모든 마진(疹)은 열이 난 후 1~2일 안에 나오는데, 처음에는 모기 자국 같고, 다음에는 주사(朱砂) 점 같은 작은 알갱이로, 크고 붉은 색이며, 반점(斑) 색이 뿌리(根窠)에 나타나니, 온보(溫補)를 절대 금하고 오직 청량(淸凉)하게 풀어주어야 잘못을 면할 수 있다.
凡疹既出，色紅者吉，赤者重，黃者危，黑者死。
모든 발진이 이미 나온 후, 색이 붉으면 길하고, 진한 붉으면 중하며, 노르면 위태롭고, 검으면 죽는다.
凡疹既出，其熱即退，隨出隨沒，其期不出三日。
모든 마진(麻疹)이 나온 후에는 열이 곧 내려가고, 나오는 대로 곧 사라지며, 그 기간이 사흘을 넘지 않는다.
그러므로 간장은 수포가 생기고 눈물이 물처럼 나오며 작고 포진이 푸르고, 폐장은 농포가 생기며 콧물이 끈적하고 탁하며 색이 희고 크며, 심장은 반점과 혈포가 생기며 색이 붉고 작으며, 비장은 발진이 생기며 색이 노랗고 약간 붉으며 작은 반창이 있고, 오직 신장으로 돌아가면 검게 변하고 청자색으로 마르며 함몰된다.
瘡疹屬陽，本無腎證。
창진은 양에 속하므로 본래 신장의 증후가 없다.
腎在腑之下，不受穢毒，故無證。
신장은 부(腑)의 아래에 있어 더러운 독을 받지 않으므로 증후가 없다.
陽取火也，腎取水也，以火用事，爲水所制，豈不殆哉？
양은 불을 취하고 신장은 물을 취하는데, 불이 일을 하다가 물에 제압되면 어찌 위태롭지 않겠는가?
朱氏雲：瘡疹已發未發，俱不可疏轉，此爲大戒。
주씨가 말하기를: 창진이 이미 발현되었거나 아직 발현되지 않았거나 모두 소통시키거나 전환시켜서는 안 되니, 이것이 큰 경계이다.
瘡疹首尾皆不可下，及輒用利藥，毒氣入裏即殺人。
창진은 처음과 끝 모두 하법을 쓸 수 없으며, 함부로 이뇨나 설사약을 쓰면 독기가 안으로 들어가 즉시 사람을 죽인다.
以此觀之，瘡疹證狀，雖與傷寒相似，而痘疹治法，實與傷寒不同。
이로써 보건대, 창진의 증상이 비록 상한과 비슷하지만 두진의 치료법은 실로 상한과 다르다.
傷寒所傳，從表入裏；痘疹所發，從裏出表。
상한은 전해짐이 표에서 리로 들어가고, 두진은 발현됨이 리에서 표로 나온다.
蓋毒根於裏，若下之，內氣一虛，毒不能出而反入焉，由是土不能勝水，黑陷者有之。
대개 독이 리에 뿌리박고 있으므로, 만약 하법을 쓰면 내기가 한번 허해져 독이 나오지 못하고 오히려 들어가며, 이로 인해 토가 수를 이기지 못하여 검게 함몰되는 경우가 있다.
毒發於表，若汗之則榮衛一虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘虛變證者有之。
독이 표에 발현되었는데, 만약 한법을 쓰면 영위가 한번 허해져 다시 개설을 초래하여 도리어 창란이 증가하며, 이로 인해 풍사가 허를 타고 변증하는 경우가 있다.
또 발열이 1, 2일 동안 나오고 물집이 생겼다가 바로 사라지는 것은 수두(水痘)라 이름하는데, 가벼운 처방으로 해결하면 곧 나으니, 강활산(羌活散), 승마소독음(升麻消毒飲)이 주치하고, 맥전산(麥煎散)도 복용할 수 있다.
又可服大連翹湯以解利之。
또 대련교탕(大連翹湯)을 복용하여 해리(解利)할 수 있다.
《活人書》黃連橘皮湯治溫毒發斑，可治出麻作瀉，服此下利當先止，與黃連杏仁湯同，但多制厚朴、甘草耳。
《활인서(活人書)》의 황련귤피탕(黃連橘皮湯)은 온독(溫毒)이 발반(發斑)한 것을 치료하고, 마(麻)가 나면서 설사하는 것을 치료할 수 있으며, 이것을 복용하면 하리(下利)가 먼저 그쳐야 하는데, 황련행인탕(黃連杏仁湯)과 같지만 다만 후박(厚朴)과 감초(甘草)가 더 들어갔을 뿐이다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【명나라?우박】
痘疹
두진
《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
《內經》에 이르기를, 모든 통증, 가려움, 부스럼, 종기는 모두 심화에 속한다.
夫小兒痘疹之證，最爲酷疾，不日之間，死生反掌。
무릇 소아의 두진 증후는 가장 혹독한 질병으로, 얼마 지나지 않아 죽고 사는 것이 손바닥을 뒤집는 것 같다.
蓋因胎毒藏於命門，遇歲火太過，熱毒流行之年，則痘毒因之而發作矣。
이는 태독이 명문에 숨어 있다가, 해가 화(火)가 지나치고 열독이 유행하는 해를 만나면 두독이 이로 인해 발작하는 것이다.
一發則出於心肝脾肺四髒，而腎無留邪者爲吉。
한 번 발병하면 심, 간, 비, 폐의 네 장에서 나오고, 신에 사기가 남지 않는 것이 길하다.
若初發便作腰痛，見點則紫黑者，多死。
만약 처음 발병할 때 요통이 생기고, 점이 나타나면서 자흑색이면 대부분 죽는다.
蓋毒氣留於腎間而不發越故耳。
이는 독기가 신 사이에 머물러 발월되지 않기 때문이다.
錢氏雖有百祥丸大下之法，然活者十無一二。
전씨(錢乙)가 백상환 대하법이 있으나, 살아나는 자가 열에 하나도 안 된다.
大抵痘瘡之法，多歸重於脾肺二經，蓋脾主肌肉，而肺主皮毛，故遍身爲之斑爛也。
대체로 두창의 법은 비폐 두 경에 중요하게 돌리는데, 비는 근육을 주관하고 폐는 피모를 주관하므로 온몸이 반란해지는 것이다.
其爲證也，宜發越，不宜鬱滯；宜紅活凸綻，不宜紫黑陷伏。
그 증후는 발월해야 하고 울체되어서는 안 되며, 붉고 활발하고 볼록 솟아야 하고 자흑색으로 함몰되어 엎드려서는 안 된다.
瘡出之後，醫者當察色詳證，以辨表裏虛實用藥。
창이 난 후에 의사는 색을 살피고 증을 자세히 보아 표리 허실을 변별하여 약을 써야 한다.
其吐瀉不能食爲裏虛，不吐瀉能食爲裏實。
토사하고 음식을 먹지 못하는 것은 리허(裏虛)이고, 토사하지 않고 음식을 잘 먹는 것은 리실(裏實)이다.
灰白色陷頂多汗爲表虛，紅活凸綻無汗爲表實。
회백색으로 정상이 함몰되고 땀이 많은 것은 표허(表虛)이고, 붉고 활발하게 볼록 솟고 땀이 없는 것은 표실(表實)이다.
又諸痛爲實，諸癢爲虛。
또 여러 통증은 실증이고, 여러 가려움은 허증이다.
外快內痛爲內實外虛，外痛內快爲內虛外實。
겉이 편하고 속이 아픈 것은 내실외허(內實外虛)이고, 겉이 아프고 속이 편한 것은 내허외실(內虛外實)이다.
裏實而補則結癰毒，表實而複用實表之藥則潰爛不結痂也。
리실한데 보하면 옹독이 맺히고, 표실한데 다시 표를 실하게 하는 약을 쓰면 궤란되어 딱지가 맺히지 않는다.
如表虛者瘡易出而難靨，表實者瘡難出而易收。
표허한 자는 창이 쉽게 나오나 수렴되기 어렵고, 표실한 자는 창이 나오기 어려우나 쉽게 아문다.
裏實則出快而輕，裏虛則發遲而重。
리실하면 나오는 것이 빠르고 가벼우며, 리허하면 발병이 늦고 무겁다.
表實裏虛則陷伏倒靨，裏實表虛則發慢收遲。
표실리허하면 함복도엽(陷伏倒靨)이 되고, 리실표허하면 발병이 느리고 수렴이 더디다.
治之之法，三日已前，未見紅點，必用升麻湯、參蘇飲之類，以發其表，務令微汗爲度。
치료하는 방법은 3일 전에 붉은 점이 아직 보이지 않으면 반드시 승마탕, 삼소음 등의 약을 써서 그 표를 발산시키되, 반드시 미약하게 땀을 내는 것을 법도로 삼는다.
若未汗，如表猶未解，雖略見紅點隱約於肌肉間，而升散開發之劑，尚未可除。
만약 땀이 나지 않아 표가 아직 풀리지 않은 듯하면, 비록 붉은 점이 근육 사이에 은은하게 조금 보이더라도 승산개발하는 약제를 아직 제거해서는 안 된다.
凡見出遲發慢者，根窠欠紅活者，便當憂慮調攝，切勿袖手待斃。
무릇 나오는 것이 늦고 발병이 느린 자, 근과가 붉고 활발하지 못한 자는 바로 근심하고 조섭해야 하며, 결코 팔짱 끼고 죽기를 기다리지 말라.
夫古人用藥，寒熱迥別，主意不同。
대저 고인들이 약을 사용함에 차고 뜨거움이 현격히 달라, 주장하는 뜻이 같지 않았다.
醫者再宜臆度寒煊，推詳運氣而治。
의사는 다시 마땅히 차고 따뜻함을 헤아리고, 운기를 자세히 미루어 치료해야 한다.
如陳文中之木香散、異功散，用丁、附、姜、桂等峻熱之藥，而與《內經》病機不合，丹溪常發揮其悞。
예를 들어 진문중의 목향산과 이공산은 정향, 부자, 생강, 계지 등의 맹렬한 열약을 사용하면서 《내경》의 병기와 맞지 않아, 단계가 항상 그 잘못을 드러내어 밝혔다.
亦有用得其當者，屢獲捷效。
또한 알맞게 써서 자주 빠른 효험을 얻은 경우도 있다.
若劉河間、張子和輩悉用芩、連、大黃等寒涼之劑。
유하간, 장자화 등은 모두 황금, 황련, 대황 등의 차가운 약을 사용했다.
丹溪亦曰：酒炒芩連各解痘毒，依法用之而獲安者，亦不少也。
단계 또한 말하기를 '술에 볶은 황금과 황련은 각각 두독을 풀어주니, 법대로 사용하여 편안함을 얻은 이도 적지 않다'고 했다.
무릇 아이의 태아는 태어나기 전에 반드시 태양으로 그 형태를 기릅니다. 어머니가 절도를 잃고 함부로 욕심을 부리며 음식을 탐하여 그 더럽고 독한 기운에 감염되어 장부에 저장되면, 가까이는 어릴 때, 멀리는 동자 때에 이르러 날씨의 차가움과 따뜻함이 고르지 않은 때를 만나 종기와 발진이 이로 인해 발생하며, 받은 정도의 깊고 얕음에 따라 드물고 빽빽함이 결정됩니다.
호씨(胡氏)가 말하기를: 미약한 땀이 없으면 표(表)가 풀리지 않으니, 해표는 반드시 붉은 반점이 아직 나타나지 않았을 때 해야 하며, 마땅히 왕씨(王氏)와 전씨(錢氏)의 성성산(惺惺散), 장씨(張氏)의 방풍탕(防風湯), 승마갈근탕(升麻葛根湯), 장씨(張氏)의 사물해기탕(四物解肌湯), 삼소음(參蘇飲)을 사용해야 한다.
凡痘瘡出不快者，有五證，臨病審兒調之。
모든痘瘡(두창)이 나오지 않는 데는 다섯 가지 증후가 있으니, 병에 임하여 아이를 살펴 조절한다.
天時嚴寒，爲寒所折，不能起發，宜散寒溫表。
날씨가 심히 추워 한사(寒邪)에 눌려 발현되지 못하면, 한기를 흩고 표를 따뜻하게 해야 한다.
冬三月寒甚，紅斑初見，宜五積散、正氣散、參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散。
겨울 석달 동안 추위가 심하여 홍반(紅斑)이 처음 보이면, 오적산(五積散), 정기산(正氣散), 삼소음(參蘇飲), 양씨조해산(楊氏調解散), 진씨목향산(陳氏木香散)을 써야 한다.
一證炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散煎生地黃、麥門冬臨服。
한 증상은 무더운 여름이 극성하여 번갈(煩渴)과 혼미가 있고, 마마(瘡痘)가 나오는 것이 더딘 경우, 마땅히 진사오령산(辰砂五苓散)을 생지황·맥문동으로 달여서 복용한다.
身熱甚者，小柴胡湯加生地黃。
몸에 열이 심한 경우, 소시호탕(小柴胡湯)에 생지황을 더한다.
煩渴而便實者，白虎人蔘湯；輕者人蔘芍藥湯加生地黃煎服。
번갈이 있고 대변이 굳은 경우, 백호인삼탕(白虎人蔘湯)을 쓰고; 가벼운 경우 인삼작약탕(人蔘芍藥湯)에 생지황을 더하여 달여 복용한다.
一證服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯，吐利甚者加附子，或陳氏異功散、木香豆蔻丸。
한 증상으로 찬 약을 복용하여 비위를 손상시키거나, 위가 허하여 토하고 설사하면 마땅히 속을 따뜻하게 하고 기를 보해야 하니, 이중탕이 알맞고, 토하고 설사가 심한 사람은 부자를 더하거나, 진씨이공산이나 목향두구환을 쓴다.
한 증상은 혹은 혈포(血皰)가 되거나 절반은 아직 붉은 점인데, 이는 두창의 기운이 발산되어 투철하지 못한 것이니 반드시 먹지 못하고, 대변이 평상시와 같은 사람은 반은 속을 따뜻하게 하고 반은 도와 기르는 약을 써야 하며, 사성산(四聖散)을 가감하고 자초목향탕(紫草木香湯), 사과탕(絲瓜湯), 완씨만전산(阮氏萬全散), 탕씨안반탕(湯氏安斑湯)을 쓴다.
一證外實之人，皮膚厚，肉腠密，毒氣難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。
한 증상으로 외실(外實)한 사람은 피부가 두껍고, 살결이 촘촘하여 독기가 발산되기 어렵기 때문에 발진이 나오지 않는 것이니, 소독음과 투기산을 사용하는 것이 좋다.
如大便祕實，於消毒飲內加大黃、梔子仁煎服。
만약 대변이 굳어 잘 나오지 않으면, 소독음에 대황과 치자인을 더하여 달여 복용한다.
瘡出太稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。
발진이 너무 빽빽하게 나오면 서각지황탕과 장씨해독방풍탕을 사용하는 것이 좋다.
血氣不足，宜十奇散。
혈기가 부족하면 십기산을 사용하는 것이 좋다.
咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。
목이 불편하면 여성탕에 박하와 지각을 더하여 사용하는 것이 좋다.
口中氣熱咽痛，口舌生瘡，宜甘露飲子。
입 안에 열기가 있고 목이 아프며, 입과 혀에 헌데가 생기면 감로음자를 사용하는 것이 좋다.
驚風搐搦，宜抱龍丸。
경풍으로 경련이 일어나면 포룡환을 사용하는 것이 좋다.
煩渴宜獨蔘湯、黃芪六一湯。
번갈이 있으면 독삼탕과 황기육일탕을 사용하는 것이 좋다.
瘡出不快，宜活血散加防風湯、龐氏紅花湯、紫草湯、四聖湯、樺皮飲子。
창독이 나오는 것이 빠르지 않으면, 마땅히 활혈산가방풍탕, 방씨홍화탕, 자초탕, 사성탕, 화피음자를 사용한다.
辨外證輕重
외증의 경중을 분별한다
輕者作三次出，耳中無，大小不一，根窠紅活，頭面稀少，肥滿光澤。
가벼운 경우 세 번에 걸쳐 나오며, 귀에는 없고, 크기가 일정하지 않으며, 뿌리 자리가 붉고 활발하며, 얼굴에 드물게 나고, 살이 찌고 윤기가 있다.
重者一齊並出，如蠶布種，灰白色，瀉利而渴，身溫腹脹，頭溫足冷。
중증은 한꺼번에 다 나오는데, 누에가 알을 깐 것 같으며 회백색이고, 설사하면서 갈증이 나고, 몸은 따뜻하며 배가 부르고, 머리는 따뜻하고 발은 차갑다.
辨外證逆順
외증의 순역을 분별함
身體溫暖者順，能食大便實者順。
몸이 따뜻한 것은 순조롭고, 음식을 잘 먹고 대변이 단단한 것은 순조롭다.
寒涼者逆，不能食大便利者逆。
寒涼한 약물을 사용하는 것은 역치(逆治)이며, 음식을 먹지 못하고 대변이 잘 나오는 경우도 역치(逆治)이다.
辨痘疹初末形證
두진의 처음과 끝의 형태와 증상을 분별함
微者其邪在腑，發爲細疹，狀如蚊蚤所螫，點點赤色，俗名麩瘡。
가벼운 경우는 그 사기가 부(腑)에 있어서, 발병하여 가루처럼 작은 발진이 생기는데, 모양이 모기나 벼룩에 쏘인 것 같고, 점점이 붉은 빛이며, 속칭 밀기울 창(麩瘡)이라고 한다.
甚者其邪在髒，爲瘡痘，狀如豌豆，根赤頭白色，出膿水，俗名痘瘡。
심하면 그 사기가 장부에 있어 창두가 되는데, 모양이 완두콩 같고 뿌리는 붉고 머리는 흰색이며 고름물이 나오며, 속칭 두창이라 한다.
二三日始見，微微欲出，如粟如黍，或如菉豆，或如水珠，光澤明淨者佳。
이삼 일에 처음 나타나서 조금 나오려 하며, 좁쌀 같고 기장 같으며, 혹은 녹두 같고 혹은 물방울 같으며, 광택이 있고 맑고 깨끗한 것이 좋다.
四日，大小不等，根窠紅光澤者輕；如稠密陷頂並瀉者重。
사일에는 크기가 같지 않고, 뿌리 자리가 붉고 광택이 있는 것은 가볍고; 빽빽하고 정상이 함몰되며 설사가 있는 것은 무겁다.
六日七日，瘡形肥紅光澤者輕；如身熱氣喘，口乾腹脹，足指冷者重。
육일과 칠일에는 창의 형태가 살지고 붉으며 광택이 있는 것은 가볍고; 몸에 열이 나고 기천하며 입이 마르고 배가 부르며 발가락이 차가운 것은 무겁다.
八日九日，長足圓滿，瘡肥色老者輕；如寒戰悶亂，腹脹煩渴，氣急咬牙者，重之至也。
팔일과 구일에는 충분히 자라서 둥글고 가득하며 창이 살지고 빛깔이 노쇠한 것은 가볍고; 한전과 민란하며 배가 부르고 번갈하며 숨이 가쁘고 이를 가는 것은 무거운 지경이다.
十日十一日，瘡當結靨，痂欲落之時將愈。
십일과 십일일에는 창이 마땅히 딱지를 맺고 딱지가 떨어지려 할 때 나으려 한다.
十二十三日，當靨而不靨者爲逆，宜稍利之，以防其餘毒。
십이일과 십삼일에는 마땅히 딱지를 맺을 것인데 딱지를 맺지 않는 것은 역이며, 마땅히 약간 사하게 하여 그 남은 독을 방지한다.
身不壯熱，或腹脹或瀉渴，用十二味異功散救之。
몸에 심한 열이 없거나, 혹 배가 부르거나 혹 설사하고 갈증이 있으면, 십이미이공산을 써서 구제한다.
辨不藥而癒
약을 쓰지 않고 저절로 낫는 증상을 변별하다
痘腳稀疏，根窠紅綻，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱。
마진이 드문드문 나고, 뿌리와 자리가 붉고 벌어지며, 설사하지 않고 갈증이 없으며, 젖과 음식을 잘 먹고, 사지가 온화하며, 몸에 심한 열이 없다.
두창의 독은 더럽고 악한 기운이 닿는 것을 가장 두려워하니, 절대로 중이나 도사를 믿어 경을 보며 더러움을 풀려고 해서는 안 된다. 더구나 조금의 힘도 없고 오히려 그 더럽고 악한 기운에 닿을까 두려우니, 또한 그것이 풀 수 있다고 믿고 예방하지 않아서는 안 된다. 경계하고 또 경계하라!
한 증은 혹 부모가 부주의하여 성관계나 월경, 또는 유모의 겨드랑이 냄새와 더러운 기운 등 여러 간섭으로 인해 발생하니, 마땅히 완씨의 피예단을 태워서熏(훈)하고, 또 고수술을 휘장에 뿌리고 고수를 침상과 장막에 매달아 두며; 심한 경우 고수탕으로 소합향환을 녹여 복용하고, 겸하여 바르고 쪼이는 것도 좋다.
聖制再蘇散尤妙。
성제재소산이 더욱 좋다.
一證毒氣入裏黑陷，宜豬尾膏，神驗。
한 증상은 독기가 속으로 들어가 검게 함몰되니, 돼지꼬리 고약을 쓰면 신통하게 효험이 있다.
凡痘瘡膿汁不幹，蓋瘡出太甚，表虛難靨，以致膿水黏衣着席，溼痛不能轉側，宜白龍散、敗草散等敷之。
대체로 두창(痘瘡)의 고름이 마르지 않는 것은, 창(瘡)이 너무 많이 나서 표(表)가 허(虛)하여 딱지가 쉽게 앉지 못하기 때문이다. 이로 인해 고름물이 옷과 자리에 붙어 습하고 아파서 몸을 돌리지 못한다. 마땅히 백룡산(白龍散)과 패초산(敗草散) 등을 붙여야 한다.
凡孕婦身發痘瘡，宜馮氏罩胎散。
모든 임산부가 몸에 두창이 발병하면, 풍씨의 조태산을 사용하는 것이 좋다.
若胎動不安，宜獨聖散、安胎飲。
태동이 불안하면, 독성산과 안태음을 사용하는 것이 좋다.
身熱甚，宜木香參蘇飲。
몸의 열이 심하면, 목향삼소음을 사용하는 것이 좋다.
或瘡稠密，宜十奇散倍芍藥、當歸減桂加香附、烏藥。
혹은 두창이 빽빽하면, 십기산에 작약과 당귀를 배가하고 계지를 줄이고 향부와 오약을 더하는 것이 좋다.