古今图书集成医部全录卷十八

고금도서집성 의부전록 권18

제36편 자학편

장지총이 말했다: 이것은 앞 장을 이어서 학질을 침으로 치료하는 방법을 기록한 것이므로 논(論)이라고 하지 않았다.

족태양의 학질은 사람으로 하여금 허리가 아프고 머리가 무겁게 하며, 추위가 등에서 일어나고, 먼저 추위가 있다가 뒤에 열이 나며, 뜨겁고 더운 듯한 상태로, 열이 멈추면, 땀이 나고 낫기 어렵다. 슬와 중앙을 찔러 피를 낸다.

왕빙이 말했다: 족태양맥은 정수리에서 뇌로 들어가 연결되고, 다시 나와 목으로 내려가 별도로 분리되며, 어깨와 견갑골 안쪽을 따라 척추를 끼고 내려간다. 그 가지가 분리된 것은 견갑골 안쪽에서 좌우로 나뉘어 어깨뼈를 관통하고, 넓적다리 관절을 지난다.

그러므로 허리 통증과 머리가 무거움을 일으키며, 추위가 등에서 시작한다.

헉헉은 매우 뜨거운 모습이고, 열열도 또한 매우 뜨거운 것이다.

태양이 부족하므로 먼저 추위가 나고, 추위가 극에 달하면 열이 생기므로 나중에 열이 난다. 열이 생기는 것은 기허 때문이고, 열이 멈추는 것은 기가 회복되기 때문이다. 기가 회복되어 오히려 땀이 나는데, 이는 사기가 성하고 진기가 이기지 못하므로 낫기 어렵다.

격중은 즉 위중이고, 무릎 뒤 중앙의 주름 가운데에 있으며, 동맥이 족태양맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌의 5푼까지 넣을 수 있고, 7호흡 동안 머물게 하며, 만약 뜸을 뜬다면 3장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길: 이것은 방광경의 학증을 말한 것이다.

허리 아프고 머리가 무거우며, 추위가 등에서 일어나는 것은 족태양경맥의 병이다.

그 먼저 추위가 나는 것은 확실히 열이 극에 달해 추위를 생기게 하고, 그 후 추위가 나는 것도 또한 추위가 극에 달하면 열이 된다.

다만 먼저 추위가 나는 추위는 내열의 극에 달한 것이다.

흑흑액액하는 것은 열이 성한 모양이다.

열이 생기는 것은 본래 진기가 허해서이고, 열이 멈추는 것은 진기가 회복되는 것인데, 지금 기가 회복되었으나 땀이 도리어 나오는 것은 이것이 사기가 성하고 진기가 이기지 못해서이므로, 이 학은 낫기 어려우니, 마땅히 혈중을 찔러 그 피를 내야 한다.

혈중이란 것은 즉 위중혈로서, 본경에 속한다.

장지총이 말한다: 이것은 삼음삼양의 경기가 병이 되는 것을 논한 것이다.

태양경이 동하면, 병자는 허리가 꺾이는 듯하고, 머리가 치밀어 아프다.

태양경은 표가 양이고 본이 한이므로, 먼저 오한이 들고 뒤에 열이 난다.

등은 양에 속하므로, 오한이 등에서 시작한다.

허허는 불이 타오르는 것 같고, 야야는 더운 열기이다.

태양경은 태양의 양화이므로, 허허하고 야야하게 된다.

만약 열이 기분에 있으면, 열이 멈추고 땀이 나면 그 병이 나을 것이지만, 이것은 경기의 겸증이므로 병이 완전히 낫기 어렵다, 마땅히 협중을 찔러 출혈시켜 경에 있는 사기를 사해야 한다.

협중 출혈을 말하는 것은, 마땅히 목덜미 위의 낙협과 허리 아래의 부협을 취해야 한다는 것이다.

족소양의 학질은 사람의 몸을 해이하게 하고, 추위가 심하지 않으며, 열이 심하지 않으며, 사람 보기를 싫어하고, 사람을 보면 마음이 두근거리며, 열이 많고 땀이 심하게 나며, 족소양을 찌른다.

【 해는 해이함과 같다. (亻亦)은 음이 '역'이다. 오는 거성이다. 】

왕빙이 말했다: 추위가 심하지 않고, 열이 심하지 않은 것은 양기가 아직 성하지 않아서, 그렇게 하게 한다.

담과 간이 합하는데, 간이 허하면 사기가 기를 핍박할까 두려워하여, 사람 보기를 싫어하고, 사람을 보면 마음이 두근거린다.

사기가 성하면 열이 많고, 중풍이므로 땀이 난다.

족소양은 협계가 주관한다.

협계는 발 작은발가락 다음 발가락의 갈래뼈 사이에 있고, 본절 앞의 함몰된 곳 가운데에 있으며, 소양의 형혈이다, 침은 동신촌의 삼분까지 들어가고, 삼호를 머무르며, 만약 뜸을 뜨면 삼장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길, 이는 담학(膽瘧)의 증상에 대한 말이다.

족소양의 학질은 사람의 몸이 피로하고 나른하게 하며, 사람을 보면 이 마음이 두근거리며 두려워하게 한다.

대개 담은 본래 목(木)에 속하니, 목의 사기가 성하면 위가 그것을 받는다.

위열이 성하면 사람을 싫어하나, 다만 위기가 허약하면 사람을 보면 두려운 마음을 가지게 된다.

양명맥해편에서 말하길 양명이 성하면 숨이 차고 답답하며, 답답하면 사람을 싫어한다는 것이 이것이다.

그 후에 이르러 열이 많고 땀이 심하게 나는 것은, 바로 열이 성하면 열이 많고, 중풍을 받으면 땀이 나기 때문이니, 족소양 본경의 혈을 찔러야 한다.

장지총이 말했다: 소양은 초생의 기를 주관하니, 병이 들면 생양이 오르지 않아서, 몸이 게으르고 나른해진다.

소양은 추를 주관하니, 추위가 심하지 않고 열이 심하지 않은 것이 추의 상이다.

담병이 있는 자는, 마음이 두근거리고 불안하여, 사람이 자기를 잡으러 올까 두려워한다.

소양은 상화가 기를 주관하니, 그러므로 열이 많다.

소양에서 생긴 병으로, 병자가 땀을 흘리면, 협계를 취해야 하니, 이것은 족소양의 영혈이다.

족양명의 학질은 사람으로 하여금 먼저 오한이 몰려오게 하고, 오한이 몰려오는 것이 심하게 차가우며, 오래 지나야 열이 나고, 열이 가시면 땀이 나며, 햇빛이나 달빛, 불빛의 기운을 보는 것을 좋아하여, 그러면 편안해지니, 족양명의 발등 위를 찌른다.

왕빙이 말했다: 양이 허하면 외부가 먼저 차갑고, 양이 극도로 허하면 다시 왕성해지므로, 추위가 심하게 오래 지난 뒤에야 열이 난다.

열이 가시고 땀이 멈추면, 음이 또 내부에서 강해져서 양이 음을 이기지 못하므로, 햇빛이나 달빛, 불기운을 보면 기분이 상쾌해진다.

발등 위는 충양혈이다, 발등 위 동신촌의 다섯 치 되는 뼈 사이에 있고, 동맥 위로 함곡혈에서 동신촌의 세 치 떨어져 있으며, 양명경의 원혈이다, 침은 동신촌의 세 푼 깊이로 찌를 수 있고, 열 번 숨 쉴 동안 머물며, 만약 뜸이라면 세 장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길: 이것은 위학(胃瘧)의 증상에 대해 말한 것이다.

족양명(足陽明)의 학질은 사람으로 하여금 먼저 오한이 나고, 살살 떨리며, 그 오한이 가장 심하다.

오래되면 오한이 열로 변하는데, 대개 열이 성하면 밖에서 먼저 오한이 오래 지속되고, 오한이 오래되면 비로소 열로 변한다.

열이 가시면 땀이 나는데, 이 또한 사기가 승하고 진기가 승하지 못하기 때문이다.

햇빛과 달빛을 보기를 좋아하고, 또 불기운을 보고 싶어서야 편안해지는데, 양명맥해편(陽明脈解篇)에서 말하길: 양명의 맥이 병들면 사람과 불을 싫어한다고 하였으니, 대개 양명은 본래 기와 혈이 많아서 열사가 성하면 사람과 불을 싫어하는데, 지금 오히려 좋아하는 것은 위기(胃氣)가 허하기 때문이다.

족양명 발등 위의 충양혈(衝陽穴)을 찔러야 한다.

장지총이 말한다: 양명은 두 양(陽)이 합쳐져 밝음을 이루는, 양열(陽熱)과 광명의 기운이다.

병이 들면 그 본성을 거슬러 오한이 심해지고, 열이 가고 땀이 나면 병기가 가서 밝음을 기뻐하며, 양명의 본래 기운을 회복하는 것이다.

본기가 회복되었는데도 여전히 족양명을 취하는 것은 경락의 사기가 아직 가시지 않았기 때문이다.

그러므로 발등 위의 충양혈을 취해야 하는데, 이것이 족양명의 원혈이다.

삼음삼양의 병을 살펴보면, 육기(六氣)에서 논할 때는 경락의 유형적 형태에 관계하지 않으므로, 태양의 먼저 오한 후 열, 소양의 한열이 추(樞)를 따르는 것, 소음의 표한본열과 같은 것은 무형의 육기를 병으로 하는 것이다.

또한 담병의 사람이 잡으러 올까 두려워하는 것, 비토의 사방을 관개하는 것, 소음의 구토, 궐음의 요통은 또 유형의 경락에 관계하는 것이다.

마땅히 경락은 기운을 떠나지 않고, 기운은 경락을 떠나지 않으며, 나눌 수 있고 합칠 수 있는 것임을 알아야 하니, 경기의 이치를 밝힐 수 있으면 도에 나아가는 것이다.

족태음의 학질은 사람을 즐겁지 않게 하여, 자주 한숨 쉬고, 음식을 좋아하지 않으며, 오한과 열이 많고, 땀이 난다. 병이 이르면 잘 토하고, 토한 뒤에야 쇠약해지니, 즉시 취한다.

【樂은 음이 낙이다. 好는 거성이다.】

왕빙이 말하길: 심기가 폐로 흐르면 기쁨을 느끼는데, 지금 비장이 병을 받아 심장(어머니)이 구원하니, 화기가 아래로 비장에 들어가 위로 폐로 올라가지 않는다.

족태양맥의 가지는 다시 위에서 횡격막을 올라 심중에 주입하므로, 사람으로 하여금 즐겁지 않게 하고, 자주 한숨을 쉬게 한다.

비장은 곡식을 소화시키고 사방을 번영하게 도우는데, 지금 사기가 이를 핍박하니 모든 장기가 의지할 바가 없고, 토는 사계절에 기탁되니 왕성하면 사기가 서로 다투므로, 음식을 좋아하지 않고, 자주 한열이 나며 땀이 난다.

또 맥이 복부에 들어가 비에 속하고 위를 연결하며 횡격막을 올라 인후를 끼므로, 병기가 이르면 구토하고, 구토한 후에야 쇠퇴한다.

병이 쇠퇴하여 가기를 기다려, 즉시 정혈 공손을 취한다.

공손은 발 엄지발가락 본절 뒤에 있고, 동신촌의 일촌이며, 태음락이다, 침은 동신촌의 사분에 들어갈 수 있고, 칠호를 머물게 하며, 만약 뜸을 뜨는 자는 삼장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길: 이것은 비학의 증상에 대해 말한 것이다.

심의 뜻은 기쁨이니, 지금 자식이 이미 병을 받으면 어머니가 반드시 그것을 걱정하여, 즐겁지 않게 되고, 오직 즐겁지 않으므로 한숨을 잘 쉬게 된다.

비는 곡식을 소화시키는 것을 주관하니, 사기가 그것을 침범하므로, 음식을 좋아하지 않게 된다.

비의 바깥은 삼양경이 되고, 비의 안쪽은 삼음경이 되니, 바로 음양이 출입하는 경계이므로, 추위도 많고 열기도 많다.

장지총이 말하길, 족태양 비토는 기를 주관하고 네 장기를 관류하는데, 심과 폐는 위에 있어 양이 되고 간과 신은 아래에 있어 음이 되며, 비는 고립된 장기로서 중앙의 토는 음양 사이에 간다. 단중은 신하와 같은 관직으로서 기쁨과 즐거움이 나온다.

단중은 종기가 거처하는 곳으로, 위로 폐로 나와 호흡을 주관한다.

경전에서 말하길, 심계가 급하면 기도가 막히고, 막히면 불리하므로, 한숨을 쉬어 그것을 내뱉는다.

사람으로 하여금 즐겁지 않아하고 한숨을 좋아하게 하는 것은, 족태양이 병이 나서 위로 심폐에 미치기 때문이다.

신병이 있는 자는 잠잘 때 땀이 난다.

간맥이 매우 느린 것은 잘 토하는 것이고, 생기는 병은 구토와 땀을 흘리는 것이다.

병이 이르면 잘 토하는 것은, 아래로 간신에 미치기 때문이다.

병이 이른다는 것은, 병이 간장에 이르면 잘 토하고, 토한 후에는 간장의 병이 이미 쇠퇴하므로, 즉시 취해야 한다는 말이다.

대개 비학질로 병이 네 장기에 이르면, 네 장기의 병이 이미 쇠퇴한 것을 보고, 즉시 족태양을 취해야 한다는 것이다.

음식을 좋아하지 않고, 한열이 많은 것은 태음의 본병이다.

비병으로 전수하지 못하므로, 음식을 좋아하지 않는다.

태음은 중앙의 토에 자리하여 음양 사이에 간다, 그러므로 한열이 많다.

족소음의 학질은 사람으로 하여금 구토를 심하게 하며, 한열이 많고, 열이 많고 한이 적으며, 문과 창문을 닫고 처하려 하고, 그 병이 다스리기 어렵다.

왕빙이 말하길, 족소음 신맥은 간과 횡격막을 관통하고 폐 속으로 들어가며 목구멍을 따라가므로, 구토가 심하고 한열이 많다. 신은 음장이므로 음기가 한기를 낳는데, 지금 음기가 부족하므로 열이 많고 한기가 적다.

위양명 맥의 병은 홀로 문과 창문을 닫고 방에 머물고자 하는데, 지금 위토의 병증이 오히려 신수 속에서 나타나므로, 토가 수를 형벌하므로 그 병이 낫기 어렵다. 태종과 태계가 모두 이를 주관한다.

태종은 발 안쪽 복사뼈 뒤의 거리 가운데에 있고, 소음의 낙혈이다. 침은 동신촌의 삼분까지 넣을 수 있고, 침을 꽂아 칠호를 머물게 하며, 만약 뜸을 뜨면 삼장을 뜰 수 있다.

태계는 발 안쪽 복사뼈 뒤 발뒤꿈치 뼈 위 동맥이 꺼진 곳 가운데에 있고, 소음의 유혈이다. 침은 동신촌의 삼분까지 넣을 수 있고, 침을 꽂아 칠호를 머물게 하며, 만약 뜸을 뜨면 삼장을 뜰 수 있다.

마시가 말했다: 이것은 신학(腎瘧)의 증상에 대한 말이다.

장지총이 말했다: 족태양은 한수가 주기(主氣)이므로 구토가 심하고, 소음은 표음(標陰)이지만 본열(本熱)이므로 한열(寒熱)이 많으며, 열이 많고 한이 적은 것은 본기(本氣)가 승한 것이다.

대체로 병에 열이 많고 양기가 승한 것은 쉽게 낫고, 한이 많고 음기가 승한 것은 낫기 어려우며, 문을 닫고 처하려는 것은 음한(陰寒)이 심한 것이므로 그 병이 낫기 어렵다.

본경(本經)에서 말했다: 양이 다하고 음이 성하므로 홀로 문을 닫고 살려고 한다.

왕방후가 말하길, 양열이 심한 자는 침으로 사기를 설사하는 것이 마땅하고, 음이 성하므로 침을 말하지 않는다.

족궐음의 학질은 사람으로 하여금 허리가 아프고, 아랫배가 부르며, 소변이 잘 나오지 않아서 폐쇄증과 같은 상태가 되는데, 폐쇄증은 아니며, 자주 소변을 보게 되고, 마음에 두려움이 생기며, 기운이 부족하고, 배 안이 답답하다, 족궐음을 찌른다.

【 폐쇄증은 음이 '隆'이다. 자주는 음이 '朔'이다. 답답함은 음이 '邑'이다. 】

왕빙이 말하길, 족궐음맥은 허벅지 안쪽을 따라 올라가서 음모에 들어가고, 음기를 돌아서 소복에 이르므로 병이 이와 같다.

룡은 소변을 못 보는 것을 말한다. 익익은 원활하지 않은 모습이다.

족궐음을 찌르는데, 태충이 주관한다. 발 엄지발가락 본절 뒤, 동신촌의 두 치 되는 함몰된 곳에 있는데, 궐음수이다. 찌를 수 있는 깊이는 동신촌의 세 분이며, 열 번 숨 쉴 동안 머물고, 만약 뜸을 뜨는 자는 세 장을 뜸을 뜰 수 있다.

마시가 말하길: 이는 간학(肝瘧)의 증상을 말한다.

뇨폐(癃)는 진짜 뇨폐가 아니라, 자주, 소변을 보고 싶은 뜻일 뿐이다.

신(腎)의 뜻은 공포이므로, 공포하는 자는 신기(腎氣)가 부족하고, 또한 복중이 울적하여 불통(不暢)하니, 마땅히 족궐음(足厥陰)의 혈을 자를 뿐이다.

이동원이 족육경(足六經) 학(瘧)을 치료하는 방제는, 족태양(足太陽)에는 강활가생지황탕(羌活加生地黃湯)、시호가계탕(柴胡加桂湯)을 사용한다.

족양명(足陽明)에는 계지이(桂枝二)、백호(白虎)、황금작약가계탕(黃芩芍藥加桂湯)을 사용한다.

족소양(足少陽)에는 소시호탕(小柴胡湯)을 사용한다.

족태음(足太陰)에는 소건중탕(小建中湯)、이공산(異功散)을 사용한다.

족소음(足少陰)에는 소시호(小柴胡)、반하탕(半夏湯)을 사용한다.

족궐음(足厥陰)에는 사물(四物)、원호(元胡)、고련(苦楝)、부자탕(附子湯)을 사용한다.

비록 반드시 병정(病情)에 모두 맞지는 않을지라도, 우선 이것을 갖추어 채택을 기다린다.

장지총이 말했다: 허리 통증과 아랫배가 그득한 것은 궐음경의 증상이다.

목(木)은 물(水) 속에서 생겨나는 양(陽)이므로 간은 소설(疏泄)을 주관한다.

수액이 폐쇄증(癃) 같으면서도 폐쇄증이 아니며, 소변이 빈번하고 불리(不利)한 것은 궐음의 기운이 화생하지 않기 때문이다.

지의(志意)는 정신을 제어하고 혼백을 수렴하는 것이다.

경전에 말했다: 간기(肝氣)가 허하면 두려워하는데, 간장의 신혼(神魂)이 부족하므로 의도적으로 두려움을 느낀다.

목(木)은 봄 생장의 기운을 주관하는데, 궐음이 사기(邪氣)를 받으면 생기(生氣)가 부족해진다.

목(木)이 울체되어 통달하지 못하므로 배 속이 답답하다.

폐학(肺瘧)은 사람으로 하여금 마음이 차가워지게 하며, 차가움이 심해지면 열이 나고, 열이 나는 사이에 잘 놀라며, 무언가를 보는 것과 같은 증상이 나타나면, 수태음(手太陰)과 수양명(陽明)을 자른다.

【 간(間)은 거성(去聲)이다. 】

왕빙이 말했다: 수태양을 자침할 때는 열결혈이 주관한다, 열결혈은 손목 뒤 동신촌의 일촌 반에 있으며, 수태양의 낙혈이다, 자침은 동신촌의 삼분까지 들어갈 수 있고, 삼호 동안 머무르며, 만약 뜸을 뜰 경우 오장을 뜰 수 있다.

양명혈 합곡혈이 주관한다, 합곡혈은 손 엄지와 검지 사이의 기골 사이에 있으며, 수양명맥이 지나는 곳이다, 자침은 동신촌의 삼분까지 들어갈 수 있고, 육호 동안 머무르며, 만약 뜸을 뜰 경우 삼장을 뜰 수 있다.

마시가 말한다: 위의 글에서 족의 육경은 이미 다 말했는데, 이 아래 다섯 절에서는 또 폐, 심, 간, 비, 신을 말한다.

그 간, 비, 신은 이미 위 글에서 족삼음의 학질이었는데, 이후에 또 그 상세함을 중복해서 말한 것이다.

이 절은 폐학질의 증상을 말한다.

폐학질이 사람으로 하여금 심한 오한을 느끼게 하는 것은 사기가 성하여 이기지 못하는 것을 타고남이다.

오한이 심하면 열이 나고, 열 사이에 잘 놀란다.

무언가를 보는 것 같은 것은 심기가 부족하고 폐사가 남아있어서 일어난 것이다.

마땅히 수태양 폐경과 수양명 대장경을 찔러야 한다.

장지총이 말하길, 폐는 심의 덮개이니, 구하면 사람으로 하여금 심이 차가워지게 한다.

열이 심기허하면 잘 놀라며, 무언가를 보는 것 같다.

경전에 말하길, 심은 신의 집이니, 신정이 어지러워 돌지 않으면 갑자기 비상한 물건을 본다.

노지이가 말하길, 사기가 장부를 침범하지 않는데 장부 증상을 열거하는 것은 진짜 장부의 병이 아니라 장부 모혈의 기화 증이다.

막중초가 말하길, 사기가 오장육부 모원 사이에 들어가서 장부의 기를 침범하지 않으면 간일학이 되고, 장부의 기를 침범하면 오장육부의 학이 되며, 삼음삼양에 걸치면 육경의 학이 된다.

그러므로 말하길, 학은 풍한의 기가 불상한 것이다.

심학(心瘧)은 사람으로 하여금 마음이 몹시 번거롭게 하고, 맑은 물을 마시고 싶어하며, 오히려 추위가 많고 열이 심하지 않으니, 수소음(手少陰)을 찌른다.

왕빙이 말하길, 수소음경을 자침할 때는 신문혈이 주관하는데, 신문혈은 손바닥 뒤쪽 예리한 뼈 끝의 함몰된 곳 중에 있으며, 수소음경의 유혈이다. 자침할 때는 동신촌의 삼분까지 들어갈 수 있고, 칠호 동안 머물며, 만약 뜸을 뜰 경우 삼장을 뜰 수 있다.

마시가 말하였다: 이것은 심학(心瘧)의 증상에 대한 말이다.

번심(煩心)이란, 심열(心熱)이면 번거롭고 심하므로, 물을 얻어서 그것을 구원하고자 하는 것이다.

그 열이 심하면 도리어 한(寒)이 많으니, 대개 열이 극에 달하면 한(寒)이 생기기 때문이다.

한(寒)이 이미 오래되면 화(火)가 조금 쇠약해지므로, 그리하여 심하게 뜨겁지 않은 것이다.

수소음심경(手少陰心經)의 혈(穴)을 찔러야 한다.

간질(肝瘧)은 사람의 얼굴빛이 창백하게 하고, 한숨을 쉬며, 그 모습이 죽은 사람과 같으니, 족궐음경을 찔러 피를 보게 한다.

왕빙이 말했다: 족궐음경을 찔러 피를 보이는 것은 중봉혈이 주관한다.

중봉혈은 발 안쪽 복사뼈 앞쪽 동신촌의 한 치 반 되는 함몰된 곳에 있는데, 발을 들어 올려 취하고, 발을 펴야 얻을 수 있으며, 족궐음경에 속한다, 찔러 피를 내면 멈춘다.

보통 찌르는 자는 동신촌의 네 푼까지 들어갈 수 있고, 일곱 번 호흡을 머물게 하며, 만약 뜸을 뜨는 자는 세 장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길, 이는 또 간학의 증상을 말한다.

앞에서 말한 족궐음의 학은 사람으로 하여금 허리 아픔, 아랫배 아픔, 소변이 불리하여 폐쇄증과 같음, 두려움, 기가 부족함, 배 안이 답답하여 그치지 않음을 일으키니, 이는 경에 있고 장에 있지 않다.

간의 색이 창창한 것은 색이 밝고 윤택하지 않음이다.

한숨을 쉼은 병기가 펴지지 않음이다.

그 모습이 죽은 것과 같음은 궐음이 음의 끝이어서 사기가 깊이 들어가 몸이 움직일 수 없음이다.

마땅히 족궐음 간경의 혈을 찔러 출혈시켜야 한다.

장지총이 말하길, 창은 동방의 청색으로, 간이 색을 주관하므로 사람으로 하여금 색이 창창하게 하게 한다.

담병자는 한숨을 잘 쉬는데, 담은 간에 부착되어 있으므로 간병이 반드시 담에 미친다.

간과 담은 봄의 생장하는 기운을 주관하는데, 담기가 오르면 장부의 기운이 모두 오르지만, 생양이 오르지 않으므로 그 모습이 죽은 것과 같다.

비학(脾瘧)은 사람을 춥게 하고, 배 안이 아프며, 열이 나면 창자 안에서 소리가 나고, 소리가 난 후에 땀이 나오니, 족태양경(足太陰)을 찌른다.

왕빙이 말했다: 족태양을 자침할 때는 상구혈이 주관한다.

상구혈은 발 안쪽 복사뼈 아래 약간 앞쪽의 움푹 들어간 곳에 있으며, 족태양경이다.

자침은 동신촌의 3푼까지 들어갈 수 있고, 7호를 머물며, 만약 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.

마시가 말하길, 이는 또 비학(脾瘧)의 증상을 말한 것이다.

앞서 말한 족태음(足太陰)의 학(瘧)은 사람을 즐겁지 않게 하고, 자주 한숨 쉬며, 음식을 좋아하지 않고, 한열(寒熱)이 많으며, 땀이 나고, 병이 이르면 잘 토하며, 토한 뒤에야 쇠퇴한다.

그러나 경(經)에 있고 장(臟)에 있지 않다.

복중통(腹中痛)은 비맥(脾脈)의 병이다.

열이 있으면 장중(腸中)에서 소리가 나는데, 물과 불이 서로 부딪혀 소리를 이루는 것이다.

소리가 나고 나서 땀이 나는 것은, 열이 오래 사기(邪氣)가 흩어지기 때문이다.

마땅히 족태음비경(足太陰脾經)의 혈(穴)을 자를 뿐이다.

장지총이 말했다: 비장은 음 중의 지음이므로 사람을 차갑게 만든다.

배는 비토의 성곽이므로 배 안이 아프다.

습열이 아래로 내려가면 장이 울리고, 위로 올라가면 땀이 난다.

울림이 멈추고 땀이 나는 것은 아래로 내려간 것이 극에 달해 위로 올라간 것이다.

신학(腎瘧)은 사람으로 하여금 오싹오싹 추위를 느끼게 하고, 허리와 척추가 아파서 몸을 비틀게 하며, 대변이 나오기 어렵고, 눈이 어지럽게 움직이며, 손발이 차갑게 하니, 족태양(足太陽)과 족소음(足少陰)을 침으로 찌른다.

왕빙이 말하였다: 족태양 경락의 위중혈과 소음 경락을 자침하고, 태종혈이 주관하니, 취혈하는 방법은 앞서 족소음 학질에서의 법과 같다.

마시가 말하길: 이는 또 신질(腎瘧)의 증상을 말한 것이다.

앞서 족소음(足少陰)의 질(瘧)을 말했는데, 사람으로 하여금 구토가 심하고, 한열(寒熱)이 많으며, 열이 많고 한(寒)이 적어, 문과 창문을 닫고 처하려 하며, 그 병이 낫기 어렵다고 했으나, 이는 경(經)에 있고 장(臟)에 있지 않다.

허리는 신(腎)의 부(腑)이니, 지금 신에 열이 있으면, 사람으로 하여금 오싹오싹 추워지고, 허리와 척추가 아프며, 몸을 돌리기 어렵다.

대변이 어려운 것은 신이 이변(二便)을 주관하는데, 신기(腎氣)가 부족하므로 대변이 어렵다.

눈이 어지럽고 흐릿한 것은 수(水)가 부족하면 화(火)가 성하므로, 눈이 밝지 못하다.

마땅히 족태양 방광경(足太陽膀胱經)과 족소음 신경(足少陰腎經)의 혈(穴)을 자를 것이다.

이동원이 오장질(五臟瘧)을 치료하는 처방으로, 폐질(肺瘧)에는 황금가작약탕(黃芩加芍藥湯)을 쓰고, 심질(心瘧)에는 계지황금탕(桂枝黃芩湯)을 쓰며, 간질(肝瘧)에는 사역탕(四逆湯)과 통맥사역탕(通脈四逆湯)을 쓰고, 비질(脾瘧)에는 소건중탕(小建中湯)과 작약감초탕(芍藥甘草湯)을 쓰며, 신질(腎瘧)에는 계지가당귀작약탕(桂枝加當歸芍藥湯)을 쓰고, 위질(胃瘧)에는 이중탕환(理中湯丸)을 쓴다. 비록 반드시 병정(病情)에 모두 맞지는 않을지라도, 우선 이것을 갖추어 두어 채택을 기다린다.

장지총이 말하길, 족소음 한수(寒水)가 기(氣)를 주관하므로, 사람으로 하여금 살살 오싹한 추위를 느끼게 한다.

허리는 신(腎)의 부(腑)이므로, 허리와 척추가 아프고 그것이 구부러지기를 바란다.

신(腎)은 두 음(陰)에 구멍을 열므로, 대변이 어렵다.

순순(眴眴)은 눈이 흔들리고 밝지 않음을 말하며, 뼈의 정(精)이 동자(瞳子)가 되므로, 눈이 순순하게 된다.

신(腎)은 생기(生氣)의 근원을 주관하고 손발은 모든 양(陽)의 근본이므로, 사병(邪病)이 생기면 생기를 손상시켜, 손발이 차가워진다.

위학(胃瘧)은 사람으로 하여금 병이 나게 하여, 자주 배가 고프나 먹지 못하고, 먹으면 지만(支滿)하여 배가 크게 부르며, 족양명(足陽明)과 족태음(足太陰)의 횡맥(橫脈)을 찔러 피를 뺀다.

왕빙이 말하였다: 위(胃)가 열(熱)하고 비(脾)가 허(虛)하므로, 배가 고파도 먹지 못하며, 먹으면 지만(支滿)하고 배가 부른다. 그러므로 아래에서 태음(太陰)을 겸하여 침(刺)하는 것이다.

족양명(足陽明)을 침(刺)하되, 여태(厲兌), 해계(解溪), 삼리(三里)가 주(主)가 된다.

여태(厲兌)는 발의 엄지발가락 다음 발가락 끝에 있으며, 손톱에서 부추잎만큼 떨어져 있다. 양명(陽明)의 정(井)이다. 침(刺)은 동신촌(同身寸)의 일분(一分)까지 들어갈 수 있으며, 일호(一呼) 동안 머무른다. 만약 뜸을 뜨면 일장(一壯)을 뜰 수 있다.

해계(解溪)는 거양(街陽) 뒤 동신촌(同身寸)의 삼촌반(三寸半) 손목 위에 함몰된 곳 가운데에 있으며, 양명(陽明)의 경(經)이다. 침(刺)은 동신촌(同身寸)의 오분(五分)까지 들어갈 수 있으며, 오호(五呼) 동안 머무른다. 만약 뜸을 뜨면 삼장(三壯)을 뜰 수 있다.

삼리(三里)는 무릎 아래 동신촌(同身寸)의 삼촌(三寸) 경골(脛骨) 바깥쪽 두 근육 사이에 있으며, 양명(陽明)의 합(合)이다. 침(刺)은 동신촌(同身寸)의 일촌(一寸)까지 들어갈 수 있으며, 칠호(七呼) 동안 머무른다. 만약 뜸을 뜨면 삼장(三壯)을 뜰 수 있다.

그러나 족양명(足陽明)은 이 세 혈(穴)을 취(取)하고, 족태음(足太陰)은 그 횡맥(橫脈)을 침(刺)하여 출혈(出血)시킨다.

횡맥(橫脈)은 발의 내측 복사뼈 앞을 비스듬히 지나는 큰 맥(脈)을 말하며, 태음(太陰)의 경맥(經脈)이다.

마시가 말하길: 이는 위학(胃瘧)의 증상을 말한다.

앞서 족양명(足陽明)의 학질은 사람을 먼저 오싹오싹 추위를 느끼게 하고, 추위가 심하게 오래 지난 뒤에야 열이 나며, 열이 가시면 땀이 나고, 햇빛과 달빛을 보기를 좋아하며, 불기운을 만나면 편안해지지만, 이는 경(經)에 있고 부(腑)에 있지 않다.

또 위학을 다시 말하는 것은, 대개 위(胃)가 육부(六腑)의 우두머리이기 때문이다.

또한, 장차이다.

병이 장차 일어날 때, 배가 고프나 먹지 못하고, 설령 먹더라도 옆구리가 차고 배가 부르며, 이는 위에 열이 있고 비(脾)가 허(虛)하기 때문이다.

족양명 위경(胃經)과 족태음 비경(脾經)의 횡맥(橫脈)을 찔러 피를 내야 한다.

장지총이 말했다: 위는 수곡을 받아들이는 것을 주관하므로, 위학(胃瘧)은 사람으로 하여금 병적으로 배고프나 먹지 못하게 한다.

중초가 사기를 받아 주화(主化)하지 못하므로, 지만(支滿)하고 복대(腹大)한다.

횡맥은 비위의 횡락맥(橫絡脈)이다.

학질이 발작하여 몸이 막 뜨거워질 때, 발등 위의 동맥을 찌르고, 그 구멍을 열어 피를 내면, 곧 차가워진다.

왕빙이 말하길, 발등 위의 동맥을 찌르는 것은 바로 양명의 맥이다.

양명의 맥은 혈과 기가 많아서 열이 성하고 기가 강하므로, 그 피를 내면 즉시 차가워질 수 있다.

마시가 말했다: 이 말은 학질이 발작하여 장차 열이 나려 할 때, 침을 놓는 방법이 있어야 함을 말한다.

무릇 학질이 발작하여 몸이 막 열이 날 때, 발등 위의 동맥을 찌르니, 족충양혈에 해당한다.

대개 족양명 위경은 오장육부의 우두머리이므로, 그 혈을 취하여 찌르고, 그 구멍을 열어 피를 내면, 그 학질이 즉시 차가워질 수 있다.

장지총이 말하였다: 이는 학질의 한열이 음양의 기분에 병이 있음을 말하니, 마땅히 양명과 태음에서 취해야 한다.

무릇 삼양은 표를 주관하고, 삼음은 리를 주관하니, 학질이 발작하여 몸이 이제야 열이 나는 것은 사기가 장차 표양으로 나가려 함이다. 양명은 두 양이 합하여 밝음이니, 두 양 사이에 간격을 두어 전신에 기를 운행하는 것을 주관하는 바, 양이 성한 기이다. 그러므로 마땅히 양명의 충양을 취하여 침을 흔들어 그 혈을 열고, 그 피를 사하니, 양열이 제거되어 곧 한이 서게 된다.

말라리아가 추워지려 할 때, 수양명과 수태음, 족양명과 족태음을 찌른다.

왕빙이 말했다: 이것도 또한 혈(穴)을 열어 그 피를 내는 것을 말하니, 마땅히 네 경맥의 정혈(井俞)을 따라 찔러야 한다.

마시가 말하였다: 이는 학질이 발작하여 장차 오한이 올 때에 침을 놓아야 할 방법에 관한 것이다.

무릇 학질이 발작하여 몸이 장차 오한이 올 때는 비록 발열은 아직 없더라도 열이 성하여 장차 오한이 올 것이다.

폐는 기의 주인이고, 위는 육부의 선두이며, 비는 오장의 주인이고, 장위는 바다이니, 이 네 경락을 찔러 그 구멍을 열어 그 피를 내면 오한이 없을 수 있을 것이다.

장지총이 말했다: 몸의 반 이상은 하늘이고, 몸의 반 이하는 땅이다; 수태음과 수양명은 하늘을 주관하고, 족태음과 족양명은 땅을 주관한다.

그러므로 허리 이상은 수태음과 수양명이 모두 주관하고, 허리 이하는 족태음과 족양명이 모두 주관한다.

또한 양은 하늘의 기운으로, 외부를 주관하고; 음은 땅의 기운으로, 내부를 주관한다.

학질이 막 추워지려 할 때, 이는 사기가 속의 음으로 들어가려는 것이므로, 수족양명과 수족태음을 침으로 자극하여 하늘과 땅, 음양의 기운이 위아래와 외내가 평화롭게 되어 치우친 음의 걱정이 없게 해야 한다.

학질의 맥이 가득 차고 크며 급하면, 등에 있는 수혈을 찌르되, 중간 크기의 침을 사용한다.

옆에 있는 다섯 개의 거혈을 각각 하나씩 찌르되, 살찐 정도와 마른 정도에 맞추어 피를 내게 한다.

【 거는, 거어절이다.】

왕빙이 말하였다: 마른 사람은 얕게 찌르고, 적게 피를 내며, 살찐 사람은 깊게 찌르고, 많이 피를 낸다.

배수는 대저를 말한다.

오거수는 의희를 말한다.

마시가 말하였다: 이 말은 학맥이 가득 차고 크고 급한 자는 마땅히 침으로 찌르는 방법이 있어야 한다는 것이다.

장지총이 말했다: 이는 학질이 경락에 있는 경우, 그 등에 있는 수혈을 취해야 한다는 것이다.

대개 경맥은 내부에서 오장과 오행의 기운과 합치고, 오장의 수혈은 등에 있으므로, 등에 있는 수혈을 취해 사기를 배출해야 한다.

맥이 가득 차고 크고 급한 것은, 사기가 경맥 중에 성한 것이다.

구수는 오장 수혈의 옆에 있고, 옆구리와 가까우니, 곧 백호, 신당, 혼문, 의사, 지실이다.

학질의 맥이 작고 실하며 급하면, 소음경을 뜸 뜨고, 손가락의 정혈을 찌른다.

왕빙이 말하길, 정강이의 소음경을 뜸 뜨는 것을 복류라고 한다.

복류는 내측 복사뼈 위 동신촌 두 치의 함몰된 곳에 있으며, 족소음경이다, 침은 동신촌 삼푼 깊이로 찌를 수 있고, 세 번 호흡할 동안 머물며, 만약 뜸을 뜨면 다섯 장을 뜰 수 있다.

손가락의 정혈을 찌르는 것을 지음이라고 한다.

지음은 발 작은발가락 바깥쪽에 있으며, 손톱 모서리에서 부추잎만큼 떨어져 있고, 족태양경의 정혈이다, 침은 동신촌 한 푼 깊이로 찌를 수 있고, 다섯 번 호흡할 동안 머물며, 만약 뜸을 뜨면 세 장을 뜰 수 있다.

마시가 말했다: 이것은 맥이 작고 실하며 급한 자가 있어, 구자(灸刺)하는 법이 있다는 것이다.

족소음의 정혈(井穴)은 발바닥에 있어, 이름이 용천혈이므로, 손가락을 가리키지 않는다.

지금 손가락 정혈이라고 말하는 것은, 족태양 방광의 정혈인 지음(至陰)을 가리키며, 신장과 표리 관계에 있으므로, 그것을 자침하는 것이다.

장지총이 말하길: 이것은 경맥의 기가 허약하여 함몰된 자는 족소음을 뜸을 뜨는 것이 마땅하다는 말이다.

대개 경맥의 기는 소음 신장에서 발원하니, 맥이 작은 것은 맥기가 허약한 것이다.

경전에서 말하길: 모든 급한 것은 한(寒)이다.

작고 실하며 급한 것은 맥기가 허약하고 한(寒)이며 사기가 실한 것이다.

쑥의 이름은 빙대(冰臺)라, 물 속에서 불을 취할 수 있고 함몰된 양기를 일으킬 수 있으니, 그러므로 마땅히 소음 정하의 태계혈에 뜸을 뜨고 경맥의 생기를 일으키며, 발 작은 발가락의 정혈을 찔러 경맥의 실한 사기를 사하게 한다.

말라리아의 맥이 가득 차고 크며 급하면, 등에 있는 수혈을 찌르는데, 다섯 갈비뼈 사이의 수혈을 사용하며, 등 수혈 각각 하나씩 찌르고, 적절히 행하여 피에 이르게 한다.

왕빙이 말하길, 살찐 것과 여윈 것을 조절하고 혈자리의 깊이를 측정하며, 삼비법을 따라 침을 놓아 혈맥에 이르게 한다는 것이다.

배수는 대저를 말한다.

오거수는 의희를 말한다.

마시가 말하길, 이는 학질의 맥이 가득 차고 크고 급한 자의 침법을 중복하여 말한 것이다. 적절히 행하여 혈에 이르는 것은, 즉 살찜과 여윔에 적절하게 그 혈을 내는 것이다.

장지총이 말했다: 이것은 다시 배수와 거수의 경기가 서로 통함을 밝힌 것이다.

배수 오거수, 배수 각 일이라고 말하는 것은, 등 옆의 다섯 거수와 배수를 각각 하나씩 찌르는 것을 말한다.

배수는, 척추 뼈 양쪽에서 각각 일촌 오분 떨어져 있는 것으로, 바로 오장의 수혈이다.

거수는, 척추 뼈 양쪽에서 각각 삼촌 떨어져 있고, 거협에 가까우며, 바로 오장의 신기가 머무는 곳이므로, 백호라고 말하는 것은, 폐가 백을 저장한다는 것이다.

신당이라고 말하는 것은, 심이 신을 저장한다는 것이다.

혼문이라고 말하는 것은, 간이 혼을 저장한다는 것이다.

의사라고 말하는 것은, 비가 의를 저장한다는 것이다.

지실이라고 말하는 것은, 신이 지를 저장한다는 것이다.

이 거수와 배수의 기가 서로 통하므로, 마땅히 각각 취하여, 그 비수에 맞추어 침을 행하여 출혈에 이르게 한다.

이것은 사기가 혈맥에 성한 자는 오거수를 취하고, 심하여 오장에 미치는 자는 배수를 겸하여 취한다는 것을 말하니, 이로 인해 위 절의 경골에 뜸을 뜨는 것과 아래의 약을 쓰는 것도 약간 다르다.

막자진이 말했다: 혈은 신기이므로, 병이 경맥에 있고 사가 혈을 상하는 자는, 마땅히 장신이 머무는 수혈을 취해야 한다.

그러나 경맥은 내적으로 오장과 합하므로, 또 마땅히 그 배수를 겸하여 취해야 한다.

학질의 맥이 느리고 크고 허약하면, 약을 쓰는 것이 편리하고, 침을 쓰는 것은 적합하지 않다.

왕빙이 말하길: 완맥은 중풍이고, 홍대맥은 기가 실한 것이고, 허맥은 혈이 허한 것이다.

혈이 허하고 기가 실하며, 풍사가 또 공격하므로, 그러므로 약으로 치료하여 사기를 제거하는 것이 마땅하고, 침으로 사하하여 출혈시키는 것은 마땅하지 않다.

마시가 말하길: 이는 학질의 맥이 완만하고 크며 허한 경우, 약을 써야 하고 침을 쓰지 말아야 한다는 것이다.

대개 학질의 맥이 완만하고 큰 것은 앞의 가득 차고 크며 급하고 작고 실하며 급한 것과 다르며, 또 허함을 겸하고 있으니, 약을 써서 조리하는 것이 마땅하고, 가볍게 침을 써서 피를 내는 것은 마땅하지 않다.

만약 피를 내면 더욱 허해진다.

장지총이 말하길: 이는 앞 문장을 이어받아 다섯 장기의 경기가 허한 경우, 약물 사용에는 편리하나 침술 사용에는 적합하지 않음을 말한다.

맥이 느리고 크게 허한 것은 혈과 기가 모두 허한 것이다.

《영추경》에 말하길: 기가 적은 자는 음양이 모두 부족하니, 양을 보하면 음이 고갈되고, 음을 사하면 양이 탈락한다. 매달린 자와 같은 경우는 감약으로 다스릴 수 있으나 지제를 마시게 해서는 안 되며, 이와 같은 경우는 뜸을 뜨지 말고, 낫지 않는 자는 이에 따라 사하면 다섯 장기의 기가 망가진다.

윗 절은 경맥이 생겨나기 시작하는 근원이 족소음 신에 봉사함을 논하였고, 이 말은 경혈과 혈기가 또 다섯 장기와 오행에서 생겨남을 말하나, 사기와 정기가 있고, 실증과 허증이 있어 뜸과 침술 및 약물 사용이 각각 적합한 바가 있음을 말한다.

무릇 학질을 치료할 때는 발작이 식사 시간만큼 먼저 일어나면, 그제야 치료할 수 있고, 이를 지나치면 시기를 놓친다.

왕빙이 말하였다: 발병하기 전에, 진기와 사기가 서로 다른 곳에 거주하여, 파동과 높은 곳이 일어나지 않으므로, 치료할 수 있다.

때를 만나면 진기와 사기가 서로 합쳐지므로, 공격하면 도리어 진기를 상하게 하므로, 때를 잃었다고 말한다.

마시가 말하길, 이 말은 학질을 치료함은 발작하기 전에 하는 것이 귀중하며, 그 때는 식사하는 시간만큼 짧아도 바로 치료할 수 있다는 것이다.

앞 편에서 말하길, 뜨거운 열에는 침을 놓지 말고, 혼란한 맥에는 침을 놓지 말며, 흐르는 땀에는 침을 놓지 말라, 그 기운이 역류하여 치료할 수 없기 때문이다.

또 말하길, 그 기운이 성할 때는 반드시 무너지고, 그 기운이 쇠할 때를 이용하면 일이 반드시 크게 성공한다.

또 말하길, 학질이 발작하지 않았을 때는 양이 음에 합하지 않고, 음이 양에 합하지 않아, 이에 따라 조절하면 진기가 편안해지고 사기가 곧 사라진다.

그러므로 의사는 이미 발작한 것을 치료할 수 없으니, 그 기운이 역류하기 때문이다.

모두 발작하기 전에 치료해야 하고, 발작한 후에는 치료할 수 없다고 말한다.

이것은 발작하기 전에 치료하는 것을 말하니, 그 때는 식사하는 시간만큼 짧아도, 혹은 침을 쓰거나, 혹은 약을 써서 바로 치료할 수 있다.

만약 이 식사 시간을 지나 발작에 이르면, 때를 놓쳐 할 수 없다.

장지총이 말하길, 이는 학질을 치료할 때 시기를 앞뒤로 하지 말아야 함을 논한 것이다.

먼저 발작한 것이 식사 시간만큼 되면, 학질이 한 끼 식사 시간만큼 발작할 때까지 기다린 후에 치료를 취하여, 그 쇠약해진 때에야 비로소 치료할 수 있다.

만약 너무 지나치게 하면, 또 그 시기를 놓치게 된다.

모든 학질에서 맥이 보이지 않으면, 열 손가락 사이를 찔러 피를 내고, 피가 나가면 반드시 낫는다.

먼저 몸에 적두 같은 붉은 것을 보면, 모두 취한다.

마시가 말하였다: 이것은 여러 학질에서 맥이 보이지 않는 경우, 침으로 찌르는 방법이 있어야 한다는 말이다.

여러 학질에서 맥이 보이지 않는 것은 사기가 성하여 맥이 침강하기 때문이니, 마땅히 손과 발의 열 손가락 사이 정혈을 찌르고 피를 내어야 하며, 피가 제거되면 학질이 그칠 수 있다.

또 반드시 먼저 몸에 작은 콩처럼 붉은 것이 있는지 살펴보고, 그것을 모두 취하여 피를 내어야 한다.

장지총이 말하였다: 이는 사기가 피부 기분에 있는 경우, 열 손가락의 정혈을 찔러야 한다는 것이다.

학질이 기분에 있으므로, 맥에 나타나지 않는다.

맥이 보이지 않는다는 것은, 만대급의 맥이 보이지 않음을 말한다.

열 손가락의 정혈을 찔러 출혈시키고, 피가 나가면 그 병이 곧 낫는다. 대개 나오는 것이 정혈이니, 경기가 처음으로 서로 만나는 곳이므로, 찔러서 기분의 사기를 배설할 수 있다.

몸에 붉은 것이 작은 콩과 같은 것이 있으면, 사기가 피부 표면에 있고, 기분에 상처가 있으며, 피부에 스며든 피이므로 붉은 것이 작은 콩과 같다. 먼저 취하여 제거해야 한다.

이는 사기가 경맥의 피에 있는 것과 피부에 스며든 피에 있는 것을 말하는데, 보이는 맥증이 다르며, 취하여 찌르는 것도 각각 다르다.

열두 가지 말라리아는, 그 발병 시기가 각각 같지 않으니, 그 병의 형태를 살펴서, 어느 경맥의 병인지 알 수 있다.

그 발병 시기보다 먼저, 식사하는 시간만큼 앞서서 침을 놓으면, 한 번 침을 놓으면 쇠약해지고, 두 번 침을 놓으면 효과를 알 수 있으며, 세 번 침을 놓으면 낫는다.

낫지 않으면, 혀 아래 두 맥에 침을 놓아 피를 뺀다.

낫지 않으면, 오금 가운데 성한 경맥에 침을 놓아 피를 빼고, 또 목덜미 아래 척추 양옆의 부위에 침을 놓으면 반드시 낫는다.

혀 아래 두 맥은 염천이다.

왕빙이 말했다: 그 병의 형상을 살펴서, 어느 경맥의 병인지 알 수 있다는 것은, 그 형상과 증상에 따라 병맥을 알 수 있다는 말이다.

혈중성경은 족태양 경맥의 기운과 함께한다.

혈중은 바로 위중이다.

협척자는 대저와 풍문열부 혈을 말한다.

대저는 목덜미 첫 번째 척추 아래 양쪽에 있으며, 서로 떨어진 거리는 각각 동신촌의 이치 반이고 함몰된 곳 가운데에 있다, 침은 동신촌의 삼분까지 들어갈 수 있고, 칠호 동안 머물며, 만약 뜸을 뜨면 오장을 뜸뜰 수 있다.

풍문열부는 두 번째 척추 아래 양쪽에 있으며, 각각 동신촌의 일치 반 떨어져 있고, 침은 동신촌의 오분까지 들어갈 수 있고, 칠호 동안 머물며, 만약 뜸을 뜨면 오장을 뜸뜰 수 있다.

설하양맥자는 염천이다, 턱 아래 결후 상방에 있고, 혀 뿌리 아래에 있으며, 음유임맥의 교회점이다, 침은 동신촌의 삼분까지 들어갈 수 있고, 삼호 동안 머물며, 만약 뜸을 뜨면 삼장을 뜸뜰 수 있다.

마시가 말하였다: 이것은 12경의 학질을 침으로 치료하는 방법을 자세히 설명한 것이다.

12경의 학질은 각각 발병 시기가 다르므로, 병의 형태를 관찰하여 어느 경맥의 기가 병든 것인지 알아내고, 발병하기 전에 식사하는 시간 정도의 여유를 두고 침을 놓으면, 첫 번째 침으로 병세가 쇠퇴하고, 두 번째 침으로 매우 쇠퇴함을 알 수 있으며, 세 번째 침으로 병이 낫는다.

만약 낫지 않으면, 혀 아래 두 맥을 찔러 피를 내야 하는데, 이것은 임맥의 염천혈이다.

만약 낫지 않으면, 족태양 방광경의 위중혈을 찔러 혈기를 왕성하게 하여 피를 내고, 또 목 아래 척추를 따라 있는 혈을 함께 찌르면 반드시 낫는다.

척추를 따라 있는 혈은 대저혈과 풍문혈이다.

장지총이 말하길, 이는 사기가 장부 경맥에 있는 경우에 더욱 자침하는 방법이 있다는 것이다.

열두 가지 학질은 육경 오장 위학질을 말한다.

그 발병이 각기 다른 것은 궐음과 간학질, 양명과 위학질, 태음과 비학질, 소음과 신학질이 각각 장부 경기의 차이가 있음을 말한다.

그러므로 당시에 그 병증을 살펴, 혹은 허리 아픔과 머리 무거움, 혹은 가슴 차가움과 잘 놀람으로써 어느 경맥의 병인지 알았다.

대개 경맥은 위부에서 생겨나고 오장에서 주관하므로, 어느 경맥의 병인지 안다고 말한다.

발병하기 전 식사 시간만큼 먼저 하는 것은, 발병하기 전에 자침하는 것이다.

자침하는 것은, 족태양의 학질은 협중을 취하고, 양명의 학질은 족부를 취하며, 폐학질은 수태음 양명을 자침하고, 심학질은 수소음을 자침하는 것이다.

한 번 자침하면 병이 쇠약해지고, 두 번 자침하면 알게 되며, 세 번 자침하면 병이 낫는다.

상고시대에는 소변이 잘 나오고 배가 평온한 것을 앎으로 삼았다.

혀 아래 두 맥은 임맥의 염천혈이다.

성경은 혈기가 여기에 성한 것을 말한다.

목 아래 척추를 끼는 것은 거수, 배수이다.

대개 임맥은 온몸의 음을 통솔하여 경락의 바다가 되고, 장부의 경수는 모두 태양에 속하므로, 본경을 자침해 낫지 않으면 다시 임맥과 족태양의 협중 배수를 취하면 그 병이 곧 낫는다.

양원여가 말하길, 사기가 기분에 있는 경우는 그 시기를 뒤로 하여 자침해야 하니, 대개 기는 양이어서 그 성질이 날카로우므로, 그 날카로운 것이 오는 것을 피해야 한다.

사기가 혈분에 있는 경우는 그 시기를 먼저 하여 취해야 하니, 대개 혈은 음이어서 그 성질이 유순하므로, 맞이하여 빼앗아야 한다.

말라리아를 침으로 치료할 때는 반드시 먼저 그 병이 먼저 발생한 곳을 묻고 먼저 그곳을 찌른다.

먼저 두통이 있고 무거운 느낌이 있는 자는 먼저 머리 위와 두 이마와 두 눈썹 사이를 찔러 피를 낸다.

먼저 목과 등이 아픈 자는 먼저 그곳을 찌른다.

먼저 허리와 척추가 아픈 자는 먼저 슬와 중앙을 찔러 피를 낸다.

먼저 팔과 손이 아픈 자는 먼저 수소음과 수양명의 열 손가락 사이를 찌른다.

먼저 다리와 정강이가 시리고 아픈 자는 먼저 족양명의 열 발가락 사이를 찔러 피를 낸다.

왕빙이 말하였다: 먼저 양명경의 열 손가락을 찔러 피를 내는 것은 사기가 머무는 곳을 사출하기 위함이다.

마시가 말하였다: 이는 모든 학질을 침으로 치료할 때, 반드시 먼저 그 병이 먼저 발현된 부위를 묻고, 그것을 먼저 찌르는 것이다.

학질이 발작할 때, 먼저 두통과 무거운 증상이 있는 자는, 먼저 머리 위의 상성혈, 백회혈, 그리고 양쪽 이마의 현루혈, 두 눈썹 사이의 찬죽혈을 찌르고, 그 피를 내보낸다.

먼저 목과 등이 아픈 자는, 먼저 그 목의 풍지혈, 풍부혈, 등의 대저혈, 신도혈을 찌르고, 그 피를 내보낸다.

먼저 허리와 척추가 아픈 자는, 먼저 위중혈을 찌르고 피를 내보낸다.

먼저 팔과 손이 아픈 자는, 먼저 수소음심경, 수양명대장경, 그리고 열 손가락 모두에서 피를 내보내는데, 모두 정혈이다.

먼저 다리와 정강이가 쑤시고 아픈 자는, 먼저 족양명위경, 그리고 열 발가락 사이의 정혈을 찌르고 피를 내보낸다.

장지총이 말했다: 이는 사기가 머리와 목에 침범하면, 기운이 머리와 목에 이르러 병이 생긴다는 말이다.

등에 침범하면, 기운이 등에 이르러 병이 생긴다.

허리와 척추에 침범하면, 기운이 허리와 척추에 이르러 병이 생긴다.

손과 발에 침범하면, 기운이 손과 발에 이르러 병이 생긴다.

반드시 먼저 먼저 발병한 곳을 물어서 먼저 침을 놓아야 한다.

수소음과 양명의 열 손가락 사이란, 열 손가락 사이의 소충과 상양을 말한다.

족양명의 열 발가락 사이란, 열 발가락 사이의 여태를 말한다.

대개 소음 심장은 혈맥을 주관하고, 손과 발의 정혈의 혈기(혈과 기)는 모두 양명에서 생성되므로, 손과 발이 아픈 자는 오직 소음과 양명을 취한다.

장조황이 말했다: 오직 목과 등에 생긴 학질은 증상이 다양하여, 사기가 풍부에 들어가 위기를 따라 오르내리며 날마다 일찍 또는 늦게 발작하는 자가 있고, 사기가 목과 등에 머물러 위기를 만나 날마다 늦게 발작하는 자가 있으며, 사기가 목과 등 사이에 머물러 위기의 날마다 발작과 관계없는 자가 있으므로, 대략 말해서 먼저 침을 놓는다.

풍학(風瘧)은 학질이 발작하면 땀이 나고 바람을 싫어하니, 삼양경(三陽經)의 배수혈(背俞穴)의 혈(血)을 찌른다.

마시가 말한다: 이것은 풍학(風瘧)을 침으로 치료하는 방법을 말한다.

풍학이 발작하면 땀이 나고 바람을 싫어하니, 족삼양경(足三陽經)의 배수(背俞) 혈을 찌르는 것이 마땅하니, 즉 족태양 방광수, 족양명 위수, 족소양 담수가 이것이다.

방광수는 제19추 아래 양쪽에 있으며, 척추 중앙에서 각각 1치 반 떨어져 있고, 침은 3푼 깊이로 찌르며, 6호(呼) 동안 머물게 하고, 뜸은 3장을 뜬다.

위수는 제12추 아래 양쪽에 있으며, 척추 중앙에서 각각 1치 반 떨어져 있고, 침은 3푼 깊이로 찌르며, 7호 동안 머물게 하고, 뜸은 7장을 뜬다.

담수는 제10추 아래 양쪽에 있으며, 척추 중앙에서 각각 1치 반 떨어져 있고, 침은 3푼 깊이로 찌르며, 7호 동안 머물게 하고, 뜸은 5장을 뜬다.

장지총이 말하길, 이는 풍학(風瘧)을 앓는 자도 또한 족태양경(足太陽經)을 취해야 함을 말한다.

학(瘧)이 발작하면 땀이 나고 바람을 싫어하는 것은 표양(表陽)의 기가 허한 것이다.

삼양(三陽)은 태양(太陽)이다.

배수(背俞)는 태양경의 경수(經俞)이다.

대개 태양의 기는 표(表)를 주관하니, 사기(邪氣)가 태양을 상하면 표기가 허해져 바람을 싫어하므로, 태양의 사기를 사(瀉)하는 것이 마땅하다.

정강이가 몹시 시큰거리고 아파서 눌러도 안 되는데, 이름하여 부수병(跗髓病)이라 한다. 찬침(饞針)으로 절골(絕骨)을 찌르고 피를 내면 곧 낫는다. 【 정강이(胻)는 하경절(何庚切)이다. 찬침(鑱)은 서함절(鋤銜切)이다.】

왕빙이 말하길, 절골은 양보혈이다, 취하는 방법은 기혈론 중의 부유법과 같다.

마시가 말하였다: 이것은 정강이의 쑤시고 아픈 것이 심한 것을 침으로 치료하는 방법을 말한다.

정강이가 쑤시고 아픈 것이 심해 눌러서는 안 되는 것은, 누르면 더 아프기 때문이며, 이것을 발뼈의 골수에 병이 있다고 부른다.

마땅히 《영추》의 구침론 중 첫 번째 침인 참침으로, 족소양담경의 절골혈에 침을 놓아 피를 내면, 병이 저절로 낫게 된다.

장지총이 말하길: 이 풍사가 골수 속으로 깊이 들어간 자는 족소양의 절골혈을 찔러야 하니, 대개 소양의 기가 뼈를 주관하기 때문이다.

행은 발뼈이고, 부는 발등이다.

풍사가 들어가 골수를 상하게 하였으므로, 시큰거리고 아파서 눌러서는 안 된다.

참침은 양열의 기를 주로 사하는 것이다.

절골은 발 바깥 복사뼈 위 세 치 동맥 가운데에 있으며, 침은 두 푼을 찌르고 일곱 번 호흡을 머문다.

몸에 작은 통증이 있으면, 지음(至陰)을 찌른다.

마시가 말하길, 이것은 몸의 작은 통증을 찌르는 방법을 말한 것이다.

몸의 작은 통증은 사기가 태양경을 감응한 것이나, 그 사기가 아직 깊지 않으니, 족태양 방광경의 정혈 지음(至陰)을 찌르는 것이 마땅하다.

발 작은 발가락 바깥쪽에 있고, 손톱에서 부추잎만큼 떨어져 있으며, 침은 1분 깊이로 찌르고, 5번 숨 쉴 동안 머물며, 뜸은 3장을 뜬다.

장지총이 말했다: 이는 풍학(風瘧)의 병으로, 몸이 아픈 자는 지음(至陰)의 경락을 취해야 한다는 말이다.

비(脾)는 음(陰) 가운데 지음(至陰)이며, 외부로 사지와 근육을 주관하므로, 경서에 말하길: 비락(脾絡)이 실(實)하면 온몸이 다 아프다, 그러므로 몸이 조금 아픈 자는 비장의 경락을 찔러야 하니, 대개 또한 풍목(風木)의 사기(邪氣)가 비토(脾土)를 해침이다.

모든 음경의 정혈은 출혈시키지 않고, 하루 건너 한 번 찌른다.

왕빙이 말하였다: 모든 정혈은 손가락 끝에 있고, 족소음경의 정혈은 발바닥 가운데 오목한 곳에 있다.

마시가 말한다: 이는 위의 글을 이어서 여러 음경의 정혈을 자침하는 방법을 말한 것이다.

위의 글에서 태양에서 지음에 이르는 혈을 말한 것은 바로 정혈이다.

무릇 수족의 육음경의 정혈을 자침할 때에는 신중히 출혈이 없게 하고, 하루 건너 한 번 자침해야 하니, 그러면 사기가 스스로 배출되어 반드시 출혈에 이르지 않아도 된다.

장지총이 말한다: 이는 위의 글을 이어서 말하는 것으로, 수족삼음의 정혈은 출혈시키지 않는 것이 좋다. 정혈은 경기의 교차점이기 때문에, 사기가 양의 기분에 있는 경우에는 그 혈을 사출시키는 것이 좋고, 병이 음의 경에 있어 음의 정혈을 취하는 것이 적절한 경우에는 하루 걸러 한 번 침을 놓으면 사기가 저절로 사출되므로, 진음의 기를 사출시키기 위해 출혈시킬 필요가 없다.

장조황이 말하였다: 이것은 위 글에서 말한 자지음(刺至陰)이란 자지음의 정혈(井穴)을 자침해야 함을 밝히고, 또한 이른바 지음(至陰)이란 태양경의 지음이 아님을 밝힌다.

말라리아가 갈증이 없고 하루 걸러 발작하면 족태양을 찌르고, 갈증이 있고 하루 걸러 발작하면 족소양을 찌른다.

마시가 말하길: 이는 학질이 하루 걸러 발생하는 경우, 즉 갈증이 있거나 없음을 보고 경락을 나누어 침을 놓아야 함을 말한다.

학질이 하루 걸러 발생하지만 갈증이 없는 것은 열이 심하지 않기 때문이니, 족태양 방광경의 혈을 찔러야 한다.

또한 하루 걸러 발생하면서 갈증이 나는 것은 열이 심하기 때문이니, 족소양 담경의 혈을 찔러야 한다.

대체로 사기가 깊고 얕음에 따라 갈증이 있거나 없음이 나뉘는 것이다.

그러므로 침을 놓는 데는 삼양과 일양의 차이가 이와 같다.

장지총이 말하였다: 이는 학질에서 갈증이 있거나 없는 것은 또 수화(水火)와 한열(寒熱)의 기화(氣化)가 있기 때문이다.

태양경 위에는 한수(寒水)가 주관하므로, 갈증이 없는 자는 족태양경을 취한다.

소양경 위에는 상화(相火)가 주관하므로, 갈증이 있는 자는 족소양경을 취한다.

간일(間日)하는 자는 사기가 안으로 들어간 것이다.

무릇 사기가 안으로 들어가면 갈증이 생기므로, 이로써 이틀 간격이거나 여러 날 간격인 자는 음양이 번갈아 이기는 것이 심하거나 심하지 않음이 있으며, 만약 양분(陽分)의 사기가 안으로 들어가면 수화와 한열로 인해 갈증이 있거나 없음이 있다.

온학(溫瘧)으로 땀이 나지 않으면, 59번 침을 놓는다.

마시가 말했다: 이는 온학을 침으로 치료할 때 땀이 나지 않는 경우, 마땅히 따로 침을 놓는 방법이 있다는 말이다.

오십구침은 자열편 제삼십이에서 보이며, 《영추》 열병 제이십삼에 있다.

장지총이 말했다: 온학은 겨울에 풍한을 얻어 병기가 신장에 감추어져 있는데, 만약 땀이 나지 않으면 사기가 양으로 나가지 못하는 것이므로 마땅히 오십구자를 해야 한다.

오십구자는 제사침으로 뼈를 찌르는 것이다.

기궐론편 제삼십칠

마시가 말하길: 무릇 한열이 서로 옮겨지는 것은 모두 기궐이기 때문에, 이로 인해 편명을 삼는다.

황제가 묻기를: 오장육부에서 한열이 서로 옮겨지는 것은 무엇인가?

기백이 대답하길: 신이 한기를 간으로 옮기면, 옹종과 기운이 적어진다.

비가 한기를 간으로 옮기면, 옹종과 근육이 경련한다.

간이 한기를 심으로 옮기면, 광증과 가슴이 막힌다.

심이 한기를 폐로 옮기면, 폐가 소모된다.

폐가 소모되는 것은, 한 잔 마시고 두 번 소변을 보며, 죽어서 치료되지 않는다.

폐가 한기를 신으로 옮기면 용수가 된다.

용수는, 배를 눌러도 단단하지 않고, 수기가 대장에 머물며, 빨리 걸으면 쏴쏴 소리가 나고, 주머니에 묽은 액체를 싼 것 같으며, 물의 병이다.

【 신이 한기를 간으로 옮기는 것은, 간자는 비로 해야 하며, 왕빙이 간으로 잘못 썼다.】

왕빙이 말했다: 간장은 혈을 저장하지만, 한기가 들어가면 양기가 흩어지지 않고, 양기가 흩어지지 않으면 혈이 모이고 기가 막히므로 종기가 생기고, 또 기운이 적어지게 된다.

비장은 살을 주관하고, 간장은 힘줄을 주관하니, 살이 따뜻하면 힘줄이 편안해지고, 살이 차가우면 힘줄이 긴장하므로 힘줄이 경련을 일으킨다.

살이 차가우면 위기가 뭉쳐 모이므로 종기가 생긴다.

심장은 양장이니, 신이 그 안에 있는데, 한기가 가까이 닿으면 신이 어지럽고 떠나므로 광란을 일으킨다.

양기와 한기가 서로 가까이 닿으므로 막히고 가운데가 통하지 않게 된다.

심장은 양장인데, 도리어 여러 한기를 받아, 한기가 사라지지 않으면 폐로 옮겨가고, 한기가 심화를 따라 안에서 금정을 녹여내니, 금이 화사를 받으므로 중소가 된다.

그러나 폐장이 녹아 없어지면 기가 붙잡을 곳이 없으므로, 마시는 것은 하나이고 오줌 누는 것은 둘이 되게 한다.

금과 화가 서로 해치므로 죽어서 치료할 수 없다.

폐는 기를 저장하고, 신장은 물을 주관한다.

무릇 폐의 한기가 신장에 들어가면, 신기가 남아돌고, 신기가 남아돌면 위로 폐로 달려가므로 용수라고 말한다.

대장은 폐의 부이니, 그러나 폐와 신장이 모두 한기에 가까이 닿아, 위아래 모두 갈 곳이 없으므로 수기가 대장에 머문다.

신장이 엉긴 한기를 받아, 액체로 변화시킬 수 없고, 대장에 물이 쌓여 흐르지 않으므로, 빨리 걸으면 창자가 울리고 씻는 듯한 소리가 나며, 주머니에 풀을 싼 것처럼 수병이 된다.

마시가 말했다: 이는 황제가 장부의 한열이 서로 옮겨지는 것을 묻자, 먼저 오장의 한기가 옮겨지는 것을 알려준 것이다.

신장이 한기에 상하여 비장으로 전해지니, 자기가 이기는 자에게 전해지므로 그 한기가 성하다.

오직 위장은 근육을 주관하니, 근육이 한기를 얻으면 단단해지고, 단단한 상태가 오래되면 열로 변하므로, 가벼우면 부어오르고, 심하면 종기가 된다.

비장이 병들어 운화하지 못하므로 원기도 또한 쇠약해진다.

또 비장이 한기를 간장으로 옮기니, 역시 자기가 이기는 자에게 전해지므로 그 한기가 성하다, 근육이 차가워져 위기가 뭉쳐 모이므로 종기가 된다.

간장은 힘줄을 주관하니, 근육이 차가워져 힘줄과 맥이 긴장하므로 근육이 경련하는 병이 된다.

또 간장이 한기를 심장으로 옮기니, 자기가 낳은 심장으로 전해지므로, 심장은 양장이요, 신이 그 안에 있으니, 지금 한기가 핍박하여 신기가 어지럽고 흩어지므로 광기가 된다.

또 심맥은 심장에서 시작하여 나와 심계에 속하고 횡격막 아래로 가므로, 막혀 통하지 않는 등의 병이 된다.

또 심장이 한기를 폐장으로 옮기니, 자기가 이기지 못하는 금에게 전해지므로, 금이 화에 형벌받아 폐의 정기가 마르고 소모되므로 폐소가 된다.

폐소란, 마시는 것이 비록 한 푼에 그치나, 소변은 그 배가 된다.

들어가는 것이 적고 나가는 것이 많으니, 정기가 소모되고 흩어지므로 죽음을 주관하여 치료하지 못한다.

또 폐장이 한기를 신장으로 옮기니, 자기가 낳은 자에게 전해지므로, 폐의 한기가 신장에 들어가고, 신의 사기가 어미를 침범하여 위로 폐장으로 달리므로 용수가 된다.

대장은 폐장의 부이니, 지금 폐장과 신장이 모두 한기에 핍박되어 위아래로 갈 곳이 없으니, 그 수기가 대장에 객으로 머물 것이다.

병이 급히 진행되면, 장 안에서 마치 소리가 나는 듯하고, 쏴쏴 소리가 나니, 마치 주머니에 액체를 싼 것 같으니, 이것이 바로 수병이다.

장지총이 말했다: 황제가 갑자기 장부의 한열이 서로 옮겨지는 것이 어떠한 병이 되는지 물었으니, 대개 위 장을 이어서 학기의 궐역을 다시 논한 것이다.

한열이란 사기와 정기의 음양 기운이다.

만약 사기가 장부와 모원 사이에 머물러, 음양이 외내로 서로 승하면, 왕래하는 한열이 된다.

만약 장의 사기가 장으로 전이되고, 부의 사기가 부로 전이되면, 기궐의 변병이 된다.

이 때문에 이 편은 오장육부의 한열이 서로 옮겨지는 병을 단독으로 논한 것이다.

대개 학사가 풀리지 않아 변병이 많이 생기는 것은, 모두 기궐에 의해 초래된 것이다.

그러나 학질은 사람을 죽이지 않는데, 학질을 앓고 죽는 자가 있는 것은, 장으로 전이되기 때문이다.

비는 근육을 주관하니, 한기가 열로 화하면, 고기를 썩게 하여 옹농이 된다.

비는 원진의 기를 통섭하니, 비장이 사기를 받으면, 기가 적어진다.

간은 혈을 주관하니, 한하면 혈이 응고하여 멈춘다.

경문에 말했다: 영기가 통하지 않으면, 옹이 발한다.

간은 근을 주관하니, 근이 경련한다.

간은 양장이니, 목화가 기를 주관하니, 양이 양에 병합되므로 광란한다.

심은 횡격막 위에 있고, 간은 횡격막 아래에 있으니, 모자의 기운이 상하로 통하니, 간의 사기가 위로 심으로 옮겨져, 심 아래에 머물면, 횡격막 중앙이 된다.

대개 장이 사기를 받지 않는다고 말하니, 오장의 한열이 서로 옮겨져, 장 밖에 머물러 장기를 건드리나, 장진을 상하지 않는 것이다.

폐가 심의 사기를 받으면, 수액을 통조하지 못하고, 오직 아래로 설사한다.

폐는 금수의 원천이니, 한이 심화를 따라 폐정을 소삭하니, 이 때문에 한 잔 마시고 두 번 소변 보는 것은, 폐액이 함께 소모되므로, 불치의 사증이 된다.

땅에서는 물이 되고, 하늘에서는 한이 되니, 신은 수장이니, 부는 생원을 주관하니, 이 때문에 폐의 한사가 아래로 신으로 옮겨지면, 신의 수기가 도리어 위로 폐에 솟아오른다.

대장은 폐의 부이니, 폐는 횡격막 위에 있으므로, 수기가 대장에 객하면, 빨리 걸으면 소리가 나고, 쏴쏴 소리가 나니, 주머니로 장액을 싼 것 같으니, 물이 흐르지 않고 장 사이를 걸어다니는 것이다.

倪衝之가 말하였다: 폐가 신으로 옮겨가고, 간이 심으로 옮겨가는 것은, 그것이 나의 생하는 바를 전하는 것이다.

신이 비로 옮겨가고, 비가 간으로 옮겨가는 것은, 그것이 이기지 못하는 바를 업신여기는 것이다.

심이 폐로 옮겨가는 것은, 그것이 이미 이긴 바를 타고 넘는 것이다.

비장이 열을 간으로 옮기면, 놀라서 코피가 나는 증상이 된다.

간이 열을 심장으로 옮기면, 죽음에 이른다.

심장이 열을 폐로 옮기면, 전해져서 횡격막 소모(갈증)가 된다.

폐가 열을 신장으로 옮기면, 전해져서 연약한 경련(경련성 질환)이 된다.

신장이 열을 비장으로 옮기면, 전해져서 허약함과 장티푸스(장의 염증성 질환)가 되고, 죽음에 이르러 치료할 수 없다.

【 '痓'는 '치'로 발음한다. 】

왕빙이 말했다: 간은 혈을 저장하고 또 놀람을 주관하므로, 열이 간을 압박하면 놀라서 코에서 피가 나온다.

두 양기가 화합하여 불과 나무가 서로 불태우므로, 간열이 심장으로 들어가면 마땅히 죽게 된다.

심장과 폐 사이에는 비스듬한 횡격막이 있고, 횡격막 아래쪽은 안쪽으로 가로 횡격막에 연결되므로, 심열이 폐로 들어가 오래도록 전달되어 변화하면 안쪽이 횡격막 열이 되어 소갈증이 생겨 물을 많이 마신다.

유는 힘줄이 유연하여 힘이 없음을 말하고, 경은 뼈가 경직되어 따르지 않음을 말하며, 기와 뼈가 모두 열이 나고 골수가 안쪽을 채우지 못하므로, 뼈가 경직되어 강하게 들지 못하고 힘줄이 유연하여 느슨해져 힘이 없다.

비토는 물을 제어하는데, 신장이 오히려 열을 옮겨 비토에 주면, 이것은 비토가 물을 제어하지 못하고 병을 받는 것이므로, 오래도록 전달되어 허손이 된다.

장벽으로 죽는 것은, 신장이 하초를 주관하여 물을 상징하고 차가운데, 지금 열을 옮기면, 이것은 정기가 안쪽에서 소멸되어 하초가 주관자가 없어 지켜내지 못하므로, 장벽이 제거되어 기가 멈추지 않는다.

마시가 말하길, 이는 또 오장의 열이 이동하는 것을 말한 것이다.

간은 혈을 저장하고, 또 놀람을 주관하는데, 지금 비가 열을 간으로 이동시켜, 자기가 이긴 자를 전하니, 그 열이 성해지면, 간기가 반드시 허해진다.

그러므로 이긴 자가 이기지 못한 자를 타니, 마땅히 놀람과 코피가 되고, 코피란, 코 안에서 피가 나는 것이다.

또 심은 군화에 속하고, 간은 상화가 있는데, 간이 열을 심으로 이동시켜, 자기가 낳은 자를 전하니, 그러나 심은 사기를 받지 않아, 어미가 자식에게 전하나, 두 불꽃이 타오르니, 병을 견디기 어려워, 그러므로 죽는다.

사람에게 횡격막이 있는데, 앞은 구미와 같고, 뒤는 열한 번째 척추와 같아, 심폐 아래에 위치하며, 사선막이 있어, 위로 심폐와 연결되니, 그러므로 심이 열을 폐로 이동시켜, 자기가 이긴 금을 전한다. 위 문장에서 심이 한기를 폐로 이동시켜, 한기가 증발하여 열이 되어 폐소를 이루었는데, 지금은 횡격막도 열을 받아 횡격막소를 이루니, 이로 미루어 보면, 폐소를 피하기 어렵다.

위 문장에서 죽어 치료되지 않는다고 했는데, 이것도 쉽게 치료할 수 없는 증상이다.

무릇 폐는 기를 주관하고, 신은 뼈를 주관하는데, 폐열이 남아, 신으로 전하니, 자기가 낳은 물을 전하니, 기와 뼈가 모두 열이 나서, 그 뼈가 경련을 이루어 들어 올리기 어렵고, 부드러우면 위약하여 힘이 없다.

비토는 물을 제어하는데, 신이 반대로 열을 이동시켜 주니, 자기가 이기지 못한 자를 전하니, 그 열이 성해진다.

이는 비토가 물을 제어하지 못하고 병을 받아, 오래되면 더욱 허해진다.

비기가 운화하지 못해, 소장과 대장에 모두 유적이 있으니, 통평허실론에서 말한 대변에 피가 나거나, 하얀 거품이 나오거나, 농혈이 나오는 것과 같다.

이것은 토가 끊어지고 물이 고갈되어, 죽어 치료할 수 없다.

장지총이 말하길: 동방의 간목(肝木)은 그 병이 놀람과 두려움을 발한다.

간은 혈을 주관하므로 열이 심하면 코피를 흘린다.

심은 군화(君火)를 주관하여 사기(邪氣)를 받지 않으나, 사열(邪熱)이 이를 타고 들어가므로 죽음에 이른다.

심과 폐는 횡격막 위에 자리하니, 화열(火熱)이 폐금(肺金)에 넘치면 금수(金水)의 액이 마른다.

격소(鬲消)란 횡격막 위의 진액이 소모되어 소갈(消渴)이 되는 것이다.

신(腎)은 수(水)로서 뼈를 생성하니, 신장이 건조하고 열이 있으면 수정(髓精)이 생성되지 않아, 이로 인해 근골이 위약하여 유질(柔痓)이 된다.

태음습토(太陰溼土)의 주기가 수(水)를 제어하지 못하고 오히려 습열(溼熱)이 서로 타고 들어가니, 비기(脾氣)가 허약해져서 수곡(水谷)을 갈아 운송하지 못하여 장벽(腸澼)과 설사를 일으키고, 곡기(谷氣)가 이미 끊어졌으므로 치료할 수 없는 사증(死證)이 된다.

포가 방광으로 열을 옮기면 소변이 막히고, 피가 섞여 나온다.

방광이 소장으로 열을 옮기면 장이 막혀 대소변이 불편하고, 위로 올라가 입이 헐게 된다.

소장이 대장으로 열을 옮기면 복부에 응어리가 생기고, 무거운 병이 된다.

대장이 위로 열을 옮기면 잘 먹지만 여위고, 이것을 식역이라고도 한다.

위가 담으로 열을 옮기면, 역시 식역이라고 한다.

담이 뇌로 열을 옮기면 코뿌리가 시큰거리고, 비연이 생긴다.

비연이란, 탁한 콧물이 멈추지 않고 흐르는 것이다.

이것이 전해져 코피와 눈이 어두워지는 증상이 생기니, 기가 역류하여 얻어진 것이다.

【 '虙'은 '伏'과 같다. '頞'은 음이 '알'이다. '蔑'은 '몰결절'로 읽는다.】

왕빙이 말했다: 방광은 진액의 저장소이고, 포(胞)는 받아들이는 관장이니, 그러므로 열이 방광에 들어가면 포 안팎이 뜨거워지고, 음락(陰絡)이 안으로 넘쳐흐르므로, 소변을 보지 못하고 혈뇨를 보게 된다.

《정리론》에서 말했다: 열이 하초에 있으면 혈뇨를 보게 되니, 이것을 말하는 것이다.

소장의 맥락은 심장과 연결되어 있고, 인두를 따라 내려가 횡격막에 이르러 위에 닿아 소장에 속하니, 그러므로 열을 받으면 아래로는 장과 횡격막이 막혀 대변을 보기 어렵고, 위로는 입에 궤양이 생기고 궤양이 생긴다.

소장의 열이 이미 대장으로 옮겨가면, 두 열이 서로 부딪쳐 혈액이 넘쳐흘러 복가(伏瘕)가 되고, 혈액이 막혀 원활하지 않으면 월경이 침체되어 나오지 않으므로, 복가(虙瘕)가 되고 침(沉)이 된다고 말한다.

위는 수곡(水穀)의 바다이고, 그 기운이 밖으로 근육을 기르는데, 열이 수곡을 소모하고 또 근육을 녹이므로, 잘 먹으면서도 여위며, 또 식역(食亦)이라고 하는 것은, 음식이 들어가 옮겨지고 지나가서 피부와 근육을 생성하지 못한다는 것을 말한다.

뇌액이 아래로 스며들면 탁한 콧물이 되고, 콧물이 끊임없이 내려가 마치 샘물과 같으므로 비연(鼻淵)이라고 한다.

알(頞)은 코의 알(鼻頞)을 말한다. 족태양맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고, 위로 올라가 뇌에 연결된다. 족양명맥은 코에서 시작하여 알(頞) 중앙에서 교차하고, 옆으로 태양맥과 연결된다.

지금 뇌에 열이 있으면 족태양맥이 역행하고 양명맥과 함께 이마 중앙에서 왕성하게 부딪치므로, 코끝이 시큰거린다.

신(辛)은 쑤시고 아픈 것을 말하는데, 족양명맥이 알(頞) 중앙에서 교차하고, 옆으로 태양맥과 연결되므로 그렇다.

열이 왕성하면 양락(陽絡)이 넘쳐흐르고, 양락이 넘쳐흐르면 코피가 나고 땀과 피가 나온다.

멸(蔑)은 땀과 피를 말한다. 피가 심하게 나오면, 양명맥과 태양맥이 쇠약해져 눈을 영양하지 못하므로, 눈이 감기는 것은 모두 기가 역행하여 생긴다.

마시가 말하길: 이것은 육부의 열이 이동하는 것을 알리는 것이다.

왕안도가 말하길: 방광은 진실로 진액의 부(腑)이지만, 또 포(胞)가 방광 안에 거주한다, 《영추》 오미편에 말하길: 방광의 포는 얇고 연약하다.

《류찬》에 말하길: 방광은 포의 방이다.

지금 포 안에 열이 극도로 심해져, 열이 방광으로 이동하면, 이는 룡(癃)이 되고 요혈(溺血)이 된다.

룡(癃)이란, 소변이 통하지 않는 것이다.

선명오기론에 말하길: 방광이 불리(不利)하면 룡(癃)이 된다.

대개 열이 극도로 심해지면 포와 방광이 모두 부풀어, 오줌이 나오지 못한다.

요혈(溺血)이란, 피가 오줌을 따라 내려가는 것이다.

《정리론》에 말하길: 열이 하초에 있으면 요혈(溺血)이 된다.

방광의 상구(上口)는 위로 소장에 연결되는데, 지금 방광의 열이 그것으로 이동하는 것은, 물이 불을 이길 수 있기 때문이다.

그러므로 소장은 본래 수성(受盛)의 관(官)으로, 화물(化物)이 나오는 곳인데, 지금 화열(火熱)이 훈증하여, 그 장(腸)이 막히고 열이 건조하여 내려가지 못해, 이변(二便)을 얻지 못하며, 또 열이 위로 입에서 나와, 또한 구창(口瘡)이 되어 미란(糜爛)한다.

대개 칠규(七竅)가 위에 있고, 입이 장위(腸胃)에 통하므로, 그 병이 이와 같다.

또 소장의 하구(下口)는 대장의 상구(上口)이므로, 소장이 열을 대장으로 이동시키는 것은, 그것이 이기는 것을 전하는 것이며, 두 열이 서로 부딪치면, 피가 쌓여 복가(伏瘕)가 되고, 그 복가(伏瘕)는 그 안에 가라앉는다.

또 위는 수곡(水穀)의 바다로 그 기(氣)가 밖으로 근육을 기르는데, 지금 대장의 열이 그것으로 이동하는 것은, 그것이 나를 낳는 것을 전하는 것이며, 그러면 위화(胃火)가 더욱 성해져, 먹은 후에도 배고픈 것 같으므로, 비록 많이 먹어도 근육이 여위고, 또 이것을 식역(食亦)이라고 부른다.

그 역(亦)은 역(易)으로 해야 하니, 대개 음식이 이동하여 지나가므로, 근육과 피부를 생성하지 못한다.

또 위가 열을 담으로 이동시키는 것은, 그것이 나를 이기는 것을 전하는 것이며, 그러면 위병은 여전히 있고, 담목(膽木)이 화(火)를 생성하므로, 또한 잘 먹으면서 여위고, 또한 이름하여 식역(食亦)이라고 부른다.

또 담맥(膽脈)은 눈의 예제(銳眥)에서 시작하여 위로 두각(頭角)에 이르고 아래로 이후(耳後)에 이르니, 대개 뇌후(腦後)의 혈(穴)은 굽이져 퍼져 있으므로, 담이 열을 뇌로 이동시키면, 신알(辛頞)과 비연(鼻淵)이 된다.

신알(辛頞)이란, 코와 이마가 시고 시큼한 것이다.

비연(鼻淵)이란, 탁한 콧물이 멈추지 않고 내려가는 것이다.

이것들은 모두 열이 그렇게 만든 것이다.

그것이 오래되어 전이되면, 코피와 눈이 어두워지는 것이 된다,

대개 코의 열기가 이미 오래되면, 혈액이 위로 솟구치므로, 코 안에서 피가 나오고, 그 눈 또한 어두워지고 어둡게 된다.

무릇 이 오장육부에서 한열이 서로 전이되는 것이 이와 같으니, 모두 기운이 거슬러 올라서 생긴 것이다.

각 경맥의 기운을 따라 미리 치료할 수 있다면, 한열이 서로 전이되지 않을 수 있다.

장지총이 말하길: 방광은 포(胞)의 방(室)이다.

충임맥은 포(胞)에서 시작하여 경혈의 바다가 되니, 포(胞)가 방광으로 열을 옮기면 이는 경혈의 사기가 방광으로 옮겨지는 것이므로 혈뇨가 생긴다.

열이 있으면 수도(水道)가 마르고 메마르므로 폐색(癃閉)이 생긴다.

소장의 맥은 심(心)에 연결되어 인후를 따라 내려가 횡격막을 지나 소장에 속하며, 소장 아래를 난문(闌門)이라 하여 분비물을 나누어 방광으로 스며들게 하는데, 방광이 도리어 소장으로 열을 옮기면 이로 인해 횡격막과 장이 아래로 스며들지 못하고 습열의 기운이 도리어 경맥을 따라 상역하여 입이 궤양(糜爛)이 된다.

가(瘕)는 가짜(假)이니, 진혈(津血)을 빌려서 응집된 액체를 만드는 것이다.

대개 소장은 액(液)을 주관하고 대장은 진(津)을 주관하니, 소장이 대장으로 열을 옮기면 진액이 머물고 응집되어 복가(伏瘕)가 된다.

침(沉)은 치질(痔)이다.

소장은 화(火)를 주관하고 대장은 금(金)을 주관하니, 화열이 금을 넘치게 하면 장치(腸痔)가 된다.

사기장부편(邪氣臟腑篇)에 말하길: 신맥이 미세하고 거칠면 침치(沉痔)가 된다.

위는 수곡(水谷)을 받아들이는 것을 주관하고 대장은 전도(傳導)의 관(官)이니, 태양(大陽)의 열사(熱邪)가 도리어 역행하여 위를 침범하므로 위에 열이 있으면 곡식을 소화시키고 잘 먹으며, 양명(陽明)이 조열(燥熱)하면 영위(榮衛)와 진액이 생성되지 않아 비록 잘 먹어도 여위고 또한 해이(懈)하다.

그러나 잘 먹으면서 몸이 해이하고 나태하므로 또한 식이(食亦)라 부른다.

무릇 오장육부의 생기(生氣)는 모두 담(膽)에 달려 있으니, 담기가 조열하면 생양(生陽)이 오르지 않아 몸이 해이하고 나태해진다.

위기가 열이면 곡식을 소화시키고 잘 배고파하므로 또한 식이(食亦)라 한다.

담기가 상승하면 열이 따라 뇌로 들어가니, 코 양쪽을 끼고 있는 것을 액(頞)이라 한다.

뇌는 정수(精髓)의 바다이며, 수(髓)는 뼈를 채우는 것이다.

뇌는 음(陰)이므로 뇌가 스며들면 콧물이 된다.

내가 생각건대 포(胞), 담(膽), 뇌(腦), 수(髓)는 기항지부(奇恆之腑)이고; 장(腸), 위(胃), 방광(膀胱)은 사형장(四形髒)이다.

기항지부(奇恆之腑)가 서로 전하는 것을 논하자면, 담과 뇌, 포와 방광은 경락이 서로 통하지 않으니, 이는 열사가 기(氣)에 있어 기가 서로 침범하는 것이다.

장위(腸胃)의 역전(逆傳)에 이르러서도 또한 사열(邪熱)이 기(氣)에 있고 부(腑)에 있지 않으므로 복가(伏瘕)와 식이(食亦)의 증상이 되어 아래로 풀리지 않는다.

또한 장부의 한열이 서로 이동하는 것을 총괄적으로 해석하건대, 모두 기에 있고 경에 있지 않으므로, 기궐에서 얻는다고 말한다.

무릇 열기가 상승하여 낙맥에 압박되면 코피가 되고, 피모에 스며든 피가 액체로 화하여 땀이 되지 못하면 눈에 피가 멍들게 된다.

사열이 기를 상하게 하고 양기가 허하면 눈을 감게 되며, 사기가 뇌에서 나와 기분으로 전해져 코피, 눈에 피 멍듦, 눈 감음의 증상이 된다고 말하고, 경맥이 내적으로 장부와 연결됨을 함께 해석하니, 예를 들어 장의 사기가 경에 있으면 장으로 들어가면 죽고, 부의 사기가 경에 있으면 장위에 흘러 내려가서 아래로 해소된다.

이 사기가 장부의 기분에 있으므로, 외내가 서로 승하면 한열의 왕래가 되고, 장부가 서로 이동하면 한열의 기궐이 되니, 이것은 기에 있고 경에 있지 않으므로, 편명을 기궐론이라 하고, 끝에 결론을 내려 기궐에서 얻는다고 말한다.