古今图书集成医部全录卷二百十四

고금도서집성 의부전록 권 이백십사

근문

황제소문

상고시대의 순박한 자연 이치에 대한 논의

여자는 28세에 근골이 튼튼해지고, 머리카락이 가장 길며, 몸이 왕성하고 튼튼해진다.

【주】 여자는 28세에 정혈이 가장 성한 때이므로 근골이 단단해지고 머리카락이 가장 길게 자란다. 혈기가 성하면 피부를 채우고 살을 따뜻하게 하므로 몸이 건강하고 튼튼해진다.

남자는 24세가 되면 신기가 고르게 충만하고 근골이 강건해지므로 어금니가 나고 성장이 극에 달한다.

【 주석　장부가 24세에 이르면, 진치가 나고 근골이 자라서 극에 이른다.】

일곱 여덟 살에는 간기가 쇠약해져서 힘줄이 움직이지 못하고, 천계가 다하여 정액이 적어지고, 신장이 쇠약해져서 몸이 모두 극에 달한다.

【 주석 간은 신이 낳은 바이니, 신기(腎氣)가 쇠약하면 점차 간에 미친다. 간은 근(筋)을 주관하니, 간기가 쇠약하면 근이 운동하지 못한다. 신은 뼈를 주관하니, 근육과 뼈가 모두 쇠약해지므로 형체가 피로하고 지친다.】

생기통천론

습(濕)에 의해 머리가 싸인 것처럼 무겁고 답답하다. 습열(濕熱)을 제거하지 못하면 큰 힘줄은 짧아져서 오그라들고, 작은 힘줄은 늘어져서 길어지는데, 짧아져서 오그라드는 것을 구(拘)라 하고, 늘어져서 길어지는 것을 위(痿)라 한다.

주석: 음습한 사기가 위로 양분을 침범하여 눈을 가리므로, 머리가 싸인 것처럼 무겁고 답답하다.

습기가 양기를 손상시키면, 양기를 따라 열로 변한다.

양기는 부드러우면 근육을 기르는데, 양기가 손상되어 근육을 영양하지 못하므로, 큰 힘줄은 짧아지고 작은 힘줄은 늘어진다.

큰 힘줄은 뼈마디 안에 연결되어 있으므로, 열이 맺혀 짧아지고, 작은 힘줄은 뼈와 살 밖을 감돌므로, 습기로 인해 늘어진다.

짧아지면 오그라들어 당기고 경련이 되며, 길어지면 풀려 늘어져 위축되어 못 쓰게 된다.

陽氣，大怒하면 形氣가 끊어지고 血이 위에 뭉쳐서 사람을 薄厥하게 하며，筋을 상하게 하여 늘어져서 마치 수용하지 못하는 것과 같다.

주석: 크게 노하면 양기가 위로 치밀어 오르고, 형체 속의 기가 그 회전하는 기틀이 끊어진다.

피는 기를 따라 움직이므로, (기가) 막혀서 위로 오르고, 기와 피가 함께 거슬러 올라 사람을 급작스런 궐증(厥證)에 이르게 한다.

혈맥은 뼈와 힘줄을 적시고 관절을 부드럽게 하는 것인데, 양기가 손상되고 피가 위로 거슬러 오르면 뼈와 힘줄에 손상이 생긴다.

힘줄이 손상되어 늘어지고 풀리면, 사지가 마치 내가 마음대로 쓸 수 없는 것처럼 된다.

맛이 매운 것이 지나치면 근육과 혈맥이 느슨해지고 정신이 손상된다.

그러므로 오미를 삼가 조화롭게 하면 뼈가 바르고 힘줄이 부드러우며 기혈이 흐르고 피부조직이 치밀해지니, 이와 같이 하면 골기가 정미로워지고 법에 맞게 도를 삼가 지키면 오래도록 천수를 누린다.

주석: 금기가 치우쳐 성하면 간기가 손상되므로, 힘줄과 맥이 늘어지고 풀어진다.

신은 정을 간직하고 뼈를 주관하며, 간은 혈을 간직하고 힘줄을 주관한다.

무릇 풍사가 침입하여 음기가 넘치면, 사기가 간을 상하게 하여 정이 없어지며, 오미를 삼가 조화하면 뼈가 바르고 힘줄이 부드러워져서 주리가 촘촘해진다.

음양응상대론

그러므로 잘 치료하는 자는 피모를 치료하고, 그 다음은 기육을 치료하고, 그 다음은 근맥을 치료하고, 그 다음은 육부를 치료하고, 그 다음은 오장을 치료한다. 오장을 치료하는 경우는 반은 죽고 반은 사는 것이다.

주: 사기가 안으로 들어가고, 또 육부를 통해 풀리지 않으면 장기에까지 간섭한다. 사기가 오장의 경기 사이에 있으면 아직 구제하여 살릴 수 있지만, 장기를 간섭하면 죽는다. 그러므로 반사반생이라고 말한 것이다.

육절장상론

간은 피로의 근본이며, 혼이 거처하는 곳이다.

그 빛남은 손발톱에 나타나고, 그 충만함은 힘줄에 있으며, 혈기를 생성하고,

그 맛은 시고, 그 색은 푸르니, 이는 양 중의 소양으로 봄 기운과 통한다.

주(注) : 손톱은 힘줄의 여분이므로, 그 빛남이 손톱에 있고 그 충실함이 힘줄에 있다.

오장생성편

간은 근육과 합하며, 그 영화는 손톱에 나타나고, 그가 극복하는 것은 폐이다.

매운 것을 많이 먹으면 근육이 긴장되고 손톱이 마른다.

辛은 금의 맛인데, 지나치면 간을 상하게 하여, 근이 오그라들고 급박해지며 손톱이 마른다.

모든 힘줄은 모두 관절에 속한다.

【 주해] 힘줄은 뼈에서 생겨나서, 뼈마디 사이에 연결된다.】

맥요정미론

황제가 말했다: 옹종(癰腫), 근련(筋攣), 골통(骨痛)은 모두 어디에서 생기는가?

기백이 말했다: 이것은 한기(寒氣)의 종기(腫氣)이며, 팔풍(八風)의 변(變)입니다.

【 주석 이것은 사시의 풍한 사기가 옹종과 경련 통증의 열병으로 변하는 것을 말한다.】

평인기상론

장의 진기가 간에 흩어지니, 간은 근막의 기를 간직한다.

주석: 장진이란 진장에 간직된 신이다.

신이 장에서는 간이 되고, 체에서는 근이 된다.

이는 진장의 신이 간에 흩어져 있고, 근막의 기를 주관하여 간직함을 말한다.

옥기진장론

풍은 모든 병의 으뜸이다.

신장에서 심장으로 전해지면, 병이 힘줄과 맥을 서로 당겨서 급해지는데, 병 이름을 간질(瘈)이라 한다.

이때에는 뜸을 뜨거나 약을 쓸 수 있다.

치료하지 않으면 열흘이 차서 법대로 죽는다.

【 주석: 심장은 혈맥을 주관하고 화(火)에 속하므로, 화열이 성하면 근맥이 건조하여 수축되고 손발이 오그라들어 급박해진다. 이러한 위급한 증상에 대해서도 오히려 뜸과 약을 쓸 수 있으니, 위독하다 하여 버릴 수 없음을 말한 것이다. 때를 놓쳐 치료하지 않으면 열흘이 지나면 법대로 죽는다.】

경맥별론

먹은 기운이 위에 들어가면 정미한 기운을 간으로 퍼뜨리고, 넘치는 기운은 힘줄로 간다.

오행의 기를 밝혀 설명하는 편

신맛은 근육으로 간다. 근육병이 있으면 신맛을 많이 먹지 말아야 한다.

주석: 간은 근육과 합하고, 신맛은 간으로 간다. 근육이 병들었을 때 신맛을 많이 먹으면 오히려 간기를 상하게 한다.

간이 근육을 주관하니, 오래 걸으면 근육을 상한다.

【 주해 힘줄은 뼈에서 생겨나므로, 걸어 다니고 매우 피로하면 힘줄을 상하게 한다.】

혈기형지편

몸은 괴롭고 마음은 즐거우면, 병이 근육에서 생기니, 뜨거운 찜질과 인도법으로 다스린다.

주(注) 몸을 수고롭게 하면 힘줄을 상하고, 마음이 편안하고 약을 쓰면 혈맥(血脈)이 병들지 않으니, 그러므로 다림질과 뜸뜨기와 도인법(導引法)으로 다스려 혈맥이 힘줄을 영양하여 편안해지게 한다.

기궐론

脾가 寒을 肝으로 옮기면, 癰腫과 筋攣이 생긴다.

주: 간은 피를 주관하는데, 한(寒)이 들면 피가 응고되어 흐르지 못한다. 경에 이르길: 영기(榮氣)가 운행되지 못하면, 옹(癰)이 발생한다. 간은 힘줄을 주관하므로, 힘줄이 오그라든다.

비론

풍(風), 한(寒), 습(濕) 세 가지 기운이 합쳐져서 비증(痹證)이 된다.

봄에 이것을 만나면 근비(筋痹)가 되고,

근비가 낫지 않고 다시 사기에 감염되면 안으로 간(肝)에 머문다.

황제가 말했다: 비증(痹證)에 때로는 죽는 경우가 있고, 어떤 이는 오래 아프고, 어떤 이는 쉽게 낫는데, 그 까닭은 무엇인가?

기백이 대답했다: 그 병이 장부에 들어간 자는 죽고, 근골 사이에 머물러 있는 자는 오래 아프며, 피부 사이에 머물러 있는 자는 쉽게 낫습니다.

주석: 풍한습이 그 수혈에 침범하면, 장기가 실하면 사기가 장기로 옮겨가지 않는다. 만약 신기가 쇠약해지면, 비증이 장기에 모여서 죽는다. 사기가 근골 사이에 머물러서 그 합혈에 들어가지 않으면 오래 아프고, 피부 사이에 머무는 것은 기에 따라 쉽게 흩어진다.

황제가 말하였다: 비증이 병이 되었는데 통증이 없는 것은 무엇 때문입니까? 기백이 말하였다: 비증이 뼈에 있으면 무겁고, 맥에 있으면 혈액이 응고되어 흐르지 않으며, 힘줄에 있으면 구부렸다 펴지 못하고, 살에 있으면 감각이 없으며, 피부에 있으면 차갑습니다. 그러므로 이 다섯 가지가 모두 갖추어지면 통증이 없는 것입니다.

주석: 만약 병의 형태가 나타나면서도 기를 손상시키지 않으면, 다만 골비의 몸이 무거움, 맥비의 혈이 응고되어 흐르지 않음, 근비의 구부러지고 펴지지 않음, 육비의 근육이 마비되어 감각이 없음, 피비의 피부와 털이 차가움을 볼 뿐이므로, 이 다섯 가지 형태의 증상을 갖추면서도 통증이 없는 것이다.

위론

간의 기운이 열하면 쓸개즙이 새고 입이 쓰며 근막이 마르고, 근막이 마르면 힘줄이 팽팽해져 경련이 일어나며, 발생하여 근위가 된다.

주석: 담은 중정지부(中精之腑)로서, 그 응하는 곳은 근(筋)에 있으며, 이 온몸의 근막(筋膜)은 장부(臟腑)의 정즙(精汁)으로써 영양을 받는다.

담은 간에 부속되어 있으며, 간기(肝氣)가 열(熱)하면 담즙이 설사(泄)하여 입이 쓰고, 담즙이 설사하면 근막이 영양을 받지 못하여 건조해지며, 근막이 건조하면 경련이 일어나서 근위(筋痿)가 발생한다.

생각이 끝없고, 바라는 바를 얻지 못하며, 뜻이 밖으로 음란하고, 방사(房事)가 지나쳐서 종근(宗筋)이 이완되면, 이것이 발하여 근위(筋痿)가 되고, 또한 백음(白淫)이 된다.

그러므로 근위(筋痿)는 간(肝)에서 생기며, 이는 내실(內室) 일[房事]을 지나치게 하기 때문이다.

주석: 생각이 끝이 없고 바라는 바를 이루지 못하면 간기가 상한다.

앞陰은 종근이 모인 곳이다. 뜻이 밖으로 음란하면 욕화가 안에서 움직이고, 방사에 지나치면 종근이 늘어져서 이로 인해 음위와 백음이 발병한다.

기병론

황제가 말하기를: 사람이尺脈(척맥)이 매우 빠르고, 힘줄이 당기면서 나타나는데, 이것이 무슨 병입니까?

기백이 말하기를: 이것이 이른바 '진근(疹筋)'입니다.

이런 사람의 배는 반드시 긴장되어 있으며, 흰색과 검은색이 나타나면 병이 심해집니다.

衝脈은 溪谷을 滲灌하고 陽明과 宗筋에서 合하므로, 筋病이 있으면 腹이 반드시 急해진다.

무릇 十二經의 筋病은 手太陰이 심하면 息賁, 脅急, 吐血이 된다.

足少陰 筋病이 심한 것은 죽어서 고치지 못한다.

이 때문에 白色과 黑色이 보이면 病이 심한 것이다.

대기론

심맥이 넘치고 크면, 간질과 근육 경련이 일어난다.

간맥이 작고 급하면, 간질과 근육 경련이 일어난다.

주석: 심장은 화(火)에 속하는 장(臟)인데, 화열(火熱)이 지나치므로 맥이 크고 경련과 근육 경직이 나타난다.

간(肝)은 근육을 주관하고 혈(血)을 주관하는데, 맥이 작으면 허(虛)이고 맥이 급하면 한(寒)이다. 이는 간장(肝臟)이 허한(虛寒)하여 근육을 영양하지 못하기 때문에 경련과 수축의 병이 되는 것이다.

피부 부위에 관한 논

사기가 경맥에 침입하여 머물게 되면, 허함을 느껴 곧 함몰되어 내려간다.

사기가 근골 사이에 머물면, 한기가 많으면 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 열기가 많으면 근육이 늘어지고 뼈가 녹으며, 살이 녹고 (월균)이 파괴되며, 털이 곧추서고 패한다.

주석: 사기가筋骨 사이에 머무르면, 근육이 경련하고 뼈가 아프며, 살이 녹고 (月囷)이 파괴되며, 털이 곤두서고 말라 비틀어지는 패배한 증상이 된다.

기혈론

쌓인 한기가 머물러 자리 잡아, 영위가 머물지 못하고, 살과 힘줄이 오그라들고, 갈비와 팔꿈치를 펴지 못하며, 안으로는 골비가 되고 밖으로는 불인(감각이 없는 것)이 되니, 이를 일러 부족이라 하며, 큰 한기가 계곡을 따라 흐르는 것이다.

【 주 한기가 오래 머물러 쌓이면, 영위(榮衛)가 그 사이에 머물지 못하게 하고, 한사(寒邪)가 응결되어 정체되며, 또 정기(正氣)로 조화시키지 못하여, 근육이 오그라들고 힘줄이 줄어든다. 갈비와 팔꿈치는 힘줄과 뼈의 관절이므로 펴고 당길 수 없게 되며, 사기가 밖에 막혀 안으로는 골비(骨痹)가 되고, 영위가 안에서 거슬러 밖으로는 불인(不仁)이 되니, 이름하여 부족(不足)이라 한다. 대개 열사(熱邪)가 넘쳐 흐르는 것은 유여(有餘)에 속하고, 한성(寒性)은 응고되어 막히므로 부족이 된다. 이 큰 한기의 사기가 시곡(溪谷) 사이에 흘러들어가 힘줄과 뼈가 모두 병들게 하는 것이다.】

사시자역종론

소양에有余하면 힘줄이 아프고 옆구리가 그득하며, 부족하면 간이 아프다.

맥이 활하면 간풍산을 앓고, 삽하면 적취를 앓으며 때때로 힘줄이 당기고 눈병이 난다.

주해: 맥기가 피모에 흩어지고, 다시 태음이 주관하는 육(肉), 소양이 주관하는 근(筋), 태양이 주관하는 골(骨)을 따라 안으로 오장에 통하므로,有余하여 밖에 있으면 육비(肉痹), 근비(筋痹), 골비(骨痹)가 되고,不足하여 안으로 함몰되면 비비(脾痹), 간비(肝痹), 신비(腎痹)가 된다.

지극히 기가 안에서有余하여 열이 되면 산(疝)이 되고, 혈이 안에서有余하여 한(寒)이 되면 적(積)이 된다.

기교변대론

歲水復하면 筋骨이 함께 벌어지고, 肌肉이 떨리고 경련하며, 눈이 흐릿하게 보이고, 물체가 흩어져 갈라지며, 肌肉에 疹이 발생하고, 氣가 膈中에 모여 心腹이 아프며, 黃氣가 손상된다.

주 : 양명은 종근을 윤택하게 하며 모든 힘줄은 뼈에 속하는데, 양명의 중토 기운이 상하면 이로 인해 힘줄과 뼈가 모두 벌어진다.

순(瞤)은 경련하고 당기며 떠는 것이다.

황황(目巟)(目巟)은 눈이 밝지 못한 것으로, 풍이 성하여 피를 손상했기 때문이다.

사물이 갈라지는 것을 문(璺)이라 하며, 사물이 바람으로 인해 깨져 갈라지는 것이다.

오상정대론

양명이 사천하면, 옆구리가 아프고, 눈이 충혈되며, 몸을 떨고 사지가 부들부들 떨리며, 힘줄이 약해져 오래 서 있지 못한다.

【 주 : 협통, 목적, 진도, 근위는 모두 간목의 병이다. 】

수태양이 주재하는 해에는 물 음식이 안에 쌓여 속이 그득하고 먹지 못하며, 피부가 마비되고 근육이 저리며, 힘줄과 맥이 이롭지 않고, 심하면 발이 붓고 등 뒤에 종기가 난다.

【 주석: 수음(水飲)으로 인하여 속이 그득하고, 피부가 거칠어지며 가렵고, 이는 모두 수습(水濕)이 병이 된 것이다. 몸 뒤에 생기는 옹(癰)은 등에 발생하는 옹이다.】

지진요대론

양명이 사천하면 조음이 성하여 근골이 안에서 변한다.

주: 양명이 사천하는 것은 묘(卯)와 유(酉)의 해이다. 조금(燥金)이 지나치게 성하면 간혈이 손상되어筋骨을 영양하지 못하므로筋骨이 안에서 변한다.

수태양의 승은 근육이 켕기고 뻣뻣하며, 혈맥이 응결되어 잘 흐르지 않고, 낙맥이 가득 차서 색이 변한다.

【 주해】 족태양경은 근육을 주관하므로, 근육이 경련하고 아픈 것이다. 혈맥이 응체하여 멎고, 낙맥이 가득 차 색이 변하거나, 혹은 하혈이 있는 것은 사기가 경맥에 들어간 것이다.

양명의 복기는 청기가 크게 일어나며, 심하면 간으로 들어가서 놀라고 경련이 일어난다.

태충맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

주: 양명의 복기는 본위가 주령하는 때에 발생하므로 청기가 크게 일어난다. 청기가 간으로 들어가면 장기를 범하게 되는데, 장기를 범한 자는 반은 살고 반은 죽는다. 대개 사기가 비록 장기를 핍박하더라도 장기의 진기가 상하지 않으면 살고, 태충맥이 끊어지면 진원이 상한 것이다.

소양이 사천할 때 객기가 이기면 단진이 밖으로 발하고, 또 단표창양이 생기며, 구역질과 목이 막힘, 두통과 목구멍 부음, 귀 먹음과 출혈이 생기고, 안으로는 경련이 일어난다.

주석: 소양이 사천할 때, 초기와 삼기는 군화와 상화 두 화이며, 이기는 태음습토이다. 단진은 반진으로, 화열로 인해 외부로 발현된 것이다. 단표는 적유로, 외부로 발현되어 내부로 유입되려는 것이다. 구역과 경련은 습토의 기운이 내부에 합쳐진 것이다. 창양과 인후종창 등의 증상은 모두 습열에 감응하여 발생하며, 대개 위에서 아래로, 외부에서 내부로 향한다.

궐음이 재천할 때, 객기가 승하면 큰 관절이 불리해지고, 안으로는 경직되고 경련이 일며, 밖으로는 불편해지고, 주기가 승하면 근골이 흔들리고 요통과 복통이 때때로 발생한다.

주석: 큰 관절이란 손발의 열두 마디이다.

궐음이 재천하고 시작하는 객기는 바로 양명조금인데, 궐음은 근육을 주관하므로 근육이 건조하여 관절이 이롭지 못하다.

다음 객기는 바로 태양한수인데, 태양은 모든 양의 주기이며, 양기는 부드러워야 근육을 기르는데, 한기가 안에 넘치면 태양이 그것을 받기 때문에 안으로 경직, 구축, 우지가 생기니, 즉 경증이다.

소오과론

진단 시 세 가지 상례가 있으니, 반드시 지위의 귀천과 처음에 부유하다 나중에 가난해진 경우를 물어야 한다. 비록 외부 사기에 상하지 않았더라도 피부가 마르고 힘줄이 구부러져서 위축되고 다리를 못 쓰는 것이 경련이 된다.

주석: 처음에 부유하다가 나중에 가난해지면 그 뜻과 의지를 상하게 된다. 뜻과 의지는 정신을 다스리고, 혼백을 거두며, 한서를 맞추고, 기쁨과 노여움을 조화시키는 것이다. 그러므로 영위가 조화롭고 뜻과 의지가 화평하면 근골이 건강하고 강해지며, 주리가 치밀해진다. 그러므로 그 뜻과 의지가 상하면 정신이 안으로 지켜지지 못하고, 밖으로는 근골이 경련하고 뒤틀리는 병이 된다.

일찍이 부유하다가 크게 손상되어, 힘줄이 끊기고 맥이 끊어졌으나, 몸은 다시 활동할 수 있었으나, 지금은 진액이 이어지지 않아, 그러므로 손상되고 패하여 맺히고, 머물러 부딪쳐 양으로 돌아가, 고름이 쌓이고 한열이 생긴다.

조잡한 의사가 치료하여, 급히 음양을 침으로 찌르면, 몸이 풀리고 사지가 뒤틀리며, 죽는 날이 기약된다.

주석: 예를 들어 예전에 부유했는데 갑자기 재산을 잃으면 그 신혼이 크게 손상되므로, 심장이 주관하는 맥과 간이 주관하는 근이 마치 끊어진 듯하니, 이는 왼쪽의 혈맥이 손상된 것이다.

그러나 오른쪽 관맥의 비장은 손상되지 않았으므로 신체가 여전히 잘 움직일 수 있고, 폐와 신장이 주관하는 정기가 손상되지 않아 여전히 생장이 끊이지 않는다.

그러나 병이 비록 먼저 음에서 시작되었지만 오래되면 장차 양에 미치므로, 심장과 간의 혈이 손상되어 왼쪽에 결집하면 기분에 머물다가 다시 양으로 돌아가고, 좌우의 혈기가 모두 손상되어 농이 쌓이고 한열이 생긴다.

이는 음이 손상되어 흘러 양으로 돌아가기 때문에 농이 음양 한열 사이에 쌓이는 것이다.

무릇 음양과 혈기가 모두 손상된 경우, 양을 보하면 음이 고갈되고 음을 사하면 양이 빠져나가니, 이와 같은 경우에는 오직 감미로운 약을 마시게 할 수 있고 뜸과 침은 마땅하지 않다.

조잡한 의원이 이를 알지 못하고 급히 음양을 침으로 찔러서 몸이 풀어지게 하면 비기가 손상되고, 사지에 경련이 일면 위기가 끊어진다.

영추경

사기장부병형편

심맥이 급한 것이 심한 사람은 경련(瘈瘲)이 된다.

【 注注　原脫，據本書體例補。　心은 火의 臟이므로, 寒이 심하면 瘈瘲가 된다. 대개 손발의 여러 마디는 神氣가 유행하고 출입하는 곳인데, 寒이 神氣를 상하게 하므로 瘈瘲가 생긴다.】

간맥이 미삭하면 경련과 근비가 된다.

주석: 간기가 허하고 한(寒)이 있으므로, 경련과 근비(筋痹)가 된다. 간은 근을 주관하기 때문이다.

脾의 맥이 급한 것이 심하면 경련이 된다.

주: 경(癥)은 급하게 오그라드는 것이고, 종(瘲)은 늘어져서 풀어지는 것이다. 비장이 주관하는 사지이므로, 급해지면 경종(瘈瘲)이 된다.

본신편

간(肝)이 비애(悲哀)로 내부를 움직이면 혼(魂)을 상하게 되고, 혼이 상하면 광망(狂忘)하여 정(精)하지 못하며, 정하지 못하면 바르지 못하게 되는데, 이는 사람의 음(陰)이 수축하고 근(筋)이 경련하며, 두 협골(脅骨)이 들리지 않고, 털이 마르고 안색이 상하며, 가을에 죽는다.

【 주석　비애는 폐의 정이다. 만약 간이 비애로 인해 내부를 동요하면 간장에 저장된 혼이 상한다. 혼이 상하면 미쳐서 망령되고 정신이 없어진다. 간은 근육을 주관하고 음기를 연결하는 맥락이므로 음기가 오그라들고 근육이 경련하며 늑골이 들리지 않는다. 정지가 상하면 형태에까지 미친다.】

경맥편

족궐음의 기가 끊어지면 힘줄이 끊어진다. 궐음은 간의 맥이며, 간은 힘줄과 합쳐지고, 힘줄은 음기에 모여서 맥이 혀뿌리에 연결된다. 그러므로 맥이 영양을 공급하지 못하면 힘줄이 급해지고, 힘줄이 급해지면 혀와 불알을 당기므로 입술이 푸르고 혀가 말린다. 불알이 오그라들면 힘줄이 먼저 죽으며, 경(庚)에 위독하고 신(辛)에 죽으니, 금이 목을 이기기 때문이다.

주 : 족궐음의 기는 근육을 주관하므로 기가 끊어지면 근육도 끊어진다. 궐음은 간맥이다. 간은 근육과 합쳐지니, 궐음의 기가 간맥에 합하고 간장의 기가 근육에 합한다는 말이다. 음기에 모이는 것은 근육의 기가 종근에 모이는 것이다. 근육이 음기에 모이고 혀뿌리로 이어지므로 맥이 근육에 영양을 공급하지 못하면 근육이 긴장되고 혀가 말리며 불알이 오그라든다. 궐음의 기가 끊어지면 근육이 먼저 죽고, 경금일에는 위중하고 신금일에는 죽으니, 금이 목을 이기므로 간장의 목기가 끊어진 것이다.

경근편

족태양의 근육은 새끼발가락에서 시작하여 위로 복사뼈에 결합하고, 비스듬히 올라가 무릎에 결합합니다. 그 아래를 따라 발 바깥쪽을 따라가서 뒤꿈치에 결합하고, 위로 따라가며 아킬레스건을 따라 오금에 결합합니다. 그 갈라진 가지는 장딴지 바깥쪽에 결합하고, 오금 안쪽 가를 따라 올라가 오금 안쪽과 함께 위로 볼기뼈에 결합하고, 척추 옆을 따라 목까지 올라갑니다. 그 지맥은 갈라져 들어가 혀뿌리에 결합합니다. 그 곧은 가지는 뒤통수뼈에 결합하고, 머리로 올라가 얼굴로 내려와 코에 결합합니다. 그 지맥은 눈 위의 그물이 되고, 아래로 광대뼈에 결합합니다. 그 지맥은 겨드랑이 뒤쪽 바깥가를 따라 어깨뼈 끝에 결합합니다. 그 지맥은 겨드랑이 아래로 들어가 위로 빗장뼈 위로 나와 위로 유양돌기에 결합합니다. 그 지맥은 빗장뼈 위로 나와 비스듬히 올라가 광대뼈에 이릅니다.

그 병(證)은 새끼발가락과 뒤꿈치가 부어 아프고, 오금이 경련되며, 척추가 뒤로 젖혀지고, 목의 힘줄이 뻣뻣하며 어깨를 들지 못하고, 겨드랑이와 빗장뼈 속이 당기면서 아파서 좌우로 흔들 수 없는 것입니다.

치료는 화침으로 쪼르고 찔러서, 아는 것을 기준으로 하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 이름하여 중춘비라고 합니다. 【그물(網)은 벼리(綱)로 되어야 함】

【 주석　협자(刧刺)는 마치 빼앗는 듯한 기세로 찌르고 바로 빼내며, 영수(迎隨)나 출입(出入)의 법이 없다.】

아는 것은 혈기가 조화되어 그 펴고 오그림을 아는 것이다.

통증을 수혈로 삼는 것은 그 아픈 곳을 따라 즉시 취하는 수혈로 삼는 것이다.

대저 밖에 있는 것은 피부가 양이고 근골이 음이니, 병이 음에 있는 것을 비(痹)라 이름한다.

비(痹)는 혈기가 머물러 막혀 통증이 되는 것이다.

묘(卯)는 2월로, 왼쪽 족태양을 주관하므로 중춘의 비가 된다.

대개 수족 음양의 근은 하늘의 사시와 세(歲)의 십이월에 응하므로, 그 병도 또한 시절에 응하여 생기고 외감에서 오는 것이 아니다.】

족소양의 근(筋)은 새끼발가락에서 일어나 위로 올라가 바깥쪽 복사뼈에 결합하고, 위로 따라 종아리 바깥쪽을 지나 무릎 바깥쪽에 결합한다. 그 가지는 따로 일어나 비골(外輔骨)을 따라 올라가 넓적다리로 가는데, 앞쪽은 복토(伏兔) 위에 결합하고 뒤쪽은 꼬리뼈(尻)에 결합한다. 그 곧은 줄기는 위로 올라가 늑간(季脅)을 타고 가서 겨드랑이 앞쪽으로 올라가 가슴(膺乳)에 이어지고 쇄골오목(缺盆)에 결합한다. 또 곧은 줄기는 위로 겨드랑이를 나와 쇄골오목을 뚫고 지나 수태양경 앞쪽으로 나와 귀 뒤를 따라 위로 이마귀퉁이(額角)로 올라가 정수리에서 교차하고 아래로 턱으로 내려가 위로 광대뼈(頄)에 결합한다. 가지는 눈구석(目眥)에 결합하여 외유(外維)가 된다. 그 병증은 새끼발가락에서 경련이 일고 무릎 바깥쪽이 당기며 경련이 일어 무릎을 굽혔다 폈다 하지 못하고 오금의 힘줄이 뻣뻣해지며, 앞으로 넓적다리를 당기고 뒤로 꼬리뼈를 당긴다. 즉 위로 늑간이 아프고 위로 쇄골오목·가슴·목의 힘줄이 당기며 뻣뻣해진다. 왼쪽에서 오른쪽으로 가면 오른쪽 눈이 뜨이지 않고 위로 오른쪽 이마귀퉁이를 지나며 교맥과 함께 행하는데, 왼쪽이 오른쪽에 연결되므로 왼쪽 이마귀퉁이를 상하면 오른쪽 다리를 쓰지 못하며, 이를 유근상교(維筋相交)라 한다. 치료는 번침(燔針)과 날카로운 침(刧刺)으로 하되, 반응이 오는 것을 기준으로 횟수를 정하고 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 이를 맹춘비(孟春痹)라 한다.

【주】유근은 좌우가 서로 교차하는 근육이다. 왼쪽이 오른쪽에 이어져 있으므로, 왼쪽 이마뼈가 상하면 병이 왼쪽에서 오른쪽으로 간다. 오른발을 쓰지 못하는 것은 다시 위에서 아래로 내려오기 때문이다. 대체로 유(維)는 한 몸의 기준이 되는 줄로, 왼쪽에서 오른쪽으로, 오른쪽에서 왼쪽으로, 아래에서 위로, 위에서 아래로, 좌우 상하가 서로 교차하므로 유근이 서로 교차한다고 이른다. 이것은 족소양의 근이 양유맥의 근과 교차하여 생긴 병이다. 인(寅)은 정월의 생양(生陽)이므로 왼발의 소양을 주관하며, 따라서 맹춘의 비증이 된다.】

족양명의 근은 가운데 세 번째 발가락에서 시작하여 발등에서 맺히고, 비스듬히 바깥쪽으로 올라가 복사뼈에 더하여 무릎 바깥쪽에서 맺히며, 곧바로 올라가 넙적다리 관절에서 맺히고, 위로 갈비를 따라 등줄기에 속한다.

그 곧은 가지는 위로 정강이를 따라 올라가 무릎에 맺힌다.

그 가지는 바깥 복사뼈에서 맺히고 소양경과 합한다.

그 곧은 가지는 위로 복토를 따라 올라가 넙적다리에서 맺히고, 음기관에 모이며, 배로 올라가 퍼져서 결분에 이르러 맺히고, 위로 목을 지나 입을 껴서 광대뼈에서 합하고, 아래로 코에서 맺히며, 위로 태양경과 합한다.

태양경은 눈의 위 그물이 되고, 양명경은 눈의 아래 그물이 된다.

그 가지는 뺨에서부터 귀 앞에서 맺힌다.

그 병은 가운데 발가락에서 정강이까지 쥐가 나고, 발이 뻣뻣하게 뛰며, 복토에 쥐가 나고, 넙적다리 앞이 붓고, 탈장이 되며 배 근육이 당기고 결분과 뺨에 미치며, 갑자기 입이 비뚤어지고, 심하면 눈을 감지 못하며, 열이 있으면 근육이 늘어져 눈을 뜨지 못한다. 뺨 근육에 한기가 있으면 급하게 당겨 뺨이 입 쪽으로 움직이고, 열이 있으면 근육이 이완되어 축 처져서 제대로 거두지 못하므로 비뚤어진다. 치료는 말기름으로 급한 쪽을 바르고, 백주에 계피를 섞어 느슨한 쪽을 바르며, 뽕나무 가지로 걸어서 생뽕나무 숯을 구덩이에 놓고 높낮이를 앉은 자리에 맞추어 기름으로 급한 뺨을 찜질한다.

또한 좋은 술을 마시고 맛있는 구운 음식을 먹으며, 술을 못 마시는 사람은 억지로라도 하게 하고, 세 번 두드려 주면 된다.

치료는 번침과 압자로 하되, 알게 될 때까지 시행하고 아픈 곳을 혈로 삼으며, 이름하여 계춘비라 한다.

주太陽寒水가 주관하는 기운은 열려 있는 것이므로, 추위가 오면 힘줄이 긴장되어 눈이 감기지 않는다.陽明燥熱이 주관하는 기운은 닫혀 있는 것이므로, 열이 오면 힘줄이 늘어져 눈이 뜨이지 않는다.

뺨의 힘줄에 추위가 있으면 급하게 뺨을 당겨 입이 비뚤어지고, 열이 있으면 힘줄이 늘어져 수축되지 않아 비뚤어지는데, 대개 왼쪽 힘줄이 긴장하면 입이 왼쪽으로 비뚤어지고, 오른쪽 힘줄이 이완되면 입이 오른쪽으로 비뚤어진다.

말의 지방을 달여 고약을 만들고, 뽕나무의 갈고리처럼 굽은 것을 갈고리 틀로 만들어 높낮이가 평좌와 같게 한 다음, 생뽕나무 숯을 구덩이에 넣고 그 위에 앉게 한다. 만약 왼쪽 뺨 힘줄이 긴장하여 입이 왼쪽으로 비뚤어졌으면, 백주에 계피를 섞어 오른쪽 뺨의 이완된 부위에 바르고, 말기름 고약으로 왼쪽의 긴장된 뺨을 찜질한다. 좌우의 긴장과 이완이 바뀌면 그 방법을 따라 바꾼다.

또한 좋은 술을 마시게 하고 구운 음식을 먹게 하며, 술을 못 마시는 사람은 억지로라도 마시게 하고, 세 번 어루만진 후에 멈춘다. 이것이 입과 뺨이 비뚤어진 것을 치료하는 방법이다.

그 쥐가 나거나 헤르니아 같은 여러 증상은 뜨거운 침과 자극적인 침을 놓아 치료하며, 아는 대로 횟수를 정하고 아픈 곳을 혈자리로 삼는다.

辰은 3월로, 왼쪽 발의 양명을 주관하므로 늦봄의 비증이 된다.

足陽明에 있어 좋은 술을 마시고 좋은 음식을 먹게 하는 이유는, 모든 힘줄이 위장의 진액으로 윤택하게 길러지기 때문이다. 그러므로 양명이 종근을 적시고, 종근은 뼈를 수습하고 관절을 이롭게 한다.

족태음의 근육은 엄지발가락 끝 안쪽에서 시작하여 위로 올라가 안쪽 복사뼈에 결합하고; 그 직행하는 것은 무릎 안쪽 보조뼈에 연결되고, 위로 음부 안쪽으로 따라 올라가 넓적다리에 결합하며, 음기(陰器)에 모이고, 배로 올라가 배꼽에 결합하고, 배 속을 따라 갈비뼈에 결합하며, 가슴 속에 퍼지고; 그 안쪽 것은 척추에 붙는다.

그 병은 엄지발가락이 지탱하고 안쪽 복사뼈가 아프며, 뒤틀리고 쥐가 나며 아프고, 무릎 안쪽 보조뼈가 아프며, 음부 안쪽이 넓적다리를 당기면서 아프고, 음기가 꼬여 아프며, 아래로 배꼽과 양쪽 갈비뼈를 당겨 아프고, 가슴 속과 척추 안쪽을 당겨 아프다.

치료는 번침과 갑자기 찌르는 침법에 있으며, 아는 대로 횟수를 삼고, 아픈 곳을 혈 자리로 삼으며, 이름하여 맹추비라 한다. 【 '맹'은 '중'이어야 한다】

酉는 팔월에 해당하며, 왼발의 태陰을 주관하므로 중추(仲秋, 음력 8월)의 痹症이 된다.

족소음의 근육은 새끼발가락 아래에서 시작하여 족태음의 근육과 나란히, 비스듬히 내측 복사뼈 아래로 달려, 발꿈치에 결합하고, 족태양의 근육과 합쳐져 위로 올라가 내측 무릎 인대 아래에 결합하며, 족태음의 근육과 나란히 위로 음부의 안쪽 면을 따라 올라가 음기(陰器)에 결합하고, 척추 안쪽을 따라, 등줄기를 끼고 위로 목까지 올라가 후두골에 결합하여 족태양의 근육과 합쳐진다.

그 병은 발바닥이 뒤틀리고, 지나가면서 결합하는 곳이 모두 아프며 뒤틀린다.

이곳에 병이 있으면 주로 간질, 경련 및 강직을 주관하며, 바깥쪽에 있으면 구부리지 못하고 안쪽에 있으면 젖히지 못한다.

그러므로 양병은 허리가 뒤로 젖혀져 구부리지 못하고, 음병은 젖히지 못한다.

치료는 번침과 압자(劫刺)를 사용하며, 아는 대로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈로 삼으며, 안쪽에 있는 경우에는 뜸질과 인수(引手) 및 약을 마시게 한다.

이 근육이 뒤틀리고 비틀림이 자주 심하게 발생하면 죽어 치료하지 못하며, 이름하여 중추비(仲秋痹)라 한다. 【중(仲)은 당(孟)으로 써야 한다】

【주석】 외와 내에 있는 것은 병의 음양 기운이다. 소음의 위에는 군화가 주관하며, 소음은 음양수화의 주재자이므로 외내음양의 증험이 있으니, 양은 밖에 있고 음은 안에 있다. 뉴절은 간질, 경련, 강직, 경련이다. 만약 뉴발이 잦고 심하면 죽어서 고치지 못한다. 대개 소음은 진액을 저장하여 근골을 적시고 관절을 이롭게 한다. 양기는 부드러우면 근을 기르는데, 뉴절이 잦고 심하면 정양의 기운이 끊어진다. 신은 7월의 생음으로, 왼쪽 발의 소음을 주관하므로 맹추의 비증이다.

족궐음의 근은 엄지발가락 위에서 시작하여 위로 내측 복숭아뼈 앞에 결합하고, 위로 정강이를 따라가서 위로 내측 무릎뼈 아래에 결합하며, 위로 음낭과 대퇴 안쪽을 따라 음기에 결합하고 모든 근에 연결된다.

그 병은 엄지발가락이 내측 복숭아뼈 앞을 지지하며 아프고, 내측 무릎뼈가 아프고, 음낭과 대퇴 안쪽이 아프며, 쥐가 나고 음기가 쓰이지 못하며, 내상을 입으면 발기하지 못하고, 한기를 상하면 음낭이 수축되고, 열기를 상하면 늘어져서 오그라들지 않으며, 치료는 수기를 통하게 하고 음기를 맑게 하는 데 있다.

그 병이 쥐가 나는 것은 화침과 자침으로 치료하며, 아는 만큼 횟수를 정하고 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 이름하여 계추비라고 한다.

【 注　金氣之下，水氣가 다스린다；다시 한 걸음 가면，木氣가 다스린다。厥陰의 木氣는 水에 뿌리를 두고 있으므로, 치료는 行水에 있어서 厥陰의 氣를 맑게 한다. 그 병이有形의 筋에 있어서 轉筋이 된 경우에는 燔針刧刺로 치료한다.】

수태양의 근은 새끼손가락 위에서 시작하여 손목에 결합하고, 위로 팔 안쪽을 따라 팔꿈치 안쪽 뼈 끝 뒤에 결합하며, 그 부위를 두드리면 새끼손가락 위에 반응이 오고, 안으로 들어가 겨드랑이 아래에 결합한다. 그 가지는 뒤로 겨드랑이 뒤쪽을 지나 위로 어깨뼈를 돌고 목을 따라 나아가 수태양경 앞으로 나와 귀 뒤의 완골에 결합한다. 그 또 다른 가지는 귀 속으로 들어가고, 곧은 줄기는 귀 위로 나와 아래로 턱에 결합하여 눈 바깥쪽에 속한다.

그 병은 새끼손가락이 팔꿈치 안쪽 뼈 끝 뒤쪽을 지지하며 아프고, 팔 안쪽을 따라 겨드랑이 아래로 들어가 겨드랑이 아래가 아프고, 겨드랑이 뒤쪽이 아프며, 어깨뼈를 돌아 목을 당기며 아프고, 귀 안에서 울리는 소리가 나며, 아픔이 턱에 당기고, 눈을 감으면 오래 있어야 볼 수 있으며, 목의 근이 긴장하면 근위와 목이 붓고, 목에 한열이 있는 것이다.

치료는 번침과 압자(劫刺)를 사용하며, 아는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 붓는 것은 다시 뾰족하게 찌른다.

본 줄기의 가지는 위로 어금니(曲牙)에 이르고, 귀 앞을 따라 눈 바깥쪽에 속하며, 위로 턱에 이르러 이마(角)에 결합한다. 그 병은 지나가는 곳에서 근이 뒤틀리며 경련한다. 《영추》에서는 '그 통증'이라 하고, 《태소》에서는 '그 병'이라 한다.

치료는 번침과 압자(劫刺)를 사용하며, 아는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼으며, 이름하여 중하비(仲夏痹)라고 한다.

주: 본지(本支)란, 본래의 곧은 근육에서 갈라져 나와 행하는 것이다.

본근(本筋)과 지근(支筋)은 모두 눈 바깥쪽의 근육에서 갈라져 나와 다시 연결된 것이다.

오(午)는五月을 가리키며, 수태양(手太陽)을 주관하므로 이름하여 중하비(仲夏痹)라 한다.

수소양의 근육은 새끼손가락과 약손가락 끝에서 시작하여 손목에 이으며, 위로 팔을 따라 올라가 팔꿈치에 이르고, 위로 팔뚝 바깥쪽을 돌아 어깨로 올라가 목으로 가서 수태양과 합쳐진다. 그 가지는 뺨의 굽은 부위에서 갈라져 혀뿌리에 들어가 연결된다. 그 다른 가지는 위로 어금니까지 올라가 귀 앞을 따라 눈 바깥쪽에 속하며, 위로 턱을 타고 올라가 이마구석에 이른다.

그 병은 근육이 지나가는 부위에 지주(支)와 전근(轉筋)이 생기고 혀가 오그라든다.

치료는 번침과 압자(刧刺)를 사용하여, 아는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼는다. 이를 계하비(季夏痹)라고 한다.

주석: 미(未)는 6월로서, 소양(少陽)이 주관하는 기이므로, 계하비(季夏痹)라고 이름한다.

수양명의 근육은 엄지와 둘째 손가락 끝에서 시작하여 손목 위에 맺히고, 팔을 따라 올라가 팔꿈치 바깥에 맺히며, 위로 팔뚝에 올라가 어깨뼈에 맺힌다. 그 가지는 어깨뼈를 돌아 등뼈를 끼고, 곧은 줄기는 어깨뼈에서 목으로 올라간다. 그 가지는 뺨으로 올라가 광대뼈에 맺히고, 곧은 줄기는 올라가 수태양 앞으로 나와 왼쪽 이마로 가서 머리를 감고, 아래로 오른쪽 턱으로 내려간다.

그 병은 지나가는 곳이 지지고 아프고, 쥐가 나며, 어깨를 들지 못하고, 목을 좌우로 돌려보지 못한다.

치료는 번침과 압자(혹은 강제 자극)에 있으며, 아는 만큼 횟수를 정하고, 아픈 곳을 경혈로 삼으며, 이름하여 맹하비라고 한다.

주석: 3월과 4월은 두 양이 합쳐서 밝아지므로, 이름하여 맹하비라고 한다.

수태음의 근은 엄지손가락 위에서 시작하여 손가락을 따라 위쪽으로 가서 어구 뒤에 맺히고, 촌구 바깥쪽으로 가서 팔뚝을 따라 올라가 팔꿈치 가운데에 맺히고, 위팔 안쪽 가장자리로 올라가 겨드랑이 아래로 들어가서, 쇄골 위에서 나와 어깨 앞뼈에 맺히고, 위로 쇄골 위에 맺히고, 아래로 가슴 속에 맺히고, 흩어져 횡격막을 꿰뚫고, 횡격막 아래에서 합쳐져 갈비뼈 끝에 이른다.

그 병은 근이 지나는 곳이 지지되고 뒤틀리며 아프고, 심하면 숨이 차고 횡격막이 막히며, 옆구리가 긴장되고 피를 토한다.

치료는 화침과 자침을 사용하며, 아는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈로 삼으며, 이름은 중동비라고 한다.

주석: 십이경근은 음양육기와 합하는데, 기가 역류하면 천식과 급한 호흡이 되고, 혈이 기를 따라 달리면 토혈이 된다. 자(子)는 곧 음력 11월로 태음이 기를 주관하므로, 이름하여 중동비(仲冬痹)라 한다.

수심주의 근은 가운데 손가락에서 시작하여, 태음의 근과 나란히 가서 팔꿈치 안쪽 모서리에 맺히고, 팔 안쪽으로 올라가 겨드랑이 아래에 맺히며, 아래로 앞뒤로 흩어져 옆구리를 끼고, 그 가지는 겨드랑이로 들어가 가슴 속에 흩어져 팔에 맺힌다.

그 병은 지나가는 곳이 지지되고 힘줄이 당기며, 앞으로는 가슴이 아프고 숨이 차는 것이다.

치료는 번침과 갑자기 찌르는 자침으로 하되, 알게 되는 것을 횟수로 하고 아픈 곳을 혈로 삼으며, 이름을 맹동비라 한다.

주 해는 시월로서, 두 음이 교차하여 다함을 주관하므로 그 이름을 맹동비라고 한다.

수소음의 근은 새끼손가락 안쪽에서 시작하여 예골(손목뼈)에 결합하고, 위로 팔꿈치 안쪽 가장자리에 결합하며, 위로 올라가 겨드랑이로 들어가서 태음경과 교차하고, 젖가슴 안쪽을 끼고 가슴 한가운데에 결합하며, 팔을 따라 내려가(원문은 '循臀'이나 《영추》의 경근에 따라 '循臂'로 고침. 《태소》의 경근은 '循賁'으로 되어 있어 의미가 더 나은 듯하다) 배꼽에 이어진다.

그 병은 속이 급박해지고, 심장에 복량(伏梁)이 생기며, 아래로 팔꿈치에 그물 같은 증상이 나타난다. 그 병은 근이 지나가는 곳에 지탱하여 쥐가 나고 근육이 아프다.

치료는 번침(燔針)과 압자(刧刺)를 사용하며, 아는 것을 기준으로 횟수를 정하고, 아픈 곳을 혈자리로 삼는다.

만약 복량이 되어 고름과 피를 토하는 경우는 죽어서 치료가 불가능하다.

경근의 병은 추우면 뒤로 젖혀지며 근육이 급해지고, 더우면 근육이 늘어져 오그라들지 않으며, 음위가 되어 쓸 수 없게 된다.

양이 급하면 뒤로 젖혀지고, 음이 급하면 구부려지며 펴지지 않는다.

쇄자(焠刺)는 한기로 인한 급박증을 치료하는 침법이다.

열이 있어 근육이 늘어져 오그라들지 않으면 번침을 사용하지 말아야 한다.

이름하여 계동비(季冬痹)라 한다.

【 주석: 소음은 본질적으로 음(陰)이지만 표(標)는 양(陽)이므로, 한열음양(寒熱陰陽)의 증상이 있으며, 소음은 본(本)을 따르기도 하고 표(標)를 따르기도 한다. 축(醜)은 섣달(12월)로, 소음이 주관하는 기(氣)이므로 계동비(季冬痹)가 된다.】

족양명과 수태양의 근이 급하면 입과 눈이 비뚤어지고, 눈구석이 급하여 갑자기 볼 수 없으니, 치료는 모두 위의 방법과 같다.

【 주석: 족양명의 근은 위로 입을 끼고 있어 눈 아래의 테두리가 되고, 수태양의 근은 턱에 맺혀 눈 바깥쪽에 속한다. 그러므로 두 경맥의 왼쪽 근이 긴박하면 입이 왼쪽으로 비뚤어지니 그 왼쪽을 찔러야 하고, 오른쪽 근이 긴박하면 입이 오른쪽으로 비뚤어지니 그 오른쪽을 취해야 한다. 만약 왼쪽 눈이 갑자기 보지 못하면 그 병이 왼쪽에 있고, 오른쪽 눈이 갑자기 보지 못하면 그 병이 오른쪽에 있다. 만약 두 눈이 모두 긴박하면 좌우가 모두 병든 것이다. 그러므로 치료법은 모두 위의 방법과 같으나, 그 병에는 좌우의 구분이 있는 것이다.】

본장편

경맥은 혈기를 운행하여 음양을 영양하고, 근골을 적시며, 관절을 이롭게 하는 것이다.

그러므로 혈이 화평하면 경맥이 유행하고, 영기가 음양을 덮으며, 근골이 강건해지고, 관절이 청리해진다.

음양이십오인편

족태음 경맥의 하부에 혈기가 모두 부족하면 잘 다리저림(쥐남)이 일어나고 발꿈치 아래가 아프다.

주: 쥐가 나고 뒤꿈치 아래가 아픈 것은 혈기가 적어서 근육과 뼈를 자양하지 못하기 때문이다.

사객편

땅에 수풀과 나무가 있듯이, 사람에게는 막힌 힘줄이 있다.

폐와 심장에 사기가 있으면 그 기가 두 팔꿈치에 머물고, 간에 사기가 있으면 그 기가 두 겨드랑이에 머물고, 비에 사기가 있으면 그 기가 두 넓적다리 안쪽에 머물고, 신에 사기가 있으면 그 기가 두 오금에 머문다.

무릇 이 여덟 허한 곳은 모두 관절의 자리로서 진기가 지나가고 혈맥이 다니는 곳이므로, 사기와 나쁜 피는 반드시 머물지 못하는데, 만약 머물러 있으면 경락을 상하게 하여 뼈마디와 관절이 굽히고 펴는 것을 하지 못하므로 병이 오그라드는 것이다.

주석: 두 팔꿈치, 두 겨드랑이, 두 넓적다리 안쪽, 두 오금은 관절이 교회하는 곳으로, 심장의 신기가 이곳에서 나온다.

만약 오장에 사기가 있으면, 기가 이곳에 머물러 퍼지지 못한다.

진기가 지나가는 곳은 오장의 경맥이 각각 이곳을 지나가는데, 사기가 머물러 있으면 경락을 손상시키니, 이는 사기가 피부에 머물러 없어지지 않으면 경락을 손상시킨다는 뜻이다.

이것은 관절의 중요한 곳이 뼈마디의 교차점에 있으며, 오장의 혈기가 이곳에서 분육과 피부로 나오지만 혈맥에는 관계되지 않는다는 것을 말한다.

그러므로 오장에 사기가 있으면, 기가 이곳에 머문다.

만약 외부로부터 사기에 감염되어 나쁜 피가 이곳에 머물러 정체되면, 뼈마디와 관절이 굽혔다 폈다 하지 못하여 경련이 생기는 병이 된다.

자절진사편

허사가 몸에 깊이 들어가면, 한기와 열기가 서로 싸우며 오래 머물러 안에 붙어 있게 된다. 한기가 열기를 이기면 뼈가 아프고 살이 마르며, 열기가 한기를 이기면 살과 근육이 문드러져 고름이 되고, 뼈가 안에서 손상된다. 뼈가 안에서 손상되면 뼈가 침식된다. 또한 힘줄에 병이 생기면, 힘줄이 구부러져 펴지지 못하고, 사기가 그 사이에 머물러 돌아가지 않으면 힘줄 혹이 생긴다.

주석: 한(寒)과 열(熱)이 서로 부딪치는 것은 형체 속의 음양의 기(氣)이다. 무릇 형체는 기를 머금고, 기는 형체로 돌아가니, 형체와 기가 서로 합하는 것이다. 그러므로 형체가 상하면 기가 병들고, 기가 상하면 형체가 병든다. 결기(結氣)가 돌아간다는 것은 한열이 서로 부딪치는 기가 사기가 머무른 형체의 곳으로 돌아간다는 뜻이다.

구침론

형체는 괴롭고 뜻은 즐거우면 병이 힘줄에서 생기니, 이는 뜸질과 도인법으로 치료한다.

편작난경

손상된 병으로 근육이 이완된다.

넷째 손상은 힘줄에 손상이 있어, 힘줄이 느슨해져 스스로를 지탱하지 못한다.

쥐가 나다

만약 간맥(肝脈)을 얻었을 때, 그 외증(外證)은 깨끗한 것을 좋아하고 얼굴이 푸르며 잘 화내고; 그 내증(內證)은 배꼽 왼쪽에 동기(動氣)가 있고, 누르면 단단하거나 아프며; 그 병은 사지가 그득하고 막혀서, 오줌과 대변이 잘 나오지 않고, 쥐가 나는 것이다. 이러한 증상이 있으면 간(肝)이고, 없으면 간이 아니다.

주석: 간맥을 얻었다는 것은 진찰하여 현맥을 얻은 것이다. 간과 담은 합하여 청정한 부(府)가 되므로 깨끗함을 좋아한다. 간은 장군의 관직이므로 잘 노하며 얼굴이 푸르고, 이는 간의 색이다. 이는 외부 증상의 색, 맥, 정서, 좋아하는 것이다. 배꼽 왼쪽은 간의 부위이다. 누르면 단단하거나 아프다는 것은 그 동기를 눌렀을 때 단단하고 견고하며 움직이지 않거나 아프다는 것을 말한다.

근육이 모이는 곳

근육의 모임은 양릉천이다.

주석: 족소양의 근은 무릎 바깥쪽 양릉천에 모이며, 무릎 아래 한 치 바깥쪽 오목한 곳에 있다.

또한 담과 간은 짝이 되며, 간은 근육과 합쳐지므로, 그러므로 근육의 모임이 된다.

금궤요략

한? 장기

힘줄이 느슨해짐

맛이 시면 힘줄을 상하게 하고, 힘줄이 상하면 늘어지는데, 이를 일러 설사(泄)라고 한다.

짠맛은 뼈를 상하게 하고, 뼈가 상하면 위축되는데, 이를 일러 고(枯)라고 한다.

고(枯)와 설(泄)이 서로 싸우면, 이를 일러 단설(斷泄)이라고 한다.

영기(榮氣)가 통하지 않고, 위기(衛氣)가 홀로 행하지 않으며, 영위(榮衛)가 모두 미약해져 삼초(三焦)가 주관할 바가 없고, 사지(四肢)가 끊어져 신체가 수척해지고, 오직 발만 붓고 커지며, 황한(黃汗)이 나고 정강이가 차가우며, 만약 열이 나면 곧 역절(歷節)이 된다.

쥐가 나다

쥐가 나는 병은, 그 사람의 팔과 다리가 뻣뻣해지고, 맥이 위아래로 흐르며 약간 긴장된 상태이며, 쥐가 배 속으로 들어가는 경우에는 계시백산으로 치료한다.

중장경 【한? 화타】

근육 질환의 좋고 나쁨

심맥이 매우 급하면 경련이 일고；약간 급하면 가슴 속이 아프고 허리와 등까지 아프며 음식을 먹지 못한다.

비맥이 매우 급하면 경련이 일고; 약간 급하면 가로막이 막혀서 음식이 들어가지 않고 토해낸다.

근이 끊어지고 혼백이 놀라고 허공을 두려워하며 손발 손톱이 푸르고 욕설을 그치지 않는 자는 8,9일 만에 죽는다.

근비는 성내고 외침이 일정하지 않고 걸음걸이가 급하여 사기가 간을 손상시키고 간이 그 기를 잃어, 이로 인해 한열이 침범하여 오래도록 없어지지 않고 근이 모이는 곳으로 흘러들면 사람의 힘줄이 뻣뻣해져서 펴지지 못하게 하므로 이름하여 근비라 한다.

마땅히 혈을 활발히 하여 간을 보하고 기를 따뜻하게 하여 신을 기른 후에 탕약과 환약을 복용해야 한다.

치료가 그 이치에 맞으면 저절로 나을 것이고, 그렇지 않으면 사람을 해칠 것이다.

그 맥은 좌관부에서 현急하고 삭하며, 부침에 관계없이 유력한 것이 특징이다.

맥결 【진?왕숙화】

근육의 병증에 관한 맥

간맥가(肝脈歌)에서 말하기를: 긴(緊)한 것은 힘줄이 급해진 까닭에 조금 있다.

또 말하기를: 매우 부(浮)하고 근(筋)이 약하며 몸에 힘이 없으면, 이를 만나면 반드시 사지(四肢)가 마비된다.

또 말하기를: 스물아홉 번의 박동에 색(濇)하고 숨어서 나타나지 않으면, 본장(本臟)과 근(筋)이 마침내 끊어져 막힌다.

또 말하기를, 관맥이 넘쳐서 촌구와 상응하며, 눈이 핑글고 머리가 무거우며 힘줄이 아프다.

비맥가에 이르길: 긴맥이 있으면 비장 통증이 있고, 또한 근육이 급히 경련한다. 토하려고 하되 토하지 못하며, 답답하여 펴지지 않는다.

천금방 【 당?손사막】

근육이 극도로 손상된 상태

무릇 근극(筋極)은 간(肝)을 주관한다. 간은 근에 응하고, 근은 간과 합한다. 간에 병이 있으면 근에서 생긴다.

또 이르기를, 봄에 병을 만나면 근비(筋痹)가 된다. 근비가 낫지 않고 다시 사기에 감염되어 안으로 간에 머무르면, 양기가 안으로 들어가고 음기가 밖으로 나온다.

만약 음기가 밖으로 나오면, 나오면 허(虛)해지고, 허하면 근이 허해지며, 근이 허하면 잘 슬퍼하고, 빛깔이 청창백(靑蒼白)하여 눈 아래에 나타난다.

만약 상한(傷寒)하면 근이 움직이지 못하고, 열 손가락과 손톱이 모두 아프며, 자주 전근(轉筋)이 생긴다.

그 근원은 봄의 갑을일(甲乙日)에 상풍(傷風)하여 얻은 것으로, 바람이 근에 있으면 간허풍(肝虛風)이 된다.

만약 양기가 안에서 발하면, 발하면 실(實)해지고, 실하면 근이 실해지며, 근이 실하면 잘 성내고 목이 마르며, 열에 상하면 기침하고, 기침하면 옆구리 아래가 아파서 돌아눕지 못하고, 또 발 아래 근이 그득하고 아프니, 그러므로 간실풍(肝實風)이라 한다.

그러므로 가벼우면 따라서 흩어지게 하고, 무거우면 따라서 줄이고, 쇠약하면 따라서 나타나게 한다.

그 음양을 살펴서 강유(剛柔)를 구별한다. 양병(陽病)은 음(陰)을 다스리고, 음병(陰病)은 양(陽)을 다스린다.

병을 잘 치료하는 자는 병이 피모(皮毛), 기부(肌膚), 근맥(筋脈)에 있을 때 치료하고, 그 다음은 육부(六腑)를 치료한다. 만약 오장(五臟)을 치료하게 되면 반쯤 죽고 반쯤 산다.

하간 육서 (금나라 유완소)

쥐가 나다

경(經)에 이르기를: 전(轉)은 반려(反戾, 뒤틀림)이다. 열기(熱氣)가 근육을 건조시키고 태우면 경련이 일고 아프며, 불은 불태우고 건조하게 움직이는 성질이 있기 때문이다. 어떤 이는 한(寒)이 근육에 침범한 것이라고 하나 잘못이다. 대개 한은 수렴(收引)을 주관하지만, 단지 궐역(厥逆)과 금고(禁固)로 인하여 굴신이 불편할 뿐인데, 어찌 전근(轉筋)이 되겠는가? 이른바 전(轉)은 움직임이다. 양은 움직이고 음은 고요하니, 열증(熱證)임이 분명하다. 무릇 전근은 대부분 열이 심하여 곽란(霍亂)으로 구토와 설사가 생겨서 발생하는데, 비위(脾胃)의 토(土)가 쇠약해지면 간목(肝木)이 스스로 성해져서 열이 근육을 건조시키므로 전근이 생긴다. 대체로 갈증이 나면 열증이다. 무릇 곽란으로 전근이 생기면서 갈증이 없는 경우는 있지 않다. 혹 구토와 설사 때문이 아니고, 다만 겉으로 한(寒)을 만나서 주리(腠理)가 막히고 양기(陽氣)가 울결되면 안에서 열이 생겨 근육을 건조시켜 전근이 된다. 그러므로 모든 전근은 탕(湯, 뜨거운 물)에 담가서 주리를 열어 양기가 흩어지면 낫는다. 탕에 담가서 낫기 때문에, 세속에서는 오히려 한(寒)으로 의심한다.

열기가 힘줄을 말리고 태워서 힘줄이 뒤틀리며 아프니, 바람에 응하고 간에 속하며, 심하면 토함이 멎지 않고, 더위와 열기의 기운에 설사가 더해지니 습이 성한 것이다.

만약 세 가지 기운이 섞여 이르면 곧 곽란이 된다.

경직된 근육이 당기면서 뻣뻣해지는 증상

몸이 차서 두꺼운 옷을 입어도 따뜻해지지 않고, 신장의 지방이 말라서 흐르지 않으며, 골수가 적고 힘줄이 약해져서 추위에 떨므로 경련이 급작스럽게 일어나니, 부자탕으로 주치한다.

고독한 배 아픔, 신장에서 심장으로 전하여, 힘줄과 맥이 서로 당기고 급해지며, 정액이 적어져, 힘줄과 맥이 영양을 받지 못하고 관주되지 못하여 당기고 급해지니, 건중탕을 가감하여 주치한다.

사람이尺脈이 매우 빠르고, 힘줄이 경련하여 배에 나타나며, 겉으로 반드시 긴박하고, 빠른 것 또한 허(虛)가 되니, 힘줄이 나타나는 것으로 이름할 뿐이다. 백자인산으로 주치한다.

여러 열로 인한 혼미와 경련은 모두 화(火)에 속하니, 열기가 왕성하면 탁해지고 어지러워져 혼미해진다.

모(瞀)는 혼미함이다.

경(經)에서 이른바 병이 근맥을 서로 당기어 급박하게 하는 것을 이름하여 예(瘈)라 하니, 그러므로 속칭해서 축(搐)이라고 하는 것이 이것이다.

열이 성하여 풍(風)과 서로 부딪쳐서 경락에 합쳐지니, 그러므로 풍은 잘 움직여서 편안하지 않다.

풍과 화가 서로 승(乘)하니, 이로 인하여 열이 혼미하고 예(瘈)가 생기는 것이다.

치법은 풍을 제거하고 열을 씻어내는 약제로 그 화세를 꺾으면 예(瘈)가 곧 나을 것이다.

만약 망령되이 뜸을 뜨거나 발표(發表)하는 약을 먹이면 죽음이 발뒤꿈치를 돌릴 사이도 없다.

강위

경에 이르길: 여러 갑작스러운 강직, 지지하는 통증과 위축되며 어그러짐, 속이 긴급하고 힘줄이 오그라듦은 모두 풍(風)이 갑작스럽고 급격한 것에 속한다.

강(強)은 강하고 힘이 있으며 부드럽지 않은 것이다.

직(直)은 힘줄이 굳세고 강한 것이다.

지통(支痛)은 지지하는 것이다.

견고하게 지지하여 힘줄이 경련하고 부드럽지 않아 아픈 것이다.

연(緛)은 위축되는 것이다.

려(戾)는 어긋나는 것이다.

힘줄이 오그라들고 속이 긴급하며 어긋나 정상을 잃어 병이 됨을 이른다.

그러나 조금(燥金)은 긴축하고 수렴하며 짧아지고 오그라들고 강하고 절박함을 주관하는데, 풍목(風木)이 병이 되면 도리어 조금의 변화를 보이니, 이는 항성하면 해가 되고 승(承)이 있어야 제압되기 때문이다.

더구나 풍이 습을 이겨서 조(燥)를 만들기도 하고, 또한 시월에 풍병이 기세가 심하여 이루어진다.

힘줄이 느슨해진 것은 조(燥)가 심한 것이다.

그러므로 여러 풍병이 심한 것은 모두 조(燥)를 겸한다.

모든 경련은 뻣뻣하게 굳어져서 힘줄이 굳세고 뻣뻣하여 부드럽지 못한데, 토(土)가 주관하는 고요함[安靜] 때문이다.

음(陰) 경련을 유연한 경련[柔痙]이라 하고, 양(陽) 경련을 뻣뻣한 경련[剛痙]이라 한다.

극성하면 해로움이 생기고, 이어받아야 제압하므로, 습(濕)이 지나치게 극심하면 도리어 풍(風)의 변화를 겸하여 제압한다.

그러나 겸하여 변화하는 것은 허(虛)한 형상일 뿐, 실제로는 풍(風)이 아니다.

생각이 끝이 없고, 바라는 바를 얻지 못하며, 뜻이 밖으로 방탕하고, 방사에 지나치면, 힘줄이 늘어나서 근위가 발생하고, 또한 백음이 생긴다.

지나친 경우는 흰 물질이 음란하여 오줌을 따라 내려가므로, 노약이 되는데, 비진환이 주치한다.

토법

혹자가 말하기를: 근육의 병에 토하게 하는 것은 무엇 때문인가?

답하기를: 목(木)이 울체되었으면 통하게 한다.

이른바 통한다는 것은 그것을 조달(條達)하게 하는 것이다.

혹 또 타박상이나 떨어져 다친 경우에는 먼저 토하게 하는데, 금화산(金花散)을 쓰고; 그 뒤에 하(下)하게 하는데, 승기탕(承氣湯)을 쓴다.

대저 승(承)이라는 것은 순조롭게 하는 것이다.

여자의 힘줄이 오그라들고 뼈가 아플 때, 신응산으로 토하게 한다.

명리론 【금? 성무기】

경련

傷寒의 瘈瘲(계종)을 어떻게 설명할까? 瘈는 筋脈이 급한 것이고, 瘲는 筋脈이 느슨한 것이다. 급한 것은 당겨서 오그라들고, 느슨한 것은 늘어져서 펴진다. 오그라들거나 펴지거나 움직임이 그치지 않는 것을 瘈瘲라고 하며, 속칭 搐(촉)이라고 하는 것이다.

《黃帝內經》에 이르길: 병이 筋脈을 서로 당겨 급하게 하는 것을 瘈瘲라 이름한다. 瘈는 마치 서로 맞물린 契(계)와 같고, 瘲는 마치 방종하는 縱(종)과 같다. 행동하면 느슨하고, 누우면 팽팽하며, 따르면 늘어지니, 이로써 급한 것을 瘈라 하고 느슨한 것을 瘲라 하니 이치가 매우 명백하다.

瘈瘲는 風疾이며, 癲癎(전간)도 瘈瘲를 나타낸다. 傷寒의 瘈瘲는 邪熱氣가 극심한 것이다. 熱이 성하면 風이 이와 부딪쳐 經絡에 합쳐진다. 風은 動을 주관하므로 四肢가 瘈瘲하며 편안하지 않다.

그러므로 風溫에 火를 가한 자는, 약간 누런 빛이 나고, 심한 경우 驚癎(경간)처럼 되어 때때로 瘈瘲가 일어나니, 이는 熱氣가 매우 성함을 말한다.

傷寒病이 瘈瘲를 발현하는 지경에 이르면 疾勢가 이미 지나쳐 대부분 치료하기 어렵다. 《內經》에 이르길: 太陽經이 끝나는 자는 눈을 위로 뜨고 뒤로 젖히며, 瘈瘲가 일고, 絕汗이 나오며, 그 크기가 구슬을 꿴 것 같아 몸에 붙어 흐르지 않으니, 이는 瘈瘲가 이미 지나친 병증임을 보여준다.

또 四肢漐習이 있으니, 이는 四肢가 움직임이 그치지 않아 瘈瘲와 비슷하나 힘이 없어伸縮하지 못하는 것이며, 이는 肝이 絕한 것이다.

瘈瘲의 證은 비록 낫기 어려우나, 만약 祛風滌熱(거풍척열)하는 劑로 그 큰 熱을 꺾으면 瘈瘲도 살 수 있는 경우가 있다. 만약 함부로 灼火(작화)를 가하거나 發表(발표)하는 藥을 마시게 하면 죽음이 발이 땅에 닿지 않을 정도로 빠르다.

근육이 떨림

상한에서 근육이 떨리는 증상, 어떻게 밝힐 수 있는가?

상한에서 두통과 몸이 아프고, 오한과 발열이 있는 것은 당연히 나타나는 증상이다.

근육이 떨리고 살이 파르르 떠는 증상은 항상 있는 것이 아니고, 반드시 발한이 과다하여 망양이 된 후에 나타난다.

《내경》에 이르길: 양기는 정미하면 신을 기르고, 부드러우면 힘줄을 기른다.

발한이 과다하면 진액이 말라 없어지고, 양기가 크게 허해져서 근육이 기르는 바를 잃기 때문에 두려워 뛰고 파르르 떠는 것이다.

태양병에 맥이 미약하고, 땀이 나며 바람을 싫어하는 자는 대청룡탕을 복용해서는 안 되니, 복용하면 수족궐역과 근육이 떨리고 살이 파르르 떠는데, 이것이 역증이다.

동기가 왼쪽에 있으면 발汗해서는 안 되니, 발한하면 두현과 땀이 그치지 않고, 근육이 떨리고 살이 파르르 떤다.

이로써 보면, 근육이 떨리고 살이 파르르 떠는 것은 발한이 많아 망양한 데서 비롯되니, 양허함을 알 수 있다.

이것이 비록 역증이지만, 다만 발한으로 망양하고 표허한 데 그치니, 온경익양으로 치료하면 된다.

혹은 토하고 설사시키고 발한하여 표리가 모두 허해져서 이와 같은 상태가 된 것은, 단지 발한 후의 경우와 같지 않다.

경에 이르길: 상한에서 토하고 설사시킨 후 발한하여 허번하고 맥이 심히 미약하며, 8~9일 후에 심하가 창만하고 딱딱하며, 협하가 아프고, 기가 위로 후두로 치밀며, 현모하고, 근맥이 떠는 자는 오래되면 위증이 된다.

이것은 역증이 심한 것이다.

경에 이르기를: 동기가 왼쪽에 있으면 발한해서는 안 되며, 발한하면 어지럽고 땀이 그치지 않으며 근육이 떨리고 피부가 움직인다.

이는 발한하여 간기(肝氣)를 움직이게 한 것이다.

동원십서 【 원나라 이고】

병이 외감에 속한다

하늘의 사기(邪氣)가 감염되면 사람의 오장을 해치는데, 이것이 팔풍(八風)의 사기이며, 풍사(風邪)가 사람의 근골을 상하게 한다.

풍은 위로부터 받아들이는데, 풍은 근을 상하게 하고 한(寒)은 뼈를 상하게 하니, 이는 유형질(有形質)의 물체가 병을 받는 것이며, 하초(下焦)의 간과 신에 속한다.

간과 신은 땅의 기이다. 《난경》에서 해석하길: 간과 신의 기가 이미 안에서 끊어졌는데, 이는 간이 근을 주관하고 신이 뼈를 주관하기 때문이다. 그러므로 풍사가 감염되면 근골이 아프고, 근골이 없어지면 신간의 본(本)도 또한 끊어진다.

이는 유여(有餘)의 증후이다.

내상과 외상을 변별함

내상 등의 병은, 심장과 폐의 기가 이미 외부에서 끊어진 것이니, 반드시 게으르고 눕기를 좋아하며 사지가 무겁고 곤하여 거두지 못하는데, 이것은 열이 원기를 손상한 것이다.

비장이 사지를 주관하는데, 이미 열이 침범하니 기가 없어서 움직이지 못한다.

경전에 말하기를 '열이 기를 손상한다' 하고 또 '열이면 뼈가 소멸하고 힘줄이 느슨해진다' 하였으니, 이것을 두고 말한 것이다.

만약 외상으로 풍한을 당하면, 이것은 신장과 간의 기가 이미 내부에서 끊어진 것이니, 신장은 뼈를 주관하여 한이 되고 간은 힘줄을 주관하여 풍이 된다.

예로부터 신장과 간의 병은 같은 방법으로 치료하는데, 그것은 서로 번갈아 유지하기 때문이다.

그러므로 경전에 말하기를 '쓸개가 힘줄을 주관하고 방광이 뼈를 주관한다' 한 것이 이것이다.

혹 중풍이나 상한에 걸려 병든 날부터 곧 침상에 눕게 되어 부축하지 않으면 일어나지 못하고,筋骨이 아파서 움직일 수 없게 되는 것은 형체의 손상이다.

경전에 말하기를 '한이 형체를 손상한다' 하고 또 '한이면 힘줄이 오그라들고 뼈가 아프다' 하였으니, 이것을 두고 말한 것이다.

위증과 경련

간기에 열이 있으면 근위(筋痿)가 생기므로 종근(宗筋)이 이완된다.

모든 위증(痿證)이 상부에 속한다는 것은 병의 근본이 폐에 있음을 가리킨다.

그러므로 반드시 먼저 폐에서 발생한 후 열이 오장으로 전해져 흩어져 여러 위증이 된다.

단계심법 【원나라?주진형】

근육의 병증은 경맥에 반응한다

다리가 자주 경련하고, 힘줄이 뒤틀리며 음낭이 오그라들고, 두 발의 힘줄이 경련하는 것은 모두 족궐음간경의 증상에 속한다.

筋이 경련하며 급박해지는 것은, 수궐음과 수태양에 속한다.

쥐가 나다

쥐가 나서 멈추지 않을 때, 남자는 손으로 음낭을 당기고 여자는 손으로 유방을 양옆으로 잡아당기는데, 이것이 《천금》의 묘법이다.

쥐가 나는 것은 모두 혈열(血熱)에 속하므로, 사물탕(四物湯)에 주금(酒芩), 홍화(紅花), 창출(蒼朮), 남성(南星)을 더하여 달여 먹는다.

혹 한증이 있어 배가 그득하고 아프며, 사지가 오그라들고 긴급하며, 쥐가 나면서 설사하는 자는 이중탕에 생부자와 관계를 더하여 쓴다.

의학정전 【 명나라 우박】

근조

경에 이르길, 모든 삽(澁)하고 고갈(枯涸)되며, 건조하고 딱딱하며, 갈라지고 벗겨지는 것은 모두 조(燥)에 속한다.

《원병식》에 이르길, 경에서 이르길 풍(風)과 열(熱)과 화(火)는 함께 양(陽)이고, 한(寒)과 조(燥)와 습(濕)은 함께 음(陰)이다. 또 조(燥)와 습(濕)은 조금 다르다.

그러나 조금(燥金) 폐(肺)는 추음(秋陰)에 속하여 한습(寒濕)과 다르므로, 도리어 풍열(風熱)과 같다.

그러므로 화열(火熱)하면 금(金)이 쇠하고 풍(風)이 생기는데, 이는 풍이 능히 습(濕)을 이기고, 열이 능히 진액(津液)을 소모하여 도리어 한랭해지기 때문이다.

양실(陽實) 음허(陰虛)하면, 풍열(風熱)이 수습(水濕)보다 승(勝)하여 조(燥)가 된다.

무릇 사람의 풍병(風病)은 대개 열(熱)이 성(盛)하기 때문이고, 풍조(風燥)는 그 겸화(兼化)이며, 열(熱)이 그 주(主)가 된다.

대개 간(肝)은 근(筋)을 주관하는데, 풍기(風氣)가 스스로 심하고, 조열(燥熱)이 더해지면 근(筋)이 크게 조(燥)해진다.

조금(燥金)은 수렴(收斂)을 주관하므로, 그 맥(脈)이 긴삽(緊澁)하여 병이 되면 강직(勁強)하고 긴급(緊急)하며 구금(口噤)이 된다.

혹은 조열(燥熱)이 태심(太甚)하여 비위(脾胃)가 건갈(乾涸)되어 소갈(消渴)이 되는 경우가 있고, 혹은 풍열(風熱)과 조(燥)가 심하여 표(表)에 불울(怫鬱)하고 이기(裏氣)는 평(平)한 경우가 있으며, 혹은 잘 기지개하고 자주 하품하며, 근맥(筋脈)이 구급(拘急)하거나, 혹은 때때로 오한(惡寒)이 있고, 근(筋)이 놀라고 경련(抽搐)하며, 또 혹은 풍열(風熱)과 조(燥)가 아우러져 이(裏)에 울(鬱)한 것이 심하므로 번만(煩滿)하고 혹은 비결(秘結)이 된다.

그리고 풍간(風癎)이 발작하는 경우는 열(熱)이 심하여 풍조(風燥)가 그 겸화(兼化)가 되어, 연(涎)이 넘치고, 흉격(胸膈)이 조삭(燥鑠)되어, 치종(瘈瘲)하고 혼매(昏冒)하며 강졸(僵仆)하기 때문이다.

무릇 이 모든 증(證)은 다 열(熱)이 심하여 풍조(風燥)가 생긴다.

병이 각각 다른 것은 풍열조(風熱燥)의 미세함과 심함이 같지 않기 때문이다.

이른바 중풍(中風) 근완(筋緩)은 그 풍열(風熱)이 습(濕)을 이겨서 조(燥)가 심해진 것이다.

그러나 근완(筋緩)하여 수렴하지 못하여 위비(痿痹)가 되므로, 모든 분울(膹鬱)과 위(痿)병은 다 폐금(肺金)에 속하니, 이는 조(燥)의 화(化)이다.

가을이 깊어 조(燥)가 심하면 초목이 위락(萎落)하여 거두지 못함은 병(病)의 상(象)이다.

이 때문에 손바닥이 혈(血)을 얻어야 잡을 수 있고, 발이 혈(血)을 얻어야 걸을 수 있다.

무릇 조(燥)가 병이 되는 것은 혈액(血液)이 쇠소(衰少)하여 온몸의 뼈를 영양(營養)하지 못하기 때문에 이와 같은 것이다.

근육이 아프다

중풍으로 움직이거나 멈출 때 힘줄이 아픈 것은 혈액이 힘줄을 자양하지 못하기 때문에 아픈 것이며, 이를 '근고(筋枯)'라 하며, 치료되지 않는다.

증치요결 【 명나라?戴思恭】

근육의 이완과 긴장

간은 근육을 주관하고 목에 속하므로, 바람이 쉽게 침입하며, 각각 그 유형을 따른다.

간이 바람을 받으면 근육이 느슨해져서 영양을 받지 못하고, 혹은 느슨하거나 혹은 팽팽해져서, 중풍에 입술이 비뚤어지고, 반신불수, 혀가 뻣뻣하고 말이 어눌한 등의 증상이 있는 것이다.

쥐가 나다

霍亂로 인한 쥐[轉筋]에는 이중탕에 얼린 아교[凍膠]를 잘게 썰어 볶은 것 한 돈을 더하고, 또한 환자로 하여금 다리[腿脛]를 묶어 매게 한다.

만약 힘줄이 배 속으로 들어가거나 온몸에 쥐가 나는 경우는 치료할 수 없다.

쥐[轉筋]가 나면 누룩[麴]과 여뀌[蓼]를 넣어 만든 즙을 따뜻하게 데워 담그거나, 진한 소금물에 담그는데, 자세한 것은 곽란문(霍亂門)에 실려 있다.

다리가 쥐날 때는 용교산을 사용한다.

각기(腳氣)는 상한(傷寒)과 비슷한데, 만약 갑자기 다리가 약해지거나, 아랫배가 저리거나, 온몸에 경련이 일거나, 음식을 보면 메스꺼워 토하거나, 양쪽 정강이가 붉게 붓는다면, 응당 각기문(腳氣門)에서 치료법을 구해야 한다.

의학강목 【 명나라?루영】

경련(또는 간질성 경련)

《素問》에 이르길: 심맥이 급한 것이 심하면 경련이 된다. 이는 심화가 허한한 것이니, 치료는 마땅히 보심우황산을 주로 한다.

《靈樞》에 이르길: 심맥이 가득 차고 크면, 간질 경련과 힘줄이 당긴다. 이는 심화가 실열한 것이니, 치료는 마땅히 사심화하고 양경환을 주로 한다.

간맥이 작고 급한 것도 간질 경련과 힘줄이 당기니, 이는 간이 허한 것이니, 속단환을 주로 한다.

만약 간맥이 왕성한 자는 먼저 비를 구해야 하니, 마땅히 가감건중탕을 쓴다.

《素問》에 이르길: 비맥이 급한 것이 심한 자도 경련이 되니, 이는 비가 허하여 간이 그것을 침범하여 경련이 된 것이니, 그러므로 마땅히 토를 실하게 하고 간목을 사하는 약을 써야 한다.

경련이 일면서 땀이 많이 나고 멈추지 않는 것은 허(虛)이고, 땀이 없고 음식을 잘 먹는 것은 실(實)이다.

운기로 인한 경련에는 두 가지가 있다： 첫째는 화(火)이다. 경에 이르기를： 화(火)가 울결되었다가 발하면 백성들이 구역과 딸꾹질, 경련을 앓는다. 또 이르기를： 소양의 기가 이르면 갑작스러운 설사와 눈꺼풀 떨림, 경련이 생긴다. 또 이르기를： 소양이 사천(司天)할 때 객기가 승하면 경련이 발생한다.

둘째는 수(水)이다. 경에 이르기를： 양명이 사천할 때 조기가 내려 임하고 목기가 아래로 따라 백성들이 옆구리 통증과 눈이 붉어지고 떨리며 두려워 떠는 병을 앓는다. 또 이르기를： 세토(歲土)가 지나칠 때 비와 습기가 유행하여 백성들이 발이 축 늘어져 걷지 못하고 잘 넘어지며 앓는다. 또 이르기를： 태음의 복기(復氣)가 있으면 머리와 정수리가 아프고 무거우며 떨리고 경련이 특히 심하다.【 주： 양명이 사천하는 것은 간목의 병인데 여기서 수라고 한 것은 잘못이다.】

고금의감 【 명나라?공신】

청색 정맥

대저 청근(푸른 힘줄)의 증은 본래 기가 치밀어 오르고 혈이 통행하지 못하여 나쁜 피가 심장을 공격하게 하는 것이다.

대개 이는 모든 분노가 서로 충돌하거나, 우울하고 답답하여 기가 뭉쳐 풀리지 않거나, 화가 난 뒤에 다시 생냉한 것을 손상하거나, 방로 후에 한습을 받아서, 정신이 아득하고, 심장이 두근거리고 기가 차며, 목이 메고 위로 막히며, 구역질과 메스꺼움, 머리와 눈이 어지럽고 흐리며, 가슴과 명치가 더부룩하고, 심복이 쥐어짜는 듯하고, 협륵 요배 두뇌가 아프며, 입이 쓰고 혀가 마르며, 얼굴이 푸르고 입술이 검으며, 사지가 무겁고 곤하며, 백관절이 시큰거리고 아프며, 혹은 오한이 나고 열이 심하며, 온몸이 마비되어 감각이 없으며, 수족이 싸늘하고 떨리며, 가만히 있기를 그치지 않고, 음식을 생각하지 않는 등의 증상이 모두 악혈이 심장을 공격하여 생기는 것이다.

예로부터 지금까지 이에 대해 논한 이가 없고, 이 병을 앓는 이가 있어도 방제로 치료할 수 없어, 오직 편침으로 양손 곡지의 청근을 찔러 자색 혈을 빼내되 그 수를 헤아릴 수 없이 하였는데, 병이 곧 나은 이도 있고, 낫지 않는 이도 있으며, 큰 환으로 변한 이도 있었다.

항상 이 병에 익숙한 자는 혹 한 달에 한 번, 혹 두세 번씩 거듭 앓고 거듭 침을 놓아도 능히 낫지 못하였다.

내가 생각건대 사람의 생명은 기혈을 위주로 하므로, 단계가 말하기를 '기혈이 화합하면 한 가지 병도 생기지 않고, 손상되면 백병이 생긴다'고 하였다.

더구나 이 병은 먼저 기를 상하고 나서 다시 그 피를 손상시키니, 요절에 이르지 않는 자가 또한 드물다.

비록 그렇지만, 혈을 물러나게 하는 방법이 없어 또 찌르지 않을 수 없으니, 찌르지 않으면 악혈이 심장을 공격하여 잠시도 구하지 못한다.

내가 한 방제를 만들어 여러 번 효험을 얻었으니, 이름하여 백호환이라 하니, 이는 서방 폐금을 이른다.

청근은 동방 간목의 무리이다. 백호로써 청근을 치료하는 것은 금이 능히 목을 극하기 때문이니, 어떤 병이 낫지 않겠는가?

이 방제의 묘함은 청근을 찌르는 고통을 대신할 뿐만 아니라 청근의 병을 낫게 하고, 또한 후일의 근심을 면하게 하니, 그 혜택이 어찌 크지 아니한가?

이 방제는 겸하여 남자가 오래 이질로 인한 변혈을 앓는 것, 부인의 붕루와 대하, 그리고 모든 타박으로 인한 내상으로 피가 흩어지지 못하여 심복통으로 죽고자 하는 자를 치료하니, 복용하면 그 효험이 북채와 북의 울림처럼 빠르다.

按此青筋之病，北方人多患此病，南方人則有所謂的痧證。

의관 【 명나라 조헌가】

근육이 오그라드는 증상

《소문》에 이르길, 모든 풍증의 떨림과 현훈, 지체의 통증과 강직, 근육의 수축은 궐음풍목의 기에 속한다.

대한에서 소만까지는 풍목과 군화 두 기의 위치이다.

바람은 움직임을 주관하고, 잘 흩어지며 자주 변하며, 목이 왕성하면 화를 생하고, 풍화는 양에 속하며, 대부분 단단하게 변화시킨다. 또한 양명조금은 긴축과 수축, 강직을 주관하는데, 풍목이 병이 되면 도리어 조금의 변화가 나타나니, 이는 극하면 해롭고 승(承)이 제(制)하기 때문이다. 말하자면 자신이 지극히 지나치면 도리어 자기를 이기는 것의 변화와 닮는다는 것이니, 따라서 목이 극하면 금과 같아진다.

더구나 바람은 습을 이겨서 조(燥)를 만들 수 있고, 풍병의 기세가 심하면 근육이 수축하니, 이는 조(燥)가 심한 것이다.

이와 같은 증후는 정히 이른바 풍음(風淫)이 이긴 것을 청량한 것으로 치료하는 것이니, 계지나 부자를 사용해서는 안 된다.

혹자가 묻길: 이러한 때에 소속명탕을 쓸 수 있습니까?

답: 그렇지는 않다. 소속명탕은 이 중경의 《금궤요략》에서 겨울철에 직접 중한 풍한을 치료하는 정확한 처방이니, 마황계지탕의 변화된 처방이다.

그 사이에 육경의 형증을 따라 하나하나 가감하니, 함부로 한 방에 통틀어 그 완전한 처방을 쓸 수는 없다.

예를 들어 태양에 무한이면 본방에서 마황, 행인, 방풍을 배가하고; 유한에 오풍이면 본방에서 계지, 작약, 행인을 배가하며; 양명에 무한이고 신열에 오풍이 아니면 본방에 석고, 지모, 감초를 더하고; 유한에 신열이고 오풍이 아니면 본방에 갈근, 계지, 황금을 더하며; 태양에 무한이고 신량이면 본방에 부자, 건강, 감초를 더하고; 소음경에 유한에 무열이면 본방에 계지, 부자, 감초를 더한다.

무릇 중풍에 이 네 가지 증이 없고, 육경이 혼동되어 수소양, 궐음에 속하거나, 혹 지절이 경련하며 아프거나, 혹 마목불인하면 매번 속명 8냥에 강활 4냥, 연교 6냥을 더한다.

이는 육경의 유여한 표증에 속하니, 반드시 땀으로 풀어야 한다.

만약 대소변이 막혔으면 삼화탕이나 국방 마자인환으로 통리하는 것이 마땅하다.

비록 그러하나, 사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하니, 세상에 내상이 많고 외감이 적으므로, 이 처방을 끝내 가벼이 쓸 수 없다.

석실비록 【청?진사탁】

근육 병증의 치료법

온몸의 힘줄은 병이 있으면 안 되고, 병이 들면 힘줄이 오그라들어 몸이 아프다. 힘줄을 풀려면 혈이 화합하는 데 달려 있으므로, 힘줄을 치료하려면 반드시 혈을 치료해야 한다. 사람이 힘줄이 당기고 오그라들어서 구부정하게 서 있고, 구부리거나 펴기가 어려운 것은 모두 힘줄의 병이다. 처방: 당귀 1냥, 백작·의인·생지·원삼 각 5돈, 시호 1돈을 물로 달여 먹는다.

이 처방의 기이함은 시호 한 가지를 보혈약 속에 넣은 데 있다. 대개 혈이 부족하면 힘줄에 병이 생기니, 보혈약으로 힘줄을 치료하는 것이 당연하다. 그런데 어째서 또 시호로 풀어 흩뜨리는가? 알지 못하는가? 힘줄은 간의 여분이며, 간기가 순조롭지 않으면 힘줄이 오그라들고 심하면 구부정해진다. 이제 시호로 간맥의 울체를 풀어주고, 울기(鬱氣)가 제거된 후에 큰 용량의 보혈약을 더해 보충하면 힘줄이 양분을 얻어 이완된다. 힘줄이 이완되면 모든 증상이 다 나을 것이다.

힘줄 병의 처방: 당귀 3돈, 작약 1냥, 숙지 2냥, 백출 5돈, 육계·시호·백개자 각 1돈을 물로 달여 먹는다. 이 처방은 신과 간을 함께 치료하는 방법이다. 힘줄은 비록 간에 속하지만 간을 자양하려면 반드시 신(腎)에 근본을 두어야 한다. 이제 신을 크게 보하고, 거기에 간을 소통시키는 약을 더하면 힘줄이 편안히 양분을 얻지 않을 수 있겠는가?