古今图书集成医部全录卷五十三

고금도서집성 의부전록 권 오십삼

경맥편 제십 【 하】

수태음의 기가 끊어지면 피모(皮毛)가 마른다.

태음은 기를 운행하여 피모를 따뜻하게 하는 것이다.

그러므로 기가 영양하지 못하면 피모가 마르고,

피모가 마르면 진액이 피부와 관절을 떠나며,

진액이 피부와 관절을 떠나면 손톱이 마르고 털이 부러지며,

털이 부러지면 털이 먼저 죽은 것이다.

병(丙)에 위중하고 정(丁)에 죽으니, 화(火)가 금(金)을 이기기 때문이다.

마시가 말한다: 이것은 폐기가 끊어지는 증후와 사망 시기에 대해 말한 것이다.

폐경의 영양은 털에 있고, 피부와 합하며, 이는 폐가 기를 주관하여 기를 운행시켜 피모를 따뜻하게 하기 때문이다. 기가 끊어져 영양하지 못하면 피모가 타들어가고, 이는 피부와 마디의 진액도 없어져서 손발톱이 마르고 털이 꺾이며, 단지 피모가 탈 뿐만이 아니다.

그러므로 병이 털이 꺾이는 지경에 이르면, 그 털은 이미 죽은 것이다. 화(火)의 날이 금(金)을 이기니, 죽음이 반드시 일어날 것이다.

장지총이 말했다: 이것은 삼음삼양의 기가 끝나는 것을 논한다. 피부, 맥, 살, 뼈, 힘줄은 장부의 외부 응답이다. 장부는 음양의 내부 결합이다. 음양육기는 장부의 오행에서 생겨나는데, 기가 먼저 밖에서 죽고 나서 장부가 안에서 끊어진다.

수태음의 기는 피모를 주관하므로, 태음의 기가 끊어지면 피모가 마른다. 수태음은 기를 주관하고, 기는 피부를 덥히고 털을 윤택하게 한다. 그러므로 태음은 기를 운행하여 피모를 따뜻하게 하는 것이다. 따라서 기가 영양되지 않으면 피모가 마른다.

진액은 삼초의 기를 따라 나와서 근육을 따뜻하게 하고 관절을 촉촉하게 하며 피부를 윤택하게 하는데, 기가 영양되지 않으면 진액이 피부와 관절을 떠나고, 진액이 피부와 관절을 떠나면 손톱이 마르고 털이 부러진다.

털이 먼저 죽는 것은 수태음의 기가 먼저 밖에서 끊어졌기 때문이다. 병일에 위중하고 정일에 죽는 것은 폐장의 기가 안에서 죽기 때문이다.

상어공이 말했다: 상고의 천원책문에 따르면, 붉고 누렇고 푸르고 흰 검은 하늘의 기가 오방의 분야를 지나서 땅의 오행과 합하여 변화하고, 땅의 오행은 위로 하늘의 육기를 나타낸다.

오운행론에 말하기를: 신(神)이 하늘에서는 바람이 되고, 바람이 나무를 낳고, 나무가 신맛을 낳고, 신맛이 간을 낳고, 간이 힘줄을 낳고, 힘줄이 심장을 낳는다. 이것은 사람의 형체를 세우고 기를 정함이 오행에서 생겨남에 근본함이다. 그러므로 말하기를: 그것이 오행에서 생기고 그 수가 셋이라 하니, 오행에서 생겨나고 삼음삼양의 수에서 끝남을 이른다.

그러므로 소생병(所生病)은 장부 오행의 병이 안에서 생기는 것이고, 시동(是動)은 육기가 밖에서 운동하여 병이 되는 것이다. 그러나 시동과 소생의 병은 모두 삼음삼양의 기에서 끝나는데, 장부 오행의 기는 하늘이 변화시킨 것에 근본하므로 하늘의 기가 먼저 끊어진 후에 장부의 기가 끝난다.

주제공이 말했다: 사람은 땅에서 태어나고 목숨은 하늘에 매달려 있으며, 하늘과 땅이 기를 합하여 사람이라 이름한다. 사람은 하늘과 땅의 기를 받아 태어나서 천지의 음양운기와 배합하니, 조화와 사생의 도를 밝힐 수 있다면 한 점의 영명함이 태허와 같은 몸이 되어 만 겁을 항상 보존할 것이다.

手少陰의 기가 끊어지면 맥이 통하지 않고, 맥이 통하지 않으면 피가 흐르지 않으며, 피가 흐르지 않으면 머리털과 얼굴색이 윤택하지 않다. 그러므로 얼굴이 칠흑 같고 마른 장작 같은 자는 피가 먼저 죽은 것이다. 壬日에는 심해지고 癸日에는 죽으니, 이는 水가 火를 이기기 때문이다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 심장이 절(絕)한 증후와 사망 시기를 말한 것이다.

심장은 맥(脈)을 주관하고 또 혈(血)을 주관하는데, 심기(心氣)가 끊어지면 혈맥이 모두 말라서 머리카락 색깔이 윤택하지 못하고 얼굴빛이 옻칠한 섶[漆柴]과 같으니, 수(水)가 형벌[刑]을 가한 것이다.

이것은 이미 혈(血)이 먼저 죽었고, 수(水)가 날로 화(火)를 이기니, 죽음이 반드시 올 수밖에 없다.

장지총이 말하기를: 심장은 혈맥을 주관하므로 수소음의 기가 끊어지면 맥이 통하지 않으며, 맥은 기를 따라 행하는 것이다.

맥이 통하지 않으면 피가 흐르지 않으며, 피는 맥의 기를 따라 유행하는 것이다.

무릇 심장의 배합은 맥이며, 그 영윤은 색이다. 모발은 혈기가 생하는 바이다.

그러므로 혈맥이 흐르지 않으면 모발과 안색이 윤택하지 못하고 얼굴이 옻칠한 섶나무 같다.

소음의 기가 끊어지면 피가 먼저 죽는다. 임일에는 중하고 계일에는 죽으니, 심장의 화기가 소멸하기 때문이다.

족태음경의 기가 끊어지면, 맥이 근육을 영양하지 못한다.

입술과 혀는 근육의 근본이다.

맥이 영양하지 못하면 근육이 연해지고, 근육이 연해지면 살이 쇠약해지고 인중이 가득 차오르며, 인중이 가득 차면 입술이 뒤집히는데, 입술이 뒤집히는 것은 살이 먼저 죽은 것이다.

갑일(甲日)에 위중해지고 을일(乙日)에 죽으니, 이는 목(木)이 토(土)를 이기기 때문이다.

마시가 말하기를: 이것은 비가 끊어질 때의 증후와 사망 시기를 말한다.

비는 근육과 입술, 혀를 주관하며, 근육의 근본이 되므로, 비기가 영양을 공급하지 못하면 근육이 물러지고 혀가 오그라들며, 인중이 부풀고 입술이 뒤집히니, 이는 이미 살이 먼저 죽은 것이다.

목이 토를 이기는 날에 죽음이 반드시 올 것이다.

장지총이 말하기를: 족태음의 기는 비에서 생기며, 비는 영을 저장하고 겉으로는 근육을 주관하니, 이 때문에 태음의 기가 끊어지면 맥이 근육에 영양을 공급하지 못한다.

비는 입에 구멍을 열고, 위를 주관하여 음식을 맞이하게 하니, 그러므로 입술과 혀는 근육의 근본이 된다. 맥이 영양을 공급하지 못하면 근육이 오그라들고 입술이 뒤집히니, 태음의 생기가 밖에서 끊어진 것이다.

갑일에 증상이 심해지고 을일에 죽으니, 비장의 기가 안에서 죽은 것이다.

족소음(신장)의 기가 끊어지면 뼈가 마른다.

소음은 겨울의 맥으로, 잠복하여 흐르면서 골수를 적셔준다.

그러므로 뼈가 적셔지지 않으면 살이 붙지 않는다.

뼈와 살이 서로 친하지 않으면 살이 물러나고, 살이 물러나므로 이가 길어지고 때가 끼며, 머리카락에 윤기가 없으며, 머리카락에 윤기가 없는 것은 뼈가 먼저 죽은 것이다.

무일에는 심하고 기일에는 죽으니, 토가 수를 이기기 때문이다.

마시가 말하기를, 이것은 신장이 절증(絶證)한 증후와 사망 시기를 말한 것이다. 신장은 뼈를 주관하며, 그 맥(脈)은 겨울에 행하여 골수를 적셔주는데, 신기(腎氣)가 끊어지면 뼈가 메마르고 살이 빠지며 이가 마르고 머리카락이 타들어가니, 그 뼈가 이미 죽은 것이다. 토(土)의 날에 목(木)을 극(克)하니 죽음이 반드시 이른다.

장지총이 말하기를, 족소음의 기는 뼈를 주관하므로 기가 끊어지면 뼈가 마른다.

겨울 맥이라는 것은 오장의 맥기가 사시에 합하여 밖으로 피부와 살, 힘줄과 뼈를 적셔주는 것이다.

무릇 뼈마루는 뼈에 속하고, 살은 뼈에 근본하므로 뼈가 적셔지지 않으면 살이 뼈에 붙지 못하여 뼈와 살이 서로 친하지 않게 된다.

뼈와 살이 서로 친하지 않으면 뼈의 기가 밖으로 빠져나가 이가 길어진다.

무릇 신장은 정을 저장하고 피로 변화시키며, 머리카락은 피의 나머지이다.

머리카락에 윤기가 없는 것은 신장의 정기가 끊어져 뼈가 먼저 죽은 것이다.

족궐음의 기가 끊어지면 힘줄이 끊어진다.

궐음은 간의 맥이다.

간은 힘줄과 합쳐진다.

힘줄은 음기에 모이고 맥이 혀뿌리에 이어진다.

그러므로 맥이 영양하지 못하면 힘줄이 급해지고, 힘줄이 급해지면 혀와 불알을 당기니, 입술이 푸르고 혀가 말리며 불알이 오그라들면 힘줄이 먼저 죽은 것이다.

경일에 심해지고 신일에 죽으니, 금이 목을 이기기 때문이다.

[음기의 '기'는 '기'로 써야 한다.]

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 간(肝)이 기절(氣絕)하는 증후와 사망 시기를 말한 것이다.

간(肝)의 배합은 근(筋)에 있으며, 그 근(筋)은 아래로 음기(陰器)에 모이고 위로는 혀뿌리(舌本)에 이어지므로, 기(氣)가 끊어지면 근(筋)이 급해져서 혀와 불알(卵)을 끌어당기니, 그 근(筋)이 이미 먼저 죽은 것이다.

금(金)이 목(木)을 이기니(克), 죽음이 반드시 올 것이다.

장지총이 말하기를: 족궐음의 기는 근을 주관하므로 기가 끊어지면 근도 끊어진다.

궐음은 간맥이고, 간은 근과 합한다는 것은 궐음의 기가 간맥에 합하고, 간장의 기가 근에 합함을 이른다.

음기에 모인다는 것은 근기가 종근에 모이는 것이다.

근이 음기에 모이고 설본에 이어지므로 맥이 근을 영양하지 못하면 근이 급해지고 혀가 말리며 불알이 오그라든다.

궐음의 기가 끊어지면 근이 먼저 죽는다.

경에 위독하고 신에 죽으니, 금이 목을 이겨 간장의 목기가 끊어진 것이다.

五陰의 기가 모두 끊어지면 눈의 계통이 돌아가고, 돌아가면 눈이 도는 증상이 나타나며, 눈이 도는 것은 정지가 먼저 죽은 것이다. 정지가 먼저 죽으면 하루 반 만에 죽는다.

【 馬蒔가 말하기를: 이는 손발의 음경이 끊어진 경우에 병증과 사망 시기를 말한다. 다섯 가지 음경은 심, 간, 비, 폐, 신이 모두 음경에 속한다. 심포락경을 말하지 않은 것은 수소음심경이 그것을 통괄하기 때문이다. 귀와 눈은 오장의 정기이므로 오장이 끊어지면 눈의 계통이 돌아가고 어지러워지니, 이는 뜻이 이미 먼저 죽은 것이므로 하루 반 만에 죽는 것이다. 하루 반이라고 한 것은 대개 오장의 표리를 순환하고 반나절이 남기 때문이다. 】

장지총이 말하기: 이것은 오장의 오행 기운이 선천의 수화에 근본함을 총결한 것이다.

심의 계통이 위로 눈의 계통에 연결되어 있는데, 눈의 계통이 돌아가는 것은 심기가 장차 끊어지려는 것이다.

화의 정(精)은 신(神)이 되고, 수의 정은 지(志)가 되며, 신은 정에서 생기고 화는 수에서 생기니, 그러므로 지가 죽으면 신이 먼저 끊어지며, 이른바 살 때는 함께 살고 급할 때는 함께 죽는 것이다.

하늘이 첫째로 수를 낳고, 땅이 둘째로 화를 낳는다.

하루 반이라는 것은 하루와 이틀 사이로서, 음양 수화의 기운이 천지가 처음 생겨난 수에서 끝나는 것이다.

여섯 양기가 끊어지면 음과 양이 서로 분리되고, 분리되면 피부 사이와 근육의 틈이 열려 마지막 땀이 나오므로, 아침에 증상이 나타나면 저녁에 죽고 저녁에 증상이 나타나면 다음 날 아침에 죽는다.

마시가 말하기를, 이는 수족 양경이 끊어진 자에게 병증과 사망 시기가 있음을 말한 것이다. 육양이란 담, 위, 대장, 소장, 방광, 삼초이다. 육양경의 기가 끊어지면 음경과 양경이 서로 떨어져 운행하지 못하여, 주리가 열리고 설사하며, 끊어지는 땀이 구슬과 같아, 그 죽음이 단석 사이에 있다.

張志聰이 말하기를: 이는 육부와 삼양의 기가 끝나는 것을 말한다. 음양이합론에서 말하기를: 땅 위로 나오지 않은 것을 명하여 음중지음이라 하고, 이미 땅 위로 나온 것을 명하여 음중지양이라 한다. 대개 삼양의 기는 음에 뿌리하여 양에서 나오니, 이로 말미암아 육양이 장차 끝나려 하면 음과 양이 서로 떠난다. 떠나면 양기가 밖으로 빠져나가고, 주리(피부)가 발설(열림)하여 절한(죽기 전에 나는 식은땀)이 나며, 양이 장차 끝나게 된다. 삼양은 하늘의 기에 응하니, 이로 인해 아침에 점치면 저녁에 죽고, 저녁에 점치면 아침에 죽어, 천운의 한 주기를 마칠 수 없다. 尚御公이 말하기를: 이 장은 본경의 종시편과 《소문》의 진요경종편의 대의가 같다.

경맥(經脈) 십이경(十二經)은 분육(分肉) 사이에 잠복하여 다니며 깊어서 보이지 않는다. 그것이 항상 보이는 것은 족태음(足太陰)이 외과(外踝) 위쪽을 지나갈 때 숨길 곳이 없기 때문이다.

모든 맥 중에서 떠서 항상 보이는 것은 모두 낙맥(絡脈)이다.

육경(六經)의 낙(絡)인 수양명(手陽明)과 수소양(手少陽)의 대락(大絡)은 오지(五指) 사이에서 일어나 위로 올라가 주중(肘中)에서 합친다. 술을 마시는 사람은 위기(衛氣)가 먼저 피부로 가고 먼저 낙맥을 채우니 낙맥이 먼저 성해진다. 그러므로 위기가 이미 평편해지고 영기(榮氣)가 일어나서 가득 차면 경맥이 크게 성해진다.

맥이 갑자기 성한 것은 모두 사기(邪氣)가 거하는 것이니 본말(本末)에 머물러 움직이지 않으면 열이 나고, 견고하지 않으면 함몰되고 비어져서 다른 것과 같지 않다.

이 때문에 그 어떤 맥이 동하는지 알 수 있다.

뇌공이 말하길: 어떻게 경맥과 낙맥이 다른지 알 수 있습니까?

황제가 말하길: 경맥은 항상 볼 수 없는 것이다. 그 허실은 기구(氣口)로써 안다. 맥 중에서 보이는 것은 모두 낙맥이다.

마시가 말하기를: 이것은 경맥은 볼 수 없고, 낙맥은 볼 수 있다는 것을 자세히 설명한 것이다.

경맥이란, 폐경이 중부에서 시작하여 소상에 이르는 것과 같다.

낙맥이란, 폐경의 열결이 옆으로 치우쳐 행하는 편력과 같다.

그러나 십이경맥은 각 경맥의 분육 사이에 숨어서 행하여 깊어서 볼 수 없고, 그 항상 보이는 것은 오직 비경의 맥이 외과 위를 지나 위맥과 통하여 숨길 수 없기 때문이다.

모든 맥 중에서 뜨면서 항상 보이는 것은 모두 낙맥이다.

또한 경락이 모두 성한 때는 오직 술을 마실 때이다.

손의 육경에는 모두 낙맥이 있는데, 그 수양명 대장경의 낙을 이름하여 편력이라 하고, 수소양 삼초의 낙을 이름하여 외관이라 한다. 비록 팔과 손목 사이에 있으나 모두 손의 다섯 손가락에서 일어나는데, 수양명은 식지에서 일어나고, 수소양은 무명지에서 일어나 위로 올라가 주중에서 합한다.

오직 술을 마실 때는 위기가 먼저 피부로 행하여 낙맥이 먼저 성해지고, 위기가 이미 평정되면 영기도 가득 차서 경맥도 크게 성해진다.

무릇 경락의 맥이 갑자기 동하는 것은 모두 사기가 그곳에 머물기 때문이다.

사기란, 술의 기운이다.

손의 본말과 팔·손가락 사이에 머물러, 만약 맥이 동하지 않으면 그 열실을 면하지 못한다.

만약 맥이 견고하지 않으면 그 사람은 반드시 허하여 맥이 함몰되고 비어 있을 것이다.

대체로 술을 마실 때의 맥은 반드시 동하고 또 견고해야 하며, 술을 마시지 않은 보통 사람들의 맥과는 같지 않다.

그러므로 술을 마실 때에 곧 그 맥이 어떤 손가락에서 일어나는지, 어떤 맥의 동인지를 알 수 있다.

또 뇌공이 경락의 차이를 어떤 방법으로 알 수 있는지 물은 것은, 술을 마시지 않을 때에 그것을 알려고 한 것이다.

제왕이 말하기를 경맥의 허실은 기구의 맥을 진찰하여 알 수 있으나, 숨어서 보이지 않는 것이 그 상례이다.

낙맥은 그 맥이 항상 보이므로 기구에서 알 필요가 없다.

張志聰說：這是說明十二經脈的血氣，與脈外皮膚的氣血，都產生於胃腑水穀的精微，而各自運行於其道路。

十二經脈，是六臟六腑、手足三陰三陽的脈，是榮血的運行，潛行於分肉之間，深藏而不顯露的。

所有浮現而常可看見的脈，都是絡脈。分支而橫行的叫做絡，絡的別支叫做孫絡。

胃腑所產生的血氣，精純的部分獨自運行於經隧，榮行於十二經脈之中；那些出於孫絡皮膚的，則別行於經別。

經別，是臟腑的大絡，是從大絡出於絡脈皮膚的。

下行的，從足太陰的絡，出於足脛部的氣街，所以經常可見的，是足太陰經過外踝上方，沒有什麼隱蔽的緣故。

上行的，從手陽明、少陽的絡，注入於尺膚以上魚際，而散佈於五指，所以說：手陽明、少陽的大絡，起於五指之間，向上會合於肘中。這是說運行於皮膚的氣血，從手陽明、少陽的大絡，散佈於五指之間，再從五指的井穴滑入脈中，而與脈中的血氣，向上會合於肘中。

陰陽六氣主司於膚表。《經》說：太陰為三陰運行其氣，陽明是表，也為三陽運行其氣。

因為手太陰主氣而外主皮毛，手陽明是太陰的合，所以也為它運行氣於膚表。

手少陽主氣，是厥陰包絡的腑，心主包絡，主行血於脈中，少陽主行血於脈外，所以手陽明、少陽的大絡，主行胃腑所出的血氣，而注入於絡脈皮膚之間。

《玉版篇》說：胃是水穀血氣的海。海所運行的雲氣，是天下。胃所出的血氣，是經隧。

經隧，是五臟六腑的大絡。《繆刺篇》說：邪氣侵犯皮毛，進入並聚合在孫絡，留滯不去，閉塞不通，不能進入經脈，於是流溢到大絡，產生奇異的疾病。

這是血氣運行在脈外的情況，內外出入各有其路徑，所以又引用飲酒的人來證明它。

酒是水穀的強悍液體，衛氣是水穀的強悍氣，所以飲酒的人，液體隨著衛氣而先行於皮膚，因此面部先變紅而小便獨自先下行，這是因為先通調並分佈到體外。

津液跟隨衛氣先行於皮膚，先充實絡脈，絡脈先盛滿，衛氣已經平穩，榮氣於是充滿，而經脈大為盛滿。

這是血氣從皮膚到絡脈，從絡脈到小脈，從小脈到經脈，是從外而內的過程。

假如十二經脈突然盛滿，都是邪氣停留在經脈中的緣故。

本末，是指十二經脈有本和標的區別。

如果邪氣留滯在經脈而不能運行，就會發熱；不留滯在經脈，則脈不堅硬而向外凹陷於皮膚空隙中。

這十二經脈的流行出入，與絡脈、大絡等眾脈不同。

因此知道哪一條經脈的跳動情況，是通過氣口來了解的。

氣口，就是手太陰肺經的兩個脈口部位。

這是說榮血運行在十二經脈中，是潛行在經脈中的，通過手太陰的氣口可以知道。

血氣運行在皮膚，表現在絡脈上的，可以通過人迎和氣口來診候觀察。

這一節共有四次轉折，是用來申明十二經脈的血氣與皮膚的氣血，各有其出入的道路。

再按，十二經脈起始於手太陰肺經，終止於足厥陰肝經，周而復始運行，這是榮血在經脈中運行。

十二經脈都從井穴出發，流注於滎穴，運行於經穴，進入合穴，這是皮膚的氣血流入脈中，而與經脈的血氣在肘膝之間相合。本篇所說的六經脈，即手陽明、少陽的大絡，起始於五指之間，向上會合於肘中，就是這個意思。

本經癰疽篇說：我聽說腸胃接受水穀，上焦輸出陽氣，以溫煦肌肉、滋養骨節，疏通腠理；中焦輸出像霧露一樣的精微物質，向上注入溪谷，並滲入孫脈。津液調和，變化成紅色而成爲血。血氣和諧時，孫脈先充滿溢出，然後注入絡脈；絡脈都充滿後，再注入經脈。陰陽已經張布，依憑呼吸而運行，運行有規律，循環有常道，與天體的運行相合，沒有休止。

這水穀所生的津液，跟隨三焦輸出的氣來溫煦肌肉，滲入孫絡，轉化爲紅色而成血，然後充滿於經脈。

本篇所說的飲酒後，衛氣首先行於皮膚，先充滿絡脈，絡脈先盛滿，衛氣平調後，營血才充滿，從而經脈大爲充盛，就是這個道理。

所以脈外的氣血，一部分從經隧外出到孫絡皮膚，一部分跟隨三焦之氣來溫煦肌肉，轉化爲紅色，這出路有兩條。

它進入經脈，一部分從手指的井穴流注到經穴、滎穴，一部分從皮膚進入絡脈，這進入的路徑也有兩條。

經脈中的血氣，運行於脈外，從本標出於氣街。本篇所說的留滯於本末，不活動就會發熱，不堅實就會凹陷空虛，與衆不同，就是這個意思。

這血氣出入的路徑，與天地陰陽、五運六氣相合，是《靈樞》的關鍵要點，所以不厭其煩地詳細論述，學者也必須用心參悟研究。

血氣從經隧而出於孫絡皮膚，就像海水行雲氣於天下一樣。

三焦를 따라 기운을 내보내어 근육을 따뜻하게 하는 것은, 천기(司天)가 샘물(在泉)에 응하여 기운을 따라 피부 표면에서 운행하는 것이다.

피부 표면의 기혈이 맥 속으로 들어가는 것은, 하늘이 땅 밖에서 운행하면서 다시 땅 속으로 통하는 것에 응하며, 경맥의 기혈이 피부 밖에서 행하는 것은 마치 땅의 모든 시내가 샘 아래로 흘러들고 다시 하늘 위에서 운행하는 것과 같다.

이것은 천지의 위아래로 오르고 내리며 안팎으로 드나들어 서로 통하는 것이다.

사람은 천지 음양의 도리에 합하여 쉼 없이 운행하므로 천지와 함께 할 수 있으나, 만약 승강이 멈추면 기가 외롭고 위태로워지고, 출입이 폐지되면 신기가 사라져 소멸된다.)

雷公이 말하기를: 소자는 그것이 그러한 까닭을 알지 못하겠습니다. 황제가 말하기를: 모든 낙맥은 모두 큰 관절 사이를 지나지 못하고, 반드시 끊어진 길을 따라가며, 나고 들어 다시 피부 속에서 합쳐지며, 그 모이는 곳이 모두 밖에 나타난다. 그러므로 모든 낙맥에 침을 놓을 때는 반드시 그 엉긴 곳 중에 피가 많은 곳을 찔러야 한다. 비록 엉긴 곳이 없더라도 급히 취하여, 그 사기를 빼내고 그 피를 내보내며, 머물러 두면 비증이 발생한다.

무릇 낙맥을 진찰할 때, 맥색이 푸르면 차갑고 아프며, 붉으면 열이 있다. 위장이 차가우면 손어(手魚)의 낙맥이 많이 푸르다. 위장에 열이 있으면 어제(魚際)의 낙맥이 붉고, 그 갑자기 검은 것은 오래 머물러 생긴 비증이다. 그것에 붉고 검고 푸른 것이 함께 있으면 한열기가 있는 것이다. 그 푸르고 짧은 것은 기가 적은 것이다.

무릇 한열을 침으로 치료할 때는 모두 혈락이 많은데, 반드시 하루를 걸러 한 번씩 취하여, 피가 다하면 그치고, 그 허실을 조절한다. 그 푸르고 짧은 것은 기가 적은 것인데, 심한 경우 사하면 민(悶)해지고, 민이 심하면 엎드려 말을 못하게 되며, 민하면 급히 앉힌다.

마시가 말하기를, 이는 자락맥하는 자는 반드시 그 피를 내보내고, 진락맥하는 자는 반드시 그 색을 분별한다는 것이다.

무릇 모든 락맥은 모두 대절 사이를 경유하지 못하며, 경맥의 행함과 같아서 반드시 막힌 길로 행하여 출입하고, 다시 피부 가운데 합한다. 예를 들어 폐경의 열결이 락이 되어 대장경의 편력으로 별행하는 것은, 직행하는 듯 막혀서 옆으로 행하는 것이다.

그 모이는 곳이 모두 밖에 나타나므로, 모든 경의 자락맥하는 자는 반드시 그 락맥 위에 맺히고 피가 매우 있는 곳을 찌르며, 그 사이 비록 맺힌 것이 있더라도 또한 마땅히 급히 취하여 그 사를 사하고 그 피를 내보낸다.

만약 이 피를 머물게 하면, 반드시 발하여 비질이 되므로 머물게 해서는 안 된다.

그러나 락맥을 진단하고자 하면 색이 있어 근거할 수 있으니, 어떤 경 락맥의 색이 청색이면 곧 차고 아프며, 어떤 경 락맥의 색이 적색이면 안에 반드시 열이 있다.

만약 위중에 한이 있으면 어제의 락이 푸른 것이 많고, 만약 위중에 열이 있으면 어제의 락이 붉은 것이 많으며, 만약 수어의 락이 갑자기 검으면 머물게 하면 반드시 오래된 비증이 된다.

그러므로 위 글에서 말하기를, 마땅히 그 사를 사하고 그 피를 내보낸다고 하였다.

만약 어제의 맥이 적색과 흑색과 청색이 겸하여 보이면 반드시 한열기가 되고, 만약 어제의 맥이 푸르고 또한 짧으면 반드시 정기가 쇠소한 것이다.

다만 이 한열기는 이치상 마땅히 찔러야 하니, 찌르는 것은 그 혈락이 많기 때문이며, 반드시 하루를 걸러 한 번씩 취하고, 그 피가 다하기를 기다려 침을 멈추며, 곧바로 그 허실을 조절하여 허하면 보하고 실하면 사한다.

색이 푸르고 짧아 원기가 쇠소한 경우에 이르러서는, 병세가 심한 듯하더라도 결코 사할 수 없으니, 사하면 반드시 민망해지고, 민망함이 심하면 반드시 넘어지니, 반드시 처음 민망할 때에 말을 하지 말고 급히 조용히 앉으면 곧 넘어지지 않을 수 있다.

장지총이 말하기를: 이는 다시 위 문장의 뜻을 밝힌 것이니, 병의 침법을 빌려 혈기의 발생과 출입을 증명한 것이다.

《하경》에 이르기를: 먼저 그 관절의 크기와 넓이를 재고 맥의 길이가 정해진다.

대개 십이경맥은 모두 관절 사이를 따라 길이의 법도가 되며, 그 낙맥은 모두 큰 관절 사이를 지나지 못하고 반드시 절도를 따라 출입한다.

절도(絕道)란 다른 길이니, 위에서 나오는 혈기가 경별(經別)로 가는 것은 경별을 따라 나와서 낙맥에 이르고 다시 피부 속에 합쳐지며, 그 혈기와 색맥의 회합이 모두 밖에 나타나므로 여러 낙맥을 침할 때는 반드시 그 결(結) 위에 혈이 많은 곳을 찌르고, 비록 결이 없더라도 급히 취하여 사기를 빼내고 피를 내보내며, 머물면 비증(痹)이 발생한다.

경에 이르기를: 병이 음에 있으면 이름하여 비(痹)라 한다.

대개 피부 낙맥의 사기가 머물러 배출되지 않으면 분육과 근골 사이로 들어가 비가 되며, 사기가 경맥 속에 있어 본말에 머물러 움직이지 않으면 열이 나는 것과는 다르다.

무릇 낙맥을 진찰할 때 맥색이 푸르면 한(寒)이 있고 붉으면 열(熱)이 있으니, 대개 부락(浮絡)의 혈기는 모두 피부 부위에 나타난다.

위에 한(寒)이 있으면 손어(手魚)의 낙맥이 푸르고, 위에 열(熱)이 있으면 손어의 낙맥이 붉다.

대개 피부 낙맥의 기혈은 본래 위(胃)에서 나서, 수양명(手陽明)과 수소양(手少陽)을 따라 척부(尺膚)에 주입되고 위로 올라와 어(魚)에 이른다.

기(氣)는 삼음삼양(三陰三陽)의 기로서 위(胃)에서 생긴다.

기가 매우 적은 사람을 사(瀉)하면 답답해지니, 기가 더욱 허해져서 밖으로 행하지 못하기 때문이다.

답답함이 심하면 넘어져 말하지 못하는 것은, 음양의 육기(六氣)가 위(胃)의 수곡(水穀) 정(精)에서 생기고 선천(先天)의 수화(水火)에 근본하기 때문이다.

소음(少陰)의 기가 아래에서 궐(厥)하면 넘어져 말하지 못하므로, 답답하면 급히 앉혀서 소음의 기를 열어주니, 이는 위 문장의 완대피발(緩帶被髮), 대장중리(大杖重履)하여 걷는 방법과 같다.

고사종이 말하기를: 앞 절에서는 십이경맥으로써 위기와 혈기가 피부와 낙맥에 행하는 것을 분별하였고, 이 절에서는 오직 피부와 낙맥만을 논하여 위 글의 뜻을 다시 밝힌다.

황재화가 말하기를: 충맥과 임맥은 모두 자궁 속에서 시작하여 위로 척추 안쪽을 따라 올라가 경락의 바다가 된다. 그 중에서 피부 쪽으로 뜬 것은 배의 오른쪽을 따라 올라가 인후에서 만나고, 갈라져 입술과 입가를 돌며, 혈기가 왕성하면 피부를 채우고 살을 따뜻하게 하며, 피만 왕성하면 피부로 스며들어 가는 털을 낳는다. 이는 맥 밖의 혈기가 또한 충맥을 따라 피모로 흩어지기 때문에 '피부 속에 다시 합쳐진다'고 말하며, 그 모이는 곳이 모두 겉으로 나타난다. 이는 경별에서 나온 혈기와 충맥에서 나온 혈기가 피부 속에서 합쳐지는 것이니, 피부 혈기가 나오는 길이 세 갈래임을 알아야 한다.

수태음의 별락(別絡)은 이름하여 열결(列缺)이라 하는데, 손목 위의 분간(分間)에서 시작하여 태음경(太陰經)을 따라 곧바로 손바닥 속으로 들어가서 어제(魚際)로 흩어져 들어간다.

그 병이 실하면 손끝이 뾰족하고 손바닥이 뜨거우며, 허하면 하품을 하고 소변을 지리거나 자주 본다.

취혈은 손목에서 반 촌(반 치) 떨어진 곳으로, 별도로 양명(陽明)으로 달려간다. 【(去欠)은 '거'로 읽고, '數'는 '삭'으로 읽으며, 반 촌은 마땅히 치 반(1.5치)으로 되어야 한다.】

마시가 말하기를: 이 아래의 12절은 상세히 12락혈을 말하는데, 여기서는 먼저 폐경으로 말한다. 무릇 락(絡)이라 하지 않고 별(別)이라 하는 것은, 이 혈이 본경에서 이웃 경으로 벋어나가기 때문이다.

수태음폐경의 별혈은 이름이 열결이며, 팔목 위의 분육 사이에서 일어나 본경인 태음의 경을 따라 수양명대장경으로 들어가서, 곧바로 손바닥 속으로 들어가 어제(魚際)에 흩어진다.

그 병이 사기가 성하여 실하면 손의 예장(銳掌)이 마땅히 열이 나고, 정기가 쇠하여 허하면 소변을 반드시 지리고 또한 자주 본다.

무릇 이 혈을 취하는 자는 반드시 손목에서 일촌 반 사이를 찾아서, 침을 2푼 찌르고 3번의 숨을 머금었다가 5번의 숨으로 사하며, 뜸을 3장 뜬다.

열결은 바로 양명으로 벋어나가는 혈이니, 바로 폐와 대장이 표리가 되기 때문이다.

장지총이 말하기를, 경별은 오장육부의 대락(大絡)이다. 별(別)이란, 십이경맥(十二經脈) 외에 따로 경락이 있음을 말한다. 양락(陽絡)이 음(陰)으로 가고, 음락(陰絡)이 양(陽)으로 가며, 경맥과 서로 얽히면서 각각 길을 따라 가는데, 이것이 목자편(繆刺篇)에서 이른바 대락(大絡)이 왼쪽에서 오른쪽으로 주입되고 오른쪽에서 왼쪽으로 주입되며, 경맥과 서로 관계하면서 사지 말단에 퍼지고, 경수(經腧)로 들어가지 않으며 경맥과 서로 얽혀 있는 것이라고 한 것과 같다. 옥판론(玉版論)에서 이른바, 위(胃)는 수곡혈기(水穀血氣)의 바다이다. 바다가 운행하는 운기(雲氣)는 천하(天下)이다. 위(胃)에서 혈기(血氣)가 나오는 곳은 경수(經隧)이다. 경수(經隧)는 오장육부의 대락(大絡)이다. 대개 위부(胃腑)에서 생성된 혈기(血氣) 중 정수(精專)한 것은 홀로 경수(經隧)에서 운행하며, 수태음폐맥(手太陰肺脈)에서 시작하여 족궐음간경(足厥陰肝經)에서 끝나는데, 이것이 영혈(榮血)이 십이경맥(十二經脈) 속을 따라 흘러서 한 맥이 유통되어 쉼 없이 순환하는 것이다. 그 혈기가 사방으로 피부에 퍼지는 것은 장부(臟腑)의 별락(別絡)에서 나와 비록 경맥과 관계하고 경맥과 나란히 가지만 각각 그 길을 따라 가며, 손락(孫絡)으로 나와 피부에 흩어진다. 그러므로 수태음(手太陰)의 경별(經別)을 열결(列缺)이라 하고, 수소음(手少陰)의 경별을 통리(通里)라 하며, 족태양(足太陽)을 비양(飛揚)이라 하고, 족소양(足少陽)을 광명(光明)이라 하여, 수족(手足)의 정형수경합혈(井滎腧經合穴)과는 관계하지 않는다. 태음(太陰)과 소음(少陰), 태양(太陽)과 소양(少陽)이라고 하는 것은 장부(臟腑)의 경맥과 각각 서로 얽힌 곳이다. 이 위부(胃腑)의 혈기가 피부 표면의 양분(陽分)에 사방으로 퍼지는 것은 대락(大絡)에서 나와 손락(孫絡)과 피부에 이르고, 락맥(絡脈)을 따라 음에서 양으로 가고 양에서 음으로 가는데, 마치 강하(江河) 밖에 따로 강하가 있어 강이 하(河)에 통하고 하가 강에 통할 수 있는 것과 같아서, 경맥(經脈)의 영혈(榮血)이 하나로 꿰뚫어 통하는 것과는 다르다. 그러므로 수태음(手太陰)의 별(別) 이름을 열결(列缺)이라 하고, 완(腕) 위의 분간(分間)에서 시작한다. 분간(分間)이란, 수태음의 경맥과 경별(經別)이 이 사이에서 서로 나뉘는 것을 말한다. 태음의 경맥과 나란히 간다는 것은 태음의 경맥과 나란히 행한다는 것이다. 어제(魚際)로 흩어져 들어간다는 것은 어제로 들어가 피부에 흩어지는 것인데, 즉 앞에서 이른바 모든 락맥(絡脈)이 반드시 절도(絕道)를 따라 다니며 출입하고 다시 피부 속에서 합쳐져서 그 만나는 것이 밖에 나타난다는 것이다. 실증(實證)이면 손끝이 날카롭고 손바닥이 뜨거운 것은 기(氣)가 밖에 성(盛)한 것이고, 허증(虛證)이면 하품을 하고 오줌을 자주 누는 것은 기가 안에 허(虛)한 것이다. 대개 피부 표면의 혈기는 장부(臟腑)의 경수(經隧)에서 생성된다. 마땅히 취하되 완(腕)에서 1치 떨어진 곳, 즉 열결혈(列缺穴) 사이에서 취한다. 따로 양명(陽明)으로 가는 것은 음락(陰絡)이 여기서 따로 양(陽)으로 가는 것이다.

尚御公이 말하기를, 이 편의 병증은 繆刺篇과 다릅니다.

繆刺篇은 사기가 피부의 손락에 머물고 대락으로 흘러들어 기이한 병이 생기는 것을 논하며, 병이 밖에서 안으로 들어가는 것입니다.

이 편은 본기의 허실을 논하며, 병이 안에서 밖으로 나가는 것입니다.

그러므로 모든 낙맥은 반드시 절도를 따라 출입한다고 말한 것입니다.

朱濟公가 말하기를: 수태음경의 열결, 수양명경의 편력은 비록 정혈(井滎俞經)은 아니지만, 경맥에 속한 혈 자리로서, 대개 경별(經別)이 각각 그 길을 따라 사지 말단에 펼쳐져 있고, 경맥과 열결, 통리 등의 여러 경 사이에서 서로 얽히며, 다시 갈라져 위로 올라가고, 경맥을 따라 손바닥으로 들어가며, 낙맥에 흩어져서 피부 속에 합쳐지는 것이다.

張玉師가 말하기를: 「皮部論」에서 이르기를, '피부 부위를 알고자 하면 경맥을 기준으로 삼는다.'라고 하였다. 양명의 양을 이름하여 '해비'라 하고, 그 위아래에 있는 부락(浮絡)을 보면 모두 양명의 낙맥이다. 소양의 양을 이름하여 '추지'라 하고, 소음의 음을 이름하여 '추유'라 한다. 무릇 십이경락맥은 피부의 부위이다. 이 피부 부위의 낙맥은 비록 경맥을 기준으로 삼아 십이경맥의 부위를 따라 함께 순행하지만, 대락에서 나와 별도로 그 길로 가며 경맥과 뒤섞여 있으므로, '해비'와 '추지' 등의 다른 이름이 있는 것이다. 마땅히 「영추」와 「소문」 두 경전을 함께 참고해야 그 뜻을 얻을 수 있다.

手少陰의 別絡은 이름이 通裏이며, 손목에서 1寸半 떨어져서 갈라져 위로 올라가 경맥을 따라 심장 속으로 들어가 혀뿌리에 이어지고 눈의 계통에 속한다. 그 實하면 가슴이 막히고, 虛하면 말을 하지 못한다. 취하는 곳은 손바닥 뒤 1寸이며, 갈라져서 手太陽으로 간다.

馬蒔가 말한다: 이것은 심경의 낙혈을 말한 것이다. 통리는 손목에서 한 치 반 떨어져 있는데, '반' 자는 잘못 끼어든 글자이다. '장후 일 촌'이라는 구절을 보면 알 수 있다. 별행하여 위로 올라가 본경을 따라 심장 안으로 들어가며, 혀뿌리에 연결되고 눈에 속한다. 그 사기가 실하면 가로막 사이가 무엇에 지탱된 듯하여 막히고, 정기가 허하면 말을 하지 못한다. 이는 심장이 말을 주관하고 경별낙맥이 혀뿌리에 연결되기 때문이다. 취혈할 때는 손목 뒤 한 치에서 찾아야 하니, 이는 바로 별행하여 태양 소장경으로 가는 통리혈이며, 심장과 소장이 표리가 되기 때문이다. 침은 3푼을 놓고, 뜸은 3장을 뜬다.

장지총이 말하기를: 심장의 맥은 위로 인후 옆을 지나 눈의 계통에 이으며, 경별은 혀 뿌리에 이어져 눈의 계통에 속하니, 대개 경별은 경맥과 나란히 행하기 때문이다.

수심주의 별락을 내관이라 하는데, 손목에서 2寸 떨어져 두 힘줄 사이에서 나와 경맥을 따라 위로 올라가 심포에 이어지고 심장에 연결된다.

실하면 심장이 아프고, 허하면 목이 뻣뻣해진다.

취하는 부위는 두 힘줄 사이이다.

마시가 말하였다: 이는 심포락경의 낙혈을 말한다. 수궐음심포락경을 수심주라 이르는 것은 심경을 대신하여 일을 행하기 때문이다. 본경 사객편에 이르기를: 반드시 오장육부의 대주이며, 모든 사기가 심에 있는 것은 모두 심의 포락에 있다. 포락은 심주의 맥이니, 모두 수소음심주의 맥이 행하는 바와 같다. 그 별락은 이름이 내관이며, 손목 위쪽 끝에서 2寸 두 힘줄 사이에 위치하고, 본경을 따라 위로 올라가 심포락에 이어진다. 만약 심 사이에 사기가 왕성하여 실하면 반드시 심장이 아프고, 정기가 쇠하여 허하면 반드시 목이 강직해진다. 이 혈을 취할 때는 두 힘줄 사이에서 찾아야 한다.

張志聰이 말하기를: 수심주(手心主)의 별락(別絡)이 경맥과 더불어 내관(內關) 사이에서 서로 간섭하며, 손목으로부터 2寸 떨어져서 경맥으로부터 나뉘어 나와 두 힘줄 사이로 나아가고, 경망을 따라 나란히 가며 위로 심포락과 심계(心繫)에 연결된다.

실증이면 심통이 생기는데, 이는 심계와 포락이 서로 통하기 때문이다.

허증이면 두강(頭强)이 생기는데, 대개 포락이 혈맥을 주관하여 행하므로 맥기가 허하기 때문에 두강이 생기는 것이다.

살펴보면 십이경별(十二經別)은 모두 양경이 음경으로 달리고 음경이 양경으로 달리는데, 여기에서는 별주소양(別走少陽)이라고 말하지 않았으니, 아마도 간략히 빠진 듯하다.

수태양의 별락(別絡)을 이름하여 지정(支正)이라 하는데, 손목 위 다섯 치에서 일어나 안으로 소음(少陰)으로 주입한다.

그 별락(別絡)은 위로 팔꿈치를 지나 어깻죽지(肩髃)에 연락한다.

실증이면 관절이 늘어지고 팔꿈치가 폐용(廢用)되며, 허증이면 사마귀(肬)가 생기는데 작은 것은 손가락의 딱지(痂)나 옴(疥)과 같다.

그 별락(別絡)에서 취한다. [肬는 음이 유(尤)이고, 痂는 음이 가(加)이다.]

마시(馬蒔)가 말하기를, 이것은 소장경(小腸經)의 낙혈(絡穴)에 대한 설명이다. 지정(支正)은 손목 바깥쪽 가장자리에서 위로 5寸에 위치하며, 안으로 수소음심경(手少陰心經)에 주입하니, 이는 심장과 소장이 표리 관계이기 때문이다. 그 별행(別行)하는 가지는 위로 주관절로 올라가서 수양명대장경(手陽明大腸經)의 견우혈(肩髃穴)에 낙(絡)한다. 만약 사기(邪氣)가 남아서 실(實)하면 관절이 이완되어 팔이 폐(廢)하게 되고, 정기(正氣)가 부족하여 허(虛)하면 큰 것은 육(肬)(사마귀)가 되는데 대개 착류(贅瘤)의 종류이고, 작은 것은 손가락 사이의 가개(痂疥)의 종류가 된다. 무릇 이러한 질병들은 이 별혈(別穴)을 취할 뿐이다. 침은 3푼을 찌르고, 뜸은 3장을 뜬다.

張志聰이 말하기를, 손목에서 위로 다섯 치 되는 곳은 수태양경의 지정혈이다.

태양경의 경별은 사지 말단에 분포하며, 경맥과 지정혈 사이에서 서로 간섭하고, 안으로 수소음경의 별락에 주입한다.

그 별행하는 것은 위로 주관절로 가서 견우혈에 연결된다.

수태양 소장은 진액을 주관하므로, 실하면 진액이 머물러 정체되어 뼈를 적셔 윤택하게 하지 못하므로, 이로 인하여 관절이 이완되고 팔꿈치가 폐한다.

《三因》에서 이르기를, 기가 허하여 운행하지 못하면 사마귀가 생기는데, 작은 것은 손가락 위의 딱지나 옴과 같으니, 곧 여드름과 뾰루지의 종류로서, 기가 울체되어 생기는 것이다.

수양명의 별락(別絡)을 편력(偏歷)이라 하는데, 손목에서 3寸 떨어져서 별도로 태음으로 들어간다.

그 별락은 위로 팔을 따라 올라가 견우(肩髃)穴에 이르고, 위로 곡협(曲頰)을 따라 이(치아)에 두루 분포한다.

그 별락의 다른 가지는 귀 속으로 들어가 종맥(宗脈)에 합한다.

실증이면 충치와 귀먹음이 생기고, 허증이면 이가 시리고 마비되어 막힌다.

치료는 이 별락의 혈을 취한다. (齲는 '구우'로 읽는다.)

마시(馬蒔)가 말하였다: 이것은 대장경의 낙혈(絡穴)을 말한다. 편력(偏歷)은 손목 뒤에서 3寸 떨어져 있고, 다른 가지가 나와 수태음폐경(手太陰肺經)으로 들어간다. 그 지별(支別)된 가지는 위로 팔의 온류(溫溜)·하렴(下廉)·상렴(上廉)·삼리(三里)·곡지(曲池)를 따라 견우(肩髃)에 이르고, 위로 곡협(曲頰)에 올라가 윗니 사이로 들어간다. 또 그 지별된 가지는 귀 속으로 들어가 종맥(宗脈)과 합한다. 모든 절은 장부가 서로 합하는데, 이 종맥은 폐경의 큰 맥이니, 대기(大氣)를 종기(宗氣)라고 하는 것과 같다. 만약 사기가 남아서 실(實)하면 충치로 이가 아프고 귀가 먹으며, 정기가 부족하여 허(虛)하면 이가 시리고 속이 마비되며 막혀서 통하지 않으니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 한다.

張志聰이 말하기를：손목으로부터 3寸 떨어진 곳은, 수양명경의 편력혈이다.

수양명의 별락이 사지 말단에 퍼져 있으며, 경맥과 서로 간섭하는 것이 편력 사이에 있고, 별도로 태음의 경별로 들어간다.

그 별행하는 것은 위로 팔을 따라 견우에 이르고, 위로 곡협에 이르러, 두루 치아에 연락된다.

또 그 별행하는 것은 귀 속으로 들어가, 종맥에 합한다.

실하면 기가 막혀, 위로는 치통과 이농이 되고；허하면 이가 시리고, 안으로는 비격이 된다.

대저 수양명은 피부에 혈기를 운행하여 근육을 따뜻하게 하는 것을 주관하는데, 허하면 밖으로 운행하지 못하므로, 이가 시리고 비폐가 막혀 막히는 것이다.

상어공이 말했다: ’取之別者‘는 치아를 두루 거쳐 귀로 들어가는 별락을 가리키는 것이지, 편력이 아니다. 십이락도 모두 같다.

手少陽의 별락(別絡)을 이름하여 외관(外關)이라 하는데, 손목에서 2寸 떨어져 있고, 팔 바깥쪽을 돌아 가슴 속으로 들어간다. 심주(心主)의 병과 합하니, 실증이면 팔꿈치가 오그라들고, 허증이면 오그라들지 못한다. 그 별락에서 취한다.

마시가 말하기를: 이것은 삼초경의 낙혈을 말한다. 외관은 손목 바깥쪽에서 2寸 떨어져 있고, 바깥쪽으로 팔을 돌아 가슴 속으로 주입되어 수궐음 심주(心主)의 맥과 합하며, 삼초와 심포락이 표리가 되기 때문이다. 사기가 남아서 실하면 팔이 오그라들고, 정기가 부족하여 허하면 손을 거두지 못하니, 모두 이 혈을 취하여 치료한다.

【 장지총이 말하기를: 손목에서 2寸 떨어진 곳은 수소양경의 외관혈이다. 소양경의 별락이 사지 말단에 펼쳐져 있고, 경맥과 외관 부위에서 서로 간섭하며, 밖으로 팔을 돌아 가슴 속으로 들어가서 심주(心主)의 대락과 합쳐져 병이 생긴다. 실증이면 팔꿈치가 오그라들고, 허증이면 수축하지 못한다. 소양과 궐음은 근육을 주관한다. 】

족태양별의 이름은 비양이며, 발목에서 7촌 위에 있고, 분기하여 소음경으로 들어간다.

실증이면 코 막힘과 머리·등의 통증이 있고, 허증이면 코피가 난다.

그 별락인 비양에서 취한다.

마시가 말하기를, 이것은 방광경의 낙혈에 대해 말한 것이다. 비양혈은 발 바깥 복사뼈 위로 7寸 떨어진 곳에 있으며, 별도로 족소음 신경으로 가는데, 이는 방광과 신이 표리 관계이기 때문이다. 사기가 남아서 실하면 코가 막히고 머리와 등이 아프며, 정기가 부족하여 허하면 코가 막히거나 코피가 나니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 한다.

장지총이 말하기를, 발목 위 7寸은 족태양경의 비양혈이다.

족태양의 별락이 경맥과 비영 사이에서 간섭하며, 경맥의 수혈로 들어가지 않고 따로 족소음의 낙으로 간다.

실하면 코막힘과 등 통증이 있고, 허하면 코피가 나는데, 이는 별락이 경맥을 따라 머리와 등으로 순행하기 때문이다.

족소양의 별락은 이름이 광명인데, 발목에서 5寸 떨어져 있고, 분기하여 궐음으로 가며, 아래로 발등에 연락한다. 실하면 궐증이 생기고, 허하면 위약과 눌러앉아 일어나지 못하는 증상이 있으며, 그 별락의 혈을 취한다.

마시가 말하기를: 이것은 담경의 낙혈을 말한 것이다. 광명혈은 외과 위로 다섯 치에 있고, 다른 가닥으로 족궐음간경으로 가니, 담과 간이 표리가 되기 때문이다.

아래로 발등에 이어져 있으니, 즉 협계, 지오회, 임읍 등의 곳이다.

사기가 남아서 실하면 기가 역상하여 궐증이 되니, 간맥이 아래에 있기 때문이다.

정기가 부족하여 허하면 위증과 벽증이 되어, 앉아 있어도 일어나지 못하니, 간이 근육을 주관하기 때문이다.

모두 이 혈을 취하여 치료하는 것이다.

張志聰이 이르길: 복사뼈 위로 다섯 치 되는 곳은 족소양경의 광명혈이며, 소양경의 큰 낙맥이 경맥과 광명혈 사이에서 서로 만나고, 별도로 궐음경의 별락으로 가며, 아래로 발등에 연결된다.

소양은 처음의 양기를 주관하니, 실하면 담기가 올라가지 못하고 아래로 치받쳐서 궐증이 되고, 기가 허하면 위증과 각기병이 되어 앉았다가 일어나지 못한다.

족양명경의 별락(別絡)을 이름하여 풍륭(豐隆)이라 하는데, 발목에서 8寸 위에 있고, 별도로 태음경으로 가며; 그 별락은 경골(脛骨)의 바깥쪽을 따라 올라가서 머리와 목을 돌아 여러 경맥의 기를 모은 후, 내려와서 인후(咽喉)를 돌아간다. 그 병은 기가 거슬리면 후비(喉痹)와 갑자기 말을 못 하는 것이 생기고, 실증이면 미친 증상이 나타나고, 허증이면 발을 거두지 못하고 종아리가 마른다. 취혈은 그 별락에서 한다.

마시가 말하기를, 이는 위경의 낙혈을 설명한 것이다. 풍륭은 외과에서 위로 8寸에 있고, 별도로 족태음비경으로 들어가니, 위와 비가 표리 관계이기 때문이다. 경골 외측 아래위의 거허 등의 혈을 따라 올라가 두항에 이르러 낙맥을 이루어 모든 경맥의 기에 합하니, 대개 위는 오장육부의 대해이다. 그 두항 아래로는 후두와 인후에 낙맥이 닿으므로, 위기가 한 번 거슬리면 후비가 되고, 갑자기 목소리가 나오지 않게 된다. 사기가 넘쳐서 실하면 광증과 전간이 되고, 정기가 부족하여 허하면 다리를 거두지 못하고 정강이도 마르니, 모두 이 혈을 취하여 치료한다.

張志聰이 말하기: 발목에서 여덟 치 떨어진 곳이 족양명경의 풍륭이다. 양명의 별락이 경맥과 풍륭 사이에서 서로 만나고, 별도로 족태음의 별락으로 달려간다. 그 별행하는 것은 경맥을 따라 정강이뼈 바깥쪽으로 순행하여 위로 머리와 목을 이으며, 십오대락의 기혈은 모두 위부에서 물과 곡식으로 생겨난 것에 근본한다. 그러므로 족양명의 낙은 모든 경맥의 기와 서로 합해지며, 그 병으로 기가 거슬리면 후비와 졸음(갑자기 말 못 함)이 생기니, 경별이 목구멍과 연결되기 때문이다. 실증은 기가 아래로 치밀어 올라 간질과 광증이 되고, 혈기가 허하면 발을 거두지 못하고 정강이가 마르니, 그 별락의 혈을 취한다.

족태음의 별락(別絡)을 공손(公孫)이라 하며, 본절(本節)의 뒤에서 1寸 떨어진 곳에서 나와 양명(陽明)으로 달려간다. 그 별락은 다시 들어가서 장위(腸胃)에 연락한다.

기(氣)가 거슬러 올라가면 곽란(霍亂)이 되고, 실하면 장 속이 세차게 아프며, 허하면 고창(鼓脹)이 생긴다.

치료는 이 별락(別絡)에서 취한다.

마시가 말하기를, 이것은 비경의 낙혈을 말한 것이다. 공손은 발의 엄지본절 후 1촌에서 떨어져 있으며, 별도로 족양명 위경으로 가는데, 이는 비와 위가 표리이기 때문이다. 그 별락은 들어가서 장위 사이에 맺혀 있다. 비기가 상역하여 궐이 되면 휘곽요란(끓어오르는 듯한 어지러움)이 되고, 사기가 남아서 실하면 장 속에 베는 듯한 통증이 되며, 정기가 부족하여 허하면 고창鼓脹이 되니, 모두 이 혈을 취하여 치료하는 것이다.

장지총이 말하기를: 족무지(엄지발가락)의 본절(本節) 뒤 1寸을 떠난 곳이, 곧 족태음(足太陰)의 공손혈(公孫穴)이다.

태음(太陰)의 별락(別絡)이 발에 분포하며, 경맥과 더불어 공손(公孫) 사이에서 서로 간섭하고, 다른 쪽은 양명(陽明)의 낙맥으로 달려간다. 그 별행하는 것이 들어가서 장위(腸胃)에 연락한다.

기(氣)가 치밀어 올라가면 곽란(霍亂)이 되고, 기가 넘쳐서 실하면 장 속이 베는 듯이 아프며, 부족하고 허하면 복창(鼓脹)이 되니, 마땅히 그 별락(別絡)을 취한다.

족소음의 별락(別絡)을 대종(大鐘)이라고 하는데, 발목 뒤에서 뒤꿈치를 돌아 족태양경(足太陽經)으로 나가며, 그 나뉜 가지는 경맥을 따라 올라가 심포(心包) 아래로 가고, 바깥으로 허리와 척추를 꿰뚫는다.

그 병은 기가 치밀어 오르면 답답하고 괴로우며, 실하면 소변 폐색(閉癃)이 되고, 허하면 허리가 아프다.

치료는 그 별락(別絡)의 혈을 취한다.

馬蒔가 말했다: 이것은 신경의 낙혈을 말한다. 대종혈은 안쪽 복사뼈 뒤쪽으로 따라가다가 발꿈치를 감싸는 곳에 있으며, 별도로 족태양방광경으로 가는데, 이는 신과 방광이 표리 관계이기 때문이다. 또한 그 별락은 본 경맥의 기를 따라 위로 수궐음심포락경의 아래쪽으로 가고, 밖으로는 요척 사이를 꿰뚫는다. 그 병이 기역(氣逆)하면 번심이 되고, 사기가 넘쳐서 실하면 폐옹(閉癃)이 되는데, 이는 신이 두 가지 배출구[二便]에 통하기 때문이다. 정기가 부족하여 허하면 요통이 되며, 모두 이 혈을 취하여 치료한다.

장지총이 말하기를: 발목 뒤의 뒤꿈치를 둘러싼 곳은 족소음경의 대종이다. 소음경의 별락이 경맥과 대종 사이에서 서로 만나고, 별도로 태양경으로 가며; 그 다른 가는 것은 경맥을 따라가며, 위로 심포락 아래로 가고, 밖으로 요척을 꿰뚫는다.

그 병이 기가 거슬리면 번민하고, 수기가 위로 심장을 침범한다.

실하면 폐륭이 되고, 별도로 태양경으로 가서 방광의 기가 변화하지 못한다.

허하면 요통이 생기는데, 요는 신의 부이다. 살펴보건대 수소양삼초와 수궐음포락의 기는 모두 신장에서 생겨나므로, 경맥을 따라 위로 심포 아래로 간다.

대개 포락의 기는 신장에서 생겨나서, 락 속으로 흘러들어가 경맥을 따라 올라간다.

족궐음의 별락(別絡)은 이름하여 예구(蠡溝)라 하며, 내측 복사뼈에서 다섯 치 위에 있고, 별도로 주행하여 소양(少陽)으로 갑니다. 그 별락의 가닥은 정강이를 따라 위로 올라가 고환에 이르러 음경에 결합합니다.

그 병은 기가 역류하면 고환이 붓고 갑자기 산증(疝氣)이 생기며, 실하면 음경이 길게 발기되고, 허하면 갑자기 가려워집니다.

치료는 이 별락(別絡)을 취합니다.

마시가 말하기를: 이것은 간경의 낙혈을 말한 것이다. 여구는 내측 복사뼈 위로 5寸의 오목한 곳에 있으며, 별도로 족소양담경으로 가는데, 간과 담이 표리 관계이기 때문이다.

경맥이 발과 정강이를 지나 위로 고환에 이르러 음경 끝에 결합하니, 그 병이 기가 역류하면 고환이 붓고 갑자기 산증이 되며, 사기가 남아서 실하면 고환이 늘어나고, 정기가 부족하여 허하면 갑자기 가려우니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 한다.

장지총이 말하기를: 내측 복사뼈에서 5치 떨어진 곳은 궐음경의 이구혈이다.

궐음경의 별락은 발에 분포되어 있으며, 경맥과 이구혈 사이에서 서로 얽히고, 소양경의 낙맥으로 따로 가는데, 정강이·발·경·고환에 이른다.

고환은 곧 음자이다.

경은 음경으로, 앞쪽의 종근이다.

정은 곧 음경이다.

취하는 바는 별락에서 취하니, 소양경의 낙맥으로 따로 가는 것을 취하는 것으로, 이른바 양경에서 취할 때는 음경을 취하고 음경에서 취할 때는 양경을 취하며, 좌측에서 취할 때는 우측을 취하고 우측에서 취할 때는 좌측을 취하는 것이다.

任脈의 別絡은 이름이 尾翳니, 아래로 鳩尾에 내려와서 腹에 흩어진다. 實하면 腹皮가 아프고, 虛하면 가려워 긁게 된다. 그 別絡인 尾翳에서 취한다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 임맥경의 낙혈을 말한 것이다. 미예로부터 구미 아래로 내려가서, 복중에 흩어진다.

사기가 남아서 실하면, 배의 피부가 반드시 아프고; 정기가 부족하여 허하면, 가려워서 긁게 되니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 할 것이다.

장지총이 말하기를: 살피건대 임맥은 중극 아래에서 시작하여 위로 음모의 경계에 이르고, 배 속을 따라 올라가 관원에 이르고, 인후에 이르고, 턱을 올라 얼굴을 따라 들어가 눈에 이른다. 이른바 미예라는 것은 구미 위를 가리키니, 대개 임맥의 별락이 하극에서 나와 경맥을 따라 올라가 다시 구미로 내려와서 복락에 흩어진다. 기가 실하면 배 피부가 긴장하고, 허하면 가려워 긁게 되니, 마땅히 그 별락을 취해야 한다.

督脈의 별락(別絡)을 이름하여 장강(長強)이라 하는데, 척추 옆을 끼고 올라가서 목을 지나 머리 위로 흩어지며, 내려와서 어깨뼈 좌우에 당으며, 별도로 태양경(太陽經)으로 가서 들어가 척주(脊膂)를 꿰뚫는다.

실증이면 척추가 뻣뻣하고, 허증이면 머리가 무겁고 흔들리며, 척추 옆에 병이 있는 것이다.

이 별락(別絡)에서 취혈한다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 독맥에 낙혈이 있다는 것을 말한다. 장강은 척추를 끼고 올라가 목에 이르고, 머리 위로 흩어지며, 아래로는 견갑골의 좌우에 해당한다. 그 별락은 족태양방광경으로 가서 척추 근육 사이로 들어간다. 사기가 넘쳐서 실하면 반드시 척추가 뻣뻣해지고, 정기가 부족하여 허하면 반드시 머리가 무거우며, 머리가 무거워 지탱하기 어려워 반드시 높은 데서 흔들리게 된다. 이것은 모두 척추를 낀 부위에 병이 있어서 생기는 것이니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 한다. 장강은 척추와 엉치뼈 끝에 있다.

張志聰이 말하기를: 살펴보건대 독맥은 소복에서 시작하여 아래로 치골 중앙을 지나는데, 여자는 자궁구에 들어가서 연결된다. 그 구멍은 요도구의 끝이다. 그 별락은 음기를 따라 음낭과 회음 사이를 돌고, 회음 뒤를 돌아 다시 분지하여 둔부를 돌아 족소음경에 이르며, 족태양경의 중간에 있는 락과 합쳐진다. 족소음경은 대퇴 안쪽 뒤쪽을 따라 올라가 척추를 뚫고 신장에 속하며, 족태양경은 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마로 올라가 정수리에서 교차하며, 위로 올라가 뇌로 들어가 락이 되고, 다시 나와서 별도로 목 아래로 내려가며, 어깨뼈 안쪽을 따라 척추 곁으로 가서 허리에 이르고, 아래로 등을 따라 내려가 신장에 락이 된다. 남자는 음경을 따라 아래로 음낭까지 이르는데 여자와 같다. 그 소복에서 바로 위로 올라가는 것은 배꼽 중앙을 뚫고, 위로 심장을 뚫고 목구멍으로 들어가며, 위로 턱을 올라 입술을 돌고, 위로 두 눈 아래 중앙에 연결된다. 대체로 독맥은 온몸의 양기를 총괄하며, 하늘의 도가 땅을 둘러싸고 회전하는 것에 응한다. 그러므로 아래로 내려갔다가 위로 올라가는 것은 음경을 따라 음낭까지 이르고, 소복에서 배꼽 중앙을 뚫고, 목구멍으로 들어가 턱으로 올라가며, 입술을 돌고 눈에 연결된다. 위로 올라갔다가 아래로 내려가는 것은 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마로 올라가 정수리에서 교차하고, 목으로 내려가 척추 곁으로 가서 허리에 이르며, 온몸의 앞뒤를 회전한다. 그 독맥의 별락은 장강의 분수에서 나와서 척추 곁으로 위로 올라가 머리에 흩어지니, 이것은 독맥이 척추를 따라 행하는 것은 머리와 목에서 아래로 내려가는 것이고, 별락은 아래에서 위로 머리와 목으로 올라가는 것이다. 허실은 본기(본래의 기)의 허실이다. 유과(有過)는 유과한 맥, 즉 사기가 머무는 곳이다.

상어공이 말하기를: 유과한 맥을 가지고 독맥 뒤에 총괄하여 결론지은 것은, 대개 허실을 밝히려는 것이니, 이는 본기(본래의 기)의 허실이요 사기가 아니다.

주영년이 말하기를: 살펴보건대 임맥과 독맥의 큰 락은 경맥과 서로 거슬러 또는 순행하며 함께 간다. 마땅히 열두 별락은 비록 경맥을 따라 함께 가지만 또한 왕래하며 거슬러 가고 순행한다는 것을 알아야 한다.

脾의 큰絡脈을 이름하여大包라 하며, 淵液 아래 세 치에서 나와 가슴과 옆구리에 펼쳐진다.

실하면 온몸이 모두 아프고, 허하면 백 가지 마디가 모두 늘어진다.

이 맥이 마치 그물처럼 혈을 감싸고 있는 듯하면, 모두 비의 대락맥을 취한다.

마시(馬蒔)가 말하였다: 이것은 비경(脾經)에 또 큰 경락의 혈(穴)이 있음을 말한 것이다. 비(脾)에 본래 공손혈(公孫穴)이 경락(絡)이 있고, 또 큰 경락이 있어 이름하여 대포(大包)라 하며, 족소양담경(足少陽膽經)의 연액(淵液) 아래 세 치에서 나와 가슴과 옆구리 사이에 퍼져 있다. 사기(邪氣)가 남아서 실(實)하면 온몸이 모두 아프고, 정기(正氣)가 부족하여 허(虛)하면 모든 마디가 다 늘어져서 이완된다. 이 맥(脈)이 마치 베틀의 실 모양 같은 경락인데, 그 경락 속에는 반드시 피가 있으니, 모두 이 혈을 취하여 치료해야 한다. 연액(淵液)은 겨드랑이 아래 세 치 오목한 곳에 있으며, 팔을 들어서 취한다.

장지총이 말하기: 대포는 비경의 혈 이름이니, 족소양담경 연액의 아래 세 치에 있다. 비의 대락은 비경의 대포를 따라가서 사방으로 흉협에 펼쳐진다. 실하면 몸이 모두 아프고, 허하면 백절이 모두 늘어진다. 나락의 혈이라는 것은 대락의 혈기가 온몸의 손락 피부에 흩어져서, 마치 베 짜는 무늬처럼 종횡으로 몸에 그물처럼 연결된 것을 말한다.

무릇 비에 큰 락이 있는 것은, 비가 주로 위를 위해 그 진액을 행하게 하여 오장과 사방에 관개하고, 대락을 따라 온몸에 펼치기 때문이다. 그러므로 병들면 온몸이 모두 아프고 모든 마디가 늘어진다.

그리고 혈락이 베 짜는 무늬와 같아서 온몸에 그물처럼 연결되는 족태음의 대락은, 다만 경맥을 따라 나란히 가면서 혈기를 본경의 부분에 흩뿌리니, 이 때문에 족태음 비장에 두 가지 락이 있는 것이다.

이를테면 '비 족태음의 맥'이라고 말하는 것은 '시동'과 '소생'을 겸하여 말한 것이요, '족태음의 대락'이라 말하고 '비의 대락'이라 말하는 것은 비장과 경기를 나누어 말한 것이다.

무릇 이 열다섯 가지의 별락(別絡)은, 실하면 반드시 나타나고, 허하면 반드시 아래로 들어간다. 눈으로 보이지 않으면 위아래를 살펴 찾는다. 사람의 경맥(經脈)이 같지 않으므로, 낙맥(絡脈)이 달라지는 바가 각기 다르다.

마시왈: 이것은 취혈할 때 낙혈에 법도가 있음을 맺어 말한 것이다. 무릇 이 15락은 사기가 실하면 그 맥이 반드시 나타나고, 정기가 허하면 그 맥이 함몰된다. 만약 함몰되어 보이지 않으면 위아래의 여러 혈에서 찾되, 그 함몰되지 않은 혈을 통해 이 혈이 함몰된 것임을 안다. 대개 사람의 경맥은 12경의 구분이 나타나지 않으므로, 낙맥이 달리 벌행하는 것도 15락이 있는 것이다. 무릇 12경을 일러 15락이라고 하는 것은 독맥과 임맥에 두 개가 있고, 비에 대포가 있기 때문에 15라고 이른다. 이 편에서는 독맥의 장강, 임맥의 미예를 15락으로 삼았고, 《난경》에서는 양교맥과 음교맥의 락을 15락으로 삼았으나, 독맥이 모든 양을 통솔하고 임맥이 모든 음을 통솔하는 것을 알지 못한 것이니, 오히려 《영추》가 옳다.

장지총이 말하기를: 무릇 이 십오대락의 혈기가 충실하면 밖으로 손락 피부에 넘치므로 실하면 반드시 나타나고, 허하면 안으로 큰 락에 내려 함몰되므로 보이지 않는 것이다.

위아래를 구한다는 것은 낙맥이 상하 음양 사이에 서로 교차함을 이르니, 병이 위에 있으면 아래를 구하고 병이 아래에 있으면 위를 구하며, 병이 음에 있으면 양을 취하고 병이 양에 있으면 음을 취하는 것이다.

무릇 십오대락은 비록 경과 서로 관계하나 사지 말단에 펼쳐져 있고, 그 기가 일정한 곳이 없어 경수로 들어가지 않으며 경맥과 어긋나 있으므로, 사람의 경맥과는 다르고 낙맥은 다른 곳으로 나뉘는 것이다.

상어공이 말하였다: 경맥에는 경맥의 낙맥이 있고, 경별에는 경별의 낙맥이 있으므로, 낙맥은 별도로 나가는 곳이 다르다고 말하는 것이다.