古今图书集成医部全录卷六十

고금도서집성 의부전록 권60

혈맥에 관한 논문 제39편

마시가 말하기를: 안에 사기가 혈락에 있는 것과 침법의 다름에 응하는 것을 논했으므로, 이로 인해 편명을 지었다.

황제가 말하기를: 그 기이한 사기가 경맥에 있지 않은 것에 대해 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 혈락이 바로 그것입니다.

황제가 말하기를: 혈락을 자침하여 쓰러지는 것은 무슨 까닭입니까?

피가 나와서 뿜어 나오는 것은 무슨 까닭입니까?

피가 적고 검으며 탁한 것은 무슨 까닭입니까?

피가 나오고 맑으며 반은 즙액인 것은 무슨 까닭입니까?

발침하고 붓는 것은 무슨 까닭입니까?

피가 많거나 적게 나오고 안색이 창백한 것은 무슨 까닭입니까?

발침하고 안색은 변하지 않으면서 번민하는 것은 무슨 까닭입니까?

많이 출혈해도 동요하지 않는 것은 무슨 까닭입니까?

그 까닭을 듣고 싶습니다!

기백이 말하기를: 맥기가 성하고 혈이 허한 자는 침을 놓으면 기가 빠져나가고, 기가 빠져나가면 쓰러집니다.

혈기가 모두 성하고 음기가 많은 자는 그 피가 미끄러우며, 침을 놓으면 뿜어 나옵니다.

양기가 축적되어 오래 머물러도 사하지 않는 자는 그 피가 검고 탁해서 뿜어 나오지 못합니다.

갓 물을 마셔서 진액이 낙맥으로 스며들고 혈과 아직 화합하지 못했으므로, 피가 나와서 즙액이 따로 있습니다.

그 새로 마시지 않은 자는 몸에 수분이 있어 오래되면 부종이 됩니다.

음기가 양에 쌓이고 그 기가 낙맥에 인접해 있어서, 침을 놓으면 피가 나오기 전에 기가 먼저 행하여 부종이 생깁니다.

음양의 기가 새로 서로 얻었으나 아직 화합하지 못해 인하여 사하면 음양이 모두 빠져나가 표리가 서로 떨어져서 안색이 변하여 창백해집니다.

침을 놓아 피가 많이 나오고 안색이 변하지 않으면서 번민하는 것은 낙맥을 자침하여 경맥이 허해지고, 경맥이 허해져서 음에 속하는 것이 음이 빠져나가므로 번민합니다.

음양이 서로 얻어 합하여 비증이 된 자는 이것이 안으로 경맥에 넘치고 밖으로 낙맥에 흘러들어가, 이와 같은 경우는 음양 모두 여유가 있어 비록 많이 출혈해도 허해지지 않습니다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 자세히 말하자면 혈락(血絡)을 찔렀을 때 그 반응이 다른 이유에 대한 것이다. 기사(奇邪)란 올바르지 않은 사기(邪氣)이다. 기사는 경(經)에 있지 않고 혈락에 있다. 그런데 혈락을 찔렀을 때 쓰러지는 경우는 왜일까? 바로 맥(脈)에 기(氣)가 왕성하고 혈(血)이 허한 자는 반드시 그 기를 사(瀉)하여 혈을 보(補)해야 하므로 침을 찌르면 기가 빠지고, 기가 빠지면 쓰러지기 때문이다. 또 혈락을 찔렀을 때 피가 솟구쳐 나오는 경우는 왜일까? 바로 혈기(血氣)가 모두 왕성하고 안에 음기(陰氣)가 많은 자는 그 피가 반드시 미끄럽기 때문에 침을 찌르면 솟구쳐 나오는 것이다. 또 혈락을 찔렀을 때 피가 매우 적게 나오고 검으며 탁한 경우는 왜일까? 바로 양기(陽氣)가 축적되어 오래 머물러 사(瀉)하지 않았기 때문에 그 피가 검고 탁하여 솟구쳐 나오지 못하는 것이다. 또 혈락을 찔렀을 때 피가 나오면서 반쯤 맑은 진액이 섞인 경우는 왜일까? 바로 새로 마신 물이 액(液)으로 혈락에 스며들어 혈과 아직 화합하지 못했기 때문에 피가 나올 때 반이 진액인 것이다. 또 혈락을 찔렀을 때 침을 뺀 뒤에 부어오르는 경우는 왜일까? 바로 새로 마신 물이 없는 자라도 몸에 수기(水氣)가 있어 오래되면 붓게 되는데, 음기가 양분(陽分)에 쌓여 그 기가 혈락 속에 모이기 때문에 침을 찌를 때 피는 아직 나오지 않고 기가 먼저 행하여 침을 빼면 부어오르는 것이다. 또 피가 많이 나오거나 적게 나오면서 얼굴빛이 창백하여 혈색이 빠진 듯한 경우는 왜일까? 바로 영기(榮氣)와 위기(衛氣)가 잠시 서로 만나 아직 화합하지 않았는데, 이때 사(瀉)하면 음양(陰陽)이 모두 빠져나가 표리(表裏)가 서로 떨어지므로 그 얼굴색이 빠져 창백해지는 것이다. 또 혈락을 찔렀을 때 피가 많이 나오고 얼굴색은 변하지 않으나 속이 번민(煩悶)한 경우는 왜일까? 바로 혈락을 찔러 경(經)이 허해졌는데 그 경이 음(陰)에 속하는 것이 음이 빠졌기 때문에 번민이 생기는 것이다. 또 혈락을 찔러 피가 이미 많이 나왔는데도 그 몸이 흔들리지 않는 경우는 왜일까? 바로 영기와 위기가 서로 합하여 비병(痹病)을 이루었는데, 이는 사기가 안으로 경에 넘치고 밖으로 혈락에 흘러들어 음양이 모두 사기로 인해 여유가 있으므로 피를 많이 내도 허해지지 않아 흔들리지 않는 것이다.

張志聰說：這一章承接上一章關於少陰大絡的論述，進而綜合討論臟腑的十二絡脈。

玉版論說：人體所接受的氣，來源於水谷。水谷注入的地方，是胃。胃是水谷血氣的海。

海所運行的雲氣，布散於天下。胃所輸出血氣，是通過經隧。經隧就是五臟六腑的大絡。

水谷進入胃中，隨後傳輸到肺，流動充滿於體內，分佈散發到體外，其中精純的部分，運行於經隧之中。

這就是水谷所產生的血氣，營養運行於脈中的部分。

水谷的精氣，從胃的大絡，注入臟腑的經隧，通達孫絡，出於皮膚，來溫養肌肉，這是水谷所生的氣血，散佈在脈外的部分。

大絡與經脈相互交錯，所以奇邪而不在經脈中的，就是血絡。

上篇論述五臟六腑的血氣，少陰腎臟的精氣，從衝脈而出於皮膚；這一篇論述胃腑所生的血氣，從臟腑的大絡而出於皮膚。

血絡，是體表的絡脈和孫絡，顯現於皮膚之間；如果血氣有所停留積聚，就會喪失其內外出入的機能。

經脈中的血氣和皮膚中的氣血，都出自胃腑水谷的精華，只是分走不同的道路，應當保持平衡和諧。

如果經脈中的脈氣旺盛，而皮膚中的血氣虛弱，針刺就會導致脫氣，脫氣就會使人仆倒。

因為三陽之氣主管皮膚肌肉之間，血虛就會脫氣，這是因為血是氣的守護。

如同陰陽應象論所說：陰在內，是陽的守護。

經脈和皮膚之間，都有這種血氣，並且有陰陽的分別。

經脈屬陰，皮膚屬陽。兩者都旺盛，是指經脈內外的血氣都旺盛。

如果脈中的陰氣多，那麼血液滑利，所以針刺後血液會噴射。

比如皮膚的陽氣，積聚長久停留而不排泄的，其血黑而混濁，所以不能射出。

絡脈的血，由水穀的津液所化生，津液注入皮膚肌肉腠理，滲入孫絡，與血混合而化為赤色。

癰疽章說：中焦出氣如露水，向上注入溪谷，而滲入孫脈，津液和調，變化而赤成為血，血和則孫脈先滿溢，然後注入絡脈，都充滿後再注入經脈。

陰陽已張，因呼吸而運行。水穀入胃，其津液隨三焦出氣，以溫養肌肉充實皮膚，又滲入孫絡與絡脈的血，混合變化而赤成為血。

所以剛飲水後液體滲入絡脈，尚未與血混合，這時津液未變赤色，所以刺出的血清淡而半是汁液。

那些不是剛飲水的情況，身體中有水，日久則成腫脹，這是說血由水穀的津液所化，如果不是剛飲水而流出的是汁液，那就是身體中的水。

至於奇邪而不在經脈的，是說皮膚的氣血，從別絡而出於孫絡，皮膚與經脈交錯相處。

這裡討論津液注入皮膚，滲入絡脈，與經脈的血混合，說明皮膚孫絡又與經脈相通，而皮膚絡脈的氣血來源，又有另一條途徑。

本篇藉針刺來說明陰陽血氣的生始出入，學者應當在針刺之外，仔細體會其意義。

臟腑經脈為陰，皮膚肌腠為陽。

臟腑的陰氣，積聚在皮膚的陽分，其氣經由大絡孫絡而出，血未出而氣先行，是說臟腑之氣先行，而血隨氣而出。

以上論述脈絡的血，是皮膚的津液滲入孫脈絡脈而化為赤色；

이는 피부의 혈이 대락과 손락을 따라 나오는 것이니, 피부와 맥락의 혈기가 외부와 내부가 서로 통하는 까닭에 아래 글에서 말하기를, 음양의 기가 새로 서로 얻었으나 아직 화합하지 못했다고 한다.

피부는 표가 되고 경맥은 리가 되며, 피부 표의 양은 맥 안의 음기를 얻어서 조화되고, 경맥의 음은 피부 표의 양기를 얻어서 조화되니, 음과 양, 표와 리가 서로 합하는 것이다.

만약 음양의 기가 새로 서로 얻었으나 아직 화합하지 못한 상태에서 그로 인해 사혈하면 음양이 모두 빠져나가고 표리가 서로 떨어지므로, 색이 빠져 푸르스름하게 청색이 난다.

평맥편에서 말하기를, 영기가 부족하면 안색이 푸르고, 음양이 모두 빠져나간 것은 경맥 안팎의 영기가 빠져나간 것이다.

만약 피를 많이 내었으나 색이 변하지 않는 것은 그 낙을 자침하여 경을 허하게 한 것이니, 경이 허한 부류는 음이 빠져나간 것이다.

심은 맥을 주관하고 포락은 혈을 주관하니, 음장의 혈이 빠져나가므로 번민하는 것이다.

대체로 말하자면, 외부의 혈기는 장부의 음으로부터 나와 경으로 나오고, 경은 맥이 되고, 맥은 낙이 된다.

무릇 안은 음이 되고 밖은 양이 된다. 경락은 음이 되고 피부는 양이 된다. 이는 혈기의 밖과 안의 출입이 서로 얻어 화합하는 것을 총괄하여 정리한 것이다.

밖에서 안으로는 피부로부터 손맥과 낙맥으로 스며들어 안으로 경에 넘쳐 들어가고, 안에서 밖으로는 장부의 음으로부터 나와 경으로 나오고, 경맥을 따라 밖으로 낙맥과 피부에 주입되니, 밖과 안이 서로 얻는 것이다.

만약 음양이 모두 여유 있어 서로 합하여 폐색되면, 외부와 내부 사이가 막혀 비록 많이 출혈해도 허하게 할 수 없다.

주제공이 말하기를, 음양이 서로 얻어 합하여 폐색이 되는 것은 위 글의 음양상득과 같은 뜻이다. 대체로 음양이 화합하여 유행하면 조화롭고, 음양이 서로 얻어 머물러 막히면 폐색이 된다. 폐색이란 막힌 것이다. 전체 편에서 경맥 혈기의 생겨나고 시작되며 나고 들어감을 논했으므로, 황제가 다만 혈출이 많으나 움직이지 않는 것을 묻자, 백씨가 음양상득하여 합하여 폐색이 된다고 말하였으니, 이는 사기로 인한 병의 폐색이 아님을 밝힌 것이다.]

황제가 말했다: 어떻게 살펴보아야 합니까? 기백이 말했다: 혈맥이 성하고 단단하며 가로로 뻗으면서 붉고, 위아래로 일정한 곳이 없으며, 작은 것은 바늘 같고 큰 것은 힘줄 같으면, 곧바로 사혈하면 만전하다. 그러므로 법도를 잃지 말아야 한다. 법도를 잃고 반대로 하면 각각 그 정도에 따라 해가 생긴다.

칙(則)은 측(側)과 같다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 혈락(血絡)을 살피는 방법을 말한 것이다. 상(相)은 보는 것이다. 혈락은 반드시 성대하고 단단하며, 또한 가로로 붉게 나타나고, 그 위아래가 일정한 곳이 없으며, 작게는 바늘 같고 크게는 힘줄 같으니, 반드시 침을 기울여서 맞이하여 사(瀉)하면 만전을 기할 수 있다. 그러므로 혈락을 자침하는 술수(術數)를 잃지 말아야 한다. 만약 그 술수를 잃어 법에 어긋나면, 무릇 즙(汁)이나 사(射) 등의 증후가 각각 그 정도에 따라 서로 응하게 된다.

장지총이 말하기를: 이것은 혈기가 경맥에 있어서 밖과 안으로 드나드는 것을 밝힌 것이다.

왕성하고 굳세며 가로로 붉은 것은, 혈이 맥 가운데에 왕성함이다.

위아래로 일정한 곳이 없는 것은, 혈기의 유행이다.

작은 것이 바늘과 같은 것은, 머무른 혈이 손락에 있음이다.

큰 것이 힘줄과 같은 것은, 머무른 혈이 경수에 있음이다.

삭(빠름)이란, 혈맥이 드나드는 도수이며, 머무른 혈이 경락에 있음이다.

곧게 하여 사(瀉)하므로, 그 나오는 도수를 잃지 않게 하는 것이다.

나오는 도수는, 경에서 맥으로, 맥에서 락으로, 락에서 손으로 말미암는다.

만약 그 나오는 수를 잃고 되돌아가면, 또 손에서 락으로, 락에서 맥으로, 맥에서 경으로 말미암아 각각 그 도수와 같이 안팎으로 드나드는 것이다.

황제가 말하였다: 침을 찌르는데 살이 침에 붙는 것은 무엇 때문인가?

기백이 말하였다: 열기가 침에 머물면 침이 뜨거워지고, 뜨거우면 살이 침에 붙으므로 단단해지는 것입니다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 침을 찌르면 살이 침에 붙는 이유를 말한 것이다. 대개 침을 속에 찌르면 살 속의 열기가 침을 따뜻하게 하여 침이 뜨거워지고, 침이 뜨거워지면 살이 침에 붙기 때문에, [살이] 뜨거울 뿐만 아니라 또 단단하여 빼낼 수 없는 것이다.

장지총이 말하기를, 삼양의 기는 피부 표면을 주관한다. 열기는 양기이다. 열기가 침에 닿으면 침이 뜨거워지고, 뜨거우면 살이 침에 달라붙기 때문에 침 아래가 단단하여 빼낼 수 없는 것이다.

음양청탁편 제사십

마시가 말하기를: 음양이란 음경과 양경이다. 음경은 청기를 받고 양경은 탁기를 받으므로, 그 이름을 편명으로 삼았다.

황제가 말했다: 내가 듣기에 열두 경맥이 열두 경수에 응하는데, 그 오색이 각각 다르고 맑고 탁함이 같지 않다. 사람의 혈기가 만약 하나라면 그것에 어떻게 응하겠는가?

기백이 말했다: 사람의 혈기가 진실로 하나와 같다면, 곧 천하가 하나가 될 것이니, 어찌 어지러움이 있겠습니까?

황제가 말했다: 나는 한 사람에 대해 묻는 것이지, 천하의 무리에 대해 묻는 것이 아니다.

기백이 말했다: 한 사람에게도 또한 어지러운 기운이 있고, 천하의 무리에게도 또한 어지러운 사람이 있으니, 그것이 합쳐져 하나가 될 뿐입니다.

마시가 말하기를, 이것은 사람의 혈기가 하나가 될 수 없기 때문에 어지러운 기운이 있음을 말한 것이다.

『경수편』에서 사람의 손과 발에 각각 삼음삼양이 있어 합쳐져 십이경맥이 되며, 이로써 십이경수에 응하니, 예를 들어 족태양은 밖으로는 청수에 합하고 안으로는 방광에 속하며, 족소양은 밖으로는 위수에 합하고 안으로는 담에 속하는 것과 같다.

그러므로 십이경은 오행에 합하고 오행은 나뉘어 오색이 되는데, 지금 십이경수와 서로 응하면 오색이 각각 달라서 청탁이 반드시 같지 않을 것이다.

만약 그 사이에 사람의 혈기가 하나와 같아서 청탁이 없다면, 나누어서 저 십이경수에 응하게 하고자 하면 어찌하겠는가?

백이 말하기를, 사람 몸의 혈기는 반드시 합쳐져서 하나가 될 수 없다.

만약 사람의 혈기가 하나가 될 수 있다면, 미루어 천하도 모두 하나가 될 수 있으니, 어찌 혈기의 어지러움이 있겠는가?

제가 이어 말하기를, 내가 묻는 것은 단지 한 사람의 몸에 대해서일 뿐이요, 천하의 많은 사람을 묻는 것이 아니다.

백이 말하기를, 한 사람의 몸을 기준으로 말하면 반드시 어지러운 기운이 있고, 마치 천하의 많은 사람에게 반드시 어지러운 사람이 있듯이, 그 이치는 합쳐져서 하나가 될 수 있다.

그러므로 천하에 반드시 어지러운 사람이 있음을 알면, 한 사람의 몸에도 반드시 어지러운 기운이 있다. 어찌 혈기가 하나라고 말할 수 있겠는가? 그러므로 반드시 경수의 청탁이 다른 것과 서로 응하는 것이다.

장지총이 말하기를: 이 편은 음양과 청탁이 서로 간섭하여 어지러워지는 것을 논한 것이다.

사람의 십이경맥은 밖으로 십이경수에 합하고, 안으로 오장육부에 합하며, 그 다섯 가지 색이 각각 다르고 맑고 탁함이 같지 않다. 그러므로 한 사람의 몸에 어지러운 기운이 있음은 마치 천하의 뭇 사람들 중에 어지러운 사람이 있는 것과 같아, 그 이치가 하나로 합쳐질 수 있으니, 어찌 어지럽지 않은 것이 있겠는가?

양원여가 말하기를: 맑고 탁함은 천지의 기운이다.

하늘의 기운은 내려가고 땅의 기운은 올라와서, 맑고 탁함이 서로 간섭하면 이를 일러 어지러운 기운이라 한다. 어지럽지 않으면 생육과 변화가 사라질 것이다.

그러므로 말하기를, 한 사람에게도 어지러운 기운이 있고, 천하의 뭇 사람에게도 어지러운 사람이 있으니, 이는 천하의 사람들이 모두 이 어지러운 기운을 가지고 있음을 이른다.

황제가 말했다: 사람 기운의 맑고 탁함에 대해 듣고 싶습니다.

기백이 말했다: 곡식을 받아들이는 것은 탁하고, 기(氣)를 받아들이는 것은 맑습니다.

맑은 것은 음(陰)으로 흐르고, 탁한 것은 양(陽)으로 흐릅니다.

탁한 가운데 맑은 것은 위로 인후를 통해 나오고, 맑은 가운데 탁한 것은 아래로 내려갑니다.

맑고 탁한 것이 서로 간섭하면, 이를 일컬어 어지러운 기(氣)라 합니다.

마시가 말하기를: 이는 위 글을 이어서 난기의 뜻을 말한 것이니, 그 청탁이 서로 간섭하여 이루어진 것이다.

무릇 사람 몸의 기는, 처음에 곡기를 받는 것은 육부이며, 육부는 탁하다.

이어서 곡기가 정미한 기로 변화하여 위로부터 나오면, 이 정미한 기를 받는 것은 오장이며, 오장은 청하다.

청한 것은 음경에 주입되니, 이른바 정미한 기이다.

탁한 것은 양경에 주입되니, 이른바 찌꺼기와 더러운 물건이다.

그러나 청탁은 본래 두 물체가 아니며, 음양이 서로 작용한다.

양경의 탁한 가운데 청한 것이 있어 위로 인후로 나오는데, 본경 우혜무언편에서 말하기를 인후는 물과 곡식의 길목이라고 하였다.

음경의 청한 가운데 탁한 것이 있으면 그 기가 내려간다.

또 말하기를 후두는 기가 오르내리는 곳이라고 하였다.

이 후두가 청기를 내보내고, 탁한 것은 내려가는 까닭이다.

아래 절에서 보면, 후두가 위가 되고 십이경은 모두 아래가 된다.

음과 양이 승강하지 않으면, 청과 탁이 비로소 서로 범하게 되어 기가 난잡하게 되는 것이다.

장지총이 말하기를: 여섯 부(육부)는 양이고, 다섯 장(오장)은 음이다.

여섯 부(육부)는 곡식을 받아서 탁하고, 다섯 장(오장)은 기를 받아서 맑다.

그러므로 맑은 것은 음에 주입하고, 탁한 것은 양에 주입한다.

탁하면서 맑은 것은, 물과 곡식에서 생긴 청기가 위로 인후로 나와서 호흡을 행하는 것이고,

맑으면서 탁한 것은, 폐의 탁기가 아래로 경맥에 주입되고, 안으로 바다(해)에 주입되는 것이다.

이것이 사람 기의 청탁이 서로 간섭하는 것으로, 이름하여 난기(亂氣)라 한다.

황제가 말하기를: 음은 맑고 양은 탁한데, 탁한 것에도 맑은 것이 있고 맑은 것에도 탁한 것이 있으니, 맑고 탁함을 어떻게 구별합니까?

기백이 말하기를: 기의 큰 구별은 맑은 것은 위로 올라가 폐로 들어가고, 탁한 것은 아래로 내려가 위(胃)로 갑니다.

위의 맑은 기운은 위로 올라가 입으로 나오고, 폐의 탁한 기운은 아래로 내려가 경맥으로 흘러들어 안으로 바다에 쌓입니다.

마시가 말하기를: 이는 위 글을 이어받아 음경은 청하고 양경은 탁하며, 탁한 가운데 청함이 있고 청한 가운데 탁함이 있다는 뜻을 밝힌 것이다. 대개 기의 큰 구별로 나누면, 기를 받는 것은 청하므로 청한 것은 위로 폐에 주입되니, 폐는 음이므로 '기를 받는 것은 청하고 청한 것은 음에 주입된다'고 말하는 것이다. 곡식을 받는 것은 탁하므로 탁한 것은 아래로 위로 내려가니, '곡식을 받는 것은 탁하고 탁한 것은 양에 주입된다'고 말하는 것이다. 또 위의 청기는 위로 입으로 나오니, 곧 인후는 수곡의 길이 되므로 '탁하면서 청한 것은 위로 인후로 나온다'고 말하는 것이다. 폐의 탁기는 아래로 십이경에 주입되고 안으로 전중의 기해에 쌓이니, 곧 후두는 기가 오르내리는 곳이므로 '청하면서 탁한 것은 아래로 내려간다'고 말하는 것이다. 어찌 청탁이 구별이 없다고 말할 수 있겠는가?

장지총이 말하기를, 이는 사람이 천지의 기와 합함을 논한 것이다. 대별이라는 것은 천지의 큼에 응하여 구별이 있음이다. 하늘은 맑고 땅은 탁하며, 상하로 기가 교차하므로 탁한 것 가운데 맑은 것이 있고, 맑은 것 가운데 탁한 것이 있어 사람도 이에 응한다.

폐는 하늘에 속하고 양명은 가운데 흙에 있으므로, 맑은 것은 위로 폐에 주입되고 탁한 것은 아래로 위장으로 달려가니, 이것이 청탁의 상하이다.

그러나 탁한 것 가운데 맑은 것이 있으니, 위의 청기가 위로 입으로 나오는데, 입과 코는 기가 출입하는 문호이다. 이것은 위부의 수곡의 탁한 것이 이 청기를 생성하여 위로 입으로 나와서 호흡을 주관하고 열고 닫음에 응하는 것이다.

맑은 것 가운데 탁한 것이 있으니, 폐의 탁기가 아래로 경맥에 흘러 들어가 안으로 바다에 쌓인다. 폐는 정수의 원천이니, 청중에서 생긴 진액이 아래로 흘러 넘치는데, 이른바 곡식이 위로 들어가서 폐에 전해지고, 가운데로 흘러 넘치며 밖으로 펴져 흩어지고, 정전한 것은 경수로 행한다는 것이다.

아래로 경맥에 주입되는 것은 경수로 행하는 것이고, 가운데로 흘러 넘치는 것은 안으로 바다에 쌓이는 것이다. 바다는 하초의 정수와 수해이다. 이것이 음양 청탁의 기의 교차이다.

황제가 말하기를: 모든 양경은 모두 탁한데, 어느 양경이 특히 심합니까?

기백이 말하기를: 수태양이 홀로 양의 탁함을 받고, 수태음이 홀로 음의 맑음을 받습니다.

그 맑은 것은 위로 빈 구멍으로 가고, 그 탁한 것은 아래로 모든 경맥으로 내려갑니다.

모든 음경은 모두 맑은데, 족태음이 홀로 그 탁함을 받습니다.

마시가 말하기를: 이것은 양경은 탁한 기운을 받고, 소장이 특히 더 탁하다는 것을 말한다. 음경은 맑은 기운을 받고, 폐경이 특히 더 맑다. 그러나 음경이 비록 모두 맑은 기운을 받지만, 비만은 홀로 그 탁한 기운을 받는다. 황제가 물었다: 모든 양경은 모두 탁한 기운을 받는데, 어느 양경이 홀로 탁한 기운을 특히 심하게 받는가? 백이 말하기를: 수태양소장경은 위에서 받은 것과 비에서 변화시킨 것을 위로 받아, 그 곡식이 아직 나누어지지 않았고, 더러운 것이 함께 존재하니, 이것이 홀로 양경 중에서 가장 탁한 것을 받는 이유이다. 그것이 탁한 가운데 탁한 것인가? 또 모든 음경은 모두 맑은 기운을 받는데, 어느 음경이 홀로 맑은 기운을 특히 심하게 받는가? 오직 수태음폐경은 오장의 화개가 되어, 홀로 음경 중에서 가장 맑은 것을 받는다. 그러므로 폐금의 맑은 기운은 위로 빈 규로 가고, 그 탁한 기운은 아래로 십이경으로 내려가며, 안으로 단중의 기해에 쌓이는데, 폐가 가장 위에 있으므로 홀로 음경의 맑음을 받는다. 그것이 맑은 가운데 맑은 것인가? 그러나 모든 음경은 모두 맑은 기운을 받는데, 오직 족태음비경은 위 속의 탁한 기운을 운화하는 데 의지하니, 이른바 홀로 그 탁한 것을 받는다고 한다. 그것이 맑은 가운데 탁한 것인가?

장지총이 말하기를, 모든 양경은 모두 탁하나, 수태양만이 그 탁함을 더욱 심하게 받는다.

대저 수태양소장은 주로 위장의 찌꺼기를 받아들이고 간직하며, 형체가 있는 것은 모두 탁하나 찌꺼기가 탁함의 극심한 것이다.

모든 음경은 모두 맑으나, 수태음은 오장의 우두머리로 위에서 덮고 있으므로, 수태음만이 음의 맑음을 받는다.

공규는 피부의 땀구멍이다.

수태음은 온몸의 기를 주관하여 공규로 달려가서 호흡과 열고 닫음을 주관하며, 하늘의 도에 응한다.

소장은 찌꺼기를 받아들여 간직하고, 걸러서 즙을 나누며, 변화시켜 붉게 만들어, 아래로 십이경맥에 내려가며 땅의 도에 응한다.

비는 창름의 관으로, 위장의 수곡정汁을 수송 운반하므로, 모든 음경은 맑으나 족태음만이 그 탁함을 받는다.

양원여가 말하기를, 수태음은 하늘을 주관하므로 그 맑음을 받고, 족태음은 땅을 주관하므로 그 탁함을 받는다.

이 편은 사람의 음양청탁이 천지경수에 응합하는 것을 논하므로, 황제가 말하기를 십이경맥은 십이경수에 응하고, 백이 말하기를 천하의 무리, 또 기의 큰 구분이라고 한다.

황제가 말했다: 어떻게 치료합니까?

기백이 말했다: 맑은 자는 그 기가 활발하고, 탁한 자는 그 기가 막히니, 이것이 기의 상도입니다.

그러므로 음을 찌를 때는 깊이 찔러 오래 머물게 하고, 양을 찌를 때는 얕게 찔러 빨리 하는 것입니다. 맑고 탁함이 서로 섞인 경우에는 자침 횟수로 조절하는 것입니다.

마시가 말하기를: 이것은 청탁을 자침할 때 반드시 음양 여러 경맥을 구분해야 하며, 청탁이 서로 섞였을 때는 술법으로 조절해야 한다는 것을 말한다.

청기는 음에 속하므로 음경은 반드시 청하고 그 기는 반드시 활하며, 탁기는 양에 속하므로 양경은 반드시 탁하고 그 기는 반드시 삽하다. 이것이 기의 상도이다.

그러나 음은 속을 주관하니, 이미 '청하면서 탁한 것은 하행한다'고 말하였고, 또 '폐의 탁기는 여러 경맥으로 하행한다'고 말하였다.

그러므로 음경을 자침할 때는 반드시 침을 깊이 놓고 오래 유침한다.

양은 겉을 주관하니, 이미 '탁하면서 청한 것은 위로 인두로 나간다'고 말하였고, 또 '위의 청기는 위로 입으로 나간다'고 말하였다.

그러므로 양경을 자침할 때는 반드시 침을 얕게 놓고 빨리 빼낸다.

만약 청한 것이 상승하지 않고 탁한 것이 하강하지 않으면 곧 청탁이 서로 섞인 것이니, 마땅히 술법으로 조절하여 음경은 혹 얕게 놓고 빨리 빼내며, 양경은 혹 깊이 놓고 오래 유침하되, 항상 그렇게 할 수는 없으며, 한때의 권변에 알맞게 할 뿐이다.

장지총이 말하기를: 기가 활발하고 순조로운 것은 하늘의 운행이 밖에 응하는 것이므로 가볍고 빠르게 자침한다. 걸쭉하고 탁한 것은 땅이 가운데에 있는 것에 응하므로 깊이 자침하고 오래 머무르게 한다. 맑음과 탁함이 섞인 것은 음양의 기가 교차하는 것이므로 상수로 조절한다. 상수는 천지의 일정한 수이다.

주제공이 말하기를: 상수로 조절하는 것은 역순편의 무실상수와 같은 뜻이다. 이 편은 사람의 청탁으로 천지의 음양에 합하고, 다음 편은 사람의 형체가 천지 일월 수화에 응하는 것을 논한다.

음양계일월편 제41

馬蒔가 말하기를: 하늘과 사람의 음양이 서로 합하여, 족경은 달에 응하고 수경은 해에 응하므로, 편명을 이렇게 지었다.

황제가 말하기를: 나는 하늘은 양이고 땅은 음이며, 해는 양이고 달은 음이라고 들었다. 이것이 사람에게 어떻게 합하는가?

기백이 말하기를: 허리 위는 하늘이 되고 허리 아래는 땅이 되므로 하늘은 양이고 땅은 음입니다.

그러므로 발의 십이경맥은 열두 달에 응하고 달은 물에서 생기므로 아래에 있는 것은 음이 되며; 손의 열 손가락은 열흘에 응하고 해는 불을 주관하므로 위에 있는 것은 양이 됩니다.

마서가 말하기를: 여기서는 사람 몸의 음양이 하늘의 음양과 합함을 말한다. 양이 쌓여 하늘이 되므로 하늘은 양이다. 음이 쌓여 땅이 되므로 땅은 음이다. 해는 양의 정기이며, 역법가가 날짜를 기록할 때 그것을 기준으로 삼는다. 달은 음의 정기이며, 역법가가 달을 기록할 때 그것을 기준으로 삼는다. 사람의 몸을 해와 달에 합하는 것은 무엇인가? 백씨가 말하길, 사람 몸은 허리 위가 하늘이고 허리 아래가 땅이다. 허리 위가 하늘이므로 허리 위에 있는 몸은 양에 속하고, 허리 아래가 땅이므로 허리 아래에 있는 몸은 음에 속한다. 따라서 발은 허리 아래에 있다. 발에는 삼양과 삼음이 있고, 좌우 합쳐 12경맥이므로 12달과 상응한다. 이는 12달이 12지로 음이기 때문이다. 대개 달은 물에서 생겨나는데, 물과 달은 모두 음이므로, 아래에 있어 음인 발이 응하는 것이 마땅하다. 손은 허리 위에 있으며, 손에는 열 손가락이 있으므로 열흘과 상응한다. 매달 세 순(旬)이 있고, 매 순은 열흘인데, 이는 매 순이 10간(干)으로 양이기 때문이다. 대개 해는 불에 주관되며, 불과 해는 모두 양이므로, 위에 있어 양인 손이 응하는 것이 마땅하다.

張志聰이 말했다: 쌓인 양이 하늘이 되고, 쌓인 음이 땅이 되며, 하늘과 땅의 기운이 합쳐져 사람이라 이름한다.

그러므로 몸의 반 이상은 하늘의 기운이 주관하고, 몸의 반 이하는 땅의 기운이 주관한다.

해는 불에 응하고, 달은 물에 응하며, 사람은 선천의 물과 불을 타고나서 이 형체를 이룬다.

그러므로 위에 있는 것은 양이 되어 해에 응하고, 아래에 있는 것은 음이 되어 달에 응한다.

열 날은 하늘의 십간에 응하고, 열두 달은 땅의 십이지에 응하니, 이로써 발의 십이경맥은 열두 달에 응하고, 손의 열 손가락은 열 날에 응한다. 사람은 하늘과 땅의 물과 불을 타고나서 태어나므로, 하늘과 땅에 참여하는 것이다.

황제가 말하기를: 맥에 합하는 것은 어떠한가?

기백이 말하기를: 인은 정월의 생양으로, 왼발의 소양을 주관합니다.

미는 유월로, 오른발의 소양을 주관합니다.

묘는 이월로, 왼발의 태양을 주관합니다.

오는 오월로, 오른발의 태양을 주관합니다.

진은 삼월로, 왼발의 양명을 주관합니다.

사는 사월로, 오른발의 양명을 주관합니다. 이 두 양이 앞에서 합쳐지기 때문에 양명이라고 합니다.

신은 칠월의 생음으로, 오른발의 소음을 주관합니다.

축은 십이월로, 왼발의 소음을 주관합니다.

유는 팔월로, 오른발의 태음을 주관합니다.

자는 십일월로, 왼발의 태음을 주관합니다.

술은 구월로, 오른발의 궐음을 주관합니다.

해는 시월로, 왼발의 궐음을 주관합니다. 이 두 음이 교차하여 다하기 때문에 궐음이라고 합니다.

마시가 말하기를: 이것은 발의 12경맥이 12월의 12지와 합하는 것은 모두 음이기 때문이다. 대저 12월은 이미 12지에 속하여 음이 되지만, 그러나 1월부터 6월까지는 음중의 양이 되고, 7월부터 12월까지는 음중의 음이 된다. 다만 앞의 6월 중 정월·2월·3월은 또 음중의 소양이므로 왼발의 세 양경에 속하고, 4월·5월·6월은 음중의 태양이므로 오른발의 세 양경에 속한다. 이로써 정월 인월은 양의 시작이 되어 왼발의 소양을 주관하니, 이는 담경의 맥기(脈氣)가 속한 바이다. 6월 미월은 오른발의 소양이 되니, 두 발의 넷째 발가락 위로 맥기가 행하는 바이다. 2월 묘월은 왼발의 태양을 주관하니, 대개 소양에서 태양으로 나아가므로 방광경의 맥기가 속한 바이다. 5월 오월은 오른발의 태양이 되니, 두 발의 새끼발가락 바깥쪽으로 맥기가 행하는 바이다. 3월 진월은 왼발의 양명을 주관하니, 위경의 맥기가 속한 바이다. 4월 사월은 오른발의 양명이 되니, 두 발의 둘째 발가락으로 맥기가 행하는 바이다. 또 양명의 뜻은 무엇인가? 바로 정월·2월·5월·6월은 소양과 태양이고, 3월·4월은 그 사이에 있어, 저 두 양이 그 앞에서 합삭(合朔)하므로 양명이라 한다. 그 뒤 7월·8월·9월은 음중의 음이므로 오른발의 세 음경에 속하고, 10월·11월·12월은 음이 다하고 양이 생기므로 왼발의 세 음경에 속한다. 이로써 7월 신월은 음의 시작이 되어 오른발의 소음을 주관하니, 신경의 맥기가 행하는 바이다. 12월 축월은 왼발의 소음이 되니, 두 발바닥에서 나와 내과(內踝) 위로 맥기가 행하는 바이다. 8월 유월은 오른발의 태음을 주관하니, 비경의 맥기가 행하는 바이다. 11월 자월은 왼발의 태음이 되니, 두 발의 엄지발가락 안쪽 위로 맥기가 행하는 바이다. 9월 술월은 오른발의 궐음을 주관하니, 간경의 맥기가 행하는 바이다. 10월 해월은 왼발의 궐음이 되니, 두 발의 엄지발가락 바깥쪽 위로 맥기가 행하는 바이다. 또 궐음의 뜻은 무엇인가? 궐은 다함이니, 바로 7월·8월은 음의 처음 생김이고 11월·12월은 양의 처음 생김인데, 오직 9월·10월은 음이 다하므로 궐음이라 한다.

장지총이 말하기를: 한 해의 반 이상은 양이 되어 소양과 태양을 주관하고, 한 해의 반 이하는 음이 되어 소음과 태음을 주관하니, 이는 마치 양의(兩儀)가 사상(四象)으로 나뉘는 것과 같다. 두 양이 합하여 밝아지므로 양명이라 하고, 두 음이 서로 교차하여 다하므로 궐음이라 하니, 이 사상에서 소·태·중의 삼음삼양이 생겨난다. 남자는 인(寅)에서 생겨나므로 정월의 소양에서 시작하고, 여자는 신(申)에서 생겨나므로 칠월의 소음에서 시작한다. 양은 왼쪽을 따르므로 왼쪽에서 오른쪽으로 가고, 음은 오른쪽을 따르므로 오른쪽에서 왼쪽으로 간다. 살펴보건대, 육기(六氣)가 한 해를 주관함에 있어 초지기(初之氣)는 궐음풍목, 이지기(二之氣)는 소음군화, 삼지기(三之氣)는 소양상화, 사지기(四之氣)는 태음습토, 오지기(五之氣)는 양명조금, 종지기(終之氣)는 태양한수이다. 그리고 『사시조신론』에서는 또 소양이 봄을 주관하고, 태양이 여름을 주관하고, 태음이 가을을 주관하고, 소음이 겨울을 주관한다고 하였다. 『맥해편』에서는 말하기를: 정월은 태장인(太腸寅)이니, 인(寅)은 태양이다. 궐음은 진(辰)이다. 양명은 오(午)이다. 소양은 신(申)이다. 소음은 술(戌)이다. 태음은 자(子)이다. 그런데 이 편에서는 또 인미(寅未)는 소양을 주관하고, 묘오(卯午)는 태양을 주관하고, 진사(辰巳)는 양명을 주관하고, 신축(申醜)은 소음을 주관하고, 유자(酉子)는 태음을 주관하고, 술해(戌亥)는 궐음을 주관한다고 하였다. 『경맥별론』에서는 간목(肝木)이 봄을 주관하고, 심화(心火)가 여름을 주관하고, 비토(脾土)가 장하(長夏)를 주관하고, 폐금(肺金)이 가을을 주관하고, 신수(腎水)가 겨울을 주관한다고 하였다. 목·화·토·금·수는 이것이 후천(后天)의 오행(五行)이다. 그리고 『진요경종편』에서는 또 말하기를: 정월과 이월에는 인기가 간에 있고, 삼월과 사월에는 인기가 비에 있다고 하였다. 『천원기론』에서는 자오(子午)는 소음에 속하고, 축미(醜未)는 태음에 속하고, 인신(寅申)은 소양에 속하고, 묘유(卯酉)는 양명에 속하고, 진술(辰戌)은 태양에 속하고, 사해(巳亥)는 궐음에 속한다고 하였다.

而臟腑配合干支，又以子甲屬少陽膽，醜乙屬厥陰肝，寅辛屬太陰肺，卯庚屬陽明大腸，辰戊屬陽明胃，巳己屬太陰脾，午丙屬太陽小腸，未丁屬少陰心，申壬屬太陽膀胱，酉癸屬少陰腎，戌屬包絡相火，亥屬三焦相火。

禁服篇以人迎應春夏，一盛在少陽，二盛在太陽，三盛在陽明；氣口應秋冬，一盛在厥陰，二盛在少陰，三盛在太陰。

而陰陽別論又以少陽爲一陽，陽明爲二陽，太陽爲三陽。

陰陽之變化無窮，故曰陰陽者有名而無形，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。

갑은 왼손의 소양을 주관하고, 기는 오른손의 소양을 주관한다. 을은 왼손의 태양을 주관하고, 무는 오른손의 태양을 주관한다. 병은 왼손의 양명을 주관하고, 정은 오른손의 양명을 주관하니, 이는 두 화(火)가 합쳐졌기 때문에 양명이 된다. 경은 오른손의 소음을 주관하고, 계는 왼손의 소음을 주관한다. 신은 오른손의 태음을 주관하고, 임은 왼손의 태음을 주관한다.

마시가 말하기를: 이것은 손의 열 손가락이 열흘의 십간과 합하는 것은, 그것들이 모두 양이기 때문이라고 말한다.

무릇 열흘은 진실로 그 십간으로 인해 양이 되었으나, 그러나 갑에서 기까지는 양 중의 양이 되고, 경에서 계까지는 양 중의 음이 된다.

이 때문에 갑일은 왼손의 소양을 주관하니, 이는 삼초경맥의 기가 다니는 곳이고, 기일은 오른손의 소양에 속하니, 두 손의 넷째 손가락 바깥쪽의 위 맥기가 다니는 곳이다.

을일은 왼손의 태양을 주관하니, 적음에서 큼으로 말미암아, 이는 소장경맥의 기가 다니는 곳이고, 무일은 오른손의 태양에 속하니, 두 손의 새끼손가락 바깥쪽의 위 맥기가 다니는 곳이다.

병일은 왼손의 양명을 주관하니, 이는 대장경맥의 기가 다니는 곳이고, 정일은 오른손의 양명에 속하니, 두 손의 둘째 손가락 위 맥기가 다니는 곳이다.

소위 양명이라는 것은, 소양과 태양 두 양의 불이 합쳐진 것이다.

경일은 오른손의 소음을 주관하니, 이는 심경맥의 기가 다니는 곳이고, 계일은 왼손의 소음에 속하니, 두 손의 새끼손가락 안쪽 위 맥기가 다니는 곳이다.

신일은 오른손의 태음을 주관하니, 이는 폐경맥의 기가 다니는 곳이고, 임일은 왼손의 태음에 속하니, 두 손의 엄지손가락 안쪽 위 맥기가 다니는 곳이다.

임에서 병까지는 모두 왼손에 속하고, 정에서 신까지는 모두 오른손에 속하니, 손의 열 손가락이 속한 바가 이와 같다.

장지총이 말하기를, 태양은 해를 주관하고 소양은 불을 주관하므로, 두 불이 합쳐져서 이것을 양명이라 한다.

양명은 밝음의 상징이다.

밝음이 두 번 일어나 떠[離]가 되므로, 두 불이 합쳐지고 두 양이 양과 합쳐져서 이것을 양명이라 한다.

수소음 군화는 해를 주관하고, 수태음 폐금은 하늘을 주관하므로, 손의 열 손가락에 응하니, 이것은 양 가운데 음이 있는 것이다.

주제공이 말하기를, 《하도낙서》에 오위는 중앙에 있고 양을 주관하며, 오행 가운데 목과 화는 양이 되고, 금과 수는 음이 된다. 그러므로 갑을병정무기는 양 가운데 양이 되고, 경신임계는 양 가운데 음이 된다.

그러므로 발의 양은 음 중의 소양이다.

발의 음은 음 중의 태음이다.

손의 양은 양 중의 태양이다.

손의 음은 양 중의 소음이다.

허리 위는 양이 되고, 허리 아래는 음이 된다.

그 오장에 있어서 심은 양 중의 태양이 되고, 폐는 양 중의 소음이 되고, 간은 음 중의 소양이 되고, 비는 음 중의 지음이 되고, 신은 음 중의 태음이 된다.

馬蒔說：此處總結上文手足所屬的天干地支，左右各有陰陽少太的意義。至於人體的五臟，也有陰陽少太的意義。

從足的十二經脈與十二月的地支對應來看：正月左足少陽，二月左足太陽，三月左足陽明，四月右足陽明，五月右足太陽，六月右足少陽。這是足部屬於陽經的部分，正是因為足本為陰而陽經歸屬其中，是陰中的少陽。

七月右足少陰，八月右足太陰，九月右足厥陰，十月左足厥陰，十一月左足太陰，十二月左足少陰。這是足部屬於陰經的部分，正是因為足本為陰而陰經歸屬其中，是陰中的太陰。

從上文手之十指對應十日的天干來看：甲主管左手少陽，己主管右手少陽，乙主管左手太陽，戊主管右手太陽，丙主管左手陽明，丁主管右手陽明。這是手部屬於陽經的部分，正是因為手本為陽而陽經歸屬其中，是陽中的太陽。

庚主管右手少陰，癸主管左手少陰，辛主管右手太陰，壬主管左手太陰。這是手部屬於陰經的部分，正是因為手本為陽而陰經歸屬其中，是陽中的少陰。

所謂“手”，雖然指腰以上，但凡是腰以上部位，不僅僅是手，都屬於陽。所謂“足”，雖然指腰以下，但凡是腰以下部位，不僅僅是足，都屬於陰。

在內的臟腑也是如此。心與肺居於膈肌之上，本來屬陽。然而心為陽臟，是陽中的太陽；肺為陰臟，是陽中的少陰。脾、肝、腎居於膈肌之下，本來屬陰。然而肝為陰臟，是陰中的少陽；

脾는 음장(牝臟)이며, 음 중에서 지음(至陰)이고; 신은 음장이며, 음 중에서 태음(太陰)이다.

대개 음양의 큰 뜻은 음 중에 양이 있고, 양 중에 음이 있으며, 음 중에 태(太)와 소(少)가 있고, 양 중에 태와 소가 있으므로, 나누어 음양으로 하는 그 묘함이 이와 같다.

장지총이 말하기를: 이것은 손발의 음양을 논한 것으로, 음 중에 양이 있고 양 중에 음이 있는 것이다.

앞 절에서는 태소의 음양이 좌우로 나뉨을 논했고, 이 절에서는 태소의 음양이 상하에 위치함을 논하니, 대개 음양의 기가 육합 안에서 사귀는 것이다.

허리 위는 양이 되고, 허리 아래는 음이 되니, 이것이 음양의 고정된 자리이다.

손 경맥에는 음이 있고, 발 경맥에는 양이 있으니, 이는 상하의 기가 사귐이다.

대개 심장은 화에 속하고 해와 응하므로 양 가운데 태양이 되고, 폐는 높은 곳에 있으며 금에 속하므로 양 가운데 소음이 되고, 간은 아래에 있으며 목에 속하므로 음 가운데 소양이 되고, 신장은 아래에 있으며 수에 속하므로 음 가운데 태음이 되고, 비는 중앙에 위치하며 곤토를 주관하므로 음 가운데 지음이 된다.

오장은 음이지만, 음 중에 양이 있는 것이다.

황제가 말했다: 어떻게 치료하는가? 기백이 말했다: 정월, 2월, 3월에는 인기가 왼쪽에 있으므로 왼쪽 발의 양경을 찌르지 말고; 4월, 5월, 6월에는 인기가 오른쪽에 있으므로 오른쪽 발의 양경을 찌르지 말며; 7월, 8월, 9월에는 인기가 오른쪽에 있으므로 오른쪽 발의 음경을 찌르지 말고; 10월, 11월, 12월에는 인기가 왼쪽에 있으므로 왼쪽 발의 음경을 찌르지 말아야 한다.

마시가 말하기를: 이것은 발의 십이경맥이 십이월에 응하며, 그 좌우 발이 각각 음양에 소속되니, 침을 놓는 자가 마땅히 삼가야 할 바를 알아야 함을 말한다.

정월, 이월, 삼월에는 인기가 왼발의 소양, 태양, 양명에 있으므로, 침을 쓰는 자는 왼발의 세 양경을 찌르지 말아야 한다.

사월, 오월, 유월에는 인기가 오른발의 양명, 태양, 소양에 있으므로, 침을 쓰는 자는 오른발의 세 양경을 찌르지 말아야 한다.

칠월, 팔월, 구월에는 인기가 오른발의 소음, 태음, 궐음에 있으므로, 침을 쓰는 자는 오른발의 세 음경을 찌르지 말아야 한다.

시월, 십일월, 십이월에는 인기가 왼발의 궐음, 태음, 소음에 있으므로, 침을 쓰는 자는 왼발의 세 음경을 찌르지 말아야 한다.

무릇 발의 십이경맥이, 십이월에 찌르기를 삼가야 할 바를 이와 같이 알아야 하니, 그러면 갑을병일에는 왼손의 소양, 태양, 양명을 찌를 수 없고, 정무기일에는 오른손의 양명, 태양, 소양을 찌를 수 없으며, 경신일에는 오른손의 소음, 태음을 찌를 수 없고, 임계일에는 왼손의 태음, 소음을 찌를 수 없다는 것을 유추할 수 있다.

장지총이 말하기를: 양기는 왼쪽에서 오른쪽으로 가므로, 정월·2월·3월에는 인기가 왼쪽에 있고, 4월·5월·6월에는 인기가 오른쪽에 있다. 음기는 오른쪽에서 왼쪽으로 가므로, 7월·8월·9월에는 인기가 오른쪽에 있고, 10월·11월·12월에는 인기가 왼쪽에 있다.

성인은 봄·여름에 양을 기르고, 가을·겨울에 음을 기르니, 그 뿌리를 따르기 때문이다. 그러므로 그 기가 있는 곳을 찌르지 않는다. 대개 침 찌름은 기를 취하기 때문이다.

무릇 음과 양 두 기는 모두 발에서부터 생겨나서, 아래에서 위로 올라가므로, 다만 발을 말하고 손을 말하지 않은 것은, 그 뿌리를 따르기 때문이다.

황제가 말하였다: 오행에서 동방을 갑을목으로 하여 봄을 주관하며, 봄은 푸른색으로 간을 주관한다. 간은 족궐음이다. 그런데 지금 갑을 왼손의 소양으로 하는 것은 수에 부합하지 않으니, 어찌된 것인가?

기백이 말하였다: 이것은 천지의 음양이지, 사시 오행의 차례대로 행하는 것이 아닙니다.

또한 음양은 이름만 있고 형체가 없으므로, 수를 세면 열이 될 수 있고, 미루면 백이 될 수 있으며, 수를 세면 천이 될 수 있고, 미루면 만이 될 수 있으니, 이것이 이른바 그렇다는 말입니다.

마시가 말하였다: 이는 위의 글을 이어서 손경이 십간에 속하는 것은 천지의 음양이며, 사시에 차례로 자리하는 음양을 주관하니, 바로 음양의 뜻이 지극히 깊어 궁구할 수 없기 때문입니다. 황제께서 오행에서 동방 갑을목은 시절로는 봄이 되고, 그 빛깔은 푸르며, 그 장은 간을 주관하고, 간은 족궐음에 속하는데, 지금 갑일을 왼손의 소양 삼초경에 속하게 하고 간경에 속하지 않으니, 이는 수(數)가 맞지 않음이니 어째서입니까? 백이 말하기를 신이 말한 음양은 천지의 음양이요, 사시 오행의 차례로 배열된 음양이 아닙니다. 이로써 보면 음양은 사시 오행에서는 진실로 갑을이 간에 속하지만, 천지의 음양에서는 또 삼초를 갑에 속하게 할 수 있습니다. 갑과 삼초는 모두 소양이므로 음양은 각각 이름과 색깔이 속한 바가 있어 형체에 얽매일 수 없습니다. 수가 열까지 되는 것은 이 음양이며, 이를 밀어서 열을 배하여 백이 되어도 또한 여기서 벗어나지 않습니다. 수가 천까지 되는 것은 이 음양이며, 이를 밀어서 천을 배하여 만이 되어도 또한 여기서 벗어나지 않습니다. 변화가 무궁하니 참으로 묘합니다!

장지총이 말하기를: 《내경》에 이르기를, 동방은 바람을 발생시키고, 바람은 나무를 생장시키며, 나무는 신맛을 내고, 신맛은 간을 기른다. 또 말하기를, 동방의 푸른색은 간에 통한다. 이는 천지의 오방·오시·오행·오색이 사람의 오장에 응하는 것이지, 천지의 음양이 아니다. 천지의 음양이란, 천간이 위에 있고 지지가 아래에 있다. 하늘의 십간은 땅의 오행을 화생하여 사람의 오장에 응하고, 땅의 십이지는 하늘의 육기를 위로 드러내어 사람의 십이경맥에 응한다. 그러므로 음 속에 양이 있고, 양 속에 음이 있으며, 천지가 자리를 정하고 상하로 기운이 사귀니, 사시와 오행이 차례대로 운행하는 것이 아니다. 또 음양이란 이름만 있고 형체가 없어서, 셀 때는 열, 백, 천, 만까지 미루어 갈 수 있으니, 음양의 변화는 무궁하다.

병전편 제사십이

마시가 말하기를: 편 내에서 대기(大氣)가 장(臟)에 들어가면, 먼저 어떤 장에서 발생하고, 며칠 후에 어떤 장으로 전해지는지, 이것이 바로 《소문》 병전론에서 말한 병의 전이(病傳)이므로, '병전(病傳)'으로 편명을 삼았다.

그러나 《소문》에서는 표본(標本)과 병전(病傳)을 논하여 한 편으로 삼았고, 본경(本經)에서는 병본(病本)에서 표본을 논하고, 병전(病傳)에서 병이 전해지는 바를 논하여, 두 편으로 나누었다.

황제가 말했다: 내가 선생님으로부터 아홉 가지 침법을 배웠고, 또 개인적으로 여러 치료법들을 살펴보았는데, 도인행기(導引行氣), 교마(喬摩), 뜸, 뜨겁게 찜질, 침, 뜸질, 약을 마시는 등의 방법 중에서 하나만을 지켜야 합니까? 아니면 모두 다 행해야 합니까?

기백이 말했다: 여러 치료법들은 여러 사람을 위한 방법이지, 한 사람이 모두 다 행할 수 있는 것이 아닙니다.

황제가 말했다: 이것이 이른바 하나를 지켜 잃지 않으면 만물이 모두 갖추어진다는 것이로군요.

【교(喬)는 교(蹻)와 같다.】

마시가 말하기를: 이것은 여러 치료법이 여러 질병에 사용될 수 있음을 말한 것이지, 한 사람에게 모두 사용된다는 뜻은 아니다. 그러나 하나를 지키면 만 가지를 다스릴 수 있다.

여러 치료법이란, 도인행기(導引行氣)를 하거나, 발을 튀기거나, 안마를 하거나, 뜸을 쓰거나, 뜨겁게 찜질을 하거나, 침을 놓거나, 불로 지지거나, 약을 마시는 것인데, 의원이 된 자는 오직 한 가지 방법만을 지키며 시행해야 하는가, 아니면 모두를 알아서 시행해야 하는가?

기백이 말하기를 여러 치료법은 여러 사람의 병을 다스리기 위한 것이니, 병이 같지 않으므로 치료법도 다르다. 어찌 반드시 한 사람의 병에 그것을 모두 사용하겠는가?

그러므로 황제께서 여러 치료법이 여러 병에 사용되지만 의원은 ‘하나를 지킴(守一)’을 알아야 함을 깨달았다.

하나를 지킨다는 것은 여러 치료법을 종합하여 모두 밝히고, 각각 그 하나를 지켜 잃지 않는 것이다.

거의 모든 만물의 병을 빠짐없이 다스려 오류가 없을 것이다.

그러나 하나를 지키는 이치를 황제께서 말씀하실 수 있으나, 그 요점은 신(神)을 살리는 데 있다. 신묘하도다, 신이 하나가 됨이여. 아래 글에서 기백이 비로소 언급한다.

【 張志聰이 말하길: 이 편은 사람의 몸에 형태의 층이 있고 얕고 깊음이 있으며 혈기에 허와 실이 있으므로 침·돌·약·뜸이 각각 그 하나를 지키니, 한 사람에게 모두 행해지는 것이 아니다.

병이 전한다는 것은 사기가 피모로부터 나와서 주리로 발하고, 주리로부터 들어가 경맥에 들어가며, 경맥으로부터 전류하여 오장에 이르는 것을 말한다.

이른바 경락이 사기를 받아 장부로 들어가는 것이 안으로 인한 것이다.

만약 사기가 장에 들어가면 살릴 수 없다.

그러므로 사기가 피모에 있으면 마땅히 돌로 제거하고, 맥·육·근·골에 있으면 마땅히 침으로 사하고, 사기가 중간에 들어가면 마땅히 도인하여 기를 행해 내보내며, 한사가 깊이 들어가면 마땅히 뜸질하여 통하게 하고, 사기가 안에 있어 허하면 오직 감약을 마시게 하고, 실하면 독약을 써서 공격하며, 아래에 빠졌으면 뜸으로 열어야 한다.

이 때문에 약·돌·뜸·침·도인 등의 여러 방법을 사람들의 병에 따라 시행하는 것이지, 한 사람에게 모두 행해지는 것이 아니다.

이 장은 사람들에게 병전에 얕고 깊음이 있음을 알게 하여, 만약 다스릴 수 있는 부류라면 곧 하나를 지키고 잃지 말아 큰 사기가 장에 들어가 구하지 못하게 하며, 만물을 이롭게 구제하는 공이 여기서 끝난다.

이제 나는 음양의 중요함, 허실의 이치, 기울어지고 옮겨가는 잘못, 다스릴 수 있는 종류에 대해 들었다. 병의 변화와 전이, 끊어져서 패하여 다스릴 수 없는 것에 대해서도 들을 수 있겠습니까?

기백이 말하기를: 중요하구나, 물은 도道가, 밝기를 해 뜨는 것과 같으며 막힘을 밤이 어두운 것과 같다. 능히 입고 복용하면 신과 함께 이루어진다. 마침내 복용하면 신이 저절로 얻어진다. 신을 내는 이치는 대나무와 비단에 쓸 수 있으나 자손에게 전할 수는 없다.

황제가 말하기를: 무엇을 해 뜨는 것이라 합니까?

기백이 말하기를: 음양에 밝으면 미혹이 풀린 것 같고 취했던 것이 깬 것 같다.

황제가 말하기를: 무엇을 밤이 어두운 것이라 합니까?

기백이 말하기를: 말이 없고 소리 없으며 아득하여 형체가 없고 털과 피부 이치가 꺾이며 바른 기운이 옆으로 기울고 음사가 퍼져 흐르며 혈맥을 따라 흘러 큰 기운이 장부로 들어가며 배가 아프고 아래로 흘러가니 죽음에 이르게 할 수 있고 삶에 이르게 할 수 없다.

馬蒔가 말하였다: 이는 '守一'의 뜻을 말한 것으로, '道'를 지켜 神을 生함에 있으니, 밝고 어두움의 모습이 다르므로 요절과 질병을 알아야 한다. 黃帝가 병에 陰陽虛實과 傾移의 過, 다스릴 수 있는 부류가 있음을 묻고, 나머지는 모두 들었는데, 그러나 변화가 不測하며 차차 퍼져 전해져서 마침내 絕敗하여 다스릴 수 없게 되는 것은 내가 듣지 못한 바이다. 이는 黃帝가 본래 큰 병은 알기 어렵다고 의심한 것이었는데, 伯이 위 글의 '守一'의 뜻으로 답변하자, 마침내 道에 요체가 있음을 탄식하며, 밝은 자는 깨닫고 어두운 자는 어둡다 하여, 과연 능히 佩服하면 곧 神이 저절로 생겨서 道와 함께 이루어지고, 또 종신토록 服하면 곧 神이 저절로 생겨서 法과 서로 합치된다. 그러나 이 生神의 理는 竹帛에 써서 천하 후세에 전할 수 있으니, 대개 上達은 반드시 마음으로 깨달음에서 나오므로, 그 사람을 기다린 후에 행할 수 있다. 비록 子孫이라도 전할 수 없으니, 마치 梓匠과 輪輿가 規矩를 가르칠 수는 있어도 巧妙함은 가르칠 수 없어서, 아버지가 아들에게 사사로이 줄 수 없는 것과 같다. 무릇 이 道를 밝게 아는 자는 의혹이 풀리고 취한 자가 깨어나는 것과 같으니, 이른바 밝게 깨어난 해와 같다. 이 道를 어둡게 아는 자는 병들어 말 못하는 것과 같아 소리가 없어 듣기 어렵고, 구름이 아득한 것과 같아 형체가 없어 잡을 수 없으니, 이른바 밤의 어둠과 같이 군색하다. 어째서인가? 무릇 병의 변화가 넘쳐 전해져 絕敗하여 다스릴 수 없는 것은, 그 毫毛가 꺾이고 腠理가 열리며 正氣가 橫傾하고 邪氣가 泮衍하며, 큰 邪氣가 臟에 들어와 腹痛이 아래로 전해지니, 참으로 죽기 쉽고 살기 어려운 것이 있어서, 守一의 神이 없으면 어찌 이런 병을 다스릴 수 있겠는가! 살펴보면 이 편에서 말하는 神과 함께 이루어짐, 神이 스스로 얻음, 生神의 理는 곧 醫工의 精神과 心法과 針法을 통틀어 말한 것이다. 반드시 神이 生한 후에야 方을 행할 수 있으므로 '守一'이라 이른다.

장지총(張志聰)이 말하기를: 여기서는 형(形)과 신(神)이 함께 병들면, 그 병이 피부와 근육 사이(腠理)로 들어오지 못하고 혈맥(血脈)으로 흘러 퍼지지 않아 구할 수 없는 죽음의 증후가 된다는 것을 논한다.

음양(陰陽)의 요점은, 피부와 근육 사이(肌腠)는 양(陽)이 되고, 혈맥(血脈)은 음(陰)이 된다.

근육 사이(肌腠)는 삼초(三焦)가 원진(元眞)과 통회(通會)하는 곳이다. 혈맥(血脈)은 신기(神氣)가 간직되어 있는 곳이다.

허실(虛實)은 혈기(血氣)의 허실(虛實)을 말한다.

만약 피부와 근육 사이(腠理)가 단단하고 치밀하며 원진(元眞)이 통창(通暢)하고, 혈맥(血脈)이 화조(和調)하며 정신(精神)이 내수(內守)하면, 사기(邪氣)가 어떻게 안으로 들어오겠는가?

허(虛)하면 전류(傳溜)하여 장(臟)으로 들어가 생명을 보존할 수 없게 된다.

그러므로 생신(生神)의 이치는 죽백(竹帛)에 기록하여 후세를 교화할 수 있지만, 자손에게 전할 수는 없으니, 이는 이 신기(神氣)를 조양(調養)하는 것은 자수(自修)의 공력(功力)이기 때문이다.

경이(傾移)의 허물은 털과 피부 이치(理)가 꺾이고 정기(正氣)가 가로로 기울어진 것이다.

가치(可治)에 속하는 것은 사기(邪氣)가 아직 피부와 근육 사이(肌腠)에 있어 혈맥(血脈)에 전류(傳流)하지 않았고 큰 사기(邪氣)가 장(臟)으로 들어가지 않은 것이다.

이것은 사기(邪氣)가 밖에 있어 오히려 치료할 수 있는 부류에 속함을 말한다.

하나를 지켜 잃지 않아 사기(邪氣)가 안으로 흘러들지 않게 해야 한다.

그러므로 잘 치료하는 자는 피모(皮毛)를 치료하고, 그 다음은 근육(肌肉)을 치료하고, 그 다음은 경맥(經脈)을 치료하고, 그 다음은 오장(五臟)을 치료하니, 오장(五臟)을 치료하면 반은 죽고 반은 산다.

대개 사이를 건너 전하는 자는 살고, 자기가 이기는 곳으로 전하는 자는 치료할 수 없다.

만약 병의 변화가 음란하게 전하고 끊어져 패하여 치료할 수 없는 것은, 음사(淫邪)가 번져 퍼지고 혈맥(血脈)이 흘러 전하며 대기(大氣)가 장(臟)에 들어가 생명을 보존할 수 없게 된 것이다.

음양(陰陽)에 밝으면 마치 미혹이 풀리고 취함에서 깨어난 것과 같아서, 모두 받들어 신(神)이 저절로 얻을 것이다.

이른바 상고(上古)의 사람 중에 도(道)를 아는 자는 음양(陰陽)에 법을 두고, 술수(術數)에 화합하며, 음식에 절도가 있고, 기거(起居)에 상규(常規)가 있으며, 함부로 노동하지 않으므로, 형(形)과 신(神)이 함께하여 그 천년(天年)을 다 마칠 수 있었다.

말없이 소리가 없고 아득히 형체가 없는 것은 도(道)를 알지 못하는 자를 이르니, 피부와 근육 사이(膚腠)가 비고 성기며 혈맥(血脈)이 허탈(虛脫)한다.

허사(虛邪)가 사람을 침범함은 미세하여 그 정황을 알지 못하고 그 형체를 보지 못하며, 점차 음사(淫邪)가 장(臟)에 들어가게 하여 생명을 보존할 수 없게 된다.

대저 사기가 사람을 침범함에, 피모에서 시작하여 모발이 꺾이고 주리가 열리며, 열리면 사기가 모발을 따라 들어와 깊이 이르러 주리로 들어간다.

주리는 삼초가 원진과 통회하는 곳이므로, 이로써 정기가 기울어지고 음사가 기육과 주리 사이에 퍼져나가면, 혈맥에 전류하여 안으로 장에 들어간다.

대개 경맥은 안으로 장부에 속하고, 밖으로 형신에 이으므로, 경맥이 사기를 받아 장부에 들어감이 안에 인한 것이다.

음사가 기육과 주리에 퍼지면 기를 상하고, 혈맥에 전류하여 장에 들어가면 신을 상하니, 신과 기가 함께 상하므로 죽음에 이르게 하고 삶에 이르게 하지 못한다.

이로써 성인이 아래를 가르침에, 허사와 도적풍을 때를 맞추어 피하고, 담담하고 허무하여 정신을 안으로 지키면 병이 어디서 오랴? 그러므로 죽백에 쓸 수 있으니, 대개 천하 후세의 자손과 백성들로 하여금 모두 이 양생의 도를 알게 하려 함이다.】

황제가 말하기를: 큰 기운이 장부에 침입하면 어떻게 됩니까?

기백이 말하기를: 병이 먼저 심장에서 발병하면, 하루 만에 폐로 옮기고, 사흘 만에 간으로 옮기고, 닷새 만에 비장으로 옮기고, 사흘이 지나도 낫지 않으면 죽습니다. 겨울에는 한밤중에, 여름에는 한낮에 죽습니다.

마침새(馬蒔)가 말하였다: 이는 위의 글을 이어받아 대기(大氣)가 장(臟)에 들어간다는 것은 오장(五臟)의 상극(相剋)이 전(傳)이 됨을 말한 것이니, 이에 심(心)의 병이 전하는 것을 먼저 말한 것이다. 대기가 장에 들어간다는 것은 《소문(素問)》 표본병전론(標本病傳論)에서 이른바 병전(病傳)이라는 것이다. 대저 병전은 병이 만약 먼저 심에서 발생하면 그 증이 먼저 심통(心痛)이니, 장진(臟真)이 심에 통하기 때문이다. 그러므로 화(火)가 와서 금(金)을 승(乘)하여 하루 만에 폐(肺)로 전해지니, 그 증은 마땅히 해수(欬嗽)가 되는데, 폐의 변동이 해수이기 때문이다. 또 사흘이 지나면 나흘이 되는데, 금이 와서 목(木)을 승하여 간(肝)으로 전해지니, 그 증은 마땅히 협지통(脅支痛)이 되는데, 간맥(肝脈)이 협늑(脅肋)을 따라 순행하기 때문이다. 또 닷새가 지나면 아흐레가 되는데, 목이 와서 토(土)를 승하여 비(脾)로 전해지니, 그 증은 마땅히 폐색불통(閉塞不通), 신통체중(身痛體重)이 되는데, 비가 육(肉)을 주관하고 육이 무겁기 때문이다. 또 사흘이 지나면 열이틀이 되는데, 그 병이 낫지 않으면 죽는다. 다만 겨울은 수(水)에 속하고, 겨울의 야반(夜半)은 그 수가 더욱 성하니, 오직 수가 화를 극(克)하므로 겨울에는 야반에 죽는다. 여름은 화에 속하고, 여름의 일중(日中)은 그 화가 더욱 성하니, 지금 심화(心火)가 이미 끊어져 화가 지탱하지 못하므로 여름에는 일중에 죽는다.

장지총이 말하였다: 이는 큰 사기가 장부에 들어가, 그가 이기지 못하는 곳으로 전해져 죽음을 논한 것이다.

대저 오장은 오방 오행의 기를 타고나서 생기므로, 상생으로 살고 상극으로 죽는다.

병이 먼저 심장에서 발생하여, 하루 만에 폐로 전해지고, 사흘 만에 간으로, 닷새 만에 비장으로 전해지는데, 모두 자기가 이기지 못하는 곳으로 거슬러 전해져, 다시 사흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

무릇 심장은 화장(火臟)인데, 겨울은 수(水)가 주관하고 여름은 화(火)가 주관하며, 겨울의 한밤중은 수가 이겨 불이 꺼지는 때이다.

여름의 한낮은 극에 달하여 스스로 불타는 때이다.

양원여가 말하였다: 《소문》 옥기진장론에 의하면 병이 오장에 들어가 거슬러 이기는 곳으로 전해져도, 오히려 안마, 목욕, 약, 뜸으로 구할 수 있으므로, '삼일불이사'라 하여 사기가 장부에 들어가도 아직 낫게 할 생기가 있음을 말한 것이다.

그러므로 먼저 도인행기, 교마, 구울, 자약, 음약을 말하고, 마지막에 여러 병이 차례로 전해지는 것은 모두 사기가 있어 침을 놓을 수 없다고 말한 것이다.

대저 사기가 형태 층위에 있을 때는 침을 놓아야 하고, 장부에 들어갔을 때는 오직 안마와 약을 마셔 구해야 한다.

성인이 백성을 구하려는 마음은 극진하지 않은 데가 없다.

병이 먼저 폐에서 발생하고, 사흘 만에 간으로 전해지고, 하루 만에 비로 전해지고, 닷새 만에 위로 전해지고, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 해질녘에, 여름에는 해 뜰 때 죽는다.

마시가 말하기를, 이것은 사기가 폐에 들어가 전해져서 사망하는 시기를 말한 것이다.

병이 먼저 폐에서 발생하면, 그 증상이 반드시 숨이 차고 기침을 하며, 사흘이 지나면 금이 목을 침범하여 간으로 전해지고, 그 증상은 반드시 옆구리가 그득하고 아프다.

또 하루가 지나면 나흘이 되는데, 목이 토를 침범하여 비로 전해지고, 그 증상은 반드시 몸이 무겁고 아프다.

또 닷새가 지나면 아흐레가 되는데, 비의 사기가 위를 침범하여 그 증상은 반드시 창만함이 생긴다.

또 열흘이 지나면 열아흐레가 되는데, 그 병이 낫지 않으면 죽는다.

다만 겨울의 해질녘은 신시(申時)에 해당하는데, 비록 금에 속하지만 금이 쇠하여 도울 수 없으므로, 겨울에는 해질녘에 죽는다.

여름의 해 뜨는 때는 인시(寅時)인데, 목이 왕성하고 화가 생기며, 폐기가 이미 끊어져서, 불이 성해서 죽는 것이 아니므로, 여름에는 해 뜰 때에 죽는다.

楊元如가 말했다: 폐는 기를 주관하는데, 해가 뜨면 기가 비로소 왕성해지고, 해가 지면 기가 수렴된다. 겨울에 해가 지는 것은 기가 안으로 들어가 안에서 끊어짐이요, 여름에 해가 뜨는 것은 기가 밖으로 나가 밖에서 끊어짐이다.

張志聰이 말했다: 생각건대 오직 겨울과 여름만 말하고 봄과 가을을 말하지 않은 것은, 사시의 기가 모두 한서의 왕래에 속하기 때문이다. 밤중과 낮중은 음양이 자오(子午)에서 나뉘는 것이요, 해 뜸과 해 짐은 음양이 묘유(卯酉)에서 갈라지는 것이다. 병이 전하는 1일, 3일, 5일은 하늘의 홀수이다. 대개 오장은 땅의 오행에서 생기지만, 근본은 천간이 변화한 데 있다.

병이 먼저 간에서 발생하고, 3일 후에 비장으로 옮기며, 5일 후에 위장으로 옮기고, 3일 후에 신장으로 옮긴다. 3일이 지나도 낫지 않으면 죽는데, 겨울에는 해질녘에, 여름에는 아침 식사 때에 죽는다.

마시가 말하기를: 이것은 사기가 간에 들어가서, 전해져서 죽는 시기를 말한다.

병이 먼저 간에서 발생하면, 그 증상은 머리와 눈이 어지럽고 옆구리가 그득한 것이다.

3일이 지나면 목이 토를 침범하여 비장으로 전해지니, 그 증상은 몸이 무겁고 몸이 아픈 것이다.

또 5일이면 8일이 되니, 비장이 위부로 전해져 그 증상은 창만함이 된다.

또 3일이면 11일이 되니, 토가 수를 침범하여 신장으로 전해지니, 그 증상은 허리와 등과 소복이 모두 아프고 정강이가 시큰거리는데, 이는 신맥이 발에서 일어나 장딴지 안쪽으로 따라 오금 안쪽으로 나와 척추를 꿰뚫고 신장에 속하며 방광에 이어지고, 또 허리가 신장의 부(腑)이므로 병이 이와 같은 것이다.

또 3일이면 14일이 되니, 그 병이 낫지 않으면 죽는다.

다만 겨울의 해질녘은 신시(申時)에 있으니, 금이 왕성하고 목이 쇠약하기 때문에 겨울에는 해질녘에 죽는다.

여름의 조식(早食)은 묘시(卯時)에 있으니, 목이 왕성하지만 도울 수 없기 때문에 여름에는 조식 때에 죽는다.

楊元如가 말하기를: 《素問》 표본병전론에 이르기를: 간병은 머리와 눈이 어지럽고 옆구리가 그득하며, 3일이 지나면 몸이 무겁고 아프며, 5일이 지나면 창만하고, 3일이 지나면 허리와 척추, 소복이 아프고 정강이가 시큰거리며, 3일이 지나도 낫지 않으면 죽으니, 겨울에는 해질녘, 여름에는 이른 아침 식사 때이다.

대개 병이 먼저 간에서 발생하므로 머리와 눈이 어지럽고 옆구리가 그득하며; 3일이 지나 비(脾)로 가면 몸이 무겁고 아프며; 5일이 지나 위(胃)로 가면 창만하고; 3일이 지나 신(腎)으로 가면 허리와 척추, 소복이 아프고 정강이가 시큰거린다.

겨울에는 해질녘, 여름에는 이른 아침 식사 때에 죽는 것은, 목기(木氣)가 묘유(卯酉)의 금(金)이 왕성한 때에 다하기 때문이다.

병이 먼저 비(脾)에서 발생하여, 하루 만에 위(胃)로 가고, 이틀 만에 신(腎)으로 가고, 사흘 만에 척(膂, 등)과 방광(膀胱)으로 가서, 열흘이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 인정(人定, 밤 9~11시)에, 여름에는 안식(晏食, 저녁 7~9시)에 죽는다.

【 馬蒔가 말하기를: 이것은 사기가 비(脾)에 들어가서 전전(傳傳)하여 사망하는 시기를 말한 것이다. 병이 먼저 비(脾)에서 발생하면, 그 증상이 몸이 아프고 몸이 무거워야 한다. 하루가 지나면 스스로 위부(胃腑)로 전전하여, 그 증상이 창만(脹滿)해야 한다. 또 이틀이 지나면 사흘이 되는데, 토(土)가 수(水)를 침승(侵勝)하여, 신(腎)으로 전전하며, 그 증상이 소복(小腹)과 요척(腰脊)이 아프고 정강이가 시큰거려야 한다. 또 사흘이 지나면 엿새가 되는데, 신(腎)이 스스로 복척(伏膂)의 맥(脈)과 방광부(膀胱腑)로 전전하며, 그 증상이 등과 척골의 힘줄이 아프고 소변도 폐색되어야 한다. 또 열흘이 지나면 열엿새가 되는데, 그 병이 낫지 않으면 죽는다. 다만 겨울의 인정(人定)은 해(亥)시이니, 토(土)가 수(水)를 이기지 못하므로 겨울에 인정(人定)에 죽는다. 여름의 안식(晏食)은 인(寅)시이니, 목(木)이 와서 토(土)를 극(克)하므로 여름에 안식(晏食)에 죽는 것이다.】

楊元如가 이르길: 《素問》의 標本病傳論에 이르기를, 비장병은 몸이 무겁고 몸이 아프며, 하루가 지나면 창만하고, 이틀이 지나면 소복과 요척이 아프고 정강이가 시며, 사흘이 지나면 등과 척추의 근육이 아프고 소변이 폐색되며, 열흘 동안 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 인시(人定)에, 여름에는 안식(晏食)에 죽는다.

대개 병이 비에서 발병하면 몸이 아프고 몸이 무거우며, 하루가 지나 위로 전해지면 창만하고, 이틀이 지나 신으로 전해지면 소복과 요척이 아프고 정강이가 시다.

척방광은 방광이 척추 등 쪽의 등줄기 근육에 붙어있는 것이다.

이 때문에 사흘이 지나 등줄기와 방광으로 전해지면 등과 척추의 근육이 아프고 소변이 폐색된다.

겨울의 인시는 인시(寅時)로서 목이 왕성하고 토가 끊어지는 때이다. 여름의 안식은 해시(亥時)로서 수가 넘치고 토가 패하는 때이다.

병이 먼저 위에서 발생하고, 5일이 지나면 신장으로 옮겨가며, 3일이 지나면 등과 방광으로 옮겨가고, 5일이 지나면 위로 올라가 심장으로 옮겨가며, 2일 동안 낫지 않으면 죽는데, 겨울에는 한밤중에, 여름에는 해가 기울 무렵에 죽는다.

마시가 말하기를: 이것은 사기가 위에 들어가서 전염되어 죽는 시기를 말한다.

위병은 그 증상이 창만하며, 5일이면 위에서 신으로 전해져서 그 증상이 소복과 허리 척추가 아프고 정강이가 시큰거린다.

또 3일이면 8일이 되어 신병이 스스로 부로 전해져서 그 증상이 등과 척추 힘줄이 아프고 소변이 막힌다.

또 5일이면 13일이 되어 위로 심에 전해져서 그 증상이 심통이 난다.

또 2일이면 15일이 되어 그 병이 낫지 않으면 죽는다.

다만 겨울의 한밤중은 자(子)에 속하므로 토가 수를 이기지 못하기 때문에 겨울에는 한밤중에 죽는다.

여름의 해가 기울 때는 미(未)에 속하므로 토기가 쇠약하기 때문에 여름에는 해 질 무렵에 죽는다.

일전(日昳)은 해가 기우는 것이다.

장지총이 말하기를: 《소문》 표본병전론에 이르기를: 위병으로 창만한 지 5일이 지나면, 소복과 허리·척추가 아프고 정강이가 시큰거리며, 3일이 지나면 등과 척추의 힘줄이 아프고 소변이 막히며, 5일이 지나면 몸이 무거워지고, 6일이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 한밤중에, 여름에는 해질녘에 죽는다.

대개 병이 먼저 위에서 발생하므로, 창만한 지 5일이 지나 신장으로 가면 소복과 허리·척추가 아프고 정강이가 시큰거리며; 3일이 지나 척추 방광으로 가면 등과 척추의 힘줄이 아프고; 5일이 지나 올라가 심장으로 가면 몸이 무거워진다.

대개 심장은 혈맥을 주관하는데, 혈맥은 근골을 적셔 관절을 부드럽게 하는 것이다.

2는 화의 생수이고, 6일은 수의 성수이다.

2일째에 죽는 것은 화의 생기가 끊어졌기 때문이다.

6일째에 죽는 것은 수가 화를 누르고 화가 꺼졌기 때문이다.

그러므로 겨울 한밤중은 수가 화를 누르고 화가 꺼진다는 뜻이고, 여름 해질녘은 또한 태양의 생기가 끊어진 것이다.

주제공이 말하기를: 겨울은 수를 주관하고, 여름은 화를 주관한다. 해질녘은 성하다가 비로소 이지러지기 시작하는 때이다.

병이 먼저 신장에서 발생하고, 삼일 후에 척추 방광으로 전이되고, 삼일 후에 위로 심장으로 전이되고, 삼일 후에 소장으로 전이되고, 삼일이 지나도 낫지 않으면 죽으며, 겨울에는 새벽, 여름에는 늦은 오후에 죽는다.

마시가 말하기를, 이것은 사기가 신장에 들어가 전해져서 죽음의 시기가 있음을 말한 것이다.

신장병이 있는 자는 그 증상이 소복과 허리, 척추가 아프고 정강이가 시큰거리며, 사흘이면 저절로 방광의 부로 전해져 그 증상이 등과 척추의 힘줄이 아프고 소변도 막힌다.

또 사흘이면 엿새가 되는데, 수가 와서 화를 능멸하니 방광에서 위로 심장에 이르러 그 증상이 심장이 아프다.

또 사흘이면 아흐레가 되는데, 심장이 저절로 소장의 부로 전해져 그 증상이 소복이 창만하다.

또 이틀이면 열하루가 되는데, 그 병이 낫지 않으면 죽는다.

다만 겨울의 새벽은 인시 끝에 있고, 여름의 늦은 저녁은 황혼을 향하는데 토가 수를 능히 이기므로 겨울에는 새벽에 죽고 여름에는 늦은 저녁에 죽는 것이다.

장지총이 말하기를: 《소문》 표본병전론에 이르기를: 신장병이 있는 자는, 소복과 요척이 아프고 정강이가 시큰거리며, 사흘 후에 등과 척추의 힘줄이 아프고 소변이 막히며, 사흘 후에 복부가 팽만하고, 사흘 후에 양쪽 옆구리가 그득하게 아프며, 이틀이 지나도 낫지 않으면 죽는다.

대개 병이 먼저 신장에서 발생하므로, 소복과 요척이 아프고 정강이가 시큰거리며, 사흘 만에 등과 방광에 이르면 등과 척추의 힘줄이 아프고 소변이 막힌다.

사흘 만에 위로 심장에 이르면 복부가 팽만하니, 대개 족소음신경은 아래로 방광에 연락되고 위로 배를 따라 가슴 속으로 흘러 폐로 들어가서 심장에 연락되니, 이는 사기가 장부에 들어가서 혈맥을 따라 전해지는 것이다.

윗 절에서는 병이 심장에 있어서 몸이 무거운데, 이는 방광으로부터 위로 심장에 전해지고, 다시 심장으로부터 아래로 소장에 전해지므로 복부가 팽만한 것이다.

겨울에 큰 아침이란 인묘 목이 왕성한 때이니, 목이 왕성하면 그 물의 기운을 설하게 된다.

여름에 늦은 저녁은 토기가 주관하는 때이니, 토가 물을 이긴다.

사흘은 수화의 생기가 함께 끊어짐이고, 이틀은 화의 생기가 끊어짐이다.

대개 병이 장차 죽음에 이름에, 먼저 발생한 장의 기가 끊어져 죽는 경우도 있고, 전해진 장의 기가 끊어져 죽는 경우도 있으니, 이로 인하여 《영경》과 《소문》 경전에 조금 다른 점이 있으니, 학자들이 스스로 이해해야 한다.

병이 먼저 방광에서 발생하여, 5일이 지나 신장으로 옮겨가고, 1일이 지나 소장으로 옮겨가고, 1일이 지나 심장으로 옮겨가고, 2일이 지나도 낫지 않으면 죽는다. 겨울에는 닭 울 때(새벽) 죽고, 여름에는 해질녘에 죽는다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 사기가 방광에 들어가 전염되어 사망하는 시기를 말한다. 방광병은 증상이 소변 폐색이며, 5일이 지나면 자연히 신장으로 전염되어 증상이 소복 팽만, 허리와 척추 통증, 그리고 정강이가 시큰거리는 것이다. 또 하루가 지나면 6일째로, 수기가 화기를 침범하여 신장이 소장으로 전염되니 증상이 소복 팽만이다. 또 하루가 지나면 7일째로, 다시 심장으로 전염되니 증상이 심장 통증이다. 또 이틀이 지나면 9일째로, 그 병이 낫지 않으면 죽는다. 다만 겨울의 닭 울 때는 축시(丑時)로 토극수이므로 겨울에는 닭 울 때 죽는다. 여름의 하포(下晡)는 신시(申時)로 금이 쇠하여 수를 생하지 못하므로 여름에는 하포 때 죽는다.

장지총이 말하길, 《표본병전론》에 이르길, 방광병으로 소변이 막히고, 5일이면 소복이 창만하고 허리와 등이 아프며 정강이가 시큰거리고, 하루면 배가 창만하고, 하루면 몸이 아프며, 이틀이 낫지 않으면 죽는다.

대개 병이 방광에서 발생하므로 소변이 막히고, 5일이 지나 신장으로 가면 소복이 창만하고 허리와 등이 아프며 정강이가 시큰거리고, 하루 만에 소장으로 가면 배가 창만하고, 하루 만에 심장으로 가므로 몸이 아픈 것이다.

겨울에는 닭 울 때, 여름에는 늦은 오후인데, 이는 위 절의 큰 새벽과 늦은 오후의 때이다.

살펴보면 오장이 서로 전하면서 방광과 위장이 있는데, 위는 중앙에 있어 수곡의 바다가 되고 오장의 생명 근원이며, 태양은 모든 양의 주기가 된다.

여러 병이 순서대로 전해지면, 이와 같은 경우는 모두 사망 시기가 있으므로 침을 놓을 수 없다.

한 장과 두세네 장 사이에 있는 경우에는 침을 놓을 수 있다. 【간은 거성으로 읽는다.】

마시가 말하기를: 이것은 결론적으로 상전(相傳)하여 심해진 경우는 죽어서 찌를 수 없고, 간장(間臟)하여 생긴 경우는 살아서 찌를 수 있다는 말이다.

모든 경맥의 병은 모두 상극(相剋)의 차례가 있어서, 이것이 상전(相傳)하여 병이 심해진 것이며, 심한 자는 독행(獨行)하므로 죽을 시기가 있어 찌를 수 없다.

만약 간전(間傳)하여 상생(相生)이 되면, 간일장(間一臟)을 시작으로 하여, 이삼사장(二三四臟)에 이르니, 이것이 상생의 차례이다. 이른바 간자(間者)는 병행(並行)하므로, 곧 찔러서 치료할 수 있다.

장지총이 말했다: 《옥기진장론》에 이르길, 오장은 서로 통하며 전이에는 차례가 있다. 오장에 병이 들면 각각 그가 이기는 장부로 전한다. 병이 죽음에 이르면 반드시 먼저 전행하여 그가 이기지 못하는 곳에 이른 뒤에야 죽는다. 그러므로 이와 같은 것은 그가 이기는 곳으로 거슬러 전하는 것이니 모두 사기가 있어 자를 수 없다. 만약 한 장을 사이에 둔 전이는, 심이 간으로 전하고 폐가 비로 전하니, 자식이 어머니를 누르는 것이다. 두 장을 사이에 둔 전이는, 심이 비로 전하고 폐가 신으로 전하니, 어머니가 자식을 누르는 것으로, 자모의 기가 서로 자생하는 것이다. 세 장을 사이에 둔 전이는, 심이 신으로 전하고 폐가 심으로 전하니, 이기지 못하는 곳에서 오는 것을 미세한 사기라 한다. 살펴보건대 오장의 사이 전이는 세 장 사이에 둔 것까지만 있고 네 장 사이에 둔 것은 없다. 이른바 네 장 사이에 둔 전기는, 장에서 부로 전하고 부가 다시 다른 장으로 전하는 것이니, 대개 부 또한 장이라 이름할 수 있기 때문이다.

사기에 의한 발몽에 관한 편 제43

마시가 말하기를: 안에 음사가 넘치고 퍼져서 사람으로 하여금 누워도 편안하지 못하게 하고 꿈을 꾸게 하므로, 이로 인해 편명을 지었다.

황제가 말하기를: 음사(淫邪)가 퍼져 흩어지는 것이 어떠한지 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 정사(正邪)가 밖에서 안으로 침입하여 일정한 거처가 없이, 도리어 장부에 침습하여 일정한 자리를 얻지 못하고, 영기와 위기와 함께 다니며, 혼백과 함께 날아올라 사람으로 하여금 누워서 편안하지 못하고 꿈을 잘 꾸게 합니다.

기가 부(腑)에 침습하면 바깥에 남고 안에 부족하며, 기가 장(藏)에 침습하면 안에 남고 바깥에 부족합니다.

황제가 말하기를: 남고 부족한 것이 형상이 있습니까?

기백이 말하기를: 음기가 왕성하면 큰 물을 건너는 꿈을 꾸고 두려워하며, 양기가 왕성하면 큰 불에 타는 꿈을 꾸고, 음양이 모두 왕성하면 서로 살육하는 꿈을 꿉니다.

위가 왕성하면 나는 꿈을 꾸고, 아래가 왕성하면 떨어지는 꿈을 꿉니다.

심히 배고프면 얻는 꿈을 꾸고, 심히 배부르면 주는 꿈을 꿉니다.

간기가 왕성하면 성내는 꿈을 꾸고, 폐기가 왕성하면 두려워하고 울고 날아오르는 꿈을 꾸며, 심기가 왕성하면 잘 웃고 두려워하는 꿈을 꾸고, 비기가 왕성하면 노래하고 즐기며 몸이 무거워 들지 못하는 꿈을 꾸며, 신기가 왕성하면 허리와 척추가 둘로 나뉘어 연결되지 않는 꿈을 꿉니다.

무릇 이 열두 가지 성한 증상은, 이르러서 사(瀉)하면 곧 그칩니다.

마시가 말하기를: 이것은 앞 편을 이어서 음사(淫邪)가 퍼지는 뜻을 밝히는 것으로, 먼저 장부(臟腑)의 열두 가지 성함(盛)이 발몽(發夢)하는 것을 말한 것이다.

음사(淫邪)라는 것은 따로 다른 사기가 있는 것이 아니라, 곧 뒷 편의 조습(燥濕), 한서(寒暑), 풍우(風雨)의 정사(正邪)가 밖에서 안으로 침습하여 일정한 거처가 없는 것이다.

그리하여 장부에 스며들면 곧 앞 편의 대기(大氣)가 장(臟)에 들어간 것이며, 영(營)이 음기(陰氣)가 되고 위(衛)가 양기(陽氣)가 되는 것과 함께 행하여 혼백(魂魄)과 더불어 날뛰게 하여, 사람으로 하여금 누워도 편안하지 못하게 하고 많이 꿈을 꾸게 한다.

이 사기가 부(腑)에 간섭하면 부는 바깥을 주관하므로 그 바깥이 여유(有餘)가 되고 안은 부족(不足)이 된다.

이 사기가 장(臟)에 간섭하면 장은 안을 주관하므로 그 안이 마땅히 여유가 되고 밖은 부족이 된다.

시험삼아 여유 있는 것으로 살펴보면, 음기(陰氣)는 영기(營氣)인데, 영기가 성하면 꿈에 큰 물을 건너며 두려워하는 모양이 있으니, 이는 큰 물이 음(陰)에 속하기 때문이다.

양기(陽氣)는 위기(衛氣)인데, 위기가 성하면 꿈에 큰 불을 보며 불타는 형세가 있으니, 이는 큰 불이 양(陽)에 속하기 때문이다.

만일 음양이 모두 성하면 영위(營衛) 두 기운이 다 성한 것이니, 안팎이 여유 있고 음양이 서로 다투어 그 꿈은 서로 죽이는 것을 주관한다.

또 손 부분은 양에 속하므로 위쪽의 사기가 성하면 꿈에 날아 오르고, 발 부분은 음에 속하므로 아래쪽의 사기가 성하면 꿈에 떨어진다.

배고픔이 너무 심하면 꿈에 취하는 것이 있고, 배부름이 너무 심하면 꿈에 주는 것이 있다.

간(肝)의 사기가 성하면 꿈에 많이 화내니, 간의 뜻이 노(怒)이기 때문이다.

폐(肺)의 사기가 성하면 꿈에 두려워하고 울며 날뛰니, 폐의 소리가 곡(哭)이기 때문이다.

심(心)의 사기가 성하면 꿈에 잘 웃고 두려워하니, 심의 소리가 소(笑)이고 그 뜻이 우(憂)를 주관하기 때문이다.

비(脾)의 사기가 성하면 꿈에 노래하고 즐기며 몸이 무거워 들 수 없으니, 비의 소리가 가(歌)이고 그 몸이 육(肉)을 주관하기 때문이다.

신(腎)의 사기가 성하면 꿈에 허리와 척추가 둘로 나뉘어 서로 연결되지 않으니, 허리가 신의 부(腑)이기 때문이다.

무릇 이 열두 가지 성함은, 부에 있으면 밖이 여유 있고 장에 있으면 안이 여유 있으니, 무릇 꿈이 이르렀을 때 곧 그 사기가 어느 장부에 있는지 알고, 이에 침을 써서 사기(瀉氣)하면 그 사기가 곧 그칠 수 있다.

대저 부(腑)의 꿈은 부를 사하고, 장(臟)의 꿈은 장을 사하는 것이다.

張志聰說：此承接上章討論淫邪蔓延而有虛邪與正邪的區別。虛邪，是虛鄉不正之淫邪，侵犯人多死；正邪，是風雨寒暑，天之正氣。

虛邪侵犯人，會使人寒慄振動形體；正邪侵犯人，輕微先見於面色，身體不自覺，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情狀。

因此上章的淫邪蔓延，血脈傳流，大氣入臟，不可以救治而生的，是虛邪侵犯人。

本章討論正邪從外襲內，若有若無，而未有固定居所，與營衛一起運行於外內肌腠膜原之間，反淫於臟，不得定處，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而多夢。

邪氣損傷毛髮腠理，邪從皮毛進入而發於腠理之間。腠理，在外是皮膚肌肉的紋理，在內是臟腑膜原的肉理，是衛氣遊行出入的道路。

因此淫邪蔓延，與營衛一起運行，運行於膜原的肉理，則反淫於臟。

心藏神，腎藏精，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意。隨神往來叫做魂，並精而出叫做魄。志意，是用來駕馭精神，收攝魂魄的。

魂魄飛揚而多夢，是因為與五臟的神氣飛揚。腑為陽而主外，臟為陰而主內。

邪氣與營衛一起運行於臟腑膜原之間，所以氣淫於臟，就有餘於內，不足於外；氣淫於腑，就有餘於外，不足於內。

現在反淫於臟，就有餘於內，而五臟的陰陽偏盛。陰氣盛就夢涉大水恐懼，陽氣盛就夢大火焚燒，這是心腎的有餘。

陰陽 모두有余하면 심기가 폐에 합쳐지고 신기가 간에 합쳐져서 서로 죽이는 꿈을 꾸는데, 서로 죽인다는 것은 칼과 창을 휘두르며 공격하는 것이니, 이것은 간과 폐에有余함이 있는 것이다.

혼은 떠돌고 백은 내려가니, 위가 성하면 나는 꿈을 꾸고 아래가 성하면 떨어지는 꿈을 꾸는데, 이것은 혼백이 위아래에有余함이 있는 것이다.

배고플 때는 얻는 꿈을 꾸고 배부를 때는 주는 꿈을 꾸니, 이것은 비위에有余하거나不足함이 있는 것이다.

이는 사기와 오장의 신기가 함께 유행하여 꿈에 나타나는 것이다.

예를 들어 간기가 성하면 성내는 꿈을 꾸고, 폐기가 성하면 슬퍼하는 꿈을 꾸며, 심기가 성하면 웃는 꿈을 꾸고, 비기가 성하면 노래하고 즐기는 꿈을 꾸며, 신기가 성하면 허리와 척추가 이어지지 않는 꿈을 꾸는데, 이것은 사기가 오장을 범하여 꿈에 나타난 것이다.

무릇 이 열두 가지 성한 증상은 기가 장에 넘쳐서 안에有余한 것이므로 사하는 즉시 낫는다.

기운이 거슬러 심장에 머물면 꿈에 언덕과 산, 연기와 불을 보게 되고, 폐에 머물면 꿈에 나는 듯이 떠다니며 쇠나 금속으로 된 기이한 물건을 보게 되고, 간에 머물면 꿈에 산과 숲, 나무를 보게 되고, 비에 머물면 꿈에 언덕과 큰 못, 무너진 집, 바람과 비를 보게 되고, 신장에 머물면 꿈에 깊은 물가에 서 있거나 물속에 잠긴 것을 보게 되고, 방광에 머물면 꿈에 유랑하며 다니게 되고, 위에 머물면 꿈에 음식을 먹게 되고, 대장에 머물면 꿈에 들판을 보게 되고, 소장에 머물면 꿈에 사람이 모인 마을이나 네거리를 보게 되고, 담에 머물면 꿈에 싸움이나 송사하며 스스로를 찌르게 되고, 음경에 머물면 꿈에 성교를 하게 되고, 목에 머물면 꿈에 목이 잘리게 되고, 정강이에 머물면 꿈에 걸으려 하나 앞으로 나아가지 못하고 깊은 구덩이나 동산 안에 있게 되고, 팔과 다리에 머물면 꿈에 예절을 갖추어 절하고 일어나게 되고, 방광과 직장에 머물면 꿈에 대소변을 보게 된다. 무릇 이 열다섯 가지 기운이 부족한 경우는 이 병이 이르면 보법(補法)을 써서 즉시 낫게 한다.

마시가 말하기를: 이것은 장부의 열다섯 가지 부족함을 들어, 그것이 발현되어 꿈이 되는 경우를 말한 것이다.

궐기(厥氣)라는 것은 곧 다음 편의 음양·희노·음식·거처이다.

무릇 장부의 내상(內傷)된 사기(邪氣)로서, 그 사기가 심(心)에 깃들면 꿈에 산림과 연기·불을 보니, 심은 화(火)에 속하기 때문이다.

사기가 폐(肺)에 깃들면 꿈에 날아다니거나 금속·쇠붙이의 기이한 물건을 보니, 폐는 금(金)에 속하기 때문이다.

사기가 간(肝)에 깃들면 꿈에 산림과 나무를 보니, 간은 목(木)에 속하기 때문이다.

사기가 비(脾)에 깃들면 꿈에 구릉·큰 못·무너진 집·바람·비를 보니, 비는 토(土)에 속하기 때문이다.

사기가 신(腎)에 깃들면 꿈에 깊은 연못에 다다르거나 물 속에 잠겨 있으니, 신은 수(水)에 속하기 때문이다.

사기가 방광(膀胱)에 깃들면 꿈에 나가 노니니, 방광경이 머리·목·등·허리·정강이·발에 두루 다니기 때문이다.

사기가 위(胃)에 깃들면 꿈에 음식을 먹으니, 위가 음식 받아들임을 주관하기 때문이다.

사기가 대장(大腸)에 깃들면 꿈에 들판을 보니, 대장은 전도지관(傳道之官)으로, 그 굴곡이 넓고 커서 들판과 같기 때문이다.

사기가 소장(小腸)에 깃들면 꿈에 사람들이 모여 사는 고을이나 요충지의 네거리 길을 보니, 소장은 수성지관(受盛之官)으로, 그 물건이 모이는 곳이 고을이나 네거리와 같기 때문이다.

사기가 담(膽)에 깃들면 꿈에 싸우고 송사하며 스스로 찌르니, 담은 목에 속하고 비는 토와 육(肉)을 주관하는데, 목이 토를 이기므로 육이 상하기 때문이다.

사기가 음기(陰器)에 깃들면 꿈에 성교하니, 음기는 작강지관(作強之官)이기 때문이다.

사기가 항(項)에 깃들면 꿈에 목이 잘리니, 항이 사기에 상했기 때문이다.

사기가 족경(足脛)에 깃들면 꿈에 걸으려 하나 앞으로 나아가지 못하고, 또 깊은 땅의 구덩이나 동산에 있으니, 경(脛)이 사기에 상하여 걸을 수 없기 때문이다.

사기가 주굉(股肱)에 깃들면 꿈에 예절로 절하고 일어나니, 절하고 일어남이 주굉에 달려 있기 때문이다.

사기가 포(월)직(胞(月直))에 깃들면, 방광이 포(월)직의 방이 되고 포(월)직이 방광 안에 있으므로, 사기가 깃들면 대소변을 누는 꿈을 꾼다.

무릇 이 열다섯 가지 부족한 경우는, 부에 있으면 안(內)이 부족하고, 장에 있으면 밖(外)이 부족하다. 무릇 꿈이 올 때, 곧 그 사기가 어느 장부에 있는지 알고, 이에 침을 써서 보해주면, 그 사기는 곧 멎을 것이다.

대체로 부의 꿈은 장을 보하고, 장의 꿈은 부를 보하는 것이다.

장지총이 말하기를: 무릇 사기가 모이는 곳은 그 정기가 반드시 허하다. 상편에서는 사기의 유여를 논했고, 이것은 정기의 부족을 논한다. 궐기는 허기가 장부 사이에서 치밀어 오르는 것이다. 객은 장부의 밖에 박박히 있는 것이다.

심에 객하면 언덕과 산과 연기와 불을 꾸는데, 심은 화에 속하고 심기가 허하기 때문이다.

폐에 객하면 날아서 치솟는 것을 꾸는데, 폐는 기를 주관하고 폐기가 허하기 때문이다. 쇠와 쇠붙이의 기이한 물건은 금기가 허하여 이상한 형상을 보는 것이다.

간에 객하면 산림과 나무를 꾸니, 간기의 변화로 인한 것이다.

비에 객하면 언덕과 큰 못을 꾸니, 토가 허하고 물이 넘치는 것이다.

비는 영이 거처하는 곳으로, 이름하여 그릇이라 한다. 무릇 형체를 그릇이라 이르는데, 비는 근육과 형해를 주관하니, 이는 사람의 기우이다. 비바람에 집이 무너지는 꿈은 비기가 허하여 비바람에 무너지는 것이다.

신에 객하면 연못에 임한 꿈을 꾸고 물속에 잠겨 있는 것은 신기가 허하여 함몰된 것이다.

방광에 객하면 노니는 꿈을 꾸니, 태양의 기가 허하여 행하는 것이다.

위에 객하면 음식을 꾸니, 허하면 취하는 것을 꾸는 것이다.

대장에 객하면 들판을 꾸니, 들판은 물곡이 생기는 곳이다. 대장은 전도하는 관으로, 물곡의 나머지를 받고 가려서 즙을 나누니, 다만 들판을 보는 꿈은 대장의 기가 허한 것이다.

소장에 객하면 마을과 큰길이 모인 곳을 꾸니, 무릇 마을과 큰길이 모인 곳은 화물이 통하고 모이는 곳이다. 소장은 받아서 성하고 물건을 변화시키니, 다만 길과 마을을 보는 꿈은 소장의 기가 허한 것이다.

담은 중정의 관이며 결단이 나오는 곳이므로, 궐기가 담에 객하면 싸움과 송사하며 스스로를 가르는 꿈을 꾼다.

음기에 객하면 교합하는 꿈을 꾸니, 정기가 새는 것이다.

삼양의 기는 모두 목을 따라 위로 머리에 올라가므로, 머리는 여러 양의 우두머리이다. 목에 객하면 양기가 머리에 올라가지 못하므로, 그 머리가 잘리는 꿈을 꾼다.

정강이에 객하면 걸어가도 앞으로 나아가지 못하는 꿈을 꾸니, 정강이의 기가 허한 것이다.

발은 음이라 깊이 땅 속과 동산에 있으니, 지기가 아래로 함몰된 것이다.

넓적다리와 팔뚝에 객하면 예절과 절하고 일어나는 꿈을 꾸니, 손발이 편안하지 않은 것이다.

포에 객하면 앞으로 오줌을 누는 꿈을 꾼다.

邪氣侵犯直腸，就會夢見大便。凡是這十五種正氣不足的情況，出現時就用補法，很快就會痊癒。