古今图书集成医部全录卷十一

古今圖書集成醫部全錄卷十一
고금도서집성 의부전록 권11
玉機真髒論篇第十九
옥기진장론편 제십구
【 馬蒔曰:第六節有曰,名曰玉機,內又論真髒脈,故名篇。】
마시가 말했다: 여섯 번째 절에 '옥기'라고 이름 붙였으며, 안에서 또 진장맥을 논하였기 때문에 편명을 이렇게 지었다.
黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?
황제가 묻기를: 봄맥이 현(弦)과 같다 하니, 어떻게 현이 되는가?
岐伯對曰:春脈者,肝也,東方木也,萬物之所以始生也。
기백이 대답하길: 봄맥은 간(肝)에 해당하고, 동방 목(木)에 속하며, 만물이 비롯하여 생기는 까닭이다.
故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦。
그러므로 그 기운이 올 때, 연약하고 가볍고 허하며 미끄러우며, 곧고 길어서, 현이라 한다.
反比者病。
이와 반대되는 것은 병이다.
帝曰:何如而反?
황제가 말하길: 어떻게 반대되는가?
岐伯曰:其氣來實而強,此謂太過,病在外。
기백이 말하길: 그 기운이 올 때 실하고 강하면, 이를 태과(太過)라 하며, 병이 외부에 있다.
其氣來不實而微,此謂不及,病在中。
그 기운이 올 때 실하지 않고 미약하면, 이를 불급(不及)이라 하며, 병이 내부에 있다.
帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말하길: 봄맥의 태과와 불급은, 그 병이 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;
기백이 말하길: 태과하면 사람으로 하여금 잘 잊어버리게 하고, 갑자기 현기증이 나고 어지러워 정상(頂上)에 병이 생긴다.
其不及則令人智痛引背,下則兩脅胠滿。
그 불급하면 사람으로 하여금 가슴이 아프고 등으로 뻗치며, 아래로는 양쪽 옆구리와 겨드랑이가 가득 차다.
帝曰:善。
황제가 말하길: 좋다.
【 胠,去魚切。】
【 겨드랑이(胠)는 거어절(去魚切)이다.】
王冰曰:弦者,端直而長,狀如弦也。
왕빙이 말했다: '현'은 곧고 길며, 모양이 현과 같다.
越人云:春脈弦者,東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈來濡弱而長。
월인이 말했다: 봄맥이 현한 것은 동방의 목에 속하여, 만물이 막 생겨나고 가지와 잎이 없기 때문에, 그 맥이 오면 유약하고 길다.
反,謂反常平之候。
'반'은 정상적인 평상의 상태를 거스르는 것을 말한다.
夫氣餘則病形於外,氣少則病在於中也。
대저 기가 남으면 병이 외부에 나타나고, 기가 적으면 병이 내부에 있다.
呂廣雲:實強者,陽氣盛也。
여광이 말했다: 실강한 것은 양기가 성한 것이다.
少陽當微弱,今更實強,謂之太過。
소양은 마땅히 미약해야 하는데, 지금 더욱 실강하니, 이를 태과라 한다.
陽處表,故令病在外。
양이 표에 있으므로, 병이 외부에 있게 한다.
厥陰之氣養於筋,其脈弦,今更虛微,故曰不及。
궐음의 기는 근육을 기르고, 그 맥은 현한데, 지금 더욱 허미하니, 이를 불급이라 한다.
陰虛中,故令病在內。
음이 허하여 내부에 있으므로, 병이 내부에 있게 한다.
忽忽,不爽也。
홀홀은 맑지 못한 것이다.
眩,謂目眩,視如轉包。
현은 눈이 어지러운 것을 말하며, 보기가 돌아가는 포대 같다.
冒,謂冒悶也。
모는 답답하고 번민하는 것을 말한다.
胠,脅也。
굴은 옆구리이다.
忘,當作怒。
망은 노로 해야 한다.
《靈樞》曰:肝氣實則怒。
《영추》에 말했다: 간기가 실하면 노한다.
肝厥陰脈,自足而上入毛中,又上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙上出額,與督脈會於巔,故病如是。
간궐음맥은 발에서 시작하여 위로 올라가 털 속으로 들어가고, 또 위로 횡격막을 관통하여 옆구리와 갈비뼈에 퍼지며, 목구멍 뒤를 따라 올라가 항상으로 들어가 이마 위로 나와 독맥과 정수리에서 만나므로, 병이 이와 같다.
馬蒔曰:此言五臟有應時之脈,其有所反者,必有所病,而此一節,則先舉肝經以言之也。
마시가 말하길: 이는 오장이 때에 응하는 맥이 있어, 그 반대되는 것이 있으면 반드시 병이 있다는 말이며, 이 한 절은 먼저 간경을 들어 말한 것이다.
春時東方屬木,萬物始生,肝亦主木,故脈有始生之義,脈端直以長,其狀似弓弦而輕虛而滑,則弦而和也。
봄철에 동방은 목에 속하고, 만물이 비로소 생겨나니, 간도 목을 주관하므로, 맥에 비로소 생겨나는 뜻이 있어, 맥이 단정하고 곧으며 길어, 그 모양이 활시위 같고 가볍고 허하며 미끄러우면, 이는 현맥이면서도 화합한 것이다.
上盛者邪必盛,故曰病在外。
위가 성한 자는 사기가 반드시 성하므로, 병이 밖에 있다고 말한다.
其氣來不實而微,此謂不及,病當在內。
그 기가 와서 실하지 않고 미약하면, 이를 불급이라 하니, 병이 마땅히 안에 있다.
蓋肝自大敦上行章門、期門,故胷內作痛,而引及於背下,則兩胠脅中,亦皆脹滿,由在內正氣虛,故爲不及之疾有如是也。
대개 간은 대돈에서 올라가 장문, 기문에 이르니, 그러므로 가슴 안이 아프고, 등 아래까지 끌어당기면, 두 겨드랑이와 옆구리 안도 모두 팽만해지니, 안에 정기가 허하므로, 불급의 질병이 이와 같다.
正以痛與滿在內,故曰病在內。
바로 아픔과 팽만이 안에 있으므로, 병이 안에 있다고 말한다.
張志聰曰:春弦夏鉤,秋毛冬石,髒真之神也。
장지총이 말했다: 봄의 현맥, 여름의 구맥, 가을의 모맥, 겨울의 석맥은 장부의 진기와 신기이다.
此篇言真髒之脈,資生於胃,輸稟於脾,合於四時,行於五臟,五臟相通,移皆有次,如璇璣玉衡,轉而不回者也。
이 편은 진장맥이 위에서 생겨나고 비에서 수령받으며 사시에 합하고 오장을 운행하며, 오장이 서로 통하고 이동이 모두 차서가 있어, 선기옥형처럼 돌아가고 되돌아오지 않음을 말한다.
如五臟有病,則逆傳其所勝,至其所不勝則死。
만약 오장에 병이 있으면, 그 이긴 바를 역전하고, 그 이기지 못한 바에 이르면 죽는다.
有爲風寒外乘,亦逆傳所勝而死者,有爲五志內傷,交相乘傳而死者,有春得肺脈,夏得腎脈,真髒之神爲所不勝之氣乘之者,皆奇恆之爲病也。
풍한이 외부에서 타고 들어와 역전하여 이긴 바를 전해 죽는 경우도 있고, 오지가 내상을 일으켜 서로 번갈아 전해 죽는 경우도 있으며, 봄에 폐맥을 얻고 여름에 신맥을 얻어 진장의 신기가 이기지 못한 기운에 타고 들어가는 경우도 있는데, 모두 기항의 병이다.
故曰,奇恆者,言奇病也。
그러므로 말하길, 기항이란 기병을 말한다.
所謂奇者,言奇病不得以四時死也。
소위 기란, 기병이 사시에 따라 죽지 않음을 말한다.
恆者,得以四時死也。
항이란, 사시에 따라 죽을 수 있음을 말한다.
是以岐伯對曰:春脈者肝也。
이에 기백이 대답하여 말했다: 봄맥은 간이다.
言春時之脈,肝臟主氣,而合於東方之木,如萬物之始生,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,蓋以髒真之氣而合於四時,非四時之氣,而爲五臟之順逆也。
봄철의 맥은 간장이 기를 주관하고 동방의 목에 합하며, 만물이 처음 생겨나는 것과 같으므로 그 기운이 와서 연약하고 가볍고 허하며 미끄럽고, 곧고 길다. 대개 장부의 진기가 사시에 합하는 것이지, 사시의 기운이 오장의 순역이 되는 것이 아니다.
自玉版篇至此,凡五篇皆辨脈理之微妙,而各有不同,學者宜潛心體會,而詳悉其旨焉。
옥판편부터 여기까지, 모두 다섯 편이 맥리의 미묘함을 분별하고 각각 다르므로, 학자는 마음을 잠식하여 체득하고 그 뜻을 자세히 알아야 한다.
實而強者,盈實而如循長竿也。
실하고 강한 것은 가득 차고 실하여 긴 막대기를 따라가는 것과 같다.
不實而微,無端長之體也。
실하지 않고 미약한 것은 끝과 길이의 체가 없는 것이다.
言五臟之神氣由中而外,環轉不息,如氣盛強,乃外出之太過,如氣不足,則衰微而在中。
오장의 신기가 중에서 밖으로 나와 끊임없이 돌아가며, 만약 기운이 성하고 강하면 밖으로 나가는 것이 지나치고, 만약 기운이 부족하면 쇠미하여 중에 있음을 말한다.
太過不及,皆髒真之氣,不得其和平而爲病也。
지나침과 미달함은 모두 장부의 진기가 그 화평함을 얻지 못하여 병이 되는 것이다.
夫五臟之脈,行氣於其所生,受氣於所生之母,肝行氣於心,受氣於腎,春脈太過,則氣並於上,經曰:氣並於上,亂而喜忘。
무릇 오장의 맥은 그 낳은 바에 기를 운행하고, 낳은 바의 어미에게서 기를 받는다. 간은 심에 기를 운행하고 신에게서 기를 받는다. 봄맥이 지나치면 기운이 위에 모이며, 경에 말하길: 기운이 위에 모이면 어지럽고 잘 잊는다.
氣上盛而與督脈會於巔,故眩冒而巔疾也。
기운이 위로 성하여 독맥과 정수리에서 만나므로 현기증과 정수리 질환이 생긴다.
《金匱要略》曰:
《금궤요략》에 말했다:
胷痛引背,陽虛而陰弦故也。
가슴이 아프고 등까지 뻗치는 것은 양이 허하고 음이 긴장하기 때문이다.
蓋春木之陽,生於腎水之陰,陰氣虛寒,以致生陽不足,故胷痛引背也。
대개 봄 나무의 양은 신수(腎水)의 음에서 생겨나는데, 음기가 허하고 차가워서 생양(生陽)이 부족하게 되어, 그래서 가슴이 아프고 등까지 뻗치는 것이다.
脅胠,乃肝腎之部分,生氣虛而不能外達,故逆滿於中也。
옆구리와 겨드랑이는 간과 신의 부위로, 생기가 허하여 밖으로 달할 수 없으므로, 그래서 안에서 역만(逆滿)하게 되는 것이다.
夏脈如鉤,何如而鉤?
여름 맥이 갈고리 같다는 것은, 어떻게 갈고리와 같습니까?
岐伯曰:夏脈者心也,南方火也,萬物之所以盛長也,故其氣來盛去衰,故曰鉤,反比者病。
기백이 말했다: 여름 맥은 심장에 해당하고, 남방의 불에 해당하며, 만물이 번성하여 자라는 까닭입니다. 그러므로 그 기운이 올 때는 왕성하고 갈 때는 쇠약하므로 갈고리라고 합니다. 이것과 반대되는 것은 병입니다.
帝曰:何如而反?
황제가 말했다: 어떻게 반대됩니까?
岐伯曰:其氣來盛去亦盛,此謂太過,病在外;其氣來不盛,去反盛,此謂不及,病在中。
기백이 말했다: 그 기운이 올 때 왕성하고 갈 때도 왕성한 것을 지나침이라고 하며, 병이 외부에 있습니다. 그 기운이 올 때 왕성하지 않고 갈 때 오히려 왕성한 것을 미치지 못함이라고 하며, 병이 내부에 있습니다.
帝曰:夏脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말했다: 여름 맥의 지나침과 미치지 못함은, 그 병이 모두 어떻습니까?
岐伯曰:太過則令人身熱而膚痛,爲浸淫;其不及則令人煩心,上見欬唾,下爲氣泄。
기백이 말했다: 지나침이면 사람으로 하여금 몸이 열나고 피부가 아프게 하며, 침습하는 것이 됩니다. 그 미치지 못함이면 사람으로 하여금 마음이 번거롭게 하며, 위로는 기침과 침을 보이고, 아래로는 기운이 새어나갑니다.
帝曰:善。 【 長,上聲】
황제가 말했다: 좋습니다. 【長은 상성이다】
王冰曰:鉤者言其脈來盛去衰,如鉤之曲也。
왕빙이 말하였다: '鉤'은 맥이 올 때는 왕성하고 갈 때는 쇠약함을 말하는데, 갈고리가 굽은 것과 같다.
越人云:夏脈鉤者,南方火也。
월인이 말하였다: 여름 맥이 '鉤'인 것은 남방의 화에 해당한다.
萬物之所盛,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈來疾去遲。
만물이 왕성할 때, 가지가 늘어지고 잎이 펼쳐지며 모두 아래로 굽어 갈고리 같으므로, 그 맥이 올 때는 빠르고 갈 때는 느리다.
呂廣雲:陽盛故來疾,陰虛故去遲。
여광이 말하였다: 양이 왕성하므로 올 때가 빠르고, 음이 허하므로 갈 때가 느리다.
脈從下上至寸口,疾還尺中,遲也,其脈來盛去盛,是陽之盛也。
맥이 아래에서 위로 촌구에 이르러 빠르고 척중으로 돌아갈 때 느리며, 그 맥이 올 때도 왕성하고 갈 때도 왕성한 것은 양이 왕성한 것이다.
心氣有餘,是謂太過。
심기가 남아 있는 것을 '태과'라고 한다.
心少陰脈起於心中,出屬心繫,下鬲絡小腸,又從心繫卻上肺,故心太過,則身熱膚痛,而浸淫流佈於形分;不及則心煩,上見欬唾,下爲氣泄。
심소음맥은 심장에서 시작하여 심계에 속하며 나와 횡격막 아래로 내려가 소장을 연결하고, 또 심계에서 다시 위로 올라가 폐에 이르므로, 심기가 태과하면 몸이 열이 나고 피부가 아프며, 침습하여 흘러 퍼져 형분에 이르고; 불급하면 마음이 번거로워지고, 위로는 기침과 침이 보이며, 아래로는 기가 새어나간다.
馬蒔曰:此言心經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하길: 이것은 심경에 계절에 응하는 맥이 있어, 그에 반하는 것이 있으면 반드시 병이 있음을 말한다.
夏時南方屬火,萬物盛長,心亦主火,故脈有盛長之義。
여름철 남방은 화에 속하고, 만물이 왕성하게 자라나며, 심 또한 화를 주관하므로, 맥이 왕성하게 자라는 의미가 있다.
張志聰曰:心脈通於夏,氣如火之發焰,如物之盛長,其氣惟外出,故脈來盛而去悠,有如鉤象,其本有力而肥,其環轉則秒而微也。
장지총이 말했다: 심맥은 여름과 통하고, 기운은 불이 타오르는 것 같으며, 물건이 왕성하게 자라는 것 같다. 그 기운은 오직 밖으로 나가므로, 맥이 오는 것이 왕성하고 가는 것이 느리니, 갈고리 모양이 있는 것 같다. 그 근본은 힘이 있고 두터우며, 그 순환은 가늘고 미세하다.
來盛者,盛長之本氣也;去亦盛者,太過於外也。
오는 것이 왕성한 것은 왕성하게 자라는 본래 기운이다; 가는 것도 왕성한 것은 밖으로 지나치게 나간 것이다.
來不盛者,盛長之氣衰於內也;去反盛者,根本虛而末反盛也。
오는 것이 왕성하지 않은 것은 왕성하게 자라는 기운이 안에서 쇠약한 것이다; 가는 것이 도리어 왕성한 것은 근본이 허약하고 끝이 도리어 왕성한 것이다.
身熱膚痛者,心火太過,而淫氣於外也。
몸이 열나고 피부가 아픈 것은 심화가 지나쳐서, 기운이 밖으로 넘치는 것이다.
浸淫,膚受之瘡,火熱盛也。
침음은 피부에 생기는 상처로, 화열이 왕성한 것이다.
其不及則反逆於內,上燻肺而爲欬唾,下走腹而爲氣泄矣。
그것이 미치지 못하면 도리어 안으로 역행하여, 위로 폐를 그을리게 하여 기침과 침이 되고, 아래로 배로 내려가 기사가 된다.
矢心氣逆則爲噫,虛逆之氣,不上出而爲噫,則下行而爲氣泄。
심기가 역행하면 트림이 되고, 허약한 역행 기운이 위로 나와 트림이 되지 않으면, 아래로 내려가 기사가 된다.
氣泄者,得後與氣快然如衰也。
기사는 대변을 보고 가스를 배출한 후에 시원해져 쇠약해진 것 같다.
秋脈如浮,何如而浮?
가을 맥이 뜬 것과 같다고 하는데, 어떻게 해서 뜨는가?
岐伯曰:秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮。
기백이 말하길, 가을 맥은 폐에 속하고 서방 금에 속하며 만물이 거둬들이는 시기이므로, 그 기운이 가볍고 허하여 뜨며, 오는 것이 급하고 가는 것이 흩어지므로, 뜬다고 말한다.
反此者病。
이와 반대되면 병이다.
帝曰:何如而反?
황제가 말하길, 어떻게 반대되는가?
岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;
기백이 말하길, 그 기운이 털처럼 오되 중앙이 단단하고 양쪽이 허하면, 이를 태과라 하고 병이 외부에 있다.
其氣來毛而微,此謂不及,病在中。
그 기운이 털처럼 오되 미약하면, 이를 불급이라 하고 병이 내부에 있다.
帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말하길, 가을 맥의 태과와 불급은, 그 병이 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛,慍慍然;
기백이 말하길, 태과하면 사람으로 하여금 기가 거슬리고 등이 아프며, 분개하는 듯하다.
其不及則令人喘,呼吸少氣而欽,上氣見血,下聞病音。
불급하면 사람으로 하여금 숨이 차고 호흡이 기운이 적으며 기침하며, 위로 기운이 피를 보이고 아래로 병의 소리가 들린다.
帝曰:善。
황제가 말하길, 좋다.
王冰曰:脈來輕虛曰浮,來急以陽未沉下,去散以陰氣上升也。
왕빙이 말하였다: 맥이 가볍고 허하게 오는 것을 부(浮)라 한다. 오는 것이 급한 것은 양기가 아직 가라앉지 않았기 때문이며, 가는 것이 흩어지는 것은 음기가 상승하기 때문이다.
越人云:秋脈毛者,西方金也。
월인(越人)이 말하였다: 가을 맥이 모(毛)인 것은 서방의 금(金)에 해당한다.
萬物之所終,草木華葉皆秋而落,其枝獨在若毫毛也。
만물이 끝나는 때이니, 초목의 꽃과 잎은 모두 가을에 떨어지고, 그 가지만이 홀로 남아 털과 같다.
其脈來輕虛以浮曰毛,肺手太陰脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內爲欬,主喘息,故氣盛則肩背痛,氣逆不及則喘息變易,呼吸少氣而欬,上氣見血也。
그 맥이 가볍고 허하게 부(浮)하여 오는 것을 모(毛)라 한다. 폐 수태음맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장을 연결하고, 다시 위구를 따라 올라가 횡격막을 지나 폐에 속하며, 폐계로부터 겨드랑이 아래로 횡으로 나와 팔 안쪽을 따라가며 기침을 일으키고, 호흡을 주관한다. 그러므로 기가 성하면 어깨와 등이 아프고, 기가 역행하여 미치지 못하면 호흡이 변하여 숨이 적고 기침하며, 기가 위로 올라가 피를 보인다.
下聞病音,謂喘息則肺中有聲也。
아래에서 병음을 듣는다는 것은, 호흡이 거칠면 폐 안에 소리가 난다는 것을 말한다.
馬蒔曰:此言肺經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하였다: 이것은 폐경에 계절에 응하는 맥이 있어, 그것이 반대되는 것이 있으면 반드시 병이 있음을 말한다.
秋時西方屬金,萬物收藏,肺亦主金,故肺有收成之義,其脈來輕虛以浮,來雖似急而去則散,又非前來盛去不盛之比也。
가을 때 서방은 금에 속하고, 만물이 수장하니, 폐 또한 금을 주관하므로, 폐는 수성의 뜻이 있다. 그 맥이 오는 것이 가볍고 허하여 뜨고, 오는 것이 비록 급한 듯하나 가는 것은 흩어지며, 또 앞서 오는 것이 성하고 가는 것이 성하지 않은 것과 같지 않다.
若與此相反,則其脈氣之來如毛,而中央則堅,兩旁如虛,此爲太過,病當在外,令人氣逆而背痛,及慍慍然不舒暢也。
만약 이것과 반대되면, 그 맥기가 오는 것이 털 같고, 중앙은 견고하며, 양쪽은 허한 듯하니, 이것이 태과이다. 병은 외에 있어야 하여, 사람으로 하여금 기역이 나고 등이 아프며, 및 불쾌하게 불편하게 한다.
其脈氣之來如毛,而毛又至微,此謂不及,病當在內,令人作喘,其呼吸之氣皆少,而發之爲欬,在上則氣逆而見血,在下則肺中有喘息之音也。
그 맥기가 오는 것이 털 같고, 털이 또 지극히 미세하니, 이것을 불급이라 한다. 병은 내에 있어야 하여, 사람으로 하여금 천식을 일으키게 하고, 그 호흡의 기가 모두 적어, 그것이 발하여 기침이 되며, 위에서는 기역이 나서 피가 보이고, 아래에서는 폐 중에 천식의 소리가 있다.
張志聰曰:秋氣降收,外虛內實,內實故脈來急,外虛故浮而散也。
장지총이 말하길: 가을 기운은 내려가고 거두니, 바깥은 허하고 안은 실하다. 안이 실하므로 맥이 급하게 오고, 바깥이 허하므로 뜨고 흩어진다.
如榆莢而兩旁虛,中央實,此肺之平脈,堅則爲太過矣。
느릅나무 열매처럼 양쪽은 허하고 중앙은 실하니, 이것은 폐의 평상적인 맥이며, 단단하면 너무 과한 것이다.
毛而微,是中央兩旁皆虛,此所生之母氣不足,而致肺氣更衰微也。
털처럼 가늘고 미약하니, 이것은 중앙과 양쪽이 모두 허하여, 낳는 어머니 기운이 부족하여 폐 기운이 더욱 쇠약해진 것이다.
肺主周身之氣,太過則反逆於外,而爲背痛,肺之俞在肩背也。
폐는 온몸의 기운을 주관하니, 너무 과하면 도리어 바깥으로 거슬러 올라가서 등이 아프게 되고, 폐의 수혈이 어깨와 등에 있기 때문이다.
經曰:氣並於肺則憂。
경전에 말하길: 기운이 폐에 모이면 근심한다.
其不及則令人氣虛而喘,呼吸少氣而欬,虛氣上逆,則血隨而上行,虛氣下逆,則聞呻吟之病音,蓋肺主氣而司呼吸開闔,其太過則盛逆於外,其不及則虛逆於內也。
그것이 미치지 못하면 사람으로 하여금 기운이 허하고 숨이 차며, 호흡이 기운이 적고 기침하게 하고, 허한 기운이 위로 거슬러 올라가면 피가 따라 위로 올라가고, 허한 기운이 아래로 거슬러 내려가면 신음하는 병음을 듣게 되니, 대개 폐는 기운을 주관하고 호흡의 열고 닫음을 맡아, 그것이 너무 과하면 성하게 바깥으로 거슬러 올라가고, 그것이 미치지 못하면 허하게 안으로 거슬러 올라간다.
楊元如曰:諸急爲寒,陰氣漸來,故脈來急,陽氣漸去,故去散也。
양원여가 말했다: 모든 급한 것은 한(寒)이니, 음기가 점차 오므로 맥이 오는 것이 급하고, 양기가 점차 가므로 가는 것이 흩어진다.
冬脈如營,何如而營?
겨울맥이 영(營)과 같다는 것은, 어떻게 하여 영(營)과 같다는 것인가?
岐伯曰:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰營。
기백이 말하길: 겨울맥은 신(腎)에 해당하고, 북방의 물(水)에 해당하며, 만물이 합쳐져 감추는 바이니, 그러므로 그 기운이 와서 가라앉아 뛰므로, 이를 영(營)이라 한다.
反此者病。
이와 반대되면 병이다.
帝曰:何如而反?
황제가 말하길: 어떻게 하여 반대되는가?
岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數者,此謂不及,病在中。
기백이 말하길: 그 기운이 와서 돌을 튕기는 것과 같으면, 이를 태과라 하여 병이 외부에 있고, 그 기운이 가는 것이 빠른 것과 같으면, 이를 불급이라 하여 병이 내부에 있다.
帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말하길: 겨울맥의 태과와 불급은, 그 병이 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人解(亻亦),脊脈痛而少氣,不欲言;
기백이 말하길: 태과하면 사람으로 하여금 해이(解㑥)하게 하고, 척맥이 아프며 기운이 적고, 말하기를 원하지 않는다.
其不及則令人心懸如病飢,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
그 불급하면 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 것처럼 굶주린 병을 앓는 듯하고, 소복(小腹) 중간이 맑고, 척추 중간이 아프며, 소복이 가득 차고, 소변이 변한다.
帝曰:善。
황제가 말하길: 좋다.
【 數,上聲。解,同懈。(月少),音渺。】
【 수(數)는 상성이다. 해(解)는 해(懈)와 같다. (月少)는 음이 묘(渺)이다.】
王冰曰:營者,脈沈而深如營動也。
왕빙이 말하였다. 영은 맥이 가라앉고 깊어서 영동하는 것과 같다.
其氣來沈以搏,言沈而搏擊於手也。
그 기운이 가라앉아서 뛰는 것은, 가라앉아서 손에서 뛰는 것을 말한다.
越人云:冬脈石者,北方水也。
월인이 말하였다. 겨울 맥이 돌과 같은 것은, 북방의 물이다.
萬物之所藏,盛冬之時,水凝如石,故其脈來沉濡而滑,故曰石。
만물이 감추는 곳으로, 한겨울 때에 물이 돌처럼 굳어지므로, 그 맥이 가라앉고 축축하며 미끄러워서, 돌이라고 한다.
腎少陰脈,自股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱,其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨俠舌本,其支別者,從肺出絡心,注胷中,故病如是也。
신소음맥은, 넓적다리 안쪽 뒷가장자리에서 시작하여, 척추를 꿰뚫어 신에 속하고, 방광에 이어지며, 그 곧게 가는 것은, 신에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫어, 폐 안으로 들어가고, 목구멍을 따라 혀뿌리에 붙어 있으며, 그 가지는, 폐에서 나와 심에 이어지고, 가슴 안으로 흘러 들어가므로, 병이 이와 같다.
(月少)者,季脅之下,俠脊兩旁空軟處也。
요는, 갈비뼈 아래에서, 척추 양쪽에 붙어 있는 빈 부드러운 곳이다.
腎外當(月少),故(月少)中清冷也。
신이 밖으로 요에 해당하므로, 요 안이 맑고 차다.
馬蒔曰:此言腎經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하길: 이는 신경에 응시하는 맥이 있어, 그에 반하는 것이 있으면 반드시 병이 있게 된다는 것이다.
冬時北方屬水,萬物合藏,腎亦主水,故脈有合藏之義,其氣來沉矣,而沉中帶搏,所謂沈濡而滑,謂之曰營。
겨울철 북방은 물에 속하고, 만물이 모여 감추니, 신도 물을 주관하므로, 맥이 모여 감추는 뜻이 있어, 그 기운이 와서 가라앉으니, 가라앉음 중에 박동을 띠어, 이른바 침윤하고 미끄러운 것을 영이라 부른다.
營者,如將之守營內而不出也。
영이란, 장수가 영내를 지키고 나가지 않는 것과 같다.
若與此相反,則氣來如石之彈,此謂太過,病當在外,令人熱不熱,寒不寒,壯不壯,弱不弱,而病成解(亻亦),脊脈甚痛而元氣衰少,不欲言語。
만약 이와 반대되면, 기운이 와서 돌이 튀는 것 같으니, 이를 태과라 하고, 병이 밖에 있어야 하여, 사람으로 하여금 열이 나지도 않고, 추위도 느끼지 않으며, 강하지도 않고, 약하지도 않게 하여, 병이 해이를 이루고, 척맥이 매우 아프며 원기가 쇠약해져 말하기를 원치 않게 된다.
其脈氣之去,如數物然,此爲不及,病當在內,令人心中虛懸,如病飢餓,其(月少)中甚清冷,脊中則甚痛,少腹則脹滿,小便則變色也。
그 맥기운이 가는 것이, 물건을 세는 것 같으니, 이를 불급이라 하고, 병이 안에 있어야 하여, 사람으로 하여금 마음속이 허하고 매달린 듯하여, 병으로 굶주린 것 같게 하며, 그 소복 중이 매우 청량하고 차갑고, 척중은 매우 아프며, 소복은 부풀어 차고, 소변은 색이 변하게 된다.
張志聰曰:營,居也,言冬氣之安居於內,如萬物之所以合藏也。
장지총이 말하길: 영은 거처함이니, 겨울 기운이 안에 편안히 거처함을 말하는 것으로, 만물이 합쳐 감추는 것과 같다.
沉而搏者,沉而有石也,如彈石者,石而強也。
가라앉고 뛰는 것은 가라앉으면서 돌이 있는 것이니, 돌을 튀기는 것과 같아서 돌이 강한 것이다.
腎爲生氣之原,數則爲虛,生氣不足也。
신은 생기를 일으키는 근원이니, 빠르면 허약해져서 생기가 부족한 것이다.
腎爲生氣之原,而主閉藏,太遇則氣外泄而根本反傷,故爲懈惰。
신은 생기를 일으키는 근원이면서 주로 닫고 감추는 것을 주관하니, 지나치면 기운이 밖으로 새어 나가 근본이 오히려 상하므로, 게으름을 일으킨다.
少氣,生陽之氣不足,故脊中痛。
기운이 적은 것은 생양의 기운이 부족하므로, 등뼈 안이 아픈 것이다.
心主言而發原於腎,根氣傷故不欲言也。
심은 말을 주관하면서 그 근원이 신에서 발하니, 근본 기운이 상했으므로 말하고 싶지 않은 것이다.
其不及則心腎水火之氣,不能交濟,故令人心懸如病飢,腎之生陽不足,故(月少)中冷也。
그 부족하면 심과 신의 수화 기운이 서로 교류하여 도울 수 없으므로, 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 듯 배고픈 병처럼 하게 하고, 신의 생양이 부족하므로 옆구리 안이 차가운 것이다.
腎合膀胱,腎虛而不能施化,故小便變而少腹滿也。
신은 방광과 합하니, 신이 허약해서 기운을 펼쳐 변화시킬 수 없으므로, 소변이 변하고 아랫배가 가득 찬 것이다.
帝曰:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?
황제가 말했다: 사계절의 순서는 역종(逆從)의 변화이지만, 그러나 비맥은 무엇을 주관하는가?
岐伯曰:脾脈者土也,孤髒以灌四旁者也。
기백이 말했다: 비맥은 토(土)이며, 고독한 장기로서 사방을 관개하는 자이다.
帝曰:然則脾善惡可得見之乎?
황제가 말했다: 그러면 비의 선악을 볼 수 있는가?
岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。
기백이 말했다: 선한 것은 볼 수 없고, 악한 것은 볼 수 있다.
帝曰:惡者何如可見?
황제가 말했다: 악한 것은 어떻게 볼 수 있는가?
岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如烏之喙者,此謂不及,病在中。
기백이 말했다: 그것이 오는 것이 물이 흐르는 것과 같으면, 이것을 태과라 하여 병이 외부에 있고; 까마귀의 부리와 같으면, 이것을 불급이라 하여 병이 중앙에 있다.
帝曰:夫子言脾爲孤髒,中央土,以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如?
황제가 말했다: 선생이 말하길 비는 고독한 장기로 중앙의 토이며 사방을 관개한다고 했는데, 그 태과와 불급의 병은 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強。
기백이 말했다: 태과하면 사람으로 하여금 사지를 들지 못하게 하고, 그 불급하면 사람으로 하여금 구규가 통하지 않게 하여, 이름하여 중강이라 한다.
【 重強之重,平聲。】
【 중강의 중은 평성이다.】
王冰曰:脈春弦夏鉤,秋浮冬營,爲逆順之變見異狀也。
왕빙이 말하길, 맥이 봄에는 현하고 여름에는 구하며 가을에는 부하고 겨울에는 영하는 것은 역순의 변화가 다른 모양으로 나타나는 것이다.
主謂主時月。
주(主)는 시월(時月)을 주관함을 말한다.
灌四旁,謂脾納水谷,化津液,溉灌肝心肺腎。
사방을 관(灌)한다는 것은 비장이 수곡을 받아들이고 진액을 화생시켜 간, 심, 폐, 신을 관개함을 말한다.
不正主四時,故謂孤髒。
사시(四時)를 바르게 주관하지 못하므로 고장(孤髒)이라 부른다.
其不正主時而寄王於四季,故善不可見,惡可見也。
그것이 시기를 바르게 주관하지 못하고 사계절에 기생하여 왕성하므로 선(善)은 볼 수 없고 악(惡)은 볼 수 있다.
以主四肢,故病四肢不舉。
사지를 주관하므로 병이 나면 사지를 들지 못한다.
脾爲孤髒以灌四旁,今病則五臟不和,故九竅不通也。
비장이 고장으로서 사방을 관개하는데, 지금 병이 나면 오장이 불화하므로 구규(九竅)가 통하지 않는다.
《八十一難經》曰:五臟不和,則九竅不通。
《팔십일난경》에서 말하길, 오장이 불화하면 구규가 통하지 않는다.
重,謂髒氣重迭。
중(重)은 장기가 중첩됨을 말한다.
強,謂氣不和順。
강(強)은 기가 화순하지 않음을 말한다.
馬蒔曰:此舉脾經之脈,灌乎四髒,其有惡與善、反者亦必有所病也。
마시가 말하였다: 이것은 비경의 맥을 들어, 네 장기에 관주하는데, 그에 나쁨과 좋음, 반대되는 것이 있으면 반드시 병이 있는 것이다.
四髒循四時之序曰從,其有過與不及而爲諸病曰逆,從逆之變異,故有如上文所言也。
네 장기가 사시의 순서를 따르는 것을 순종이라 하고, 그에 지나침과 미치지 못함이 있어 여러 병이 되는 것을 역이라 하니, 순종과 역의 변화가 있으므로 위 문장에서 말한 바와 같은 것이다.
然脾脈於四時屬土,以孤髒而灌於四髒之中,方脾之無病,其有功於四髒,日常如是,雖有其善,不可得而見,及脾之有病,則四髒亦隨以病,其惡遂可得而見也。
그러나 비맥은 사시에 토에 속하여, 외로운 장기로서 네 장기 가운데 관주하는데, 비가 병이 없을 때, 그가 네 장기에 공이 있어, 날마다 이와 같으니, 비록 그 좋음이 있으나 얻어 볼 수 없고, 비가 병이 있게 되면, 네 장기도 따라서 병이 되어, 그 나쁨이 마침내 얻어 볼 수 있는 것이다.
故其來如水之流,脾氣降而下也,此謂太過,病當在外,令人四肢不舉,以脾主四肢也。
그러므로 그 오는 것이 물이 흐르는 것 같으면, 비기가 내려가고 아래로 가는 것이니, 이것을 태과라 하고, 병이 밖에 있을 것이니, 사람으로 하여금 사지를 들지 못하게 하니, 비가 사지를 주관하기 때문이다.
其來如烏之喙,脾氣濇而傷也,此謂不及,病當在中,令人九竅不通。
그 오는 것이 새의 부리 같으면, 비기가 막히고 상하는 것이니, 이것을 불급이라 하고, 병이 가운데 있을 것이니, 사람으로 하여금 구규가 통하지 못하게 한다.
夫脾不和平,固爲強矣,則九竅不通,則病邪方盛,名曰重強,此皆脾之惡者可見也。
무릇 비가 화평하지 않으면, 본래 강한 것이니, 구규가 통하지 못하면, 병사가 한창 성한 것이니, 이름하여 중강이라 하니, 이것이 모두 비의 나쁨을 볼 수 있는 것이다.
張志聰曰:總結上文而言髒真之氣,合於四時,有升降浮沉之序,如逆其順序和平之氣,則有變異之病矣。
장지총이 말했다: 위의 글을 요약하자면 장진(臟眞)의 기운이 사시(四時)와 합하여 상승·강하·부침(浮沈)의 순서가 있는데, 만약 그 순서와 평화로운 기운을 거스르면 변이(變異)의 병이 생긴다.
然四時之脈,上合四髒,而脾臟之脈各王四季月十八日,不得獨主於時,故爲孤髒。
그러나 사시의 맥은 위로 사장(四臟)과 합하는데, 비장의 맥은 각 계절의 달 18일씩 왕성하지만, 홀로 한 시기를 주관하지 못하므로 고장(孤臟)이라 한다.
脾灌四髒,四髒受脾之氣,而各見其善,是善在四髒,而不自見其善耳。
비장은 사장에 관류하며, 사장이 비장의 기운을 받아 각자 그 좋은 점을 보이니, 이 좋은 점은 사장에 있지만 스스로 그 좋은 점을 보이지 않는다.
如水之流者,灌溉太過也。
물이 흐르는 것과 같은 것은 관류가 지나친 것이다.
如烏之喙者,黔喙之屬艮止而不行也。
까마귀의 부리와 같은 것은 검은 부리 종류가 멈추고 움직이지 않는 것이다.
脾爲溼上,太過故令四肢不舉。
비장은 습(濕)을 위에 두는데, 지나치므로 사지를 들지 못하게 한다.
經曰:五臟不和則九竅不通。
경전에 말했다: 오장이 화합하지 않으면 구규(九竅)가 통하지 않는다.
脾氣不足,則五臟之氣皆不和矣。
비기가 부족하면 오장의 기운이 모두 화합하지 않는다.
夫胃爲陽土而氣強,脾爲陰土而氣弱,脾弱而不得稟水谷之氣,則胃氣益強,故名曰重強。
무릇 위는 양토(陽土)로 기운이 강하고, 비는 음토(陰土)로 기운이 약한데, 비가 약하여 수곡(水谷)의 기운을 받지 못하면 위기가 더욱 강해지므로 중강(重強)이라 이름한다.
蓋言脾氣虛而不能爲胃行其津液者,胃強脾弱,臟腑之剛柔不和也。
대개 비기가 허하여 위가 그 진액을 운행하지 못하는 것을 말하는데, 위가 강하고 비가 약하여 장부의 강유(剛柔)가 화합하지 않는 것이다.
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。
황제가 놀라서 일어나, 두 번 절하고 머리를 조아리며 말했다: 좋다.
吾得脈之大要,天下至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。
나는 맥의 큰 요점을 얻었으니, 천하의 지극한 수는 오색과 맥의 변화를 헤아리고 기이함과 항상함을 살피는 데 있으며, 도는 하나에 있고, 신이 돌아가면 돌아오지 않으며, 돌아오면 돌아가지 않아, 곧 그 기틀을 잃는다.
至數之要,迫近以微,着之玉版,藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機。
지극한 수의 요점은 가까이 다가와 미세하게 살피는 데 있으며, 옥판에 적어서 장부에 감추고, 매일 아침 읽으니, 이름하여 옥기라 한다.
王冰曰:言以太過不及而一貫之,揆度奇恆皆通也。
왕빙이 말했다: 지나침과 미달을 가지고 일관되게 말하니, 기이함과 항상함을 헤아려 모두 통한다.
五氣循環,不愆時敘,是爲神氣流轉不回,若卻行衰王,反天之常氣,是則卻回而不轉,卻回不轉,乃失生氣之機矣。
오기가 순환하여 때의 차례를 어기지 않으니, 이것이 신기가 흘러 돌아오지 않는 것이다. 만약 쇠약함과 왕성함을 거슬러 행하여 하늘의 항상한 기를 거스르면, 이것은 곧 돌아오지 않고 돌지 않아 생기의 기틀을 잃게 된다.
迫,切也,得至數之要道,則應用切近以微妙也。
박은 절박함이니, 지극한 수의 요도를 얻으면 응용이 절박하고 미묘하다.
着之玉版,故以爲名,而爲玉版生氣之機。
옥판에 기록하니, 그러므로 이름으로 삼아 옥판 생기의 기틀이 된다.
張志聰曰:此言五臟受氣於胃,一以貫通,次序環轉,如璇璣五衡,合之玉版,乃揆度奇恆之大要也。
장지총이 말했다: 이것은 오장이 위에서 기를 받아 하나로 관통되고 순서대로 순환하며, 마치 선기오형(璇璣五衡)과 같아 옥판(玉版)에 합치되니, 기도기항(揆度奇恆)의 큰 요점이다.
至數者,五脈之至數也,蓋天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,故曰天下至數。
지수(至數)는 오맥(五脈)의 지수이니, 대개 천지 사이와 육합(六合) 안에 오(五)를 떠나지 않으며, 사람도 이에 응하므로 천하지수(天下至數)라고 한다.
五色脈變,揆度奇恆,道在於一,一者五臟之神,轉而不回,如逆回則失其旋轉之機矣。
오색(五色)과 맥의 변화를 기도기항(揆度奇恆)하니, 도(道)는 하나에 있고, 하나는 오장의 신(神)으로, 돌아가고 돌아오지 않으며, 만약 거슬러 돌아오면 그 선전(旋轉)의 기틀을 잃는다.
五臟相通,陰陽併合,脈之至數,迫近以微,着之玉版者,有格有序也。
오장이 서로 통하고 음양이 병합되며, 맥의 지수는 가까이 미세하게 다가가니, 옥판(玉版)에 기록하는 것은 격(格)과 서열(序)이 있기 때문이다.
藏之臟腑者,陰陽雌雄之相應也。
장부에 감추는 것은 음양과 자웅이 서로 응하기 때문이다.
每旦讀之者,血氣未亂也。
매일 아침 읽는 것은 혈기가 아직 어지럽지 않기 때문이다.
名曰玉機者,如璇璣玉衡也。
옥기(玉機)라고 이름하는 것은 선기옥형(璇璣玉衡)과 같기 때문이다.
以上論真髒之神,五臟相通,外內環轉,如太過不及,則病若回而不轉,乃矢其機而死矣。
이상은 진장(真臟)의 신(神)을 논한 것으로, 오장이 서로 통하고 외내(外內)가 순환하며, 만약 태과(太過)나 불급(不及)이 있으면 병이 돌아가고 돌아오지 않아 그 기틀을 잃고 죽는다.
五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,氣舍於其所生,死於其所不勝。
오장은 그 장기가 낳는 곳에서 기를 받아, 그 장기가 이기는 곳으로 전달하고, 기는 그 장기가 낳는 곳에 머물다가, 그 장기가 이기지 못하는 곳에서 죽는다.
病之且死,必先傳行,至其所不勝,病乃死,此言氣之逆行也,故死。
병이 심해져 죽을 때는 반드시 먼저 전파되어, 그 장기가 이기지 못하는 곳에 이르러 병이 죽음에 이르니, 이것은 기가 역행하는 것을 말하므로 죽는 것이다.
肝受氣於心,傳之於脾,氣舍於腎,至肺而死。
간은 심에서 기를 받아, 비로 전달하고, 기는 신에 머물다가, 폐에 이르러 죽는다.
心受氣於脾,傳之於肺,氣舍於肝,至腎而死。
심은 비에서 기를 받아, 폐로 전달하고, 기는 간에 머물다가, 신에 이르러 죽는다.
脾受氣於肺,傳之於腎,氣舍於心,至肝而死。
비는 폐에서 기를 받아, 신으로 전달하고, 기는 심에 머물다가, 간에 이르러 죽는다.
肺受氣於腎,傳之於肝,氣舍於脾,至心而死。
폐는 신에서 기를 받아, 간으로 전달하고, 기는 비에 머물다가, 심에 이르러 죽는다.
腎受氣於肝傳之於心,氣舍於肺,至脾而死。
신은 간에서 기를 받아 심으로 전달하고, 기는 폐에 머물다가, 비에 이르러 죽는다.
此皆逆死也。
이것들은 모두 역행하여 죽는 것이다.
一日一夜五分之,此所以佔死生之早暮也。
하루 밤낮을 다섯으로 나누니, 이것이 죽음과 삶의 이른 아침과 저녁을 점치는 이유이다.
王冰曰:受氣所生者,謂受病氣於己之所生者也。
왕빙이 말했다: 받는 기운이 나는 자라는 것은, 병의 기운을 자기가 낳는 자에게서 받는 것을 말한다.
傳所勝者,謂傳於己之所克者也。
전하는 것이 이기는 자라는 것은, 자기가 이기는 자에게 전하는 것을 말한다.
氣舍所生者,謂舍於生己者也。
기운이 머무는 것이 나는 자라는 것은, 자기를 낳는 자에게 머무는 것을 말한다.
死所不勝者,謂死於克己者之分位也。
죽는 것이 이기지 못하는 자라는 것은, 자기를 이기는 자의 분위에서 죽는 것을 말한다.
所傳不順,故必死焉。
전하는 것이 순조롭지 않으므로, 반드시 죽게 된다.
肝死於肺,位秋庚辛,餘四髒仿此。
간은 폐에서 죽으며, 위치는 가을과 경신에 있고, 나머지 네 장부도 이와 같다.
然朝主甲乙,晝主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸,由此死生之早暮可知也。
그러나 아침은 갑을이 주관하고, 낮은 병정이 주관하며, 사계절의 토는 무기가 주관하고, 저녁은 경신이 주관하며, 밤은 임계가 주관하니, 이로부터 죽고 사는 것이 아침 저녁인지 알 수 있다.
馬蒔曰:此言五臟之病氣,有所受,有所傳,有所舍,有所死,始之於我所生,而終之於克我者也。
마시가 말하였다: 이는 오장의 병기가 받는 바가 있고, 전하는 바가 있으며, 머무는 바가 있고, 죽는 바가 있음을 말하는데, 나의 소생(내가 낳은 것)에서 시작하여 나를 극하는 것에서 끝난다.
受氣者,受病氣也。
수기(受氣)란 병기를 받는 것이다.
凡五臟之病,以子病方盛,反乘其母,故母受病氣於其所生也,即肝受氣於其心之類。
무릇 오장의 병은 자식의 병이 한창 성할 때, 도리어 어미를 능멸하므로, 어미가 그 소생한 자식으로부터 병기를 받는 것이니, 즉 간이 심으로부터 기를 받는 따위이다.
自此而病氣漸盛,輾轉相剋,傳之於其所勝,乃我之所克者也,即肝來克脾之類。
이로부터 병기가 점차 성해져, 번갈아 서로 극하며, 그 이긴 바에 전하니, 이는 내가 극하는 자이다, 즉 간이 와서 비를 극하는 따위이다.
所傳者,又傳之於所勝,則彼不勝者,乃生我者也,病氣從茲而益盛,已舍居於此髒矣,即脾往克腎,而腎本生肝,故肝之病氣,舍於其腎之類。
전하는 자는 또 이긴 바에 전하니, 그 지지 못한 자는 나를 낳은 자이므로, 병기가 여기서 더욱 성해져, 이미 이 장기에 머물러 있게 되니, 즉 비가 가서 신을 극하고, 신은 본래 간을 낳으므로, 간의 병기가 그 신에 머무는 따위이다.
又自是而傳之於其所勝,即腎來克心,心來克肺,肺又來克肝,則肝至是而死矣。
또 여기서부터 그 이긴 바에 전하니, 즉 신이 와서 심을 극하고, 심이 와서 폐를 극하며, 폐가 또 와서 간을 극하면, 간은 이에 이르러 죽게 된다.
蓋凡病之至死,必先傳之至其所不勝而死,此皆五臟相剋,乃爲氣之逆行也,故至於死。
대개 무릇 병이 죽음에 이르는 것은 반드시 먼저 그 지지 못한 바에 전하여 죽게 되니, 이 모두 오장이 서로 극하는 것이 기의 역행이므로 죽음에 이르는 것이다.
試以肝經言之。
시험삼아 간경(肝經)으로 말해보자.
心經有病來乘其母,則肝之病氣,受之於心,肝木克土則傳之於脾,脾土赳水則氣舍於腎,腎水克火則又傳之於心,心火克金則又傳之於肺,故曰至肺而死,蓋以肝克於肺也。
심경에 병이 있어 그 어미를 능멸하면, 간의 병기는 심으로부터 받고, 간목이 토를 극하면 비에 전하며, 비토가 수를 극하면 기가 신에 머물고, 신수가 화를 극하면 또 심에 전하며, 심화가 금을 극하면 또 폐에 전하므로, 폐에 이르러 죽는다고 말하니, 대개 간이 폐에 극당하기 때문이다.
由此推之,則肝之受氣在心,心之受氣在脾,脾之受氣在肺,肺之受氣在腎,腎之受氣在肝,皆以母而受之於所生之子也。
이로부터 추론하면, 간의 수기는 심에 있고, 심의 수기는 비에 있으며, 비의 수기는 폐에 있고, 폐의 수기는 신에 있으며, 신의 수기는 간에 있으니, 모두 어미로서 소생한 자식으로부터 받는 것이다.
肝之所傳在脾,心之所傳在肺,脾之所傳在腎,肺之所傳在肝,腎之所傳在心,皆傳於己之所勝者也。
간의 전하는 바는 비에 있고, 심의 전하는 바는 폐에 있으며, 비의 전하는 바는 신에 있고, 폐의 전하는 바는 간에 있으며, 신의 전하는 바는 심에 있으니, 모두 자기가 이긴 자에게 전하는 것이다.
肝之所舍在腎,心之所舍在肝,脾之所舍在心,肺之所舍在脾,腎之所舍在肺,皆舍於生己者也。
간의 머무는 바는 신에 있고, 심의 머무는 바는 간에 있으며, 비의 머무는 바는 심에 있고, 폐의 머무는 바는 비에 있으며, 신의 머무는 바는 폐에 있으니, 모두 자기를 낳은 자에게 머무는 것이다.
肝之所死在肺,心之所死在腎,脾之所死在肝,肺之所死在心,腎之所死在脾,皆死於所不勝者也。
간의 죽음은 폐에 있고, 심의 죽음은 신에 있고, 비의 죽음은 간에 있고, 폐의 죽음은 심에 있고, 신의 죽음은 비에 있으니, 모두 이기지 못하는 것에서 죽는 것이다.
此皆氣逆而克,必至於死,吾又以一日一夜,計五分而分之,豈特以歲而論?
이는 모두 기가 거슬러서 극하므로 반드시 죽음에 이르니, 나는 또 하루와 밤을 다섯 부분으로 나누어 계산하니, 어찌 오직 해로만 논하겠는가?
如肝死在秋,以日而論,如肝死庚辛之類也。
예를 들어 간은 가을에 죽으니, 날로 논하면 간이 경신에 죽는 따위이다.
故朝主甲乙,晝主丙了,四季主戊己,辰戌醜未時,日晡主庚辛,夜主壬癸,今肝至肺而死,則其死在日晡時也。
그러므로 아침은 갑을이 주관하고, 낮은 병정이 주관하고, 사계는 무기가 주관하니 진술축미시에, 해질녘은 경신이 주관하고, 밤은 임계가 주관하니, 지금 간이 폐에 이르러 죽으니 그 죽음은 해질녘 때이다.
心至腎而死,則其死在壬癸時也。
심이 신에 이르러 죽으니 그 죽음은 임계 때이다.
脾至肝而死,則其死在甲乙時也。
비가 간에 이르러 죽으니 그 죽음은 갑을 때이다.
肺至心而死,則其死在丙丁時也。
폐가 심에 이르러 죽으니 그 죽음은 병정 때이다.
腎至脾而死,則其死在戊己及辰戌醜未時也。
신이 비에 이르러 죽으니 그 죽음은 무기 때 및 진술축미 때이다.
此所以佔死生之早暮也。
이것이 죽음과 삶의 이른 아침과 저녁을 점치는 까닭이다.
張志聰曰:此言五臟之氣逆回,失其旋轉之機而死也。
장지총이 말하였다: 이것은 오장의 기가 거슬러 돌아가, 그 회전하는 기틀을 잃어서 죽는다는 것이다.
平脈篇曰:水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰順。
평맥편에 말하였다: 수가 금을 타고 가고, 화가 목을 타고 가는 것을 역이라 이름한다. 금이 수를 타고 가고, 목이 화를 타고 가는 것을 순이라 이름한다.
蓋神轉而不回者,母行乘子也,回則不轉者,子行乘母也。
대개 신이 돌아가고 돌아오지 않는 것은 어미가 자식을 타고 가는 것이고, 돌아오면 돌아가지 않는 것은 자식이 어미를 타고 가는 것이다.
五臟受氣於所生之子,而反舍氣於所生之母,是生氣之逆行也。
오장은 낳은 자식에게서 기를 받으면서, 도리어 낳은 어미에게 기를 머금으니, 이것은 생기가 거슬러 가는 것이다.
傳之於其所勝,是克賊相傳也。
그것이 이기는 곳에 전하는 것은 극적이 서로 전하는 것이다.
是以至其所不勝而死,此皆氣之逆行故也。
이 때문에 그것이 이기지 못하는 곳에 이르러 죽으니, 이것은 모두 기가 거슬러 가기 때문이다.
如肝受氣於心,而肝氣反舍於腎,則腎氣盛,腎氣盛則火氣衰,火氣衰則金無所畏而傷肝,所謂舍氣於其所生,死於其所不勝也。
예를 들어 간이 심에서 기를 받으면서, 간기가 도리어 신에 머금으면 신기가 성하고, 신기가 성하면 화기가 쇠하고, 화기가 쇠하면 금이 두려울 것이 없어 간을 상하게 하니, 이른바 낳은 곳에 기를 머금어, 이기지 못하는 곳에서 죽는 것이다.
病之且死,必先傳行,言必先克賊相傳,而後病至其所不勝而後死,故當先治其未病焉。
병이 거의 죽을 때는 반드시 먼저 전행하니, 말하자면 반드시 먼저 극적이 서로 전하고, 그 후에 병이 그것이 이기지 못하는 곳에 이르러 그 후에 죽으므로, 마땅히 먼저 그 아직 병들지 않은 것을 치료해야 한다.
《金匱要略》曰:上工治未病者何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當允實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。
《금궤요략》에 말하였다: 상공이 아직 병들지 않은 것을 치료하는 것은 무엇인가? 스승이 말하였다: 무릇 아직 병들지 않은 것을 치료하는 것은 간의 병을 보고, 간이 비에 전할 줄 알고, 마땅히 비를 실하게 하되, 사계절에 비가 왕성하여 사기가 받지 않으면 곧 보하지 않는다.
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
중공은 서로 전하는 것을 알지 못하여, 간의 병을 보고, 비를 실하게 하는 것을 이해하지 못하고, 오직 간만을 치료한다.
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,蓋用甘味之藥調之。
무릇 간의 병은 보할 때 신맛을 쓰고, 도울 때는 탄 쓴맛을 쓰며, 대개 단맛의 약으로 조절한다.
酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能傷腎,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛而傷肺,肺受傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛而肝自愈,此治肝補脾之要妙也。
신맛은 간에 들어가고, 탄 쓴맛은 심에 들어가며, 단맛은 비에 들어가니, 비가 신을 상하게 할 수 있고, 신기가 미약하면 수가 행하지 못하며, 수가 행하지 못하면 심화기가 성하여 폐를 상하게 하고, 폐가 상하면 금기가 행하지 못하며, 금기가 행하지 못하면 간기가 성하여 간이 스스로 낫으니, 이것이 간을 치료하고 비를 보하는 요묘한 방법이다.
肝虛則用此法,實則不可用之。
간이 허하면 이 방법을 쓰고, 실하면 쓸 수 없다.
經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也。餘髒准此。
경에 말하였다: 허한 것을 허하게 하고 실한 것을 실하게 하며, 부족한 것을 보하고 남은 것을 덜어내는 것이 그 뜻이다. 나머지 장도 이것에 준한다.
所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至於死矣。
이른바 병이 거의 죽을 때는 반드시 먼저 전행하니, 상공이 그 아직 병들지 않은 것을 치료할 수 있으면 죽음에 이르지 않는다.
復申明五臟之氣,逆傳至其所不勝而死。
다시 오장의 기가 거슬러 전하여 그것이 이기지 못하는 곳에 이르러 죽음을 밝힌다.
昧旦主甲乙,晝主丙丁,日昃主戊己,暮主庚辛,夜主壬癸,一日一夜而五分之。
새벽은 갑을을 주관하고, 낮은 병정을 주관하며, 해질녘은 무기를 주관하고, 저녁은 경신을 주관하며, 밤은 임계를 주관하여, 하루 낮과 밤을 다섯으로 나눈다.
如真髒脈見,至肺而死,死於薄暮;至腎而死,死於中夜;至肝而死,死於昧旦;至心而死,死於日中,至脾而死,死於日昃,此所以佔死生之早暮也。
만약 진장맥이 나타나서, 폐에 이르러 죽으면, 해질녘에 죽고; 신에 이르러 죽으면, 한밤중에 죽고; 간에 이르러 죽으면, 새벽에 죽고; 심에 이르러 죽으면, 한낮에 죽고; 비에 이르러 죽으면, 해질녘에 죽으니, 이것이 죽음과 삶의 이른 저녁을 점치는 이유이다.
夫逆傳至死,有三歲、有六歲,有三月、有六月,有三日、有六日,當知日之早暮,亦有三時有六時也。
역전하여 죽음에 이르는 데는, 삼 년이 있고 육 년이 있으며, 삼 달이 있고 육 달이 있으며, 삼 일이 있고 육 일이 있으니, 날의 이른 저녁도 역시 삼 시와 육 시가 있음을 마땅히 알아야 한다.
黃帝曰:五臟相通,移皆有次,五臟有病,則各傳其所勝,不治。
황제가 말하였다: 오장은 서로 통하고, 병이 옮겨가는 데에는 차례가 있다. 오장에 병이 있으면, 각각 그 이기는 장부로 전이되며, 치료하지 않으면,
法三月,若六月,若三日,若六日,傳五臟而當死,是順傳所勝之次。
법칙에 따라 삼 개월, 혹은 육 개월, 혹은 삼 일, 혹은 육 일에, 오장으로 전이되어 마땅히 죽게 되니, 이것은 이기는 장부의 차례대로 순차적으로 전이되는 것이다.
故曰:別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。
그러므로 말한다: 양을 구별하는 자는 병이 어디서 왔는지 알며, 음을 구별하는 자는 죽고 사는 시기를 안다.
言知至其所困而死。
말하자면, 그가 곤경에 이르러 죽을 때를 안다는 것이다.
王冰曰:此以上文逆傳而死,故言是逆傳所勝之次。
왕빙이 말하였다: 이것은 위의 글에서 역전(逆傳)하여 죽었기 때문에, 이것이 역전하여 이긴 차례라고 말한 것이다.
三月者,謂一髒氣之遷移 六月者,謂至其所勝之位。
3개월이라는 것은, 한 장기의 기가 이동하는 것을 말하고, 6개월이라는 것은, 그것이 이긴 자리에 이르는 것을 말한다.
三日者,三陽之數以合日也;六日者,謂兼三陰以數之爾。
3일이라는 것은, 삼양(三陽)의 수로 날짜에 합하는 것이고, 6일이라는 것은, 삼음(三陰)을 겸하여 수를 세는 것이다.
熱論曰:傷寒一日巨陽受,二日陽明受,三日少陽受,四日太陰受,五日少陰受,六日厥陰受。則此義也。
열론(熱論)에서 말하였다: 상한(傷寒) 첫날 거양(巨陽)이 받고, 둘째날 양명(陽明)이 받고, 셋째날 소양(少陽)이 받고, 넷째날 태음(太陰)이 받고, 다섯째날 소음(少陰)이 받고, 여섯째날 궐음(厥陰)이 받는다. 그러면 이것이 그 뜻이다.
能別三陰三陽之候,則知中風邪氣之所不勝矣。
삼음삼양(三陰三陽)의 증후를 구별할 수 있으면, 중풍 사기가 이기지 못하는 것을 알 수 있다.
困,謂至所不勝也。
곤(困)은, 이기지 못하는 자리에 이르는 것을 말한다.
上文曰,死於其所不勝是也。
위의 글에서 말한, 그것이 이기지 못하는 데서 죽는다는 것이 이것이다.
馬蒔曰:此帝承上文而言逆傳者,固至其所勝而死,而有順傳者,亦至其所困而死也。
마시가 말하길, 이 황제는 상문을 이어 말하길, 역전하는 자는 확실히 그가 이기는 곳에 이르러 죽고, 순전하는 자도 그가 곤란해지는 곳에 이르러 죽는다.
逆傳者,如卜文所言是也。
역전하는 자는, 복문에서 말한 바와 같다.
順傳者,如熱論謂:一日巨陽受之,二日陽明受之,三日少陽受之,四日太陰受之、五日少陰受之,六日厥陰受之。
순전하는 자는, 열론에서 말하길, 첫날 거양이 받고, 둘째날 양명이 받고, 셋째날 소양이 받고, 넷째날 태음이 받고, 다섯째날 소음이 받고, 여섯째날 궐음이 받는다.
又如陰陽類論以太陽爲三陽,陽明爲二陽,少陽爲一陽,太陰爲三陰,少陰爲二陰,厥陰爲一陰。
또 음양류론에서는 태양을 삼양으로, 양명을 이양으로, 소양을 일양으로, 태음을 삼음으로, 소음을 이음으로, 궐음을 일음으로 삼는다.
而自表至裏,故謂之順傳也。
그리고 표에서 리에 이르므로, 이를 순전이라 부른다.
然熱論止論外感,而由下文三月六月三日六日觀之,則月與日同,不但傷寒爲然,凡內傷外感,皆有順傳之義。
그러나 열론은 외감만 논하지만, 하문의 삼월 육월 삼일 육일을 보면, 월과 일이 같아, 상한뿐만 아니라, 모든 내상 외감에도 순전의 뜻이 있다.
帝問由仁文而觀,則五臟本相通者也,故逆行而栘,皆有次第。
황제가 묻기를 인문으로 보면, 오장은 본래 서로 통하므로, 역행하여 옮겨질 때 모두 차례가 있다.
凡五臟有病,皆各傳其所勝者如此,有等順傳所勝之次,亦至於死,非法所能治者。
무릇 오장에 병이 있으면, 모두 각각 그가 이기는 곳으로 전파되는 것이 이와 같고, 어떤 순전하는 이기는 차례도 죽음에 이르러, 법으로 다스릴 수 없는 자이다.
試觀前三月病在陽經,則至六月在陰經之盡;前三日病在陽經,則至六日在陰經之盡。
시험삼아 보면, 앞의 삼월에 병이 양경에 있으면, 육월에 음경의 끝에 이르고, 앞의 삼일에 병이 양경에 있으면, 육일에 음경의 끝에 이른다.
傳至五臟已周,而其病當死,是乃由三陽、二陽、一陽,三陰、二陰、一陰,順傳所勝之次也。
전파되어 오장에 이미 두루 미치면, 그 병은 마땅히 죽을 것이니, 이는 삼양, 이양, 일양, 삼음, 이음, 일음으로부터 순전하는 이기는 차례이다.
故曰,別於陽經者,知病從來,從何陽經而至此也;別於陰經者,知死生之期,即陰陽應象論所謂:其次治六腑者,未必至死,而其次治五臟者,誠半死半生也,故可以知死生之期。
그러므로 말하길, 양경에 구별하는 자는 병이 어디서 왔는지 알며, 어느 양경으로부터 여기에 이르렀는지 알지만, 음경에 구별하는 자는 죽고 사는 시기를 알니, 즉 음양응상론에서 이르길, 그 차례로 육부를 다스리는 자는 반드시 죽음에 이르지 않지만, 그 차례로 오장을 다스리는 자는 참으로 반은 죽고 반은 살므로, 죽고 사는 시기를 알 수 있다.
是何也?至於陰經,則至其所困而死故耳。
이것이 무엇인가? 음경에 이르면, 그가 곤란해지는 곳에 이르러 죽기 때문이다.
張志聰曰:此總結上文而言五臟相通,有順傳之次序,如逆傳其所勝者,蓋因其病而逆之也。
장지총이 말했다: 이것은 위의 글을 총괄하여 말하자면, 오장이 서로 통하고 순전하는 차서가 있으며, 역전하는 것은 그 병으로 인해 역행하는 것이다.
然逆傳所勝之死,有時而有月有日也。
그러나 역전하여 이기는 것이 죽음에 이르는 것은 때가 있고 달이 있으며 날이 있다.
如見肝之病,中工不曉傳脾而不治,則脾傳之腎,腎傳之心,心傳之肺,法三月而傳之所勝之次,則死矣。
예를 들어 간병을 보았을 때, 중급 의사가 비장으로 전염되는 것을 알지 못하고 치료하지 않으면, 비장이 신장으로 전염되고, 신장이 심장으로 전염되고, 심장이 폐로 전염되어, 법칙적으로 삼개월 만에 이기는 차서로 전염되면 죽게 된다.
假如心病而欲傳之肺,時值秋三月,而金旺不受邪,法當六月而傳之所勝之次,則死矣,所謂法三月,若六月也。
만약 심병이 폐로 전염되려 할 때, 때가 가을 삼개월에 해당하여 금기가 왕성하여 사기를 받지 않으면, 법칙적으로 육개월 만에 이기는 차서로 전염되면 죽게 되니, 이른바 법칙적으로 삼개월, 혹은 육개월이라는 것이다.
如傳於值死之月,假如肝病傳脾,而戊日受之,真髒之脈見,則當庚日而死,己日受之,則當辛日而死,此法當三日而死也。
만약 죽음에 해당하는 달로 전염될 때, 예를 들어 간병이 비장으로 전염되어 무일에 받고, 진장의 맥이 나타나면 경일에 죽게 되고, 기일에 받으면 신일에 죽게 되니, 이 법칙은 삼일에 죽게 되는 것이다.
如甲乙日受之,真髒脈見,亦當死於庚辛,此法當六日而死,所謂若三日若六日也。
만약 갑을일에 받고, 진장맥이 나타나도 경신일에 죽게 되니, 이 법칙은 육일에 죽게 되는 것이니, 이른바 혹은 삼일 혹은 육일이라는 것이다.
五臟相傳而當死者,是順傳所勝之次,如甲乙肝木受病,順傳至庚辛而死,丙丁心火受病,順傳至壬癸而死,戊己脾土受病,復傳至甲乙而死,故日順傳所勝之次而死也。
오장이 서로 전염되어 죽게 되는 것은 순전하여 이기는 차서이니, 예를 들어 갑을 간목이 병을 받아 순전하여 경신에 이르러 죽고, 병정 심화가 병을 받아 순전하여 임계에 이르러 죽고, 무기 비토가 병을 받아 다시 전염되어 갑을에 이르러 죽으니, 그러므로 순전하여 이기는 차서로 죽는다고 말한다.
此五臟逆傳,而知死之月死之日死之時也。
이것은 오장의 역전으로 죽음의 달, 죽음의 날, 죽음의 때를 아는 것이다.
別於陽者,下文所謂風寒之邪,從皮毛陽分而入,故別於陽者,知病所從來。
양을 구별하는 것은, 아래 글에서 이른바 풍한의 사기가 피모의 양분으로부터 들어오니, 그러므로 양을 구별하는 것은 병이 어디서 왔는지 아는 것이다.
五臟爲陰,知五臟逆傳而死者,即此所謂肝病傳脾,至肺而死,脾病傳腎,至肝而死,故別於陰者,知至所困而死也。
오장은 음이니, 오장이 역전하여 죽는 것을 아는 것은, 즉 이것이 이른바 간병이 비장으로 전염되어 폐에 이르러 죽고, 비병이 신장으로 전염되어 간에 이르러 죽으니, 그러므로 음을 구별하는 것은 어려움에 이르러 죽는 것을 아는 것이다.
是故風者,百病之長也。
그러므로 바람은 모든 병의 우두머리이다.
今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而爲熱,當是之時,可汗而發也。
지금 바람과 추위가 사람에게 머물러, 사람의 털을 모두 곧게 세우고, 피부가 닫혀 열이 나게 하니, 이때에는 땀을 내어 발산시킬 수 있다.
或痹不仁,腫痛,當是之時,可湯熨及火灸,刺而去之。
혹은 저리고 감각이 없으며, 붓고 아프니, 이때에는 뜨거운 물로 찜질하거나 뜸을 뜨고, 침으로 제거할 수 있다.
弗治,病人舍於肺,名日肺痹,發欬上氣。
치료하지 않으면, 병이 폐에 머물러, 이름하여 폐비라 하며, 기침과 숨이 차는 증상을 일으킨다.
弗治,肺即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名日厥,脅痛出食,當是之時,可按若刺耳。
치료하지 않으면, 폐가 즉시 전이되어 간으로 가니, 병명을 간비라 하며, 또 이름하여 궐이라 하고, 옆구리가 아프고 음식을 토하니, 이때에는 안마하거나 침을 놓을 수 있다.
弗治,肝傳之脾,病名日脾風,發癉,腹中熱,煩心,出黃,當此之時,可按可藥可浴。
치료하지 않으면, 간이 전이되어 비로 가니, 병명을 비풍이라 하며, 황달이 발생하고, 배 안이 뜨겁고, 마음이 번거로우며, 노란 것을 배출하니, 이때에는 안마하거나 약을 쓰거나 목욕할 수 있다.
弗治,脾傳之腎,病名日疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當此之時,可按可藥。
치료하지 않으면, 비가 전이되어 신으로 가니, 병명을 산가라 하며, 아랫배가 답답하게 뜨겁고 아프며, 흰 것을 배출하니, 또 이름하여 고라 하고, 이때에는 안마하거나 약을 쓸 수 있다.
弗治,腎傳之心,病筋脈相引而急,病名曰瘈,當此之時,可灸可藥。
치료하지 않으면, 신이 전이되어 심으로 가니, 병이 근맥이 서로 잡아당겨 급하게 되며, 병명을 치라 하니, 이때에는 뜸을 뜨거나 약을 쓸 수 있다.
弗治,滿十日法當死。
치료하지 않으면, 열흘이 차면 법에 따라 죽게 된다.
腎因傳之心,心即復反傳而行之肺,發寒熱,法當三歲死,此病之次也。
신이 인하여 심으로 전이되면, 심이 즉시 다시 역전이되어 폐로 가니, 오한과 열을 일으키며, 법에 따라 삼 년에 죽게 되니, 이것이 병의 순서이다.
【 長,上聲。瘈,尺制切。】
【 장은 상성이다. 치는 척제 절이다.】
王冰曰:百病之長,言先百病而有之。
왕빙이 말했다: 백병의 장(長)이란, 백병에 앞서서 그것을 가지고 있다는 말이다.
客謂客止於人形。
객(客)은 사람의 형체에 머무른다는 것을 말한다.
風擊皮膚,寒勝腠理,故毫毛畢直,元府閉密而熱生也。
바람이 피부를 치고, 추위가 주리가 이기므로, 털이 모두 곧게 서고, 원부(元府)가 닫혀 단단해져 열이 생긴다.
邪在皮毛,故可汗泄。
사기가 피모에 있으므로, 땀으로 배설할 수 있다.
陰陽應象大論曰:善治者,治皮毛。此之謂也。
음양응상대론에서 말했다: 잘 치료하는 자는 피모를 치료한다. 이것을 말한 것이다.
熱中血氣,則(疒帬)痹不仁;寒氣傷形,故爲痛。
열이 혈기 안에 있으면, 저리고 마비되어 감각이 없어지며; 한기가 형체를 상하므로, 통증이 된다.
陰陽應象大論雲:寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。是也。
음양응상대론에서 말했다: 한기가 형체를 상하고, 열이 기를 상하며, 기가 상하면 통증이 되고, 형체가 상하면 부종이 된다. 이것이다.
湯熨火灸刺,皆能釋散寒邪,宣揚正氣。
탕법, 온법, 화구법, 침법은 모두 한사를 풀어 흩어지게 하고, 정기를 펼쳐 드러낼 수 있다.
弗治,則邪入諸陰病而爲痹,故入於肺,名曰肺痹。
치료하지 않으면, 사기가 여러 음에 들어가 병이 되어 마비가 되므로, 폐에 들어가면 폐비(肺痹)라고 이름한다.
宣明五氣論曰:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹。
선명오기론에서 말했다: 사기가 양에 들어가면 광(狂)이 되고, 사기가 음에 들어가면 비(痹)가 된다.
肺在變動爲軟,欬則氣上,故曰上氣也。
폐는 변동에서 연(軟)이 되고, 기침하면 기가 올라가므로, 상기(上氣)라고 말한다.
肺金伐木,氣下入肝,故曰弗治行之肝也。
폐금이 목을 벌하므로, 기가 아래로 간에 들어가므로, 치료하지 않으면 간으로 진행된다고 말한다.
肝氣通膽,膽善爲怒,怒者氣逆,故一名厥也。
간기가 담에 통하고, 담은 노여움을 잘 일으키며, 노여움은 기가 역행하므로, 하나의 이름이 궐(厥)이다.
肝厥陰脈,從少腹屬肝絡膽,上貫鬲,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,故脅痛,而食人腹則出,故曰出食。
간궐음맥은 소복에서 시작해 간에 속하고 담에 이어지며, 위로 횡격막을 꿰뚫고, 옆구리와 갈비뼈에 퍼지며, 목구멍 뒤를 따라 올라가 항상(頏顙)에 들어가므로, 옆구리가 아프고, 음식이 사람의 배에 들어가면 나오므로, 출식(出食)이라고 말한다.
肝氣應風木勝脾土,土受風氣,故曰脾風,蓋爲風氣通肝而爲名也。
간기는 풍목에 응해 비토를 이기므로, 토가 풍기를 받으므로, 비풍(脾風)이라고 말한다, 대개 풍기가 간에 통하므로 이름한 것이다.
脾之爲病,善發黃癉,脾太陰脈,入腹屬脾,絡胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃別上鬲注心中,故腹中熱而煩心,出黃色於便瀉之所也。
비가 병이 되면, 황달을 잘 일으키며, 비태음맥은 배에 들어가 비에 속하고 위에 이어지며, 위로 횡격막을 지나 인두를 끼고, 혀뿌리에 연결되며, 혀 아래에 퍼지고, 그 가지는 다시 위에서 갈라져 위로 횡격막을 지나 심중에 주입되므로, 배 안이 뜨겁고 마음이 번거로우며, 변설하는 곳에 노란색이 나온다.
腎少陰脈,自股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱,故少腹冤熱而痛,溲出白液也。
신소음맥은 허벅지 안쪽 뒷부분에서 시작해 척추를 꿰뚫고 신에 속하며 방광에 이어지므로, 소복이 답답하게 뜨겁고 아프며, 오줌에 흰 액체가 나온다.
冤熱內結,消鑠脂肉,如蠱之食,日內損削,故一名日蠱。
답답한 열이 안에 맺히면, 지육을 녹여 없애고, 고(蠱)가 먹는 것 같아, 날마다 손상되고 깎여 나가므로, 하나의 이름이 고(蠱)이다.
腎不足則水不生,水不生則筋燥急,故相引也。
신이 부족하면 물이 생기지 않고, 물이 생기지 않으면 힘줄이 마르고 급해지므로, 서로 당기게 된다.
陰氣內弱,陽氣外燔,筋脈受熱而自跳掣,故名曰瘈,至心而氣極,弗治,滿十日法當死矣。
음기가 내부에서 약해지고, 양기가 외부에서 타올라, 근맥이 열을 받아 저절로 뛰고 경련하므로, 이름하여 '치'라 한다. 심장에 이르러 기가 극에 달하면, 치료하지 않으면, 열흘이 차면 법에 따라 마땅히 죽는다.
若腎傳之心,心不受病,即而復反,傳與肺金,肺已再傷,故寒熱也。
만약 신장이 심장에 전이되면, 심장이 병을 받지 않아, 즉시 다시 돌아가서, 폐금에 전이되니, 폐가 이미 다시 상했으므로, 한열이 생긴다.
三歲者,肺至腎一歲,腎至肝一歲,肝至心一歲,火又乘肺,故云三歲死。
삼 세라는 것은, 폐에서 신장까지 일 년, 신장에서 간장까지 일 년, 간장에서 심장까지 일 년이요, 화가 또 폐를 타니, 그러므로 삼 세에 죽는다고 말한다.
病次,謂傳勝之次第。
병차는, 전승의 차례를 말한다.
馬蒔曰:此亦言五臟病傳之次,亦自其相剋者而言之也。
마시가 말했다: 이것 또한 오장의 병이 전변하는 차례를 말한 것으로, 또한 그 상극하는 것에 따라 말한 것이다.
風寒客於人,正以邪從外來,如客之至,故不曰感而曰客,使人毫毛盡直,皮膚受之,則閉而爲熱,當是之時,可汗而發。
풍한이 사람에게 객한다는 것은, 바로 사기가 외부에서 오는 것으로, 손님이 이르는 것과 같아서, 그러므로 감이라 하지 않고 객이라 하며, 사람의 털을 모두 곧게 하고, 피부가 그것을 받으면 막혀 열이 되니, 이때에는 땀을 내어 발산시킬 수 있다.
漸至爲(疒帬)痹,爲痛癢,不知爲腫爲痛,此時可用湯熨灸刺等法以去之,即上文可汗而發也。
점차로 근비가 되고, 통양이 되어, 붓는지 아픈지 모르니, 이때에는 탕액 구자 침자 등의 방법을 써서 제거할 수 있으며, 이는 바로 위 문장의 땀을 내어 발산시킬 수 있다는 것이다.
弗治則爲肺痹之證,蓋邪入於陰,則病必爲痹,而肺主皮毛,故爲肺痹,肺變動則爲欬也。
치료하지 않으면 폐비의 증상이 되니, 대개 사기가 음에 들어가면 병이 반드시 비가 되고, 폐는 피모를 주관하므로 폐비가 되며, 폐가 변동하면 기침이 된다.
弗治,則金來克木,乃傳之肝,名曰肝痹,一名曰厥。
치료하지 않으면, 금이 와서 목을 극하니, 이에 간으로 전변하여 이름하여 간비라 하며, 다른 이름은 궐이라 한다.
脅痛,蓋肝之經絡皆在脅也,食入即出,木來侮土之漸也,當是之時,可按可刺。
협통은, 대개 간의 경락이 모두 협에 있기 때문이며, 음식이 들어가면 즉시 나오니, 목이 와서 토를 모욕하는 단계이니, 이때에는 안마할 수 있고 침자할 수 있다.
弗治,則木來克土,乃傳之脾,名曰脾風,發爲癉熱也。
치료하지 않으면, 목이 와서 토를 극하니, 이에 비로 전변하여 이름하여 비풍이라 하며, 단열이 발한다.
腹中亦熱,心中必煩,表裏皆熱也。
복중 또한 열이 나고, 심중에 반드시 번조하니, 표리 모두 열이 난다.
其所出者,黃色,黃者上也,亦主熱也,當此之時,可按可藥可浴。
그 배출되는 것은 황색이며, 황색은 상에 속하고, 또한 열을 주관하니, 이때에는 안마할 수 있고 약을 쓸 수 있고 목욕할 수 있다.
弗冶,則土來克水,乃傳之腎,病名曰疝瘕,腎之經絡在少腹,故少腹煩冤作熱而痛,其所溲出者白液也。
치료하지 않으면, 토가 와서 수를 극하니, 이에 신으로 전변하여 병 이름을 산가라 하며, 신의 경락이 소복에 있으므로 소복이 번원하여 열이 나고 아프며, 그 소변으로 나오는 것은 백액이다.
如蟲之食物內損,故一名曰蠱,當此之時,可按可藥。
벌레가 음식을 먹어 내부를 손상시키는 것과 같으므로 다른 이름을 고라 하니, 이때에는 안마할 수 있고 약을 쓸 수 있다.
弗治,則水來克火,乃傳之心,其病筋脈相引而急,病名曰瘈,當此之時,可灸可藥。
치료하지 않으면, 수가 와서 화를 극하니, 이에 심으로 전변하여, 그 병이 근맥이 서로 끌어 급하게 되니, 병 이름을 계라 하며, 이때에는 뜸을 뜰 수 있고 약을 쓸 수 있다.
弗治,則心不宜受病,今既受病,則滿十日,法當死也。
치료하지 않으면, 심은 병을 받아서는 안 되는데, 지금 이미 병을 받았으니, 열흘이 차면 법에 따라 죽게 된다.
若腎傳於心之時,其心不受,病即復反傳於肺,則病不在心,不必以十日爲期也。
만약 신이 심으로 전변할 때, 그 심이 받지 않으면, 병이 즉시 다시 반대로 폐로 전변하니, 병이 심에 있지 않으므로 반드시 열흘을 기한으로 삼을 필요가 없다.
但肺金再傷,宜發寒熱,法當延至三歲而死。
다만 폐금이 다시 상하니, 한열이 발하는 것이 마땅하며, 법에 따라 삼 년까지 연장되어 죽게 된다.
蓋肺至腎一歲,腎至肝一歲,肝至心一歲,火又乘肺,故云三歲死也。
대개 폐에서 신으로 가는 데 1년, 신에서 간으로 가는 데 1년, 간에서 심으로 가는 데 1년이 걸리고, 화가 또 폐를 억누르므로, 3년에 죽는다고 말하는 것이다.
由第七節至此觀之,則病傳之次有三:一則如肝受病氣於心,傳之於脾,病氣舍於其腎,傳至於肺而死,謂之逆傳之次也,
제7절에서 여기까지 살펴보면, 병이 전파되는 순서에는 세 가지가 있다: 하나는 간이 심에서 병기를 받아 비로 전파되고, 병기가 그 신에 머물다가 폐로 전파되어 죽는 것을 역전의 순서라고 한다,
一則三月若六月,三日若六日,由三陽以至一陰,自外而內,謂之順傳之次也,
하나는 3개월 또는 6개월, 3일 또는 6일에 걸쳐 삼양에서 일음에 이르기까지, 바깥에서 안으로 전파되는 것을 순전의 순서라고 한다,
一則如此節始感於風,成爲肺痹,而五臟相剋,漸至於死,亦謂之逆傳之次也,特死期有不同耳。】
하나는 이 절에서처럼 처음에 풍사에 감염되어 폐비가 되고, 오장이 서로 억제하며 점차 죽음에 이르는 것을 역전의 순서라고도 하며, 다만 죽는 시기가 다를 뿐이다.
張志聰曰:此復言外因之邪,亦逆傳於所勝而死。
장지총이 말했다: 이것은 다시 외부 원인에 의한 사기가 또한 역전하여 그 이긴 바에 전해져 죽음을 초래함을 말한다.
風爲陽邪,傷人陽氣。
풍은 양사로서 사람의 양기를 상하게 한다.
爲百病之長者,言四時八方之邪風,雖從陽分而入,而善行數變,乃爲他病。
백병의 우두머리가 된다는 것은 사시팔방의 사풍이 비록 양분으로부터 들어오지만 잘 움직이고 자주 변하여 다른 병이 됨을 말한다.
氣主皮毛,風寒之邪,始傷陽氣,故使人毫毛畢直。
기는 피모를 주관하니, 풍한의 사기가 처음 양기를 상하게 하므로 사람으로 하여금 털이 곧게 서게 한다.
太陽之氣,主表而主開,病則反閉而爲熱矣。
태양의 기는 표를 주관하고 열림을 주관하니, 병이 되면 반대로 닫혀 열이 된다.
言風寒之邪,始傷表陽之時,可發汗而愈也。
풍한의 사기가 처음 표양을 상하게 할 때는 발한시켜 낫게 할 수 있음을 말한다.
氣傷痛,形傷腫,痹不仁而腫痛者,氣傷而病及於形也,如在皮腠氣分者,可用湯熨,在經絡血分者,可灸刺而去之。
기가 상하면 통증이 생기고 형체가 상하면 부종이 생기니, 비가 불인하면서 부종과 통증이 있는 것은 기가 상하여 병이 형체에 미친 것이니, 만약 피주 기분에 있으면 탕액을 사용할 수 있고, 경락 혈분에 있으면 뜸과 침으로 제거할 수 있다.
皮毛者肺之合,邪在皮毛,弗以汗解,則邪氣乃從其合矣。
피모는 폐와 합하니, 사기가 피모에 있는데 땀으로 풀지 않으면 사기가 그 합하는 바로 따라간다.
夫皮膚氣分爲陽,五臟爲陰。
무릇 피부 기분은 양이 되고 오장은 음이 된다.
病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。
병이 양에 있는 것을 풍이라 이름하고, 병이 음에 있는 것을 비라 이름한다.
病舍於肺,名肺痹也。
병이 폐에 머무르면 폐비라 이름한다.
邪閉於肺,故欬而上氣。
사기가 폐에 막히므로 기침하고 기가 위로 오른다.
失而弗治,肺即傳其所勝而行之肝,病名曰肝痹。
잃고 치료하지 않으면 폐가 즉시 그 이긴 바에 전해져 간으로 가니, 병을 간비라 이름한다.
厥者逆也,脅乃肝之分,逆於脅下而爲痛,故一名厥。
궐은 역이니, 옆구리는 간의 분야로서 옆구리 아래로 역하여 통증이 생기므로 하나의 이름을 궐이라 한다.
脅痛,蓋言痹乃厥逆之痛證也。
협통은 대개 비가 궐역의 통증 증후임을 말한다.
食氣入胃,散精於肝,肝氣逆,故食反出也。
식기가 위에 들어가 정기를 간에 흩어지게 하니, 간기가 역하므로 음식이 반대로 나온다.
按者,按摩導引也。
안은 안마도인이다.
木鬱欲達,故可按而導之。
목이 울체되어 통달하려 하므로 안마로 인도할 수 있다.
肝主血,故若可刺也。
간은 혈을 주관하므로 침을 놓을 수 있다.
所謂肺痹肝痹者,非病在肝肺,乃在肝肺之分耳,失而弗治,肝因傳之脾,病名曰脾風,蓋肝乃風木之邪,賊傷脾土,故名脾風,風淫溼土而成熟,故溼熱而發癉也。
이른바 폐비와 간비는 병이 간과 폐에 있는 것이 아니라 간과 폐의 분야에 있을 뿐이니, 잃고 치료하지 않으면 간이 인하여 비에 전해지니 병을 비풍이라 이름한다. 대개 간은 풍목의 사기로서 비토를 도적처럼 상하게 하므로 비풍이라 이름하고, 풍이 습토에 음란하여 익어지므로 습열이 생겨 단이 발한다.
溼熱之氣,上蒸於心則煩心,火熱下淫則溺黃,蓋熱在中土,而變及於上下也。
습열의 기가 위로 올라 심을 쪼이면 번심이 생기고, 화열이 아래로 음란하면 오줌이 누렇게 되니, 대개 열이 중토에 있어 변하여 상하에 미친다.
夫病在形身者,可按可浴,病在內者可藥,發癉,溼熱發於外也,腹中熱煩心出黃,熱在內也,是以當此之時,可按可藥可浴而治之。
무릇 병이 형신에 있는 자는 안마와 목욕을 할 수 있고, 병이 내부에 있는 자는 약을 쓸 수 있다. 발단은 습열이 외부로 발하는 것이고, 복중에 열이 있어 번민하며 심장에서 황색이 나오는 것은 열이 내부에 있는 것이니, 이때는 안마와 약과 목욕으로 치료할 수 있다.
在脾弗治,則土邪乘腎,病名疝瘕,邪聚下焦,故少腹冤熱而痛,溲出淫濁也。
비장에 있어 치료하지 않으면 토사가 신장을 침범하여 병명이 산가가 되고, 사기가 하초에 모이므로 소복이 답답하고 열이 나며 아프며, 소변이 탁하게 나온다.
蠱者,言其陰邪居下,而壞事之極也。
고자는 그 음사가 아래에 거주하여 일을 망치는 지극함을 말한다.
心主血脈而屬火,火熱盛則筋脈燥縮而手足拘急也,當此危邪之證,尚可灸可藥,言不可以其危篤而棄之也。
심장은 혈맥을 주관하고 화에 속하니, 화열이 성하면 근맥이 마르고 수축하여 수족이 급하게 당기게 된다. 이 위험한 사기의 증상에 있어서도 오히려 뜸과 약을 쓸 수 있으니, 그 위독함으로 버리지 말아야 함을 말한다.
矢而弗治,滿十日法當死,五傳已周,當盡十干而死矣。
병이 있고 치료하지 않으면 열흘이 차면 법에 따라 죽게 되고, 오장 전이가 이미 한 바퀴 돌면 십간을 다 채워 죽게 된다.
心主神明而多不受邪,如腎傳之心,心不受邪則反傳之肺,是從肺而再傳矣,邪復出於皮膚絡脈之間,陰陽氣血相乘,是以發往來之寒熱,法當至三歲而死。
심장은 신명을 주관하여 대부분 사기를 받지 않으니, 만약 신장이 심장에 전이하면 심장이 사기를 받지 않고 도리어 폐에 전이하니, 이는 폐에서 다시 전이하는 것이다. 사기가 다시 피부와 낙맥 사이로 나와 음양 기혈이 서로 침범하므로 왕래하는 한열을 발하게 되니, 법에 따라 삼 년에 이르러 죽게 된다.
蓋心不受邪而復傳,故又有三年之入,此邪病復傳之次第也。
대개 심장이 사기를 받지 않고 다시 전이하므로 또 삼 년의 기간이 들어가니, 이는 사병이 다시 전이하는 차례이다.
夫瘕痹之病,不即傳行,而亦不即速死。
무릇 가비의 병은 즉시 전이하지 않고 또한 즉시 빨리 죽지도 않는다.
是初傳而死者,法當三歲。
이것은 처음 전이하여 죽는 자는 법에 따라 삼 년이다.
如心不受邪而復再傳者,是又當三歲矣,所謂若三歲若六歲也。
만약 심장이 사기를 받지 않고 다시 전이하는 자는 또 삼 년이니, 이른바 삼 년 혹은 육 년이라는 것이다.
夫病發於五髒之陰者,若三月若六月,若三日若六日;病發於五髒之陽者,若三歲若六歲。
무릇 병이 오장의 음에서 발하는 자는 삼 개월 혹은 육 개월, 삼 일 혹은 육 일이다. 병이 오장의 양에서 발하는 자는 삼 년 혹은 육 년이다.
所謂其生五,其數三,是五臟之氣生於五行,而終於三數,三而兩之,則爲六數矣。
이른바 그 생이 오이고 그 수가 삼이니, 이는 오장의 기가 오행에서 나와 삼수에서 끝나고, 삼을 두 배로 하면 육수가 되는 것이다.
然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次。
그러나 갑자기 발병하는 자는 반드시 전변(傳變)에 따라 치료할 필요가 없으며, 혹은 그 전변(傳化)이 차례를 따르지 않는 경우가 있다.
不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。
차례를 따르지 않고 들어오는 자는 근심, 두려움, 슬픔, 기쁨, 노여움으로 인해 그 차례를 따르지 못하게 하므로, 사람으로 하여금 큰 병을 가지게 한다.
因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。
이로 인해 기쁨이 지나치면 허(虛)해져서 신기(腎氣)가 승(乘)하게 되고, 노여움을 내면 간기(肝氣)가 승하게 되며, 슬퍼하면 폐기(肺氣)가 승하게 되고, 두려워하면 비기(脾氣)가 승하게 되며, 근심하면 심기(心氣)가 승하게 되니, 이것이 그 도(道)이다.
故病有五,五五二十五變,及其傳化。
그러므로 병에는 다섯 가지가 있고, 다섯 곱하기 다섯으로 스물다섯 가지 변(變)이 있으며, 그 전변(傳化)에 이른다.
傳,乘之名也。
전(傳)은 승(乘)의 이름이다.
【 卒,音猝。令,平聲。】
【 졸(卒)은 음이 졸(猝)이다. 령(令)은 평성이다. 】
王冰曰:其卒發者,不必依傳之次,故不必以傳治之。
왕빙이 말했다: 갑자기 발병하는 것은 반드시 전변의 순서를 따르지 않으므로, 반드시 전변으로 치료할 필요가 없다.
憂恐悲喜怒,發無常分,觸遇則發,故令病氣亦不次而生。
근심, 두려움, 슬픔, 기쁨, 노여움은 발병하는 것이 일정한 분수 없이, 접촉하면 발병하므로, 병기가 또한 순서 없이 생기게 한다.
喜則心氣移於肺,心氣不守,故腎氣乘矣。
기쁘면 심기가 폐로 이동하고, 심기가 지키지 못하므로, 신기가 이를 타고 오른다.
怒則氣逆,故肝氣乘脾。
노여우면 기가 거슬러 올라가므로, 간기가 비를 타고 오른다.
悲則肺氣移肝,肝氣受邪,故肺氣乘矣。
슬프면 폐기가 간으로 이동하고, 간기가 사기를 받으므로, 폐기가 이를 타고 오른다.
恐則傷腎,移於心,腎氣不守,故脾氣乘矣。
두려우면 신을 상하게 하고, 심으로 이동하며, 신기가 지키지 못하므로, 비기가 이를 타고 오른다.
憂則肝氣移於脾,肝氣不守,故心氣乘矣。
근심하면 간기가 비로 이동하고, 간기가 지키지 못하므로, 심기가 이를 타고 오른다.
精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於腎則恐,並於肝則憂,此其不次之常道也。
정기가 심에 모이면 기쁨이 되고, 폐에 모이면 슬픔이 되며, 신에 모이면 두려움이 되고, 간에 모이면 근심이 되니, 이것이 순서 없는 상도이다.
然五臟相併而各五之,五而乘之,則二十五變也。
그러나 오장이 서로 합쳐져 각각 다섯 가지가 되고, 다섯을 서로 타고 오르면, 이십오 가지 변화가 된다.
然其變化以勝相傳,傳而不次,變化多端,言傳者何?相乘之異名爾。
그러나 그 변화는 승리함으로써 서로 전변하고, 전변하면서 순서가 없어 변화가 다양하니, 전변을 말하는 것은 무엇인가? 상승의 다른 이름일 뿐이다.
馬蒔曰:此言病有猝時暴發而爲大病者,不必以次而入,故不必治其相傳之次也。
마시가 말했다: 이것은 병이 갑자기 폭발적으로 발생하여 큰 병이 되는 경우, 반드시 순서대로 들어오지 않으므로, 그 전염되는 순서를 치료할 필요가 없다는 것이다.
上文所言者,乃傳化以次,此則不以其次,因一時五志驟傷,使人不得以其次也。
위 문장에서 말한 것은 전염과 변화가 순서대로 이루어지는 것이고, 이것은 순서대로 이루어지지 않으며, 일시적으로 오지(五志)가 갑자기 손상되어 사람이 순서대로 할 수 없게 만든다.
喜者心之志也,惟心氣大虛,則腎氣乘之,心之所以大病也。
기쁨은 심장의 지(志)이다, 다만 심기가 크게 허약하면, 신기가 그것을 타고 들어가, 심장이 큰 병이 되는 이유이다.
怒者肝之志也,惟脾氣大虛,則肝氣乘之,脾之所以大病也。
노여움은 간장의 지(志)이다, 다만 비기가 크게 허약하면, 간기가 그것을 타고 들어가, 비장이 큰 병이 되는 이유이다.
悲者肺之志也,惟肝氣大虛,則肺氣乘之,肝之所以大病也。
슬픔은 폐장의 지(志)이다, 다만 간기가 크게 허약하면, 폐기가 그것을 타고 들어가, 간장이 큰 병이 되는 이유이다.
恐者腎之志也,惟腎氣大虛,則脾氣乘之,腎之所以大病也。
두려움은 신장의 지(志)이다, 다만 신기가 크게 허약하면, 비기가 그것을 타고 들어가, 신장이 큰 병이 되는 이유이다.
憂與悲同,亦肺之志也,惟肺氣大虛,則心氣乘之,肺之所以大病也。
근심은 슬픔과 같으며, 또한 폐장의 지(志)이다, 다만 폐기가 크게 허약하면, 심기가 그것을 타고 들어가, 폐장이 큰 병이 되는 이유이다.
或以有餘而乘彼,或以不足而受乘,皆乘所不勝,此其不以次而入之道也。
혹은 여유가 있어서 그것을 타고 들어가거나, 혹은 부족하여 타고 들어오는 것을 받거나, 모두 이기지 못하는 것을 타고 들어가는 것이니, 이것이 순서대로 들어오지 않는 방법이다.
故每髒之病有五,凡五五二十有五,皆以五臟之互相傳化,如上節所云及五臟之互相傳乘,與本節所云其名目不同有如此者。
그러므로 각 장기의 병이 다섯 가지가 있고, 모두 다섯 다섯 스물 다섯 가지가 있으며, 모두 오장의 상호 전염과 변화로, 위 절에서 말한 것과 오장의 상호 전염과 타고 들어감, 그리고 이 절에서 말한 것처럼 그 명목이 다르다.
但上節所云者以外感,而此節所云者以內傷也。
다만 위 절에서 말한 것은 외감(外感)에 의한 것이고, 이 절에서 말한 것은 내상(內傷)에 의한 것이다.
張志聰曰:卒發者,即仲景《傷寒論》之中風、傷寒卒病,三陰三陽之氣,一時寒熱交作,氣脈不通,與病形髒之傳邪而爲瘕痹之證者不同,故不必以病傳之法治之。
장지총이 말했다: 갑자기 발병하는 것은 바로 중경의 《상한론》에 나오는 중풍, 상한의 갑작스러운 병으로, 삼음삼양의 기가 한꺼번에 한열이 교작하며 기맥이 통하지 않는 것이며, 병의 형태와 장부의 사기가 전하여 적취나 비증이 되는 증후와는 다르므로, 반드시 병이 전하는 법으로 치료할 필요가 없다.
風則傷衛,寒則傷營,營衛內陷,髒氣逆傳,而五臟相移,亦皆有次,設不以次入者,此因五志內傷,故令不得以次相傳,致令人有大病矣。
바람은 위를 상하게 하고, 추위는 영을 상하게 하며, 영위가 내함하면 장기가 역전하여 전하고, 오장이 서로 옮겨가는데도 모두 차례가 있다. 만약 차례대로 들어가지 않는 것은 이는 오지의 내상 때문이므로, 차례대로 전하지 못하게 하여 사람으로 하여금 큰 병을 일으키게 한다.
肝當作肺,肺當作肝,悲當作思。矢喜爲心志,喜大則傷心。
간은 폐로 해야 하고, 폐는 간으로 해야 하며, 비는 사로 해야 한다. 기쁨은 심지이니, 기쁨이 크면 심을 상하게 한다.
如外因於邪,始傷皮毛,內舍於肺,肺因傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,其間因而喜大則心氣虛而腎氣乘於心矣,怒則肝氣傷而肺氣乘於肝矣,思則脾氣傷而肝氣乘於脾矣,恐則腎氣傷而脾氣乘於腎矣,憂則肺氣傷而心氣乘於肺矣。
만약 외부 사기에 의해 시작되어 피모를 상하게 하고, 내부에 폐에 머물면, 폐가 인하여 간으로 전하고, 간이 비로 전하며, 비가 신으로 전하는데, 그 사이에 기쁨이 크면 심기가 허하여 신기가 심을 승하고, 노하면 간기가 상하여 폐기가 간을 승하며, 사하면 비기가 상하여 간기가 비를 승하고, 공하면 신기가 상하여 비기가 신을 승하며, 우하면 폐기가 상하여 심기가 폐를 승한다.
如一髒虛而受乘即相傳之五臟,故病有五。五臟有五變及其傳化,則五五有二十五變矣。
만약 한 장기가 허하여 승을 받으면 즉시 오장으로 전하므로 병이 다섯 가지가 있다. 오장에 다섯 가지 변화가 있고 그 전화가 있으면, 오오로 스물다섯 가지 변화가 있다.
如喜大而腎氣乘心,心即傳之肺,肺傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,是五臟傳化,亦各乘其所勝,故曰傳者乘之名也。
예를 들어 기쁨이 커서 신기가 심을 승하면, 심이 즉시 폐로 전하고, 폐가 간으로 전하며, 간이 비로 전하고, 비가 신으로 전하는데, 이는 오장의 전화로 또한 각각 그 이기는 것을 승하므로, 전하는 것은 승의 이름이라고 말한다.
大骨枯藳,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,其氣動形,期六月死。
큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 숨쉬기 불편하며, 그 기운이 몸을 움직이게 하면, 기한은 6개월 내에 죽는다.
真髒脈見,乃予之期日。
진장맥이 나타나면, 그때 기한 날짜를 정한다.
大骨枯藳,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,期一月死。
큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 숨쉬기 불편하며, 안쪽 통증이 어깨와 목을 끌어당기면, 기한은 한 달 내에 죽는다.
真髒見,乃予之期日。
진장이 나타나면, 그때 기한 날짜를 정한다.
大骨枯藁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破(月囷),真髒見,十日之內死。
큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 숨쉬기 불편하며, 안쪽 통증이 어깨와 목을 끌어당기고, 몸에 열이 나며 살이 빠져 (월곤)이 무너지면, 진장이 나타나면, 10일 이내에 죽는다.
大骨枯藁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真喊未見,期一歲死,見其真髒,乃予之期日。
큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 어깨 골수가 안쪽에서 소모되고, 동작이 더욱 쇠약해지면, 진장이 아직 나타나지 않았을 때, 기한은 1년 내에 죽는다, 그 진장이 나타나면, 그때 기한 날짜를 정한다.
大骨枯藁,大肉陷下,胷中氣滿,腹內痛,心中不便,肩項身熱,破(月囷)脫肉,目眶陷,真髒見,目不見人,立死。
큰 뼈가 마르고, 큰 살이 꺼져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 배 안쪽이 아프며, 마음속이 불편하고, 어깨와 목과 몸에 열이 나며, (월곤)이 무너지고 살이 빠지며, 눈구멍이 꺼져 들어가면, 진장이 나타나고, 눈으로 사람을 보지 못하면, 즉시 죽는다.
其見人者,至其所不勝之時則死。
그 사람을 보는 자는, 그가 이기지 못할 때에 이르면 죽는다.
王冰曰:皮膚幹着,骨間肉陷,謂大骨枯藁,大肉陷下也。
왕빙이 말했다: 피부가 마르고 붙어 있으며, 뼈 사이의 살이 꺼져 있는 것은 큰 뼈가 마르고, 큰 살이 아래로 꺼져 있음을 말한다.
諸附骨際及空窳處,亦同其類。
여러 뼈에 붙은 경계와 빈 곳도 같은 부류이다.
胷中氣滿,喘息不便,肺無主也。
가슴 속에 기가 가득 차고, 숨쉬기가 불편한 것은 폐가 주인이 없는 것이다.
肺司治節,氣息由之,其氣動形,爲無氣相接,故聳舉肩背,以遠求報氣矣。
폐는 호흡을 주관하며, 기운이 여기서 나오는데, 그 기운이 몸을 움직여도 기운이 이어지지 않으므로, 어깨와 등을 높이 들어 기운을 멀리서 구한다.
夫如是皆形髒已敗,神髒亦傷,見是證者,期後一百八十日內死矣。
이와 같이 모두 형장(形臟)이 이미 무너지고, 신장(神臟)도 상했으니, 이러한 증상을 보이는 자는 기한 후 180일 안에 죽는다.
候見真髒之脈,乃與死日之期爾。
진장(眞臟)의 맥을 보아야 죽을 날의 기한을 알 수 있다.
真髒脈診,《下經》備矣,此肺之髒也。
진장맥 진단은 《하경》에 자세히 있으니, 이것은 폐의 장(臟)이다.
火精外出,陽氣上燔,金受火災,故內痛引肩項,如是者期後三十日內死,此心之髒也。
화정(火精)이 밖으로 나가고, 양기가 위로 타오르니, 금(金)이 화재를 받아 안쪽이 아프고 어깨와 목까지 당기니, 이와 같은 자는 기한 후 30일 안에 죽는다. 이것은 심의 장(臟)이다.
陰氣微弱,陽氣內燔,故身熱。
음기가 미약하고, 양기가 안쪽으로 타오르니, 몸이 뜨겁다.
(月囷)者肉之標,脾主肉,故肉如脫盡,(月囷)如破敗也。
(월군)은 살의 표지이며, 비는 살을 주관하니, 살이 다 빠진 것 같고, (월군)이 무너진 것 같다.
見斯證者,期後三百日內死。
이러한 증상을 보이는 자는 기한 후 300일 안에 죽는다.
(月囷),謂肘膝後肉如塊者,此脾之髒也。
(월군)은 팔꿈치와 무릎 뒤의 살이 덩어리 같은 것을 말하니, 이것은 비의 장(臟)이다.
肩髓內消,謂缺盆深也。
어깨의 골수가 안쪽으로 사라지는 것은 결분(缺盆)이 깊어진 것이다.
衰於動作,謂交接漸微。
동작이 쇠약해지는 것은 교접이 점점 미약해짐을 말한다.
以餘髒尚全,故期後三百六十五日內死,此腎之髒也。
나머지 장(臟)이 아직 온전하므로, 기한 후 365일 안에 죽는다. 이것은 신의 장(臟)이다.
木生其火,肝氣通心脈,抵少腹,上布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,故腹痛,心中不便,肩項身熱,破(月囷)脫肉也。
목이 그 화를 생기게 하니, 간기가 심맥에 통하고, 소복에 이르며, 위로 늑골에 퍼지고, 목구멍 뒤를 따라 위로 항상(頏顙)에 들어가니, 배가 아프고, 마음속이 불편하며, 어깨와 목이 뜨겁고, (월군)이 무너지고 살이 빠진다.
肝主目,故目眶陷,及不見人,立死也。
간은 눈을 주관하니, 눈구멍이 꺼지고, 사람을 보지 못하면 즉시 죽는다.
不勝之時,謂於庚辛之月。
이기지 못할 때는 경신(庚辛)의 달을 말한다.
此肝之髒也。
이것은 간의 장(臟)이다.
馬蒔曰:此舉諸證漸盛者,必以真髒脈見,乃期其所死之日時也。
마시가 말하였다: 이는 여러 증상이 점점 심해지는 자를 들어, 반드시 진장맥이 나타나야만 그 죽을 날짜와 시기를 기약한다.
大骨者,即生氣通天論之所謂高骨也。
대골은 생기통천론에서 말한 고골이다.
大肉者,臀肉也。
대육은 둔육이다.
大骨大內之榮枯肥瘦,可以驗諸骨肉也。
대골과 대육의 영고비수는 여러 골육을 검증할 수 있다.
大骨枯藁,腎之衰也,大肉陷下,脾之衰也,胷中氣滿,喘息不便,其氣動形,上盛下虛,肺之衰也。
대골이 고락하면 신이 쇠약한 것이고, 대육이 함하하면 비가 쇠약한 것이며, 흉중에 기가 가득하고 천식이 불편하며 그 기가 형체를 움직이고 상성하허하면 폐가 쇠약한 것이다.
三經漸衰,肝心末及,期半歲之內當死,必其有五臟之真脈來見,乃與之期所死之日矣。
삼경이 점점 쇠약하고 간심은 미치지 않았으니, 반 년 안에 죽을 것을 기약하며, 반드시 그 오장의 진맥이 와서 나타나야만 그 죽을 날짜를 기약한다.
大骨枯藁,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,腎脾肺三經衰矣。
대골이 고락하고 대육이 함하하며 흉중에 기가 가득하고 천식이 불편하면 신비폐 삼경이 쇠약한 것이다.
心內作痛而上引,肩項亦因以痛,則心經亦衰,期一月之內當死,必其有五臟之真脈來見,乃與之期所死之日耳。
심내에 통증이 일어나 위로 끌리며 견항도 이로 인해 아프면 심경도 쇠약한 것이니, 한 달 안에 죽을 것을 기약하며, 반드시 그 오장의 진맥이 와서 나타나야만 그 죽을 날짜를 기약한다.
大骨枯藳,大肉陷下,胷中氣滿,喘息不便,內痛引肩項,則腎脾肺心衰矣。
대골이 고락하고 대육이 함하하며 흉중에 기가 가득하고 천식이 불편하며 내통이 견항을 끌면 신비폐심이 쇠약한 것이다.
身加發熱,諸肉皆脫,(月囷)肉已破,(月囷)者肉之分理也,則脾經更衰,而又五臟真脈來見,則十日之內當死矣。
몸에 발열이 더해지고 모든 육이 탈락하며 군육이 이미 파열되니, 군은 육의 분리이므로 비경이 더욱 쇠약하고 또 오장 진맥이 와서 나타나면 열흘 안에 죽을 것이다.
大骨枯藳,大肉陷下,腎脾已衰,而肩髓內消,動作益衰,則腎臟尤衰,餘證尚未盡具,其真髒之脈未見,期一歲之內當死。
대골이 고락하고 대육이 함하하면 신비가 이미 쇠약한데, 견수가 내소하고 동작이 더욱 쇠약하면 신장이 특히 쇠약하며, 나머지 증상이 아직 다 갖추지 않았고 그 진장의 맥이 나타나지 않았으니, 일 년 안에 죽을 것을 기약한다.
若五臟之真脈來見,乃與之期所死之日也。
만약 오장의 진맥이 와서 나타나면 그 죽을 날짜를 기약한다.
大骨枯藳,大肉陷下,胷中氣滿,腹內作痛,心中不便,肩項與身皆熱,其(月囷)破肉脫,腎脾肺心衰矣。
대골이 고락하고 대육이 함하하며 흉중에 기가 가득하고 복내에 통증이 일어나며 심중이 불편하고 견항과 몸이 모두 뜨거우며 그 군이 파열되고 육이 탈락하면 신비폐심이 쇠약한 것이다.
而目眶下陷,真髒脈見,目不見人,是肝經已衰,而五臟俱已竭也,其人立死。
그리고 목광이 함하하고 진장맥이 나타나며 눈이 사람을 보지 못하면 간경이 이미 쇠약하고 오장이 모두 이미 고갈된 것이니, 그 사람은 즉시 죽는다.
幸而目猶見人,至其所不勝者之時則死。
다행히 눈이 아직 사람을 보면, 그 이기지 못하는 때에 이르러 죽는다.
如肝死於日晡申酉之時,即前一日一夜五分之之謂也。
만약 간이 일포 신유의 시각에 죽는다면, 이는 바로 전날 하루 밤의 오분지의 것을 말하는 것이다.
張志聰曰:此復申明五志內傷,亦各傳其所勝,察其形證,審其髒脈,而知死生之期也。
장지총이 말한다: 이것은 다시 오지 내상을 밝히니, 또한 각각 그 이긴 바를 전하고, 그 형증을 살피며, 그 장맥을 살펴서 생사의 시기를 알게 되는 것이다.
夫氣血發原於腎,生於胃,而輸於脾,回則不轉而無相生之機,是以大骨枯藳,大肉陷下,而令人有大病也。
무릇 기혈은 신에서 발원하고, 위에서 생겨나며, 비로 수송되니, 돌아가면 돌지 않아 서로 생하는 기회가 없으므로, 이로 인해 대골이 마르고, 대육이 함몰되어 사람으로 하여금 큰 병을 가지게 되는 것이다.
大骨,兩臂兩腿之骨,大肉即兩臂兩腿之肉。
대골은 두 팔 두 다리의 뼈이고, 대육은 곧 두 팔 두 다리의 살이다.
蓋腎主骨而脾胃主肌肉四肢也。
대개 신은 뼈를 주관하고 비위는 근육 사지를 주관한다.
夫胃氣之資養於五髒者,宗氣也。
무릇 위기가 오장을 자양하는 것은 종기이다.
宗氣積於胷中,從虛裏之大絡,貫於十二經脈,經脈逆行,故胃中氣滿,陽明氣厥,故喘息不便。
종기가 흉중에 쌓여 허리의 큰 락에서 나와 십이경맥을 관통하니, 경맥이 역행하므로 위 중에 기가 가득하고, 양명 기가 궐하므로 천식이 불편하다.
其氣動形者,心病欲傳於肺,肺主氣,故氣盛而呼吸動形也。
그 기가 형을 움직이는 것은 심병이 폐로 전하려 하니, 폐가 기를 주관하므로 기가 성하여 호흡이 형을 움직이는 것이다.
期以六月死者,心始傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎而後死,故有六月之久。
육월에 죽을 것으로 기약하는 것은 심이 비로소 폐로 전하고, 폐가 간으로 전하며, 간이 비로 전하고, 비가 신으로 전한 후 죽으므로 육월의 오랜 기간이 있는 것이다.
真髒脈見,堅而搏,如循薏苡子累累然,予之期日者,當死於壬癸日之中夜,此言心病至腎而死也。
진장맥이 나타나니, 단단하고 박하며, 의이자(의이씨)를 더듬는 듯 연이어 있으므로, 그 기일을 주는 것은 임계일의 중야에 죽을 것이니, 이것은 심병이 신에 이르러 죽음을 말한다.
內痛者,肺受其傷,肺之俞在肩背,故痛引肩項也。
내통하는 것은 폐가 그 상을 받으니, 폐의 유가 어깨와 등에 있으므로 통증이 어깨와 목을 끌어당기는 것이다.
肝病而已傳及於所勝之髒,故當期以本月之內而死也。
간병이 이미 이긴 바의 장에 전파되었으므로 마땅히 이번 달 안에 죽을 것으로 기약하는 것이다.
真髒脈見,如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,予之期日,當死於庚辛日之薄暮也,此言肝病至肺而死也。
진장맥이 나타나니, 칼날을 더듬는 듯 책책하고, 금슬현을 누르는 듯하므로, 그 기일을 주는 것은 경신일의 저녁에 죽을 것이니, 이것은 간병이 폐에 이르러 죽음을 말한다.
肺病,故痛引肩背,傳及於心,故身熱也。
폐병이므로 통증이 어깨와 등을 끌어당기고, 심에 전파되므로 몸이 열나는 것이다.
夫心主血而生於腎臟之精血,氣盛則充膚熱肉,心腎傷而精血衰,故日脫肉破(月囷)。
무릇 심은 혈을 주관하고 신장의 정혈에서 생기니, 기가 성하면 피부를 채우고 살을 뜨겁게 하나, 심신이 상하고 정혈이 쇠하므로 살이 빠지고 근육이 파괴된다.
真髒脈見,大而虛,如羽毛中人膚,病傳於心,故期以十日之內死。
진장맥이 나타나니, 크고 허하며, 깃털이 사람의 피부에 닿는 듯하므로, 병이 심에 전파되므로 십일 안에 죽을 것으로 기약하는 것이다.
蓋心不受邪,故死之速也。
대개 심은 사기를 받지 않으므로 죽음이 빠른 것이다.
此言肺病至心而死也。
이것은 폐병이 심에 이르러 죽음을 말한다.
脾主爲胃行其津液,津液者,淖澤注於骨,補益腦髓。
비장은 위를 위해 그 진액을 운행하는 것을 주관하니, 진액이란 것은 진액이 뼈에 스며들어 뇌와 골수를 보익한다.
脾病而津液不行,故肩髓先內消也。
비장이 병들어 진액이 운행되지 않으므로 어깨 골수가 먼저 안쪽에서 소모된다.
肩髓者,大椎之骨髓,上會於腦,是以項骨傾者,死不治也。
어깨 골수란 대추의 골수로서 위로 뇌와 만나므로, 목뼈가 기울어지면 죽어서 치료되지 않는다.
脾主四肢,脾病則四肢懈惰,故動作益衰。
비장은 사지를 주관하니, 비장이 병들면 사지가 나태해지므로 동작이 더욱 쇠약해진다.
真髒來見者,如水之流,如烏之喙。
진장맥이 나타나는 것은 물이 흐르는 것 같고, 까마귀의 부리 같다.
脾土王於四時,脾氣灌於四髒,故雖有真髒來見,尚期有一歲之久,蓋以四時五臟之氣,終而後死也。
비토는 사시에 왕성하니 비기가 네 장기에 스며들므로, 비록 진장맥이 나타나더라도 아직 일 년의 기간을 기대할 수 있으니, 대개 사시와 오장의 기가 다한 뒤에 죽는다.
期死之月,見其真髒之乍數乍疏,乃與之期日,謂當死於甲乙之昧旦也。
죽을 달을 기약할 때, 그 진장맥이 갑자기 빠르고 느린 것을 보고서 날짜를 기약하니, 갑을의 새벽에 죽을 것이라고 말한다.
此言脾病而終於一歲也。
이는 비병이 일 년에 끝난다는 말이다.
本經曰:腎病者大小腹痛,腎傳之心,故心中不便,心傳之肺,肺傳之肝,故肩項身熱,肝傳之脾,故目眶陷也。
본경에 말하길, 신병자는 크고 작은 배가 아프니 신이 심에 전달되므로 마음이 불편하고, 심이 폐에 전달되며, 폐가 간에 전달되므로 어깨와 목과 몸이 열이 나고, 간이 비에 전달되므로 눈구멍이 함몰된다.
真髒脈見,搏而絕,如指彈石,闢辟然。
진장맥이 나타나면 뛰다가 끊어지니 손가락으로 돌을 튕기는 것 같고, 탁탁 소리 난다.
如目不見人,腎之精氣已絕,故立死,其見人者,餘氣未盡,至所不勝之時而死,謂當死於日昃也。
눈으로 사람을 보지 못하는 것 같으면 신의 정기가 이미 끊어졌으므로 즉시 죽고, 사람을 보는 자는 남은 기가 다하지 않아 이기지 못할 때에 죽으니, 해가 기울 때에 죽을 것이라고 말한다.
夫腎爲生氣之原,生氣絕於下,故死之更速也。
대저 신은 생기의 근원이니, 생기가 아래에서 끊어지므로 죽음이 더욱 빠르다.
此言腎病而死於脾也。
이는 신병이 비에서 죽는다는 말이다.
急虛身中卒至,五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮溺,不可爲期。
급하게 허해진 몸 안에 갑자기 이르러, 오장이 끊어지고 막히며, 맥의 길이 통하지 않고, 기가 왕래하지 않으니, 떨어지거나 빠지는 것에 비유하여, 기약할 수 없다.
其脈絕不來,若人一息五六至,其形肉不脫,真髒雖不見,猶死也。
그 맥이 끊어져 오지 않는데, 만약 사람이 한 호흡에 다섯 여섯 번 이르고, 그 형체와 살이 빠지지 않으며, 진장이 비록 나타나지 않더라도, 여전히 죽는다.
【 中,去聲。卒,音猝。按馬注,一息作一呼爲妥。】
【 중은 거성이다. 졸은 음이 졸이다. 마주의 주석에 따르면, 일식은 일호로 하는 것이 타당하다.】
王冰曰:此言五臟相移,傳其不勝,則可待真髒脈見,乃與死日之期。
왕빙이 말했다: 이것은 오장이 서로 이동하여, 그 이기지 못하는 데로 전해지면, 참된 장부의 맥이 나타나는 것을 기다릴 수 있고, 곧 죽는 날의 기한을 알 수 있다는 말이다.
卒急虛邪,中於身內,則五臟絕閉,脈道不通,氣不往來,譬於墮墜沒溺,不可與爲死日之期也。
갑자기 급하고 허한 사기가, 몸 안에 중하면, 곧 오장이 끊어지고 막혀, 맥의 길이 통하지 않고, 기가 오가지 않아, 떨어지거나 빠지는 것에 비유하여, 죽는 날의 기한을 함께 할 수 없다.
脈絕不來,或一息五六至,是皆急虛卒至之脈。
맥이 끊어져 오지 않거나, 혹은 한 호흡에 다섯 여섯 번 이르는 것은, 모두 급하고 허하여 갑자기 이르는 맥이다.
馬蒔曰:此承上文而言有等急虛中邪者易死,不可拘前證與前脈也。
마시가 말했다: 이는 위의 글을 이어받아 말하자면, 급하고 허약하여 사기에 중독된 자는 쉽게 죽으니, 앞의 증상과 앞의 맥에 구애받지 말아야 한다.
以言其勢則急,以言其人則虛,而此身猝然中邪,致使五臟閉絕,脈道不通,諸經之氣不能往來,譬之墮溺水中,立時死亡,不可以日期必之也。
그 형세를 말하면 급하고, 그 사람을 말하면 허약하며, 이 몸이 갑자기 사기에 중독되어 오장이 막히고 끊어지며, 맥의 길이 통하지 않고, 모든 경맥의 기가 왕래하지 못하니, 물에 빠져 익사하는 것에 비유하면 즉시 죽으니, 날짜로 반드시 정할 수 없다.
其脈或絕而不來,或有一呼五六至,則一吸亦五六至,是一息有十二至,皆絕魂脈也。
그 맥이 혹은 끊어져 오지 않거나, 혹은 한 번 호흡에 다섯 여섯 번 이르면, 한 번 흡기에도 다섯 여섯 번 이르니, 이는 한 호흡에 열두 번 이르는 것이 모두 혼백이 끊어진 맥이다.
脈之太過不及雖有不同,而皆爲死脈,故雖形肉不脫,真髒脈雖不見,其人亦必死也,豈可拘於上文所期之日時哉?
맥의 지나침과 미달이 비록 다르지만, 모두 죽음의 맥이니, 그러므로 비록 형체와 살이 빠지지 않고, 진장맥이 비록 나타나지 않더라도, 그 사람도 반드시 죽으니, 어찌 위의 글에서 기대한 날짜와 시간에 구애될 수 있겠는가?
張志聰曰:此言卒發者不必治其傳也。
장지총이 말하길, 이는 갑자기 발병한 것은 전변을 치료할 필요가 없다는 것을 말한다.
夫邪氣勝者,精氣虛,風寒之邪,卒中於身,精氣一時虛奪,故急虛也。
대저 사기가 이긴 것은 정기가 허한 것이니, 풍한의 사기가 갑자기 몸에 중하여 정기가 일시적으로 허탈해지므로 급허이다.
此病三陰三陽之氣,而不病於有形,故五臟之氣,一時絕閉,脈道一時不通,而氣不往來,譬若墮溺,乃倉卒一時之病,而生死亦在於時日之間,與風寒之病形髒,弗治而爲肺痹,弗治而傳之肝,肝傳之脾,脾傳之腎,腎傳之心。
이 병은 삼음삼양의 기를 병들게 하나 유형적으로 병들지 않으므로, 오장의 기가 일시적으로 끊어져 막히고 맥도가 일시적으로 통하지 않아 기가 왕래하지 않으니, 마치 추락하거나 빠지는 것과 같아서 갑작스러운 일시적인 병이며, 생사도 시일 사이에 있으니, 풍한의 병이 형장에 있어 치료하지 않아 폐비가 되고, 치료하지 않아 간으로 전변하고, 간이 비로 전변하고, 비가 신으로 전변하고, 신이 심으로 전변하는 것과 같다.
期以三歲六歲死者,不相同也,故不可以爲期。
3년이나 6년에 죽는 기한과는 같지 않으므로 기한으로 삼을 수 없다.
然倉卒之病,非但不可爲期,並不待形肉脫而真髒見也。
그러나 갑작스러운 병은 다만 기한으로 삼을 수 없을 뿐만 아니라, 형육이 탈락하고 진장이 나타나기를 기다리지도 않는다.
脈絕不來,生氣絕於內也。
맥이 끊어져 오지 않는 것은 생기가 내부에서 끊어진 것이다.
一息五六至,邪氣盛於外也。
한 호흡에 다섯 여섯 번 이르는 것은 사기가 외부에서 성한 것이다.
此邪氣盛而正氣絕,不必真髒見而猶死也。
이는 사기가 성하고 정기가 끊어졌으니, 반드시 진장이 나타나지 않아도 여전히 죽는다.
真肝脈至,中外急如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。
진짜 간맥이 나타나면, 안팎이 급하여 칼날을 더듬는 듯 날카롭게, 거문고 줄을 누르는 듯하며, 빛은 푸르고 희나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。
진짜 심맥이 나타나면, 단단하고 뛰며, 율무씨를 더듬는 듯 이어져 있고, 빛은 붉고 검으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。
진짜 폐맥이 나타나면, 크고 허하며, 깃털로 사람의 피부를 건드리는 듯하고, 빛은 희고 붉으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真腎脈至,搏而絕,如指彈石闢辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。
진짜 신맥이 나타나면, 뛰다가 끊어지며, 손가락으로 돌을 튕기는 듯 탁탁하고, 빛은 검고 누렇으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。
진짜 비맥이 나타나면, 약하고 갑자기 빠르다가 느리며, 빛은 누렇고 푸르나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
諸真髒脈見者,皆死不治也。
여러 진짜 장맥이 보이는 자는, 모두 죽어서 치료할 수 없다.
【 折,音舌,去聲。闢,音劈。數,音朔。】
【 꺾을 '절'은 '설' 음으로, 거성이다. '탁'할 '벽'은 '벽' 음이다. '빠를' '삭'은 '삭' 음이다.】
楊上善曰:無餘物和雜,故名真也。
양상선이 말하였다: 다른 것이 섞이지 않았으므로 참이라 이름한다.
五臟之氣,皆胃氣和之,不得獨用。
오장의 기는 모두 위기와 조화되어야 하며, 독립적으로 사용할 수 없다.
如至剛不得獨用,獨用則折,和柔用之即固也。
지극히 강한 것은 독립적으로 사용할 수 없으며, 독립적으로 사용하면 꺾이고, 부드럽게 조화하여 사용하면 견고해진다.
五臟之氣,和於胃氣,即得長生,若真獨見必死。
오장의 기가 위기와 조화되면 장수를 얻고, 만약 참이 독립적으로 나타나면 반드시 죽는다.
欲知五臟真見爲死,和胃爲生者,於寸口診即可知。
오장의 참이 나타나면 죽고, 위와 조화되면 사는 것을 알고자 하면, 촌구에서 진찰하면 알 수 있다.
見者如弦,是肝脈也。
나타나는 것이 현과 같으면, 이것은 간맥이다.
微弦爲平和。
미세한 현은 평화롭다.
微弦謂二分胃氣,一分弦氣,俱動爲微弦,三分並是弦而無胃,謂爲見真髒。
미세한 현은 위기 2분, 현기 1분이 함께 움직여 미세한 현이 되며, 3분이 모두 현이고 위기가 없으면 참장이 나타난다고 말한다.
餘四髒准此。
나머지 네 장은 이것을 기준으로 한다.
馬蒔曰:此即真髒脈而擬之,又當驗其氣色皮毛而決其死也。
마시가 말하길: 이것이 바로 진장맥을 비유한 것이니, 또 그 기색과 피모를 살펴 죽음을 판단해야 한다.
真肝脈至,如循刀刃之形,責責然可畏也;又如琴瑟之弦至急。
진간맥이 이르면, 칼날을 더듬는 형상 같아, 책책하게 두렵다; 또 거문고나 비파의 줄이 지극히 급한 것 같다.
蓋脈不微弦,非脈來軟弱輕虛而滑端直以長之本體,乃但弦而無胃者也。
대개 맥이 미세하고 긴 것이 아니니, 맥이 와서 연약하고 가볍고 허하며 미끄럽고 곧고 길다는 본체가 아니라, 다만 긴 것만 있고 위기가 없는 것이다.
色雖見青,而白來克之,不復潤澤,金克木也;其毛已折,元氣敗也,故曰死。
색이 비록 푸르게 나타나지만, 흰색이 와서 이를 억누르니, 다시 윤택하지 못하니, 금이 목을 억누르기 때문이다; 그 털이 이미 꺾였으니, 원기가 패배한 것이니, 그러므로 죽는다고 말한다.
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子,殊累累然。
진심맥이 이르면, 단단하고 뛰니, 의이자(보리수 열매)를 더듬는 것 같아, 매우 줄줄이 이어져 있다.
是脈不微鉤,非來盛去衰之奉體,乃但鉤而無胃者也。
이 맥은 미세하고 갈고리 모양이 아니니, 와서 성하고 가서 쇠하는 본체가 아니라, 다만 갈고리 모양만 있고 위기가 없는 것이다.
色雖見赤,而黑來克之。不復潤澤,水克火也;其毛已折,元氣敗也,故曰死。
색이 비록 붉게 나타나지만, 검은색이 와서 이를 억누르니, 다시 윤택하지 못하니, 수가 화를 억누르기 때문이다; 그 털이 이미 꺾였으니, 원기가 패배한 것이니, 그러므로 죽는다고 말한다.
真肺脈至,大而虛,過於盛也,如以毛羽中人膚,浮而無着也,蓋脈不微浮,非輕虛以浮來急去散之本體,乃但浮而無胃者也。
진폐맥이 이르면, 크고 허하니, 지나치게 성한 것이다, 깃털로 사람의 피부를 치는 것 같아, 뜨고 붙지 않는다, 대개 맥이 미세하고 뜨는 것이 아니니, 가볍고 허하며 뜨고 와서 급하고 가서 흩어지는 본체가 아니라, 다만 뜨는 것만 있고 위기가 없는 것이다.
色雖見白,而赤來乘之,不復潤澤,火克金也;其毛已折,元氣敗也,故曰死。
색이 비록 희게 나타나지만, 붉은색이 와서 이를 억누르니, 다시 윤택하지 못하니, 화가 금을 억누르기 때문이다; 그 털이 이미 꺾였으니, 원기가 패배한 것이니, 그러므로 죽는다고 말한다.
真腎脈至,搏擊而絕,如指彈石,殊闢辟然,是脈不微沉,非沉以博之本體,乃但沉而無胃者也。
진신맥이 이르면, 뛰고 치다가 끊어지니, 손가락으로 돌을 튕기는 것 같아, 매우 벽벽하게 울린다, 이 맥은 미세하고 가라앉는 것이 아니니, 가라앉고 넓은 본체가 아니라, 다만 가라앉는 것만 있고 위기가 없는 것이다.
色雖見黑,而黃來克之,不復潤澤,土克水也;其毛已折,元氣敗也,故曰死。
색이 비록 검게 나타나지만, 누런색이 와서 이를 억누르니, 다시 윤택하지 못하니, 토가 수를 억누르기 때문이다; 그 털이 이미 꺾였으니, 원기가 패배한 것이니, 그러므로 죽는다고 말한다.
真脾脈至,雖雲軟弱而乍數乍疏,是如水之流,如烏之喙,非和柔相離,如雞踐地之本體,乃但弱而無胃者也。
진비맥이 이르면, 비록 연약하다고 말하지만 갑자기 빠르고 갑자기 느리니, 이는 물이 흐르는 것 같고, 새의 부리 같아, 부드럽고 유연하며 떨어져 있는, 닭이 땅을 밟는 본체가 아니라, 다만 약한 것만 있고 위기가 없는 것이다.
色雖見黃,而青來克之,不復潤澤,木克土也;其毛已折,元氣敗也,故曰死。
색이 비록 누렇게 나타나지만, 푸른색이 와서 이를 억누르니, 다시 윤택하지 못하니, 목이 토를 억누르기 때문이다; 그 털이 이미 꺾였으니, 원기가 패배한 것이니, 그러므로 죽는다고 말한다.
張志聰曰:此審別真髒之脈象,乃可予之期日也。
장지총이 말하였다: 이것은 진장(眞臟)의 맥상을 살펴 구별하여, 그로써 죽을 날짜를 예측할 수 있는 것이다.
如循刀刃,如按琴瑟弦,肝木之象也;
칼날을 더듬는 것 같고, 거문고나 비파의 줄을 누르는 것 같음은 간(肝) 목(木)의 상(象)이다.
如薏苡子,如彈石,心腎之象也,皆堅勁之極,而無柔和之氣也。
의이인(薏苡仁) 같고, 돌을 튕기는 것 같음은 심(心) 신(腎)의 상(象)이며, 모두 단단하고 강함이 극에 달해 유연하고 부드러운 기운이 없는 것이다.
乍數乍疏,欲灌不能,脾氣欲絕之象也。
갑자기 빠르다가 갑자기 느린 것은, 기운을 불어넣으려 해도 할 수 없음이 비(脾) 기운이 끊어지려는 상(象)이다.
如羽毛中人膚,肺氣虛散之象也。
깃털이 사람의 피부에 닿는 것 같음은 폐(肺) 기운이 허약하고 흩어지는 상(象)이다.
蓋堅勁虛散,皆不得胃氣之中和,人無胃氣則死矣。
대개 단단하고 강함과 허약하고 흩어짐은 모두 위(胃) 기운의 중화(中和)를 얻지 못한 것이니, 사람이 위 기운이 없으면 죽는 것이다.
色青白不澤,赤黑不澤,皆兼克賊所勝之色,色生於血,脈氣將絕,故不澤也。
빛이 청백색이고 윤기가 없음, 적흑색이고 윤기가 없음은 모두 극(克)하는 적(賊)이 이긴 색을 겸한 것이니, 빛은 혈(血)에서 나오고, 맥 기운이 끊어지려 하므로 윤기가 없는 것이다.
夫脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精而後行氣與髒俯,是臟腑之氣欲絕,而毛必折焦也。
무릇 맥 기운이 경락(經絡)으로 흐르고, 경락 기운이 폐(肺)로 돌아가며, 폐는 백맥(百脈)을 모아 정기(精氣)를 피모(皮毛)로 수송하니, 털과 맥이 정기를 합친 뒤에 기운이 장부(臟腑)로 흐르는 것이다. 이것이 장부의 기운이 끊어지려 하면 털이 반드시 꺾이고 마르는 이유이다.
《靈樞經》曰:血獨盛則淡滲皮膚,生毫毛。
《영추경》에 말하였다: 혈(血)이 홀로 성(盛)하면 피부에 스며들어 가볍게 젖어 털이 나는 것이다.
又曰:經脈空虛,血氣弱枯,腸胃(亻聶)闢,皮膚薄着,毛腠夭焦,予之死期。
또 말하였다: 경맥(經脈)이 공허하고, 혈기(血氣)가 약하고 마르며, 장위(腸胃)가 약해지고 열리며, 피부가 얇고 달라붙고, 털과 주름이 일찍 마르니, 죽을 날짜를 예측한다.
是皮毛夭折者,血氣先絕也。
이것이 피모(皮毛)가 일찍 마르는 것은 혈기(血氣)가 먼저 끊어지기 때문이다.
黃帝曰:見真髒曰死,何也?
황제가 말하였다: 진장(眞臟)이 나타나면 죽는다고 하는데, 왜 그런가?
岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃。
기백이 말하였다: 오장은 모두 위(胃)에서 기(氣)를 받는다.
胃者,五臟之本也。
위는 오장의 근본이다.
髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也,故五臟各以其時自爲而至於手太陰也。
장기(臟氣)는 스스로 수태음(手太陰)에 이르지 못하고 반드시 위기를 통해서 수태음에 이르게 되므로, 오장은 각각 그 시기에 따라 스스로 작용하여 수태음에 이르게 된다.
故邪氣勝者,精氣衰也。
그러므로 사기(邪氣)가 승하면 정기(精氣)가 쇠약해진다.
故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真髒之氣獨見。
그러므로 병이 심한 자는 위기가 그것과 함께 수태음에 이르지 못하므로 진장의 기가 홀로 나타난다.
獨見者,病勝髒也,故曰死。
홀로 나타나는 것은 병이 장(臟)을 이긴 것이므로 죽는다고 말한다.
帝曰:善。
황제가 말하였다: 좋다.
王冰曰:胃爲水榖之海,故五臟稟焉。
왕빙이 말했다: 위는 물과 곡식의 바다이므로, 오장이 여기서 받는다.
平人之常,稟氣於胃,胃氣者,平入之常氣,故髒氣因胃,乃能至於手太陰也。
평범한 사람의 상수는 위에서 기를 받는데, 위기는 평범한 사람의 상수기이므로, 장기가 위에 의지하여야 비로소 수태음에 이를 수 있다.
自爲者,自爲其狀至於手太陰也。
자위자는 스스로 그 상태를 수태음에 이르게 하는 것이다.
真髒之氣獨見,是所謂脈無胃氣也。
진장의 기가 홀로 나타나는 것은, 이른바 맥에 위기가 없는 것이다.
平人氣象論曰:人無胃氣曰逆,逆者死。
평인기상론에서 말했다: 사람에게 위기가 없으면 역이라 하고, 역은 죽음이다.
馬蒔曰:此承上文而言無胃氣者,乃真髒脈也。
마시가 말했다: 이는 위 글을 이어 말하는 것으로, 위기(胃氣)가 없는 것은 곧 진장맥(眞臟脈)이다.
脈必始於手太陰肺經,而後行之於諸經,又必有胃氣,而後五臟之氣,始會於手太陰肺經,故五臟各以其所屬之時,而借胃氣以至於手太陰肺經也。
맥은 반드시 수태양폐경(手太陰肺經)에서 시작하여, 그 후 여러 경맥으로 흐르며, 또 반드시 위기가 있어야, 그 후 오장(五臟)의 기운이 비로소 수태양폐경에 모인다. 그러므로 오장은 각각 그에 속하는 시기에 따라 위기를 빌려 수태양폐경에 이른다.
彼邪氣勝者,正氣必衰,安得有胃氣以至於手太陰?但見各髒之真髒脈獨見耳。
저 사기(邪氣)가 성한 자는 정기(正氣)가 반드시 쇠약하니, 어찌 위기가 있어 수태양폐경에 이를 수 있겠는가? 다만 각 장(臟)의 진장맥만이 홀로 나타날 뿐이다.
此其病氣勝於髒氣,所以至於死也。
이는 병기가 장기를 이기기 때문에, 죽음에 이르는 것이다.
張志聰曰:五臟之氣,皆胃腑水谷之所資生,故胃爲五臟之本。
장지총이 말했다: 오장의 기는 모두 위부의 수곡(水穀)으로부터 생겨나므로, 위가 오장의 근본이 된다.
手太陰者,兩脈口也。
수태양은 두 맥구(脈口)이다.
髒氣者,五臟之精氣也。
장기(臟氣)는 오장의 정기(精氣)이다.
五臟之氣,必因於胃氣,乃至於手太陰也。
오장의 기는 반드시 위기(胃氣)에 의존하여, 비로소 수태양에 이른다.
又非惟微和之爲胃氣也,即五臟之弦鉤毛石,各以其時,自爲其象,而至於手太陰者,皆胃氣之所資生。
또한 오직 미화(微和)한 것만이 위기가 아니라, 즉 오장의 현(弦)·구(鉤)·모(毛)·석(石)이 각각 그 시기에 따라 스스로 그 상(象)을 이루어, 수태양에 이르는 것도 모두 위기에 의해 생겨난다.
故邪氣勝者,五臟之精氣已衰,而不能爲弦鉤毛石之象矣,故令人有大病,而病甚者,胃氣絕而真髒見,真髒見者,病氣勝而髒氣絕也。
그러므로 사기(邪氣)가 성한 자는, 오장의 정기가 이미 쇠하여, 현·구·모·석의 상을 이룰 수 없으므로, 사람으로 하여금 큰 병을 앓게 하며, 병이 심한 자는 위기가 끊어지고 진장(眞臟)이 나타나는데, 진장이 나타나는 것은 병기가 성하고 장기가 끊어진 것이다.
黃帝曰:凡治病察其形氣色澤,脈之盛衰,病之新故,乃治之,無後其時。
황제가 말하였다: 무릇 병을 치료할 때에는 그 형체와 기운, 색택과 윤기를 살피고, 맥의 성쇠, 병의 새것과 옛것을 살펴서야 치료하되, 그 때를 뒤로 미루지 말아야 한다.
形氣相得,謂之可治。
형체와 기운이 서로 맞으면, 이를 가리켜 치료할 수 있다고 한다.
色澤以浮,謂之易已。
색택과 윤기가 부드럽게 떠오르면, 이를 가리켜 쉽게 낫는다고 한다.
脈從四時,謂之可治。
맥이 사시에 따르면, 이를 가리켜 치료할 수 있다고 한다.
脈弱以滑,是有胃氣,命曰易治,取之以時。
맥이 약하면서도 미끄러우면, 이는 위기가 있는 것이니, 이를 일러 쉽게 치료한다고 하고, 때를 맞추어 치료한다.
形氣相失,謂之難治。
형체와 기운이 서로 맞지 않으면, 이를 가리켜 치료하기 어렵다고 한다.
色夭不澤,謂之難已。
색택이 시들고 윤기가 없으면, 이를 가리켜 낫기 어렵다고 한다.
脈實以堅,謂之益甚。
맥이 실하면서도 단단하면, 이를 가리켜 더욱 심해진다고 한다.
脈逆四時,爲不可治。
맥이 사시를 거스르면, 치료할 수 없는 것이다.
必察四難,而明告之。
반드시 네 가지 어려움을 살펴서, 분명하게 환자에게 알려야 한다.
【 易,俱去聲。】
【 '易'은 모두 거성으로 읽는다.】
王冰曰:無後其時者,言必先時而取之也。
왕빙이 말했다: 때를 뒤로 미루지 않는다는 것은 반드시 때보다 먼저 취한다는 것을 말한다.
氣盛形盛,氣虛形虛,是謂相得。
기가 성하면 형체도 성하고, 기가 허하면 형체도 허한 것을 서로 맞는다고 한다.
若氣色浮潤,血氣相營,故易已。
만약 기색이 부드럽고 윤택하며, 혈과 기가 서로 도우니, 그러므로 쉽게 낫는다.
其脈春弦夏鉤,秋浮冬營,謂順四時,故可治。
그 맥이 봄에는 현하고 여름에는 구하며, 가을에는 부하고 겨울에는 영하는 것을 사시에 순응한다고 하니, 그러므로 치료할 수 있다.
取之以時者,候可取之時而取之,則萬舉萬全,當以四時血氣所在而爲療爾。
때를 따라 취한다는 것은 취할 수 있는 때를 기다려 취하니, 그러면 모든 일이 완벽하며, 마땅히 사시에 혈기가 있는 곳을 따라 치료해야 한다.
形盛氣虛,氣盛形虛,皆相失也。
형체는 성한데 기가 허하거나, 기는 성한데 형체가 허한 것은 모두 서로 어긋난다.
夭謂不明而惡,不澤謂枯燥。
요절한다는 것은 밝지 않고 나쁘다는 것이고, 윤택하지 않다는 것은 건조하고 메마르다는 것이다.
脈實以堅,是邪氣盛,故益甚也。
맥이 실하고 단단한 것은 사기가 성한 것이니, 그러므로 더욱 심해진다.
脈逆四時,爲不可治,以氣逆也。
맥이 사시에 거스르는 것은 치료할 수 없는 것이니, 기가 거스르기 때문이다.
形氣相失四句,是謂四難,此四難粗之所易語,工之所難爲。
형과 기가 서로 어긋나는 네 구절을 사난이라고 하니, 이 사난은 거친 자는 쉽게 말하지만, 숙련된 자는 하기 어렵다.
馬蒔曰:此言凡治病者,必察形氣色脈而決其生死也。
마시가 말했다: 이것은 무릇 병을 치료하는 자가 반드시 형기색맥을 살펴서 그 생사를 결정한다는 것이다.
形氣色脈四者,其間有氣盛形盛氣虛形虛,謂之相得,其病可治,蓋氣盛形盛之氣,主邪氣言,而氣虛形虛之氣,主正氣言,其形則形體也。
형기색맥 네 가지 사이에 기가 성하고 형이 성하며 기가 허하고 형이 허한 것이 있어, 이를 상득이라 이르니 그 병은 치료할 수 있으니, 대개 기가 성하고 형이 성한 기는 사기를 말하는 것이고, 기가 허하고 형이 허한 기는 정기를 말하는 것이며, 그 형은 형체이다.
若形盛氣虛,氣盛形虛,謂之相失,則難治矣。
만약 형이 성하고 기가 허하며, 기가 성하고 형이 허하면, 이를 상실이라 이르니 치료하기 어렵다.
蓋形盛氣虛之氣,主正氣言,而氣盛形虛之氣,主邪氣言,所以曰難治也。
대개 형이 성하고 기가 허한 기는 정기를 말하는 것이고, 기가 성하고 형이 허한 기는 사기를 말하는 것이니, 그래서 치료하기 어렵다고 이른다.
色浮而澤,血氣相榮,其病易已,若色夭而晦,枯燥不澤,則難已矣。
색이 뜨고 윤택하면 혈기가 서로 영화롭게 하니 그 병은 쉽게 낫고, 만약 색이 시들고 어둡고, 마르고 윤택하지 않으면 낫기 어렵다.
脈之弦鉤毛石,順於四時,共病可治,若沉濇浮大,逆於四時,則爲不可治矣。
맥의 현구모석이 사시에 순하면 그 병은 치료할 수 있고, 만약 침삭부대하여 사시에 역하면 치료할 수 없다.
脈弱以滑,是有胃氣,又必分時以取之,其病易治,若脈實以堅是無胃氣,則病爲益甚。
맥이 약하고 미끄러우면 이것은 위기가 있는 것이니, 또 반드시 시기를 나누어 취해야 하며 그 병은 쉽게 치료할 수 있고, 만약 맥이 실하고 견고하면 이것은 위기가 없는 것이니 병이 더욱 심해진다.
此四者未易明辨,謂之四難,必察此而明告病人可也。
이 네 가지는 쉽게 분명히 분별하기 어려워 사난이라 이르니, 반드시 이것을 살펴서 환자에게 분명히 알려야 한다.
張志聰曰:帝以伯所言之五臟乘傳,有淺有深,而胃氣不資,有虛有絕,故當察其形氣色脈,治病者宜急治之無後其時,而致於死不治也。
장지총이 말하였다: 황제께서는 백(伯)이 말한 오장의 승전(乘傳)이 얕고 깊음이 있으며, 위기가 공급되지 않아 허약함과 끊어짐이 있으므로, 그 형기색맥을 살펴야 하며, 병을 치료하는 자는 마땅히 급히 치료하여 때를 뒤로 미루지 말아야, 죽음에 이르러 치료하지 못하는 데에 이르지 않게 한다.
形氣相得,病之新也。
형기(形氣)가 서로 맞으면, 병이 새롭다.
色澤以浮,乘逆淺也。
색택(色澤)이 부유(浮游)하면, 승역(乘逆)이 얕다.
脈從四時者,五臟各以其時自爲而至於手太陰也。
맥이 사시(四時)를 따르는 것은, 오장이 각각 그 때에 스스로 행하여 수태음(手太陰)에 이르는 것이다.
脈弱以滑者,胃氣能於之俱至於手太陰也。
맥이 약하고 미끄러우면, 위기가 능히 그것과 함께 수태음(手太陰)에 이르는 것이다.
察此四易,當急治之而無後其時。
이 네 가지 쉬운 것을 살펴, 마땅히 급히 치료하여 때를 뒤로 미루지 말아야 한다.
取之以時者,春刺散俞,夏刺絡俞,秋刺皮膚,冬刺俞竅也。
때에 따라 취하는 것은, 봄에는 산혈(散穴)을 찌르고, 여름에는 낙혈(絡穴)을 찌르며, 가을에는 피부를 찌르고, 겨울에는 혈규(穴竅)를 찌르는 것이다.
形氣相失,病之久也。
형기(形氣)가 서로 어긋나면, 병이 오래되었다.
色夭不澤,乘傳深也。
색이 시들고 윤택하지 않으면, 승전(乘傳)이 깊다.
脈實以堅,無胃氣也。
맥이 실하고 단단하면, 위기가 없다.
脈逆四時,克賊勝也。
맥이 사시(四時)를 거스르면, 극적승(克賊勝)이다.
察此四難,而明告其病者焉。
이 네 가지 어려운 것을 살펴, 그 병자에게 분명히 알려야 한다.
所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈。
소위 역사시라는 것은, 봄에 폐맥을 얻고, 여름에 신맥을 얻고, 가을에 심맥을 얻고, 겨울에 비맥을 얻는 것이다.
其至皆懸絕沉濇者,命曰逆四時。
그 맥이 모두 현절하고 침삽한 자는, 역사시라고 이름한다.
未有髒形,於春夏而脈沉濇,秋冬而脈浮大,名曰逆四時也。
장부의 형상이 나타나지 않았는데, 봄여름에 맥이 침삽하고, 가을겨울에 맥이 부대한 자는, 역사시라고 이름한다.
王冰曰:懸絕,謂如懸物之絕去也。
왕빙이 말하였다: 현절은 마치 매달린 물건이 끊어져 떨어지는 것과 같음을 말한다.
未有。謂未有髒脈之形狀也。
미유는 장맥의 형상이 아직 없음을 말한다.
馬蒔曰:此舉脈逆四時者而申言之也。
마시가 말하였다: 이것은 맥이 사시에 역행하는 것을 들어서 다시 말한 것이다.
所謂脈逆四時者,春得肺脈,金克木也;夏得腎脈,水克火也;秋得心脈,火克金也;冬得脾脈,土克水也。
소위 맥이 사시에 역행한다는 것은, 봄에 폐맥을 얻는 것은 금이 목을 극하기 때문이다; 여름에 신맥을 얻는 것은 수가 화를 극하기 때문이다; 가을에 심맥을 얻는 것은 화가 금을 극하기 때문이다; 겨울에 비맥을 얻는 것은 토가 수를 극하기 때문이다.
四脈之至皆懸絕沉濇,是無胃氣,命曰逆四時也。
네 가지 맥이 이르는 것이 모두 현절하고 침삽하니, 이것은 위기가 없는 것이며, 사시에 역행한다고 이름한다.
此皆析而言之耳。
이것은 모두 나누어 말한 것이다.
又嘗統而言之,大凡春夏陽氣漸上,脈宜弦洪而反沉濇,秋冬陽氣漸下,脈宜沉濇而反浮大,此謂逆四時之脈也。
또한 일괄적으로 말하자면, 대체로 봄과 여름에는 양기가 점차 올라가므로 맥은 현하고 홍해야 하는데 오히려 침삽하고, 가을과 겨울에는 양기가 점차 내려가므로 맥은 침삽해야 하는데 오히려 부대하니, 이것을 사시에 역행하는 맥이라고 한다.
張志聰曰:春得肺脈,夏得腎脈者,髒精衰而所不勝乘之也。
장지총이 말하길, 봄에 폐맥을 얻고 여름에 신맥을 얻는 것은 장부의 정기가 쇠약하여 이겨내지 못하는 것이 그것을 이겨내는 것이다.
其至皆懸絕沉濇者,無胃氣之資生也。
그 도래가 모두 현절하고 침삽한 것은 위기의 자생이 없는 것이다.
夫五臟各以其時自爲而至於手太陰者,髒真之神氣也。
무릇 오장은 각각 그 시기에 스스로 하여 수태음에 이르는 것은 장부의 참된 신기이다.
如未有弦鉤毛石之象形,而升降浮沉之氣不可逆,蓋氣順則脈順,氣逆則脈逆,脈隨氣行者也。
만약 현, 구, 모, 석의 형상이 없더라도, 승강부침의 기는 거스를 수 없으니, 대개 기가 순하면 맥이 순하고, 기가 역하면 맥이 역하니, 맥은 기를 따라 움직이는 것이다.
病熱脈靜,泄而脈大,脫血而脈實,病在中脈實堅,病在外脈不實堅者,皆難治。
열병이 있는데 맥이 고요하고, 설사가 있는데 맥이 크며, 탈혈이 있는데 맥이 실하고, 병이 안에 있는데 맥이 실하고 견고하며, 병이 밖에 있는데 맥이 실하지 않고 견고하지 않은 자는 모두 치료하기 어렵다.
王冰曰:皆難治者,以其與證不相應也。
왕빙이 말하였다: 모두 치료하기 어려운 것은, 그것이 증상과 서로 맞지 않기 때문이다.
馬蒔曰:此舉脈與證反者,而決其爲難治也。
마시가 말하길, 이는 맥과 증상이 반대되는 것을 들어, 그 치료가 어렵다고 판단한 것이다.
熱病宜洪大,而反沉靜,後泄脈宜靜而反脈大,脫血宜沉而反脈實。
열병은 맥이 홍대해야 하는데 반해 침정하고, 후사(하사)는 맥이 정해야 하는데 반해 맥이 크며, 탈혈은 맥이 침해야 하는데 반해 맥이 실하다.
病在中者,脈不當虛,然亦不可太實而堅,今日實堅,則邪氣在內未已也。
병이 안에 있는 자는 맥이 허해서는 안 되지만, 또한 너무 실하고 견고해서도 안 되는데, 지금 실하고 견고하니, 사기가 안에 있어 아직 그치지 않았음을 말한다.
病在外者,脈不宜濇堅,今曰實堅,則邪氣在外方盛,皆謂之難治也。
병이 밖에 있는 자는 맥이 삽하고 견고해서는 안 되는데, 지금 실하고 견고하니, 사기가 밖에 있어 한창 성함을 말하며, 모두 치료가 어렵다고 이른다.
張志聰曰:脈病不相應者,病勝髒也,故皆難治。
장지총이 말했다: 맥과 병이 서로 응하지 않는 것은 병이 장부를 이긴 것이므로, 모두 치료하기 어렵다.
黃帝曰:餘聞虛實以決死生,願聞其情。
황제가 말하였다: 나는 허실(虛實)로 사생(死生)을 결정한다고 들었으니, 그 정황을 듣고 싶다.
岐伯曰:五實死,五虛死。
기백이 말하였다: 오실(五實)은 죽고, 오허(五虛)는 죽는다.
帝曰:願聞五實五虛。
황제가 말하였다: 오실과 오허를 듣고 싶다.
岐伯曰:脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悶瞀,此謂五實。
기백이 말하였다: 맥이 성(盛)하고, 피부가 뜨겁고, 복부가 부풀고, 앞뒤(대소변)가 통하지 않으며, 답답하고 어지러운 것을, 이것을 오실이라 한다.
脈細,皮寒,氣少,泄利前後,飲食不入,此謂五虛。
맥이 가늘고, 피부가 차고, 기운이 적으며, 설사가 앞뒤로 나오고, 음식이 들어가지 않는 것을, 이것을 오허라 한다.
帝曰:其時有生者何也?
황제가 말하였다: 그런데 때로 살아나는 자가 있는 것은 어째서인가?
岐伯曰:漿粥入胃,泄注止則虛者活,身汗得後利則實者活,此其候也。
기백이 말하였다: 죽이 위에 들어가고, 설사가 멈추면 허자는 살고, 몸에서 땀이 나고 뒤(대변)가 잘 통하면 실자는 살며, 이것이 그 징후이다.
【 瞀,音茂。】
【瞀(모)는 음이 무성하다.】
王冰曰:五實謂五臟之實,五虛謂五臟之虛,實謂邪氣盛實,然脈盛,心也;皮熱,肺也;腹脹,脾也;前後不通,腎也;悶瞀,肝也。
왕빙이 말하였다: 오실은 오장의 실증을 말하고, 오허는 오장의 허증을 말한다. 실증은 사기가 성실함을 말하는데, 그러면 맥이 성한 것은 심장이고, 피부가 뜨거운 것은 폐장이고, 복부가 팽창하는 것은 비장이고, 앞뒤가 통하지 않는 것은 신장이고, 답답하고 어지러운 것은 간장이다.
虛謂真氣不足也,然脈細,心也;皮寒,肺也;氣少,肝也;瀉利前後,腎也;飲食不入,脾也。
허증은 진기가 부족함을 말하는데, 그러면 맥이 가는 것은 심장이고, 피부가 차가운 것은 폐장이고, 기가 적은 것은 간장이고, 설사와 이질이 앞뒤로 나오는 것은 신장이고, 음식을 먹지 못하는 것은 비장이다.
馬蒔曰:此言五實爲邪氣有餘,五虛爲正氣不足,皆爲死。
마시가 말했다: 이것은 다섯 가지 실증이 사기가 남아 있고, 다섯 가지 허증이 정기가 부족한 것을 말하며, 모두 죽음에 이른다.
而正氣復,則虛者可生,邪氣去,則實者亦可生也。
그러나 정기가 회복되면 허증자는 살 수 있고, 사기가 제거되면 실증자도 또한 살 수 있다.
五臟有邪,五邪各實,所以曰死,然使身汗而邪從外散,後利而邪從下行,則五實漸去,實者亦有可活也。
오장에 사기가 있어, 다섯 가지 사기가 각각 실증을 이루므로 죽음이라고 말하지만, 몸에 땀이 나서 사기가 밖으로 흩어지고, 뒤에 설사가 나서 사기가 아래로 내려가면, 다섯 가지 실증이 점차 제거되어 실증자도 또한 살 수 있다.
五臟各虛,所以曰死。
오장이 각각 허약하므로 죽음이라고 말한다.
然使漿粥入胃,胃氣漸復,瀉利漸止,正氣不瀉,則五虛漸補,虛者亦有可活也。
그러나 죽이 위에 들어가서 위기가 점차 회복되고, 설사가 점차 멈추며, 정기가 빠져나가지 않으면, 다섯 가지 허증이 점차 보충되어 허증자도 또한 살 수 있다.
以理推之,五實自外感而言,五虛自內傷而言,然必五實五虛各備,方可曰死,而虛實止見一證,未可以輕決也。
이치로 추론하건대, 다섯 가지 실증은 외감으로 말하고, 다섯 가지 허증은 내상으로 말하지만, 반드시 다섯 가지 실증과 다섯 가지 허증이 각각 갖추어져야 비로소 죽음이라고 말할 수 있으며, 허증과 실증이 단지 하나의 증상만 보일 때는 가볍게 판단해서는 안 된다.
張志聰曰:實者謂邪氣實,虛者謂正氣虛。
장지총이 말하였다: 실(實)은 사기(邪氣)가 실한 것을 말하고, 허(虛)는 정기(正氣)가 허한 것을 말한다.
心主脈,脈盛,心氣實也。
심(心)은 맥(脈)을 주관하니, 맥이 성(盛)하면 심기가 실한 것이다.
肺主皮毛,皮熱,肺氣實也。
폐(肺)는 피모(皮毛)를 주관하니, 피부가 열(熱)하면 폐기가 실한 것이다.
脾主腹,腹脹,脾氣實也。
비(脾)는 복(腹)을 주관하니, 복부가 팽창하면 비기가 실한 것이다.
腎開竅於二陰,前後不通,腎氣實也。
신(腎)은 이음(二陰)에 구멍을 열어 통하게 하니, 앞뒤가 통하지 않으면 신기가 실한 것이다.
瞀,目不明也。肝開竅於目,悶瞀,肝氣實也。
무(瞀)는 눈이 밝지 못한 것이다. 간(肝)은 눈에 구멍을 열어 통하게 하니, 답답하고 눈이 어두우면 간기가 실한 것이다.
脈細心氣虛也。
맥이 가늘면 심기가 허한 것이다.
皮寒,肺氣虛也。
피부가 차면 폐기가 허한 것이다.
肝主春生之氣,氣少,肝氣虛也。
간은 봄에 생기는 기운을 주관하니, 기운이 적으면 간기가 허한 것이다.
泄利前後,腎氣虛也。
설사와 이뇨가 앞뒤로 나오면 신기가 허한 것이다.
飲食不入,脾氣虛也。
음식이 들어가지 않으면 비기가 허한 것이다.
蓋邪之所湊,其正必虛,是以邪氣盛者死,正氣虛者亦死也。
대개 사기가 모이는 곳은 그 정기가 반드시 허하니, 이 때문에 사기가 성한 자는 죽고, 정기가 허한 자도 죽는다.
五臟之氣,皆由胃氣之所資生,漿粥入胃,泄注止,胃氣復也。
오장의 기운은 모두 위기(胃氣)에 의해 자생하니, 죽이 위에 들어가 설사가 멈추면 위기가 회복된 것이다.
身汗,外實之邪從表散也。
몸에 땀이 나면 외부의 실한 사기가 표면으로부터 흩어지는 것이다.
得後利,裏實之邪從下出也。
뒤로 설사를 얻으면 안의 실한 사기가 아래로 나오는 것이다.
此言卒發之病而有死有生也。
이는 갑자기 발병한 병에 죽음과 삶이 있음을 말한 것이다.