古今图书集成医部全录卷五十九

고금도서집성 의부전록 권 오십구

결기편 제30

마시가 말하기를: 한 기운이 여섯 이름을 가지는 뜻을 논하여 결정하였기에, 편명을 이렇게 지었다.

장지총이 말하기를: 결기란 기가 분별되어 여섯이 되고, 화합하여 하나가 되는 것을 이른다.

황제가 말하였다: 나는 사람에게 정(精), 기(氣), 진(津), 액(液), 혈(血), 맥(脈)이 있다고 들었는데, 나는 본래 하나의 기(氣)라고 생각했는데, 지금 여섯 가지 이름으로 구분하니, 그 이유를 알지 못하겠다.

기백이 말하였다: 두 신(神)이 서로 합쳐져 형태를 이루는데, 항상 몸보다 먼저 생기는 것을 정(精)이라고 한다.

무엇을 기(氣)라고 하는가? 기백이 말하였다: 상초(上焦)가 열려 발산되어 오곡(五穀)의 맛을 퍼뜨려 피부를 따뜻하게 하고 몸을 충만하게 하며 털을 윤택하게 하는 것이, 마치 안개와 이슬이 물을 대는 것과 같은 것을 기(氣)라고 한다.

무엇을 진(津)이라고 하는가? 기백이 말하였다: 주리(腠理)가 열려 땀이 주룩주룩 나오는 것을 진(津)이라고 한다.

무엇을 액(液)이라고 하는가? 기백이 말하였다: 곡식이 들어가 기(氣)가 가득 차서 진액이 뼈에 주입되고, 뼈가 굴신(屈伸)하며, 진액을泄하여 뇌수(腦髓)를 보익하고 피부를 윤택하게 하는 것을 액(液)이라고 한다.

무엇을 혈(血)이라고 하는가? 기백이 말하였다: 중초(中焦)가 기(氣)를 받고 즙을 취하여 변화하여 붉게 되는 것을 혈(血)이라고 한다.

무엇을 맥(脈)이라고 하는가? 기백이 말하였다: 영기(營氣)를 막아서 피하게 하지 않는 것을 맥(脈)이라고 한다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 상세하게 기(氣)의 뜻을 논한 것이다. 정기(精氣), 진액(津液), 혈맥(血脈)을 나누어 말하면 여섯 가지가 있지만, 총괄하여 말하면 기(氣)라고 하므로, 여기서는 그것을 일기(一氣)라 하고 아래에서는 육기(六氣)라고 한다.

《역경(易經)》에 말하기를: 남녀가 정(精)을 합치면 만물이 화생(化生)한다. 대개 남녀가 서로 교합할 때 두 신(神)이 서로 합하여 낳은 남녀의 형체를 이루는데, 이 정(精)은 항상 그 몸보다 먼저 생겨나서, 그 정이 있으면 그 형체가 있으니, 이것을 일러 정(精)이라 한다.

또 종기(宗氣)는 곧 대기(大氣)로서 상초(上焦)에 쌓이며, 상초가 장부(臟腑)에서 발휘되어 오곡(五穀)의 정미(精微)한 기미(氣味)를 선포(宣布)한다. 이 기는 피부를熏하고 그 몸을 채우며 털을 윤택하게 하니, 진실로 안개 이슬이 만물을 관개(灌溉)하는 것과 같으니, 이것을 일러 기(氣)라 한다.

또 진(津)은 안에서 생겨나며, 주리(腠理)가 밖으로 발설(發泄)하여 그 땀이 진진(溱溱)히 나오는 것 같으니, 이것을 일러 진(津)이라 한다.

또 곡기(谷氣)가 위(胃)에 들어가 정미(精微)한 기로 화하여 충만하고 진택(淖澤)하며 나누어 뼈에 주입되니, 뼈는 굴신(屈伸)에 속하고 그 뼈에 사출(泄澤)하며 위로 뇌(腦)에 통한다. 뇌는 수해(髓海)가 되어 이로부터 보익(補益)되고, 밖으로는 피부가 이로부터 윤택해지니, 이것을 일러 액(液)이라 한다.

또 《영위생회편(營衛生會篇)》에 말하기를: 중초(中焦)도 또한 위중(胃中)에 나란히 있어 상초(上焦)의 뒤에 나오는데, 이곳에서 기를 받는 것은 조박(糟粕)을 배출하고 진액(津液)을 증(蒸)하며 그 정미(精微)를 화(化)하여 위로 폐맥(肺脈)에 주입하고, 이에 화하여 혈(血)이 되어 몸을 받든다. 그러므로 중초가 기를 받고 즙(汁)을 취하여 변화하여 붉어지니, 이것을 일러 혈(血)이라 한다.

또 종기(宗氣)가 경맥(經脈) 속에서 행(行)하는데, 그 맥(脈)이 모든 경(經)에 유포(流布)되고 영기(營氣)가 그것을 따라 행하여 피하고 숨는 바가 없으니, 이것을 일러 맥(脈)이라 한다.

吳懋先가 말하기를: 태어나는 근원을 정(精)이라 하고, 두 정이 서로 합쳐져 신(神)이 된다. 또 말하기를, 신은 수곡(水谷)의 정기이다. 두 신은 하나는 천일(天一)의 정에 근본하고, 하나는 수곡의 정에서 생겨나며, 두 신이 서로 합쳐져 이 몸을 이룬다. 태어나는 근원을 정이라 하므로, 항상 몸보다 먼저 생기니, 형체가 이루어지기 전에 먼저 이 정이 생긴다는 말이다. 상초(上焦)의 기는 오곡(五穀)의 정미(精微)를 펼쳐서, 피부를 채우고 살을 데우며, 털과 피부를 윤택하게 하고, 안개와 이슬이 적셔주듯 하니, 이것을 기(氣)라 한다. 주리(腠理)는 근육의 무늬이다. 본경(本經)에 말하기를: 수곡이 입으로 들어오면, 그 맛에 다섯 가지가 있어 각자 그 바다(해, 海)로 주입되고, 진액(津液)은 각자 그 길로 가므로, 삼초(三焦)가 기를 내보내어 근육을 따뜻하게 하고 피부를 채우며, 이것이 진(津)이 되고, 흐르면서 행하지 않는 것은 액(液)이 된다. 그러므로 주리로 발설(發泄)하여 땀이 주룩주룩 나는 것을 진(津)이라 한다. 곡(谷)이 들어가 기가 가득 차면, 진택(淖澤)이 뼈에 주입되어 뼈마디가 굴신(屈伸)하게 하고, 설택(泄澤)이 수공(髓空)을 따라 나와 뇌수(腦髓)를 보익(補益)하며, 피부가 윤택해지는 것을 액(液)이라 한다. 중초(中焦)는 수곡의 정기를 받아서, 걸러 즙을 나누고, 마음의 신(神)을 받들어 변화하여 붉게 만드니, 이것이 혈(血)이다. 옹(壅)은 돕는 것이고, 알(遏)은 가리는 것이며, 피(避)는 피하는 것이다. 경맥(經脈)이 옹폐(壅蔽)되어, 영기(營氣)가 맥 속에서 행하며, 밤낮으로 돌고 돌아 거스름이 없는 것을 맥(脈)이라 한다.

황제가 말하기를: 육기의有余不足, 기의 다소, 뇌수의 허실, 혈맥의 청탁을 어떻게 알 수 있습니까?

기백이 말하기를: 정이 탈(脫)한 자는 귀가 먹습니다.

기가 탈한 자는 눈이 밝지 못합니다.

진이 탈한 자는 주리가 열려 땀이 많이 나옵니다.

액이 탈한 자는 관절의 굴신이 불리하고, 안색이 꺼칠하며, 뇌수가 줄고, 정강이가 시며, 귀가 자주 울립니다.

혈이 탈한 자는 안색이 창백하고, 꺼칠하며 윤택하지 않고, 그 맥은 공허합니다.

이것이 그 증후입니다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 여섯 가지 기(六氣)가 빠져나간 경우에 각각 그 증후가 있음을 말한 것이다.

張志聰이 말하기를: 營은 정기(精氣)이고, 血은 신기(神氣)이다. 精血津液은 모두 氣의 生化에 근본하므로 六氣라고 이른다. 清濁은 營衛의 氣이다. 腎은 정(精)을 저장하고 귀에 열려 있으므로 精脫하면 귀가 먹는다. 눈의 精(명)과 五色은 氣의 빛이므로 氣脫하면 눈이 밝지 못하다. 津은 腠理에서 발산되므로 津脫하면 腠理가 열려 땀이 많이 나온다. 液은 뼈를 적셔 주고 腦髓를 보충하므로 液脫하면 뼈 마디의 굴신이 불리하고 피부를 윤택하게 하지 못하여 털과 피부가 마르고 거칠어진다. 腎은 뼈를 주관하고 骨髓가 위로 腦에 통하므로 腦髓가 소모되어 정강이가 시리고 귀에서 소리가 난다. 心은 血을 주관하며 心의 합은 脈이고 그 영화는 얼굴색이므로 血脫하면 얼굴색이 하얗고 메마르며 윤택하지 못하고 그 脈이 허하다. 이것이 그 증후이다.

황제가 말했다: 육기는 귀하고 천함이 어떠한가?

기백이 말했다: 육기는 각각 맡은 부위가 있습니다.

그 귀하고 천하고 좋고 나쁨이 일정한 주인이 될 수 있으나, 오곡과 위가 큰 바다가 됩니다.

마시가 말하길: 여기서 말하는 것은 각 부위가 육기의 주인이 되고, 위가 또 그 큰 바다가 된다는 것이다. 황제가 육기는 그 귀천을 비교할 수 있는지 묻자, 백씨가 말하길 각 부위에 모두 육기가 있으므로 육기는 각각 부위의 주인이 있다. 예를 들어 양명은 기와 혈이 많고, 태양은 혈이 많고 기가 적으며, 오정, 오액, 오진, 오맥 등의 무리는 각 부위에 모두 있다. 그러나 그 부위에서 중히 여기는 것은 귀하고 선하며, 다른 부위에 있는 것은 천하고 악하며, 그 부위는 각각 항상 주인이 된다. 다만 이 육기는 오곡의 정미로운 기에서 이루어지는데, 위는 오곡을 받아들여 이를 이룬다. 그러므로 위가 또 육기의 큰 바다가 되는 것이다.

장지총이 말하기: 무릇 육기는 심과 신이 주관하고, 위해에서 생겨난다. 각각 부주가 있다는 것은, 정은 신에 저장되고, 혈은 심에서 주관하며, 기는 피부에 주관되고, 진은 주리에서 발산하며, 액은 뼈를 적셔 뇌를 자양하고, 맥은 장부와 형신을 순행하니, 각각 주관하는 부위가 있지만, 심과 신을 항상된 주관으로 삼는다.

오곡과 위는 대해가 되니, 진액과 혈기는 곧 위해에서 생겨난다.

무릇 심은 군주의 관직으로 위에 있고, 수성은 아래를 적셔 아래에 있다. 화의 정은 혈이 되고, 수의 정은 정이 된다. 수성은 부드럽고 선하며, 화성은 사납고 악하다. 그 귀천과 선악은 육기의 항상된 주관이 될 수 있다.

대개 수화는 음양의 징조이다. 이르되 육기를 변별하여 여섯 이름이 되지만, 그러나 총괄하여 음양의 한 기운으로 돌아간다.

장위편 제31

馬蒔가 말하기를: 내용이 장과 위의 수에 대해 말하므로, 이로 인해 편명을 삼았다.

황제가 백고에게 묻기를: 나는 육부가 곡식을 전하는 것과 장과 위의 크고 작고 길고 짧음, 곡식을 받아들이는 많고 적음을 듣고 싶습니다. 어떠합니까?

백고가 말하기: 모두 말씀드리겠습니다. 곡식이 출입하는 얕고 깊고 멀고 가깝고 길고 짧은 법도는, 입술에서 이까지 길이가 9푼이고, 입의 너비는 2치 반이고, 이 뒤에서 후두덮개까지 깊이가 3치 반이며, 용량은 5홉을 담고, 혀의 무게는 10냥, 길이 7치, 너비 2치 반이고, 인두의 무게는 10냥, 너비 2치 반이며, 위까지의 길이는 1자 6치이고, 위는 구불구불 굴곡하고 펴지면서 길이 2자 6치, 둘레 1자 5치, 지름 5치, 용량은 3말 5되를 담고, 소장은 뒤로 척추에 붙어 왼쪽으로 돌며 여러 번 쌓이고, 회장으로 주입하는 것은 밖으로 배꼽에 붙어 위로 돌고 열여섯 번 구부러지며, 지름 2치 반, 지름 8푼의 3분의 1, 길이 3장 3자이고, 회장은 배꼽에 해당하여 왼쪽으로 돌며 둥글게 겹쳐 쌓여 내려가고, 돌고 열여섯 번 구부러지며, 지름 4치, 지름 1치의 3분의 1, 길이 2장 1자이고, 광장은 척추를 따라 회장을 받아 왼쪽으로 돌며 척추 위아래로 열리고, 지름 8치, 지름 2치의 3분의 2, 길이 2자 8치입니다. 장과 위가 들어가는 곳에서 나오는 곳까지 길이 6장 4치 4푼, 구불구불 돌고 서른두 번 구부러집니다.

마시(馬蒔)가 말하기를, 이것은 장과 위가 들어가는 곳에서부터 나오는 곳까지의 치수를 말한 것이다.

소장의 위쪽 입구는 곧 위의 아래쪽 입구이며, 소장은 뒤쪽으로 척추에 붙어 있고, 왼쪽으로 돌고 돌아 겹겹이 쌓여서, 주입된 물질이 회장(迴腸)으로 들어가는 것은 겉으로는 배꼽에 붙어 있고, 위로 돌고 도는 것을 헤아리면 고리 모양으로 열여섯 번 꼬여 있으며, 크기는 네 치이고, 지름은 여덟 분(分)의 작은 반, 즉 반 푼(半分)이며, 그 길이는 세 장 세 자이다.

또 회장(迴腸)은 대장이다.

대장의 위쪽 입구는 곧 소장의 아래쪽 입구이다.

대장은 배꼽에 해당하여 왼쪽으로 돌고 돌아 잎처럼 겹쳐져 있으며, 쌓여서 아래로 돌고 그 운행이 고리처럼 반복되어 열여섯 번 꼬여 있고, 크기는 네 치이고, 지름은 한 치의 작은 반, 즉 오 분(五分)이며, 길이는 두 장 한 자이다.

또 광장(廣腸)은 직장이다.

광장은 척추에 붙어서 회장의 물질을 받으며, 왼쪽으로 고리 모양의 잎이 척추의 위아래에 서려 있고, 크기는 여덟 치이고, 지름은 두 치의 큰 반, 즉 두 치 칠팔 분(二寸七八分)이며, 그 길이는 이 자 여덟 치이다.

張志聰이 말하기를, 이는 사람이 태어난 이후에는 모두 물과 곡식에 의해 생장하고 길러지기 때문에 오직 그 창자와 위장을 논한 것이다. 위는 물과 곡식을 받아들이는 주관하고, 창자는 전도하여 변화시키는 주관하며, 그 정액과 혈기는 이로부터 생겨난다. 越人이 말하기를, 입술은 飛門이고, 이는 戶門이며, 會厭은 吸門이고, 위는 賁門이며, 太倉의 아래 입구는 幽門이고, 작은창자와 큰창자가 만나는 곳은 闌門이며, 맨 아래는 魄門이라고 한다. 대체로 입술과 이는 처음으로 물과 곡식을 받아들이는 문이므로, 먼저 입술과 이의 너비와 길이를 논한다. 혀는 衛를 주관하여 그것으로 하여금 음식을 맞이하게 하며, 혀가 조화로워야 五味를 알 수 있다. 會厭은 목구멍 위의 덮개로, 인후를 구분하는 것이다. 인두는 위의 문으로, 물과 곡식을 받아들이는 주관한다. 후두는 폐의 구멍으로, 호흡을 맡는다.

평인절곡편 제삼십이

마시가 말하기를: 안에서 평범한 사람이 곡식을 끊으면 7일이면 죽는다는 것을 논의하였으므로, 이름을 편으로 삼았다.

황제가 말하기를: 사람이 이레 동안 먹지 않고 죽는 것은 어째서입니까?

백고가 말하기를: 신이 그 까닭을 말씀드리겠습니다.

위(胃)는 둘레가 한 자 다섯 치, 지름이 다섯 치, 길이가 두 자 여섯 치이며, 가로로 굽어져 물과 곡식을 세 말 다섯 되를 받아들이는데, 그 중 곡식은 항상 두 말, 물은 한 말 다섯 되가 차면 가득합니다.

상초(上焦)에서 기(氣)를 내보내며, 정미(精微)한 것을 내보내는데, 날쌔고 빠르며 미끄럽습니다.

하초(下焦)는 아래로 모든 창자(腸)에 물을 댑니다.

소장(小腸)은 둘레가 두 치 반, 지름이 여덟 분의 반(0.5)이 조금 못 되고, 길이가 세 장 두 자이며, 곡식 두 말 네 되, 물 여섯 되 세 홉과 반 홉을 받습니다.

회장(迴腸)은 둘레가 네 치, 지름이 한 치의 반(0.5)이 조금 못 되고, 길이가 두 장 한 자이며, 곡식 한 말, 물 일곱 되 반을 받습니다.

광장(廣腸)은 둘레가 여덟 치, 지름이 두 치의 반(0.5)이 조금 넘고, 길이가 두 자 여덟 치이며, 곡식 아홉 되 세 홉 여덟 분의 한 홉을 받습니다.

장위(腸胃)의 길이는 모두 다섯 장 여덟 자 네 치이며, 물과 곡식을 아홉 말 두 되 한 홉 반쯤 받습니다.

이것이 장위가 받는 물과 곡식의 수량입니다.

평상시 사람은 그렇지 않습니다.

위가 가득 차면 창자는 비고, 창자가 가득 차면 위는 비어서, 번갈아 비고 가득 차므로 기(氣)가 오르내릴 수 있고, 오장(五臟)이 안정되며, 혈맥(血脈)이 조화되면 정신(精神)이 머무니, 신(神)은 물과 곡식의 정기(精氣)입니다.

그러므로 장위(腸胃) 속에는 항상 곡식 두 말, 물 한 말 다섯 되가 남아 있습니다.

그래서 평상시 사람이 하루에 두 번 대변을 보는데, 한 번에 두 되 반씩이므로 하루에 다섯 되입니다.

이레 동안이면, 오 칠은 삼 말 오 되이므로, 남아 있는 물과 곡식이 다 없어집니다.

그러므로 평상시 사람이 이레 동안 먹지 않고 죽는 것은 물과 곡식의 정기(精氣)와 진액(津液)이 모두 다 없어지기 때문입니다.

馬蒔가 말하기를: 이는 평범한 사람들이 모두 음식을 먹지 못하고 죽는 이유를 자세히 설명한 것이다. 평범한 사람이란 병 없는 사람을 말한다.

【 장지총이 말하기를: 이는 사람의 장부와 형해, 정신과 기혈이 모두 수곡에 의지하여 생겨나며, 수곡이 끊어지면 형체와 기가 모두 끊어짐을 논한 것이다.

육절장상론에 이르기를: 다섯 가지 맛이 입에 들어가서 장위에 저장되고, 맛이 저장되는 바가 있어 오기를 기르며, 기가 조화되어 생기고 진액이 이루어져 신이 저절로 생긴다.

그러므로 신은 수곡의 정기이다.

평인이 그렇지 않은 것은, 평상시 병 없는 사람은 위가 가득 차면 장이 비고, 장이 가득 차면 위가 비어, 밤낮으로 소화하여 오직 세 말 다섯 되만 머물러 있을 뿐, 이와 같은 머물러 쌓임이 없다는 말이다.

그러므로 음식을 먹지 않은 지 7일이 되면 머물러 있던 수곡이 다한다.

수곡이 다하면 정기와 진액이 모두 다한다. 】

왕방후가 말하기를, 환자가 음식을 먹지 않고 이레를 견디는 것은 물과 곡식이 머물러 쌓여 있기 때문이며, 대개 머물러 쌓이면 병이 된다.

해론편 제33

마시가 말하기를: 안에서 사람에게 사해가 있음을 논하므로, 이름을 편으로 한다.

황제가 기백에게 묻기를: 내가 선생님으로부터 침법을 들었는데, 선생님께서 말씀하신 것이 영위와 혈기를 벗어나지 않습니다. 무릇 십이경맥은 안으로는 장부에 속하고, 밖으로는 지절에 연결되어 있는데, 선생님께서는 이것을 사해와 합하시는 것입니까?

기백이 대답하여 말하기를: 사람에게도 사해와 십이경수(十二經水)가 있습니다. 경수는 모두 바다로 흘러드는데, 바다에는 동서남북이 있어 이름하여 사해라고 합니다.

황제가 말하기를: 사람에게 응하게 함은 어떻게 합니까?

기백이 말하기를: 사람에게는 수해(髓海)와 혈해(血海)와 기해(氣海)와 수곡지해(水穀之海)가 있어, 무릇 이 네 가지가 사해에 응합니다.

황제가 말하기를: 심오하도다, 선생님께서 사람과 천지사해를 합하심이여. 응하는 방법을 듣고 싶습니다.

기백이 대답하여 말하기를: 반드시 먼저 음양과 표리, 형수(滎輸)의 소재를 밝게 알아야 사해가 정해집니다.

황제가 말하기를: 어떻게 정합니까?

기백이 말하기를: 위는 수곡지해(水穀之海)로서, 그 수(輸)는 위로는 기충(氣衝)에 있고, 아래로는 삼리(三里)에 미칩니다.

충맥은 십이경의 바다로서, 그 수는 위로는 대저(大杼)에 있고, 아래로는 거허(巨虛)의 상하렴(上下廉)에서 나옵니다.

단중(膻中)은 기의 바다로서, 그 수는 위로는 주골(柱骨)의 상하에 있고, 앞으로는 인영(人迎)에 있습니다.

뇌는 수(髓)의 바다로서, 그 수는 위로는 그 개(蓋)에 있고, 아래로는 풍부(風府)에 있습니다.

마시가 말하기를: 이것은 사람에게 사해가 있음을 말한다. 사람에게 사해가 있다는 것은, 이하의 수해, 혈해, 기해, 수곡지해이다.

십이경수라는 것은 청수, 위수, 해수, 호수, 여수, 승수, 회수, 탑수, 강수, 하수, 제수, 장수이다.

무릇 천하의 경상의 물은 본래 열둘이 있지만, 이 물들이 모두 바다로 흘러들어가며, 바다에는 동서남북의 네 방위가 있으므로 열둘이라 하지 않고 오직 사해라 하는 것이다.

오직 위가 수곡지해이며, 그 수혈은 위로 기충에 있고 아래로 삼리에 이른다.

오직 충맥이 십이경의 혈해이며, 그 수혈은 위로 족태양방광경의 대저에 있고, 아래로는 족양명위경의 거허상렴과 거허하렴에서 나온다.

또 전중이 기의 바다이며, 그 수혈은 독맥에 있어서 천주골의 위아래를 지나고, 앞으로는 족양명위경의 인영에 있다.

또 뇌가 수의 바다이며, 그 수혈은 그 덮개, 즉 독맥경의 백회에 있고, 아래로는 독맥경의 풍부에 있다.

張志聰이 말하기를, 하늘은 만물을 낳고 땅은 만물을 이루니, 따라서 사람의 형체는 땅의 사해와 십이경수에 응한다.

그러나 물과 하늘의 기운은 위아래로 서로 통하니, 따라서 머리 기운에 가(街)가 있고, 가슴 기운에 가가 있고, 배 기운에 가가 있고, 정강이 기운에 가가 있어, 경맥의 기운이 위아래로 드나드는 것이다.

그러므로 사람을 천지 사해에 합하려면 반드시 먼저 음양 표리와 형수(滎輸)의 위치를 분명히 알아야 사해가 정해진다.

위(胃)는 수곡지해(水穀之海)이니, 그 수혈(輸穴)은 위로 기충(氣衝)에 있고, 배에 있는 기운은 배수(背俞)에서 머무르며, 아래로는 족삼리(足三里)에 이르니, 이는 수곡지해가 위로는 천기와 통하고 아래로는 경수와 통하는 것이다.

충맥(衝脈)은 십이경의 바다가 되니, 그 수혈은 위로는 태양경의 대저(大杼)에 있고, 아래로는 거허(巨虛)의 상하렴(上下廉)에 이르러 정강이 기운의 가(街)로 나오니, 이는 충맥이 밖으로는 천기와 통하고 안으로는 경수와 통하는 것이다.

단중(膻中)은 기의 바다가 되어 가슴 속에 있으며, 종기(宗氣)가 모이는 곳이다. 종기는 바다에 흘러서, 그 아래쪽은 기가(氣街)로 주입되고, 그 위쪽은 식도(息道)로 달려간다. 그러므로 가슴에 있는 기운은 가슴과 배수(背俞)에서 머무르니, 그 수혈은 위로는 등(背)의 천주(天柱)에 있고, 앞으로는 가슴의 인영(人迎)에 있으니, 이는 기해(氣海)가 위로는 하늘에 통하고 아래로는 경수에 통하는 것이다.

뇌(腦)는 수(髓)의 바다가 되어, 머리에 있는 기운은 뇌에서 머무르니, 그 수혈은 위로는 이개(其蓋, 정수리)에 있고, 아래로는 독맥(督脈)의 풍부(風府)에 있으니, 이는 수해(髓海)가 위로는 하늘에 통하고 아래로는 경수에 통하는 것이다.

이와 같이 십이경맥은 땅의 십이경수에 응한다.

경수는 모두 바다로 흘러드는데, 바다는 동서남북이 있고, 바다의 구름 기운은 위로 하늘에 통하니, 이 때문에 사람이 천지 사해와 합치되는 것이다.

황제가 말했다: 무릇 이 네 바다[四海]는 무엇이 이롭고 무엇이 해로운가? 무엇이 살고 무엇이 패하는가?

기백이 말했다: 순응하는 자는 살고 거스르는 자는 패합니다.

조절을 아는 자는 이롭고 조절을 모르는 자는 해롭습니다.

馬蒔가 말하기를: 이는四海가 잘 살고 이롭게 되는 것은 그것이 반드시 잘 조절되기 때문이며, 그렇지 않으면 패해가 이른다.

요사인이 말하길: 사람은 천지와 사해의 승강출입에 부합하여 운행이 쉼이 없으므로, 순조롭고 조화로우면 이익이 무궁하고, 거슬러 조화롭지 못하면 패해가 이르게 된다.

황제가 말했다: 사해의 순역(逆順)은 어떠한가?

기백이 말했다: 기해(氣海)가 넘치는 사람은 기가 가득 차서 가슴 속이 답답하고 숨이 차며 얼굴이 붉다.

기해가 부족하면 기가 적어 말을 하기에도 충분하지 않다.

馬蒔가 말하기를: 이는 四海의 逆順을 말하는데, 먼저 氣海의 偏勝한 것을 들어 말하여, 그것이 逆이 되는 이유를 보이고, 이에 반하면 順이 된다.

有餘는 邪氣가 남아서 實한 것이고, 不足은 正氣가 부족해서 虛한 것이다. 아래 글도 이와 같다.

오무선이 말하기를, 천지의 음양 도리는 서로 화평한 것이므로,有余와不足은 모두 역행이다.

단중은 종기가 거처하는 곳으로, 위로 목구멍에 나와 호흡을 주관한다. 그러므로 기해가有余하면 기운이 가슴 안에 가득 차고 호흡이 번거롭고 어지러워지며, 기운이 위로 역행하므로 얼굴이 붉어진다.

기해가不足하면 기운이 적어지고, 기운이 적기 때문에 말을 하기에 부족하다.

血海에有余하면 항상 그 몸이 크다고 생각하고 답답해하면서 그 병든 곳을 알지 못한다.

血海에不足하면 또한 항상 그 몸이 작다고 생각하고 좁아 하면서 그 병든 곳을 알지 못한다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 혈해(血海)의 편승(偏勝)으로 병든 자를 말하니, 그 역(逆)이 되는 까닭을 보면, 이에 반하면 순(順)이 되는 것이다.

대개 위 글에서 충맥(衝脈)이 십이경(十二經)의 바다가 된다는 것을 이어서 말한 것일 뿐이다.

오무선이 말하기를: 충맥은 포중에서 일어나, 위로 등 안쪽을 따라가며 경맥의 바다가 되고, 그 가벼워서 밖으로 나간 것은 배의 오른쪽을 따라 올라가 가슴에 이른 뒤에 피부 사이로 흩어진다. 이 충맥의 피가 온몸에 가득 차서, 그러므로 남으면 몸이 크다고 느끼고, 부족하면 몸이 작다고 느끼며, 답답하고 좁아서 어떤 병인지 알지 못한다.

왕방후가 말했다: 혈은 물에 응하므로,有余하면 항상 그 크기를 생각하고, 부족하면 그것이 작다고 여긴다.

수곡지해가有余하면 배가 그득하고, 수곡지해가不足하면 배고파도 곡식을 받아들이지 못한다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 수곡지해가 편승하면 병이 되며, 그로써 역이 되는 것을 보고, 이에 반하면 순이 된다는 것이다.

요사인이 말하기를, 위기가 넘치므로 배가 창만하고, 위기가 부족하므로 배고프지만 곡식을 받아들이지 못한다.

髓海가 넘치면 가볍고 민첩하며 힘이 많아져, 스스로 그 정도를 지나친다.

髓海가 부족하면 어지럽고 귀에서 소리가 나며, 정강이가 시리고 현기증이 나며, 눈이 잘 보이지 않고, 게으르며 편히 눕는다.

마시가 말하기를: 이것은 수해가 치우쳐서 병이 된 경우를 말한 것이니, 그로 인해 역이 되는 것을 보여주었으며, 이에 반하면 순이 된다.

姚士因이 말하기를: 정액은 뇌수를 보익하고, 아래로 음부와 허벅지로 흐르므로, 수해가 여유로우면 발이 튼튼하고 가벼우며 힘이 많다.

도는 뼈의 도수이다. 수는 뼈의 구멍으로부터 도수를 따라 위로 뇌에 통하므로, 여유가 있으면 저절로 그 도수를 넘는다.

수해가 부족하면 정액이 마르는데, 정액은 구멍과 구멍을 적시는 것이므로, 이 때문에 귀가 울리고 눈이 보이지 않는다.

액이 빠져나간 자는 뼈에 속한 것이 굽히고 펴는 것이 불리하므로, 정강이가 시리고 나른하며 편히 눕는다.

황제가 말하기를: 내가 이미 역순에 대해 들었는데, 어떻게 조절해야 합니까?

기백이 말하기를: 그 수혈을 살펴 지키고, 그 허실을 조절하며, 그 해를 범하지 마십시오.

순한 자는 회복되고, 역한 자는 반드시 패합니다.

황제가 말하기를: 좋습니다.

馬蒔가 말하기를: 이것은四海의 輸穴을 잘 지켜 잘 조절하면 이롭고 해로움이 없으며, 순리에 맞고 거스르지 않음을 말한다. 四海의 輸穴을 살펴 잘 지켜서 補瀉의 법을 시행하되, 허하면 보하고 실하면 사하면 이롭고 해로움이 없으며, 순리인 것은 회복될 수 있으나, 그렇지 않으면 거슬러 실패하게 된다.

오무선이 말하기를: 그 수혈을 살피면 사해가 경맥에 통하는 것을 알 수 있고, 경수(經俞)가 밖으로 기에 통하는 것도 알 수 있다. 허실을 조절하면有余와不足이 자연히 조화된다. 해(害)는 경기의 역행을 이르며, 회복되면 역행이 반대로 되어 순조로워진다.

오란편 제34

마시(馬蒔)가 말하기를: 안에 기(氣)에 다섯 가지 어지러움이 있다고 말하므로, 이에 편명(篇名)을 붙였다.

황제가 말하기를: 경맥 열둘은 나뉘어 오행이 되고, 나뉘어 사시가 되니, 무엇을 잃으면 어지러워지고, 무엇을 얻으면 다스려집니까?

기백이 말하기를: 오행에는 순서가 있고, 사시에는 구분이 있어, 서로 따르면 다스려지고, 서로 거스르면 어지러워집니다.

황제가 말하기를: 무엇을 서로 따른다고 합니까? 기백이 말하기를: 경맥 열둘은 열두 달에 응하고, 열두 달은 나뉘어 사시가 되며, 사시는 봄 여름 가을 겨울로, 그 기운이 각각 다르고, 영위가 서로 따르며, 음양이 이미 조화되고, 청탁이 서로 간섭하지 않습니다. 이와 같으면 이를 따라 다스려집니다.

황제가 말하기를: 무엇을 거슬러 어지럽다고 합니까? 기백이 말하기를: 청기가 음에 있고, 탁기가 양에 있으며, 영기는 맥을 따라 순행하고, 위기는 거슬러 행하며, 청탁이 서로 간섭하여 가슴속에서 어지러워지니, 이를 크게 혼란하다고 합니다.

그러므로 기가 심에서 어지러우면 가슴이 답답하고 말을 하지 않으며, 머리를 숙이고 조용히 엎드립니다. 폐에서 어지러우면 몸을 숙였다 젖혔다 하며 답답하게 헐떡이고, 손을 맞잡고 숨을 쉽니다. 장위에서 어지러우면 곽란이 됩니다. 팔과 다리에서 어지러우면 사지가 싸늘해집니다. 머리에서 어지러우면 궐역이 되어, 머리가 무겁고 어지러워 쓰러집니다.

마시가 말하기를: 이는 사람에게 다섯 가지의 어지러움이 있고, 여러 증상이 각각 나타나는 바가 있음을 말한다.

무릇 맥이 사시(사계절)와 서로 합하는 것, 이것을 순조롭다고 이른다.

청기는 마땅히 올라가야 하므로 양에 있어야 하는데, 도리어 음에 있고; 탁기는 마땅히 내려가야 하므로 음에 있어야 하는데 도리어 양에 있다.

영기는 음의 성질로 정밀하고 전일하여 고유하며 순행하여 종기로 하여금 경락의 길 속에서 행하게 하고, 위기는 양의 성질로 표독하고 매끄러우며 날카로우니 마땅히 분육 사이에서 행해야 한다.

지금 낮에는 양경에서 행하지 않고, 밤에는 음경에서 행하지 않아 그 기가 거슬러 행하니, 이에 청탁이 서로 간섭하여 흉중에서 어지러워지니, 이것을 일컬어 크게 답답하다고 한다.

그러므로 기가 심에서 어지럽거나, 혹은 폐에서 어지럽거나, 혹은 장위에서 어지럽거나, 혹은 팔과 정강이에서 어지럽거나, 혹은 머리에서 어지럽는데, 각각 그 증후가 있음이 이와 같다.

張志聰이 말하기를, 본경 사객편에서 말하기를, 오곡이 위에 들어가면 그 찌꺼기와 진액과 종기가 세 갈래 길로 나뉜다. 그러므로 종기가 가슴 속에 쌓여서 목구멍으로 나와 심맥을 꿰뚫고 호흡을 행한다. 영기는 그 진액을 거르고 맥에 주입하여 피로 변화시켜 사지를 영양하고 오장육부 안에 주입하여 각수에 응한다. 이것은 종기가 가슴 속에 쌓여 위로 심맥을 꿰뚫고 영기와 함께 맥 속에서 행하여 호흡과 물시계의 시간에 응함을 말한다. 오미편에서 말하기를, 곡식이 처음 위에 들어가면 그 정미한 것이 먼저 위의 양초에서 나와 오장을 적시고, 따로 나와 영위의 길 두 줄기를 이루며, 그 대기 중에 뭉쳐서 행하지 않는 것은 가슴 속에 쌓여 기해라 이름하고, 폐에서 나와 인후를 따라, 그러므로 내쉴 때 나오고 들이쉴 때 들어간다. 이것은 종기가 가슴 속에 쌓여 위로 폐에서 나와 위기와 함께 맥 밖으로 행하여 호흡과 물시계의 시간에 응함을 말한다. 이것은 영이 맥 속에 행하고 위가 맥 밖에 행하며, 종기가 두 줄기 영위의 길을 행하여, 한 번 들이쉬고 한 번 내쉬면 맥이 여섯 치를 행하고, 물시계로 2각, 사람이 270번 숨쉬면 맥이 16장 2척을 행하여 한 주기가 되며, 물시계로 100각, 사람이 1만 3천5백 번 숨쉬면 맥이 50도를 행하여 몸 전체를 큰 순환을 한다. 이것은 청기가 음에 있고 탁기가 양에 있으며, 영이 맥 속에 행하고 위가 맥 밖에 행하여 청탁이 서로 간섭하지 않음을 말한다. 또 말하기를, 위기는 그 날카롭고 빠른 기운을 내어 먼저 사지와 분육과 피부 사이를 쉬지 않고 행한다. 낮에는 양에서 행하고 밤에는 음에서 행하며, 항상 족소음의 사이를 따라 오장육부에 행하는데, 이것은 영과 위가 서로 의지하여 함께 맥 밖에서 행하며, 낮에 양에서 25도, 밤에 음에서 25도를 행하여, 영이 맥 속에 행하고 위가 맥 밖에 행하는 각각 자기 길을 가는 것과 청탁이 서로 간섭하지 않는 것과는 다르다. 열두 경맥이 열두 달에 응하는 것은 여섯 장기와 여섯 부기의 경맥이 일정한 규율로 회전하여 16장 2척을 행하여 한 주기가 됨을 말한다.

분위사시자(分爲四時者)는 하루 중에 사시(四時)가 있어, 아침은 봄, 한낮은 여름, 해질녘은 가을, 한밤중은 겨울이다.

위기(衛氣)는 낮에는 양(陽)에서 행하고 밤에는 음(陰)에서 행하니, 그 기운이 각각 다르다.

영위(榮衛)가 서로 따르고 음양이 서로 조화로워, 청탁(清濁)이 서로 간섭하지 않는다.

무릇 맥을 따라 도는 영위종기(榮衛宗氣)는 가슴으로부터 위로 나와 심폐(心肺)에 이르고, 맥을 따라 행하여 사지(四肢)를 영양하고, 안으로 오장육부에 주입하여 각수(刻數)에 응한다.

그 영위가 서로 따라 낮에는 양에서 행하고 밤에는 음에서 행하는 것은 맥과 역행하여 머리로부터 팔과 정강이에 주입하여 삼양(三陽)의 부위를 행하고, 밤에는 안으로 장부의 음을 행하니, 영이 맥 속에 행하고 위가 맥 밖에 행하는 기와는 서로 간섭하지 않는다.

이른바 청탁이 서로 간섭한다는 것은 맥을 따라 도는 영위와 음과 양을 행하는 영위가 서로 간섭하는 것이니, 이로써 가슴에 혼란하고 심폐에 혼란하며, 또한 장과 위, 팔과 정강이와 머리에 혼란을 일으킨다.

황제가 말하기를: '다섯 가지 어지러움[五亂]에 침을 놓는 방법이 있습니까?'

기백이 말하기를: '오는 길이 있고 가는 길이 있습니다. 그 길을 자세히 알면 이것을 몸의 보배라고 합니다.'

황제가 말하기를: '좋습니다. 그 길을 듣고 싶습니다!'

기백이 말하기를: '기가 심장에 있는 경우에는 수소음심주의 수혈을 취합니다.'

기가 폐에 있는 경우에는 수태음형, 족소음수를 취합니다.'

기가 위장에 있는 경우에는 족태음양명을 취하고, 내려가지 않으면 삼리를 취합니다.'

기가 머리에 있는 경우에는 천주대저를 취하고, 낫지 않으면 족태양형수를 취합니다.'

기가 팔과 다리에 있는 경우에는 먼저 혈맥을 제거하고, 나중에 그 양명과 소양의 형수를 취합니다.'

마시가 말하기를, 이것은 오란을 치료하는 혈자리를 말한다.

도는 맥의 길이다.

사기가 오는 데는 반드시 그 길이 있고, 사기가 가는 데도 반드시 그 길이 있으니, 그 길을 잘 알고 잘 제거하는 것이 이른바 양생의 보배이다.

그러므로 기가 심에서 어지러운 경우에는 수소음심경의 수혈인 신문과 수심주 즉 궐음심포락경의 수혈인 대릉을 취해야 한다.

기가 폐에서 어지러운 경우에는 족태음비경의 형혈인 어제와 족소음신경의 수혈인 태계를 취한다.

기가 장위에 있는 경우에는 족태음비경의 수혈인 태백과 족양명위경의 수혈인 함곡을 취하고, 만약 침을 놓아도 사기가 내려가지 않으면 족양명위경의 삼리를 취해야 한다.

만약 기가 머리에 있는 경우에는 족태양방광경의 천주를 취하고, 또 본경의 대저를 취한다. 만약 취해도 병이 낫지 않으면 또 본경의 형혈인 통곡과 수혈인 속골을 취해야 한다.

만약 기가 팔과 다리에 있는 경우에는 먼저 그 팔과 다리의 혈맥을 사혈하고, 그런 다음 팔에서는 수양명대장경의 형혈인 이간과 수혈인 삼간, 수소양삼초경의 형혈인 액문과 수혈인 중저를 취한다.

다리에서는 족양명의 형혈인 내정과 수혈인 함곡, 족소양담경의 형혈인 협계와 수혈인 임읍을 취한다.

장지총이 말하기: 도(道)라는 것은 각각의 순행하는 길이 있음을 말한다. 도가 있어서 오고, 도가 있어서 가는 것은, 도가 있어서 와서 청탁이 서로 간섭하면, 또한 도가 있어서 가야 음양이 서로 화합한다는 뜻이다. 그러므로 역순(逆順)의 도를 자세히 아는 것이 이른바 양생의 보배이다.

수소음과 수태음의 형수혈을 취하는 것은 기를 취하여 종기(宗氣)의 상행을 순하게 하기 위함이다.

본경에 이르길: 종기가 해(海)에 흘러, 그 위로는 식도(息道)로 달리고 그 아래로는 기가(氣街)에 주입된다.

또 이르길: 충맥은 십이경의 바다이며, 소음의 대락(大絡)과 함께 신하(腎下)에서 일어나 기가(氣街)로 나온다.

족소음의 수혈을 취하는 것은 종기의 하행을 순하게 하기 위함이다.

족태음과 족양명을 취하고 다시 삼리를 취하는 것은 먼저 기를 취하고 나중에 맥을 취하기 위함이다.

천주와 대저를 취하고 다시 형수혈을 취하는 것은 먼저 맥을 취하고 나중에 기를 취하기 위함이다.

대개 청탁이 서로 간섭하는 것은 경맥 안팎의 혈기가 궐역(厥逆)하기 때문이다.

경맥편에 이르길: 육경락(六經絡)은 수양명과 수소양의 대락이 오지 사이에서 일어나 위로 합쳐져 주중(肘中)에 이른다. 역기(逆氣)가 팔과 다리에 있으면, 취할 때 먼저 혈맥을 제거하고 나중에 그 양명과 소양의 형수혈을 취하는데, 이는 먼저 그 맥 중의 역(逆)을 제거하여 맥 밖의 혈기가 맥 속으로 흘러들어가게 하여 음양이 이미 화합하게 하기 위함이다.

황제가 말했다: 보법과 사법은 어떻게 하는 것인가?

기백이 말했다: 천천히 자침하고 천천히 발침하는 것을 도기(導氣)라고 한다.

보사(補瀉)가 형태 없이 이루어지는 것을 동정(同精)이라고 한다.

이는 (병이) 유여(有餘)나 부족(不足)이 아니라, 난기(亂氣)가 서로 어긋난 것이다.

황제가 말했다: 참으로 옳다, 도여! 명확하다, 논변이여!

청컨대 이를 옥판(玉版)에 새겨, '치란(治亂)'이라 이름하겠습니다.

마시가 말하기를: 이것은 다섯 가지 혼란을 치료하는 것은 오직 기를 인도할 뿐이며, 보사법의 유여와 부족과 같은 방법이 아님을 말한 것이다. 무릇 유여한 자는 사법을 행하고, 부족한 자는 보법을 행한다. 지금 다섯 가지 혼란을 치료할 때는 그 침을 천천히 넣고 천천히 빼서 기를 인도하여 본래대로 돌아가게 할 뿐이며, 억지로 보사법의 형식에 얽매일 필요가 없다. 그 정기가 서로 같아서 진실로 유여하거나 부족한 것이 아니고, 다만 어지러운 기가 서로 거스른 것일 뿐이니, 어찌 보사법을 써야 하겠는가!

張志聰이 말했다: 천천히 넣고 천천히 빼는 것은 그 기의 오고 감을 인도하는 것이다.

영위는 정기이다. 함께 수곡의 정에서 생겨나므로 같은 정이라 이른다.

출입과 보사는 유여와 부족을 위한 것이 아니라 어지러운 기가 서로 거스름을 인도하는 것이다.

창론편 제삼십오

마시(馬蒔)가 말하기를: 이 편은 안에 장부의 창만(脹滿)과 창만한 형태에 따른 치료법을 상세히 논하였기 때문에, [이러한] 이름으로 편명을 삼았다. (마시왈: 내상론장부창유창형지치법, 고명편.)

黃帝가 말하기를: 맥이寸口에 응하는데, 어떻게 하면 脹이 됩니까?

岐伯이 대답하기를: 그 맥이 크고 堅하며 또한 濇하면 脹입니다.

黃帝가 말하기를: 어떻게 臟腑의 脹임을 알 수 있습니까?

岐伯이 대답하기를: 陰을 臟이라 하고 陽을 腑라 합니다.

마시가 말하였다: 이것은 맥을 근거로 창만을 알 수 있음을 말한 것이니, 음맥은 장에 속하고 양맥은 부에 속한다.

맥이 촌구에 나타나는데, 그 맥이 큰 것은 사기가 여유 있기 때문이고, 그 맥이 단단한 것은 사기가 흩어지지 않기 때문이며, 그 맥이 삽한 것은 기혈이 막혀 정체되기 때문이니, 그러므로 창만이 된다.

그러나 맥이 크고 단단한 것은 양맥이니 그 창만이 육부에 있고, 맥이 삽하고 단단한 것은 음맥이니 그 창만이 오장에 있다.

장지총이 말한다: 이는 위에서 이어져 위기가 형신과 장부의 외부와 내부를 운행함에 순행과 역행이 있고, 역행과 순행이 따르지 않으면, 외부에서는 맥창과 부창이 되고, 내부에서는 장부의 창이 된다고 말한 것이다.

촌구가 견대하면 양맥이고, 삽하면 음맥이며, 음은 장이고 양은 부이니, 맥의 음양으로써 장부의 창을 알 수 있다.

황제가 말하기를: 기가 사람으로 하여금 창만하게 하는 것은 혈맥 속에 있는 것인가, 아니면 장부 안에 있는 것인가?

기백이 말하기를: 세 군데 모두 존재하나, 그러나 창만이 머무는 곳은 아닙니다.

황제가 말하기를: 창만이 머무는 곳을 듣고 싶습니다!

기백이 말하기를: 창만이라는 것은 모두 장부의 바깥에 있어서 장부를 밀쳐내고 흉협을 둘러싸며 피부를 팽창시키므로, 이름하여 창만이라고 합니다.

황제가 말하기를: 장부가 흉협과 복리 안에 있는 것은 마치 상자 속에 귀중한 그릇을 간직한 것과 같아서 각각 거처하는 자리가 있고 이름은 다르나 같은 구역 안에 있으며 그 기운이 각각 다릅니다. 그 까닭을 듣고 싶습니다.

[이곳은 반드시 기백이 대답한 말이 빠져 있다.]

황제가 말했다: 그 뜻을 알지 못하겠으니 다시 묻겠습니다. 기백이 말했다: 대개 흉복은 장부의 성곽이며; 전중은 심장의 궁성이며; 위는 큰 창고이며; 인후와 소장은 전송하는 곳이며; 위의 다섯 구멍은 마을의 문호이며; 염천과 옥영은 진액이 지나는 길입니다.

그러므로 오장육부는 각각 경계가 있어, 그 병은 각각 형상이 있습니다. 영기는 맥을 따라 돌고, 위기가 거슬러 맥을 따라가면 맥창이 되고, 위기가 맥을 따라 분육 사이를 돌면 부창이 됩니다. 족삼리에서 사할 때 가까우면 한 번, 멀면 세 번을 사하며, 허실을 묻지 말고, 잘하는 자는 신속하게 사합니다.

馬蒔가 말한다: 이는 팽만(脹)이 머무는 곳을 밝히며, 팽만은 위기(衛氣)의 역행으로 생기며, 그 치료법은 급히 삼리(三里)를 사하는 것에 있다.

팽만은 혈맥 속에 있지 않고, 장부 안에도 있지 않으며, 장부 밖, 흉협(胸脅) 안에 있어서 장부를 밀치고 흉협을 성(郭)으로 삼으며, 그 피부도 또한 팽창하는데, 이것이 팽만이 머무는 곳이다.

또 장부는 흉협과 복리(腹裏) 안에 있어서 비록 같은 영역에 자리하나, 그 병은 각기 다른 바가 있으니, 이는 각각 경계가 있기 때문이다.

그러므로 흉협은 장부의 성(郭)이 되고, 단중(膻中)은 심주(心主)의 궁성(宮城)이 되며, 위(胃)는 태창(太倉)이 되고, 인후(咽喉)와 소장(小腸)은 수곡(水穀)을 전송하는 길이 되며, 위에는 다섯 구멍이 있어 여문(閭門)과 호구(戶口)가 되고, 렴천(廉泉)과 옥영(玉英)은 진액(津液)의 길이 된다.

이 때문에 장부는 각각 경계가 있고, 병도 또한 각각의 형상이 있는 것이다.

그러나 팽만이 생기는 까닭은 영기(營氣)에 있지 않고, 위기(衛氣)에 있다.

대개 영기는 음(陰)의 성질로 정전(精專)하여 종기(宗氣)를 따라 행하니, 팽만을 일으키지 못한다.

오직 위기가 역행하면, 맥을 따라 분육(分肉)을 순행하던 것이 비로소 맥창(脈脹)이 되고, 나아가 부창(膚脹)이 될 뿐이다.

이 때문에 위(胃)는 장부의 바다가 되고, 삼리는 위경의 합혈(合穴)이 되니, 마땅히 그 삼리를 사해야 한다.

병이 가까운 자는 한 번 사하고, 병이 오래된 자는 세 번 사한다.

반드시 그 허실에 얽매일 필요 없으며, 기술은 급히 사하는 데에 있다.

장지총이 말하기를: 이 병은 기에 있으면서 장부와 혈맥의 유형에까지 미치므로, 세 가지가 모두 존재하나, 그러나 창만의 처소는 아니다. 창만의 처소는, 안에 있는 것은 모두 장부의 밖, 빈 곽 속에 있고; 밖에 있는 것은 피부와 주리 사이에 창만하므로, 이름하여 창(脹)이라 하니, 이는 창만이 무형의 기분에 있음을 말한다. 황제가 다시 묻기를, 장부는 흉복 안에 있어 마치 상자 궤 속에 감춘 금기된 그릇과 같고 각각 경계가 있으며, 오장육부는 그 기가 각각 다릅니다. 지금 창만의 기가 모두 장부의 밖에 있으니, 어떻게 어떤 장(臟)의 창인지, 어떤 부(腑)의 창인지 분별하겠습니까? 기백이 말하기를, 대저 위기(衛氣)는 위부(胃腑)의 수곡 정미(水穀之精)에서 생겨나, 낮에는 양(陽)에서 행하고 밤에는 음(陰)에서 행하는데, 양에 역행하면 맥창(脈脹)과 부창(膚脹)이 되고, 음에 역행하면 공곽(空郭)의 창과 오장육부의 창이 됩니다. 대저 흉복은 장부의 성곽(郛郭)이고; 단중(膻中)은 심주(心主)의 궁성(宮城)입니다. 창만한 것은 모두 장부의 밖에 있어 장부를 밀치고 가슴과 옆구리를 성곽처럼 둘러싸니, 이는 위기가 음에 역행하여 장부의 창이 되려는 것입니다. 위(胃)는 수곡을 받아들이는 것을 주관하여, 태창(太倉)이 되어 중초(中焦)에 자리하며, 위로는 인후(咽喉)가 있어 기를 전하고 수곡을 보내며, 아래 구멍은 소장(小腸)이 있어 찌꺼기와 진액을 전송합니다. 이 때문에 위의 다섯 구멍은 마을의 문호(門戶)와 같습니다. 대개 수곡이 위에 들어가면 그 맛에 다섯 가지가 있어, 진액이 각각 그 길로 가는데, 신맛은 먼저 간으로 들어가고, 쓴맛은 먼저 심으로 들어가고, 단맛은 먼저 비로 들어가고, 매운맛은 먼저 폐로 들어가고, 짠맛은 먼저 신장으로 들어갑니다. 오장은 수곡의 정미를 저장하는 것을 주관하며, 그 하초로 흘러넘친 진액은 임맥(任脈)을 따라 염천(廉泉)과 옥영(玉英)에서 나와 위쪽의 빈 구멍을 적셔주므로, 오장육부는 각각 경계가 있고, 그 병은 각각 형상이 있습니다. 예를 들어 영기(營氣)가 맥을 따라 흐르는데, 위기가 맥 속에 역행하면 맥창이 되고; 만약 맥을 따라 분육(分肉) 사이를 함께 순행하면 부창이 됩니다.

대저 위기는 항상 맥을 따라 분육 사이를 순행하지만, 그 행함에 있어 역순이 있으니, 만약 맥을 따라 순행하여 맥 속에 머물면 맥창이 되고, 피부와 살로 가면 부창이 되니, 이는 모두 위기가 역행한 것이므로 '순역'이라 말한 것이다.

마땅히 족양명위경의 족삼리를 취하여 사해야 한다.

피부와 맥에 있어 가까운 것은 한 번 사하고, 성곽에 있어 먼 것은 세 번 내리되, 허실을 묻지 말며, 의공은 빨리 사하는 데 있다.

대저 머무르게 하면 장부의 창이 된다.

위기는 태창에서 나오므로, 위의 족삼리를 사한다.

오무선이 말하기를: 위기가 공곽 중에서 역행하면 고창이 되고, 막원에 붙어서 전송액도가 막히고 차가우면 장위의 창이 되며, 문호와 경계가 분명하지 않으면 오장의 창이 된다.

이는 모두 위부의 문호와 도로이므로, 족삼리를 사한다.

만약 병이 오래되어 허증이 된 자는 사하면 도리어 위기를 상하게 한다.

그러므로 이르되, 의공은 빨리 사하는 데 있다.

빨리 사한다는 것은 그 처음 발생했을 때를 치료하는 것이다.

양원여가 말하기를: 역하면 생장의 기운이 점차 사라지므로, 오래되면 허해지지 않는 자가 없다.

그 전송이 막힌 자를 살펴 사하고, 문호와 액도가 통하지 않는 자는 통하게 하고, 경계가 분명하지 않은 자는 다스리며, 정기가 부족한 자는 보하니, 보사와 소리를 겸용하는 것이 창을 치료하는 좋은 방법이다.

만약 새 병이면서 많이 허하지 않은 자는 급히 공격해야 하니, 한 번에 물리칠 수 있다.

예충지가 말하기를: 렴천과 옥영은 진액의 길이다.

액도가 통하지 않으면 공규가 폐색되고, 기가 가운데서 역행한다.

그러므로 창을 치료하는 자는 마땅히 먼저 그 진액을 통하게 해야 한다.

그러므로 이르되, 만약 내리려면 반드시 먼저 들어 올려야 한다.

주위공이 말하기를: 액은 정을 관개하고 공규를 적셔주는 것이다.

그 별기는 귀에서 나와 청각이 되고, 종기는 위로 코에서 나와 후각이 되며, 탁기는 위에서 나와 입술과 혀로 가서 미각이 되며, 그 정양의 기는 위로 눈으로 가서 시력이 되므로, 액도가 통하지 않으면 모든 기가 다 역행한다.

황제가 말하기를: 붓는 증상에 대해 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 심창(心脹)은 가슴이 답답하고 숨이 차며, 누워서 편안하지 못합니다.

폐창(肺脹)은 허(虛)하게 그득하고 숨이 차며 기침을 합니다.

간창(肝脹)은 옆구리 아래가 그득하고 아프며 아랫배까지 당깁니다.

비창(脾脹)은 자주 딸꾹질을 하고, 사지가 답답하고 무거우며, 몸이 무거워 옷을 견디지 못하고, 누워서 편안하지 못합니다.

신창(腎脹)은 배가 그득하고 등까지 당기며, 괴롭게 허리와 넓적다리가 아픕니다.

마시가 말하기를, 이 아래 두 절은 위 절의 병이 각각 형상을 지니고 있음을 밝히며, 이 절에서는 오장의 창(脹) 형상을 말하는 것이다.

吳懋先가 말하였다: 이것은 위기가 성곽(城郭) 안에서 거슬러 올라가서 장부의 창만(脹滿)이 된 것이다.

창만의 형태를 듣고자 함은 오장육부의 창만 형태를 묻는 것이니, 처음에는 형태가 없다가 점차 형태를 갖추는 것이다.

여섯 가지 부(腑)의 창만(脹滿): 위창(胃脹)은 배가 그득하고, 명치끝이 아프며, 코로 타는 듯한 냄새를 맡고, 음식을 먹기 어려우며, 대변이 잘 나오지 않는다.

대장창(大腸脹)은 창자가 울리고 찰찰(濯濯) 소리 나며 아프고, 겨울에 다시 한사를 감수하면 소화되지 않은 음식물이 섞인 설사(飧泄)가 난다.

소장창(小腸脹)은 아랫배가 그득하고 불러오며, 허리까지 당겨서 아프다.

방광창(膀胱脹)은 아랫배가 그득하고 오줌이 잘 나오지 않는다.

삼초창(三焦脹)은 기(氣)가 피부 속에 가득 차서 살짝 부드럽고 단단하지 않다.

담창(膽脹)은 갈비뼈 아래가 아프고 그득하며, 입에 쓴맛이 나고 자주 한숨을 쉰다.

【 (月真), 음은 진(嗔)과 같다.】

馬蒔가 말하기를: 이것은 여섯 부(腑)의 창만(脹滿)한 형상을 가지고 말한 것이다.

모든 이러한 창만증은 그 도리가 하나에 있다.

순역을 분명히 알고 침법을 잃지 않는다.

허한 것을 사하고 실한 것을 보하면 신이 그 방을 떠난다.

사기를 불러들이고 정기를 잃어 진기가 안정될 수 없다.

조잡한 의사가 실패하는 것을 하늘의 명이라 한다.

허한 것을 보하고 실한 것을 사하면 신이 그 방으로 돌아온다.

오래도록 그 구멍을 막는 것을 훌륭한 의사라 한다.

마시가 말하길: 이것은 창만을 치료하는 방법에 대해 말한 것으로, 보법과 사법에 득실이 있어 의공의 높고 낮음이 나뉜다.

요사인이 말하기를: 그 도가 하나에 있다는 것은, 삼합(三合)이 하나가 되는 것을 이른다.

역순(逆順)이라는 것은, 영(營)이 맥 안에서 행하고 위(衛)가 맥 밖에서 행하며, 서로 거슬러 순행하면서 행하는 것을 이른다.

그 허한 곳을 막는다는 것은, 밖으로는 경맥과 피부 주리를 성글게 하지 않고, 안으로는 장부의 신기를 충족하게 하여 스스로 궐역의 환난이 없게 하는 것이다.

이것이 훌륭한 의사가 병이 생기기 전에 다스리는 것이다.

막중초가 말하기를: 앞 절에서는 허실을 묻지 말고, 의사는 빨리 사하는 것에 힘써야 한다고 하였는데, 여기서 다시 말하기를, 허한 것을 사하고 실한 것을 보하면 신이 그 방을 떠난다고 하였다. 이는 또한 사기와 정기를 살펴서 보하고 사해야 한다는 것이니, 성인의 생각이 깊도다. 배우는 자가 깊이 체득하지 않을 수 없다.

황제가 말하였다: 창만(脹)은 어디서 생기며, 무엇으로 인해 발생하는가?

기백이 말하였다: 위기(衛氣)가 몸에 있을 때, 늘 맥을 따라가며 분육(分肉)을 따라 다니며, 그 행함에 거슬림과 순함이 있고, 음(陰)과 양(陽)이 서로 따르니, 이에 천화(天和)를 얻습니다.

오장(五臟)이 번갈아 작용하고, 사시(四時)가 질서가 있으며, 오곡(五穀)이 비로소 소화됩니다.

그런 다음에 궐기(厥氣)가 아래에 있고, 영위(營衛)가 머물러 멈추며, 한기(寒氣)가 거슬러 올라가고, 진기(真氣)와 사기(邪氣)가 서로 공격하며, 두 기운이 서로 부딪쳐서, 이에 합쳐져 창만(脹)이 됩니다.

마시가 말하였다: 이는 창만이 발생하는 원인을 말한 것이다. 위기가 인체에서 행할 때 낮에는 양경을 행하고 밤에는 음경을 행하며, 맥을 따라 분육을 따라 출입하는 사이에 자연히 거슬림과 순함이 있고 음양이 서로 따르니 이에 하늘의 조화를 얻는다. 그러므로 오장이 때를 따라 새롭게 시작하고 오곡이 저절로 소화된다. 다만 궂은 기운이 아래에서부터 거슬러 오르면 영위가 마침내 그 상도를 잃고 머물러서 행하지 않으며, 한사가 궂은 기운을 따라 위로 오르면 진기와 사기가 서로 공격하고 두 기운이 서로 박치하여 합쳐져서 창만이 된다. 앞서 위기가 역행하면 맥창이 된다고 말했고, 또 맥을 따라 분육을 행하여 부창이 된다고 말한 것은 이것을 통해 알 수 있다.

장지총이 말하였다: 이것은 위기가 거슬러 행하는 것이 하초의 한기로 말미암은 것임을 말한다.

무릇 위기가 몸에 있으면 항상 맥과 나란히 분육을 따라 행하되 역행과 순행이 있다.

대체로 위기가 맥 안의 영기와 서로 역순으로 행하는 것이다.

음양이 서로 따른다는 것은 맥 밖의 영위가 서로 함께 행함을 이른다.

음양과 청탁에 역순이 있어야 천화를 얻는다.

하늘의 기운이 오른쪽으로 돌며 서쪽으로 가고, 경수가 모두 동쪽으로 흐르는 것에 응하여 천지 자연의 화기를 얻는다.

오장이 교대하여 시작한다는 것은 영이 장부와 경맥을 다니며, 밖과 안으로 출입하고 음양이 차례로 바뀌며 끝나면 다시 시작함을 이른다.

사시에 질서가 있다는 것은 위기가 낮에는 양에서 행하고 밤에는 음에서 행하여 사시 한서의 왕래에 응함을 이른다.

음양이 화평하면 오곡이 비로소 소화되어 영위가 생겨난다.

이것은 먼저 그 음양이 조화로움을 논한 뒤에 각역의 원인을 논한 것이니, 이에 각氣가 아래에 있고 영위가 머물며, 한기가 위로 치밀어 오르고 진기와 사기가 서로 공격하며 두 기운이 서로 박치하여 합쳐져 창만이 되는 것이다.

황제가 말했다: 좋다. 어떻게 의문을 풀겠는가? 기백이 말했다: 진기에 합하여, 세 번 합하면 얻습니다. 황제가 말했다: 좋다.

황제가 기백에게 물었다: 『팽론』에서 말하기를, 허실을 묻지 말고, 의공은 빨리 사해야 한다고 하였습니다. 가까운 것은 한 번 내리고, 먼 것은 세 번 내린다고 하였습니다. 지금 세 번을 내렸는데도 내려가지 않는 경우가 있는데, 그 잘못이 어디에 있습니까?

기백이 대답했다: 이것은 육황에 들어가 기혈에 맞추는 것을 말한 것입니다. 기혈에 맞추지 않으면 기가 안에서 막히고, 침이 육황에 들어가지 않으면 기가 운행되지 않으며, 위로 올라가 살에 맞으면 위기가 서로 어지럽고 음양이 서로 쫓게 됩니다.

그 팽만에 대해서는, 마땅히 사해야 하는데 사하지 않아서 기가 내려가지 않는 것입니다. 세 번을 해도 내려가지 않으면 반드시 그 경로를 바꾸어, 기가 내려가면 멈추고, 내려가지 않으면 다시 시작하니, 만전을 기할 수 있으니 어찌 위태로운 일이 있겠습니까?

그 팽만에 대해서는 반드시 그 증상을 살펴, 마땅히 사할 때는 사하고 마땅히 보할 때는 보합니다. 북이 북채에 응하는 것처럼, 어찌 내려가지 않는 경우가 있겠습니까? 【 肓은 음이 황. 中은 거성. 惡은 음이 오.】

마시가 말하기를: 여기서는 창만(脹)의 치유 여부가 침 시술의 성패에 달려 있다는 것을 말한다.

위에서 창만은 급히 사하는 것이 중요하며, 가까운 것은 한 번, 먼 것은 세 번 사한다고 하였다.

지금 세 번 사하였는데도 병이 내려가지 않는 경우는, 사기가 육황(肉肓)에 함입되고 기혈(氣穴)에 맞았기 때문이니, 침을 놓는 자는 반드시 기혈과 육황에 적중해야 한다.

대개 기혈에 맞지 않으면 사기가 내부에 조금 막히고, 침이 육황에 들어가지 않으면 사기가 외부로 흐르지 않아, 이 사기가 위로 치밀게 한다.

찌른 근육 사이에서 위기(衛氣)가 어지러워지고, 음양 여러 경맥이 서로 침범하여 쫓아간다.

그 창만이 마땅히 사해야 하는데 사하지 않으면, 사기가 내려가지 않는다.

세 번 해도 내려가지 않으면 반드시 그 방법을 바꾸어, 기운이 내려가도록 힘쓰고 침을 멈춘다.

만약 내려가지 않으면 다시 처음부터 침을 놓아야, 거의 만전을 기할 수 있다.

또한 창만이 물러나는지 검증하되, 진맥하여 창만하면 창만한 대로 사하고, 물러나면 물러난 대로 보하는데, 그 방법이 이와 같다.

장지총이 말하기를: 진(真)이라는 것은 하늘로부터 받은 것으로, 곡기(谷氣)와 합쳐져서 몸을 충만하게 하는 것이다.

하초의 선천 진원(真元)은 위로 양명(陽明)과 합쳐져서 수곡의 정미(精微)를 화하여 이 영위(營衛) 두 기를 낳고, 원진(元真)의 기는 주리(腠理)에 통회(通會)하여 영위와 합병하여 형신(形身)에 충행(充行)하는 것이다.

그러므로 영위 두 기가 진원과 합쳐져서 삼합(三合)이 되면 그 궐역(厥逆)의 원인을 알게 된다.

만약 천진(天真)의 기가 아래에서 궐역하면 영위의 기가 위에 머물러 정체된다.

하초의 한수(寒水)의 기가 위로 역상하면 진(真)과 사(邪)가 서로 공격하고, 영위 두 기가 서로 박하여 합쳐져서 창만(脹)이 된다.

무릇 원진의 기는 천을(天乙)의 진원으로 한수의 기와 서로 합쳐지므로, 진과 사가 서로 박하면 진기는 도리어 아래에서 궐하고 한기는 도리어 위로 역상하여, 진기가 위로 영위와 합하지 못하면 영위가 머물러 정체된다.

그러나 위기가 안으로 역하여 장부의 창만이 되는 경우에는 성곽(城郭)과 모원(募原)의 구분이 있다.

모원(募原)이란 장부의 고황(膏肓)이다.

무릇 위기가 안으로 역하여 창만이 되는 것은 궁성(宮城)과 공곽(空郭) 가운데에 있으므로, 삼리(三里)를 취하여 세 번 내리면 그칠 뿐이다.

지금 세 번 시술했는데도 내려가지 않는 경우는 이것이 육황(肉肓)에 빠져서 기혈(氣穴)에 맞았기 때문이다.

그러므로 침이 기혈에 맞지 않으면 기가 안에서 막혀서 밖으로 나가지 못한다.

침이 황(肓)에 들어가지 않으면 기가 운행하지 못하여 위로 넘지 못한다.

그러므로 세 번 시술해도 내려가지 않는 경우는 반드시 그 길을 바꾸어 기혈을 취한다면 어찌 내려가지 않는 것이 있겠는가?

살피건대 기혈은 365개가 있어서 일 년에 응한다.

즉 상기(上紀)의 위완(胃脘)과 하기(下紀)의 관원(關元) 여러 혈들은 해곡(溪谷)의 모임이 아니므로, 육(肉)에 맞으면 위기가 서로 어지러워지고 음양이 서로 쫓게 된다. 대개 위기가 피부와 장부의 육리(肉理)를 행하는데, 지금 기혈에 들어갔으므로 마땅히 그 육을 취하지 말아야 한다.

요사인이 말하기를: 《금궤옥함》에 이르기를: ‘조(腠)라는 것은 삼초가 원진(元真)과 통회(通會)하는 곳이다. 리(理)라는 것은 피부와 장부의 문리(紋理)이다.’

무릇 장부의 문리는 곧 장부의 모원(募原)의 육리(肉理)인데, 육리 가운데에 맥계(脈系)가 있어, 위기(衛氣)가 황막(肓膜)에 함몰되어 맥락(脈絡)으로 들어가니, 그러므로 마땅히 기혈(氣穴)에서 취해야 한다.

오륭진액별편 제삼십육

마시가 말하기를: 안에서 오액을 논하며 수창이 되면 반드시 임이 되므로, 이렇게 이름을 붙인 것이다.

오무선이 말하기를: 이 장에서는 물과 곡식에서 생겨난 진액이 각각 그 길로 가서 다섯으로 나뉘는데, 다섯 길이 막히면 수창(水脹)이 된다고 논한다.

다섯으로 나뉜다는 것은 땀이 되고, 오줌이 되고, 침이 되고, 눈물이 되고, 골수가 되는 것이다.

다섯 가지 폐색은 진액이 뇌로 스며들지 못하고 아래로 흘러 음양의 기도가 통하지 않으며, 사해가 막히고 삼초가 설사되지 못하여 진액이 변화되지 않는 것이다.

물과 곡식이 하초에 머물러 방광으로 스며들지 못하면 수분이 넘쳐서 수창이 되며, 이로 인해 편명(篇名)을 삼는다.

윗장에서는 기창(氣脹)의 원인을 논하고 이 장에서는 수창(水脹)의 원인을 논하니, 그 원인을 알면 치료하는 방법을 알게 된다.

황제가 기백에게 물었다: 물과 곡식이 입으로 들어가서 창자와 위에 전달되면, 그 진액은 다섯 가지로 나뉘는데, 날씨가 춥고 옷이 얇으면 오줌과 기운이 되고, 날씨가 덥고 옷이 두꺼우면 땀이 되고, 슬픔과 애통함으로 기가 몰리면 눈물이 되고, 속이 열하고 위가 느슨하면 침이 됩니다. 사기가 안으로 거슬러 오르면 기가 막혀서 통하지 않고, 통하지 않으면 수창(水脹)이 됩니다. 나는 그것이 그러함은 알지만, 그것이 생겨나는 까닭을 알지 못하니, 그 이치를 듣고자 합니다.

기백이 말했다: 물과 곡식은 모두 입으로 들어가는데, 그 맛에 다섯 가지가 있어 각각 그 바다(海)에 주입되고, 진액은 각기 그 길을 따라 갑니다.

그러므로 삼초(三焦)에서 기를 내보내어, 근육을 따뜻하게 하고 피부를 충만하게 하는 것을 진(津)이라 하고, 그 중에 흐르면서 행하지 않는 것을 액(液)이라 합니다.

날씨가 덥고 옷이 두꺼우면 주리(腠理)가 열리므로 땀이 나옵니다. 한(寒)이 분육(分肉) 사이에 머물러 거품이 모이면 아픔이 됩니다.

날씨가 추우면 주리가 닫히고 기와 습이 통하지 않으며, 물이 아래로 방광에 흘러가면 오줌과 기운이 됩니다.

오장육부에서는 심(心)이 주인(主)이 되고, 귀는 그 소리를 듣고, 눈은 그 상태를 살피고, 폐(肺)는 재상(相)이 되고, 간(肝)은 장수(將)가 되고, 비(脾)는 호위(衛)가 되고, 신(腎)은 외부를 주관합니다.

그러므로 오장육부의 진액이 모두 위로 올라가 눈으로 스며듭니다.

마음이 슬퍼서 기가 몰리면 심계(心繫)가 급해지고, 심계가 급해지면 폐가 들리고, 폐가 들리면 진액이 위로 넘칩니다.

무릇 심계와 폐가 모두 다 들리지 못하고, 잠시 올랐다 잠시 내려가므로 기침을 하면서 눈물이 나오는 것입니다.

속이 열하면 위에서 곡식을 소화시키고, 곡식을 소화시키면 충(蟲)이 위아래로 움직이며, 창자와 위가 꽉 차서 위가 느슨해지고, 위가 느슨해지면 기가 치밀어 오르므로 침이 나옵니다.

마시가 말하기를: 이는 오액이 주관되는 바를 말한다. 백이 이르기를 사람에게 진액과 조직액이 있는 이유는 바로 물과 곡식이 모두 입으로 들어오는데, 그 맛에 다섯 가지가 있어 각각 그 기를 기해 속에 주입하여 종기와 진액으로 쌓아 각각 그 길로 가기 때문이다.

그러므로 삼초는 상초는 종기가 나오는 곳이고, 중초는 영기가 나오는 곳이며, 하초는 위기가 나오는 곳이다. 함께 그 기를 내보내어 밖의 근육을 따뜻하게 하고 밖의 피부를 채우는 것을 진이라고 하며; 안에서 흐르지만 행하지 않는 것을 액이라고 한다.

사람에게 땀이 있는 이유는 바로 날씨가 덥고 옷이 두꺼우면 사람의 주리가 열리기 때문에 땀이 나온다. 만약 한기가 분육 사이에 머물면 거품이 모여 통증이 된다.

사람에게 소변과 방귀가 있는 이유는 바로 날씨가 추우면 주리가 닫히고, 안의 기와 습이 모두 행하지 않아 그 물이 아래로 방광에 머물러 앞으로는 소변이 되고 뒤로는 방귀가 될 뿐이다.

사람에게 눈물이 있는 이유는 바로 오장육부에서 심장이 큰 주인이 되고, 귀와 눈, 폐, 간, 비, 신장은 모두 이 심장을 보좌하는 것이다. 그러므로 오장육부의 진액이 모두 위로 눈에 스며든다. 만약 심장이 슬퍼서 기가 모이면 심장의 힘줄이 급해지고, 폐엽이 들리며, 진액이 따라서 위로 넘치는데 이것이 눈물이 나오는 까닭이다.

대개 심장의 힘줄과 폐는 완전히 들릴 수 없어 본래 잠깐 올랐다 잠깐 내려오는데, 지금 심장의 힘줄이 급해지고 폐엽이 들리니 이것이 기침을 하면서 눈물이 나오는 이유이다.

사람에게 침이 있는 이유는 바로 위 속이 뜨거우면 곡식을 쉽게 소화하기 때문이다. 그 곡식을 소화할 때 충(기생충)이 반드시 위아래로 교차하여 작용하고, 곡식이 이미 소진되면 장과 위도 이미 가득 차서 위도 또한 느슨해진다. 위가 느슨해지면 기가 위로 치받쳐 올라가고, 침이 이 기를 따라 위로 나오는 것이다.

이것은 오액이 병이 됨을 논한 것으로, 기백이 자세히 말하기를 이와 같이 하였다.

장지총이 말하기를: 이는 정(精)이 나뉘어 진(津)과 액(液)이 되고, 한(汗)과 뇨(溺)가 되고, 읍(泣)과 타(唾)가 됨을 논한 것이다.

위(胃)는 오장육부의 바다이다. 물과 곡식이 모두 위로 들어가고, 오장육부가 모두 위에서 기를 받으며, 오미(五味)가 각각 좋아하는 곳으로 돌아가며, 그 진액이 각각 그 길을 따라간다. 삼초(三焦)를 따라 기를 내보내어 근육을 따뜻하게 하고 피부를 채우는 것을 진(津)이라 하고, 흐르면서 행하지 않는 것을 액(液)이라 한다.

흐르는 것은 윤택하게 하여 뼈에 주입하고, 뇌수(腦髓)를 보익하며, 정을 주입하여 구규(空竅)를 적셔주는 것이다.

주리(腠理)는 분육(分肉)의 무늬(紋理)이다. 진(津)이 삼초를 따라 기를 내보내어, 피부와 근육 사이에 윤택하게 주입하므로, 주리가 열리면 땀이 많이 나온다.

만약 한기가 있어 분육 사이에 머물러 모이면, 분육을 밀어 찢어서 통증이 된다.

말(沫)은 진액이 모여서 거품이 된 것이다. 이것은 진액이 땀이 됨을 말한 것이다.

또한 날씨가 추우면 주리가 막히고, 삼초의 기가 습으로 인해 운행하지 못하며, 진액이 아래로 방광으로 흘러가면 오줌과 기(氣)가 된다.

방광은 주도(州都)의 관이며, 진액을 저장한다. 기화되어 나오는 것은 오줌이 되고, 방광에 저장된 것은 태양(太陽)의 기를 화생한다. 이것은 진액이 오줌이 됨을 말한 것이다.

내가 생각건대, 땀이 되고 오줌이 되고 피가 되고 골수가 되는 것은 모두 수곡진액(水谷津液)의 변화이다. 백(伯)이 제(帝)의 질문으로 인해 나누어 답한 것이다.

진액이 한서(寒暑)의 기를 따라 안팎으로 들고 나지만, 하루 중에도 사시(四時)가 있고, 음식과 의복에도 한서와 후박(厚薄)이 있으니, 독자가 글자에 얽매여 뜻을 해치지 않아야 거의 얻을 수 있다.

심(心)은 군주(君主)의 관이며, 오장육부의 주인이다. 이목(耳目)은 위의 구규(空竅)이고, 진액이 주입되는 곳이다. 장상(將相)과 위(衛)는 군주의 신하이다. 신(腎)이 주관하는 것은 신이 진액을 저장하여 정(精)을 주입하고 구규를 적시는 것이다.

심이 슬퍼서 기가 모인다는 것은, 심이 슬프면 장부의 기가 모두 위로 심에 모여 군주의 명령을 듣는 것이다. 기가 심에 모이면 심계(心繫)가 급해지고, 심계가 급해지면 폐(肺)가 들리는데, 폐는 심의 덮개이며, 폐가 들리면 액(液)이 위로 넘치고, 폐는 기를 주관하며 물이 기를 따라 행한다.

심계와 폐가 완전히 들리지 못하고, 잠시 올랐다 내렸다 하여, 내려가면 기침이 되고 올라가면 눈물이 나온다. 이것은 오장육부의 진액이 위로 눈에 스며들어 눈물이 되는데, 심이 슬프고 폐가 들리어 나오는 것이다.

구문편(口問篇)에서 말하기를: 위(胃)가 느슨하면 염천(廉泉)이 열리므로 침이 흘러내리니 족소음(足少陰)을 보한다. 대체로 임맥(任脈)이 족소음의 음중(陰中)에서 일어나 올라가 염천으로 나오는데, 위가 느슨하면 소음의 기가 양명(陽明)과 합하지 않고, 도리어 염천으로 역상(逆上)하면 수액이 따라서 침이 되는 것이다. 이것은 액(液)이 침이 됨을 말한 것이다.

오곡의 정액이 화합하여 고(膏)가 된 것은 속으로 뼈의 구멍에 스며들어 뇌수(腦髓)를 보익하고, 아래로 음부(陰部)와 허벅지 안쪽으로 흘러내린다.

음양이 조화롭지 못하면 액(液)이 넘쳐 흘러 음부로 흘러내리며, 수액(髓液)이 모두 줄어들어 아래로 흐르고, 아래로 지나치게 흐르면 허해지니, 허하기 때문에 허리와 등이 아프고 정강이가 시큰거린다.

음양의 기도(氣道)가 통하지 않고, 사해(四海)가 폐색되며, 삼초(三焦)가 설사(瀉)하지 못하고, 진액(津液)이 화(化)하지 못한다.

수곡(水穀)이 장위(腸胃) 속에 함께 머물고, 회장(迴腸)에서 분별되어 하초(下焦)에 머무르며 방광(膀胱)으로 스며들지 못하면, 하초가 창만(脹滿)해진다.

물이 넘쳐흐르면 수창(水脹)이 된다.

이것이 진액의 다섯 가지 구별[五別]의 역순(逆順)이다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 수창의 발생 원인을 추구한 것이다. '고'는 '고'로 써야 한다. 오곡의 정액이 합쳐져서 '고'가 되는 것은 골공 속으로 스며들고, 또 뇌수를 보충하며, 아래로는 음부로 흘러간다. 다만 음양 각 경맥의 기가 조화롭지 못하면, 진액이 넘쳐 흘러 음기(음부)로 흘러간다. 그 수액(髓液)이 모두 줄어들며 아래로 흐르고, 아래로 흐름이 지나치면 반드시 허해져서 요배통과 정산(종아리 시큰거림)을 유발한다. 이때 음양의 기도가 통하지 않고, 사해가 막히며, 삼초가 그 정액을 수설(운반하고 배출)하지 못하고, 물곡을 변화시킬 곳이 없으며, 함께 장위 속에 머물면서 회장에서 분별되어 들어가지 못하고, 하초에 머물러 운행되지 못하며, 방광으로 스며들지 못하므로 하초가 창만하고 수액이 넘쳐서 결국 수창병이 발생하게 된다. 이것이 '진액오별(津液五別)'의 역순(逆順)이 이와 같은 것이다.

장지총이 말한다: 이것은 정액이 수(髓)가 되는 것을 말한다.

신장은 정을 저장하고 뼈를 주관하는데, 화합하여 위로 올라가는 것은 오곡의 진액과 신장의 정이 서로 화합하여 뼈의 구멍으로 스며들어 위로 올라가고, 뼈의 구멍을 따라 뇌수(腦髓)를 보익하고, 다시 수공(髓空)을 따라 아래로 음퇴(陰股)로 흐르니, 이는 정액이 뼈에 스며들어 수(髓)가 되어 먼저 위로 뇌를 보익하고 다시 아래로 흐르는 것이다.

그러므로 오곡의 정액이 화합하여 높은 것이 된다고 말한다.

또한 오액(五液)이 폐융(閉癃)되어 요통과 수창(水脹) 등의 여러 병이 됨을 논한다.

말하기를, 음양이 부조화하다는 것은 소음과 양명이 조화롭지 못한 것이다.

음양의 기운이 조화롭지 못하면 진액과 정이 합하지 못하여 진액이 뼈 밖으로 넘쳐 흘러 음(陰)으로 흘러내리게 된다.

진액이 밖으로 넘치면 수액(髓液)이 모두 줄어들어 아래로 흐르니, 이것은 높은 것이 될 수 없다.

아래로 흐르는 것이 지나치면 뼈가 허해져서 허리 아픔과 정강이가 시큰거리게 된다.

이것이 수도(髓道)의 폐융(閉癃)이다.

음양의 기도(氣道)가 통하지 않으면 진액이 바다에 주입되지 못하여 사해(四海)가 폐색된다.

삼초의 기운이 통하지 않으면 기육과 주리(肌腠)로 사(瀉)해져 진액이 변화되지 못한다.

제비(濟泌)의 즙이 방광으로 스며들지 못하여 하초가 창만해진다.

물이 아래에서 넘치면 위로 역행하여 수창(水脹)이 된다.

이것이 진액의 다섯 가지 구별에서의 역순(逆順)이다.

오열오사편 제삼십칠

마시가 말하기를: 안에 다섯 가지 살핌이 있어서 다섯 가지 기운을 관찰하니, 다섯 가지 기운은 오장의 사자(使)가 되기 때문에 편명을 이렇게 지었다.

황제가 기백에게 묻기를: 나는 침법에 오관(五官)과 오열(五閱)이 있어 오기(五氣)를 관찰한다고 들었다. 오기란 오장(五臟)의 사자(使者)이며, 오시(五時)의 버금이다. 그 다섯 사자가 마땅히 어디에서 나오는지 듣고 싶다. 기백이 말하기를: 오관이란 오장의 관찰하는 곳입니다. 황제가 말하기를: 그 나오는 곳을 듣고자 하니, 항상 법칙으로 삼을 수 있게 하라. 기백이 말하기를: 맥은 기구(氣口)에서 나오고, 색은 명당(明堂)에 나타납니다. 오색(五色)이 서로 나타나서 오시에 응하며, 각각 그 장부(臟腑)와 같습니다. 경기(經氣)가 장(臟)에 들어가면 반드시 마땅히 리(裏)를 다스립니다.

마시왈：이것은 오관이 오장의 바깥 관찰이며, 오색이 더욱 명당에서 나타난다는 것을 말한다.

자법에 오관이 있으니, 아래 글에서 코는 폐의 관, 눈은 간의 관, 입술은 비의 관, 혀는 심의 관, 귀는 신의 관인 것이 그것이다.

이 오관은 오월하여 푸르고 누르고 붉고 희고 검은 오기를 관찰할 수 있으니, 오기는 바로 오장이 부리는 바이니, 간은 청, 심은 적, 비는 황, 폐는 백, 신은 흑인 것이다.

또 오시가 구별되는 바이니, 봄은 간, 여름은 심, 토용은 비, 가을은 폐, 겨울은 신인 것이다.

다만 오기가 나오는 바는 일상적으로 검증할 수 있다.

오장은, 비록 맥이 기구에서 나오지만 오색은 반드시 명당에 나타나니, 그 오색이 번갈아 나와 오시에 응하여 각각 그 상수와 같다.

다만 외경의 사기가 장에 들어오면 반드시 속에서부터 치료해야 하니, 대개 밖으로부터 안을 알 수 있지만 병이 속에 있으면 밖을 치료할 수 없는 것이다.

莫仲超가 말하기를, 이 장에서는 오장의 기가 밖으로는 오색으로 나타나고 위로는 오규에 통하며, 오색이 번갈아 나타나 오시에 응하여 각각 그 장부와 같아지니, 이는 안에서 응하여 밖으로 나타나는 것이다.

만약 밖에서 안으로 들어간다면, 피부에서 낙맥으로, 낙맥에서 혈맥으로, 혈맥에서 경맥으로, 경맥에서 장부로 들어간다.

그러므로 말하기를, 경맥의 기가 장부로 들어가면 반드시 속을 치료해야 한다.

무릇 색이 피부에 나타나고 오장의 기가 색에 나타나는 것은, 대개 또한 경맥을 따라 피부로 나오는 것이니, 그러므로 말하기를 오맥이 편안히 나오고 오색이 편안히 나타난다.

楊元如가 말하기를, 색기는 하늘에 응하고 경맥은 땅에 응한다. 오장은 땅에서 오행이 낳은 것인데, 색이 얼굴에 나타나는 것은 이 오행의 기가 위로 하늘에 드러나는 것이다.

안에서 밖으로 나가는 것은 장부에서 경맥과 피부로 이어지니, 땅의 기가 하늘로 오르는 것에 응한다.

밖에서 안으로 들어가는 것은 피부와 경맥에서 장부로 이어지니, 하늘의 기가 땅으로 내려오는 것에 응한다.

오르고 내리고 나고 드는 것이 끝없이 돌아가므로, 말하기를 경맥의 기가 장부로 들어가면 반드시 속을 치료해야 한다.

황제가 말했다: 좋다. 오색이 오직 명당에서만 결정되는가? 기백이 말했다: 오관이 이미 분별되고, 궐정이 반드시 펼쳐진 후에야 명당이 자리 잡는다. 명당이 광대하고, 번폐가 밖으로 드러나며, 방벽이 높고 기초가 높으며, 드리운 것이 밖에 있으면, 오색이 다스려진다. 평탄하고 넓으며 광대하면, 수명이 백 세까지 이른다. 이러한 사람을 보면, 침으로 치료하면 반드시 낫는다. 이런 사람들은 혈기가 넘치고, 근육이 단단하므로, 침으로 치료할 수 있다.

마시가 말하기를, 이는 오색이 비록 명당에서 결정되지만, 모든 부위가 넓고 큰 사람은 수명이 반드시 길고 병이 쉽게 낫는 것을 말한다. 황제가 오색이 오직 명당에서만 결정되는 것을 의심하자, 백씨는 오관이 밖에 있어 분명히 식별할 수 있다고 말했다. 그 궐상은 인후이고, 궐중은 폐이며, 곧 두 눈썹 사이이다. 정은 이마의 가운데로, 곧 머리 얼굴이고 이마이다. 반드시 열어서 펼친 후 명당을 세워 살펴본다. 명당은 코이다. 그 명당이 넓고 커서 번과 폐가 되는 것이 또한 밖에 나타나는데, 대개 뺨 옆을 번이라 하고 귀문을 폐라 한다. 사방의 벽이 이미 반듯하고 지각의 기초가 또 높으며, 드리운 것이 밖으로 향하고 오색이 또 순조로우며 평평하고 넓고 크면 수명이 백세를 맞이할 것이다. 만약 병이 있을 때 이 오색을 보면 침을 놓아 병이 반드시 낫는다. 대개 이와 같은 사람은 혈기가 넘치고 근육이 단단하여 침으로 고통을 주어 자침할 수 있기 때문이다.

莫仲超가 말하기를: 이것은 오장의 기가 흙의 터전의 넓고 두터움에 응함을 논한 것이다.

궐정은 천정(이마)이다. 명당은 왕이 정사를 듣는 당으로, 마치 하늘의 궐문이 위에 있고 왕의 궁전이 아래에 있는 것과 같다.

번폐는 뺨 옆과 귓구멍 사이로, 명당의 울타리와 같다.

방벽고기는 사방의 담벼락이 견고하고 지반이 높고 두터움이다.

인수거외는 변방이 밖에 있어 중앙의 흙을 보장함이다.

이것은 흙의 터전이 평탄하고 넓으며 광대하여 오색의 윤택하고 높고 밝음에 배합됨이다.

이와 같은 자는 하늘과 땅이 교류하여 두 기운이 형통하니, 수명이 반드시 백세의 중간에 이르러 가게 된다.

황제가 말했다: 오관에 대해 듣고 싶습니다.

기백이 말했다: 코는 폐의 관이며, 눈은 간의 관이며, 입술은 비의 관이며, 혀는 심의 관이며, 귀는 신의 관입니다.

마시가 말하기를: 이는 오관의 위치를 말한 것이다.

폐는 안에 있고 코가 그 구멍이 되어, 호흡을 주관하므로 폐의 관이 된다.

간은 안에 있고 눈이 그 구멍이 되어, 오색을 분별하므로 간의 관이 된다.

비는 안에 있고 입술이 그 구멍이 되어, 오곡을 받아들이므로 비의 관이 된다.

심은 안에 있고 혀가 그 구멍이 되어, 오미를 분별하므로 심의 관이 된다.

신은 안에 있고 귀가 그 구멍이 되어, 오성을 듣므로 신의 관이 된다.

장지총이 말하기를, 관(官)이라는 것은 주관한다는 뜻이다.

그러므로 다섯 가지 냄새를 맡고, 다섯 가지 색을 분별하며, 오곡을 받아들이고, 다섯 가지 맛을 알며, 다섯 가지 소리를 듣는 것은 오장의 기가 밖으로 오규에 응하여, 오규가 각각 주관하는 바가 있는 것이다.

黃帝가 묻기를：관(官)으로 무엇을 살피나이까?

岐伯이 답하기를：오장(五臟)을 살피나이다.

그러므로 폐병(肺病)이 있는 자는 숨이 차고 코가 벌어지며,

간병(肝病)이 있는 자는 눈구석이 푸르고,

비병(脾病)이 있는 자는 입술이 누르고,

심병(心病)이 있는 자는 혀가 오그라들고 짧아지며 광대뼈가 붉고,

신병(腎病)이 있는 자는 광대뼈와 얼굴이 검습니다. 【卷은 상성이다.】

마시가 말하기를, 이것은 오관으로 오장의 병을 살필 수 있음을 말한다.

코는 폐의 관이므로, 폐에 병이 있으면 반드시 숨이 차고 코가 벌어진다.

눈은 간의 관이므로, 간에 병이 있으면 그 눈가가 반드시 푸르다.

입술은 비의 관이므로, 비에 병이 있으면 그 입술이 반드시 누렇다.

혀는 심의 관이므로, 심에 병이 있으면 그 혀가 반드시 말리고 짧으며, 광대뼈도 반드시 붉다.

귀는 신의 관이므로, 신에 병이 있으면 광대뼈와 얼굴이 모두 검다.

莫仲超가 말했다: 오관은 오장의 검사이다. 그 오관의 색과 증상을 살펴보면 오장의 병을 알 수 있다.

황제가 말했다: 오맥은 어떻게 나타나며, 오색은 어떻게 나타납니까? 그 평상시의 색이 위태로운 경우는 어떤 것입니까?

기백이 말했다: 오관이 분명하지 않고, 궐정(이마)이 넓지 않으며, 명당(코)이 작고, 번폐(눈썹과 눈)가 나타나지 않으며, 또 담장(광대뼈)이 좁고, 담장 아래에 기초가 없으며, 각(턱)이 축 처지고 밖으로 나가 있습니다. 이와 같은 사람은 비록 평상시라도 위태로운데, 하물며 병이 더해지면 어떻겠습니까!

(주의: '埤'의 음은 '비'이다.)

마시왈: 이는 여러 부위가 좁고 작으면 반드시 위험하다는 뜻이다. 오장의 맥은 어디에서 나오며, 오장의 색은 어디에서 나타나는가? 그 상색이 나타나면서도 위험에 이르는 것은 모두 황제께서 의심하시는 바이다. 백이 말하길, 사람의 오관을 이미 분별할 수 없고, 궐정(이마)도 펴지지 않으며, 명당(코)도 좁고 작으며, 번폐(눈썹과 눈)도 보이지 않고, 그 담(볼)도 낮으며, 담 아래에 기초가 없고, 수각(귀 아래)이 밖으로 드러나 있으면, 이와 같은 사람은 병이 없더라도 평상시에 이미 위험한 경우가 있는데, 하물며 병이 더해짐에 있어서랴!

莫仲超이 이르길: 이는 토양의 기초가 얇은 사람은 그 평소의 안색도 위태롭다는 말이다. 대저 사람은 천지의 기를 받아 태어나서, 두텁고 넓으며 높고 밝음을 얻은 뒤에야 오래 지속할 수 있다.

황제가 말하기를: 오색이 명당에 나타나므로, 오장의 기를 관찰할 때 좌우와 높낮이가 각각 형상이 있습니까?

기백이 말하기를: 부장이 그 가운데에 있어 각각 차례와 위치가 있고, 좌우와 상하가 각각 그 법도와 같습니다.

마시가 말하기를: 이것은 얼굴의 좌우 상하가 각각 장부가 가운데 있는 차례와 같아서 명당에서 오색을 관찰할 수 있는 것을 말한다.

황제가 묻기를: 명당에 오색이 나타나는 것으로 오장의 기를 관찰할 수 있는데, 좌우 상하가 각각 형상으로 증험할 수 있으며, 그 가운데 있는 법도와 꼭 같은가?

백이 말하기를: 장부가 가운데 있음에 각각 차례와 자리가 있고, 얼굴의 좌우 상하가 모두 그 가운데 있는 법도와 같을 뿐이므로 관찰하여 알 수 있습니다.

살펴보건대 본경 오색편에 이르기를: 정수리는 머리와 얼굴이다. 이마 위는 인후이다. 이마 가운데는 폐이다. 코 아래는 심이다. 곧바로 아래는 간이다. 간의 왼쪽은 담이다. 그 아래는 비이다. 코 끝 위쪽은 위이다. 가운데는 대장이다. 대장을 낀 것은 신이다. 신에 해당하는 곳은 배꼽이다. 코 위는 소장이다. 코 아래는 방광과 자궁이다. 광대뼈는 어깨이다. 광대뼈 뒤는 팔이다. 팔 아래는 손이다. 눈 안쪽 귀 위는 가슴과 유방이다. 경골 옆을 낀 위쪽은 등이다. 턱뼈를 따라 아래는 넓적다리이다. 가운데는 무릎이다. 무릎 아래는 정강이이다. 정강이에 해당하는 아래는 발이다. 입가의 큰 주름은 넓적다리 안쪽이다. 턱의 큰 굴곡은 무릎뼈이다. 이것이 오장육부의 부위이다.

이 편은 마땅히 오색편과 함께 참고하여 보아야 한다.

莫仲超가 말하기를, 명당은 코를 가리킨다.

오장은 중앙에 배열되고, 육부는 그 양쪽에 끼어 있어, 오색이 명당에 나타나며 장부의 기는 각각 배열된 부위가 있다는 말이다.

역순비수편 제삼십팔

馬蒔가 말하기를: 첫 번째 절에는 행의 역순이 있고, 뒤에는 비만 수척 장년 유아 등의 침법이 나누어져 있으므로, 이로 인해 편명을 붙인 것이다.

황제가 기백에게 물었다: 내가 선생님께 침도를 들었는데, 많은 것을 모두 알게 되었습니다. 선생님의 도는 마치 잃어버린 것처럼 반응하면서도 확고하게 자리 잡은 것이 없는 듯합니다. 선생님은 학문을 익히셨습니까? 아니면 사물을 살펴 마음으로 터득하셨습니까?

기백이 말하기를: 성인이 도를 행하는 것은 위로는 하늘에 합하고 아래로는 땅에 합하며 가운데로는 사람 일에 합합니다. 반드시 밝은 법이 있어 도수(度數)를 일으키고 법식(法式)과 검압(檢押)을 갖춘 뒤에야 전할 수 있습니다. 그러므로 장인이 자[尺寸]를 놓지 않고 길고 짧음을 생각할 수 없으며, 먹줄[繩墨]을 버리고 수평을 잡을 수 없습니다. 공인이 컴퍼스[規]를 두지 않고 둥글게 하거나, 곱자[矩]를 버리고 네모지게 할 수 없습니다. 이것을 사용하는 법을 아는 것은 본래 자연의 이치이며, 쉽게 사용할 수 있는 가르침이며, 순역(順逆)의 떳떳함입니다.

황제가 말하기를: 자연은 어떠한지 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 깊은 곳에 임하여 물을 터놓으면 공력(功力)을 들이지 않고도 물을 마르게 할 수 있습니다. 도랑을 따라 충(衝)을 터놓으면 경(經)이 통할 수 있습니다. 이것은 기(氣)의 활삽(滑濇)과 혈(血)의 청탁(清濁), 그리고 행(行)의 역순(逆順)을 말하는 것입니다.

馬蒔가 말하기를: 이는 침도의 근본이 자연의 오묘함에 있다는 것이다. 황제가 침도를 모두 진술하니, 마치 잃은 것이 있어 지키기가 어렵고, 학문을 통해 익숙해지는 것인지, 아니면 마음에서 생겨나는 것인지 모르겠다고 묻는다. 백이 말하기를, 성인이 침도를 행하는 것은 삼재에 합하며, 반드시 밝은 법이 있어 도수를 일으키니, 그 법식과 검약이 후세에 전할 수 있다고 한다. 비유하자면 장인이 반드시 자와 먹줄, 곱자와 컴퍼스를 사용하여 길이와 짧음, 평평함과 곧음, 네모와 둥글음을 만드는 것과 같으니, 이것이 자연의 도이며, 가르침이 행해지기 쉽고, 그 행함의 거스름과 순응에는 일정함이 있다. 그 법을 따를 수 있으면, 비유하자면 깊은 곳에 임하여 물을 빼거나, 굴을 따라 물길을 열면 물이 쉽게 마르고 경맥이 통할 수 있는 것과 같다. 왜냐하면 바로 사람의 기에는 미끄럽고 막힘이 있고, 혈에는 맑고 탁함이 있으며, 행함에는 거스름과 순응이 있어, 모두 자연의 오묘함이 있기 때문이다.

장지총이 말하기를: 이 편(篇)은 사람의 몸의 형체가 두껍고 얇음과 혈기의 맑고 탁함을 논하여, 천지의 도(道)에 응하고, 역순(逆順)에 따라 행하는 것이다. '부자(夫子)의 도(道)가 응(應)하여 잃는 것과 같다'는 것은, 도(道)가 그윽하고 멀어 찾기 어려움을 이른다. '견(堅)'은 '확(確)'이다. '물(物)을 살핀다'는 것은 사물에 나아가 이치를 궁구하는 것이다. '마음으로 생(生)한다'는 것은 훌연(豁然)히 관통(貫通)함이다. 대개 성인(聖人)의 도(道)는 천지에 통하고 사물의 떳떳함에 합하며, 백(伯)이 말한 천지의 도는 자연에서 나와 억지로 하지 않아도 되며, 그윽하고 멀어 밝히기 어려우나 규구(規矩) 방원(方圓) 밖을 벗어나지 않는다. '깊은 데 임하여 물을 터놓는다'는 것은 터놓아 보내는 것이다. '굴(掘)을 따라 충(衝)을 터 놓는다'는 것은 인도하여 오게 하는 것이니, 이것이 역순(逆順)의 행(行)이다.

황제가 말하기를: 사람의 피부 희고 검음, 살찌고 마름, 키 작고 큼에 각각 일정한 법칙이 있습니까?

기백이 말하기를: 나이가 들고 체질이 건장하며 혈기가 충만하고 피부가 단단한데, 여기에 사기가 더해진 경우, 이런 사람을 침으로 치료할 때는 깊이 놓고 오래 유침합니다. 이는 살찐 사람입니다.

어깨와 겨드랑이, 목이 넓고 살은 얇으며 피부는 두껍고 검은색이며 입술은 두툼합니다. 그 피는 검고 탁하며, 그 기는 막히고 더딥니다. 그 사람 됨됨이가 취함과 줌에 탐욕스럽습니다. 이런 사람을 침으로 치료할 때는 깊이 놓고 오래 유침하며, 그 횟수를 많이 더합니다.

馬蒔가 말했다: 이는 살찐 사람을 침 놓는 법을 말한 것이다. 각각 수가 있다는 것은 각각 침 놓는 횟수가 있다는 것이다. 깊이하고 머무르게 한다는 것은 침을 깊이 넣고 오래 머무르게 한다는 것이다. 이것이 살찐 사람을 침 놓는 법인데, 아래에서 말하는 탐부(貪夫)와 체색(體色)과 기혈(氣血)도 그 법이 마땅히 같으므로 아울러 언급하였고, 또 그 횟수를 더 증가시킨 것이다.

장지총이 말한다: 이것은 형체의 지나침을 논한 것이다.

廣肩腋이란, 사방으로 넓은 것이다.

목은 수태양이 주관하는 곳인데, 목의 살이 얇고 피부가 두껍고 검은색인 것은 수태양의 수기가 성함이다.

입술은 비토의 외부 징후인데, 임림연한 것은 토기가 두텁고 큼이다.

검은 것은 수의 색이며, 피가 검고 탁한 것은 정수가 무겁고 탁함이다.

기가 삽하고 느린 것은 근육이 두껍고 기도가 막힘이다.

무릇 지나치면 줄 수 있고, 부족하면 탐내어 취한다.

취함과 줌에 탐하는 자는 중화의 도를 얻지 못하니, 지나침은 부족함과 같다.

양원여가 말한다: 앞 편에서는 오장의 기가 토대의 후박과 기색의 정조에 응함을 논했고, 이 편에서는 형체의 비수와 혈의 청탁이 태과와 불급에 응함을 논하니, 대개 피·맥·육·근·골은 오장의 외합이다.

황제가 말했다: 마른 사람을 침으로 치료할 때는 어떻게 해야 합니까? 기백이 말했다: 마른 사람은 피부가 얇고 안색이 적으며, 살이 야위고, 입술이 얇고 말소리가 가볍습니다. 그 혈이 맑고 기가 활발하여, 기가 쉽게 빠지고 혈이 쉽게 손상됩니다. 이러한 사람을 침으로 치료할 때는 얕게 놓고 빠르게 자극해야 합니다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 여윈 사람을 침 놓는 법을 말한 것이다. 廉은 엷음이고, 疾은 빠름이다. 이와 같은 여윈 사람은 만약 깊이 넣고 오래 머무르게 하면, 기가 쉽게 빠지고 피가 쉽게 손상되므로 반드시 얕게 침을 넣고 빨리 빼내야 한다.

張志聰이 말하길：이는 형체가 부족한 것을 논한 것이다. 피부가 얇고 색이 적은 것은 하늘의 기운이 부족함을 받은 것이다. 렴렴(廉廉)은 깨끗하고 메마른 모양이다. 살이 얇고(肉廉廉然) 입술이 얇으며 말소리가 가벼운 것은 땅의 기운이 부족함을 받은 것이다. 피가 맑은 것은 물이 얕고 맑은 것과 같다. 기가 매끄러운 것은 근육이 얇고 기도가 매끄럽고 순조로운 것이다. 소리는 장하(長夏)를 주관하니 흙의 기운이 얇으므로 말소리가 가벼운 것이다. 朱濟公이 말하길：기도의 매끄럽고 거친 것은 근육의 두껍고 얇음에 말미암으며, 하늘의 기운이 땅 가운데로 행하는 것에 응하는 것이다.

황제가 말했다: 보통 사람을 자침할 때는 어떻게 해야 합니까?

기백이 말했다: 그 피부의 희고 검음을 보고 각각에 맞게 조절해야 합니다.

단정하고 후덕한 사람은 혈기가 조화로우므로, 이런 사람을 자침할 때는 정해진 상법을 잃지 않아야 합니다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 보통 사람을 침으로 찌르는 법을 말한 것입니다. 보통 사람이란, 살찌지도 않고 마르지도 않은 사람입니다. 그 사람의 피부가 흰 사람을 보면 마른 사람의 횟수로 조절해야 하고, 검은 사람은 살찐 사람의 횟수를 써야 합니다.

어떤 사람은 단정하고 후덕하여, 위에서 말한 탐욕스럽게 취하고 주는 사람과 다르니, 이 사람의 혈기는 반드시 조화롭습니다. 침을 찌르는 자는, 진실로 살찐 사람처럼 오래 머물게 하지도 말고, 또한 마른 사람처럼 얕게 빨리 찌르지도 말고, 다만 그 일정한 횟수를 잃지 않을 뿐입니다.

張志聰이 말하였다: 이것은 평범한 사람의 조화로움을 논한 것이다.

검고 흰 것은 물과 하늘의 색이다.

단정하고 돈후함은 땅의 덕이다.

이것이 천지의 평화로운 기운을 얻었으므로, 그 혈기가 조화롭게 조절된다.

일정한 수는 천지의 일정한 수이다.

대체로 사람이 천지의 기운에 응하여, 침이 천지와 사람의 수에 부합하는 것이다.

황제가 묻되, 강한 사내의 단단한 뼈를 침으로 찌를 때는 어떻게 하는가?

기백이 대답하되, 강한 사내의 단단한 뼈는 살이 단단하고 관절이 느슨하여 또렷하다.

이러한 사람이 무거우면 기가 막히고 혈이 탁하니, 이런 사람을 침으로 찌를 때는 깊이 찔러 오래 두고, 횟수를 많이 더한다.

힘차면 기가 매끄럽고 혈이 맑으니, 이런 사람을 침으로 찌를 때는 얕게 찔러 빨리 빼낸다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 장사(壯士)의 진골(真骨)에 침을 놓는 방법을 말한 것이다.

어떤 장사는 살이 적고 뼈가 굵으며, 그 살이 단단하고, 마디가 느슨하며, 굳세어서 그 움직임이 어렵다. 이런 사람은 그 몸이 무거우면 반드시 기(氣)가 삽(濇)하고 혈(血)이 탁(濁)하니, 이런 데에 침을 놓을 때는 침을 깊이 꽂고 오래 머물러 두기를, 살찐 사람의 법과 같이 한다.

그 몸이 가볍고 억세면 반드시 기(氣)가 활(滑)하고 혈(血)이 청(清)하니, 이런 데에 침을 놓을 때는 침을 얕게 꽂고 빨리 빼기를, 여윈 사람의 법과 같이 한다.

장지총이 말하기를: 이것은 나이가 젊고 장성한 사람이 타고난 진기를 완전하고 견고하게 얻었음을 말한다.

선천의 진원은 신장에 저장되고, 신장은 뼈를 주관하므로, 타고난 진기가 완전하고 견고한 후에 뼈와 살이 충만해진다.

진실한 뼈가 단단하고 살이 부드러우며 마디가 확고한 것은, 힘줄과 뼈가 조화되고 근육이 충실한 것이다.

‘감감’은 우뚝 서서 기대지 않음을 말한다.

그 사람이 무거우면 기가 막히고 피가 탁해지고, 그 사람이 가볍고 날쌔면 기가 매끄럽고 피가 맑아진다.

대저 원진은 혼연한 기인데, 이미 태어난 후에는 가볍고 무겁고 높고 낮음의 구분이 있게 된다.

깊이 놓고 오래 머물게 하거나, 얕게 놓고 빨리 빼는 것은 그 기가 밖과 안으로 출입하는 것을 인도하는 것이다.

황제가 말했다: 어린아이를 어떻게 침으로 치료합니까?

기백이 말했다: 어린아이는 살이 연하고 혈액이 적으며 기운이 약하므로, 침으로 치료할 때는 가는 침으로 얕게 찌르고 재빨리 침을 빼며, 하루에 두 번 하는 것이 좋습니다.

마시가 말하기를, 이것은 어린아이를 침 놓는 방법을 말한 것이다. 호침은 『구침론(九針論)』에서 일곱 번째로 호침(毫針)은 가느다란 털을 본떠 만든 것으로, 그 침은 가볍게 놓아야 하고, 발침은 빨리 해야 한다. 날마다 두 번, 즉 하루 안에 다시 두 번 침을 놓되, 오래 침을 머물게 해서는 안 된다.

장지총이 말하기를: 이는 아이가 아직 타고난 진기를 충분히 갖추지 못하여 그 살이 연하고 혈이 적으며 기가 약함을 말한다.

포대기에 싸여 젖을 먹여 기르는 것을 '영'이라 하는데, 대개 남자는 여덟 살, 여자는 일곱 살에 신기가 비로소 왕성해져서 이가 갈리고 머리카락이 자라며; 남자는 서른두 살, 여자는 스물여덟 살에 이르러 근골이 왕성하고 근육이 가득 차서 튼튼해진다.

대개 형체와 살과 혈과 기는 비록 후천의 물과 곡식이 자라게 하는 바를 빌리지만, 그러나 선천의 생명의 근원에 근본한다.

날로 재생하는 것은 음양과 혈기의 생장을 이끄는 것이다.

황제가 말하길: 깊은 물에 임하여 물길을 터뜨리는 것은 어떠한가?

기백이 말하길: 피가 맑고 기가 탁하면 빨리 사(瀉)하면 기가 다하게 됩니다.

황제가 말하길: 도랑을 따라 충(衝)을 터뜨리는 것은 어떠한가?

기백이 말하길: 피가 탁하고 기가 색(濇)하면 빨리 사(瀉)하면 경맥이 통할 수 있습니다.

마시왈: 이는 첫 구절을 이어받아 '임심결수'와 '순굴결충'의 뜻을 말한 것이다. '기탁'은 마땅히 '기활'로 되어야 한다. 이른바 '임심결수'는 바로 사람의 혈청기활한 경우를 비유한 것으로, 빠르게 사하면 사기가 마침내 다하는 것이, 마치 깊은 연못에 임하여 그 물을 터놓아, 힘을 들이지 않고도 물이 다할 수 있는 것과 같다. 이른바 '순굴결충'은 바로 사람의 혈탁기삽한 경우를 비유한 것으로, 빠르게 사하면 경맥이 통할 수 있는 것이, 마치 그 판 곳을 따라 여전히 힘을 써서 함께 판 결과 물이 통할 수 있는 것과 같다. 모두 사법을 가리켜 말한 것이다.

장지총이 말하기를: 청탁은 천지의 기운이다.

깊은 곳에 임하여 물을 터고, 구멍을 따라 충격을 터는 것은 행함의 역순이다.

혈기가 역순으로 행하는 것은 천지의 회전에 응하는 것이다.

이 편은 형육의 후박과 견취, 혈기의 다소와 청탁이 태과불급의 기에 응하는 것을 논하므로, 침을 쓸 때의 천심과 질서, 자법의 다소와 보사가 모두 침으로 사람에 맞추어 화평으로 인도하는 것이다.

그러므로 한 편 가운데에 사병이라는 두 글자가 없으니, 만약 사기를 사하는 것으로 논한다면 경의 뜻에서 멀어진다.

황제가 말하기를: 맥이 행하는 역순은 어떠합니까? 기백이 말하기를: 손의 세 음맥은 장에서 손으로 가고, 손의 세 양맥은 손에서 머리로 갑니다. 발의 세 양맥은 머리에서 발로 가고, 발의 세 음맥은 발에서 배로 갑니다.

마시가 말하였다: 이는 첫 구절을 이어받아 맥의 역순을 말한 것으로, 각 경맥이 운행하는 방향이 위에서 아래로, 혹은 아래에서 위로 가는 것이 있기 때문이다. 손의 세 음경은 장부에서 손으로 가는 것이니, 태음폐경은 중부에서 시작하여 엄지의 소상으로 가고, 소음심경은 극천에서 시작하여 새끼손가락의 소충으로 가고, 궐음심포락경은 천지에서 시작하여 가운뎃손가락의 중충으로 간다. 만약 손의 세 양경은 손에서 머리로 가는 것이니, 양명대장경은 둘째손가락의 상양에서 시작하여 머리의 영향으로 가고, 태양소장경은 새끼손가락의 소택에서 시작하여 머리의 청궁으로 가고, 소양삼초경은 넷째손가락의 관충에서 시작하여 머리의 사죽공으로 간다. 만약 발의 세 양경은 머리에서 발로 가는 것이니, 태양방광경은 머리의 정명에서 시작하여 발 새끼발가락의 지음으로 가고, 양명위경맥은 머리의 두유에서 시작하여 발 둘째발가락의 여태로 가고, 소양담경은 머리의 상관에서 시작하여 발 넷째발가락의 규음으로 간다. 또 발의 세 음경은 발에서 배로 가는 것이니, 태음비경은 발 엄지발가락 안쪽의 은백에서 시작하여 배의 대포로 가고, 소음신경은 발바닥 중심의 용천에서 시작하여 배의 유부로 가고, 궐음간경은 발 엄지발가락 바깥쪽의 대돈에서 시작하여 배의 기문으로 간다. 무릇 손의 음경은 장부에서 손으로 가는 것이 순행이니, 손에서 장부로 가는 것이 역행이다. 손의 양경은 손에서 머리로 가는 것이 순행이니, 머리에서 손으로 가는 것이 역행이다. 발의 음경은 발에서 배로 가는 것이 순행이니, 배에서 발로 가는 것이 역행이다. 발의 양경은 머리에서 발로 가는 것이 순행이니, 발에서 머리로 가는 것이 역행이다. 이른바 맥에 순행과 역행이 있다는 것이 이와 같다.

장지총이 말하기를: 이것은 손과 발의 음양 맥이 위아래, 바깥과 안, 거스름과 순함으로 행하며, 땅의 경수에 응한다는 것을 말한다.

황제가 말했다: 소음의 맥이 홀로 아래로 내려가는 것은 무엇 때문입니까?

기백이 말했다: 그렇지 않습니다.

대저 충맥은 오장육부의 바다로서, 오장육부가 모두 그곳에서 받습니다.

그 위로는 항문과 목구멍에서 나와 여러 양경(陽經)에 스며들어 정기(精氣)를 주입합니다.

그 아래로는 소음(少陰)의 큰 낙맥(絡脈)에 흘러들어 기가 거리를 지나, 음부 안쪽을 따라 슬와(膕中)로 들어가 뼈 안을 잠행하여, 아래로 내과(內踝) 뒤의 속(屬)에 이르러 나뉩니다.

그 아래로는 소음(少陰)의 경맥을 따라 세 음경(三陰經)에 스며듭니다.

그 앞으로는 잠행하여 부(跗) 속(屬) 아래로 나와, 발등을 따라 엄지발가락 사이로 들어가 여러 낙맥(絡脈)에 스며들어 근육을 따뜻하게 합니다.

그러므로 별락(別絡)이 맺히면 발등에서 움직이지 않고, 움직이지 않으면 궐(厥)이 되고, 궐이 되면 차가워집니다.

황제가 말했다: 그것을 어떻게 알 수 있습니까?

기백이 말했다: 말로 이끌고, 짚어서 검증하여, 그것이 반드시 움직임을 확인한 후에야 역순(逆順)의 행함을 밝힐 수 있습니다.

황제가 말했다: 어렵도다, 성인의 도를 행함이여! 해와 달보다 밝고, 터럭만큼 미세하니, 선생님이 아니고서야 누가 그것을 말할 수 있겠습니까?

마시가 말하기를: 이것은 신맥이 아래로 행하는 것은 충맥이 신의 낙에 들어가서 함께 병행하기 때문이라고 말한 것이다.

무릇 족의 삼음맥은 발에서부터 배로 가는데, 오직 족소음 신경의 맥만이 돌아서 아래로 행하여 간과 비의 직행하는 것과 다른 것은 무엇 때문인가?

바로 충맥이 그것과 함께 병행하기 때문일 따름이다.

대저 충맥은 족양명 위경의 기충혈에서 일어나며, 오장육부의 바다가 되어 장부의 기가 모두 여기에 품수된다.

그 위로는 항상에서 나와 여러 양경에 스며들어 여러 경의 정을 관주하고, 아래로는 소음 신경의 대락인 대종(大鐘)에 주입하여 기충에서 나온다.

또한 음과의 안쪽 모서리를 따라 슬중에 들어가고, 복행하여 정골 안으로 들어가 내과 뒤에까지 내려간다. 무릇 아래에서 갈라져 나온 속한 것들은 모두 소음의 경을 따라 그 비, 신, 간의 세 경에 스며드는데, 이것은 뒤쪽 모서리에 있는 것이 그러하다.

그 앞쪽에 있는 것은 복행하여 발등의 부(跗) 위로 나와 아래의 용천에 속하며, 들어가서 부를 따라 엄지발가락 사이로 들어가 여러 낙에 스며들어 근육을 따뜻하게 한다.

그러므로 별락에 사기가 서로 결박하면 부 위의 맥이 움직이지 않고, 움직이지 않으면 기가 궐역하여 발이 차가워진다.

그런데 어떻게 그것을 아는가? 병자를 말로 인도하고, 병자를 맥으로 진찰하여, 그 부 위와 과(踝)가 반드시 동하는 것이 아님을 알면, 이에 동하지 않는 것이 역이고 동하는 것이 순임을 밝힐 수 있으며, 그 사기가 있고 없음이 밝혀진다.

장지총이 말하기를, 이것은 혈기가 맥 밖에서 행하여 하늘의 도에 응함을 말한 것이다.

무릇 사천이 위에 있고 재천이 아래에 있어, 물과 하늘의 기가 상하로 서로 통하여 사람의 혈기에 응하여 피부를 채우고 살을 덥게 하며 털과 피부에 스며들어 근육이 충만하게 되나, 만약 겁내어 기운이 적은 자는 수도가 행해지지 않아 형기가 소멸하게 되는 것이다.

무릇 충맥은 오장육부의 바다이니, 오장육부의 기는 모두 충맥으로부터 받아서 행하며, 그 위로는 항앙으로 나와 여러 양에 스며들고 여러 음에 주입하며, 그 아래로는 소음의 큰 낙맥에 주입되어 아래로 기가 나오니, 이 오장육부의 혈기가 모두 충맥을 따라서 맥 밖의 피부 사이에 스며들어 물이 기를 따라 하늘 표면에 운행하는 것에 응하는 것이다.

무릇 소음은 선천의 수화를 주관하니, 수화는 정기이다.

충맥이 소음의 경맥과 나란히 하여 삼음에 스며들어 부를 따라 엄지발가락 사이로 들어가 여러 낙맥에 스며들어 근육을 따뜻하게 하니, 이는 소음의 정기가 또 충맥으로부터 운행하여 출입하면서 경맥과 피부의 밖과 안에 있는 것이다.

그러므로 별낙이 맺히면 소음의 기가 부 위로 행해지지 못하여 부 위가 움직이지 않게 된다.

움직이지 않는 것은 소음의 기가 안에서 궐하였기 때문이니, 그러므로 궐하면 차가워진다.

이는 기혈이 맥 안에 맺혀서 맥 밖으로 통하지 못하는 것이니, 그러므로 마땅히 말로써 이끌어서 기를 밖으로 나가게 해야 한다.

맥으로써 증험하여 정혈의 행함을 알아야 한다.

그 부 위가 움직이지 않는 것이 아니라면, 그 뒤에 비로소 역순의 행함을 밝힐 수 있다.

역순의 행함은 소음의 정기가 피부 표면에 스며들고 다시 맥 중에서 운행하여, 사천 재천의 기에 응하여 땅을 둘러서 돌고 다시 땅 속으로 통관하는 것이다.

일월에 밝고 호리미세한 것은 성인의 도가 일월이 하늘에 걸려 도수를 따라 돌아서 털끝만한 차이도 없음을 말한 것이다.

그러므로 말하기를, 성인이 도를 행하는 것은 위로 하늘에 합하고 아래로 땅에 합하며 가운데로 인사에 합하여, 반드시 밝은 법이 있어 도수를 일으키고 법식과 검압이 있어야 그 뒤에 전할 수 있다고 한다.

【 양원여가 말하기를: 오장육부는 오운이 안에 있는 것에 응하며, 오운은 신기(神機)의 출입입니다.】

피부와 경맥은 육기가 밖에 있는 것에 응합니다. 육기는 좌우상하로 돌고 오르내리는 것입니다.

오장육부의 기는 충맥을 받아 피부 표면에서 운행하며, 지기가 밖으로 나오는 것에 응합니다.】

莫仲超가 말하기를: 이른바 충맥이라는 것은 순행하면서도 경맥과 피부의 안팎으로 거슬러 충돌하여, 형체와 몸에 가득 차서 가지 않는 곳이 없으므로 '역순의 행'이라고 한다.

대저 경맥의 혈기는 순행하고, 피부의 기혈은 역전하니, 이로써 천지가 운행하는 도에 응하는 것이다.

오장육부에 받은 것은 곧 수곡에서 생겨난 혈기가 그 안에서 넘쳐 흘러, 충맥을 따라 피부 밖으로 퍼져 나간다.

소음의 기혈은 선천의 정기인데, 충맥을 따라 삼음에 스며들어 맥 속에서 행하고, 발등을 따라 발가락의 모든 낙맥에 스며들어 맥 밖으로 나온다.

이로써 양기는 발 다섯 발가락의 표면에서 일어나고, 음기는 발 다섯 발가락의 안쪽에서 일어나니, 대저 족소음의 선천적인 수화를 타고난 것이다.

사람의 형체가 살찌고 두터움은, 수곡에서 생겨난 혈기가 피부를 채우고 살을 따뜻하게 하며 털과 가죽에 스며들어, 그 진짜 뼈가 단단하고 살이 부드러우며 마디가 견고한 것은 선천의 정기를 타고난 것이다.

피부, 살, 힘줄, 뼈, 영위, 혈기는 모두 선천과 후천의 발생하는 혈기에 근본하여, 자양을 받은 후에야 힘줄과 뼈가 강하고 단단해지며, 근육이 풍부하고 두터워진다.

이로써 처음에는 사람의 비만과 수척, 길고 짧음을 논하고, 마지막에는 충맥과 소음의 출입으로 끝맺음한다.