古今图书集成医部全录卷十九

古今圖書集成醫部全錄卷十九
고금도서집성 의부전록 권19
欬論篇第三十八
해론편 제삼십팔
【 馬蒔曰:內論五臟六腑之欬,各有形狀治法,故名篇。】
마시가 말하길: 안에서 오장육부의 기침을 논하는데, 각각의 형태와 치료법이 있으므로, 이로 인해 편명을 짓는다.
黃帝問曰:肺之令人欬,何也?
황제가 물었다: 폐가 사람으로 하여금 기침하게 하는 것은, 어째서인가?
岐伯對曰:五臟六腑,皆令人欬,非獨肺也。
기백이 대답하였다: 오장육부가 모두 사람으로 하여금 기침하게 하니, 오직 폐만이 아닙니다.
帝曰:願聞其狀。
황제가 말했다: 그 형상을 듣고 싶다.
岐伯曰:皮毛者,肺之合也。
기백이 말했다: 피모는 폐와 합하는 것입니다.
皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。
피모가 먼저 사기를 받으면, 사기가 그 합하는 곳으로 따라갑니다.
其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之則爲肺欬。
그 찬 음식이 위에 들어가면, 폐맥을 따라 위로 폐에 이르러 폐가 차가워지고, 폐가 차가워지면 밖과 안의 사기가 합쳐져, 이에 머무르게 되면 폐기침이 됩니다.
五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。
오장은 각각 그 시기에 병을 받고, 그 시기가 아닐 때는 각각 전해져서 주게 됩니다.
人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病,微則爲欬,甚則爲泄,爲痛。
사람은 천지와 서로 참여하므로, 오장은 각각 다스리는 시기에, 한기에 감응하면 병을 받고, 가벼우면 기침이 되고, 심하면 설사가 되고, 통증이 됩니다.
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
가을을 타면 폐가 먼저 사기를 받고, 봄을 타면 간이 먼저 사기를 받고, 여름을 타면 심이 먼저 사기를 받고, 지음을 타면 비가 먼저 사기를 받고, 겨울을 타면 신이 먼저 사기를 받습니다.
王冰曰:邪謂寒氣,肺脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,故云從肺脈上至於肺也。
왕빙이 말했다: 사기란 한기를 말한다. 폐맥은 중초에서 시작하여 아래로 대장을 연결하고, 다시 위구를 따라 올라가 횡격막을 지나 폐에 속하므로, 폐맥을 따라 위로 올라가 폐에 이른다고 말하는 것이다.
時,謂王月也,非王月則不受邪,故各傳以與之。
시기는 왕월을 말한다. 왕월이 아니면 사기를 받지 않으므로, 각각 전하여 주는 것이다.
寒氣微則外應皮毛,內通肺,故欬。
한기가 미약하면 외부로는 피모에 반응하고, 내부로는 폐에 통하므로 기침한다.
寒氣甚則入於內,內裂則痛,入於腸胃則泄痢。
한기가 심하면 내부로 들어가서, 내부가 갈라지면 아프고, 장위로 들어가면 설사한다.
然必當用事之時,故先受邪氣。
그러나 반드시 작용할 때이므로, 먼저 사기를 받는 것이다.
馬蒔曰:此言五臟六腑,皆能成欬,然必肺先受邪,而傳之於各經也。
마시가 말하길: 이것은 오장육부가 모두 기침을 일으킬 수 있지만, 반드시 폐가 먼저 사기를 받아 각 경맥으로 전달된다는 것이다.
言皮毛爲肺之合,皮毛先受風寒邪氣,而邪氣遂入於所合,則肺當受此風邪也。
피모는 폐와 합하는 바이니, 피모가 먼저 풍한 사기를 받으면 사기가 합하는 곳으로 들어가서 폐가 이 풍사를 받게 된다.
但風邪雖受於其後,而肺寒則必病於其先,其始因用寒冷飲食,以入於胃,從肺脈上至於肺,則肺寒矣。
그러나 풍사는 비록 그 후에 받지만, 폐한은 반드시 그 전에 병이 되니, 처음에 찬 음식을 먹어 위로 들어가 폐맥을 따라 위로 올라가 폐에 이르면 폐가 차가워진다.
肺寒則內寒,因外受風邪則外寒,外內皆寒,所以肺臟遂成其欬,而傳之各臟腑也。
폐가 차가우면 내한이 되고, 외부에서 풍사를 받으면 외한이 되어 외내가 모두 차가워지므로 폐장이 마침내 기침을 이루어 각 장부로 전달된다.
大凡五臟各以其所主之時受病,非所主之時,則由別經傳以與之,正以人身與天地相參耳。
대체로 오장은 각각 그 주관하는 때에 병을 받고, 주관하지 않는 때에는 다른 경맥이 전달하여 주니, 이는 바로 인신이 천지와 서로 참여하기 때문이다.
故五臟各以五時感於寒則受病,感之微者則爲欬,感之甚者則爲泄,爲痛。
그러므로 오장은 각각 오시에 한기를 느끼면 병을 받는데, 느낌이 약하면 기침이 되고, 느낌이 심하면 설사나 통증이 된다.
即如肺主於秋,故肺先受邪;肝主於春,故肝先受邪;心主於夏,故心先受邪;脾主於至陰,故脾先受邪;腎主於冬,故腎先受邪,皆因五時而受邪也。
즉 폐는 가을을 주관하므로 폐가 먼저 사기를 받고, 간은 봄을 주관하므로 간이 먼저 사기를 받고, 심은 여름을 주관하므로 심이 먼저 사기를 받고, 비는 지음을 주관하므로 비가 먼저 사기를 받고, 신은 겨울을 주관하므로 신이 먼저 사기를 받으니, 모두 오시 때문에 사기를 받는 것이다.
惟欬則肺先受邪爲欬,而傳之別髒,斯五臟六俯,皆得以成欬也,豈特肺而已哉?
다만 기침은 폐가 먼저 사기를 받아 기침이 되고, 다른 장으로 전달하니, 이렇게 오장육부가 모두 기침을 이루게 되니, 어찌 폐만이겠는가?
張志聰曰:肺主氣而位居尊高,受百脈之朝會,是欬雖肺證,而五臟六腑之邪,皆能上歸於肺而爲欬。
장지총이 말하길, 폐는 기를 주관하며 존귀하고 높은 자리에 있어 백맥의 조회를 받으니, 기침이 비록 폐의 증상이지만, 오장육부의 사기들이 모두 위로 폐에 돌아와 기침을 만든다.
肺爲陰,主秋金清肅之氣,是以形寒飲冷則傷肺。
폐는 음에 속하며, 가을 금의 청숙한 기운을 주관하니, 이 때문에 몸이 추위를 받거나 찬 음료를 마시면 폐를 상하게 한다.
皮毛者肺之合,天之寒邪,始傷皮毛,皮毛受邪,則邪氣從其合而內傷肺矣。
피모는 폐와 합하니, 하늘의 한사가 먼저 피모를 상하게 하고, 피모가 사기를 받으면, 사기가 그 합한 곳을 따라 안으로 폐를 상하게 한다.
手太陰之脈,起於中焦,還循胃口,寒飲入胃,則冷飲之邪,從肺脈而上至於肺,外內之邪合併,因而客之,則爲肺欬矣。
수태음의 맥은 중초에서 시작하여 위구를 따라 돌아오니, 한음이 위에 들어가면, 찬 음료의 사기가 폐맥을 따라 위로 폐에 이르러, 밖과 안의 사기가 합쳐져, 이에 머물러 폐기침이 된다.
此論欬屬肺臟之本病也。
이 논의는 기침이 폐장의 본병에 속함을 말한다.
至於五臟之邪,上歸於肺,而亦爲欬也。
오장의 사기가 위로 폐에 돌아와 또한 기침을 만든다.
乘春則肝先受邪,乘夏則心先受邪,乘秋則肺先受邪,是五臟各以所主之時而受病。
봄을 타면 간이 먼저 사기를 받고, 여름을 타면 심이 먼저 사기를 받으며, 가을을 타면 폐가 먼저 사기를 받으니, 이는 오장이 각각 주관하는 때에 따라 병을 받는다.
如非其秋時,則五臟之邪,各傳與肺而爲之欬也。
만약 그 가을 때가 아니면, 오장의 사기가 각각 폐에 전해져 기침을 만든다.
夫人與天地參也,五臟之氣,與四時五行之氣相合,故五臟各以所主治之時,而感於寒則受病,微則上乘於肺而爲欬,甚則上行極而下爲泄痛矣。
사람은 천지와 참여하니, 오장의 기운이 사시오행의 기운과 합하므로, 오장이 각각 주관하는 때에 한기를 느끼면 병을 받아, 가볍으면 위로 폐에 올라 기침이 되고, 심하면 위로 올라 극에 달해 아래로 설사와 통증이 된다.
先受之者,謂次即傳及於肺而爲欬也。
먼저 받는다는 것은, 다음으로 즉시 폐에 전해져 기침이 됨을 말한다.
欬乃肺之本病,故言肺先受邪。
기침은 폐의 본병이므로, 폐가 먼저 사기를 받는다고 말한다.
帝曰:何以異之?
황제가 말했다: 어떻게 구별하는가?
岐伯曰:肺欬之狀,欬而喘息有音,甚則唾血。
기백이 말했다: 폐 해소의 증상은 해소하면서 숨이 차고 소리가 나며, 심하면 피를 뱉는다.
心欬之狀,欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。
심 해소의 증상은 해소하면 심장이 아프고, 목 안에서 뭔가 걸린 것처럼 막힌 느낌이 있으며, 심하면 인후가 붓고 목이 막힌다.
肝欬之狀,欬則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
간 해소의 증상은 해소하면 양쪽 옆구리 아래가 아프며, 심하면 몸을 돌릴 수 없고, 돌리면 양쪽 옆구리 아래가 가득 차다.
脾欬之狀,欬則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則欬劇。
비 해소의 증상은 해소하면 오른쪽 옆구리 아래가 아프고, 은은하게 어깨와 등으로 뻗치며, 심하면 움직일 수 없고, 움직이면 해소가 심해진다.
腎欬之狀,欬則腰背相引而痛,甚則欬涎。
신 해소의 증상은 해소하면 허리와 등이 서로 끌려 아프며, 심하면 해소하면서 침을 뱉는다.
馬蒔曰:肺主氣,受邪則發而爲喘息有音,金必有聲也,甚則血隨唾出,肺氣受傷也,肺欬之狀如此。
마시가 말한다: 폐는 기를 주관하니 사기를 받으면 발하여 숨이 차고 소리가 나게 되니, 금(金)은 반드시 소리가 있기 때문이다. 심하면 피가 침을 따라 나오니, 폐기가 손상된 것이다. 폐해의 모양이 이와 같다.
又手少隱心經之脈,起於心中,出屬心繫,其支別者,從心繫上俠咽喉,手厥陰心主之脈,起於胷中,出屬心包絡,故心受邪,則欬必心痛,喉中介介如有梗狀,甚則咽腫喉痹,心欬之狀如此。
또 수소음심경의 맥은 심중에서 시작하여 나와 심계에 속하며, 그 지맥은 심계로부터 위로 올라가 인후를 끼고 있다. 수궐음심주의 맥은 흉중에서 시작하여 나와 심포락에 속하니, 그러므로 심이 사기를 받으면 해소할 때 반드시 심통이 있고, 목구멍이 가시가 걸린 듯한 모양이니, 심하면 인후가 붓고 목이 막힌다. 심해의 모양이 이와 같다.
又足厥陰肝經之脈,上貫鬲,布脅肋,故肝受邪則兩脅下痛,痛甚則脅不可轉,轉則兩胠下脹滿,肝欬之狀如此。
또 족궐음간경의 맥은 위로 횡격막을 꿰뚫고 늑골에 퍼져 있으니, 그러므로 간이 사기를 받으면 양협 아래가 아프고, 통증이 심하면 옆구리를 돌릴 수 없으며, 돌리면 양겨드랑이 아래가 부풀어 오른다. 간해의 모양이 이와 같다.
又足太陰脾經之欬,必右胠下痛,以脾居於右也,其痛陰陰然引於肩背,蓋脾氣連肺故也,如痛甚則不可動,動則欬劇,脾欬之狀如此。
또 족태음비경의 해소는 반드시 오른쪽 겨드랑이 아래가 아프니, 비가 오른쪽에 있기 때문이다. 그 통증이 은은하게 어깨와 등으로 뻗치니, 대개 비기가 폐에 연결되어 있기 때문이다. 만약 통증이 심하면 움직일 수 없고, 움직이면 해소가 심해진다. 비해의 모양이 이와 같다.
又足少陰腎經之脈,貫脊屬腎絡膀胱,其直者入肺中循喉嚨,又腰者腎之腑,故腎受邪則欬必腰背相引而痛,甚則欬涎,以腎主涎也,腎欬之狀如此。
또 족소음신경의 맥은 척추를 꿰뚫어 신에 속하고 방광에 연결되며, 그 직행하는 자는 폐 중으로 들어가 인후를 따라가니, 또 허리는 신의 부위이다. 그러므로 신이 사기를 받으면 해소할 때 반드시 허리와 등이 서로 잡아당겨 아프고, 심하면 해수할 때 침이 나오니, 신이 침을 주관하기 때문이다. 신해의 모양이 이와 같다.
李東垣治肺欬用麻黃湯,心欬用桔梗湯,肝欬用小柴胡湯,脾欬用升麻湯,腎欬用麻黃附子細辛湯,雖未必盡中病情,姑備此以俟採擇。
이동원이 폐해를 치료할 때 마황탕을 쓰고, 심해를 치료할 때 길경탕을 쓰며, 간해를 치료할 때 소시호탕을 쓰고, 비해를 치료할 때 승마탕을 쓰며, 신해를 치료할 때 마황부자세신탕을 썼으니, 비록 반드시 병정에 모두 맞지는 않을지라도, 우선 이것을 갖추어 채택을 기다린다.
張志聰曰:喉乃肺竅,心火刑金,故喉中介然如梗,不可轉,不可俛仰也。
장지총이 말했다: 목구멍은 폐의 구멍이니, 심화가 금을 형벌하므로 목구멍 안에 가시가 있는 것처럼 걸려서, 돌릴 수 없고, 고개를 숙이거나 들 수 없다.
肝邪乘肺則欬,逆於經而不可轉,轉則胠下滿,脾居右故欬則右脅下痛。
간사가 폐를 타고 오르면 기침이 나고, 경맥을 거슬러 돌릴 수 없으며, 돌리면 옆구리 아래가 가득 차고, 비는 오른쪽에 있으므로 기침하면 오른쪽 옆구리 아래가 아프다.
脾氣通肺,肺俞在肩背,故陰陰引之。
비기(脾氣)가 폐와 통하고, 폐유(肺俞)는 어깨와 등에 있으므로 은은하게 당긴다.
不可以動,不能動搖也。
움직일 수 없고, 흔들 수 없다.
腎脈貫鬲,入肺故欬,則肺俞相引而痛也。
신맥이 횡격막을 꿰뚫고 폐로 들어가므로 기침하면, 폐유가 서로 당겨 아프다.
帝曰:六腑之欬奈何?安所受病?
황제가 말했다: 육부의 해수는 어떠한가? 어디에서 병을 받는가?
岐伯曰:五臟之久欬,乃移於六腑。
기백이 말했다: 오장의 오래된 해수는 곧 육부로 옮겨진다.
脾欬不已,則胃受之,胃欬之狀,欬而嘔,嘔甚則長蟲出。
비의 해수가 그치지 않으면, 위가 그것을 받으며, 위 해수의 증상은 해수하고 토하며, 토함이 심하면 긴 벌레가 나온다.
肝欬不已,則膽受之,膽欬之狀,欬嘔膽汁。
간의 해수가 그치지 않으면, 담이 그것을 받으며, 담 해수의 증상은 해수하고 담즙을 토한다.
肺欬不已,則大腸受之,大腸欬狀,欬而遺失。
폐의 해수가 그치지 않으면, 대장이 그것을 받으며, 대장 해수의 증상은 해수하고 대변을 실수한다.
心欬不已,則小腸受之,小腸欬狀,欬而失氣,氣與欬俱失。
심의 해수가 그치지 않으면, 소장이 그것을 받으며, 소장 해수의 증상은 해수하고 방귀를 실수하며, 기와 해수가 함께 사라진다.
腎欬不已,則膀胱受之,膀胱欬狀,欬而遺溺,久欬不已,則三焦受之,三焦欬狀,欬而腹滿,不欲食飲。
신의 해수가 그치지 않으면, 방광이 그것을 받으며, 방광 해수의 증상은 해수하고 오줌을 실수하며, 오래된 해수가 그치지 않으면, 삼초가 그것을 받으며, 삼초 해수의 증상은 해수하고 배가 부르며, 음식을 먹고 마시기를 원하지 않는다.
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
이것들은 모두 위에 모이고 폐에 관계되어, 사람으로 하여금 많은 콧물과 침이 나오고 얼굴이 붓고 기가 역행하게 한다.
王冰曰:三焦者,謂上焦中焦也。
왕빙이 말했다: 삼초란, 상초와 중초를 말한다.
上焦者,出於胃上口,並咽以上貫鬲,布胷中走腋。
상초는, 위의 위구에서 나와, 인두와 함께 위로 횡격막을 꿰뚫고, 가슴 가운데에 퍼져 겨드랑이로 간다.
中焦者,亦至於胃口出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而爲血,故言皆聚於胃,關於肺也。
중초는, 또한 위구에 이르러 상초 뒤에서 나오며, 이것이 받는 기는, 찌꺼기를 걸러내고, 진액을 증발시켜, 그 정미를 변화시켜, 위로 폐맥에 주입하여, 이에 변화하여 혈이 되므로, 모두 위에 모이고 폐에 관계한다고 말하는 것이다.
兩焦受病,則邪氣燻肺,而肺氣滿,故使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
두 초가 병을 받으면, 사기가 폐를 그을리게 하고, 폐기가 가득 차므로, 사람으로 하여금 콧물과 침을 많이 흘리게 하고 얼굴이 붓고 기가 역행하게 한다.
腹滿不欲食者,胃寒故也。
배가 불러 음식을 먹고 싶지 않은 것은, 위가 차가워서이다.
胃脈者,從缺盆下乳內廉下,循腹至氣街,其支者,復從胃下口,循腹裏至氣街中而合,今胃受邪,故腹滿不欲食飲也。
위맥은, 쇄골오목 아래에서 젖 안쪽 아래로 내려가, 배를 따라 기가로 가며, 그 가지는, 다시 위의 아래구에서 나와, 배 안쪽을 따라 기가 가운데에서 합쳐지는데, 지금 위가 사기를 받았으므로, 배가 불러 음식과 음료를 원하지 않는 것이다.
何以明其不謂下焦?
어떻게 하여 하초를 말하지 않는 것임을 밝힐 수 있는가?
然下焦者,別於迴腸,注於膀胱,故水谷者,常並居於胃中,盛糟粕而俱下於大腸,泌別汁,循下焦而滲入膀胱,尋此行化,乃與胃口懸遠,故不謂此也。
그러나 하초는, 회장에서 갈라져, 방광으로 주입되므로, 수곡은, 항상 위 가운데에 함께 머물며, 찌꺼기를 가득 채워 함께 대장으로 내려가고, 즙을 걸러 나누어, 하초를 따라 방광으로 스며들어, 이 행화을 따르면, 위구와 멀리 떨어져 있으므로, 이것을 말하지 않는 것이다.
馬蒔曰:此言六腑欬狀,由五臟所移,而久欬則三焦受之,然合五臟六腑之欬,而未有不聚於胃,關於肺者也。
마시가 말하길: 이는 6부의 해소 상태가 5장에서 옮겨진 것이라고 말하며, 오래된 해소는 삼초가 받게 되지만, 5장 6부의 해소를 합쳐도 위에 모이지 않고 폐에 관계되지 않는 것이 없다.
欬必以肺受邪,而後傳之於五臟,故五臟欬甚,而後各傳於六腑。
해소는 반드시 폐가 사기를 받은 후에 5장으로 전해지므로, 5장의 해소가 심해진 후에 각각 6부로 전해진다.
脾之脈屬脾絡胃,胃之脈屬胃絡脾,相爲表裏,故脾欬不已則胃受之,胃脈循喉嚨,入缺盆下鬲屬胃,故欬則必嘔,嘔甚則長蟲出,胃欬之狀如此。
비의 맥은 비에 속하고 위를 연결하며, 위의 맥은 위에 속하고 비를 연결하여 서로 표리가 되므로, 비의 해소가 그치지 않으면 위가 받게 되고, 위맥은 목구멍을 따라가며, 결분에 들어가 횡격막 아래로 내려가 위에 속하므로, 해소하면 반드시 구토하고, 구토가 심하면 긴 벌레가 나오니, 위의 해소 상태가 이와 같다.
又肝之脈屬肝絡膽,膽之脈屬膽絡肝,相爲表裏,故肝欬不已則膽受之,膽脈從缺盆以下胃中貫鬲,故欬則嘔出膽汁,其味苦也,膽欬之狀如此。
또 간의 맥은 간에 속하고 담을 연결하며, 담의 맥은 담에 속하고 간을 연결하여 서로 표리가 되므로, 간의 해소가 그치지 않으면 담이 받게 되고, 담맥은 결분 아래로 위 중을 지나 횡격막을 관통하므로, 해소하면 담즙을 토하고, 그 맛이 쓰니, 담의 해소 상태가 이와 같다.
又肺之脈屬肺絡大腸,大腸之脈,屬大腸絡肺,相爲表裏,故肺欬不已則大腸受之,大腸之脈,入缺盆絡肺下鬲,爲傳導之腑,故欬則遺失穢物也,大腸欬狀如此。
또 폐의 맥은 폐에 속하고 대장을 연결하며, 대장의 맥은 대장에 속하고 폐를 연결하여 서로 표리가 되므로, 폐의 해소가 그치지 않으면 대장이 받게 되고, 대장의 맥은 결분에 들어가 폐를 연결하고 횡격막 아래로 내려가 전도하는 부가 되므로, 해소하면 더러운 물건을 잃으니, 대장의 해소 상태가 이와 같다.
又心之脈屬心絡小腸,小腸之脈層小腸絡心,相爲表裏,故心欬不已,則小腸受之,小腸之下,即大腸也,今欬則下失其氣,其氣與欬而俱失也,小腸欬狀如此。
또 심의 맥은 심에 속하고 소장을 연결하며, 소장의 맥은 소장에 속하고 심을 연결하여 서로 표리가 되므로, 심의 해소가 그치지 않으면 소장이 받게 되고, 소장 아래는 곧 대장이니, 지금 해소하면 아래로 그 기를 잃고, 그 기가 해소와 함께 모두 잃으니, 소장의 해소 상태가 이와 같다.
又腎之脈屬腎絡膀胱,胱膀之脈屬膀胱絡腎,相爲表裏,故腎欬不已,則膀胱受之,膀胱爲津液之腑,故遺溺也,膀胱欬狀如此。
또 신의 맥은 신에 속하고 방광을 연결하며, 방광의 맥은 방광에 속하고 신을 연결하여 서로 표리가 되므로, 신의 해소가 그치지 않으면 방광이 받게 되고, 방광은 진액의 부가 되므로, 오줌을 잃으니, 방광의 해소 상태가 이와 같다.
又六腑之欬不已,則三焦受之,此三焦者,非手少陽之三焦,乃上中下之三焦也,上焦在於膻中,中焦在於中脘,下焦在於臍下陰交,皆在於腹,故欲則腹滿不欲食飲也,三焦欬狀如此。
또 6부의 해소가 그치지 않으면 삼초가 받게 되니, 이 삼초는 수소양의 삼초가 아니라 상중하의 삼초이다, 상초는 담중에 있고, 중초는 중완에 있고, 하초는 배꼽 아래 음교에 있으며, 모두 복부에 있으므로, 해소하면 복부가 가득 차고 음식을 먹고 마시기를 원하지 않으니, 삼초의 해소 상태가 이와 같다.
夫五臟六腑之欬如此,然皆聚之於胃,以胃爲五臟六腑之主也。
무릇 오장육부의 해소가 이와 같으나, 모두 위에 모이는 것은 위가 오장육부의 주인이기 때문이다.
關之於肺,以肺先受邪而後傳之於別髒別腑也。
폐와 관련되는 것은 폐가 먼저 사기를 받고 나중에 다른 장부로 전달되기 때문이다.
使人多涕唾而面浮腫,皆以氣逆於上故耳。
사람으로 하여금 많은 눈물과 침을 흘리게 하고 얼굴이 붓게 하는 것은 모두 기가 위로 역행하기 때문이다.
此乃臟腑欬疾之總證也。
이는 장부 해소 질환의 총괄적인 증상이다.
按李東垣治胃欬用烏梅丸;膽欬用黃芩加半夏生薑湯;大腸欬用赤石脂禹餘糧湯桃仁湯,不止用豬苓湯分水;小腸欬用芍藥甘草湯;膀胱欬用茯苓甘草湯;三焦欬用錢氏異功散。
이동원에 따르면, 위 해소는 오매환으로 치료하고, 담 해소는 황금가반하생강탕으로 치료하며, 대장 해소는 적석지우여량탕이나 도인탕으로 치료하고, 멎지 않으면 저령탕으로 수분을 나누며, 소장 해소는 작약감초탕으로 치료하고, 방광 해소는 복령감초탕으로 치료하며, 삼초 해소는 전씨이공산으로 치료한다.
雖未必盡中病情,姑備此以俟採擇。
비록 반드시 병정에 모두 맞지는 않을지라도, 일단 이것을 갖추어 두어 채택을 기다린다.
張志聰曰:五臟之氣,與天地四時五行之氣相參合,故各以時受病。
장지총이 말하였다: 오장의 기는 천지 사시 오행의 기와 서로 참합하므로 각각 때에 따라 병을 받는다.
而六腑之病,又從髒氣而轉移,脾與胃合,脾病移於胃,則胃氣反逆故嘔,嘔甚則谷氣消,谷消則蟲上下作,故甚則長蟲出。
그리고 육부의 병은 또 장기로부터 전이되는데, 비와 위가 합하므로 비병이 위로 옮겨지면 위기가 도리어 역행하므로 구토하고, 구토가 심하면 곡기가 소모되며, 곡기가 소모되면 벌레가 상하로 움직이므로 심하면 장충이 나온다.
長蟲,蚘蟲也。
장충은 회충이다.
膽汁,苦汁也。
담즙은 쓴 즙이다.
邪在膽則逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽汁也。
사기가 담에 있으면 위에서 역행하며, 담액이 새면 입이 쓰고, 위기가 역행하면 쓴 것을 토하므로 담즙을 토한다고 말한다.
大腸者肺之俯,爲傳道之官,是以上逆則欬,下逆則遺失。
대장은 폐의 부속으로 전도의 관이므로, 이 때문에 상으로 역행하면 해하고, 하로 역행하면 유실한다.
失當作矢。
실은 시(똥)로 해야 한다.
失氣,後氣也。
실기는 후기이다.
夫厥氣上逆則欬,下逆則爲失,爲遺氣,與欬俱失者,厥逆從上下散也。
대저 궐기가 상으로 역행하면 해하고, 하로 역행하면 실이 되고 유기가 되며, 해와 함께 모두 실하는 자는 궐역이 상하로 흩어지는 것이다.
腎合膀胱,膀胱者津液之府,水道出焉,故欬而遺溺。
신은 방광과 합하며, 방광은 진액의 부이고 수도가 나오므로, 해하면서 유뇨한다.
三焦者,中瀆之腑也,水道出焉,屬膀胱,是孤腑也。
삼초는 중독의 부이고 수도가 나오며 방광에 속하니, 이는 고부이다.
是六腑之所與合者,是以腎欬不已,膀胱受之,久欬不已,三焦受之,是腎爲兩髒而合於六腑者也。
이는 육부가 합하는 바이므로, 이 때문에 신해가 그치지 않으면 방광이 받고, 오래 해가 그치지 않으면 삼초가 받으니, 이는 신이 두 장으로서 육부와 합하는 자이다.
三焦爲中瀆之府,故腹滿,欬則上焦不能主納,故不欲食飲也。
삼초는 중독의 부이므로 복만하고, 해하면 상초가 주납하지 못하므로 음식을 먹고 마시기를 원하지 않는다.
然膀胱三焦之欬,皆邪聚於胃而上關於肺故也。
그러나 방광 삼초의 해는 모두 사기가 위에 모이고 상으로 폐에 관계하기 때문이다.
夫三焦爲決瀆之腑,膀胱者津液之所藏,關門不利,則聚水而從其類矣。
대저 삼초는 결독의 부이고, 방광은 진액이 저장되는 곳이니, 관문이 불리하면 물을 모아 그 부류를 따른다.
水聚於胃,則上關於肺而爲欬,欬則肺舉,肺舉則液上溢,故使人涕唾,水氣上乘,故面浮腫而氣逆也。
물이 위에 모이면 상으로 폐에 관계하여 해가 되고, 해하면 폐가 들리며, 폐가 들리면 액이 상으로 넘치므로 사람으로 하여금 체액을 흘리게 하고, 수기가 상으로 승하므로 얼굴이 부종하고 기가 역행한다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말하였다: 어떻게 치료하는가?
岐伯曰:治髒者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。
기백이 말하였다: 장을 치료하는 자는 그 유혈을 치료하고, 부를 치료하는 자는 그 합혈을 치료하며, 부종을 치료하는 자는 그 경혈을 치료한다.
帝曰:善。
황제가 말하였다: 좋다.
王冰曰:諸髒俞者,皆脈之所起第三穴;諸腑合者,皆脈之所起第六穴也。
왕빙이 말하였다. 모든 장부의 수혈은 모두 경맥이 시작되는 세 번째 혈이다. 모든 부부의 합혈은 모두 경맥이 시작되는 여섯 번째 혈이다.
經者,髒脈之所起第四穴,腑脈之所起第五穴。
경혈은 장맥이 시작되는 네 번째 혈이고, 부맥이 시작되는 다섯 번째 혈이다.
《甲乙經》曰:脈之所注爲俞,所行爲經,所入爲合。
《갑을경》에서 말하였다. 경맥이 주입되는 곳이 수혈이고, 경맥이 운행되는 곳이 경혈이고, 경맥이 들어가는 곳이 합혈이다.
此之謂也。
이것을 말한 것이다.
馬蒔曰:此言治欬之法。
마시가 말하길: 이는 해소를 치료하는 방법을 말한다.
五臟必治其俞穴,六腑必治其合穴,浮腫必治其臟腑之經穴也。
오장은 반드시 그 유혈을 치료하고, 육부는 반드시 그 합혈을 치료하며, 부종은 반드시 그 장부의 경혈을 치료한다.
五臟俞穴者,肺俞太淵,脾俞太白,心俞神門,腎俞太溪,肝俞太沖是也。
오장의 유혈은 폐유 태연, 비유 태백, 심유 신문, 신유 태계, 간유 태충이다.
六腑合者,大腸合曲池,胃合三里,小腸合小海,膀胱合委中,三焦合天井,膽合陽陵泉是也。
육부의 합혈은 대장합 곡지, 위합 삼리, 소장합 소해, 방광합 위중, 삼초합 천정, 담합 양릉천이다.
若臟腑之欬,而面皆浮腫,則隨臟腑之經穴,而各分治之。
만약 장부의 해소로 얼굴이 모두 부어오르면, 장부의 경혈에 따라 각각 나누어 치료한다.
肺之經穴經渠,大腸之經穴陽溪,胃之經穴解溪,脾之經穴商丘,心之經穴靈道,小腸之經穴陽穀,膀胱之經穴崑崙,腎之經穴復溜,心包絡之經穴間使,三焦之經穴支溝,膽之經穴陽輔,肝之經穴中封是也。
폐의 경혈 경거, 대장의 경혈 양계, 위의 경혈 해계, 비의 경혈 상구, 심의 경혈 영도, 소장의 경혈 양곡, 방광의 경혈 곤륜, 신의 경혈 복류, 심포락의 경혈 간사, 삼초의 경혈 지구, 담의 경혈 양보, 간의 경혈 중봉이다.
張志聰曰:欬在五臟,當治其俞。
장지총이 말하였다: 기침이 오장에 있으면, 그 유혈을 치료해야 한다.
五臟之俞。皆在於背。
오장의 유혈은 모두 등에 있다.
欲知背俞,先度其兩乳間,以草度其背,是謂五臟之俞,灸刺之度也。
등의 유혈을 알고자 하면, 먼저 양쪽 젖가슴 사이를 재고, 풀로 등을 재어, 이것을 오장의 유혈이라 하며, 뜸과 침의 기준이 된다.
合治內腑,故欬在六腑者,取之於合。
합혈은 내부의 부를 치료하므로, 기침이 육부에 있으면, 합혈을 취하여 치료한다.
浮腫者,取肺胃之經脈以治之。
부종이 있는 자는, 폐와 위의 경맥을 취하여 치료한다.
舉痛論篇第三十九
통증을 논하는 논문 제39편
馬蒔曰:首節悉舉諸痛以爲問,故名篇。
마시가 말하길, 첫 절에서 모든 통증을 들어 질문으로 삼았으므로 편명을 이렇게 지었다.
黃帝問曰:餘聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人者,必有厭於己。如此則道不惑而要數極,所謂明也。
황제가 물어 말씀하셨다: 내가 듣건대, 하늘을 잘 말하는 자는 반드시 사람에게서 검증이 있고, 옛것을 잘 말하는 자는 반드시 오늘날에 합치하며, 사람을 잘 말하는 자는 반드시 자신에게서 만족함이 있다고 한다. 이와 같으면 도가 혼란하지 않고 요점이 극에 달하여, 이른바 밝음이라 한다.
今餘問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己而發矇解惑,可得而聞乎?
지금 내가 선생님께 묻노니, 말하면 알 수 있고, 보면 볼 수 있으며, 만지면 얻을 수 있게 하여, 자신에게서 검증하여 어둠을 밝히고 의혹을 풀게 하면, 듣는 것이 가능한가?
岐伯再拜稽首對曰:何道之問也?
기백이 두 번 절하고 머리를 조아리며 대답하여 말하였다: 무슨 도를 묻는 것입니까?
王冰曰:善言天者,言天四時之氣,溫涼寒暑,生長收藏,在人形氣,五臟參應,可驗而指示善惡,故曰必有驗於人。
왕빙이 말했다: 하늘을 잘 말하는 자는, 하늘의 사시의 기운, 따뜻하고 서늘하며 차갑고 더운 것, 생장과 수장이, 사람의 형기에서, 오장이 참응하여, 검증하여 선악을 지시할 수 있으므로, 반드시 사람에게 검증됨이 있다고 말한다.
善言古者,謂上古聖人,與今人養生損益之道理,可合而與論成敗,故曰必有合於今。
옛것을 잘 말하는 자는, 상고의 성인이, 오늘날 사람의 양생과 손익의 도리를, 합하여 성패를 논할 수 있으므로, 반드시 오늘에 합함이 있다고 말한다.
善言人者,謂形骸骨節,更相支拄,筋脈束絡,皮肉包裹,而五臟六腑,次居其中,假七神五臟而運用之,氣絕神去,則之於死,是以知彼浮形,不能堅久,靜慮於己,亦與彼同,故曰必有厭於己也。
사람을 잘 말하는 자는, 형해와 골절이, 서로 지주하며, 근맥이 속락하고, 피육이 포장하며, 오장육부가 차례로 그 중에 거주하여, 칠신과 오장을 빌려 운용하나, 기가 끊어지고 신이 떠나면, 죽음에 이르므로, 저 떠다니는 형체가, 견고히 오래 지속될 수 없음을 알고, 자신을 조용히 생각해도, 또한 저와 같으므로, 반드시 자신에게 싫증남이 있다고 말한다.
夫如此是知道要數之極,悉無疑惑,深明至理而然。
이와 같음은 도의 요수(중요한 수)의 극치를 아는 것이니, 모두 의혹이 없고, 깊이 지극한 이치를 밝혀 그러하다.
發矇解惑,言令一一條理,而目視手循驗之可得也。
어리석음을 발휘하고 의혹을 풀어, 말하여 하나하나 조리 있게 하며, 눈으로 보고 손으로 따라 검증할 수 있다.
張志聰曰:本經雲,氣傷痛,蓋痛在有形之形身,而傷於無形之氣分,是病皆生於寒熱七情,而證見於臟腑經脈,舉痛而論,百病皆然,能會通此道,庶明而不惑。
장지총이 말했다: 본 경전에 이르기를, 기가 상하면 아프다 하였으니, 아픔은 유형의 형신에 있으나 무형의 기분에 상함을 입은 것이다. 이 병은 모두 한열과 칠정에서 생기며, 증상은 장부 경맥에 나타난다. 아픔을 들어 논하자면, 백 가지 병도 모두 그러하니, 이 도리를 통달할 수 있다면 거의 밝아서 혼란하지 않을 것이다.
是以帝言知天道者,苟能驗於人,知往古者,苟能合於今,善言人者,必有足於己,如此則道不惑而知要數之極,此所謂明道者也。
이 때문에 황제가 말하기를 천도를 아는 자는 만약 사람에게서 검증할 수 있고, 옛날을 아는 자는 만약 오늘과 합치할 수 있으며, 사람을 잘 말하는 자는 반드시 자신에게 충족함이 있어야 한다고 하였다. 이와 같다면 도에 혼란하지 않고 요점의 극치를 알게 되니, 이것이 이른바 도를 밝히는 자이다.
此帝欲知望色按脈問病三者之應驗,而開發於未明。
이 황제는 안색을 보고 맥을 짚으며 병을 묻는 세 가지의 응험을 알고자 하여, 아직 밝지 않은 것을 개발하려 하였다.
帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?
황제가 말씀하셨다: 사람의 오장이 갑자기 아픈 것은, 어떤 기운이 그렇게 만드는지 듣고 싶다.
岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休。
기백이 대답하였다: 경맥이 흐르고 멈추지 않으며, 돌고 쉬지 않는다.
寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。
한기가 경맥에 들어가서 머물러 지체되고, 막혀서 흐르지 못하며, 맥 밖에 머물면 혈이 적어지고, 맥 안에 머물면 기가 통하지 않아, 갑자기 아프게 된다.
帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋與少腹相引而痛者,或腹痛引陰股者,或痛宿昔而成積者,或卒然痛死不知人,有少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛而後泄者,或痛而閉不通者。
황제가 말씀하셨다: 그 통증이 갑자기 멈추는 경우도 있고, 아픈 것이 심해 쉬지 않는 경우도 있고, 아픈 것이 심해 누를 수 없는 경우도 있고, 누르면 통증이 멈추는 경우도 있고, 누르는 것이 이롭지 않은 경우도 있고, 숨 쉬는 것이 손에 느껴지는 경우도 있고, 심장과 등이 서로 끌려 아픈 경우도 있고, 옆구리와 아랫배가 서로 끌려 아픈 경우도 있고, 배가 아파서 음부와 허벅지까지 끌리는 경우도 있고, 통증이 오래되어 적취가 되는 경우도 있고, 갑자기 아파서 죽어 사람을 알지 못하다가 잠시 후 살아나는 경우도 있고, 아프면서 토하는 경우도 있고, 배가 아프고 나서 설사하는 경우도 있고, 아프면서 막혀 통하지 않는 경우도 있다.
凡此諸痛,各不同形,別之奈何?
이 모든 통증들이 각각 다른 형태를 가지니, 어떻게 구별하는가?
岐伯曰:寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒則痛久矣。
기백이 말하였다: 한기가 맥 밖에 머물면 맥이 차가워지고, 맥이 차가워지면 오그라들고 움츠리며, 오그라들고 움츠리면 맥이 급하게 줄어들고, 급하게 줄어들면 밖으로 작은 낙맥을 끌어당겨, 갑자기 아프게 되고, 따뜻함을 얻으면 통증이 즉시 멈추며, 한기를 거듭 맞으면 통증이 오래간다.
寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。
한기가 경맥 안에 머물러, 따뜻한 기운과 서로 부딪히면 맥이 가득 차고, 가득 차면 아파서 누를 수 없다.
寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。
한기가 머물러 있고, 따뜻한 기운이 위에서 따라오면, 맥이 가득 차고 커지며 혈기가 어지러워, 아픈 것이 심해 누를 수 없다.
寒氣客於腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。
한기가 장과 위 사이에, 막원 아래에 머물러, 혈이 흩어지지 못하고, 작은 낙맥이 급하게 끌어당겨 아프게 되며, 누르면 혈기가 흩어져, 누르면 통증이 멈춘다.
寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。
한기가 척추를 끼고 있는 맥에 머물러, 깊게 눌러도 미치지 못하니, 누르는 것이 이롭지 않다.
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。
한기가 충맥에 머물러, 충맥이 관원에서 시작하여 배를 따라 곧게 올라가는데, 한기가 머물러 있으면 맥이 통하지 않고, 맥이 통하지 않으면 기가 그 때문에, 숨 쉬는 것이 손에 느껴진다.
寒氣客於背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛。
한기가 등에 있는 유맥에 머물러 있으면 맥이 막히고, 맥이 막히면 혈이 허해지며, 혈이 허해지면 아프다.
其俞注於心,故相引而痛。
그 유혈이 심장에 주입되니, 서로 끌려 아프다.
按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。
누르면 따뜻한 기운이 이르고, 따뜻한 기운이 이르면 통증이 멈춘다.
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝,寒氣客於脈中,則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
한기가 궐음의 맥에 머물러 있는데, 궐음의 맥은 음기를 연결하여 간에 매어져 있으며, 한기가 맥속에 머물러 있으면 혈액이 응체되고 맥이 급해지므로, 옆구리와 아랫배가 서로 당겨 아프다.
厥氣客於陰股,寒氣上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。
궐기가 음부에 머물러 있고, 한기가 위로 올라가 아랫배에 미치며, 혈액이 응체되어 아래에서 서로 당기므로, 배가 아프며 음부를 당긴다.
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注於大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。
한기가 소장과 막원 사이에 머물러 있고, 혈액을 연결하는 가운데에 있어, 혈액이 응체되어 큰 경맥으로 흘러들지 못하며, 혈기가 머물러 흐르지 못하므로, 오래되어 적취가 생긴다.
寒氣客於五髒,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。
한기가 오장에 머물러 있고, 궐역이 위로 새어 나가며, 음기가 다하고 양기가 들어오지 못하므로, 갑자기 아프며 죽어 사람을 알지 못하고, 기가 다시 돌아오면 살아난다.
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
한기가 장위에 머물러 있고, 궐역이 위로 나오므로, 아프며 구토한다.
寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
한기가 소장에 머물러 있고, 소장이 모이지 못하므로, 뒤로 설사하며 배가 아프다.
熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。
열기가 소장에 머물러 있고, 장속이 아프며, 단열로 갈증이 나고, 단단하고 마른 것이 나오지 못하므로, 아프며 막혀 통하지 않는다.
【 卒,音猝。泣,音濇。絀,丁骨切。炅,音炯。重,平聲。中,去聲。幹,音幹。】
【 졸은 음이 졸이다. 읍은 음이 삽이다. 출은 정골절이다. 경은 음이 경이다. 중은 평성이다. 중은 거성이다. 간은 음이 간이다.】
王冰曰:此帝欲明異候之所起也。
왕빙이 말하였다: 황제가 다른 증후의 기원을 밝히려는 것이다.
脈左右環,故得寒則縮蜷而絀急,縮蜷絀急,則衛氣不得通流,故外引於小絡脈也。
맥이 좌우로 돌아가므로 추위를 얻으면 오그라들고 수축하며 긴장하게 되고, 오그라들고 수축하며 긴장하면 위기가 통류하지 못하므로 바깥쪽으로 작은 낙맥을 끌어당긴다.
衛氣不入,寒內薄之,脈急不縱,故痛生。
위기가 들어가지 않으면 추위가 안쪽으로 밀어붙이고, 맥이 긴장하여 늘어나지 않으므로 통증이 생긴다.
得熱則衛氣復行,寒氣退闢,故痛止。
열을 얻으면 위기가 다시 흐르고, 한기가 물러나므로 통증이 멈춘다.
重寒難釋,故痛久不消。
심한 추위는 풀기 어려우므로 통증이 오래 사라지지 않는다.
脈既滿大,血氣復亂,按之則邪氣攻內,故不可按也。
맥이 이미 가득 차고 커지면 혈기가 다시 혼란해지고, 누르면 사기가 안쪽을 공격하므로 누를 수 없다.
膜,謂鬲間之膜。原,謂鬲肓之原。
막은 횡격막 사이의 막을 말한다. 원은 횡격막과 맹막의 근원을 말한다.
血不得散,謂鬲膜之中小絡脈內血也。
혈이 흩어지지 못한다는 것은 횡격막 막 안의 작은 낙맥 내의 혈을 말한다.
絡滿則急,故牽引而痛生也。
낙맥이 가득 차면 긴장하므로 끌어당겨 통증이 생긴다.
手按之則寒氣散,小絡緩,故痛止。
손으로 누르면 한기가 흩어지고, 작은 낙맥이 느슨해지므로 통증이 멈춘다.
俠脊之脈者,當中督脈也,次兩旁足太陽脈也。
척추를 끼는 맥은 가운데 독맥이고, 다음으로 양쪽 족태양맥이다.
督脈者循脊裹。太陽者貫膂筋,故深按之不能及也。
독맥은 척추 안쪽을 따라가고, 태양맥은 허리 근육을 관통하므로 깊게 눌러도 미치지 못한다.
若按當中,則膂節曲,按兩旁則膂筋蹙,合曲與蹙合,皆衛氣不得行過,寒氣益聚而內蓄,故按之無益。
만약 가운데를 누르면 허리 관절이 굽고, 양쪽을 누르면 허리 근육이 쪼그라들며, 굽음과 쪼그라듦이 합쳐지면 모두 위기가 지나가지 못하고, 한기가 더 모여 안쪽에 쌓이므로 누르는 것이 이롭지 않다.
衝脈,奇經脈也。關元,穴名,在臍下三寸。
충맥은 기경맥이다. 관원은 혈 이름으로, 배꼽 아래 3촌에 있다.
言起自此穴,即隨腹而上,非生出於此也。
이 혈에서 시작한다고 말하지만, 즉 복부를 따라 위로 올라갈 뿐, 여기서 생겨난 것은 아니다.
其本生出,乃起於腎下也。
그 근본이 생겨나는 것은 신장 아래에서 시작한다.
直上者,謂上行會於咽喉也。
직상한다는 것은 위로 올라가 인후에서 모인다는 것을 말한다.
氣因之,謂衝脈不通,足少陰氣因之上滿衝脈,與少陰並行,故喘動應於手也。
기가 인한다는 것은 충맥이 통하지 않으면 족소음기가 인하여 위로 충맥을 가득 채우고, 소음과 나란히 가므로 숨이 차고 움직임이 손에 반응한다는 것이다.
背俞,謂心俞足太陽脈也。
배수는 심수 족태양맥을 말한다.
夫俞者,皆內通於髒,故曰其俞注於心,相引而痛也。
수는 모두 안쪽으로 장기에 통하므로 그 수가 심장에 주입되어 서로 끌어당겨 통증이 생긴다고 말한다.
按之則溫氣入,溫氣入則心氣外發,故痛止。
누르면 온기가 들어가고, 온기가 들어가면 심기가 바깥으로 발산되므로 통증이 멈춘다.
厥陰,肝之脈,絡陰器繫於肝,脈急故引脅與少腹痛也。
궐음은 간의 맥으로, 생식기를 연결하고 간에 매여 있으며, 맥이 긴장하므로 옆구리와 아랫배를 끌어당겨 통증이 생긴다.
厥氣客陰股,寒氣上少腹,亦厥陰肝脈之氣也,以其脈循陰股,入毛中,環陰器,上抵少腹,故曰厥氣客陰股,寒氣上及於少腹也。
궐기가 음고에 머물고 한기가 소복으로 올라가는 것도 궐음 간맥의 기운이다. 그 맥이 음고를 따라가서 털 속으로 들어가 음기를 돌아 소복에 이르기 때문에, 궐기가 음고에 머물고 한기가 소복에 미친다고 말한다.
血泣不得注於大經,言血爲寒氣之所凝結,而乃成積氣。
혈이 막혀 대경에 주입되지 못하는 것은, 혈이 한기에 의해 응결되어 마침내 적기가 된다는 말이다.
復反則生者,言髒氣被寒壅遏而不行,氣復得通則已也。
다시 돌아오면 생존한다는 것은, 장기가 한기에 의해 막혀서 흐르지 못하다가 기가 다시 통하면 그친다는 말이다.
腸胃客寒留止,則陽氣不得下流而反上行,寒不去則痛生,陽上行則嘔逆,故痛而嘔也。
장위에 한기가 머물러 멈추면, 양기가 아래로 흐르지 못하고 반대로 위로 올라가서, 한기가 없어지지 않으면 통증이 생기고 양기가 위로 올라가면 구역질이 나므로, 아프고 구역질이 난다.
小腸爲受盛之腑,中滿則寒邪不居,故不得結聚,而傳下入於迴腸,迴腸,廣腸也,爲傳導之腑,物不得停,故後泄而通,熱滲津液,故便堅也。
소장은 수성의 부로서, 가운데가 가득 차면 한사가 머물지 못하므로, 결집하지 못하고 아래로 전달되어 회장으로 들어간다. 회장은 광장으로서 전도의 부로서, 물건이 멈추지 못하므로 뒤로 설사하고 통하며, 열이 진액을 스며들게 하므로 변이 단단하다.
馬蒔曰:此言諸痛之異,皆由於寒,惟痛而便閉不通者,則以熱氣留於小腸散也。
마시가 말하였다: 이는 여러 종류의 통증의 차이가 모두 한기로 인한 것이며, 다만 통증과 함께 변이 막혀 통하지 않는 경우는 열기가 소장에 머물러 흩어지기 때문이다.
人之卒然而痛者,蓋以經脈流行不止,環周不休,寒氣入於經脈,而脈氣稽遲,濇滯不行,或客於經脈之外,則血原少而愈濇,或客於經脈之中,則脈遂濇而不通,皆能卒然而痛也。
사람이 갑자기 아픈 것은 경맥이 흐름을 멈추지 않고 순환을 쉬지 않는데, 한기가 경맥에 들어가서 맥기가 늦어지고 막혀 흐르지 못하거나, 경맥 밖에 머물면 혈의 근원이 적어져 더욱 막히거나, 경맥 안에 머물면 맥이 막혀 통하지 못하게 되어, 모두 갑자기 아프게 할 수 있다.
有等痛能卒然而止者,蓋以寒氣客於經脈之外,則經脈亦寒,遂致縮蜷絀急,衛氣不得流通,外則牽引小絡之脈,故卒然而痛。
어떤 종류의 통증은 갑자기 멈출 수 있는데, 한기가 경맥 밖에 머물면 경맥도 차가워져, 이에 수축하고 꼬이며 급하게 조여져 위기가 흐르지 못하고, 밖으로는 작은 낙맥을 잡아당기므로 갑자기 아프게 된다.
偶得炅氣,或火或湯之類,則衛氣行於外,故卒然而痛又止也。
우연히 열기를 얻으면, 불이나 뜨거운 물 따위로, 위기가 밖으로 흐르므로 갑자기 아픈 것이 또 멈춘다.
炅者,熱氣也。
경기는 열기이다.
有等痛甚不休者,蓋以寒氣客於經脈之外,既中於前,而又中於後,則重中於寒,故痛之愈久也。
어떤 종류의 통증은 심하게 멈추지 않는 데, 한기가 경맥 밖에 머물어, 앞에서 이미 맞았고 또 뒤에서 맞으면, 한기를 중복으로 맞게 되어, 통증이 더욱 오래 가기 때문이다.
有等痛甚不可按者,蓋以寒氣客於經脈之中,內有內熱之氣外出,寒氣與熱氣相薄,則經脈自滿,惟其滿則脈充大時,血與氣亂,故痛甚而不可按也。
어떤 종류의 통증은 심하게 눌러서는 안 되는 데, 한기가 경맥 안에 머물어, 안에 내열의 기운이 밖으로 나오면, 한기와 열기가 서로 부딪혀 경맥이 저절로 가득 차고, 가득 차면 맥이 충만해질 때 혈과 기가 어지러워지므로 통증이 심해져 누를 수 없다.
有等按之而痛止者,蓋以寒氣客於腸胃之間,膜原之下,內有血因寒而不散,內有小絡因寒而急引,故痛,按之則血氣自散,小絡自緩,故按之而痛止也。
어떤 종류의 통증은 누르면 멈추는 데, 한기가 장과 위 사이, 막원 아래에 머물어, 안에 혈이 한기로 인해 흩어지지 않고, 안에 작은 낙맥이 한기로 인해 급하게 당겨지므로 아프고, 누르면 혈기가 저절로 흩어지고 작은 낙맥이 저절로 느슨해지므로 누르면 통증이 멈춘다.
但按後復痛,當有去寒之法耳。
다만 누른 후 다시 아프면, 한기를 제거하는 방법이 있어야 한다.
有等按之無益,而痛自若者,蓋以寒氣客於俠脊之脈,則中爲督脈,而兩旁爲足太陽膀胱經之脈,俠脊而行者也,寒氣入於風門,則日深一日,雖按之亦不能及,故按之無益也。
어떤 종류의 통증은 눌러도 이익이 없고 통증이 그대로인 데, 한기가 척추를 끼고 있는 맥에 머물면, 중앙은 독맥이고 양쪽은 족태양 방광경의 맥으로 척추를 따라 흐르는 것이다, 한기가 풍문에 들어가면 날이 갈수록 깊어져, 비록 눌러도 미치지 못하므로 눌러도 이익이 없다.
有等痛至發喘,應手而動者,蓋以寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,即俠臍上行至胸中而散也,寒氣客之則衝脈不通,氣不能上,故發喘而動,則應手而痛也。
어떤 것은 통증이 심해져 숨이 차고, 손을 대면 움직이는 자가 있는데, 대개 한기가 충맥에 침범하여, 충맥은 관원에서 시작하여, 배를 따라 곧장 위로 올라가, 즉 배꼽을 끼고 올라가 가슴 속에 이르러 흩어지기 때문이다. 한기가 침범하면 충맥이 통하지 않아, 기가 위로 올라가지 못하므로, 숨이 차고 움직이며, 손을 대면 통증이 느껴지는 것이다.
有等心與背相引而痛者,蓋以寒氣客於背俞之脈,屬足太陽膀胱經,凡五臟六腑之俞穴,皆屬於此經也。
어떤 것은 심장과 등이 서로 끌려 아픈 자가 있는데, 대개 한기가 배수맥에 침범하여, 족태양 방광경에 속하며, 무릇 오장육부의 수혈은 모두 이 경락에 속하기 때문이다.
寒客之則脈自清,其血虛,虛則痛,其俞內通於心,正以陽病行於陰也,故背與心相引而痛,但按之則腹中之熱氣至,熱氣至則痛亦止矣。
한기가 침범하면 맥이 저절로 맑아지고, 그 혈이 허약해지며, 허약하면 통증이 생기고, 그 수혈은 내부로 심장과 통하며, 바로 양병이 음으로 행하기 때문이다. 그러므로 등과 심장이 서로 끌려 아프지만, 누르면 복중의 열기가 이르러, 열기가 이르면 통증도 그친다.
有等脅肋與少腹相引而痛者,蓋以寒氣客於足厥陰肝經之脈,則血濇脈急,故脅肋與少腹相引而痛矣。
어떤 것은 옆구리와 아랫배가 서로 끌려 아픈 자가 있는데, 대개 한기가 족궐음 간경의 맥에 침범하여, 혈이 막히고 맥이 급해지므로, 옆구리와 아랫배가 서로 끌려 아픈 것이다.
有等腹痛引陰股者,蓋肝脈循陰股而上,寒氣客之,上抵少腹,則血濇不行,上下相引,故腹痛引陰股也。
어떤 것은 복통이 음부와 허벅지를 끄는 자가 있는데, 간맥이 음부와 허벅지를 따라 위로 올라가고, 한기가 침범하여, 위로 아랫배에 이르면, 혈이 막혀 흐르지 못하고, 위아래가 서로 끌리므로, 복통이 음부와 허벅지를 끄는 것이다.
有等痛之宿昔而成積者,蓋以寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,其血凝泣,不得外注於大經之脈,血氣稽留而不行,故痛至宿昔而成積聚也。
어떤 것은 통증이 오래되어 적취가 되는 자가 있는데, 대개 한기가 소장 막원 사이와 낙혈 가운데 침범하여, 그 혈이 응고되고, 대경의 맥으로 외부에 주입되지 못하며, 혈기가 정체되어 흐르지 못하므로, 통증이 오래되어 적취가 되는 것이다.
有等卒然痛死不知人,少間即復生者,蓋以寒氣客於五髒,五臟之氣厥逆而上泄,不附諸髒,則陰經之氣竭,衛氣不得入,故寒氣壅滯,卒然痛死不能知人,待髒氣復反,衛氣既入則生矣。
어떤 것은 갑자기 통증으로 죽어 사람을 알지 못하다가, 잠시 후 곧 다시 살아나는 자가 있는데, 대개 한기가 오장에 침범하여, 오장의 기가 궐역하여 위로 새어 나가, 여러 장기에 부착되지 않으면, 음경의 기가 고갈되고, 위기가 들어가지 못하므로, 한기가 막혀 정체되어, 갑자기 통증으로 죽어 사람을 알지 못하다가, 장기가 다시 돌아오기를 기다려, 위기가 이미 들어가면 살아나는 것이다.
有等痛而嘔者,蓋以寒氣客於腸胃,腸胃之氣,厥逆而上出,故痛而作嘔也。
어떤 것은 통증이 있고 구토하는 자가 있는데, 대개 한기가 장위에 침범하여, 장위의 기가 궐역하여 위로 나오므로, 통증이 있고 구토를 하는 것이다.
有等腹痛而後泄者,蓋以寒氣客於小腸,小腸爲受盛之腑,寒邪客之,則不得結聚而傳入於大腸,所以後泄而痛也。
어떤 경우에는 복통이 있고 이후 설사를 하는 자가 있으니, 대개 한기가 소장에 침범하여, 소장은 받아들이고 저장하는 장부이니, 한사가 이를 침범하면 응집되지 못하고 대장으로 전달되므로, 이후 설사하고 아픈 것이다.
有等痛而便閉不通者,蓋以熱氣留於小腸,腸中作痛,癉熱焦渴,則且堅而幹不得出,故痛而便閉不通也。
어떤 경우에는 아프고 변이 막혀 통하지 않는 자가 있으니, 대개 열기가 소장에 머물러, 장 속에서 아프게 하고, 단열로 갈증이 나며, 이에 굳고 마르어 나가지 못하므로, 아프고 변이 막혀 통하지 않는 것이다.
由此觀之,則諸痛皆寒,而惟便閉不通爲有熱者,此皆言而可知者也。
이로부터 보면, 여러 통증은 모두 한증이지만, 오직 변이 막혀 통하지 않는 것이 열증이 있는 자이니, 이는 모두 말하여 알 수 있는 것이다.
張志聰曰:經氣流轉,如環無端,寒氣客之,則凝泣而不行矣。
장지총이 말했다: 경기가 흘러 돌아가는 것은 고리가 끝이 없는 것과 같아서, 한기가 침범하면 응체되어 흐르지 않게 된다.
客於脈外,則脈縮蜷而血少,客於脈中,則脈滿而氣不通,故卒然而痛也。
맥 밖에 침범하면 맥이 수축하고 말려서 혈이 적어지며, 맥 안에 침범하면 맥이 가득 차서 기가 통하지 않으므로 갑자기 아프게 된다.
絀,猶屈也。寒則血凝泣,故脈縮蜷,縮蜷則絀急而外引小絡,夫經脈爲裏,浮而外者爲絡,外內引急,故卒然而痛也。
줄은 굽힘과 같다. 한하면 혈이 응체되므로 맥이 수축하고 말리며, 수축하고 말리면 줄급하여 밖으로 작은 낙을 끌어당기니, 경맥은 안쪽이 되고 뜨고 밖에 있는 것이 낙이므로, 밖과 안이 급하게 끌리므로 갑자기 아프게 된다.
炅氣,太陽之氣也。脈寒而得陽熱之氣,則縮絀即舒,故其痛立止。
경기는 태양의 기이다. 맥이 한한데 양열의 기를 얻으면 수축하고 줄급한 것이 즉시 펴지므로 그 통증이 곧 멈춘다.
若復感於寒,則陽氣受傷,故痛久而不止。
만약 다시 한기에 감염되면 양기가 상하므로 통증이 오래 가도 멈추지 않는다.
榮血行於脈中,陽氣行於脈外,寒邪在脈,與陽氣相搏,則血氣淖澤而脈滿矣,脈滿故痛而不可按也。
영혈은 맥 안에서 흐르고, 양기는 맥 밖에서 흐르는데, 한사가 맥에 있으면 양기와 서로 부딪혀 혈기가 탁해지고 맥이 가득 차게 되니, 맥이 가득 차므로 아파서 누를 수 없다.
寒氣稽留於脈中,陽氣惟升而從上,血氣不能相將,而循行則亂矣。
한기가 맥 안에 머물러 있으면 양기는 오직 올라가서 위를 따르니, 혈기가 서로 따르지 못하고 순행하면 어지럽게 된다.
膜原者,連於腸胃之脂膜,亦氣分之腠理。
막원은 장위에 연결된 지막으로, 또한 기분의 주리이다.
《金匱要略》雲:腠者是三焦通會元真之處,理者皮膚臟腑之文理也。
《금궤요략》에 말했다: 주는 삼초가 원진을 통하고 모이는 곳이고, 리는 피부와 장부의 문리이다.
蓋在外則爲皮膚肌肉之腠理,在內則爲橫連臟腑之膜原,皆三焦通會元氣之處。
대체로 밖에서는 피부와 기육의 주리가 되고, 안에서는 가로로 장부를 연결하는 막원이 되니, 모두 삼초가 원기를 통하고 모이는 곳이다.
如寒氣客於腸胃膜原之間,則內引小絡,故痛也。
만약 한기가 장위와 막원 사이에 침범하면 안으로 작은 낙을 끌어당기므로 아프게 된다.
夫痛者陰也,氣爲陽,經絡爲陰,是以本篇論痛,皆邪傷於經脈,如邪客於脈外之氣分,而迫於經絡爲痛者,或得炅或按之則痛止,蓋寒邪得氣而易散也。
무릇 통증은 음이고, 기는 양이며, 경락은 음이므로, 이로써 이 편에서 통증을 논할 때 모두 사기가 경맥을 상하게 하는 것이니, 만약 사기가 맥 밖의 기분에 침범하여 경락을 압박하여 통증이 되는 경우, 혹은 경기를 얻거나 누르면 통증이 멈추니, 대개 한사가 기를 얻으면 쉽게 흩어지기 때문이다.
如邪入於經絡而爲痛者,甚則不可按、或雖按之無益,蓋陰分之邪難散也。
만약 사기가 경락에 들어가서 통증이 되는 경우, 심하면 누를 수 없거나 혹은 비록 눌러도 이롭지 않으니, 대개 음분의 사는 흩어지기 어렵기 때문이다.
此邪在膜原之氣分,牽引小絡而痛,故按之即止。
이 사는 막원의 기분에 있어서 작은 낙을 끌어당겨 아프게 되므로 누르면 즉시 멈춘다.
俠脊之脈,伏衝之脈也。
척추를 끼는 맥은 복충의 맥이다.
伏衝之脈,上循背裏,邪客之則深,按之不能及,故按之無益也。
복충의 맥은 위로 등 안쪽을 따라 흐르는데, 사기가 침범하면 깊어져서 눌러서 미치지 못하므로 누르는 것이 이롭지 않다.
則深者謂邪客於俠脊之衝脈則深,在於腹之衝脈則浮於外而淺矣。
깊다는 것은 사기가 척추 옆의 충맥에 침범하면 깊고, 배에 있는 충맥은 밖으로 떠서 얕다는 것을 말한다.
夫衝脈之循於背者,注於經,其浮而外循於腹者,至胷中而散於脈外之氣分,故脈不通,則氣因之而喘動應手,謂脈逆於胷之下,而氣因病於胷之上。
충맥이 등을 따라 흐르는 것은 경락에 주입되고, 그 떠서 밖으로 배를 따라 흐르는 것은 가슴 중앙에 이르러 맥 밖의 기분에 흩어지므로, 맥이 통하지 않으면 기가 이로 인해 숨이 차고 손에 맞춰 움직인다, 이는 맥이 가슴 아래에서 역행하고 기가 병으로 인해 가슴 위에서 병들었다는 것을 말한다.
喘動應手者,人迎氣口喘急應手也。
숨이 차고 손에 맞춰 움직이는 것은 인영과 기구에서 숨이 급하게 손에 맞춰 움직이는 것이다.
至若太陽爲炅熱之氣,雖寒客於經俞,得氣至則痛止矣。
태양은 뜨거운 기운이므로, 비록 한기가 경락과 수혈에 침범하더라도 기운이 이르면 통증이 멈춘다.
背俞之脈者,足太陽之脈也。
배수의 맥은 족태양의 맥이다.
太陽之脈循於背,而五臟六腑之俞,皆在太陽之經,故曰背俞之脈。
태양의 맥은 등을 따라 흐르고, 오장육부의 수혈은 모두 태양의 경락에 있으므로 배수의 맥이라고 한다.
臟腑之血氣,皆注於俞,故寒客之,則脈濇而血虛,血虛則痛矣。
장부의 혈기가 모두 수혈에 주입되므로, 한기가 침범하면 맥이 막히고 혈이 허해지며, 혈이 허해지면 통증이 생긴다.
夫心主血脈,五臟六腑之俞皆注於心,故相引心而痛。
심은 혈맥을 주관하므로, 오장육부의 수혈이 모두 심에 주입되어 서로 심을 끌어 통증이 생긴다.
心爲陽中之太陽,蓋與太陽之氣標本相合,是以按之則熱氣至而痛止矣。
심은 양 중의 태양이므로, 태양의 기운과 표본이 서로 합치므로 눌러서 열기가 이르면 통증이 멈춘다.
肝主血,故寒氣客於厥陰之脈,則血濇脈急。
간은 혈을 주관하므로, 한기가 궐음의 맥에 침범하면 혈이 막히고 맥이 급해진다.
肝脈布脅肋,循陰氣,故脅肋與少腹相引而痛。
간맥은 옆구리와 갈비뼈에 퍼지고 음기를 따라 흐르므로, 옆구리와 갈비뼈가 소복과 서로 끌어 통증이 생긴다.
腹痛引陰股者,以寒氣在上,厥氣在下,上下相引而爲痛也。
복통이 음부와 허벅지를 끄는 것은 한기가 위에 있고 궐기가 아래에 있어 위아래가 서로 끌어 통증이 생기기 때문이다.
厥陰之脈,上抵少腹,下循陰股,故腹痛引陰股,蓋言經氣上下相通,故邪正相引而爲痛。
궐음의 맥은 위로 소복에 이르고 아래로 음부와 허벅지를 따라 흐르므로, 복통이 음부와 허벅지를 끄니, 이는 경기가 위아래로 서로 통하므로 사기와 정기가 서로 끌어 통증이 생긴다는 것을 말한다.
夫膜原之間,亦有血絡,寒氣客於膜原之血絡,不得入於大經而成積也。
막원 사이에도 혈락이 있어, 한기가 막원의 혈락에 침범하여 대경에 들어가지 못하고 적취가 된다.
百病始生篇曰:邪在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代,留而不去,傳舍於腸胃之外,膜原之間,留着於脈,稽留而不去,息而成積。
백병시생편에 말하길: 사기가 혈락에 있을 때, 근육에 통증이 생기고 그 통증이 때로 멈추면 대경이 대신하여, 머물러 가시지 않고 장위 밖, 막원 사이로 전이하여 맥에 머물러 체류하여 가시지 않고 멈추어 적취가 된다.
蓋言邪在於外內之絡脈者,必轉入於大經,而後乃代謝,如血氣稽留於絡脈,則宿昔而成積矣。
대개 사기가 외부와 내부의 낙맥에 있는 자는 반드시 대경으로 전입한 후에야 대사가 이루어지니, 만약 혈기가 낙맥에 머물러 있으면 오래되어 적취가 이루어진다.
宿昔,稽留久也。
숙석은 머무름이 오래된 것이다.
息,止也。
식은 멈춤이다.
大經,臟腑之大絡也。
대경은 장부의 큰 낙맥이다.
寒氣客於五髒,髒陰之氣,厥逆於上,而從上泄,則陰氣內竭矣。
한기가 오장에 객하면 장음의 기가 궐역하여 위로 올라가고 위로부터 사출되면 음기가 내부에서 고갈된다.
陽熱之氣,又未入於內,則裏氣虛傷,故卒然痛死不知人,得陰陽之氣,復反於內則生矣。
양열의 기가 또 내부로 들어가지 않으면 리기가 허손되므로 갑자기 아파 죽어 사람을 알지 못하나 음양의 기를 얻어 다시 내부로 돌아오면 살게 된다.
寒氣客於腸胃之間,從胃上出,故痛而嘔。
한기가 장위 사이에 객하면 위로부터 올라가 나오므로 아프고 구토한다.
愚按在髒之邪,溜腑而解,在腸胃之邪,從下泄而解,今臟腑之邪,皆從上逆而出者,病氣而不入經也,故痛而嘔。
어리석게도 장에 있는 사기는 부로 흘러들어 해소되고 장위에 있는 사기는 아래로 사출되어 해소되나 지금 장부의 사기가 모두 위로 역하여 나오는 것은 병기가 경맥으로 들어가지 않기 때문이므로 아프고 구토한다.
寒氣客於小腸之間,轉入於腸內,故不成積聚,而爲後泄腹痛也。
한기가 소장 사이에 객하면 장 내부로 전입하므로 적취를 이루지 않고 후사 복통이 된다.
夫小腸之邪,不得後泄而爲熱閉也。
대저 소장의 사기는 후사되지 못하고 열폐가 된다.
熱氣者,寒氣稽留而化熱也。
열기는 한기가 머물러 열로 화한 것이다.
小腸爲赤腸,乃心臟之腑,故感火氣而化熱。
소장은 적장이니 곧 심장의 부이므로 화기를 감수하여 열로 화한다.
癉,消癉也。
단은 소단이다.
小腸主液,腸中熱則液消而爲癉熱矣。
소장은 액을 주관하니 장 중에 열이 있으면 액이 소모되어 단열이 된다.
焦者火之氣,感火熱之氣而爲焦渴也。
초는 화의 기이니 화열의 기를 감수하여 초갈이 된다.
液消熱燥,則受盛之物,堅幹而不得出,故痛閉不通矣。
액이 소모되고 열이 조해지면 수성된 물건이 단단하고 마르므로 나오지 못하여 아프고 막혀 통하지 않는다.
楊元如曰:此篇論寒氣,而末結熱氣一條者,謂寒邪稽留不去,得陽熱之氣而能化熱者也。
양원여가 말하였다: 이 편은 한기를 논한 것인데, 끝에 열기 한 조항을 맺은 것은, 한사가 머물러 가시지 않다가 양열의 기를 얻어서 능히 열로 화할 수 있기 때문이다.
帝曰:所謂言而可知者也,視而可見,奈何?
황제가 말했다: 말로써 알 수 있다고 하는 것인데, 보아서 알 수 있다는 것은 어떻습니까?
岐伯曰:五臟六腑,盡有部,視其五色,黃赤爲熱,白爲寒,青黑爲痛,此所謂視而可見者也。
기백이 말했다: 오장육부는 모두 부위가 있어, 그 오색을 보면, 황색과 적색은 열을 나타내고, 백색은 한을 나타내며, 청색과 흑색은 통증을 나타내니, 이것이 바로 보아서 알 수 있다고 하는 것입니다.
王冰曰:部謂面上之分部。
왕빙이 말했다: 부위는 얼굴 위의 분할된 부분을 말한다.
中熱則色黃赤。
속에 열이 있으면 빛깔이 누렇고 붉다.
陽氣少,血不上榮於色故白。
양기가 적으면 피가 위로 올라가 빛깔을 윤택하게 하지 못하므로 희다.
血凝泣則變惡,故色青黑則痛。
피가 응고하여 막히면 변하여 나쁘게 되므로, 빛깔이 푸르고 검으면 아프다.
馬蒔曰:此言視之而可見者,惟辨其面部之色而已。
마시가 말했다: 이것은 보아서 알 수 있는 것은 오직 얼굴 부위의 색을 구분하는 것뿐이다.
蓋五臟六腑,雖在於內,而面上分部,皆盡有之。
대체로 오장육부가 비록 안에 있지만, 얼굴 위에 나뉜 부위에 모두 다 있다.
視其五色,黃赤爲熱,非內熱則外不黃赤也。
그 오색을 보면, 황색과 적색은 열을 나타내니, 안에 열이 없으면 밖이 황적색이 되지 않는다.
白爲寒,非內寒則外不白也。
백색은 한을 나타내니, 안에 한이 없으면 밖이 백색이 되지 않는다.
青黑爲痛,非內痛則外不青黑也。
청색과 흑색은 통증을 나타내니, 안에 통증이 없으면 밖이 청흑색이 되지 않는다.
此所謂視之而可見者如此。
이것이 바로 보아서 알 수 있는 것이 이와 같다.
張志聰曰:言而可知者,言其病而知其處也。
장지총이 말하길, 말로 알 수 있는 것은, 그 병을 말하고 그 위치를 아는 것이다.
視而可見者,觀其色而見其病也。
보아서 알 수 있는 것은, 그 빛깔을 보고 그 병을 보는 것이다.
五臟六腑之氣色,皆見於面,而各有所主之部位。
오장육부의 기색은 모두 얼굴에 나타나며, 각각 주관하는 부위가 있다.
觀其五色而可見其病矣。
그 오색을 관찰하여 그 병을 볼 수 있다.
中有熱則色見黃赤,寒則血凝泣,故面白脫色也。
속에 열이 있으면 빛깔이 황적색으로 나타나고, 한이 있으면 혈이 응고하여 울기 때문에 얼굴이 희고 색이 빠진다.
青黑乃陰寒凝滯之色,故爲痛。
청흑색은 음한이 응체된 빛깔이므로, 고통이 된다.
帝曰:捫而可得奈何?
황제가 말했다: 만져서 알 수 있는 것은 어떠한가?
岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。
기백이 말했다: 주된 병의 맥을 살펴, 단단하고 피가 있거나 함몰된 것은 모두 만져서 알 수 있다.
馬蒔曰:此言捫之而可得者,唯按其主病之脈,堅而不散,及血結脈陷而已。
마시가 말하였다: 이것은 만져서 알 수 있는 것으로, 오직 그 주병의 맥을 눌러보아 단단하고 흩어지지 않으며, 그리고 혈이 맺혀 맥이 함몰된 것뿐이다.
蓋臟腑各有主病,必有其脈,而分肉之部,其血必結,其脈必陷,故可捫之而知病也。
대개 장부마다 각각 주병이 있으니, 반드시 그 맥이 있고, 분육의 부위는 그 혈이 반드시 맺히고, 그 맥이 반드시 함몰되므로, 만져서 병을 알 수 있는 것이다.
張志聰曰:捫而可得,謂按其脈而得其病也。
장지총이 말했다: 만져서 얻을 수 있다는 것은, 그 맥을 눌러서 그 병을 얻는 것을 말한다.
主病之脈者,臟腑所主之病脈也。
병을 주관하는 맥이라는 것은, 장부가 주관하는 병맥이다.
堅而血者,邪氣實也。
단단하고 혈기가 있는 것은, 사기가 실한 것이다.
陷下者,正氣虛也。
꺼져 내려간 것은, 정기가 허한 것이다.
言邪正虛實,皆可捫而得之。
사기와 정기의 허실을 말하자면, 모두 만져서 얻을 수 있다.
帝曰:善。餘知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?
황제가 말했다: 좋다. 나는 모든 병이 기에서 생긴다는 것을 안다. 노하면 기가 위로 올라가고, 기쁘면 기가 느슨해지며, 슬프면 기가 소모되고, 두려우면 기가 아래로 내려가고, 추우면 기가 수렴되며, 더우면 기가 새어나가고, 놀라면 기가 어지러워지며, 피로하면 기가 소모되고, 생각하면 기가 맺힌다. 아홉 가지 기가 다르니, 어떤 병이 생기느냐?
岐伯曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
기백이 말했다: 노하면 기가 거슬러 올라가고, 심하면 피를 토하고 설사를 하니, 기가 위로 올라간 것이다.
喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。
기쁘면 기가 조화되고 뜻이 통달하며, 영위가 원활히 통하니, 기가 느슨해진 것이다.
悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。
슬프면 심계가 급해지고, 폐가 펴지고 잎이 들리며, 상초가 통하지 않고, 영위가 흩어지지 않아, 열기가 중간에 있으니, 기가 소모된 것이다.
恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。
두려우면 정기가 물러나고, 물러나면 상초가 막히며, 막히면 기가 돌아오고, 돌아오면 하초가 부풀어 오르니, 기가 운행하지 않는 것이다.
寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。
추우면 주리가 막히고, 기가 운행하지 않으니, 기가 수렴된 것이다.
炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。
더우면 주리가 열리고, 영위가 통하며, 땀이 크게 새어나가니, 기가 새어나간 것이다.
驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
놀라면 마음이 의지할 곳이 없고, 정신이 돌아갈 곳이 없으며, 생각이 정해지지 않으니, 기가 어지러워진 것이다.
勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。
피로하면 숨이 차고 땀이 나며, 밖과 안이 모두 넘치니, 기가 소모된 것이다.
思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。
생각하면 마음이 머무는 바가 있고, 정신이 돌아갈 곳이 있으며, 정기가 머물고 운행하지 않으니, 기가 맺힌 것이다.
王冰曰:百病生於氣,言虛實逆順緩急,皆能爲病也。
왕빙이 말하였다: 모든 병은 기에서 생기는데, 허실과 역순, 완급이 모두 병이 될 수 있다고 말한다.
怒則陽氣逆上而肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄作。
노하면 양기가 거슬러 올라가고 간기가 비를 억누르므로, 심하면 토혈과 식후 설사가 발생한다.
何以明其然?怒則面赤,甚則色蒼。
어떻게 그렇게 되는지 밝힐 수 있는가? 노하면 얼굴이 붉어지고, 심하면 얼굴빛이 창백해진다.
《靈樞經》曰:怒而不止則傷志,明怒則氣逆上而不下也。
《영추경》에서 말하였다: 노함이 그치지 않으면 뜻을 상하게 하니, 노하면 기가 거슬러 올라가고 아래로 내려가지 않음을 밝힌다.
喜盛則氣脈和調,故志達暢。
기쁨이 지나치면 기맥이 조화롭게 조정되므로, 뜻이 통달하고 원활해진다.
榮衛通利,故氣徐緩。
영위가 통하고 유리하므로, 기가 느리고 완만해진다.
悲則損於心,心繫急則動於肺,肺氣系諸經逆,故肺布而葉舉,
슬프면 심장에 손상을 주고, 심장의 연결이 급하면 폐에 영향을 미치니, 폐기가 여러 경맥에 거슬리므로, 폐가 펴지고 잎이 들린다.
恐則陽精卻上而不下流,故卻則上焦閉也。
두려우면 양정이 물러나 위로 올라가고 아래로 흐르지 않으므로, 물러나면 상초가 막힌다.
上焦既閉,氣不行流,下焦陰氣,亦還回不散,而聚爲脹也。
상초가 이미 막히면, 기가 흐르지 못하고, 하초의 음기도 되돌아와 흩어지지 않아, 모여 부풀어 오른다.
然上焦固禁,下焦氣還,各守一處,故氣不行也。
그러나 상초가 단단히 막히고, 하초의 기가 돌아와, 각각 한 곳을 지키므로, 기가 움직이지 않는다.
腠,謂津液滲泄之所。
주는, 진액이 스며 나오는 곳을 말한다.
理,謂文理縫會之中。
리는, 무늬와 이음새의 가운데를 말한다.
氣,謂衛氣。
기는, 위기를 말한다.
身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲泄之處,皆閉密而氣不流,衛氣收斂於中而不發散也。
몸이 차가우면 위기가 가라앉으므로, 피부의 무늬와 스며 나오는 곳이 모두 단단히 막혀 기가 흐르지 못하고, 위기가 안으로 수렴되어 발산되지 않는다.
陽則舒,陰則慘,故熱則膚腠開發,榮衛大通,津泄外滲而汗大泄也。
양이면 편안하고, 음이면 참담하므로, 열이 나면 피부와 주리가 열리고, 영위가 크게 통하여, 진액이 밖으로 스며나와 땀이 크게 배출된다.
奔氣越故不調理而亂,疲力役則氣奔速,故喘息。
달리는 기가 넘치므로 조절되지 않고 어지러워지며, 피로하고 힘을 쓰면 기가 빠르게 달리므로, 숨이 차다.
氣奔速則陽外泄,故汗出。
기가 빠르게 달리면 양이 밖으로 새어나가므로, 땀이 난다.
然喘且汗出,內外皆踰越於常紀,故氣耗損也。
그러나 숨이 차고 땀이 나는 것은, 안팎이 모두 상규를 넘어서므로, 기가 소모되고 손상된다.
思則繫心不散,故氣亦停留。
생각하면 마음에 매여 흩어지지 않으므로, 기도 머무른다.
馬蒔曰:此因帝以九氣爲問,而伯明言之也。
마시가 말하길, 이는 황제가 구기(九氣)에 대해 물으시자, 백(伯)이 명백히 말한 것이다.
怒則氣上行者,正以肝主於怒,怒則厥氣上逆,故甚則嘔血也。
노하면 기가 상행하는 것은, 바로 간이 노함을 주관하기 때문이며, 노하면 궐기가 상역하므로 심하면 토혈한다.
肝木乘脾,則脾爲木侮,故下爲飧泄,所謂暴注下迫者也。
간목이 비를 침범하면 비가 목에게 능욕당하므로 아래로 순설(飧泄)이 되니, 이른바 폭주하박(暴注下迫)이라는 것이다.
喜則氣緩者,正以喜屬於心,喜則氣已和,志已達,榮行經脈之內,衛行分肉之間,自然通利而無間,大氣自覺舒緩也。
기쁘면 기가 완화되는 것은, 바로 기쁨이 심에 속하기 때문이며, 기쁘면 기가 이미 화하고 뜻이 이미 통달하여, 영기가 경맥 안에서 행하고, 위기가 분육 사이에서 행하니, 자연히 통리하여 간격이 없어 대기가 스스로 느끼기에 완화되는 것이다.
悲則氣消者,正以精氣並於肺則悲,悲則心繫必急。
슬프면 기가 소모되는 것은, 바로 정기가 폐에 병하면 슬퍼지기 때문이며, 슬프면 심계가 반드시 급해진다.
《靈樞》口問篇雲:悲哀愁憂則心動。
《영추》 구문편에 말하길, 비애(悲哀)와 수우(愁憂)하면 심이 동한다.
肺與心皆在鬲上,唯心繫急,故肺隨系急而上布,其肺葉皆舉,所以上焦不通,榮氣在內,不能行之經脈之中,衛氣不得出以行於諸陽之表,榮衛不散而熱氣相蒸於其中,故上焦之大氣,自爲之漸消也。
폐와 심은 모두 횡격막 위에 있으나, 오직 심계가 급하므로 폐가 계의 급함을 따라 위로 펴져, 그 폐엽이 모두 올라가니, 이로 인해 상초가 통하지 않아, 영기가 안에 있어 경맥 중에서 행할 수 없고, 위기가 나와 제양(諸陽)의 표면에서 행할 수 없어, 영위가 흩어지지 않고 열기가 그 안에서 서로 증발하므로, 상초의 대기가 스스로 점차 소모되는 것이다.
恐則氣下者,正以精氣並於腎則恐,腎脈自足心湧泉出內踝,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱,其直行者,從腎貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,其支者,從肺出絡心,注胷中,今恐則精氣卻而不能上行,上焦自閉,閉則氣復還於下,下焦遂脹,故氣不能上行而仍在於下也。
두려우면 기가 하행하는 것은, 바로 정기가 신에 병하면 두려워지기 때문이며, 신맥은 발바닥 용천에서 내과를 나와, 대퇴 안쪽 뒤쪽 가장자리로 올라가 척추를 관통하여 신에 속하고 방광에 낙하며, 그 직행하는 것은 신에서 간과 횡격막을 관통하여 폐 중으로 들어가, 인후를 따라 설본을 끼고, 그 가지는 폐에서 나와 심에 낙하여 흉중에 주입한다. 지금 두려우면 정기가 물러나 상행할 수 없어, 상초가 스스로 닫히고, 닫히면 기가 다시 아래로 돌아가, 하초가 마침내 팽창하므로 기가 상행하지 못하고 여전히 아래에 있는 것이다.
寒則氣收者,蓋以身寒則腠理閉,衛氣不得行於外,故臟腑之氣,收斂於內也。
추우면 기가 수렴하는 것은, 대개 몸이 추우면 주리가 닫혀, 위기가 밖으로 행할 수 없으므로, 장부의 기가 안으로 수렴하는 것이다.
炅則氣泄者,以熱則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄於外也。
더우면 기가 설하는 것은, 더우면 주리가 열려, 영위가 통하고 땀이 크게 설하므로, 기가 밖으로 설하는 것이다.
驚則氣亂者,正以心之志爲神,驚則心無所倚着,神無所歸宿,盧無所定一,故氣因之而亂也。
놀라면 기가 어지러워지는 것은, 바로 심의 뜻이 신(神)이기 때문이며, 놀라면 심이 의지할 곳이 없고, 신이 돌아갈 곳이 없으며, 생각이 정해지지 않으므로, 기가 이로 인해 어지러워지는 것이다.
勞則氣耗者,正以人有勞役,則氣動而喘息,其汗必出於外。
노동하면 기운이 소모된다는 것은, 사람이 노역을 하면 기운이 움직여 숨이 차고, 그 땀이 반드시 밖으로 나오기 때문이다.
夫喘則內氣越,汗出則外氣越,故氣以之而耗散也。
숨이 차면 내부 기운이 넘치고, 땀이 나오면 외부 기운이 넘치므로, 기운이 이로 인해 소모되고 흩어진다.
思則氣結者,正以心之官則思,思則心有所存,神有所歸,其氣留蓄而不行,故氣結也。
생각하면 기운이 맺힌다는 것은, 마음의 기능이 생각하는 것이고, 생각하면 마음에 무언가를 두고, 정신이 어딘가로 돌아가, 그 기운이 머물러 쌓이고 흐르지 않으므로, 기운이 맺히는 것이다.
張志聰曰:夫寒暑運行,天之陰陽也,喜怒七情,人之陰陽也。
장지총이 말하길, 추위와 더위가 운행하는 것은 하늘의 음양이고, 기쁨과 노여움 등의 칠정은 사람의 음양이다.
是以舉痛而論陰陽寒熱,知百病之皆生於氣焉。
이로써 통증을 들어 음양과 한열을 논하면, 모든 병이 기에서 생긴다는 것을 안다.
然寒熱七情,皆傷人氣,而氣有上下消耗之不同,是何病之所生也?
그러나 한열과 칠정은 모두 사람의 기를 상하게 하는데, 기에는 상하와 소모의 다름이 있으니, 이는 어떤 병이 생기는 것인가?
怒爲肝志,肝主藏血,怒則肝氣上逆,故甚則嘔血。
노여움은 간의 뜻이며, 간은 혈을 저장하는 것을 주관하니, 노여우면 간기가 상역하여, 심하면 토혈한다.
木氣乘脾,故爲飧泄。
목기가 비를 침범하니, 이로써 설사가 된다.
脾位中州,肝臟居下,故嘔血飧泄,皆爲氣上也。
비는 중주에 위치하고 간장은 아래에 있으니, 토혈과 설사는 모두 기가 상승한 것이다.
喜乃陽和之氣,故志意和達,榮衛疏通,其氣舒徐而和緩矣。
기쁨은 양화의 기이니, 뜻과 의지가 화합하고 통달하며, 영위가 소통하여, 그 기가 느리고 완만하다.
心氣並於肺則悲,心悲氣並則心繫急,心繫上連於肺,心繫急則肺布葉舉矣。
심기가 폐에 병하면 슬퍼하고, 슬퍼하며 기가 병하면 심계가 급해지니, 심계는 위로 폐에 연결되어, 심계가 급하면 폐가 펴지고 엽이 올라간다.
肺主氣而位居上焦,主行榮衛陰陽者也。
폐는 기를 주관하며 상초에 위치하니, 영위와 음양을 운행하는 것을 주관한다.
肺臟布大而肺葉上舉,則上焦之氣不通,而榮衛不能行散矣。
폐장이 펴져 크고 폐엽이 올라가면, 상초의 기가 통하지 않아, 영위가 행산하지 못한다.
氣鬱於中,則熱中氣不運行,故潛消也。
기가 중에 울체되면, 열이 중에 있고 기가 운행하지 않아, 은밀히 소모된다.
氣者,水中之生陽也。
기는 물 속의 생양이다.
腎爲水髒,主藏精而爲生氣之原,恐傷腎,是以精氣退卻而不能上升。
신은 수장이니, 정을 저장하는 것을 주관하고 생기의 원천이 되는데, 두려움은 신을 상하게 하여, 이로써 정기가 퇴각하여 상승하지 못한다.
膻中爲氣之海,上出於肺,以司呼吸,然其原出於下焦,故精氣卻則上焦閉,閉則生升之氣,還歸於下,而下焦脹矣。
단중은 기의 바다이니, 위로 폐에서 나와 호흡을 주관하지만, 그 원천은 하초에서 나오므로, 정기가 퇴각하면 상초가 막히고, 막히면 생상의 기가 아래로 돌아가, 하초가 부풀어 오른다.
上下之氣不相交通,故氣不行矣。
상하의 기가 서로 교통하지 않으니, 기가 운행하지 않는다.
腠理者,肌肉之文理,乃三焦通會元真之處,寒氣客之,則腠理閉而氣不通,故氣收於內矣。
주리는 근육의 문리이니, 삼초가 원진을 통회하는 곳으로, 한기가 이를 침범하면, 주리가 막혀 기가 통하지 않아, 기가 내부에 수렴된다.
衛行脈外之腠理,汗乃榮血之陰液。
위는 맥 밖의 주리를 운행하고, 땀은 영혈의 음액이다.
夫氣爲陰之固,陰爲陽之守,炅則腠理開,汗大泄,則陽氣從而外泄矣。
무릇 기는 음을 고정시키고, 음은 양을 지키니, 열이 나면 주리가 열려, 땀이 크게 배설되면 양기가 따라 외부로 배설된다.
驚則心氣散而無所倚,神志越而無所歸,思慮惑而無所定,故氣亂矣。
놀라면 심기가 흩어져 의지할 곳이 없고, 신지가 넘쳐 돌아갈 곳이 없으며, 사려가 혼란하여 정해진 곳이 없으니, 기가 어지러워진다.
勞則腎氣傷而喘息於內,陽氣張而汗出於外,外內皆越,故氣耗散矣。
노동하면 신기가 상하여 내부에서 숨이 차고, 양기가 팽창하여 외부에서 땀이 나며, 외부와 내부가 모두 넘치므로 기가 소모되고 흩어진다.
所以任物謂之心,心之所之謂之志,因志而存變謂之思,故思則心神內藏,正氣留中而不行,故氣結矣。
그러므로 사물을 담당하는 것을 마음이라 하고, 마음이 향하는 것을 뜻이라 하며, 뜻에 따라 변화를 저장하는 것을 생각이라 하니, 그러므로 생각하면 마음과 신이 내부에 감추어지고, 정기가 중앙에 머물러 흐르지 않으므로 기가 맺힌다.
腹中論篇第四十
복중론편 제사십
【 馬蒔曰:篇內所論者,皆腹中之病,故名篇。】
마시가 말하길: 편 안에서 논하는 것은 모두 복중의 병이므로, 이로 인해 편의 이름을 지었다.
張志聰曰:此篇論外不涉於形身,內不關乎臟腑,在於宮城空郭之中,或氣或血,或風或熱,以至於女子之姙娠,皆在於空腹之中,故篇名腹中論。
장지총이 말하길: 이 편은 외부로는 형신에 관계되지 않고, 내부로는 장부에 관계되지 않으며, 궁성과 공곽 가운데에 있어, 혹 기나 혈, 혹 풍이나 열, 나아가 여자의 임신에 이르기까지, 모두 공복 가운데에 있으므로, 편명을 복중론이라 한다.
黃帝問曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?
황제가 물었다: 병이 있어 심복이 부풀어 아침에 먹으면 저녁에 먹을 수 없는 것이, 이것이 무슨 병인가?
岐伯對曰:名爲鼓脹。
기백이 대답했다: 이름하여 고창이라 한다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 이것을 어떻게 치료하는가?
岐伯曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
기백이 말했다: 닭똥술로 치료하니, 한 제제를 쓰면 효과를 알게 되고, 두 제제를 쓰면 낫는다.
帝曰:其時有復發者何也?
황제가 말했다: 그런데 때때로 재발하는 자가 있는 것은 어째서인가?
岐伯曰:此欺食不節,故時有病也。
기백이 말했다: 이것은 음식을 절제하지 않기 때문이니, 그러므로 때때로 병이 생긴다.
雖然,其病且巳時,故當病氣聚於腹也。
비록 그렇더라도, 그 병이 장차 낫는 때에는, 그러므로 병기가 배에 모이는 것이다.
王冰曰:心腹脹滿,不能再食,形如鼓革,故名鼓脹。
왕빙이 말했다: 심복이 부풀어 차서 다시 음식을 먹을 수 없고, 형태가 북 가죽과 같으므로 고창이라 이름한다.
飲食不節則傷胃,胃脈者循腹裏而下行,故飲食不節,時有復病者,病氣聚於腹中也。
음식을 절제하지 않으면 위를 상하게 하고, 위맥은 복부 안을 따라 아래로 내려가므로, 음식을 절제하지 않으면 때때로 병이 재발하는 자는 병기가 복부에 모이기 때문이다.
馬蒔曰:此論鼓脹之病也。
마시가 말하였다: 이것은 고창병에 대한 논의이다.
帝問病有心腹脹滿,旦食而不能暮食,蓋以脹則不能再食耳。
황제가 질병에 대해 묻기를 심복이 부풀어 차고 아침에 먹으면 저녁에 먹지 못하는 것은, 부풀어 오르면 다시 먹을 수 없기 때문이라고 하였다.
伯言名之爲鼓脹也。
백이 그것을 고창이라고 이름 지었다.
治之者以雞屎爲醴飲之。
치료하는 자는 닭똥을 술로 만들어 마신다.
服一劑則覺病有退意,服二劑則病自已矣。
한 첩을 복용하면 병이 물러날 기미를 느끼고, 두 첩을 복용하면 병이 저절로 낫는다.
方用雞屎幹者八合,炒香,以無灰好酒三碗入之,共煎至幹一半許,用布濾出其汁,五更熱飲則腹鳴,辰巳時行後二三次皆黑水也。
처방은 마른 닭똥 여덟 홉을 사용하여 볶아 향기를 내고, 재 없는 좋은 술 세 사발을 넣어 함께 달여서 절반 정도가 마를 때까지 끓인 후, 천으로 걸러 그 즙을 내어 새벽에 뜨겁게 마시면 배에서 소리가 나고, 진사시에 두세 번 배변을 보면 모두 검은 물이다.
次日覺足面漸有縐紋,又飲一次,則漸縐至膝上而病癒矣。
다음날 발등에 주름이 점차 생기는 것을 느끼고, 또 한 번 마시면 점차 무릎 위까지 주름이 생기며 병이 낫는다.
但雞屎用雄雞者氣全,又山間蓄之者更效,要知山間多吞毒蟲,而有以毒攻毒之意。
다만 닭똥은 수탉의 것을 사용하면 기운이 완전하고, 또 산간에서 기른 것이 더 효과가 있는데, 산간에서는 독충을 많이 삼키므로 독으로 독을 공격하는 뜻이 있음을 알아야 한다.
其愈後有腹脹者,特以飲食不節故耳。
그 낫은 후에 복창이 있는 것은, 특히 음식을 절제하지 않았기 때문이다.
正以病將愈時,而飲食復傷,則邪氣復聚於腹,所以爲之再脹也。
바로 병이 거의 나을 때에 음식으로 다시 상하면 사기가 다시 배에 모이므로, 그것이 다시 부풀게 되는 이유이다.
慎哉!
조심하라!
張志聰曰:心腹滿者,謂胷膈間乃心主之宮城,腹中乃臟腑之郛郭也。
장지총이 말하길: 심복만이란 가슴과 횡격막 사이는 심주의 궁성이고, 복중은 장부의 외곽 성곽이다.
鼓脹者,如鼓革之空脹也。
고창이란 북 가죽처럼 텅 비어 부풀어 오른 것이다.
此因脾土氣虛,不能磨谷,故旦食而不能暮食,以致虛脹如鼓也。
이는 비토의 기가 허하여 곡식을 갈 수 없기 때문에 아침에 먹고 저녁에 먹지 못하여, 허한 부풀음이 북과 같게 된 것이다.
雞矢,取雞屎上之白色者,雞之精也。
계시는 닭똥 위의 흰색 것을 취하는데, 닭의 정화이다.
雞屬陽明秋金,在卦配巽風木,此乃脾土艱於運化,以致脹滿不食。
닭은 양명 추금에 속하고, 괘에서 손풍목에 배속되니, 이는 비토가 운화하기 어려워서 창만 불식에 이른 것이다.
風木製化土氣,陽明燥合太陰,醴乃熟谷之液,釀以稻米,炊之稻薪,主補益中土,而先行於榮衛者也。
풍목이 토기를 제어하고 변화시키며, 양명 조기가 태음과 합하고, 예는 익은 곡물의 액체로, 쌀로 빚고 볏짚으로 지어, 중토를 보익하는 것을 주로 하며 영위에 먼저 행하는 것이다.
故一劑則腹中溫和,二劑其病則已。
그러므로 한 제제면 복중이 온화해지고, 두 제제면 그 병이 그친다.
飲食不節,則復傷其脾,故時有復發也。
음식을 절제하지 않으면 다시 그 비를 상하게 하므로, 때때로 재발이 있는 것이다.
或雖非飲食不節,值其病且已之時,而即受其飲食,故當病氣聚於腹,此深戒其慎節於飲食也。
혹은 비록 음식을 절제하지 않은 것이 아니더라도, 그 병이 거의 그쳤을 때에 즉시 음식을 받아들이면, 병기가 복중에 모이게 되니, 이는 음식을 신중히 절제하도록 깊이 경계하는 것이다.
帝曰:有病胷脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清掖,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名爲何?何以得之?
황제가 말했다: 가슴과 옆구리가 불러 차서 음식 먹는 것을 방해하는 병이 있는데, 병이 이르면 먼저 비린내와 고약한 냄새를 맡고, 맑은 액체가 나오며, 먼저 피를 뱉고, 사지가 차갑고, 눈이 어지러우며, 때때로 앞뒤로 피가 나오는 병의 이름은 무엇인가? 어떻게 이 병을 얻는가?
岐伯曰:病名曰血枯,此得之年少時,有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。
기백이 말했다: 병의 이름은 혈고(血枯)라고 하며, 이것은 젊었을 때 큰 출혈이 있었거나, 만취하여 방중에 들어가 기가 다하고 간이 상하여, 그래서 월사가 쇠약해져 오지 않는 것이다.
帝曰:治之奈何?復以何術?
황제가 말했다: 이것을 어떻게 치료하는가? 다시 어떤 방법을 쓰는가?
岐伯曰:以四烏鰂骨,一藘茹,二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸爲後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。 【 鰂,賊同。藘,閭同。】
기백이 말했다: 네 개의 오적골(烏鰂骨)과 하나의 여여(藘茹)를 두 물건을 함께 합하여, 참새 알로 환을 만들어, 작은 콩만하게 하고, 다섯 알을 식후에 먹으며, 전복 국물을 마시면, 장중을 이롭게 하고 상한 간을 이롭게 한다. 【鰂는 賊과 같고, 藘는 閭와 같다.】
王冰曰:清涕從窈漏中漫液而下,水出清冷也。
왕빙이 말하길: 맑은 콧물이 코의 구멍에서 흘러내리며, 물이 차갑게 나온다.
前後血,謂前陰後陰出血也。
앞뒤의 피는 앞음부와 뒷음부에서 피가 나는 것을 말한다.
出血多者,謂之脫血漏下。
피가 많이 나는 것을 탈혈루하라고 부른다.
鼻衂嘔吐出血皆同焉。
코피와 구토로 피가 나는 것도 모두 같다.
夫醉則血脈盛,血脈盛則內熱,因而入房,髓液皆下,故腎中氣竭也。
술에 취하면 혈맥이 왕성해지고, 혈맥이 왕성하면 내열이 생기며, 이로 인해 방에 들어가면 골수와 체액이 모두 아래로 내려가므로 신장의 기가 고갈된다.
肝藏血以養人,脫血故肝傷也。
간은 피를 저장하여 사람을 기르는데, 피를 잃으므로 간이 손상된다.
然於丈夫則精液衰乏,女子則月事衰少而不來。
그러나 남자에게는 정액이 쇠약해지고 부족해지며, 여자에게는 월경이 쇠약해져 적어지고 오지 않는다.
飯後藥先,謂之後飯。
밥을 먹은 후에 약을 먼저 먹는 것을 후반이라고 부른다.
馬蒔曰:此論血枯之病也。
마시가 말하길, 이는 혈고(血枯)의 병을 논한 것이다.
帝問病有胷脅支肋俱滿者,妨害於食,方病將至之時,則先聞腥臊臭,先出清液,先唾血,先四肢冷,先目瞑眩,及其病至,則時時前後皆出血,此爲何病?
황제가 질문하길, 병에 가슴과 옆구리, 갈비뼈가 모두 불편하고, 음식에 방해가 되며, 병이 장차 이르기 직전에는 먼저 비린내와 악취를 맡고, 먼저 맑은 액체가 나오고, 먼저 피를 뱉고, 먼저 사지가 차가워지고, 먼저 눈이 어지럽고 현기증이 나며, 그 병이 이르면 때때로 앞뒤로 모두 피를 흘리는데, 이는 무슨 병인가?
伯言此名爲血枯也,是得之年少之時,曾大脫血,凡鼻衂、便血、吐血者是也。
백이 말하길, 이는 혈고(血枯)라고 부르며, 이는 젊은 시절에 얻은 것으로, 일찍이 크게 출혈을 했는데, 모든 코피, 변혈, 토혈 등이 그것이다.
其人不知所慎,醉以入房,致使醉則損傷其中氣而竭絕,入房則勞其肝氣而受傷。
그 사람은 조심할 줄 모르고, 술에 취해 방에 들어가, 술에 취하면 그 중기를 손상시켜 고갈시키고, 방에 들어가면 그 간기를 피로하게 하여 상처를 입힌다.
蓋司閉藏者腎也,司疏泄皆肝也,故入房不惟傷腎,而且傷肝也。
대개 닫고 감추는 것을 주관하는 것은 신(腎)이고, 소통하고 배설하는 것을 주관하는 것은 모두 간(肝)이므로, 방에 들어가는 것은 신을 상할 뿐만 아니라 간도 상하게 한다.
在丈夫則精液衰乏,女子則月事衰少不來也。
남자에게는 정액이 쇠약해지고 부족해지며, 여자에게는 월사가 쇠약해지고 적어지거나 오지 않는다.
但本節則主女子而言耳,馴至其後,則腎肝肺三經日以益衰,所以先有將病諸證,而時時前後下血也。
다만 이 절은 주로 여자를 말한 것이며, 차츰 그 후에는 신, 간, 폐 삼경이 날로 더욱 쇠약해져, 그래서 먼저 장차 병이 올 여러 증상이 있고, 때때로 앞뒤로 피를 흘리게 된다.
治之者,惟用烏鰂骨四,藘茹一,二物併合之,以雀卵爲丸,大如小豆,每用五丸,先服其藥,而飯則後之,且又飲以鮑魚之汁,利其腸中,及肝氣必受傷必有積血,所以用此物也。
이를 치료하는 자는 오직 오적골(烏鰂骨) 네 개, 여여(藘茹) 하나, 두 물건을 합하여, 참새 알로 환을 만들어, 크기가 작은 콩만하게 하고, 매번 다섯 알을 사용하며, 먼저 그 약을 복용하고, 밥은 나중에 먹으며, 또 전복의 즙을 마셔, 그 장을 이롭게 하고, 간기가 반드시 상처를 입어 반드시 적혈이 있으므로, 이 물건을 사용하는 것이다.
【 張志聰曰:上節論腹中氣虛,其病在脾,此論腹中血脫,所傷在肝也。
장지총이 말했다: 위 절에서는 복중의 기가 허한 것을 논했는데, 그 병이 비에 있고, 이 절에서는 복중의 혈이 탈한 것을 논하는데, 상함이 간에 있다.
夫血乃中焦水谷之汁,專精者行於經隧,爲經脈之血,其流溢於中者,注於腎臟而爲精,復奉心化赤而爲血,從胞中而注於衝脈,循腹上行至胷中而散,充膚熱肉,淡滲於皮膚而生毫毛,臥則歸藏於肝,寤則隨衛氣而復行於皮膚之氣分,男子絡脣口而生髭鬚,女子以時下爲月事,此流溢於中佈散於外之血也。
무릎 혈은 중초의 수곡의 즙으로, 전정한 자는 경수에서 행하여 경맥의 혈이 되고, 그 유익하여 중에 있는 자는 신장에 주입하여 정이 되며, 다시 심을 받들어 붉게 화하여 혈이 되고, 포중에서 충맥에 주입하여, 복을 따라 상행하여 흉중에 이르러 흩어져, 피부를 채우고 살을 따뜻하게 하며, 피부에 담잠하여 털을 생기게 하고, 누우면 간에 귀장하며, 깨면 위기를 따라 다시 피부의 기분으로 행하고, 남자는 입술에 이어 수염이 생기고, 여자는 때에 따라 내려와 월사가 되니, 이는 중에 유익하여 밖에 포산하는 혈이다.
是以此血虛脫,則肝氣大傷,有病胷脅支滿者,肝虛而脹滿也。
이로 인해 이 혈이 허탈하면 간기가 크게 상하고, 병이 흉협지만이 있는 자는 간이 허하여 팽만한 것이다.
食氣入胃,散精於肝,肝氣傷,故妨於食也。
식기가 위에 들어가 정을 간에 산하면, 간기가 상하므로 식사에 방해가 된다.
肝臭臊,肺臭腥,不能淡滲皮毛,則肺虛,無所歸藏於肝則肝虛,肝腑兩虛,是以病至則先聞腥臊臭也。
간의 냄새는 새고, 폐의 냄새는 비린내이며, 피모에 담잠하지 못하면 폐가 허하고, 간에 귀장할 곳이 없으면 간이 허하여, 간과 폐가 모두 허하므로 병이 이르면 먼저 비린내와 새는 냄새를 맡게 된다.
肺氣虛,出清液,肝臟虛,先唾血也。
폐기가 허하면 맑은 액체가 나오고, 간장이 허하면 먼저 피를 뱉는다.
不能充膚熱肉,則四肢冷,肝開竅於目,故目眩也。
피부를 채우고 살을 따뜻하게 하지 못하면 사지가 차고, 간은 눈에 구멍을 열므로 눈이 어지럽다.
肝主疏泄,時時前後血者,肝無所藏而虛泄矣。
간은 소사를 주관하므로, 때때로 앞뒤로 피가 나오는 자는 간이 장할 곳이 없어 허하게 설사하는 것이다.
有所大脫血則傷肝,肝傷,在女子則月事衰少不來矣。
어떤 대탈혈이 있으면 간을 상하고, 간이 상하면 여자에서는 월사가 쇠약해져 적어지고 오지 않는다.
醉以入房,在男子則傷精,精傷則無從而化赤矣。
술에 취하여 방에 들어가면 남자에서는 정을 상하고, 정이 상하면 붉게 화할 길이 없다.
氣生於精血,精血虛脫則氣竭矣。
기는 정혈에서 생기므로, 정혈이 허탈하면 기가 고갈된다.
烏鰂骨,烏賊魚之骨也。
오즉골은 오징어의 뼈이다.
蓋烏者腎之色,骨乃腎所生,主補益腎臟之精血者也。
대개 검은 색은 신의 색이고, 뼈는 신에서 생기므로, 신장의 정혈을 보익하는 것을 주관한다.
藘茹,一名茜草,又名地血,汁可染絳,其色紫赤,廷蔓空通,乃生血通經之草也。
려여는 일명 천초이고, 또 지혈이라 하며, 즙으로 진홍색을 물들일 수 있고, 그 색이 자홍색이며, 덩굴이 비어 통하니, 혈을 생기게 하고 경을 통하게 하는 풀이다.
夫魚乃水中動物,屬陰中之陽,血中之氣,故用烏鰂骨四者,以佈散於四肢也。
무릎 물고기는 물속 동물로, 음중의 양에 속하고, 혈중의 기이므로, 오즉골 네 개를 사용하여 사지에 포산하게 한다.
血乃中焦所生,用藘茹一者,主生聚於中焦也。
혈은 중초에서 생성되며, 여루 하나를 쓰는 것은 중초에서 생겨 모이는 것을 주관하기 때문이다.
夫飛者主氣,潛者主血。
대저 날아다니는 것은 기를 주관하고, 잠복하는 것은 혈을 주관한다.
卵白主氣,卵黃主血。
달걀 흰자는 기를 주관하고, 달걀 노른자는 혈을 주관한다.
雀乃羽蟲,潛入大水爲蛤,故丸以雀卵者,因氣竭肝虛,補血而補氣也。
참새는 날개 있는 벌레로, 큰 물에 잠복하여 조개가 되므로, 참새 알로 환을 만드는 것은 기가 다하고 간이 허하여 혈을 보하고 기를 보하기 때문이다.
豆乃腎之谷,五者土之數,氣血皆中焦所生,故宜飯後而服五豆許也。
콩은 신의 곡식이고, 다섯은 토의 수이며, 기혈은 모두 중초에서 생성되므로, 식후에 다섯 콩 정도를 복용하는 것이 마땅하다.
鮑魚味鹹氣臭,主利下行,故飲鮑魚汁以利腸中,而後補肝之傷也。
전복은 맛이 짜고 냄새가 고약하며, 주로 아래로 내려가게 하므로, 전복 즙을 마셔 장을 통하게 한 후에 간의 상처를 보한다.
按詩茹藘在阪,茹藘即茜也,可以染絳。
시를 살펴보면 여루가 언덕에 있다고 하였는데, 여루는 곧 꼭두서니로, 진홍색을 물들일 수 있다.
又李時珍雲,牽別爲茹,連復爲藘,故名茹藘。
또 이시진이 말하기를, 끌어당겨 따로 하면 여가 되고, 이어서 다시 하면 루가 되므로, 이름이 여루이다.
今諸本皆曰藘茹,亦相承於誤耳。】
지금 여러 책본이 모두 루여라고 말하는 것도, 오류를 서로 이어받은 것이다.
帝曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此爲何病?可治否?
황제가 말하였다: 병에 배가 부풀어 오르고, 위아래 좌우에 뿌리가 있는 것이 있는데, 이것은 무슨 병인가? 치료할 수 있는가?
岐伯曰:病名曰伏梁。
기백이 말하였다: 병의 이름은 복량(伏梁)이라 합니다.
帝曰:伏梁何因而得之?
황제가 말하였다: 복량은 무슨 원인으로 생기는가?
岐伯曰:裹大膿血,居腸胃之外不可治,治之每切按之致死。
기백이 말하였다: 큰 고름과 피를 싸고 있어, 장위(腸胃)의 바깥에 있으면 치료할 수 없으며, 치료할 때마다 자르거나 누르면 죽음에 이릅니다.
帝曰:何以然?
황제가 말하였다: 왜 그런가?
岐伯曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲俠胃脘內癰,此久病也,難治。
기백이 말하였다: 이것이 아래로 내려가면 음(陰)에 기인하여 반드시 고름과 피가 아래로 내려가고, 위로 올라가면 위완(胃脘)을 압박하여, 횡격막 사이 위완 안에 종기가 생기니, 이는 오래된 병이라 치료하기 어렵습니다.
居齊上爲逆,居齊下爲從。
배꼽 위에 있으면 역(逆)이고, 배꼽 아래에 있으면 순(從)입니다.
勿動亟奪,論在刺法中。
움직이지 말고 빨리 빼앗으라, 논의는 자법(刺法)에 있습니다.
【 齊,臍同。下俱同。亟,音氣。】
【 제(齊)는 배꼽(臍)과 같습니다. 아래도 모두 같습니다. 극(亟)은 음이 기(氣)입니다.】
王冰曰:伏梁,心之積也,正當衝脈帶脈之部分也。
왕빙이 말하길: 복량은 심의 적취로서, 바로 충맥과 대맥의 부위에 해당한다.
病當二脈之分,則少腹盛,上下左右皆有根也。
병이 두 맥의 분야에 해당하면, 소복이 부풀어 오르고, 상하좌우에 모두 뿌리가 있다.
以其上下堅盛,如有潛梁,故病名伏梁,不可治也。
그 상하가 단단하고 부풀어, 마치 잠긴 들보가 있는 것 같으므로, 병명을 복량이라 하며, 치료할 수 없다.
以裹大膿血居腸胃之外,按之痛悶不堪,故每切按之致死也。
큰 농혈이 장위 밖에 자리잡아, 누르면 통증과 답답함을 견디기 어려우므로, 매번 세게 누르면 죽음에 이르게 된다.
以衝脈下行者絡陰,上行者循腹故也。
충맥이 하행하는 것은 음부에 연결되고, 상행하는 것은 복부를 따라가기 때문이다.
上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器也。
위쪽으로는 위완에 가까워지고, 아래쪽으로는 음기에 가까워진다.
若因薄於陰,則便下膿血,若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘內長癰也。
만약 음기에 가까워지면, 대변으로 농혈이 나오고, 만약 위에 가까워지면, 병기가 위로 올라가 횡격막을 나와, 다시 위완 안에 종기를 자라게 한다.
何以然哉?以本有大膿血在腸胃之外故也。
어째서 그러한가? 본래 큰 농혈이 장위 밖에 있기 때문이다.
若裹大膿血居齊上,則漸傷心臟,故爲逆,居齊下,則去心稍遠,猶得漸攻,故爲從。
만약 큰 농혈이 배꼽 위에 자리잡으면, 점차 심장을 상하게 하므로 역증이 되고, 배꼽 아래에 자리잡으면, 심장에서 조금 멀어져, 아직 점차 공격할 수 있으므로 순증이 된다.
勿動亟奪,言不可移動,但數數去之則可矣。
움직이지 말고 자주 제거하라, 움직일 수 없으나, 자주 제거하는 것만으로도 가능하다고 말한다.
馬蒔曰:此論伏梁之證,而有亟奪之法也。
마시가 말하길, 이는 복량의 증상을 논한 것이며, 급히 빼내는 방법이 있다.
帝問有病少腹盛滿,在上在下,在左在右,皆有根相連,此爲何病及可治否?
황제가 질문하길, 병이 있어 소복이 가득 차고, 위 아래, 좌우에 모두 뿌리가 서로 연결되어 있는데, 이는 무슨 병이며 치료할 수 있는가?
伯言病名曰伏梁,蓋此伏梁者,裹大膿血居於腸胃之外,不可輕易以治之,若治之而每每切按,則痛悶幾死。
백이 말하길, 병의 이름은 복량이라고 하는데, 대개 이 복량은 큰 농혈이 장위 밖에 싸여 있어, 쉽게 치료해서는 안 되며, 만약 치료하면서 자주 절하고 누르면, 통증과 답답함으로 거의 죽을 지경에 이른다.
何也?少腹之中,正衝帶二脈之部分,帶脈起於季脅,回身一週,橫絡於齊下,衝脈與足少陰腎經之脈,起於腎下,出於氣衝,循陰股,其上行者出齊下關元,俠齊直上,循腹各行,會於咽喉。
왜냐하면? 소복 가운데는 바로 충맥과 대맥 두 맥의 부분인데, 대맥은 계협에서 시작하여 몸을 한 바퀴 돌아 배꼽 아래를 가로로 연결하고, 충맥은 족소음신경의 맥과 함께 신하에서 시작하여 기충에서 나와 음고를 따라가며, 그 위로 올라가는 자는 배꼽 아래 관원에서 나와 배꼽을 끼고 곧장 올라가 복부를 따라 각각 가다가 인후에서 모인다.
故病當其分,則少腹盛,上下左右皆有根,且其下與足之三陰而相因,必有時亦下有餘之膿血。
그러므로 병이 그 부분에 해당하면, 소복이 가득 차고, 위 아래 좌우에 모두 뿌리가 있으며, 또 그 아래는 족의 삼음과 서로 인연을 맺어, 반드시 때로는 아래에도 여분의 농혈이 있다.
三陰氣升,故上則迫近於胃脘,且生膈俠胃脘內之癰。
삼음의 기가 올라가므로, 위로는 위완에 가까워지고, 또 횡격막과 위완 안에 옹을 생긴다.
蓋腸胃之外既有膿血,而胃脘之中亦有膿血也,此豈朝夕所致哉?乃日久所積也。
대개 장위 밖에 이미 농혈이 있고, 위완 가운데에도 농혈이 있는데, 이 어찌 하루아침에 이루어진 것이겠는가? 오랜 시간 쌓인 것이다.
最爲難治。
가장 치료하기 어렵다.
使此積日升迫胃,而居於齊上則爲逆,若仍如初時,而居於齊下則爲順,然所以治之者無他法,斷不可輕動之也。
이 쌓임이 날로 올라가 위를 핍박하여, 배꼽 위에 머무르면 역이 되고, 만약 여전히 처음과 같이 배꼽 아래에 머무르면 순이 되나, 그러나 이를 치료하는 데 다른 방법이 없으니, 결코 가볍게 움직여서는 안 된다.
如上文切按之謂,必數數瀉以奪之,則可以漸減,而不使之上迫耳。
위 문장에서 절하고 누른다는 말과 같이, 반드시 자주 사하여 빼내면, 점차 감소시킬 수 있고, 위로 핍박하지 않게 할 수 있다.
張志聰曰:盛,滿也。少腹,齊下也。上下左右皆有根,此病在血分,有脈絡之連絡於上下四旁也。伏梁,如梁之橫伏於內也。
장지총이 말했다: 성(盛)은 가득 찬 것이다. 소복(少腹)은 배꼽 아래이다. 위아래 좌우에 모두 뿌리가 있는데, 이 병은 혈분(血分)에 있어, 혈맥이 위아래 사방에 연결되어 있다. 복량(伏梁)은 들보가 안에 가로로 엎드린 것과 같다.
上二節論氣血之虛脹,下論伏梁胃脘癰,乃氣血之實脹也。
위의 두 절은 기혈의 허창(虛脹)을 논하고, 아래는 복량(伏梁)과 위완(胃脘)의 옹(癰)을 논하는데, 이는 기혈의 실창(實脹)이다.
裹大如囊,裹物之大也。居腸胃外,在空郭之間也。
싸여 큰 것이 주머니와 같으니, 물건을 싸는 것이 큰 것이다. 장위(腸胃) 밖에 거주하며, 빈 공간 사이에 있다.
不可治者,不可治以按摩也,如急切欲其解散而按摩之,必致痛而欲死。蓋有形之邪,則不易散也。
치료할 수 없는 것은 안마로 치료할 수 없는 것이니, 만약 급히 그것을 해산시키고자 안마하면 반드시 통증이 심해 죽고 싶게 될 것이다. 대체로 형체 있는 사기(邪氣)는 쉽게 흩어지지 않기 때문이다.
此下謂少腹陰前後二陰也。衝脈起於胞中,並足陽明,俠齊左右,循腹上行,此因陰中必下膿血,循經而上,則迫及胃脘,生鬲俠胃脘內癰,以致留積膿血於腸胃之外,而如囊裹之大也。
이 아래는 소복(少腹)의 음부 앞뒤 두 음(陰)을 말한다. 충맥(衝脈)은 포중(胞中)에서 시작하여 족양명(足陽明)과 함께 배꼽 좌우를 끼고, 배를 따라 위로 올라가는데, 이는 음부에서 반드시 농혈(膿血)이 아래로 내려가고, 경맥을 따라 올라가면 위완(胃脘)에 미쳐, 격(鬲)이 위완을 끼고 안에 옹(癰)이 생겨, 농혈이 장위(腸胃) 밖에 머물고 쌓여, 주머니로 싸인 것처럼 커지게 되는 것이다.
久病者,謂癰生於鬲胃之間,病者不覺,故癰膿漸積於腹中而成裹大也。
오래된 병자는, 옹(癰)이 격(鬲)과 위(胃) 사이에 생겨, 병자가 느끼지 못하므로, 옹의 농(膿)이 점차 복중(腹中)에 쌓여 싸여 큰 것이 되었다는 것이다.
齊上乃腹中之氣分,故爲逆。齊下乃胞中之血分,易於行泄,故爲從。
배꼽 위는 복중(腹中)의 기분(氣分)이므로 역(逆)이 된다. 배꼽 아래는 포중(胞中)의 혈분(血分)이므로 행사(行泄)하기 쉬우므로 종(從)이 된다.
勿動者,不可按摩引動也,亟當迎而奪之。其刺取之法用圓利針,微大其末,反小其身,令可深納以取癰痹,此論在《針經》之刺法中。
움직이지 말라는 것은, 안마로 움직이게 해서는 안 되니, 급히 맞이하여 빼앗아야 한다. 그 침취(刺取)하는 방법은 원리침(圓利針)을 사용하여, 그 끝을 약간 크게 하고, 반대로 그 몸을 작게 하여, 깊이 넣을 수 있게 하여 옹비(癰痹)를 취하는데, 이 논의는 《침경(針經)》의 침법(刺法)에 있다.
張兆璜曰:胃脘正當鬲間,曰鬲俠胃脘內癰者,謂癰生於鬲胃之間,乃在胃外之膜原而非胃上也。
장조황이 말했다: 위완(胃脘)은 바로 격(鬲) 사이에 있으니, 격이 위완을 끼고 안에 옹(癰)이 있다고 말하는 것은, 옹이 격과 위 사이에 생겨, 위 밖의 막원(膜原)에 있지 위 위에 있는 것이 아니라는 것이다.
朱聖公曰:此係熱中之病,故在陰則下膿血,上則迫生胃癰。
주성공이 말했다: 이는 열중(熱中)의 병이므로, 음부에서는 농혈(膿血)이 아래로 내려가고, 위로는 위옹(胃癰)이 생기게 미친다.
帝曰:人有身體髀股胻皆腫,環齊而痛,是爲何病?
황제가 말했다: 사람이 몸과 넓적다리와 허벅지와 정강이가 모두 부어서 배꼽 주위가 아픈데, 이것은 어떤 병인가?
岐伯曰:病名伏梁,此風根也。
기백이 말했다: 병명은 복량(伏梁)이고, 이것은 풍(風)의 근원입니다.
其氣溢於大腸,而着於肓,肓之原在齊下,故環齊而痛也。
그 기운이 대장에 넘쳐서 황(肓)에 붙는데, 황의 근원이 배꼽 아래에 있으므로 배꼽 주위가 아픈 것입니다.
不可動之,動之爲水溺濇之病。
움직이게 해서는 안 되며, 움직이게 하면 물을 소변으로 배출하기 어려운 병이 됩니다.
王冰曰:肓之原,即衝脈也。齊下謂脖胦,在齊下同身寸之二寸半。
왕빙이 말했다: 황의 원천은 바로 충맥이다. 배꼽 아래를 말하는 것이 배양인데, 배꼽 아래 동신촌의 두 치 반에 있다.
馬蒔曰:此亦論伏梁之證,而戒其不可以輕動也。
마시가 말한다: 이것도 복량의 증상을 논한 것이며, 경솔하게 움직여서는 안 된다고 경계하는 것이다.
衝脈與足少陰之絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,斜入膕中,循胻骨內廉,並足少陰經,下入內踝之後,入足下,其上行者,出齊下三寸關元之分,俠齊直上,循腹各行,會於咽喉,故身體髀股胻皆腫,遶齊而痛也。
충맥과 족소음의 낙맥은 신장 아래에서 시작하여 기해에서 나와 음부와 허벅지 안쪽을 따라 비스듬히 슬와 중앙으로 들어가 정강뼈 안쪽을 따라 족소음경과 함께 내측 복사뼈 뒤로 내려가 발 아래로 들어가며, 그 위로 올라가는 것은 배꼽 아래 3촌 관원 부위에서 나와 배꼽을 끼고 곧장 올라가 배를 따라 각각 올라가 인후에서 모이므로, 몸과 허벅지와 정강이가 모두 붓고 배꼽을 둘러 아프다.
病雖名曰伏梁,亦有風入,此以爲諸證之根。
병이 비록 복량이라 이름하지만, 바람이 들어간 것도 있어 이것이 여러 증상의 근원이 된다.
且衝脈與大腸相附,故其病氣溢於大腸而着於肓。
또한 충맥이 대장에 붙어 있으므로 그 병기가 대장으로 넘쳐 흘러 황에 붙는다.
肓之原出於脖胦,正在齊下,故環齊而痛者此耳。
황의 원천은 발양에서 나오는데, 바로 배꼽 아래에 있으므로 배꼽을 둘러 아픈 것이 이것이다.
大凡得此疾者,慎不可輕易動之。
대체로 이 병을 얻은 자는 신중히 경솔하게 움직여서는 안 된다.
若動之當爲水溺難濇之病,正以衝脈起於腎下,出於氣街,其上行者起於胞中,上出齊下關元之分,故不可動之者如此。
만약 움직이면 마땅히 물을 보기 어렵고 막히는 병이 될 것이니, 바로 충맥이 신장 아래에서 시작하여 기해에서 나오고, 그 위로 올라가는 것이 포중에서 시작하여 위로 올라가 배꼽 아래 관원 부위에서 나오므로 움직여서는 안 되는 것이 이와 같다.
何也?蓋用毒藥以大下之,則病本在下,又復重下,將使氣壅於下,而不復得疏也。
왜냐하면, 독약을 써서 크게 설사시키면 병의 근본이 아래에 있는데 또 다시 아래로 내리게 하여 기가 아래에서 막혀 다시 소통되지 못하게 할 것이기 때문이다.
由此觀之,則日逐升散之法爲可施矣。
이로부터 보면, 날마다 점차 올리고 흩어지는 방법을 쓸 수 있다.
張志聰曰:此論邪留氣分而爲伏梁也。
장지총이 말했다: 이것은 사기가 기분에 머물러 복량이 되는 것을 논한 것이다.
氣行於肌腠之間,是以身體股胻皆腫。
기가 근육과 피부 사이를 운행하므로, 이로 인해 몸과 허벅지와 정강이가 모두 붓는다.
風爲陽邪,傷人陽氣,此風邪傷氣,而留於齊腹之間,故曰此風根也。
풍은 양사로, 사람의 양기를 상하게 하는데, 이 풍사가 기를 상하게 하여 배꼽과 배 사이에 머무르므로, 이것을 풍근이라고 말한다.
大腸謂大腸之外,空郭之間,風邪之氣充溢於大腸之外,而留着於膏肓,膏肓即膜原之屬,正在齊下,故繞齊而痛也。
대장은 대장의 바깥, 빈 공간 사이를 말하는데, 풍사의 기가 대장 바깥에 가득 차서 고황에 머물러 붙어 있는데, 고황은 막원의 부류로, 바로 배꼽 아래에 있으므로, 배꼽 주위가 아프다.
不可動者,不可妄攻以動之也。
움직이지 말아야 한다는 것은, 함부로 공격하여 움직이게 해서는 안 된다는 것이다.
蓋風邪之根留於齊下,動之則風氣淫俠而鼓動其水,水溢於上,則小便爲之不利矣。
대개 풍사의 근이 배꼽 아래에 머물러 있어, 그것을 움직이면 풍기가 넘쳐나서 그 물을 고동시키고, 물이 위로 넘치면, 소변이 이로 인해 불리해진다.
帝曰:夫子數言熱中消中,不可服高梁、芳草、石藥。石藥發癲,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也。今禁膏粱,是不合其心;禁芳草石藥,是病不愈。願聞其說。
황제가 말했다: 선생님께서 여러 번 말씀하시기를 열중과 소중에는 고량과 방초, 석약을 복용해서는 안 된다고 하셨습니다. 석약은 간질을 일으키고, 방초는 광증을 일으킨다고 하셨습니다. 열중과 소중은 모두 부귀한 사람들입니다. 지금 고량을 금하면 그들의 마음에 맞지 않고, 방초와 석약을 금하면 병이 낫지 않습니다. 그 이유를 듣고 싶습니다.
岐伯曰:夫芳草之氣美,石藥石藥 原本作「藥石」,據《素問?腹中論篇》改。之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。
기백이 말했다: 방초의 기운은 아름답고, 석약의 기운은 사나우니, 이 두 가지의 기운이 급하고 거세며 단단하므로 마음이 느긋하고 온화한 사람이 아니면 이 두 가지를 복용할 수 없습니다.
帝曰:不可以服此二者,何以然?
황제가 말했다: 이 두 가지를 복용할 수 없는 이유는 무엇입니까?
岐伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾。脾者土也而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。 【 數,音朔。高、膏同。惡,去聲。】
기백이 말했다: 열기가 사나운데 약의 기운도 그러하니, 이 두 가지가 만나면 속으로 비를 상하게 할까 두렵습니다. 비는 토에 속하고 목을 싫어하니, 이 약을 복용하는 사람은 갑을일에 다시 논의하겠습니다.
王冰曰:多飲數溲,謂之熱中。多食數溲,謂之消中。多喜曰癲,多怒曰狂。
왕빙이 말했다: 많이 마시고 자주 소변을 보는 것을 열증(熱中)이라 하고, 많이 먹고 자주 소변을 보는 것을 소증(消中)이라 한다. 많이 기뻐하는 것을 전(癲)이라 하고, 많이 노하는 것을 광(狂)이라 한다.
熱中消中者,脾氣之上溢甘肥之所致,故禁食高粱芳美之草也。
열증과 소증은 비기(脾氣)가 위로 넘쳐나 단맛과 기름진 음식에 의해 초래되므로, 고량(高粱)과 향기롭고 맛있는 풀을 먹지 못하게 한다.
通評虛實論曰:凡治消癉甘肥貴人,則膏粱之疾也。
통평허실론(通評虛實論)에서 말했다: 소담(消癉)을 치료할 때 단맛과 기름진 음식을 즐기는 귀인은 고량(膏粱)의 질병이다.
奇病論曰:夫五味入於口,藏於胃,脾爲之行其精氣,津液在脾,故令人口甘,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。
기병론(奇病論)에서 말했다: 오미(五味)가 입으로 들어가 위에 저장되고, 비(脾)가 그 정기를 운행하며, 진액이 비에 있으므로 사람으로 하여금 입에 단맛이 나게 하는데, 이것은 기름지고 맛있는 음식에서 발하는 것이며, 이 사람은 반드시 자주 단맛과 기름진 음식을 많이 먹는다.
肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉爲消渴,此之謂也。
기름진 음식은 사람으로 하여금 내열(內熱)을 일으키고, 단맛은 사람으로 하여금 중만(中滿)을 일으키므로, 그 기운이 위로 넘쳐나 소갈(消渴)로 전환되는 것을 말한다.
夫富貴人者,驕恣縱慾,人無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病也。
부귀한 사람은 교만하고 방자하며 욕망을 마음대로 하여, 사람이 능히 금지할 수 없으니, 금지하면 그 뜻을 거스르고, 따르면 그 병을 가중시킨다.
脾氣溢而生病,氣美則重盛於脾,消熱之氣躁疾,氣悍則又滋其熱,若人性和心緩,氣候舒勻,不與物爭,釋然寬泰,則神不躁迫,無懼內傷,故非緩心和人,不可以服此二者。
비기가 넘쳐나 병이 생기고, 기운이 좋으면 비에 더욱 성해지며, 소열(消熱)의 기운은 조급하고 빠르고, 기운이 사나우면 또 그 열을 더욱 자양한다. 만약 사람의 성품이 온화하고 마음이 느긋하며, 기후가 편안하고 고르고, 사물과 다투지 않으며, 편안하고 너그럽고 태평하면, 정신이 조급하게 다가오지 않아 내상을 두려워하지 않으므로, 마음이 느긋하고 사람과 화합하지 않으면 이 두 가지를 복용할 수 없다.
熱氣慓盛則木氣內餘,故心非和緩,則躁怒數起,躁怒數起,則熱氣因木以傷脾,故至甲乙日更論脾病之增減也。
열기가 날카롭고 성하면 목기(木氣)가 내부에 남아 있으므로, 마음이 온화하고 느긋하지 않으면 조급함과 노여움이 자주 일어나고, 조급함과 노여움이 자주 일어나면 열기가 목(木) 때문에 비를 상하게 하므로, 갑을(甲乙) 날에 이르러 비병의 증감을 다시 논한다.
馬蒔曰:此詳論熱中消中,不可服膏粱、芳草、石藥也。
마시가 말하길, 이것은 열중과 소중에 대해 상세히 논한 것으로, 고량(膏粱)과 방초(芳草)와 석약(石藥)을 복용해서는 안 된다는 것이다.
多飲數溲,謂之熱中。
많이 마시고 자주 소변을 보는 것을 열중(熱中)이라 한다.
多食數溲,謂之消中。
많이 먹고 자주 소변을 보는 것을 소중(消中)이라 한다.
犯此二疾者,不可服膏粱之味與芳草石藥,正以多喜曰癲,多怒曰狂,彼石藥發癲,芳草發狂故耳。
이 두 가지 질병에 걸린 자는 고량의 맛과 방초와 석약을 복용해서는 안 되니, 정말로 기쁨이 많으면 전(癲)이라 하고, 노여움이 많으면 광(狂)이라 하는데, 저 석약은 전을 발하고 방초는 광을 발하기 때문이다.
然而熱中消中,乃富貴人之疾,今禁膏粱則不合其心,禁芳草石藥則病又不愈,此帝之所以疑也。
그러나 열중과 소중은 부귀한 사람의 질병이니, 지금 고량을 금하면 그 마음에 맞지 않고, 방초와 석약을 금하면 병이 또 낫지 않으니, 이것이 황제가 의심하는 바이다.
伯言芳草氣美,石藥氣悍,皆急疾堅勁,非性緩心和者,不可以輕服。
백(伯)이 말하길 방초의 기운은 아름답고, 석약의 기운은 사나워 모두 급하고 질병에 견고하고 강하니, 성질이 완만하고 마음이 화평한 자가 아니면 가볍게 복용해서는 안 된다.
何也?正以熱消二證,熱氣在內者慓悍,而藥氣急疾堅勁,苟輕服之,則二者相遇,恐傷脾氣。
왜냐하면? 정말로 열증과 소증 두 증상은 열기가 내부에 있는 것이 사나운데, 약의 기운이 급하고 질병에 견고하고 강하니, 만약 가볍게 복용하면 두 기운이 서로 만나 비기(脾氣)를 상하게 할까 두렵기 때문이다.
至甲乙日診之,則脾氣之傷否見矣。
갑을일(甲乙日)에 진찰하면 비기(脾氣)가 상했는지 여부가 나타난다.
蓋脾者上也,土惡木克,凡服此藥者,遇甲乙日,則木必勝土,藥之爲害,不容掩也。
대개 비(脾)는 토(土)에 속하니, 토는 목(木)이 극하는 것을 싫어한다. 이 약을 복용하는 자가 갑을일을 만나면 목이 반드시 토를 이기니, 약의 해로움이 가릴 수 없게 된다.
張志聰曰:熱中謂膿血風邪,留中而爲熱也。
장지총이 말했다: 열중은 농혈과 풍사가 속에 머물러 열이 되는 것을 말한다.
消中謂氣虛血脫,而爲消中之虛滿也。
소중은 기허와 혈탈로 인해 소중의 허만이 되는 것을 말한다.
高粱,厚味也。
고량은 두터운 맛이다.
芳草,芳香之草。
방초는 방향이 있는 풀이다.
石藥,金石之藥也。
석약은 금석의 약이다.
芳草之氣,升散爲陽,故令人發狂。
방초의 기운은 올라가 흩어져 양이 되므로 사람을 미치게 한다.
金石之藥,沉重爲陰,故令人發癲也。
금석의 약은 무겁고 침착하여 음이 되므로 사람을 간질병에 걸리게 한다.
富貴之人,形樂而志苦,華食而縱淫。
부귀한 사람은 몸은 편안하나 뜻은 괴로우며, 화려한 음식을 먹고 음욕을 방종한다.
夫四體不勞則血氣留滯,心志煩苦則中氣內傷,膏粱華食則脾胃有虧,放縱淫慾則精血耗竭,是以熱中消中,多生於富貴之人。
사지가 노동하지 않으면 혈기가 머물러 막히고, 마음과 뜻이 번거롭고 괴로우면 중기가 내상을 입으며, 고량과 화려한 음식은 비위에 손상이 있고, 음욕을 방종하면 정혈이 소모하여 고갈되므로, 이에 열중과 소중이 부귀한 사람에게 많이 생긴다.
如不豐美其食,是不合其心,留中之病,宜於上下分消,若禁芳草石藥,故病不能愈。
만약 음식을 풍부하고 맛있게 하지 않으면 그 마음에 맞지 않아, 속에 머무는 병은 상하로 나누어 소멸시키는 것이 마땅하나, 만약 방초와 석약을 금하면 병이 낫지 못한다.
芳草者,其氣急,疾於馨散。
방초는 그 기운이 급하여 향기가 흩어지는 것이 빠르다.
石藥者,其性堅,勁於下沉。
석약은 그 성질이 견고하여 아래로 가라앉는 것이 강하다.
故非中心和緩之人服之,則中氣易於虛散。
그러므로 중기가 화하고 완만하지 않은 사람이 복용하면 중기가 쉽게 허약해져 흩어진다.
何也?腹中之氣,脾所主也,和柔敦化,土之德也。
왜냐하면? 복중의 기는 비가 주관하는데, 화하고 부드럽고 돈후하게 변화하는 것이 토의 덕이다.
熱中消中,有虛有實,皆爲熱氣留中,若更服芳香悍熱之藥,二者相遇,則內傷中和之脾土矣。
열중과 소중은 허와 실이 있으나 모두 열기가 속에 머무는 것이니, 만약 다시 방향이 있고 맹렬한 열의 약을 복용하면 두 가지가 만나 중화된 비토를 내상하게 된다.
肺病者加於甲乙,至甲乙日恐有勝克之變,故至期更當別論也。
폐병은 갑을일에 더해지니, 갑을일에 이르러 승극의 변화가 있을까 두려우므로 그 시기에 이르러 다시 따로 논의해야 한다.
帝曰:善。有病膺腫、頸痛、胷滿、腹脹,此爲何病?何以得之?
황제가 말했다: 좋다. 가슴이 부풀고, 목이 아프며, 가슴이 가득 차고, 배가 부풀어 오르는 병이 있는데, 이것은 무슨 병인가? 어떻게 얻은 것인가?
岐伯曰:名厥逆。
기백이 말했다: 이름은 궐역이다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 어떻게 치료하는가?
岐伯曰:灸之則瘖,石之則狂,須其氣並,乃可治也。
기백이 말했다: 뜸을 뜨면 말을 못하게 되고, 침을 놓으면 광증이 생기니, 기가 합쳐지기를 기다려야 치료할 수 있다.
帝曰:何以然?
황제가 말했다: 왜 그런가?
岐伯曰:陽氣重上,有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則瘖;石之則陽氣虛,虛則狂。
기백이 말했다: 양기가 위로 중첩되어 위에 넘치니, 뜸을 뜨면 양기가 음으로 들어가고, 들어가면 말을 못하게 된다; 침을 놓으면 양기가 허해지고, 허해지면 광증이 생긴다.
須其氣並而治之,可使全也 【 重,平聲。】
기가 합쳐지기를 기다려 치료하면, 완전히 회복시킬 수 있다 【 중은 평성이다.】
王冰曰:石謂以石針開破之。
왕빙이 말하길, 석은 석침으로 열어 깨뜨리는 것을 말한다.
灸之則火氣助陽,陽盛則入陰,陽入陰故瘖。
구하면 화기가 양을 돕고, 양이 성하면 음으로 들어가니, 양이 음으로 들어가므로 벙어리가 된다.
石之則陽氣出,陽氣出則內不足,故狂。
석하면 양기가 나오고, 양기가 나오면 내부가 부족하므로 광증이 된다.
待自併合,則兩氣俱全,故可治。
스스로 병합되기를 기다리면 두 기가 모두 갖추어지므로 치료할 수 있다.
若不爾而灸石之,則偏致勝負,故不得全而瘖狂也。
만약 그렇지 않고 구하거나 석하면 편향되어 승패가 생기므로 온전하지 못하여 벙어리와 광증이 된다.
馬蒔曰:此論厥逆之證,必待其陰陽氣並而後可治之也。
마시가 말하길: 이는 궐역의 증상을 논한 것으로, 반드시 그 음양의 기가 함께 모인 뒤에야 치료할 수 있다.
膺頸胷腹,皆在上中二焦,今膺腫、頸痛、胷滿、腹脹,則下氣逆上,病名曰厥逆。
가슴, 목, 흉부, 복부는 모두 상초와 중초에 있는데, 지금 가슴이 붓고, 목이 아프며, 흉부가 가득 차고, 복부가 부풀면, 아래의 기가 거슬러 올라가니, 병명을 궐역이라 한다.
斯時也,陽氣重上,而在上爲有餘,灸之則陽氣隨火而入陰分,火與陽俱入,陰不能支,故爲瘖。
이때는 양기가 위로 중첩되어, 위에 있어서 유여한 상태인데, 뜸을 뜨면 양기가 불을 따라 음분으로 들어가니, 불과 양이 함께 들어가면 음이 지탱할 수 없어, 그러므로 벙어리가 된다.
石之則陽氣在上,而又乘針出,則陽氣益虛,虛則狂,必須其陽氣從上而降,陰氣從下而升,陰陽相併,然後治之,或灸或針,可使全也。
침을 놓으면 양기가 위에 있는데, 또 침이 나오는 것을 타고 나오면, 양기가 더욱 허약해지니, 허약하면 광증이 되므로, 반드시 그 양기가 위에서 내려오고, 음기가 아래에서 올라와, 음양이 서로 합쳐진 뒤에야 치료하니, 뜸을 뜨거나 침을 놓아도 온전하게 할 수 있다.
所謂陽氣者,衛氣也。陰氣者,榮氣也。
이른바 양기는 위기이고, 음기는 영기이다.
按此則內傷之證,非由於外感者歟?
이를 살펴보면 내상의 증상으로, 외감으로 인한 것이 아닌가?
張志聰曰:以下三節,復申明腹中之氣與血焉。
장지총이 말하길, 이하 세 절은 다시 복중의 기와 혈을 밝힌다.
腹氣者,脾氣也,內主於腹,外主於肌,與手足三陰三陽之氣不同也。
복기는 비기로, 안으로는 복부를 주관하고, 밖으로는 근육을 주관하며, 수족 삼음 삼양의 기와는 다르다.
腹中之血者,起於胞中,散於脈外,與十二經脈之血不同也。
복중의 혈은 포중에서 일어나, 맥 밖으로 흩어지며, 십이경맥의 혈과는 다르다.
是以腹中之氣血虛脫,則爲消中之虛脹,腹中之血裹氣傷,皆爲有餘之伏梁。
이러므로 복중의 기혈이 허탈하면 소중의 허창이 되고, 복중의 혈이 기를 감싸 상하면 모두 유여의 복량이 된다.
今復論腹中之氣,反厥逆於上,則爲膺頸胷腹之腫痛滿脹。
지금 다시 복중의 기를 논하니, 반대로 궐역하여 위로 가면 응경흉복의 종통만창이 된다.
下節論腹中之血氣和平,則爲懷子之且生。
다음 절은 복중의 혈기가 화평하면 아이를 품고 장차 낳는 것이 된다.
末節論三陽之氣,反下入於陰,則爲腹中之(月真)脹。
마지막 절은 삼양의 기가 반대로 아래로 음으로 들어가면 복중의 진창이 된다.
當知血氣流行,而又各有所主之部署也。
마땅히 혈기가 유행하면서도 각각 주관하는 부서가 있음을 알아야 한다.
夫諸陽之氣上升,而腹氣又厥逆於上,是陽氣重上,而有餘於上矣。
무릇 제양의 기는 상승하고, 복기가 또 궐역하여 위로 가니, 이는 양기가 위로 중첩되어 위에 유여함이다.
夫陽氣陷下則灸之,今陽盛於上而反灸之,則陽熱之氣,反入於經脈之陰,則爲瘖。
무릇 양기가 함하하면 뜸을 뜨는데, 지금 양이 위에서 성한데 반대로 뜸을 뜨면 양열의 기가 반대로 경맥의 음으로 들어가면 인이 된다.
若以石砭之,則陽氣外泄而虛,虛則狂矣。
만약 돌로 침을 놓으면 양기가 외사하여 허해지고, 허하면 광이 된다.
氣並者,血氣合併也。
기병은 혈기가 합병함이다.
須其厥逆之氣,與血相井,而後治之,可使全也。
그 궐역한 기가 혈과 서로 병합하기를 기다린 뒤에 치료하면, 완전하게 할 수 있다.
倪衝之曰:胷腹脹滿者,因中氣厥逆於上而虛脹也。
예충지가 말하길, 가슴과 배가 부풀어 오르는 것은 중기가 위로 거슬러 올라가 허한 부풂 때문이다.
張兆璜曰:脾氣主於腹中,行於肌肉,乃五臟元真之氣也。
장조황이 말하길, 비기는 배 가운데에 주재하고, 근육 사이로 운행하며, 이는 오장의 원진의 기이다.
衝脈之血,亦從胷中而散於肌腠皮膚之間,故與脾氣合併。
충맥의 혈도 가슴 가운데에서 나와 근육과 피부 사이로 흩어지므로, 비기와 합병한다.
須其氣並者,使氣歸於肌腠,而與血交併。
그 기가 합병해야 할 때는 기를 근육 사이로 돌아가게 하여, 혈과 서로 교차하여 합병하게 한다.
如石之則泄於皮膚之外,灸之則逆於經脈之中。
만약 침으로 찌르면 피부 밖으로 새어 나가고, 뜸을 뜨면 경맥 가운데로 거슬러 올라간다.
帝曰:善。何以知懷子之且生也?
황제가 말했다: 좋다. 어떻게 아이를 가졌고 곧 낳을 것을 알 수 있는가?
岐伯曰:身有病而無邪脈也。
기백이 말했다: 몸에 병이 있으나 사(邪)맥이 없는 것이다.
馬蒔曰:此言懷子之將生者,身雖有病而脈則無病也。
마시가 말하길, 이는 아이를 배어 낳으려는 자는 몸에 병이 있으나 맥은 병이 없음을 말한다.
身有病者,經閉也。
몸에 병이 있는 것은 경폐(經閉)이다.
無邪脈者,尺中之脈和勻也。
사맥(邪脈)이 없는 것은 척중(尺中)의 맥이 고르고 균일함이다.
大凡婦人懷姙一月,則陰陽之精尚未變化,二月則精氣正變,其氣燻蒸,衝胃而爲惡阻,至三四月則惡阻少止,脈甚滑疾。
대개 부인이 임신 한 달이면 음양의 정이 아직 변화하지 않았고, 두 달이면 정기가 바로 변하여 그 기운이 증발하여 위(胃)를 충격하여 오조(惡阻)가 되며, 삼사 달이 되면 오조가 조금 멈추고 맥이 매우 활활하고 빠르다.
蓋男女正成形質,其氣未定也。
대개 남녀가 바로 형질을 이루는 데 그 기운이 아직 정해지지 않았기 때문이다.
至五六月已後,則形質已定,男女既分,及八九十月,其脈平和,如無娠然。
오육 달 이후에 이르면 형질이 이미 정해져 남녀가 나뉘고, 팔구십 달에 이르면 그 맥이 평화로워 임신하지 않은 것 같다.
非醫工深明脈理,病家肯明言者,難以診而知也。
의공(醫工)이 맥리(脈理)를 깊이 밝히지 않고 병자가 감히 명백히 말하지 않으면 진단하여 알기 어렵다.
身雖有經閉之病,而實無經閉之脈,彼經閉之脈,尺中來而斷絕,或按之全無者是也。
몸에 경폐의 병이 있으나 실제로 경폐의 맥이 없으니, 저 경폐의 맥은 척중에서 오다가 단절되거나 누르면 전혀 없는 것이다.
此則脈體乎和勻靜,乃無病之脈,蓋至於八九十月而然,正懷子將生之候耳。
이는 맥체가 평화롭고 균일하며 고요하여 병 없는 맥이니, 대개 팔구십 달에 이르러 그러하여 바로 아이를 배어 낳으려는 때이다.
張志聰曰:此論腹中之血氣和平,而有生成之造化也。
장지총이 말했다: 이것은 복중의 혈기가 평화롭고, 생성의 조화가 있음을 논한 것이다.
夫氣主生物,血主成物。
무릇 기는 생물을 주관하고, 혈은 물건을 이루는 것을 주관한다.
懷子者,血氣之相和也。
아이를 배는 것은 혈기가 서로 조화를 이루는 것이다.
且生者,謂血氣之所以成胎者,虛繫於腹中,而無經脈之牽帶,故至十月之期,可虛脫而出。
또한 생기는 것을 말하자면, 혈기가 태아를 이루는 것이 허하게 복중에 매달려 있고, 경맥의 끌림이 없으므로, 열 달의 기간에 이르러 허탈하여 나올 수 있다.
當知月事懷姙之血,在氣分而不在經脈也。
마땅히 알아야 한다, 월사와 임신의 혈은 기분에 있고 경맥에 있지 않음을.
身有病者,月事不來也。
몸에 병이 있는 자는 월사가 오지 않는다.
無邪脈者,血氣和平也。
사맥이 없는 것은 혈기가 평화로운 것이다.
楊元如曰:至哉坤元,萬物資生。
양원여가 말했다: 지극하도다 곤원이여, 만물이 생겨나는 바탕이로다.
腹中之氣,坤土之氣也。
복중의 기는 곤토의 기이다.
是以白朮補脾,爲養胎之聖藥。
이 때문에 백출은 비를 보하여, 태아를 기르는 성약이 된다.
衝任之血,原於腎臟之精,陽主施化,陰主成形,是以歸芎熟地,乃胎產之神方。
충임의 혈은 신장의 정에서 비롯되고, 양은 시화를 주관하고, 음은 형체를 이루는 것을 주관하므로, 이 때문에 귀궁숙지는 태산의 신방이다.
帝曰:病熱而有所痛者,何也?
황제가 말했다: 병이 열이 나면서 아픈 것이 있는 것은, 어째서인가?
岐伯曰:病熱者,陽脈也。
기백이 말했다: 병이 열이 나는 것은, 양맥 때문이다.
以三陽之動也。
삼양의 움직임 때문이다.
人迎一盛少陽,二盛太陽,盛陽明,入陰也。
인영맥이 한 번 성하면 소양, 두 번 성하면 태양, 성하면 양명으로, 음으로 들어간다.
夫陽入於陰,故病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。
양이 음으로 들어가므로, 병이 머리와 배에 있으며, 이에 복부가 부풀고 두통이 난다.
帝曰:善。
황제가 말했다: 좋다.
馬蒔曰:此言病熱而有所痛者,正以外感之疾,陽畢入陰,故外頭痛而內腹脹也。
마시가 말했다: 이는 열병으로 인해 아픈 것이 있는 경우를 말하는데, 바로 외감의 질병으로 양이 다하여 음으로 들어가기 때문에 밖으로는 두통이 있고 안으로는 복창이 있는 것이다.
蓋凡病熱者,屬於陽脈,乃三陽經之脈動也,故左手寸部,名曰人迎,正三陽經之脈動,所以候外感也。
무릇 열병을 앓는 자는 양맥에 속하니, 곧 삼양경의 맥동이기 때문에, 왼손 촌부를 인영이라 부르는데, 바로 삼양경의 맥동으로 외감을 살피는 것이다.
六節髒象論。《靈樞》終始、禁服、五色、四時氣等篇皆雲:人迎一盛,病在足少陽;一盛而躁,病在手少陽。
육절장상론과 《영추》의 종시, 금복, 오색, 사시기 등의 편에서 모두 말하길: 인영이 한 번 성하면 병이 족소양에 있고; 한 번 성하고 조하면 병이 수소양에 있다.
人迎二盛,病在足太陽;二盛而躁,病在手太陽。
인영이 두 번 성하면 병이 족태양에 있고; 두 번 성하고 조하면 병이 수태양에 있다.
人迎三盛,病在足陽明;三盛而躁,病在手陽明。
인영이 세 번 성하면 병이 족양명에 있고; 세 번 성하고 조하면 병이 수양명에 있다.
三陽既畢,則入之三陰經分矣。
삼양이 이미 다하면, 삼음경의 분야로 들어간다.
陽入於陰,故頭主陽,腹主陰,在陰當腹(月真)脹,而在陽當頭痛也。
양이 음으로 들어가기 때문에, 머리는 양을 주관하고 배는 음을 주관하니, 음에 있으면 마땅히 복창이 있고 양에 있으면 마땅히 두통이 있다.
熱病之有所痛者,其義如此。
열병으로 인해 아픈 것이 있는 경우, 그 뜻이 이와 같다.
張志聰曰:此言三陽之氣,主於形身之表,如下入於陰中,則爲腹脹矣。
장지총이 말했다: 이것은 삼양의 기가 형신의 표면을 주관하는데, 만약 아래로 음중에 들어가면 복창이 된다는 것이다.
夫病熱者,陽脈盛也。
무릇 열병은 양맥이 성한 것이다.
陽脈盛者,三陽之氣動之也。
양맥이 성한 것은 삼양의 기가 그것을 움직이기 때문이다.
是以人迎之脈,一盛盛在少陽之氣,二盛盛在太陽之氣,三盛盛在陽明之氣,三陽俱盛,當主病熱,頭痛。
이 때문에 인영의 맥이 한 번 성하면 소양의 기에 성하고, 두 번 성하면 태양의 기에 성하고, 세 번 성하면 양명의 기에 성하여, 삼양이 모두 성하면 마땅히 열병과 두통을 주관한다.
腹爲陰,陰中之至陰,脾也。
복부는 음이고, 음 중의 지음은 비장이다.
如陽入於陰,又當病在頭與腹,乃(月真)脹而頭痛也。
만약 양이 음으로 들어가면, 또 마땅히 병이 머리와 복부에 있어, 곧 복창과 두통이 된다.
蓋言表裏陰陽之氣,各有所主之部署,如陰氣厥逆於上,則爲膺頸腫痛,陽氣下入於陰中,則爲腹中(月真)脹也。
대개 표리 음양의 기가 각각 주관하는 부서가 있어, 만약 음기가 위로 궐역하면 영경종통이 되고, 양기가 아래로 음중에 들어가면 복중창이 된다는 것이다.
莫仲超曰:伯言病熱者,陽脈也。
막중초가 말했다: 백언이 열병은 양맥이라고 말했다.
以三陽之動也,謂陽脈之盛,乃三陽之氣動之。
삼양의 움직임으로, 양맥의 성함은 곧 삼양의 기가 그것을 움직인다고 말했다.
兼申明陽入於陰,乃是三陽之氣,而非三陽之經脈也。
겸하여 양이 음으로 들어가는 것은 삼양의 기이지, 삼양의 경맥이 아님을 밝혔다.
《傷寒論》曰:臟腑相連,邪高痛下。
《상한론》에서 말했다: 장부가 서로 연결되어, 사기가 높으면 아래가 아프다.
此言經病於表陽之上,而下連於裏陰,經脈上下相連,故病在上而痛在下也。
이것은 경병이 표양의 위에 있어, 아래로 리음에 연결되고, 경맥이 상하로 서로 연결되어, 그러므로 병이 위에 있고 통증이 아래에 있다는 것이다.
當知病在經脈,而隨經下入於裏陰者,則痛而不脹,此病在氣分,而陽氣下入於腹中,故脹而不痛也。
마땅히 알 것은 병이 경맥에 있어 경을 따라 아래로 리음에 들어가면 통증이 있고 창만하지 않으며, 이 병이 기분에 있어 양기가 아래로 복중에 들어가므로 창만하고 통증이 없다는 것이다.