古今图书集成医部全录卷五百二

古今圖書集成醫部全錄卷五百二
고금도서집성 의부전록 권 오백이
總論
총론
珍珠囊指掌 【 元?李杲】
진주낭지장(원?이고)
用藥法
약을 쓰는 법
夫用藥之法,貴乎明變,如風會有古今之異,地氣有南北之分,天時有寒暑之更,稟賦有厚薄之別,受病有新舊之差,年壽有老少之殊,居養有貴賤之辨。
약을 쓰는 법은 변화를 밝히는 것을 귀하게 여긴다. 예컨대 풍속에는 고금의 차이가 있고, 땅의 기운에는 남북의 구분이 있으며, 하늘의 때에는 추위와 더위의 변화가 있고, 타고난 체질에는 후함과 박함의 차이가 있으며, 병을 얻음에는 새롭고 오래됨의 차이가 있고, 나이와 수명에는 노소의 다름이 있으며, 거처와 생활에는 귀천의 분별이 있다.
用藥之際,勿好奇,勿執一,勿輕妄,勿迅速,須慎重精詳,圓融活變,不妨沉會,以期必妥,藥於是乎功成。
약을 쓸 때에 기이한 것을 좋아하지 말고, 하나에 집착하지 말며, 경솔하고 망령되게 하지 말고, 신속하게 하지 말며, 반드시 신중하고 정밀하게 하며, 원만하고 융통성 있게 변화하며, 깊이 생각하고 모임에 방해되지 않게 하여, 반드시 타당함을 기약하면, 약이 이에 공을 이룬다.
惜先賢未有發明,後學因而弗講,其悞世也,不既多乎!
애석하게도 선현들이 밝혀내지 못하여 후학들이 이로 인해 강구하지 않으니, 그 세상을 그르침이 이미 많지 않은가!
夫病有宜補,以瀉之之道補之。
대체로 병에 보(補)가 마땅한데, 사(瀉)하는 방법으로써 보한다.
病有宜瀉,以補之之道瀉之。
병에 사가 마땅한데, 보하는 방법으로써 사한다.
病有宜寒劑者,以熱劑爲嚮導之兵。
병에 한제(寒劑)가 마땅한 경우에는 열제(熱劑)를 향도(嚮導)의 병사로 삼는다.
病有宜熱劑者,以寒劑爲類從之引。
병에 열제가 마땅한 경우에는 한제를 유종(類從)의 인약(引藥)으로 삼는다.
病在上者治下,病在下者治上。
병이 위에 있으면 아래를 치료하고, 병이 아래에 있으면 위를 치료한다.
病同也而藥異,病異也而藥同。
병이 같아도 약이 다르고, 병이 달라도 약이 같다.
其義至微,學者最宜深究。
그 뜻이 지극히 미묘하니, 배우는 자가 가장 마땅히 깊이 연구해야 한다.
用藥之忌,在乎欲速。
약을 쓰는 금기는 빠르게 효과를 보려는 데 있다.
欲速則寒熱溫涼行散補瀉,未免過當,功未獲奏,害已隨之。
빠르게 하려 하면 한열온량, 행산보사가 지나치게 되어, 공효를 거두지 못하고 해가 이미 따른다.
夫藥無次序,如兵無紀律,雖有勇將,通以勇而僨事。
약에 차례가 없음은 병사에 기율이 없음과 같아서, 비록 용맹한 장수가 있더라도 용맹 때문에 일을 그르친다.
又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅其結矣。
또한 실을 다스리는 것과 같아서, 천천히 하면 그 실마리를 풀 수 있지만 급히 하면 그 매듭이 더욱 단단해진다.
此事難知 【 元?王好古】
이 일은 알기 어렵다 【원나라? 왕호고】
醫之可法
의학에서 본받을 만한 것
自伏羲神農黃帝而下,名醫雖多,所可學者有幾人哉?
복희, 신농, 황제 이래로 명의는 많지만, 배울 만한 사람은 몇 사람이나 되겠는가?
至於華氏之剖腹,王氏之灸針,術非不神也,後人安得而效之?
화타의 개복술, 왕조의 침뜸술은 그 기술이 신묘하지 않은 것이 아니나, 후인들이 어찌 그것을 본받을 수 있겠는가?
非若岐伯之聖經,雷公之炮炙,伊贄之湯液,箕子之《洪範》,越人之問難,仲景之傷寒,叔和之《脈訣》,士安之《甲乙》,啓元子之傳注,錢仲陽之論議,皆其活法,所可學者,豈千方萬論印定後人眼目者,所能比哉?
기백의 성경, 뇌공의 포제, 이지의 탕액, 기자의 《홍범》, 월인의 문난, 중경의 상한, 숙화의 《맥결》, 사안의 《갑을》, 계원자의 전주, 전중양의 논의와 같은 것들은 모두 살아 있는 법이어서 배울 만한 것이니, 어찌 천 가지 처방과 만 가지 논설이 후인의 눈을 가리는 것과 비교할 수 있겠는가?
其間德高行遠,奇才異士,與夫居縉紳隱草莽者,雖有一法一節之可觀,非百代可行之活法,皆所不取也。
그 중에 덕이 높고 행실이 원대하며 기이한 재주와 뛰어난 선비, 벼슬살이하는 이나 초야에 숨은 이들 중에 비록 한 가지 법이나 한 가지 절목이 볼 만한 것이 있더라도, 백대에 행할 수 있는 살아 있는 법이 아니면 모두 취하지 않는다.
豈予好辨哉?欲使學者觀此數聖賢,而知所向慕而已。
어찌 내가 변론을 좋아해서이겠는가? 학자들로 하여금 이 몇 분 성현을 보고서 향해 사모할 바를 알게 하고자 함일 뿐이다.
或有人焉,徒能廣覽泛涉,自以爲多學,而用之無益者,豈爲知本?
혹 어떤 사람이 있어, 단지 널리 보고 두루 섭렵하여 스스로 많이 배웠다고 여기면서도 그것을 써도 유익함이 없다면, 어찌 근본을 아는 것이라고 하겠는가?
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
위생보감 【원나라? 나천익】
福醫治病
복을 주는 의사가 병을 치료한다
丙辰秋,楚丘縣賈君次子二十七歲,病四肢睏倦,躁熱自汗,氣短,飲食減少,欬嗽痰涎,胷膈不利,大便祕,形容嬴削,一歲間更數醫不愈。
丙辰年秋天,楚丘縣的賈君次子二十七歲,患了四肢困倦、煩躁發熱、自汗、氣短、食慾減退、咳嗽痰涎、胸膈不舒、大便祕結、形容消瘦的病症,一年之間換了好幾位醫生都沒治好。
或曰:明醫不如福醫。某處某醫雖不精方書,不明脈候,看證極多,治無不效,人目之曰福醫。
有人說:高明的醫生不如有福氣的醫生。某地有位醫生雖然不精通醫書方劑,不明白脈象變化,但因看過的病症極多,治療沒有不有效的,人們稱他為「福醫」。
諺雲:饒你讀得王叔和,不如我見病證多。頗有可信,試命治之。
俗話說:就算你讀熟了王叔和的書,也不如我見過的病證多。這話似乎有些可信,於是請他來治療。
醫至,診其脈曰:此病予飽諳矣,治之必效。於肺腧各灸三七壯,以蠲飲枳實丸消痰導滯,不數服,大便溏泄無度,加腹痛,食不進,愈添困篤。
醫生來了,診脈後說:這個病我十分熟悉,治療必定有效。於是在肺腧穴各灸二十一壯,並用蠲飲枳實丸來消痰導滯。沒吃幾服,病人大便溏泄無度,又出現腹痛,吃不下東西,病情更加危重。
其子謂父曰:病久瘦弱,不任其藥。病劇遂卒。
他兒子對父親說:病人久病瘦弱,經不起這樣的藥物。病情加劇,於是死亡。
冬予從軍回,其父以告予,予曰:思《內經》雲:形氣不足,病氣不足,此陰陽俱不足,瀉之則重不足。
冬天我從軍回鄉,他父親告訴了我這件事。我說:想起《內經》說:形氣不足,病氣不足,這是陰陽都虛弱,如果用瀉法就會更加虛弱。
此陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,飭骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。
這樣陰陽都會衰竭,血氣耗盡,五臟空虛,導致骨髓枯竭,老年人會死亡,壯年人也難以恢復。
故曰不足補之,此其理也。令嗣久病羸瘦,乃形不足;氣短促,乃氣不足;躁作時嗜臥,四肢睏倦,懶言語,乃氣血皆不足也。
所以說不足的要用補法,就是這個道理。您的兒子久病瘦弱,是形體不足;氣短促,是氣不足;煩躁發作時喜歡躺著,四肢困倦,懶得說話,是氣血都不足。
補之惟恐不及,反以小毒之劑瀉之,虛之愈虛,損之又損,不死何待?賈君嘆息而去。
用補法還怕不夠,反而用有小毒的藥物來瀉,虛上加虛,損而又損,不死還等什麼?賈君嘆息著離開了。
予感其事,略陳其理。夫高醫愈疾,先審歲時太過不及之運,察人之血氣衣食勇怯之殊,病有虛實淺深在經在髒之別,藥有君臣佐使大小奇偶之制,治有緩急因用引用反正之別。孫真人云:
我感慨這件事,簡略陳述其中的道理。高明的醫生治病,先審察歲時太過不及的運氣,觀察病人血氣、衣食、勇怯的差異,了解病情的虛實淺深、在經在髒的區別,藥物有君臣佐使、大小奇偶的配伍原則,治法有緩急、因用、引用、反正的不同。孫真人說:
凡爲大醫,必須諳《甲乙》、《素問》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經、三部九候、五臟六腑、表裏孔穴、本草藥性、仲景、叔和諸部經方,又須妙解五行陰陽,精熟《周易》,如此方可爲大醫。
무릇 훌륭한 의사가 되려면 반드시 《갑을경(甲乙經)》, 《소문(素問)》, 《황제침경(黃帝針經)》, 《명당류주(明堂流注)》, 십이경(十二經), 삼부구후(三部九候), 오장육부(五臟六腑), 표리(表裏)와 혈(孔), 혈(穴), 본초의 약성(藥性), 중경(仲景, 장중경), 숙화(叔和, 왕숙화) 등의 여러 경방(經方)을 잘 알아야 하고, 또 오행(五行)과 음양(陰陽)을 묘하게 이해하며, 《주역(周易)》을 정밀하게 숙지해야 하며, 이렇게 해야 비로소 훌륭한 의사가 될 수 있다.
不爾則無目夜遊,動致顛隕。
그렇지 않으면 눈 없는 밤길을 걷는 것과 같아서, 움직일 때마다 넘어지고 떨어지게 된다.
正五音者,必取師曠之律呂,而後五音得以正;爲方圓者,必取公輸之規矩,而後方圓得以成。
오음(五音)을 바로잡는 자는 반드시 사광(師曠)의 율려(律呂)를 취한 후에 오음이 바로잡히고, 방원(방형과 원형)을 만드는 자는 반드시 공수(公輸)의 규구(規矩)를 취한 후에 방원이 이루어진다.
五音方圓特末技耳,尚取精於其事者,況醫者人之司命,列於四科,非五音方圓之比。
오음과 방원은 다만 말단 기술일 뿐인데도 오히려 그 일에 정밀한 자를 취하거든, 하물며 의사는 사람의 목숨을 주관하며 사과(四科)에 속하니, 오음이나 방원에 비할 바가 아니다.
不精於醫,不通於脈,不觀諸經方本草,乃以命通運達而號爲福醫,病家遂委命於庸人之手,豈不痛哉?
의술에 정밀하지 않고, 맥에 통달하지 않으며, 여러 경방과 본초를 보지 않고, 다만 운명이 통하고 운이 좋다고 하여 복의(福醫)라 부르며, 병가가 마침내 명을 용인의 손에 맡기니, 어찌 애통하지 않겠는가?
噫!醫者之福,福於渠者也。渠之福,安能消病者之患焉?
아! 의사의 복은 그 의사 자신에게 복이 되는 것이다. 그 의사의 복이 어찌 병자의 근심을 없앨 수 있겠는가?
世人不明此理,而委命於福醫,至於傷生喪命,終不能悟,此惑之甚者也,悲夫!
세상 사람들이 이 이치를 밝히지 못하고 목숨을 복의에게 맡겨, 생명을 상하고 목숨을 잃기에 이르러서도 끝내 깨닫지 못하니, 이는 미혹이 극심한 것이로다, 슬프구나!
丹溪心法 【 元?朱震亨】
단계심법 【원대?주진형】
不治已病治未病論
이미 생긴 병을 다스리지 않고 병이 생기기 전에 다스린다는 논
與其救療於有疾之後,不若攝養於無疾之先,蓋疾成而後藥者,徒勞而已。是故已病而後治,所以爲醫家之法;未病而先治,所以明攝生之理。
與其等到生病之後才救治,不如在無病之前就調養,因為疾病形成後再用藥,只是徒勞無功罷了。所以已病後再治療,是醫家的常規方法;未病時先調理,是明白養生的道理。
夫如是則思患而預防之者,何患之有哉?此聖人不治已病,治未病之意也。
若能如此,思考將來的災患而預先防範,又有什麼禍患呢?這就是聖人「不治已病治未病」的用意啊。
嘗謂備土以防水也,苟不以閉塞其涓涓之流,則滔天之勢不能遏。備水以防火也,若不以撲滅其熒熒之光,則燎原之焰不能止。其水火既盛,尚不能止遏,況病之已成,豈能治歟?
常說備土來防水患,如果不在細流初起時堵塞,那麼滔天大水就無法遏制。備水來防火災,如果不在微光閃爍時撲滅,那麼燎原大火就無法止住。水火已經旺盛時尚且不能遏止,何況疾病已經形成,怎能治好呢?
故宜夜臥早起於發陳之春,早起夜臥於蕃秀之夏,以之緩形無怒而遂其志,以之食涼食寒而養其陽,聖人春夏治未病者如此。
所以應當在萬物發陳的春季晚睡早起,在繁茂秀美的夏季早起晚睡,以此使形體舒緩、不生憤怒而順遂心志,以此吃涼冷食物來保養陽氣,聖人春夏治未病就是這樣。
與雞俱興於平明之秋,必待日光於閉藏之冬,以之斂神匿志而私其意,以之食溫食熱而養其陰,聖人秋冬治未病者如此。
在秋天天明時與雞同時起身,在冬天閉藏時必須等到日出,以此收斂神志、隱匿心志而私蓄意念,以此吃溫熱食物來保養陰氣,聖人秋冬治未病就是這樣。
或曰:見肝之病,先實其脾之虛,則木邪不能傳;見右頰之赤,先瀉其肺經之熱,則金邪不能盛,此乃治未病之法。今以順四時調養神志而爲治未病者,是何意耶?
有人說:見到肝臟有病,先充實脾臟的虛弱,那麼木邪就不能傳變;見到右頰發紅,先瀉肺經的熱,那麼金邪就不會旺盛,這是治未病的方法。如今以順應四季調養神志作為治未病,是什麼意思呢?
蓋保身長全者,所以爲聖人之道;治病十全者,所以爲上工術。不治已病治未病之說,若於四時調神大論,厥有旨哉!
保養身體長久健康,是聖人的大道;治病十全十美,是上等醫生的技術。「不治已病治未病」的說法,在《四時調神大論》中,真是有深意的啊!
昔黃帝與天師難疑答問之書,未嘗不以攝養爲先,始論乎天真,次論乎調神,既以法於陰陽而繼之以調於四時,既曰飲食有節而又繼之以起居有常,諄諄然以養生爲急務者,意欲治未然之病,無使至於已病難圖也。
옛날 황제와 천사(天師)가 의문을 묻고 답한 책에서, 일찍이 섭생(攝養)을 먼저 하지 않은 적이 없으며, 처음에는 천진(天真)을 논하고, 다음에는 조신(調神)을 논하였으며, 음양에 법을 따른 뒤에 사시(四時)에 조절하는 것으로 이어졌고, 이미 음식에 절도가 있다고 말한 뒤에 기거가 일정함으로 이어졌으며, 간절히 양생(養生)을 급무(急務)로 삼은 것은, 병이 생기기 전에 다스려 이미 병이 들어 다루기 어렵게 되지 않도록 하려는 뜻이다.
厥後秦緩達乎此見,晉侯病在膏肓,語之曰:不可爲也。扁鵲明乎此,視齊侯病至骨髓,斷之曰:不可救也,噫!惜齊晉之侯,不知治未病之理。
그 후 진완(秦緩)이 이에 통달하여, 진후(晉侯)의 병이 고황(膏肓)에 있음을 보고 그에게 말하기를 '할 수 없다'고 하였다. 편작(扁鵲)이 이를 밝혀, 제후(齊侯)의 병이 골수에 이르렀음을 보고 단정하여 말하기를 '구제할 수 없다'고 하였으니, 아! 애석하구나. 제(齊)나라와 진(晉)나라의 후(侯)들이 병이 생기기 전에 다스리는 이치를 알지 못하였음이여.
審察病機無失氣宜論
병의 기전을 살펴 기의 마땅함을 잃지 않는다
邪氣各有所屬也,常窮其要於前;治法各有所歸也,當防其差於後。蓋治病之要,以窮其所屬爲先,苟不知法之所歸,未免於無差爾。是故疾病之生,不勝其衆,要其所屬,不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要,然後爲之治,又必使之各應於運氣之宜,而不致有一毫差悞之失,若然,則治病求屬之道,庶乎其無愧矣!至真要大論曰:審察病機,無失氣宜,意蘊諸此。
邪氣各有其所屬,通常先要窮究其關鍵;治法各有其所歸,應當防止後續的差錯。大凡治病的要領,以窮究其所屬為先,如果不知道治法之所歸,難免會沒有差錯。因此疾病的發生,不勝其多,要其所屬,不外乎五運六氣而已。果真能夠在此審察而得到其機要,然後進行治療,又必須使治法各自順應於運氣的適宜,而不致有絲毫差誤的過失,如此,則治病求屬之道,差不多就沒有愧色了!《至真要大論》說:審察病機,不要違失氣宜,意蘊就在此處。
嘗謂醫道有一言而可以盡其要者,運氣是也。天爲陽,地爲陰。陰陽二氣,各分三品,謂之三陰三陽。然天非純陽,而亦有三陰;地非純陰,而亦有三陽。故天地上下,各有風熱火溼燥寒之六氣,其斡旋運動乎兩間者,而又有木火金水之五運。人生其中,臟腑氣穴,亦與天地相爲流通。是知衆疾之作,而所屬之機無出乎是也。
我曾說醫道中有一句話可以概括其要領的,就是運氣。天為陽,地為陰。陰陽二氣,各分三品,稱為三陰三陽。然而天並非純陽,而也有三陰;地並非純陰,而也有三陽。所以天地上下,各有風熱火濕燥寒六氣,其斡旋運動於兩間者,又有木火金水五運。人生其中,臟腑氣穴,也與天地相互流通。因此知道眾疾的發生,其所屬的機要不外乎此。
然而醫之爲治,當何如哉?惟當察乎此,使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩,皆屬肝木;諸痛瘡癢,皆屬心火;諸溼腫滿,皆屬脾土;諸氣膹鬱,皆屬肺金;諸寒收引,皆屬腎水,此病機屬於五運者也。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸躁越狂擾,皆屬於火;諸痓強直,皆屬於溼;諸濇枯涸,皆屬於燥;諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒,此病機屬於六氣者也。
然而醫者治療,應當如何呢?只有審察於此,使其不違失適宜而後可。例如諸風掉眩,皆屬於肝木;諸痛瘡癢,皆屬於心火;諸濕腫滿,皆屬於脾土;諸氣膹鬱,皆屬於肺金;諸寒收引,皆屬於腎水,這是病機屬於五運的。諸暴強直,皆屬於風;諸嘔吐酸,皆屬於熱;諸躁越狂擾,皆屬於火;諸痓強直,皆屬於濕;諸澀枯涸,皆屬於燥;諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒,這是病機屬於六氣的。
夫惟病機之察,雖曰既審,而治病之施,亦不可不詳。
至於病機的審察,雖說已經審慎,但治病的施行,也不可不詳盡。
故必別陰陽於疑似之間,辨標本於隱微之際。
그러므로 반드시 의심스러운 사이에서 음양을 구별하고, 은미한 때에 표본을 분별한다.
有無之殊者,求其有無之所以殊;虛實之異者,責其虛實之所以異。
있고 없음의 차이는 그 있고 없음이 다른 이유를 구하고, 허와 실의 차이는 그 허와 실이 다른 이유를 따진다.
爲汗吐下,投其所當投;寒熱溫涼,用其所當用。
한법·토법·하법을 시행하여 마땅히 써야 할 것을 쓰고, 한열온량을 쓰되 마땅히 써야 할 것을 쓴다.
或逆之以制其微,或從之以導其甚。
혹은 거꾸로 하여 그 미세함을 제압하고, 혹은 따르게 하여 그 심함을 이끈다.
上焉以遠司氣之犯,中焉以辨歲運之化,下焉以審南北之宜。
위로는 사천의 기운을 범하는 것을 멀리하고, 가운데로는 세운의 변화를 분별하며, 아래로는 남북의 마땅함을 살핀다.
使大小適中,先後合度,以是爲治。
크고 작음을 적절히 하고, 먼저와 뒤를 법도에 맞추어 이로써 다스린다.
又豈有差殊乖亂之失耶?
또 어찌 차이와 어그러짐의 잘못이 있겠는가?
又考之《內經》曰:治病必求其本。
또 《내경》을 상고하니 이르기를: 병을 치료함에 반드시 그 근본을 구한다.
《本草》曰:欲療病者,先察病機。
《본초》에 이르기를: 병을 치료하려는 자는 먼저 병기를 살핀다.
此審病機之意也。
이것이 병기를 살피는 뜻이다.
六元正紀大論曰:無失天信,無逆氣宜。
육원정기대론에 이르기를: 천신을 잃지 말고 기의 마땅함을 거스르지 말라.
五常大論曰:必先歲氣,無伐天和。
오상대론에 이르기를: 반드시 먼저 세기를 알아 하늘의 조화를 해치지 말라.
此皆無失氣宜之意也。
이것은 모두 기의 마땅함을 잃지 않는다는 뜻이다.
故《素問》、《靈樞》之經,未嘗不以氣運爲言。
그러므로 《소문》·《영추》의 경전에서 일찍이 기운을 말하지 않은 적이 없다.
既曰:先立其年,以明其氣;復有以戒之曰:治病者必明天道地理陰陽更勝。
이미 이르기를: 먼저 그 해를 세워 그 기를 밝히라; 또 경계하여 이르기를: 병을 치료하는 자는 반드시 천도와 지리와 음양의 교대 승함을 밝혀야 한다.
既曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以爲工矣。
이미 이르기를: 해에 더해지는 것, 기의 성쇠, 허실이 일어나는 바를 알지 못하면 의원이 될 수 없다.
諄諄然若有不能自已者,是豈聖人私憂過計哉?
간절히 마치 스스로 그치지 못하는 듯하니, 이것이 어찌 성인의 사사로운 걱정과 지나친 계책이겠는가?
以醫道之要,悉在乎此也。
의도의 요점이 모두 여기에 있기 때문이다.
觀乎《原病式》一書,比類物象,深明乎氣運造化之妙,其於病機氣宜之理,不可以有加矣。
《원병식》 한 책을 보건대, 사물의 형상을 비유하여 기운 조화의 오묘함을 깊이 밝혔으니, 그 병기와 기의 마땅함의 이치에 더할 수가 없다.
能合色脈可以萬全論
능히 색과 맥을 합하면 만전을 기할 수 있다는 논
欲知其內者,當以觀乎外;診於外者,斯以知其內。蓋有諸內者形諸外。苟不以相參,而斷其病邪之逆順,不可得也。爲工者,深燭厥理,故望共五色以青黃赤白黑,以合五臟之脈,窮其應與不應;切其五脈急大緩嗇沉,以合其五臟之色,順與不順。誠能察其精微之色,診其微妙之脈,內外相參而治之,則萬舉萬全之功,可坐而致矣。《素問》曰:能合色脈,可以萬全。其意如此。
그 안을 알고자 하면, 마땅히 밖을 살펴야 하고; 밖에서 진찰하면, 이로써 그 안을 알 수 있다. 대개 안에 있는 것은 밖에 나타난다. 만약 서로 참고하지 않고 그 병사의 순역을 판단한다면, 얻을 수 없다. 의공(醫工)은 그 이치를 깊이 밝히므로, 따라서 오색(青黃赤白黑)을 바라보아 오장의 맥에 합하고, 응하는지 응하지 않는지를 궁구하며; 오맥(急大緩澀沉)을 짚어 오장의 색에 합하고, 순한지 순하지 않은지를 살핀다. 진실로 그 정미로운 색을 살피고 그 미묘한 맥을 진찰하여, 안팎을 서로 참고하여 치료하면, 만 가지를 들어도 만 가지가 온전한 공효를 앉아서 이룰 수 있다. 《소문》에 이르길: 능히 색과 맥을 합하면 가히 만전할 수 있다. 그 뜻이 이와 같다.
原夫道之一氣,判而爲陰陽,散而爲五行,而人之所稟皆備焉。夫五脈者人之真,行血氣,通陰陽,以榮於身;五色者氣之華,應五行,合四時,以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢,然後察病之機,斷之以寒熱,歸之以臟腑,隨證而療之,而獲全濟之效者,本於能合色脈而已。
원래 도의 하나의 기운이 나뉘어 음양이 되고, 흩어져 오행이 되니, 사람이 품부받은 것이 모두 갖추어져 있다. 무릇 오맥은 사람의 진기(眞氣)로서, 혈기를 행하고 음양을 통하게 하여 몸을 영양하며; 오색은 기의 꽃으로, 오행에 응하고 사시에 맞추어 얼굴에 드러난다. 오직 그 색을 살피고 맥을 짚음에 치우치거나 폐함이 없어야, 그런 뒤에 병의 기미를 살피고, 한열로 판단하고 장부로 귀결하여, 증을 따라 치료하여 온전히 구제하는 효과를 얻는 것은, 근본이 능히 색과 맥을 합하는 데 있을 뿐이다.
假令肝色如翠羽之青,其脈當微弦而急,所以爲生;若浮濇而短,色見如草滋者,豈能生乎?心色如雞冠之赤,其脈當浮大而散,所以爲順;若沉濡而滑,色見如衃血者,豈能順乎?脾色如蟹腹之黃,其脈當中緩而大,所以爲從;若微弦而急,色見如枳實者,豈能從乎?肺色如豕膏之白,其脈當浮濇而短,所以爲吉;若浮大而散,色見如枯骨者,豈能吉乎?以至腎色見如烏羽之黑,其脈沉濡而滑,所以爲生;或脈來緩而大,色見如煤者死。死生之理,夫惟診視相參,既以如此,則藥證相對,厥疾弗瘳者,未之有也。
가령 간색이 푸른 깃털의 푸름과 같으면, 그 맥이 반드시 미세하게 현(弦)하고 급해야, 이로써 생(生)이 되나; 만약 부삽(浮澀)하고 단(短)하며, 색이 풀의 검은 빛과 같이 나타나면, 어찌 살 수 있겠는가? 심색이 닭벼슬의 붉음과 같으면, 그 맥이 반드시 부대(浮大)하고 산(散)해야, 이로써 순(順)이 되나; 만약 침유(沉濡)하고 활(滑)하며, 색이 응혈(衃血)과 같이 나타나면, 어찌 순하겠는가? 비색이 게 배의 누런색과 같으면, 그 맥이 반드시 중완(中緩)하고 대(大)해야, 이로써 종(從)이 되나; 만약 미현(微弦)하고 급하며, 색이 지실(枳實)과 같이 나타나면, 어찌 종하겠는가? 폐색이 돼지 기름의 흰색과 같으면, 그 맥이 반드시 부삽하고 단해야, 이로써 길(吉)이 되나; 만약 부대하고 산하며, 색이 마른 뼈와 같이 나타나면, 어찌 길하겠는가? 나아가 신색이 까마귀 깃털의 검음과 같이 나타나면, 그 맥이 침유하고 활해야, 이로써 생이 되나; 혹 맥이 완(緩)하고 대하며, 색이 그을음과 같이 나타나면 죽는다. 죽고 사는 이치는 오직 진찰하고 살핌을 서로 참고함에 있으며, 이미 이와 같다면, 약과 증이 상대하여 그 병이 낫지 않는 경우는 있지 않다.
抑嘗論之:容色所見,左右上下各有其部;脈息所動,寸關尺中皆有其位。左頰者,肝之部以合左手關位,肝膽之分,應於風木,爲初之氣。額爲心之部以合於左手寸口,心與小腸之分,應於君火,爲二之氣。鼻爲脾之部,合於右手關脈,脾胃之分,應於溼土,爲四之氣。右頰肺之部,合於右手寸口,肺與大腸之分,應於燥金,爲五之氣。頤爲腎之部,以合於左手尺中,腎與膀胱之分,應於寒水,爲終之氣。至於相火,爲三之氣,應於右手命門三焦之分也。
또한 일찍이 논하건대: 얼굴색이 나타나는 좌우 상하에 각각 그 부위가 있고; 맥박이 뛰는 촌관척(寸關尺) 중에 모두 그 자리가 있다. 왼쪽 뺨은 간의 부위로서 왼손 관맥(關脈)에 합하고, 간과 담의 분야로서 풍목(風木)에 응하여 초지기(初之氣)가 된다. 이마는 심의 부위로서 왼손 촌구(寸口)에 합하고, 심과 소장의 분야로서 군화(君火)에 응하여 이지기(二之氣)가 된다. 코는 비의 부위로서 오른손 관맥에 합하고, 비와 위의 분야로서 습토(濕土)에 응하여 사지기(四之氣)가 된다. 오른쪽 뺨은 폐의 부위로서 오른손 촌구에 합하고, 폐와 대장의 분야로서 조금(燥金)에 응하여 오지기(五之氣)가 된다. 턱은 신의 부위로서 왼손 척중(尺中)에 합하고, 신과 방광의 분야로서 한수(寒水)에 응하여 종지기(終之氣)가 된다. 지극히 상화(相火)는 삼지기(三之氣)가 되어, 오른손 명문(命門)과 삼초(三焦)의 분야에 응한다.
若夫陰陽五行相生相勝之理,當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰:色合五行,脈合陰陽。十三難曰:色之與脈,當參相應。然而治病萬全之功,苟非合於色脈者,莫之能也。
무릇 음양오행이 서로 생하고 이기는 이치는 마땅히 색맥에 합하여 추정해야 한다. 이 때문에 《맥요정미론》에 이르길: 색은 오행에 합하고 맥은 음양에 합한다. 《십삼난》에 이르길: 색과 맥은 마땅히 서로 참고하여 응해야 한다. 그러나 병을 치료하여 만전의 공효를 얻는 것은, 만약 색맥에 합하지 않으면 능히 그렇게 할 수 없다.
五臟生成篇雲:心之合脈也,其榮色也。夫脈之大小滑濇沉浮可以指別,五色微診可以目察,繼之以能合色脈,可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅,白脈之至也喘而浮,青脈之至也長而左右彈,黃脈之至也大而虛,黑脈之至也上堅而大。此先言五色,次言五脈,欲後之學者,望而切之以相合也。
《오장생성편》에 이르길: 심의 합은 맥이며, 그 영(榮)은 색이다. 무릇 맥의 대소활삽침부(大小滑澀沉浮)는 손가락으로 분별할 수 있고, 오색의 미세한 진단은 눈으로 살필 수 있으며, 이어서 능히 색맥을 합하면 가히 만전할 수 있다. 이르되, 적맥(赤脈)이 도달함에 촉(喘)하고 견(堅)하며, 백맥이 도달함에 촉하고 부(浮)하며, 청맥이 도달함에 장(長)하고 좌우로 탄(彈)하며, 황맥이 도달함에 대(大)하고 허(虛)하며, 흑맥이 도달함에 상견(上堅)하고 대하다. 이것은 먼저 오색을 말하고, 다음으로 오맥을 말한 것이니, 후세의 배우는 자들이 바라보고 짚어서 서로 합하고자 함이다.
厥後扁鵲明乎此,述之曰:望而知之謂之神,切而知之謂之巧,得《內經》之理也。下逮後世,有立方者,目之曰神巧萬全,厥有旨哉!
그 후 편작이 이를 밝혀, 서술하여 말하길: 바라보고 아는 것을 신(神)이라 하고, 짚어서 아는 것을 교(巧)라 하니, 《내경》의 이치를 얻은 것이다. 아래로 후세에 이르러, 방제(方劑)를 세운 자가 있어, 이름하기를 신교만전(神巧萬全)이라 하였으니, 그 뜻이 있다!
湯液本草 【 元?王好古】
탕액본초 (원? 왕호고)
察病輕重
병의 경중을 살핀다.
凡欲療病,先察其源,先候其機,五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。
무릇 병을 치료하려면 먼저 그 근원을 살피고, 먼저 그 기미를 살펴야 한다. 오장이 아직 허해지지 않고, 육부가 아직 고갈되지 않았으며, 혈맥이 아직 어지럽지 않고, 정신이 아직 흩어지지 않았다면 약을 먹으면 반드시 효험이 있다.
若病已成,可得半愈;病勢已過,命將難存。
만약 병이 이미 이루어졌다면 반은 낫기를 바랄 수 있고, 병세가 이미 지나갔다면 목숨을 보존하기 어렵다.
自非明醫,聽聲察色,至於診脈,孰能知未病之病乎?
스스로 밝은 의사가 아니라면, 소리를 듣고 색을 살피며 맥을 진단하는 것에 이르러서, 누가 아직 병이 되지 않은 병을 알 수 있겠는가?
醫之可法
의학에서 본받을 만한 것
錢氏、《活人》、王朝奉、王德孚所論皆宋人,易老、守真皆金人,所用之劑,寒熱之不同者,蓋本諸此。
錢氏(錢乙)、《活人書》(朱肱)、王朝奉、王德孚의 논술은 모두 송나라 사람이고, 易老(張元素)와 守真(劉完素)는 모두 금나라 사람이며, 그들이 사용한 처방의 寒熱이 다른 이유는 대체로 여기(시대와 지역)에 근거한다.
讀此數書而用之,亦當以地方世代所宜責之。
이러한 여러 책을 읽고 그 처방을 사용할 때는 또한 지역과 시대에 적합한 것을 기준으로 삼아야 한다.
然莫若取法於潔古,折衷於仲景湯液,則萬世不易之大法也。
그러나 潔古(張元素)를 법으로 삼고 仲景(張仲景)의 湯液(탕액)에서 절충하는 것만 못하니, 이것이 만세토록 변하지 않는 큰 법칙이다.
醫門羣經辨論 【 明?呂復】
의문군경변론 【 명나라 여복】
古方論
옛 처방을 논한다.
《內經》、《素問》世稱黃帝岐伯問答之書,及觀其旨意,殆非一時之言,其所撰述,亦非一人之手。
《內經》和《素問》世傳是黃帝與岐伯問答的書,但考察其主旨大意,恐怕並非一時之言,其撰寫者也不是一人之手。
劉向指爲諸韓公子所著,程子謂出於戰國之末,而其大略,正如《禮記》之萃於漢儒,而與孔子、子思之言並傳也。
劉向認為是諸韓公子所著,程子說出於戰國末年,而其大概情況,就像《禮記》彙集於漢代儒生,而與孔子、子思的言論一同流傳一樣。
蓋靈蘭祕典、五常政、六元正紀等篇,無非闡明陰陽五行生制之理,配象合德,實切於人身,其諸色脈病名,鍼砭治要,皆推是理以廣之。
大體上靈蘭祕典、五常政、六元正紀等篇,無非是闡明陰陽五行生克制化的道理,配以形象合於德性,實際切合於人身,其中各種色脈病名、針砭治療要點,都是推廣這個道理而展開的。
而皇甫謐之《甲乙》、楊上善之《太素》,亦皆本之於此,而微有異同。
而皇甫謐的《甲乙經》、楊上善的《太素》,也都以此為本源,而稍有異同。
醫家之大綱要法,無越是書矣。
醫家的大綱要法,沒有超過這本書的了。
然按西漢《藝文志》有《內經》十八卷及扁鵲、白氏二《內經》,凡三家,而《素問》之目乃不列;至隋《經籍志》始有《素問》之名,而不指爲《內經》;
然而按西漢《藝文志》有《內經》十八卷以及扁鵲、白氏兩家《內經》,共三家,而《素問》的目錄卻未列入;到隋代《經籍志》才有《素問》之名,而沒有指明是《內經》;
唐王冰乃以《九靈》九卷牽合漢志之數,而爲之註釋,復以陰陽大論,託爲其師張公所藏,以補其亡逸,而其用心亦勤矣。
唐代王冰用《九靈》九卷牽合漢志的卷數,而為之作注釋,又將陰陽大論,假託為其師張公所藏,來補充亡佚的部分,他的用心也夠勤苦了。
惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓詁失之於迂疏,引援或至於未切。
可惜朱墨混淆,玉石錯亂,訓詁失於迂闊疏漏,引據有時不夠貼切。
至宋林億、高若訥等正其誤文,而增其缺義,頗於冰爲有功。
到宋代林億、高若訥等人校正其錯誤文字,並增補缺失的義理,對王冰來說頗有功績。
今於各篇之內,注意與經相類者,仍斷章摘句,而釋以己意,冀與同志商榷,非敢妄議前修也。
如今在各篇之內,凡是注釋與經文相類的,仍舊斷章摘句,並以自己的理解加以解釋,希望與同道者商討,不敢妄自議論前賢。
《內經》、《靈樞》,漢、惰、唐《藝文志》皆不錄,隋有《針經》九卷,唐有《靈寶注》及《黃帝九靈經》十二卷而已。
《內經》、《靈樞》,漢、隋、唐的《藝文志》都沒有收錄,隋代有《針經》九卷,唐代有《靈寶注》及《黃帝九靈經》十二卷而已。
或謂王冰以《九靈》更名爲《靈樞》,又謂《九靈》尤詳於針,故皇甫謐名之爲《針經》,即隋志《針經》九卷。苟一書而二名,不應唐別出《針經》十一二卷也。所謂《靈寶注》者,乃扁鵲太元君所箋,世所罕傳。宋季有《靈樞略》一卷,今亦湮沒。紹興初,史崧並是書爲十二卷,而復其舊,較之他本頗善,學者當與《素問》並觀,蓋其旨意,互相發明故也。
혹자는 왕빙이 《구령》을 개명하여 《영추》라 하고, 또 《구령》이 침에 더욱 상세하므로 황보밀이 이름하여 《침경》이라 하였는데, 바로 수서(隋書) 예문지의 《침경》 9권이다. 만약 한 책에 두 이름이 있다면 당나라에서 별도로 《침경》 11~2권을 내지 않았을 것이다. 이른바 《영보주》는 편작 태원군이 주석한 것으로, 세상에 드물게 전해진다. 송나라 말기에 《영추략》 1권이 있었으나 지금은 없어졌다. 소흥 초에 사송이 이 책을 합쳐 12권으로 만들고 옛 모습을 회복하였는데, 다른 판본보다 매우 좋으니 학자들이 마땅히 《소문》과 함께 보아야 한다. 그 취지가 서로 드러내기 때문이다.
《本草》三卷,舊稱《神農本經》,漢《藝文志》未詳,至梁陶隱居始尊信而表章之,謂此書應與《素問》同類,但後人多更修飾之耳。秦皇所焚,醫方卜術不與,故猶得全錄。及遭漢獻之遷徙,晉懷之奔迸,文籍焚燹,千不遺一。今之所存,有此三卷,是其本經,然所出郡縣,乃多後漢時制,疑張仲景、華元化所記。
《본초》 3권은 예전에 《신농본경》이라 불리는데, 한나라 《예문지》에는 상세하지 않으며, 양나라 도홍경이 비로소 존신하고 표창하여, 이 책이 마땅히 《소문》과 같은 종류여야 하지만 후인들이 많이 고쳐 꾸몄을 뿐이라고 하였다. 진시황이 불태울 때 의방과 복술은 포함되지 않았으므로 오히려 온전히 기록되었다. 한나라 헌제의 천도와 진나라 회제의 도망을 겪으면서 문적이 불타서 천에 하나도 남지 않았다. 지금 남아 있는 것이 이 3권이며, 이것이 그 본경이지만, 출처의 군현이 많은 후한 때의 제도이므로 장중경과 화원화가 기록한 것이 아닌지 의심된다.
舊經之藥,止三百六十五種,因而註釋,分爲七卷。唐李英公世績與蘇恭參考得失,又增一百一十四種,分爲二十卷,世謂之《唐本草》。宋劉翰等又附益醫家當用者二百二十種。僞蜀孟昶亦命其臣韓保升等,以唐本《圖經》參考增廣,世謂之《蜀本草》。至宋掌禹錫等補註,新舊藥合一千八十二種,定以白字爲神農所說,黑字爲名醫所傳,草石之品,可謂大備也。
옛 경전의 약은 겨우 365종인데, 이에 주석을 달아 7권으로 나누었다. 당나라 이영공 세적과 소공이 득실을 참고하고 다시 114종을 더하여 20권으로 나누니, 세상에서 이를 《당본초》라 한다. 송나라 유한 등이 또 의가에서 마땅히 쓸 220종을 덧붙였다. 위촉나라 맹창도 그 신하 한보승 등에게 명하여 당본 《도경》을 참고하여 증광하게 하니, 세상에서 이를 《촉본초》라 한다. 송나라 장우석 등이 보주하여 신구 약을 합쳐 1082종으로 하고, 흰 글자를 신농이 말한 것, 검은 글자를 명의가 전한 것으로 정하니, 초석의 품목이 가히 크게 갖추어졌다.
若雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承袓、王季璞、鄭虔諸公所撰名《本草》者,凡三十九部,三百五十卷,雖顯晦不齊,無非輔翼舊經焉耳。
雷公以下,蔡邕、徐大山、秦承祖、王季璞、鄭虔諸公所撰寫名為《本草》的著作,共三十九部,三百五十卷,雖然顯晦不一,但無非是輔助舊有經典罷了。
近代陳衍作《本草折衷》,王好古作《湯液本草》,亦刪繁之遺意也。
近代陳衍作《本草折衷》,王好古作《湯液本草》,也是刪繁就簡的遺意。
竊意舊記郡縣,古今沿革不同,及一物而根苗異名,或同名異質,而主療互見者,尚須考定。
我私下認為舊記中的郡縣,古今沿革不同,以及一物而根苗異名,或同名異質,而主治功效互見的情況,尚須考定。
俾歸於一可也。
使之歸於統一就可以了。
《難經》十三卷,乃秦越人祖述《黃帝內經》,設爲問答之辭,以示學者,所引經言,多非《靈》、《素》本文,蓋古有其書而今亡之耳。
《難經》十三卷,是秦越人祖述《黃帝內經》,設為問答之辭,以指示學者,所引經言,多非《靈樞》、《素問》本文,大概是古時有其書而現在亡佚了。
隋時有呂博望注本,不傳;宋王惟一集五家之說,而醇疵或有相亂;惟虞氏粗爲可觀。
隋朝有呂博望注本,未流傳;宋朝王惟一集五家之說,而醇正與疵瑕或有相亂;只有虞氏大體可觀。
紀齊卿,注稍密,乃附辨楊元操、呂廣、王宗正三子之非;周仲立頗加訂異,而考證未明;李子野亦爲句批註,而無所啓發;近代張潔古證後附藥,殊非經意;王少卿演繹其說,目曰重元,亦未足以發前人之蘊。
紀齊卿注釋稍詳密,乃附帶辨別楊元操、呂廣、王宗正三子的錯誤;周仲立頗加訂正異同,而考證未明;李子野也作了句批註,而無所啟發;近代張潔古在證後附藥,殊非經意;王少卿演繹其說,名為重元,也未能足以發掘前人的蘊奧。
餘嘗輯諸家之長,先訓詁而後辭意,竊附鄙說其間,以便後學,未敢以爲是也。
我曾輯取諸家之長,先訓詁而後辭意,私下附上鄙陋之說於其間,以便後學,未敢自以為是。
《傷寒論》十卷,乃後漢張機仲景用《素問》熱論之說,廣伊尹湯液而爲之。
《傷寒論》十卷,是後漢張機(仲景)運用《素問》熱論之說,擴充伊尹湯液而作。
至晉王叔和始因舊說,重爲譔次;而宋成無己復爲之註釋;其後龐安常、朱肱、許叔微、韓袛和、王實之流,固亦互有開發,而大綱大要,無越乎吐汗下溫四法而已。
到晉朝王叔和始因舊說,重新撰次;宋朝成無己又為之註釋;其後龐安常、朱肱、許叔微、韓祗和、王實等人,固然也互有開發,而大綱大要,無非超越吐、汗、下、溫四法罷了。
蓋一證一藥,萬選萬中,千載之下,如合符節,前修指爲羣方之袓,信矣。
대체로 한 증상에 한 약이 만 번 골라도 만 번 맞아서 천 년이 지나도 마치 부절을 맞춘 듯하니, 앞선 수련자들이 뭇 방제의 조상이라 지목한 것이 진실하다.
所可憾者,審脈時汩王氏之言,三陰率多斷簡;
아쉬운 점은 맥을 살필 때 왕씨의 말에 빠져서, 삼음증(三陰證)이 대부분 단편적으로 끊어져 있다는 것이다.
況張經王傳亦往往反覆,後先亥家相雜,自非字字句句熟玩而精思之,未有能造其閫奧者。
더욱이 장씨의 경전과 왕씨의 전송이 또한 자주 반복되고 앞뒤가 뒤섞여 있어, 스스로 글자마다 구절마다 익숙히 음미하고 정밀히 생각하지 않으면 그 깊은 이치에 도달할 수 있는 자가 없다.
陳無擇嘗補三陰證藥於《三因論》,其意蓋可見矣。
진무택이 일찍이 《삼인론》에 삼음증의 약을 보충하였으니, 그 뜻을 대개 볼 수 있다.
近人徐止善作《傷寒補亡》,恐與先哲之意不合。
근래의 사람 서지선이 《상한보망》을 지었는데, 선현의 뜻과 맞지 않을까 두렵다.
餘因竊舉大要,以補成氏之未備,知醫君子或有所取也。
내가 이에 가만히 큰 요점을 들어 성씨(成無己)의 미비함을 보충하니, 의술을 아는 군자들이 혹 취할 바가 있을 것이다.
《脈經》十卷,乃西晉太醫令王叔和本諸《內經》、《素問》,《九靈》及扁鵲、仲景元化之說,裒次而成,實醫門之龜鏡,診切之指的,自與近代仿託鈐決者不同。
《맥경》 열 권은 서진의 태의령 왕숙화가 《내경》, 《소문》, 《구령》 및 편작, 중경, 원화의 설에 근거하여 모아 차례로 엮어 이루었으니, 실로 의문의 귀감이요 진맥의 지침이라, 저절로 근대에 모방하여 속인 영결(자격증)과는 다르다.
歷歲既深,傳授不一,各祕所藏,互有得失。
세월이 이미 오래되어 전수가 한결같지 않고, 각자 간직한 것을 숨겨 서로 얻고 잃음이 있다.
至宋祕閣林億等始考證謬妄,頗加改易,意其新譔《四時經》之類,皆林氏所增入。
송나라 비각의 임억 등에 이르러 비로소 그릇되고 망령됨을 고증하여, 상당히 고쳐 바꾸었는데, 생각건대 그 새로 지은 《사시경》 같은 종류는 모두 임씨가 증입한 것이다.
陳孔固、何大任、毛升、王宗卿輩,皆嘗審訂刊傳,今不多見。
진공고, 하대임, 모승, 왕종경 무리가 모두 일찍이 심사하여 정정하고 간행하여 전했으나, 지금은 많이 보이지 않는다.
近人謝堅白以其所藏善本,刻於豫章,傳者始廣。
근래의 사람 사견백이 그가 소장한 선본으로 예장에서 새기니, 전하는 자가 비로소 넓어졌다.
餘嘗摭其精語,並引《內經》之辭,作《診切樞要》二卷,非敢翦其冗復,間亦補其缺漏,且附私語各條之下,以與同志研究爾。
내가 일찍이 그 정밀한 말을 채집하고, 아울러 《내경》의 말을 인용하여 《진첨추요》 두 권을 지었으니, 감히 그 번잡하고 중복된 것을 잘라내거나 간간이 그 빠짐을 보충하고, 또 각 조항 아래에 개인적인 말을 붙여 동지들과 함께 연구하고자 할 따름이다.
《脈訣》一卷,乃六朝高陽生所譔,託以叔和之名,謬以七表八里九道之目,以惑學者。
《맥결》 한 권은 육조의 고양생이 지은 것으로, 숙화의 이름에 빙자하여 그릇되게 칠표(七表) 팔리(八里) 구도(九道)의 항목으로 학자들을 현혹시켰다.
通真子劉元賓爲之注,且續歌括附其後,辭既鄙俚,意亦滋晦。
통진자 유원빈이 주석을 달고, 또 노래를 이어서 그 뒤에 붙였는데, 말이 이미 비루하고 뜻도 더욱 어두워졌다.
今代王光國刪其舊辭,而益以新語,既不出其畦徑,安能得乎原本?
지금 시대에 왕광국이 그 옛 말을 삭제하고 새로운 말을 더했으나, 이미 그 전통적인 틀을 벗어나지 못했으니, 어찌 원래의 근본을 얻을 수 있겠는가?
餘如青溪徐裔、甄權、李上交輩,皆自譔者,凡十餘家,亦每蹈襲前說,在叔和之所不取,讀者止記入式歌,以馴至乎《脈經》可也。
나머지 청서의 서예, 진권, 이상교 등은 모두 스스로 지은 사람들이니, 무릇 십여 집인데, 또한 매번 앞의 설을 답습하여 숙화가 취하지 않는 바이고, 독자는 단지 입식가만 기억하여 점차 《맥경》에 이르면 된다.
《病原論》五十卷,乃隋大業太醫博士巢元方等,奉敕譔集,原諸病候,而附以養生導引諸法,裒成一家之書,醇疵相混,蓋可見矣。
《병원론》 50권은 수나라 대업 태의박사 소원방 등이 칙명을 받들어 편찬한 것으로, 모든 병후를 찾고 양생 도인 여러 법을 붙여 모아 한 집의 책을 이루었으니, 순수함과 흠이 섞여 있음을 대개 볼 수 있다.
宋之監署,乃用爲課試;元復循襲,列醫門之七經。然附會雜揉,非復當時之舊,具眼者當自見之。
송나라의 감서에서는 이를 과시에 사용하였고, 원나라에서 다시 답습하여 의문의 칠경에 열었다. 그러나 부회하고 뒤섞여 다시 당시의 옛 모습이 아니니, 안목 있는 자는 마땅히 스스로 볼 것이다.
吳景賢亦作《病源》一書,近代不傳。
오경현도 《병원》 한 책을 지었으나 근대에 전하지 않는다.
《天元玉冊元誥》十卷,不知何人所作,歷漢至唐諸《藝文志》俱不載錄,其文自與《內經》不類,非戰國時書。
《천원옥책원고》 10권은 누가 지었는지 알지 못하며, 한에서 당나라에 이르기까지 여러 《예문지》에 모두 기록하지 않았으며, 그 문장이 《내경》과 같지 않아 전국 시대의 책이 아니다.
其間有天皇真人,昔書其文,若道正無爲,先天有之,太易無名,先於道生等語,皆老氏遺意,意必老氏之徒所著。
그 사이에 천황진인이 옛날 그 문장을 쓴 것이 있는데, 도는 바르고 무위하며 선천이 있고, 태이는 이름이 없어 도보다 먼저 생겼다는 등의 말은 모두 노자의 남긴 뜻이니, 생각하건대 반드시 노자의 무리가 지은 것이다.
大要推原五運六氣、上下臨御、主客勝復、政化淫正及三元、九宮、太乙、司政之類,殊爲詳明,深足以羽翼《內經》六微旨、五常政等篇。
대체로 오운육기, 상하 임어, 주객 승복, 정화 음정 및 삼원, 구궁, 태을, 사정 등의 종류를 추원함이 매우 상세하고 명확하여, 깊이 《내경》의 육미지, 오상정 등의 편을 도울 만하다.
太元君扁鵲爲之注,猶郭象之於南華,非心學之所易曉。
태원군 편작이 이를 주석하였으니, 곽상이 남화에 한 것과 같아, 심학이 쉽게 알 바가 아니다.
觀其經注一律,似出一人之手。謂扁鵲爲秦越人,則傳中無太元君之號。舊門仿託,率多類此。
그 경과 주가 한결같음을 보니, 한 사람의 손에서 나온 듯하다. 편작을 진월인이라 이르나 전 중에 태원군의 호가 없다. 옛 문파의 모방과 의탁이 대개 이와 같다.
《元珠密語》十卷,乃啓元子所述,其自序謂得遇元珠子而師事之,與我啓蒙,故自號啓元子,蓋啓問於元珠也。目曰《元珠密語》,乃元珠子密而口授之言也。
《원주밀어》 10권은 계원자가 서술한 것인데, 그 자서에서 원주자를 만나 스승으로 섬기며 나에게 계몽을 주었다고 하여 스스로 계원자라 호하니, 대개 원주에게 묻고 깨달았다는 뜻이다. 제목을 《원주밀어》라 함은 원주자가 비밀히 구두로 전한 말이다.
及考王氏《素問》序乃雲辭理祕密,難粗論述者,別譔《元珠》以陳其道,二序政自相類。
또 왕씨의 《素問》 서문을 살펴보니 이르길 '말과 뜻이 은밀하여 조잡하게 논술하기 어려운 것은 따로 《元珠》를 지어 그 도리를 펼쳤다' 하였는데, 두 서문이 서로 비슷하다.
意者元珠之名,取諸蒙莊子,所謂黃帝遺元珠,使象罔得之之語,則師事元珠子而號啓元者,皆妄也。
생각건대 원주(元珠)라는 이름은 《장자》에서 이른바 '황제가 원주를 잃어버려 상망(象罔)으로 하여금 얻게 하였다'는 말에서 취한 것이니, 원주자를 스승으로 섬기며 호를 계원(啓元)이라 한 것은 모두 허망한 것이다.
宋高保衡等較正《內經》,乃雲:詳王氏《元珠》世無傳者,今《元珠》乃後人附託之文耳。
송(宋)나라 고보형(高保衡) 등이 《內經》을 교정하면서 이르길 '상세히 살펴보니 왕씨의 《元珠》는 세상에 전하는 바가 없고, 지금의 《元珠》는 후인이 부탁(附託)한 글일 뿐이다.'
雖非王氏之書,亦於《素問》九卷二十四卷,頗有發明。
비록 왕씨의 책은 아니지만, 《素問》의 9권 24권에 대하여 꽤나 밝혀낸 바가 있다.
餘嘗合《素問》觀之,而密語所述,乃六氣之說,與高氏所指諸卷,全不相侔,疑必刊傳者有所誤也。
내가 일찍이 《素問》과 합쳐서 보니, 《밀어(密語)》에서 서술한 것은 육기(六氣)의 학설인데, 고씨가 지적한 여러 권과는 전혀 같지 않으니, 간행하여 전한 자에게 잘못이 있는 것이 분명하다.
原其所從,蓋攟摭《內經》六微旨及至真要等五篇,洎《天元玉冊》要言,而附會雜說,其諸紀運休祥之應,未必可徵,實僞書也。
그 유래를 따져보면, 대개 《內經》의 육미지(六微旨)와 지진요(至真要) 등 다섯 편과 《천원옥책(天元玉冊)》의 요긴한 말을 모으고, 잡다한 학설을 부회(附會)한 것이니, 그 여러 기록된 운(運)의 길흉(吉凶) 징험은 반드시 믿을 수 없으며, 실은 위서(僞書)이다.
苟啓元別譔,果見於世,又豈止述氣運一端而已?覽者取其長而去其短可也。
만약 계원(啓元)이 따로 지은 것이 참으로 세상에 보인다면, 또 어찌 기운(氣運) 한 가지만을 서술하였겠는가? 보는 이가 그 장점을 취하고 단점을 버리는 것이 옳다.
《中藏經》八卷,少室山鄧處中雲:華先生佗遊公宜山古洞,值二老人授以療病之法,得石牀上書一函,用以施試,甚驗。
《중장경(中藏經)》 8권에 대하여 소실산(少室山)의 등처중(鄧處中)이 말하길 '화 선생(華佗)이 공의산(公宜山)의 옛 동굴을 유람하다가 두 노인을 만나 병을 치료하는 방법을 전수받고, 돌침대 위에 있는 책 한 상자를 얻어서 시험해보니 매우 효험이 있었다.'
餘乃先生外孫,因吊先生寢室,夢有所授,獲是書於石函中。
나는 선생의 외손자이므로, 선생의 침실을 조문하다가 꿈에 가르침을 받아 이 책을 돌상자 속에서 얻었다.
其託僞荒誕如此,竟不考傳獄吏焚書之實,其僞不攻自破。
그 거짓을 꾸민 것이 이처럼 황당하여, 끝내 옥리(獄吏)가 책을 불태웠다는 전하는 사실을 살피지 않았으니, 그 거짓은 쳐부수지 않아도 저절로 드러난다.
按《唐志》有吳普集華氏藥方。別無中藏之名。
《당지(唐志)》에 의하면 오보(吳普)가 화씨약방(華氏藥方)을 편집하였다고 하고, 따로 중장(中藏)이라는 이름은 없다.
普其弟子,宜有所集。竊意諸論非普輩不能作,鄧氏特附別方而更今名耳。
오보는 그의 제자이므로 마땅히 편집한 바가 있을 것이다. 개인적으로 생각하건대 여러 논(論)은 오보 무리가 아니면 지을 수 없으며, 등씨가 다만 다른 방제를 덧붙이고 지금의 이름으로 바꾼 것일 뿐이다.
蓋其方所用太平錢並山藥者,蓋太平乃宋熙陵初年號,薯蕷以避後陵偏諱,而始名山藥。
대개 그 방제에 사용된 태평전(太平錢)과 산약(山藥)에 대해 말하자면, 태평(太平)은 송(宋)나라 희릉(熙陵) 초기의 연호이고, 서여(薯蕷)는 후릉(後陵)의 편휘(偏諱)를 피하여 산약(山藥)으로 이름하였다.
其餘可以類推。
그 나머지도 이로써 유추할 수 있다.
然脈要及察聲色形證等說,必出元化遺意,覽者細爲審諦,當自知之。
그러나 맥요와 성색(聲色)·형증(形證) 등을 살피는 이론들은 반드시 화타(元化)의 남긴 뜻에서 나온 것이니, 보는 이가 자세히 살펴 궁구하면 자연히 알게 될 것이다.
《聖濟經》十卷,宋徽宗所作,大要祖述《內》、《素》而引援六經,旁及老氏之言,以闡軒岐遺旨。
《성제경(聖濟經)》 열 권은 송나라 휘종(徽宗)이 지은 것으로, 대체로 《내경(內經)》과 《소문(素問)》을 근본으로 하고 육경(六經)을 인용하며, 아울러 노자(老子)의 말을 끌어다가 헌원(軒轅)과 기백(岐伯)의 남긴 뜻을 밝혔다.
政和間,頒是經於兩學,辟雍生吳提爲之講義。
정화(政和) 연간에 이 경전을 양학(兩學)에 반포하였고, 벽옹(辟雍)의 생원(生員) 오제(吳提)가 그 강의를 만들었다.
若達道正紀等篇,皆足以裨益政道,啓迪衆工。
달도(達道)·정기(正紀) 등의 편은 모두 정치하는 도리에 도움이 되고 여러 의원들을 깨우칠 수 있다.
餘如孕元立本制字命物二三章,釋諸字義,失於穿鑿,良由不考六書之過,瑕瑜具存,固無害於美玉也。
그 나머지 임원(孕元)·입본(立本)·제자명물(制字命物) 두세 장은 여러 글자의 뜻을 해석하였으나 지나친 억측에 빠졌으니, 진실로 육서(六書)를 상고하지 않은 허물이며, 흠과 옥이 함께 있어도 아름다운 옥에 해가 되지는 않는다.
其論諸醫有曰:
그 의사들에 대한 논평에 이르기를:
扁鵲醫如秦鑑燭物,妍媸不隱,又如奕秋遇敵,着着可法,觀者不能察其神機。
편작(扁鵲)의 의술은 진(秦)나라 거울이 사물을 비추어 예쁘고 추함을 숨기지 못하게 함과 같고, 또 추(秋)라는 바둑 고수가 적을 만나서 한 수 한 수가 본받을 만하나 보는 이가 그 신묘한 기틀을 살필 수 없는 것과 같다.
倉公醫如輪扁斲輪,得心應手,自不能以巧思語人。
창공(倉公)의 의술은 윤편(輪扁)이 수레바퀴를 깎을 때 마음으로 얻고 손이 응하여 저절로 그 교묘한 생각을 남에게 말할 수 없는 것과 같다.
張長沙如湯武之師,無非王道,其攻守奇正,不以敵之大小皆可制勝。
장장사(張長沙)는 탕(湯)·무(武)의 군대처럼 왕도(王道)가 아닌 것이 없어, 그 공격과 수비, 기습과 정공이 적의 크고 작음에 관계없이 모두 이길 수 있다.
華元化醫如庖丁解牛,揮刃而肯綮無礙,其造諧自當有神,雖欲師之而不可得。
화원화(華元化)의 의술은 포정(庖丁)이 소를 해체함과 같아서 칼을 휘둘러도 뼈와 힘줄이 걸리지 않으며, 그 경지에 이른 신묘함을 본받고자 해도 얻을 수 없다.
孫思邈醫如康成注書,詳於訓詁,其自得之妙,未易以示人,味其膏腴,可以無飢矣。
손사막(孫思邈)의 의술은 강성(康成)이 책에 주석을 단 것처럼 훈고(訓詁)에 상세하며, 그 스스로 얻은 묘함을 쉽게 남에게 보여주지 않아 그 기름진 맛을 음미하면 굶주리지 않을 수 있다.
龐安常醫能啓扁鵲之所祕,法元化之可法,使天假之年,其所就當不在古人下。
방안상(龐安常)의 의술은 편작이 숨긴 비법을 열어 보이고 화타의 본받을 만한 것을 본받았으니, 만약 하늘이 그에게 수명을 더 주었다면 그가 이룬 바가 옛사람들 아래에 있지 않았을 것이다.
錢仲陽醫如李靖用兵,度越縱舍,卒與法會,其始以《顱顖方》著名於時,蓋因扁鵲之因時所重,而爲之變爾。
전중양(錢仲陽)의 의술은 이정(李靖)이 군사를 쓰는 것과 같아서 헤아리고 뛰어넘고 놓아주다가 마침내 법에 맞으며, 처음에 《로신방(顱顖方)》으로 당시에 이름을 떨쳤으니, 이는 편작이 당시 중히 여기는 바에 따라 변화를 만든 것과 같은 까닭이다.
陳無擇醫如老吏斷案,深於鞫讞,未免移情就法,自當其任則有餘,使之代治則繁劇。
진무택(陳無擇)의 의술은 늙은 관리가 송사를 판결하는 것과 같아서 심문에 깊지만, 뜻을 옮겨 법에 맞추는 것을 면치 못해 스스로 그 임무를 맡으면 여유가 있으나, 남을 대신하여 치료하게 하면 번거롭고 어렵다.
許叔微醫如顧愷寫神,神氣有餘,特不出形似之外,可模而不可及。
허숙미(許叔微)의 의술은 고개지(顧愷)가 신(神)을 그린 것과 같아서 신기(神氣)가 넘치되 다만 형사(形似) 밖으로 나오지 않아 본뜰 수는 있으나 미칠 수는 없다.
張易水醫如濂溪之圖太極,分陰分陽,而包括理氣,其要以古方新病自爲家法;或者失察,欲指圖爲極,則近乎畫蛇添足矣。
장역수의 의술은 염계가 태극을 그린 것과 같아서, 음과 양을 나누면서도 이치와 기를 포함하고 있으며, 그 요체는 옛 처방으로 새로운 병을 치료하는 것을 자신의 가법으로 삼았다. 혹시 살피지 못하는 사람이 그림을 가리켜 태극이라 하려 한다면, 이는 거의 사족을 붙이는 것에 가깝다.
劉河間醫如橐駝種樹,所在全活,但假冰雪以爲春。利於松柏而不利於蒲柳。
유하간의 의술은 낙타가 나무를 심는 것과 같아서, 곳곳에서 온전히 살렸지만, 다만 얼음과 눈을 빌려 봄을 삼았다. 소나무와 잣나무에는 이롭지만 버드나무와 갯버들에는 이롭지 않다.
張子和醫如老將對敵,或陳兵背水,或濟河焚丹,置之死地而後生,不善效之,非潰則北矣;其六門三法,蓋長沙之緒餘也。
장자화의 의술은 노장이 적과 대적함과 같아서, 혹은 병사를 배수진에 배치하거나, 혹은 강을 건너 배를 불태우고, 죽을 땅에 두었다가 살게 하니, 잘 본받지 못하면 패배하지 않으면 달아날 뿐이다. 그 여섯 가지 문과 세 가지 법은 대개 장사의 나머지이다.
李東垣醫如絲絃新絙,一鼓而竽籟並熄,膠柱和之,七絃由是而不諧矣;無他,希聲之妙,非開指所能知也。
이동원의 의술은 명주실 현을 새로 꼰 것과 같아서, 한 번 타면 생황과 퉁소 소리가 모두 꺼지고, 기둥을 아교로 붙여서 조화를 맞추면 일곱 현이 이로 인해 조화롭지 못하게 된다. 다른 것이 아니라, 희소한 소리의 묘함은 처음 손을 댄 자가 알 수 있는 것이 아니다.
嚴子禮醫如歐陽詢寫字,善守法度而不尚飄逸,學者易於摹仿,終乏漢晉風度。
염자례의 의술은 구양순이 글씨를 쓰는 것과 같아서, 법도를 잘 지키고 표일함을 숭상하지 않아, 배우는 자가 모방하기 쉽지만, 끝내 한나라와 진나라의 풍도를 결여한다.
張公度醫專法仲景,如簡齋賦詩,並有少陵氣韻。
장공도의 의술은 오로지 중경을 법도로 삼아, 간재가 시를 짓는 것과 같아서, 아울러 소릉의 기운과 운치를 지녔다.
王德膚醫如虞人張羅,廣絡原野,而脫兔殊多,詭遇獲禽,無足算者耳。
왕덕부의 의술은 산림관리가 그물을 쳐서 널리 들판에 펼침과 같지만, 달아난 토끼가 매우 많고, 간사하게 만나 새를 잡더라도 셀 가치가 없을 뿐이다.
青巖叢錄 【 明?王褘】
청암총록 【명?왕의】
論醫
의학에 대해 논하다
醫家之書,自《內經》以下,藏於有司者,一百七十九家,二百九部,一千二百五十九卷,而後出雜著者不與焉。
醫家的書籍,從《內經》以下,官府收藏的,有一百七十九家,二百零九部,一千二百五十九卷,而後來出現的雜著不在其中。
《內經》讀爲黃帝之書,雖先秦之士,依仿而託之,其言質奧而義宏深,實醫家之宗旨,殆猶吾儒之六經乎?
《內經》被認爲是黃帝的書,雖然是先秦的學者模仿依託而作,但其言辭質樸深奧,義理宏大精深,實爲醫家的宗旨,大概就像我們儒家的六經吧?
秦越人《八十一難經》繼作,蓋舉黃帝岐伯之要旨而推明之,亞於《內經》者也。
秦越人繼而作《八十一難經》,大概是闡發黃帝岐伯的要旨而推廣闡明它,僅次於《內經》的著作。
漢張仲景本《內經》、《難經》之旨,着《金匱玉函經》及傷寒諸論,其論六氣之所傷,最爲詳備。
漢代張仲景根據《內經》、《難經》的旨意,著作《金匱玉函經》及傷寒諸論,其中論述六氣所傷,最爲詳盡完備。
晉王叔和纂岐伯、華陀等書爲《脈經》,敘陰陽內外,辨三部九候,分人迎氣口,條陳十二經,洎三焦五臟六腑之病,尤爲精密。
晉代王叔和彙集岐伯、華佗等人的書成《脈經》,敘述陰陽內外,辨別三部九候,區分人迎氣口,條列十二經,以及三焦五臟六腑之病,尤爲精密。
二氏之書,誠千古不刊之典也。
這兩位的著作,確實是千古不變的經典。
厥後巢元方着《病源候論》,王冰譔《天元玉策》,要皆有所袓述。
其後巢元方著作《病源候論》,王冰編撰《天元玉策》,大體都有所傳承。
然元方言風寒二溼而不着溼熱之說,冰推五運六氣之變而患在滯而不通,此其失也。
然而巢元方論述風寒二濕卻不提濕熱之說,王冰推演五運六氣的變化而毛病在於滯礙不通,這是他們的缺失。
至唐孫思邈出,以絕人之識,篤濟物之仁,其列《千金》方、翼,所以發前言啓後學,有功於醫道深矣。
到了唐代孫思邈出現,以超人的見識,篤實濟物的仁心,他編列《千金》方、翼,用來闡發前賢之言,啓迪後學,對醫道的功勞很深啊。
當時王燾有《外臺祕要》,所言方證符禁,灼灸甚詳;然謂針能殺生人,而不能起死人,則一偏之論也。
當時王燾著有《外臺祕要》,所論述的方劑證候符咒禁法、灸法十分詳盡;但是說針刺能殺活人,而不能救活死人,則是一家偏頗之論。
及宋,錢乙、龐安時、許叔微迭興。
到了宋代,錢乙、龐安時、許叔微相繼興起。
龐則囿於準繩尺寸之中,許則務在出奇而應變,其術皆本於仲景。
龐安時則侷限於準繩尺寸之中,許叔微則致力於出奇應變,他們的醫術都本源於張仲景。
惟錢深造仲景之閫奧,建爲五臟之方,各隨所宜用。
只有錢乙深入鑽研張仲景的奧秘,建立五臟的方劑,各隨其適宜而使用。
謂肝有相火則有瀉而無補,腎爲真水則有補而無瀉,可謂啓《內經》之祕。
간에 상화가 있으면 사하는 것만 있고 보하는 것은 없으며, 신은 진수이므로 보하는 것만 있고 사하는 것은 없다고 말한 것은 《내경》의 비밀을 연 것이라 할 수 있다.
惜其遺書散亡,出於閻孝忠之所集者,非乙之本真也。
애석하게도 그의 유서가 흩어져 없어져서, 염효충이 수집한 것은 을의 본래 진실이 아니다.
若大觀間,陳師文、裴元宗輩所制二百九十七方,則欲以一定之方,而應無窮之病,識者固知其昧於變通之道矣。
대관 연간에 진사문, 배원종 등이 만든 297방은 일정한 방으로 무궁한 병에 대응하려 한 것이니, 아는 자는 진실로 변통의 도리에 어둡다는 것을 안다.
金氏之有中原也,張潔古、劉守真、張子和、李明之四人者作,醫道於是乎中興。
금나라가 중원을 차지할 때, 장결고, 유수진, 장자화, 이명지 네 사람이 일어나 의도가 이에 중흥하였다.
潔古以古方新病不能相值,治疾一切不以方,故其書不傳,其學則明之深得之。
결고는 고방과 신병이 서로 맞지 않는다 하여 질병 치료에 일체 방을 쓰지 않았으므로 그의 저서는 전해지지 않았고, 그의 학문은 명지가 깊이 터득하였다.
明之推內外二傷,尤先於治脾土,其爲法專於補,其所著《脾胃論》,誠根本之言也。
명지는 내상과 외상 두 가지를 추구하여 비토를 치료하는 것을 더욱 우선시하였고, 그 법은 보하는 데 전념하였으며, 그가 저술한 《비위론》은 진실로 근본의 말이다.
子和以吐汗下三法,風寒暑溼火燥六門,爲醫之關鍵,其劑多峻厲,其爲法主於攻。
자화는 토한 하 세 가지 법과 풍한서습화조 여섯 가지 문을 의학의 관건으로 삼았으며, 그 처방은 대부분 준열하고 그 법은 공격을 주로 하였다.
守真論風火之病,以《內經》病機氣宜十九條者爲《原病式》,曲盡精微,其治法則與子和相出入者也。
수진은 풍화의 병을 논하여 《내경》 병기기의 19조를 가지고 《원병식》을 지어 곡진히 정미함을 다하였으며, 그 치법은 자화와 서로 출입하는 것이다.
張氏一再傳,其後無聞。
장씨는 한두 번 전해지고 그 후로는 들리지 않았다.
李氏弟子多在中州,獨劉氏傳之荊山浮圖師,師至江南,傳之宋中人羅知悌,而南方之醫皆宗之。
이씨의 제자는 대부분 중주에 있었고, 오직 유씨는 형산 부도사에게 전했으며, 스승이 강남에 이르러 송중인 나지제에게 전하니 남방의 의사들이 모두 이를 종주했다.
爰及近時,天下之言醫者,非劉、李之學弗道也。
이에 근래에 이르러 천하의 의론하는 자는 유씨와 이씨의 학문이 아니면 말하지 않는다.
劉李之法雖攻補不同,會而通之,隨證而用之,不存其人乎?
유씨와 이씨의 법은 비록 공격과 보함이 다르지만, 모아서 통하고 증을 따라 쓰는 것이 그 사람에게 달려 있지 않은가?
比事摘錄
비사적록
醫孝
의료 효도
北齊李元忠母老多病,元忠專心醫道,研習積年,遂善此技。
북제의 이원충은 어머니가 늙고 병이 많아, 원충이 의술에 전념하여 여러 해를 연구하고 익혀, 마침내 이 기술에 능해졌다.
族弟亦因母病,醫爲治療,不愈,遂自精究針藥,母病乃除。
족제도 어머니 병으로 의사가 치료했지만 낫지 않아, 스스로 침과 약을 정밀히 연구하여 어머니 병이 제거되었다.
隋。
수나라 때.
許道幼亦因其母疾患,遍覽經方,得以究極,世號名醫。
허도유도 그의 어머니가 질환을 앓아, 경방을 두루 살펴 끝까지 탐구하여 세상에서 명의라 불렸다.
誡諸子曰:人子當視膳藥,不知方術,豈爲孝乎?
여러 자식들에게 경계하여 말하기를: '자식은 마땅히 음식과 약을 살펴야 한다, 방술을 알지 못하면 어찌 효도라 하겠는가?'
由是世相傳授。
이로부터 세세로 서로 전수하였다.
唐?王勃嘗謂:人子不可不知醫。
당나라 왕발이 일찍이 말하기를: '자식은 의술을 알지 않으면 안 된다.'
時長安曹元有祕術,勃從之遊,盡得其要。
당시 장안의 조원이 비술을 가지고 있어, 왕발이 그를 따라 배워 그 요점을 모두 얻었다.
勃之所見,實同道功。
왕발의 소견은 실제로 도공과 같았다.
唐有王燾,亦因母病學醫,因以所學作書行世。
당나라에 왕도가 있었는데, 또한 어머니 병으로 의학을 배워, 그 배운 것으로 책을 지어 세상에 펴냈다.
宋高若訥亦因母病,遂兼通醫書,雖國醫皆屈伏。
송나라 고약눌도 어머니 병으로 인해 의서에 통달하였는데, 비록 국의라도 모두 굴복하였다.
張仲景傷寒論訣,孫思邈方書及《外臺祕要》久不傳,悉考校訛謬行之世。
장중경의 상한론결, 손사막의 방서 및 《외대비요》가 오래도록 전해지지 않았는데, 모두 고증하여 오류를 교정하고 세상에 유행하게 하였다.
始知有是名醫,多出衛州,皆本高氏學焉。
비로소 이런 명의들이 많아 위주에서 나왔고, 모두 고씨의 학문에 근본하였음을 알게 되었다.
此以醫爲孝者也。
이것은 의술로 효를 행한 경우이다.
宋?李虛己母喪明,虛己旦日舐睛不懈,二年母目復明。
송나라 이허기는 어머니가 실명하였는데, 허기가 매일 눈을 핥기를 게을리하지 않아, 2년 만에 어머니 눈이 다시 밝아졌다.
李行簡父患癰極痛,行簡吮其敗膏,不唾於地,疾尋平。
이행간의 아버지가 옹종으로 몹시 아팠는데, 행간이 그 썩은 고름을 빨아내어 땅에 뱉지 않고, 병이 곧 평정되었다.
此又以孝爲醫者也。
이것은 또 효로 의술을 행한 경우이다.
醫先 【 明?王文祿】
의선 【명?왕문록】
論醫
의원(醫員)을 논함
醫者意也,度時致病者意起之,立方醫之,若天時聖教不同也。
의사는 생각하는 것이다. 때에 따라 병을 일으키는 것을 헤아려 생각이 일어나고, 처방을 세워 치료하는 것이니, 마치 천시와 성교가 다른 것과 같다.
羅太無見元世風俗奢靡,豐於滋味,溼熱痰火,致病常多,故授朱丹溪以清金降火之法,乃闢《和劑局方》溫補之非,矯之過也。
나태무는 원나라 세속이 사치스럽고 음식이 풍부하여 습열담화로 병이 자주 생기는 것을 보고, 주단계에게 청금강화의 법을 가르쳐, 《화제국방》의 온보가 잘못됨을 배척하였으나, 지나치게 바로잡은 것이다.
夫《局方》熱藥固不可,丹溪專用涼藥亦不可。
대저 《국방》의 열약은 진실로 쓸 수 없고, 단계가 전용하는 양약도 또한 쓸 수 없다.
況今元氣日耗也,用丹溪法治者,多壞脾胃。
더구나 지금 원기가 날로 소모되니, 단계의 법으로 치료하는 자는 비위를 많이 상하게 한다.
蓋痰生脾溼,熱生脾虛,必用東垣補脾法爲上。
대개 담은 비의 습으로 생기고 열은 비의 허로 생기니, 반드시 동원의 보비법을 쓰는 것이 상책이다.
是以醫貴審氣運,察人情,及致病之原。
이 때문에 의술은 기운을 살피고 인정을 살펴 병의 근원에 이르는 것을 귀하게 여긴다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 (명나라?우단)
或問
혹 묻는다.
或問:醫學源流自軒岐以來,以醫術鳴世,與夫著書立言,俾後人之可法者,幾何人哉?請明以告我!
혹자가 묻기를: 의학의 연원과 흐름이 헌원과 기백 이후로, 의술로 세상에 이름을 떨치고 저술을 하여 후세 사람들이 본받을 만한 사람이 몇 사람이나 됩니까? 분명히 저에게 알려 주십시오!
曰:予嘗閱故學士宋公景濂之文而得其說矣。請陳如左。
말하기를: 내가 일찍이 고학사 송공겸(宋景濂)의 글을 읽고 그 설을 얻었다. 청컨대 다음과 같이 진술하겠다.
夫《黃帝內經》雖疑先秦之士依仿而作之,其言深而要,其旨邃以宏,其考辯信而有徵,是當爲醫家之宗。
무릇 《황제내경》은 비록 선진(先秦)의 선비가 모방하여 지은 것으로 의심되지만, 그 말이 깊고 긴요하며 그 취지가 심원하고 넓으며, 그 고증과 변론이 믿을 만하고 증거가 있으니, 이는 마땅히 의가(醫家)의 종주가 된다.
下此則秦越人、和緩。和緩無書可傳,越人所著《八十一難經》,則皆舉《內經》之要而推明者也。
그 다음은 진월인(秦越人)과 화완(和緩)이다. 화완은 전할 책이 없고, 월인이 지은 《팔십일난경》은 모두 《내경》의 요점을 들어 밝힌 것이다.
又下此則淳于意、華佗。佗之熊經鴟顧固亦導引家之一術,至於刳腹背,湔腸胃而去疾,則涉於神怪矣。
또 그 다음은 순우의(淳于意)와 화타(華佗)이다. 화타의 웅경치고(熊經鴟顧)는 본래 도인가(導引家)의 한 술법이나, 배와 등을 가르고 창자를 씻어 병을 없애는 것은 신괴(神怪)에 가깝다.
意之醫狀,司馬遷備志之,其所謂迵風沓風者,今人絕不知爲何病也,況復求其治療之深旨乎?
순우의의 의료기록을 사마천이 상세히 기록하였는데, 그가 이른바 통풍답풍(迵風沓風)은 지금 사람들이 전혀 무슨 병인지 알지 못하니, 하물며 그 치료의 깊은 뜻을 구하겠는가?
又下此,則張機之《金匱玉函經》及傷寒諸論,誠千古不刊之妙典,第詳於六氣所傷,而於嗜慾食飲罷勞之所致者,略而不議,兼之文字錯簡,亦未易以序次求之也。
또 그 다음은 장기(張機)의 《금궤옥함경》과 《상한론》 등으로, 진실로 천고에 고칠 수 없는 묘전(妙典)이다. 다만 육기(六氣)에 상한 것에 자세하고, 음식이나 성욕, 피로로 인한 것은 간략히 하여 논하지 않았으며, 겸하여 문자와 간책(簡冊)이 뒤섞여 순서대로 찾기도 쉽지 않다.
又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書爲《脈經》,敘陰陽內外,辨三部九候,分人迎氣口,條陳十二經絡,洎夫三焦五臟六腑之病,最爲着明,惜乎爲妄男子括以膚陋之脈歌,遂使其本書不盛行於世也。
또 그 다음은 왕숙화(王叔和)이다. 숙화가 기백, 화타 등의 책을 모아 《맥경》을 엮었는데, 음양 내외를 서술하고 삼부구후(三部九候)를 분별하며 인영(人迎)과 기구(氣口)를 나누고 십이경락을 조목별로 진술하였으며, 삼초 오장 육부의 병에 이르기까지 가장 명확히 밝혔다. 애석하게도 망령된 자가 천박한 맥가(脈歌)로 추려내어 그 본서가 세상에 널리 행해지지 않게 되었다.
又下此則巢元方。其《病源》後編,似不爲無所見者,但言風寒二氣,而不着溼熱之文,乃其失也。
또 그 다음은 소원방(巢元方)이다. 그의 《병원》 후편은 견해가 아주 없는 것 같지는 않으나, 다만 풍한(風寒) 두 기만 말하고 습열(濕熱)에 대한 글을 두지 않은 것이 그 잘못이다.
又下此則王冰。冰推五運六氣之變,撰爲《天元玉策》,周詳切密,亦人之所難,苟泥之則局滯而不通矣。
또 그 다음은 왕빙(王冰)이다. 빙이 오운육기(五運六氣)의 변화를 미루어 《천원옥책》을 지었는데, 주변(周密)하고 절밀(切密)하여 또한 사람이 하기 어려우나, 만약 거기에 집착하면 국지적이고 막혀서 통하지 않게 된다.
又下此,則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識,操慈仁惻隱之心,其敘《千金》方、翼,及粗工害人之禍,至爲憤切,後人稍闖其藩垣,亦足以術鳴,但不制傷寒之書,或不能無遺憾也。
또 그 다음은 왕도(王燾)와 손사막(孫思邈)이다. 사막은 뛰어난 식견으로 자인측은(慈仁惻隱)의 마음을 지녀, 그가 서술한 《천금》방, 익(翼), 및 졸공(粗工)이 사람을 해치는 화에 이르러서는 지극히 분개하고 간절하였으며, 후인들이 조금 그 담장을 넘어도 족히 술(術)로 이름을 떨칠 수 있었으나, 다만 상한(傷寒)에 관한 책을 짓지 않은 것이 혹 유감이 없지 않다.
燾雖闡明《外臺祕要》,所言方證符禁灼灸之詳,頗有所袓迷,然謂針能殺生人而不能起死人者,則一偏之見也。
왕도는 비록 《외대비요》를 밝혀, 방증(方證), 부금(符禁), 작구(灼灸)의 상세함을 말한 것이 자못 전하는 바가 있으나, 침이 산 사람은 죽일 수 있어도 죽은 사람을 살릴 수는 없다고 한 것은 한편으로 치우친 견해이다.
又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準繩尺寸之中,而無所發明;安時雖能出奇應變,而終未離於範圍,二人皆得張機之粗者也。
또 그 다음은 전을(錢乙), 방안시(龐安時), 허숙미(許叔微)이다. 숙미는 준승(準繩)과 척촌(尺寸) 가운데 있어 발명한 바가 없고, 안시는 비록 기이하게 나가 변화에 응할 수 있었으나 마침내 범위를 벗어나지 못하였으니, 두 사람은 모두 장기(張機)의 거친 것을 얻은 자이다.
惟乙深造機之閫奧,而擷其精華,建爲五臟之方,各隨所宜,謂肝有相火則有瀉而無補,腎爲真水則有補而無瀉,皆啓《內經》之祕,尤知者之所取法也。
오직 전을(錢乙)이 장기의 깊은 오묘함을 깊이 통달하여 그 정화를 취해 오장(五臟)의 방(方)을 세우고, 각각 그 마땅함에 따랐으며, 간(肝)에는 상화(相火)가 있으므로 사(瀉)만 있고 보(補)는 없으며, 신(腎)은 진수(眞水)이므로 보만 있고 사는 없다고 말하였으니, 모두 《내경》의 비밀을 열었으며, 특히 지혜로운 자가 취하여 본받을 바이다.
世概以嬰孺醫目之,何其知乙之淺哉?其遺書散亡,出於閻孝忠所集者,多孝忠之意,初非乙之本真也。
세상에서 대개 그를 영유의(嬰孺醫)로 보니, 어찌 그가 전을을 아는 것이 얕은가? 그의 유서(遺書)는 흩어져 없어져서 염효충(閻孝忠)이 모은 것이 나왔는데, 대부분 효충의 뜻이지 본래 전을의 본래 진실이 아니다.
又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從政。元素之與完素,雖設爲奇夢異人以神其授受,實聞乙之風而興起焉者。若從政則又宗乎完素者也。
또 그 다음은 상곡 장원소(張元素), 하간 유완소(劉完素), 수수 장종정(張從政)이다. 원소와 완소는 비록 기이한 꿈과 이상한 사람을 꾸며 그 수수(授受)를 신비롭게 하였으나, 실제로는 전을의 풍(風)을 듣고 일어난 자들이다. 종정은 또 완소를 종주로 삼은 자이다.
元素以古方今病決不能相值,治病一切不以方,故其書亦不傳,其有存於今者,皆後來之所附會,其學則東垣李杲深得之。
원소는 고방(古方)과 금병(今病)이 결코 서로 맞지 않는다고 여겨,治病에 일체 방(方)을 쓰지 않았으므로 그의 책도 전하지 않으며, 지금까지 남아 있는 것은 모두 후세 사람이 부회(附會)한 것이고, 그의 학문은 동원 이고(李杲)가 깊이 얻었다.
杲推明內外二傷,而多注意於補脾土之說。蓋以土爲一身之主,土平則諸髒平矣。
이고는 내상(內傷)과 외상(外傷) 둘을 밝히고, 비토(脾土)를 보하는 설에 많은 주의를 기울였다. 대개 토(土)가 한 몸의 주인이므로 토가 평안하면 여러 장(臟)이 평안하기 때문이다.
從政以吐汗下三法,風寒暑溼燥火六門,爲醫之關鍵,其治多攻利,不善學者殺人。
종정은 토(吐), 한(汗), 하(下) 세 가지 법과 풍(風) 한(寒) 서(暑) 습(濕) 조(燥) 화(火) 여섯 가지 문(門)을 의(醫)의 관건으로 삼았으며, 그의 치료는 대부분 공리(攻利)를 위주로 하여, 잘 배우지 못한 자는 사람을 죽인다.
完素論風火之病,以《內經》病機氣宜一十九條着爲《原病式》,閫奧粹微,有非大觀官局諸醫所可髴髣。究其設施,則亦不越攻補二者之間也。
완소는 풍화(風火)의 병을 논하여, 《내경》 병기기운십구조(病機氣宜十九條)로 《원병식(原病式)》을 저술하였는데, 깊고 정미로워 대관관국(大觀官局)의 여러 의원들이 본뜰 수 있는 바가 아니다. 그 시설을 궁구하면 또한 공(攻)과 보(補) 두 가지를 벗어나지 않는다.
近代名醫,若吳中羅天天 原脫,據文義補。益,滄洲呂復,皆承東垣之餘緒。武林羅知悌、丹溪朱彥修,各挹完素之流風。
근대의 명의로는 오중(吳中)의 나익(羅益), 창주(滄洲)의 여복(呂復)은 모두 동원(東垣)의 여맥을 이었고, 무림(武林)의 나지체(羅知悌), 단계(丹溪)의 주언수(朱彥修)는 각각 완소(完素)의 유풍을 취하였다.
又若臺之朱佐、越之滑壽,鹹有著述,未易枚舉。
또 대(臺)의 좌주(朱佐), 월(越)의 골수(滑壽)도 모두 저술이 있어, 일일이 열거하기 쉽지 않다.
嗟乎!自有《內經》以來,醫書之藏有司者,凡一百七十九家,二百有九部,一千二百五十九卷,亦不爲不多矣。
아! 《내경》이 있은 이래로 의서(醫書)로서 관청에 소장된 것이 무릇 179가(家), 209부(部), 1259권(卷)이니, 또한 많지 않은 것이 아니다.
若夫歷代名醫出處,舉其最者言之耳,豈能悉具於斯乎?
무릇 역대 명의들의 출처는 그 가장 뛰어난 자를 들어 말한 것일 뿐이니, 어찌 모두 이 자리에 갖출 수 있겠는가?
或問:醫學授受之源,既得聞命矣,未審吾子之學,何所適從?傳曰:醫不三世,不服其藥。或謂,袓父相承謂之三世;或謂:善讀三世之書,則爲三世之醫。子讀三世之書歟?爲袓父相承之家學歟?請明言其故可乎?
혹자가 묻기를: 의학의 전수 근원에 대해 이미 가르침을 들었습니다만, 그대의 학문은 무엇을 따르는지 아직 알지 못하겠습니다. 《전(傳)》에 이르기를 '의원이 세 대를 거치지 않으면 그 약을 복용하지 않는다'고 했습니다. 혹자는 조부와 아버지가 서로 이어받은 것을 삼세(三世)라 하고, 혹자는 삼세의 서적을 잘 읽으면 삼세의 의원이 된다고 합니다. 그대는 삼세의 서적을 읽었습니까? 아니면 조부와 아버지가 서로 이어받은 가학(家學)입니까? 그 이유를 분명히 말씀해 주시겠습니까?
曰:草莽之學,其可云乎?然醫不止於三世,而其書又奚止於三代哉?當取其可法者言之耳。
대답: 초야(草野)의 학문을 어찌 말할 수 있겠습니까? 그러나 의학은 삼세(三世)에 그치지 않고, 그 서적 또한 어찌 삼대(三代)에 그치겠습니까? 마땅히 본받을 만한 것을 취하여 말할 뿐입니다.
予同邑丹溪朱彥修先生,上承劉、張、李三家之學,而得羅太無爲之依歸,以醫道大鳴於當世,遐邇鹹取法焉。
저와 같은 고을의 단계(丹溪) 주언수(朱彥修) 선생은 위로 유(劉), 장(張), 이(李) 세 집의 학문을 이었고, 나아가 나태무(羅太無)를 의지하여 귀의하였으며, 의도(醫道)로써 당대에 크게 명성을 떨쳐 멀고 가까운 곳에서 모두 본받았습니다.
予故增叔袓誠齋府君,幸與丹溪生同世,居同鄉,於是獲沾親炙之化,亦以英術鳴世。
저의 고증조부(故증조부)인 성재부군(誠齋府君)께서 다행히 단계와 같은 시대에 태어나고 같은 고향에 살아서, 이에 친히 가르침을 받아 감화되었고, 또한 뛰어난 술법으로 세상에 이름을 떨쳤습니다.
故予袓父相承,家傳之學,有所自來。予惟愧夫才疏質鈍,而不能奉揚箕裘之業爲憾耳。奚足道哉!
그러므로 저의 조부와 아버지가 서로 이어받아 집안에 전하는 학문이 연원이 있습니다. 저는 다만 재주가 부족하고 바탕이 둔하여 기구(箕裘)의 업을 받들어 드날리지 못함을 부끄럽게 여기고 한탄할 뿐입니다. 어찌 말할 가치가 있겠습니까!
或問:人之壽夭,各有天命存焉。凡人有生必有花,自古皆然。醫何益乎?
혹자가 묻기를: 사람의 수명과 요절은 각각 하늘의 명이 있는 것입니다. 무릇 사람은 태어나면 반드시 죽음이 있으니, 예로부터 그러합니다. 의술이 무슨 소용이 있습니까?
曰:夫所謂天命者,天地父母之元氣也。父爲天,母爲地。父精母血,盛衰不同,故人之壽夭亦異。
답하길: 이른바 천명이라는 것은 하늘과 땅, 부모의 원기입니다. 아버지는 하늘이 되고 어머니는 땅이 됩니다. 아버지의 정과 어머니의 피가 성하고 쇠함이 같지 않으므로 사람의 수명과 요절 또한 다릅니다.
其有生之初,受氣之兩盛者,當得上中之壽;受氣之偏盛者,當得中下之壽;受氣之兩衰者,能保養僅得下壽,不然多夭折。
그 태어날 때 처음에 기를 받음에 양쪽이 모두 성한 자는 상중의 수명을 얻을 것이고, 기를 편벽되게 받은 자는 중하의 수명을 얻을 것이며, 기를 양쪽이 모두 쇠하게 받은 자는 보양을 잘해야 겨우 하수를 얻고, 그렇지 않으면 대개 요절합니다.
雖然,又不可以常理拘泥論也。或風寒暑溼之感於外,飢飽勞役之傷乎內,豈能一一盡乎所稟之元氣耶?
비록 그러하나, 또 상식에 얽매여 논할 수는 없습니다. 혹 바람·추위·더위·습기가 밖에서 감염되거나, 굶주림·포식·과로·노역이 안을 상하게 하니, 어찌 타고난 원기를 하나하나 온전히 다 누릴 수 있겠습니까?
故上古神農氏嘗百草,制醫藥,乃欲扶植乎生民,各得盡乎天年也。
그러므로 상고 시대에 신농씨가 백초를 맛보고 의약을 만들었으니, 이는 백성을 도와 각자 천수를 다하게 하고자 함이었습니다.
今野人有不信醫而信巫枉死者,皆不得盡乎正命,而與巖牆桎梏死者何異焉!
지금 촌사람 중에 의술을 믿지 않고 무당을 믿어 억울하게 죽는 자들은 모두 정명을 다하지 못하니, 담벼락이나 형틀에 죽은 자와 무엇이 다르겠습니까!
或曰:今之推命者,皆以所生日時之天上星辰推算,其生死安危,無不節節應驗。子以父母之元氣爲天命,恐非至當之語。
혹자가 말하기를: 지금 명리를 추론하는 자들은 모두 태어난 날과 시간의 하늘 별자리로 추산하여, 그 생사와 안위가 구절마다 응험하지 않음이 없습니다. 당신이 부모의 원기를 천명이라 하니, 지극히 당당한 말이 아닌 듯합니다.
曰:天人之理,盛衰無不脗合,如河出圖,洛出書,聖人取以畫八卦而成《易》書。
답하길: 하늘과 사람의 이치는 성쇠가 어긋남이 없이 합치하니, 마치 황하에서 도가 나오고 낙수에서 글이 나와 성인이 그것을 취하여 팔괘를 그리고 《주역》을 이룬 것과 같습니다.
凡人之一動一靜,與夫吉凶消長之理,進退存亡之道,用之以卜筮,毫髮無差。
무릇 사람의 한 번 움직이고 한 번 고요함, 그리고 길흉이 소장하는 이치와 나아가고 물러나고 보존하고 망하는 도리를 점치는 데 사용하면 털끝만큼도 차이가 없습니다.
雖然,聖賢諄諄教誨,必使盡人事以副天意,則兇者化吉,亡者得存,未嘗令人委之於天命也。
비록 그러하나, 성현이 간절히 가르쳐 경계함에 반드시 인사를 다해 천명에 부합하게 하여, 흉한 자를 길하게 변화시키고 망한 자를 보존하게 하였으니, 일찍이 사람들에게 천명에 맡기도록 하지 않았습니다.
傳曰:修身以俟命而已矣。是故醫者可以通神明而權造化,能使夭者壽而壽者仙。醫道其可廢乎?
전에 이르길: 몸을 닦아 명을 기다릴 뿐이라고 했습니다. 그러므로 의술은 신명과 통하고 조화를 주관하여, 요절할 자를 장수하게 하고 장수할 자를 신선하게 할 수 있습니다. 의도인들 어찌 폐할 수 있겠습니까?
或問:古者醫家有禁呪一科,今何不用?
혹자가 묻기를, 옛날 의사에게는 금주과가 있었는데, 지금은 어찌 쓰지 않습니까?
曰:禁呪科者,即《素問》祝由科也。
답하길, 금주과는 바로 《素問》의 축유과입니다.
立教於龍樹居士,爲移精變氣之術耳,可治小病。
용수거사가 가르침을 세워, 정기를 옮기고 기운을 변화시키는 술법으로 작은 병을 치료할 수 있습니다.
或男女入神廟驚惑成病,或山林溪谷衝着惡氣,其證如醉如癡,此爲邪鬼所附,一切心神惶惑之證,可以借呪語,以解惑安和而已。
혹은 남녀가 신묘에 들어가 놀라고 혼란하여 병이 들거나, 산림이나 계곡에서 나쁜 기운에 부딪혀 취한 듯 어리석은 듯한 증상이 나타나는데, 이는 사귀가 붙은 것으로, 모든 심신이 황홀하고 혼란한 증에 주문을 빌려 의혹을 풀고 편안하게 할 수 있을 뿐입니다.
古有龍樹呪法之書行於世,今流而爲師巫、爲降童、爲師婆,而爲扇惑人民哄嚇取財之術。
옛날에는 용수주법의 책이 세상에 행해졌으나, 지금은 흘러서 무당, 강동, 점쟁이가 되어 백성을 선동하고 놀라게 하여 재물을 빼앗는 술법이 되었습니다.
噫!邪術爲邪人用之,知理者勿用也。
아! 사술은 사악한 사람이 쓰는 것이니, 이치를 아는 자는 쓰지 마십시오.
明醫雜着 【 明?王綸】
명의잡저 【명? 왕륜】
醫論
의학에 관한 논의
或問:仲景、東垣、河間、丹溪諸書孰優?學之宜何主?
어떤 이가 묻기를: 중경(장중경), 동원(이동원), 하간(유하간), 단계(주단계)의 여러 책 중 어느 것이 더 뛰어납니까? 배울 때 무엇을 위주로 해야 합니까?
曰:宜專主《內經》而博觀乎四子,斯無弊矣。
말하기를: 마땅히 《내경》을 전적으로 위주로 하고, 네 의가(四子)의 책을 널리 살펴야 하며, 이러면 폐단이 없을 것입니다.
蓋醫之有《內經》,猶儒道之六經,無所不備;四子之說,則猶《學》、《庸》、《語》、《孟》,爲六經之階梯,不可缺一者也。
대개 의학에 《내경》이 있는 것은, 유교와 도교의 육경과 같아서 갖추지 않은 것이 없고, 네 의가의 학설은 《대학》, 《중용》, 《논어》, 《맹자》와 같아서 육경에 오르는 사다리이니, 하나라도 빠뜨릴 수 없는 것입니다.
四子之書,初無優劣,但各發明一義耳。
네 의가의 책은 본래 우열이 없고, 다만 각각 하나의 뜻을 밝혔을 뿐입니다.
仲景見《內經》載傷寒,而其變遷反覆之未備也,故着論立方以盡其變。
중경은 《내경》에 상한이 실려 있지만, 그 변화와 반복이 갖추어지지 않았음을 보고, 그래서 논저를 짓고 처방을 세워 그 변화를 다했습니다.
後人宗之,傳用既久,漸失其真,用以通治溫暑內傷諸證,遂致誤人,故河間出而始發明治溫暑之法,東垣出而始發明治內傷之法。
후세 사람들이 이를 받들어 오래 전수하고 사용하면서 점차 그 진실을 잃어, 이를 따뜻한 온暑와 내상 제증을 통틀어 치료하는 데 사용하여 마침내 사람을 그르치게 되었습니다. 그러므로 하간이 출현하여 처음으로 온서를 치료하는 법을 밝혔고, 동원이 출현하여 처음으로 내상을 치료하는 법을 밝혔습니다.
河間之論,即《內經》五運六氣之旨;東垣之說,即《內經》飲食勞倦之義。
하간의 논은 곧 《내경》의 오운육기(五運六氣)의 취지이고, 동원의 학설은 곧 《내경》의 음식과 노권(勞倦)의 뜻입니다.
仲景非不知溫暑與內傷也,特其著書未之及。
중경이 온서와 내상을 알지 못한 것이 아니라, 다만 그의 저서에서 언급하지 않았을 뿐입니다.
河間、東垣之於傷寒,則遵用仲景而莫敢違矣。
하간과 동원은 상한에 있어서는 중경을 따라 사용하고 감히 어기지 않았습니다.
至於丹溪出而又集諸醫之大成,發明陰虛發熱類乎外感內傷,及溼熱相火爲病甚多,隨證着論,亦不過闡《內經》之要旨,補前賢之未備耳。
단계가 출현하여 여러 의가의 대성(大成)을 모아, 음허발열(陰虛發熱)이 외감(外感)과 내상(內傷)에 비슷함을 밝혔고, 습열(濕熱)과 상화(相火)가 병을 일으킴이 매우 많아, 증상에 따라 논저를 지었으니, 또한 다만 《내경》의 중요한 취지를 천명하고 전현(前賢)이 갖추지 못한 것을 보충했을 뿐입니다.
故曰:外感法仲景,內傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪。
그러므로 말하기를: 외감은 중경을 법으로 삼고, 내상은 동원을 법으로 삼고, 열병은 하간을 사용하고, 잡병은 단계를 사용한다.
一以貫之,斯醫道之大全矣。
하나로 꿰뚫으면, 이것이 의도의 대전(大全)입니다.
或問:仲景處方藥品甚少,及東垣用藥多至二十餘味。丹溪雲:餘每治病,效東垣用藥,效仲景處方,庶品味數少則藥力專。丹溪何以不法東垣而效仲景耶?
혹자가 묻기를: “중경의 처방은 약품이 매우 적고, 동원의 약 사용은 스무 가지가 넘습니다. 단계가 말하길: ‘내가 매번 병을 치료할 때, 동원의 약 사용을 따르고 중경의 처방을 본받아, 품목 수가 적으면 약력이 전일해진다.’ 단계는 어찌 동원을 본받지 않고 중경을 본받았습니까?”
曰:明察藥性,莫如東垣,蓋所謂聖於醫者也。故在東垣則可多,他人而效其多,斯雜亂矣。
답하길: “약성을 밝게 살핌은 동원만한 이가 없으니, 이른바 의술에 성인이라 불리는 자입니다. 그러므로 동원에게는 많아도 되지만, 다른 이가 그 많음을 본뜨면 이는 잡란하게 됩니다.
東垣如韓信將兵,多多益善。丹溪不過能將十萬,故不敢效其多。
동원은 한신이 병사를 지휘함과 같아서 많을수록 좋습니다. 단계는 겨우 십만을 거느릴 수 있을 뿐이므로, 감히 그 많음을 본받지 못합니다.”
或問:人言東南氣熱,可服寒藥;西北氣寒,可服溫藥。然今東南之人,常服胡椒薑桂,不見生病,而西北之人,畏食椒姜辛熱之物,何也?
혹자가 묻기를: 사람들이 동남 지역은 기후가 더우니 한약을 복용해도 되고, 서북 지역은 기후가 추우니 온약을 복용해도 된다고 합니다. 그런데 지금 동남 사람들은 항상 후추와 생강, 계피를 복용해도 병이 생기지 않는 반면, 서북 사람들은 후추와 생강 같은 맵고 뜨거운 음식을 먹기를 두려워하는 것은 무슨 까닭입니까?
曰:東南雖熱,然地卑多溼,辛熱食藥,亦能劫溼;西北雖寒,然地高多燥,辛熱食藥,卻能助燥故耳。治病用藥者,須識此意!
답하기를: 동남 지역은 비록 덥지만 땅이 낮고 습기가 많아, 맵고 뜨거운 음식과 약이 또한 습기를 제거할 수 있습니다. 서북 지역은 비록 춥지만 땅이 높고 건조함이 많아, 맵고 뜨거운 음식과 약이 오히려 건조함을 돕기 때문입니다. 병을 치료하고 약을 쓰는 사람은 반드시 이 뜻을 알아야 합니다!
丹溪先生治病不出乎氣血痰,故用藥之要有三:氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯。
丹溪 선생이 병을 치료함에 기혈담을 벗어나지 않으므로, 약을 쓰는 요점이 셋이 있다: 기에는 사군자탕을, 혈에는 사물탕을, 담에는 이진탕을 쓴다.
又云:久病屬鬱,立治鬱之方,曰越鞠丸。
또 이르길: 오래된 병은 울에 속하니, 울을 치료하는 처방을 세워 월국환이라 이른다.
蓋氣血痰三病多有兼鬱者,或鬱久而生病,或病久而生鬱,或誤藥雜亂而成鬱,故餘每用此方治病時,以鬱法參之。
대저 기·혈·담 세 가지 병은 대개 울을 겸한 경우가 많아, 혹은 울이 오래되어 병이 생기거나, 혹은 병이 오래되어 울이 생기거나, 혹은 잘못된 약과 혼란으로 울이 생기므로, 내가 이 처방으로 병을 치료할 때마다 울법을 참작한다.
氣病兼鬱,則用四君子加開鬱藥,血病痰病皆然。
기병에 울이 겹치면 사군자탕에 개울약을 더하고, 혈병과 담병도 모두 그와 같다.
故四法者,治病用藥之大要也。
그러므로 네 가지 법이 병을 치료하고 약을 쓰는 큰 요점이다.
丹溪又云:近世治病,多不知分氣血,但見虛病便用參芪,屬氣虛者固宜矣,若是血虛,豈不助氣而反耗陰血耶?
단계가 또 이르길: 요즘 병을 치료함에 대개 기와 혈을 나누는 것을 알지 못하고, 다만 허한 병을 보면 곧 인삼과 황기를 쓰는데, 기허에 속한 경우는 진실로 마땅하나, 만약 혈허라면 어찌 기를 도와 도리어 음혈을 소모하지 않겠는가?
是謂血病治氣,則血愈虛耗,甚而至於氣血俱虛。
이것을 이르길 혈병에 기를 치료하면 혈이 더욱 허손되어, 심하면 기혈이 모두 허해진다.
故治病用藥,須要分別氣血明白,不可混淆。
그러므로 병을 치료하고 약을 쓸 때에는 반드시 기와 혈을 분명히 구별해야 하며, 혼동해서는 안 된다.
昔人有云:我但臥病,即於胷前不時手寫死字,則百般思慮俱息,此心便得安靜,勝於服藥。
옛사람이 말하기를: 내가 병들어 누워 있으면, 곧 가슴 앞에 자주 손으로 '죽을 사(死)' 자를 쓰면, 온갖 생각이 모두 그치고 이 마음이 곧 편안해져서 약을 먹는 것보다 낫다고 하였다.
此真無上妙方也。蓋病而不慎,則死必至。
이것이 진실로 더할 나위 없는 묘방이다. 대저 병들었는데 조심하지 않으면 죽음이 반드시 이른다.
達此理者,必能清心克己,凡百謹慎而病可獲痊,否則雖有良藥無救也。
이 이치를 통달한 자는 반드시 마음을 맑게 하고 자신을 이겨서 모든 일을 삼가고 조심하여 병이 낫기를 얻을 수 있으나, 그렇지 않으면 비록 좋은 약이 있어도 구하지 못한다.
世人遇病而猶恣情任性以自戕賊者,是固不知畏死者矣。
세상 사람이 병을 만나고도 오히려 제멋대로 하고 성질에 맡겨 스스로를 해치는 자는 이는 진실로 죽음을 두려워하지 않는 자이다.
又有一等明知畏死而怕人知覺,諱而不言,或病已重而猶強作輕淺態度以欺人者,斯又知畏死而反以取死,尤可笑也。
또 한 부류는 죽음을 두려워함을 분명히 알면서도 남이 알까 두려워하여 숨기고 말하지 않거나, 병이 이미 중하여도 오히려 억지로 가벼운 듯한 태도를 지어 남을 속이는 자는, 이는 또 죽음을 두려워하면서도 도리어 죽음을 취하는 것이니, 더욱 가소롭다.
東垣、丹溪治病多自制方,蓋二公深明本草藥性,洞究《內經》處方要法,故能自制。
동원과 단계는 병을 치료할 때 주로 스스로 처방을 만들었는데, 이는 두 분이 본초의 약성을 깊이 이해하고《내경》의 처방 요법을 꿰뚫어 연구했기 때문에 스스로 만들 수 있었다.
自宋以來,《局方》盛行,人皆遵用,不敢輕率自爲。
송나라 이후로《국방》이 성행하여 사람들이 모두 이를 준수하여 사용하고, 함부로 스스로 만들지 못했다.
《局方》論證治病,雖多差謬,丹溪曾辨論之。然方皆名醫所制,其君臣佐使,輕重緩急,大小多寡之法,則不差也。
《국방》은 증을 논하고 병을 치료함에 비록 잘못된 점이 많아 단계가 일찍이 이를 논변하였으나, 방제는 모두 명의가 만든 것으로 군신좌사, 경중완급, 대소다과의 법칙은 틀리지 않았다.
近見東垣、丹溪之書大行,世醫見其不用古方也,率皆效顰治病,輒自制方。
요즘 보니 동원과 단계의 책이 크게 유행하여, 세상 의원들이 그들이 고방을 쓰지 않는 것을 보고 모두 서투르게 흉내내어 병을 치료하며, 문득 스스로 처방을 만든다.
然藥性不明,處方之法莫究,鹵莽亂雜,反致生變,甚有變證多端,遂難識治耳。
그러나 약성을 밝히지 못하고 처방의 법을 연구하지 않아, 조잡하고 난잡하여 도리어 변증을 일으키며, 심하면 변증이 여러 갈래로 생겨 결국 알아서 치료하기 어렵게 된다.
且夫藥之氣味不同,如五味子之味厚,故東垣方少者五六粒,多者十數粒,今世醫或用二三錢。
또한 약의 기미가 같지 않아서, 오미자 같은 것은 맛이 진하기 때문에 동원의 방에서 적게는 5-6알, 많게는 10여 알을 쓰는데, 지금 세상 의원들은 혹 2-3돈을 쓴다.
石膏味淡薄,故白虎湯用半兩,今世醫不敢多用。
석고는 맛이 담박하므로 백호탕에 반 냥을 쓰는데, 지금 세상 의원들은 많이 쓰지 못한다.
補上治上,濟宜輕小。今不論上下,率用大劑。
위를 보하고 위를 치료할 때는 가볍고 작게 해야 하는데, 지금은 상하를 논하지 않고 모두 큰 용량을 쓴다.
丸散湯液,各有攸宜。今不論緩急,率用湯煎。
환제, 산제, 탕액은 각각 마땅한 바가 있는데, 지금은 완급을 논하지 않고 모두 탕으로 달인다.
如此類者多矣。
이와 같은 부류가 많다.
今之醫者,若不熟讀《本草》,深究《內經》,而輕自制方,鮮不誤人也。
지금의 의원들이 만약《본초》를 숙독하지 않고,《내경》을 깊이 연구하지 않은 채 가볍게 스스로 처방을 만든다면, 사람을 그르치지 않는 경우가 드물다.
或問:今人有言東垣之法宜用於北,丹溪之法可行於南,如何?
혹자가 묻습니다: 요즘 사람들이 동원의 법은 북방에 쓰기 알맞고, 단계의 법은 남방에 시행할 수 있다고 말하는데, 어떻습니까?
曰:東垣,北醫也,羅謙甫傳其法,以聞於江浙。
답: 동원은 북방 의사인데, 나겸보가 그 법을 전하여 강저 지역에 알렸습니다.
丹溪,南醫也,劉宗厚世其學,以鳴於陝西。
단계는 남방 의사인데, 유종후가 그의 학문을 계승하여 섬서에서 명성을 떨쳤습니다.
果如人言,則《本草》、《內經》,皆神農黃帝岐伯之說,亦止宜施於北方耶?
만약 정말 사람들의 말과 같다면, 《본초》와 《내경》은 모두 신농·황제·기백의 학설인데, 또한 오직 북방에만 적용해야 하겠습니까?
夫五行所生異病,及治之異宜,《內經》異法方宜論、五常政大論,已詳言之矣。
무릇 오행이 생하는 다른 병과 치료의 다른 마땅함에 대해 《내경》의 이법방의론과 오상정대론에서 이미 자세히 말하였습니다.
又如北方多寒,南方多熱,江湖多溼,嶺南多瘴,謂其得此氣多,故亦多生此病,非謂北病無熱,南病無寒也。
또한 북방은 한(寒)이 많고 남방은 열(熱)이 많으며, 강호는 습(溼)이 많고 영남은 장(瘴)이 많으니, 이 기운을 많이 얻었기 때문에 또한 이 병이 많이 생긴다는 것이지, 북방의 병에 열이 없고 남방의 병에 한(寒)이 없다는 말이 아닙니다.
至於治寒以熱,治熱以寒,則五方皆同,豈有南北之異耶?
한(寒)을 열(熱)로 다스리고 열(熱)을 한(寒)으로 다스리는 것에 이르러서는 오방(五方)이 모두 같으니, 어찌 남북의 차이가 있겠습니까?
但人之臟腑,火各居二,天之六氣,熱居三分又半,故天下之病,熱多而寒少。
다만 사람의 장부에는 화(火)가 각각 둘씩 자리잡고, 하늘의 육기(六氣) 중 열(熱)이 셋 반을 차지하므로, 천하의 병은 열(熱)이 많고 한(寒)이 적습니다.
觀《內經》至真大論病機一篇可見。
《내경》 지진대론의 병기(病機) 한 편을 보면 알 수 있습니다.
又溼熱相火,致病甚多,自太僕註文湮沒,以致《局方》偏用溼熱之藥,故丹溪出而闡《內經》之旨,辨《局方》之偏,論溼熱相火之病,以補前人之未備耳。
또한 습열(濕熱)과 상화(相火)가 병을 일으킴이 매우 많은데, 태복(왕빙)의 주문(注文)이 묻혀 없어진 이후로 《국방(局方)》이 치우쳐 습열의 약을 사용하였으므로, 단계가 나와 《내경》의 뜻을 밝히고 《국방》의 편벽됨을 변별하며 습열과 상화의 병을 논하여 전인이 미처 갖추지 못한 것을 보충한 것일 뿐입니다.
後人不識,見其多用芩、連、梔、蘗等苦寒之藥,遂以爲宜於南,淺矣哉!
후세 사람들이 알지 못하여, 그가 황금(芩)·황련(連)·치자(梔)·황백(蘗) 등의 고한(苦寒)한 약을 많이 사용하는 것을 보고, 이에 남방에 알맞다고 여겼으니, 천박하도다!
柏齋三書
백재삼서
治療須法《素問》
치료는 반드시 《소문》을 법도로 삼아야 한다.
凡治病者,必明天道地理,人之強弱;必問起居飲食,暴樂暴苦。
무릇 병을 치료하는 자는 반드시 천도와 지리와 사람의 강약을 밝히고, 반드시 기거와 음식과 갑작스러운 즐거움과 괴로움을 물어야 한다.
病從內而之外者,先治其內。後治其外:病從外而之內者,先治其外,後治其內。
병이 안에서 밖으로 이르는 것은 먼저 그 안을 다스리고 나중에 그 밖을 다스리며, 병이 밖에서 안으로 이르는 것은 먼저 그 밖을 다스리고 나중에 그 안을 다스린다.
內外不相及,則治主病。
안과 밖이 서로 미치지 않으면 주된 병을 다스린다.
急則治其標,緩則治其本,先其所因而後其所主。
급하면 그 표를 다스리고 완만하면 그 본을 다스리며, 먼저 그 원인을 다스리고 나중에 그 주된 것을 다스린다.
補上治下制以緩,補下治上制以急。
위를 보하고 아래를 다스릴 때는 느리게 조절하고, 아래를 보하고 위를 다스릴 때는 빠르게 조절한다.
大毒治病十去其六,中毒治病十去其七,小毒治病十去其八,無毒治病十去其九。
큰 독으로 병을 다스리면 열에 여섯을 없애고, 중간 독으로 병을 다스리면 열에 일곱을 없애며, 작은 독으로 병을 다스리면 열에 여덟을 없애고, 독이 없는 것으로 병을 다스리면 열에 아홉을 없앤다.
必養必和,俟其來複。
반드시 기르고 반드시 조화롭게 하여 그 회복됨을 기다린다.
此皆《素問》之文,而醫家之所當知也,不能盡錄,姑撮其要,以示其概雲。
이것은 모두 《素問》의 글인데, 의가가 마땅히 알아야 할 바이다. 다 기록할 수 없어, 그 요점을 모아 그 개요를 보인다.
原機啓微 【 元?倪維德[元?倪維德 原作無名氏,據本書醫術名流列傳卷五百十倪維德改。按倪氏生於元大德七年(公元1303年),卒於明洪武十年(公元1377年),本書列爲明代醫家,或因取材於《明外史》之故。]】
원기계미【원?예위덕[원?예위덕 원작 무명씨, 본서 의술명류열전 권510 예위덕으로 고침. 안에 의하면 예씨는 원대 대덕 7년(1303년)에 태어나 명 홍무 10년(1377년)에 졸했으며, 본서에 명대 의가로 열거된 것은 혹 《명외사》에서 취재했기 때문이다.]】
序
서문
醫爲儒者之一事,不知何代而兩途之。
의술은 유자의 한 가지 일인데, 어느 시대부터인지 두 갈래로 나뉘었다.
父母至親者,有疾而委之他人,俾他人之無親者,反操父母之死生,一有誤謬,則終身不復。
부모는 지극히 가까운 분인데, 병이 들어 다른 사람에게 맡기며, 그 타인 중 친하지 않은 자가 도리어 부모의 생사를 쥐게 하여, 한 번 잘못되면 평생 다시 회복할 수 없다.
平日以仁推於人者,獨不能以仁推於父母乎?故於仁缺。
평소에 인으로 남에게 베푸는 자가, 홀로 어찌 인으로 부모에게 베풀지 못하겠는가? 그러므로 인에 결함이 있다.
朋友以義合,故赴其難,難雖水火兵革弗顧;故周其急,急雖金玉粟帛弗吝。
친구는 의로써 사귀므로, 그 어려움에 달려가니, 어려움이 비록 물불과 병란이라도 돌아보지 않으며, 그 급함을 도우니, 급함이 비록 금옥이나 곡식 비단이라도 아끼지 않는다.
或疾則曰素不審,他者曰甲審遂求甲者,渠曰乙審又更乙者,紛紛錯擾,竟不能辨,此徒能周赴於瘡痍,而不能攜友于死生也,故於義缺。
혹 병이 들면 '평소에 잘 알지 못한다' 하고, 다른 이가 '갑이 잘 안다' 하여 갑을 찾으면, 그가 '을이 잘 안다' 하여 다시 을로 바꾸니, 어지럽게 뒤섞여 결국 분별하지 못하니, 이는 다만 상처에 구제할 줄 알 뿐, 친구를 사생에 함께 하지 못함이니, 그러므로 의에 결함이 있다.
己身以愛爲主。飲食滋味。必欲美也;衣服玩好,必欲佳也;嗣上續下,不敢輕也。
자기 몸은 사랑을 위주로 한다. 음식의 맛은 반드시 아름답게 하려 하고, 옷과 장난감 좋은 것은 반드시 훌륭하게 하려 하며, 윗사람을 이어 아랫사람을 잇는 일은 가벼이 하지 않는다.
疾至而不識,任之婦人女子也,任之宗戚朋友也,任之狂巫瞽卜也,至危猶不能辨藥誤病焉也,故於知缺。
병이 들어도 알지 못하고, 이를 부녀자에게 맡기며, 종친과 친구에게 맡기며, 미친 무당과 소경 점쟁이에게 맡겨, 지극히 위태로워도 약이 병을 그르친 것을 분별하지 못하니, 그러므로 지에 결함이 있다.
夫五常之中,三缺而不備,故爲儒者不可不兼夫醫也。
무릇 오상 가운데 셋이 결여되어 갖추지 못하였으니, 그러므로 유자를 하는 자는 의술을 겸하지 않을 수 없다.
故曰:醫爲儒者之一事。
그러므로 말하기를, 의술은 유자의 한 가지 일이라고 한다.
醫說 【 宋?張杲[宋?張杲 原缺,據本書醫術名流列傳卷五百八張季明補。]】
의설 【 송?장과[송?장과 원결, 본서 의술명류열전 권오백팔 장계명에 의거하여 보충함.]】
醫藥之難
의약(醫藥)의 어려움
五經四部,軍國禮服,若講用乖越者,止於事蹟非宜耳。
오경과 사부, 군사와 국가의 예복에 대해 강의하고 사용할 때 어긋나고 넘어서는 것이 있다면, 단지 일의 자취가 적절하지 않을 뿐이다.
至於湯藥一物,少有乖謬,便性命及之。
탕약 한 가지에 이르러서는 조금만 어긋나고 그릇되어도 곧 목숨이 거기에 달려 있다.
千乘之君,百金之長,可不深思戒慎耶?
천승의 군주와 백금의 장수라면, 깊이 생각하고 삼가 조심하지 않을 수 있겠는가?
昔許太子侍藥不嘗,加以弒君之罪;季康子饋藥,仲尼有未達之辭,知其醫藥之不可輕也。
옛날에 허나라 태자가 약을 받들면서 맛보지 않아 임금을 시해한 죄를 더하였고, 계강자가 약을 보내자 중니가 통달하지 못했다는 말을 하였으니, 의약을 가볍게 여길 수 없음을 알 수 있다.
晉時才人欲刊正《周易》及諸藥方,先與袓訥共論辯釋經典,縱有異同,不足以傷風教,至於湯藥,小小不達,便致壽夭所由,則後人受弊不少,何可輕以裁斷?
진나라 때 재인이 《주역》과 여러 약방을 교정하고자 하여 먼저 조눌과 함께 경전을 논변하고 해석하였는데, 비록 이견이 있더라도 풍교를 해칠 정도는 아니었으나, 탕약에 이르러서는 조금만 통달하지 못해도 곧 수명을 단축시키는 바가 되니, 후인이 입는 폐해가 적지 않은데, 어찌 가볍게 재단할 수 있겠는가?
袓之此言,可謂仁識,足爲龜鑑矣。
조눌의 이 말은 어짊과 식견이 있다고 이를 만하며, 충분히 거울로 삼을 만하다.
醫通神明
의술은 신명(神明)에 통한다.
凡爲醫者,須略通古今,粗守仁義,絕馳騖利名之心,專博施救援之志,如此則心識自明,神物來相,又何慼慼沽名齪齪求利也?如不然,則曷止姜撫沽譽之慚逮,華佗之矜能受戮乎。
무릇 의사가 되는 자는 반드시 대략적으로 고금의 일에 통하고, 대체로 인의를 지키며, 이익과 명예를 쫓는 마음을 끊고, 오직 널리 베풀고 구제하는 뜻에 전념해야 한다. 이와 같이 하면 마음과 지식이 저절로 밝아지고, 신령한 것이 와서 도우니, 또 어찌 근심스럽게 명예를 팔고 비루하게 이익을 구하겠는가? 만약 그렇지 않다면, 어찌 강부가 명예를 팔아 부끄러움을 당하고, 화타가 재능을 자랑하여 죽임을 당한 것에 그치겠는가?
醫不貪色
의사는 여색을 탐하지 않는다.
宣和間,有一士人抱病纏年,百治不瘥。
선화 연간에 한 선비가 병을 얻어 여러 해를 앓으며 온갖 치료를 해도 낫지 않았다.
有何澄者善醫,其妻請到,引入密室,告之曰:妾以良人抱疾日久,典賣殆盡,無以供醫藥,願以身酬。
何澄이라는 사람이 의술에 능했는데, 그 선비의 아내가 그를 청하여 밀실로 데리고 가서 말하기를: 제가 지아비가 병든 지 오래되어 전당 잡히고 팔아 거의 다 써버려 의약을 공급할 길이 없으니, 제 몸으로 보답하고자 합니다.
澄正色曰:娘子何爲出此言!但放心,當爲調治取效,切毋以此相污。
澄이 엄숙히 말하기를: 부인이 어찌 이러한 말을 하십니까! 그저 안심하소서, 마땅히 조리하여 효과를 보게 하리니, 결코 이것으로 나를 더럽히지 마십시오.
不有人誅,必有鬼神譴責。
사람이 벌하지 않더라도 반드시 귀신이 꾸짖을 것입니다.
未幾,良人疾愈。
얼마 지나지 않아 그 지아비의 병이 나았다.
何澄一夜夢入神祠,判官語之曰:汝醫藥有功,不於艱急之際,以色慾爲貪,上帝令賜錢五萬貫,官一員。
何澄이 어느 날 밤 꿈에 신사(神祠)에 들어가니, 판관이 그에게 말하기를: 네가 의약에 공이 있고, 어렵고 급한 때에 색욕을 탐하지 않았으므로, 상제께서 돈 5만 관과 관직 하나를 내리라 명하셨다.
未幾月,東宮疾,國醫不能治,有詔召草澤醫,澄應詔進劑而愈,朝廷賜官賜錢一如夢。
몇 달 지나지 않아 동궁(東宮)이 병들었는데, 나라의 의원들이 치료하지 못하자 조칙을 내려 초야 의사를 불렀고, 澄이 조칙에 응하여 약을 올려 낫게 하니, 조정에서 관직과 돈을 내림이 꿈과 같았다.
隱醫
은의
醫之爲道,由來尚矣。
의학이라는 도는, 유래가 오래되었다.
原百病之愈,本乎黃帝;辨百藥之味,本乎神農;湯液則本乎伊尹。
백병의 치유 근원은 황제에 근본하고, 백약의 맛을 분별함은 신농에 근본하며, 탕액은 이윤에 근본한다.
此三聖人者,拯黎元之疾苦,贊天地之化育,其有功於萬世大矣。
이 세 성인은 백성의 질고를 구하고, 천지의 화육을 도우니, 그 공이 만세에 크다.
萬世之下,深於此道者,是亦聖人之徒也。
만세 이후에 이 도에 깊은 자는 또한 성인의 무리이다.
賈誼曰:古之聖人,不居朝廷,必隱於醫卜。
가의가 말하기를: 옛 성인은 조정에 있지 않으면 반드시 의술과 점술에 숨었다.
孰謂方技之中而無豪傑也哉?
누가 방기 가운데 호걸이 없다고 말하랴?
治病委之庸醫比之不慈不孝
병을 치료하는 것을 평범한 의사에게 맡기는 것은 불인(不慈)하고 불효(不孝)한 것과 같다.
夫醫之道大矣!自神農、黃帝、岐伯、雷公而下,無非聖哲開其源,賢知導其流,故能拯黎元之疾苦,贊天地之生育。世道既降,士大夫以此爲技藝,不屑爲之,而畀之凡流。是以至精至微之理,而出於至卑至賤之思,其不能起人之疾,反以夭其命者多矣。此范文正公所以自謂:不爲良相,則爲良醫。伊川先生有云治病而委之庸醫,比之不慈不孝。自昔卓然名家者,如和緩、扁鵲、淳于意、張仲景、孫真人等,其論醫也,莫不以保養爲先,藥石爲輔。至於察形診脈,必致辯於毫芒疑似之末。而深痛夫世之醫者,苟簡虛憍,顧乃以醫之伐病,如將之伐敵,當用背水陣以決勝。是徒見夫華佗之說,時出其間,致於剖臆續筋之法,乃別術所得,非《神農本草》經方條理藥性常道爾。今惟仲景一書,爲衆方之袓,學者當取法雲。
의학의 도는 크다! 신농, 황제, 기백, 뇌공 이래로 모두 성철이 그 원천을 열고, 현지가 그 흐름을 인도하였기에, 백성의 질고를 구제하고 천지의 생육을 도울 수 있었다. 세도가 이미 쇠퇴하여 사대부들이 이것을 기예로 여겨 감히 하지 않고, 범류에게 맡겼다. 이로 말미암아 지극히 정미하고 지극히 미세한 이치가 지극히 비천하고 지극히 천한 생각에서 나오게 되어, 능히 사람의 병을 낫게 하지 못하고, 도리어 그 목숨을 단축시키는 경우가 많았다. 이것이 범문정공이 스스로 이른 바 '어진 재상이 되지 못하면, 좋은 의원이 되리라'는 것이다. 이천 선생이 이르기를 '병을 치료하면서 평범한 의원에게 맡기는 것은, 어질지 못하고 효도하지 못함에 비유된다'고 하였다. 예로부터 탁월하게 이름난 의원들, 예를 들어 화완, 편작, 순우의, 장중경, 손진인 등이 의학을 논함에 있어 모두 양생을 먼저 하고, 약석을 보조로 삼았다. 형체를 살피고 맥을 진단함에 있어 반드시 털끝만한 의심스러운 점까지 변별하였다. 그리고 세상의 의원들이 구차하고 간략하며, 허망하고 교만한 것을 깊이 통탄하여, 도리어 의학이 병을 공격함을 장수가 적을 공격함과 같아, 배수진을 써서 결승해야 한다고 여겼다. 이는 단지 화타의 학설이 때때로 그 사이에 나와, 배를 가르고 힘줄을 잇는 방법이 별개의 술법에서 얻어진 것이지, 《신농본초》의 경방과 약성을 조리하는 상도가 아님을 보지 못한 것이다. 지금 오직 장중경의 한 책이 모든 처방의 시조이니, 배우는 자는 마땅히 취법해야 한다.
續醫說 【 明?俞弁[明?俞弁 原缺,據文補]】
續醫說 【 명나라?유변[명나라?유변 원래 빠져 있음, 문맥에 따라 보충함]】
處方貴簡
처방은 간결함을 귀하게 여긴다
醫者,識脈方能識病。
의사는 맥을 알아야 병을 알 수 있다.
病與藥對,古人惟用一藥治之,氣純而功愈速。
병과 약이 맞으면, 옛사람들은 오직 한 가지 약으로 치료하여 기운이 순수하고 효과가 더 빨랐다.
今之人不識病源,不辨脈理,藥品數多,每至十五六味,攻補雜施,弗能專力,故治病難爲功也。
지금 사람들은 병의 근원을 알지 못하고 맥의 이치를 분별하지 못하며, 약품 수가 많아, 매번 열다섯여섯 가지에 이르러, 공격과 보충을 뒤섞어 쓰니, 한 가지에 힘을 쏟을 수 없어, 그러므로 병을 치료함에 성공하기 어렵다.
韓天爵雲:處方正不必多品,但看仲景方何等簡便。
한천작이 말하기를: 처방을 낼 때 반드시 여러 가지일 필요는 없으며, 다만 중경의 처방이 얼마나 간편한지 보라.
丹溪雲:東垣用藥如用兵,多多益善者,蓋諱之也。
단계가 말하기를: 동원의 약 쓰기는 병사 쓰기와 같아서 많을수록 좋다는 것은, 아마도 숨기는 말이다.
醫貴權變
의술은 권변(상황에 따라 변통하는 것)을 귀하게 여긴다.
王文忠公雲:李明之弟子多在中州,獨劉守真之學傳之荊山浮屠師。師至江南,傳之宋中人羅之悌,而南方之醫皆宗之矣。
왕문충공이 말하기를: 이명지의 제자들은 대부분 중주에 있었고, 오직 유수진의 학문만이 형산의 승려에게 전해졌다. 승려가 강남에 이르러 송중인 나지제에게 전하였고, 남방의 의사들이 모두 그를 따랐다.
及國朝天下之言醫者,非劉氏之學弗道也。
우리 조선에 이르러 천하에 의학을 말하는 자들은 유씨의 학문이 아니면 말하지 않았다.
劉李之法,雖攻補不同,會而通之,隨證而用之,不存其人乎?
유씨와 이씨의 방법은 비록 공격과 보익이 다르지만, 모아서 통하게 하고 증에 따라 사용하는 것이, 그 사람에게 달려 있지 않은가?
近時吳中稱良醫師,則以能持東垣者謂之王道,持張劉者謂之伯道。
근래 오중에서 좋은 의사를 칭할 때, 동원의 방법을 능히 지키는 자를 왕도라 하고, 장씨와 유씨의 방법을 지키는 자를 패도라 한다.
噫!堯舜以揖讓,湯武以干戈,苟合道濟世,何必曰同。
아! 요순은 사양으로 하고 탕무는 무력으로 하였으니, 만약 도에 맞추어 세상을 구제한다면 어찌 반드시 같다고 해야 하겠는가.
餘常病世之專於攻伐者,邪氣未退而真氣先苶然矣。專於補養者,或致氣道壅塞,爲禍不少,正氣未復而邪氣愈熾矣。
나는 항상 세상에 공격하기만 하는 자들을 병통으로 여기는데, 사기가 물러나지도 않았는데 진기가 먼저 쇠약해진다. 오직 보양하기만 하는 자들은 혹 기도가 막혀서 화를 적지 않게 끼치며, 정기가 회복되지도 않았는데 사기가 더욱 성해진다.
古人有云:藥貴合宜,法當應變。泥其常者,人蔘反以殺人;通其變者,烏頭可以活命。
옛 사람이 말하기를: 약은 합당함을 귀하게 여기고, 법은 응변함이 마땅하다. 그 상례에 집착하는 자는 인삼이 도리어 사람을 죽이고, 그 변화에 통하는 자는 오두가 사람을 살릴 수 있다.
孫真人所謂隨時增損,物無定方。真知言哉!
손진인이 이른바 때에 따라 증감하며, 물질에 정해진 방이 없다는 것. 참으로 지혜로운 말씀이구나!