양명의 맥은 위의 한기로 별도로 양명으로 가니, 한열의 기가 성하면 위부의 기가 허해지고, 위는 토이므로 목음을 듣고 놀라는 것은 토가 목을 싫어하기 때문이다. 태양의 기는 피모를 주관하고, 양명의 기는 근육을 주관하며, 소양의 기는 흉협을 주관하니, 삼양의 기가 피주 기분 사이를 주관한다는 말이다.
夫邪之中人,始於皮毛,次於肌肉以及於經脈。
사기가 사람을 침범함은 피모에서 시작하고, 다음으로 근육에 이르며 경맥에 미친다.
邪在肌腠則合於陽明氣分之陽,入於經脈,而陽明又多血多氣,是以邪客之則熱,熱甚則惡火也。
사기가 근주에 있으면 양명 기분의 양과 합하고, 경맥에 들어가면 양명은 또 혈과 기가 많으므로 사기가 머무르면 열이 나고, 열이 심하면 불을 싫어한다.
惋驚,恐貌。
완경은 두려워하는 모습이다.
夫胃絡上通於心者也,今厥氣上逆於肺則喘,逆於心則驚。
위락은 위로 심에 통하니, 지금 궐기가 위로 폐에 역하면 천식이 나고, 심에 역하면 경증이 난다.
經言陽氣入陰,陰陽相薄則恐,如人將捕之,蓋陽明之熱,上逆於少陰,陰陽相薄,則恐而惡人也。
경서에서 양기가 음에 들어가면 음양이 서로 부딪혀 두려워하며, 마치 사람이 잡으려는 것 같다고 하니, 대개 양명의 열이 위로 소음에 역하면 음양이 서로 부딪혀 두려워하며 사람을 싫어한다.
帝曰:或喘而死者,或喘而生者,何也?
황제가 말했다: 어떤 경우에는 숨이 차서 죽고, 어떤 경우에는 숨이 차서 살아나는 것은, 왜인가?
岐伯曰:厥逆連髒則死,連經則生。
기백이 말했다: 궐역(역류)이 장부에 연결되면 죽고, 경락에 연결되면 살아난다.
王冰曰:經謂經脈,髒謂五神髒。
왕빙이 말하길, 경은 경맥을 말하고, 장은 오신장을 말한다.
所以連髒則死者,神去故也。
그래서 장에 이어지면 죽는 것은, 신이 떠나기 때문이다.
馬蒔曰:此承上文言陽明厥則喘,而因明其有生死之異也。
마시가 말한다: 이는 위의 글에서 양명이 궐하면 숨이 차다고 말한 것을 이어받아, 그에 따라 생사의 차이가 있음을 밝힌 것이다.
蓋厥逆內連五臟,則邪入已深,所以至死。
대개 궐역이 내적으로 오장에 연결되면 사기가 이미 깊이 들어갔기 때문에 죽음에 이르게 된다.
厥逆外連經脈,則邪尚在外,所以得生,未可以其喘而均疑之也。
궐역이 외적으로 경맥에 연결되면 사기가 아직 외부에 있기 때문에 생존할 수 있으니, 그 숨참을 가지고 모두 의심해서는 안 된다.
열이 외부에 있으므로 옷을 입고 싶지 않고, 위의 경락이 위로 심장에 통하므로 양이 성하면 심신이 혼란해져, 사람으로 하여금 망언을 하고 욕설을 하며 친소를 가리지 않게 한다. 만약 열이 위에 성하면 먹고 싶지 않고, 먹고 싶지 않으므로 망령되게 달아나니, 사지가 위에서 기를 받기 때문이다.
이상 열한 편은 삼부구후의 도를 논하였는데, 각각 하늘이 있고, 각각 땅이 있으며, 각각 사람이 있고, 한열과 음양이 있으며, 장부의 허실이 있으므로, 말하길 토는 만물을 생장시키고 천지를 본받는다고 하였다. 이로 인해 말미에 비위의 음양을 결론짓고, 자웅의 수응을 함께 교차시키며, 양명의 실증을 함께 논하였다.
熱論篇第三十一
열론편 제삼십일
【 馬蒔曰:首言熱病者,皆傷寒之類,故即以熱論名篇。】
마시가 말하길, 첫머리에 열병을 말하는 것은 모두 상한의 유형이므로, 곧바로 '열론'으로 편명을 삼는다.
黃帝問曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也。
황제가 묻기를: 지금 열병에 걸린 자들은 모두 상한의 종류이다.
或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?
혹은 낫고 혹은 죽는데, 그 죽음은 모두 육칠일 사이에 있고, 그 낫음은 모두 십일 이상인 것은 어찌된 일인가?
不知其解,願聞其故。
그 해석을 알지 못하니, 그 까닭을 듣고자 한다.
岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故爲諸陽主氣也。
기백이 대답하길: 거태양은 모든 양에 속하는 것으로, 그 맥이 풍부에 연결되어 있으므로 모든 양의 기를 주관한다.
人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死;
사람이 한기에 상하면 곧 열병이 되는데, 열이 비록 심하더라도 죽지 않는다.
其兩感於寒而病者,必不免於死。
그 두 가지 한기를 감수하여 병이 든 자는 반드시 죽음을 면치 못한다.
王冰曰:寒者冬之氣也。
왕빙이 말하길: 한기는 겨울의 기운이다.
冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,不傷於寒。
겨울철에 엄한 추위가 있으니, 만물이 깊이 감추고, 군자가 단단히 닫아서 한기에 상하지 않는다.
觸冒之者,乃名傷寒。
이것을 접촉하고 무릅쓰는 자를 이르러 상한이라 이름한다.
其傷於四時之氣,皆能爲病。
그것이 사시의 기운에 상하는 것은 모두 병이 될 수 있다.
以傷寒爲毒者,最乖殺厲之氣。
상한을 독으로 삼는 것은 가장 사납고 해로운 기운을 어기는 것이다.
中而即病,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至夏至前變爲溫病,夏至後變爲熱病。
맞아서 즉시 병이 나는 것을 상한이라 이름하고, 즉시 병이 나지 않는 자는 한독이 피부에 감추어져서 하지 전에 온병으로 변하고, 하지 후에 열병으로 변한다.
然其發起,皆爲傷寒致之。
그러나 그 발병은 모두 상한으로 말미암아 이루어진다.
故曰熱病者,皆傷寒之類也。
그러므로 열병이라 말하는 것은 모두 상한의 종류이다.
太陽之氣,經絡氣血榮衛於身,故諸陽氣皆所宗屬。
태양의 기운은 경락 기혈이 몸에 영위하니, 그러므로 모든 양기가 모두 종속하는 바이다.
風府,穴名,在項上,入髮際,同身寸之一寸宛宛中。
풍부는 혈 이름으로, 목덜미 위에 있고, 머리카락 경계에 들어가며, 동신촌의 일촌의 움푹한 가운데에 있다.
足太陽脈浮氣之在頭中者,凡五行,故統主諸陽之氣。
족태양맥의 떠 있는 기운이 머리 가운데 있는 것은 모두 다섯 줄이니, 그러므로 모든 양의 기운을 통솔하여 주관한다.
寒毒薄於肌膚,陽氣不得散發而內怫結,故傷寒者反爲病熱。
한독이 피부에 가까이 하여 양기가 발산되지 못하고 안에서 맺히니, 그러므로 상한자는 도리어 병이 열이 된다.
臟腑相應而俱受寒,謂之兩感。
장부가 서로 응하여 모두 한기를 받는 것을 양감이라 이른다.
馬蒔曰:此承帝問傷寒之有愈有死者,而伯先舉大略以告之也。
마시가 말한다: 이는 황제가 상한에 대해 낫는 자와 죽는 자가 있음을 묻자, 백이 먼저 대략을 들어 말한 것이다.
帝言人傷於寒,傳爲熱病,故幾有熱病者,皆傷寒之類也。
황제가 말하길 사람이 한기에 상하면 열병으로 전변되니, 그러므로 거의 열병이 있는 자는 모두 상한의 유류이다.
然有愈者,愈必在十日已上;有死者,死必在六七日間,其故何也?
그러나 낫는 자가 있는데, 낫는 것은 반드시 10일 이상에서이고, 죽는 자가 있는데, 죽는 것은 반드시 6,7일 사이에 있으니, 그 까닭이 무엇인가?
이른바 병이 그 본(本)을 거스르고 표(標)의 병을 얻으며, 치료가 그 본을 거스르고 표의 방(方)을 얻는다는 것은, 본래 한사이지만 반대로 열병이 되어, 반대로 냉약(涼藥)으로 치료하는 것을 말하니, 이것은 태양의 표열(標熱)을 병들게 하고, 하늘의 음한(陰寒)을 병들게 하지 않으므로 열이 비록 심해도 죽지 않는 것이다.
傷寒一日,太陽受之,二日陽明,三日少陽,是陰寒之邪,得陽氣以化熱,雖傳入於三陰而亦爲熱病。
상한(傷寒) 하루에 태양이 받고, 이틀에 양명, 사흘에 소양이니, 이것은 음한의 사가 양기를 얻어 열로 화하므로, 비록 삼음(三陰)에 전입(傳入)해도 역시 열병이 된다.
七日來複於太陽,不作再經,而其病自愈。
칠일에 태양으로 복귀하여 다시 경(經)을 거치지 않고 그 병이 저절로 낫는다.
若兩感於寒者,陰陽交逆,榮衛不通,故不免於死。
만약 양감(兩感)하여 한(寒)을 받는 자는 음양이 교역(交逆)하고 영위(榮衛)가 통하지 않으므로 죽음을 면치 못한다.
帝曰:願聞其狀。
황제가 말씀하셨다: 그 상태를 듣고 싶다.
岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛腰脊強。
기백이 말했다: 상한이 하루가 되면, 거양(태양경)이 받아들여, 그러므로 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣하다.
二日,陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目疼,而鼻幹不得臥也。
이틀이 되면, 양명이 받아들여, 양명은 살을 주관하고, 그 경맥이 코를 끼고 눈에 연결되므로, 몸이 열이 나고 눈이 아프며, 코가 마르고 눕지 못한다.
三日,少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故脅胷痛而耳聾。
사흘이 되면, 소양이 받아들여, 소양은 담을 주관하고, 그 경맥이 옆구리를 따라가 귀에 연결되므로, 옆구리와 가슴이 아프고 귀가 먹는다.
三陽經絡皆受其病,而未入於髒者,故可汗而已。
삼양경맥이 모두 그 병을 받아들였으나, 아직 장에 들어가지 않은 경우, 그러므로 땀을 내어 치료할 수 있다.
四日,太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌幹。
나흘이 되면, 태음이 받아들여, 태음경맥이 위 중에 퍼져 있고, 목구멍에 연결되므로, 배가 부르고 목구멍이 마르다.
五日,少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
닷새가 되면, 소음이 받아들여, 소음경맥이 신장을 관통하고 폐에 연결되며, 혀 뿌리에 매달리므로, 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.
六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
엿새가 되면, 궐음이 받아들여, 궐음경맥이 생식기를 따라가 간에 연결되므로, 번조하고 부풀며 음낭이 오그라든다.
三陰三陽五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通則死矣。
삼음삼양과 오장육부가 모두 병을 받아들여, 영위가 운행되지 않고, 오장이 통하지 않으면 죽는다.
其不兩感於寒者:七日巨陽病衰,頭痛少愈;
그 중에서 한 번만 감기에 걸린 경우: 이레에 거양병이 쇠퇴하여, 두통이 조금 나아진다.
八日陽明病衰,身熱少愈;
여드레에 양명병이 쇠퇴하여, 몸의 열이 조금 나아진다.
九日少陽病衰,耳聾微聞,
아흐레에 소양병이 쇠퇴하여, 귀가 먹었던 것이 조금 들린다.
十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;
열흘에 태음병이 쇠퇴하여, 배가 부풀었던 것이 이전처럼 줄어들고, 음식을 생각하게 된다.
十一日少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏;
열하루에 소음병이 쇠퇴하여, 갈증이 멈추고 부풀지 않으며, 혀가 마르던 것이 멈추고 재채기를 한다.
十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣皆去,病日已矣。
열이틀에 궐음병이 쇠퇴하여, 음낭이 늘어지고 아랫배가 조금 내려가며, 큰 기운이 모두 사라져, 병이 날로 낫는다.
【 幹,音幹。嗌,音益。嚏,音帝。】
【 '幹'은 음이 '간'이다. '嗌'은 음이 '익'이다. '嚏'은 음이 '제'이다. 】
王冰曰:先舉非兩感者之形證也。
왕빙이 말하였다: 먼저 양감(兩感)이 아닌 자의 형증(形證)을 제시한다.
夫三陽之氣,太陽脈浮,脈浮者外在於皮毛。
삼양(三陽)의 기는, 태양맥이 뜨는데, 맥이 뜨는 것은 외부에 있어 피모(皮毛)에 있다.
故傷寒一日,太陽先受之。
그러므로 상한(傷寒) 하루에, 태양이 먼저 받는다.
足太陽脈從巔入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,故頭項痛,腰脊強。
족태양맥은 정수리에서 뇌로 들어가 연결되고, 다시 나와 목을 따라 내려가 어깨와 팔 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣하다.
以陽感熱,同氣相求,故自太陽入陽明也。
양(陽)이 열(熱)을 감응하여, 같은 기가 서로 구하므로, 태양에서 양명으로 들어간다.
陽明則身熱者,以肉受邪,胃中熱煩,故不得臥,餘隨脈絡之所生也。
양명은 몸이 뜨거운 것은, 살이 사기를 받아 위(胃) 안이 열로 번거로우므로, 눕지 못하고, 나머지는 맥락이 생기는 대로 따른다.
少陽未入於髒,以病在表,故可汗。
소양은 장(髒)에 들어가지 않아, 병이 표(表)에 있으므로, 땀을 내는 것이 가능하다.
四日,則陽極而陰受也。
사일(四日)에는, 양이 극에 달하고 음이 받는다.
死猶(歹斯)也,言精氣皆(歹斯)也,是故其死皆病六七日間者以此也。
죽음은 정기가 모두 소멸되는 것이니, 그러므로 그 죽음이 모두 병이 육칠일 사이에 있는 것은 이 때문이다.
其不兩感於寒者,以邪氣漸退,經氣漸和,故少愈。
그 양감(兩感)하지 않는 자는, 사기가 점차 물러나고 경기가 점차 조화되므로, 조금 나아진다.
사람이 사기에 감염되면, 표경에서부터 리경으로 들어가는데, 처음에는 먼저 피모에 감염되어 머물러 떠나지 않고, 손락에 들어가 머물러 떠나지 않고, 락맥에 들어가 머물러 떠나지 않고, 경맥에 들어가 머물러 떠나지 않고, 내부에 들어가 머물러 떠나지 않고, 내장에 들어간다.
상한의 사기가 경맥을 따라 운행하는 것을 예로 들어 말하자면, 족태양 방광맥은 눈 안쪽 구석에서 시작하여 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고, 정수리에서 뇌를 따라 들어가 뇌를 연결하고, 다시 나와 목을 따라 내려가고, 어깨 안쪽을 따라 척추를 끼고 허리 중앙에 이르므로, 상한 첫날에는 거양이 감수하는데, 그 경맥이 이와 같기 때문에, 머리와 목이 아프고 허리와 척추가 뻣뻣한 증상이 나타난다.
自太陽以入陽明,故二日陽明受之。
태양에서 양명으로 들어가므로, 둘째 날에는 양명이 감수한다.
陽明胃經屬土,主肉,其脈挾鼻,絡於目,所以身熱目疼,鼻幹而不得臥也。
양명 위경은 토에 속하고, 근육을 주관하며, 그 맥은 코를 끼고, 눈에 연결되므로, 몸이 열이 나고 눈이 아프며, 코가 마르고 눕지 못하게 된다.
自陽明以入少陽,故三日少陽受之。
양명에서 소양으로 들어가므로, 셋째 날에는 소양이 감수한다.
少陽主膽,其脈循脅絡於耳,所以胷脅痛而耳聾也。
소양은 담을 주관하고, 그 맥은 옆구리를 따라 귀에 연결되므로, 가슴과 옆구리가 아프고 귀가 먹먹해진다.
此則三陽經絡皆受其病,而未入於三陰之髒者,可汗而已。
이렇게 되면 삼양 경락이 모두 그 병을 감수하지만, 삼음의 장에 들어가지 않은 경우에는 땀을 내어 치료할 수 있다.
已者,病勢之止也。
이(已)란 병세가 멈추는 것이다.
所謂髒者,非內臟也,即後三陰經也,以三陰屬五臟,故以髒字言。
소위 장(髒)이란 내장을 말하는 것이 아니라, 바로 뒤의 삼음경을 말하는데, 삼음이 오장에 속하므로 장(髒) 자를 사용한 것이다.
或失汗則自少陽以入太陰,故四日太陰受之。
또는 땀을 흘리지 않으면 소양에서 태음으로 들어가므로, 사일에 태음이 받는다.
太陰脾經之脈,布胃中絡於嗌,所以腹滿而嗌幹也。
태음 비경의 맥은 위 중에 펴져 있고 인후에 연결되므로, 복부가 가득 차고 인후가 마른 것이다.
自太陰以入少陰,故五日少陰受之。
태음에서 소음으로 들어가므로, 오일에 소음이 받는다.
少陰貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。
소음은 신장을 관통하고 폐에 연결되며, 혀의 근본에 매어 있으므로, 입이 마르고 혀가 마르며 갈증이 난다.
自少陰以入厥陰,故六日厥陰受之。
소음에서 궐음으로 들어가므로, 육일에 궐음이 받는다.
厥陰肝經之脈,循陰器而絡於肝,所以煩滿而囊縮也。
궐음 간경의 맥은 음기를 따라가고 간에 연결되므로, 번조하고 가득 차며 음낭이 오그라든다.
이는 육경으로 전변한 것이니, 원래 양감한 것이 아니므로, 칠일에 거양병이 쇠퇴하고, 두통이 조금 나아지니, 정확히 초기에 감수한 사기가 너무 심해, 이미 이일에 양명으로 전변했지만, 그 전변하지 않은 것이 아직 태양에 남아 있으므로, 이때에 이르러 하루의 증상에 비해 조금 나아진 것이지, 궐음의 사기가 다시 나와 족태양으로 전변한 것이 아니다.
後世以再傳爲說者非,本篇與張仲景《傷寒論》原無此義,乃成無己註釋之謬。
후세에 재전변을 주장하는 것은 잘못이니, 이 편과 장중경의 《상한론》에는 원래 이런 뜻이 없고, 성무기의 주석이 잘못된 것이다.
蓋三陽爲表,三陰爲裏,自太陽以至厥陰,猶人入戶升堂以入於室矣。
대개 삼양은 표가 되고, 삼음은 리가 되니, 태양에서 궐음에 이르는 것은 마치 사람이 문을 들어 대청에 올라 방에 들어가는 것과 같다.
厥陰復出傳於太陽,奈有二陰三陰一陽二陽以隔之,豈有遽出而傳之太陽之理?
궐음이 다시 나와 태양으로 전변하는데, 이음 삼음 일양 이양이 막고 있으니, 어찌 갑자기 나와 태양으로 전변할 이치가 있겠는가?
故謂初時所感之邪,傳之陽明者尚未盡衰則可,斷非厥陰之邪,又再出而傳之太陽也。
그러므로 초기에 감수한 사기가 양명으로 전변한 것이 아직 다 쇠퇴하지 않았다고 말할 수는 있지만, 결코 궐음의 사기가 또 다시 나와 태양으로 전변한 것이 아니다.
至於已後餘經亦非相傳,皆初時所傳之邪至此方衰也。
이후의 나머지 경도 서로 전변한 것이 아니니, 모두 초기에 전변한 사기가 이때에 이르러 비로소 쇠퇴한 것이다.
八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾微聞;十日太陰病衰,腹滿已減如故,且思飲食;
팔일에 양명병이 쇠퇴하고, 몸의 열이 조금 나아지며; 구일에 소양병이 쇠퇴하고, 귀가 먹은 것이 조금 들리며; 십일에 태음병이 쇠퇴하고, 복부가 가득 찬 것이 이미 줄어들어 예전과 같으며, 또 음식을 생각한다;
十一日少陰病衰,渴止不滿,其舌幹既已,而且有嚏;
열하루째에 소음병이 쇠퇴하여, 갈증이 멈추고 불만이 없으며, 그 혀가 마름이 이미 지나가고, 게다가 재채기가 있다.
十二日厥陰病衰,囊縱,其少腹亦微下。
열이틀째에 궐음병이 쇠퇴하여, 음낭이 늘어지고, 그 소복도 약간 내려간다.
斯時也,大邪之氣皆去,病日已矣,所以其愈皆在十日已上者此也。
이때에, 큰 사기의 기운이 모두 떠나가고, 병이 날로 나아졌으니, 그래서 그 치유가 모두 열흘 이상에서 이루어지는 것이 이것이다.
張志聰曰:狀,形象也。
장지총이 말하길: '상'은 형상이다.
傷寒之邪,病三陰三陽之氣,而兼涉於皮膚肌絡之形層,故曰,狀者謂無形之氣象,有形之形層。
상한의 사기가 삼음 삼양의 기를 병들게 하고, 피부와 근육의 형층에 겸하여 미치므로, '상'은 무형의 기상과 유형의 형층을 말한다.
太陽之氣主皮毛,故傷寒一日太陽受之;陽氣在上,故頭項痛;背爲陽,故腰脊強,此言始病太陽之氣也。
태양의 기는 피모를 주관하므로, 상한 하루에 태양이 받는다; 양기가 위에 있으므로, 머리와 목이 아프다; 등은 양이므로, 허리와 척추가 강직하다, 이것은 태양의 기가 처음 병드는 것을 말한다.
그러나 상한이 병이 되는 것은, 변화가 일정하지 않아, 병이 육기에 있어 육경에 미치지 않는 경우가 있고, 경과 기가 겸하여 병드는 경우가 있으며, 기분의 사기가 경으로 전입하는 경우가 있어, 병이 되는 것이 많이 다르므로, 태양은 기만 말하고 경을 말하지 않으며, 양명과 소양은 경과 기를 겸하여 말한다.
장지총이 말했다: 《상한론》에서 말하기를, 큰 병이 나은 후에 노동으로 재발하는 자는 지실치자탕으로 주치하며, 만약 묵은 음식이 있는 자는 대황을 바둑알 크기로 5~6개를 더한다 하였으니, 대개 상한열이 심할 때에 억지로 음식을 먹었기 때문에 묵은 음식이 남게 된 것이다.
또 말하기를, 환자의 맥이 이미 풀렸으나 저녁에 조금 번민하는 것은 병이 새로 나았는데 사람이 억지로 곡식을 먹여서 비위의 기가 아직 약하여 곡식을 소화하지 못하기 때문에 조금 번민하게 하니, 곡식을 줄이면 낫는다 하였으니, 그 남은 열이 다하지 않았는데 억지로 곡식 음식을 늘린 것을 말한 것이니, 이것이 곧 위 문장의 뜻을 다시 해석한 것이다.
夫邪之所湊,其正必虛。正氣虛者,補其正氣;餘熱未盡者,清其餘邪。
무릇 사기가 모이는 곳에는 그 정기가 반드시 허하다. 정기가 허한 자는 그 정기를 보하고, 남은 열이 다하지 않은 자는 그 남은 사기를 청한다.
《傷寒論》曰:傷寒差已後更發熱,小柴胡湯主之,脈浮者以汗解之,脈沉者以下解之。此之謂調其逆從也。
《상한론》에서 말하기를, 상한이 나은 후 다시 발열하는 자는 소시호탕으로 주치하며, 맥이 부한 자는 땀으로 풀고, 맥이 침한 자는 아래로 풀어준다 하였으니, 이것이 그 역종을 조절한다는 것을 말한 것이다.
조금 나은 자는 사열이 다하지 않은 것이다. 고기는 돼지고기를 말하니, 돼지는 물에 사는 가축으로 그 성질이 조급하고 잘 달리나니, 대개 하늘의 한사는 곧 태양한수의 기운이니, 사기가 다하지 않았는데 돼지고기를 먹는 것은 우리 몸의 한을 움직여 병의 남은 열에 응하게 하니, 마치 한이 태양을 상하여 다시 병드는 것과 같다.
此言天之六淫,與人之六氣相合者也。水畜之肉,其性寒冷,是以多食則遺。
이것은 하늘의 육음이 사람의 육기와 서로 합하는 것을 말한 것이다. 물에 사는 가축의 고기는 그 성질이 한랭하니, 이 때문에 많이 먹으면 남게 된다.
帝曰:其病兩感於寒者,其脈應與其病形何如?
황제가 말했다: 병이 두 번 감기에 걸린 자는, 그 맥의 반응과 병의 형상이 어떠한가?
岐伯曰:兩感於寒者:病一日則巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿;
기백이 말했다: 두 번 감기에 걸린 자는: 병이 하루가 되면 거양(태양)과 소음이 함께 병들어, 두통과 입이 마르고 번조하며 가득함이 있다;
二日則陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫言;
이틀이 되면 양명과 태음이 함께 병들어, 복부가 가득 차고 몸이 열이 나며, 음식을 먹고 싶지 않고, 헛소리를 한다;
三日則少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人;
사흘이 되면 소양과 궐음이 함께 병들어, 귀가 먹고 음낭이 오그라들고 궐증이 있으며, 물이나 죽을 들이지 못하고, 사람을 알지 못한다;
六日死。
엿새가 되면 죽는다.
帝曰:五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死,何也?
황제가 말했다: 오장이 이미 상하고, 육부가 통하지 않으며, 영위가 행하지 않아, 이와 같은 후에, 사흘이 되어야 죽는다, 어째서인가?
岐伯曰:陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人。
기백이 말했다: 양명은, 십이경맥의 우두머리이니, 그 혈기가 성하여, 그러므로 사람을 알지 못한다.
三日,其氣乃盡,故死矣。
사흘이 되면, 그 기가 이에 다하므로, 그러므로 죽는다.
【 譫,音佔。長,上聲。】
【 헛소리(譫)는, 음이 점(佔)이다. 우두머리(長)는, 상성이다.】
王冰曰:譫言,謂妄謬而不次也。
왕빙이 말하였다. '참언'은 망령되고 어긋나며 차례가 없다는 것을 말한다.
巨陽與少陰爲表裏,陽明與太陰爲表裏,少陽與厥陰爲表裏,故兩感寒氣,同受其邪。
거태양과 소음은 표리가 되고, 양명과 태음은 표리가 되며, 소양과 궐음은 표리가 되므로, 두 경락이 한기를 함께 느끼면 그 사기(邪氣)를 함께 받는다.
三日死者,以陽明上承氣海,故三日氣盡乃死。
삼일에 죽는 것은, 양명이 위로 기해(氣海)를 받들기 때문에 삼일에 기가 다하여 죽는다.
馬蒔曰:此言兩感於寒者,大約六日而死,然亦有三日而死者也。
마시가 말하길, 이는 두 가지 감한(兩感)에 걸린 자가 대략 6일 만에 죽으나, 그러나 또한 3일 만에 죽는 자도 있음을 말한다.
兩感於寒者,一日則巨陽少陰受之,巨陽病則頭痛,而少陰病則口乾與煩滿也。
두 가지 감한에 걸린 자는, 첫날에는 거양(巨陽)과 소음(少陰)이 이를 받아, 거양병이면 두통이 나고, 소음병이면 입이 마르고 번만(煩滿)이 생긴다.
二日則陽明太陰受之,陽明病則身熱譫言,而太陰病則腹滿不欲食也。
둘째 날에는 양명(陽明)과 태음(太陰)이 이를 받아, 양명병이면 몸이 열나고 헛소리를 하며, 태음병이면 배가 부르고 음식을 먹고 싶지 않다.
三日則少陽厥陰受之,少陽病則耳聾,而厥陰病則囊縮而厥也。
셋째 날에는 소양(少陽)과 궐음(厥陰)이 이를 받아, 소양병이면 귀가 먹고, 궐음병이면 음낭이 오그라들고 궐증(厥證)이 생긴다.
此則自其經脈之行而爲病者言之。
이는 그 경맥의 운행으로 병이 되는 것을 말한 것이다.
惟其陰陽兩經相感,所以各證互見者如此。
오직 그 음양 두 경맥이 서로 감응하기 때문에, 각 증상이 서로 나타나는 것이 이와 같다.
태양은 모든 양의 주기가 되므로 먼저 사기를 받으니, 이 때문에 하루는 태양, 이틀은 양명, 사흘은 소양, 나흘은 태음, 닷새는 소음, 엿새는 궐음이고, 엿새에 경이 다하면 이레에 와서 회복하고 병기가 곧 쇠약해지니, 만약 이레에 낫지 않으면 또 태양에서 다시 경이 되어야 하니, 이 병은 무형의 육기에 있으므로 육경을 두루 전변하고 태양으로 돌아올 수 있고, 만약 병이 유형의 경락에 있으면 이것은 한 경으로 전속된 병이 되어서 다른 경으로 서로 전변하지 않는 것이다.
또 본편을 살펴보면 말하기를, 태양의 위에는 한기가 다스리고, 중간에 소음이 나타나고, 양명의 위에는 조기가 다스리고, 중간에 태음이 나타나고, 소양의 위에는 화기가 다스리고, 중간에 궐음이 나타나고, 태음의 위에는 습기가 다스리고, 중간에 양명이 나타나고, 소음의 위에는 군화가 다스리고, 중간에 태양이 나타나고, 궐음의 위에는 풍기가 다스리고, 중간에 소양이 나타난다.
又曰:太陽少陰,從本從標,少陽太陰,從本,陽明厥陰,不從標本,從乎中也。
또 말하기를, 태양과 소음은 본과 표를 따르고, 소양과 태음은 본을 따르고, 양명과 궐음은 표본을 따르지 않고 중간을 따른다.
故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣爲化也。
그러므로 본(本)을 따르는 것은 본에서 화생하고, 표본(標本)을 따르는 것은 표본의 화(化)가 있으며, 중(中)을 따르는 것은 중기(中氣)로써 화하는 것이다.
蓋太陽標陽而本寒,少陰標陰而本熱,此皆有寒熱之化,故曰從本從標。
대개 태양(太陽)은 표가 양(陽)이고 본이 한(寒)이며, 소음(少陰)은 표가 음(陰)이고 본이 열(熱)이니, 이들은 모두 한열의 화가 있으므로, 본을 따르고 표를 따른다고 말한다.
예를 들어 하늘의 한사(寒邪)는 곧 태양의 본기(本氣)인데, 병이 태양의 표양(標陽)에 있고, 태양의 양열(陽熱)의 기를 얻어 오히려 열병으로 화하는 것은, 하늘의 본한(本寒)을 거스르고 오히려 표양의 열에 병드는 것이니, 이른바 병이 그 본을 거스르고 표의 병을 얻는 것이다.
既病太陽標陽之熱,而反以涼藥治之,所謂治反其本,得標之方,此太陽之從標也。
이미 태양 표양의 열에 병들었는데 오히려 냉약(涼藥)으로 치료하는 것은, 이른바 치료가 그 본을 거스르고 표의 방(方)을 얻는 것이니, 이것이 태양이 표를 따르는 것이다.
如病在太陽,而不得標陽之熱化,則太陽經中有四逆湯及諸附子湯,以救太陽之本寒,此太陽之從本也。
예를 들어 병이 태양에 있으면서 표양의 열화(熱化)를 얻지 못하면, 태양 경(經) 중에 사역탕(四逆湯) 및 여러 부자탕(附子湯)이 있어 태양의 본한을 구하니, 이것이 태양이 본을 따르는 것이다.
如少陰經中有急下之大熱證,此少陰之從本也。
예를 들어 소음 경 중에 급하(急下)의 대열증(大熱證)이 있으니, 이것이 소음이 본을 따르는 것이다.
有急溫之大寒證,此少陰之從標也。
급온(急溫)의 대한증(大寒證)이 있으니, 이것이 소음이 표를 따르는 것이다.
故曰太陽少陰,從本從標。
그러므로 태양 소음은 본을 따르고 표를 따른다고 말한다.
如陽明感陽熱之悍氣,則爲大下之熱病。
예를 들어 양명(陽明)이 양열의 한기(悍氣)를 감수(感受)하면 대하(大下)의 열병이 된다.
如得中見陰溼之化,則爲汗出和平之緩證。
예를 들어 중견(中見)의 음습(陰溼)의 화를 얻으면 한출(汗出) 평화(和平)의 완증(緩證)이 된다.
如厥陰得中見少陽之火化,則爲便利膿血之熱證。
예를 들어 궐음(厥陰)이 중견의 소양(少陽)의 화화(火化)를 얻으면 변리(便利) 농혈(膿血)의 열증이 된다.
如病本氣之陰寒,則爲手足厥逆之危證,此皆寒熱陰陽之氣化者也。
예를 들어 병이 본기(本氣)의 음한(陰寒)이면 수족궐역(手足厥逆)의 위증(危證)이 되니, 이들은 모두 한열 음양의 기화(氣化)인 것이다.
奉篇論太陽爲諸陽主氣,先受天之寒邪,得太陽標陽以化熱,即六經傳遍,熱雖甚而不死。
봉편(奉篇)에서 태양이 제양(諸陽)의 주기(主氣)라 논하니, 먼저 하늘의 한사를 받아 태양의 표양을 얻어 열로 화하고, 즉 육경(六經)이 전변(傳遍)하여 열이 비록 심하더라도 죽지 않는다.
故篇名曰熱病論,蓋專論病熱之傷寒,而不論傷寒之變證,以其得太陽陽熱之氣化故也。
그러므로 편명(篇名)을 열병론(熱病論)이라 하니, 대개 병열(病熱)의 상한(傷寒)을 전문(專論)하고 상한의 변증(變證)을 논하지 않으니, 태양의 양열의 기화를 얻었기 때문이다.
이에 이르러 그 맥(脈)이 풍부(風府)에 연(連)하고, 협(脅)을 따라 인후(嗌)에 락(絡)하니, 모두 병이 무형(無形)의 육기(六氣)에 있고 유형(有形)의 경증(經證)을 보이는 것이지, 태양의 맥이 양명에 전(傳)할 수 있고, 양명의 맥이 소양에 전할 수 있고, 소양의 맥이 삼음(三陰)에 전할 수 있는 것이 아니다.
能明乎天地陰陽五行六氣之化,庶可與論傷寒之爲病。
천지 음양 오행 육기의 변화를 밝힐 수 있어야, 비로소 상한의 병에 대해 논할 수 있다.
諸生復問曰:是傷寒之邪,止病在足經,而不病手經耶?
제자들이 다시 물었다: 이 상한의 사기는 오직 족경에만 병들고, 수경에는 병들지 않습니까?
사기와 정기가 서로 다투게 되면, 광언하고 놀라며, 옆구리가 가득 차고 아프고, 손발이 모두 안절부절하며, 누워도 편안하지 못한데, 바로 간경의 맥이 소복에서 위를 끼고 올라가 횡격막을 꿰뚫고 옆구리와 갈비뼈를 펼치며, 목구멍 뒤를 따라 혀뿌리에 이어지므로, 이 여러 증상이 함께 나타나는 것이다.
肝之病發爲驚駭,故病則驚。
간의 병은 놀라움으로 발병하므로, 병이 들면 놀란다.
胃不和則臥不安,今木來乘土,故不得安臥也。
위가 조화롭지 않으면 누워도 편안하지 못한데, 지금 목이 토를 승하므로, 편안히 누울 수 없는 것이다.
然以庚辛而甚,金克木也。
그러나 경신일에 심해지니, 금이 목을 극하기 때문이다.
以甲乙日而大汗,本經氣王之日也。
갑을일에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이다.
必以庚辛日而死,以其氣甚逆也。
반드시 경신일에 죽으니, 그 기가 매우 역하기 때문이다.
惟肝與膽爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 간과 담이 표리이므로, 이 두 경의 혈을 침으로 찌를 뿐이다.
所謂氣逆者,必其頭痛員員,脈引街頭也。
소위 기역은, 반드시 그 두통이 빙빙 도는 듯하고, 맥이 머리로 이끌린다.
蓋肝經目舌本循喉嚨之後,上出額與督脈會於巔,故病氣逆則如是也。
대개 간경이 혀뿌리에서 목구멍 뒤를 따라, 이마로 올라가 독맥과 정수리에서 만나므로, 병기역이 그러한 것이다.
員員者,靡定也。
원원은, 정해지지 않음이다.
張志聰曰:此論五臟之熱病。
장지총이 말한다: 이것은 오장의 열병을 논한 것이다.
夫五臟者,五行之所生也。
무릇 오장은 오행으로부터 생겨난 것이다.
天之十干,化生地之五行;人之十二經脈,上應天之六氣。
하늘의 십간은 땅의 오행을 변화하여 생기고, 사람의 십이경맥은 위로 하늘의 육기에 응한다.
傷寒之邪,病三陰三陽之氣,是以死於三日、六日,而愈以十二日也。
상한의 사기는 삼음삼양의 기를 병들게 하므로, 이로 인해 삼일, 육일에 죽고, 십이일에 낫는다.
五臟之熱病,病涉於五行,是以死生皆繫於十干也。
오장의 열병은 병이 오행에 관계되므로, 죽고 삶이 모두 십간에 달려 있다.
病六氣者,外因之邪,病在肌形,病五臟者,內因之病,傷五臟之神志。
육기를 병드는 것은 외인(外因)의 사기로 병이 근육과 형태에 있고, 오장을 병드는 것은 내인(內因)의 병으로 오장의 신지(神志)를 상하게 한다.
《靈樞經》之所謂風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷髒乃病髒,寒傷形乃病形也。
《영추경》에서 이른 바 풍한(風寒)이 형체를 상하고, 우공분노(憂恐忿怒)가 기를 상하며, 기가 장기를 상하면 장기가 병들고, 한(寒)이 형체를 상하면 형체가 병든다는 것이다.
曰先者,謂先有此內因之熱,而先見是證也。
‘선(先)’이라고 하는 것은, 먼저 이 내인의 열이 있어서 먼저 이러한 증상을 보인다는 것을 말한다.
肝主疏泄,故小便赤黃;肝胍環陰器抵少腹而上,故腹痛也;肝藏魂,魂傷故多臥;木火主氣,故身熱也。
간은 소설(疏泄)을 주관하므로 소변이 붉고 누렇다; 간맥이 음기를 돌아 소복에 이르러 올라가므로 복통이 있다; 간은 혼(魂)을 저장하므로 혼이 상하면 많이 눕는다; 목화(木火)가 기를 주관하므로 몸에 열이 있다.
此言內因之病,始在氣分,先下而上內而外也。
이것은 내인의 병이 기분(氣分)에서 시작하여, 먼저 아래에서 위로, 안에서 밖으로 나아간다는 것을 말한다.
熱爭者,寒與熱爭也。
열쟁(熱爭)이란 한(寒)과 열(熱)이 다투는 것이다.
此言外淫之邪,內幹五臟,與內因之熱,交爭而爲重病也。
이것은 외음(外淫)의 사기가 안으로 오장을 간섭하여, 내인의 열과 교쟁하여 중병이 된다는 것을 말한다.
外因之邪,內幹五臟者,即陰陽應象論之所謂天之邪氣,感則害人五臟是也。
외인의 사기가 안으로 오장을 간섭하는 것은, 즉 음양응상론(陰陽應象論)에서 이른 바 하늘의 사기가 감응하면 사람의 오장을 해친다는 것이다.
대개 심맥(心脈)은 심장에서 시작하고, 그 가지는 심계(心繫)를 따라 위로 인후를 끼고 소장의 맥으로 가며, 직행하는 것은 인후를 따라 아래로 횡격막을 지나 위에 이르고, 그 가지는 결분(缺盆)에서 목을 따라 위로 뺨을 지나 눈 바깥쪽 눈구석에 이르니, 이 때문에 여러 증상이 함께 나타나는 것이다.
心在液爲汗,今病熱,故無汗以出耳。
심은 액(液)에서 땀이 되는데, 지금 열병이 있으므로 땀이 나지 않는 것이다.
然以壬癸日而甚,水克火也;以丙丁日而大汗,本經氣王之日也。
그러나 임계일(壬癸日)에 심해지니, 물이 불을 극하기 때문이다; 병정일(丙丁日)에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以壬癸日而死,以其氣甚逆也。
반드시 임계일에 죽으니, 그 기가 심하게 역행하기 때문이다.
唯心與小腸爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 심과 소장이 표리 관계이므로, 이 두 경락의 혈을 침으로 찌르는 것이다.
張志聰曰:心志在喜,而恐勝之,先不樂者,爲恐所傷也。
장지총이 말한다: 심장의 뜻은 기쁨에 있으나, 공포가 그것을 이기니, 먼저 즐겁지 않은 것은 공포에 상처를 입었기 때문이다.
夫心爲君主之官,髒熱乃神志之病,故獨舉心臟以申明五臟之熱,乃五志之爲病也。
무릇 심장은 군주의 관직이니, 장기의 열은 신지의 병이므로, 오장의 열을 밝히기 위해 심장만을 들어서 설명하니, 이는 오지가 병이 되는 것이다.
대개 위의 경맥은 코 교차점의 이마 중앙에서 시작하여, 아래로 코 바깥을 따라 내려가, 위쪽 치아 속으로 들어가, 다시 나와 입가를 끼고 입술을 돌아, 아래로 내려가 승장(承漿)에서 교차하고, 다시 턱 뒤 아래 모서리를 따라 내려가, 대영(大迎)에서 나와, 협차(頰車)를 따라 위로 올라 귀 앞을 지나, 객주인(客主人)을 지나, 머리카락 경계를 따라 이마와 두개골까지 이르므로, 먼저 머리가 무겁고 뺨이 아프며 얼굴이 푸른 것이다.
脾之脈其支別者,復循胃別上鬲,注心中,其直行者,上鬲俠咽,故煩心欲嘔,然後身乃發熱也。
비의 경맥 그 가지는, 다시 위를 따라 나누어 위로 횡격막에 올라, 심장 속으로 주입하고, 그 직행하는 것은, 위로 횡격막을 따라 인후를 끼므로, 마음이 번거롭고 구토하고 싶어하며, 그런 후에 몸이 열을 발하는 것이다.
及其邪與正爭,則腰痛不可以俛仰,腹滿而泄,兩頷皆痛。
그 사기(邪氣)와 정기(正氣)가 다투게 되면, 허리가 아파서 앞뒤로 굽히거나 젖힐 수 없고, 배가 불러 설사를 하며, 양쪽 턱이 모두 아프다.
蓋胃之脈,支別者,起胃下口,循腹裏下至氣街中,而合以下髀關氣街者,腰之前故腰痛也。
대개 위의 경맥, 가지는, 위 아래 입구에서 시작하여, 배 안쪽을 따라 아래로 기가(氣街) 중앙까지 내려가, 합하여 비관(髀關) 아래 기가(氣街)까지 이르는데, 허리 앞쪽이므로 허리가 아픈 것이다.
脾之脈入腹屬脾絡胃,又胃之脈自交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,故腹滿泄而兩頷痛也。
비의 경맥은 배 속으로 들어가 비에 속하고 위에 연결되며, 또 위의 경맥은 승장(承漿)에서 교차하여, 다시 턱 뒤 아래 모서리를 따라 내려가, 대영(大迎)에서 나와, 협차(頰車)를 따라 가므로, 배가 불러 설사하고 양쪽 턱이 아픈 것이다.
然以甲乙日而甚,木克土也。
그러나 갑을일(甲乙日)에 심해지니, 목(木)이 토(土)를 극하기 때문이다.
以戊己日而大汗,以本經氣王之日也。
무기일(戊己日)에 땀을 많이 흘리니, 본 경맥의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以甲乙日而死,以其氣逆則死也。
반드시 갑을일(甲乙日)에 죽으니, 그 기가 역하면 죽기 때문이다.
惟脾與胃爲表裏,故刺此二經之穴耳。
오직 비와 위가 표리 관계이므로, 이 두 경맥의 혈을 침으로 찌르는 것이다.
張志聰曰:陰氣從足上行至頭,故先頭重。
장지총이 말하길: 음기가 발에서 올라가 머리에 이르므로 먼저 머리가 무겁다.
陽明之脈循頰,故頰痛也。
양명의 경맥이 뺨을 따라 순행하므로 뺨이 아프다.
脾絡注心中,故心煩而顏青。
비의 낙맥이 심중에 주입되므로 마음이 번거롭고 얼굴이 푸르다.
熱邪幹胃,故欲嘔。
열사가 위를 침범하므로 토하려 한다.
脾主肌肉,故身熱也。
비는 근육을 주관하므로 몸에 열이 난다.
經雲:陽病者腰反折不能俛,陰病者不能仰。
경전에 말하길: 양병자는 허리가 뒤로 꺾여 숙일 수 없고, 음병자는 뒤로 젖힐 수 없다.
陽者天氣也,主外;陰者地氣也,主內。
양은 천기로서 외부를 주관하고, 음은 지기로서 내부를 주관한다.
陰髒熱於內,陽熱甚於外,陰陽外內交爭,故腰痛不可用俛仰也。
음장이 내부에서 열이 나고, 양열이 외부에서 심해져 음양이 외부와 내부에서 서로 다투므로 허리 아픔으로 숙이거나 젖힐 수 없다.
腹者脾土之郛郭,故腹滿泄。
배는 비토의 성곽이므로 배가 불러오고 설사한다.
胃之悍氣上衝頭者,循牙車,下人迎,故頷下痛也。
위의 강한 기운이 위로 올라 머리를 충격하는 것이 이빨자리를 따라 내려가 인영에 이르므로 턱 아래가 아프다.
脾病者,加於甲乙,甲乙不死,起於戊己,如反逆而內幹於髒,則不能外出而汗解矣。
비병자는 갑을에 더해지고, 갑을에서 죽지 않으면 무기에서 일어나는데, 만약 거꾸로 역행하여 내부에서 장을 침범하면 밖으로 나가 땀으로 풀리지 않는다.
刺足太陰陽明者,足太陰陽明相爲表裏也。
족태음양명을 찌르는 것은 족태음양명이 서로 표리이기 때문이다.
董帷園曰:論熱爭,當在內因外因之證兼看。
동유원이 말하길: 열쟁을 논할 때는 내인과 외인의 증상을 함께 살펴야 한다.
肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱。
폐열병 환자는 먼저 오싹하게 냉기가 일어나 털이 곤두서고, 풍한을 싫어하며, 혀 위가 누렇고, 몸에 열이 난다.
熱爭則喘欬,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。
열이 다투면 숨이 차고 기침하며, 통증이 가슴과 등으로 퍼져, 깊게 숨을 쉴 수 없고, 두통이 견디기 어려우며, 땀이 나면서 오한이 든다.
丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。
병정일(화기)에 심해지고, 경신일(금기)에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 병정일에 죽는다. 수태음과 수양명 경락을 찔러 콩알만큼 피를 내면 즉시 낫는다.
馬蒔曰:此以肺熱病者言之也。
마시가 말하길, 이는 폐열병에 대해 말한 것이다.
肺熱病者,其始先淅然而厥,毫毛皆起,惡風與寒,舌上先黃,蓋肺主皮毛,故熱中之則先淅然惡風起毫毛也。
폐열병 환자는, 그 시작에 먼저 오싹하고 차가워지며, 털이 모두 곤두서고, 바람과 추위를 싫어하며, 혀 위가 먼저 누렇게 되니, 대개 폐는 피모를 주관하므로, 열이 그 가운데 들어가면 먼저 오싹하게 바람을 싫어하고 털이 곤두서는 것이다.
肺之脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,今肺熱入胃,胃熱上升,故舌上黃,然後身乃發熱也。
폐의 경맥은 중초에서 시작하여, 아래로 대장을 연결하고, 다시 돌아 위구를 따라가니, 지금 폐열이 위로 들어가, 위열이 상승하므로, 혀 위가 누렇게 되고, 그런 뒤에 몸이 열을 발하는 것이다.
及其邪與正爭,則喘欬交作,痛走胷膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。
사기와 정기가 서로 다투게 되면, 숨가쁨과 기침이 교대로 일어나고, 통증이 가슴과 등으로 퍼지며, 깊게 숨쉬지 못하고, 두통이 견디기 어려우며, 땀이 나고 오한이 난다.
蓋肺居鬲上,氣主胷膺,在變動爲欬;背爲胷中之府,故喘欬而痛走胷膺背,不得太息也。
대개 폐는 횡격막 위에 위치하고, 기는 가슴을 주관하며, 변동에서는 기침이 되니; 등은 가슴 속의 부(府)이므로, 숨가쁨과 기침으로 통증이 가슴과 등으로 퍼지며, 깊게 숨쉬지 못하는 것이다.
肺之絡脈,上會耳中,今熱氣上燻,故頭痛不堪,汗出而寒也。
폐의 낙맥은 위로 귀 가운데 모이니, 지금 열기가 위로 올라 자극하므로, 두통이 견디기 어렵고, 땀이 나고 오한이 나는 것이다.
然以丙丁日而甚,火克金也。
그러나 병정일(丙丁日)에 심해지니, 화가 금을 극하기 때문이다.
以庚辛日而大汗,以本經氣王之日也。
경신일(庚辛日)에 땀을 많이 흘리니, 본경의 기가 왕성한 날이기 때문이다.
必以丙丁日而死,以其氣甚逆也。
반드시 병정일에 죽으니, 그 기가 매우 역하기 때문이다.
惟肺與大腸爲表裏,故刺二經。
오직 폐와 대장이 표리 관계이므로, 두 경맥을 침으로 찌른다.
出血如大豆狀,其病當立已也。
피를 대두 크기만큼 내면, 그 병이 곧 나을 것이다.
張志聰曰:皮毛者肺之合,髒氣熱於內,故淅然寒慓於外而惡風寒,蓋熱盛則寒也。
장지총이 말했다: 피모는 폐와 합하는 것이니, 장기의 기가 안에서 열이 나므로 밖에서 싸늘하게 떨며 바람과 추위를 싫어하는 것이니, 대개 열이 심하면 오한이 생기기 때문이다.
肺上連於喉嗌,故舌黃。
폐는 위로 후액에 연결되므로 혀가 누렇다.
髒真高於肺,主行榮衛陰陽,故身熱也。
장기의 진기가 폐에 높이 있으니, 영위와 음양을 주관하여 운행하므로 몸에 열이 난다.
熱於肺臟故喘欬不得太息,肺主胷中之氣,氣傷故痛走胷背也。
폐장에 열이 있으므로 숨이 차고 기침하며 깊게 숨을 쉬지 못하고, 폐는 흉중의 기를 주관하니 기가 상하므로 통증이 흉과 등으로 퍼진다.
五臟之應天者肺,而手陽明之脈上循於頭,故頭痛不堪。
오장 중 하늘에 응하는 것은 폐이니, 수양명의 경맥이 위로 머리를 따라 올라가므로 두통이 견디기 어렵다.
熱爭於內,故汗出而身寒也。
열이 안에서 다투므로 땀이 나고 몸이 차다.
肺病者加於丙丁,丙丁不死,起於庚辛,如氣逆,則遇勝克之日即死矣。
폐병은 병정일에 더해지니, 병정일에 죽지 않으면 경신일에 일어나고, 만약 기가 역하면 승극하는 날을 만나면 즉시 죽는다.
刺手太陰陽明出血者,此言六經之刺,皆宜瀉而不宜補者也。
수태양과 수양명을 찔러 출혈시키는 것은, 이는 육경의 침법이 모두 사해야 하고 보해서는 안 된다는 말이다.
肺乃五臟之長,故舉肺以申明之。
폐는 오장의 우두머리이므로, 폐를 들어서 이를 분명히 밝힌다.
腎熱病者,先腰痛,胻酸,苦渴數飲,身熱。
신열병(腎熱病) 환자는 먼저 허리가 아프고, 정강이가 시큰거리며, 괴롭게 목이 마르고 자주 물을 마시며, 몸에 열이 난다.
熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然。
열이 다투면 목이 아프고 뻣뻣해지며, 정강이가 차고 시큰거리고, 발바닥이 뜨거우며, 말하기를 원하지 않고, 그 역증(逆證)이 되면 목이 아프고 어지럽고 맥이 흐르는 듯하다.
戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽。
무기일(戊己日)에 심해지고, 임계일(壬癸日)에 땀을 많이 흘리며, 기가 역행하면 무기일에 죽는다. 족소음(足少陰)과 족태양(足太陽)을 침으로 찌른다.
【 數,音朔。】
【 수(數)는 음이 삭(朔)이다. 】
馬蒔曰:此以腎熱病者言之也。
마시가 말하길, 이것은 신열병에 대해 말한 것이다.
腎熱病者,其始必先腰痛,胻先酸,先苦渴而數飲。
신열병 환자는 처음에 반드시 먼저 허리가 아프고, 정강이가 먼저 시큰거리며, 먼저 갈증이 심해 자주 마신다.
蓋膀胱之脈,從肩髆內俠脊,抵腰中,又腰爲腎之腑,故腰先痛也。
대개 방광의 경맥은 어깨와 견갑골 안쪽에서 척추를 따라 허리 가운데에 이르고, 또 허리는 신장의 부위이므로 허리가 먼저 아픈 것이다.
신장의 경맥은 스스로 내측 복사뼈 뒤를 따라 올라가 정강이 안쪽으로 가고, 무릎 안쪽 가장자리에서 나오며, 또 직행하는 것은 신장에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫고, 폐 안으로 들어가, 목구멍을 따라 혀뿌리를 지니므로 정강이가 시큰거리고 갈증이 심해 자주 마신 후에 몸이 열이 나는 것이다.
及其邪與正爭,則項乃強,胻寒且酸,足下又熱,不欲言語。
사기와 정기가 다투게 되면, 목덜미가 뻣뻣해지고, 정강이가 차갑고 또 시큰거리며, 발바닥이 또 뜨겁고, 말하기를 원하지 않는다.
대개 방광의 경맥은 뇌에서 나와 따로 목덜미 아래로 내려가고, 신장의 경맥은 작은 발가락 아래에서 시작해 비스듬히 발바닥을 향해 가고, 연골 아래에서 나와, 내측 복사뼈 뒤를 따라, 따로 발꿈치 안으로 들어가, 위로 정강이 안쪽으로 올라가며, 또 그 직행하는 것은 신장에서 위로 간과 횡격막을 꿰뚫고, 폐 안으로 들어가, 목구멍을 따라 혀뿌리를 지니므로 이러한 여러 증상이 나타나는 것이다.
대저혈은 목의 첫 번째 척추 아래에 있고, 양옆이 서로 동신촌의 1촌 반씩 떨어진 함몰된 곳 가운데에 있으며, 독맥의 별락, 족태양, 수태양 세 경맥의 기운이 모이는 곳으로, 침은 동신촌의 3분까지 찌를 수 있고, 7호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 5장을 뜰 수 있다.
영유혈은 가슴 가운데의 혈자리로, 정식 명칭은 중부혈이며, 가슴 중앙선 양옆에 있고, 서로 동신촌의 6촌씩 떨어져 있으며, 운문혈 아래 1촌, 젖 위 세 갈비뼈 사이, 맥박이 손에 느껴지는 함몰된 곳 가운데에 있고, 누워서 취혈하며, 수족태음 경맥이 모이는 곳으로, 침은 동신촌의 3분까지 찌를 수 있고, 5호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 5장을 뜰 수 있다.
缺盆在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。
결분혈은 어깨 위 가로뼈 함몰된 곳 가운데에 있고, 수양명 경맥의 기운이 발하는 곳으로, 침은 동신촌의 2분까지 찌를 수 있고, 7호를 유지하며, 만약 뜸을 뜨는 경우 3장을 뜰 수 있다.
《영추경》에서 말했다: 열병(熱病)에 수족이 조요하면, 근간(筋間)에서 취(取)하니, 그러므로 족소양을 찔러 양분(陽分)의 열을 사(瀉)하고, 족태음을 보(補)하여 외부에서 들어온 사(邪)를 막아야 한다. 대개 사(邪)가 소양에 있으면 삼양이 다하여 태음이 마땅히 사(邪)를 받기 때문이다.
病甚者,陽熱甚而及於內也。
병이 심한 자는, 양열(陽熱)이 심하여 내부에 미친 것이다.
水熱穴論帝曰:人傷於寒而傳爲熱何也?伯曰:夫寒甚則生熱也。
수열혈론(水熱穴論)에서 황제가 말했다: 사람이 한(寒)에 상하여 전(傳)하여 열이 되는 것은 어째서인가? 백(伯)이 말했다: 무릇 한(寒)이 심하면 열이 생기기 때문이다.
此言凡傷於寒則爲病熱,熱甚於表陽,而入於內者,當爲五十九刺也。
이는 무릇 한(寒)에 상하면 곧 병열(病熱)이 되고, 열이 표양(表陽)에서 심하여 내부로 들어간 자는, 마땅히 오십구자(五十九刺)를 해야 한다는 것이다.
이상 세 절을 살펴보면, 열여섯 개의 '선(先)' 자를 사용했으니, 대개 안에 먼저 있는 것이 있고, 밖에 먼저 있는 것이 있고, 기분(氣分)에서 먼저 따르는 것이 있고, 색(色)에 먼저 나타나는 것이 있음을 말하니, 모두 먼저 치료해야 하며, 안팎이 서로 다투게 하지 말아야 한다.
張兆璜曰:首節論熱甚於少陽,上節論熱甚於少陰,此論少陰與少陽相合,蓋君火與相火相合也。
장조황이 말했다: 첫 절은 열이 소양에 심함을 논하고, 위 절은 열이 소음에 심함을 논하며, 이 절은 소음과 소양이 서로 합함을 논하니, 대개 군화(君火)와 상화(相火)가 서로 합하는 것이다.
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也。
태양경맥에, 빛이 광대뼈에서 번성하면, 열병이다.
榮未交,曰今且得汗,待時而已。
번성이 아직 교차하지 않았으면, 지금 곧 땀을 얻어, 때를 기다리면 그만이다.
與厥陰脈爭見者,死期不過三日,其熱病內連腎,少陽之脈色也。
궐음경맥과 다투어 나타나는 자는, 죽음의 기한이 삼일을 넘지 않으며, 그 열병이 안으로 신장에 연결되어, 소양경맥의 빛이다.
【 少陽之脈色也,六字衍文。】
【 소양경맥의 빛이다, 여섯 글자는 덧붙인 글이다.】
王冰曰:榮謂赤色,見於顴骨,如榮飾也。
왕빙이 말했다: 영(榮)은 붉은색을 말하는데, 광대뼈에 나타나며, 장식처럼 보인다.
太陽合火,故見赤色。
태양경은 화(火)와 합하므로 붉은색이 나타난다.
然色雖明盛,但陰陽之氣不交錯者,故法雲今且得汗之而已。
그러나 색이 비록 밝고 성하지만, 음양의 기운이 교차하지 않으면, 법에 따라 지금 일단 땀을 내는 것으로 그친다.
待時者,謂肝病待甲乙,心病待丙丁,脾病待戊己,肺病待庚辛,腎病待壬癸,是謂待時而已。
시기를 기다린다는 것은, 간병은 갑을을 기다리고, 심병은 병정을 기다리고, 비병은 무기를 기다리고, 폐병은 경신을 기다리고, 신병은 임계를 기다리는 것을 말하며, 이것이 시기를 기다리는 것이다.
'골'이라고 말하는 것은 아직 내부에 있으면서 피부 사이에 은밀히 나타나는 것을 말한다. 이때, 오장의 영색은 아직 표양의 기와 교차하지 않았고, 표양의 열은 아직 오장의 영기와 교차하지 않았으므로, 훌륭한 의사가 말하기를, 병이 태양에 있는 경우 표에서 땀을 내어 해소할 수 있고; 열이 오장에 있는 경우 병이 비록 발병하지 않았더라도 적색을 보이면 침으로 치료하며, 이것을 미병을 치료한다고 부른다.
今且得汗,是可待時而已矣。
지금 땀을 얻으면, 이것은 시간을 기다려서 그칠 수 있다.
若不急從汗解,則太陽之熱,與髒熱相交,而太陽與厥陰之脈爭見者,死期不過三日矣。
만약 급히 땀으로 해소하지 않으면, 태양의 열이 장열과 교차하게 되고, 태양과 궐음의 맥이 다투어 나타나는 경우, 사망 기한이 삼일을 넘지 않는다.
此言表陽之熱,與髒熱交爭,不以次入,惟少陽與腎脈相連耳。
이 말은 표양의 열이 장열과 교차하여 다투며, 차례대로 들어가지 않고, 오직 소양이 신맥과 서로 연결되어 있을 뿐이다.
本輸篇曰:少陽屬腎。
본수편에 말했다: 소양은 신에 속한다.
蓋少陽之氣發原於腎,故熱病內連腎者,少陽之脈色也。
대개 소양의 기는 신에서 발원하므로, 열병이 내부에서 신과 연결되는 것은 소양의 맥색이다.
按此節與玉機真髒論之所謂傳化有不以次入者,憂恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病之義相同。
살펴보건대 이 절은 옥기진장론에서 말한 전화가 차례대로 들어가지 않는 것, 즉 우롱비희노가 차례를 따르지 못하게 하여 사람으로 하여금 큰 병을 가지게 한다는 뜻과 같다.
蓋表陽之邪,始病太陽,六氣相傳,移皆有次。
대개 표양의 사기가 처음에는 태양을 병들게 하고, 육기가 서로 전해지며 이동하는 데 모두 차례가 있다.
不以次入者,因五志內傷,而五臟內熱,太陽之脈,與厥陰脈爭見者,是太陽之熱,與肝熱相交矣。
차례대로 들어가지 않는 것은 오지의 내상 때문에 오장에 내열이 생기고, 태양의 맥이 궐음맥과 다투어 나타나는 것은 태양의 열이 간열과 교차한 것이다.
열병의 기혈은 세 번째 척추 아래 사이에서 가슴 속의 열을 주관하고, 네 번째 척추 아래 사이에서 횡격막 속의 열을 주관하며, 다섯 번째 척추 아래 사이에서 간열을 주관하고, 여섯 번째 척추 아래 사이에서 비열을 주관하며, 일곱 번째 척추 아래 사이에서 신열을 주관한다.
榮在骶也。
영혈은 미골에 있다.
項上三椎陷者中也。
목덜미 위 세 번째 척추가 함몰된 곳이 중앙이다.
王冰曰:脊節之謂椎,脊窮之謂骶,言腎熱之氣,外通尾骶也。
왕빙이 말하길, 척추의 마디를 척추라 하고, 척추의 끝을 미골이라 하니, 신열의 기가 밖으로 미골에 통한다는 말이다.
此舉數脊椎之大法也。
이것은 척추를 세는 큰 법칙을 제시한 것이다.
三椎下間,主胷中熱者,何以數之?
세 번째 척추 아래 사이는 가슴 속의 열을 주관하는데, 어떻게 세는가?
皆當以陷者中爲氣發之所。
모두 함몰된 곳의 중앙을 기가 발하는 곳으로 삼아야 한다.
馬蒔曰:按督脈經三椎下間名身柱,四椎下間無穴,五椎下間名神道,六椎下間名靈臺,七椎下間名至陽。
마시가 말하길, 독맥경의 세 번째 척추 아래 사이를 신주라 부르고, 네 번째 척추 아래 사이에는 혈이 없으며, 다섯 번째 척추 아래 사이를 신도라 부르고, 여섯 번째 척추 아래 사이를 영대라 부르며, 일곱 번째 척추 아래 사이를 지양이라 부른다.
然數笫一椎者,項骨之上有三椎,乃項骨也。
그러나 첫 번째 척추를 세는 것은, 목뼈 위에 세 개의 척추가 있는데, 이는 목뼈이다.
三椎之下陷者中,乃大椎也。
세 번째 척추 아래의 함몰된 곳 가운데가 바로 대추이다.
由此而下數之,則諸椎得矣。
이로부터 아래로 세어 나가면, 모든 척추를 알 수 있다.
末句舉數椎之大法也。
마지막 문장은 척추를 세는 큰 법칙을 제시한 것이다.
張志聰曰:此言腎未病者當取之氣穴也。
장지총이 말했다: 이것은 신장이 아프지 않은 자는 마땅히 기혈을 취해야 한다는 말이다.
氣穴者,瀉五臟氣分之熱,故曰三椎下間,四椎下間,乃溪谷之穴會,與五臟之俞穴不同也。
기혈이란, 오장의 기분의 열을 사하는 것이므로, 세 번째 척추 아래 사이, 네 번째 척추 아래 사이라고 말하는데, 이것은 계곡의 혈이 모이는 곳으로, 오장의 유혈과는 다르다.
胷中鬲上,乃心肺之宮城。
흉중과 격상은 곧 심폐의 궁성이다.
主胃中熱者,瀉肺熱也;鬲中熱者,瀉心熱也。
위 중의 열을 주로 다루는 것은 폐열을 사하는 것이고, 격 중의 열은 심열을 사하는 것이다.
不曰心肺而曰胷中鬲中者,意言熱在氣分而不幹於髒真也。
심폐라고 하지 않고 흉중 격중이라고 하는 것은, 열이 기분에 있고 장진에 간섭하지 않는다는 뜻을 말한 것이다.
若此言五臟之熱入於經榮者,當取之骨穴也。
만약 이것이 오장의 열이 경영에 들어간 자는 마땅히 골혈을 취해야 한다고 말한다.
脊骨之盡處曰骶,謂如取榮穴,當在骶,而至項上之三椎陷者中而取之。
척골의 끝나는 곳을 저라 하는데, 예를 들어 영혈을 취하는 것은 마땅히 저에 있어야 하고, 목 위의 세 번째 척추 함몰된 곳 중에서 취해야 한다고 말한다.
蓋氣爲陽,榮血爲陰,故取氣穴在三椎至七椎之間,從上而下也。
대개 기는 양이요, 영혈은 음이므로, 기혈을 취하는 것은 세 번째 척추에서 일곱 번째 척추 사이에서, 위에서 아래로 내려가며 한다.
取榮俞之穴,在骶骨之十四椎,而上至項上之三椎陷者中而取之也。
영유의 혈을 취하는 것은, 저골의 열네 번째 척추에 있고, 위로 올라가 목 위의 세 번째 척추 함몰된 곳 중에서 취하는 것이다.
張兆璜曰:此所謂刺之反者。
장조황이 말했다: 이것이 이른바 침의 반대이다.
頰下逆顴爲大瘕。
뺨 아래에서 역으로 광대뼈로 가는 것은 큰 적취(大瘕)이다.
下牙車爲腹滿。
아래 턱뼈(牙車)는 복만(腹滿)이다.
顴後爲脅痛。
광대뼈 뒤는 협통(脅痛)이다.
頰上者,鬲上也。
뺨 위는 횡격막(鬲) 위이다.
【 王冰曰:此所以候面部之色,發明腹中之病證。】
왕빙이 말했다: 이것은 얼굴의 색을 살펴서, 배 안의 병증을 밝히는 것이다.
馬蒔曰:此總面部之色,而知腹中之病也。
마시가 말하길, 이는 얼굴의 색을 총체적으로 보고, 배 안의 병을 아는 것이다.
色見於頰之下,而又逆顴而上行,乃大瘕泄之疾也。
색이 뺨 아래에 나타나고, 또 광대뼈를 거슬러 올라가면, 바로 대하사의 병이다.
色見於下牙車者,爲腹滿之疾。
색이 아래 턱에 나타나면, 복만의 병이다.
色見於顴之後者,爲脅痛之疾。
색이 광대뼈 뒤에 나타나면, 협통의 병이다.
色見於頰之上者,爲鬲上之疾也。
색이 뺨 위에 나타나면, 격상의 병이다.
張志聰曰:此復結內病五臟之熱,不重感於外邪者,無外內之交爭,而止於在內之臟腑自相乘傳也。
장지총이 말했다: 이것은 다시 내병 오장의 열을 결론짓는 것으로, 외사(外邪)를 중감(重感)하지 않는 것은 외내(外內)의 교쟁(交爭)이 없고, 다만 내부의 장부가 스스로 상승하여 전파하는 데 그친다.
頰下爲頤,如頰下之色,上逆於顴,是腎熱乘肝,當爲大瘕泄。
협하(頰下)가 이(頤)인데, 만약 협하의 색이 상역(上逆)하여 권(顴)에 이르면, 이것은 신열(腎熱)이 간(肝)을 승(乘)하는 것이니, 마땅히 대가사(大瘕泄)가 될 것이다.
如下於牙車是腎熱乘胃,當主腹滿。
만약 아래로 아차(牙車)에 이르면 이것은 신열이 위(胃)를 승하는 것이니, 마땅히 복만(腹滿)을 주관할 것이다.
逆於顴後,是熱邪乘膽,當爲脅痛。
권후(顴後)에 역(逆)하면 이것은 열사(熱邪)가 담(膽)을 승하는 것이니, 마땅히 협통(脅痛)이 될 것이다.
如逆於頰上者,是在鬲上,心肺之分也。
만약 협상(頰上)에 역하면 이것은 격상(鬲上)에 있어 심폐(心肺)의 분야이다.
蓋言五臟之熱,色見於面部,而有外邪之熱者,當治其未病交爭,勿使外內相合,而成不救之死證。
대개 오장의 열이 색이 면부에 나타나고, 외사의 열이 있는 자는 마땅히 그 미병(未病)의 교쟁을 치료하여, 외내가 서로 합쳐져 구할 수 없는 사증(死證)이 되지 않도록 해야 한다.
如五臟之熱見於面部,而無外因之熱病者,亦當治未病乘傳,勿使其有瘕泄腹滿之病。
만약 오장의 열이 면부에 나타나고, 외인(外因)의 열병이 없는 자도 또한 마땅히 미병의 승전(乘傳)을 치료하여, 그로 하여금 가사(瘕泄)나 복만의 병이 있게 하지 말아야 한다.
장조황이 말했다: 이 편은 처음에 오장의 열병을 말하고, 끝에 오장의 열색을 결론짓되, 스스로 상승하여 전파하는 것은, 대개 오장의 열이 외사를 중감하는 자는 반드시 외내의 교쟁이 있고, 만약 병이 내부에 그치고 외사를 감(感)하지 않는 자는 다만 내부의 장부 중에서 구해야 한다.