古今图书集成医部全录卷五十

고금도서집성 의부전록 권 오십

종시편 제구

마시가 말하길: '종시'는 본래 고경의 편명이며, 백이 이를 서술하였기에 편명을 이렇게 붙였다.

살펴보건대 첫머리에 시작 구절이 없으니, 앞 편과 같이 모두 기백의 말이다.

무릇 침법의 도리는 끝과 시작에 있다.

시작과 끝을 분명히 알면, 오장을 기준으로 삼아 음양이 결정된다.

음은 오장을 주관하고, 양은 육부를 주관한다.

양은 사지 말단에서 기를 받고, 음은 오장에서 기를 받는다.

따라서 사할 때는 맞서고, 보할 때는 따라간다.

맞서고 따라가는 것을 알면 기를 조화롭게 할 수 있다.

기를 조화롭게 하는 방법은 반드시 음양을 통하는 것이다.

오장은 음이고, 육부는 양이다.

후세에 전할 때는 피로 맹세한다.

공경하는 자는 번창하고, 업신여기는 자는 망한다.

도를 없이 사사로이 행하면 반드시 하늘의 재앙을 받는다.

마시왈: 이는 무릇 침술의 도리에서 마땅히 이 종시편의 큰 뜻을 알아야 함을 말한다.

장은 음이 되고, 부는 양이 된다. 양은 밖에 있어 사지에서 기를 받고, 음은 안에 있어 오장에서 기를 받는다.

그러므로 그 기가 올 때 맞서는 것은 사하는 법이고, 그 기가 갈 때 따라가는 것은 보하는 법이다.

영수함이 보사가 됨을 알면 음과 양의 모든 경락의 기를 조화롭게 할 수 있다.

장지총이 말하길: 이 편은 사람의 장부, 음양, 경맥, 기혈이 천지에서 생겨난 것에 근본하여 시작이 있으면 끝이 있음을 논한다.

오운행론에서 말하길: 동방에서 바람이 생기고, 바람이 나무를 생기게 하며, 나무가 신맛을 생기게 하고, 신맛이 간을 생기게 한다.

남방에서 열이 생기고, 열이 불을 생기게 하며, 불이 쓴맛을 생기게 하고, 쓴맛이 심장을 생기게 한다.

무릇 바람, 추위, 더위, 습기, 건조, 열은 하늘의 여섯 기운이고, 나무, 불, 흙, 쇠, 물은 땅의 다섯 행이다.

하늘은 사람에게 다섯 기운을 먹이고, 땅은 사람에게 다섯 맛을 먹이니, 이는 하늘의 여섯 기운이 땅의 다섯 행과 다섯 맛을 변화하여 생기게 하고, 다섯 행과 다섯 맛이 사람의 오장을 생기게 하는 것이다.

오장은 안으로 육부와 합하여 땅의 오행에 응하고, 밖으로 육경과 합하여 하늘의 육기에 응한다.

그러므로 말하길, 시작과 끝을 분명히 알려면 오장을 기준으로 삼는다는 것은 사람의 오장이 오행의 변화에 근본함을 이른다.

청컨대 시작과 끝을 경맥을 기준으로 삼아 말하면, 평탄함과 평탄하지 않음에 하늘의 도리가 다 갖추어진다.

이는 사람의 경맥이 하늘의 육기에 응함을 이른다.

마지막에 결론지어 말하길, 태양의 맥이 마칠 때는 눈을 위로 치뜨고 몸이 뒤로 젖혀지며, 태음이 마칠 때는 배가 부풀어 숨을 쉬지 못하니, 이는 사람의 음양 혈기가 땅의 오행과 하늘의 육기에서 생겨나고, 땅의 육경과 하늘의 육기에서 끝남을 이른다.

그러므로 말하길, 그것이 다섯에서 생기고 그 수가 셋이라 함은 오행에서 생겨나 삼음삼양의 수에서 끝남을 이른다.

음은 장을 주관하고, 양은 부를 주관하니, 장부는 음양이 서로 합한 것이다.

양은 사지 끝에서 기를 받으니, 양이 밖에서 하늘의 기를 받음이다.

음은 오장에서 기를 받으니, 음이 안에서 땅의 기를 받음이다.

그러므로 사하는 것은 맞이하니, 음기가 밖으로 나오도록 맞이함이다.

보하는 것은 따르니, 양기가 안으로 교류하도록 쫓음이다.

그러므로 말하길, 맞이함과 따름을 알면 기를 화평하게 할 수 있고, 기를 화평하게 하는 방법은 반드시 음양을 통하는 것이다.

삼가 천도의 이치를 받들어, 처음과 끝에 대해 말하겠습니다. 처음과 끝이란 경맥을 기준으로 삼아, 그 맥구와 인영을 살펴 음양의有余와不足, 평형과 불평형을 알면 천도가 다해집니다.

이른바 평인은 병들지 않으며, 병들지 않은 사람은 맥구와 인영이 사시에 응하고, 상하가 서로 응하여 함께 왕래하며, 육경의 맥이 결동하지 않고, 본말의 한온이 서로 지키며 주관하며, 형육과 기혈이 반드시 서로 칭하는 것이니, 이를 평인이라고 합니다.

기가 적은 사람은 맥구와 인영이 모두 적으며, 척맥과 촌맥이 서로 칭하지 않습니다. 이와 같은 경우는 음과 양이 모두 부족한 것이라, 양을 보하면 음이 고갈되고, 음을 사하면 양이 빠져나갑니다. 이와 같은 경우에는 감초 같은 약으로 다스려야 하며, 맹렬한 약은 마시게 해서는 안 되며, 이런 경우에는 뜸을 뜨지 말아야 합니다.

낫지 않는다 하여 그에 따라 사법을 쓰면 오장의 기가 무너집니다.

마시가 말하기를: 이것은 촌구와 인영의 맥을 잡아서 평인과 병인을 구별할 수 있으며, 병인 중 기가 적은 자는 감약으로 조절해야 하고 침구를 시행해서는 안 된다는 말이다.

청컨대 종시편의 뜻을 말하자면, 대개 경맥편을 그 강기로 삼을 뿐이다.

대개 오른손 촌부를 맥구라 하고 왼손 촌부를 인영이라 하며, 그 맥을 잡아 진단하면 음양 여러 경맥의 허실과 평안함을 모두 천도에 따라 알 수 있다.

무릇 이른바 평인이라는 것은 병들지 않은 사람이다.

봄여름에는 인영이 약간 크고 가을겨울에는 맥구가 약간 커서 사시와 상응하며, 또 함께 가고 함께 와서 촌척과 상응하고, 손발에 각각 육경이 있으며, 결맥이 없고 동맥이 없으며, 그 본말을 살피고 한온을 살펴 각각 맡은 바가 있어 시절에 맞으며, 형육과 혈기가 서로 알맞은 것, 이것을 일러 평인이라고 한다.

그 정기가 쇠약하여 적기 때문에 맥구에 기가 적고 척맥도 그러하니, 이는 음경이 부족한 것이며; 인영에 기가 적고 촌맥도 그러하니, 이는 양경이 부족한 것이다.

양경을 보하려 하면 음경이 더욱 고갈되고, 음경을 사하려 하면 양경이 더욱 빠져나가니, 이것이 침을 쓸 수 없는 까닭이다.

다만 감화지약으로 조리할 수 있을 뿐이며, 지보지사의 제제를 마셔서는 안 되고, 또한 뜸도 함부로 써서는 안 된다.

만약 병이 아직 낫지 않았는데 침구를 잘못 사하면 오장의 기가 더욱 손상되니, 어찌 될 수 있겠는가?

위는 촌을 이르고 아래는 척을 이른다.

張志聰이 말하기를: 삼가 천도를 받들어, '종시'에 대해 말하자면, 음양 경맥이 하늘의 여섯 기운에 응하는 것입니다. 혈맥은 본래 오장 오행에서 생겨나고, 밖으로 음양의 여섯 기운과 합하며, 시작이 있고 끝이 있습니다. 그러므로 '종시'는 경맥이 기준이 된다고 한 것입니다. 그의 맥구와 인영을 잡아 음양의有余와 부족, 평탄함과 평탄하지 않음을 알게 되니, 대개 그 맥을 진찰하여 그 기운을 살피는 것입니다.

사시에 응한다는 것은, 봄여름의 기운은 왼쪽에서 오른쪽으로 가고, 가을겨울의 기운은 오른쪽에서 왼쪽으로 가니, 이 때문에 봄여름에는 인영이 약간 크고, 가을겨울에는 기구가 약간 크니, 이를 평인이라 합니다. 상하가 서로 응한다는 것은, 하늘의 여섯 기운에 응하여 상하로 돌며 왕래하여 쉬지 않음입니다. 육경의 맥은 기운을 따라 흘러 막히거나 움직이지 않는 것입니다.

본말은 표본의 출입이 있고, 한온은 한서의 왕래에 응하여 각각 서로 지키는 것입니다. 형육혈기는 맥 밖의 혈기를 말하는데, 육경의 맥과 반드시 서로 알맞습니다. 맥구와 인영은 삼음삼양의 기운을 살피는 것이니, 이 때문에 기운이 적은 자는 맥구와 인영이 모두 적고, 척은 음을, 촌은 양을 살피는데, 척촌에 맞지 않는 것은 음양의 기운이 허하고, 또 척촌의 맥에 응하는 것입니다.

감약은 위를 조화시키는 약인데, 삼음삼양의 기운이 본래 중초 위장에서 생겨나므로, 그 생기의 원천을 보충하고 유행의 도를 열어주어야 하니, 그러므로 지나친 약은 마실 수 없으며, 이는 단맛이 지나치면 오히려 가운데에 머물기 때문입니다. 뜸을 뜨지 말라는 것은, 음양의 기운이 밖으로 부족한 것이지, 경맥이 함몰된 것이 아니기 때문입니다.

이에 따라 사하게 되면 오장의 기운이 무너지는데, 여섯 기운이 오행을 화생하고, 오행이 위로 여섯 기운을 나타내니, 다섯과 여섯이 서로 합하는 것입니다.

인영맥이 한 배 커지면 병이 족소양에 있고, 한 배 커지면서 조하면 병이 수소양에 있다.

인영맥이 두 배 커지면 병이 족태양에 있고, 두 배 커지면서 조하면 병이 수태양에 있다.

인영맥이 세 배 커지면 병이 족양명에 있고, 세 배 커지면서 조하면 병이 수양명에 있다.

인영맥이 네 배 커지고, 또 크고 또 빠르면 이름하여 익양이라 하며, 익양은 외격이 된다.

맥구맥이 한 배 커지면 병이 족궐음에 있고, 궐음이 한 배 커지면서 조하면 수심주에 있다.

맥구맥이 두 배 커지면 병이 족소음에 있고, 두 배 커지면서 조하면 수소음에 있다.

맥구맥이 세 배 커지면 병이 족태음에 있고, 세 배 커지면서 조하면 수태음에 있다.

맥구맥이 네 배 커지고 또 크고 또 빠른 것은 이름하여 익음이라 하며, 익음은 내관이 되고, 내관이 통하지 않으면 죽어 치료되지 않는다.

인영맥과 태음맥구맥이 모두 네 배 이상 커지면 이름하여 관격이라 하며, 관격인 자에게는 단기(죽음이 가까움)를 알린다.

【수(數)는 음이 삭(朔)이다.】

마시가 말하기를, 이는 맥구와 인영의 맥을 말하여 그 병이 어느 경에 있는지를 판단하고, 심지어 맥이 관격이 되면 죽는 것을 말한다.

인영이 한 배, 두 배, 세 배, 네 배 왕성한 것은 맥구의 맥과 비교하여 한 배, 두 배, 세 배, 네 배 큰 것이다.

인영이 한 배 왕성하면 병이 족소양담경에 있고, 만약 한 배 왕성하면서 조동함이 더해지면 수소양삼초경에 있다.

인영이 두 배 왕성하면 병이 족태양방광경에 있고, 만약 두 배 왕성하면서 조동함이 더해지면 수태양소장경에 있다.

인영이 세 배 왕성하면 병이 족양명위경에 있고, 만약 세 배 왕성하면서 조동함이 더해지면 수양명대장경에 있다.

대개 인영은 바깥을 주관하므로 족수육양경의 병이 이것에서 나타난다.

그 인영이 심지어 네 배에 이르고, 또 크고 또 빠르면, 이는 육양이 넘쳐흘러 밖에서 막혀 거절당하여, 안에 있는 육음경의 맥이 운행되어 밖으로 나올 수 없는 것이다.

이것을 일러 외격이라 한다.

만약 맥구가 한 배, 두 배, 세 배, 네 배 왕성한 것은 인영과 비교하여 한 배, 두 배, 세 배, 네 배 큰 것이다.

맥구가 한 배 왕성하면 병이 족궐음간경에 있고, 만약 한 배 왕성하고 조급하면 수궐음심포락경에 있다.

맥구가 두 배 왕성하면 병이 족소음신경에 있고, 만약 두 배 왕성하고 조급하면 수소음심경에 있다.

맥구가 세 배 왕성하면 병이 족태음비경에 있고, 만약 세 배 왕성하고 조급하면 수태음폐경에 있다.

대개 맥구는 안을 주관하므로 족수육음경의 병이 이것에서 나타난다.

그 맥구가 심지어 네 배에 이르고, 또 크고 또 빠르면, 이는 육음이 넘쳐흘러 안에서 닫혀 막혀서, 밖에 있는 육양경의 맥이 운행되어 안으로 들어올 수 없는 것이다.

이것을 일러 내관이라 한다.

내관이 통하지 않으면, 마땅히 죽어 다스릴 수 없는 것이다.

또한 인영과 맥구의 맥이 모두 왕성하여 네 배 이상이면, 이것을 관격이 겸하여 나타난다 이르며, 모두 단기(죽음이 가까움)를 줄 뿐이다.

후세의 의서들은 모두 음식이 내려가지 않는 것을 관격이라 하니, 이 절의 큰 뜻을 보면 깊이 부끄러워할 만하다.

살피건대, 사성과 사배의 뜻은 본경의 「경맥」과 「금복」편에 보인다.

왼손 촌관은 동남이 되고 춘하가 되므로 인영이 바깥을 주관하고, 오른손 촌척은 서북이 되고 추동이 되므로 맥구가 안을 주관한다.

장지총이 말하기를, 왼쪽은 인영이고 오른쪽은 기구이며, 삼음삼양의 기를 살핀다.

성인이 남쪽을 향하여 서면, 앞은 광명이라 하고 뒤는 태충이라 하며, 왼쪽은 동쪽이고 오른쪽은 서쪽이다. 하늘의 도는 오른쪽으로 돌고 땅의 도는 왼쪽으로 옮겨가므로, 왼쪽으로 양을 살피고 오른쪽으로 음을 살핀다.

조(躁)는 음 중의 움직임의 상이니, 대개 육기는 모두 음으로부터 생겨나고 땅으로부터 나오므로, 오직 발의 여섯 경락에 합한다.

그 중에 조(躁)가 손에 있는 것은, 육장육부 십이경맥에 합하기 때문이다.

대개 십이경맥은 삼음삼양의 기에 응하는 것이지, 육기가 손과 발로 나뉜 것이 아니다.

외격(外格)은 양이 밖에 성하여 음기가 조화되지 못함을 이르고, 내관(內關)은 음이 안에 성하여 양기가 조화되지 못함을 이르며, 관격(關格)은 음이 안에서 막히고 양이 밖에서 막히는 것이다.

장개지가 말하기를, 맥구(脈口)는 태음이고, 인영(人迎)은 양명이다.

대개 장기(臟氣)는 스스로 수태음에 이를 수 없고, 반드시 위기(胃氣)에 의지하여 수태음에 이르니, 이는 좌우 모두 태음에 속하고 모두 양명의 위기가 있으며, 양기는 왼쪽에서 오른쪽으로 가고 음기는 오른쪽에서 왼쪽으로 가므로, 왼쪽으로 삼양을 살피고 오른쪽으로 삼음을 살피는 것이지, 왼쪽이 주로 양이고 오른쪽이 주로 음인 것은 아니다.

음 가운데 양이 있고 양 가운데 음이 있음이 평인(平人)이다.

만약 왼쪽이 오직 양을 주관하고 오른쪽이 오직 음을 주관하면, 이것이 관음격양(關陰格陽)의 죽을 증후이다.

人迎맥이 한 배 크면 족소양을 사하고 족궐음을 보하며, 두 번 사하고 한 번 보하며, 하루에 한 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

人迎맥이 두 배 크면 족태양을 사하고 족소음을 보하며, 두 번 사하고 한 번 보하며, 이틀에 한 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

人迎맥이 세 배 크면 족양명을 사하고 족태음을 보하며, 두 번 사하고 한 번 보하며, 하루에 두 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

맥구맥이 한 배 크면 족궐음을 사하고 족소양을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 하루에 한 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

맥구맥이 두 배 크면 족소음을 사하고 족태양을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 이틀에 한 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

맥구맥이 세 배 크면 족태음을 사하고 족양명을 보하며, 두 번 보하고 한 번 사하며, 하루에 두 번 취혈하고, 반드시 맥을 짚어 확인하고, 드물게 위쪽에서 취혈하며, 기가 조화되면 그친다.

하루에 두 번 취혈하는 이유는 양명이 위를 주관하여 곡기가 매우 풍부하기 때문에 하루에 두 번 취혈할 수 있는 것이다.

人迎과 맥구가 모두 세 배 이상 넘치면 음양이 모두 넘친다고 이름하며, 이와 같은 경우 열지 않으면 혈맥이 폐색되고 기가 행할 곳이 없어 중초에 흘러 넘쳐 오장이 내상을 입는다. 이와 같은 경우에 뜸을 뜨면 변하여 다른 병이 된다.

무릇 침법의 도는 기가 조화되면 그치며, 음을 보하고 양을 사하면 음기와 양기가 더욱 드러나고 이목이 총명해지며, 이에 반하면 기혈이 행하지 않는다.

마시가 말하기를, 이것은 인영맥과 촌구맥에 근거하여 보사법을 시행해야 함을 말한 것이다.

인영맥이 한 배 크면 병이 족소양담경에 있고, 담과 간은 표리관계이므로 담실(膽實)하고 간허(肝虛)한 것이다. 마땅히 족소양담경을 사하고 족궐음간경을 보해야 한다.

사하는 혈은 두 곳이고 보하는 혈은 한 곳이니, 사하는 것이 배가 되고 보하는 것이 반이 된다.

하루에 침을 한 번씩 놓고, 반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 검증하며, 드문드문 담경과 간경 위에서 혈을 취한다.

대저 양쪽의 혈이 서로 사이를 두는 것을 일러 '소(疏)'라고 한다.

기가 화평해지기를 기다린 뒤에 침을 멈춘다.

이로써 미루어 보면, 한 배 크면서 조(躁)하면 병이 수소양에 있으니, 마땅히 수소양삼초경을 사하고 수궐음심포락경을 보해야 한다.

인영맥이 두 배 크면 병이 족태양방광경에 있고, 방광과 신은 표리관계이므로 방광실하고 신허한 것이다. 마땅히 족태양방광경을 사하고 족소음신경을 보하되, 사하는 혈은 두 곳이고 보하는 혈은 한 곳이다.

이틀 동안에 한 번만 침을 놓으니, 곧 하루를 걸러 한 번씩 침을 놓는 것이다.

반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 검증하고, 드문드문 방광경과 신경 위에서 혈을 취한다.

이로써 미루어 보면, 두 배 크면서 조하면 병이 수태양에 있으니, 마땅히 수태양소장경을 사하고 수소음심경을 보해야 한다.

또 인영맥이 세 배 크면 병이 족양명위경에 있고, 위와 비는 표리관계이므로 위실하고 비허한 것이다. 마땅히 족양명위경을 사하고 족태음비경을 보해야 한다.

사하는 혈은 두 곳이고 보하는 혈은 한 곳이다. 하루 안에 두 번 침을 놓고, 반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 검증하며, 드문드문 비위 두 경맥 위에서 혈을 취하여 기가 화평해지기를 기다린 뒤에 침을 멈춘다.

이로써 미루어 보면, 세 배 크면서 조하면 병이 수양명에 있으니, 마땅히 수양명대장경을 사하고 수태음폐경을 보해야 한다.

또 촌구맥이 한 배 크면 병이 족궐음간경에 있고, 간실하고 담허한 것이다. 마땅히 족궐음간경을 사하고 족소양담경을 보하되, 보하는 혈은 두 곳이고 사하는 혈은 한 곳이니, 보하는 것이 배가 되고 사하는 것이 반이 된다.

하루에 한 번 자침하며, 반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 아닌지를 확인한 후, 드물게 간과 담 위에 취혈하여 기가 조화롭게 될 때까지 기다린 뒤에 자침을 마친다.

이로 미루어 보면, 일성(一盛)하면서 조(躁)한 것은 병이 수심주(手心主)에 있으니, 마땅히 수궐음심포락경을 사하고 수소양삼초경을 보해야 한다.

또 맥구(脈口)가 이성(二盛)하면 병이 족소음신경에 있으니, 신이 실하고 방광이 허한 것이므로 마땅히 족소음신경을 사하고 족태양방광경을 보해야 한다.

보하는 것은 두 혈이고, 사하는 것은 한 혈이다.

이틀 안에 한 번만 자침하니, 즉 하루를 걸러 한 번 자침하는 것이다. 반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 아닌지를 확인하고, 드물게 신과 방광 위에 취혈하여 기가 조화롭게 될 때까지 기다린 뒤에 자침을 마친다.

이로 미루어 보면, 이성(二盛)하면서 조(躁)한 것은 병이 수소음에 있으니, 마땅히 수소음심경을 사하고 수태양소장경을 보해야 한다.

또 맥구(脈口)가 삼성(三盛)하면 병이 족태음비경에 있으니, 비가 실하고 위가 허한 것이므로 마땅히 족태음비경을 사하고 족양명위경을 보해야 한다.

보하는 것은 두 혈이고, 사하는 것은 한 혈이다.

하루 안에 두 번 자침하며, 반드시 그 맥을 짚어 병이 물러가는지 아닌지를 확인하고, 드물게 비와 위 두 경 위에 취혈하여 기가 조화롭게 될 때까지 기다린 뒤에 자침을 마친다.

이로 미루어 보면, 삼성(三盛)하면서 조(躁)한 것은 병이 수태음에 있으니, 마땅히 수태음폐경을 사하고 수양명대장경을 보해야 한다.

대저 간과 담은 하루에 한 번 취혈한다 하고, 방광과 신은 하루를 걸러 한 번 자침한다 하며, 오직 위와 비는 하루에 두 번 취혈한다고 한 것은, 바로 양명이 위를 주관하여 곡기가 매우 풍부하기 때문에 하루에 두 번 취혈할 수 있는 것이다.

또 인영(人迎)과 맥구(脈口)가 모두 성하여 각각 세 배 이상이면, 이름하여 음양이 모두 넘친다 하여 관격(關格)이라 이른다. 이와 같은 경우에 자침하여 열어주지 않으면 혈기가 폐색되고 맥기가 행하지 않으며 사기가 그 안에 흘러 넘쳐 오장이 내상한다. 병이 이에 이르러서야 비로소 뜸을 뜨려 하면 변하여 다른 병이 되는 것이다.

이로 보건대, 뜸이 침에 미치지 못하니, 후세 사람들이 살피지 않고 병세가 이미 위태로운데도 함부로 뜸을 쓰는 것은 늦은 것이다.

그러므로 무릇 침을 놓는 자는 반드시 그 병세를 타서 기후를 조절하고, 기가 화평해지면 침을 멈춘다.

혹은 음경을 보하고 양경을 사하거나, 양경을 보하고 음경을 사하면 음성이 드러나고 귀가 밝고 눈이 밝아진다.

그렇지 않으면 혈기가 행하지 않아 병이 반드시 위태로워진다.

이것이 곧 인영맥과 구후맥으로 허실을 알고 이에 음을 사하고 양을 보하며 양을 사하고 음을 보하는 것이니, 이는 진단과 치료의 지극히 묘한 방법이다.

어찌 오직 침을 쓸 때만 그러하랴? 어찌하여 후세에 강구하지 않아 맥이 이미 분명하지 못하고 치료에도 법이 없어 사람들을 요절하게 하는 경우가 많으니, 통탄스럽구나!

張志聰說：補瀉，是為了調和陰陽之氣的平衡。

陽經兩次瀉而陰經一次瀉，是因為陽常有餘而陰常不足。

陽經補兩次而陰經補一次，是因為陽可以盛而陰不可以盛。

所以陰陽俱盛溢於經脈，若是陽盛溢不稱死，陰盛溢者死不可治。

必須切脈而驗證的，是按切人迎與氣口，以驗三陰三陽之氣。

疏，應當作躁，是指一盛而躁、二盛而躁，應當取手經的陰陽。

陽明經主胃，大富於水谷之氣，所以可以每日兩次取穴。

因為三陰三陽之氣，是陽明水谷所化生的。

人迎與脈口都盛大，叫做陰陽俱溢，這是因為陰盛於內則陽盛於外，陽盛於左則陰盛於右。

像這樣的情況，如果不用針刺開通，就會血脈閉塞，氣無所運行，流溢在內，就內傷五臟了。

盛則用瀉法，虛則用補法，陷下則用灸法，這是陰陽之氣偏盛不和，並非陷下，所以用灸法會產生其他疾病。

所有刺法的原則，是氣調和了就停止，指的是陰陽之氣偏盛，針刺使之調和就停止。

然而又應當補陰瀉陽，補陰是補五臟的裏陰，瀉陽是引導六氣向外排出。

《六節髒象論》說：五氣從鼻進入，藏於心肺，上行使五色明潤，聲音能彰顯。

《順氣篇》說：五者指聲音，聲音主長夏，這是補其臟陰，則心肺脾臟之氣調和而聲音更加彰顯。

肝開竅於目，腎開竅於耳，肝腎之氣充盛，則耳目聰明。

補其臟陰，引導其氣外出，則三陰三陽之氣調和，而沒有偏盛的弊病了。

陰陽血氣，來源於胃腑和五臟所化生。

胃是水穀血氣之海。

海之所以運行雲氣，是因為天下。

胃所輸出血氣的，是經隧。

경수(經隧)라는 것은 오장육부의 큰 연결 통로이다.

그러므로 음(陰)을 보(補)하고 양(陽)을 사(瀉)하지 않으면, 기혈이 운행되지 않는다.

이른바 기가 도달하여 효과가 있다는 것은, 사법을 쓰면 더욱 허해지는데, 허한 경우는 맥이 예전처럼 커지면서 단단하지 않은 것입니다.

맥이 예전처럼 단단한 경우는, 비록 잠시 낫다고 말하나 병이 아직 제거되지 않은 것입니다.

보법을 쓰면 더욱 실해지는데, 맥이 예전처럼 커지면서 더욱 단단해지는 것입니다.

만약 예전과 같으면서 단단하지 않은 경우는, 비록 잠시 쾌적하다고 말하나 병이 아직 제거되지 않은 것입니다.

그러므로 보하면 실해지고, 사하면 허해져서, 통증이 침을 따라 즉시 없어지지 않더라도 병은 반드시 쇠퇴하여 갑니다.

반드시 먼저 십이경맥이 병들게 하는 바를 통달한 후에야 비로소 종시의 전함을 얻을 수 있습니다.

그러므로 음양이 서로 옮겨가지 않고, 허실이 서로 기울지 않으면 그 경맥에서 취합니다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 위의 글을 이어서 보사(補瀉)하는 방법은 기(氣)가 도달하여 효과가 있음을 기다리는 것이라고 말한 것이다. 『구침십이원편(九針十二原篇)』에 이르기를: 침의 효과는 기가 도달하여 효험이 있는 것이다. 효험의 징후는 바람이 구름을 불어내는 듯하여 환하게 푸른 하늘을 보는 것과 같다. 이른바 기가 도달하여 효험이 있다는 것은 바로 사(瀉)한 것이 이미 허(虛)해지고 보(補)한 것이 이미 실(實)해지는 것이다. 대개 사하는 것은 허함을 더하는 것이니, 허한 자는 맥이 견고하지 않은 것을 귀하게 여겨서 맥이 완전히 예전과 같아 누르면 견고하지 않아야 한다. 만약 견고함이 처음과 같다면, 방금 전에 비록 병이 제거되어 예전으로 돌아갔다고 말하였으나 그 병이 아직 제거되지 않은 것이다. 보하는 것은 실함을 더하는 것이니, 실한 자는 맥이 견고한 것을 귀하게 여겨서 맥이 완전히 예전과 같아 누르면 견고해야 한다. 만약 견고함이 처음과 같지 않다면, 방금 전에 비록 몸이 이미 쾌차하였다고 말하였으나 그 병이 아직 제거되지 않은 것이다. 그렇다면 맥의 견고함과 견고하지 않음이 허실(虛實)을 검증하는 바가 된다. 그러므로 보하여 실해지면 맥이 반드시 견고하고, 사하여 허해지면 맥이 반드시 견고하지 않다. 그 병에 통증이 있는 경우에는 비록 침을 따라 즉시 사라지지는 않더라도 반드시 점차 쇠퇴할 것이다. 의사는 반드시 먼저 십이경맥(十二經脈)이 병든 바를 통달하여, 허하거나 실하거나, 마땅히 보하거나 사해야 할지를 안 뒤에야 『종시편(終始篇)』의 대의(大意)를 전할 수 있다. 십이경맥이 병든 바와 허실보사를 통달하려면, 본경(本經)의 『경맥(經脈)』 제십편(第十篇)을 밝히고 나서야 가능하다. 바로 음경(陰經)과 양경(陽經)은 병이 각각 있는 곳이 있어 서로 옮겨가지 않으며, 허하게 하고 실하게 하는 법이 마땅함이 있어서 바꾸거나 쉽게 할 수 없기 때문에, 마땅히 그 각각의 경맥에서 취해야 하는 것이다. 이에 의거하면 약으로 보사할 때에도 병의 제거 여부를 맥의 견고함 여부로 검증할 수 있다. ‘대여기구(大如其舊)’는 지금의 이른바 ‘완전히 예전과 같다’는 뜻이지 맥이 성대하다는 것이 아니다.

張志聰이 말하기를: 이것은 三陰三陽의 기를 補하고 瀉하려면 반드시 經脈이 조화되기를 기다려야 함을 말한다. 이른바 終始라는 것은 經脈을 기준으로 삼는다. 瀉한다는 것은 그 盛한 것을 瀉하여 그 虛한 것을 補하는 것이다. 堅은 實함이다. 虛한 것은 맥이 본래대로 크면서도 堅하지 않은 것이다. 만약 본래대로 堅하다면, 비록 잠시 본래대로 조화되었다고 말할 수 있으나, 所生의 病은 아직 제거되지 않은 것이다. 補한다는 것은 實함을 더하는 것이다. 實한 것은 맥이 본래대로 크면서 더욱 堅해진 것이다. 본래대로 하나 堅하지 않은 것은 비록 잠시 快感을 말한다 하더라도, 이는 陰陽의 氣가 조화되어 快感이 있을 뿐, 經脈의 病은 아직 제거되지 않은 것이다. 대개 처음에 三陰三陽의 是動에서 시작하여 점차 經脈의 所生에 미치므로, 이른바 氣至하여 有效하다는 것은 針이 三陰三陽의 氣分에 있을 때, 經脈이 針을 따르지 않더라도 經脈의 病이 반드시 쇠퇴하여 가는 것은 經氣가 서로 응하기 때문이다. 그러므로 반드시 먼저 十二經脈의 所生病을 통달한 후에야 終始에 전할 수 있다. 그러므로 陰陽不相移하고 虛實不相傾이라 함은 陰陽의 氣에 虛實의 기울어짐이 없으면, 기울어짐이 있을 때는 그 經을 취해야 한다는 뜻으로, 이른바 不虛不實하면 經을 취한다는 것이다. 대개 陰陽의 氣가 이미 虛實이 없으면 脈이 응당 조화로워야 한다. 脈이 조화롭지 않은 것은 所生病이므로 마땅히 그 經을 취해야 한다. 그러므로 脈大如其故라 함은 陰陽의 氣가 이미 본래와 같아서 盛虛와 堅不堅함이 없는 경우를 말하며, 經脈이 所生하는 病이 아직 平復되지 않은 것이다.

張開之가 말하기를: 먼저 是動이 되고, 뒤에 所生病이 되니, 이는 氣로 인하여 經에 미치는 것이다.

대저 침법의 종류에서 세 번 찔러서 곡기에 이르게 하니, 사기가 어그러져서 함부로 합해지고 음양이 자리를 바꾸며, 순역이 반대되고, 부침이 다른 곳에 있으며, 사시의 기운에 맞지 않고, 머물러서 넘쳐 흐르는 것은 반드시 침으로써 제거한다.

그러므로 한 번 찌르면 양사가 나오고, 두 번 찌르면 음사가 나오며, 세 번 찌르면 곡기가 이르니, 곡기가 이르면 그친다.

이른바 곡기가 이르렀다는 것은 이미 보하여서 실해지고 이미 사하여서 허해진 것이니, 그러므로 곡기가 이르렀음을 아는 것이다.

사기만 홀로 가고 음과 양이 아직 조화되지 못하였으나 병이 나을 것을 아는 것이다.

그러므로 말하기를, 보하면 실해지고 사하면 허해지며, 통증이 비록 침을 따라 없어지지 않더라도 병은 반드시 쇠퇴하여 간다고 한다.

마시가 말하기를: 이는 위 글을 이어받아 병이 반드시 쇠퇴해 가는 것은 바로 세 가지 방법을 시행하여 곡기가 도달하기 때문이라고 말한 것이다.

무릇 침법에 속하는 것이 세 가지가 있으니, 처음 침, 다음 침, 세 번째 침을 통해 그 곡기가 도달하게 하는 것은 무엇 때문인가?

대저 병자는 처음에 사벽한 기운이 바른 맥과 음양의 여러 경맥에 함부로 합쳐져, 서로 바뀐 듯이 표리(表裏)에 거처하고, 역순이 서로 반대인 듯이 행하며, 맥기가 부침하여 처한 곳이 각각 다른 듯하니, 그 사기가 머물러 넘치면 반드시 침을 기다려서 제거할 뿐이다.

그러므로 처음 침으로 양기의 화합함을 내보내고, 두 번째 침으로 음기의 사기를 내보내며, 세 번째 침으로 곡기를 이르게 하면, 이미 보하여 실해지고 이미 사하여 허해지니, 그러므로 그 곡기가 도달했음을 알게 된다.

이때에 사기는 이미 가고, 음양의 여러 경맥이 비록 즉시 조화되지 않더라도 그 병이 반드시 나을 것을 안다.

위 글에서 이른바 보하면 실해지고 사하면 허해지며, 통증이 비록 침을 따라 즉시 없어지지 않더라도 병이 반드시 쇠퇴해 간다는 것을 어찌 다시 의심하겠는가!

장지총이 말하기를, 이는 위의 글을 이어서 음양의 치우친 사기를 제거하고 또한 그 경맥을 조절해야 함을 말한 것이다.

곡기는 영위와 혈기가 수곡의 정에서 생겨난 것으로, 경맥의 기를 이른다.

양사와 음사는 음양이 치우쳐 성한 기이다.

대개 사기가 기분에 뒤섞여 함부로 합해져서 음양의 기가 조화롭지 못하고 자리를 바꾸기 때문이다.

역순이란 피부의 기혈이 팔꿈치에서 손목 앞쪽으로 가고, 경맥의 기혈이 손가락 끝에서 손목 뒤쪽으로 가는데, 병이 들면 역순이 서로 반대가 됨을 이른다.

부침이 다른 곳에 있다는 것은 음양의 기와 경맥이 서로 합하지 않음이다.

사시에 맞지 않는다는 것은 그 승강과 부침을 얻지 못함이다.

이는 사기가 음양의 기분에 넘쳐 흘러서 경맥이 조화되지 못하게 된 것이다.

그러므로 한 번 찌르면 양사가 나오고, 두 번 찌르면 음사가 나와서 음양의 기가 조화된다.

세 번 찌르면 곡기가 이르러서 경맥의 기혈이 화합한다.

그러므로 이미 그 삼양의 허를 보하면 양맥이 실해지고, 이미 그 삼음의 실을 사하면 음맥이 허해진다.

이미 그 삼음의 허를 보하면 음맥이 실해지고, 이미 그 삼양의 실을 사하면 양맥이 허해진다.

그러므로 이미 곡기가 이르러 맥이 조화되었음을 알 수 있다.

만약 기분의 사기만 가고 음과 양의 경맥이 비록 조화되지 못하더라도 병이 나을 것임을 안다.

그러므로 보하면 실해지고 사하면 허해지며, 통증이 비록 침을 따르지 않더라도 병은 반드시 물러간다고 말한다.

《관침편》에 이르기를, 먼저 얕게 찔러 피부를 뚫고 양사를 내보내고, 다시 찌르면 음사가 나오는데 조금 더 깊이 피부를 뚫어서 근육에 이르지 않고 분육 사이에 들어간다.

이미 분육 사이에 들어가면 곡기가 나오는데, 대개 피부와 분주 사이에 있어서 곡기가 맥에 있지 않기 때문이다.

그러므로 통증이 비록 침을 따르지 않는다는 것은 침이 피부에 있는데 통증이 맥에 응하는 것이지, 침이 맥에 있어서 통증이 맥에 있는 것이 아님을 이른다.

장개지가 말하기를, 경맥의 기혈은 수곡에서 생겨난 것이다.

병이 삼음삼양의 기에 있으므로 보하고 사하면 음양의 기는 조화되나 경맥은 아직 조화되지 않는다.

곡기가 이른 뒤에야 경맥이 조화되므로, 모든 침 자극의 종류는 세 가지라고 말한다.

음이 성하고 양이 허하면, 먼저 그 양을 보하고, 나중에 그 음을 사하여 조화시킨다.

음이 허하고 양이 성하면, 먼저 그 음을 보하고, 나중에 그 양을 사하여 조화시킨다.

마시가 말하기를: 이것은 위의 글을 이어서 음경과 양경의 보사법은 그 방법에 선후가 있어야 함을 말한 것이다. 무릇 맥구가 왕성하고 육음이 병이 되면 이는 음경이 왕성하고 양경이 허한 것이니, 반드시 먼저 그 양경을 보하고 나중에 그 음경을 사하여 조화롭게 해야 한다. 또 인영이 왕성하고 육양이 병이 되면 이는 양경이 왕성하고 음경이 허한 것이니, 반드시 먼저 그 음경을 보하고 나중에 그 양경을 사하여 조화롭게 해야 한다. 왜냐하면? 사기는 비록 제거해야 하지만, 더욱이 바른 기운을 도와주는 것이 먼저이기 때문이다.

【 장지총이 말하였다: 이것은 다시 경맥의 음양을 조화하는 것을 논한 것으로, 이른바 성하면 사하고 허하면 보하는 것은 삼음삼양의 기를 조화하는 것이다. 허하지도 않고 실하지도 않으면 경을 취한다는 것은 음양의 기가 이미 조화되어 허실의 치우침이 없는데도 경맥이 조화되지 않은 경우에는 또한 마땅히 경에서 취해야 함을 말한다. 무릇 경맥의 혈기는 장부에서 생겨난 바에 근본하므로, 먼저 그 정기의 허함을 보하고 나중에 그 사기의 실함을 사하여야 한다.】

張開之가 말했다: 앞 절은 기를 조절하여 경맥이 조화롭지 못한 것을 논하고, 위 절은 피부에 있어 곡기를 이르게 하는 것을 논했으며, 이 절은 그 경맥을 취하는 것을 논한다.

세 맥이 엄지발가락 사이에서 뛰는데, 반드시 그 허실을 살펴서 허한데 사하면 이를 거듭 허하게 한다고 하며, 거듭 허하게 하면 병이 더욱 심해진다.

무릇 여기에 침을 놓는 자는 손가락으로 눌러서 맥이 뛰면서 실하고 빠른 것은 빨리 사하고, 허하고 느린 것은 보한다.

이와 반대로 하면 병이 더욱 심해진다.

그 맥이 뛰는 것은 양명이 위쪽에 있고, 궐음이 가운데에 있고, 소음이 아래쪽에 있다.

[중은 평성으로 읽는다.]

마시가 말하기를: 이것은 발의 세 경락에 대해, 그 허실을 살펴서 보사해야 한다는 것을 말한다.

이 절의 뒷글을 살펴보면, 세 맥은 족양명위경, 족궐음간경, 족소음신경이다.

세 맥이 엄지발가락 사이에서 뛰는 것은, 양명은 엄지와 둘째 발가락 사이에서 뛰며, 여태, 함곡, 충양, 해계는 모두 발등에 있고; 궐음은 엄지와 둘째 발가락 사이에서 뛰며, 대돈, 행간, 태충, 중봉은 발등 안쪽에 있고; 소음은 발바닥에서 뛰며, 그 혈인 용천은 발등 아래에 있다.

반드시 그 맥의 허실을 살펴, 만약 허한 자에게 사법을 쓰면, 이것을 중허라 하며, 병이 더욱 심해지는 이유이다.

무릇 이것에 침을 놓는 자는 손가락으로 짚어서, 맥이 뛰면서 실하고 빠르면 실증이니 급히 사해야 하고, 맥이 뛰면서 허하고 느리면 허증이니 급히 보해야 한다.

그렇지 않으면 그 허한 것을 더욱 허하게 하고, 그 실한 것을 더욱 실하게 하여, 그 병이 더욱 심해질 것이다.

또 그 맥이 뛰는 곳을 보면, 양명은 발 위에 있고, 궐음은 두 경락의 사이에 있고, 소음은 발 아래에 있을 뿐이다.

장지총이 말하기를, 이 편은 삼음삼양의 기가 오장과 오행에서 생겨나며, 오장의 기는 후천의 수곡(물과 곡식) 정미에서 생겨나고 선천의 수화(물과 불)에서 시작된다. 대개 물이 나무를 낳고 불이 흙과 쇠를 낳기 때문이다.

위의 여러 절에서는 삼음삼양의 기후가 인영과 기구에 나타나는 것을 논하여, 양명의 수곡에서 생겨나 오장의 경락을 따라 피부로 나와 촌구와 척맥에 나타난다고 하였다. 이에 다시 오행의 기가 선천의 신장에서 근원하여 아래로 경기지가에서 나와 피부에 흩어져 다시 아래에서 위로 올라간다고 논한다.

본경 동수편에 말하기를, 충맥은 십이경의 바다로서 소음의 대락과 함께 신장 아래에서 일어난다. 기가에서 나와 음부와 넓적다리 안쪽을 따라 비스듬히 오금으로 들어가고, 정강이뼈 안쪽을 따라 소음경과 합쳐져 내려가 안쪽 복사뼈 뒤로 들어가 발바닥으로 들어간다. 그 별락은 비스듬히 복사뼈로 들어가 발등에 속하여 엄지발가락 사이로 들어가 여러 낙맥에 주입하여 발과 정강이를 따뜻하게 한다.

이것이 선천의 수화(물과 불)의 기가 아래로 경기지가에서 나오므로 양기는 발 다섯 발가락의 겉에서 일어나고 음기는 발 다섯 발가락의 안에서 일어나니, 이것이 수화 음양의 기이다. 기가에서 나와 발 다섯 발가락에 흩어지는 것이다.

그 별락은 비스듬히 복사뼈로 들어가 발등에 속하여 엄지발가락 사이로 들어가니, 이는 선천의 수화가 오행의 기를 화생하여 충맥과 소음의 대락을 따라 발 엄지발가락 사이에 주입하고 다시 위로 올라가는 것이다.

그러므로 소음이 아래에 있는 것은 하늘의 첫째인 물과 땅의 둘째인 불을 이르고, 궐음이 가운데 있는 것은 하늘의 셋째인 나무를 이르며, 양명이 중토에 있고 가을 금의 기를 주관하는 것은 양명이 위에 있어 땅의 넷째가 쇠를 낳고 하늘의 다섯째가 흙을 낳는다는 이치이다.

이것은 오장 오행의 기가 중초의 양명에서 생겨나고 하초의 소음에서 시작됨을 말한다. 그 위로 올라가는 것은 양명에서 나와 척부(팔뚝 피부)로 가고, 아래로 내려가는 것은 소음에서 나와 발 엄지발가락 사이에서 움직인다.

가슴의 수혈은 가슴을, 등의 수혈은 등과 어깨와 팔을 치료한다. 허한 증상에는 이것을 취한다.

【 中은 거성(去聲)으로 읽고, 膊은 음이 박(博)이다.】

마시(馬蒔)가 말하기를, 이는 무릇 혈자리를 취하는 자는 반드시 각각 그 자리에 맞아야 한다는 것을 말한다.

가슴의 양쪽을 ‘응(膺)’이라 이르니, 그러므로 응 안에 혈(腧)이 있으며, 예를 들어 위경(胃經)의 기호(氣戶), 고방(庫房), 옥예(屋翳), 응창(膺窻), 신경(腎經)의 유부(腧府), 욱중(彧中), 신장(神藏), 령허(靈墟) 등과 같은 것들이다.

무릇 응(膺)의 혈을 찌를 때는 마땅히 그 응(膺)의 중심에 맞추어야 한다.

등 안에는 혈이 있으니, 예를 들어 독맥경(督脈經)의 여러 혈은 척추의 가운데에 있고, 방광경(膀胱經)의 여러 혈은 등의 네 줄에 있는 것과 같다.

무릇 등의 혈을 찌를 때는 마땅히 그 등과 어깨의 중심에 맞추어야 한다.

그 분육(分肉)이 허한 곳을 누르면 취한다.

위로 중설(重舌)이 있으면, 설주(舌柱)를 피침(鈹針)으로 자침한다. 【 피(鈹)는 음이 ‘피(披)’이다.】

【 馬蒔가 말하기: 이것은 중설(혀 아래에 또 혀가 생긴 것)을 침으로 찌는 방법을 말한다. 혀가 위에 있으므로 위라고 한다. 혀 아래에 혀가 생긴 것을 중설이라 하며, 마땅히 그 설주를 찔러야 하는데 피침을 사용한다. 설주는 혀 아래의 기둥이다. 『구침편』에서 말하기: 피침은 칼날을 본떠 만들었으며, 너비는 2분 반, 길이는 4치이며, 큰 옹종과 두 열이 서로 다투는 것을 제거한다. 『관능편』에서 말하기: 병이 큰 고름이 된 자는 피침을 취한다.】

손이 구부러지고 펴지지 않는 것은 그 병이 힘줄에 있고; 펴지고 구부러지지 않는 것은 그 병이 뼈에 있다. 뼈에 있으면 뼈를 다스리고, 힘줄에 있으면 힘줄을 다스린다.

마시가 말하였다: 이는 굽힘과 폄이 근육과 뼈의 병을 검증할 수 있음을 말한 것이니, 마땅히 각각 그 법을 지켜서 침으로 치료해야 한다.

무릇 손이 비록 굽힐 수 있으나 실제로 펴지 못하는 것은, 바로 근육이 심하게 경련하여 굽히기는 쉬워도 펴기는 어려운 것이니, 그 병이 근육에 있다. 치료하는 자도 오직 근육에 있어 근육을 지킬 뿐이니, 잘못하여 뼈에서 구해서는 안 된다.

손이 비록 펼 수 있으나 실제로 굽히지 못하는 것은, 바로 뼈에 상처가 있어 펴기는 쉬워도 굽히기는 어려운 것이니, 그 병이 뼈에 있다. 치료하는 자도 오직 뼈에 있어 뼈를 지킬 뿐이니, 잘못하여 근육에서 구해서는 안 된다.

장지총이 말하기를: 무릇 피부, 살, 힘줄, 뼈는 오장의 외부 합이며, 맥 밖의 기(氣)의 부분이다.

이 세 구절은 모두 윗글을 이어서 오행의 기가 발에서 위로 올라가는데, 만약 허한 자가 있으면 취한다는 것을 말한다.

취한다는 것은 그 기가 밖으로 나오는 것을 맞이함을 이른다.

위수는 가슴 한가운데에 있고, 비수는 가슴 옆에 있으며, 폐수는 어깨와 등에 있다.

심의 구멍은 혀에 있고, 간의 기는 힘줄에 있으며, 신의 기는 뼈에 있으니, 이 오장의 기가 허한 자는 각각 그 있는 바를 따라 취한다.

장옥사가 말했다: 이것은 맥 밖의 기를 논한 것이므로, 마음에서는 오직 혀만 말하고 맥은 말하지 않았다. 이 편은 오행과 육기의 시작과 출입을 중점으로 다루었기에 편명을 '종시'라 하였다. 침법을 논할 때는 '허한 자는 취한다', '예를 들어 피침을 쓴다', '뼈에 있으면 뼈를 지키고, 힘줄에 있으면 힘줄을 지킨다'라고 하였으니, 독자가 음미하면 그 뜻을 저절로 얻을 것이다.

장개지가 말했다: 윗 절에서 '소음이 아래에 있고, 양명이 위에 있다'고 말했는데, 이는 수가 1에서 시작하여 5에서 끝나며 기가 아래에서 위로 감을 이른다. 이 절에서는 먼저 '응수'를 말하고 마지막에 '그 병이 뼈에 있다'고 말했는데, 이는 수가 5에서 이루어져 1로 돌아가며, 다시 위에서 아래로 감을 이른다.

보법은 반드시 한쪽이 실하면 깊이 취하고, 드물게 그 자국을 눌러서 사기를 극도로 내보내며; 한쪽이 허하면 얕게 자침하여 그 맥을 기르고, 빨리 그 자국을 눌러서 사기가 들어오지 못하게 한다.

사기가 올 때는 급하고 빠르며, 곡기가 올 때는 느리고 부드럽다.

맥이 실하면 깊이 자침하여 그 기를 설하고; 맥이 허하면 얕게 자침하여 정기가 나오지 못하게 하여 그 맥을 기르고, 오직 사기만을 내보낸다.

마시가 말하기를, 이것은 보사법이 사기를 내보내고 정기를 회복시키는 방법을 말한 것이다.

보사법은, 반드시 그때가 실하면 사법을 시행하되, 깊이 침을 놓아 취하고, 상처를 약간 눌러서 그 사기를 지극히 내보낸다.

한때가 허하면, 얕이 침을 놓아 취하여 그 정기의 맥을 기르고, 또한 급히 상처를 눌러서 사기가 다시 들어오지 못하게 한다.

대저 사기가 오면 그 침 아래가 반드시 급하고 빠르며, 곡기가 오면 그 침 아래가 반드시 느리고 부드러우니, 알 수 있고 증험할 수 있는 것이다.

더구나 병의 허실은 맥의 허실에 매여 있으니, 그러므로 맥의 허실에 따라 침의 깊이를 정하여, 그 사기를 빼내고 그 정기를 기를 뿐이다.

장지총이 말하였다: 이것은 몸이 사방에 응하는 것을 논한 것이다. 한쪽이 실하면 깊이 취하고, 한쪽이 허하면 얕게 자침한다. 맥이 실하면 깊이 자침하고, 맥이 허하면 얕게 자침한다. 이것은 사방의 허실을 논한 것이다. 여러 통증을 자침할 때는 그 맥이 모두 실하다.

마시가 말하기를: 이것은 위 글을 이어서 맥이 실한 자는 마땅히 사해야 한다고 말한 것이니, 무릇 모든 통증을 침치료할 때 그 맥이 반드시 실하기 때문이다.

장지총이 말하기를: 여러 통증이 있는 자는 그 맥이 모두 실(實)하니, 이는 사방의 기운이 중앙에 모여서 실(實)이 됨을 말한다.

그러므로 말하기를, 허리 위쪽은 수태음과 수양명이 모두 주관하고, 허리 아래쪽은 족태음과 족양명이 모두 주관한다.

마시가 말하기를: 이는 병이 주관하는 경맥이 있음을 말한 것이니, 치료하는 자는 마땅히 경맥을 나누어야 한다. 《소문》 육미지대론에서 말하기를: 천추 위는 천기가 주관하고, 천추 아래는 지기가 주관한다. 본경의 음양계일월편에서 말하기를: 허리 위는 하늘이 되고, 허리 아래는 땅이 된다. 그러므로 말하기를, 허리 위로는 수태음 폐경과 수양명 대장경이 주관하니, 대개 폐경은 가슴에서 손으로 가고, 대장경은 손에서 머리로 간다. 허리 아래로는 족태음 비경과 족양명 위경이 주관하니, 대개 비경은 발에서 배로 들어가고, 위경은 발에서 위로 올라간다. 네 경맥이 각각 주관하는 바가 있으니, 각 경맥은 마땅히 각각 취하는 바가 있을 것이다. 천추는 배꼽 옆 두 치에 있다.

장지총이 말하기를: 수태양과 수양명은 하늘을 주관하고, 족태양과 족양명은 땅을 주관한다. 몸의 반절 이상은 하늘이고, 몸의 반절 이하는 땅이다. 그러므로 이는 위의 글을 이어 말한 것으로, 사람의 형체와 기운이 육육(六六)의 범위 안에서 생겨나서, 천지의 위아래와 사방에 응하므로, 천지가 곧 생화(生化)의 공간이라고 한 것이다.

위에 있는 병은 아래에서 취하고, 아래에 있는 병은 위에서 취한다.

머리에 병이 있는 자는 발에서 취하고, 허리에 병이 있는 자는 오금에서 취한다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 병을 치료함에 먼 곳을 취하는 방법을 말한 것이다. 병이 비록 위에 있더라도 그 맥이 아래와 통하므로 마땅히 아래를 취해야 한다. 병이 비록 아래에 있더라도 그 맥이 위와 통하므로 마땅히 위를 취해야 한다. 그러므로 병이 머리에 있어도 발을 취하고, 병이 허리에 있어도 오금을 취하니, 이는 모두 위에 있는 병에 아래를 취하는 방법이다. 아래에 있는 병에 위를 취하는 뜻도 이와 같이 유추할 수 있다.

張志聰이 말하기를: 이것은 형체와 몸의 상하가 천지의 기운 교류에 응함을 말한다. 육미지론에서 이르기를: 하늘의 기운이 내려와 땅에 흐르고, 땅의 기운이 올라 하늘로 솟아오르니, 상하가 서로 부르고 오르내림이 서로 인한다. 그러므로 병이 위에 있으면 아래에서 취하고, 병이 아래에 있으면 위에서 취하니, 기의 상하 승강에 의한 것이다. 사객편에서 이르기를: 하늘은 둥글고 땅은 네모나며, 사람의 머리는 둥글고 발은 네모나서 이에 응한다. 병이 머리에 있으면 발에서 취하니, 머리와 발이 천지에 응하기 때문이다. 병이 허리에 있으면 오금에서 취하니, 신장과 방광의 수기가 천천(天泉)의 상하에 응하기 때문이다. 대저 삼가 천도를 받들어 청컨대 시종을 말하노니, 혈기의 생시와 출입을 알아 천지의 오운육기와 상하사방에 응하면 천도가 다 갖추어진다.

병이 머리에서 생기면 머리가 무겁고, 손에서 생기면 팔이 무겁고, 발에서 생기면 발이 무겁다. 치료하는 자는 먼저 그 병이 생긴 곳을 침으로 찌른다.

마시가 말하기를: 이는 병을 치료할 때 먼저 취하는 법이 있음을 말한 것이다.

병이 머리에서 생긴 자는 그 머리가 반드시 무겁고, 나머지 병이 모두 이로부터 시작한다.

그러므로 병을 치료하는 자는 먼저 머리를 취한다.

손이 병들어 팔이 무겁고, 발이 병들어 다리가 무거운 것도 그 법이 또한 이와 같으니, 곧 먼저 그 근본을 구하는 뜻이다.

【 장지총이 말하였다: 앞 절에서는 상하의 기운이 교차하는 것을 논하였고, 이 절에서는 천지의 고정된 위치를 논한다. 머리는 하늘에 응하고, 발은 땅에 응하며, 손과 발은 사방에 응한다. 대개 천지 사방의 기운은 각각 생겨나는 본래의 자리가 있으므로, 머리에서 생기면 머리가 무겁고, 발에서 생기면 발이 무겁다. 그 생긴 바를 따라 취한다. 무겁다는 것은 머물러 움직이지 않음을 말한다.

　장개지가 말하였다: 앞 절에서는 사방의 기운이 유행하는 것을 논하였으므로, 한쪽은 실하고 한쪽은 허한 경우가 있어, 마치 금의 기운이 나무를 제압하면 동방이 실하고 서방이 허하게 되는 것과 같다. 이 절에서는 상하 사방의 고정된 위치를 논하므로, 손에서 생기면 팔이 무겁고 발에서 생기면 발이 무겁다.】

봄의 기운은 털에 있고, 여름의 기운은 피부에 있으며, 가을의 기운은 분육(살결)에 있고, 겨울의 기운은 근골에 있다. 이런 병을 침으로 치료할 때는 각각 그 시기에 맞추어 (자침 깊이를) 조절한다. 그러므로 살찐 사람을 침으로 치료할 때는 가을과 겨울의 조절(깊이)을 쓰고, 마른 사람을 침으로 치료할 때는 봄과 여름의 조절(얕게)을 쓴다. 【齊는 劑와 같다.】

馬蒔가 말하기를, 이는 치료법에 깊고 얕음이 있어서 때와 사람에 따라 시행해야 함을 말한다. 봄의 기운은 처음에 털구멍 사이에서 발하고, 여름의 기운은 피부에서 나오며, 가을의 기운은 처음에 분육 사이로 들어가고, 겨울의 기운은 뼈와 힘줄로 들어간다. 무릇 이런 병을 침으로 치료할 때는 봄여름에는 털·피부를 취하여 침을 얕게 하고, 가을겨울에는 분육·뼈·힘줄을 취하여 침을 깊게 하는 것이니, 이른바 때에 따라 치료 방법을 정하는 것이다. 그러나 사람이 살찐 자는 그 병이 반드시 깊으므로 가을겨울의 방법을 쓰고, 사람이 마른 자는 그 병이 얕으므로 봄여름의 방법을 쓴다. 이른바 사람에 따라 시행하는 것이 또 이와 같다.

장지총이 말하기를: 이것은 삼음삼양의 기가 천지의 사시에 응함을 말한다. 피부, 살, 힘줄, 뼈는 맥 밖의 기분으로, 음양의 기는 피부 표면에서 시작하여 밖에서 안으로 들어가며, 경맥의 출입과는 다르다. 그러므로 봄의 기는 털에 있고, 여름의 기는 피부에 있으며, 가을의 기는 분육에 있고, 겨울의 기는 근골에 있다. 대개 털과 피부에서 시작하여 근골로 들어가니, 밖에서 안으로 향하는 것이다.

살찐 사람의 피부는 습하고 분육이 풀리지 않아 기가 음에 오래 머물므로, 살찐 사람을 자침할 때는 가을과 겨울의 깊이에 맞추어 깊이 취한다.

마른 사람의 피부는 매끄럽고 분육이 풀려 기가 양에 오래 머물므로, 마른 사람을 자침할 때는 봄과 여름의 깊이에 맞추어 얕게 취한다.

제(齊)라는 것은 시기와 하나가 되게 하는 것이다.

張開之가 말하길: 첫 여섯 구는 사시를 논하여, 기가 밖에서 들어온다고 말하고, 뒤의 네 구는 비수(肥瘦)를 논하여, 기가 안에서 나온다고 말한다. 대개 육기는 비록 피부 표면에서 운행하지만, 실은 안에서 생겨난 것에 근본한다.

張應略이 말하기를: 밖에서 안으로 들어가는 것은 하늘의 기운이다. 안에서 생겨나는 것은 사람의 기운이다. 사람은 하늘과 땅과 합치하므로, 혹은 밖에서 오고 혹은 안에서 오니, 안팎으로 드나드는 것이다.

병통은 음이다. 아프면서 손으로 누르면 느껴지지 않는 것은 음이니, 깊이 침을 놓는다.

병이 위에 있는 것은 양이고, 병이 아래에 있는 것은 음이다.

가려운 것은 양이니, 얕게 침을 놓는다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 병에 음양이 있으므로 침을 놓음에 깊고 얕음이 있다는 것을 말한다. 음경은 음이 되고, 양경은 양이 된다. 통증은 음이 되고, 가려움은 양이 된다. 위는 양이 되고, 아래는 음이 된다. 병이 음에 있으면 깊이 침을 놓고, 병이 양에 있으면 얕게 침을 놓는다.

장지총이 말했다: 이것은 표리와 상하의 음양을 논한 것이다.

대저 표는 양이 되고, 리는 음이 되며; 몸의 반 이상은 양이 되고, 몸의 반 이하는 음이 된다.

병이 양에 있는 것을 풍이라 이름하니, 그러므로 가려운 것은 양이고, 병이 피부의 표양에 있는 것이다.

병이 음에 있는 것을 비라 이름하니, 비는 통증이므로, 병으로 아픈 것은 음이다.

손으로 눌러도 찾을 수 없는 것은 머무른 비증이 안에 있는 것이다.

이것은 표리가 음양이 됨을 말한 것이다.

병이 위에 있는 것은 양이 되고, 병이 아래에 있는 것은 음이 되며, 형체의 상하로 음양을 나눈 것이다.

病이 먼저 陰에서 일어난 자는 먼저 그 陰을 치료하고, 뒤에 그 陽을 치료한다. 병이 먼저 陽에서 일어난 자는 먼저 그 陽을 치료하고, 뒤에 그 陰을 치료한다.

마시가 말하기를: 이는 병이 발생하는 원인이 있음을 말한 것이므로, 침을 놓는 데에도 우선순위가 있는 것이다.

음양이란 음경과 양경을 말한다.

살펴보건대 이 절의 큰 뜻은 위의 '병이 머리에서 생기면 머리가 무겁다'는 절과 같다.

장지총이 말하길: 이것은 위의 글을 이어서 표리와 상하의 음양 기운이 서로 관통하므로 선후의 구분이 있다는 것을 말한다.

《내경》에 이르길, 양병은 위로 올라가다 끝에 가서는 아래로 내려가고, 음병은 아래로 내려가다 끝에 가서는 위로 올라간다.

안에서 밖으로 나가는 경우는 먼저 그 안을 조절하고, 밖에서 안으로 들어오는 경우는 먼저 그 밖을 치료한다.

열궐을 침치료할 때, 오래 유침하면 도리어 한증이 생긴다.

한궐을 침치료할 때, 오래 유침하면 도리어 열증이 생긴다.

열궐을 침치료할 때, 음경에 두 번 자극하고 양경에 한 번 자극한다.

한궐을 침치료할 때, 양경에 두 번 자극하고 음경에 한 번 자극한다.

이른바 이음이란 음경에 두 번 자침하는 것이다.

일양이란 양경에 한 번 자침하는 것이다.

마시가 말하기를, 이는 궐병을 자침하는 법을 말한 것이다.

《소문》 궐론에 한궐과 열궐 두 증이 있다. 열궐을 자침할 때는 오래 침을 머물게 하면 도리어 한이 되어 열이 갈 수 있고, 한궐을 자침할 때는 오래 침을 머물게 하면 도리어 열이 되어 한이 갈 수 있다.

열궐을 자침할 때는 음경을 두 번 보하고 양경을 한 번 사하니, 대개 음이 성하면 양이 물러나 열이 저절로 갈 것이다.

한궐을 자침할 때는 양경을 두 번 보하고 음경을 한 번 사하니, 대개 양이 성하면 음이 물러나 한이 저절로 갈 것이다.

이른바 이음은 두 번 음경을 자침한 것이고, 일양은 한 번 양경을 사한 것이니, 그 이양일음도 미루어 알 수 있다.

장지총이 말하기를: 여기서는 한열의 음양궐역에 대해 논한다.

열궐을 침치료할 때는 침을 꽂아두었다가 침 아래가 차가워지기를 기다린 후에 침을 뺀다.

한궐을 침치료할 때는 침을 꽂아두었다가 침 아래가 뜨거워지기를 기다린 후에 침을 뺀다.

이음일양, 이양일음이란 것은

한열 음양의 기가 서로 교통하기 때문에 오직 양만 취하거나 오직 음만 취하지 않는 것을 말한다.

張開之가 말하기를: 일과 이는 음양과 수화(水火)의 생수(生數)이다.

오래된 병은 사기가 깊이 들어간다. 이런 병을 침치료할 때는 깊이 넣고 오래留鍼하며, 하루 걸러 다시 침을 놓는다. 반드시 먼저 좌우를 조절하고 혈맥의 나쁜 피를 제거하면 침치료의 법칙이 끝난다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 오래된 병을 치료하는 방법이 있음을 말한 것이다.

장지총이 말하기를, 사람의 위기는 낮에는 양에서 돌고 밤에는 음에서 돌며, 하늘의 도가 땅을 한 바퀴 도는 것에 응하여 낮은 밝고 밤은 어둡다.

병이 오래된 자는 사기가 깊이 들어가서 사기와 정기가 다투면 기가 음에 머물러, 하루를 걸러서 양에 나오므로 하루 걸러 다시 침을 놓는 것은 기가 도착하기를 기다려서 취하는 것이다.

좌우는 음양의 길이다. 경맥은 기혈을 운행하여 음양을 영양하는 것이다.

이 편은 종시의 도를 논하는데, 오행과 육기에 근본하며 오행은 신기의 출입에 응하고 육기는 천도의 우선에 응한다.

침을 행하는 선비가 능히 상하의 운행을 따르고 좌우의 사이 기를 조절하며 혈맥의 울체된 것을 제거하면 자침의 도가 끝난다.

무릇 침을 놓는 법칙은 반드시 환자의 형기(形氣)를 살펴야 하니, 형체와 살이 아직 빠지지 않고 기운이 적으며 맥이 또 조급하고 조급하여 궐(厥)한 경우에는 반드시 류자(繆刺)를 해야 한다.

흩어진 기는 거두고 뭉친 기는 펴게 할 수 있다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 기가 허하고 맥이 왕성한 경우에 당연히 繆刺법을 행해야 함을 말한 것이다. 형체와 살은 비록 아직 쇠하지 않았으나 원기가 쇠약하고 적은데, 게다가 맥이 또 조동하니, 이것을 기가 허하고 맥이 왕성하다고 이른다. 당연히 繆刺법을 행해야 하니, 즉 왼쪽 병에는 오른쪽의 絡穴을 취하고, 오른쪽 병에는 왼쪽의 絡穴을 취하는 것이다. 그 정기가 흩어진 것은 수렴할 수 있고, 사기가 모인 것은 흩을 수 있다.

장지총이 말하기를: 이것은 침을 놓는 방법을 말한 것으로, 반드시 병자의 형기(形氣)를 살피고 그 정신(精神)을 점쳐(占)본 뒤에 침을 시행해야 한다는 것이다.

형육(形肉)이 아직 빠지지 않았다면, 형기(形氣)가 서로 얻은 것이다.

대저 기(氣)는 하맥(下脈)에서 생겨나서, 발에서 손으로 간다.

소기(少氣)한 자는 기가 아래에 모인 것이다.

조(躁)함은 음(陰)의 움직임이니, 궐역(厥逆)을 닮았다.

맥(脈)이 또 조궐(躁厥)한 자는 혈기가 조화롭지 못하여, 반대로 위로 조역(躁逆)하는 것이다.

유자(繆刺)는 왼쪽을 찌르되 오른쪽을 취하고, 오른쪽을 찌르되 왼쪽을 취하며, 양(陽)에서 취하되 음(陰)을 취하고, 음(陰)에서 취하되 양(陽)을 취하여, 그 혈기를 화(和)하게 하고 그 음양을 조절하여, 경맥의 흩어진 기(散氣)를 거두게 하고, 아래에 모인 기(聚氣)를 펴게 하는 것이다.

깊이 거처하며 고요히 머물러, 신(神)의 왕래를 점쳐 보고, 문을 닫고 창을 막아 혼백(魂魄)이 흩어지지 않게 하며, 뜻을 오로지하고 신을 하나로 하여 정기(精氣)의 나눔[分]에, 사람의 소리를 듣지 않음으로 그 정(精)을 거두고, 반드시 그 신을 하나로 하여 뜻을 침[針]에 두게 하며, 얕게 놓아두고[留之], 가볍게 뜨게 하여[浮之], 그 신을 옮기고, 기(氣)가 이르면 그친다. 【분(分)은 거성(去聲)이다.】

마시가 말하기를: 이것은 침을 쓰는 자가 마땅히 미리 그 신을 길러서 침을 행해야 함을 말한다. 무릇 침을 쓰는 자는 비록 병자의 신기 왕래를 점쳐야 하지만, 반드시 먼저 스스로 그 신기를 길러야 한다. 그러므로 깊이 거처하고 조용히 머물며, 문을 닫고 창문을 막아서, 혼백·신·의·정·기가 모두 하나에 모이게 하고, 뜻을 이미 침에 두어야 한다. 이에 얕게 하여 머무르거나, 혹은 미세하게 하여 뜨게 함으로써 병자의 신을 옮기고, 그 진기가 이미 이르기를 기다려서 곧 침을 멈춘다.

장지총이 말하기를: 이것은 의사가 마땅히 자신의 신을 지키고, 뜻을 침에 두어야 함을 말한다.

깊이 거처하고 조용히 머물러, 그 기를 기르는 것이다.

문을 닫고 창을 막아, 그 뜻을 밖으로 내지 않는 것이다.

혼백이 흩어지지 않고, 정신이 안으로 지켜지는 것이다.

대저 신장은 정을 저장하고 귀에 구규가 열리니, 정기의 나뉨이 듣는 것에 혼란되므로, 이에 사람 소리를 듣지 않아 그 정을 거두고, 반드시 그 신을 하나로 하여 뜻을 침에 두어야 하니, 신과 뜻의 전일함이다.

얕게 하고 머물게 하며, 미세하게 하고 뜨게 하여, 그 병자의 신을 옮기고, 침 아래의 소리가 이르러 그침을 기다리니, 대개 자기의 정신으로 병자의 맥기와 합하는 것이다.

남자는 속에 있고 여자는 밖에 있으니, 굳게 막아 내보내지 말고 삼가 지켜 들이지 말아야 하며, 이것을 득기라고 한다.

모든 침 치료의 금기: 새로 성관계를 가진 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 성관계를 하지 말아야 한다; 술 취한 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 취하지 말아야 한다; 갑자기 화난 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 화내지 말아야 한다; 갑자기 피곤한 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 피곤하지 말아야 한다; 배부른 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 배부르지 말아야 한다; 배고픈 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 배고프지 말아야 한다; 목마른 후에는 침을 놓지 말고, 침을 놓은 후에는 목마르지 말아야 한다.

크게 놀라거나 크게 두려워한 경우에는 반드시 그 기운을 안정시킨 후에 침을 놓아야 한다; 수레를 타고 온 사람은 누워서 쉬게 하고, 밥 한 끼 먹을 시간쯤 지난 후에 침을 놓는다; 걸어서 온 사람은 앉아서 쉬게 하고, 십 리를 걸을 시간쯤 지난 후에 침을 놓는다.

이와 같은 열두 가지 금기를 범하면, 그 맥이 어지럽고 기가 흩어지며, 영위가 거스르고 경기의 순서가 어그러지는데, 그런 상태에서 침을 놓으면 양병이 음으로 들어가고 음병이 양으로 나와서 사기가 다시 생기니, 조잡한 의사가 살피지 않으면 이것을 몸을 해친다고 한다.

형체가 음탕하고 넘치면, 곧 뇌수가 소모되고 진액이 화(化)되지 않으며, 오미를 잃게 되니, 이것을 실기(失氣)라고 한다.

마시가 말하기를: 이것은 환자가 잘 기르고 의사가 침을 잘 놓는 것이 득기가 되는 것이며, 이와 반대되는 것이 실기가 되는 것임을 말한다. 기는 진기이다. 환자가 금기를 잘 지켜서, 남자는 안을 꺼려 삼가 지켜서 안에 들이지 않고, 여자는 밖을 꺼려 굳게 막아서 밖으로 내보내지 않으면, 침을 놓기 전이나 침을 놓은 후에 진기를 잃지 않으니, 이것을 일러 득기라고 한다. 그러나 무릇 침의 금기에는, 외와 내, 취함과 노여움, 노동과 포식, 굶주림과 목마름, 놀람과 두려움, 수레와 걸음이 있으니, 모두 마땅히 삼가야 한다. 바로 이 열두 가지 금기로 인하여 맥기가 산란하고 영위가 서로 거스르며 경기가 차례대로 되지 않고, 환자가 스스로 지키는 것을 잃으며 의인이 망령되이 침을 놓으면, 양병이 음으로 들어가고 음병이 양으로 나와서 사기가 다시 성하고 진기가 쇠약해지니, 이를 실기라고 하지 않고 무엇이라 하겠는가?

장지총이 말하기를: 이것은 침술에 열두 가지 금기가 있음을 논한 것이다.

남자는 양이고, 여자는 음이다. 양은 밖에 있으므로 안으로 들어가게 하고, 음은 안에 있으므로 밖으로 끌어낸다. 이는 밖과 안의 음양 기운을 조화롭게 하는 것을 말한다.

정기를 굳게 막아 밖으로 나가지 못하게 하고, 사기를 삼가 지켜 안으로 들어오지 못하게 하는 것이, 이를 일러 득기라고 한다.

내는 방실에 들어감이니, 새로이 방실에 들어가면 정을 잃게 된다.

술은 익은 곡식의 즙액으로, 그 기운이 표백하고 사나워서, 이미 취하면 기운이 어지러워진다.

간은 피를 저장하는데, 성내면 기운이 위로 오르고, 새로 성내면 기운이 위로 치밀어 피가 제멋대로 흐른다.

번거롭게 수고하면 신기가 밖으로 펼쳐지고, 정기가 안에서 끊어진다.

맥요정미론에서 말하기를: 음식을 아직 들지 않아서 경맥이 아직 성하지 않고, 낙맥이 고르며, 혈기가 아직 어지럽지 않으니, 이에 허물이 있는 맥을 진찰할 수 있다. 그러므로 이미 배부르면 찌르지 말아야 한다.

평맥편에서 말하기를: 곡식이 위에 들어가면 맥도가 비로소 행하고, 물이 경맥에 들어가면 그 피가 이루어진다. 이것은 또한 이미 배고프면 찌르지 말고, 이미 목마르면 찌르지 말아야 한다는 것이다.

놀람은 신을 상하게 하고, 두려움은 정을 상하게 하므로, 반드시 그 기운을 안정시킨 뒤에 찔러야, 곧 그 정기와 신기를 보존하고 기르는 것이다.

오래 앉아 있으면 육을 상하게 하므로, 수레를 타고 온 사람은 누워서 쉬게 한다. 오래 걸으면 근을 상하게 하므로, 걸어서 온 사람은 앉아서 쉬게 한다.

이 열두 가지 금기들은, 그 맥이 어지럽고 기가 흩어지며, 영위가 거슬러 행하고, 경기가 차례대로 있지 않은데, 따라서 찌르면, 양병이 음으로 들어가고, 음병이 양으로 나오며, 사기가 다시 생겨나는데, 이것을 일러 그 몸을 해치고 형체가 음탕하게 흐트러진다고 한다.

뇌는 정수의 바다이고, 진액은 뇌수를 보익하고 피부를 윤택하게 하며 근골을 적셔 기르는데, 이 금기를 범하면 진액이 화하지 못하여 뇌수가 소멸된다.

다섯 가지 맛이 입에 들어가서 장위에 저장되며, 맛이 저장되는 바가 있어서 오기를 기르고, 기가 조화되어 생기며, 진액이 서로 이루어져서 신이 저절로 생긴다.

침자하는 도리는 귀함이 신을 얻고 기를 이끄는 데 있는데, 이 금기를 범하면 그 오미로 생겨난 신기를 잃어버리는데, 이것을 일러 실기라고 한다.

태양의 맥이 다할 때에는 눈을 위로 치뜨고, 몸이 뒤로 젖히며 경련이 일고, 얼굴색이 희게 되어 피부에서 땀이 멎고, 땀이 멎으면 죽는다.

소양의 맥이 다한 자는 귀가 먹고, 모든 관절이 다 풀리며, 눈의 맥이 끊어지는데, 눈의 맥이 끊어진 지 하루 반이면 죽는다.

그 죽을 때에는 얼굴색이 푸르고 희게 되어 죽는다.

양명의 맥이 다한 자는 입과 눈이 움직이고, 놀라기를 좋아하며 망언을 하고, 얼굴색이 누렇고, 그 위아래의 경맥이 성하지만 운행되지 않으면 죽는다.

소음의 맥이 다한 자는 얼굴이 검고 이가 길어지며 때가 끼고, 배가 부르며 막혀서 위아래가 통하지 않으면 죽는다.

궐음의 맥이 다한 자는 속이 뜨겁고 목이 마르며, 오줌을 자주 누고 마음이 번거롭고, 심하면 혀가 말리고 고환이 올라가며 죽는다.

태음의 맥이 다한 자는 배가 부르고 막혀서 숨을 쉬지 못하며, 트림을 하고 잘 토하며, 토하면 기가 치밀어 오르고, 치밀어 오르면 얼굴이 붉어지고, 치밀어 오르지 않으면 위아래가 통하지 않으며, 위아래가 통하지 않으면 얼굴이 검어지고 털과 피부가 타서 죽는다.

마시가 말하기를: 이것은 발의 여섯 경맥이 그 종말에 각각의 증후가 있음을 말한 것이다.

족태양방광의 맥은 눈 안쪽 귀에서 시작하여 이마로 올라가 정수리에 교차하고, 정수리를 따라 들어가 뇌에 연락하고, 다시 나와서 따로 목 아래로 내려가며, 어깨와 겨드랑이 안쪽을 따라 척추 곁을 따라 허리 가운데에 이르고, 들어가서 등을 따라 신장에 연락하고 방광에 속한다.

그러므로 그 종말 때에 그 눈이 뒤집어져 위로 치켜뜨고, 그 등이 뒤로 젖혀져 경련하는 모양이 된다.

색이 흰 것은 폐가 절증함이요, 절한이 나오면서 죽는다.

또 족소양담경의 맥은 눈 바깥 귀에서 시작하여 위로 머리 구석에 이르고, 눈 뒤로 내려가서 귀 속으로 들어가고, 위로 귀 앞으로 달린다.

그러므로 그 종말에는 때로 모든 마디가 다 풀리고, 눈의 계통이 끊어진다.

색이 푸르고 흰 것은 금과 목이 서로 극함이다.

또 족양명위경의 맥은 코의 안쪽 교차점에서 시작하여 아래로 콧날을 따라 내려가고, 위로 들어가 이 속에 들어가며, 다시 나와서 입을 끼고, 입술을 돌아 아래로 승장에서 교차하며, 그 가지는 목구멍을 따라 결분으로 들어가고, 배로 내려가 위에 속하고 비에 연락한다.

그러므로 그 종말 때에 입과 눈이 움직이고, 놀라기를 좋아하며 망언하는 것은 위의 사기가 성함이다.

색이 누런 것은 토의 색이 샘이다.

위아래의 경맥이 성하면서 통하지 않는 것은 위기가 끊어짐이다.

또 족소음신경은 물을 주관하고, 그 색은 검으며, 신장은 뼈를 주관하고, 이는 뼈의 나머지이며, 신맥은 배로 들어가고, 구멍이 두 가지 대변에 통한다.

그러므로 그 종말 때에 얼굴이 검고 이가 길어지며 때가 끼고, 배가 부르며 통하지 않는다.

족궐음간경의 맥은 넓적다리 안쪽을 따라 음모 속으로 들어가고, 음기를 지나서 작은 배에 이르고, 위로 가로막을 꿰뚫어 옆구리와 갈비뼈에 펴지고, 목구멍을 따른다.

그러므로 그 종말 때에 가운데가 뜨겁고 목이 마르며, 소변을 자주 보고 마음이 번거로우며, 심하면 혀가 말리고 불알이 오그라든다.

또 족태음비경의 맥은 엄지발가락 안쪽을 따라 장딴지 안쪽으로 나와서 넓적다리 안쪽으로 올라가고, 배로 들어가 가로막 위로 올라가며, 목을 끼고 혀뿌리에 연결되어 혀 아래에 퍼진다.

그러므로 그 종말 때에 배가 부르고 막혀서 숨을 쉬지 못하고, 트림과 구토가 번갈아 일어나며, 위아래가 통하지 않고, 얼굴이 검으며 털과 피부가 마른다.

장지총이 말하기를: 이것은 종시(終始)의 도(道)를 귀결짓는 것으로, 오행(五行)에서 시작하여 육기(六氣)에서 끝난다.

태양(太陽)의 맥(脈)은 눈 안쪽 구석에서 일어나 이마로 올라가 정수리에 교차하고, 정수리를 따라 들어가 뇌(腦)에 연락하고, 다시 나와서 따로 목 아래로 내려가 척추를 끼고 허리에 이른다.

태양(太陽)은 진액(津液)의 부(腑)이며, 모든 양(陽)의 주기(主氣)가 되어, 혈기(血氣)가 끊어져서 근맥(筋脈)을 영양하지 못하면, 근맥이 급해져서 두 눈이 위로 뒤집히고 몸이 뒤로 젖혀진다.

정명(精明)과 오색(五色)은 기(氣)의 꽃(華)이며, 태양(太陽)의 기는 피모(皮毛)를 주관하므로, 기가 피부에서 끊어지면 색이 희어지고 절한(絕汗)이 난다.

소양(少陽)의 맥(脈)은 눈 바깥쪽 구석에서 일어나 귀 속으로 들어간다.

귀가 먹는 것은 소양(少陽)의 맥(脈)이 끊어진 것이다.

소양(少陽)은 뼈를 주관하므로, 모든 관절이 풀어지는 것은 소양(少陽)의 기(氣)가 끊어진 것이다.

소양(少陽)은 신(腎)에 속하고, 신(腎)은 지(志)를 간직하므로, 눈의 줄(目系)이 끊어지면 지(志)가 먼저 죽고, 지(志)가 먼저 죽으면 하루 반 만에 죽는다.

양명(陽明)의 맥(脈)은 코에서 일어나 콧마루에서 교차하고, 이 속으로 들어갔다가 다시 나와 입을 끼고, 입술 아래를 돌아 승장(承漿)에서 교차한다.

입과 눈이 움직이는 것은 양명(陽明)의 경기(經氣)가 끊어지려는 것이다.

기뻐하고 놀라며 망언(妄言)을 하고, 색이 누런 것은 양명(陽明)의 신기(神氣)가 밖으로 나오는 것이다.

상하경(上下經)이란 수족양명(手足陽明)의 경(經)을 말한다.

성(盛)하다는 것은 겉은 성하나 속은 끊어진 것이다.

양명(陽明)과 태음(太陰)의 상하(上下)를 말하는 것은, 허리 위로는 수태음(手太陰)과 수양명(手陽明)이 모두 주관하고, 허리 아래로는 족태음(足太陰)과 족양명(足陽明)이 모두 주관하며, 상하의 경(經)이 성하나 통하지 않으면, 끝나는 것은 천지(天地) 음양(陰陽)의 기(氣)가 교류하지 못하고 끊어지기 때문이다.

소음(少陰)의 맥(脈)은 신(腎)에 속하고 방광(膀胱)에 연락하며, 위로 간(肝)과 횡격막을 꿰뚫고 폐(肺) 속으로 들어가서, 폐를 따라 나와 심(心)에 연락한다.

배가 팽창하고 막히는 것은 소음(少陰)의 맥(脈)이 끊어져 통하지 않기 때문이다.

얼굴이 검은 것은 기색(氣色)이 밖으로 빠지는 것이다.

이가 길어 보이는 것은 골기(骨氣)가 감추어지지 않기 때문이다.

위아래가 통하지 않는 것은 수화(水火)가 교류하지 않기 때문이다.

소음(少陰)의 상하(上下)를 말하는 것은, 소음(少陰)의 위에는 군화(君火)가 주관하니, 수화(水火) 음양(陰陽)의 기(氣)가 끊어진 것을 말한다.

궐음(厥陰)의 맥(脈)은 음부 안쪽을 따라 음모 속으로 들어가고, 음기를 지나, 후두를 따라 입천장으로 들어간다.

혀가 말리고 고환이 오그라드는 것은 궐음(厥陰)의 맥(脈)이 끊어진 것이다.

궐음(厥陰)은 중견(中見) 소양(少陽)의 화화(火化)를 따르므로, 속이 뜨겁고 목이 마르며 마음이 번거로운 것은 화기(化氣)가 위로 나오는 것이다.

간(肝)은 소설(疏泄)을 주관하므로, 오줌을 자주 싸는 것은 간기(肝氣)가 아래로 설사(泄)하는 것이다.

태음(太陰)의 맥(脈)은 음부 안쪽으로 올라가 배 속으로 들어가 횡격막 위로 지나, 인후를 끼고 혀뿌리에 연결되며, 혀 아래로 퍼지고, 다시 위(胃)를 따라 심(心) 속으로 주입한다.

태음(太陰)의 맥(脈)이 끊어져 통하지 않으므로 배가 팽창하여 숨을 쉬지 못하며, 태음(太陰)의 기(氣)는 위로 심(心)으로 달려가 애기(噫氣)가 된다.

트림을 잘하고 구토하며, 구토하면 역(逆)하고, 역(逆)하면 얼굴이 붉어지는 것은 위(胃)에서 심(心)으로 가고, 심(心)에서 밖으로 빠지는 것이다.

위로 심(心)에 역(逆)하면 이 증상을 보이고, 만약 역(逆)하지 않으면 수족(手足) 두 경(經)이 모두 끊어져서 상하가 통하지 않게 된다.

상하가 통하지 않으면 토(土)가 패(敗)하고 수기(水氣)가 침범하여 색이 검게 된다.

수태음(手太陰)의 기(氣)가 끊어지면 피모(皮毛)가 마르고 바스라진다.

이것이 육기(六氣)가 끝나고 경맥(經脈)이 끊어지는 것이다.

기(氣)가 끝나면 맥(脈)도 끝나고, 맥(脈)이 끊어지면 기(氣)도 끊어지니, 비유하자면 사람의 형제(兄弟)와 같아서 편안하면 함께 살고, 급하면 함께 죽는 것이다.

경맥(經脈)은 본래 장부(臟腑) 오행(五行)이 낳은 것에서 비롯되며, 밖으로 음양(陰陽)의 육기(六氣)와 합하므로, 처음에 종시(終始)의 도(道)를 말하고 오침(五針)을 기강(紀綱)으로 삼았으며, 마지막에 육경(六經)의 종(終)을 맺었으니, 오행(五行)에서 생겨나서 육기(六氣)에서 끝난다는 것을 말한다.

장개지가 말하기를: 신(神)은 하늘에서는 바람[風]이 되고, 바람이 나무[木]를 낳고, 나무가 간(肝)을 낳으니, 이는 하늘의 육기(六氣)가 땅의 오행(五行)을 화생(化生)하고, 오행이 오침(五針)을 낳고, 오침이 육경(六經)을 낳고, 육경이 육기(六氣)와 합한다. 이는 원래 하늘의 육기(六氣)에서 생겨났기 때문에 마지막에 육경(六經)으로 끝나고 다시 하늘로 돌아간다.