古今图书集成医部全录卷六十三

고금도서집성 의부전록 권 육십삼

역순편 제오십오

마시가 말하기를: 기운에는 순역이 있어, 침을 쓸 때 순하게 다스려야 하며 거스르면 안 되므로, 이로써 편명을 삼았다.

황제가 백고에게 묻기를: 나는 기가 역순하고 맥이 성쇠하며 침에 대략이 있다고 들었는데, 들을 수 있겠는가?

백고가 말하기를: 기의 역순이란, 천지 음양 사시 오행에 응하는 것입니다.

맥의 성쇠란, 혈기의 허실과 유여 부족을 살피는 것입니다.

침의 대략이란, 반드시 병이 침을 놓을 만한지, 침을 놓지 말아야 하는지, 이미 침을 놓을 수 없는지를 분명히 아는 것입니다.

마시가 말하기를: 이것은 침법에 순역이 있고, 맥에 성쇠가 있으며, 침법에 대략적인 법칙이 있음을 말한 것이다. ‘여기이불가자’(與其已不可刺者)는 병이 이미 다 나아서 침을 놓을 필요가 없다는 뜻이다.

여백영이 말하기를, 이는 병기도 혈기를 따라 피부와 경맥의 밖과 안으로 출입하므로, 침을 놓는 데 법이 있다는 것을 논한 것이다.

기가 역순이 있다는 것은, 경맥의 밖과 안의 기가 서로 역순으로 행하여, 천지의 음양과 사시 오행의 승강출입에 응하는 것을 말한다.

맥에 성쇠가 있다는 것은, 경맥의 밖과 안의 혈기가 출입이 있어, 이로 인해 허실이 있고, 유여와 부족이 있는 것을 말한다.

침을 놓는 대략적인 법은, 반드시 병이 막 올 때는 가히 침을 놓을 수 있고, 막 성할 때는 아직 침을 놓을 수 없으며, 이미 지났을 때는 침을 놓을 수 없음을 분명히 알아야 한다.

황제가 말하기를: 어떻게 살펴야 합니까?

백고가 말하기를: 병법에 이르기를, 펑펑한 기세를 맞이하지 말고, 당당한 진영을 공격하지 말라 하였습니다.

자법에 이르기를, 뜨거운 열을 찌르지 말고, 줄줄 흐르는 땀을 찌르지 말며, 혼탁한 맥을 찌르지 말고, 병과 맥이 서로 거슬리는 자를 찌르지 말라 하였습니다.

황제가 말하기를: 찌를 수 있는 때를 살피는 것은 어떻게 합니까?

백고가 말하기를: 상공은 그 병이 아직 생기지 않았을 때 찌르고, 그 다음은 그 병이 아직 성하지 않았을 때 찌르며, 그 다음은 그 병이 이미 쇠했을 때 찌릅니다.

하공은 그 병이 막 침습할 때와 그 형기가 성할 때와 그 병이 맥과 서로 거슬리는 자를 찌릅니다.

그러므로 말하기를: 그 병이 성할 때는 감히 손상시키지 말고, 그 병이 이미 쇠했을 때 찌르면 일이 반드시 크게 번창한다고 하였습니다.

그러므로 말하기를: 상공은 병이 생기기 전에 다스리고, 이미 생긴 병은 다스리지 않는다는 것이 이를 두고 이르는 말입니다. [逢, 음은 팽(彭)이다.]

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어 병에 있어서 침을 놓을 수 없는 뜻을 말한 것이다.

상공에서 하공에 이르기까지 이 네 등급이 있으니, 바로 침을 놓을 수 없는데도 침을 놓는 자가 하공이 됨을 보여준다.

봉봉한 기운은 기세가 다가와 급박하고 매우 성한 것이다.

당당한 진영은 진영이 바야흐로 정비되고 매우 많은 것이다.

그러므로 맞이하지 않는 것은 그 다가오는 예봉을 피해야 하기 때문이고, 공격하지 않는 것은 그 게을러져 돌아갈 때를 공격해야 하기 때문이다.

혹혹한 것은 열이 매우 성한 것이다.

록록한 것은 땀이 매우 많은 것이다.

혼혼한 것은 맥이 아직 맑지 않은 것이다.

이것들은 모두 사기가 성한 때에 병세와 맥기가 서로 거슬리므로, 모두 침을 놓을 수 없는 것이다.

상공은 병이 아직 생기지 않았을 때에 침을 놓고, 그 다음은 비록 생겼으나 아직 성하지 않아도 침을 놓으며, 그 다음은 비록 성했으나 이미 쇠했을 때도 침을 놓는다. 오직 사기가 막 침습하거나, 병의 형세가 한창 성하거나, 병세와 맥기가 서로 거스르는 경우는 모두 침을 놓을 수 없는 것이다.

침을 놓을 수 없는데도 침을 놓는 것, 이것을 하공이라고 이른다.

살펴보건대, 이 편과 학론에서 모두 사기가 매우 성하여 심한 한열이 발작하는 때에는 가벼이 침을 놓을 수 없다고 말하니, 바로 병세와 맥기가 서로 거스르기 때문이다.

그렇다면 약을 쓰는 자도 마땅히 먼저 한열이 이르기 전에 약을 써야 하며, 외감과 내상의 한열을 가리지 않고 모두 이와 같이 해야 한다.

만약 사기가 한창 성할 때 약을 쓰면, 찬 약은 도리어 그 한을 돕고, 더운 약은 도리어 그 열을 도와 병을 풀지 못하고 도리어 병을 더하게 될 뿐이다.

혹은 다만 상산이 학질을 멈추게 하는 등의 약만 알고, 노숙하여 이른 아침에 복용하고, 그 나머지는 때를 늦추어 쓰는 것은 잘못이다.

내가 약을 쓸 때는 반드시 사기가 이미 쇠하고 아직 성하지 않은 때에 쓰니, 매번 효험을 얻음이 매우 빠르다.

張志聰이 말하기를, 이는 침법이 병법과 같아서, 그쳐오는 날카로움을 피하고, 그 게을러 돌아가를 쳐야 하는 것이 침법의 대략이라는 것이다.

熇熇한 열은 열이 피부에 성한 것이다.

漉漉한 땀은 사기가 기육과 주리에 성한 것이다.

渾渾한 맥은 사기가 경맥에 들어간 것이다.

병과 맥이 서로 거스르는 것은 진기와 사기가 서로 공격하는 것이다.

離合真邪論에 이르기를, 사기가 낙맥을 떠나 경맥에 들어가 혈맥 가운데 머무르면, 그 한열이 서로 맞지 않아 솟아오르는 물결과 같아서 때로 오고 때로 가니, 바로 그 올 때 반드시 눌러서 멈추게 하고 그 충돌을 만나서 사하지 말라. 기미의 도를 알면 발사와 같이 걸어둘 수 없다.

대저 사기가 한창 성할 때는 맞서지 말고, 사기가 이미 지나간 때는 쫓지 말며, 그 오고 가는 때를 기다리되 발사와 같은 빠름으로 조금도 차이가 나서는 안 된다.

아직 생기지 않은 것을 찌르는 것은 맥 가운데에 아직 생기지 않은 것이다.

아직 성하지 않은 것은 사기가 와서 아직 성하지 않은 것이고, 이미 쇠한 것은 사기가 가서 이미 쇠한 것이다.

그러므로 말하기를, 그 성할 때는 감히 훼손하지 말라. 이는 사기가 한창 성하면 진기가 크게 허하므로 감히 사기를 사하여 정기를 상하게 하지 말라는 것이다.

이미 쇠한 때를 찌르면 일이 반드시 크게 창성한다.

上工이 병이 되기 전을 다스린다는 것은 맥 가운데에 병이 되기 전이다.

대저 혈맥으로 전류하면 부에 들어가 장을 범하는 환난이 있다.

餘伯榮이 말하기를, 이 편은 기의 역순에 중점을 둔다.

대저 천도는 오른쪽으로 옮기고 지도는 왼쪽으로 돌며, 사시의 기운은 추위가 가면 더위가 오고 더위가 가면 추위가 와서, 천지의 밖과 안에서 승강출입한다.

오장은 생장화수장의 기운인데, 이는 모두 음양이 서로 꿰뚫어 고리처럼 돌아 끝이 없다.

대저 사람의 피부는 하늘에 응하고, 기육은 땅에 응하며, 혈맥은 땅의 경수에 응한다.

기의 역순은 기가 경맥에서 고리처럼 도는 것을 말한다.

피부의 밖과 안이 서로 교차하여 역순으로 행하여, 천지음양사시오행의 기에 응한다.

그러므로 下工이 그 방슬을 찌르는 것은 병이 바로 맥 가운데로 습격해 온 것이다.

그 형체의 성한 것과 함께하는 것은 병이 피부와 주리에 성하여熇熇한 열과漉漉한 땀이 되는 것이다.

병이 맥과 서로 역행하는 것은 병사가 처음에 맥에 들어간 것을 말한다.

대개 맥기가 피부에서 나올 때는 경에서 맥으로, 맥에서 낙으로, 낙에서 손락으로 가고, 손락이 끊어진 후에 기가를 나온다.

사기가 경맥에 들어갈 때는 피부를 떠나 낙으로 들어가고, 낙을 떠나 경으로 들어가니, 이로 인해 병이 맥과 서로 역행하는 것이다.

사기가 낙을 떠나 경으로 들어가는 것은, 솟아오르는 물결과 같아서 때로 오고 때로 가며 항상 머물러 있지 않는다.

그 병기가 이미 쇠하면 맥을 따라 순행한다.

그러므로 말하기를, 그 쇠할 때를 찌르면 일이 반드시 크게 창성한다고 한다.

오미편 제56

마시가 말하기를: 편 안에서 오장이 사용하는 다섯 가지 맛의 뜻을 자세히 논하였으므로, 이름을 편으로 삼았다.

황제가 말하기를: 곡기의 다섯 가지 맛이 있어서 그것이 오장으로 들어가는데, 어떻게 구분되는지 듣고 싶습니다.

백고가 말하기를: 위는 오장육부의 바다입니다.

물과 곡식이 모두 위로 들어가고, 오장육부는 모두 위에서 기를 받으며, 다섯 맛은 각각 자신이 좋아하는 곳으로 갑니다.

곡식의 신맛은 먼저 간으로 가고, 곡식의 쓴맛은 먼저 심장으로 가고, 곡식의 단맛은 먼저 비장으로 가고, 곡식의 매운맛은 먼저 폐로 가고, 곡식의 짠맛은 먼저 신장으로 갑니다.

곡기와 진액이 이미 행해지고 영위가 크게 통하면, 이에 찌꺼기로 변화되어 차례로 아래로 전해집니다.

마시가 말하기를: 이는 오미가 각각 자기가 좋아하는 곳으로 먼저 간다는 뜻이다. 간은 신맛을 좋아하고, 심은 쓴맛을 좋아하고, 비는 단맛을 좋아하고, 폐는 매운맛을 좋아하고, 신은 짠맛을 좋아하므로, 곡기의 오미가 각각 먼저 그곳으로 간다. 그 이르기를, 물과 곡식은 모두 위로 들어가고, 오장육부는 모두 위에서 기를 받는다는 것은, 즉 영위생회편에서 말한 '사람은 곡식에서 기를 받고, 곡식이 위로 들어가 폐에 전해져 오장육부가 모두 기를 받는다'는 것과 같다. 그 이르기를, 곡기의 진액이 이미 행해져 영위가 크게 통하면, 이내 찌꺼기를 만들어 순서대로 아래로 전한다는 것은, 즉 영위생회편에서 말한 '물과 곡식은 항상 함께 위 속에 있다가 찌꺼기를 만들어 모두 대장으로 내려가고, 하초를 이루어 스며들어 함께 내려가며, 작은 창자에서 정액을 걸러내고 즙을 나누어 하초를 따라 방광으로 스며든다'는 것과 같다.

황제가 말하였다: 영위의 운행은 어떠한가?

백고가 말하였다: 곡식이 처음으로 위(胃)에 들어가면, 그 정미로운 부분이 먼저 위의 두 초(兩焦)에서 나와서 오장(五臟)을 적시고, 따로 두 갈래 길로 나뉘어 영위(營衛)의 도(道)가 된다.

그 큰 기운 중에서 뭉쳐서 운행하지 않는 것은 가슴속에 쌓이는데, 이름하여 기해(氣海)라 하고, 폐에서 나와 목구멍을 따라가므로, 숨을 내쉬면 나가고 들이쉬면 들어간다.

천지의 정기(精氣)는 그 큰 수가 항상 세 번 나가고 한 번 들어오므로, 곡식을 반나절 동안 들이지 않으면 기운이 쇠하고, 하루가 지나면 기운이 적어진다.

兩行의 行은 음이 '항'이고, 摶은 음이 '단'이다.

마시가 말하기를, 이것은 곡식이 정미한 기운으로 변화하여 영기와 위기가 된다는 것을 말한다. 대기가 삼초를 주관하는데, 기는 나가는 것이 많고 들어오는 것이 적으므로 곡식을 계속해서 이용하지 않을 수 없다.

위가 곡식을 받아들이고 비가 그것을 소화하는데, 그 정미로운 기운이 먼저 중초에서 나와서 위로 올라가면 상초로 행하고, 폐를 거쳐 오장육부로 가므로 오장을 관개한다. 내려가면 중초로 가고 하초로 행하여 영기가 생기며, 올라가면 하초에서 상초에 이르러 위기가 생겨 별도로 영위의 길 두 가지로 나뉜다.

그 대기가 뭉쳐서 움직이지 않는 것은 상초에 쌓여서 기해라 이름하며, 주로 폐에서 나와서 인후를 따라 코로 출입하는데, 숨을 내쉴 때는 기가 이곳에서 나오고 숨을 들이쉴 때는 기가 이곳으로 들어온다.

한 번 숨을 내쉴 때 맥이 세 치를 가고, 한 번 들이쉴 때 맥이 세 치를 가며, 숨을 멈추는 사이에 맥이 여섯 치를 간다. 하루 낮과 밤을 합치면 일만 삼천오백 번의 숨이 있으니, 맥의 길이 십육 장 이척도 또한 누적해서 팔백십 장을 움직인다.

다만 곡식이 변화한 정기는 내쉴 때 나가고, 천지의 정기는 들이쉴 때 들어온다. 그 대략적인 수로 보면 곡식이 변화한 정기가 나가는 것은 세 부분이고, 천지의 정기가 들어오는 것은 한 부분이다. 나가는 것이 많고 들어오는 것이 적기 때문에, 사람이 반나절 동안 다시 곡식을 먹지 않으면 곡식이 변화한 기가 쇠퇴하고, 하루가 되면 기가 적어진다.

임곡암이 말하기를: 이는 위(胃)로 들어간 물곡(水穀)에서 생겨난 정기(精氣)가 먼저 위의 양초(兩焦)에서 나와 오장(五臟)을 적신다는 것이다. 양초란 상초(上焦)와 중초(中焦)이다. 상초는 위의 상구(上口)에서 나오고, 중초는 또한 위중(胃中)에 아울러 있으므로 ‘위의 양초’라고 하는 것이다.

곡식이 위에 들어가 폐(肺)로 전해지면 오장육부가 모두 기(氣)를 받아, 따로 두 갈래의 영위(營衛) 길이 생겨나는데, 그 청(清)한 것은 영(營)이 되고 탁(濁)한 것은 위(衛)가 되며, 영은 맥(脈) 안을 돌고 위는 맥 밖을 돈다.

대기(大氣)는 종기(宗氣)이다. 흉중(胸中)은 단중(膻中)이다. 그 종기(宗氣)가 뭉쳐서 행하지 않는 것은 흉중에 쌓이는데, 이름하여 기해(氣海)라 하며 위로 폐(肺)로 나와 인후(咽喉)를 따라 호흡을 주관하되, 내쉬면 기가 나가고 들이쉬면 기가 들어온다.

하늘은 사람에게 오기(五氣)를 먹이고 땅은 사람에게 오미(五味)를 먹이니, 곡식이 위에 들어가 그 정미(精微)로움을 화(化)하여 오기와 오미가 있으므로 천지의 정기(精氣)가 되며, 오곡이 위에 들어가는 것이다.

그 조박(糟粕)과 진액(津液) 및 종기(宗氣)가 셋으로 나뉘어 세 갈래 길[三隧]이 되므로, 그 대체적인 수는 항상 나가는 것이 셋이고 들어오는 것이 하나이다.

대개 들어가는 것은 곡식이고, 나오는 것은 곧 조박으로 화하여 차례로 전해 내려가며, 그 진액은 오장을 적셔 영위를 생기게 하고, 그 종기는 흉중에 쌓여 호흡을 주관하니, 그 나가는 것이 세 가지 길이 있기 때문에 곡식이 들어가지 않으면 반나절이면 기가 쇠하고 하루가면 기가 적어지는 것이다.

여백영이 말하였다: 본편에 이르기를, 대기가 뭉쳐서 돌지 않는 것은 가슴에 쌓여서 기해(氣海)라 이름하고, 폐에서 나와 인후를 따라가므로 숨을 내쉬면 나가고 들이쉬면 들어오니, 이것이 종기가 맥 밖으로 행하는 것이다.

대저 폐는 피모를 주관하니, 사람이 한 번 숨을 내쉬면 기가 나가고 팔만 사천 모공이 모두 닫히고, 한 번 들이쉬면 기가 들어와 팔만 사천 모공이 모두 열리니, 이는 호흡에 응하여 열고 닫음을 주관하는 것이다.

사객편에 이르기를: 종기가 가슴에 쌓여서 목구멍으로 나와 심맥을 꿰뚫어 호흡을 행하니, 이것이 종기가 맥 가운데로 행하는 것이다.

한 번 들이쉬고 한 번 내쉬는 사이에 맥이 여섯 촌을 가고, 하루 낮밤에 일만 삼천오백 번 숨을 쉬며, 맥이 팔백십 장을 가서 한 주기가 되니, 이는 호흡에 응하여 맥이 도수를 따라 돌고 도는 것이다.

그러므로 이르기를, 종기가 바다에 흘러 그 아래쪽은 기가(氣街)로 흘러들고 그 위쪽은 식도(息道)로 달린다. 대저 맥 밖으로 행하는 것은 곧바로 아래로 기가에 흘러들어 피모에 두루 충만하는 것이다.

황제가 말하기를: 곡식의 다섯 가지 맛을 들을 수 있겠습니까?

백고가 말하기를: 말씀드리겠습니다!

오곡: 멥쌀은 달고, 참깨는 시며, 콩은 짜고, 보리는 쓰며, 기장은 맵습니다.

오과: 대추는 달고, 자두는 시며, 밤은 짜고, 살구는 쓰며, 복숭아는 맵습니다.

오축: 소고기는 달고, 개고기는 시며, 돼지고기는 짜고, 양고기는 쓰며, 닭고기는 맵습니다.

오채: 아욱은 달고, 부추는 시며, 콩잎은 짜고, 달래는 쓰며, 파는 맵습니다.

【 秔는 粳과 같다.】

마시가 말하기를: 이것은 오곡, 오과, 오축, 오채가 각각 오미를 가짐을 말한다.

오색: 황색은 단맛이 적합하고, 청색은 신맛이 적합하며, 흑색은 짠맛이 적합하고, 적색은 쓴맛이 적합하며, 백색은 매운맛이 적합하다. 무릇 이 다섯 가지는 각각 적합한 바가 있다. 이른바 오색이라는 것은 비병(脾病)이 있는 자는 멥쌀밥·소고기·대추·아욱을 먹는 것이 적합하고, 심병(心病)이 있는 자는 보리·양고기·살구·달래를 먹는 것이 적합하며, 신병(腎病)이 있는 자는 메주콩·돼지고기·밤·깻잎을 먹는 것이 적합하고, 간병(肝病)이 있는 자는 삼씨·개고기·자두·부추를 먹는 것이 적합하며, 폐병(肺病)이 있는 자는 노란 기장쌀·닭고기·복숭아·파를 먹는 것이 적합하다.

마시가 말하기를: 여기서는 오색과 오미가 서로 알맞으며, 오장의 병에 각각 마땅히 써야 할 것이 있다는 것을 말한다.

누런색은 토에 속하고, 단맛은 토에 속하며, 비 또한 토에 속하므로, 색이 누런 자는 단맛이 알맞다. 그리고 비병은 비기가 부족함을 주로 하므로, 곡식과 과일과 짐승과 채소 중 단맛이 있는 것을 먹어서 그것을 보충해야 한다.

붉은색은 화에 속하고, 쓴맛은 화에 속하며, 심 또한 화에 속하므로, 색이 붉은 자는 쓴맛이 알맞다. 그리고 심병은 심기가 부족함을 주로 하므로, 곡식과 과일과 짐승과 채소 중 쓴맛이 있는 것을 먹어서 그것을 보충해야 한다.

검은색은 수에 속하고, 짠맛은 수에 속하며, 신 또한 수에 속하므로, 색이 검은 자는 짠맛이 알맞다. 그리고 신병은 신기가 부족함을 주로 하므로, 곡식과 과일과 짐승과 채소 중 짠맛이 있는 것을 먹어서 그것을 보충해야 한다.

푸른색은 목에 속하고, 신맛은 목에 속하며, 간 또한 목에 속하므로, 색이 푸른 자는 신맛이 알맞다. 그리고 간병은 간기가 부족함을 주로 하므로, 곡식과 과일과 짐승과 채소 중 신맛이 있는 것을 먹어서 그것을 보충해야 한다.

흰색은 금에 속하고, 매운맛은 금에 속하며, 폐 또한 금에 속하므로, 색이 흰 자는 매운맛이 알맞다. 그리고 폐병은 폐기가 부족함을 주로 하므로, 곡식과 과일과 짐승과 채소 중 매운맛이 있는 것을 먹어서 그것을 보충해야 한다.

이것이 바로 《선명오기론》에서 말하는 오입이다.

여백영이 말하기를, 오곡은 양생(養生)이 되고, 오과는 보조가 되며, 오축은 이익이 되고, 오채는 충실함이 되니, 기미(氣味)를 합하여 복용하면 정(精)을 보하고 기(氣)를 더하게 된다. 그러므로 오색이 오미와 합하여 각각 마땅함이 있는 것이다.

오장(五臟)은 안으로 오행(五行)에 합하고, 밖으로 오색(五色)에 합하며, 오미(五味)가 위(胃)에 들어가면 각각 기뻐하는 곳으로 돌아가고, 진액(津液)은 각각 그 길로 달려가서 오장을 기르니, 그러므로 오장(五臟)에 병든 자는 오미(五味)의 마땅함에 따라야 한다.

다섯 가지 금기: 간병에는 매운 맛을 금하고, 심병에는 짠 맛을 금하고, 비병에는 신 맛을 금하고, 신병에는 단 맛을 금하고, 폐병에는 쓴 맛을 금한다.

마시가 말했다: 이것은 오장의 맛에 다섯 가지 금기가 있음을 말한 것이니, 모두 오행이 서로克制하는 것이다.

금이 목을克하므로, 간병에는 신맛을 금한다.

수가 화를克하므로, 심병에는 짠맛을 금한다.

목이 토를克하므로, 비병에는 신맛을 금한다.

토가 수를克하므로, 신병에는 단맛을 금한다.

화가 금을克하므로, 폐병에는 쓴맛을 금한다.

여백영이 말했다: 다섯 가지 맛과 다섯 가지 기운은 서로 생(生)하고 서로 극(克)하며, 보(補)하고 사(瀉)하기 때문에, 오장에 병이 있으면 극승하는 맛을 복용하는 것을 금한다.

간색청, 의식감, 갱미반, 우육, 조, 규 개감.

심색적, 의식산, 견육, 마, 리, 구 개산.

비색황, 의식함, 대두, 시육, 율, 곽 개함.

폐색백, 의식고, 맥, 양육, 행, 해 개고.

신색흑, 의식신, 황서, 계육, 도, 총 개신.

마시가 말하기를: 이것은 또 오장이 음식으로 마땅한 맛이 있음을 말한 것이니, 모두 그 괴로워하는 것으로부터 치료하는 것이다.

《소문》 장기법시론에서 이르기를: 간은 급함을 괴로워하니, 급히 단 것을 먹어 느슨하게 한다. 심은 느슨함을 괴로워하니, 급히 신 것을 먹어 수렴한다. 비는 습함을 괴로워하니, 급히 쓴 것을 먹어 건조하게 한다. 폐는 기가 위로 역함을 괴로워하니, 급히 쓴 것을 먹어 설사시킨다. 신은 건조함을 괴로워하니, 급히 매운 것을 먹어 적윤하게 한다.

끝에 또 이르기를: 간의 색은 푸르니, 단 것을 먹음이 마땅하니, 경미, 쇠고기, 대추, 아욱이 모두 달다. 심의 색은 붉으니, 신 것을 먹음이 마땅하니, 팥, 개고기, 자두, 부추가 모두 시다. 폐의 색은 희니, 쓴 것을 먹음이 마땅하니, 보리, 양고기, 살구, 염교가 모두 쓰다. 비의 색은 누르니, 짠 것을 먹음이 마땅하니, 콩, 돼지고기, 밤, 콩잎이 모두 짜다. 신의 색은 검으니, 매운 것을 먹음이 마땅하니, 기장, 닭고기, 복숭아, 파가 모두 맵다.

대저 이미 비는 습함을 괴로워하니 급히 쓴 것을 먹어 건조하게 한다고 말하고, 뒤에 또 비의 색은 누르니 짠 것을 먹음이 마땅하다고 하였으니, 이 마땅한 음식을 궁구하면 이는 기관을 조리하여 이롭게 하는 뜻이다.

신은 위의 관문이 되고, 비는 위와 합하므로, 짠 맛을 빌려 부드럽게 하여 그 관문을 이롭게 하고, 관문이 이로워지면 위기가 행해지고, 위가 행해져야 곡기가 비로소 소화되니, 그러므로 비의 마땅한 맛이 각 장과 다른 것이다.

장지총이 말하기: 대저 색은 기의 꽃이다. 완급과 조습은 장기의 불화함이다. 오장에는 오기가 괴로워하는 것이 있으므로 오미로 조절해야 하니, 음을 써서 양을 조화시키는 것이다.

내가 생각건대 비(脾)는 습(濕)을 괴로워하므로 급히 쓴맛을 먹어 말려야 한다. 또 말하기: 비의 색은 황이므로 짠맛을 먹어야 하니, 대두, 돼지고기, 밤, 콩잎이 모두 짜다. 대개 비는 음중의 지음(至陰)으로 습토의 기를 주관하며, 건조함을 좋아하고 한습(寒濕)을 싫어하므로 쓴맛을 먹어 말려야 한다.

그러나 사장(四臟)에 관개하려면 토기(土氣)가 윤택하고 습하여야 그 후에 유행하므로, 또 짠맛을 먹어 윤택하게 해야 한다. 그러므로 《옥기진장론》에서 말하기: 비는 토(土)로서 외로운 장(臟)이지만 사방을 관개하는 것이다.

그것이 오는 것이 물이 흐르는 것과 같으면 이를 태과(太過)라 하여 병이 밖에 있으므로 급히 쓴맛을 먹어 말려야 한다. 새의 부리와 같으면 이를 불급(不及)이라 하여 병이 가운데에 있으니, 이는 검은 부리 종류와 같아서 간(艮)하여 멈추고 운행하지 못하므로 짠맛을 먹어 그 윤택하고 습한 것을 자라게 하여 관개하는 것이다.

대개 비는 토장(土臟)으로서 위치가 중앙에 있으나 중화(中和)의 기를 얻지 못하면 태과와 불급의 구분이 있으므로, 식미(食味)에 두 가지 마땅함이 있는 것이다.

수창편 제57

마시가 말하기를: 안에 물과 부종의 글자 뜻이 있으므로, 이로 인해 편명을 지었다.

황제가 기백에게 묻기를: 수종과 부창, 고창, 장담, 석가, 석수는 어떻게 구별합니까?

마시가 말하기를: 이는 황제가 여러 증상의 의미를 밝히고자 묻는 것이다. 대개 여러 증상은 병이 다르나 형태가 비슷하므로, 마땅히 구별할 방법이 있어야 하는 것이다.

여백영이 말하기를: 이 편은 한수의 사기를 논하여 수와 부창 고창 장담 석가 여러 증후가 된다.

경에 이르기를: 태양 위에는 한수가 주재하니, 한은 수의 기운이다.

신과 방광은 모두 물이 쌓인 것이니, 그러므로 석수라 이른다.

석수는 신수이다.

물이 피부 사이로 넘치면 피수가 되고, 한기가 기육을 타면 부창이 되고, 빈 곽에 머물면 고창이 되고, 장 밖에 깃들면 장담이 되고, 자궁문에 깃들면 석가가 되니, 모두 물과 한기가 병이 된 것이다.

무릇 사기가 모이는 곳은 그 정기가 반드시 허하다.

밖의 피부 기육 주리, 안의 장부 모원, 장위 공곽은 모두 정기가 순행하는 곳이니, 기가 화하면 물이 행하고, 기가 상하면 물이 응취하여 병이 된다.

이 때문에 무릇 수병을 논할 때에는 마땅히 먼저 그 정기를 체인하고, 정기의 순행 출입을 알면 다스리는 법을 알게 될 것이다.

기백이 대답했다: 수종이 처음 생길 때는 눈두덩이 약간 붓고, 마치 막 잠자리에서 일어난 것 같은 모양이며, 목의 혈관이 뛰고, 때때로 기침하며, 음부와 넓적다리 사이가 차갑고, 종아리가 붓고, 배가 커지면, 그 수종이 이미 형성된 것이다. 손으로 배를 누르면 손을 따라 곧바로 다시 올라오며, 마치 물을 담은 주머니 같은 모양이니, 이것이 그 증후이다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 수증(水證)에 대해 말한 것이다. 병이 처음 일어날 때, 눈 아래가 오목한 곳에 약간 부어오르는 것이 마치 갓 일어난 사람의 모양과 같다. 대개 사람이 누웠다가 일어나면 그 눈에 부음이 반드시 있다. 경맥(頸脈)은 즉 인영혈(人迎穴)인데, 이 맥이 목에서 움직이면 기침이 나고, 안으로 음퇴(陰股)에서 움직이면 차갑고, 발의 정강이에서 움직이면 붓고, 위로 배에서 움직이면 배가 커지며, 손으로 그 배를 누르면 손을 따라 일어나 마치 물을 싼 것 같은데, 이것이 수병(水病)이 이미 형성되어 증험할 수 있는 것이다.

여백영이 말하기를, 이것은 태양방광의 물이 피부로 넘쳐서 수창(물이 차서 붓는 병)이 된 것이다.

태양의 기는 피부 표면을 운행하는데, 이 물이 기를 따라 넘쳐서 병이 된 것이다.

태양의 맥은 눈 안쪽에서 일어나 이마로 올라가 정수리에 모이고 목을 따라 내려가는데, 눈구멍 위가 약간 붓는 것은 물이 경맥을 따라 위로 넘쳤기 때문이다.

그 목의 맥이 뛰는 것은 물이 기를 손상시켜 맥에까지 미친 것이다.

기침하는 것은 물 사기가 위로 폐를 침범한 것이다.

음부와 넓적다리가 차고 발과 정강이가 붓는 것은 태양의 기가 허하여 물이 아래로 흐른 것이다.

배가 큰 것은 물이 넘쳐서 토(비)가 허해진 것이다.

물이 피부 속에 있으므로 누르면 손을 따라 다시 올라오며, 마치 물을 싼 것 같은 형상이니 이것이 그 증후이다.

황제가 말했다: 피부 창만(膚脹)은 어떻게 진찰합니까?

기백이 말했다: 피부 창만은 한기가 피부 사이에 머물러, (고공)(고공)하게 부풀어 오르며 단단하지 않고, 배가 크며, 온몸이 다 붓고, 피부가 두껍고, 배를 눌러보면 들어가서 다시 올라오지 않으며, 배의 색깔이 변하지 않는 것이 그 증후입니다.

【 (鼓空)의 음은 ‘공’이다. 窅의 음은 ‘요’이다. 】

마시가 말하기를: 이것은 부창의 증상을 말한 것이다.

한기가 피부 사이에 머물러, 그 소리가 공공(鼓空)하지만 단단하지 않고, 배가 부르며, 몸이 전체적으로 붓고, 피부가 두꺼워진다.

다만 그 배를 누르면 꺼지고 다시 올라오지 않으며, 배의 색깔도 변하지 않으니, 이것이 부창의 증후이다.

논질진척편의 풍수부창은 풍을 감촉하여 생긴 것인데, 이 부창은 한기가 머물렀다고 하니, 풍한의 차이가 있는 듯 의심된다.

또 저기서는 손발을 누르면 꺼지고 올라오지 않는다 하고, 여기서는 배를 누르면 꺼지고 올라오지 않는다 하니, 꺼지고 올라오지 않는 것은 같고 다만 손발과 배의 차이가 있으니, 자세히 분별해야 한다.

여백영이 말하기를: 한(寒)은 수(水)의 기운인데, 이는 무형의 기가 피부에 머물러 허창(虛脹)이 된 것입니다. 무형의 기이므로 팽팽하지만 단단하지 않습니다. 기창(氣脹)이므로 배가 부르고 온몸이 다 붓습니다. 한기가 근육과 살결에 있으므로 피부가 두꺼워지고 꺼진 자국이 깊습니다. 무릇 물이 피부 속에 있으면 누르면 곧 일어나지만, 이 병은 기에 있으므로 배를 누르면 꺼지고 일어나지 않으며, 배의 색이 변하지 않는 것은 한기가 피부에 있고 비토(脾土)가 아직 상하지 않았기 때문입니다.

鼓脹은 어떤가?

기백이 말하기를: 배가 부르고 온몸이 다 크며, 크기가 피부창만함과 같고, 빛깔이 푸르스름하고 누르며, 배에 힘줄이 드러나니, 이것이 그 증후입니다.

마시가 말하기를: 이것은 고창(鼓脹)의 증후를 말한 것이다.

배가 부르고 온몸이 모두 커지며, 그 크기가 부창(膚脹)과 같으나, 그 색이 청황색이고 배 속에 힘줄이 일어나는 것이 증후이다.

누르면 고창과 부창이 같아서, 누르면 일어나고 일어나지 않는다는 말이 없으니, 또한 일어나지 않는 것이 마땅하며, 오직 그 배의 힘줄이 일어나는 것으로 변별하며, 그것을 계시례(雞矢醴)로 다스리면, 과연 기이한 효험이 있다고 한다.

餘伯榮이 말하기를, 이는 한기가 빈 공간(空郭)을 틈탄 것으로, 이른바 장이 차서 창만한 병이 생기는 것이다.

장이 차다는 것은 수장(水臟)의 한기가 성하고 화토(火土)의 기가 쇠한 것이다.

몸이 모두 큰 것은 비(脾)가 주관하는 근육이기 때문이다.

안색이 청황색이고 배에 힘줄이 드러난 것은 토(土)가 패하여 목기(木氣)가 침범한 것이다.

장삶(腸覃)은 어떠한가?

기백이 말하기를: 한기가 장(腸) 밖에 머물러 위기(衛氣)와 서로 싸우니 기(氣)가 운행하지 못하고, 이로 인해 얽히고 맺혀 안에 붙어서 나쁜 기가 일어나고 용종(瘜肉)이 생긴다.

그것이 처음 생길 때는 크기가 계란 같고, 점점 커져서 완성되면 아이를 밴 모양과 같다.

오래된 것은 해를 넘기며, 누르면 단단하고 밀면 움직이며, 월경이 제때에 내리니 이것이 그 증후이다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 장담(腸覃)의 증상을 말한 것이다. 한기가 장(腸) 밖에 머무는데, 위기(衛氣)가 때로 들어가서 한기와 위기가 서로 부딪쳐 위기가 운행하지 못하고 서로 묶여서 적취(積聚)되어 안으로 장에 붙어서 나쁜 기운이 이로부터 일어나 혹(瘜肉)이 생긴다. 그 처음 생길 때는 크기가 계란 같고, 다 자라면 임신한 것과 같은 모양이 된다. 오래된 경우 해를 넘겨서 한 해만이 아니라 손으로 누르면 단단하고, 밀면 움직여서 장 밖에 붙어 있고 포중(胞中)에 있지 않으므로 월사(月事)가 제때에 내려오니, 이것이 장담의 증후이다.

장지총이 말하기를, 이는 한기가 장 밖에 머물러서 담(覃)이 생긴 것이다.

위기가 밤에 장부의 모원을 따라 음을 25도 행하는데, 한기가 장 밖에 머물러 위기와 서로 부딪치면 위기가 운행하지 못하게 된다.

이에 매인 바가 있어 벽(癖)이 되어 안에 붙는 것은, 이 무형의 기가 장 밖 빈 곳에서 서로 부딪쳐 유형의 고모(膏募)에 붙는 것이다.

그러므로 혈육의 나쁜 기운이 일어나고, 용종(瘜肉)이 생겨서 이 담(覃)을 이룬다.

오래되면 장부의 지막(脂膜)에서 떨어져서, 임신한 것처럼 허허롭게 매달려 있고, 누르면 단단하고 밀면 움직이며, 장부에 관련되지 않으므로 월사가 제때에 내리니, 이것이 그 증후이다.

석가(石瘕)는 어떠한가? 기백이 말하기를: 석가는 포중(胞中)에서 생기는데, 한기가 자궁구(子門)에 침입하여 자궁구가 막히고 기가 통하지 못하며, 나쁜 피(惡血)가 배출되어야 함에도 배출되지 못하고, 어혈(衃)이 머물러 쌓여 날로 커져서 임신한 것처럼 보이고, 월경이 제때에 오지 않는다. 모두 여자에게 생기며, 도하(導下)법으로 치료할 수 있다. 【衃는, 포배(鋪杯)의 절음(切)이다.】

마시가 말하기를: 이것은 석가의 증상을 말한다.

석가는 반드시 포중에서 생기는데, 이는 한기가 자문에 머무르고, 자문이 폐색되어 기가 밖으로 통하지 못하고, 내부에 있는 악혈이 마땅히 설사되어야 하나 설사되지 않으며, 악혈을 이름하여 부혈이라 하여 포중에 머물러 있고, 날로 점점 커져 그 모양이 또한 임신한 것과 같다.

대저 석가는 포중에서 생기고 장 밖에 있지 않으므로 월사가 제때에 내리지 않는데, 이것이 그 증후가 되는 이유이다.

그러나 장담과 석가는 모두 여자에게 생기니, 치료하는 자는 인도하여 내려보낼 수 있다.

살펴보건대 장담은 한기가 장 밖에 머물러 시작되고, 석가는 한기가 자문에 머물러 시작되며, 원나라 때 나겸보가 지은 《위생보감》에 희로환과 견이?환 등의 방법이 있어 두 병을 치료한다.

【 餘伯榮이 말하기를: 포중(胞中)은 혈해(血海)로서, 소복 안에 있다. 남자의 혈은 입술과 입으로 올라가 수염을 자라게 하고, 여자는 월경이 때에 맞추어 나간다. 한기가 자궁문에 머물면 자궁문이 닫히고 포중의 혈이 마땅히 배설되어야 하는데 배설되지 못하고 머물러 쌓여 어혈 덩어리가 되며, 날로 더욱 커져서 마치 아이를 밴 것 같다. 혈이 포중에 머무므로 월경이 때에 맞추어 나오지 못한다. 담가(覃瘕)는 모두 여자에게서 생기니, 치료하는 자는 도려내어 아래로 내보내야 한다.】

황제가 말하기를: 피부창과 고창에 침을 놓을 수 있습니까? 기백이 말하기를: 먼저 그 부종의 혈락(血絡)을 사하고, 나중에 그 경맥을 조절하며, 그 혈락을 자침하여 없앱니다.

馬蒔가 말하였다: 이는 피부창(膚脹)과 고창(鼓脹)을 침으로 치료하는 방법을 말한 것이다. 두 창증 모두 혈락(血絡)이 있으니, 먼저 사혈(瀉血)해야 하고, 이후에 경맥을 나누어 조절해야 한다. 그 혈락이 있으면 다시 침으로 제거하는 것이 옳다. 살펴보건대, 본편에서 말한 석수(石水)는 『음양별론(陰陽別論)』에서 말한 '삼음(三陰)이 결(結)된 것을 수(水)라 한다'는 것과 같으며, 석수(石水)와는 다르다.

여백영이 말하기를: 피부창은 한기가 밖에 머물고, 고창은 한기가 안에 머무르므로, 먼저 그 창증의 혈락을 사하고, 뒤에 그 경맥을 조절하며, 그 혈락을 자침한다. 대개 먼저 그 밖을 사하고, 뒤에 그 안을 조절하며, 다시 그 밖을 치료하니, 밖과 안이 서로 통하는 것이다.

임곡암이 말하기를, 장균과 석가는 유형의 혈적이므로 기분에서 인도할 수 있고, 부창과 고창은 무형의 기창이므로 혈락에서 설사할 수 있으니, 혈과 기가 서로 통한다.

적풍편 제오십팔

馬蒔가 말하기를: 안에 도둑 바람이 있으므로, 그로 인해 편명을 붙였다.

黃帝가 말하기를, 선생님께서는 도둑 바람과 사기(邪氣)가 사람을 상하게 하여 병들게 한다고 말씀하셨습니다. 그런데 지금 어떤 사람은 장막을 떠나지 않고, 방 안에서 나오지 않는데도 갑자기 병드는 경우가 있습니다. 이는 도둑 바람과 사기를 떠나지 않은 것이 아닌데, 그 까닭은 무엇입니까?

岐伯이 말하기를, 이는 모두 일찍이 습기에 상하여 혈맥과 분육 사이에 숨어 오래 머물러 없어지지 않은 것이 있고, 혹은 떨어져 넘어져서 나쁜 피가 안에 있어 없어지지 않은 것이 있으며, 갑자기 기쁨과 노여움을 절제하지 못하고, 음식이 적절하지 못하며, 추위와 더위가 때에 맞지 않아서 주리(腠理)가 닫혀 통하지 못하다가, 주리가 열렸을 때 풍한을 만나면 혈기가 응결되어 옛 사기와 서로 합쳐져서 한비(寒痹)가 되는 것입니다.

그리고 열이 있으면 땀이 나고, 땀이 나면 바람을 받게 됩니다. 비록 도둑 바람과 사기를 만나지 않더라도 반드시 원인이 더해져서 발병하는 것입니다.

馬蒔가 말한다: 이것은 사람에게 기존의 사기가 있고 또 새로운 감염이 있으면, 비록 심한 도둑바람 사기가 아니더라도 충분히 병이 될 수 있음을 말한다.

도둑바람은 『상고천진론』 등 편에서 말하는 허사 도둑바람이다.

도둑바람 사기가 사람을 상하게 하여 병에 이르는 것은 본래 당연한 일이다.

지금 어떤 사람이 가려진 방이나 굴속에 있으면서 갑자기 병이 들었다면, 본래 도둑바람 사기와는 떨어져 있음에도 이 병이 있으니, 황제가 의심하는 이유이다.

기백이 말하길 비록 심한 도둑바람 사기는 아니지만, 반드시 기존의 사기와 새로운 감염이 있을 것이라고 한다.

대개 일찍이 습기에 상하거나, 혹은 넘어져서 나쁜 피가 그 속에 있으며, 또 갑자기 기쁨ㆍ분노ㆍ음식ㆍ한온이 각각 그 상도를 잃었기 때문에 주리가 닫혀 통하지 않는 것이다.

그 주리가 열렸을 때 혹 바람과 추위를 만나면 혈기가 응결되어 습기ㆍ나쁜 피 등의 기존 사기가 서로 겹쳐서 한비가 되니, 곧 『비론』에서 말하는 한기가 성한 것을 통비라고 하는 것이다.

이때 바로 열이 있어 땀이 나고, 땀이 나면 바람을 받아, 비록 도둑바람 사기를 만나지 않더라도 반드시 더해진 바가 있어서 병이 이로부터 발생하는 것이다.

장지총이 말하길: 이 편은 병이 형체를 이루고 정기와 신을 상하게 함을 논한다. 세 가지 사기가 섞여서 모여 합하여 비증이 되는데, 안에서 정기와 신을 상하게 하는 것은 마치 귀신이 있어 주유로써 그칠 수 있는 것과 같다.

편명이 적풍인 것은, 옛날 사람들은 담담하고 허무하여 정신을 안으로 지켜 사기가 깊이 들어오지 못하였으므로 정을 옮기고 주유로써 그칠 수 있었음을 말한다.

지금의 세상은 그렇지 않아서, 근심과 환난이 안에서 생기고 괴로움이 밖에서 형체를 상하게 하여, 적풍이 자주 이르고 허사가 아침저녁으로 안으로는 오장과 골수에 이르고 밖으로는 공규와 기육을 상하게 하므로 주유로는 그칠 수 없다.

대저 심장은 맥을 주관하고, 모든 혈은 심장에 속하므로, 일찍이 습기에 상함이 있어 혈맥 속에 감추어지면 심장의 신을 상하게 된다.

분육은 삼초가 원진과 통회하는 곳이므로, 분육 사이에 머무르면 그 기를 상하게 된다.

만약 떨어짐이 있으면 근골에 상함이 있는데, 근은 곧 간이 되고, 뼈는 곧 신이 되고, 혈은 곧 심이 된다.

악혈이 안에 있으면 심장의 신을 상하게 하고, 근에 상함이 있으면 간장의 혼을 상하게 하며, 뼈에 상함이 있으면 신장의 정을 상하게 한다.

갑자기 기쁨과 노여움이 절도가 없으면 다시 감추어진 신과 혼을 상하게 하고, 음식이 적절하지 않으면 다시 수곡의 정액을 상하게 하며, 한온이 때에 맞지 않으면 밖의 형기를 상하게 하는데, 형기가 상하면 주리(腠理)가 닫혀 통하지 않고, 그것이 열렸을 때 풍한을 만나면 혈기가 응결되어 예전의 습사와 서로 더해지면 풍한습 세 가지 사기가 섞여 합하여 비증이 된다.

그것이 열려 풍을 만나는 것은, 열이 있으면 땀이 나기 때문이니, 대개 열은 불의 기운이고 땀은 정혈의 진액인데, 그 정신이 상함으로 인하여 열이 나면 기가 풀리고 땀이 나서 열리는 것이다.

땀이 나면 풍을 받으니, 비록 적풍 사기를 만나지 않더라도 반드시 풍한에 더하여져서 발병하는 까닭이 있다.

왕자방이 말했다: 바람은 기를 상하게 하고, 추위는 신을 상하게 하며, 습기는 정을 상하게 한다.

대개 바람은 위를 상하게 하고, 추위는 영을 상하게 하며, 한수의 기는 또 심화를 상하게 한다.

습기는 토의 사기이므로 신장의 정을 상하게 하며, 이로 인해 습기에 상한 자는 위증과 궐증이 된다.

위는 뼈가 위축되는 것이고, 궐은 신장의 생기가 궐역하여 사지가 차가워지는 것이다.

황제가 말했다: 선생님께서 말씀하신 것은 모두 환자 스스로가 아는 바입니다. 그런데 사기를 만난 적이 없고, 또 놀라거나 두려워한 바도 없는데 갑자기 병이 드는 것은 그 까닭이 무엇입니까? 혹시 귀신의 일에 의한 것입니까?

기백이 말했다: 이것 또한 오래된 사기가 머물러 아직 발현되지 않았고, 이로 인해 뜻이 싫어하는 바가 있고 또 사모하는 바가 있어 혈기가 안에서 어지러워지고 두 기운이 서로 부딪히는데, 그 기원하는 바가 미미하여 보아도 보이지 않고 들어도 들리지 않으므로 귀신과 비슷한 것입니다. 【악은 거성이다.】

馬蒔가 말하기를, 이는 고질적인 사기가 있고 다시 감정이 동하기 때문에 병이 귀신 같은 것 같지만 귀신이 아닌 것이다.

황제가 앞서 말한 병증들은 모두 환자가 스스로 아는 것인데, 어떤 경우에는 사기를 만나지도 않고 두려워하거나 놀란 일도 없이 갑자기 병이 드는 것이 있다. 이는 반드시 귀신의 일에 인한 것이라고 의심하였다. 백이 말하길, 사람에게는 습기와 나쁜 피 등의 고질적인 사기가 있어서 머물러 있다가 발병하지 않았는데, 환자가 평소에 알지 못하다가 우연히 어떤 것에 닿거나 좋아하거나 싫어하는 일이 있으면 혈기가 안에서 혼란해져서, 고질적인 사기가 새로운 뜻과 서로 부딪쳐 마침내 병이 된다. 그 병이 발생한 원인은 매우 미미하여 보고 들음으로써 미칠 수 없기 때문에 사람들이 그 이유를 알지 못하고 귀신이라고 의심하는 것이니, 이는 귀신 같은 것 같지만 귀신이 아닌 것이다.

장지총이 말하기를: 이것은 병이 내부에 있어 정기신을 상하게 함을 말한다. 그러므로 사기가 머물러 아직 발현되지 않은 것은 장부의 모원 사이에 머물러 있으면 기에 손상이 있게 된다.

물의 정은 지이며, 불의 정은 신이다. 뜻에 싫어함이 있으면 신장의 정을 상하고, 마음에 사모함이 있으면 심장의 신을 상하며, 혈기가 안에서 어지러워지고 진기와 사기가 서로 싸우니, 그것이 말미암아 오는 것은 점차적이다.

이는 기를 병들게 하고 형체를 병들게 하지 않으므로, 보아도 보이지 않고 들어도 들리지 않아, 마치 귀신과 같은 것이 있다.

무릇 혼이 노니는 것을 신이라 하고, 백이 내리는 것을 귀라 하며, 신을 따라 왕래하는 것을 혼이라 하고, 정과 함께 나오는 것을 백이라 하니, 정신이 안에서 상하면 혼백이 날아 흩어져 귀신과 같은 것이 있는 것이다.

황제가 말했다: 축원으로 병이 낫는 경우, 그 이유는 무엇입니까?

기백이 말했다: 옛 무당들은 이미 모든 병의 극복 방법을 알고 있었고, 병이 발생하는 원인을 먼저 알았기 때문에 축원으로 병을 낫게 할 수 있었습니다.

【 馬蒔가 말하기를: 이것은 위 글을 이어서 병이 축지(祝由)로써 그치는 까닭을 말한 것이니, 병이 귀신으로 인한 것이 아니다. 무릇 병이 이미 귀신이 아닌데도 어떤 이는 축지(祝由)하여 그칠 수 있는 것은, 바로 예전 무당이 모든 병의 승기(勝氣)를 알았기 때문이니, 운기(運氣)와 장부가 서로 극(剋)하는 승기(勝氣)가 병이 되는 것과 같으며, 또 이 사람의 병이 생긴 바를 알았기 때문이다. 지금 그 병에 따라 축지(祝由)하면 병이 곧 그치는 것이다.】

장지총이 말하기를, 백병을 이기는 것을 안다는 것은 정기신 세 가지가 그 백병을 이길 수 있음을 아는 것이다.

그 병이 생긴 바를 안다는 것은 먼저 그 정기신이 상함을 알고 병이 생긴 연유를 아는 것이다.

가히 축원하여 끝낼 수 있는 것은 선대 무당이 능히 정을 옮기고 기를 변화시켜 신명에 통함이다.

왕자방이 말하기를: 상고 시대에 열세 가지 의학 과목이 있었는데, 축유가 그중 하나였다. 선무라는 것은 상고 시대에 축유로 병을 낫게 한 사람을 일컬어 무의라고 했으므로 옛날 의(醫) 자는 무(巫) 자를 따랐으며, 사무(師巫)의 천한 일과 비교되는 것이 아니다.

남쪽 사람이 말하기를: 사람이면서 항상성이 없으면 무의(巫醫)가 될 수 없다. 이는 상고 시대에 축원하여 병을 다스리는 의사이므로 의(醫)와 무(巫)가 둘이 아님을 말한 것이다.

위기실상편 제오십구

황제가 말하기를: 위기가 배 속에 머물러 쌓이고 잘 돌지 못하며 막혀서 제자리에 있지 못하면, 사람의 팔다리와 옆구리, 가운데가 그득 차고 숨이 차서 숨을 헐떡이며 거꾸로 쉬는 것은 어떻게 없앨 수 있습니까?

백고가 말하기를: 그 기운이 가슴 안에 쌓인 것은 위에서 취하고, 배 안에 쌓인 것은 아래에서 취하며, 위아래가 모두 그득한 것은 옆에서 취합니다.

황제가 말하기를: 어떻게 취합니까? 백고가 대답하여 말하기를: 위에 쌓인 것은 대영과 천돌과 인후를 사하고, 아래에 쌓인 것은 삼리와 기가를 사하며, 위아래가 모두 그득한 것은 위아래에서 취하고 또 늑골 아래 한 치를 취하며, 중한 것은 계족법으로 취합니다.

진찰하여 그 맥이 크고 현급하며, 또 끊어져 오지 않는 것, 또 배의 피부가 매우 급한 것은 찌를 수 없습니다.

황제가 말하기를: 좋습니다.

마시가 말하기를: 이것은 위기가 안에 쌓인 경우에 찌를 곳과 찌르지 말아야 할 때를 말한 것이다. 《소문》비론에 이르길: 위기는 물과 곡식의 사나운 기운으로, 그 기운이 표박하고 활리하여 맥 속으로 들어가지 못한다. 그러므로 피부 사이와 분육 사이를 따라, 황막에熏하고, 흉복에 흩어진다. 지금 위기가 피부와 황막에서 행하지 못하고 배 속에 머물러 쌓여 행하지 못하며, 울체되어 일정한 곳이 없어서 사람이 옆으로는 지협에 병들고 가운데로는 위 속에 병들면 흉과 복이 그 속에 있게 된다. 그 병이 창만하여 숨을 헐떡이고 기가 거꾸로 오르는 것은 이를 어떻게 제거할까? 백고가 말하길 무릇 위기가 흉중에 쌓였으면 위에서 취하되, 족양명위경의 대영혈과 임맥경의 천돌혈과 염천혈을 찌르고; 아래 배 속에 쌓였으면 아래에서 취하여 족양명위경의 삼리와 기가혈을 사하고; 흉중과 복중이 모두 그득하면 상하가 모두 그득한 것이니, 옆에서 취하고 상하에서 모두 취하되, 곧 대영, 천돌, 염천, 삼리, 기가혈이 모두 이것이며, 계협 아래 1촌인 족궐음간경의 장문혈도 있다. 그 쌓임이 심한 자는 침을 모아 찌르되 계족 모양과 같이 한다. 또 그 맥을 살펴보아 크고 현급하면 사기가 왕성한 것이니 그 날카로운 기세를 피해야 하고, 만약 맥이 끊어져 오지 않으면 정기가 심히 쇠약한 것이니 지나치게 배설되지 않도록 방지해야 하며, 또 복피가 심히 급한 것도 사기가 성하고 정기가 쇠약한 소치이니 모두 가볍게 찌를 수 없다.

張志聰說：此篇討論衛氣的失常，來說明衛氣所發出和所主管的正常部位，有浮沉淺深、太過與不及的區別。

按照第七十六篇《衛氣行》討論衛氣白天運行於陽分，夜間運行於陰分，體表與體內出入的循行規律，此篇討論衛氣開始生成和出發的道路，主管皮肉筋骨之間，是用來溫煦分肉、充實皮膚、肥厚腠理並掌管開闔的。

衛氣，是陽明水穀的悍氣。

水穀入於胃，其精微部分，先從胃的上下兩焦輸出，以灌溉五臟，另外分出兩條路徑，即營和衛的道路，營運行於脈中，衛運行於脈外。

所謂別出，是說水穀入胃後傳輸到肺，流溢於體內，佈散到體外，其中精純的部分運行於經隧之中，經常營運不息，終而復始，這是營氣所出的道路，與衛氣、宗氣所出的道路各自不同。

兩行，是說營氣出於氣分而運行於脈中，衛氣出於脈中而散佈於脈外，這是陰陽血氣交互作用的奧妙道理。

那些精純的營血運行於經隧中，起始於手太陰肺經，終止於足厥陰肝經，臟腑相互連通，內外相互貫穿，循環無端，終而復始，這與營行脈中時一呼一吸脈行六寸，白天運行二十五度，夜間運行二十五度的道路各自不同。

所說的營行脈中以應呼吸和漏刻，是指中焦所生成的津液，隨著三焦輸出氣，向外灌注於皮膚溪谷的氣分，滲入孫脈、絡脈，變化成為紅色的血液。

《五癃篇》所說的三焦輸出氣以溫煦肌肉、充實皮膚的叫做津，流而不行的叫做液；《決氣篇》所說的糟粕、津液、宗氣分為三條隧道，營氣分泌其津液，注入脈中，變化成為血液以營養四肢，向內灌注五臟六腑以應合刻數。

옹저편에서 이른바 중초에서 기운이 이슬처럼 나와 위로 계곡에 주입되고 손맥으로 스며들어, 진액이 조화되어 변화하여 붉게 되어 피가 되며, 피가 조화되면 손맥이 먼저 가득 차서 넘쳐 흐르고, 이에 낙맥으로 주입되어 모두 가득 차면, 이에 경맥으로 주입되어 음양이 이미 펼쳐지고, 숨에 따라 행해지며, 행함에 경계와 질서가 있고, 고유한 도리가 있어 하늘과 합치하여 쉬지 않는다.

이는 맥중에서 행해져 호흡에 응하는 영기로서, 곧 중초에서 생겨난 진액이 삼초의 출기를 따라 피부 분육의 기분에 주입되고 손락으로 스며들어 변화하여 붉게 되어 피가 되며, 숨에 따라 행해지고 행함에 경계와 질서가 있으며, 영기편에서 수태음폐에서 시작하여 족궐음간에서 끝나는 도로와는 각각 다르다.

종기는 흉중에 쌓여 위로 폐에서 나와 인후를 따라, 내쉬면 나가고 들이쉬면 들어간다.

대저 폐는 피모를 주관하니, 사람이 한 번 내쉬면 기가 나가고 팔만 사천 모공이 모두 닫히며, 한 번 들이쉬면 기가 들어와 팔만 사천 모공이 모두 열리니, 이는 종기가 호흡에 응하여 열고 닫음을 주관하는 것이다.

위기는 그 날카로운 기운의 민첩함을 내어 먼저 사지 분육 피부 사이를 행하며, 낮에는 양에서 행하고 밤에는 음에서 행하여 주야의 열고 닫음을 주관하는 것이다.

호흡의 열고 닫음은 사람의 열고 닫음이다.

주야의 열고 닫음은 하늘의 열고 닫음에 응한다.

이 때문에 영기와 위기가 나오고 행하는 바가 각각 그 길이 있으므로, 별도로 나와 두 줄기의 영위의 도가 있다고 말한다.

이 편은 위기가 처음 생겨나고 처음 나오는 것을 논하여, 양명의 맥락을 따라 상하 사방으로 나뉘어 행해져 형신 밖에 포산되며, 쌓이고 모여 저장되는 것은 마치 초목이 안에서 생장하여 무성한 것과 같다.

늘 있는 곳을 얻지 못한다는 것은 주관하고 나오는 일정한 곳이 없다는 것이다.

그러므로 안으로 위에 쌓인 것은 대영과 천돌을 취하니, 대개 위기가 위로 나오는 것은 위의 대영과 임맥의 천돌을 따라 밖으로 피부에 나오는 것이다.

아래에 쌓인 것은 삼리를 취하니, 대개 위기가 아래로 나오는 것은 위의 삼리를 따라 밖으로 피부에 나오는 것이다.

積聚在內部的，取氣街和季脅的帶脈，因為衛氣布散到四旁的，從腹部的氣街、帶脈的章門，而向外出到四旁。

衛氣是胃腑水谷所生的氣，足陽明與任脈會於中脘，上會於承漿，與帶脈會於臍的左右，而從腹氣之街外出，這是陽明所生的氣，從陽明經脈而出散到皮膚，這是衛氣始出的常所。

衛屬陽，從脈而出，由內而外，自陰而出於陽；營屬陰，從溪谷氣分進入孫脈經脈，自外而內，由陽而入於陰。

這是陰陽血氣外內交互的妙道。

雞足，就是用足緩慢伸展收縮，像雞足踏地，這是用來疏通陽明經脈，以通衛氣所出的地方。

診視其脈大而弦急以及絕不至的，以及腹皮非常緊張的，這是衛氣留滯在始生之處，而不是積聚在所行所出的道路。

所以不可以取外穴。

這是討論衛氣始生始出的常所，與行陽行陰的度數不同，所以反過來論述其失常以證明它。

황제가 백고에게 묻기를: 어떻게 피부·살·기혈·근·뼈의 병을 알 수 있습니까?

백고가 말하기를: 빛이 두 눈썹 사이에 엷게 윤택하게 나타나면 병이 피부에 있습니다.

입술 빛이 청·황·적·백·흑이면 병이 근육에 있습니다.

영기가 축축하면 병이 혈기에 있습니다.

눈 빛이 청·황·적·백·흑이면 병이 힘줄에 있습니다.

귀가 메마르고 때가 끼면 병이 뼈에 있습니다.

마시가 말한다: 이는 피부, 살, 기혈, 힘줄, 뼈의 병이 모두 증험할 만한 곳이 있음을 말한 것이다.

피부의 병을 알려면 두 눈썹을 살펴야 하니, 두 눈썹 사이가 곧 궐중으로 폐의 부위이고, 폐는 피부와 합하므로 두 눈썹 사이의 색이 엷고 윤택하지 않은 것을 보면 병이 피부에 있음을 알 수 있다.

근육의 병을 알려면 입술을 살펴야 하니, 입술은 비에 속하고 비는 근육을 주관하므로 입술의 색에 청황적백흑이 있는 것을 보면 병이 근육에 있음을 알 수 있다.

혈기에 병이 있는지 알려면 영기를 살펴야 하는데, 영기는 형체가 없으나 땀이 많이 나면 병이 혈기에 있음을 알 수 있다.

힘줄에 병이 있는지 알려면 눈을 살펴야 하니, 간은 힘줄을 주관하고 눈은 간의 구규이므로 눈의 색에 청황적백흑이 있는 것을 보면 병이 힘줄에 있음을 알 수 있다.

뼈에 병이 있는지 알려면 귀를 살펴야 하니, 신은 뼈를 주관하고 귀는 신의 구규이므로 귀가 메마르고 때가 낀 것을 보면 병이 뼈에 있음을 알 수 있다.

張志聰이 말하기를, 이것은 위기가 내부의 맥락으로부터 나와 피부, 살, 힘줄, 뼈 사이에 펼쳐져 흩어지면서 각각 있는 곳이 있다는 것을 말한다.

색은 기의 드러남이다. 두 눈썹 사이는 폐의 부위인데, 폐는 피부와 합하므로 두 눈썹 사이에 색이 나타나고 엷고 윤택하면 위기의 병이 피부에 있음을 안다.

근육은 비토의 외부 합이고, 토는 네 장부에 물을 대므로 입술 색이 청, 황, 적, 백, 흑인 것을 보면 위기의 병이 근육에 있음을 안다.

영은 혈의 기이고, 혈의 진액이 땀이 되는데 땀이 나서 축축한 것은 위기의 병이 혈기에 있음을 안다.

간은 힘줄을 주관하고 눈에 구멍을 열었으므로 눈 색이 청, 황, 적, 백, 흑인 것을 보면 위기의 병이 힘줄에 있음을 안다.

힘줄은 삼음삼양 십이경맥과 합하므로 오색이 함께 나타난다.

귀는 신의 구멍인데, 귀가 메마르고 때를 받은 것은 위기의 병이 뼈에 있음을 안다.

무릇 피부, 살, 힘줄, 뼈는 맥 밖의 기분이며, 위기가 형신으로 나와서 각각 그 자리에 있다.

황제가 묻기를: 병의 형태는 어떠하며, 어떻게 취해야 합니까?

백고가 답하기: 무릇 모든 병의 변화는 셀 수 없이 많지만, 피부에는 부위가 있고, 살에는 기둥이 있으며, 혈기에는 수혈이 있고, 뼈에는 속하는 곳이 있습니다.

황제가 말하기: 그 까닭을 듣고자 합니다.

백고가 답하기: 피부의 부위는 사지 끝으로 수혈됩니다.

살의 기둥은 팔과 정강이의 모든 양경맥의 분육 사이와 족소음경의 분육 사이에 있습니다.

혈기의 수혈은 여러 낙맥으로 수혈되며, 기혈이 머물러 쌓이면 그쳐서 일어나 힘줄 부위에 나타나니, 음도 없고 양도 없으며 왼쪽도 없고 오른쪽도 없이 병이 있는 곳을 살핍니다.

뼈에 속하는 것은 뼈 구멍이 기운을 받아 뇌수를 보충하는 곳입니다.

황제가 말하기: 어떻게 취합니까?

백고가 답하기: 모든 병의 변화는 뜨고 가라앉고 깊고 얕음을 다 헤아릴 수 없으나, 각각 그 자리에 있습니다.

병이 가벼우면 얕게 자침하고, 심하면 깊게 자침하며, 가벼우면 자침 수를 적게 하고, 심하면 많이 하여 변화에 따라 기를 조절하니, 그래서 상공이라고 합니다.

마시가 말한다: 이는 위의 글을 이어받아 피부, 살, 기, 혈, 뼈, 힘줄의 병이 각각 병든 부위와 치료법이 있음을 말한 것이다.

피부에 병이 있음을 알고자 하면 반드시 그 부위가 있으니, 피부가 부위가 된 것은 사지에 운반되기 때문이다.

살에 병이 있음을 알고자 하면 반드시 그 기둥이 있으니, 살이 기둥이 된 것은 위로는 팔이 되고 아래로는 정강이가 되며, 이는 수족의 육양경과 족소음신경의 분육 사이이다.

기혈에 병이 있음을 알고자 하면 반드시 그 수혈이 있으니, 혈기가 수혈이 된 것은 모든 경맥의 낙혈에 있으며, 만약 기혈이 머물러 거하면 성하여 힘줄이 일어나는데, 다만 힘줄을 위주로 하여 음경과 양경을 나누거나 좌우를 가를 필요 없이 그 힘줄의 병만을 살필 뿐이다.

뼈에 병이 있음을 알고자 하면 반드시 그 속함이 있으니, 뼈의 속함은 온몸의 골공으로서 그가 이익을 받는 곳이 모두 이곳이다.

그리고 뼈는 또 뇌와 통하며, 또 모두 그 뇌수를 보익하는 것이다.

그러므로 혈을 취하여 침을 놓는 자는 또한 피부, 살, 기, 혈, 뼈, 힘줄에 각각 그곳을 살펴 병이 가벼우면 얕게 찌르고 침을 적게 쓰며, 병이 심하면 깊이 찌르고 침을 많이 써서 그 변화를 따라 조절하니, 이를 상공이라 이른다.

장지총이 말한다: 이는 위의 글을 이어서 위기가 피부와 살, 힘줄, 뼈 사이를 운행하며 각각 주관하는 부위와 소속이 있음을 말한 것이다.

위기가 피부에 운행되어 사지 말단으로 수송되니, 주관하는 부위가 된다. 대개 위기는 양에서 나와 머리와 눈에서부터 손발의 다섯 손가락으로 아래로 흘러내리므로 사지 말단을 부위로 삼는 것이다.

살과 근육에 운행되면 팔과 정강이의 여러 양경맥의 분육 사이에 있어 살의 기둥이 되니, 기둥이란 주(主)를 말한다.

대개 살의 큰 갈래를 골(谷)이라 하고 작은 갈래를 계(溪)라 하니, 분육 사이와 계곡의 모임에서 영위를 운행하고 대기를 만난다.

팔과 정강이의 큰 살은 살의 큰 갈래이다. 영위와 대기가 먼저 큰 갈래 사이에서 모이므로 팔과 정강이의 살을 주로 삼으니, 마치 집에 네 기둥이 있는 것과 같다.

족소음의 분육 사이는 족소음이 기가에서 나와 분육 사이로 운행하는 곳이다.

위기는 후천의 수곡에서 생기며, 분육 사이에서 소음의 선천지기와 만나니, 이는 기의 큰 모임이다.

여러 낙맥이란 손맥과 낙맥이다. 영기는 낙맥을 따라 경맥으로 운행하고, 위기는 낙맥을 따라 피부로 나오며, 혈기가 여러 낙맥 사이에서 수전하므로 기혈이 머물면 낙맥이 성하여 일어난다.

위기가 뼈에 운행되는 것은 뼈의 구멍에서 이루어져 혜택을 받고 뇌수를 보충하는 것이다.

뼈의 구멍은 진액이 촉촉하게 뼈에 주입되어 뼈가 굴신하게 하고 뇌수를 보충한다.

수공은 뇌 뒤의 삼분 두제 예골 아래에 있으니, 대개 수가 뇌를 보충하는 것은 꼬리뼈에서 척추로 스며들고, 척추를 따라 올라가 수공으로 스며들어 뇌로 들어간다.

위기는 하루 낮 하룻밤에 풍부에서 크게 모이고, 그 다음 날 하루에 한 마디씩 내려가 21일 만에 꼬리뼈까지 내려가며, 22일에 척추 안으로 들어가 아홉 길이 나와 결분으로 나오니, 그러므로 위기가 뼈에 운행되는 것은 척추를 소속으로 삼는다.

위기가 힘줄에 운행되는 것은 음양 좌우를 나누지 않으며, 만약 손발의 어떤 경맥의 힘줄에 머물러 정체되면 곧 병소가 된다.

대개 위기는 하늘의 기에 응하고, 힘줄은 궐음 풍기가 주관하는 바이다.

風是天地間的噫氣，充滿於天地之間，所以與衛氣相合，陰陽左右，無處不在。

至於皮的部位、肉的支柱，如同天的四方；骨的所屬，如同天的道理。

各種疾病的變化，要仔細審察衛氣是百病的根本，它運行於皮肉筋骨之間，因此浮沉淺深，各自在相應的部位。

여백영이 말하기를: 위기는 낮과 밤의 열림과 닫힘을 주관하여 하늘의 기운에 응하며, 하루 낮 하루 밤 동안 풍부에서 크게 모이고, 다음 날 하루에 한 마디씩 내려가서, 21일이 되면 미저골까지 내려가고, 22일에는 척추 안으로 들어가며, 그 행함이 9일 동안 위로 올라와서 결분으로 나오고, 한 달이면 한 바퀴를 돌아서 다시 처음으로 돌아오니, 이는 또 한 달 동안 하늘의 한 바퀴 도는 것에 응하는 것이다. 그러므로 달의 테두리가 빌면 바닷물이 동쪽으로 성하고, 위기가 형체를 떠나 홀로 거처한다.

대개 물과 하늘의 기운은 위아래로 서로 통하고, 해와 달의 운행은 하늘의 도를 따라 빙글빙글 돈다. 해는 하루에 1도를 가므로 일 년에 한 바퀴 돌고, 달은 13도 남짓 가므로 한 달에 한 바퀴 도니, 이것이 음양의 운행이 쉬지 않는 것이다.

사람은 하늘과 땅에 참여하여 한숨 쉬는 동안에도 운행하지 않으면 그 회전하는 기틀을 잃어서 기항의 병이 된다. 배우는 자가 이를 음미하고 탐구하여 얻음이 있다면, 단지 환자를 대하여 죽고 사는 것을 관찰할 뿐만 아니라 더 나아가 양생의 비결이 될 수 있다.

황제가 백고에게 묻기를: 사람의 비만과 수척, 크고 작음, 차가움과 따뜻함에 늙음과 장년, 젊음과 어림이 있으니, 이를 어떻게 구별합니까?

백고가 대답하기를: 사람의 나이 50세 이상을 늙음이라 하고, 20세 이상을 장년이라 하며, 18세 이하를 젊음이라 하고, 6세 이하를 어림이라 합니다.

【少는 거성(去聲)으로 읽는다.】

마시왈：이에 황제가 곧 사람의 비후함과 수척함, 차가움과 따뜻함, 늙음과 장성함, 어림과 작음을 가지고 분별하고자 하였다. 크고 작음은 몸의 크고 작음이며, 차갑고 따뜻함은 몸의 차가움과 따뜻함이다. 백고가 말하기를 사람의 늙음, 장성함, 어림, 작음은 나이로써 분별한다고 하였다.

장지총이 말하기를: 이는 위기의 성쇠가 있음을 논한 것이다.

나이가 어리고 작은 자는 위기가 비로소 자라고, 나이가 장년인 자는 위기가 한창 성하며, 오십 세 이상은 위기가 점차 쇠한다.

대체로 하늘의 기운에 응하여 사시의 생장수장의 성쇠가 있는 것이다.

방성쇠론에 말하기를: 늙은이는 위에서 따르고, 젊은이는 아래서 따른다.

늙은이는 가을과 겨울의 기운에 응하여 위에서부터 아래로 쇠하고, 젊은이는 봄과 여름의 기운에 응하여 아래에서부터 위로 성한다.

황제가 말하기를: 어떻게 그 비만과 수척함을 측정하여 알 수 있습니까?

백고가 말하기를: 사람에게는 지방형, 기름형, 근육형이 있습니다.

황제가 말하기를: 그것을 어떻게 구별합니까?

백고가 말하기를: 오금의 살이 단단하고 피부가 팽팽한 것은 지방형입니다.

오금의 살이 단단하지 않고 피부가 느슨한 것은 기름형입니다.

피부와 살이 서로 떨어지지 않는 것은 근육형입니다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 사람에게 뚱뚱한 사람, 기름진 사람, 살찐 사람의 구분이 있음을 말한 것이다. ‘비(肥)’라는 것은 아직 건장하다고 말하는 것과 같다. 무릎 뒤의 굽은 곳을 ‘국(膕)’이라 한다. ‘고(膏)’는 기름이니, 즉 뚱뚱한 사람의 지방과 기름이다.

張志聰이 말하기를: 이 아래로는 위기가 분육을 따뜻하게 하고 피부를 채우며 주리를 기르는 것에 대해 논한다.

주리는 근육의 문리로, 돼지의 정육과 같아서 조각으로 나뉘고 이치와 길이 있다.

이치 속의 흰 막을 지라 하고, 살 밖에 피부와 연결된 살을 비라 하니, 그러므로 오금살이 단단하고 피부가 가득한 것을 비라 한다.

대개 비는 피부 안, 살 밖에 있으므로 살이 단단하고 피부가 가득한 것이다.

고는 바로 비의 지고로, 돼지 고기의 붉고 흰 것이 서로 섞여 여러 겹이 있는 것을 고라 한다.

대개 비와 고가 살 안에 끼어 있으므로 살이 단단하지 않고 피부가 늘어지는 것이다.

이것은 위기가 주리를 기르는 것에 대해 논하므로 오직 고만 논하고 비는 논하지 않는다.

그러나 먼저 사람에게 비가 있다고 말한 것은 고와 비에 구별이 있음을 밝히기 위해서이다.

피부와 살이 서로 떨어지지 않는 것은 살이 우세하여 피부에 연결되고 안에는 고가 없고 밖에는 비가 없는 것이니, 이것 또한 위기가 육리에 성한 것이다.

任谷庵이 말하기를: 오금살은 속칭 종아리라 한다.

대개 살의 기둥은 팔과 정강이의 여러 양 분육 사이에 있으므로 오금살이 단단하면 온몸의 살이 단단한 것이다.

또 정강이만 말하고 팔을 말하지 않은 것은 기가 아래에서 위로 가기 때문이다.

황제가 말하였다: 몸의 차고 따뜻함은 어떠한가?

백고가 말하였다: 기름기가 많은 사람은 그 살이 부드럽고 거친 살결은 몸이 차고, 고운 살결은 몸이 따뜻합니다.

살찐 사람은 그 살이 단단하고, 고운 살결은 뜨겁고 거친 살결은 차갑습니다.

마시가 말하기를, 이것은 사람 몸에 냉열이 있음을 말한 것이다. 대체로 사람 중에 기름이 많은 자는 그 살이 반드시 미끄럽지만, 주리가 거칠면 그 몸이 차고, 가늘면 몸이 뜨겁다. 사람 중에 지방이 많은 자는 그 살이 반드시 단단하지만, 주리가 거칠면 그 몸이 차고, 가늘면 몸이 뜨겁다.

任谷庵이 말하기를, 이것은 위기가 분육을 따뜻하게 하는 이유를 말한 것이다. 고(膏)는 살이 단단하지 않기 때문에 그 살이 부드럽다. 요(淖)는 화합함이다. 고(膏)와 육(肉)이 서로 섞여서 조화를 이루는 것을 말한다. 지(脂)는 주리(腠理)가 견고하고 촘촘하기 때문에 그 살이 단단하며, 주리가 거친 사람은 위기가 밖으로 새나가므로 몸이 차갑고, 주리가 가는 사람은 위기가 갈무리되므로 몸이 뜨겁다.

황제가 말하기를: 그肥瘦大小는 어떠한가?

백고가 말하기를: 고(膏)인 사람은 기가 많고 피부가 늘어져서 배를 늘어뜨리고 살이 처진다.

육(肉)인 사람은 몸이 크고 넓다.

지(脂)인 사람은 몸이 수축되어 작다.

마시가 말하기를, 이는 사람 몸에 비만과 수척함, 크고 작음이 있음을 말한 것이다.

무릇 사람 중에 고(膏)가 있는 자는 그 기(氣)가 반드시 많고, 피부가 저절로 늘어져 느슨하므로 배를 늘어뜨려 살이 처지는데, 이것을 비만이라 이른다.

이와 반대이면 수척함이 된다.

사람 중에 육(肉)이 있는 자는 그 신체가 자연히 크게 보이는데, 이것을 크다고 이른다.

사람 중에 지(脂)가 있는 자는 그 몸이 반드시 작게 수렴되는데, 이것을 작다고 이른다.

위에서 황제가 비만과 수척함을 물었는데, 백고가 다만 비(肥)·고(膏)·육(肉) 세 가지 뜻으로 대답하였을 뿐, 비만과 수척함이 아직 분별되지 않았으므로, 이에 황제가 여기서 아울러 물은 것이다.

임씨가 말하기를: 이것은 다시 위기가 씨리를 살찌우고 분육을 따뜻하게 하는 이유를 밝힌 것이다.

위기가 왕성하면 씨리가 살찌고, 따라서 기름진 사람은 기가 많고 피부가 느슨하며, 느슨하기 때문에 늘어질 수 있어 배가 처져 나온다.

수는 배꼽 아래의 작은 배이다.

육은 몸이 너그럽고 큰 것으로, 이는 위기가 왕성하여 분육에 가득 차기 때문이다.

지는 그 몸이 오그라들고 작은 것으로, 이는 위기가 깊이 가라앉아 분육에 충만하지 못하여, 지막이 서로 연결되고 기육이 긴밀해지기 때문에 그 몸이 오그라들고 작은 것이다.

餘伯榮이 말하였다：衛氣가 분육을 따뜻하게 하는 이유는, 살의 이치와 길을 충실히 하기 때문이다. 이른바 혈기가 성하면 피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 한다는 것은, 대개 단지 근육을 따뜻하게 할 뿐만 아니라, 근육을 성하게 채워서 몸이 넉넉하고 크게 할 수 있음을 이르니, 그러므로 반복하여 밝히고 드러낸 것이다.

황제가 말했다: 세 가지의 기와 혈의 많고 적음은 어떠한가?

백고가 말했다: 고(膏) 타입은 기가 많고, 기가 많으면 열이 많으며, 열이 많으면 추위를 견딥니다.

육(肉) 타입은 혈이 많고, 혈이 많으면 형체가 충실해지며, 형체가 충실하면 평온합니다.

지(脂) 타입은 그 혈이 맑고 기가 활발하며 적기 때문에 크지 못합니다.

이것이 보통 사람들과 다른 점입니다.

馬蒔가 말하였다: 이것은 사람에게 膏(기름진 것)가 있고 肉(살)이 있고 脂(비계)가 있는데, 그 기혈이 각각 많고 적음이 있어서 몸의 차가움과 뜨거움이 달라진다는 것을 말한다. 膏(기름진) 사람은 그 기가 반드시 많고, 기가 많으면 몸이 반드시 뜨거우므로 추위를 견딜 수 있다. 肉(살이 많은) 사람은 그 혈이 반드시 많고, 혈이 많으면 형체가 충실하여 차갑지도 뜨겁지도 않다. 脂(비계) 사람은 그 혈이 반드시 맑고, 기는 반드시 미끄럽고 적으며, 그리하여 그 신형이 크지 못하고 추위를 견디지 못한다. 이 세 가지는 보통 사람들과 다른 점이다.

任谷庵가 말하기를 “이른바 위기와 영혈이 서로 함께 분육의 문리에 충만하여, 그 기름진 살 속에는 오직 위기만 있고 혈은 영양하지 않는다. 기름진 사람은 위기가 성하므로 열을 내고 추위를 견딘다. 살집이 있는 사람은 근육이 융성하므로 혈이 많으며, 혈기가 성하면 피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 하여 형체를 충실하게 한다. 혈이 기를 따라 행하고 혈기가 모두 성하면 이것을 영위가 화평하다고 한다. 지방이 있는 사람은 근육이 긴밀하여 혈청하고 기가 적으므로 크게 되지 못한다. 이 세 가지는 비후하고 수척하며 크고 작음의 차이가 있으므로 평인과 차별이 있다.”고 하였다.

왕자방이 말하기를, 지방은 위기가 분육에 충만하지 못하여 따라서 혈도 맑고 적으며, 혈과 기가 서로 함께 가며 운행하는 것이다.

황제가 말하길: 일반 사람들은 어떠한가?

백고가 말하길: 일반 사람들은 피부, 살, 기름, 지방이 더하거나 덜하지 않습니다.

혈과 기가 서로 많지 않으므로 그 형체가 작지도 크지도 않으며, 각자 자신의 몸에 알맞아 이름하여 일반 사람이라 합니다.

마시가 말하기를, 이는 사람 중에 흔한 사람은 그 형체가 크지도 작지도 않으며, 반드시 그 피부와 살, 기름, 혈기가 더 많지 않음을 말한다.

여백영(餘伯榮)이 말하기를: 이는 위기(衛氣)가 떠오르고 가라앉으며 얕고 깊음이 각각 일정한 자리가 있으므로 그 형체가 크지도 작지도 않다는 것을 말한다. ‘衆人’은 평범한 보통 사람을 말한다. ‘不能相加’는 혈기가 평화로우면 피부와 살, 기름과 피하지방이 더해져 살찌거나 크게 될 수 없다는 뜻이다. 혈기의 뜨고 가라앉고 얕고 깊음이 각각 일정한 자리가 있어 근육 사이에서 서로 많아질 수 없다. 피부와 살, 힘줄과 뼈가 각각 그 몸에 알맞아서 형체가 크지도 작지도 않은 것이다.

황제가 말했다: 잘 다스리는 방법은 무엇인가?

백고가 말했다: 반드시 먼저 세 가지 형체를 구별하고, 피의 많고 적음, 기의 맑고 탁함을 살핀 후에 조절해야 하며, 치료가 항상된 법도를 잃지 않게 해야 한다.

이로 인해 기름진 사람은 배가 늘어져 처지고, 살찐 사람은 위아래가 고루 크며, 지방이 많은 사람은 비록 지방이 있어도 크지 않다.

馬蒔가 말하기를, 이는 세 가지 형태를 다스리는 자는 반드시 그 기혈의 많고 적음과 맑고 탁함을 분별해야 한다는 것이다. 세 가지 형태란 곧 고인(膏人)、육인(肉人)、지인(脂人)이다.

장지총이 말하기를: 이것은 사람의 혈기가 지나치거나 부족함이 없게 해야 한다는 말이다.

세 가지 유형의 사람은, 비대한 것은 지나치고 수척한 것은 부족하니, 마땅히 혈의 많고 적음과 기의 청탁을 살핀 뒤에 조절하여 위기의 상도를 잃지 않게 해야, 이에 화평한 사람이 되는 것이다.

이는 위기가 상도를 잃었기 때문이니, 그러므로 고인은 배가 늘어져 처지고, 육인은 위아래가 용적이 크며, 지인은 비록 지방이 있어도 크지 않은 것이다.

대저 위기는 피부와 살과 힘줄과 뼈 사이에 주관하며, 뜨고 가라앉고 얕고 깊음이 각각 그 자리에 있다. 만약 홀로 피부와 분육 사이에 충성하여 배를 늘어지고 처지게 하며 위아래 용적이 크게 하거나, 혹은 깊이筋骨 사이에 가라앉아 지방이 크지 못하게 하는 것은 모두 위기가 상도를 잃은 것이다.

이로써 뜨고 가라앉고 깊고 얕음을 다 헤아릴 수 없으니, 변화에 따라 그 기를 조절하는 것을 상공이라 이른다.

이 편은 위기가 상도를 잃음을 논하여, 위기가 나오고 따르는 상도의 장소를 밝히며, 후학들로 하여금 음양 혈기의 생성과 시작, 출입을 알게 하여 치도의 근본을 삼는 것이다.

옥편편第六十

마시(馬蒔)가 말하기를: 아직 옥판에 새겨 중보(重寶)로 여기지 않았기 때문에, 이로써 편명을 삼았다.

황제가 말했다: 나는 작은 침을 미세한 물건으로 여기는데, 선생님께서는 위로는 하늘에 합하고 아래로는 땅에 합하며 가운데로는 사람에 합한다고 말씀하시니, 나는 이것이 침의 뜻을 지나치게 확대한 것이라고 생각합니다. 그 까닭을 듣고자 합니다.

기백이 말했다: 어떤 물건이 하늘보다 크겠습니까? 침보다 큰 것은 오직 다섯 가지 병기뿐입니다. 다섯 가지 병기는 죽음을 위한 도구이지, 삶을 위한 도구가 아닙니다.

또한 사람은 천지의 귀중한 존재이니, 어찌 그 사이에 참여하지 않을 수 있겠습니까? 백성을 다스리는 것도 오직 침에 달려 있습니다. 침과 다섯 가지 병기 가운데, 어느 것이 작다고 하겠습니까?

馬蒔가 말하기를: 이는 작은 침이 삼재에 부합함을 말한 것으로, 그것을 오병과 비교하면 그 공용이 더욱 크기 때문이다. 오병은 비록 크지만, 죽음을 대비하는 것이지 평소에 삶을 다스리는 도구가 아니다. 작은 침은 비록 작지만, 백성의 삶을 다스리는 것이며 죽음을 대비한 뒤에 쓰는 것이 아니다. 오병과 비교하면 그 공용이 삼재에 부합하므로, 작은 보탬이라고 말할 수 없는 것이 당연하다.

장지총이 말하기를: 이 편은 피부와 분육에 충만한 기혈이 장부의 대락으로부터 손락과 피부로 나와, 천기가 땅 속에서 나와 천하에 펼쳐지는 것에 응하는데, 거스르면 나오는 기틀이 상하여 오병이 사람을 죽이는 것보다 심하다고 논한다.

대락이란: 수태음의 락은 열결이라 하고, 수소음의 락은 통리라 하며, 수심주의 락은 내관이라 하고, 수태양의 락은 지정이라 하며, 수양명의 락은 편력이라 하고, 수소양의 락은 외관이라 하며, 족태양의 락은 비양이라 하고, 족소양의 락은 광명이라 하며, 족양명의 락은 풍륭이라 하고, 족태음의 락은 공손이라 하며, 족소음의 락은 대종이라 하고, 족궐음의 락은 이구라 한다.

이 열두 장부의 대락은 양이 음으로 가고 음이 양으로 가며, 왼쪽이 오른쪽으로 주입되고 오른쪽이 왼쪽으로 주입되어, 경맥과 서로 엇갈려 있으며, 그 기혈이 사지 말단에 펼쳐져서 피부와 분육 사이에 넘치고, 경수로 들어가지 않아, 천기가 하늘 표면에 운행하는 것에 응하므로, 이른바 그 천기를 빼앗는다고 한다.

대저 구침의 도는 첫째가 하늘, 둘째가 땅, 셋째가 사람이다. 소침은 가는 침이다. 또한 천지인에 합하는 것이다.

또 사람은 천지의 진압(중심)이니, 그 참여하지 않을 수 있겠는가? 그러므로 천하의 만민을 다스리는 자는 오직 침도에 합하는 삼재(천지인)일 뿐이다.

여백영이 말하였다: 윗편에서는 위기가 양명의 맥락을 따라가서 피부와 근육 사이로 나오는 것을 논하고, 이 편에서는 피부와 분육의 혈기가 위의 경수와 장부의 대락을 따라 밖으로 나오는 것을 논하니, 곧 위기와 함께 다니는 영기이다.

영위와 혈기가 비록 모두 위부의 수곡 정기에서 생겨나지만, 밖과 안으로 출입하는 길이 같지 않으니, 배우는 자가 마음을 가라앉히고 탐구하지 않으면 쉽게 얻을 수 없다.

황제가 말하기를: 병이 생길 때, 기쁨과 노여움이 예측할 수 없고, 음식이 절도가 없으며, 음기가 부족하고 양기가 남아돌아, 영기가 행하지 않으면, 이에 옹저(癰疽)가 발생하며; 음양이 통하지 않고, 두 열이 서로 박치면, 이에 농(膿)으로 변화한다. 작은 침으로 그것을 취할 수 있습니까?

기백이 말하기를: 성인(聖人)이 변화하지 못하게 하는 것은, 그 사기(邪氣)를 머물게 할 수 없기 때문입니다.

그러므로 두 군대가 서로 맞서고, 깃발이 서로 바라보며, 흰 칼날이 들판에 펼쳐진 것은, 이는 하루의 계획이 아닙니다.

그 백성으로 하여금 명령하면 행하고 금하면 그치게 하여, 병사들이 흰 칼날의 어려움이 없게 하는 것은, 하루의 가르침이 아니며, 잠시 동안 얻어지는 것이 아닙니다.

대저 몸이 옹저의 병을 입고, 농혈이 모이게 하는 것은, 또한 도(道)에서 멀지 않습니까?

대저 옹저가 생기고, 농혈이 이루어짐은, 하늘로부터 오지 않고, 땅에서 나오지 않으며, 미세한 것이 쌓여서 생기는 것입니다.

그러므로 성인은 형체가 있기 전에 스스로 다스리고, 어리석은 자는 이미 이루어진 것을 만납니다.

황제가 말하기를: 그것이 이미 형체가 되었는데 내가 만나지 못하고, 농이 이미 이루어졌는데 내가 보지 못하면, 어찌해야 합니까?

기백이 말하기를: 농이 이미 이루어지면 열에 하나만 살므로, 성인은 이미 이루어지게 하지 않고, 밝은 좋은 처방을 만들어, 죽백(竹帛)에 기록하여, 능력 있는 자가 이어받아 후세에 전하게 하여, 끝나는 때가 없게 하는 것은, 그가 (이미 이루어진 것을) 만나지 못하게 하기 위해서입니다.

【난(難)은 거성(去聲)이고, 부(夫)는 음이 부(扶)이다.】

마시가 말하기를: 이것은 옹저가 미세한 것에서 쌓여 생기며, 이미 형성되어 낫기 어려운 것은 그 도를 닦는 것을 잃었기 때문이며, 성인이 이를 불쌍히 여겨 반드시 좋은 처방을 남긴 것이라고 말한다.

음기는 영기이고, 양기는 위기이다.

영기가 부족하고 위기가 넘쳐야 옹저가 발병하며, 고름이 열을 따라 모이는데 작은 침으로는 빼내기 어렵다. 이는 사기가 성하여 낫기 어려운 것과 같아서, 마치 군사를 쓰는 자가 그 계책을 하루만에 그치지 않고 그 먼 어려움이 바로 순간에 있으니, 진실로 삼가지 않을 수 없다.

하물며 이 옹저에 걸린 사람은 몸에 옹저가 생겨 고름과 피가 이미 모였으니, 다만 그 도를 닦는 것을 멀리했기 때문일 뿐이다.

어찌 옹저가 미세한 데서 쌓이는 것을 알겠는가? 성인은 아직 형체가 이루어지지 않기 시작할 때에 스스로 다스리지만, 어리석은 자는 이미 형체가 이루어진 후에 당하므로 치료할 때를 잃는 것이다.

그러나 성인을 만나 뵙지 못하고, 성인은 그 고름과 피가 이미 이루어져 죽는 자가 많고 사는 자가 적음을 염려하여 좋은 처방을 지어 전한 것이다.

저 작은 침은 비록 백성을 치료할 수 있으나 옹저를 치료할 수 없다는 것도 또한 분명하다.

【 張志聰이 말하기: 이는 피부와 분육의 기혈이 안에서 밖으로 나오는데, 조금이라도 머물러 막히면 점차 쌓여서 옹저와 농이 된다. 만약 밖으로 발현되어 작은 것은 낫기 쉽고, 큰 것은 해로움이 많다. 만약 안에 머물러 쌓여서 옹저와 농이 생겨도 보이지 않으면, 열 명 중 하나만 살고 아홉은 죽는다. 기쁨과 노여움을 측량할 수 없고, 음식이 절도가 없으면, 내인(內因)에 의한 손상이다. 그러므로 옹저의 발생과 농혈의 형성이 천지의 풍한서습(風寒暑濕)에서 오는 것이 아니라, 작은 것이 쌓여서 생기는 것이다. 이는 마치 두 군대가 서로 대치하고, 깃발이 서로 바라보며, 흰 칼날이 들판에 놓인 것과 같은데, 이것은 하루아침의 계책이 아니다. 그 백성들로 하여금 명령하면 행하고 금하면 그치게 하여, 군사들이 흰 칼날의 어려움이 없게 하는 것은 하루아침의 가르침이 아니며, 잠시 동안에 얻을 수 있는 것이 아니다. 그러므로 성인(聖人)은 이미 이루어진 것을 두고서 좋은 처방을 밝혀 죽백(竹帛)에 기록하여, 후학 중 능력 있는 자들로 하여금 이어받아 후세에 전하게 하여 끝나는 때가 없게 한 것은, 그것이 그(환자)를 만나지 못하여 열 명 중 하나만 살고 아홉이 죽는 증후가 되기 때문이다. 그 이미 형체가 나타났으나 나를 만나지 못하고, 농이 이미 이루어졌으나 내게 보이지 않는 것은, 옹저가 장부 사이에 생겨서 나에게 보이지 않는 것이니, 이는 죽는 자가 많고 사는 자가 적은 징후이다. 餘伯榮이 말하기: 『본경(本經)』과 『소문(素問)』에서 논한 옹저의 발생은 대개 풍한 외사(風寒外邪)로 인해 영위(營衛)가 손상되어 머물러 쌓여서 옹저와 농이 되는 것인데, 이는 내상(內傷)인 기쁨과 노여움, 음식에 의한 것이므로, 하늘에서 온 것이 아니고 땅에서 나온 것이 아니라고 말한 것이다.】

黃帝가 말하기를: 그 이미 고름과 피가 생긴 후에는 어찌해야 하는가? 작은 침으로 치료하지 않는가?

岐伯이 말하기를: 작은 것으로 작은 것을 치료하면 그功效가 작고, 큰 것으로 큰 것을 치료하면 해가 많습니다. 그러므로 이미 고름과 피가 된 것은 오직 砭石과 鈹鋒으로 취할 바입니다.

馬蒔가 말하기를: 이는 옹저(癰疽)가 이미 농혈(膿血)이 된 경우에 다만 변석(砭石), 피침(鈹針), 봉침(鋒針)으로 치료할 뿐이라고 말한 것이다. 작은 것으로 작은 것을 치료하면 그 공효가 작으므로 작은 침을 쓸 수 없다. 큰 것으로 큰 것을 치료하면 해로움이 많으므로 피침과 봉침 이외에는 가벼이 쓸 수 없다. 오직 변석은 돌로 침을 만든 것이며, 피침과 봉침도 모두 취할 만하다.

여백영이 말했다: 이것은 옹이 외부에 발생하여 나타나는 경우, 크고 작음에 따라 낫기 어렵고 쉬운 것이 있음을 말한다. 옹이 작은데 작은 침으로 치료하면 그 공효가 작아 쉽게 이루어지고, 옹이 큰데 큰 침으로 치료하면 대개 역겨워 죽는 해로움이 많으므로, 그 벌써 농혈이 된 것은 오직 편석과 피봉이 취하는 바이다. 대체로 작고 얕은 것은 편석으로 농을 취하고, 크고 깊은 것은 피봉으로 취한다. 피침은 큰 침이다.

황제가 말하기를: 해가 많은 경우는 완전히 회복될 수 없는 것입니까? 기백이 말하기를: 그것은 역순에 달려 있습니다. 황제가 말하기를: 역순에 대해 듣고 싶습니다. 기백이 말하기를: 상처를 입은 경우, 그 흰자위가 푸르고 검은자위가 작은 것은 첫 번째 역이오. 약을 넣었는데 토하는 것은 두 번째 역이오. 배가 아프고 갈증이 심한 것은 세 번째 역이오. 어깨와 목덜미가 불편한 것은 네 번째 역이오. 목소리가 쉬고 안색이 빠지는 것은 다섯 번째 역이오. 이 다섯 가지를 제외하면 순입니다. 【 內는 納과 같다.】

馬蒔가 말한다: 이것은 옹저가 온전히 치료되기 어려운 경우를 말한다. 오직 그 병세의 다섯 가지 역증(逆證)을 살피면, 다섯 가지 순증(順證)은 반대로 추론할 수 있다. 사람의 눈은 비록 간의 외부 증후이나, 또한 오장에 나누어 속한다. 그 흰자는 폐에 속하는데, 도리어 푸르면 간의 사기가 미처 이기지 못하는 것을 업신여기니, 마땅히 폐기가 쇠약한 것이다. 검은자는 곧 눈의 동자로서 간에 속하는데, 도리어 작아지면 간기가 쇠약한 것이니, 어찌 첫 번째 역증이 아니겠는가? 약을 먹고 구토하는 것은 비기가 쇠약한 것이니, 어찌 두 번째 역증이 아니겠는가? 배가 아픈 것은 사기가 성한 것이고, 몹시 목마른 것은 화기가 성한 것이니, 어찌 세 번째 역증이 아니겠는가? 어깨는 수삼양에 속하고, 목은 수족육양과 독맥경에 속하는데, 어깨와 목이 불편한 것은 양이 성하고 음이 허한 것이니, 어찌 네 번째 역증이 아니겠는가? 목소리가 쉰 것은 폐가 쇠약한 것이고, 안색이 빠진 것은 오장이 쇠약한 것이니, 어찌 다섯 번째 역증이 아니겠는가? 만약 이 다섯 가지를 제거하면 곧 순증이 된다.

장지총이 말하기를, 이는 옹이 밖에 발생하여 큰 경우에 역순과 사생의 구분이 있음을 말한 것이다.

무릇 피부, 맥, 살, 뼈, 힘줄은 오장의 외부 합이며, 옹이 피부와 살과 뼈와 힘줄 사이에 발생하여 그 기운이 밖으로 가는 것이 순하고, 만약 도리어 안으로 거슬리면 오장을 거슬러 상하게 된다.

예를 들어 흰 눈동자가 푸르고 검은 눈동자가 작은 것은 폐, 간, 신 세 장기의 기가 상한 것이다.

약을 먹고 구토하는 것은 위기가 흩어진 것이다.

비는 위를 위해 진액을 운행하는 것을 주관하는데, 배가 아프고 갈증이 심한 것은 비기가 끊어진 것이다.

태양은 모든 양의 주기가 되는데, 어깨와 목덜미가 불편한 것은 양기가 상한 것이다.

심주에 있어, 마음의 합은 맥이며 그 영은 색인데, 목소리가 쉬고 안색이 사라지는 것은 심장이 상한 것이다.

이 다섯 가지 역을 범하는 자는 죽고, 이 다섯 가지를 제외하면 순하다.

황제가 말하기를: 모든 병에는 역순이 있다고 들을 수 있겠습니까?

기백이 말하기를: 배가 부르고 몸에 열이 있으며 맥이 큰 것, 이것이 첫 번째 역입니다.

배에서 소리가 나고 창만하며, 사지가 차고 설사하며, 그 맥이 큰 것, 이것이 두 번째 역입니다.

코피가 멈추지 않고 맥이 큰 것, 이것이 세 번째 역입니다.

기침에 소변에 피가 섞이고 몸이 쇠약하며, 그 맥이 작으면서 강한 것, 이것이 네 번째 역입니다.

기침하며 몸이 쇠약해지고 몸에 열이 있으며 맥이 작고 빠른 것, 이것을 다섯 번째 역이라고 합니다.

이와 같은 경우, 보름을 넘기지 못하고 죽습니다.

그 배가 몹시 부르고 사지가 차며 몸이 쇠약하고 설사가 심한 것, 이것이 첫 번째 역입니다.

배가 부르고 대변에 피가 섞이며 그 맥이 크다가 때때로 끊어지는 것, 이것이 두 번째 역입니다.

기침하며 소변에 피가 섞이고, 몸이 쇠약하며 맥이 뜨거운 것, 이것이 세 번째 역입니다.

피를 토하고 가슴이 그득하며 등까지 당기고 맥이 작고 빠른 것, 이것이 네 번째 역입니다.

기침하고 구토하며 배가 부르고, 또 음식물이 소화되지 않고 설사하며, 그 맥이 끊어지는 것, 이것이 다섯 번째 역입니다.

이와 같은 경우, 한나절을 넘기지 못하고 죽습니다.

의사가 이것을 살피지 않고 침을 놓는 것, 이것을 역치라고 합니다. 【飧은 음이 손이다.】

馬蒔가 말한다: 여기서 모든 병에는 역순이 있어, 다섯 가지 역증으로 반 달 만에 죽는 경우가 있고, 다섯 가지 역증으로 한 때 만에 죽는 경우가 있으니, 의사는 역증을 치료해서는 안 된다.

배가 그득하고 몸에 열이 있으며, 그 맥 또한 크니, 이는 사기와 정기가 모두 성한 것이니, 첫 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

배에서 소리가 나며 그득하고, 사지가 차가우며, 뒤에 또 설사를 하니 음증인데, 그 맥이 또 크니, 이는 음증에 양맥을 얻은 것이니, 두 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

코피가 멎지 않으니 음증인데, 그 맥이 또 크니, 또한 음증에 양맥을 얻은 것이니, 세 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

위로는 기침이 있고, 아래로는 혈뇨가 있으며, 또 형체가 쇠약해져 정기가 이미 쇠한데, 그 맥이 작으면서도 강한 기운을 띠니, 이는 사기가 아직 쇠하지 않은 것이니, 네 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

그 목소리로 기침하고, 그 형체가 쇠약하며, 그 몸에 열이 나니 정기는 쇠하고 화기는 성한 것인데, 맥이 작으면서도 빠른 기운을 띠니, 이는 사기도 아직 쇠하지 않은 것이니, 다섯 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

이것이 반 달 만에 죽는 까닭이다.

또 배가 크게 부르고, 사지는 차가우며, 그 형체가 이미 쇠약하고, 설사가 또 심하니, 첫 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

안으로 배가 부르고, 아래로 피를 누니 이는 음증인데, 그 맥이 또 크고 또한 때때로 끊어지니, 큰 것은 양맥이고 끊어짐은 사맥이니, 두 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

위로는 기침이 있고, 아래로는 혈뇨가 있으며, 그 형체가 이미 쇠약하니 화기가 성하고 수기가 부족한 것인데, 맥이 또 박동하며 치니, 세 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

피를 토하며 가슴이 그득하고 등까지 당기니, 맥이 응당 작아야 하는데, 작으면서도 빠른 기운을 띠니, 허하고 화기가 성한 것이니, 네 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

위로는 기침과 구토가 있고, 가운데로는 복창이 있으며, 아래로는 소화되지 않은 설사가 있으니 병이 이미 허한데, 그 맥이 끊어지니, 다섯 번째 역증이 아니고 무엇이겠는가?

이것이 한 때를 넘기지 못하고 죽는 까닭이다.

한 때는 하루 동안, 곧 하루를 뜻한다.

다섯 가지 역증은 침을 놓을 수 없는데도 침을 놓는 것, 이것을 역으로 치료한다고 말한다.

장지총이 말하기를: 이는 혈기가 경맥에 역행하는 경우, 보름을 넘기지 못하고 죽는다는 말이다.

혈기가 머물러 막혀서 옹저와 고름이 되는 것은 아주 작은 것이 쌓여서 생긴 것이니, 그 연유가 점진적이다.

만약 그 회전하는 기틀을 잃으면, 옹저가 생기기를 기다리지 않고도 곧 죽는 해로움이 있다.

여러 병이라는 것은, 모든 병이 대개 영위와 혈기의 부조화에서 생기며, 오직 옹저와 고름만을 말하는 것이 아니다.

예를 들어 복부가 팽창하고 몸이 열이 나며 맥이 큰 것은, 비(脾)를 거슬러 상하게 한 것이다.

배에서 소리가 나고 그득하며, 사지가 차고 설사하며 그 맥이 큰 것은, 신(腎)을 거슬러 상하게 한 것이다.

간(肝)은 피를 저장하는 것을 주관하는데, 코피가 멈추지 않는 것은 간을 거슬러 상하게 한 것이다.

폐(肺)는 온갖 맥이 모이는 곳이며 정미로운 것을 피모에 수송하는데, 기침하고 소변에 피가 섞여 나오며 형체가 쇠약해지고 그 맥이 작고 강한 것은 폐를 거슬러 상하게 한 것이다.

심(心)은 혈맥을 주관하고, 폐는 심의 덮개인데, 기침하고 형체가 쇠약하며 몸에 열이 있고 맥이 작고 빠른 것은 심을 거슬러 상하게 한 것이다.

혈맥은 오장에 의해 생겨나는 것이다.

혈기가 역행하면 그 회전하는 기틀을 잃어서 도리어 그 장부의 진기를 상하게 한다.

경맥은 땅의 경수에 응하고, 물은 달에 응하니, 보름을 넘기지 못하고 죽는 것은 달의 차고 기움을 따라 죽는 것이며, 하늘의 운행 수를 마치지 못하는 것이다.

만약 기와 혈이 기분에서 역행하는 경우, 하루가 지나지 못하고 죽는다.

피부와 분육의 기혈은 위(胃)에서부터 장부의 대락으로 흘러들고, 대락에서 손락으로 나와서, 손락에서 밖으로 피부에 스며드는데, 만약 배가 심하게 팽창하고 사지가 차며 형체가 쇠약하고 설사가 심하면, 이는 위의 대락에서 역행하여 피부로 나와 사지를 채우지 못하는 것이다.

복부가 팽창하고 대변에 피가 섞여 나오며 그 맥이 크다가 때때로 끊어지는 것은, 신의 낙맥에서 역행한 것이다.

기침하고 소변에 피가 섞이며 형체와 살이 쇠약해지고 맥이 뛰는 것은, 폐의 낙맥에서 역행한 것이다.

피를 토하고 가슴이 그득하며 등까지 당기고 맥이 작고 빠른 것은, 심의 낙맥에서 역행한 것이다.

기침과 구토가 있고 배가 팽창하며, 또 소화되지 않은 음식이 섞인 설사를 하고 그 맥이 끊어지는 것은, 간과 비의 낙맥에서 역행한 것이다.

위(胃)는 물과 곡식, 혈기의 바다이다.

오장의 대락은 바다(위)가 구름 기운을 천하에 운행하는 길이다.

물과 하늘의 기운은 위아래로 서로 통하여, 하루 낮 하루 밤 동안 땅을 둘러 한 바퀴 도는데, 만약 거슬러서 행하지 않으면 열고 닫음이 이미 멎었으니, 이 때문에 하루를 넘기지 못하고 죽는다.

사람의 피부는 하늘에 응하니, 피부의 기혈이 거슬러서 행하지 않으면 하루를 넘기지 못하고 죽는다.

의공이 이 하늘 운행의 큰 도리를 살피지 않아서, 만약 그 기를 거슬러 상하게 하면, 늦으면 집에서 죽고 빠르면 당에서 죽는다.

임곡암이 말하기를: 이상으로 사람의 기혈을 논하여, 천지의 도리에 참합하여 쉼 없이 운행하는 것이다. 조금이라도 머물러 막히거나 점차 쌓여서 옹저와 농이 되거나, 한숨이 이어지지 않으면 바로 하늘과 땅의 차이(生死의 차이)가 된다.

황제가 말했다: 선생의 말씀에 침술이 매우 뛰어나서 천지에 배합되고, 위로 천문을 세고, 아래로 지기를 헤아리며, 안으로 오장을 구별하고, 밖으로 육부를 차례로 하며, 경맥이 28회 모여 모두 주기를 갖추었다고 합니다. 살아있는 사람을 죽일 수 있으나 죽은 사람을 살릴 수 없다고 하니, 선생께서 이를 바꿀 수 있습니까?

기백이 말했다: 살아있는 사람을 죽일 수 있으나 죽은 사람을 살릴 수 없습니다.

황제가 말했다: 나는 그것을 듣고 인하지 않다고 생각하지만, 그 도리를 듣고자 하니 사람에게 행하지 마소서.

기백이 말했다: 이것은 분명한 도리이며, 그 필연적입니다. 마치 칼과 검이 사람을 죽일 수 있고, 술을 마시면 사람을 취하게 하는 것과 같아서, 비록 진찰하지 않아도 오히려 알 수 있습니다.

황제가 말했다: 끝까지 듣고자 합니다.

기백이 말했다: 사람이 받는 기운은 곡식입니다. 곡식이 주입되는 곳은 위입니다. 위는 물과 곡식의 기혈의 바다입니다. 바다가 운기를 행하는 것은 천하입니다. 위에서 나오는 기혈은 경수입니다. 경수는 오장육부의 큰 낙맥이므로, 맞이하여 빼앗을 뿐입니다.

황제가 말했다: 위아래에 수가 있습니까?

기백이 말했다: 오리에서 맞이하면 중도에서 멈추고, 다섯 번 이르면 그칠 뿐이며, 다섯 번 가면 장의 기가 다합니다. 그러므로 오오 이십오이면 그 수혈이 다합니다. 이것이 이른바 그 천기를 빼앗는 것이지, 그 목숨을 끊고 그 수명을 기울게 하는 것은 아닙니다.

황제가 말했다: 끝까지 듣고자 합니다.

기백이 말했다: 문을 엿보고 찌르는 자는 집에서 죽고, 문에 들어가 찌르는 자는 당 위에서 죽습니다.

황제가 말했다: 좋구나, 방법이여! 밝구나, 도여! 청컨대 옥판에 새겨서 중보로 삼고, 후세에 전하여 침술의 금기로 삼아 백성들로 하여금 감히 범하지 못하게 하라. 【규는 규와 같다.】

마시가 말하기를, 이것은 침이 살아있는 사람을 죽일 수 있는 것이 오리혈을 빼앗아 경수(경맥의 기)를 고갈시키는 데 있음을 말한 것이니, 이것이 침의 금기(刺禁)가 되는 이유이다.

이십팔회(二十八會)라는 것은, 손과 발의 십이경맥이 좌우 같아 모두 이십사맥이 있고, 여기에 양교맥과 독맥, 임맥을 더하여 모두 이십팔회가 되는 것이다.

세상에 살아있는 사람을 죽일 수는 있어도 죽은 사람은 살릴 수 없는 것인데, 이것을 묻는 자는 진실로 불인(不仁)하고, 듣고도 행하지 않는 것이 바로 도를 밝히는 것이다.

그러므로 살아있는 사람을 죽일 수 있는 그릇된 침법은 진실로 칼과 검으로 사람을 죽이는 것과 같고, 술로 사람을 취하게 하는 것과 같아서, 비록 진찰하지 않더라도 미리 알 수 있다.

왜냐하면? 바다가 운기를 행하는 것을 보면, 본래 지기가 올라가 구름이 된 후에 운기가 하늘 아래로 행해진다.

위에 기혈이 있는 것은 본래 곡기(谷氣)가 변화한 것이고, 그 후에 혈기가 십이경맥의 수(隧)에 행해진다.

이 경수(經隧)는 진실로 오장육부의 대맥락(大脈絡)일 뿐이다.

그 기가 오는 것을 맞이하여 빼앗으면, 그러므로 살아있는 사람을 죽일 수 있는 것이다.

상하(上下)는 손과 발이다.

그 상하 각 경맥의 수를 끝까지 살펴서 반드시 장부의 모든 혈을 다 자침할 필요 없이, 다만 오리혈에 자침하여 그 기를 빼앗고, 대략 중도(中道)에 이르러 침을 멈추며, 그 기가 오는 것을 기다리되 오음(五至)일 뿐이며, 침을 모두 다섯 번 왕복하여 빼앗으면, 이 장(臟)의 기가 다한다.

그리고 빼앗음이 이십오 차례에 이르면, 오장의 수혈(輸穴) 기가 모두 이미 고갈된다.

이것은 바로 그 천기(天氣)를 빼앗는 것이니, 명(命)이 스스로 끊어지고 수(壽)가 스스로 기울어지는 것이 아니라, 실로 이 살아있는 사람을 죽이는 것이다.

또 왜냐하면? 내가 문 밖에서 엿보아 그 침을 보면, 그 사람은 마땅히 집 안에서 죽을 것이고, 내가 문 안에 들어가 그 침을 보면, 그 사람은 마땅히 당 위에서 죽을 것이니, 죽음이 가장 쉬움이 또 이와 같다.

張志聰이 말하기를: 이것은 위장에서 생겨난 기혈이 구름의 기운이 하늘에 펼쳐지듯이, 장부의 경맥 통로로부터 사지 말단에 퍼져서 피부와 분육 사이를 채우며, 경수(經腧)로 들어가지 않는 것을 말한다.

침도의 큼은 천지에 짝한다. 위로는 천문을 헤아려 하늘의 수에 응하고, 아래로는 지기를 재어 땅의 경에 응한다. 안으로는 오장을 구별하여 오운이 안에 있는 것에 응하고, 밖으로는 육부를 배열하여 육기가 밖에 있는 것에 응한다.

경맥은 28회합이며, 맥도의 길이는 16장 2척이다.

이는 작은 침이 위로 하늘에 합하고 아래로 땅에 합하며 가운데로 사람에 합하여, 그 경맥을 통하게 하고 그 기혈을 조절하며 그 순역출입의 회합을 다스려서 후세에 전할 수 있어 끝나는 때가 없는 것을 말한다.

만약 이 삼재의 큰 도를 살피지 않고, 도리어 그 회전하는 기틀을 거슬러 손상시키면, 또 오병이 사람을 죽이는 것보다 심하다.

대락(大絡)은 십이 장부의 경별(經別)이다.

오리(五里)는 수양명의 혈로, 팔꿈치 위 세 치에 있다.

대개 장부의 대락은 경과 서로 간여하여 사지 말단에 퍼지며, 수양명의 대락은 수양명의 경과 서로 간여하여 오리를 따라 가서 자부(尺膚)에 흩어진다.

대저 장은 음이 되고, 부는 양이 되며, 경맥은 음이 되고, 피부는 양이 된다.

수양명은 수태음의 부(腑)이다.

오장의 혈기가 맥 속에서 행하여 위기로 인하여 수태음에 이르러서 촌구맥에 응하며, 오장의 기혈이 맥 밖에서 행하는 것은 위기로 인하여 수양명의 낙(絡)에서 나와서 자부(尺膚)에 응한다.

그러므로 맥이 급하면 자(尺)의 피부도 급하고, 맥이 완하면 자의 피부도 완하다.

자를 잘 조절하는 사람은 촌을 기다리지 않는다.

이 십이 장부의 혈기가 경맥과 피부의 안팎으로 행하여 수태음양명에 크게 모이므로, 오리에서 맞이하여 중도에서 그친다.

도착한다는 것은 그 기가 도착함을 맞이하는 것이다. 간다는 것은 그 기가 감을 쫓는 것이다.

그러므로 다섯 번 도착하여 오장의 기가 도착함을 맞이하면 곧 그치고, 만약 다섯 번 가서 쫓으면 오장의 기가 밖으로 모두 설사된다.

다섯 장부는 각각 다섯 개의 수혈이 있으니, 오五 이십오二十五 수輸이니, 만약 모두 취하면 그 수혈을 고갈시키게 된다.

이것이 이른바 그 천기를 빼앗는 것이니, 목숨이 스스로 끊어지고 수명이 스스로 기울어짐에 말미암은 것이 아니라, 실로 사람을 죽이는 방법인 것이다.

규窺는 그 나가는 곳을 엿봄이다.

문門은 위기편衛氣篇에서 이른바 계소契紹의 문호門戶이니, 곧 기혈이 손락孫絡을 따라 나와 피부에 이르는 문이다.

그러므로 그 기가 문을 나갈 때를 기다려 자침하는 자는 조금 늦어서 집에서 죽고, 문에 들어간 후에 낙內에서 역刺하면 곧 의사의 당상堂上에서 죽는다.

무릇 천기는 하루 낮 하룻밤에 땅을 둘러 한 바퀴 도는데, 거스르면 한 바퀴를 넘기지 못하고 죽나니, 하물며 침 자극의 상함에랴.

이 때문에 옥판玉版에 기록하여 중보重寶로 삼고, 후세에 전하여 자침의 금기로 삼아 백성들로 하여금 감히 범하지 못하게 하는 것이다.

【任谷庵이 말하기를: 사람의 피부 표면은 하늘에 응하고, 경맥은 땅의 경수에 응하며, 하늘의 기운은 땅 밖에서 운행하면서 다시 땅 속을 꿰뚫고, 오르내리고 나고 들어가며 끝없이 순환하니, 사람도 이에 응한다. 피부 표면의 기혈은 오장의 큰 줄기에서 나와 피부와 분육 밖으로 나오고, 다시 손발의 손가락 정혈에서 시작하여 형혈로 흐르고, 수혈로 주입되고, 경맥으로 행하여, 경맥 속의 기혈과 팔꿈치와 무릎 사이에서 합쳐지니, 이것이 사람이 천지의 음양이 순환하고 드나드는 큰 도리에 합함이다. 그러므로 이르길, 다섯 번 가면 오장의 기가 다한다고 한다. 이는 오리에서 맞이하고 다시 다섯 번 가서 쫓으면 오장의 기가 모두 밖으로 새어 나감을 이른다. 대개 피부의 기혈은 오장에서 나오기 때문이다. 오오이십오로 그 수혈을 다하면 이를 하늘의 기를 빼앗는다고 이르며, 이는 손발의 오수혈의 기혈이 피부에서 들어오기 때문이다. 만약 오장의 오수혈을 모두 취하면 그 수혈 속의 혈을 다하게 하여 피부 표면의 하늘의 기를 빼앗는 것이다. 기혈의 생성과 시작, 출입은 천지 음양에 참여하고 합치니, 이는 근본을 바로잡고 근원을 맑게 하는 학문이다.】

오금편 제육십일

馬蒔가 말하기를: 안에 오금(五禁), 오탈(五奪), 오과(五過), 오역(五逆), 구의(九宜) 등의 법이 있으나, 오금을 첫머리로 삼았기 때문에 편명을 이렇게 지었다.

황제가 기백에게 묻기를: 나는 침술에 오금이 있다고 들었습니다. 무엇을 오금이라 합니까? 기백이 말하기를: 찌를 수 없는 것을 금하는 것입니다.

황제가 말하기를: 나는 침술에 오탈이 있다고 들었습니다. 기백이 말하기를: 빼앗을 수 없는 것을 사하지 않는 것입니다.

황제가 말하기를: 나는 침술에 오과가 있다고 들었습니다. 기백이 말하기를: 보와 사가 그 도를 넘지 않게 하는 것입니다.

황제가 말하기를: 나는 침술에 오역이 있다고 들었습니다. 기백이 말하기를: 병과 맥이 서로 거슬리는 것을 오역이라 이름합니다.

황제가 말하기를: 나는 침술에 구의가 있다고 들었습니다. 기백이 말하기를: 구침의 이론을 분명히 아는 것을 구의라 이릅니다.

마시가 말하기를: 이것은 침술가에게 다섯 가지 금기, 다섯 가지 빼앗음, 다섯 가지 잘못, 다섯 가지 거스름, 아홉 가지 마땅함의 구분이 있음을 말한다.

여백영이 말하기를: 이것은 윗장을 이어서, 다시 침에 오금(五禁), 오탈(五奪), 오과(五過), 오역(五逆)이 있음을 논하여, 침의 금기를 삼아 백성들로 하여금 범하지 못하게 하는 것이다.

오과(五過)라는 것은, 오장이 밖으로 합하는 피부, 혈맥, 살, 힘줄, 뼈에 사기와 정기가 있고 허와 실이 있으니, 마땅히 평평하게 조절해야 하는데, 만약 보하는 것과 사하는 것이 지나치면 이것이 오과(五過)가 된다.

구의(九宜)라는 것은, 구침(九針)의 이론이 각각 마땅함이 있는 것이니, 신묘하게 밝히면 이것이 구의(九宜)가 된다.

황제가 말했다: 무엇을 오금이라 하는가? 그 침을 놓을 수 없는 때를 듣고자 합니다.

기백이 말했다: 갑을일 자승에는 머리에 침을 놓지 말고, 귀 안에 발몽(發矇)을 하지 마십시오.

병정일 자승에는 어깨와 목구멍, 염천(廉泉)에 진애(振埃)를 하지 마십시오.

무기일 자승과 사계절에는 배에 침을 놓지 말고 거조통수(去爪通水)를 하지 마십시오.

경신일 자승에는 넓적다리와 무릎의 관절에 침을 놓지 마십시오.

임계일 자승에는 발과 정강이에 침을 놓지 마십시오.

이것을 오금이라 합니다.

마시가 말하기를: 이것은 오금의 실제를 자세히 설명한 것이다.

천간이 인체에 응하여, 머리는 갑을, 어깨와 목은 병정, 무기는 손발과 사지, 진술축미의 사계절과 합하며, 경신은 넓적다리와 무릎, 임계는 발과 정강이에 응한다.

그러므로 무릇 천간이 스스로 임하는 날에는 모두 침을 놓지 말아야 한다.

발몽진애는 모두 침법의 명목이며, 본경 자절진사편에 보인다.

여백영이 말하였다: 하늘의 십간은 갑을에서 시작하여 임계에서 끝나므로, 갑을은 머리에 응하고 임계는 발에 응하며, 병정은 몸의 반 이상에 응하고 경신은 몸의 반 이하에 응하여 하늘의 사시에 배합된다. 무기는 토(土)에 속하므로 사계절에 걸쳐 있다.

무릇 갑은 양목이요 을은 음목이니, 자승(自乘)이란 음과 양이 스스로 합하는 것이지 화기(化氣)가 아니다.

발몽진애(發矇振埃)는 기를 통하게 하는 방법이다.

하늘의 십간이 땅의 오행을 화생(化生)한다. 통기(通氣)는 오운(五運)의 화기(化氣)를 통하게 하는 것인데, 이는 천간이 스스로 승(乘)하는 것이므로 기를 취하는 것을 금한다.

황제가 말했다: 무엇이 오탈인가?

기백이 말했다: 형체와 살이 이미 쇠약해진 것이 첫 번째 탈이고,

크게 출혈한 후가 두 번째 탈이며,

땀을 많이 흘린 후가 세 번째 탈이고,

크게 설사한 후가 네 번째 탈이며,

해산 직후와 큰 출혈 후가 다섯 번째 탈이다.

이러한 경우 모두 사법(瀉法)을 써서는 안 된다.

마시가 말하였다: 이것은 다섯 가지 탈진의 실증을 자세히 말한 것이다. 사(瀉)라는 것은 침으로 사하는 것이지만, 약을 쓰는 것도 또한 이와 같다.

餘伯榮이 말하길, 형체와 살과 혈과 기가 이미 허탈되었으면, 비록 실사(實邪)가 있더라도 모두 사(瀉)할 수 없다.

황제가 말했다: 무엇을 오역이라고 하는가? 기백이 말했다: 열병인데 맥이 고요하고, 땀이 난 후에 맥이 성대하고 조급한 것이 첫 번째 역이다.

병이 설사인데 맥이 홍대한 것이 두 번째 역이다.

착비가 움직이지 않고, (월군)육이 터지고, 몸에 열이 있으며, 맥이 치우쳐 끊어진 것이 세 번째 역이다.

음란하여 형체가 손상되고, 몸에 열이 있으며, 얼굴빛이 창백하고, 뒤에 피덩어리가 내려오며, 피덩어리가 심하고 중한 것이 네 번째 역이다.

한열이 형체를 손상시키고, 맥이 견하고 박동하는 것이 다섯 번째 역이다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 오역(五逆)의 실상을 상세히 설명한 것이다.

무릇 열병(熱病)은 맥이 응당 홍(洪)해야 하는데, 지금 도리어 고요하니, 이는 사기(邪氣)가 성하고 정기(正氣)가 쇠한 것이다; 땀이 이미 난 후에는 맥이 응당 고요해야 하는데, 지금 도리어 성하고 조급하니, 이 사기가 오히려 성한 것이 일역(一逆)이다.

무릇 설사병(泄病)은 맥이 응당 고요해야 하는데, 지금 도리어 홍대(洪大)하니, 이 사기가 오히려 성한 것이 이역(二逆)이다.

착비(着痹)가 있어 움직이지 못하고, 그 윤육(臗肉)이 이미 무너졌으며, 그 몸에 열이 나고, 맥이 응당 홍성(洪盛)해야 하는데, 지금 이미 편절(偏絕)하였으니, 대개 편(偏)은 한쪽 손에 맥이 전혀 없고, 절(絕)은 두 손에 전혀 없는 것이니, 이는 삼역(三逆)이다.

사람이 음욕(淫欲)을 좋아하여 형체와 살이 이미 탈진하고, 그 몸에 열이 나며, 그 얼굴빛이 요(夭)하고 희어져 가고, 뒤에 다시 핍혈(衃血, 검붉은 피)이 있는데, 그 피가 응고되어 검은 것이, 또한 많고 심히 중하니, 이는 사역(四逆)이다.

사람이 오래도록 한열(寒熱)이 발하여 형체가 이미 탈진하고, 맥이 부드러워야 사기가 흩어지는데, 지금 단단하고 또한 박(搏)하니, 이를 오역(五逆)이라 이른다.

여백영이 말하길：열병에 맥이 고요한 것은 양병에 음맥이 나타난 것이다.

땀이 이미 났는데 맥이 성하고 조급한 것은 양열의 사기가 땀으로 풀리지 않고, 음액은 가고 사기는 도리어 성해진 것이다.

설사병은 맥이 침약해야 하는데, 도리어 홍대한 것은 음이 아래로 설하고 양이 위에서 성하여 음양이 위아래로 서로 떨어진 것이다.

착비가 옮겨지지 않고, 육이 무너지며, 몸에 열이 있는 것은 습사가 형을 손상시키고 오래되어 열로 변한 것이다.

맥이 편벽되어 끊어진 것은 비위의 기가 패한 것이다.

음은 혹독한 사기이다. 탈형은 사기가 형을 손상시키는 것이다.

열만 있고 한기가 없는 학질의 기운이 안으로는 심장에 숨고 밖으로는 분육 사이에 침범하여 사람으로 하여금 소삭되어 살이 빠지게 한다.

무릇 심은 혈을 주관하고 혈맥이 얼굴색을 영화롭게 하는데, 얼굴색이 요요하게 희고, 이어서 피덩어리가 쏟아져 증세가 심한 것은 형기가 밖에서 소멸되고 혈액이 안에서 빠져나가 혈기가 밖과 안에서 이탈된 것이다.

한열이 형을 탈취하고 맥이 견박한 것은 한열의 사기가 성하고 정기가 손상된 것이다.

이것이 오역이니, 모두 침을 놓을 수 없다.

동수편 제육십이

마시가 말하기를: 이 안에서 수태음·족소음·족양명의 수혈을 논하며, 홀로 항상 움직여 쉬지 않으므로, 이로써 편명을 삼았다.

황제가 말했습니다: 경맥이 열두 개인데, 수태음과 족소음과 양명맥만 유독 쉬지 않고 뛰는 것은 무엇 때문입니까?

기백이 말했습니다: 이것은 위맥을 밝히는 것입니다. 위는 오장육부의 바다이며, 그 청기는 위로 올라가 폐에 주입되고, 폐기는 태음경을 따라 행해지는데, 그 행함은 숨을 셈으로 왕래하기 때문에 사람이 한 번 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때에도 맥이 두 번 뛰며, 호흡이 끊이지 않으므로 움직임이 멈추지 않습니다.

황제가 말했습니다: 기가 촌구를 지날 때에 위로는 열이 있고 아래로는 여덟이 숨어 있는데, 어떤 길로 돌아오는지 그 끝을 알 수 없습니다.

기백이 말했습니다: 기가 장기를 떠남은 갑자기 활과 쇠뇌를 발사함 같고, 물이 언덕에서 내려감 같아서, 어부(어제) 위로 올라가면 쇠퇴해지고, 그 남은 기는 쇠퇴하여 흩어져서 거슬러 올라가므로 그 행함이 미약합니다.

馬蒔說：這是因為黃帝問肺經、腎經、胃經的脈搏，唯獨它們跳動不止，所以先以肺經來論述。手足經脈共有十二條，只有手太陰肺經、足少陰腎經、足陽明胃經，它們的脈搏獨自跳動不止，比如肺經的太淵穴、腎經的太谿穴、胃經的衝陽穴，確實跳動不止。其他經脈的脈搏運行非常微弱，似乎有停歇，所以黃帝提問。岐伯於是以肺經來回答。因為肺經雖然運行於肺，但實際上起始於胃，所以必須先明瞭胃脈，然後才能了解肺脈。胃是五臟六腑之海，接受水穀之氣，以生成精微之氣，積聚在上焦的，叫做宗氣；從中焦降往下焦而生成的，叫做營氣，所謂清者為營就是這個，所以本篇稱之為清氣。出於下焦而上升至中上二焦生成的，叫做衛氣，所謂濁者為衛就是這個，所以下一節稱之為悍氣。清氣隨著宗氣運行於經脈之中，開始從中焦注入肺，沿著太陰經運行，然後運行至手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，又從肝經運行至肺經。它的運行隨著呼吸往來，一呼一吸總共為一息，一呼脈搏跳動兩次，一吸脈搏也跳動兩次，一呼一吸脈搏共跳動四次，加上一次長呼吸，脈搏跳動五次，呼吸不停，所以跳動不止。正是因為寸口部位，即手太陰經的太淵穴，十二經脈必定會合於此，這就是該脈搏跳動不止的原因。

그러나 맥이 촌구를 지날 때, 위로 숨을 따라가는 것은 십분으로 비유할 수 있고, 아래로 장부 안에 숨은 것은 팔분으로 비유할 수 있지만, 어느 길로 와서 어느 길로 돌아가는지 알 수 없습니다. 끝이 없어 황제께서 다시 물으신 것입니다.

백(기백)이 말하기를, 맥기가 각 장기를 떠나는 것은 화살이 활을 떠나는 것과 같고, 물이 언덕에서 내려가는 것과 같아서, 화살이 발사되면 나아가고 물이 내려가면 흐르다가, 그것이 촌구에 모이고 어제에 이르면 폐경에 모이게 됩니다.

또한 폐경을 따라 하루 낮 하루 밤 동안 운행하여 모두 쉰 번 도는데, 다만 어제에 오를 때는 열 번이 숨에 있고, 어제에서 내려간 후에는 여덟 번이 숨어 감춰집니다. 그러므로 어제에 오른 후에는 기가 도리어 쇠하는 듯하고, 그 남은 기가 쇠하여 흩어진 후에는 다시 거슬러 올라가 어제에 이르니, 이 때문에 각 경맥이 어제에 오른 후에는 운행이 매우 미약하지만, 오직 폐는 백맥이 조회하는 곳이어서 홀로 쉬지 않고 움직이니, 다른 경맥과 같을 수 없습니다.

장지총이 말하기를: 이 장에서는 영위와 종기가 법도에 따라 경맥의 안팎으로 돌고, 충맥이 족소음과 족양명의 경맥으로 달려가 복기와 경기의 가를 나와서, 혈기가 경맥과 피부 사이에서 행하며 서로 화평하게 응합함을 밝힌다.

제가 손태음과 족소음과 족양명만이 쉬지 않고 움직인다고 물은 것은, 손태음의 태연과 경거, 족양명의 인영과 충양, 족소음의 태계의 동맥을 말한다.

백이 말한 이것이 위맥을 밝힌다는 것은, 위가 오장육부의 바다가 되어, 그 영위와 종기가 모두 위장의 수곡 정미로 생겨나고, 청기가 위로 폐로 주입되는 것은 영기와 종기이다.

폐기가 태음으로부터 행하는 것은, 맥기가 삼음삼양의 기를 따라 행하는 것이다.

그 행함에 숨결로 왕래하는 것은, 사람이 한 번 들이쉬고 한 번 내쉬는 사이에 맥이 여섯 치를 가고, 낮과 밤에 1만 3천5백 번 숨을 쉬며, 맥이 8백 10장을 가서 한 주기를 이룬다.

제가 기가 촌구를 지나 위로 열은 어디에서 멈추는가 물은 것은, 곧 영기와 위기와 종기가 모두 숨길로 달려가서 촌구에 나타나 변화하는 것이다.

아래로 여덟은 엎드려 있다는 것은, 가운데로 흘러넘친 영혈이 아래로 포중에 엎드려 있으므로 물이 언덕 아래로 가는 것과 같다.

《본경》 영기편에 이르기를: 영기의 도는 곡식을 받아들임이 보배가 되니, 곡식이 위로 들어가면 폐로 전해져서 가운데로 흘러넘치고 밖으로 펴져 흩어지며, 정전한 것은 경수로 행하여 항상 영양하여 쉬지 않고 끝나면 다시 시작한다.

무릇 제가 아래에 엎드린 영혈이 여덟이 있다고 말한 것은, 정전하여 경수로 행하는 영은 오직 이분뿐임을 이른다.

무릇 영기는 맥 속에서 행하고 위기는 맥 밖에서 행하며 종기는 영위의 길을 둘로 행하니, 이는 경맥 밖과 안의 기가 서로 화평하고 유형의 영혈이 안팎으로 나누어 행함도 또한 서로 균등함을 이른다.

衝脈은 胞中에서 일어나 위로 背裏를 따라가며 經絡의 바다가 되고, 그 浮하여 外에 있는 것은 배의 오른쪽을 따라 위로 올라가 胸中에 이르러 흩어져, 피부를 채우고 살을 덥히며 皮毛에 스며드는데, 이 아래 胞中에 숨은 피는 반은 衝脈을 따라 脈 안으로 가고 반은 衝脈을 따라 皮膚로 흩어진다.

또 足陽明의 脈은 衝脈과 함께 臍 좌우의 動脈을 따라 腹氣之街로 나오고, 衝脈은 少陰의 大絡과 함께 陰股를 따라 내려가 脛氣之街로 나온다.

정밀하고 전일한 것은 二分은 經隧로 가고, 衝脈을 따르는 것은 二分은 氣街로 나오니, 이는 經脈의 外內 氣血이 서로 균등함이다.

皮膚의 氣血은 指井에서부터 溜注하여 營俞에 이르고, 脈 중의 血氣는 本標에서부터 外出하여 膚表에 이르며, 길을 따라 오고 가니 그 끝을 알 수 없다.

伯이 말하기를 氣가 臟을 떠남이 갑자기 弓弩의 발사와 같다는 것은 五臟의 氣가 手太陰에 이르러 寸口에 나타나는 것이 손에 응하여 움직이니 마치 弓弩의 시위를 발사함과 같아서, 위로 魚際에 이르면 動氣가 쇠하여 動脈이 없다는 것이다.

그 나머지 氣가 쇠하여 흩어져서 逆上하는 것은 나머지 氣가 흩어져 위로 手陽明大腸之經에 注入하기 때문이니, 그러므로 그 脈이 魚際에 오르고 그 行이 약간 느리다.

이는 五臟의 氣가 胃氣로 말미암아 手太陰에 이르러, 腹에서 手로 가고 手에서 頭로 가고 頭에서 足으로 가고 足에서 腹으로 가며, 항상 營運하여 그치지 않고 끝나면 다시 시작하여 環轉함이 끝이 없음을 말한다.

황제가 말했다: 족양명맥은 무엇 때문에 움직이는가?

기백이 말했다: 위기가 폐로 올라가 주입되는데, 그 중 맹렬한 기운이 위로 머리로 치받는 것은 인후를 따라 올라가 빈 규(코·입·귀·눈 등)로 가고, 눈의 계통을 따라 들어가 뇌에 낙맥으로 들어가고, 광대뼈로 나와 하극주인으로 내려가며, 이차를 따라 내려와 양명맥에 합쳐져 병행하여 인영으로 내려가니, 이것은 위기가 따로 양명맥으로 나가는 것이다.

그러므로 음맥과 양맥이 위아래에서 움직임이 같다.

그러므로 양병에 양맥이 작은 것은 역(逆)이 되고, 음병에 음맥이 큰 것은 역이 된다.

그러므로 음양이 모두 고요하거나 모두 움직이는데, 마치 줄을 당겨 기울어지는 듯한 것은 병이다.

마시가 말했다: 이것은 위맥이 끊임없이 뛰는 것을 말한다.

삼초의 기는 모두 위기에서 생겨나 영기가 되고, 종기를 따라 위로 폐에 주입되어 운행한다.

그 맹렬한 기는 위기이며, 위기는 상초에서 기를 받아 순양의 기가 되어, 표한활리하며, 낮에 눈을 뜨면 위로 머리에 충돌하고, 안으로 인후를 따라 올라가 빈규로 올라가고, 눈의 계통을 따라 족태양방광경의 정명혈로 나와 찬죽, 곡차, 오처, 승광, 통천, 낙각 등 혈을 지나 뇌로 들어가 뇌에 낙맥하고, 다시 턱 아래 족소양담경의 객주인으로 나와 위경의 아거를 따라 양명의 경수에 합쳐져 위경의 인영으로 내려간다. 이것은 비록 위기가 행하는 곳이나, 실로 안의 위기가 나와 별도로 양명의 경수로 가는 것이다.

그러므로 낮에는 양경을 행하고 밤에는 음경을 행한다.

그러나 음양의 승강은 그 움직임이 하나와 같다.

그러므로 사람이 양병이 있으면 맥이 홍대해야 하는데, 그 위맥이 도리어 작은 것은 역이며, 양병은 양맥이 나타나야 하기 때문이다. 사람이 음병이 있으면 맥이 침세해야 하는데, 그 위맥이 도리어 큰 것은 역이며, 음병은 음맥이 나타나야 하기 때문이다.

그러므로 양병에서는 모두 정적이고 음병에서는 모두 동적이어서, 마치 줄을 당겨 서로 기우는 것과 같으면 반드시 병이 되니, 이것이 위맥이 끊임없이 뛰는 까닭이며 또한 여러 병을 증험할 수 있는 것이다.

위기의 행함은 곧 위기가 주체가 되기 때문일 뿐이다.

장지총이 말하기를: 이것은 양명의 기가 성하여 홀로 움직임이 그치지 않음을 말한 것이다.

음양계일월론에서 말하기를: 두 양이 앞에서 합쳐지므로 양명이라 한다. 또한 말하기를: 두 불이 합쳐지므로 양명이 된다.

이것은 양명이 조금의 기를 주관하면서 또 간열한 화기가 있음이다.

위기가 위로 폐에 주입되는 것은, 위부에서 생긴 영기와 종기가 위로 폐에 주입되어 경맥의 밖과 안으로 다니면서 호흡과 경수(漏下)에 응하는 것이다.

그 간열한 기가 위로 머리에 충돌하는 것은, 인후를 따라 위로 주행하여 공규로 가고, 안계를 따라 들어가 뇌로 들어가絡하고,顑 아래로 나와 객주인으로 가고, 아거를 따라간다. 이것은 양명의 간기가 위로 공규로 가서 피부의 기분으로 다니다가 아래로 양명의 맥 속에 합쳐져서 함께 인영으로 내려간다. 이것은 위부에서 생긴 간기가 따로 양명으로 가는 것이다.

그러므로 음과 양, 위와 아래, 그 움직임이 하나와 같다.

대체로 몸의 반 이상을 양이라 하고, 몸의 반 이하를 음이라 하니, 위의 인영과 아래의 충양을 말하며 그 움직임이 서로 응하는 것이다.

그러므로 양병에 양맥이 작고 음맥이 크면 역이 되고, 음병에 음맥이 크고 양맥이 작으면 역이 된다.

그러므로 음양 상하가, 고요하면 함께 고요하고 움직이면 함께 움직여서, 먹줄을 당긴 것처럼 서로 기울어져 응하지 않으면 병이 된다.

상편에 이르기를: 흉기에는 가(街)가 있고, 복기에는 가가 있으며, 두기에는 가가 있고, 경기에는 가가 있다.

기가 복부에 있는 것은, 배수와 충맥이 제 좌우의 동맥 사이에 그친다.

무릇 족양명의 맥은, 그 지맥이 아래로 인영에 내려가 결분으로 들어가고, 결분을 따라 유내렴으로 내려가서, 협제하여 기가에 들어간다; 그 지맥은 아래로 복리로 따라가서 기가에 이르러 합쳐져서, 아래로 비관으로 내려가고, 고외렴을 따라 족부 위에 이른다.

무릇 위의 간기는 양명의 맥과 합쳐져서 인영으로 내려가고, 협제하여 기가에 들어가면, 충맥과 서로 합쳐져서 복기지가에서 나오게 된다.

그 하행하여 족부에서 나오는 것은, 충양에서 움직여 위로 인영과 서로 응하는 것이다.

황제가 묻기를: 족소음맥은 무슨 이유로 움직이는가?

기백이 대답하기를: 충맥은 십이경맥의 바다이며, 족소음의 큰 낙맥과 함께 신장 아래에서 시작하여 기가 행하는 거리인 기가로 나와서, 음부와 넓적다리 안쪽을 따라가다가 비스듬히 오금 안으로 들어가고, 정강이뼈 안쪽을 따라가면서 족소음경과 합쳐져 내려가서 내측 복사뼈 뒤로 들어가 발바닥으로 들어갑니다.

그 갈래는 비스듬히 복사뼈로 들어가서 발등에 속하여 나와서 엄지발가락 사이로 들어가 모든 낙맥에 주입하여 발과 정강이를 따뜻하게 합니다.

이 맥이 항상 움직이는 것입니다.

마시가 말하기를: 이것은 신맥이 쉬지 않고 뛰는 것을 말한다.

맥에는 경맥 외에 여덟 개의 기경이 있는데, 그 충맥은 십이경의 바다가 되며, 족소음 신경의 대락과 함께 신장 아래에서 시작하여 족양명 위경의 기가에서 나와, 다시 음부 안쪽 가장자리를 따라 비스듬히 무릎 뒤 굽은 곳인 슬중으로 들어가고, 정강이뼈 안쪽 가장자리를 따라 본경인 소음의 경과 함께 내려가 안쪽 복사뼈 뒤로 들어가 복류, 수천, 조해, 대종 등의 혈을 지나 발바닥의 용천으로 들어간다.

그 별도 가지는, 비스듬히 안쪽 복사뼈로 들어갈 때 나와서 발등의 부 위에 속하고, 엄지발가락 사이로 들어가 여러 낙맥에 주입하여 발과 정강이를 따뜻하게 하니, 이것이 신맥이 항상 쉬지 않고 뛰는 이유이다.

이로써 보면, 폐맥이 쉬지 않고 뛰는 것은 영기가 종기를 따라 여러 경맥을 행하고 그 여러 경맥이 폐로 조회하기 때문이다.

위맥이 쉬지 않고 뛰는 것은 위기가 위에서 나와서 그침없이 행하기 때문이다.

신맥이 쉬지 않고 뛰는 것은 충맥과 신맥이 함께 행하며 그침없이 행하기 때문이다.

이것이 다른 여러 경맥과 다른 이유인 듯하다.

張志聰이 말하기를: 이것은 가운데에 넘쳐흐르는 혈기가 한 번은 충맥과 족소음의 큰絡脈을 따라 아래로 발목의 기개(氣街)로 나와서, 음퇴 안쪽 모서리를 따라 흐르는 것은 혈기가 피부로 나온 뒤에도 여전히 소음의 경맥을 따라 행한다는 것이다.

비스듬히 오금 속으로 들어가는 것은 태양경의 승산혈에서 발목 위로부터 아래로 간다.

그 갈라진 것은 소음의 지락(支絡)인데, 별도로 발목과 발등으로 가서 올라가 엄지발가락 사이로 들어가 열 발가락의 락맥(絡脈)에 흩어진다. 이 때문에 양기는 발 다섯 발가락의 겉에서 일어나고, 음기는 발 다섯 발가락의 속에서 일어난다.

대개 음과 양의 두 기는 선천의 수화(水火)에 근본하여 신장에 간직되어 있으며 아래에서 나와 위로 올라간다.

무릇 위기(衛氣)는 양명에서 생긴 기이다. 윗 절에서는 위기가 별도로 양명으로 가서 인영(人迎)에 합하는 것을 논했는데, 이는 가슴과 배를 따라 내려와 발등에 이르며, 좌우의 동맥과 같이 충맥과 배꼽 사이에서 만나면, 양명의 혈기가 충맥을 따라 복기지가(腹氣之街)로 나오는 것이다.

이 절에서는 충맥과 소음이 경기지가(脛氣之街)로 나오는 것을 논한다. 대개 수족 십이경의 본표(本標)는 다만 두기지가(頭氣之街)와 흉기지가(胸氣之街)에서 나오며, 영위(營衛)의 운행은 본에서 들어가 표에서 나와서 상하가 서로 관통하여 고리와 같이 끝이 없다.

그 복기지가(腹氣之街)와 경기지가(脛氣之街)는 별도로 양명과 소음의 혈기가 나오는 곳으로, 십이경맥의 본표 안에 있지 않기 때문에 따로 양명과 소음의 동수(動輸)를 제기한 것이다.

黃帝가 말했다. 營衛의 運行은 위아래로 서로 연결되어 마치 고리와 같아 끝이 없다.

만약 갑자기 邪氣를 만나거나 큰 추위를 당하여 손발이 나른해지면, 그 脈의 陰陽 通路와 서로 輸注하는 會合處가 운행을 잃게 되는데, 氣는 어떻게 돌아오겠는가?

岐伯이 말했다. 무릇 四肢末端의 陰陽이 만나는 곳은 이 氣의 큰 絡脈이다.

四街는 氣의 지름길이다.

그러므로 絡脈이 끊어지면 徑路가 통하고, 四肢末端이 풀리면 氣가 따라서 합쳐져 서로 輸注하여 고리와 같다.

黃帝가 말했다. 좋다. 이것이 이른바 ‘고리 같아 끝이 없고 그 기강을 알 수 없다’는 것이니, 바로 이것을 두고 하는 말이다. 【夫는 음이 扶다.】

마시가 말하기를: 이는 영기와 위기의 운행이 서로 돌아가며 순환하여 고리와 같아서 사기와 심한 추위로도 잃을 수 없다는 것을 말한 것이다. 황제가 묻기를 영기는 종기를 따라 경맥의 길 속에서 행하며 수태음에서 시작하여 족궐음에서 끝나고, 위기는 각 경의 피부와 분육 사이에서 행하며 족태양에서 시작하여 족태음에서 끝나는데, 음양 모든 경이 서로 이어져 행하여 고리와 같아 끝이 없습니다. 그러나 갑자기 사기와 심한 추위를 만나면 수족이 나른해져서 그 맥기가 행하는 음양의 도로와 수송 운행의 모임이 마땅히 서로 잃게 될 것입니다. 그러면 영기가 어디로 말미암아 돌아가 다시 수태음에서 시작하여 족궐음에서 끝나려 하며, 위기도 어디로 말미암아 돌아가 다시 족태양에서 시작하여 족태음에서 끝나려 하겠습니까? 어렵습니다. 백씨가 말하기를 사지는 사말로서 음양 모든 경이 모이는 곳이며 영위 두 기의 대락입니다. 네 거리는 본경 위기편에서 말한 흉기유가, 복기유가, 두기유가, 경기유가라는 것이 이것입니다. 이 네 거리는 영위 두 기의 길목이므로, 대락이 비록 막히거나 끊어져도 길목은 저절로 서로 통합니다. 저 사기와 심한 추위를 만날 때에 수족이 진실로 일찍이 나른해졌다가, 나른함이 이미 풀리면 두 기가 다시 합쳐져 서로 돌아가며 고리와 같이 순환합니다.

장지총이 말했다: 이것은 경맥의 혈기가 사가에서 나와 맥 밖으로 행하고, 피부와 분육의 기혈이 사말에서 들어와 맥 속으로 행하여, 위아래로 서로 관통하며 끝없이 순환함을 밝힌 것이다.

사말은 사지의 끝, 수족의 지단(손발가락 끝)과 정혈(정혈)을 말한다.

그 맥은 수족의 삼음삼양 경맥을 말하며, 음양을 수송하는 길이니 혈기가 이를 따라 다니는 도로이다.

상수지회 기종합이란 피부의 기혈이 사말을 따라 맥 속으로 스며들어 경맥으로 운행되며 맥 속의 혈기와 서로 만나 팔꿈치와 무릎 사이로 들어가 맥 속의 혈기와 합쳐지는 것이니, 그러므로 사말이 풀리면 기가 합쳐진다고 말한다.

대개 풍한의 사기를 빌려 사말이 바로 음양의 모임이며 기가 여기서 들어가는 대락임을 밝힌 것이다.

만약 사기에 막히면 수족이 나른해지고 길이 통하지 않으니 기가 어떻게 순환하겠는가?

만약 사말이 화해하면 기혈이 맥 속으로 수송되어 회합하고 기가에서 순환할 것이다.

무릇 경맥은 안으로 장부에 연결되고 밖으로 형체를 감싸며, 안팎으로 출입하여 항상 쉬지 않고 운행한다.

락맥은 경맥의 가지로, 마치 강의 지류와 같아서 끝에 가서는 다함이 있다.

사가는 기의 지름길이니, 그러므로 락맥이 끊어지면 지름길이 통한다.

수족 십이경의 본과 표는 두기가, 흉기가에서 나오고, 양명이 생성한 혈기는 다시 복기가에서 나오며, 소음이 간직한 혈기는 다시 경기가에서 나온다.

이는 경맥 속의 혈기가 다시 락맥의 끝에서 나와 기가로 나가서 피부와 분육 밖을 행하는 것이다.

이는 영위가 피부와 경맥의 안팎으로 행하여 위아래가 서로 관통하며 고리와 같아 끝이 없어 그 기강을 알 수 없는 것이다.

王子方說：本經說，營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外。又說，浮散而不循經的氣是衛氣，精粹而營養經脈的氣是營氣。現在又說營衛的運行，環繞轉動於經脈的內外，難道經義自相矛盾嗎？

回答說：衛氣白天行於陽分，夜晚行於陰分，對應天氣的晦暗與光明。天道向右旋轉，地道向左轉動，天運行於地之外，互相交錯逆順而行，對應營氣行於脈中，衛氣行於脈外，內外清濁不相干擾。

然而天氣運行於地之外，又貫通於地中，有四時寒暑往來，生長收藏。這是天地陰陽之氣，上下升降，內外出入，有分有合，環繞轉動沒有終點，因此營衛的運行，環繞轉動於皮膚經脈的內外，是對應天地的氣交。

所謂營行脈中，開始於手太陰肺經，終止於足厥陰肝經，從腹走手，從手走頭，從頭走足，從足走腹，一條脈流通，終而復始，這是營血行於脈中。

又另外分出兩條營衛的道路，清的是營，濁的是衛，營行於脈中，衛行於脈外。

營行於脈中，循行於手足十二經脈，以及陰蹻、陽蹻、任脈、督脈，總共十六丈二尺為一周，白天運行二十五度，夜晚運行二十五度，對應呼吸和漏刻，這是營氣行於脈中。

衛氣白天行陽分二十五度，夜晚行陰分二十五度，這是營氣衛氣各自走其道路，清濁內外不相干擾。

至於手足的三陰三陽十二經脈，都從指端的井穴發出，而營養五臟的二十五個腧穴，六腑的三十六個腧穴。

指端的井穴距離爪甲如韭菜葉寬，是血肉筋骨的盡頭，血氣從哪裡來，卻說所出為井呢？

대개 피부의 기혈을 받아 여기서부터 맥 속으로 흘러 들어가며, 십이경맥의 혈기가 이로부터 비로소 생성되어 나오므로, 나오는 곳을 정(井), 흐르는 곳을 형(滎), 주입되는 곳을 수(輸), 행하는 곳을 경(經)이라 한다.

피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 하는 기혈은 아내가 남편을 따르듯 서로 함께 가며, 같이 경맥 속으로 흐르므로 영위(營衛)의 행함이라 하며, 위아래로 서로 관통하고 사지 말단의 음양이 모이는 곳은 이 기의 대락(大絡)이다.

종기(宗氣)는 반은 맥 속으로 행하고 반은 맥 밖으로 행하며, 영혈(營血)은 반은 경수(經隧)를 영양하고 반은 피부를 영양하며, 영기는 맥 속으로 행하고 위기는 맥 밖으로 행하니, 음 중에 양이 있고 양 중에 음이 있어 마치 양의(兩儀)와 사상(四象)의 정해진 체와 같으며, 혈기가 안팎으로 관통하여 천지의 기교(氣交)에 응하여 한숨이라도 운행하지 않으면 생화(生化)가 멸한다.

대개 피부의 기분(氣分)은 양이 되고 경맥의 혈분(血分)은 음이 되니, 양은 양으로 가고 음은 음으로 가는 것이 음양이 서로 떠난 것이다.

음이 양에서 나오고 양이 음으로 들어가는 것이 음양이 서로 합한 것이다.

음양의 도는 떠남이 있고 합함이 있는 것이다.

만약 양으로 행하는 것이 오직 양으로만 행하고 음으로 행하는 것이 오직 음으로만 행하여 밖과 안으로 출입하는 신기(神機)가 없다면 생화(生化) 또한 멸할 것이다.

음양의 오묘함은 마음으로 깨닫는 자가 밝히는 것이다.