古今图书集成医部全录卷十六

古今圖書集成醫部全錄卷十六
고금도서집성 의부전록 권16
陽明脈解篇第三十
양명맥해편 제삼십
【 馬蒔曰:詳論足陽明胃經脈病之義,故名篇。】
마시가 말하길: 족양명 위경의 병증에 대해 상세히 논하였으므로 편명을 이렇게 정하였다.
黃帝問曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不爲動。聞木音而驚,何也?願聞其故。
황제가 묻기를: 족양명의 맥이 병이 나면 사람과 불을 싫어하고, 나무 소리를 들으면 놀라서 깜짝 놀라나, 종고 소리는 움직이지 않는다. 나무 소리를 듣고 놀라는 것은 어째서인가? 그 까닭을 듣고 싶다.
岐伯曰:陽明者胃脈也,胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。
기백이 말하기를: 양명은 위의 맥이고, 위는 토(土)입니다. 그러므로 나무 소리를 듣고 놀라는 것은 토가 목(木)을 싫어하기 때문입니다.
帝曰:善。其惡火何也?
황제가 말하기를: 좋다. 불을 싫어하는 것은 어째서인가?
岐伯曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱甚則惡火。
기백이 말하기를: 양명은 살을 주관하고, 그 맥의 혈기가 성하면 사기가 머물면 열이 나고, 열이 심하면 불을 싫어합니다.
帝曰:其惡人何也?
황제가 말하기를: 사람을 싫어하는 것은 어째서인가?
岐伯曰:陽明厥則喘而惋,惋則惡人。
기백이 말하기를: 양명이 궐하면 숨이 차고 답답하며, 답답하면 사람을 싫어합니다.
【 惡,去聲,下同。惋,音腕。】
【 싫어할 악(惡)은 거성이고, 아래도 같다. 답답할 완(惋)은 음이 완(腕)이다. 】
馬蒔曰:此言胃之所以聞木音而驚,見火與人而皆惡也。
마시가 말하길: 이는 위가 나무 소리를 듣고 놀라며, 불과 사람을 보고 모두 싫어하는 이유를 말한다.
陽明屬土,木能克之,故聞木音而驚者,土惡木也。
양명은 토에 속하니, 나무가 이를 이길 수 있어, 나무 소리를 듣고 놀라는 것은 토가 나무를 싫어하기 때문이다.
鐘鼓不爲動者,鐘鼓屬金,金乃土之子也,
종고가 움직이지 않는 것은, 종고가 금에 속하니, 금은 토의 자식이기 때문이다.
陽明主肉,其脈多氣多血,邪客之則熱,熱甚故惡火也。
양명은 살을 주관하니, 그 맥은 기와 혈이 많아, 사기가 머무르면 열이 나고, 열이 심하므로 불을 싫어한다.
陽明氣逆則喘而惋熱,惋熱則煩悗,故惡人煩擾也。
양명의 기가 거슬리면 숨이 차고 열이 답답하며, 열이 답답하면 번민하니, 사람의 번거로운 소란을 싫어한다.
張志聰曰:此篇論陽明乃陽熱之經,病則熱盛而爲狂也。
장지총이 말하길, 이 편은 양명경이 양열의 경맥이어서 병이 되면 열이 성하여 광증이 된다는 것을 논한 것이다.
陰陽系日月論曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽。未者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽。午者五月,主右足之太陽。辰者三月,主左足之陽明。巳者四月,主右足之陽明。
음양계일월론에서 말하길, 인은 정월의 생양으로 좌족의 소양을 주관한다. 미는 6월로 우족의 소양을 주관한다. 묘는 2월로 좌족의 태양을 주관한다. 오는 5월로 우족의 태양을 주관한다. 진은 3월로 좌족의 양명을 주관한다. 사는 4월로 우족의 양명을 주관한다.
此兩陽合於前,故曰陽明,是陽明乃三陽合併,陽熱獨盛之經矣。
이 두 양이 앞에서 합하므로 양명이라 하니, 양명은 삼양이 합병하여 양열이 홀로 성한 경맥이다.
夫三部九候之道,總不外於臟腑陰陽,血氣虛實,是以通評虛實論曰癲疾,曰厥狂,曰癎驚,蓋癲疾者三陰之實證也,厥狂者三陽之熱狂也,癎驚者陰陽五行之實邪也,是以此篇復論其陽盛之狂焉。
삼부구후의 도리는 총체적으로 장부 음양, 혈기 허실을 벗어나지 않으므로, 통평허실론에서 전질, 궐광, 간경이라 하니, 대개 전질은 삼음의 실증이고, 궐광은 삼양의 열광이며, 간경은 음양오행의 실사이므로, 이 편에서 다시 그 양성한 광증을 논한 것이다.
夫陽明之所以熱盛者,乃脈病也。
양명이 열이 성한 이유는 맥병이기 때문이다.
陽明之脈者,乃胃之悍氣,別走陽明,悍熱之氣盛,則胃腑之氣虛,胃者土也,故聞木音而驚者,土惡木也,太陽之氣主皮毛,陽明之氣主肌肉,少陽之氣主胷脅,言三陽之氣,主於膚腠氣分之間者也。
양명의 맥은 위의 한기로 별도로 양명으로 가니, 한열의 기가 성하면 위부의 기가 허해지고, 위는 토이므로 목음을 듣고 놀라는 것은 토가 목을 싫어하기 때문이다. 태양의 기는 피모를 주관하고, 양명의 기는 근육을 주관하며, 소양의 기는 흉협을 주관하니, 삼양의 기가 피주 기분 사이를 주관한다는 말이다.
夫邪之中人,始於皮毛,次於肌肉以及於經脈。
사기가 사람을 침범함은 피모에서 시작하고, 다음으로 근육에 이르며 경맥에 미친다.
邪在肌腠則合於陽明氣分之陽,入於經脈,而陽明又多血多氣,是以邪客之則熱,熱甚則惡火也。
사기가 근주에 있으면 양명 기분의 양과 합하고, 경맥에 들어가면 양명은 또 혈과 기가 많으므로 사기가 머무르면 열이 나고, 열이 심하면 불을 싫어한다.
惋驚,恐貌。
완경은 두려워하는 모습이다.
夫胃絡上通於心者也,今厥氣上逆於肺則喘,逆於心則驚。
위락은 위로 심에 통하니, 지금 궐기가 위로 폐에 역하면 천식이 나고, 심에 역하면 경증이 난다.
經言陽氣入陰,陰陽相薄則恐,如人將捕之,蓋陽明之熱,上逆於少陰,陰陽相薄,則恐而惡人也。
경서에서 양기가 음에 들어가면 음양이 서로 부딪혀 두려워하며, 마치 사람이 잡으려는 것 같다고 하니, 대개 양명의 열이 위로 소음에 역하면 음양이 서로 부딪혀 두려워하며 사람을 싫어한다.
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
황제가 말했다: 어떤 경우에는 숨이 차서 죽고, 어떤 경우에는 숨이 차서 살아나는 것은, 왜인가?
岐伯曰:厥逆連髒則死,連經則生。
기백이 말했다: 궐역(역류)이 장부에 연결되면 죽고, 경락에 연결되면 살아난다.
王冰曰:經謂經脈,髒謂五神髒。
왕빙이 말하길, 경은 경맥을 말하고, 장은 오신장을 말한다.
所以連髒則死者,神去故也。
그래서 장에 이어지면 죽는 것은, 신이 떠나기 때문이다.
馬蒔曰:此承上文言陽明厥則喘,而因明其有生死之異也。
마시가 말한다: 이는 위의 글에서 양명이 궐하면 숨이 차다고 말한 것을 이어받아, 그에 따라 생사의 차이가 있음을 밝힌 것이다.
蓋厥逆內連五臟,則邪入已深,所以至死。
대개 궐역이 내적으로 오장에 연결되면 사기가 이미 깊이 들어갔기 때문에 죽음에 이르게 된다.
厥逆外連經脈,則邪尚在外,所以得生,未可以其喘而均疑之也。
궐역이 외적으로 경맥에 연결되면 사기가 아직 외부에 있기 때문에 생존할 수 있으니, 그 숨참을 가지고 모두 의심해서는 안 된다.
張志聰曰:連,謂臟腑經絡之相連也。
장지총이 말했다: '연'은 장부와 경락이 서로 연결됨을 말한다.
蓋手太陰之脈,還循胃陽明之絡,通於心,
대개 수태음의 맥은 되돌아 위양명의 낙을 따라 순행하여 심에 통한다.
如熱邪厥逆於上,幹於心肺之經而爲喘惋者生,
만약 열사가 위로 궐역하여 심폐의 경에 간섭하여 천완이 되는 경우는 생존한다.
幹於心肺之髒則死矣。
심폐의 장에 간섭하면 죽는다.
帝曰:善。病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,踰垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?
황제가 말했다: 좋다. 병이 심하면 옷을 벗어던지고 달리며, 높은 곳에 올라가 노래하거나, 혹은 며칠 동안 먹지 않거나, 담장을 넘고 지붕에 오르는데, 올라가는 곳은 모두 평소에 할 수 없던 곳이다. 병에 걸려서 오히려 할 수 있게 되는 것은 왜인가?
岐伯曰:四肢者,諸陽之本也,陽盛則四肢實,實則能登高也。
기백이 말했다: 사지는 모든 양의 근본이다. 양이 성하면 사지가 충실해지고, 충실하면 높은 곳에 오를 수 있다.
帝曰:其棄衣而走者,何也?
황제가 말했다: 그 옷을 벗어던지고 달리는 것은 왜인가?
岐伯曰:熱盛於身,故棄衣欲走也。
기백이 말했다: 몸에 열이 성하여, 그래서 옷을 벗어던지고 달리고 싶어한다.
帝曰:其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?
황제가 말했다: 그 망언을 하고 욕하며, 친소를 가리지 않고 노래하는 것은 왜인가?
岐伯曰:陽盛則使人妄言罵詈,不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。
기백이 말했다: 양이 성하면 사람으로 하여금 망언을 하고 욕하게 하며, 친소를 가리지 않고 먹고 싶지 않게 하고, 먹고 싶지 않아서 그래서 망령되게 달리게 한다.
王冰曰:踰垣謂驀牆,怪其異於常也。
왕빙이 말하길, '踰垣'은 담장을 뛰어넘는 것을 말하며, 평소와 다름을 괴이하게 여기는 것이다.
陽受氣於四肢,故四肢爲諸陽之本,
양은 사지에서 기를 받으므로, 사지는 모든 양의 근본이 된다.
足陽明胃脈,下膈屬胃絡脾,
족양명 위맥은 횡격막 아래로 내려가 위에 속하고 비장과 연결된다.
足太陰脾脈,入腹屬脾絡胃,上膈俠咽連舌本散舌下,
족태음 비맥은 복부로 들어가 비장에 속하고 위와 연결되며, 횡격막 위로 올라가 인후를 끼고 혀뿌리에 연결되어 혀 아래로 퍼진다.
故病妄言、不食、妄走也。
그러므로 병이 망언, 음식 먹지 않음, 망동하는 것이다.
馬蒔曰:此言胃病所以能登高而歌,棄衣而走,妄言罵詈者,皆以其邪氣之盛也。
마시가 말하길: 이는 위병이 능히 높은 곳에 올라 노래하고, 옷을 버리고 달리며, 망언과 욕설을 하는 것은 모두 사기가 성한 때문이다.
邪盛故熱盛,熱盛故陽盛,陽盛則三者之證生矣。
사기가 성하므로 열이 성하고, 열이 성하므로 양이 성하며, 양이 성하면 이 세 가지 증상이 생긴다.
張志聰曰:經言陰者主髒,陽者主腑,陽受氣於四末,陰受氣於五髒,故四肢爲諸陽之本,陽盛則四肢實,實則能登高矣。
장지총이 말했다: 경서에서 말하기를 음은 장기를 주관하고, 양은 부를 주관하며, 양은 사지에서 기를 받고, 음은 오장에서 기를 받는다고 하였다. 그러므로 사지는 모든 양의 근본이 되며, 양이 성하면 사지가 실해지고, 실하면 높은 곳에 오를 수 있다.
蓋陽盛則升,四旁俱盛,故能升高。
양이 성하면 상승하고, 사방이 모두 성하므로 높이 오를 수 있다.
陽明之氣主肌肉,故熱盛於身,身熱故棄衣而走也。
양명의 기는 근육을 주관하므로 열이 몸에 성하면, 몸이 뜨거워져 옷을 벗어던지고 달아난다.
《傷寒論》曰:陽明病外證云何?答曰:身熱汗自出,不惡寒,反惡熱也。
《상한론》에서 말했다: 양명병의 외증은 어떠한가? 답하길, 몸이 뜨겁고 땀이 저절로 나며, 오한이 없고 오히려 열을 싫어한다고 하였다.
蓋熱在外,故不欲衣,胃絡上通於心,陽盛則心神昏亂,故使人妄言罵詈,不避親疏,如熱盛於胃則不欲食,不欲食故妄走,蓋四肢稟氣於胃故也。
열이 외부에 있으므로 옷을 입고 싶지 않고, 위의 경락이 위로 심장에 통하므로 양이 성하면 심신이 혼란해져, 사람으로 하여금 망언을 하고 욕설을 하며 친소를 가리지 않게 한다. 만약 열이 위에 성하면 먹고 싶지 않고, 먹고 싶지 않으므로 망령되게 달아나니, 사지가 위에서 기를 받기 때문이다.
此言熱盛於形身之外內上下,而見證之各有不同焉。
이는 열이 몸의 외부와 내부, 상하에 성하여 나타나는 증상이 각각 다름을 말한다.
以上十一篇,論三部九候之道,各有天,各有地,各有人,有寒熱陰陽,有臟腑虛實,故曰,土者生萬物而法天地,是以末結脾胃之陰陽,並交雌雄輸應,而並論陽明之實證焉。
이상 열한 편은 삼부구후의 도를 논하였는데, 각각 하늘이 있고, 각각 땅이 있으며, 각각 사람이 있고, 한열과 음양이 있으며, 장부의 허실이 있으므로, 말하길 토는 만물을 생장시키고 천지를 본받는다고 하였다. 이로 인해 말미에 비위의 음양을 결론짓고, 자웅의 수응을 함께 교차시키며, 양명의 실증을 함께 논하였다.
熱論篇第三十一
열론편 제삼십일
【 馬蒔曰:首言熱病者,皆傷寒之類,故即以熱論名篇。】
마시가 말하길, 첫머리에 열병을 말하는 것은 모두 상한의 유형이므로, 곧바로 '열론'으로 편명을 삼는다.
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。
황제가 묻기를: 지금 열병에 걸린 자들은 모두 상한의 종류이다.
或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?
혹은 낫고 혹은 죽는데, 그 죽음은 모두 육칠일 사이에 있고, 그 낫음은 모두 십일 이상인 것은 어찌된 일인가?
不知其解,願聞其故。
그 해석을 알지 못하니, 그 까닭을 듣고자 한다.
岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故爲諸陽主氣也。
기백이 대답하길: 거태양은 모든 양에 속하는 것으로, 그 맥이 풍부에 연결되어 있으므로 모든 양의 기를 주관한다.
人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死;
사람이 한기에 상하면 곧 열병이 되는데, 열이 비록 심하더라도 죽지 않는다.
其兩感於寒而病者,必不免於死。
그 두 가지 한기를 감수하여 병이 든 자는 반드시 죽음을 면치 못한다.
王冰曰:寒者冬之氣也。
왕빙이 말하길: 한기는 겨울의 기운이다.
冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒。
겨울철에 엄한 추위가 있으니, 만물이 깊이 감추고, 군자가 단단히 닫아서 한기에 상하지 않는다.
觸冒之者,乃名傷寒。
이것을 접촉하고 무릅쓰는 자를 이르러 상한이라 이름한다.
其傷於四時之氣,皆能爲病。
그것이 사시의 기운에 상하는 것은 모두 병이 될 수 있다.
以傷寒爲毒者,最乖殺厲之氣。
상한을 독으로 삼는 것은 가장 사납고 해로운 기운을 어기는 것이다.
中而即病,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至夏至前變爲溫病,夏至後變爲熱病。
맞아서 즉시 병이 나는 것을 상한이라 이름하고, 즉시 병이 나지 않는 자는 한독이 피부에 감추어져서 하지 전에 온병으로 변하고, 하지 후에 열병으로 변한다.
然其發起,皆爲傷寒致之。
그러나 그 발병은 모두 상한으로 말미암아 이루어진다.
故曰熱病者,皆傷寒之類也。
그러므로 열병이라 말하는 것은 모두 상한의 종류이다.
太陽之氣,經絡氣血榮衛於身,故諸陽氣皆所宗屬。
태양의 기운은 경락 기혈이 몸에 영위하니, 그러므로 모든 양기가 모두 종속하는 바이다.
風府,穴名,在項上,入髮際,同身寸之一寸宛宛中。
풍부는 혈 이름으로, 목덜미 위에 있고, 머리카락 경계에 들어가며, 동신촌의 일촌의 움푹한 가운데에 있다.
足太陽脈浮氣之在頭中者,凡五行,故統主諸陽之氣。
족태양맥의 떠 있는 기운이 머리 가운데 있는 것은 모두 다섯 줄이니, 그러므로 모든 양의 기운을 통솔하여 주관한다.
寒毒薄於肌膚,陽氣不得散發而內怫結,故傷寒者反爲病熱。
한독이 피부에 가까이 하여 양기가 발산되지 못하고 안에서 맺히니, 그러므로 상한자는 도리어 병이 열이 된다.
臟腑相應而俱受寒,謂之兩感。
장부가 서로 응하여 모두 한기를 받는 것을 양감이라 이른다.
馬蒔曰:此承帝問傷寒之有愈有死者,而伯先舉大略以告之也。
마시가 말한다: 이는 황제가 상한에 대해 낫는 자와 죽는 자가 있음을 묻자, 백이 먼저 대략을 들어 말한 것이다.
帝言人傷於寒,傳爲熱病,故幾有熱病者,皆傷寒之類也。
황제가 말하길 사람이 한기에 상하면 열병으로 전변되니, 그러므로 거의 열병이 있는 자는 모두 상한의 유류이다.
然有愈者,愈必在十日已上;有死者,死必在六七日間,其故何也?
그러나 낫는 자가 있는데, 낫는 것은 반드시 10일 이상에서이고, 죽는 자가 있는데, 죽는 것은 반드시 6,7일 사이에 있으니, 그 까닭이 무엇인가?
伯言三陽者,謂之巨陽,即足太陽膀胱經也,乃諸陽經之所屬,其脈自睛明而始,上連於督脈經之風府穴,自頭項至背至足,凡一身手足陽經,皆屬於此。
백이 말하길 삼양을 거양이라 하는데, 즉 족태양 방광경이니, 이는 모든 양경이 속하는 바이며, 그 맥이 정명에서 시작하여, 위로 독맥경의 풍부혈에 연결되고, 머리 목에서 등과 발에 이르기까지, 무릇 온몸의 수족 양경이 모두 이에 속한다.
故穴有一百二十六,真爲諸陽經主氣也。
그러므로 혈이 126개가 있으니, 참으로 모든 양경의 주기이다.
人之傷於寒也,自足太陽而始,或在本經,或傳陽明少陽,或傳太陰少陰厥陰,皆成熱病,其死皆在六七日間。
사람이 한기에 상함은 족태양에서 시작하여, 혹은 본경에 있거나, 혹은 양명 소양으로 전하거나, 혹은 태음 소음 궐음으로 전하여, 모두 열병이 되니, 그 죽음이 모두 6,7일 사이에 있다.
但熱雖已甚,亦有不至於死者,蓋就中亦有可汗可泄而已,此皆謂之不死也。
다만 열이 비록 이미 심하더라도, 또한 죽음에 이르지 않는 자가 있으니, 대개 그 중에는 가한 가설이 있을 뿐이니, 이를 모두 불사라 한다.
唯兩感於寒而病者,則一日兩經受病,三日六經受病,所以其人必六日而死耳。
오직 양감한기에 상하여 병이 된 자는, 하루에 두 경이 병을 받고, 사흘에 여섯 경이 병을 받으니, 그러므로 그 사람이 반드시 엿새에 죽는다.
下文乃詳言之。
아래 글이 자세히 말한다.
張志聰曰:此論外因之熱病也。
장지총이 말하길, 이것은 외인(外因)으로 인한 열병(熱病)을 논한 것이다.
太陽之氣主表,陽明之氣主肌。
태양의 기는 표(表)를 주관하고, 양명의 기는 기(肌)를 주관한다.
凡外淫之邪,始傷表陽,皆得陽氣以化熱,故曰凡病熱者,皆傷寒之類也。
무릇 외음(外淫)의 사(邪)가 표양(表陽)을 처음으로 상하면, 모두 양기(陽氣)를 얻어 열로 화(化)하므로, 열병을 앓는 자는 모두 상한(傷寒)의 부류라고 말한다.
六日氣周,七日來複,死於六七日之間者,六經之氣已終而不能復也。
육일(六日)에 기가 순환하고, 칠일(七日)에 복귀하나, 육칠일 사이에 죽는 자는 육경(六經)의 기가 이미 끝나 회복할 수 없기 때문이다.
愈於十日以上者,七日不作,再經十三日,六氣已復,故愈。
십일 이상에 나은 자는 칠일이 지나지 않고, 다시 십삼일을 거쳐 육기(六氣)가 이미 회복되므로 나은 것이다.
巨,大也。屬,會也。謂太陽爲諸陽之會,風府乃督脈陽維之會。
거(巨)는 크다는 뜻이다. 속(屬)은 모인다는 뜻이다. 태양이 제양(諸陽)이 모이는 곳이라 말하며, 풍부(風府)는 독맥(督脈)과 양유(陽維)가 모이는 곳이다.
督脈者,總督一身之陽,與太陽之脈,俠背下行,言太陽之氣,生於膀胱,出於胷脅,升於頭項,主於膚表;
독맥은 전신의 양을 총독하며, 태양의 맥과 함께 등을 따라 내려가니, 태양의 기가 방광에서 나와 흉협(胷脅)에서 나오고, 두항(頭項)으로 올라가며, 피부 표면을 주관한다고 말한다.
太陽之脈,起於睛明,會於風府,俠督脈循行於背,經氣皆陽,故爲諸陽主氣。
태양의 맥은 정명(睛明)에서 시작하여 풍부에서 모이고, 독맥을 따라 등을 순행하니, 경기(經氣)가 모두 양이므로 제양의 주기(主氣)가 된다.
爲者,謂太陽之氣爲之也。
위(爲)는 태양의 기가 이를 이루는 것을 말한다.
太陽標陽而本寒,天之寒邪,始病太陽之氣者,同氣相感也。
태양은 표양(標陽)이지만 본한(本寒)이니, 하늘의 한사(寒邪)가 태양의 기를 처음으로 병들게 하는 것은 동기(同氣)가 서로 감응하기 때문이다.
得太陽標陽之化,是以則爲病熱。
태양의 표양이 화(化)하는 것을 얻으므로 열병이 된다.
所謂病反其本,得標之病,治反其本,得標之方,言本寒邪而反爲熱病,反以涼藥治之,是病太陽之標熱,而不病天之陰寒,是以熱雖甚不死也。
이른바 병이 그 본(本)을 거스르고 표(標)의 병을 얻으며, 치료가 그 본을 거스르고 표의 방(方)을 얻는다는 것은, 본래 한사이지만 반대로 열병이 되어, 반대로 냉약(涼藥)으로 치료하는 것을 말하니, 이것은 태양의 표열(標熱)을 병들게 하고, 하늘의 음한(陰寒)을 병들게 하지 않으므로 열이 비록 심해도 죽지 않는 것이다.
傷寒一日,太陽受之,二日陽明,三日少陽,是陰寒之邪,得陽氣以化熱,雖傳入於三陰而亦爲熱病。
상한(傷寒) 하루에 태양이 받고, 이틀에 양명, 사흘에 소양이니, 이것은 음한의 사가 양기를 얻어 열로 화하므로, 비록 삼음(三陰)에 전입(傳入)해도 역시 열병이 된다.
七日來複於太陽,不作再經,而其病自愈。
칠일에 태양으로 복귀하여 다시 경(經)을 거치지 않고 그 병이 저절로 낫는다.
若兩感於寒者,陰陽交逆,榮衛不通,故不免於死。
만약 양감(兩感)하여 한(寒)을 받는 자는 음양이 교역(交逆)하고 영위(榮衛)가 통하지 않으므로 죽음을 면치 못한다.
帝曰:願聞其狀。
황제가 말씀하셨다: 그 상태를 듣고 싶다.
岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。
기백이 말했다: 상한이 하루가 되면, 거양(태양경)이 받아들여, 그러므로 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣하다.
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼,而鼻幹不得臥也。
이틀이 되면, 양명이 받아들여, 양명은 살을 주관하고, 그 경맥이 코를 끼고 눈에 연결되므로, 몸이 열이 나고 눈이 아프며, 코가 마르고 눕지 못한다.
三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故脅胷痛而耳聾。
사흘이 되면, 소양이 받아들여, 소양은 담을 주관하고, 그 경맥이 옆구리를 따라가 귀에 연결되므로, 옆구리와 가슴이 아프고 귀가 먹는다.
三陽經絡皆受其病,而未入於髒者,故可汗而已。
삼양경맥이 모두 그 병을 받아들였으나, 아직 장에 들어가지 않은 경우, 그러므로 땀을 내어 치료할 수 있다.
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌幹。
나흘이 되면, 태음이 받아들여, 태음경맥이 위 중에 퍼져 있고, 목구멍에 연결되므로, 배가 부르고 목구멍이 마르다.
五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
닷새가 되면, 소음이 받아들여, 소음경맥이 신장을 관통하고 폐에 연결되며, 혀 뿌리에 매달리므로, 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
엿새가 되면, 궐음이 받아들여, 궐음경맥이 생식기를 따라가 간에 연결되므로, 번조하고 부풀며 음낭이 오그라든다.
三陰三陽五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通則死矣。
삼음삼양과 오장육부가 모두 병을 받아들여, 영위가 운행되지 않고, 오장이 통하지 않으면 죽는다.
其不兩感於寒者:七日巨陽病衰,頭痛少愈;
그 중에서 한 번만 감기에 걸린 경우: 이레에 거양병이 쇠퇴하여, 두통이 조금 나아진다.
八日陽明病衰,身熱少愈;
여드레에 양명병이 쇠퇴하여, 몸의 열이 조금 나아진다.
九日少陽病衰,耳聾微聞,
아흐레에 소양병이 쇠퇴하여, 귀가 먹었던 것이 조금 들린다.
十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;
열흘에 태음병이 쇠퇴하여, 배가 부풀었던 것이 이전처럼 줄어들고, 음식을 생각하게 된다.
十一日少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏;
열하루에 소음병이 쇠퇴하여, 갈증이 멈추고 부풀지 않으며, 혀가 마르던 것이 멈추고 재채기를 한다.
十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆去,病日已矣。
열이틀에 궐음병이 쇠퇴하여, 음낭이 늘어지고 아랫배가 조금 내려가며, 큰 기운이 모두 사라져, 병이 날로 낫는다.
【 幹,音幹。嗌,音益。嚏,音帝。】
【 '幹'은 음이 '간'이다. '嗌'은 음이 '익'이다. '嚏'은 음이 '제'이다. 】
王冰曰:先舉非兩感者之形證也。
왕빙이 말하였다: 먼저 양감(兩感)이 아닌 자의 형증(形證)을 제시한다.
夫三陽之氣,太陽脈浮,脈浮者外在於皮毛。
삼양(三陽)의 기는, 태양맥이 뜨는데, 맥이 뜨는 것은 외부에 있어 피모(皮毛)에 있다.
故傷寒一日,太陽先受之。
그러므로 상한(傷寒) 하루에, 태양이 먼저 받는다.
足太陽脈從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,故頭項痛,腰脊強。
족태양맥은 정수리에서 뇌로 들어가 연결되고, 다시 나와 목을 따라 내려가 어깨와 팔 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣하다.
以陽感熱,同氣相求,故自太陽入陽明也。
양(陽)이 열(熱)을 감응하여, 같은 기가 서로 구하므로, 태양에서 양명으로 들어간다.
陽明則身熱者,以肉受邪,胃中熱煩,故不得臥,餘隨脈絡之所生也。
양명은 몸이 뜨거운 것은, 살이 사기를 받아 위(胃) 안이 열로 번거로우므로, 눕지 못하고, 나머지는 맥락이 생기는 대로 따른다.
少陽未入於髒,以病在表,故可汗。
소양은 장(髒)에 들어가지 않아, 병이 표(表)에 있으므로, 땀을 내는 것이 가능하다.
四日,則陽極而陰受也。
사일(四日)에는, 양이 극에 달하고 음이 받는다.
死猶(歹斯)也,言精氣皆(歹斯)也,是故其死皆病六七日間者以此也。
죽음은 정기가 모두 소멸되는 것이니, 그러므로 그 죽음이 모두 병이 육칠일 사이에 있는 것은 이 때문이다.
其不兩感於寒者,以邪氣漸退,經氣漸和,故少愈。
그 양감(兩感)하지 않는 자는, 사기가 점차 물러나고 경기가 점차 조화되므로, 조금 나아진다.
大氣,謂大邪之氣也。
대기(大氣)는 큰 사기의 기운을 말한다.
是故其愈皆病十日已上者,以大氣去也。
그러므로 그 낫는 것이 모두 병이 십일 이상인 자는, 대기가 떠나기 때문이다.
全元起三日未入於髒,髒作腑,注云傷寒之病,始入於皮膚之腠理,漸勝於諸陽而未入腑,故須汗發其寒熱而散之。
전원기가 삼일에는 장(髒)에 들어가지 않았는데, 장을 부(腑)로 하여, 주석에 말하길 상한의 병은 피부의 주리(腠理)에 들어가기 시작하여, 점차 제양(諸陽)을 이기고 부에 들어가지 않으므로, 땀을 내어 그 한열(寒熱)을 발산시켜 흩어야 한다.
馬蒔曰:此承上文而詳論傷寒傳經之證,除可汗可泄而已者,其死皆以六七日間,其愈皆以十日已上也。
마시가 말하였다: 이는 상문을 이어받아 상한 전경의 증상을 자세히 논한 것으로, 땀을 내거나 설사시키는 방법으로 치료할 수 있는 경우를 제외하고, 죽음은 모두 6-7일 사이에 이르고, 낫는 것은 모두 10일 이상이 걸린다.
人之一身,三陽爲表,三陰爲裏。
사람의 몸에서 삼양은 표가 되고, 삼음은 리가 된다.
其巨陽爲三陽,最在外,陽明爲二陽,在太陽之內,少陽爲一陽,在陽明之內,此三陽者爲表也。
거양은 삼양으로 가장 바깥에 있고, 양명은 이양으로 태양의 안쪽에 있으며, 소양은 일양으로 양명의 안쪽에 있으니, 이 삼양이 표가 된다.
其太陰爲三陰,在少陰之內,少陰爲二陰,在太陰之內,厥陰爲一陰,在二陰之內,此三陰者爲裏也。
태음은 삼음으로 소음의 안쪽에 있고, 소음은 이음으로 태음의 안쪽에 있으며, 궐음은 일음으로 이음의 안쪽에 있으니, 이 삼음이 리가 된다.
皆由內以數至外,故一二三數之次如此。
모두 안에서부터 바깥으로 세어나가므로, 1, 2, 3으로 세는 순서가 이와 같다.
人之感邪,自表經以入裏經,其始先感於皮毛,留而不去,入舍於孫絡,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,留而不去,入舍於內腑,留而不去,入舍於內臟。
사람이 사기에 감염되면, 표경에서부터 리경으로 들어가는데, 처음에는 먼저 피모에 감염되어 머물러 떠나지 않고, 손락에 들어가 머물러 떠나지 않고, 락맥에 들어가 머물러 떠나지 않고, 경맥에 들어가 머물러 떠나지 않고, 내부에 들어가 머물러 떠나지 않고, 내장에 들어간다.
試以傷寒之邪行於經脈者言之,足太陽膀胱脈,起於目內眥上額交巔,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,故傷寒一日,受者巨陽也,惟其經脈如此,故頭項痛腰脊強之證見矣。
상한의 사기가 경맥을 따라 운행하는 것을 예로 들어 말하자면, 족태양 방광맥은 눈 안쪽 구석에서 시작하여 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고, 정수리에서 뇌를 따라 들어가 뇌를 연결하고, 다시 나와 목을 따라 내려가고, 어깨 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 상한 첫날에는 거양이 감수하는데, 그 경맥이 이와 같기 때문에, 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣한 증상이 나타난다.
自太陽以入陽明,故二日陽明受之。
태양에서 양명으로 들어가므로, 둘째 날에는 양명이 감수한다.
陽明胃經屬土,主肉,其脈挾鼻,絡於目,所以身熱目疼,鼻幹而不得臥也。
양명 위경은 토에 속하고, 근육을 주관하며, 그 맥은 코를 끼고, 눈에 연결되므로, 몸이 열이 나고 눈이 아프며, 코가 마르고 눕지 못하게 된다.
自陽明以入少陽,故三日少陽受之。
양명에서 소양으로 들어가므로, 셋째 날에는 소양이 감수한다.
少陽主膽,其脈循脅絡於耳,所以胷脅痛而耳聾也。
소양은 담을 주관하고, 그 맥은 옆구리를 따라 귀에 연결되므로, 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹먹해진다.
此則三陽經絡皆受其病,而未入於三陰之髒者,可汗而已。
이렇게 되면 삼양 경락이 모두 그 병을 감수하지만, 삼음의 장에 들어가지 않은 경우에는 땀을 내어 치료할 수 있다.
已者,病勢之止也。
이(已)란 병세가 멈추는 것이다.
所謂髒者,非內臟也,即後三陰經也,以三陰屬五臟,故以髒字言。
소위 장(髒)이란 내장을 말하는 것이 아니라, 바로 뒤의 삼음경을 말하는데, 삼음이 오장에 속하므로 장(髒) 자를 사용한 것이다.
或失汗則自少陽以入太陰,故四日太陰受之。
또는 땀을 흘리지 않으면 소양에서 태음으로 들어가므로, 사일에 태음이 받는다.
太陰脾經之脈,布胃中絡於嗌,所以腹滿而嗌幹也。
태음 비경의 맥은 위 중에 펴져 있고 인후에 연결되므로, 복부가 가득 차고 인후가 마른 것이다.
自太陰以入少陰,故五日少陰受之。
태음에서 소음으로 들어가므로, 오일에 소음이 받는다.
少陰貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
소음은 신장을 관통하고 폐에 연결되며, 혀의 근본에 매어 있으므로, 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.
自少陰以入厥陰,故六日厥陰受之。
소음에서 궐음으로 들어가므로, 육일에 궐음이 받는다.
厥陰肝經之脈,循陰器而絡於肝,所以煩滿而囊縮也。
궐음 간경의 맥은 음기를 따라가고 간에 연결되므로, 번조하고 가득 차며 음낭이 오그라든다.
斯時也,皆三日已滿之後,可泄而已。
이때는 모두 삼일이 이미 지난 뒤이니, 사법으로 치료할 수 있다.
若非泄之而已者,則三陽三陰,五臟六腑,皆以受病,榮衛不行,五臟不通,其人必死,所以其死皆在六七日間者此也。
만약 사법으로 치료하지 않으면, 삼양 삼음, 오장 육부가 모두 병을 받고, 영위가 운행되지 않으며, 오장이 통하지 않아, 그 사람은 반드시 죽으니, 그 죽음이 모두 육칠일 사이에 있는 이유가 이것이다.
此由六經而傳,原非兩感於寒,故七日之際,巨陽病衰,頭痛少愈,正以初時所感之邪太甚,既於二日傳之陽明矣,而其未盡傳者尚在太陽,則至此而比之一日之證則少愈焉,非厥陰之邪,復出而傳之足太陽也。
이는 육경으로 전변한 것이니, 원래 양감한 것이 아니므로, 칠일에 거양병이 쇠퇴하고, 두통이 조금 나아지니, 정확히 초기에 감수한 사기가 너무 심해, 이미 이일에 양명으로 전변했지만, 그 전변하지 않은 것이 아직 태양에 남아 있으므로, 이때에 이르러 하루의 증상에 비해 조금 나아진 것이지, 궐음의 사기가 다시 나와 족태양으로 전변한 것이 아니다.
後世以再傳爲說者非,本篇與張仲景《傷寒論》原無此義,乃成無己註釋之謬。
후세에 재전변을 주장하는 것은 잘못이니, 이 편과 장중경의 《상한론》에는 원래 이런 뜻이 없고, 성무기의 주석이 잘못된 것이다.
蓋三陽爲表,三陰爲裏,自太陽以至厥陰,猶人入戶升堂以入於室矣。
대개 삼양은 표가 되고, 삼음은 리가 되니, 태양에서 궐음에 이르는 것은 마치 사람이 문을 들어 대청에 올라 방에 들어가는 것과 같다.
厥陰復出傳於太陽,奈有二陰三陰一陽二陽以隔之,豈有遽出而傳之太陽之理?
궐음이 다시 나와 태양으로 전변하는데, 이음 삼음 일양 이양이 막고 있으니, 어찌 갑자기 나와 태양으로 전변할 이치가 있겠는가?
故謂初時所感之邪,傳之陽明者尚未盡衰則可,斷非厥陰之邪,又再出而傳之太陽也。
그러므로 초기에 감수한 사기가 양명으로 전변한 것이 아직 다 쇠퇴하지 않았다고 말할 수는 있지만, 결코 궐음의 사기가 또 다시 나와 태양으로 전변한 것이 아니다.
至於已後餘經亦非相傳,皆初時所傳之邪至此方衰也。
이후의 나머지 경도 서로 전변한 것이 아니니, 모두 초기에 전변한 사기가 이때에 이르러 비로소 쇠퇴한 것이다.
八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹滿已減如故,且思飲食;
팔일에 양명병이 쇠퇴하고, 몸의 열이 조금 나아지며; 구일에 소양병이 쇠퇴하고, 귀가 먹은 것이 조금 들리며; 십일에 태음병이 쇠퇴하고, 복부가 가득 찬 것이 이미 줄어들어 예전과 같으며, 또 음식을 생각한다;
十一日少陰病衰,渴止不滿,其舌幹既已,而且有嚏;
열하루째에 소음병이 쇠퇴하여, 갈증이 멈추고 불만이 없으며, 그 혀가 마름이 이미 지나가고, 게다가 재채기가 있다.
十二日厥陰病衰,囊縱,其少腹亦微下。
열이틀째에 궐음병이 쇠퇴하여, 음낭이 늘어지고, 그 소복도 약간 내려간다.
斯時也,大邪之氣皆去,病日已矣,所以其愈皆在十日已上者此也。
이때에, 큰 사기의 기운이 모두 떠나가고, 병이 날로 나아졌으니, 그래서 그 치유가 모두 열흘 이상에서 이루어지는 것이 이것이다.
張志聰曰:狀,形象也。
장지총이 말하길: '상'은 형상이다.
傷寒之邪,病三陰三陽之氣,而兼涉於皮膚肌絡之形層,故曰,狀者謂無形之氣象,有形之形層。
상한의 사기가 삼음 삼양의 기를 병들게 하고, 피부와 근육의 형층에 겸하여 미치므로, '상'은 무형의 기상과 유형의 형층을 말한다.
太陽之氣主皮毛,故傷寒一日太陽受之;陽氣在上,故頭項痛;背爲陽,故腰脊強,此言始病太陽之氣也。
태양의 기는 피모를 주관하므로, 상한 하루에 태양이 받는다; 양기가 위에 있으므로, 머리와 목이 아프다; 등은 양이므로, 허리와 척추가 강직하다, 이것은 태양의 기가 처음 병드는 것을 말한다.
傷寒一日太陽,二日陽明。三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,七日來複於太陽者,此六氣之相傳,不涉有形之經絡,故首論太陽而不言太陽之經也。
상한 하루는 태양, 이틀은 양명, 사흘은 소양, 나흘은 태음, 닷새는 소음, 엿새는 궐음, 이레는 태양으로 돌아오는 것은, 이 육기가 서로 전하는 것이며, 유형의 경락에 미치지 않으므로, 처음에 태양을 논하고 태양의 경을 말하지 않는다.
然傷寒爲病,變幻無常,有病在六氣而不涉六經者,有經氣之兼病者,有氣分之邪轉入於經者,爲病多有不同,是以太陽止言氣而不言經,陽明少陽兼經氣而言也,
그러나 상한이 병이 되는 것은, 변화가 일정하지 않아, 병이 육기에 있어 육경에 미치지 않는 경우가 있고, 경과 기가 겸하여 병드는 경우가 있으며, 기분의 사기가 경으로 전입하는 경우가 있어, 병이 되는 것이 많이 다르므로, 태양은 기만 말하고 경을 말하지 않으며, 양명과 소양은 경과 기를 겸하여 말한다.
陽明之氣主肌肉,身熱者,病陽明之氣也,病雖在氣,而陽明之脈俠鼻絡目而屬胃,故有目疼鼻幹之形證,胃不和,故不得臥也。
양명의 기는 근육을 주관하므로, 몸이 열나는 것은, 양명의 기가 병드는 것이며, 병이 비록 기에 있으나, 양명의 맥이 코를 끼고 눈을 연결하여 위에 속하므로, 눈이 아프고 코가 마르는 형증이 있으며, 위가 조화롭지 않으므로, 눕지 못한다.
曰太陽,曰陽明者,謂無形之氣也,以有形之病,證無形之氣,非實病於經也。
태양이라 하고, 양명이라 하는 것은, 무형의 기를 말하며, 유형의 병으로 무형의 기를 증명하는 것이지, 경에 실질적으로 병드는 것이 아니다.
若邪在經則溜於腑,不復再傳少陽及三陰矣。
만약 사기가 경에 있으면 부에 흐르며, 다시 소양 및 삼음으로 전하지 않는다.
少陽之氣,主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升,所謂因於寒欲如運樞也。
소양의 기는 추와 담을 주관하며, 담기가 오르면 모든 양의 기가 다 오르니, 소위 추를 운전하고자 하는 것처럼 추위에 인한 것이다.
諸陽之氣,從樞脅而出於膚表,太陽主表,陽明主肌,少陽主胷脅,胷脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。
모든 양의 기는 추와 옆구리로부터 피부 표면으로 나오며, 태양은 표를 주관하고, 양명은 근육을 주관하며, 소양은 가슴과 옆구리를 주관하니, 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹먹한 것은, 기에 병이 있어 유형의 경증을 보이는 것이다.
髒者,裏也,陰也。
장은 안이며, 음이다.
言三陽之經絡,皆受三陽邪熱之病,然在形身之外,而未入於裏陰,可發汗而解也。
삼양의 경락이 모두 삼양의 사열의 병을 받으나, 형신의 밖에 있고 아직 안음에 들어가지 않았으므로, 땀을 내어 해소할 수 있다.
四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌幹,言六經之脈,皆外絡形身,內連臟腑。
사흘째 태음경이 병을 받는데, 태음경맥이 위에 퍼져 있고 인후에 연결되어 있으므로, 배가 부르고 인후가 마르며, 육경의 맥은 모두 외부로는 몸의 형태에 연결되고 내부로는 장부에 연결된다고 말한다.
三陰之脈,言內而不言外者,謂傷寒之邪,隨陰氣而循於內,即此可見病在氣而見於經證也。
삼음경의 맥이 내부를 말하고 외부를 말하지 않는 것은, 상한의 사기가 음기를 따라 내부로 순환함을 말하는 것이며, 이로써 병이 기에 있고 경증으로 나타남을 볼 수 있다.
六氣相傳,雖入於裏陰,而皆爲熱證,故燥渴也。
육기가 서로 전해지면서 비록 이음에 들어가도 모두 열증이 되므로, 마르고 갈증이 난다.
厥陰木火主氣,故煩滿,脈循陰器,故囊縮也。
궐음경은 목화가 기를 주관하므로 번조하고 가득 차며, 맥이 음기를 따라 순환하므로 음낭이 오그라든다.
夫經絡受邪,則內幹臟腑。
경락이 사기를 받으면 내부로 장부를 침범한다.
三陰三陽,五臟六腑皆病,此乃六氣相傳,而經脈亦病,是以榮衛不行,臟腑皆傷而爲死證也。
삼음삼양, 오장육부가 모두 병들며, 이것은 육기가 서로 전해지고 경맥도 병들어서, 영위가 순행하지 못하고 장부가 모두 상하여 사증이 된다.
所謂兩感者,承上文而言榮衛血氣皆傷,以致臟腑俱病,故不免於死,若止於氣分相傳,六日已周,七日來複於表陽,則太陽之病氣漸衰,而頭痛少愈,以至日漸增而病漸減矣。
소위 양감은 위 문장을 이어받아 영위혈기가 모두 상하여 장부가 함께 병들어 죽음을 면치 못함을 말하며, 만약 기분에만 전해져 육일이 이미 돌고 칠일에 표양으로 돌아오면, 태양경의 병기가 점차 쇠퇴하여 두통이 조금 나아지고, 날이 갈수록 병이 점차 줄어든다.
傷寒之邪,爲毒最厲,故曰大氣。
상한의 사기는 독이 가장 심하므로 대기라고 한다.
邪氣漸衰,則正氣漸復矣。
사기가 점차 쇠퇴하면 정기가 점차 회복된다.
帝曰:治之奈何?
황제가 말했다: 치료는 어떻게 하는가?
岐伯曰:治之各通其髒脈,病日衰已矣。
기백이 말했다: 치료는 각각 그 장부와 경맥을 소통하게 하면, 병이 날로 쇠약해져서 그치게 된다.
其未滿三日者,可汗而已;
그 병이 삼일을 채우지 않은 자는, 땀을 내게 하여 그치게 할 수 있다;
其滿三日者,可泄而已。
그 병이 삼일을 채운 자는, 설사시키게 하여 그치게 할 수 있다.
王冰曰:此言表裏之大體也。
왕빙이 말하길, 이는 표리(表裏)의 대체적인 내용을 말한 것이다.
《正理傷寒論》曰:脈大浮數,病爲在表,可發其汗;脈細沉數,病在裏,可下之。
《정리상한론》에 말하길, 맥이 크고 뜨며 빠르면 병이 표에 있으니 땀을 내게 할 수 있고, 맥이 가늘고 깊으며 빠르면 병이 리에 있으니 하법(下法)을 쓸 수 있다.
由此則雖日過多,但有表證,而脈大浮數,猶宜發汗;日數雖少,即有裏證,而脈沉細數,即宜下之,正應隨脈證以汗下之。
이로 인해 비록 날짜가 지나 많더라도 다만 표증이 있고 맥이 크고 뜨며 빠르면 오히려 땀을 내게 해야 하며, 날짜가 비록 적더라도 곧 리증이 있고 맥이 깊고 가늘며 빠르면 곧 하법을 써야 하니, 바로 맥과 증상에 따라 땀 내게 하거나 하법을 써야 한다.
馬蒔曰:此言治之之法也。
마시가 말하길, 이는 치료하는 방법을 말한 것이다.
言三日未滿之前,邪猶在表,故可發汗;
말하길, 삼일이 채우기 전에는 사기가 아직 표에 있으므로 발한시킬 수 있고,
三日已滿之後,邪已入裏,故可下泄。
삼일이 이미 채운 후에는 사기가 이미 리에 들어갔으므로 하사시킬 수 있다.
此乃所以通其臟腑之脈,而病之所以日衰已也。
이는 장부의 맥을 통하게 하는 것이므로 병이 날로 쇠퇴하게 되는 이유이다.
張志聰曰:髒脈謂手足三陰三陽之經脈。
장지총이 말하길, 장맥은 수족 삼음 삼양의 경맥을 이른다.
病傳六氣,故當調其六經,經氣和調,則榮衛運行,而不內幹臟腑矣。
병이 육기로 전변하므로 마땅히 그 육경을 조절해야 하며, 경기가 조화롭게 조절되면 영위가 운행하여 내적으로 장부를 간섭하지 않게 된다.
未滿三日在陽分,故當從汗解,已滿三日在陰分,故當從下解,此言六氣相傳,表裏陰陽之大概耳。
삼일이 채우지 못한 것은 양분에 있으므로 마땅히 땀으로 풀어야 하고, 삼일을 이미 채운 것은 음분에 있으므로 마땅히 아래로 풀어야 하니, 이는 육기가 서로 전변하는 표리 음양의 대략을 말한 것이다.
然傷寒病有傳者,有不傳者,有八九日仍在表陽而當汗者,有二三日邪中於裏陰而當急下者,此又不在陰陽六氣之常法也。
그러나 상한병에는 전변하는 것이 있고, 전변하지 않는 것이 있으며, 팔구일이 지나도 여전히 표양에 있어 마땅히 땀을 내야 하는 경우가 있고, 이삼일에 사기가 리음에 중하여 마땅히 급히 아래로 풀어야 하는 경우가 있으니, 이는 또 음양 육기의 상법에 있지 않다.
帝曰:熱病已愈,時有所遺者,何也?
황제가 말했다: 열병이 이미 나았는데, 때때로 남는 것이 있는 것은 어째서인가?
岐伯曰:諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。
기백이 말했다: 모든 남는 것은, 열이 심한데 억지로 음식을 먹었기 때문에 남는 것이 있는 것이다.
若此者皆病已衰,而熱有所藏,因其谷氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。
이와 같은 것은 모두 병이 이미 쇠약해졌지만, 열이 숨어 있는데, 곡기(음식 기운)가 서로 부딪혀, 두 열이 서로 합쳐지기 때문에 남는 것이 있는 것이다.
帝曰:善。治遺奈何?
황제가 말했다: 좋다. 남는 것을 치료하는 방법은 어떠한가?
岐伯曰:視其虛實,調其逆從,可使必已矣。
기백이 말했다: 그 허실을 살펴서, 그 역종(역행과 순행)을 조절하면, 반드시 나을 수 있다.
帝曰:病熱當何禁之?
황제가 말했다: 열병에 무엇을 금해야 하는가?
岐伯曰:病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。
기백이 말했다: 열병이 조금 나아졌을 때, 고기를 먹으면 병이 재발하고, 많이 먹으면 병이 남아있게 되니, 이것이 금해야 할 것이다.
【 強,上聲。】
【 강(強)은 상성(上聲)이다.】
王冰曰:有所遺者,邪氣衰去不盡,如遺之在人也。
왕빙이 말했다: 남아있는 것이 있는 것은 사기가 쇠퇴하여 다 없어지지 않아, 남겨진 것이 사람에게 있는 것과 같다.
視其虛實,調其逆從,謂審其虛實而補瀉之,則必已。
그 허실을 살펴보고, 그 역종을 조절하는 것은 그 허실을 살펴서 보사법을 시행하면 반드시 낫는다는 것을 말한다.
食肉則復,多食則遺,是所謂戒食勞也。
고기를 먹으면 재발하고, 많이 먹으면 남게 되니, 이것이 소위 식사와 노동을 경계하라는 것이다.
熱雖少愈,猶未盡除,脾胃氣虛,故未能消化,肉堅食駐,故熱復生。
열이 비록 조금 나아졌으나, 아직 다 제거되지 않아 비위의 기가 허하므로 소화하지 못하고, 고기가 단단하고 음식이 머무르므로 열이 다시 생긴다.
復謂復舊病也。
재발은 옛 병이 다시 생기는 것을 말한다.
馬蒔曰:此言病之所以遺者,由於強食,而有治之之方,復有禁之之要也。
마시가 말하길, 이는 병이 남게 되는 이유가 강제로 먹는 것 때문이며, 치료하는 방법이 있고, 또 금지하는 요점이 있음을 말한다.
熱病已愈,而邪氣不得盡衰,若有所遺而在者,以其熱甚而強食之,則邪氣與谷氣相蒸,兩熱相合,所以病之有所遺也。
열병이 이미 나았으나 사기가 완전히 쇠하지 않아, 만약 남아 있는 것이 있다면, 그 열이 심한데 강제로 먹으면, 사기와 곡기가 서로 증발하여 두 열이 서로 합쳐지므로 병이 남게 되는 것이다.
必視其虛實,調其逆從,則可使必已矣。
반드시 그 허실을 살피고, 그 역종을 조절하면, 반드시 낫게 할 수 있다.
然與其治之於既遣之後,孰若禁之於未遺之先。
그러나 이미 남은 뒤에 치료하는 것보다, 남기 전에 금지하는 것이 어느 것인가.
病熱少愈,胃氣尚虛,而強食大肉,則肉本性熱而難化,所以熱病復生,或多食之則熱病仍遺矣,此其當禁者也。
병의 열이 조금 나아져, 위기가 아직 허한데 강제로 큰 고기를 먹으면, 고기는 본래 성질이 열하고 소화하기 어려우므로, 열병이 다시 생기거나, 많이 먹으면 열병이 여전히 남게 되니, 이것이 마땅히 금지해야 할 것이다.
上文言谷則非肉,亦能病於強食,而此止雲肉,正以肉較之谷,尤所當禁者耳。
위의 글에서 곡식은 고기가 아니지만, 강제로 먹어도 병이 될 수 있다고 하였으나, 여기서는 다만 고기만 말한 것은, 고기가 곡식에 비해 특히 마땅히 금지해야 할 것이기 때문이다.
張志聰曰:《傷寒論》曰:大病差後勞復者,枳實梔子湯主之,若有宿食者,加大黃如博碁子五六枚,蓋因傷寒熱甚之時,而強食其食,故有宿食之所遺也。
장지총이 말했다: 《상한론》에서 말하기를, 큰 병이 나은 후에 노동으로 재발하는 자는 지실치자탕으로 주치하며, 만약 묵은 음식이 있는 자는 대황을 바둑알 크기로 5~6개를 더한다 하였으니, 대개 상한열이 심할 때에 억지로 음식을 먹었기 때문에 묵은 음식이 남게 된 것이다.
又曰:病人脈已解而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈,謂其餘熱未盡而強增穀食也,此即復釋上文之意也。
또 말하기를, 환자의 맥이 이미 풀렸으나 저녁에 조금 번민하는 것은 병이 새로 나았는데 사람이 억지로 곡식을 먹여서 비위의 기가 아직 약하여 곡식을 소화하지 못하기 때문에 조금 번민하게 하니, 곡식을 줄이면 낫는다 하였으니, 그 남은 열이 다하지 않았는데 억지로 곡식 음식을 늘린 것을 말한 것이니, 이것이 곧 위 문장의 뜻을 다시 해석한 것이다.
夫邪之所湊,其正必虛。正氣虛者,補其正氣;餘熱未盡者,清其餘邪。
무릇 사기가 모이는 곳에는 그 정기가 반드시 허하다. 정기가 허한 자는 그 정기를 보하고, 남은 열이 다하지 않은 자는 그 남은 사기를 청한다.
《傷寒論》曰:傷寒差已後更發熱,小柴胡湯主之,脈浮者以汗解之,脈沉者以下解之。此之謂調其逆從也。
《상한론》에서 말하기를, 상한이 나은 후 다시 발열하는 자는 소시호탕으로 주치하며, 맥이 부한 자는 땀으로 풀고, 맥이 침한 자는 아래로 풀어준다 하였으니, 이것이 그 역종을 조절한다는 것을 말한 것이다.
少愈者,邪熱未盡也。肉謂豕肉,豕乃水畜,其性躁善奔,蓋天之寒邪,即太陽寒水之氣,邪未盡而食以豕肉,是動吾身之寒,以應病之餘熱,似猶寒傷太陽而復病也。
조금 나은 자는 사열이 다하지 않은 것이다. 고기는 돼지고기를 말하니, 돼지는 물에 사는 가축으로 그 성질이 조급하고 잘 달리나니, 대개 하늘의 한사는 곧 태양한수의 기운이니, 사기가 다하지 않았는데 돼지고기를 먹는 것은 우리 몸의 한을 움직여 병의 남은 열에 응하게 하니, 마치 한이 태양을 상하여 다시 병드는 것과 같다.
此言天之六淫,與人之六氣相合者也。水畜之肉,其性寒冷,是以多食則遺。
이것은 하늘의 육음이 사람의 육기와 서로 합하는 것을 말한 것이다. 물에 사는 가축의 고기는 그 성질이 한랭하니, 이 때문에 많이 먹으면 남게 된다.
帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?
황제가 말했다: 병이 두 번 감기에 걸린 자는, 그 맥의 반응과 병의 형상이 어떠한가?
岐伯曰:兩感於寒者:病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;
기백이 말했다: 두 번 감기에 걸린 자는: 병이 하루가 되면 거양(태양)과 소음이 함께 병들어, 두통과 입이 마르고 번조하며 가득함이 있다;
二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫言;
이틀이 되면 양명과 태음이 함께 병들어, 복부가 가득 차고 몸이 열이 나며, 음식을 먹고 싶지 않고, 헛소리를 한다;
三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人;
사흘이 되면 소양과 궐음이 함께 병들어, 귀가 먹고 음낭이 오그라들고 궐증이 있으며, 물이나 죽을 들이지 못하고, 사람을 알지 못한다;
六日死。
엿새가 되면 죽는다.
帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?
황제가 말했다: 오장이 이미 상하고, 육부가 통하지 않으며, 영위가 행하지 않아, 이와 같은 후에, 사흘이 되어야 죽는다, 어째서인가?
岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人。
기백이 말했다: 양명은, 십이경맥의 우두머리이니, 그 혈기가 성하여, 그러므로 사람을 알지 못한다.
三日,其氣乃盡,故死矣。
사흘이 되면, 그 기가 이에 다하므로, 그러므로 죽는다.
【 譫,音佔。長,上聲。】
【 헛소리(譫)는, 음이 점(佔)이다. 우두머리(長)는, 상성이다.】
王冰曰:譫言,謂妄謬而不次也。
왕빙이 말하였다. '참언'은 망령되고 어긋나며 차례가 없다는 것을 말한다.
巨陽與少陰爲表裏,陽明與太陰爲表裏,少陽與厥陰爲表裏,故兩感寒氣,同受其邪。
거태양과 소음은 표리가 되고, 양명과 태음은 표리가 되며, 소양과 궐음은 표리가 되므로, 두 경락이 한기를 함께 느끼면 그 사기(邪氣)를 함께 받는다.
三日死者,以陽明上承氣海,故三日氣盡乃死。
삼일에 죽는 것은, 양명이 위로 기해(氣海)를 받들기 때문에 삼일에 기가 다하여 죽는다.
馬蒔曰:此言兩感於寒者,大約六日而死,然亦有三日而死者也。
마시가 말하길, 이는 두 가지 감한(兩感)에 걸린 자가 대략 6일 만에 죽으나, 그러나 또한 3일 만에 죽는 자도 있음을 말한다.
兩感於寒者,一日則巨陽少陰受之,巨陽病則頭痛,而少陰病則口乾與煩滿也。
두 가지 감한에 걸린 자는, 첫날에는 거양(巨陽)과 소음(少陰)이 이를 받아, 거양병이면 두통이 나고, 소음병이면 입이 마르고 번만(煩滿)이 생긴다.
二日則陽明太陰受之,陽明病則身熱譫言,而太陰病則腹滿不欲食也。
둘째 날에는 양명(陽明)과 태음(太陰)이 이를 받아, 양명병이면 몸이 열나고 헛소리를 하며, 태음병이면 배가 부르고 음식을 먹고 싶지 않다.
三日則少陽厥陰受之,少陽病則耳聾,而厥陰病則囊縮而厥也。
셋째 날에는 소양(少陽)과 궐음(厥陰)이 이를 받아, 소양병이면 귀가 먹고, 궐음병이면 음낭이 오그라들고 궐증(厥證)이 생긴다.
此則自其經脈之行而爲病者言之。
이는 그 경맥의 운행으로 병이 되는 것을 말한 것이다.
惟其陰陽兩經相感,所以各證互見者如此。
오직 그 음양 두 경맥이 서로 감응하기 때문에, 각 증상이 서로 나타나는 것이 이와 같다.
至此則水漿不入,且不知人,故六日而死也。
이에 이르면 물도 마시지 못하고, 또한 사람을 알지 못하므로, 6일 만에 죽는다.
其有至三日而死者,正以陽明者爲十二經脈之長也,陽明多氣多血,故感邪則熱愈盛,病癒甚,而三日之際,元氣已盡,所以速死也。
그 중 3일 만에 죽는 자가 있는 것은, 바로 양명이 12경맥의 우두머리이기 때문이다. 양명은 기와 혈이 많으므로, 사기를 감응하면 열이 더욱 성해지고 병이 더욱 심해져, 3일 즈음에 원기가 이미 다하여, 이 때문에 빨리 죽는다.
張志聰曰:此復論陰陽兩感之爲病也。
장지총이 말하였다: 이것은 다시 음양 양감(陰陽兩感)이 병이 되는 것을 논한 것이다.
倪衝之曰:傷寒重在胃氣神氣,胃氣已絕則水漿不入。
倪衝之가 말했다: 상한은 위기와 신기에 중점을 두는데, 위기가 이미 끊어지면 물이나 죽도 들지 않는다.
邪傷神髒,則昏不知人,即病在三陽,亦系危證。
사기가 신장을 상하게 하면 혼미해져 사람을 알지 못하는데, 병이 삼양에 있어도 위중한 증상에 속한다.
如兩感於寒而胃氣尚存,神氣清爽者,即不致於死也。
만약 한사에 양쪽으로 감염되었지만 위기가 아직 남아 있고, 신기가 맑고 상쾌하면 즉시 죽음에 이르지 않는다.
至於榮衛血氣,臟腑精神,皆陽明之所資生,如胃氣先絕者,不待六氣之終,三日乃即死矣。
영위와 혈기, 장부의 정신에 이르기까지 모두 양명이 자생하는 바인데, 만약 위기가 먼저 끊어지면 육기의 끝을 기다리지 않고, 사흘 만에 즉시 죽게 된다.
凡病傷寒而成溫者,先夏至日者爲病溫,後夏至日者爲病暑。
무릇 상한병을 앓아 온병이 된 경우, 하지 이전에 생긴 것은 온병이라 하고, 하지 이후에 생긴 것은 서병이라 한다.
暑當與汗皆出勿止。
서병은 마땅히 땀과 함께 모두 배출되어야 하니, 멈추지 말아야 한다.
王冰曰:此以熱多少盛衰而爲義也。
왕빙이 말했다: 이것은 열의 많고 적음과 성쇠를 가지고 의미를 삼는 것이다.
陽熱未盛,爲寒所制,故爲病曰溫。
양열이 아직 성하지 못하여, 한기에 제어당하므로, 병을 온이라 한다.
陽熱大盛,寒不能制,故爲病曰暑。
양열이 크게 성하여, 한기가 제어하지 못하므로, 병을 서라 한다.
然暑病者,當與汗之令愈,勿反止之令其盛也。
그러나 서병은, 마땅히 땀을 내게 하여 낫게 해야 하고, 반대로 멈추게 하여 그 성함을 더하지 말아야 한다.
馬蒔曰:此言溫病暑病各有其時也。
마시가 말하였다: 이것은 온병과 서병이 각각 그 시기가 있음을 말한다.
傷寒之病,發於冬者爲正傷寒,如上文所言是也。
상한의 병이 겨울에 발생하는 것이 정상적인 상한으로, 위 문장에서 말한 바와 같다.
若夫夏至已前,則爲病溫,後夏至日者爲病暑。
만약 하지 이전이면 병이 온병이 되고, 하지 이후 날이면 병이 서병이 된다.
然人感乎暑,當令暑與汗皆出,而勿止之可也。
그러나 사람이 서기에 감응하면, 서기와 땀이 함께 나오게 하여 멈추지 않게 하는 것이 좋다.
生氣通天論曰:體若燔炙,汗出而散是也。
생기통천론에서 말하길: 몸이 불에 타는 듯하면, 땀이 나서 흩어진다.
後世用香薷、木通、澤瀉利水等藥者,何也?
후세에 향유, 목통, 택사 등의 이수 약을 사용하는 것은, 왜인가?
蓋感暑者手少陰心,以暑屬火而入心也,心與小腸爲表裏,使之滲入膀胱而下行,則暑從小便而去矣,
대개 서기를 감응하는 것은 수소음 심으로, 서기가 화에 속해 심에 들어가기 때문이며, 심과 소장이 표리 관계여서, 그것이 방광에 스며들어 아래로 내려가게 하면, 서기가 소변으로 나가게 된다.
設若發汗,則暑傷氣而汗又亡陽,此利水之所以勝於發汗也。
만약 땀을 내게 하면, 서기가 기를 상하게 하고 땀이 또 양을 잃게 하므로, 이수가 발한보다 나은 이유이다.
張志聰曰:此復論邪氣留連之熱病也。
장지총이 말하길, 이는 다시 사기가 머물러 있는 열병을 논한 것이다.
凡傷於寒則爲病熱者,此即病之傷寒也。
무릇 한기에 상하면 병이 열이 되는 것은, 이는 즉시 병이 되는 상한이다.
如邪氣留連而不即病者,至春時陽氣外出,邪隨正出,而發爲溫病,蓋春溫夏暑,隨氣而化,亦隨時而命名也。
만약 사기가 머물러 있어 즉시 병이 되지 않는 자는, 봄철에 양기가 밖으로 나가면 사기가 정기를 따라 나와 온병으로 발병하니, 대개 봄의 온병과 여름의 서병은 기에 따라 변화하고 또한 시기에 따라 이름을 붙인 것이다.
伏匿之邪,與汗共並而出,故不可止之。
숨어 있는 사기는 땀과 함께 나오므로, 그치게 해서는 안 된다.
諸弟子問曰:本篇論三陰三陽之脈,皆屬足經,是以有傳足不傳手之說,蓋本諸此乎?
여러 제자들이 묻기를, 이 편에서 논한 삼음삼양의 맥은 모두 족경에 속하니, 이로 인해 족경에 전하고 수경에는 전하지 않는다는 설이 있으니, 대개 이에 근본한 것입니까?
曰:傷寒相傳,病在三陰三陽之六氣,蓋以六經配合六氣,經之所循,即氣之所至,故兼論其脈,非病在有形之經,而可以計日相傳者也。
말하길, 상한이 전하는 것은 병이 삼음삼양의 육기에 있으니, 대개 육경을 육기에 배합하여 경이 순행하는 곳이 바로 기가 이르는 곳이므로, 그 맥을 함께 논한 것이지 병이 유형의 경에 있어 날짜를 세어 전할 수 있는 것이 아니다.
夫天爲陽,地爲陰。
무릇 하늘은 양이 되고 땅은 음이 된다.
風寒暑溼燥火,天之陰陽也;木火土金水者,地之陰陽也。
풍한서습조화는 하늘의 음양이고, 목화토금수는 땅의 음양이다.
天之十干,化生地之五行,地之五行,上呈天之六氣。
하늘의 십간은 땅의 오행을 생성 변화시키고, 땅의 오행은 위로 하늘의 육기를 나타낸다.
故在地爲水,在天爲寒;在地爲火,在天爲暑;在地爲木,在天爲風;在地爲金,在天爲燥;在地爲土,在天爲溼。
그러므로 땅에서는 물이 되고 하늘에서는 한이 되며, 땅에서는 불이 되고 하늘에서는 서가 되며, 땅에서는 나무가 되고 하늘에서는 풍이 되며, 땅에서는 쇠가 되고 하늘에서는 조가 되며, 땅에서는 흙이 되고 하늘에서는 습이 된다.
故在天爲氣,在地成形,形氣相感而化生萬物。
그러므로 하늘에서는 기가 되고 땅에서는 형이 되어, 형과 기가 서로 감응하여 만물을 생성 변화시킨다.
是以東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋。
이에 동방은 풍을 생성하고, 풍은 나무를 생성하며, 나무는 신맛을 생성하고, 신맛은 간을 생성하며, 간은 힘줄을 생성한다.
南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血。
남방은 열을 생성하고, 열은 불을 생성하며, 불은 쓴맛을 생성하고, 쓴맛은 심을 생성하며, 심은 피를 생성한다.
中央生溼,溼生土,土生甘,甘生脾,脾生肉。
중앙은 습을 생성하고, 습은 흙을 생성하며, 흙은 단맛을 생성하고, 단맛은 비를 생성하며, 비는 살을 생성한다.
西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛。
서방은 조를 생성하고, 조는 쇠를 생성하며, 쇠는 매운맛을 생성하고, 매운맛은 폐를 생성하며, 폐는 피모를 생성한다.
北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓。
북방은 한을 생성하고, 한은 물을 생성하며, 물은 짠맛을 생성하고, 짠맛은 신을 생성하며, 신은 골수를 생성한다.
是人之形骸臟腑,感在天無形之六氣,在地有形之五行,而生長成形者也。
이는 사람의 형해와 장부가 하늘의 무형의 육기와 땅의 유형의 오행을 감응하여 생장하여 형을 이루는 것이다.
是以人身有無形之六氣,以配三陰三陽之經脈;
이에 인신에는 무형의 육기가 있어 삼음삼양의 경맥에 배합한다.
有有形之臟腑骨肉經脈皮毛,以應在地之五行。
형체가 있는 장부, 뼈와 살, 경락, 피모가 있어서 땅의 오행에 응한다.
而三陰三陽之經氣,又由五臟五行之所生,此亦陰陽形氣之相合也。
그리고 삼음삼양의 경기는 또 오장 오행에서 생겨나니, 이것도 음양 형기가 서로 합하는 것이다.
是以有病在無形之氣而涉於有形之經者,有病在有形之皮毛肌脈筋骨臟腑而涉於無形之氣者,此形氣之相感也。
이 때문에 무형의 기에 병이 있어서 유형의 경에 미치는 것이 있고, 유형의 피모, 근육, 맥락, 뼈와 살, 장부에 병이 있어서 무형의 기에 미치는 것이 있으니, 이것이 형기가 서로 감응하는 것이다.
若夫傷寒之邪,系感天之六氣,故當於吾身之六氣承之,病在六氣,而六經之經脈應之,此人與天地之氣相參合者也。
만약 상한의 사기가 하늘의 육기를 감응하는 것에 관계되니, 그러므로 우리 몸의 육기가 이를 받아들이고, 병이 육기에 있어서 육경의 경락이 이에 응하니, 이것이 사람과 천지의 기가 서로 참합하는 것이다.
按六微旨論曰:上下有位,左右有紀。
육미지론을 살펴보면 말하기를, 상하에 자리가 있고 좌우에 기강이 있다.
厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之;少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之。
궐음의 오른쪽은 소음이 다스리고, 소음의 오른쪽은 태음이 다스리고, 태음의 오른쪽은 소양이 다스리고, 소양의 오른쪽은 양명이 다스리고, 양명의 오른쪽은 태양이 다스린다.
太陽爲諸陽主氣,故先受邪,是以一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,六日經盡,七日來複而病氣即衰,如七日不愈,又從太陽而當作再經,此病在無形之六氣,故能六經傳遍而來複於太陽,若病在有形之經脈,此係轉屬一經之病,而不相傳於別經者也。
태양은 모든 양의 주기가 되므로 먼저 사기를 받으니, 이 때문에 하루는 태양, 이틀은 양명, 사흘은 소양, 나흘은 태음, 닷새는 소음, 엿새는 궐음이고, 엿새에 경이 다하면 이레에 와서 회복하고 병기가 곧 쇠약해지니, 만약 이레에 낫지 않으면 또 태양에서 다시 경이 되어야 하니, 이 병은 무형의 육기에 있으므로 육경을 두루 전변하고 태양으로 돌아올 수 있고, 만약 병이 유형의 경락에 있으면 이것은 한 경으로 전속된 병이 되어서 다른 경으로 서로 전변하지 않는 것이다.
再按本篇曰:太陽之上,寒氣治之,中見少陰,陽明之上,燥氣治之,中見太陰;少陽之上,火氣治之,中見厥陰;太陰之上,溼氣治之,中見陽明;少陰之上,君火治之,中見太陽;厥陰之上,風氣冶之,中見少陽。
또 본편을 살펴보면 말하기를, 태양의 위에는 한기가 다스리고, 중간에 소음이 나타나고, 양명의 위에는 조기가 다스리고, 중간에 태음이 나타나고, 소양의 위에는 화기가 다스리고, 중간에 궐음이 나타나고, 태음의 위에는 습기가 다스리고, 중간에 양명이 나타나고, 소음의 위에는 군화가 다스리고, 중간에 태양이 나타나고, 궐음의 위에는 풍기가 다스리고, 중간에 소양이 나타난다.
又曰:太陽少陰,從本從標,少陽太陰,從本,陽明厥陰,不從標本,從乎中也。
또 말하기를, 태양과 소음은 본과 표를 따르고, 소양과 태음은 본을 따르고, 양명과 궐음은 표본을 따르지 않고 중간을 따른다.
故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。
그러므로 본(本)을 따르는 것은 본에서 화생하고, 표본(標本)을 따르는 것은 표본의 화(化)가 있으며, 중(中)을 따르는 것은 중기(中氣)로써 화하는 것이다.
蓋太陽標陽而本寒,少陰標陰而本熱,此皆有寒熱之化,故曰從本從標。
대개 태양(太陽)은 표가 양(陽)이고 본이 한(寒)이며, 소음(少陰)은 표가 음(陰)이고 본이 열(熱)이니, 이들은 모두 한열의 화가 있으므로, 본을 따르고 표를 따른다고 말한다.
如天之寒邪,即太陽之本氣,而病在太陽之標陽,得太陽陽熱之氣,而反化爲熱病,是反天之本寒,而反病標陽之熱,所謂病反其本,得標之病。
예를 들어 하늘의 한사(寒邪)는 곧 태양의 본기(本氣)인데, 병이 태양의 표양(標陽)에 있고, 태양의 양열(陽熱)의 기를 얻어 오히려 열병으로 화하는 것은, 하늘의 본한(本寒)을 거스르고 오히려 표양의 열에 병드는 것이니, 이른바 병이 그 본을 거스르고 표의 병을 얻는 것이다.
既病太陽標陽之熱,而反以涼藥治之,所謂治反其本,得標之方,此太陽之從標也。
이미 태양 표양의 열에 병들었는데 오히려 냉약(涼藥)으로 치료하는 것은, 이른바 치료가 그 본을 거스르고 표의 방(方)을 얻는 것이니, 이것이 태양이 표를 따르는 것이다.
如病在太陽,而不得標陽之熱化,則太陽經中有四逆湯及諸附子湯,以救太陽之本寒,此太陽之從本也。
예를 들어 병이 태양에 있으면서 표양의 열화(熱化)를 얻지 못하면, 태양 경(經) 중에 사역탕(四逆湯) 및 여러 부자탕(附子湯)이 있어 태양의 본한을 구하니, 이것이 태양이 본을 따르는 것이다.
如少陰經中有急下之大熱證,此少陰之從本也。
예를 들어 소음 경 중에 급하(急下)의 대열증(大熱證)이 있으니, 이것이 소음이 본을 따르는 것이다.
有急溫之大寒證,此少陰之從標也。
급온(急溫)의 대한증(大寒證)이 있으니, 이것이 소음이 표를 따르는 것이다.
故曰太陽少陰,從本從標。
그러므로 태양 소음은 본을 따르고 표를 따른다고 말한다.
如陽明感陽熱之悍氣,則爲大下之熱病。
예를 들어 양명(陽明)이 양열의 한기(悍氣)를 감수(感受)하면 대하(大下)의 열병이 된다.
如得中見陰溼之化,則爲汗出和平之緩證。
예를 들어 중견(中見)의 음습(陰溼)의 화를 얻으면 한출(汗出) 평화(和平)의 완증(緩證)이 된다.
如厥陰得中見少陽之火化,則爲便利膿血之熱證。
예를 들어 궐음(厥陰)이 중견의 소양(少陽)의 화화(火化)를 얻으면 변리(便利) 농혈(膿血)의 열증이 된다.
如病本氣之陰寒,則爲手足厥逆之危證,此皆寒熱陰陽之氣化者也。
예를 들어 병이 본기(本氣)의 음한(陰寒)이면 수족궐역(手足厥逆)의 위증(危證)이 되니, 이들은 모두 한열 음양의 기화(氣化)인 것이다.
奉篇論太陽爲諸陽主氣,先受天之寒邪,得太陽標陽以化熱,即六經傳遍,熱雖甚而不死。
봉편(奉篇)에서 태양이 제양(諸陽)의 주기(主氣)라 논하니, 먼저 하늘의 한사를 받아 태양의 표양을 얻어 열로 화하고, 즉 육경(六經)이 전변(傳遍)하여 열이 비록 심하더라도 죽지 않는다.
故篇名曰熱病論,蓋專論病熱之傷寒,而不論傷寒之變證,以其得太陽陽熱之氣化故也。
그러므로 편명(篇名)을 열병론(熱病論)이라 하니, 대개 병열(病熱)의 상한(傷寒)을 전문(專論)하고 상한의 변증(變證)을 논하지 않으니, 태양의 양열의 기화를 얻었기 때문이다.
至如其脈連於風府,循脅絡嗌,皆病在無形之六氣,而見有形之經證,非太陽之脈可傳於陽明,陽明之脈可傳於少陽,少陽之脈可傳於三陰者也。
이에 이르러 그 맥(脈)이 풍부(風府)에 연(連)하고, 협(脅)을 따라 인후(嗌)에 락(絡)하니, 모두 병이 무형(無形)의 육기(六氣)에 있고 유형(有形)의 경증(經證)을 보이는 것이지, 태양의 맥이 양명에 전(傳)할 수 있고, 양명의 맥이 소양에 전할 수 있고, 소양의 맥이 삼음(三陰)에 전할 수 있는 것이 아니다.
能明乎天地陰陽五行六氣之化,庶可與論傷寒之爲病。
천지 음양 오행 육기의 변화를 밝힐 수 있어야, 비로소 상한의 병에 대해 논할 수 있다.
諸生復問曰:是傷寒之邪,止病在足經,而不病手經耶?
제자들이 다시 물었다: 이 상한의 사기는 오직 족경에만 병들고, 수경에는 병들지 않습니까?
曰:六髒六腑,配合十二經脈,十二經脈以應三陰三陽之氣,然陰陽之氣。
답했다: 육장 육부는 십이경맥과 짝을 이루고, 십이경맥은 삼음 삼양의 기에 응하나, 음양의 기는.
皆從下而生,自內而外,故《靈樞經》雲:六腑皆出於足之三陽,上合於手者也。
모두 아래에서 생겨나, 안에서 밖으로 나가므로, 《영추경》에서 말한다: 육부는 모두 족의 삼양에서 나와, 위로 수경과 합한다.
是以本經以三陰三陽之氣,始應足之六經,足之六經,覆上與手經相合。
이 때문에 본 경은 삼음 삼양의 기로, 비로소 족의 육경에 응하고, 족의 육경은 다시 위로 수경과 서로 합한다.
刺熱篇第三十二
자열편 제삼십이
【 馬蒔曰:詳論五臟熱病,而有刺之之法,故名篇。】
마시가 말하였다: 오장의 열병을 상세히 논하고, 침으로 치료하는 방법이 있으므로, 이로 인해 편명을 정하였다.
肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱。
간열병 환자는 소변이 먼저 누렇고, 복통이 있으며, 자주 누워 있고, 몸에 열이 난다.
熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。
열이 다투면 헛소리와 놀람이 생기며, 옆구리가 가득 차고 아프고, 손발이 안절부절못하며, 편안히 누울 수 없다.
庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽。
경신일(庚辛日)에 심해지고, 갑을일(甲乙日)에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 경신일에 죽는다. 족궐음과 소양을 찌른다.
其逆則頭痛員員,脈引衝頭也。
그 역행하면 두통이 원원(둥글게)하며, 맥이 머리로 치밀어 오른다.
王冰曰:寒薄生熱,身故熱焉。
왕빙이 말했다: 한기가 얇게 쌓여 열을 생기게 하니, 몸이 이에 열이 난다.
經絡雖已受熱,而神髒猶未納邪,邪正相薄,故云爭也。
경락이 비록 이미 열을 받았으나, 신장은 아직 사기를 받아들이지 않아, 사기와 정기가 서로 얇게 쌓이니, 그래서 다툼이라고 말한다.
餘爭同。
다른 다툼도 같다.
員員,似急也。
원원은, 급함과 비슷하다.
肝性靜,主驚駭,故病則驚躁,擾臥不安也。
간의 성질은 고요하며, 놀람을 주관하니, 그러므로 병이 들면 놀라며 조급해지고, 잠자리를 방해하여 편안하지 못하다.
馬蒔曰:此篇備言刺熱病之法,而先以肝經言之也。
마시가 말한다: 이 편은 열병을 침으로 치료하는 방법을 갖추어 말하고, 먼저 간경에 대해 말한다.
言凡五臟成熱病者,未遽熱也。
무릇 오장이 열병을 이루는 것은, 갑자기 열이 나는 것이 아니다.
各有先見之證,而及其邪正相爭,則熱病乃加,然其甚其死,必以克我之日,得汗而愈,必以自得其位之日,在各隨其腑臟以治之而已。
각각 먼저 나타나는 증상이 있고, 사기와 정기가 서로 다투게 되면 열병이 더해지지만, 그 심해지고 죽음은 반드시 나를 극하는 날에 있고, 땀을 내어 낫는 것은 반드시 자기의 위치를 얻는 날에 있으며, 각각 그 부장에 따라 치료할 뿐이다.
試以肝經言之:肝熱病者,其始必先小便黃,先腹痛,先多臥,而此身乃熱,蓋肝經之脈,環陰器,抵少腹而上,故小便先黃,腹痛多臥也。
간경을 시험삼아 말한다: 간열병 환자는, 그 시작에 반드시 먼저 소변이 누렇고, 먼저 배가 아프고, 먼저 많이 누워 있으며, 이 몸이 열이 나는데, 대개 간경의 맥이 음기를 돌고 소복에 이르러 올라가므로, 소변이 먼저 누렇고, 배가 아프고 많이 누워 있는 것이다.
及其邪氣與正氣相爭,則狂言而驚,脅滿而痛,手足皆躁,臥不得安,正以肝經之脈,從小腹上俠胃,貫鬲布脅肋,循喉嚨之後,絡舌本,故此諸證兼見也。
사기와 정기가 서로 다투게 되면, 광언하고 놀라며, 옆구리가 가득 차고 아프고, 손발이 모두 안절부절하며, 누워도 편안하지 못한데, 바로 간경의 맥이 소복에서 위를 끼고 올라가 횡격막을 꿰뚫고 옆구리와 갈비뼈를 펼치며, 목구멍 뒤를 따라 혀뿌리에 이어지므로, 이 여러 증상이 함께 나타나는 것이다.
肝之病發爲驚駭,故病則驚。
간의 병은 놀라움으로 발병하므로, 병이 들면 놀란다.
胃不和則臥不安,今木來乘土,故不得安臥也。
위가 조화롭지 않으면 누워도 편안하지 못한데, 지금 목이 토를 승하므로, 편안히 누울 수 없는 것이다.
然以庚辛而甚,金克木也。
그러나 경신일에 심해지니, 금이 목을 극하기 때문이다.
以甲乙日而大汗,本經氣王之日也。
갑을일에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이다.
必以庚辛日而死,以其氣甚逆也。
반드시 경신일에 죽으니, 그 기가 매우 역하기 때문이다.
惟肝與膽爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 간과 담이 표리이므로, 이 두 경의 혈을 침으로 찌를 뿐이다.
所謂氣逆者,必其頭痛員員,脈引街頭也。
소위 기역은, 반드시 그 두통이 빙빙 도는 듯하고, 맥이 머리로 이끌린다.
蓋肝經目舌本循喉嚨之後,上出額與督脈會於巔,故病氣逆則如是也。
대개 간경이 혀뿌리에서 목구멍 뒤를 따라, 이마로 올라가 독맥과 정수리에서 만나므로, 병기역이 그러한 것이다.
員員者,靡定也。
원원은, 정해지지 않음이다.
張志聰曰:此論五臟之熱病。
장지총이 말한다: 이것은 오장의 열병을 논한 것이다.
夫五臟者,五行之所生也。
무릇 오장은 오행으로부터 생겨난 것이다.
天之十干,化生地之五行;人之十二經脈,上應天之六氣。
하늘의 십간은 땅의 오행을 변화하여 생기고, 사람의 십이경맥은 위로 하늘의 육기에 응한다.
傷寒之邪,病三陰三陽之氣,是以死於三日、六日,而愈以十二日也。
상한의 사기는 삼음삼양의 기를 병들게 하므로, 이로 인해 삼일, 육일에 죽고, 십이일에 낫는다.
五臟之熱病,病涉於五行,是以死生皆繫於十干也。
오장의 열병은 병이 오행에 관계되므로, 죽고 삶이 모두 십간에 달려 있다.
病六氣者,外因之邪,病在肌形,病五臟者,內因之病,傷五臟之神志。
육기를 병드는 것은 외인(外因)의 사기로 병이 근육과 형태에 있고, 오장을 병드는 것은 내인(內因)의 병으로 오장의 신지(神志)를 상하게 한다.
《靈樞經》之所謂風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷髒乃病髒,寒傷形乃病形也。
《영추경》에서 이른 바 풍한(風寒)이 형체를 상하고, 우공분노(憂恐忿怒)가 기를 상하며, 기가 장기를 상하면 장기가 병들고, 한(寒)이 형체를 상하면 형체가 병든다는 것이다.
曰先者,謂先有此內因之熱,而先見是證也。
‘선(先)’이라고 하는 것은, 먼저 이 내인의 열이 있어서 먼저 이러한 증상을 보인다는 것을 말한다.
肝主疏泄,故小便赤黃;肝胍環陰器抵少腹而上,故腹痛也;肝藏魂,魂傷故多臥;木火主氣,故身熱也。
간은 소설(疏泄)을 주관하므로 소변이 붉고 누렇다; 간맥이 음기를 돌아 소복에 이르러 올라가므로 복통이 있다; 간은 혼(魂)을 저장하므로 혼이 상하면 많이 눕는다; 목화(木火)가 기를 주관하므로 몸에 열이 있다.
此言內因之病,始在氣分,先下而上內而外也。
이것은 내인의 병이 기분(氣分)에서 시작하여, 먼저 아래에서 위로, 안에서 밖으로 나아간다는 것을 말한다.
熱爭者,寒與熱爭也。
열쟁(熱爭)이란 한(寒)과 열(熱)이 다투는 것이다.
此言外淫之邪,內幹五臟,與內因之熱,交爭而爲重病也。
이것은 외음(外淫)의 사기가 안으로 오장을 간섭하여, 내인의 열과 교쟁하여 중병이 된다는 것을 말한다.
外因之邪,內幹五臟者,即陰陽應象論之所謂天之邪氣,感則害人五臟是也。
외인의 사기가 안으로 오장을 간섭하는 것은, 즉 음양응상론(陰陽應象論)에서 이른 바 하늘의 사기가 감응하면 사람의 오장을 해친다는 것이다.
蓋風寒之邪,始傷皮毛,留而不治,則入於肌腠以及於經脈,留而不治,則內幹五臟,故曰治五臟者,半死半生也。
대개 풍한의 사기는 먼저 피모를 상하고, 머물러 치료하지 않으면 근주(肌腠)에 들어가서 경맥에 이르며, 머물러 치료하지 않으면 안으로 오장을 간섭하므로, 오장을 치료하는 것은 반은 죽고 반은 산다고 말한다.
與內因之熱交爭而爲重病者,即玉機論之所謂傳化有不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病者是也。
내인의 열과 교쟁하여 중병이 되는 것은, 즉 옥기론(玉機論)에서 이른 바 전화(傳化)가 차례대로 들어가지 않는 것이 있어, 우공비희노(憂恐悲喜怒)가 그 차례를 따르지 못하게 하므로 사람으로 하여금 큰 병이 있게 한다는 것이다.
謂外感風寒之邪,內傷五臟,移皆有次,又因五志內傷,故令不得以次相傳,致令人有大病也。
외감(外感) 풍한의 사기가 안으로 오장을 상하고, 전이(轉移)가 모두 차례가 있으나, 또 오지(五志)의 내상으로 인해 그 차례로 상전하지 못하게 하므로, 사람으로 하여금 큰 병이 있게 한다는 것이다.
魂傷則狂言,東方肝木,其病發驚駭。
혼이 상하면 광언(狂言)하고, 동방 간목(肝木)은 그 병이 발하여 경해(驚駭)한다.
肝脈布脅肋,故脅滿痛。
간맥이 옆구리와 갈비뼈에 퍼져 있으므로, 옆구리가 가득 차고 아프다.
風木之熱甚,故淫於四末也。
풍목(風木)의 열이 심하므로, 사지(四末)에 넘쳐난다.
人臥則血歸於肝,肝氣傷而不能納血,故不得臥也。
사람이 누우면 혈이 간으로 돌아가는데, 간기가 상하여 혈을 받아들이지 못하므로, 누울 수 없다.
病在肝,加於庚辛,庚辛不死,起於甲乙。
병이 간에 있으면, 경신(庚辛)일에 더해지고, 경신에 죽지 않으면, 갑을(甲乙)일에 일어난다.
大汗者,正勝邪而外出也。
땀을 많이 흘리는 것은, 정기가 사기를 이기고 밖으로 나가는 것이다.
氣逆者,熱淫而反內逆也,當刺足厥陰少陽。
기가 거슬리는 것은, 열이 넘쳐나서 도리어 안으로 거슬러 올라가는 것이므로, 족궐음과 소양을 침으로 찔러야 한다.
黃帝曰:外因之病,難易之治奈如?
황제가 말했다: 외인(外因)으로 인한 병의 치료가 어렵고 쉬운 것은 어떠한가?
伯高答曰:形先病而未入於髒者,刺之半其日,髒先病而形乃應者,刺之倍其日,此外內難易之治也。
백고가 대답했다: 형체가 먼저 병들고 아직 장에 들어가지 않은 것은, 침으로 치료할 때 그 날짜를 반으로 하고, 장이 먼저 병들고 형체가 이에 응하는 것은, 침으로 치료할 때 그 날짜를 배로 하는데, 이것이 외내(外內)의 치료가 어렵고 쉬운 것이다.
夫形先病而未入髒者,謂外因之邪,未內入而與髒熱交爭也。
무릇 형체가 먼저 병들고 아직 장에 들어가지 않은 것은, 외인(外因)의 사기가 안으로 들어가지 않고 장의 열과 서로 다투는 것을 말한다.
髒先病而形乃應者,謂五臟之熱,出於形身,而與外熱相應也。
장이 먼저 병들고 형체가 이에 응하는 것은, 오장의 열이 형신(形身)에서 나와서 외열(外熱)과 서로 응하는 것을 말한다.
蓋邪並而逆於內者難治,內熱出而外合於形身之間,刺之易愈也。
대개 사기가 합쳐져서 안으로 거슬러 올라가는 것은 치료하기 어렵고, 내열이 나와서 형신 사이에서 외열과 합하는 것은, 침으로 찔러 쉽게 낫는다.
員員,週轉也。
원원(員員)은 빙빙 돌아가는 것이다.
此言肝臟之熱發於外,而與形熱相應,熱甚而上逆於頭,故頭痛而員轉也。
이것은 간장의 열이 밖으로 발하여 형열(形熱)과 서로 응하고, 열이 심하여 위로 거슬러 머리에 올라가므로, 두통이 나고 빙빙 돌아가는 것이다.
蓋三陽之脈,上循於頭,肝熱與少陽交爭,因脈引而上衝於頭也。
대개 삼양(三陽)의 맥이 위로 머리를 따라 올라가는데, 간열이 소양과 서로 다투어, 맥이 이끌어 위로 머리를 치기 때문이다.
當知病在氣者關於脈,病在脈者關於氣,脈氣之道,大宜體會。
마땅히 알아야 할 것은, 병이 기에 있으면 맥과 관련되고, 병이 맥에 있으면 기와 관련되니, 맥기(脈氣)의 도리는 크게 체득해야 한다.
心熱病者,先不樂,數日乃熱。
심열병 환자는 먼저 즐겁지 않다가, 며칠 지나서 열이 난다.
熱爭則卒心痛,煩悶,善嘔,頭痛,面赤,無汗。
열이 다투면 갑자기 심통이 나고, 번민하며, 자주 토하고, 두통이 나며, 얼굴이 붉고, 땀이 없다.
壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。
임계일에는 증상이 심해지고, 병정일에는 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 임계일에 죽는다. 수소음과 수태양 경락을 찌른다.
【 樂,音洛。卒,音猝。】
【 '樂'은 '락'으로 읽고, '卒'은 '졸'로 읽는다. 】
馬蒔曰:此以心熱病者言之也。
마시가 말하길: 이는 심열병(心熱病)에 대해 말한 것이다.
心熱病者,其始先不樂數日,蓋邪氣入於經絡,則神不安,故不樂也。
심열병 환자는, 그 시작에 먼저 수일 동안 즐겁지 않으니, 사기가 경락에 들어가면 신(神)이 안정되지 않아서 즐겁지 않은 것이다.
然後身乃發熱。
그런 후에 몸이 이에 열이 난다.
及其邪與正爭,則卒然心痛,煩悶,善嘔,頭亦疼痛,面赤,無汗。
그 사기와 정기가 다투게 되면, 갑자기 심통(心痛)이 나고, 번민하며, 자주 토하고, 머리도 아프며, 얼굴이 붉고, 땀이 없다.
蓋心脈起於心中,其支別者,從心繫上俠咽小腸之脈,直行者,循嚥下鬲抵胃,其支別者,從缺盆循頸上頰至目外眥,故此諸證兼見也。
대개 심맥(心脈)은 심장에서 시작하고, 그 가지는 심계(心繫)를 따라 위로 인후를 끼고 소장의 맥으로 가며, 직행하는 것은 인후를 따라 아래로 횡격막을 지나 위에 이르고, 그 가지는 결분(缺盆)에서 목을 따라 위로 뺨을 지나 눈 바깥쪽 눈구석에 이르니, 이 때문에 여러 증상이 함께 나타나는 것이다.
心在液爲汗,今病熱,故無汗以出耳。
심은 액(液)에서 땀이 되는데, 지금 열병이 있으므로 땀이 나지 않는 것이다.
然以壬癸日而甚,水克火也;以丙丁日而大汗,本經氣王之日也。
그러나 임계일(壬癸日)에 심해지니, 물이 불을 극하기 때문이다; 병정일(丙丁日)에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以壬癸日而死,以其氣甚逆也。
반드시 임계일에 죽으니, 그 기가 심하게 역행하기 때문이다.
唯心與小腸爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 심과 소장이 표리 관계이므로, 이 두 경락의 혈을 침으로 찌르는 것이다.
張志聰曰:心志在喜,而恐勝之,先不樂者,爲恐所傷也。
장지총이 말한다: 심장의 뜻은 기쁨에 있으나, 공포가 그것을 이기니, 먼저 즐겁지 않은 것은 공포에 상처를 입었기 때문이다.
夫心爲君主之官,髒熱乃神志之病,故獨舉心臟以申明五臟之熱,乃五志之爲病也。
무릇 심장은 군주의 관직이니, 장기의 열은 신지의 병이므로, 오장의 열을 밝히기 위해 심장만을 들어서 설명하니, 이는 오지가 병이 되는 것이다.
外內交爭,熱幹神髒,故卒然煩痛也。
외부와 내부가 서로 다투어, 열이 신장을 건드리니, 갑자기 번거롭고 아프다.
少陰病者,欲吐不吐,故善嘔。
소음병은, 토하려 하지 않으니, 그래서 구역질을 잘한다.
心爲陽中之太陽,故頭痛。
심장은 양 중의 태양이니, 그래서 두통이 난다.
心之華在面,故面赤。
심장의 빛은 얼굴에 있으니, 그래서 얼굴이 붉다.
心主血,故無汗也。
심장은 혈을 주관하니, 그래서 땀이 없다.
心病者,加於壬癸,壬癸不死,起於丙丁,逆則無起色矣。
심장병은, 임계에 더해지니, 임계에서 죽지 않으면, 병정에서 일어나나, 역행하면 나아지는 기색이 없다.
手少陰太陽相爲表裏,故宜刺二經以瀉其熱。
수소음과 수태양이 서로 표리가 되니, 그래서 두 경락을 찔러 그 열을 사하는 것이 좋다.
脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱。
비열병(脾熱病) 환자는 먼저 머리가 무겁고, 뺨이 아프며, 마음이 번거롭고, 얼굴이 푸르며, 구역질이 나고, 몸에 열이 난다.
熱爭則腰痛,不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛。
열이 다투면 허리가 아프고, 앞뒤로 구부리거나 젖힐 수 없으며, 배가 부풀고 설사하며, 양쪽 턱이 아프다.
甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。
갑을(甲乙)일에 심해지고, 무기(戊己)일에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 갑을일에 죽는다. 족태음(足太陰)과 족양명(足陽明)을 찌른다.
馬蒔曰:此以脾熱病者言之也。
마시가 말한다: 이것은 비열병(脾熱病)에 대해 말한 것이다.
脾熱病者,其始先頭重頰痛,煩心顏青,而且欲嘔。
비열병 환자는, 그 시작에 먼저 머리가 무겁고 뺨이 아프며, 마음이 번거롭고 얼굴이 푸르고, 또한 구토하고 싶어한다.
蓋胃之脈起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環脣,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車上耳前,過客主人,循髮際至額顱,故先頭重頰痛顏青也。
대개 위의 경맥은 코 교차점의 이마 중앙에서 시작하여, 아래로 코 바깥을 따라 내려가, 위쪽 치아 속으로 들어가, 다시 나와 입가를 끼고 입술을 돌아, 아래로 내려가 승장(承漿)에서 교차하고, 다시 턱 뒤 아래 모서리를 따라 내려가, 대영(大迎)에서 나와, 협차(頰車)를 따라 위로 올라 귀 앞을 지나, 객주인(客主人)을 지나, 머리카락 경계를 따라 이마와 두개골까지 이르므로, 먼저 머리가 무겁고 뺨이 아프며 얼굴이 푸른 것이다.
脾之脈其支別者,復循胃別上鬲,注心中,其直行者,上鬲俠咽,故煩心欲嘔,然後身乃發熱也。
비의 경맥 그 가지는, 다시 위를 따라 나누어 위로 횡격막에 올라, 심장 속으로 주입하고, 그 직행하는 것은, 위로 횡격막을 따라 인후를 끼므로, 마음이 번거롭고 구토하고 싶어하며, 그런 후에 몸이 열을 발하는 것이다.
及其邪與正爭,則腰痛不可以俛仰,腹滿而泄,兩頷皆痛。
그 사기(邪氣)와 정기(正氣)가 다투게 되면, 허리가 아파서 앞뒤로 굽히거나 젖힐 수 없고, 배가 불러 설사를 하며, 양쪽 턱이 모두 아프다.
蓋胃之脈,支別者,起胃下口,循腹裏下至氣街中,而合以下髀關氣街者,腰之前故腰痛也。
대개 위의 경맥, 가지는, 위 아래 입구에서 시작하여, 배 안쪽을 따라 아래로 기가(氣街) 중앙까지 내려가, 합하여 비관(髀關) 아래 기가(氣街)까지 이르는데, 허리 앞쪽이므로 허리가 아픈 것이다.
脾之脈入腹屬脾絡胃,又胃之脈自交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,故腹滿泄而兩頷痛也。
비의 경맥은 배 속으로 들어가 비에 속하고 위에 연결되며, 또 위의 경맥은 승장(承漿)에서 교차하여, 다시 턱 뒤 아래 모서리를 따라 내려가, 대영(大迎)에서 나와, 협차(頰車)를 따라 가므로, 배가 불러 설사하고 양쪽 턱이 아픈 것이다.
然以甲乙日而甚,木克土也。
그러나 갑을일(甲乙日)에 심해지니, 목(木)이 토(土)를 극하기 때문이다.
以戊己日而大汗,以本經氣王之日也。
무기일(戊己日)에 땀을 많이 흘리니, 본 경맥의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以甲乙日而死,以其氣逆則死也。
반드시 갑을일(甲乙日)에 죽으니, 그 기가 역하면 죽기 때문이다.
惟脾與胃爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 비와 위가 표리 관계이므로, 이 두 경맥의 혈을 침으로 찌르는 것이다.
張志聰曰:陰氣從足上行至頭,故先頭重。
장지총이 말하길: 음기가 발에서 올라가 머리에 이르므로 먼저 머리가 무겁다.
陽明之脈循頰,故頰痛也。
양명의 경맥이 뺨을 따라 순행하므로 뺨이 아프다.
脾絡注心中,故心煩而顏青。
비의 낙맥이 심중에 주입되므로 마음이 번거롭고 얼굴이 푸르다.
熱邪幹胃,故欲嘔。
열사가 위를 침범하므로 토하려 한다.
脾主肌肉,故身熱也。
비는 근육을 주관하므로 몸에 열이 난다.
經雲:陽病者腰反折不能俛,陰病者不能仰。
경전에 말하길: 양병자는 허리가 뒤로 꺾여 숙일 수 없고, 음병자는 뒤로 젖힐 수 없다.
陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內。
양은 천기로서 외부를 주관하고, 음은 지기로서 내부를 주관한다.
陰髒熱於內,陽熱甚於外,陰陽外內交爭,故腰痛不可用俛仰也。
음장이 내부에서 열이 나고, 양열이 외부에서 심해져 음양이 외부와 내부에서 서로 다투므로 허리 아픔으로 숙이거나 젖힐 수 없다.
腹者脾土之郛郭,故腹滿泄。
배는 비토의 성곽이므로 배가 불러오고 설사한다.
胃之悍氣上衝頭者,循牙車,下人迎,故頷下痛也。
위의 강한 기운이 위로 올라 머리를 충격하는 것이 이빨자리를 따라 내려가 인영에 이르므로 턱 아래가 아프다.
脾病者,加於甲乙,甲乙不死,起於戊己,如反逆而內幹於髒,則不能外出而汗解矣。
비병자는 갑을에 더해지고, 갑을에서 죽지 않으면 무기에서 일어나는데, 만약 거꾸로 역행하여 내부에서 장을 침범하면 밖으로 나가 땀으로 풀리지 않는다.
刺足太陰陽明者,足太陰陽明相爲表裏也。
족태음양명을 찌르는 것은 족태음양명이 서로 표리이기 때문이다.
董帷園曰:論熱爭,當在內因外因之證兼看。
동유원이 말하길: 열쟁을 논할 때는 내인과 외인의 증상을 함께 살펴야 한다.
肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱。
폐열병 환자는 먼저 오싹하게 냉기가 일어나 털이 곤두서고, 풍한을 싫어하며, 혀 위가 누렇고, 몸에 열이 난다.
熱爭則喘欬,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。
열이 다투면 숨이 차고 기침하며, 통증이 가슴과 등으로 퍼져, 깊게 숨을 쉴 수 없고, 두통이 견디기 어려우며, 땀이 나면서 오한이 든다.
丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。
병정일(화기)에 심해지고, 경신일(금기)에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 병정일에 죽는다. 수태음과 수양명 경락을 찔러 콩알만큼 피를 내면 즉시 낫는다.
馬蒔曰:此以肺熱病者言之也。
마시가 말하길, 이는 폐열병에 대해 말한 것이다.
肺熱病者,其始先淅然而厥,毫毛皆起,惡風與寒,舌上先黃,蓋肺主皮毛,故熱中之則先淅然惡風起毫毛也。
폐열병 환자는, 그 시작에 먼저 오싹하고 차가워지며, 털이 모두 곤두서고, 바람과 추위를 싫어하며, 혀 위가 먼저 누렇게 되니, 대개 폐는 피모를 주관하므로, 열이 그 가운데 들어가면 먼저 오싹하게 바람을 싫어하고 털이 곤두서는 것이다.
肺之脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,今肺熱入胃,胃熱上升,故舌上黃,然後身乃發熱也。
폐의 경맥은 중초에서 시작하여, 아래로 대장을 연결하고, 다시 돌아 위구를 따라가니, 지금 폐열이 위로 들어가, 위열이 상승하므로, 혀 위가 누렇게 되고, 그런 뒤에 몸이 열을 발하는 것이다.
及其邪與正爭,則喘欬交作,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。
사기와 정기가 서로 다투게 되면, 숨가쁨과 기침이 교대로 일어나고, 통증이 가슴과 등으로 퍼지며, 깊게 숨쉬지 못하고, 두통이 견디기 어려우며, 땀이 나고 오한이 난다.
蓋肺居鬲上,氣主胷膺,在變動爲欬;背爲胷中之府,故喘欬而痛走胷膺背,不得太息也。
대개 폐는 횡격막 위에 위치하고, 기는 가슴을 주관하며, 변동에서는 기침이 되니; 등은 가슴 속의 부(府)이므로, 숨가쁨과 기침으로 통증이 가슴과 등으로 퍼지며, 깊게 숨쉬지 못하는 것이다.
肺之絡脈,上會耳中,今熱氣上燻,故頭痛不堪,汗出而寒也。
폐의 낙맥은 위로 귀 가운데 모이니, 지금 열기가 위로 올라 자극하므로, 두통이 견디기 어렵고, 땀이 나고 오한이 나는 것이다.
然以丙丁日而甚,火克金也。
그러나 병정일(丙丁日)에 심해지니, 화가 금을 극하기 때문이다.
以庚辛日而大汗,以本經氣王之日也。
경신일(庚辛日)에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以丙丁日而死,以其氣甚逆也。
반드시 병정일에 죽으니, 그 기가 매우 역하기 때문이다.
惟肺與大腸爲表裏,故刺二經。
오직 폐와 대장이 표리 관계이므로, 두 경맥을 침으로 찌른다.
出血如大豆狀,其病當立已也。
피를 대두 크기만큼 내면, 그 병이 곧 나을 것이다.
張志聰曰:皮毛者肺之合,髒氣熱於內,故淅然寒慓於外而惡風寒,蓋熱盛則寒也。
장지총이 말했다: 피모는 폐와 합하는 것이니, 장기의 기가 안에서 열이 나므로 밖에서 싸늘하게 떨며 바람과 추위를 싫어하는 것이니, 대개 열이 심하면 오한이 생기기 때문이다.
肺上連於喉嗌,故舌黃。
폐는 위로 후액에 연결되므로 혀가 누렇다.
髒真高於肺,主行榮衛陰陽,故身熱也。
장기의 진기가 폐에 높이 있으니, 영위와 음양을 주관하여 운행하므로 몸에 열이 난다.
熱於肺臟故喘欬不得太息,肺主胷中之氣,氣傷故痛走胷背也。
폐장에 열이 있으므로 숨이 차고 기침하며 깊게 숨을 쉬지 못하고, 폐는 흉중의 기를 주관하니 기가 상하므로 통증이 흉과 등으로 퍼진다.
五臟之應天者肺,而手陽明之脈上循於頭,故頭痛不堪。
오장 중 하늘에 응하는 것은 폐이니, 수양명의 경맥이 위로 머리를 따라 올라가므로 두통이 견디기 어렵다.
熱爭於內,故汗出而身寒也。
열이 안에서 다투므로 땀이 나고 몸이 차다.
肺病者加於丙丁,丙丁不死,起於庚辛,如氣逆,則遇勝克之日即死矣。
폐병은 병정일에 더해지니, 병정일에 죽지 않으면 경신일에 일어나고, 만약 기가 역하면 승극하는 날을 만나면 즉시 죽는다.
刺手太陰陽明出血者,此言六經之刺,皆宜瀉而不宜補者也。
수태양과 수양명을 찔러 출혈시키는 것은, 이는 육경의 침법이 모두 사해야 하고 보해서는 안 된다는 말이다.
肺乃五臟之長,故舉肺以申明之。
폐는 오장의 우두머리이므로, 폐를 들어서 이를 분명히 밝힌다.
腎熱病者,先腰痛,胻酸,苦渴數飲,身熱。
신열병(腎熱病) 환자는 먼저 허리가 아프고, 정강이가 시큰거리며, 괴롭게 목이 마르고 자주 물을 마시며, 몸에 열이 난다.
熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然。
열이 다투면 목이 아프고 뻣뻣해지며, 정강이가 차고 시큰거리고, 발바닥이 뜨거우며, 말하기를 원하지 않고, 그 역증(逆證)이 되면 목이 아프고 어지럽고 맥이 흐르는 듯하다.
戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽。
무기일(戊己日)에 심해지고, 임계일(壬癸日)에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 무기일에 죽는다. 족소음(足少陰)과 족태양(足太陽)을 침으로 찌른다.
【 數,音朔。】
【 수(數)는 음이 삭(朔)이다. 】
馬蒔曰:此以腎熱病者言之也。
마시가 말하길, 이것은 신열병에 대해 말한 것이다.
腎熱病者,其始必先腰痛,胻先酸,先苦渴而數飲。
신열병 환자는 처음에 반드시 먼저 허리가 아프고, 정강이가 먼저 시큰거리며, 먼저 갈증이 심해 자주 마신다.
蓋膀胱之脈,從肩髆內俠脊,抵腰中,又腰爲腎之腑,故腰先痛也。
대개 방광의 경맥은 어깨와 견갑골 안쪽에서 척추를 따라 허리 가운데에 이르고, 또 허리는 신장의 부위이므로 허리가 먼저 아픈 것이다.
腎之脈自循內踝之後,上腨內,出膕內廉,又直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故胻酸苦渴數飲,然後身乃發熱也。
신장의 경맥은 스스로 내측 복사뼈 뒤를 따라 올라가 정강이 안쪽으로 가고, 무릎 안쪽 가장자리에서 나오며, 또 직행하는 것은 신장에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫고, 폐 안으로 들어가, 목구멍을 따라 혀뿌리를 지니므로 정강이가 시큰거리고 갈증이 심해 자주 마신 후에 몸이 열이 나는 것이다.
及其邪與正爭,則項乃強,胻寒且酸,足下又熱,不欲言語。
사기와 정기가 다투게 되면, 목덜미가 뻣뻣해지고, 정강이가 차갑고 또 시큰거리며, 발바닥이 또 뜨겁고, 말하기를 원하지 않는다.
蓋膀胱之脈,從腦出別下項,腎之脈,起於小指之下,斜趣足心,出於然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上腨內,又其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中,循喉嚨,俠舌本,故爲諸證如此也。
대개 방광의 경맥은 뇌에서 나와 따로 목덜미 아래로 내려가고, 신장의 경맥은 작은 발가락 아래에서 시작해 비스듬히 발바닥을 향해 가고, 연골 아래에서 나와, 내측 복사뼈 뒤를 따라, 따로 발꿈치 안으로 들어가, 위로 정강이 안쪽으로 올라가며, 또 그 직행하는 것은 신장에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫고, 폐 안으로 들어가, 목구멍을 따라 혀뿌리를 지니므로 이러한 여러 증상이 나타나는 것이다.
其氣之甚逆,則頭痛員員然而靡定,澹澹然而無意味也。
그 기운이 심하게 역행하면, 두통이 빙빙 돌며 정해지지 않고, 막연하며 의미가 없다.
然以戊己日而甚,土克水也。
그러나 무기일에 심해지니, 토가 수를 극하기 때문이다.
以壬癸日而大汗,以本經氣王之日也。
임계일에 땀을 많이 흘리니, 본 경의 기운이 왕성한 날이기 때문이다.
必以戊己日而死,以氣之甚逆也。
반드시 무기일에 죽으니, 기운이 심하게 역행하기 때문이다.
惟腎與膀胱爲表裏,故取此二經之穴耳。
오직 신장과 방광이 표리 관계이므로, 이 두 경의 혈을 취하는 것이다.
張志聰曰:腰者腎之腑,故先腰痛,腎主骨,故胻酸。
장지총이 말했다: 허리는 신장의 부위이므로 먼저 허리가 아프고, 신장은 뼈를 주관하므로 정강이가 시큰거린다.
腎爲水髒,津液不能上資,故苦渴數飲也。
신장은 물 장기이므로 진액이 위로 공급되지 못해, 고통스러운 갈증과 자주 마시게 된다.
按五臟之熱病,皆主身熱,蓋內因之熱,從內而外也。
오장의 열병을 살펴보면, 모두 몸의 열을 주관하는데, 대체로 내인적인 열은 내부에서 외부로 나아간다.
五臟之熱爭,多主內證,蓋外淫之熱,交爭於內也。
오장의 열 다툼은 대부분 내증을 주관하는데, 대체로 외부의 사기가 침범한 열이 내부에서 교전하기 때문이다.
外熱在太陽,則頭痛而強,內熱在腎,故胻寒且酸。
외부의 열이 태양경에 있으면 두통이 심하고 뻣뻣하며, 내부의 열이 신장에 있으므로 정강이가 차고 시큰거린다.
足下熱者,熱流陰股也。
발바닥이 뜨거운 것은 열이 음부로 흐르기 때문이다.
不欲言者,腎爲生氣之原也。
말하기를 원치 않는 것은 신장이 생기의 근원이기 때문이다.
其爭氣上逆,則爲項痛,員員澹澹,痛之微也。
그 다툼하는 기가 위로 역행하면 목이 아프고, 어지럽고 흐릿하게 아프며, 통증이 약한 것이다.
膀胱者,腎之腑,太陽爲諸陽主氣,其氣上升,腎臟之熱,隨太陽之氣而上衝於頭也。
방광은 신장의 부위이고, 태양경은 모든 양의 기를 주관하며 그 기가 상승하므로, 신장의 열이 태양경의 기를 따라 위로 올라 머리를 충격한다.
此陰陽熱氣,外內交爭,一隨脈引,一隨氣升,皆陰出之陽,故止頭痛而不死。
이 음양의 열기는 외부와 내부가 교전하여, 하나는 맥을 따라 끌리고 하나는 기를 따라 상승하며, 모두 음에서 양으로 나오므로, 단지 두통만 있고 죽지는 않는다.
腎病者加於戊己,戊己不死,起於壬癸,從則外出於形身,故汗出,逆則內幹於真髒,故死。
신장병은 무기일에 가중되고, 무기일에 죽지 않으면 임계일에 시작하며, 순응하면 외부로 몸을 나가므로 땀이 나고, 역행하면 내부로 진장을 침범하므로 죽는다.
刺足少陰太陽者,足少陰太陽相爲表裏,五臟六腑經氣之相通也。
족소음과 족태양을 찌르는 것은, 족소음과 족태양이 서로 표리가 되며, 오장육부의 경기가 서로 통하기 때문이다.
諸汗者,至其所勝日,汗出也。
모든 땀은, 그 기운이 이기는 날에 이르러, 땀이 나는 것이다.
王冰曰:氣王日爲所勝,王則勝邪,故各當其王日汗出。
왕빙이 말하였다. 기가 왕성한 날은 이겨야 할 것이니, 왕성하면 사기를 이기므로, 각각 그 기가 왕성한 날에 땀이 난다.
馬蒔曰:此承上文而言汗出之日,必在於所勝之日也。
마시가 말하길, 이는 위 글을 이어받아 말하건대, 땀이 나는 날은 반드시 이긴 날에 있게 된다.
肝以甲乙日而汗,以木勝也。
간은 갑을일에 땀을 흘리니, 목이 이기기 때문이다.
心以丙丁日而汗,以火勝也。
심은 병정일에 땀을 흘리니, 화가 이기기 때문이다.
脾以戊己日而汗,以土勝也。
비는 무기일에 땀을 흘리니, 토가 이기기 때문이다.
肺以庚辛日而汗,以金勝也。
폐는 경신일에 땀을 흘리니, 금이 이기기 때문이다.
腎以壬癸日而汗,以水勝也。
신은 임계일에 땀을 흘리니, 수가 이기기 때문이다.
本髒雖病,而髒氣未衰,猶能勝邪,故汗出有如此耳。
본 장부가 비록 병들었으나, 장기의 기운이 아직 쇠하지 않아, 오히려 사기를 이길 수 있으므로, 땀이 나는 것이 이와 같다.
張志聰曰:本氣旺日謂之所勝,汗出則熱隨外泄而自愈矣。
장지총이 말했다: 본기(本氣)가 왕성한 날을 이겨낸다고 말하며, 땀이 나면 열이 밖으로 빠져나가 저절로 낫게 된다.
所謂自得其位而起也。
이른바 스스로 그 자리를 얻어 일어난다는 것이다.
按此節乃論經氣之兼證,故曰大汗,曰汗出,蓋氣分之汗大,經脈之汗微。
살펴보건대 이 절은 경기(經氣)의 겸증(兼證)을 논한 것이므로 대한(大汗)이라 하고, 한출(汗出)이라 하니, 대개 기분(氣分)의 땀은 크고, 경맥(經脈)의 땀은 미세하다.
肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。
간열병(肝熱病) 환자는 왼쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 심열병(心熱病) 환자는 얼굴이 먼저 붉어지고, 비열병(脾熱病) 환자는 코가 먼저 붉어지고, 폐열병(肺熱病) 환자는 오른쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 신열병(腎熱病) 환자는 턱이 먼저 붉어진다.
病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。
병이 아직 발병하지 않았더라도 붉은 색이 보이면 침으로 자극하는데, 이를 미병(未病)을 치료한다고 한다.
馬蒔曰:此言治五臟之熱病,必於其所先見者治之也。
마시가 말하길: 이는 오장의 열병을 치료할 때 반드시 그 먼저 나타나는 것을 치료해야 한다는 것을 말한다.
張志聰曰:此言內因五志之熱病者,必先見於色也。
장지총이 말하길: 이는 내인인 오지의 열병은 반드시 먼저 색에 나타난다는 말이다.
五色之見,各有其部,肝屬木而位居東方,故左頰先赤。
오색이 나타나는 것은 각각 그 부위가 있어, 간은 목에 속하고 동방에 위치하므로 왼쪽 뺨이 먼저 붉어진다.
夫精明五色者,氣之華也。
정명한 오색은 기의 꽃이다.
憂恐忿怒傷氣,氣傷髒乃病髒,今始見於色者,尚在氣也,故曰治未病。
우려, 두려움, 분노는 기를 상하게 하고, 기가 상하면 장이 병들어 장이 병들지만, 지금 색에 처음 나타나는 것은 아직 기에 있으므로, 이를 미병을 치료한다고 말한다.
未病者,病未及於髒也。
미병이란 병이 장에 미치지 않은 것이다.
五色篇曰:首面上於闕庭,王宮在於下極。
오색편에 말하길: 머리와 얼굴은 궐정 위에 있고, 왕궁은 하극에 있다.
心合火而位居南方,故顏先赤。
심은 화와 합하고 남방에 위치하므로 이마가 먼저 붉어진다.
顏,額也。
안은 이마이다.
土位中央,故鼻先赤。
토는 중앙에 위치하므로 코가 먼저 붉어진다.
肺屬金而位居西方,故右頰先赤。
폐는 금에 속하고 서방에 위치하므로 오른쪽 뺨이 먼저 붉어진다.
顋下謂之頤,腎屬水而位居北方,故頤先赤,此後天之卦象也。
턱 아래를 이라 하며, 신은 수에 속하고 북방에 위치하므로 이가 먼저 붉어지니, 이는 후천의 괘상이다.
髒氣熱於內,必先見於色。
장기가 내부에서 열이 나면 반드시 먼저 색에 나타난다.
病雖未發者,謂雖病而未與外熱交爭也。
병이 비록 발작하지 않았다는 것은 비록 병이 있으나 아직 외열과 교전하지 않은 것을 말한다.
見其色而即刺之,名曰刺未病,言髒氣病而形未應者,當先刺之,勿使榮交而爲難治也。
그 색을 보고 즉시 침을 놓는 것을 자미병이라 하니, 장기가 병들었으나 형체가 아직 반응하지 않은 것을 말하며, 먼저 침을 놓아 영이 교차하여 난치가 되지 않게 해야 한다.
熱病從部所起者,至期而已。
열병이 부소에서 일어나는 자는 기한에 이르러 그칠 뿐이다.
馬蒔曰:此又即熱病而決其病已之期,即上文汗愈之日之義也。
마시가 말하길, 이는 또 열병을 가지고 그 병이 낫는 시기를 결정하는 것으로, 위 문장에서 땀으로 낫는 날의 뜻과 같다.
凡熱病從面部所起者,如肝起於左頰,則甲乙日而已,心起於顏,則丙丁日而已,脾起於鼻,則戊己日而已,肺起於右頰,則庚辛日而已,腎起於頤,則壬癸日而已也。
무릇 열병이 얼굴 부위에서 시작하는 경우, 예를 들어 간이 왼쪽 뺨에서 시작하면 갑을일에 낫고, 심이 이마에서 시작하면 병정일에 낫고, 비가 코에서 시작하면 무기일에 낫고, 폐가 오른쪽 뺨에서 시작하면 경신일에 낫고, 신이 턱에서 시작하면 임계일에 낫는다.
張志聰曰:此復申明五臟之熱,先見於色者易愈也。
장지총이 말하길, 이는 다시 오장의 열이 색깔에 먼저 나타나는 것은 쉽게 낫는다는 것을 밝힌 것이다.
部,面部也。
부는 얼굴 부위이다.
從部所起者,如肝熱病,左頰先赤,至甲乙大汗而病已矣。
부위에서 시작하는 것은, 예를 들어 간열병은 왼쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 갑을일에 땀을 많이 흘리면 병이 이미 낫는다.
此病在五臟之本氣,而不與外熱交爭,故至期而愈。
이 병은 오장의 본기(本氣)에 있고, 외부의 열과 서로 다투지 않으므로, 기한에 이르러 낫는다.
如小便先黃,腹痛身熱,是涉於有形之形層,將與外熱交爭,而有反逆之危險矣。
만약 소변이 먼저 누렇고, 배가 아프며 몸에 열이 나는 것은, 유형의 형층(形層)에 관련되어, 장차 외부의 열과 서로 다투게 되어, 반역(反逆)의 위험이 있는 것이다.
其刺之反者,三週而已,重逆則死。
그 침을 거꾸로 놓는 자는, 삼주면 그칠 뿐이고, 거듭 거스르면 죽는다.
王冰曰:反,謂反取其氣,如肝病刺脾,脾病刺腎,腎病刺心,心病刺肺,肺病刺肝者,皆是反刺五臟之氣也。
왕빙이 말했다: 반(反)은 그 기운을 거꾸로 취하는 것을 말한다. 예를 들어 간병에 비를 찌르고, 비병에 신을 찌르고, 신병에 심을 찌르고, 심병에 폐를 찌르고, 폐병에 간을 찌르는 것 등은 모두 오장의 기운을 거꾸로 찌르는 것이다.
三週,謂三週於三陰三陽之脈狀也。
삼주(三週)는 삼음삼양의 맥상(脈狀)을 세 번 돌아다니는 것을 말한다.
又太陽病而刺瀉陽明,陽明病而刺瀉少陽,少陽病而刺瀉太陰,太陰病而刺瀉少陰,少陰病而刺瀉厥陰,如此,是爲反取三陰三陽之脈氣也。
또 태양병에 양명을 찌르고 사(瀉)하며, 양명병에 소양을 찌르고 사하며, 소양병에 태음을 찌르고 사하며, 태음병에 소음을 찌르고 사하며, 소음병에 궐음을 찌르고 사하는 것과 같이, 이는 삼음삼양의 맥기(脈氣)를 거꾸로 취하는 것이다.
先刺已反,病氣流傳,又反刺之,是爲重逆。
먼저 찌르는 것이 이미 거꾸로 되었는데, 병기가 유전(流傳)하여 또 거꾸로 찌르는 것은 중역(重逆)이라 한다.
一逆刺之,尚至三週乃已,況其重逆而得生耶?
한 번 거꾸로 찌르는 것도 오히려 삼주에 이르러야 그치는데, 하물며 그 중역으로 살아날 수 있겠는가?
馬蒔曰:此言誤刺五臟之熱病者,一誤則三週而已,再誤則必死也。
마시가 말했다: 이것은 오장의 열병을 잘못 찌르는 경우를 말하는데, 한 번 잘못하면 삼주만에 끝나고, 다시 잘못하면 반드시 죽는다.
刺之反者,如肝病刺脾,脾病刺腎,腎病刺心,心病刺肺,肺病刺肝,皆刺之相反者是也。
찌르는 것이 반대인 것은, 예를 들어 간병에 비를 찌르고, 비병에 신을 찌르고, 신병에 심을 찌르고, 심병에 폐를 찌르고, 폐병에 간을 찌르는 것처럼, 모두 찌르는 것이 반대인 것이다.
當三遇所勝日而病始已。
마땅히 세 번 이긴 날을 만나야 병이 비로소 끝난다.
重逆者初刺之誤,尚待三週,況可再誤乎?故謂之死也。
중역은 처음 찌른 잘못이 아직 삼주를 기다리는데, 하물며 다시 잘못할 수 있겠는가? 그러므로 죽음이라고 말한다.
張志聰曰:反者,謂反逆爲順也,言不能治其未病,以致外內交爭,其氣反逆於內者,急當以刺取之,至三日而後已。
장지총이 말했다: 반이란 반역이 순으로 바뀌는 것을 말한다, 병이 생기기 전에 치료하지 못하여 외부와 내부가 서로 다투게 되어 그 기운이 내부로 반역하는 경우, 급히 침으로 취하여 치료해야 하며, 삼일 후에야 끝난다.
如再不急治,使外內陰陽之熱,重逆於內則死矣。
만약 다시 급히 치료하지 않으면, 외부와 내부의 음양의 열이 내부로 거듭 반역하게 되면 죽게 된다.
按伯高曰:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷髒乃病髒,寒傷形乃病形,此形氣外內之相應也。
백고의 말을 살펴보면: 풍한은 형체를 상하게 하고, 걱정과 두려움, 분노는 기운을 상하게 하며, 기운이 장기를 상하게 하면 장기가 병들고, 한이 형체를 상하게 하면 형체가 병든다, 이것이 형체와 기운이 외부와 내부에서 서로 응하는 것이다.
帝曰:刺之奈何?
황제가 말했다: 침으로 어떻게 치료하는가?
伯高答曰:病九日者,三刺而已。
백고가 대답했다: 병이 구일 된 자는, 삼침으로 끝난다.
三刺者,三週也。
삼침이란 삼주를 말한다.
九日者,病久而外內交爭也。
구일이란 병이 오래되어 외부와 내부가 서로 다투는 것이다.
諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。
모든 땀을 내야 할 경우, 그 기운이 이기는 날에 이르러, 땀이 크게 난다.
馬蒔曰:前言諸汗者,至其所勝日汗出,指各髒自汗之日而言,此言凡用針以發汗者,亦至所勝之日而刺之,則汗亦可大出也。
마시가 말했다: 앞서 말한 여러 땀은, 그 이긴 날에 이르러 땀이 나는 것이니, 각 장부가 스스로 땀을 흘리는 날을 가리킨다. 이 말은 바늘을 사용하여 땀을 내는 자도, 역시 이긴 날에 이르러 찔러야, 그러면 땀도 크게 나올 수 있다는 것이다.
張志聰曰:此言熱病從部所起者,至期當自大汗而病已也。
장지총이 말하길: 이는 열병이 부소에서 일어나는 경우, 기한에 이르러 저절로 대한을 흘려 병이 나을 것임을 말한다.
勝日謂本氣勝王之日,如肝之甲乙,心之丙丁。
승일은 본기가 승왕하는 날을 말하니, 간의 갑을, 심의 병정과 같다.
諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處。身寒而止也。
모든 열병을 치료함에, 찬물을 마시게 하고, 이어 침을 놓으며, 반드시 찬 옷을 입히고, 찬 곳에 거주하게 한다. 몸이 차가워지면 멈춘다.
王冰曰:寒水在胃,陽氣外盛,故飲寒乃刺。
왕빙이 말했다: 찬 물이 위에 있고 양기가 밖으로 성하므로 찬 것을 마시고 나서 침을 놓는다.
熱退則涼生,故身寒而止針。
열이 물러나면 서늘함이 생기므로 몸이 차가워지고 침을 멈춘다.
馬蒔曰:此言治諸熱病者,必飲之以寒水,衣之以寒衣,居之以寒所也。
마시가 말했다: 이것은 여러 열병을 치료하는 자는 반드시 찬 물로 마시게 하고, 찬 옷을 입히고, 찬 곳에 거처하게 한다는 것이다.
凡治熱病者,必先以寒水飲之,乃用針以刺之,刺之之後,必寒其衣,寒其處,則熱退身涼,乃可以止針也。
무릇 열병을 치료하는 자는 반드시 먼저 찬 물로 마시게 하고, 이어 침을 사용하여 찌르고, 찌른 뒤에는 반드시 그 옷을 차갑게 하고, 그 곳을 차갑게 하면 열이 물러나고 몸이 시원해져서, 이에 침을 멈출 수 있다.
張志聰曰:諸熱者,謂表之三陽,裏之五臟,外內之熱交爭也。
장지총이 말했다: 여러 가지 열이란, 표의 삼양과 이의 오장, 외내의 열이 서로 다투는 것을 말한다.
飲之寒水,裏之使寒也。
차가운 물을 마시는 것은, 이(속)를 차갑게 하는 것이다.
寒衣寒處,表之使寒也。
차가운 옷을 입고 차가운 곳에 있는 것은, 표(겉)를 차갑게 하는 것이다.
以刺取之,必俟其身寒而後止。
침으로 취하는 것은, 반드시 그 몸이 차가워진 후에야 멈춘다.
熱病先胷脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰。
열병이 먼저 가슴과 옆구리가 아프고, 손발이 안절부절 못할 때는 족소양경을 찌르고, 족태음경을 보한다.
病甚者爲五十九刺。
병이 심한 자는 오십구자법을 시행한다.
王冰曰:此則舉正取之例。
왕빙이 말했다: 이것은 정확하게 취하는 예를 들은 것이다.
然足少陽本病,而瀉足少陽之木氣,補足太陰之土氣者,恐木傳於土也。
그러나 족소양의 본병이면서 족소양의 목기를 사하고 족태음의 토기를 보하는 것은, 목이 토에 전해질까 두려워하기 때문이다.
胷脅痛,巨虛主之。
흉협통은 거허가 주관한다.
巨虛在足外踝下,如前陷者中,足少陽脈之所過也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。
거허는 발 바깥 복사뼈 아래에 있으며, 앞쪽의 함몰된 곳 가운데에 있고, 족소양맥이 지나는 곳이다, 침은 동신촌의 5분까지 들어가게 할 수 있으며, 7호를 머물게 하고, 만약 뜸을 뜨는 자는, 3장을 뜰 수 있다.
熱病手足躁,經無所主,治之自然補足太陰之脈,當於井榮取之也。
열병으로 손발이 조급한 것은 경맥이 주관하는 바가 없으므로, 치료할 때 자연히 족태음의 맥을 보하며, 정혈과 영혈에서 취해야 한다.
五十九刺者,謂頭上五行,行五者,以越諸陽之熱道也。
오십구자란, 머리 위에 다섯 줄이 있고, 각 줄에 다섯 혈이 있어, 여러 양의 열길을 넘어서게 하는 것이다.
大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以瀉胷中之熱也;
대저, 응유, 결분, 배수, 이 여덟 혈은 흉중의 열을 사하기 위한 것이다;
氣街、三里、巨虛上下廉,此八者以瀉胃中之熱也,
기거, 삼리, 거허 상하렴, 이 여덟 혈은 위중의 열을 사하기 위한 것이다,
雲門、髃骨、委中、髓空,此八者以瀉四肢之熱也;
운문, 우골, 위중, 수공, 이 여덟 혈은 사지의 열을 사하기 위한 것이다;
五臟俞旁五,此十者以瀉五臟之熱也。
오장수 옆에 다섯 혈, 이 열 혈은 오장의 열을 사하기 위한 것이다.
凡此五十九穴者,皆熱之左右也,故病甚則爾刺之。
무릇 이 오십구 혈은 모두 열의 좌우에 있으므로, 병이 심하면 그렇게 침을 놓는다.
然頭上五行者,當中行謂上星、顖會、前頂、百會、後頂,次兩旁謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕,又次兩旁謂臨泣、目窻、正營、承靈、腦空也。
그러나 머리 위의 다섯 줄은, 가운데 줄을 상성, 신회, 전정, 백회, 후정이라 하고, 다음 양쪽 옆을 오처, 승광, 통천, 낙각, 옥침이라 하며, 또 다음 양쪽 옆을 임읍, 목창, 정영, 승령, 뇌공이라 한다.
上星在顱上直鼻中央,入髮際同身寸之一寸陷者中容豆,刺可入同身寸之四分。
상성은 두개골 위에 코의 중앙을 직선으로 따라 있으며, 발제에서 동신촌의 1촌 들어간 함몰된 곳 가운데에 콩이 들어갈 만하고, 침은 동신촌의 4분까지 들어가게 할 수 있다.
顖會在上星後同身寸之一寸陷者中,刺如上星法。
신회는 상성 뒤 동신촌의 1촌 함몰된 곳 가운데에 있으며, 침법은 상성의 법과 같다.
前頂在顖會後同身寸之一寸五分骨間陷者中,刺如顖會法。
전정은 신회 뒤 동신촌의 1촌 5분 뼈 사이 함몰된 곳 가운데에 있으며, 침법은 신회의 법과 같다.
百會在前頂後同身寸之一寸五分,頂中央旋毛中陷可容指,督脈足太陽脈之交會,刺如上星法。
백회는 전정 뒤 동신촌의 1촌 5분에 있으며, 정중앙의 선모 가운데 함몰된 곳에 손가락이 들어갈 만하고, 독맥과 족태양맥의 교회혈이며, 침법은 상성의 법과 같다.
後頂在百會後同身寸之一寸五分,枕骨上,刺如顖會法。
후정은 백회 뒤 동신촌의 1촌 5분에 있으며, 후두골 위에 있고, 침법은 신회의 법과 같다.
然是五者,皆督脈氣所發也。
그러나 이 다섯 혈은 모두 독맥의 기가 발하는 곳이다.
上星留六呼,若灸者,並灸五壯。
상성혈은 6호를 유지하고, 만약 뜸을 뜨는 경우, 함께 5장을 뜬다.
次兩旁穴:五處在上星兩旁同身寸之一寸五分,承光在五處後同身寸之一寸,通天在承光後同身寸之一寸五分,絡卻在通天后同身寸之一寸五分,玉枕在絡卻後同身寸之七分。
다음 두 옆의 혈자리: 오처혈은 상성혈 양옆 동신촌의 1촌 5분에 있고, 승광혈은 오처혈 뒤 동신촌의 1촌에 있으며, 통천혈은 승광혈 뒤 동신촌의 1촌 5분에 있고, 낙각혈은 통천혈 뒤 동신촌의 1촌 5분에 있으며, 옥침혈은 낙각혈 뒤 동신촌의 7분에 있다.
然是五者,並足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分。
그러나 이 다섯 혈자리는 모두 족태양 경맥의 기운이 발하는 곳으로, 침은 동신촌의 3분까지 찌를 수 있다.
五處,通天各留七呼,絡卻留五呼,玉枕留三呼,若灸者,可灸三壯。
오처혈과 통천혈은 각각 7호를 유지하고, 낙각혈은 5호를 유지하며, 옥침혈은 3호를 유지하고, 만약 뜸을 뜨는 경우, 3장을 뜰 수 있다.
又次兩旁:臨泣在頭,直目上,入髮際同身寸之五分,足太陽少陽陽維三脈之會;目窻、正營,遞相去同身寸之一寸;承靈、腦空,遞相去同身寸之一寸五分。
또 다음 두 옆: 임읍혈은 머리에 있고, 눈 바로 위에서, 발가락 경계에 들어간 동신촌의 5분에 있으며, 족태양, 소양, 양유 세 경맥이 모이는 곳이다; 목창혈과 정영혈은 서로 동신촌의 1촌씩 떨어져 있고; 승령혈과 뇌공혈은 서로 동신촌의 1촌 5분씩 떨어져 있다.
然是五者,並足少陽陽維二脈之會。
그러나 이 다섯 혈자리는 모두 족소양과 양유 두 경맥이 모이는 곳이다.
腦空一穴,刺可入同身寸之四分,餘並可刺入同身寸之三分,臨泣留七呼,若灸者可灸五壯。
뇌공혈 하나는 침을 동신촌의 4분까지 찌를 수 있고, 나머지는 모두 침을 동신촌의 3분까지 찌를 수 있으며, 임읍혈은 7호를 유지하고, 만약 뜸을 뜨는 경우 5장을 뜰 수 있다.
大杼在項第一椎下,兩旁相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡、足太陽、手太陽三脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。
대저혈은 목의 첫 번째 척추 아래에 있고, 양옆이 서로 동신촌의 1촌 반씩 떨어진 함몰된 곳 가운데에 있으며, 독맥의 별락, 족태양, 수태양 세 경맥의 기운이 모이는 곳으로, 침은 동신촌의 3분까지 찌를 수 있고, 7호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 5장을 뜰 수 있다.
膺俞者,膺中俞也,正名中府,在胷中行兩旁,相去同身寸之六寸,雲門下一寸,乳上三肋間,動脈應手陷者中,仰而取之,手足太陰脈之會,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者可灸五壯。
영유혈은 가슴 가운데의 혈자리로, 정식 명칭은 중부혈이며, 가슴 중앙선 양옆에 있고, 서로 동신촌의 6촌씩 떨어져 있으며, 운문혈 아래 1촌, 젖 위 세 갈비뼈 사이, 맥박이 손에 느껴지는 함몰된 곳 가운데에 있고, 누워서 취혈하며, 수족태음 경맥이 모이는 곳으로, 침은 동신촌의 3분까지 찌를 수 있고, 5호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 5장을 뜰 수 있다.
缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。
결분혈은 어깨 위 가로뼈 함몰된 곳 가운데에 있고, 수양명 경맥의 기운이 발하는 곳으로, 침은 동신촌의 2분까지 찌를 수 있고, 7호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 3장을 뜰 수 있다.
背俞當是風門熱府,在第二椎下兩旁,各去同身寸之一寸半,督脈足太陽之會,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸五壯。
등의 수혈은 풍문열부에 해당하며, 두 번째 척추 아래 양쪽에 위치하고, 각각 동신촌의 일촌 반 떨어져 있으며, 독맥과 족태양이 만나는 곳이다. 침은 동신촌의 오분 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 일곱 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 다섯 장을 뜰 수 있다.
氣街在腹齊下橫骨兩端鼠鼷上,同身寸之一寸,動脈應手,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壯。
기거는 배꼽 아래 가로뼈 양 끝 쥐새끼 위에 위치하고, 동신촌의 일촌 떨어져 있으며, 동맥이 손에 느껴지고, 족양명맥의 기가 발산되는 곳이다. 침은 동신촌의 삼분 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 일곱 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 다섯 장을 뜰 수 있다.
三里在膝下,同身寸之三寸,胻外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壯。
삼리는 무릎 아래에 위치하고, 동신촌의 삼촌 떨어져 있으며, 정강이 바깥쪽 가장자리 두 근육 사이에 있고, 족양명맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌의 일촌 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 일곱 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
巨虛上廉,足陽明與大腸合,在三里下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者可灸三壯。
거허상렴은 족양명과 대장이 합쳐지는 곳이며, 삼리 아래 동신촌의 삼촌 떨어져 있고, 족양명맥의 기가 발산되는 곳이다. 침은 동신촌의 팔분 깊이까지 찌를 수 있고, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
巨虛下廉,足陽明與小腸合,在上廉下,同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壯。
거허하렴은 족양명과 소장이 합쳐지는 곳이며, 상렴 아래 동신촌의 삼촌 떨어져 있고, 족양명맥의 기가 발산되는 곳이다. 침은 동신촌의 삼분 깊이까지 찌를 수 있고, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
雲門在巨骨下,胷中行兩旁相去同身寸之六寸,動脈應手,中府當其下同身寸之一寸。
운문은 거골 아래에 위치하고, 가슴 중앙선 양쪽으로 동신촌의 육촌 떨어져 있으며, 동맥이 손에 느껴지고, 중부는 그 아래 동신촌의 일촌 떨어져 있다.
雲門,手太陰脈氣所發,舉臂取之,刺可入同身寸之七分,若灸者可灸五壯。
운문은 수태음맥의 기가 발산되는 곳이며, 팔을 들어서 취혈하고, 침은 동신촌의 칠분 깊이까지 찌를 수 있고, 뜸을 뜰 경우 다섯 장을 뜰 수 있다.
髃骨穴,疑即肩髃穴,在肩端兩骨間,手陽明蹻脈之會,刺可入同身寸之六分,留六呼,若灸者可灸三壯。
우골혈은 어깨우혈로 의심되며, 어깨 끝 두 뼈 사이에 위치하고, 수양명교맥이 만나는 곳이다. 침은 동신촌의 육분 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 여섯 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
委中在足膝後屈處膕中央約文中,動脈應手,足太陽脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壯。
위중은 다리 무릎 뒤 굽힌 곳 슬와 중앙 주름 가운데에 위치하고, 동맥이 손에 느껴지고, 족태양맥이 들어가는 곳이다. 침은 동신촌의 오분 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 일곱 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
髓空者正名腰俞,在脊中第二十一椎節下間,督脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。
수공은 정명이 요유이며, 척추 중앙 스물한 번째 척추 마디 아래 사이에 위치하고, 독맥의 기가 발산되는 곳이다. 침은 동신촌의 이분 깊이까지 찌를 수 있고, 침을 꽂은 채로 일곱 번 호흡을 유지하며, 뜸을 뜰 경우 세 장을 뜰 수 있다.
五臟俞旁五者,謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴也,在俠脊兩旁,各相去同身寸之三寸,並足太陽脈氣所發。
오장수 옆에 다섯 개라는 것은, 곧 백호, 신당, 혼문, 의사, 지실 다섯 혈을 말한다. 척추 양옆에 있으며, 각각 서로 같은 신체의 치수로 3촌 떨어져 있고, 모두 족태양 맥기가 발하는 곳이다.
魄戶在第三椎下兩旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸五壯。
백호는 제3추 아래 양옆에 있으며, 바르게 앉아 취한다. 침은 같은 신체의 치수로 5푼 들어갈 수 있고, 만약 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다.
神堂在第五椎下兩旁,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸五壯。
신당은 제5추 아래 양옆에 있으며, 침은 같은 신체의 치수로 3푼 들어갈 수 있고, 만약 뜸을 뜨면 5장을 뜰 수 있다.
魂門在第九椎下兩旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。
혼문은 제9추 아래 양옆에 있으며, 바르게 앉아 취한다. 침은 같은 신체의 치수로 5푼 들어갈 수 있고, 만약 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.
意舍在第十一椎下兩旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。
의사는 제11추 아래 양옆에 있으며, 바르게 앉아 취한다. 침은 같은 신체의 치수로 5푼 들어갈 수 있고, 만약 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.
志室在第十四椎下兩旁,正坐取之,刺可入同身寸之五分,若灸者可灸三壯。
지실은 제14추 아래 양옆에 있으며, 바르게 앉아 취한다. 침은 같은 신체의 치수로 5푼 들어갈 수 있고, 만약 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.
是所謂五十九刺法也。
이것이 이른바 오십구자법이다.
若《針經》所指五十九刺,則殊與此經不同,雖俱治熱病之要穴,然合用之理全向背,猶當以病候形證所應經法,即隨所證而刺之。
만약 《침경》이 가리키는 오십구자는, 이 경과 매우 다르다. 비록 모두 열병을 치료하는 중요한 혈이지만, 합용하는 이치는 전혀 반대이다. 오히려 병후 형증에 응하는 경법으로, 즉 증에 따라 침을 놓아야 한다.
馬蒔曰:此以下皆即熱病先見之證,而分經以治之,此則以先胷脅痛者言之也。
마시가 말하길: 이 아래는 모두 열병이 먼저 나타나는 증상으로, 경락을 나누어 치료하는 것이며, 여기서는 먼저 가슴과 옆구리가 아픈 것을 말하는 것이다.
張志聰曰:此言外因之熱,病在三陽者,各有刺取之法也。
장지총이 말했다: 이는 외인(外因)의 열(熱)로, 병이 삼양(三陽)에 있는 경우 각각 침(刺)으로 취(取)하는 방법이 있다는 것이다.
先胷脅痛者,病發於少陽也。
먼저 흉협(胸脅)이 아픈 자는, 병이 소양(少陽)에서 발생한 것이다.
足少陽主筋,熱甚則筋急,故手足躁擾。
족소양(足少陽)은 근(筋)을 주관하니, 열이 심하면 근이 급(急)해지므로 수족(手足)이 조요(躁擾)한다.
《靈樞經》曰:熱病手足躁,取之筋間,故當刺足少陽以瀉陽分之熱,補足太陰以御外入之邪,蓋邪在少陽三陽爲盡,太陰當受邪也。
《영추경》에서 말했다: 열병(熱病)에 수족이 조요하면, 근간(筋間)에서 취(取)하니, 그러므로 족소양을 찔러 양분(陽分)의 열을 사(瀉)하고, 족태음을 보(補)하여 외부에서 들어온 사(邪)를 막아야 한다. 대개 사(邪)가 소양에 있으면 삼양이 다하여 태음이 마땅히 사(邪)를 받기 때문이다.
病甚者,陽熱甚而及於內也。
병이 심한 자는, 양열(陽熱)이 심하여 내부에 미친 것이다.
水熱穴論帝曰:人傷於寒而傳爲熱何也?伯曰:夫寒甚則生熱也。
수열혈론(水熱穴論)에서 황제가 말했다: 사람이 한(寒)에 상하여 전(傳)하여 열이 되는 것은 어째서인가? 백(伯)이 말했다: 무릇 한(寒)이 심하면 열이 생기기 때문이다.
此言凡傷於寒則爲病熱,熱甚於表陽,而入於內者,當爲五十九刺也。
이는 무릇 한(寒)에 상하면 곧 병열(病熱)이 되고, 열이 표양(表陽)에서 심하여 내부로 들어간 자는, 마땅히 오십구자(五十九刺)를 해야 한다는 것이다.
熱病始手臂痛者,刺手陽明太陰而汗出止。
열병이 시작되어 팔과 손이 아픈 자는, 수양명과 수태음을 찔러서 땀이 나면 멈춘다.
王冰曰:手臂痛,列缺主之。
왕빙이 말하였다: 팔과 손의 통증은 열결혈이 주관한다.
列缺者,手太陰之絡,去腕上同身寸之一寸半,別走陽明者也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壯。
열결혈은 수태음경의 낙혈로, 손목 위 동신촌의 일촌 반에 위치하며, 별도로 양명경으로 나아간다. 침은 동신촌의 삼분까지 찌를 수 있고, 삼호 동안 머물며, 뜸을 뜰 경우 오장을 뜰 수 있다.
欲出汗,商陽主之。
땀을 내고자 할 때는 상양혈이 주관한다.
商陽者,手陽明脈之井,在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸三壯。
상양혈은 수양명경의 정혈로, 엄지손가락 다음 손가락의 안쪽에 위치하며, 손톱 모서리에서 부추잎만큼 떨어져 있고, 수양명경이 나오는 곳이다. 침은 동신촌의 일분까지 찌를 수 있고, 일호 동안 머물며, 뜸을 뜰 경우 삼장을 뜰 수 있다.
馬蒔曰:此言熱病始於手臂痛者,當刺手陽明大腸經,手太陰肺經也。
마시가 말했다: 이는 열병이 팔뚝의 통증으로 시작하는 경우, 마땅히 수양명대장경과 수태음폐경을 침으로 찌르는 것을 말한다.
張志聰曰:身半以上,手太陰陽明皆主之。
장지총이 말했다: 몸의 반 이상은 수태음과 수양명이 모두 주관한다.
熱病始於手臂者,病在上而發於陽也,故當刺手陽明太陰,手太陰之主表也。
열병이 팔뚝에서 시작하는 것은 병이 위에 있고 양에서 발현된 것이므로, 마땅히 수양명과 수태음을 찔러야 하는데, 수태음은 표를 주관하기 때문이다.
熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。
열병이 머리에서 시작하는 자는, 목의 태양경을 찌르면 땀이 나서 멈춘다.
王冰曰:天柱主之。
왕빙이 말하기를, 천주혈이 주관한다.
天柱在俠項後髮際,大筋外廉陷者中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者可灸三壯。
천주혈은 목 뒤 머리카락 경계에 붙어 있으며, 큰 힘줄 바깥쪽 가장자리 함몰된 곳 중간에 있고, 족태양 경맥의 기가 발산되는 곳이다. 침은 동신촌의 2푼까지 찌를 수 있으며, 6번 호흡 동안 머물게 하고, 만약 뜸을 뜨면 3장을 뜰 수 있다.
馬蒔曰:此言熱病始於頭者,當刺足太陽膀胱經也。
마시가 말하길: 이 말은 열병이 머리에서 시작하는 경우, 족태양 방광경을 침으로 찌르는 것이 마땅하다는 것이다.
張志聰曰:始於頭首者,太陽之爲病也。
장지총이 말했다: 머리에서 시작하는 것은 태양경의 병이다.
刺項者,刺風池、風府也。
목을 찌르는 것은 풍지와 풍부를 찌르는 것이다.
太陽爲諸陽主氣,其脈連於風府,故刺之而汗出乃止。
태양경은 모든 양경의 기를 주관하며, 그 맥이 풍부에 연결되어 있으므로, 찌르면 땀이 나서 그친다.
熱病始於足脛者,刺足陽明而汗出止。
열병이 발목에서 시작하는 자는 족양명을 찌르면 땀이 나서 멈춘다.
王冰曰:三里主之。
왕빙이 말하길: 삼리혈이 주관한다.
馬蒔曰:此言熱病始於足脛者,當刺足陽明胃經也。
마시가 말하였다: 이것은 열병이 발목에서 시작하는 경우에, 족양명위경을 침해야 한다고 말한 것이다.
張志聰曰:陽氣起於足五指之表,熱病始於足脛者,發於陽而始於下也,故當刺足陽明以取汗。
장지총이 말하였다: 양기가 발 다섯 발가락의 표면에서 시작되니, 열병이 발 정강이에서 시작하는 것은 양에서 발현되어 아래에서 시작하기 때문이다. 그러므로 족양명을 찔러 땀을 취해야 한다.
熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚爲五十九刺。
열병이 먼저 몸이 무겁고 뼈가 아프며, 귀가 먹고 자주 졸리면, 족소음경을 찌르고, 병이 심하면 오십구 처를 한다.
王冰曰:據經無正主穴,當補瀉井滎爾,爲五十九刺,如古法。
왕빙이 말하길, 경문에 따르면 정확한 주혈이 없으니, 보사법을 시행하여 정혈과 영혈을 다루어야 하며, 이것이 오십구자법으로, 고법과 같다.
馬蒔曰:此言熱病始於身重骨痛,耳聾好瞑者。
마시가 말하길, 이는 열병이 몸이 무겁고 뼈가 아프며, 귀가 먹고 잘 졸게 되는 것으로 시작하는 것을 말한다.
當刺足少陰腎經也。
족소음 신경을 침으로 찌르는 것이 마땅하다.
蓋腎主骨,故刺之。
대개 신장은 뼈를 주관하므로, 그것을 찌른다.
如病甚,當刺前五十九穴。
만약 병이 심하면, 앞의 59개의 혈을 침으로 찌르는 것이 마땅하다.
張志聰曰:此病發於陰而爲熱病者,當取足少陰也。
장지총이 말하길: 이 병이 음에서 발하여 열병이 된 것은 족소음을 취해야 한다.
腎主骨而爲生氣之原,氣傷故身重。
신은 뼈를 주관하고 생기의 근원이 되니, 기가 상했기 때문에 몸이 무겁다.
腎開竅於耳,故耳聾。
신은 귀에 구멍을 열었으니, 그래서 귀가 먹는다.
少陰病但欲寐,故好瞑也。
소음병은 다만 졸고 싶어 하니, 그래서 눈을 감기를 좋아한다.
病甚者,亦當爲五十九刺,《靈樞》熱病篇曰:熱病身重骨痛,耳聾,而好瞑,取之骨,以第四針五十九刺骨。
병이 심한 자도 또한 오십구자(五十九刺)를 해야 하니, 《영추》 열병편에 말하길: 열병에 몸이 무겁고 뼈가 아프며, 귀가 먹고, 눈을 감기를 좋아하면, 뼈를 취하여 제4침으로 뼈에 오십구자를 한다.
蓋足少陰主骨,故取之刺也。
대개 족소음이 뼈를 주관하니, 그래서 그것을 취하여 침을 놓는다.
五十九刺骨者,取骨空之穴也。
오십구자로 뼈를 찌르는 것은 뼈의 빈 곳에 있는 혈을 취하는 것이다.
夫少陽少陰主樞。
무릇 소양과 소음은 추를 주관한다.
熱在少陽者,可入於裏陰;熱在少陰者,可樞轉而外出。
열이 소양에 있으면, 이음(裏陰)으로 들어갈 수 있고; 열이 소음에 있으면, 추를 돌려 밖으로 나갈 수 있다.
故在陰分陽分之病,甚者皆當爲五十九刺也。
그러므로 음분과 양분에 있는 병이 심한 자는 모두 오십구자를 해야 한다.
張兆璜曰:少陽之上,火氣治之;少陰之上,熱氣治之。
장조황이 말하길: 소양의 위에는 화기가 다스리고; 소음의 위에는 열기가 다스린다.
故病在少陽少陰,而皆爲熱甚。
그러므로 병이 소양과 소음에 있으면, 모두 열이 심한 것이다.
熱病先眩冒而熱,胷脅滿,刺足少陰少陽。
열병이 먼저 어지럽고 머리가 무거우며 열이 나고, 가슴과 옆구리가 그득한 경우, 족소음과 족소양을 찌른다.
王冰曰:亦井滎也。
왕빙이 말하였다: 또한 정혈(井滎)이다.
馬蒔曰:此言熱病始於眩冒而胷脅滿者,當刺足少陰腎經,足少陽膽經也。
마시가 말했다: 이것은 열병이 어지러움과 가슴과 옆구리가 그득함으로 시작하는 경우에, 족소음신경과 족소양담경을 침으로 찔러야 한다는 것이다.
張志聰曰:此言少陽少陰之二氣相通也。
장지총이 말했다: 이것은 소양과 소음의 두 기가 서로 통한다는 말이다.
夫陰陽出入,皆從樞轉。
음양의 출입은 모두 추전(樞轉)에서 따른다.
熱病先眩冒,而熱病發於少陽也;
열병이 먼저 현모(眩冒)를 일으키면, 열병이 소양에서 발생한 것이다;
胷脅滿,將入於裏陰矣。
흉협만(胷脅滿)이 있으면, 장차 이음(裏陰)으로 들어갈 것이다.
故當刺足少陰少陽,從樞轉而外出。
그러므로 족소음과 족소양을 침으로 찌르고, 추전을 따라 밖으로 나가게 해야 한다.
按以上三節,用十六先字,蓋言有先於內者,有先於外者,有先從氣分者,有先見於色者,皆當先治之,勿使外內之交爭也。
이상 세 절을 살펴보면, 열여섯 개의 '선(先)' 자를 사용했으니, 대개 안에 먼저 있는 것이 있고, 밖에 먼저 있는 것이 있고, 기분(氣分)에서 먼저 따르는 것이 있고, 색(色)에 먼저 나타나는 것이 있음을 말하니, 모두 먼저 치료해야 하며, 안팎이 서로 다투게 하지 말아야 한다.
張兆璜曰:首節論熱甚於少陽,上節論熱甚於少陰,此論少陰與少陽相合,蓋君火與相火相合也。
장조황이 말했다: 첫 절은 열이 소양에 심함을 논하고, 위 절은 열이 소음에 심함을 논하며, 이 절은 소음과 소양이 서로 합함을 논하니, 대개 군화(君火)와 상화(相火)가 서로 합하는 것이다.
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也。
태양경맥에, 빛이 광대뼈에서 번성하면, 열병이다.
榮未交,曰今且得汗,待時而已。
번성이 아직 교차하지 않았으면, 지금 곧 땀을 얻어, 때를 기다리면 그만이다.
與厥陰脈爭見者,死期不過三日,其熱病內連腎,少陽之脈色也。
궐음경맥과 다투어 나타나는 자는, 죽음의 기한이 삼일을 넘지 않으며, 그 열병이 안으로 신장에 연결되어, 소양경맥의 빛이다.
【 少陽之脈色也,六字衍文。】
【 소양경맥의 빛이다, 여섯 글자는 덧붙인 글이다.】
王冰曰:榮謂赤色,見於顴骨,如榮飾也。
왕빙이 말했다: 영(榮)은 붉은색을 말하는데, 광대뼈에 나타나며, 장식처럼 보인다.
太陽合火,故見赤色。
태양경은 화(火)와 합하므로 붉은색이 나타난다.
然色雖明盛,但陰陽之氣不交錯者,故法雲今且得汗之而已。
그러나 색이 비록 밝고 성하지만, 음양의 기운이 교차하지 않으면, 법에 따라 지금 일단 땀을 내는 것으로 그친다.
待時者,謂肝病待甲乙,心病待丙丁,脾病待戊己,肺病待庚辛,腎病待壬癸,是謂待時而已。
시기를 기다린다는 것은, 간병은 갑을을 기다리고, 심병은 병정을 기다리고, 비병은 무기를 기다리고, 폐병은 경신을 기다리고, 신병은 임계를 기다리는 것을 말하며, 이것이 시기를 기다리는 것이다.
外見太陽之赤色,內應厥陰之弦脈,然太陽受病,當傳入陽明,今反厥陰之脈來見者,是土敗而木賊之也,故死。
밖으로 태양경의 붉은색이 나타나고, 안으로 궐음경의 현맥이 응하지만, 태양경이 병을 받으면 마땅히 양명경으로 전입해야 하는데, 지금 오히려 궐음경의 맥이 나타나는 것은 토(土)가 패하고 목(木)이 침범하는 것이므로 죽는다.
然土氣已敗,木復狂行,木生數三,故死期不過三日。
그러나 토기운이 이미 패하고, 목기운이 다시 미친 듯이 행하니, 목의 생수(生數)가 셋이므로 죽는 기한이 삼일을 넘지 않는다.
若赤色氣內連鼻兩旁者,是少陽之脈色,非厥陰色,何者?腎部近於鼻也。
만약 붉은색 기운이 안으로 코 양쪽에 연결되면, 이것은 소양경의 맥색이지 궐음경의 색이 아니다, 왜냐하면 신부가 코에 가깝기 때문이다.
馬蒔曰:此舉太陽之熱病而決其生死也。
마시가 말하길, 이것은 태양의 열병을 들어 그 생사를 결정하는 것이다.
足太陽膀胱經之病,脈赤色,榮於顴骨,乃太陽熱病也。
족태양 방광경의 병으로, 맥이 붉은 색이며, 관골에 영양을 주는 것은 태양 열병이다.
蓋顴爲諸骨之宗,太陽與腎爲表裏,腎主骨也。
대개 관골은 모든 뼈의 근본이며, 태양과 신은 표리 관계이고, 신은 뼈를 주관한다.
然雖榮於顴骨,而猶未交於他部,則當謂病者曰,今且得汗,待其所勝之時而已,謂太陽之病,待壬癸日可愈也。
그러나 비록 관골에 영양을 주지만, 아직 다른 부위에 교차하지 않았다면, 마땅히 병자에게 말하길, 지금 일단 땀을 내고, 그 이긴 때를 기다릴 뿐이라고 해야 하니, 태양의 병은 임계일을 기다리면 나을 수 있다는 것이다.
若外見太陽之赤色,內應厥陰之弦脈,則厥陰脈爭見者,死期不過三日。
만약 밖으로 태양의 붉은 색이 나타나고, 안으로 궐음의 현맥이 응하면, 궐음맥이 다투어 나타나는 자는, 사기가 삼일을 넘지 않는다.
蓋太陽受病,當傳入於陽明,今又厥陰之脈來見,是土敗而木賊之也。
대개 태양이 병을 받으면, 마땅히 양명으로 전입되어야 하는데, 지금 또 궐음의 맥이 와서 나타나는 것은, 토가 패하고 목이 도둑질하는 것이다.
木生數三,死期不過三日,何也。
목의 생수는 삼이니, 사기가 삼일을 넘지 않는다, 어째서인가.
其熱病內連腎也。
그 열병이 안으로 신에 연결되기 때문이다.
楊上善雲:足太陽,水也,厥陰木也,水能生木,木盛水衰,故太陽水色見時,有木氣爭見者,水死,以其熱病內連於腎,腎爲熱傷,故死也。
양상선이 말하길, 족태양은 물이고, 궐음은 목이니, 물이 목을 낳을 수 있어, 목이 성하면 물이 쇠하므로, 태양의 물 색이 나타날 때, 목기가 다투어 나타나는 자는, 물이 죽으니, 그 열병이 안으로 신에 연결되어, 신이 열로 상하므로, 죽는 것이다.
張志聰曰:此言外病六氣之熱,內有五臟之熱,始在氣分,而未及於經榮者,當急取汗而解,勿使外內相交而成不救也。
장지총이 말했다: 이 말은 외부의 병인 육기의 열과 내부의 오장의 열이 처음에는 기분에 있고 경락과 영혈에 미치지 않은 경우, 응급히 땀을 내어 해소해야 하며, 외부와 내부가 서로 교차하여 구제할 수 없게 되는 것을 막아야 한다는 것이다.
《傷寒論》曰:太陽之爲病,脈浮。
《상한론》에 말했다: 태양의 병은 맥이 뜬다.
見太陽之脈者,乃六氣之病。
태양의 맥을 보는 것은 곧 육기의 병이다.
始在太陽之表陽,此外因之熱病也。
처음에는 태양의 표양에 있어, 이것은 외인으로 인한 열병이다.
赤色之榮於顴頰之間,乃五臟之熱,始病氣而見於色,此內因之熱病也。
적색이 광대뼈와 뺨 사이에 영롱하게 나타나는 것은 오장의 열로, 처음 병기가 기에서 시작하여 색으로 나타나는 것이니, 이것은 내인으로 인한 열병이다.
曰骨者,謂尚在內而隱見於皮膚之間,當此之時,五臟之榮色,尚未與表陽之氣相交,表陽之熱,尚未與五臟之榮氣相交,故良工曰,病在太陽者,可從表汗而解;熱在五臟者,病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。
'골'이라고 말하는 것은 아직 내부에 있으면서 피부 사이에 은밀히 나타나는 것을 말한다. 이때, 오장의 영색은 아직 표양의 기와 교차하지 않았고, 표양의 열은 아직 오장의 영기와 교차하지 않았으므로, 훌륭한 의사가 말하기를, 병이 태양에 있는 경우 표에서 땀을 내어 해소할 수 있고; 열이 오장에 있는 경우 병이 비록 발병하지 않았더라도 적색을 보이면 침으로 치료하며, 이것을 미병을 치료한다고 부른다.
今且得汗,是可待時而已矣。
지금 땀을 얻으면, 이것은 시간을 기다려서 그칠 수 있다.
若不急從汗解,則太陽之熱,與髒熱相交,而太陽與厥陰之脈爭見者,死期不過三日矣。
만약 급히 땀으로 해소하지 않으면, 태양의 열이 장열과 교차하게 되고, 태양과 궐음의 맥이 다투어 나타나는 경우, 사망 기한이 삼일을 넘지 않는다.
此言表陽之熱,與髒熱交爭,不以次入,惟少陽與腎脈相連耳。
이 말은 표양의 열이 장열과 교차하여 다투며, 차례대로 들어가지 않고, 오직 소양이 신맥과 서로 연결되어 있을 뿐이다.
本輸篇曰:少陽屬腎。
본수편에 말했다: 소양은 신에 속한다.
蓋少陽之氣發原於腎,故熱病內連腎者,少陽之脈色也。
대개 소양의 기는 신에서 발원하므로, 열병이 내부에서 신과 연결되는 것은 소양의 맥색이다.
按此節與玉機真髒論之所謂傳化有不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病之義相同。
살펴보건대 이 절은 옥기진장론에서 말한 전화가 차례대로 들어가지 않는 것, 즉 우롱비희노가 차례를 따르지 못하게 하여 사람으로 하여금 큰 병을 가지게 한다는 뜻과 같다.
蓋表陽之邪,始病太陽,六氣相傳,移皆有次。
대개 표양의 사기가 처음에는 태양을 병들게 하고, 육기가 서로 전해지며 이동하는 데 모두 차례가 있다.
不以次入者,因五志內傷,而五臟內熱,太陽之脈,與厥陰脈爭見者,是太陽之熱,與肝熱相交矣。
차례대로 들어가지 않는 것은 오지의 내상 때문에 오장에 내열이 생기고, 태양의 맥이 궐음맥과 다투어 나타나는 것은 태양의 열이 간열과 교차한 것이다.
蓋太陽爲陽之始,厥陰爲陰之終,舉太陽與厥陰交爭,是表陽之邪不以次入,而與五臟之熱,隨所乘傳,陽脈與陰脈爭見者,皆爲死證,故不必備言五臟也。
대개 태양은 양의 시작이고, 궐음은 음의 끝이니, 태양과 궐음이 서로 다툼을 들추어내는 것은 표면의 양 사기가 순서대로 들어가지 않고, 오장의 열과 함께, 따라 전승하여, 양맥과 음맥이 다투어 나타나는 것은 모두 사증이므로, 오장을 모두 말할 필요가 없다.
當知表陽之熱,先氣而經,經而髒,五臟之熱,亦先從氣而經,內而外也。
마땅히 알 것은 표면의 양 열은 먼저 기에서 경으로, 경에서 장으로 가고, 오장의 열도 먼저 기에서 경으로, 안에서 밖으로 나감이다.
外內之熱,交出於陽分者生,重逆於陰髒者死。
밖과 안의 열이 양분으로 교차하여 나오면 살고, 음장에 거듭 거슬러 들어가면 죽는다.
首節論內熱與外熱交爭,此論外熱與內熱交爭。
첫 절은 안 열과 밖 열이 서로 다툼을 논하고, 이 절은 밖 열과 안 열이 서로 다툼을 논한다.
少陽之脈,色榮頰前,熱病也。
소양의 맥이 있고, 얼굴 앞쪽에 색이 붉어지면, 열병이다.
榮未交,曰今且得汗,待時而已。
붉은 기운이 아직 섞이지 않았으면, 지금 곧 땀을 흘리게 되고, 때를 기다리면 그칠 것이다.
與少陰脈爭見者,死期不過三日。
소음 맥과 함께 나타나는 자는, 죽는 기한이 3일을 넘지 않는다.
王冰曰:頰前,即顴骨下近鼻兩旁。
왕빙이 말했다: 협전은 즉 광골 아래 코 양쪽 가까이이다.
少陽受病,當傳入於太陰,今反少陰脈來見,亦土敗而木賊之也,故死不過三日,亦木之數然。
소양이 병을 받으면 마땅히 태음으로 전입되어야 하는데, 지금 도리어 소음맥이 나타나니, 또한 토가 패하고 목이 도둑질하는 것이니, 그러므로 죽음이 삼일을 넘기지 않으니, 또한 목의 수가 그러하다.
馬蒔曰:此舉少陽膽經熱病,而決其生死也。
마시가 말하길, 이는 소양담경의 열병을 들어 그 생사를 결정하는 것이다.
少陽之脈,赤色榮於頰前、則是顴骨下近鼻兩旁,乃少陽之熱病也。
소양의 맥이 붉은 색이 뺨 앞쪽에서 번성하는 것은, 즉 광대뼈 아래 코 양쪽 가까이로, 이는 소양의 열병이다.
然雖榮於頰前,而未交於他部,則當謂病者曰,今且得汗,待其所勝之時而已。
그러나 비록 뺨 앞쪽에서 번성하더라도, 다른 부위와 교차하지 않으면, 마땅히 환자에게 말하길, 지금은 일단 땀을 내고, 그 이기는 때를 기다릴 뿐이다.
謂少陽之病待甲乙日可愈也。
소양의 병이 갑을일을 기다리면 나을 수 있다고 말한다.
楊上善雲:少陽爲木,少陰爲水。
양상선이 말하길, 소양은 나무이고, 소음은 물이다.
少陽色見之時,有少陰脈爭見者,是母勝子故木死。
소양의 색이 나타날 때, 소음의 맥이 다투어 나타나는 것이 있으면, 이는 어미가 자식을 이기므로 나무가 죽는다.
張志聰曰:頰,前頤也。
장지총이 말하길, 뺨은 앞턱이다.
外見少陽之脈,少陽之熱病也。
밖으로 소양의 맥이 나타나면, 소양의 열병이다.
色榮煩前,腎臟之熱病也。
빛이 앞턱에서 번성하면, 신장의 열병이다.
熱病氣穴:三椎下間,主胷中熱;四椎下間,主鬲中熱;五椎下間,主肝熱;六椎下間,主脾熱;七椎下間,主腎熱。
열병의 기혈은 세 번째 척추 아래 사이에서 가슴 속의 열을 주관하고, 네 번째 척추 아래 사이에서 횡격막 속의 열을 주관하며, 다섯 번째 척추 아래 사이에서 간열을 주관하고, 여섯 번째 척추 아래 사이에서 비열을 주관하며, 일곱 번째 척추 아래 사이에서 신열을 주관한다.
榮在骶也。
영혈은 미골에 있다.
項上三椎陷者中也。
목덜미 위 세 번째 척추가 함몰된 곳이 중앙이다.
王冰曰:脊節之謂椎,脊窮之謂骶,言腎熱之氣,外通尾骶也。
왕빙이 말하길, 척추의 마디를 척추라 하고, 척추의 끝을 미골이라 하니, 신열의 기가 밖으로 미골에 통한다는 말이다.
此舉數脊椎之大法也。
이것은 척추를 세는 큰 법칙을 제시한 것이다.
三椎下間,主胷中熱者,何以數之?
세 번째 척추 아래 사이는 가슴 속의 열을 주관하는데, 어떻게 세는가?
皆當以陷者中爲氣發之所。
모두 함몰된 곳의 중앙을 기가 발하는 곳으로 삼아야 한다.
馬蒔曰:按督脈經三椎下間名身柱,四椎下間無穴,五椎下間名神道,六椎下間名靈臺,七椎下間名至陽。
마시가 말하길, 독맥경의 세 번째 척추 아래 사이를 신주라 부르고, 네 번째 척추 아래 사이에는 혈이 없으며, 다섯 번째 척추 아래 사이를 신도라 부르고, 여섯 번째 척추 아래 사이를 영대라 부르며, 일곱 번째 척추 아래 사이를 지양이라 부른다.
然數笫一椎者,項骨之上有三椎,乃項骨也。
그러나 첫 번째 척추를 세는 것은, 목뼈 위에 세 개의 척추가 있는데, 이는 목뼈이다.
三椎之下陷者中,乃大椎也。
세 번째 척추 아래의 함몰된 곳 가운데가 바로 대추이다.
由此而下數之,則諸椎得矣。
이로부터 아래로 세어 나가면, 모든 척추를 알 수 있다.
末句舉數椎之大法也。
마지막 문장은 척추를 세는 큰 법칙을 제시한 것이다.
張志聰曰:此言腎未病者當取之氣穴也。
장지총이 말했다: 이것은 신장이 아프지 않은 자는 마땅히 기혈을 취해야 한다는 말이다.
氣穴者,瀉五臟氣分之熱,故曰三椎下間,四椎下間,乃溪谷之穴會,與五臟之俞穴不同也。
기혈이란, 오장의 기분의 열을 사하는 것이므로, 세 번째 척추 아래 사이, 네 번째 척추 아래 사이라고 말하는데, 이것은 계곡의 혈이 모이는 곳으로, 오장의 유혈과는 다르다.
胷中鬲上,乃心肺之宮城。
흉중과 격상은 곧 심폐의 궁성이다.
主胃中熱者,瀉肺熱也;鬲中熱者,瀉心熱也。
위 중의 열을 주로 다루는 것은 폐열을 사하는 것이고, 격 중의 열은 심열을 사하는 것이다.
不曰心肺而曰胷中鬲中者,意言熱在氣分而不幹於髒真也。
심폐라고 하지 않고 흉중 격중이라고 하는 것은, 열이 기분에 있고 장진에 간섭하지 않는다는 뜻을 말한 것이다.
若此言五臟之熱入於經榮者,當取之骨穴也。
만약 이것이 오장의 열이 경영에 들어간 자는 마땅히 골혈을 취해야 한다고 말한다.
脊骨之盡處曰骶,謂如取榮穴,當在骶,而至項上之三椎陷者中而取之。
척골의 끝나는 곳을 저라 하는데, 예를 들어 영혈을 취하는 것은 마땅히 저에 있어야 하고, 목 위의 세 번째 척추 함몰된 곳 중에서 취해야 한다고 말한다.
蓋氣爲陽,榮血爲陰,故取氣穴在三椎至七椎之間,從上而下也。
대개 기는 양이요, 영혈은 음이므로, 기혈을 취하는 것은 세 번째 척추에서 일곱 번째 척추 사이에서, 위에서 아래로 내려가며 한다.
取榮俞之穴,在骶骨之十四椎,而上至項上之三椎陷者中而取之也。
영유의 혈을 취하는 것은, 저골의 열네 번째 척추에 있고, 위로 올라가 목 위의 세 번째 척추 함몰된 곳 중에서 취하는 것이다.
張兆璜曰:此所謂刺之反者。
장조황이 말했다: 이것이 이른바 침의 반대이다.
頰下逆顴爲大瘕。
뺨 아래에서 역으로 광대뼈로 가는 것은 큰 적취(大瘕)이다.
下牙車爲腹滿。
아래 턱뼈(牙車)는 복만(腹滿)이다.
顴後爲脅痛。
광대뼈 뒤는 협통(脅痛)이다.
頰上者,鬲上也。
뺨 위는 횡격막(鬲) 위이다.
【 王冰曰:此所以候面部之色,發明腹中之病證。】
왕빙이 말했다: 이것은 얼굴의 색을 살펴서, 배 안의 병증을 밝히는 것이다.
馬蒔曰:此總面部之色,而知腹中之病也。
마시가 말하길, 이는 얼굴의 색을 총체적으로 보고, 배 안의 병을 아는 것이다.
色見於頰之下,而又逆顴而上行,乃大瘕泄之疾也。
색이 뺨 아래에 나타나고, 또 광대뼈를 거슬러 올라가면, 바로 대하사의 병이다.
色見於下牙車者,爲腹滿之疾。
색이 아래 턱에 나타나면, 복만의 병이다.
色見於顴之後者,爲脅痛之疾。
색이 광대뼈 뒤에 나타나면, 협통의 병이다.
色見於頰之上者,爲鬲上之疾也。
색이 뺨 위에 나타나면, 격상의 병이다.
張志聰曰:此復結內病五臟之熱,不重感於外邪者,無外內之交爭,而止於在內之臟腑自相乘傳也。
장지총이 말했다: 이것은 다시 내병 오장의 열을 결론짓는 것으로, 외사(外邪)를 중감(重感)하지 않는 것은 외내(外內)의 교쟁(交爭)이 없고, 다만 내부의 장부가 스스로 상승하여 전파하는 데 그친다.
頰下爲頤,如頰下之色,上逆於顴,是腎熱乘肝,當爲大瘕泄。
협하(頰下)가 이(頤)인데, 만약 협하의 색이 상역(上逆)하여 권(顴)에 이르면, 이것은 신열(腎熱)이 간(肝)을 승(乘)하는 것이니, 마땅히 대가사(大瘕泄)가 될 것이다.
如下於牙車是腎熱乘胃,當主腹滿。
만약 아래로 아차(牙車)에 이르면 이것은 신열이 위(胃)를 승하는 것이니, 마땅히 복만(腹滿)을 주관할 것이다.
逆於顴後,是熱邪乘膽,當爲脅痛。
권후(顴後)에 역(逆)하면 이것은 열사(熱邪)가 담(膽)을 승하는 것이니, 마땅히 협통(脅痛)이 될 것이다.
如逆於頰上者,是在鬲上,心肺之分也。
만약 협상(頰上)에 역하면 이것은 격상(鬲上)에 있어 심폐(心肺)의 분야이다.
蓋言五臟之熱,色見於面部,而有外邪之熱者,當治其未病交爭,勿使外內相合,而成不救之死證。
대개 오장의 열이 색이 면부에 나타나고, 외사의 열이 있는 자는 마땅히 그 미병(未病)의 교쟁을 치료하여, 외내가 서로 합쳐져 구할 수 없는 사증(死證)이 되지 않도록 해야 한다.
如五臟之熱見於面部,而無外因之熱病者,亦當治未病乘傳,勿使其有瘕泄腹滿之病。
만약 오장의 열이 면부에 나타나고, 외인(外因)의 열병이 없는 자도 또한 마땅히 미병의 승전(乘傳)을 치료하여, 그로 하여금 가사(瘕泄)나 복만의 병이 있게 하지 말아야 한다.
張兆璜曰:此篇首言五臟之熱病,末結五臟之熱色,自相乘傳,蓋五臟之熱有重感外邪者,必有外內之交爭,如止病在內而不感於外邪者,只當於在內之臟腑中求之。
장조황이 말했다: 이 편은 처음에 오장의 열병을 말하고, 끝에 오장의 열색을 결론짓되, 스스로 상승하여 전파하는 것은, 대개 오장의 열이 외사를 중감하는 자는 반드시 외내의 교쟁이 있고, 만약 병이 내부에 그치고 외사를 감(感)하지 않는 자는 다만 내부의 장부 중에서 구해야 한다.
張應略曰:有在外之熱病,有在內之熱病,有病在外而內不病者,有病在內而外不病者,不必定有外內之交爭,故復以此證明之。
장응략이 말했다: 외부에 있는 열병이 있고, 내부에 있는 열병이 있으며, 병이 외부에 있고 내부는 병이 없는 자가 있고, 병이 내부에 있고 외부는 병이 없는 자가 있어, 반드시 외내의 교쟁이 있을 필요가 없으므로, 다시 이것으로 증명한다.