古今图书集成医部全录卷二百六十五

고금도서집성 의부전록 권 이백육십오

대소변문

의관 【 명나라?조헌가】

대변이 통하지 않는다

신허로 인해 후중(後重)이 있는 자는, 여러 번 변소에 가도 대변을 보지 못하고, 반드시 음경 안이 아프며, 혹은 대변을 얻지 못하고 소변이 먼저 나오면서 끊어지거나, 혹은 소변을 보고 싶은데 대변이 오히려 나가고 싶어 아프다.

오직 저씨(褚氏)의 《정혈론(精血論)》 중에 말하기를: 정(精)이 이미 소모되었는데 다시 고갈되면, 대소변의 길이 당기고 아프며, 더 아프면 더 변을 보고, 더 변을 보면 더 아프다.

반드시 보중익기탕(補中益氣湯)에 승마(升麻)를 배로 하여 사신환(四神丸)을 보내야 하며, 또 팔미지황환(八味地黃丸) 재료에 오미자(五味子)、오수유(吳茱萸)、보골지(補骨脂)、육두구(肉豆蔻)를 더하여, 많이 복용해야 효과가 있다.

이러한 증후는, 이약(利藥)으로 원기를 손상시켜, 사지가 붓고 죽는 자가, 셀 수 없이 많다.

신(腎)이 이미 대소변을 주관하고 개합(開闔)을 맡으므로, 대소변이 직무를 잃은 자는 신(腎)을 책임진다.

이로 미루어 보면, 대변이 통하지 않는 자가, 오직 신(腎)이 아닌가?

《금궤진언론(金匱真言論)》에 말하기를: 북방의 검은 색은, 신(腎)에 통하고, 두 음(二陰)에 구멍이 열린다.

그러므로 신기(腎氣)가 허하면, 대소변이 어렵고, 마땅히 지황(地黃)、총용(蓯蓉)、차전자(車前子)、복령(茯苓) 같은 것으로 그 음(陰)을 보하고, 수도를 이롭게 하며, 약간 신약(辛藥)을 더하여, 주리(腠理)를 열고, 진액을 이끌어 그 조(燥)를 윤택하게 한다.

결고(潔古)가 말하기를: 장부의 비(祕)는, 일률적으로 치료할 수 없고, 열비(熱祕)가 있으며, 냉비(冷祕)가 있으며, 실비(實祕)가 있으며, 허비(虛祕)가 있으며, 풍비(風祕)가 있으며, 기비(氣祕)가 있으며, 노인과 산후 및 발한 이소변 과다, 병후 기혈이 회복되지 않은 자가, 모두 비(祕)를 이룰 수 있고, 소(硝)、황(黃)、파두(巴豆)、견우(牽牛) 등의 약을 금지한다.

세상 사람들은 다만 열비(熱祕)만 알고, 냉비(冷祕)를 모른다.

냉비(冷祕)는, 냉기가 장위(腸胃)에 가로놓이고, 응음(凝陰)이 굳게 맺혀, 진액이 통하지 않고, 위기(胃氣)가 폐색되며, 그 사람은 장 안에 기가 공격하고, 열을 좋아하고 냉을 싫어한다.

마땅히 팔미지황환(八味地黃丸) 재료를 대제(大劑)로 달여서, 찬 것으로 마시면 즉시 낫는다; 혹은 국방(局方) 반류환(半硫丸)을, 생강을 갈아 유향(乳香)과 섞어 복용하거나; 혹은 해장(海藏) 이한환(已寒丸)을, 모두 효과가 있다.

해장(海藏)이 말하기를: 이한환(已寒丸)이 비록 뜨겁지만, 작약(芍藥)、회향(茴香) 같은 윤제(潤劑)를 얻어 이끌어 내리면, 음(陰)이 양(陽)을 얻어 화(化)하므로, 대소변이 저절로 통한다.

봄의 따뜻한 양(陽)을 만나면, 얼음이 저절로 녹는 것과 같다.

그러나 팔미환보다 더욱 좋은 것은 없다.

동원이 말하길, 신장은 다섯 가지 액체를 주관하니 진액이 충만하면 대변이 정상적이다. 만약 굶주림과 배부름, 과로로 위기를 손상시키고 매운 것과 뜨거운 것, 진한 맛으로 화사가 혈중에 잠복하도록 도와 진음을 소모시켜 진액이 부족해지면 대장이 마르고 굳어진다.

또한 노년에 기가 허하고 진액이 쇠약해져 굳어지는 경우가 있으니, 신장은 건조함을 싫어하므로 급히 매운 것을 먹어 적셔주는 것이 이것이다.

나는 동원의 논리를 본받아 그 처방인 윤장환, 윤조탕, 통유산 따위는 모두 쓰지 않고, 오직 육미지황환 재료를 달여 복용하면 저절로 낫는다.

열비에 기허가 겸된 경우에는 앞의 탕에 인삼과 황기 각각 다섯 돈을 더하면 즉시 낫는다.

이는 기가 허해 밀어내지 못하고 음이 허해 적셔주지 못하기 때문이다.

이상의 치료법은 내가 직접 시험해 반드시 효과가 있으며, 또 대황, 도인, 지각 등 기와 혈을 깨는 금기를 범하지 않아 오래 복용해도 영원히 변비가 없으므로 밝혀낸다.

어떤 사람이 묻기를, 왜 사물탕을 쓰지 않는가? 말하길, 사물탕은 특별히 혈을 보할 뿐이다.

이는 선천적으로 진액이 부족해 대변이 어려운 것이다.

경전에 말하길, 대장은 진을 주관하고 소장은 액을 주관한다.

또 말하길, 신장은 다섯 가지 액체를 주관한다.

진액은 모두 신수가 변화한 것이니 혈과 무슨 관계가 있겠는가? 그러므로 사물탕을 쓰지 않는다.

또 어떤 사람이 묻기를, 만약 건결이 심하면 초석과 대황도 잠시 쓸 수 있는가? 말하길, 승기탕에서 초석과 대황을 쓰는 것은 상한이 표에서 리로 들어가 추위가 열로 변해 열이 삼음에 들어갈 때 신장이 마를까 두려워 초석과 대황으로 외사를 쫓아내고 신수를 급히 구하기 위함이다.

내가 특히 금하는 것은 노인, 허약한 사람 및 병후 사람을 논하는데, 신수가 본래 부족해 마르게 되었으니 만약 다시 초석, 대황 등의 약으로 설사시키면 허한 것을 더욱 허하게 하여 비록 한때의 빠른 효과를 얻더라도 후에 반드시 더욱 굳어진다.

다시 설사시킨 후에는 날이 갈수록 철석도 통하지 못할 것이다.

만약 이 병을 앓는 자가 있으면 마땅히 위로해야 한다.

성급하게 하지 말아 스스로 위험을 자초하지 않도록 하라.

하물며 노인의 항문이 단단한 것은 장수의 징조니 본래 흔한 일이다.

만약 육미팔미를 항상 복용하면, 영원히 걱정 없이 보전할 수 있다.

소변 통하지 않음과 금하지 않음에 대한 논설

소변이 통하지 않는 것은 사소한 일이 아니다.

소복이 급히 아프고, 모양이 뒤집힌 그릇과 같으며, 급박하여 참기 어렵고, 하루가 지나도 통하지 않으면 사람으로 하여금 구토하게 하며, 이름하여 관격이라 한다.

또한 날이 지나도 통하지 않으면 죽게 된다.

현대 사람들은 이 증상을 보면 오령산을 쓰는 것 외에는 손을 묶고 죽음을 기다린다.

만약 소금으로 단전을 찜질하거나, 땅강아지와 우렁이로 배꼽을 눌러 붙이는 방법은 부차적인 것이다.

만약 진액이 장위로 치우쳐 스며들어 대변이 설사하고, 소변이 통하지 않으면 오령산으로 나누어 이롭게 하는 것이 좋다.

만약 물이 심하에 정체되어 아래로 방광에 수송되지 못하면 또한 오령산으로 스며나오게 하고 배설하게 한다.

만약 육부에 객열이 있어 하초로 전이되어 통하지 않으면 익원산으로써 맑게 한다.

만약 기가 급박하여 막히고, 상승과 하강이 통하지 않으면 승마로써 끌어올리는 것이 좋고, 또는 토하게 하는 것을 탐구한다.

비유하자면 물을 주입하는 기운이 위의 구멍이 열리면 아래 구멍이 통하는 것과 같다.

경전에 말하기를: 방광은 주도의 관(州都之官)으로, 진액이 저장되는 곳이며, 기화(氣化)가 이루어지면 나올 수 있다.

또 말하기를: 삼초는 결독의 관(決瀆之官)으로, 수액이 나오는 곳이다.

이로 보아 방광은 단지 물을 저장할 뿐이고, 반드시 삼초의 기화를 기다려야 물이 나올 수 있다.

부자 같은 열약을 과도하게 복용하여 폐음(肺陰)을 다 소진시키고, 기가 화하지 못하여 황련으로 해독하여 통하게 하는 경우가 있다.

복령, 진피, 감초탕으로 목향, 침향 가루를 복용시켜 통하게 하는 경우도 있으며, 이는 모두 기화의 증거이다.

이상의 치료법은 모두 유여(有餘)의 증상으로, 방광 중에 원래 물이 있고, 열결(熱結)이 되거나 기폐(氣閉)로 물이 통할 수 있어 통하게 하는 것이다.

통하지 않는 증상에 이르러서는 허로(虛勞)로 땀이 많고, 오내(五內)가 고조(枯燥)하며, 지유(脂腴)가 이미 없어져 진액을 생성하지 못하고, 방광 중에 원래 물이 쌓여 있지 않으면서 통하게 하려는 것은, 거지에게 먹을 것을 구하는 것과 같아서, 이미 궁핍한데 더욱 궁핍해지는 것이다.

그러므로 동원(東垣)은 기(氣)에 있는지 혈(血)에 있는지 나누어 치료하고, 갈증이 있는지 없는지로 구분한다.

만약 갈증이 있고 소변이 불리(不利)하면, 이는 상초 기분(氣分)에 속한다.

물은 금(金)에서 생기는데, 폐가 열이 나면 청화(清化)의 원천이 끊어진다.

폐의 부분에서 가을 기운을 도와주면 물이 저절로 생긴다.

하늘의 기운이 가을에 이르러 백로(白露)가 내리듯이, 청금(清金)의 약을 사용해야 하며, 생맥산(生脈散) 같은 것이 마땅하다.

또 폐허(肺虛)가 있는 자는, 대개 음식 절제를 잃어 위기(胃氣)를 상하게 하고, 하초(下焦)에 함몰된 때문이다.

경전에서 이른바 비위(脾胃)가 일단 허해지면, 사람으로 하여금 구규(九竅)가 통하지 않게 한다.

보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여, 인삼, 황기 같은 감온(甘溫)의 약재로 먼저 위기를 조절하고, 승마, 시호로 구원(九原) 아래에서 끌어올리면, 청(清)이 올라가고 탁(濁)이 저절로 내려간다.

폐를 청(清)하게 하는 것은 격이(隔二)의 치료법이다.

비(脾)를 보(補)하는 것은 격삼(隔三)의 치료법이다.

동원의 허(虛)하면 모(母)를 보(補)하는 묘용이 이와 같다.

이는 모두 후천(後天)의 화원(化源)을 자양하는 것으로, 만약 갈증이 없고 소변이 불리하면, 이는 하초 혈분(血分)에 속한다.

하초는 신(腎)과 방광(膀胱)으로, 음중지음(陰中之陰)이며, 음(陰)이 열을 받아 폐쇄되어 그 하류가 막힌다.

경전에 말하기를: 양(陽)이 없으면 음(陰)이 생겨날 수 없고, 음이 없으면 양이 화(化)할 수 없다.

만약 담삼(淡滲)의 약은 양 중의 음이며 순수한 음의 제제가 아니니, 양이 어떻게 화(化)하겠는가?

반드시 자신환(滋腎丸)을 써야 하니, 이것은 기미(氣味)가 모두 음이며 음 중의 음이다.

동원(東垣) 선생이 한 사람을 치료했는데 눈알이 튀어나오고, 배가 북처럼 부풀어 오르며, 무릎 이상이 단단해지고, 피부가 터질 듯하며, 음식을 먹지 못하고, 변비가 위급한 자를, 정밀히 생각하여 반나절 만에 얻어내어, 투약하니 즉시 나았다.

이는 음허(陰虛)하여 양이 화(化)할 수 없기 때문이다.

대개 진양(眞陽)과 진음(眞陰)이 허한 자에 이르러서는, 동원이 논하지 않았다.

만약 진음이 허한 자가 있으면, 오직 육미지황환(六味地黃丸)으로 신수(腎水)를 보하고, 자신환은 또 마땅히 금해야 하니, 황백(黃蘗)과 지모(知母)는 그 고한(苦寒)이 수(水)를 설(泄)할까 두렵다.

또 담미(淡味)의 삼사(滲泄)하는 약을 꺼린다.

진양이 허한 자가 있으면, 팔미환(八味丸)이 필요하다.

저씨(褚氏)가 말하길: 음(陰)이 이미 위축되어 색(色)을 생각하여 그 정(精)을 내리면, 정이 나오지 않고 내부가 패(敗)하며, 소변도가 삽(濇)하여 임(淋)과 같고, 정이 이미 소모되었는데 다시 고갈시키면, 대소변도가 견통(牽痛)하며, 아플수록 더 변을 보게 되고, 더 변을 볼수록 더 아프게 된다.

대씨(戴氏)가 말하길: 임(淋)과 비슷하지만 임이 아닌 것이 있어, 변 중에 콧물 같은 모양이 있으니, 이는 정(精)과 요(溺)가 함께 나오고, 정이 요도를 막으므로, 나오려 해도 못하고 아프니, 마땅히 대토사자환(大菟絲子丸)과 녹용환(鹿茸丸)을 써야 한다.

대씨 또한 저씨의 법을 얻었다.

만약 전근(轉筋)에 이르러, 천급(喘急)하여 죽을 지경이면, 남녀나 임산부 산후를 묻지 말고, 급히 팔미환(八味丸) 재료를 달여 마시게 하니, 늦으면 구하지 못한다.

혹자는 계(桂)와 부(附)가 신열(辛熱)하여 감히 경히 쓰지 못하나, 어찌 신기허한(腎氣虛寒)하여 수(水)가 차고 얼어붙은 뜻을 알겠는가, 열(熱)을 얻으면 유통되니, 이것을 제외하고 또 무엇이 능히 직달 방광하여 눈이 녹고 봄물이 오게 하겠는가?

단계가 한 노인을 치료했는데, 소변 불리(小便不利)를 앓았고, 분리(分利)의 약을 복용함이 지나쳐서 마침내 비색(祕塞)이 되어 한 방울도 나오지 않았다.

나는 그 위기(胃氣)가 하함(下陷)한 것으로 여겨 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용하여 한 번 복용하니 통하게 되었다.

이전에 이뇨제를 많이 사용하여 그 신기(腎氣)를 손상시켰기 때문에, 마침내 통한 후 유뇨(遺尿)가 되어 하룻밤 동안 멈추지 않았고, 급히 그 신(腎)을 보하니 그제야 멈추었다.

대체로 의사들이 이 증상을 치료할 때 설리(泄利)의 제제를 쓰지 않는 자가 없으니, 누가 그 신기(腎氣)의 허(虛)를 고정시킬 수 있겠는가? 나는 특별히 이를 세상에 경계로 삼는다.

후에 만약 단계의 방법을 잘 따르는 자가 있어 이미 그 폐허(肺虛)를 분명히 알았다면, 보중익기탕으로 신기환(腎氣丸)을 보내주는 것이 어찌 상하가 서로 필요로 하고 자모(子母)가 서로 이롭게 하지 않겠는가?

《영추(靈樞)》에서 말하기를 수태음(手太陰)의 별명은 열결(列缺)이라 하고, 그 병이 허(虛)하면 하품을 하고 소변이 자주 새어진다.

폐는 상초(上焦)가 되어 수도(水道)를 통조(通調)하여 아래로 방광(膀胱)에 수송하고, 신(腎)은 또 위로 폐에 연결되므로 두 장부(臟腑)를 거느리니, 이는 자모(子母) 관계이다.

어미가 허하면 자식도 허한 것은 자연스러운 이치이다.

동원(東垣)이 말하기를 소변이 새어나오는 것은 폐금(肺金)이 허하기 때문이다.

마땅히 편안히 눕고 기(氣)를 기르며 노역을 금하고, 황기(黃芪), 인삼(人蔘) 따위로 크게 보해야 하며, 낫지 않으면 신(腎)을 책임져야 한다.

경전에서 말하기를 방광이 제약하지 못하면 유뇨(遺溺)가 된다.

중경(仲景)이 말하기를 하초(下焦)가 고갈되면 유뇨(遺溺)와 변실(失便)이 된다.

또 말하기를 하초가 돌아가지 않으면 유수(遺溲)가 된다.

대개 하초는 방광의 상구(上口)에 있어 청탁(清濁)과 수변(溲便)을 분별하는 것을 주관하니, 하초가 그 부위로 돌아가지 못하면 수변을 제약하지 못하여 유뇨가 된다.

대체로 날씨가 따뜻하고 옷이 두꺼우면 땀이 많고, 날씨가 춥고 옷이 얇으면 소변이 많다.

소변이 많은 것은 한(寒) 때문이다.

금지(不禁)에 이르러서는 허한(虛寒)이 심하니, 팔미환(八味丸)이 아니면 효험이 없다.

고방(古方)으로는 토사자환(菟絲子丸), 녹용환(鹿茸丸), 이기단(二氣丹) 등이 모두 선택하여 사용할 수 있다.

대씨(戴氏)가 말하기를 잠들어 유뇨하는 자는 이 또한 하원(下元)이 차가워 소변을 금하지 못하여 그러니, 마땅히 대토사자환(大菟絲子丸)을 돼지 방광을 구워 부수어 달인 탕으로 복용시켜야 한다.

무릇 유뇨는 모두 허증에 속하는데, 유하간은 열이 심하여 신부에 머물러 족궐음경을 침범하여 정공이 심하게 울결되고, 기혈이 선통하지 못하면 위비가 되어 신이 쓸모가 없어지므로 진액이 방광으로 스며들어 소변이 유실되어 수금하지 못한다고 말했다.

즉 《내경》에서 음기가 유닉하고 비가 신에 모이는 것은 이 열증에 해당하니, 알지 않으면 안 된다.

《설안》을 고찰해보면 노동으로 인해 발열하고 갈증이 나며, 소변이 저절로 유실되거나 때로는 폐색되는 경우가 있는데, 나는 간화 혈허로 음정이 약속하여 제어하지 못한다고 보았다.

오전에는 보중익기탕에 산약과 산수유를 가하고, 오후에는 육미환을 복용하여 한 달 남짓하면 모두 물러났다.

대체로 금하지 않는 병은 허화가 많고 실열이 적으니, 만약 허증에 잘못하여 사화를 투약하면 순간 위태로우니, 삼가라.

경악전서

【 명나라?장개빈】

뇨폐(소변 폐색) 증상에 대한 논증

작은 물이 통하지 않는 것을 이르기를 뇨폐(소변 폐색)라 하니, 이것이 가장 위급하고 급한 증상이다.

수도(소변의 길)가 통하지 않으면, 위로 비위(비장과 위장)를 침범하여 부풀게 되고, 밖으로 근육을 침범하여 붓게 되며, 중초(몸의 중간 부분)에 퍼지면 구토하게 되고, 다시 상초(몸의 윗부분)를 공격하면 숨이 차게 되니, 며칠 동안 통하지 않으면 급박하여 견디기 어려워 반드시 위태롭게 이른다.

지금 사람들은 이 증상을 한번 보면, 다만 이수(소변을 잘 나가게 함)만 알고, 또는 전라엄제(우렁이로 배꼽을 덮는 방법)의 방법을 쓰지만, 그로 인한 근본을 분별하지 않으니, 다스리지 못하는 것이 많은 것이 이상하지 않다.

대체로 뇨폐(소변 폐색) 증상은 그 원인이 네 가지가 있으며, 가장 마땅히 허실을 분별해야 한다.

화사(열사)가 소장과 방광에 결취(맺혀 모임)한 까닭이 있는 경우는, 이는 수천(물의 샘)이 마르고 기문(기운의 문)이 열로 막혀 통하지 않기 때문이다.

열이 간과 신에 머무는 까닭이 있는 경우는, 혹은 패정(썩은 정액)으로, 혹은 적혈(쌓인 피)로 수도(소변의 길)를 막아 통하지 않게 된다.

이와 같은 경우는, 본래 무수(물이 없음)의 증상이 아니고, 다만 옹폐(막힘)로 인한 것이며, 병인은 유여(여유가 있음)하여 청사(열을 식힘)하거나 이사(소변을 이롭게 함)할 수 있고, 혹은 방법을 써서 통하게 하니, 이는 모두 뇨폐의 가벼운 증상이다.

오직 이 기폐(기운이 막힘)의 증상은, 더욱 위험한 상태이다.

그러나 기폐의 뜻에는 두 가지가 있다: 기실(기운이 실함)하여 막히는 경우가 있고, 기허(기운이 허함)하여 막히는 경우가 있다.

무릇 방광은 물을 저장하는 부위이며, 물이 들어가는 것은 기운에 의해 물로 화(변화)하기 때문이니, 그러므로 기운이 있어야 물이 있다; 물이 나가는 것은 물에 의해 기운이 통달하기 때문이니, 그러므로 물이 있어야 비로소 소변이 있다.

경전에 말하기를: 기화(기운이 변화함)하면 능히 나갈 수 있다.

대개 화(변화)하여 들어간 후에야 화하여 나갈 수 있고; 화하여 나가지 않으면, 반드시 그 화하여 들어가지 않았기 때문이다.

이 때문에 들어가고 나감이 모두 기화에 의하는 것이니, 이는 바로 본 경전의 기화의 뜻이며, 단지 나가는 것만을 말하는 기화가 아니다.

그렇다면 물 속에 기운이 있고, 기운은 곧 물이다; 기운 속에 물이 있고, 물은 곧 기운이다.

지금 대체로 기허하여 막히는 병은, 반드시 진양(참된 양기)이 아래로 고갈되고, 원해(근본의 바다)가 뿌리가 없으며, 수화(물과 불)가 교류하지 않고, 음양이 막혀 떨어져 있기 때문에, 기운은 기운대로 있고 기운이 물로 화하지 않으며, 물은 물대로 있고 물이 쌓여 흐르지 않는다.

기운이 물로 화하지 않으면 수부(물을 저장하는 부위)가 고갈되는 경우가 있고, 물이 쌓여 흐르지 않으면 침적(스며들어 쌓임)하여 부패하는 경우가 있다.

기운이 이미 화하지 못하는데 억지로 통리(통하게 하고 이롭게 함)하려 하면, 과연 능히 행할 수 있겠는가?

음 중에 이미 양이 없는데 다시 고한(쓰고 차가운) 약제를 쓰면, 해롭지 않을 수 있겠는가?

이치는 본래 매우 분명하다.

기실하여 막히는 경우에 이르러서는, 다만 간이 강하고 기운이 역행하여 방광을 옮겨 방해하니, 혹은 그 기운을 파(깨뜨림)하거나, 혹은 그 체(막힘)를 통하게 하거나, 혹은 그 함(내려앉음)을 제(올림)하여, 옹폐한 것이 저절로 가지 않음이 없다.

이는 실증을 치료하는 것은 어렵지 않으나, 허증을 치료하는 것은 반드시 그 화(변화)를 얻어야 하니, 쉽지 않다.

그러므로 대체로 이 증상에 임할 때, 마땅히 그 허실을 자세히 분별하지 않을 수 없다.

치법을 논하다

화가 하초에 있고 방광이 열로 막혀 통하지 않는 자는 반드시 화증과 화맥, 및 요관 통증 등의 증상이 있다.

마땅히 대분청음, 추신음, 익원산, 옥천산, 및 녹두음 따위로 이를 이롭게 한다.

만약 간과 신의 실화가 깨끗하지 않아서, 혹은 탁한 것을 남기거나, 혹은 피가 보이는 자는 대체로 그 화를 제거하면 물이 반드시 저절로 통하니, 앞의 방법들이 모두 통용될 수 있다.

기폐증은 허실한열을 나누어 치료해야 한다.

무릇 기실자는 기가 소장과 방광 사이에 맺혀 막혀 통하지 않는데, 대부분 간이 강하고 기가 역행하는 증상에 속하며, 갑작스러운 분노로 울결된 자에게 많다.

파기행혈을 주로 삼아야 하니, 향부, 지각, 오약, 침향, 회향 따위를 사령산과 함께 사용한다.

만약 기가 아래로 함몰되어 약력이 갑자기 미치지 못하는 자는, 곧 이 약을 많이 복용하고 탐토하여 그 기를 끌어올려 기가 오르면 물이 저절로 내려가게 한다.

담기가 역체하여 통하지 않는 자가 있으면, 곧 이진탕, 육안전 따위로 탐토한다.

열폐로 기가 역행하는 자가 있으면, 곧 대분청음으로 탐토한다.

기실혈허로 막힌 자가 있으면, 사물탕으로 탐토한다.

무릇 기실 등의 증상은 토하는 것만큼 묘한 것이 없다.

물방울 떨어지는 기구에 비유하자면, 그 위 구멍을 막으면 아래 구멍이 통하지 않고, 위 구멍을 열면 아래 구멍이 반드시 이롭게 되니, 대개 오르는 것이 있으면 내리는 것이 있어, 이 이치가 형세를 그렇게 만든다.

무릇 기허로 소변이 막히는 자는 반드시 평소에 많이 상했거나, 나이가 쇠하여 기가 다한 자에게서야 이 증상이 있으니, 바로 기가 화하지 못함으로써 가장 위험한 증후이다.

그러나 무릇 이 병에 걸린 자는 반드시 점진적으로 있어, 다만 소변이 짧고 적거나, 배변할 때 힘이 드는 것을 느끼면, 곧 마음을 써서 빨리 치료해야 한다.

만약 심해지기를 기다리면, 미치지 못할까 두렵다.

다만 이것을 치료하는 자도 또한 그 장기의 한열을 분별해야 한다.

만약 평소에 내열의 기가 없는 자는, 이것은 반드시 양허임이 의심없다.

혹은 병이 심하지 않으면, 좌귀, 우귀, 육미, 팔미 등의 탕환을 써야 하니, 혹은 물을 북돋워 분별하게 하거나, 혹은 불을 더해 기를 화하게 하여, 적절하게 사용하면, 저절로 점점 그 근원을 막을 수 있다.

만약 병이 이미 심해지면, 반드시 팔미환 재료나, 혹은 가감 금궤신기탕을 대제로 달여 복용해야, 거의 회복할 수 있다.

혹은 계부가 신열하여 가볍게 쓰기를 두려워하나, 어찌 하원의 양기가 매우 부족하여, 한기를 얻으면 응결되고, 열기를 얻으면 행해짐을 알겠는가, 이 두 가지를 제외하고, 더 무슨 것이 방광에 직접 도달하여 물이 기로 인해 화하게 할 수 있겠는가?

만약 기가 허하여 아래로 함몰되고, 승강이 불리한 자는, 보중익기탕으로 주치하는 것이 마땅하니, 혹은 즉시 이 탕으로 토하게 하는 것이 가장 묘하다.

만약 평소 양장을 타고나서, 내열이 온보를 견디지 못하고, 소변이 폐절하는 자는, 이는 반드시 진음이 패절하여, 음이 없으면 양이 화생할 수 없으니, 수궤증이다.

치료는 음을 보하고 양을 억제하는 것이 마땅하니, 화음전 따위로 주치한다.

혹은 양이 항진하여 수가 화를 제어하지 못하는 자는, 동원자신환도 가하나, 다만 이는 바로 화증에 속할 뿐이다.

대소변이 함께 통하지 않는 자는, 반드시 먼저 그 대변을 통하게 하면, 소변이 저절로 통한다.

팔정산 따위로 주치하는 것이 마땅하다.

오랫동안 계지 같은 약물을 복용하여 수액이 부족하고 양기가 항진되어 소변이 통하지 않는 자는 해독하고 수액을 보강하는 것이 마땅하니, 화음전 같은 것으로 주치한다.

심한 자는 황련해독탕에 이뇨와 음액을 보하는 약물을 가하여도 된다.

다만 녹두음은 해독의 신묘한 처방이다.

오랫동안 양약을 복용하여 작용이 과다하여 화기가 본래 성하지 않고 단순히 수액이 부족한 자는 육미지황탕 대량으로 보하지 않으면 안 된다.

이뇨제를 많이 복용했는데도 소변이 더욱 통하지 않는 것은 반드시 아래가 고갈된 증상이다.

그것을 살펴보아 물이 부족한 자는 반드시 진음을 크게 보해야 하고, 불이 허한 자는 반드시 양기를 크게 보해야 한다.

기가 통달하면 물이 흐르고, 그 대소변이 저절로 조절된다.

그 가짜 실증을 보고 마음대로 소통시켜서는 안 되니, 이것은 마른 즙을 짜내고 마른 기름을 짜내는 것과 무엇이 다르겠는가?

고갈된 자를 더욱 고갈되게 하여, 위험하지 않은 경우가 드물다.

방광에 물이 없는 등의 증상은, 설사로 인해 물이 대장으로 가서 소변이 통하지 않는 경우가 있는데, 이는 다만 설사를 치료해야 하며, 설사가 멈추면 물이 저절로 통하게 된다.

땀을 많이 흘려 기가 땀으로 빠져나가 소변이 불리한 경우가 있는데, 이는 영위를 조절하여 치료해야 하며, 표기가 수렴되면 소변이 저절로 통하게 된다.

허로로 인해 피를 잃고 정기를 상하여 물이 액체와 함께 빠져나가 오장이 마르고 소변이 불리한 경우가 있는데, 이는 진음을 조절하여 보충해야 하며, 혈기가 점차 충만해지면 소변이 점차 통하게 된다.

이러한 여러 경우는 모두 방광에 물이 없어 마른 증상으로, 다시 분리를 더해서는 안 된다.

다만 설사 증상에도 분리가 가능한 경우가 있지만, 열에 셋 정도에 불과하다.

모든 증상은 물이 통하지 않아 폐색되는 것이 아니므로, 각 문에 따라 치료를 구해야 한다.

임신한 여자가 자주 소변을 보지 못하는 경우가 있는데, 이것은 태기가 아래로 처져서 오줌구멍이 눌리기 때문이며, 대부분 기허로 태기를 들어올리지 못해서 생긴다.

팔진탕, 보중익기탕 같은 것으로 다스리는 것이 좋다.

만약 해산할 때 태아가 방광을 눌러 소변이 통하지 않는 자는, 마땅히 손가락으로 그 태아를 들어올리면, 곧 작은 물(소변)이 스스로 나온다.

유뇨(오줌을 참지 못함)와 금뇨(오줌을 참지 못함)에 대한 논증

유뇨라는 증상에는 스스로 배뇨하는 자가 있어 잠들어 있을 때 배뇨를 하는 것이고, 금하지 못하는 자가 있어 기문이 견고하지 못하여 빈번하게 배뇨를 금하지 못하는 것이며, 또 기가 위에서 탈락하면 하초가 제약되지 못하여 배뇨를 하면서도 느끼지 못하는 자가 있는데, 이는 허극의 증후이다.

총괄하면, 이 세 가지 모두 허증에 속하지만 다만 경중의 구별이 있을 뿐이다.

만약 꿈속에서 스스로 배뇨하는 자는 오직 어린아이에게 많으며, 그 기가 강해져 스스로 견고해질 때까지 기다리거나, 혹은 약간의 조리를 더하면 낫을 수 있으니, 의심할 바 없다.

오직 물이 끊이지 않고 방광이 저장하지 못하는 자는 반드시 기허로 인한 것이다.

대개 기는 물의 어머니이니, 물이 저장되지 못하는 것은 기가 비로소 견고할 수 있기 때문이다.

이는 지켜내지 못하는 징조로, 매우 마땅치 않다.

심지어 기가 탈락하여 배뇨를 하면서도 아무런 지각이 없으면, 이는 특히 심한 자이다.

이는 오직 비풍증 및 나이가 쇠하고 기가 약한 사람, 혹은 큰 병 이후에 많은 자가 있다.

중경이 말하길: 하초가 고갈되면 유뇨와 실금이 생긴다. 이를 말하는 것이다.

고방서에서 소변을 참지 못하는 것을 논할 때, 열에 속하는 것과 허에 속하는 것을 구별한다.

참지 못하는 것이 소변이 너무 잘 나오는 것을 말하는 것은 모두 허한에 속하니, 어찌 열증이 있겠는가?

만약 열로 인해 소변이 자주 나오면, 그 증상은 줄줄 흐르거나 똑똑 떨어져서 참지 못하지만, 소변은 반드시 잘 나오지 않고, 또 자주 아프거나 막히는 것이 있어야 비로소 열증이니, 이는 임탁문의 치료법이 따로 있어, 잃어버리는 것이 아니다.

만약 허한을 열로 오인하고, 함부로 화를 사하는 약을 투여하면, 위태롭지 않은 경우가 없다.

치료에 관해 논하다

대체로 소변을 억제하지 못하는 것을 치료하는 데에는, 고방(古方)에서는 대부분 고삽(固濇)을 많이 사용하는데, 이것은 당연히 마땅한 것이다.

그러나 고삽(固濇)의 제제는 다만 그 문호(門戶)를 고정시킬 뿐이니, 이것도 표(標)를 치료하는 뜻이지, 근원을 막는 방법은 아니다.

대개 소변(小水)은 비록 신(腎)에 매여 있으나, 신(腎)은 위로 폐(肺)에 연결되어 있으니, 만약 폐기(肺氣)가 권능이 없으면, 신수(腎水)는 끝내 거둘 수 없다.

그러므로 수(水)를 치료하는 자는 반드시 기(氣)를 치료해야 하고, 신(腎)을 치료하는 자는 반드시 폐(肺)를 치료해야 한다.

마땅히 인삼(參), 황기(芪), 당귀(歸), 백출(朮), 계피(桂), 부자(附), 건강(乾薑) 따위를 주(主)로 삼고, 그런 후에 기회를 보아 고삽(固濇)의 제제를 더하여 보좌(佐)로 삼아야, 아마 근본을 치료하는 방법을 얻어, 원류(源流)가 법도에 맞을 것이다.

그렇지 않으면 헛되이 광란(狂瀾)을 막을 뿐이니, 끝내 이로움이 없다.

내가 만든 공제환(鞏堤丸) 방치(方治)가 있으니, 심(心), 비(脾), 폐(肺), 신(腎) 따위에 관계없이, 모두 이것을 주치(主治)로 삼는 것이 마땅하다.

비와 폐의 기가 허하여 수도를 구속하지 못해 병이 금하지 못하는 자는, 이 허물이 중상이초에 있으니, 보중익기탕·이중탕·온위음·귀비탕, 혹은 사미회양음 따위를 가하여 고삽 등의 제제로 주치한다;

만약 효험을 보지 못하면, 마땅히 신을 책망한다.

만약 간과 신의 양기가 훼패하면 방광이 저장하지 못해 수천이 그치지 않으니, 이 허물이 명문에 있으니, 우귀음·대보원전·육미회양음이 마땅하다;

심한 자는 사유산 따위로 주치하거나, 혹은 고삽을 가하여 보조할 수도 있다.

혹은 집요사신환을 쓰거나, 혹은 팔미지황환에서 택사를 제거할 수도 있다.

무릇 잠자리에서 오줌을 싸는 자는, 이는 반드시 하초가 허하고 차가워서, 그러므로 단단하지 못한 것이니, 마땅히 대토사자환, 가구자환, 오자환, 축천환 따위로 주치한다.

그 어린아이가 어릴 때부터 단속하지 않고, 방종하여 자주 오줌을 싸는 자는, 이는 익숙하여 두려워하지 않고, 뜻과 의지의 병이다.

마땅히 그 정신을 꾸짖어야 하니, 약으로 미칠 바가 아니다.

혹은 방종으로 인해 단단하지 못하게 된 자도, 또한 마땅히 앞서와 같이 치료해야 한다.

마땅히 돼지나 양의 오줌보를 구워 바삭하게 하여 달인 물을 사용하여, 앞의 약을 복용시키는 것이 더욱 좋다.

무릇 두려움으로 인해 곧 오줌을 싸는 자는, 이는 심기가 부족하여, 아래로 간과 신에 연결되어 그러한 것이니, 마땅히 대보원전, 귀비탕, 오군자전 따위로 주치한다.

고방의 장양 고삽 등의 제제, 예를 들면 회향익지환, 이기단, 고포환, 비원단, 모려환, 제생토사자환, 고진산 등은 모두 적절히 선택하여 사용할 수 있다.

석실비록 【 청나라?진사탁】

대변이 건조하고 막힌다.

건조하고 화기가 치성하여 대장의 음이 다하면, 마침내 똥이 양의 똥 같아지는데, 이를 장결이라 이름하며, 치료할 수 없는 증상이다.

그러나 음이 다하면 마땅히 죽어야 한다.

지금 죽지 않고 장결이 된 것은 음이 아직 다하지 않았기 때문이다.

진음이 하루 다하지 않으면 하루는 죽지 않고, 한 가닥 끊어지지 않으면 한 가닥 살 수 있다.

나에게 기이한 처방이 있는데, 그 음을 전적으로 보충하여 음이 생겨나고 화기가 가라앉게 하며, 음이 왕성하면 장이 넓어지게 한다.

처방은 생음개결탕을 사용한다: 숙지 2냥, 원삼, 당귀 각 1냥, 생지, 우슬, 맥문동, 산수유, 육종용 술로 씻어 담백하게 각 5돈, 산약 3돈, 물로 달여 복용한다.

연속하여 몇 제제를 복용하면 장결이 열릴 수 있고, 똥이 곧 양의 똥 같지 않게 되어, 재생을 바랄 수 있다.

그러나 반드시 매일 한 제제씩, 3개월 끝에 육미지황탕으로 바꾸거나, 탕을 쓰지 않고 환을 사용하여, 1년 넘게 조리하면, 영원히 결장의 고통이 없을 것이다.

대변이 막혀 결하는 자는, 사람들이 대장이 매우 건조하다고 생각하지만, 누가 알았으랴 폐기가 건조한 것임을? (대변이 막혀 결하는 사람은, 사람들이 대장이 매우 건조하다고 생각하지만, 누가 알았으랴 폐기가 건조한 것임을?)

폐가 건조하면 청숙한 기운이 대장으로 내려가지 못하고, 신경의 물은 오직 스스로 돌보기에만 충분하니, 또 어찌 옆으로 흘러 시내와 개울을 적실 수 있겠는가? (폐가 건조하면 청숙한 기운이 대장으로 내려가지 못하고, 신경의 물은 오직 스스로 돌보기에만 충분하니, 또 어찌 옆으로 흘러 시내와 개울을 적실 수 있겠는가?)

방제는 숙지, 원삼 각 삼 냥, 화마자 일 전, 승마 이 전, 우유 한 그릇, 물 두 종을 사용하여, 육 분으로 달여, 우유와 함께 한 그릇을 섞어 복용한다. (방제는 숙지, 원삼 각 삼 냥, 화마자 일 전, 승마 이 전, 우유 한 그릇, 물 두 종을 사용하여, 육 분으로 달여, 우비와 함께 한 그릇을 섞어 복용한다.)

한 첩으로 풀리지 않으면, 두 첩이면 반드시 대변이 나올 것이다. (한 첩으로 풀리지 않으면, 두 첩이면 반드시 대변이 나올 것이다.)

이 방제의 묘리는, 전적으로 대장을 적시지 않고 신을 보하는 데 있다; 더욱 묘한 것은 신을 보하는 데 그치지 않고, 또한 폐를 보한다는 점이다; 더욱더 묘한 것은 폐를 보하는 데 그치지 않고, 또한 폐를 승양한다는 점이다. (이 방제의 묘리는, 전적으로 대장을 적시지 않고 신을 보하는 데 있다; 더욱 묘한 것은 신을 보하는 데 그치지 않고, 또한 폐를 보한다는 점이다; 더욱더 묘한 것은 폐를 보하는 데 그치지 않고, 또한 폐를 승양한다는 점이다.)

대체로 대장은 하류에 위치하여, 가장 독립적으로 치료하기 어렵고, 반드시 신경으로부터 적셔야 하며, 폐경으로부터 청하게 해야 한다. (대체로 대장은 하류에 위치하여, 가장 독립적으로 치료하기 어렵고, 반드시 신경으로부터 적셔야 하며, 폐경으로부터 청하게 해야 한다.)

기운이 이미 내려가 바닥에 가라앉으면, 승제하는 법을 쓰지 않으면 물이 막혀 통하지 않고, 그 위의 구멍을 열면 아래 구멍이 자연히 흐르게 되니, 이는 아래 병을 위로 치료하는 법이며, 또한 부병을 장으로 치료하는 법이기도 하다. (기운이 이미 내려가 바닥에 가라앉으면, 승제하는 법을 쓰지 않으면 물이 막혀 통하지 않고, 그 위의 구멍을 열면 아래 구멍이 자연히 흐르게 되니, 이는 아래 병을 위로 치료하는 법이며, 또한 부병을 장으로 치료하는 법이기도 하다.)

그 나머지 부를 치료하는 법은, 곧 이것으로 깨달을 수 있다. (그 나머지 부를 치료하는 법은, 곧 이것으로 깨달을 수 있다.)

대체로 오랜 병 후에, 혹은 대변이 한 달 동안 통하지 않아도, 성급하게 굳이 하지 말고, 오직 그 진음을 보충하여, 정이 충분히 혈을 생하게 하고, 혈이 충분히 장을 윤활하게 하면, 대변이 저절로 나온다.

처방은 숙지, 원삼, 당귀 각 1냥, 천궁 5돈, 화마인 2돈, 꿀 반 오, 대황 1돈, 도인 열 개, 홍화 3분을 쓰고, 물로 달여 복용한다.

이 처방의 묘미는 숙지, 원삼, 당귀를 써서 음혈을 생하게 하고, 약간의 마인, 대황을 더해 장을 윤활하게 하고 아래로 내려가게 하는 데 있다.

이것은 말기의 치료법으로, 비록 막혀 굳어져도 급히 통하게 하지 않는 것이다.

대변이 통하지 않는 것도 실증이 많은 경우이다.

이 처방은 실증을 치료하는 데에 실로 기이한 효과가 있다.

처방 구성은 대황 5돈, 당귀미 1냥, 승마 5분, 꿀 반 사발을 사용하고 물로 달여 복용한다.

대황은 설사를 일으키는데, 당귀를 사용해 윤활하게 하여 여전히 군약으로 삼으니, 설사를 일으키지만 매우 과격하지 않아 음이 소실되는 폐단에 이르지 않는다.

게다가 승마로써 끌어올리니, 설사 속에 남음이 있어 또 지나치게 걱정할 필요가 있겠는가!

소변이 통하지 않는다

무릇 오랜 병 후에 소변이 조금씩 가득 차도 나오지 않는 것은 신기가 방광으로 행하지 못하기 때문이다.

신기를 보하면 소변이 저절로 나온다.

방은 숙지 1냥, 산수유 4돈, 복령 2돈, 차전자, 택사, 육계, 단피, 산약 각 1돈을 사용하여 물로 달여 복용한다.

이 방의 묘함은 소변을 통하게 하지 않고, 오직 신수와 신화를 전문적으로 치료하는 데 있다.

대개 신 중에 화가 있으면 방광의 기화가 저절로 행해져, 소변을 통하게 하지 않아도 소변이 저절로 통한다.

소변이 통하지 않는 것은 방광의 기화가 이루어지지 않기 때문이니, 방광의 경락을 치료하는 것뿐이다.

그러나 치료법은 전혀 방광을 치료하는 데 있지 않다.

방제는 인삼, 연자, 복령, 차전자, 왕불류행 각 3돈, 은행 20개, 감초 1돈, 계피 3푼을 사용하고, 물로 달여 복용하면 한 첩으로 즉시 쏟아지듯 통한다.

이 방제의 기묘함은 전적으로 인삼을 사용하는 데 있고, 다음으로 계피 3푼을 사용하는 것이니, 방광은 반드시 기화를 얻어야 비로소 나오기 때문이다.

기화란 무엇인가? 심포락의 기이다.

방광은 반드시 심포락의 기가 하행해야만 수로가 비로소 나올 수 있다.

특히 은행 20개를 사용하는 것이 더욱 기묘하나, 많은 사람이 이 뜻을 알지 못한다.

은행은 임맥과 독맥을 통하게 하고 또 방광으로 가서, 인삼과 계피의 기를 끌어 방광 속으로 곧장 달려가게 하며, 차전자와 왕불류행은 모두 배설하고 나가는 물질이니, 각각 이를 따라 음기의 입구로 나아가 나온다.

이는 부(腑)를 치료하는 묘법이다.

조증이 심하게 건조하여, 소장이 가늘고 작아서, 대변을 배출하지 못하고, 부풀이 심해 죽을 지경인 것도, 또한 치료할 수 없는 증상이다.

그런데 내가 이를 치료하려는 것은 무엇인가?

대개 소장의 열고 닫힘은, 소장이 스스로 명령하지 못하고, 신장이 그 권한을 쥐고 있다.

만약 소장만을 치료하면, 소장이 더욱 허약해져서, 그 전도하는 관직을 잃어버리고, 부풀이 더욱 심해질 것이다.

내가 지금 소장을 치료하지 않고 신장을 전적으로 치료하면, 신기가 열리고, 소장도 열릴 것이다.

방명은 치본소수탕이다: 숙지 이량, 산수유·맥동 각 일량, 차전자·복령 각 오전, 북오미 이전, 우슬·유기노 각 삼전, 물로 달여 복용한다.

한 첩을 복용하면 조금 통하고, 두 첩을 복용하면 장이 넓어지며, 소변이 쏟아지듯 나온다.

방은 숙지·산수유로 신장을 보하고, 맥동·오미로 폐기를 보하여, 청숙한 기운이 방광으로 내려가게 한다; 복령·차전은 수세를 나누어 소멸시키고; 우슬·기노는 그 빠른 기운을 빌려, 아래로 내려가게 인도하여 위로 막히지 않게 하니, 이는 신기가 통하면 물도 순조로운 것이다.

방

마인환 【 《화제》】 　장위가 열로 조해져서 대변이 비결하는 것을 치료한다.

후박은 껍질을 벗기고, 생강에 절여 볶는다.

작약

지실은 겨에 볶고, 각각 반 근이다.

대황은 쪄서, 한 근이다.

마인은 다섯 냥이다.

행인은 껍질과 뾰족한 끝을 벗기고 볶아서, 다섯 냥 반이다.

위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 달여 반죽하고, 오동나무 씨앗 크기로 환을 만든다.

매번 20환을 복용하고, 잠들기 전에 따뜻한 물로 삼키며, 대변이 잘 통하면 복용을 멈춘다.

마인환 【 《보감》】

삼초를 순조롭게 하고, 오장을 조화롭게 하며, 장위를 윤택하게 하고, 풍기를 제거한다.

냉열이 막혀 결체되고, 진액이 소모되어 적어져서 사람으로 하여금 대변이 비밀하고 어렵거나, 또는 막혀 통하지 않는 것을 치료한다.

만약 나이가 많아 기가 약하고, 또는 풍병이 있는 사람이 대변이 비밀하고 거칠면, 특히 이것을 복용하는 것이 적합하다.

지각(껍질을 제거하고 견과를 볶음)

백빈랑(반쯤 익히고 반쯤 생것)

산약

산유

토사(술에 담가서 갈음)

방풍

육계

차전자 각 1냥 반

목향

강활 각 1냥

마인(갈음)

목울이인(껍질을 벗기고 갈음)

대황(반쯤 쪄서 반쯤 생것) 각 4냥

위의 약재를 가루로 만들어, 연구한 약재를 넣고 고르게 섞어, 꿀을 달여 환을 만들어 오동나무 열자만큼 크게 한다.

매번 15알에서 20알을 복용하며, 따뜻한 물로 먹고, 잠들기 전에 복용한다.

조각환 【 《득효방》】 　바람이 있는 사람의 장부가 비색한 것을 전문적으로 치료하며, 큰 효험이 있다.

저아취각, 지각(껍질을 제거함), 강활, 상백피, 빈랑, 행인(갈음), 마인(갈음), 방풍, 백지, 귤홍 각각 같은 분량

위의 약재를 가루로 만들어 꿀로 반죽하여 오동나무 열자만한 크기의 환약을 만든다.

매번 30~50알씩 복용하며, 맑은 물로 삼키거나 꿀물로 삼켜도 된다.

다른 처방으로는 오직 조각과 지각 두 가지 약재만 같은 양으로 사용한다.

소풍산은 풍독이 몰려 맺힌 것을 치료한다.

지각 반 냥

방풍

강활

독활

빈랑

백지

위령선

질려를 붉게 볶아 가시를 제거함

대마인을 볶아 따로 갈음

행인을 뜨거운 물에 불려 껍질과 끝을 제거하고 볶아 따로 갈음

감초를 구워 각각 한 냥

오른쪽의 갈아낸 가루 약을, 매번 복용할 때 2전 반(약 9.4g)씩, 생강 5쪽, 꿀 한 숟가락, 물 한 잔 반(약 300ml)과 함께 달여 복용한다.

지각환은 장위의 기가 막히고 풍이 성한 것을 치료하며, 대변이 막혀 실한 것을 다스린다.

조각(皁角)은 껍질과 실을 제거하고, 구워서 쓴다. 지각(枳殼)은 볶아서 쓴다. 생대황(生大黃), 강활(羌活), 목향(木香), 귤홍(橘紅), 상백피(桑白皮), 향백지(香白芷) 각각 같은 분량으로 쓴다.

위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 섞어 벽오동씨 크기로 환을 만든다.

매번 70알을 복용하며, 공복에 미음으로 복용한다.

또 다른 처방으로는 지실과 조각을 같은 양으로 사용하여 밥물로 환을 만들어도 좋다.

이인환은 오로지 허약한 사람, 노인의 풍비(변비)를 치료하는데, 대황을 복용할 수 없는 자를 위한 것이다.

행인은 껍질과 뾰족한 끝을 제거하고, 밀기울로 볶아 노란색이 되게 한다.

지각은 속살과 밀기울을 제거하고, 볶아 붉은색이 되게 한다.

마인은 따로 갈아서 준비한다.

가지는 약한 불로 볶고, 망치로 두드려 씨를 제거하며, 각각 같은 양으로 한다.

위의 약재들을 가루로 만들어 꿀을 섞어 반죽하여 오동나무 열자만한 크기의 환약을 만든다.

매번 30알씩 복용하며 따뜻한 물로 삼킨다.

반류환 【 《화제국방》, 아래도 같다】 　노년의 냉비, 허비, 및 현벽 냉기를 치료한다.

반하를 가공하여 가는 가루로 만든다.

명유황을 아주 가늘게 갈아, 버드나무 망치로 두드려 처리한다.

위의 재료를 생강 자연즙과 함께 달여, 말린 증병 가루를 넣고, 골고루 저어, 절구 안에 넣어 수백 번 찧어, 오동씨 크기로 환을 만든다.

매번 15환에서 20환을 복용하며, 재가 없는 따뜻한 술이나 생강탕으로 아무거나 복용하고, 부인은 식초탕으로 복용하며, 모두 공복에 한다.

육마탕은 급체로 인한 복부 긴급함과 대변의 비밀함을 치료한다.

침향, 목향, 빈랑, 오약, 지각, 대황 각각 같은 분량

위의 각 항목을, 뜨거운 물에 갈아 복용한다.

활혈윤장환 【동원】 대변풍비, 혈비를 치료하며, 때때로 대변이 굳고 마르는 증상을 다스린다.

귀초 1돈

방풍 2돈

강활, 대황(불에 구운 것) 각 1냥

마자인 2냥 반

조각인(포제하여 성질을 보존하고 껍질을 벗긴 것) 1냥

도인 2냥, 진흙처럼 갈아서

위 처방에서 복숭아씨와 삼씨는 따로 진흙처럼 갈아서 제외하고, 나머지는 아주 가루로 빻아 꿀을 달여 벽오동씨 크기의 환약으로 만든다.

매번 50알씩 복용하며, 맹물로 복용한다.

두세 번 복용한 후에는 반드시 들깨씨와 삼씨 죽을 매일 아침저녁으로 먹어야 하며, 대변이 오래도록 다시 굳어지지 않는다.

남은 약은 자기 그릇에 담아 종이로 단단히 봉하고, 바람을 보지 않게 한다.

귤행환 【 《득효방》】 기비를 치료하며, 노인과 허약한 사람 모두 복용할 수 있다.

귤홍을 가루로 취하고, 살구씨를 끓는 물에 담가 껍질과 뾰족한 끝을 제거한 후 따로 갈아, 각각 같은 분량으로 한다.

오른쪽 약재를 고루 섞어, 꿀을 달여 환을 만들어 오동나무 열자만큼 크게 만든다.

매번 70환을 복용하며, 공복에 쌀물로 복용한다.

소마죽은 기를 순조롭게 하고, 대변을 매끄럽게 한다.

자소자 마자인 부구다소

위의 두 가지 약재를 갈아서 부드럽게 만든 후, 물로 걸러 즙을 취하고, 죽을 쑤어 먹는다.

소통기산은 허약한 사람이 근심과 노여움으로 폐를 상하게 하여, 폐와 대장이 서로 전달하는 기능을 하게 되는데, 이로 인해 비색(秘澁)하게 만드는 것을 치료한다. 조열한 약을 과도하게 복용하여 대변이 비밀(秘結)한 경우에도 사용할 수 있다.

소엽, 지각, 귤홍, 목통 각각 같은 분량

위의 약재를 가루로 만들어, 매번 4돈씩 복용하며, 물 한 잔에 넣고 달여 따뜻하게 복용하면, 즉시 통하게 된다.

대승기탕 【 중경, 하동】 　대실대만, 대변불통을 치료한다.

대황, 망초, 후박(거친 껍질을 제거한 것), 지실 각각 반 냥

위 약재들을 마치 마두(麻豆)처럼 크게 썰어, 반으로 나누어 물 한 잔 반과 생강 세 쪽을 넣고, 6분까지 달여서, 그 안에 소금을 넣고 다시 달여, 찌꺼기를 제거하고 복용한다.

소승기탕

대황 반 냥, 후박은 거친 껍질을 제거하고, 지실 각각 삼 전

위의 약재를 마치 마두(麻豆)처럼 크게 썰어, 두 번 복용할 분량으로 나누고, 물 한 잔과 생강 세 조각을 넣어 반 잔이 될 때까지 달여, 즙을 짜서 복용한다. 효과가 없으면 다시 복용한다.

대황음자 하간은 몸이 열이 나고 번조하며, 대변이 통하지 않는 것을 치료한다.

승마 1돈

대황을 구워서, 2돈

행인을 볶다

지각을 볶다

치자인

생지황 각 1돈 반

인삼, 황금 각 7푼

감초를 구워서, 5푼

위의 약재를 한 번 복용할 분량으로 하여, 물 두 종에 생강 다섯 조각, 된장콩 스물한 알, 오매 한 개를 넣고, 한 종이 되게 달여서, 시간에 구애받지 않고 복용한다.

위령선환 【 《득효방》】 나이가 들어 기가 쇠하고 진액이 마르며 대변이 막혀 굳어지는 것을 치료한다.

황기(蜜炙)　지실　위령선 각 등분

위 재료를 가루로 만들어 꿀로 벽오동씨 크기만큼 알약을 만든다.

매번 50~70알을 복용하며, 시간에 구애받지 않고 생강탕이나 백탕으로 복용한다.

차를 금한다.

다른 처방에는 방풍이 있고 황기가 없다.

종용윤창환 【 《제생방》】 　발한과 이뇨로 진액이 소모되어 대장이 막히는 것을 치료하며, 노인과 허약한 사람 모두 복용할 수 있다.

육종용은 술에 담가 볶아, 2냥

침향은 따로 갈아, 1냥

위의 것을 가루로 만들어, 마자인즙으로 반죽하여 동자만한 크기의 환을 만든다.

매번 70환을 복용하며, 공복에 쌀물로 삼킨다.

도체통유탕 【동원】

유문이 통하지 않아 위로 치받아 올라가고, 흡문이 열리지 않아 목이 막히고, 기가 위아래로 오르내리지 못하며, 대변이 나오기 어려운 것을 치료한다.

비위가 처음 열증을 받아들일 때 이런 증상이 많으니, 치료는 유문에 두고, 신맛으로 윤택하게 한다.

당귀신, 승마초, 도인니, 감초(구운 것) 각 1전, 홍화 약간, 숙지황, 생지황 각 5분

물 두 잔으로 한 잔이 될 때까지 달여, 빈랑 가루 다섯 돈을 타서 약간 따뜻하게 복용한다.

한 처방에는 마인과 대황을 각각 같은 분량으로, 홍화를 조금 더하여, 이름을 윤조탕이라 한다.

익혈단 해장은 대변이 조하고, 오랫동안 허약하여 혈을 잃은 것을 치료한다.

당귀는 술에 담가 볶고, 숙지황은 각각 같은 분량이다.

위의 약재를 가루로 만들어 꿀을 졸여 탄환 크기만큼의 환약으로 만든다.

잘 씹어 술로 한 알을 복용한다.

오인환 【 《득효방》】 　진액이 고갈되어 대장이 막히고 건조하며, 전도가 어려운 것을 치료한다.

복숭아씨, 살구씨 볶아 껍질 벗긴 것 각 1냥, 측백나무씨 0.5냥, 잣씨 1전 2분 5리, (목울)자두씨 볶아 껍질 벗긴 것 1전, 귤껍질 4냥, 따로 가루로 만든다.

오른쪽에 있는 오인(五仁)을 따로 갈아서 연고처럼 만들고, 진피말(陳皮末)을 넣어 고루 갈아서, 꿀을 달여 벽오동씨 크기의 환을 만든다.

매번 50환을 복용하며, 공복에 미음으로 복용한다.

황기탕은 나이가 많은 노인에게서 대변이 막히고 굳어지는 것을 치료한다.

면황기, 진피(흰 속을 제거한 것) 각각 반 냥

위의 것을 가루로 만들어, 매번 삼전을 복용하고, 대마인 일합을 사용하여, 물에 넣어 부드럽게 갈아서, 장수 일잔을 취하고, 찌꺼기를 걸러내어, 은석기 안에서 달이다가, 거품이 일어나는 것을 기다려, 즉시 백밀 일대시를 넣고, 다시 끓을 때까지 달여서, 약가루를 타서, 공복 식전에 복용한다.

비밀함이 심한 자는 두 번 복용을 넘지 않아 즉시 낫는다.

항상 복용하면 비밀하고 막힘의 걱정이 없다.

이 약은 차갑지도 않고 건조하지도 않으며, 그 효과는 신과 같다.

익혈윤장환, 대변비를 치료한다.

지각(麩炒)과 귤홍 각 2냥 5돈, 아교(蛤粉炒珠)와 육종용 각 1냥 반, 소자와 형개 각 1냥, 당귀와 행인(炒去皮尖)과 마인 각 3냥, 숙지황 6냥

위의 것을 가루로 만들고, 숙지황, 행인, 마인 세 가지 약재를 절구로 찧어 고약으로 만든 후, 가루를 넣고 함께 천여 번 찧은 뒤, 다시 정제한 꿀을 더해 오동씨 크기로 환을 만든다.

매번 50~60알씩 복용하고, 공복에 백탕으로 복용한다.

목향화중환, 위와 같은 증상을 치료한다.

목향, 침향, 백두구, 지실(볶음), 빈랑, 봉출, 청피, 진피, 당귀(술로 씻음), 황금, 목통, 황련, 축사인, 저아조각(껍질과 줄 및 씨를 제거하고, 꿀물에 적셔 말림), 이인(탕에 담가 껍질을 제거함), 삼릉말 각 1냥, 대황 4냥, 향부, 견우두말 각 3냥, 황백 2냥

위의 약재를 가루 내어 물로 환을 만들어, 매번 3돈씩 복용하며, 중백탕으로 복용하거나, 생강탕으로 복용한다.

신공환 【 《보감》】

삼초의 기가 막힌 것, 심복부의 답답함, 대장의 풍열, 대변이 통하지 않는 것, 허리와 다리의 통증, 어깨와 등이 무겁고 아픈 것, 머리가 어지럽고 얼굴이 열이 나는 것, 입이 쓰고 목이 마른 것, 심흉부의 번조함, 잠을 자거나 누워도 편안하지 않은 것을 치료한다.

그리고 각기를 치료하며, 또한 평소에 풍병이 있는 사람의 대변이 굳고 마른 것을 치료한다.

화마인은 따로 찧어서 고약처럼 만든다. 인삼은 각각 2냥이다. 가리륵피, 대황은 무늬가 아름다운 것으로, 밀가루로 싸서 구운 것, 각각 4냥이다.

위의 약재들을 가루로 만들어, 마인을 넣고 함께 찧어 골고루 섞어, 꿀을 달여 환을 만들어 오동나무 열자만큼 크게 한다.

매번 20환을 복용하고, 따뜻한 물로 내려서 먹는다.

따뜻한 술이나 미음으로도 복용할 수 있으며, 식사 후 잠들기 전에 먹는다.

만약 대변이 통하지 않으면, 환의 수를 배로 늘려서, 통하게 될 때까지 복용한다.

윤장환 【동원】 　위 속에 잠복한 화를 치료하며, 대변이 막히고 걸쭉하거나, 또는 마르고 통하지 않아, 전혀 음식을 생각하지 않는 것은, 풍이 맺히고 혈이 막힌 것이니, 마땅히 조습을 윤택하게 하고 혈을 조화하며 풍을 소통시켜야 자연히 통하게 된다.

강활, 귀초, 대황(불에 구운 것) 각각 반 냥, 도인(끓는 물에 담가 껍질과 뾰족한 끝을 제거한 것), 마인 각각 한 냥

위의 것을 가루로 만드는데, 삼인(麻仁)과 도인(桃仁)은 따로 진흙처럼 갈아서 제외하고, 가는 가루로 만들어 꿀을 달여 벽오동씨 크기의 환으로 만든다.

매번 30~50환을 복용하고, 공복에 맑은 물로 삼킨다.

삼백산은 음낭이 부어오르고, 대소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

백견우 두 냥

상피, 백출, 목통, 진피 각각 반 냥

위를 가루로 만든다, 매번 복용할 때 2돈씩, 생강탕으로 타서 복용하고, 공복에 복용한다. 효과가 느껴지지 않으면 다시 복용한다.

만전목통산 【 《의학입문》】 방광에 열이 있어, 소변이 나오기 어렵고 누렇다.

활석면, 2전

목통

적복령

차전자 볶은 것

구맥 각 1전

위 약재를 가루로 만들어 물로 달여 복용한다; 또는 가루 3돈을 물에 타서 복용한다.

복령호박산 【 《의학강목》】 　소변이 자주 나오면서 잘 나오지 않는 것을 치료하며, 삼출시키고 설사시키며 나누어 이롭게 하는 것이 마땅하다.

택사 한 냥

활석 일곱 돈

적복령

백출

호박

저령 각 다섯 돈

육계

감초 구운 것, 각 세 돈

위의 약재를 가루로 만든다, 매번 3돈씩, 길게 흐르는 맑고 좋은 물 한 잔에 타서 복용한다, 맛있는 음식으로 눌러준다.

평보환 【 《직지방》】

소변을 자주 보면서 뚝뚝 떨어지고, 마치 새어 나올 것 같거나, 혹은 요실금을 참지 못하는 것을 치료한다.

토사(菟絲)는 술로 제제한다.

산유(山萸)는 술에 담갔다가 볶는다.

익지(益智)와 당귀(當歸)는 각각 5돈이다.

유향(乳香)은 2돈이다.

천련육(川楝肉), 우슬(牛膝), 호로파(胡蘆巴)는 볶고, 파극(巴戟), 두중(杜仲)은 생강즙으로 볶고, 육종용(肉蓯蓉)은 술에 담근다. 각각 3돈 반이다.

위의 약재를 가루로 만들어, 찹쌀풀로 반죽하여 오동나무 열자만한 크기의 환약을 만든다. 대추탕이나 소금물로 50알을 복용한다.

팔정산 【 《국방》】 방광에 열이 쌓여, 소변이 막히고 통하지 않는 것을 치료한다.

대황, 목통, 구맥, 편축, 활석, 차전자, 치자, 감초 각 1전

위의 약재를 썰어 한 첩으로 만들고, 등심 1돈을 넣어, 공복에 물로 달여 복용한다.

청폐산 【 동원, 아래도 같음】 갈증이 있고 소변이 막힌 것을 치료한다.

저령, 통초 각 1전 반, 적복령, 택사, 등심, 차전자 각 1전, 편축, 목통, 거맥 각 7분, 호박 5분

오른쪽으로 썰어, 한 첩을 만들고, 공복에, 물로 달여 복용한다.

도기제조탕은 소변 불통을 치료한다.

적복령 1전 반

황백 1전 1분

활석, 지모, 택사 각 1전

오른쪽 약재를 썰어, 한 첩을 만들고, 등심 1돈을 넣어, 공복에 물로 달여 복용한다.

도적환 【 《직지방》】 방광에 열이 있어 소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

대황 1냥 5전, 볶은 것, 치자 1냥 2전, 생지황, 목통 각 8전, 적작약, 적복령, 활석 각 4전

위의 재료를 가루로 만들어, 꿀로 벽오동씨 크기의 알약을 만든다. 도적산(導赤散)을 물에 달여, 공복에 삼오십 알을 삼킨다.

지부자탕 【 《득효방》】 　하초의 열이 맺혀서, 소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

지부자 1전

지모, 황금, 저령, 구맥, 지실, 승마, 통초, 동규자, 해조 각 7분

오른쪽으로 썰어서 한 첩을 만들고, 공복에 물로 달여 복용한다.

여자가 성교 후에 소변이 통하지 않고, 맥이 침세하면, 돼지 콩팥 반 개를 함께 달여 복용하면 가장 효과적이다.

선기산 【 단계】 　폐색된 급통을 치료한다.

감초소, 목통 각 2전, 치자 2전, 규자, 활석 각 1전

오른쪽의 가루 두 돈을 등심탕에 타서 복용한다.

통관환 【 《의감》】 　소변 불통을 치료한다.

황백, 지모는 함께 술에 볶고, 활석 각각 2냥, 목통 1냥, 계피 1돈

위의 약재들을 가루로 만들어 물로 반죽하여 오동씨 크기의 환약을 만들고, 공복에 매회 백 알을 복용한다.

저령탕 【 《회춘》】 열이 맺혀 소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

저령, 목통, 택사, 활석, 지각, 황백주침, 우슬, 맥문동, 구맥, 편축, 차전자 각 7분, 감초 3분

위의 약재를 잘게 썰어 한 첩으로 만들고, 등심 1돈을 넣어, 공복에 물로 달여 복용한다.

투천산 【 《의감》】 　소변이 붉고 걸리며 통하지 않는 것을 치료한다.

활석 1냥

망초, 감초 각각 5돈

호박 2돈 반

위의 약재를 가루로 만든다. 매번 두 돈씩, 공복에 등심을 달인 물에 타서 복용한다.

이석산 【 《입문》, 아래도 같다】 방광이 뒤틀려 팔구일 동안 오줌을 누지 못하는 것을 치료한다.

활석, 한수석, 규자 각각 한 잔

물 열 잔으로 끓여 다섯 잔이 되게 하여, 공복에 두 번 나누어 복용한다.

포황산은 방광이 뒤틀려 오줌을 누지 못하는 것을 치료한다.

포황과 활석을 각각 같은 분량으로 한다.

위의 약재를 가루로 만들어, 매번 2돈씩, 계란 흰자로 개어 복용한다.

활석산 【 《득효방》, 아래도 같다】 방광이 뒤틀려 오줌을 누지 못하는 것을 치료한다.

한수석 2냥

활석면

난발회

차전자

목통 각 1냥

규자 1홉

위의 약재를 썰어, 물 한 말에 넣고 달여 다섯 되를 얻어, 매번 한 되씩 복용하고, 하루에 세 번 복용하면, 즉시 통하게 된다.

총백탕은 소변이 갑자기 급하게 통하지 않아, 소복이 부풀고, 기운이 위로 올라 심장을 치며, 답답하여 기절할 것 같은 증상을 치료한다.

이는 놀라거나 걱정하거나 갑자기 화를 내어, 기운이 방광을 침범하여 울체되고 막혀 방광의 연결이 바르지 않기 때문이다.

진피 3냥

규자 1냥

총백 3줄기

위의 약재를 썰어, 물 다섯 되를 넣고 달여 한 되가 되게 하여, 세 번에 나누어 복용한다.

서장경탕 【 《성혜방》】 　기운이 막혀 관격이 통하지 않아, 소변이 맺히고, 배꼽 아래가 답답하고 불편한 것을 치료한다.

서장경(徐長卿)을 구워서, 거맥수(瞿麥穗) 각 반 냥, 모근(茅根) 삼 분, 목통(木通), 동규자(冬葵子) 각 일 냥, 활석(滑石) 이 냥, 빈랑(檳榔) 일 분

위의 약재를 가루로 만든다. 매회 5돈을 복용하며, 물로 달여서 석박(石卜)硝 1돈을 넣고 따뜻하게 복용한다. 하루에 두 번 복용한다.

도환산 하간은 오래됐든 새롭든 가리지 않고 치료하며, 뇨폐색으로 통하지 않고, 소복이 급히 아프며, 항문이 붓고 아픈 것을 다스린다.

대황은 소변이 통하지 않을 때, 절반으로 줄인다.

형개수는 대변이 통하지 않을 때, 절반으로 줄인다.

위의 약재들을 각각 따로 가루로 만든다. 매번 1~2돈을 복용하며, 따뜻한 물에 타서 복용하고, 상황에 따라 임시로 가감하여 복용한다.

통관산 【 《유취》】 　소변 통하지 않음을 치료한다.

백반과 생백염 각각 2전 반

위의 약을 골고루 갈아서, 종이 고리로 배꼽을 둘러싸고, 약을 그 안에 넣어, 약 위에 찬물을 떨어뜨리면, 즉시 통한다.

축천환 【 《입문》】 방광 기운이 부족하여 소변이 자주 나오는 것을 치료하며, 하루에 백여 번에 이른다.

오약, 익지인 각 등분

위의 약재들을 가루로 만들어, 술로 끓인 산약糊(산약풀)과 섞어서 오동씨 크기의 환약을 만든다.

잠들기 전에, 소금물로 70알을 복용한다.

오자환 【 《득효방》, 아래도 같다】 　소변을 참지 못하는 것을 치료하며, 밤이 되면 더욱 많아지고, 머리가 어지럽고 다리가 약하며, 노인과 허약한 사람이 이 증상을 많이 가지고 있어, 크게 사람의 정액을 소모시켜, 사람을 갑자기 죽게 한다.

토사자는 술로 제제하고, 구자는 살짝 볶고, 익지인은 그대로 두고, 회향은 볶고, 사상자는 볶는다, 각각 같은 분량으로 한다.

위의 약재를 가루로 만들어, 술풀로 반죽하여 오동씨 크기로 환을 만들고, 찹쌀물로 50~70알을 복용한다.

가구자환은 신양이 쇠퇴하고 방광이 차가워져 오줌을 참지 못하고 싸는 것을 치료한다.

집에서 기른 부추씨를 살짝 볶은 것, 6냥

녹용을 불로 그슬려 털을 제거한 것, 4냥

육종용과 우슬은 모두 술에 담근 것

숙지황과 당귀는 술로 씻은 것, 각각 2냥

토사자는 술로 제제한 것, 파극은 각각 1냥 반

석곡은 술로 씻은 것, 두충은 볶은 것, 건강은 포제한 것, 계심은 각각 1냥

위의 약재를 가루로 만들어, 술로 반죽하여 오동씨 크기로 환을 만들고, 공복에 따뜻한 술이나 소금물로 100환을 복용한다.

삼기탕 【 《회춘》, 아래도 같다】 기허로 인한 요실금을 치료한다.

인삼, 꿀에 볶은 황기, 백복령, 당귀, 숙지황, 백출, 진피 각 1전, 익지(가루로 간 것) 8푼, 감초 3푼, 승마, 육계 각 5푼

위의 약재를 잘게 썰어 한 첩으로 만들고, 생강 세 조각, 대추 두 개를 넣어 물로 달여 공복에 복용한다.

노인은 포부자를 추가한다.

계비지산은 유뇨 실금을 치료한다.

닭의 (월비)주(月坒)胵 한 개를, 태워서 성질을 보존한다.

돼지의 방광 한 개를, 구워서 타게 한다.

위의 약재들을 가루로 만들어, 매 1전씩 술에 타서 복용한다.

대토사자환 【 《득효방》】 방광의 기가 허하고 차가워서, 소변을 참지 못하는 것을 치료한다.

토사자는 술로 제제하고, 육종용은 술에 담가서, 각각 2냥이다. 모려는 구워서, 오미, 부자는 포제하고, 녹용은 술로 구워서, 각각 1냥이다. 계내금은 구워서, 상표초는 술로 구워서, 각각 5전이다.

위의 재료를 가루로 만들어, 술풀로 반죽하여 오동씨 크기의 알약을 만든다. 공복에 따뜻한 술이나 소금물로 70알을 복용한다.

용향환 【 《직지방》】 허손으로 인해 요실금을 참지 못하는 것을 치료하거나, 허냉으로 인해 소변이 많은 것을 치료한다.

닭내금을 구워서, 7전 반

녹용을 버터로 구워서

육종용을 술에 담가서

당귀를 술로 씻어서, 각각 5전

용골을 구워서

모려 가루

적석지

파극

우여량을 구워서 식초에 담가 갈아서

백강

익지인

유향 각각 2전 반

위의 약재들을 가루로 만들어, 찹쌀풀과 섞어서 뽕나무 열자 크기의 환약을 만든다. 공복에 소금물로 70알을 복용한다.

기제환 【 《의감》, 아래도 같다】 방광의 기가 부족하고 음화가 있어, 소변이 자제되지 않는 것을 치료한다.

토사자 술에 제조한 것, 익지인 볶은 것, 백복령, 구자 볶은 것, 육종용 술에 씻은 것, 당귀, 숙지황 각 5돈, 황백, 지모 함께 소금물에 볶은 것, 모려분, 산유육 술에 쪄서 증발시킨 것, 각 3돈, 오미자 1돈

위의 약재를 가루로 만들어, 밀가루 풀로 반죽하여 오동씨 크기로 환을 만들고, 공복에 소금물로 백 환을 복용한다.

위신환 하간은 남자의 허리와 무릎이 아프고 밤에 소변을 자주 보는 자를 치료한다.

천련자(껍질을 제거하고 씨를 뺀 것), 마련화, 파고지, 호로파, 회향(볶은 것), 각각 같은 분량

오른쪽의 회향을 제외하고, 네 가지 약재를 술에 담가 함께 가루로 만들어, 밀가루 풀을 끓여 동자만한 크기의 환을 만든다.

매번 10환에서 20환을 복용하며, 따뜻한 술로 삼키고, 공복에 식사 전에 복용한다.

포회산 【 중경, 하동】 　소변불리를 치료한다.

포회 7분, 활석 3분

위 두 가지 약재를, 절구에 찧어 가루로 만들고, 한 번에 네모난 숟가락 하나 분량을 물에 타서 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.

활석백어산, 치료 증상은 위와 같다.

활석, 난발소, 백어 각각 2분

위 세 가지 약재를 맷돌에 갈아 가루로 만들고, 반 전비를 물에 타서 복용하며, 하루에 세 번 복용한다.

복령융염탕은 치료 증상이 위와 같다.

복령 반 근

백출 두 냥

융염 탄환 크기 한 개

위의 세 가지 약재를, 여덟 되의 물로, 끓여서 세 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 뒤, 따뜻하게 나누어 세 번 복용한다.

저령탕은 맥이 뜨고 열이 나며, 갈증이 있고 소변이 잘 나오지 않는 것을 치료한다.

저령은 껍질을 벗기고, 복령, 아교, 활석, 택사 각각 한 냥씩

위 다섯 가지 약재를, 물 네 되로, 먼저 네 가지 약재를 삶아, 두 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후, 아교를 넣어 녹여서, 따뜻하게 일곱 홉을 복용하고, 하루에 세 번 복용한다.

규자산 하간은 소변 통하지 않음을 치료한다.

규자와 복령 각각 같은 분량

위의 것을 가루로 만들어, 매번 4전을 복용하며, 물 한 잔에 넣고 세 번 끓인 후, 식사 전에 복용한다.

이황탕 【 《천금방》, 아래도 같다】 하초의 열이 맺혀 대변이 나오지 않는 것을 치료한다.

대황 3냥

황금 2냥

치자 20개

감초 1냥

위 네 가지 약재를 씹어서, 물 다섯 되로 끓여 한 되 여덟 홉을 취하고, 세 번에 나누어 복용한다.

만약 대변이 막히면 망초 두 냥을 더한다.

오유환은 폐색을 치료한다.

대황 1승, 3말 쌀 아래에서 찌다

전호 2냥

반하, 종용, 작약, 복령, 당귀, 정력, 세신 각 1냥

위의 아홉 가지 약재를 가루로 만들어, 꿀과 섞어 만 번 찧어, 오동나무 열자 크기의 환약을 만든다. 식후에 15알을 복용하고, 이후 점차 늘려서, 하루에 두 번 복용한다.

대오유환은 장기의 기운이 조화롭지 못하여 대변이 나오기 어려운 것을 치료한다.

대황, 작약, 지실, 종용, 정력, 감초, 황금, 우슬 각 2냥, 도인 100개, 행인 40개

위 열 가지 약재를 가루로 만들어, 꿀과 섞어 오동씨 크기만한 환약을 만든다.

한 번에 세 알씩, 하루에 세 번 복용하며, 점차 늘려 스무 알까지 복용하고, 술로 복용한다.

윤장탕은 대변이 통하지 않고, 6-7일 동안 배 안에 마른 똥이 있으며, 오한과 열이 나며 번조하고 조급하며, 숨이 차고 땀이 나며, 부풀어 오르고 가득 차는 것을 주치한다.

생갈근과 돼지기름 각각 2승, 대황 1냥

위 세 가지 약재를 씹어서, 물 일곱 되로 끓여 다섯 되를 취하고, 찌꺼기를 제거한 후, 고약을 넣어 끓여서 세 되를 취하고, 맑게 가라앉힌다.

건강한 사람은 한 번에 복용하고, 허약한 사람은 두 번에 나누어 복용한다.

또한 대소변 불통을 치료한다.

또 다른 처방은 대변이 통하지 않는 것을 치료한다.

대극 한 근

대두 다섯 승

상륙

우슬

위 네 가지 약재를 씹어서(또는 가루 내어), 물 다섯 되로 끓여 두 되를 취하고, 콩 다섯 되를 넣어 즙이 다할 때까지 달여 콩이 마를 때까지 한다.

처음에는 세 알을 복용하고, 통하게 되는 것을 기준으로 한다.

망초환은 창만불통을 치료한다.

망초와 작약은 각각 1냥 반, 행인과 대황은 각각 2냥, 황금은 1냥 6철이다.

위의 다섯 가지 약재를 가루로 만들어, 벌꿀을 섞어 오동나무 열자 크기의 환약을 만든다.

15알을 복용하고, 20알까지 늘리며, 통리가 될 정도로 복용하고, 하루에 세 번 복용한다.

또 다른 처방

차전자 다섯 홉

통초

석초 각각 네 냥

목울이인

황금

구맥 각각 세 냥

위 여섯 가지 약재를 썰어서, 물 여덟 되를 붓고, 끓여서 두 되 반을 취하여, 세 번에 나누어 복용한다.

한 가지 방법은 비단 주머니에 담아 끓여서, 한 번에 두 되를 복용한다.

한 가지 방법은 질경이씨 여섯 냥을, 한 가지 방법은 두 되를 사용한다.

또 다른 처방은 유뇨와 소변이 막히는 것을 치료한다.

굴껍질과 녹용은 각각 4냥, 뽕나무 귀는 3냥

위의 세 가지 약재를 씹어서, 물 일곱 되로 끓여 두 되를 취하여, 두 번 나누어 복용하고, 하루에 두 번 복용한다.

또 다른 처방은 관격으로 인한 대변이 통하지 않는 것을 치료한다.

대황 8냥

망초, 오매, 상피 각각 5냥

작약, 행인 각각 4냥

마인 3냥

위 일곱 가지 약재를 썰어서 물 7승으로 끓여 3승을 얻고, 세 번에 나누어 복용한다.

어떤 책에는 오매가 없고, 지실, 건지황 각각 2냥을 더한다.

난신환 【 단계】 신허로 인해 소변을 자주 보거나, 소변을 참지 못하고 갈증이 나는 것을 치료한다.

호로파 볶음, 고지 볶음, 천련은 모려로 볶고 모려는 제거함, 숙지, 익지, 녹용 술로 구움, 대저 식초로 일곱 번 구워 담금질하고 가루 냄, 산수유, 우여량 식초로 담금질, 적석지 각 7전 반, 용골, 해표초, 숙애 식초로 섞어 볶아 검게 함, 정향, 침향, 유향 각 5전

위의 약재를 가루로 만들어, 찹쌀죽으로 반죽하여 오동나무 열자만한 크기의 알약을 만든다.

50알을 복용하며, 창포를 달인 물로 공복에 함께 삼킨다.

호박산 【 《제생방》, 아래도 같다】 　소변 불통을 치료한다.

호박은 많고 적음을 가리지 않는다.

위를 가루로 만든다, 매번 복용량은 2돈이며, 원추리뿌리로 달인 물로 복용하거나, 등심초로 달인 물로 복용해도 좋다.

빙랑산은 장위에 열이 있고 대변이 비색한 것을 치료한다.

빈랑은 많고 적음을 가리지 않는다.

위 약재를 가루로 만든다. 매회 2돈을 복용하며, 꿀물에 타서 복용하고, 시간에 구애받지 않는다.

통유탕 【동원, 아래도 같다】

대변이 나오기 어렵고 유문이 통하지 않으며, 위로 충격이 가해져 흡문이 열리지 않고, 목이 막혀 불편하며, 건조하고 변비가 있으며, 기가 아래로 내려가지 못하는 것을 치료한다. 치료는 유문에 있으며, 매운 것으로 윤택하게 한다.

구운 감초와 홍화는 각각 1분

생지황과 숙지황은 각각 5분

승마, 복숭아씨 가루, 당귀신은 각각 1전

위 처방을 한 번에 복용할 분량으로 하여, 물 두 큰 잔을 붓고 한 잔이 될 때까지 달인다. 찌꺼기를 제거하고, 빈랑 가루 다섯 푼을 타서, 약간 따뜻하게 하여 식사 전에 복용한다.

윤조탕은 대변이 통하지 않는 것을 치료한다.

승마, 생지황 각 2돈, 숙지황, 당귀초, 생감초, 대황(구운), 도인니, 마인 각 1돈, 홍화 5푼

오른쪽에 적힌 처방에서 복숭아씨와 삼씨는 따로 진흙처럼 갈아서 제외하고, 나머지 약재들은 삼씨와 콩 크기로 썰어서 모두 한 번 복용할 분량으로 만든다. 물 두 잔에 복숭아씨와 삼씨 진흙을 넣고, 한 잔으로 졸아들 때까지 달인다. 찌꺼기를 제거하고, 공복에 약간 따뜻하게 복용한다.

승양사습탕은 다른 이름으로 승양탕이라고도 하며, 가슴과 목이 막혀 통하지 않고, 기가 거슬러 올라가며 속이 급하고, 대변이 나오지 않는 것을 치료한다.

창출 5분

청피, 회자 각 2분

생지, 숙지, 황백 각 3분

당귀신, 생감초초 각 4분

승마 7분

도인 10개, 따로 갈아서

황기 1전

오른쪽(구부)는 마두(麻豆) 크기로 썰어, 모두 한 번에 복용할 분량으로 만들고, 복숭아씨(桃仁)를 갈아 넣고, 물 두 대잔을 붓고, 한 대잔으로 졸아들 때까지 달여, 찌꺼기를 제거하고, 약간 따뜻하게 식전에 복용한다.

윤장탕, 대장이 결조하여 통하지 않는 것을 치료한다.

생지와 생감초 각 1전, 대황(구운 것), 승마, 도인, 숙지, 당귀소, 마인 각 1전, 홍화 3분

위 처방을 입으로 씹어서(또는 가루로 만든 후), 물 두 잔으로 한 잔이 될 때까지 달여서, 찌꺼기를 제거하고, 식사 후 시간을 두고 따뜻하게 복용한다.

백비하가 스스로 만든 천일환 【 《의통》】 　수도를 통하게 하고 이롭게 한다.

등심 10근을 쌀가루 풀에 담갔다가 말려 가루를 내고, 물에 넣어 가루를 가라앉혀 떠오르는 것을 취해 말리면, 2냥 5전이 된다.

적백복령과 활석을 물에 씻어 가공한 것, 각각 5냥

저령 2냥

택사 3냥

인삼 1근을 썰어서 고약을 달인다.

위의 약재를 가루로 만들어 용안(龍眼) 크기만큼 알약을 만들고, 주사(硃砂)로 겉을 입힌다.

매번 한 알씩 사용하며, 병증에 따라 다른 약으로 인도한다.

대개 본래 하늘에서 하나의 물이 생기는 오묘함을 근본으로 하여, 모든 병증은 수도를 통하게 하고 이롭게 하는 것을 주로 삼는다.

또 다른 처방은 자화(子和)의 처방으로, 소변이 자주 나오고 미끄러워서 수를 셀 수 없이 참을 수 없는 증상을 치료한다.

지모와 황백 각각 같은 분량

위의 약재를 잘게 썰어, 술에 충분히 불린 후, 약간 누렇게 될 때까지 볶아 가루로 만들고, 물로 반죽하여 오동나무 열자 크기의 환약을 만든다.

만약 약을 복용하기 전날 저녁 식사를 하지 않고, 다음날 공복에 즉시 쌀국물로 100알을 복용한다.

단 한 번만 복용하면 효과가 있다.

그 후 흰 쌀죽 한 끼를 먹는다.

통관환 【동원】 다른 이름은 자신환, 사신환이다. 갈증이 없으면서 소변이 막히는 것을 치료하는데, 열이 하초 혈분에 있는 것이다.

황백은 껍질을 벗기고 썰어, 술로 씻어 볶는다.

지모는 썰어, 술로 씻어 볶아 말리는데, 각각 한 냥씩이다.

육계는 오 분이다.

위의 재료를 가루로 만들어, 끓인 물로 반죽하여 오동나무 열자 크기의 환약을 만든다.

매번 100알씩 복용하며, 공복에 맹물로 복용한다.

두 발을 구르며, 약이 쉽게 내려가도록 하기 때문이다.

만약 소변이 잘 나오고, 앞음부가 칼로 찌르는 듯 아프면, 반드시 나쁜 물질이 내려가는 것이 증거이다.

또 다른 처방 【 단계, 아래도 같다】 대장이 허약하여 변비가 있고 열이 있는 것을 치료한다.

백작약 1냥 반

진피, 생지황, 귀신 각 1냥

조금, 감초 각 2돈

위의 약재들을 가루로 만들어 죽으로 환을 만들고, 백탕으로 70~80환을 복용한다.

초밀탕은 심장과 신장에 열이 있어, 소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

생차전초를 찧어 자연스러운 즙을 취하고, 반 잔

위 처방에 꿀 한 숟가락을 넣어 섞어서 복용한다.

포황탕은 심장과 신장에 열이 있어, 소변이 통하지 않는 것을 치료한다.

적복령, 목통, 차전자, 상피, 형개, 등심, 적작, 감초(구운), 생포황, 활석 각각 같은 분량

위 약재를 가루로 만들어, 매번 두 돈을 복용하며, 파뿌리 한 개와 자소 잎 다섯 장을 달인 물로 타서 복용한다.