古今图书集成医部全录卷五十六

고금도서집성 의부전록 권 오십육

사시기편 제십구

마시가 말하기를: 편의 첫 구절에 사시의 기운이 있으므로, 이름을 편으로 하였다.

황제가 기백에게 묻길, 사시의 기운은 각각 다른 형태입니다. 모든 병의 발생은 모두 발생하는 곳이 있습니다. 뜸과 침의 도는 무엇을 기준으로 삼습니까?

기백이 대답하길, 사시의 기운은 각각 있는 곳이 있습니다. 뜸과 침의 도는 기혈을 얻는 것을 기준으로 삼습니다.

그러므로 봄에는 경맥과 혈맥의 분육 사이를 취하되, 심한 자는 깊이 찌르고, 가벼운 자는 얕게 찌릅니다. 여름에는 성경과 손락을 취하고, 분간을 취하며, 피부를 끊습니다. 가을에는 경수(경혈)를 취하고, 사기가 부(腑)에 있으면 합혈을 취합니다. 겨울에는 정혈과 형혈을 취하되, 반드시 깊이 찔러서 머무르게 합니다.

馬蒔가 말하기를: 여기서 말하는 것은 뜸과 침을 놓는 방법이 사시의 기운을 따를 뿐이라는 것이다.

봄에는 경맥을 취한다고 했으나, 마땅히 낙맥을 취해야 한다.

봄에는 낙맥의 혈맥과 분육 사이를 취하니, 예를 들어 수태음폐경의 열결이 낙맥이 되는 것과 같으며, 마땅히 그 병의 경중을 살펴서 자침의 깊이를 정해야 한다.

여름에는 성경과 손락의 처분 사이를 취하니, 성경은 예를 들어 수양명대장경의 양계가 경혈이 되는 것과 같다.

손락은 맥도편에서 말하는 가지가 나서 가로로 뻗은 것을 낙이라 하고, 낙에서 갈라진 것을 손이라 하는 것이다.

그 경혈과 손락의 처분 사이를 보아, 피부에 그쳐서 자침하여 깊이 들어가지 않게 한다.

가을에는 각 경맥의 수혈을 취하니, 예를 들어 수태음폐경의 태연이 수혈이 되는 것과 같다. 만약 부에 있다면 육양경의 합혈을 취하니, 예를 들어 수양명대장경의 곡지가 합혈이 되는 것과 같다.

겨울에는 정혈과 형혈을 취하니, 겨울 기운이 깊이 들어가므로 반드시 깊이 자침하여 오래 유침해야 한다.

장지총이 말하기를: 이 편은 사시의 기가 피부와 맥락을 출입하고, 피부·살·힘줄·뼈는 육부의 외합(바깥 짝)이 됨을 논한다.

그러므로 모든 병의 발생은, 바깥의 피부·맥·살·힘줄·뼈로 인해 안의 육부에 미치는 것이 있고, 육부의 기가 병들어 외합의 형태 층위에 미치는 것이 있다.

내인과 외인은 모두 발생 근거가 있으니, 그 기의 출입을 알면 치료 방법을 알게 된다.

사시의 기는 각각 있는 곳이 있으므로, 봄에는 분육 사이에서 경맥을 취하고, 여름에는 성경·손락·분육·피부를 취하니, 대개 봄과 여름의 기는 안에서 밖으로 나가기 때문이다.

가을에는 경수(경락의 수혈)를 취하고, 사기가 부(腑)에 있으면 합혈을 취하니, 이는 가을 기가 다시 밖에서 안으로 들어오기 때문이다.

겨울에는 정혈과 형혈을 취하되 반드시 깊이 자하고 오래留하니, 이는 겨울 기가 안에 감추어져 있음을 말한다.

이 사람 기의 출입은 천지의 사시에 응하므로, 뜸과 침을 놓는 도리는 기혈(경혈)을 얻음으로써 확정된다.

『본장편』에 이르기를: 폐는 대장과 합하고, 대장은 피부에 응하며; 심은 소장과 합하고, 소장은 맥에 응하며; 간은 담과 합하고, 담은 힘줄에 응하며; 비는 위와 합하고, 위는 살에 응하며; 신은 삼초와 방광에 합하고, 삼초와 방광은 주리와 털에 응한다.

이는 장이 부와 합하고, 부가 형태 층위와 합함이라. 그러므로 온학·피수와 같은 바깥에 있는 병이 있고, 창중불편·복중상명과 같은 부에 있는 병이 있다.

온학(溫瘧)으로 땀이 나지 않으면, 오십구혈(五十九穴)에 뜸을 뜬다.

마시가 말하기를, 이것은 온학을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 《소문》 학론에서 황제가 말하기를, 먼저 열이 나고 뒤에 한이 나는 것은 무엇 때문인가? 치백이 말하기를, 이것은 먼저 풍에 상하고 뒤에 한에 상했기 때문에 먼저 열이 나고 뒤에 한이 나는 것이다. 또한 일정한 시간에 발작하므로 온학이라고 한다.另外 먼저 한이 나고 뒤에 열이 나는 것은 한학이고, 열만 나고 한이 없는 것은 단학이다. 그러나 온학에 땀이 나지 않는 자는 마땅히 오십구수를 취하여 침으로 치료해야 한다.

장지총이 말하기를, 이는 외인(外因)의 사기가 병이 되어 골수(骨髓)에 있는 것이다.

소문(素問) 학론(瘧論)에 이르기를, 온학(溫瘧)은 겨울에 풍사(風邪)에 중(中)하여 얻은 것으로, 한기(寒氣)가 골수(骨髓) 속에 간직되었다가 봄이 되어 양기(陽氣)가 크게 발생하면 사기(邪氣)가 스스로 나오지 못하고, 큰 더위를 만나 뇌수(腦髓)가 녹고 근육이 소모되며 주리(腠理)가 발설(發泄)되고, 혹은 힘을 써서 사기(邪氣)가 땀과 함께 나오는 것이다.

이 병은 신(腎)에 간직되어 있으며, 그 기(氣)가 먼저 안에서 밖으로 나오는 것이다.

그러므로 땀이 나지 않으면 사기가 제거될 수 없으니, 마땅히 오십구유(五十九痏)를 하여 제사침(第四針)으로 오십구 번 뼈를 찔러야 한다.

풍수와 부창은 오십칠혈(五十七痏)로 치료하며, 피부의 혈을 취하는 경우 모두 취한다. 【(疒水)는 즉 수(水)이다.】

마시는 말하기를: 이것은 풍수를 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

부창이란, 바로 이 경전의 수창론에서 말하는 부창이니, 대개 한기가 피부 사이에 머물러 부풀어 오르기는 하나 단단하지 않고, 배가 부르고 온몸이 아프며, 피부가 두껍고, 배를 눌러도 다시 솟아오르지 않으며, 배의 색깔이 변하지 않는 것이 그 증후이다. 마땅히 오십칠수혈을 취하여 침 놓는다.

張志聰이 말하기: 이는 외부 원인의 사기로, 병이 피부에 있는 것이다. 𤵍은 수병(水病)이다. 땀이 나서 바람을 만남으로 인해, 풍수(風水)의 사기가 피부에 머물러 종창(腫脹)이 되는 것이다.

오십칠유(五十七痏)를 하고, 피부의 혈(血)을 취하는 것은 다 취한다. 대개 사기가 피부에 있으니, 마땅히 피부 표면으로 나가게 해야 한다.

飧泄(소화되지 않은 음식물이 섞인 설사)는 삼음교와 음릉천을 보하고, 모두 오래 유침하며 열감이 느껴지면 그친다. 【飧은 음이 손이다.】

마시가 말하기를: 이것은 식후설사(飧泄)의 병증은 비경(脾經)의 음릉천(陰陵泉)을 보(補)해야 한다는 말이다. 삼음(三陰)은 족태음비경(足太陰脾經)이다. 음릉천은 비경의 합혈(合穴)이다. 비기(脾氣)가 허(虛)하므로 식후설사가 생기니, 마땅히 보해야 한다. 반드시 오래 침을 머물게 하여 침 아래에 열감이 생길 때를 기다렸다가 침을 뺀다. 한 설에는 삼음의 위를 보하는 것은 삼음교(三陰交)를 보하는 것인데, 이는 족삼음맥기(足三陰脈氣)가 교차하는 곳이므로 마땅히 보해야 한다. 두 개의 혈이 있으므로 '보' 자를 두 번 썼고, '개' 자를 하나 쓴 것이다.

장지총이 말하기를: 이는 내인(內因)의 병으로, 비(脾)에 있어서飧泄(손설)이 되는 것이다. 비는 습토(濕土)이니, 음 중의 지음(至陰)이며, 비기(脾氣)가 허한(虛寒)하면飧泄이 되므로, 마땅히 삼음지상(三陰之上)을 보하고, 음릉천(陰陵泉)을 보하되, 모두 오래 유침하고 열기가 행해져 이르기를 기다려 그친다. 삼음지상은 족삼음교혈(足三陰交穴)이다. 음릉천은 비의 합혈(合穴)이다.】

주제공이 묻기를: 경의(經義)는 오직 병이 육부(六腑)에 있다고 하는데, 어찌 또 비장(脾臟)의飧泄이 있는가? 답하기를: 양명(陽明)은 표본(標本)을 따르지 않고 중견(中見)의 태음(太陰)의 화(化)를 따르며, 비와 위는 막으로 서로 연결되어 음양이 서로 합하여 장부혈기(臟腑血氣)의 생원(生原)이 되니, 이 때문에 아래 편에서는 오장병(五臟病)을 논하면서 아울러 위(胃)를 논하고, 이 편에서는 육부병(六腑病)을 논하면서 아울러 비를 논하는 것이다.】

轉筋이 양쪽에 있으면 그 양쪽을 치료하고,轉筋이 음쪽에 있으면 그 음쪽을 치료하며, 모두 뜨거운 침으로 찌른다. 【 卒,는 焠와 같다.】

마시가 말하기를: 이것은 전근(轉筋)을 침치료할 때, 마땅히 음양을 나누어 급하게 침을 놓는 것을 말한다.

무릇 손과 발의 바깥쪽은 모두 양경(陽經)에 속하니, 만약 양에서 전근이 일어나면 그 양경을 치료한다.

무릇 손과 발의 안쪽은 모두 음경(陰經)에 속하니, 만약 음에서 전근이 일어나면 그 음경을 치료한다.

모두 급하게 침을 놓아야 하며, 환자가 알지 못하게 하면 침이 쉽게 들어가고 병이 쉽게 없어진다.

장지총이 말하기를: 힘줄에는 음양이 있어 사시 십이월에 응하므로, 힘줄이 뒤틀리는 것이 양에 있으면 그 양을 치료하고, 음에 있으면 그 음을 치료한다.

焠刺라는 것은, 침을 불에 달구어 찔러서 힘줄의 비증을 치료하는 것이다.

단독으로 수종이 생긴 경우, 먼저 환곡(배꼽 부위)을 취한다. 환곡: 배꼽 속을 가리킨다. 《태소》 권23 잡자 양상선 주에 보인다. 그 아래 3寸에서 피침으로 침을 놓는다.

침을 놓은 후 통을 대고, 그 통을 안으로 넣고, 다시 빼내었다가 다시 넣어 물이 다 나오게 하는데, 반드시 단단히 한다. 물이 느리게 나오면 번민하고, 빠르게 나오면 편안해진다.

이틀에 한 번씩 침을 놓아, 수종이 다 없어지면 그친다. 폐약(변을 막는 약)을 마시는데, 침을 놓을 때 단지 그것만 마시고, 마실 때는 먹지 말며, 먹을 때는 마시지 말고, 다른 음식을 먹지 말아야 한다. 135일 동안이다.

鈹는 음이 '피'이다. 筩는 음이 '용'이다. 內는 納과 같다.

마시가 말하기를: 이것은 수종을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 위에서 풍수를 말한 것은 바람과 물이 함께 있는 것이고, 여기서 도수라고 한 것은 물만 있고 바람은 없는 것이다.

먼저 환곡 아래 세 치를 취하여 피침으로 침을 놓는다. 통은 곧다는 뜻이다. 이미 찌르고 나서 침을 곧게 하여 넣고, 들어간 후에는 다시 빼내기를 반복하며, 반드시 물을 완전히 빼내고자 한다. 물이 다 빠질 때쯤이면 그 살이 반드시 단단해지고, 또 물이 천천히 나오면 안으로 반드시 번민하고, 빠르게 나오면 안으로 반드시 편안해진다.

하루를 걸러 한 번씩 침을 놓아, 물이 완전히 빠질 때를 기다려 침을 그친다. 다만 물이 아직 다 빠지지 않았을 때는 소변이 반드시 막히는데, 이제 물이 이미 다 빠졌으면 반드시 막힌 것을 통하게 하는 약을 마셔서 그 물을 잘 나가게 하고, 다시 붓는 것을 방지한다.

그러나 막힌 것을 통하게 하는 약을 복용하는 방법은, 침을 놓을 때는 바로 그 약만 마시고, 약을 마실 때는 음식을 먹지 말며, 혹 음식을 먹을 때는 이 약을 마시지 말고, 또 다른 특별한 음식도 먹지 말아야 한다. 이렇게 지켜서 백삼십오 일이 지나면 그 병이 다시는 발병하지 않게 된다.

장지총이 말하기를: 이는 내적으로 비위가 허한하여 물이 근육 사이로 넘친 것이다. 도(徒)는 무리이다. 토(土)는 중앙에 자리하여 사방을 관개하는데, 토기가 허하면 사방의 많은 물이 도리어 그 토를 침범하여 수병이 되는 것이다.

무릇 계곡에는 365개 혈이 모인다. 근육이 크게 모인 것을 곡(谷)이라 한다. 대회(大會)는 손발과 팔다리의 큰 근육이다. 환곡(環谷)은 손발의 분육을 취하여 그 물을 빼내는 것이다. 통(筩)은 통(筒)이니, 통 같은 침을 넣어서 들였다 뺐다 하여 그 물을 다 빼낸다.

물이 근육에 부으면 떠서 물렁해지고, 물이 다 빠지면 반드시 단단해진다. 완만하게 오면 번민하고, 급하게 오면 안정되는 것은 물이 비록 피부와 근육 사이에 있으나 그 근원이 안에 있기 때문이다.

폐약(閉藥)을 마신다는 것은 물이 다 빠졌으니 마땅히 비토를 충실하게 하는 약을 마셔서 물이 다시 침범하지 못하게 함을 이른다. 침을 놓을 때에는 물이 모두 밖으로 나오게 하려 하므로 그냥 마시게 한다. 무릇 비는 근육을 주관하고, 수병의 원인은 본래 비에 있으니, 비의 물이 다 빠진 후에야 비기가 충실해질 수 있다.

무릇 음료는 위로 들어가 위로 비와 폐로 보내지고, 음식의 기운은 위로 들어가 심과 간에 퍼지며, 음식이 함께 들어가 삼초의 기를 빌려 정미를 증화하고, 즙액을 걸러서 나누는데, 중초의 기가 허하면 물과 곡식을 분별할 수 없게 된다.

그러므로 마실 때에는 먹지 말고, 먹을 때에는 마시지 말아야 하니, 이는 토기가 허하여 가운데에 물이 모인 것이 삼초 원기의 허함에 말미암음을 말한다. 삼초는 원진을 피부와 근육 사이에 통하게 하는데, 삼초의 원진 기가 허하면 피부가 성글어져 안으로 물이 넘치게 된다.

다른 음식을 먹지 말라는 것은 오직 곡식만 먹어서 토기를 기르라는 것이다. 토의 성수(成數)는 10에 있고, 사시 팔절로 나누어 조양하여 135일이면 구절후(九節候)를 넘어서 토기가 회복된다.

착비가 낫지 않고, 오래된 한증이 그치지 않으면, 족삼리를 급히 취한다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 한비(寒痹)를 침치료하는 방법을 말한다.《소문(素問)》 비론(痹論)에 이르기를: 습(濕)이 성한 것을 착비(着痹)라 한다. 또 이르기를: 그 땀이 많고 축축한 것은 이는 습(濕)을 만나 심한 것이다. 대개 착(着)은 침착(沉着)의 뜻이 있으니, 반드시 그 무겁고 제거하기 어려운 것이다. 지금 오래도록 차가운 것이 그치지 않으면, 마땅히 갑자기 족삼리(足三里)를 취하여 침치료하되, 환자로 하여금 분명히 알게 하지 말라.

장지총이 말하기를: 이는 사기가 뼈마디에 머물러서 비증이 된 것이다.

대개 습기가 관절에 흐르므로 오래도록 한기가 그치지 않으니, 마땅히 급히 그 족삼리를 취하며, 양명의 조열한 기운을 취하여 그 한습을 이기게 하는 것이다.

심량신이 말하기를: 계곡은 뼈에 속한다.

이는 위 글의 근육과 살결에 다 빠지지 않은 물이 관절로 흘러서 착비가 되므로, 양명의 족삼리를 취하여 부(腑)로부터 장(臟)을 사하는 것이다.

뼈는 줄기가 된다.

沈亮宸이 말하기를: 이는 위 글을 이어받아 뼈가 병이 되는 것은 뼈의 속과 마디에 있다고 말한 것이다.

줄기는 나무줄기처럼 단단하고 튼튼하므로, 온학(溫瘧)의 사기가 골수에 숨고, 습비(濕痹)의 기운이 관절에 흘러도 그 뼈는 줄기와 같아서 사기의 손상을 받지 않는다.

莫雲從이 말하길: 오운행론에서 이르기를, 신장이 골수를 만들고, 골수가 간을 자란다고 하였다.

골공론에서 뼈 마디의 접합부에는 모두 골수 구멍이 있어, 정수를 스며들게 한다고 논하였다.

대개 사기가 구멍을 해치나, 곧은 뼈는 단단하고 강하여 사기의 상함을 받지 않으니, 뼈가 시큰거리고 아픈 것은 병이 골수 마디에 있어 뼈에 반응한 것이다.

장이 편하지 않으면 족삼리를 취하되, 실하면 사하고 허하면 보한다.

마시가 말하기를, 이것은 대변불통을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. '장'은 대장이다. 대장이 통하지 않으면 마땅히 족삼리혈을 취하여 침으로 찌른다. 그 불통함이 사기가 왕성하여 생긴 경우에는 사하고, 정기가 허하여 생긴 경우에는 보한다.

沈亮宸이 말하기를, 이 병은 삼초에 있어서 장이 불편한 것이다.

삼초의 기는 수곡을 증화하고, 액을 걸러 구분한다.

수곡은 항상 위 속에 함께 머물다가, 찌꺼기를 이루어 모두 대장으로 내려가므로, 장이 불편한 것은 삼초의 기가 허하기 때문이다.

삼초의 부서는 위부의 상중하 사이에 있으므로, 오직 족양명의 삼리를 취하며, 사기가 성하면 사하고, 정기가 허하면 보한다.

癘風 환자는 평소에 그 종기 위를 자침하고, 자침한 뒤에 예리한 침으로 그 부위를 찔러 나쁜 기운을 눌러 내보내며, 종기가 다 없어지면 그친다.

항상 규정된 음식을 먹고, 다른 음식을 먹지 말아야 한다. 【癘는 음이 '뢰(癩)'와 같다.】

【 馬蒔가 말하기를: 이것은 나병을 침으로 치료하는 방법을 말한다. 《소문》 풍론에 이르기를: 나병은 영위에 열이 축적되어 그 기가 맑지 못하므로, 콧등이 무너지고 색이 패하며 피부가 헐고 부스럼이 생기며, 풍한이 맥에 머물러 떠나지 않으니 이름을 나병이라 한다. 골공론과 장자절론에서 모두 대풍이라고 이른다. 마땅히 평일에 그 종창 위를 침으로 찌르고, 찌른 뒤에는 자주 침의 날카로운 것으로 그 환부를 찌르고, 손으로 눌러 그 나쁜 독기를 빼내는데, 반드시 종기가 다 가라앉은 뒤에 침을 멈추고, 다 가라앉지 않으면 멈추지 않는다. 무릇 평소에 먹던 음식은 먹기 시작하고, 만약 다른 음식이나 특별한 음식은 먹지 않아야 한다. 】

장지총이 말하기를: 이것은 사기(邪氣)가 맥(脈)에 병든 것이다. 종기(腫)는 맥 속의 영열(營熱)이 부육(胕肉)으로 나와서 종기가 된 것이다. 악기(惡氣)는 악려(惡厲)한 사기로서 머물러 없어지지 않으면 코의 기둥이 무너지고 얼굴색이 나빠지며 피부에 헌데가 생기고 문드러지므로, 마땅히 그 악기를 빼내고 종기가 다 없어지면 그친다. 항상 방사(方食)를 먹고 다른 음식을 먹지 말라는 것은 마땅히 음식을 담백하게 하고 다른 지방의 다른 음식을 먹지 말라는 뜻이다.

배 속에서 항상 울리고, 기가 위로 가슴에 치밀어 올라, 숨이 차서 오래 서 있지 못하는 것은 사기가 대장에 있음이니, 황의 원(肓之原), 거허상렴(巨虛上廉), 삼리(三里)를 침으로 찌른다.

마시가 말하기를, 이것은 사기가 대장에 있을 때 자침하는 방법을 말한 것이다.

배 속에서 항상 울리는 것은 물과 불이 서로 부딪쳐서 소리가 나는 것이다.

기가 위로 가슴에 치밀어 올라 발작하여 천식이 되고, 오래 서 있을 수 없는 것은 사기가 대장에 있기 때문에 병이 이와 같은 것이다.

마땅히 황지원을 자침하고, 또 거허상렴 및 삼리 혈을 취하여 자침한다.

대장은 상렴에 속하고 소장은 하렴에 속하므로, 이 편에서 사기가 대장에 있으면 마땅히 거허상렴을 자침하고, 다음 절에서 사기가 소장에 있으면 마땅히 거허하렴을 자침하는 것이다.

장지총이 말하였다: 이것은 사기가 대장에 있어 병이 된 것이다. 대장은 전도(傳導)하는 관(官)이니, 병이 들면 그 기가 도리어 역상(逆上)하여, 이로 인하여 배 속에서 항상 울린다. 기가 위로 가슴에 충돌하여 숨이 차서 오래 서 있지 못한다. 고황(膏肓)은 장부(藏府)의 모원(募原)이고, 고(膏)는 위에 있으며 황(肓)은 아래에 있다. 황(肓)의 원혈(原穴)은 배꼽 아래 일 촌 오 분에 있는데, 이름은 발갱(脖胦)이라 하며, 이는 대장의 부위이다. 거허상렴(巨虛上廉)은 삼리(三里) 아래 세 치에 있다. 거허(巨虛)와 삼리(三里)를 취하는 것은 대장이 위(胃)에 속하기 때문이다.

소복이 고환을 끌어당기고, 허리와 척추로 이어지며, 위로 심장에 치밀어 오르는 것은 사기가 소장에 있는 것이다. 소장은 고환의 맥과 연결되고 척추에 속하며, 간과 폐를 관통하고 심장의 맥에 연결된다. 기가 성하면 역기(厥氣)가 거슬러 올라 위로 치밀어 오르고, 장위(腸胃)가 간을熏灼하고, (사기가) 황(肓) 부위에 흩어지고, 배꼽에 응결된다. 그러므로 기해(肓原)를 취하여 그 기를 흩뜨리고, 태음을 찔러 보하며, 궐음을 취하여 내리게 하고, 거허하렴(巨虛下廉)을 취하여 사기를 제거하며, 사기가 지나는 경맥을 따라 조절한다.

마시가 말하기를: 이것은 사기가 소장에 있을 때 침을 놓는 방법을 말한 것이다.

사람이 아랫배에서 그 고환을 당기며, 허리와 척추 사이로 끌어당기고, 위로 심장에 치밀어 오르는 것은 사기가 소장에 있는 것이다.

대저 소장은 고환에 이어지고 척추에 속하며, 간과 폐를 꿰뚫고, 심장의 계통에 연락한다.

지금 사기가 성하면 궐역하여 위로 치밀어 장위에 이르고, 간에熏熏하고, 임맥에 흩어지며, 황의 원을 지나, 배꼽 가운데의 신궐에 맺히니, 그러므로 마땅히 황의 원에 침을 놓아 그 맺힌 것을 흩뜨리고, 또 수태음 폐경의 혈에 침을 놓아 보하며, 또 족궐음 간경의 혈을 취하여 그 사기를 내리게 하니, 소장의 맥이 고환에 이어지고 척추에 속하며 간과 폐를 꿰뚫기 때문이다.

또 족양명 위경의 하거허를 취하여 그 사기를 제거하며, 또 소장맥이 지나가는 경을 안마하여 그 기를 조절하면 된다.

심량진이 말하길: 음낭이 당겨지고 허리와 등뼈를 잡아당겨 위로 치밀어 올라가 심장에 이르는 것은 소장의 산기이다.

황은 장 바깥의 지방막이므로 황의 원혈을 취하여 흩어지게 하고,

수태음경을 자침하여 그 기운을 빼앗으며,

족궐음경을 취하여 아래로 내려가게 하고,

거허하렴을 취하여 소장의 사기를 제거하며,

그 지나가는 경맥을 눌러서 기를 조절한다.

자주 토하며, 토한 것에 쓴맛이 있고, 길게 한숨을 쉬며, 마음이 두렵고 떨려서 사람이 자기를 잡으려 할까 두려워한다. 사기가 담에 있고, 위기(胃氣)가 치받쳐 올라가며, 담즙이 새어 나오면 입이 쓰고, 위기가 거슬러 오르면 쓴 것을 토하므로, 이를 ‘구담(嘔膽)’이라 한다. 족삼리(足三里)를 취하여 위기가 치받치는 것을 내려 보내고, 족소양경(足少陽經)의 혈락(血絡)을 자극하여 담이 거슬러 오르는 것을 막은 다음, 그 허실을 조절하여 사기를 제거한다.

마시가 말하기를: 이것은 사기가 담에 있을 때 침을 놓는 방법에 대해 말한 것이다.

병에 자주 구토하면서 쓴맛을 토하고, 또 자주 한숨을 쉬며, 그 마음이 편안하지 못한 가운데 마치 사람이 잡으러 올까 두려워하는 듯한 것은 사기가 담경에 있다는 것이다.

대개 담의 사기가 위로 역행하므로 담즙이 새어나오면 입이 쓰고 구토하므로, 구담이라고 한다.

이 증에는 족양명위경의 삼리혈을 취하여 위기의 역행을 내려야 한다.

그러면 자침은 측자로 해야 하는데, 대개 담의 경락이 늑골 뒤쪽 옆에 있기 때문에 측자하여 족소양담경의 혈락에서 피를 내어 담의 역기를 멈추게 하고, 또 두 경(위경과 담경)의 허실을 조절하여 허하면 보하고 실하면 사하여 끝내 그 사기를 제거하고 다시 오지 못하게 하는 것이다.】

장지총이 말하길: 이는 사기가 담에 있어 병이 된 것이다.

구토에 쓴맛이 나는 것은 담기가 위로 치받친 것이다.

담기는 올라가려 하므로 긴 한숨을 쉬어 펼치는 것이다.

병들면 담기가 허해져서 마음이 두렵고 남이 잡을까 두려워한다.

병이 담에 있고 위로 치받친 것은 목사(木邪)가 토(土)를 침범한 것이다.

담즙은 렴천과 옥영에 통하므로 담액이 새면 입이 쓰다.

담사가 위에 있으므로 위기가 치받치면 쓴 것을 토한다.

족삼리를 취하여 위기의 치받침을 내리고, 소양의 혈락을 찔러 담의 치받침을 막으며, 허실을 조절하여 사기를 제거한다.

음식이 내려가지 않고, 가로막혀 통하지 않는 것은 사기가 위완에 있다.

위완 상부에 있으면 침으로 눌러 내려가게 하고, 하부에 있으면 흩어서 없애야 한다.

마시가 말하기를: 이것은 사기가 위완에 있는 경우를 자침하는 방법을 말한 것이다.

무릇 음식이 내려가지 않고, 격막의 앞이 구미와 나란하고 뒤가 열한 번째 척추와 나란하여 격막이 막혀 통하지 않는 것은, 이는 사기가 위완에 있는 것이다.

위완은 상완과 하완의 총칭이다.

칙자는 측자로 읽어야 한다.

만약 상완에 있으면 침을 눕혀 자침하여, 마땅히 눌러 내리게 하니, 곧 본경 상격편에서 이른바 기가 상격이 되는 것이므로, 치료하는 것이 이와 같다.

만약 하완에 있으면 하완을 자침하여, 마땅히 흩어지게 하여 제거하니, 곧 상격편에서 이른바 충이 하격이 되는 것이므로, 치료하는 것이 이와 같다.

장지총이 말하였다: 이는 사기가 위완에 있어서 병이 된 것이다.

음식이 내려가지 않고, 격막이 막혀 통하지 않으며, 사기가 상완에 있으면 수곡을 받아들이지 못하므로, 마땅히 누르고 아래로 내려 보내야 한다.

만일 사기가 하완에 있으면 조박을 전화하지 못하므로, 마땅히 흩어서 없애야 한다.

沈亮宸이 말하기를: 음식이 내려가지 않고, 가로막혀 통하지 않는 것은 병이 위에 있다.

그러나 하초가 막히면, 상초 또한 이로 인해 이롭지 못하게 된다.

대개 물과 곡식이 입으로 들어가면 위가 실하고 창자가 허해지며, 음식이 내려가면 창자가 실해지고 위가 허해진다.

만약 하기가 막혀 음식이 내려가지 않으면, 위가 실해져서 상초가 가로막히게 된다.

이 때문에 경문에서 총괄하여 그 병을 말하고, 치료는 상하를 나누는 것이다.

小腹이 아프고 붓고, 소변을 보지 못하는 것은 사기가 삼초의 약속 부위에 있으니, 태양경의 대락을 취하고, 그 낙맥과 궐음경의 작은 낙맥이 맺혀서 어혈된 곳을 살펴본다.

붓기가 위로 올라가 위완에까지 미치면, 족삼리를 취한다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 사기가 삼초에 있을 때 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 삼초는 뒤의 삼초로서 오른쪽 콩팥과 합쳐진 것이다. 작은아배가 아프고 배가 부으며 오줌 누기가 어려운 것은 그 사기가 삼초에 있어서 삼초가 사기에 묶여 있기 때문이니, 마땅히 족태양경의 큰 혈락인 비양혈을 취하여 침을 놓아야 한다. 또 반드시 그 락맥과 족궐음간경에 어혈이 맺힌 곳을 살펴 모두 빼내야 한다. 만약 작은아배가 부어서 위완까지 미치면, 위경의 삼리혈을 취하여 침을 놓는다.

장지총이 말하기를, 이는 사기가 방광에 있어 병이 된 것이다.

삼초의 하수는 위양에서 나와, 태양의 정맥과 합하여 방광으로 들어가 그물처럼 퍼지고 하초를 약속하며, 실하면 폐융이 되고 허하면 유뇨가 된다.

소복이 붓고 아프며 소변을 보지 못하는 것은 사기가 삼초의 약속에 있기 때문이니, 마땅히 족태양의 대락을 취해야 한다.

소락은 손락이다.

족태양과 궐음의 낙맥이 부와 슬와 사이에 교차하니, 그 맺힌 곳에 혈이 있는 것을 보고 제거한다.

대개 간은 소설을 주관하므로, 궐음의 낙에 결체가 있으면 또한 소변을 보지 못한다.

만약 소복이 붓고 위로 위완까지 미치면 족삼리를 취한다.

그 얼굴색을 보고, 그 증상을 살펴서 병의 흩어지고 다시 모이는 것을 아는 것은, 그 눈동자의 색을 보아 병의 존재와 소멸을 아는 것이다.

그 형태를 하나로 하고, 그 동정을 듣는 것은, 기구와 인영을 잡아 그 맥을 보아, 단단하고 성하고 활한 것은 병이 날로 진행하고, 맥이 부드러운 것은 병이 장차 내려가며, 모든 경맥이 실한 것은 병이 3일에 그친다.

기구는 음을 살피고, 인영은 양을 살핀다.

마시가 말한다: 이는 무릇 병을 진찰할 때는 망문문절의 방법을 모두 써야 함을 말한 것이다.

무릇 사람이 병이 있으면, 반드시 환자의 기색을 보고, 환자의 행동을 살펴서, 병기의 흩어짐이나 다시 모임을 알되, 그 요체는 눈동자의 색을 보아 병의 존재와 소멸을 아는 데 있다.

대저 눈은 오장의 정화이므로, 더욱 이를 주로 삼는다.

또한 그 형체의 비만과 수척을 살피고, 그 몸의 움직임과 정지함을 듣되, 그 요체는 또 맥체를 진단하여 병의 나아감과 물러남을 아는 데 있다.

그 오른손 촌부의 기구와 왼손 촌부의 인영을 잡아 보는데, 그 맥이 또한 견고하고 또한 성하고 또한 활한 것은, 기구에서는 내상이 날로 나아감이 되고, 인영에서는 외감이 날로 나아감이 된다.

그 맥이 견고하지 않고 성하지 않고 활하지 않고 부드러운 것은, 기구에서는 내상이 장차 물러남이 되고, 인영에서는 외감이 장차 물러남이 된다.

비록 혹 여러 경맥이 오히려 실하더라도, 기구와 인영이 이미 부드러우면, 그 병은 사흘이 되면 그칠 수 있을 뿐이다.

대저 기구는 안쪽이므로 수족 육음경의 병을 살피는 것이고, 인영은 바깥이므로 수족 육양경의 병을 살피는 것이다.

《소문》 육절장상론, 본경 종시, 금복 등 편에서 모두 이르기를: 기구가 한 번 성하면 병이 족궐음에 있고, 한 번 성하면서 조하면 병이 수궐음에 있다.

기구가 두 번 성하면 병이 족소음에 있고, 두 번 성하면서 조하면 병이 수소음에 있다.

기구가 세 번 성하면 병이 족태음에 있고, 세 번 성하면서 조하면 병이 수태음에 있다.

그러므로 기구는 음을 살핀다고 말한다.

인영이 한 번 성하면 병이 족소양에 있고, 한 번 성하면서 조하면 병이 수소양에 있다.

인영이 두 번 성하면 병이 족태양에 있고, 두 번 성하면서 조하면 병이 수태양에 있다.

인영이 세 번 성하면 병이 족양명에 있고, 세 번 성하면서 조하면 병이 수양명에 있다.

그러므로 인영은 양을 살핀다고 말한다.

張志聰이 말하기를: 그 색을 본다는 것은 오행의 색을 분별하는 것이다. 예를 들어 색이 푸르면 안으로는 담에 병이 있고, 밖으로는 힘줄에 병이 있다. 색이 붉으면 안으로는 소장에 병이 있고, 밖으로는 맥에 병이 있다.

그 까닭을 살핀다는 것은 그렇게 된 병의 원인을 살피는 것으로, 혹 병이 밖으로 말미암거나 안으로 말미암거나, 혹 밖으로 인해 병이 안에 미치거나, 혹 안으로 인해 병이 밖에 미친 것인지를 보는 것이다.

흩어짐이란 사기가 흩어져 병이 그친 것이다. 다시함이란 병이 밖에 있다가 다시 안에 미치거나, 병이 안에 있다가 다시 밖에 미치는 것이다.

그 눈 색을 본다는 것은 그 혈색을 살피는 것이다. 대개 밖의 피부·살·힘줄·뼈는 안으로 육부에 응하고, 육부는 안으로 오장과 합한다. 밖과 안의 병은 모두 오행의 색에 근본하는데, 오장의 혈색이 모두 눈에 나타나므로 그 눈 색을 보아 병의 존재와 소멸을 아는 것이다.

그 형체를 하나로 한다는 것은 고요히 그 신을 지켜 형체와 신이 함께하는 것이다. 그 움직임과 고요함을 듣는다는 것은 기구와 인영을 잡아 맥의 단단함·미끄러움·부드러움·고요함을 보고 병의 나아가고 물러남을 아는 것이다.

모든 경맥이 실한 것은 사기가 경맥에 있는 것이다. 기구와 인영은 삼음삼양의 기를 살피는 것이다.

沈亮宸이 말하기를: 오장육부는 하늘의 오운육기에 응하며, 오운은 가운데를 주관하고 육기는 밖을 주관하며, 오운은 해를 주관하고 육기는 철을 주관하며, 오장은 안으로 육부와 합하고 육부는 밖으로 육기에 응하며, 음양이 서로 합하여 밖과 안이 서로 통한다. 그러므로 이 편이 먼저 사시를 정하고 끝에 장부와 음양·혈기를 논한 것은 사람이 하늘과 땅에 참여하여 음양이 떨어지고 합하는 큰 도리이다.

오사편 제20

마시가 말하기를: 안에는 오장의 사기에 대해 논했으므로, 이로 인해 편명을 붙였다.

사기가 폐에 있으면, 피부가 아프고, 한열이 나며, 기가 치밀어 헐떡이고, 땀이 나며, 기침할 때 어깨와 등이 움직인다. 치료는 가슴 앞쪽의 중간과 바깥쪽 혈자리, 등 쪽의 세 번째 척추 옆에 있는 오장의 혈자리를 취하는데, 손으로 빨리 눌러서 시원한 느낌이 들면 침을 놓는다. 또 결분혈에 침을 놓아 사기를 내보낸다.

【 馬蒔가 말하기를: 이것은 폐의 사기로 인한 여러 질병을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 】

무릇 사기가 폐에 있으면, 피부는 폐의 합이므로, 피부가 아프고, 한열이 나며, 기가 올라서 헐떡인다.

땀이 나는 것은, 주리가 성기기 때문이다.

기침을 하며 어깨와 등이 움직이는 것은, 폐가 오장의 화개이고, 어깨는 폐경의 맥氣가 다니는 곳이기 때문이다.

마땅히 가슴 가운데와 바깥쪽의 혈인 운문, 중부 등의 혈을 취하여 침을 놓고, 또 등 세 번째 마디 옆의 폐수혈과 다섯 번째 척추 옆의 심수혈을 취하되, 먼저 손으로 그 부위를 재빨리 누르면 스스로 시원함을 느끼게 되는데, 그때에 침을 놓는 것이다.

또 반드시 결분혈을 취하여, 사기가 이로부터 위로 몰아내지게 한다.

장지총이 말하기를: 이는 앞 장에 이어 다시 오장에 사기가 있어 겉으로 병이 나타나는 것을 논한 것이다.

대저 육부가 피부, 살, 힘줄, 뼈에 응하는 것은 장부가 음양으로 서로 합하기 때문이다.

오장이 겉으로 응하는 것은 음양의 기가 모두 나가고 들어감이 있기 때문이다.

폐는 피모를 주관하므로 사기가 폐에 있으면 피부가 아픈 병이 생긴다.

한열은 피부의 한열이다.

대저 장은 음이고 피부는 양이다.

표리(表裏)의 기가 밖과 안에서 서로 침범하므로 한(寒)이 되기도 하고 열(熱)이 되기도 한다.

기가 치밀고 헐떡거리는 것은 폐기가 거슬렀기 때문이다.

땀이 나는 것은 모공과 살결이 성기기 때문이다.

기침이 어깨와 등을 움직이는 것은 기침이 급하여 어깨를 움직이며 숨쉬는 것이며 폐수혈이 어깨와 등에 있기 때문이다.

가슴의 안팎 수혈은 폐맥이 나오는 중부와 운문 부위이다.

등 셋째 척추뼈 오장의 옆은 폐수혈 옆의 백호혈이다.

결분 가운데는 수양명경의 부돌혈인데, 대개 육부를 따라 음장의 사기를 넘겨 보내는 것이다.

사기가 간에 있으면, 두 옆구리 안이 아프고, 속이 냉하며, 어혈이 안에 있고, 잘 걸을 때 관절이 당기며, 때때로 발이 붓는다.

행간을 취하여 옆구리 아래를 이끌고, 삼리를 보하여 위중을 따뜻하게 하고, 혈맥을 취하여 어혈을 흩뜨리고, 귀 사이의 청맥을 취하여 그 당기는 것을 없앤다.

마시가 말하기를, 이는 간사(肝邪)의 여러 병증을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

무릇 사기가 간에 있으면 양쪽 겨드랑이 사이가 아프니, 이는 간의 경맥이 가슴을 꿰뚫고 옆구리와 갈비뼈에 퍼져 있기 때문이다.

위장 안이 반드시 차니, 목(木)이 왕성하면 토(土)가 쇠약해지기 때문이다.

나쁜 피가 안에 있는 것은 간기가 소통되지 않기 때문이다.

동작이 자주 그 관절을 당기고, 때로는 발이 붓는데, 이는 간의 경맥이 엄지발가락에서 시작하여 안쪽 복사뼈로 올라가 음부로 들어가서 위로 갈비뼈와 옆구리에 이르기 때문이다.

마땅히 족궐음간경의 행간혈을 취하여 늑골 아래의 사기를 끌어내고, 족양명위경의 족삼리혈을 보하여 위 속의 한사를 따뜻하게 하며, 간경의 혈맥 중 겉으로 드러난 곳을 취하여 그 안에 있는 나쁜 피를 흩어지게 하고, 귀 사이의 푸른 혈맥을 취하여 그 걸음을 당기는 관절의 문제를 없앤다.

張志聰이 말하기를, 간맥이 양쪽 옆구리를 따라 흐르므로 사기가 간에 있으면 옆구리 안이 아프다.

두 음이 다하는 곳이 궐음이니, 병들면 양을 생성하지 못하므로 한중이 된다.

대개 사기가 간에 있어 옆구리 안이 아픈 것은 경맥과 장부의 유형에 병든 것이다.

한중은 궐음의 기에 병든 것이다.

내는 맥 안을 말한다.

걸을 때 자주 관절이 당기면서 아픈 것은, 이 나쁜 피가 맥 안에 머물러 있고 맥도가 뼈마디를 따라 흐르기 때문이다.

때때로 발이 붓는 것은 궐음의 경기가 아래로 치밀어 오르기 때문이다.

마땅히 족궐음간경의 행간을 취하여 옆구리 아래의 통증을 끌어내고, 족양명의 삼리를 보하여 한중을 따뜻하게 하고, 혈맥을 취하여 안에 있는 나쁜 피를 흩뜨린다.

귀 사이의 푸른 맥은 소양의 낙맥으로, 귀의 앞뒤를 따라 흘러 귀 속으로 들어가니, 대개 또한 부양을 따라 그 관절 당김을 없앤다.

사기가 비위에 있으면, 병이 근육통으로 나타난다.

양기가 넘치고 음기가 부족하면, 속이 뜨겁고 잘 배고파진다.

양기가 부족하고 음기가 넘치면, 속이 차고 창자가 울리며 배가 아프다.

음양이 모두 넘치거나, 모두 부족하면 차가움과 뜨거움이 함께 나타난다.

모두 족삼리혈을 조절하여 치료한다.

마시가 말하기를: 이것은 비위(脾胃)의 여러 병증을 자침하는 방법을 말한 것이다.

무릇 사기(邪氣)가 비위에 있으면, 질병이 근육통으로 나타나는데, 이는 비(脾)가 근육을 주관하기 때문이다.

위(胃)는 양경(陽經)이니, 만약 사기가 넘치면, 부족한 것이 넘치는 것을 이기지 못하여, 그 병이 위가 이긴 것이 되어, 열중(熱中)이 되어 쉽게 배고파진다.

대개 불은 양과 같은 부류이고, 불이 곡식을 소화시키면 쉽게 배고파지는 것이다.

이와 반대로 비(脾)는 음경(陰經)이니, 위(胃)의 정기가 부족하고 비(脾)의 사기가 넘치면, 그 병이 비가 이긴 것이 되어, 한중(寒中)이 되어 창자에서 소리가 나고 배가 아프다.

만약 비위가 모두 사기가 넘치거나, 또는 정기가 모두 부족하면, 위는 열이 되고 비는 한(寒)이 된다.

마땅히 족양명위경(足陽明胃經)의 삼리혈(三里穴)을 취하여 조절하되, 넘치면 사(瀉)하고, 부족하면 보(補)한다.

장지총이 말하기를: 비위(脾胃)는 근육을 주관하므로, 사기가 비위에 있으면 근육이 아프다.

비(脾)는 음 중의 지음(至陰)이고, 위(胃)는 양열(陽熱)의 부(腑)이므로, 양명(陽明)이 중견(中見)인 태음(太陰)의 변화를 따르면 음양이 화평하여 자웅이 서로 응한다.

만약 양기가有余하고 음기가 부족하면 열중(熱中)하여 곡식을 소화시키고 자주 배고파한다.

만약 양기가 부족하고 음기가有余하면 한중(寒中)하여 창자가 꾸르륵 소리 나고 배가 아프다.

음양이 모두有余한 것은 사병(邪病)의有余함이고, 모두 부족한 것은 정기(正氣)의 부족함이니, 모두 삼리(三里)를 조절하여 보사(補瀉)해야 하며, 또한 부(腑)를 따라 장(臟)을 조화시키는 것이다.

사기가 신장에 있으면 뼈가 아프고 음비(陰痹)가 생긴다.

음비는 눌러도 통증 부위를 찾을 수 없고, 배가 더부룩하고 허리가 아프며, 대변이 굳고, 어깨·등·목·항이 아프며, 때때로 어지럽다.

치료는 용천과 곤륜혈을 취하되, 혈자리에 어혈이 있는 것을 보면 모두 사혈한다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 신장의 사기를 침으로 치료하는 여러 병의 방법을 말한 것이다. 사기가 신장에 있으면 뼈가 아픈 병이 생기는데, 이는 신장이 뼈를 주관하고 음비는 반드시 음분에 있기 때문이다. 음비는 통증이 일정한 곳이 없어 누르면 잡히지 않는 것으로, 『비론』에서 이른바 한기가 성한 것을 동비라고 하는 것과 같다. 그 아랫배가 부르는 것은 신맥이 아랫배로 들어가기 때문이고, 허리가 아픈 것은 허리가 신의 부처이기 때문이며, 대변이 잘 나오지 않는 것은 신이 두 가지 배설 구멍으로 통하기 때문이다. 어깨·등·목·항이 아픈 것은 모두 방광의 경맥이 지나는 곳으로, 신과 방광이 표리가 되기 때문이다. 또 때때로 어지러운 것도 방광과 신의 사기를 겸한 때문이다. 마땅히 신경의 용천혈을 취하고, 또 방광경의 곤륜혈을 취하여, 피가 맺힌 것을 보면 두 경맥을 모두 취할 수 있다.

張志聰이 말하기: 바깥에 있는 것은 근골이 음이 되고, 음에 병든 것을 일러 비(痹)라 한다. 음비는 뼈에 병든 것이며, 눌러도 찾을 수 없는 것은 사기가 골수에 있는 것이다.

배가 더부룩한 것은 장(臟)이 차서 창만병이 생긴 것이다.

허리는 신(腎)의 부(腑)이고, 신은 두陰에 구규(竅)를 열어 대변이 어려운 것은 신기가 화(化)하지 못한 것이다.

어깨·등·목덜미·목이 아프고 때때로 어지러운 것은 장병이 부(腑)에 미친 것이다.

그러므로 마땅히 족소음(足少陰)의 용천(湧泉)과 족태양(足太陽)의 곤륜(崑崙)을 취하여, 피가 있는 것을 보고 모두 취한다.

사기가 심장에 있으면 병으로 가슴이 아프고, 슬퍼하기를 좋아하며, 때때로 어지러워 넘어지니, 허실을 살펴서 그 수혈을 조절한다.

마시가 말하기를, 이것은 심장의 사기로 인한 여러 병증을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 사기가 심장에 있으므로 반드시 심장이 아프고, 또 잘 슬퍼하며, 때로는 어지러워 넘어지거나, 사기가 넘치거나 정기가 부족하거나 하여 모두 병이 이와 같다. 마땅히 그 넘침과 부족함을 보고 조절하되, 실하면 사하고 허하면 보하며, 모두 신문혈이 수혈이 되는 곳을 취하여 침을 놓을 뿐이다.

본경 사객편에 이르기를, 소음심맥에 있어 심장은 오장육부의 대주이며 정신이 머무는 곳이다. 그 장이 견고하여 사기가 머물지 못하며, 머물면 심장이 상하고 심장이 상하면 신이 떠나고 신이 떠나면 죽는다. 그러므로 모든 사기가 심장에 있는 것은 모두 심의 포락에 있는 것이니, 포락은 심주(心主)의 맥이므로 유독 수혈이 없다. 그 외부 경맥은 병들고 내부는 병들지 않았으므로, 따라서 그 경맥을 손바닥 뒤 예골(銳骨)의 끝에서 취한다.

장지총이 말하기를: 사기가 심장에 있으면, 사기가 심장의 분(分)에 박박(薄迫)한 것이다. 기쁨은 심장의 지(志)가 되니, 심기(心氣)가 병들면 허(虛)해져서, 그러므로 기쁘고 슬퍼하며, 신기(神氣)가 상하므로 때때로 어지러워 넘어지며, 남음과 부족함을 보고 그 수혈(輸穴)을 조절한다. 살펴보건대, 피부·맥·살·뼈·힘줄은 오장(五臟)의 밖에 합한 것이다. 사기가 심장에 있어도 맥(脈)이 병들지 않는 것은, 수궐음(手厥陰) 심주(心主) 포락(包絡)이 맥을 주관하기 때문이다. 모든 사기가 심장에 있는 것은 모두 심장의 포락에 있으며, 포락은 심주(心主)의 맥이다. 본수(本輸)는 모두 그 기의 허실(虛實)과 질서(疾徐)를 인하여 취하는 것이므로, 사기가 심장에 있다. 사기가 포락에 있는 것은 심장의 분(分)이다. 남음과 부족함을 보고 조절하는 것은 심기의 허실을 인하여 조절하는 것이다. 이는 사기가 심장의 분에 박박하여 심기의 유여(有餘)와 부족(不足)을 이르게 한 것이며, 사기가 심장 자체에 있지 않으므로 밖으로 맥에 응하지 않는다.

심량신이 말하기를: 사기가 장(臟)에 간섭하면 죽으니, 홀로 심장에 상하는 것만은 아니다. 이르기를 '사기가 폐에 있다', '사기가 간에 있다'고 함은, 사기가 오장의 분(分)에 박박하여 장기(臟氣)는 병들게 하지만 그 장진(臟真)은 상하지 않기 때문이다. 그러므로 첫머리에서 '세 마디(三節)와 오장의 곁(旁)을 손으로 빨리 누르면 후련해지니, 곧 침을 놓는다'고 말한 것이다. 대저 오장의 곁은 오장의 기(氣)가 머무는 곳이니, 병이 기에 있을 때는 기에서 취해야 하고, 기에서 취하므로 손으로 누르면 후련해지는 것이다. '세 마디'와 '오장의 곁'이라고 말한 것은 모두 체득해야 한다.

스물한 번째 편인 한열병

마시가 말하기: 편장 안에서 논한 여러 증이 한열(寒熱)에만 그치지 않으나, 그러나 첫 구절에서 논한 것이 한열에 있기 때문에 편명을 붙인 것이다.

다만 이 한열은 외감(外感)을 위주로 말한 것이며, 나력(瘰癧)의 한열과는 다르다.

張志聰이 말하기를: 위의 세 장은 경맥의 뜻이 서로 연결되어 있어 군신 문답의 말이 없다.

그 병이 부장과 경기의 다름에 있으므로 나누어 세 장이 되었다.

이 장은 음양의 경기가 병이 됨을 통틀어 논하므로 편명을 한열이라 한다.

한열이란 음양의 기이다.

皮寒熱의 증상은 자리에 눕지 못하고, 모발이 타듯 마르며, 코가 마르고 딱딱해지며, 땀이 나지 않는다. 삼양의 낙맥을 취하고 수태음을 보한다.

肌寒熱의 증상은 근육이 아프고, 모발이 타듯 마르며 입술이 마르고 딱딱해지며, 땀이 나지 않는다. 아래에서 삼양을 취하여 어혈을 제거하고, 족태음을 보하여 땀을 내게 한다.

骨寒熱의 증상은 병이 편안함이 없고, 땀이 끊임없이 흐르며, 이가 아직 마르지 않았으면 족소음경의 음부(음퇴) 부위 낙맥을 취하고, 이가 이미 마르면 죽어 치료할 수 없다. 궐증도 이와 같다.

마시가 말하기를, 이는 한열이 같지 않으므로 자침하는 것도 또한 다르다는 것을 말한다.

사기가 사람에 있으면 그 처음에 한열이 피부에 있는데, 이는 폐가 주관하는 것이 피모이고 코에 구규가 열려 있기 때문에 피부가 아파서 자리에 닿을 수 없고, 모발이 바싹 마르며, 콧구멍이 메말라 마른다.

랍(臘)은 마른 것이다.

만약 땀이 나지 않으면, 마땅히 족태양방광경의 낙혈인 비양을 취하여 사하는데, 이는 태양이 삼양이기 때문이다.

또 마땅히 수태음폐경의 낙혈인 열결을 취하여 보하는데, 이는 태양이 표를 주관하므로 그 사를 사하고, 폐가 피모를 주관하므로 반드시 사한 뒤에 보해야 하기 때문이다.

이윽고 한열이 근육에 있는데, 이는 비가 근육을 주관하고 또한 입술을 주관하므로 근육이 아프고 모발이 바싹 마르며 입술이 메말라 마른다.

만약 땀이 나지 않으면, 마땅히 족태양을 아래에서 취하여 그 피를 없애고, 또 족태음비경을 보하여 그 땀을 내게 한다.

혈자리를 말하지 않은 것은 반드시 모두 낙혈이기 때문이다.

그 끝에 한열이 뼈에 있으면, 병이 이미 편안하지 않고 땀도 쉬지 않는다.

만약 이가 아직 마르지 않았으면 마땅히 족소음신경의 낙혈인 대종을 취하여 자침하고, 만약 이가 이미 말랐으면 죽어서 치료되지 않는다.

밖에 뼈에서 발병하여 궐이 된 증후도 또한 그 이가 마른 것을 확인하여 치료할 뿐이다.

장지총이 말하기를 : 앞의 두 장에서는 오장육부와 이에 상응하는 피부·살·근·뼈의 병을 논하였고, 이 장에서는 삼음삼양의 경맥 기운이 병들어 한·열이 되는 것을 논한다.

병이 피부에 있으므로 자리에 붙어 있을 수 없다. 피부의 혈기가 모발을 자양하는데, 피부의 기운이 손상되었으므로 모발이 타들어 간다.

폐는 피부와 털을 주관하고, 코에 구멍이 열려 있으므로 코가 마르게 된다.

이는 사기가 표에 있어 태음과 태양의 기운이 병든 것이니, 마땅히 땀으로 풀어야 한다. 만약 땀이 나지 않으면 태양의 낙맥을 취하여 땀을 내고, 수태음을 보하여 그 진액을 보충해야 한다.

맥 밖의 혈기는 피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 하며 잔털을 나게 하므로, 병이 근육에 있으면 근육이 아프고 모발이 타들어 간다.

비는 근육을 주관하고, 입에 구멍이 열려 있으므로 입술과 입이 마르고 딱딱해진다.

만약 땀이 나지 않으면 아래에서 삼양을 취하여 그 피를 제거하고, 족태음을 보하여 수곡(물과 곡식)의 땀을 보충한다. 삼양은 태양이다. 대저 한열이 비록 근육에 있지만, 땀은 표에서 나오기 때문이다.

뼈 한열은 소음의 기운이 병든 것이다.

병이 편안하지 못한 것은 음조(陰躁)이다.

소음은 생기(生氣)의 근원인데, 땀이 끊임없이 흐르는 것은 생기가 밖으로 빠져나가는 것이다.

이가 아직 마르지 않은 것은 뿌리 기운이 아직 남아 있으니, 족소음의 음부(陰股) 낙맥을 취하여 그 사기를 제거한다.

이가 이미 마르면 죽어서 치료할 수 없다.

이는 사기가 소음의 기운을 병들게 한 것으로, 사기와 정기가 서로 다투므로 한열이 생기며, 사기가 가면 낫고 정기가 빠져나가면 죽는다.

골궐(骨厥)은 신장이 병들어 신기(腎氣)가 치밀어 오르는 것을 말한다.

대저 성인이 남쪽을 향하여 서면, 앞은 광명(廣明)이라 하고 뒤는 태충(太沖)이라 한다. 태충의 터를 소음이라 이름하고, 소음의 위를 태양이라 이름한다.

이는 소음이 생양(生陽)의 근본이 되며, 또한 신장도 생기의 근원이 되므로, 골궐도 또한 그러하다고 말한 것이다.

대저 이로써 골한열을 구분하면, 소음의 기운이 병든 것이다.

심량신이 말하기를 : 이 조목에는 세 절이 있는데, 병이 삼음의 기운에 있으므로 '삼양의 낙맥을 취한다' 하고 '소음을 음부의 낙맥에서 취한다' 하였으며, 경혈을 말하지 않았다.

윗 장의 병이 오장에 있으면, 행간·삼리·곤륜·용천을 말하고, 삼음삼양을 말하지 않는다.

골비(骨痹)는 모든 마디가 움직이지 못하고 아프며, 땀이 나고 심번(心煩)하니, 삼양경(三陽經)의 경혈을 취하여 보(補)한다.

마시왈: 이는 골비를 자침하는 법을 말한다. 골비가 이미 이루어져서 뼈마디를 움직일 수 없고 아프며, 땀이 밖으로 흐르고 속으로는 가슴이 답답한 것은 바로 신(腎)이 뼈를 주관하고, 또 그 경맥의 지맥이 폐에서 나와 심에 이어지고 가슴속으로 들어가기 때문에 병이 이와 같다. 마땅히 족태양방광의 경혈 곤륜을 취하여 보해야 하니, 대개 방광과 신이 표리이기 때문이다.

장지총이 말하였다: 골비는 모든 관절을 움직일 수 없고 아프며, 땀이 흐르고 마음이 번거로운 것은 병이 소음의 기에 있고 깊이 들어간 것이므로 마땅히 태양의 경을 취하여 보하여 그 사기를 제거해야 한다.

대저 경맥은 속에 있고, 피부 위에 나타난 것은 낙맥이니, 앞 절에서 세 음의 기를 논하여 한열이 된 것은 병이 피부 표면에 있으므로 낙맥을 취하였고, 이 병은 기가 깊이 들어갔으므로 경맥을 취하는 것이다.

이 편은 삼음삼양의 경기의 병을 논하는데, 병이 기에 있고 경에 미치지 않은 경우가 있고, 병이 기에 있다가 경으로 전입된 경우가 있으며, 경과 기가 겸하여 병든 경우가 있으니, 대개 음양의 육기는 수족의 육경에 합쳐진 것이다.

沈亮宸이 말하기를: 겨울은 혈기가 속에 감추어져 있고, 안으로 골수에 붙어 있으며, 오장과 통한다. 골비는 겨울비이다. 땀이 흐르고 가슴이 답답한 것은 병이 장에 통한 것이다. 사기는 항상 사시의 기혈을 따라 들어와 머문다. 그러므로 아래 글에 이르길, 겨울에는 경수(經輸)를 취한다. 경수는 골수를 치료하므로, 삼양의 경맥을 취하여 음장의 비(痹)를 발산시킨다.

몸에 상처가 있어 피가 많이 나고, 풍한에 걸리거나, 혹은 떨어져서 넘어져서 사지가 나른하고 거두지 못하는 것을 체타라고 한다.

그의 아랫배, 배꼽 아래에 있는 삼결교를 취한다.

삼결교란 양명과 태음이니, 배꼽 아래 세 치인 관원이다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 체타(體惰)를 침으로 치료하는 방법을 말한다. 몸에 상처가 있어 출혈이 이미 많고, 상처에 풍한(風寒)이 들어갔거나, 혹은 떨어져서 넘어져서 상처가 생겼는데 반드시 몸의 상처로 출혈이 있는 것은 아니다. 사지가 나른하고 게으른 것을 체타(體惰)라고 이름하며, 마땅히 작은아래 배꼽 아래 세 번 교차하는 혈을 취하여 침을 놓는다. 대개 본경은 임맥(任脈)이면서 족양명위경(足陽明胃經)과 족태음비경(足太陰脾經)의 맥이 또한 여기에 결합하기 때문에 삼결교(三結交)라고 부르며, 즉 배꼽 아래 세 치에 있는 관원혈(關元穴)이다.

장지총이 말하기를, 이는 피부의 혈기가 손상되었을 때 양명과 태음을 취해야 한다는 것을 말한다.

앞에서 피부의 한열을 말한 것은 삼음의 기가 병든 것이고, 여기서는 피부의 혈기가 손상된 것이니 역시 태음과 양명을 취하는 것은 음양과 혈기가 서로 관계되기 때문이다.

몸에 상처를 입어 피가 많이 나오면 그 혈이 손상되고, 풍한에 중독되면 영위가 손상된다.

무릇 사람의 형체는 기가 따뜻하게 하고 혈이 촉촉하게 하는데, 혈기가 손상되면 마치 떨어지거나 넘어진 것처럼 팔다리가 나른하여 거두지 못하니, 이름하여 체타라 한다.

무릇 피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 하는 혈기는 양명의 수곡 정미에서 생겨나 안으로 넘쳐흘러 충맥과 임맥을 따라 피부에 퍼지므로, 배꼽 아래의 양명, 태음, 임맥의 관원을 취하여 혈기가 생겨나는 근원을 도와야 한다.

삼결교는 족태음과 족양명이 임맥과 소복 제 아래에서 교결한 것이다.

심양신이 말하기를, 앞에서 삼음의 기는 속의 음에 뿌리를 두고 밖으로는 피부와 근육과 뼈를 주관한다고 하였고, 다음 절에서는 삼양의 기는 아래에서 생겨나 위로 나와 목과 머리 얼굴로 나간다고 논하였으며, 여기서는 피부 표면의 혈기도 아래에서 위로 올라와 피부를 채우니, 대개 음양과 혈기는 모두 아래에서 위로 오르는 것이다.

궐비는 궐기가 올라가 배에까지 미치니, 음양의 낙맥을 취하여 주된 병을 살피며, 양경을 사하고 음경을 보한다.

목 옆의 동맥인 인영은 족양명경이며, 영근(흉쇄유돌근)의 앞에 있다.

영근의 뒤는 수양명경이며, 이름은 부돌이다.

다음 맥은 수소양경이며, 이름은 천유이다.

다음 맥은 족태양경이며, 이름은 천주이다.

겨드랑이 아래 동맥은 수태음경이며, 이름은 천부이다.

馬蒔가 말했다: 이것은 궐비(厥痹)를 침으로 치료하는 방법을 말한다. 비(痹)병이 내부에 있고 궐기(厥氣)가 위로 치밀어 올라 배에까지 미치면 음경(陰經)의 낙(絡)을 취해야 하니, 곧 다음에 나오는 수태음폐경의 천부(天府)이다. 양경(陽經)의 낙(絡)을 침으로 찌르는 것은 곧 다음에 나오는 족양명위경의 인영(人迎), 수양명대장경의 부돌(扶突), 수소양삼초경의 천유(天牖), 족태양방광경의 천주(天柱)이다. 양경에는 사(瀉)를 하고 음경에는 보(補)를 한다. 다만 인영의 혈은 목 옆의 동맥으로 영근(嬰筋) 앞에 있다. 영근이란 목의 세로 힘줄이다. 부돌혈은 영근 뒤에 있다. 천유혈은 그 맥이 부돌 다음에 있다. 천주혈은 그 맥이 천유 다음에 있다. 천부혈은 겨드랑이 아래의 동맥으로 그 맥이 팔을 따라 흐르므로 수태음이라 부르지 않고 비태음(臂太陰)이라 한다.

장지총이 말하기를: 이것은 양기가 음 가운데서 생겨나 아래에서 위로 올라간다는 것을 말한다.

궐비라는 것은 비증이 아래에서 막혀 세 양경의 기가 궐역하여 배에까지 미치고 머리와 목덜미로 올라가지 못하는 것이다.

음양의 낙맥을 취하되 주병을 살피는 것은 궐비가 어느 경에 있는지 살피는 것이다.

양을 사하는 것은 그 궐역을 사하여 위로 오르게 하는 것이다.

음을 보하는 것은 양기가 음 가운데서 생겨나기 때문이다.

차맥이라는 것은 목구멍 옆에서부터 차례로 목덜미 뒤에 이르는 것이니, 본수편에서 이른바 일차맥 이차맥이다.

대개 세 양경의 경기는 모두 목덜미를 따라 올라가 머리와 얼굴에 충만하는 것이다.

겨드랑이 아래 동맥은 수태음이다.

태음은 음양의 기를 통괄하여 주관하는 것이다.

양명경의 두통, 가슴이 답답하여 숨을 제대로 쉴 수 없을 때는 인영혈을 취한다.

마시가 말하기를: 위 절의 다섯 혈은 총체적으로 궐비(厥痹)의 증상을 다스리며, 이 아래 다섯 절은 각각 다섯 혈이 여러 증상을 다스릴 수 있음을 나누어 말한 것이고, 이 절은 인영(人迎)이 다스리는 병에 대해 말한 것이다. 양명위경(陽明胃經)에 사기가 성하여 두통, 흉민(胸滿)으로 숨을 쉴 수 없을 때에는 인영혈을 취해야 한다.

장지총이 말하기를: 이 아래 다섯 구절은 위 글을 이어서 각각 역기(厥逆)의 기운을 나누어 논하며, 각각 나타나는 증상이 있고, 각각 역기한 경맥을 따라 취혈한다.

양명(陽明) 두통은, 양명의 기가 복부에서 역기하여 인영맥을 따라 올라가 머리에 충만하지 못하기 때문에 두통이 발생한다.

중초(中焦)에 역기하므로 가슴이 그득하여 숨을 제대로 쉬지 못한다.

마땅히 인영혈(人迎穴)을 취하여 그 기를 통하게 한다.

갑자기 목이 쉬고 기가 막혔을 때는扶突과 혀뿌리를 취하여 피를 내게 한다. 【鞕은 梗과 같다.】

마시(馬蒔)가 말하기를, 이 절은 부돌(扶突) 혈이 치료하는 병에 대해 말한 것이다.

갑자기 음성이 막혀 말을 못 하고 기운이 목에 막혔을 때에는 부돌혈과 혀의 뿌리인 풍부혈을 취해야 하니, 이는 모두 독맥경에 속하기 때문이다.

장지총이 말하기를: 금(金)은 소리를 주관하고, 심(心)은 말을 주관하며, 수양명(手陽明)은 기를 주관하고 금을 주관하므로, 양명의 기가 아래에서 거슬러 오르면 갑자기 목소리가 나오지 않고 기가 막히게 됩니다.

부돌(扶突)과 혀뿌리[舌本]에서 피를 내면 기가 통하여 음성이 나오게 됩니다.

갑자기 귀가 먹고 기운이 막혀 귀와 눈이 밝지 않으면, 천유혈을 취한다.

마시왈: 이 절은 천유가 치료하는 병을 말한 것이다.

장지총이 말하기를, 수소양의 맥은 귀 속으로 들어가서 눈의 바깥 가에 이르는데, 소양의 기가 아래에서 궐하면 위의 경맥이 통하지 않아서 갑자기 귀가 먹고 기가 막히며 귀와 눈이 밝지 못하니, 마땅히 천유를 취해야 한다.

갑자기 경련이 일고 간질과 어지럼증이 있으며, 다리가 몸을 지탱하지 못할 때에는 천혈을 취한다.

마시가 말했다: 이 절에서는 천주혈이 치료하는 병을 말한 것이다.

‘련(攣)’은 경련(拘攣)이다.

‘간(癎)’은 전간(癲癎)이다.

‘현(眩)’은 현훈(眩暈)이다.

세 증상이 합쳐져서 발이 몸을 지탱하지 못하면 모두 마땅히 천주혈을 취해야 한다.

장지총이 말하기를: 족태양이 근육을 주관하므로, 기가 역상하면 갑자기 경련이 일어나 발이 몸을 지탱하지 못하게 된다.

태양 경맥은 눈 안쪽 모서리인 정명혈에서 시작하는데, 기가 위로 통하지 않으므로 간질과 현기증이 생긴다.

마땅히 천주혈을 취해야 한다.

暴癉(갑작스러운 열병)이 속에서 치밀어 오르고, 간과 폐가 서로 부딪쳐서 피가 코와 입으로 넘쳐흐르면, 천부(혈)를 취한다.

馬蒔가 말하기를, 이 절에서는 천부혈이 치료하는 병증을 말하는 것이다. 갑자기 심한 열이 나고 속에서 기가 치밀어 오르니, 이는 간과 폐 두 경맥의 화사가 서로 부딪쳐서 코와 입으로 피가 넘쳐 나오는 것이므로 마땅히 천부혈을 취해야 한다.

장지총이 말하기를: 단(癉)은 소단(消癉)이다. 폭단(暴癉)은 갑자기 목마른 것이다. 간맥(肝脈)이 폐(肺)를 꿰뚫으므로, 수태음(手太陰)의 기가 거슬리면 간과 폐가 서로 부딪힌다.

폐는 기를 주관하고 간은 혈을 주관하는데, 기가 가운데에서 거슬리면 혈도 머물러 모여서 위로 넘치게 된다.

폐는 물이 생겨나는 근원이므로, 부딪히면 진액이 생기지 않아 갑자기 목마르게 된다.

모두 수태음의 천부(天府)를 취하여, 그 부딪히고 거슬린 것을 소통시켜야 한다.

대저 폭질(暴疾)은 한때의 궐증(厥證)이다. 이것은 기궐(氣厥)로 말미암은 것이므로, 여러 번 '폭(暴)' 자를 사용한 것이다.

이것이 큰 창문 다섯 부위이다.

馬蒔가 말하기를: 이 구절은 위의 다섯 절을 총결한 것으로, 그 혈은 천유오부이다. 대유는 마땅히 천유로 써야 한다. 천유오부라고 말한 것은 하나의 혈을 들어 다섯 혈을 통솔한 것일 뿐이니, 후세에 탕약의 처방을 세워 하나의 약재를 들어 여러 약재를 개괄하는 것과 같다.

장지총이 말하기를, 유는 창문이다. 머리와 얼굴의 구멍은 누각의 큰 창문과 같아서, 기를 통하게 하는 것이다.

기가 아래에서 막혀서 위쪽의 경맥이 통하지 않게 되어, 귀와 눈이 밝지 못하고, 갑자기 말을 못하고, 간질, 어지러움 등의 여러 증상이 나타난다.

대체로 삼양의 기가 아래에서 생겨나 위로 나오므로, 총괄하여 말하기를, 이것이 큰 창문 다섯 부위이며, 이 아래에서 다시 그 경락을 논한다.

沈亮宸이 말하기를: 인영(人迎), 부돌(扶突), 천유(天牖), 천주(天柱)는 머리 기운의 거리[街]이다. 겨드랑이 아래 동맥(動脈)은 가슴 기운의 거리이다.

막운종이 묻기를: 「본수편에서 맥을 논한 차례는 수족 삼양의 육경인데, 이 절에서는 다만 수양명소양, 족양명태양을 대유라 말한 것은 왜입니까?」

답하기: 「태양의 기는 방광수 중에서 생기고; 소양의 기는 명문상화에 근본하며; 양명의 기는 중초 위부에서 생긴다.」

경맥에는 수족의 육경이 있고, 이기에 있어서는 다만 삼음삼양을 논할 뿐이다.

그 수양명과 태음이 표리가 되어 주로 온몸의 기를 운행하므로, 합하여 오대유가 되는 것이다.

수양명에 어떤 것은 뺨에 들어가 이에 퍼지는 것이 있는데, 이름을 대영이라 한다. 아래 이가 충치가 되었을 때는 팔에서 취하는데, 추위를 싫어하면 보하고, 추위를 싫어하지 않으면 사한다.

족태양에 어떤 것은 뺨에 들어가 이에 퍼지는 것이 있는데, 이름을 각손이라 한다. 위 이가 충치가 되었을 때는 코와 뺨 앞에서 취하는데, 병이 막 있을 때 그 맥이 왕성하면 사하고, 허하면 보한다. 또 하나의 방법은 코 밖에서 취한다.

족양명에 코를 끼고 얼굴로 들어가는 것이 있는데, 이름을 현로라 한다. 입에 속하여 마주보며 눈의 근본으로 들어가니, 허물이 있는 자를 보고 취하여, 남는 것을 덜고 부족한 것을 더하며, 반대로 하면 병이 더 심해진다.

【악은 거성이다. 구는 음이 구이다. 취는 구우절이다.】

마시가 말하기를, 이것은 충치가 있을 때 위아래 치아에 따라 경맥을 나누어 치료해야 함을 말한 것이다.

비양명은 곧 수양명 대장경이다. 그 경맥이 팔을 지나므로 손이라 하지 않고 팔이라 한 것이다.

수양명의 경맥은 그 지맥이 결분에서 목으로 올라가 천정, 부돌을 따라 위로 뺨을 뚫고 아래 이빨 사이로 들어가 다시 입가로 나와 인중에서 교차하여 왼쪽에서 오른쪽으로, 오른쪽에서 왼쪽으로 가고 위로 콧구멍 가장자리를 끼고 화료, 영향을 따라 족양명과 교차하므로 비양명에 광대뼈와 치아에 두루 미치는 것이 있으니 그 이름이 대영이다.

바로 대영이 족양명의 혈에서 나오고, 수양명의 경맥이 들어가 교차하기 때문이다.

이가 아픈 병을 충치라 하므로 아래 치아에 충치가 있으면 마땅히 이 비양명의 혈을 취한다.

만약 찬 것을 싫어하면 허증이므로 보해야 한다.

찬 것을 싫어하지 않으면 실증이므로 사해야 한다.

또 족태양 방광경의 경맥도 광대뼈와 치아에 두루 들어가는데, 그것이 들어간 경맥은 수소양 삼초경의 각손혈이다.

윗니 충치는 바로 족양명 위경의 경맥 기운이 지나는 곳이니, 취하는 곳은 코와 광대뼈 앞의 지창, 거료 등의 혈이다.

만약 아플 때 그 맥이 반드시 성하면 사하고, 허하면 보해야 한다.

또 하나의 설은 코 밖에서 취하니, 곧 본경의 화료, 영향 등의 혈이다.

또 족양명 위경의 경맥에 콧구멍을 끼고 얼굴로 들어가는 것이 있는데, 그 경맥이 족소양 담경의 현로혈에서 만나 입에 속하여 맞대어 들어가 눈의 근본에 이어지니, 마땅히 병이 있는 것을 보고 취한다.

사기가 남으면 줄이고 정기가 부족하면 더한다.

더하는 것은 보하는 것이니, 부족함과 남음이 서로 반대이므로 더하는 것이다.

장지총이 말하기를: 앞 절에서는 삼양의 기가 차례로 위로 올라가 대유(大牖)를 통해 나오는 것을 논했고, 여기서는 기가 낙맥(絡脈)을 통해 서로 통하는 것을 다시 논하니, 이른바 낙맥이 끊어지면 경맥(徑脈)이 통해서 고리처럼 끝이 없고 그 기강을 알 수 없는 것이다. 대개 기가 대유에서 나오는 것은 기가(氣街)를 따라 맥 밖으로 나오는 것이고, 기가 맥 속에서 행하는 것은 낙맥을 따라 맥 속으로 꿰뚫어 들어가서 밖과 안이 고리처럼 끝없이 돌기 때문에 그 기강을 알 수 없는 것이다.

광대뼈와 코가 만나는 곳을 규(頄)라 한다. 비양명(臂陽明)에 규로 들어가 두루 치아에 이어지는 것이 있는데 이름을 대영(大迎)이라 하니, 대영은 족양명(足陽明)의 경혈이다. 이는 수양명(手陽明)의 기가 낙맥을 따라 족양명의 경에 꿰뚫었기 때문에 아래 치아가 아플 때는 비양명을 취해야 한다.

족태양(足太陽)에 규로 들어가 두루 치아에 이어지는 것이 있는데 이름을 각손(角孫)이라 하니, 각손은 수소양(手少陽)의 경혈이다. 이는 족태양의 기가 수소양의 경에 꿰뚫었기 때문에 윗니가 아픈 사람은 코와 규 앞을 취해야 하니, 이는 태양의 낙맥이다.

살펴보건대 영혈과 종기가 경행하는 것은 경맥이니, 족태양의 낙맥은 치아 속으로 들어가지 않는다. 이는 경맥도 아니고 지별(支別)도 아니며, 미세한 계통으로 삼양의 기를 통하게 하는 것이다. 그러므로 병이 들었을 때 그 맥이 성한 것은 기가 태과한 것이니, 태과하면 사하고 부족하면 보한다. '족양명'은 '수태양'으로 고쳐야 하니, 대개 삼양의 기가 위로 천유(天牖)로 나가는 것은 수의 양명과 소양, 족의 양명과 태양을 따르며, 경맥의 관통은 수족 육맥이 서로 교차하는 것이 있다.

그러므로 수태양에 코를 끼고 얼굴로 들어가는 것이 있는데 이름을 현로(懸顱)라 하니, 현로는 족소양의 경혈이다. 이는 수태양의 기가 낙맥을 따라 족소양의 경으로 통하는 것이다.

입에 속하고 마주하여 올라가 눈의 근본에 이어지니, 허물이 있는 자를 보고 취한다. '과(過)'는 병이다. 만약 병이 태양에 있고 태양의 낙맥이 남아돌고 소양의 경이 부족하면, 마땅히 태양의 남는 것을 줄이고 소양의 부족을 보태야 한다. 반대로 이와 같으면 또 마땅히 태양을 보태야 한다.

심량신이 말하기를: 반대는 마땅히 '유과(有過)' 위에서 보아야 한다.

이 두 구절을 추론하면, 태양의 기가 낙맥을 따라 소양의 경으로 꿰뚫고, 소양의 기가 낙맥을 따라 태양의 경으로 통한다는 것을 알아야 한다.

이상의 네 맥도 또한 그러하다.

莫雲從이 묻기를: 양명은 수족이 서로 교차하는 것이 자연의 도리입니다. 태양과 소양이 서로 합하는 것은 그 뜻이 어디에 있습니까?

말하기: 태소(太少)의 기는 선천의 수화(水火)에 근본하며, 마치 양의(兩儀)가 나눈 사상(四象)과 같습니다. 그러므로 정월·2월은 태소가 주관하고, 5월·6월은 태소가 주관하니, 태소가 서로 합하는 것입니다.

양명은 두 양이 합하여 밝아지므로 양명이라 하며, 3월·4월을 주관하니, 이것이 양명이 스스로 서로 교합하는 것입니다.

무릇 음양의 도는 추이하여 변화가 무궁하니, 항상 변화하는 이치를 밝게 알아야 비로소 음양에 대해 말할 수 있습니다.

주제공이 묻기를: 태양의 기는 피모를 주관하고, 양명의 기는 근첩을 주관하며, 소양의 기는 추협을 주관하는데, 지금 삼양의 기를 논하면 또 모두 경맥을 따라 위로 나와 두면에 이릅니다.

말하기: 이것이 승강출입의 도입니다.

음양의 기는 안팎으로 출입하므로, 피부에 한열이 있는 자는 태양과 태음을 취하고, 근육에 한열이 있는 자는 삼양을 아래에서 취하며, 상하로 승강합니다.

그러므로 사기가 얼굴에 들면 양명으로 내려가고, 목덜미에 들면 태양으로 내려가며, 뺨에 들면 소양으로 내려갑니다.

삼양의 기는 기표에서 운행하므로, 양에 맞으면 경맥으로 흘러들어가니, 경기의 외내가 서로 통하는 것입니다.

이것이 승강출입이 쉼 없는 것이니, 한 순간이라도 운행하지 않으면 그 기틀을 잃게 됩니다.

그 족태양경은 목을 통하여 뇌로 들어가는 것이 있는데, 바로 눈의 근본에 속하며, 이름하여 안계라고 한다.

머리와 눈이 괴로워 아플 때에는, 그것을 목 가운데 두 힘줄 사이에서 취하며, 뇌로 들어간 후에 갈라진다.

음교맥과 양교맥은 음양이 서로 교차하는데, 양이 음으로 들어가고 음이 양으로 나와서, 눈의 바깥쪽 눈구석에서 교차한다.

양기가 성하면 눈을 부릅뜨고, 음기가 성하면 눈을 감는다.

마시가 말하기를: 이것은 두통과 눈병이 있는 자는 마땅히 옥침혈을 취해야 한다는 뜻이며, 또 정명혈이 음교와 양교 두 맥이 교차하는 곳이어서 깨어 있음과 잠듦이 병을 나누는 까닭이라고 말한 것이다.

족태양방광경에는 목을 통하여 뇌로 들어가는 혈이 있는데, 이름을 옥침이라 하며, 이는 바로 눈의 뿌리에 속하며, 두 눈 속의 힘줄이 모두 여기에 매여 있으므로 이름하여 눈의 계통이라 한다.

무릇 두통을 앓거나 눈병을 앓는 자는 모두 그것을 취한다.

그 맥은 목 가운데 두 힘줄 사이에 있으며, 뇌로 들어가고, 음교와 양교와 서로 나뉘며, 실로 여러 음경과 양경이 교회하는 곳이다.

또 양교의 맥은 음으로 들어가고, 음교의 맥은 양으로 나와서, 눈의 바깥 가쪽의 정명혈에서 교차한다.

양교의 기가 성하면 눈을 부릅뜨고 감지 못하며, 음교의 기가 성하면 눈을 감고 뜨지 못한다.

장지총이 말하기를: 이것은 족태양의 기가 양교와 음교에 꿰뚫어 통함을 말한다.

‘그’라는 것은 위 글을 이어 말한 것이니, 족태양이 또 목을 통해 뇌로 들어가는 것이 있어 바로 눈의 뿌리에 속하며, 이름하여 안계라 하고, 목 가운데 두 힘줄 사이에 있어 뇌로 들어가며, 이에 음교와 양교에 따로 가지처럼 연결되고, 음과 양이 눈의 바깥쪽 눈구석에서 서로 교차한다는 것을 말한다.

양교의 기가 음교로 들어가고, 음교의 기가 양교로 나오니, 양교의 기가 왕성하면 눈을 뜨고, 음교의 기가 왕성하면 눈을 감는다. 이것은 태양의 기가 또 안계로부터 음과 양의 교맥에 꿰뚫어 통함이다.

《맥도편》에 이르기를: 교맥은 태음의 별락으로, 연골 뒤에서 일어나 가슴을 따라 위로 올라가 눈 안쪽 눈구석에 속하며, 태양 양교와 합하여 기가 함께 올라가고 서로 돌아오면 눈을 적셔 준다.

이것은 음교의 맥이 족소음에서 일어나 위로 태양 양교에 통함을 말한다.

이 절은 태양의 기가 양교와 음교에 통함을 논하므로, ‘남자는 그 양을 세고 여자는 그 음을 센다’고 말한 것이다.

대저 음교의 맥은 소음의 정수를 양교에 통하게 하고, 양교의 맥은 태양의 기를 음교에 통하게 한다.

남자는 기를 주로 하므로 남자는 그 양을 세고, 여자는 정혈을 주로 하므로 여자는 그 음을 센다.

기는 양이고 혈은 음이기 때문이다.

막운종이 말하기를: 족소음과 족태양은 음과 양, 혈과 기의 발생 근원이며, 음교와 양교는 음과 양을 주관하여 통하게 하니, 혈과 기가 아래로부터 위로 올라와 눈에서 교차하며, 눈은 생명의 문이다.

열궐(熱厥)은 족태음(足太陰)과 족소양(足少陽)을 취하되, 모두 오래 유침한다. 한궐(寒厥)은 발에서 족양명(足陽明)과 족소음(足少陰)을 취하되, 모두 오래 유침한다. 【 소양(少陽)은 소음(少陰)이 마땅하고, 소음(少陰)은 소양(少陽)이 마땅하다.】

마시가 말하기를: 이것은 한궐과 열궐을 침으로 치료하는 방법이다. 《소문》 궐론에 이르길: 양기가 아래에서 쇠하면 한궐이 되고, 음기가 아래에서 쇠하면 열궐이 된다. 대개 열궐은 족삼양의 기가 성하므로 보하는 곳이 음에 있으니, 마땅히 족태음과 족소음을 취하여 보하고, 모두 침을 오래 머물게 한다. 한궐은 족삼음의 기가 성하므로 보하는 곳이 양에 있으니, 마땅히 족양명과 족소양(足에서)을 취하여 보하고, 모두 침을 오래 머물게 한다.

장지총이 말하기를: 이것은 음양의 기운이 조화롭지 못하여 한궐과 열궐이 되는 것을 논한다.

대저 표에 있는 음양이 조화롭지 못하면 기육과 피부의 한열이 되고, 발원의 음양이 조화롭지 못하면 한궐과 열궐이 된다.

유백영이 말하기를: 족에서 취한다는 것은 양기가 아래에서 생겨난다는 것을 말한다.

혀가 늘어지고 침이 흐르며 번민하고 답답하면 족소음을 취한다.

馬蒔가 말하기를, 이는 혀가 풀어지고 침이 흘러내리며 번민하는 것을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

병에 혀가 풀어져 거두어지지 않고, 그 침이 저절로 흘러내리며, 안으로는 번민하는 경우는 모두 족소음 신경이 쇠약한 것이니, 마땅히 신경의 혈을 취하여 보해야 한다.

장지총이 말하기를, 이는 상하의 음양이 조화롭지 못함을 말한다.

소음의 위쪽은 군화가 주관하고, 아래쪽은 수장(신장)이 되므로, 수화의 기운이 상하로 때때로 교류한다.

혀가 늘어지고 침이 흐르며 답답하고 괴로운 것은 신기가 위로 올라가 심화를 도와주지 못하기 때문이니, 그러므로 마땅히 족소음을 취하여 수음의 기를 통하게 해야 한다.

몸을 떨며 오한이 나고 턱을 떨며 땀이 나지 않고 배가 부르고 답답하고 번거로우면 수태음경의 혈을 취한다.

마시가 말하기를: 이것은 떨면서 추위를 느끼는 병증을 침치료하는 법을 말한 것이다.

무릇 떨면서 추위를 느끼고 시원하게 턱을 떨며, 땀이 나오지 않고, 배 속이 그득하며 번민하는 것은 이는 원기가 부족한 것이니, 마땅히 수태음폐경을 취하여 보하여야 한다.

張志聰이 말하기를: 이것은 表裏의 陰陽이 不和함을 말한다. 《內經》에 이르길: 陽이 陰에 더해지는 것을 汗이라 한다. 膚表는 陽이 되고, 腹內는 陰이 된다. 안에 있는 陰液은 表陽의 기운을 빌려 宣發되어 汗이 된다. 振寒灑灑鼓頷不得汗出, 腹脹煩悗한 것은 表裏의 陰陽이 不和한 것이므로, 마땅히 手太陰을 취하여 皮毛의 기를 소통시키고, 그 汗液을 행하게 한다. 手太陰은 水液을 通調하여 皮毛에 四佈하는 것을 주관한다.

莫雲從이 말하기를: 위의 節은 上下를 논하고, 이 節은 表裏를 논하니, 이는 陰陽의 升降出入이다. 篇名이 寒熱인 것은 모두 陰陽이 調和롭지 못한 것이다.

허한 증을 침치료할 때는 기가 떠나는 것을 따라가며 자침한다.

실한 증을 침치료할 때는 기가 오는 것을 맞이하여 자침한다.

마시가 말하기를, 이것은 허실을 자침하는 방법을 말한 것이다.

무릇 허한 것을 자침할 때는 마땅히 그 기가 가는 때를 타서 따르는데, 따르는 것은 보하는 것이다.

무릇 실한 것을 자침할 때는 마땅히 그 기가 오는 때를 타서 맞이하는데, 맞이하는 것은 사하는 것이다.

장지총이 말하기를: 이것은 음양과 한열이 조화롭지 못한 것을 총괄하여 논한 것이니, 사기와 정기의 허실에 장애가 있기 때문이다.

허한 것은 정기가 부족한 것이고, 실한 것은 사기가 남아도는 것이니, 대개 사기가 실하면 정기가 허해진다.

그러므로 허한 자를 자침할 때는 그 기가 막 가려는 때를 찌르니, 이른바 쫓아가서 보충하는 것이다.

실한 자를 자침할 때는 그 기가 막 오려는 때를 찌르니, 이른바 맞이하여 빼앗는 것이다.

맞이하고 따르며 뜻으로 조화시키면, 기를 조절할 수 있고 병을 낫게 할 수 있다.

봄에는 낙맥을 취하고, 여름에는 분주를 취하며, 가을에는 기구를 취하고, 겨울에는 경수혈을 취한다.

무릇 이 사시는 각각 그 시기에 맞추어 치료한다.

낙맥은 피부를 다스리고, 분주는 근육을 다스리며, 기구는 근맥을 다스리고, 경수혈은 골수를 다스린다.

[주] '제(齊)'는 '제(劑)'와 같다.

마시왈：차언사시각유소자자，이기각유소치야。

춘취락맥자，이락맥치피부야，여간경여구위락지류。

하취분주자，이분주치기육야，여하취심여소장분육주리지류。

추취기구자，이기구치근맥야，추속폐경，고취지。

동취경수자，이경수치골수야，여신경태계위수、복류위경지류。

장지총이 말하기를: 이것은 사람의 형태 층위의 깊고 얕음을 사계절의 기운과 일치시키는 것이다.

대저 사람의 혈기는 천지의 음양 출입에 응하므로 봄에는 낙맥을 취하고 여름에는 분주를 취하니, 봄여름의 기운은 안에서 밖으로 나가고; 가을에는 기구를 취하고 겨울에는 경수를 취하니, 가을겨울의 기운은 다시 밖에서 안으로 들어간다.

이것은 사람의 기혈이 천지 사계절의 기운을 따라 밖과 안으로 출입하는 것이다.

일치시킨다는 것은 그것을 하나로 만드는 것이다.

무릇 이 사계절은 사람의 음양 출입에 응하므로 각각 시기에 따라 일치시킨다.

그러므로 낙맥을 취하는 것은 피부를 치료하고, 분주를 취하는 것은 근육을 치료하고, 기구를 취하는 것은 힘줄과 맥을 치료하고, 경수를 취하는 것은 골수를 치료하니, 이것은 또한 사계절의 법으로써 피부, 근육, 힘줄, 뼈의 깊고 얕음을 치료하는 것이다.

대저 하늘의 기운에는 사계절의 출입이 있고, 사람에게는 음양의 형태 층위가 있으므로 각각 시기에 따라 일치시키는 것이다.

오장의 몸에는 다섯 부위가 있다: 복토가 첫째이고, 비(腓)가 둘째니, 비는 종아리[腨]이다. 등이 셋째이고, 오장의 수혈이 넷째이며, 목덜미가 다섯째이다. 이 다섯 부위에 옹저가 생기면 죽는다. 【비는 음이 ‘비’이고, 단은 음이 ‘선’이다.】

馬蒔가 말한다: 이는 옹저가 다섯 부위에 생기면 반드시 죽는다는 말이다. 오장은 안에 있지만 몸과 관계되는 다섯 부위가 있다: 첫째는 복토에 있고, 둘째는 비복에 있는데, 비복은 종아리로 그 혈 이름은 승근이다; 셋째는 등에 있는데, 등 가운데는 독맥이고 등 옆 네 줄은 모두 족태양방광경의 혈이다; 넷째는 오장의 수穴에 있고, 다섯째는 목덜미에 있는데, 역시 독맥과 족태양경에 속한다. 이 다섯 부위에 옹저가 있으면 반드시 죽는다. 이는 옹저가 치료 불가능함을 말하는데, 아래 절부터 끝까지는 치료 가능한 곳을 말하니, 대개 땀을 내는 것이 바로 사기를 제거하는 방법이기 때문이다. 그러나 약을 쓰는 것도 또한 이와 같음을 알아야 한다.

장지총이 말한다: 밖에 있는 것은 피부가 양이고 근골이 음이다.

옹저가 발생하는 것은 피부와 살과 근육과 뼈 사이에 있다.

이것은 오장이 각각 다섯 부위를 가지고 있으며, 한 부위의 음양이 조화롭지 못하면 바로 머물러 쌓여서 옹이 된다는 것을 말한다.

복토는 신의 거리이다.

연은 비의 부위이다.

등은 폐의 수혈이다.

오장수는 다섯 번째 척추의 심수혈을 말한다.

항은 간의 수혈이다.

본경에서 말한다: 옹저의 발생은 하늘에서 내려오지도 않고 땅에서 나오지도 않으며, 미세한 것이 쌓여서 생겨난다.

그러므로 다섯 부위에 옹저가 있는 것은 오장에 점차 쌓인 울독이 밖으로 혈기의 부조화에 응하여 옹저가 되는 것이니, 다섯 부위에 이것이 있으면 죽는다.

위의 장에서는 오장의 사기가 밖으로 피부, 살, 근육, 뼈에 응하는 것을 논했고, 이 장에서는 오장이 각각 다섯 부위가 있으며 한 부위 안에 모두 음양과 혈기의 흐름이 있어 이른바 음 중에 양이 있고 양 중에 음이 있다는 것을 말한다.

여백영이 말하기를: 옹저(癰疽)의 발생은 풍한(風寒)이 외부에서 침습한 경우도 있고, 기쁨과 노여움이 예측할 수 없고 음식이 절도에 맞지 않으며 영위(榮衛)가 조화롭지 못하고 기육(肌肉)의 조직을 거슬러서 옹(癰)이 발생한다. 음양(陰陽)이 통하지 않고 두 열이 서로 박치하여 농(膿)이 된다.

그런데 순비(肫臂)에 발생하여 죽는 경우가 있고, 항배(項背)에 발생하여 살기도 하는데, 이것은 다시 사독(邪毒)의 경중과 정기(正氣)의 허실로 그 사생을 판별하며, 그러나 병이 오장(五臟)에 미치면 반드시 죽는다.

그러므로 외사(外邪)로 인한 경우 잘 다스리는 자는 피모(皮毛)를 다스리고, 그 다음은 기육(肌肉)을 다스린다. 내상(內傷)으로 인한 경우는 오장(五臟)의 울기(鬱氣)를 사방으로 피부에 흩어지게 하여 옹종(癰腫)이 한 곳에 생기지 않게 하는데, 이른바 싹이 트면 구제할 수 있고 농이 이루어지면 죽는다는 것이다. 이것은 상공(上工)이 병이 생기기 전을 다스리는 것이다.

병이 팔에서 시작된 경우, 먼저 수양명과 수태음을 취하여 땀을 내게 한다.

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어받아 병이 팔에서 시작된 경우에 먼저 침을 놓는 법이 있음을 말한 것이다.

팔은 수양명대장경과 수태음폐경의 맥기가 행해지는 곳이므로, 병이 팔에서 시작된 자는 먼저 이 두 경에 침을 놓아 땀을 내게 하면 그 사기가 제거될 수 있다.

장지총이 말하기를: 이것은 형체의 위아래를 나누어, 각각 주관하는 음양이 있음을 말한 것이다. 몸의 반 이상 위쪽은 수태음과 수양명이 모두 주관하므로, 병이 팔에서 시작된 자는 먼저 수양명과 수태음에 취혈하여 땀을 내게 한다.

병이 머리에서 시작된 경우, 먼저 목의 태양경을 취하여 땀을 내게 한다.

馬蒔가 말하기를: 이는 위 글을 이어받아 병이 머리에서 시작된 자에게 먼저 침을 놓는 법이 있음을 말한 것이다. 목 위의 머리는 바로 태양방광경의 맥기가 행하는 곳이므로, 병이 머리에서 시작된 자는 먼저 이 경을 취하여 침을 놓아 땀을 내게 하면 그 사기가 제거될 수 있다.

장지총이 말하기를: 태양의 기는 방광에서 생겨나서 위로 머리와 목덜미로 나오므로, 병이 머리에서 시작되는 경우에는 먼저 목덜미의 태양 경락을 취하여 땀을 내게 한다.

병이 발과 정강이에서 시작되는 경우, 먼저 족양명경을 취하여 땀을 내게 한다.

馬蒔가 말하기를: 이는 위의 글을 이어받아 병이 처음에 발목과 정강이에서 시작된 경우에 먼저 침을 놓는 방법이 있음을 말한 것이다. 발목과 정강이의 바깥쪽은 족양명위경의 맥기가 행하는 곳이므로, 병이 발목과 정강이에서 시작된 자는 먼저 이 경락을 취하여 침을 놓아 땀을 내게 하면 그 사기가 제거될 수 있다.

장지총이 말하기를: 몸의 반 아래는 족태음과 족양명이 주관하므로, 병이 처음 발목과 정강이에서 시작된 자는 먼저 족양명을 취하여 땀을 내야 한다.

‘시작’이라 함은 병이 아래에서 시작된 것은 아래로 끝까지 가다가 위로 올라가고, 위에서 시작된 것은 위로 끝까지 가다가 아래로 내려간다는 뜻이다.

‘먼저’라 함은 손과 발의 음양이 비록 각각 주관하는 바가 있으나, 삼음삼양의 기가 위아래로 승강하고 밖안으로 출입하며 또 서로 교통하기 때문이다.

수태음 경맥은 땀이 나게 할 수 있고, 족양명 경맥은 땀이 나게 할 수 있다.

그러므로 음경을 취하여 땀이 심히 나면 양경에서 그치게 하고, 양경을 취하여 땀이 심히 나면 음경에서 그치게 한다.

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어서 폐와 위 두 경락이 모두 발한(發汗)할 수 있음을 말한 것이다. 만약 땀이 많으면 음(陰)에서 양(陽)을 취하고, 양(陽)에서 음(陰)을 취한다.

비태음(臂太陰)은 곧 수태음 폐경(手太陰肺經)이다. 이 경락과 족양명 위경(足陽明胃經)이 모두 발한할 수 있다.

만약 폐경에 자침하여 땀이 너무 많이 나면, 위경을 사(瀉)하여 그치게 하니, 이는 양을 사하면 음이 승(勝)하기 때문이다.

위경에 자침하여 땀이 너무 많이 나면, 폐경을 사하여 그치게 하니, 이는 음을 사하면 양이 승하기 때문이다.

장지총이 말하기를, 땀은 음액(陰液)으로서 양명(陽明)에서 생겨난다.

태음(太陰)은 기(氣)를 주관하여 피부 표면에 행하며, 수액(水液)이 사방으로 퍼짐은 곧 기화(氣化)되어 통조(通調)되기 때문이므로, 수태음(臂太陰)에서 땀이 날 수 있다.

수곡(水穀)의 진액(津液)이 주리(腠理)를 따라 발설(發泄)되어 땀이 주루룩 흐르므로, 족양명(足陽明)에서 땀이 날 수 있다.

그러나 땀액(汗液)은 반드시 기(氣)의 선발(宣發)에 말미암으며, 기가 액(液)을 얻은 뒤에야 능히 몸을 충만하게 하고 터럭을 윤택하게 하므로, 음(陰)을 취하여 땀이 지나치게 나는 자는 양(陽)에서 그치게 하고, 양(陽)을 취하여 땀이 지나치게 나는 자는 음(陰)에서 그치게 하니, 대개 양은 음의 고정(固)함이 되고 음은 양의 지킴[守]이 되기 때문이다.

심량진이 말했다: 이 편은 음양의 부조화가 한열의 증후가 되는 것을 논하여, 마땅히 땀으로 풀어야 하므로, 땀 내는 법 몇 가지를 요약하여 제시한다.

무릇 침의 해로움은, 맞히고 빼지 않으면 정기가 새고, 맞히지 못하고 빼면 기를 불러들인다. 정기가 새면 병이 심해지고 두려워하며, 기를 불러들이면 옹저가 생긴다. 【‘중(中)’은 모두 거성(去聲)으로 읽는다.】

馬蒔가 말하기를: 이는 위의 글을 이어서 침을 쓰는 자의 잘못이 두 가지가 있음을 말한 것이다. 무릇 침을 놓아서 실증을 사할 때 그 병소에 맞으면 마땅히 침을 빼야 하는데, 오래도록 빼지 않으면 정기가 도리어 새어나가므로 병이 더욱 심해져서 몸이 야위고 쇠약해진다. 그 병소에 맞지 않으면 마땅히 침을 머물게 하여 다시 사해야 하는데, 곧바로 빼면 사기가 여전히 남아 있으므로 옹저가 생겨난다. 대체로 모두 사실을 가리켜 말한 것이다.

장지총이 말하길: 사정(泄精)이란, 음양과 혈기가 정(精)에서 생겨나는데, 지나치게 손상되면 그 근원을 함께 손상시키는 것이다.

옹저(癰疽)란, 음양과 혈기가 피부와 근육, 뼈 사이를 영양하며 돌아다니다가 사기가 머물러 머무르면 정기가 움직이지 못하여 옹저가 생기는 것이다.

이 편은 음양과 한열이 사기와 정기의 허실에 연유함을 논하므로, 이 절을 편 끝에 다시 내어, 병을 치료하는 사람들에게 경계하여, 신중히 실한 것을 더 실하게 하거나 허한 것을 더 허하게 하지 말도록 한 것이다.

광란에 관한 편 (스물두 번째)

마시(馬蒔)가 말하기를: 안에 미친 증과 미친 여러 증상을 논했기 때문에 이름을 붙였다. 다만 처음에 시작하는 말이 없으니, 아마도 기백(岐伯)이 말한 것인 듯하다.

눈구석: 바깥쪽으로 얼굴에 열린 것은 예자(銳眥)이고, 안쪽으로 코에 가까운 것은 내자(內眥)이다. 위는 외자(外眥)이고 아래는 내자(內眥)이다.

마시가 말하기를: 이것은 눈가를 안과 밖으로 나누고 또한 각각 그 위와 아래를 통솔함을 말한다. 첨(眥)은 눈가이다. 눈가에서 밖으로 얼굴 쪽으로 갈라진 것을 예첨(銳眥)이라 하고, 안쪽으로 코 가까이에 있는 것을 내첨(內眥)이라 한다. 눈의 위쪽 눈꺼풀은 외첨(外眥)에 속하고, 눈의 아래쪽 눈꺼풀은 내첨(內眥)에 속한다. 대체로 사람 몸의 장부(臟腑)의 신(神)은 눈을 주로 삼으므로, 먼저 눈가로써 말하여 사람에게 신(神)을 관찰하는 법을 보인 것이다.

장지총이 말하길: 예자와 내자는 눈동자 바깥의 눈가이다.

태음의 기운은 구속을 주관하며, 바깥과 안쪽의 눈가를 주관한다.

태양은 눈의 위쪽 벼리가 되고, 양명은 눈의 아래쪽 벼리가 되어, 태양과 양명의 기운은 위아래 눈가를 주관한다.

수태음은 하늘을 주관하고, 족태음은 땅을 주관한다.

태양은 열림이 되고, 양명은 닫힘이 된다.

천지의 기운은 낮에 밝고 밤에 어두우며, 사람의 두 눈은 낮에 열리고 밤에 닫히니, 이는 사람이 천지의 주야 개합에 응하는 것이다.

한 번의 숨결 가운데에도 열리고 닫힘이 있어, 호흡과 물시계의 흐름에 응한다.

천지의 개합 기운이 맑지 못하고, 음양의 출입 기운이 혼탁하면 정신이 혼미해지고 광증이 발작한다.

그러므로 광증을 치료하는 방법은 오직 수족의 태음, 태양, 양명을 취한다.

대저 폐는 피모를 주관하고, 눈의 속눈썹은 하늘의 기운이 생겨난 것이다.

근육의 정기는 구속이 되며, 땅의 기운이 생겨난 것이다.

눈가의 바깥과 안, 위와 아래는 또 천지 음양의 기운을 통괄하여 열리고 닫힘을 이룬다.

간질이 처음 생길 때, 먼저 즐겁지 않고, 머리가 무겁고 아프며, 눈을 치뜨고 눈이 심하게 붉어지며, 발작이 끝난 후에는 마음이 번거롭다. 이를 얼굴에서 살피고, 수태양, 수양명, 수태음을 취하여 피가 변하면 멈춘다. 【樂, 음은 락(洛)이다.】

마시가 말하기를: 이 아래 여덟 절은 모두 간질의 여러 증상을 논하며, 이 아래 세 절은 그 처음 발작하는 증상을 바로 취하여 침을 놓는 것이다.

무릇 간질이 처음 생길 때, 그 뜻이 먼저 즐겁지 않고, 그 머리가 먼저 무겁고 아프며, 그 보는 바가 눈을 들어 먼저 붉어지는데, 이 세 가지가 이미 심해지면 드디어 간질이 발작하며, 발작이 극에 달하면 그 마음이 크게 번거로우니, 마땅히 얼굴에서 살펴서 알아야 한다.

이에 수태양소장경, 수양명대장경, 수태음폐경의 세 경맥을 취하여 침을 놓으며, 피가 변할 때까지 기다려 침을 멈춘다.

장지총이 말하길: 대저 전광(癲狂)의 질병은 음양의 기가 먼저 아래에서 궐(厥)하고, 뒤에 위로 치받아 정수리에 이르러 병이 되는 것이다.

그러므로 통평허실편(通評虛實篇)에 말하길: 전질(癲疾)과 궐광(厥狂)은 오래도록 역(逆)한 것이 생하는 바이다.

또 말하길: 궐(厥)이 이루어져 전질(癲疾)이 된다.

대저 소음(少陰)은 선천(先天)의 수화(水火)이고, 태음(太陰)은 후천(後天)의 지천(地天)이며, 천지수화(天地水火)의 기는 위아래로 평평히 사귀는 것인데, 궐(厥)하면 평평하지 않아 병이 되는 것이다.

수(水)의 정(精)은 지(志)가 되고, 화(火)의 정(精)은 신(神)이 되며, 먼저 불쾌한 것은 신지(神志)가 펴지지 않는 것이다.

눈을 들어 쳐다보고 눈이 붉은 것은 심기(心氣)가 위로 역(逆)한 것이다.

전(癲)이 심해져 극에 달하고, 이미 심번(心煩)한 것은 궐역(厥逆)의 기가 위로 태음(太陰)과 양명(陽明)에 타고, 다시 소음(少陰)의 심주(心主)에 탄 것이다.

오색편(五色篇)에 말하길: 정(庭)은 안(顏)이다.

수면(首面)이 궐정(闕庭)에 있고, 왕궁(王宮)이 하극(下極)에 있으니, 대체로 천궐(天闕)이 위에 있고 왕궁이 아래에 있어, 그러므로 안(顏)에서 살피는 것은 하늘의 기색을 살핌이다.

몸의 반 이상은 양(陽)이니, 수태음(手太陰)과 수양명(手陽明)이 모두 주관한다.

그러므로 수태음과 수양명을 취하여 천기(天氣)의 혼탁함을 맑게 하고, 수태양(手太陽)을 취하여 군주(君主)의 심번(心煩)을 맑게 한다.

심(心)은 혈(血)을 주관하니, 혈(血)이 변하면 신기(神氣)가 맑아져 전질(癲疾)이 그치는 것이다.

간질이 처음发作时，出现口角牵引、啼哭、呼喊、气喘、心悸等症状，应诊察手阳明经和手太阳经。左侧强盛的就治疗右侧，右侧强盛的就治疗左侧，等到血脉颜色恢复正常就停止治疗。

마시가 말하기를, 이는 또 전광(癲疾)이 처음 발작할 때의 침법이다.

입이 당겨지고, 울거나 부르짖으며, 숨이 차고 놀라거나 두근거리는 경우에는 수양명대장과 수태양소장 두 경맥에서 살핀다.

좌측이 강직하면 우측이 강직하고, 모든 증상과 맥이 모두 병이 들지 않았으며, 그 강직하지 않은 쪽이 병이다.

그러므로 좌측이 강직하면 우측을 치료하고, 우측이 강직하면 좌측을 치료하며, 피가 나와 색이 변할 때까지 침을 멈춘다.

張志聰이 말하기를, 이것은 厥氣가 위로 치밀어올라 開闔이 맑지 못해 癲疾이 되는 것을 논한 것이다.

울고 가슴이 두근거리는 것은 太陽의 기가 혼란한 것이다.

숨이 차고 헐떡이는 것은 陽明의 기가 맑지 않은 것이다.

太陽은 開를 주관하고 陽明은 闔을 주관하므로, 마땅히 手陽明과 太陽을 살펴야 한다.

무릇 천지의 開闔하는 기운은 왼쪽으로 돌고 오른쪽으로 도니, 따라서 왼쪽이 강하면 그 오른쪽을 치료하고 오른쪽이 강하면 그 왼쪽을 치료한다.

莫雲從이 말하기를, 수태양은 심장의 표(表)이고, 수양명은 폐의 표(表)이다.

심장에 있으면 제계(啼悸)가 되고, 폐에 있으면 천호(喘呼)가 되는데, 열고 닫음이 맑지 못하여 제계와 천호가 생긴 것은 병이 표(表)에 있으나 안(內)에까지 미친 것이다.

전간이 처음 발작할 때, 먼저 몸이 뒤로 젖히고 뻣뻣해지며, 이로 인해 척추가 아프다. 이를 살피는 부위는 족태양, 족양명, 족태음, 수태양이며, 혈색이 변하면 치료를 멈춘다.

마시가 말하기를: 이는 또 간질이 먼저 발작할 때 침을 놓는 방법이다. 간질이 처음 발작할 때, 먼저 뒤로 뻣뻣하게 넘어지고, 곧이어 등이 아프니, 마땅히 족태양방광경, 족양명위경, 족태음비경, 수태양소장경을 취하여 침을 놓고, 피가 변할 때까지 기다렸다가 침을 멈춘다.

張志聰이 말하기를: 간질이 처음 발생할 때 먼저 뒤로 젖혀지는 것은 궐기가 한수(寒水)의 태양(太陽)에 역상(逆上)하기 때문이다. 이로 인해 등이 아픈 것은 한기가 지중(地中)에 침범했기 때문이다. 등은 곤토(坤土)의 높은 언덕이므로 마땅히 족태양·족양명·족태음을 살펴야 한다. 살펴보건대 첫 번째 절에서는 궐기가 하늘과 태양군화(太陽君火)에 올라탐을 논했고, 두 번째 절에서는 개합(開闔)이 맑지 않음을 논했으며, 이 절에서는 궐기가 수토(水土) 중에 역상함을 논했으니, 대개 천지수화(天地水火)의 기운이 맑지 않아 간질이 되는 것이다. 다시 수태양을 취하는 것은 수화(水火)와 신지(神志)가 서로 교류하는데, 족태양의 수사(水邪)가 위로 역상하면 반드시 심주(心主)의 신기를 혼란시키므로, 그 피가 변하기를 기다리면 신기가 맑아지기 때문이다.

癲疾를 치료할 때는 항상 환자와 함께 거주하며, 취해야 할 부위를 살펴보고, 병이 발작하면 관찰하여, 지나친 곳이 있으면 사(瀉)한다. 그 피를 표주박에 넣어 두면, 발작할 때 피가 홀로 움직인다. 움직이지 않으면, 궁골(窮骨)에 스무 번 뜸을 뜬다. 궁골은 미골(骶骨)이다.

마시(馬蒔)가 말했다: 이는 뇌전증(癲疾)을 치료하는 방법을 말한 것이다. 무릇 뇌전증을 치료하려는 자는 항상 환자와 함께 거처하며, 그 병이 어떤 경락에 있는지 살피고, 어떤 혈을 취해야 할지, 그리고 병이 이미 발작했을 때에는 병이 있는 경락을 보고 사(瀉)하며, 곧 침으로 뽑은 피를 병에 담아둔다. 이후 이 병이 또 발작하면 그 피가 반드시 혼자 움직일 것이니, 만약 피가 움직이지 않으면 척추 끝의 미골(骶骨)인 장강혈(長強穴)에 뜸을 20장(壯) 뜨는 것이 좋다.

張志聰가 말하기를: 이는 癲疾을 치료할 때 마땅히 天地水火의 氣를 나누어 치료해야 함을 말한 것이다. 太陽의 火는 해이다. 하늘의 氣를 따라 매일 地를 한 바퀴 돌며, 움직여 쉬지 않는 것이다. 地水는 고요하여 움직이지 않는 것이다. 항상 그것과 함께 사는 자는 그 병정을 얻는다. 마땅히 취할 곳을 살펴보고, 過가 있는 곳을 瀉하는 것, 즉 병이 手足의 어느 經에 있는지를 보고 취하는 것을 말한다. 瓠壺는 박[葫蘆]이다. 그 血을 壺 속에 넣었을 때, 발작할 때 血만 홀로 움직이는 것은 氣가 서로 감응해서이다. 만약 厥氣가 手太陰과 手太陽에 전해지면, 壺 속의 血이 홀로 움직이는데, 이는 天氣 太陽의 運動에 감응한 것이다. 움직이지 않는 것은 病이 地水 속에 있는 것이므로, 마땅히 骶骨에 二十壯을 灸해야 한다. 經에 이르기를: 陷下하면 灸한다고 했다. 이 疾은 足太陽과 足太陰에 陷해 있으므로, 마땅히 足太陽의 骶骨에 灸해야 한다. 二는 陰의 시작이고, 十은 陰의 끝이며, 地는 陰이고 水는 陰이다.

朱永年이 말하기를：《素問》長刺節論에 이르길：처음 발병하면 1년에 한 번 발작하고, 치료하지 않으면 한 달에 한 번 발작하는데, 이를 癲疾이라 이름한다.

대저 1년에 한 번 발작하는 것은, 해가 1년에 한 번 하늘을 한 바퀴 도니, 해는 불[火]에 응하기 때문이다.

한 달에 한 번 발작하는 것은, 달이 한 달에 한 번 하늘을 한 바퀴 도니, 달은 물[水]에 응하기 때문이다.

뼈 전광병은 뺨과 이의 모든 수혈과 분육이 가득 차고, 뼈가 서 있으며, 땀이 나고, 번민하며, 거품 섞인 침을 많이 토하고, 기가 아래로 새면 치료하지 못한다.

【 馬蒔가 말하기를: 이것은 골전광의 증상을 말하며, 그 불치를 판단한 것이다. 전광병이 골병으로 이루어졌기 때문에 골전광이라 이른다. 그 턱과 이 사이의 여러 혈과 분육에 사기가 막혀 가득 차고, 파리하고 약함이 심하여 오직 뼈만 남아 있으며, 땀이 밖으로 나오고 속으로는 번민하는데, 이는 혹 치료할 수 있는 경우도 있다. 만약 위로 구토를 하여 거품이 많이 나오고, 아래로 기가 새어나가면 위아래가 함께 병든 것이니, 이것이 불치의 증상이다.】

張志聰이 말하기를, 이는 뼈의 나머지이고, 분육은 뼈에 속하므로, 골전질환자는 뺨과 이의 여러 분육이 모두 가득하다.

뼈가 드러난 것은 뼈와 살이 서로 친하지 않은 것이다.

땀은 피의 진액인데, 땀이 나고 번민하는 것은 병이 족소음 신에 있고 위로 수소음 심에 미친 것이다.

토하기를 많이 하고 거품을 토하는 것은 태음과 양명의 기가 위로 빠져나가는 것이다.

신은 생기의 근원이다. 기가 아래로 새는 것은 소음의 기가 아래로 새는 것이다.

음양이 위아래로 떨어져 빠져나가므로 치료하지 못한다.

莫雲從이 말하기를, 병이 골수에 들어가면 비록 좋은 의사라도 그 힘을 쓸 데가 없으므로 구제하는 법을 열거하지 않았다.

이 아래 세 증은 병이有形의 근골에 있으므로 태소의 음양을 말하지 않는다.

근전질(筋癲疾)은 몸이 수축되고 경련이 일며, 맥이 급하고 크게 나타나니, 목의 큰 경맥인 대주혈(大杼穴)을 침으로 찌른다.

구토가 심하고 거품이 많으며, 기가 아래로 새어나가면 치료하기 어렵다.

마시가 말하기를: 이는 근癲疾에 치료 가능한 혈자리와 치료 불가능한 증상이 있음을 말한다. 근癲疾이란, 간질병이 근육에서 발생한 것이다. 그 몸이 권태롭고 경련이 일며, 그 맥이 급하고 크니, 마땅히 족태양방광경의 대주혈을 침 놓아야 한다. 만약 위로는 구토와 거품침이 많고 아래로는 방귀가 나오면, 이는 치료 불가능한 증상이다.

장지총이 말하기를: 병이 힘줄에 있으므로 몸이 나른하고 경련이 일며 맥이 급하고 크다.

족태양은 힘줄을 주관하므로 마땅히 방광경의 대추혈을 침 놓아야 한다.

구토가 심하고 거품침을 많이 흘리며 기가 아래로 설사하는 것은, 유형의 장부에 병이 들어 음양의 기가 빠져나가는 것이다.

맥전질(脈癲疾)은 갑자기 쓰러져서 사지의 맥이 모두 부어오르고 늘어지며, 맥이 가득 차면 모두 자침하여 출혈시키고, 가득 차지 않으면 뜸을 뜨는데 목 옆의 태양(太陽)혈과 허리의 대맥(帶脈)혈에서 서로 세 치 떨어진 곳, 그리고 여러 분육(分肉)과 본수(本輸)혈에 뜸을 뜬다. 구토가 많고 거품이 많으며 기가 아래로 새면 치료할 수 없다.

마시가 말하기를, 이것은 맥전질에 치료할 수 있는 혈자리와 치료할 수 없는 증상에 대해 말한 것이다.

맥전질은 전질이 맥에 생긴 것이다.

갑자기 쓰러져 거꾸러지며, 사지의 맥이 모두 창만하고 이완되며, 만약 그 맥이 실제로 가득 차 있으면 모두 침으로 찔러 피를 빼낸다.

만약 그 맥이 가득 차 있지 않으면, 족태양방광경의 목을 끼고 있는 천주혈을 뜸뜨고, 또 족소양담경의 대맥혈을 뜸뜨는데, 이 혈은 허리로부터 약 3寸 떨어져 있으며, 및 모든 경맥의 분육의 본혈을 뜸뜨니, 이는 사지의 맥이 모두 창만하고 이완된 곳을 가리킨다.

만약 위로 토하기를 많이 하여 거품을 토하고, 아래로 기가 새면 치료할 수 없다.

장지총이 말하기를: 경맥은 근골을 적시고 관절을 이롭게 하는 것이므로, 맥에 전광(癲疾)이 있으면 갑자기 쓰러진다.

십이경맥은 모두 손발의 정형(井滎)에서 나오므로, 사지의 맥이 모두 창만(脹滿)하고 늘어진다.

맥이 가득 찬 것은 병이 맥에 있으므로, 모두 침으로 찔러 피를 내보내야 한다.

가득 차지 않은 것은 병기가 하함(下陷)한 것이다.

대저 심은 맥을 주관하고 양 중의 태양이 되는데, 가득 차지 않은 것은 족태양에 함몰된 것이다.

십이장부의 경수(經俞)는 모두 태양에 속하므로, 목 뒤의 태양에 뜸을 떠서 함몰된 병을 열어야 한다.

대맥은 계협(季脅)의 장문(章門)에서 일어나, 여러 경맥을 허리 사이로 가로질러 묶는데, 계협에서 3寸 떨어진 곳이 태양경수(太陽經俞)의 자리이다.

여러 분육(分肉) 본수(本俞)는 계곡(溪谷)의 수혈(俞穴)이다.

대개 맥 안의 병을 분육과 기분(氣分)을 통해 밖으로 내보내는 것이다.

전질(癲疾)은 병이 발작하여 미친 것처럼 되는 경우, 죽어서 치료할 수 없다.

마시가 말하기를: 이것은 전광이 심하여 광증과 같은 자는 그 증상을 치료할 수 없다고 말한 것이다.

장지총이 말하기를: 음이 성한 자는 간질을 앓고, 양이 성한 자는 광증을 앓는다.

간질이 발작하여 광증처럼 되는 것은 음양의 기가 모두 손상되었기 때문에 죽어서 치료하지 못한다.

음양이 이탈하면 죽고, 음양이 모두 손상되어도 또한 죽는다.

광증이 처음 생길 때, 먼저 스스로 슬퍼한다. 잘 잊고, 화를 잘 내며, 두려워하기를 잘하는 사람은 근심과 배고픔으로 인해 얻는다. 치료할 때는 수태음경과 수양명경을 취하여 혈색이 변하면 멈추고, 또 태음경과 양명경을 취한다.

마시가 말하기를: 이 이하 여섯 절은 모두 광질의 여러 증상을 논하고, 이 한 절은 처음 생긴 것이 근심과 배고픔으로 말미암은 자를 침으로 치료하는 방법이다.

무릇 광이 처음 생길 때, 슬픔은 폐의 지이고, 건망은 심의 병이며, 노여움은 간의 지이고, 두려움은 신의 지이니, 지금 모든 증상이 다 나타난 것은 모두 근심과 배고픔으로 말미암은 것이다.

마땅히 수태음폐경, 수양명대장경, 족태음비경, 족양명위경 등의 경락을 취하여 침을 놓고, 그 피가 나와 색이 변하는 것을 기다려 침을 멈춘다.

장지총이 말했다: 여기서부터는 광증이 생기는 원인에 대해 논하는데, 허(虛)가 있고 실(實)이 있다. 먼저 스스로 슬퍼하는 것은 먼저 신(腎)이 허약하기 때문이다.

경전에 이르길: 수(水)의 정(精)은 지(志)가 되는데, 정이 위로 지에 전해지지 않아 지가 홀로 슬퍼하므로 눈물이 나오는 것이다.

잊기를 좋아하고 두려워하기를 잘하는 것은 신(神)과 지(志)가 모두 허약한 것이다.

화를 괴로워하는 것은 간기(肝氣)가 허(虛)하고 역(逆)한 것이다.

대개 간(肝)·목(木)·신(神)·지(志)는 모두 신정(腎精)이 생성하는 바인데, 이것은 근심과 굶주림으로 인해 얻어진다.

무릇 근심하면 폐(肺)를 상하고, 굶주리면 곡정(谷精)이 생기지 않으며, 폐가 상하면 신수(腎水)의 생성 근원이 손상되고, 곡정이 생기지 않으면 신정(腎精)이 부족해진다. 음(陰)이 부족하면 양(陽)이 성하여 광증이 된다.

수태음과 수양명을 취하는 것은 역기(逆氣)가 위로 수태음과 수양명에 올라타기 때문이니, 피를 사출하여 역기를 흩어지게 하는 것이다.

그리고 족태음과 족양명을 취하는 것은 족태음과 족양명을 보(補)하여 곡정을 도와 신기(腎氣)를 돕기 위함이다.

이 절은 먼저 음허(陰虛)로 인해 양광(陽狂)이 되는 것을 논했는데, 곧 마지막 절에서 이른바 단기(短氣), 호흡이 짧고 이어지지 않으며 동작에 기운이 고갈되는 것과 같다.

족소음(足少陰)을 보하고 혈락(血絡)을 제거한다. 대개 전광(癲狂)은 위에 나타나는 증후이고, 궐역(厥逆)은 아래에서 시작되는 원인이므로 편명을 전광이라 하고 뒤에 궐역을 열거한 것이다.

상공(上工)이 병이 들기 전에 치료하는 것은 그 시작을 치료하는 것이다. 무릇 전질(癲疾)은 대개 음실(陰實)로 인하고, 광질(狂疾)은 음허로 인한 경우가 있으므로 월인(越人)이 말하길, '음이 거듭된 것은 전(癲)이고 양이 거듭된 것은 광(狂)이다.' 대개 음허하면 양이 성해지는 것이다.

무릇 음허하고 양이 성하면 마땅히 양을 사하고 음을 보해야 한다. 그러나 음정(陰精)은 양명(陽明)에서 생기고 양기(陽氣)는 음(陰) 가운데 뿌리하니, 음양이 서로 도와 생성하는 묘용(妙用)을 학자들이 세심히 체득하면 치도(治道)에 크게 도움이 될 것이다.

광증이 처음 발병하면, 잠을 적게 자고 배고프지 않으며, 스스로 높고 현명하다 여기고, 스스로 변론을 잘하고 지혜롭다 여기며, 스스로 존귀하다 여기고, 잘 욕하며 밤낮으로 그치지 않는다.

치료할 때는 수양명, 수태양, 수태음과 설하소맥(舌下少陰)의 혈을 취하되, 그 부위를 보아서 실한 자는 모두 취하고, 실하지 않은 자는 취하지 않는다.

마시가 말하기를: 이는 처음으로 광증이 발병했을 때 침을 놓는 방법을 말한 것이다. 앞 절에서는 처음 생길 때를 말했고, 여기서는 처음 발병한다고 하였으니, 병이 이미 이루어져서 발병한 것이다. 무릇 광증이 처음 발병할 때에는 눕고자 하지 않고, 배고픔을 말하지 않으며, 스스로 높고 현명하며 변론과 지혜가 있고 존귀하다고 여기며, 욕설을 그칠 때가 없다. 마땅히 수양명대장경, 수태양소장경, 수태음비경 및 혀 아래의 염천혈과 수소음심경 등의 부위를 취한다. 또 반드시 그 혈맥이 성한 곳을 모두 취하고, 만약 성하지 않으면 버리고 취하지 않는다.

장지총이 말한다: 이것은 심기(心氣)가 실(實)하여 생기는 광증(狂症)이다.

무릇 음기가 성하면 잘 자고, 양기가 성하면 잠을 적게 잔다.

음식의 기운이 위(胃)로 들어가 정기(精氣)가 심(心)으로 돌아가는데, 심기가 실하므로 배고프지 않다.

심은 군주의 관(官)이라, 허(虛)하면 스스로 낮추고 실(實)하면 스스로 높인다.

양명(陽明)이 실하면 꾸짖고 욕하기를 그치지 않으며, 심화(心火)가 성하면 가을의 금(金)을 전승(傳乘)한다.

폐(肺)는 심의 덮개이니, 불이 위로 타오르면 천기(天氣)가 맑지 않게 된다.

그러므로 마땅히 수태양(手太陽)의 부(腑)를 취하여 군화(君火)의 실함을 사(瀉)하고, 수양명(手陽明)과 수태음(手太陰)을 취하여 승전(乘傳)한 사기(邪氣)를 맑게 한다.

설하(舌下)의 소음(少陰)은 심의 혈락(血絡)이다.

이 병은 심의 신지(神志)에 있고 혈맥(血脈)에 있지 않으므로, 마땅히 살펴서 만약 성(盛)한 자는 모두 취하고, 만약 성하지 않으면 놓아두고 취하지 않는다.

대저 병이 무형(無形)의 신지(神志)에 있으면, 모두 부(腑)를 따라 장(臟)을 맑게 하니, 부는 양(陽)이고 기(氣)를 주관하기 때문이다.

만약 혈락(血絡)에 들어가면, 본장(本臟)의 맥락(脈絡)을 취한다.

미친 말을 하고, 놀라고, 잘 웃으며, 노래와 음악을 좋아하고, 미친 듯이 행동하며 멈추지 않는 것은 큰 두려움으로 인해 생긴 것이니, 치료할 때는 수양명(手陽明), 수태양(手太陽), 수태음(手太陰) 경락을 취한다. 【 好는 거성(去聲)으로 읽고, 樂은 음락(音洛)이다.】

마시가 말하기를: 이것은 큰 두려움으로 인해 얻은 광증을 침으로 치료하는 방법에 대해 말한 것이다.

그 증상은 미친 말을 하고, 또 놀라며, 또 잘 웃고, 또 노래와 음악을 좋아하며, 또 함부로 행동하고 그치지 않으니, 이는 모두 큰 두려움에서 얻어진 것이다.

마땅히 수양명대장경, 수태양소장경, 수태음폐경 등의 경맥을 취하여 침으로 치료해야 한다.

장지총이 말하기를, 이것은 신병이 위로 전해져 심에 이르러 심기의 실증인 광증이 된 것이며, 크게 두려워함으로 인해 신이 손상된 것이다.

음이 허하고 양이 성하므로, 광언하고 놀라게 된다.

경에 이르기를, 심기가 실하면 잘 웃고, 허하면 잘 슬퍼한다고 하였다.

실하면 심지가 울결되므로, 노래와 음악을 좋아하여 그것으로 펴고 풀려고 한다.

신과 지가 모두 병들었으므로, 함부로 행동하며 그치지 않는 것이다.

수태양을 취하여 심기의 실을 맑게 하고, 수양명과 수태음을 취하여 신기의 손상을 돕는다.

광증(狂症)으로 눈에 헛것이 보이고 귀에 헛소리가 들리며 자주 외치는 것은 기(氣)가 부족하여 생긴 것이다.

치료할 때는 수태양, 수태음, 수양명, 족태음, 그리고 머리 양쪽 뺨의 혈을 취한다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 적은 기(氣)로 인해 발생한 광증(狂症)을 자침하는 방법을 말한 것이다.

헛되이 보고 들으면서 입으로는 잘 외치는 것은 정기(正氣)가 쇠약해져서 생긴 것이다.

마땅히 수태양소장경(手太陽小腸經), 수태음폐경(手太陰肺經), 족태음비경(足太陰脾經) 등의 경맥과 머리와 두 뺨의 혈을 취하여 치료해야 한다.

장지총이 말하기를, 이것은 신기가 부족하여 심기가 허해져서 광증이 된 것이다.

심과 신의 수화(水火) 기운은 위아래로 서로 도와주는데, 신기가 부족하면 심기도 또한 허해진다.

심신기허(心腎氣虛)하면, 이로 인해 눈은 망령되이 보고 귀는 망령되이 듣는다.

잘 외치는 것은 허기(虛氣)가 발작한 것이다.

마땅히 수태양, 수태음, 수양명을 취하여 광망(狂妄)을 맑게 하고, 족태음과 족양명을 보하여 곡정(谷精)을 자양한다.

대개 물과 곡식이 위로 들어가면 진액이 각각 그 길로 가는데, 신은 수장(水臟)으로 오장의 정기를 받아 간직하고 정(精)에서 생겨난다.

본경(本經)에 이르기를, 위기는 위로 폐에 주입되고, 그 맹렬한 기운이 위로 머리로 치받는 것은 인후를 따라 올라가 공규(空竅)로 가고, 눈의 계통을 따라 올라가 뇌로 들어가络脉이 되어,顑(광대뼈 부위)으로 나와, 객주인(客主人) 아래로 내려가고, 아거(牙車)를 따라 양명(陽明)과 합쳐져서, 아울러 인영(人迎)으로 내려간다. 이것은 양명의 기운이 위로 공규로 가서 머리의 양쪽顑(광대뼈 부위)으로 나오는 것이다.

족양명이라 하지 않고 머리 양쪽顑이라고 말한 것은, 대개 양명의 중초와 상초의 기운을 취하여 수곡을 받아들이고 소화시키기 때문이다.

살펴보건대, 이 절은 아래 글의 '소기(少氣) 신락락(身漯漯)也, 언흡흡(言吸吸)也'와 같은데, 대개 처음에 아래의 허함이 보이면 곧 소음(少陰)의 음(陰)을 보한다. 지금 위에서 발작하여 광증이 되었으니, 또 마땅히 광증을 치료하는 방법을 사용해야 한다.

광증 환자는 많이 먹고, 귀신을 잘 보며, 잘 웃지만 겉으로 드러내지 않는데, 이는 크게 기뻐하는 일이 있어서 생긴 것이다.

치료할 때에는 족태음, 족태양, 족양명의 경혈을 취하고, 이후에 수태음, 수태양, 수양명의 경혈을 취한다.

馬蒔가 말하기를, 이는 크게 기뻐하여 얻은 광증(狂證)을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다.

광증에 음식을 많이 먹고, 귀신을 잘 보며, 잘 웃지만 밖으로 드러내지 않는 자는 이는 크게 기뻐하는 일이 있어서 얻은 것이다.

마땅히 족태음비(足太陰脾), 족태양방광(足太陽膀胱), 족양명위(足陽明胃)를 취하고, 뒤에 또 수태음폐(手太陰肺), 수태양소장(手太陽小腸), 수양명대장(手陽明大腸) 등의 경을 취하여 치료한다.

장지총이 말한다: 이것은 기쁨이 심장의 뜻을 상하게 하여 허한 상태의 광증이 된 것이다.

심장의 기가 허하므로 많이 먹고자 하며, 신의 기가 허하므로 귀신을 자주 보는 것이다.

크게 기뻐한 데서 비롯되었으므로 자주 웃되 밖으로 드러나지 않는 것은, 냉소이며 소리가 없는 것이다.

음식의 기운이 위로 들어가면 탁한 기운이 심장으로 돌아가므로, 먼저 족태음과 족양명을 보하여 심장의 정을 기르고, 족태양의 진액을 보하여 신기를 보충한 뒤, 수태음과 수태양, 수양명을 취하여 그 광증을 맑게 해야 한다.

살펴보건대 족소음에 기인한 경우는 먼저 손을 취하고 나중에 발을 취하며, 수소음에 기인한 경우는 먼저 발을 취하고 나중에 손을 취하니, 이는 모두 상하의 기운이 교류하는 묘한 작용이다.

광증이 새로 발병하여 아직 이러한 증상에 이르지 않은 경우, 먼저 곡천혈 좌우의 움직이는 맥을 취하고, 맥이 왕성한 자는 피를 내어, 잠시 후에 멎는다. 멎지 않으면 법에 따라 취하여, 미골에 뜸을 스무 번 뜬다.

馬蒔가 말했다: 이는 광증이 새로 발작했을 때 침과 뜸을 써서 심해지지 않게 하는 방법을 말한 것이다. 앞 절의 광증은 모두 지나치게 심한 것이나, 광증이 새로 발작했을 때는 이처럼 심하지 않아야 하니, 먼저 족궐음간경의 좌우 곡천혈을 취하여 침을 놓는다. 또 맥이 성한 곳은 모두 피를 빼내면, 잠시 후 병이 저절로 멎을 것이다. 만약 낫지 않으면 꼬리뼈에 스무 번 뜸을 뜬다. 이르길, 법에 따라 취한다는 것은 앞서 박 속에 피를 담아두고 검증하는 것과 같다고 하였다.

장지총이 이르길: 이는 이상의 광질을 총괄한 것으로, 아래로부터 위로 오는 경우라면 마땅히 먼저 간경의 곡천을 취해야 한다.

응한다는 것은 아래로 말미암아 위에 응하는 것을 이른다.

대개 이르길, 광은 심기의 허실이 병이 되는 것이니, 만약 신기의 실이나 허로 말미암으면 모두 수에서 목으로, 목에서 화로 간다.

그러므로 광이 새로 발병하여 아직 비경희노와 망견망문이 나타나지 않은, 이와 같은 증인 자는 먼저 좌우 곡천의 동맥을 취하되, 성한 자는 피를 보면 곧 그친다.

대개 병이 목기로부터 청산되어 심신에 미치지 않기 때문이다.

만약 낫지 않으면, 뜸법을 써서 취한다.

저골은 독맥이 순행하는 곳이며, 독맥과 간맥이 두항에서 만나므로, 골저에 뜸하여 궐음의 맥기를 끌어 다시 아래로부터 흩어지게 하는 것이다.

살피건대 척골의 끝나는 곳이 저골이며, 이는 족태양과 독맥이 교회하는 곳이다.

궁골이라 하고, 저골이라 하고, 골저라 하니, 대개 또한 구분이 있는 것이다.

풍역(風逆)은 갑자기 사지가 붓고, 몸이 축축하며, 슬픈 기색으로 때때로 춥고, 배고프면 번민하고, 배부르면 자주 변하는데, 수태음의 표리와 족소음·양명의 경맥을 취하고, 살이 차가우면 형혈을 취하고, 뼈가 차가우면 정혈과 경혈을 취한다.

마시가 말하기를: 이것은 풍역이 있는 경우, 그 증상을 살펴서 혈을 취해야 한다는 말이다.

풍이 외감하여 궐기가 내역하면 갑자기 사지가 붓고, 몸이 축 처져 구속됨이 없으며, 웃으면서도 오한을 느끼고, 먹기 전에 배고프면 심히 번거롭고, 먹고 나서 배부르면 변동이 많고 불안하다.

마땅히 수태음폐와 수양명대장 두 경맥(표리 관계)을 취하여 자침하고, 또 족소음신과 족양명위 두 경맥을 취하여 자침한다.

그 팔이 차가우면 각 경맥의 형혈을 취하고, 만약 뼈가 차가우면 각 경맥의 정혈과 경혈을 취하여 자침하니, 대체로 위의 네 경맥을 가리킨 말이다.

장지총이 말하기를: 경에 이르기를, '궐이 되면 전광병이 된다'고 했습니다. 대개 궐기가 상역하여 전광병이 되는 것입니다.

대저 신은 수장인데, 풍이 행하면 물이 흩어집니다. 풍역이란 외부의 사풍에 감촉되어 소음의 기가 상역하는 것입니다.

풍이 사지에 침범하면, 그러므로 급작스럽게 사지가 붓고, 축축하게 습하고 차갑습니다. 희연은 추위에 떠는 모양이니, 이는 풍이 움직여 수한의 기운이 나타나서 이 증상을 보이는 것입니다.

풍이 신수를 손상하면 심기도 허해지므로, 배고프면 번조해지고, 풍목의 사기가 중토를 침범하여 손상시키므로, 배부르면 잘 변하는 것입니다.

수태음의 표리를 취하여 풍사를 맑게 하고, 족소음과 족양명의 경을 취하여 역기를 조절합니다.

살이 차가운 자는, 서늘함이 기육에서 나오므로 형화를 취하여 기육의 한증을 따뜻하게 합니다. 대개 토는 기육을 주관하고, 화는 토를 도울 수 있기 때문입니다.

뼈가 차가운 자는 오히려 수장에 있으므로 정목을 취하여 수사를 사합니다.

여백영이 말하기를: 수태음의 표리를 취하는 것은 땀을 취하는 것이다. 예를 들어 마황을 써서 모규(毛竅)를 통하게 하고, 행인(杏子)을 배합하여 폐금(肺金)을 이롭게 하니, 대개 리기(裏氣)가 소통된 후에 표기(表氣)가 통하는 것이다.

궐역(厥逆)이라는 병은, 발이 갑자기 차가워지고, 가슴이 마치 터질 듯하며, 창자가 마치 칼로 자르는 듯하고, 번민하여 음식을 먹지 못하며, 맥이 크든 작든 모두 삽(濇)하다. 따뜻하면 족소음(足少陰)을 취하고, 차가우면 족양명(足陽明)을 취하며, 차가우면 보(補)하고, 따뜻하면 사(瀉)한다.

【 馬蒔가 말하기를: 이는 또 궐역을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 궐역이라는 병이 있는데, 그 발이 갑자기 차가워지고, 위로 가슴과 아래로 창자에 이르기까지 찢고 자르는 듯이 아프며, 번민하고 답답하여 음식을 먹지 못하며, 맥이 오거나 크거나 작거나 모두 색택(色澤)이 함께 끼어 있다. 만약 몸이 따뜻하면 족소음 신경을 취하여 사하는 방법을 쓰고, 몸이 차가우면 족양명 위경을 취하여 보하는 방법을 쓴다. 】

장지총이 말하길: 이것은 족소음의 본기(本氣)가 궐역(厥逆)하여 병이 된 것이다.

소음의 대락(大絡)은 신장에서 시작하여 아래로 기가(氣街)로 나가고, 음부와 넓적다리 안쪽을 따라 비스듬히 오금으로 들어가며, 내과(內踝) 뒤로 나와 발바닥으로 들어간다.

소음의 기가 안에서 치밀어 오르므로 발이 갑자기 차가워진다.

가슴이 마치 갈라질 듯하고 창자가 칼로 자르는 듯하며 번민하여 먹지 못하는 것은 궐기(厥氣)가 배에서부터 올라가 심흉(心胸)에 미치기 때문이다.

혈맥(血脈)은 신장에서 시작하는데, 맥이 오거나 크거나 작거나 모두 삽맥(濇脈)인 것은 신기(腎氣)가 치밀어 경맥이 통하지 않기 때문이다.

신장은 생기(生氣)의 근원인데, 만약 몸이 따뜻하면 실역(實逆)이므로 족소음을 취하여 사(瀉)하여야 한다.

차가운 것은 허역(虛逆)이므로 족양명을 보하여 신장의 정기를 보충하여야 한다.

위의 두 절(節)은 하나는 외감(外感)으로 인한 궐(厥)이고, 하나는 본기(本氣)의 궐(厥)인데, 모두 전질(癲疾)의 발생으로 처음에 궐증(厥證)이 나타나므로 먼저 궐을 다스리는 법으로 맑게 하는 것이 곧 미병(未病)을 다스리는 것이다.

厥逆(기운이 거꾸로 오르는 병), 배가 창만하고 창자가 꼬르륵 소리를 내며, 가슴이 그득하여 숨을 쉬기 어려울 때에는 아래 가슴 양쪽 옆구리 부위를 취하고, 기침을 하면서 손이 떨리는 경우에는 등 쪽의 경혈(背腧)을 취하되, 손으로 누르면 즉시 시원해지는 부위가 그것이다.

마시가 말하기를: 이것은 또 궐역(厥逆)을 자침하는 법을 말한 것이다.

궐역이 있는 자는 배가 창만하고, 창자가 울리며, 가슴 속이 그득하여 숨을 쉬지 못하니, 마땅히 그 가슴 아래 좌우 두 옆구리 사이를 취하니, 대개 족궐음간경의 혈을 취하는 것이다.

만약 병자가 기침을 하며 혈이 의사의 손에 응하는 자는 마땅히 배수혈을 취하여 자침한다.

이른바 기침하며 손이 움직인다는 것은, 만약 손으로 누르면 반드시 즉시 시원해지는 것이다.

장지총이 말하기를: 이것은 궐역(厥逆)의 기운이 태음과 양명으로 올라가 치받아 곧 전질(癲疾)이 되려는 것을 말한다.

배가 팽창하고 그득한 것은 족태음과 족양명을 범한 것이다.

창자가 꾸르륵 소리 나는 것은 수양명을 범한 것이다.

가슴이 그득하여 숨을 쉴 수 없는 것은 수태음을 범한 것이다.

명치 아래 양쪽 옆구리는 수태음의 중부(中府)와 운문(雲門)의 맥이 뛰는 곳이다.

등의 수혈(背腧)은 폐의 유혈(俞穴)인데, 아래 가슴 양옆에서 취한다.

기침하면서 손발이 떨리는 사람을 다시 손으로 등 수혈을 누르면 병자가 곧 시원해하는 것은 궐역의 기운이 위로 치받아 이렇게 전질이 된 것이다.

병이 기에 있기 때문에 누르면 곧 시원해진다.

대개 궐전질(厥癲疾)은 기에 있고 경맥에 있지 않음을 말한 것이다.

내부가 막혀 소변을 보지 못하면, 족소음과 족태양 경맥 및 꼬리뼈 위를 장침으로 자침한다.

마시가 이르길: 이것은 소변을 보지 못하는 경우에 침을 놓는 방법을 말한다. 속이 막혀 소변을 보지 못할 때에는 족소음 신경과 족태양 방광경, 그리고 신맥의 엉치뼈 위를 침으로 찔러야 한다. 그 엉치뼈 위에는 긴 침을 사용하여 찔러야 한다.

장지총이 말하기를: 이것은 위 글에 이어서 궐역의 기가 오직 아래로만 치밀어 올라 위로 침범하지 않는 경우를 말한 것이다. 역기가 아래에 있으므로 안이 막혀 오줌을 누지 못하니, 족소음과 족태양 경맥과 천골 위를 침으로써 역기를 사하고 소변을 통하게 해야 한다.

무릇 족소음은 선천의 양의(兩儀)이고, 수족태음과 양명은 후천의 지천(地天)이다. 선천과 후천의 기는 상하로 서로 통하는 것이다.

그러므로 소음의 궐기가 위로 침범하면 열고 닫음이 분명하지 않아 전광(癲疾)이 되니, 마땅히 태음과 양명을 취해야 한다. 만약 궐기가 아래에 있어 단지 아래의 폐륭(閉癃)만 병들게 하면, 그 허물은 오직 족소음과 족태양에 있을 뿐이다.

기운이 거슬러 오르면 그 태음, 양명, 궐음을 취하고, 심하면 소음과 양명의 맥이 뛰는 경맥을 취한다.

마시왈: 이것은 기가 치밀어 오르는 자에게 침 놓는 방법을 말한 것이다. 기가 치밀어 오르는 자는 마땅히 족태음 비경, 족양명 위경, 족궐음 간경 세 경맥을 취한다. 만약 병이 심하면 족소음 신경의 경혈인 복류와 족양명 위경의 경혈인 이해를 취한다.

장지총이 말하기를: 이는 역기가 위로 올라가서 광질이 된 경우에는 태음, 양명, 궐음을 취한다는 말이다.

무릇 광이 처음 생길 때 근심과 굶주림으로 얻은 경우에는 치료에 수태음과 수양명을 취하고, 이어 족태음과 족양명을 취하니, 이는 소음의 기가 위로 태음과 양명에 역상하여 비로소 광질이 생기기 때문이므로 태음과 양명을 취한다.

그러나 또 족소음의 역기가 위로 심장에 올라타서 광질이 된 경우에는 궐음을 취한다.

이는 수기가 간목으로 전해지고 간목이 심화로 전해지기 때문에, 광이 새로 발병하여 아직 이와 같이 응하지 않은 자는 먼저 곡천 좌우의 동맥을 취한다.

심한 자는 역기가 너무 성한 것이므로, 마땅히 족소음의 본경을 취하여 사한다.

소음의 기는 위로 양명과 합해지는데, 소음의 기가 심하면 양명 또한 심해진다.

양명의 맥이 성하면 욕설을 그치지 않으므로, 함께 양명의 동맥이 있는 경을 취한다.

기운이 적고, 몸이 축축하며, 말소리가 가쁘고, 뼈가 시리고 몸이 무거우며, 나른하고 게을러 움직일 수 없으면, 족소음경을 보한다.

馬蒔가 말하기를, 이는 또 적은 기를 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 적은 기가 있는 자는 몸이 축 늘어져서 구속하는 바가 없고, 말을 할 때 숨을 가쁘게 내쉬어 이어지지 못하며, 뼈가 시리고 몸이 무거우며 나른하여 움직일 수 없으니, 마땅히 족소음신경을 취하여 보한다.

장지총이 말하기를: 이는 족소음의 기가 부족하여 허역이 되려는 것이다. 탑탑은 추위에 떠는 모양이다. 흡흡은 끌어당겨 펴는 것이다. 대개 심은 말을 주관하고 폐는 소리를 주관하며, 신간의 동기를 빌린 후에 발하니, 신기가 적기 때문에 말할 때의 기가 이어지지 않는 것이다. 신은 생기의 원천이 되고 뼈를 주관하니, 신기가 적기 때문에 뼈가 시리고 몸이 무거우며 나른하여 움직일 수 없으니, 마땅히 족소음을 보하여 그 처음 발생하는 때를 다스려야 한다.

숨이 짧고, 호흡이 짧아 이어지지 않으며, 움직이면 기운이 고갈되니, 족소음경(신경)을 보하고 혈락(血絡)을 제거해야 한다.

마시(馬蒔)가 말하길: 이것은 단기(短氣)를 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 단기가 있는 사람은 숨이 짧아 끊어지고 이어지지 않으며, 움직이면 기가 다하는 듯하니, 족소음신경(足少陰腎經)을 보해야 한다. 만약 혈락(血絡)이 있으면 이를 제거해야 한다.

장지총이 말하기를, 이것은 허한 기운이 위로 올라타서 장차 허광(虛狂)이 일어나려는 것이다.

소기(少氣)라고 말하는 것은 기가 아래에 부족한 것이다.

단기(短氣)는 기가 위로 올라가서 짧아지므로 숨이 짧아서 이어지지 못하고, 만약 움직임이 있으면 기가 더욱 소진된다.

마땅히 족소음(足少陰)의 부족함을 보하고, 그 위로 역행하는 혈락(血絡)을 제거해야 한다.

윗 절에서는 그 시작을 다스렸으므로 다만 그 소음을 보하였고, 이것은 장차 처음 일어나려 하므로 겸하여 그 혈락을 제거한다.

살피건대 족소음의 허실(虛實)에 따른 궐역(厥逆)이 전광(癲狂)의 근원이 되므로, 먼저 전광을 논하고 뒤에 궐역을 논한다.

잘 다스리는 자는 그 상하 허실의 원인을 살펴 분별하여 조치하면, 관건에 맞지 않는 경우가 없다.