인(引)은 이끌어 내는 것을 말하고, 거(去)는 혈자리를 떠나는 것을 말하는데, 숨을 내쉬기를 기다려 그 문까지 이끌어 가고, 숨을 다 내쉬었을 때에야 혈자리 문을 떠나면, 경기가 자세히 평정되어 사기가 머무를 곳이 없으니, 그러므로 큰 사기가 침을 따라 나오는 것이다.
轉,謂轉動也。大氣,謂大邪之氣,錯亂陰陽者也。
전(轉)은 움직이는 것을 말한다. 대기(大氣)는 큰 사기를 말하는데, 음양을 어지럽히는 것이다.
【 馬蒔曰:此言天有宿度,地有經水,人有經脈,三才相應,而邪入人身,當有以瀉之也。
마시가 말하였다: 이 말은 하늘에는 별자리와 도수가 있고, 땅에는 경수(강물)가 있으며, 사람에게는 경맥이 있어, 삼재(하늘·땅·사람)가 서로 응하니, 사기가 인체에 들어가면 이를 사하는 방법이 있어야 한다는 것이다.
각 경맥의 동맥이 이르면, 또한 때때로 솟아오르며 맥 속을 거의 차례차례 행하니, 맥에 응하는 것이 때로 크고 때로 작아, 크면 사기가 이르고 작으면 사기가 평온해지며, 그 행함이 일정한 곳이 없어, 혹은 양경에 있거나 혹은 음경에 있어, 도수로 삼을 수 없으니, 의사는 삼부구후의 방법으로 살펴, 갑자기 만나면 일찍 그 길을 끊어야 한다.
所謂絕其路者,唯瀉法耳。
이른바 그 길을 끊는 것은 오직 사법뿐이다.
故凡瀉者,必先使病人口吸其氣,而吾方納針,無令針與氣逆。
그러므로 무릇 사하는 자는 반드시 먼저 환자로 하여금 입으로 그 기를 들이쉬게 하고, 나는 이에 바늘을 넣어, 바늘이 기와 역행하지 않게 한다.
蓋瀉曰迎之,迎之者方其氣來未盛,乃逆針以奪其氣,正謂無令氣忤也。
대개 사함을 맞이한다고 하니, 맞이하는 것은 그 기가 이르되 아직 성하지 않을 때에, 바늘을 역행시켜 그 기를 빼앗는 것이니, 이는 바로 기가 거스르지 않게 함을 말한다.
針既入矣,當靜以久留,無易以出針,而使邪氣復佈於病經也。
바늘이 이미 들어갔으면, 마땅히 고요히 오래 머물게 하여, 바늘을 쉽게 빼지 않아, 사기가 다시 병든 경맥에 퍼지게 하지 않는다.
또 환자로 하여금 기를 들이쉬게 하고, 나는 다시 바늘을 돌리며, 반드시 진기가 이미 얻어져 본래 상태로 회복되기를 기다린다, 이에 다시 환자로 하여금 다시 숨을 내쉬게 하고, 나는 그 바늘을 끌어내어, 숨을 다 내쉬면 이 바늘을 제거하니, 그러면 큰 사기의 기가 모두 나가므로, 이를 사라고 이름한다.
기백이 말하였다: 반드시 먼저 만져서 따라가고, 눌러서 흩어지게 하고, 밀어서 누르고, 튕겨서 분노하게 하고, 잡아서 내리고, 통하게 해서 취하고, 밖으로 그 문을 끌어당겨, 그 신을 닫고, 숨을 다 내쉬면서 침을 넣고, 고요히 오래 머물게 하여, 기가 이르는 것을 원인으로 삼는다.
如待所貴,不知日暮。
귀한 이를 기다리는 것과 같아, 날이 저물 줄 모른다.
其氣以至,適而自護。
그 기가 이미 이르면, 적절히 스스로 보호한다.
候吸引針,氣不得出,各在其處,推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命曰補。
숨을 들이쉬는 것을 기다려 침을 빼고, 기가 나오지 못하게 하여, 각각 그 자리에 있게 하고, 그 문을 밀어 닫아, 신기를 보존하게 하여, 대기가 머물게 하므로, 이를 보라고 이름한다.
왕빙이 말했다: 바깥으로 그 문을 끌어당겨 그 신을 닫는 것은, 곧 밀어서 누르는 것이다, 이는 혈구 바깥의 피부를 찌그러뜨려 누름으로써 응당 침이 들어가야 할 곳을 맞추고, 침을 놓아주면, 찢어지지 않는 피부를 누르는 것이다, 대개 그 찌르는 문은, 문이 열리지 않으면 신기가 안으로 지켜지므로, 그 신을 닫는다고 말한 것이다.
調經論曰:外引其皮,令當其門戶。又曰:推闔其門,令神氣存。此之謂也。
조경론에서 말했다: 바깥으로 그 피부를 끌어당겨, 그 문호를 맞추게 한다. 또 말했다: 그 문을 밀어 닫아, 신기가 보존되게 한다. 이것을 말한 것이다.
呼盡內針赤同吸也,言必以氣至而爲去針之故,不以息之多數而便去針也。
숨을 다 내쉬고 침을 넣는 것도 흡기와 같다, 이는 반드시 기가 이르러서 침을 빼는 까닭으로 말하며, 호흡의 횟수로 인해 곧바로 침을 빼는 것이 아니다.
《針經》曰:刺之而氣不至,無問其數,刺之氣至,去之勿復針,此之謂也。
침경에서 말했다: 찔렀는데 기가 이르지 않으면, 그 횟수를 묻지 말고, 찔렀을 때 기가 이르면, 빼고 다시 찌르지 말라, 이것을 말한 것이다.
진기(眞氣)가 이미 이르면 반드시 조절하고 보호하며, 또 병자가 그 기를 들이쉬는 것을 기다리고 나는 비로소 침을 끌어내니, 정기가 침과 함께 모두 나가지 못하고 정기는 안에 있고 침은 밖에 있어 각각 그 자리에 있게 하여, 마침내 혈문을 밀어 닫아 신기가 안에 있게 한다.
正氣之大者即爲留止,故命曰補。
정기 중 큰 것이 곧 머물러 멈추게 하므로, 이를 보(補)라 이름한다.
張志聰曰:先以手捫循其處,欲令血氣循行也,蓋邪之所湊,其正必虛,故又當補其真氣之不足。
장지총이 말했다: 먼저 손으로 그 부위를 만져서 살펴, 혈기가 순행하게 하려는 것이니, 대개 사기가 모이는 곳은 그 정기가 반드시 허약하므로, 또 진기의 부족을 보해야 한다.
만약 그 사기를 깨닫지 못하고, 도리어 죄 없는 것을 벌하면, 진기가 새어 빠지고, 사기가 다시 침입하며, 경기가 크게 허해져, 그러므로 병이 더욱 축적되며, 그 가는 것을 쫓을 수 없다는 것은, 이미 경맥의 흐름을 따라 가서, 다시 쫓아 불러 돌아오게 할 수 없음을 말한다.
不可掛以發者,言輕微而有尚且知之,況若湧波不知其至也。
털에 걸 수 없다는 것은, 경미한 것이 있어도 오히려 알 수 있는데, 하물며 솟는 파도처럼 그 이르는 것을 알지 못함을 말한다.
若先若後者,言不可取而取失時也。
만약 먼저 만약 나중이라는 것은, 취할 수 없는데 취하여 시기를 잃음을 말한다.
機者,動之微,言貴知其微也。
기는 움직임의 미세함으로, 그 미세함을 아는 것을 귀하게 여김을 말한다.
疾出以去盛血者,言視有血者乃取之也。
빨리 빼내어 성한 피를 제거한다는 것은, 피가 있는 것을 보고서야 취함을 말한다.
邪之新客,未有定居,推針補之,則隨補而前進。
사기가 새로 침입하여, 아직 정착하지 않았는데, 침을 밀어 보하면, 보함을 따라 앞으로 나아간다.
若引針致之,則隨引而留止,若不出盛血而反溫之,則邪氣內勝,反增其害。
만약 침을 끌어 이르게 하면, 끌어당김을 따라 머물러 멈추고, 만약 성한 피를 내지 않고 도리어 따뜻하게 하면, 사기가 내부에서 성해져, 도리어 그 해를 더한다.
馬蒔曰:此言候邪之妙,在早遏其路。無使盛則瀉邪氣以害真氣也。
마시가 말하길, 이는 사기를 살피는 묘리가 일찍 그 길을 막는 데 있다. 사기가 성하지 않게 하여 사기를 사하되 진기를 해치지 않게 하는 것이다.
帝因上文邪入於脈,行無常處,在陰與陽,不可爲度,察三部九候,卒然逢遇,當早遏其路,故宜用針以瀉之。
황제께서는 앞서 사기가 맥에 들어가 행동이 일정한 곳이 없고 음과 양에 있어서 도량할 수 없으므로 삼부구후를 살펴 갑자기 만나면 마땅히 일찍 그 길을 막아야 하므로 침을 써서 사해야 한다고 하셨다.
然所以候此邪者,其法何在?
그러나 이 사기를 살피는 방법은 어디에 있는가?
伯言邪之客於形也,必先入於皮毛,留而不去,人舍於孫絡,留而不去,入舍於絡脈,故邪去絡入經也。
백이 말하길, 사기가 형체에 침범하면 반드시 먼저 피모에 들어가 머물러 떠나지 않고 손락에 거처하며 머물러 떠나지 않고 낙맥에 거처하므로 사기가 낙을 떠나 경에 들어간다.
舍於血脈之中,寒則血凝澀,與血之溫尚未相得,暑則氣淖澤,與血之寒尚未相得,亦如經水之得風也。
혈맥 속에 거처하면 한이면 혈이 응고하고 막히며 혈의 따뜻함과 아직 서로 맞지 않고, 서면 기가 흐르고 윤택하며 혈의 차가움과 아직 서로 맞지 않으니, 마치 경수가 바람을 만난 것과 같다.
脈如湧波之起,行於脈中循循然,至於寸口中手也,時大時小,時來時去,故行無常處,所以不常在也。
맥은 솟구치는 파도처럼 일어나 맥 속을 순차적으로 행하여 촌구에 이르러 손에 잡히니, 때로 크고 때로 작으며, 때로 오고 때로 가므로 행동이 일정한 곳이 없어서 항상 있는 것이 아니다.
취할 수 있음을 아는 자는, 취할 수 있는 때에 맞추어 침을 사용하여 취하되, 기계를 발사하는 것처럼 신속하게 하고, 취할 수 있음을 모르는 자는, 무딘 망치와 같아서 두드려도 발사되지 않는다고 하여, 그 기회를 아는 묘함을 심히 말하니, 이미 그 충돌을 만나지도 않고, 또 그 지나침을 시키지도 않아서 털끝 사이에도 지체하거나 앞당겨서는 안 되니, 기회를 아는 도가 신묘하지 않은가?
帝以邪氣盛則精氣奪;將先固正氣而補之乎?抑先攻邪氣而瀉之耶?
황제는 사기가 성하면 정기가 빼앗긴다고 여겼으니, 장차 먼저 정기를 굳게 하여 보할 것인가? 아니면 먼저 사기를 공격하여 사할 것인가?
伯言此宜先攻其邪也,疾出其針以去其盛滿之血,則邪病自去,邪病去而真氣即復矣。
백이 말하길, 이는 마땅히 먼저 그 사기를 공격해야 한다고 하여, 침을 빨리 내어 그 성만한 혈을 제거하면, 사병이 저절로 가고, 사병이 가면 진기가 즉시 회복된다.
若先補之,則血下得散而邪不得出也。
만약 먼저 보하면, 혈이 아래로 흩어질 수 있으나 사가 나가지 못한다.
蓋邪之新客於經脈之中,溶溶流轉,未有定處,推之則前,引之則止,蓋流動而易瀉者也。
대개 사가 경맥 속에 새로이 머무르면, 용용히 흘러 돌아 정해진 곳이 없어, 밀면 앞으로 나가고, 끌면 멈추니, 대개 유동적이고 쉽게 사할 수 있는 것이다.
若逆而刺之,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。
만약 거슬러 찌르면, 이를 내온이라 하여, 혈이 흩어지지 못하고, 기가 나가지 못한다.
夫瀉邪之妙,刺出其血,其病立已,邪病已去而真氣即復。
무릇 사기를 사하는 묘함은, 찔러 그 혈을 내보내면, 그 병이 즉시 그치고, 사병이 이미 가면 진기가 즉시 회복된다.
帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?
황제가 말하였다: 좋다. 그러나 진기와 사기가 이미 합쳐져서 파동이 일어나지 않을 때, 어떻게 진찰하는가?
岐伯曰:審捫循三部九候之盛虛而調之。
기백이 말하였다: 삼부구후의 성쇠를 자세히 만져서 살펴 조절한다.
察其左右上下,相失及相減者,審其病髒以期之。
그 좌우 상하를 살펴 서로 어긋나고 서로 감소하는 것을 살피고, 그 병든 장부를 자세히 살펴 기대한다.
不知三部者,陰陽不別,天地不分。
삼부를 알지 못하면 음양을 구별하지 못하고 천지를 분별하지 못한다.
地以候地,天以候天,人以候人。
지는 지를 진찰하고, 천은 천을 진찰하고, 인은 인을 진찰한다.
調之中府,以定三部。
중부를 조절하여 삼부를 확정한다.
故曰:刺不知三部九候病脈之處,雖有大過且至,工不能禁也。
그러므로 말한다: 침을 놓을 때 삼부구후의 병맥의 처소를 알지 못하면, 비록 큰 과실이 장차 이르더라도 의사가 막을 수 없다.
誅罰無過,命曰大惑,反亂大經,真不可復。
과실 없는 것을 벌하면 대혹이라 이름하고, 도리어 큰 경맥을 어지럽혀 진기를 회복할 수 없다.
用實爲虛,以邪爲真。
실한 것을 허한 것으로 삼고, 사기를 진기로 삼는다.
用針無義,反爲氣賊。
침을 사용함에 의리가 없으면, 도리어 기의 도적이 된다.
奪人正氣,以從爲逆。
사람의 정기를 빼앗아 순한 것을 역으로 만든다.
榮衛散亂,真氣已失。
영위가 흩어져 어지럽고, 진기가 이미 잃어버렸다.
邪獨內着。
사기만이 안에 붙어 있다.
絕人長命,予人夭殃。
사람의 장수를 끊고, 사람에게 요절과 재앙을 준다.
不知三部九候,故不能久長。
삼부구후를 알지 못하므로, 오래 지속할 수 없다.
因不知合之四時五行,因加相勝,釋邪攻正,組人長命。
인하여 사시오행에 합하는 것을 알지 못하고, 인하여 상승을 더하여 사기를 놓아주고 정기를 공격하여, 사람의 장수를 끊는다.
邪之新客來也,未有定處,推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已。
사기가 새로이 객으로 와서, 아직 정해진 처소가 없을 때, 밀면 앞으로 가고, 끌면 멈추니, 만나 사하면 그 병이 곧 낫는다.
【 真邪以合之以,同已。】
【 진사가 합한 것을 '이'로 하니, '이'와 같다. 】
王冰曰:審捫循三部九候之盛虛而調之者,如盛者瀉之,虛者補之,不盛不虛,以經取之,則其法也。
왕빙이 말했다: 삼부구후의 성허를 자세히 살펴 조절하는 것은, 성한 것은 사하고 허한 것은 보하며, 성하지도 않고 허하지도 않으면 경락을 취하는 것이 그 방법이다.
氣之在陰,則候其氣之在於陰分而刺之,氣之在陽,則候其氣之在於陽分而刺之,是謂逢時。
기가 음에 있으면 그 기가 음분에 있음을 기다려 침을 놓고, 기가 양에 있으면 그 기가 양분에 있음을 기다려 침을 놓는 것을 시기를 만난다고 한다.
《霞樞經》曰:水下一刻,人氣在太陽,水下四刻,人氣在陰分也。
《하추경》에 말했다: 물시계가 한 각을 내려가면 인기가 태양에 있고, 물시계가 네 각을 내려가면 인기가 음분에 있다.
積刻不已,氣亦隨在,週而復始。
각이 쌓여 멈추지 않으면 기 또한 따라 있어, 돌고 돌아 다시 시작한다.
故審其病髒,以期其氣而刺之。
그러므로 그 병장을 자세히 살펴 그 기를 기다려 침을 놓는다.
若候邪之處,尚未能知,豈復能禁止其邪氣耶?
만약 사기가 머무는 곳을 기다리는 것도 아직 알지 못한다면, 어찌 다시 그 사기를 금지할 수 있겠는가?
使識非精辨,學未該明,且亂大經,又爲氣賊,動爲殘害,安可久乎?
만약 식견이 정밀하게 분별되지 못하고 학문이 완전히 밝지 못하면, 게다가 대경을 어지럽히고 또 기의 도적이 되어 움직여 해를 끼치니, 어찌 오래 가겠는가?
非惟昧三部九候之爲弊,若不知四時五行之氣序,亦足以損絕其生靈也。
삼부구후를 어둡게 하는 것이 폐단일 뿐만 아니라, 만약 사시오행의 기서를 알지 못하면 또한 그 생령을 손상시켜 끊기에 충분하다.
再言推之則前,引之則止,逢而瀉之,其病立已者,以見其法必然也。
다시 말해 밀면 앞으로 나아가고 끌면 멈추며, 만나 사하면 그 병이 즉시 낫는 것은 그 방법이 필연적임을 보인 것이다.
사기가 경맥 속에 새로 머물러 있을 때, 진기와 사기가 아직 결합하지 않으면, 파도가 솟아오르듯 때로 오고 때로 가며 일정한 곳이 없지만, 진기와 사기가 이미 결합하면 파도가 일지 않게 된다. 사기와 정기가 이미 결합하면 정기가 상하고 영위가 내함되며, 사기가 정기를 따라 깊이 들어가므로, 경맥에는 파도가 일어나는 모습이 없고, 삼부구후의 맥은 서로 어긋나고 감소하게 된다.
審者審其病,捫者切其脈,盛者邪氣盛,虛者正氣虛,調之者,補其正而卻其邪也。
심자는 병을 살피는 것이고, 문자는 맥을 짚는 것이며, 성자는 사기가 성한 것이고, 허자는 정기가 허한 것이니, 조절하는 것은 정기를 보하고 사기를 물리치는 것이다.
삼부의 음양 맥은 모두 양명의 수곡(水穀)이 자생하는 바이며, 태음은 삼음에서 기를 운행하고, 양명은 삼양에서 기를 운행한다. 양은 천기(天氣)이고, 음은 지기(地氣)이다. 음기는 발에서 올라가 머리까지 이르고, 양기는 머리에서 내려가 발까지 이른다. 음양은 위치가 다르고, 외내(外內)가 역종(逆從)한다. 토(土)는 만물을 생장하며 천지를 법(法)하니, 그러므로 중부(中府)를 조절하여 삼부의 맥을 정해야 한다.
大過且至者,歲運之氣至也,蓋用針之道,當知三部九候,合之四時五行,加臨相勝而各治之。
대과(大過)가 장차 이르는 것은 세운(歲運)의 기운이 이르는 것이다. 대개 침을 쓰는 도리는 삼부구후(三部九候)를 알아야 하며, 사시오행(四時五行)에 합하고, 가림(加臨)과 상승(相勝)에 따라 각각 치료해야 한다.
不知三才之合氣,九候之交通,雖有大過之氣且至,而五治不分,邪僻內生,工不能禁也。
삼재(三才)의 합기(合氣)와 구후(九候)의 교통(交通)을 알지 못하면, 비록 대과의 기운이 장차 이르더라도 오치(五治)를 분별하지 못하여 사벽(邪僻)이 내생(內生)하고, 의공(醫工)이 금지하지 못한다.
按帝問曰:平氣何如?伯曰:無過者也。蓋太過不及之歲,皆勝氣妄行,故曰大過。乎氣之歲爲無過也。
황제가 물었다: 평기(平氣)는 어떠한가? 백(伯)이 말했다: 과(過)가 없는 것이다. 대개 태과(太過)와 불급(不及)의 해는 모두 승기(勝氣)가 망행(妄行)하므로 대과(大過)라고 한다. 평기의 해는 과가 없는 것이다.
粗工不知三部九候,不分真邪,不知虛實,不審逆從。賊害真氣,乃與人夭殃也。
조공(粗工)은 삼부구후를 알지 못하고, 진사(眞邪)를 분별하지 못하며, 허실(虛實)을 알지 못하고, 역종(逆從)을 살피지 않는다. 적해(賊害)하여 진기(眞氣)를 해치니, 곧 사람에게 요앙(夭殃)을 끼친다.
蓋用針之道,有如用兵,務在殺賊,不害良民。無義之兵,征伐無過,反亂大經。
대개 침을 쓰는 도리는 병사를 쓰는 것과 같아서, 힘써 적을 죽이는 데 있고, 양민을 해치지 않는다. 의(義) 없는 병사는 과(過) 없는 자를 정벌하여 도리어 대경(大經)을 어지럽힌다.
경에 이르길: 곡식이 처음 위에 들어가면, 그 정미한 것이 먼저 위의 양초에서 나와 오장을 적시고, 따로 나와 두 줄기의 영위의 길을 이루며, 그 대기가 뭉쳐서 운행하지 않는 것은 흉중에 쌓여 기해라 이름하고, 폐에서 나와 목구멍을 따라 호흡을 주관하니, 이 양기는 양명에서 생겨난 것이다.
言無常者,宗氣虛而語言無接續也。
말이 일정하지 않은 것은 종기가 허하여 언어가 이어지지 않는 것이다.
《針經》曰:盡瀉三陽之氣,令病人恇恇然虛怯也。
《침경》에 이르길: 삼양의 기를 모두 사하면, 환자로 하여금 공공히 허약하고 겁내게 한다.
양명의 기가 위에서 허하면 언어가 일정하지 않고, 양명의 기가 아래에서 허하면 사람으로 하여금 걸음걸이가 공공하게 하니, 대개 기가 태음에서 나와 수양명에 주입되고, 위로 올라가 족양명에 주입되며, 아래로 내려와 발등에 이르므로, 몸의 반 이상은 수태음과 수양명이 모두 주관하고, 몸의 반 이하는 족태음과 족양명이 모두 주관한다고 한다.
按帝問何以治之?而伯答以所病之因,蓋知陽氣生始之原,則知所以治矣。
살펴보건대 황제가 어떻게 치료할 것인가 물으니, 백이 병의 원인으로 답하였으니, 대개 양기가 생겨나기 시작하는 근원을 알면 치료하는 방법을 알게 된다.
말하길, 경(經)에서 말하기를 척(尺)을 잘 조절하는 자는 촌(寸)을 기다리지 않는다고 하였고, 맥이 급(急)하면 척(尺)의 피부도 급(急)하며, 맥이 완(緩)하면 척(尺)의 피부도 완(緩)하다고 하였으니, 대개 음양 허실(虛實)의 기는 장부로부터 경맥에 이르고, 경맥으로부터 피부 표면에 나와, 척부(尺膚)의 완급활삽(緩急滑濇)으로 장부 혈기의 허실(虛實)을 후(候)하는 것은 이는 오히려 색진(色診)과 같다.
上節以絡脈在皮之部,故以尺膚審之,此候脈氣之虛實,故以尺寸之脈診也。
위 절에서는 낙맥(絡脈)이 피부의 부위에 있으므로 척부(尺膚)로 살피고, 여기에서는 맥기(脈氣)의 허실(虛實)을 후(候)하므로 촌척(寸尺)의 맥으로 진단한다.
황제가 말하길, 앞 문장에서 기운이 뜨겁고 맥이 가득한 경우를 이미 중실이라 하여 반드시 활맥이면 순하고 침맥이면 역이라 하였는데, 지금 기운이 차게 갑자기 올라가고 맥도 성하여 가득하여 기운이 뜨겁고 맥이 가득한 경우와 다르니, 활맥과 침맥의 역순과 생사에 대해서는 어떠한가?
伯言不問寒熱,止論滑濇,雖因寒而實,必其脈滑而爲順則生,脈濇而爲逆則死也。
백이 말하길, 뜨겁고 차움을 묻지 않고 오직 활맥과 침맥만 논하니, 비록 차움으로 인해 실하더라도 반드시 그 맥이 활맥이어서 순하면 살고, 맥이 침맥이어서 역하면 죽는다.
張志聰曰:此承上文之意而復問也。
장지총이 말하길: 이는 앞 문장의 뜻을 이어받아 다시 묻는 것이다.
蓋脈氣生於胃腑,而發原在於少陰,是以上節論生氣之原,此以下復論發原之始。
대개 맥기는 위부에서 생겨나고, 발원은 소음에 있으므로, 이로 인해 앞 절에서는 생기의 원천을 논하고, 이 아래에서는 다시 발원의 시작을 논한다.
夫腎臟主水,在氣爲寒,寒氣暴上者,水寒之氣,暴上而滿於脈也。
신장은 물을 주관하고, 기로서는 한에 속하니, 한기가 갑자기 올라가는 것은 수한의 기가 갑자기 올라가 맥에 가득 찬 것이다.
實而滑者,得陽明之氣相和,故生。
실하고 활한 것은 양명의 기와 서로 조화를 얻었으므로 생한다.
逆者,少陰之生氣已絕,故死。
역한 것은 소음의 생기가 이미 끊어졌으므로 죽는다.
蓋寒氣上乘,則真氣反下逆矣。
대개 한기가 위로 올라타면, 진기는 반대로 아래로 역행한다.
平脈篇曰:少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆,謂少陰之氣不生而手足逆冷也。
평맥편에서 말하길: 소음맥이 약하고 삽하니, 약한 것은 약간 번조하고, 삽한 것은 궐역하여, 소음의 기가 생기지 않아 손발이 역랭한다는 것이다.
王子芳曰:水寒之氣暴上,曰脈滿而實;少陰之氣暴上,而曰脈實滿。
왕자방이 말하길: 수한의 기가 갑자기 올라가는 것을 맥이 가득 차고 실하다고 말하고; 소음의 기가 갑자기 올라가는 것을 맥이 실하고 가득 차다고 말한다.
陰寒之氣,皆實滿於脈,而各有意存焉。
음한의 기는 모두 맥에 실하고 가득 차 있으나, 각각 의미가 담겨 있다.
朱聖公曰:水寒之氣暴上,則少陰之真氣不升,故無論其寒氣,而後論其真氣,後又復論其水氣也。
주성공이 말하길: 수한의 기가 갑자기 올라가면, 소음의 진기가 오르지 않으므로, 그 한기를 논한 후에 그 진기를 논하고, 그 후에 다시 그 수기를 논한다.
帝曰:脈實滿,手足寒,頭熱,何如?
황제가 말하였다: 맥이 실하고 가득 차 있으며, 손발은 차고, 머리는 뜨거운데, 어떠한가?
岐伯曰:春秋則生,冬夏則死。
기백이 말하였다: 봄과 가을에는 살고, 겨울과 여름에는 죽는다.
王冰曰:大略言之,夏手足寒,非病也,是夏行冬令,夏得則冬死。
왕빙이 말하길, 대략적으로 말하면, 여름에 손발이 차가운 것은 병이 아니니, 이는 여름에 겨울의 기운이 행해지는 것이며, 여름에 얻으면 겨울에 죽는다.
또 별도로 영위(榮衛)의 두 길이 나오는데, 그 대기(大氣)가 뭉쳐서 가지 않는 것을 종기(宗氣)라 이름하여 가슴 속에 쌓이고 위로 폐에서 나와 호흡을 주관하니, 이것이 사지의 원수(原俞)로서 또 위부에서 생긴 영위종기에 의지하여 공급받는다. 이 때문에 손발이 따뜻하면 살고 차가우면 죽게 되니, 대체로 이 후천에서 생긴 종기는 상하게 해서는 안 된다.
夫宗氣者,五臟六腑十二經脈之宗始,故曰,宗氣。
종기는 오장육부 십이경맥의 근본이므로 종기라 말한다.
肩息者,呼吸搖肩也。
견식(肩息)은 호흡할 때 어깨를 흔드는 것이다.
風熱之邪,始傷皮毛,喘鳴肩息,是風熱盛而內幹肺氣宗氣,故脈實大也。
풍열의 사기가 비롯하여 피모를 상하면 천명(喘鳴)과 견식이 생기니, 이는 풍열이 성하여 내적으로 폐기와 종기를 간섭하기 때문에 맥이 실대(實大)한 것이다.
夫脈之所以和緩者,得陽明之胃氣也,急則胃氣已絕故死。
맥이 화완(和緩)한 까닭은 양명의 위기를 얻기 때문이고, 급하면 위기가 이미 끊어져 죽게 된다.
朱永年曰:當知少陰陽明之氣,皆主手足之寒溫而不可不審。
주영년이 말했다: 소음과 양명의 기운이 모두 손발의 차고 따뜻함을 주관함을 마땅히 알아서 살피지 않을 수 없다.
물과 곡식의 정기는 비록 선천의 기운을 빌려 생화(生化)되지만, 그러나 선천의 기운은 또 물과 곡식의 정기를 빌려 서로 도움을 받는다. 이 때문에 천계(天癸)가 이르고, 신기(腎氣)가 성하며, 이와 머리털이 자라고, 근골이 견고해지는 것은 모두 후천의 양육을 받는 것이니, 젖먹이 아이에만 그치는 것이 아니다. 그러므로 다시 이 질문을 설정한다.
帝曰:腸澼便血何如?
황제가 말했다: 장벽으로 피를 누는 것은 어떠한가?
岐伯曰:身熱則死,寒則生。
기백이 말했다: 몸에 열이 있으면 죽고, 차가우면 살게 된다.
帝曰:腸澼下白沫何如?
황제가 말했다: 장벽으로 흰 거품을 누는 것은 어떠한가?
岐伯曰:脈沉則生,脈浮則死。
기백이 말했다: 맥이 침하면 살고, 맥이 부하면 죽게 된다.
帝曰:腸澼下膿血何如?
황제가 말했다: 장벽으로 농혈을 누는 것은 어떠한가?
岐伯曰:脈懸絕則死,滑大則生。
기백이 말했다: 맥이 현절하면 죽고, 활대하면 살게 된다.
帝曰:腸澼之屬,身不熱,脈不懸絕,何如?
황제가 말했다: 장벽의 종류 중, 몸에 열이 없고 맥이 현절하지 않은 것은 어떠한가?
岐伯曰:滑大者曰生,懸涪者曰死,以髒期之。
기백이 말했다: 활대한 자는 살고, 현부한 자는 죽는다고 하며, 장부로 기한을 정한다.
王冰曰:熱爲血敗,故死,寒爲榮氣在,故生也。
왕빙이 말했다: 열은 혈이 패하므로 죽고, 한은 영기가 있으므로 살아난다.
脈浮則死者,陰病而見陽脈,與證相反,故死。
맥이 부하면 죽는 것은, 음병에 양맥이 나타나서 증상과 반대되므로 죽는다.
馬蒔曰:此言腸澼之屬,有便血者,有下白沫者,有下膿血者,隨證隨脈而可以決其死生也。
마시가 말하길: 이는 장벽(腸澼)의 종류로서, 변혈(便血)이 있는 자, 하백말(下白沫)이 있는 자, 하농혈(下膿血)이 있는 자가 있으며, 증상과 맥에 따라 그 생사를 결정할 수 있다.
腸澼者,大小腸有所闢積而生諸證,故腸澼爲總名,而下三者爲諸證也。
장벽(腸澼)이란, 대장과 소장에 어떤 적체(積滯)가 있어 여러 증상이 생기는 것이므로, 장벽은 총칭이 되고, 아래 세 가지는 그 여러 증상이다.
便血者,大便中下純血也,是血爲陰,而下血爲陰證。
변혈(便血)이란, 대변 중에 순수한 피가 나오는 것이니, 이 피는 음(陰)에 속하고, 하혈(下血)은 음증(陰證)이다.
若身熱則火盛,故主死;身寒則火衰,故主生。
만약 몸에 열이 있으면 화(火)가 성하므로, 죽음을 주장한다; 몸이 차면 화가 쇠하므로, 생존을 주장한다.
그 하백말(下白沫)이란, 농(膿)도 아니고 혈(血)도 아닌 백색 거품이 내려가는 것이니, 이는 폐기(肺氣)가 손상된 것이다, 그러나 역시 음증(陰證)의 종류이므로, 맥이 침(沉)하면 살고, 음증은 음맥(陰脈)을 보이는 것이 마땅하기 때문이며, 만약 맥이 부(浮)하면 죽으니, 음증이 양맥(陽脈)을 보이기 때문이다.
其下膿血者,赤白相兼,氣血俱傷。
그 하농혈(下膿血)이란, 적색과 백색이 섞여 있고, 기(氣)와 혈(血)이 모두 손상된 것이다.
然脈以懸絕爲死,正氣不足也;滑大則生,正氣有餘也。
그러나 맥은 현절(懸絶)하면 죽으니, 정기(正氣)가 부족하기 때문이다; 활대(滑大)하면 살고, 정기가 여유 있기 때문이다.
帝問凡腸澼之屬,有身不熱則證不死,脈不懸絕則脈不死。
황제가 묻기를, 무릇 장벽(腸澼)의 종류로서, 몸에 열이 없으면 증상이 죽지 않고, 맥이 현절(懸絶)하지 않으면 맥이 죽지 않는다.
伯言終當以元氣爲主,故脈必滑大則生,若懸濇則死,其死者以髒期之。
백(伯)이 말하기를, 끝내는 원기(元氣)를 위주로 해야 하므로, 맥이 반드시 활대(滑大)하면 살고, 만약 현색(懸濇)하면 죽으며, 그 죽는 자는 장부(臟腑)의 기(期)로써 정한다.
所謂肝見庚辛死,心見壬癸死,肺見丙丁死,腎見戊己死,脾見甲乙死是也。
이른바 간(肝)이 경신(庚辛)을 보면 죽고, 심(心)이 임계(壬癸)를 보면 죽고, 폐(肺)가 병정(丙丁)을 보면 죽고, 신(腎)이 무기(戊己)를 보면 죽고, 비(脾)가 갑을(甲乙)을 보면 죽는 것이 이것이다.
경문에 말하기를 양락이 상하면 혈이 밖으로 넘치고, 혈이 밖으로 넘치면 코피가 나며, 음락이 상하면 혈이 안으로 넘치고, 혈이 안으로 넘치면 변혈이 나며, 장위의 락이 상하면 혈이 장 밖으로 넘치고, 장 밖에 찬 즙과 거품이 혈과 서로 싸우면 합병 응집하여 쌓여 이루어진다고 했다.
황제가 말하였다: 봄에는 급히 경락을 치료하고, 여름에는 급히 경수(經俞)를 치료하며, 가을에는 급히 육부를 치료하고, 겨울에는 폐색한다. 폐색이란 약물을 사용하고 침석을 적게 하는 것이다. 이른바 침석을 적게 한다는 것은 옹저(癰疽)를 말하는 것이 아니다. 옹저는 잠시도 돌이킬 수 없다.
王冰曰:閉塞,謂氣之門戶閉塞也。
왕빙이 말하길, 폐색은 기의 문호가 막히는 것을 말한다.
冬月雖氣門閉塞,然癰疽氣烈,內作大膿,不急瀉之,則爛筋腐骨,故雖冬月,亦宜針石以開除之。
겨울철에는 비록 기문이 막히지만, 옹저는 기가 맹렬하여 안에서 큰 농이 생기니, 급히 사하지 않으면 힘줄이 썩고 뼈가 부패하므로, 비록 겨울철이라도 침석으로써 열어 제거하는 것이 마땅하다.
所以癰疽之病,冬月猶得用針石者何?
그러므로 옹저의 병이 겨울철에도 오히려 침석을 쓸 수 있는 이유는 무엇인가?
此病頃時迴轉之間,過而不瀉,則內爛筋骨,穿通臟腑。
이 병은 잠시 돌아가는 사이에 지나가서 사하지 않으면 안에서 힘줄과 뼈가 썩고 장부를 뚫어 통하게 된다.
馬蒔曰:此言三時治病,各有所宜,而冬時則用藥而不用針也。
마시가 말했다: 이 말은 세 시기에 병을 치료하는 데 각각 적합한 것이 있고, 겨울 시기에는 약을 쓰고 침을 쓰지 않는다는 것이다.
春時治病,治其各經之絡穴,夏則治其各經之俞穴,秋則治其六腑,冬則閉塞,但用藥而不用針石。
봄 시기에는 병을 치료할 때 각 경맥의 락혈을 치료하고, 여름에는 각 경맥의 유혈을 치료하며, 가을에는 육부를 치료하고, 겨울에는 폐색되어 약만 쓰고 침석을 쓰지 않는다.
무릇 종기와 저는 통증이 정해진 곳이 없으므로, 눌러도 손에 맞지 않고, 또한 정해진 시간이 없으므로, 갑자기 왔다가 갑자기 멈춘다, 마땅히 수태양 폐경 옆을 세 번 찌르는데, 대개 폐경의 혈은 가슴 양쪽에 있어 운문이라 하고, 지금 말하는 폐경 옆은 곧 족양명 위경 기호 등의 혈이다.
刺瘡曰痏,三痏者三次也。
찌르는 상처를 위라 하고, 세 위는 세 번이다.
其曰纓脈各二者,亦皆謂胃經之穴,如人迎水穴,在結喉旁一寸五分,則是結纓之所,故曰纓脈也。
그 말하는 영맥 각각 둘은, 또한 모두 위경의 혈을 말하는데, 예를 들어 인영수혈은 결후 옆 일촌 오분에 있으니, 곧 영을 맨 곳이므로, 그래서 영맥이라 한다.
所謂各二者,左右各二也。
소위 각각 둘이란, 좌우 각각 둘이다.
有等腋下生癰,其體大熱,當刺足少陽膽經之穴五痏,宜是膽經之淵液穴也。
어떤 등급은 겨드랑이 아래에 종기가 생기고, 그 몸이 매우 열이 나면, 마땅히 족소양 담경의 혈을 다섯 번 찌르는데, 마땅히 담경의 연액혈이다.
穴在腋下三寸宛宛中,舉臂得之,針三分,禁灸。
혈은 겨드랑이 아래 삼촌의 오목한 가운데에 있고, 팔을 들어 얻으며, 침 삼분, 뜸을 금한다.
若刺之而熱不止,當刺手厥陰心包絡經,即手心主之穴三痏,宜是天池穴也。
만약 찌르고도 열이 멈추지 않으면, 마땅히 수궐음 심포락경을 찌르는데, 곧 수심주의 혈을 세 번 찌르고, 마땅히 천지혈이다.
穴在腋下三寸,乳後一寸,針二分,灸三壯。
혈은 겨드랑이 아래 삼촌, 젖 뒤 일촌에 있고, 침 이분, 뜸 삼장.
又刺手太陰肺經之經穴經渠,穴在寸口陷中,針三分,禁灸;絡穴列缺穴,去腕側上一寸半,針二分,灸三壯。
또 수태양 폐경의 경혈 경거를 찌르는데, 혈은 촌구의 오목한 가운데에 있고, 침 삼분, 뜸을 금한다; 락혈 열결혈은 완쪽 위에서 일촌 반에 있고, 침 이분, 뜸 삼장.
及大骨之會各三痏,當是手太陽小腸經之肩貞穴也。
그리고 큰 뼈의 모임 각각 세 번 찌르는데, 마땅히 수태양 소장경의 견정혈이다.
穴在曲胛下兩骨解間,肩髃後陷中,針三分,灸三壯。
혈은 굽은 어깨뼈 아래 두 뼈 사이, 견유 뒤 오목한 가운데에 있고, 침 삼분, 뜸 삼장.
대저 옹독(癰毒)의 환은, 혹 외부로 인한 풍한(風寒)의 사(邪)이거나, 혹 내부로 인한 희노(喜怒)의 불측(不測)이며, 오장(五臟)이 외부에 합하는 피육근골(皮肉筋骨)과 위부(胃腑)에서 생기는 영위혈기(榮衛血氣)가, 모두 사독(邪毒)이 성(盛)하고 정기(正氣)가 허(虛)하므로, 마땅히 그 음양허실(陰陽虛實)을 살펴서 침으로 찌르는 것이다.
腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。
배가 갑자기 불러서 눌러도 내려가지 않으면, 수태양 경락을 취하는데, 이는 위의 모혈이다.
少陰俞去脊椎三寸旁五,用圓利針。
소음수는 척추에서 3촌 떨어져 있고 옆으로 5촌이며, 원리침을 사용한다.
王冰曰:手太陽,經絡之所生,故取中脘穴,即胃之募也。
왕빙이 말하였다: 수태양은 경락에서 생겨난 것이므로 중완혈을 취하는데, 이는 위의 모혈이다.
《中誥》曰:中脘,胃募也,居蔽骨與齊中,手太陽少陽足陽明脈所生,故云經絡者胃募也,
《중고》에 말하였다: 중완은 위의 모혈로, 비골과 배꼽 중간에 위치하며, 수태양, 소양, 족양명 맥이 생겨난 곳이므로 경락을 말하는 것은 위의 모혈이다.
取足少陰俞外去脊椎三寸兩旁穴各五痏也。
족소음 유혈을 취하는데, 척추에서 바깥쪽으로 3촌 떨어진 양쪽의 혈에 각각 다섯 번 침을 놓는다.
少陰俞,謂第十四椎下兩旁腎之俞也。
소음 유혈은 제14 척추 아래 양쪽에 있는 신의 유혈을 말한다.
林億曰:《甲乙經》雲:用圓利針,刺已如食頃久立已。
임억이 말하였다: 《갑을경》에 말하였다: 원리침을 사용하여, 침을 놓은 후 식사하는 시간만큼 지나면 곧 낫는다.
必視其經之過於陽者數刺之。
반드시 그 경락이 양에 지나친 것을 보고 여러 번 침을 놓는다.
馬蒔曰:此言治腹暴滿之法也。
마시가 말하길, 이는 복부가 갑자기 부풀어 오르는 것을 치료하는 방법을 말한 것이다.
凡腹中暴滿,按之不下,取手太陽經之絡穴支正,在手腕後五寸,針三分,灸三壯。
무릇 복부가 갑자기 부풀어 오르고 눌러도 내려가지 않으면, 수태양경의 락혈인 지원을 취하니, 손목 뒤 5촌에 위치하며, 침은 3분, 뜸은 3장을 시술한다.
胃之募,曰中脘是也,在臍上四寸。
위의 모혈은 중완이라 하니, 배꼽 위 4촌에 있다.
又取足少陰曰腎俞穴者,去脊十四椎間,左右各開一寸五分,共爲三寸,刺之五痏。
또 족소음이라 하는 신유혈을 취하니, 척추에서 14번째 척추 사이로, 좌우 각각 1촌 5푼씩 벌려 총 3촌이며, 5회 찌른다.
此穴本屬足太陽膀胱經,今曰足少陰者,以腎爲足少陰也,當用圓利針以刺之,即《靈樞》九針論之第六針也。
이 혈은 본래 족태양방광경에 속하나, 지금 족소음이라 한 것은 신이 족소음이기 때문이며, 원리침으로 찌르니, 곧 《영추》 구침론의 여섯 번째 침이다.
張志聰曰:此論中焦之虛實也。
장지총이 말하길, 이것은 중초의 허실을 논한 것이다.
經雲:胃病者腹脹滿。
경문에 말하길, 위병자는 복부가 팽만하다.
腹暴滿而按之不下,胃之實證也,宜取手太陽之經絡。
복부가 갑자기 팽만하고 눌러도 내려가지 않으면 위의 실증이니, 수태양의 경락을 취하는 것이 마땅하다.
太陽之絡,乃胃之募也,蓋小腸爲受盛之腑,故從手太陽以瀉其胃焉。
태양의 낙은 위의 모혈이니, 대개 소장은 받아들이고 저장하는 장부이므로, 수태양을 따라 그 위를 사한다.
又腎者胃之關也,關門不利,則聚水而爲脹,故曰當刺足少陰之俞焉。
또 신은 위의 관문이니, 관문이 불리하면 물이 모여 팽만이 되므로, 족소음의 유혈을 찔러야 한다고 말한다.
手太陽之絡名曰支正,在腕後五寸間,足少陰之俞在脊下第十四椎兩旁,各開一寸五分,故曰三寸旁也。
수태양의 낙은 지정이라 이름하며, 손목 뒤 5촌 사이에 있고, 족소음의 유혈은 척추 아래 제14추 양쪽에 있으며, 각각 1촌 5푼 떨어져 있으므로, 3촌 옆이라고 말한다.
圓利針者,且圓且利,以取暴氣者也。
원리침은 둥글고 날카로워, 갑작스러운 기를 취하는 것이다.
或曰,脊椎兩旁各開三寸,名曰志室,亦足少陰之俞。
혹자는 말하길, 척추 양쪽 각각 3촌 떨어져 있는 곳을 지실이라 이름하며, 또한 족소음의 유혈이다.
霍亂,刺俞旁五,足陽明及上旁三。
곽란(霍亂)에는 유혈(俞穴) 옆 다섯 곳을 찌르고, 족양명(足陽明) 및 위쪽 옆 세 곳을 찌른다.
王冰曰:霍亂者,取少陰俞旁志室穴。
왕빙이 말하였다: 콜레라 환자는 소음수 옆의 지실혈을 취한다.
楊上善雲:刺主霍亂腧旁五,取之足陽明,言胃俞也。
양상선이 말하였다: 콜레라를 주관하는 혈은 수 옆의 다섯 개를 찌르는데, 족양명에서 취한다고 하니, 위수를 말하는 것이다.
取胃俞兼取少陰俞外兩旁向上第三穴,則胃倉穴也。
위수를 취함과 함께 소음수 바깥 양쪽 위로 세 번째 혈을 취하는데, 이는 위창혈이다.
馬蒔曰:此言治霍亂之法也。
마시가 말하길, 이는 곽란을 치료하는 방법을 말한 것이다.
凡霍亂者,刺上節腎俞之旁,即志室穴也,刺之五痏。
무릇 곽란 환자는 위쪽 척추 신수 옆, 즉 지실혈을 찌르는데, 다섯 번 찌른다.
在十四椎兩旁,相去脊中各三寸,共六寸,針五分,灸七壯。
14번 척추 양쪽에 위치하며, 척추 중앙에서 각각 3촌 떨어져 있어 총 6촌이고, 침은 5푼 깊이로 놓으며, 뜸은 7장 뜬다.
又取足陽明曰胃倉穴,在十二椎下兩旁,相去脊中各三寸,共六寸,針三分,灸七壯。
또 족양명의 위창혈을 취하는데, 12번 척추 아래 양쪽에 위치하며, 척추 중앙에서 각각 3촌 떨어져 있어 총 6촌이고, 침은 3푼 깊이로 놓으며, 뜸은 7장 뜬다.
及上有意舍穴各三痏,在十一椎下兩旁,相去脊中各三寸,針三分,灸七壯。
그리고 위에 의사혈 각각 세 번 찌르는데, 11번 척추 아래 양쪽에 위치하며, 척추 중앙에서 각각 3촌 떨어져 있고, 침은 3푼 깊이로 놓으며, 뜸은 7장 뜬다.
此二穴亦屬足太陽膀胱經,今曰足陽明者,以其爲胃穴也。
이 두 혈도 족태양 방광경에 속하지만, 지금 족양명이라고 말한 것은 그것이 위혈이기 때문이다.
張志聰曰:霍亂者,胃爲邪幹,胃氣虛逆也。
장지총이 말하길, 황란은 위가 사기(邪氣)에 침범당해 위기가 허약하고 역류하는 것이다.
夫陽明胃土,借足少陰之氣以合化,故宜刺少陰俞旁以補之。
대저 양명 위토(胃土)는 족소음의 기를 빌려 합화(合化)하므로, 소음 유혈(兪穴) 옆을 자침하여 보하는 것이 마땅하다.
또한 위로 양명 유혈 옆을 세 번 자침하는데, 세 번은 먼저 얕게 피부를 뚫어 양사를 내보내고, 이후 깊게 자침하여 음사를 내보내며, 마지막으로 극도로 깊이 분육(分肉) 사이에 들어가 곡기(谷氣)를 이끌어내어, 사기가 나가고 곡기가 이르면 위기가 조화되고 황란이 멈춘다.
上節用瀉,故曰圓利;此法用補,故不雲針。
윗 절에서는 사(瀉)를 사용하므로 원리(圓利)라고 말했고, 이 방법은 보(補)를 사용하므로 침(針)이라고 말하지 않는다.
徐公遐曰:取足少陰者,當刺骨,三刺而至分肉,是五則至骨矣。
서공하가 말하길, 족소음을 취하는 것은 뼈를 자침해야 하며, 세 번 자침하여 분육에 이르니, 이는 다섯 번이면 뼈까지 이르는 것이다.
刺癎驚脈五:針手太陰各五,刺經太陽五,刺手少陰經絡旁者一,足陽明一,上踝五寸,刺三針。
간질 경련의 맥을 다섯 군데 찌른다: 수태양경을 각각 다섯 번 찌르고, 수태양경을 다섯 번 찌르고, 수소음경의 경락 옆을 한 번 찌르고, 족양명경을 한 번 찌르고, 발목 위 다섯 치에 세 번 찌른다.
王冰曰:刺癎驚脈,謂陽陵泉在膝上外陷者中。
왕빙이 말하길: 간질과 경증의 맥을 자침한다는 것은 양릉천이 무릎 위 바깥쪽 함몰된 곳 가운데에 있음을 말한다.
經太陽謂足太陽。
경태양은 족태양을 말한다.
手太陰五謂魚際穴,在手大指本節後內側散脈。
수태음 오는 어제혈을 말하며, 손 엄지손가락 본절 뒤 안쪽에 흩어진 맥에 있다.
經太陽五,謂承山穴,在足腨腸下分肉間陷者中也。
경태양 오는 승산혈을 말하며, 다리 종아리 아래 분육 사이 함몰된 곳 가운데에 있다.
手少陰經絡旁者,謂支正穴,在腕後同身寸之五寸骨上廉分肉間手太陽絡,別走少陰者。
수소음 경락 옆에 있는 것은 지정혈을 말하며, 손목 뒤 동신촌으로 다섯 치 뼈 위쪽 분육 사이 수태양락에 있어 소음으로 따로 가는 것이다.
足陽明一者,謂解溪穴,在足腕上陷者中也。
족양명 일은 해계혈을 말하며, 발목 위 함몰된 곳 가운데에 있다.
上踝五寸,謂足少陽絡光明穴。
발목 위 다섯 치는 족소양락 광명혈을 말한다.
按《內經》、《明堂》、《中誥圖經》,悉主霍亂,各具明文。
《내경》, 《명당》, 《중고도경》을 살펴보면, 모두 곽란을 주치하며 각각 명확한 글이 있다.
馬蒔曰:此言刺癎驚之法也。
마시가 말하길, 이는 간질 경증을 침으로 치료하는 방법을 말한다.
言刺癎驚之脈有五:
간질 경증을 침으로 치료하는 경맥이 다섯 가지 있다고 말한다:
其一刺手太陰肺經穴各五痏,乃刺其經穴經渠也,在寸口陷中,針二分,留二呼,禁灸;
첫째는 수태양 폐경의 경혈을 각각 다섯 번 찌르는데, 이는 그 경혈인 경구를 찌르는 것이다. 촌구의 함몰된 곳에 위치하며, 침은 2푼 깊이로 놓고 2호 동안 유침하며, 뜸은 금한다.
其一刺手太陽小腸經穴各五痏,當是經穴陽穀也,在手外側腕中銳骨下陷中,針二分,灸三壯;
둘째는 수태양 소장경의 경혈을 각각 다섯 번 찌르는데, 이는 경혈인 양곡을 찌르는 것이다. 손 바깥쪽 손목 가운데 예리한 뼈 아래 함몰된 곳에 위치하며, 침은 2푼 깊이로 놓고, 뜸은 3장을 뜬다.
其一刺手少陰心經絡穴通裏,然謂之絡旁,則是手太陽小腸經支正穴也,針三分,灸三壯,刺之者一痏而已;
셋째는 수소음 심경의 락혈인 통리를 찌르는데, 그러나 이를 락방이라 부르면, 이는 수태양 소장경의 지원혈을 찌르는 것이다. 침은 3푼 깊이로 놓고, 뜸은 3장을 뜨며, 찌르는 횟수는 한 번뿐이다.
其一刺足陽明胃經之解溪,針五分,灸三壯;
넷째는 족양명 위경의 해계를 찌르는데, 침은 5푼 깊이로 놓고, 뜸은 3장을 뜬다.
其一刺足踝上之五寸,即足少陰腎經之築賓穴也,針三分,留五呼,灸三壯,刺之者三痏而已。
다섯째는 발목 위 5촌을 찌르는데, 이는 족소음 신경의 축빈혈을 찌르는 것이다. 침은 3푼 깊이로 놓고 5호 동안 유침하며, 뜸은 3장을 뜨고, 찌르는 횟수는 세 번뿐이다.
張志聰曰:此論刺五行之實證也。
장지총이 말했다: 이것은 오행의 실증을 침으로 치료하는 것을 논한 것이다.
癎驚者,癎瘈筋攣,或外感六氣,或內傷七情,或飲食生痰,或大驚卒恐,病涉五臟五行,故當取其五脈。
간경(癎驚)은 간질과 경련, 근육이 수축하는 것이며, 때로는 외감 육기(六氣)로 인하거나, 내상 칠정(七情)으로 인하거나, 음식으로 담(痰)이 생기거나, 큰 놀람과 갑작스러운 공포로 인하여, 병이 오장 오행에 관련되므로, 마땅히 그 오맥(五脈)을 취해야 한다.
九針之制,皆所以瀉邪者也。
구침(九針)의 제도는 모두 사기(邪氣)를 사(瀉)하기 위한 것이다.
此刺五脈之實,故首句曰針手太陰,末句曰刺三針,謂當以針瀉之而不宜補之也。
이것은 오맥의 실증을 침으로 치료하는 것이므로, 첫 문장에서 침 수태음(手太陰)이라 하고, 마지막 문장에서 침 삼침(刺三針)이라 하여, 마땅히 침으로 사(瀉)해야 하고 보(補)해서는 안 된다는 것을 말한다.
대체로 여윔을 치료하는 것은 오장의 내부 허약 때문이다; 쓰러짐을 치료하는 것은 간질의 외부 실증 때문이다; 반신불수를 치료하는 것은 사기가 위에 있기 때문이다; 위약과 궐증을 치료하는 것은 청기가 아래에 있기 때문이다; 기가 가득 차고 거슬러 올라감을 치료하는 것은 탁기가 중간에 있기 때문이다.
貴人者形樂而肌膚盛重,在貴人則爲膏粱之濁溜於腸胃,以致氣滿而發逆也。
귀인은 형체가 편안하고 근육과 피부가 풍부하고 무거우니, 귀인에게는 고량진미의 탁기가 장위에 머물러, 기가 가득 차고 거슬러 올라가게 한다.
隔塞閉絕,中焦之氣不通也。
격색폐절은 중초의 기가 통하지 않기 때문이다.
上下不通,上下之氣閉塞也。
상하가 통하지 않음은 상하의 기가 막혀 있기 때문이다.
憂鬱則三焦不通,五鬱之爲病也。
우울하면 삼초가 통하지 않아, 오울이 병이 되는 것이다.
暴厥而聾,厥氣仁逆,上竅不通也;偏塞閉結,厥氣下逆,下竅不通也。
갑자기 궐증이 되고 귀가 먹음은, 궐기가 거슬러 올라가, 상초가 통하지 않기 때문이다; 한쪽이 막히고 결림은, 궐기가 거슬러 내려가, 하초가 통하지 않기 때문이다.
此因氣暴薄而爲外竅之不通也。
이는 기가 갑자기 얇아져 외초가 통하지 않게 되기 때문이다.
如不從內之憂怒,外之中風而多病夭者,此緣形弱氣衰,牆基卑薄,故肌肉瘦而皮膚薄着也。
만약 내부의 우울과 노여움, 외부의 중풍을 따르지 않고도 병이 많고 일찍 죽는 자는, 이는 형체가 약하고 기가 쇠약하여, 담장 기초가 낮고 얇아, 근육이 여위고 피부가 얇게 붙어 있기 때문이다.
蹠跛,行不正而偏廢也,此風寒溼邪,皆能爲此疾也。
척파는 걸음이 바르지 않고 한쪽이 쇠약해짐인데, 이 풍한습사는 모두 이 병을 일으킬 수 있다.
夫陽受風氣,陰受溼氣,傷於風者上先受之,傷於溼者下先受之。
양은 풍기를 받고, 음은 습기를 받으며, 풍에 상한 자는 위가 먼저 받고, 습에 상한 자는 아래가 먼저 받는다.
然陽病者上行極而下,陰病者下行極而上,是以蹠跛之疾,亦有因風邪之所致。
그러나 양병은 위로 올라가 극에 달하면 아래로 내려가고, 음병은 아래로 내려가 극에 달하면 위로 올라가니, 이 때문에 척파의 질병도 풍사에 의한 것일 수 있다.
蓋言邪隨氣轉,而外內上下之無常也。
대체로 사기가 기를 따라 돌아, 외내상하가 일정하지 않음을 말한다.
此言百病之生,皆有虛有實,然總不外乎內因於七情飲食,外因於暑溼風寒,及不內外因之瘦留薄着也。
이 말은 모든 병이 생김에 허와 실이 있으나, 대체로 내인인 칠정과 음식, 외인인 서습풍한, 그리고 불내외인인 수류박착을 벗어나지 않는다는 것이다.
徐公遐曰:蹠跛,爲風寒溼之病者,乃反結邪氣在上清氣在下之義,知蹠跛之有風邪,則知偏枯之有溼邪矣。
서공하가 말하길, 척파는 풍한습의 병인데, 이는 오히려 사기가 위에 있고 청기가 아래에 있다는 뜻을 반대로 결합한 것이니, 척파에 풍사가 있음을 알면 편고에 습사가 있음을 알 수 있다.
黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。
황제가 말하였다: 황달과 갑작스러운 통증, 간질병과 졸도와 광증은 오랫동안 기운이 거슬러 흐르는 데서 생긴다.
五臟不平,六腑閉塞之所生也。
오장이 평탄하지 못한 것은 육부가 막혀 있는 데서 생긴다.
頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。
두통과 귀울림, 아홈 구멍이 원활하지 못한 것은 장과 위에서 생긴다.
王冰曰:足之三陽,從頭走足,然久厥逆而不下行,則氣怫積於上焦,故爲黃疸暴痛,癲狂氣逆矣。
왕빙이 말하길, 족의 삼양은 머리에서 발로 내려가나, 오래 궐역하여 내려가지 않으면 기가 상초에 막혀 쌓여, 황달과 갑작스러운 통증, 전광과 기역이 된다.
飲食失宜,吐利過節,故六腑閉塞,而令五臟之氣不和平也。
음식 섭취가 적절하지 않고, 토사가 지나치면, 육부가 막혀, 오장의 기가 평화롭지 못하게 한다.
腸胃否塞,則氣不順序,氣不順序,則上下中外,互相勝負,故頭痛耳鳴,九竅不利也。
장위가 막히면 기가 순서대로 흐르지 않고, 기가 순서대로 흐르지 않으면 상하 중외가 서로 승부를 겨루어, 두통과 이명, 구규가 불리하게 된다.
馬蒔曰:此帝亦言病有所由生者,皆從內而生也。
마시가 말한다: 이 황제도 병이 생기는 원인이 있는 것을 말하는데, 모두 내부에서 생긴다.
인체의 여섯 양기는 하늘의 기운과 같아서 외부에서 주로 운행하고, 인체의 여섯 음기는 땅의 기운과 같아서 내부에서 주로 운행하니, 양이 외부에서 운행하는 것은 실하고, 음이 내부에서 운행하는 것은 허하다. 그러므로 대체로 적풍허사는 양경이 받아들이고, 음식과 일상생활의 실수는 음경이 받아들이니, 양경이 받아들이면 육부에 들어가서 몸이 열나고, 잠자리에 드는 시간이 적절하지 않으며, 위쪽으로 기침과 호흡이 가빠지는 등 모두 양증이다.
陰經受之,則入五臟,而上爲(月真)滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸澼,皆陰證也。
음경이 받아들이면 오장에 들어가서 위쪽으로는 복부가 부풀고 막히며, 아래쪽으로는 설사하고, 오래되면 장벽이 생기니, 모두 음증이다.
不唯是也,喉嚨者,氣之所以上下者也,主乎天氣。
이뿐만 아니라, 목구멍은 기가 오르내리는 곳으로, 하늘의 기운을 주관한다.
咽喉者,水谷之道路也,主乎地氣,唯通天氣,故受風氣,唯通地氣,故受溼氣。
인후는 음식물의 통로로, 땅의 기운을 주관하니, 하늘의 기운과 통하기 때문에 풍기를 받아들이고, 땅의 기운과 통하기 때문에 습기를 받아들인다.
지금 비경이 병을 받아, 앞 문장의 (월진) 만비색, 손사장벽 따위의 종류와 같다면, 위장을 위해 그 수곡을 화생시키고 진액을 운행할 수 없으니, 그러므로 사지는 수곡이 화생한 기를 받지 못하고, 각 경맥의 기는 날로 쇠미해져, 맥도가 불리하여, 근골과 기육이 모두 기가 없어 생겨나지 못하니, 그러므로 사지가 어찌 들어올릴 수 있겠는가?
張志聰曰:胃爲陽土,脾屬陰土。
장지총이 말하였다: 위는 양토에 속하고, 비는 음토에 속한다.
陽主四肢,坤之德也。
양은 사지를 주관하는데, 이는 곤(坤)의 덕이다.
四肢者,五臟六腑之經俞也。
사지는 오장육부의 경혈이다.
經雲:人之所受氣者谷也,谷之所注者胃也,胃者水穀之海也,海之所行雲氣者天下也。
경전에 말하였다: 사람이 받는 기는 곡식이고, 곡식이 모이는 곳은 위이며, 위는 수곡의 바다이다, 바다에서 운행하는 운기는 천하이다.
【 장지총이 말했다: 봄, 여름, 가을, 겨울은 간, 심, 폐, 신이 주관하는 것이고, 토는 중앙에 위치하여 네 장기에 관개한다. 그래서 사계절의 달마다 각각 18일씩 왕성하게 하니, 이는 사시 중에 모두 토기가 있어서 시절에만 주관하지 않는 것이다. 이 오장의 기가 각각 72일씩 왕성하여 한 해를 이루는 것이다.