심소음맥은 심장에서 시작하여 심계에 속하며 나와 횡격막 아래로 내려가 소장을 연결하고, 또 심계에서 다시 위로 올라가 폐에 이르므로, 심기가 태과하면 몸이 열이 나고 피부가 아프며, 침습하여 흘러 퍼져 형분에 이르고; 불급하면 마음이 번거로워지고, 위로는 기침과 침이 보이며, 아래로는 기가 새어나간다.
馬蒔曰:此言心經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하길: 이것은 심경에 계절에 응하는 맥이 있어, 그에 반하는 것이 있으면 반드시 병이 있음을 말한다.
夏時南方屬火,萬物盛長,心亦主火,故脈有盛長之義。
여름철 남방은 화에 속하고, 만물이 왕성하게 자라나며, 심 또한 화를 주관하므로, 맥이 왕성하게 자라는 의미가 있다.
장지총이 말했다: 심맥은 여름과 통하고, 기운은 불이 타오르는 것 같으며, 물건이 왕성하게 자라는 것 같다. 그 기운은 오직 밖으로 나가므로, 맥이 오는 것이 왕성하고 가는 것이 느리니, 갈고리 모양이 있는 것 같다. 그 근본은 힘이 있고 두터우며, 그 순환은 가늘고 미세하다.
來盛者,盛長之本氣也;去亦盛者,太過於外也。
오는 것이 왕성한 것은 왕성하게 자라는 본래 기운이다; 가는 것도 왕성한 것은 밖으로 지나치게 나간 것이다.
來不盛者,盛長之氣衰於內也;去反盛者,根本虛而末反盛也。
오는 것이 왕성하지 않은 것은 왕성하게 자라는 기운이 안에서 쇠약한 것이다; 가는 것이 도리어 왕성한 것은 근본이 허약하고 끝이 도리어 왕성한 것이다.
身熱膚痛者,心火太過,而淫氣於外也。
몸이 열나고 피부가 아픈 것은 심화가 지나쳐서, 기운이 밖으로 넘치는 것이다.
浸淫,膚受之瘡,火熱盛也。
침음은 피부에 생기는 상처로, 화열이 왕성한 것이다.
其不及則反逆於內,上燻肺而爲欬唾,下走腹而爲氣泄矣。
그것이 미치지 못하면 도리어 안으로 역행하여, 위로 폐를 그을리게 하여 기침과 침이 되고, 아래로 배로 내려가 기사가 된다.
矢心氣逆則爲噫,虛逆之氣,不上出而爲噫,則下行而爲氣泄。
심기가 역행하면 트림이 되고, 허약한 역행 기운이 위로 나와 트림이 되지 않으면, 아래로 내려가 기사가 된다.
氣泄者,得後與氣快然如衰也。
기사는 대변을 보고 가스를 배출한 후에 시원해져 쇠약해진 것 같다.
秋脈如浮,何如而浮?
가을 맥이 뜬 것과 같다고 하는데, 어떻게 해서 뜨는가?
岐伯曰:秋脈者肺也,西方金也,萬物之所以收成也,故其氣來輕虛以浮,來急去散,故曰浮。
기백이 말하길, 가을 맥은 폐에 속하고 서방 금에 속하며 만물이 거둬들이는 시기이므로, 그 기운이 가볍고 허하여 뜨며, 오는 것이 급하고 가는 것이 흩어지므로, 뜬다고 말한다.
反此者病。
이와 반대되면 병이다.
帝曰:何如而反?
황제가 말하길, 어떻게 반대되는가?
岐伯曰:其氣來毛而中央堅,兩旁虛,此謂太過,病在外;
기백이 말하길, 그 기운이 털처럼 오되 중앙이 단단하고 양쪽이 허하면, 이를 태과라 하고 병이 외부에 있다.
其氣來毛而微,此謂不及,病在中。
그 기운이 털처럼 오되 미약하면, 이를 불급이라 하고 병이 내부에 있다.
帝曰:秋脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말하길, 가을 맥의 태과와 불급은, 그 병이 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人逆氣而背痛,慍慍然;
기백이 말하길, 태과하면 사람으로 하여금 기가 거슬리고 등이 아프며, 분개하는 듯하다.
其不及則令人喘,呼吸少氣而欽,上氣見血,下聞病音。
불급하면 사람으로 하여금 숨이 차고 호흡이 기운이 적으며 기침하며, 위로 기운이 피를 보이고 아래로 병의 소리가 들린다.
帝曰:善。
황제가 말하길, 좋다.
王冰曰:脈來輕虛曰浮,來急以陽未沉下,去散以陰氣上升也。
왕빙이 말하였다: 맥이 가볍고 허하게 오는 것을 부(浮)라 한다. 오는 것이 급한 것은 양기가 아직 가라앉지 않았기 때문이며, 가는 것이 흩어지는 것은 음기가 상승하기 때문이다.
越人云:秋脈毛者,西方金也。
월인(越人)이 말하였다: 가을 맥이 모(毛)인 것은 서방의 금(金)에 해당한다.
萬物之所終,草木華葉皆秋而落,其枝獨在若毫毛也。
만물이 끝나는 때이니, 초목의 꽃과 잎은 모두 가을에 떨어지고, 그 가지만이 홀로 남아 털과 같다.
그 맥이 가볍고 허하게 부(浮)하여 오는 것을 모(毛)라 한다. 폐 수태음맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장을 연결하고, 다시 위구를 따라 올라가 횡격막을 지나 폐에 속하며, 폐계로부터 겨드랑이 아래로 횡으로 나와 팔 안쪽을 따라가며 기침을 일으키고, 호흡을 주관한다. 그러므로 기가 성하면 어깨와 등이 아프고, 기가 역행하여 미치지 못하면 호흡이 변하여 숨이 적고 기침하며, 기가 위로 올라가 피를 보인다.
下聞病音,謂喘息則肺中有聲也。
아래에서 병음을 듣는다는 것은, 호흡이 거칠면 폐 안에 소리가 난다는 것을 말한다.
馬蒔曰:此言肺經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하였다: 이것은 폐경에 계절에 응하는 맥이 있어, 그것이 반대되는 것이 있으면 반드시 병이 있음을 말한다.
그 맥기가 오는 것이 털 같고, 털이 또 지극히 미세하니, 이것을 불급이라 한다. 병은 내에 있어야 하여, 사람으로 하여금 천식을 일으키게 하고, 그 호흡의 기가 모두 적어, 그것이 발하여 기침이 되며, 위에서는 기역이 나서 피가 보이고, 아래에서는 폐 중에 천식의 소리가 있다.
張志聰曰:秋氣降收,外虛內實,內實故脈來急,外虛故浮而散也。
장지총이 말하길: 가을 기운은 내려가고 거두니, 바깥은 허하고 안은 실하다. 안이 실하므로 맥이 급하게 오고, 바깥이 허하므로 뜨고 흩어진다.
如榆莢而兩旁虛,中央實,此肺之平脈,堅則爲太過矣。
느릅나무 열매처럼 양쪽은 허하고 중앙은 실하니, 이것은 폐의 평상적인 맥이며, 단단하면 너무 과한 것이다.
毛而微,是中央兩旁皆虛,此所生之母氣不足,而致肺氣更衰微也。
털처럼 가늘고 미약하니, 이것은 중앙과 양쪽이 모두 허하여, 낳는 어머니 기운이 부족하여 폐 기운이 더욱 쇠약해진 것이다.
肺主周身之氣,太過則反逆於外,而爲背痛,肺之俞在肩背也。
폐는 온몸의 기운을 주관하니, 너무 과하면 도리어 바깥으로 거슬러 올라가서 등이 아프게 되고, 폐의 수혈이 어깨와 등에 있기 때문이다.
그것이 미치지 못하면 사람으로 하여금 기운이 허하고 숨이 차며, 호흡이 기운이 적고 기침하게 하고, 허한 기운이 위로 거슬러 올라가면 피가 따라 위로 올라가고, 허한 기운이 아래로 거슬러 내려가면 신음하는 병음을 듣게 되니, 대개 폐는 기운을 주관하고 호흡의 열고 닫음을 맡아, 그것이 너무 과하면 성하게 바깥으로 거슬러 올라가고, 그것이 미치지 못하면 허하게 안으로 거슬러 올라간다.
楊元如曰:諸急爲寒,陰氣漸來,故脈來急,陽氣漸去,故去散也。
양원여가 말했다: 모든 급한 것은 한(寒)이니, 음기가 점차 오므로 맥이 오는 것이 급하고, 양기가 점차 가므로 가는 것이 흩어진다.
冬脈如營,何如而營?
겨울맥이 영(營)과 같다는 것은, 어떻게 하여 영(營)과 같다는 것인가?
岐伯曰:冬脈者腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰營。
기백이 말하길: 겨울맥은 신(腎)에 해당하고, 북방의 물(水)에 해당하며, 만물이 합쳐져 감추는 바이니, 그러므로 그 기운이 와서 가라앉아 뛰므로, 이를 영(營)이라 한다.
反此者病。
이와 반대되면 병이다.
帝曰:何如而反?
황제가 말하길: 어떻게 하여 반대되는가?
岐伯曰:其氣來如彈石者,此謂太過,病在外,其去如數者,此謂不及,病在中。
기백이 말하길: 그 기운이 와서 돌을 튕기는 것과 같으면, 이를 태과라 하여 병이 외부에 있고, 그 기운이 가는 것이 빠른 것과 같으면, 이를 불급이라 하여 병이 내부에 있다.
帝曰:冬脈太過與不及,其病皆何如?
황제가 말하길: 겨울맥의 태과와 불급은, 그 병이 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人解(亻亦),脊脈痛而少氣,不欲言;
기백이 말하길: 태과하면 사람으로 하여금 해이(解㑥)하게 하고, 척맥이 아프며 기운이 적고, 말하기를 원하지 않는다.
其不及則令人心懸如病飢,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
그 불급하면 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 것처럼 굶주린 병을 앓는 듯하고, 소복(小腹) 중간이 맑고, 척추 중간이 아프며, 소복이 가득 차고, 소변이 변한다.
帝曰:善。
황제가 말하길: 좋다.
【 數,上聲。解,同懈。(月少),音渺。】
【 수(數)는 상성이다. 해(解)는 해(懈)와 같다. (月少)는 음이 묘(渺)이다.】
王冰曰:營者,脈沈而深如營動也。
왕빙이 말하였다. 영은 맥이 가라앉고 깊어서 영동하는 것과 같다.
其氣來沈以搏,言沈而搏擊於手也。
그 기운이 가라앉아서 뛰는 것은, 가라앉아서 손에서 뛰는 것을 말한다.
越人云:冬脈石者,北方水也。
월인이 말하였다. 겨울 맥이 돌과 같은 것은, 북방의 물이다.
萬物之所藏,盛冬之時,水凝如石,故其脈來沉濡而滑,故曰石。
만물이 감추는 곳으로, 한겨울 때에 물이 돌처럼 굳어지므로, 그 맥이 가라앉고 축축하며 미끄러워서, 돌이라고 한다.
신소음맥은, 넓적다리 안쪽 뒷가장자리에서 시작하여, 척추를 꿰뚫어 신에 속하고, 방광에 이어지며, 그 곧게 가는 것은, 신에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫어, 폐 안으로 들어가고, 목구멍을 따라 혀뿌리에 붙어 있으며, 그 가지는, 폐에서 나와 심에 이어지고, 가슴 안으로 흘러 들어가므로, 병이 이와 같다.
(月少)者,季脅之下,俠脊兩旁空軟處也。
요는, 갈비뼈 아래에서, 척추 양쪽에 붙어 있는 빈 부드러운 곳이다.
腎外當(月少),故(月少)中清冷也。
신이 밖으로 요에 해당하므로, 요 안이 맑고 차다.
馬蒔曰:此言腎經有應時之脈,其有所反者,必有所病也。
마시가 말하길: 이는 신경에 응시하는 맥이 있어, 그에 반하는 것이 있으면 반드시 병이 있게 된다는 것이다.
冬時北方屬水,萬物合藏,腎亦主水,故脈有合藏之義,其氣來沉矣,而沉中帶搏,所謂沈濡而滑,謂之曰營。
겨울철 북방은 물에 속하고, 만물이 모여 감추니, 신도 물을 주관하므로, 맥이 모여 감추는 뜻이 있어, 그 기운이 와서 가라앉으니, 가라앉음 중에 박동을 띠어, 이른바 침윤하고 미끄러운 것을 영이라 부른다.
만약 이와 반대되면, 기운이 와서 돌이 튀는 것 같으니, 이를 태과라 하고, 병이 밖에 있어야 하여, 사람으로 하여금 열이 나지도 않고, 추위도 느끼지 않으며, 강하지도 않고, 약하지도 않게 하여, 병이 해이를 이루고, 척맥이 매우 아프며 원기가 쇠약해져 말하기를 원치 않게 된다.
그 맥기운이 가는 것이, 물건을 세는 것 같으니, 이를 불급이라 하고, 병이 안에 있어야 하여, 사람으로 하여금 마음속이 허하고 매달린 듯하여, 병으로 굶주린 것 같게 하며, 그 소복 중이 매우 청량하고 차갑고, 척중은 매우 아프며, 소복은 부풀어 차고, 소변은 색이 변하게 된다.
張志聰曰:營,居也,言冬氣之安居於內,如萬物之所以合藏也。
장지총이 말하길: 영은 거처함이니, 겨울 기운이 안에 편안히 거처함을 말하는 것으로, 만물이 합쳐 감추는 것과 같다.
沉而搏者,沉而有石也,如彈石者,石而強也。
가라앉고 뛰는 것은 가라앉으면서 돌이 있는 것이니, 돌을 튀기는 것과 같아서 돌이 강한 것이다.
腎爲生氣之原,數則爲虛,生氣不足也。
신은 생기를 일으키는 근원이니, 빠르면 허약해져서 생기가 부족한 것이다.
腎爲生氣之原,而主閉藏,太遇則氣外泄而根本反傷,故爲懈惰。
신은 생기를 일으키는 근원이면서 주로 닫고 감추는 것을 주관하니, 지나치면 기운이 밖으로 새어 나가 근본이 오히려 상하므로, 게으름을 일으킨다.
少氣,生陽之氣不足,故脊中痛。
기운이 적은 것은 생양의 기운이 부족하므로, 등뼈 안이 아픈 것이다.
心主言而發原於腎,根氣傷故不欲言也。
심은 말을 주관하면서 그 근원이 신에서 발하니, 근본 기운이 상했으므로 말하고 싶지 않은 것이다.
其不及則心腎水火之氣,不能交濟,故令人心懸如病飢,腎之生陽不足,故(月少)中冷也。
그 부족하면 심과 신의 수화 기운이 서로 교류하여 도울 수 없으므로, 사람으로 하여금 마음이 공중에 매달린 듯 배고픈 병처럼 하게 하고, 신의 생양이 부족하므로 옆구리 안이 차가운 것이다.
腎合膀胱,腎虛而不能施化,故小便變而少腹滿也。
신은 방광과 합하니, 신이 허약해서 기운을 펼쳐 변화시킬 수 없으므로, 소변이 변하고 아랫배가 가득 찬 것이다.
帝曰:四時之序,逆從之變異也,然脾脈獨何主?
황제가 말했다: 사계절의 순서는 역종(逆從)의 변화이지만, 그러나 비맥은 무엇을 주관하는가?
岐伯曰:脾脈者土也,孤髒以灌四旁者也。
기백이 말했다: 비맥은 토(土)이며, 고독한 장기로서 사방을 관개하는 자이다.
帝曰:然則脾善惡可得見之乎?
황제가 말했다: 그러면 비의 선악을 볼 수 있는가?
岐伯曰:善者不可得見,惡者可見。
기백이 말했다: 선한 것은 볼 수 없고, 악한 것은 볼 수 있다.
帝曰:惡者何如可見?
황제가 말했다: 악한 것은 어떻게 볼 수 있는가?
岐伯曰:其來如水之流者,此謂太過,病在外;如烏之喙者,此謂不及,病在中。
기백이 말했다: 그것이 오는 것이 물이 흐르는 것과 같으면, 이것을 태과라 하여 병이 외부에 있고; 까마귀의 부리와 같으면, 이것을 불급이라 하여 병이 중앙에 있다.
帝曰:夫子言脾爲孤髒,中央土,以灌四旁,其太過與不及,其病皆何如?
황제가 말했다: 선생이 말하길 비는 고독한 장기로 중앙의 토이며 사방을 관개한다고 했는데, 그 태과와 불급의 병은 모두 어떠한가?
岐伯曰:太過則令人四肢不舉,其不及則令人九竅不通,名曰重強。
기백이 말했다: 태과하면 사람으로 하여금 사지를 들지 못하게 하고, 그 불급하면 사람으로 하여금 구규가 통하지 않게 하여, 이름하여 중강이라 한다.
【 重強之重,平聲。】
【 중강의 중은 평성이다.】
王冰曰:脈春弦夏鉤,秋浮冬營,爲逆順之變見異狀也。
왕빙이 말하길, 맥이 봄에는 현하고 여름에는 구하며 가을에는 부하고 겨울에는 영하는 것은 역순의 변화가 다른 모양으로 나타나는 것이다.
主謂主時月。
주(主)는 시월(時月)을 주관함을 말한다.
灌四旁,謂脾納水谷,化津液,溉灌肝心肺腎。
사방을 관(灌)한다는 것은 비장이 수곡을 받아들이고 진액을 화생시켜 간, 심, 폐, 신을 관개함을 말한다.
不正主四時,故謂孤髒。
사시(四時)를 바르게 주관하지 못하므로 고장(孤髒)이라 부른다.
其不正主時而寄王於四季,故善不可見,惡可見也。
그것이 시기를 바르게 주관하지 못하고 사계절에 기생하여 왕성하므로 선(善)은 볼 수 없고 악(惡)은 볼 수 있다.
以主四肢,故病四肢不舉。
사지를 주관하므로 병이 나면 사지를 들지 못한다.
脾爲孤髒以灌四旁,今病則五臟不和,故九竅不通也。
비장이 고장으로서 사방을 관개하는데, 지금 병이 나면 오장이 불화하므로 구규(九竅)가 통하지 않는다.
《八十一難經》曰:五臟不和,則九竅不通。
《팔십일난경》에서 말하길, 오장이 불화하면 구규가 통하지 않는다.
重,謂髒氣重迭。
중(重)은 장기가 중첩됨을 말한다.
強,謂氣不和順。
강(強)은 기가 화순하지 않음을 말한다.
馬蒔曰:此舉脾經之脈,灌乎四髒,其有惡與善、反者亦必有所病也。
마시가 말하였다: 이것은 비경의 맥을 들어, 네 장기에 관주하는데, 그에 나쁨과 좋음, 반대되는 것이 있으면 반드시 병이 있는 것이다.
四髒循四時之序曰從,其有過與不及而爲諸病曰逆,從逆之變異,故有如上文所言也。
네 장기가 사시의 순서를 따르는 것을 순종이라 하고, 그에 지나침과 미치지 못함이 있어 여러 병이 되는 것을 역이라 하니, 순종과 역의 변화가 있으므로 위 문장에서 말한 바와 같은 것이다.
그러나 비맥은 사시에 토에 속하여, 외로운 장기로서 네 장기 가운데 관주하는데, 비가 병이 없을 때, 그가 네 장기에 공이 있어, 날마다 이와 같으니, 비록 그 좋음이 있으나 얻어 볼 수 없고, 비가 병이 있게 되면, 네 장기도 따라서 병이 되어, 그 나쁨이 마침내 얻어 볼 수 있는 것이다.
故其來如水之流,脾氣降而下也,此謂太過,病當在外,令人四肢不舉,以脾主四肢也。
그러므로 그 오는 것이 물이 흐르는 것 같으면, 비기가 내려가고 아래로 가는 것이니, 이것을 태과라 하고, 병이 밖에 있을 것이니, 사람으로 하여금 사지를 들지 못하게 하니, 비가 사지를 주관하기 때문이다.
其來如烏之喙,脾氣濇而傷也,此謂不及,病當在中,令人九竅不通。
그 오는 것이 새의 부리 같으면, 비기가 막히고 상하는 것이니, 이것을 불급이라 하고, 병이 가운데 있을 것이니, 사람으로 하여금 구규가 통하지 못하게 한다.
夫脾不和平,固爲強矣,則九竅不通,則病邪方盛,名曰重強,此皆脾之惡者可見也。
무릇 비가 화평하지 않으면, 본래 강한 것이니, 구규가 통하지 못하면, 병사가 한창 성한 것이니, 이름하여 중강이라 하니, 이것이 모두 비의 나쁨을 볼 수 있는 것이다.
張志聰曰:總結上文而言髒真之氣,合於四時,有升降浮沉之序,如逆其順序和平之氣,則有變異之病矣。
장지총이 말했다: 위의 글을 요약하자면 장진(臟眞)의 기운이 사시(四時)와 합하여 상승·강하·부침(浮沈)의 순서가 있는데, 만약 그 순서와 평화로운 기운을 거스르면 변이(變異)의 병이 생긴다.
然四時之脈,上合四髒,而脾臟之脈各王四季月十八日,不得獨主於時,故爲孤髒。
그러나 사시의 맥은 위로 사장(四臟)과 합하는데, 비장의 맥은 각 계절의 달 18일씩 왕성하지만, 홀로 한 시기를 주관하지 못하므로 고장(孤臟)이라 한다.
脾灌四髒,四髒受脾之氣,而各見其善,是善在四髒,而不自見其善耳。
비장은 사장에 관류하며, 사장이 비장의 기운을 받아 각자 그 좋은 점을 보이니, 이 좋은 점은 사장에 있지만 스스로 그 좋은 점을 보이지 않는다.
如水之流者,灌溉太過也。
물이 흐르는 것과 같은 것은 관류가 지나친 것이다.
如烏之喙者,黔喙之屬艮止而不行也。
까마귀의 부리와 같은 것은 검은 부리 종류가 멈추고 움직이지 않는 것이다.
脾爲溼上,太過故令四肢不舉。
비장은 습(濕)을 위에 두는데, 지나치므로 사지를 들지 못하게 한다.
經曰:五臟不和則九竅不通。
경전에 말했다: 오장이 화합하지 않으면 구규(九竅)가 통하지 않는다.
脾氣不足,則五臟之氣皆不和矣。
비기가 부족하면 오장의 기운이 모두 화합하지 않는다.
夫胃爲陽土而氣強,脾爲陰土而氣弱,脾弱而不得稟水谷之氣,則胃氣益強,故名曰重強。
무릇 위는 양토(陽土)로 기운이 강하고, 비는 음토(陰土)로 기운이 약한데, 비가 약하여 수곡(水谷)의 기운을 받지 못하면 위기가 더욱 강해지므로 중강(重強)이라 이름한다.
蓋言脾氣虛而不能爲胃行其津液者,胃強脾弱,臟腑之剛柔不和也。
대개 비기가 허하여 위가 그 진액을 운행하지 못하는 것을 말하는데, 위가 강하고 비가 약하여 장부의 강유(剛柔)가 화합하지 않는 것이다.
帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。
황제가 놀라서 일어나, 두 번 절하고 머리를 조아리며 말했다: 좋다.
吾得脈之大要,天下至數,五色脈變,揆度奇恆,道在於一,神轉不回,回則不轉,乃失其機。
나는 맥의 큰 요점을 얻었으니, 천하의 지극한 수는 오색과 맥의 변화를 헤아리고 기이함과 항상함을 살피는 데 있으며, 도는 하나에 있고, 신이 돌아가면 돌아오지 않으며, 돌아오면 돌아가지 않아, 곧 그 기틀을 잃는다.
至數之要,迫近以微,着之玉版,藏之臟腑,每旦讀之,名曰玉機。
지극한 수의 요점은 가까이 다가와 미세하게 살피는 데 있으며, 옥판에 적어서 장부에 감추고, 매일 아침 읽으니, 이름하여 옥기라 한다.
王冰曰:言以太過不及而一貫之,揆度奇恆皆通也。
왕빙이 말했다: 지나침과 미달을 가지고 일관되게 말하니, 기이함과 항상함을 헤아려 모두 통한다.
심경에 병이 있어 그 어미를 능멸하면, 간의 병기는 심으로부터 받고, 간목이 토를 극하면 비에 전하며, 비토가 수를 극하면 기가 신에 머물고, 신수가 화를 극하면 또 심에 전하며, 심화가 금을 극하면 또 폐에 전하므로, 폐에 이르러 죽는다고 말하니, 대개 간이 폐에 극당하기 때문이다.
《금궤요략》에 말하였다: 상공이 아직 병들지 않은 것을 치료하는 것은 무엇인가? 스승이 말하였다: 무릇 아직 병들지 않은 것을 치료하는 것은 간의 병을 보고, 간이 비에 전할 줄 알고, 마땅히 비를 실하게 하되, 사계절에 비가 왕성하여 사기가 받지 않으면 곧 보하지 않는다.
中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
중공은 서로 전하는 것을 알지 못하여, 간의 병을 보고, 비를 실하게 하는 것을 이해하지 못하고, 오직 간만을 치료한다.
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,蓋用甘味之藥調之。
무릇 간의 병은 보할 때 신맛을 쓰고, 도울 때는 탄 쓴맛을 쓰며, 대개 단맛의 약으로 조절한다.
신맛은 간에 들어가고, 탄 쓴맛은 심에 들어가며, 단맛은 비에 들어가니, 비가 신을 상하게 할 수 있고, 신기가 미약하면 수가 행하지 못하며, 수가 행하지 못하면 심화기가 성하여 폐를 상하게 하고, 폐가 상하면 금기가 행하지 못하며, 금기가 행하지 못하면 간기가 성하여 간이 스스로 낫으니, 이것이 간을 치료하고 비를 보하는 요묘한 방법이다.
肝虛則用此法,實則不可用之。
간이 허하면 이 방법을 쓰고, 실하면 쓸 수 없다.
經曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也。餘髒准此。
경에 말하였다: 허한 것을 허하게 하고 실한 것을 실하게 하며, 부족한 것을 보하고 남은 것을 덜어내는 것이 그 뜻이다. 나머지 장도 이것에 준한다.
所謂病之且死,必先傳行,上工能治其未病,則不至於死矣。
이른바 병이 거의 죽을 때는 반드시 먼저 전행하니, 상공이 그 아직 병들지 않은 것을 치료할 수 있으면 죽음에 이르지 않는다.
復申明五臟之氣,逆傳至其所不勝而死。
다시 오장의 기가 거슬러 전하여 그것이 이기지 못하는 곳에 이르러 죽음을 밝힌다.
昧旦主甲乙,晝主丙丁,日昃主戊己,暮主庚辛,夜主壬癸,一日一夜而五分之。
새벽은 갑을을 주관하고, 낮은 병정을 주관하며, 해질녘은 무기를 주관하고, 저녁은 경신을 주관하며, 밤은 임계를 주관하여, 하루 낮과 밤을 다섯으로 나눈다.
그러므로 말하길, 양경에 구별하는 자는 병이 어디서 왔는지 알며, 어느 양경으로부터 여기에 이르렀는지 알지만, 음경에 구별하는 자는 죽고 사는 시기를 알니, 즉 음양응상론에서 이르길, 그 차례로 육부를 다스리는 자는 반드시 죽음에 이르지 않지만, 그 차례로 오장을 다스리는 자는 참으로 반은 죽고 반은 살므로, 죽고 사는 시기를 알 수 있다.
是何也?至於陰經,則至其所困而死故耳。
이것이 무엇인가? 음경에 이르면, 그가 곤란해지는 곳에 이르러 죽기 때문이다.
張志聰曰:此總結上文而言五臟相通,有順傳之次序,如逆傳其所勝者,蓋因其病而逆之也。
장지총이 말했다: 이것은 위의 글을 총괄하여 말하자면, 오장이 서로 통하고 순전하는 차서가 있으며, 역전하는 것은 그 병으로 인해 역행하는 것이다.
然逆傳所勝之死,有時而有月有日也。
그러나 역전하여 이기는 것이 죽음에 이르는 것은 때가 있고 달이 있으며 날이 있다.
如見肝之病,中工不曉傳脾而不治,則脾傳之腎,腎傳之心,心傳之肺,法三月而傳之所勝之次,則死矣。
예를 들어 간병을 보았을 때, 중급 의사가 비장으로 전염되는 것을 알지 못하고 치료하지 않으면, 비장이 신장으로 전염되고, 신장이 심장으로 전염되고, 심장이 폐로 전염되어, 법칙적으로 삼개월 만에 이기는 차서로 전염되면 죽게 된다.
오장이 서로 전염되어 죽게 되는 것은 순전하여 이기는 차서이니, 예를 들어 갑을 간목이 병을 받아 순전하여 경신에 이르러 죽고, 병정 심화가 병을 받아 순전하여 임계에 이르러 죽고, 무기 비토가 병을 받아 다시 전염되어 갑을에 이르러 죽으니, 그러므로 순전하여 이기는 차서로 죽는다고 말한다.
此五臟逆傳,而知死之月死之日死之時也。
이것은 오장의 역전으로 죽음의 달, 죽음의 날, 죽음의 때를 아는 것이다.
別於陽者,下文所謂風寒之邪,從皮毛陽分而入,故別於陽者,知病所從來。
양을 구별하는 것은, 아래 글에서 이른바 풍한의 사기가 피모의 양분으로부터 들어오니, 그러므로 양을 구별하는 것은 병이 어디서 왔는지 아는 것이다.
비가 병이 되면, 황달을 잘 일으키며, 비태음맥은 배에 들어가 비에 속하고 위에 이어지며, 위로 횡격막을 지나 인두를 끼고, 혀뿌리에 연결되며, 혀 아래에 퍼지고, 그 가지는 다시 위에서 갈라져 위로 횡격막을 지나 심중에 주입되므로, 배 안이 뜨겁고 마음이 번거로우며, 변설하는 곳에 노란색이 나온다.
腎少陰脈,自股內後廉,貫脊屬腎,絡膀胱,故少腹冤熱而痛,溲出白液也。
신소음맥은 허벅지 안쪽 뒷부분에서 시작해 척추를 꿰뚫고 신에 속하며 방광에 이어지므로, 소복이 답답하게 뜨겁고 아프며, 오줌에 흰 액체가 나온다.
冤熱內結,消鑠脂肉,如蠱之食,日內損削,故一名日蠱。
답답한 열이 안에 맺히면, 지육을 녹여 없애고, 고(蠱)가 먹는 것 같아, 날마다 손상되고 깎여 나가므로, 하나의 이름이 고(蠱)이다.
腎不足則水不生,水不生則筋燥急,故相引也。
신이 부족하면 물이 생기지 않고, 물이 생기지 않으면 힘줄이 마르고 급해지므로, 서로 당기게 된다.
陰氣內弱,陽氣外燔,筋脈受熱而自跳掣,故名曰瘈,至心而氣極,弗治,滿十日法當死矣。
음기가 내부에서 약해지고, 양기가 외부에서 타올라, 근맥이 열을 받아 저절로 뛰고 경련하므로, 이름하여 '치'라 한다. 심장에 이르러 기가 극에 달하면, 치료하지 않으면, 열흘이 차면 법에 따라 마땅히 죽는다.
若腎傳之心,心不受病,即而復反,傳與肺金,肺已再傷,故寒熱也。
만약 신장이 심장에 전이되면, 심장이 병을 받지 않아, 즉시 다시 돌아가서, 폐금에 전이되니, 폐가 이미 다시 상했으므로, 한열이 생긴다.
三歲者,肺至腎一歲,腎至肝一歲,肝至心一歲,火又乘肺,故云三歲死。
삼 세라는 것은, 폐에서 신장까지 일 년, 신장에서 간장까지 일 년, 간장에서 심장까지 일 년이요, 화가 또 폐를 타니, 그러므로 삼 세에 죽는다고 말한다.
病次,謂傳勝之次第。
병차는, 전승의 차례를 말한다.
馬蒔曰:此亦言五臟病傳之次,亦自其相剋者而言之也。
마시가 말했다: 이것 또한 오장의 병이 전변하는 차례를 말한 것으로, 또한 그 상극하는 것에 따라 말한 것이다.
이른바 폐비와 간비는 병이 간과 폐에 있는 것이 아니라 간과 폐의 분야에 있을 뿐이니, 잃고 치료하지 않으면 간이 인하여 비에 전해지니 병을 비풍이라 이름한다. 대개 간은 풍목의 사기로서 비토를 도적처럼 상하게 하므로 비풍이라 이름하고, 풍이 습토에 음란하여 익어지므로 습열이 생겨 단이 발한다.
溼熱之氣,上蒸於心則煩心,火熱下淫則溺黃,蓋熱在中土,而變及於上下也。
습열의 기가 위로 올라 심을 쪼이면 번심이 생기고, 화열이 아래로 음란하면 오줌이 누렇게 되니, 대개 열이 중토에 있어 변하여 상하에 미친다.
심장은 신명을 주관하여 대부분 사기를 받지 않으니, 만약 신장이 심장에 전이하면 심장이 사기를 받지 않고 도리어 폐에 전이하니, 이는 폐에서 다시 전이하는 것이다. 사기가 다시 피부와 낙맥 사이로 나와 음양 기혈이 서로 침범하므로 왕래하는 한열을 발하게 되니, 법에 따라 삼 년에 이르러 죽게 된다.
蓋心不受邪而復傳,故又有三年之入,此邪病復傳之次第也。
대개 심장이 사기를 받지 않고 다시 전이하므로 또 삼 년의 기간이 들어가니, 이는 사병이 다시 전이하는 차례이다.
夫瘕痹之病,不即傳行,而亦不即速死。
무릇 가비의 병은 즉시 전이하지 않고 또한 즉시 빨리 죽지도 않는다.
是初傳而死者,法當三歲。
이것은 처음 전이하여 죽는 자는 법에 따라 삼 년이다.
如心不受邪而復再傳者,是又當三歲矣,所謂若三歲若六歲也。
만약 심장이 사기를 받지 않고 다시 전이하는 자는 또 삼 년이니, 이른바 삼 년 혹은 육 년이라는 것이다.
夫病發於五髒之陰者,若三月若六月,若三日若六日;病發於五髒之陽者,若三歲若六歲。
무릇 병이 오장의 음에서 발하는 자는 삼 개월 혹은 육 개월, 삼 일 혹은 육 일이다. 병이 오장의 양에서 발하는 자는 삼 년 혹은 육 년이다.
所謂其生五,其數三,是五臟之氣生於五行,而終於三數,三而兩之,則爲六數矣。
이른바 그 생이 오이고 그 수가 삼이니, 이는 오장의 기가 오행에서 나와 삼수에서 끝나고, 삼을 두 배로 하면 육수가 되는 것이다.
然其卒發者,不必治於傳,或其傳化有不以次。
그러나 갑자기 발병하는 자는 반드시 전변(傳變)에 따라 치료할 필요가 없으며, 혹은 그 전변(傳化)이 차례를 따르지 않는 경우가 있다.
不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。
차례를 따르지 않고 들어오는 자는 근심, 두려움, 슬픔, 기쁨, 노여움으로 인해 그 차례를 따르지 못하게 하므로, 사람으로 하여금 큰 병을 가지게 한다.
因而喜大虛則腎氣乘矣,怒則肝氣乘矣,悲則肺氣乘矣,恐則脾氣乘矣,憂則心氣乘矣,此其道也。
이로 인해 기쁨이 지나치면 허(虛)해져서 신기(腎氣)가 승(乘)하게 되고, 노여움을 내면 간기(肝氣)가 승하게 되며, 슬퍼하면 폐기(肺氣)가 승하게 되고, 두려워하면 비기(脾氣)가 승하게 되며, 근심하면 심기(心氣)가 승하게 되니, 이것이 그 도(道)이다.
故病有五,五五二十五變,及其傳化。
그러므로 병에는 다섯 가지가 있고, 다섯 곱하기 다섯으로 스물다섯 가지 변(變)이 있으며, 그 전변(傳化)에 이른다.
傳,乘之名也。
전(傳)은 승(乘)의 이름이다.
【 卒,音猝。令,平聲。】
【 졸(卒)은 음이 졸(猝)이다. 령(令)은 평성이다. 】
王冰曰:其卒發者,不必依傳之次,故不必以傳治之。
왕빙이 말했다: 갑자기 발병하는 것은 반드시 전변의 순서를 따르지 않으므로, 반드시 전변으로 치료할 필요가 없다.
憂恐悲喜怒,發無常分,觸遇則發,故令病氣亦不次而生。
근심, 두려움, 슬픔, 기쁨, 노여움은 발병하는 것이 일정한 분수 없이, 접촉하면 발병하므로, 병기가 또한 순서 없이 생기게 한다.
喜則心氣移於肺,心氣不守,故腎氣乘矣。
기쁘면 심기가 폐로 이동하고, 심기가 지키지 못하므로, 신기가 이를 타고 오른다.
怒則氣逆,故肝氣乘脾。
노여우면 기가 거슬러 올라가므로, 간기가 비를 타고 오른다.
悲則肺氣移肝,肝氣受邪,故肺氣乘矣。
슬프면 폐기가 간으로 이동하고, 간기가 사기를 받으므로, 폐기가 이를 타고 오른다.
恐則傷腎,移於心,腎氣不守,故脾氣乘矣。
두려우면 신을 상하게 하고, 심으로 이동하며, 신기가 지키지 못하므로, 비기가 이를 타고 오른다.
憂則肝氣移於脾,肝氣不守,故心氣乘矣。
근심하면 간기가 비로 이동하고, 간기가 지키지 못하므로, 심기가 이를 타고 오른다.
精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於腎則恐,並於肝則憂,此其不次之常道也。
정기가 심에 모이면 기쁨이 되고, 폐에 모이면 슬픔이 되며, 신에 모이면 두려움이 되고, 간에 모이면 근심이 되니, 이것이 순서 없는 상도이다.
然五臟相併而各五之,五而乘之,則二十五變也。
그러나 오장이 서로 합쳐져 각각 다섯 가지가 되고, 다섯을 서로 타고 오르면, 이십오 가지 변화가 된다.
然其變化以勝相傳,傳而不次,變化多端,言傳者何?相乘之異名爾。
그러나 그 변화는 승리함으로써 서로 전변하고, 전변하면서 순서가 없어 변화가 다양하니, 전변을 말하는 것은 무엇인가? 상승의 다른 이름일 뿐이다.
馬蒔曰:此言病有猝時暴發而爲大病者,不必以次而入,故不必治其相傳之次也。
마시가 말했다: 이것은 병이 갑자기 폭발적으로 발생하여 큰 병이 되는 경우, 반드시 순서대로 들어오지 않으므로, 그 전염되는 순서를 치료할 필요가 없다는 것이다.
上文所言者,乃傳化以次,此則不以其次,因一時五志驟傷,使人不得以其次也。
위 문장에서 말한 것은 전염과 변화가 순서대로 이루어지는 것이고, 이것은 순서대로 이루어지지 않으며, 일시적으로 오지(五志)가 갑자기 손상되어 사람이 순서대로 할 수 없게 만든다.
喜者心之志也,惟心氣大虛,則腎氣乘之,心之所以大病也。
기쁨은 심장의 지(志)이다, 다만 심기가 크게 허약하면, 신기가 그것을 타고 들어가, 심장이 큰 병이 되는 이유이다.
怒者肝之志也,惟脾氣大虛,則肝氣乘之,脾之所以大病也。
노여움은 간장의 지(志)이다, 다만 비기가 크게 허약하면, 간기가 그것을 타고 들어가, 비장이 큰 병이 되는 이유이다.
悲者肺之志也,惟肝氣大虛,則肺氣乘之,肝之所以大病也。
슬픔은 폐장의 지(志)이다, 다만 간기가 크게 허약하면, 폐기가 그것을 타고 들어가, 간장이 큰 병이 되는 이유이다.
恐者腎之志也,惟腎氣大虛,則脾氣乘之,腎之所以大病也。
두려움은 신장의 지(志)이다, 다만 신기가 크게 허약하면, 비기가 그것을 타고 들어가, 신장이 큰 병이 되는 이유이다.
憂與悲同,亦肺之志也,惟肺氣大虛,則心氣乘之,肺之所以大病也。
근심은 슬픔과 같으며, 또한 폐장의 지(志)이다, 다만 폐기가 크게 허약하면, 심기가 그것을 타고 들어가, 폐장이 큰 병이 되는 이유이다.
或以有餘而乘彼,或以不足而受乘,皆乘所不勝,此其不以次而入之道也。
혹은 여유가 있어서 그것을 타고 들어가거나, 혹은 부족하여 타고 들어오는 것을 받거나, 모두 이기지 못하는 것을 타고 들어가는 것이니, 이것이 순서대로 들어오지 않는 방법이다.
장지총이 말했다: 갑자기 발병하는 것은 바로 중경의 《상한론》에 나오는 중풍, 상한의 갑작스러운 병으로, 삼음삼양의 기가 한꺼번에 한열이 교작하며 기맥이 통하지 않는 것이며, 병의 형태와 장부의 사기가 전하여 적취나 비증이 되는 증후와는 다르므로, 반드시 병이 전하는 법으로 치료할 필요가 없다.
바람은 위를 상하게 하고, 추위는 영을 상하게 하며, 영위가 내함하면 장기가 역전하여 전하고, 오장이 서로 옮겨가는데도 모두 차례가 있다. 만약 차례대로 들어가지 않는 것은 이는 오지의 내상 때문이므로, 차례대로 전하지 못하게 하여 사람으로 하여금 큰 병을 일으키게 한다.
肝當作肺,肺當作肝,悲當作思。矢喜爲心志,喜大則傷心。
간은 폐로 해야 하고, 폐는 간으로 해야 하며, 비는 사로 해야 한다. 기쁨은 심지이니, 기쁨이 크면 심을 상하게 한다.
만약 외부 사기에 의해 시작되어 피모를 상하게 하고, 내부에 폐에 머물면, 폐가 인하여 간으로 전하고, 간이 비로 전하며, 비가 신으로 전하는데, 그 사이에 기쁨이 크면 심기가 허하여 신기가 심을 승하고, 노하면 간기가 상하여 폐기가 간을 승하며, 사하면 비기가 상하여 간기가 비를 승하고, 공하면 신기가 상하여 비기가 신을 승하며, 우하면 폐기가 상하여 심기가 폐를 승한다.
如一髒虛而受乘即相傳之五臟,故病有五。五臟有五變及其傳化,則五五有二十五變矣。
만약 한 장기가 허하여 승을 받으면 즉시 오장으로 전하므로 병이 다섯 가지가 있다. 오장에 다섯 가지 변화가 있고 그 전화가 있으면, 오오로 스물다섯 가지 변화가 있다.
이 병은 삼음삼양의 기를 병들게 하나 유형적으로 병들지 않으므로, 오장의 기가 일시적으로 끊어져 막히고 맥도가 일시적으로 통하지 않아 기가 왕래하지 않으니, 마치 추락하거나 빠지는 것과 같아서 갑작스러운 일시적인 병이며, 생사도 시일 사이에 있으니, 풍한의 병이 형장에 있어 치료하지 않아 폐비가 되고, 치료하지 않아 간으로 전변하고, 간이 비로 전변하고, 비가 신으로 전변하고, 신이 심으로 전변하는 것과 같다.
期以三歲六歲死者,不相同也,故不可以爲期。
3년이나 6년에 죽는 기한과는 같지 않으므로 기한으로 삼을 수 없다.
然倉卒之病,非但不可爲期,並不待形肉脫而真髒見也。
그러나 갑작스러운 병은 다만 기한으로 삼을 수 없을 뿐만 아니라, 형육이 탈락하고 진장이 나타나기를 기다리지도 않는다.
脈絕不來,生氣絕於內也。
맥이 끊어져 오지 않는 것은 생기가 내부에서 끊어진 것이다.
一息五六至,邪氣盛於外也。
한 호흡에 다섯 여섯 번 이르는 것은 사기가 외부에서 성한 것이다.
此邪氣盛而正氣絕,不必真髒見而猶死也。
이는 사기가 성하고 정기가 끊어졌으니, 반드시 진장이 나타나지 않아도 여전히 죽는다.
真肝脈至,中外急如循刀刃責責然,如按琴瑟弦,色青白不澤,毛折乃死。
진짜 간맥이 나타나면, 안팎이 급하여 칼날을 더듬는 듯 날카롭게, 거문고 줄을 누르는 듯하며, 빛은 푸르고 희나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真心脈至,堅而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不澤,毛折乃死。
진짜 심맥이 나타나면, 단단하고 뛰며, 율무씨를 더듬는 듯 이어져 있고, 빛은 붉고 검으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真肺脈至,大而虛,如以毛羽中人膚,色白赤不澤,毛折乃死。
진짜 폐맥이 나타나면, 크고 허하며, 깃털로 사람의 피부를 건드리는 듯하고, 빛은 희고 붉으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真腎脈至,搏而絕,如指彈石闢辟然,色黑黃不澤,毛折乃死。
진짜 신맥이 나타나면, 뛰다가 끊어지며, 손가락으로 돌을 튕기는 듯 탁탁하고, 빛은 검고 누렇으나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
真脾脈至,弱而乍數乍疏,色黃青不澤,毛折乃死。
진짜 비맥이 나타나면, 약하고 갑자기 빠르다가 느리며, 빛은 누렇고 푸르나 윤기가 없고, 털이 꺾이면 죽는다.
무릇 맥 기운이 경락(經絡)으로 흐르고, 경락 기운이 폐(肺)로 돌아가며, 폐는 백맥(百脈)을 모아 정기(精氣)를 피모(皮毛)로 수송하니, 털과 맥이 정기를 합친 뒤에 기운이 장부(臟腑)로 흐르는 것이다. 이것이 장부의 기운이 끊어지려 하면 털이 반드시 꺾이고 마르는 이유이다.
《靈樞經》曰:血獨盛則淡滲皮膚,生毫毛。
《영추경》에 말하였다: 혈(血)이 홀로 성(盛)하면 피부에 스며들어 가볍게 젖어 털이 나는 것이다.
又曰:經脈空虛,血氣弱枯,腸胃(亻聶)闢,皮膚薄着,毛腠夭焦,予之死期。
또 말하였다: 경맥(經脈)이 공허하고, 혈기(血氣)가 약하고 마르며, 장위(腸胃)가 약해지고 열리며, 피부가 얇고 달라붙고, 털과 주름이 일찍 마르니, 죽을 날짜를 예측한다.
是皮毛夭折者,血氣先絕也。
이것이 피모(皮毛)가 일찍 마르는 것은 혈기(血氣)가 먼저 끊어지기 때문이다.
黃帝曰:見真髒曰死,何也?
황제가 말하였다: 진장(眞臟)이 나타나면 죽는다고 하는데, 왜 그런가?
岐伯曰:五臟者,皆稟氣於胃。
기백이 말하였다: 오장은 모두 위(胃)에서 기(氣)를 받는다.
胃者,五臟之本也。
위는 오장의 근본이다.
髒氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也,故五臟各以其時自爲而至於手太陰也。
장기(臟氣)는 스스로 수태음(手太陰)에 이르지 못하고 반드시 위기를 통해서 수태음에 이르게 되므로, 오장은 각각 그 시기에 따라 스스로 작용하여 수태음에 이르게 된다.
故邪氣勝者,精氣衰也。
그러므로 사기(邪氣)가 승하면 정기(精氣)가 쇠약해진다.
故病甚者,胃氣不能與之俱至於手太陰,故真髒之氣獨見。
그러므로 병이 심한 자는 위기가 그것과 함께 수태음에 이르지 못하므로 진장의 기가 홀로 나타난다.
獨見者,病勝髒也,故曰死。
홀로 나타나는 것은 병이 장(臟)을 이긴 것이므로 죽는다고 말한다.
帝曰:善。
황제가 말하였다: 좋다.
王冰曰:胃爲水榖之海,故五臟稟焉。
왕빙이 말했다: 위는 물과 곡식의 바다이므로, 오장이 여기서 받는다.
平人之常,稟氣於胃,胃氣者,平入之常氣,故髒氣因胃,乃能至於手太陰也。
평범한 사람의 상수는 위에서 기를 받는데, 위기는 평범한 사람의 상수기이므로, 장기가 위에 의지하여야 비로소 수태음에 이를 수 있다.
自爲者,自爲其狀至於手太陰也。
자위자는 스스로 그 상태를 수태음에 이르게 하는 것이다.
真髒之氣獨見,是所謂脈無胃氣也。
진장의 기가 홀로 나타나는 것은, 이른바 맥에 위기가 없는 것이다.
平人氣象論曰:人無胃氣曰逆,逆者死。
평인기상론에서 말했다: 사람에게 위기가 없으면 역이라 하고, 역은 죽음이다.
馬蒔曰:此承上文而言無胃氣者,乃真髒脈也。
마시가 말했다: 이는 위 글을 이어 말하는 것으로, 위기(胃氣)가 없는 것은 곧 진장맥(眞臟脈)이다.
장지총이 말하였다: 황제께서는 백(伯)이 말한 오장의 승전(乘傳)이 얕고 깊음이 있으며, 위기가 공급되지 않아 허약함과 끊어짐이 있으므로, 그 형기색맥을 살펴야 하며, 병을 치료하는 자는 마땅히 급히 치료하여 때를 뒤로 미루지 말아야, 죽음에 이르러 치료하지 못하는 데에 이르지 않게 한다.
形氣相得,病之新也。
형기(形氣)가 서로 맞으면, 병이 새롭다.
色澤以浮,乘逆淺也。
색택(色澤)이 부유(浮游)하면, 승역(乘逆)이 얕다.
脈從四時者,五臟各以其時自爲而至於手太陰也。
맥이 사시(四時)를 따르는 것은, 오장이 각각 그 때에 스스로 행하여 수태음(手太陰)에 이르는 것이다.
脈弱以滑者,胃氣能於之俱至於手太陰也。
맥이 약하고 미끄러우면, 위기가 능히 그것과 함께 수태음(手太陰)에 이르는 것이다.
察此四易,當急治之而無後其時。
이 네 가지 쉬운 것을 살펴, 마땅히 급히 치료하여 때를 뒤로 미루지 말아야 한다.
取之以時者,春刺散俞,夏刺絡俞,秋刺皮膚,冬刺俞竅也。
때에 따라 취하는 것은, 봄에는 산혈(散穴)을 찌르고, 여름에는 낙혈(絡穴)을 찌르며, 가을에는 피부를 찌르고, 겨울에는 혈규(穴竅)를 찌르는 것이다.
形氣相失,病之久也。
형기(形氣)가 서로 어긋나면, 병이 오래되었다.
色夭不澤,乘傳深也。
색이 시들고 윤택하지 않으면, 승전(乘傳)이 깊다.
脈實以堅,無胃氣也。
맥이 실하고 단단하면, 위기가 없다.
脈逆四時,克賊勝也。
맥이 사시(四時)를 거스르면, 극적승(克賊勝)이다.
察此四難,而明告其病者焉。
이 네 가지 어려운 것을 살펴, 그 병자에게 분명히 알려야 한다.
所謂逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈。
소위 역사시라는 것은, 봄에 폐맥을 얻고, 여름에 신맥을 얻고, 가을에 심맥을 얻고, 겨울에 비맥을 얻는 것이다.
왕빙이 말하였다: 오실은 오장의 실증을 말하고, 오허는 오장의 허증을 말한다. 실증은 사기가 성실함을 말하는데, 그러면 맥이 성한 것은 심장이고, 피부가 뜨거운 것은 폐장이고, 복부가 팽창하는 것은 비장이고, 앞뒤가 통하지 않는 것은 신장이고, 답답하고 어지러운 것은 간장이다.
虛謂真氣不足也,然脈細,心也;皮寒,肺也;氣少,肝也;瀉利前後,腎也;飲食不入,脾也。
허증은 진기가 부족함을 말하는데, 그러면 맥이 가는 것은 심장이고, 피부가 차가운 것은 폐장이고, 기가 적은 것은 간장이고, 설사와 이질이 앞뒤로 나오는 것은 신장이고, 음식을 먹지 못하는 것은 비장이다.
馬蒔曰:此言五實爲邪氣有餘,五虛爲正氣不足,皆爲死。
마시가 말했다: 이것은 다섯 가지 실증이 사기가 남아 있고, 다섯 가지 허증이 정기가 부족한 것을 말하며, 모두 죽음에 이른다.
而正氣復,則虛者可生,邪氣去,則實者亦可生也。
그러나 정기가 회복되면 허증자는 살 수 있고, 사기가 제거되면 실증자도 또한 살 수 있다.
五臟有邪,五邪各實,所以曰死,然使身汗而邪從外散,後利而邪從下行,則五實漸去,實者亦有可活也。
오장에 사기가 있어, 다섯 가지 사기가 각각 실증을 이루므로 죽음이라고 말하지만, 몸에 땀이 나서 사기가 밖으로 흩어지고, 뒤에 설사가 나서 사기가 아래로 내려가면, 다섯 가지 실증이 점차 제거되어 실증자도 또한 살 수 있다.
五臟各虛,所以曰死。
오장이 각각 허약하므로 죽음이라고 말한다.
然使漿粥入胃,胃氣漸復,瀉利漸止,正氣不瀉,則五虛漸補,虛者亦有可活也。
그러나 죽이 위에 들어가서 위기가 점차 회복되고, 설사가 점차 멈추며, 정기가 빠져나가지 않으면, 다섯 가지 허증이 점차 보충되어 허증자도 또한 살 수 있다.