古今图书集成医部全录卷二百六十四

고금도서집성 의부전록 권 이백육십사

대소변문

황제소문

음양응상대론

맑은 양은 위의 구멍으로 나가고, 탁한 음은 아래의 구멍으로 나간다.

음의 맛은 아래의 구멍으로 나가고, 양의 기운은 위의 구멍으로 나간다.

주석: 사람의 맑은 양은 하늘에 근본하여 위의 구멍으로 나오고, 사람의 탁한 음은 땅에 근본하여 아래의 구멍으로 나온다.

맛은 질이 있으므로 아래로 흘러 변설의 구멍으로 나가고, 기는 형체가 없으므로 위로 나와 호흡의 문으로 나간다.

옥기진장론

겨울 맥이 미치지 못하면, 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 듯 배고픈 병처럼 하게 하고, (월소) 중간이 맑고, 척추 중간이 아프며, 아랫배가 가득 차고, 소변이 변한다.

주석: 신(腎)은 생기(生氣)의 근원이니, 부족하면 심(心)과 신(腎)의 수화(水火)의 기운이 서로 교류하지 못하므로, 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 듯 배고픈 병에 걸린 것처럼 하게 한다.

신(腎)의 생양(生陽)이 부족하므로, (월소) 중앙이 차가워진다.

신(腎)이 허약하여 기운을 펼치고 변화시키지 못하므로, 소변이 변하고 소복(少腹)이 가득 차게 된다.

표본병전론

비병이면 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루가 지나면 부풀고, 이틀이 지나면 소복과 허리 척추가 아프며 정강이가 시큰거리고, 사흘이 지나면 등과 척추의 힘줄이 아프며 소변이 막히고, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

겨울에는 인정(저녁 9시~11시)에, 여름에는 안식(저녁 7시~9시)에 죽는다.

주석: 병이 먼저 비에서 발생하면, 몸이 아프고 몸이 무겁다. 하루가 지나 위로 가면 부풀어 오르고, 이틀이 지나 신장으로 가면 아랫배와 허리 척추가 아프며 정강이가 시큰거리고, 사흘이 지나 방광으로 가면 등과 갈비뼈 근육이 아프며 소변이 막히고, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

겨울의 인정(사람이 잠드는 시간)이 해(亥)에 있으니, 토(土)가 패배하고 수(水)가 이긴다고 말한다.

여름의 연식(늦은 식사 시간)이 인(寅)에 있으니, 목(木)이 왕성하고 토(土)가 끊어진다고 말한다.

신병(腎病)은 소복(少腹)과 요척(腰脊)이 아프고, 정(胻)이 시큰거리며, 삼일(三日)이 지나면 등(背)의 (月呂)근(筋)이 아프고 소변(小便)이 막히며, 삼일(三日)이 지나면 복부(腹部)가 부풀고, 삼일(三日)이 지나면 양협(兩脅)이 지지(支)되어 아프며, 삼일(三日)이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

겨울에는 대신(大晨)에, 여름에는 안포(晏晡)에 (죽는다).

병이 먼저 신장에서 발생하면, 소복과 요척이 아프다.

사흘 후에 척과 방광으로 전이되면, 등과 근육이 아프고, 소변이 막힌다.

사흘 후에 위로 전이되면 복부가 부풀어 오른다.

사흘 후에 간으로 전이되면 양쪽 옆구리가 아프다.

겨울의 대명이 진에 있으니, 토가 왕성하고 수가 소멸된다.

여름의 연포가 해에 있으니, 수가 끊어져서 생겨나지 못한다.

위병(胃病)으로, 팽만(脹滿)이 있고, 5일째에 소복(少腹)과 요척(腰脊)이 아프며 정(胻)이 시큰거리고, 3일째에 등(背)의 (月呂) 근육이 아프며 소변이 막히고, 5일째에 신체가 무거워지고, 6일째에 그치지 않으면, 죽는다.

겨울에는 밤중 이후에, 여름에는 오후에(사망한다).

주석: 병이 먼저 위에서 발생하므로, 배가 부풀고 가득 차다.

5일이 지나 신장으로 가면, 아랫배와 허리 척추가 아프고 정강이가 시큰거린다.

3일이 지나 등뼈와 방광으로 가면, 등뼈 근육이 아프고 소변이 막힌다.

5일이 지나 비장으로 가면, 몸이 무겁다.

또 6일이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

겨울 한밤중 이후에 죽는 것은, 토(土)가 패배하고 수(水)가 이기기 때문이다.

여름 오후에 죽는 것은, 양명(陽明)이 주관하는 시기로, 토(土)가 끊어져서 생겨나지 못하기 때문이다.

방광병에 걸려 소변이 막히면, 5일이 지나면 아랫배가 부풀고 허리와 척추가 아프며 정강이가 시큰거리고, 1일이 지나면 배가 부풀고, 1일이 지나면 몸이 아프며, 2일이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

겨울에는 닭이 울 때(새벽), 여름에는 해질녘에 죽는다.

병이 먼저 방광에서 발생하면, 소변이 막힌다.

5일이 지나 신장으로 전이되면, 소복이 부풀고 허리와 척추가 아프다.

하루가 지나 위로 전이되면, 복부가 부풀다.

하루가 지나 비장으로 전이되면, 몸이 아프다.

겨울에 닭이 우는 시각이 축시(丑時)에 있으니, 이는 태양경과 소양경의 생기가 왕성할 때로, 기가 끊어져 생기를 얻지 못한다.

여름에 해질녘은 양명경의 생기가 왕성할 때로, 양명경의 기 또한 끊어진다.

기병론

황제가 말하였다: 소변을 자주 보는 자가 있어, 하루에 수십 번 소변을 보니, 이것은 부족한 것이다.

몸이 숯처럼 뜨겁고, 목과 가슴이 막힌 듯하며, 인영맥이 조급하고 왕성하며, 숨이 차고 기가 역행하니, 이것은 여유로운 것이다.

태음맥이 가는 머리털처럼 미세하고 가느다란 것은, 이것은 부족한 것이다.

그 병이 어디에 있는가? 이름이 무엇인 병인가?

기백이 말하였다: 병이 태음에 있고, 그 왕성함이 위에 있으며, 다소 폐에 있으니, 병의 이름을 궐이라 하며, 죽어서 치료되지 않는다.

이것이 이른바 다섯 가지 여유로운 것과 두 가지 부족한 것을 얻은 것이다.

황제가 말하였다: 무엇을 다섯 가지 여유로운 것과 두 가지 부족한 것이라 하는가?

기백이 말하였다: 이른바 다섯 가지 여유로운 것은, 다섯 가지 병기가 여유로운 것이다.

두 가지 부족한 것은, 또한 병기가 부족한 것이다.

지금 밖으로 다섯 가지 여유로운 것을 얻고, 안으로 두 가지 부족한 것을 얻으니, 이것은 그 몸이 표도 아니고 이도 아니어서, 또한 바로 죽음이 분명하다.

주석: 양명은 조열의 경맥으로, 그 안에서 태음의 습화를 볼 수 있다.

태음이 부족하면 위기가 열이 나고, 인영맥이 조성해진다.

위기가 위로 역행하는 것은 폐와 깊은 관련이 있어, 천식과 기역이 된다.

위기가 성하고 강하면 정기를 유익하게 하지 못해, 태음이 부족해진다.

태음이 부족하면 오장육부 모두 기를 받지 못해, 궐역의 사증이 된다.

다섯 가지 여유가 있다는 것은, 몸이 숯처럼 뜨겁고, 목과 가슴이 막힌 듯하며, 인영맥이 조성하고, 천식과 기역이 있는 것을 말하니, 이는 다섯 가지 병기의 여유이다.

두 가지 부족이 있다는 것은, 병으로 인해 하루에 수십 번 소변을 보며, 태음맥이 머리털처럼 미세한 것을 말하니, 이 또한 병기의 부족이다.

양명은 표를 주관하니, 외부에서 다섯 가지 여유를 얻으면 표의 삼양에 기를 행하지 못한다.

태음은 리를 주관하니, 내부에서 두 가지 부족을 얻으면 리의 삼음에 기를 행하지 못한다.

이렇게 그 몸의 표리 음양이 모두 단절되니, 그 죽음이 분명하다.

궐론

태음의 궐증이면, 복부가 가득 차고 팽창하며, 뒤가 이롭지 않다.

족태양의 맥이 복부에 들어가 비장에 속하므로, 궐하면 복부가 가득 차고 부풀어 오른다.

음식이 위에 들어가면 비장이 전수하므로, 역기가 비장에 있으면 후변(배변)이 불리하다.

소음의 궐증이면, 입이 마르고 오줌이 붉다.

족소음 경맥이 궐역하면, 폐금이 아래로 통조하지 못하므로, 소변이 붉어진다.

궐음의 궐증이면, 소복이 붓고 아프며, 복이 부풀고 대소변이 불리하다.

주: 족궐음의 맥은 안으로 소복에 이르고, 위를 끼고 간에 속하고 담에 이어지므로, 궐하면 소복이 붓고 아프며 복이 부풀게 된다.

그 아래로 음고를 따라 내려가 털 속으로 들어가고, 음기를 돌아 소복에 이르므로, 이로 인해 소변이 잘 나오지 않는다.

궐음이 궐역하면 경련과 허리 아픔이 있고, 허만과 전폐가 있다.

【 주석: 허리는 간의 표면이다.

허만(虛滿)은 음식 기운이 정기를 간에 흩어지게 하지 못하는 것이다.

전폐(前閉)는 간이 소설(疏泄)을 주관하기 때문이다.】

삼음이 모두 역행하여, 앞뒤로 나아가지 못하게 되어, 사람으로 하여금 손발이 차게 하며, 삼일 만에 죽는다.

주석: 삼음이 모두 역하면, 음과 양이 스스로 분리된다.

앞뒤를 얻지 못하는 것은, 음이 아래에서 막히기 때문이다.

모든 양의 기는 모두 음에서 생기는데, 삼음이 모두 역하면 생기가 끊어져 멸망하므로, 이로 인해 수족이 차가워지고 삼일 만에 죽는다.

영란비전론

삼초는 물길을 통하게 하는 관직으로, 수도가 나오는 곳이다.

주석: 삼초의 아래 혈자리는 위양에서 나와, 태양경의 정맥과 나란히 하여 방광에 들어가 맺히며, 하초를 제약하는데, 실증이면 소변을 막히게 하고 허증이면 소변을 실금한다.

삼초는 기를 주관하며, 기가 화하면 물이 흐르므로, 물길을 터주는 관직이 되는 것이다.

방광은 주도의 관(州都之官)으로, 진액(津液)이 저장되는 곳이며, 기화(氣化)가 이루어지면 나올 수 있다.

주석: 방광은 수장부(水腑)로서, 물액이 모두 모이는 곳이므로 주도지관(州都之官)이다.

수곡(水谷)이 위(胃)에 들어가면, 정화되어 찌꺼기를 분리하고, 하초(下焦)를 따라 스며들어 방광에 들어가므로, 진액이 저장되는 곳이 되며, 기화(氣化)되면 물액이 운행되어 아래로 배출된다.

오장별론

항문 또한 오장의 사역자가 되어, 음식물이 오래 저장되지 못하게 한다.

주석: 박문은 항문이다.

위로 폐와 합하므로, 그래서 박문이라 이름한다.

오장의 탁한 기운이 여기로부터 나가므로, 그래서 또한 오장의 아래 구멍이 된다.

장위의 썩고 더러운 것이 여기로부터 쏟아져 나가므로, 그래서 말하기를: 물과 곡식이 오래 저장되지 못한다.

기궐론

황제가 묻기를, 오장육부에서 한열이 서로 옮겨가는 것은 무엇인가?

기백이 대답하길, 방광이 열을 방광으로 옮기면, 소변을 보기 어렵고 피가 섞인다.

주: 방광은 포궁의 방실이다.

충맥과 임맥은 포궁에서 시작하여, 경혈의 바다가 된다.

포궁이 방광으로 열을 옮기면, 이것은 경혈의 사기가 방광으로 옮겨지는 것이므로, 따라서 혈뇨가 생긴다.

열이 있으면 수도가 건조하고 마르므로, 따라서 폐쇄증이 생긴다.

오상정대론

물줄기가 마르는 해에는, 그 병이 소변을 잘 못 보게 되는데, 사기가 신을 상하게 하기 때문이다.

주석: 뇨폐색증은 사기가 신을 손상시켜 신기가 화하지 못하기 때문이다.

오기의 이론을 밝히다

다섯 가지 기운이 병을 일으키는데, 방광이 원활하지 않으면 폐쇄증이 되고, 제어하지 못하면 요실금이 된다.

【 주석: 《영추경》에서 말하기를: 삼초의 아래 혈(腧)은 위양에서 나와, 태양경의 정맥과 함께, 방광에 들어가 연결되며, 하초를 조절한다. 실하면 폐뇨(閉癃)가 되고, 허하면 유뇨(遺溺)가 된다. 유뇨는 보법으로 치료하고, 폐뇨는 사법으로 치료한다.】

육원정기대론

양명(陽明)이 하늘을 주관하는 정(政)에서, 초지기(初之氣)에, 소변이 누렇고 붉다.

음이 외부에 응고되면 양이 내부에 울체되므로 백성들이 소변이 붉은 병을 앓는다.

조경론

형체가 남으면 배가 부르고, 오줌과 대변이 잘 나오지 않는다.

주석: 경은 대변이고, 수는 소변이다.

지진요대론

태음이 하늘을 주관하면, 습기가 지나치게 성하여 대변이 나오기 어렵다.

【 주석: 신(腎)은 두 음(二陰)에 구멍을 열어놓았으므로, 대변이 나오기 어렵다.】

소음이 하늘을 주관할 때, 열기가 지나치게 성하여, 백성들이 병들어 오줌 색이 변한다.

【 주석: 오줌 색이 변하는 것은 폐경의 병으로, 대개 화음이 성하여 금기가 상한 것이다.】

궐음이 승하면, 소변이 누렇고 붉다.

【 주석: 소변이 누렇고 붉은 것은, 목(木)이 음(淫)하여 화(火)를 생기게 하기 때문이다.】

소양이 복구되면, 갈증이 나서 물이나 음료를 마시고, 얼굴빛이 누렇게 붉게 변한다.

주석: 갈증으로 물을 마시는 것은 양명 위금이 건조하기 때문이다.

태음 습토는 사지의 기운을 주관하며, 색이 황적색으로 변하는 것은 화와 토가 서로 합쳐지기 때문이다.

소양이 지권에 있고, 객기가 승하면, 심하면 하백뇨백한다.

주석: 심하면 하백요백하는 것은 병이 양명태음의 주기에 미친 것이다.

대개 금이 기를 주관하니, 기가 화하면 소변이 나온다.

요백하는 것은 기가 화하지 않아 소변이 맑지 않은 것이다.

하백하는 것은 토기가 상하여 대변 색이 흰 것이다.

해에 태음이 지맥에 있으면, 아랫배가 아프고 부어오르며, 소변을 볼 수 없다.

주석: 소복이 붓고 소변을 못 보는 것은 방광경의 병이다. 대개 토기가 지나치게 성하여, 수장과 수부가 모두 병이 된 것이다.

해에 소양이 지권에 있고, 화기가 지나치게 승하여, 백성들이 붉고 흰 설사를 하며, 아랫배가 아프고, 오줌이 붉으며, 심하면 피가 섞인 대변을 본다.

소음도 같은 증상을 보인다.

주석: 열이 혈분을 상하면 붉은 것을 주사하고, 열이 기분을 상하면 흰 것을 주사한다.

열이 하초에 있으므로, 소복통이 있고 소변이 붉으며, 심하면 혈이 소변에서 나온다.

소음의 화는 물에서 나오고, 소양의 화는 땅에서 생기므로, 소음과 같은 증후를 가진다.

궐음이 승하면 열로 변화하여, 소변이 누렇고 붉다.

【 주석: 나무가 지나치게 번성하면 불이 생긴다.】

소양이 승하면 귀가 먹먹하고 오줌이 붉다.

【 주석: 열이 아래로 넘치면, 곧 오줌이 붉어지는 것이 된다.】

소음이 천천에 있을 때, 객기가 승하면, 소변과 대변이 변한다.

주석: 소변과 대변이 변하는 것은, 수화가 서로 교차하여 화가 아래로 넘치는 것이다.

태음이 지맥에 있고, 객기가 이기면, 대소변을 때에 맞추지 못한다.

【 주석: 이것은 지하의 습기가 태음경에 침입하여 아래로 내부에 미친 것이다.】

모든 병에서 수액이 맑고 차가운 것은 모두 한에 속한다.

모든 경련과 뒤틀림, 수액이 혼탁한 것은 모두 열에 속한다.

【 주석: 반려는 요려이다. 】

열을 찌르는 편

간열병(肝熱病) 환자는 소변이 먼저 누렇다.

주석: 간은 소설을 주관하므로, 소변이 누렇고 붉다.

영추경

사기장부병형편

간맥이 약간 미끄러운 것은 오줌을 싸는 것이다.

주: 간은 소설을 주관하는데, 간기가 성하고 열이 있으므로, 그러므로 유뇨가 되는 것이다.

비맥이 매우 미끄러우면 (병귀) 뇨폐색이 된다.

비는 음습한 토양이니, 습열이 있으면 산(疝)과 (疒貴)이 되며, 소변 폐쇄와 폐렁이 된다.

신맥이 약간 급한 것은 전후(대소변)를 보지 못하는 것이고, 활활하고 성한 것은 임(요폐)이다.

주석: 신장은 생기를 만드는 근원이며, 두 음부에 구멍이 열려 있어, 기가 허약하면 소화되지 않아, 따라서 앞뒤로 나가지 못한다.

열이 있으면 소변이 막히고, 고환에 종기가 생긴다.

영위생회편

황제가 말씀하셨다: 하초가 나오는 곳을 듣고 싶다.

기백이 대답하였다: 하초는 회장을 나누어 방광에 주입하여 스며들게 한다.

그러므로 물과 곡식은 항상 위에 함께 머물며, 찌꺼기가 되어 모두 대장으로 내려가서 하초를 이룬다.

스며들어 모두 내려가며, 나누어 분비된 액체는 하초를 따라 스며들어 방광에 들어간다.

주하자오의 부서는 위의 아래 입구에 있으며, 별도로 회장으로 가서 방광에 주입되어 스며든다.

그러므로 수곡은 항상 위에 함께 머물며, 찌꺼기가 되어 모두 대장으로 내려간다.

하초의 기를 따라, 찌꺼기를 걸러 별도의 액체를 만들고, 하초의 경락을 따라 방광에 스며들어, 기화하면 나온다.

경맥편

폐 수태음의 맥은, 이것이 폐에서 생기는 병을 주관하는데, 기가 성하여 남으면 어깨와 등이 아프고, 풍한(風寒)이 있으며, 땀이 나며 중풍(中風)이 되고, 소변이 자주 나오며 부족하다.

기가 허하면 어깨와 등이 아프고 차며, 기가 적어 숨쉬기에 부족하고, 오줌 색깔이 변한다.

주석: 기의 성쇠는 태음의 기를 말한다.

오줌 색이 변하는 것은 기가 허약하여 변화하지 못하기 때문이다.

위족양명의 맥이 위에 남아 있으면, 곡식을 소화시키고 잘 배고파하며, 오줌 색이 누렇다.

【 주: 기가 내부에서 왕성하다. 】

간족궐음의 맥은 간이 주관하는 병으로, 가슴이 가득 차고 구역질하며, 설사와 서허니, 소변을 자주 보거나 소변을 보지 못하는 것이다.

【 주해: 간기(肝氣)가 허(虛)하면 손설(飧泄)과 유뇨(遺溺)가 생기고, 실(實)하면 폐롱(閉癃)이 생긴다.】

다섯 가지 폐색(五癃)과 진액(津液)의 구별에 관한 편

날씨가 추우면 주리(腠理)가 닫히고, 기운과 습기가 흐르지 못하여, 물이 아래로 흘러 방광으로 들어가면, 그것이 오줌과 기운이 된다.

주석: 날씨가 추우면 취리(피부와 근육 사이의 틈)가 닫히고, 삼초의 기는 습기 때문에 운행되지 못하며, 진액과 물이 아래로 흘러 방광에 이르면 오줌과 기가 된다.

기화되어 나오는 것이 오줌이다.

방광에 저장된 것은 태양의 기를 화생시키는 것이다.

오미편

신맛은 힘줄로 가고, 많이 먹으면 사람을 소변불통(癃)에 이르게 한다.

신맛이 위로 들어가면 그 기운이 막히고, 위쪽의 두 초(上焦와 중焦)를 수렴하여 출입할 수 없게 된다.

나가지 않으면 위에 머물고, 위가 온화해지면 아래로 방광에 주입되며, 방광이 연약하여 신맛을 얻으면 수축하고, 꽉 조여 통하지 않아 수도(水道)가 흐르지 않으므로 소변불통이 된다.

음(陰)은 힘줄이 모이는 곳이 끝나는 곳이므로, 신맛이 들어가 힘줄로 간다.

주석: 산기가 수렴하고 삽하므로, 위의 두 초(上焦, 中焦)로 나가지 못한다.

나가지 못하면 위에 머물다가 하초로 흘러들어 방광에 주입된다.

방광은 방광(脬)의 방으로, 방광이 그 안에 있으므로 방광의 체질이 취약하고 얇아, 연약하여 산기를 얻으면 쉽게 수축하고 오그라들어, 수축하여 구속되고 통하지 않아 수도가 흐르지 않으므로, 이로 인해 농폐가 된다.

음(陰)은 전음(前陰)이다. 적근(積筋)은 종근(宗筋)이다.

종근은 근육의 주인이다. 산기가 종근에 들어가므로, 근육으로 가게 된다.

구침편

방광이 제약되지 않아서 유뇨가 되고, 하초가 넘쳐서 수(물)가 된다.

주석: 방광이 제어되지 않아서 오줌을 누지 못하게 된다.

하초는 도랑과 같아서 수도가 나온다.

병이 들면 반대로 넘쳐서 수병이 된다.

금궤요략 【 한나라?장기】

대변이 나오기 어렵다

복만편에서 말한다: 아프고 막히는 자는, 후박삼물탕으로 주치한다.

오장편에서 말한다: 부양맥이 뜨고 거칠며, 뜨면 위기가 강하다. 거칠면 소변이 잦다. 뜸과 거침이 서로 싸우면 대변이 굳어지고, 그 비가 약해진다. 마자인환으로 주치한다.

소갈편에서 말한다: 부양맥이 빠르니, 위 중에 열이 있으면, 즉 곡식을 소모하고 음식을 끌어들여, 대변은 반드시 굳으며, 소변은 즉 빠르다.

소변이 자주 나온다

소갈편에 말하기를, 부양맥이 뜨고 빠르니, 뜸은 곧 기이고, 빠름은 곧 곡식을 소모하고 대변이 굳다.

기가 성하면 소변이 잦고, 소변이 잦으면 굳어지니, 굳음과 빠름이 서로 부딪치면 곧 소갈이 된다.

소변이 잘 나오지 않는다

습비편에서 말한다: 태양병으로 관절이 아프고 번거로우며, 맥이 침하고 세한 것을, 이것을 습비라 이름한다.

습비의 증후는 소변이 불리하고, 대변이 도리어 빠르니, 다만 그 소변을 이롭게 해야 한다.

혈비편에서 말한다: 남자의 맥이 허하고 침하며 현하고, 한열이 없으며 숨이 짧고 속이 급하며, 소변이 잘 나오지 않고, 얼굴빛이 희며, 때때로 눈을 감고, 코피를 겸하며, 소복이 가득 차는데, 이것은 노동이 그렇게 만든 것이다.

허로(虛勞)로 허리가 아프고 아랫배가 긴장하며, 소변이 잘 나오지 않으면, 팔미신기환(八味腎氣丸)으로 치료한다.

소갈편에서 말한다: 소변이 잘 나오지 않는 것은 수기가 있기 때문이며, 그 사람이 만약 갈증이 있으면, 괄루구맥환으로 다스린다.

소변이 잘 나오지 않으면, 포회산으로 치료한다.

활석백어산, 복령융염탕도 함께 치료한다.

맥이 뜨고 열이 나며, 목이 말라 물을 마시고 싶고, 소변이 잘 나오지 않는 자는 저령탕으로 주치한다.

수기편에서 말한다: 이수(裏水)는 온몸과 얼굴 눈이 누렇게 붓고, 그 맥이 침하며, 소변이 불리하므로, 병이 수(水)를 일으킨다.

만약 소변이 스스로 이롭다면, 이것은 진액이 없어졌으므로, 갈증을 일으킨다.

월비가출탕이 이것을 주치한다.

부양맥은 마땅히 잠복해야 하는데 지금 도리어 빠르다. 본래부터 열이 있어 음식을 소화시키고 소변이 자주 나오는데 지금 도리어 잘 나오지 않으니 이것은 물이 생기려는 것이다.

촌구맥이 뜨고 느리니, 뜨는 맥은 열이 있고, 느린 맥은 잠복함이 있으니, 열과 잠복이 서로 맞부딪치어 침沉이라 이름한다.

부양맥이 뜨고 빠르니, 뜨는 맥은 곧 열이 있고, 빠른 맥은 곧 멈춤이 있으니, 열과 멈춤이 서로 맞부딪치어 복伏이라 이름한다.

침과 복이 서로 맞부딪치어 수水라 이름한다.

침하면 낙맥이 허하고, 복하면 소변이 어려우니, 허함과 어려움이 서로 맞부딪쳐 물이 피부로 가니 곧 수병이 된다.

소음맥이 긴하고 침한데, 긴하면 통증이 되고, 침하면 수기가 되어 소변이 즉시 어렵다.

맥이 여러 가지로 침하면, 마땅히 수기를 책임져야 한다.

몸이 붓고 무거운데, 수병에 맥이 나오는 자는 죽는다.

물병(水病) 환자는 눈 아래에 누에가 누워 있는 것 같고, 얼굴과 눈이 선명하게 윤기가 나며, 맥이 숨어 있고, 그 사람이 갈증을 느끼며, 물병으로 배가 크고, 소변이 잘 나오지 않으며, 그 맥이 가라앉고 끊어진 자는 물이 있으니, 하법(下法)으로 치료할 수 있다.

물어 말하기를, 병으로 설사한 후에, 목마르므로 물을 마시고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 부르고 이로 인해 부어오르는 것은, 무엇 때문인가?

대답하기를, 이 법칙은 마땅히 수병(水病)을 앓게 된다.

만약 소변이 저절로 잘 나오고 땀이 나는 자는, 마땅히 저절로 낫는다.

폐수는, 그 몸이 붓고, 소변이 나오기 어려우며, 때때로 오리똥처럼 묽은 변을 본다.

비수(脾水)는, 그 배가 크고, 사지가 무겁고 괴로우며, 진액이 생성되지 않고, 다만 기운이 적고 괴로우며, 소변이 어렵다.

신수(腎水)는, 그 배가 크고, 배꼽이 붓고, 허리가 아프며, 소변을 보지 못하고, 음부 아래가 젖어 소의 코 위의 땀 같고, 그 발이 거꾸로 차갑고, 얼굴은 반대로 여위었다.

스승이 말씀하셨다: 촌구맥이 침하고 지체되니, 침하면 물이 되고 지체하면 한이 된다. 한과 물이 서로 싸우니, 부양맥이 복하고, 수곡이 소화되지 않는다. 비기가 쇠하면 오리똥 같은 설사를 하고, 위기가 쇠하면 몸이 붓는다.

소양맥이 비하고, 소음맥이 세하니, 남자는 소변이 불리하고, 부인은 경수가 통하지 않는다.

경은 혈이니, 혈이 불리하면 물이 되어, 이름하여 혈분이라 한다.

물음에 이르기를, 병자가 물로 고통스러워하며, 얼굴과 눈, 몸과 사지가 모두 붓고, 소변이 잘 나오지 않는데, 맥을 보면서 물을 말하지 않고, 도리어 가슴 속이 아프다고 말하며, 기운이 위로 올라 목구멍을 치는데, 모양이 구운 고기 같으며, 마땅히 약간 기침하고 숨이 차다고 한다.

스승의 말씀대로 살펴보면, 그 맥은 어떤 종류인가?

스승이 말씀하시기를, 촌구맥이 침하고 긴한데, 침은 물이고, 긴한 것은 한이며, 침과 긴함이 서로 맞부딪혀, 관원에 맺힌다.

처음에는 마땅히 미약하여, 나이가 성할 때 느끼지 못한다.

양이 쇠한 이후에, 영과 위가 서로 간섭하여, 양이 손상되고 음이 성하여, 맺힌 한이 미세하게 움직여, 신기가 위로 치솟아, 목구멍이 막히고 목이 메이며, 옆구리 아래가 급하게 아프다.

의사가 유음으로 여기고 크게 하제를 써서, 기운이 치고 가시지 않아, 그 병이 제거되지 않으며, 뒤에 다시 토하게 하여, 위가 허하고 번거로우며, 목구멍이 마르고 물을 마시고 싶어하며, 소변이 잘 나오지 않고, 물과 곡식이 소화되지 않아, 얼굴과 눈, 손발이 부어오른다.

또 정력환을 주어 물을 내리니, 당시에 약간 나아진 듯하나, 음식을 지나치게 먹어, 붓기가 전과 같이 다시 되며, 가슴과 옆구리가 고통스럽게 아프고, 모양이 분돈 같으며, 그 물이 넘쳐 흐르면, 부기와 기침, 숨이 차고 거스르니, 마땅히 먼저 위기를 공격하여, 멈추게 한 뒤에 기침을 치료하고, 기침이 멈추면, 그 숨참이 저절로 나아진다.

먼저 새 병을 치료하고, 병은 마땅히 뒤에 둔다.

황단편에서 말하길, 부양맥이 긴하고 빠르니, 빠르면 열이 되고, 열이면 곡식을 소모시키며, 긴하면 한이 되니, 먹으면 곧 배가 부르다.

척맥이 뜨면 신을 상하고, 부양맥이 긴하면 비를 상한다.

풍과 한이 서로 싸우니, 곡식을 먹으면 곧 어지럽고, 곡식 기운이 소화되지 않아 위 속이 탁함을 괴로워하며, 탁한 기운이 아래로 흐르니, 소변이 통하지 않고, 음이 그 한을 받아 열이 방광으로 흐르니, 몸이 모두 누렇게 되니, 이를 곡단이라 이름한다.

양명병에서 맥이 지체되는 자는 음식을 배부르게 먹기 어렵고, 배부르면 번조와 두현이 발하며, 소변은 반드시 어렵다. 이것은 곡담이 되려는 것이다.

비록 하법을 써도 복만은 여전하다.

이렇게 되는 이유는 맥이 지체되기 때문이다.

술로 인한 황달 병은 반드시 소변이 잘 나오지 않으며, 그 증상으로 가슴 속이 뜨겁고 발바닥이 뜨거운 것이 그 증상이다.

맥이 침하고 목마르며 물을 마시고 싶어하며, 소변이 불리한 자는 모두 황달이 발생한다.

황달이 있고 배가 부르며, 소변이 잘 나오지 않고 붉으며, 스스로 땀이 나는 것은, 이것이 표는 화평하고 이는 실증이므로, 마땅히 하법으로 다스려야 하니, 대황소석탕을 쓰는 것이 좋다.

맥결 【 진나라 왕숙화】

대소변병맥

폐맥가에서 말한다: 폐맥이 뜨고 겸하여 실하며, 인후가 마르고 또 상한다. 대변이 어렵고 또 막히며, 코 안에 향기가 부족하다.

부맥가에서 말하길: 척부에서 이것을 보면 바람이 폐로 들어가고, 대장이 건조하고 막혀서 통하기 어렵다.

잡병가에서 말한다: 내실로 인해 복부가 부풀고 아프며 가득 차고, 심하부가 단단하고 강하며 마른 구토가 자주 나오며; 손발이 번열하고 맥이 침세하며, 대소변이 막혀 죽는 경우가 많다.

실맥가에서 말한다: 척부가 줄과 같아서 손가락에 응해 오며, 복창과 소변이 응당 금하지 못한다.

홍맥가에서 말하길: 홍맥이 척맥 가운데로 돌아와 만약 이와 같으면, 소변이 붉고 끈적이며 다리가 시리고 아프다.

침맥가에서 말한다: 침맥이 척맥에서 나타나면 허리와 다리가 무겁고, 소변이 끈적이며 자주 나오며 색이 쌀뜨물 같다.

색을 살펴 병의 생사를 살피는 노래에 이르기를, 몸이 무거워 오줌이 나올 때 멈추지 않고, 살이 끊어지면 엿새 만에 곧 높이 버린다.

천금방 【 당나라?손사막】

폐색

사람이 때에 따라 병이 낫은 후에 막혀 통하지 않음을 얻어, 마침내 목숨을 잃게 되니, 크게 가볍게 여겨서는 안 되므로, 이에 자세히 서술한다.

비록 죽을 병이 아니더라도, 약을 알지 못하는 자는 손을 모으고 죽음을 기다릴 뿐이다.

깊이 슬프도다!

단방을 복용하는 여러 처방을, 갑작스러운 일에 대비하기 위함이다.

무릇 대변이 통하지 않으면, 모두 미끄럽고 기름진 것과 찬물을 사용하여, 함께 통하게 한다.

무릇 얼굴이 누렇게 된 자는, 곧 대변이 어려움을 안다.

활인서 【 송나라 주굉】

대변

문: 손발이 차갑고 대변이 막히며, 소변이 붉거나 대변이 검은색이고, 맥이 침하고 활하다.

답: 이것을 양증이 음증과 비슷하다고 한다.

양이 지나치면 반드시 음이 되고, 음이 지나치면 반드시 양이 되니, 추위와 더위의 변화와 같다.

가령 손발이 차갑고 대변이 막히며, 소변이 붉거나 대변이 검은색이고, 그 맥이 침하고 활한 것은 모두 양증이다.

가벼운 경우는 백호탕, 심한 경우는 승기탕이다.

상한에서 하법을 쓰지 않아 혈기가 통하지 않아 사지가 차갑게 되니, 이것은 숨은 열이 깊기 때문에 궐도 깊으니, 빨리 대승기탕을 가감하여 하법을 쓰면 땀이 나서 곧 낫는다.

열궐과 음궐은 스스로 다르다.

열궐은, 약간 궐하면 즉시 발열한다.

만약 음궐이면 즉시 발열하지 않고, 사지가 거꾸로 차갑고, 오한하며, 맥이 침하고 가늘며, 대소변이 미끄러워 새어나간다.

묻기를: 며칠 동안 대변을 보지 않는 것이 있고, 대변이 어려운 것이 있고, 대변이 딱딱한 것이 있고, 마른 똥이 있는 것이 있고, 대변이 묽은 것이 있다.

말하기를: 상한으로 며칠 동안 대변을 보지 않고, 대변이 딱딱하며 마른 똥이 있는 것은 모두 열이 있음을 알며, 대시호탕, 대승기탕, 소승기탕으로 공격한다.

그러나 중경이 대변 불통을 논한 바에는, 또한 여러 종류로 공격할 수 없는 것이 있다.

중경(仲景)은 또 양결(陽結)과 음결(陰結)의 논의가 있어, 구별하지 않을 수 없다.

그 맥이 뜨고 빠르며, 음식을 먹을 수 있으나 대변이 나오지 않음은 이것이 실증(實證)으로, 이름하여 양결(陽結)이라 하니, 소시호탕(小柴胡湯)을 써야 한다.

이른바 그 영위(榮衛)를 조화시켜 진액(津液)을 통하게 하면, 비록 완전히 낫지 않더라도 대변을 얻으면 해소된다.

그 맥이 가라앉고 느리며, 음식을 먹을 수 없고, 몸이 무겁고, 대변이 도리어 굳음은 이름하여 음결(陰結)이라 하니, 금액단(金液丹)을 써야 한다.

이른바 양(陽)이 성(盛)하면 촉(促)하고, 음(陰)이 성(盛)하면 결(結)하니, 촉(促)과 결(結)은 같다.

또 묻기를, 대변이 묽은 것은 무엇 때문인가?

옛사람이 말하기를, 해의 화기가 부족하면 한기가 크게 행하여 백성들이 오리처럼 묽은 변을 앓는다고 했다.

대체로 환자의 장속에 한기가 있으면, 즉 대변이 오리처럼 묽어진다.

대개 묽은 것은, 위가 차가워서 물과 곡식이 분리되지 않기 때문이다.

화타가 말하기를, 한기가 있으면 묽고, 열기가 있으면 더러워진다고 했다.

중경이 말하기를, 처음에 딱딱하고 나중에 묽은 것은 두 가지 증상이 있는데, 소변이 잘 나오지 않거나 소변이 적은 것은 모두 물과 곡식이 분리되지 않기 때문이라고 했다.

소변

물음: 소변 불리(소변이 잘 나오지 않음), 소변 난(소변이 나오기 어려움).

말하길: 상한으로 땀을 낸 후, 소변이 많아져 진액이 소모되고, 위(胃) 안이 매우 건조해지므로, 소변이 잘 나오지 않는다.

의사가 소변 불리를 보면, 흔히 이뇨시키는데, 이는 잘못이다.

《類찬》에서 말하길: 위 안이 건조하면 소변이 없으니, 신중히 이뇨시키지 말아야 한다.

그러므로 중경이 말하길, 하법(下法)을 쓴 후 다시 땀을 내어 소변이 잘 나오지 않는 것은, 진액이 소모되었기 때문이다.

만약 상한으로 물을 많이 마시고, 하초에 열이 있어 소변이 통하지 않으며, 맥이 부(浮)한 경우에는 오령산(五苓散)을 쓰고, 맥이 침(沉)한 경우에는 저령탕(豬苓湯)을 쓴다.

표증이 해소되지 않고, 심하에 수습이 있어 발열하며 기침하고, 소복이 만(滿)하며 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 소청룡탕(小青龍湯)에서 마황을 빼고 복령을 더한다.

상한으로 땀이 없고, 오싹오싹 열이 나며, 머리와 목이 뻣뻣하고 아프며, 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 계지탕(桂枝湯)에서 계지를 빼고 복령과 백출을 더한다.

구토하며 발열하고, 흉협이 만(滿)하며, 심하가 두근거리고 불안하며, 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 소시호탕(小柴胡湯)에서 황금을 빼고 복령을 더한다.

소음병으로 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 사역탕(四逆湯)에 복령을 더한다.

대체로 중습(中濕)과 발황(發黃)은, 이뇨를 우선으로 한다.

양명병으로 땀이 많은 경우에는, 이뇨를 경계한다.

또 묻기를, 소변을 보기 어려운 것은 무엇 때문인가?

답하길, 음허 때문이다.

음허인 자는 양이 반드시 모여들어, 양에 의해 침범당한다.

그러므로 소변이 누런 것은 속에 열이 있기 때문이다.

적절히 거맥, 활석 따위로 이를 사하한다.

태양병에서 발한하여 마침내 땀이 멈추지 않고, 그 사람이 바람을 싫어하며, 소변을 보기 어렵고, 사지가 약간 긴급하며, 굴신하기 어려운 자는 계지가부자탕으로 주치한다.

양명중풍으로 맥이 현하고 부대하며, 숨이 짧고 복만하며, 협하 및 심통이 있고, 코가 마르고 땀을 못 흘리며, 잠을 즐겨 자고 몸이 누렇으며, 소변을 보기 어렵고, 조열하며 딸꾹질하는 자는 소시호가복령으로 주치한다.

물음: 소변이 저절로 잘 나오고, 소변 횟수가 많다.

말한다: 태양병증에서 하초에 열이 있으면 소복이 반드시 불러야 하고, 소변이 잘 나오지 않아야 하는데, 소변이 오히려 잘 나오는 것은 하혈증이니, 저당탕으로 치료한다.

양명병증에서 저절로 땀이 나면 소변이 적어야 하는데, 소변이 저절로 잘 나오는 것은 진액이 내부에서 고갈된 것이니, 대변이 비록 굳어도 공격해서는 안 되고, 반드시 밀전도로 이끌어야 한다.

소음병증에서 사지가 차갑고 소변이 저절로 잘 나오는 것은 허한증이니, 사역탕, 진무탕에서 복령을 제거한다.

또 묻기를, 소변이 잦은 것은 어째서인가?

답하길, 신과 방광이 모두 허약하여, 객열이 이를 틈타 침범한 것이다.

두 경락이 허약해져서 객열을 받게 되니, 허약하면 물을 제어하지 못하므로 소변이 잦게 된다.

소변이 열이 있으면 물의 흐름이 막히고, 막히면 소변이 원활하지 못하므로 자주 일어나게 된다.

부양맥을 진단해보면 빠르니, 위에 열이 있으면 곡식을 소모시키고 물을 마시게 되어, 대변은 반드시 굳고 소변은 즉시 잦아진다.

태양병에 스스로 땀이 나고, 사지가 긴장되어 구부리거나 펴기 어렵고, 마음이 번거로우며, 약간 오한이 있고, 다리가 경련을 일으키는데, 만약 소변이 잦다면, 신중히 계지탕을 쓰지 말고, 감초건강탕과 작약감초탕을 주는 것이 마땅하다.

대체로 소변이 잦으면 대변이 어렵다.

중경이 말하길, 부양맥이 뜨고 막히니, 뜨면 위기가 강하고, 막히면 소변이 잦아, 뜸과 막힘이 서로 부딪치면 대변이 굳어지니, 그 비가 제약을 받는 것이니, 마자인환으로 주치한다.

태양병에 만약 땀을 내거나, 토하거나, 하법을 쓴 후에, 약간 번거로우며, 소변이 잦고, 대변이 이로 인해 굳어지면, 소승기탕으로 조화시켜 낫게 한다.

또 말하기를: 상한병에서 맥이 뜨고, 저절로 땀이 나며, 소변이 잦고, 만약 위(胃)가 화합하지 않아서, 헛소리를 하는 자는, 조금씩 조위승기탕을 준다.

물음: 온몸이 다 아프고, 열이 나며 몸이 누렇게 되고, 소변이 잘 나오지 않으며, 대변이 오히려 빨리 나오는 자.

말한다: 이것을 중습이라 이름한다.

바람과 비가 허한 것을 습격하고, 산과 못에서 증기가 일어나, 사람이 많이 중습에 걸리니, 습이 관절로 흘러, 마땅히 몸이 번거롭게 아프고, 그 맥이 침하고 완한 것이 중습이니, 온몸이 다 아프고, 열이 나며 몸이 누렇게 되고, 소변이 저절로 잘 나오는 자를 주치하는 것은 숙부탕이다.

만약 소변이 잘 나오지 않으며, 대변이 오히려 빨리 나오면, 마땅히 그 소변을 잘 나오게 해야 하니, 감초부자탕, 오령산이 주치하기에 적당하다.

요실금

물음: 배가 부르고 몸이 무거워서, 몸을 돌리기 어려우며, 입 안이 무감각하고, 얼굴이 더러우며, 헛소리를 하고 오줌을 지린다.

말한다: 이것은 삼양합병(三陽合病)이니, 백호탕으로 주치한다.

땀을 내서는 안 되니, 땀을 내면 헛소리를 한다;

하법(下法)을 쓰면 이마에 땀이 나고, 손발이 차가워진다;

만약 스스로 땀을 흘리는 자는, 백호탕에 인삼을 가한다.

하간육서 【 금?유완소】

대변과 소변이 막히고 잘 나오지 않는다.

폐(閉)는 속칭 비(祕)로 쓰이니, 대변이 거칠고 막히는 것이다.

열이 그 액체를 소모하면, 똥이 단단하게 뭉치고, 대장이 마르고 거칠어져 조여들기 때문이다.

이것을 풍열결(風熱結)이라고 하는 것은, 화(火)가 심하여 금(金)을 제압하고, 목(木)을 평안히 하지 못하면, 간목(肝木)이 스스로 왕성해지기 때문이다.

그러므로 대변이 무르면서도 막히는 것은, 조열(燥熱)이 장위(腸胃)의 바깥에 있고, 습열(溼熱)이 안에 있기 때문이다.

의미는 설사나 이질 후에 무거움을 느끼는 뜻과 같다.

대장과 소장이 열을 이동시키는 것을, 이름하여 복가(虙瘕)라 한다.

진액이 소산되어 매끄럽게 이롭지 못하고, 맺혀서 대장이 막히고 막힌다.

빈랑환(檳榔圓)이 이것을 주관한다.

배가 아프고, 대소변을 보지 못하며, 사기가 침입하여 막혀서 흐르지 않으므로, 곡기(음식물 기운)가 통하지 못한다.

지각환(枳殼丸)이 이것을 주로 다스린다.

소복과 방광을 누르면 안이 아프고, 마치 뜨거운 물을 부은 것 같으며, 소변이 잘 나오지 않고, 위로는 맑은 콧물이 되는데, 태양경이 곧장 올라가서 정수리로 들어가 뇌기를 따라 흐르고, 아래로 코에 스며들어 때때로 맑은 콧물이 멈추지 않고 나온다.

신착탕이 이것을 주로 치료한다.

먹은 후에도 배고픈 것 같으니, 위열이 곡식을 소화시킬 수 있다.

양명맥락에서 심화가 상행하여, 마음이 싫어하고 번거로우며 얼굴이 누렇게 되고, 소변이 붉고 막힌다.

동원십서 【 원나라?이고】

결조론

금궤진언론에서 말한다: 북방의 검은색은 신장과 통하고, 두 음(항문과 요도)에 구멍을 열며, 정기를 신장에 저장한다.

또 말한다: 신장은 대변을 주관한다.

대변이 어려운 자는 족소음(신경)을 취한다.

무릇 신장은 오액(다섯 가지 체액)을 주관하니, 진액이 윤택하면 대변이 정상적이다.

만약 기쁨과 포만의 절제를 잃고, 노역을 지나치게 하여 위기를 손상시키고, 또 매운 것과 뜨거운 것, 맛이 진한 음식을 먹어 화사(火邪)를 돕고, 혈중에 잠복하여 진음(眞陰)을 소모시켜 진액이 부족해지므로 대변이 굳고 마른다.

그러나 굳고 마른 병은 하나가 아니니, 열조(熱燥)가 있고 풍조(風燥)가 있으며, 양결(陽結)이 있고 음결(陰結)이 있다; 또 나이가 들어 기가 허하고 진액이 부족하여 굳고 마른 자가 있다.

치법에서 말한다: 신장은 마름을 싫어하니, 급히 매운 것을 먹어 윤택하게 한다.

굳은 자는 흩뜨린다.

예를 들어 소음(신경)이 대변을 얻지 못하면 매운 것으로 윤택하게 한다.

태음(비경)이 대변을 얻지 못하면 쓴 것으로 설사시킨다.

양결은 흩뜨리고, 음결은 따뜻하게 한다.

중경(장중경)이 말한다: 소변이 이롭고 대변이 굳으면 공하(攻下, 하제로 공격)해서는 안 된다.

비약환(脾約丸)으로 윤택하게 한다.

음식이 태음을 상하게 하여 배가 부르고 음식이 소화되지 않으며, 배가 꾸르륵거려 대변을 보지 못하는 자는 쓴 약으로 설사시킨다.

예를 들어 혈이 마르고 대변을 보지 못하는 자는 도인(桃仁)과 주제대황(酒制大黃)으로 통하게 한다.

풍결조(風結燥)로 대변이 나오지 않는 자는 마자인(麻子仁)에 대황을 더하여 이롭게 한다.

예를 들어 기가 막히고 대변이 통하지 않는 자는 울리인(鬱李仁), 지실(枳實), 조각인(皁角仁)으로 윤택하게 한다.

대체로 병을 치료함에 반드시 그 근원을 궁구해야 하니, 일률적으로 파두(巴豆), 견우(牽牛) 따위로 설사시켜서는 안 된다. 진액을 손상시키면 마르고 굳는 것이 더욱 심해져, 다시 설사시키고 다시 굳어, 극에 달하면 아래로 인도해도 통하지 않아 마침내 구제할 수 없게 된다.

아! 삼가지 않을 수 있겠는가!

관이 막히면 소변을 보지 못한다.

양극이 하늘로부터 내려와, 이는 음도(陰道)를 행하는 것이니, 서방의 기(氣)로서, 고량(膏粱)의 물건이 아래로 배설되는 것이다.

극에 이르면 음도가 행해지지 않고, 반대로 아래가 막히므로, 소변을 못 보게 되니, 이는 하늘의 기가 아래로 통하지 못하는 것이다.

거슬러 올라가서, 반대로 양도(陽道)를 행하므로, 혈맥이 응체(凝滯)하여 통하지 못하면, 인영(人迎)의 맥이 커져서 기구(氣口)의 네 배가 되니, 이는 탁기(濁氣)가 반대로 청도(清道)를 행하는 것이므로, 관(關)이라고 한다.

술독으로 인해 소변이 붉고 거칠면 오령산을 써야 한다.

만약 열이 중초에 있고, 아직 태양경의 근본에 들어가지 않아, 소변이 저절로 잘 나오고 맑다면, 이는 진액이 이미 운행된 것이니, 만약 오령산으로 이를 이롭게 하면, 이는 신수를 다시 말리는 것이다.

신수를 다시 말리는 것뿐만 아니라, 술독의 열 또한 제거할 수 없으므로, 상하가 통하지 않고 소변이 막히면, 이는 황달을 발하게 된다.

만약 혈실에 들어가면, 이는 혈을 축적하는 것이다.

소회집 【 원나라?왕려】

소변의 원위 논

어떤 사람이 나에게 묻기를, 《영추경》에 말하기를, 물과 곡식은 항상 위 속에 함께 머물며, 찌꺼기가 되어 모두 대장으로 내려가서 하초를 이룬다. 스며들어 함께 내려가며, 가려내어 별도의 액체를 만들고, 하초를 따라 스며들어 방광으로 들어간다고 하였다.

왕빙이 말하기를, 수액은 회장에서 가려낸 액체가 스며들어 방광 속으로 들어가고, 포의 기가 그것을 변화시켜 오줌이 되어 배설된다고 하였다.

양개가 말하기를, 물과 곡식은 소장에서 난문에 받아들여져 가려진다. 그 물은 스며들어 방광의 윗입구로 들어가서 소변을 이룬다고 하였다.

위의 세 가지 말을 자세히 살펴보면, 소변은 곧 가려낸 수액이 스며들어 방광으로 나오는 것이다.

《소문》에서는 말하기를, 음료가 위로 들어가면, 정기가 넘쳐흘러 위로 비장으로 운송되고, 비의 기가 정기를 흩뿌려 위로 폐로 돌아가며, 수도를 통하게 조절하여 아래로 방광으로 운송한다고 하였다.

그러면 소변은 또 물을 마신 정미로운 기가 위로 비장과 폐로 올라가 운화된 후에 이루어지는 것 같다.

이것들이 서로 다르니, 무엇을 근거로 삼아야 할까?

내가 말하기를, 이치를 근거로 삼을 뿐이다.

또한 소변은 과연 무엇인가? 물일 뿐이다.

물이 아래로 흐르는 것은 그 성질이 그러하다.

그러므로 음료가 위로 들어가면, 그 정기는 비록 위로 올라가지만, 그 음료의 근본은 본래 몸 위로 올라갈 수 없다.

이미 위로 올라갈 수 없다면, 어찌 소변만이 기화에 의해 이루어진다고 말할 수 있겠는가?

다만 그것이 위로 올라갈 수 없으므로, 반드시 위로 올라갈 수 있는 것이 그것을 선도하기를 기다리니, 그러므로 또 말하기를, 방광은 진액을 저장하는 곳이고, 기화하면 나올 수 있다고 한 것이다.

또한 물은 기의 자식이고, 기는 물의 어머니이니, 기가 움직이면 물이 움직이고, 기가 막히면 물이 막힌다.

어떤 사람은 또 소변이 순전히 가려내는 것에 의해서만 이루어지고 운화에 의하지 않는다고 말하는데, 대개 이 이치를 분명히 알지 못하기 때문이다.

비록 그러하나, 방광은 본래 진액의 부라고 하지만, 진액을 받아들이고 담는 것에 있어서는 또 포가 있어 방광 속에 거주한다.

그러므로 또 말하기를, 포가 열을 방광으로 옮긴다고 하였다.

《영추》에 말하기를, 방광의 포는 얇고 연약하다고 하였다.

《류찬》에 말하기를, 방광은 포의 방이라고 하였다.

또한 포가 방광 속에 거주함은, 윗입구가 있고 아랫입구가 없다.

진액이 이미 방광에 가득 차면 스스로 나갈 길이 없으니 반드시 기화를 인하여야만 그 후에 점차 방광 밖으로 스며들어 방광 아래의 빈 곳에 쌓여 마침내 오줌이 되어 앞음부로 나간다.

《소문》에서 이른바 방광에 진액이 저장된다는 것은 대개 방광을 들어 방광을 포함시킨 것이다.

만약 방광 아래에 빈 곳이 없다고 말한다면 사람이 오줌이 급할 때 변소에 가서 어떻게 즉시 나갈 수 있겠는가?

오직 방광 아래 빈 곳에 가득 차서 다시는 수용할 수 없기 때문에 급급하면 변소에 가서 즉시 나가는 것이다.

어떤 이는 방광에 아래 입구가 있고 위 입구가 없다고 말하고, 어떤 이는 방광에 위아래 모두 입구가 있다고 말하며, 어떤 이는 방광에 작은 구멍이 있어 주사하는 길이 된다고 말하니, 또한 망령된 것이 아니겠는가!

단계심법 【 원나라? 주진형】

조결

건조하고 맺혀 피가 적어서 윤택하게 할 수 없으니, 이치상 음을 길러야 한다.

무릇 사람의 오미 중에서 순수한 것은 장부를 기르고, 여러 양 중에서 탁한 것은 대장으로 돌아간다.

대장은 배출을 관장하고 받아들이지 않는 까닭이다.

지금 정체되어 쌓이고 맺혀서, 유독 소통되지 않으니, 어찌 된 일인가?

억제할 만한 까닭이 있다.

사기가 안으로 들어가면 위에 건조한 똥이 있고, 삼초에 잠복한 열이 있으면 진액이 중간에서 마르니, 이것은 대장이 열을 끼고 있는 경우이다.

허한 사람은 장이 차가워서 혈맥이 마르고, 노인은 장이 차가워서 기도가 막히니, 이것은 대장이 냉을 끼고 있는 경우이다.

또한 장위가 바람을 받아 마르고 건조하여 막히고 막히니, 이 증상은 풍기가 쌓여서 얻는 것이다.

만약 기가 내려가지 않아 곡도가 어렵고, 트림과 역류가 넘치고 가득 차면, 반드시 그 증상이 있을 것이다.

비약환에 관한 논의

성무기가 말하길, '약'은 결속의 약이요, 또 구속의 약이다.

위는 강하고 비는 약하여, 진액을 구속하여 사방에 펼치지 못하고 다만 방광으로만 수송하므로, 소변이 잦고 대변이 딱딱하니, 이를 비약이라 한다.

이 환을 주어, 비의 결조를 내리고 장의 결을 윤활하게 하며, 진액을 변화시켜 위로 들어가게 하면, 대변이 이롭고 소변이 적어져 나을 것이다.

나는 은밀히 의심하는 바가 있다. 이미 비약이라 하였으니, 비가 약하여 운행하지 못하는 것이다. 비가 약하면 토가 결핍된다. 반드시 비기의 흩어짐과 비혈의 소모가 있을 것이다.

그 원인을 추구하건대, 오랜 병으로 크게 설사하고 크게 땀을 흘린 뒤에, 음혈이 고갈되고 내화가 타올라, 열이 원기를 상하게 하며, 또 비를 상하게 하여 이 증상이 이루어진다.

원기를 상하게 하는 것은, 폐금이 화에 극을 받아 기가 붙잡을 바가 없음이요, 비를 상하게 하는 것은, 폐가 비의 아들이니, 폐가 소모되면 진액이 고갈되어 반드시 모기의 기를 훔쳐 스스로 구원하니, 금이 소모되면 목이 두려워할 바가 적어져, 토가 상하지 않을 수 없다.

비가 전수하는 명령을 잃고, 폐가 전도하는 관직을 잃으니, 마땅히 대변이 막혀 내리기 어렵고, 소변이 잦아 저장함이 없을 것이다.

이치상 마땅히 음혈을 자양하여, 고양의 화가 성하지 않게 하고 금이 청화하여 목사의 제어가 있게 하며, 비토가 청건하여 진액을 운행하게 하면, 진액이 위로 들어가 장이 윤활해져 통하게 될 것이다.

지금 대황을 군으로 하고, 지실, 후박을 신으로 하며, 비록 작약의 양혈과 마인, 행인의 온윤이 좌사가 되지만, 이를 열이 심하고 기가 실한 자에게 쓰면 불안함이 없을 것이다.

나는 서북 두 방위는, 지기가 높고 두터워 사람의 체질이 장실한 자에게 쓸 수 있을까 두렵다.

만약 동남의 사람에게 쓰면, 내열이 스스로 심하고 혈기가 실하지 않은 자는, 비록 잠시 통하게 되더라도 장차 비가 더욱 약해지고 더욱 조해질 것을 보게 될 것이다.

후세에 이 방을 쓰는 자는, 서북에서는 결을 열어주는 것을 주로 하고, 동남에서는 조를 윤활하게 하는 것을 주로 해야 함을 알아야 하니, 신중히 기계적으로 적용하지 않도록 해야 할 것이다.

대변을 통하게 하는 것의 금기에 대해 논하다

내가 고방을 살펴보니, 대변을 통하게 하는 데는 모두 기를 내리는 약품을 사용한다.

대개 폐기가 내리지 않으면 대변이 전달되기 어려우니, 행인, 지각, 침향, 하자 따위를 사용하는 것이 이것이다.

또한 노인, 허약한 사람, 풍병 환자 중 진액이 적어 변비가 있는 자는 약으로 미끄럽게 하는 것이 마땅하니, 호마, 마인, 아교 따위를 사용하는 것이 이것이다.

만약 함부로 맹렬한 설사약으로 쫓아내면, 진액이 흘러나가고 기혈이 소모되어, 비록 잠시 통하더라도 곧 변비가 되며, 반드시 다른 병을 더 생기게 한다.

옛날 왕소부가 이 병을 앓았는데, 어떤 사람이 신속한 약으로 설사시킨 것이 여러 번이었다.

후에 폐위로 고름과 피를 토하다가, 마침내 대변이 통하지 않아 죽었다.

소변을 참지 못함

소변을 참지 못하는 것은 열에 속하거나 허에 속한다.

열인 경우에는 오령산에 해독을 가한다.

허인 경우에는 오령산에 사물을 가한다.

소변을 참지 못하는 것은 허열과 허한으로 나뉜다.

내허한으로 스스로 땀을 흘리는 자는 비원단, 삼인구자환이다.

내허 습열자는 육미환 또는 팔미환에 두충, 골지, 오미를 가한다.

노인은 팔미환에서 택사(澤瀉)를 감하는 것이 좋다.

노씨의 《의경》을 보다가, 이 한 가지 약의 맛과 수와 분량이 같은 것을 보았으나, 단지 단사는 복화한 것을 사용하는 것과, 병을 치료하는 데 차이가 있으며, 치료하는 것이 소변을 자주 보아 금하지 못하고, 정충하며 많이 잊고, 악몽이 끊이지 않는 것이 다르다는 것을 보았다.

그 다름을 보고, 살펴서 자세히 하니, 이 치료법이 틀리지 않음을 알게 되었다.

또 널리 논하건대: 경전에 말하기를 신은 대변을 주관하고, 간은 소변과 임수를 주관한다고 하였다.

《난경》에 말하기를: 소장은 적장이다.

이것은 얼굴이 붉은 색과 대소변이 붉은 색이 모두 심과 소장에서 나오며, 남방의 붉은 색이 밖으로 나타나는 것이다.

경전에 말하기를: 하초가 도랑과 같다는 것은 바로 대소변을 말하는 것이다.

대변은 음이며, 유형의 기화로서, 하초의 아래에 있는 것이다.

신이 대변을 주관한다고 말하고 대장을 말하지 않는 것은, 아들이 아버지의 도를 행함을 밝혀 신장병이 됨을 말한다.

소변은 양이며, 무형의 기화로서, 하초의 높은 곳에 있는 것이다.

간이 소변과 임수를 주관한다고 말하는 것도, 아들이 아버지의 도를 행하여 부병이 됨을 말한다.

무릇 모든 무형의 기화는 모두 부병이 주관한다.

모든 유형의 기화는 모두 장병이 주관한다.

이 두 증후가 모두 하초에 있는 것은 같으나, 다만 유형과 무형, 그리고 부에 있는 것과 장에 있는 것이 다르며, 모두 단전이 쇠퇴한 것이다.

심화를 말하지 않는 것은, 그 상화가 군주의 정령을 대신 행하기 때문이다.

세분하면, 방광 임수가 병화 소장을 이겨서 음으로 전입하지 않으므로 설혈이 된다.

설혈과 이가 금하지 못하는 것은 유형질병이며, 또 음으로 전입하지 않으면 음이 병들지 않는다.

무엇이 유형병인가? 이것은 음의 체이며, 부의 용이다.

천지 음양이 서로 체용이 되어, 이로써 볼 수 있다.

이는 오장이 육부에 쓰이고, 육부가 오장에 쓰임을 밝힌 것이다.

이는 유형이 모두 음으로 전입함을 말한다.

대소변을 금하지 못하는 것은 방광이 금하지 못하여 유뇨가 되는 것이며, 이것이 음으로 전입하지 않는 것은 단전과 포락이 한기를 받아 임수에 극을 당한 것이다.

대체로 모든 부는 유형을 타고나며, 유형병은 모두 부에 있고, 그 타고난 것을 책임지는 것은 모두 장에 있다.

복화 단사를 사용하는 것은 그 한성을 제거하기 위한 것이다.

치법이 같은 것은, 그것들이 모두 하초에 있고, 여러 무형을 보하며, 동시에 포락에 있기 때문이다; 그 포가 신과 상대하여, 도랑이 서로 통하기 때문이다.

신은 대변을 주관하고, 간은 소변을 주관한다. 치료가 어찌 다르지 않겠는가?

경에 이르기를: 신과 간은 한 치료로 돌아간다.

또 이르기를: 소양은 뼈를 주관하며, 생기는 병은 오줌과 대변이 어렵다.

방광은 힘줄을 주관하며, 생기는 병도 알 수 있다.

소변을 금하지 못하면, 복령탕으로 내린다.

대변을 금하지 못하면, 쌀음료로 내린다.

소변이 통하지 않는다

소변이 통하지 않는 것은 기허, 혈허, 담풍 폐색 실열이 있다.

기허에는 인삼, 황기, 승마 등을 먼저 복용한 후 토하게 하거나, 인삼, 황기 약물 중에 탐토한다.

혈허에는 사물탕을 먼저 복용한 후 토하게 하거나, 궁귀탕 중에 탐토해도 된다.

담이 많으면 이진탕을 먼저 복용한 후 토하게 한다.

이상은 모두 탐토를 사용한다.

만약 담기 폐색이면 이진탕에 목통, 향부자를 가하여 탐토하여 그 기를 끌어올리면, 기가 오르면 물이 저절로 내려가니, 대개 기가 그 물을 실어 나르기 때문이다.

실열이 있는 자는 마땅히 이롭게 하여, 사탕물에 견우말 2-3푼을 타거나, 산치자 따위를 사용한다.

열이 있고 습이 있고 기가 아래에서 맺히면, 청열하고 조습하고 승기하는 것이 마땅하다.

신장은 물을 주관하고, 방광은 그 부(腑)이다.

물은 방광에 저류하고, 소장으로 배설되니, 실로 서로 통한다.

그러나 소장이 홀로 심장에 응하는 것은 어째서인가?

대개 음은 양이 없을 수 없고, 물은 불이 없을 수 없으니, 수화가 이미 조화를 이루어 상하가 서로 교류함으로써, 이에 영위가 유행하고, 수문의 열고 닫음이 그 직무를 잃지 않는 것이다.

오직 심장과 신장이 교류하지 않고, 음양이 조화되지 않으므로, 내외가 막혀 수도가 막히고, 전송이 정도를 잃어 수도가 미끄러워진다.

열이 있으면 통하지 않고, 냉이 있면 금하지 못한다.

그 열이 성한 자는 소변이 막혀 전혀 없다.

그 열이 미약한 자는 소변이 어렵고 겨우 있다.

신장과 방광이 모두 허하여, 객열이 이를 타고 들어오므로, 물을 제어하지 못한다.

물이 열을 끼고 흐르며 막히니, 이에 자주 일어나 소변에 남은 물방울이 있다.

신장과 방광이 모두 차가워서, 내기가 충만하지 못하므로, 방광 속에서 저절로 미끄러져 나와, 나오는 것이 많고 색이 희니, 이에 밤에 음이 성할수록 더욱 많아진다.

소변이 막히거나 미끄러운 것은, 또 그 기를 조절하고 적절히 해야 한다.

의학정전 【 명나라?우단】

비결론

《내경》에서 말하기를: 북방의 검은색은 신장과 통하고, 두 음부에 구멍이 열리며, 정기를 신장에 저장한다.

대저 신장은 다섯 가지 액체를 주관하므로, 신장이 실하면 진액이 충족하여 대변이 윤택하고, 신장이 허하면 진액이 고갈되어 대변이 건조하게 맺힌다.

그 원인을 추구하면, 모두 방로(房勞)가 지나치거나 음식 섭취가 절제되지 않음에서 비롯된다.

혹은 술을 마음껏 마시거나, 매운 것과 뜨거운 것을 지나치게 먹는다.

음식으로 인한 불은 비위에서 일어나고, 음욕으로 인한 불은 명문에서 일어나, 불이 성하고 물이 부족하게 되어 진액이 생기지 않으므로, 전도(傳導)가 정상적이지 못해 점차 결조(結燥)의 증상이 된다.

이 때문에 풍조(風燥)가 있고, 열조(熱燥)가 있으며, 양결(陽結)이 있고, 음결(陰結)이 있으며, 기체결(氣滯結)이 있다; 또 나이가 들어 혈액이 적고 진액이 고갈되거나, 혹은 어떤 출혈로 인해 진액이 갑자기 고갈되는 등, 종종 다르므로, 확실히 한 가지 예로만 추론하기 어렵다.

경서에서 말하기를: 신장은 조(燥)를 싫어하니, 급히 매운 것을 먹어서 그것을 윤택하게 하고, 쓴 것으로 그것을 배설한다.

양결은 그것을 흩어지게 하고, 음결은 그것을 따뜻하게 한다.

조(燥)를 치료하는 큰 법은, 대황(大黃), 당귀(當歸), 도인(桃仁), 마자인(麻子仁), 울리인(木鬱李仁) 따위로 그것을 윤택하게 한다.

풍조(風燥)에는, 방풍(防風), 강활(羌活), 진교(秦艽), 조각(皂莢) 따위를 더한다.

연밀(煉蜜)로 환을 만들어, 그 조(燥)를 윤택하게 하여 전도(傳導)의 기세를 돕는 것을 취하므로, 결(結)이 흩어지고 소통된다.

또한 보혈생진(補血生津)의 제제를 많이 복용하여, 그 진음(眞陰)을 돕고, 그 근본을 견고히 하여, 거의 다시 결(結)하는 걱정이 없게 한다.

결코 파두(巴豆), 견우(牽牛) 따위의 준제(峻劑)로 공하(攻下)하지 말라.

비록 잠시 통하게 되어 편안해지더라도, 반드시 다시 결(結)하는 것이 더욱 심해져, 오히려 병근(病根)이 교고(膠固)하게 만들어져, 갑자기 조절 치료하기 어렵게 된다.

혹은 혈허(血虛)가 있어, 맥이 파관(蔥管)처럼 크고, 발열이 있으며 대변이 결조(結燥)하는 자는, 매우 발한(發汗)해서는 안 되니, 땀을 내면 중망진액(重亡津液)하여 폐결(閉結)하고 죽으니, 이것은 의사가 죽이는 것이다.

《활인서》에 비약증(脾約證)이 있으니, 위(胃)는 강하고 비(脾)는 약하여, 진액을 얽어매어, 사방에 펴지 못하고, 다만 방광으로만 수송하므로, 소변이 빈번하고 대변이 어렵다고 하여, 비약환(脾約丸)을 제조하여 비(脾)의 결조(結燥)를 내리게 하여, 장이 윤택하게 하고 결(結)이 녹아, 진액이 위(胃)로 흘러 들어가 낫게 한다.

소변이 붉고 거칠다

땀이 많고 소변이 붉고 걸쭉한 것은 더운 달에 이런 증상이 많다.

한여름에 마시는 것이 이미 많으면, 소변이 오히려 적고 걸쭉하며 붉은데, 이는 위에 정체되어 음료가 되고, 밖으로 땀으로 발산되며, 진액의 통로가 막히고, 소장이 걸쭉하게 막히면, 물이 아래로 운행되지 않기 때문이다.

오령산은 다른 이름으로 도역이라 하며, 안에는 창출과 계피가 땀을 거두고, 저령, 택사, 복령이 수도를 나누어, 밖에 있는 것을 거두어 안으로 들이고, 또 따라 이롭게 인도한다.

발산하는 것을 거두고, 막힌 것을 통하게 하는 뜻을 여기서 취한다.

그러나 허로로 땀이 많고 소변이 붉고 걸쭉한 자는, 오히려 오장이 메마르고, 윤택함이 이미 떠나가, 진액을 생성할 수 없어, 그러므로 소변이 걸쭉하고 붉으니, 소변을 통하게 하는 약제를 지나치게 사용하여 신수를 고갈시키는 것은 적합하지 않고, 오직 따뜻하게 기르고 폐를 윤택하게 하는 십전대보탕, 양영탕 따위를 선택하여 사용해야 한다.

땀은 심액이다.

심은 혈을 주관하니, 혈을 기르면 심이 기름을 얻어, 땀이 멈추고 진액이 생겨, 소변을 통하게 하지 않아도 저절로 맑아진다.

여러 정혈을 잃은 자와 옹독을 앓는 사람이, 갑자기 소변이 붉고 거칠어지는 증상이 있으니, 이것 또한 고갈되어 윤택하지 못한 까닭이다.

증치요결 【 명나라?대사공】

대변이 막히다

풍비(風祕), 냉비(冷祕), 기비(氣祕), 열비(熱祕)가 있다; 또 노인은 진액이 건조하여, 이를 허증(虛證)이라 한다.

부인이 분만하여 혈을 잃거나, 발한과 이소변을 하여, 병 후에 혈기가 회복되지 않아, 모두 비(祕)를 일으킬 수 있으니, 모두 마인환(麻仁丸)을 써야 한다.

풍비(風祕)의 병은, 풍(風)이 폐장을 치고, 대장에 전달되어, 그러므로 전화(傳化)가 어렵다.

혹 그 사람이 본디 풍병을 가진 자도, 또한 비(祕)가 많으니, 소속명탕(小續命湯)에서 부자(附子)를 빼고 작약(芍藥)을 배로 하여, 죽력(竹瀝) 두 조개껍질 정도를 넣어야 한다.

실증(實者)은 비약마인환(脾約麻仁丸)을 삼키고; 허증(虛者)은 양정단(養正丹)을 삼킨다.

냉비(冷祕)는 냉기가 장위에 횡행하여, 응음(凝陰)이 고결하고, 진액이 통하지 않아, 위도(胃道)가 비색(祕塞)되니, 그 사람은 장내 기가 공격하고, 열을 좋아하고 한을 싫어하니, 곽향정기산(藿香正氣散)에 지각(枳殼), 관계(官桂) 각 반 전을 더하여, 반류환(半硫丸)을 삼겨야 한다.

열약은 비(祕)가 많으나, 유황만이 따뜻하게 하여 통하게 하고; 냉약은 설사가 많으나, 황련만이 장을 비옥하게 하여 설사를 멈춘다.

기비(氣祕)는 기가 승강하지 않고, 곡기가 행하지 않아, 그 사람은 트림이 많다.

소자강기탕(蘇子降氣湯)에 지각(枳殼)을 더하여 양정단(養正丹)을 삼기거나, 또는 반류환(半硫丸), 내복단(來複丹)을 써야 한다.

효과가 없으면, 목향빈랑환(木香檳榔丸)으로 보조한다.

그것을 빨리 통하게 하고 싶으면, 지각(枳殼)을 생용(生用)한다.

열비(熱祕)는 얼굴이 붉고 몸에 열이 나며, 장과 위가 부풀고 답답하며, 때때로 찬 것을 원하고, 또는 입과 혀에 생창이 나는 것인데, 이것은 대장에 열이 맺혀서 생긴다. 사순청량음(四順清涼飲)으로 순창환(順腸丸)을 삼키게 하거나, 또는 목향빈랑환(木香檳榔丸)을 써야 한다.

기(氣)가 있어 아프고, 대장이 비결(祕結)되어, 통제(通劑)를 쓰지만 대변이 오히려 더 통하지 않는다.

또 비기(祕氣)가 있어, 억지로 통하게 하는 약을 마시면, 비록 통하더라도 다시 막힌다.

또는 억지로 통하게 하여, 때로 피가 나는 경우가 있는데, 이것은 오직 기를 순하게 해야 하며, 기가 순해지면 대변이 저절로 통한다.

순기(順氣)하는 방법은, 또 따뜻한 약제를 구해야 한다.

일찍이 파두(巴豆) 등의 약을 써도 통하지 않았는데, 단(丹)과 부자(附子)를 쓰니 오히려 통한 경우가 있었으니, 알지 않으면 안 된다.

노인이 허약하여 변비가 있는데, 오히려 땀과 설사가 나고, 소변이 지나치게 많다.

모든 병 후에 혈기가 회복되지 않고 변비가 있는 자는, 소자강기탕에 귀신을 배로 늘려 삼키고 위령선환을 쓰는 것이 좋으며, 또는 육황음·종용순장환도 특히 좋다.

남은 음식이 머물러 막혀 통하지 않아, 배가 부르고 숨이 차며, 가슴 속이 막히고 가득 차니, 감응환에 파두를 가하는 것이 마땅하다.

무릇 모든 변비로 약을 복용해도 통하지 않거나, 다른 증상이 겹쳐 약을 받아들이지 않는 자는 꿀과 비누나무 열기로 도인한다.

냉비는 생강으로 도인하는 것도 좋다.

소변을 보지 못하는 병증

옛날 이름으로 '癃'이라고 하는 것은, 그치다(罷)는 것이다.

통하지 않는 것을 '癃'이라고 한다.

제어되지 않는 것을 '遺'라고 한다.

소변이 똑똑 떨어지고 아프고 막히는 것을 '淋'이라고 한다.

소변이 급하고 가득 차서 통하지 않는 것을 '閉'이라고 한다.

오령산(五苓散)과 등심탕(燈心湯)을 섞어 복용하는 것이 좋다.

더운 달(여름)에 이런 병이 많으니, 오직 본래의 약(오령산과 등심탕)만을 써야 한다.

막혀서 통하지 않고, 배꼽 아래가 부풀어 오르는 것을 '癃閉'라고 하니, 등심탕으로 오령산을 섞거나, 세자탕(洗慈湯)으로 단독 맛의 호박 가루를 섞는다.

또한 그에게 소금으로 배꼽 아래를 채우게 하고, 더불어 물을 떨어뜨리게 한다.

만약 냉약을 복용해도 효과가 없고, 살펴보니 냉비(冷祕)라면, 볶은 소금으로 그 소복(小腹)을 찜질하거나, 세자탕(洗慈湯)으로 씻고 연기를 쐬어 씻는 것이 좋다.

복부가 급하고 소변이 통하지 않아, 통제(通劑)를 더 사용할수록 더 심해지는 경우가 있는데, 소금으로 배꼽을 채우고, 소금 위에서 쑥을 태워 십여 장(壯) 뜨는 것이 좋다.

소변을 자주 보며 실수로 누는 것

소변이 많은 것은 하원이 허하고 차가워서 신이 물을 거두지 못하여 스며 나오게 된 것이다.

토사자환, 팔미환, 원토단, 생료녹용환이 적합하다.

어떤 사람이 매일 아침부터 오전까지 반드시 네 번 소변을 보는데, 하루 동안은 또 저절로 아무 일이 없으니, 이것은 신허로 인한 것이다.

또한 비신설과 같아서, 아침에 설사하고 저녁에 낫는데, 다음 날 또 다시 그러한 자이다.

만약 소변이 항상 급하고, 횟수는 비록 많으나 나오는 양이 항상 적으며, 배출한 후 다시 급해지고, 아프거나 막히지 않으면, 이는 임증이 아니다. 또한 소변을 본 후 잠시 후 갑자기 조금 더 나오는 경우가 있는데, 적은 양이 나오는 것은 대개 소변을 참거나, 소변을 참고 성교를 하여 그렇게 된 것이다.

생료오령산에서 택사를 반으로 줄이고, 아교 한 돈을 더하여, 팔미환을 삼키는 것이 좋다.

이 환은 오미자를 사용해야 한다.

잠들어 오줌을 싸는 자는, 이 또한 하원(下元)이 차가워서, 오줌을 금하지 못함으로 인한 것이다.

마땅히 대토사자환(大菟絲子丸)을 쓰고, 돼지 방광을 구워 부수어 달인 물로 복용한다.

심한 기쁨으로 인해 소변이 많아지고, 밤낮으로 제한이 없는데, 이는 기쁨이 극에 달해 심장을 상하게 하여, 심장과 소장이 표리 관계이기 때문이다.

분청음과 사칠탕 각각 반 첩씩 섞어 달여 복용하는 것이 좋다.

또한 진사묘향산을 복용하고, 소토사자환 또는 원토단을 삼킨다.

소변이 자제되지 않아 나오는 것을 느끼지 못하는데, 붉은 색이면 열이 있고, 흰 색이면 기가 허한 것이다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

빈번한 횟수를 금하지 못한다

소변을 참지 못하거나 자주 누는 것을, 옛 처방들은 대부분 한(寒)으로 여겨, 따뜻하게 하고 수렴하는 약을 사용하였다.

그러나 열(熱)에 속하는 것을 알지 못하니, 대개 방광의 화사(火邪)가 함부로 움직여, 물이 편안하지 못하므로, 참지 못하고 자주 오는 것이다.

그러므로 나이 많은 사람이 자주 누는 것은, 방광의 혈이 적고, 양화(陽火)가 치우쳐 왕성하기 때문이다.

치법은 방광의 음혈을 보하고, 화사를 사하는 것을 주로 하며, 수렴하는 약제로 돕는데, 예를 들어 굴껍질, 산수유, 오미자 따위를 사용하고, 따뜻한 약을 사용해서는 안 된다.

병의 근본은 열에 속하므로, 화를 사하는 것이 마땅하다.

물이 부족하기 때문에, 화가 움직여 소변을 많이 누게 된다.

소변이 이미 많아지면, 물이 더욱 허약해진다.

그러므로 혈을 보하고 화를 사하여, 그 근본을 치료하며; 수렴하고 수렴하여, 그 표를 치료한다.

의학강목 【 명나라? 누영】

폐롱

폐롱은 합쳐서 말하면 하나의 병이지만, 나누어 말하면 급성과 만성의 차이가 있다.

대개 폐는 급성병으로서 요폐가 되어 한 방울도 나오지 않으며, 속명으로 소변불통이라고 하는 것이다.

롱은 만성병으로서 요롱이 되어 똑똑 떨어지며 점점 나오고, 하루에 수십 번 혹은 백 번이며, 이름하여 임병이라고 하는 것이다.

소변이 통하지 않고, 배 아래가 아프며, 모양이 그릇을 엎어놓은 것 같고, 아프고 답답하여 참기 어려운 것은, 장위가 마르고, 단중의 기가 아래로 내려가지 않기 때문이다.

그러므로 경전에서 이른 바: 방광은 주도의 관으로, 진액이 저장되는 곳이며, 기가 화하면 능히 나올 수 있다.

그러므로 단중은 신사의 관으로, 삼초의 상화이며, 신은 기해이다.

왕주에서 말한다: 방광은 진액의 부로, 포 내에 거하며, 소복 사이의 털 안에 위치한다.

만약 기해의 기가 시화하면, 소변이 아래로 주입된다.

기해의 기가 미치지 못하면, 은비하여 통하지 않으므로, 이로 인해 대소변이 편리하지 못하다.

먼저 목향, 침향 각 삼전을 술에 타서 복용하거나, 또는 팔정산을 사용한다.

심하면 위로 용하게 하는 것이 마땅하며, 기가 통달하게 하면, 대소변이 저절로 통리해진다.

경전에서 이른 바: 병이 아래에 있으면, 위에서 취한다.

왕주에서 말한다: 열이 위를 공격하면, 아래에 불리하다.

기가 위에 성하면, 신온으로 흩어지게 하고, 고로써 이롭게 한다.

배 아랫부분이 아프고 부풀어, 그릇을 엎어놓은 것 같으면 실증이다.

그 치료법에는 두 가지가 있다: 기운이 아래에서 막힌 경우, 토법을 사용하여 끌어올린다.

피가 아래에서 막힌 경우, 도인(복숭아씨) 같은 것을 사용하여 깨뜨린다.

이롭지 않다

경전에 말한다: 신장은 방광과 합하며, 방광은 진액이 저장되는 부이다.

소장은 신장에 속하며, 신장은 위로 폐에 연결되므로 두 장부를 함께 다룬다.

삼초는 중앙의 수로 역할을 하는 부로서, 수액이 나오는 곳이다.

이는 방광에 속하며, 곧 신장의 부이다.

또 말한다: 방광은 주도(州都)의 관직과 같아서, 진액이 저장되며, 기화(氣化)되면 나올 수 있다.

이로 말미암아, 방광은 물을 저장하고, 삼초는 물을 내보낸다.

소변 불리를 치료하므로, 침구법은 오직 삼초의 혈을 취하고, 방광의 혈은 취하지 않는다.

소장은 신장과 폐에 속하므로, 동원(東垣)이 청폐음자(清肺飲子)와 자신환(滋腎丸)을 사용하여 소변을 이롭게 하는 것이다.

의학입문 【 명나라?이찬】

대변이 마르고 막힘

조증에는 풍조, 열조, 화조, 기혈허조가 있으며, 자세한 내용은 조증 항목을 참조한다.

결증에는 음식을 잘 먹고 맥이 실하고 빠른 경우를 양결이라 하고, 음식을 잘 먹지 못하고 맥이 현하고 미약한 경우를 음결이라 한다; 또한 나이가 많아 기혈이 허약하여 결증이 생기는 경우도 있다.

건조함은 소음에 속하며 진액이 부족한 것이니, 신맛으로 그것을 적셔준다.

맺힘은 태음에 속하며 건조한 변이 있으니, 쓴맛으로 그것을 설사시킨다.

무릇 맺힘이 풀린 후에도 여전히 혈액을 적시고 진액을 생성시키는 약제를 복용하여, 다시 맺히고 다시 통하게 되는 것을 피해 원기를 더욱 상하게 하지 않도록 한다.

습열이 울체되어 심복이 팽만하고, 벌레가 쌓인 자는 빈랑환을 쓴다.

무릇 조결이 때가 있는 것은 실증이고, 때가 없는 것은 허증이다.

약석의 독이 있는 자는 대소변이 막히고, 기가 팽창하여 북처럼 부풀면 삼화산에 삼황탕을 합한다.

음식의 독이 있는 자는 향련환을 쓴다.

위화가 있는 자는 백호탕을 쓴다.

진액이 적은 것은, 발한과 이뇨를 과다하게 하여, 및 산후에 실혈하는 등의 증상 때문이다.

혈액이 고갈된 자는, 오인환, 신기환, 대보음환, 또는 도체통유탕에 빈랑, 조금, 진피를 가한다.

기허한 자는 삼인환, 보중익기탕이다.

칠정을 겸한 자는 고종침환이다.

장부가 차가우면 기가 막히고, 장부가 냉하면 혈이 마른다.

현벽과 냉기가 맺혀 막힌 자가 있으면, 고반류환, 고강부탕, 오적산을 차갑게 주어야 한다.

그 병이 비록 양약을 복용하는 것이 마땅하지만, 만약 대변이 통하지 않으면, 잠시 윤제를 주어 약간 통하게 해야 하며, 막혀 맺히지 않게 해야 한다.

칠정(七情)으로 기가 막혀서 뒤가 무겁고 궁박한 자는 삼화산(三和散)과 육마탕(六磨湯)을 쓴다.

맥이 뜨고 낮에 변이 어려운 자는 진피(陳皮)와 행인(杏仁)을 같은 분량으로 꿀환을 만들어 복용한다.

맥이 가라앉고 밤에 변이 어려운 자는 도인(桃仁)으로 바꾼다.

담이 막혀 통하지 않는 자는 이진탕에 지각과 빈랑을 가한다.

더운 음식으로 상한 자는 삼황환을 쓴다.

차가운 음식으로 상한 자는 정향비적환을 쓰고, 통용으로 대황비급환을 쓴다.

비위에 화가 잠복한 자가 있으면 윤창환을 쓴다.

조결(燥結)은 마땅히 유행하는 폐기를 사용해야 하는데, 폐와 대장이 표리(表裏) 관계이기 때문이다.

지길탕(枳梗湯)에 자소(紫蘇)를 가미하거나, 소자강기탕(蘇子降氣湯)을 사용하거나, 소자(蘇子)와 마인(麻仁)으로 죽을 끓여 먹는다.

또 비약증(脾約證)과 같이, 위는 강하고 비는 약하여 진액을 구속하여 사방으로 펴지 못하고 오직 방광으로만 수송하므로, 소변이 잦고 대변이 어려운데, 이것이 비약환(脾約丸)이 제조된 이유이다.

그러나 비는 음에 속하고, 허화(虛火)가 금(金)을 태우면 소모되어 폐가 전화(傳化)를 잃으니, 특히 음을 자양하고 혈을 보하는 것이 마땅하다.

서북쪽의 장실한 사람에게는 비약환으로 결(結)을 열어도 되고, 동남쪽의 기혈이 허한 사람에게는 조(燥)를 윤택하게 하는 것을 주로 한다.

일반적으로 사용하는 차갑고 뜨거운 다림질 방법, 배꼽 적시는 방법, 참기름으로 이끄는 방법.

소변이 통하지 않는다

경전에서 말하기를: 방광이 순조롭지 않으면 요폐가 되는데, 그 코끝 색이 누런 것을 살피면, 소변은 반드시 어렵다.

신장은 물을 주관하여 방광에 저장하고, 소장으로 배설하니, 실로 서로 통한다.

그러나 신장은 심장에 응하니, 심화가 성하면 소장에 열이 맺힌다.

열이 약하면 소변이 어렵고 겨우 있으나, 열이 심하면 소변이 막혀 전혀 없다.

열을 식히고 진액을 생기게 하는 것을 위주로 하여야 하니, 단박초산, 오령산이다.

배꼽 아래가 부풀면 호박을 더한다; 또는 단독으로 호박을 가루 내어 꿀환으로 만들고, 인삼 복령 달인 물로 복용한다; 또는 생 차전자를 찧어 자연스러운 즙을 내어, 꿀 한 숟가락을 넣고 섞어 복용한다.

대변이 잘 나간 후에 소변이 순조롭지 않은 자가 있으면, 팔정산에 목향을 더한다.

열이 성하여 음경 안에 거칠고 아픈 자가 있으면, 도적산에 산치자, 대황을 더하거나, 마자인환, 냉온 온법이다.

허손으로 오래 병들어 스스로 땀이 나고, 오장이 말라붙으며, 여러 상처로 피를 너무 많이 흘린 경우에는 인삼양영탕을 쓴다.

정기가 다해 아프지 않고 음경이 가려운 경우가 있으면, 팔미환을 쓴다.

위가 약해 수도를 통조절하지 못하고 아래로 방광에 수송하지 못하며 기허가 있는 경우가 있으면, 사군자탕에 황기와 승마를 더한다.

비가 말라 피를 잃고, 및 노상으로 혈허가 있는 경우가 있으면, 사물탕을 쓴다.

기와 혈이 모두 허한 경우에는, 팔물탕을 쓴다.

담연이 막혀 기도가 통하지 않는 자는 도담탕에 승마를 가한다.

분노로 기가 맺혀 막혀 통하지 않는 자는 이진탕에 목향, 향부, 목통을 더하여 모두 먼저 한 잔을 복용한다; 이후 찌꺼기를 달여 토하게 하여 그 기를 끌어올리면, 기가 오르면 물이 저절로 내려간다.

실열에는 사탕으로 견우말을 한두 돈 타서 토하게 한다.

상열(위쪽에 열이 있는 자)은 도적산에 황련과 등심을 가한다.

하허(아래쪽이 허한 자)는 자신환을 쓴다.

상성하허(위쪽이 성하고 아래쪽이 허한 자)는 청심연자음을 쓴다.

소변을 자제하지 못함

실열은 방광의 화가 동하는 것이니, 사령산과 삼황탕에 오미자와 산수유를 조금 가한다.

혈허는 사령산과 사물탕에 산치자와 승마를 가한다.

허증은 신장과 방광의 기운이 허약한 것이니, 십전대보탕에 익지인을 가미하거나, 축천환, 대토사자환, 이령환을 쓴다.

밤에 음기가 성해져서 더욱 많아지고, 내부가 허약하여 저절로 땀을 흘리는 자는 비원단을 쓴다.

내부가 허약하고 습열이 있는 자는 신기환, 팔미환에서 택사와 부자를 빼고 오미자, 두충, 고지를 더하며 산수유를 배로 늘린다.

허한 상태에 한랭한 자는 고계탕, 대토사자환에 계피를 가미한다.

마음을 혹사시켜 참지 못하는 자는 묘향산, 상표초산을 쓴다.

노역으로 비를 상한 자는 보중익기탕을 쓴다.

아래가 허하고 내부가 손상되면, 방광이 제약되지 못하여, 대소변이 저절로 새어나오거나, 오줌을 본 후에 남은 물기가 스며드는 것은 모두 불이 성하여 물이 편안하지 못하기 때문이다.

치료는 방광의 음혈을 보하고, 불의 사기를 사하는 것을 주로 하며, 산수유, 굴, 오미자 따위를 보조로 사용하고, 따뜻한 약을 사용해서는 안 된다.

고방 보음환이 가장 훌륭하다.

부인이 출산 후 태반을 손상했거나, 어린아이의 태반이 차가울 때, 계비지산으로 다스린다.

의종필독 【 명나라?이중자】

대변이 통하지 않는다

《내경》의 말씀을 살펴보면, 대변의 비결이 소음경에 전적으로 책임이 있음을 알 수 있다.

증상이 비록 다르지만, 총괄적으로 진액이 고갈되어 마른 것, 한마디로 말하면 그렇다.

분별하여 말하면, 위실·위허·열비·냉비·풍비·기비의 구분이 있다.

위실하여 비결하는 자는 음식을 잘 먹고, 소변이 붉으며, 마인환·십선환 따위의 종류이다.

위허하여 비결하는 자는 음식을 먹지 못하고, 소변이 맑고 잘 나오며, 후박탕이다.

열비하는 자는 얼굴이 붉고 열이 보이며, 육맥이 촉실하고, 장위가 부풀고 답답하며, 때로 차가운 것을 얻고자 하고, 또는 입과 혀에 창이 생기며, 사순청량음·윤장환·목향빈랑환이다.

실증인 자는 승기탕이다.

냉비하는 자는 얼굴이 희거나 검으며, 육맥이 침지하고, 소변이 맑고 희며, 더운 것을 좋아하고 차가운 것을 싫어하며, 곽향정기산에 관계·지각을 가하여, 반류환을 삼킨다.

기비하는 자는 기가 승강하지 않고, 곡기가 운행하지 않으며, 그 사람이 많이 트림하고, 소자강기탕에 지각을 가하여, 양정단을 삼킨다; 효과가 없으면, 목향빈랑환으로 돕는다.

풍비하는 자는 풍이 폐장을 치고, 대장에 전하여, 소속명탕에서 부자를 제거하고 작약을 배로 하여 죽력을 가하여, 윤장환 또는 활혈윤장환을 삼킨다.

또한 노년에 진액이 마르고, 부인이 산후에 혈을 잃으며, 및 발한 이소변하고, 병후에 혈기가 회복되지 않아, 모두 비결할 수 있다.

법은 마땅히 기혈을 보양하여, 진액이 생기면 저절로 통한다.

소황 이약을 잘못 사용하면, 대부분 구제하지 못하게 되며, 파두 견우는 그 해가 더 빠르다.

팔진탕에 소자·귤홍·행인·종용을 가하고, 당귀를 배로 사용한다.

만약 병증이 비록 음한에 속하지만, 맥이 실하고 약간 조하며, 마땅히 온난한 약 중에 약간 고한을 가하여, 열조를 제거하고, 조가 그치면 더하지 않는다.

만약 음조하여 우물 속에 앉고자 하는 자는, 양척을 누르면 반드시 허하며, 또는 침세하고 지니, 다만 이중탕을 달여, 매우 차갑게 될 때에야 복용한다; 또는 약을 복용하여 반응이 없고, 준맹한 약을 사용하기 두려운 자는, 마땅히 밀전으로 인도한다.

소금 오푼, 조각말 오푼을 사용하여, 밀전 중에 넣으면, 그 공이 더 빠르다.

차가운 변비가 있는 자는, 간장에 생강을 넣어 이끌어 내거나, 꿀에 졸인 것에 초오두 가루를 더한다.

열이 있는 자는, 돼지 쓸개즙으로 이끌어 낸다.

오랫동안 허약한 자는, 평상시 음식법대로 돼지 피와 내장을 끓인 국에, 버터를 더해 먹는다.

피는 여전히 피를 윤택하게 하고, 내장은 여전히 내장을 윤택하게 하니, 이는 묘한 방법이다.

매번 강호의 방사를 보면, 소황을 가볍게 쓰는 자는 열에 넷이나 다섯이 상하고, 파추를 쓰는 자는 열에 일곱이나 여덟이 상하니, 삼가지 않을 수 없다.

어떤 자는 오래되어 더욱 맺히거나, 폐위로 변하여 고름 피를 토하거나, 음식을 들지 못하고 죽는다.

소변이 막히고 불통하다

폐(閉)와 농(癃)은 두 가지 증후이다.

새로운 병은 요폐(溺閉)가 되니, 대체로 점적(點滴)이 통하기 어렵다.

오래된 병은 요농(溺癃)이 되니, 대체로 자주 나오지만 짧고 적다.

폐농(閉癃)의 병은 《내경》에서 간(肝)과 독맥(督脈), 삼초(三焦)와 방광(膀胱) 네 경맥으로 나눈다.

그러나 태양 방광은 다만 오줌을 저장하는 것을 주관하고, 오줌을 나가게 하는 것을 주관하는 것은 모두 간경(肝經)과 독맥(督脈) 및 삼초(三焦)이다.

또 고찰하건대 방광은 주도지관(州都之官)이니, 진액이 여기에 저장되고, 기화(氣化)하면 능히 나갈 수 있다.

무릇 기화(氣化)를 주관하는 것은 태음 폐경(肺經)이다.

만약 폐가 조하여 물을 생할 수 없게 하면, 기화가 주도(州都)에 미치지 못하니, 법은 청금(清金)하고 폐를 윤택하게 하는 것이 마땅하며, 차전(車前), 자원(紫菀), 맥동(麥冬), 복령(茯苓), 상피(桑皮) 따위이다.

만약 비(脾)가 습하여 운행하지 않고 정(精)이 상승하지 않으면, 그러므로 폐가 물을 생할 수 없으니, 법은 비(脾)를 건조하게 하고 위(胃)를 건강하게 하는 것이 마땅하며, 창출(蒼朮), 백출(白朮), 복령(茯苓), 반하(半夏) 따위이다.

만약 신수(腎水)가 조열(燥熱)하고 방광이 불리(不利)하면, 법은 신(腎)을 자양하고 열을 씻어내는 것이 마땅하며, 황백(黃蘗), 지모(知母), 복령(茯苓), 택사(澤瀉), 통초(通草) 따위이다.

무릇 신(腎)을 자양하고 방광을 사(瀉)하는 것을 정치(正治)라 이름한다.

청금(清金)하고 조(燥)를 윤택하게 하는 것을 격이지치(隔二之治)라 이름한다.

위(胃)를 건강하게 하고 비(脾)를 건조하게 하는 것을 격삼지치(隔三之治)라 이름한다.

또 혹은 수액이 다만 대장에만 스며들어, 소장이 이로 인해 조갈(燥竭)하면, 담삼(淡滲)하는 품목, 복령(茯苓), 저령(豬苓), 통초(通草), 택사(澤瀉) 따위로써 분리(分利)하는 것이 마땅하다.

혹은 기체(氣滯)가 있어 수도(水道)를 통조(通調)하지 못하고 아래로 방광에 수송하지 못하는 자는, 순기(順氣)가 급하니, 근각(根殼), 목통(木通), 귤홍(橘紅) 따위이다.

실열(實熱)이 있는 자는, 순음(純陰)의 제제를 주지 않으면, 양(陽)이 화(化)할 수 없다.

상초(上焦)에 열이 있는 자는 치자(梔子), 황금(黃芩); 중초(中焦)에 열이 있는 자는 황련(黃連), 작약(芍藥); 하초(下焦)에 열이 있는 자는 황백(黃蘗), 지모(知母)이다.

대허(大虛)가 있는 자는, 온보(溫補)의 제제를 주지 않으면, 물이 운행할 수 없으니, 예를 들어 금궤신기환(金匱腎氣丸) 및 보중익기탕(補中益氣湯)이 이것이다.

단계(丹溪)가 일찍이 말하길: 나는 토법(吐法)으로 소변을 통하게 하니, 비유하건대 물을 떨어뜨리는 기구와 같아서, 위의 구멍이 막히면 아래 구멍이 스스로 통할 수 없으니, 반드시 위의 구멍이 열리면 아래 구멍의 물이 나온다.

기허(氣虛)가 있는 자는 보중익기탕(補中益氣湯)을, 먼저 복용하고 후에 토한다.

혈허(血虛)인 경우, 궁귀탕(芎歸湯)을 먼저 복용한 후 토하게 한다.

담(痰)이 많은 경우, 이진탕(二陳湯)을 먼저 복용한 후 토하게 한다.

기폐(氣閉)인 경우, 향부(香附)와 목통(木通)으로 토하게 한다.

또한 어혈(瘀血)로 인해 소변이 막힌 경우, 우슬(牛膝)과 도인(桃仁)이 중요한 약이다.

《별록(別錄)》에서 말한다: 소변이 불리(不利)한 경우, 자세히 살펴보니 기허(氣虛)라면, 독삼탕(獨蔘湯)이 신기롭다.

이로부터 살펴보면, 병을 받는 원인은 단일한 경로가 아니다.

만약 망문문절(望聞問切)을 따르지 않고, 명확히 관찰하고, 적절히 판단하지 않고, 함부로 약제를 투여한다면, 어찌 인명을 장난으로 여기지 않겠는가!

소변을 참지 못함

세속에서 소변을 참지 못하는 것을 치료할 때는 다만 보익하고 수렴하는 것만 알 뿐이다.

《내경》에서 간, 신장, 방광의 병을 논할 때, 어느 사기가 간섭하는지 가리키지 않았음을 알지 못하니, 칠정과 육기가 모두 병을 일으킬 수 있음을 알게 된다.

또한 수태음이 허한 것은 자모가 서로 관련된 병이라고 말하니, 생하는 것, 이기는 것, 이기지 못하는 것의 다섯 가지 사기가 모두 병을 일으키기에 충분함을 알게 된다.

그 대요를 총괄하여 말하자면, 폐는 기를 주관하여 아래로 내려가 물을 생성하니, 아래로 방광에 수송되는 것은 진액이 저장되는 곳이며, 기화되면 나올 수 있다.

물이 끊임없이 나오는 것은 방광이 저장하지 못하기 때문이다.

이 두 경락은 실제로 총괄하여 관장한다.

폐가 허한 것은 상초가 허한 것이니, 기를 보해야 하며, 보중익기탕을 쓴다; 낫지 않으면 황백, 생지황, 맥문동으로 그 열을 청해야 한다.

방광이 허한 것은 하초가 허한 것이니, 탈출을 수렴해야 하며, 상표초, 닭내장(월비)지 같은 것들을 쓴다.

한사를 겸한 경우, 가구자환, 고포환, 백복령산, 토사자산 같은 것들을 쓴다.

활탈한 경우, 모려환을 쓴다.

열사를 겸한 경우, 백미산 또는 계장산을 쓴다.

더 나아가 잠들면 유뇨하는 것은 모두 허함을 책임지니, 그래서 아기는 포기가 아직 견고하지 못하고, 노인은 하원이 부족하여 이런 증상이 많다.

아기에서 열사를 겸한 경우, 열에 일곱 여덟이 차지하고; 노인에서 한사를 겸한 경우, 열에 일곱 여덟이 차지하니, 이것은 또 분별하지 않을 수 없다.

대토사자환을 쓰는 것이 좋으며, 돼지포를 구워 갈아서 달인 탕으로 복용시킨다.

더 나아가 한열을 살펴서 그에 따라 살아 있는 법을 적용해야 한다.

상한으로 인해 소변이 통하지 않는다.

이미 땀을 흘린 후 다시 설사를 하여, 소변이 잘 나오지 않고, 마음이 번거로우면, 소시호탕을 쓴다.

태양병으로 땀을 흘린 후, 맥이 뜨고, 소변이 잘 나오지 않으며, 약간 열이 나고 갈증이 나면, 오령산을 쓴다.

몸이 누렇게 되고, 소변이 잘 나오지 않으며, 배가 약간 부풀면, 인진호탕을 쓴다.

소변이 잘 나오지 않고, 대변이 갑자기 나오기 어렵다가 쉽다가 하며, 약간 열이 나면, 마른 똥이 있는 것이니, 승기탕을 쓴다.

조열이 나고, 대변이 설사하며, 소변이 잘 나오지 않으면, 시령탕을 쓴다.

풍습으로, 저절로 땀이 나고, 몸이 무겁고, 소변이 잘 나오지 않으면, 감초부자탕을 쓴다.

열이 막혀 통하지 않으면, 우렁이를 찧어 소석고와 섞고, 약간 사향을 더해 배꼽 위에 붙인다.

한기가 막혀 통하지 않으면, 소금을 볶아 배꼽 아래를 찜질한다.

상한으로 인해 소변이 자주 나오다

소변이 자주 나오는 것은, 자주 오지만 양이 적은 것이다.

태양병에서 땀을 내거나 토한 후에, 소변이 자주 나오고, 헛소리를 하면, 조위승기탕을 쓴다.

태양병에서 저절로 땀이 나고, 사지가 뻣뻣하며, 마음이 번거롭고, 약간 오한이 있으며, 소변이 자주 나오면, 감초건강탕과 작약감초탕을 쓴다.

설기의 의안 【 명나라?설기】

소변 증상 치료

경전에서 말하기를: 방광이 제약되지 않아서 유뇨가 되고, 소변을 금하지 못하여, 자주 나가면서도 느끼지 못한다.

사람의 소변은 심장과 신장 두 기운에 의지하여 전송되니, 대개 심장과 소장은 표리 관계이고, 신장과 방광은 표리 관계이다.

만약 심장과 신장의 기운이 부족하여, 전송이 도리를 잃으면, 그러므로 이런 증상이 있다.

치료는 하원을 따뜻하게 하고, 마음을 맑게 하며 욕심을 적게 하는 것이 마땅하다.

또한 산육이 순조롭지 못하여, 방광을 손상시키는 경우가 있다.

만약 내부가 허하고 찬 경우, 비원단, 구자환 따위를 쓴다.

만약 내부가 허하고 습열인 경우, 육미지황환을 쓰거나, 오미, 두중, 보골지를 더한다.

나이가 많은 자는, 팔미환을 쓴다.

산육과 수생을 조심하지 않아, 오뇨포를 손상하고 터뜨린 자는, 삼출보포탕을 쓰되, 돼지나 양의 오뇨포로 달인다.

사사로이 말하건대, 간은 소변을 주관하니, 만약 간경이 혈허이면, 사물탕, 산치를 쓴다.

만약 소변이 삽체하거나, 혹은 음경 안에 통증이 생기면, 간경 습열에 속하니, 용담사간탕을 쓴다.

만약 소변이 빈번하거나, 혹은 노동하면 더욱 심해지면, 비기허에 속하니, 보중익기탕에 산약, 오미를 더한다.

만약 소변이 무도하거나, 혹은 림력하여 금하지 못하면, 음정위비이니, 육미지황환을 쓴다.

만약 소변이 삽체하거나, 혹은 보하면 더욱 심해지면, 방광 열결이니, 오림산을 쓴다.

그 비폐가 조하여 화생하지 못하는 자는, 황금청폐음을 쓴다.

방광이 음허하여, 양이 생겨날 곳이 없는 자는, 자신환을 쓴다.

방광이 양허하여, 음이 화할 곳이 없는 자는, 육미환을 쓴다.

만약 음위하여 색을 생각하고, 정이 나오지 않으며, 음경 통로가 삽통하여 림처럼 아프면, 혹은 가감팔미환 재료에 차전, 우슬을 더한다.

만약 노인이 정이 다하고 또 소모되어, 대소변이 견통하여 림처럼 아프면, 또한 앞의 약을 쓰고; 응하지 않으면, 급히 부자를 더하면, 살아나는 자가 많다.

간화가 제어되지 못하여, 소변이 저절로 새거나 불리한 증상이 나타나는데, 만약 조제를 복용하여 빈번하거나 불리하면, 사물탕, 맥문동, 오미자, 감초를 사용한다.

만약 빈번하고 누렇다면, 사물탕에 산수유, 황백, 지모, 오미자, 맥문동을 가하여 사용한다.

만약 비허하여 적고 짧다면, 보중익기탕에 산약, 맥문동을 가하여 사용한다.

만약 음정이 늘어지고 마비되어 빈번하다면, 지황환을 사용한다.

만약 열이 방광에 맺혀 불리하면, 오령산을 사용한다.

만약 비와 폐가 조하여 생화하지 못하면, 황금청폐음을 사용한다.

만약 방광이 음허하여 양이 생겨나지 못하고 림력하면, 자신환을 사용한다.

만약 방광이 양허하여 음이 화하지 못하고 림색하면, 육미환을 사용한다.

만약 전근하여 소변이 통하지 않거나, 숨이 가쁘어 죽을 지경이면, 남녀나 임부를 묻지 않고 급히 팔미환을 사용하며, 늦으면 구하지 못한다.

만약 노인이 음위하여 색을 생각하고, 정이 나오지 않아 내부가 썩으며, 소변길이 색통하여 림처럼 아프면, 가감팔미환 재료에 차전자, 우슬을 가하여 사용한다.

만약 노인이 정이 이미 고갈되었는데 다시 소모하여, 대소변길이 잡아당기듯 아프고, 더 아플수록 더 배변하고 싶으며, 더 배변할수록 더 아프면, 역시 앞의 약으로 치료한다; 효과가 없으면, 급히 부자를 가한다.

만약 숨이 차고 기침하며 가래를 토하고, 다리와 발이 차고 부으며, 허리뼈가 크게 아프고, 얼굴과 눈이 부으며, 태양경이 아프면, 역시 앞의 약으로 치료한다.

만약 통증이 나았는데 소변이 여전히 색하면, 가감팔미환으로 완만하게 치료하는 것이 좋다.