古今图书集成医部全录卷十二

고금도서집성 의부전록 권12

삼부구후론편 제이십

마시가 말하였다: 중에는 삼부구후 등의 법이 있으므로, 이로 인해 편명을 삼았다.

황제가 묻기를: 제가 선생님께서 말씀하신 구침을 들었는데, 그 내용이 많고 넓어서 다 셀 수 없습니다.

저는 요점을 듣고자 하여 자손에게 전하고, 후세에 전하며, 골수에 새기고, 간폐에 간직하며, 피를 마시고 받들어 감히 함부로 누설하지 않아, 하늘의 도리에 맞게 하여 반드시 시작과 끝이 있게 하고, 위로는 하늘의 빛과 별자리와 역법에 응하고, 아래로는 사시와 오행에 부합하며, 귀천이 서로 바뀌고, 겨울은 음하고 여름은 양한 것을 사람이 어떻게 응해야 합니까?

그 방법을 듣고자 합니다!

기백이 대답하길: 묻는 것이 참으로 묘합니다! 이것은 천지의 지극한 수입니다.

【 첫 숫자는 상성, 끝은 거성이다. 속은 축과 같다. 령은 평성이다.】

왕빙이 말하였다. 역기(曆紀)는 해와 달이 하늘을 운행하는 것을 말하며, 이십팔수(二十八宿)와 삼백육십오도(三百六十五度)의 분기(分紀)이다.

말하자면 사람의 형상과 혈기(血氣)와 영위(榮衛)가 순환하여, 계절의 변화에 맞추고, 해와 달의 운행에 응하지만, 북두와 극성이 회전 운행하고, 황도와 적도의 차이가 있어, 겨울철에는 해가 황도를 따라 남쪽에 가까워지므로 음(陰)이 많다.

여름철에는 해가 황도를 따라 북쪽에 가까워지므로 양(陽)이 성하다.

대저 사시(四時)와 오행(五行)의 기(氣)는 왕(王)이 되는 것을 귀하게 여기고, 상(相)이 되는 것을 천하게 여긴다.

도(道)가 정미(精微)함을 관통하므로 묘문(妙問)이라고 말한다.

지수(至數)는 지극한 수(數)를 말한다.

장지총이 말하였다: 이것은 구침 구후의 도리를 논한 것이다.

천지의 크기는 수가 일에서 시작하여 구에서 끝나니, 성인이 천지의 수를 밝혀서 일에서 구로 나누었으므로 구야를 세우고, 구에서 구로 나누어 구구팔십일이 되어 황종수를 일으킨 것이다.

침은 그 수에 응한다.

일은 하늘이니, 하늘은 양이니, 폐는 하늘에 응하여 오장육부의 화개가 된다.

피는 폐와 합하는 것이니, 사람의 양이다.

이는 땅이니, 사람이 토에 응하는 것은 육이다.

삼은 사람이니, 사람이 생성되는 것은 혈맥이다.

사는 시절이니, 시절은 사시팔풍의 기운이다.

오는 음이니, 음은 동하의 분기로 자오에서 나뉘어 음과 양이 갈라지고, 한과 열이 다투어 두 기운이 서로 부딪힌다.

육은 율이니, 율은 음양사시를 조화시켜 십이경맥에 합한다.

칠은 별이니, 별은 사람의 칠규이다.

팔은 바람이니, 바람은 사람의 고굉으로, 팔절팔정의 허풍과 팔풍의 사기가 골절주리 사이에 머문다.

구는 들이니, 들은 사람의 절해로, 피부 사이이다.

이것은 천지의 지극한 수로, 위로는 천광성신력기에 응하고, 아래로는 사시오행에 부합하며, 중간으로는 사람의 구장구규삼부구후에 합한다.

귀천이 서로 바뀌는 것은 사시오행의 기운이 왕을 귀하게 여기고 상을 천하게 여기기 때문이다.

동음하양은 아래 글에서 이른바 침세현절이 음이 되어 동을 주관하고, 조성천삭이 양이 되어 하를 주관하는 것이다.

황제가 구침의 도리를 말하여 그 뜻을 《침경》에 통하게 하였으니, 지금 간요한 도리를 듣고자 하므로 이에 백이 삼부구후의 법을 대답한 것이다.

황제가 말씀하셨다: 천지의 지극한 수가 인체와 어떻게 합치하며, 혈기가 통하고, 생사를 결정하는지 듣고 싶다.

기백이 말했다: 천지의 지극한 수는 하나에서 시작하여 아홉에서 끝난다.

하나는 하늘이고, 둘은 땅이며, 셋은 사람이다.

그러므로 셋을 곱하면, 셋 곱하기 셋은 아홉이 되어, 아홉 지역에 응한다.

그러므로 사람에게는 세 부위가 있고, 각 부위에는 세 후가 있어, 생사를 결정하고, 백 가지 병을 다스리며, 허실을 조절하여 사악한 질병을 제거한다.

왕빙이 말하였다: 아홉은 기수(홀수)이므로, 천지의 수가 이것으로 극에 이른다.

삼부는 몸의 상부, 중부, 하부를 말하는 것이지, 촌관척을 말하는 것이 아니다.

삼부 안에는 경수가 지나므로, 생사를 살펴보는 것이 모두 이에 의거한다.

침으로 보사(보사법)를 하면 사기(병사)와 질병을 제거할 수 있다.

장지총이 말하였다: 하나에서 시작하여 아홉에서 끝나는 것은 하늘의 수이다.

천지의 지극한 수라고 말하는 것은, 하늘이 땅을 포용하고, 땅의 기운이 하늘에 통한다는 것을 말한다.

하나는 기수이며, 양이므로 하늘에 응한다.

둘은 우수이며, 음이므로 땅에 응한다.

셋은 참여함이므로 사람에 응한다.

삼재에 따라 세 번 곱하면 아홉이 되니, 구야에 응한다.

구야란, 구주의 분야로서 위로 하늘의 이십팔수에 응한다.

사람에게는 삼부가 있고, 부마다 삼후가 있으니, 셋으로 하늘을 이루고, 셋으로 땅을 이루며, 셋으로 사람을 이룬다.

사생을 결정하는 것은 그 형기를 살피고, 그 음양을 구별하며, 그 혈맥을 조절하고, 그 부장을 살펴서 사생의 시기를 알게 하는 것이다.

백병을 처치하는 것은 표리 음양 한열 허실이 병을 이루는 것이다.

허실을 조절하는 것은 실하면 사하고 허하면 보하는 것이다.

사기를 제거하는 것은 혈맥을 제거하고 사풍을 제거하는 것이다.

황제가 말했다: 삼부란 무엇인가?

기백이 말했다: 하부가 있고, 중부가 있고, 상부가 있습니다.

각 부에는 세 가지 후가 있으며, 세 후는 하늘과 땅과 사람이 있습니다.

반드시 가리키고 이끌어야만 진실로 여깁니다.

상부의 하늘은 양쪽 이마의 동맥이고, 상부의 땅은 양쪽 뺨의 동맥이고, 상부의 사람은 귀 앞의 동맥입니다.

중부의 하늘은 수태음이고, 중부의 땅은 수양명이고, 중부의 사람은 수소음입니다.

하부의 하늘은 족궐음이고, 하부의 땅은 족소음이고, 하부의 사람은 족태음입니다.

그러므로 하부의 하늘은 간을 살피고, 땅은 신을 살피고, 사람은 비위의 기를 살핍니다.

황제가 말했다: 중부의 후는 어떠한가?

기백이 말했다: 하늘도 있고, 땅도 있고, 사람도 있습니다.

하늘은 폐를 살피고, 땅은 가슴 속의 기를 살피고, 사람은 심장을 살핍니다.

황제가 말했다: 상부는 무엇으로 살피는가?

기백이 말했다: 하늘도 있고, 땅도 있고, 사람도 있습니다.

하늘은 머리 뿔의 기를 살피고, 땅은 입과 이의 기를 살피고, 사람은 귀와 눈의 기를 살핍니다.

삼부는 각각 하늘이 있고, 각각 땅이 있고, 각각 사람이 있습니다.

세 개가 모여 하늘이 되고, 세 개가 모여 땅이 됩니다.

세 개가 모여 사람이 되고, 세 개씩 세 번 하면 합쳐 아홉이 되며, 아홉을 나누어 아홉 들이 되고, 아홉 들이 아홉 장이 되므로, 신장이 다섯이고 형장이 넷이어서 합쳐 아홉 장이 됩니다.

오장이 이미 쇠약해지면 그 색깔이 반드시 어둡고, 어두우면 반드시 죽습니다.

왕빙이 말했다: 가리키고 인도하는 것을 진리로 여기니, 말은 반드시 스승에게 자문받아야 한다는 것이다.

사실론에서 말했다: 스승을 받들어 배우지 못하고, 함부로 잡된 술법을 행하며, 잘못된 말을 도라고 여기고, 이름을 바꾸어 스스로 공을 세우며, 함부로 침석을 사용하면, 후에 몸에 허물이 남는다.

이것이 경계이다.

하부의 천은 간을 살피는데, 족궐음맥이 그 안을 지난다.

지는 신을 살피는데, 족소음맥이 그 안을 지난다.

인은 비위의 기를 살피는데, 족태음맥이 그 안을 지난다.

비장과 위는 막으로 서로 연결되어 있으므로, 비를 살피며 위를 겸한다.

중부의 천은 폐를 살피는데, 수태음맥이 그 자리에 해당한다.

지는 흉중의 기를 살피는데, 수양명맥이 그 자리에 해당한다.

경전에서 말했다: 장과 위는 함께 살핀다.

그러므로 흉중을 살핀다.

인은 심을 살피는데, 수소음맥이 그 자리에 해당한다.

상부의 천은 위치가 머리 뿔 부분에 있으므로, 머리 뿔의 기를 살핀다.

상부의 지는 위치가 입과 이빨에 가까우므로, 그것을 살핀다.

상부의 인은 위치가 귀 앞에 해당하고, 맥이 눈 바깥쪽 눈구석에 닿으므로, 그것을 살핀다.

이른바 신장이란, 간은 혼을 감추고, 심은 신을 감추고, 비는 의를 감추고, 폐는 백을 감추고, 신은 지를 감춘다.

그것들이 모두 신기가 거처하므로, 신장이라고 말한다.

이른바 형장이란, 기가 밖으로 펴져 비어 굽히지 않고, 물건을 포함하여 감추므로, 형장이라고 말한다.

이른바 형장 네 가지란, 첫째 머리 뿔, 둘째 귀와 눈, 셋째 입과 이빨, 넷째 흉중이다.

요는 죽은 색을 말하니, 이상한 징후이다.

색은 신의 깃발이고, 장은 신의 집이므로, 신이 떠나면 장이 패하고, 장이 패하면 색이 이상한 징후를 보이므로 죽는 것이다.

마시가 말하길: 이것은 사람에게 반드시 세 부위가 있고, 각 부위에 세 후가 있어서 아홉 장부로 합쳐지며, 아홉 들판에 응하니, 천지의 지극한 수가 되는 이유를 상세히 논한 것이다.

상부에는 천이 있고, 지가 있고, 인이 있다.

천은 양쪽 이마의 동맥으로, 바로 아래 글에서 천이 머리 뿔의 기를 후하는 것인데, 이 맥은 이마 양쪽 동자료, 청회 등 곳에 있으며, 손가락에 수응하고, 족소양 맥기가 행하는 곳이다.

지는 양쪽 뺨의 동맥으로, 바로 아래 글에서 지가 입과 이의 기를 후하는 것인데, 이 맥은 콧구멍 아래 양쪽에 있으며, 거료의 분에 가깝고, 손가락에 동응하며, 족양명 맥기가 행하는 곳이다.

인은 귀 앞의 동맥으로, 바로 아래 글에서 인이 귀와 눈의 기를 후하는 것인데, 이 맥은 귀 앞 함자 중 사죽공, 화료 등 곳에 있으며, 손가락에 동응하고, 수소양 맥기가 행하는 곳이다.

무릇 이것들은 모두 머리와 얼굴에서 후하는 것이므로 상부라고 부른다.

중부에는 천이 있고, 지가 있고, 인이 있다.

천은 수태음 폐경으로, 바로 아래 글에서 천이 폐를 후한다는 말인데, 맥은 손바닥 뒤 촌구 중에 있으며, 이것을 경거라 부르고, 손가락에 동응하며, 바로 수태음 맥기가 행하는 곳이다.

지는 수양명 대장경으로, 바로 아래 글에서 지가 가슴 속의 기를 후하는 것인데, 이 맥은 손 엄지와 둘째 손가락 기골 사이 합곡의 분에 있으며, 손가락에 동응하고, 수양명 맥기가 행하는 곳이다.

인은 수소음 심경으로, 바로 아래 글에서 인이 심을 후한다는 말인데, 이 맥은 손바닥 뒤 예골의 끝, 신문의 분에 있으며, 손가락에 동응하며, 바로 수소음 맥기가 행하는 곳이다.

무릇 이것들은 모두 손에서 후하는 것이므로 중부라고 부른다.

하부에는 천이 있고, 지가 있고, 인이 있는데, 천은 족궐음 간경으로, 바로 아래 글에서 하부의 천이 간을 후하는 것인데, 이 맥은 털가장자리 밖 양시 아래 한 치 반 오리의 분에 있으며, 누워서 취하고, 손가락에 동응하며, 바로 족궐음 맥기가 행하는 곳이다.

여자는 태충을 취하는데, 발 엄지 본절 뒤 두 치 함중에 있다.

지(地)는 족소음신경(足少陰腎經)으로, 아래 문장에서 지(地)로 신(腎)을 진찰하는 것과 같다. 이 맥은 발 안쪽 복사뼈 뒤 발뒤꿈치 뼈 위의 함몰된 곳인 태계(太溪) 부위에 있으며, 손가락으로 움직임을 느낄 수 있고, 이는 족소음맥의 기가 흐르는 곳이다.

인(人)은 족태음비경(足太陰脾經)으로, 아래 문장에서 인(人)으로 비위(脾胃)의 기를 진찰하는 것과 같다. 이 맥은 물고기 배 모양의 부위 위로 근육 사이를 지나 직오리(直五里) 아래 기문(箕門) 부위에 있으며, 손가락으로 움직임을 느낄 수 있고, 이는 족태음맥의 기가 흐르는 곳이다.

이 모든 것들은 모두 발에서 진찰하는 것이므로, 이를 하부(下部)라고 부른다.

머리, 손, 발은 상중하로 세 부분으로 나뉘고, 이 세 부분 안에 각각 천지인(天地人)이 있어, 합치면 아홉이 되니, 이는 구야(九野)에 응하는 것이고, 구야는 우리 몸의 구장(九臟)과 정확히 일치한다. 그러므로 사람에게는 구장이 있고, 땅에는 구야가 있으며, 이는 천지의 지극한 수가 이와 같은 것이다.

오장(五臟)이 이미 쇠약해지면 그 빛깔이 반드시 어둡고, 어두운 것은 정상적인 상태와 다르니, 그 사람은 죽게 된다.

장지총이 말했다: 사람은 땅에서 태어나고, 하늘에 목숨이 달려 있으며, 하늘과 땅의 기운이 합쳐져 사람이라 이름 붙인다. 따라서 한 몸 안에 세 부분이 있고, 한 부분 안에 각각 하늘과 땅과 사람이 있다.

세 부분을 알지 못하면, 음양을 구별하지 못하고, 하늘과 땅을 분리하지 못하며, 실한 것을 허한 것으로, 사악한 것을 참된 것으로 여겨, 사람의 장수를 끊고, 사람에게 요절과 재앙을 주므로, 반드시 세 부분 아홉 가지의 성쇠를 만져서 살펴 조절해야만, 비로소 침법의 참됨으로 삼는다.

족태양은 모든 양의 기운을 주관하므로, 상부의 하늘을 주관하고, 두 양의 기운이 토를 주관하므로, 상부의 땅이 되며, 심은 혈을 주관하고 소장이 그것을 이루니, 사람이 생성되는 것은 혈맥이므로, 상부의 사람을 주관한다. 이것은 양기가 위에 있는 것이다.

주영년이 이른 바 하늘은 기를 주관하고, 족태양은 모든 양의 기운을 주관한다는 것이며, 땅은 살에 응하고, 족양명 위토는 살을 주관한다는 것이며, 사람은 혈맥을 주관하고, 수태양과 소음이 표리 관계를 이루는 것이다.

오장 중 하늘에 응하는 것은 폐이지만, 장은 음이므로, 중부의 하늘을 주관한다.

양명은 중앙의 토에 자리하므로, 중부의 땅을 주관한다.

셋째는 사람에 응하고, 사람은 혈맥을 주관하며, 심은 혈맥의 기운을 간직하므로, 중부의 사람을 주관한다.

궐음은 음 중의 소양으로, 봄 생장의 기운을 주관하므로, 하부의 하늘을 주관한다.

신은 암장으로 아래에 자리하므로, 하부의 땅을 주관한다.

비는 음장으로 중앙에 자리하므로, 하부의 사람을 주관한다.

하부의 하늘은 간을 살피고, 땅은 신을 살피며, 사람은 비위의 기운을 살피니, 이 때문에 하부의 세 가지 살핌으로, 횡격막 아래의 세 신장을 살핀다.

폐는 금에 속하고, 기를 주관하므로, 중부의 하늘은 폐를 살핀다.

심은 혈맥을 주관하고 폐 아래에 자리하므로, 사람은 심을 살핀다.

흉중은 단중이며, 종기가 모이는 곳이다. 종기는 양명의 수곡이 생겨나는 바탕이므로, 땅은 흉중의 기운을 살핀다.

이것은 중부의 세 가지 살핌으로, 횡격막 위의 두 신장과 중앙 토의 두 형장을 살핀다.

태양은 모든 양의 기운을 주관하며, 그 경맥은 이마 위로 올라 정수리에서 교차하고, 뇌에서 모여, 목덜미로 나오므로, 하늘은 머리와 뿔의 기운을 살핀다.

족양명의 기는 위부에서 생겨나며, 그 경맥은 코에서 시작하여 이마 중앙에서 교차하고, 위로 올라가 치아 속으로 들어가며, 다시 나와 입가를 지나, 입술 아래를 돌아가므로, 땅으로써 입과 치아의 기를 살핀다.

수태양은 소음 심장의 부이며, 그 경맥은 위로 눈의 날카로운 눈구석으로 올라가고, 귀 속으로 들어가 청궁이 되므로, 사람으로써 귀와 눈의 기를 살핀다.

이것은 가슴, 목, 머리로써 상부의 세 형장을 살핀다.

대체로 양장의 기는 위에 있기 때문이다.

구야는 신형이 구야에 응한다는 것을 말한다.

왼쪽 발은 입춘에 응하고, 왼쪽 옆구리는 춘분에 응하며, 왼쪽 손은 입하에 응하고, 가슴, 목, 머리는 하지에 응하며, 오른쪽 손은 입추에 응하고, 오른쪽 옆구리는 추분에 응하며, 오른쪽 발은 입동에 응하고, 허리와 엉덩이 아래 구멍은 동지에 응하며, 육부와 횡격막 아래 삼장은 중주에 응한다.

이 아홉 가지는 모두 장부의 음양의 기를 살피기 위한 것이므로, 구야가 구장이 되니, 대체로 신형이 구야에 응하고, 구야가 구장과 합하며, 구장은 밖으로 구규와 통하고, 구야는 밖으로 구주와 합하며, 모두 천기와 통하므로, 삼재를 겸하여 세 번 곱해 아흡아흡의 수가 된다.

《하경》에 말하기를: 사람이 생겨나 형체가 있으면 음양을 떠나지 않고, 천지가 기를 합하여 구야로 나열되고, 사시로 나뉜다.

바로 이 뜻이다.

무릇 오미가 입으로 들어가 장위에 저장되고, 맛이 저장됨으로써 오기를 기르며, 기가 조화로워 생겨나고, 진액이 서로 이루어져 신이 저절로 생기니, 이것이 오장의 신이 장위의 진액에서 생겨나는 것이다.

위는 수곡의 진액을 주관하여 변화시키고, 대장은 진을 주관하며, 소장은 액을 주관하고, 방광은 진액이 저장되는 곳이므로, 이 네 부를 형장으로 삼으며, 사람의 음양 기혈 근육 경맥은 모두 이 구장에서 생겨난다.

오장의 신기는 형장에서 자원을 얻어 생겨나고, 오색의 외부 번영은 오장에서 발현된다.

이것은 구장 구후의 기로써 다시 오장의 신기에 중점을 둔다.

황제가 말했다: 어떻게 진찰해야 하는가?

기백이 말했다: 반드시 먼저 그 몸의 살찜과 여윔을 헤아려서, 그 기의 허와 실을 조절해야 한다.

실하면 이를 사하라, 허하면 이를 보하라.

반드시 먼저 그 혈맥을 제거한 후에, 그 다음에 조절하라.

그 병을 묻지 말고, 평안함을 기한으로 삼아라.

【도(度)는 음이 탁(鐸)이다.】

왕빙이 말하였다: 실증은 사하고 허증은 보하는 것이, 이것이 이른바 하늘의 도리를 따르는 것이다.

노자가 말하였다: 하늘의 도리는 남은 것을 덜어 부족한 것을 보충하는 것이다.

혈맥이 가득 차고 단단하면 병사가 머무르고 멈추므로, 먼저 침으로 피를 제거한 뒤에야 조절하는 것이니, 병자의 충실함과 허함을 묻는 것은 마땅하지 않으며, 맥기가 평평하게 조화되는 것을 그 기준으로 삼아야 한다.

마시가 말하길, 이는 위 글을 이어서 병을 조절하는 법을 말한 것이다.

삼부구후는 확실히 위 글에서 말한 바와 같으나, 의사가 진찰하는 법은 반드시 먼저 그 형체의 비만을 헤아리면 그 기의 실함을 알게 되고, 실한 것은 여유가 있으니 사법을 쓸 수 있다.

그 형체의 수척함을 헤아리면 그 기의 허함을 알게 되고, 허한 것은 부족하니 보법을 쓸 수 있다.

무릇 이 병자는 모두 반드시 사기가 있으니, 반드시 먼저 그 맥 속의 결혈을 제거하여 사기를 제거한 후 허실을 조절하여 보사법을 행하고, 또 병이 어떠한지 묻지 말고 오직 보법과 사법을 쓰되 평형을 기대할 수 있다.

이는 침을 쓰는 법을 논한 것이니, 약을 쓰는 자도 또한 유추할 수 있다.

장지총이 말하였다: 후(候)는 삼부구후(三部九候)의 맥을 살펴서 침을 놓는 것이다.

비만한 사람은 혈기가 충만하고 피부가 견고하며 그 기가 막혀서 느리니, 이를 침으로 찌를 때는 깊게 놓고 오래 머물게 하는 것이 좋다.

마른 사람은 피부가 얇고 색이 적으며 혈이 맑고 기가 미끄러워서 기가 쉽게 빠지고 혈이 쉽게 손상되니, 이를 침으로 찌를 때는 얕게 놓고 빨리 뽑는 것이 좋다.

실(實)한 것은 사기가 성한 것이고, 허(虛)한 것은 정기가 빼앗긴 것이다.

사(瀉)하는 것이 적절한 것은 맞서서 빼앗는 것이고, 보(補)하는 것이 적절한 것은 뒤따라서 보충하는 것이다.

혈맥을 제거하는 것은 응어리진 오래된 것을 제거하는 것이다.

대개 모든 병을 치료할 때 반드시 먼저 그 혈을 제거하여 그 고통을 없애고, 그 다음 여유가 있는 것을 사하고 부족한 것을 보하되, 병의 가능 여부에 관계없이 반드시 그 기가 평화로워질 때까지 기다린 후에야 비로소 침을 뽑아야 한다.

황제가 말했다: 생사를 판단하는 방법은 어떠한가?

기백이 말했다: 형체가 왕성한데 맥이 가늘고, 기운이 적어 숨쉬기에 부족한 자는 위험하다.

형체가 여위고 맥이 크며, 가슴 속에 기운이 많은 자는 죽는다.

형체와 기운이 서로 맞는 자는 살아난다.

삼오(맥의 조화)가 조화롭지 않은 자는 병이 든다.

삼부구후(맥진의 부위)가 모두 서로 어긋나는 자는 죽는다.

상하좌우의 맥이 서로 응하여 참종(맥이 불규칙하게 뛰는 것)과 같은 자는 병이 심하다.

상하좌우가 서로 어긋나고, 셀 수 없을 정도인 자는 죽는다.

중부의 맥진이 비록 홀로 조화롭더라도, 여러 장부와 서로 어긋나는 자는 죽는다.

중부의 맥진이 서로 감소하는 자는 죽는다.

눈이 안쪽으로 함몰된 자는 죽는다.

【 수(數)는 거성(去聲)이다. 】

왕빙이 말했다: 체형의 비만과 여윔을 헤아리고 기의 충실함과 허함을 조절하며, 환자를 묻지 않고 평균을 기준으로 삼아, 생사의 증상을 결정하는 것이다.

만약 형과 기가 서로 반대되면, 따라서 생기가 매우 위태롭다.

옥기진장론에서 말했다: 형과 기가 서로 맞으면, 이를 가치(可治)라 한다.

지금 맥기가 부족하고, 형은 성하여 남음이 있으니, 증상이 서로 맞지 않아, 따라서 위태로워야 한다.

위태롭다는 것은, 그 죽음에 가깝지만, 아직 생명이 있는 자를 말한다.

자지론에서 말했다: 기가 실하면 형이 실하고, 기가 허하면 형이 허한 것이, 이는 그 상도(常道)이다, 이에 반대되면 병이다.

지금 맥이 가늘고 기가 적으니, 이는 기가 약한 것이다; 체격이 강하고 성하니, 이는 형이 성한 것이다.

형이 성하고 기가 약하니, 따라서 생기가 기울어져 위태롭다.

그 형이 여위고 맥이 크며, 가슴 속에 기가 많으면 죽는 자는, 대개 형이 여위고 맥이 크며, 가슴 속에 기가 많으니, 형장(形臟)이 이미 상했기 때문에, 죽는다고 말한다.

무릇 이와 같은 부류는, 모두 형과 기가 서로 맞지 않는 것이다.

참(參)은 참교(參校)를 말하고, 오(伍)는 유오(類伍)를 말하니, 참교와 유오를 하여 조화되지 않음이 있으면, 그 상도(常道)를 따르지 않으면 병이라 한다.

실(失)은, 기후(氣候)가 서로 유사하지 않음을 말한다.

서로 어긋난 증후는, 진단에 무릇 일곱 가지가 있으니, 곧 아래의 독소(獨小), 독대(獨大)가 이것이다.

삼부구후(三部九候)의 상하좌우는, 무릇 열여덟 가지 진단이다.

참총(參舂)과 같은 것은, 크고 빠르며 북처럼 치는 것을 말하니, 참총(參舂)의 절구공이가 위아래로 움직이는 것과 같다.

맥요정미론에서 말했다: 크면 병이 진행되니, 따라서 병이 심하다.

셀 수 없는 것은, 한 호흡에 열 번 이상 도는 것을 말한다.

《맥법》에서 말했다: 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 두 번 오고, 한 번 숨을 들이쉴 때 맥도 두 번 오는 것을 평(平)이라 하고, 세 번 오는 것을 이경(離經)이라 하고, 네 번 오는 것을 탈정(脫精)이라 하고, 다섯 번 오는 것을 사(死)라 하고, 여섯 번 오는 것을 명진(命盡)이라 한다.

지금 서로 어긋나고 셀 수 없는 것은, 열 번 이상을 넘는 것이다.

다섯 번 오는 것도 오히려 죽는데, 하물며 열 번 오는 것이겠는가.

중부(中部)의 좌우는, 무릇 여섯 가지 진단이니, 상부(上部)와 하부(下部)가 이미 서로 응하지 않고, 중부만 조화되면, 본래 그 오래지 않아 상하보다 감소하니, 이 또한 기가 쇠약한 것이므로, 모두 죽는다.

감(減)은, 편소(偏少)함을 말한다.

눈 안쪽은, 태양이다.

태양의 맥은, 눈 안쪽 눈꼬리에서 시작한다.

눈 안쪽이 함몰되면, 태양이 끊어진 것이므로, 죽는다.

태양을 말하는 이유는, 태양이 모든 양의 기를 주관하기 때문에, 그래서 따로 말하는 것이다.

마시가 말하길, 이는 또한 위 글을 이어받아 생사를 판단하는 법을 말한 것이다.

형체가 성하고 맥이 가늘며, 기가 적고 호흡이 부족하고, 형체가 여위고 맥이 크며, 기가 많고 숨이 차고 가득 차는 것은, 즉 앞 편의 형기(形氣)가 서로 어긋나는 것으로, 이를 난치(難治)라고 한다.

만약 형기(形氣)가 서로 맞으면, 즉 형체가 성하고 맥이 크며, 형체가 여위고 맥이 가늘어, 이는 앞 편의 형기(形氣)가 서로 맞는 것으로, 이를 가치(可治)라고 하여, 그래서 생(生)이라고 말한다.

여러 맥을 참고 비교하여, 여러 맥이 서로 어긋나고, 그 상도(常度)를 어기면, 그 사람은 반드시 병이 든다.

무릇 조화롭지 않음을 병이라 하고, 서로 어긋남을 사(死)라 하면, 이는 경중(輕重)의 차이가 있다.

병이 심하다고 말하고, 사(死)라고 말하는 것도 또한 차이가 있다.

위 글에서 삼부(三部)가 서로 응하지 않는 것을, 병이 되거나 사(死)가 된다고 하였으므로, 중부(中部)의 증후가 비록 홀로 조화롭더라도, 그러나 상하(上下) 두 부(部)의 맥과 서로 어긋나면, 그 사(死)는 반드시 그러하다.

또한 중부(中部)의 증후도 또한 서로 감소하여, 조화를 얻지 못하면, 그 사(死)도 또한 반드시 그러할 수 있다.

이뿐만 아니라, 족태양(足太陽)의 맥은 눈 안쪽 눈꼬리에서 시작하여, 모든 양경(陽經)의 기를 주관하며, 위기(衛氣)의 운행이 여기서 시작하는 것인데, 지금 눈이 이미 안으로 함몰되었다고 말하면, 이 또한 반드시 사(死)의 징후이다.

장지총이 말하길, 몸이 여윈 것은 정기가 쇠약한 것이다. 맥이 큰 것은 병기가 진전한 것이다. 가슴 속에 기가 많은 것은 기가 형체를 이긴 것이다. 기가 형체를 이기는 것은 사기가 성하고 정기가 탈진한 것이다.

하늘이 생명을 부여하여 형체를 세우고 기를 정하는 것은, 형체와 기가 평화로워야 서로 조화를 이루는 것이다.

삼오불조란, 곧 홀로 크고, 홀로 작고, 홀로 빠르고, 홀로 느린 뜻으로, 이는 그 불조함이 병이라고 총괄하여 말한 것이며, 다음 절에서 나누어 말하여 병이 있는 곳을 알게 한다.

모두 서로 어긋나는 것은 삼오불조에 그치지 않아, 이는 장부 음양의 기가 모두 병들었으므로 죽는다.

무릇 맥의 오고 감은 기의 내림과 오름을 따르므로, 구후가 서로 응하여 위아래가 하나 같음이니, 삼종과 같다는 것은, 맥의 위로 오고 아래로 가고, 왼쪽으로 오고 오른쪽으로 감이, 종자질하는 자의 차이 같아 저쪽은 위고 이쪽은 아래라는 것을 말하며, 이는 사병이 심하여 정기가 사에 상했기 때문이다.

그러나 다만 그 오고 감의 차이를 말할 뿐, 서로 어긋나 셀 수 없음에 이르면 그 이르는 수 또한 함께 어지러워지니, 이는 사병이 더욱 심하고 정기가 장차 탈진하려 하므로 죽는다.

중부 천은 기를 주관하고, 중부 인은 혈을 주관하며, 중부 지는 가슴 속의 종기를 주관한다.

무릇 위아래좌우의 맥이 서로 교차하여 응하는 것은 혈기의 순환이며, 장부의 맥이 위기를 얻어 수태음에 이르는 것은 종기가 통하는 것이니, 만약 중부의 후가 비록 홀로 조화로우나 여러 장과 서로 어긋나면, 중초의 혈기를 얻어 자양하지 못하므로 죽는다.

눈은 오장육부의 정기이니, 눈이 안으로 함몰되면 죽는 것은, 대개 오장육부의 정기가 소멸하였기 때문이므로 눈으로 검증하는 것이다.

황제가 말했다: 어떻게 병의 있는 곳을 알 수 있는가?

기백이 말했다: 구후를 살펴보아 홀로 작은 것이 병이고, 홀로 큰 것이 병이고, 홀로 빠른 것이 병이고, 홀로 느린 것이 병이고, 홀로 뜨거운 것이 병이고, 홀로 차가운 것이 병이고, 홀로 함몰된 것이 병이다.

왕빙이 말하길, 상실의 징후는, 진단에 일곱 가지가 있는데, 이것을 이른다.

그러나 맥에 일곱 가지 진단이 나타나는 것은, 참오가 조화되지 않음을 말하며, 그 독특한 이상에 따라 그 병을 말하는 것이다.

마시가 말하길, 이것은 구후 가운데 칠진의 법이 있음을 말한다.

구후를 살펴보는 가운데, 크기와 작음이 치우친 자는 병이요, 빠름과 느림이 치우친 자는 병이요, 차가움과 뜨거움이 치우친 자는 병이요, 맥이 홀로 꺼져 아래로 가는 자는 병이라 하여, 칠진의 법이라 이름하고, 구후 가운데 병을 알 수 있다.

장지총이 말하길, 아홉 부위의 맥이 서로 응하는 것은 위아래가 하나와 같아 서로 어긋나지 않아야 하니, 만약 한 부위만 다르면 곧 병이 있는 곳을 알 수 있고, 증상에 따라 치료한다.

크고 작음은 맥의 체상(體象)이다.

빠르고 느림은 맥의 기수(氣數)이다.

차고 뜨거움은 세 부위 피부의 차고 뜨거움이다.

함몰됨은 가라앉아 일어나지 않는 것이다.

《침경》에서 말하길, 위아래 좌우를 살펴 차고 따뜻함을 알며, 어느 경맥에 있는지 살피고, 피부의 차고 따뜻함, 미끄럽고 거침을 살펴 그 괴로움을 안다.

왼쪽 손발 위에서, 발목에서 위로 오촌 올라가서 눌러보고, 오른쪽 손발로 발목을 맞춰서 튕겨보면, 그 반응이 오촌 이상을 넘어서, 부드럽게 움직이는 자는 병이 없다;

그 반응이 빠르게 손에 닿아 혼란스러운 자는 병이 있고, 손에 닿아 느릿느릿한 자는 병이 있다;

그 반응이 위로 오촌에 이르지 못하고, 튕겨도 반응이 없는 자는 죽는다.

이 때문에 살이 빠져 몸이 움직이지 않는 자는 죽고, 중부 맥이 갑자기 느렸다가 빠른 자는 죽는다.

그 맥이 대맥이면서 갈고리 모양인 자는, 병이 낙맥에 있다.

구후가 서로 응하는 것은, 위아래가 하나 같아서, 서로 어긋나지 않아야 한다.

한 후가 뒤처지면 병이 있고, 두 후가 뒤처지면 병이 심하고, 세 후가 뒤처지면 병이 위태롭다, 이른바 뒤처지는 자는 응함이 함께하지 않음을 말한다.

그 부장을 살펴서, 죽고 사는 시기를 알려면, 반드시 먼저 경맥을 알고, 그런 후에 병맥을 알아야 한다.

진장맥이 나타나는 자는, 이겨서 죽는다.

【 발목은, 호와 절이다. 부드럽게 움직이는 것은, 음이 연하다. 손에 닿는 것은, 거성이다. 빠른 것은, 음이 삭이다.】

마시가 말하길, 이는 진맥에 정해진 위치가 있어, 바로 칠진을 시행하여 여러 병을 알 수 있음을 말한다.

손목 위는 수태양 폐경맥으로, 중부에 응하며, 손목에서 5촌 떨어져 있고, 손의 손목뼈는 아래에 있으며, 내측에서 태연혈까지 거리가 5촌이다.

발목 위는 족태양 비경맥으로, 하부에 응하며, 내측 발목뼈 위에서 5촌 떨어져 있고, 이는 삼음교 위, 누곡 아래이다.

대개 누곡은 발목에서 6촌 떨어져 있다.

왼손 위에서 발목 5촌 떨어진 곳이 태연혈이고, 왼발 위에서 발목 5촌 떨어진 곳이 누곡 아래이므로, 두 곳에서 그 맥을 누르면, 오른손과 오른발에서 발목을 두드려야 한다.

만약 오른손과 오른발의 맥을 누르면, 왼손과 왼발을 두드려야 하니, 대개 좌우가 서로 응하게 하기 위함이다.

그 응함이 5촌 이상을 지나고, 맥이 부드럽고 조화로우면, 이를 병이 아니라고 말한다.

그 맥이 응하면서 빠르고, 중지에서 혼돈스럽게 불분명하면 병이며, 중지에서 느리게 손에 응하지 않으면 병이다.

그 응함이 위로 5촌에 이르지 못하고, 좌우 손발이 서로 두드려도 응하지 않으면 죽음이니, 대개 기가 끊어져 응하지 않기 때문이다.

무릇 응한다는 것은 의사의 손가락 아래에 응함을 말한다.

족태양 비경맥은 고기에 응하므로, 고기가 빠져서 걸어갈 수 없으면 죽음이다.

수태양 폐경맥은 기를 주관하므로, 중부에서 갑자기 느리고 갑자기 빠르면 죽음이니, 기의 쇠약 때문이다.

그 맥이 갈고리처럼 대맥이면, 병이 낙맥에 있다.

갈고리는 여름 맥이며, 또 여름 기운이 낙맥에 있으므로, 병이 낙맥에 있다.

낙맥이 사기를 받으면, 경맥이 저절로 막히므로, 맥이 오다가 중단되고 대맥이 된다.

구후가 서로 응하는 것은 상하가 하나 같아서 서로 어긋나지 않으며, 느리고 빠르고 크고 작음이 같아야, 이는 귀한 것이다.

그 같지 않은 것이 있으면, 한 후 뒤에 병이 되고, 두 후 뒤에 병이 심해지고, 세 후 뒤에 병이 위독해진다.

소위 후 뒤를 병, 심함, 위독함이라고 말하는 것은, 맥이 손에 응할 때 좌우 상하가 일치하지 않기 때문이다.

또 반드시 그 부장을 살펴, 죽고 삶의 시기를 알아야 하니, 이는 음양별론에서 말한 바와 같다.

양을 구별하는 자는 병의 금기 시기를 안다;

음을 구별하는 자는 죽고 사는 시기를 안다.

또 반드시 먼저 각 경맥의 자연스러운 경맥을 알아야 하고,

그런 후에 각 경맥의 적절한 병맥을 안다.

무릇 진장맥이 나타나는 자는 상승하는 날과 시에 이르러 죽는다.

장지총이 말하길, 이는 생양의 기를 살펴서 병의 생사를 알 수 있다.

모든 양기는 태양경이 주관한다.

근결편에 말하길, 태양은 열림이니, 열림이 꺾이면 육절이 더러워져 급병이 일어난다.

그러므로 급병은 족태양을 취하여, 유여와 부족을 살핀다.

더러움은 피부가 말라 약해진 것이니, 이로써 병의 소재를 알고 또 태양의 기를 살펴야 한다.

위기편에 말하길, 족태양의 근본은 발뒤꿈치 위 5촌 중에 있고, 기가 정강이에 있는 것은 기가와 승산 발목 위 이하에서 멈추니, 반드시 먼저 누르고 오래 있어, 손에 응한 뒤에야 침을 놓아 준다.

승산은 족태양 혈이니, 바깥 발목 위 7촌에 있으므로, 왼손으로 환자의 발 위 발목을 올라가 5촌을 누르니, 이는 승산 아래이며, 오른손으로 환자의 발 위 발목을 마주쳐 튕기니, 대개 왼손으로 맥을 취하여 오른손이 아래에서 튕길 수 있게 한다.

그 응함이 5촌 이상을 지나, 미동하는 것은 병이 아니니, 이는 더욱 발목 위 5촌을 지나 승산에 미친 것이므로, 발목 위 이하라 말하며, 반드시 먼저 누르고 오래 있어야 한다.

발목 위는 발목을 떠나 5촌 이상에서 승산 이하에 미침을 말하고, 승산 이하는 승산 이하에서 발목을 떠나 5촌 사이를 말하니, 대개 왼손의 세 손가락으로 발목 위 5촌 승산 이하에서 태양의 기를 살펴 병의 생사를 살핀다.

그러므로 아래 글에 한 족태양의 기가 끊어지면, 그 발을 굽히고 펼 수 없으며, 죽을 때 반드시 눈을 뒤집어쓴다.

대개 구침의 요점은 기를 살피는 것이 먼저이니, 족태양은 모든 양의 기를 주관한다.

미동은 미세하게 움직이는 모습이니, 기가 조화로워 병이 아니다.

그 응함이 빠르고, 손에 닿아 혼돈스러운 것은 급하고 지나침이며, 느린 것은 기가 미치지 못함이니, 그러므로 모두 병을 주관한다.

튕겨도 응하지 않음은 생기가 아래에서 끊어졌기 때문이다.

위로 응할 수 있으나, 살이 빠진 것은 피부와 살이 말라 약해진 것이다.

몸이 떠나지 않음은 열림이 꺾여 급병이 몸에 머무른 것이다.

정기가 허하고 살이 빠져 사기가 몸에 머물러 떠나지 않으면 죽는다고 말한다.

태양의 기는 선천의 생양을 논하는 것이며, 영위기혈은 후천의 수곡의 정기이다.

중부가 갑자기 빠르고 갑자기 느린 것은 중초의 생기가 거의 끊어지려는 것이다.

무릎 혈맥은 심장에서 생겨 비장으로 수송되니, 대맥은 비장의 맥이고, 구맥은 심장의 맥이며, 이 후에 발의 상중부를 후하는 것은 중하 이초의 생기를 후하는 것임을 밝힌다.

만약 병이 낙맥에 있는 자는 그 맥이 대맥이면서 구맥이다.

무릎 사람이 생겨나 형체를 이루는 것은 음양 천지 합기를 떠나지 않아, 구야로 나뉘니, 이로써 구후가 서로 응하고, 상하가 하나와 같아 서로 잃어서는 안 된다.

한 후가 후에 응하지 않는 것은 천지인의 기가 그 하나를 잃은 것이니, 그러므로 병을 주관한다; 두 후가 후에 응하지 않는 것은 삼부 중에 그 둘을 잃은 것이니, 그러므로 병이 심함을 주관한다; 세 후가 후에 응하지 않는 것은 세 가지가 모두 잃은 것이니, 그러므로 병이 위험함을 주관한다.

부장을 살펴서 사생의 기한을 아는 자는, 부는 양이고, 장은 음이니, 양을 아는 자는 병이 어디서 왔는지 알고, 음을 아는 자는 사생의 기한을 안다.

더욱 반드시 먼저 경맥을 알고, 그 후에 병맥이 어디서 왔는지 안다.

진장맥이 나타나는 자는 그 이긴 극하는 날과 시에 이르러 죽는다.

족태양의 기가 끊어지면, 그 발을 굽히거나 펼 수 없으며, 죽을 때 반드시 눈을 치켜뜬다.

왕빙이 말했다: 족태양맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마를 따라 올라가 정수리에서 교차하고, 정수리에서 들어가 뇌를 연결하고, 다시 나와 목을 따라 내려가고, 어깨와 팔 안쪽으로 척추를 따라 지나 허리 중앙에 이른다. 그 가지는 어깨와 팔에서 갈라져 나와 엉덩이를 관통하여 넙다리 관절을 지나고, 아래로 무릎 뒤쪽에서 합쳐지고, 종아리를 관통하여 발뒤꿈치를 따라 지나 발 바깥쪽에 이른다. 태양의 기가 끊어지면 죽음이 이와 같다.

마시가 말했다: 이것은 족태양경의 기가 끊어진 것을 들어, 반드시 그 증상이 검증될 수 있음을 말한다.

장지총이 말한다: 이것은 다시 위의 글을 결론짓는 것으로, 그 반응이 위로 5촌에 이르지 못하고, 튕겨도 반응하지 않는 것은 족태양의 기가 끊어진 것이다.

족태양은 근을 주관하고, 양기는 부드러우면 근을 기르므로, 이 때문에 태양의 기가 끊어지면, 근이 경련하고 급해져서 발을 굽히거나 펼 수 없다.

태양의 맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여, 눈 위의 그물이 되는데, 맥의 계통이 끊어지므로, 죽을 때 반드시 눈을 치켜뜬다.

장이중이 말하기를, 다리가 굽혔다 펴지지 못하는 것은 태양의 기가 끊어진 것이다.

죽을 때 반드시 눈을 치뜨는 것은 태양의 맥이 끊어진 것이다.

황제가 말했다: 겨울의 음과 여름의 양은 어떠합니까?

기백이 말했다: 구후의 맥이 모두 침세하고 현절한 것은 음에 속하며, 겨울을 주관하므로, 이에 따라 한밤중에 죽는다;

성조하고 천삭한 것은 양에 속하며, 여름을 주관하므로, 이에 따라 한낮에 죽는다.

그러므로 한열병자는, 새벽에 죽는다;

열중 및 열병자는, 한낮에 죽는다;

풍병자는, 저녁에 죽는다;

수병자는, 한밤중에 죽는다.

그 맥이 갑자기 소하고 갑자기 삭하며 갑자기 지하고 갑자기 질한 자는, 날이 사계절을 타고 죽는다.

왕빙이 말하길: 겨울은 음이고 여름은 양이니, 죽는 때를 말한 것이다.

자리는 항상 고정되어 있지 않고, 사물이 극에 달하면 반전된다.

건곤의 뜻은, 음이 극에 달하면 용이 들판에서 싸우고, 양이 극에 달하면 높이 오른 용이 후회하니, 이 때문에 음양이 극에 달한 맥은 한밤중과 한낮에 죽는다.

새벽에는 목이 왕성하고, 목의 기운은 바람이 되니, 따라서 한열병이 죽는 것도 사물이 극에 달하면 변하는 것이며, 이것은 한열병이 바람에 얇아져서 생긴 것이다.

열병은 한낮에 죽으니, 양이 극에 달한 것이다.

풍병은 해질녘에 죽으니, 묘와 유가 충돌하기 때문이다.

수병은 한밤중에 죽으니, 물이 왕성하기 때문이다.

갑자기 성기고 갑자기 빈번하며, 갑자기 느리고 갑자기 빠르니, 비기가 끊어진 것이다.

진, 술, 축, 미는 토가 왕성하게 기거하니, 비기가 끊어져서, 따라서 날이 사계절을 타고 죽는다.

마시가 말하였다: 맥이 무릇 침세하고 가늘며 현절한 것은 음에 속하니, 반드시 야반에 죽으니, 맥과 시가 모두 음이기 때문이다.

성조하고 천삭한 것은 양에 속하니, 반드시 일중에 죽으니, 맥과 시가 모두 양이기 때문이다.

병이 한열을 발하는 것은, 본래 감풍에 근원하니, 풍은 족궐음간경이 감수하는 바이니, 그 죽음이 반드시 평단에 있으니, 갑을목에 속하기 때문이다.

내열 및 무릇 열병은 본래 화가 있음에 근원하니, 화는 수소음심경이 소속하는 바이니, 그 죽음이 반드시 일중에 있으니, 병정화에 속하기 때문이다.

병풍은, 반드시 족궐음간경이 감수하니, 그 죽음이 또 일석에 있으니, 신유금에 속하여 목과 상극하기 때문이다.

무릇 병수는, 반드시 족소음신경이 주관하니, 그 죽음이 반드시 야반에 있으니, 임계수에 속하기 때문이다.

비절은, 그 죽음이 반드시 일승사계에 있으니, 진술축미토에 속하기 때문이다.

장지총이 말하길: 동지의 자시는 음의 극에 이른 것이니, 음이 극에 달해 하나의 양이 처음 생기고, 음기가 비로소 아래로 내려가며, 하지의 오시는 양의 극에 이른 것이니, 양이 극에 달해 하나의 음이 처음 생기고, 양기가 비로소 아래로 내려가니, 이것이 음양의 기가 자시와 오시에 나뉘는 것이다.

춘분 때에 이르러 양기가 곧장 위로 올라가고, 음기가 곧장 아래로 내려가며, 추분 때에 이르러 음기가 곧장 위로 올라가고, 양기가 곧장 아래로 내려가니, 이것이 음양이 떨어져 나뉘는 것이다.

한열은 음양의 기이다.

음양이 나뉘었다가 다시 교합이 있으므로, 한기와 열기가 다투어 두 기가 서로 부딪힌다.

이 말은 삼부구후 가운데 천지음양사시오행의 기가 있으니, 만약 구후의 맥이 모두 침세하고 양기의 조화가 전혀 없으면, 이것은 음에 속해 겨울을 주관하므로, 밤중 자시에 죽으며, 만약 성조천삭하고 음기의 조화가 없으면, 이것은 양에 속해 여름을 주관하므로, 낮 중 오시에 죽으니, 모두 음양이 치우쳐 끊어져 해를 끼치는 것이다.

한열병은 음양이 서로 승하여 한기가 되고 열기가 되는 것이다.

본경에 말하길: 이슬과 바람으로 인해 한열이 생긴다.

풍병도 또한 한열병이다.

평단과 일석은 음양이 두 갈래로 나뉘는 때이니, 한열은 곧 음양이 모두 손상된 병이므로, 이때에 맞추어 죽는다.

열중열병은 양이 성한 극에 이른 것이므로, 낮 중 오시에 죽는다.

수병은 음한의 사기이므로, 밤중에 죽는다.

토는 중앙에 위치하고 사계절에 왕성하니, 그 맥이 갑자기 성기고 갑자기 빈번하고 갑자기 빠르고 갑자기 느리면, 곧 토기가 패하여 네 장부를 관개할 수 없으므로, 진술축미의 시에 죽는다.

형체와 살이 이미 빠져나갔으면, 아홉 가지 맥후가 비록 조화롭더라도 죽는다.

일곱 가지 진단이 비록 나타나더라도, 아홉 가지 맥후가 모두 따르는 자는 죽지 않는다.

말하는 죽지 않는 자는, 풍기의 병과 경월의 병이 일곱 가지 진단의 병과 비슷하지만 그것이 아니기 때문에, 죽지 않는다고 말한다.

만약 일곱 가지 진단의 병이 있고, 그 맥후 또한 패배하는 자는 죽으니, 반드시 딸꾹질과 트림을 발한다.

왕빙이 말하였다: 형체와 살이 이미 탈락되었으면, 구후가 비록 조화를 이루더라도 죽는다, 또한 형기(形氣)가 서로 맞지 않는다고 말하는 것이다, 증상 앞에 탈락된 몸이 가시지 않는 자는, 구후가 비록 평평히 조화를 이루더라도 죽는다.

다만 구후가 사시의 명령을 따르면, 비록 칠진이 서로 나타나더라도 살게 된다.

풍병의 맥은 크고 빠르며, 경월의 병의 맥은 작고 미세하니, 비록 진찰이 칠진의 상태와 약간 같더라도, 죽고 사는 증상이 다르므로, 죽지 않는다.

비록 칠진이 나타나고 구후가 따르는 자는 죽지 않지만, 만약 병이 칠진의 상태와 같고, 맥이 패배하고 혼란스럽게 응하면, 비록 구후가 모두 순조롭더라도, 여전히 살 수 없다.

위의 정기가 내부에서 고갈되고, 신이 마음을 지키지 못하므로, 죽을 때에 구역질과 딸꾹질이 발생한다.

선명오기편에서 말하였다: 심은 딸꾹질이 되고, 위는 구역질이 된다.

마시가 말하길, 이는 형육이 이미 탈락한 자를 들어 죽음으로 삼는다.

칠진이 보이는 자는 오직 풍기와 경월의 병만이 죽지 않음이 되고, 나머지는 구후가 패하여 또한 죽음이 된다.

무릇 형육이 사람에게 있음은, 마치 당실에 벽이 있는 것과 같다.

형육이 이미 탈락하면, 구후의 맥이 비록 조화로워도 오히려 죽음이니, 곧 위 문장에서 이른 탈육신불거자사이다.

위 문장에서 칠진이 병이 됨을 자세히 말하였으니, 만약 칠진이 비록 보여도 구후의 맥이 모두 각 경에 상응하는 자는 죽지 않는다.

이른바 죽지 않음은, 그가 풍기의 병이 있어 외사가 있고 월경 불행의 병이 있어 임신이 있음으로 인해, 칠진의 병이 있는 듯하나 실상은 진짜 칠진이 아니기 때문이니, 그러므로 죽지 않는다고 말한다.

만약 풍기 경병을 제외하고, 칠진의 병이 있어 그 구후 또한 패하는 자는 죽는다.

장지총이 말하였다: 형체는 기에 귀속되고, 기는 형체를 생성하니, 형체와 기가 이미 패망하면 혈맥이 비록 조화를 이루더라도 죽는다.

칠진의 죽음은 기 때문에 맥에 나타나는 것이지, 혈맥 자체가 병이 되는 것이 아니다.

칠진이란 침세현절, 성조, 천삭, 한열, 열중, 병풍, 병수, 사계절에 토가 끊어지는 것을 말한다.

구후가 모두 따르는 것은 상하가 하나와 같아서, 홀로 크거나 홀로 작은 것이 없음을 말한다.

칠진은 음양의 기가 스스로 서로 분리되는 것이므로, 이에 따라 시기에 맞추어 죽는다.

만약 사병 때문에 칠진과 비슷한 것이 있으면 죽지 않는다.

풍기의 병은 병풍이니, 병풍으로 음양이 서로 분리되면 날이 저물 때 죽을 것을 기약한다.

병풍이지만 음양이 평화롭고 구후가 하나와 같으면 죽지 않는다.

경월의 병은 병수이니, 병수로 침세현절이 있으면 한밤중에 죽을 것을 기약한다.

병수이지만 음양이 평화롭고 구후가 모두 따르면 죽지 않는다.

칠진의 죽음은 음양 분리로 죽는 것이지, 사병 때문에 시기에 맞추어 죽는 것이 아니다.

다시 칠진의 병을 밝히면, 침세성조의 맥이 나타나는 것은 병기가 맥에 나타나는 것이다.

칠진의 병에서 그 맥도 패망하면 병기로 맥도 병이 되는 것이므로 반드시 해역이가 발생한다.

위기가 패망하면 그 소리가 해이고, 위기가 역행하여 위로 심으로 가면 이가 되니, 위는 기를 주관하고 심은 맥을 주관하기 때문이다.

반드시 자세히 물어서 그가 처음에 앓았던 병과 지금 방금 앓고 있는 병을 살피고, 그 후에 각각 그 맥을 자세히 따라가며, 그 경락의 뜸과 가라앉음을 살펴서, 위아래 거스르고 따름을 따라가 살핀다.

그 맥이 빠른 자는 병이 아니고, 그 맥이 느린 자는 병이고, 맥이 오고 감이 없는 자는 죽고, 피부가 붙어 있는 자는 죽는다.

왕빙이 말하길: 방은 바로 정(正)이니, 말하자면 반드시 그 시작을 근본으로 삼아 그 끝을 요약해야 함을 말한다.

맥이 빠르면 기가 강성하므로, 병이 들지 않는다.

맥이 느리면 기가 부족하므로, 병이 든다.

맥이 오고 가지 않으면 정신이 떠나므로, 죽는다.

피부가 붙어 있는 자는 죽으니, 뼈와 줄기가 마른 것이다.

마시가 말하였다: 이것 또한 진맥의 방법을 상세히 설명한 것이다.

장지총이 말하길: 시병자는 병이 오래되어 깊은 것이다.

방병자는 새로 받은 사기로, 병이 얕은 것이다.

각각 그 맥을 절순하는 것은, 병이 음에 있는지, 양에 있는지, 장에 있는지, 부에 있는지를 절하는 것이다.

무릇 병이 오래된 자는 그 맥이 침하고 역하며, 방병자는 그 맥이 종하고 부하니, 그러므로 마땅히 그 경락의 부침을 보고, 상하의 역종을 따라 절순해야 한다.

무릇 사기가 경맥을 상하면, 맥이 삭질하니, 그러므로 그 맥이 질한 자는, 병이 칠진에 있지 않음을 안다.

음양 장기가 상하면, 그 맥이 지하니, 그러므로 맥이 지한 자는, 그 병이 칠진에 있음을 안다.

맥이 왕래하지 않는 자는, 칠진의 병이 있고, 맥후 또한 패한 것이다.

피부가 착한 자는, 병이 오래되어 육이 탈한 것이다.

근결편에서 말하길: 피부가 박착하고, 모주가 요초하니, 그에게 사기를 준다.

이는 방병으로 형신 경락을 상한 자는 죽지 않음을 말한다.

병이 오래되어 오장 음양의 기를 상한 자는 죽는다.

그러므로 말하길: 경병자는 그 경을 치료하고, 손락병자는 그 손락의 혈을 치료한다.

만약 오장 음양의 기가 내에서 이미 끊어졌는데, 침석으로 그 외부를 치료하려는 자는, 아직 있지 않다.

황제가 말하였다: 그 치료할 수 있는 것은 어떻게 하는가?

기백이 말하였다: 경맥에 병이 있는 자는 그 경맥을 치료한다.

손락에 병이 있는 자는 그 손락의 피를 치료한다.

혈병으로 몸에 통증이 있는 자는 그 경락을 치료한다.

그 병이 기사에 있는 자는 기사의 맥을 교차하여 자침한다.

병이 머물러 약해지지 않고 움직이지 않으면, 관절에 따라 자침한다.

위가 실하고 아래가 허하면, 맥을 짚어 따라가서, 그 결락맥을 찾아, 피를 찔러 내어, 통함을 보이게 한다.

왕빙이 말하였다: 경병은 경을 치료한다는 것은, 과잉이 있는 것을 구한다는 것을 말한다.

손락혈을 치료한다는 것은, 혈이 머물러 멈추는 것이 있다는 것을 말하며, 침으로 제거한다.

《영추경》에서 말하였다: 경맥은 안쪽이 되고, 가지가 나와 가로로 뻗는 것이 락이 되며, 락의 갈래가 손락이 된다.

이로부터 손락은 경의 갈래가 나와 가로로 뻗는 것이다.

기는 기묘하고 어긋나 짝이 없는 기를 말하며, 경맥과 어긋나게 위치한다, 이로부터 그러므로 묘자한다, 묘자는 락맥을 좌측을 취하면 우측을, 우측을 취하면 좌측을 침으로 찌르는 것이다.

머물러 여위고 이동하지 않는다는 것은, 병기가 오래 머물러, 모습이 여위어지고, 증상이 이동하지 않음을 말하며, 그러면 소식을 살피고 단계적으로 양생하며 침으로 찌른다.

이는 또 앞의 경을 다시 밝히는 것이며, 그 병을 묻지 않고, 평안함을 기한으로 삼는 것이다.

결은 혈이 락 중에서 맺힘을 말하며, 혈이 제거되면 경수는 통한다.

앞의 경에서 말하였다: 먼저 혈맥을 제거하고 나서 조절한다.

그 결락을 밝히는 것은, 곧 먼저 제거하는 것이다.

마시가 말하길, 이것은 여러 병의 침법을 상세히 말한 것이다.

병이 경락에 있는 경우에는 그 경혈을 치료하니, 폐병이 경거를 치료하는 것을 말하는 것과 같다.

병이 손락에 있는 경우에는 그 손락의 결혈을 치료한다.

혈병과 몸에 통증이 있는 경우에는 경혈과 락혈을 합쳐서 치료한다.

기사가 우연히 중한 경우에는 락맥을 취하여 묘침을 하니, 왼쪽을 취하면 오른쪽을, 오른쪽을 취하면 왼쪽을 취하는 것이다.

상실하허가 있는 경우에는 절하여 따라가니, 반드시 결락의 맥이 있어서 상하가 통하지 않으므로, 그 결처를 찾아 피를 빼내어 통하게 하는 것이니, 곧 위 문장에서 손락과 락맥을 찌르는 것을 말하는 것이다.

장지총이 말하길: 손락병에서 손락의 피를 제거하는 것은, 병이 손락에 있어 사기가 더욱 얕기 때문에, 마땅히 그 피를 내어 사기를 사해야 한다.

혈병은 사기가 전달되어 락맥에 머물며, 락에 있을 때 근육에 통증이 생기므로 몸에 통증이 있다.

대개 병이 경의 깊은 곳에 있으면 그 경을 치료하고, 병이 손락의 얕은 곳에 있으면 그 손락을 치료하며, 병이 경락의 얕고 깊은 사이에 있고 통증이 근육에 미치면 그 경과 락을 치료한다.

기사는 사기가 경에 들어가지 않고 대락에 흘러 넘쳐 기병을 생긴다.

무릇 사기가 대락에 침범하면 왼쪽이 오른쪽에 주입되고 오른쪽이 왼쪽에 주입되며, 상하좌우로 경과 상관하여 사지에 퍼지고, 그 기가 일정한 곳이 없어 경유에 들어가지 않으므로, 마땅히 묘자로 자침해야 한다.

류수불이는 것은 사기가 머물고 침습하여 날이 깊어져 골수에 부착하므로, 즉시 관절을 찌른다.

대개 병이 맥락에 있으면 그 맥을 취하고, 병이 골절에 있으면 그 관절을 치료한다.

자절진사편에서 말하길: 육경이 조화되면 병이 없다고 하고, 비록 병이 있어도 스스로 낫는다고 하며, 한 경이 위는 실하고 아래는 허하여 통하지 않으면, 이는 반드시 횡락이 성하여 대경에 가해져 통하지 않게 하므로, 보고 사해야 하니, 이른바 해결이다.

그러므로 위실하허는 횡락이 성하여 경에 가해져 상하가 통하지 않고 허실이 있게 된다.

절이종지는, 어떤 경이 막힌 곳을 절단하여 종치로 치료하는 것이다.

색기결락은, 횡락의 결을 찾아내어 그 피를 찔러 내어 통하게 하는 것을 보고 사하는 것이다.

이상은 병이 경맥에 있어 치료할 수 있음을 말한다.

눈동자가 높은 자는 태양경이 부족한 것이고, 눈이 위로 치뜬 자는 태양경이 이미 끊어진 것이다.

이는 생사를 결정하는 요점이니, 살피지 않을 수 없다.

왕빙이 말하였다: 이것은 앞서 태양의 기운이 끊어지려 하고 이미 끊어진 징후를 다시 밝힌 것이다.

마시가 말하길, 위의 글에서 족태양의 기가 끊어지면 그 다리를 굽히거나 펴지 못하고, 죽을 때 반드시 눈을 치켜뜬다고 하였다.

그러나 반드시 알아야 할 것은 동자가 높아진 것은 태양이 부족하여 끊어지려 하나 아직 끊어지지 않은 것이고,

눈을 치켜뜬 것은 태양이 이미 끊어져서 깨어나려 하나 할 수 없는 것이니, 이 안에는 죽음과 삶의 구분이 있으므로 살피지 않을 수 없다.

장지총이 말했다: 구침구후의 도는 신과 기에 귀중하다.

심은 신을 감추고 양 중의 태양이 되며, 신은 생기의 원천이 되고, 방광은 그 표리가 되니, 이 때문에 수족의 태양만을 살피는 것은 태양이 모든 양의 기를 주관하기 때문이다.

동자가 높은 것은 태양의 신기가 부족함이니, 대개 수태양의 맥은 뺨 위로 올라가 눈의 예채에 이르고, 그 가지는 코에 닿아 눈의 내채에 이르니, 허하면 경기가 급해져 동자가 높아진다.

족태양의 맥은 눈의 내채에서 시작하니, 기가 끊어지면 죽을 때 반드시 눈을 치켜뜬다.

비록 그렇지만, 수족의 경기는 서로 관통하니, 수경의 부족은 생기의 쇠미함 때문이니, 만약 생기가 아래에서 탈하면 수태양이 먼저 위에서 끊어진다, 그러므로 위에서 허한 것은 보하는 것이 마땅하다.

아래에서 끊어진 것은 사증이니, 이른바 나무가 퍼지면 그 잎이 나고, 현이 망가지면 그 소리가 쉰다.

손가락과 손 바깥쪽 발목 위 다섯 손가락 자리에 침을 꽂아 둔다.

왕빙이 말하였다: 손가락 운운(云云)은 대개 잘못된 죽간(竹簡)의 글이다.

마시가 말하였다: 아마도 제칠절 중에 손이 서서히 아래로 내려가는 부분의 탈간문일 것이다.

장지총이 말했다: 이것은 다시 동자가 높은 것은 태양이 위에서 부족함을 밝힌 것이다.

수태양의 맥은 작은 손가락 끝에서 시작하여 손 바깥쪽을 따라 손목 위로 올라가 발목 중 바깥 발목 위로 나오는데, 이는 손 바깥쪽 발목 위에 있다.

다섯 손가락이란 다섯 번째 작은 손가락이다.

태양이 부족함을 말하니, 마땅히 손가락과 바깥 발목 위의 후계, 다섯 손가락의 소택 위에서 침을 남겨 보해야 한다.

대개 족태양의 기를 살피는 것은 발에서 발목을 떠나 다섯 치 위에서 튕겨 살핀다.

수태양을 보하는 것은 마땅히 손 바깥 발목 위 다섯 손가락에서 취해야 한다.

이것은 손과 발의 경기가 서로 관통하여 먼저 위에서 부족하고 나중에 아래에서 끊어지는 것이다.

장이중이 말하기를, 사법은 출혈을 나게 하고, 보법은 침을 머물게 한다.

경맥별론편 제21

마시가 말하기를, 안에는 태양, 양명, 소양, 태음, 소음, 궐음의 맥이 각각 구별되어 있으므로 편명을 이렇게 지었다.

장지총이 말하길, 경맥과 병맥이 각각 구별이 있다고 말한다.

황제가 물었다: 사람의 거처와 동정(움직임과 고요함)과 용감함과 겁쟁이가 맥도 그에 따라 변하는가?

기백이 대답하였다: 무릇 사람의 놀람과 두려움과 분노와 노동과 동정(움직임과 고요함)은 모두 변하는 것이다.

이 때문에 밤에 걸으면 숨이 찬 것이 신(腎)에서 나와, 음기가 폐를 병들게 한다.

떨어질까 두려운 것이 있으면, 숨이 찬 것이 간(肝)에서 나와, 음기가 비(脾)를 해친다.

놀람과 두려움이 있으면, 숨이 찬 것이 폐(肺)에서 나와, 음기가 심(心)을 상하게 한다.

물을 건너다가 넘어지면, 숨이 찬 것이 신(腎)과 뼈에서 나온다.

이 때에, 용감한 자는 기가 흐르면 그만이지만, 겁쟁이는 기가 머물러 병이 된다.

그러므로 말한다: 병을 진단하는 도리는, 사람의 용감함과 겁쟁이와 뼈와 살과 피부를 관찰하여, 그 정상을 알 수 있어, 진단법으로 삼는 것이다.

【 첫째 '爲'는 거성이다. '恚'는 음이 '혜'이다.】

왕빙이 말했다: 변이란 평상시의 상태를 바꾸는 것을 말한다.

신(腎)은 밤에 왕성하며, 기운이 어둠과 합하므로, 밤에 걸으면 천식이 내부에서 신에서 나온다.

밤에 걸어 매우 피로하면, 이로 인해 천식이 생기고, 기운이 지나치게 흐르며 순서가 없으면 폐에 병이 생긴다.

공포는 간에서 생기며, 힘줄과 피를 손상시키므로, 이로 인해 달리며 숨이 차서, 간에서 나오며, 간목(肝木)이 함부로 흐르면 비토(脾土)를 해친다.

놀라면 마음이 의지할 곳이 없고, 정신이 돌아갈 곳이 없으며, 기운이 가슴 속에서 어지러워지므로, 천식이 폐에서 나온다.

놀라면 정신이 넘치므로, 기운이 지나치게 흐르며 도리어 심장을 상하게 한다.

습기는 신과 통하며, 뼈는 신이 주관하므로, 물을 건너 넘어지면, 천식이 신과 뼈에서 나온다.

기운에는 강약이 있고, 정신에는 강함과 약함이 있으므로, 상태가 다르다.

성정을 통달하고, 그 정황을 얻어야, 진단이 사물에 맞는 것을 깊이 알 수 있다.

마시가 말하길, 오장이 손상되면 맥이 이로 인해 변하니, 진찰자는 마땅히 이것을 법으로 삼아야 한다.

대개 신은 소음에 속하고, 위기는 밤에 음에서 운행하며, 영기는 잠을 자며 기르니, 밤에 운행하면 천식이 내부에서 신에서 나와, 폐는 신의 어미가 되니, 자기의 기가 음란함을 받아 위로 폐를 건드리면, 폐가 이에 병이 된다.

혹은 떨어져 두려워하면, 근육이 이미 손상되고 혈도 받아들이지 않으니, 그 천식이 내부에서 간에서 나와, 간기가 도리어 남아, 음란한 기가 비를 타고 오른다.

놀라면 기가 어지러워져, 천식이 폐에서 나와, 마음이 의지할 곳이 없고, 정신이 돌아갈 곳이 없어, 이긴 것이 함부로 운행하면, 마음이 도리어 손상된다.

물을 건너 넘어지면, 물이 신과 통하니, 천식이 신과 뼈에서 나와, 만약 용감한 자는 기가 흩어져 병이 없고, 겁이 많은 자는 기가 붙어 병이 된다.

그러므로 병을 진찰하는 도리는, 이미 사람의 용감함과 겁, 뼈와 살, 피부를 관찰하고, 또 폐를 병들게 하고 비를 해치고 마음을 상하게 하고 신에 붙는 것을 자세히 알면, 진찰법이 갖추어진다.

장지총이 말하였다: 이것은 삼부구후의 법을 논한 것으로, 반드시 먼저 경맥이 생겨나기 시작한 근원을 알아야 하고, 그런 후에 구후의 병맥을 알 수 있으며, 오장의 상생상극의 이치를 알아야 하고, 그런 후에 사생의 기한을 알 수 있다.

예를 들어 사람이 거처가 안정하면 그 기가 평화로워 스스로 정상적인 맥이 있지만, 만약 동작을 지나치게 쓰면 변하여 병맥이 된다.

신장은 해자에 속하고 기는 폐장을 주관하므로, 밤에 행동하면 신기가 외부로 새어나가기 때문에 천식이 신장에서 나온다.

신장은 근본이 되고 폐는 말단이 되므로, 신기가 상역하면 폐를 침범하여 상하게 한다.

천식은 폐 증후에 속하지만, 또 양명이 궐하면 천식이 나온다고 하며, 땀은 폐가 주관하는 피모에서 나오고 위부의 진액에서 생겨난다.

이 장에서 먼저 천식을 논하고 다음으로 땀을 논하는 것은, 경맥과 영위가 위부의 수곡의 진액에서 생겨나고 폐기와 통하여 모인다는 정상적인 이치를 말한 것이다.

예를 들어 노동이 지나쳐 상하면 오장의 기가 역행하고 맥도 이로 인해 변하므로, 먼저 그 변을 논하고 그런 후에 정상을 논한다.

추락, 놀람, 물을 건너기, 넘어짐, 이 몇 가지는 모두 오장의 기를 상하게 한다.

용감한 자는 역기가 이미 지나가고 정기가 다시 순조로워지지만, 겁이 많은 자는 역기가 머물러 병이 되고 병맥이 나타난다.

기에는 용감함과 겁이 많음이 있고, 이치에는 성기고 촘촘함이 있으며, 피부에는 두껍고 얇음이 있고, 골육에는 견고함과 부서지기 쉬움이 있으니, 이 정황을 알 수 있어야 진단법의 요점이 된다.

그러므로 음식을 매우 배불리 먹으면 땀이 위에서 나오고,

놀라 정기를 빼앗기면 땀이 심장에서 나오고,

무거운 것을 들고 멀리 가면 땀이 신장에서 나오고,

빨리 달리며 두려워하면 땀이 간에서 나오고,

몸을 흔들며 수고롭게 일하면 땀이 비장에서 나온다.

그러므로 봄, 가을, 겨울, 여름, 사시의 음양에서 병이 생기는 것은 과용에서 비롯되니, 이것이 상도이다.

왕빙이 말하길, 배가 매우 부르고 위가 가득 차므로 땀이 위에서 나온다.

놀라서 마음의 정기를 빼앗기고, 신기가 떠올라 흘러넘치며, 양기가 내부에서 얇아지므로 땀이 심장에서 나온다.

뼈가 피로하고 기가 넘치며, 신장이 다시 지나치게 피로하므로 무거운 것을 들고 먼 길을 가면 땀이 신장에서 나온다.

힘줄에 갑자기 힘을 쓰고, 간기가 지극히 피로하므로 빨리 달리며 두려워하면 땀이 간에서 나온다.

몸을 흔들며 고생하는 것은 동작에 힘을 쓰는 것을 말하며, 빨리 달리거나 먼 길을 가는 것이 아니다. 그러나 동작에 힘을 쓰면 곡식의 정기가 사방에 퍼지고, 비장이 물과 곡식을 소화하므로 땀이 비장에서 나온다.

과용은 그 성질에 맞지 않게 강제로 노동하는 것을 말하며, 지나치면 즉시 병이 생기니, 이것이 보통의 이치이다.

오장이 기를 받는 것은 대개 일정한데, 사용함에 있어 지나치면 이로 인해 병이 생긴다.

마시가 말한다: 이것은 사람의 사시 장부가 병이 나는 것이 모두 과용에서 비롯된다는 것이니, 또한 병을 진단하는 자가 마땅히 알아야 할 것이다.

음식이 위에 들어가서 지나치게 배부르면, 식기가 증발하여 압박하므로, 땀이 위에서 나온다.

일이 놀라거나 두려운 것이 있어 정신을 빼앗기게 하면, 심신이 밖으로 넘치므로, 땀이 심장에서 나온다.

지니는 것이 무겁고, 가는 것이 멀면, 반드시 뼈가 이를 감당하니, 오직 신장이 뼈를 주관하므로, 땀이 신장에서 나온다.

달리는 것이 지나치게 빠르고, 거기에 두려움이 겹치면, 반드시 힘줄이 이를 감당하니, 오직 간장이 힘줄을 주관하므로, 땀이 간장에서 나온다.

몸을 흔들고, 형체를 수고롭게 하면, 반드시 살이 이를 감당하니, 오직 비장이 살을 주관하므로, 땀이 비장에서 나온다.

이는 사시에 장에 있으면 음이 되고, 부에 있으면 양이 되니, 그 병이 나는 것이 모두 과용에서 비롯된다.

장지총이 말했다: 땀은 수곡의 진액이니, 배부르게 먹으면 위가 가득 차므로 땀이 난다.

피는 심의 정이요, 땀은 피의 액이다.

놀라면 심기가 상하므로 땀이 심에서 나오니, 이를 탈정이라 한다.

만약 무거운 것을 들고 멀리 가면 골이 상하므로 땀이 신에서 난다.

피로하면 근이 상하므로 땀이 간에서 난다.

만약 사지를 피로하게 하여 상하면 땀이 비에서 난다.

춘추동하 사시의 음양은 본래 일정한 법칙이 있어, 혈기가 순행하며 각각 조절이 있으나, 만약 동작이 지나쳐 상하면 혈기가 망령되게 역행하여 병이 생기니, 이는 자연의 이치이다.

구문편에 말했다: 백병이 시작되어 생기는 것은 모두 풍우한서, 음양희노, 음식거처, 크게 놀라 갑자기 두려워함에서 생기니, 그러면 혈기가 분리되고 음양이 파산하며 경락이 궐절하고 맥도가 통하지 않으며 음양이 서로 역행하고 위기가 정체하며 경맥이 공허하고 혈기가 차례를 잃어, 마침내 그 상도를 잃는다.

이러므로 놀라 두려워하고 분노하며 피로하게 동작하고 음식하여, 기침과 땀이 나게 하는 것은 모두 기혈이 차례를 잃게 하고 맥도가 상도를 잃게 하니, 그러므로 경도의 순행을 알고자 하면 먼저 변상의 역기를 알아야 한다.

음식 기운이 위로 들어가면 정기가 간으로 흩어져 퍼지고, 기운이 힘줄로 넘쳐 흐른다.

음식 기운이 위로 들어가면 탁기가 심장으로 돌아가고, 정기가 혈맥으로 넘쳐 흐르며, 맥 기운이 경맥을 흐르고, 경맥 기운이 폐로 돌아간다. 폐는 모든 맥을 모아 정기를 피모로 수송하고, 모맥이 정기를 합하여 기운을 부로 운행시키며, 부의 정신이 밝아져 네 장에 머물고, 기운이 균형으로 돌아가 균형이 평평해져 기구가 촌을 이루어 죽고 삶을 결정한다.

음료가 위로 들어가면 정기가 유영하여 넘치고, 위로 비로 수송되며, 비 기운이 정기를 흩어져 위로 폐로 돌아간다. 수도를 통하여 조절하고 아래로 방광으로 수송하며, 수정이 사방에 펴지고 오경이 나란히 운행하여 사시 오장에 합하고 음양을 헤아려 상도로 삼는다.

왕빙이 말하길, 간은 힘줄을 기르므로, 위가 곡식 정기의 기운을 흩어 간으로 들어가게 하면, 힘줄과 경락에 스며들어 자양을 공급한다.

탁기는 곡식의 기운이다.

심이 위의 위에 있으므로, 탁기가 심으로 돌아가고, 정미가 넘쳐나서 맥으로 들어가니, 심이 맥을 주관하기 때문이다.

맥기가 흘러 운행하여, 이에 큰 경맥이 되고, 경기가 종주로 돌아가 위로 폐에 조회하니, 폐는 화개로서 위치가 또 높아서 다스림과 조절이 여기에서 나오므로, 백맥의 조회를 받는다.

평인기상론에 말하길, 장기의 진기가 폐보다 높아서, 영위와 음양을 운행한다.

이로 인해 폐가 백맥을 조회하고, 그런 후에야 정기를 펴서 변화시켜 피모에 수송한다.

부는 기가 모이는 곳을 말하니, 이것을 기해라 하고, 두 젖 사이에 있어 단중이라 이름하니, 단중에서 기를 펴는 자는 세 갈래로 나뉘어, 그 아래는 기거로 가고, 위는 식도로 가며, 종기는 해에 머물러 가슴 속에 쌓이니, 기해라 이름한다.

이와 같이 분화하면, 이에 네 장기가 안정되고, 삼초가 평균하여, 안팎과 상하가 각기 제자리를 얻는다.

안팎과 높낮이, 기의 실마리가 고르고 평평하면, 기구의 맥이 촌이 된다.

무릇 기구는 맥의 큰 요회이니, 백맥이 다 조회하므로, 그 분별로 생사를 결정한다.

물이 흘러 내려가, 중초에 이르러, 물이 정미로 변화하여, 위로 운무가 되고, 운무가 흩어져 변화하여, 이에 비에 주입된다.

영추경에 말하길, 상초는 안개 같고, 중초는 거품 같다. 이것을 말한 것이다.

수토가 합쳐 변화하여, 위로 폐금을 자양하고, 금기가 신에 통하므로, 수도를 조절하여, 하초로 전주하고, 방광이 변화를 받아, 이에 오줌이 된다.

영추경에 말하길, 하초는 도랑 같다. 이것을 말한 것이다.

이로부터 수정이 펴지고, 경기가 운행하며, 근골이 이루어지고, 혈기가 순조로워, 사시의 한서에 맞추어, 오장의 음양에 증상이 부합하며, 영허를 헤아려, 상도로 삼는다.

마시가 말하길, 이는 음식이 위에 들어가면 정기가 간으로 흩어지고, 심으로 돌아가며, 폐에서 모인다는 것이다.

음료가 위에 들어가면 비로 운송되고, 폐로 돌아가며, 아래로 방광으로 내려가는데, 이 또한 병을 진단하는 자가 마땅히 알아야 할 것이다.

식기는 곡기이니, 곡기가 위에 들어가면 비에서 운화되고, 정미한 기가 간으로 흩어지면, 점차적으로 근육을 자양하게 되니, 이는 간이 근육을 주관하기 때문이다.

곡기가 위에 들어가면, 그 이미 화한 기는 비록 정기라 하지만, 곡기에서 생겨났으므로 탁기라 이름할 수 있다.

심은 위 위에 위치하고, 탁기가 그곳으로 돌아가면, 점차적으로 맥을 자양하게 되니, 이는 심이 맥을 주관하기 때문이다.

심은 모든 경맥의 군주로서 혈맥을 주관하고, 맥기가 모든 경맥으로 흐르며, 모든 경맥의 기가 폐로 돌아가니, 폐는 오장의 화개로서 백맥의 조회를 받아 그 정기가 피모로 운행되니, 이는 폐가 피모를 주관하기 때문이다.

폐는 모라 하고, 심은 맥이라 하니, 모와 맥이 정을 합하고, 정기가 부로 운행되니, 부는 단중이다.

《영추》 오미편에서는 대기가 흉중에 쌓인다고 하고, 사객편에서는 종기가 흉중에 쌓인다고 하며, 척절진사편에서는 종기가 해로 흐른다고 한 것이 이것이다.

단중은 부로서 그 정기가 가장 신명스럽고, 호흡을 주관하며, 경맥을 운행하니, 수태음폐경에서 시작하여 심간비신의 네 장에 통하고, 네 장의 정은 모두 그곳에 머무르니, 이 기는 저울처럼 평형을 이루며, 오직 수태음폐경에서 시작하여 운행하기 때문에 기구는 곧 수태음경의 태연혈로서 어제와 한 치 떨어져 있고, 또 촌구라는 이름이 되니, 진실로 길흉을 진단하고 사생을 결정할 수 있다.

그러나 먹는 곡식에 정기가 있듯이, 마시는 물에도 정기가 있다.

음식이 위에 들어가면, 그 정미한 기운이 흘러넘쳐 올라가서 비로 올라가 운송되는데,

비가 위의 오른쪽에 붙어 있고 위보다 위에 있으므로, 비의 기운이 정기를 흩어서 위로 폐로 돌아간다.

폐는 모든 맥을 운행하고, 수도를 통하게 조절하여 아래로 방광으로 운송한다.

수정은 네 장에 분포되고, 다섯 장이 수정을 함께 운행한다.

이는 진실로 사시와 오장 및 고경의 음양 규도 등 편의 상식에 합치하니, 병을 진단하는 자가 알지 않을 수 있겠는가?

장지총이 말하길: 간은 토(土)를 이기는 것이니, 제어하면 생화(生化)하므로 정(精)을 간에 흩뿌린다.

간은 근(筋)에 응하므로 기(氣)를 근에 넘치게 한다.

경(經)에 말하길: 곡식이 위에 들어가면 맥도(脈道)가 통하고 혈기가 행하니, 이는 영위(榮衛)와 기혈(氣血)이 모두 수곡(水谷)으로부터 자생(資生)하는 것이며, 수곡이 위에 들어가면 각각 넘치고 흩어져 수전(輸轉)하는 도(道)가 있으므로, 또 반드시 먼저 경맥(經脈)이 생겨나기 시작한 원(原)을 알고 나서야 병맥(病脈)을 알 수 있다.

또 말하길: 곡식을 받는 것은 탁(濁)하니, 위의 식기(食氣)이므로 탁기(濁氣)라 하고, 위락(胃絡)이 위로 심(心)에 통하므로 위에 들어간 식기가 심으로 돌아가니, 자(子)가 모(母)를 실하게 하는 것이다.

심기(心氣)가 맥에 통하므로 정을 맥에 넘치게 하니, 맥기(脈氣)는 수곡의 정기(精氣)로서 경맥 중에 행하는 것이다.

경(經)은 대경(大經)이니, 위에 들어간 곡기가 먼저 기를 맥에 넘치게 하고, 백맥(百脈)의 경기가 총괄하여 대경으로 돌아가며, 경기가 폐로 돌아가므로, 백맥의 기가 모두 폐에 조회(朝會)하는 것이다.

폐는 피모(皮毛)에 합하므로 다시 정을 피모에 수송한다.

무릇 피부는 기를 주관하고, 경맥은 혈을 주관하니, 모맥(毛脈)이 정을 합하는 것은 혈기가 서로 합하는 것이다.

육부(六腑)는 양(陽)이므로 먼저 기를 받으며, 부정(腑精)이 신명(神明)한 것은 육부의 진액(津液)이 서로 이루어져 신(神)이 저절로 생기는 것이다.

곡기가 위에 들어가 정을 맥에 넘치게 하고, 이어 폐에 전하며, 폐기가 정을 흩뿌려 기를 부(腑)에 행하고, 부정이 사장(四臟)에 머물러 오장(五臟)의 기를 기르므로, 말하길: 곡식이 위에 들어가 이어 폐에 전하니, 오장육부가 모두 기를 받는다.

권형(權衡)은 평(平)이니, 맥의 부침(浮沉)과 출입(出入)이 음양이 화평함을 말하므로, 권형으로 평(平)하다고 한다.

오장육부가 곡식으로부터 기를 받고 정을 맥에 넘치게 하며, 그 변화가 기구(氣口)에 나타나므로, 그 사생(死生)을 결정한다.

위에 들어간 음(飮)은 정기가 위로 비(脾)에 수송되고, 비기가 정을 흩뿌려 위로 폐에 돌아가니, 대개 비는 위를 위해 그 진액을 행하는 것을 주관하는 자이다.

폐는 천(天)에 응하고 기를 주관하므로 수도(水道)를 통조(通調)하여 아래로 방광(膀胱)에 수송할 수 있으니, 이른바 지기(地氣)가 올라 구름이 되고 천기(天氣)가 내려 비가 되는 것이다.

수정(水精)이 사방에 펴지는 것은 기화(氣化)하면 수(水)가 행하므로 피모에 사방으로 펴지는 것이다.

오경이 함께 운행하는 것은 오장의 경맥에 통하게 하고 관류하는 것이다.

평맥편에 말하기를 곡식이 위에 들어가면 맥도가 비로소 운행하고 물이 경맥에 들어가면 혈이 비로소 이루어진다, 그러므로 먼저 음식을 논하고 그 다음에 음료를 논한다.

오장은 오행의 기운이고 규도는 도수이다, 위의 글을 총결하여 말하자면 경맥의 도는 사시 오행의 차서에 합하고 음양 출입의 도수에 맞추어 경맥의 경상을 삼는다.

태양장이 홀로 지나치게 이르면, 기가 역상하여 헐떡이고 허한 기가 거슬러 올라가니, 이는 음이 부족하고 양이 남아 있기 때문이다. 표와 리를 모두 사해야 하며, 그 하수혈을 취한다.

양명장이 홀로 지나치게 이르면, 이는 양기가 중첩되어 합쳐진 것이니, 양을 사하고 음을 보해야 하며, 그 하수혈을 취한다.

소양장이 홀로 지나치게 이르면, 이는 궐기이니, 교맥 앞이 갑자기 커지니, 그 하수혈을 취한다.

소양이 홀로 지나치게 이르는 것은, 일양의 과잉이다.

태음장이 뛰는 것은, 마음을 써서 진기를 살피니, 오맥의 기가 적고 위기가 평탄하지 않아, 삼음이다.

그 하수혈을 치료하는 것이 마땅하며, 양을 보하고 음을 사한다.

일양이 홀로 소리치는 것은, 소양의 궐기이니, 양이 위에 합쳐져 사맥이 다투어 팽창하며 기가 신으로 돌아가니, 그 경락을 치료하는 것이 마땅하며, 양을 사하고 음을 보한다.

일음이 지나치게 이르는 것은, 궐음의 다스림이다.

진기가 허하고 마음이 괴롭고 아프니, 궐기가 머물러 얕게 침범하여 백한을 발하니, 음식을 조절하고 약을 조화시키며, 하수혈에서 치료한다.

【 중(重)은 평성이다. (疒肙)은 음이 연(淵)이다. 화(和)는 거성이다.】

왕빙이 말하길, 음은 신장을 말하고, 양은 방광을 말한다.

양이 홀로 이른다는 것은 양기가 성하여 이른 것을 말한다.

양이 홀로 이르는 것은 양이 남아있고, 음이 부족하면 양사가 들어가므로, 표리 모두 사하고, 족혈 유를 취한다.

하유는 족유로, 양기가 중첩되어 있으므로, 양을 사하고 음을 보한다.

교는 양교를 말하며, 맥은 족외과 아래에 있고, 족소양맥이 행하여 절골의 끝에 이르러, 아래로 외과 앞을 나와 족부를 따라가는데, 교 앞이 갑자기 크면 소양의 기가 성하므로, 족유 소양을 취한다.

일양은 소양으로, 그가 태과하므로, 교 앞이 갑자기 크다.

만약 태음의 맥이 복고하는 것을 보면, 마음을 써서 살펴야 하며, 만약 진장의 맥이면 치료하지 않아야 한다.

삼음은 태음 비의 맥으로, 오장 맥이 적고 위기가 조화되지 않으면, 이 또한 태음의 과실이며, 음기가 태과하므로, 양을 보하고 음을 사한다.

소는 귀 중에서 울음이 휘파람 소리 같음을 말한다.

담과 삼초맥이 모두 귀로 들어가므로, 기가 역상하면 귀 중에서 울린다.

심비간폐 네 맥이 다투어 팽창하고, 양이 위에 병합되는 것은 신기가 부족하므로, 기가 신장으로 돌아간다.

양을 사하고 음을 보하면, 음기가 충족되고 양기가 다시 위에 병합되지 않는다.

궐음은 일음이다.

위에서 이음이 이르면 소음으로 치료해야 한다고 말하고, 아래에서 궐음이라 말하면 치료는 일음이 이르는 것으로 해야 한다.

마시가 말한다: 이것은 삼양과 삼음의 맥증이 각각 나타나는 경우, 경락을 나누어 치료해야 함을 말한다.

태양장은 족태양 방광경이다, 그 맥이 홀로 이르러, 궐은 기가 역행하고, 천은 호흡이 어렵고, 허는 실하지 않으며, 여러 증상이 상행하는 것은 신경이 부족하고 방광경이 여유가 있기 때문이다.

대개 방광과 신은 표리 관계이니, 안이 부족하면 겉에 여유 있는 사기가 이를 타고, 그 표리 모두를 사해야 하며, 아래 유혈을 취한다.

대개 아래는 족이고, 유는 방광경의 유혈 속골과 신경의 유혈 태계이다, 이로써 삼양이 이양으로 들어가면 족양명 위경이 된다.

양명 맥기가 홀로 이르러, 이는 족태양의 사기가 중하게 양명에 병합된 것이다.

위는 양에 속하고 비는 음에 속하니, 오직 양기가 중하게 병합되면, 족양명 위경의 유혈 함곡과 족태음 비경의 유혈 태백을 사해야 하며, 이로써 이양이 일양으로 들어가면 족소양 담경이 된다.

소양 맥기가 홀로 이르러, 이는 족소양의 기가 역행한 것이다.

그러나 족소양의 맥은 절골의 끝에서 시작하여 외과 앞에 당하고 족부를 따라가니, 그러므로 양교는 족태양경의 신맥에 근본을 두고, 양교 앞은 곧 족소양의 맥인데, 지금 갑자기 커진 것은 소양의 기가 성한 것이다, 담경의 유혈 임읍을 사해야 하니, 대개 소양이 홀로 이르는 것은 정히 일양이 과한 것이므로, 곧 이 경락으로 치료하고, 그 간경은 미치지 못할 뿐이다, 이로써 일양이 삼음으로 들어가면 족태음 비경이 된다.

태음장 박은 아래 절에서 이른 복고맥이다.

진은 진장의 맥이니, 마음을 써서 살펴야 하며, 만약 진장맥이 오면 치료할 수 없다.

이 장의 맥이 박하는 것은 어째서인가? 오장의 맥기가 적고 위기가 평탄하지 않으므로, 이 삼음 진장의 맥이 나타남을 말하는 것이니, 족양명 위경의 유혈 함곡을 보하고 족태음 비경의 유혈 태백을 사해야 하며, 이로써 삼음이 이음으로 들어가면 족소음 신경이 된다.

음양응상대론에서 말하기를, 신(腎)은 구멍(竅)으로 귀에 해당한다.

지금 이음(二陰)이 홀로 소리내는 것은 소음(少陰)의 기운이 위로 역행하기 때문이다.

족태양의 기운이 위로 합쳐져 올라가고, 태양·양명·소양·태음의 네 맥이 다투어 팽창하여 남음이 있으므로 사기가 신(腎)으로 돌아간다. 족태양 방광경의 경혈인 곤륜과 낙혈인 비양을 사(瀉)하고, 족소음 신경의 경혈인 복류와 낙혈인 대종을 보(補)하는 것이 마땅하다. 이로써 이음이 일음(一陰)으로 들어가면 일음의 맥이 이르는 것은 족궐음 간경이 다스리는 일이다. 이에 이르러 허(虛)한 것이 진실로 되고, 병(疒肙)이 심(心)에 있으면 그 역기가 머물러 얇아져 백한(白汗)을 발한다. 백한은 간이 허하여 금(金)에 눌리기 때문이니, 약식(藥食)을 조화롭게 하고 간경의 유혈인 태충을 취하는 것이 마땅하다.

보사(補瀉)를 말하지 않는 것은, 위 문장에서 신경을 보(補)했고, 이 간경도 또한 보(補)라고 말해야 하며, 더욱이 이미 진허(真虛)라고 했으니, 어찌 다시 사(瀉)할 수 있겠는가?

장지총이 말했다: 이는 장부 경맥에 음양이 서로 합하는 상도가 있음을 말하는데, 만약 음이나 양이 편중하여 홀로 이르면 궐증과 천식 등의 병이 된다는 것이니, 이른바 먼저 경맥을 알고 지금 병맥을 알아야 한다는 것이다.

태양 장이 홀로 이른 것은 태양의 경기가 홀로 이르고 음기의 조화가 없는 것이니, 양기가 오로지 위로 올라가므로 아래는 궐증이 되고 위는 천식이 되며 허기가 위로 역행하는 것이다. 이는 음이 부족하고 양이 남아 있는 것이니 표와 리 모두 사해야 한다.

대개 태양 경기는 아래에서 발원하여 위로 피부 표면에 나오므로, 마땅히 표와 리 모두 사하여 아래의 수혈을 취해야 한다.

양명이 홀로 이른 것은 태양과 소양이 중첩되어 양명에 병합된 것이니, 양이 성하므로 음이 허해진 것이다.

이는 음양이 병합되는 것이 경맥의 상도임을 말하는데, 만약 양이 양에 병합되고 음이 음에 병합되면 병맥이 된다는 것이다.

그러므로 자웅을 지키고 음을 버리고 양에 부착하면 병합을 알지 못하여 진단이 분명하지 않다고 말한다.

대저 소양은 초생의 기를 주관하니, 생기가 아래에서 궐역하여 장맥이 교맥 앞에서 홀로 커지게 된 것이다.

교맥이란 기경의 교맥을 말하는데, 족소양 경맥이 양교맥 앞에 있으므로 교맥 앞이 갑자기 커지지만, 경기는 각각 다르다는 것이다.

대저 일음 일양이 나뉘어 삼음 삼양이 되고, 삼음 삼양이 합하여 수족의 십이 경맥이 되며, 십이 경맥이 합하여 십이 장부가 되니, 물건을 저장하므로 또한 장이라 부른다.

이른바 태양, 양명, 소양 장이 홀로 이른 것은 삼양 경맥이 홀로 성한 것을 말한다.

삼양 경맥이 홀로 성한 것은 삼양 기가 지나친 것이니, 대저 삼음 삼양의 경기는 모두 수와 족이 있다.

수의 태음, 족의 태음이 삼음이 되니, 이 때문에 태음의 장맥이 서로 박하는 경우, 마땅히 마음을 써서 살펴야 하는 것이 수의 태음인지 족의 태음인지이다.

만약 오맥의 기가 적으면 수태음의 과실이니, 대개 폐가 백맥을 조화하고 정기를 장부에 수송하는데, 폐기가 박하여 운행하지 않으면 오맥의 기가 모두 적어지므로, 오맥의 기가 적은 것을 알면 수태음에 있음을 알 수 있다.

비장은 위장을 위해 그 진액을 운행하는 것을 주관하는데, 비기가 뭉쳐서 운행되지 않으므로 위기가 평탄하지 않게 되며, 위기가 평탄하지 않은 것은 족태음에 있음을 안다.

수태음, 족태음, 그리고 그 후에 삼음이라고 부른다.

족삼음은 발에서 배로 가고, 수삼음은 배에서 손으로 가며, 수족의 경기가 서로 교차하여 관통하지만, 음양의 기는 모두 아래에서 위로 올라가므로 오직 아래의 수혈을 취한다.

기운이 목구멍에서 격발되어 탁하면 말이라고 하고, 기운이 혀 끝에서 격발되어 맑으면 휘파람이라고 하는데, 기가 울체되어 밖으로 내보내고자 하여, 일양의 기가 홀로 휘파람을 부는 것은 소양의 경기가 궐역하기 때문이며, 소양이 홀로 이르러 일양의 과잉이라고 하는 것은 기가 성하여 경에 미친다는 말이다.

일양이 홀로 휘파람을 부는 것은 소양이 궐역하는 것으로, 경이 역행하여 기에 미친다는 말이다.

나누어 논하면 기가 있고 경이 있지만, 합쳐서 논하면 경과 기가 서로 관련된 것이다.

양병은 태양과 양명의 기가 서로 병합되는 것이다.

사맥은 태양의 소장과 방광, 양명의 위와 대장으로, 즉 네 형장의 맥이다.

사맥이 다투어 팽창하여 양이 위로 병합되게 하며, 또한 경이 궐역하여 기에 미친다.

신장은 생기의 원천인데, 이 삼음의 기가 허하여 아래로 함몰되어 양과 접할 수 없으므로, 그 양의 낙을 사하고 그 음의 경을 보하여 음양이 평탄해지고 경기가 조화로워진다.

일음은 궐음이므로, 일음의 기가 이르면 궐음이 주관하여 치료해야 하지만, 오히려 장진이 허한 것을 보여 심이 아프게 되는데, 궐음의 기는 명문에서 발하여 심주를 위한 포락이 되며, 궐음의 기가 역행하여 진기가 허해져 심통이 생긴다.

궐역의 기가 심하에 머물러 압박하면 위로 폐를 핍박하므로 백한이 발생한다.

진기가 허하여 심통이 생기는 것은 병이 내부에 있는 것이고, 경기가 궐역하는 것은 병이 외부에 있는 것이다.

병이 내부에 있으면 약식으로 치료하고, 병이 외부에 있으면 침봉으로 치료한다.

그러므로 식사를 조절하고 약을 조화롭게 하여 그 아래의 수혈을 치료해야 한다.

무릇 일양, 이양, 삼양, 일음, 이음, 삼음이라고 하는 것은 음양의 두 기운이다.

태양, 양명, 소양, 태음, 궐음, 소음이라고 하는 것은 대개 장부와 경기의 기운을 말한다.

사람은 천지 음양의 기운을 받아 이 형체를 이루니, 이는 유형의 장부 경맥이 있고 무형의 음양 육기가 있다.

비록 그러하나 장은 경에서 떠나지 않고, 경은 기에서 떠나지 않으며, 기는 장에서 떠나지 않아, 경기가 관통하고 장기가 병합하며, 음양이 출입하고 상하가 순환하니, 이로 인해 삼양이 독단적으로 이르는 것을 논하는 것이 있고, 족경에 있는 것을 논하는 것이 있으며, 경병이 기에 미치고 기병이 경에 미치는 것을 논하는 것이 있고, 음양이 서로 합하지 않는 것을 논하는 것이 있으며, 경기가 역하여 병이 장에 미치는 것을 논하는 것이 있으니, 이 모두는 음양의 도리로 합할 수도 있고 나눌 수도 있어, 글로 다 말할 수 없으니 하나를 들어 열을 대표하게 하여, 학자는 한 경의 기운이 이와 같음을 알면 십이경을 알 수 있어, 능히 끌어 펴서 기예에 나아갈 것이다.

주위공이 말하길, 교전 졸대라고 하는 것은 삼양의 맥을 해석하여 명확히 하니, 족의 삼양을 살핀다.

대개 생양의 기운은 모두 아래에서 위로, 음에서 양으로 나아가니, 그러므로 모두 아래의 수혈을 취한다.

또 삼음 삼양의 살핌을 중명하니, 십이경의 본맥을 살피는 것이니, 예를 들어 교전 소양의 맥이 졸대하고 궐음의 동맥이 미소한 것은 소양이 독단적으로 이른 것이다.

황제가 말했다: 태양 장부는 어떤 상을 나타내는가?

기백이 말했다: 삼양의 상을 나타내며 뜬다.

황제가 말했다: 소양 장부는 어떤 상을 나타내는가?

기백이 말했다: 일양의 상을 나타낸다.

일양 장부는 미끄럽고 실하지 않다.

황제가 말했다: 양명 장부는 어떤 상을 나타내는가?

기백이 말했다: 크게 뜨는 상을 나타낸다.

태음 장부의 맥박은 숨고 두드린다고 말한다.

이음의 맥박이 이르면 신장은 가라앉아 뜨지 않는다.

왕빙이 말하길, 앞서 말한 독지(獨至)의 맥 상태를 밝힌 것이다.

마시가 말하길: 이는 위 글을 총괄하여 이어받아 여섯 경맥의 맥상을 밝히는 것이다.

황제가 태양, 양명, 소양을 말할 때 모두 '독장지'라고 하고, 태음장은 '장박'이라고 하며, 이음은 '독소'라고 하고, 일음은 '지'라고 하는데, 그 맥체는 과연 어떤 상인가?

백이 말하길 태양의 맥은 부에 주재하는데, 태양은 삼양이므로 양이 표면을 행하니, 맥이 삼양을 상징하여 뜨는 것이 마땅하다.

소양은 양의 안쪽이자 음의 표면으로, 이른바 반표반리이니, 그 장은 양이 처음 생기는 것이므로 맥체가 미끄럽고 실하지 않아 일양이 초양인 것을 상징한다.

양명은 비록 태양의 안쪽이지만 실은 소양의 표면이니, 미끄럽고 실하지 않은 것에 비하면 크고 뜨니, 태양이 뜨는 것과 비슷하다.

태음은 음분에 들어가니 맥이 비록 처음에는 숨지만 실은 손에 쳐서 울리나 완전히 가라앉지는 않는다.

이음은 비록 서로 부딪혀 이르나 신맥은 가라앉고 뜨지 않는다.

이로써 보건대 궐음은 가라앉음이 심하니 또 이음과 비교할 바가 아니다.

장지총이 말하길, 태양 장이란 소장과 방광의 경맥을 말한다.

이것은 다시 경기가 맥에 나타나는 것에 대해 논한 것으로, 각각 다르다.

삼양은 양이 성한 기운으로, 태양 장은 맥상이 양이 성한 기운에 따라 뜨는 것을 말한다.

소양 장은 삼초와 담의 경기로, 따라서 일양이 처음 움직이는 생양을 상징한다.

소위 일양 이양이란 삼양의 기운이다.

기운이 맥 밖에 응하므로, 맥의 뜸과 가라앉음으로 음양의 기운을 상징한다.

만약 일양 장의 맥에 있으면, 맥체가 미끄러운 상을 보이는데, 양기가 맥 속에서 뛰므로 그 맥이 미끄럽고, 양이 밖으로 뜨려 하므로 실하지 않다.

이것은 위 문장을 반대로 결론지어 일양 장의 맥과 일양의 기운이 맥에 나타나는 것이 다름을 말한다.

양명 장은 위와 대장의 경맥이다.

양명은 두 양이 합쳐 밝음으로, 양기가 합치면 양열이 성하므로 그 상이 크게 뜨는데, 크게 뜨는 상은 이양의 기운이다; 그리고 다시 음 장의 경맥을 결론지어, 음기가 맥에 나타나는 것과 다름을 말한다.

태음 장 박은 태음의 경맥이 서로 박하므로, 맥상이 가라앉고 뛰는 것을 보이는데, 만약 이음의 기운이 서로 박하면 비록 소음의 신에 이르더라도 가라앉기만 하고 뜨지 않으니, 맥상의 뜸과 가라앉음으로 음양의 기운을 구별하고, 맥체의 미끄럽고 실하지 않음, 뛰고 가라앉음으로 음양의 맥을 구별한다.

이 편은 병맥을 알려면 먼저 경맥을 알아야 하지만, 경맥을 알려면 또 그 경과 기를 체계적으로 분석해야 함을 논한다.