古今图书集成医部全录卷二百十二

古今圖書集成醫部全錄卷二百十二
고금도서집성 의부전록 권 212
肉門
육문
黃帝素問
황제소문
六節髒象論
육절장상론
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。
비위, 대장, 소장, 삼초, 방광은 창름의 근본이며 영기가 머무는 곳이니, 이름하여 그릇이라 하며, 능히 찌꺼기를 변화시키고 맛을 전환시켜 들이고 내보내는 것이다.
其華在脣四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。
그 빛은 입술 사백에 나타나고, 그 충실함은 살에 있으며, 그 맛은 달고, 그 색은 누르니, 이는 지극한 음의 종류로서 토기(土氣)에 통한다.
注 足太陰獨受水谷之濁,爲轉輸之官,腸胃主受傳水谷,三焦主決瀆水道,膀胱爲水精之腑,故皆爲倉廩之本。
注 족태음(脾)은 홀로 수곡의 탁한 것을 받아서 전수(轉輸)하는 관(官)이 되고, 장위(腸胃)는 수곡을 받아 전하는 것을 주관하고, 삼초(三焦)는 물길을 터주는 수도(水道)를 주관하고, 방광(膀胱)은 수정(水精)의 부(腑)가 되므로, 모두 창름(倉廩)의 본(本)이 된다.
脾藏榮,故爲榮之居。
비(脾)는 영(榮)을 저장하므로 영(榮)이 거하는 곳이 된다.
器者生化之宇,具升降出入之氣。
기(器)는 생화(生化)의 터전이며, 승강출입(升降出入)의 기(氣)를 갖추고 있다.
脾能運化糟粕,轉味而入養五臟,輸出腐穢於二陰,故名之曰器也。
비(脾)는 능히 조박(糟粕)을 운화(運化)하고, 맛을 전하여 들어가 오장(五臟)을 기르며, 부예(腐穢)를 이음(二陰)으로 내보내므로, 이름하여 기(器)라고 한다.
四白,脣之四際白肉也。
사백(四白)은 입술의 네 가에 있는 흰 살이다.
口爲脾竅而主肌,故華在脣四白,其充在肌。
입은 비(脾)의 구규(竅)이고 근육을 주관하므로, 화려함이 입술 사백에 있고, 그 충실함이 근육에 있다.
甘者土之味,黃者土之色也。
단맛은 토(土)의 맛이고, 누런색은 토(土)의 색이다.
脾爲陰中之至陰,通於土氣。
비(脾)는 음(陰) 중의 지음(至陰)이므로 토기(土氣)에 통한다.
此節指脾而言,以腸、胃、三焦、膀胱、並受傳水谷之精粗,故總爲倉廩之本。
이 절은 비(脾)를 가리켜 말한 것인데, 장(腸)·위(胃)·삼초(三焦)·방광(膀胱)이 아울러 수곡의 정(精)과 조(粗)를 받아 전하기 때문에, 총괄하여 창름(倉廩)의 본(本)이 된다.
受濁者爲陰,故曰至陰之類。
탁한 것을 받는 것은 음(陰)이므로 지음(至陰)의 류(類)라고 말한다.
五臟生成篇
오장생성편
脾之合肉也,其榮脣也,其主肝也。
脾의 合은 肉이고, 그 榮은 입술이며, 그것을 주재하는 것은 肝이다.
注 脾主中央土,乃倉廩之官,主運化水谷之精,以生養肌肉,故合肉。
주: 비(脾)는 중앙의 흙[土]을 주관하며, 곡식을 저장하는 창고[倉廩之官]로서 물과 곡식의 정미로움[精]을 운반하고 소화[運化]하여 근육을 낳고 기르므로, 근육과 합한다.
脾開竅於口,故榮在脣。
비는 입에 구멍을 열므로, 영양이 입술에 나타난다.
脾主土而受制於肝木,是肝乃脾臟生成之主也。
비는 흙을 주관하지만 간(肝)의 나무[木]에 의해 제약을 받으니, 이는 간이 비장이 생겨나고 이루어지는 주체[主]가 됨을 말한다.
多食酸則肉胝(月芻)而脣揭,此五味之所傷也。
산 것을 많이 먹으면 살이 두꺼워지고 입술이 갈라지니, 이는 오미의 상함이다.
【 注 多食酸,是木味太過而傷脾,則肉胝(月芻)而脣掀揭矣。】
많이 신맛을 먹으면, 이는 목의 맛이 너무 지나쳐서 비를 상하게 하므로, 살이 두꺼워지고 입술이 벌어져 들추어진다.
五味所以養五臟者也,髒有偏勝,則所不勝之髒受傷,此又承製之不可太過也。】
다섯 가지 맛은 오장을 기르는 것이나, 장에 치우쳐 성하면, 이기지 못하는 장이 손상을 입으니, 이는 또 승제함이 지나쳐서는 안 되는 것이다.
平人氣象論
평인기상론
髒真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。
장부의 진기가 비장에 적셔지니, 비장은 근육의 기를 저장한다.
【 注 土髒之元真,濡於脾而主藏肌肉之氣。】
토장의 원진은 비에 젖어서 근육의 기를 주관하여 저장한다.
髒氣法時論
장기법시론
脾病者身重,善肌肉痿,足不收,行善瘈,腳下痛。
비장(脾臟)에 병이 들면 몸이 무거워지고, 근육이 위축되기 쉬우며, 발을 잘 걷지 못하고, 걸을 때 잘 경련하며, 발바닥이 아프다.
【 注 脾主肌肉,主通會元真之氣,脾氣傷,故身重而肌肉善痿。痿者,肌肉委棄不仁也。足太陰經脈,循脛膝,邪在經絡,故足不收。氣傷,故善瘈而痛。此言經病而及於氣也。】
【 주】 비는 근육을 주관하고, 원진의 기를 통회(通會)시키는 것을 주관하므로, 비기가 상하면 몸이 무겁고 근육이 잘 위축된다. 위축은 근육이 쇠약해져 감각이 없는 것이다. 족태음경맥은 정강이와 무릎을 따라 흐르는데, 사기가 경락에 있으므로 발을 거두지 못한다. 기가 상하면 자주 당기고 아프다. 이것은 경맥의 병이 기에까지 미친 것을 말한다.
宣明五氣篇
오행의 기를 설명한 장
甘走肉,肉病無多食甘。
감(甘)은 육(肉)으로 가므로, 육(肉)에 병이 있으면 감(甘)을 많이 먹지 말아야 한다.
【 注 脾主肌肉,甘爲土味,脾病而多食之,則反傷脾氣也。】
비장은 근육을 주관하고, 단맛은 토(土)의 맛인데, 비장이 병들어 단맛을 많이 먹으면 도리어 비기를 손상시킨다.
陰病發於肉。
음병은 육에서 발생한다.
【 注 脾爲陰中之至陰,在體爲肉,是以太陰之病而發於所主之肌肉。】
【 주석: 비는 음 중의 지음에 해당하며, 몸에서는 육(肉)을 주관하므로, 태음의 병이 주관하는 근육에서 발생한다.】
脾主肉,久坐傷肉。
비장은 근육을 주관하며, 오래 앉아 있으면 근육을 상하게 한다.
注 五臟元真之氣,通會於肌肉腠理,脾氣通於五臟,故所主在肉。
주석: 오장의 원기진기가 근육과 주리에서 통회하며 비기가 오장에 통하므로 주(주관)하는 바가 육(근육)에 있다.
脾喜運動,故久坐傷肉。
비는 운동을 좋아하므로 오래 앉아 있으면 육(근육)을 상한다.
血氣形志篇
혈기형지편
形樂志樂,病生於肉,治之以針石。
형태가 즐겁고 마음이 즐거우면 병이 살에서 생기니, 침과 돌로 치료한다.
【 注 過於安樂,則神機不轉,氣血羈留,故病生於肉,宜治以針石,引而通之。】
【 주석】 지나치게 안락하면 신기(神機)가 돌지 않고, 기혈이 머물러 정체되므로, 병이 살에서 생기니, 마땅히 침석(針石)으로 다스려 끌어서 통하게 한다.
形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。
형체가 자주 놀라고 두려워하면, 경락이 통하지 않아 병이 불인(不仁)에서 생기니, 안마와 약술로 치료한다.
注 驚則氣亂,恐則氣下,蓋血隨氣行,氣數亂逆,則經絡不通,榮衛不行,是以病生於不仁。
注 : 놀라면 기가 어지러워지고, 두려워하면 기가 아래로 내려간다. 대개 피는 기를 따라 움직이는데, 기가 자주 어지럽고 거슬리면 경락이 통하지 않고 영위가 행해지지 않으므로, 이로 인해 병이 불인(不仁)에서 생긴다.
宜按摩醪藥,以行其榮衛血氣焉。
마땅히 안마와 약술(醪藥)을 써서 그 영위와 혈기를 운행해야 한다.
逆調論
역조론
帝曰:人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?岐伯曰:榮氣虛,衛氣實也。榮氣虛則不仁,衛氣實則不用,榮衛俱虛則不仁且不用,肉如故也。
황제가 말하길: 사람의 살이 저린 것은, 비록 옷과 솜을 가까이해도 여전히 저린데, 이것을 무엇이라 하는 병인가? 기백이 말하길: 영기가 허하고 위기가 실한 것입니다. 영기가 허하면 불인(감각이 둔해짐)하고, 위기가 실하면 불용(움직이지 못함)하며, 영과 위가 모두 허하면 불인하고 또한 불용하여, 살이 예전과 같습니다.
注 苛,虐也。肉雖近衣絮,而苛虐如故也。
주: 가는 사나움이다. 살이 비록 옷과 솜에 닿았으나 사나운 것이 여전하다.
虛實者,不和也。
허실은 부조화이다.
言榮氣不得衛氣之和,則榮氣虛,衛氣不與榮氣相和,則衛氣實也。
영기가 위기와 조화를 얻지 못하면 영기가 허해지고, 위기가 영기와 서로 조화하지 않으면 위기가 실해진다고 말한다.
蓋陽道常實,故曰實。
대개 양의 길은 항상 실하므로 실이라 이른다.
然則過猶不及也。
그렇다면 지나침은 미치지 못함과 같다.
不仁者不知痛癢,不用者痿而不勝於用,蓋言榮衛不和,則兩者皆虛矣。
불인은 아프고 가려운 것을 알지 못하고, 불용은 위축되어 쓰임에 견디지 못함이니, 대개 영위가 조화하지 않으면 둘 다 허해진다는 말이다.
榮衛兩虛者,不仁且不用,不仁不用而肉苛如故者,不和而致虛也。
영위 두 가지가 허한 자는 불인하고 또한 불용하며, 불인하고 불용하면서 육고가 여전한 것은 조화하지 못하여 허해진 것이다.
痹論
비증에 관한 논문
痹在於肉則不仁。
비증이 살에 있으면 감각이 둔해진다.
注 髒氣外合於形身,如病形而不傷其氣,則止見肌肉不仁而不痛也。
주석: 장기(臟氣)가 외부의 형신(形身)과 합쳐져 있는데, 만약 형체에 병이 들어도 그 기운이 상하지 않으면 단지 근육이 마비될 뿐 통증은 없다.
痿論
위론
有漸於溼,以水爲事,若有所留,居處相溼,肌肉濡漬,痹而不仁,發爲肉痿。
濕氣에 점차 侵襲되어 水氣에 從事하는 일이 있거나, 體內에 留滯된 것이 있고, 起居하는 곳이 濕氣에 젖어 있어 肌肉이 浸漬되어 痺하여 不仁하게 되면, 發하여 肉痿가 된다.
故《下經》曰:肉痿者,得之溼地也。
그러므로 《下經》에 말하기를: 肉痿는 濕地에서 얻는다고 하였다.
注 有漸於溼者,地氣之中於下也。
주석: 점차 습(溼)에 젖는 것은, 지기(地氣)가 하부(下部)를 상하게 한 것이다.
以水爲事者,好飲水漿,溼濁之留於中也。
물을 일삼는 자는, 물과 즙을 즐겨 마시므로 습탁(溼濁)이 속에 머무르게 된다.
若有溼濁之所留,而居處又兼卑下,外內相溼,以致肌肉濡漬,痹而不仁,發爲肉痿也。
만약 습탁이 머무는 바가 있고, 거처하는 곳이 또 낮고 습하며, 외부와 내부가 서로 습기가 더해져, 근육이 축축하게 젖어서, 마비되어 불인(不仁)해지고, 발병하여 육위(肉痿)가 되는 것이다.
脾氣熱則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。
비기열(脾氣熱)하면 위(胃)가 마르고 갈증이 나며, 근육이 마비되어 육위(肉痿)가 발생한다.
注 陽明燥金主氣,從中見太陰之溼化,是以脾氣熱則胃幹而渴矣。
주석 : 양명조금이 주관하는 기운은 가운데에서 태음의 습화로 나타난다. 그러므로 비기가 열하면 위가 마르고 갈증이 난다.
脾胃之氣並主肌肉,今陽明津液不生,太陰之氣不至,故肌肉不仁,發爲肉痿也。
비위의 기운은 함께 근육을 주관하는데, 지금 양명의 진액이 생기지 않고 태음의 기운이 이르지 못하므로 근육이 마비되어 육위가 발생한다.
氣穴論
기혈론
帝曰:願聞溪谷之會也。
황제가 말하기를: 시내와 골짜기의 모임에 대해 듣고자 합니다.
岐伯曰:肉之大會爲谷,肉之小會爲溪。
기백이 말하기를: 근육이 크게 모인 곳을 골짜기라 하고, 근육이 작게 모인 곳을 시내라 합니다.
肉分之間,溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。
근육이 나뉘는 사이, 시내와 골짜기가 모이는 곳은 영기와 위기를 운행하고 대기를 모이게 합니다.
邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將爲膿。
사기가 넘치고 기가 막히며 맥이 열을 띠고 살이 문드러져 영기와 위기가 행하지 못하면 반드시 농이 생깁니다.
內消骨髓,外破大膕,留於節湊,必將爲敗。
안으로는 골수를 녹이고 밖으로는 큰 오금을 파괴하며 관절 사이에 머물러 반드시 패배함에 이릅니다.
積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內爲骨痹,外爲不仁,命曰不足,大寒留於溪谷也。
한기가 쌓여 머무르면 영기와 위기가 자리하지 못하고 근육을 오그라지게 하고 힘줄을 줄어들게 하여 옆구리와 팔꿈치를 펴지 못하게 하며, 안으로는 골비가 되고 밖으로는 불인이 되니, 이름하여 부족이라 하며, 큰 한기가 시내와 골짜기에 머무른 것입니다.
溪谷三百六十五穴會,亦應一歲。
시내와 골짜기에는 삼백육십오 개의 혈자리가 모여 있으니 또한 한 해에 응합니다.
其小痹淫溢,循脈來往,微針所及,與法相同。
그 가벼운 비증이 넘쳐나서 맥을 따라 오가면 가는 침이 미칠 수 있으며, 법과 같습니다.
注 肉有大分者,如股肱之肉,各有界畔;小分者,肌肉之內,皆有文理。然理路雖分,而交相會合,是大分處即是大會處,小分處即是小會處也。分會之間,以行榮衛之氣,故名之曰溪谷。
주석: 육체의 큰 분할은 팔다리의 살처럼 각각 경계가 있고, 작은 분할은 근육 안에 모두 문리가 있다. 그러나 문리와 길이 비록 나뉘어 있지만 서로 교차하여 모여 합쳐지니, 큰 분할이 있는 곳이 큰 모임의 장소이고, 작은 분할이 있는 곳이 작은 모임의 장소이다. 분할과 모임 사이에서 영위의 기를 운행하므로, 이름하여 '계곡'이라 한다.
大氣,宗氣也。
대기(大氣)는 종기(宗氣)이다.
夫氣爲陽,邪留於肌腠之氣分,邪正相搏則爲病熱,故有壅膿消破之敗證矣。
무릇 기는 양이니, 사기가 기분(氣分)인 피부와 살결 사이에 머물면 사기와 정기가 서로 부딪쳐 병열(病熱)이 되므로, 농(膿)이 막히거나 헐거나 터지는 패증이 생긴다.
邪氣淫溢,則正氣自壅,溪谷之氣,與脈相通,是以脈熱於內而肉敗於外也。
사기가 넘쳐 흐르면 정기 스스로 막히니, 계곡의 기가 맥과 통하기 때문에 맥이 안에서 열이 나고 살이 밖에서 패한다.
榮衛不行,則血氣留滯而爲壅,膿邪留於膕肉節湊之間,則筋骨必將自敗矣。
영위가 운행되지 않으면 혈기가 머물러 막히고, 농사(膿邪)가 오금과 살, 관절 사이에 머물면筋骨이 반드시 스스로 패한다.
夫積寒留舍,致榮衛不能居其間,寒邪凝滯,又不得正氣以和之,以致肉卷而筋縮也。
무릇 찬기가 쌓여 머물러 있으면 영위가 그 사이에 머물지 못하고, 한사가 엉겨 막혀 또 정기로 조화시키지 못하므로 살이 오그라들고 힘줄이 줄어든다.
肋肘乃筋骨之機關,故不得伸舒。邪閉於外,故內爲骨痹,榮衛內逆,故外爲不仁,命曰不足。
갈비와 팔꿈치는筋骨의 기관이므로 펴지지 못한다. 사기가 밖에서 막히므로 안이 골비(骨痹)가 되고, 영위가 안에서 거스르므로 밖이 불인(不仁)이 되니, 이름하여 부족(不足)이라 한다.
蓋熱邪淫溢,是屬有餘,寒性凝濇,故爲不足。
대개 열사가 넘쳐 흐름은 유여(有餘)에 속하고, 한성(寒性)은 엉기고 막히므로 부족이 된다.
此大寒之邪,留於溪谷之間,以致筋骨皆爲病也。
이것은 큰 한사가 계곡 사이에 머물러서筋骨이 모두 병이 된 것이다.
溪谷之間,亦有三百六十五穴會,以應一歲,與孫絡之相同,可以微針刺取,以瀉其邪。
계곡 사이에도 365개 혈회(穴會)가 있어 한 해에 응하며, 손락(孫絡)과 같으므로 미세한 침으로 찔러 그 사를 빼낼 수 있다.
小痹者,謂邪始入於皮膚,未傷筋骨。脈,謂孫絡脈也。
소비(小痹)는 사기가 처음 피부에 들어가서筋骨을 아직 상하지 않은 것을 말한다. 맥은 손락맥(孫絡脈)을 말한다.
邪在皮膚,循脈往來,見而瀉之,與治孫絡之法相同,而亦不必問其穴會之所在也。
사기가 피부에 있어 맥을 따라 오가면 보고 빼내는데, 손락을 치료하는 방법과 같으며 그 혈회의 위치를 반드시 물을 필요도 없다.
此言邪之客於人也,必先始於皮膚,次於孫絡,入於肌肉,以及於筋骨,在淺之時,微針所及,易於解散,無使其入深而爲大痹也。
이것은 사기가 사람에 머물면 반드시 먼저 피부에서 시작하고, 다음 손락에 이르며, 근육에 들어가고, 나아가筋骨에 미치니, 얕을 때는 미세한 침이 미쳐 해산되기 쉬우니, 깊이 들어가 대비(大痹)가 되게 하지 말아야 한다는 말이다.
調經篇
조경편
血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。
혈기가 아직 병합되지 않고, 오장이 안정되어 있으며, 근육이 꿈틀거리는 것을 미풍이라 이름한다.
【 注 蠕,蟲行動貌。蓋風傷衛,衛氣行於肌肉之間,故蠕動也。】
【 주석: '유'는 벌레가 움직이는 모양이다. 대개 풍사가 위기를 상하게 하면, 위기가 근육 사이로 돌아다니므로 꿈틀거리는 것이다.】
四時刺逆從論
사시자역종론
太陰有餘,病肉痹,寒中;不足,病脾痹。
태음이有余하면 육비, 한중을 앓고, 부족하면 비비를 앓는다.
【 注 有餘而在外,則爲肉痹,不足而在內,則爲脾痹。】
【 주석:有余하여 외부에 있으면 육비가 되고, 부족하여 내부에 있으면 비비가 된다.】
長夏氣在肌肉。
장하에는 기가 근육에 있다.
長夏者,絡經皆盛,內溢肌中。
장하는 낙맥과 경맥이 모두 성하여 안으로 근육 속에 넘친다.
五常政大論
오상정대론
太陽司天,水飲內稸,中滿不食,皮(疒帬)肉苛,筋脈不利,甚則胕腫,身後癰。
태양이 사천하면 수음이 안에 쌓여서 중만하고 음식을 먹지 못하며 피부가 마비되고 근육이 저리며 근맥이 불리해지고 심하면 부종이 생기며 몸 뒤에 옹이 생긴다.
注 太陽司天,則太陰溼土在泉,水飲中滿,皮痹肉苛,皆水溼之爲病。身後癰者,癰發於背也。
주해: 수태양이 사천하면, 태음습토가 재천하니, 수음으로 인한 중만, 피비, 육가가 모두 수습이 병이 된 것이다. 신후옹은 등에 옹이 발생한 것이다.
厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,體重肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。
厥陰司天,風氣이 아래로 내려오고, 脾氣가 위로 따라가며, 몸이 무겁고 근육이 마르며, 식욕이 줄고 입맛이 좋아지며, 바람이 허공에 불고 구름과 물체가 흔들리며, 눈이 빙글빙글 돌고 귀에서 소리가 난다.
【 注 隆平之紀,其類土,其髒脾,土從木化則受其勝制,故上用變革而爲體重食減之脾病也。目轉耳鳴,風行於上也。】
주 : 융평의 기운은 그 유(類)가 토(土)이고 그 장(臟)은 비(脾)인데, 토(土)가 목(木)의 변화를 따르면 그 승제(勝制)를 받게 된다. 그러므로 위(上)에서는 변혁(變革)이 일어나 체중(體重)과 식감(食減)의 비병(脾病)이 된다. 눈이 돌아가고 귀에서 소리가 나는 것은 풍(風)이 위(上)에서 행해지기 때문이다.
六元正紀大論
육원정기대론
太陽司天之政,四之氣,風溼交爭,風化爲雨,乃長乃化乃成,民病大熱少氣,肌肉萎,足痿,注下赤白。
태양이 사천하는 정국에서 넷째 기운은 풍과 습이 서로 다투어 풍이 비로 변하므로 자라나고 변화하고 결실하게 되는데, 백성들이 큰 열과 기운이 적어짐, 근육이 위축됨, 발이 위축됨, 붉고 흰 설사를 하는 병을 앓는다.
【 注 加臨之氣,乃厥陰風木,四之主氣,乃太陰溼土,是以風溼交爭風化爲雨,加臨之氣,從時而化也。
【 주해】 가림의 기는 궐음풍목이고, 사의 주기는 태음습토이므로, 이로써 풍과 습이 다투다가 바람이 변하여 비가 되니, 가림의 기가 때를 따라 변화하는 것이다.
夏秋之交,溼土主氣,故乃長刀化乃成。
여름과 가을 사이에 습토가 주기가 되므로, 곧 장(長)과 도(刀)와 화(化)가 이루어진다.
蓋夏主長,秋主成,長夏主化也。
대저 여름은 장을 주관하고, 가을은 성을 주관하며, 장하는 화를 주관한다.
民病大熱少氣者,風熱之病。
백성들의 병에 큰 열이 나고 기운이 적은 것은 풍열의 병이다.
肉萎足痿者,溼土之氣。
살이 위축되고 발이 저는 것은 습토의 기운이다.
注下赤白者,溼熱交感也。】
아래로 붉고 흰 것이 나오는 것은 습열이 서로 사귄 것이다.】
至真要大論
지진요대론
太陽之勝,痔瘧,發寒厥入胃,則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛。
수태양의 승은 치질과 학질이 발생하고, 한궐이 위로 들어가면 속에 심통이 생기며, 음중이 헐고, 은곡이 불리하며, 서로 음부와 넓적다리를 당기고, 근육이 경직되고 아프다.
【 注 《靈樞經》曰:足太陽是主筋所生病者,爲痔瘧者,太陽寒熱之邪也。
【 注 《영추경》에 이르기: 족태양은 근(筋)의 병을 주관하는데, 치질과 학질이 되는 것은 태양의 한열(寒熱) 사기(邪氣) 때문이다.
厥逆而入於胃者,水侮土也。
각역(厥逆)하여 위(胃)로 들어가는 것은 수(水)가 토(土)를 능멸하는 것이다.
胃絡上通於心故心痛也。
위의 혈맥이 위로 통하여 심장에 이르기 때문에 심통(心痛)이 생긴다.
陰中乃瘍,是以隱曲不利,而互引陰股,足太陽主筋,故筋肉拘苛也。】
음중(陰中)에 종양이 생기므로 은곡(隱曲)이 불리하고, 서로 음부와 넓적다리를 당기며, 족태양이 근을 주관하므로 근육이 경련하고 거칠어지는 것이다.】
靈樞經
영추경
壽夭剛柔篇
수요강유편
伯高曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。
백고가 말했다:형체와 기운이 서로 부합하면 장수하고, 부합하지 않으면 요절한다.
若形充而大,肉(月囷)堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣。
만약 형체가 충실하고 크며, 살집이 단단하고 분할이 있는 것은 근육이 단단한 것이니, 근육이 단단하면 장수한다.
形充而大,肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。
형체가 충실하고 크지만, 살에 분할의 이치가 없고 단단하지 않은 것은 근육이 약한 것이니, 근육이 약하면 요절한다.
注 脾主地而主肉,肉堅者壽,不堅者夭,此後天之土基有厚薄也。
주석: 비(脾)는 땅을 주관하고 살을 주관하니, 살이 단단한 사람은 장수하고 단단하지 않은 사람은 일찍 죽으니, 이는 후천의 흙의 기초에 두꺼움과 얇음이 있기 때문이다.
本神篇
본신편
心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(月囷)脫肉,毛悴色夭,死於冬。
마음이 놀라고 두려워하며 생각과 걱정이 많으면 정신을 상하게 하고, 정신이 상하면 두려워하고 스스로를 잃으며, 살이 빠지고 피부가 거칠어지며 털이 윤기를 잃고 안색이 나빠져 겨울에 죽는다.
注 思慮,脾之情也。如心因怵惕思慮,則傷心臟之神,神傷則不能主持,而恐懼自失矣。
주석: 생각하고 염려하는 것은 비(脾)의 정(情)이다. 만약 마음이 두려워하고 생각하고 염려하면 심장의 신(神)을 상하게 하고, 신이 상하면 주관하지 못하여 두려워하며 스스로를 잃게 된다.
脾主土而主肌肉,肺主氣而主皮毛。
비(脾)는 토(土)를 주관하고 기육(肌肉)을 주관하며, 폐(肺)는 기(氣)를 주관하고 피모(皮毛)를 주관한다.
肉之膏肥曰(月囷),色者,氣之華也。
살의 기름지고 살찐 것을 ‘월군(月囷)’이라 하며, 색은 기(氣)의 꽃(華)이다.
(月囷)肉者,地所成之形也。毛色者,天所生之氣也。
월군(月囷)의 살은 땅이 이룬 형체이고, 털과 색은 하늘이 낸 기이다.
破(月囷)脫肉,毛悴色夭,天地所生之命絕矣。
월군(月囷)이 무너지고 살이 빠지며 털이 상하고 색이 일찍 죽는 것은 하늘과 땅이 낸 목숨이 끊어진 것이다.
死於冬者,死於四時之勝克也。
겨울에 죽는 것은 사시의 승극(勝克)에 죽는 것이다.
經脈篇
경맥편
足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。
족태음의 기가 끊어지면 맥이 근육을 영양하지 못한다.
脣舌者,肌肉之本也。
입술과 혀는 근육의 근본이다.
脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則肉萎人中滿,人中滿則脣反,
맥이 영양하지 못하면 근육이 연해지고, 근육이 연해지면 살이 쇠약하며 인중이 그득해지고, 인중이 그득해지면 입술이 뒤집히며,
脣反者肉先死,甲篤乙死,木勝土也。
입술이 뒤집히는 것은 살이 먼저 죽은 것이며, 갑일에 위중하고 을일에 죽으니, 이는 목이 토를 이기기 때문이다.
【 注 足太陰之氣生於脾,脾藏榮而外主肌肉,是以太陰氣絕,則脈不榮於肌肉矣。】
족태음의 기는 비에서 생겨나는데, 비는 영을 저장하고 밖으로는 근육을 주관하므로, 태음의 기가 끊어지면 맥이 근육을 영양하지 못한다.
脾開竅於口,主爲衛使之迎糧,故脣舌爲肌肉之本,脈不榮則肉萎脣反,太陰之生氣絕於外也。
비는 입에 구멍을 열고, 위를 주관하여 양식을 맞이하게 하므로, 입술과 혀는 근육의 근본이 된다. 맥이 영양하지 못하면 살이 오그라들고 입술이 뒤집히니, 태음의 생기가 밖에서 끊어진 것이다.
甲篤乙死,脾臟之氣死於內也。】
갑일에는 위중하고 을일에는 죽으니, 비장의 기가 안에서 죽는 것이다.
五癃津液別篇
오륭진액별편
天暑衣厚則腠理開,故汗出;寒留於分肉之間,聚沫則爲痛。
날씨가 덥고 옷이 두꺼우면 주리(피부의 모공)가 열리므로 땀이 나오고, 한기가 분육(근육 사이) 사이에 머물러 거품이 모이면 통증이 된다.
注 腠理者,分肉之文理,津隨三焦出氣,淖注於皮膚肌肉之間,故腠理開則汗大泄。如有寒而留聚於分肉之間,則排裂分肉而爲痛。沫者,津聚而爲沫也。
주  주리(腠理)는 분육(分肉)의 문리(文理)로, 진액이 삼초(三焦)의 기(氣)를 따라 나와서 피부와 근육 사이에 넉넉하게 흘러 들어가므로, 주리가 열리면 땀이 많이 배출된다. 만약 한(寒)이 있어 분육 사이에 머물러 모이면 분육을 밀어 찢어서 아픔이 된다. 말(沫)은 진액이 모여서 거품이 된 것이다.
五變論
오변론
黃帝曰:人之善病風厥漉汗者,何以候之?
황제가 말하기를: 사람이 풍(風)과 궐(厥)에 잘 걸리고 땀이 흐르는 것은 어떻게 살피는가?
少俞答曰:肉不堅,腠理疏,則善病風。
소유가 대답하기를: 살이 단단하지 않고, 주리(腠理)가 성기면 풍병에 잘 걸립니다.
黃帝曰:何以候肉之不堅也?
황제가 말하기를: 살이 단단하지 않은 것은 어떻게 살피는가?
少俞答曰:膕肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者,腠理疏,此言其渾然者。
소유가 대답하기를: 오금의 살이 단단하지 않고 분리(分理)가 없으며, 이(理)가 거칠고, 거친 이에 피부가 치밀하지 않으면 주리가 성긴 것입니다. 이는 그 전반적인 상태를 말한 것입니다.
注 朱永年曰:此言皮不致密,肉理粗疏,致風邪厥逆於內,而爲漉漉之汗。蓋津液充於皮腠之間,皮潰理疏,則津泄而爲汗矣。委中之下曰膕,太陽之部分也。蓋太陽之氣主於皮膚,如膕肉不堅而無分理,無分理者粗理也。理粗而皮不致密,則腠理疏而渾然汗出矣。
주석. 주영년이 말하길: 이것은 피부가 치밀하지 못하고 살결이 거칠어져 풍사가 안으로 역행하여 땀이 줄줄 흐르게 됨을 말한다. 진액이 피부와 살결 사이에 가득 차 있는데, 피부가 무너지고 살결이 성기면 진액이 새어나와 땀이 되는 것이다. 위중 아래를 국(膕)이라 하며, 태양의 부위이다. 태양의 기는 피부를 주관하니, 만약 종아리 살이 단단하지 못하고 분리된 결이 없으면, 분리된 결이 없다 함은 거친 살결이다. 살결이 거칠고 피부가 치밀하지 못하면 주리(腠理)가 성글어져 땀이 흩어져 나는 것이다.
黃帝曰:何以候人之善病痹者?
황제가 말하길: 어떤 사람이 병증에 잘 걸리는지를 어떻게 알 수 있습니까?
少俞答曰:粗理而肉不堅者,善病痹。
소유가 대답하길: 피부 결이 거칠고 살이 단단하지 않은 사람이 병증에 잘 걸립니다.
黃帝曰:痹之高下有處乎?
황제가 말하길: 병증의 부위에 높고 낮음이 있습니까?
少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。
소유가 대답하길: 그 높고 낮음을 알고자 하면 각각 그 부위를 살펴보십시오.
注 理者,肌肉之文理,若文理粗疏而不致密,則邪留而爲痹。
주석: 이치(理)란 근육의 무늬결을 말하는데, 만약 무늬결이 거칠고 성겨서 촘촘하지 않으면 사기가 머물러 비증(痹)이 된다.
蓋皮肉脈筋骨,五臟之分部也。
무릇 피부·살·맥·힘줄·뼈는 오장이 나누어 맡은 부위이다.
痹論曰:風寒溼三氣雜至,合而爲痹,以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹。
비론(痹論)에서 이르길: 풍(風)·한(寒)·습(濕) 세 기운이 섞여서 함께 와서 합쳐져 비증이 되는데, 겨울에 이를 만나면 골비(骨痹)가 되고, 봄에 만나면 근비(筋痹)가 되고, 여름에 만나면 맥비(脈痹)가 되고, 지음(至陰)에 만나면 기비(肌痹)가 되고, 가을에 만나면 피비(皮痹)가 된다.
故各視其部,則知痹之高下。
그러므로 각각 그 부위를 살피면 비증의 높고 낮음을 알 수 있다.
蓋心肺之痹在高,肝腎脾痹在下也。
무릇 심폐의 비증은 위쪽에 있고, 간·신·비의 비증은 아래쪽에 있다.
黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?
황제가 말했다: 사람들이 자주 장 속에 적취(積聚)가 생기는 병에 걸리는 것은 어떻게 관찰하여 알아낼 수 있습니까?
少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至,稸積留止,大聚乃起。
소유가 대답했다: 피부가 얇고 윤택하지 않으며, 살이 단단하지 않고 축축하다면, 이와 같으면 장위(腸胃)가 나쁘고, 나쁘면 사기(邪氣)가 머물러 정체되어 적취(積聚)가 생기며, 이에 비위(脾胃) 사이를 손상시키고, 한온(寒溫)이 순서를 따르지 않으며, 사기가 조금씩 이르러 쌓여 머무르면, 큰 적취가 일어납니다.
【 注 夫皮膚薄而氣不充身澤毛,肉不堅而津液不能淖澤,如此則腸胃惡。
【 注 피부가 얇고 기가 몸을 채우고 털을 윤택하게 하지 못하며, 살이 단단하지 않고 진액이 촉촉하게 적셔주지 못하면 이와 같으면 장과 위가 나빠진다.
蓋津液血氣,腸胃之所生也,惡則邪氣留止而成積聚,乃傷脾胃之間,若再飲食之,寒溫不節,邪氣稍至,即稸積留而大聚乃起。
대개 진액과 혈기는 장과 위에서 생겨나는 것인데, 나빠지면 사기가 머물러 쌓이고 뭉쳐서 (적취가 생겨) 비위 사이를 상하게 한다. 만약 다시 음식을 먹되 차고 뜨거움을 절도 있게 하지 않으면 사기가 조금씩 이르러, 곧 쌓이고 머물러 큰 덩어리가 일어난다.
夫腸乃肺之合而主皮主氣,胃乃脾之合而主肉主津,故皮膚薄而肉不堅,則氣不充而津液不淖澤矣。
대장은 폐와 합하고 피부와 기를 주관하며, 위는 비와 합하고 살과 진액을 주관한다. 그러므로 피부가 얇고 살이 단단하지 않으면 기가 충만하지 못하고 진액이 촉촉히 적셔지지 못한다.
氣不充而液不澤,則毫毛開而腠理疏,疏則邪氣留止,漸溜於腸胃之間而成積聚矣。
기가 충만하지 못하고 진액이 윤택하지 못하면 털구멍이 열리고 피부 결이 성겨진다. 성겨지면 사기가 머물러 점차 장과 위 사이로 스며들어 적취를 이룬다.
本髒篇
본장편
衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。
위기란, 분육을 따뜻하게 하고, 피부를 충실하게 하며, 주리를 기름지게 하고, 열고 닫는 것을 주관하는 것이다.
衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腠理致密矣。
위기가 조화로우면 분육이 잘 풀리고, 피부가 부드럽고 고르며, 주리가 촘촘해진다.
【 注 言人之血氣神志調和,則形體乃安。】
사람의 혈기와 신지가 조화로우면 형체가 편안해진다.
脾應肉。肉(月囷)堅大者胃厚;
비장은 살과 상응한다. 살이 단단하고 큰 사람은 위가 두껍다.
肉(月囷)麼者胃薄;
살이 가냘픈 사람은 위가 얇다.
肉(月囷)小而麼者胃不堅;
살이 작고 가냘픈 사람은 위가 단단하지 않다.
肉(月囷)不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;
살이 몸에 맞지 않는 사람은 위가 처져 있으며, 위가 처지면 하완의 조임이 이롭지 않다.
肉(月囷)不堅者胃緩;
살이 단단하지 않은 사람은 위가 느슨하다.
肉(月囷)無小裹累者胃急;
살에 작은 덩어리가 없는 사람은 위가 급하다.
肉(月囷)多小裹累者胃結,胃結者上脘約不利也。
살에 작은 덩어리가 많은 사람은 위가 뭉쳐 있으며, 위가 뭉치면 상완의 조임이 이롭지 않다.
【 注 倪氏曰:(月囷),肥脂也。麼,亦小也。約,約束也。胃有上脘中脘下脘,故胃下則下脘約不利,結則上脘約不利也。】
【 주석. 예씨왈: (월군)은 비지(肥脂)이다. 마(麼)는 또한 작음이다. 약(約)은 구속(約束)이다. 위에는 상완 중완 하완이 있으므로 위가 내려가면 하완의 약(約)이 이롭지 못하고, 결(結)하면 상완의 약(約)이 이롭지 못하다.】
論勇篇
용맹에 관한 논의
黃帝曰:四時之風,病人如何?
황제가 말하기를: 사시(四時)의 바람이 사람을 병들게 함은 어떠한가?
少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。
소유가 말하기를: 누런 빛깔에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 봄의 허풍(虛風)을 이기지 못하고, 흰 빛깔에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 여름의 허풍을 이기지 못하며, 푸른 빛깔에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 가을의 허풍을 이기지 못하고, 붉은 빛깔에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 겨울의 허풍을 이기지 못합니다.
黃帝曰:黑色不病乎?
황제가 말하기를: 검은 빛깔은 병들지 않는가?
少俞曰:黑色而皮厚肉堅固,不傷於四時之風,其皮薄而肉不堅色不一者,長夏至而有虛風者病矣。
소유가 말하기를: 검은 빛깔에 피부가 두껍고 살이 단단한 자는 사시의 바람에 상하지 않으나, 그 피부가 얇고 살이 단단하지 않으며 빛깔이 고르지 않은 자는 장하(長夏)에 이르러 허풍이 있으면 병듭니다.
其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風不病矣。
그 피부가 두껍고 살과 근육이 단단한 자는 장하에 이르러 허풍이 있어도 병들지 않습니다.
其皮厚而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然乃病。
그 피부가 두껍고 살과 근육이 단단한 자는 반드시 거듭 한기(寒氣)에 감촉되어 겉과 속이 모두 그러한 뒤에야 병듭니다.
注 薄皮弱肉,則髒真之氣虛矣。
주석: 피부가 얇고 살이 연약하면 장부의 진기가 허해진다.
五臟之氣虛,則不能勝四時之虛風矣。
오장의 기가 허하면 사시의 허풍을 이기지 못한다.
虛風者,虛鄉不正之邪風也。
허풍이란 허한 부위를 틈타 들어오는 올바르지 않은 사풍이다.
黑者,水之色,論腎氣之厚薄也。
검은색은 수(水)의 색이니, 신기(腎氣)의 후박(두터움과 엷음)을 논한다.
不傷於四時之風者,謂土旺於四季也。
사시의 풍에 상하지 않는 것은 토(土)가 사계절에 왕성하기 때문이다.
不病長夏之風者,謂土主於長夏也。
장하(長夏)의 풍에 병들지 않는 것은 토가 장하를 주관하기 때문이다.
設有皮厚肉堅而傷於四時之風者,必重感於寒也。
만약 피부가 두껍고 살이 단단한데도 사시의 풍에 상한다면 반드시 한(寒)에 중감(重感)한 것이다.
天在地爲水,在天爲寒,腎爲水髒,上應天之寒氣,是以色黑而皮厚肉堅之爲病者,必重感於寒。
하늘이 땅에서는 수(水)가 되고, 하늘에서는 한(寒)이 되며, 신(腎)은 수장(水臟)으로 위로 하늘의 한기와 응하므로, 색이 검고 피부 두껍고 살이 단단한 자가 병들면 반드시 한에 중감한 것이다.
外內皆然,謂外受天之寒邪,內傷腎臟之水氣。
외내(外內)가 모두 그러하니, 외부로는 하늘의 한사(寒邪)를 받고 내부로는 신장의 수기(水氣)를 상함을 말한다.
此言人之五臟,與天之六氣相合,是以五色之薄弱者,不能勝四時之風氣也。
이는 사람의 오장이 하늘의 육기와 합하므로, 오색이 박약한 자가 사시의 풍기를 이기지 못함을 말한 것이다.
論痛篇
통증에 관한 논의
人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛,其於針石之痛,火焫亦然。加以黑色而美骨者,耐火焫。堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焫亦然。
사람의 뼈가 강하고 힘줄이 약하며 살이 느슨하고 피부가 두꺼운 자는 통증을 견디며, 침과 돌[鍼石]의 통증과 뜸[火焫]도 또한 그러하다. 더하여 피부가 검고 뼈가 아름다운 자는 뜸을 견딘다. 살이 단단하고 피부가 얇은 자는 침과 돌의 통증을 견디지 못하며, 뜸[火焫]도 또한 그러하다.
注 人之皮肉筋骨,皆借少陰、陽明之所資生而資養者也。
주석: 사람의 피부, 살, 힘줄, 뼈는 모두 소음과 양명의 자양을 통해 생장하고 유지된다.
少陰稟先天之精氣,陽明化水谷之精微,是以筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,皆稟氣於少陰陽明者也。
소음은 선천의 정기를 타고나고, 양명은 수곡의 정미를 변화시키므로, 힘줄과 뼈의 강약, 살의 단단함과 약함, 피부의 두껍고 얇음, 주리(피부 사이)의 성김과 빽빽함은 모두 소음과 양명에서 기를 받는다.
黑色而美骨者,少陰之血氣盛也。
피부가 검고 뼈가 아름다운 사람은 소음의 혈기가 왕성한 것이다.
肉緩皮膚厚者,陽明之血氣盛也。
살이 부드럽고 피부가 두꺼운 사람은 양명의 혈기가 왕성한 것이다.
衛氣失常篇
위기가 실조되는 편
黃帝曰:何以度知其肥瘦?
황제가 말하기를: 어떻게 그 비만과 수척함을 헤아려 알 수 있습니까?
伯高曰:人有肥有膏有肉。
백고가 말하기를: 사람에게는 뚱뚱한 것, 기름진 것, 살찐 것이 있습니다.
黃帝曰:別此奈何?
황제가 말하기를: 이것들을 어떻게 구별합니까?
伯高曰:膕肉堅皮滿者肥,膕肉不堅皮緩者膏,皮肉不相離者肉。
백고가 말하기를: 오금의 살이 단단하고 피부가 가득 찬 것은肥(肥), 오금의 살이 단단하지 않고 피부가 느슨한 것은膏(膏), 피부와 살이 서로 떨어지지 않는 것은肉(肉)입니다.
【 注 腠理者,肌肉之文理,如豕之精肉條分而有理路。
(주해) 주리는 근육의 문리로, 마치 돼지의 정육이 가닥으로 나뉘어 이치와 길이 있는 것과 같다.
理中之白膜曰脂,肉外連皮之肥肉曰肥,故曰膕肉堅而皮滿者肥。
이치(理) 가운데 흰 막을 지(脂)라 하고, 살 밖에 피부에 연결된 살을 비(肥)라 하므로, 오금(膕)의 살이 단단하고 피부가 가득 찬 것을 비(肥)라고 한다.
蓋肥在皮之內,肉之外,故肉堅而皮滿也。
대저 비(肥)는 피부 안, 살 밖에 있으므로 살이 단단하고 피부가 가득 찬 것이다.
膏者即肥之脂膏,謂如豕之紅白相間而有數層者爲膏。
고(膏)는 곧 비(肥)의 지방 기름으로, 마치 돼지의 붉고 흰 것이 서로 섞여 여러 겹이 있는 것을 고(膏)라고 이른다.
蓋肥膏之間於肉內,故肉不堅而皮緩也。
대저 비(肥)와 고(膏)가 살 사이에 끼어 있으므로 살이 단단하지 않고 피부가 느슨한 것이다.
此論衛氣之肥腠理,故止論膏而不論肥。
이것은 위기(衛氣)가 주리를 살찌게 하는 것을 논한 것이므로 오직 고(膏)를 논하고 비(肥)는 논하지 않는다.
然先言人有肥者,以明膏肥之有別也。
그러나 먼저 사람에게 비(肥)가 있다고 말한 것은 고(膏)와 비(肥)에 구별이 있음을 밝히기 위함이다.
皮肉不相離者,謂肉勝而連於皮,內無膏而外無肥,此亦衛氣之勝於肉理者也。
피부와 살이 서로 떨어지지 않는 것은 살이 우세하여 피부에 연결되고 안에 고(膏)가 없고 밖에 비(肥)가 없는 것으로, 이것 또한 위기가 육리(肉理)에 우세한 것이다.
黃帝曰:身之寒溫何如?伯高曰:膏者其肉淖而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅細理者熱,粗理者寒。
황제가 말했다: 몸의 차고 따뜻함은 어떤가? 백고가 말했다: 기름진 사람 중 살결이 부드럽고 피부결이 거친 자는 몸이 차고, 피부결이 고운 자는 몸이 뜨겁다. 살코기 많은 사람 중 살결이 단단하고 피부결이 고운 자는 몸이 뜨겁고, 피부결이 거친 자는 몸이 차다.
【 注 膏者肉不堅,故其肉淖,言膏與肉之相間而相和者也。脂者腠理固密,故其肉堅。粗理者,衛氣外泄,故身寒。細理者,衛氣收藏,故身熱。】
【 注 膏는 살이 단단하지 않아서 그 살이 무르고,膏와 살이 서로 섞여 조화를 이룬다는 뜻이다.脂는 피부 결이 촘촘하고 단단하여 그 살이 단단하다. 거친 피부 결은 위氣가 밖으로 새어나가므로 몸이 차갑고, 촘촘한 피부 결은 위氣가 안에 저장되므로 몸이 뜨겁다.】
黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴;肉者身體容大;脂者其身收小。
황제가 말했다: 그 비만과 수척, 크고 작음은 어떠한가? 백고가 말했다: 고(膏)인 자는 기가 많고 피부가 늘어져 느슨하기 때문에 배가 늘어지고 뱃살이 처질 수 있으며, 육(肉)인 자는 몸이 넉넉하고 크며, 지(脂)인 자는 그 몸이 오그라들고 작다.
注 衛氣盛則腠理肥,是以膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。
주석: 위기가 왕성하면 주리가 살찌므로, 고(膏)인 사람은 기가 많고 피부가 늘어져 느슨하여 배를 늘어뜨리고 아랫배가 처지게 된다.
腴者,臍下之少腹也。
유(腴)는 배꼽 아래의 소복(少腹)이다.
肉者,身體容大,此衛氣盛而滿於分肉也。
육(肉)인 사람은 몸이 넉넉하고 큰데, 이는 위기가 성하여 분육(分肉)에 가득 차 있기 때문이다.
脂者,其身收小,此衛氣深沉,不能充於分肉,以致脂膜相連,而肌肉緊密,故其身收小也。
지(脂)인 사람은 그 몸이 움츠러들고 작은데, 이는 위기가 깊고 침체되어 분육에 충만하지 못하여 지방막이 서로 이어지고 근육이 촘촘해져서 그 몸이 움츠러들고 작아진 것이다.
黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血,多血則充形,充形則平。脂者其血清,氣滑少,故不能大,此別於衆人者也。
황제가 말하기를: 세 가지의 기와 혈의 많고 적음은 어떠한가? 백고가 말하기를: 기름진 사람은 기가 많고, 기가 많으면 열이 나며, 열이 나면 추위를 견딥니다. 살집이 있는 사람은 혈이 많고, 혈이 많으면 몸이 충실해지며, 몸이 충실하면 평온합니다. 기름기 있는 사람은 그 혈이 맑고 기가 활발하지 못하며 적기 때문에 크게 될 수 없으니, 이는 일반 사람들과 다른 점입니다.
【 注 膏者衛氣盛,故熱而耐寒。肉者肌肉隆盛,故多血。血氣盛則充膚熱肉,故充形。血隨氣行,血氣皆盛,是爲榮衛和平。脂者肌肉堅密,是以血清氣少,故不能大。此三者有肥瘦大小之不同,故與平人之有別也。】
【 주석】 고(膏) 타입은 위기(衛氣)가 왕성하므로 몸이 따뜻하고 추위를 견딘다. 육(肉) 타입은 근육이 융성하므로 혈(血)이 많다. 혈기(血氣)가 왕성하면 피부를 채우고 근육을 따뜻하게 하므로 형체를 충만하게 한다. 혈(血)은 기(氣)를 따라 행하며, 혈기(血氣)가 모두 왕성하면 이것을 영위(榮衛)가 평화롭다고 한다. 지(脂) 타입은 근육이 견고하고 치밀하므로 혈청(血清)하고 기(氣)가 적어서 크지 못하다. 이 세 가지는 살찌고 야위고 크고 작음이 같지 않으므로 보통 사람과 차이가 있는 것이다.
黃帝曰:衆人奈何?伯高曰:衆人皮肉脂膏,不能相加也。血與氣不能相多,故其形不大不小,各自稱其身,命曰衆人。
황제가 말하기를: 보통 사람은 어떠합니까? 백고가 말하기를: 보통 사람은 피부와 살, 기름과 지방이 더해지지 않고, 피와 기운이 서로 많지 않습니다. 그러므로 그 형체가 크지도 작지도 않으며, 각자 자신의 몸에 알맞아, 이를 보통 사람이라고 합니다.
黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形血之多少,氣之清濁而後調之,治無失常經。
황제가 말하기를: 좋소. 치료는 어떻게 합니까? 백고가 말하기를: 반드시 먼저 세 가지 체형의 피의 많고 적음과 기의 맑고 탁함을 구별한 뒤에 조절해야 하며, 치료함에 항상된 법도를 잃지 말아야 합니다.
是故膏人縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。
이런 까닭으로 기름진 사람은 배가 늘어져 처지고, 살찐 사람은 위아래가 넉넉히 크며, 지방질 사람은 비록 지방이 있어도 크지 않습니다.
注 三者之人,有肥大之太過,瘦小之不及,故當審其血之多少,氣之清濁,而後調之,無失衛氣之常經,斯爲平和之人矣。
주석: 세 가지 유형의 사람은, 살찌고 큰 것이 지나치고, 야위고 작은 것이 미치지 못하므로, 마땅히 그 혈의 많고 적음과 기의 맑고 탁함을 살핀 뒤에 조절하여, 위기의 떳떳한 법도를 잃지 않게 하면, 이에 평화로운 사람이 된다.
此因衛氣失常,是故膏入縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。
이것은 위기가 떳떳함을 잃었기 때문이니, 그러므로 고인(膏人)은 배가 늘어져서 뱃살이 처지고, 육인(肉人)은 위아래로 용모가 크고, 지인(脂人)은 비록 살이 찌더라도 크지 않다.
蓋衛氣主於皮肉筋骨之間,浮沉淺深,各在其處,若獨充盛於皮膚分肉之間,而使縱腹垂腴,上下容大,或深沉於筋骨之間,以致脂不能大,皆衛氣之失常也。
대저 위기는 피부와 살과 힘줄과 뼈 사이에 주관하며, 뜨고 가라앉고 얕고 깊음이 각각 그 자리에 있는데, 만약 홀로 피부와 분육 사이에 충만하고 왕성하여 배가 늘어져 뱃살이 처지고 위아래로 용모가 크게 하거나, 혹은 힘줄과 뼈 사이에 깊이 가라앉아서 살찌더라도 크지 않게 하는 것은, 모두 위기가 떳떳함을 잃은 것이다.
是以浮沉深淺,不可勝窮,隨變而調其氣,命曰上工。
이 때문에 뜨고 가라앉고 깊고 얕음을 다 궁구할 수 없으니, 변화를 따라 그 기를 조절하는 것을 상공(上工)이라 이른다.
五禁篇
오금편
着痹不移,(月囷)肉破,身熱,脈偏絕,是爲逆也。
着痹(습비, 눌러 붙은 비증)가 움직이지 않고,(월군) 육(살)이 터지며, 몸에 열이 나고, 맥이 치우쳐 끊어지면, 이것은 거스름(역증)이다.
注 着痹不移,(月囷)肉破身熱者,溼邪傷形,久而化熱也。
주석: 착비가 움직이지 않고, (월곤)육이 무너지며 몸에 열이 나는 것은, 습사가 형체를 손상시키고 오래되어 열로 변화한 것이다.
脈偏絕者,脾胃之氣敗也。
맥이 한쪽으로 끊어진 것은 비위의 기가 패한 것이다.
刺節真邪篇
자절진사편
虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內着。
허사가 몸에 깊이 들어가면, 한(寒)과 열(熱)이 서로 싸우며 오래 머물러 안에 붙는다.
寒勝其熱,則骨疼肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌爲膿,內傷骨。
한이 열을 이기면 뼈가 아프고 살이 마르며, 열이 한을 이기면 살과 근육이 썩어 고름이 되고 안으로 뼈를 손상시킨다.
內傷骨爲骨蝕。
안으로 뼈를 손상시키는 것을 골식(骨蝕)이라 한다.
有所疾前筋,筋屈不能伸,邪氣居其間而不反,發於筋溜,
힘줄에 빠르게 생기면 힘줄이 구부러져 펴지지 못하고, 사기가 그 사이에 머물러 돌아가지 않아 힘줄류(筋溜)가 발생한다.
有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而爲腸溜,
또 어떤 결집이 있으면 기가 그곳으로 모이고 위기(衛氣)가 머물러 돌아가지 못하며 진액이 오래 머물러 합쳐져 장류(腸溜)가 된다.
久者數歲乃成。
오래된 것은 몇 년 만에 이루어진다.
以手按之柔,已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,爲昔瘤。
손으로 눌러 부드러우면, 이미 결집된 것이 있고 기가 모이며 진액이 머물고 사기가 그 속에 들어가 응결이 날로 심해져서 이어져 모여 석류(昔瘤)가 된다.
以手按之堅,有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則爲骨疽。
손으로 눌러 단단하면, 결집된 것이 있어 깊이 뼈에 미치고 기가 뼈에 붙어 뼈와 기가 합쳐져 날로 커져서 골저(骨疽)가 된다.
有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而爲膿,無熱則爲肉疽。
어떤 결집이 있어 살 속에 자리 잡으면 종기(宗氣)가 그곳으로 모이고 사기가 머물러 떠나지 않으며, 열이 있으면 변화하여 고름이 되고 열이 없으면 육저(肉疽)가 된다.
凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。
무릇 이 여러 가지 기(氣)들은 그 발생이 일정한 곳이 없으나 일정한 이름이 있다.
【 注 寒與熱搏者,形中之陰陽二氣也。蓋形舍氣,氣歸形,形氣之相合也。是以傷形則病氣,傷氣則病形。結氣歸之者,寒熱相搏之氣,歸於邪留之形所也。凡此數氣者,其發無定處,而有肉枯、骨蝕、筋溜、昔瘤之定名也。】
【 주 한열이 서로 부딪치는 것은 형태 속의 음양 두 기운이다. 대체로 형태가 기를 머금고, 기가 형태로 돌아가니, 형태와 기가 서로 합하는 것이다. 그러므로 형태를 상하게 하면 기가 병들고, 기를 상하게 하면 형태가 병든다. 맺힌 기가 돌아가는 것은 한열이 서로 부딪치는 기가 사기가 머무른 형태의 자리로 돌아가는 것이다. 무릇 이 여러 기운들은 발병하는 일정한 자리가 없으나, 살이 마름, 뼈가 썩음, 힘줄이 혹처럼 생김, 오래된 종양이라는 정해진 이름이 있다.】
九宮八風篇
구궁팔풍편
風從西南方來,名曰謀風。
바람이 서남쪽에서 불어오는 것을 일러 모풍(謀風)이라 한다.
其傷人也,內舍於脾,外在於肌,其氣主爲弱。
그것이 사람을 상하게 할 때는 속으로는 비(脾)에 머물고, 겉으로는 살에 머무르며, 그 기운은 주로 약함을 주관한다.
風從東南方來,名曰弱風。
바람이 동남쪽에서 불어오는 것을 일러 약풍(弱風)이라 한다.
其傷人也,內舍於胃,外在肌肉,其氣主體重。
그것이 사람을 상하게 할 때는 속으로는 위(胃)에 머물고, 겉으로는 근육에 머무르며, 그 기운은 주로 몸이 무거운 것을 주관한다.
九針篇
아홉 가지 침에 관한 장
形樂志樂,病生於肉,治之以針石。
몸이 편안하고 마음이 즐거우면 병이 살에서 생기니, 침과 돌침으로 치료한다.
形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。
몸이 자주 놀라고 두려워하면 근육과 혈맥이 통하지 않아 병이 마비에서 생기니, 안마와 약술로 치료한다.
【 注 形樂志樂,則心廣體胖,故當治之針石以疏氣。驚傷心肝,恐則傷腎,是以形數驚恐,則筋脈不通,榮氣不行,則爲不仁。】
형태가 편안하고 뜻이 즐거우면 마음이 넓어지고 몸이 편안해지므로, 침과 돌로 치료하여 기를 소통시켜야 한다. 놀람은 심장과 간을 상하게 하고, 두려움은 신장을 상하게 하므로, 몸이 자주 놀라고 두려워하면 힘줄과 맥이 통하지 않고 영기가 운행되지 않아서 불인(不仁)이 된다.
扁鵲難經
편작난경
肌肉消瘦
근육이 쇠약해지고 마른다
三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能爲肌膚。
세 번째 손상은 근육에 손상을 주어, 근육이 쇠약해지고 여위며, 음식이 살을 찌우지 못한다.
中藏經 【 漢?華佗】
중장경 【한?화타】
肉痹
육비
肉痹者,飲食不節,膏粱肥美之所爲也。
肉痹는 음식 조절을 하지 않고 기름지고 맛있는 음식을 많이 먹어서 생긴다.
痹者肉之奉,氣已食痹者肉之本,氣已食[ 疑作「脾者肉之本,氣已失」]。
痹證은 살을 받들어 기르는 것인데, 기가 이미 소모되어 살의 근본을 상하게 하고 기가 이미 소모되었다(아마도 '비(脾)는 살의 근본인데 기가 이미 상실되었다'로 의심됨).
則肉不榮,肌膚不澤則紋理疏。
그러면 살이 영양을 받지 못하고, 피부가 윤택하지 못하며 피부 결이 성겨진다.
凡風寒暑溼之邪易爲入,故不早治則爲肉痹。
모든 풍(風), 한(寒), 서(暑), 습(濕)의 사기가 쉽게 침입하므로 일찍 치료하지 않으면 육비(肉痹)가 된다.
肉痹之狀,其先能食而不能充悅,四肢緩而不收持者也。
육비의 증상은 처음에는 음식을 잘 먹으면서도 살이 찌지 않고 기쁘지 않으며, 사지가 늘어져서 움켜잡지 못하는 것이다.
其右關脈按舉皆無力而往來濇也。
그 맥은 오른쪽 관맥(關脈)을 누르거나 들어 올릴 때 모두 힘이 없고 왕래가 막힌다.
宜節飲食以調其髒,常起居以安其痹,然後依經補瀉,以求其愈也。
마땅히 음식을 절제하여 장을 조절하고, 기거를 일정하게 하여 비증을 편안하게 한 뒤에 경락에 따라 보사(補瀉)하여 그 치유를 도모해야 한다.
肉病治療
육병(肉病) 치료
按摩則可以驅浮淫於肌肉,宜按摩而不按摩,則使人淫墮肌肉,久留未消。
按摩하면 肌肉에 있는 浮淫을 몰아낼 수 있으므로, 마땅히 按摩할 것을 按摩하지 않으면 사람의 肌肉이 淫墮하여 오래 머물러 없어지지 않는다.
病若虛而不補,則使人氣血消散,肌肉耗亡,精神脫失,志意昏迷。
병이 허한데도 보하지 않으면, 사람의 기혈이 흩어져 없어지고, 근육이 소모되어 없어지며, 정신이 빠져나가고, 뜻과 생각이 혼미해진다.
不當汗而汗,則令人肌肉消絕,津液枯耗。
땀을 내지 말아야 할 때 땀을 내면, 사람의 근육이 사라져 없어지고 진액이 말라 소모된다.
不當按摩而按摩,則使人肌肉(月真)脹,筋骨舒張。
안마하지 말아야 할 때 안마하면, 사람의 근육이 부풀어 오르고 힘줄과 뼈가 늘어나 풀어진다.
千金方 【 唐?孫思邈】
천금방 【 당?손사막】
肉極
육극
凡肉極者,主脾也。脾應肉,肉與脾合。若脾病則肉變色。
무릇 육극(肉極)은 비(脾)가 주관한다. 비는 육(肉)에 응하고, 육은 비와 합한다. 만약 비가 병들면 육의 색깔이 변한다.
又曰:至陰遇病爲肌痹,肌痹不已,復感於邪,內舍於脾,體癢淫淫如鼠走,其人身上津液脫,腠理開,汗大泄,鼻端色黃,是其相也。
또 말하기를: 지음(至陰)이 병을 만나면 기비(肌痹)가 되고, 기비가 그치지 않고 다시 사기(邪氣)에 감염되면 안으로 비(脾)에 머물러, 몸이 가렵고 음란한 느낌이 마치 쥐가 기어가는 듯하며, 그 사람의 몸에 진액(津液)이 빠져나가고, 주리(腠理)가 열리고, 땀이 많이 흐르며, 콧등이 누렇게 되는 것이 그 상(相)이다.
凡風氣藏於皮膚,肉色則敗。以季夏戊己日傷於風爲脾風。脾風之狀多汗。
무릇 풍기(風氣)가 피부에 숨어 있으면 육색(肉色)이 패한다. 계하(季夏)의 무기일(戊己日)에 바람에 상하여 비풍(脾風)이 된다. 비풍의 증상은 땀이 많다.
陰動傷寒,寒則虛,虛則體重怠惰,四肢不欲舉,不嗜飲食,食則欬,欬則右脅下痛引肩背,不可以動轉,名曰厲風,裏虛外實。
음(陰)이 움직여 상한(傷寒)에 상하면, 한(寒)이 허(虛)함을 만들고, 허하면 몸이 무겁고 게으르며, 네 팔다리를 들려 하지 않고, 음식을 좋아하지 않으며, 먹으면 기침하고, 기침하면 오른쪽 갈비 아래 아픔이 어깨와 등까지 당기며, 움직이고 돌릴 수 없는데, 이름하여 여풍(厲風)이라 하고, 속은 비고 겉은 실하다.
若陽動傷熱,熱則實,實則人身上如鼠走,脣口壞,皮膚色變,身體津液脫,腠理開,汗大泄,名曰惡風。
만약 양(陽)이 움직여 열(熱)에 상하면, 열이 실(實)함을 만들고, 실하면 사람의 몸 위에 쥐가 기어가는 듯하며, 입술과 입이 헐고, 피부색이 변하며, 몸의 진액이 빠져나가고, 주리가 열리며, 땀이 많이 흘러나오는데, 이름하여 악풍(惡風)이라 한다.
須決其綱紀,知其終始,陰陽動靜,肉之虛實,實則瀉之,虛則補之。
모름지기 그 강기(綱紀)를 결단하고, 그 시작과 끝을 알며, 음양의 동정(動靜)과 육(肉)의 허실(虛實)을 알아, 실하면 사(瀉)하고 허하면 보(補)한다.
能治其病者,風始入肉皮毛肌膚筋脈之間,即須決之。若入六腑五臟則半死矣。
그 병을 잘 치료하는 자는, 바람이 처음 육(肉), 피모(皮毛), 기부(肌膚), 근맥(筋脈) 사이에 들어오면 즉시 결단해야 한다. 만약 육부(六腑), 오장(五臟)에 들어가면 반쯤 죽은 것이다.
扁鵲曰:肉絕不治,五日死。何以知之?皮膚不通,外不得泄。
편작(扁鵲)이 말하기를: 육(肉)이 절(絕)하면 치료하지 못하고, 5일에 죽는다. 어떻게 그것을 아는가? 피부가 통하지 않고, 밖으로 설(泄)할 수 없다.
凡肉應足太陰,太陰氣絕則脈不榮其肌肉。口脣者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則脣反,脣反氣盡則肉先死。
무릇 육(肉)은 족태음(足太陰)에 응하는데, 태음의 기(氣)가 절(絕)하면 맥(脈)이 그 근육에 영양을 공급하지 못한다. 입술은 근육의 근본이다. 맥이 영양하지 못하면 근육이 무르고, 근육이 무르면 인중이 가득 차고, 인중이 가득 차면 입술이 뒤집히고, 입술이 뒤집혀 기(氣)가 다하면 육이 먼저 죽는다.
甲篤乙死,木勝土死,良醫妙藥,終不治也。
갑일(甲日)에 위중하고 을일(乙日)에 죽으니, 목(木)이 토(土)를 이겨 죽는데, 좋은 의사와 묘약이라도 끝내 치료하지 못한다.
虛實
허와 실
夫肉虛者,坐不安席,身危變動;肉實者坐安不動,喘氣。
무릇 육(肉)이 허(虛)한 자는 자리에 편안히 앉지 못하고, 몸이 위태롭게 움직이며, 육이 실(實)한 자는 앉아서 편안하고 움직이지 않으나 숨을 헐떡인다.
肉虛實之應主於脾。
육의 허실(虛實)의 응하는 것은 비(脾)에 주관된다.
若其腑臟有病從肉生,熱則應髒,寒則應腑。
만약 그 부장(腑臟)에 병이 있어 육으로부터 생기면, 열이면 장(臟)에 응하고, 한(寒)이면 부(腑)에 응한다.
河間六書 【 金?劉完素】
하간육서 [금나라 유완소]
麻木
마목
風寒溼三氣,留着不去,即四肢麻木拘攣也。
풍한습 세 기운이 머물러 떠나지 않으면, 곧 사지가 저리고 쥐가 나는 것이다.
濇者,物溼則滑澤,幹則濇滯,燥溼相反故也。
濇이란, 물건이 습하면 미끄럽고 윤택하며, 마르면 막히고 걸리니, 건조와 습기가 서로 반대이기 때문이다.
如遍身中外濇滯,皆屬燥金之化,故秋脈濇,然麻亦猶濇山。
예를 들어 온몸 안팎이 막히고 걸리는 것은 모두 조금의 변화에 속하므로 가을의 맥은 삽하며, 또한 마목(저림)은 산이 막힌 것과 같다.
由水液衰少而燥濇,氣行壅滯而不得滑澤通利,氣強攻衝而爲麻也。
이는 진액이 쇠하여 적어져서 건조하고 막히며, 기의 운행이 막혀 미끄럽게 통하지 못하고, 기가 강하게 충돌하여 마목(저림)이 생기는 것이다.
如平人抑其手足,則其氣頓行之甚,而濇滯壅礙不得通利,而麻亦猶鼓物之象也。
예를 들어 평소에 손발을 누르면 그 기가 갑자기 심하게 움직이는데, 막히고 걸려 통하지 못하며, 마목도 물건을 두드리는 형상과 같다.
其不欲動者,動則爲陽,使氣行之轉甚,故轉麻也。
움직이기 싫어하는 것은, 움직임이 양이 되어 기의 운행을 더욱 심하게 하므로 마목이 더 심해진다.
俗方治麻病多用烏、附者,令氣行之暴甚,以故轉麻因之衝開道路,以得通利,藥氣盡則平,氣行通而麻愈也。
세속의 처방에서 마목병을 치료할 때 오두나 부자를 많이 쓰는 것은, 기의 운행을 갑자기 심하게 하여 그로 인해 마목이 길을 뚫고 통하게 하려는 것이다. 약기운이 다하면 평온해져 기가 통하고 마목이 낫는다.
然六氣不必一氣獨爲病,氣有相兼。
그러나 여섯 가지 기운이 반드시 하나의 기운만 병이 되는 것은 아니며, 기운은 서로 겸한다.
若亡液爲燥,或麻而無熱證,即當此方。
만약 진액이 없어져 건조해지거나, 마목이 있으면서 열 증상이 없으면 이 처방을 쓴다.
或風熱勝溼爲燥因而病麻,則宜以追風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之,則麻自愈也。
혹은 풍열이 습을 이겨 건조해져서 마목병이 생긴 경우에는 추풍산열(追風散熱), 활혈양액(活血養液), 윤조통기(潤燥通氣)하는 냉약(涼藥)으로 조절하면 마목이 저절로 낫는다.
治諸燥濇,悉如此法。
여러 가지 건조하고 막힌 증상을 치료하는 것은 모두 이와 같은 방법이다.
明理論 【 金?成無己】
명이론 【금?성무기】
不仁
불인(不仁)은 감각이 둔하거나 마비된 상태를 말한다.
傷寒肉不仁,何以明之?仁,柔也。不仁,不柔和也,癢不知也,痛不知也,寒不知也,熱不知也。
상한(傷寒)으로 육불인(肉不仁)이 나타나는데, 무엇으로 이를 밝힐까? 인(仁)은 부드러움이다. 불인(不仁)은 부드럽지 않음이니, 가려움을 알지 못하고, 아픔을 알지 못하고, 추위를 알지 못하고, 더위를 알지 못하는 것이다.
任其屈伸,灸刺不知,所以然者是謂不仁也。
그 몸을 굽혔다 폈다 해도, 뜸이나 침을 놓아도 알지 못하니, 이와 같은 것을 불인(不仁)이라 이른다.
由邪氣壅盛,正氣爲邪氣閉伏,鬱而不發,榮衛血氣虛少,不能通行致斯然也。
이는 사기(邪氣)가 왕성하게 막혀 있고, 정기(正氣)가 사기에 막혀 엎드려서 울결되어 발산되지 못하며, 영위혈기(榮衛血氣)가 허소(虛少)하여 통행하지 못하기 때문에 이렇게 되는 것이다.
《內經》曰:榮氣虛則不仁。《針經》曰:衛氣不行則爲不仁。
《내경》에 이르기를, 영기(榮氣)가 허하면 불인(不仁)이 된다 하였고, 《침경》에 이르기를, 위기(衛氣)가 행하지 못하면 불인이 된다 하였다.
經曰:榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。
경에 이르기를, 영위(榮衛)가 서로 거느리지 못하면 삼초(三焦)가 의지할 곳이 없어져 신체가 마비되어 불인이 된다 하였다.
即是言之,知榮衛血氣虛少,不能通行爲不仁者明矣。
이로써 말하면, 영위혈기가 허소하여 통행하지 못함이 불인이 된다는 것을 알 수 있으니 분명하다.
經曰:諸乘寒者,則爲厥鬱冒不仁。
경에 이르기를, 모든 한(寒)에 승(乘)하는 것은 곧 궐울모불인(厥鬱冒不仁)이 된다 하였다.
言此厥者,是正氣爲寒氣所乘爲厥氣也,非四肢逆冷之厥也。
이 궐(厥)을 말함은 정기가 한기에 승(乘)하여 궐기가 된 것이니, 사지가 역냉(逆冷)하는 궐이 아니다.
何者?蓋以鬱冒爲昏冒,不仁爲不知痛癢,得不爲屍厥之厥耶?
무엇 때문인가? 대개 울모(鬱冒)는 혼모(昏冒)이고, 불인은 통증과 가려움을 알지 못함이니, 어찌 시궐(屍厥)의 궐이 아니겠는가?
經曰:少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胷膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此爲屍厥。
경에 이르기를, 소음맥(少陰脈)이 이르지 않고, 신기(腎氣)가 미약하며, 정혈(精血)이 적고, 기(氣)가 달려 급박하게 위로 흉격(胸膈)으로 들어가며, 종기(宗氣)가 도리어 모이고, 혈이 심하(心下)에 맺히며, 양기(陽氣)가 물러나고 열이 음부(陰股)로 돌아가 음(陰)과 서로 움직여 몸이 불인하게 하니, 이것이 시궐이다.
其乘寒之厥,鬱冒不仁,即此屍厥可知矣。
그 승한(乘寒)의 궐에 울모불인이 있는 것은 곧 이 시궐임을 알 수 있다.
昔越人入虢,診太子爲屍厥,以鬱冒不仁爲可治,刺之而得痊癒者,實神醫之診也。
옛날 월인(越人)이 괵(虢)나라에 들어가 태자를 진찰하여 시궐이라고 하고, 울모불인을 치료할 수 있다고 여겨 침을 놓아 나았다. 이는 실로 신의(神醫)의 진단이다.
鳴呼!設或脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,此謂命絕,雖越人其能起之歟?
아! 만약 맥이 부(浮)하면서 홍(洪)하고, 몸에 땀이 기름처럼 나며, 숨이 차서 쉬지 않고, 물과 죽조차 넘어가지 못하며, 형체가 불인하면, 이것을 명절(命絕)이라 이르니, 비록 월인이라도 어떻게 일으킬 수 있겠는가?
瞤動
눈꺼풀이 떨리거나 근육이 파르르 떠는 증상
經曰:動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。是發汗而動肝氣者也。
경에 이르기를: 동기가 왼쪽에 있으면, 발한해서는 안 되며, 발한하면 현기증이 나고, 땀이 그치지 않으며, 힘줄이 떨리고 살아 움찔거린다. 이것은 발한이 간기를 동요시키는 경우이다.
傷寒肉瞤,何以明之?
상한(傷寒)에서 윤(瞤, 근육이 떨림)이 나타나는 것을 어떻게 설명할까?
傷寒頭痛身疼,惡寒發熱者,必然之證也。
상한으로 두통, 몸이 아프고, 오한과 발열이 있는 것은 반드시 나타나는 증상이다.
其於肉瞤,非常常有之者,必待發汗過多,亡陽則有之矣。
그 중에서 윤은 항상 있는 것이 아니며, 반드시 발한이 지나쳐 망양(亡陽)이 된 후에야 나타난다.
《內經》曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。
《내경》에 이르길: 양기는 정미하면 신을 기르고, 부드러우면 힘줄을 기른다.
發汗過多,津液枯少,陽氣太虛,筋肉失所養,故惕惕然而跳,瞤瞤然而動也。
발한이 지나쳐 진액이 말라 없어지고, 양기가 크게 허해지면 근육이 양육을 잃어, 그래서 두려워하며 뛰고, 떨리며 움직이는 것이다.
太陽病脈微弱,汗出惡風者,不可服大青龍湯,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此爲逆也。
태양병에 맥이 미약하고, 땀이 나면서 바람을 싫어하는 자는 대청룡탕을 복용해서는 안 되며, 복용하면 각역(厥逆)이 생기고, 힘줄이 떨리고 근육이 윤동하는데, 이것은 역(逆)이다.
太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,頭眩身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。
태양병에 발한하여 땀이 나도 풀리지 않고, 그 사람이 여전히 발열하며, 어지럽고 몸이 떨리며, 심하게 떨어서 땅에 넘어지려 하는 자는 진무탕으로 주치한다.
動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。
동기가 왼쪽에 있으면 발한해서는 안 되며, 발한하면 어지럽고 땀이 그치지 않으며, 힘줄이 떨리고 근육이 윤동한다.
即是觀之,筋惕肉瞤,由發汗多亡陽,則陽虛可見矣。
이것으로 살펴보면, 힘줄이 떨리고 근육이 윤동하는 것은 발한이 많아 망양함으로 말미암은 것이니, 양허(陽虛)함을 알 수 있다.
茲雖逆也,止於發汗亡陽而表虛,治以溫經益陽則可矣。
비록 이는 역이지만, 다만 발한 망양으로 인한 표허(表虛)이므로, 온경익양(溫經益陽)으로 치료하면 된다.
或因吐下發汗,表裏俱虛而有此狀者,又非若但發汗後所可同也。
혹은 토하거나 발한하여 표리가 모두 허해져서 이러한 증상이 있는 자는, 단지 발한 후의 경우와 같지 않다.
經曰:傷寒吐下發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞鞕,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒筋脈動惕者,久而成痿。
경에 이르길: 상한에 토하고, 설사시키고, 발한하여 허번(虛煩)하고 맥이 매우 미약하며, 8~9일 후에 심하가 창만하고 딱딱하며, 옆구리 아래가 아프고, 기가 위로 목구멍으로 치밀어 오르며, 어지럽고 힘줄과 맥이 떨리는 자는 오래되어 위(痿)가 된다.
此爲逆之甚者也。
이것은 역 중에서도 심한 것이다.
太陽病發汗復下之後,表裏俱虛,復加燒針,因胷煩面色青黃膚瞤者難治。
태양병에 발한한 후 다시 하법을 써서 표리가 모두 허해진 후, 다시 소침(燒針)을 더하여 가슴이 번거롭고 얼굴색이 푸르고 누르며 피부가 떨리는 자는 치료하기 어렵다.
茲爲逆之甚者也。
이것은 역 중에서도 심한 것이다.
發汗吐下,庸可忽諸!
발한과 토하법을 어찌 소홀히 할 수 있겠는가!
儒門事親
유문사친
元?張從政
원나라? 장종정
不仁
불인(감각이 둔해지거나 없어짐)
凡肌肉不仁,乃風溼寒三氣合而爲痹,及手足麻痹不仁。
모든筋肉이不收를, 바로風濕寒三氣가 합쳐져서痹가 되고,及手足麻痹不仁에 이른다.
《內經》曰:榮虛衛實,皮膚不仁,痹而不知癢痛,可用鬱金散吐之,次服導水丸輕寒之藥泄之;泄訖,次以辛溫之劑。
《內經》에 이르길: 榮虛衛實하면 피부가不收하여,痹症으로 가려움과 아픔을 모르니, 鬱金散을 써서 토하게 하고, 다음으로 導水丸같이 가벼운 차가운 약을 복용하여 설사시키고; 설사가 끝난 후, 다음으로辛溫한 약제를 쓴다.
汗出後,常服當歸、芍藥、烏、附行經和血之藥,則愈矣。
땀이 난 후, 항상 當歸, 芍藥, 烏頭, 附子같이 경락을 통하게 하고 혈을 조화하는 약을 복용하면, 곧 낫는다.
東垣十書 【 元?李杲】
동원십서 【 원?이고】
痿痛消削
위통소삭
脾氣熱,生肉痿,故痹而不仁。
비기(脾氣)가 열하면 육위(肉痿)가 생기므로, 마비되어 감각이 둔해진다.
諸痿皆屬於上者,指病之本在肺也,故必先於起肺,然後熱傳入五臟,散爲諸證。
모든 위(痿)는 위(上)에 속한다는 것은 병의 근본이 폐(肺)에 있음을 가리키니, 그러므로 반드시 먼저 폐에서 일어난 후에 열이 오장(五臟)으로 전해져 여러 증상으로 흩어진다.
肌肉痿,足太陽膀胱經也。
근육이 위축되는 것은 족태양방광경에 속한다.
肉痛,足太陰脾經也。
살이 아픈 것은 족태음비경에 속한다.
脾虛則肌肉消削,蓋人之肉如地之土,豈可人而無肉?故肉消則死矣。
비허하면 근육이 소削한다. 대체로 사람의 살은 땅의 흙과 같아서, 어찌 사람이 살이 없을 수 있겠는가? 그러므로 살이 소모되면 죽는 것이다.
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【 원?주진형】
麻木
마목
麻是氣虛,木是溼痰死血。或有氣血俱虛,但麻而不木者;有虛而感溼,麻木兼作者;有因虛而風寒溼三氣乘之,故周身掣痛麻木並作者。若此其甚,宜先汗而後補。有痰滯四肢,或一指麻木,踰年而有中風之病,此皆氣血先虛之兆也。若此者,須預治之。
마목(麻木)에서 '마'는 기허(氣虛)이고, '목'은 습담(濕痰)과 사혈(死血)이다. 혹은 기혈이 모두 허하여 '마'만 있고 '목'은 없는 경우가 있고, 허하여 습을 감수하여 '마비'와 '목'이 함께 나타나는 경우가 있으며, 허하여 풍한습 세 기운이 침습하여 온몸이 당기고 아프며 '마비'와 '목'이 함께 나타나는 경우가 있다. 이와 같이 증상이 심한 경우에는 먼저 발한시키고 후에 보해야 한다. 담이 사지에 머물거나 한 손가락이 저리다가 1년이 지나 중풍병이 생기기도 하는데, 이는 모두 기혈이 먼저 허약해진 징조이다. 이와 같은 경우에는 미리 치료해야 한다.
醫學正傳 【 明·虞摶】
의학정전 【 명나라 우탁】
麻木
저림과 감각 둔함
經曰:風寒溼三氣,合而爲痹,故風氣勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹。
경에서 말하기를, 풍·한·습 세 가지 기운이 합쳐져서 비증이 되니, 풍기가 성한 것을 행비라 하고, 한기가 성한 것을 통비라 하며, 습기가 성한 것을 착비라 한다.
河間曰:留着不去,四肢麻木拘攣也。
하간이 말하기를, 머물러서 떠나지 않으면 사지가 저리고 마비되며 오그라든다.
又曰:痛者,寒氣多也,有寒故痛。
또 말하기를, 아픈 것은 한기가 많기 때문이니, 한이 있으므로 아프다.
其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不痛;皮膚不榮,故爲不仁。
그 아프지 않고 감각이 없는 것은 병이 오래되어 깊이 들어가고, 영위의 운행이 막히며, 경락이 때때로 소통되므로 아프지 않고, 피부에 영양이 공급되지 않으므로 감각이 없는 것이다.
夫所謂不仁者,或周身,或四肢唧唧然麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名爲麻痹者是也。
무릇 이른바 불인(不仁)이란, 혹 온몸이거나 사지가 찌릿찌릿하게 저리고 마비되어 통증과 가려움을 모르며, 마치 밧줄로 묶었던 것이 처음 풀린 상태와 같은 것으로, 옛 처방에서 마비(麻痹)라고 이름한 것이 이것이다.
丹溪曰:麻是氣虛,木是溼痰死血。
단계가 말하기를, 저린 것은 기허이고, 감각이 없는 것은 습담과 사혈이다.
然則曰麻曰木者,以不仁中分而爲二也。
그렇다면 마(麻)와 목(木)을 말하는 것은 불인(不仁) 가운데서 나누어 둘로 한 것이다.
雖然,亦有氣血俱虛,但麻而不木者;亦有虛而感溼,麻木兼作者;又有因虛而風寒溼三氣乘之,故周身掣痛,兼麻木並作者,古方謂之周痹。
비록 그렇지만, 또한 기혈이 모두 허하여 저리기만 하고 감각이 없지 않은 경우도 있고, 허하여 습을 감촉하여 저리고 감각 없는 것이 겸하여 발작하는 경우도 있으며, 또 허하여 풍·한·습 삼기가 틈타므로 온몸이 당기면서 아프고 저리고 감각 없는 것이 겸하여 발작하는 경우도 있으니, 옛 처방에서 주비(周痹)라고 부른다.
治法宜先汗而後補也。
치법은 마땅히 먼저 땀을 내고 나중에 보해야 한다.
醫者宜各以類推而治之,不可執一見也。
의사는 마땅히 각각 유추하여 치료해야 하고, 하나의 견해에 집착해서는 안 된다.
脈法
맥법
脈浮而濡,屬氣虛。
맥이 부유하고 유하다면, 이는 기허에 속한다.
關前得之,麻在上體;
관 앞에서 얻으면, 마목이 상체에 있다.
關後得之,麻在下體也。
관 뒤에서 얻으면, 마목이 하체에 있다.
脈浮而緩,屬溼,爲麻痹;
맥이 부(浮)하고 완(緩)한 것은 습(濕)에 속하며, 마비(麻痹)가 된다.
脈緊而浮,屬寒,爲痛痹;
맥이 긴(緊)하고 부(浮)한 것은 한(寒)에 속하며, 통비(痛痹)가 된다.
脈濇而芤,屬死血,爲木,不知痛癢。
맥이 삽(濇)하고 규(芤)한 것은 사혈(死血)에 속하며, 목(木)이 되어 통증이나 가려움을 느끼지 못한다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【명나라 누영】
肉部所主
육부에서 주관하는 것
脾主肉。經雲:脾主肉。在體爲肉,在髒爲脾。
비장은 근육을 주관한다. 경전에서 이르길: 비장이 근육을 주관한다. 체표에서는 근육이 되고, 장부에서는 비장이 된다.
又云:邪在脾胃,則病肌肉痛是也。
또 이르길: 사기가 비위에 있으면, 근육이 아픈 병이 생긴다.
脾病在溪。
脾의 병은 溪에 있다.
經雲:北方黑色,入通於腎,故病在溪。
經에 이르길: 北方은 黑色으로, 腎에 통하므로 병이 溪에 있다.
溪者,肉之小會也。
溪는 肉의 작은 모임이다.
病因
병인
溼傷肉,甘傷肉。
습기가 살을 상하게 하고, 단맛이 살을 상하게 한다.
經雲,溼傷肉,風勝溼。甘傷肉,酸勝甘。
경전에 이르기를, 습기가 살을 상하게 하면 바람이 습기를 이기고, 단맛이 살을 상하게 하면 신맛이 단맛을 이긴다고 하였다.
又云,甘走肉,肉病無多食甘。
또 이르기를, 단맛은 살로 가니, 살에 병이 있으면 단 음식을 많이 먹지 말라고 하였다.
又云,多食酸則肉胝(月芻)而脣揭是也。
또 이르기를, 신 음식을 많이 먹으면 살이 두꺼워지고 입술이 뒤집히는 것이 그것이라고 하였다.
坐樂傷肉。
좌락(오래 앉아 있거나 편안히 있어)이 살을 상하게 한다.
經雲:久坐傷肉。
경에 이르길: 오래 앉아 있으면 살을 상하게 한다.
又云:形樂志樂,病生於肉,治之以針石是也。
또 이르길: 몸이 편안하고 마음이 즐거우면 병이 살에서 생기니, 침과 돌[침석]로 다스리는 것이 그것이다.
醫宗必讀 【 明?李中梓】
의종필독 【 명나라 이중저】
肉脫者死
살이 빠져서 야윈 사람은 죽는다.
形肉已脫,九候雖調猶此,此岐伯欲人以脈合形也。蓋形肉者脾之所主,脾土爲萬物之母,觀其形肉脫則知脾壞於內而根本喪矣。九候雖調,猶不免於死,形可以弗視乎哉!
형육이 이미 쇠약해졌는데, 아홉 가지 맥후가 비록 조화롭다 해도 죽는 것은, 이는 기백이 사람들에게 맥으로 형체를 합치려 한 것이다. 대저 형육은 비장이 주관하는 것이니, 비토는 만물의 어머니가 된다. 그 형육이 쇠약해짐을 보면 비장이 안에서 허물어져 근본을 잃은 것을 알 수 있다. 아홉 가지 맥후가 비록 조화롭다 해도 죽음을 면하지 못하니, 형체를 어찌 살피지 않을 수 있겠는가!
肉痿
육위
經雲:脾氣熱則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿。
경에 이르길:비기가 열하면 위가 마르고 목이 마르며,肌肉이 불인하여 육위가 발생한다.
蓋脾痿者,肉痿也。
무릇 비위는 곧 육위이다.
脾與胃以膜相連,而開竅於口,故脾熱則胃幹而渴。
비와 위는 막으로 서로 이어져 있고 구에 개규하므로,비가 열하면 위가 마르고 목이 마른다.
脾主肌肉,熱蓄於內則精氣耗傷,故肌肉不仁,發爲肉痿。
비가 근육을 주관하고,열이 안에 쌓이면 정기가 소모되어 상하므로,肌肉이 불인하여 육위가 발생한다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 [명나라?공신]
脾痹
비비(脾痹)
痹病在肌者多不仁,應乎脾,其證四肢懈怠,發嗽嘔吐。
痹病이 피부와 근육에 있는 경우는 대부분 감각이 둔해지고, 비(脾)에 해당하며, 그 증상은 사지가 나른하고 기침과 구토가 발생한다.
麻木
저림
肌肉麻木者,因風溼熱下陷入血分陰中,陽道不利,亦有痰在血分者。
肌肉麻木한 것은 風濕熱이 下陷하여 血分陰 속으로 들어가서 陽道가 不利한 데에 因하며, 또 痰이 血分에 있는 境遇도 있다.
其證閤眼則渾身肌肉麻木癢者,血不榮於肌腠,治以參、芪能助陽道,以當歸能行陰道,二朮、苓、甘、蘗以除溼熱,柴、升、芍藥以升提之。
그 證은 눈을 감으면 온몸의 肌肉이 麻木하고 가려운 것은 血이 肌腠에 營養하지 못한 것인데, 治療는 人蔘, 黃芪가 陽道를 도울 수 있고, 當歸가 陰道를 運行할 수 있으며, 蒼朮, 白朮, 茯苓, 甘草, 黃柏으로 濕熱을 除去하고, 柴胡, 升麻, 芍藥으로 升提한다.
痰加二陳。
痰이 있으면 二陳湯을 加한다.
治當活法。
治療는 마땅히 活法으로 한다.
如感風溼,手膊或痛或木,或遍身肌肉麻木,用五積散主之。
만약 풍습을 감촉하여 팔이 아프거나 저리거나, 또는 온몸의 근육이 저리면 오적산으로 주치한다.
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【명? 장삼석】
脾應肉
비는 육에 응한다
五臟一或有虛,必見證於外,脾虛則面與手足肌肉削腫,因其流而補其源,可謂上工矣。
오장 중 어느 하나라도 허하면 반드시 외부에 증상이 나타나는데, 비허하면 얼굴과 손발의 근육이 여위거나 붓는다. 그 지류를 따라 근원을 보충하는 것이 이른바 상공이다.
痿瘦
위수(痿瘦, 위축되고 야윔)
心脾損及胃損,飲食不爲肌膚,宜益氣和血調飲食,十全大補湯、補腎金剛丸。
심비가 손상되고 위가 손상되어, 음식이 피부와 근육을 이루지 못하니, 기를 보충하고 혈을 조화롭게 하며 음식을 조절해야 하며, 십전대보탕과 보신강금환을 쓴다.
肉極
육극
脾實則肌肉痹,腠理開,汗大泄,四肢緩弱急痛,宜薏苡仁散。
비장이 실하면 근육이 마비되고, 피부가 열려 땀이 많이 나며, 사지가 나른하고 약해지며 급하게 아프니, 의이인산을 써야 한다.
麻木
마목
榮衛滯而不行則麻木,如久坐壓住一處,麻不能舉,理可見矣。
영위가 막혀서 잘 돌지 않으면 마목이 생기는데, 오래 앉아 한 곳을 눌러서 저려서 들 수 없는 것과 같으니, 그 이치를 알 수 있다.
麻屬痰屬虛,木則全屬溼痰死血,一塊不知痛癢,若木然是也。
저림은 담(痰)과 허(虛)에 속하고, 감각이 없는 것은 전적으로 습담(濕痰)과 사혈(死血)에 속하며, 한 덩어리가 아프고 가려운 것을 모르는 것이 마치 나무와 같기 때문이다.
脈沉滑體厚人,多痰與溼,二朮二陳,或少佐風藥羌、獨、桂枝一二味,兼參、芪補氣。
맥이 침활하고 체격이 두터운 사람은 담과 습이 많으니, 이출이진탕을 쓰거나, 혹은 적게 풍약인 강활, 독활, 계지 한두 가지를 돕고, 인삼과 황기를 겸하여 기를 보한다.
婦人及素有鬱抑者,當舒鬱。
부인 및 평소에 울울한 기운이 있는 자는, 울을 풀어주어야 한다.
脈微弱或弦大無力,病久體羸者,血氣虛,補中益氣。
맥이 미약하거나 현대무력하며, 병이 오래되어 몸이 여윈 자는 혈기가 허하니, 보중익기한다.
或加制附子一片,夏月對生脈散。
혹은 제부자 한 조각을 더하고, 여름에는 생맥산을 함께 쓴다.
一塊不知痛癢,陰寒益甚,或日輕夜重,脈濇而芤。
한 덩어리가 통증이나 가려움을 느끼지 못하고, 음한(陰寒)이 더욱 심해지며, 혹은 낮에는 가볍고 밤에는 심해지며, 맥이 삽(澁)하고 구(芤)하다.
痰挾死血,宜活血行氣,芎、歸、桃仁泥、紅花、牛膝、二陳之類加韮汁。
담(痰)에 사혈(死血)이 끼었으면, 활혈행기(活血行氣)해야 하며, 천궁(川芎), 당귀(當歸), 도인니(桃仁泥), 홍화(紅花), 우슬(牛膝), 이진탕(二陳湯) 종류에 구릿즙(韮汁)을 더한다.
大便黑而閉者,桃仁承氣湯下之。
대변이 검고 막힌 경우에는 도인승기탕(桃仁承氣湯)으로 내리게 한다.
傷寒六書 【 明?陶華】
상한육서 【 명나라 도화】
瞤惕
눈꺼풀과 근육이 떨리며 불안해하는 증상
肉瞤筋惕者,非常常有之。
살이 실룩거리고 힘줄이 떨리는 증상은 항상 있는 것은 아니다.
陽氣者,精則養神,柔則養筋。
양기는 정미하면 신을 기르고, 유순하면 힘줄을 기른다.
發汗過多,津液涸少,陽氣偏枯,筋肉失所養,故惕惕然動,瞤瞤然跳也。
땀을 과도하게 내어 진액이 말라 적어지고, 양기가 치우쳐 고갈되어 근육과 힘줄이 기르는 바를 잃었기 때문에, 두려워 떨 듯 움직이고 실룩거리며 뛰는 것이다.
非溫經助陽之藥,何可愈乎?
온경조양하는 약이 아니면 어떻게 낫겠는가?
故設真武湯以救之。
그러므로 진무탕을 마련하여 구제한다.
因汗吐下後,表裏俱虛,有此證者,逆之甚也。
땀 토함 설사 후에 표리가 모두 허하여 이 증상이 있는 자는 역증이 심한 것이다.
不仁
불인(감각이 둔하거나 마비된 상태)
肌肉不仁者,謂不柔和,雖痛癢不知,針火不知是也。
肌肉不仁이란, 부드럽지 못하여 비록 아픔과 가려움을 알지 못하고, 침과 뜸을 알아차리지 못하는 것이다.
諸虛乘寒,則爲鬱冒不仁,血氣虛弱,不能周流於一身,於是正氣爲邪氣所伏,故肢體頑麻不仁,厥如死屍,用桂麻各半湯。
여러 허증이 한(寒)을 타면 울매불인(鬱冒不仁)이 되는데, 혈기가 허약하여 온몸에 두루 흐르지 못하므로 정기가 사기에 눌려 팔다리가 완마불인(頑麻不仁)하고 궐냉하여 죽은 시체 같아지니, 계마각반탕(桂麻各半湯)을 쓴다.
不愈者,補中益氣湯,入薑汁。
낫지 않는 자는 보중익기탕(補中益氣湯)에 생강즙을 넣는다.
設或身體如油,汗出不休,喘而直視,水漿不入者,此爲命絕也。
만약 혹 몸에 기름이 끼고 땀이 그치지 않으며, 숨이 차고 눈을 곧게 뜨며 물과 죽도 들어가지 않는 자는 이것이 목숨이 끊어진 것이다.
古今醫統
『고금의통』
明?徐春甫
명나라 서춘보
麻木論
마목론
《內經》以風寒溼三氣雜至,合而爲痹,其風氣勝者爲行痹,寒氣勝者爲痛痹,溼氣勝者爲着痹。
《내경》에서는 풍한습 세 가지 기운이 섞여서 함께 몰려와 합쳐져서 비증이 되는데, 그 중 풍기가 성한 것은 행비, 한기가 성한 것은 통비, 습기가 성한 것은 착비라고 한다.
其不痛不仁者爲麻痹是也。
그 중 통증이 없고 감각이 둔한 것은 마비가 바로 이것이다.
今夫麻木之證,正經所謂不痛不仁。
지금의 마목 증상은 바로 경전에서 말하는 통증이 없고 감각이 둔한 것이다.
病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不痛,皮膚不榮,故不仁,如繩扎縛初解之狀。
병이 오래되어 깊이 들어가면 영위의 운행이 막히고, 경락이 때때로 드물어지므로 통증이 없으며, 피부가 영양을 받지 못하므로 감각이 둔해져, 마치 밧줄로 묶었던 것이 처음 풀린 것과 같은 상태가 된다.
治麻木以疏導鬱滯爲先
마비를 치료할 때는 울체(鬱滯)를 소통시키는 것을 먼저 한다.
凡坐臥及倚靠之久,而致經絡氣血不通,即麻而木,可見其鬱滯也。
무릇 오래 앉거나 눕거나 기대어 있어서 경락의 기혈이 통하지 않으면 곧 저리고 마비되니, 그 울체됨을 볼 수 있다.
凡麻木多在四肢及手足之指者,此則四末氣血不充,榮不通,故多麻木也。
무릇 저리고 마비된 것이 주로 사지와 손발의 손가락에 있는 것은, 이는 사지 말단의 기혈이 충분하지 않고 영기가 통하지 않기 때문에 저리고 마비된 것이 많다.
丹溪謂當多用附子行經,則此意也。
단계가 말하길 '마땅히 부자를 많이 써서 경맥을 운행해야 한다'고 하였으니, 바로 이 뜻이다.
十指麻木者,胃中多有溼痰死血,宜二陳湯加蒼白朮、桃仁、紅花之類。
十指가 마비된 경우는 위 속에 습담과 어혈이 많은 것이니, 이진탕에 창출·백출·도인·홍화 등을 더하는 것이 좋다.
證治準繩
증치준칙
明?王肯堂
명나라 왕긍당
麻木
저림과 감각이 둔해지는 증상
《原病式》列麻證在六氣燥金諸濇條下。釋之曰:物得溼則滑澤,幹則濇滯,麻猶濇也。由水液衰少而燥濇,氣行壅滯而不得滑澤通利,氣強攻衝而爲麻也。
《원병식》은 마증을 육기 조금 제삽 조목 아래에 열거하고, 해석하여 말하기를: "물건이 습기를 얻으면 매끄럽고 윤택해지고, 건조해지면 껄끄럽고 막히는데, 마비는 마치 껄끄러운 것과 같다. 수액이 줄어들고 건조해지고 껄끄러워져서 기의 운행이 막혀 매끄럽게 통하지 못하고, 기가 강하게 치받아서 마비가 된다."
俗方治麻病,多用烏、附者,令氣行之暴甚,以故轉麻,因之衝開道路,以得通利而麻愈也。
민간 처방에서 마비병을 치료할 때 오두와 부자를 많이 쓰는 것은 기의 운행을 갑자기 심하게 해서, 그로 인해 마비를 옮겨서 길을 뚫어 통하게 하여 마비가 낫게 하기 때문이다.
然六氣不必一氣獨爲病,氣有相兼。若亡液爲燥,或麻木無熱證,即當此治。或風熱勝溼爲燥,因而病麻,則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之。
그러나 육기가 반드시 한 기운만으로 병을 만들지는 않으며, 기운은 서로 겸한다. 만약 진액이 없어져 조해지거나, 혹은 마목에 열 증상이 없으면, 곧 이 치료법을 써야 한다. 혹은 풍열이 습을 이겨서 조해져서 마비가 생기면, 풍을 물리치고 열을 흩으며, 혈을 활성화하고 진액을 기르며, 조를 윤활하고 기를 통하게 하는 서늘한 약으로 조절해야 한다.
東垣則曰:麻者,氣之虛也,真氣弱不能流通,填塞經絡,四肢俱虛,故生麻木不仁。或在手,或在足,或通身皮膚盡麻者,皆以黃芪、人蔘、白朮、甘草、五味、芍藥、當歸、升麻、柴胡之類,隨時令所乘之氣,出入無方,但補其虛,全不用攻衝之峻劑。
동원은 말하기를: "마비는 기의 허함이다. 진기가 약해져서 유통되지 못하고 경락이 막히며, 사지가 모두 허해져서 마목불인이 생긴다. 혹은 손에 있거나, 혹은 발에 있거나, 혹은 온몸 피부가 모두 마비된 경우, 모두 황기, 인삼, 백출, 감초, 오미자, 작약, 당귀, 승마, 시호 등의 약을 절기와 따른 기운에 맞추어 출입에 정해진 법 없이, 단지 그 허함을 보하며, 전혀 공격하는 막된 처방을 쓰지 않는다."
竊詳劉、李二公,生同時,居同地,無世運方土之異宜,何乃凡病遽有補攻之別如此?蓋因悟入聖人之道不同。劉以人稟天賦,本無虧欠,因邪入攪亂其氣,而後成病,所以攻邪爲要,邪退則正氣自安。
가만히 생각하건대, 유완소와 이동원 두 분은 시대가 같고, 사는 곳도 같으며, 시대와 지역의 차이가 없는데, 어찌하여 모든 병에 급하게 보와 공의 구별이 이와 같은가? 대개 성인의 도를 깨닫고 들어간 바가 다르기 때문이다. 유씨는 사람이 타고난 천부의 기를 본래 결함이 없으나, 사기가 침입하여 그 기를 교란한 후에 병이 되므로, 사기를 공격하는 것이 중요하며, 사기가 물러나면 정기가 저절로 편안해진다고 보았다.
李以人之真氣,榮養百骸,周於性命,凡真氣失調,少有所虧,則五邪六淫,便得乘間而入,所以補正爲要,正復則邪氣自卻。
이씨는 사람의 진기가 온몸을 영양하고 생명에 두루 미치는데, 진기가 조화를 잃거나 조금이라도 손상되면 오사와 육음이 틈을 타고 들어오므로, 정기를 보하는 것이 중요하며, 정기가 회복되면 사기가 저절로 물러난다고 보았다.
今宜酌量二公之法,當攻當補,從中調治,無執泥其說。
지금 마땅히 두 분의 방법을 헤아려서, 공격해야 할 때와 보해야 할 때를 맞추어 중간에서 조절하여 치료하며, 그 학설에 집착하지 말아야 한다.
丹溪又分麻木爲二,以麻止習習然,尚無氣血攻衝不行之狀;木則氣血已痹不仁,莫知其痛癢也。
단계는 또 마와 목을 둘로 나누어, 마는 단지 조금 저릴 뿐이고, 아직 기혈이 공격하여 충돌하여 행하지 못하는 상태는 아니며, 목은 기혈이 이미 막혀 불인하여 그 아프고 가려운 것을 알지 못한다고 보았다.
癘風初起者,其手足必先木而後皮膚瘍潰,與夫癰瘓者,手足亦時麻木,當自求之本門。
려풍이 처음 발생한 경우, 그 손발이 반드시 먼저 목이 되고 나중에 피부가 헐어 문드러지며, 옹탄(癰瘓, 종기와 마비)의 경우에도 손발이 때때로 마목해지니, 마땅히 본문에서 찾아야 한다.
《素問》曰:榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁且不用。
《素問》에 이르길: 영기가 허하면 불인하고, 위기가 허하면 불용하며, 영위가 모두 허하면 불인하면서 불용한다.
《靈樞》曰:衛氣不行,則必麻木。
《靈樞》에 이르길: 위기가 행하지 않으면 반드시 마목한다.
東垣治麻痹必補衛氣而行之,蓋本諸此。
동원은 마비를 다스림에 반드시 위기를 보하고 행하게 하였으니, 대개 이에 근본을 둔다.
渾身麻木不仁,或左、或右半身麻木,或面、或頭、或手臂、或腳腿麻木不仁,並神效黃芪湯。
온몸이 저리고 감각이 없거나, 왼쪽 혹은 오른쪽 반신이 저리거나, 얼굴이나 머리, 팔, 다리 등이 저리고 감각이 없는 데 모두 신효황기탕을 쓴다.
皮膚間有麻木,此肺氣不行也,芍藥補氣湯。
피부 사이에 마비감이 있는 것은 폐기가 통하지 않기 때문이니, 작약보기탕을 쓴다.
如肌肉麻必待瀉榮而愈。
만약 근육이 마비되면 반드시 영기를 사하여 낫게 한다.
如溼熱相合,四肢沉痛,當瀉溼熱。
만약 습열이 합쳐져 사지가 무겁고 아프면, 마땅히 습열을 사해야 한다.
《金匱》方血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
《금궤》의 처방: 혈비(血痹)로 음양(陰陽)이 모두 미약하고, 촌구(寸口)와 관상(關上)의 맥이 미약하며, 척중(尺中)의 맥이 약간 긴박하고, 외부 증상으로 몸이 마치 풍비(風痹)처럼 감각이 둔한 경우, 황기계지오물탕(黃芪桂枝五物湯)으로 치료한다.
溼氣風證不退,眩運,麻木不已,除風溼羌活湯主之。
濕氣와 風證이 물러나지 않고, 어지럽고 감각이 무뎌지며 그침이 없으면, 除風濕羌活湯으로 치료한다.
榮虛衛穴,肌肉不仁,致令(疒帬)重,名曰肉苛,宜前胡散、苦蔘丸。
영이 허하고 위가 들뜨며, 근육이 마비되어 무겁고 둔해지며, 이를 육가라 부르니, 전호산과 고삼환이 알맞다.