古今图书集成医部全录卷六十六

古今圖書集成醫部全錄卷六十六
고금도서집성 의부전록 권66
通天篇第七十二
통천편 제72
馬蒔曰:內言人有五等,皆稟氣於天,故名篇。
마시가 말하기를: 안에 사람에 다섯 등급이 있다고 말하는데, 모두 하늘로부터 기를 받으므로, 이로 인해 편명을 지었다.
黃帝問於少師曰:餘嘗聞人有陰陽,何謂陰人?何謂陽人?
황제가 소사에게 묻기를: 내 일찍이 사람에게 음양이 있다고 들었는데, 무엇을 음인이라 하고 무엇을 양인이라 하는가?
少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能遍明也。
소사가 말하기: 천지 사이, 육합 안에는 오에서 벗어나지 않으며, 사람도 이에 응하니, 단지 한 음 한 양만이 아닐 뿐이다. 대략 말할 뿐이니, 입으로는 두루 밝힐 수 없다.
黃帝曰:願略聞其意。有賢人聖人,心能備而行之乎?
황제가 말하기: 그 뜻을 대략 듣고자 하오. 현인과 성인이 마음을 갖추어 이를 행할 수 있습니까?
少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不同,其筋骨氣血各不等。
소사가 말하기: 대저 태음인, 소음인, 태양인, 소양인, 음양화평인이 있습니다. 무릇 이 다섯 사람은 그 형태가 같지 않고, 그 근골과 기혈이 각각 같지 않습니다.
馬蒔曰:此舉五等之人而概言之,非徒有陰人陽人而已也。
마시가 말하기를: 이것은 다섯 등급의 사람을 들어 대략 말한 것이지, 단지 음인과 양인만 있는 것이 아니다.
張志聰曰:一陰一陽者,始生之兩儀,應陰陽和平之人也。太陰少陰太陽少陽,應所生之四象也。人秉天地之氣而生成此形氣,是以陰陽二十五人篇論地之五行以生此形,故論五音之形;此論人合天之陰陽四象,故篇名通天而論人之態也。
張志聰이 말하기를: 一陰一陽은 처음 생겨난 兩儀이며, 陰陽和平之人에 응한다. 太陰·少陰·太陽·少陽은 생겨난 四象에 응한다. 사람은 천지의 기를 받아서 이 형기(形氣)를 생성하므로, 陰陽二十五人篇에서 땅의 五行이 이 형(形)을 생성하는 것을 논했기에 五音의 형(形)을 논했고, 여기서는 하늘의 陰陽 四象에 합하는 것을 논하므로 篇名을 通天이라 하고 사람의 태(態)를 논한다.
黃帝曰:其不等者可得聞乎?
황제가 말하기를: 그 같지 않은 것에 대해 들을 수 있겠습니까?
少師曰:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務於時,動而後之。此太陰之人也。 【 好,去聲,下同。內,同納。惡,去聲。】
소사가 말하기를: 태음인은 탐욕스럽고 인하지 않으며, 아래로는 가지런히 하면서 깊숙하고, 받아들이기를 좋아하고 내보내기를 싫어하며, 마음은 온화하나 드러내지 않고, 때에 힘쓰지 않으며, 움직여도 뒤에 있습니다. 이것이 태음인입니다. 【호, 거성, 아래 같음. 내, 납과 같음. 오, 거성.】
馬蒔曰:此即太陰之人而言之也。
마시가 말하기를: 이것은 태음인에 대해 말한 것입니다.
下齊湛湛者,內存陰險,外假謙虛,貌似下抑整齊,湛然無私也。
아래가 가지런하고 깊은 듯한 자는, 내심으로는 음험하고 겉으로는 겸손을 가장하며, 겉모습은 억제되고 정제되어 맑고 사사로움이 없는 듯합니다.
好納而惡出者,有所得則喜,有所費則怒也。
들어오는 것을 좋아하고 나가는 것을 싫어하는 자는, 얻는 것이 있으면 기뻐하고, 쓰는 것이 있으면 화를 냅니다.
心和而不發,不務於時,動而後之者,心似和氣,不即順應。
마음은 온화하지만 드러내지 않고, 때에 맞추어 힘쓰지 않으며, 움직여도 뒤에 처지는 자는, 마음이 화기로운 듯하지만 바로 순응하지 않습니다.
而或有舉動,必己隨人後起,覘人利害,以爲趨避也。
그리고 혹 움직임이 있으면, 반드시 자기는 남을 따라 뒤에서 일어나, 남의 이해를 엿보아 쫓고 피하는 것을 합니다.
其深情厚貌,奸狡虛假之情如此。
그 깊은 정과 두터운 모양, 간사하고 교활하며 허위된 정이 이와 같습니다.
趙庭霞曰:太陰之人,太偏於陰矣。其人陰險,故貪而不仁。陰內而陽外,故好內而惡出。湛湛,清潔貌。下齊,謙下整齊,足恭之態也。心和而不發,陰柔之性也。不務於時者,不通時務也。動而後之者,見人之舉動而後隨之,柔順之態也。
조정하(趙庭霞)가 말하였다. 태음(太陰)인 사람은 음(陰)에 지나치게 치우쳤다. 그 사람은 음흉하고 험악하여 탐욕스럽고 어질지 못하다. 음(陰)은 안에 있고 양(陽)은 밖에 있어서 안을 좋아하고 밖을 싫어한다. 짐짐(湛湛)은 깨끗한 모습이다. 하제(下齊)는 겸손하고 정돈되어 발걸음을 공손히 하는 태도이다. 마음은 부드럽고 드러내지 않으며 음유(陰柔)한 성품이다. 불무어시(不務於時)는 시세에 통달하지 못함이다. 동이후지(動而後之)는 남의 동작을 보고 뒤따르는 것이니 유순한 태도이다.
少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害;見人有榮,乃反慍怒,心疾而無恩。此少陰之人也。
소음인은 작은 이익을 탐하고 도둑 마음을 품어, 남이 잃는 것을 보면 항상 얻은 듯이 여기며, 남을 해치고 상하게 하기를 좋아한다. 남이 영화로움을 보면 도리어 성내고 분노하며, 마음이 시기하고 은혜가 없다. 이것이 소음인이다.
馬蒔曰:此即少陰之人而言之也。
마시가 말하기를: 이는 소음인(少陰之人)에 대해 말한 것이다.
小貪者,比太陰之人則小異耳。
약간 탐욕스러운 것은, 태음인(太陰之人)에 비하면 조금 다를 뿐이다.
其心以賊害爲主,則同於太陰之不仁也。
그 마음이 해침을 주로 하여 태음인의 불인(不仁)과 같다.
人有所失,彼則喜之,若己有得也。
남에게 잃은 것이 있으면 그는 기뻐하며, 마치 자기가 얻은 것처럼 여긴다.
人有所榮,彼則怒之,若己有失也。
남에게 영광이 있으면 그는 화내며, 마치 자기가 잃은 것처럼 여긴다.
好傷人,好害人,其心忌嫉而無恩者如此。
남을 상처내고 해치기를 좋아하며, 그 마음이 질투하고 은혜가 없는 것이 이와 같다.
趙庭霞曰:少陰之人,少偏於陰,故小貪。然陰險之性,局量褊淺,故常存賊害之心,利人之失,而忌人之得也。
조정하가 말하기를: 소음인은 음에 조금 치우쳐 있기 때문에 작은 탐욕이 있다. 그러나 음험한 성품과 국량이 옹졸하여 항상 해치려는 마음을 품고, 남의 잘못을 이롭게 여기며 남의 얻음을 시기한다.
太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非。爲事如常、自用,事雖敗而無常悔。此太陽之人也。 【 處,上聲。】
태양(太陽) 타입의 사람은 거처하는 것이 느긋하고, 큰일을 말하기 좋아하며, 능력은 없으면서 헛된 말을 하며, 뜻은 사방에 펼쳐져 있고, 행동은 시비를 돌보지 않는다. 일을 처리함에 있어 상습적으로 자기 고집대로 하며, 일이 비록 실패해도 항상 뉘우치지 않는다. 이것이 태양 타입의 사람이다. 【처(處)는 상성(上聲)으로 읽는다.】
馬蒔曰:此即太陽之人而言之也。
마시가 말하기를: 이것은 곧 태양인을 두고 말한 것이다.
于于,無爭之意。
우우는 다투지 않는다는 뜻이다.
好言大事,無能而虛說,即孔子之所謂其言之不怍,則爲之也難者是也。
큰일을 말하기 좋아하고, 능력이 없으면서 헛되이 말하는 것은, 공자가 이른바 '그 말을 부끄러워하지 않으니, 실행하기가 어렵다'는 것과 같다.
志發於四野者,事不畏人知也。
뜻을 사방에 발하는 것은, 일을 남이 알까 두려워하지 않는 것이다.
爲事如常,爲事止庸常也。
일을 함에 있어 항상 그러하며, 일을 함에 있어 다만 평범하게 그칠 뿐이다.
自用者,愚而好自用也。
자용(자기만을 쓰는 자)은 어리석으면서 자기만 쓰기를 좋아하는 것이다.
趙庭霞曰:于于,自足貌。好言大事,無能而虛說,大言不慚,無必爲之志也。
趙庭霞가 말하기를: “우우(于于)는 스스로 만족하는 모양이다. 큰 일을 말하기 좋아하고, 능력이 없으면서 헛되이 말하며, 큰소리치면서 부끄러워하지 않고, 반드시 하려는 뜻이 없다.
志發於四野者,放曠而肆志也。
뜻이 사방 들판에 발하는 것은, 방탕하고 제멋대로 뜻을 펴는 것이다.
舉措不顧是非者,姿意妄行,顛倒從違也。
일을 하는데 옳고 그름을 돌보지 않는 것은, 제멋대로 망령되이 행하여 옳고 그름을 뒤집는 것이다.
自用者,言不式古,行不遵先也。
자기만 쓰는 자는 말이 옛것을 본받지 않고, 행실이 선왕을 따르지 않는다.
雖敗而無常悔者,陽剛而矯強也。
비록 패해도 항상 뉘우치지 않는 것은, 양강하고 억지로 강한 것이다.
陽在外,故偏陽之人,好誇張於外而無內之實行也。
양이 밖에 있기 때문에, 양에 치우친 사람은 밖에 과장을 좋아하고 안의 실제 행실이 없는 것이다.
少陽之人,諟諦,好自貴,有小小官則高自宜,好爲外交而不內附。此少陽之人也。
소양인은 신중하고 잘 살피며, 스스로 귀하게 여기기를 좋아하고, 작은 관직이 있으면 스스로 높게 여겨 적당히 여기며, 외교를 좋아하고 내부에 붙지 않는다. 이것이 소양인이다.
馬蒔曰:此即少陽之人而言之也。
馬蒔가 말하기를: 이는 곧 소양인(少陽之人)에 대해 말한 것이다.
諟諦者,凡事自審也。
시체(諟諦)라는 것은, 모든 일을 스스로 살핀다는 뜻이다.
好自貴者,妄自尊貴也。
스스로를 귀하게 여기기를 좋아하는 자는, 함부로 자기를 높이고 귀하게 여기는 것이다.
趙庭霞曰:諟諦好自貴者,好自審爲貴也。有小官則高者,妄爲尊高也。好外交而不內附者,陽性之外務也。
조정하(趙庭霞)가 말하기를, '諟諦好自貴者'는 자신을 살피어 귀하게 여기는 것을 좋아한다는 뜻이다. '有小官則高者'는 작은 벼슬이 있으면 스스로 높게 여기는 것이니, 망령되이 높고 귀하게 여기는 것이다. '好外交而不內附者'는 겉으로 사귀기를 좋아하고 안으로 붙지 않는 것이니, 양성(陽性)이 밖의 일을 힘쓰는 것이다.
陰陽和平之人,居處安靜,無爲懼懼,無爲欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,尊則謙謙,譚而不治,是謂至治。
陰陽和平之 사람은 居處가 安靜하고, 懼懼함이 없고, 欣欣함이 없으며, 婉然히 物을 따르고, 或與함에 爭하지 않으며, 時를 따라 變化하며, 尊하면 謙謙하고, 譚而不治하니, 至治라 이른다.
【 馬蒔曰:此即陰陽和平之人而言之也。無爲懼懼欣欣者,不因物感而遽有喜怒也。尊則謙謙者,位尊而愈自謙抑也。譚而不治,無爲而治也。曰至治者,不治之治也。】
【 마시가 말하기를: 이것은 음양이 화평한 사람을 두고 말한 것이다. '무위구구흔흔'은 사물에 감동되어 갑자기 기쁨과 노여움이 있지 않음을 이른다. '존즉겸겸'은 지위가 높을수록 더욱 스스로 겸손하고 억제함을 이른다. '담이불치'는 함이 없이 다스림이다. '지치'라 함은 다스리지 않음의 다스림이다.】
趙庭霞曰:居處安靜者,恬淡虛無也。
조정하가 말하기를, 거처가 편안하고 고요한 것은, 담담하고 허무한 것이다.
無爲懼懼,無爲欣欣者,心安而不懼,志閒而少欲也。
두려워하지 않고, 기뻐하지 않는 것은, 마음이 편안하여 두려움이 없고, 뜻이 한가하여 욕심이 적은 것이다.
婉然從物,或與不爭者,與物無競,與世不爭也。
온화하게 사물을 따르며, 혹은 주면서 다투지 않는 것은, 사물과 다투지 않고, 세상과 다투지 않는 것이다.
與時變化者,隨世變遷也。
때에 따라 변화하는 것은, 세상의 변천을 따르는 것이다.
居尊而謙,其德愈光,此陰陽和平之象也。
높은 지위에 있으면서 겸손하면, 그 덕이 더욱 빛나니, 이것이 음양이 화평한 모습이다.
古之善用鍼灸者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。
옛날에 침과 뜸을 잘 사용하는 사람은 사람의 다섯 가지 체질을 살펴서 치료하였는데, 실한 자는 사하고 허한 자는 보하였다.
馬蒔曰:此結上文而言善用鍼灸者,必視其五態而治之也。
마시왈: 이것은 위 글을 마무리하면서, 침과 뜸을 잘 사용하는 사람은 반드시 그 다섯 가지 형태를 살펴서 치료해야 한다고 말한 것이다.
張志聰曰:偏陽之人,瀉陽補陰,偏陰之人,瀉陰補陽,此言針合天地人三才之道,可以挽回天地陰陽之造化者也。
張志聰이 말하기를: 양이 치우친 사람은 양을 사하고 음을 보하며, 음이 치우친 사람은 음을 사하고 양을 보하니, 이는 침이 천지인 삼재의 도리에 합하여 천지의 음양 조화를 되돌릴 수 있음을 말한 것이다.
宋衛公曰:陰陽之氣,皆從下而上,古之善灸者,能啓陰陽之氣以上行。
宋衛公이 말하기를: 음양의 기는 모두 아래에서 위로 올라가니, 옛날에 뜸을 잘 뜨는 자는 음양의 기를 열어 위로 행하게 할 수 있다.
黃帝曰:治人之五態奈何?
황제가 말했다: 사람의 다섯 가지 체질을 어떻게 다스려야 합니까?
少師曰:太陰之人,多陰而無陽。
소사가 말했다: 태음인은 음이 많고 양이 없습니다.
其陰血濁,其衛氣濇。
그 음혈이 탁하고, 그 위기가 막혀 있습니다.
陰陽不和,緩筋而厚皮。
음양이 조화롭지 못하여 힘줄이 느슨하고 피부가 두껍습니다.
不之疾瀉,不能移之。
빠르게 사하지 않으면 그 병을 옮길 수 없습니다.
馬蒔曰:此言治太陰之人之有法也。多陰而無陽,與少陰之人,多陰而少陽者異矣。惟陰多,故陰血濁;惟無陽,故衛氣濇;惟多陰而無陽,故陰陽不和。況筋緩而皮又厚,必當疾瀉以移其病也。
馬蒔가 말하기를, 이것은 태음인을 치료하는 방법을 말한 것이다. 음이 많고 양이 없음은 소음인이 음이 많고 양이 적은 것과는 다르다. 음이 많기 때문에 음혈이 탁하고, 양이 없기 때문에 위기가 색하며, 음이 많고 양이 없기 때문에 음양이 조화롭지 못하다. 더구나 힘줄이 느슨하고 피부가 두꺼우니 반드시 빨리 사법을 써서 그 병을 옮겨야 한다.
趙庭霞曰:太陰之人,多陰無陽,故其陰血濃濁。
조정하가 말하기를, 태음인은 음이 많고 양이 없으므로 그 음혈이 농탁하다.
陽氣者,通會於腠理,無陽,故衛氣所行之濇滯也。
양기는 주리에서 통회하는데, 양이 없으므로 위기가 행하는 곳이 삽체하다.
陰血多,故筋緩,血多氣少,故皮堅而厚。
음혈이 많으므로 힘줄이 느슨하고, 혈이 많고 기가 적으므로 피부가 단단하고 두껍다.
此陰陽不和之劇,不之疾瀉,不能移易也。
이는 음양이 부조화한 극심함이니, 급하게 사하지 않으면 변화시킬 수 없다.
少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六腑不調。
소음인은 음이 많고 양이 적으며, 위는 작고 대장은 커서 육부가 조화롭지 못하다.
其陽明脈小而太陽脈大,必審調之。
그 양명맥은 작고 태양맥은 크니, 반드시 살펴서 조절해야 한다.
其血易脫,其氣易敗也。 【 易,去聲。】
그 피는 쉽게 빠져나가고, 그 기는 쉽게 손상된다. 【이, 거성.】
【 馬蒔曰:此言治少陰之人之有法也。
마시왈:이것은 소음인을 치료하는 방법이 있음을 말한다.
胃小,故陽明之脈小也。
위가 작으므로 양명의 맥도 작다.
腸大,故手太陽小腸之脈大也。
장이 크므로 수태양 소장의 맥도 크다.
血易脫而氣易敗,故當詳審以調之,與疾瀉太陰之人者不同也。】
혈이 쉽게 빠지고 기가 쉽게 손상되므로 자세히 살펴서 조절해야 하며, 급하게 사하는 태음인과는 다르다.
【 趙庭霞曰:在內者五臟爲陰,六腑爲陽,多陰少陽,故六腑不調也。
조정하가 말하기를: 안에 있는 것은 오장이 음이고 육부가 양인데, 음이 많고 양이 적으므로 육부가 조화롭지 못한 것이다.
陽氣生於中焦,其陽明脈小者,生陽之本不足也。
양기는 중초에서 생겨나는데, 양명맥이 작은 것은 생양의 근본이 부족한 것이다.
太陽之氣,生於水中,太陽脈大者,寒水之氣盛也。
태양의 기는 물에서 생겨나는데, 태양맥이 큰 것은 한수의 기가 성한 것이다.
此陰陽不和,故其血已脫而氣易敗,必審察其盛虛以調之。】
이는 음양이 조화롭지 못하여, 그 피가 이미 빠지고 기가 쉽게 패하니, 반드시 그 성함과 허함을 살펴서 조절해야 한다.
閔士先曰:多陰無陽,故不疾瀉其陰血,則陰陽不能移易;多陰少陽,故宜調之。
민사선이 말하기를: 음이 많고 양이 없으므로, 빨리 그 음혈을 사하지 않으면 음양이 변화할 수 없고; 음이 많고 양이 적으므로, 마땅히 조절해야 한다.
蓋陰陽不和,自不能交相廝守矣。
대저 음양이 조화롭지 못하면, 저절로 서로 지키며 교류할 수 없는 것이다.
朱衛公曰:中下二焦之精氣,互相資生而資益者也。
주위공이 말하기를, 중초와 하초의 정기는 서로 자생하고 자익하는 것이다.
陽明脈小,太陽脈大,此先後天之氣不和,故易脫而易敗。
양명맥은 작고 태양맥은 큰 것은 이 선천과 후천의 기가 화합하지 못한 까닭에 쉽게 빠지고 쉽게 패한다.
倪仲玉曰:上節論在外之陰陽,此論在內之陰陽,蓋外有陰陽而內有陰陽也。外不和必因於內,內不和必及於外。
倪仲玉이 말했다: 앞 절에서는 밖의 음양을 논하였고, 이 절은 안의 음양을 논하였으니, 무릇 밖에 음양이 있고 안에도 음양이 있기 때문이다. 밖이 조화롭지 못하면 반드시 안으로 인한 것이고, 안이 조화롭지 못하면 반드시 밖에 미친다.
太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰而瀉其陽。陰重脫者,陽狂;陰陽皆脫者,暴死不知人也。
태양인은 양이 많고 음이 적으니, 반드시 신중하게 조절하여 그 음을 탈진시키지 말고 양을 사하지 말아야 한다. 음이 심하게 탈진하면 양이 미쳐 날뛰고, 음양이 모두 탈진하면 갑자기 죽어 사람을 알아보지 못한다.
馬蒔曰:此言治太陽之人之有法也。
마시가 말한다: 이는 태양인을 치료하는 법이 있음을 말한 것이다.
惟少陰,故不可脫其陰;惟多陽,故當以瀉其陽。
소음이 적기 때문에 그 음을 탈(脫)할 수 없고; 양이 많기 때문에 마땅히 그 양을 사(瀉)하여야 한다.
若陽氣太瀉,則陽至重脫,其病爲狂,
만약 양기를 너무 사하면 양이 심하게 탈하여 그 병이 광(狂)이 되고,
若陰陽皆瀉,而至於脫,則當暴死不知人也。
만약 음양을 모두 사하여 탈에 이르면 곧 갑자기 죽어 사람을 알아보지 못하게 된다.
趙庭霞曰:無脫其陰而瀉其陽者,陽爲陰之固也。
조정하가 말하기를: 음을 탈탈하지 않고 양을 사하는 것은, 양이 음의 고정자이기 때문이다.
若陰氣重脫則爲陽狂,陰陽皆脫則爲暴死,
만약 음기가 중하게 빠져나가면 양광이 되고, 음양이 모두 빠져나가면 급사한다.
蓋陽爲陰之固,陰爲陽之守,
대저 양은 음의 고정자이고, 음은 양의 지킴이다.
陽氣生於陰中,陰重脫則陽亦脫矣。
양기는 음 중에서 생겨나니, 음이 중하게 빠져나가면 양 또한 빠져나간다.
少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強。氣脫而疾,中氣不足,病不起也。
소양인은 양이 많고 음이 적으며, 경맥은 작고 낙맥은 크며, 혈은 안에 있고 기는 밖에 있으며, 음은 실하고 양은 허하다. 오직 그 낙맥만을 사하면 강해진다. 기가 빠르게 탈진하고 중기가 부족하면 병이 낫지 않는다.
馬蒔曰:此言治少陽之人之有法也。
마시가 말하기를, 이는 소양인을 치료하는 방법이 있음을 말한 것이다.
惟絡脈大,故獨瀉其絡脈則身強,
오직 락맥이 크기 때문에 그 락맥만을 사하면 몸이 강해지나,
若瀉之太過,以致氣脫而出速則中氣不足,病不能起也。
만약 사하는 것이 너무 심하여 기가 빠져나가고 속도가 빠르면 중기가 부족하여 병이 낫지 않는다.
趙庭霞曰:經脈爲裏,支而橫者爲絡,小胃而大腸者,以上爲陽而下爲陰也。
조정하가 말했다: 경맥은 속(裏)이 되고, 가지쳐서 가로로 뻗은 것은 낙맥(絡)이 된다. 작은 위(胃)와 큰 대장(大腸)은 위쪽은 양이 되고 아래쪽은 음이 된다.
經小而絡大者,以裏爲陰而表爲陽也。
경맥은 작고 낙맥은 큰 것은 속은 음이 되고 겉은 양이 되기 때문이다.
血在中而氣外者,陰在內而陽在外,血爲陰而氣爲陽也。
혈은 가운데 있고 기는 밖에 있는 것은 음은 안에 있고 양은 밖에 있으며, 혈은 음이 되고 기는 양이 되기 때문이다.
故欲實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,如瀉氣則氣脫而疾,致中氣不足,病不起也。
그러므로 음을 실하게 하고 양을 허하게 하려면 오직 그 낙맥을 사하면 강해지고, 만약 기를 사하면 기가 빠져나가고 급해져서 중기가 부족하게 되어 병이 낫지 않는다.
【 閔士先曰:上節論瀉陽,當防其陰脫,謂陰陽之二氣也。此以血爲陰而氣爲陽,充膚熱肉之氣從裏之經隧而出於絡脈皮膚,故欲實陰虛陽,獨瀉其絡脈則強。至於三焦通會之元真,不可瀉也,瀉之則疾脫,脫則中氣不足,病不起也。此篇論陰陽之理,參伍錯綜,蓋陰陽者有名而無形,若以有形之腸胃經絡表裏上下,皆可以論陰陽者也。】
민사선이 말한다: 앞 절에서는 양을 사할 때 그 음의 탈을 방지해야 한다고 논했는데, 이는 음과 양 두 기를 말한다. 여기에서는 피를 음으로 하고 기를 양으로 하며, 피부를 채우고 살을 덥게 하는 기는 속의 경수로부터 나와 낙맥과 피부에 이르므로, 음을 실하게 하고 양을 허하게 하려면 오직 그 낙맥만을 사하면 강해진다. 삼초가 통회하는 원진에 이르러서는 사할 수 없으며, 사하면 급히 탈하고, 탈하면 중기(中氣)가 부족하여 병이 낫지 않는다. 이 편은 음양의 이치를 논하며 참오하고 착종하였는데, 대개 음양은 이름만 있고 형체가 없으므로, 만약 형체 있는 장위(腸胃)와 경락(經絡), 표리(表裏), 상하(上下)로써 모두 음양을 논할 수 있다.
朱衛公曰:陰陽血氣之原流,頭緒紛紜,須貫通全經,而後可以無惑。
주위공이 말하기를:음양과 혈기의 근원과 흐름은, 갈래가 어지럽게 얽혀 있어, 반드시 온 경맥을 꿰뚫어 통한 뒤에야 의혹이 없을 수 있다.
陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調。
음양이 화평한 사람은 그 음양의 기가 조화롭고 혈맥이 고르다.
謹診其陰陽,視其邪正,安其容儀,審有餘不足,
삼가 그 음양을 진찰하고, 그 사기와 정기를 살피며, 그 용모를 편안히 하고,有余와不足을 살펴서,
盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。
성하면 사하고 허하면 보하며, 성하지도 않고 허하지도 않으면 경맥을 따라 취한다.
此所以調陰陽、別五態之人者也。
이것이 음양을 조절하고 다섯 가지 체질의 사람을 구별하는 방법이다.
馬蒔曰:此言治陰陽和平之人之有法也。
馬蒔가 말하기를: 이것은 음양이 조화로운 사람을 치료하는 방법이 있다는 것을 말한다.
趙庭霞曰:陰陽之氣和,氣有陰陽也。
조정하가 말하기를: 음양의 기가 조화로운 것은 기에 음양이 있기 때문이다.
血脈調,謹診其陰陽,血有陰陽也。
혈맥이 조화로운 것은, 삼가 그 음양을 진찰해야 하니, 혈에도 음양이 있기 때문이다.
視其邪正,安其容儀,形中之陰陽也。
그 사기와 정기를 살피고, 그 용모를 편안히 하는 것은 형체 속의 음양이다.
審其有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,調其氣之盛虛也。
그有余와 부족을 살펴서, 성하면 사하고 허하면 보하는 것은 그 기의 성함과 허함을 조절하는 것이다.
如氣無盛虛,則以經取之,調其血之虛實也。
만약 기에 성함과 허함이 없으면 경맥에 따라 취하여 그 혈의 허실을 조절한다.
此所以調陰陽別五態之人也。
이것이 음양을 조절하고 오태의 사람을 분별하는 방법이다.
朱衛公曰:始論無形之四象,而漸及於有形之五行。
주위공이 말하기를: 처음에는 무형의 사상을 논하고 점차 유형의 오행에 미친다.
黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也。何以別之?
황제가 말하길: 무릇 다섯 가지 체질의 사람들은, 서로 연고가 없다가 갑자기 처음 만나면 그 행동을 알지 못한다. 어떻게 구별하겠는가?
少師答曰:衆人之屬,不知五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。
소사가 대답하길: 보통 사람들 무리는 다섯 가지 체질의 사람들을 알지 못합니다. 그러므로 오오이십오인이 있지만, 다섯 체질의 사람들은 그 안에 들지 않습니다.
五態之人,尤不合於衆者也。
다섯 체질의 사람들은 특히 보통 사람들과 합치하지 않습니다.
馬蒔曰:此帝以難知五態之人爲慮,而少師言常人不能知也,況不合於衆人乎。
마시가 말하기를, 이에 황제가 알기 어려운 다섯 가지 체질의 사람을 걱정하였고, 소사는 보통 사람은 알지 못한다고 말하였으며, 하물며 여러 사람과 맞지 않는 경우이겠는가.
【 趙庭霞曰:此論視其狀而知其態也。蓋陰陽五態之人,與五音之二十五人不同也,尤不合於衆人者也,故當視其形狀以別之。】
【 趙庭霞가 말하기를:이것은 그 모양을 보고 그 태도를 아는 것을 논한 것이다. 대저 음양 오태의 사람은 오음의 이십오인과 다르며, 더욱이 여러 사람들과 합하지 않는 자이므로, 마땅히 그 형상을 보고서 분별해야 한다.】
黃帝曰:別五態之人奈何?
황제가 말하기를: 다섯 가지 체질의 사람을 어떻게 구별합니까?
少師曰:太陰之人,其狀黮黮然黑色,念然下意;臨臨然長大,膕然未僂。此太陰之人也。 【 黮,徒感切。】
소사가 말하기를: 태음인은 그 모양이 침침하게 검고, 생각이 아래로 향하며; 높이 솟은 듯 길고 크며, 무릎 뒤가 굽지 않았습니다. 이것이 태음인입니다. 【黮, 도감절.】
馬蒔曰:此言太陰之人之態也。
마시(馬蒔)가 말하기를, 이것은 태음인(太陰之人)의 태도에 대해 말한 것이다.
黮黮甚黑,念然下意,即上文下齊湛湛之意也。
검고 매우 검으며, 생각이 아래로 향하는 뜻은, 위 글에서 '아래로 가지런히 하여 깊고 맑다'는 뜻과 같다.
臨臨然,長大之貌也。
림림(臨臨)한 것은 길고 큰 모양이다.
其膕雖長大,而身非傴僂之狀也。
그 오금이 비록 길고 크지만, 몸은 구부러진 상태가 아니다.
趙庭霞曰:黮黮然者,黑暗而無光明也。
조정하가 말하길: '담담然'은 어둡고 캄캄하여 광명이 없는 것이다.
念然下意,即下齊足恭之意也。
염연하의는 곧 아래를 가지런히 하고 발을 공손히 한다는 뜻이다.
身半以下爲陰,是以臨臨然膕脛之長大也。
몸의 반 이하는 음이 되므로, 따라서 '임임然'은 오금과 정강이가 길고 큰 것이다.
朱衛公曰:膕脛長大,故俯恭於身半以上,而膕未傴僂也。
朱衛公이 말하기를: 오금과 정강이가 길고 크므로 허리 위로는 몸을 구부려 공손히 하지만 오금은 굽히지 않는다.
念然下意,而膕未僂者,形容其無陽之人而作此態也。
생각이 깊어 뜻을 낮추지만 오금을 굽히지 않는 것은, 양기가 없는 사람의 모습을 형용하여 이러한 자태를 짓는 것이다.
少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁嶮,行而似(亻友)。此少陰之人也。 【 嶮,同險。】
소음인(少陰之人)은 그 모습이 청렴한 듯하면서도 살피는 듯하고, 본래 음흉하고 해롭다. 서 있을 때는 조급하고 험하며, 걸을 때는 몸을 숙이고 조심하는 듯하다. 이것이 소음인이다. 【嶮(험)은 險(험)과 같다.】
【 馬蒔曰:此言少陰之人之態也。清然者,言貌似清也。竊然者,消沮閉藏之貌。雖曰清然竊然,實以陰險賊害爲心。即上文所謂賊心者,而始有此態也。其立也躁而不靜,嶮惡覘望。其行也,伏如傴僂。此其內藏沉思,反側之心故耳。較之太陰之人,長大其膕,然未傴僂,此狀可以辨也。】
마수(馬蒔)가 말하기를: 이는 소음(少陰) 유형 사람의 태도를 말한다. 청연(清然)이라는 것은 얼굴 모양이 청렴한 듯함을 말한다. 절연(竊然)이라는 것은 소심하여 감추고 숨는 모양이다. 비록 청연하고 절연하다고 하지만, 실제로는 음험하고 간사하여 해치는 마음을 가졌다. 바로 앞에서 이른바 도적 같은 마음을 가진 자라 하여, 이로부터 이러한 태도를 가지게 된 것이다. 그 서 있을 때는 조급하고 고요하지 않으며, 험악하게 엿보고 살핀다. 그 걸음걸이는 구부려 숨은 듯한다. 이것은 그 내면에 깊이 생각하고 배반하는 마음을 품었기 때문이다. 태음(太陰) 유형 사람과 비교하면, 그 오금이 길고 크지만, 구부정하지는 않으니, 이 모양으로 분별할 수 있다.
太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折膕。此太陽之人也。
태양인은 그 모습이 당당하고 우쭐하며, 뒤로 몸을 젖히고 앉아 무릎 오금을 굽힌다. 이것이 태양인이다.
【 馬蒔曰:此言太陽之人之狀也。軒軒然者,面高而軒昂也。儲儲者,挺然之意。若反其身而在後視之,則其膕似折,亦不檢之態也。】
【 馬蒔가 말하기를: 이것은 태양인 사람의 모양을 말한 것이다. 헌헌연(軒軒然)은 얼굴이 높고 헌앙함이다. 저저(儲儲)는 늘씬한 뜻이다. 만약 그 몸을 돌려서 뒤에서 보면, 그 오금이 꺾인 듯하며, 또한 단정하지 못한 태도이다.】
張志聰曰:反身折膕者,腹仰而倨然也。此居處於於,好言大事之人,故有此狀也。
장지총이 말하기: '반신절국'은 배를 위로 젖히고 거만한 태도를 취하는 것이다. 이는 느긋하게 지내면서 큰일을 좋아하는 사람이므로 이런 형상이 있다.
少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出於背。此少陽之人也
소양인은 그 모습이 서 있을 때는 뒤로 젖히기를 좋아하고, 걸을 때는 흔들기를 좋아하며, 두 팔과 두 팔꿈치는 항상 등 뒤로 나와 있다. 이것이 소양인이다.
馬蒔曰:此言少陽之人之態也。
馬蒔가 말하기: 이는 소양인(少陽之人)의 태도를 말한 것이다.
據其態,乃多動少靜,檢身不及之人也。
그 태도에 의하면, 곧 많이 움직이고 적게 고요하며, 몸을 단속하지 못하는 사람이다.
趙庭霞曰:立則好仰,即反身折膕之狀。
조정하가 말하기를: 서 있을 때는 자주 뒤로 젖히는데, 이는 몸을 반대로 젖혀 오금을 접는 모양이다.
行則好搖者,初陽生動之象也。
걸을 때는 자주 흔들리는 것은 초양이 생동하는 형상이다.
其兩臂兩手常出於背者,謂常反挽其手於背,此皆輕倨傲慢之狀,無叉手掬恭之貌也。
그 두 팔과 두 손이 항상 등 뒤로 나와 있는 것은, 항상 손을 등 뒤로 반대로 젖히는 것을 이르며, 이는 모두 경솔하고 거만한 모양이지, 손을 모아 공손히 하는 모습이 아니다.
陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顒顒然,愉愉然,(目旋)(目旋)然,豆豆然,衆人皆曰君子。此陰陽和平之人也。
음양이 조화로운 사람은 그 모습이 편안하고 순종적이며, 엄숙하고 온화하며, 눈빛이 맑고 정중하며, 모두가 군자라고 일컫는다. 이것이 음양이 조화로운 사람이다.
馬蒔曰:此言陰陽和平之人之態也。
마시가 말하기를, 이것은 음양이 화평한 사람의 태도를 말한 것이다.
委委,安重貌。
위위는 편안하고 중후한 모양이다.
隨隨,不急遽也。
수수는 급하지 않은 모양이다.
顒顒,尊嚴貌。
옹옹은 존엄한 모양이다.
愉愉,和悅也。
유유는 화평하고 즐거운 모양이다.
(目旋)(目旋),周旋貌。
현현은 주선하는 모양이다.
豆豆,不亂貌。
두두는 어지럽지 않은 모양이다.
趙庭霞曰:委委,雍雍自得之貌。(目旋)(目旋),目好貌。豆豆,有品也。蓋存乎人者,莫良於眸子,胷中正,故眸子瞭然而美好也。此陰陽和平之人,衆人皆曰君子,蓋自賢人以至於聖人,皆可以君子稱也。
조정하가 말하기를: 위위는 편안하고 조용히 스스로 얻은 모양이다. (목선)(목선)은 눈이 아름다운 모양이다. 두두는 품격이 있음이다. 대체로 사람에게 있는 것 중에 눈동자보다 좋은 것이 없으며, 가슴속이 바르므로 눈동자가 맑고 아름다운 것이다. 이는 음양이 조화로운 사람으로, 뭇 사람들이 모두 군자라고 말하니, 대체로 현인으로부터 성인에 이르기까지 모두 군자라고 일컬을 수 있다.
官能篇第七十三
관능편 제칠십삼
馬蒔曰:官者,任也,任其所能也。本篇雷公有官能之間,故名篇。
마시가 말하기를: 관은 맡긴다는 뜻이며, 그 능력을 맡기는 것이다. 이 편에서 뇌공이 관능에 대해 물었기 때문에 편명을 이렇게 붙인 것이다.
黃帝問於岐伯曰:餘聞九針於夫子衆多矣,不可勝數。
황제가 기백에게 물었다: 나는 선생님으로부터 구침에 대해 많이 들었고, 이루 다 헤아릴 수 없습니다.
餘推而論之,以爲一紀。
내가 미루어 논하여 하나의 체계를 만들었습니다.
餘司誦之,子聽其理,非則語餘,請正其道,令可久傳,後世無患。
내가 외우니 자네가 그 이치를 듣고, 맞지 않으면 내게 말하여 그 도리를 바로잡아 오래 전하여 후세에 근심이 없게 하십시오.
得其人乃傳,非其人勿言。
그 사람을 얻으면 전하고, 그 사람이 아니면 말하지 마십시오.
岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。
기백이 머리를 조아려 두 번 절하고 말했습니다: 성왕의 도리를 듣겠습니다.
黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,行之逆順,出入之合。
황제가 말했습니다: 침을 쓰는 이치는 반드시 형기(形氣)의 위치, 좌우상하, 음양표리, 혈기의 많고 적음, 행하는 역순(逆順), 출입의 합함을 알아야 합니다.
謀伐有過,知解結,知補虛瀉實,上下氣門。
잘못된 곳을 공격하고, 매듭을 푸는 법을 알고, 허하면 보하고 실하면 사하며, 상하의 기문(氣門)을 알아야 합니다.
明通於四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審於調氣,明於經隧,左右支絡,盡知其會。
사해(四海, 四經海)에 통달하고, 그 있는 곳을 살펴서, 한열과 임로(淋露, 증상)의 수혈이 다른 곳에 있음을 알고, 기를 조절함에 밝고, 경수(經隧, 經脈)에 밝으며, 좌우의 지락(支絡)을 모두 그 만나는 곳을 알아야 합니다.
寒與熱爭,能合而調之;虛與實鄰,知決而通之;左右不調,犯而行之。
한(寒)과 열(熱)이 다투면 합하여 조절하고, 허와 실이 이웃하면 결단하여 통하게 하며, 좌우가 조화롭지 않으면 범(犯)하여 행하게 합니다.
明於逆順,乃知可治。
역순(逆順)에 밝으면 가히 치료할 수 있음을 압니다.
陰陽不奇,故知起時。
음양이 기이하지 않으면(고르면) 일어나는 때를 알 수 있습니다.
審於本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆。
본말(本末)을 살피고, 한열을 살펴, 사기(邪氣)가 있는 곳을 얻으면, 만 번 침을 놓아도 위태롭지 않습니다.
知官九針,刺道畢矣。 【 奇,音箕。】
아홉 가지 침을 주관함을 알면, 침법의 도리가 끝납니다. 【기(奇)는 기(箕)로 읽는다.】
馬蒔曰:此帝詳刺道以問伯也。
마시가 말하기를: 이는 황제가 침술의 도리를 상세히 묻기 위해 백에게 질문한 것이다.
凡用針之道,必知人之形氣有餘不足,或形盛氣衰,或氣盛形衰,或形氣皆盛,或形氣皆衰。
무릇 침을 쓰는 도리는 반드시 사람의 형기(形氣)가 넘치고 부족함을 알아야 하니, 혹 형(形)은 왕성하고 기(氣)는 쇠하거나, 혹 기는 왕성하고 형은 쇠하거나, 혹 형과 기가 모두 왕성하거나, 혹 형과 기가 모두 쇠하다.
病之在左在右,在上在下,在陰在陽,在表在裏。
병이 왼쪽에 있거나 오른쪽에 있거나, 위에 있거나 아래에 있거나, 음(陰)에 있거나 양(陽)에 있거나, 표(表)에 있거나 리(裏)에 있다.
或血多氣少,或血少氣多,或血氣皆多,或血氣皆少。
혹 혈(血)은 많고 기(氣)는 적거나, 혹 혈은 적고 기는 많거나, 혹 혈과 기가 모두 많거나, 혹 혈과 기가 모두 적다.
其脈之所行,有逆有順。
그 맥(脈)이 행하는 바에 역(逆)과 순(順)이 있다.
如手太陰經自中府而出於少商者爲順,自少商而至於中府者爲逆。
예를 들어 수태음경(手太陰經)이 중부(中府)에서 나와 소상(少商)에 이르는 것을 순(順)이라 하고, 소상에서 중부에 이르는 것을 역(逆)이라 한다.
有出有入,如自表而之裏爲入,自裏而之表爲出。
출(出)과 입(入)이 있으니, 표(表)에서 리(裏)로 가는 것을 입이라 하고, 리에서 표로 가는 것을 출이라 한다.
然後即其犯病而爲有過者,則謀伐之。
그런 다음 그 병을 범하여 허물이 있는 자에게는 다스릴 것을 꾀한다.
知解其所結,知虛者則補,實者則瀉,又知脈之上下於氣門,即氣穴也。
그 맺힌 것을 풀기를 알고, 허한 자는 보(補)하고 실한 자는 사(瀉)하며, 또 맥이 기문(氣門)에 오르내림을 아나니, 기문은 곧 기혈(氣穴)이다.
又知脈之流通於四海,審其所在之有病。
또 맥이 사해(四海)에 유통함을 알고, 그 있는 곳의 병을 자세히 살핀다.
或爲寒熱,或爲淋露,疑即歲露篇之所謂遇歲露也。
혹 한열(寒熱)이 되거나, 혹 임로(淋露)가 되니, 아마도 세로편(歲露篇)에서 이른바 세로(歲露)를 만난 것일 것이다.
以其輸穴必皆異處,當審於調其脈氣之往來,明於十二經脈之經隧,及左右支絡,盡知其會可也。
그 수혈(輸穴)이 반드시 모두 다른 곳에 있으므로, 마땅히 그 맥기(脈氣)의 왕래를 조절함을 자세히 살피고, 십이경맥(十二經脈)의 경수(經隧)와 좌우 지락(支絡)에 밝아 그 모이는 것을 다 알아야 한다.
若寒與熱爭,則能合陰陽而調之。
만약 한(寒)과 열(熱)이 다투면 음양(陰陽)을 합하여 조절한다.
若虛與實鄰,則知決虛實而通之。
만약 허(虛)와 실(實)이 이웃하면 허실을 결단하여 통하게 함을 안다.
設不能調其左右,是謂犯而行之也。
만약 그 좌우를 조절하지 못하면, 이는 범하여 행하는 것이다.
故必明於逆順,乃知可治。
그러므로 반드시 역순(逆順)에 밝아야 가히 다스릴 수 있음을 안다.
況人身陰陽諸經,柑爲配合,未嘗有奇行者,能知各經之所起,審於奉末寒熱,得邪所在而刺之,則雖萬刺,可以不殆矣。
하물며 사람 몸의 음양 모든 경맥이 서로 배합되어 일찍이 홀로 행하는 것이 없으니, 각 경맥이 일어난 바를 알고, 봉말(奉末)의 한열을 살펴 사기(邪氣)가 있는 곳을 얻어 찌르면, 비록 만 번 찌르더라도 위태롭지 않을 수 있다.
然九針不同,各有所宜,能任而用之,此刺道之所以畢也。
그러나 구침(九針)이 같지 않아 각각 알맞은 바가 있으니, 능히 임하여 그것을 쓰면, 이것이 침술의 도리가 끝나는 바이다.
左右者,言在病人則左右穴相同,在醫人則針時用左右手也。
좌우(左右)라는 것은, 병인(病人)에게는 좌우 혈(穴)이 같음을 말하고, 의인(醫人)에게는 침 놓을 때 좌우 손을 씀을 말한다.
逆順者,言脈之所行有逆順,而針法亦有逆順也。
역순(逆順)이라는 것은, 맥이 행하는 바에 역순이 있고, 침법(針法)에도 또한 역순이 있음을 말한다.
張志聰曰:此篇論用針之理,必明知陰陽血氣之流行出入,逆順淺深,五臟六腑之經輸配合,虛實疾徐,而針論畢矣。
張志聰說:這篇論述用針的道理,必須明確知道陰陽血氣的流行出入、逆順淺深,五臟六腑的經絡腧穴配合,虛實快慢,這樣針刺的理論就完備了。
形氣之所在,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,此形中之陰陽血氣也。
形氣所在的位置,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,這是形體中的陰陽血氣。
行之逆順者,皮膚經脈之血氣,交相逆順而行也。
運行的逆順,是指皮膚經脈的血氣,相互交錯逆順而行。
出入之合者,經脈外內之氣血,有本標之出入,有離而有合也。
出入的會合,是指經脈內外的氣血,有本標的出入,有分離也有會合。
謀伐有過者,謂有過之脈,宜伐而去之。
謀畫攻伐有過之處,是指有病的經脈,應當攻伐去除它。
知解結者,謂契紹之門戶,有所結而不通者,宜解之,此言血氣之流行於經脈外內之間,或留積於脈內,或阻滯於氣街之門也。
知道解開結聚的,是指契紹的門戶,有結聚不通的地方,應當解開它,這是說血氣流行於經脈內外之間,或留積在脈內,或阻滯在氣街的門戶。
知補虛瀉實,上下氣門者,知六腑氣街之門戶,虛實之堅軟者,則知補瀉之所在也。
知道補虛瀉實,上下氣門的,是指知道六腑氣街的門戶,虛實的堅軟情況,就知道補瀉的所在。
明通於四海者,知膻中衝脈胃腑腦髓之出入也。
明白通曉四海,是指知道膻中、衝脈、胃腑、腦髓的出入。
寒熱陰陽,血氣也。
寒熱陰陽,是血氣。
淋露,中焦所生之津液也。
淋露,是中焦所產生的津液。
審其所在,以輸異處者,當知膻中之宗氣,輸於經脈之外內,以應呼吸漏下者也。
仔細審察它的所在,輸送到不同地方的,應當知道膻中的宗氣,輸送到經脈的內外,以應呼吸和漏下。
衝脈之血氣,半輸於十二經脈之中,半散於皮膚之外者也。
衝脈的血氣,一半輸送到十二經脈之中,一半散佈到皮膚之外。
胃腑所生之津液,淖澤注於骨而補益腦髓者也。
胃腑所產生的津液,滑潤注入骨中而補益腦髓。
審於調氣,明於經隧者,知胃腑所出之血氣,注於經隧,經隧者,五臟六腑之大絡也。
精於調和氣血,明白經隧的,是指知道胃腑所出的血氣,注入經隧,經隧是五臟六腑的大絡脈。
左右支絡盡知其會者,左注右而右注左。
左右支絡全部知道它們的會合,是左側灌注到右側,右側灌注到左側。
左右上下,與經相干,佈於四肢,出於絡脈,與脈外之氣血,相會於皮膚分肉間也。
左右上下,與經脈相關,分佈在四肢,出於絡脈,與脈外的氣血,相會於皮膚分肉之間。
寒與熱爭者,陰陽之氣不和也。
寒與熱爭鬥,是陰陽之氣不和。
故當合而調之。
所以應當綜合調和它。
虛與實鄰者,血與氣之不和也,故知決而通之。
虛와 실이 인접한 것은 혈과 기의 불화이므로, 반드시 막힌 것을 뚫어 통하게 함을 안다.
左右不調者,人迎氣口之不調,故當犯而行之。
좌우가 조화롭지 않은 것은 인영과 기구의 부조화이므로, 마땅히 범하여 시행한다.
陰陽不奇者,臟腑陰陽交相配合,十二經脈交相貫通也。
음양이 편벽되지 않음은 장부의 음양이 서로 배합하고, 십이경맥이 서로 관통하는 것이다.
故知起時者,如乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪之類也。
그러므로 발병 시기를 아는 것은, 가을을 타면 폐가 먼저 사기를 받고 봄을 타면 간이 먼저 사기를 받는 따위이다.
如春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風之類也。
예를 들어 봄 갑을에 바람에 상하면 간풍이 되고, 여름 병정에 바람에 상하면 심풍이 되는 따위이다.
以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹之類也。
겨울에 이를 만나면 골비가 되고, 봄에 이를 만나면 근비가 되는 따위이다.
如正月太陽寅,故爲腰脽腫痛,陽明者午也,陽盛而一陰加之,故灑灑振寒之類也。
예를 들어 정월 태양은 인이므로 요추 종통이 되고, 양명은 오이므로 양이 성하고 한 음이 더해져서 쓸쓸하게 떨며 한증이 나는 따위이다.
如手太陽之筋病名曰仲春痹,足少陽之筋病名曰孟秋痹也。
예를 들어 수태양의 근병은 이름하여 중춘비라 하고, 족소양의 근병은 이름하여 맹추비라 한다.
蓋知臟腑之陰陽,故知病起之時也。
대저 장부의 음양을 알므로 병이 발기하는 시기를 아는 것이다.
本末,病之本標也。
본말은 병의 본과 표이다.
寒熱,陰陽之邪也。
한열은 음양의 사기이다.
用針之理,知陰陽血氣之流行出入,則知邪之所在矣。
침을 쓰는 이치는 음양과 혈기의 유행과 출입을 알면 사기가 있는 곳을 안다.
按此篇乃全經之總綱,帝平時詳析諮訪於伯,已得其宗旨,故復宣揚以發明之。
살피건대 이 편은 전체 경의 총강이며, 황제가 평소에 상세히 분석하여 백에게 자문하고 이미 그 종지를 얻었으므로, 다시 선양하여 밝힌 것이다.
故曰,餘聞九針於夫子衆多矣,不可勝數,餘推而論之,以爲一紀。
그러므로 말하기를, 내가 구침에 대해 선생에게 들은 것이 많아서 셀 수 없이 많으며, 내가 미루어 논하여 하나의 기강을 삼았다.
紀,綱也。
기는 강이다.
明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。
오수(五輸)에 밝고, 서질(徐疾)이 있는 곳과 굴신출입이 모두 조리가 있다.
言陰與陽,合於五行,五臟六腑,亦有所藏。
음과 양을 말하면 오행에 합하고, 오장육부 또한 간직하는 바가 있다.
四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂,各處色部,五臟六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在。
사시와 팔풍은 모두 음양이 있고, 각각 그 자리를 얻어 명당에 합하며, 각각 색부에 처한다. 오장육부는 그 아픈 곳을 살펴 좌우상하로 한온을 알고 어느 경에 있는지 안다.
審皮膚之寒溫滑濇,知其所苦。
피부의 차갑고 따뜻하며 매끄럽고 거친 것을 살펴 그 괴로워하는 것을 안다.
膈有上下,知其氣所在。
膈에 상하가 있어 그 기가 있는 곳을 안다.
先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。
먼저 그 도를 얻어 성기게 하고 소통시키며, 조금 깊이하여 머물게 하므로 능히 서서히 들어간다.
大熱在上,推而下之。
큰 열이 위에 있으면 밀어서 내린다.
從下上者,引而去之。
아래에서 위로 오는 것은 끌어서 제거한다.
視前痛者,常先取之。
앞서 아픈 것을 보아 항상 먼저 취한다.
大寒在外,留而補之。
큰 한기가 밖에 있으면 머물게 하여 보한다.
入於中者,從合瀉之。
안으로 들어간 것은 합(合)에서 사한다.
針所不爲,灸之所宜。
침이 하지 못하는 것은 뜸이 마땅히 한다.
上氣不足,推而揚之。
상기가 부족하면 밀어서 올린다.
下氣不足,積而從之。
하기가 부족하면 쌓아서 따른다.
陰陽皆虛,火自當之。
음양이 모두 허하면 불이 스스로 마땅히 한다.
厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三里。
궐하여 한기가 심하고 뼈의 가장자리가 함몰되며 한기가 무릎을 지나면 하릉(下陵)과 삼리(三里)를 취한다.
陰絡所過,得之留止。
음락이 지나가는 곳에 얻으면 머물러 그친다.
寒入於中,推而行之。
한기가 안으로 들어가면 밀어서 행하게 한다.
經陷下者,火則當之。
경이 함몰된 것은 불이 마땅히 한다.
結絡堅緊,火所治之。
결락이 굳고 팽팽한 것은 불로 다스린다.
不知所苦,兩蹻之下,男陰女陽,良工所禁。
아픈 곳을 알지 못하면 두 교(蹻)의 아래를 취하는데, 남자는 음(陰) 여자는 양(陽)을 취하며, 좋은 의사가 금하는 바이다.
針論畢矣。
침론이 끝났다.
馬蒔曰:此帝詳針論以問伯也。五臟有井滎腧經合之五腧,六腑有井滎腧原經合之六輸,然六腑之原並於腧,則皆可稱爲五輸也。
마시가 말하기를: 이는 황제께서 침론을 자세히 논하여 백에게 묻는 것이다. 오장에는 정형수경합의 다섯 수혈이 있고, 육부에는 정형수원경합의 여섯 수혈이 있으나, 육부의 원혈이 수혈에 합쳐지므로 모두 오수라고 부를 수 있다.
徐疾者,針法也。屈伸出入者,經脈往來也。言陰與陽,合於五行者,泛言陰陽分而爲五行也。
서질은 침법이다. 굴신출입은 경맥의 왕래이다. 음과 양을 말하여 오행에 합한다는 것은 음양이 나뉘어 오행이 됨을 두루 말한 것이다.
五臟六腑亦有所藏者,指人身有陰陽五行也。如肺爲陰,大腸爲陽,肺爲金,肝爲木之類。
오장육부에도 간직하는 것이 있다는 것은 인신에 음양오행이 있음을 가리킨다. 예를 들어 폐는 음, 대장은 양, 폐는 금, 간은 목 등이다.
四時八風,盡有陰陽者,指天道有陰陽五行也。
사시와 팔풍 모두에 음양이 있다는 것은 천도에 음양오행이 있음을 가리킨다.
各得其位,合於明堂各處色部者,言人身之面部,各得其五行之位,合於明堂及各處之色部也。
각각 그 자리를 얻어 명당 각처의 색부에 합한다는 것은 사람 몸의 얼굴 부위가 각기 오행의 자리를 얻어 명당과 각 곳의 색부에 합함을 말한다.
其面部之分爲五臟六腑者,可以察其身形之所痛,其色見於左右上下者,可以知其何經之寒溫。
얼굴 부위를 오장육부로 나눈 것은 그 몸의 아픈 곳을 살필 수 있고, 그 색이 좌우 상하에 나타난 것은 어떤 경맥의 한온인지를 알 수 있다.
又審皮膚之寒溫滑濇,斯能知其病之所苦也。
또한 피부의 한온과 활삽을 살피면 이에 그 병의 고통을 알 수 있다.
且膈有上下,謂心肺居於膈上,脾居中州,肝腎居於膈下,必知其病氣之所在,先得其經脈之道,然後可以用針。
또한 격에는 상하가 있어 심폐는 격 위에 있고 비는 중주에 있으며 간신은 격 아래에 있으니, 반드시 병기가 있는 곳을 알고 먼저 그 경맥의 도를 얻은 후에 침을 쓸 수 있다.
稀者,針之少也。疏者,針之闊也。深者,深入其針也。留者,久留其針也。
희는 침을 적게 놓음이다. 소는 침 사이를 넓게 함이다. 심은 침을 깊이 찌름이다. 유는 침을 오래 꽂아둠이다.
即如有大熱在上,則當推針而使之下,所謂高者抑之也。
즉 만약 큰 열이 위에 있으면 침을 밀어 아래로 내리게 해야 하니, 이른바 높은 것을 누르는 것이다.
熱從下而上,則當引針而去其邪,所謂外者發之也。
열이 아래에서 위로 오면 침을 끌어올려 그 사기를 제거해야 하니, 이른바 밖의 것을 발산하는 것이다.
視先痛者,常先取穴以刺之,所謂凡病必先治其本也。
먼저 아픈 곳을 보고 항상 먼저 그 혈을 취하여 침을 놓으니, 이른바 모든 병은 반드시 먼저 그 본을 치료한다는 것이다.
又如大寒在外,則留其針以補之。大寒入中,則從合穴以瀉之。
또한 큰 한기가 밖에 있으면 침을 오래 꽂아두어 보하고, 큰 한기가 안으로 들어오면 합혈로부터 사한다.
凡病有針所不當用者,則用灸以治之。
무릇 병에 침을 쓰기에 마땅하지 않은 경우에는 뜸을 써서 치료한다.
又如有上氣不足,則推入其針以揚之,而使上氣之足。
또한 상기가 부족하면 침을 밀어 넣어서 양기를 일으켜 상기가 충족되게 한다.
下氣不足,則積其針以順之,而使下氣之足。
하초의 기운이 부족하면 바늘을 쌓아서(침을 깊이 찔러서) 이를 따르게 하여 하초의 기운을 충족시킨다.
若陰陽皆虛,而針所難用,則用火以灸之。
만약 음과 양이 모두 허하여 침을 쓰기 어려우면 뜸을 떠서 치료한다.
又有厥而寒甚,或骨廉下陷,或寒過於膝,則取二陵三里以補之。
또 한궐(寒厥)이 심하거나 뼈의 가장자리가 함몰되었거나 한기가 무릎을 지나면 음릉천(陰陵泉)과 양릉천(陽陵泉), 족삼리(足三里)를 취하여 보한다.
又有陰絡所過,爲寒留止,或寒入於中,則必推其針而行以散之。
또 음락(陰絡)이 지나는 곳에 한기가 머물러 멎거나 한기가 속으로 들어가면 반드시 침을 밀어서 기운을 행하게 하여 흩어지게 한다.
又有經脈陷下者,則惟灸以當之。
또 경맥이 함몰된 것은 오직 뜸을 떠서 대처한다.
又有絡脈結而堅緊者,亦用灸以治之。
또 낙맥이 뭉쳐서 단단하고 팽팽한 것도 뜸을 써서 치료한다.
倘不知病之所苦,及男子以陽蹻爲經,陰蹻爲絡,女子以陰蹻爲經,陽蹻爲絡,故男子忌取陰蹻,女子忌取陽蹻,乃良工所禁。
만약 병의 괴로움을 알지 못하고, 남자는 양교맥을 경맥으로, 음교맥을 낙맥으로 삼고 여자는 음교맥을 경맥으로, 양교맥을 낙맥으로 삼으므로 남자는 음교맥을 취함을 꺼리고 여자는 양교맥을 취함을 꺼리니, 이는 좋은 의사가 금하는 것이다.
此針論之所以畢也。
이것으로 침론(針論)이 끝난다.
張志聰曰:五輸者,五臟五輸,五五二十五輸;六腑六輸,六六三十六輸。本經雲,因其氣之實虛疾徐而取之,故明知五輸之實虛,則知疾徐之所在矣。其臟腑之十二經脈,屈伸出入,皆有循度之條理也。言陰與陽,合於五行者,言五臟六腑,合於天之陰陽,地之五行也。五臟六腑,亦有所藏者,五臟藏五神志,六腑傳導水谷,膽爲中精之腑,膀胱爲津液之所藏也。四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂者,五色篇之所謂黃赤爲風,青黑爲痛,白爲寒,五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,視色上下以知病處也。五臟六腑,察其所痛,在身形之左右上下,則知寒溫之邪,在於臟腑之何經也。審皮膚之寒溫滑濇,知其所苦者,邪氣臟腑篇之所謂脈滑者,尺之皮膚亦滑,脈濇者,尺之皮膚亦濇,心脈滑甚爲善渴,濇甚爲瘖是也。膈有上下,知其氣所在者,膈上爲宗氣之海,上焦開發,宣五穀味,燻膚充身澤毛者也。膈下乃胃腑中焦之分,三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚者也。故知其氣之所在,先得其所出之道路,稀而疏之,以導氣之出也。稍深以留,以致谷氣,知谷氣已至,故能徐而入之,復使氣之入也。身半以上爲陽,身半以下爲陰,大熱在上,故當推而下之,使下和於陰也。從下上者,熱厥也。
장지총이 말하기를: 오수(五輸)란 오장에 각각 다섯 개의 수혈이 있어 오장은 다섯 오수, 오五二十五수이며, 육부에 각각 여섯 개의 수혈이 있어 육육삼십육수이다. 본경에 이르기를, 그 기의 허실과 급서에 따라 취한다고 하였으니, 그러므로 오수의 허실을 분명히 알면 급서가 있는 곳을 알게 된다. 그 장부의 십이경맥은 굴신출입하며 모두 순행하는 법도와 조리가 있다. 음과 양을 말함은 오행에 합하는 것이니, 오장육부가 하늘의 음양과 땅의 오행에 합하는 것을 말한다. 오장육부 또한 간직하는 바가 있으니, 오장은 오신지를 간직하고 육부는 수곡을 전도하며, 담은 중정지부이고 방광은 진액이 간직되는 곳이다. 사시팔풍이 모두 음양이 있어 각각 그 자리를 얻고 명당에 합한다는 것은 오색편에서 이른바 황적색은 풍, 청흑색은 통증, 백색은 한이라 하여 오색이 각각 그 부위에 나타나니, 그 부침을 살펴 깊고 얕음을 알고 색의 상하를 보아 병든 곳을 안다는 것이다. 오장육부에 있어 그 아픈 곳을 살펴 형체의 좌우상하에 있으면 한온의 사기가 장부의 어떤 경에 있는지를 안다. 피부의 한온활삽을 살펴 그 괴로워하는 바를 안다는 것은 사기장부편에서 이른바 맥이 활하면 자의 피부도 활하고, 맥이 삽하면 자의 피부도 삽하며, 심맥이 지나치게 활하면 잘 목마르고 지나치게 삽하면 말 못 한다는 것이다. 격에 상하가 있어 그 기가 있는 곳을 안다는 것은 격 위는 종기(宗氣)의 바다로 상초가 열려 오곡의 맛을 펴고 피부를熏(熏)하여 몸을 충만케 하고 모발을 윤택하게 하는 것이다. 격 아래는 위부 중초의 부분으로 삼초가 기를 내보내어 근육을 따뜻하게 하고 피부를 충만케 하는 것이다. 그러므로 그 기가 있는 곳을 알려면 먼저 그 나오는 도로를 얻어 드물게 소하게 하여 기의 나감을 인도한다. 조금 깊게 하여 머물게 하여 곡기를 이르게 하고, 곡기가 이미 이르렀음을 알면 능히 서서히 들어가게 하여 다시 기가 들어가게 한다. 몸의 반 이상은 양이고 몸의 반 이하는 음인데, 큰 열이 위에 있으면 마땅히 아래로 밀어 내려 아래로 음과 화합하게 한다. 아래에서 위로 오는 것은 열궐(熱厥)이다.
熱厥之爲熱也,起於足而上,故當引行於上而去之。
열궐(熱厥)이 열증이 되는 것은, 발에서부터 시작하여 위로 올라가므로, 마땅히 위로 끌어올려서 없애야 한다.
夫大熱在上,由中焦之所生,熱厥於下,因酒入於胃,氣聚於脾,中不得散,故視身以前痛者,常先取之,此氣因於中,當先取之中焦也。
무릇 큰 열이 위에 있는 것은 중초(中焦)에서 생기며, 열궐이 아래에 있는 것은 술이 위(胃)로 들어가고 기(氣)가 비(脾)에 모여 중(中)에서 흩어지지 못하기 때문이다. 그러므로 몸의 앞쪽이 아픈 자를 보면, 항상 먼저 취한다. 이는 기가 중(中)에 있기 때문이니, 마땅히 먼저 중초를 취해야 한다.
太陽之上,寒氣主之。
태양경(太陽經)의 위는 한기(寒氣)가 주관한다.
太陽之氣主於膚表,大寒在外,寒水之氣在表也。
태양의 기는 피부 표면을 주관하니, 큰 추위가 밖에 있으면 한수의 기가 표(表)에 있는 것이다.
故當留而補之,候陽氣至而針下熱,補其陽以勝其寒也。
그러므로 마땅히 머물러 보(補)하고, 양기(陽氣)가 이르러 침 아래가 뜨거워지기를 기다려, 그 양을 보하여 그 한을 이기게 한다.
如寒邪上入於中者,從合以瀉之。
만약 한사(寒邪)가 위로 올라와 중(中)으로 들어간 자는, 합(合)을 따라 사(瀉)한다.
夫合治內腑,使寒邪從腸胃以瀉出之也。
무릇 합(合)은 내부(內腑)를 다스리니, 한사가 장위(腸胃)를 따라 나가도록 사하는 것이다.
夫寒氣之甚於外而入於中者,因陽氣之在下也,故針所不能爲者,灸之所宜也。
무릇 한기가 외부에서 성하여 안으로 들어간 것은, 양기가 아래에 있기 때문이니, 침이 능히 하지 못하는 것은 뜸이 마땅하다.
上氣不足者,推而揚之,下氣不足者,積而從之,謂氣本於下之所生也。
위의 기가 부족한 자는 밀어서 올리고, 아래의 기가 부족한 자는 쌓아서 따르게 하니, 이는 기가 본래 아래에서 생긴다는 뜻이다.
陰陽皆虛,火自當之,蓋艾能於水中取火,能啓陽氣於陰中也。
음양이 모두 허하면, 화(火)가 스스로 담당한다. 대개 쑥은 물속에서 불을 취할 수 있고, 음중(陰中)에서 양기를 열 수 있기 때문이다.
厥而寒甚,起於廉骨下之陷中,而上逆於膝,此寒厥也。
궐(厥)하여 한(寒)이 심한 것은, 염골(廉骨) 아래의 우묵한 곳에서 일어나 위로 무릎에 역상(逆上)하니, 이는 한궐(寒厥)이다.
寒厥起於足五指之裏,集於膝下,而聚於膝上,蓋氣因於中,陽氣衰不能滲榮其經絡,陽氣日損,陰氣獨在,故爲之寒,是以取陽明之下陵三里以補之,此寒厥之在氣也。
한궐은 발 다섯 발가락 안쪽에서 일어나, 무릎 아래에 모이고 무릎 위에 모이니, 대개 기가 중(中)에 인하여 양기가 쇠약하여 그 경락(經絡)에 스며들어 영양하지 못하고, 양기가 날로 손상되며 음기(陰氣)만 홀로 있으므로 차가워진다. 이에 양명(陽明)의 하릉삼리(下陵三里)를 취하여 보(補)하니, 이는 한궐이 기(氣)에 있는 것이다.
若寒氣從絡之所過,得之則留而止之,如寒入於中,則當推而行之,此治寒厥之法也。
만약 한기가 낙(絡)이 지나가는 곳에서 얻어지면 머물러 그치게 하고, 만약 한이 중(中)으로 들어가면 마땅히 밀어서 행하게 하니, 이것이 한궐을 다스리는 법이다.
經氣陷下,以火灸之,結絡堅緊者,中有着血,血寒故火以治之。
경기(經氣)가 아래로 함몰되면 불로 뜸을 뜨고, 엉킨 낙(絡)이 굳고 팽팽한 것은 가운데 피가 붙어 있음이니, 피가 차기 때문에 불로 다스린다.
調經論曰:病不知所痛,兩蹻爲上,蓋陽蹻陰蹻,並起於足踝,上循胷裏,故痛在蹻脈之上者,不知痛處也。
조경론(調經論)에 이르기를: 병이 아픈 곳을 알지 못하면, 두 교맥(蹻脈)이 위주가 된다. 대개 양교(陽蹻)와 음교(陰蹻)는 함께 발목에서 일어나 위로 가슴 안을 따라가므로, 아픔이 교맥 위에 있으면 아픈 곳을 알지 못하는 것이다.
是以不知所苦痛者,當取兩蹻於踝下也。
因此,如果不知道病痛的部位,應當取兩側踝下的蹻脈。
男子數其陽,女子數其陰,故男取陰而女取陽,此良工之所禁也。
男子數其陽脈,女子數其陰脈,所以男取陰脈而女取陽脈,這是良醫所禁忌的。
能知臟腑陰陽,寒熱虛實,表裏上下,補瀉疾徐,針論畢矣。
能夠知道臟腑陰陽、寒熱虛實、表裏上下、補瀉疾徐,針刺的理論就完備了。
用針之服,必有法則。
침을 쓰는 일에는 반드시 법칙이 있다.
上視天光,下司八正,以闢奇邪,而觀百姓,審於虛實,無犯其邪,是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。
위로는 천광을 살피고 아래로는 팔정을 주관하여 사기(邪氣)를 피하고, 백성의 병을 살피며 허실을 살펴 그 사기를 범하지 말라. 이는 천기(天氣)의 이슬을 얻고, 세월의 허함을 만나는데, 구제해도 이기지 못하면 도리어 그 재앙을 받는다.
故曰,必知天忌。 【 闢,當作避。】
그러므로 말하기를, 반드시 하늘의 꺼림을 알아야 한다고 한다. 【闢은 마땅히 避로 쓴다.】
馬蒔曰:此言用針之事,必當知天忌也。
馬蒔가 말하기를, 이는 침을 사용하는 일에 반드시 하늘의 금기[天忌]를 알아야 함을 말한 것이다.
服,事也。
服은 일[事]을 뜻한다.
上視天光,即八正神明論之所謂天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治者是也。
위로 하늘의 빛[天光]을 살핀다는 것은 곧 <八正神明論>에서 이른바 '날이 추우면 침을 놓지 말고, 날이 따뜻하면 응결이 없으며, 달이 생기면 사하지 말고, 달이 차면 보하지 말며, 달의 가장자리가 비면 치료하지 말라'는 것이다.
下司八正,即八正神明論之所謂八正者,所以候八風之虛邪以時至者也。
아래로 팔정[八正]을 주관한다는 것은 곧 <八正神明論>에서 이른바 팔정[八正]이라는 것은 팔풍[八風]의 허사[虛邪]가 때에 따라 오는 것을 살피는 것이라는 말이다.
蓋四立、二分、二至,爲八節之正氣,九宮八風篇有八風八正,當以避八風,故八正神明論謂八正之虛邪而避之勿犯也。
대개 입춘, 입하, 입추, 입동의 사립[四立]과 춘분, 추분의 이분[二分]과 하지, 동지의 이지[二至]가 여덟 마디[八節]의 바른 기운[正氣]이며, <九宮八風篇>에 팔풍[八風]과 팔정[八正]이 있으니 마땅히 팔풍을 피해야 하므로 <八正神明論>에서 팔정의 허사[虛邪]를 피하여 범하지 말라고 한 것이다.
所謂得天之露者,本經歲露篇黃帝曰:願聞歲之所以皆同病者,何因而然?
이른바 하늘의 이슬[天露]을 얻는다는 것은, <본경 歲露篇>에서 황제가 말씀하시기를 '원컨대 한 해[歲]에 모두 같은 병[同病]이 드는 것은 무슨 까닭인지 듣고 싶습니다'라고 하신 것이다.
少師曰:此八正之候也。
소사가 말하기를, 이것은 팔정[八正]의 후[候]입니다.
候此者,常以冬至之日太乙,立於葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。
이것을 살피는 것은 항상 동짓날[冬至]에 태일[太乙]이 엽칩궁[葉蟄之宮]에 자리하는데, 그때가 되면 하늘이 반드시 바람과 비로 응답하는 것입니다.
風雨從南方來者爲虛風,入客於骨而不發於外,至其立春陽氣大發。
비바람이 남쪽[南方]에서 오는 것을 허풍[虛風]이라 하여, 뼈 속으로 들어가 머물러 겉으로 드러나지 않다가, 그 입춘[立春]이 되어 양기[陽氣]가 크게 발동합니다.
風從西方來,萬民又皆中於虛風,此兩邪相搏,經氣結代者矣。
바람이 서쪽[西方]에서 오면, 만백성이 또한 모두 허풍[虛風]에 맞게 되니, 이 두 가지 사기[邪]가 서로 싸워서 경기[經氣]가 맺히고 대사[代]하게 됩니다.
故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉,蓋指天之風雨爲露也。
그러므로 그 바람을 만나고 그 비를 만나는 것을 '세로[歲露]를 만난다'고 이름하며, 대개 하늘의 비바람을 가리켜 이슬[露]이라 한 것입니다.
所謂遇歲之虛者,本經歲露篇曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因爲賊風所傷,是謂三虛,
이른바 세허[歲虛]를 만난다는 것은 <본경 歲露篇>에서 말하기를 '해의 쇠[年之衰]를 타고, 달의 빔[月之空]을 만나고, 때의 조화[時之和]를 잃어서 도적바람[賊風]에 상하는데, 이것을 삼허[三虛]라 한다'고 하였습니다.
逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。
해의 왕성함[年之盛]을 만나고, 달의 가득참[月之滿]을 만나고, 때의 조화[時之和]를 얻으면 비록 도적바람[賊風]과 사기[邪氣]가 있더라도 해롭게 하지 못합니다.
故得天之風雨,而又遇歲之虛,則雖救之而不能勝,反受其所害矣。
그러므로 하늘의 비바람을 얻고 또 세허[歲虛]를 만나면, 비록 구하더라도 이기지 못하고 도리어 그 해를 입게 됩니다.
故八正神明論又曰,天忌不可不知者此也。
그러므로 <八正神明論>에서 또 말하기를 '하늘의 금기[天忌]를 알지 않으면 안 된다'고 한 것이 이것입니다.
閔士先曰:言用針之事,當合於天時也。
민사선이 말했다: 침을 쓰는 일은 마땅히 천시에 부합해야 한다.
夫針者,所以候氣。故當上視天光,因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待者,俟天之陽以助人之氣也。
무릇 침은 기를 살피는 도구이다. 그러므로 마땅히 위로 천광을 살피고, 하늘의 순서와 성쇠의 때를 따르며, 광을 옮기고 자리를 정하여 바르게 서서 기다리는 것은 하늘의 양을 기다려 사람의 기를 돕는 것이다.
下司八正者,候八風之虛邪以時至也。
아래로 팔정을 주관하는 것은 팔풍의 허사가 때에 따라 옴을 살피는 것이다.
虛實者,人氣之有盛衰也。
허실은 사람의 기에 성쇠가 있는 것이다.
得天之露者,清邪中上陽中霧露之氣也。
천로를 얻는다는 것은 청사가 상양에 들어가고 무로의 기에 중독되는 것이다.
遇歲之虛者,逢年之虛,值月之空,失時之和,救而不能勝邪,則反受其殃。
세의 허를 만난다는 것은 연의 허를 만나고, 월의 공을 당하며, 시의 화를 잃어 구제해도 사기를 이기지 못하면 도리어 그 재앙을 받는 것이다.
故曰,必知天忌。
그러므로 말하기를, 반드시 천기를 알아야 한다고 했다.
乃言針意,法於往古,驗於來今,觀於窈冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神髣髴。
이에 침의 뜻을 말하자면, 옛날의 법칙을 본받고, 현재에 와서 증험하며, 아득한 경지를 관찰하고, 무궁한 이치에 통달하니, 조잡한 의사는 보지 못하지만, 훌륭한 의사는 귀히 여기며, 그 형체를 알 수 없어 신령이 어렴풋이 있는 듯하다.
馬蒔曰:此承上文而言針意之妙,無形而至神者也。
마시가 말하기를: 이는 위의 글을 이어서 침의 뜻이 묘하여 형체가 없으면서도 신묘함에 이르는 것이라고 말한 것이다.
八正神明論岐伯曰:法往古者,先知《針經》也。
팔정신명론에서 기백이 말하기를: 옛 법을 본받는다는 것은 먼저 《침경》을 아는 것이다.
驗於來今者,先知日之寒溫,月之虛盛,以候氣之浮沉,而調之於身,觀其立有驗也。
지금에 증험한다는 것은 먼저 해의 차가움과 따뜻함, 달의 허함과 성함을 알아서 기의 뜨고 가라앉음을 살피고 몸에 조절하여 그것이 즉시 효과가 있음을 관찰하는 것이다.
觀於窈冥者,言形氣營衛之不形於外,而工獨知之,以日之寒溫,月之虛盛,四時氣之浮沈,參伍相合而調之,工常先見之,然而不形於外,故曰,觀於窈冥焉。
아득히 깊은 데를 관찰한다는 것은 형기와 영위가 밖으로 드러나지 않는데 의공만이 홀로 그것을 알아, 해의 차고 더움, 달의 허하고 실함, 사시 기의 뜨고 가라앉음을 참고하여 서로 맞추어 조절하니, 의공이 항상 먼저 보지만 밖으로 드러나지 않으므로 아득히 깊은 데를 관찰한다고 말하는 것이다.
通於無窮者,可以傳於後世也。
무궁함에 통하는 것은 후세에 전할 수 있는 것이다.
是故工之所以異也。
이 때문에 의공이 다른 사람과 다른 이유이다.
然而不形見於外,故俱不能見也。
그러나 밖으로 드러나지 않으므로 모두가 볼 수 없는 것이다.
視之無形,嘗之無味,故莫知其形,若神髣髴。
보아도 형체가 없고 맛보아도 맛이 없으므로 그 형체를 알지 못하여 신묘한 것과 같아 헤아리기 어렵다.
邪氣之中人也,灑淅動形。
사기가 사람을 칠 때는 오한이 나며 몸이 떨린다.
正邪之中人也,微先見於色,不知於其身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。
정사가 사람을 칠 때는 미세하게 먼저 얼굴색에 나타나고, 그 몸에서는 알지 못하며, 있는 듯 없는 듯, 없어진 듯 남아 있는 듯, 형체가 있는 듯 없는 듯하여 그 정황을 알 수 없다.
是故上工之取氣,乃救其萌芽;下工守其已成,因敗其形。
그러므로 상공이 기를 취하는 것은 그 싹이 틀 때 구제하는 것이고, 하공은 이미 이루어진 것을 지키다가 그 형체를 패하게 된다.
馬蒔曰:此言邪氣之微,而上工能早救之也。灑淅,惡寒貌。動形者,振動其形也。八正神明論曰:虛邪者,八正之虛邪氣也。正邪者,身形若用力,汗出腠理開,逢虛風,其中人也微,故莫知其情,莫見其形。邪氣臟腑病形篇曰:虛邪之中身也,灑淅動形。正邪之中人也,微先見於色,不知於身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫知其情。又八正神明論曰:上工救其萌茅,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之,故曰上工。下工救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而敗之也。上工論氣不論形,所以預取其氣而早救其萌芽,彼下工則反是矣。
馬蒔가 말했다: 이것은 사기가 미약할 때 상공이 일찍 구할 수 있음을 말한다. '灑淅'는 오한을 앓는 모양이다. '動形'은 몸을 떠는 것이다. 《팔정신명론》에 말하기를: '허사(虛邪)는 팔정의 허사기(虛邪氣)이다. 정사(正邪)는 몸이 힘을 써서 땀 흘리고 주리(腠理)가 열렸을 때 허풍(虛風)을 만나 사기가 사람을 침범함이 미약하여 그 정황을 알지 못하고 그 형체를 보지 못하는 것이다.' 《사기장부병형편》에 말하기를: '허사가 몸에 침범하면 오싹오싹하며 몸을 떤다. 정사가 사람을 침범함은 미약하여 먼저 얼굴색에 나타나고 몸에서는 느끼지 못하며, 있는 듯 없는 듯, 사라진 듯 존재하는 듯, 형체가 있는 듯 없는 듯하여 그 정황을 알지 못한다.' 또 《팔정신명론》에 말하기를: '상공(上工)은 그 싹이 트기 전에 구하려면 반드시 먼저 삼부구후(三部九候)의 기를 보고 모두 조화되어 패하지 않게 한 후에 구하니, 그래서 상공이라 한다. 하공(下工)은 이미 병이 이루어진 후에 구하는데, 이는 삼부구후가 서로 잃어버린 것을 알지 못하여 병으로 인해 패하게 하는 것이다. 상공은 기를 논하고 형체를 논하지 않으므로 미리 그 기를 취하여 싹을 일찍 구하지만, 하공은 이와 반대이다.'
閔士先曰:此言虛邪傷形而正邪中氣也。
민사선이 말하기를, 이것은 허사가 형체를 상하게 하고 정사가 기를 맞힌다는 말이다.
虛邪者,虛鄉不正之邪風,如春時之風從西方來,夏時之風從北方來。
허사란, 허한 곳에서 오는 바르지 못한 사기(邪氣)의 바람으로, 봄철에 서쪽에서 오는 바람, 여름철에 북쪽에서 오는 바람과 같은 것이다.
蓋人秉地之五行而成此形,是以五方不正之氣而傷人之形也。
대저 사람은 땅의 오행을 받아 이 형체를 이루므로, 다섯 방위의 바르지 못한 기운이 사람의 형체를 상하게 하는 것이다.
正邪者,風寒暑溼燥火,天之正氣也。
정사는, 풍한서습조화(風寒暑濕燥火)로 하늘의 바른 기운이다.
天有此六氣,而人亦有此六氣,是以正邪中氣者,同氣相感也。
하늘에 이 여섯 기운이 있고, 사람에게도 이 여섯 기운이 있으므로, 정사가 기를 맞히는 것은 같은 기운이 서로 감응하는 것이다.
中於氣,故先見於色,不知於其身,若有若無,莫知其情。
기에 맞히므로 먼저 얼굴색에 나타나고, 그 몸에서는 알지 못하며, 있는 듯 없는 듯하여 그 정황을 알지 못한다.
是故上工之取氣,乃救其萌芽,必先見三部九候之氣,盡調不敗而救之。
그러므로 상공(上工)이 기를 취함은 그 싹이 트일 때를 구하는 것이니, 반드시 먼저 삼부구후(三部九候)의 맥기를 보고 모두 조절하여 패하지 않게 한 뒤에 구한다.
下工守其已成,救其已敗者,不知三部九候之相失,因病而敗之也。
하공(下工)은 이미 이루어진 것을 지키고 이미 패한 것을 구하지만, 삼부구후의 서로 어긋남을 알지 못하여 병으로 인해 패하게 하는 것이다.
是故工之用針也,知氣之所在而守其門戶,明於調氣補瀉所在,徐疾之意,所取之處。
그러므로 뛰어난 의사가 침을 사용할 때에는, 기의 위치를 알고 그 문호를 지키며, 기를 조절하고 보사하는 곳, 서급의 뜻과 취하는 곳을 밝게 안다.
瀉必用圓,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。
사할 때는 반드시 원을 사용하여, 누르고 돌리면 그 기가 행해지고, 빠르게 찌르고 천천히 빼내면 사기가 나오며, 펴서 맞이하고 그 혈을 크게 흔들어 기가 나오면 빠르게 한다.
補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。
보할 때는 반드시 방을 사용하여, 밖으로 그 피부를 당겨 그 문에 당하게 하고, 왼쪽으로 그 추를 당기고 오른쪽으로 그 피부를 밀며, 약간 돌리면서 천천히 밀어 넣되, 반드시 바르고 곧게 하며, 편안하고 고요히 하고, 마음을 굳게 하여 게을리하지 말며, 약간 머물게 하고자 하여 기가 내려가면 빠르게 빼내고, 그 피부를 밀어 그 바깥문을 덮으면 진기가 보존된다.
用針之要,無忘其神。 【 遙,同搖。】
침을 사용하는 요점은 그 신을 잊지 않는 것이다. 【遙는 搖와 같다.】
馬蒔曰:此承上文而言上工因氣以行補瀉之法,其要則在於守神也。
마시가 말하기를: 이것은 위의 글을 이어서 상공이 기에 따라 보사법을 시행하는 방법을 말한 것이니, 그 요점은 신을 지키는 데 있다.
八正神明論曰:知其所在者,知診三部九候之病脈處而治之,故曰守其門戶焉。
팔정신명론에 이르기를: 그 소재를 아는 자는 삼부구후의 병맥 있는 곳을 진단하여 치료하니, 그러므로 그 문호를 지킨다고 말한다.
正本節之所謂明於調氣補瀉所在,徐疾之意,所取之處也。
바로 이 절에서 이른바 기를 조절하고 보사하는 소재, 서급의 뜻, 취하는 곳을 밝히는 것이다.
瀉必用圓,補必用方,八正神明論:瀉必用方,補必用圓。
사할 때는 반드시 원을 쓰고 보할 때는 반드시 방을 쓴다고 하는데, 팔정신명론에서는 사할 때는 반드시 방을 쓰고 보할 때는 반드시 원을 쓴다고 하였다.
岐伯曰:瀉必用方者,以氣方盛也,以月方滿也,以日方溫也,以身方定也,以息方吸而納針,乃復候其方吸而轉針,乃復候其方呼而徐引針,故曰瀉必用方,其氣而行焉。
기백이 말하기를: 사할 때 반드시 방을 쓰는 것은 기가 바야흐로 성하고 달이 바야흐로 차고 해가 바야흐로 따뜻하며 몸이 바야흐로 안정되고 숨이 바야흐로 들이쉴 때 침을 넣고, 다시 그 바야흐로 들이쉴 때를 기다려 침을 돌리며, 다시 그 바야흐로 내쉴 때를 기다려 천천히 침을 빼기 때문이다. 그러므로 사할 때는 반드시 방을 써서 그 기가 행해지게 한다고 한다.
補必用圓,圓者行也,行者移也,刺必中其營,復以吸排針也。
보할 때는 반드시 원을 쓰는데, 원은 행하는 것이요, 행하는 것은 옮기는 것이니, 자침할 때 반드시 그 영에 맞추고 다시 흡으로 침을 배출한다.
故圓與方非針也。其言如此,此節之方圓誤可知矣。
그러므로 원과 방은 침이 아니다. 그 말이 이와 같으니, 이 절의 방과 원은 오류임을 알 수 있다.
方瀉之時,切而轉之,其氣乃行,即所謂方吸而轉針者是也。
사할 때에, (혈을) 누르고 돌리면 그 기가 행해지니, 곧 이른바 들이쉴 때 침을 돌리는 것이다.
疾入而徐出之,邪氣乃出,即所謂方呼而徐引針者是也。
빠르게 넣고 천천히 빼면 사기가 나오니, 곧 이른바 내쉴 때 천천히 침을 빼는 것이다.
又必搖大其穴,則邪氣之出者自速,此瀉法也。
또 반드시 그 혈을 흔들어 크게 하면 사기가 나오는 것이 저절로 빠르니, 이것이 사법이다.
其補之之時,外引其皮,令當其門,左手則引其樞,右手則推其膚,微旋而徐推其針,其針必端正安靜,堅心無懈,即所謂如待貴人,不知日暮,神無營於衆物者是也。
그 보할 때에, 밖으로 그 피부를 당겨 그 문에 맞추고, 왼손으로는 그 지추를 당기고 오른손으로는 그 살을 밀며, 약간 돌리면서 천천히 그 침을 밀어 넣는다. 그 침은 반드시 단정하고 안정되며, 마음을 굳게 하고 게으름이 없어야 하니, 곧 이른바 귀인을 대하듯이 하여 날이 저문 줄 모르고 신이 여러 사물에 영매되지 않는 것이다.
正欲微留其針,候氣下而疾出之,即推其皮以蓋其外門,則真氣乃得存矣,此補法也。
바로 침을 약간 머물게 하여 기가 내리기를 기다렸다가 빠르게 빼내고, 곧 그 피부를 밀어 그 바깥문을 덮으면 진기가 보존되나니, 이것이 보법이다.
然補瀉雖殊,而用針之要,當無忘人之神。
그러나 보사가 비록 다르지만 침을 쓰는 요점은 사람의 신을 잊지 말아야 한다.
八正神明論曰:養神者,必知形之肥瘦,營衛血氣之盛衰。血氣者人之神,不可不謹養也。
팔정신명론에 이르기를: 신을 기르는 자는 반드시 형의 비수를 알고 영위와 혈기의 성쇠를 알아야 한다. 혈기는 사람의 신이니, 삼가 기르지 않을 수 없다.
閔士先曰:知氣之所在者,知病氣之所在,而守其門戶,門者邪循正氣之所出入也。
민사선이 말하기를: 기가 있는 곳을 아는 자는 병기가 있는 곳을 알고 그 문호를 지키니, 문은 사기가 정기를 따라 출입하는 곳이다.
明於調氣者,知氣之虛實,而爲補瀉,以疾徐之意而取之也。
기를 조절하는 데 밝은 자는 기의 허실을 알고 보사(補瀉)를 행하며, 빠르고 느린 뜻으로써 취한다.
瀉必用圓者,圓活而轉之,其氣乃行也。
사(瀉)는 반드시 원(圓)을 쓰는데, 원활하게 돌리면 그 기가 비로소 운행한다.
疾內而徐出者,疾而徐則虛也。
빠르게 찌르고 천천히 빼는 것은 빠르고 느림이 곧 허(虛)함이다.
邪氣乃出,則實者虛矣。
사기가 나오면 실(實)한 것이 허(虛)해진다.
搖大其穴以出其針,則邪氣乃疾出矣。
그 혈을 흔들어 크게 하여 침을 빼내면 사기가 곧 빠르게 나온다.
補必用方者,外引其皮,令當其穴門,左手引其樞轉,右手推其膚,微旋轉其針而徐推之,其針必端以正,安靜以候氣至,堅心而無懈惰,微留其針,候氣下而疾出之,推其皮以蓋其外門,則真氣乃存於內矣。
보(補)는 반드시 방(方)을 쓰는데, 밖으로 그 피부를 당겨 그 혈문(穴門)에 맞게 하고, 왼손으로 그 추축(樞軸)을 돌리며 오른손으로 그 살을 밀어, 침을 살짝 회전시키며 천천히 밀어 넣고, 그 침은 반드시 단정하고 바르게 하여, 고요히 기가 도착하기를 기다리며, 굳은 마음으로 게으름이 없이, 침을 잠시 머물게 하여 기가 내려가기를 기다렸다가 빠르게 빼내고, 그 피부를 밀어 바깥문을 덮으면 진기가 안에 보존된다.
用針之要,貴在得神,蓋存己之神,以俟彼之神也。
침을 쓰는 요점은 신(神)을 얻는 데 귀중하니, 자신의 신을 보존하여 저(환자)의 신을 기다리는 것이다.
朱衛公曰:按《素問》八正神明論曰:瀉必用方,補必用圓,蓋方與圓非針也,乃用針之意耳。
朱衛公이 말하기를: 《소문》 팔정신명론에 이르기를: 사할 때는 반드시 방을 쓰고, 보할 때는 반드시 원을 써야 한다. 대개 방과 원은 바늘이 아니라, 바늘을 쓰는 뜻일 뿐이다.
且方圓者,天地之象也。天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天,天地之氣,上下相交,是以方圓之意,皆可圓活用之。
또한 방과 원은 천지의 형상이다. 하늘의 기운이 내려와 땅에 흐르고, 땅의 기운이 올라 하늘로 오르니, 천지의 기운이 위아래로 서로 교차한다. 그러므로 방과 원의 뜻을 모두 원활하게 활용할 수 있다.
雷公問於黃帝曰:針論曰,得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?
雷公이 黃帝에게 묻기를: 鍼論에 이르길, 그 사람을 얻으면 전하고, 그 사람이 아니면 말하지 말라. 어떻게 그 전할 수 있는 사람을 알겠습니까?
黃帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。
黃帝가 말하기를: 각각 그 사람을 얻어 그 능력에 맞게 임용하므로 그 일을 밝힐 수 있다.
雷公曰:願聞官能奈何?
雷公이 말하기를: 관직의 능력에 대해 듣고 싶습니다.
黃帝曰:明目者,可以視色。聰耳者,可以聽音。捷疾辭語者,可使傳論語。徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行鍼艾。理血氣而調諸逆順,察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰呪病。爪苦手毒,爲事善傷人者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。故曰,得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。
황제가 말하기를: 눈이 밝은 자는 색을 볼 수 있고, 귀가 밝은 자는 소리를 들을 수 있다. 말이 빠르고 민첩한 자는 논어를 전하게 할 수 있다. 느리고 조용하며 손이 교묘하고 마음이 신중한 자는 침과 뜸을 시행하게 할 수 있다. 혈기를 다스리고 여러 역순을 조절하며 음양을 살피고 여러 방법을 겸비하게 한다. 관절이 느리고 근육이 부드러우며 마음이 조화로운 자는 도인행기를 하게 할 수 있다. 말이 빠르고 독하며 사람을 가볍게 여기는 자는 옹을 침 뱉고 병에 주문을 외우게 할 수 있다. 손톱이 쓰고 손이 독해 일을 함에 사람을 잘 상하게 하는 자는 적을 누르고 비를 억제하게 할 수 있다. 각각 그 능력을 얻으면 법이 행해지고 이름이 드러난다. 그 사람을 얻지 못하면 공이 이루어지지 않고 스승이 이름이 없다. 그러므로 '그 사람을 얻으면 말하고, 그 사람이 아니면 전하지 말라'하니 이것이 그것이다.
手毒者,可使試按龜,置龜於器下而按其上,五十日而死矣。手甘者,復生如故也。
손이 독한 자는 시험삼아 거북이를 누르게 할 수 있으니, 거북이를 그릇 아래에 두고 손으로 그 위를 누르면 50일 만에 죽는다. 손이 감한 자는 다시 살아나서 본래와 같다.
【 馬蒔曰:此言任人者,各因其能,而末示以驗手毒之法也。官人之能者,任人之能,猶書之所謂在官人也。蓋欲視病人之色,聽病人之聲,傳所論之語於病人,以行鍼灸,以導引行氣,以唾癰呪病,以按積抑痹,非各得其人不可也。即如任手毒者,試以按龜之法,則其手之甘毒自別矣。蓋遇人之手,有兇有善,猶用味之甘苦,故即以甘毒名之。毒即苦也。】
馬蒔가 말하기를, 이는 사람을 임용하는 자는 각각 그 능력에 따라야 하며, 끝에 손의 독을 시험하는 방법을 보인 것이다. '관인지능'은 사람의 능력을 임용하는 것으로, 책에서 말하는 '재관인'과 같다. 대저 병자의 얼굴색을 보고, 병자의 소리를 듣고, 논한 말을 병자에게 전하여 침구를 행하고, 도인으로 기를 행하고, 침으로 종기를 뱉고 주문으로 병을 다스리며, 안마로 적취를 누르고 비증을 억제하는 것은 각각 그 사람을 얻지 않으면 안 된다. 곧 손의 독을 맡은 자와 같아서, 거북이를 누르는 법으로 시험하면 그 손의 감독이 저절로 구별된다. 대저 사람의 손에는 흉함과 착함이 있어, 맛의 달고 쓴 것과 같으므로 곧 '감독'이라고 이름한 것이다. 독은 곧 쓴맛이다.
閔士先曰:官之爲言司也。言各因其所能而分任之,以司其事,故曰官能。
閔士先이 말하기를, 관(官)이라는 것은 주관한다는 뜻이다. 각각 그 능력에 따라 나누어 맡겨 그 일을 주관하게 하므로 관능(官能)이라 한다.
如目之明者,可使之察色;耳之聰者,可使之聽音;可使行鍼艾者,任之以艾針之能;可使導引行氣者,任之以導引之能;口毒者,可使唾癰呪病;手毒者,可使按積抑痹。
눈이 밝은 자는 색을 살피게 하고, 귀가 밝은 자는 소리를 듣게 하며, 침과 뜸을 시술할 수 있는 자는 침과 뜸의 능력을 맡기고, 도인(導引)으로 기를 운행할 수 있는 자는 도인의 능력을 맡기며, 입이 독한 자는 옹종에 침을 뱉고 병을 저주하게 하고, 손이 독한 자는 적취를 누르고 비증을 억제하게 한다.
各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成。
각각 그 능력을 얻은 후에야 방법이 시행될 수 있고 그 이름이 드러난다. 적합한 사람을 얻지 못하면 그 공을 이루지 못한다.
蓋聖人慾得其人,量材而官,授任而治,己不與於其間,而總司其成也。
대저 성인은 그 사람을 얻고자 하여 재능을 헤아려 관직을 주고 임무를 맡겨 다스리게 하며, 자신은 그 사이에 간여하지 않고 전체적으로 그 성취를 총괄한다.
試按龜者言手毒之人,不可使之行鍼,即靈壽之物,亦遭其毒手,而況病人乎?
시험 삼아 거북이를 누르는 자의 말에 손이 독한 사람은 침을 놓게 해서는 안 되니, 신령스럽고 오래 사는 물건조차도 그 독한 손에 해를 입거늘 하물며 병자이겠는가?
惟手巧而甘美者,能活人也。
오직 손이 교묘하고 자애로운 자만이 사람을 살릴 수 있다.
朱衛公曰:五十乃大衍之數,謂不能盡百歲之天年。
朱衛公이 말하기를, 오십은 대연(大衍)의 수라, 백세의 천년을 다하지 못함을 이른다.
按陰陽別論篇論五臟氣絕,亦合五十之數,此皆出於理數之自然也。
살펴보건대 음양별론편에서 오장의 기가 끊어짐을 논함에도 또한 오십의 수에 부합하니, 이는 모두 이치와 수의 자연에서 나온 것이다.
夫麟鳳龜龍,謂之四靈,聖人制九針之法,所以救民之災異,豈試以毒手而傷其靈瑞乎?
무릇 기린, 봉황, 거북, 용을 사령(四靈)이라 하는데, 성인이 구침법(九針法)을 만든 것은 백성의 재앙을 구하기 위함이니, 어찌 독한 손으로 시험하여 그 영서(靈瑞)를 상하게 하겠는가?
蓋以深戒夫非其人勿傳,非其人勿任耳。
대저 이것으로 그 사람이 아니면 전하지 말고, 그 사람이 아니면 맡기지 말라고 깊이 경계한 것이다.
論疾診尺篇第七十四
질병을 논하고 척(尺)을 진찰하는 편 제칠십사
馬蒔曰:篇內詳論各疾,診尺知病,故名篇。
마시가 말하기를: 편 내에서 여러 질병을 상세히 논하고, 척맥을 진찰하여 병을 알 수 있으므로 편명을 이렇게 지었다.
黃帝問於岐伯曰:餘欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,爲之奈何?
황제가 기백에게 묻기를: 나는 색을 보거나 맥을 보지 않고, 다만 그尺(尺)을 살펴서 그 병을 말하고, 밖에서 안을 알려면 어떻게 해야 합니까?
岐伯曰:審其尺之緩急小大滑濇,肉之堅脆,而病形定矣。
기백이 말하기를: 그尺(尺)의 완급, 대소, 활삽과 그 살의 단단하고 약함을 살피면 병의 형세가 정해집니다.
馬蒔曰:此言審尺部之脈與肉,而可以知病形也。本經邪氣臟腑病形篇曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈濇者,尺之皮膚亦濇。故善調尺者,不待於寸。蓋脈在內,肉在外,內外相應,故審其脈,驗其肉,而病形自定也。愚謂診人脈時,惟臂至尺澤可驗,難以周身知之,故止以尺言也。
마시가 말하기를: 이것은 척부의 맥과 살을 살펴서 병의 형태를 알 수 있음을 말한다. 본경 사기장부병형편에 말하기를: 맥이 급하면 척의 피부도 또한 급하고, 맥이 완만하면 척의 피부도 또한 완만하며, 맥이 작으면 척의 피부도 또한 줄어들고 기가 적으며, 맥이 크면 척의 피부도 또한 부풀어 오르며, 맥이 활하면 척의 피부도 또한 활하고, 맥이 삽하면 척의 피부도 또한 삽하다. 그러므로 척을 잘 살피는 사람은 촌맥을 기다리지 않는다. 대체로 맥은 안에 있고 살은 밖에 있어 안팎이 서로 응하므로 그 맥을 살피고 그 살을 헤아리면 병의 형태가 절로 정해진다. 내가 생각하건대 사람의 맥을 진찰할 때 오직 팔에서 척택에 이르기까지가 증험할 수 있고 온몸으로 알기는 어려우므로 다만 척으로 말할 뿐이다.
張志聰曰:此篇以論疾診尺,從外知內。
장지총이 말하기를: 이 장은 질병을 논하고 척피를 진찰하여, 외부에서 내부를 아는 것이다.
論疾者,謂論其疾而知其證也。
질병을 논한다는 것은 그 병을 논하여 증상을 아는 것을 말한다.
診尺者,謂視其尺膚而知其內,不待視面王之色,持手太陰之脈,獨調其尺以知其病也。
척피를 진찰한다는 것은 그 척부를 보고 내부를 알아, 면왕의 색을 보거나 수태음의 맥을 잡지 않고, 오직 그 척을 살펴서 그 병을 아는 것이다.
夫胃者,水谷血氣之海也,故行於脈中者,至於太陰之兩脈口,持其脈以知臟腑之病。
위는 수곡과 혈기의 바다이므로, 맥 속에 행하는 것은 태음의 두 맥구에 이르러 그 맥을 잡아 장부의 병을 안다.
血氣之行於脈外者,從手陽明之大絡,循經脈之五里,而散行於尺膚,故審其尺之緩急大小滑濇,肉之堅脆,而病形定矣。
맥 밖에 행하는 혈기는 수양명의 대락을 따라 경맥의 오리에 이르러 척부에 흩어져 행하므로, 그 척의 완급, 대소, 활삽, 육의 견취를 살피면 병의 형태가 정해진다.
蓋太陰主陰,陽明主陽,臟腑雌雄相合,氣血色脈之相應也。
대개 태음은 음을 주관하고 양명은 양을 주관하며, 장부는 자웅이 서로 합하여 기혈과 색맥이 서로 응하는 것이다.
故邪氣臟腑篇曰:脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈大者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈濇者,尺之皮膚亦濇。
그러므로 사기장부편에 말하기를: 맥이 급하면 척의 피부도 또한 급하고, 맥이 완하면 척의 피부도 또한 완하며, 맥이 소하면 척의 피부도 또한 줄어 기가 적고, 맥이 대하면 척의 피부도 또한 부풀어 오르며, 맥이 활하면 척의 피부도 또한 활하고, 맥이 삽하면 척의 피부도 또한 삽하다.
閔士先曰:小兒視虎口文,乃手陽明之色,與手太陰之脈相應者也。
민사선이 말하기를: 소아의 호구문을 보는 것은 수양명의 색으로, 수태음의 맥과 서로 응하는 것이다.
視人之目窠上微癰,如新臥起狀,其頸脈動時欬,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。
사람의 눈자위 위가 약간 부어오르고, 마치 막 일어난 듯한 모양이며, 그 목의 맥이 뛰면서 때때로 기침하고, 그 손발을 눌렀을 때 꺼지면서 다시 솟아오르지 않는 것은 풍수 부창(風水膚脹)이다.
【癰、壅同。】
【癰과 壅은 같다.】
馬蒔曰:此言風水與膚脹之法也。
마시가 말하기를, 이는 풍수와 부창의 증상을 말하는 것이다.
目窠者,目下也。
목과는 눈 아래이다.
窅者,沉也。
요는 가라앉는 것이다.
視人之目窠上微有壅起,如新臥起之狀,蓋凡人之臥而起者,目下必有微腫也。
사람의 눈 위에 약간 부어오름이 있는 것을 보니, 마치 새로 누웠다 일어난 모양과 같다. 대개 사람이 누웠다 일어나면 눈 아래에 반드시 약간 붓는 것이다.
其頸脈動時,必有其欬,正以人迎大迎之脈,皆在頸上,屬足陽明胃經穴,所以脈動而發之爲欬也。
그 목의 맥이 뛸 때 반드시 기침이 있는데, 이는 인영맥과 대영맥이 모두 목에 있으며 족양명위경의 혈에 속하기 때문에 맥이 뛰면서 기침을 발작시키는 것이다.
按其手足,窅然不起,此風水與膚脹之證候相同者也。
그 손발을 누르면 꺼지면서 다시 솟아오르지 않으니, 이는 풍수와 부창의 증후가 같은 것이다.
水脹論水證與此節風水大同,而此節言按其手足上,窅而不起,不言按其腹,水脹論按腹如裹水之狀,意者水與風水,其手足腹皆大,而按之之時,窅而不起爲風水,窅而起者止爲水歟?
수창론의 수증과 이 절의 풍수는 대체로 같으나, 이 절에서는 손발을 누르면 꺼지면서 솟지 않는다고 말하고 배를 누르는 것은 말하지 않았으며, 수창론에서는 배를 누르면 물을 싼 것 같다고 하였다. 생각건대 수증과 풍수는 그 손발과 배가 모두 커지는데, 누를 때 꺼지면서 솟지 않는 것이 풍수이고, 꺼졌다가 다시 솟는 것은 단지 수증인가?
不知言按手足而腹在其中矣。
이는 손발을 누르는 것을 말하면서 배가 그 안에 포함됨을 알지 못한 것이다.
張志聰曰:此論其疾而知其病也。
장지총이 말하기를: 이것은 그 질병을 논하여 그 병을 아는 것이다.
足太陽之脈,起於兩目,而下出於頸項。
족태양의 맥은 두 눈에서 시작하여 목과 뒤통수 아래로 나간다.
太陽之上,寒水主之,太陽之氣,運行於膚表,此水隨氣而溢於皮膚之間,故目窠微腫。
태양의 위는 한수가 주관하며, 태양의 기는 피부 표면을 운행하는데, 이 물이 기를 따라 피부 사이로 넘쳐흐르므로 눈구멍이 약간 붓는다.
頸脈動而膚脹欬者,水留於皮毛,而動其肺氣也。
목의 맥이 뛰고 피부가 부으며 기침하는 것은 물이 피모에 머물러 폐기를 동요시키기 때문이다.
風水者,因外受於風,風行而水渙也。
풍수는 외부에서 풍을 받아 바람이 돌고 물이 흩어지는 것이다.
尺膚滑,其淖澤者,風也。
손목 안쪽 피부가 미끄럽고 촉촉하며 윤기가 나는 것은 풍(風)이다.
尺肉弱者,解(亻亦),安臥;脫肉者,寒熱不治。
손목 안쪽 살이 약한 것은 해이(解(亻亦))하여 편히 눕고, 살이 빠진 것은 한열(寒熱)이 낫지 않는다.
尺膚滑而澤脂者,風也。
손목 안쪽 피부가 미끄럽고 기름처럼 윤이 나는 것은 풍(風)이다.
尺膚濇者,風痹也。
손목 안쪽 피부가 거친 것은 풍비(風痹)이다.
尺膚粗如枯魚之鱗者,水泆飲也。
손목 안쪽 피부가 마른 물고기 비늘처럼 거친 것은 수음(水泆飲)이다.
尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。
손목 안쪽 피부가 매우 뜨겁고 맥이 성하며 조급한 것은 온병(病溫)이다.
其脈盛而滑者,病且出也。
그 맥이 성하고 미끄러운 것은 병이 나가려는 것이다.
尺膚寒其脈小者,泄,少氣。
손목 안쪽 피부가 차고 그 맥이 작은 것은 설사(泄)와 기운이 적음(少氣)이다.
尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。
손목 안쪽 피부가 불에 쬔 듯 먼저 뜨겁고 나중에 차가워지는 것은 한열(寒熱)이다.
尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。
손목 안쪽 피부가 먼저 차갑고 오래 지나 따뜻해졌다가 뜨거워지는 것도 한열(寒熱)이다.
馬蒔曰:此承上文而言,詳審尺脈尺肉,可以定諸病也。
마시가 말하기를: 이것은 위의 글을 이어서 말한 것으로, 자세히 살펴보면 척맥과 척육으로 여러 병을 정할 수 있다.
尺之皮膚滑潤而淖澤者,風也。
척부의 피부가 매끄럽고 윤택한 것은 풍이다.
若其肉弱者,主(亻解)(亻亦)安臥。
만약 그 살이 약하면 해이에 걸려 편히 눕는다.
蓋弱不弱,強不強,寒不寒,熱不熱,爲(亻解)(亻亦),不能自寧,故安臥耳。
대체로 약하지도 않고 강하지도 않으며, 차지도 않고 덥지도 않은 것이 해이가 되어 스스로 편안하지 못하므로 편히 눕는 것이다.
若肉不但弱而至於脫者,當爲寒熱不可治之病也。
만약 살이 약할 뿐만 아니라 쇠약해지기까지 하면, 마땅히 한열이 있어 치료할 수 없는 병이 된다.
若尺之皮膚滑潤而澤脂者,風也。
만약 척부의 피부가 매끄럽고 윤택하여 기름기가 있으면 풍이다.
上節言按其手足,窅而不起者,爲風水膚脹,而此以膚滑而澤者爲風。
윗 절에서 손발을 눌러서 들어가지 않고 일어나지 않는 것은 풍수와 부창이라 했는데, 여기서는 피부가 매끄럽고 윤택한 것을 풍으로 본다.
信乎,欲知有風,必其滑而潤澤如脂膏者,真爲風也。
진실로, 풍이 있음을 알려면 반드시 그 피부가 매끄럽고 윤택하여 기름과 같은 것이 참으로 풍이다.
若尺之皮膚濇者,乃風痹也。
만약 척부의 피부가 거친 것은 풍비다.
又尺之皮膚甚粗,如枯魚之鱗者,不但燥濇而已,則爲水泆飲之證也。
또 척부의 피부가 심히 거칠어 마른 물고기 비늘과 같은 것은 단지 건조하고 거친 것뿐만 아니라, 수음의 증후가 된다.
尺膚熱甚,其脈盛躁,當爲溫病也。
척부의 피부가 매우 뜨겁고 그 맥이 성하고 조급하면 마땅히 온병이 된다.
其脈雖盛,不至於躁而帶滑者,則病當自出矣。
그 맥이 비록 성하지만 조급함에 이르지 않고 활을 띠면 병이 저절로 나올 것이다.
若尺之皮膚寒冷,其脈小者,主下泄及正氣衰,故身寒而脈小也。
만약 척부의 피부가 차갑고 그 맥이 작으면 하설과 정기가 쇠함을 주관하므로 몸이 차고 맥이 작은 것이다.
若尺之皮膚,炬然如火,而先發其熱,後乃爲寒,及先發其寒,而後乃爲熱者,皆爲寒熱之病也。
만약 척부의 피부가 활활 타는 불과 같아서 먼저 열이 발하고 후에 한이 되며, 혹 먼저 한이 발하고 후에 열이 되는 것은 모두 한열의 병이다.
張志聰曰:此論診尺而知內外之病也。
장지총이 말하기를: 이것은 척부(尺膚)를 진찰하여 안팎의 병을 아는 논의이다.
夫津液淖澤於皮膚,故尺膚滑其淖澤者,知風在於皮膚而鼓動其津液也。
진액이 피부에 촉촉하게 젖어 있으므로, 척부가 매끄럽고 촉촉하면 풍사가 피부에 있어 진액을 움직인다는 것을 안다.
脂者,肌肉文理間之脂膜。
지(脂)는 근육 문리 사이의 지막(脂膜)이다.
尺膚滑而澤脂者,風在於肌肉間也。
척부가 매끄럽고 지방이 윤택하면 풍사가 근육 사이에 있는 것이다.
夫在外者皮膚爲陽,筋骨爲陰。
밖에 있는 것은 피부가 양이 되고 근골이 음이 된다.
病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。
양에 병든 것을 풍이라고 하고, 음에 병든 것을 비라고 한다.
如尺膚濇者,此風痹於筋骨間也。
만약 척부가 거칠면 이는 풍비가 근골 사이에 있는 것이다.
此以尺膚之淖澤滑濇而知風邪之淺深也。
이것으로 척부의 촉촉하고 매끄럽고 거친 것을 보고 풍사의 깊고 얕음을 안다.
肌肉者,五臟元真之所通會,脾土之所主也。
근육은 오장의 원진(元真)이 통하는 곳이며, 비토(脾土)가 주관한다.
故尺肉弱者,主脾土虛而解(亻亦)安臥。
그러므로 척부의 살이 약하면 비토가 허하여 해태(懈怠)하고 편안히 눕는다.
解(亻亦)者,懈惰也。
해태는 게으름이다.
脫肉者,形損也。
살이 빠지는 것은 형체가 손상된 것이다.
寒熱者,陰陽血氣虛也。
한열은 음양과 혈기가 허한 것이다.
陽虛則惡寒,陰虛則發熱。
양이 허하면 오한이 나고, 음이 허하면 발열한다.
陰陽形氣皆已虛脫,故爲不治。
음양과 형기(形氣)가 모두 허탈되었으므로 고치기 어렵다.
如枯魚之鱗者,皮膚起寒粟也。
마른 물고기 비늘 같은 것은 피부에 소름이 돋는 것이다.
寒者水之氣,此水邪泆飲於內,故寒色見於外也。
한(寒)은 수(水)의 기운이며, 이는 수사(水邪)가 안에 넘쳐 있기 때문에 한색(寒色)이 밖에 나타난다.
溫病者,寒毒藏於肌膚,至春發爲溫病,故尺膚熱甚而脈盛躁者,知其爲病溫也。
온병은 한독이 피부에 숨어 있다가 봄이 되어 온병으로 발병하므로, 척부가 매우 뜨겁고 맥이 성하고 조급하면 그 병이 온병임을 안다.
其脈盛而滑者,知病且出於外也。
맥이 성하고 활하면 병이 장차 밖으로 나오려는 것을 안다.
尺膚寒,其脈小者少氣,蓋氣者所以溫膚熱肉,從陰而生,自內而外,故知其泄於內而虛於外也。
척부가 차고 맥이 작은 것은 기가 적은 것인데, 기는 피부를 따뜻하게 하고 살을 덥게 하며 음에서 생겨나서 안에서 밖으로 나가므로, 안에서 새어 나가 밖이 허해진 것을 안다.
此診其尺而知內因之病也。
이것은 척부를 진찰하여 내인(內因)의 병을 아는 것이다.
尺膚之先熱後寒,先寒後熱而皆爲寒熱者,尺膚主三陰三陽之氣也。
척부가 먼저 뜨겁다가 나중에 차가워지거나, 먼저 차갑다가 나중에 뜨거워져서 모두 한열이 되는 것은 척부가 삼음삼양의 기를 주관하기 때문이다.
肘所獨熱者,腰以上熱。
팔꿈치 부위만 뜨거운 것은, 허리 위가 열이 있음이다.
手所獨熱者,腰以下熱。
손 부위만 뜨거운 것은, 허리 아래가 열이 있음이다.
肘前獨熱者,膺前熱。
팔꿈치 앞만 뜨거운 것은, 가슴 앞이 열이 있음이다.
肘後獨熱者,肩背熱。
팔꿈치 뒤만 뜨거운 것은, 어깨와 등이 열이 있음이다.
臂中獨熱者,腰腹熱。
팔 안쪽만 뜨거운 것은, 허리와 배가 열이 있음이다.
肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。
팔꿈치 뒤쪽 굵은 데로부터 아래로 서너 치까지 뜨거운 것은, 창자 속에 벌레가 있음이다.
掌中熱者,腹中熱。
손바닥이 뜨거운 것은, 배 속이 열이 있음이다.
掌中寒者,腹中寒。
손바닥이 차가운 것은, 배 속이 찬 것이다.
魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。
어제 부위의 흰 살에 푸른 핏줄이 있는 것은, 위 속에 한(寒)이 있음이다.
馬蒔曰:此即肘手臂掌諸所之冷熱,而驗其各病,皆承上文調尺言病之意而並及之也。人之手,自曲池已上爲肘,自曲池以下爲臂,肘在上應腰已上,手臂在下應腰已下,故肘所獨熱者,其腰已上必熱;手臂之所獨熱者,其腰已下必熱。
馬蒔가 말하기를: 이것은 팔꿈치, 팔, 손바닥 등의 여러 부위의 냉열을 통해 각각의 병을 살피는 것으로, 모두 위 글에서 尺脈을 말하여 병을 논한 뜻을 이어서 함께 언급한 것이다. 사람의 손은 曲池 위로는 팔꿈치가 되고, 曲池 아래로는 팔이 되니, 팔꿈치는 위에 있어 허리 위에 응하고, 팔과 손은 아래에 있어 허리 아래에 응한다. 그러므로 팔꿈치만 뜨거운 사람은 그 허리 위가 반드시 뜨겁고, 팔과 손만 뜨거운 사람은 그 허리 아래가 반드시 뜨겁다.
肘之前廉,即內廉也,據大體爲在前,故以內廉爲肘前。肘前獨熱者,主膺前有熱,蓋肘之內廉與膺前皆屬陰也。
팔꿈치의 앞쪽 가장자리는 곧 안쪽 가장자리로, 큰 체격으로 보아 앞에 있으므로 안쪽 가장자리를 팔꿈치 앞이라 한다. 팔꿈치 앞만 뜨거운 사람은 膺前에 열이 있음을 주관하니, 대개 팔꿈치의 안쪽 가장자리와 膺前은 모두 陰에 속하기 때문이다.
肘之後廉,即外廉也,據大體爲在後,故以外廉爲肘後。肘後獨熱者,主肩背有熱,蓋肘之外廉與肩背皆屬陽也。
팔꿈치의 뒤쪽 가장자리는 곧 바깥쪽 가장자리로, 큰 체격으로 보아 뒤에 있으므로 바깥쪽 가장자리를 팔꿈치 뒤라 한다. 팔꿈치 뒤만 뜨거운 사람은 肩背에 열이 있음을 주관하니, 대개 팔꿈치의 바깥쪽 가장자리와 肩背는 모두 陽에 속하기 때문이다.
至於臂中獨熱者,其臂外熱主腰有熱,臂內熱主腹有熱也。
팔 가운데만 뜨거운 사람에 이르러서는, 그 팔 바깥이 뜨거우면 허리에 열이 있음을 주관하고, 팔 안쪽이 뜨거우면 腹에 열이 있음을 주관한다.
肘後粗大已下三四寸間,即曲池爲粗大處,而已下則爲三里之所,其間熱者,主腸中有蟲,蓋不上不下之所,正合於腸中也。
팔꿈치 뒤의 거칠고 큰 곳으로부터 아래로 3,4寸 사이는, 곧 曲池가 거칠고 큰 곳이며, 그 아래는 三里가 있는 곳이다. 그 사이가 뜨거운 사람은 腸 속에 蟲이 있음을 주관하니, 위도 아니고 아래도 아닌 곳이 정확히 腸 속에 해당하기 때문이다.
若掌中熱者,爲掌之內廉熱,主腹中熱,其冷則腹中亦冷也。
만약 掌心이 뜨거운 사람은 掌의 안쪽 가장자리가 뜨거운 것으로, 腹中에 열이 있음을 주관하며, 그곳이 차가우면 腹中도 또한 차갑다.
魚際之上白肉際,屬陰經,內有青血脈來見者,亦主胃中有寒也。
魚際 위의 白肉際는 陰經에 속하는데, 안에 푸른 血脈이 나타나 보이는 사람은 또한 胃 속에 寒이 있음을 주관한다.
【 張志聰曰:夫手太陰之脈,從指井之少商,過於輸行於經,而入於肘之尺澤。脈外之氣血,從手陽明之五里,走尺以上魚,相逆順而行也。】
장지총이 말하기를, 수태음의 맥은 손가락의 정혈인 소상에서 시작하여 수혈을 지나 경맥으로 행하여 주관인 척택으로 들어간다. 맥 밖의 기혈은 수양명의 오리혈에서 비롯하여 주관을 따라 올라가 어제(손가락 아래 살)에 이르며, 서로 거슬러 순행한다.
是以脈要精微篇論兩手之尺寸,上竟上者,胷喉中事也,下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。
그러므로 <맥요정미편>에서 두 손의 촌관척을 논하여, 위로 더 위를 살피는 것은 흉부와 후두의 일을 나타내고, 아래로 더 아래를 살피는 것은 소복과 허리, 넓적다리, 무릎, 정강이, 발의 일을 나타낸다고 하였다.
蓋以尺上寸,以候身半以上,寸下以尺,以候身半以下。
대개 척에서 위로 촌을 보아 신체의 반 이상을 살피고, 촌에서 아래로 척을 보아 신체의 반 이하를 살핀다.
夫身半以上爲陽,身半以下爲陰,故以寸之陽以候上,尺之陰以候下也。
대체로 신체의 반 이상은 양이고 반 이하는 음이므로, 촌의 양으로 위를 살피고 척의 음으로 아래를 살핀다.
肘所自寸而下尺也。手所自尺而上寸也。
팔꿈치 부위는 촌에서 아래로 척이고, 손 부위는 척에서 위로 촌이다.
肘所獨熱者,腰以上熱,手所獨熱者,腰以下熱,此診尺膚以候形身之上下,故與脈候之上下反其診也。
팔꿈치 부위만 더운 것은 허리 위가 더운 것이고, 손 부위만 더운 것은 허리 아래가 더운 것이니, 이는 척의 피부를 살펴 신체의 상하를 진찰하는 것이므로 맥진의 상하와는 그 진단이 반대이다.
肘前乃手厥陰之曲澤處,肘後乃手少陽之天井處,蓋以兩手下垂,上以候上,下以候下,前以候前,後以候後也。
팔꿈치 앞은 수궐음의 곡택 부위이고, 팔꿈치 뒤는 수소양의 천정 부위이다. 대개 두 손을 내려뜨려 위는 위를 살피고 아래는 아래를 살피며, 앞은 앞을 살피고 뒤는 뒤를 살핀다.
夫所謂肘所手所者,論手臂之背面,臂中掌中魚上,乃手臂之正面,背面爲陽,故候形身之外,正面主陰,故候腰腹腸胃之內,即尺外以候季脅,尺裏以候腹中之大義相同也。
이른바 팔꿈치 부위와 손 부위라는 것은 팔의 등면을 논한 것이고, 팔 안쪽과 손바닥 안 및 어제 위는 팔의 앞면이니, 등면은 양이므로 신체의 바깥을 살피고 앞면은 음을 주관하므로 허리와 배, 창자, 위의 안쪽을 살핀다. 즉 척의 바깥으로 늑골 아래를 살피고, 척의 안쪽으로 뱃속을 살피는 큰 뜻과 같다.
夫人生於天地六合之內,其血氣之流行升降出入,應天運之環轉於上下四旁,是以脈要精微論以寸尺之外內前後上下,候形身之外內前後上下,此篇以手臂皮膚之前後外內,候形身之上下前後外內,蓋脈內之血氣,應地氣之上騰於天,脈外之氣血,應天氣之下流於地,人與天地參也。】
대저 사람은 천지와 여섯 방위 안에 태어나서, 그 혈기의 흐름과 오르내리고 나고 듦이 하늘의 운행이 상하 사방으로 돌음에 응하므로, <맥요정미론>에서 촌척의 바깥과 안, 앞과 뒤, 위와 아래로 신체의 바깥과 안, 앞과 뒤, 위와 아래를 살피고, 이 편에서는 팔 피부의 앞과 뒤, 바깥과 안으로 신체의 위와 아래, 앞과 뒤, 바깥과 안을 살피니, 대개 맥 안의 혈기는 땅의 기운이 하늘로 오름에 응하고, 맥 밖의 기혈은 하늘의 기운이 땅으로 내림에 응하여, 사람이 하늘과 땅에 참여함이다.
尺炬然熱,人迎大者,當奪血。
尺부위가 뜨겁고 인영맥이 큰 경우에는 혈액이 손실될 것이다.
尺堅大,脈小甚,少氣,悗有加,立死。 【 悗,同悶。】
尺부위가 단단하고 크며, 맥이 매우 작고, 기운이 적으며, 답답함이 더해지면 즉시 죽는다. 【悗은 悶과 같다.】
馬蒔曰:此又承上文診尺之未盡者而備言之也。
마시가 말하기를: 이것은 또 위의 글에서 진찰한 척(尺)의 부족한 점을 이어서 상세히 말한 것이다.
尺之皮膚,炬然而熱,其左手寸部人迎之脈大者,當有去血之證也。
척(尺)의 피부가 불같이 뜨겁고, 그 왼손 촌부(寸部)의 인영맥(人迎脈)이 큰 자는 마땅히 출혈(去血)의 증상이 있을 것이다.
蓋尺濇則腎水不足,左寸脈大,則心火有餘,其去血者宜矣。
대개 척맥(尺脈)이 삽(濇)하면 신수(腎水)가 부족하고, 좌촌맥(左寸脈)이 크면 심화(心火)가 남아돌아서, 그 출혈이 당연하다.
若尺之皮膚堅而且大,而脈則小甚,主正氣衰少,若躁悶有加,則立死也。
만약 척(尺)의 피부가 단단하고 크며, 맥은 매우 작으면 정기(正氣)가 쇠약해짐을 주관하며, 만약 조민(躁悶)이 더해지면 즉시 죽을 것이다.
張志聰曰:尺炬然熱,人迎大者,三陽之氣偏盛也,故當主奪血。
장지총이 말하기를: 척맥이 펄펄 끓는 듯 열하고 인영맥이 큰 것은 삼양의 기가 치우쳐 성한 것이므로, 당연히 출혈을 주관한다.
夫皮膚爲陽,血脈爲陰。
무릇 피부는 양이고 혈맥은 음이다.
尺堅大,脈小甚者,陽盛而陰絕於外也。
척맥이 견고하고 크면서 맥이 아주 작은 것은 양이 성하고 음이 밖에서 끊어진 것이다.
少氣悶有加者,陽盛而陰絕於內也。
기운이 적고 답답함이 더해지는 것은 양이 성하고 음이 안에서 끊어진 것이다.
目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎;黃色不可名者,病在胷中。
눈이 붉은 빛이면 병이 심장에 있고, 흰 빛이면 폐에 있고, 푸른 빛이면 간에 있고, 노란 빛이면 비에 있고, 검은 빛이면 신에 있다. 노란 빛이면서 뚜렷하지 않은 것은 병이 가슴 속에 있다.
馬蒔曰:此即人之目有五色,而知其病之在何髒也。
마시(馬蒔)가 말하기를: 이는 곧 사람의 눈에 오색이 있어서 그 병이 어떤 장(臟)에 있는지를 아는 것이다.
張志聰曰:此以目色而候五臟之血氣也。五臟之血氣,行於脈中,而變見於寸口;五臟之氣血,變見於色,而出於目中。蓋五臟之精,皆上注於目而爲之睛也。前節視目窠以知皮膚之水,此節視目色以知五臟之陰,皆從外以知內也。胷中,膈中也。黃色不可名者,色黃而有黑白青赤之間色也。病在胷中者,五臟之氣,皆從內膈而出,故所見之色若是。
張志聰이 말하기를: 이것은 눈동자의 색으로 오장의 혈기를 살피는 것이다. 오장의 혈기는 맥 속에서 운행되어 촌구에 나타나고; 오장의 기혈은 색에 나타나 눈으로 드러난다. 대저 오장의 정은 모두 눈에 올라와 눈동자를 이룬다. 앞 절에서는 눈구멍을 보아 피부의 물을 알았고, 이 절에서는 눈동자의 색을 보아 오장의 음을 알게 되니, 모두 밖을 통해 안을 아는 것이다. 가슴은 가로막을 이른다. 누런 색이라 이름할 수 없는 것은 색이 누르면서 흑백청적 사이의 색이 섞인 것이다. 가슴에 병이 있는 경우는 오장의 기가 모두 안의 가로막에서 나오므로 보이는 색이 이와 같다.
診目痛:赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。
눈의 통증을 진찰할 때: 붉은 혈맥이 위에서 아래로 내려가는 것은 태양병이고, 아래에서 위로 올라가는 것은 양명병이며, 바깥에서 안으로 들어가는 것은 소양병이다.
馬蒔曰:此言診目痛之法也。目痛屬火,必有赤脈。然赤脈在目之內,今自上而下者,主病在太陽經。蓋足太陽膀胱經,自目內眥之睛明、攢竹,以上於腦之四行,其經脈在目之上,故自上而下者,乃太陽有邪入於目中也。
마시가 말하기를, 이는 목통(目痛)을 진찰하는 방법을 말한 것이다. 목통은 화(火)에 속하므로 반드시 적맥(赤脈)이 있다. 그러나 적맥이 눈 안에 있는데, 지금 위에서 아래로 내려가는 것은 병이 태양경(太陽經)에 있음을 가리킨다. 대개 족태양방광경(足太陽膀胱經)은 눈 안쪽 눈초리의 정명(睛明)과 찬죽(攢竹)에서 시작하여 뇌의 네 줄기로 올라가며, 그 경맥이 눈 위에 있기 때문에 위에서 아래로 내려가는 것은 태양에 사기(邪氣)가 있어 눈 안으로 들어온 것이다.
又赤脈在目之內,今自下而上者,主病在陽明經。蓋足陽明胃經,自足次指之厲兌,以至目下之四、白承泣,其經脈在目之下,故自下而上者,乃陽明有邪入於目中也。
또 적맥이 눈 안에 있는데, 지금 아래에서 위로 올라가는 것은 병이 양명경(陽明經)에 있음을 가리킨다. 대개 족양명위경(足陽明胃經)은 발 둘째 발가락의 여태(厲兌)에서 시작하여 눈 아래의 사백(四白)과 승읍(承泣)에 이르며, 그 경맥이 눈 아래에 있기 때문에 아래에서 위로 올라가는 것은 양명에 사기가 있어 눈 안으로 들어온 것이다.
又赤脈在目之內,今從外而走於內者,主病在少陽經。蓋足少陽膽經,起於足之四指竅陰,以至於外眥之瞳子髎,其經脈皆在於外眥,故自外而走內者,乃少陽有邪入於目中也。
또 적맥이 눈 안에 있는데, 지금 바깥에서 안으로 향하는 것은 병이 소양경(少陽經)에 있음을 가리킨다. 대개 족소양담경(足少陽膽經)은 발 넷째 발가락의 규음(竅陰)에서 시작하여 바깥 눈초리의 동자료(瞳子髎)에 이르며, 그 경맥이 모두 바깥 눈초리에 있기 때문에 바깥에서 안으로 향하는 것은 소양에 사기가 있어 눈 안으로 들어온 것이다.
張志聰曰:太陽爲目上綱,故目脈從上下者,主太陽病。
장지총이 말하기를: 태양은 눈 위쪽의 강이 되므로, 눈의 맥이 위에서 아래로 가는 것은 태양병을 주관한다.
陽明爲目下綱,故從下上者,主陽明病。
양명은 눈 아래쪽의 강이 되므로, 아래에서 위로 가는 것은 양명병을 주관한다.
少陽之脈,循目銳眥,故從外走內者,主少陽病。
소양의 맥은 눈의 예자(눈초리)를 따라가므로, 바깥에서 안으로 가는 것은 소양병을 주관한다.
上節視目色以知五臟之陰,此診目脈以知三陽之氣。
위의 절에서는 눈의 색을 보아 오장의 음을 알았고, 여기에서는 눈의 맥을 진찰하여 삼양의 기를 안다.
夫色爲陽,脈爲陰,此陰陽之變換。
무릇 색은 양이 되고 맥은 음이 되니, 이것이 음양의 변환이다.
診寒熱:赤脈上下至瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死。
진찰하여 한열을 살핌: 붉은 핏줄이 위아래로 동공까지 이르는데, 하나의 핏줄이 보이면 1년 뒤에 죽고; 하나 반의 핏줄이 보이면 1년 반 뒤에 죽고; 두 개의 핏줄이 보이면 2년 뒤에 죽고; 두 개 반의 핏줄이 보이면 2년 반 뒤에 죽고; 세 개의 핏줄이 보이면 3년 뒤에 죽는다.
馬蒔曰:此言診瘰癧寒熱之有法也。
馬蒔가 말하기를, 이것은 나력(瘰癧)의 한열(寒熱)을 진단하는 법을 말한 것이다.
張志聰曰:此論血脈主於手少陰心主,而本於足少陰腎臟。
장지총이 말하기를: 이는 혈맥이 수소음심주에 주관되고, 근본이 족소음신장에 있음을 논한 것이다.
寒熱者,水火陰陽之氣也。
한열은 수화 음양의 기이다.
心主包絡之氣,發原於腎,歸於心下之部署,爲一形髒而主脈。
심주포락의 기는 신장에서 발원하여 심하의 부서로 돌아가, 하나의 형태 장부가 되어 맥을 주관한다.
瞳子者,腎臟之骨精也。
동자는 신장의 골정이다.
水髒之毒,上交於火髒,而火髒之氣,復下交於陰,所謂陰陽交者死不治。
수장의 독이 화장에 교류하고, 화장의 기가 다시 아래로 음에 교류하니, 이른바 음양이 교하는 자는 죽어서 치료하지 못한다.
朱衛公曰:此論水髒之毒氣,隨正氣相交而死,故凡論疾,皆當體會其正氣焉。
朱衛公이 말하기를: 이는 수장의 독기가 정기와 서로 교차하여 죽는 것을 논한 것이니, 그러므로 무릉 병을 논할 때에는 모두 마땅히 그 정기를 체회해야 한다.
診齲齒痛:按其陽之來,有過者,獨熱。在左左熱,在右右熱;在上上熱,在下下熱。
진찰하여 충치로 이가 아픈 경우: 그 양맥(陽脈)의 움직임을 눌러보아, 지나친 곳이 있으면 그곳만 열이 있다. 왼쪽에 있으면 왼쪽이 뜨겁고, 오른쪽에 있으면 오른쪽이 뜨겁다. 위쪽에 있으면 위쪽이 뜨겁고, 아래쪽에 있으면 아래쪽이 뜨겁다.
【 齲,臼禹切。】
【齲(충치 우)는 '구'와 '우'의 반절음이다.】
馬蒔曰:此言診齒痛之有法也。齒痛曰齲,上齒屬手陽明大腸經,下齒屬足陽明胃經,故按其陽脈之來,有過者必爲獨熱。其脈在左右上下,則病熱亦分左右上下也。
마시왈: 이는 치통을 진찰하는 방법에 대해 말한 것이다. 치통을 '구'라 하며, 윗니는 수양명대장경에 속하고 아랫니는 족양명위경에 속하므로, 그 양맥을 눌러보아 지나친 것이 있으면 반드시 홀로 열이 있는 것이다. 그 맥이 좌우상하에 있으면 병열 또한 좌우상하로 나뉜다.
診血脈者:多赤多熱,多青多痛,多黑爲久痹,多赤多黑多青皆見者,寒熱。
진맥할 때:붉은 빛이 많으면 열이 많고, 푸른 빛이 많으면 통증이 많으며, 검은 빛이 많으면 오래된 비증(痹證)이며, 붉고 검고 푸른 빛이 모두 나타나면 한열(寒熱)이 있다.
馬蒔曰:此言診血脈之有法也。凡診血脈者,必自其各部之分肉而視之。
마시가 말하기를: 이것은 혈맥을 진찰하는 방법에 대해 말한 것이다. 무릇 혈맥을 진찰하는 자는 반드시 그 각 부위의 분육에서부터 살펴보아야 한다.
張志聰曰:此以皮部之色,而知血脈之寒熱也。
장지총이 말하기를: 이는 피부 부위의 색깔로써 혈맥의 한열을 아는 것이다.
皮部論曰:凡十二經脈者,皮之部也,其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。
피부론에 이르길: 모든 십이경맥은 피부의 부위인데, 그 색이 푸르면 통증이 있고, 검으면 비증이며, 누르고 붉으면 열증이고, 흰색이 많으면 한증이며, 다섯 색이 모두 나타나면 한열이 있는 것이다.
身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。
몸이 아프고 얼굴색이 약간 누르며, 치아에 낀 때가 누렇고, 손톱이 누런 것은 황달이다.
安臥,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。
편안히 누워 있고, 오줌이 누르고 붉으며, 맥이 작고 색(澁)한 것은 음식을 좋아하지 않는다.
馬蒔曰:此言診黃疸之有法也。
마시가 말했다: 이것은 황달을 진찰하는 방법이 있음을 말한 것이다.
張志聰曰:此論中土之病,統見於五臟之外合,上灌於四髒也。
장지총이 말하기를: 이것은 중토(中土)의 병이 오장(五臟)의 외합(外合)에 전체적으로 나타나며, 위로 사장(四臟)에 쏟아진다는 것을 논한 것이다.
身痛,病見於肉也。
몸이 아픈 것은 병이 육(肉)에 나타난 것이다.
色黃,病見於皮也。
색이 누런 것은 병이 피(皮)에 나타난 것이다.
齒垢黃,病見於骨也。
이때(齒垢)가 누런 것은 병이 골(骨)에 나타난 것이다.
爪甲上黃,病見於筋也。
손톱이 누런 것은 병이 근(筋)에 나타난 것이다.
黃疸,脾家病也。
황달(黃疸)은 비(脾)의 병이다.
脾病故解(亻亦)安臥。
비(脾)가 병들었기 때문에 게으르고 편안히 눕는다.
小腸爲赤腸,心之腑也,心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見於脈也。
소장(小腸)은 적장(赤腸)이며 심(心)의 부(腑)이고, 심(心)은 혈맥(血脈)을 주관하며, 소변이 붉고 누렇고 맥이 작고 색(濇)한 것은 병이 맥(脈)에 나타난 것이다.
小便赤黃,下焦熱也。
소변이 붉고 누런 것은 하초(下焦)의 열(熱)이다.
不嗜食,上焦虛也。
음식을 좋아하지 않는 것은 상초(上焦)의 허(虛)이다.
蓋土位中央,而上下四旁皆爲之應。
대개 토(土)는 중앙(中央)에 위치하여 상하(上下)와 사방(四方)이 모두 이에 응한다.
人病,其寸口之脈與人迎之脈小大等,及其浮沉等者,病難已也。
사람이 병들었을 때, 그 촌구의 맥과 인영의 맥이 크고 작음이 같으며, 또 그 부침이 같은 경우에는 병이 낫기 어렵다.
馬蒔曰:此言診病有難已之法也。《素問》六節髒象論、本經禁服、終始、四時氣等篇,皆以寸口探足手六陰經之病爲內傷,以人迎探手足六陽經之病爲外感。故寸口大者爲關,人迎大者爲格。今寸口與人迎之脈,小大浮沉相等者,其內傷外感,俱未能自已也。
馬蒔가 말하기를: 이것은 병을 진찰함에 낫기 어려운 방법을 말한 것이다. 《素問》六節臟象論, 본경의 禁服, 終始, 四時氣 등의 편에서 모두 寸口로 손과 발의 六陰經 병을 탐구하여 內傷으로 삼고, 人迎으로 손과 발의 六陽經 병을 탐구하여 外感으로 삼는다. 그러므로 寸口가 큰 것은 關이라 하고, 人迎이 큰 것은 格이라 한다. 지금 寸口와 人迎의 맥이 작고 큼과 뜨고 가라앉음이 서로 같으면 그 內傷과 外感이 모두 저절로 낫지 못한다.
張志聰曰:此論人迎氣口,與手太陰兩寸口之脈各有所候也。寸口者,手太陰之兩脈,分寸關尺三部,以候臟腑之血氣者也。人迎氣口者,候三陰三陽之氣也。人病,其寸口之脈與人迎之脈,大小浮沉等者,此表裏陰陽氣血皆病,故爲難已。
張志聰이 말하기: 이는 人迎과 氣口가 手太陰의 두 寸口脈과 각각 所候하는 바가 있음을 논한다. 寸口는 手太陰의 두 맥으로, 寸關尺 세 부위로 나누어 臟腑의 血氣를 살핀다. 人迎과 氣口는 三陰三陽의 氣를 살핀다. 사람이 병들었을 때 그 寸口脈과 人迎脈의 大小와 浮沈이 같다면 이는 表裏陰陽氣血이 모두 병든 것이므로 難治하다.
按人迎氣口,以左爲陽而右爲陰,手太陰之兩脈,以寸爲陽而尺爲陰,是以宋?崔紫虛《四言舉要》曰:關前一分,人命之主,左爲人迎,右爲氣口。蓋亦有所本也。
살펴보면 人迎氣口는 왼쪽을 陽으로 하고 오른쪽을 陰으로 하며, 手太陰의 두 맥은 寸을 陽으로 하고 尺을 陰으로 한다. 이 때문에 宋의 崔紫虛의 《四言擧要》에서 말하기: 關前一分은 人命의 主이니, 왼쪽이 人迎이고 오른쪽이 氣口라 하였다. 이 또한 근거가 있는 것이다.
夫寸口者,在太淵之分,關前一分者,寸關之間也。寸關尺三部,以候內之五臟六腑;人迎氣口,以候外之三陰三陽。所候不同,而所取之部位亦有別也。
무릇 寸口는 太淵의 部位에 있고, 關前一分은 寸과 關 사이이다. 寸關尺 세 부위는 안의 五臟六腑를 살피고, 人迎氣口는 밖의 三陰三陽을 살핀다. 살피는 바가 다르므로 취하는 部位도 구별이 있다.
是以手太陰之兩寸曰寸口,人迎寸口又曰脈口,又曰氣口,蓋各有部位之分,故名亦有別也。五色篇曰:脈之浮沉,及人迎與寸口氣小大等者,病難已,蓋左右三部之脈,以候血脈,左右之人迎氣口,以候三陰三陽之氣,故曰氣口。
이 때문에 手太陰의 두 寸을 寸口라 하고, 人迎과 寸口를 또 脈口라 하고, 또 氣口라 하니, 대개 각각 部位의 구분이 있으므로 이름에도 구별이 있는 것이다. 《五色篇》에서 말하기: 脈의 浮沈과 人迎과 寸口의 氣 小大가 같으면 병이 낫기 어렵다. 대개 좌우 세 부위의 맥은 血脈을 살피고, 좌우의 人迎氣口는 三陰三陽의 氣를 살피므로 氣口라 한다.
朱衛公曰:此篇論尺,故兼論人迎,蓋尺膚與人迎氣口之相應也。
朱衛公이 말하기: 이 편은 尺을 논하므로 겸하여 人迎을 논하였으니, 대개 尺膚와 人迎氣口가 서로 응하기 때문이다.
女子手少陰脈動甚者,姙子。
여자의 수소음맥이 매우 뛰는 것은 임신이다.
馬蒔曰:此言診女子有子之法也。
마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 여자가 임신했는지 진단하는 방법을 말한 것이다.
手少陰者,心也,爲左手寸部,心與小腸爲表裏,而小腸爲手太陽。
수소음(手少陰)은 심장인데, 왼손 촌(寸) 부위에 해당하고, 심장과 소장이 표리관계이며, 소장은 수태양(手太陽)이 된다.
故少陰脈動,則太陽之脈亦動也。
그러므로 소음맥이 뛰면 태양맥 또한 뛴다.
所以女子有姙者,當爲男子之應。
그래서 임신한 여성은 남자에 상응함이 마땅하다.
後世以足易手字,蓋以腎脈不止爲有姙也。
후세에 '手' 자를 '足' 자로 바꾸었는데, 대개 신맥이 그치지 않는 것을 임신으로 보았기 때문이다.
不知此子字,乃男子也,不然,則《素問》、《靈樞》豈皆誤乎?
이 '자(子)' 자가 남자를 뜻하는 줄 알지 못했으니, 그렇지 않다면 《素問》과 《靈樞》가 어찌 모두 잘못되었겠는가?
張志聰曰:此論人之始生,本於先天之水火也。
장지총이 말하기를: 이것은 사람의 처음 태어남이 선천의 수화에 근본함을 논한 것이다.
手少陰者,兩手之少陰腎脈也。
수소음은 두 손의 소음 신맥이다.
蓋胞繫於腎,故少陰之脈動甚也。
대개 포태는 신에 매여 있으므로 소음의 맥이 심하게 동하는 것이다.
夫姙始成形,先生兩腎,猶太極中之陰陽,陰陽分而五行備,五行備而形始成,是以女子手少陰脈動甚者,主姙子也。
대저 임신이 처음 형성될 때 먼저 두 신이 생기는데, 마치 태극 가운데의 음양과 같아서 음양이 나뉘고 오행이 갖추어지며, 오행이 갖추어지면 형체가 비로소 이루어지므로, 여자의 수소음 맥이 심하게 동하는 것은 임신을 주관한다.
閔士先曰:此篇論診尺,若以手少陰心脈論之,則失其經旨矣。
민사선이 말하기를, 이 편에서는 척맥을 진찰하는 것을 논하는데, 만약 수소음심맥으로 논한다면 그 경전의 뜻을 잃을 것입니다.
且本經雲,陰搏陽別,謂之有子。
또 본경에 이르기를, 음이 박동하고 양이 분별되면 잉태했다고 말합니다.
夫寸爲陽,尺爲陰。
무릇 촌맥은 양이 되고, 척맥은 음이 됩니다.
陰搏者,尺脈滑利也。
음이 박동한다는 것은 척맥이 활리함을 말합니다.
陽別者,與寸關之有別也。
양이 분별된다는 것은 촌관맥과 구별됨을 말합니다.
趙庭霞曰:動甚者,動脈也。厥厥動搖,狀如小豆,與滑脈之流利,如珠同形,蓋有諸內而形諸外也。
조정하가 말하기를: 크게 뛰는 것은 동맥(動脈)이다. 꿈틀거리며 흔들리는 모양이 마치 작은 콩과 같고, 활맥(滑脈)의 흐르는 듯하면서 구슬과 같은 형상과 같으니, 이는 속에 있는 것이 밖으로 드러나는 것이다.
朱衛公曰:動在左者,先感天一之氣,故主男,動在右者,先感地二之氣,故主女。
주위공이 말하기를: 동맥이 왼쪽에 있는 것은 먼저 하늘의 하나인 기(天一之氣)를 감응하므로 남자를 주관하고, 동맥이 오른쪽에 있는 것은 먼저 땅의 둘인 기(地二之氣)를 감응하므로 여자를 주관한다.
越人以胞繫於命門者,謂氣之所感,非着於右腎也。
월인(越人)이 포(胞)를 명문(命門)에 매단다고 한 것은, 기가 감응하는 바이지 오른쪽 콩팥에 붙어 있는 것은 아니다.
試按男子之胎,多偏於左。
시험 삼아 남자의 태아를 살펴보면, 대개 왼쪽에 치우친다.
嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。
아기가 병들었을 때, 그 머리털이 모두 거슬러 올라간 자는 반드시 죽는다.
馬蒔曰:此言診嬰兒病之有法也。頭毛逆上,則血枯而不潤,如草之枯者相似,故以死擬之。然曰病,則無病之時,尤宜忌也。
마시가 말했다: 이것은 아이의 병을 진단하는 방법에 대해 말한 것이다. 머리털이 거꾸로 서면 혈액이 고갈되어 윤택하지 않으며, 마르고 시든 풀과 같으므로 죽음으로 짐작한다. 그러나 병이라 말하니, 병이 없을 때에도 더욱 조심해야 한다.
張志聰曰:此論人之血氣,本於先天所生,而上下環轉者也。
장지총이 말하기를, 이것은 사람의 혈기가 본래 선천에서 생겨나서 위아래로 순환하는 것을 논한 것이다.
嬰兒者,始生之兒。
영아는 갓 태어난 아이를 말한다.
毛髮者,血之餘,少陰精血之所生也。
모발은 혈의 나머지로, 소음의 정혈이 생겨나는 곳이다.
發覆下垂,以應人之血氣,從下而升,復從巔而下。
머리카락이 덮여 아래로 늘어지는데, 이는 사람의 혈기가 아래로부터 올라가고 다시 정수리에서 아래로 내려오는 것에 응한다.
若發上逆,是惟升而無降矣。
만약 머리카락이 위로 치켜 올라가면, 이는 오직 올라가기만 하고 내려오지 않는 것이다.
升降息,故不免於死亡。
승강이 멈추었으므로 죽음을 면하지 못한다.
耳間青脈起者,掣痛。
귀 사이에 푸른 핏줄이 일어난 자는, 당기는 듯한 통증이 있다.
馬蒔曰:此言診身中掣痛之有法也。上文診血脈之多青者爲痛,以青爲寒也。今耳間有青脈起,則少陽陽明諸經有寒,故爲身中牽掣而痛也。
마시(馬蒔)가 말하기를: 이것은 몸 안의 잡아당기는 통증을 진찰하는 방법을 말한 것이다. 위 글에서 혈맥이 많이 푸른 것은 통증이라고 진찰하였는데, 푸른 것은 한(寒)이기 때문이다. 이제 귀 사이에 푸른 혈맥이 일어나면, 소양(少陽)과 양명(陽明)의 여러 경맥에 한(寒)이 있으므로, 몸 안이 잡아당기면서 아픈 것이다.
張志聰曰:腎主骨而開竅於耳,故耳間青脈起者,當主筋骨掣痛,此承上文而言人之血氣,始於先天腎臟之所生。
장지총이 말하기를: 신장은 뼈를 주관하고 귀에 구멍을 열므로, 귀 사이에 푸른 혈관이 일어난 자는 마땅히 근육과 뼈의 당기는 통증을 주관한다. 이는 위 글을 이어받아 사람의 혈기가 선천적인 신장에서 생겨난다고 말한 것이다.
大便赤辦,飧泄,脈小者,手足寒,難已;
대변이 붉고, 설사가 나며, 맥이 작고, 손발이 차가우면 낫기 어렵다.
飧泄,脈小手足溫,泄易已。
설사가 나고 맥이 작으며 손발이 따뜻하면 설사가 쉽게 낫는다.
馬蒔曰:此言診便泄有難易之法也。凡大便有赤辦,或飧泄,赤當爲熱而下迫,亦主於火也,今脈小而手足寒,則是證脈相背,所以爲難已也。若止於飧泄,脈體亦小,但得手足尚溫,則泄亦易已矣。
馬蒔가 말하기를, 이는 대변 설사를 진단할 때 난이한 방법을 말한 것이다. 무릇 대변에 붉은 점이 있거나, 또는飧泄이 있는 경우, 붉은 것은 응당 열로 인해 하박하는 것이니, 또한 화에 속한다. 그런데 맥이 작고 손발이 차가우면, 이는 증상과 맥이 서로 배치되므로 치유가 어렵다. 만약 단지飧泄만 있고 맥체도 작지만, 손발이 오히려 따뜻하다면, 설사는 쉽게 낫는다.
【 張志聰曰:辦,別也。大便赤辦者,謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而爲血,獨行於經隧,命曰營氣。水谷常並居於胃,成槽粕而俱下於大腸,濟泌別汁,而滲入於膀胱。如大便赤辦,乃中焦之血與糟粕並下矣。飧泄,大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下,中焦之汁,不能榮於脈中,故脈小也。若手足溫者,得下焦之生氣,故泄易已。此言中焦水谷之精微,又借下焦之生氣以合化。】
【 張志聰이 이르길: 辦은 나누는 것이다. 대변이 붉게 섞여 나오는 것은 누렇고 붉은 것이 섞여 나온다는 것이다. 대개 中焦에서 糟粕을 걸러내고 津液을 찌며, 이로써 血로 변화되어 오직 經隧를 따라 행하니, 이름하여 營氣라 한다. 水谷은 항상 함께 胃에 있다가 糟粕을 이루어 함께 大腸으로 내려가며, 濟泌하여 汁을 나누어 膀胱으로 스며들게 한다. 만약 대변이 붉게 섞여 나오면, 이는 中焦의 血이 糟粕과 함께 내려간 것이다. 飧泄은 大腸이 허하여 濟泌하지 못하는 것이다. 이는 腸胃가 아래로 허설하여 中焦의 汁이 脈 중에 영양하지 못하므로 脈이 작은 것이다. 만약 手足이 따뜻하면 下焦의 生氣를 얻었으므로 泄이 쉽게 그친다. 이는 中焦의 水谷 精微가 또 下焦의 生氣를 빌려 합쳐서 변화함을 말한 것이다.]
四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰。
사계절의 변화와 추위와 더위의 상극은, 음이 극에 달하면 반드시 양이 되고, 양이 극에 달하면 반드시 음이 된다.
故陰主寒,陽主熱。
그러므로 음은 추위를 주관하고, 양은 더위를 주관한다.
故寒甚則熱,熱甚則寒。
그러므로 추위가 심하면 열이 나고, 열이 심하면 추워진다.
故曰寒生熱,熱生寒。此陰陽之變也。
그러므로 추위가 열을 낳고, 열이 추위를 낳는다고 말한다. 이것이 음양의 변화이다.
故曰,冬傷於寒,春生癉熱;春傷於風,夏生後泄腸澼;夏傷於暑,秋生痎瘧;秋傷於溼,冬生咳嗽,是謂四時之序也。 【 重,平聲。】
그러므로 겨울에 한사에 상하면 봄에 단열이 생기고, 봄에 풍사에 상하면 여름에 후설 장벽이 생기며, 여름에 서사에 상하면 가을에 학학이 생기고, 가을에 습사에 상하면 겨울에 해수가 생기니, 이것을 사시의 순서라고 한다.
馬蒔曰:此言陰陽有四時之變,而即四時之病以證之也。
마시가 말했다: 이것은 음양이 사시의 변화가 있음을 말하고, 곧 사시의 병으로써 이를 증명한 것이다.
夫四時有變,以寒暑之相勝也。
대저 사시에는 변화가 있으니, 한서(寒暑)가 서로 이기기 때문이다.
重陰則必變而爲陽,故陰主寒,而寒甚則必熱,故曰寒生熱也。
음이 거듭되면 반드시 변하여 양이 되니, 그러므로 음은 한(寒)을 주관하고, 한이 심하면 반드시 열(熱)이 되므로, 한이 열을 낳는다고 말한 것이다.
重陽則必變而爲陰,故陽主熱,而熱甚則必寒,故曰熱生寒也。
양이 거듭되면 반드시 변하여 음이 되니, 그러므로 양은 열을 주관하고, 열이 심하면 반드시 한이 되므로, 열이 한을 낳는다고 말한 것이다.
此乃陰陽之變也。
이것이 곧 음양의 변화이다.
試觀冬傷於寒而至春變爲癉熱之病,春傷於風而至夏變爲後泄腸澼之病,則寒生熱之義可見矣。
시험삼아 겨울에 상한(傷寒)하여 봄이 되어 변하여 단열(癉熱)의 병이 되고, 봄에 상풍(傷風)하여 여름이 되어 변하여 후설(後泄) 장벽(腸澼)의 병이 되는 것을 보면, 한이 열을 낳는다는 뜻을 볼 수 있다.
夏傷於暑而至秋變爲痎瘧之病,秋傷於溼而至冬變爲咳嗽之病,則熱生寒之義可見矣。
여름에 상서(傷暑)하여 가을이 되어 변하여 학학(痎瘧)의 병이 되고, 가을에 상습(傷溼)하여 겨울이 되어 변하여 해수(咳嗽)의 병이 되는 것을 보면, 열이 한을 낳는다는 뜻을 볼 수 있다.
此雖四時之變,要亦四時之序爲之也。
이것이 비록 사시의 변화이지만, 요컨대 또한 사시의 순서가 만드는 것이다.
張志聰曰:此言人之陰陽血氣,應四時之寒暑往來,而有寒熱陰陽之變。蓋變化者,陰陽之道也。
장지총이 말하길: 이것은 사람의 음양과 혈기가 사시의 한서 왕래에 응하여 한열과 음양의 변화가 있음을 말한다. 대저 변화는 음양의 도이다.
邵子曰:少不變而老變。故重陰必陽,重陽必陰,寒甚則熱,熱甚則寒也。復申明陰陽寒熱之變。
소자가 말하길: 젊은 것은 변하지 않고 늙은 것은 변한다. 그러므로 음이 거듭되면 반드시 양이 되고, 양이 거듭되면 반드시 음이 되며, 추위가 심하면 열이 되고, 열이 심하면 추위가 된다. 다시 음양 한열의 변화를 밝혔다.
冬傷於寒,春生癉熱者,寒毒藏於肌膚,至春時人之陽氣外出,寒隨氣而化熱,故春發爲癉熱之病。
겨울에 한기에 상하여 봄에 단열이 생기는 것은, 한독이 기부에 숨어 있다가 봄철에 사람의 양기가 밖으로 나올 때 한기가 기를 따라 열로 변화하여 봄에 단열 병이 발생하는 것이다.
夏傷於暑,秋生痎瘧者,暑氣藏於募原,至秋時人之陰氣外出,邪隨氣而發爲痎瘧。痎瘧者,陰瘧也。
여름에 서기에 상하여 가을에 해학이 생기는 것은, 서기가 모원에 숨어 있다가 가을철에 사람의 음기가 밖으로 나올 때 사기가 기를 따라 발작하여 해학이 된다. 해학은 음학이다.
此寒暑之伏邪,隨人氣之外內出入也。
이는 한서의 잠복된 사기가 사람의 기를 따라 밖과 안으로 출입하는 것이다.
夫天之寒邪,化爲癉熱,天之暑邪,化爲陰瘧,此天之陰陽,又隨人氣之變化也。
대저 하늘의 한사가 단열로 변화하고, 하늘의 서사가 음학으로 변화하는 것은, 이 하늘의 음양이 또한 사람의 기의 변화를 따르는 것이다.
夫陽者,天氣也,主上;陰者,地氣也,主下。
대저 양은 하늘의 기로서 위를 주관하고, 음은 땅의 기로서 아래를 주관한다.
風乃天之陽邪,故傷於風者,上先受之。溼乃地之陰邪,故傷於溼者,下先受之。
바람은 하늘의 양사이므로 바람에 상한 자는 위에서 먼저 받는다. 습기는 땅의 음사이므로 습기에 상한 자는 아래에서 먼저 받는다.
陽病者,上行極而下,是以春傷於風,夏生飧泄。陰病者,下行極而上,是以秋傷於溼,冬生咳嗽。
양병은 위로 가다가 극에 달하면 아래로 내려가므로, 봄에 바람에 상하면 여름에 손설이 생긴다. 음병은 아래로 가다가 극에 달하면 위로 올라가므로, 가을에 습기에 상하면 겨울에 기침이 생긴다.
此天地之陰陽,又隨四時之上下升降也。
이는 천지의 음양이 또한 사시의 상하 승강을 따르는 것이다.
趙庭霞曰:人之陰陽出入,隨四時之寒暑往來,故曰四時之變,寒暑之勝。
조정하가 말하기를: 사람의 음양 출입은 사시의 한서 왕래를 따르므로, 사시의 변화와 한서의 승부라고 말한다.
至於陰陽寒熱之變,有因於天氣者,有因於人氣者。
음양 한열의 변화에 이르러서는, 천기에 인한 것도 있고 인기에 인한 것도 있다.