古今图书集成医部全录卷六十二

고금도서집성 의부전록 권62

오색편 제사십구

馬蒔가 말하길: 편 안에 오색이 있고, 병의 뜻을 말하기 때문에 편 이름을 붙였다.

雷公이 黃帝에게 묻기를: 오색이 오직 明堂에서만 결정됩니까? 저는 그 뜻을 모르겠습니다.

黃帝가 말하기를: 明堂은 코입니다. 闕은 눈썹 사이입니다. 庭은 이마입니다. 蕃은 볼 옆입니다. 蔽는 귀문입니다.

그 사이는 모나고 커야 하며, 십 보 거리에서도 모두 밖으로 드러나 보여야 합니다. 이와 같은 사람은 수명이 반드시 백 세를 채웁니다.

마시가 말하기를: 이는 오색이 비록 명당에서 판단되지만, 여러 부위 또한 넓게 살펴야 함을 말한다. 오색을 오로지 명당에서만 판단하는 것은 오열오사편의 말인데, 공이 이를 들어 질문한 것이다.

張志聰이 말하길: 이것은 37편의 오열오사(五閱五使)를 이어서, 다시 오장의 기색이 명당에 나타나고 맥이 기구에 나타나는 것을 분별하여 밝히며, 그 색을 살피고 그 맥을 짚어 병의 경중과 사람의 장수를 아는 것이다. 오열편에 말하길: 오관이 이미 분별되고 궐정이 반드시 펼쳐져야 명당이 세워진다. 명당이 넓고 크며 번폐가 밖으로 드러나고, 방벽이 높고 기초가 단단하며, 드리운 것이 밖에 있어 오색이 다스려진다. 평평하고 넓으며 크면 나이 백 세를 누린다. 그러므로 황제가 다시 풀이하여 말하길: 명당은 코이다. 궐은 눈썹 사이이다. 정은 이마이다. 번은 뺨의 옆이다. 폐는 귀문이다. 그 사이는 모나고 크기를 바라며, 열 걸음 거리에서 모두 밖에 드러나니, 이와 같으면 수명이 반드시 백 세를 누린다. 대체로 얼굴 부위의 형색은 천지의 형기(形氣)에 응하니, 그 맑고 밝으며 넓고 두터운 것을 바란다는 뜻이다.

무릇 오장은 땅의 오행에서 생기고, 땅의 오행은 위로 하늘의 오색과 삼음삼양의 육기를 올려 보내므로, 색이 명당에 나타나고 맥이 기구에서 나오니, 곧 오장의 기가 색에 나타나고 맥에 응하는 것이다. 그러므로 말하길: 오기는 오장의 사자이며 오시의 버금이다. 기구는 왼쪽의 인영과 오른쪽의 촌구이니, 삼음삼양의 기를 살피는 곳이다. 삼음삼양은 오장육부의 기이다.

朱氏가 말하길: 오장생성편에 이르기를, 무릇 오색의 기맥을 살펴볼 때 얼굴이 누렇고 눈이 푸르며, 얼굴이 누렇고 눈이 붉으며, 얼굴이 누렇고 눈이 희며, 얼굴이 누렇고 눈이 검은 것들은 모두 죽지 않고; 얼굴이 푸르고 눈이 붉으며, 얼굴이 붉고 눈이 희며, 얼굴이 푸르고 눈이 검으며, 얼굴이 검고 눈이 희며, 얼굴이 붉고 눈이 푸른 것들은 모두 죽는다. 대체로 오장의 기색은 얼굴에 나타나고, 오장의 혈색은 눈에 나타난다. 맥요정미론에 말하길: 척 밖은 신을 살피고, 가운데에 붙여 올려 왼쪽 밖은 간을 살피고 오른쪽은 비를 살피며, 위에 붙여 올려 오른쪽 밖은 폐를 살피고 왼쪽 밖은 심을 살핀다. 이것은 오장의 유형이 좌우 삼부의 촌관척에 나타나고, 오장의 기후가 기구에 나타나는 것이다. 그러므로 말하길:

맥의 부침(浮沈)과 인영(人迎)과 촌구(寸口)의 기(氣)가 작고 큰 것이 같은 경우는 병이 낫기 어렵다.

이는 오장(五臟)의 형기(形氣)가 각각 후(候)하는 바가 있기 때문이다.

무릇 천지(天地)의 생명(生命)은 형(形)을 세우고 기(氣)를 정하는 바이므로, 사람의 수요(壽夭)를 보고 병의 사생(死生)을 판단하는 자는 반드시 이를 밝혀야 한다.

雷公이 말하기를: 오관의 분별은 어떠합니까?

黃帝가 말하기를: 명당의 뼈가 높이 솟아 있고, 평탄하며 곧고, 오장은 중앙에 배열되고, 육부는 그 양 옆에 끼고 있으며, 머리와 얼굴은 궐정 위에 있고, 왕궁은 하극에 있으며, 오장이 흉중에 편안히 있고, 진실된 색이 이르러 병색이 나타나지 않으며, 명당이 윤택하고 맑으면, 오관을 어찌 분별하지 못하겠습니까? [오, 음은 오이다.]

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어받아 오관에 분별이 있음을 말한 것이다. <오열오사편>에 '오관이 이미 분별되었다'는 말이 있고, 공께서 또한 이를 들어 물으신 것이다. 코는 명당이라 하며, 그 뼈는 높이 솟고 평평하며 곧은 것을 귀하게 여긴다. 오장은 중앙에 차례로 배열되고, 육부는 그 양옆에 끼어 있으며, 미간은 궐이라 하고, 이마는 정이라 하니, 그러므로 정은 곧 얼굴의 윗부분이니, 궐정의 위에 있는 것이다. 하극은 두 눈 사이에 있으며, 심의 부위에 속하므로, '왕이 거처하는 궁이 하극에 있다'고 말하며, 심이 군주의 존엄함이기 때문이다. 오직 오장이 가슴속에 편안히 자리 잡으면 그 진실한 색이 나타나고 병색은 보이지 않으며, 명당의 색이 자연스럽게 맑고 윤택해지니, 이와 같이 오관을 분별할 수 있는 것이다.

장지총이 말하기를: 오관은 오장의 외부 징후이다. 명당은 코이다. 코의 콧마루뼈는 높이 솟아 있고 평평하고 곧은 것을 귀하게 여긴다.

오장은 중앙에 배열되는데, 궐정의 가운데는 폐이다. 궐 아래는 심이다. 곧바로 아래는 간이다. 다시 아래는 비이다. 장은 음이므로 중앙을 주관한다. 그러므로 징후가 중앙에 배열된다.

육부는 그 양쪽에 끼어 있는데, 간의 왼쪽은 담이다. 방상은 위이다. 중앙은 대장이다. 면왕 위는 소장이다. 면왕 아래는 방광과 자궁이다. 부는 양이므로 바깥을 주관한다. 그러므로 위치가 양쪽에 배열된다.

신은 수장이므로 대장을 끼고 번폐 바깥에 위치하며, 땅이 가운데 있고 바닷물이 바깥에 있는 것에 응한다.

머리 얼굴은 궐정 위에 있고, 왕궁은 하극에 있으며, 천궐이 위에 있고 왕궁이 아래에 있는 것에 응하여, 천지인 삼부가 있다.

궐정은 폐이다. 폐는 하늘을 주관하고 위에 거한다. 극 아래는 비이다. 비는 땅을 주관하고 아래에 거한다. 왕궁은 심의 부위이다. 심은 군주이므로 가운데에 거한다.

오장은 흉중에 편안히 자리하고, 장진의 색이 밖에 나타나니, 오관이 어찌 분별함이 없겠는가?

雷公이 말하였다: 그分辨하지 못하는 것에 대해 들을 수 있습니까?

黃帝가 말하였다: 五色이 나타날 때, 각각 그 色部에서 나온다.

色部의 뼈가 움푹 들어간 자는 반드시 병을 면하지 못한다.

그 色部가 겹쳐서 나타난 자는 비록 병이 심해도 죽지 않는다.

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어서 오관의 색으로 병의 생사를 변별할 수 있음을 말한 것이다.

무릇 오관의 색은 변별하지 못할 것이 없다.

그러므로 다섯 가지 색이 각각 그 부위에 나타나는데, 그 어떤 부위의 뼈가 함몰된 자는 반드시 병을 면하지 못하고, 그 어떤 부위의 뼈가 함몰되지 않고 다만 오색이 서로 침습한 자는 비록 병이 심하더라도 죽음에 이르지 않는다.

朱永年이 말하기를, '불변'이라는 것은 참된 색을 분별하지 않고 병색을 분별하는 것을 말한다.

오색이 나타남에 각각 그 색깔 부위에서 나오는 것은 오장의 병색이 각각 본부에서 나타남을 말한다.

《자열론》에 이르기를, '색이 광대뼈에 나타나는 것은 열병이다'라고 하였다.

부위의 뼈가 함몰된 것은 본부의 색이 은연히 뼈 사이에 함몰된 것이니, 반드시 병을 면하지 못할 것이다.

대저 병이 안에서 생긴 것은 안에서 밖으로 나오는데, 색이 뼈에 은연히 나타난 것은 병이 이미 이루어진 것이다.

'승습'이라는 것은 자식이 어머니의 기를 이어받는 것을 말한다.

예를 들어 심부에 황색이 나타나고, 간부에 적색이 나타나고, 폐부에 흑색이 나타나고, 신부에 청색이 나타나면, 이는 자식의 기색이 모부에 승습된 것이니, 비록 병이 심하더라도 죽지 않는다. 대저 자식을 따라 그 모병을 설사시키기 때문이다.

雷公이 묻기를: 오색으로 관찰하는 것은 어떠합니까?

황제께서 말씀하시기를: 푸르고 검은 것은 통증, 노랗고 붉은 것은 열, 흰 것은 한(寒)이니, 이것이 오관(五官)이다.

【 馬蒔가 말하기를：이것은 바로 오관의 색이 어떤 부위에 나타나는지 말한 것이며, 그로써 내부의 질병을 알 수 있다.】

예충지가 말하기를: 이것은 다섯 부위의 색을 살펴서 외부 사기(邪氣)의 병을 아는 것이다.

푸르고 검은 것은 풍한(風寒)의 색이므로 통증이 된다.

누렇고 붉은 것은 화(火)가 주관하는 색이므로 열(熱)이 된다.

흰 것은 청숙(清肅)의 기운이므로 한(寒)이 된다.

이것이 오색(五色)이 맡은 바이며, 외인(外因)의 병이 되는 것이다.

莫子瑜가 말하였다: 위에서는 오장의 병색이 각각 그 부위에서 나타난다고 논하였고, 여기서는 천지의 풍한이 오색에 나타나므로, 마땅히 외부와 내부를 잘 분별해야 한다고 논한다.

雷公이 묻길, 병이 더 심해지는 것과 쇠퇴해지는 것을 어떻게 알 수 있습니까?

黃帝가 말하길, 외부와 내부 모두에 있습니다.

그 맥구를 짚어볼 때, 활하고 작고 급하면서 침한 것은 병이 더 심해지는 것이며, 속에 있습니다.

인영맥이 커지고 급하면서 부유한 것은 병이 더 심해지는 것이며, 겉에 있습니다.

그 맥구가 부유하고 활한 것은 병이 날로 진행됩니다.

인영맥이 침하면서 활한 것은 병이 날로 줄어듭니다.

그 맥구가 활하면서 침한 것은 병이 날로 진행되며, 속에 있습니다.

그 인영맥이 활하고 성하면서 부유한 것은 병이 날로 진행되며, 겉에 있습니다.

맥의 부침과 인영과 촌구의 기가 작고 큰 것이 같은 것은 병이 낫기 어렵습니다.

병이 장부에 있을 때, 침하면서 큰 것은 낫기 쉽고, 작은 것은 역행입니다.

병이 부에 있을 때, 부유하면서 큰 것은 그 병이 낫기 쉽습니다.

인영이 성하고 단단한 것은 상한에 상한 것이고, 기구가 성하고 단단한 것은 식상에 상한 것입니다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 병의 간헐(間歇)과 심함(甚), 내(內)와 외(外)를 말한 것이니, 인영(人迎)과 맥구(脈口)를 진찰하여 알 수 있다. 공(公)께서 병의 더욱 심해지거나 쇠퇴하는 때를 알기 어렵다고 의심하니, 제왕께서 말씀하시길 인영은 외(外)를 주관하고, 맥구는 내(內)를 주관하여, 외와 내가 모두 있으면 그 병을 알 수 있다고 하였다.

그 맥구를 진찰하여 활맥(滑脈)에 겸하여 소(小)와 긴(緊)하고 침(沉)한 경우, 그 병은 반드시 중(中)에 있어 더욱 심해진다.

그 인영을 진찰하여 맥기(脈氣)가 이미 대(大)하고 겸하여 긴(緊)하고 부(浮)한 경우, 그 병은 반드시 외(外)에 있어 더욱 심해진다.

그러나 맥구는 활맥(滑脈)에 소(小)와 긴(緊)하고 침(沉)한 것만 더욱 심해지는 것이 아니라, 비록 활(滑)하면서 부(浮)를 띠어도 그 병은 반드시 날로 진행된다.

인영은 맥이 대(大)하고 겸하여 긴(緊)하고 부(浮)한 것만 더욱 심해지는 것이 아니라, 만약 침(沉)하면서 활(滑)을 띠면 병이 날로 감소될 수 있다.

이로써 보면, 맥구가 부(浮)하면서 활(滑)을 띠면 병은 진실로 날로 진행되고, 비록 활(滑)하면서 침(沉)을 띠는 경우도 또한 같다.

다만 그 병이 내(內)에 있으니, 이른바 일성(一盛)·이성(二盛)·삼성(三盛)은 곧 육음경(六陰經)의 병이 되는 것이다.

인영이 반드시 침(沉)하면서 활(滑)을 띠면 다행히 날로 감소되나, 만약 성(盛)하면서 부(浮)하면 반드시 감소되지 못하고 날로 진행된다.

다만 그 병이 외(外)에 있으니, 이른바 일성(一盛)·이성(二盛)·삼성(三盛)은 곧 육양경(六陽經)의 병이 되는 것이다.

이뿐만이 아니다. 의공(醫工)이 손가락을 써서 맥을 보는 인영과 촌구(寸口)의 맥기가 혹 소(小)하고 혹 대(大)하여 서로 같은 경우, 곧 외감(外感)과 내상(內傷)이 모두 다 덜어지지 않은 것이니, 그 병이 낫기 어렵다.

그러나 병이 육음(六陰)에 있으면 이를 오장(五臟)에 있다고 하니, 반드시 침(沉)하고 대(大)하면 그 병이 낫기 쉽다. 대개 침(沉)은 내(內)에 있고, 대(大)는 유력(有力)함을 뜻한다.

만약 침(沉)하면서 소(小)를 띠면, 병이 장(臟)에 있는 것이 끝나지 않은 것이다.

병이 육양(六陽)에 있으면 이를 육부(六腑)에 있다고 하니, 반드시 부(浮)하고 대(大)하면 그 병이 낫기 쉽다. 대개 부(浮)는 외(外)에 있고, 대(大)는 흩어지기 쉬움을 뜻한다.

어떻게 인영이 외감(外感)인 줄 아는가? 오직 그 맥이 성(盛)하고 또한 견(堅)하면, 이는 반드시 한(寒)에 상한 것으로 인한 것이다.

어떻게 맥구가 내상(內傷)인 줄 아는가? 오직 그 맥 또한 성(盛)하고 또한 견(堅)하면, 이는 반드시 식(食)에 상한 것으로 인한 것이다.

장지총이 말하길: 이것은 맥구와 인영을 짚어, 병의 낫고 심함과 외내를 아는 것이다.

외인(外因)의 병은 밖에서 안으로, 양에서 음으로 들어가고, 내인(內因)의 병은 안에서 밖으로, 음에서 양으로 나간다.

맥구는 안을 주관하고, 인영은 밖을 주관하므로, '외내개재(外內皆在)'라 하여, 그 맥구와 인영을 살펴 외감과 내상의 병이 모두 그 심하고 쇠함을 알 수 있다.

그러므로 그 맥구가 활(滑)하고 소(小)하며 긴(緊)하고 침(沉)하면 병이 심하여 안에 있고, 인영의 기가 대(大)하고 긴(緊)하며 부(浮)하면 병이 심하여 밖에 있다.

부(浮)는 양이고, 침(沉)은 음이다.

맥구가 부활(浮滑)하면 양기가 음에 있으므로 병이 날로 진행하고, 인영이 침활(沉滑)하면 음기가 양으로 나오므로 병이 날로 줄어든다.

맥구가 활이거나 침하면 병이 날로 안에서 진행한다.

인영이 활이거나 부하면 병이 날로 밖에서 진행한다.

맥의 부침은 좌우 촌관척 삼부의 맥과 인영·촌구의 기의 대소·부침이 같은 것이니, 이는 장부의 형기(形氣)가 모두 병든 것이므로 낫기 어렵다.

병이 장(臟)에 있고 맥이 침하면서 크면 음병에 양맥이 나타난 것이므로 낫기 쉽다.

그러므로 작은 것은 역(逆)이 되고, 병이 부(腑)에 있고 부하면서 크면 양병이 밖에 있으므로 병이 쉽게 흩어진다.

인영은 밖을 주관하므로 인영이 성(盛)하고 견(堅)하면 한(寒)에 상한 것이니, 병이 밖에 기인한다.

기구(氣口)는 안을 주관하므로 기구가 성하고 견하면 식(食)에 상한 것이니, 병이 안에 기인한다.

인영과 기구는 장부의 음양의 기를 주관하므로 그 두 맥을 살펴보면 외내의 병이 모두 거기에 있다.

뇌공이 묻길: 색으로 병의 차도와 중증을 말하려면 어떻게 합니까?

황제가 말하길: 그 색이 거칠면서 밝고, 침침하며 요절할 듯한 것은 심한 것이요, 그 색이 위로 올라가는 것은 병이 더 심해지는 것이요, 그 색이 아래로 내려가 구름이 흩어지듯 하는 것은 병이 막 끝나려는 것이다.

오색은 각각 장부의 부위가 있고, 외부와 내부가 있다.

색이 외부로부터 내부로 달리는 것은 그 병이 밖에서 안으로 달리는 것이요, 그 색이 내부로부터 외부로 달리는 것은 그 병이 안에서 밖으로 달리는 것이다.

병이 안에서 생긴 것은 먼저 그 음을 치료하고 나중에 그 양을 치료하니, 반대로 하면 더욱 심해진다.

그 병이 양에서 생긴 것은 먼저 그 밖을 치료하고 나중에 그 안을 치료하니, 반대로 하면 더욱 심해진다.

그 맥이 활하고 크면서 대맥이고 긴 것은 병이 밖에서 오며, 눈에 보이는 것이 있고 뜻에 싫어하는 것이 있으니, 이것은 양기가 병합한 것이니, 변화시켜서 그치게 할 수 있다.

마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 병의 가벼움과 심함, 안팎을 말하는데, 얼굴색을 통해 알 수 있으며, 병을 치료하는 방법이 있다.

앞에서는 맥으로 병을 알 수 있다고 말했고, 여기서는 공(公)이 얼굴색으로 병을 알고자 하므로, 황제께서 병이 더욱 심해진 경우는 그 얼굴색이 본래 거칠고 밝았는데 갑자기 침침하고 흐려져 분명하지 않은 것이라고 말씀하셨다.

또 그 얼굴색이 얼굴 위쪽으로 올라가면 사기가 상승만 하고 하강하지 않아 병이 더욱 심해지는 중이다.

만약 그 얼굴색이 얼굴 아래쪽으로 내려가 구름이 흩어지듯 하면 사기가 하강만 하고 상승하지 않아 병이 쇠약해지는 중이다.

또 그 얼굴색에는 각각 오장(五臟)에 해당하는 부위가 있고, 바깥 부위와 안쪽 부위가 있다.

그 얼굴색이 바깥 부위에서 안쪽 부위로 가면 병이 반드시 밖에서 안으로 들어오고, 얼굴색이 안쪽 부위에서 바깥 부위로 가면 병이 반드시 안에서 밖으로 나간다.

이른바 안에서 밖으로 간다는 것은 병이 안에서 생긴 것이다.

안은 음경(陰經)이고 밖은 양경(陽經)이니, 마땅히 먼저 그 음을 치료하고 나중에 그 양을 치료해야 한다. 만약 먼저 그 양을 치료하고 나중에 그 음을 치료하면 병이 도리어 더 심해진다.

이른바 밖에서 안으로 간다는 것은 병이 밖에서 생긴 것이다.

밖은 양경이고 안은 음경이니, 마땅히 먼저 그 양을 치료하고 나중에 그 음을 치료해야 한다. 만약 먼저 그 음을 치료하고 나중에 그 양을 치료하면 병이 도리어 더 심해진다.

그 얼굴색을 살피고 또 그 맥을 살펴야 비로소 상세히 살피는 것이다.

그 맥이 활(滑)하면서 크고(大) 대맥(代脈)이며 긴(長) 것은 모두 양맥(陽脈)이니, 이는 병이 밖에서 온 것이며 그 외증(外證)으로 눈에 망령된 것을 보며 뜻에 망령된 싫어함이 있으니, 이는 양기가 밖에 모인 것이다.

곧 마땅히 먼저 그 양을 치료하고 나중에 그 음을 치료하여 그것을 변화시키면 병이 낫는다.

이것을 미루어 보면, 그 맥이 삽(濇)하면서 작고(小) 대맥이며 짧은(短) 것은 모두 음맥(陰脈)이니, 이는 병이 안에서 온 것이며 그 내증(內證)으로 눈에 보이는 것이 있고 뜻에 혼자 있는 곳이 있으니, 이는 음기가 안에 모인 것이다.

곧 마땅히 먼저 그 음을 치료하고 나중에 그 양을 치료하여 그것을 변화시키면 병 또한 낫는다.

주영년이 말했다: 이는 그 색을 살펴 병의 간격, 심함, 외와 내를 아는 것이다.

거칠고 밝은 것은 양을 주관하고, 침침하고 어두운 것은 음을 주관하며, 음과 양이 함께 나타나므로 병이 심해진다.

무릇 색은 오장오행의 기가 안에서 나와 아래로부터 위로 올라가 얼굴에 나타나는 것으로, 그 색이 위로 올라가는 것은 병기가 한창 왕성하므로 더욱 심해진다.

무릇 땅의 기가 올라가 구름이 되고, 하늘의 기가 내려와 흩어지므로 병이 곧 그친다.

장부는 오장육부의 분부이다.

오장은 중앙에 배열되어 내부가 되고, 육부는 그 양옆에 끼어 외부가 되며, 색이 외부에서 내부로 달리는 것은 외인(外因)의 병이 밖에서 안으로 들어가는 것이다.

그 색이 안에서 밖으로 달리는 것은 내인(內因)의 병이 안에서 밖으로 나가는 것이다.

대저 부(腑)는 양과 함께하여 밖을 주관하고, 장(臟)은 음이 되어 안을 주관한다.

그러므로 병이 안에서 생긴 것은 먼저 그 음을 치료하고 나중에 그 양을 치료하며, 반대로 하면 더욱 심해진다.

그 병이 양에서 생긴 것은 먼저 그 밖을 치료하고 나중에 그 안을 치료하며, 반대로 하면 더욱 심해진다.

무릇 이른바 음양과 외내는 병이 기에 있는 것이다.

그러므로 맥은 기구(氣口)에 나타나고 색은 명당(明堂)에 나타나며, 만약 기가 혈에 병합되면 맥은 촌관척의 세 부위에 나타나고 색은 눈에 나타난다.

활(滑)한 것은 한수(寒水)의 상이고, 대(大)한 것은 서열(暑熱)의 상이며, 대(代)한 것은 습토(濕土)의 상이고, 장(長)한 것은 풍목(風木)의 상이니, 이는 외인인 풍한서습의 기가 혈맥에 병합되어 이 증이 나타난다.

그러므로 '이대로(以代)'라고 말하고 '이장(而長)'이라고 말하니, 혹은 활대하거나 혹은 대(代)하거나 혹은 장(長)한 것은 모두 병이 외부에서 온 것이지, 사기(四氣)가 함께 병합되어 이 맥이 함께 나타나는 것이 아니다.

눈에 보이는 것이 있다는 것은 색이 눈에 나타난 것이다.

뜻에 싫어하는 것이 있다는 것은 오장의 신지(神志)가 편안하지 않은 것이다.

이는 양기가 병합된 것으로, 변화시킬 수 있어 그친다.

말하자면 먼저 그 밖을 치료하고 나중에 그 안을 치료하여 밖으로 통변(通變)하게 하면 병이 그칠 수 있다는 것이다.

뇌공이 말했다: 제가 듣기로 풍은 백병의 시작이고, 궐역은 한습에서 비롯된다고 하는데, 어떻게 구별합니까?

황제가 말했다: 항상 궐중(이마 중앙)을 살펴라.

엷고 윤택하면 풍이고, 충탁하면 비증이며, 아래에 나타나면 궐증이니, 이것이 상례이다. 각각 그 색으로 그 병을 말한다.

馬蒔가 말하길: 이는 병에 풍(風)과 궐(厥)과 비(痹)가 있는 경우, 얼굴 부위를 살피면 그 병을 알 수 있고, 오색을 자세히 보면 그 장부를 구분할 수 있다. 공이 풍은 백병의 시작이며, 병은 상부에서 감염되고, 궐역은 한습에서 비롯되며, 병은 하부에서 감염되는데, 어떻게 구별하느냐고 질문하였다.

황제가 말하길: 풍과 비를 알고자 하면, 항상 궐중(闕中)을 살피는데, 그 색이 엷고 윤택하면 풍에 감염된 병이고, 짙고 탁하여 맑지 않으면 비병이다.

지부(地部)에 짙고 탁한 색이 나타나면 궐의 병이니, 대개 궐은 족경(足經)에서부터 상역하는 것이다. 이는 모두 상색(常色)으로 확인할 수 있는 것이다.

무릇 오장의 분병을 알고자 하면, 또 청색은 간, 적색은 심, 황색은 비, 백색은 폐, 흑색은 신으로 하여, 각각 그 색으로 오장의 풍·비·궐을 구분한다.

장지총이 말하기를: '地'는 얼굴의 아래 부분으로, 이름하여 지각(地閣)이라 한다.

바람은 하늘의 기운이므로, 항상 궐정(闕庭)에서 살핀다.

한습(寒溼)은 땅의 기운이므로, 지부(地部)에서 살핀다.

바람은 양사(陽邪)이므로, 그 색이 엷고 윤택하다.

한습은 음사(陰邪)이므로, 그 색이 충탁(衝濁)하다.

이것은 위를 이어 아래를 여는 글로, 풍한습사(風寒溼邪)가 맥중(脈中)에 병합될 수 있고, 장부(臟腑)에 들어가 급사(卒死)하여 구할 수 없게 될 수 있음을 말한다.

그러므로 사풍(邪風)의 도래는 비바람처럼 빠르며, 백병(百病)의 으뜸이 된다.

그러므로 잘 다스리는 자는 피모(皮毛)를 다스리고, 그 다음은 기부(肌膚)를 다스리고, 그 다음은 근맥(筋脈)을 다스리고, 그 다음은 장부(臟腑)를 다스린다.

장부를 다스리는 경우는 반은 죽고 반은 살린다.

이 때문에 마땅히 분부(分部)를 밝히고, 외내(外內)를 살펴 음(陰)으로 양(陽)을 조화시키고, 양(陽)으로 음(陰)을 조화시켜, 사기가 장(臟)에 들어가 구할 수 없게 되지 않도록 해야 한다. 이것을 양공(良工)이라 하며, 만 번을 해도 만 번이 적절하다.

주영년이 말하기를: 기가 맥에 몰리면 혈맥이 전류하고, 큰 기가 장에 들어가면 삶에 이르게 할 수 없다.

대저 사기가 혈맥에 있으면 오히려 변화시킬 수 있을 뿐인데, 이미 장에 들어갔다면 늦지 않았는가?

그러므로 성인이 사람에게 색을 살피고 맥을 분별하도록 가르침은, 대저 이미 생긴 병을 다스리지 않고 병이 생기기 전에 다스리며, 이미 생긴 혼란을 다스리지 않고 혼란이 생기기 전에 다스리게 하려는 것이다.

예충지가 말하기를: 편작이 환후의 안색을 보고, 바로 그가 병들지 않았을 때 다스리기를 바란 것이다.

이른바 병들지 않았다는 것은, 병이 깊은 곳으로 전이되어 흐르지 않은 것이다.

雷公이 묻기를：사람이 병들지 않았는데 갑자기 죽는 것을 어떻게 알겠습니까? 黃帝가 말하기를：大氣가 臟腑에 들어간 자는 병들지 않아도 갑자기 죽습니다.

雷公이 묻기를：병이 조금 낫고 갑자기 죽는 것을 어떻게 알겠습니까? 黃帝가 말하기를：붉은 빛이 두 광대뼈에 나타나서 엄지손가락만한 것은 병이 비록 조금 나았어도 반드시 갑자기 죽습니다.

검은 빛이 이마에 나타나서 엄지손가락만하면 반드시 병들지 않고 갑자기 죽습니다. 【 母는 拇와 같다. 】

마시가 말하기를: 이는 사람이 병들지 않았는데 갑자기 죽는 경우와, 병이 비록 조금 나았는데 갑자기 죽는 경우가 있는데, 그 원인과 그 징후가 있다는 것을 말한다.

대개 병들지 않았는데 갑자기 죽는 것은 큰 사기의 기운이 장부에 들어갔기 때문이다.

병이 비록 조금 나았는데 갑자기 죽는 경우는, 붉은 색이 두 광대뼈에 엄지손가락만하게 나타나는 것이니, 이것이 그 징후이다.

그러나 병들지 않았는데 갑자기 죽는 경우는, 검은 색이 얼굴에 엄지손가락만하게 나타나는 것이니, 이것 또한 그 징후이다.

모지는 발의 엄지발가락을 말한다.

장지총이 말하기를: 이는 위 글을 이어서 외인과 내인의 병이 모두 혈맥을 따라 장부로 들어가면 갑자기 죽는 것임을 말한 것이다.

대기가 장에 들어간다는 것은 외부의 사기가 장부에 들어간 것이므로 병들지 않았는데 갑자기 죽는 것이다.

병들지 않았다는 것은 외부에 나타나는 형증이 없다는 것이다.

병이 조금 나았다가 갑자기 죽는 것은 내인으로 인한 병으로 장부가 서로 승(乘)하는 것이다.

붉은색이 양 광대뼈에 나타나고 검은색이 이마에 나타나는 것은 곧 아래 글에서 이른바 신이 심을 승하고 심이 먼저 병들면 신이 응하며 색이 모두 이와 같다는 것이다.

대개 붉은 것은 화(火)의 색이고 검은 것은 수(水)의 색이다.

조금 나았다는 것은 수가 화를 도운 것이다.

갑자기 죽는 것은 수가 지나쳐서 화가 꺼지는 것이다.

대개 오행의 기는 제어되면 생화하고 지나치게 성하면 절멸하는 것이다.

무릇 기에 병이 있는 자는 그 색이 흩어져서 모이지 않고, 맥 속에 승한 자는 그 색이 모여서 흩어지지 않는다.

엄지손가락만 한 것은 혈맥의 색이 모인 것이다.

신맥은 가슴 속으로 흘러 들어가 위로 심에 이으며, 붉은색이 양 광대뼈에 나타나는 것은 신이 위로 심을 승하여 심화의 기가 밖으로 나온 것이다.

검은색이 이마에 나타나는 것은 신이 심을 승하여 심이 먼저 병들고 신이 응하여 또한 따라 밖으로 나오기 때문에 색이 모두 이와 같다.

모두 이와 같다는 것은 색이 모두 엄지손가락만 하다는 것이다.

대개 장은 감추는 것이니, 오색이 얼굴에 나타나는 것은 오장의 기가 색에 나타나는 것이다.

색이 모여서 밖에 나타나는 것은 장의 진기가 밖으로 새는 것이다.

예충지가 말했다: 수기가 상승하여 심장을 침범하면 심장이 먼저 병들게 되므로 병이라 이르고, 조금 낫는다고 하며, 신기가 상승하면 스스로 그 본위를 허하게 된다. 다시 뒷배치가 되어 위로 나오므로 병들지 않았음에도 갑자기 죽는다. 병들지 않았다는 것은 다른 장기에 침범되지 않고 스스로 빠져나간 것이다.

朱永年이 말하기를: 오행의 기운은 상생과 상극이 있으니, 제어되면 생화가 일어나고, 이기고 제어함이 지나치면 소멸된다.

그러므로 병이 잠시 나은 것은 제어되어 생화가 일어난 것이다.

잠시 낫다가 갑자기 죽는 것은 이기고 제어함이 지나친 것이다.

심장과 신장을 들어 말하자면 오장이 모두 그러하다.

고사종이 말하기를, 정(庭)이란 천정(天庭)이다.

물이 하늘과 통하여 위아래로 돌고 도는데, 검은색이 정(庭)에서 나타나면 물이 하늘로 돌아가서 회전하는 기틀이 없는 것이다.

사람에게는 갑자기 죽는 것이고, 하늘에서는 혼돈과 어둠이다.

雷公再拜曰：좋습니다! 죽음에 기한이 있습니까?

黄帝曰：색을 살펴 그 때를 말한다.

雷公曰：좋습니다! 끝까지 듣고 싶습니다.

黄帝曰：정(庭)은 머리와 얼굴이다.

궐(闕) 위는 인후이다.

궐 가운데는 폐이다.

아래 끝은 심이다.

곧게 내려간 곳은 간이다.

간의 왼쪽은 담이다.

아래는 비이다.

방(方) 위는 위이다.

중앙은 대장이다.

대장을 낀 곳은 신이다.

신에 해당하는 곳은 제(배꼽)이다.

면왕(面王) 위는 소장이다.

면왕 아래는 방광과 자궁이다.

광대뼈는 어깨이다.

광대뼈 뒤는 팔이다.

팔 아래는 손이다.

눈 안쪽 위는 가슴과 유방이다.

줄(蝥)을 끼고 올라간 곳은 등이다.

치거(牙車)를 따라 내려간 곳은 넓적다리이다.

중앙은 무릎이다.

무릎 아래는 정강이이다.

정강이에 해당하여 아래는 발이다.

거분(巨分)은 넓적다리 안쪽이다.

거굴(巨屈)은 무릎뼈이다.

이것이 오장육부와 지절의 부위이며, 각각 부분이 있다.

부분이 있으면 음을 써서 양을 조화시키고, 양을 써서 음을 조화시킨다.

마땅히 부분을 밝히면, 만 번 들어도 모두 맞다.

좌우를 분별할 수 있으면, 이것을 대도라 이른다.

남녀가 자리를 달리하므로, 음양이라 이른다.

마시가 말하기를: 이것은 오장육부와 지절이 각각 부위가 있음을 말한 것이다.

위 글에서 ‘정’은 얼굴이라고 했는데, 얼굴은 이마의 가운데이며, 여기서 ‘정’을 머리와 얼굴로 삼은 것은 바로 얼굴이 가장 위쪽에 있어 얼굴의 으뜸이기 때문이다.

위 글에서 ‘궐’은 두 눈썹 사이인데, 여기서 ‘궐상’은 인후라고 한 것은 인후의 부위가 눈썹 사이 위에 있기 때문이다.

또 ‘궐중’은 폐라고 했는데, ‘궐’의 가운데가 곧 눈썹 사이이므로 바로 폐의 부위이기 때문이다.

아래로 쌓여 코의 기둥이 되고, 두 눈 사이에 있으며, 오장 중 폐가 가장 높고 폐 아래가 곧 심장이므로 ‘하극’은 심장이라고 한 것이다.

심장의 바로 아래, 즉 코의 기둥을 따라 내려간 곳이 간의 부위이고, 간의 왼쪽이 곧 담이므로 코 옆 광대뼈 사이에 있다.

그 간의 아래는 비장이다.

‘방’은 코의 길[鼻隧]이다.

‘면왕’은 코끝이다.

코의 길 위, 즉 영향 위는 위(胃)이고, 위의 바깥은 대장이며, 바로 광대뼈 아래이다.

대장의 바깥은 신장이며, 대장이 중앙에 있고 위와 신장이 대장을 낀다.

신장에 해당하는 곳은 배꼽이며, 면왕 위는 소장, 면왕 아래는 방광과 자궁이다. 이것이 오장육부의 부위이다.

지절에도 또한 각각 부위가 있다. 광대뼈는 어깨에 응하고, 광대뼈 뒤는 팔에 응하며, 팔 아래는 손에 응한다.

또 위로 미루어 눈 안쪽 위는 가슴과 젖에 응한다.

또 아래로 미루어 볼 바깥이 ‘승’이며, ‘승’을 끼고 위쪽은 등에 응하고, 턱뼈를 따라 아래는 넓적다리에 응하며, 그 가운데는 무릎에 응하고, 무릎 아래는 정강이에 응하며, 정강이 아래는 발이 된다.

‘거분’은 넓적다리 안쪽에 응하고, ‘거굴’은 무릎뼈에 응한다.

이것이 또한 지절의 부분이다.

그러므로 일찍이 통틀어 논하건대: 이마에서 아래로 내려와 궐상은 머리에 속하고, 인후의 부분이다. 궐중에서 코를 따라 내려와 코끝은 폐·심장·간·비장·신장에 속하며, 오장의 부분이다.

눈 안쪽에서 코를 끼고 아래로 승장혈까지 이르는 것은 담·위·대장·소장·방광, 육부의 부분이다.

광대뼈에서 뺨까지는 어깨와 팔, 손의 부분이다.

턱관절에서 비스듬히 아래턱까지는 넓적다리·무릎·정강이, 발의 부분이다.

그러므로 제2절에서 이르길, 오장은 중앙에 배열되고, 육부는 그 양옆에 끼며, 머리와 얼굴은 궐정 위에 있고, 왕궁은 하극에 있다고 한 것이 이것이다.

이로써 얼굴에 나타나는 것은 각각 부분이 있으니, 이 부분이 있음으로 마땅히 병이 양경에 있고 음이 그 속이 됨을 알아야 하므로, 음을 써서 양을 조화시켜야 한다.

병이 음경에 있고 양이 그 겉이 되므로, 양을 써서 음을 조화시켜야 한다.

이 부분을 밝히면, 만 번 들어도 만 번 맞는 묘함이 있다.

또 그 좌우를 분별할 수 있으면, 이를 일러 도를 알 수 있다고 한다.

또 남녀를 분별할 수 있으면, 이를 일러 음양을 안다고 한다.

아래 글에서 이른바 남자의 색이 얼굴 왕자에 있으면 소복통이 되고, 여자의 색이 얼굴 왕자에 나타나면 방광과 자궁의 병이 된다는 것이 이것이다.

장지총이 말하였다: 얼굴색을 살펴서 그 때를 말하는 것은, 오장의 오행 색을 살펴서 죽을 때를 아는 것이다. 예를 들어 붉은색이 두 광대뼈에 나타난 경우, 죽을 시기는 날짜는 임계(壬癸)일, 시간은 한밤중이다. 검은색이 이마(庭)에 나타나서 죽는 경우, 날짜는 무기(戊己)일, 시간은 진술축미(辰戌丑未) 시각이다.

장부는 각각 오행의 색을 갖추고, 각각 주관하는 부위가 있으므로, 마땅히 그 부위를 밝혀서 음으로 양을 조화시키고 양으로 음을 조화시켜, 음양이 조화롭게 균형을 이루면 모든 조치가 완전히 적절할 것이다.

좌우는 음양의 길이다. 양은 왼쪽을 따르고 음은 오른쪽을 따르니, 좌우를 분별할 수 있으면 이것을 천지의 큰 도리라고 이른다.

남자의 색은 왼쪽에서 오른쪽으로 가고, 여자의 색은 오른쪽에서 왼쪽으로 가니, 남녀가 위치가 다르므로 음양이라고 하는 것이다.

예충지가 말하였다: 남자는 왼쪽을 따르고 여자는 오른쪽을 따르는 것이 기의 순행(順行)이며, 순행하면 흩어진다. 만약 남자가 오른쪽을 따르고 여자가 왼쪽을 따르면 기의 역행(逆行)이며, 역행하면 응집하고, 응집하면 승극(勝克)과 절멸(絕滅)의 우환이 있다. 이 절은 내인(內因)의 색에 음양과 좌우, 사생과 역순의 구분이 있음을 논한 것이다.

자세히 살펴서 윤택함과 거친 것을 살피는 것을 좋은 의사라고 한다.

침착하고 탁한 것은 안에 있고, 뜨고 윤택한 것은 밖에 있다.

누르고 붉은 것은 풍사이며, 파랗고 검은 것은 통증이며, 흰 것은 한사이다.

누르고 기름지고 윤택한 것은 농이며, 붉은 것이 심한 것은 피이다.

통증이 심하면 경련이 생기고, 추위가 심하면 피부가 마비된다.

다섯 가지 색이 각각 그 부위에 나타나니, 그 뜨고 가라앉음을 살펴서 얕고 깊음을 알고, 그 윤택하고 거친 것을 살펴서 성패를 관찰하며, 그 흩어지고 뭉친 것을 살펴서 멀고 가까움을 안다.

색의 위아래를 살펴서 병의 부위를 알고, 마음에 신을 쌓아서 과거와 현재를 안다.

그러므로 기를 살피는 것이 세밀하지 않으면 옳고 그름을 알지 못한다.

뜻을 집중하여 놓치지 않아야 새것과 옛것을 안다.

색이 밝고 거칠지 않으나 가라앉고 거친 것은 심하다.

밝지 않고 윤택하지 않으면 그 병이 심하지 않다.

마시가 말하기를: 이는 위 글을 이어서 부위의 윤택하고 쇠약함을 살피면 그 병을 모두 알 수 있다고 말한 것이다.

부위에 윤택한 것이 있고 쇠약한 것이 있는데, 능히 살피는 것을 양공이라 이른다.

그 색이 침침하고 탁하면 병이 오장에 있으므로 안에 있다.

그 색이 뜨고 윤택하면 병이 육부에 있으므로 밖에 있다.

누렇고 붉은 것은 풍이 있고, 푸르고 검은 것은 통증이 있으며, 흰 것은 한기가 있고, 누렇고 기름 같은 윤택이 있는 것은 농이 있으며, 붉은 것이 심한 것은 피가 있다.

그러나 푸르고 검은 것은 비록 통증이나, 통증이 심한 것은 또 경련이고, 흰 것은 비록 한기나, 한기가 심한 것은 또 피부의 불인이다.

불인이란 아프고 가려운 것을 모르는 것이다.

이 다섯 가지 색은 각각 부위 가운데 나타나니, 반드시 그 색의 뜸을 살펴 병의 얕음을 알 수 있고, 그 색의 침침함을 살펴 병의 깊음을 알 수 있으며, 그 색의 윤택함을 살펴 공이 이루어짐을 알 수 있고, 쇠약하면 쇠패한 것이다.

그 색의 흩어짐을 살펴 병이 가까움을 알 수 있고, 뭉쳐 있으면 오래된 것이다.

그 색이 위에 있으면 병이 위에 있음을 알 수 있고, 아래에 있으면 병이 아래에 있다.

신기를 자기 마음에 쌓아 두고 병이 이미 지난 것인지 지금 병인지 모두 알 수 있으므로, 기색을 살피되 정미함에 이르지 못하는 자는 병이 옳은지 그른지 알지 못하나, 오직 뜻을 집중하고 마음을 전일하게 하여 흔들리거나 빼앗김이 없으면 무릇 병이 새로운 것인지 오래된 것인지 환히 알게 된다.

또 무엇으로 병이 심한 것을 아는가? 그 색은 밝음을 귀히 여기는데, 만약 밝으나 굵고 크지 못하고 도리어 침침하고 쇠약함이 나타나면 병이 심한 까닭이다.

무엇으로 병이 심하지 않은 것을 아는가? 그 색은 비록 밝고 윤택함을 귀히 여기나, 밝지 않고 윤택하지 않으나 침침하고 쇠약함에 이르지 않으면 병이 심하지 않은 까닭이다.

이와 같으면 침침하고 쇠약한 것은 진실로 근심할 만하다.

장지총이 말하기를: 이것은 그 색을 살펴서 외인(外因)의 병을 아는 것이다.

침착하고 탁한 것은 내(內)가 되고, 뜨고 윤택한 것은 외(外)가 되니, 외인의 병은 밖에서 안으로 들어가므로 그 색의 부침(浮沈)을 살피면 병의 외와 내를 알 수 있다.

바람은 하늘의 양사(陽邪)이므로 색이 누렇고 붉게 나타나고, 아픔은 음비(陰痹)이므로 색이 푸르고 검게 나타나며, 색이 흰 것은 한(寒)이 되고, 색이 누렇고 기름지고 윤택한 것은 옹농(癰膿)이 되며, 붉은 것이 심한 것은 체혈(留血)이 되고, 아픔이 힘줄과 뼈에 있으므로 심하면 구련(拘攣)이 된다.

한(寒)은 피부를 상하게 하므로 심하면 피부가 불인(不仁)이 된다.

이것은 외인(外因)의 사기가 오색(五色)에 나타나서 각각 그 부위에 보이니, 그 색의 부침(浮沈)을 살펴서 병의 깊고 얕음을 알고, 그 색의 윤택하고 메마름을 살펴서 사람의 성패를 관찰하며, 그 색의 흩어지고 뭉침을 살펴서 병의 멀고 가까움을 알고, 그 색의 위아래를 보아서 병의 소재를 안다.

대저 색맥(色脈)은 상제(上帝)가 귀히 여기는 것이요, 선사(先師)가 전한 것이다.

상고(上古)에 주대계(僦貸季)로 하여금 색맥을 다스려 신명(神明)에 통하게 하고, 이를 사시(四時)·오행(五行)·팔풍(八風)·육합(六合)에 합하여 그 상도(常道)를 벗어나지 않게 하였으니, 이로써 정신을 마음에 쌓은 후에야 왕고래금(往古來今)을 알았다.

그러므로 기(氣)를 살핌이 미세하지 않으면 시비를 알지 못하니, 뜻을 두고 떠나지 말아야 새것과 옛것을 안다.

만약 색이 밝고 거칠지 않은데 도리어 침침하고 메마른 것이 보이면 그 병이 심하고, 그 색이 비록 밝고 윤택하지는 않아도 침침하고 메마르지 않으면 그 병이 심하지 않다.

대개 외인(外因)의 병은 밖으로부터 흩어져야 하고 안으로 들어가서는 안 되기 때문이다.

그 빛깔이 흩어져 말과 같이 달리지만, 아직 뭉치지 않았다.

그 병은 흩어져 있고 기가 아프지만, 뭉침이 이루어지지 않은 것이다.

馬蒔가 말했다: 이는 위 글을 이어서 오색이 흩어진 것은 그 기가 비록 아프나 뭉치지는 않은 것임을 말한다.

駒駒然이란, 색이 흩어져 마치 망아지가 달아나는 것과 같다는 뜻이다.

대체로 뭉침의 성립 여부는 색의 흩어짐과 뭉침으로써 증험할 수 있다.

그러므로 색이 흩어져 뭉친 바가 없음을 알면, 그 병이 아직 흩어져 있어 아픈 것은 다만 기일 뿐이니, 뭉침이 어찌 이루어지겠는가?

장지총이 말하기를: 이 아래 두 절은 내인(內因)의 병이 모이고 흩어지고 죽고 사는 구별이 있음을 밝힌다.

대저 장부의 병이 흩어져서 모이지 않으면 그 색이 흩어지기를 망아지가 달리는 듯하여 병이 아직 모이지 않은 것이다.

만약 장부에 뭉쳐서 모이고 혈맥이 서로 침범하면 뭉쳐 모인 색이 나타나서 갑자기 죽는 병이 되는 것이다.

구구연(駒駒然)이라는 것은 망아지가 틈을 지나감과 같아서 가고 머물지 않는 것이다.

그 색이 흩어져 가므로 병이 아직 모이지 않은 것이다.

대저 기(氣)가 상하면 아픈데, 그 병이 기분(氣分)에 흩어져서 아픈 것은 모임이 아직 혈맥에 이루어지지 않은 것이다.】

신장이 심장을 침범하면 심장이 먼저 병들고, 신장이 그에 응하며, 색상이 모두 이와 같다.

馬蒔가 말하기를: 이는 위의 글을 이어받아 병에 먼저 극하는 색이 있음을 말한 것이니, 그래서 극을 받는 자가 반드시 병이 드는 것이다. 위의 글에서 '하극'은 심장을 가리키고, 심장의 색은 붉은색을 주관하며; 대장을 끼고 있는 것은 신장이고, 신장의 색은 검은색을 주관한다. 지금 하극의 색이 검다면 이는 신장이 심장을 침범한 것이므로, 심장이 먼저 병을 받는데 신장의 색이 와서 극함이 그 응이 되는 것이다. 그러나 심장이 신장에게 극을 받는 경우만 그러한 것이 아니라, 무릇 간 부위에 폐색이 나타나고, 비 부위에 간색이 나타나고, 폐 부위에 심색이 나타나고, 신 부위에 비색이 나타나는 경우와 육부의 상극하는 경우가 모두 이와 같으니, 법으로 미루어 알 수 있을 뿐이다.

張志聰이 말하기: 만약 장부의 병이 기분(氣分)에서 나오지 않으면, 예를 들어 신(腎)이 심(心)을 침범하면 심이 먼저 병들어 쌓이고 뭉쳐서, 붉은 색이 두 광대뼈에 나타나며 엄지손가락만 합니다.

신이 곧 응하여 검은 색이 이마(庭)에 나타나며, 또한 엄지손가락만 합니다.

이것은 장부의 사기가 장부에 모여 혈맥을 따라 서로 침범하기 때문에 색이 모두 이와 같이 모여 흩어지지 않는 것입니다.

《金匱要略》에서 말하기: 혈기가 장(臟)으로 들어가면 즉시 죽고, 부(腑)로 들어가면 곧 낫는다.

한 가지 병만이 아니라 모든 병이 그렇다. (사기가) 겉에 있으면 치료할 수 있고, 안으로 들어가면 곧 죽는다.

남자의 색이 코끝(面王)에 나타나면 소복(小腹)이 아프고, 그 아래는 불알이 아프며, 그 둥글고 곧은 곳은 음경이 아프다; 높은 곳은 근본을, 낮은 곳은 끝을 나타내며, 여우 같은 탈장(狐疝)이나 음낭의 부종 같은 것이다.

여자의 경우 코끝에 나타나면 방광과 자궁의 병이며, 퍼지면 통증이고, 뭉쳐 있으면 덩어리(癥瘕)이다. 모양이 네모나거나 둥글거나 좌우에 있음이 각각 그 색깔의 형태와 같다; 그것이 아래를 따라 내려가서 꼬리뼈(胝)에 이르면 음탕한 증(淫帶)이 되며, 기름과 같이 윤택한 형태는 급히 먹거나 부정한 음식을 먹은 것이다.

【 圜은 圓과 같다.】

마시가 말하기를, 이는 부분의 색을 말한 것이니, 마땅히 남녀를 나누어 그 병을 알아야 한다. 남자의 색이 면왕(코끝)에 있으면 마땅히 소복이 아플 것이요; 그 색이 면왕 아래에 나타나면 음낭이 아플 것이요; 만약 둥글고 곧으면 마땅히 음경이 아플 것이다. 무릇 색이 얼굴의 높은 곳에 나타난 것은 본(本)이 되니, 남자는 양(陽)이고 위에 속하기 때문이다. 낮은 곳은 머리(首)가 되니, 그 색이 위에서 아래로 내려가 마치 물건에 머리가 있어 아래로 향하여 가는 것과 같으므로, 병이 안에 있으면 곧 그 색과 같아서 마땅히 호산(狐疝)과 고음(㿉陰)의 종류일 것이다.

여자의 색이 면왕에 있으면 마땅히 방광경과 임자처(姙子處)에 병이 있는 것이니, 곧 포락궁(胞絡宮)이다. 그 기색이 흩어져 있으면 통증이 있으나 응결(凝聚)되지는 않은 것이요, 만약 기색이 뭉쳐서 흩어지지 않으면 응결이 되어 통증에 그치지 않는다. 그러나 그 응결이 안에 있는 것은 혹 네모지거나 둥글거나, 혹 왼쪽이나 오른쪽에 있으니, 각각 그 겉의 색깔 모양과 같을 뿐이다.

만약 그 색이 아래로 따라가서 미저(尾骶, 꼬리뼈)에 이르면, 그 병이 아래에 있는 것은 마땅히 음침(淫浸)하는 물건이 있어서 촉촉하고 기름과 같은 모양인 것이 있을 것이다. 그렇지 않으면 폭식(暴食)으로 인하여 때때로 부정(不潔)한 물건이 나오는 것이다. 어째서인가? 그 아래로 내려가는 형세가 안팎이 일치하기 때문이다.

장지총이 말하기를, 이는 외인(外因)의 병으로, 색이 부(腑)의 부위에 나타나면 그 병이 부에 있고, 색이 비록 뭉쳐 있더라도 죽는 징후는 아니다.

면왕(코끝) 위는 소장이고, 면왕 아래는 방광과 자궁이다.

그러므로 남자에게 색이 면왕에 나타나면 소복통(小腹痛)이 되고, 그 둥글고 곧은 것은 음경통(莖痛)이 된다.

무릇 외인(外因)의 병은 밖에서 안으로 들어오고, 그 색은 위에서 아래로 내려가므로, 위를 본(本)으로 하고 아래를 행하는 처음으로 삼으며, 그 병은 아래에 있어서 호산(狐疝)과 음퇴(陰㿉)의 종류이다.

여자에게 색이 면왕에 나타나면 방광과 자궁의 병이다.

남녀의 병이 기분(氣分)에 흩어져 있으면 통증이 되고, 혈분(血分)에 뭉쳐 있으면 적취(積聚)가 된다.

무릇 호산(狐疝)과 음퇴(陰㿉)의 종류는 유형(有形)의 증후로서, 그 형태가 혹은 네모지거나 혹은 둥글거나, 혹은 왼쪽이거나 혹은 오른쪽이며, 각각 그 색의 형태와 같다.

대개 병이 안에 뭉치면 밖에 뭉친 색이 나타나는데, 형태가 네모지면 색도 네모지고, 형태가 둥글면 색도 둥글다. 이는 병이 형태에 있고 장(臟)이 병든 것은 아니므로, 비록 뭉친 색이 있더라도 죽는 색이 아니다.

이것은 오장육부가 각각 부위가 있고, 외와 내가 있으니, 부위를 밝히고 그 외와 내를 알면 모든 거조가 맞을 것이다.

지(胝)는 면왕의 아래 부위이다.

그 면왕의 색이 따라서 아래로 지(胝)에 이르면 주로 음탁(淫濁)의 증후가 있다.

그 색이 기름처럼 윤택한 것은 갑자기 부정한 음식을 먹은 것이다.

대개 부(腑)는 양(陽)으로서 외(外)를 주관하고, 수곡(水穀)을 받아들이고 조박(糟粕)을 전도(傳導)하는 것을 주관하므로, 혹은 외부에서 풍한(風寒)을 감수하거나 혹은 내부에서 음식을 상하게 하여 모두 부(腑)가 병들고 색이 부(腑)의 부위에 나타나는 것이다.

왼쪽은 왼쪽, 오른쪽은 오른쪽으로, 그 색에 사기가 있으면 모이고 흩어져서 바르지 않으며, 얼굴색이 가리키는 바이다.

마시가 말하기를: 이는 또 부위의 색에 대해 말한 것으로, 마땅히 좌우를 나누어 그 사기를 알아야 한다.

무릇 남녀의 색이 왼쪽에 나타나면 병이 반드시 왼쪽에 있고, 오른쪽에 나타나면 병이 반드시 오른쪽에 있으며, 그 색에 사기가 있거나 혹은 모이고 흩어져서 단정하지 않으면, 그 얼굴색이 가리키는 바와 같이 곧 그 병을 알 수 있을 따름이다.

張志聰이 말하기를: 색이 왼쪽에 나타나면 병이 왼쪽에 있고, 색이 오른쪽에 나타나면 병이 오른쪽에 있다. 나타난 색이 뭉치거나 흩어지거나 모두 비스듬하고 단정하지 않으며, 그 뭉쳐 있는 얼굴색을 이른바 손가락과 같다고 한다.

무릇 혈맥이 전류하고 큰 사기가 장에 들어가면 갑자기 죽는다. 지금 부病이 되어 호산과 음퇴 등의 무리가 되었는데, 사기가 뭉쳐서 응취병이 되었기 때문에 그 뭉친 색이 나타난 것이지, 장에 들어간 죽음의 징후가 아니다.

그 색깔이 위쪽으로 뾰족하고 머리가 비어 위를 향하며, 아래쪽으로 뾰족하고 아래를 향하며, 좌우에 있는 것도 법과 같다.

마시가 말하기를: 이것은 또 오색(五色)이 위로 뾰족하면 위로 향하고, 아래로 뾰족하면 아래로 향하며, 좌우도 또한 그러함을 말한 것이다. 색(色)은 바로 윗절의 오색이다. 예(銳)는 기색(氣色)의 끝이 뾰족함이다. 수공(首空)은 위 글에서 '얼굴이 정(庭)이고, 정은 머리와 얼굴이다'라고 한 것이다. 지금 말하는 수공은 뇌공(腦空)과 같다.

장지총이 말하기를: 이것은 위 글을 이어서 단사(端邪)의 색과 형상을 밝힌 것이다.

예(銳)는 뾰족함이고, 공(空)은 비어 있음이다.

그 색이 위로 올라가는 것은 위가 뾰족하고 머리가 허하여 떠서 위로 가고, 그 색이 아래로 내려가는 것은 아래가 뾰족하고 머리가 허하여 떠서 아래로 간다.

대저 병이 안에서 밖으로 가는 것은 그 뿌리가 아래에 있고 그 머리가 위에 있으며, 병이 밖에서 안으로 가는 것은 그 뿌리가 위에 있고 그 머리가 아래에 있다.

이 때문에 뿌리는 가라앉고 단단하며 머리는 허하고 떠 있는데, 이것이 단만(端滿)의 색과 형상이다.

사기가 있어서 단정하지 않은 것은 그 뿌리가 왼쪽에 있으면 그 머리가 오른쪽으로 가고, 그 뿌리가 오른쪽에 있으면 그 머리가 왼쪽으로 가는데, 모두 위가 뾰족하고 머리가 비며 아래가 뾰족하고 머리가 빈 방법과 같으니, 이것은 병이 부(腑)에 있어서 뭉쳐서 취색(聚色)이 된 것이다.

朱永年이 말했다: 유협(느릅나무 열매)은 위아래가 모두 뾰족하지만, 뜨는 것은 그 뾰족한 모양이 겉으로 드러나고, 가라앉는 본체는 그 뾰족한 모양이 보이지 않는다. 그러므로 부침(浮沉)을 살펴서 깊고 얕음을 안다고 한다.

五色으로 五臟을 命名하니, 靑色은 肝, 赤色은 心, 白色은 肺, 黃色은 脾, 黑色은 腎이다.

肝은 筋에 合하고, 心은 脈에 合하고, 肺는 皮에 合하고, 脾는 肉에 合하고, 腎은 骨에 合한다.

마시가 말하기를, 이는 또 다섯 가지 색이 오장에 속하며, 오장이 각각 합하는 바가 있으니, 곧 색을 보는 총결이다.

대개 푸른색은 간에 속하고, 간은 힘줄에 합하므로, 그 색이 푸른 것을 보면 곧 그것이 힘줄의 병인 줄을 알 수 있다.

나머지 장기도 이에 준한다.

장지총이 말하기를: 이것은 오장이 각각 오색을 갖추고, 각각 외부와 내부의 형태 층위가 있음을 총괄한 것이다.

위 글에서 붉은 색이 두 광대뼈에 나타나고, 검은 색이 이마에 나타나며, 붉은 색이 코끝에 있는 것은 심장과 신장의 색이다.

만약 오색으로 장부를 명명하면, 오장은 각각 다섯 가지 색을 가진다.

어깨, 팔, 가슴, 등, 무릎, 정강이, 손, 발의 부위에 이르기까지 모두 각각 오장이 합하는 피부, 혈맥, 살, 힘줄, 뼈가 있으며, 그 오색을 보면 병이 안의 오장에 있는지, 밖의 합한 형태 층위에 있는지 알 수 있다. 이것은 오장이 안으로 오행에 합하고, 밖으로 오색을 나타내며, 만약 외부의 풍한서습 사기가 원인이 되어 색에 나타난 것은 육기가 색에 응한 것이다.

예충지가 말하기를: 오장이 안에서 병들면 밖에 오색이 나타나고, 사기가 중합된 피부, 혈맥, 살, 힘줄, 뼈를 치면 안으로 오장에 들어가니, 이것이 외부와 내부의 출입하는 길이다.

《병전편》에 이르기를: 혈맥이 전류하여 큰 사기가 장에 들어가면 죽음에 이르게 할 수 있고, 삶에 이르게 할 수는 없다.

황제가 말하기를: 대기가 장에 들어가면 어떻게 되는가? 백이 말하기를: 병이 먼저 심장에서 발생하여 하루 만에 폐로 가고, 사흘 만에 간으로 간다.

대개 혈맥이 전류하기 때문에 먼저 심장에서 발생하지만, 만약 사기가 피부를 쳐서 안으로 들어가면 먼저 폐에서 발생한다.

무릇 사기가 형태 층위를 따라 차례로 안으로 들어가는 것은 먼저 피부 털에서 근육 주리로, 주리에서 낙맥으로, 낙맥에서 혈맥으로, 혈맥에서 경맥으로, 경맥에서 장부로 들어가니, 이 사기가 밖의 피부와 혈맥에 있으면 곧 안에 합한 오장을 치므로, 사람이 병들지 않고 갑자기 죽는다는 것은 밖의 형태 층위에 병들지 않고 곧장 장에 들어가기 때문이라고 말한 것이다.

용맹에 관한 논의 편第五十

마시가 말하기를: 안에서 용감하고 나약한 사람이 아픔을 참거나 참지 못하는 것을 논하므로, 편명을 이렇게 지었다.

황제가 소유에게 묻기를: 여기에 사람이 있어, 함께 걷고 함께 서 있으며, 그 나이의 많고 적음이 같고, 옷의 두껍고 얇음이 고른데, 갑자기 맹렬한 바람과 폭우를 만나 어떤 사람은 병들고 어떤 사람은 병들지 않으며, 혹은 모두 병들고 혹은 모두 병들지 않으니, 그 까닭은 무엇입니까?

소유가 말하기를: 폐하께서 무엇을 급히 물으십니까? 황제가 말하기를: 모두 듣고 싶습니다.

소유가 말하기를: 봄에는 청풍, 여름에는 양풍, 가을에는 양풍, 겨울에는 한풍이니, 무릇 이 사시의 바람은 그 병들게 하는 것이 각각 다른 형태입니다.

황제가 말하기를: 사시의 바람이 사람을 병들게 함은 어떠합니까?

소유가 말하기를: 누런 빛에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 봄의 허풍을 이기지 못하고, 흰 빛에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 여름의 허풍을 이기지 못하고, 푸른 빛에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 가을의 허풍을 이기지 못하고, 붉은 빛에 얇은 피부와 약한 살을 가진 자는 겨울의 허풍을 이기지 못합니다.

황제가 말하기를: 검은 빛은 병들지 않습니까?

소유가 말하기를: 검은 빛에 피부가 두껍고 살이 단단하면 진실로 사시의 바람에 상하지 않지만, 그 피부가 얇고 살이 단단하지 않으며 빛이 고르지 않은 자는 장하지절에 이르러 허풍이 있으면 병듭니다.

그 피부가 두껍고 근육이 단단한 자는 장하지절에 이르러 허풍이 있어도 병들지 않습니다.

그 피부가 두껍고 근육이 단단한 자는 반드시 두 번 한사에 감염되어, 밖과 안이 모두 그러한 연후에야 병듭니다.

황제가 말하기를: 좋습니다. 【승중은 평성으로 읽는다.】

마시가 말하기를: 이것은 사람이 사기를 받아 병이 들거나 들지 않는 것은, 그 색이 같지 않고, 피부에 두껍고 얇음이 있으며, 살에 단단함과 약함이 있기 때문이라고 말한다.

소유가 말하기를 사시에 각각 허사와 도둑바람이 있어, 봄에는 청풍이라 하고, 여름에는 양풍이라 하고, 가을에는 양풍이라 하고, 겨울에는 한풍이라 한다.

사람의 색이 누렇고 피부가 얇으며 살이 약한 것은 비기(脾氣)가 부족하여 봄의 청풍을 이기지 못하여 병이 됨을 주관하니, 목(木)이 토(土)를 극함이다.

색이 희고 피부가 얇으며 살이 약한 것은 폐기(肺氣)가 부족하여 여름의 양풍을 이기지 못하여 병이 됨을 주관하니, 화(火)가 금(金)을 극함이다.

색이 푸르고 피부가 얇으며 살이 약한 것은 간기(肝氣)가 부족하여 가을의 양풍을 이기지 못하여 병이 됨을 주관하니, 금(金)이 목(木)을 극함이다.

색이 붉고 피부가 얇으며 살이 약한 것은 심기(心氣)가 부족하여 겨울의 한풍을 이기지 못하여 병이 됨을 주관하니, 수(水)가 화(火)를 극함이다.

그 병이 되는 까닭이 이와 같다.

이르러 병들지 않는 자가 있는 것은, 바로 색이 검고 피부가 두꺼우며 살이 단단한 자는 사시의 허풍에 상하지 않지만, 만일 색이 검고 피부가 얇으며 살이 약한 자는 장하의 허풍에 상할 뿐이다.

장하의 허풍은 유월에 나타나며 양풍과 같으니, 또한 토(土)가 수(水)를 극할 수 있다는 뜻일 뿐이다.

저 검은 색에 피부가 두껍고 살이 단단한 자는 비록 장하의 허풍이라도 또한 상하게 할 수 없으니, 어찌 다만 사시의 바람에 상하지 않겠는가!

다만 색이 검고 피부가 두꺼우며 살이 단단한 자도 또한 사시에 병이 되는데, 반드시 그가 이미 바람에 감염되고, 또 다시 추위에 감염되며, 이미 안에 병들고, 또 밖에 감염되어서야 비로소 병이 있고, 그렇지 않으면 반드시 병이 되지는 않는다.

그가 다른 색의 쉽게 병드는 자와 다른 것은 심원하다.

朱永年이 말하기를: 위 편에서는 오장의 기가 얼굴색에 나타나고 명당에서 구분되는 것을 논했고, 여기서는 오장의 기가 형체에 충만하여 그 허실을 살피는 것을 논합니다.

대체로 피부와 근육 사이는 오장의 원진이 통회하는 곳이므로, 피부가 얇고 살이 약하면 장진의 기가 허해집니다.

오장의 기가 허하면 사시의 허풍을 이기지 못합니다.

허풍은 허한 곳에서 불어오는 바르지 않은 사풍입니다.

검은색은 물의 색이니, 신기의 후박을 논합니다.

사시의 바람에 상하지 않는 것은 토가 사계절에 왕성하기 때문입니다.

장하의 바람에 병들지 않는 것은 토가 장하를 주관하기 때문입니다.

만약 피부가 두껍고 살이 단단한데 사시의 바람에 상한다면 반드시 한기를 거듭 감촉한 것입니다.

땅에서는 물이 되고 하늘에서는 한기가 되며, 신은 수장으로 위로 하늘의 한기에 응하므로, 색이 검고 피부가 두꺼우며 살이 단단한 사람이 병드는 것은 반드시 한기를 거듭 감촉한 것입니다.

외부와 내부가 모두 그러해야 병이 드니, 겉으로는 하늘의 한사를 받고 안으로는 신장의 수기를 손상함을 말합니다.

이는 사람의 오장이 하늘의 육기와 합하기 때문에 오색이 박약한 자는 사시의 풍기를 이기지 못함을 말합니다.

예충지가 말하기를: 오변편에서는 형체의 후박과 견취를 논하고, 이 편에서는 형체 속의 기에 강약의 차이가 있음을 논한다.

황제가 말하였다: 사람이 통증을 참는 것과 참지 못하는 것은 용기와 겁쟁이의 구분이 아닙니다. 용사 중에 통증을 참지 못하는 자는 어려움을 보면 앞으로 나가지만 통증을 보면 멈춥니다. 겁쟁이 중에 통증을 참는 자는 어려움을 들으면 두려워하지만 통증을 만나면 움직이지 않습니다. 용사 중에 통증을 참는 자는 어려움을 보아도 두려워하지 않고 통증을 만나도 움직이지 않습니다. 겁쟁이 중에 통증을 참지 못하는 자는 어려움과 통증을 보면 눈을 굴리고 얼굴을 돌리며 두려워하여 말을 하지 못하고 기운을 잃고 놀라며 안색이 변하고 금방 죽었다 금방 살아납니다. 나는 그런 것을 보았지만 그 이유를 알지 못하겠습니다. 원하건대 그 까닭을 듣고자 합니다. 소유가 말하였다: 통증을 참는 것과 참지 못하는 것은 피부의 두껍고 얇음, 근육의 단단하고 약함, 늦고 빠름의 구분일 뿐, 용기와 겁쟁이의 의미가 아닙니다.

馬蒔가 말하기를, 이는 사람이 통증을 참는 것과 참지 못하는 것이 피부와 근육의 차이 때문이지 용기와 비겁함 때문이 아님을 말한 것이다. 용사 중에도 통증을 참지 못하는 자가 있어, 어려움을 보면 비록 앞으로 나아갈 수 있으나 통증을 보면 멈춘다. 저 비겁한 자 중에는 통증을 잘 참는 자가 있어, 그가 어려움을 보면 비록 두려워하나 통증을 만나면 움직이지 않는다. 용사 중에는 통증을 참는 자가 있어, 어려움을 보면 본래 두려워하지 않고 통증을 만나도 또한 움직이지 않는다. 저 비겁한 자 중에 통증을 참지 못하는 자는 어려움과 통증을 보는 것을 구분하지 못하고, 눈을 굴리며 바라보고, 두려워하여 감히 한마디 말도 하지 못하고, 물러나서 기운을 잃고, 놀라서 정신이 아득해지며, 얼굴색이 갑자기 변하고, 심지어 죽었다 살았다 한다. 진실로 통증을 참는 자는 피부가 두껍고 살이 단단하며 느슨하기 때문이고, 통증을 참지 못하는 자는 피부가 얇고 살이 약하며 긴장하기 때문이니, 어찌 용기와 비겁함에 관계되겠는가?

예충지가 말했다: 이것은 형과 기에 구별이 있음을 말한다. 무릇 통증을 참는 것과 참지 못하는 것은 형의 두텁고 얇음, 단단하고 부서지기 쉬움에 따른 것이다. 용감함과 겁쟁이는 기의 강하고 약함이다. 앞 절에서는 형에 따라 기가 결정됨을 논했고, 이 절에서는 형과 기가 각각 구분됨을 논한다. 대체로 형은 기를 머금고, 기는 형에 돌아가니, 형과 기는 나눌 수도 있고 합칠 수도 있는 것이다.

황제가 말하기를: 용기와 나약함이 생기는 까닭을 듣고 싶습니다.

소유가 말하기를: 용사는 눈이 깊고 단단하며, 눈썹이 길고 곧게 치켜올라가며, 삼초의 결이 가로지르고, 마음이 단정하고 곧으며, 간이 크고 단단하며, 쓸개가 가득 차서 옆으로 불룩합니다. 화가 나면 기가 성하고 가슴이 펴지며, 간이 들리고 쓸개가 가로로 놓이며, 눈가장자리가 터지고 눈이 치켜뜨이며, 털이 일어나고 얼굴이 창백해집니다. 이것이 용사의 그러한 까닭입니다.

황제가 말하기를: 나약한 사람의 그러한 까닭을 듣고 싶습니다.

소유가 말하기를: 나약한 사람은 눈이 크지만 줄어들지 않고, 음양이 서로 잃으며, 그 삼초의 결이 세로로 뻗고, 정강이뼈가 짧고 작으며, 간의 계(系)가 느슨하고, 그 쓸개가 가득 차지 않고 늘어져 있으며, 창자가 곧고, 옆구리 아래가 비어 있습니다. 비록 크게 화를 내더라도 기가 그 가슴을 가득 채우지 못하며, 간과 폐가 비록 들리더라도 기가 쇠하여 다시 내려가므로 오래도록 화를 내지 못합니다. 이것이 나약한 사람의 그러한 까닭입니다.

마시가 말하기를, 이는 용감한 사람과 겁많은 사람이 서로 다른 까닭을 논한 것이다.

무릇 이른바 용사라는 자는 두 눈이 매우 깊고, 또한 눈동자를 굴려 도망치거나 피하지 않으며 매우 견고하고, 길게 치솟아 곧게 들리는 기세가 있으며, 안으로 삼초의 무늬가 가로로 나고, 심장은 단정하고 곧으며, 간은 매우 크고 단단하며, 쓸개는 즙이 가득하고 가로로 있다.

방(旁)자는 마땅히 횡(橫)자로 써야 한다.

그가 화를 낼 때에 이르러서는 기운이 성하여 가슴이 펴지고, 간이 들리며 쓸개가 가로 놓이고, 눈가장자리가 터지며 눈이 치켜지고, 털이 서며 얼굴이 창백해지니, 이 모두가 용사가 그러한 까닭이다.

무릇 이른바 겁많은 자라는 것은 겉눈이 비록 크지만 깊지 않고, 뜨고 닫음이 서로 맞지 않으며, 눈동자를 굴림이 일정하지 않고, 안으로 삼초의 무늬는 세로로 나며, 경간(骭)의 뼈는 짧고 작으며, 간의 계(系, 힘줄)는 느슨하고, 쓸개는 가득 차지 못하고 세로로 있으며, 창자는 곧아서 굽지 않고, 갈비 아래는 비어서 단단하지 않아, 비록 크게 화를 내려 할지라도 기운이 능히 그 가슴 속에 가득 차지 못하고, 간 잎이 비록 들리나 기운이 쇠하여 다시 내려오므로, 능히 오래 화내지 못하니, 이것이 곧 겁많은 자가 그러한 까닭이다.

주영년이 말하기를: 이는 용감함과 나약함이 근본적으로 마음의 단정함과 작음, 기의 성쇠, 간과 담의 강약에 달려 있음을 말한다.

눈이 깊고 단단하며, 길게 곧게 올려보는 것은 간기가 강한 것이다.

살결은 근육의 문리로서, 삼초가 통하는 곳이며, 삼초의 살결이 가로로 나면 소양의 기가 강하고 담이 가로로 벌어지는 것이다.

마음이 단정하고 곧으면 스스로를 돌이켜 위축됨이 없게 된다.

간이 크고 단단함은 장기의 체질이 튼튼하고 큰 것이다.

담이 가득하여 옆으로 퍼짐은 담의 정즙이 사방에 충만한 것이니, 이는 간과 담의 형질이 강성한 것이다.

기가 성하고 가슴이 펼쳐짐은 기의 크고 성함이다.

간이 들리고 담이 가로로 벌어지며 눈가가 터지고 털이 일어남은 간과 담의 기가 강한 것이다.

심은 군주의 관으로 신명이 나오고, 간은 장군의 관으로 모략이 나오며, 담은 중정의 관으로 결단이 나온다.

그러므로 마음이 곧고 기가 씩씩하며 간이 들리고 담이 가로로 벌어지니, 이것이 용사의 소이연이다.

눈이 크지만 줄어들지 않는 것은 눈이 비록 크지만 깊고 단단하지 못함이다.

음양이 서로 잃음은 기혈이 조화롭지 못함이다.

살결이 세로로 나는 것은 삼초의 이로가 세로로 이완된 것이다.

정강이뼈가 짧고 작은 것은 마음이 작고 아래로 치우친 것이다.

간의 계통이 느슨하고 담이 가득 차지 않으며 장과 위가 느슨하고 옆구리 아래가 비었으니 간과 담의 체질이 엷은 것이다.

폐는 기를 주관하는데 기가 가슴에 가득 차지 못하므로 비록 막 크게 화를 내더라도 간과 폐가 들렸다가도 기가 쇠하여 다시 내려가니, 이것이 나약한 사람의 소이연이다.

황제가 말하기를: 겁 많은 사람이 술을 마시고는 분노하여 용사를 피하지 않게 되는 것은, 어떤 장기가 그렇게 만드는 것입니까?

소유가 말하기를: 술은 물과 곡식의 정미로움, 익힌 곡식의 진액입니다. 그 기운이 표박하고 사나워서, 그것이 위 속에 들어가면 위가 팽창하고 기가 위로 역상하여 가슴에 가득 차고, 간이 부유하고 담이 횡포해집니다. 이 때에는 참으로 용사에 비견됩니다.

기운이 쇠하면 용사와 같은 부류임을 후회하며, 피하지 못하는 것을 이름하여 '주패(술의 패역함)'라고 합니다.

馬蒔가 말하기를: 이것은 겁쟁이가 술을 얻어 용사를 피하지 않는 까닭을 말한다. 대개 술은 수곡의 정이며, 익힌 곡식의 진액으로, 그 기운이 표홀하고 강하므로, 위 속에 들어가면 위가 팽창하고 기가 치밀어 오르며, 가슴이 가득 차고 간이 부유하며 담이 가로놓이니, 이때에 장차 스스로를 용사에 견주어 피할 줄 모르다가, 술기운이 이미 쇠하면 후회하니, 이것을 술로 인하여 패역한 자라고 이른다.

朱永年이 말하기를, 이것은 다시 사람의 용감함과 겁많음이 기의 강약에 근본하며, 기의 장성은 위장의 수곡에서 생겨난다는 것을 밝힌 것이다.

술은 수곡의 정미하고 익힌 곡식의 진액으로, 그 기가 표박하여 기를 충만하게 도와 간과 담을 부횡하게 한다.

그러나 술이 흩어지면 기가 쇠하고, 기가 쇠하면 후회하게 된다.

그러므로 기를 잘 기르는 자는 음식에 절도가 있고 기거에 일정함이 있으면 형기가 충족해진다.

갑작스러운 기쁨은 양을 상하게 하고, 갑작스러운 분노는 음을 상하게 하니, 그 희노를 조화롭게 하면 음양이 서로 잃지 않게 된다.

형기가 장성하면 비록 맹렬한 바람과 폭우를 만나도 그 주리를 들어갈 수 없는데, 하물며 사시의 허풍이겠는가?

倪衝之가 말하기를, 기의 감용함은 마음의 단정하고 곧음, 간의 크고 단단함, 담의 즙이 가득함에 근본하니, 이것은 기가 형에서 생겨난 것이다.

기가 흉중에 가득 차서 간을 부유하게 하고 담을 횡하게 하니, 이것은 형이 기에 근본하는 것이다.

형이 기를 떠나지 않고 기가 형을 떠나지 않으니, 이것이 하늘의 생명이 형을 세우고 기를 정하여 사람의 수요를 관찰하는 까닭이다.

고사종이 말하기를, 겁많은 자가 술을 얻으면 용사와 같은 부류가 되니, 즉 비록 한창 크게 노할 때 간과 폐가 들리고 기가 쇠하여 다시 내려오는 것이 같다.

대개 술과 분노로 인해 그 기를 장하게 하지만, 술이 흩어지고 기가 쇠하면 다시 겁많아진다.

그러므로 그 기를 갑자기 쓰지 말아야 하니, 이것이 큰 용기를 잘 기르는 것이다.

배수편 제오십일

馬蒔가 말하기를: 오장의 수혈이 등에 있음을 논하였으므로, 이로 인해 편명을 삼았다.

황제가 기백에게 묻기를: 원하건대 오장의 수혈이 등에 나가는 것을 듣고자 합니다.

기백이 말하기를: 등(背)의 수혈 중 대추혈은 첫 번째 척추뼈의 끝에 있고, 폐수는 세 번째 척추뼈 사이에 있으며, 심수는 다섯 번째 척추뼈 사이에 있고, 격수는 일곱 번째 척추뼈 사이에 있으며, 간수는 아홉 번째 척추뼈 사이에 있고, 비수는 열한 번째 척추뼈 사이에 있으며, 신수는 열네 번째 척추뼈 사이에 있으며, 모두 척추를 끼고 서로 약 세 치 거리입니다. 그래서 확인하고자 하면 그 자리를 누를 때 속에 반응이 있고 통증이 풀리면 그것이 그 수혈입니다.

뜸을 뜨는 것은 가능하나 침을 놓는 것은 불가합니다.

기가 성하면 사하고 허하면 보합니다.

불로 보할 때는 그 불을 불지 말고 저절로 꺼지도록 해야 하며, 불로 사할 때는 빨리 그 불을 불어서 불꽃을 옮겨 붙인 후 그 불이 꺼지도록 해야 합니다.

마시가 말하기를: 여기서는 오장의 수혈을 가히 뜸뜰 수 있고 침 놓을 수 없으며, 보하는 방법과 사하는 방법이 있다고 말한다.

오장의 수혈은 모두 등에 있으므로, 등 가운데 큰 수혈은 척추뼈 끝에 있다.

대수혈은 대주혈인데, 가운데로 가는 독맥경의 대추혈에서 좌우로 각각 1寸半 떨어져 있다.

그 폐수는 가운데 줄 세 번째 척추를 기준으로 하고, 심수는 다섯 번째, 격수는 일곱 번째, 간수는 아홉 번째, 비수는 열한 번째, 신수는 열네 번째 척추를 기준으로 하여, 좌우 각각 가운데 줄에서 1寸半 떨어져 있어, 가운데 줄 척추뼈를 끼고 계산하면 서로 3寸 정도 떨어져 있다.

그러므로 여러 혈을 확인하려면 그 곳을 누르면, 그 속에서 반드시 반응이 있어 안쪽 통증이 풀리니, 이것이 오장의 각 수혈이다.

다만 뜸뜨는 것은 가능하나, 침을 놓는 것은 불가하다.

그러므로 사기가 성하면 사하고, 정기가 허하면 보한다.

무릇 뜸불로 보하는 자는 그 불을 불지 말고, 반드시 그 불이 스스로 꺼지기를 기다려야 한다.

뜸불로 사하는 자는 마땅히 그 불을 빨리 불어서 곧 그 쑥을 전하여 이어가며, 그 불이 빨리 꺼지기를 기다려야 한다.

倪冲之가 말하기를: 오장육부의 수혈은 모두 등에 있는데, 황제께서 오직 오장의 수혈만 물으신 것은 장부가 암수로 서로 짝을 이루며, 땅의 오행을 논하기 때문입니다.

초는 척추뼈를 가리키며, 척추뼈와 등뼈의 마디가 만나는 곳에 있으며, 독맥이 흐르는 곳입니다.

대저 수혈은 첫 번째 척추뼈 끝의 양쪽에 있고, 폐수는 세 번째 척추뼈 사이에, 심수는 다섯 번째 척추뼈 사이에, 격수는 일곱 번째 척추뼈 사이에, 간수는 아홉 번째 척추뼈 사이에, 비수는 열한 번째 척추뼈 사이에, 신수는 열네 번째 척추뼈 사이에 있으며, 모두 척추를 끼고 서로 3촌 정도 떨어져 있고, 좌우 각각 중간 줄에서 1寸5分 떨어져 있습니다.

그 수혈을 누를 때, 응답이 가운데에서 나고 통증이 풀리는 것은 태양경과 독맥이 서로 통하기 때문입니다.

그러므로 오장의 수혈을 물으면서 먼저 대저를 말한 것은, 이는 목 뒤 큰 뼈의 끝으로서 독맥이 척추의 첫 번째 척추뼈를 따라 흐르기 때문입니다.

오장을 물으면서 일곱 번째 척추뼈의 격수를 말한 것은, 오장의 기가 모두 속의 가로막으로부터 나오기 때문입니다. 그러므로 말하기를, 일곱 마디의 옆에 가운데에 소심이 있다고 합니다.

가로막을 맞은 것은 모두 가운데를 상하게 한 것이니, 그 병이 비록 낫더라도 1년을 넘기지 못하고 반드시 죽습니다.

무릇 오장의 수혈은 모두 족태양경에 붙어 있는데, 방광은 물의 장부이며, 땅의 오행은 하늘의 첫 번째 물에 근본을 둡니다.

태양경을 따라 독맥에 응하는 것은, 태양한수의 기와 독맥이 온몸의 양을 총괄하는 것으로, 음양과 수화의 기가 교차하기 때문입니다.

뜸을 뜨는 것이 가능한 것은, 장의 음기를 열어 일으킬 수 있기 때문입니다.

침을 놓는 것이 불가능한 것은, 심장을 맞으면 하루 만에 죽고, 비장을 맞으면 5일 만에 죽고, 신장을 맞으면 7일 만에 죽고, 폐를 맞으면 5일 만에 죽으니, 이는 거슬러 찔러 오장의 기를 모두 상하게 하여 가운데를 손상시키는 것이지, 장의 형태를 맞았다는 뜻이 아닙니다.

불로 보하는 것은, 불로 물을 도와주는 것입니다.

불로 사하는 것은, 쑥을 빙대라고 하는데, 물속에서 불을 취할 수 있고, 음장의 기를 열어 발할 수 있으므로, 빠르게 그 불을 불면 곧 그 쑥을 전하여 위로 올려, 그 기가 밖으로 나가도록 인도합니다.

주씨가 말하기를, 태양의 위는 한수가 주관하므로 표는 양이지만 본은 한이며, 수화음양의 기를 지니고 있다.

독맥은 온몸의 앞뒤를 돌며, 음에서부터 위로 올라가는 것은 음기를 따라 음부를 따라가고, 따로 엉덩이를 돌아 허벅지 안쪽 뒷모서리로 올라가 척추를 꿰뚫어 신장에 속한다.

양에서부터 아래로 내려가는 것은 태양과 함께 눈 안쪽 귀에서 시작하여 이마로 올라가 정수리에 모이고, 뇌로 들어가 그물처럼 퍼졌다가 다시 나와 따로 목 아래로 내려가며, 척추를 끼고 허리 가운데에 이르러 아래로 척추를 따라 신장에 그물처럼 퍼지니, 이것이 독맥이 앞뒤 위아래로 돌면서 두 신장에 연결되고 그물처럼 퍼지는 것이다.

하늘의 하나는 물을 낳고, 땅의 둘은 불을 낳으니, 이것이 태극이 처음 나눈 음양이며, 사람은 선천의 수화를 타고나서 오행을 화생하여 이 형체를 이루므로, 오장의 수혈이 모두 태양에 근본하여 독맥에 응하는 것이다.

위기편 제오십이

마시가 말하기를: 안에서 논한 바에 다만 '그 뜬 기운이 경맥을 따르지 않는 것이 위기이다'라는 한 구절이 있을 뿐인데, 지금 편명으로 삼은 것은 위기의 중요함을 드러내기 위한 것일 뿐이다.

황제가 말했다: 오장은 정신과 혼백을 저장하는 곳이다. 육부는 물과 곡식을 받아서 물질을 소화하고 운행하는 곳이다.

그 기는 안으로 오장에 들어가고 밖으로 지절(支節)에 연결되며, 그 뜬 기 가운데 경맥을 따르지 않는 것은 위기(衛氣)가 되고, 정기가 경맥을 따라 행하는 것은 영기(營氣)가 된다. 음양이 서로 이어지고, 안팎이 서로 관통하여 마치 고리와 같아 끝이 없으며, 정중하고 순수하여 누가 그것을 다할 수 있겠는가.

그러나 음과 양을 분별하면 모두 표본과 허실이 나뉘어 있는 곳이 있다.

음양 십이경맥을 분별할 수 있는 자는 병이 생기는 곳을 알고, 허실이 있는 곳을 살피는 자는 병의 높낮이를 알 수 있으며, 육부의 기가 모이는 곳(기가)를 아는 자는 문호(門戶)에서 결박을 풀고 맞추어 잇는 것을 알고, 허실의 단단함과 부드러움을 아는 자는 보사법을 써야 할 곳을 알며, 육경의 표본을 아는 자는 천하에 미혹됨이 없을 수 있다.

마시가 말하기를, 이것은 영위와 장부의 표본이 궁구하기 어려움을 말한 것이다. 그러나 그것을 궁구할 수 있는 사람은 병법을 다하여 천하에 높아질 수 있다.

사람에게 오장이 있어 정신과 혼백이 이에 의지하여 간직되고, 사람에게 육부가 있어 수곡 등의 물건이 이에 의지하여 소화된다.

육부는 표가 되어 그 기가 안으로 오장에 연결되고 밖으로는 지절에 연락된다.

사람에게 삼초가 있어 종기는 상초에 쌓이고, 영기는 중초에서 나오며, 위기는 하초에서 나온다. 하초의 기는 중초로 올라가서 상초에 닿아 이 위기를 생성한다.

위기는 양성으로 표준하여 피부와 분육 사이를 돌며 뜨고 외부에 있으므로, 그 뜨는 기로서 경을 따르지 않는 것을 위기라고 이른다.

중초의 기는 하초로 내려가서 이 영기를 생성한다.

영기는 음성으로 정전하여 종기를 따라 경수 중에서 돌므로, 그 정기가 경에서 행하는 것을 영기라고 이른다.

위기는 낮에 양경을 돌고 밤에 음경을 돌며, 영기는 폐경으로부터 십이경을 돌아 음양이 서로 따르고 외내가 서로 꿰어져, 고리와 같아 끝이 없고 운행하여 쉬지 않는다.

높고도 뛰어나게 아득하도다, 그 이치가 어찌 그리 높고 공허한가?

진실로 정성스럽도다, 그 이치가 어찌 그리 혼후하고 미세한가?

누가 능히 궁구하겠는가?

그러나 음양 여러 경을 분별하는 까닭은 모두 표본과 허실의 곳이 있기 때문이므로, 수족의 십이경을 분별할 수 있는 사람은 반드시 병이 생긴 곳이 어떤 경인지를 알 수 있다.

여러 경의 허실이 있는 곳을 살필 수 있으면 반드시 병이 높은 곳인지 낮은 곳인지를 알 수 있다.

육부의 기가 왕래에 가(街)가 있음을 알면 반드시 해(解)되고 결(結)되고 계(契)되고 소(紹)되는 문호를 알 수 있다.

병의 허함이 부드러운 것이고 병의 실함이 단단한 것임을 알면 반드시 자법의 보사가 있는 곳을 알 수 있다.

무릇 이 모든 것은 그 수족육경의 표본을 알기 때문일 따름이다.

참으로 능히 이것을 통찰하면 천하가 능히 미혹하게 할 수 없을 것이다.

張志聰說：此篇論述營氣運行於脈中，衛氣運行於脈外，然而經脈與皮膚中的血氣，內外出入，陰陽相互貫通，循環運轉沒有終止。

所謂的氣，是指水穀所化生的營氣和衛氣，在內營養五臟，以滋養精神魂魄；在外連結於四肢關節，以濡潤筋骨關節。這是說明臟腑陰陽十二經脈的內外關係。

其中浮游而不循行於經脈的氣是衛氣，精專而運行於經脈中的氣是營氣，就是說營氣運行於脈中，衛氣運行於脈外，各自循行其道路，相互交錯逆順而行。

陰陽相互跟隨，內外相互貫通，是說脈內的血氣出於脈外，脈外的血氣貫注於脈中，陰陽相互跟隨，內外出入，如同圓環沒有端點，沒有人知道它的頭緒。

符合天地的亭亭之象，是陰陽的淳和變化，亭亭淳淳，誰能窮盡它呢？

然而分別陰陽，都有標本虛實所分離的所在。

大體以經脈所起始的部位為本，所終出的部位為標。

所謂虛實，是說血氣出於氣街，離開經脈而營養於皮膚腠理，那麼經脈就虛而皮膚就實了。

所謂高下，是說本在下而標出於上。

氣街是氣行的徑直通路，當絡脈斷絕時徑路就通暢，這是經脈中的血氣從此分離斷絕而外出於脈外的地方。

契是相合的意思。紹是繼承的意思。門戶是血氣出入的門戶。

知道六腑的氣街，就知道血氣結聚在脈內的，可以解開而疏通它，脈內的血氣與脈外的血氣，相互結合接續而行，就知道從氣街這個門戶出去了。

脈內的血氣從氣街而出於脈外，脈外的氣血從井穴滎穴而流入於脈中。出於氣街，則經脈虛軟而皮膚堅硬如石；流入脈中，則經脈堅硬如石而皮膚虛軟。所以能知道虛實，就知道補瀉的所在了。

皮膚의 氣血은 마치 바다가 구름과 기운을 하늘에 펼치는 것과 같고, 經脈의 血氣는 물이 땅 속을 흐르는 것과 같으므로, 六經의 標本을 알면 天下에 의혹이 없을 수 있다.

篇名을 衛氣라고 한 것은, 脈 안의 營氣가 氣街에서 나와 衛氣와 서로 함께하여 낮에는 陽을 돌고 밤에는 陰을 도는 것을 말한다.

무릇 營衛는 水穀의 精氣로, 營은 脈 속을 돌고 衛는 脈 밖을 도니, 이는 無形의 氣이다.

水穀의 津液이 변화하여 血이 되어 生身을 받들며, 이름하여 營氣라 하니, 이는 有形의 血로서 經隧와 皮膚에 行하는 것을 모두 營氣라 이른다.

무릇 皮膚를 채우고 肌肉을 따뜻하게 하는 血은 衝脈을 따라 皮膚에 흩어지는 것이 있고, 大絡을 따라 脈 밖으로 나오는 것이 있으며, 三焦의 出氣를 따라 津液이 변화하여 붉게 되는 것이 있으니, 이를 모두 營氣라 이른다.

대개 血을 營이라 하고, 血의 氣를 營氣라 하는데, 이 篇은 脈 속에 行하는 營氣가 氣街에서 나와 衛氣와 서로 함께하여 가는 것을 논하므로 篇名을 衛氣라 하였다.

이르기를 陰陽이 서로 따르고, 外內가 서로 꿰뚫으며, 血氣의 生始와 出入, 陰陽의 離合이 頭緒가 紛紜하니, 배우는 자가 마땅히 全經 안에서 세심히 궁구하면 거의 의혹이 없을 수 있다.

기백이 말하였다: 성제의 논의가 넓고 깊습니다! 신이 뜻을 다하여 모두 말씀드리겠습니다.

족태양경의 본은 발꿈치 위 5촌에 있고, 표는 두 가닥의 낙맥인 명문에 있다. 명문은 눈이다.

족소양경의 본은 규음 사이에 있고, 표는 창롱 앞에 있다. 창롱은 귀이다.

족소음경의 본은 내측 복사뼈 아래위 3촌 사이에 있고, 표는 배수혈과 혀 아래의 두 맥에 있다.

족궐음경의 본은 행간 위 5촌쯤에 있고, 표는 배수혈에 있다.

족양명경의 본은 여태에 있고, 표는 인영과 뺨에 끼인 항·상 부위에 있다.

족태음경의 본은 중봉 앞 위로 4촌 사이에 있고, 표는 배수혈과 혀뿌리에 있다.

마시가 말하기를: 이것은 먼저 족육경의 표본을 말한 것이다.

족태양방광경의 본은 발 바깥쪽 복사뼈 위 다섯 치 가운데에 있다. 즉 부양혈이다; 그 표는 두 줄기의 명문에 있다.

명문이란 눈이며, 즉 정명혈이다.

정명혈은 좌우에 두 개가 있으므로 두 줄기라고 말한다.

족소양담경의 본은 규음 사이에 있고, 표는 창롱의 앞에 있다.

창롱이란 귀이며, 즉 청궁혈이다.

족소음신경의 본은 안쪽 복사뼈 아래 위 세 치 가운데에 있으며, 즉 교신혈이다; 그 표는 등쪽 신수혈과 혀 아래 두 맥에 있는데, 근결편에 의거하면 당연히 렴천혈이다.

족궐음간경의 본은 행간 위 다섯 치에 있는데, 의심컨대 중봉혈이다; 표는 등쪽 간수혈이다.

족양명위경의 본은 태충에 있고, 표는 인영과 광대뼈 사이의 인후 상부에 있다.

족태음비경의 본은 중봉 앞 위 네 치 가운데에 있는데, 의심컨대 삼음교혈이다; 표는 등쪽 비수와 혀뿌리 렴천혈이다.

장지총이 말하기를: 이것은 십이경맥의 본(本)과 표(標)를 구분한 것으로, 본은 손과 발의 완(腕)과 과(踝)에서 나오고, 표는 흉복두기지가(胸腹頭氣之街)에 있다. 표는 나무의 끝가지와 같아서, 끝가지가 끊어져서 나와 낙맥(絡脈) 밖의 길로 나가는 것이다. 본은 나무의 뿌리와 줄기와 같아서, 경맥의 혈기가 여기에서 나오는 것이다.

족태양경의 본은 발꿈치 위로 5寸 안에 있고, 그 표는 두 눈에 있으며 두기지(頭氣之街)로 나간다. 무릇 기가 머리에 있는 것은 뇌에 머무르는데, 두 눈의 맥은 뇌로 들어가서 안에서 끝난다.

족소양경의 본은 발의 규음(竅陰) 사이에 있고, 그 표는 귀의 창롱(窻籠) 앞에 있으며 두기지로 나간다.

족소음경의 본은 안쪽 복사뼈(內踝) 아래위로 3寸 안에 있고, 그 표는 배수(背腧)와 혀 아래의 두 맥(舌下兩脈)에 있으며 흉기지(胸氣之街)로 나간다. 대개 기가 가슴에 있는 것은 가슴(膺)과 배수(背腧)에 머무르는데, 이는 낙맥이 가슴을 따라 흐르다가 어떤 것은 가슴 사이에서 끝나고, 어떤 것은 배수에 이르러서야 끝난다는 것을 말한다. ≪근결편≫에 이르길: 소음경은 염천(廉泉)과 혀 아래 두 맥에서 결(結)한다. 염천은 옥영(玉英)이다. 대개 소음경은 선천(先天)의 정기(精氣)를 주관하고 수곡(水穀)의 정(精)을 받아 저장하므로, 본경의 낙맥을 따라 흉기지로 나가고, 다시 임맥(任脈)을 따라 위로 염천에 나오며, 충맥(衝脈)을 따라 아래로 경기지(脛氣之街)로 나간다. 소음경은 수장(水臟)으로 정혈(精血)이 풍부하다.

족궐음경의 본은 행간(行間) 위로 5寸쯤에 있고, 표는 배수에 있으며 흉기지로 나간다.

족양명경의 본은 발의 여태(厲兌)에 있고, 표는 인영(人迎)과 뺨 사이의 항상(頏顙)에 있으며 두기지로 나간다. 항상(頏顙)은 코의 위쪽 구멍으로 진액(津液)과 콧물(涕)을 거두는 곳이다.

족태음경의 본은 중봉(中封) 앞 위로 4寸 안에 있고, 표는 배수와 혀뿌리(舌本)에 있으며 흉기지로 나간다. 대개 삼양경은 위로 머리를 따라 올라가므로 낙맥도 위로 머리로 나가서야 끝난다. 삼음경의 맥은 가슴 사이에 그치므로 낙맥도 가슴과 배수에 이르러서 그친다.

살펴보건대 이 편은 근결편과 대의가 같으나 각각 구분이 있다. 근결편은 삼음삼양의 개합추를 논하고, 이 편은 십이락맥의 표본출입을 논한다.

예씨가 말하기를: 열고 닫고 중추가 되는 것은, 삼음삼양의 기입니다. 맥 속으로 들어가는 것을 닫음이라 하고, 피부 표면으로 나오는 것을 열음이라 하며, 피부와 경맥의 안팎으로 드나드는 것을 중추라 하니, 이는 기를 논하면서 맥락에 미친 것입니다.

이 편은 혈기가 십이경맥 속으로 드나들어 삼음삼양의 기와 합하는 것을 논하므로, 태양·소양·양명·태음·소음·궐음이라 말하고 장부의 경맥을 말하지 않으니, 이는 낙맥을 논하면서 기에 미친 것입니다.

대개 피부 표면에서 행하는 혈기는 육기의 사천과 재천에 응하여 땅 밖에서 운행하고, 피부 표면의 기혈은 맥 속으로 스며들어 흘러가는데, 이는 하늘과 샘물이 다시 땅 속으로 통하는 것에 응하니, 오운행편에서 말하는 건조함이 성하면 땅이 마르고, 더위가 성하면 땅이 뜨거워지고, 바람이 성하면 땅이 움직이고, 습기가 성하면 땅이 진흙이 되고, 추위가 성하면 땅이 갈라지고, 물이 성하면 땅이 단단해진다는 것입니다.

십이경맥은 경수가 땅 속에 흐르는 것에 응하고, 경맥의 혈기는 낙맥을 따라 피부 표면으로 나오는데, 이는 경수가 지류를 따라 바다로 흘러들고, 바다의 구름 기운이 덮여 위로 하늘에 통하는 것과 같습니다.

그러므로 음양육기를 논함에 경맥을 떠나지 않고, 십이경맥을 논함에 음양을 떠나지 않으니, 사람은 하늘과 땅에 참여하는 것입니다.

수태양의 본은 외과의 뒤에 있고, 표는 명문 위로 한 치에 있다.

수소양의 본은 새끼손가락과 약지 사이에서 위로 두 치에 있고, 표는 귀 뒤 위쪽 모서리 아래 바깥 눈가에 있다.

수양명의 본은 팔꿈치뼈 속에서 위로 별양에 이르고, 표는 얼굴 아래 합겸 위에 있다.

수태음의 본은 촌구 속에 있고, 표는 겨드랑이 안 움직이는 곳에 있다.

수소음의 본은 예골의 끝에 있고, 표는 등수에 있다.

수심주의 본은 손바닥 뒤 두 힘줄 사이에서 두 치 쯤에 있고, 표는 겨드랑이 아래로 세 치에 있다.

馬蒔가 말하기를, 이는 손의 여섯 경맥의 표본을 말한 것이다. 수태양소장경의 본은 손 바깥 복사뼈 뒤에 있으니, 아마 양로혈이며, 표는 명문 위로 한 치 위에 있으니, 아마 독맥경의 명문 위 13번째 척추인 현추일 것이다.

수소양삼초경의 본은 손 새끼손가락과 넷째 손가락 사이 위로 두 치에 있는 액문혈이며, 표는 귀 뒤의 위쪽 뿔인 사죽공이다.

수양명대장경의 본은 팔꿈치 뼈 속의 곡지혈이며, 위로 별양에 이르고, 표는 얼굴 아래에서 교합하여 협 위에 있으니, 아마 위경의 두유혈일 것이다.

수태음폐경의 본은 촌구 가운데이니, 곧 태연혈이며, 표는 겨드랑이 안의 동맥이니, 곧 중부혈이다.

수소음심경의 본은 날카로운 뼈의 끝이니, 곧 신문혈이며, 표는 등에 있는 심수혈이다.

수심주 즉 수궐음심포락경의 본은 손바닥 뒤 두 힘줄 사이이니, 곧 내관혈이며, 표는 겨드랑이 아래 세 치이니, 곧 천지혈이다.

장지총이 말하기를: 수태양의 본은 외후(外踝)의 뒤에 있고, 표는 명문(命門) 위 1촌에 있으며, 머리 기의 거리[頭氣之街]로 나온다.

수소양의 본은 소지와 차지 사이 위 2촌에 있고, 표는 귀 뒤 위쪽 모서리 아래 바깥 눈구석에 있으며, 머리 기의 거리로 나온다.

수양명의 본은 주골 위에서 별양(別陽)에 이르는 곳에 있고, 표는 이마 아래 합검(合鉗) 위에 있으며, 머리 기의 거리로 나온다.

합검 위라는 것은 귀 위를 말한다.

수태음의 본은 촌구(寸口) 가운데에 있고, 표는 겨드랑이 안의 맥동하는 곳에 있으며, 가슴 기의 거리[胷氣之街]로 나온다.

수소음의 본은 예골(銳骨)의 끝에 있고, 표는 배수(背俞)에 있으며, 가슴 기의 거리로 나온다.

수심주의 본은 손바닥 뒤 두 힘줄 사이 2촌 가운데에 있고, 표는 겨드랑이 아래 3촌에 있으며, 가슴 기의 거리로 나온다.

살펴보건대, 십이경맥의 시작과 끝은 정혈(井穴)에서 나와, 형혈(滎穴)로 흐르고, 수혈(兪穴)로 주입되며, 경혈(經穴)로 행하고, 합혈(合穴)로 들어가서 안으로 장부에 속하니, 이것이 장부의 십이경맥이다.

십이경맥의 본과 표는 경맥의 가지[支別]이므로, 이를 일러 '이 기의 큰 길'이라고 말한다.

길이 끊어지면 작은 길이 통하니, 대개 혈기가 낙맥의 시작하는 곳을 본으로 하고, 끝나는 곳을 표로 하여, 기의 거리로 나오는 것이다.

그러나 지락(支絡)은 경맥의 갈라진 가지이므로, '족태양의 본은 발꿈치 위 5촌 가운데에 있고, 족소음의 본은 안쪽 복사뼈 아래 3촌 가운데에 있다'고 말하니, 대개 본래 가지가 나뉘는 곳을 본으로 할 뿐, 경맥의 수혈이나 혈회(穴會)에 반드시 정해져 있는 것은 아니다.

표가 머리 기의 거리에 있는 것은 뇌에 머무는 것이니, 태양이 눈 안쪽에 있고, 소양이 귀 가운데에 있으며, 양명이 목구멍 위[頏顙]에 있는 것과 같으니, 이는 삼양의 낙맥이 머리뇌 가운데에서 끝나는 것이지, 또한 머리와 얼굴의 혈회(穴會)가 아니다.

경맥은 안으로 장부에 속하고, 밖으로 형신(形身)에 연락되어, 신기(神機)의 출입에 응하며; 혈기가 낙맥을 따라 기의 거리로 나와서, 피부 표면을 운행하여, 정기(精氣)의 승강에 응한다.

출입이 없어지면 신기가 사라지고, 승강이 멈추면 기가 홀로 위태로워진다.

무릇 이러한 증상을 살핌에, 아래가 허하면 궐증이 생기고 아래가 실하면 열이 나며; 위가 허하면 현기증이 나고 위가 실하면 열이 나면서 아프다. 그러므로 실한 것은 막아서 그치게 하고 허한 것은 끌어올려서 일으킨다. 【석(石)은 실(實)로 써야 한다.】

마시가 말하기를: 이것은 앞서 각 경맥의 표본을 치료하는 방법을 말한 것이다. 무릇 수족의 모든 경맥을 살필 때, 아래에 있는 것을 본이라 하니, 본이 허하면 궐증이 생기고, 성하면 열이 난다. 위에 있는 것을 표라 하니, 표가 허하면 현기증이 나고, 성하면 열이 나면서 또한 아프다. 그러므로 성한 것은 실증이니, 마땅히 사하여야 하니, 이른바 사기를 끊어서 그치게 하는 것이다. 허한 것은 마땅히 보하여야 하니, 이른바 정기를 끌어서 일으키는 것이다.

張志聰이 말하기를, 허실(虛實)이라는 것은 십이락맥(十二絡脈)의 혈기(血氣)에 허(虛)함과 실(實)함이 있음을 이른다. 하허하성(下虛下盛)이라는 것은 허실이 본(本)에 있는 것이니, 이로 인하여 하(下)가 허하면 궐(厥)이 생기고 하(下)가 성(盛)하면 열(熱)이 생긴다. 상허상성(上虛上盛)이라는 것은 허실이 표(標)에 있는 것이니, 이로 인하여 상(上)이 허하면 현(眩)이 생기고 상(上)이 성하면 열통(熱痛)이 생긴다. 그러므로 석자(石者)는 절이지(絕而止之)하니, 이는 아래에서 끊어 위에 성함을 그치게 함을 이른다. 허자(虛者)는 인이기지(引而起之)하니, 이는 위로 끌어당겨 아래에서 나오게 함을 이른다. 이것은 수족(手足)의 십이락맥이 위로 두기(頭氣)와 흉기(胷氣)의 가(街)로 나오는 것을 살피는 것이다.

주씨가 말하기를: 절(絕)이란 그 경맥의 혈기를 끊어서 낙맥 속으로 넘치게 하는 것이다. 기(起)란 그 경맥의 혈기를 일으켜서 기가(氣街)로 이끌어 내는 것이다. 이것은 대개 혈맥의 관통함을 밝힌 것이지, 보사(補瀉)를 말하는 것이 아니다.

기(氣)의 거리[街]에 대해 말해보겠다. 가슴의 기[胷氣]에 거리가 있고, 배의 기[腹氣]에 거리가 있으며, 머리의 기[頭氣]에 거리가 있고, 정강이의 기[脛氣]에 거리가 있다.

그러므로 머리에 있는 기는 뇌(腦)에 머문다.

가슴에 있는 기는 가슴[膺]과 등[背]의 수혈[俞]에 머문다.

배에 있는 기는 등[背]의 수혈[腧]과 충맥(衝脈), 그리고 배꼽[臍] 좌우의 동맥(動脈)에 머문다.

정강이에 있는 기는 기가 거리[氣街]와 승산(承山), 그리고 복숭아뼈 위아래[踝上以下]에 머문다.

이러한 부위를 취할 때는 호침(毫針)을 사용하며, 반드시 먼저 오래도록 누르고 있다가 손에 반응이 오면 침을 놓아 기를 준다[刺而予之].

치료하는 병증은 두통(頭痛), 현훈(眩)하여 넘어짐[僕], 복통(腹痛), 중만(中滿), 급격한 창만[暴脹], 그리고 새로운 적취(積)가 있다.

통증이 옮겨 다닐 수 있는 것은 쉽게 낫고, 적취(積)가 아프지 않은 것은 낫기 어렵다.

馬蒔가 말한다: 이는 기가 행하는 길이 있어, 그 위에 위치한 곳과 침을 놓는 방법, 그리고 치료하는 병에 대해 말한 것이다.

첫 절에서 황제께서 말씀하시길, 여섯 부(腑)의 기의 길을 알면, 맺힌 것을 풀고 문호에서 이어줄 수 있다고 하셨으므로, 네 길로 말한 것이다.

‘가(街)’는 길이다.

무릇 기가 머리로 가는 것은 뇌에서 멈추고, 기가 가슴으로 가는 것은 가슴과 등 수혈에서 멈추며, 기가 배로 가는 것은 등 수혈에서 멈춘다.

대저 오장육부는 배 속에 있지만, 그 수혈은 등에 있다.

또 앞에 있는 족양명위경의 충맥혈과 배꼽 좌우의 동맥, 즉 족양명위경의 천추혈과 같다.

기가 다리와 정강이로 가는 것은 기의 길에서 멈추는데, 이는 곧 족양명위경의 기충혈로, 한 혈자리에 두 이름이 있는 것이다.

그리고 족태양방광경의 승산혈과 외과 상하의 여러 혈에 이른다.

무릇 이 네 길을 취할 때는 마땅히 구침론(九針論) 일곱 번째의 호침(毫針)을 사용하되, 반드시 먼저 그 곳을 누르고, 시간이 오래 지나 기가 손에 응하면, 그제야 침으로 찌른다.

그 치료하는 바는, 머리에 있으면 두통과 어지러워 쓰러짐을 주로 하고, 배에 있으면 복통과 속이 더부룩하며 갑자기 배부른 것, 그리고 새로운 적취(積聚)를 주로 한다.

다만 적취로 아프면서 옮길 수 있는 것은 그 병이 쉽게 낫고, 만약 적취가 있으면서 아프지 않으면, 비록 치료해도 또한 낫기 어렵다.

장지총이 말하기를: 기가街란 기의 지름길이며, 길이 끊어지면 지름길이 통하니, 이는 곧 낙맥이 끊어져 끝나는 곳으로, 혈기가 이로부터 피부와 살결로 통하여 나오는 것이다.

뇌에 머문다는 것은, 머리 기의 거리[頭氣之街]를 말하니, 낙맥이 뇌에서 끝나는 것이다.

가슴과 등수穴에 머문다는 것은, 가슴 기의 거리[胸氣之街]를 이르니, 낙맥이 가슴 사이에서 끝나는 것도 있고, 가슴을 따라 올라가 어깨와 등으로 순행하다가 비로소 끊어지는 것도 있으며, 맥 안의 혈기가 혹은 가슴과 겨드랑이의 낙맥이 끝나는 곳에서 나와 피부로 나오기도 하고, 혹은 등수穴의 낙맥이 끝나는 곳에서 나와 피부로 나오기도 한다는 것이다.

무릇 십이경맥이 머리 기의 거리와 가슴 기의 거리에서 끝나고 나오는 것은, 혈기가 아래로부터 위로 올라가 표(標)로 나오는 것이다.

경에 이르되: 충맥은 경맥의 바다이며, 주로 세곡(溪谷)에 스며들어 관개하며, 양명과 종근(宗筋)에서 합하며, 음과 양이 모두 종근의 모임에서 총괄되어 기街에서 만나고, 양명이 그 으뜸이 되며, 모두 대맥에 속하고 독맥에 연락된다.

이러므로 양명의 혈기가 또 충맥을 따라 배의 기街에서 나오니, 그래서 충맥과 배꼽 좌우의 동맥에서 만난다.

본경 동수편에 이르되: 충맥과 소음의 대락이 신장 아래에서 일어나, 기街로 나와, 음부 안쪽 모서리를 따라, 비스듬히 오금 안으로 들어가는데, 오금 안은 곧 족태양의 부분이므로, 족태양의 승산과 복사뼈 위 아래에서 교회하며, 이러므로 족소음이 또 충맥과 함께 정강이 기의 거리[脛氣之街]로 나오는 것이다.

호침은 미세한 침으로, 기가 피부와 털에서 나오는 것을 취하는 것이다.

누르고 오래 있는 것은, 기가 도착함을 기다리는 것이다.

무릇 소음과 양명은 혈기의 시작과 끝이 되는바, 소음의 혈기가 정강이 기의 거리에서 거슬리면 위로 올라가지 못하여 두통과 현훈으로 쓰러짐이 생기고, 양명의 혈기가 배의 기街에서 거슬리면 퍼지지 못하여 배 아픔과 가운데 그득함[腹痛中滿]이 생기니, 이는 소음과 양명의 기가 궐역(厥逆)하였기 때문이므로, 호침을 사용하여 오래 눌러서 기를 기다리는 것이다.

그러므로 치료하는 것은 두통, 현훈으로 쓰러짐, 가운데 그득함이다.

또 새로 생긴 적취(積聚)로 통증이 옮겨질 수 있는 것은, 적취가 기분(氣分)에 있으므로 쉬 낫고; 적취가 아프지 않은 것은, 적취가 혈분(血分)에 있으므로 낫기 어렵다.

이는 대개 가적(假積)을 빌려서 경락의 영혈(營血)이 기가(氣街)에서 나와 위기(衛氣)와 함께 행하며, 끝없이 순환 전환하는데, 혹은 기(氣)가 치밀어 오르거나 혹은 혈(血)이 치밀어 오르기 때문임을 밝힌 것이다.

양명(陽明)은 혈기(血氣)가 생겨나는 부(腑)이고, 소음(少陰)은 선천 정기(精氣)의 장(臟)이므로, 다시 충맥(衝脈)을 따라 복기지가(腹氣之街)와 경기지가(脛氣之街)에서 나와 피부(皮膚)와 기주(肌腠)에 충만하게 퍼지니, 이로 인해 동수편(動輸篇)에서 족소음(足少陰)과 족양명(足陽明)이 홀로 쉼 없이 뛰는 것은 혈기가 왕성하기 때문이라고 논한 것이다.

통증에 관한 논의 편第五十三

馬蒔가 말하기를: 안에 침과 돌, 불로 지지는 아픔과 견딜 수 있음과 견딜 수 없음 등의 뜻이 있으므로, 이름을 편으로 삼았다.

황제가 소유에게 묻길: “근골의 강약, 근육의 견치, 피부의 후박, 주리의 소밀이 각각 다른데, 이들이 침석과 화약의 고통에 대해서는 어떤가? 장위의 후박 견치도 같지 않은데, 이들이 독약에 대해서는 어떤가? 모두 듣고 싶다!”

소유가 말하길: “사람의 뼈가 강하고 힘줄이 약하며 육이 느슨하고 피부가 두꺼운 자는 통증을 견디니, 침석의 통증과 화약에 대해서도 또한 그렇습니다.”

황제가 말하길: “그 화약을 견디는 자는 어떻게 알 수 있습니까?”

소유가 대답하길: “게다가 피부가 검고 뼈가 아름다운 자는 화약을 견딥니다.”

황제가 말하길: “그 침석의 통증을 견디지 못하는 자는 어떻게 알 수 있습니까?”

소유가 말하길: “살이 단단하고 피부가 얇은 자는 침석의 통증을 견디지 못하며, 화약에 대해서도 또한 그러합니다.”

【 馬蒔가 말하기를: 이는 사람이 침석(鍼石)과 화약(火焫)에 대해 통증을 견디는 것과 견디지 못하는 것의 차이가 있음을 말한다. 침석이란, 옛 사람들이 돌로 만든 침이다. 화약이란, 쑥불이다. 사람의 뼈가 강하고 힘줄이 약하며, 살이 느슨하고 피부가 두꺼운 자는 반드시 통증을 잘 견디니, 무릇 침석과 화약이 모두 그러하다. 그러나 화약을 견디는 자는 또 피부가 검고 뼈가 아름답다. 사람의 살이 단단하고 피부가 얇은 자는 통증을 견디지 못하니, 무릇 침석과 화약이 모두 그러하다. 】

장지총이 말했다: 이는 위 글을 이어받아 다시 사람의 피부, 살, 힘줄, 뼈가 모두 소음과 양명의 도움으로 생장하고 양육된다는 것을 밝힌 것이다.

소음은 선천의 정기를 지니고, 양명은 물과 곡식의 정미로운 기운을 변화시킨다. 이로써 힘줄과 뼈의 강약, 살의 단단함과 부드러움, 피부의 두께, 주리의 성김과 빽빽함이 모두 소음과 양명으로부터 기를 받는 것이다.

피부가 검고 뼈가 아름다운 사람은 소음의 혈기가 왕성한 것이다.

살이 부드럽고 피부가 두꺼운 사람은 양명의 혈기가 왕성한 것이다.

막자진(莫子晉)이 말하기를: 신장(腎)은 수장(水臟)이므로, 소음(少陰)의 기(氣)가 성한 자는 불에 견딜 수 있다. 양명(陽明)은 추금(秋金)의 기를 타고나므로, 기가 약하면 침석(針石)과 화약(火焫)을 견딜 수 없다.

황제가 말하기를: 사람의 병이 어떤 것은 동시에 상하였는데, 어떤 것은 쉽게 낫고 어떤 것은 낫기 어려우니, 그 까닭이 무엇인가?

소유가 말하기를: 동시에 상하였을 때, 그 몸에 열이 많은 자는 쉽게 낫고, 한기가 많은 자는 낫기 어렵습니다.

마시가 말하기를: 이는 사람이 같은 병이 있으면서도 쉽게 낫고 어렵게 낫는 분별이 있음을 말한다. 대개 열이 많으면 사기가 표에 있으므로 쉽게 낫고, 한이 많으면 사기가 리에 들어가므로 어렵게 낫는 것이다.

張志聰이 말하기: 이는 나누어 少陰의 기를 논한다. 少陰은 지극한 음이며, 生氣의 근원이 된다. 그러므로 그 몸에 열이 많은 자는 少陰의 生氣가 왕성한 것이고, 추위가 많은 자는 少陰의 生氣가 허한 것이다. 사람의 形氣는 後天의 水穀에서 생겨나고 先天의 陰陽에서 시작하며, 形氣가 왕성하면 사기가 흩어지고 形氣가 허하면 사기가 머무르니, 병이 낫기 어렵고 쉬운 것은 少陰의 生氣가 왕성하고 쇠약함에 말미암는다.

朱氏가 말하기: 少陰의 先天 精氣는 後天의 水穀을 빌려 자양하고 배양하며, 두 불이 합쳐지므로 陽明이라 한다. 陽明은 燥熱의 기를 지닌 것이다. 그 몸에 열이 많은 자는 少陰의 기가 왕성한 것이니, 少陰의 기가 왕성하면 陽明이 자양해 주는 것을 받는다. 이 절은 少陰이 陽明의 기를 받아 자양과 배양을 논하고, 다음 절은 陽明이 少陰의 기를 받아 합하고 변화함을 논한다.

황제가 말했다: 사람이 독을 견디는 것을 어떻게 알 수 있습니까?

소유가 말했다: 위장이 두껍고, 얼굴색이 검고, 뼈가 크고 살이 찐 사람은 모두 독을 견딥니다.

그러므로 몸이 마르고 위장이 얇은 사람은 모두 독을 견디지 못합니다.

[승(勝)은 평성(平聲)으로 읽는다.]

마시가 말하기를: 이것은 윗글을 이어받아 사람이 독약에 있어서 견딜 수 있는 것과 견딜 수 없는 것의 차이가 있음을 말한 것이다.

장지총이 말하기를: 이는 다시 소음과 양명이 서로 합하는 것을 논한 것이다.

양명은 중토에 위치하여, 물과 곡식을 받아들이는 것을 주관하며, 소음의 기가 상승하는 것을 빌리고, 무계가 서로 합하여 큰 화토의 기로 변화한 뒤에야 물과 곡식의 정미를 찌고 분비할 수 있다.

그러므로 위가 두껍고 빛깔이 검으며 뼈가 크고 살이 찐 사람은, 소음과 양명의 기가 함께 왕성하기 때문에, 모두 독을 이겨낼 수 있다.

倪氏가 말하기를: 중초와 하초가 서로 자양을 주고받은 후에야 근골이 강건하고 근육이 풍부해지니, 이 주석을 《소문》 궐론과 함께 보아야 한다.

천년편 제오십사

마시가 말하기를: 안에 백 세를 논의로 삼았기 때문에, 편명을 이렇게 지었다.

황제가 기백에게 묻기를: 사람이 처음 태어날 때, 어떤 기운이 기초를 쌓고, 무엇이 세워져서 방패가 되는지, 무엇을 잃으면 죽고, 무엇을 얻으면 사는지 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 어머니를 기초로 하고 아버지를 방패로 삼으며, 신을 잃으면 죽고 신을 얻으면 삽니다. 【순, 음은 순(盾).】

마시가 말하기를: 이것은 사람의 시작과 끝이 모두 그렇게 된 이유가 있음을 말한 것이다. 처음 태어날 때는 어머니에 의지하여 기초를 삼으니, 곤도(坤道)가 만물을 이루는 것이다. 아버지에 의지하여 방패를 삼으니, 양기가 몸을 지키는 것이다. 그러므로 부모의 신기(神氣)를 잃으면 죽고, 신기를 지키면 산다.

예충지가 말하기를, 이 편은 사람의 생사와 수명의 길고 짧음이 모두 소음과 양명에 근본함을 논한다.

대저 양은 아버지가 되고 음은 어머니가 되어, 사람은 소음에 근본하여 비로소 태어난다.

순(楯)은 방패와 같은 것으로, 사방을 막아 지키는 것이다. 이는 양명의 기를 얻어 사지를 충실하게 함을 이른다.

두 정(精)이 서로 뭉치는 것을 신(神)이라 이른다.

두 정은 하나는 선천의 정에서 생기고, 하나는 수곡의 정에서 생긴다.

상박(相摶)은 모여서 하나가 되는 것이다.

이는 선천과 후천의 정기가 충족한 뒤에야 형체와 신이 함께하여 백 세를 누리고 가는 것이라 이른다.

황제가 말했다: 무엇이 신인가?

기백이 말했다: 혈기가 이미 조화롭고, 영위가 이미 통하며, 오장이 이미 이루어져 신기가 심장에 깃들고, 혼백이 모두 갖추어져야 비로소 사람이 된다.

마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어받아 사람이 신을 얻으면 산다는 것을 말한 것이다.

사람에게 혈기가 있어 모두 이미 융화되었고, 사람에게 영위가 있어 모두 이미 통창하였으며, 마음의 뜻을 신이라 하여 모두 마음에 깃들이고, 간의 신을 혼이라 하고, 폐의 신을 백이라 하여 모두 이미 갖추었으니, 이것이 사람이 사람이 되는 까닭이며, 이를 얻은 자는 사는 것이다.

주영년이 말하기를: 이는 생명이 시작될 때, 선천의 정기(精氣)를 얻어서 이 영위(營衛)와 기혈(氣血), 오장(五臟)의 신지(神志)를 낳은 후에야 비로소 사람이 된다는 것을 말한다.

황제가 말하기를: 사람의 수명이 각각 같지 않아, 어떤 이는 요절하고, 어떤 이는 갑자기 죽으며, 어떤 이는 오래 병을 앓습니다. 그 까닭을 듣고자 합니다.

기백이 말하기를: 오장이 견고하고, 혈맥이 조화로우며, 근육이 부드럽고 이로우며, 피부가 치밀하고, 영위의 운행이 그 상도를 잃지 않으며, 호흡이 미세하고 서서히 하여, 기가 일정한 정도로 운행하며, 육부가 곡식을 잘 소화하고, 진액이 퍼져서 각각 그 상도와 같으면, 그러므로 오래 살 수 있습니다.

마시가 말하기를, 이는 사람에게 장수와 요절, 삶과 죽음의 차이가 있음을 말한 것이니, 마땅히 장수하는 사람을 관찰하면, 요절하는 사람의 반대되는 것을 추론할 수 있다는 것이다.

朱永年이 말하였다: 이것은 이미 태어난 이후에, 물과 곡식의 정기를 빌려서 영위와 진액을 생성하고, 장부와 형신을 자양한 후에야 길이 오래할 수 있다는 것을 말한다.

황제가 말하였다: 사람이 수명이 백 세가 되어 죽는 것은 무엇 때문에 그러한가?

기백이 말하였다: 사도의(비강)가 깊고 길며, 기장(광대뼈)이 높고 바르며, 영위가 잘 통하고 세 부분 삼리(이마, 코, 턱)가 솟아 있으며, 뼈가 높고 살이 충실하면 백 세에 이르러 생을 마칠 수 있습니다. 【대(隊)는 수(隧)와 같다.】

마시가 말하기를, 이는 사람이 백세에 죽는 이유를 말한 것이다.

사도는 수구이다.

수가 길고, 얼굴의 지부가 기초가 되며, 귀가 가려주고 담장이 되어 높고 방정하며, 영위의 기가 모두 이미 통조되어 얼굴의 삼리, 즉 세 부위가 모두 이미 솟아오르고, 그 뼈가 높고 그 살이 가득하므로 백세에 이르러 죽음을 맞는 것이다.

장지총이 말하기를: 이는 전체적으로 사람이 선천과 후천의 정기를 충분히 타고나고, 영위가 조화롭게 통하며, 뼈와 살이 풍만하여 오래도록 천수를 누릴 수 있음을 논한 것이다.

사도는 혈맥의 길이니, 본수편에서 이른바 간사지도는 대개 심포락이 혈맥을 주관하기 때문이다.

대는 항렬이고, 장자는 끝없이 돌아가는 것이다. 이는 혈기가 충분하여 차례대로 흐르고 통함을 말한다.

토기(땅바탕)가 높고 네모난 것은 근육이 두터워 사지에 충만함이다. 맥도가 길게 흐르고 근육이 높고 두터우면 영위가 고르게 통한다.

삼부는 형체의 위·가운데·아래이다. 삼리는 수족양명맥이 모두 일어나고 평등함이다.

뼈가 높은 것은 소음의 기가 족함이고, 살이 찬 것은 양명의 기가 성함이다. 이와 같은 것은 장수의 징후이다.

예씨가 말하기를: 심포락은 맥을 주관하고, 포락삼초는 신장이 낳은 기가 나와서 마음으로 돌아가고 아래로 형체 있는 장부가 되어 혈맥을 주관하니, 이는 선천의 정기이다.

기장은 흙바탕이 두텁고 사방 벽이 견고하니, 이는 후천의 수곡 정기이다.

黃帝가 말했다: “그 氣의 盛衰로부터 죽음에 이르기까지를 들을 수 있겠는가?” 岐伯이 말했다: “사람이 열 살이 되면 五臟이 비로소 안정되고 血氣가 이미 통하며, 그 氣가 아래에 있어서 잘 달린다. 스무 살이 되면 血氣가 비로소 盛하고 肌肉이 한창 자라므로 잘 빨리 걷는다. 서른 살이 되면 五臟이 크게 안정되고 肌肉이 堅固하며 血脈이 盛滿하므로 잘 걷는다. 마흔 살이 되면 五臟六腑十二經脈이 모두 크게 盛하여 平定되고, 腠理가 비로소 성기며 榮華가 쇠락하고 머리가 약간 희끗희끗해지며, 平盛하여 흔들리지 않으므로 잘 앉는다. 쉰 살이 되면 肝氣가 비로소衰하며 肝葉이 비로소 엷어지고 膽汁이 비로소 줄어들며 눈이 비로소 흐려진다. 예순 살이 되면 心氣가 비로소 衰하여 근심과 슬픔을 잘 타고 血氣가 懈惰하므로 잘 눕는다. 일흔 살이 되면 脾氣가 虛하여 皮膚가 메마른다. 여든 살이 되면 肺氣가 衰하여 魄이 떠나므로 말을 잘못한다. 아흔 살이 되면 腎氣가 마르고 네 臟의 經脈이 空虛해진다. 백 살이 되면 五臟이 모두 虛하고 神氣가 모두 떠나며 形骸만 홀로 남아 끝난다.”

마시가 말하기를, 이것은 사람이 열 살에서 서른 살에 이르기까지 점차 성해지고, 마흔 살에서 백 살에 이르기까지 점차 쇠해진다는 것을 말한다.

그 기운이 아래에 있어서, 기운이 발의 여섯 경맥에서 성하다.

달리는 것은 걷는 것보다 더 빠르다.

걷는 것은 달리는 것보다 더 느리다.

앉는 것은 걷는 것보다 피곤한 듯하다.

쉰 살 이후에는 간이 심을 낳고, 심이 비를 낳고, 비가 폐를 낳고, 폐가 신을 낳는 것이 매 열 살마다 날로 쇠하므로, 쉰 살에는 간담이 쇠하고, 예순 살에는 심기가 쇠하고, 일흔 살에는 비기가 쇠하고, 여든 살에는 폐기가 쇠하고, 아흔 살에는 신기가 쇠하고, 백 살에는 오장이 모두 쇠한다.

잘 근심하고 슬퍼하는 것은 심이 근심을 주관하기 때문이다.

누워 있기를 좋아하는 것은 위기가 정미롭지 못하기 때문이다.

백이 떠나는 것은 폐가 백을 간직하는데 그 자리를 잃었기 때문이다.

말을 잘못하는 것은 폐가 말을 주관하기 때문이다.

신기가 마르는 것은 물이 다했기 때문이다.

장지총이 말하기를: 이것은 사람의 성장이 음에서 생겨나고, 아래로부터 위로 올라가므로 그 기운이 아래에 있다고 말한 것이다. 잘 달리고 잘 걸으며 잘 걷는 것은 봄과 여름의 생동하는 기운이다. 사람의 노쇠는 위에서부터 아래로 내려오고, 양에서 음으로 가므로 간이 먼저 쇠약해지고 심장으로, 심장에서 비장으로, 비장에서 폐로, 폐에서 신장으로 옮겨간다. 잘 앉고 잘 눕는 것은 가을과 겨울의 수렴하고 저장하는 기운이다. 근육과 뼈가 견고하고 혈맥이 가득 차 있는 것은 소음과 양명의 기운이 왕성한 것이다. 주리가 성기고 머리가 희끗희끗해지는 것은 양명과 소음의 기운이 쇠약해진 것이다.

朱氏가 말하기를: 사람의 성장은 먼저 신장의 정기에서 근본하여, 수화로부터 목금토가 생겨나니, 이것이 선천의 오행이다.

사람의 노쇠는 간목으로부터 화토금수에까지 미치니, 이것이 후천의 오행이다.

황제가 말했다: 수명을 다하지 못하고 죽는 경우는 어떠한가?

기백이 말했다: 그 오장이 모두 견고하지 않고, 사도(코 아래 도랑)가 길지 않으며, 코가 밖으로 벌어져 있고, 숨이 차고 급하며, 또 기초(이마의 뼈)가 낮고, 맥이 얇고 혈이 적으며, 그 살이 단단하지 않으며, 자주 풍사(風邪)와 한사(寒邪)에 걸리고, 혈기가 허하며, 맥이 통하지 않으며, 정기와 사기가 서로 공격하여 혼란스러워 서로 이끌리므로, 중년의 나이에 생을 마친다.

마시가 말하기를, 이것은 사람이 중수(中壽)로 끝나는 것은 내부가 허하고 외부가 성하기 때문이다.

오장이 모두 약하여, 오장이 견고한 사람과는 다르다.

수구(水溝)가 길지 않아, 사도(使道)가 길게 늘어진 사람과는 다르다.

그 콧구멍이 밖으로 향하여 벌어졌으니, 코는 폐의 구멍이라 폐기가 새는 것이다.

또 폐는 기를 주관하는데, 지금 폐기가 부족하므로 숨이 차서 급한 병이 된다.

기장(基牆)이 매우 낮아, 기장이 높고 반듯한 사람과는 다르다.

맥이 엷고 피가 적으며 살이 연약하여, 뼈가 높고 살이 충만한 사람과는 다르다.

풍한(風寒)을 자주 맞는 것은, 그 혈기가 허하고 맥도가 통하지 않기 때문에 진기(眞氣)와 사기(邪氣)가 서로 공격하며 서로 끌어당기는 것이다.

진(眞)은 정기(正氣)이고, 사(邪)는 사기(邪氣)이다.

張志聰이 말하기를: 이는 사람이 타고난 선천의 기가 허약하지만 후천으로 자양을 보충할 수 있으며, 더욱이 적풍허사를 범하지 않으면 또한 연장할 수 있음을 말한 것이다.

만약 타고난 기가 허약하고 또 조섭을 하지 못하며, 게다가 자주 풍한에 걸려 중도에 요절하여 천수를 다하지 못하게 된다.

오장이 견고하지 않고, 사도가 길지 않으며, 밖으로 텅 비어 벌어지고, 호흡이 급하고 빠른 것은 선천의 기가 부족한 것이다.

또한 터와 담장이 낮고, 맥이 엷고 혈이 적으며, 그 살이 단단하지 않으며, 또한 음식과 기거의 조섭을 잃은 것이다.

자주 풍한에 걸리고, 또 허사나 적풍을 피할 때를 알지 못하여 진기와 사기가 서로 공격하고 어지럽게 서로 이끌어지므로 중수에 끝나는 것이다.

倪衝之가 말하기를: 선천이라는 것은 신장의 정기이다.

그러나 태어난 이후에는 오직 후천에 의지하여 자양을 보충한다.

물과 곡식이 입에 들어가면 그 맛에 다섯 가지가 있고, 진액이 각각 그 길로 가는데, 신맛은 먼저 간으로 들어가고, 쓴맛은 먼저 심으로 들어가고, 단맛은 먼저 비로 들어가고, 매운맛은 먼저 폐로 들어가고, 짠맛은 먼저 신으로 들어간다.

오장은 수곡의 정을 저장하는 주관을 하는데, 신은 수장으로서 오장의 정을 받아 저장한다.

그러므로 선천의 정기가 부족해도 후천으로 자양을 얻으면 또한 그 장수를 누릴 수 있다.

그러므로 말하기를, 육부가 곡식을 소화하고 진액이 퍼져서 각각 그 상도와 같으면 오래 갈 수 있다고 한 것이다.