古今图书集成医部全录卷八十二

고금도서집성 의부전록 권팔십이

맥법

의학입문 【 명나라 이천】

기구인영맥결

이것은 상고시대 진법 중의 두 가지 방법이다. 기구는 오른손 관 앞 일부분으로, 칠정, 방로, 작업 근고, 그리고 음식의 절제 없음을 살피는데, 이는 모두 내상 불족의 증이다. 기구라고 이름한 까닭은 오장의 기는 반드시 위기를 인하여 수태음으로 올라가기 때문이다. 인영은 왼손 관 앞 일부분으로, 육음을 살피며, 기거 실의, 유행하는 부정한 기에 감기하여, 이는 모두 외감 유여의 증이다. 인영이라고 이름한 까닭은 외사는 반드시 허함을 인하여 들어가기 때문이다.

무릇 장기가 평안한 자는 사기가 감히 범하기 어려우므로, 먼저 기구를 보고 그 다음에 인영을 본다.

결론에 이르기를 인영이 긴성하면 한에 상하고, 기구가 긴성하면 식에 상한다. 그러나 칠정이 쌓여 막힌 것은 바로 숙식이 도와서 발현된 것이니, 만약 오직 식에 상하고 칠정이 없다면 기구에 응하지 않는다.

또 논하기를 상한은 모두 태양에서 시작하나, 경에 이르기를 바람은 간을 상하기 좋아하고, 추위는 신장을 상하기 좋아하며, 더위는 심장을 상하기 좋아하고, 습기는 비를 상하기 좋아하며, 열은 심장을 상하기 좋아하고, 건조는 폐를 상하기 좋아한다. 이로 미루어 보면, 바람은 소양에서 시작해야 하고, 습기는 양명에서, 더위는 삼초에서, 추위는 태양에서 시작해야 한다. 이것이 단계가 홀로 경지(經旨)를 얻어 중경이 발하지 못한 것을 발한 것이다.

그 밖에 육음이 아니고 안으로 칠정이 아니면서 병든 것은 불내외인(不內外因)이라 이르니, 본경이 스스로 병든 것이지 기구와 인영의 전변승극과 같지 않다.

다만 삼인(三因)은 모두 위기를 주로 한다. 경에 이르기를 기구는 태음이며 겸하여 비에 속한다 하고, 또 이르기를 인영 또한 위맥(胃脈)이라 한다.

《맥찬》에 이르기를 관 앞 일부분은 사람 목숨의 주인이라 하였다. 그러므로 이중남의 《삼인가괄》을 앞에 취하고, 단계의 《도설》로 주석을 달았다.

기쁨이 지나치면 심장을 상하게 하여 맥이 반드시 허해진다.

【 주석: 기쁘면 기가 느슨해져서 맥이 흩어지고 허해진다. 심하면 신정(神庭)이 넘쳐흐르고 심맥이 도리어 침맥이 된다. 대개 기쁨이 지나치면 화가 성하여 금을 업신여기고, 신수(腎水)가 모친의 원수를 갚기 위해 심을克制한다. 갑작스러운 기쁨과 갑작스러운 분노는 흔히 돌연 중풍(暴中)의 우환이 있는데, 또한 이러한 뜻이다. 】

사려가 비를 상하게 하면 맥이 결하고 중초에 머문다.

생각하면 기가 엉기고, 맥이 짧고 걸리며, 심하면 의사가 편안하지 못하고, 비맥이 도리어 현하게 된다.

근심으로 폐를 상하면 맥이 반드시 삽맥(澁脈)이 된다.

주: 근심하면 기가 막혀 맥이 침(沉)해지고, 삽(濇)함이 심하면 백호(魄戶)가 닫히지 않아, 폐맥이 도리어 홍(洪)해진다.

노기(怒氣)가 간(肝)을 상하면 맥이 반드시濡(유)하다.

주 : 노하면 기가 치밀어 맥이 부드럽고, 혹 격노하면 혼문이 느슨해져 간맥이 도리어 막힌다.

공포가 신장을 손상시키면 맥이 침(沉)한 것이 이것이다.

【 주석】 두려우면 기가 아래로 내려가고, 겁이 나며 맥이 침(沉)하다. 심하면 지실(志室)이 순조롭지 못하고 신맥(腎脈)이 도리어 유(濡)하다. 유(濡)는 토(土)에 속한다. 어떤 이는 신정(神庭)과 지실(志室) 등의 혈이 모두 태양(太陽)에 속한다고 의심하지만, 오장(五臟)이 등에 있는 여러 혈에 연계되어 있음을 알지 못한다. 오장(五臟)에 대해서는 형체가 있는 경락(經絡)이 되고, 태양(太陽)에 대해서는 형체가 없는 경락(經絡)이 되며, 다만 그 경맥(經脈)을 지나갈 뿐이다.

인하여 놀라서 담(膽)을 상하고 동하여 서로 해친다.

주: 놀라면 기가 어지러워지고 맥이 동하며, 심하면 간으로 들어가 맥이 흩어지는데, 어린이는 푸른 설사를 하고 어른은 얼굴이 푸르다.

또 크게 놀라 마음으로 들어간 경우에는 혈뇨와 가슴 두근거림이 있다.

맥이 긴박한 것은 슬픔이 포락을 상하게 하였기 때문이다.

슬픔은 기가 급해지고 맥이 수축되며, 심하면 심포락과 폐계의 기가 소모되어 폐가 허해진다.

칠정(七情)은 기구(氣口)를 통해 내인(內因)으로 여긴다.

【주】 무릇 칠정(七情)으로 상함이 얕은 경우는 오직 기구(氣口)가 긴성(緊盛)할 뿐입니다. 상함이 깊은 경우는 반드시 어떤 부위가 상응하는지, 어떤 장부로 전이되는지, 어떤 장부가 상극하는지를 살펴야 합니다. 극맥(克脈)이 성하고 본장(本臟)의 맥이 빠지면 죽습니다. 아! 칠정이 이렇게 해를 끼칩니다. 화락(和樂)하여 중화(中和)를 기르는 것이 실로 덕을 기르고 몸을 기르는 급선무입니다.

맥이 긴하면 상한에 걸리고 신장은 변하지 않으며,

【 주석　한기가 신장을 상하면 맥이 침(沈)하고 긴(緊)하며, 처음에 족태양경으로부터 들어오면 그 맥이 부(浮)하면서 성(盛)하고 긴(緊)하다. 부한 것은 족태양경이고, 긴한 것은 상한(傷寒)이며, 성한 것은 병이 진전됨을 뜻한다.】

허(虛)는 상서(傷暑)로 인해 마음[心]으로 향해 추궁한다.

주: 더위가 심장을 상하게 하여 맥이 허해지는데, 처음에 수소양경으로부터 들어오므로 맥이 홍허하고 삽하다. 홍한 것은 수소양경이고, 허한 것은 더위에 상한 것이며, 삽한 것은 병이 더해진 것이다.

삽맥(濇脈)은 상조(傷燥)로 인한 것이니 반드시 폐(肺)를 살펴야 한다.

주: 조(燥)가 폐(肺)를 상하게 하면 맥이 삽(濇)하며, 처음에 수양명(手陽明)으로부터 들어오므로 맥이 부(浮)하면서 삭(數)하다. 부(浮)한 것은 수양명(手陽明)이고, 삭(數)한 것은 조(燥)에 상한 것이다.

맥이 유세하면 습사에 상한 것이니, 또한 비를 살펴야 한다.

【 注　습이 비를 상하게 하면 맥이 세면서 유(濡)하고, 처음에 족양명으로부터 들어오면 맥이 세하면서 삽(濇)하고 장(長)하다. 삽한 것은 족양명이고, 유한 것은 습에 상한 것이며, 장한 것은 병이 침습한 것이다.】

맥이 뜨면 풍사(風邪)에 상하며 간부(肝部)에 응한다.

주: 바람은 간을 손상시키고, 맥은 뜨고 왕성하다. 처음에는 족소양으로부터 들어가며, 맥은 현(弦)하면서 뜨고 흩어진다. 현(弦)한 것은 족소양이고, 뜬 것은 상풍이며, 흩어진 것은 병이 도달한 것이다.

약한 연고로 열을 상하게 하여 심장을 살피면 알 수 있다.

【 주석 열이 심포락을 상하게 하면, 맥이 침약완(沉弱而緩)하다. 처음에 삼초로부터 들어오면 맥이 부약(浮而弱)하다. 침(沉)한 것은 심포락에 해당하고, 약(弱)한 것은 열에 상한 것이며, 완(緩)한 것은 병들어 피로한 것이다. 서(暑)와 열(熱)은 같은 기운인데, 본래 심장은 대개 사기를 받지 않고 항상 포락으로 돌아간다. 이것을 서상심(暑傷心)과 서로 참고하여 보아야 한다.】

외인은 다만 인영을 살펴서, 자세히 육음을 구별하면 모두 치료할 수 있다.

【 주석 무릇 외감이 가벼운 경우는 오직 인영맥이 긴급하게 성하거나 혹은 각 부위에 단독으로 나타날 뿐이다. 중한 경우는 각 부위가 인영맥과 서로 응하며, 그 전변은 상한과 함께 참고하여 살핀다.】

정신을 수고롭게 하고 생각을 부리며 애정이 마음을 상하게 하니, 허(虛)와 색(濇)한 맥중에서 자세히 찾아야 한다.

(주) 혈이 허하면 정신이 소모된다.

노동과 음양의 부조화는 항상 신장을 상하게 한다.

반드시 맥이 긴한 것을 보아 그 원인을 살펴야 한다.

【 주석: 방로로 정을 상한다.】

방 안에서 마음대로 심락을 상하게 하니, 미삽한 맥 가운데서 자세히 생각한다.

【 주해 정이 마른 것이다.】

극도로 피로하면 근육이 아프고 이로 인해 간이 손상되니

자세히 생각해보면 맥이 현맥(弦脈)이면서 약하다.

【 주석 근육이 아프면, 동맥이 현약하면서 약간 삭맥(數脈)이 된다.】

배고프면 맥이 완완(緩)하고 현맥(弦)이 나타나는데, 이는 비장(脾)이 손상된 것이다.

주: 위기가 허한 것이다.

만약 (맥이) 활실하면 포만감이 의심할 바 없다.

주: 비기가 막힌 것이다.

고함을 지르고 부르짖으면 기를 상하여 반드시 폐를 손상시키니, 건조하고 약한 맥 속에서 어찌 피할 수 있겠는가?

【 주해: 기가 소모된다.】

不內外因이 이와 같으니, 氣口와 人迎이 모두 관계하지 않는다.

각 맥은 두 맥과 서로 응하지 않는다.

氣口와 人迎이 모두 급하면, 식적을 겸한 상한이므로 겸하여 치료한다.

【 주석: 내상과 외감은 그 많고 적음을 나누어 치료한다.】

기구와 인영이 지나치게 왕성하면 내관과 외격의 경맥 이치를 자세히 살펴보아야 한다.

주경에 이르길: 인영이 한 배 성하면 조증이 수족소양에 있고, 두 배 성하면 수족태양에 있으며, 세 배 성하면 수족양명에 있다.

한 배 성하다는 것은 인영이 기구보다 한 배 큰 것이며, 네 배가 되면 양이 성함이 이미 지극하므로 격이 되니, 곧 토역하여 음식이 들어가지 못한다.

세 양은 손발을 겸하여 말한 것이니, 혹은 수경에 들어가고 혹은 족경에 들어간다. 아래의 세 음도 이에 준한다.

또 기구가 한 배 성하면 조증이 수족궐음에 있고, 두 배 성하면 수족소음에 있으며, 세 배 성하면 수족태음에 있고, 네 배가 되면 음이 성함이 이미 지극하므로 관이 되니, 소변을 보지 못한다.

만약 인영과 기구가 모두 네 배 이상 성하여, 성함이 지극하고 쇠함이 이르면 반드시 죽는다.

그러나 논하건대 관격은 두 증후이다.

그러나 기구와 인영이 모두 성하면 토역과 불편이 교대로 일어나므로, 단계가 통틀어 관격이라 말했다.

다만 두 촌맥이 지나치게 성한 것으로 미루어 보면, 척맥이 한 배 성하면 병이 수족궐음에 있고, 두 배 성하면 수족태음에 있으며, 세 배 성하면 수족소음에 있다.

전에 이르길: 척부가 한 배 성하면 족소양을 사하고 족궐음을 보하며, 두 배 성하면 족태음을 사하고 족소음을 보하며, 세 배 성하면 족양명을 사하고 족태음을 보하며, 네 배 성하면 세 양이 이미 지극하니 마땅히 그 음을 준보한다.

한 번 촌에 이르러서는 이를 반대로 하니, 또한 경의 뜻을 널리 미룬 것이다.

선현들은 또 병이 전염될까 걱정하여, 여러 잡맥을 취하여 완전히 갖추었다.

【 주해: 이것은 단계 선생이 사람들에게 가르친 활법이다. 병에는 전변이 있어, 상한에 급맥이 나타나면 신장에 있지 않고, 상노에 유맥이 나타나면 간에 있지 않으며, 다른 경맥으로 전류한다. 따라서 각 부위에서 나타나는 맥과 인영·기구의 상응함을 살펴 내외 이인을 판단한다. 무릇 27종의 맥형은 그 부위에 따라 나타난다. 인영과 상응하면 외감이고, 기구와 상응하면 내상이다. 그 병증은 여러 맥이 주하는 병과 같다.】

전체적으로 세 부위의 맥을 보는 법

이것이 바로 상고 시대 진법 중의 세 가지 방법이다. 허실을 판단하고 생사를 결정하는 것은 전적으로 전체를 보는 데 있다.

그러므로 경전의 뜻을 융합하여 노래로 만들고, 또 인용하여 증명하였으니, 업자들은 함께 주석을 읽어도 좋다.

맥이 태음에 모여 죽고 사는 것을 판단하며, 촌관척이 음양의 정황을 갖춘다.

【 注　《難經》에 이르길：寸口는 맥의 큰 모임이니, 手太陰의 동맥이다.】

寸口는 곧 寸關尺이니, 五臟六腑가 시작하고 끝나는 곳이다.

다른 것들, 衝陽은 오로지 胃에 응하고, 太衝은 오로지 肝에 응하며, 太谿는 오로지 腎에 응하니, 어찌 十二經에 통할 수 있겠는가?

그러므로 寸口에서 법을 취한다.

그러나 맥은 본래 陰陽에서 생겨나는데, 다만 陽은 尺에서 생겨나 寸에서 움직이고, 陰은 寸에서 생겨나 尺에서 움직이며, 關은 陰陽이 서로 반씩 나뉘는 경계이다.

두 가지 가운데：陽脈은 항상 浮하고 數하여 병이 頭目胸膈에 있고；陰脈은 항상 沉하고 遲하여 병이 臍腹腰腳에 있으며；中脈은 때에 따라 浮하고 沉하여 병이 腹脇胃脘에 있다.

陰陽은 항상 서로 도와야 마땅하고, 치우쳐 승(勝)해서는 안 된다.

만약 陽이 오로지 위에 있어 魚際보다 높이 올라가면 이름하여 溢이라 하고；陰이 오로지 아래에 있어 깊이 尺澤으로 들어가면 이름하여 復이라 한다.

陽寸脈이 아래로 關에 이르지 못하면 陽絕이 되고, 尺脈이 위로 關에 이르지 못하면 陰絕이 되니, 이는 眞臟의 맥으로 中脈이 왕래하며 그것을 조화시키는 것이 없는 것이다.

배우는 자가 이에 잘 깨닫는다면, 처음부터 끝까지 一寸九分 사이에 온몸의 陰陽이 太過하고 不及한 정황이 보일 것이다.

浮中沉의 방법으로 지삭을 알고, 역순과 허실이 오행에 응한다.

주석: 처음에 맥을 잡아 피부 사이에서 보이는 것을 부맥(浮脈)이라 한다. 부(浮)하면서 크고 흩어지는 것은 심(心)이고, 부(浮)하면서 짧고 걸쭉한 것은 폐(肺)이다. 근육 아래에서 보이는 것을 침맥(沉脈)이라 한다. 침(沉)하면서 현(弦)하고 긴 것은 간(肝)이고, 침(沉)하면서 축축하고 매끄러운 것은 신(腎)이다. 가볍지도 무겁지도 않게 근육에서 잡히는 것이 비(脾)인데, 많이 겸하는 것이 사장(四臟)의 사기(邪氣)이므로, 화완(和緩) 중에도 반드시 부침활삽장단현대(浮沉滑濇長短弦大)를 겸하며, 각 맥이 모두 그러하다. 예를 들어 침활(沉滑)이면 좌척(左尺)에 순하고 좌촌(左寸)에 역하다. 부삽(浮濇)이면 우촌(右寸)에 순하고 좌관(左關)에 역하다. 촌구(寸口)는 마땅히 부(浮)해야 하는데 도리어 손소(損小)한 것은 양허(陽虛)하여 음(陰)이 들어와서 승(乘)한 것이다. 혹 때때로 부활장(浮滑長)하면 음중복양(陰中伏陽)이라 이른다. 척부(尺部)는 마땅히 침(沉)해야 하는데 도리어 실대(實大)한 것은 음허(陰虛)하여 양(陽)이 들어와서 승(乘)한 것이다. 혹 때때로 침유단(沉濡短)하면 양중복음(陽中伏陰)이라 이른다. 예를 들어 척(尺)이 본래 침(沉)한데 또 침(沉)하면 중음(重陰)이라 이르고, 촌(寸)이 본래 부(浮)한데 또 부(浮)하면 중양(重陽)이라 이른다. 촌척(寸尺)이 모두 미(微)한 것이 심하면 탈양(脫陽)·탈음(脫陰)이라 이른다. 오행(五行)의 생극(生剋) 편전(偏全)·사시(四時)·오장(五臟)과 각 부위가 응득(應得)하는지 그렇지 않은지가 다름이 없어서, 역순(逆順)과 허실(虛實)을 삼는다. 부침지수가(浮沉遲數歌)는 앞에서 보았다.

극히 번거로운 구후와 십변은, 모두 장부가 합쳐 유행하는 것일 뿐이다.

주석 구후: 상부천은 족소양담이 머리와 이마를 살피고, 상부인은 수소양상화삼초가耳目을 살피며, 상부지는 족양명위가 입과 이를 살핀다. 중부천은 폐를 살피고, 중부인은 심을 살피며, 중부지는 가슴 속의 기를 살핀다. 하부천은 간을 살피고, 하부인은 비위의 기를 살피며, 하부지는 신을 살핀다. 좌척 외측은 신을 살피고, 내측은 복중을 살핀다. 좌관 외측은 간을 살피고, 내측은 격중을 살핀다. 우관 외측은 비를 살피고, 내측은 위완을 살핀다. 우촌 외측은 폐를 살피고, 내측은 흉중을 살핀다. 좌관 외측은 심을 살피고, 내측은 단중을 살핀다. 앞은 앞을 살피고, 뒤는 뒤를 살핀다. 상부의 상부는 흉후중의 일이고, 하부의 하부는 소복요고슬경족중의 일이다. 삼부구후가 모두 서로 어그러지면 죽는다. 구후가 비록 조화로워도 기육이 이미 탈진했으면 죽는다. 이것이 음양이 교차하는 묘함이며, 허실미적정의 오사가 이로 인해 분별된다. 십변: 심맥이 심히 급한 것은 간사가 심을 간섭함이고, 약간 급한 것은 담사가 소장을 간섭함이며, 뒤에서 오는 것이 허사이다. 심맥이 심히 큰 것은 심사가 스스로 심을 간섭함이고, 약간 큰 것은 소장사가 스스로 소장을 간섭함이며, 정사이다. 심맥이 심히 완만한 것은 비사가 심을 간섭함이고, 약간 완만한 것은 위사가 소장을 간섭함이며, 앞에서 오는 것이 실사이다. 심맥이 심히 색택한 것은 폐사가 심을 간섭함이고, 약간 색택한 것은 대장사가 소장을 간섭함이며, 그가 이기는 바를 따르는 것이 미사이다. 심맥이 심히 침중한 것은 신사가 심을 간섭함이고, 약간 침중한 것은 방광사가 소장을 간섭함이며, 이는 이기지 못하는 바를 따르는 것이 적사이다. 오장 각각 강유사가 있으므로 한 맥이 열 가지로 변한다. 구와 열을 말하니 번거로워 보이나 간단하며, 부중침을 벗어나지 않아 자연히 얻는다. 그러므로 삭맥은 부이고, 지맥은 장이라 하여, 이로써 장부의 병을 분별하여 안다. 후세에 분석이 너무 심하여 음양이 교차하고 장부가 같은 기운인 것을 알지 못하기 때문이다.

세 부위의 맥을 모두 알면 쉽게 식별할 수 있고,

【 주석】 삼부가 통하고 육맥이 완전하며 부침지삭이 같으면 맥을 알기 쉽고 병도 낫기 쉽다.

노래에 이르길: 삼부가 모두 부하면 폐장풍인데, 바람을 싫어하고 열이 나며 콧물이 흐른다.

삼부가 침지하면 냉적이 생겼으며, 피부가 메말라 진원이 피로하다.

삼관이 모두 완하면 비가에 열이 나며, 입 냄새와 이가 붓고 때때로 위가 뒤집힌다.

삼부가 모두 현하면 간이 잘 노여워하며, 눈에 예막이 끼고 눈물이 나며 아프고 현벽이 많다.

삼부가 모두 삭하면 심열이 미치게 하며, 입과 혀에 헌데가 생기고 입술이 갈라진다.

삼부가 허유미고복이면 오래된 병은 반드시 죽고 갑작스러운 병은 낫는다.

삼부가 부활규현삭이면 급병에 맞고 오래된 병은 무너진다.

또한 육부가 같은 맥이 있는데, 옛말에 쌍현맥은 토가 쉽게 허해지고 쌍부맥은 수가 쉽게 허해진다 하니, 나머지는 유추한다.

무릇 삼부맥이 활하고 미약한 것은 병이 폐에 있고; 아래는 긴하고 위는 허한 것은 병이 비에 있고; 길고 현한 것은 병이 간에 있고; 맥이 작고 혈이 적은 것은 병이 심에 있으며, 실한 것은 심로이고; 크고 긴한 것은 병이 신에 있다.

완활한 것은 열이 위중에 있고; 지완하고 삽한 것은 위중에 한이 있으며 징결이 있고; 맥이 실긴한 것은 위중에 한이 있어 괴로워서 먹지 못하고, 때때로 저절로 설사하는 것은 다스리기 어렵다.

맥이 뇌뇌하여 구슬을 꿰는 듯하여 앞으로 나아가 촌에 이르지 않는 것은 풍한이 대장에 있어 복류하여 떠나지 않는 것이다.

맥이 뇌뇌하다가 멈추어 이르지 않고, 촌구가 유한 것은 결열이 소장에 있어 복류하여 떠나지 않는 것이다.

맥이 대하고 구한 것은 병이 낙에 있는데, 구맥은 곧 여름 맥이다.

경락이 모두 실한 것은 촌맥이 급하고 척맥이 완하며; 낙기가 부족하고 경기가 남은 것은 촌맥이 열하고 척맥이 한하며; 경이 허하고 낙이 찬 것은 척맥이 열하고 차며 촌맥이 한하고 삽하다.

혹은 이르기도 하고 이르지 않기도 하여 더욱 믿기 어렵다

주: 촌구맥이 크고尺中에는 없는 것은 음이 성하여 양을 침범한 것이며, 허리와 등이 아프고 종아리가 차다.

척맥이 부대하고 촌구맥이 없는 것은 양이 성하여 음을 침범한 것이며, 그 사람이 허하고 땀이 많으며, 혹 아랫배가 더부룩하고 아파서 소변을 못 보며, 소변을 보면 음부가 아프다.

대변도 그러하다. 촌척맥이 뢰하고 장한데 관중맥이 없는 것은 음양이 서로 간섭하는 것이다.

촌척맥이 모두 없고 관중에만 있는 것은 음양의 기가 중초로 돌아간 것이다.

좌관맥으로 풍한이나 풍화의 성쇠를 살피고, 우관맥으로 칠정이나 노동과 음식의 내상을 살핀다.

삼부맥이 혹 이르기도 하고 이르지 않기도 하는 것은 냉기가 비에 있어 맥이 통하지 않기 때문이다.

상부에 맥이 있고 하부에 맥이 없는 것은 숙식이 가슴을 막은 것이니, 그 사람이 토해야 하며 토하지 않으면 죽는다.

상부에 맥이 없고 하부에 맥이 있으면 비록 곤란해도 해롭지 않으니, 그 이유는 나무에 뿌리가 있는 것과 같기 때문이다. 그러므로 촌구맥이 평온한데도 죽는 것은 신기가 먼저 안에서 끊어졌기 때문이다.

上으로 오르고 아래로 내려가며 오고 가는 사이에 그 소식을 살펴 간직하라.

주석 : 위로 가는 것은 척부에서 촌구로 올라가는 것이니, 양이 음에서 생겨나며 표(表)가 된다. 아래로 가는 것은 촌구에서 척부로 내려가는 것이니, 음이 양에서 생겨나며 리(裏)가 된다.

오는 것은 뼈와 살의 경계에서 피부의 경계로 나오는 것이니, 기가 올라가는 것이며 표가 된다. 가는 것은 피부의 경계에서 뼈와 살의 경계로 되돌아가는 것이니, 기가 내려가는 것이며 리가 된다.

위와 아래, 오고 감은 음양이 소장(消長)하는 소식(消息)이다.

위아래로 말하자면, 위가 성하면 기가 높아지고 아래가 성하면 기가 창만하다. 짧고 급한 것은 병이 위에 있고, 길고 느린 것은 병이 아래에 있다. 지나침은 대개 위로 넘치고, 부족함은 대개 아래로 떨어진다.

오고 감으로 말하자면, 맥이 올 때 빠르고 갈 때 느리면 위는 실하고 아래는 허하여 궐전병(厥顛病)이 된다. 올 때 느리고 갈 때 빠르면 위는 허하고 아래는 실하여 오풍(惡風)이 된다.

맥이 비록 잃었더라도 한 줄기 왕래가 있으면 치료할 수 있고, 맥이 비록 완전하나 왕래가 없으면 죽는다.

상하좌우의 맥이 서로 응하면서 참총(參舂) 같은 것은 병이 심하고, 상하좌우의 맥이 서로 어그러져서 셀 수 없는 것은 죽는다.

또 왼쪽 맥이 조화롭지 않으면 병이 표에 있어 사지를 주관하고, 오른쪽 맥이 조화롭지 않으면 병이 리에 있어 복부와 장부를 주관한다.

표는 있고 리는 없는 증이 있고, 리는 있고 표는 없는 증이 있다.

推法은 반드시 세로와 가로로 해야 하며，

주: 맥이 은복하면 추법을 쓴다. 경에 이르길: 추하여 밖으로 하면 부에 속하고, 안으로 하고 밖으로 하지 않으면 심복에 적이 있다. 추하여 안으로 하면 장에 속하고, 밖으로 하고 안으로 하지 않으면 몸에 열이 있다. 추하여 위로 하면 관전에서 위로 하여 아래로 하지 않으면 요족이 청량하다. 추하여 아래로 하면 관후에서 아래로 하여 위로 하지 않으면 두항에 병이 있다. 안지하여 뼈에 이르러 맥기가 적은 자는 요척이 아프고 몸에 비증이 있다. 대개 맥은 은현함이 있으니 모두 음양의 변화가 착종된 것이므로, 가로 보고 세로 보아야 그 변화를 다할 수 있다.

오직 천화맥이 응하지 않는다.

注：歌诀说：天和脉只论述三阴，南天高而北泉深。太阴专主右寸尺，厥阴寸尺左边沉。少阴寸尺两不应，相交相反死将临。

天和，就是平脉。诸阳脉为浮，诸阴脉为沉，所以不谈论三阳司天在泉。

南政以天道而言，指甲己两年，论脉则寸在南而尺在北。

三阴司天，则两寸不应；太阴司天，右寸不应；少阴司天，两寸不应；厥阴司天，左寸不应。

三阴在泉，则两尺不应；太阴在泉，右尺不应；少阴在泉，两尺不应；厥阴在泉，左尺不应。

北政以地道而言，指乙丙丁戊庚辛壬癸之年，论脉则寸在北而尺在南。

三阴司天，则两尺不应；太阴司天，右尺不应；少阴司天，两尺不应；厥阴司天，左尺不应。

三阴在泉，则两寸不应；太阴在泉，右寸不应；少阴在泉，两寸不应；厥阴在泉，左寸不应。

不应，都是沉脉。

《绀珠经》说：五行中君火不当令，所以南政少阴司天，君火在上，则两寸不应；在泉君火在下，则两尺不应。

厥阴司天，君火在左，所以左寸不应；在泉则左尺不应。

太阴司天，君火在右，所以右寸不应；在泉则右尺不应。

北政少阴司天，君火在上，则两尺不应；在泉君火在下，则两尺不应。

厥阴司天，君火在左，所以左尺不应；在泉则左寸不应。

太阴司天，君火在右，所以右尺不应；在泉则右寸不应。

凡是“不应”指的是脉象沉而细，不应于手。

반대로 하면 침맥이 부맥이 되고, 세맥이 대맥이 된다.

한 해에 군화가 촌맥에 있어야 하는데 침맥이 나타나면, 반응이 척맥에서 나타난다.

한 해에 군화가 척맥에 있어야 하는데 침맥이 나타나면, 반응이 촌맥에서 나타난다.

경전에서 말하기를, 촌맥과 척맥이 반대되는 경우는 죽는다고 했다.

한 해에 군화가 왼쪽에 있어야 하는데 침맥이 나타나면, 반응이 오른쪽에서 나타난다.

한 해에 군화가 오른쪽에 있어야 하는데 침맥이 나타나면, 반응이 왼쪽에서 나타난다.

경전에서 말하기를, 음과 양이 바뀌면 죽는다고 했다.

또 말하기를, 맥을 배우는 사람은 반드시 먼저 한 해의 기운을 알아야 하니, 참으로 이유가 있는 것이다!

이것은 중경과 단계의 말과는 다르지만, 논한 바가 《소문》의 군화가 물러나는 뜻을 깊이 얻었으므로, 이를 따른다.]

급하고 탄력이 없으며 일정하지 않은 것이 기경이다

주(注)에 말하기를: 독맥과 충맥은 우유부단하고 광증과 치매로 괴로워하며, 양손의 맥이 견실하여 부침이 같다. 촌관척이 모두 부하고 모두 실한 것, 또는 직상직하인 것도 또한 그러하다. 임맥은 긴 세 장(長)하여 관부(關部)에 이르러 그치며, 음중(陰中)이 칼로 베는 듯한 통증이 배꼽과 복부로 이끌린다. 전부(前部) 좌우에서 손가락에 탄력이 느껴지면 양교맥으로, 전간과 피부 저림 증상이 있다. 후부(後部)에서 손가락에 탄력이 느껴지면 음교맥으로, 리급(裏急), 음산(陰疝), 붕루(崩漏)가 위태롭다. 중부(中部)에서 손가락에 탄력이 느껴지면 대맥병으로, 유정(遺精)과 월경이 끊겨 아이가 없을까 두렵다. 소음경에서 비스듬히 태양경으로 가면 양유맥으로, 넘어지며 양 같은 소리를 낸다. 소양경에서 비스듬히 궐음경으로 가면 음유맥으로, 가려움, 저림, 악풍에 침범당한다. 맥이 크게 오다가 작아지는 것은 음락(陰絡)으로, 육비(肉痹)가 때때로 저절로 발생한다. 맥이 작게 오다가 커지는 것은 양락(陽絡)병으로, 피부가 불인(不仁)하고 땀이 방울져 떨어진다. 《맥경》에 의하면, 양손의 맥이 부침하고 실하며 성(盛)한 것이 동일하면 충맥과 독맥이다. 주로 모든 일에 우유부단하고 두 마음을 품으며, 심하면 광증, 치매, 혼미로 의식을 잃는다. 촌관척이 모두 부하고 직상직하이거나, 혹은 관부만 부하고 직상직하이면 독맥으로, 요배(腰背)가 강직하고, 어른은 전간, 어린이는 전간을 주관한다. 촌관척이 모두 실하고 직상직하이거나, 혹은 관부만 실하면 충맥으로, 흉중에 한(寒)이 있고, 부인은 적가(癥瘕)와 불임을 주관한다. 맥이 긴 세(緊)하고 세(細)하며 실하고 장(長)하면 임맥으로, 소복통이 배꼽으로 이끌리고 음중(陰中)이 칼로 베는 듯한 통증이 있다. 전부(前部) 좌우에서 손가락에 탄력이 느껴지면 양교맥으로, 전간, 악풍, 편고(偏枯), 넘어져 양 같은 소리를 내며, 신체가 강직하고 저리다. 후부(後部) 좌우에서 손가락에 탄력이 느껴지면 음교맥으로, 소복통, 리급(裏急), 음중통으로 이끌리며, 남자는 산증(疝症), 여자는 붕루(崩漏)이다. 중부(中部) 좌우에서 손가락에 탄력이 느껴지면 대맥으로, 소복통이 허리로 이끌리고, 남자는 유정, 여자는 월경이 끊겨, 사람으로 하여금 아이를 갖지 못하게 한다. 소음경에서 비스듬히 태양경으로 가는 것은 양유맥으로, 넘어져 양 같은 소리를 내거나, 혹은 실음으로 말을 못한다. 소양경에서 비스듬히 궐음경으로 가는 것은 음유맥으로, 전간, 근육의 음양(淫癢)과 저림, 땀, 악풍을 앓는다. 음락(陰絡)이 크게 왔다가 작아지면 육비(肉痹)가 때때로 저절로 발생하고 몸이 떨린다. 양락(陽絡)이 작게 왔다가 커지면 피부가 불인(不仁)하고 아프며, 땀이 나고 추위를 느낀다. 무릇 기경(奇經)의 병이 있고 난 뒤에야 기경의 맥이 있다. 병증은 앞의 경락 부분에 상세하다.

한 맥이 두 가지로 변화하는 것은 더욱 괴이하다.

[주] 동맥은 음기와 양기가 서로 다투는 것일 뿐이다. 음과 양이 조화로우면 맥이 움직이지 않는다. 지금 기가 먼저 사기를 맞으면 기가 이로 인해 동하게 되고, 기가 이미 사기를 받으면 혈 또한 운행하지 못해 병이 생기는 바탕이 된다. 그러므로 하나의 맥이 움직이는 것이 변하여 기와 혈 두 가지 병이 되니, 어찌 특별히 왼쪽은 혈이고 오른쪽은 기라고만 하겠는가?

또한 홍대한 맥은 힘이 있고 실하면 열이 심한 것이며, 힘이 없고 허하면 허가 심한 것이다. 미삽한 맥은 힘이 없고 짧은 것이 진실로 허이지만, 잠복된 열과 담기(痰氣)가 엉켜 막힌 경우에도 또한 허하다고 일률적으로 볼 수 있겠는가?

이로써 맥의 변화가 이와 같아서 구애받지 않음을 알 수 있다. 그러므로 증상을 버리고 맥을 따르는 경우가 있고, 맥을 버리고 증상을 따르는 경우가 있다. 10분의 1은 맥을 따르고 10분의 2는 증상을 따르는 경우가 있으며, 10분의 1은 증상을 따르고 10분의 2는 맥을 따르는 경우가 있다. 청고하고 귀한 사람 중에 두 손에 모두 맥이 없는 경우가 있고, 왼쪽이 작고 오른쪽이 크거나 왼쪽이 크고 오른쪽이 작은 경우가 있으며, 반관맥(反關脈)이 있는 경우가 있고, 또 한 손이 부러지거나 창상(瘡傷)으로 맥도(脈道)가 손상된 경우도 있다. 어찌 그 증상을 따르지 않을 수 있겠는가?

진찰을 잘하는 사람은 이치를 깨달아야 한다!

남녀의 인시와 신시를 함부로 놀라지 말라.

주의: 하늘의 양은 남쪽에 있고 음은 북쪽에 있다. 남자는 남쪽을 향하고 인시(寅時)에 태어나므로 두 촌맥(寸脈)이 남쪽에 있어 양을 얻고, 촌맥(寸脈)이 홍(洪)하고 척맥(尺脈)이 약한 것은 정상이다.

땅의 양은 북쪽에 있고 음은 남쪽에 있다. 여자는 북쪽을 향하고 신시(申時)에 태어나므로 두 척맥(尺脈)이 북쪽에 있어 음을 얻고, 촌맥(寸脈)이 약하고 척맥(尺脈)이 홍(洪)한 것은 정상이다.

양이 강하면 음이 약해지니, 이것이 천지의 도(道)이다. 이와 반대가 되면 병이 된다.

남자가 여자의 맥을 보이면 부족(不足)이고, 여자가 남자의 맥을 보이면 태과(太過)이다.

왼쪽에서 얻으면 병이 왼쪽에 있고, 오른쪽에서 얻으면 병이 오른쪽에 있다.

남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽이라는 것은 땅의 고정된 위치이다.

대저 사람은 형체가 땅 위에 서 있으므로 땅을 따라 변화한다.

초(楚)나라 사람이 왼쪽을 숭상한 것은 도(道)가 아니다.

그러므로 남자는 왼쪽 맥이 강하고 오른쪽 맥이 약하며, 여자는 오른쪽 맥이 강하고 왼쪽 맥이 약하다.

하늘은 음(陰)을 써서 작용하므로 사람의 왼쪽 귀와 눈이 오른쪽 귀와 눈보다 밝다.

땅은 양(陽)을 써서 작용하므로 사람의 오른쪽 손과 발이 왼쪽 손과 발보다 강하다.

음양이 서로 작용하는 것이지, 반대가 아니다.

무릇 남자의 맥을 진찰할 때는 반드시 먼저 왼손을 펴게 하고, 여자의 맥을 진찰할 때는 반드시 먼저 오른손을 펴게 한다.

남자는 양기를 많이 얻었으므로 왼쪽 맥이 성(盛)하고, 여자는 음기를 많이 얻었으므로 오른쪽 맥이 성하다.

남자는 왼쪽 척맥(尺脈)을 정(精)의 창고로 삼고, 여자는 오른쪽 척맥을 혈(血)의 바다로 삼으니, 이것이 천지의 신묘한 변화이며, 이로써 남녀를 구별하고 사생을 판단한다.

숙화(叔和)가 이르길, 여자는 이와 반대로 뒤에서 보아야 하며, 척맥(尺脈) 셋째 부분으로 병을 함께 판단한다고 하였으니, 이것이 옳다.

혹시 이것이 음양 오장(五臟)을 거꾸로 배치한 것임을 모르는 사람은 잘못이다.

대연(大衍) 50은 지극한 숫자이며, 주위(主位)가 선천(先天)에 있어 성령(聖靈)이 보인다.

주해: 맥은 호흡 수를 위주로 한다. 혈은 맥이 되고, 기는 호흡이 된다. 응하는 것을 지(至)라 하고, 숨을 멈추는 것을 지(止)라 한다. 호흡은 기의 풀무이고, 맥의 움직임은 혈의 물결이다.

사람이 한 번 내쉴 때 맥이 3촌을 가고, 한 번 들이쉴 때 맥이 3촌을 가며, 호흡이 일정한 숨을 이루면 맥이 6촌을 간다. 사람이 하루 낮과 밤에 모두 1만 3천 5백 번 숨을 쉬고, 맥이 50도(度) 온몸을 돌아, 물시계로 100각(刻)이 내려간다.

영위(榮衛)가 양(陽)에서는 25도를 돌고, 음(陰)에서도 25도를 돌아 한 주기가 되므로, 50도를 돌면 다시 수태음(手太陰)에 모인다.

법칙은 한 번 내쉬고 한 번 들이쉬는 것을 한 번의 숨(一息)으로 한다. 한 번의 숨 사이에 맥이 4번에서 5번 오는 것이 화완(和緩)하고 편안한 것이 평맥(平脈)이다. 여섯 번은 수(數), 일곱 번은 극(極)으로 열이 심한 것이다. 세 번은 지(遲), 두 번은 만(慢)으로 추위의 위증(危證)이다. 두 번의 숨에 한 번 오는 것과 여덟, 아홉, 열 번 이상 오는 것은 숨을 이루지 못하는 것이다.

무릇 맥 오는 횟수가 많은 것을 지(至)라 하고, 적은 것을 손(損)이라 한다. 손맥(損脈)은 위에서부터 폐가 손상되어 내려가 신(腎)에 미치고, 지맥(至脈)은 아래에서부터 신이 손상되어 올라가 폐에 미친다.

《쾌걸방식》에 이르기를: 위에서 아래로 손상되면 죽음이 오히려 더디고, 지맥(至脈)은 대개 아래에서 위로 손상되나, 이것은 소연(小衍)의 수이다. 대연(大衍)은 50수를 극(極)으로 하여 세 부위(三部)가 고르게 가득 차서 50수에 달하고 한 번 멈추거나 멈추지 않는 것은 병이 없다. 만약 신맥(腎脈)이 갑자기 침(沈)해지는 것을 느끼면, 신부(腎部)에서부터 세어 50번 움직임에 차지 않고 멈추면 한 장(臟)에 기(氣)가 없는 것이다.

내쉼은 심장과 폐에 속하니, 한 번 움직임은 폐이고, 한 번 움직임은 심장이다. 들이쉼은 신장과 간에 속하니, 한 번 움직임은 간이고, 한 번 움직임은 신장이다. 호흡 사이에 한 번 움직임은 비장이다. 지금 들이쉼이 간에 이르지 못하고 신장에 이르렀다가 돌아와 다시 폐맥을 움직이므로 40번 움직인 후에 한 번 멈추는 것은 신장이 먼저 끊어지고 간장이 대신하여 이르른 것이니, 기한은 4년 후 봄에 풀이 나는 때에 죽는다.

간부(肝部)에서부터 세어 30번 움직임에 한 번 멈추는 것은 간과 신 두 장에 기가 없고 심장이 대신하여 이르는 것이니, 기한은 3년 후 곡우 때에 죽는다.

심부(心部)에서부터 세어 20번 움직임에 한 번 멈추는 것은 신, 간, 심 세 장에 기가 없고 비장이 대신하여 이르는 것이니, 기한은 2년 후 뽕나무 가시나무가 붉어질 때에 죽는다.

脾部脈搏計數，每十五次搏動有一次歇止的，這是腎、肝、心、脾四臟無氣，肺脈代氣而至，預後為一年後草木枯萎時死亡。

至於每兩次搏動有一次歇止，或每三、四次搏動有一次歇止的，死亡日期可以按日計算。

因此知道脈搏的虛實與生死，都在於脈搏的至數之間。

可惜現在的診脈者，有的專門研究分析各種脈形，卻無暇觀察脈搏的至數。

又有人雖然知道觀察至數，卻沒有得心應手的妙用，數得越繁雜反而越失去真實。

唉！折斷一條手臂、失明一隻眼睛卻不至於夭折，但脈搏稍有變化，疾病就會隨之而來。

如今人們問病，常說脈息如何？醫者在這方面未能通達，怎麼辦呢！

學習者應當在平時面對先天圖，靜坐調節呼吸，觀察氣機的往來。

臨診時又有屏氣不息的恭敬態度，這就是以我心的太極，來驗證他身的太極，不脫離氣血，也不雜於氣血，這是先天的靈妙。

這豈是拘泥於象數的人所能談論的呢！

判斷疾病的方法，在四時四季中，以當令旺盛的臟腑為主。

五臟六腑，觀察其盛衰達到極點的，就是疾病的根本所在。

太過或不足達到極點的，也會死亡。

《素問》說：人的居處動靜，脈搏也會隨之改變，那麼凡是不幸而脈搏稍有變化的人，怎能不通過調養來盡其天年呢？

內因、外因、人病、暴病，出現代脈或歇止脈，必定死亡。

凡是各種死脈，都是十動以下的變化名稱。

사철의 위기가 근본이 된다.

사람의 기혈은 봄에 상승하고, 여름에 부유하며, 가을에 하강하고, 겨울에 침강하여 하늘의 운행 법도에 응하고 사계절의 정해진 순서에 맞춘다.

각 부위로 말하면, 간은 현맥, 심은 홍맥, 폐는 삽맥, 신은 침맥, 비는 완맥이 본래의 장부 맥이다.

계절로 말하면, 봄에는 여섯 부위 모두 현맥을 띠고, 여름에는 모두 홍맥, 가을에는 모두 삽맥, 겨울에는 모두 침맥, 장하와 사계절에는 모두 화완맥을 띤다.

무릇 사람이 계절에 응하는 맥을 얻으면 병이 없다.

그러나 반드시 미세하게 현맥, 미세하게 홍맥, 미세하게 모맥, 미세하게 석맥이어야 위기가 있고, 만약 순전히 현, 홍, 모, 석맥만 보이면 이를 진장맥이라 한다.

위기가 없어 조화되지 못하는 자는 반드시 죽으므로, 사계절은 위기를 근본으로 한다고 말하며, 이것이 맥의 정상적인 체이다.

그러나 소장과 영휴, 이화가 멈추지 않고 운동이 은밀히 옮겨져 봄에 겨울의 영을 행하고, 여름에 봄의 영, 가을에 여름의 영, 겨울에 가을의 영을 행하여 네 가지 변화의 움직이는 맥이 이에 응하는 것은 기후의 지맥이다.

또한 반드시 맥에 위기가 있어야 한다. 위기를 해치지 않는 것은 중기이다.

크지도 않고 가늘지도 않으며, 길지도 않고 짧지도 않으며, 뜨지도 않고 가라앉지도 않으며, 활하지도 않고 색하지도 않아 손에 응하여 중화롭고 뜻이 흡족하여 형용하기 어려운 것이 이것이다.

위기가 있으면 맥이 유력하고 신이 있으며, 위기가 없으면 맥이 무력하고 신이 없으니, 신이 곧 위기이다.

남자는 왼손이 중하고 기구맥이 조화로우며, 여자는 오른손이 중하고 인영맥이 조화로운 것도 위기가 있는 것이다.

요즘 사람들은 부맥으로 부를 취하고 침맥으로 장을 취하며 중맥으로 위기를 취하는 데 집착하나, 중이 본래 중이지만 부 가운데에도 중이 있고 침 가운데에도 중이 있음을 알지 못한다.

형상에 집착하지 말고 그 신을 구해야 하니, 신은 곧 유력함이다.

혹자는 칠진의 법에서도 중을 위기로 삼는데, 만약 육맥이 모두 침하다면 그 중기가 없다고 단정할 수 있겠는가?

그 구후의 지법 경중은 경론에 자세히 실려 있으며, 이미 심부맥 주에 채록하였다.

육갑이 순환하기를 형제와 같이 한다.

【 주해】 기후의 음양이 사계절을 교체한다. 동지는 음이 극에 달하여 양이 생기고, 하지는 양이 극에 달하여 음이 생긴다. 동지 후 첫 번째 갑자(甲子)는 소양(少陽)이 주관하여 60일간 왕성하며, 그 기운이 아직 미약하므로 맥이 갑자기 커졌다 작아졌다, 갑자기 짧아졌다 길어졌다 한다. 두 번째 갑자는 양명(陽明)이 주관하여 60일간 왕성하며, 그 기운이 비로소 싹트므로 맥이 부대(浮大)하면서 짧다. 세 번째 갑자는 태양(太陽)이 주관하여 60일간 왕성하며, 그 기운이 크게 성하므로 맥이 홍대(洪大)하면서 길다. 하지 후 네 번째 갑자는 태음(太陰)이 주관하여 60일간 왕성하며, 음기가 처음 생기므로 맥이 긴대(緊大)하면서 길다. 다섯 번째 갑자는 소음(少陰)이 주관하여 60일간 왕성하며, 음기가 점차 성하므로 맥이 긴세(緊細)하면서 미(微)하다. 여섯 번째 갑자는 궐음(厥陰)이 주관하여 60일간 왕성하며, 음기가 극에 달하므로 맥이 침단(沈短)하면서 돈중(敦重)하다. 6×6=360일이 되어 한 해를 이룬다. 이것이 삼음삼양(三陰三陽)이 주관하는 시일의 대요이다. 또 대한(大寒)부터 춘분(春分)까지는 궐음풍목(厥陰風木)이 주관하므로 그 맥이 현(弦)하다. 춘분부터 소만(小滿)까지는 소음군화(少陰君火)가 주관하므로 그 맥이 홍(洪)하면서 구(鉤)하다. 소만부터 대서(大暑)까지는 소양상화(少陽相火)가 주관하므로 그 맥이 대(大)하면서 부(浮)하다. 대서부터 추분(秋分)까지는 태음습토(太陰濕土)가 주관하므로 그 맥이 침(沈)하다. 추분부터 소설(小雪)까지는 양명조금(陽明燥金)이 주관하므로 그 맥이 단(短)하면서 삽(濇)하다. 소설부터 대한(大寒)까지는 태양한수(太陽寒水)가 주관하므로 그 맥이 대(大)하면서 장(長)하다. 혹자가 묻기를 “육갑(六甲)과 육기(六氣)의 주맥(主脈)이 모두 《내경》에 근거했는데, 맥의 형태가 다른 것은 어째서입니까?” 이는 사람이 타고난 기가 성하면 맥이 시절에 응하여 성하고, 타고난 기가 약하거나 병사(病邪)가 응체(凝滯)되어 있으면 맥이 시절에 응하지 못하지만 진기(眞氣)를 잃지 않는다. 그 또한 음양의 미성(微盛)을 따라 변화가 조금 다를 뿐이지 서로 반대되는 것이 아니다. 이는 사람 몸의 기후에 하루에 한 번 주천(周天)에 응하는 것도 있고, 일 년에 한 번 주천에 응하는 것도 있음을 말한다. 단계(丹溪)가 말하기를 “맥은 신(神)이요 양(陽)이므로 그 행함이 빠르니 마치 태양이 하루에 한 바퀴 도는 것과 같고, 숨(息)은 기(氣)요 음(陰)이므로 그 행함이 느리니 마치 태음(太陰)이 한 달에 한 바퀴 도는 것과 같다.” 하였다. 가사(歌)에 이르기를 “봄에는 현(弦), 여름에는 홍(洪), 가을에는 모(毛)같고, 겨울에는 침(沈)하여 석(石)같으니 천지에 응한다.” 하였다.

脈象阿阿和緩如同春天的楊柳，這是脾臟主管四季的表現。

氣候變化或許不同，但生死的總訣在於胃氣。

간략하구나, 네 가지 맥(四脈)의 천고(千古) 비결이여.

주석: 넓게는 스물일곱 가지이지만, 간추리면 부·침·지·삭·활·삽·완·대의 여덟 가지 요점이 되고, 또 간추리면 부·침·지·삽이 되며, 더 간추리면 부·중·침이 된다.

대개 부는 삭을 겸하고 침은 지를 겸하며, 중은 부와 침의 사이이므로, 모은 여섯 부위의 맥결은 매번 부·침 두 글자로 꿰뚫었다.

《난경》에서 말하기를: '부는 양이고 침은 음이며, 음양이 분별되면 맥에 남은 깊은 뜻이 없게 된다'고 하였다.

그러므로 부·침·지·삭 네 맥이 천고의 중요한 비결임을 알겠다.

팽용광이 말하기를: '부양을 금(金)이라 하니 위에서 가볍고 맑으며, 규·실·홍·장은 마음에서 형상을 취한다'고 하였다.

침음을 수(水)라 하니 아래에서 촉촉하고 매끄러우며, 미·약·복·허는 침에서 변화하여 생긴다.

지한을 토(土)라 하니 한 숨에 세 번 오며, 안에 네 맥(유·완·삽·결)을 머금고 있다.

삭열을 화(火)라 하니 한 숨에 여섯 번 이르며, 현·긴은 비슷하고 활·대는 다르다.

대개 부는 가볍게 손을 대서 취하며, 규·실·홍·장 따위는 모두 가볍게 손을 대서 얻는다. 침은 무겁게 손을 대서 취하며, 미·약·복·허 따위는 모두 무겁게 손을 대서 얻는다.

지(遲)는 급하지 않아 한 숨에 세 번 이르며, 유·완·삽·결 따위이다. 삭(數)은 잦고 급하여 한 숨에 여섯이나 일곱 번 이르며, 현·긴·활·대 따위이다.

배우는 자가 네 맥을 근본으로 삼아 먼저 오장 중 어떤 장에서 얻었는지 보고, 뒤에 세 부위 중 어떤 부위에서 얻었는지 본다면, 거의 맥에 근거하여 증을 알고, 증으로 인해 맥을 알 수 있으며, 사람의 맥과 증에 따라 처방을 세워 거의 사람을 그르치지 않을 것이다.

동정원기가 너무 간명하다.

주해: 맥의 이치는 여러 갈래이니, 만약 부, 침, 지, 수에 의지하지 않으면 손가락 아래에서 막연하다.

또 맥에는 개별적으로는 부로 보이나 전체적으로는 침으로 보이는 경우가 있고, 전체적으로는 부로 보이나 개별적으로는 침으로 보이는 경우가 있으며, 지와 수 또한 그렇다.

요컨대 경락을 살피고 판단할 때는 오직 전체적으로 보아야 믿을 만하다.

무릇 맥은 중도를 얻은 것을 정(靜)이라 하고, 지나친 것은 성(盛)의 극에 이른 것이며, 미치지 못한 것은 쇠(衰)의 극에 이른 것이니, 모두 동(動)이라 이른다.

오직 그 동하는 것을 취하여 치료하면 경락이 뒤섞이지 않으니, 어찌 간단하고 명확하지 아니한가!

경맥과 장부에 관계 없이, 유력하고 무력함을 반드시 신중히 살펴야 한다.

주 : 네 가지 맥이 어느 부위에서 얻어지든, 유력하면 풍, 적, 통증, 열이 되고; 무력하면 허, 기, 한, 창이 된다. 온갖 병이 포함되지 않음이 없다.

근원을 알려고 할 때 다른 교묘함이 없으니, 다만 임시로 마음과 기운이 맑아야 한다!

주석: 근원은 수태음과 위기이다. 선천의 신령함은 마음이 맑고 기운이 안정된 사람이 아니면 살펴 알 수 없다. 칠진법에 이르기를: 첫째는 마음을 고요히 하여 신을 보존하는 것이요, 둘째는 바깥 생각을 잊어 사사로운 염려가 없게 하는 것이요, 셋째는 호흡을 고르게 하여 기를 안정시키는 것이요, 넷째는 가볍게 피부 사이에 손가락을 대어 부맥(腑脈)의 부(浮)함을 살피는 것이요, 다섯째는 약간 무겁게 손가락을 근육 사이에 대어 위기(胃氣)의 중(中)함을 취하는 것이요, 여섯째는 깊이 손가락을 근골 위에 대어 장맥(臟脈)의 침(沈)함을 취하는 것이요, 일곱째는 환자의 맥박이 몇 번 오는지 살피는 것이다.

상한맥법

大浮數滑動은 양맥이며, 음병에 양맥이 나타나면 생존 가능하다.

沉濇弦微弱은 음에 속하며, 양병에 음맥이 나타나면 결국 사망의 재앙이 있다.

음양이 서로 교차하는 것이 가장 미묘하나, 부중침법이 가장 명백하다.

주: 음양맥이 각각 다섯 가지인 것은 맥이 오행에서 생겨나기 때문이다. 사기가 표에 있으면 양맥이 나타나고, 사기가 리에 있으면 음맥이 나타난다. 음병에 양맥이 나타나면 살고, 사기가 리에서 표로 나가 땀으로 해결하려는 것이다. 예를 들어 궐음중풍에 맥이 약간 부하면 낫고, 부하지 않으면 낫지 않은 것이다. 양병에 음맥이 나타나면 죽으며, 사기가 표에서 리로 들어가 정기가 손상된 것으로, 섬어맥침 같은 경우이다. 《활인서》에서는 잡병과 상한의 맥이 다르다고 하지만, 실제로는 같다. 더구나 상한 중에도 잡병이 있고, 잡병 중에도 상한이 있으니, 상한과 잡병의 맥의 음양은 하나일 뿐이다. 《백증가》에서 그 대략을 들어 말하고, 단계가 그 미세한 것을 밝힌 이후로 맥은 중경과 숙화의 《맥경》을 따라야 하고, 고양생의 《맥결》에 얽매이지 않아야 함을 알게 되었다.

부후

浮脈은 표증의 실허를 살피며, 촌관척이 모두 부유하면 태양표증이다.

부하면서 긴삽하면 상한이고, 부하면서 삭하면 열이 적지 않다.

주: 상한(傷寒)을 진단할 때 먼저 인영(人迎) 맥과 전변(傳變)을 변별하고, 다음으로 여러 경맥(經脈)을 분별한다. 촌맥과 척맥이 모두 부(浮)하고, 힘이 있으며 신(神)이 있는 자는 땀을 낼 수 있으나, 맥이 지(遲)한 자는 땀을 내서는 안 된다.

맥이 부완하면 상풍이고,

부대유력하면 열이 쉽게 알 수 있네.

부하면서 크고 긴 것은 태양과 합명을 겸한 것이며,

부하면서 현대하면 소양증이네.

【 주　맥이 뜨고 완만하면 기를 풀어야 하며, 땀을 내서는 안 된다.】

중후

중부에서 양명과 소양 경맥을 진찰한다.

척맥과 촌맥이 모두 길면 양명병이다.

부맥이면서 길고 유력하며 겸하여 태양병 증상이 있으면

【 주석: 땀이 없으면 마땅히 발한(發汗)해야 한다.】

맥이 길고 크며 힘이 있으면 열이 심한 것이다.

【 주석: 마땅히 해기(解肌)해야 한다. 】

맥이 길고 빠르며 힘이 있으면 열증을 평정할 수 있고,

맥이 길고 활하며 실하고 큰 경우에는 통리시키는 것이 좋다.

촌맥과 척맥이 모두 현맥(弦脈)이면서 조화로우면 소양병(少陽病)에 해당한다.

【 주 무릇 현맥은 오직 화해해야 한다.】

浮脈과 弦脈이 겸하면 表證으로 汗을 내야 낫는다.

弦遲, 弦小, 弦微는 虛證이다.

【 주석: 내한(內寒)에는 온법(溫法)을 써야 한다. 】

맥이 현대하고 현장하며 활하면 열이 심하다.

(주) 열이 심하면 풀어야 한다.

침후

침맥은 속의 허실을 살피니, 촌관척이 침세하면 태음에 속한다.

침미하면 소음, 미완이면 궐음이다.

침지하며 무력하면 음기가 깊다.

주: 맥이 침미, 침세, 침지, 침복무력하면 신기가 없고 음이 성하고 양이 미약한 것이니, 급히 맥을 살리고 양을 회복시켜야 한다.

침맥이 힘차게 잡히면 열이 실한 증상이며, 음을 기르고 양을 물러나게 하면 사기가 침범하지 못한다.

주: 맥이 침질(沉疾), 침활(沉滑), 침실유력(沉實有力)하면 신(神)이 있는 것이고, 열실(熱實)이며, 양성(陽盛)하고 음미(陰微)한 것이므로 급히 음을 기르고 양을 물러나게 해야 한다. 대체로 침맥을 진찰하는 방법은 가장 긴요한 관건이니, 음양과 냉열을 판단하고 약을 써서 생사를 결정하는 것이 털끝만한 차이에 달려 있으므로 자세히 살피지 않을 수 없다.

무릇 맥에 힘이 있으면 신이 있어 치료할 수 있고, 힘이 없으면 신이 없어 치료하기 어렵다. 또 일찍이 상한맥(傷寒脈)이 한 가지만이 아님을 논하건대, 음양이 모두 긴삽(緊濇)하면 이는 상한이다.

만약 이전에 상한으로 울열이 아직 깨끗이 없어지지 않았는데, 다시 한사(寒邪)를 감촉하면 온학(溫瘧)으로 변한다.

양맥이 부(浮)하고 음맥이 약(弱)하면 상풍(傷風)이다. 만약 이전에 상풍으로 온열이 쌓여 그치지 않았는데, 다시 풍사(風邪)를 감촉하면 풍온(風溫)으로 변한다.

양맥이 유(濡)하고 음맥이 급(急)하면, 여름에 먼저 습(濕)에 상하고 뒤에 서(暑)에 상한 것이니, 이는 습온(濕溫)의 맥이다.

양맥이 부(浮)하고 음맥이 유(濡)하면, 봄에 먼저 온기(溫氣)에 상하고 뒤에 풍사(風邪)를 감촉한 것이니, 이는 풍온(風溫)의 맥이다.

양맥이 홍삭(洪數)하고 음맥이 실대(實大)하면 온독(溫毒)의 맥이다. 봄여름에 열사(熱邪)에 감촉되고 또 습열(濕熱)을 만나 두 열이 합쳐지므로 온독이 발반(發斑)한다.

양맥이 유약(濡弱)하고 음맥이 현긴(弦緊)하면 습온(濕溫)의 맥이다.

장하(長夏)에 먼저 습(濕)에 상하고 뒤에 서(暑)에 상하여 음양이 모두 성(盛)하면 온학(溫瘧)의 맥이다. 먼저 풍한(風寒)에 상하고 남은 열이 깨끗이 없어지지 않았는데 다시 한사(寒邪)에 감촉되어 생긴다.

만약 맥이 음양이 모두 침(沈)하고 증상이 태양(太陽)과 비슷하면, 이는 겨울에 날씨가 따뜻하여 온기(溫氣)가 침범한 것이다.

혹 같은 병에 다른 이름이 있거나, 같은 맥에 다른 경(經)이 있으니, 병이 모두 중궁습토(中宮濕土)에서 일어나 상한과 비슷하므로 분별하지 않을 수 없다.

잡병의 맥법

이미 모은 잡병을 차례로 삼고, 《맥결》의 요점을 위주로 하며, 겸하여 《정전》과 《권여》의 권도(권장할 만한 기준)를 취하여 보충하고, 온서(溫暑)와 내상(內傷)을 덧붙인다.

중풍의 맥이 부(浮)하면서 활(滑)하면 담기(痰氣)를 겸한 것이다.

그 혹 침(沉)하면서 활(滑)하면, 풍(風)으로 치료하지 말라.

혹 부(浮)하거나 침(沉)하고, 미(微)하고 허(虛)하면

위급함을 돕고 담(痰)을 치료해야 하며, 풍을 소통시키는 것으로는 안 된다.

맥이 부(浮)하면서 지(遲)한 것은 길하고, 급(急)하고 질(疾)한 것은 죽는다.

【 주석　만일 중풍으로 폐질(廢疾)이 되어 반신불수(半身不遂)하고, 비(脾)가 늘어진 자는 치료하지 못한다。《쾌척방(快捷方式)》에서 말하기를: 풍병(風疾)에 비(脾)가 늘어지면 헛되이 힘을 쓰고, 노역(癆疾)에 심(心)이 다하면 목숨을 보존하기 어렵다. 】

중한(中寒)은 맥이 긴삽(緊濇)하고 음양(陰陽)이 모두 왕성하다. 이치상 마땅히 땀이 없어야 하지만, 땀이 있으면 목숨을 상한다.

주 : 양맥(寸脈)이 긴(緊)하면 한기가 상초에 있어 구토를 일으키고, 음맥(尺脈)이 긴하면 한기가 하초에 있어 스스로 설사가 난다. 음맥과 양맥이 모두 긴하면 상하 모두 한기를 받아 마땅히 땀이 나지 않아야 한다. 반대로 스스로 땀이 나는 것은 양이 망한 것이므로 치료가 어렵다.

상풍의 맥은 양부음약하다.

사기가 육경에 있으면 혹 현맥이면서 삭맥이다.

주: 양이 뜨는 것은 위에 중풍이 들었기 때문이고, 음이 약한 것은 영기가 약하기 때문이다. 사기가 육경에 있으면 모두 현맥이다.

더위가 기를 상하게 하므로 맥이 허하다. 현맥·홍맥·규맥·지맥이며, 형체와 상태에 여유가 없다.

【 주 : 맥이 허(虛)하여 미약하거나, 혹은 부대이산(浮大而散)하거나, 혹은 은현(隱顯)하지 않고 미약하게 숨은 것은 모두 허(虛)한 종류이다. 】

暑熱病이 심해지면 음과 양이 극도로 성한다.

浮取하면 滑하고, 沉取하면 散하며 濇하다.

땀을 흘린 후에 맥이 躁大하면 죽음의 때를 가히 예측할 수 있다.

주: 땀을 낸 후에 맥이 조급하고 큰 경우는 반드시 죽는다. 안으로 들어가 7~8일이 지나 맥이 오는데 조급하고 빠르지 않고 색하고 작은 경우도 죽는다.

온맥(溫脈)은 이름이 없으며, 각 경맥에 따라 나타난다.

땀이 나지 않았으면 맥이 강해야 하고, 허하면서 완맥(緩脈)이면 생명을 해친다.

註: 온병의 맥은 각 장부에서 나타나는 증상에 따라 치료한다.

땀을 내지 않았는데 맥이 강급하면 살고, 허완하면 죽는다.

이미 땀을 냈는데 표증이 물러나지 않고 맥이 강급하면 죽는다.

혹은 이부로 들어가 복통이 심하고, 하리하는 자는 죽는다.

습맥은 유완(濡緩)하고, 혹은 삽소(濇小)를 겸한다.

속으로 들어가면 완침(緩沉)하고, 부완(浮緩)하면 표에 있다.

만약 완(緩)하면서 현(弦)하면, 풍습이 서로 뒤섞인 것이다.

【 주　부완맥은 표증에 있고, 침완맥은 리증에 있으며, 혹 현완맥이나 부완맥은 풍습이 서로 다툰다.】

맥이 긴삽(긴박하고 막힘)하거나, 부이면서 현(긴장감)하거나, 규하면서 허(부족)한 것은 조증(건조 증상)이다.

주: 색맥은 조증을 주관한다. 풍조는 겸하여 부맥이면서 현맥하고, 혈조는 겸하여 규맥이면서 허맥하다.

허화(虛火)는 맥이 삭(數)하고 부(浮)하며, 실화(實火)는 침(沈)하고 대(大)하다.

그 나타난 바를 따르면, 세삭(細數)한 맥이 해가 된다.

【 주: 맥이 부하고 홍하며 삭하고 무력하면 허화이고, 맥이 침하고 실하며 대하고 유력하면 실화이다. 】

洪하고 삭한 맥이 좌촌에서 보이면 심화, 우촌에서는 폐화; 좌관에서는 간화, 우관에서는 비화; 두 척맥은 신경 명문의 화이다.

내상으로 노역하면 맥이 활대하고 금하지 못한다.

만약 위기가 손상되면 은복되어 찾기 어렵다.

내상으로 음식에 상하면 맥이 활하고 빠르며 부침한다.

내상으로 노역과 식상이 겹치면 삭하고 크며 삽한 것이 침범한다.

우관맥이 완하고 긴박하면 한습이 서로 따른다.

우관맥이 삭하고 완하면 습열이 겸하여 임한다.

삭하면서 또 미대하면 음식에 손상되고 사기에 감염된다.

주: 심맥이 변하여 기구에 나타나고, 간목 또한 심화의 세력을 끼고 와서 폐금을 박박하므로 맥이 크다. 만약 급하고 삭하면 무력하여 참지 못하는 것이다. 내상이 가벼운 경우는 우관맥이 침활하고, 내상이 심한 경우는 기구맥이 부활하다. 우촌 기구맥이 급대하고 삭하면서 간혹 일대하고 삽한데, 삽한 것은 폐의 본맥이고 대한 것은 원기가 서로 이어지지 않는 것이니, 이는 음식 절제를 잃고 노역이 지나쳐 크게 허한 맥이다. 우관 비맥은 삭한 가운데 완맥이 나타나고, 또 각 장보다 배가 되니, 이는 노역이 가볍고 음식에 손상되어 습열이 무거운 것이다. 삭한 것이 많으면 조열하고, 완한 것이 많으면 습열하다. 만약 비맥이 대삭하면서 때로 미완하여 일대하면, 음식이 절제되지 않고 한온이 적절하지 못한 것이다.

진맥을 시작할 때 맥이 침(沉)하면, 곧 기(氣)의 병임을 안다.

침(沉)이 극에 이르면 복(伏)맥이 되고, 삽(濇)하고 약(弱)하면 치료하기 어렵다.

만약 침(沉)하고 활(滑)하면, 기(氣)에 담음(痰飮)이 겸한 것이다.

맥이 활하면 혈이 많고 기가 적으며, 삽하면 혈이 적고 기가 많다.

척맥이 삽하고 견하면 혈실하고 기허하다.

척맥이 세미하면 기혈이 모두 허하다.

맥이 세하고 대하면 기가 쇠하며, 끊어지면 기가 끊어지려 한다.

맥이 부하고 삽하면 치료하기 어려우며, 거의 끊어지려는 것이다.

모든 증상의 실혈(失血)은 모두 규맥(芤脈)이 나타난다. 그 상하를 따라 출혈 부위를 살핀다.

대체로 실혈(失血)은 맥이 침세(沉細)한 것을 귀히 여긴다. 만약 부대(浮大)한 맥이 보이면 나중에 반드시 치료하기 어렵다.

注: 맥이 삽(濇)하고 유(濡)하며 약(弱)한 것은 모두 망혈(亡血)이다. 맥이 부(浮)하고 얼굴색이 희며 피부가 엷은 것은 리허(裏虛)로 인한 망혈이다. 맥이 가볍고, 자(尺) 부위에 홀로 부(浮)하며 눈동자에 누런색이 도는 것은 뉵혈(衄血)이다. 혹 맥이 침현(沉弦)하고 허(虛)하며 얼굴이 희고, 숨이 차고, 눈을 감고, 소복이 그득한 것은 노동으로 인한 뉵혈이다. 태양(太陽) 맥이 대(大)하면서 부(浮)한 것은 뉵혈과 토혈(吐血)이다. 맥이 현구(懸鉤)처럼 손에 닿거나 혹 침현(沉弦)한 것은 뉵혈이다. 폐맥이 현급(弦急)한 것은 기침하면서 피를 토한다. 맥이 부약(浮弱)하고 누르면 끊어지는 것은 하혈(下血)이다. 번조(煩躁)하고 기침하는 자는 반드시 피를 토하고, 장벽(腸澼)으로 농혈(膿血)을 배출한다. 맥이 현(弦)하면서 끊어지면 죽고, 활대(滑大)하면 산다. 피가 따뜻하고 몸에 열이 있으면 죽는다. 맥이 극히 허(虛)하고 규(芤)하며 지(遲)한 것은 망혈과 정기가 손실된 것이다.

한쪽만 현맥이면 음증(飲證)이고,

혹은 침현맥이나 활맥도 있다.

혹은 결맥·삽맥·복맥은,

담음이 중초를 막은 것이다.

【 注　痰飲의 맥은 모두 현(弦)하면서 약간 침(沈)과 활(滑)을 겸하는데, 오직 폐음(肺飲)은 천(喘)이 있고 현(弦)하지 않다. 만약 쌍현맥(雙弦脈)이면 한음(寒飲)이며, 혹 대하(大下)한 후에 허(虛)해지기 쉽다. 만약 부(浮)하고 현(弦)하며 대실(大實)하면 격(膈)에 점조한 담(痰)이 있으므로, 토(吐)해야 한다. 오래되어 결맥(結脈)을 얻거나, 혹 색(濇)하거나 복(伏)한 것은 담음(痰飲)이 가운데에 고정되어 맥도(脈道)를 막고 절도(節止)하여 저지하기 때문이다.

울증의 맥은 모두 침맥이며, 혈울은 궁맥이고 기울은 삽맥이다. 습울은 완맥과 침맥이며, 열울은 삭맥이 극에 달한다. 담울은 활맥과 현맥이며, 활맥과 긴맥은 식적으로 인한다. 울증이 심하면 체하며, 혹은 결맥·대맥·촉맥이 나타난다.

【 주석】 육울(六鬱)의 맥은 모두 겸하여 침(沉)하고, 심하면 복(伏)하며, 더 심하면 결(結) · 촉(促) · 대(代)가 된다. 오직 위기(胃氣)가 있어야 다스릴 수 있다. 위에 있으면 촌(寸)에서 나타나고, 가운데 있으면 관(關)에서 나타나며, 아래에 있으면 척(尺)에서 나타난다. 좌우 또한 그렇다.

평소 맥이 현대(弦大)하면, 노손(勞損)으로 허(虛)한 것이다.

맥이 크면서 힘이 없으면, 양쇠(陽衰)하여 쉽게 도울 수 있다.

맥이 삭(數)하면서 힘이 없으면, 음화(陰火)가 제거하기 어렵다.

촌맥(寸脈)이 약하면 상손(上損)이고, 부대(浮大)하면 이고(里枯)이다.

촌맥과 척맥(尺脈)이 모두 미(微)하면, 오로(五勞)의 몸이다.

혈(血)이 이기면 좌측맥이 유(濡)하고, 기(氣)가 겁(怯)하면 우측맥이 퇴(推)한다.

좌우 맥이 미소(微小)하면, 기혈(氣血)이 남음이 없다.

노채(癆瘵)는 맥이 삭(數)하거나, 혹은 삽세(濇細)한 것과 같다.

조열(潮熱), 자한(自汗), 해혈(咳血), 육탈(肉脫)이 있으면 죽는다.

주해: 허손이란 허하여 손상이 있는 것이다. 허로란 허하여 노동을 견디지 못하여, 노동으로 인해 더욱 허해진 것이다. 뢰채란 노극(勞極)이다. 곧 오로(五勞)와 육극(六極)이다. 뢰(癆)는 뢰(牢)이니, 병이 이미 고질적으로 굳어져 풀 수 없음을 말한다. 여러 허증의 맥은 대개 촌관이 현대(弦大)하고 척은 미삽(微濇)하며, 화(火)가 있으면 척도 크다. 큰 것은 정기가 허하고 사기가 성함이다. 현(弦)은 중한(中寒)이다. 만약 크면서 힘이 없으면 양기허(陽氣虛)이다. 크고 삭(數)하면서 힘이 없으면 음혈허(陰血虛)이다. 좌우가 모두 미소(微小)하면 반드시 고랭(痼冷)이 된다. 뢰증의 골증 조열(骨蒸潮熱), 도한(盜汗), 기침에 피가 섞여 나오고, 설사하거나 하지 않거나, 오직 육탈(肉脫)이 심하고, 맥이 삭세삽(數細濇)하면 죽는다. 옛말에 '미수불성(微數不成), 병불명로(病不名勞)'라 하였다.

풍한서습으로 기가 막혀 담이 생기고, 하체는 허하고 상체는 실하여 모두 어지럼증이 생긴다.

풍에는 맥이 부(浮)하고, 한에는 긴(緊)하며, 습에는 세(細)하고, 서에는 허(虛)하다. 담은 현(弦)하고 활(滑)하며, 어는 규(芤)하고 삽(濇)하다.

삭(數)하고 대(大)하면 화사(火邪)이며, 허(虛)하고 대(大)하면 오래되어 극도에 이른 것이다. 먼저 리(裏)의 기(氣)와 담(痰)을 다스리고, 다음에 증상과 맥을 따른다.

두통은 양맥이 현(弦)하고, 부(浮)하면 풍, 긴(緊)하면 한이다. 열이면 반드시 홍(洪)하고 삭(數)하며, 습하면 세(細)하고 견(堅)하다.

기허로 인한 두통은 비록 현(弦)하나 삽(濇)함을 띠고, 담궐(痰厥)은 활(滑)하며, 신궐(腎厥)은 견실(堅實)하다.

【 주　육경맥 증상이 상한과 같다. 《견병기결》에 이르길: 두통에 맥이 짧고(短) 삽(濇)하면 반드시 죽어야 하고, 부(浮)하고 활(滑)하면 풍담(風痰)은 모두 쉽게 제거된다.】

눈은 본래 화병이며, 심과 간맥이 삭하고 홍하다.

우촌과 우관에 나타나니, 상화가 위로 치밀어 오른다.

【 주左寸맥이 홍삭(洪數)하면 심화(心火)가 치성함이다. 관맥이 현(弦)하면서 홍(洪)하면 간화(肝火)가 성함이다. 우촌과 우관이 모두 현홍(弦洪)하면 간목(肝木)이 상화(相火)의 세력을 끼고 와서 침범하므로, 이기지 못하는 금(金)을 침범하여 이미 자기가 이길 수 있는 토(土)를 제압하는 것이다.】

귀 병은 신허하며, 그 맥이 지체되고 부드럽다.

부대한 맥은 풍이 되고, 홍동한 맥은 화적이다.

침삽한 맥은 기가 응결됨이고, 삭실한 맥은 열이 막힘이다.

이것은 오래된 농인 경우, 전적으로 신을 책한다.

갑자기 병든 경우 부홍하며, 두 자맥이 같다.

혹 두 자맥이 삭하면 음허화충이다.

【 주석 만약 좌촌맥이 홍삭하면 심화가 치성함이다. 양 척맥이 홍삭하면 상화가 치성함이다. 그 사람은 반드시 몽정, 이명 혹은 농이 있을 것이다.】

오른쪽 촌맥이 홍삭하면 코피와 코붉음증이 나타난다.

왼쪽 촌맥이 부완하면 콧물과 풍사가 있다.

【주의】 맑은 콧물이 흐른다.

입과 혀에 헌데가 생기고, 맥이 홍대하며 빠르다. 만약 맥이 허하면, 중기가 부족한 것이다.

주경왈：좌촌홍수심열，우촌홍수폐열。

좌관현수허，담허심。

홍이실간열。

우관침실，비위유실열；

겸홍수자구창，혹위목설중설。

맥허자，중기부족。

이통(齒痛)이 신허(腎虛)로 인한 경우, 척맥(尺脈)이 유(濡)하면서 대(大)하다.

화염(火炎)으로 인해 척맥(尺脈)이 홍(洪)하면, 이가 성글고 흔들리며 벌어져 무너진다.

우촌관맥(右寸關脈)이 삭(數)하거나 혹 홍(洪)하면서 현(弦)하다.

이는 장위(腸胃)에 속하며, 풍열(風熱)로 인해 침이 많다.

【 주 尺脈이 홍대(洪大)하면서 허(虛)한 것은 신허(腎虛)로 인한 치통(齒痛)이고, 치아가 흔들리고 벌어지면서 성긴 것은 상화(相火)가 위로 치밀어 오른 것이다. 오른쪽 촌관(寸關) 맥이 홍삭(洪數)하거나 현(弦)하면서 홍(洪)한 것은 장위(腸胃) 중에 풍열(風熱)이 있는 것이다.】

통증이 있고 맥이 침현하면 간신이 습에 침범된 것이다.

소음맥이 약하고 부하면 풍혈이 당기고 급해진다.

혹은 삽맥이면서 적으면, 술 마신 후에 풍사가 침습한 것이다.

【 주석　촌맥이 침하고 현한데, 침하면 뼈를 주관하고 현하면 힘줄을 주관하며, 침하면 신이 되고 현하면 간이 된다. 땀을 흘리고 물에 들어가면 물이 심을 상하게 하므로, 관절이 아프고 황한이 나온다. 소음맥이 부하고 약한데, 약하면 혈이 부족한 것이고 부하면 풍이 된 것이니, 풍과 혈이 서로 부딪치면 잡아당기는 듯한 통증이 있다. 혹은 척맥이 삽하고 소하며 기가 짧고 땀이 저절로 나며, 관절이 아파서 구부리거나 펴지 못하는데, 이는 모두 술을 마시고 땀을 흘린 후 바람을 쐬었기 때문에 생긴 것이다.】

풍한습의 기운이 합쳐져서 마비 증상이 된다. 부삽하고 긴 세 가지 맥이 갖추어진다.

【 주석】 맥이 뜨고 늦으면, 습에 속하여 마비가 된다.

맥이 팽팽하고 뜨면, 한에 속하며 통증이 있는 비증이다.

맥이 삽삽하고 부형이면, 어혈에 속하여 나무처럼 되어 통증과 가려움을 모른다.

맥이 뜨고 약하면, 기허에 속한다.

관 앞에서 얻으면 마비가 상체에 있고, 관 뒤에서 얻으면 마비가 하체에 있다.】

반진이 깊이 잠기거나 흩어져 보이지 않는다.

양맥이 뜨고 빠르며, 화가 몸에 나타난다.

음맥이 실하고 크며, 열이 피부에서 증발한다.

주석: 활백인(滑伯仁)이 말하기를, 맥(脈)은 혈(血)의 파란(波瀾)이므로 발반(發斑)한 자는 혈(血)이 피부(皮膚)에 흩어져 있기 때문에 맥(脈)이 복(伏)한다. 화(火)가 표(表)에 성(盛)하므로 양맥(陽脈)은 부삭(浮數)하고, 하초(下焦)에 실열(實熱)이 있으므로 음맥(陰脈)은 실대(實大)하다.

기침의 원인은, 부맥은 풍사, 긴맥은 한사이다. 삭맥은 열증, 세맥은 습증, 방로로 인한 것은 삽맥으로 치료가 어렵다. 오른쪽 관맥이 미세하고 유하면 음식으로 비를 상한 것이다. 왼쪽 관맥이 현하고 짧으면 간이 극도로 피로한 것이다. 폐맥이 부하고 짧으면 기침과 관련된 시기를 알 수 있다. 오장의 기침은 각각 그 본부를 살펴야 한다. 부하고 긴 것은 허한, 침하고 삭한 것은 실열이다. 홍하고 활한 것은 담이 많고, 현하고 삽한 것은 혈이 적다. 형체는 성대하나 맥이 세면 숨이 차서 충분히 숨 쉬지 못한다. 침소하고 복익한 것은 모두 위험한 맥이다. 오직 부대하면서 기침하는 자만이 살 수 있다. 외부 증상과 내부 맥상을 참작하여 균형 있게 판단한다.

【 주 : 외증으로 근육이 빠지고 살이 떨어지며, 발열이 있고 설사를 하며, 내부 맥이 침급한 자는 반드시 죽는다.】

곽란으로 토하고 설사할 때는 맥이 활하며 고르지 않다.

또한 미세하고 삽하며, 대맥이나 복맥이 나타나 놀랍다.

열이 많으면 홍활하고, 현활하면 음식(식적)으로 논한다.

【 주석】 오른쪽 관맥이 활맥이면 곽란으로 토하고 설사한다. 맥이 삽맥·결맥·대맥·복맥이면 비록 담음과 음식이 막혀 있더라도 곧바로 죽는다고 단정할 수 없다. 그러나 잠시 나타날 뿐이며, 점차 활맥이 커지는 것이 좋다.

결에 이르길: 곽란의 증후에는 맥이 미세하고 지체되며, 기운이 적고 말을 못 하면 치료하기 매우 어렵다. 맥이 현맥이 심한 자도 죽는다. 홍맥이면서 활맥이면 열증이고, 현맥이면서 활맥이면 가로막에 오래된 음식과 머무른 음료가 있으니 토하게 해야 한다. 】

심통(心痛)은 맥이 미세하고 급하며, 통증이 심하면 맥이 복(伏)하고 들어간다.

양(陽)은 미(微)하고 음(陰)은 현(弦)하며, 혹은 단(短)하고 또 삭(數)하다.

긴실(緊實)하면 변비(便祕)가 있고, 활실(滑實)하면 담적(痰積)이 있다.

심비(心痹)는 등에서 비롯되며, 맥은 미(微)하면서 대(大)하다.

촌(寸)은 침(沈)하면서 영(迎)하고, 관(關)은 긴(緊)하고 삭(數)하며 예(銳)하다.

주석: 양이 미약한 것은 상초가 허해서이므로, 흉비통이 생긴다.

심통이 있는 것은 맥이 음현하기 때문이다.

흉비의 병은, 숨이 차고 기침하며 가래를 뱉는다.

흉비통에 숨이 짧고, 촌구맥은 침하고 지하며, 관상맥은 소긴하고 삭하다.

복통은 관맥이 긴박하고 작으며 빠르다. 혹은 동하면서 현맥이며 심하면 침복맥이다.

현맥은 음식(적체)을, 활맥은 담음을 나타내며, 척맥이 긴박하면 배꼽과 배에 병이 있다.

심통은 맥이 침맥이며, 침세맥이면 복이 있다(좋은 징후).

부대현장맥이면 생명을 회복할 수 없다.

【注】 맥이 세소하고 긴급하며 신속하고, 복중에 찌르는 듯한 통증이 있다. 척맥이 긴실하면 배꼽 및 소복이 아픈데, 이는 설사시키는 것이 마땅하다. 만약 척맥이 복(伏)하면 소복이 아프고 적(瘕)과 산(疝)이 있다.

학질의 맥은 자연히 현맥이며, 현맥이면서 삭맥이면 열이 많고, 현맥이면서 지맥이면 한이 많으며, 현맥이면서 미맥이면 허하고 기운이 없다. 현맥이면서 지맥이면 따뜻하게 해야 하고, 긴맥이면서 소맥이면 아래로 공격해야 한다. 현맥이면서 부맥이면 토하게 하고, 현맥이면서 긴맥이면 땀을 내야 한다. 또한 죽는 경우가 있는데, 맥이 산맥이면서 잠시 멎는 경우이다.

【 주석】 학질은 비록 병이 오래되어 허약해지고 맥이 미약하여 현맥(弦脈)이 아닌 것 같지만, 반드시 허삭(虛數)한 가운데 현맥이 나타나며, 다만 손을 치지 않을 뿐이다.

무릇 한법(汗法), 토법(吐法), 하법(下法)을 쓸 때, 맥이 현하면서 소긴(小緊)하고, 기육(肌肉)과 상득(相得)하며 오래 잡아도 지속되는 경우에는 하법을 써야 한다.

맥이 현하면서 지완(遲緩)한 경우에는 온법(溫法)을 써야 한다.

맥이 현하면서 긴(緊)한 경우에는 발한(發汗)이나 침구(鍼灸)를 써야 한다.

맥이 부(浮)하면서 대(大)한 경우에는 토법을 써야 한다.

맥이 현하면서 삭(數)한 것은 풍사(風邪)가 발동한 것이니, 음식으로 조절하여 멎게 한다.

이러한 한법, 토법, 하법은 다른 모든 병에도 미루어 적용할 수 있다.】

이질의 맥은 대체로 활맥이지만, 눌러보면 허하여 끊어지는 듯하다.

척맥이 미세하면 음이 부족하고, 삽맥이면 혈이 적다.

침세맥은 살고, 홍현맥은 죽는 법이다.

【 주석　장벽(이질) 하리(설사)는 비록 몸에 열이 나는 것을 꺼리지만, 또한 사지가 차가워지는 것도 꺼린다.】

痞滿하면서 맥이 활대하면 담화가 작란하는 것이다.

맥이 현복하면 중초가 허하고, 미삽하면 쇠약하고 나쁜 것이다.

【 주석 가슴이 더부룩한 증상은 대개 담화(痰火)가 있으므로, 촌맥(寸脈)이 활(滑)하면서 대(大)하다. 우관맥(右關脈)이 현(弦)하고 지(遲)하거나 복(伏)하는 것은 간(肝)이 비허(脾虛)를 틈타 담연(痰涎)을 발생시키고 기(氣)가 울체되어 펴지지 못한 것이다. 미맥(微脈)이 위에 나타나고 삽맥(澀脈)이 아래에 나타나는 것은 기혈(氣血)이 허(虛)한 것이다. 미맥(微脈)은 기(氣)가 쇠약하여 번민(煩悶)이 많고, 삽맥(澀脈)은 혈(血)이 적어 궐증(厥證)이 많다.】

설사 맥은 저절로 침(沉)하며, 침하고 지(遲)하면 한사(寒邪)가 침범한 것이다.

침하고 삭(數)하면 화열(火熱)이며, 침하고 허(虛)하며 활(滑)하면 탈(脫) 증상이다.

서습(暑濕)은 만약(緩弱)한 맥이 나타나며, 주로 여름철에 많다.

주: 맥이 미세한 자는 살고, 부유하면서 현맥이 있는 자는 죽는다. 오허증을 범한 자 또한 죽는다.

침을 삼키면 신물이 올라오는 증상의 맥상은 대부분 현맥(弦脈)에 활맥(滑脈)을 겸한다.

혹은 침맥(沈脈)에 지맥(遲脈)을 띠는데, 이는 가슴에 한음(寒飲)이 있기 때문이다.

혹은 삭맥(數脈)에 홍맥(洪脈)을 띠는데, 이는 횡격막에 담열(痰熱)이 있기 때문이다.

때때로 신물을 토하면, 반위가 되려고 한다.

다섯 가지 황달(五疸)의 실열(實熱)은 반드시 맥이 홍삭(洪數)하다.

그것이 혹 미삽(微濇)하면, 증은 허약에 속한다.

주석: 양명경에 열이 쌓이거나, 갈증으로 물을 마시거나, 땀을 흘리고 목욕하거나, 배고픔과 배부름을 잘못 조절하거나, 취하거나 배부른 상태에서 성관계를 하여 황달이 발생한 경우, 그 맥은 대부분 침맥(沉脈)이다. 갑작스러운 열에 찬물로 목욕하거나, 술을 마신 후 바람을 쐬면 그 맥은 대부분 부맥(浮脈)이며, 대체로 주달(酒疸)이다. 침현맥(沉弦脈) 혹은 세맥(細脈)이 오래 지속되면 흑달(黑疸)이 된다. 부양맥(趺陽脈)이 지맥(遲脈)이면 음식을 배부르게 먹지 못하고, 긴삭맥(緊數脈)이면 위열(胃熱)로 음식을 잘 소화한다. 한(寒)이 끼면 식사 후 오히려 배부르게 되는데, 이를 곡달(谷疸)이라 한다. 척맥(尺脈)이 부맥(浮脈)이면 신(腎)이 손상된 것이고, 부양맥(趺陽脈)이 긴맥(緊脈)이면 비(脾)가 손상된 것이다. 모든 황달 증후에서 촌구맥(寸口脈)이 손바닥 가까이에서 맥이 없고, 입과 코가 검은색을 띠면 치료할 수 없다.

水腫의 증상에는 음증과 양증이 있다.

음증의 맥은 침지(沉遲)하고, 얼굴색은 청백(青白)하다.

갈증이 없고 설사하며, 소변이 맑고 잘 나오지 않는다.

맥이 혹 침삭(沉數)하고, 얼굴색은 붉고 누렇다.

대변이 마르고 소변이 붉으며 갈증이 함께 있는 것이 양증이다.

맥이 침세(沉細)하면 반드시 죽고, 부대(浮大)하면 걱정할 것이 없다.

주석] 양맥은 반드시 양증이 나타나고, 음맥은 반드시 음증이 나타난다. 침세(沉細)하면 수기(水氣)가 더욱 성하여 제어할 수 없고, 부대(浮大)하면 심화(心火)가 토(土)를 생(生)하여 수기(水氣)를 제어할 수 있다.

창만(脹滿)에 맥이 현(弦)하면 비(脾)가 간(肝)을 제압한 것이다.

맥이 홍(洪)하고 삭(數)하면 열성 창만[熱脹]이고, 지(遲)하고 약(弱)하면 음성 한증[陰寒]이다.

맥이 부(浮)하면 허창(虛脹)이고, 긴(緊)하면 중실(中實)이다.

맥이 부(浮)하고 대(大)하면 생(生)할 수 있으나, 허(虛)하고 소(小)하면 위급(危急)하다.

【주: 관맥을 위주로 한다.】

유정과 백탁은 척맥에서 살펴야 한다.

결맥, 규맥, 동맥, 긴맥이 이 두 증의 요점이다.

미맥과 삽맥은 정이 손상된 것이고, 홍맥과 삭맥은 화가 핍박한 것이다.

또한 심허가 있어 좌촌맥이 단소하다.

맥이 지완하면 살 수 있고, 급하고 빠르면 곧 죽는다.

【 주 】 맥이 급하고 허하며 뜨면서, 자주 유정하는 자는 죽는다.

腰痛의 맥은 반드시 침(沉)하면서 현(弦)하다. 침(沉)한 것은 기체(氣滯)를 뜻하고, 현(弦)하면서 큰 것은 신원(腎元)을 손상시킨 것이다.

혹은 부(浮)하면서 긴(緊)한 것은 풍한(風寒)에 얽힌 것이다. 습(濕)이 상하면 유세(濡細)하고, 실(實)한 것은 좌섬(閃挫)한 것이다.

삽(濇)한 것은 어혈(瘀血)이고, 활(滑)한 것은 담화(痰火)가 달아오른 것이다. 혹 등 쪽으로 당기면서 아프면, 침활(沉滑)한 것은 쉽게 낫는다.

【 주의】 자맥(尺脈)이 침(沉)하고, 허리와 등이 아프며, 때때로 정액을 잃고, 식사량이 적다. 맥이 침활이지(沉滑而遲)한 것은 치료할 수 있다.

산증의 맥은 현급하며, 적취로 인해 생긴다.

살펴보건대 어느 부위이든, 간이 본장이다.

심맥이 활하고 폐맥이 침하면, 풍산은 부탕하다.

관맥이 부하면서 지하면, 풍허의 병이다.

양맥이 급하면 가(瘕)가 되고, 음맥이 급하면 산의 증상이다.

침하고 지하며 부하고 삽하면, 산가로 인한 한통이다.

통증이 심하면 맥이 복(伏)하거나, 세(細)하거나 동(動)하다.

뇌급(牢急)한 자는 살고, 약급(弱急)한 자는 죽는다.

【 주석: 산은 본래 간경에 속하며, 현맥(弦脈)이면 위기(衛氣)가 행하지 못하여 오한이 나고, 긴급하면 음식을 먹지 못하며, 현맥과 긴맥이 나와 서로 부딪치면 한산(寒疝)이 된다. 부양맥(趺陽脈)이 부(浮)하면서 지(遲)한데, 부(浮)는 풍허(風虛)이고 지(遲)는 한산(寒疝)이다. 삼양맥(三陽脈)이 급(急)하면 가(瘕)가 되고, 삼음맥(三陰脈)이 급하면 산(疝)이 된다. 심위맥(心胃脈)이 활(滑)하면 심풍산(心風疝) 병이 되고, 태양맥(太陽脈)이 부(浮)하면 신풍산(腎風疝) 병이 되고, 소양맥(少陽脈)이 부(浮)하면 간풍산(肝風疝) 병이 된다.】

각기병의 맥은 부하고 현한 것은 풍(風)이다.

유(濡)한 것은 습(濕), 지(遲)한 것은 한(寒), 열(熱)은 삭(數)하면서 홍(洪)하다.

긴(緊)하면 노여움 때문이고, 산(散)하면 근심이 치밀어서이다.

세(細)한 것은 슬픔이 지나친 것이고, 결(結)한 것은 기(氣)가 치받은 것이다.

두 촌맥(寸脈)이 응하지 않으면, 의원이 반드시 공을 이루지 못한다.

주 : 왼쪽 척맥이 반응하지 않으면 낫기 어렵고, 촌구맥이 일정하지 않으면 치료되지 않는다.

소갈(消渴)은 간병(肝病)으로, 심맥(心脈)이 활(滑)하면서 미(微)하다.

혹은 긴(緊)하고 홍(洪)하며 삭(數)한 것은 양(陽)이 성(盛)하고 음(陰)이 피(憊)함이다.

혈허(血虛)하면 유(濡)하고 산(散)하며, 노(勞)하면 부(浮)하고 지(遲)하다.

단(短)하고 부(浮)하면 치료하지 말며, 삭(數)하고 대(大)하면 고치기 어렵다.

【 주해】 맥이 뜨면 위기가 허하고, 짧으면 영기가 고갈되므로 치료하기 어렵다. 또 맥이 빠르고 크면 화염이 왕성하여 치료하기 어렵다. 다만 숙화가 말하기를: 소갈병에 맥이 빠르고 큰 사람은 살고, 허하고 작은 사람은 죽으니 노력해야 한다고 했다. 어째서인가? 대체로 초기에는 빠르고 크면서도 견실하지 않으면 화가 오히려 잠길 수 있다. 허하고 작은 것은 곧 뜨고 짧은 것이다. 그 뜻을 이해하면 서로 반대되지 않는다.

燥結의 맥은 침복하니 의심하지 말라.

열결은 침삭하고, 허결은 침지하다.

만약 풍조이면, 우척이 부비하다.

주: 노인이나 허약한 사람이 대변 폐색이 있고 맥이 작탁(참새가 쪼는 듯한 맥)한 것은 치료할 수 없다.

兩脅疼痛이 있을 때 맥은 반드시 두 손 모두 현맥이다.

긴세현맥은 대부분 분노가 치우쳐서 생긴다.

침삭이 급하면 담과 어혈의 잘못이다.

주석: 양쪽 모두 현맥이면 간기가 넘치는 것이다.

간맥이 급하고 옆구리 아래에 기운이 있어, 이끌려 그득하며 아랫배가 아프고, 때로 소변이 어렵고, 눈이 어지럽고, 두통, 허리와 등이 무겁고, 발이 차며, 부인은 월경이 나오지 않거나 때로 나왔다 안 나왔다 한다.

침유삽산맥이면서 얼굴색이 윤택하면 마땅히 일음병을 앓는데, 물을 많이 마셔서 침이 넘쳐 피부와 창자 밖으로 들어간 것이다.

혹은 함께 박수견급맥이면서 얼굴색이 윤택하지 않으면 어혈이며, 혹은 떨어지거나 넘어져서 그렇게 된 것이다.

임병의 맥이 세삭해도 무엇이 문제되랴?

소음맥이 미세한 자는 기가 방광에 막힌 것이다.

여자에게 나타나면 음중에 창이 생긴다.

대실하면 쉽게 낫고, 허삽하면 그 죽음을 면한다.

크고 실하면 살고, 허하고 가늘며 삽하면 죽는다.

소변이 통하지 않는데, 맥이 부하고 현하며 삽하다.

맥이 규(芤)하면 소변에 피가 섞이고, 삭(數)하면 누렇고 붉다.

소변보기 어려운 것을 임(癃)이라 하며, 실맥(實脈)은 좌척(左尺)에 나타난다.

주석: 소변이 불리하여 잘 나오지 않는 것을 임폐라고 하는데, 이는 방광에 열이 극심하기 때문이므로 맥이 실하다.

오적은 음에 속하며, 맥이 침복하여 뼈에 붙어 있다.

간은 현맥, 심은 규맥, 신은 침맥과 급활맥이 나타난다.

비는 실맥이면서 길고, 폐는 부맥에 천식이 급작스럽다.

육취는 결침맥이 나타나고, 고질병은 부결맥이 나타난다.

또한 징가가 있는데, 그 맥은 대개 현맥이다.

현맥이 급하면 가질이고, 현맥이 세하면 증이 단단하다.

침중맥이 중간에 산맥으로 바뀌면, 식적으로 인해 벽현이 생긴다.

좌측으로 돌면서 침중하면, 기증이 흉전에 있다.

만약 육증이라면, 우측으로 돌면서 횡선맥이 나타난다.

적취와 징가에서 긴맥이 나타나면 통증이 얽히고,

허약하면 죽고, 실하고 강하면 나을 수 있다.

주: 맥이 침복하고 세한 것은, 촌부에 나타나면 적이 흉중에 있고, 촌구 밖으로 조금 나가면 적이 후중에 있으며, 관부에 나타나면 적이 제방에 있다. 관부 위쪽에 나타나면 적이 심하에 있고, 관부 아래쪽에 조금 있으면 적이 소장에 있으며, 척부에 미세하게 나타나면 적이 기충에 있다. 맥이 오른쪽에 나타나면 적이 오른쪽에 있고, 맥이 왼쪽에 나타나면 적이 왼쪽에 있으며, 맥이 양쪽에 나타나면 적이 중앙에 있다. 각각 그 부위에 따라 처치한다. 간적의 맥은 현하고 세하며, 폐적의 맥은 부하고 모하며, 신적의 맥은 침하고 급활하며, 심적의 맥은 침하고 규하며, 상하에 일정한 곳이 없고, 비적의 맥은 실하고 장하며, 먹으면 자주 토한다. 《내경》에서 적맥이 이르러 헐하고 견고하며, 적이 가운데 있어 심비라 이름하고, 사려로 인해 얻는다고 논하였다. 백맥이 헐하고 부하며, 적이 흉중에 있어 폐비라 이름하고, 취하여 방사함으로 인해 얻으며 헐한다는 것은 맥이 이르기를 갑자기 헐하는 모양과 같음을 이른다. 청맥이 길고 좌우로 탄수하며, 적기가 심하와 협삭에 있어 간비라 이름하고, 한습으로 인해 얻으며 산증과 같다. 황맥이 대하고 허하며, 적이 복중에 있어 궐산이라 이름하고, 여자도 같은 법이다. 사지로 급히 일하며 땀 나서 바람을 쏘임으로 인해 얻는다. 흑맥이 위로 견고하고 대하며, 적기가 소복과 음부에 있어 신비라 이름하고, 청수로 목욕하고 누움으로 인해 얻는다. 맥이 침중하고 중간에 흩어지면 한식으로 인해 적을 이룬다. 맥이 왼쪽으로 전하고 침중하면 기징이 흉중에 적이 있고, 맥이 오른쪽으로 전하여 촌구에 이르지 않으면 안에 육징이 있다. 전한다는 것은 횡함이니, 맥이 전하여 횡하면 복부를 주관하고, 적이 있거나 협하에 있다. 적취의 맥도 대체로 같다. 그러므로 《난경》에 이르길: 결이 미약하면 적도 미약하고, 결이 심하면 적도 심하다. 맥이 복결하면 적취이고, 부결하면 고질이다. 만약 적취의 맥이 결복하지 않고, 고질의 맥이 부결하지 않으면 맥이 병에 응하지 않는 것이니, 죽는다.

중독된 맥이 홍대하면 미세할 때 반드시 기울어진다.

척맥과 촌맥이 삭하고 긴하면 비녀처럼 곧아서 토하고 나서도 그대로이다.

이 병은 고독하여 급히 구해도 멈추기 어렵다.

주석  차직이란, 맥이 곧은 것이 차비녀와 같음이다.

숨이 가쁘고 맥이 침하면 폐창(肺脹)에 물이 정체된 것이다.

기가 거슬러 가슴을 가득 채우면 맥이 반드시 복(伏)하게 잡힌다.

맥이 침(沈)하고 실활(實滑)하며 몸이 따뜻하면 쉽게 낫는다.

몸이 차고 맥이 부(浮)하며 척맥(尺脈)이 삽(澁)하면 보(補)하기 어렵다.

손발이 따뜻하고 맥이 편안하고 매끄러우면 살고, 몸이 차고 맥이 뜨면서 거칠면 죽는다.

위산 과다와 트림은 오른쪽 촌맥과 관맥을 살핀다.

긴맥과 활맥이면 치료 가능하고, 현맥과 급맥이면 어렵다.

두 촌맥이 현맥이면서 활맥이면, 흉격 사이에 머무른 음료가 있다.

맥이 촌부에 가로로 나타나면, 적취가 위를 막고 있다.

주: 우촌과 우관의 맥이 긴(緊)하면서 활(滑)한 것은 정상이다. 우관맥이 현(弦)하고 급(急)하여 반위(反胃)가 되려는 자는 치료하기 어렵다. 촌맥이 횡(橫)한 것은 가로막에 가로막힌 적취(積聚)가 있는 것이다.

구토에 다른 증상이 없으면서, 촌맥이 긴하고 활하며 삭하다.

미세하고 삭하면 혈허(血虛)이고, 단순히 부(浮)하면 위(胃)가 박약하다.

규맥(芤脈)이면 어혈(瘀血)이 있고, 가장 꺼리는 것은 삽맥(濇脈)과 약맥(弱脈)이다.

주 : 맥이 양부(寸)는 긴(緊)하고 음부(尺)는 삭(數)하면, 그 사람은 음식을 먹은 뒤에 곧 토한다.

맥이 긴(緊)하면서 소(小)하면 한(寒)이 많고, 활(滑)하면서 삭(數)하면 담화(痰火)이다.

맥이 미(微)하면서 삭(數)하면 혈허(血虛)로 가슴이 차가워지고, 관(關)부위가 부(浮)하면 위허(胃虛)로 구토하고 트림하며 음식을 먹지 못하고, 공포(恐怖)하면 곧 죽는다.

맥이 규(芤)하면서 겸하여 긴(緊)하면 어역(瘀逆)이 있다.

맥이 긴(緊)하고 삽(濇)하며 소(小)하고 약(弱)한 데 자한(自汗)이 있으면 죽는다.

딸꾹질이 매우 위급한 증상일 때, 맥이 부완(浮緩)하면 곧 치료하기에 알맞다. 맥이 현급(弦急)하면 반드시 죽고, 결대(結代)나 촉미(促微)한 맥 또한 위험하다.

【 주　현급(弦急)은 목극토(木克土)이다. 결대촉미(結代促微)는 원기(元氣)가 쇠약함이다.】

반위(反胃)와 열격(噎膈)은 촌맥이 긴하고 척맥이 삽하다.

긴맥, 결맥 혹은 현맥은 허한(虛寒)의 재앙이다.

관맥이 침하면 담(痰)이 있고, 부하면서 삽하면 비적(脾積)이다.

맥이 약하고 크면 기가 허하고, 삽하고 작으면 혈이 약하다.

만약 삽하면서 침하면, 칠정(七情)이 박(搏)한 것이다.

【 주석　寸口맥이 긴(緊)하면 가슴이 그득하고 음식을 먹지 못하며, 척맥이 삽(濇)하면 위(胃)가 반한다. 맥이 긴(緊)하고 규(芤)하거나 지(遲)한 것은 위(胃)가 차가운 것이다. 현(弦)한 것은 위(胃)가 허(虛)한 것이다. 관맥이 침(沉)하고 대(大)한 것은 담(痰)이 있는 것이다. 부(浮)하고 삽(濇)한 것은 비(脾)가 음식을 소화시키지 못하므로 아침에 먹고 저녁에 토하며, 저녁에 먹고 아침에 토한다. 맥이 긴(緊)하고 삽(濇)한 것은 치료하기 어렵다.】

경련맥은 현하고 곧으며, 혹은 침하고 세하다.

땀 후에 풀리려 하면, 맥이 뱀처럼 일렁인다.

복맥이 단단하면 오히려 가하나, 복맥이 현하면 슬프도다.

주석: 경련병의 맥이 오는데 눌렀을 때 두드러지면서 긴장되어 있고, 곧바로 위아래로 곧으며, 혹은 침침하고 늦다. 만약 땀을 낸 후 맥이 물결치듯 하면서 뱀처럼 꿈틀거리고, 갑자기 배가 불러오면 병이 풀리려는 것이다. 만약 맥이 도리어 엎어지면서 긴장되어 있으면 반드시 죽는다.

전간의 맥은 양맥은 뜨고 음맥은 가라앉는다.

삭맥은 열, 활맥은 담을 나타내며, 광증은 심에서 발병한다.

경풍과 간전은 현급맥으로 찾을 수 있다.

부맥은 병이 부에 있어 얕고, 침맥은 병이 장에 있어 깊다.

【 주　양증의 맥은 반드시 부장(浮長)하고, 음증의 맥은 반드시 침세(沉細)하다. 허현(虛弦)은 놀람과 풍간(風癎)이 되고, 침삭(沉數)은 열(熱)이 되고, 활질(滑疾)은 담(痰)이 된다. 맥이 활대(滑大)하면 병이 부(腑)에 있어 치료하기 쉽고, 맥이 침삽(沉濇)하여 장(臟)으로 들어가면 치료하기 어렵다. 숙화(叔和)가 이르길: ‘황홀(恍惚)한 병은 반드시 전광(顛狂)이며, 그 맥이 실뢰(實牢)하면 길(吉)함을 보전하나, 촌관척(寸關尺)의 부위가 침세(沉細)할 때에는 이와 같이 사람을 구제할 수 있음을 듣지 못하였다.’ 이른바 실(實)과 뢰(牢)는 곧 활대(滑大)한 것이다.】

숭맥은 일정하지 않아, 갑자기 짧아졌다 길어졌다 한다.

크고 작으며 촉맥과 결맥도 모두 담이 재앙을 일으킨 것이다.

둔시맥은 긴맥이며, 증상과 서로 방해한다.

사귀의 맥은 길고 짧고, 크고 작고, 촉맥과 결맥이 일정하지 않다. 무릇 오시와 귀사, 도주는 병증과 맥이 전혀 서로 응하지 않는다.

놀람과 가슴 두근거림은 촌맥이 동맥(動脈)이며 약하다.

촌맥이 긴맥(緊脈)이고 위맥이 부맥(浮脈)이면 두근거림 병이 여전히 발생한다.

음식과 담화(痰火)는 복맥(伏脈)과 동맥(動脈)이 활맥(滑脈)처럼 박동한다.

부맥(浮脈)이 미약하고 현맥(弦脈)이며 유맥(濡脈)이면 근심과 놀람이 지나갔다.

건망증과 신기(神氣) 부족은 심허(心虛)로 부맥(浮脈)이 얇다.

주: 촌구맥이 동(動)하면서 약(弱)한데, 동(動)한 것은 경(驚)이고 약(弱)한 것은 계(悸)이다. 촌구맥이 긴(緊)하고 부양맥이 부(浮)한 것은 위기가 허(虛)한 것이며, 이로써 경계(驚悸)가 생긴다. 부양맥이 미(微)하면서 부(浮)한데, 부(浮)한 것은 위기가 허함이고 미(微)하면 음식을 먹지 못하는데, 이는 공포(恐怖)의 맥이며, 근심과 핍박으로 말미암은 것이다.

喉痹의 맥은 두 촌구맥이 넘쳐흐르듯 크다.

위는 성하고 아래는 허하며, 맥이 미약하고 엎드린 듯한 것은 꺼린다.

【 주 : 자맥이 미복하면 죽고, 실활하면 산다.】

汗의 맥은 부허하고, 혹은 유하거나 혹은 색하다.

자한은 촌에서 나타나고, 도한은 척에서 나타난다.

【 註　남녀 평인(평소 건강한 사람)의 맥이 허약하고 미세한 자는 반드시 도한(잠자는 동안 땀을 흘리는 증상)이 있다.】

위증은 폐의 건조로 인하며, 맥이 대부분 부약하다.

촌구가 만약 침하면, 발한하면 잘못된다.

발이 아프거나 연하면, 오직 척부(尺部)를 살핀다.

활질홍완하거나, 혹 침하고 약하다.

주 : 《맥경》에 이르길, 맥이 부약하면 그 사람이 기침을 하려 해도 하지 못하고, 기침하면 침이 나오고 폐가 마르며, 소변이 불리하다. 촌구맥이 나오지 않는데, 도리어 발汗하면 침이 많고 입술이 마르며, 소변이 오히려 어렵고, 대변이 썩은 외나 돼지 기름 같으니, 모두 잘못하여 땀을 내어 진액을 상하여 폐가 건조해진 것이다.

궐증에는 여러 가지 단서가 있는데, 침맥과 세맥은 한증이다.

침맥과 복맥이면서 삭맥이면 열에 의해 간섭받은 것이다.

맥이 흉하게 뛰는 것은 기(氣) 문제이고, 부맥이면서 실맥이면 담(痰)이 고질적이다.

기가 약하면 미맥이 심해지고, 대맥이면 혈이 막힌 것이다.

촌구가 크고 침맥이면서 활맥이면 몸이 차갑고 반드시 어렵다.

【 주석 갑자기 기절하거나 시체처럼 된 경우, 촌구맥이 침대활(沉大而滑)하며 사람을 알아보지 못하고 입술이 퍼렇고 몸이 차가우면 장으로 들어간 것이니 즉시 죽는다.】

만약 몸이 따뜻하고 땀이 저절로 나면 부(腑)로 들어간 것이니 이후 저절로 낫는다.

尺脈이 침(沉)하면서 활(滑)하면, 아마도 충(蟲)에 상한 것일까 두렵다.

맥이 긴급(緊急)하면 치료하지 말고, 허소(虛小)하면 무슨 해가 있겠는가?

【 注　尺脈이 침활한 것은 촌백충이고; 홍대한 것은 회충이다. 】

자식을 구하는 맥은 오로지 척맥에서 살펴야 한다.

오른쪽 척맥이 치우쳐 왕성하면 화동(火動)하여 색을 좋아한다.

왼쪽 척맥이 치우쳐 왕성하면 음허(陰虛)라 복되지 않다.

오직 침(沉)하고 활(滑)하며 고른 맥이어야 쉽게 생육한다.

미(微)하고 삽(濇)하면 정액이 맑고, 아울러 지(遲)하면 냉증이 극심하다.

만약 미(微)하고 유(濡)한 맥이 보이면 방실에 힘이 없다.

여자가 아이를 잘 낳지 못하는 것도 또한 척맥이 삽(濇)하다.

【 주의　침활맥인 경우 함부로 약을 쓰지 말아야 하며, 도리어 정혈을 건조하게 한다.】

화기가 왕성한 자는 화를 내리고, 음이 허한 자는 음을 보한다.

두 척맥이 모두 미약한 자는 음양을 함께 보한다.

정액이 차가우면 온열약을 쓰고, 가운데를 따뜻하게 하여 양기를 돋우며, 정액이 맑으면 온성약을 써서 비를 보하고 정을 보하며, 정액을 쏠 때 힘이 없어 자궁에 들어가지 못하는 자는 기를 보한다.

여자의 척맥이 미세하고 색한 경우는 임신하지 못한다.

노인은 반맥을 좋아하며, 항상 세맥하고 유맥하며 삽맥하다.

남자는 64세에 척맥이 왕성함을 좋아하고, 여자는 49세에 촌맥이 왕성함을 좋아한다.

유맥은 기허이고, 삽맥은 혈허이다.

세맥·유맥·삽맥이 많으면 장수하고, 현맥·긴맥·홍맥이 많으면 병이 많다.

맥상이 활대(滑大)하면 기(氣)와 담(痰)이 있고, 풍열(風熱)이 급박하게 핍박함을 나타낸다.

【 주석: 심하면 대사(帶歇)가 동반된다.】