古今图书集成医部全录卷四十七

고금도서집성 의부전록 권사십칠

황제의 영추경

마시가 말하였다: 영추는 《내경》의 편명이다. 대개 《내경》은 총명이며, 그중에 《소문》 81편과 《영추》 81편이 있다. 《소문》은 일찍이 당나라 보응 연간에 계원자 왕빙이 주석을 달았으나, 그 《영추》는 예로부터 지금까지 주석이 없었다. 진나라 황보사안이 《침경》이라 이름하였다.

《본경》 첫 편인 구침십이원 중에 '먼저 《침경》을 세운다'는 말이 있고, 또 《소문》 팔정신명론에서도 기백이 말하기를 '옛 법을 따르는 자는 먼저 《침경》을 알아야 한다'고 하였다. 이는 《소문》의 말도 《영추》 첫 편에서 나온 것이다.

후세에 왕빙이 《소문》을 해석하면서 《영추》와 《침경》을 혼용하였고, 송나라 성무기가 《상한론》과 여러 의서를 해석할 때 《영추》를 인용하면서 모두 《영추》라 하지 않고 《침경》이라 하였으니, 그 시작은 모두 황보사안으로부터 비롯되었다.

다만 침경 두 글자는 오직 본경 첫 편에만 보이고, 그 외에 논한 영위 수혈 관격 맥체 경락 병증, 삼재 만상이 모두 갖추어져 있어, 각 편마다 병이 있으면 반드시 그 침법이 있으나, 후세에 《영추》를 《침경》이라는 이름으로 바꾸어, 후학들이 이 책을 단지 침술에만 쓰는 것으로 보고 버리고 익히지 않아, 의술에 입문하지 못하고 술기를 정밀하게 터득하지 못하여 질병을 치료하고 위급을 구제하지 못하니, 깊이 애석하게 여길 만하다.

어찌 《소문》의 여러 편이 물음에 따라 답하여 머리와 실마리가 많고 큰 줄기는 매우 적은 반면, 《영추》는 대체가 혼연히 완전하고 세목이 모두 갖추어져 있어, 유가의 서적에 대학이 있어 삼강팔목이 총괄적으로 말하며 서로 발휘하는 것과 같아, 진실로 의가의 지침서이며 그 공은 《소문》보다 앞서야 한다는 것을 알겠는가.

이제 내가 9권으로 나눈 것은, 반고의 《한서》 예문지에 이르기를 《황제내경》 18권, 《소문》 9권, 《영추》 9권이라 하였으니, 그 수가 그러하다. 또 《소문》 이합진사론에 황제가 말하기를 '무릇 구침 구편을, 선생이 이에 아홉 배로 하여 구구팔십일편으로 하여 황종의 수를 일으켰다'고 하였다. 대개 신성한 경전은 9를 수로 삼고, 구구로 중첩하여 각각 81편이 있다.

왕빙이 《영추》를 12권으로 나누고, 송나라 사숭이 24권으로 나눈 것은 모두 옳지 않다. 내가 지금 9권으로 나눈 것은 오로지 신성한 유의를 따랐을 뿐이다. 후세의 《도덕경》과 《난경》이 모두 81편인 것도 그 뜻을 본받은 것이다.

그러나 《영추》라고 이름한 것은 바로 추(樞)가 문호이므로 열고 닫는 것이 매여 있고, 영(靈)은 지극히 신묘하고 지극히 원묘한 칭호이니, 이 책의 공로가 어찌 이와 다르겠는가!

또한 내가 이 책을 주석하면서 본경으로 조응하였고, 《소문》에 같은 내용이 있으면 인용하였다. 후세 의서에 잘못된 것이 있으면 경지로써 나누어 주석한 아래에서 바로잡았다.

그러므로 후학들은 마땅히 병이 어느 경에 있는지 밝히고, 침을 써서 합당하게 보사해야 하며, 이를 인용하여 확장하면, 약을 쓰는 것도 또한 이와 같다. 결코 침을 쓰는 책으로만 고집하여 《소문》과 사이에 경중을 두지 말아야 한다.

구침십이원편 제일

마시가 말하기를: 이 안에 구침의 이름과 십이원혈이 있으므로, 이렇게 이름을 붙인 편이다.

편 내의 '소침지요' 이하부터는 기백이 제3편 소침해 안에서 모두 풀이하였으므로, 내가 이 편을 해석함에 곧 소침해의 뜻을 넣었을 뿐, 함부로 억측을 쓰지 않았다.

그러나 《소문》에 침해편이 있어 또한 이 두 편과 약간 같으니, 마땅히 세 편을 합쳐서 보아야 그 뜻이 남음이 없을 것이다.

또 옛 판본에서는 첫째 편을 법천, 둘째 편을 법지, 셋째 편을 법인, 넷째 편을 법시, 다섯째 편을 법음, 여섯째 편을 법률, 일곱째 편을 법성, 여덟째 편을 법풍, 아홉째 편을 법야라 하였으니, 이는 후인이 본경 78편의 용침 뜻을 따라 나누어 붙인 것이나, 그 본뜻이 침을 논한 것이지 편목을 논한 것이 아님을 알지 못한 것이므로 매우 무리하여 내가 삭제하였다.

황제가 기백에게 묻기를: 나는 백성을 자식처럼 여기고, 백성을 기르며, 그들의 조세를 거둔다. 나는 그들이 넉넉하지 못하고 질병이 이어짐을 애처롭게 여긴다. 나는 그들로 하여금 맹독한 약을 쓰지 않게 하고, 돌침을 사용하지 않게 하며, 가는 침으로 그 경맥을 통하게 하고, 혈기를 조절하며, 역순과 출입의 만남을 다스리게 하고자 한다. 후세에 전할 수 있게 하려면 반드시 그 법을 밝혀야 한다. 끝까지 없어지지 않고, 오래도록 끊어지지 않으며, 쓰기 쉽고 잊기 어렵게 하여, 그에 대한 강기를 만들고; 그 장을 나누고, 표리를 구별하며, 그 시작과 끝을 정한다. 각각 형체가 있게 하여 먼저 《침경》을 세운다. 그 내용을 듣고자 한다. 기백이 대답하기를: 신이 미루어 차례를 정하여 강기가 있게 하여, 1에서 시작하여 9에서 끝나게 하겠나이다.

마시가 말하기를, 이는 황제가 『침경』을 세우고자 하여, 백이 이에 따라 밀어서 차례를 만든 것이다.

장지총이 말하기를: 상고하건대 황제께서 땅을 다스려 우물을 만들고, 걸음 수를 정하여 밭의 면적을 제정하며, 오곡을 심어 백성을 기르고 그 조세를 거두셨습니다. 만약 질병이 있으면 농사에 힘써 여분의 식량을 공급할 수 없습니다. 그러므로 황제께서 구침과 미침의 법을 세워 후세에 전하여 끝까지 없어지지 않게 하셨습니다.

독약은 병을 공격하는 것이고, 편석은 사기를 배출하는 것이니, 이 둘은 모두 공격하고 사하는 방법입니다.

미침은 혈기를 통하게 하고 조절하는 것입니다.

역순과 출입이란, 피부 경맥의 혈기에는 거스름과 순종의 운행이 있고, 나가고 들어오는 만남이 있습니다.

무릇 사람은 천지의 기를 받아 태어나며, 음양과 혈기는 천지의 도에 참여하여 쉬지 않고 운행하다가 조금이라도 머물러 막히면 질병이 됩니다.

그러므로 황제께서 천지 사람의 도로 구침을 세우시고, 구침의 법을 써서 사람의 음양 혈기를 순하게 하여 천도에 합치하게 하셨습니다.

그 이치를 알면 쓰기 쉽고, 마음에 간직하면 잊기 어렵습니다.

살펴보니 편명이 구침인데 황제께서는 미침이라 하고, 백께서는 소침이라 하니, 이는 구침 외에 또 소침을 세운 것입니다.

구침이란 성인이 천지의 수를 일으켜 하나에서 시작하여 아홉으로 끝나고, 아홉을 아홉 번 하여 구구팔십일로 황종의 수를 일으킨 것입니다.

구침을 쓰면서 소침을 합한 것은 양수 다섯, 음수 다섯이 다섯 자리가 서로 얻어 각각 합함으로써 하도의 수에 응하기 때문입니다.

황제께서 복희와 신농씨를 이어 일어나셔서, 곧 양의 사상과 하도의 기우의 수로 침에 법을 쓰셨으니, 이는 수신과 치국과 평천하를 위한 것이며, 대개 나라는 백성을 근본으로 삼기 때문입니다.

請言其道。소침의 요점은 진술하기는 쉬우나 깊이 이해하기는 어렵다. 졸한 의사는 형태만 지키고, 뛰어난 의사는 신을 지킨다. 신묘하도다, 신은 문에 객처럼 머문다. 병을 보지 못하고 어찌 그 근원을 알겠는가? 침 자극의 미묘함은 빠르고 느림에 있다. 졸한 의사는 관절만 지키고, 뛰어난 의사는 기회를 지킨다. 기회의 움직임은 그 공혈을 떠나지 않는다. 공혈 속의 기회는 청정하고 미세하다. 기회가 오면 맞이할 수 없고, 가면 쫓을 수 없다. 기회의 도를 아는 자는 털끝만큼도 걸리지 않게 한다. 기회의 도를 모르는 자는 아무리 두드려도 발하지 않는다. 그 오고 감을 알고 요점을 기약한다. 졸한 의사는 어둡구나. 오묘하도다, 훌륭한 의사만이 이것을 가진다. 가는 것은 역이요, 오는 것은 순이다. 역과 순을 분명히 알면 바르게 시행하여 의문이 없다. 맞이하여 빼앗으면 어찌 허하지 않겠는가? 쫓아가서 보충하면 어찌 실하지 않겠는가? 맞이하고 따르며 뜻으로 조화시키면 침도가 끝난다.

마시가 말하기를, 이것은 소침의 요점을 자세히 말한 것이며, 침도의 이치가 여기에서 끝난다. 소침은 앞 절의 미침과 같다. 소침의 요점은 비록 쉽게 진술할 수 있다고 하지만 실제로 사람이 들어가기 어렵다. 조공은 하공이다. 하공은 형적에 얽매여 단지 자법만 지키지만, 상공은 사람의 신을 지킨다. 무릇 사람의 혈기 허실은 보하거나 사할 수 있으니, 오직 신을 주로 삼으며 단지 이 침법만을 쓰는 것이 아니다. 이른바 신이란 사람의 정기이니, 신이여! 이 정기를 지키지 않을 수 없다. 사기가 감염되는 것은 때로 손님이 왕래하는 기한이 있는 것과 같아서, 이를 일컬어 객이라 한다. 객이 문에 있는 것은 사기가 각 경의 문호에 머문 것이다. 만약 어떤 경의 병을 먼저 보지 못했다면, 병원이 있는 곳을 어찌 알며, 저절로 치료할 곳이 있겠는가? 그러나 병원을 안 뒤에는 자법을 행할 수 있지만, 자법의 묘함은 속지에 달려 있다. 속지는 곧 침을 쓸 때 빠르고 느린 뜻이다. 조공은 단지 사지의 관절만 지키고 혈기와 정사의 왕래를 알지 못하지만, 상공은 기를 지킬 수 있으니, 곧 이 기의 왕래를 안다. 그러나 이 기의 움직임은 골공 중에서 벗어나지 않으니, 골공은 각 경의 혈이며, 그 사이에 기에 허실이 있고 침을 쓰는 데에 빠르고 느림이 있으므로, 공중의 기는 지극히 맑고 지극히 고요하며 지극히 미세하다. 침 아래에 이미 득기하였으면, 마음을 밀착하여 지켜서 잃지 말아야 한다. 기가 왕성하면 보할 수 없으므로, 그 오는 것을 만나지 말아야 한다. 기가 허하면 사할 수 없으므로, 그 가는 것을 쫓지 말아야 한다. 기의 도를 아는 자는 오직 이 한 기일 뿐이며, 털끝 하나라도 사이에 걸어서는 안 된다. 그러므로 이 기를 지켜 잃지 말아야 한다. 기의 도를 모르는 자는 비록 두드려도 발하지 못하니, 허실을 알지 못하고 보사하지 못하면 혈기가 이미 다하고, 기가 내려가지 않기 때문이다. 이로써 보건대, 반드시 그 왕래에 역순과 성허의 기를 안 뒤에 요컨대 그것과 기약하고, 기를 타서 취할 시기가 있다. 저 조공은 어두워서 기의 미밀함을 알지 못하니, 참으로 어둡구나. 묘하다! 공이 홀로 그것을 가지니, 진정 상공이 침의 뜻을 다 아는도다. 이른바 왕래역순이란 무엇인가? 가는 것은 그 기가 허소하여 곧 역이 되므로, 쫓아서 도와주어 보법을 행하니, 어찌 실하지 않겠는가? 오는 것은 형기가 장차 평탄하여 곧 순이 되므로, 맞이하여 빼앗아 사법을 행하니, 어찌 허하지 않겠는가? 이것이 역순을 분명히 알아야 바른 행도가 되는 까닭이며, 다시 사람에게 묻지 않고 오직 쫓고 따르며 나의 뜻으로 조화하는 것이니, 이것이 침도가 끝나는 까닭이다. 《소문》 지진요대론에도 '명지역순정행무문' 두 글자가 있다. 그러나 저것은 본말을 논하고, 이것은 침법을 논하니, 말은 같으나 뜻이 다르다.

장지총이 말하기를: 쉽게 진술하지만 어렵게 들어간다는 것은, 말하기는 쉬우나 사람에게 깊이 자리 잡기는 어렵다는 것이다. 졸(粗)한 의사는 형태를 지키는 것은, 피부·맥·살·힘줄·뼈의 침을 지키는 것이다. 상(上)한 의사는 신(神)을 지키는 것은, 혈기의 허실을 지켜서 보법과 사법을 행하는 것이다.

신乎신(神乎神)이란, 그 신(神)을 얻음의 묘함을 매우 칭송한 것이다. 문(門)이란, 정기가 출입하는 문이다. 객(客)이 문에 있다는 것은, 사기가 정기를 따라 출입하는 곳이다. 아직 그 어떤 경(經)의 병인지 보지 못했다면, 어찌 병을 받은 근원을 알겠는가? 말하자면 먼저 그 사기가 있는 곳을 살펴서 취해야 한다는 것이다.

지체와 빠름은, 침을 써서 들고 나는 느리고 빠름이다. 졸(粗)한 의사가 관절(關節)을 지키는 것은, 사지의 관절을 지키는 것이다. 상(上)한 의사가 기틀(機)을 지키는 것은, 그 빈 곳을 지켜서 침을 찌를 때를 기다려 쇠뇌의 기틀을 발사함과 같은 빠름으로 하는 것이다. 그 빈 곳을 떠나지 않는 것은, 빈 곳을 이용하여 발사하는 것이다.

무릇 사기와 정기의 기운은 각각 성하고 쇠함의 때가 있으니, 보하기에 마땅하고 사하기에 마땅하며, 마땅히 그 빈 곳 가운데의 미세함을 고요히 지켜서 털끝만큼도 차이가 나서는 안 된다. 만약 그 기운이 막 오면, 곧 사기가 한창 성한 것이니, 사기가 성하면 정기가 크게 허해지므로, 그 기운이 옴을 타서 즉시 맞이하여 보해서는 안 되고, 마땅히 그 사기의 날카로운 옴을 피해야 한다.

그 기운이 이미 지나가면, 곧 사기가 이미 쇠하고 정기가 장차 회복되려 하므로, 그 기운이 감을 타서 쫓아가 사해서는 안 되니, 그 정기를 상할까 두려워서이며, 바로 오고 가는 미세한 때에 그 기틀을 발사하는 것이다. 이합진사론(離合真邪論)에서 말하기를: 사기를 기다림이 자세하지 않아서 큰 기운이 이미 지나갔는데 사하면 진기가 빠져나가고, 빠져나가면 회복되지 못하며, 사기가 다시 이르러 병이 더욱 쌓이니, 그러므로 말하기를, 그 감을 쫓을 수 없다고 하니, 이것을 이르는 말이다.

이 때문에 그 옴을 맞이할 수 없고, 그 감을 쫓을 수 없으며, 오고 가는 사이에 고요히 지켜서 보하고 사하되, 털끝만큼의 조금 차이가 나면 곧 잃는 것이다. 졸(粗)한 의사는 기틀의 도(機道)를 알지 못하여, 두드려도 발사하지 못하며, 보사(補瀉)가 때를 놓치면, 혈기가 모두 상하고 사기가 내려가지 않는다.

그 오고 감을 아는 자는, 사기와 정기의 성쇠를 알고, 그 취할 수 있는 기약에 맞추어 취하는 것이다. 졸(粗)한 의사는 어둡지만, 양공(良工)은 홀로 그것을 아나니, 이 때문에 의사가 다른 까닭이다. 만약 기운이 가면 사기와 정기의 기운이 허약하고 작아져서, 보사(補瀉)하는 것이 거스르는 것이 된다.

氣來時，形氣與邪氣相平，而行補瀉為順。

因此明確知道順逆，正確施行而不間斷，知道往來所處之時而取穴。

迎而奪之的，是瀉法，所以怎能不虛？

追而濟之的，是補法，所以怎能不實？

迎之隨之，以意念調和它，針道就完備了。

무릇 침을 쓰는 자는, 허하면 실하게 하고, 가득 차면 빼주며, 막혀 쌓인 것은 없애주고, 사기가 성하면 허하게 한다.

《대요》에 말하기를, 느리게 하고 빠르게 하면 실하게 되고, 빠르게 하고 느리게 하면 허하게 된다.

실함과 허함을 말함에, 있는 듯 없는 듯하다.

뒤와 앞을 살핌에, 있는 듯 없는 듯하다.

허함을 만들고 실함을 만듦에, 얻는 듯 잃는 듯하다.

허실의 요점은 구침이 가장 묘하다.

보와 사의 때는 침으로써 한다.

사함에 말하기를, 반드시 잡아서 찌르고, 놓아서 빼내며, 양을 배척하여 침을 얻으면 사기가 새어나간다.

누르고 침을 당기면, 이것이 내온이라 하며, 피는 흩어지지 못하고 기는 나오지 못한다.

보함에 말하기를, 따라가고 따라가되, 뜻은 망령된 듯이 한다.

가는 듯 누르는 듯, 모기나 등에가 멈춘 듯, 머물다가 노는 듯, 떠남은 시위가 끊어지듯 하여, 왼쪽을 오른쪽에 붙이면 그 기가 이에 멈춘다.

바깥문이 이미 닫히면 속의 기가 이에 실해지니, 반드시 머무른 피가 없게 하여 급히 취해 다스린다.

[내는 납과 같다.]

馬蒔說：這段承接上文來說用針的要領，完全憑藉虛實來進行補瀉。

凡是使用針刺的人，如果氣口虛弱就應當補它，所以說虛則實之。

如果氣口旺盛就應當瀉它，所以說滿則泄之。

氣口是百脈會聚的地方，所以診候這裡來知道盛虛。

《素問·陰陽別論》說：氣口形成寸口，用來決斷死生。

血脈互相凝結，就應當去除它，所以說宛陳則除之。

各經邪氣旺盛，就應當瀉它，所以說邪勝則虛之。

《大要》有說，凡是想要補的，慢慢刺入針而快速拔出就是補，所以說徐而疾則實。

凡是想要瀉的，快速刺入針而慢慢拔出就是瀉，所以說疾而徐則虛。

然而說實與虛，好像有又好像無，因為實只是有氣，虛只是無氣，氣本來無形，似乎在有無之間罷了。

觀察後與先，好像存在又好像消失，因為實是先虛後實，像消失又像存在。

虛是先實後虛，像存在又像消失。

也是因為虛實本於一氣，似乎在存亡之間罷了。

造成虛或實，好像得到又好像失去，因為瀉它而虛，恍然若有所失，補它而實，怭然若有所得，也是因為虛實本於一氣，似乎在得失之間罷了。

由此看來，那麼虛實二字，確實是用針的要領，大概是九針中最精妙的吧！

根據虛而按時補它，根據實而按時瀉它，不過是用針來做罷了。

那瀉法，開始一定持針刺入，最後一定放針拔出，排開陽氣而得針，那麼邪氣自然得以泄出。

那補法，按壓而引針刺入，這叫做內溫，使血不得散開，氣不得外出，這就是用來補的方法。

補法，就是隨的意思。

따른다는 뜻은, 사람의 뜻이 함부로 가는 것 같고, 사람이 나가서 함부로 가는 것 같고, 사람의 손가락이 함부로 누르는 것 같으며, 마치 모기나 등에가 그 가운데에 앉은 것 같고, 마치 머물렀다가 다시 돌아오는 것 같으며, 침이 떠나려 할 때에는 활시위가 끊어지는 듯하여, 처음에는 느리다가 나중에는 빠른 것이다.

오른손으로 침을 빼면서 왼손으로 그 바깥문을 닫는 것은, 왼손이 오른손에 속하게 하는 방법이다. 그 바른 기운이 이미 그 가운데에 머물렀고, 문호가 이미 그 바깥에서 닫혔으므로, 가운데 기운이 이에 충실해져서 반드시 피가 머무르지 않는다. 만약 피가 머무르면, 마땅히 급히 취하여 책임을 물어야 한다.

다만 이 보법은 반드시 피가 머무르지 않는 것이다.

살피건대, 이 절은 소침해편에 밝게 해석되어 있고, 저 《소문》 침해편에서 해석한 것과는 여기와 조금 다르다.

장지총이 말하길: 이른바 허하면 실하게 한다는 것은, 기구가 허하면 마땅히 보해야 한다는 것이다.

가득하면 사한다는 것은, 기구가 성하면 마땅히 사해야 한다는 것이다.

울체된 것은 제거한다는 것은, 맥중의 어혈을 없애는 것이다.

사기가 성하면 허하게 한다는 것은, 모든 경맥에 성한 것이 있으면 그 사기를 모두 사한다는 말이다.

느리게 하고 빨리 하면 실하게 한다는 것은, 천천히 찔러 넣고 빨리 빼는 것이다.

빨리 하고 느리게 하면 허하게 한다는 것은, 빨리 찔러 넣고 천천히 빼는 것이다.

실과 허가 있는 듯 없는 듯하다고 말한 것은, 실한 것은 기가 있고 허한 것은 기가 없는 것이다.

뒤와 앞을 살펴 사라진 듯 존재하는 듯하다는 것은, 기의 허실과 보사(補瀉)의 선후를 말한다.

그 기가 내려간 것과 항상 존재하는 것을 살핀다.

허가 되고 실이 되어 얻은 듯 잃은 듯하다는 것은, 보하는 자는 반드시 얻은 듯하고, 사하는 자는 홀연히 잃은 듯하다는 말이다.

이상은 소침의 법을 논한 것이고, 이후부터는 구침의 법을 논한 것이다.

대개 첫 편에서 소침과 구침의 도를 통틀어 논하였으므로, 앞뒤로 소침을 논하고 소침해에서 자세히 풀었으며, 이 절에서는 구침을 논하므로 구침론 안에서 자세히 풀고 소침해에서는 다루지 않은 것이다.

허실의 요체는 구침이 가장 묘하니, 그 각각 알맞은 바가 있기 때문이다.

보사(補瀉)의 때에 침으로 하는 것은, 기의 열리고 닫힘과 서로 얻음이다.

양기를 배척하여 침을 얻는다는 것은, 침을 밀어내어 양기를 얻는 것이다.

정기를 얻으면 사기가 제거된다.

안으로 온하다는 것은, 침 아래가 뜨거운 것이니, 사기가 가고 정기가 나오지 않음을 이른다.

이는 사기를 사하고 그 정기를 기르는 것을 논한 것이다.

따른다는 것은, 쫓아가서 도와주는 것이다.

지는 가는 것이다.

함부로 하는 것 같다는 것은, 비록 쫓지만 가는 바가 없는 듯함이다.

가는 듯 누르는 듯, 모기나 등에가 머물다가 머물렀다 돌아가는 것 같다.

떠나기를 시위가 끊어지듯 한다는 것은, 빨리 그 침을 빼는 것이다.

왼손으로 자리를 누르고 오른손으로 침을 빼면, 그 정기가 안에 머물게 되고 바깥문이 이미 닫혀 중기가 실하게 된다.

이는 정기를 보하고 사기를 운행시키는 법이므로 반드시 어혈이 남지 않는다.

만약 어혈이 남으면 급히 취하여 없애야, 거의 후환이 없을 것이다.

침을 잡는 방법은, 단단함이 보배이다.

바르게 손가락을 곧게 하여 찌르고, 침을 좌우로 기울이지 않는다.

정신을 가는 털끝에 집중하고, 환자에게 뜻을 붙이며, 혈맥을 자세히 살펴서 찌르면 위태롭지 않다.

막 찌를 때에는 반드시 현양과 양위에 있어야 한다.

정신이 붙어 떠나지 않아야, 병의 생사를 알 수 있다.

혈맥이 수혈에 가로로 자리 잡았는데, 보면 특히 맑고, 만지면 특히 단단하다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 침을 쥐는 도리가 의사의 신기를 보존하여 환자의 혈맥을 살피는 것에 있음을 말한다.

침을 쥐는 도리는 지극히 견고함을 귀히 여기니, 그러므로 견고한 것이 보배가 된다.

이미 그 침을 굳게 쥐었으면, 바르게 손가락을 대고 곧게 찔러야 하며, 침을 가볍게 좌우로 움직이지 말고, 마땅히 스스로 신기를 지켜 현혹되지 말아야 하니, 그 묘함은 추호 사이에 있을 뿐이다.

윗글에서 상수신(上守神)은 병자의 신기를 말하고, 여기서 신(神)이 추호에 있다 하고 신을 속하여 떠나지 말라고 한 것은 의사의 신기이다.

이른바 신이 추호에 있다는 것은 무엇인가? 마땅히 병자에게 뜻을 두어 그 혈맥의 허실을 살펴서 침을 놓아야 하며, 그러면 위태로움이 없을 것이다.

바로 침을 놓을 때에는 또 나의 위기(衛氣)를 양기(陽氣)로 드날려 정상(精爽)하여 어둡지 않게 한다. 그리고 병자의 위기도 또한 양기이니, 마땅히 피차 모두 드날려서 나의 신기를 병자에게 뜻을 두어 떠나지 않게 하면, 병의 존망을 알 수 있을 것이다.

그러나 혈맥은 무엇으로 증험하는가? 각 경맥의 수혈(腧穴)에 있어 가로로 그 가운데에 거하는 것이 그것이다.

보면 유독 맑고, 누르면 유독 단단하니, 이것이 곧 혈맥이다.

그러나 반드시 먼저 스스로 그 신을 지킨 연후에야 환자의 혈맥을 볼 수 있으니, 이것이 바로 요중지요(要中之要)인가?

張志聰이 말했다: 견고하다는 것은 손으로 호랑이를 잡는 듯한 것이다. 바르게 손가락을 곧게 찌르는 것은 사악한 방향으로 내려가지 않고 단정하고 바르게 하려는 뜻이다. 신은 가을 터럭처럼 작은 것에 있으며, 병자를 자세히 살피고 뜻을 고요히 하여 병을 관찰하며, 사람들은 좌우로 보지 않는다. 현양은 마음이다. 마음은 신을 간직하는데, 찌를 때 마음에서 얻으면 신이 병자에게 속하여 병의 생사를 알게 된다. 경에 이르기를: 혈을 영에서 취하고 기를 위에서 취한다. 위기는 양을 행하고 음을 행하는 것이므로, 두 위 사이에서 음양의 기를 취한다. 위기행편에 말하기를: 이 때문에 삼가 기가 있는 곳을 기다려 찌르는 것이 때를 만나는 것이다. 병이 삼양에 있으면 반드시 그 기가 양분에 있음을 기다려 찌르고, 병이 삼음에 있으면 반드시 그 기가 음분에 있음을 기다려 찌른다. 수는 경수이다. 자절진사편에 말하기를: 육경이 조화된 것을 병들지 않았다고 한다. 한 경이 위는 실하고 아래는 허하여 통하지 않는 것은 반드시 가로지른 막이 있어 성하게 대경에 더해져 통하지 못하게 하니, 보고 사하는 것이 이른바 결을 푸는 것이다. 그러므로 혈락이 경수에 가로놓인 것이 있으면 마땅히 보고서는 유독 맑게 하고, 만져서는 유독 확실하게 하여 없애야 한다.

아홉 침의 이름은 각각 모양이 다르다. 첫째는 참침이라 하며 길이가 일寸육분이다. 둘째는 원침이라 하며 길이가 일寸육분이다. 셋째는 시침이라 하며 길이가 삼寸반이다. 넷째는 봉침이라 하며 길이가 일寸육분이다. 다섯째는 피침이라 하며 길이가 사寸이고 너비가 이분반이다. 여섯째는 원리침이라 하며 길이가 일寸육분이다. 일곱째는 호침이라 하며 길이가 삼寸육분이다. 여덟째는 장침이라 하며 길이가 칠寸이다. 아홉째는 대침이라 하며 길이가 사寸이다.

참침은 머리는 크고 끝은 뾰족하며, 양기를 제거하고 사한다.

원침은 침이 알 모양 같아서, 분간을 문지르되 근육을 상하게 하지 말고, 분기를 사한다.

시침은 끝이 기장이나 좁쌀처럼 뾰족하며, 맥을 누르되 빠지지 않게 하여 그 기를 이르게 한다.

봉침은 날이 세모져 있어서 고질병을 발산한다.

피침은 끝이 칼날 같아서 큰 고름을 취한다.

원리침은 크기가 털 같으며, 둥글면서도 뾰족하고, 몸통이 약간 커서 갑작스러운 기를 취한다.

호침은 끝이 모기나 등에의 주둥이 같아서, 조용히 서서히 가며, 가볍게 오래 머물러서 기르며, 통증과 비증을 취한다.

장침은 끝이 날카롭고 몸이 얇아서, 멀리 있는 비증을 취할 수 있다.

대침은 끝이 막대기 같고 그 끝이 약간 둥글어서, 관절의 물을 사한다.

아홉 침이 끝났다.

馬蒔가 말하기를, 이것은 아홉 가지 침의 본체와 그 쓰임새에 대해 말한 것이다. 큰 뜻은 본경의 구침편 제칠십팔론에 나타나 있으므로, 이에 자세히 해석하지 않는다.

張志聰이 말하기를: 아홉 가지 침은 아홉 가지 이름이 있고, 아홉 가지 형태가 있으며, 각각 그 마땅함에 따라 사용하니, 아홉 가지 침에 대한 논의가 끝났다.

대저 기가 맥에 있을 때, 사기는 위에 있고 탁기는 가운데에 있으며 청기는 아래에 있다.

그러므로 함몰된 맥을 찌르면 사기가 나오고, 중간 맥을 찌르면 탁기가 나오며, 너무 깊이 찌르면 사기가 도리어 가라앉아 병이 더 심해진다.

그러므로 말하기를, 피부, 살, 힘줄, 맥이 각각 있는 자리가 있다.

병에는 각각 알맞은 것이 있고, 각각 모양이 다르며, 각각 알맞은 것을 맡겨야 하며, 실하게도 허하게도 하지 말아야 한다.

부족한 것을 덜고 넘치는 것을 더하는 것, 이것을 병을 심하게 한다고 하며, 병이 더욱 심해진다.

오맥을 취하면 죽고, 삼맥을 취하면 겁에 질리며; 음을 빼앗으면 죽고, 양을 빼앗으면 미치게 된다.

침의 해로움이 이로써 끝난다.

마시가 말했다: 이것은 세 가지 기운에 대해 침을 놓아야 함을 말하고, 또 침의 해로움을 들어 경계로 삼은 것이다.

사기가 사람을 침범함에 높은 곳에서 하니, 무릇 풍한서우의 사기가 풍부와 풍문으로 들어오므로, 사기가 위에 있다고 말한다.

물과 곡식이 모두 위로 들어가, 그 정미로운 기운이 위로 올라가 폐에 주입되는데, 한온이 맞지 않고 음식이 절도가 없으면 탁기가 장위에 머물러 병이 생기므로, 탁기가 가운데 있다고 말한다.

청습한 땅의 기운이 사람을 침범함에 반드시 발부터 시작하므로, 청기가 아래에 있다고 말한다.

치료하는 자는 반드시 위에 침을 놓아 그 함맥을 공격하면, 위의 사기가 나갈 수 있다.

그 가운데 맥에 침을 놓아 족양명위경의 합혈, 즉 삼리혈을 취하면, 가운데의 탁기가 나갈 수 있다.

그러나 침을 놓음에 너무 깊게 해서는 안 된다.

바로 얕은 병은 깊이 찌르지 않아야 하니, 만약 깊이 찌르면 사기가 따라가 오히려 깊어져 병이 더해진다.

그러므로 말하길, 피부, 살, 힘줄, 맥, 경락은 각각 있는 곳이 있고, 구침은 각각 모양이 다르며, 각각 그 마땅함에 따라 써야 하며, 실한 것을 더 실하게 하여 여유를 더하지 말고, 허한 것을 더 허하게 하여 부족함을 손상하지 말라.

만약 실한 것을 실하게 하고 허한 것을 허하게 하면, 이것을 일러 사람의 병을 심하게 한다 하며, 그 병이 도리어 더 심해진다.

무릇 병이 가운데 있어 기가 부족한데, 침으로 크게 모든 경의 맥을 사하면 오장이 모두 허해지므로, 오맥을 취하면 죽는다고 말한다.

손발에 각각 삼양이 있으니, 만약 삼양의 기를 모두 사하면 병자가 놀라고 형체가 회복되기 어려우므로, 삼맥을 취하면 놀란다고 말한다.

본경 옥판편에 이르길: 오리에 추하여 중도에 그치고, 다섯 번 이르면 그만두며, 다섯 번 가면 장의 기가 다한다.

말하길 오리는 수양명대장경의 혈로서, 침을 금하는 곳이다.

오리에 추하여 사하고, 중도에 침을 빼고, 또 다시 다섯 번 찌르면, 다섯 번 사하여 장의 기가 이미 다한다.

이른바 장이란, 수태음폐경이다.

폐는 백맥의 으뜸이므로, 음을 빼앗으면 죽는다고 말한다.

삼양의 맥을 취하여 이미 다 빼앗았으므로, 양을 빼앗으면 미친다고 말한다.

張志聰이 말하기를: 여기서 다시 작은 침으로 사기(邪氣)를 치료하는 방법을 논하고, 그 요해(要害)를 아울러 논한다. 비우한서(風雨寒暑)가 사람을 침범함은 높은 곳에서이므로 사기가 위에 있다. 수곡(水谷)이 위에 들어가면, 그 정기(精氣)는 위로 폐에 주입되고 탁한 것은 장위(腸胃)에 머문다. 한온(寒溫)이 맞지 않고 음식이 절도가 없으면 병이 장위에서 생기므로 탁기가 중(中)에 있다. 청습지기(清濕地氣)가 사람을 침범함은 반드시 발에서부터 시작하므로 청기가 아래에 있다. 함맥(陷脈)은 액로(額顱)의 맥으로, 뼈 속에 함몰되어 드러난다. 그러므로 함맥에 침을 놓으면 양(陽)의 표사(表邪)가 제거된다. 중맥(中脈)은 족양명(足陽明)의 합혈인 삼리혈(三里穴)이다. 침을 너무 깊이 놓으면 사기가 도리어 침잠하는데, 이는 부잡(浮淺)한 병은 깊이 찌르지 않아야 함을 말한다. 깊이 찌르면 사기가 따라 들어가므로 반침(反沉)이라 한다. 피(皮), 육(肉), 근(筋), 골(骨)이 각각 있는 곳이 있다는 것은 경락(經絡)이 각각 주관하는 바가 있음을 말한다. 그러므로 병에는 각각 알맞은 얕고 깊음이 있고, 형태에는 피·육·근·맥의 같지 않음이 있으니, 각각 그 마땅함에 따라 침을 놓아야지, 실한 것을 더 실하게 하고 허한 것을 더 허하게 하지 말아야 한다. 만약 부족한 것을 손상시키고 남는 것을 더하면 병이 더욱 심해진다. 오맥(五脈)은 오장(五臟)의 여러 음맥(陰脈)이다. 만약 중기(中氣)가 부족하면 혈맥이 생겨나는 근원이 이미 허한데, 다시 크게 여러 음맥을 사하면 중(中)이 허해지고 외(外)가 빠져나간다. 삼맥(三脈)은 삼양맥(三陽脈)이다. 광(恇)은 겁(怯)함이다. 삼양의 기를 모두 사하여 환자를 겁먹게 하여 회복되지 못하게 함을 말한다. 음(陰)을 빼앗으면 죽는다는 것은 사람의 오리(五里)를 다섯 번 찌르는 것을 말한다. 『옥판편(玉版篇)』에 이르기를: 오리에 맞이하여 중도에서 멈추고 오지(五至)에 그치며 오왕(五往)하면 장의 기가 다한다. 양(陽)을 빼앗으면 미친다는 것은 바로 오리에 찌르면서 혹 그 양을 빼앗는 것을 말한다. 이는 침의 해로움을 논하여 끝마친 것이다.　張開之가 말하기를: 척(尺)의 오리를 취한다는 것은 피부의 양분(陽分)의 기혈을 취하는 것이다. 그런데 음을 빼앗는다고 말한 것은 양분의 기혈이 오장의 음에서 생겨나기 때문이다. 병이 중기부족에 있어서 여러 음맥을 크게 사하면 죽는다고 한 것은, 여러 음맥이 중초(中焦)의 양명(陽明)에서 생겨나며, 양은 음에서 생기고 음은 양에서 생기기 때문이다.

침을 놓았는데 기가 이르지 않으면, 그 횟수를 묻지 말고 계속 자극하라.

침을 놓아 기가 이르렀으면, 곧 침을 빼고 다시 침을 놓지 말라.

침은 각각 알맞은 쓰임이 있고, 각각 모양이 다르며, 각각 그 하는 바를 맡는다.

침을 놓는 요점은 기가 이르러 효과가 있는 것이다.

효과의 확실함은 마치 바람이 구름을 불어내는 듯하고, 푸른 하늘을 보는 듯이 분명하다.

침법의 도리는 이것으로 끝난다.

馬蒔가 말하기를, 이는 또 침법의 요점을 말한 것으로, 기가 도달하는지 도달하지 않는지를 기준으로 삼는 것이다.

무릇 침을 놓아서 기가 아직 이르지 않았으면, 그 횟수를 묻지 말고 지켜서 기다리니, 이른바 귀인을 기다리듯 해가 저무는 줄 모르는 것과 같다.

만약 침을 놓아서 기가 이미 이르렀으면, 곧 그 침을 빼는 것이다.

윗글에 이르기를, 피부, 살, 힘줄, 맥이 각각 있는 곳이 있고, 병이 각각 알맞은 것이 있으며, 각각 모양이 같지 않아 각각 그 마땅함에 맡긴다고 하였는데, 여기에 또 거듭 말하여 침이 각각 알맞은 것이 있고, 각각 모양이 같지 않으며, 각각 그것이 하는 바를 맡긴다는 것은, 거듭 당부하는 뜻이다.

이른바 침을 놓아서 기가 이르렀으면 곧 제거하고 다시 침을 놓지 말라는 것은 무엇 때문인가?

바로 침을 놓는 것이 중요하기 때문에, 이미 기가 이르러 효과가 있으면, 진실로 효과가 있을 때는 바람이 구름을 흩어내듯 하늘이 맑게 보이는 듯하니, 이것이 효과가 있는 증험이다.

張志聰이 말하기를: 이것은 침 치료의 효과가 기를 얻는 것을 요체로 한다는 말이다.

앞에서는 병에 각각 알맞은 것이 있다고 말했고, 여기서는 침에 각각 알맞은 것이 있어 크고 작고 길고 짧은 형태가 같지 않으니, 각각 그 알맞은 것을 따라 사용하는 것이다.

마치 바람이 구름을 불어내는 것 같아서, 밝기가 푸른 하늘을 보는 것 같아, 사기가 흩어지고 정기가 광명해지는 것이다.

황제가 말하기를: 오장육부의 근원이 나오는 곳을 듣고 싶습니다.

기백이 말하기를: 오장에는 다섯 수혈이 있어, 오장에 다섯 수혈씩 이면 스물다섯 수혈입니다.

육부에는 여섯 수혈이 있어, 육부에 여섯 수혈씩 이면 서른여섯 수혈입니다.

경맥은 열두 가닥, 낙맥은 열다섯 가닥, 모두 스물일곱 가지 기운입니다.

위로 아래로 기운이 나오는 곳을 정(井)이라 하고, 흘러가는 곳을 형(榮)이라 하고, 주입되는 곳을 수(輸)라 하고, 통행하는 곳을 경(經)이라 하고, 들어가는 곳을 합(合)이라 합니다. 스물일곱 가지 기운이 다니는 곳이 모두 오수혈에 있습니다. 【溜는 流와 같다.】

마시가 말하기를: 이것은 장부에 정형수원경합의 혈이 있어서 모두 경락의 맥이 다니는 곳임을 말한 것이다.

오장이란 심간비폐신이다. 매 장에 정형수경합의 다섯 수혈이 있으니 오오이십오 수혈이다.

육부란 담위대장소장삼초방광이다. 매 부에 정형수원경합의 여섯 수혈이 있으니 육육삼십육 수혈이다.

대저 장은 다섯이 있고 부는 여섯이 있는데, 또 심포락 일경을 더하면 경맥이 모두 열두 개가 있다.

십이경에 십이락혈이 있고, 또 독맥의 장강과 임맥의 미예와 비에 또 대포가 있으니 락맥이 모두 열다섯 개가 있다.

열둘에 열다섯을 더하면 모두 이십칠기가 있다.

이 정형수원경합의 수혈로써 위로 가고 아래로 간다.

그 처음 나오는 혈을 이름하여 정혈이라 하니, 물이 나오는 곳과 같아서 산 아래의 우물로부터 시작함과 같으니, 폐경의 소상 따위이다.

물이 이로부터 흐르면 형혈이 되니, 형이란 풀이하여 작은 물이라 하니, 폐경의 어제 따위이다.

또 이로부터 주입하면 수혈이 되니, 수란 여기에 주입하여 운반하는 것이니, 폐경의 태연 따위이다.

또 이로부터 지나가면 경혈이 되니, 폐경의 경거 따위이다.

또 이로부터 물이 모이는 곳이 있으면 합혈이 되니, 폐경의 척택 따위이다.

이 이십칠기가 다니는 곳이 모두 이 정형수경합의 다섯 수혈에 있을 뿐이다.

다섯 수혈을 말하고 원혈을 말하지 않은 것은, 음경에는 수혈이 있고 원혈이 없으며, 양경의 원혈은 수혈과 아울러서이기 때문이다.

이 십오락혈은 본경의 경맥편에 의거하여 말한 것이다.

《난경》에서는 장강과 미예를 말하지 않고 양교와 음교를 말한 것은 경의 뜻이 아니다.

또 《소문》 평인기상론에 의하면 위에 두 락이 있으니, 풍륭과 허리이다.

비에 두 락이 있음, 즉 공손과 대포를 보면, 위에 마땅히 두 락이 있어야 한다.

장지총이 말했다: 이는 침을 사용하는 자가 장부와 경맥의 혈기가 생성되고 시작되어 출입하는 것을 알아야 함을 말한다.

대저 영위와 기혈은 모두 위부의 수곡 정미에서 생겨난다.

영은 맥 속을 행하고, 위는 맥 밖을 행한다. 혈은 맥 속을 행하고, 기는 맥 밖을 행한다.

그러나 맥 안의 혈기는 낙맥을 따라 맥 밖으로 스며들어 관개하고, 맥 밖의 기혈은 낙맥을 따라 맥 속으로 흘러들어가며, 안팎의 출입이 서로 통한다.

오장은 안으로 오행에 배합되므로 그 수혈이 다섯이고, 육부는 밖으로 육기에 배합되므로 그 수혈이 여섯이다.

대개 육기는 오행에서 생겨나는데, 두 가지 화(火)가 있다.

십이경맥은 육장육부의 경맥이다.

십오락맥은 장부의 십이대락과 독맥의 장강, 임맥의 미예, 비의 대포이다.

무릇 이십칠맥의 혈기가 상하 수족 사이에서 출입하는데, 나가는 곳을 정(井)이라 하고, 흐르는 곳을 영(滎)이라 하고, 주입되는 곳을 수(輸)라 하고, 행하는 곳을 경(經)이라 하고, 들어가는 곳을 합(合)이라 한다.

이 이십칠기가 행하는 곳은 모두 오수에 있다.

대개 십이경맥의 혈기는 오장 오행에서 생겨난 것에 근본하고, 맥 밖 피부의 기혈은 오장의 대락에서 나와 영수에 흘러들어가며, 맥 안의 혈기와 더불어 주관절과 슬관절 사이에서 서로 합한다.

이는 장부와 경맥의 혈기 출입을 논한 것이다.

節의 교차점은 365개의 회합이다. 그 요점을 아는 자는 한마디로 끝나지만, 그 요점을 모르는 자는 흩어져 끝이 없다. 이른바 節이란 신기가 유행하고 출입하는 곳이지, 피부·살·힘줄·뼈가 아니다.

馬蒔가 말하기를: 이는 절(節)이 교차하는 곳이 바로 신(神)이 출입하는 곳이라는 것을 말하니, 이것이 중요한 것임을 알아야 한다.

무릇 절이 교차하는 곳은 모두 365회(會)에 이르는데, 실제로 경락이 모든 절에 스며들어 관개하는 곳이다.

이 절이야말로 요점이 있는 곳이므로, 그 요점을 알면 한 마디로 끝낼 수 있지만, 요점을 모르면 흩어져 끝이 없다.

또한 절은 신기(神氣)가 유행하며 출입하는 곳이지, 피부·살·힘줄·뼈를 말하는 것이 아니다.

이로써 보건대, 침을 시행하려는 자는 그 신(神)을 지켜야 하고, 신을 지키려는 자는 그 절을 알아야 하니, 배우는 자가 어찌 365회에서 구하지 않을 수 있겠는가?

장지총이 말하기를, 이는 침으로 절(節)을 자극할 때에는 신기(神氣)가 드나드는 곳을 알아야 한다는 것이다.

신기(神氣)는 진기(眞氣)로서, 하늘로부터 받은 것과 곡기(穀氣)가 합쳐져서 몸을 충만하게 하는 것이다.

그러므로 그 요점을 알면 한마디로 끝나지만, 그 요점을 모르면 끝없이 흩어진다.

이것은 낙맥(絡脈)이 여러 절(節)에 스며들어 관장하는 것이지 피부, 살, 힘줄, 뼈가 아니다.

그 얼굴빛을 보고, 그 눈을 살펴, 그 흩어지고 다시 모이는 것을 안다.

그 형태를 하나로 하고, 그 동정을 들어, 그 사기(邪氣)와 정기(正氣)를 안다.

오른손이 주로 밀고, 왼손이 잡아서 다스리며, 기가 도달하면 떠난다.

마시가 말하기를: 이는 또 침을 쓰는 법을 말하는데, 색을 살피고 형체를 분별하여 자세히 살핀 후에야 침을 놓을 수 있다.

사람의 오색은 모두 눈에 나타나므로, 상공은 그 색을 보면 반드시 눈을 살펴 정기의 흩어지고 회복됨을 안다.

또 반드시 그 형체를 통일하여 보고 그 동정을 듣는다.

무릇 척맥의 소대완급활삽을 모르는 것이 없으니, 이에 그 병을 말한 후에야 허사와 정사의 풍을 알 수 있다.

이로 인해 오른손이 주로 밀어서 이 침을 넣는 것이다.

왼손은 침을 잡아 다스린 후에 이 침을 뺄 수 있다.

바로 그 보사가 이미 조화되고 기가 이미 도달함을 기다려 비로소 그 침을 제거하는 것이다.

張志聰이 말하길: 이는 상공이 눈에서 오색을 관찰하여, 색의 흩어짐과 회복을 알면 곧 병의 흩어짐과 회복을 안다는 것이다.

그 사기를 아는 것은 허사와 정사의 풍을 논하는 것을 아는 것이다.

오른손이 주로 밀고, 오른손으로 잡아 조종한다는 것은 침을 잡아 출입하는 것을 말한다.

기가 도달하면 제거한다는 것은 보사로 기를 조절한 후 제거하는 것을 말한다.

무릇 침을 쓰려면 반드시 먼저 맥을 진찰하여 기의 심하고 쉬움을 살핀 뒤에야 치료할 수 있다.

오장의 기가 이미 안에서 끊어졌는데 침을 쓰는 자가 도리어 겉을 실하게 하니, 이를 가리켜 거듭 소모시킨다(重竭)고 한다.

거듭 소모시키면 반드시 죽으며, 그 죽음은 고요하다.

다스리는 자가 문득 그 기를 거슬러 겨드랑이와 가슴을 취한다.

오장의 기가 이미 밖에서 끊어졌는데 침을 쓰는 자가 도리어 안을 실하게 하니, 이를 가리켜 거스른 궐증(逆厥)이라고 한다.

거스른 궐증은 반드시 죽으며, 그 죽음은 조급하다.

다스리는 자가 도리어 사지 말단을 취한다.

마시(馬蒔)가 말하기를, 이는 또 침을 사용하는 요점에 대해 말한 것이니, 반드시 먼저 맥을 진찰해야 하며, 잘못 치료하는 것이 사람을 해치는 이유이다.

무릇 침을 사용하려면 반드시 먼저 맥을 진찰하여 맥기의 심하고 쉬움을 살핀 뒤에야 치료할 수 있다.

오장의 기가 이미 안에서 끊어졌으면 맥구(脈口)의 기가 안에서 끊어져 이르지 않는다.

안에서 끊어져 이르지 않는다는 것은 세게 누르면 맥이 이르지 않는 것을 말하며, 마땅히 그 안을 보해야 한다.

그런데 침을 쓰는 자가 도리어 그 바깥의 병든 곳과 양경의 합혈을 취하여 침을 머물러 양기를 이르게 하니, 양기가 이르면 안이 다시 다하여지고, 다시 다하면 죽는다.

그 죽음은 기가 없어 움직이지 못하므로 고요하다.

이른바 도리어 그 밖을 보하는 것은 곧 그 기를 거슬러 겨드랑이와 가슴을 취하는 것이다.

겨드랑이와 가슴은 여러 장혈의 표(標)이며, 바깥이다.

오장의 맥이 이미 밖에서 끊어졌으면 맥구의 기가 밖에서 끊어져 이르지 않는다.

밖에서 끊어져 이르지 않는다는 것은 가볍게 들어 올리면 맥이 이르지 않는 것을 말하며, 마땅히 그 밖을 보해야 한다.

그런데 침을 쓰는 자가 도리어 그 안을 보하여 사지 말단의 혈을 취하니, 곧 정형수경합(井滎腧經合) 여러 장혈의 본(本)이며, 안이다.

이에 침을 머물러 그 음기를 이르게 하면 양기가 들어가고, 양기가 들어가면 궐역(厥逆)하며, 궐역하면 반드시 죽는다.

그 죽음은 음기가 양에 쫓겨 여유가 있으므로 조급하다.

무릇 양기가 안으로 들어가고 음기가 남아돌므로 양이 들어가면 조급해진다.

살펴보건대, 이 절은 맥구의 기가 안에서 끊어져 이르지 않는 것을 음허(陰虛)로 보니, 이치상 마땅히 음을 보해야 하며, 곧 장을 보한다.

맥구의 기가 밖에서 끊어져 이르지 않는 것은 이치상 마땅히 양을 보해야 하며, 곧 부를 보한다.

《난경》은 촌구의 심폐를 밖이고 양으로, 척의 신간을 안이고 음으로 보았는데, 억측한 말이다.

장지총이 말한다: 이는 침을 쓰는 자는 반드시 먼저 맥을 진찰하고, 오장의 기가 심한지 쉬운지를 살핀 후에야 치료할 수 있다는 것을 말한다.

이른바 오장의 기가 이미 안에서 끊어진 자는, 맥구의 기가 안으로 끊어져 이르지 않는데, 도리어 그 겉의 병든 곳과 양경의 혈을 취하여 침을 오래 두어 양기를 이르게 하니, 양기가 이르면 안이 다시 고갈되고, 다시 고갈되면 죽는다.

기가 없어 움직이지 못하므로 고요하다.

이는 오장의 음이 중초의 양에서 생기므로, 밖에서 그 양을 이르게 하면 안이 다시 고갈된다는 것을 말한다.

오장의 기가 이미 밖에서 끊어진 자는, 맥구의 기가 밖으로 끊어져 이르지 않는데, 도리어 그 사지의 수혈을 취하여 침을 오래 두어 그 음기를 이르게 하니, 음기가 이르면 양기가 도리어 들어가고, 들어가면 거슬리고, 거슬리면 죽는다.

그 죽음에 음기가 남아 있으므로 조급하다.

이는 음은 안에 있고 양은 밖에 있는데, 양기가 안으로 들어가면 거스름이 된다는 것을 말한다.

침을 찌를 때 해롭게 맞히고 빼지 않으면 정이 새고, 해롭게 맞히고 빼면 기를 이끈다. 정이 새면 병이 더욱 심해지고 두려워하며, 기를 이끌면 옹저(癰瘍)가 생긴다. 【중(中)은 거성(去聲)으로 읽는다.】

마시가 말했다: 이는 위의 글을 이어서 침을 잘못 놓는 것을 말한다.

무릇 침으로 실증을 사할 때, 이미 그 해를 맞추었으면 마땅히 침을 빼야 하는데, 오래 두고 빼지 않으면 정기가 도리어 새어나가므로 병이 더욱 심해져서 겁을 내게 된다.

무릇 침으로 허증을 보할 때, 이미 그 해를 맞추었으면 마땅히 침을 꽂아 두어야 하는데, 곧바로 빼버리면 사기가 여전히 이르므로 옹양이 생기게 된다.

저 한열병편에서는 "맞추지 않고 가버리면 기를 이르게 한다"고 말하였으니, 이 또한 실증을 사하는 것에 근거하여 말한 것이다.

대개 그 해를 맞추지 않고 빨리 침을 빼면 사기가 여전히 남아 있으므로 옹저가 생긴다는 것을 말한다.

옹저와 옹양은 다름이 없다.

장지총이 말하길: 이는 기를 취함에 지나치거나 미치지 못함이 모두 해가 될 수 있음을 말한다.

무릇 기는 정에서 생기므로, 침을 놓아 병을 맞추고도 침을 빼지 않으면, 지나치게 기를 상하게 하여 생명의 근원을 설사하게 하므로 병이 더욱 심해져서 허약해진다.

침을 놓아 병을 맞추고 곧 침을 빼면, 사기가 다 없어지지 않고 정기가 회복되지 않아서 기가 머물러 뭉쳐서 옹양이 된다.

옹저편에 말하길: 경맥은 흐르고 멈추지 않으며, 하늘과 같은 법도로 땅과 합한 기강을 따른다.

하늘의 별자리가 법도를 잃으면 일식과 월식이 일어나고, 땅의 경맥이 기강을 잃으면 물길이 넘쳐흐른다.

혈맥과 영위가 온몸을 돌며 쉬지 않는데, 기혈이 통하지 않아서 옹종이 생긴다.

대개 영위와 기혈이 안팎과 위아래로 쉬지 않고 운행되기 때문이다.

그러므로 첫 편과 제81편에서 처음부터 끝까지 정기의 생성과 출입을 논한다.

만약 음양이 조화롭지 못하고 혈기가 머물러 막히면 옹양이 되는 것이다.

오장에는 육부가 있고, 육부에는 십이원이 있으며, 십이원은 사관에서 나오고, 사관은 오장을 주관하여 치료한다.

오장에 질병이 있으면, 마땅히 그 십이원을 취한다.

십이원은 오장이 삼백육십오 개의 마디와 기미를 받아들이는 곳이다.

오장에 질병이 있으면, 응하여 십이원에 나타난다.

십이원은 각각 나오는 곳이 있다.

그 원을 분명히 알고 그 응을 살피면, 오장의 손상을 알 수 있다.

양 가운데 소음은 폐이며, 그 원은 태연에서 나오고, 태연은 두 곳이다.

양 가운데 태양은 심이며, 그 원은 대릉에서 나오고, 대릉은 두 곳이다.

음 가운데 소양은 간이며, 그 원은 태충에서 나오고, 태충은 두 곳이다.

음 가운데 지음은 비이며, 그 원은 태백에서 나오고, 태백은 두 곳이다.

음 가운데 태음은 신이며, 그 원은 태계에서 나오고, 태계는 두 곳이다.

고의 원은 구미에서 나오고, 구미는 한 곳이다.

황의 원은 발앙에서 나오고, 발앙은 한 곳이다.

무릇 이 십이원은 오장육부의 질병을 주관하여 치료한다.

【 '脖'은 '포몰'로 자르고, '胦'은 '오랑'으로 자른다. 】

馬蒔說：這是說五臟六腑有病時，應當取用十二原穴。

內有五臟，外有六腑，互為表裡。

臟腑有十二原穴，十二原穴出自四關。

四關，就是手肘、足膝之處，是關節所連繫的地方。

所以凡是井、滎、俞、經、合這些穴位，都位於手不過肘、足不過膝的範圍。

這四關，主治五臟疾病。

凡是五臟有病，應當取用十二原穴，因為十二原穴是五臟稟受三百六十五節氣味的所在。

所以五臟有病，會反應在十二原穴上。

十二原各有其出處，必須明確知道其原穴，觀察其反應，才能知道五臟的病變。

所以心與肺居於膈上，都屬於陽。

陽中的少陰是肺，它的原穴出於太淵，左右各一個，在手掌後方的凹陷中，是肺脈所注的俞土穴，針刺二分，留針二呼，灸三壯。

陰經沒有原穴，以俞穴代替，其餘類推。

陽中的太陽是心，它的原穴出於大陵，左右各一個，屬於手厥陰心包絡經所注的俞土穴。

這條經絡代替心經行使功能，所以不說本經的神門，而說包絡經的大陵。

在手掌後骨頭下方兩條筋之間，針刺六分，留針七呼，灸三壯。

腎與肝居於膈下，而脾居於中州，都屬於陰。

陰中的少陽是肝，它的原穴出於太沖，左右各一個，在足大指本節後二寸動脈搏動處的凹陷中，是肝脈所注的俞土穴，針刺三分，留針七呼，灸三壯。

陰中的至陰是脾，它的原穴出於太白，左右各一個，在足大指內側、內踝前方核骨下方的凹陷中，是脾脈所注的俞土穴，針刺三分，留針七呼，灸三壯。

陰中之太陰은 신장이며, 그 원혈은 태계에서 나오며, 좌우 각각 하나씩 있고, 발 안쪽 복사뼈 뒤의 발꿈치뼈 위, 동맥이 함몰된 곳에 있다. 남녀의 병에 이 맥이 있으면 살고 없으면 죽는다. 신맥이 주입되는 곳이 수토혈이며, 침은 3푼,留 7呼, 뜸은 3장을 뜬다.

고의 원혈은 구미에서 나오며, 그 혈은 하나이고, 다른 이름으로 미예, 또는 갈간이라 한다. 가슴 앞의 복장뼈 아래 5푼에 있고, 복장뼈가 없는 사람은 마름뼈 아래 1치에서 찾는다. 구미라 이름한 것은 그 뼈가 비둘기 꼬리처럼 드리워진 형상이기 때문이다. 뜸을 금하며, 매우 능숙한 솜씨로만 침을 놓을 수 있다.

황의 원혈은 발앙에서 나오며, 그 혈은 하나이고, 다른 이름으로 하기해, 또는 하황이라 한다. 배꼽 아래 1치 반의 우묵한 곳에 있으며, 남자의 생기지해이다. 침은 8푼, 득기하여 사한 후에는 마땅히 보하고, 뜸은 7장을 뜬다.

이 편은 오장의 원만 말하고 육부를 말하지 않아, 구미와 발앙으로 보충했다. 《난경》 66난에서는 오장 외에 소음의 원이 태극에서 나오고, 담의 원이 구허에서 나오고, 위의 원이 충양에서 나오고, 삼초의 원이 양지에서 나오고, 방광의 원이 경골에서 나오고, 대장의 원이 합곡에서 나오고, 소장의 원이 완골에서 나온다고 하여, 비로소 십이원이 모두 갖추어졌다.

장지총이 말하였다: 이는 기미(氣味)에서 생긴 진액(津液)이 장부(臟腑)의 고황(膏肓)에서 피부와 낙맥(絡脈)으로 밖으로 스며 나가고, 붉게 변화하여 피가 되어 경수(經腧)를 영양하고 장부에 주입하여, 밖과 안으로 드나드는 것이 서로 응하는 것을 논한 것이다.

진액은 수곡(水穀)의 기미에서 생겨난다.

중초(中焦)의 기가 진액을 찌고 그 정미(精微)를 변화시켜 주리(腠理)로 발설(發泄)하고, 진액을 뼈에 주입하며 뇌수(腦髓)를 보익하고 피부를 윤택하게 하니, 이것이 진액이 삼백육십오절(三百六十五節)에 주입되고 피부와 기육(肌肉)과 주리(腠理)에 스며드는 것이다.

밖으로 넘치면 피부와 살이 기름지고 살찌며, 안에 남으면 고황이 풍만해진다.

고(膏)는 장부의 고막(膏膜)이고, 황(肓)은 장위(腸胃)의 모원(募原)이다.

기미가 생겨낸 진액이 안의 고황으로부터 밖으로 윤택하게 흘러나오므로, 기름지고 살찐 사람은 그 살이 윤택하고 피부가 늘어져서 배가 늘어져 처지니, 안팎이 서로 응하는 것이다.

옹저장(癰疽章)에서 말하였다: 중초의 기가 이슬처럼 나와서 위로 계곡(溪谷)에 주입되고 손맥(孫脈)에 스며드니, 진액이 조화되어 변화하여 붉게 되어 피가 된다.

피가 조화되면 손맥이 먼저 가득 차서 넘쳐 낙맥으로 주입되고, 모두 가득 차면 경맥으로 주입된다.

음양이 이미 펼쳐져서 호흡을 따라 행해지고, 행함에 경기(經紀)가 있고 순환함에 도리가 있어 하늘과 합치하며 쉬지 않는다.

계곡이란 피부의 분육(分肉)이니, 이는 진액이 밖으로 피부에 주입되어 손락에서 붉게 변화하고 장부의 원경(原經)으로 주입되므로, 열두 원(十二原)은 오장(五臟)이 삼백육십오절의 기미를 받는 곳이다.

사관(四關)이란 두 팔꿈치, 두 겨드랑이, 두 넓적다리, 두 오금이니, 모두 기관(機關)의 방이요 진기(眞氣)가 지나는 곳이며 혈락이 유행하는 곳이다.

열두 원은 사관에서 나오고, 사관이 오장을 주치한다는 것은 장이 부와 합하고 부에 원이 있으며, 원에 관이 있고 관이 장에 응하여 장부의 음양이 서로 합하고 밖과 안으로 드나드는 것이 서로 통함을 이른다.

그러므로 그 원을 밝게 알고 그 응하는 것을 보면 오장의 해로움을 알게 된다고 말한 것이다.

간(肝), 심(心), 비(脾), 폐(肺), 신(腎)은 안의 오장이다.

양 가운데의 소음(少陰)과 음 가운데의 소양(少陽)은 오장의 기이다.

그러므로 장부에 병이 있으면 경맥의 원을 취한다.

창만(脹滿)은 삼양경(三陽經)에서 취하고,飧泄(손설)은 삼음경(三陰經)에서 취한다.

馬蒔가 말하기를, 이는 창만과飧泄이 각각 취하는 경맥이 있다는 말이다. 무릇 창만을 앓는 자는 마땅히 족삼양경, 즉 족양명위경·족소양담경·족태양방광경을 취해야 한다. 무릇飧泄을 앓는 자는 마땅히 족삼음경, 즉 족태음비경·족궐음간경·족소음신경을 취해야 한다.

장지총이 말하기를: 창만에는 삼양경을 취하고,飧泄에는 삼음경을 취하니, 이는 병이 삼음삼양의 기에 있기 때문에 그 기를 취하는 것이다.

이는 혈기가 발생하고 출입하는 근원을 논하므로, 편명을 '구침십이원'이라 하였으니, 구침의 도가 음양과 혈기와 서로 합한다는 뜻이다.

이제 오장에 병이 있는 것은, 비유하자면 가시와 같고, 더러움과 같고, 매듭과 같고, 막힘과 같다.

가시가 비록 오래되었어도, 여전히 뽑을 수 있고; 더러움이 비록 오래되었어도, 여전히 씻어낼 수 있고; 매듭이 비록 오래되었어도, 여전히 풀 수 있고; 막힘이 비록 오래되었어도, 여전히 뚫을 수 있다.

혹자는 오래된 병은 치료할 수 없다고 말하나, 그것은 옳은 말이 아니다.

대개 침을 잘 쓰는 사람은 그 병을 다스림에, 가시를 뽑는 것과 같고, 더러움을 씻는 것과 같고, 매듭을 푸는 것과 같고, 막힘을 뚫는 것과 같다.

병이 비록 오래되었어도, 여전히 다스릴 수 있다. 다스릴 수 없다고 말하는 것은, 그 기술을 얻지 못한 것이다.

마시가 말하기를: 이것은 오랜 병을 자세히 비유하여, 그래도 치료할 수 있음을 말한 것이다.

張開之가 말하기를: 모든 병의 시작은 모두 풍우한서, 음양희노, 음식거처, 대경졸공에서 생기는데, 그러면 혈기가 분리되고 음양이 파산되며 경락이 궐절되고 맥도가 통하지 않게 된다.

무릇 풍우한서와 대경졸공은 마치 찌르고 더럽히는 것과 같아서 병이 밖에서 들어오고, 음양희노와 음식거처는 마치 맺히고 닫히는 것과 같아서 병이 안에서 생기는 것이다.

온갖 병환은 밖과 안의 두 가지 원인을 벗어나지 않는다.

그러므로 뽑고 씻어주면 밖에서 풀리고, 풀고 터주면 안에서 풀리는 것이다.

이 두 가지를 알면 병이 오래되었더라도 여전히 끝마칠 수 있다.

치료할 수 없다고 말하는 것은 그 원인을 알지 못하기 때문이다.

張玉師가 말하기를: 더러움은 피모에 있고, 찌름은 부육에 있으며, 맺힘은 혈맥에 있고, 막힘은 근골에 있다.

모든 열병을 침치료할 때는 마치 손으로 뜨거운 물을 시험하듯 가볍고 빠르게 하고, 한랭한 병을 치료할 때는 마치 사람이 가고 싶어 하지 않는 것처럼 천천히 깊이 찌른다.

음경에 양병이 있는 경우에는 하릉삼리(足三里)를 취하며, 바르게 자극하여 게으르지 말고 기가 내려가면 멈추고, 내려가지 않으면 다시 시작한다.

병이 높은 곳에 있으면서 내부에 있는 경우에는 음릉천(陰陵泉)을 취하고, 병이 높은 곳에 있으면서 외부에 있는 경우에는 양릉천(陽陵泉)을 취한다.

마시가 말하기를: 이것은 여러 병에 각각 치료해야 할 혈이 있음을 말한 것이다.

무릇 여러 열병을 침치료할 때는 마치 손으로 뜨거운 탕을 더듬는 듯하여 그 열이 두렵다.

한랭병을 침치료할 때는 마치 사람이 가고자 하지 않는 듯하여 그 한기가 두렵다.

음경에 양병이 있는 자는 마땅히 하릉삼리를 취하니, 족양명위경의 혈에 속한다.

침을 바르게 찌르면 위태롭지 않고, 그 기가 도달하기를 기다려 그친다. 침이 내려가지 않으면 마땅히 다시 시작한다.

병이 높고 안에 있는 자는 마땅히 아래에서 취하니, 그러므로 음릉천이 무릎 아래 안쪽 가장자리에 있고, 족태음비경의 혈에 속한다. 반드시 이것을 취하여 침치료하니, 이로써 그 위의 안에 응하는 것이다.

병이 높고 밖에 있는 자는 또한 마땅히 아래에서 취하니, 그러므로 양릉천이 무릎 아래 바깥쪽 가장자리에 있고, 족소양담경의 혈에 속한다. 반드시 이것을 취하여 침치료하니, 이로써 그 위의 밖에 응하는 것이다.

하릉삼리는 곧 삼리혈이며, 그 뜻은 아래 본수편에서 보인다.

장지총이 말하기를, 한열과 풍우는 한서가 외부에서 침습하는 것이다. 그러므로 여러 열증을 침치료할 때는 마치 손으로 뜨거운 국을 찔러보듯 하니, 이는 열이 피부에 있으므로 얕게 취해야 한다는 뜻이다. 한청(寒清)은 내인(內因)의 허한(虛寒)이니, 마땅히 깊이 취하고 고요히 기운을 지켜야 하므로, 마치 사람이 가려 하지 않는 것과 같다.

음에 양의 병이 있는 것은 양사가 안으로 들어간 것이다. 하릉삼리는 무릎 아래 세 치에 있으며, 족양명경(足陽明經)이고 양명은 닫음을 주관한다. 바르게 나아가 게을리하지 말고 기운이 내려가면 그치게 하여, 바로 아래로부터 풀리게 한다.

병이 높고 안에 있는 것은 리음(裏陰)의 병이 위에 나타난 것이다. 음릉천은 태음경(太陰經)이고, 태음은 열림을 주관한다. 안에 있는 병이 열림을 따라 위로 나오게 한다. 대체로 양병이 안으로 들어간 것은 곧 아래로부터 풀리고, 음병이 위로 나온 것은 곧 밖으로부터 풀린다는 뜻이다.

병이 높고 바깥에 있는 것은 외사가 높고 병이 바깥의 아래에 있는 것이다. 양릉천은 소양경(少陽經)이고, 소양은 지도리를 주관한다. 대체로 사기가 높은 곳에 있어 안으로 들어가려 하므로, 지도리를 따라 밖으로 나가게 하고 안으로 들어가지 못하게 한다.

장옥사가 말하기를, 병이 높은데 음릉천과 양릉천을 취하는 것은 사천(司天)과 재천(在泉)에 응하여 상하가 서로 통하고, 기를 따라 위로 나오게 하는 것이다.

본수편 제이

【 수, 유, 수 세 글자는 고대에 서로 통용되었다. ‘수(輸)’는 그 맥기가 전수(轉輸)되기 때문이다. ‘유(俞)’는 생략된 형태이고, ‘수(腧)’는 고기(肉) 부수를 따른다. 이 편의 ‘수(輸)’자는 본래 여러 경맥에 수혈이 있음을 근본적으로 논한 것이므로, 편명을 이렇게 지었다.】

황제가 기백에게 물었다: 무릇 침법의 도리는 반드시 십이경맥의 시작과 끝, 낙맥이 갈라지는 곳, 오수혈이 머무는 곳, 육부와 합하는 곳, 사시에 따라 출입하는 곳, 오장이 흐르는 곳, 너비와 길이의 정도, 깊고 얕은 상태, 높고 낮음이 이르는 곳을 통달해야 한다. 그 해설을 듣고자 한다.

기백이 말했다: 그 순서를 말씀드리겠습니다. 폐경은 소상에서 나오는데, 소상은 엄지손가락 끝 안쪽이며, 정목혈입니다; 어제로 흘러가는데, 어제는 손의 어구(엄지두덩)이며, 형혈입니다; 태연으로 주입되는데, 태연은 어제 뒤 1촌 오목한 곳 가운데이며, 수혈입니다; 경거로 행하는데, 경거는 촌구 속이며, 맥이 뛰어 쉬지 않으므로 경혈입니다; 척택으로 들어가는데, 척택은 팔꿈치 가운데의 동맥이며, 합혈입니다. 이것이 수태음경입니다.

마시가 말한다: 이것은 폐경의 정형수경합 혈자리를 설명한 것이다. 십이경맥은 손과 발 각각에 삼음삼양이 있다. 십이락맥은 십이경맥에 각각 하나의 낙혈이 있는데, 비경에만 공손과 대포 두 개의 낙맥이 있고, 독맥의 장강, 임맥의 미예를 포함하여 모두 15개 낙혈이 있다. 오수혈은 각 경맥의 정형수경합이다. 육부는 담, 위, 대장, 소장, 방광, 삼초이다.

무릇 경맥이 나오는 곳을 정(井)이라 하고, 흘러가는 곳을 형(滎)이라 하며, 주입되는 곳을 수(俞)라 하고, 통행하는 곳을 경(經)이라 하며, 들어가는 곳을 합(合)이라 한다. 이는 마치 물이 골짜기의 우물에서 나와 흐르고 주입되어 경락을 통해 마침내 합쳐지는 것과 같다.

양경맥에는 원혈이 있어서 수혈을 지날 때 함께 지나가므로, 원혈을 치료하는 것이 곧 수혈을 치료하는 것이다. 음경맥에는 오직 수혈만 있어서 수혈이 그 역할을 대신하므로, 수혈을 치료하는 것이 곧 원혈을 치료하는 것이다.

양경맥의 정혈은 경금(庚金)에 속하고, 음경맥의 정혈은 을목(乙木)과 합한다. 음경맥의 정혈은 을목에 속하고, 양경맥의 정혈은 경금과 합한다.

양경의 정금(井金)이 양경의 형수(滎水)를 낳고, 양경의 형수가 양경의 수목(兪木)을 낳고, 양경의 수목이 양경의 경화(經火)를 낳고, 양경의 경화가 양경의 합토(合土)를 낳는다. 음경의 정목(井木)이 음경의 형화(滎火)를 낳고, 음경의 형화가 음경의 수토(兪土)를 낳고, 음경의 수토가 음경의 경금(經金)을 낳고, 음경의 경금이 음경의 합수(合水)를 낳는다. 이것이 오행이 서로를 낳는 순서이다.

시험삼아 폐경으로 말하자면: 폐경은 소상(少商)에서 나오는데, 손 엄지손가락 끝 안쪽이며 정목(井木)이다. 손톱에서 떨어진 거리가 부추 잎만큼이며, 침은 1푼(약 0.3cm) 깊이로 놓고 세 번 숨쉴 동안 머물게 하며 다섯 번 들이쉴 동안 사하고, 뜸은 뜨지 말아야 한다.

유(溜)는 흐름이니, 어제(魚際)로 흐르는데, 이것이 손의 어육(魚肉, 엄지손가락 아래 볼록한 부위)이며 형화(滎火)이다. 엄지손가락 본래의 손가락 뒤 안쪽 오목한 곳에 있으며, 침은 1푼 깊이로 놓고 세 번 숨쉴 동안 머물게 하며, 뜸은 세 장(壯)을 뜬다.

태연(太淵)에 주입되는데, 어육 뒤 1치 되는 곳의 오목한 중간이며 수토(兪土)이다. 손목 뒤 오목한 곳에 있으며, 침은 1푼 깊이로 놓고 두 번 숨쉴 동안 머물게 하며, 뜸은 세 장을 뜬다.

경거(經渠)로 행하는데, 촌구(寸口, 손목 맥이 뛰는 부위) 안이며, 움직이고 머무르지 않으며 경금(經金)이다. 촌구의 오목한 곳에 있으며, 침은 1푼 깊이로 놓고 세 번 숨쉴 동안 머물게 하며, 뜸은 금한다.

들어가서 척택혈(尺澤穴)이 되는데, 이는 팔꿈치 안쪽 주름의 동맥이며, 합수혈(合水穴)이다. 침은 3푼(分)을 놓고, 세 번 숨쉴 동안 머물게 하며, 뜸은 세 장(壯)을 뜬다. 이는 모두 수태음 폐경(手太陰肺經)의 혈자리이다.

張志聰이 말하기: 경락의 시종을 살펴보면, 수삼양(手三陽)은 손에서 머리로 가고, 족삼양(足三陽)은 머리에서 발로 가며, 족삼음(足三陰)은 발에서 배로 가고, 수삼음(手三陰)은 배에서 손으로 가며, 폐에서 시작하여 간에서 끝나며, 항상 영양하여 그침이 없고 끝나면 다시 시작하니, 이것이 혈기가 순행하는 시종이다.

이 편은 오장육부의 맥이 모두 손가락의 정혈(井穴)에서 나와 영혈(滎穴)로 흐르고, 수혈(輸穴)로 주입되며, 경혈(經穴)로 행하고, 합혈(合穴)로 들어가서, 사지로부터 장부에 통하는 것을 논하니, 이것이 경맥의 시종이다.

락맥이 갈라져 나온 곳은 장부의 경별대락(經別大絡)과 경맥이 서로 얽힌 곳으로, 혈맥을 손락(孫絡)에 통하게 하여 피부로 스며 나오게 하는 것이다.

오장이 머무는 곳과 육부가 합하는 곳은 오장의 오수(五俞)와 육부의 육수(六俞)를 말한다.

사시의 출입은 혈기가 사시의 기운을 따라 생장수장하는 것이다.

오장이 흘러가는 곳은 오장의 혈기가 맥 속으로 흘러 기구(氣口)에 나타나고, 오장의 기혈이 맥 밖으로 흘러 오리(五里)로부터 척피(尺膚)에 나타나니, 이는 오장의 혈기가 피부와 경맥의 안팎으로 흘러가는 것이다.

활수(闊數)는 넓고 좁음을 말한다.

대저 경맥에는 365개 혈회(穴會)가 있고, 락맥에도 365개 혈회가 있으며, 손락에도 365개 혈회가 있는데, 경맥은 넓고 크며 손락은 좁고 작으므로 넓고 좁음의 정도가 있는 것이다.

천심(淺深)은 락맥은 얕고 경맥은 깊은 것이다.

고하(高下)가 이르는 곳은 혈기가 위아래로 순행하는 것이다.

차(次)는 순서이다.

정(井)은 목 위에 물이 있는 것이니, 피부에 스며드는 혈이 정목(井木)으로부터 맥 속으로 흘러 중간에 수혈(腧穴)로 주입되고 경맥으로 행하며 움직여서 머무르지 않고 주슬(肘膝)에 이르러 경맥 중의 혈기와 서로 합하는 것이다.

폐, 심, 간, 비, 신은 안의 오장이다. 담, 위, 대장, 소장, 삼초, 방광은 안의 육부이다. 수족태음, 소음, 태양, 소양은 밖의 경기이다.

폐가 소상(少商)에서 나온다는 것은 장부의 혈기가 대락(大絡)으로부터 손락과 피부 사이에 주입되고, 폐장에서 나온 혈기가 소상으로부터 수태음경에 합하는 것을 말한다.

소상(少商)은 엄지손가락 안쪽, 조갑에서 부추잎 정도 떨어진 곳에 있으며 정목(井木)이 된다.

어제(魚際)는 엄지손가락 아래 높이 솟은 백육(白肉)의 가장자리에 있으며 영화(滎火)가 되는데, 마치 물고기 배와 같아서 이로써 이름을 붙였다.

태연(太淵)은 어제(魚際) 뒤의 우묵한 곳에 있으며 수토(腧土)가 된다.

경거(經渠)는 촌구(寸口)의 동맥에 있으며 경금(經金)이 된다.

척택(尺澤)은 팔꿈치 안쪽에 있으며 합수(合水)가 된다.

심장의 기는 중충으로 나오는데, 중충은 손 가운데 손가락 끝이며, 정목혈이 된다.

노궁으로 흘러가는데, 노궁은 손바닥 가운데 손가락 본절 안쪽 사이이며, 형혈이 된다.

대릉으로 주입되는데, 대릉은 손목 뒤 두 뼈 사이의 아래쪽에 있으며, 수혈이 된다.

간사로 행하는데, 간사의 길은 두 힘줄 사이의 세 치 가운데이며, 병이 있으면 이르고 병이 없으면 그치며, 경혈이 된다.

곡택으로 들어가는데, 곡택은 팔꿈치 안쪽 아래 오목한 곳 가운데이며, 팔을 굽혀서 취하며, 합혈이 된다. 이는 수소음경이다.

간사의 '간'자는 거성으로 읽는다.

마시가 말하기를: 또 수궐음심포락경으로 말하겠다.

출어중충은 손가락 끝에 있으며, 정목이 되고, 손톱을 떠나 부추잎만한 함중에 있으며, 침은 1푼을 찌르고, 세 번 숨 쉴 동안 유침하며, 뜸은 한 장을 뜬다.

류어노궁은 손바닥 가운데, 즉 중지의 본절 뒤 안쪽 사이에 있으며, 형화가 되고, 침은 3푼을 찌르고, 여섯 번 숨 쉴 동안 유침하며, 뜸은 금한다.

주어대릉은 손목 뒤 두 뼈 사이 방 아래에 있으며, 수토가 되고, 침은 5푼을 찌르고, 일곱 번 숨 쉴 동안 유침하며, 뜸은 세 장을 뜬다.

행어간사는 간사맥이 두 힘줄 사이, 세 치 가운데를 지나며, 과가 있는 것은 병이 있는 것이니, 병이 있으면 그 맥이 이르고, 병이 없으면 그 맥이 그친다. 행하는 바가 경금이 되며, 침은 3푼을 찌르고, 세 번 숨 쉴 동안 유침하며, 뜸은 세 장을 뜬다.

입어곡택은 즉 팔꿈치 안쪽 아래 함자 중에 있으며, 팔을 굽혀서 얻는다. 들어가는 바가 합수가 되며, 침은 3푼을 찌르고, 일곱 번 숨 쉴 동안 유침하며, 뜸은 세 장을 뜬다.

이는 모두 수소음심경의 혈이다. 대저 심은 오장육부의 대주라 병을 받을 수 없고, 심포락이 심경과 통하여 군주를 대신하여 일을 행하는 것이다. 무릇 침혈을 찌르는 자는 심포락을 찌를 뿐이다. 그러므로 이 모든 혈은 본래 심포락경에 속하나, 마침내 수소음심경으로 이름한 것이다. 큰 뜻은 뒤 사객편 6, 7, 8절에 보인다.

장지총이 말하기: 수소음은 심맥이고, 중충은 포락의 경이다. 심은 혈을 주관하고 포락은 맥을 주관하여 군상이 서로 합하는 것이다. 심이 중충에서 나온다는 것은 심장에서 나온 혈기가 피부 사이로 스며들어 중충의 정혈에서부터 수궐음의 경으로 행해지는 것이다.

간사자는 군상 사이를 행하는 사도로, 심장의 혈기가 포락 속에 지나치면 이르고, 포락의 맥 중에 지나침이 없으면 그친다. 이는 경맥에서 그쳐 주중을 지나지 않고 포락의 혈맥과 서로 합하여 스스로 수소음경으로 들어가는 것이다.

그러므로 처음에는 심이라 하고 끝에는 수소음이라 한다. 그러나 그 가운데는 모두 수궐음 심주 포락의 오수혈이다. 대개 혈은 심신의 변화이며, 심과 포락은 혈맥이 서로 통하고, 심장에서 나온 혈기는 간혹 수소음의 경과 수궐음의 경으로 행해진다.

간경(肝經)의 기혈은 대돈(大敦)에서 나오는데, 대돈은 엄지발가락 끝과 세모(三毛) 중간에 있으며, 정혈(井穴)로 목(木)에 속한다.

기혈이 행간(行間)으로 흘러가는데, 행간은 엄지발가락과 둘째 발가락 사이에 있으며, 형혈(滎穴)이다.

기혈이 태충(太沖)에 주입되는데, 태충은 행간 위 2寸 오목한 곳에 있으며, 수혈(腧穴)이다.

기혈이 중봉(中封)을 지나는데, 중봉은 안쪽 복사뼈 앞 1寸 5푼 오목한 곳에 있으며, 기가 거슬러 오면 막히고 조화되면 통하며, 발을 흔들어 찾으며, 경혈(經穴)이다.

기혈이 곡천(曲泉)으로 들어가는데, 곡천은 보조(輔骨, 경골 내과) 아래, 큰 힘줄 위에 있으며, 무릎을 굽혀 찾으며, 합혈(合穴)이다.

이것이 족궐음간경(足厥陰肝經)이다.

마시가 말하기를: 이것은 간경의 정형수경합 혈자리를 말한다. 간경은 대돈에서 나오는데, 발 엄지손가락 끝의 삼모 중에 있으며 정목혈이 되고, 조갑에서 떨어진 거리가 부추잎만하다. 어떤 말에는 안쪽은 은백이고 바깥쪽은 대돈이라 한다. 침은 3푼, 10번 숨을 참고, 뜸은 3장을 뜬다.

행간으로 흐르는데, 발 엄지와 둘째 발가락 사이, 동맥이 손에 닿는 우묵한 곳에 있으며 형화혈이 된다. 침은 3푼, 3번 숨을 참고, 뜸은 3장을 뜬다.

태충으로 주입되는데, 행간 위 2寸의 우묵한 곳, 동맥이 손에 닿으며 수토혈이 된다.《소문》상고천진론: 여자가 14세가 되면 태충맥이 성하여 월경이 제때에 내리므로 아이를 가질 수 있다. 또 병자의 태충맥 유무를 진단하여 생사를 판단할 수 있다. 침은 3푼, 10번 숨을 참고, 뜸은 3장을 뜬다.

중봉으로 행하는데, 내과 앞 1寸半 힘줄 속의 오목한 곳에 있다. 침을 놓아 그 기를 거스르는 것을 맞이한다 이르고, 맞이하여 사하면 오목한 곳의 혈이 얻어져 그 기가 이미 조화되면 그 기가 저절로 통하니, 발을 흔들어 얻으며 경금혈이 된다. 침은 4푼, 7번 숨을 참고, 뜸은 3장을 뜬다.

곡천으로 들어가는데, 무릎 보조뼈 아래, 큰 힘줄 위, 무릎을 굽혀 가로 주름살 끝에서 취하며 합수혈이 된다. 침은 6푼, 10번 숨을 참고, 뜸은 3장을 뜬다. 이것이 모두 족궐음간경의 혈자리이다.

張志聰說：宛은 막힌다는 뜻이다.

행해지는 것을 경(經)이라 하는 것은, 마치 경행(經行)하는 길과 같아서, 오고 가는 행사(行使)를 통하게 하는 것이므로, 행해지는 혈기(血氣)가 궐역(厥逆)하면 그 사이에 울체(鬱滯)되어 행하지 못하고, 만약 오고 가는 혈기가 서로 화(和)하면 경맥(經脈) 가운데로 통행하게 되는 것이다.

장옥사가 말하기를: 이 두 구절은 맥 안의 기혈이 정에서 시작하여 합으로 운행함을 증명한다.

脾의 기운이 나오는 곳은 은백혈이며, 은백혈은 엄지발가락 끝의 안쪽에 있으며, 정목혈(井木穴)입니다.

흘러가 머무는 곳은 대도혈이며, 대도혈은 본절(본래 마디) 뒤의 아래 움푹 들어간 곳 가운데에 있으며, 영혈(滎穴)입니다.

주입되는 곳은 태백혈이며, 태백혈은 손목뼈(족태骨? 정확히는 발목 안쪽 복사뼈 아래) 아래에 있으며, 수혈(兪穴)입니다.

행하는 곳은 상구혈이며, 상구혈은 안쪽 복사뼈 아래 움푹 들어간 곳 가운데에 있으며, 경혈(經穴)입니다.

들어가는 곳은 음릉천혈이며, 음릉천혈은 보조 뼈(경골) 아래 움푹 들어간 곳 가운데에 있으며, 다리를 펴서 취혈하며, 합혈(合穴)입니다. 이는 족태음비경(足太陰脾經)입니다.

마시가 말하기를: 이것은 비경의 정형수경합 혈자리를 말한 것이다.

비경은 은백에서 나오는데, 발 엄지손가락 끝 안쪽에 있으며, 정목혈(井木穴)이다. 손톱 끝에서부터 부추 잎만큼 떨어져 있고, 침은 1분을 놓으며, 세 번 숨 쉴 동안 유침하고, 뜸은 세 장을 뜬다.

대도로 흐르는데, 본절(본절) 뒤 안쪽 함몰된 곳, 적백육(적백육) 사이에 있으며, 형화혈(滎火穴)이다. 침은 3분을 놓고, 뜸은 세 장을 뜬다.

태백에 주입되는데, 내측 복숭아뼈 앞 핵골(核骨) 아래 함몰된 곳에 있으며, 수토혈(腧土穴)이다. 침은 3분을 놓고, 뜸은 세 장을 뜬다.

상구로 행하는데, 내측 복숭아뼈 아래 함몰된 곳에 있으며, 경금혈(經金穴)이다. 침은 3분을 놓고, 뜸은 세 장을 뜬다.

음릉천으로 들어가는데, 무릎 안쪽 가자미뼈 아래 함몰된 곳에 있으며, 발을 펴서 취하며, 합수혈(合水穴)이다. 곡천을 취할 때는 무릎을 굽히고, 음릉천을 취할 때는 발을 펴며, 바깥쪽 양릉천과 상대한다. 침은 5분을 놓는다. 이것이 모두 족태음비경의 혈자리이다.

【 장지총이 말하기를: 무릇 천기는 위에 있고 수천은 아래에 있으며, 땅은 그 가운데에 자리한다. 비는 음 중에서 지극한 음이 되고 곤토를 주관한다. '음릉천'이라 하지 않고 '음지릉천'이라 하는 것은 지하의 샘물을 이른다.】

신(腎)은 용천에서 나오는데, 용천은 발바닥 가운데이며, 정목(井木)이 된다.

연곡으로 흐르는데, 연곡은 연골(然骨)의 아래이며, 형(滎)이 된다.

태계로 주입되는데, 태계는 내과(內踝) 뒤쪽, 종골(跟骨) 위 오목한 가운데이며, 수(腧)가 된다.

복류를 지나는데, 복류는 내과 위 2치(寸)에 있으며, 움직이면서 쉬지 않으며, 경(經)이 된다.

음곡으로 들어가는데, 음곡은 보조(輔骨) 뒤, 큰 힘줄 아래, 작은 힘줄 위에 있으며, 누르면 손에 반응하고, 무릎을 굽혀서 취하며, 합(合)이 된다.

족소음경(足少陰經)이다.

마시가 말하기를: 여기서는 신경의 정형수경합 혈자리에 대해 말한다. 신경은 용천에서 나오는데, 발바닥 중심에 있으며 정목혈이다. 발을 구부리고 발가락을 오므리면 발바닥 중심이 오목하게 들어간 곳으로, 무릎을 꿇고 취혈하며, 침은 3푼, 3회 숨을 멈춘 후 빼며, 출혈시키지 말고, 뜸은 3장을 뜨되, 뜸은 침보다 못하다. 연곡으로 흐르는데, 연골 아래에 있으며 형화혈이다. 일명 용연이라고도 하며, 발 안쪽 복사뼈에서 시작되는 큰 뼈로부터 1寸 아래 함중에 있다. 침은 3푼, 3회 숨을 멈춘 후 빼며, 출혈시키지 말아야 하고, 사람을 곧 배고프게 하며, 뜸은 3장을 뜬다. 태계에 주입하는데, 안쪽 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위, 동맥이 손에 닿는 곳에 있으며 수토혈이다. 남녀가 이 맥이 있으면 살고 없으면 죽는다. 침은 3푼, 7회 숨을 멈춘 후 빼며, 뜸은 3장을 뜬다. 부류로 행하는데, 발 안쪽 복사뼈 위로 2寸, 근골 사이 오목한 곳에 있으며, 그 맥이 움직여 쉬지 않는데, 경금혈이다. 앞쪽 뼈 옆은 부류이고, 뒤쪽 힘줄 옆은 교신이며, 세 혈은 한 줄의 힘줄만을 사이에 두고 있다. 침은 3푼, 7회 숨을 멈춘 후 빼며, 뜸은 5장을 뜬다. 음곡으로 들어가는데, 보조골 뒤, 큰 힘줄 아래, 작은 힘줄 위에 있으며, 누르면 손에 닿고, 무릎을 굽혀야 취혈할 수 있으며, 합수혈이다. 이들은 모두 족소음 신경의 혈자리이다.

장지총이 말하기를: 땅 속의 샘물은 하늘의 하나에서 생겨난 것이므로, 소음경이 처음 나오는 곳을 이름하여 '용천'이라 한다.

복류는 땅 속으로 다시 흐르는 것이므로, 합혈을 '음곡'이라 한다.

내가 번갈아 가며 혈명을 해석한 것은, 사람이 천지음양과 오운육기의 도리에 합함을 밝히기 위한 것이니, 경혈의 부위와 분수에 대해서는 반드시 동인도상을 상세히 고찰해야 하며, 곧 글에 따라 주석을 덧붙이는 것은 일에 도움이 되지 않고 오히려 군살이 될 뿐이다.

침을 놓을 때 유침하는 호흡 수와 뜸을 뜰 때의 장수에 이르러서는 더욱이 하나에 집착할 수 없는 것이다.

방광의 기는 지음을 통해 나오니, 지음이란 족소지의 끝이며, 정금(井金)이 된다. 통곡으로 흘러가니, 통곡은 본절(本節) 앞의 바깥쪽이며, 형(滎)이 된다. 속골로 주입하니, 속골은 본절 뒤의 움푹 들어간 곳이며, 수(腧)가 된다. 경골을 지나니, 경골은 족 바깥쪽 큰 뼈 아래이며, 원(原)이 된다. 곤륜으로 행하니, 곤륜은 외과 뒤, 종골 위이며, 경(經)이 된다. 위중으로 들어가니, 위중은 오금 가운데며, 합(合)이 되니, (오금을) 굽혀서 취한다. 이것이 족태양이다.

마시가 말하기를: 이것은 방광경의 정·형·수·원·경·합의 혈자리를 말한 것이다.

방광(경)의 유출은 지음(至陰)에서 시작되는데, 발 새끼손가락 바깥쪽 끝에 있으며, 정금(井金)이 되고, 손톱에서 떨어진 곳이 부추잎만큼이며, 침은 1푼, 5번 숨쉴 동안 꽂아두고, 뜸은 3장을 뜬다.

흘러 통곡(通谷)에 이르는데, 본절 앞 바깥쪽 오목한 곳에 있으며, 형수(滎水)가 되고, 침은 3푼, 5번 숨쉴 동안 꽂아두고, 뜸은 3장을 뜬다.

주입되어 속골(束骨)에 이르는데, 본절 뒤의 적백육제 오목한 곳에 있으며, 수목(俞木)이 되고, 침은 3푼, 7번 숨쉴 동안 꽂아두고, 뜸은 3장을 뜬다.

지나 경골(京骨)에 이르는데, 바깥쪽 큰 뼈 아래 적백육제 오목한 곳에 있으며, 원목(原木)이 되고, 침은 3푼, 7번 숨쉴 동안 꽂아두고, 뜸은 3장을 뜬다.

행하여 곤륜(崑崙)에 이르는데, 바깥쪽 복사뼈 뒤, 발꿈치뼈 위에 있으며, 가는 맥이 손에 닿고, 경화(經火)가 되고, 침은 5푼, 10번 숨쉴 동안 꽂아두며, 임신부가 침을 맞으면 유산한다, 뜸은 3장을 뜬다.

들어가 위중(委中)에 이르는데, 무릎 뒤 오금 가운데 주름 중간의 동맥에 있으며, 합토(合土)가 되고, 다른 이름은 혈극(血郄)이다. 《침구취영》에 따르면 위중혈은 다른 이름이 혈극이며, 후세에 많이 따른다.

사람으로 하여금 얼굴을 펴고 땅에 엎드리게 하여, 누워서 취혈하며, 침은 5푼, 7번 숨쉴 동안 꽂아두고, 뜸은 3장을 뜬다.

이것들은 모두 족태양 방광경의 혈자리이다.

張志聰이 이르기를, 태양의 위에는 한수가 주관하므로, 나오는 바가 지음이 된다.

지음은 물이 성한 것이다.

폐는 하늘이라, 물 가운데의 생양이 위로 하늘과 합하며, 물이 기를 따라 피부 표면에서 운행하므로, 먼저 폐와 방광을 논하여 사천재천의 기에 응하고 운행이 쉬지 않음이 되는 것이다.

통곡은 신의 연곡에 통하고, 곤륜은 물의 발원지이며 별자리 바다이다.

담(膽)의 기혈은 규음(竅陰)에서 나오는데, 규음은 족소지차지(족소지차지)의 끝이며, 정금(井金)이 된다.

협계(俠溪)로 흘러가는데, 협계는 족소지(족소지)와 차지(차지) 사이이며, 형(滎)이 된다.

임읍(臨泣)으로 부어드는데, 임읍은 위로 일촌반(일촌반) 올라간 우묵한 곳 가운데이며, 수(腧)가 된다.

구허(丘墟)를 지나는데, 구허는 외과(외과)의 앞쪽 아래 우묵한 곳 가운데이며, 원(原)이 된다.

양보(陽輔)로 행하는데, 양보는 외과(외과)의 위쪽 보골(보골)의 앞과 절골(절골)의 끝이며, 경(經)이 된다.

양지릉천(陽之陵泉)으로 들어가는데, 양지릉천은 무릎 바깥쪽 우묵한 곳 가운데에 있으며, 합(合)이 되며, 펴서 취한다.

족소양(足少陽)이다.

마시가 말하기를: 이것은 담경의 정, 형, 유, 원, 경, 합의 혈자리를 말한 것이다. 담의 기는 규음에서 나오는데, 발의 새끼발가락 다음 발가락, 즉 넷째 발가락 끝에 있으며, 정금(井金)이 되고, 조갑에서 떨어진 거리는 부추잎만큼이며, 침은 1푼, 3번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 3장을 뜬다. 협계에서 흐르는데, 발의 새끼발가락과 그 다음 발가락 사이의 갈림뼈 사이, 본절 앞에 있으며, 형수(滎水)가 되고, 침은 3푼, 3번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 3장을 뜬다. 임읍에서 주입하는데, 협계에서 위로 1치 반을 가면 즉 본절 뒤 오목한 곳에 있으며, 유목(兪木)이 되고, 침은 2푼, 5번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 3장을 뜬다. 구허를 통과하는데, 발 바깥 복사뼈 앞 오목한 곳에 있으며, 임읍에서 3치 떨어져 있고, 원목(原木)이 되며, 침은 5푼, 7번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 3장을 뜬다. 양보에서 행하는데, 바깥 복사뼈 위 4치, 보골 앞, 절골 끝에서 3푼, 구허에서 7치 떨어져 있으며, 경화(經火)가 되고, 침은 5푼, 7번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 3장을 뜬다. 양릉천으로 들어가는데, 무릎 바깥쪽 모서리 아래 1치 오목한 곳에 있으며, 발을 펴서 취하며, 합토(合土)가 되고, 침은 6푼, 10번 숨쉬는 동안 유침하고, 뜸은 7장을 뜬다. 이것들은 모두 족소양 담경의 혈자리이다.

장지총이 말하길: 오장은 오행에 합하고, 육부는 육기(六氣)에 응하는데, 육기 가운데에는 두 개의 화(火)가 있으므로 화의 근원이 많아서 원(原)이 경(經)에 붙어 있다.

오장의 수혈(腧穴)이 정목(井木)에서 나오는 것은, 오장이 땅의 오행에 합하여 생장화수장(生長化收藏)의 기에 응하므로 목화토금수(木火土金水)를 따라 순행한다.

육부의 수혈이 정금(井金)에서 나오는 것은, 육부가 하늘의 육기에 응하는데, 육기는 음에서 생겨나 땅에서 시작하므로 가을겨울에서 봄여름으로 간다.

이것이 음양의 역순(逆順)하는 기운이다.

본경(本經) 81편을 살펴보면, 음양과 혈기, 상하표리(上下表裏), 좌우전후(左右前後)를 논할 때 모두 역순으로 행하는데, 만약 순(順)하면 도리어 역(逆)이 된다.

진월인(秦越人)이 말하길: 음정(陰井)은 을목(乙木)이고, 양정(陽井)은 경금(庚金)이다.

양정이 경금인 것은 을목의 강(剛)이고, 음정이 을목인 것은 경금의 유(柔)이다.

을은 목이므로 음정목이라 말하고, 경은 금이므로 양정금이라 말한다.

나머지도 모두 이와 같다.

위의 출발은 여태이며, 여태는 발 둘째 발가락 끝이고, 정금혈이다.

흘러 내정에 이르며, 내정은 둘째 발가락 바깥 사이이며, 형혈이다.

흘러 함곡에 들어가며, 함곡은 가운데 발가락 안쪽 사이로 올라가 2寸 움푹 들어간 곳이며, 수혈이다.

지나 충양에 이르며, 충양은 발등 위 5寸 움푹 들어간 곳이며, 원혈이다. 발을 흔들면 얻는다.

다녀 해계에 이르며, 해계는 충양 위로 1寸半 움푹 들어간 곳이며, 경혈이다.

들어가 하릉에 이르며, 하릉은 무릎 아래 3寸 정강이뼈 바깥의 삼리이며, 합혈이다.

다시 삼리에서 3寸 내려가면 거허 상렴이며, 다시 상렴에서 3寸 내려가면 거허 하렴이다.

대장은 위에 속하고, 소장은 아래에 속한다. 이는 족양명 위맥이다.

대장과 소장은 모두 위에 속하니, 이것이 족양명이다.

마시가 말하기를, 이것은 위경의 정형수원경합의 혈자리를 말한 것이다. 위경은 여태에서 나오는데, 족무지 다음 발가락 끝에 있으며 정금이 되고, 발톱에서 멀어지기가 부추 잎만큼이며, 침은 1푼, 뜸은 1장을 한다.

내정으로 흐르는데, 둘째 발가락 바깥쪽 사이의 함중에 있으며 형수가 되고, 침은 3푼, 10번 숨을 머금고, 뜸은 3장을 한다.

함곡에 주입되는데, 둘째 발가락 바깥쪽 사이 위, 셋째 발가락 안쪽 사이 위로 가서 내정에서 2寸 떨어진 함자 중에 있으며 수목이 되고, 침은 5푼, 7번 숨을 머금고, 뜸은 3장을 한다.

충양을 지나는데, 발등 위 5寸, 함곡에서 3寸 떨어진 함자 중에 있으며, 발을 흔들어서 취하며 원목이 되고, 침은 3푼, 10번 숨을 머금고, 뜸은 3장을 한다.

해계로 행하는데, 충양 위 1寸 반의 함자 중에 있으며 경화가 되고, 침은 5푼, 3번 숨을 머금고, 뜸은 3장을 한다.

하릉으로 들어가는데, 곧 무릎 아래 3寸 정강이뼈 바깥쪽 큰 힘줄의 오목한 중간의 삼리혈로서 합토가 되고, 침은 5푼, 5번 숨을 머금고, 많이 하루에 뜸 7장을 더하여 백장에 이른다.

또 삼리에서 아래로 3寸이 거허상렴이니, 일명 상거허라 하고, 다시 상렴에서 아래로 3寸이 거허하렴이니, 일명 하거허라 한다.

대장경은 상거허에 속하고, 소장경은 하거허에 속하니, 바로 위가 오장육부의 바다가 되고, 대장과 소장 두 경이 또한 위의 혈에 속하기 때문이다.

이것들은 모두 족양명 위경의 혈자리이다.

張志聰이 말하기를: 음양이합론에서 이르되, 땅 밖으로 나오지 않은 것은 명하여 음중지음이라 하고, 이미 땅 밖으로 나온 것은 명하여 음중지양이라 한다. 태양은 근원이 지음에서 시작하여 이름을 음중지양이라 하고, 양명은 근원이 여태에서 시작하여 이름을 음중지양이라 하고, 소양은 근원이 규음에서 시작하여 이름을 음중지소양이라 한다. 이 세 양의 기는 모두 음에서 생겨나서 땅 밖으로 나오며, 아래로부터 올라가고 발로부터 위로 올라가니, 손과 발을 나누지 않는다.

손발의 육경으로 삼양의 기와 합한 연후에 손과 발의 구분이 있다. 그러나 손발의 육경을 논하면 삼양의 기가 아니므로, 이르기를, 육부는 모두 족의 삼양에서 나와서 위로 손에 합한다고 한다.

黃載華이 말하기를: 대장과 소장은 위부가 받아들인 수곡의 나머지를 받아서, 즙을 걸러내고 나누어 진액을 생하므로 모두 위에 속한다. 이 때문에 대장은 위부의 경기를 받아서 거허상렴에 속하고, 소장은 거허하렴에 속한다.

三焦는 위로는 수소양과 합하며, 관충에서 나오는데, 관충은 손의 새끼손가락과 약손가락의 끝이며, 정금(井金)이 된다.

액문에서 흘러가는데, 액문은 새끼손가락과 약손가락 사이이며, 형(滎)이 된다.

중저로 주입되는데, 중저는 본절 뒤의 함몰된 곳 가운데이며, 수(腧)가 된다.

양지를 지나는데, 양지는 손목 위 함몰된 곳 가운데에 있으며, 원(原)이 된다.

지구로 행하는데, 지구는 손목 위로 세 치 두 뼈 사이 함몰된 곳 가운데이며, 경(經)이 된다.

천정으로 들어가는데, 천정은 팔꿈치 바깥쪽 큰 뼈 위 함몰된 곳 가운데이며, 합(合)이 되고, 팔꿈치를 굽히면 얻을 수 있다.

三焦의 아래 수혈은足大指 앞, 소양 뒤에 있으며, 오금 가운데 바깥쪽에서 나오는데, 이름은 위양이며, 이는 태양의 낙맥이다.

수소양경이다.

三焦는 족소양과 족태음이 거느리는 바이며, 태양의 별맥이다. 복숭아뼈 위 다섯 치에서 갈라져 들어가 종아리를 꿰뚫고, 위양에서 나와 태양의 정맥과 아울러 방광에 들어가 그물처럼 퍼지며 하초를 약속한다. 실하면 폐색되고, 허하면 유뇨한다.

유뇨하면 보하고, 폐색되면 사한다. 【 腨(선)은 음이 선이다.】

馬蒔說：這裡講的是三焦經的井、滎、俞、原、經、合穴位。

本經本臟篇說：腎與三焦、膀胱相合，因此左腎合於膀胱，右腎合於三焦。

然而三焦在下與右腎相合，其脈上行至手第四指，所以說在上合於手少陽經。

出於關衝穴，在手小指旁的第二指，即手第四指末端，為井金穴，針刺一分，留針三次呼吸的時間，灸三壯。

流於液門穴，在小指旁第二指間的凹陷中，握拳取穴，為滎水穴，針刺二分，留針兩次呼吸的時間，灸三壯。

注於中渚穴，在手小指旁第二指本節後的凹陷中，為俞木穴，在液門下一寸，針刺二分，留針三次呼吸的時間，灸三壯。

經過陽池穴，在手腕上的凹陷中，為原木穴，針刺二分，留針六次呼吸的時間，禁灸。

行於支溝穴，在手腕後臂外側二寸兩骨間的凹陷中，為經火穴，又名飛虎，針刺二分，留針七次呼吸的時間，灸三壯。

入於天井穴，在肘外大骨上方的凹陷中，屈肘拱胸取穴，為合土穴，針刺三分，留針七次呼吸的時間，灸五壯。

這是手少陽三焦經的穴位。

然而三焦經脈雖行於手，但其腑附於右腎而生，所以其附屬的下腧又在足部，穴位在足小指之前，即足太陽膀胱經脈氣運行處及足少陽膽經脈氣運行之後，出於膕中外側，名為委陽，這是足太陽膀胱經絡脈別出之處，正是手少陽三焦經的下腧。

太陰應當是太陽。

此三焦，是與足少陽膽經、足太陽膀胱經相互伴隨而行的。

這個委陽穴，正是足太陽膀胱經脈別行處的穴位。

其上外踝上五寸處名光明穴，又是足少陽膽經的絡穴。

別行者，三焦의 別絡이 들어가 腨腸을 꿰뚫는데, 腨腸은 곧 足腹이다. 함께 委陽穴에서 나와, 足太陽膀胱經의 正脈과 나란히 하여 안으로 들어가 膀胱에 연락하고, 같이 下焦를 약속한다. 實하면 閉癃이 되는데, 閉癃은 水道가 이롭지 못한 것이니, 瀉해야 한다. 虛하면 遺尿가 되니, 補해야 한다. 《素問》 靈蘭祕典論에 이르기를: 三焦는 決瀆之官으로 水道가 나온다. 본 편 뒤에 이르기를: 三焦는 中瀆之腑로 水道가 나온다. 膀胱과 뜻이 같다.

황재화가 말하기를: 삼초는 물길을 트는 부처이므로, 아래의 유혈이 태양의 락에서 나와 방광으로 들어가 락이 되고 하초를 약속하며, 기가 막히면 임증이 되고 기가 허하면 유뇨가 생기니, 삼초가 기를 주관하기 때문이다.

삼초의 기는 신장에서 나와 상중하로 유행하며 각각 그 부위로 돌아가고, 수소양의 경에서 나오므로, 삼초는 위로 수소양과 합한다고 말한다.

무릇 곧게 가는 것을 경이라 하고, 비스듬히 락하는 것을 락이라 하는데, 이 태양의 별락이 족소양과 족태음 사이에 끼어 있으므로, 소양과 태음이 거느리는 곳이며, 태양의 별락이라고 말한다.

수태양 소장경은 위로 수태양에 합하며, 소택에서 나간다. 소택은 새끼손가락 끝이며, 정금(井金)이 된다.

전곡으로 흐른다. 전곡은 손 바깥쪽에서 본절 앞 우묵한 곳 가운데이며, 형(滎)이 된다.

후계에 주입된다. 후계는 손 바깥쪽 본절 뒤에 있으며, 수(腧)가 된다.

완골을 지난다. 완골은 손 바깥쪽 손목뼈 앞에 있으며, 원(原)이 된다.

양곡으로 행한다. 양곡은 예골 아래 우묵한 곳 가운데에 있으며, 경(經)이 된다.

소해로 들어간다. 소해는 팔꿈치 안쪽 큰 뼈의 바깥쪽 끝에서 반 치 떨어진 우묵한 곳 가운데에 있으며, 팔을 펴서 취한다. 합(合)이 된다. 이것이 수태양경이다.

마시가 말하기를: 이것은 소장경의 정형수원경합의 혈자리를 말한다. 수태양소장경은 그 장부가 배에 있고, 경맥이 지나는 곳은 손에 있으므로, '상합수태양수'라고 한다. 소택에서 나오는데, 손소지 끝의 바깥쪽에 있으며, 정금(井金)이 되고, 조갑을 떠나 부엽(韭葉)만큼 떨어져 있다. 침은 1푼, 2번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다. 전곡으로 흐르는데, 손소지 바깥쪽 본절 앞의 우묵한 곳에 있으며, 형수(滎水)가 되고, 침은 2푼, 3번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다. 후계에 주입되는데, 손소지 바깥쪽 본절 뒤에 있으며, 주먹을 쥐면 얻을 수 있고, 수목(兪木)이 되며, 침은 1푼, 2번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다. 완골을 지나는데, 손 바깥쪽 완골 앞의 우묵한 곳에 있으며, 원목(原木)이 되고, 침은 2푼, 3번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다. 양곡으로 행하는데, 손 바깥쪽 완중 예골 아래 우묵한 곳에 있으며, 경화(經火)가 되고, 침은 2푼, 3번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다. 소해로 들어가는데, 팔꿈치 안쪽 큰 뼈 바깥, 팔꿈치 끝에서 반 치 떨어진 우묵한 곳에 있으며, 팔을 굽혀 머리 쪽으로 하여 취하며, 합토(合土)가 되고, 침은 2푼, 7번 숨쉴 동안 머물고, 뜸은 5장을 뜬다. 이것이 모두 수태양소장경의 혈자리이다.

황재화가 말하였다: 대장과 소장은 모두 위에 속하며, 양명경의 거허혈 상하렴에서 나오므로, 수태양 소장경은 위에서 수태양경과 합한다고 말한다.

대장은 위로 수양명과 합하며, 상양에서 나오는데, 상양은 엄지와 둘째 손가락의 끝이며, 정금(井金)이 된다. 본절 앞의 이간에서 흘러가며 형(滎)이 되고, 본절 뒤의 삼간에서 주입하여 수(腧)가 되고, 합곡을 지나는데 합곡은 엄지와 둘째 손가락의 갈림뼈 사이에 있으며 원(原)이 된다. 양계로 행하는데 양계는 두 힘줄 사이 우묵한 곳에 있으며 경(經)이 되고, 곡지로 들어가는데 주관절 바깥쪽 보조골 우묵한 곳에 있으며 팔을 굽혀서 취하며 합(合)이 된다. 수양명이다.

마시가 말한다: 이것은 대장경의 정형수원경합의 혈자리를 말한다. 대장은 하부에 위치한 부(腑)이나, 그 경맥은 손으로 운행되므로 상합수양명이라 한다.

상양에서 나오는데, 엄지손가락의 다음 손가락 끝에 있으며, 정금(井金)이 되고, 조갑을 떠나 부추잎만큼 떨어져 있으며, 침은 1분을 찌르고 1번 숨을 머금으며, 뜸은 3장을 뜬다.

이간으로 흐르는데, 둘째 손가락의 본절 앞 안쪽 오목한 곳에 있으며, 형수(滎水)가 되고, 침은 3분을 찌르고 6번 숨을 머금으며, 뜸은 3장을 뜬다.

삼간에 주입되는데, 본절 뒤 안쪽 오목한 곳에 있으며, 수목(俞木)이 되고, 침은 3분을 찌르고 3번 숨을 머금으며, 뜸은 3장을 뜬다.

합곡을 지나는데, 엄지와 둘째 손가락 사이의 뼈 사이 오목한 곳에 있으며, 원목(原木)이 되고, 침은 3분을 찌르고 6번 숨을 머금으며, 뜸은 3장을 뜬다.

양계로 행하는데, 손목 가운데 위쪽 두 힘줄 사이 오목한 곳에 있으며, 경화(經火)가 되고, 침은 3분을 찌르고 7번 숨을 머금으며, 뜸은 3장을 뜬다.

곡지로 들어가는데, 팔꿈치 바깥쪽 보조뼈와 굽힌 팔꿈치 두 뼈 사이에 있으며, 손을 가슴에 모아 취하며, 합토(合土)가 되고, 침은 5분을 찌르고 7번 숨을 머금으며, 뜸은 7장을 뜬다.

이것이 모두 수양명대장경의 혈자리이다.

張開之가 말하기를: 대장과 소장은 모두 위에 속하고, 삼초는 족태양의 낙맥에서 나와 위로 수소양경에 합쳐지므로, 육부는 모두 족삼양에서 나와 위로 손에 합쳐진다.

이것을 오장육부의 수혈이라 하며, 오장에 다섯 개씩(오수혈)이므로 스물다섯 개의 수혈이 있고, 육부에 여섯 개씩(육수혈)이므로 서른여섯 개의 수혈이 있다. 육부의 수혈은 모두 족삼양경에서 나와 위로 손의 삼양경과 합한다.

마시가 말하기를: 이것은 위 글에서 여러 혈을 논한 것을 이어받아, 그 수를 결론지어 말한 것이다.

무릇 오장은 각각 정형수경합 다섯 혈이 있으니, 이를 일러 오오二十五수라고 한다.

육부는 각각 정형수원경합 여섯 혈이 있으니, 이를 일러 육육三十六수라고 한다.

육부에는 족태양방광경이 있고, 손에는 수태양소장경이 있다. 족에는 양명위경이 있고, 손에는 양명대장경이 있다. 족에는 소양담경이 있고, 손에는 소양삼초경이 있다.

이것은 족경이 위로 수경에 합한 것이다.

그런데 족이라고 이르는 것은 바로 그 정형수원경합 등의 혈이 발에서부터 행하기 때문이고, 수라고 이르는 것은 바로 그 정형수원경합 등의 혈이 손에서부터 행하기 때문이니, 이것이 수와 족의 구별이다.

張開之가 말하기를: 몸의 절반 이상은 하늘이 되고, 몸의 절반 이하는 땅이 된다.

六腑가 발의 세 양경(足三陽)에서 나오는 것은, 발에 뿌리를 두고 땅에서 나오는 것이다.

오장육부의 정형수원경합 총도

폐

심

간

비

신장

심포락

정혈(井穴)이며 목(木)에 속하고, 혈명은 소상(少商)이다.

소충

대돈

은백

용천

중충(中衝)은 침을 놓는 부위이다.

형화혈(滎火穴)은 어제(魚際)이다.

소부

행간

모두

연곡

노궁혈(勞宮穴)에서 흘러간다.

유혈은 토에 속하니 태연이다.

신문

태충

태백

태계

태릉혈은 흐르는 곳이다

경금 경거

영도

중봉

상구

복류

간사가 지나가는 곳

합수 척택

소해

곡천

음릉천

음곡

곡택은 들어가는 곳이다

대장

소장

담

위

방광

삼초

정금 상양

소택

규음

여태

지음

관충이 나오는 곳이다.

형수 혈인 이간

전곡

협계

내정

통곡

액문이 흐르는 곳

유혈(俞穴)은 목(木)에 속하며, 삼간(三間)이다.

후계

임읍

함곡

속골

중저(中渚)는 기운이 모여드는 곳이다.

원혈(原穴)은 합곡이다.

완골

구허

충양

경골

양지가 지나간다

경혈은 화에 속하며, 양계이다.

양곡

양보

해계

곤륜

지구

합혈이며 토(土)에 속하니, 곡지혈이다.

소해

양릉천

삼리

위중

천정혈(天井穴)이 속하는 곳은

결분(缺盆)의 가운데는 임맥(任脈)이니, 이름은 천돌(天突)이다.

첫 번째 맥은 임맥 옆의 동맥으로 족양명(足陽明)이니, 이름은 인영(人迎)이다.

두 번째 맥은 수양명(手陽明)이니, 이름은 부돌(扶突)이다.

세 번째 맥은 수태양(手太陽)이니, 이름은 천창(天窗)이다.

네 번째 맥은 족소양(足少陽)이니, 이름은 천용(天容)이다.

다섯 번째 맥은 수소양(手少陽)이니, 이름은 천유(天牖)이다.

여섯 번째 맥은 족태양(足太陽)이니, 이름은 천주(天柱)이다.

일곱 번째 맥은 목(頸) 중앙의 맥으로 독맥(督脈)이니, 이름은 풍부(風府)이다.

겨드랑이 안쪽의 동맥은 수태음(手太陰)이니, 이름은 천부(天府)이다.

겨드랑이 아래 세 치는 수심주(手心主)이니, 이름은 천지(天池)이다.

馬蒔說：此處列出各經的穴位，有的列出行次，有的指明穴位所在，都是告訴人們尋找穴位的方法。一次之下應當有‘脈’字，如同說脈的一行。腹部中行，屬於任脈經，在缺盆的中間，這就是任脈，其穴位天突，在頸前結喉下四寸凹陷處，是腹部中央第一行次的脈。

缺盆是足陽明胃經的穴位，在肩下橫骨凹陷中，距離中行二寸，所以任脈應當在缺盆的中間。任脈旁開二寸，就是足陽明胃經，它在頸部的穴位，名叫人迎，在結喉兩旁一寸半，是腹部第二行次的脈。

又手陽明大腸經，名叫扶突，是腹部第三行次的脈，在頸部，當在曲頰下一寸，人迎後一寸半。

又手太陽小腸經，名叫天窗，是前部第四行次的脈，在頸大筋外前方，曲頰下，扶突後，動脈應手凹陷中。

又足少陽膽經，名叫天容，是側部第五行次的脈，在耳後髮際二寸，耳上如前三寸。然而天容屬於手太陽經，懷疑是天衝。

又手少陽三焦經，名叫天牖，是側部第六行次的脈，在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。

又足太陽膀胱經，名叫天柱，是背後第七行次的脈，大概從前面的任脈為第一行，然後從前到側再到後，則以此為第七行是適宜的。天柱，在項後髮際大筋外側緣凹陷中。

또 목의 중앙은 뒤 정수리이며, 뒤 정수리 아래는 독맥(督脈) 한 경맥인데, 그 목 뒤로 들어가 머리카락 경계선에서 한 치 안쪽, 큰 힘줄 안쪽 움푹 들어간 곳에 이름을 풍부(風府)라 하고, 다른 이름으로 설본(舌本)이라 하며, 빠르게 말하면 그 살이 즉시 일어나고 말을 멈추면 즉시 내려오며, 뜸을 금하는데 뜸을 뜨면 사람을 실어(失音)하게 만든다.

이로부터 곧바로 아래로 내려가서 장강(長強)에 이르기까지 모두 독맥(督脈)의 경혈이다.

또 겨드랑이 안쪽의 동맥은 곧 겨드랑이 아래 세 치, 팔뚝 안쪽 가장자리 동맥의 오목한 곳인데, 코로 취하며, 수태음폐경(手太陰肺經)에 속하며, 그 혈 이름을 천부(天府)라 한다.

이로부터 아래로 주관절과 팔뚝을 따라 엄지손가락 끝 소상(少商)에 이르기까지 모두 폐경(肺經)의 혈이다.

겨드랑이 아래 세 치는 곧 유두 뒤 한 치로, 옆구리에 붙어 겨드랑이와 수직으로 늑골 사이에 위치하며, 수심주(手心主), 즉 수궐음심포락경(手厥陰心包絡經)에 속하며, 그 혈 이름을 천지(天池)라 한다.

이로부터 위로 겨드랑이로 올라가서 아래로 주관절과 팔뚝의 천천(天泉), 곡택(曲澤)을 거쳐 중지의 중충(中衝)에 이르기까지 모두 수궐음심포락경의 혈이다.

무릇 독맥(督脈)으로부터 이 세 경맥에 이르기까지는 각각 목, 팔뚝, 겨드랑이에 있는 첫 번째 혈을 가리키며, 사람에게 혈을 찾는 방법을 보여줄 뿐이다.

張志聰이 말하기를: 손발의 12경맥은 삼음삼양에 합한다. 삼음삼양은 하늘의 여섯 기운으로, 땅 밖에서 운행하며; 장부의 암수 서로 합함은 땅의 오행으로, 안으로 하늘 가운데에 거한다. 이 편은 삼음삼양의 경기(經氣)가 사방으로부터 안으로 장부를 영양함을 논하며, 하늘의 기운이 땅 가운데에 꿰뚫음에 응하고; 또 삼양의 맥이 차례를 따라 목과 항으로 올라감을 논하며, 양기가 땅 밖으로 나옴에 응한다. 임맥과 독맥은 모두 신에서 나와 선천의 음양을 통주하며; 수태음과 심주(心主)는 모두 중초에서 나와 후천의 기혈을 운행한다. 음양과 혈기는 또 아래에서 위로, 가운데에서 밖으로 간다. 張玉師가 말하기를: 경맥은 땅의 경수(經水)에 응하여 위로 하늘에 통하므로, 천돌, 천창, 천용, 천유, 천주, 천부, 천지 및 풍부의 이름이 있다.

상관(上關)을 침 놓을 때는 입을 벌리면 하품을 할 수 없고,

하관(下關)을 침 놓을 때는 하품을 하면 입을 벌릴 수 없으며,

독비(犢鼻)를 침 놓을 때는 구부리면 펼 수 없고,

양관(兩關)을 침 놓을 때는 펴면 구부릴 수 없다. (呿는 음이 구(區)다.)

마시가 말하기를, 이것은 취혈하는 방법을 말한 것이다.

상관은 바로 객주인혈이며, 족소양담경에 속한다.

‘가’는 입을 크게 벌리는 모양이고, ‘흠’은 입을 오므려 숨을 내쉬는 것이다.

상관을 침 놓을 때는 반드시 입을 벌리면 구멍이 있으므로, 입을 벌려야 얻을 수 있다. 그러므로 입을 크게 벌릴 수는 있지만 오므려 숨을 내쉬지는 못한다. 위치는 귀 뒤의 일어난 뼈 위쪽 가장자리에 있으며, 침은 1푼, 뜸은 7장을 뜬다.

하관은 족양명위경의 혈이다. 하관을 침 놓을 때는 반드시 입을 다물어야 얻을 수 있으므로, 오므려 숨을 내쉴 수는 있지만 입을 크게 벌리지는 못한다. 위치는 객주인 아래, 귀 앞의 동맥 아래 가장자리에 있으며, 입을 벌리면 혈이 없고 입을 다물면 혈이 있다. 침은 3푼, 7회 호흡 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다.

독비는 족양명위경의 혈이며, 무릎뼈 아래, 정강이뼈 위, 힘줄이 갈라진 우묵한 곳에 있으며, 모양이 소의 코와 같아 이름 붙여졌다. 침은 3푼, 뜸은 7장을 뜬다.

독비를 침 놓을 때는 반드시 무릎을 굽혀 취하므로, 굽힐 수는 있지만 펴지는 못한다.

두 관(關)이란, 내관은 수궐음심포락경에 속하며, 손바닥쪽 손목뒤 2寸 두 힘줄 사이에 있고, 외관과 서로 맞닿아 있다. 침은 5푼, 뜸은 3장을 뜬다. 외관은 수소양삼초경에 속하며, 손등쪽 손목뒤 2寸 두 힘줄 사이, 양지 위로 1寸에 있으며, 침은 3푼, 7회 호흡 동안 머물고, 뜸은 3장을 뜬다.

두 관을 침 놓을 때는 반드시 손을 펴서 취하므로, 펼 수는 있지만 굽히지는 못한다.

장지총이 말하기를: 무릇 입은 원기가 출입하는 문호이고, 손발은 음양의 상하이다. 하품은 열고 닫음의 변화에 응하고, 굽힘과 폄은 왕래가 다함이 없음에 응한다.

족양명경은 목 옆의 움직이는 혈맥으로, 그 수혈은 가슴 부위에 있다.

수양명경은 그 다음 그 수혈의 바깥쪽에 있으며, 광대뼈까지는 한 치 못 미친다.

수태양경은 광대뼈에 해당한다.

족소양경은 귀 아래 광대뼈 뒤에 있다.

수소양경은 귀 뒤에서 나와 완골 위로 올라간다.

족태양경은 목 뒤 큰 힘줄 사이와 머리카락 경계의 음(음부)에 있다.

마시가 말했다: 이는 앞서 '缺盆之中任脈也'라는 한 절을 이어서 자세히 설명한 것이니, 모두 혈이 행차에 있어 각각 위치가 있음을 말한 것이다. 결분의 가운데는 임맥이니, 천돌로부터 아래로 한 줄이 됨은 지극히 명백하여 말할 필요가 없다.

그 이른바 임맥 옆의 동맥, 즉 족양명경의 이름이 인영인 것은 두 번째 줄이니, 이는 인영이 족양명의 목 옆 동맥이기 때문이다. 이로부터 아래로 수돌, 기사, 결분을 지나 기호, 고방, 옥예 등은 모두 가슴 속의 혈이니, 그러므로 '그 수혈이 가슴에 있다'고 말한다. 왜냐하면 가슴의 양쪽을 가슴이라 이르기 때문이다.

그 이른바 수양명 대장경의 이름이 부돌인 것은 세 번째 줄이니, 그 행차는 또 족양명의 수혈 바깥에 있으며, 곡협에 이르지 않고 한 치 되는 곳에 있는데, 대개 곡협 아래 한 치에 바로 부돌혈이다.

그 이른바 수태양경의 이름이 천창인 것은 네 번째 줄이니, 그 혈은 바로 곡협 아래이며 부돌 위의 함중에 있다.

그 이른바 족소양경의 이름이 천충인 것은 다섯 번째 줄이니, 그 혈은 귀 아래 곡협의 뒤에 있으며, 바로 귀 뒤 발제에서 두 치, 귀 위로 앞에서 세 치 되는 곳이다.

그 이른바 수소양경의 이름이 천유인 것은 여섯 번째 줄이니, 그 혈은 귀 뒤 위로 완골 위에 더하여 있으며, 바로 완골이 위에 있고 천유가 아래에 있어 완골이 그 위에 더해진 것이다.

그 이른바 족태양경의 이름이 천주인 것은 일곱 번째 줄이니, 그 혈은 목 뒤 큰 힘줄 사이에 끼어 있으며, 발제의 음(안쪽)이다.

【 장지총이 말하길: 앞 절에서는 삼양의 경기가 아래에서 위로 올라가는 것을 논했고, 여기서는 다시 위에서 아래로 내려가는 것을 논하니, 이른바 양기는 위로 올라가다가 끝에 가서는 아래로 내려간다는 것이다.

동수편에 말하길: 족양명의 위기가 위로 폐로 주입되고, 그 맹렬한 기운이 위로 치받아 머리에 이르는 자는 인두를 따라 위로 가서 빈규로 가고, 눈의 계통을 따라 들어가 뇌에 낙맥되고, 뺨으로 나와서 객주인 아래로 내려가고, 악차를 따라 양명에 합쳐져서 함께 인영 아래로 내려간다.

이것은 양명의 기운이 아래에서 위로 뇌에 이르렀다가 다시 위에서 아래로 양명의 경에 합쳐져서 인영을 따라 가슴과 위의 수혈로 내려가는데, 삼양의 기운도 또한 차례로 그 수혈 밖에 있으니, 이는 양기의 상하가 하늘 기운의 승강에 응하는 것이다.】

척동맥은 오리혈에 있으며, 오수혈의 금기이다.

마시(馬蒔)가 말하였다: 이는 대장경(大腸經)에 오리(五里)라는 혈(穴)이 있는데, 이는 오장(五臟)에서 침을 놓는 것을 금한 곳이다.

말하기를, 팔꿈치 가운데 주름 위에 척택(尺澤)혈이 있는데, 이는 수태음폐경(手太陰肺經)의 동맥(動脈)이다.

척택(尺澤) 위로 세 치(寸)에 동맥이 있는데, 즉 팔꿈치 위로 세 치 안쪽으로 큰 맥의 중앙이니 이름하여 오리(五里)혈이라 하며, 수양명대장경(手陽明大腸經)에 속한다. 이 혈(穴)은 침을 놓는 것을 금하니, 이는 오장(五臟)의 수혈(腧穴)이 함께 금하는 바이다.

살펴보니, 본경(本經) 옥판론(玉版論)에 황제(黃帝)께서 말씀하시기를: '능히 산 사람을 죽일 수 있으나 죽은 사람을 살릴 수 없으니, 그대가 이를 뒤집을 수 있겠는가?' 하였다.

기백(岐伯)이 대답하길: '경수(經隧)는 오장육부(五臟六腑)의 대락(大絡)이니, 거슬러서 빼앗을 뿐입니다.' 하였다.

오리(五里)에서 거슬러 맞이하여 중도에 그치고, 다섯 번 이르면 그칠 뿐인데, 장(臟)의 기(氣)가 다하므로, 오(五)와 오(五)가 이십오(二十五)가 되어 그 수혈(腧穴)을 다하게 한다.

이것이 이른바 그 천기(天氣)를 빼앗는 것이다.

또 말하길: '문을 엿보아 찌르는 자는 집에서 죽고, 문에 들어가 찌르는 자는 당(堂) 위에서 죽는다.' 하였다.

또한 구침십이원(九針十二原)에 이르길: '음(陰)을 빼앗는 자는 죽는다.' 하였다.

소침(小針) 해석에 이르길: '음(陰)을 빼앗는 자는 죽는다는 것은, 척(尺)의 오리(五里)에서 다섯 번 가는 것을 취한다는 말이다.' 하였다.

이로써 보건대, 오리(五里)혈은 가장 침을 놓는 것을 금하는 것이니, 삼가지 않을 수 없다.

장지총이 말하기를, 이는 장부의 음양혈기가 수태양과 수양명의 경맥을 따라 안에서 밖으로, 밖에서 안으로, 왕래하며 순행하고 역행하는 것이 끊이지 않음을 논한 것이다.

척동맥은 수태양경의 두 맥구(脈口)이다.

오리는 수양명경의 경혈로, 팔꿈치 위 세 치에 있다.

오수는 오장의 정, 형, 수, 경, 합 혈이다.

오장의 혈기가 맥 속에서 운행하는 것은 수태양경의 두 맥구에 변화하여 나타난다.

오장의 기혈이 경별을 따라 맥 밖으로 운행하는 것은 수양명경을 따라 변화하여 척부(尺膚)에 나타난다.

수태양 맥 속의 혈기는 손가락과 손목에서 팔꿈치와 팔뚝으로 가고, 수양명 맥 밖의 기혈은 팔뚝과 팔꿈치에서 척부로 가서, 피부와 경맥의 안팎을 왕래하며 순행하고 역행한다.

대개 수태양은 온몸의 기를 주관하고 온갖 맥이 조회하며, 수양명은 그 부(腑)이다.

부는 양이므로 기혈을 맥 밖으로 운행하며, 장은 음이므로 기혈을 맥 속에서 운행함을 주관한다.

온몸의 피부와 경맥에 충만한 기혈이 왕래하고 순역하며 그치지 않는 것은 수태양과 수양명에서 시작된다.

그러므로 오리에 맞으면 도중에 멈추는데, 만약 다섯 번 왕복하여 취하면 오수의 혈기가 모두 끊어진다.

그래서 척동맥이 오리에 있으며, 오수의 금기라고 말한 것이다.

이는 척부에서 동하는 기혈이 오리의 맥 밖에서부터 오는 것임을 말한다.

윗 절은 양기의 상하를 논하여 천기의 승강에 응하였고, 이 절은 혈기의 출입을 논하여 천지의 정수에 응하며, 구름 기운을 천하에 펴고 다시 땅 속으로 통관함을 말한다.

살피건대, 피부의 기혈은 손발의 정혈(井穴)에서 맥 속으로 흘러들어 팔꿈치와 무릎 사이에서 합쳐진다.

그러므로 척동맥이 오리에 있으며, 오수혈의 금기라고 말한 것이다.

폐는 대장과 합하며, 대장은 전도(傳導)하는 腑이다.

심은 소장과 합하며, 소장은 받아서 성하게 하는 腑이다.

간은 담과 합하며, 담은 정미로운 즙액을 저장하는 腑이다.

비는 위와 합하며, 위는 오곡을 받아들이는 腑이다.

신은 방광과 합하며, 방광은 진액을 저장하는 腑이다.

소양은 신에 속하며, 신은 위로 폐와 연결되므로 두 장(폐와 신)을 거느린다.

삼초는 중독(中瀆)의 腑로서, 수도의 길이从这里 나며, 방광에 속하니, 이는 고립된 腑이다.

이것이 六腑가 五臟과 합하는 관계이다.

[전도(傳道)의 도(道)는 도(導)와 같다. 음은 성(成)이다.]

마시가 말하기를: 이는 육부가 합하는 것이 오장에 있음을 말한 것이다.

폐와 대장이 표리가 되므로, 폐는 대장경과 합한다.

대장경은 전도지부로서, 소장에서 이미 소화된 물건이 이로부터 전달되어 내려간다.

간과 담이 표리가 되므로, 간은 담경과 합한다.

담은 중정지부로서, 다른 부가 받는 것은 모두 지극히 탁한 물건인데 오직 담만이 오장의 정汁을 받는다.

비와 위가 표리가 되므로, 비는 위와 합한다.

위는 오곡지부로서, 오곡이 위에 들어가면 위가 그것을 받아들인다.

신과 방광이 표리가 되므로, 신은 방광과 합한다.

방광은 정액지부로서, 음료가 위에 들어가 정기가 유출되어 위로 폐에 돌아가고 수도를 통하게 하여 아래로 방광에 보내지므로 방광은 진액의 부이다.

수소양삼초는 우신에 속하며, 신은 또 위로 폐와 연결된다. 본경의 경맥편에서 말하기를: 신맥이 신에서 올라가 간격을 뚫고 폐로 들어간다. 이것이 바로 신이 위로 폐와 연결됨이다.

그러므로 좌신은 방광과 합하고 우신은 삼초와 합하며, 이 두 장을 장차 반드시 모두 신으로 주로 삼는다.

그런데 이 삼초는 중독지부로서, 곧 수도의 출처이다.

소문 영란비전론에서 말하기를: 삼초는 결정관이며, 수도가 거기서 나온다.

바로 하초가 독과 같아서 여기에 모이고 터지는 것이 있으므로 결정지관이라 하고 또 중독지부라 한다.

저 방광은 좌신에 합하고, 이 삼초는 우신에 합한다. 그러나 삼초가 비록 방광과 같은 류이나 실은 방광은 신과 표리가 되고 삼초는 신과 표리가 되지 않고, 바로 수궐음심포락경과 표리가 되니, 부 중에서 고립된 것이 아니고 무엇이겠는가?

앞에서 살펴보면, 모든 육부가 합하는 바는 이와 같다.

장지총이 말하기를: 이것은 여섯 장과 여섯 부가 음양으로 서로 합하는 것을 논한 것이다. 물건을 저장하는 것을 부(府)라 하니, 여섯 부는 물과 곡식을 받아들이고 저장하며, 찌꺼기를 전화시키고 정액을 받아 저장하므로 부라고 이름한다. 대장은 전도하는 관직으로 변화를 내보내므로 전도지부(傳道之腑)가 된다. 소장은 받아들이는 관직으로 물화를 내보내므로 수성지부(受盛之腑)가 된다. 담(膽)은 정즙을 저장하는 것을 주관하므로 중정지부(中精之腑)가 된다. 위(胃)는 창름의 관직으로 물과 곡식을 받아들이는 것을 주관하므로 오곡지부(五穀之腑)가 된다. 방광은 주도(州都)의 관직으로 진액을 저장하므로 진액지부(津液之腑)가 된다. 소양(少陽)은 삼초(三焦)이다. 수열혈론(水熱穴論)에 이르기를: 신(腎)은 지음(至陰)이고, 지음은 물이 성한 곳이다. 폐(肺)는 태음(太陰)이다. 소음(少陰)은 동맥(冬脈)이다. 그러므로 그 근본은 신에 있고 그 말단은 폐에 있으니, 모두 물이 쌓인 것이다. 이는 한 신(腎)은 소양에 배속되어 불을 주관하고, 한 신은 위로 폐와 연결되어 물을 주관하므로, 신이 두 장(臟)을 거느리는 것이다. 삼초의 맥은 중위(中胃)에서 나와 방광으로 들어가 그물처럼 연결되고, 하초를 약속(約束)하여 개독(決瀆)을 주관하므로 중독지부(中瀆之腑)가 되어 수도의 길이 거기서 나와 아래로 방광에 속한다. 무릇 삼초는 소양의 기, 즉 물 가운데서 생겨나는 양(生陽)이다. 수궐음(手厥陰) 포락(包絡)의 상화(相火)는 오른쪽 신에서 나와 심하(心下)의 포락으로 돌아가 하나의 장이 되고, 삼초가 그 부가 된다. 이는 두 신이 방광을 부로 삼고, 삼초는 중위로 돌아가 포락의 부가 되므로 외로운 부(孤之腑)가 되는 것이다. 무릇 두 신(腎)은 하늘의 하나의 물(天一之水)과 땅의 둘의 불(地二之火)을 주관하니, 나누어 논하면 마치 양의(兩儀)와 같다. 그러므로 소양은 신에 속하고, 신은 위로 폐와 연결되어 두 장이 된다. 합하여 논하면 음양이 서로 꿰뚫고, 수화가 서로 교차하며, 함께 정을 저장하고 생기의 근원이 되므로, 모두 방광을 부로 삼는다. 삼초는 위로 포락과 합하므로 외로운 부가 되는 것이다. 다시 살펴보면 삼초는 소양의 기로서 신장에서 발원하여 위아래로 유행하며, 주리(腠理)에 통회(通會)하니, 이는 무형의 기이다. 상초(上焦)는 위의 위 입구에서 나오고, 중초(中焦)는 위 속에 함께하며, 하초(下焦)는 회장(迴腸)에서 갈라지니, 이것이 삼초가 돌아가는 부서(部署)이다. 그러므로 평맥편(平脈篇)에서 말하기를: 삼초가 그 부서로 돌아가지 않으면, 상초가 돌아가지 않으면 트림을 하고 시큼한 것을 삼키고, 중초가 돌아가지 않으면 곡식을 소화시키지 못하고 음식을 끌어들이지 못하며, 하초가 돌아가지 않으면 오줌을 싸게 된다. 이는 삼초의 기가 신장에서 생겨나서 중위 사이로 돌아가는 것이다. 본경(本經)에서 삼초가 나오는 곳을 논한 것은 곧 평맥편에서 말한 돌아가는 부서이다. 본래 무형의 기이므로 유행하며 출입할 수 있고, 유형의 부에 돌아가므로 하나의 부가 되어 경혈이 있는 것이다. 수궐음 포락의 기는 땅의 둘의 음화(地二之陰火)로서 신장에서 발원하여 포락으로 돌아간다. 포락은 바로 심하(心下)에 있어 심주(心主)가 낳은 혈(血)을 싸고 있어 군주의 재상이 되며, 군주를 대신하여 맥 중에서 혈을 행한다. 그 기는 신에 근본하고, 심하에 유형의 포락이 있으니, 또한 돌아가는 부서이다. 그러므로 선천의 기로 논하면 소양이 신에 속하고, 신이 두 장을 거느리며, 후천의 유형한 장부로 논하면 포락이 바로 심하에 있고, 삼초가 중위 사이에 있어 하나의 장과 하나의 부가 되는 것이다.

봄에는 낙맥과 여러 형혈(滎穴) 및 큰 경맥의 분육 사이에서 취혈하되, 증상이 심하면 깊이 취하고, 증상이 가벼우면 얕게 취한다.

여름에는 여러 수혈(腧穴)과 손락(孫絡) 및 근육과 피부 위에서 취한다.

가을에는 여러 합혈(合穴)을 취하고, 나머지는 봄의 방법과 같다.

겨울에는 여러 정혈(井穴)과 여러 수혈의 부위를 취하되, 깊이 자침하여 오래 유침한다.

이것은 사시의 순서, 기(氣)가 머무는 곳, 병이 머무는 곳, 장기(臟器)에 마땅한 것이다.

급성 경련(轉筋)이 있는 사람은 일어서서 취혈하면 즉시 낫게 할 수 있다.

위증(痿證)과 궐증(厥證)이 있는 사람은 펴고서 침을 놓으면 즉시 쾌차하게 할 수 있다. 【 間은 거성으로 읽는다.】

마시가 말하기를: 이것은 사시(四時)에 각각 찌르는 곳이 있고, 잘 찌르는 자는 그 병이 곧 그친다는 것을 말한다.

락맥(絡脈)은, 십이경(十二經)에 모두 락혈(絡穴)이 있으니, 예를 들어 수태음폐경(手太陰肺經)의 열결(列缺), 수양명대장경(手陽明大腸經)의 편력(偏歷) 따위이다.

所有 형혈(滎穴)은, 십이경에 모두 형혈이 있으니, 예를 들어 폐경의 어제(魚際), 대장경의 이간(二間) 따위이다.

대경(大經)은, 십이경에 모두 경혈(經穴)이 있으니, 예를 들어 폐경의 경거(經渠), 대장경의 양계(陽溪) 따위이다.

봄에는 이 락맥과 모든 형혈, 대경의 분육(分肉) 사이를 취하고, 또 병의 간격(간격: 가벼움과 심함)에 따라 찌르는 깊이와 얕음을 한다.

모든 수혈(腧穴)은, 십이경에 모두 수혈이 있으니, 예를 들어 폐경의 태연(太淵), 대장경의 삼간(三間) 따위이다.

손락(孫絡)은, 대락(大絡)의 작은 락이니, 여름에는 이 모든 수혈과 손락을 근육과 피부 위에서 취한다.

모든 합혈(合穴)은, 십이경에 모두 합혈이 있으니, 예를 들어 폐경의 척택(尺澤), 대장경의 곡지(曲池) 따위이다.

가을에는 이 모든 합혈과 락혈, 모든 형혈, 대경 등의 혈의 분육을 취하니, 봄철에 찌르는 것과 같다.

모든 정혈(井穴)은, 십이경에 모두 정혈이 있으니, 예를 들어 폐경의 소상(少商), 대장경의 상양(商陽) 따위이다.

모든 수혈(俞穴)은, 즉 앞의 태연, 삼간 따위이다.

겨울에는 이 모든 정혈과 수혈의 부위를 취하되, 다만 다른 때에 찌르는 것보다는 깊이 찔러서 오래 두니, 겨울 기운이 장부로 들어가기 때문이다.

이것이 사시의 순서이며, 맥기(脈氣)가 머무는 곳이며, 각 병이 머무는 곳이며, 각 장부가 마땅히 찔러야 할 곳이다.

그러므로 전근(轉筋) 병이 있는 자는, 마땅히 서서 이 각 혈을 취하니, 병이 곧 그치게 할 수 있다.

위병(痿病)과 궐병(厥病)이 있는 자는, 마땅히 펴서(張) 이 각 혈을 취하니, 병이 곧 쾌차하게 할 수 있다.

장(張)이라는 것은, 그 손과 발을 들어서 취하는 것이다. 이것은 마땅히 《소문》 수열혈론(水熱穴論) 제3절과 함께 참고하여 보아야 한다.

장지총이 말했다: 이것은 음양기혈이 또 사시의 생장수장을 따라 천심출입하는 것을 논한 것이다.

봄철에는 천기가 비로소 열리며, 인기가 맥에 있으므로 마땅히 낙맥을 취해야 한다.

여름에는 기가 손락에 있고, 장하에는 기가 근육에 있으므로 마땅히 손락과 근육 피부 위를 취해야 한다.

이것은 춘하의 기가 안에서 밖으로 나가는 것이다.

가을의 기는 내려 거두므로 봄의 방법과 같아서, 다시 손락에서부터 낙맥으로 들어간다.

겨울의 기는 감추어 저장하므로 깊게 하고 머물게 하려 한다.

이것은 사시의 출입 순서이며, 인기가 머무는 곳이고, 병이 깃드는 곳이며, 오장이 오시에 응하여 마땅한 것이다.

봄에는 형혈을 취하고, 여름에는 수혈을 취하며, 가을에는 합혈을 취하고, 겨울에는 정혈을 취하니, 모두 자를 따라 모기를 행하는 것이다.

전근(쥐가 나는 것)은 병이 힘줄에 있다.

위증은 두 팔을 들지 못하는 것이다.

궐증은 두 발이 차가운 것이다.

팽창(張)은 반듯이 누워서 사지를 벌려 크게 하는 것이다.

서서 벌리는 것은 천지의 상하 사방에 응하여, 사시의 기가 왕래 유행하며 막힘이 없게 하는 것이다.

그러므로 사체를 펴고 늘리면, 근맥과 혈기의 궐역(역으로 치밀어 오름)이 있는 자를 즉시 쾌하게 할 수 있다.

이것은 사람의 기혈이 사시의 기를 따라 유행하는데, 막히면 수축과 궐증의 병이 되므로, 마땅히 사체를 펴고 늘려서 사시의 기에 순응해야 함을 말한 것이다.