古今图书集成医部全录卷八十五

고금도서집성의부전록 권팔십오

맥법

고금의통

명나라 서춘보

맥결변망

맥은 《내경》 이후로 주, 진, 한을 거치면서 그 취지를 얻은 자가 드물었다.

진나라 왕숙화가 맥으로 당시에 이름을 날리며 《맥경》을 지었으니, 상세하고 절실하다고 할 만하다.

애석하게도 그가 잘못하여 대장과 소장을 두 촌맥에서 살피게 하여, 후세 사람들이 그 오류를 따라 《맥결》을 모아 편찬하게 하고, 마침내 《맥경》이 거의 묻히게 되었다.

송나라 방안상이 이르러서야 비로소 경의 뜻을 얻어 인영과 기구의 논변이 있었다.

그 이후로 맥을 논함에 있어 그보다 앞선 자가 없었다.

맥은 의술의 관건이다. 의사가 맥을 살피지 않으면 증상을 분별할 수 없고, 증상을 분별하지 못하면 치료를 시행할 수 없다.

의사가 오직 맥을 밝히면 참으로 좋은 의사이나, 진찰이 분명하지 않으면 용렬하고 망령된 의사가 된다.

맥을 어찌 분별하지 않을 수 있겠는가?

더욱이 의도의 창제는 신농에서 시작되고 헌원과 기백에서 밝혀졌으며, 선현들이 의와 맥을 논함에 반드시 《내경》에 근본하였다.

《내경》은 헌원과 기백의 문답서로, 천인을 관통하고 의리가 광범위하여 이른바 삼분의 서적이라는 것이다.

그런데 어찌하여 육조 때 고양생이 진나라 왕숙화의 이름을 도용하여 《맥결》을 지어, 왼쪽은 심, 소장, 간, 담, 신, 오른쪽은 폐, 대장, 비, 위, 명문을 노래로 엮어 책을 만들었는가?

이는 얕고 쉬워 익히기 쉽다고 하여 후학들이 즐겨 따르게 하여, 오류를 이어받고 의혹에 고착되어 깨닫지 못하게 하였다.

채서산과 대동보가 힘써 변론하였으나, 변론을 다하지 못하였다.

오른쪽 촌맥, 명문, 삼초는 경맥이나 장부로 살필 수 있는 이치가 없는데, 변론으로 인해 그 잘못을 아는 자는 겨우 천백에 한둘에 불과하다.

소장과 대장을 두 촌맥에서 살피는 것은, 왕씨의 《맥경》에 비추어보더라도 참으로 망령되고 그릇되다.

하물며 《맥결》의 망령됨이 사람을 속이는 것에야 말해 무엇하겠는가?

일곱 표, 여덟 리, 아홉 도의 이름으로 나눈 것은 대체 무엇을 위한 것인가?

표로 말하면 실맥은 표가 아니고, 리로 말하면 지맥은 리가 아니며, 도는 더욱 무엇인지 알 수 없다!

이것이 그 망령됨의 첫째이다.

또 맥의 형상을 그림으로 그려 사람에게 보였는데, 현맥은 진실로 그릴 수 있으나 삭맥, 지맥, 촉맥, 결맥은 모두 횟수로 형상을 삼는데 어찌 그림으로 그릴 수 있겠는가?

這是第二個荒謬之處。

用言語來傳授的，不過是下等學問罷了。

通達上乘的人靠精神領會，用心感悟，然後才能得到其中的奧妙。

他們把左寸脈的“心”與“小腸”放在一起診候，不知道是遵循哪個聖人的說法？

還是不知道是根據哪部經典？

既然沒有經典依據，就必須依靠道理可行、意義通達才能作為宗旨。

按道理說，大腸和小腸都位於身體下部，現在卻越過中部而診候在寸部之上，這能說道理可行嗎？

或者意義通達嗎？

又說左寸脈浮來診候小腸的脈象，如果只是單獨浮脈，那麼心脈就沒有了。

經典上說：心脈斷絕，是無法醫治的死症。

心脈可以有一天沒有嗎？

我推斷他們把小腸配於左寸的錯誤，是因為手少陰心經與手太陽小腸經互為表裏，錯誤地移到寸口一起診候。

他們把大腸配於右寸的錯誤，是因為手太陰肺經與手陽明大腸經互為表裏，錯誤地移到寸口一起診候。

卻不知道經絡互為表裏，診候本來就有不同。

《內經》中用心配屬膻中，用肺配屬胸中，用肝配屬膈，用脾配屬胃。

兩尺脈外部診候腎，內部診候腹中。大腸、小腸、膀胱三腑都屬於腹中，是下部的部位。

所以三部寸關尺的分配診候，是各根據臟腑的位置，哪裏經常拘泥於經絡來診候呢？

況且命門既沒有經脈也沒有臟器，三焦也不是一個腑，為什麼可以在右尺脈診候呢？

原本大腸和小腸位於小腹的下部，現在卻違逆常理診候於寸口的上部，這是為什麼？

合理嗎？

經絡的表裏關係，部位的診候歸屬，各有其對應，怎能容許強行結合而擾亂經典的定位？這是第三個荒謬之處。

我認為浮脈用來診候表證，主外。

心部的表證所診候的，是眼睛、汗液、皮膚腠理所屬的病症。

沉脈用來診候裏證，主內。

心部的裏候，是精神氣血所歸屬的地方。

又說女人與男子的脈相反，導致後人有以左尺候心、右尺候肺的，殊不知男女的差異不過是氣血稍有不同，寸關尺的強弱，五臟六腑的固定位置，難道也可以不同嗎？

這是第四個荒謬的說法。我怎能容忍不辯駁呢？

現在陳述《內經》中脈候統屬的診法，質疑並刊正錯誤以糾正其非。

君子看到這些，自然會覺悟了。

부위

맥요정미편에서 말하기를: 척 내의 양옆은 곧 계협이다. 척의 바깥은 신을 살피고, 척의 안은 복을 살핀다. 중간에 붙여 올라가 왼쪽 바깥은 간을 살피고 안은 격을 살피며, 오른쪽 바깥은 위를 살피고 안은 비를 살핀다. 위에 붙여 올라가 오른쪽 바깥은 폐를 살피고 안은 흉중을 살피며, 왼쪽 바깥은 심을 살피고 안은 단중을 살핀다. 앞으로 앞을 살피고 뒤로 뒤를 살핀다. 위로 올라간 끝은 흉후중의 일이며, 아래로 내려간 끝은 소복·요·고·슬·경·족중의 일이다. 이것이 《내경》의 촌관척 삼부 후법이다. 《난경》·《맥결》에 이르러 대장과 소장을 심과 폐에 배속시켜 바꾸었는데, 이에 대해 끝내 잘 연구하는 자가 드물다. 그렇다면 삼부 중 어느 것이 이보다 더 기준이 있겠는가? 지금 세상에서 맥의 삼부를 말하는 것은 옳으나, 그 안팎의 후법은 만약 심곡 왕선생의 질의 저작이 아니었다면 누가 그것을 알 수 있었겠는가?

질의에서 말하기를: 안팎의 매 부에는 전반부와 후반부의 구분이 있다. 맥이 위로 오는 것은 전반부에 응하여 바깥이 되고 양에 속하며, 맥이 아래로 가는 것은 후반부에 응하여 안이 되고 음에 속한다. 위로 오는 것은 뒤에서 앞으로 나아가는 것이니 양이 음에서 생겨난 것이고, 아래로 가는 것은 앞에서 뒤로 물러가는 것이니 음이 양에서 생겨난 것이다. 대략 말하면: 장부가 등에 가까운 양위에 있는 것은 전반부로 살피고, 복에 가까운 음위에 있는 것은 후반부로 살핀다. 세분하여 말하면: 양 척의 안팎 전후 양옆의 교차는 마치 계협의 위치와 같아서 요와 복의 경계로 안팎을 나눈다. 양 척의 전반부는 신이 요척에 붙어 있는 양위를 살피고, 양 척의 후반부는 복중의 음위를 살핀다. 척에서 붙여 올라가 관이 되는데, 왼쪽에서는 전반부로 간이 좌협에 거처하여 등에 가까운 양위를 살피고 후반부로 격이 위구에 해당하는 음위를 살피며, 오른쪽에서는 전반부로 위가 척에 가까운 양위를 살피고 후반부로 비가 우협에 거처하여 복에 가까운 음위를 살핀다. 또 위로 관에서 붙여 올라가 촌이 되는데, 오른쪽에서는 폐가 상우의 양위에 거처하고 흉중이 단중혈 위의 음위에 거처한다.

所以在此將前後分開來診候，至於說前部診候前部，後部診候後部，則是申明上面的意思而概括地說。

用從關部溢到寸部診候胸至頭的事，用從關部到尺部盡頭診候臍至足的事，則是承接上面的意思而擴大來說。

這就是尺寸前後內外的診候。

心肝脾肺都各有一個診候部位，唯獨腎一個臟腑卻對應兩尺的診候，為什麼呢？

這是陽一陰二的道理。

心肝脾肺位於膈肌以上的陽位，它們的數是奇數，所以各有一個形體和一個診候部位。

只有腎位於膈肌以下的陰位，它的數是偶數，所以形狀像兩粒豇豆，對稱附著在腰脊的左右兩側而分別診候兩尺，這是水潤下的道理。

《脈經》和《刊誤》都用兩尺診候腎，是領會了這個意思。

《難經》、《脈訣》卻用左尺診候腎屬水，右尺診候手厥陰，配之以命門少陽三焦相火，這是錯誤的。

所謂命門，《銅人》把背脊第十四椎下的一個穴位稱為命門。

據此，體內沒有正經的臟腑，體外沒有正經的經脈，怎麼能夠列為一個部位呢？

而且手厥陰經的臟腑，命名不一致，有說心包絡的，有說七節傍邊有小心臟的，有說代替心臟主病的，有說兩腎靜水動火的，都是沒有根據的說法。

考查《金匱真言篇》說：肝、心、脾、肺、腎五臟為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑為陽，這樣用十一臟來配十二經，那麼手厥陰一條經脈就沒有臟腑可以配對了。

考查《靈蘭祕典篇》，岐伯回答黃帝關於十二臟的問題說：心是君主的官，神明從那裡產生；肺是相傅的官，治理節制從那裡產生；肝是將軍的官，謀劃思慮從那裡產生；膽是中正的官，決斷從那裡產生；膻中是臣使的官，喜樂從那裡產生；

脾和胃是倉廩之官，五味從這裡產生；大腸是傳導之官，變化從這裡產生；小腸是受盛之官，化物從這裡產生；腎是作強之官，技巧從這裡產生；三焦是決瀆之官，水道從這裡產生；膀胱是州都之官，津液儲藏於此；氣化作用之後就能排泄了。

這樣看來，膻中足以湊足十二臟的數目，以完備十二官的功能，那麼與手厥陰經相配的，不正是膻中嗎？

確實因為膻中是心臟前面空虛的部位，與心同屬火，主管喜樂。

喜笑是火的功能，由此可知它主管火，作為心火的相應之臟，常常蘊藏氤氳之氣。

《靈樞》稱之為宗氣，又稱為氣海。

它的餘氣佈散於胸中的上焦，通過肺輸佈全身，作為生生不息的運用，經文說“少火生氣”就是這個意思。

一旦失常，就會外暑內熱而焚灼臟腑，稱為相火、龍火，經文說“壯火食氣”就是這個道理。

因此知道膻中是手厥陰心包絡相火之臟。

所以本文將它與心臟君火相配，分屬內外而一同在左寸部診候，這是火性炎上的道理。

原來手厥陰經，起於胸中，聯絡三焦，從腋下上行於臂手的內側，止於手中指。

然而經脈與臟器都位於身體的上部，應當在寸部診候，而用右尺部來診候它可以嗎？

再者，三焦是手少陽之腑，上下相通。

《靈樞》說：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

這裡以胸為上焦，是氣的根源；膈為中焦，是血的根源；腹為下焦，是水的根源。

部位不同而主治也不同，這就是本文有胸、膈、腹中部不同診候的原因。

원래 수소양경은 손 무명지 끝에서 시작하여 팔꿈치와 팔 바깥으로 가고, 어깻죽지를 따라 머리로 올라가며, 한 가지는 아래로 단중에 이어져 흉격복의 삼초에 속하니, 이는 하초가 전적으로 차지할 수 있는 것이 아닌데, 전적으로 우척으로만 살필 수 있겠는가?

또한 부(腑) 중에 담(膽)이 미치지 못하는 것은 무슨 까닭인가? 이는 간(肝)에 부탁한 것이다.

부 중에 소장, 대장, 방광이 미치지 못하는 것은 무슨 까닭인가? 이는 복중(腹中)에서 통괄하기 때문이다.

그런데 이 세 부(腑)는 모두 배 아래에 위치하므로, 마땅히 두 촌(尺)의 뒷부분으로 좌우를 나누어 살펴야 하니, 소장은 심(心)을 따라 왼쪽에 배열하고, 대장은 폐(肺)를 따라 오른쪽에 배열하며, 방광은 소장과 통하여 그 부위를 함께 하는 것이 옳다.

《난경》 등의 책에서는 장부의 높낮이를 버리고 외경의 표리(表裏)에 얽매여, 좌촌으로 심과 소장을 살피고 우촌으로 폐와 대장을 살피니, 이는 옳지 않다.

《추요》 등의 책을 살펴보아도, 또한 대부분 좌척은 소장과 방광과 전음(前陰)의 병을 주관하고, 우척은 대장과 후음(後陰)의 병을 주관한다고 하였다.

이제 경후(經候)의 전후(前後)와 외내(外內)의 법으로 말하자면: 항상 한 부(部) 가운데에서 상하의 지맥(至脈)이 부드럽고 매끄러우며 시기에 맞고 자리에 합한 것을 중화(中和)의 맥이라 하여, 평(平)으로 삼는다.

전후 상하의 지맥에 태과(太過)나 불급(不及)이 있고, 시기를 잃고 자리를 어긴 것을 반상(反常)의 맥이라 하여, 병(病)으로 삼는다.

그러나 반드시 상지맥과 하지맥의 맥상(脈狀)이 같고 다름을 살펴 통속(統屬)의 후(候)를 나누어야 한다.

대개 오행에 속하기 때문에 기가 같으면 합하여 상승하고, 오직 수(水)만이 아래로 내려간다. 기가 다르면 모두 승강(升降)이 있어 음양을 나눈다.

그러므로 상하지맥이 같은 것은 통(統)으로 판단한다.

촌관(寸關)의 병은 전후(前候)에 있고, 두 척(尺)의 병은 후후(後候)에 있으며, 상하지맥이 다른 것은 속(屬)으로 판단한다.

상지맥은 병이 전후에 있고, 하지맥은 병이 후후에 있으며, 상하가 서로 화(和)와 괴(乖)를 보이니, 화는 평(平)을 주관하고 괴는 병(病)이 된다.

상하가 같으나 같은 가운데 다른 것이 있으면 다른 것의 후를 주관하여 병이 된다.

상하가 같으나 강약에 특별히 심한 것이 있으면 심한 것의 후를 주관하여 병이 된다.

삽(澀), 활(滑), 장(長), 단(短), 홍(洪), 세(細), 규(芤), 지(遲)의 여덟 맥이 이와 같으니, 대법(大法)은 통속(統屬)에 있고, 겸하여 부침(浮沉), 허실(虛實), 음양(陰陽), 일복(溢覆)을 살핀다.

浮脉用以诊候体表，主要主管皮毛、筋脉、头颈、腰脊、四肢关节、肌肉等部位；沉脉用以诊候体内，主要主管脏腑、骨髓、咽喉、大小便等部位。

虚脉是有余不足，表现为痒、麻、萎弱、泄泻等症；实脉是太过有余，表现为胀满、壅塞、疼痛、便秘等症。

脉位上至属阳，用以诊候向上上升的病证；脉位下至属阴，用以诊候向下下降的病证。

脉位上至超出本部位称为溢脉，脉位下至超出本部位称为覆脉，所诊候的病证同前。

且以涩脉不及的脉象为例，如两尺部前方上至的脉位，这是肾所诊候的部位。

诊得浮涩脉主耳聋。因为肾藏精，开窍于耳，耳得到肾的精气，向上濡养才能听力聪敏，现在脉浮而涩，是肾气不足，不能向上濡养耳窍，所以耳聋。

沉涩脉主腰痛，因为肾附着于脊背，外在表现在腰部，腰部得到肾的精气，内部滋润才能活动自如，现在脉沉而涩，是肾气不足，不能向内滋润腰部，所以腰痛。

左尺部后方下至的脉位，这是腹中小肠和膀胱所诊候的部位。

浮涩脉主足膝冷麻，因为腹部是下焦的位置，阳气不足，不能向外温煦足膝，所以足膝因此冷麻。

沉涩脉，男子主遗精，女子主带下，因为腹部是水精所行的经脉。阳气不足，不能向内固摄前阴，所以精液或带下滑脱而下。

右尺部后方下至的脉位，这是腹中大肠所诊候的部位。

浮涩脉与左尺诊法相同，沉涩脉主大便困难，腹部是大肠的根本。大肠本是多气多血的经脉，现在脉沉而涩，是大肠气血不足，导致气滞血燥，所以大便困难。

左关部前方上至的脉位用以诊候肝，浮涩脉则主肝血不能向上濡养以致目昏；沉涩脉则主肝气内郁以致胁胀。

左关部后方下至的脉位用以诊候膈，浮涩脉则主中焦的湿邪渗入阴囊，所以睾丸偏大且拘急而疼痛；

맥이 침삽하면 중초의 기가 정을 심폐에 영양하지 못함을 주관합니다. 그러므로 횡격막에 막혀 창만(脹滿)이 되고 심하면 통증이 됩니다.

오른쪽 관부(關部) 앞의 위(上)로 올라가는 맥에서, 부삽(浮濇)은 구토를 싫어함을 주관하고, 침삽(沉濇)은 음식을 적게 먹음을 주관합니다. 이는 위양(胃陽)을 살펴서 음식 섭취를 주관하는 것입니다.

오른쪽 관부(關部) 뒤의 아래(下)로 내려가는 맥에서, 부삽(浮濇)은 사지가 추위를 싫어함을 주관하고, 침삽(沉濇)은 음식이 소화되기 어려움을 주관합니다. 이는 비음(脾陰)을 살펴서 운화(運化)를 주관하는 것입니다.

오른쪽 촌부(寸部) 앞의 위(上)로 올라가는 맥은 폐를 살피는 곳입니다. 부삽(浮濇)은 두통을 주관합니다. 폐는 기를 수송하는 장부로, 그 기는 충만해야 하고 줄어들지 않아야 합니다. 지금 부(浮)하면서 삽(濇)한 것은 폐의 기가 부족하여 위로 머리에 충만하지 못함을 뜻합니다. 그러므로 머리가 자양분을 받지 못하여 허통(虛痛)이 되는 것입니다.

침삽(沉濇)은 담(痰)이 막힌 것을 주관합니다. 폐는 기가 통하게 하는 장부로, 그 기는 순조로워야 하고 막히지 않아야 합니다. 지금 침(沉)하면서 삽(濇)한 것은 폐의 기가 순조롭지 못하여 막혀서 담이 되거나, 또는 담이 폐의 구멍을 막아서 기침이 되는 것입니다.

오른쪽 촌부(寸部) 뒤의 아래(下)로 내려가는 맥은 가슴 속을 살피는 곳입니다. 부삽(浮濇)은 양쪽 겨드랑이가 찌르는 듯 아픈 것으로, 두 겨드랑이는 모두 가슴의 옆입니다. 지금 침(沉)하면서 삽(濇)한 것은 가슴 속의 기가 부족하여 밖으로 두 겨드랑이를 충만하게 하지 못함을 뜻합니다. 그러므로 두 겨드랑이에 기가 막혀 찌르는 듯 아픈 것입니다.

침삽(沉濇)은 숨이 짧은 것을 주관합니다. 가슴은 상초(上焦)로 기의 근원입니다. 지금 침(沉)하면서 삽(濇)한 것은 가슴 속의 기가 부족하여 폐에 공급하여 수송하지 못함을 뜻합니다. 그러므로 숨이 짧고 이어지지 않는 것입니다.

심장은 왼쪽 촌부(寸部) 앞의 위(上)로 올라가는 맥에서 살핍니다. 부삽(浮濇)은 어지러움을 주관하는데, 이는 심혈(心血)이 밖으로 머리를 영양하지 못하기 때문입니다. 그러므로 화(火)가 이를 따라 흔들려서 어지러운 것입니다.

침삽(沉濇)은 허한(虛汗)을 주관하는데, 이는 심혈이 부족하면 화(火)가 이를 따라 안에서 증발하여 땀이 되기 때문입니다.

단중(膻中)은 왼쪽 촌부(寸部) 뒤의 아래(下)로 내려가는 맥에서 살핍니다. 부삽(浮濇)은 두 팔 윗부분이 추위를 싫어함을 주관합니다. 팔 윗부분은 단중(膻中)과 수궐음경(手厥陰經)이 지나는 부위입니다. 외부 경맥의 기가 부족하면 주리(腠理)가 위(衛)를 잃어 사기(邪氣)가 외부에서 침습합니다. 그러므로 팔 윗부분 가까운 곳이 추위를 싫어하는 것입니다.

침삽(沉濇)은 놀람을 주관합니다. 단중(膻中)은 종기(宗氣)를 간직하는 곳입니다. 단중의 기가 부족하면 화(火)가 심혈(心血)을 소모하고 신(神)이 안에 머무르지 못합니다. 그러므로 놀라고 두근거리며 편안하지 않은 것입니다.

여기서 삽맥(濇脈)을 들어 예를 보였으니, 나머지는 유추할 수 있을 것입니다.

진찰과 병후에는 세 가지가 있다

상고 시대의 진법(診法)에는 세 가지가 있다. 첫째, 십이경맥(十二經脈)의 동맥을 진찰하여 천지인 삼부구후(三部九候)로 나누어 허실(虛實)을 조절한다.

둘째, 목 옆의 인영(人迎)과 손목의 촌구(寸口)를 함께 진찰하여 사시(四時)의 변화를 취하되, 줄을 당기듯 크기가 고르면 평(平)이라 하고 편향되면 병(病)이라 한다.

셋째, 홀로 기구(氣口)를 취하여 촌관척(寸關尺)의 내외(內外)로 나누어 장부(臟腑)의 길흉(吉凶)을 살핀다.

지금은 그 중 둘을 폐하고 오직 기구(氣口)의 진단만이 세상에 행해지는데, 또한 그 진리를 잃었다.

아! 애석함을 어찌 다 말하랴!

방안상의 맥론

맥을 살피는 요점은 인영과 촌구보다 급한 것이 없으니, 이 두 맥이 서로 응함은 마치 두 줄을 당기는 것과 같아서 음양이 고르면 줄의 크기가 같다.

무릇 평인의 맥은 인영이 봄·여름보다 크고, 촌구가 가을·겨울보다 크다.

무엇을 인영이라 하는가? 목 옆에서 취하니,《내경》이 이른바 양에서 구별하는 것이다.

월인은 여러 혈의 맥을 다 취하지 않고, 다만 수태음의 행도인 어제 뒤 1寸 9分을 취하여 음양의 수에 배합하고 관격의 맥을 얻었으나, 먼저 목과 손의 줄 당기는 뜻을 구하지 않으면 촌·척, 음양, 관격이 일어나는 바를 어둡게 된다.

촌구가 척보다 배가 되면 위로 어제에 이르러 일이 되니, 그러므로 일이라 말하는 것은 촌이 척의 배가 되는 극한이다.

일의 맥은 한 이름은 외관, 한 이름은 내격, 한 이름은 음승지맥이다.

외관이라 이르는 것은 관 위로 바깥 맥이다.

음이 양을 막고 나오므로, 그러므로 내(내　원래 '외'인데 문의로 고침)격이라 이른다.

격.

음은 촌에 주하고 척에서 움직이는데, 지금 관 위로 어제에 일하고 관 이후의 맥은 복행하니, 이는 음이 성하여 양을 업신여기고 양이 다함이니, 양이 다하면 죽는다.

맥에 이와 같은 것이 있으면 죽는다.

이것이 이른바 촌구가 인영보다 네 배가 되어 관음지맥이 되는 것이다.

관 이후의 맥이 1寸에 마땅히 침한데 지나친 것은 척중이 촌구의 배가 된다 이르고, 세 배에 이르면 촌에 들어가 복이 되니, 그러므로 복(복　원래 '촌'인데 문의로 고침)이라 말하는 것은 척이 촌의 배가 되는 극한이다.

복의 맥은 한 이름은 내관, 한 이름은 외격, 한 이름은 양승지맥이다.

내관은 관 아래의 안 맥이다.

외격은 양이 음을 막고 안으로 들어간다.

양은 음에서 생기고 척은 촌에서 움직이는데, 지금 관 아래로 다시 척택에 들어가고 관 아래의 맥은 복행하면 양이 항성하여 음을 업신여기고 음이 다함도 또한 죽는다.

맥에 이와 같은 것이 있으면 죽는다.

이것이 이른바 인영이 촌구보다 네 배가 되어 격양지맥이 되는 것이다.

경에 이르기를: 인영과 촌구가 모두 왕성하여 네 배를 지나면 관격이 된다.

관격의 맥이 쇠약하여 천지의 정기를 다하지 못하고 죽는다.

이른바 관격이란 복과 일이 이것이다.

그렇지만, 독맥이 혼자 넘치고 혼자 가득하면, 보와 사로써 이를 치료한다.

척부가 한 번 성하면 족소양을 사하고 족궐음을 보하며, 두 번 성하면 족태음을 사하고 족소음을 보하며, 세 번 성하면 족양명을 사하고 족태음을 보하니, 모두 두 번 사하고 한 번 보한다.

네 번 성하면 세 극에 이르니, 침으로 인도하여 마땅히 소양, 태음, 양명의 혈을 모두 취한다.

맥이 약하면 족의 삼양을 취하고, 맥이 삭하면 수소양에서 두 번 취하고 마땅히 음에서 한 번 보하여, 촌에 이르러서는 반대로 한다.

맥에 구후가 있음은 부, 중, 침을 촌관척에 두는 것이다.

월인은 십이경의 혈을 취하지 않고, 바로 두 경을 수태음에 배합하여, 행도가 척에서 촌까지 구분의 자리이며, 다시 세 부로 나누니, 부 중에 부, 중, 침이 있어 천지인에 배합한다.

또 말하기를 중풍은 목, 상한은 금, 습은 수, 열은 화이다.

온도는 습에서 일어나니, 습하면 토가 병들고, 토가 병들면 여러 장이 해를 입으며, 그 근본은 금목수화 네 장의 변에서 생긴다.

양이 부하고 음이 미약하면 풍습이고, 양이 삭하고 음이 실하면 온독이며, 양이 유하고 음이 급하면 습온이고, 음양이 모두 성하면 온학이다.

그 치료는: 풍습은 족궐음목과 수소양화를 취하고, 온독은 전적으로 소음화를 취하며, 상한은 수태음금과 수소음화를 취하고, 습온은 족소음수를 취한다.

고을 사람들이 모두 내가 상한에 능하다고 말하지만, 나는 상한과 사온의 변증을 살펴서 그 유사함을 분별하여 혼란스럽지 않게 한다.

그러므로 후와 수에서 음양을 정하고, 복과 일을 촌척에 배치하며, 구후를 부침에 두고, 사온을 상한에서 나눈다.

이것은 모두 편작이 대략 그 시초를 열었고, 내가 《내경》 여러 책을 참고하여, 궁구하여 그 이치를 얻고, 살펴서 사용하며, 순하게 다스리면 병이 도망가지 못한다.

맥에는 칠진과 구후가 있다

일곱 가지 진단 조건은, 진단은 평명(해 뜰 무렵)에 해야 한다는 첫째, 음기가 아직 움직이지 않았다는 둘째, 양기가 아직 흩어지지 않았다는 셋째, 음식물을 아직 먹지 않았다는 넷째, 경맥이 아직 성하지 않았다는 다섯째, 낙맥이 고르게 조화되었다는 여섯째, 기혈이 아직 어지럽지 않았다는 일곱째이다. 그러므로 이상이 있는 맥을 진단할 수 있는 것이다.

아홉 후는, 세 부위에 각각 부(浮), 중(中), 침(沉) 세 가지 후가 있으니, 셋씩 셋이 아홉 후가 된다.

부는 표(겉)를 살피는데, 머리와 얼굴, 피부, 털, 땀구멍 등에 속한다. 침은 리(속)를 살피는데, 장부, 대소변, 골수 등에 속한다. 중은 지나치거나 모자람이 없이, 표도 아니고 리도 아니며 질병이라고 논할 것이 없는 것으로, 《중용》에서 말하는 천하의 올바른 도이다.

이에 반하면 병이다.

신문 명문 인영 변별

經脈別論篇說：食物進入胃中，濃厚的部分歸於心臟，精氣浸淫於經脈，脈氣流行於經絡，經氣歸於肺臟，肺臟朝會百脈，輸送精氣到皮毛，毛與脈的精氣相合，流行氣到六腑，六腑的精氣神明清靈，留止於四臟，氣歸於權衡，權衡平穩，氣口部位呈現寸口脈象，用以決斷死生。

又說：氣口也是太陰經脈。

因此五臟六腑的精氣都出自於胃，變化顯現在氣口部位。

這是因為氣口是五臟六腑的總稱，這個氣口就是寸口。

而人迎、命門、神門的脈象，又各有其本經。

氣口形成寸口的位置，怎能容納三脈的紊亂？而三脈自有其本位，怎能強行牽合呢？

脈要精微篇有尺部而附於上，上附於上的區分，這是三部寸關尺的討論源於此。

《脈經》說左手關前一分為人迎，這是錯誤的。

我曾經考證《內經》，人迎診候是陽明胃脈，位置在結喉兩旁的動脈處。

《靈樞》五色篇說：人迎脈盛大堅硬的是傷於寒邪，氣口脈盛大堅硬的是傷於飲食。

《綱目》解釋說氣口脈在兩手掌後，是手太陰經脈；人迎脈在結喉兩旁，是足陽明經脈。

這是說胃是六腑的源頭，所以與氣口配合診斷，以了解疾病的開端。

龐安常論述得很詳細，這裡不再重複。

考證神門脈，《內經》說：神門脈絕，無法醫治而死亡。

神門是手少陰心經的動脈，穴位在手掌後側寸口處，與太淵相對。

《脈經》說兩手尺部前方為神門，這是錯誤的。

又認為右尺為命門，我也曾考證，命門在督脈第十四椎下的凹陷中，兩腎之間，與肚臍相對。

命門本是真元的根本，性命所關，腎雖然屬水，但實際上有相火潛藏其中。

태극에서 말하는 동(動)은 정(靜)의 기초이니, 정하여 물을 생하는 것은 본(本)이요, 동하여 불을 끼는 것은 표(標)이다.

우천민이 이르길 명문(命門)은 문 중간에 있는 빗장[棖闑]과 같아서 열고 닫는 형상이 같은데, 오직 그 정하여 한 음(一陰)의 진수를 함양하고, 수(水)가 동하여 열면 용뢰(龍雷)의 상화(相火)를 고무시키니, 수(水)는 떳떳하고 화(火)는 변하는 것이다.

이를 일러 깊이 명문 상화(命門相火)의 취지를 얻었다 할 수 있다.

왕씨가 억지로 맞추어 삼초(三焦)에 배합한 잘못으로 인해 그 대경(大經)을 잃었고, 폐단이 후세에까지 이어져 다시 깨닫지 못한다.

내가 의업에 종사한 이래 스승 심곡(心谷) 왕 선생에게 물으니, 처음에 이 말을 들었다.

처음에는 아직 알지 못하여, 이에 깊이 잠겨 스무여 년을 침잠한 끝에 비로소 정해진 견해를 얻었다.

깊고 지극하도다! 경의 뜻이 명백하건만, 다만 배우는 자들이 살피지 않을 뿐이다.

전해 내려온 폐단이 오래되어 허물을 타고도 깨닫지 못하니, 지금 갑자기 말하여도 들어오지 않는다. 그러므로 《맥결변망(脈訣辯妄)》을 지어 이를 구제한다.

오직 그 옛 습관을 고쳐 새 그릇을 씻음에 있어, 진실로 동지 군자에게 의지할 바가 있다.

진단법과 병후(病候)를 총괄하여 귀속시킨다.

병의 위치를 살펴서 각 부위를 진찰한다.

부위에 합하고 시절에 응하며 부드럽고 매끄러운 것이 길하다.

【 주석] 합위(合位)란, 예를 들어 폐는 피모(皮毛)에 응하고, 심은 혈맥(血脈)에 응하며, 비는 근육(肌肉)에 응하고, 간은 근(筋)에, 신은 골(骨)에 응하는 따위이다.

응시(應時)란, 예를 들어 봄에는 현(弦), 여름에는 구(鉤), 가을에는 모(毛), 겨울에는 석(石), 사계절에는 연활(軟滑)한 맥이 나타나는 것이다.

연활(軟滑)이란, 경전에서 이른바 "맥이 약하면서 매끄러운 것"이니, 이는 위기(胃氣)가 있다는 것이다.】

병맥(病脈)은 반대로 되어, 크고 작음이 각각 다르며, 위아래로 이르름이 같고 다름으로 후(候)를 나누어, 통틀어 속하여 법식을 삼는다.

육부맥(六部脈)은 오장(五臟)에 속하며, 오행(五行)의 기(氣)에 응하니, 기가 같으면 합하여 위로 통하고, 오직 물만 아래로 흐른다. 기가 다르면 모두 음양(陰陽) 승강(升降)의 뜻이 있다.

【 주석: 왼 촌구는 심장을 주관하며 오행 중 화(火)에 속한다. 기(氣)가 같으면 합쳐져 위로 타오르고, 기가 다르면 음양으로 나뉜다.】

【오른 촌구는 폐를 주관하며 오행 중 금(金)에 속한다. 기가 같으면 합쳐져 위로 빛나고, 기가 다르면 명암으로 나뉜다.】

【왼 관부는 간을 주관하며 오행 중 목(木)에 속한다. 기가 같으면 합쳐져 위로 통달하고, 기가 다르면 봄과 가을로 나뉜다.】

【오른 관부는 비를 주관하며 오행 중 토(土)에 속한다. 기가 같으면 합쳐져 위로 올라가고, 기가 다르면 한열로 나뉜다.】

【두 척부는 신을 주관하며 오행 중 수(水)에 속한다. 기가 같으면 합쳐져 아래로 흐르고, 기가 다르면 일고 넘침으로 나뉜다.】

따라서 맥의 앞과 뒤의 형상이 같으면, 통틀어 살펴서 그 하나를 주치한다.

촌과 관의 병은 앞의 증후에 있고, 두 자의 병은 뒤에서 취한다.

【 주석: 예를 들어 왼촌맥의 앞은 심장을 살피고, 뒤는 단중을 살피며; 오른촌맥의 앞은 폐를 살피고, 뒤는 흉중을 살피며; 왼관맥의 앞은 간과 담을 살피고, 뒤는 횡격막을 살피며; 오른관맥의 앞은 위를 살피고, 뒤는 비의 부위를 살피며; 양쪽 척맥의 앞은 신장을 살피고, 뒤는 복중을 살피는 등의 것이다. 】

앞뒤의 상태가 다른 것은, 속하는 증후가 갈라져서 둘이 된다: 위로는 병이 앞의 증후에 이르고, 아래로는 병이 뒤의 자리에 있다.

앞뒤가 서로 나타나고 조화와 어긋남이 있으면, 어긋남은 병이 되고 조화는 평안하다.

앞뒤가 같음 가운데 다름이 있으면, 다른 것이 병으로 여겨진다.

주: 만약 상하로 도달하는 맥이 모두 현맥이거나, 현맥에 삽맥이 겸하면, 겸하여 나타나는 삽맥의 증후를 따라 병을 삼는다.

앞뒤의 강약이 같으면 특히 중(尤)의 증후이다.

병이 전양(前陽)과 후음(後陰)에 미치면, 증후는 음이 내리고 양이 오르는 것이다.

앞에서 넘치고 뒤에서 회복되면, 나오는 부위의 승강도 이에 따른다.

홍(洪), 세(細), 장(長), 단(短), 유(濡), 규(芤), 활(滑), 삽(濇)은 통틀어 자세하지 않으며, 속(屬)이 출입(出入)하고, 통속(統屬)을 겸하여 살피며, 부침(浮沉)과 허실(虛實)을 본다.

부(浮)는 표(表)의 경맥, 피모, 주리, 사지, 백절, 두면, 배, 척추를 나타내고, 침(沉)은 리(裏)의 구설, 인후, 골수, 오장육부, 대변, 소변을 나타낸다.

양쪽의 외와 내는 또한 표리(表裏)로 나눈다.

외부를 침범하면 몸에 열이 나고, 내부를 침범하면 적체(積滯)가 생긴다.

주경에 이르길: 안쪽으로 밀었는데[推而內之] 밖에 있고[外而] 안에 있지 않으면[不內], 몸에 열이 있는 것이다. 바깥쪽으로 밀었는데[推而外之] 안에 있고[內而] 밖에 있지 않으면[不外], 심복에 적취가 있는 것이다.

허는 부족이 되고, 가렵고 저린 것은 사하는 위증이다.

실은 유여가 되고, 창만하고 막히며 아프고 변비가 생긴다.

통상의 것과 변하는 것을 통괄하니, 법은 경의 뜻을 상고한다.

더불어 좁은 소견을 덧붙여 조목별로 대의를 펼친다.

통틀어 기다리다

부맥은 표증을 살피는 것이며, 모든 양의 자리이다.

부맥이 실하면 사기가 있는 것이고, 부맥이 허하면 기가 적은 것이다.

부맥이 성하고 누르면 쇠하면, 이는 허하고 표는 실한 것이다.

부맥은 있으나 누르면 없는 것은, 뿌리가 없다는 비유이다.

평범한 사람에게는 수명이 길고 짧음을 나타내며, 병든 사람에게는 일어나지 못함을 의미한다.

심폐의 맥이 부하고 성하면, 풍한이 외부에 막힌 것이다.

좌관맥이 부하면, 복창과 소변 불리이다.

우관맥이 부하면, 위가 허하여 음식이 정체된 것이다.

간신이 모두 부하면, 곧 풍수이다.

【 注　그 맥이 침(沉)하고, 외부 증상은 배가 그득하고 숨이 차지 않으며, 이를 석수(石水)라 한다.】

침맥은 속을 살피는 것으로, 모든 음증의 자리이다.

침맥이 실하면 적취(積聚)이고, 침맥이 허하면 기가 부족함이다.

촌맥이 침하면 기가 울체된 것이고, 척맥이 침하면 본래의 자리이다.

천식과 기침에 폐맥이 부(浮)한 것이, 도리어 함몰되면 길하지 않다.

간맥과 신맥이 모두 침하면, 곧 석수(石水)가 된다.

【 주석　寸口脈가 침(沈)하고 활(滑)한 것은 안에 수기(水氣)가 있음이다. 얼굴과 눈이 붓고 열이 있거나, 혹은 몸이 도리어 붓고 혹은 바람을 싫어하며, 온몸이 다 붓고 맥이 부(浮)하며 갈증이 없고 이어서 스스로 땀이 나며 큰 열이 없는 것은 모두 풍수(風水)라고 이른다. 】

지맥은 음이 성하여 기혈이 응체되었음을 뜻한다.

지맥이 실하면 통증이 있고, 지맥이 허하면 한랭이 막힌 것이다.

소중(소갈증)과 여름철에는 침맥과 지맥이 모두 꺼려진다.

촌구에 지맥이 나타나면 기가 부족하고, 척부에 지맥이 나타나면 혈이 공급되지 않는다.

맥이 삭(數)한 것은 양이 성(盛)함이니, 기혈이 불에 타는 듯하다. 삭맥이 실(實)하면 열(熱)이고, 허(虛)하면 조(躁)함이다. 부(浮)하면서 삭하고 유력(有力)하면, 한(寒)이 경락(經絡)을 상함이다. 부하면서 삭하고 무력(無力)하면, 상풍(傷風)으로 담수(痰嗽)함이다. 부삭(浮數)하면서 진한(振寒)하거나, 혹 맥이 때때로 삭하며 몸에 아픈 곳이 있으면, 모두 옹(癰)이 생기는 것을 주(主)한다. 침(沈)하면서 삭하고 유력하면, 실화(實火)가 안에서 태움이다. 침하면서 삭하고 무력하면, 허로(虛勞)가 악(惡)함이다. 잡병(雜病)이 처음에 지(遲)하면, 많이 보약(補藥)을 쓰는 것이 마땅하다. 병이 물러가도 삭맥이 남아 있으면, 아직 약(藥)을 쓸 만하지 않다. 삭맥이 물러가고 증후가 위중하면, 진원(眞元)이 이미 탈(脫)함이다. 삭맥을 누르면 북치지 않음[不鼓]은, 허(虛)와 한(寒)이 서로 박(搏)함이다. 미삭(微數)은 침(鍼)을 금(禁)하고, 홍삭(洪數)은 화(火)이다. 잠깐 삭하고 잠깐 소(疏)하면, 혼이 태악(岱嶽)으로 돌아감이다. 세삭(細數)하면서 허(虛)하면, 허로로 음(陰)이 약(弱)함이다. 침(沈)함을 겸하면 골증(骨蒸)이고, 부(浮)함을 겸하면 천(喘)이 생긴다. 게다가 해수(咳嗽)와 땀[汗], 목구멍 아픔이 함께하면 모두 악(惡)하다. 삥후(數候)는 대부분 흉(兇)하나, 고르고 건강하면 오히려 괜찮다. 오직 소아(小兒)와 상한(傷寒)·임신·학질(瘧疾)에는 마땅하다. 좌촌(左寸)이 삭하면, 구토·두통을 싫어함이다. 삭긴(數緊)은 두통, 삭허(數虛)는 구창(口瘡)이다. 삭지(數止)는 종독(腫毒), 삭건(數健)은 광(狂)이다. 단삭(短數)은 심통(心痛), 홍삭(洪數)은 심번(心煩)이다. 우촌(右寸)이 삭하면, 폐금(肺金)이 불에 녹음이다. 삭긴(數緊)은 후통(喉痛), 삭활(數滑)은 천수(喘嗽)이다. 침활(沈滑)은 골증(骨蒸)이고, 여름에 만나면 보존하기 어렵다. 좌관(左關)이 삭긴(數緊)하면 협통(脇痛)이고, 삭지(數止)는 대부분 노여움[怒]이 지나친 데에 기인한다. 삭장(數長)은 온몸이 장열(壯熱)하고, 삭현(數弦)은 간화(肝火)이다. 우관(右關)이 삭하면 구취(口臭)이고, 부삭(浮數)은 쉽게 배고프고 쉽게 배부름이다. 좌척(左尺)이 삭하거나 혹 멈추면, 모두 붉은 소변·임탁(淋濁)을 주(主)한다. 삭허(數虛)는 하부(下部)에 창(瘡)이 생기고, 우척(右尺)이 삭하면 대변(大便)이 마름[燥]을 만난다.

활맥은 혈이 응집된 것이며, 임신이나 담(가래), 오래된 음식물, 수분, 열이 쌓인 것, 음식이 넘치는 것을 나타낸다.

크고 활발한 맥은 열담으로 기침, 천식, 현훈(어지러움)이 있다.

한두 부위에서 만나면 여자의 임신을 판단할 수 있다.

다만 활하면서 흩어지면(산맥) 3개월 태이다.

짧고 활한 맥은 술로 인한 손상이거나 수역(물올림)이다.

맥이 약하면서 활한 것은 위기가 있는 것이다.

활맥에 크고 작음이 섞이면 곽란으로 토하고 설사한다.

가을에 부활맥을 만나면 아이를 업고도 쉽게 낫는다.

침활맥이 때를 거스르면 겨울을 만나 영원히 결말난다.

활삭맥은 담이 많고 살이 빠져 죽는 경우이다.

좌촌에 단활맥, 좌척에 삽맥이면 여자의 혈붕이다.

우척에 화활맥이면 임신이고, 간혹 활맥이면 월경이 막힌다.

색맥은 혈액 부족을 나타내며, 어혈로 인해 오한이 들고, 설사와 유정, 땀 배출이 나타난다.

부색하고 단맥은 폐의 본체이며, 부색하면서 오한이 들고, 침색하면 복통이 있으며, 긴삭맥은 비증이고, 현색맥은 혈액이 적다.

색맥이 심하면 담이 많으며, 가장 치료하기 어렵다.

삭맥이 더욱 세색하면 허로로 영원히 결정된다.

촌구는 색맥이고 척부는 현맥이면 복통으로 판단할 수 있다.

촌맥이 부삭하고 척맥이 색하면 하리가 발생한다.

혈액이 맑고 침현맥이며, 세색하면서 복통이 있으면 음증의 예이다.

맥이 실하면 기가 막히고, 팽창하며 아프고 구토한다.

맥이 실하고 충만하면 사지가 차가워지고 머리가 뜨거워진다.

봄과 가을에는 순하고, 겨울과 여름에는 거꾸로 된다.

왼 촌구에 실맥이 나타나면 심열로 인해 목이 마르고, 오른 촌구에 실맥이 나타나면 기가 막혀 담으로 인해 궐증이 생긴다.

왼 관부에 실맥이 나타나면 복부 팽만과 옆구리 통증이 있고, 오른 관부에 실맥이 나타나면 음식이 소화되기 어렵고 체한다.

왼 척부에 실맥이 나타나면 소변이 잘 나오지 않고 어렵고, 오른 척부에 실맥이 나타나면 열이 뭉쳐 대변이 굳어진다.

허맥은 허한 증후로, 기혈이 소모되고 흩어져서, 놀라고 가슴 두근거리며 정신이 흐릿하고, 피로하고 나약하며 땀이 납니다.

허맥에 크면 양허이고, 병은 내상에 속합니다.

여름에 허맥이 나오면 상서로, 몸에 열이 나고 땀이 배출됩니다.

가볍게 누르면 허맥이 나타나고, 자리에 따라 구별됩니다.

좌촌맥이 허하면 어지럽고 운기(현기)가 있으며, 우촌맥이 허하면 하혈합니다.

좌관맥이 허하면 눈이 침침하고, 우관맥이 허하면 피로하고 설사합니다.

좌척맥이 허하면 음위(발기부전)가 있고, 우척맥이 허하면 설사가 발생합니다.

척맥이 허하고 촌맥이 박동하면 혈붕(자궁출혈)이라고 단정할 수 있습니다.

간과 신이 모두 허하면 죽어서 치료할 수 없습니다.

허한 증후는 보해야 하며, 우측은 기, 좌측은 혈을 보합니다.

부맥은 양에 속하고 침맥은 음에 속하며, 촌맥과 척맥도 이 예를 따라 구분합니다.

홍맥은 열의 증후이므로, 상황에 따라 알맞게 조절한다.

부홍무력하면 허화이므로 보익해야 한다.

침홍유력하면 실화이므로 사해야 한다.

홍긴맥은 옹저이고, 홍장맥은 장열이다.

홍삽하고 현맥이면 이를 삼극이라 한다.

부침을 더하여 부위에 따라 판단한다.

부홍침소하면 표는 강하고 이는 허약하다.

부세침홍하면 반대로 홍맥으로 돌아간다고 추정한다.

세맥은 병이 물러가거나 비상(砒傷)이며, 홍삭맥은 급한 토하고 기가 약함이다.

저녁에 홍맥이고 아침에 세맥이면 약을 복용하여 효과가 있다.

맥의 형태가 오늘과 어제가 세맥과 홍맥으로 서로 변한다.

노인의 육맥이 부홍하고 촌맥이 모두 홍성하면 모두 역증이다.

한 부위에만 홍맥이면 병을 추정하고, 젊은 나이에 홍맥을 만나면 치료 가능하다.

심맥은 미맥이고 폐맥이 홍성하면 왼쪽 옆구리에 한 점의 통증이 있다.

심간맥이 부현하고 침홍하면 어깨 등 통증이 물건을 들거나 당겨서 생긴다.

폐비맥이 부홍하고 침삽하면 식욕이 적고 배가 팽만하다.

부세침홍하면 잠자는 중에 땀이 난다.

細脈는 少氣不足의 증후이며, 앞이 가늘고 뒤가 크면 氣短이고, 앞이 크고 뒤가 가늘면 脫血이다.

여섯 맥이 고르고 가늘면, 남자는 平人이고 여자는 懷胎이다.

洪脈과 細脈이 조화롭지 않으면, 병이 瀉와 厥逆을 겸함을 꺼린다.

浮脈과 沈脈이 細한 것은 氣虛不足이며, 오로지 虛怯에 마땅하다.

긴맥(緊脈)은 통증의 증후로, 한사(寒邪)가 서로 부딪쳐서 생긴다. 부긴맥(浮緊脈)이나 색맥(澀脈)이 겸하면 모두 상한(傷寒)의 시작에 속한다. 땀이 없고 한열이 나며 코가 마르고, 머리와 등이 모두 아프며 뻣뻣하다. 왼쪽 촌맥(寸脈)의 부긴맥은 상한이고, 침긴맥(沈緊脈)은 심기(心氣)의 병이다. 오른쪽 촌맥의 부긴맥은 두통이고, 겸하여 대맥(大脈)이면 담(痰)이 끓고 숨이 차며 급하다. 침긴맥에 활맥(滑脈)이면 기침과 가래이고, 침홍긴맥(沈洪緊脈)은 후비(喉痹)이다. 왼쪽 관맥(關脈)의 부긴맥은 힘줄이 아프고, 침긴맥은 옆구리가 아프며 한사가 막힌 것이다. 오른쪽 관맥의 부긴맥은 배가 부르고, 침긴맥은 배가 아프고 토한다. 척맥(尺脈)에 부긴맥이 나타나면 정강이가 아프고, 누르면 색맥이면 귀가 막힌다. 침긴맥은 소변 불리와 복통이고, 세긴맥(細緊脈)은 소장산기(小腸疝氣)이다.

완맥(緩脈)은 풍열(風熱)을 나타내며, 피부가 딱딱하고 마비되며 위증(痿證)과 비증(痹證)이 생긴다. 홍완맥(洪緩脈)은 습열(濕熱)이고, 세완맥(細緩脈)은 한습(寒濕)이다. 소아의 풍열(風熱)에는 완맥(緩脈)이 나오면 살고, 급맥(急脈)이 나오면 죽는다. 부완맥(浮緩脈)은 상풍(傷風)이며, 겸하여 대체로 동일하게 논의한다. 땀이 나고 한열(寒熱)이 있으며 코가 막히고, 머리와 등이 모두 아프면서 급하다. 촌구(寸口)에 부완맥(浮緩脈)이 나타나면 좌우 모두 상풍(傷風)을 주관하고, 왼쪽에 침완맥(沉緩脈)이 나타나면 건망(健忘)이고, 오른쪽은 단기(短氣)이다. 왼쪽 관부(關部)에 부완맥(浮緩脈)은 풍운(風運)이고, 침완맥(沉緩脈)은 기허(氣虛)이다. 오른쪽 관부에 부완맥(浮緩脈)은 배가 부르고, 침완맥(沉緩脈)은 식욕이 적다. 종용화완(從容和緩)한 것이 평맥(平脈)이다. 척부(尺部)에 부완맥(浮緩脈)이 있으면 발이 위증(痿證)이 된다. 왼쪽 척부에 침완맥(沉緩脈)이 있으면 오줌을 자주 누고 월경이 많으며, 오른쪽 척부에 부완맥(浮緩脈)이 있으면 설사(泄瀉)하고 장풍(腸風)이 위(胃)로 들어간다.

맥이 길면 기가 잘 다스려진 것이고, 겸하여 여러 (맥이) 유(濡)하고 활(滑)하면 평(平)하다.

심(心)의 맥이 길면 신(神)이 온전하고, 촌구(寸口)와 척(尺)의 맥이 길면 장수(長壽)를 점칠 수 있다.

늙은이가 장맥(長脈)하고 유맥(濡脈)을 만나면 장수하고, 급맥(急脈)은 위기(胃氣)가 부족함이다.

부맥(浮脈)하고 홍맥(洪脈)하며 장맥(長脈)하면 전광(顛狂)하고 열(熱)이 깊다.

상한(傷寒)에 열이 나고 맥이 길면 양명(陽明)에 열이 잠복한 것이다.

침맥(沈脈)하고 세맥(細脈)하며 길면 적(積)이 있는 것이니, 높고 낮음을 모름지기 분별해야 한다.

좌촌(左寸)은 흉격(胸膈)이 허창(虛脹)한 것이고, 우촌(右寸)은 담울(痰鬱)이다.

좌관(左關)은 간기(肝氣)로 협통(脇疼)이고, 우관(右關)은 비위(脾胃)에 속한다.

겸하여 홍맥(洪脈)하면 육혼(肉葷)에 상함이고, 겸하여 활맥(滑脈)하면 주빙(酒冰)에 상함이며, 겸하여 삽맥(濇脈)하면 계부(雞腐)에 상한 것이고, 겸하여 현맥(弦脈)하면 채과(菜果)의 체(滯)이다.

겸하여 유맥(濡脈)하면 주상(酒傷)으로 설사하고, 겸하여 급맥(急脈)하면 복통(腹痛)이다.

좌척(左尺)은 경수(經水)가 기한을 어기는 것이고, 우척(右尺)은 산기(疝氣)이다.

맥이 짧은 것은 기허(氣虛)이며, 창만하고 통증이 있으며 허하여 구토한다.

위(寸)가 짧고 아래(尺)가 길면, 병이 머리와 목덜미에 있다.

아래(尺)가 짧고 위(寸)가 가득하면, 시원한 증상이 허리와 발에 있다.

촉맥은 양이 성한 것이며, 광증과 노여움을 나타낸다.

오적(五積)이 안에 쌓이면 맥이 이로 인해 막힌다.

점차 물러나면 살고, 점차 나아가면 구하지 못한다.

병 후에 이를 얻으면 죽음이 매우 빠르다.

결맥은 음이 성하여 양이 붙을 곳이 없는 것이다.

부결맥은 사지가 붓고, 침결맥은 대변에 피가 섞여 나온다.

한 번 결하면 한 되, 두 번 결하면 두 되가 나온다.

부맥과 침맥이 결하여 내부를 침범하면, 음이 많고 양이 적어 충이 된다.

상한에 결대맥이 나타나는 것은 가슴이 두근거리고 허하기 때문이다.

맥이 대맥(代脈)이면 기가 쇠약한 것이니, 그 죽음을 점칠 수 있다.

대맥은 풍병(風病) 환자나, 통증이 심한 임산부에게서 나타나기도 한다.

牢脈은 리실(裏實)을 나타내며, 위기(胃氣)가 부족하고, 옆구리 통증과 피로, 창만(脹滿)과 기촉(氣促)이 있다.

革맥은 허한을 나타내며, 반산(유산)과 붕루(자궁출혈), 허한 설사와 출혈, 정기(精氣)가 견고하지 않은 증상이다.

갑작스러운 병은 앉아 있을 수 있으나, 오래된 병은 목숨이 끝난다.

弦맥은 기가 수렴된 것이며, 허로학질과 구급(경련), 적음(체한 음식)으로 인한 한열, 음허로 인한 냉비(냉으로 인한 마비)를 나타낸다.

부맥에 현맥이면서 힘이 없으면, 외상풍사(외부에서 풍사에 상함)이다.

현맥이 긴맥과 함께 나타나면 한(寒)이고, 현맥이 완맥과 함께하면 습(濕)이며, 현맥이 활맥과 함께하면 담(痰)이고, 현맥이 세맥이면 기가 부족한 것이다.

봄에 병들어 현맥이 없으면, 주기를 잃은 것이어서 좋지 않다.

깊은 가을에 현맥이 성하면, 금(폐)이 허하고 목(간)이 실한 것이다.

현맥의 양상은 대부분 같으나, 토(비)가 목(간)의 억제를 받는 것이다.

현맥이 급하면서 산맥이면, 잡병에 좋지 않다.

대체로 열 사람 중 아홉은 현맥이 겸한다.

유맥과 활맥은 위(胃)를 나타내는데, 급맥을 겸하면 통증이고, 홍맥을 겸하면 화(火)가 성한 것이다.

현맥이 많고 위맥이 적으면 병이라 하고, 오직 현맥만 있고 위맥이 없으면 죽는다.

좌측에 부맥에 현맥과 색맥이면, 여름과 가을에 학질이 된다.

누르면 곧 활맥이면, 열이 많고 한이 적은 것이니, 의심할 것이 있겠는가?

현맥에 홍맥이 성하게 겹치면, 먼저 사기를 풀고 열을 흩뜨리는 것이 마땅하다.

오른쪽 관부가 허약하면, 사기가 가벼우니 보제를 베푼다.

좌측의 부맥에 현맥과 유맥이면, 기가 허하고 척추가 아프다.

부맥과 침맥에 현맥과 색맥이면, 담이 성하고 영(영혈)이 손상되었다.

침맥에 세맥과 현맥과 색맥이면, 허한(허로 인한 땀)이 구분되지 않는다.

도한이 오른쪽에 홍맥과 현맥과 급맥이면, 음허 화왕으로 치료하기 어렵다.

좌촌에 부맥에 현맥과 침맥이 크면, 심기의 통증이다. 부맥에 현맥이 크고, 누르면 색맥이면 간질이 발작하여 어리석은 듯하다.

우촌에 부맥에 현맥과 침맥이 크면, 병인이 담화(담과 화)에 의한 것이다.

부맥에 대맥과 허맥이면 비색(코막힘)이고, 현맥을 겸하면 두통이다.

때로 좌관에서 현맥을 만나면, 부침의 차이를 살펴야 한다.

부맥은 양이고 침맥은 음이니, 내한외열(속은 차고 겉은 뜨거움)을 잡고, 부맥이 음이고 침맥이 양이면 한열이 반대이다.

우관에 부맥에 현맥이면, 가슴이 팽창하고 트림이 난다.

부맥에 현맥을 누르면 색맥이면, 쉽게 배부르고 쉽게 배고프다.

현맥이 세맥이면 나른하고 졸리며, 부맥에 현맥이 급하면 사발(돌이 발생함)이다.

현맥이 세맥이면서 급하면, 간의 진장(참 장부)이 비에 드러난 것이다.

척부에 부맥에 현맥이 급하면, 하부가 아프다.

침맥에 현맥과 세맥과 색맥이면, 음증에 한이 머무른 것이다.

쌍현맥은 음(水飮)이며, 함께 나오면서 세맥이다.

좌촌에 희연(묽은 침)이 위로 넘치고, 관척에 협통이면 추정한다.

動(動脈)은 몸이 아픈 것이고, 과로와 놀람은 붕루와 설사를 일으킨다.

陽에 있으면 땀이 나고, 陰에 있으면 열이 난다.

산맥은 혈이 소모된 것이며, 표는 강하고 리는 허약함을 의미한다.

부맥에 홍맥이 겸하고 산맥이 나타나는 것은 여름철의 본래 상태이다.

상한병에서 산맥을 만나면, 해역 증상이 있으면 금기이다.

평상시에는 산맥이 많이 나타나는 것이 마땅하지 않고, 산후에는 해삭맥이 이로운 것이다.

침맥은 적취가 있어서 맥이 숨어 나오지 않는 것이다.

침맥이 세소하면 기가 적고, 침맥이 삭하면 열궐이다.

좌촌맥이 침맥이면 신이 집을 지키지 못한다.

우촌맥이 침맥을 만나면 독이 인오술년에 발병한다.

관척에서 침맥을 만나면 적취가 되거나, 혹은 통증이 극심하기 때문이다.

芤맥은 실혈의 증후이며, 부위의 상하를 살펴서 발생한다.

위에 있으면 토혈, 코피, 객혈이 나타나고, 아래에 있으면 붕루, 하혈이 나타난다.

濡脈는 氣虛의 증후이며, 表虛하고 少氣함이 근본이다.

左寸은 心驚과 噫氣이고, 左關은 體弱과 目昏이다.

左尺은 傷精과 陰痿이고, 小便이 頻數하며 血崩이다.

右寸은 虛汗이며, 혹 痔漏와 下血이 된다.

右關은 食積이고, 右尺은 虛瀉로 편안하지 않음이다.

맥이 미세한 것은 혈이 부족한 증후로, 경맥을 충관(충영)할 수 없다.

육맥이 모두 미약하면 산후(産後)에 위독하고, 간과 신이 모두 미약하면 같은 이치로 평한다.

좌촌맥이 미하면 도한(盜汗)이 있고, 우촌맥이 미하면 오한(惡寒)이 있다.

좌관맥이 미하면 협창(脇脹)이 있고, 여자가 미하면 후에 붕루(崩漏)를 앓는다.

우관맥이 미하면 식체(積食)가 있고, 척맥이 미하고 삽(濇)하면 붕루가 있다.

부(浮)하고 홍(洪)하나 누르면 미묘(微渺)하면, 병자가 저승으로 든다.

좌측에 있으면 유정(遺精)과 붕대(崩帶)가 있고, 우측에 있으면 허설(虛瀉)과 장명(腸鳴)이 있다.

약맥은 허증의 징후로, 내상으로 혈기가 손상된 것이며 노인에게는 적합하고 젊은이에게는 꺼린다.

좌촌에 약맥을 만나면 도한과 심계가 있고, 우촌에 약맥을 만나면 몸이 아프고 숨이 짧다.

좌관에 약맥이면 힘줄이 위축되고, 우관에 약맥이면 음식이 정체된다.

좌척에 약맥을 만나면 골수가 허하여 빈뇨가 있고, 우척에 약맥을 만나면 저녁때 열이 난다.

속후

왼촌 앞은 심장을 살피는데, 심장은 혈맥을 주관하며 땀과 혀로 그 증상을 진단한다.

부활하면 두통이 있고, 현훈하며 담이 많다.

부활하면서 홍하면 여자의 임신을 판단할 수 있다.

부단하고 부홍하며, 부현하고 세급하면 두통이 있고, 부삽하면 두운과 오한이 있다.

겸하여 같은 예로, 부가 삼극을 겸하면 두운에 담이 있고, 침유삭현하면 우기울결이다.

침홍하면 구갈이 있다.

침활하면 심열에 담연이 있다.

침세하고 익전하면 심격이 허팽하므로 보해야 한다.

침삽하거나 현을 겸하고, 침단과 규가 함께하면 땀이 난다.

침단대삽하면 허번하여 잠을 이루지 못한다.

삼극이면서 침하면 구건과 상열이 있다.

좌촌(左寸) 부위 뒤는 단중(膻中)의 종기(宗氣)를 살핀다.

맥이 부(浮)하고 삽(濇)하거나 또는 그 견(弦)을 겸하면 팔 윗부분이 오한을 느낀다.

맥이 부(浮)하고 지(遲)하며 세(三)하고 극(克)하면 팔이 아프고, 침(沈)하면 가슴이 두근거린다.

맥이 침(沈)하고 삽(濇)하거나 또는 그 견(弦)을 겸하고, 또는 구(矩)나 규(芤)하면 경계(驚悸)가 생긴다.

맥이 침(沈)하고 활(滑)하거나 침(沈)하고 홍(洪)하면 손바닥에 열이 쌓인다.

오른쪽 촌구(寸口)의 앞부분은 폐를 살피는 자리로, 피부, 살결, 기관, 등, 코를 진찰한다.

맥이 부활(浮滑)하면 머리와 눈이 어지럽고 담이 많으며, 부삽(浮濇)에 겸하여 현맥(弦脉)이면 두통과 오한이 같은 증상으로 여긴다.

맥이 부홍(浮洪)하거나 넘치면 두통에 담화(痰火)가 치밀어 오른다.

맥이 부현(浮弦)하고 앞으로 넘치면 기운이 적고 등과 어깨가 그득하며 긴급하다.

맥이 부(浮)하면서 삼극(三克)을 겸하면 코피가 나고, 부단(浮短)하면 두통을 허증(虛證)으로 논의한다.

맥이 부홍(浮洪)하고 긴(緊)하면 이가 아프고, 누르면 허(虛)하며 아래로 붉은 증상이 있다.

나이가 많고 기침이 나며 폐맥이 홍(洪)하면 그 죽음이 확실하다.

두통에 맥이 부세(浮細)하고 견(堅)하며, 허한(虛汗)은 맥이 부세(浮細)하고 무력(無力)하다.

침홍(沉洪)하면 담열(痰熱)이고, 침세(沉細)하면서 활(滑)하면 골증(骨蒸)이다.

삼극(三克)에 침(沉)을 겸하면 기침에 담이 붉고 화(火)가 치성하다.

침활(沉滑)에 단(短)과 홍(洪)을 겸하고, 침삽(沉濇)에 혹 현(弦)이 참여한다.

침단(沉短)은 모두 기침과 담을 주관하며, 오직 단(短)만 겸하면 소기(少氣)를 주관한다.

오른쪽 촌구(寸口)의 뒷부분은 가슴 속을 살피는 자리로, 상초(上焦)가 기를 운반하는 자리이다.

맥이 부삽(浮濇)하거나 현(弦)하면 가슴과 겨드랑이가 찌르는 듯 아프다.

침단(沉短)하거나 여러 활맥(滑脉)을 겸하고, 침삽(沉濇)하면 단기(短氣)이다.

침현(沉弦)하고 홍삽(洪濇)하면 담(痰)이며, 침홍(沉洪)하면 발이 뜨겁고 대변이 막힌다.

좌관 전위는 간담, 혈, 근, 눈, 옆구리를 주관한다.

맥이 자주 삽맥(濇脈)이 나타나면 훗날 풍병(風病)을 앓을 것을 예측할 수 있다.

봄에 부삽맥(浮濇脈)을 만나면 가을에 병이 올 것을 미리 알 수 있다.

부홍맥(浮洪脈)에 끼여 있는 현삽맥(弦濇脈)은 모두 눈이 아픈 증상이다.

부홍장맥(浮洪長脈)은 심한 열로 간화(肝火)가 성한 것이다.

더하여 두통과 어지러움을 주관하고, 여자는 음욕(淫慾)의 생각을 품게 된다.

부삽맥(浮濇脈)에 겸하여 현맥(弦脈)이 있거나, 부홍맥(浮洪脈)이 힘이 없다.

부맥(浮脈)에 겸하여 활맥(滑脈), 소맥(小脈), 단맥(短脈)이 있으면 육후(六候) 중에서 현맥(弦脈)으로 추정한다.

부세삽현급맥(浮細濇弦急脈)은 무릎과 정강이가 강직하고, 침활맥(沉滑脈)에 혹 어지러움이 잡다하면 어지럼증이니 의심할 바 없다.

침삽맥(沉濇脈)에 혹 현맥(弦脈)이 함께 이르면 모두 옆구리가 팽만한 증상이다.

침현세삽맥(沉弦細濇脈)은 사지에 마목(麻木)이 생긴다.

침홍맥(沉洪脈)은 몸이 아프고 열이 떠오르며, 세장맥(細長脈)은 왼쪽에 적취(積聚)가 있음이 의심 없다.

왼쪽 관맥 뒤로는 격(膈)을 살피며, 중초(中焦) 생발(生髮)의 기틀이다.

부삭(浮濇) 혹은 현맥(弦)이 함께 이르면 모두 편타(偏墜)가 된다.

침삭(沉濇) 혹은 현맥(弦)이 함께 이르면 격창(膈脹)이 때때로 있다.

침삭(沉濇)에 홍현(洪弦)하면 격열(膈熱)이고, 침단(沉短)하면 격창(膈脹)이 허하여 밀린다.

오른쪽 관부 앞에서 위장을 살피니, 음식을 받아들이는 역할이다.

그 맥은 부(浮)하면서 겸하여 여섯 가지, 즉 일(溢), 단(短), 홍(洪), 세(細), 활(滑), 삽(濇)이 있다.

또 부소삭현(浮小濇弦)이면, 구역질을 허실로 나누어야 한다.

부삭현대면열(浮濇弦大面熱)하고, 부활안삭(浮滑按濇)하면 식체이다.

침삭혹삼호현(沉濇或參乎弦)하고, 침단여지약삭(沉短與之弱濇)하다.

침소(沉小)하면 식소구토(食少嘔吐)하고, 침단(沉短)하면 구담무미(口淡無味)하다.

침단활(沉短滑)은 주상(酒傷)이고, 규견(芤見)하면 토혈(壯紅)이 있어 위(胃)가 상했다.

부현침대(浮弦沉大)하면 대기(大喜飢)하고, 홍허(洪虛)하면 만열래거(晚熱來去)한다.

침삭현대(沉濇弦大)는 겸한 바가 다르다.

겸하여 허하면 복창(腹脹)하고, 겸하여 실하면 소식(消食)한다.

침단삭미(沉短濇微)하면 위구적통(胃口積疼)이다.

침소삭현(沉小濇弦)하면 애기흉비(噫氣胷否)하다.

오른쪽 관부(關部) 뒤의 맥후(脈候)는 비(脾)의 사령(使令)을 나타내며, 비는 사지(四肢)의 혈기(血氣)를 운화(運化)하는 것을 주관한다.

그 맥이 부(浮)하고 현(弦)하며 세(細)하고 삽(濇)하면, 한(寒)이 비(脾)를 상(傷)한 것이다.

맥이 부삽(浮濇)하거나 혹 현(弦)을 겸하면, 오한(惡寒)이 있고 위기(衛氣)를 잃은 것이다.

맥이 소삽약(小濇弱)하면 쉽게 배고프고 배부르며, 침홍실(沉洪實)하면 쉽게 소화된다.

침소허현(沉小虛弦)하면 몸에 열이 나고, 침단(沉短)하면 기(氣)가 부족하여 공급되지 못한다.

침삭현대(沉濇弦大)하면 식사후 설사하며, 규맥(芤脈)은 담홍(痰紅)이요, 심하면 이질과 붕하(崩下)로 피를 흘리며, 허(虛)로 인해 설사가 쏟아진다.

두 촌구(寸口)의 척부(尺部) 앞은 신(腎)을 살피며, 허리, 귀, 눈동자, 정(精), 골수(骨髓)에 관계된다.

그에 응하여 맥이 부삽(浮濇)하고, 부현(浮弦)하면서 삽(濇)하면 귀가 들리지 않고, 부단(浮短)하면 정강이가 시원하며, 부활(浮滑)하면서 현(弦)하면 허리와 무릎이 곧다.

침현대(沉弦大)하거나 혹 삽(濇)을 겸하면, 홍허(洪虛)하고 입이 말라 물을 마신다.

침급(沉急)하고 침삽(沉濇)하면 허리가 아프고, 완세(緩細)하면 허리가 무겁고 습(濕)에 상한다.

약단(弱短)하고 약삽(弱濇)하면 이명(耳鳴)이 있고, 규맥(芤脈)이 나타나면 오래 볼 수 없다.

두 척부(尺部)의 뒤쪽 부위(척후(尺後) 즉 관후(關後)의 부위)는 아래쪽인 다리와 정강이를 살핀다.

손가락에 닿는 맥이 부삽(浮濇)하거나 현(弦)하며, 겸하여 발이 차고 저리다.

맥이 부현(浮弦)하고 소급(小急)하거나 부긴(浮緊)하면 모두 무릎이 아프다.

맥이 부현(浮弦)하고 만삽(滿濇)하면 각기(腳氣)이고, 부단(浮短)하면 발을 움직이기 어렵다.

오른쪽 손목의 맥이 부소(浮小)하고 단삽(短濇)하면 항문 치루(痔瘻)가 급하다.

왼쪽 촌구의 뒤쪽(좌척)은 깊게 눌러서 복부를 살피며, 하초, 방광, 전음(앞 음부)을 담당한다.

맥이 침단(沉短)하고 침삽(沉澁)하며 간혹 현맥(弦脈)이 섞이면 유정(遺精), 백대(白帶), 노인의 소변빈삭(小水頻頻)을 나타낸다.

임신 중에 침삽맥이 나타나면 태루(胎漏)이다.

고맥(芤脈)은 경뉵(莖衄, 음경 출혈)이고, 약활맥(弱滑脈)은 음통(陰疼)이다.

침활(沉滑)하고 침대(沉大)하거나, 혹 현삽(弦澁)을 겸하면 가벼우면 요적(尿赤, 붉은 소변)이고 심하면 소변탁림(小便濁淋)이다.

침세(沉細)하면 음낭습양(陰囊濕癢)이고 소변빈삭하며, 유맥(軟脈)을 겸하면 편타(偏墜, 음낭 처짐)이고, 장맥(長脈)을 겸하면 경응(經凝, 월경 응결)이다.

단약(短弱)하면 소변 후 소복(小腹)이 허통(虛疼)하고, 침현삽(沉弦澁)이 안으로 침범하면 소복혈가(小腹血瘕)이다.

오른쪽 촌구의 뒤쪽(尺부)에서 침맥을 보면 복부와 후음(항문) 및 대장(大府)의 관문을 알 수 있다.

손가락 아래에 침삽맥이 나타나면서 혹은 겸하여 현맥이나 대맥을 겸하고, 침홍맥이면서 건실하면 모두 대변이 조잡하여 배출하기 어려운 증이다.

침소맥이거나 혹은 현맥을 겸하면 모두 변이 묽은 증이다.

침현홍맥이면서 무력하면 묽은 변과 굳은 변이 섞여 나온다.

침삽맥이면서 무력하면 허설이므로 수렴해야 한다.

침맥에서 삼극(木火土의 극)을 만나면 설사는 식상(食傷)으로 인한 것이다.

침활맥이나 홍활맥은 열리(熱痢)이므로 처음 발병했을 때는 하법을 써야 한다.

침단맥이면서 삽맥이고 오래된 이질(痢疾)은 비(脾)를 보해야 한다.

침단맥, 단활맥, 미맥은 모두 하혈(下血)이고, 장맥은 산(疝)이며, 약삽맥은 실기(失氣)와 망양(亡陽)이다.

전체적인 분류는 자세히 다 말할 수 없으니, 우선 그 중의 몇 가지만 들어본다.

진맥에서 항상과 변증의 요점을, 다행히 쓸데없는 말로 여기지 말기를 바란다!

고양생맥결가명

高陽生은 오대 시대 사람으로, 《맥결가괄》을 저술했다. 왕씨 숙화(王叔和)의 작품으로 꾸몄으나, 지금의 판본에는 결고(潔古)의 《상한맥입식가》가 섞여 있고, 또 웅종립(熊宗立)이 망령되게 주석을 달아, 속학(俗學)을 크게 혼란스럽게 했다.

숙화는 진(晉)나라 사람으로, 본래 《맥경》이 있으나 오히려 모순이 있으며, 대부분의 고서는 다 믿기 어렵다.

맥에 관한 책이 매우 많으나, 마땅히 《내경》을 위주로 삼아야 한다.

활씨(滑壽)의 《진가추요》에서는 부침지삭활삽(浮沈遲數滑濇) 여섯 가지를 강령으로 삼았고, 나는 유력(有力)과 무력(無力) 두 가지를 보충했다.

단계(朱震亨)는 혈기담화(血氣痰火)를 병의 강령으로 삼았는데, 맥이 활(滑)하면 혈분에 있고 여기(餘氣)가 있어 담(痰)이 되며, 무릇 형체가 있는 것은 이를 따른다; 삽(濇)하면 기분에 있고 여기가 있어 화(火)가 되며, 무릇 형체가 없는 것은 이를 따른다.

부(浮)는 표(表)에 있고, 침(沈)은 리(裏)에 있다. 지(遲)는 한(寒)이 되고, 삭(數)은 열(熱)이 된다. 유력(有力)은 실(實)이 되고, 무력(無力)은 허(虛)가 된다. 이 강령을 잡으면 맥을 얻어 밝힐 수 있게 된다.

단계가 말한 '맥이 크면 반드시 병이 진행된다'는 이론에 대해 논한다.

내가 살펴보건대, 맥이 크면 병이 진전된다. 맥이 큰 것은 사기가 성한 것이다. 사기가 성하면 정기가 허약함을 알 수 있다. 먼저 정기가 허약해진 후에야 사기가 이에 틈타서 그 성대한 기세를 마음대로 부린다. 맥은 기혈의 정화이니, 진실로 사기가 간섭하지 않으면 스스로 온화하고 느긋하다. 채서산이 말한 바와 같이 뜻이 흡족하여 형용하기 어렵다는 것과 같다. 지금 맥이 크다는 것은 그 크기가 보통 때보다 지나치므로 이것이 사기에 의해 빼앗긴 것임을 안다. 사람이 아직 병이 나타나지 않았으나 사기가 이미 맥 가운데에 나타났으므로 역으로 병이 반드시 진전될 것임을 안다.

치료의 계책으로는 마땅히 먼저 급하면 그 표를 다스려 사기를 발산시키고, 뒤이어 그 정기를 조절해야 거의 가능하다. 단계는 말하기를 내상은 양이 틈타고, 외감은 사기가 경에 머문다고 하였다. 이는 이미 병든 경우를 두고 말한 것이지, 병이 들기 전에 진전됨을 말한 것이 아니다. 또 말하기를 맥은 혈이 이루는 것이니 음에 속한다. 경에 이르기를 탁한 기운은 심장으로 돌아가고, 정기가 맥에 넘친다고 했다.《거요》에 이르기를 맥은 스스로 다니지 않고 기를 따라 도달한다고 했다. 이를 보면 맥 또한 기를 밖으로 두고 말할 수 없음을 알 수 있다. 왕해장은 말하기를 군이 겸하여 신하의 권한을 행사한다는 것은 더욱 억지 논설이라고 했다. 단계는 의학의 현인인데, 내가 어찌 감히 변론하겠는가? 잠시 말하여 지식을 기다릴 뿐이다.

맥법 부위 표리 허실 주병 제강

부맥은 표증을 살피고, 침맥은 이증을 살핀다.

허하면 병이 허한 것이고, 실하면 사기가 실한 것이다.

각 부위가 맡은 바가 있으니, 병을 나누어 다스려야 한다.

촌맥은 상부를 살피니, 심과 폐의 자리이다.

관맥은 중부를 살피니, 간과 비의 자리이다.

척맥은 하부를 살피니, 방광과 신수, 대장과 소장이 모두 그 안에 있다.

왼쪽 촌맥을 살핀다.

표허(表虛)의 주병(主病)은, 맥이 부(浮)하면서 무력(無力)하다.

표허로 인한 자한(自汗), 주리(腠理)가 불고(不固)하고, 한기(寒氣)가 불위(不衛)하며, 오한(惡寒), 한전(寒戰), 오풍(惡風)을 주관한다.

표증이 실한 주병은 맥이 부유하고 유력하다. 표사가 성함을 주관하며, 두통 발열, 눈이 붉고 뻑뻑함, 몸이 아프거나 입이 마르다.

裏虛의 주된 병증은 맥이 침(沉)하고 무력한 것이다.

주로 속이 허하여 가슴 두근거림, 두려움, 놀람, 공포, 사람의 소리를 싫어함, 정신이 흐릿함, 건망증, 밤에 잠을 이루지 못함을 나타낸다.

裏實가 주된 병증이며, 맥이 침(沉)하고 유력(有力)하다.

裏實가 되면 가슴이 답답하고 조급하며, 속이 열이 나고 몽정하며, 열을 싫어하고 목이 마르며, 미쳐서 헛소리를 한다.

왼쪽 관맥을 살핀다.

표허(表虛)가 주된 병증으로, 맥이 부(浮)하면서 무력하다.

표증(表證)을 주관하며, 눈이 잘 보이지 않고 눈에 꽃이 핀 듯하다.

표실증은 주로 병이 표에 있고, 맥이 부하면서 유력하다.

표사증은 주로 옆구리 아픔과 배가 부르고, 눈이 아프고 눈이 부은 증상을 나타낸다.

裏虛가 주관하는 병은, 맥이 침(沉)하고 무력(無力)하다. 주로 리허(裏虛)를 주관하며, 경공(驚恐), 혈비(血痹), 다의(多疑), 유예(猶豫)가 된다.

裏實證을 주관하는 맥은 침맥(沈脈)이면서 유력(有力)하다.

裏의 사기가 실하면 비기(肥氣)를 주관하고, 성을 잘 내는 것을 주관하며, 근육이 경련하거나 산통(疝痛)이 된다.

왼쪽 척맥(尺脈)은

표허질환은 맥이 부하고 무력하다. 표허를 주관하며, 도한, 이농, 방광륭, 소변 짧음이 된다.

표실증이 주된 병이면, 맥이 부유하고 유력하다.

표사가 실하면, 임력(소변이 잘 나오지 않고 아픔), 소변 불통, 소변 붉음, 소변 탁함이 된다.

안이 허한 주된 병증은, 맥이 침하고 힘이 없다.

안이 허한 증은, 정기가 차서 고정되지 못하고, 발이 차며, 허리가 차고, 허리가 무거운 것이다.

裏實證은 주병(主病)이며, 맥이 침(沈)하면서 유력(有力)하다.

裏實證은 신기(腎氣)가 성(盛)하고 음(陰)이 왕(旺)하여, 요통(腰痛)과 슬비(膝痹), 산통(疝痛), 좌측 고환이 편대(偏大)한 것이다.

오른쪽 촌맥(寸脈)을 살핀다.

표허증의 주된 병증은 맥이 뜨면서 힘이 없는 것이다.

표허증은 저절로 땀이 나고 추위와 바람을 싫어하며, 피부가 가렵고 등이 추우며, 재채기와 맑은 콧물이 흐른다.

표실은 주로 병이 되며, 맥이 부하고 유력하다.

표실은 사기가 성하여 발열, 두통, 두풍, 현훈이 된다.

속이 허한 것이 주된 병증이며, 맥이 침하고 힘이 없다.

속이 허한 것을 주관하며, 숨이 짧고 이어지지 못하며,

한기로 인한 기침, 허한 천식, 맑은 가래를 토함이 된다.

裏實證이 주된 병이면 맥이 침(沉)하고 유력(有力)하다.

裏의 사기가 성하면 기침에 담적(痰積)과 노담(老痰)이 있어 기침해도 뱉어내지 못하고, 기가 막혀 숨이 몹시 찬다.

오른쪽 관맥의 증후

표허가 주된 병증으로, 맥이 뜨면서 힘이 없다.

주로 표허를 주관하며, 사지가 들지 않고, 권태로워 눕기를 좋아하거나, 얼굴과 눈이 붓는다.

표실은 주로 병을 주관하며, 맥이 부유하고 유력하다. 주로 표실을 주관하고, 복창, 흉격, 비만을 주관한다.

裏虛證이 주된 병이며, 맥이 침하고 힘이 없다.

주로 속이 허하고 위가 차서 음식을 싫어하고 설사하며, 메스껍고 토하며 위가 뒤집히는 증상을 나타낸다.

속에 실증이 주된 병이며, 맥이 침(沉)하면서 유력(有力)하다.

속에 사기가 왕성하고, 한랭한 것이 쌓여 오래된 음식이 있으며, 오래된 적체(積滯)가 있다.

오른쪽 척맥의 증후

표허주병(表虛主病)은 맥이 부(浮)하면서 무력(無力)한 것이다.

좌측의 맥과 같다.

표실(表實)이 주병(主病)이 되면, 맥이 부(浮)하면서 유력(有力)하다.

주로 장풍(腸風), 풍비(風痹), 이명(耳鳴)을 나타낸다.

안이 허하면 주된 병은 맥이 침하고 무력하다.

주로 신허를 주관하며, 허리가 마치 오천 냥돈을 찬 것처럼 무겁고, 신수가 부족하여 허리가 마비되어 돌리거나 흔들 수 없다.

속이 실한 주병은, 침맥이면서 힘있다.

주로 한산통, 요통을 주관하며, 또는 이질이나 적취가 된다.

칠정맥

七情의 맥은, 내상오지(內傷五志)에 속한다.

기쁘면 맥이 완(緩)하고, 슬프면 단(短)하며, 근심하면 삽(濇)하고, 생각이 지나치면 결(結)하며, 두려우면 침(沉)하고, 놀라면 동(動)하며, 노하면 급(急)한 일곱 가지 맥이니, 마땅히 먼저 잘 살펴서 처치해야 한다.

임신맥

임신한 맥이 긴활(緊滑)하여 우관(右關)에서 나타나거나, 구토로 손상이 있으면 다른 부위도 함께 참고한다.

진찰할 때 좌맥(左脈)이 혹 한 부위나 두 부위가 홍활(洪滑)하고, 육맥(六脈)이 같거나 척맥(尺脈)이 왕성하거나 중충맥(中衝脈)이 유장(悠揚)하다.

남녀의 구별은 음양을 살펴야 한다: 우측 폐맥(肺脈)이 성하고 음적인 증상이 많으면 모두 딸을 낳고, 좌측 척맥(尺脈)이 성하고 양적인 증상이 많으면 모두 아들을 낳는다.

우관맥(右關脈)이 미약(微弱)하고 삭맥(數脈)이면 태아가 손상될 것을 막아야 한다.

태루(胎漏)에 만약 우측 혁맥(革脈)을 만나면 반드시 유산되어 상할 만하다.

해산하려 할 때 맥이 쉬었다 다시 뛰거나(歇止) 혹은 홍맥(洪脈) 혹은 세맥(細脈)이다.

분만에 임박하여 우관맥(右關脈)이 약하면 마땅히 보탕(補湯)을 베풀어야 한다.

맥과 증상이 서로 반대된다.

맥과 증상이 서로 반대이면 의사가 치료할 수 없다.

봄여름에는 뜨고 색택이 마른 맥이, 가을겨울에는 뜨고 큰 맥이 나타난다.

노인은 지나치고, 젊은이는 미치지 못한다.

심장 아픔과 비장 통증, 실혈과 설사 이질.

중악과 금창에는 뜨고 큰 맥이 모두 꺼린다.

상한과 열병, 배가 그득하고 수기.

중독되어 미치면 가라앉고 가는 맥이 길하지 않다.

산후와 종기가 곪은 것은 모두 크고 실한 맥을 꺼린다.

기침은 가라앉고 엎드린 맥, 허하고 아프며 손가락을 친다.

숨이 차고 급하며 가늘고 미세한 맥, 위비는 팽팽하고 급하다.

안쪽 병은 맥이 팽팽하고, 바깥 병은 맥이 색택이 마르다.

땀이 나고 맥이 성하면, 두통은 짧고 색택이 마른 맥.

허로는 심장이 빠르고, 풍병은 비장이 느리다.

곽란으로 토하고 설사하면 맥이 미세하고 색택이 마르다.

사람이 야위고 맥이 크면, 숨찬 증상이 있고 형체는 성하나 맥은 미세하고 숨이 짧다.

또한 상한에 양병인데 맥이 음을 만나고, 두 순환에 촌맥이 함몰되며 각기와 이질에 맥이 이르지 않는다.

맥이 미세하고 손발이 차며 번조하고, 맥이 느린데 도리어 음식이 소화된다.

맥과 증상이 서로 반대되는 것 같다

맥과 증이 서로 반대되는 것 같지만 실제로는 반대가 아니며, 이에 따라 변화해도 해롭지 않다.

극도로 실한 데 쇠약한 모양이 있고, 한열과 경련(痓)에 맥이 침세하다.

극도로 허한 데 성한 증후가 있고, 허맥이 크면서 규칙성이 없다.

병이 허하고 맥이 세한데, 한량약을 복용하여 맥이 박지(搏指)하게 된다.

음허로 땀이 나는데, 잘못 인삼과 황기를 복용하여 맥이 강해진다.

상한에 대변이 막히고 맥이 지하며 위실(胃實)하면 하법(下法)을 써야 하고, 통풍에 변비가 겸해도 무슨 방해가 되겠는가?

사람의 맥이 응하지 않는다.

사람과 맥이 부응하지 않으면 증상으로 참고하여 상세히 본다: 사람이 병들었으나 나쁜 증상이 없고 맥이 조화로우면 결국 길하다; 사람이 편안하나 나쁜 맥이 있으면 병이 고황에 속한다.

각 부위가 맥을 이기지 못한다.

각 부위가 상생하지 못하면 장부의 속성으로 살펴보라: 왼쪽 관맥은 부삽하고, 왼 촌맥은 침미하며, 오른 촌맥은 홍삭하고, 척맥은 완지하며, 오른 관맥은 현급하니, 본병에 적합하지 않다.

승부부억맥

대체로 상극하는 관계에서, 봄에 현맥(弦脈)이 나타나고 삽맥(濇脈)이 현맥을 억누르면, 병이 가을에 발생한다.

봄에 현맥이 없으면 병들고, 기(氣)가 없으면 죽음을 추정한다.

또한 상생하는 관계를 겸하면, 봄에 현맥이면서 완맥(緩脈)이 나타나고, 서로 지탱하는 기가 많으면 평안하고, 기가 적으면 장하(長夏)에 병이 된다.

봄에 현맥이 없으면 병들고, 기가 없으면 죽을 때를 알 수 있다.

봄에 현맥이 구맥(鉤脈)을 도와주면 쉽게 낫고, 봄에 현맥이 활맥(滑脈)에 눌리면 회복이 더디다.

이기고 지는 것과 돕고 누르는 것은, 우연히 들어도 알 수 있다.

평인의 지맥(止脈)은

평범한 사람의 맥이 멈추면, 그 사람의 태어난 해의 지지를 참고하여 살핀다.

년지의 삼합은 마치 솥발을 세운 것과 같다.

신자진은 수(水)에 해당하며, 토(土)가 이에 붙는다.

사유축은 금(金)이고, 해묘미는 목(木)이다.

인오술은 화(火)이며, 이렇게 오행의 네 국(局)이 있다.

다음으로 그 해의 지지가 삼합 중 어디에 속하는지 살핀다.

해당 부위에서 맥이 멈추면, 그 장부가 부족한 것이다.

죽음은 상극하는 해에 일어나는데, 월지가 상극하는 경우가 다섯 가지 있다.

예를 들어 신년에 신장의 맥이 멈추면, 자년의 6월에 죽는다.

진장지맥

진장(真臟)의 지맥(止脈)이 나타나면 이것이 불급(不及)이다. 대연수(大衍數)로 추정하면 사망 시기가 다르다.

대체로 맥의 움직임은 오장의 기가 응하는 것이다. 선천 오행 생수(生數)의 순서에 부합하니, 법은 수일(水一), 화이(火二), 목삼(木三), 금사(金四), 토오(土五)로, 오 지(五至)가 장(臟)의 일주(一週)가 되고, 십주(十週)가 대연수(大衍數)를 갖춘다.

오십 지(五十至)에 끊김이 없으면 장기(臟氣)가 모두 평온한 것이고, 오십에 중간에 끊기면 한 장(臟)에 기(氣)가 없는 것이다. 지수(止數)에 일정함이 있으니 사망 시기를 가늠할 수 있다.

지수(止數)의 법은, 끊긴 횟수로부터 세어 무릇 오(五)가 일주(一週)가 된다. 불급(不及)하여 구지(求止)하여 그 수에 맞추어 끊기는 자는, 응하는 장기(臟氣)가 쇠하여, 스스로 왕성해지는 일간(日干)에 이르러도 스스로 왕성해지지 못하고 죽는다.

무맥후(맥이 없는 증상)

맥이 없는 증후는, 원인이 한 가지가 아니다.

오래된 병에 맥이 없으면, 기가 끊어진 것으로 죽는다.

갑작스러운 병에 맥이 없으면, 기가 막힌 것으로 치료할 수 있다.

상한(傷寒)과 통풍(痛風), 담적(痰積)과 경폐(經閉), 근심과 놀람에 의한 손상, 관격(關格)과 토리(吐利), 기운(氣運)이 응하지 않는 것, 이들은 모두 꺼리지 말라.

남북정맥불응

南北政의 법칙은 먼저 그 해를 정한다.

천간은 오운을 나누고, 지지는 사천을 세운다.

토운은 갑과 기, 금운은 을과 경, 수운은 병과 신, 목운은 정과 임, 화운은 무와 계이다.

토는 군이고 나머지는 신하이며, 사천을 나누어 배열하고 육화를 그림으로 추산한다.

소양의 오른쪽은 양명이 다스리고, 양명의 오른쪽은 태양이 다스리며, 태양의 오른쪽은 궐음이 다스리고, 궐음의 오른쪽은 소음이 다스리며, 소음의 오른쪽은 태음이 다스린다.

자오의 해는 소음이 다스리고, 축미의 해는 태음이 다스리며, 인신의 해는 소양이 다스리고, 묘유의 해는 양명이 다스리며, 진술의 해는 태양이 다스리고, 사해의 해는 궐음이 다스린다.

해당 연도의 지지가 사천이 되어 중위로 옮겨 기초를 삼는다.

남정에서 사천은 촌에 있고, 북정에서 사천은 척에 있다.

남정은 생과 기로서 토운이 군주에 비유되며, 감의 위치에 있고 이의 방향을 향한다.

소음이 사천이면 양 촌맥이 응하지 않고, 소음이 재천이면 양 척맥이 응하지 않는다.

삼음이 왼쪽에 있으면 왼쪽이 응하지 않고, 삼음이 오른쪽에 있으면 오른쪽이 응하지 않는다.

좌우의 촌과 척은 소음으로써 결정한다.

북정은 을경·병신·정임·무계로서 신하에 비유되며, 남쪽에 위치하고 북쪽을 향하여 낮은 곳에 있다.

소음이 사천이면 양 척맥이 응하지 않고, 소음이 재천이면 양 촌맥이 응하지 않는다.

좌우는 앞의 응함과 같으며, 맥이 침세하지 않아야 모두 마땅하다.

여러 맥이 응하지 않으면 반대로 진단하여 비교한다.

주해에 이르길, 경문에서 여러 맥이 응하지 않는 것은 진찰을 반대로 하면 나타난다. 왕빙의 주해에서 반진은 손을 뒤집어 진찰하는 것이라 하여, 침맥을 부맥으로 여기고 대맥을 세맥으로 여기니, 이는 이치에 맞지 않는다.

척과 촌의 맥이 서로 반대되면 죽는다.

【 주석　해에 마땅한 음맥이, 촌에서 반대로 척에 나타나고, 척의 양맥이 촌으로 옮겨간다.

해에 마땅한 음맥이, 척에서 반대로 촌에 나타나고, 촌의 양맥이 척으로 옮겨간다.

촌과 척이 서로 반대되면 주로 죽는다. 자오묘유 사년에 이와 같다.】

음양이 교차하여 위태롭다.

주 : 연운에 음맥이 마땅한데, 왼쪽에서 반대로 오른쪽에 나타나고, 오른쪽의 양맥이 왼쪽으로 옮겨간다. 연운에 음맥이 마땅한데, 오른쪽에서 반대로 왼쪽에 나타나고, 왼쪽의 양맥이 오른쪽으로 옮겨간다. 좌우가 서로 교차하면 주로 죽는다. 인신사해 진술축미의 여덟 해에 이것이 있다.

노래: 남정(南政)에서는 촌(寸)이 위이고 척(尺)이 아래에 있으며, 북정(北政)에서는 척이 위이고 촌이 아래로 추정한다. 삼음(三陰)이 사천(司天)이면 상부(上部)에서 응하지 않고, 재천(在泉)이면 하부(下部)에서 응하지 않는다. 태음(太陰)은 좌측 촌맥과 척맥을 살펴야 하고, 궐음(厥陰)은 우측 촌맥과 척맥을 잡으며, 소음(少陰)의 맥은 양쪽 촌맥과 척맥에 겸하니, 이 이치는 미묘하여 참으로 알기 어렵다.

【 주석 남북정맥불응은 반드시 《운기역람》을 참고하여 보아야 상세하고 명확해진다.】

여섯 가지 절맥 (그 경락이 병들어 맥이 끊어지면 죽는다.)

충양맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

【注】족양명위경맥이 발의 엄지발가락 뒤 오목한 곳에 있어 맥박이 손가락에 닿는 것이 있다.

척택맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

주석: 수태음 폐경맥은 팔의 팔꿈치 주름 오목한 곳에 있으며, 손가락에 반응하는 동맥이 있는 곳이다.

천부가 맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

【 주석 】 수태음 폐경맥은 팔 안쪽 어깨뼈 아래에 있으며, 맥이 손가락에 닿는 동맥이 있다.

태충맥이 끊어지면 죽어서 다스릴 수 없다.

주: 족궐음간경맥은 발 안쪽 엄지발가락 뒤 2寸에서 맥박이 손가락에 닿는 곳이다.

신문맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

【 주석 수소음심경맥은 손바닥 안쪽에 있으며, 맥박이 손가락에 닿는 것이 이것이다. 】

태계맥이 끊어지면 죽어서 치료할 수 없다.

오래된 병의 사망 시기 증후

오래된 병이 맥의 반대 증후를 보이는데, 봄에는 침맥, 여름에는 미맥, 가을에는 홍맥, 겨울에는 부맥이 나타나면 계절이 지나면 목숨이 끝난다.

척맥이 위로 관부에 이르지 못하면 음이 끊어진 것이니 봄과 여름에 죽고, 촌맥이 아래로 관부에 이르지 못하면 양이 끊어진 것이니 가을과 겨울에 죽는다.

허한 맥을 헤아려 사망 시기를 예측한다.

맥이 가늘고 빠르며 힘이 없으면, 허로(虛勞)에 적합하지 않다.

맥이 빠르면서 간혹 멈추면, 달[月] 단위로 사망 시기를 판단한다.

오직 성쇠를 살펴야 하며, 삼합(三合)이 서로 속인다.

만약 심맥(心脈)만 성하면, 신자진(申子辰)의 날이 위험하다.

맥이 빠르면서 끊김이 없으면, 날[日] 단위로 사망 시기를 판단한다.

열흘 안쪽이면, 달처럼 미루어 본다.