古今图书集成医部全录卷四百二十七

고금도서집성 의부전록 권 427

소아 경간문

증치준승

【명나라 왕긍당】

간

간병에는, 울고 소리 지르며, 눈을 곧바로 뜨고, 하품하며, 번민하고 답답하며, 목이 긴장된다.

외부에서 감기 바람을 느껴, 하품하며 번민하고 답답하며, 입 안에 기운이 뜨거우면, 마땅히 발산시켜야 하니, 대청고가 주치한다.

무릇 병이 새롭거나 오래되었거나, 모두 간풍을 끌어들인다.

바람이 움직여 머리와 눈으로 올라가니, 눈은 간에 속하므로, 바람이 눈에 들어가면, 위아래 좌우로, 바람이 불어 불안정한 것 같아, 아이가 감당할 수 없으므로, 눈이 자꾸 깜빡이는 것이다.

만약 열이 눈에 들어가면, 그 근맥을 잡아당겨, 두 눈꼬리가 모두 조여져서, 돌려볼 수 없으므로, 눈이 곧게 뻗는 것이다.

만약 풍열을 얻으면 경련을 일으키니, 그 자식과 어미가 모두 실열을 가지고 있어, 바람과 불이 서로 부딪히기 때문이다.

결고가 말하길: 간은 모략과 용맹을 주관하는데, 열이 있으면 옷을 찾아 만지작거리고, 눈이 계속 깜빡이며 곧바로 바라보고 돌려볼 수 없으며, 혹 극에 달하면 몸이 오히려 강직하게 꺾이니, 모두 풍열이다.

눈은 간의 구멍으로, 목에 속하고, 목의 성질이 급하므로, 이와 같다.

간병이 가을에 나타난다 【 일설에는 해질녘이라 한다.】

간이 강하여 폐를 이기고, 폐가 약하여 간을 이기지 못하니, 비와 폐를 보해야 한다.

간을 치료하고 비를 보하는 것은, 어미가 자식을 실하게 하기 때문이다.

비를 보하는 것은 익황산으로 하고, 간을 치료하는 것은 사청환으로 주관한다.

간병이 봄에 나타난다. 【 한 작본에는 아침에 나타난다고도 한다. 】

폐가 간을 이기므로, 신장과 간을 보하고, 폐장을 치료해야 한다.

간이 약한 자는 병을 받는 것이다.

간과 신장을 보하는 데는 지황환을 쓰고, 폐를 치료하는 데는 사백산을 주로 쓴다.

오장이 서로 이기는데, 경증과 중증의 간병이 가을에 목이 왕성해져 간이 폐를 이기니, 폐를 보하고 간을 사하는 것이 마땅하다.

경증자는 간병이 물러나고, 중증자는 입술이 하얗게 되어 죽는다.

婁氏가 말했다: 다섯 가지 파괴와 상승: 병이 시령에 따라 변하는 것은, 錢氏가 《內經》의 장기법시론의 취지를 확충한 것으로, 실로 앞선 사람들이 발표하지 않은 것을 밝힌 것이다.

만약 간병이 봄과 아침에 나타나면, 이는 간이 자기의 본위에서 스스로 병든 것이다.

지금 반대로 가을과 해질녘에 폐의 자리에서 나타난다.

폐가 극도로 허약함을 알고, 간이 가서 이를 이기므로, 그러므로 비와 폐를 보하고 간을 사해야 한다.

나머지는 이를 본받는다.

결고가 말하였다: 간은 바람을 주관하는데, 스스로 병이 들면 바람으로 경련하고 긴장하며, 급히 단맛을 먹어서 이를 완화시키고, 신맛과 쓴맛으로 보좌하며, 매운맛으로 흩어지게 한다.

실증이면 풍축(風搐)의 힘이 강하니, 사청환(瀉青丸)으로 주치한다.

허하면 경풍이 일어나 힘이 작으니, 지황환으로 주치한다.

심이 간을 타고 올라가니, 실사(實邪)가 성하여 열이 심하고 경련을 일으키니, 이경환(利驚丸)과 냉경환(涼驚丸)으로 주치한다.

폐가 간을 침범하면, 적사기운이 성하면 앞으로 기지개를 켜고 하품하며 가볍게 경련하니, 법은 폐를 사해야 하며, 먼저 본 장기를 보해야 한다.

간을 보하는 것은 지황환으로 주치한다;

폐를 사하는 것은 사백산으로 주치한다.

비(脾)가 간(肝)을 침범하면, 약한 사기가 많아 잠이 많고, 몸이 무겁고 경련이 일어나니, 먼저 경련을 안정시켜야 하며, 사청환(瀉青丸)으로 주치한다.

경련이 멈추고 후증(後證)이 다시 나타나면, 별도로 법을 세워 치료한다.

신(腎)이 간(肝)을 침범하면 허사(虛邪)가 증가하여 오한과 하품과 경련이 생긴다. 강활고(羌活膏)로 주치한다.

유씨가 말하길, 무릇 간에 병이 들면 반드시 먼저 그 폐와 신 두 장부를 살펴서, 병의 근원이 어디서 일어났는지 파악해야 한다.

그런 다음에 간 본장의 허실을 살펴야 치료할 수 있다.

그러나 신은 간의 어머니이고, 금은 목의 도둑이니, 지금 간에 병이 든 것은, 만약 신수의 상생이 이루어지지 않아서가 아니라면 반드시 폐금의 귀신이 와서 공격한 것이니, 자세히 살펴서 추구하지 않을 수 없다.

그러므로 그 병이 폐에서 온 것이면 먼저 그 폐를 치료하여 그 귀신을 공격한다.

그 병이 신에서 온 것이면 먼저 그 신을 보하여 그 뿌리를 자양한다.

그런 다음에 간 본장의 허실을 살펴서 한온으로 다스린다.

해장이 말하였다: 간은 급함을 괴로워하니, 급히 단맛을 먹어서 그것을 완화시키니, 감초이다.

간은 신맛으로 보한다, 작약이다.

간허(肝虛)는 생강(生薑), 진피(陳皮) 따위로 보한다.

허(虛)하면 그 어미를 보하니, 신(腎)은 간(肝)의 어미이므로 숙지황(熟地), 황백(黃蘗)으로 신(腎)을 보한다.

다른 증상이 없으면 전씨지황환(錢氏地黃丸)으로 보한다.

보간환은 사물탕 안에 방풍과 강활을 같은 분량으로 가하여 가는 가루로 만들고, 꿀을 달여 환을 만든 것이다.

진간환은 곧 사청환에서 치자와 대황을 제거한 것이다.

간허를 치료하는 것은 전씨보신지황환이다.

간실(肝實)은 작약(白芍藥)으로 사(瀉)한다.

만약 다른 증상이 없으면, 전씨사청환(錢氏瀉青丸)으로 주치한다.

실(實)하면 그 자(子)를 사(瀉)하는데, 심(心)은 간(肝)의 자(子)이므로 감초(甘草)로 심(心)을 사(瀉)한다.

흩어지려 하면, 급히 매운 것을 먹어서 그것을 흩어지게 한다, 천궁.

신맛으로써 그것을 보하니, 세신이다.

심

심병(心病)은 대개 소리 지르고 울며 놀라 가슴이 두근거리고, 손발이 흔들리며, 열이 나고 물을 마신다.

결고가 말했다: 심장은 열을 주관하니, 스스로 병이 나거나 크게 열이 나면 사심탕으로 주치한다.

실증(實證)이면 번열(煩熱)이 있고, 황련사심탕(黃連瀉心湯)으로 주치한다.

허하면 놀라며 가슴이 두근거리니, 생서산으로 다스린다.

폐가 심을 침범하면, 약한 사기가 있어 숨이 차고 열이 심하니, 사백산으로 치료한다.

간이 심을 침범하면 허사와 풍열이 생긴다.

대강활탕을 달이고 대청환을 주로 쓴다.

비(脾)가 심(心)을 침범하면, 실사(實邪)로 인해 설사와 몸의 열이 나며, 사황산(瀉黃散)으로 치료한다.

신(腎)이 심(心)을 침범하면, 적사(賊邪)가 두려움과 오한을 퍼뜨리니, 안신환(安神丸)으로 주치한다.

유씨가 말하길: 무릇 심장이 병을 얻으면 반드시 먼저 그 간과 신 두 장기를 조절해야 한다. 신은 심의 귀신이니, 간기가 통하면 심기가 화하고 간기가 막히면 심기가 부족하다. 이는 심병이 먼저 간을 구하여 그 근원을 깨끗이 하는 것이다.

오장이 병을 받으면 반드시 먼저 그 이기는 바를 전한다.

물이 불을 이길 수 있으니, 신이 사기를 받으면 반드시 심으로 전한다. 그러므로 먼저 그 신을 치료하여 그 사기를 쫓아내는 것이다.

그러므로 마땅히 신기를 물리고 간기를 보하는 두 방면을 취해야 한다.

혹은 그 맥을 진단하여 간과 신 두 장기가 모두 화하고, 심이 스스로 병을 생기면, 그 뒤에 심가의 허실을 살펴 치료한다.

만약 울고 불며 열이 나고, 갈증이 나 물을 마시며, 경련이 힘차고, 얼굴을 위로 하고 자는 자는, 심경의 실열에 속하니, 사심탕과 도적산을 쓴다.

만약 열이 나고 탕을 마시며, 경련이 힘이 없고, 놀라 도망치며 이를 갈고, 얼굴을 합쳐 자는 자는, 심경의 허열에 속하니, 보심산을 쓴다.

만약 숨이 차고 기침하며 얼굴이 붉고, 열이 심하게 나 물을 마시는 것은, 폐가 심을 침범한 것이니, 사백산을 쓴다.

만약 머리를 흔들고 눈을 깜빡이며, 몸에 열이 나고 경련하는 것은, 간이 심을 침범한 것이니, 시호청간산을 쓴다.

만약 눈을 감고 혼수 상태로 자며, 설사하고 몸에 열이 나는 것은, 비가 심을 침범한 것이니, 사황산을 쓴다.

만약 도망치는 듯이 보며 놀라 두근거리고, 이를 갈며 발에 열이 나는 것은, 신이 심을 침범한 것이니, 안신환을 쓴다.

해장이 말했다: 심(心)이 느슨해지는 것을 괴로워하니, 급히 신맛을 먹어서 그것을 거둬들인다, 오미자.

심(心)은 부드럽게 하고자 하니, 급히 짠 맛을 먹어서 그것을 부드럽게 한다. 망초(芒硝)이다.

짠맛으로써 그것을 보하니, 택사이다.

단맛으로써 그것을 사하니, 인삼, 황기, 감초이다.

심이 허하면 볶은 소금으로 보한다.

허하면 그 어미를 보하니 간이 심의 어미이므로 생강으로 간을 보한다.

다른 증상이 없으면 전씨 안신환이다.

놀람과 두근거림

사람의 몸에는 아홉 개의 장기가 있다.

심장은 신(神)을 간장은 혼(魂)을 저장하며, 이 두 경락은 모두 혈(血)을 주관한다.

혈이 부족하면 신혼이 안정을 잃고 놀람과 두근거림이 생긴다.

경전에 말하기를, 동방의 푸른색은 간과 통하고, 그 병은 놀람을 발한다고 하였다.

또 말하기를, 이양(二陽)과 일음(一陰)이 발병하면 놀람을 주관한다고 하였다.

놀람이란 심장이 갑자기 움직여 두려워하는 것이고, 두근거림이란 심장이 뛰어 정충(怔忡)하는 것이다.

이 두 가지는 심허(心虛)와 혈소(血少) 때문에 생기므로, 건망증이 따라오며, 사물탕(四物湯)이나 안신탕(安神湯) 같은 것을 쓴다.

단계(丹溪)는 또한 담(痰)에 속하는 것도 있다고 하여, 온담탕(溫膽湯)에 진사(辰砂)나 원지(遠志) 같은 것을 가하여 쓰는 것이 좋다고 하였다.

만약 생각만 해도 움직이면 허(虛)이므로, 양심탕(養心湯)을 쓴다.

때때로 생겼다 멈추면 담(痰)이므로, 복령환(茯苓丸)을 쓴다.

일을 만나기만 하면 쉽게 놀라면 심담허겁(心膽虛怯)이므로, 온담탕(溫膽湯)을 쓴다.

누워서 놀람이 많고 가위눌림이 많으면 혈이 원천으로 돌아가지 못하므로, 진주모환(真珠母丸)을 쓴다.

꿈과 잠이 편안하지 않으면 간혼(肝魂)이 지키지 못하므로, 정지환(定志丸)을 쓴다.

두려워하여 혼자 있을 수 없으면 담기허냉(膽氣虛冷)이므로, 복신탕(茯神湯)을 쓴다.

잠자리에 누워 초조하면 담기실열(膽氣實熱)이므로, 산조인환(酸棗仁丸)을 쓴다.

현운(眩暈)과 놀람 두근거림이 있으면 풍담(風痰)이 내부에서 작용하므로, 본사진사원지환(本事辰砂遠志丸)을 쓴다.

생각이 울결되고 비허(脾虛)와 기체(氣滯)가 있으면 귀비탕(歸脾湯)을 쓴다.

앞의 증상들이 비록 심장과 간에 속한다고 말하지만, 혈을 통솔하는 것은 실제로 비장이 주관하며, 비장의 뜻은 사(思)라고 하여, 생각이 많으면 혈이 소모되어 간을 자양할 수 없다.

심장은 비장이 부리는 것이며, 생각이 내부에서 움직이면 심장을 부리지 않는 경우가 없다.

심장은 군화(君火)의 장기로서, 열두 관(官)의 주인이다.

군주의 덕은 노하지 않고 위엄이 있으며, 무위(無爲)로 다스리므로, 고요함으로 진정시키고, 함부로 움직이지 않도록 경계해야 한다.

움직이면 상화(相火)가 합쳐져 음정(陰精)을 태우고, 정혈(精血)이 이미 부족하면 화(火)가 홀로 발하여, 이로 인해 놀람 두근거림 정충(怔忡)이 생기며, 오지(五志)의 불은 심장이 제어할 수 없는 것이다.

그러므로 비장을 치료하는 자는 심장을 기르는 것을 알지 않으면 안 되며, 심장을 기르는 자는 고요함으로 진정시키고 욕심을 적게 하는 것을 알지 않으면 안 된다.

그러나 사람 중에 생각이 없는 자가 누구이겠는가, 생각이 바르면 함부로 움직이는 욕망이 없을 것이다.

주자(朱子)가 말하기를,

반드시 도심이 항상 한 몸의 주인이 되게 하고, 인심이 매번 명령을 듣게 한다.

이는 마음을 기르는 데 능한 자이다.

놀라다

婁氏가 말하길: 경축(驚搐)은 하나이지만, 아침과 저녁의 구분이 있고, 표리(表裏)의 차이가 있다.

몸이 뜨겁고 힘이 큰 것은 급경(急驚)이고, 몸이 차고 힘이 작은 것은 만경(慢驚)이며, 땅에 쓰러져 소리를 내고 깨어났을 때 거품을 토하는 것은 간질(癎)이고, 머리와 눈을 위로 치켜드는 것은 천조(天吊)이며, 몸이 활처럼 뒤로 젖혀지는 것은 경련(痙)이니, 치료가 각각 다르다.

보사법

결고가 말했다: 비병과 간강이 있으면 법에 따라 비를 보해야 하나, 목이 도적질해 해칠까 두려우니 마땅히 먼저 심과 간을 사하여 그 강함을 꺾은 뒤에 비를 보하는 것이 옳다.

조열로 인해 경련이 발생하는데, 해시(亥時)와 자시(子時)와 축시(丑時)에 있는 것은, 이때가 신(腎)이 작용하는 때이기 때문이다.

심하게 경련하지 않으나 누워서 편안하지 못하고, 몸이 따뜻하고 튼튼하며, 눈동자가 긴장하여 사시로 보이고, 목구멍에 담이 있으며, 대변이 은갈색이고, 젖과 음식이 소화되지 않으며, 많이 자면서 정신을 차리지 못하니, 비(脾)를 보하고 심(心)을 치료해야 한다. 모두 큰 병 후에 비위(脾胃)가 허손되어서 이런 병이 많이 생긴다.

표리

결고가 말했다: 아이가 태어날 때부터 약한 체질인 경우, 대부분 풍사에 상하여 경련을 일으킨다.

풍사에 상해서 얻은 것으로, 증상은 어른이 풍한담에 걸린 것과 같아서, 기운을 열어주면 낫는다.

상식발축은 다른 증상 때문에가 아닌 갑자기 축축하는 것을 말하는데, 이는 음식을 과도하게 먹어 비위를 손상시켰기 때문이다. 그러므로 아이가 많이 자고 많이 토하며 음식을 먹으려 하지 않는다. 비위가 이미 허해져 간풍을 끌어당기면 축축이 발작하는데, 먼저 그 축축을 안정시켜야 한다. 예를 들어 강활, 방풍을 달여 사청환을 복용시키고, 뒤에 백병자를 복용시켜 그 음식이 점차 소화되게 한 후, 조중환, 이공산으로 그 기를 기른다.

婁氏가 말하였다: 외물에 놀라는 자는 원기가 본래 병들지 않았으므로, 황련으로 안신시키는 고한(苦寒)으로 치료한다.

기동으로 놀라는 자는 외물 때문에 놀라지 않고, 원기가 스스로 병이 있으므로, 한수석으로 안신시키는 감한(甘寒)으로 치료한다.

급만경 총론

소아의 급성 및 만성 경풍은 옛날에 음양간이라 불렀다.

급성은 양에 속하여 양이 성하고 음이 부족하며, 만성은 음에 속하여 음이 성하고 양이 부족하다.

양은 움직이고 조급하며, 음은 고요하고 느리니, 모두 장부가 허약하여 생긴다.

허약하면 열이 나고, 열이 나면 풍이 생기니, 이로 인해 풍은 간에서 생기고, 담은 비에서 생기며, 경은 심에서 나오고, 열은 간에서 나오며, 심도 또한 열이 난다.

경, 풍, 담, 열을 합쳐 네 가지 증상으로 하고, 축, 뇨, 체, 전, 반, 인, 천, 시를 여덟 가지 증후로 본다.

눈을 깜빡이고 머리를 흔들며, 입을 벌리고 혀를 내밀고, 입술이 붉고 얼굴이 붉으며, 얼굴과 눈과 입술이 푸르고, 설사도 모두 푸르며, 발제와 인당에 푸른 힘줄이 있고, 삼관과 호구의 무늬가 붉거나 자주색 또는 푸른 것은 모두 경풍의 증후이다.

대체로 간풍과 심화가 서로 다투어, 반드시 심열을 끼고 나서 발병하며, 축에서 시작하니, 따라서 열은 반드시 허실을 논하고, 증상은 먼저 역순을 나누며, 치료는 순서가 있다.

실열은 급성 경풍이 되고, 허열은 만성 경풍이 되니, 만성 경풍은 열이 없어야 하나, 열이 나는 것은 허약 때문이다.

급성 경풍은 양에 속하니 약을 쓰되 한약으로 하고, 만성 경풍은 음에 속하니 약을 쓰되 온약으로 한다.

그러나 또한 반드시 얕고 깊음, 가볍고 무거움, 나아가고 물러남, 빠르고 느림의 기회를 밝혀야 하니, 따라서 열을 논할 때 허실을 말하는 것은 이것이다.

남자는 축이 왼쪽을 보면 왼쪽을 보고, 여자는 축이 오른쪽을 보면 오른쪽을 본다; 남자는 눈이 위로 치솟고, 여자는 눈이 아래로 치솟는다; 남자는 엄지를 쥐어 밖으로 내밀고, 여자는 엄지를 쥐어 안으로 들인다; 남자는 손을 이끌어 왼쪽을 곧게 하고 오른쪽을 굽히며, 여자는 손을 이끌어 오른쪽을 곧게 하고 왼쪽을 굽힌다.

이 모든 것이 순조로우면, 반대로 하면 역조롭다.

또한 먼저 왼쪽을 축하고 나중에 양쪽을 축하는 경우도 있다.

다만 축이 순조로우면 소리가 없고, 축이 역조로우면 소리가 있다.

그 지문이 활처럼 굽어 안으로 들어가는 것은 순조롭고, 반대로 밖으로 나가는 것은 역조로우며, 들어가고 나옴이 반반인 것은 낫기 어려우니, 따라서 증상이 역순을 나누는 것은 이것이다.

양병에 음맥이 나오고, 음병에 양맥이 나오는 것도 역조롭다.

열이 성하면 담이 생기고, 담이 성하면 경이 생기며, 경이 성하면 풍이 생기고, 풍이 성하면 축이 발한다.

축을 치료하려면 먼저 풍을 차단하고, 풍을 치료하려면 먼저 경을 이롭게 하며, 경을 치료하려면 먼저 담을 털어내고, 담을 치료하려면 먼저 열을 해소한다.

만약 네 가지 증상이 모두 있으면, 또 마땅히 함께 시행하여 다스려야 하며, 하나라도 빠뜨리면 반드시 다른 증상이 생기니, 그러므로 치료에 선후가 있다고 말하는 것이 이것이다.

강령이 이와 같으니, 만약 세 가지로 나누어 말하면, 사나운 것은 급경(急驚)이 되고, 무거운 것은 만경(慢驚)이 되며, 지극히 무거운 것은 간풍(肝風)이니, 목(木)이 비토(脾土)를 극하면 만비풍(慢脾風)이 된다.

婁氏가 말하기를: 급경증은 목화토의 실증에 속한다.

목이 실하면 경련이 일어나고 힘이 세며, 눈이 위로 올라가고 깜빡거리는데, 이른바 목이 지나치면 발생이라 하고, 그 움직임이 떨리고 어지러우며 간질이 되는 것이다.

화가 실하면 몸이 열이 나고 얼굴도 붉으며, 토가 실하면 토하지 않고 설사하지 않으며, 잠을 자면서 눈을 감는다, 그러므로 그 치료법은 냉사에 맞추어, 냉경환, 이경환 따위를 사용한다.

만경증은 목화토의 허증에 속한다, 목이 허하면 경련이 일어나고 힘이 약하며, 경련하는 듯하지만 심하지 않다, 경전에서 이른바 목이 미치지 못하면 위화라 하고, 그 병이 흔들리고 주사하며 두려워하는 것이다.

말하자면 손발이 경련하고, 배가 주사하며 설사하고 마음이 두려워하며 떨리는 것이다.

화가 허하면 몸이 차고 입김도 차며, 토가 허하면 토하고 설사하며 잠을 자면서 눈을 뜬다, 그러므로 그 치료법은 온보에 맞추어, 강활고, 익황산을 사용한다.

열이 있는 자는 동원 황기익황산을 사용한다.

동원이 전씨의 강활고로 만경을 치료하는 것이 아니라고 한 것은, 토가 허하여 설사하고 화와 목이 이를 타고 들어간다고 하여, 손바닥과 배가 함께 열이 나는 증을 말하는데, 만약 화와 목과 토가 모두 허하여 흔들리고 두려워하며 떨고, 주사하며 설사하고, 손과 배가 차면, 강활고가 아니면 치료할 수 없다.

단계가 말했다: 소아 경풍에는 두 가지가 있다: 급경은 담열에 속하니, 냉사(서늘하게 사하)하는 것이 마땅하다; 만경은 비허가 주관하니, 대부분 죽으니, 온보(따뜻하게 보익)하는 것이 마땅하다.

급경에는 강화하담환을 쓰고, 양혈약으로 탕을 만들어 복용시킨다; 만경에는 비를 보익해야 하며, 겸하여 주사안신환을 쓰고, 맑은 쌀탕으로 복용시킨다.

더 나아가 혈약 중에서 구하니, 예를 들어 사물탕, 사군자탕, 동원 황기익황산 따위와 같다, 세상에서 한 가지 약으로 통치하는 것은 매우 망령된 것이다.

급경

급경(急驚)의 증후는 또한 진축(眞搐)이라고도 하며, 턱관절이 긴급하게 조여지고, 열이 심하며 침이 넘쳐흐르고, 눈이 헛돌며 몸이 뒤로 젖혀지고, 경련과 떨림이 있으며, 입술과 입, 눈과 눈썹이 자주 깜빡이고, 입안의 기운이 차갑고, 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 대소변이 누렇고 붉다. 그 맥은 뜨고 빠르며 크고 긴장되어 있다. 이는 내부에 실열(實熱)을 품고 있고, 외부로 풍사(風邪)를 감촉하여, 심장이 열을 받아 놀람이 쌓이고, 간장이 풍을 생겨 경련을 일으키며, 간풍(肝風)과 심화(心火) 두 장기가 서로 다투어, 혈이 어지럽고 기가 합쳐지며, 담연(痰涎)이 막혀 넘쳐나고, 모든 맥이 응고되어 끓어오르며, 관절과 구멍이 통하지 않아, 풍기가 번성하여 발설할 곳이 없으므로, 갑자기 사나워지는 것이다.

또 경련과 뒤로 젖힘, 사시가 있으나 턱관절이 조여지지 않고, 입에 담연이 없으며 기운이 뜨거운 경우, 곧바로 경풍(驚風)이라고 지목할 수 없으며, 감기나 상한(傷寒), 식적(夾食)이나 놀람이 섞인 증상, 또는 발진이나 천연두 등의 증상일 수 있다. 이는 바로 전씨(錢氏)의 가축(假搐) 설이며, 또 각각 본래 증상에 따라 치료를 시행한다.

또 급경의 경련은 잡아서 억제해서는 안 되며, 다만 부축해 주어야 한다. 그렇지 않으면 풍간(風癎)이 경락으로 역행하여, 마침내 손발이 구축되어 불구가 된다.

급경은 본래 열이 심장에서 생겨나는데, 몸이 열이 나고 얼굴이 붉어지며 물을 마시려 하고, 입안의 기운이 뜨겁고, 대소변이 누렇고 붉으며, 심하면 경련을 일으킨다. 대개 열이 심하면 풍이 생기는데, 풍은 간에 속하니, 이는 양이 성하고 음이 허한 것이다. 그러므로 이경환으로 주치하여 그 담열을 제거해야 하며, 파두와 따뜻한 약으로 크게 설사시키는 것을 써서는 안 된다. 경련과 허열이 사라지지 않을까 염려되기 때문이다.

소아의 열담이 심장과 위에 머물러 있어, 매우 큰 소리를 듣게 되면 움직여 놀라 경련을 일으킨다.

만약 열이 극도로 심해지면 소리를 듣거나 놀라지 않아도 스스로 경련을 일으킨다.

염씨가 말했다: 급경은 내부에 열이 있으면 곧바로 풍이 생기고, 또 혹은 놀라서 발작하면 눈이 위로 계속 깜빡이고, 침이 흐르며 경련을 일으키고, 몸과 입안의 기운이 모두 뜨겁다. 그리고 발작이 멈추거나 잠에서 깨어나면 곧바로 예전처럼 분명해지니, 이것이 급경 증상이다.

경련 기세가 점차 줄어들 때, 진심하고 열을 치료하는 약을 한두 번 복용시키니, 예를 들어 사향환, 진심환, 포룡환, 진사환, 자설 따위이다.

경기세가 이미 안정되기를 기다려, 잠시 후에 약으로 그 담 기세를 내리게 하니, 예를 들어 이경환, 연금단, 도지환 따위이다. 담열을 내리게 하면 심신이 편안해져 곧 낫는다.

결고가 말하길, 급경은 양증이며, 모두 부(腑)가 병을 받는다.

열담이 심폐에 머무르니, 이것은 소양 상화가 왕성한 것이다.

경서에 말하길, 열이 있으면 풍이 생기니, 큰 소리를 듣고 발작한다.

대개 동방 진괘가 화기를 얻어 경련을 일으킨다고 하니, 불은 본래 움직이지 않으나 불꽃이 바람을 얻어 움직이니, 마땅히 이경환, 도적산, 사청환, 지황환을 써야 한다.

경련이 멈추면, 안신환을 복용하는 것이 좋다.

단계가 말했다: 급경풍으로 열이 나고 입이 다물어지며, 손발바닥에 열이 잠복하고, 담으로 인해 기침과 숨가쁨이 있으면, 모두 용법을 사용하고, 가끔 뽕나무 위의 상우를 그늘에 말려 가루 내어 복용하게 하여, 그 경풍을 평정시킨다.

【 상우는 양우와 비교하면 색이 희고 누런 것이다.】

또 북박하잎과 한수석 각각 1냥, 청대, 백강잠, 진사 각각 1돈, 전갈 두 마리, 저아조각, 괴각 각각 5분을 함께 가루 내어, 등심탕과 젖을 섞어 복용시킨다.

각궁반장으로 몸이 활처럼 뒤로 젖혀지고, 눈이 똑바로 응시하며, 놀라서 발생한 경우, 남성과 반하를 적당히 사용하고, 생강즙과 죽력을 넣어 복용시킨다, 더불어 인당혈에 뜸을 뜬다.

초기에 놀랐을 때는 방풍도적산을 사용한다: 생건지황, 천목통, 방풍, 감초를 같은 분량으로 하고, 죽엽 3돈을 넣어 달여 복용한다.

반드시 녕신고를 사용한다: 맥문동에서 속을 제거하고, 천죽황, 복신, 주사 각 1냥, 사향 1돈, 각각 곱게 빻아 갈아서 꿀을 달여 섞어 작은 과자 모양으로 빚고, 잠자기 전에 박하탕에 녹여 복용하며, 하룻밤에 한 개씩 복용한다.

늙은 의사가 항상 말하기를, 소아의 경련은 대부분 열증이니, 만약 먼저 곧바로 경풍약인 백부자, 전갈, 강잠, 천오 같은 것을 쓰면 곧 증상을 악화시킨다.

이후에 소아과를 다루는 의사가 있어, 단지 도적산에 생지황, 방풍을 더해 세 번 복용하게 하여, 심경의 사열을 내보내면 그 경련이 곧 멈춘다.

다음으로 영신고를 복용하면 신묘한 효과가 있다.

종손 도윤이 어릴 때 경축을 앓아 매우 위태로웠다.

경구의 여러 유명한 소아과 의사를 불러 치료했으나, 더욱 곤란하고 중해졌다.

그 조부 역암 형이 나에게 처방을 구하니, 이것을 주어 두 번 복용하니, 곧 나았다.

이후 항상 이것으로 사람을 구하니, 효과가 없는 경우가 없었다.

사람들이 가볍게 여길까 두려워, 그러므로 기록한다.

증씨가 말했다: 급경에 대한 논의는 전대의 책에 기록되지 않았으며, 오직 양간이라고만 하였다.

대개 보호를 잃어서, 혹은 바람을 맞으며 안거나, 혹은 뜨거운 곳에 가까이 하여, 낮에는 매운 음식을 많이 먹고, 밤에는 이불을 너무 두껍게 덮어, 울체된 사열이 심에 쌓여 간으로 전해지고, 다시 사람이나 사물의 놀람에 접촉되거나, 혹은 넘어지거나 부르짖음, 천둥소리나 북소리, 닭 울음소리나 개 짖는 소리, 모든 놀라운 것들로, 발작하기 전에, 밤에 잠자리가 불안정하고, 피곤 중에 혹은 웃거나 울고, 이를 갈거나 젖을 물며, 코와 이마에 땀이 나고, 숨이 가쁘고 가래가 차서 숨쉬기 힘들며, 갑자기 기절하고, 눈이 위로 곧게 치켜뜨고, 턱관절이 긴박하며, 입이 다물어져 열리지 않고, 손발이 경련을 일으키니, 이는 열이 심하여 그러한 것이다.

게다가 얼굴이 붉고 맥이 빠른 것으로 구별할 수 있다.

대개 심에 열이 있고 간에 풍이 있으니, 이 두 장부는 양 중의 양이다.

심화는 불이고, 간풍은 바람이니, 풍화는 양의 물질이다, 바람은 움직임을 주관하고, 불이 바람을 얻으면 연기와 불꽃이 일어난다.

이는 오행의 조화로, 두 양이 서로 고무하고, 풍화가 서로 부딪치니, 간은 혼을 저장하고, 심은 신을 저장하므로, 열 때문에 신혼이 쉽게 움직여, 놀람이 발생하는 것이다.

심은 신을 주관하니, 홀로 접촉을 받지 않아, 놀람을 만나면 열이 발생하고, 열이 극에 달하면 풍이 생기므로, 경련을 이룰 수 있어 급경이라 이름한다.

치료하는 방법은, 먼저 오령산에 황금과 감초를 가하여 물로 달여 먹이거나, 혹은 백해산으로 표를 발산시키고; 다음으로 심기를 통하게 하여 목통산, 삼해산을 쓰고; 간경을 소통하고 씻어 혼을 안정시키고 열을 물리치니 우방탕, 방풍탕으로 주치한다.

경풍이 이미 제거된 후에는, 가벼운 자는 반하환을 투여하고, 무거운 자는 수정단을 하제하여 가래를 제거하여, 어리석은 병이 되는 것을 면하게 하되, 다만 큰 한량한 약으로 치료해서는 안 된다.

열이 가면 한이 일어나니, 과하면 해롭고, 이어받아야 제어된다.

만약 갑작스러운 사이에, 놀람과 풍증이 함께 작용하면, 오직 오령산에 진사말을 가하여 박하탕으로 타서 복용시키면, 그 증상을 약간 풀어준다.

대개 오령산 안에는 택사가 있어 소변을 이끈다.

심과 소장은 표리 관계이니, 소장이 유리하면 심기가 통하여 그 놀람이 저절로 감소한다.

안에 계피가 있으니, 나무가 계피를 얻으면 시들므로, 이로써 간의 기를 억제할 수 있어 그 풍이 저절로 멈춘다.

게다가 진사(辰砂)를 보조로 쓰면 능히 정신과 혼을 안정시켜 두 가지 모두 적절하게 얻을 수 있다.

대략 열을 풀고 심장과 간을 서늘하게 한 후에는 오직 평화로운 탕산(湯散)으로 조리해야 하며, 약간 뜨거운 약제는 쓰기 어렵다.

의사는 마땅히 이를 살펴야 한다!

나는 종종 여러 사람들을 감개하며, 매번 경풍(驚風)과 경련(搐)이 일어나는 것을 보면, 표본(標本)을 분명히 알지 못하고, 하나의 증상으로 혼동하여, 갑자기 금석(金石)ㆍ뇌사(腦麝)ㆍ오잠(蜈蠶)ㆍ사갈(蛇蠍) 따위의 매우 차가운 풍(風)을 찾아내는 약제들을 모두 사용하여 투여하니, 진기(眞氣)를 소모 손상시켜, 그 증상이 더욱 심해져, 대부분 구제하지 못하게 된다.

그러나 알지 못하니, 경(驚)은 심(心)에서 생기고, 풍(風)은 간(肝)에서 생기며, 경련(搐)은 기(氣)에서 시작하는데, 이것이 세 가지 증상이다.

그 경(驚)과 풍(風)은, 먼저 이미 자세히 논급하였다.

그러나 소위 기(氣)가 쌓여 경련(搐)이 된다는 것은, 진씨(陳氏)의 논의가 가장 이치가 분명하나, 그 방(方)을 붙이지 않았다.

나는 이 증상에 대해서는, 관기음(寬氣飲)으로 치료하되, 다만 지각(枳殼)ㆍ지실(枳實)을 주로 한다.

대개 그 기(氣)는, 사시(四時)가 평화로우면 몸이 편안하고, 한 순간이라도 막히고 정체되면 질병이 일어난다.

하물며 소아는 울고 떼쓰는 것이 일정하지 않아, 그 기(氣)가 쌓여 머무르니, 안으로는 승강(升降)할 수 없고, 밖으로는 발설(發泄)할 길이 없어, 전전(展轉)하며 시간이 지나면, 또한 경련(搐)을 일으킬 수 있다.

훌륭한 의사는, 병의 근원을 살펴보고, 그에 따라 치료하니, 만에 하나도 실수하지 않는다.

더 나아가 음양(陰陽)과 허실(虛實)을 분별하여, 가볍게 소홀히 해서는 안 된다.

만약 양실증(陽實證)이면, 오화탕(五和湯)을 달여 삼해산(三解散)을 타서 주로 쓰니, 이것은 급경(急驚)에 경련(搐)이 있는 종류이다.

만약 음허증(陰虛證)이면, 고진탕(固眞湯)을 달여 관기음(寬氣飲)을 타서 치료하니, 이것은 만경(慢驚)에 경련(搐)이 있는 종류이다.

만약 이 증상을 갑자기 느껴, 음양(陰陽)과 허실(虛實)을 분별하지 못하면, 먼저 오령산(五苓散)과 관기음(寬氣飲)을 섞고, 및 약간 관열음(寬熱飲)을 더하여, 세 가지 약을 함께 써서, 생강즙과 끓는 물에 타서 먹이면 즉시 풀린다.

대체로 경련(搐)을 치료하는 방법은, 기(氣)를 너그럽게 하는 것을 귀하게 여겨 묘하니, 기(氣)가 순조로우면 경련(搐)이 멈추니, 이것이 자연스러운 이치이다.

대체로 어린아이들에서 항상 놀람과 두근거림이 일어나지 않게 하려면, 신장이 평화롭고 조화로운 데에 달려 있다.

그러므로 대씨가 말하기를: 놀람을 치료하는 것은 신장을 보하는 것만 못하다.

심장은 화에 속하고, 화의 성질은 건조하여 간의 기운을 얻으면 연기와 불꽃이 일어나, 놀람과 두근거림을 일으킨다고 말한다. 신장을 보하면 물이 올라가고 불이 내려가, 사기가 침범하지 못하며, 비록 간풍이 있어도 놀라지 않게 된다.

그 방법은 신시에 보신지황환 한 첩을 복용해야 한다.

혹은 호박포룡환을 쓴다.

신시를 쓰는 것은, 물이 신에서 생기기 때문에, 약으로 보조하면 신수가 평화로워지고 심화가 타오르지 않아, 저절로 놀람이 없어진다.

방법의 치료법: 대체로 약물 사용에 순서가 있고, 경중이 있다.

관문을 통과한 후, 일단 풍을 차단하고 경련을 안정시키며, 풍과 경련이 이미 안정되면, 이어서 담열을 내리는 것이 이치상 가장 적절하다.

만약 병이 담열에 있고, 경풍이 아직 없다면, 오직 열을 내리고 담을 화할 뿐, 경풍 약을 함부로 투여해서는 안 된다.

대개 약물 중에 한랭한 것을 많이 사용하면, 담열이 경락으로 들어갈까 두렵다.

무릇 병이 열에 있으면, 담을 함부로 치료해서는 안 되며, 오직 표를 풀어야 한다.

병이 경에 있으면, 풍을 함부로 치료해서는 안 된다.

대개 경은 담열로부터 얻어지므로, 오직 열을 내리고 담을 화하면 경이 저절로 멈춘다.

병이 담에 있으면, 곧바로 경을 치료해서는 안 되며, 급히 열을 내리고 담을 화해야 한다.

병이 풍에 있으면, 곧바로 경련을 치료해서는 안 된다.

대개 풍은 경으로부터 작용하므로, 오직 경을 이롭게 하고 담을 화하면 그 풍이 저절로 흩어진다.

경련이 있으면 반드시 풍을 차단하고 경을 흩뜨리는 것을 사용해야 하니, 지극히 묘한 방법이다.

만약 경을 치료하되 담이 화되지 않고, 열도 내리지 않으면, 경이 어떻게 저절로 멈추겠는가?

그 담을 화하되, 열이 내리지 않으면, 풍도 흩어지지 않아, 담이 어떻게 가겠는가?

이것이 치료하지 않는 치료를 아는 것이니, 그것으로 치료한다고 말하는 것이다.

급경이 처음 전해질 때, 풍과 경련이 안정되고, 담열이 한 번 배설되면, 또 급히 위를 화하고 마음을 안정시키는 약제를 주어야 한다.

만약 경련이 안정되고 담열이 많지 않다면, 그저 가벼운 약으로 담을 소멸시키고 열을 제거하면 된다.

그러나 급경은 비록 당하지만, 절대로 한랭한 것을 지나치게 사용하거나, 수은, 경분, 파두, 망초 등으로 너무 급하게 씻어내서는 안 된다.

혹은 당해야 하는 경우도 모두 부득이한 것이니, 다만 병이 가면 즉시 멈춘다.

혹은 사용하지 말아야 할 것을 사용하거나, 사용할 수 있는 것을 지나치게 사용하면, 이로 인해 마침내 만경이 된다.

또한 단지 담열을 내리는 경우, 너무 급할 필요 없으며, 다만 신중히 처리하여 대황 한 품목만으로 충분하다.

또한 급경 증상의 근원은 간풍을 제거하고 심화를 내리는 데 있으니, 유유서에서는 이것을 지극히 중요한 설로 여긴다.

설씨가 말했다: 급경의 증상은, 이가 꽉 물려 열이 심하고 침이 넘치며, 눈이 헛돌고 몸이 뒤로 젖혀지며, 경련과 떨림이 있고, 입안의 기운이 뜨겁고, 뺨이 붉고 입술이 붉으며, 맥이 뜨고 크고 빠른 것이다.

이는 간경의 혈이 허하고, 화가 동하여 풍이 생긴 것이다.

대개 풍이 생기면 음혈이 더욱 흩어지고, 음화가 더욱 세어지며, 화가 동하면 폐금이 더욱 손상되고, 간목이 더욱 왕성해지니, 간혈을 자양하고 비기를 기르는 것이 마땅하다.

만약 풍을 제거하고 담을 화하고 화를 사하며 맵고 흩어지는 약제를 자주 복용하면, 비허와 혈손으로 인식하는 것이 옳으며, 급히 비토를 보하는 것이다.

처음에 담열이 있고 경풍이 없으면, 먼저 표를 풀고, 간풍을 제거하며, 심화를 내리는 것이다.

화제향소산은, 해기(解肌)에 감갈(幹葛)을 가한다.

급경(急驚)이 처음 전변(傳變)할 때, 일단 관(關)을 통하게 하고, 경련(驚搐)을 안정시킬 수 있다.

모든 경풍으로 인한 경련과 관절 구멍이 막혀 통하지 않으며, 담연이 밀려와 막히는 것은 기가 실하여 그렇게 만든다.

먼저 소합향환을 생강즙에 담근 박하탕에 타서 복용시키면, 기가 내려가면 담도 내려가고 관절 구멍이 저절로 통하게 된다.

대체로 하제를 쓰려면, 반드시 앞서 이미 하제를 썼는지 안 썼는지, 또는 이미 토사했는지를 자세히 물어보아야 한다.

이미 하제를 썼거나 토사한 자는 다시 하제를 써서는 안 되며, 다만 풍을 몰아내고 담을 없애며 열을 삭이는 것만 해야 한다.

대략 담열이 심하면, 그 중 삼분의 이 정도를 배설시킨다.

하제 중에는 반드시 지각, 창포처럼 마음을 편안하게 하고 기를 통하게 하는 약물을 보조로 써야 한다.

급경은 급하게 한때에 발생하므로 치료를 늦추어서는 안 되며, 늦추면 증후가 더욱 깊어진다.

만약 한때에 증상을 분명히 파악하지 못하면, 또 함부로 약을 써서는 안 된다.

급경이 이미 전해졌으면, 바람을 차단하고 경련을 멈추는 순서대로 한다.

풍경이 이미 안정되었으나 담열이 있으면 하제가 세 가지가 있는데, 처음에는 가볍게 내리고, 또 조금 무겁게 내리고, 또 더 무겁게 내린다.

약을 내린 후, 위를 조화롭게 하고 기를 돕고, 그 후 뜻을 안정시키고 정신을 편안하게 하며, 바람을 몰아내고 경련을 진정시켜, 그 재발을 방지한다.

만약 내린 후 여러 증상이 여전히 남아 있어, 쉽게 낫지 않으면, 다시 내리지 말고, 마땅히 만경으로 추정하여 자세히 살펴야 한다.

만경

만경(慢驚)의 증후는, 혹 토하거나 혹 설사하며, 침이 흐르며 소리가 나고 가볍게 숨이 차며, 눈을 뜨고 정신이 느리며, 잠을 자면 눈을 뜨고, 놀라 뛰고 경련을 일으킨다.

갑자기 발작하고 갑자기 고요해지며, 혹 몸이 열이 나거나, 혹 몸이 차갑거나, 혹 사지가 열이 나거나, 혹 입과 코에 찬 기운이 나며, 얼굴빛이 연한 흰색이나 연한 청색이며, 눈썹과 입술 사이에 혹 청흑색이 나타난다.

그 맥은 침(沉)하고 지(遲)하며 산(散)하고 완(緩)하다.

대개 급경(急驚)에서, 한량(寒涼)한 약을 지나치게 쓰거나, 혹 전변이 너무 급격하게 전해져 변화하여 이루어진다.

또 토사(吐瀉)가 그치지 않아 이루어진 자가 있고, 기허(氣虛)로 갑자기 토사하여 이루어진 자가 있다.

여름철에 비위(脾胃)에 복열(伏熱)이 있어, 크게 토사할 때는 마땅히 서열(暑熱)을 풀어야 하며, 오로지 고양(固陽)한다고만 말할 수 없다.

장허(臟虛)로 동설(洞泄)하여 이루어진 자가 있고, 오랜 이질로 기탈(氣脫)하여 이루어진 자가 있고, 하적(下積)하여 설사를 취하여 이루어진 자가 있고, 토혈(吐血) 설혈(瀉血)하여 이루어진 자가 있고, 상한(傷寒)이 변하여 음증(陰證)이 되어 이루어진 자가 있다.

오래 기침하여 간질(癎)을 일으켜 얻은 자가 있고, 간질이 발작하여 그치지 않아 얻은 자가 있고, 충적(蟲積)이 심(心)을 충격하여 얻은 자가 있다.

난종(卵腫) 산기(疝氣) 복통으로 얻은 자가 있고, 그 혹 땀이 너무 많이 나서, 비(脾)가 피곤하고 번갈(煩渴)하며, 사지가 부종하고, 대소변이 막히며, 주마급간(走馬急疳)이 있어, 모두 만경(慢驚)의 증후로 전해진다.

오직 토사 적리(積痢)가 허(虛)를 이루어 이르게 되면, 증상 변화가 매우 빠르다.

무릇 토사를 겨우 경험하면, 곧 만경이니, 마땅히 온중(溫中)하여 리(裏)를 부축해야 한다.

혹 경련이 급격하게 오면, 이는 만경이 처음 전해진 것이니, 아직 양증(陽證)이 남아 있어, 급경으로 오인하여 약을 쓰지 말아야 한다.

세상에서 경련이 느린 것을 만경이라고 말하나, 그렇지 않다.

만약 이것에 집착하면, 종종 만비(慢脾)를 만경으로 여기게 된다.

무릇 만경은 남자는 설사로 얻은 것이 중하고, 여자는 토사로 얻은 것이 중하다.

또 토사에는 다섯 가지 증후가 있고, 설사에는 다섯 가지 증후가 있으며, 각각 그 원인을 밝혀 치료한다.

옛말에 병자는 경증(驚證)을 두려워하고 설사를 두려워하지 않으며, 의가는 설사를 두려워하고 경증을 두려워하지 않는다고 한다.

만약 설사가 그치지 않아서라면, 우선 설사를 치료한다.

만약 더욱 풍(風)을 치료하면, 경풍(驚風)이 더욱 심해진다.

만약 다른 증후로 인한 것이라면, 예를 따라 원인을 따라 치료를 시행한다.

그 만경 증후는, 만약 급경에서 전해진 것이라면, 오직 풍을 끊고 위(胃)를 조절하며, 음양을 균등하게 평정해야 한다.

양약(陽藥)을 전부 써서, 양(陽)이 양으로 돌아가게 하여, 다시 급경의 증후를 일으키게 해서는 안 된다.

약을 쓰고 치료를 시행함에, 지나치거나 미치지 못함이 없어야 한다.

급경은 관격이 통하지 않아서, 약간의 뇌사향을 시술하여 열어 통하게 하고, 그 경련을 안정시키는 것이 오히려 가능하다.

만경은 음이 무겁고 양이 부족하여, 모든 경맥이 이미 허약해졌으니, 관을 열어 통하게 하는 것이 적절하지 않고, 또 장부를 차게 하면, 쉽게 만비풍이 된다.

만경이 위급할 때는, 예를 들어 눈이 어둡게 멈추고, 멈추었다가 깜빡이지만, 비록 깜빡여도 좌우를 돌아보지 않거나, 혹은 훔쳐보거나, 사지가 궐냉하고, 땀이 흐르듯 나며, 입과 얼굴이 침침하고 어둡고, 손톱이 검으며, 사체가 축 늘어져 매우 중증에 이른다.

만경증은, 눈이 반쯤 열리고 반쯤 감겨서, 잠을 자는 듯 자지 않는 듯한 것이다.

그 맥은 혹은 뜨거나 혹은 잠기고, 몸은 혹은 뜨겁거나 혹은 차갑고, 혹은 토하거나 혹은 설사하거나, 혹은 토하거나 설사하지 않거나, 혹은 젖을 먹거나 혹은 젖을 막히게 하여, 반음반양합병이라 이름하며, 이는 상한의 반표반리와 같다.

치법은, 대체로 원인과 경로를 살펴서 치료를 시행해야 하며, 무턱대고 만경증이라고 말해서는 안 된다.

예를 들어 토사로 인해 얻은 경우에는, 탕씨의 행비산 따위를 사용하고, 다른 증상은 유추할 수 있으며, 순서대로 뒤에 나온다.

그러나 만경이 이미 전하여 음에 속하므로, 또한 음양의 부족과 성함의 얕고 깊음을 기준으로 비교해야 하며, 온조한 약제를 지나치게 해서는 안 된다.

결고가 말하였다: 만경은 음증으로 장부가 모두 병을 받은 것인데, 대개 어린이가 토사병이 오래되어 비위가 허손되었으므로, 만약 일찍 치료하지 않으면 만경이 되어 이름을 치종이라 하니, 경련과 비슷하지만 심하게 경련하지 않는 것이다.

비위가 허손되었기 때문에 대변이 모이지 않으니, 마땅히 비 사이의 풍을 제거해야 하며, 먼저 선풍산으로 이를 이끌고, 뒤에 익황산과 사군자환으로 평정하면 그 설사가 저절로 멈춘다.

이미 치료를 놓쳤다면 비위가 모두 허해져 간목이 이를 침범하게 되니, 이것이 만경이므로 마땅히 온보를 써야 하며, 강활고가 이를 주관한다.

염효충이 전씨의 처방을 편집하여 익황산으로 토를 보하는 것이 잘못되었다.

그 약에는 정향이 있어 신열하여 화를 돕고, 화가 왕성하면 토가 더욱 허해진다.

청귤피는 폐금을 사하고, 정향은 신열하여 폐와 대장을 크게 사한다.

비가 실하면 자식을 사해야 하는데, 지금 비위가 허하므로 도리어 자식을 사하고 화를 돕아 토를 더욱 허하게 하니, 사람을 죽이는 것이 의심스럽다.

그 풍목이 왕성한 증상으로 우관맥이 홍대하고, 장중이 열하며, 복피가 열한데, 어찌 화를 돕고 금을 사할 수 있겠는가?

만약 한수가 비토를 침범하면, 그 병이 구토 복통하고 설사가 청백한데, 익황산은 성약이다.

지금 한 처방을 세워, 먼저 화를 사하고 금을 보하며, 그 토를 크게 보하는 것이 신치의 법이다.

황기 2전, 인삼 1전, 자감초 5분에 백작약 1전을 가하는데, 이 네 가지 약맛은 모두 감온하여 원기를 보할 수 있다.

단맛은 화를 사할 수 있다.

《내경》에 말하기를: 열음이 내에 있으면 단맛으로 사하고, 산맛으로 수렴한다.

백작약은 산한하여, 한기가 화를 사하고, 산맛은 간을 사할 수 있으며, 폐금을 크게 보하여, 보함으로써 금토의 자리를 얻으니, 금이 왕성하고 화가 허하면 풍목이 어찌 와서 토를 극하겠는가?

그런 후에 풍의 사기를 사한다.

무릇 익황산, 이중환, 양신탕 따위는 모두 비위의 한습이 태성한 것을 치료하는 신품의 약이다.

만약 비위 중에 복화 노역 부족의 증상을 얻거나, 및 열약 파두 따위를 복용하여 위허로 인해 만경의 증상이 생기면, 그것을 사용하면 반드시 사람의 목숨을 해친다.

무릇 만경풍은 모두 오래 설사하여 비위가 허해져 생긴다.

전씨가 강활고로 만경풍을 치료하는 것이 잘못되었다.

비허자는 화사가 그 토위를 침범하기 때문이니, 고로 뒤에서 오는 것을 허사라고 말한다.

화가 왕성하면 그 목을 실하게 할 수 있고, 목이 왕성하므로 와서 토를 극하니, 마땅히 심경 중에서 감온으로 토의 원천을 보하고, 더 나아가 비토 중에서 감한으로 화를 사하며, 더 나아가 비토 중에서 산량으로 금을 보하여, 비토 중에서 금이 왕성하고 화가 쇠퇴하게 하면 풍목이 저절로 허해진다.

해장이 말하길: 놀라 울고 손발이 경련하며, 잠자리에 누워도 편안하지 못할 때, 사군자탕에 전갈을 더하는데, 전갈은 꼬리 끝의 독을 제거하고 볶은 것, 갈퀴덩굴, 볶은 백부자를 더하고, 같은 분량으로 함께 달인다.

비위가 허약하여 풍이 생겨 많이 피곤하니, 사군자탕에 볶은 반하곡과 몰석자를 같은 분량으로 가루를 만들어 동과씨 약간을 넣고 함께 달여 복용한다.

단계가 말했다: 자주 토하고 설사하면, 장차 만경이 될 것이니, 전씨 백출산에 산약, 볶은 편두, 밀가루로 구운 육두구 각 1돈을 더하고, 생강 한 조각을 넣어 달여 복용한다.

만약 만경이 이미 일어났으면, 세신, 천마 각 1돈, 끝을 제거한 전갈 세 마리, 밀가루로 구운 백부자 8푼을 더한다.

경증으로 설사하면, 인삼, 복령, 술로 볶은 작약, 백출을 사용하고, 생강으로 달인다.

여름철에는 황련, 감초, 죽엽을 더해 복용한다.

증씨가 말했다: 만경을 치료하는 것은, 고서를 고찰해 보아도, 또한 근거가 없으며, 오직 음간만을 기록하고 있을 뿐이다.

대개 만경은 음에 속하며, 음은 정적을 주관하고 경련이 느리므로, 그래서 만(慢)이라고 한다.

그 증상은 모두 외감 풍한으로 인해 내적으로 토사가 생기거나, 또는 대병의 여파로 얻거나, 또는 전염 오전(誤轉) 이후에, 눈이 느리고 정신이 혼미하며, 손발이 편동하고, 입가에 침이 흐르며, 몸이 약간 따뜻하고, 눈이 위를 보거나 비스듬히 돌아가며, 그리고 두 손을 주먹 쥐고 경련하거나, 또는 두 발의 동척을 겸한다.

각각 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽 경련을 구분하여 순(順)으로 하고, 이와 반대되면 역(逆)이다.

입김은 차갑고 느리며, 또는 천문이 함몰되면, 이는 허극(虛極)이다.

맥은 침하고 무력하며, 잠을 자면 눈동자가 올라가고 두 눈이 반쯤 열리고 반쯤 닫히면, 이는 진양(眞陽)이 쇠퇴 소모되고, 음사(陰邪)가 홀로 성하여, 음이 성하면 한(寒)이 생기고, 한은 수(水)로 화하며, 수는 간목(肝木)을 생하고, 목은 풍(風)으로 화하며, 목이 비토(脾土)를 극하고, 위(胃)는 비의 부(腑)이므로, 그래서 위 중에 풍이 있어, 지룡(瘈瘲)이 점차 생긴다.

그 지룡 증상은, 두 어깨가 약간 오르고, 두 손이 드리워져 있으며, 때때로 다시 흔들림이 그치지 않으면, 만경이라고 이름하며, 마땅히 청주백환자(青州白丸子)와 소합향환(蘇合香丸)을 생강즙에 넣고 절구로 골고루 찧어, 미음으로 조절하여 복용한다; 허극인 자는, 금액단(金液丹)을 가한다.

다음으로 충화음(沖和飲)을 사용하고, 칠보산(七寶散)과 함께, 구운 생강을 가하여 달여 복용하여, 기를 순조롭게 하고 풍을 흩어지게 하며, 토사를 약간 해소하고, 간간이 위령탕(胃苓湯)으로 그 표리를 구한다.

만약 토사가 그치지 않으면, 정토음(定吐飲)을 투여할 수 있다; 사하가 감소하지 않으면, 마땅히 육계산(六桂散)을 복용한다.

혹자는 말한다: 생탕(生湯)은 위풍을 제거하고, 지룡을 안정시키며, 신기를 맑게 한다; 오령산(五苓散)은 그 역(逆)을 인도하고, 영위를 조절하며, 음양을 조화시킨다.

만약 담이 많고 입술이 희며, 사지가 얼음 같고, 인사불성이면, 이는 허만(虛慢)의 극치이므로, 고진탕(固真湯)을 사용하여 빠르게 관류하여, 위기를 생기게 한다; 위기가 이미 회복되면, 성비산(醒脾散)과 침향음(沉香飲)을 투여하여 조리한다.

만비풍

만비풍의 증후는 얼굴이 푸르고 이마에 땀이 나며, 혀가 짧아지고 머리를 숙이며, 눈을 감고 열지 못하며, 잠자리에서 머리를 흔들고 혀를 내밀며, 자주 비린내 나는 것을 토하고, 입을 다물고 이를 악물며, 손발이 약간 경련을 일으켜 수축되지 않거나, 몸이 차거나 따뜻한데 사지가 차며, 그 맥은 침미하고, 음기가 극도로 성하며, 위기가 극도로 허약하여 열에 하나 둘을 구할 수 있다.

대개 만경 이후에 토사로 비를 손상시켜 병이 전변하여 이미 극에 달하고, 모두 허약한 곳으로 돌아가며, 오직 비가 받기 때문에 비풍이라고 한다.

만약 풍을 쫓으려 해도 쫓을 풍이 없고, 만약 경을 치료하려 해도 치료할 경이 없다.

다만 비 사이에 담연이 있고, 허열이 오가며, 그 눈을 감는 것은 비가 곤하고 기가 부족하며, 신지가 침체되고, 담연이 응체되어 있을 뿐이다.

그러나 만비라는 이름은 또 허풍이라고도 한다.

소아가 토하거나 사한 후에 얼굴빛이 허황하고, 허약으로 인해 발열하며, 겨우 머리를 흔들고 사시를 보이며, 혼곤하고 이마에 땀이 나며, 몸에도 끈적한 땀이 나고, 소리가 침착하고 작으며 가늘게 끼는 것이 바로 비풍의 증상으로, 반드시 모두 급만풍이 전변하여 차례로 이르는 것이 아니므로 또 마땅히 알아야 한다.

또 만비의 증후에서 비를 말하고 위를 말하지 않는 것은 어째서인가? 대개 위는 부로서 양에 속하고, 비는 음장이기 때문이다.

그러므로 소아의 병이 부에 전변하면 대부분 저절로 낫고, 장에 전변하면 치료하지 않을 수 없다.

대개 소아의 순양의 기는 부에 있으면 순하고, 장에 있으면 역이다.

고인들은 모두 그 장을 다스렸고, 부를 치료한다고 말하지 않았다.

또 신 하나의 장은 항상 허를 주관하므로 공격적으로 치료해서는 안 된다.

만약 신장에 병이 있으면 다만 심폐를 청하게 하니, 심과 신은 바로 기제이기 때문이다.

폐와 신은 또 자모이다.

신약과 여러 보약을 주지 않는다.

만비는 오직 토와 사, 적과 이가 만후로 전변하여 그 증상이 변화가 매우 빠르고, 허약함도 또 빠르다.

치료는 반드시 차례를 따라 평화롭게 하며, 빨리 낫게 하는 이치가 없고, 약은 온화하고 평평하게 하여 비를 조화롭게 하고 위를 기르며, 과다하게 투약해서는 안 된다.

전씨는 황토탕이 있어 토로 수를 이기게 하니, 수가 그 평정을 얻으면 풍이 저절로 멈추며, 비토를 근본으로 삼는다.

치법의 대략은 위기를 생기게 하고 양기를 회복시키는 것이다.

만약 눈이 반쯤 열리고 반쯤 감겼으며, 손발이 차지 않고, 증후가 아직 만경에 있으면, 양기를 회복시키는 약을 쓰지 말고,

혹은 이미 만비에 들어갔으나 양기가 심하게 탈하지 않은 자도, 즉시 유황이나 부자 등의 약제를 쓰지 말아야 한다;

손발이 점점 따뜻해지면, 이를 본받아 행비산 등으로 조절한다.

증씨는 청금단, 천마음으로 복용시키거나, 육주산 고진탕을 사용한다.

어린아이가 찬 약을 잘못 복용하거나, 헝겊을 물에 적셔 입을 닦아내므로, 이로 인해 비위가 손상되어, 설사를 하거나, 복부가 팽창하거나, 배 속에서 소리가 난다.

어린아이 얼굴에 혈색이 적고, 항상 기쁨과 웃음이 없으며, 위를 보지 않고 아래를 본다.

어린아이의 이마와 머리가 높고 긴장하며, 머리 이음새에 푸른 힘줄이 있고, 때때로 푸른 똥을 본다.

어린아이가 살찌고 튼튼한데, 대변이 맑은 콧물 같거나, 또는 얼어붙은 즙 같다.

어린아이가 자주 눈을 깜빡이고, 대변이 푸르고 하얀 거품이 있으며, 때로는 마르고 단단하다.

이상 다섯 가지 증상에서, 갑자기 구토하는 자는 반드시 음간이 되니, 속칭 만경이라 하는 것이다.

어린이의 머리는 비록 뜨겁지만, 눈동자가 푸르고 희며 발이 차갑거나, 배가 부르고 발이 차갑거나, 설사를 하고 발이 차갑거나, 구토를 하고 발이 차갑거나, 갈증을 느끼고 발이 차갑다.

머리가 뜨겁고 눈이 붉으며, 가래가 코와 목을 막는 것은 모두 뿌리 없는 불이 거슬러 올라가는 것이다.

이상 다섯 가지 증상 중, 갑자기 토하고 경련을 일으키는 것을 일컬어 만비풍이라 하니, 속히 보비익진탕을 투여하되, 한 번 복용량은 삼전으로 하고, 중증에는 전갈 한 마리를 더 가한다.

만약 놀라서 경련을 일으키는 경우에는 전박산을 투여하되, 한 번 복용량은 삼전으로 하고, 중증에는 부자와 전호 각 반 전씩 더 넣어 함께 달인다.

오른쪽에 진문중의 만경 치료법을 기록하였다.

그 치료의 차례가 한 집안을 이루었으므로, 따로 기록하여 채용에 대비한다.

그 옛 기록에서 말하는 궁갈산, 유주고는 자주 효과를 얻었다.

급성 경풍과 만성 경풍을 통치한다.

급경은 냉사(涼瀉)에 합당하고, 만경은 온보(溫補)에 합당하니, 이것이 정해진 법칙이다.

그 사이에 급경이 냉사를 타고도 낫지 않아 만경으로 변하는 경우가 있고, 만경이 온보를 해도 낫지 않는 경우가 있다.

급경으로 변하는 자는 급경과 만경을 통치하는 약을 써야 한다.

소아의 급성 및 만성 경풍, 발열과 구창, 손발의 잠복열, 담열과 담천 및 담해수에는 모두 용법을 사용한다.

중증에는 과체산을 쓰고, 경증에는 고삼과 적소두말을 술과 산재즙에 타서 복용시킨다.

그 후에는 통신산을 꿀환으로 만들어 복용시킨다.

가끔 상우를 음건하여 가루 내어 타서 복용시켜 그 기를 평안하게 한다.

눈동자가 떨리다

눈은 간의 구멍이다.

간과 담은 풍목(風木) 두 경락에 속하며, 동시에 상화(相火)를 겸한다.

간은 혈을 저장하니, 혈이 부족하면 풍화(風火)가 내부에서 생겨서, 그래서 눈동자가 이로 인해 떨린다.

경전에 말하길: 굽고 곧으며 흔들리고 동요하는 것은 풍의 상(象)이다.

마땅히 사물탕을 사용하여 그 혈을 보충하고, 시호와 산치자를 사용하여 그 간을 청열시키니, 음혈이 내부에서 윤택해지면 허풍이 저절로 가라앉는다.

만약 간경의 혈조(血燥)로 인해 스스로 병이 생긴 자는, 육미환을 사용하여 그 근원을 자양한다; 폐금(肺金)이 간목(肝木)을 극하는 것으로 인한 자는, 사백산을 사용하여 금사(金邪)를 평정한다.

만약 안와(眼眶)가 떨리는 자는, 간목이 비토(脾土)를 승(乘)하는 것이니, 포룡환을 사용한다.

만약 나은 후에 경계(驚悸)하고 잠들지 못하거나, 혹은 잠들어 있는 중에 경련을 일으키고 이를 갈며, 눈동자가 떨리는 자는, 혈허로 인해 근맥을 윤택하게 할 수 없으니, 보중익기탕을 사용하거나, 귀비탕에 복령과 오미자를 가미한다.

대체로 유여(有餘)한 자는 사기가 실한 것이고, 부족한 자는 진기가 허한 것이다.

무릇 병기가 유여한 경우, 마땅히 부족한 것으로 인식해야 한다.

이 증상은 간과 비를 겸하여 속하니, 대부분 만경(慢驚)의 조짐이 되므로, 특히 마땅히 살펴야 한다.

입술과 입이 움직인다

입술은 비장의 꽃이요, 입은 비장의 구멍이다.

또 양명의 경맥은 입술과 입을 돌아 인중에서 교차한다.

양명은 위이므로, 비위가 허한 자는 이 증상이 많으며, 병후에만 그런 것이 아니다.

비장은 침을 주관하니, 비장이 허하면 수렴하지 못해 흔히 침을 흘리며, 때로 담으로 오인하여 제거하는 약을 쓰면 진액이 더욱 마르고, 경맥을 자양하지 못해 마침내 사지가 경련하고 병세가 더욱 심해진다.

그 치료법의 근본은 만비풍과 같아서, 대보비위의 약을 써야 하며, 승마와 시호를 가미하고, 결코 청피나 용담초 따위를 쓰지 말아야 한다.

겸하여 그 색을 살피되, 누른 것은 비장이 약한 것이요, 푸른 것은 간이 승한 것이요, 누르고 푸르며 윤기가 없는 것은 목이 토를 극하는 것이요, 푸르고 붉은 것이 섞인 것은 목화풍열이요, 검은 것은 한수로서 도리어 토를 모욕하는 것이요, 흰 것은 기허로 양이 망한 것이다.

이 모든 것은 육군자탕에 소시호탕을 가미하는 것이 마땅하다.

만약 사지가 약간 경련하거나, 조열이 오가거나, 설사와 구토를 하거나, 안색이 위황한 것은 모두 비위가 상한 것이니, 백출, 황기, 천궁, 당귀, 인삼, 진피, 육두구, 신곡, 갈근, 백작약, 황련, 자감초, 백복령을 써서 위기를 보하는 것이 마땅하다.

만약 비위가 허약한 자는 오미이공산을 쓰고, 허한에 한이 있으면 목향과 포강을 가미한다.

만약 비기가 함몰된 자는 보중익기탕을 써서 그 양을 올린다.

갈증이 있는 자는 칠미백출산을 써서 진액을 생기게 한다.

만약 간목이 비를 모욕하는 자는 보중익기탕에 복령, 반하, 작약을 가미하여 간을 제압하고 비를 보한다.

설사

소아가 놀라 설사하는 것은 간이 놀람을 주관하기 때문이다.

간은 목(木)에 속하는데, 기운이 왕성하면 반드시 비(脾)를 극하여 전해지니, 비토(脾土)가 이미 쇠약해지면 젖과 음식이 소화되지 못하고 수도(水道)가 조화되지 못하므로 설사가 푸른 빛을 띠거나 경련을 동반하기도 한다.

대체로 푸른 빛은 간의 색깔이고, 경련은 간의 증상이다.

또한 유모가 비허(脾虛)로 놀람을 받거나, 노여움이 간화(肝火)를 움직여서 생기기도 한다.

경전에 이르기를: 노여우면 기운이 역행하여 심하면 피를 토하고 식후 설사를 하니, 법은 간을 평안히 하고 폐를 보충해야 하며, 신중히 맹렬히 공격하는 약을 쓰지 말아야 한다, 비기(脾氣)가 더욱 허약해진다.

간사(肝邪)가 더욱 심해져 심지어 경련과 몸을 뒤로 젖히는 것은, 또한 간화가 맹렬히 성하고 중주(中州)가 손상된 변증(變證)이다.

무릇 놀람 증상을 보면, 곧 사군(四君), 육군(六君), 이공산(異功散) 등의 처방을 써야 하며, 백부자(白附子)를 더해 바람을 안정시키고, 시호(柴胡)로 간을 평안히 하며, 경맥을 인도하여 점차적으로 막으면, 반드시 설사와 경련에 이르지 않고 저절로 편안해질 것이다.

지금 이미 설사, 토함, 놀람, 경련을 보았는데, 아직 비를 보충하고 간을 평안히 할 줄 모르고, 보명(保命), 포룡(抱龍), 진경(鎮驚) 등의 약으로 치료하면, 그 또한 생명에서 멀어지는 것이다.

번갈

염씨가 말하길: 경풍이나 설사 등의 증상에서 번갈(煩渴)이 있는 것은 모두 진액이 내부에서 소모된 것이다. 음양을 묻지 말고, 전씨백출산(錢氏白朮散)을 달여서 만족할 만큼 충분히 취하여 마시게 하되, 많을수록 좋다.

조열이 학질과 비슷하다

증씨가 말했다: 또 급경천요(急驚天釣) 이후에 조열(潮熱)로 변하고, 손발이 차가워지며, 학질과 비슷한 증상이 나타난다.

대개 병이 나은 후에 잘 보호하지 못하여, 외감한 풍사(風邪)가 허한 틈을 타서 경락으로 들어가, 다시 해산되지 않아 이와 같게 된 것이다.

경전에 말했다: 양이 지나치면 반드시 음이 된다.

또 말했다: 지나치면 해롭고, 이어받아야 제어된다.

이것이 그 까닭이다.

시호가계탕(柴胡加桂湯) 및 당귀산(當歸散)을 복용하는 것이 좋다.

기실(氣實)한 자는, 오서환(烏犀丸)과 수정단(水晶丹)으로 약간 통리(通利)하고, 균기산(勻氣散)으로 보충을 멈춘 후, 삼령백출산(參苓白朮散)으로 조리하면 자연히 평안히 낫는다.

이 증상에 사용하는 약품은, 간혹 고한(苦寒)의 맛을 써서 양성(陽盛)한 불을 소멸시키고, 폐금(肺金)이 이겨서 간목(肝木)이 저절로 평안해지며 풍사도 흩어지게 하는 데 힘쓰니, 이것이 좋은 방법이다.

잡경류증

해장이 말하길: 마음과 정신이 편안하지 않으면, 사군자에 진사 반 분을 더하고, 대추탕으로 조절하여 복용한다.

또 하나의 증상이 있는데, 창진이 발하려 할 때, 먼저 몸에 열이 나고 경련하며 뛰거나, 혹은 경련을 일으키는 것이 있으나, 이것은 경풍이 아니므로, 마땅히 발산하는 약을 써야 한다.

증씨가 말하길: 서풍(暑風)이라는 하나의 증후는, 여름철에 감모(感冒)하여 풍열(風熱)이 너무 심하여, 얼굴이 더러워지고 입술이 붉어지며, 맥이 침세삭(沉細數)하고, 갑자기 경축(驚搐)을 발하여 사람을 분별하지 못하게 된다. 치료에는 소서청심음(消暑清心飲), 진사오령산(辰砂五苓散), 그리고 호박포룡환(琥珀抱龍丸)을 사용하여 저절로 편안해지게 하며, 절대로 온제(溫劑)로 조보(調補)하지 말아야 한다.

진찰하다

전씨가 말했다: 이를 갈기가 심한 자는 경풍을 발한다.

눈이 똑바로 뜨이고 얼굴이 푸르며 몸이 뒤로 꺾이는 자는 경풍이 생긴다.

하품하고 얼굴이 푸른 빛을 띠는 자는 경풍이다.

하품을 하고 얼굴이 누렇게 된 자는, 비(脾)가 허(虛)하여 놀란 것이다.

눈이 붉으면서 푸른 자는 경련을 발한다.

경병으로 발작이 일어나는데, 남자가 발작할 때는 눈이 왼쪽을 보면 소리가 없고, 오른쪽을 보면 소리가 있다; 여자가 발작할 때는 눈이 오른쪽을 보면 소리가 없고, 왼쪽을 보면 소리가 있는데, 서로 이기기 때문이다.

또한 발작할 때의 증상이 있다.

결고 선생이 말하길: 남자는 목(木)에 속하므로, 왼쪽을 보는 것은 목의 자리여서 소리가 없고, 오른쪽을 보는 것은 금(金)의 자리를 바라보아 서로 부딪히면 소리가 있다.

여자는 금(金)에 속하므로, 오른쪽을 보는 것은 금의 자리여서 소리가 없고, 왼쪽을 보는 것은 목의 자리를 바라보아 또한 서로 부딪히면 소리가 있다.

또한 폐가 허하여 사하지 않는 것은, 왜인가?

말하길: 가령 남자가 눈이 오른쪽을 보면, 목(木)이 금(金)을 극하니, 간이 왕성하여 폐를 이기므로, 다만 간을 사한다; 만약 더욱 병이 봄과 여름에 있으면, 금의 기운이 지극히 허하므로, 마땅히 그 폐를 보하고, 삼가 사하지 말아야 한다.

탕씨가 말했다: 무릇 경련이 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽이 순(順)이어서, 치료하기 쉽다; 남자는 오른쪽, 여자는 왼쪽이 역(逆)이어서, 치료하기 어렵다.

《맥결계몽》에서 말한다: 어린아이의 맥이 촉급(促急)한 것은 허경(虛驚) 때문이다.

《직지》에서 말하길, 부수홍긴은 급경이다.

침지산완은 만경이다.

호구맥문 청자는 경풍이다.

붉은 자는 풍열이 가볍다.

적자는 풍열이 성하다.

자는 자는 경열이다.

청자는 경적이다.

청자 상반, 경적 풍열이 함께 있으면, 주로 급경풍이다.

청이 담자, 신축 내거, 주로 만경풍이다.

자사 청사, 혹 흑사 은은 상잡, 출하지 않고 나오지 않으면, 주로 만비풍이다.

형세가 안으로 굽어 들어가는 자는 순하고, 밖으로 나가는 자는 역이다.

치료할 수 없는 증상

경련이 멈추지 않고, 멈추었다가 다시 경련하며, 놀라서 소리 지르며 경련이 발생하고, 땀이 나며 발이 차갑고, 가래가 가슴과 목에 가득 차며, 입이 벌어지고 눈이 똑바로 뜨인다.

급경으로 눈이 뒤집히고, 입에서 피가 나며, 두 발이 흔들리며 뛰고, 배가 경련하며 움직인다,

혹은 정신이 느려져 몸을 만지거나 옷을 찾기도 하고, 혹은 증상이 심하여 정신이 혼미하고 숨이 가쁘며,

약을 뿜어도 삼키지 못하고, 관문을 통하게 해도 재채기를 하지 않으며, 가슴 속이 뜨겁고 아프고, 갑자기 큰 소리를 지르는 자는, 치료할 수 없다.

만경(慢驚)에 사지가 궐랭하고, 토사와 기침이 있으며, 얼굴이 어둡고 정신이 참담하며, 목소리가 까마귀 소리 같고 위통이 있으며, 양협에 동기가 있고, 입에 백창이 생기며, 머리카락이 곧고 머리를 흔들며, 눈이 돌아가지 않고, 침이 울리고 숨이 차며, 머리가 연약하고, 대소변이 자제되지 않으며, 수족이 한쪽으로 끌리는 자는 모두 불치이다.

만비(慢脾)로 몸이 차고 끈적한 땀이 나며, 똑바로 누워 시체 같고, 숨이 차고 기침하며 머리가 연약하고, 등이 곧으며, 입이 다물어지고, 머리를 흔들며, 가래가 톱질하는 소리 같고, 얼굴에 윤택한 빛이 없으며, 입술이 오므라지고 숨이 거친 자는 치료할 수 없다.

각궁반장

전씨가 말했다: 간에 풍이 있으면, 심하면 몸이 뒤로 젖혀지고, 강직하여 경련하지 않으며, 심이 열을 받지 않으니, 마땅히 신을 보하고 간을 치료해야 한다.

신을 보하는 것은 지황환이다; 간을 치료하는 것은 사청환이다.

단계가 말하기를, 경증은 간질보다 허증이므로 보하는 것이 마땅하며, 대부분 기허에 화와 담이 겸한 것이니, 인삼과 죽력을 사용하여 치료하고, 풍약을 겸하여 쓰지 않는다. 이 논의는 실로 전인들이 발하지 못한 것을 발한 것이다.

탕씨가 비록 경련 증후는 열에 하나도 살아남지 않는다고 말했지만, 대개 이 방법을 사람에게 시행해 본 적이 없기 때문이다.

전중양이 말하였다: 각궁반장(몸이 활처럼 뒤로 젖혀지는 증상)은 풍사(風邪)가 태양경에 머물기 때문이다.

경서에 말하였다: 바람은 위에서 받아들이는데, 족태양은 온몸의 기를 주관하며, 그 경맥은 눈 안쪽 눈구석에서 시작하여 등을 따라 흐른다. 간은 나무에 속하고 바람을 주관하므로, 풍사가 쉽게 침범하는 것이다.

무릇 어린아이는 피부와 살결이 아직 치밀하지 못하여 외사(外邪)가 쉽게 상하게 하며, 간은 상화(相火)로서 그 노여움이 쉽게 발동한다.

만약 몸이 뒤로 젖혀지고 강직하며, 열이 나고 경련이 없는 것은 바람이 태양경을 상한 것이니, 인삼강활산이나 소속명탕을 써야 한다.

만약 갑작스러운 노여움으로 그 간화(肝火)를 치동한 경우에는 사청환을 써야 한다.

만약 앞의 처방을 복용했는데 그 증상이 더 심해진다면, 이는 사기(邪氣)가 이미 가고 비기(脾氣)가 부족한 것이니, 이공산에 궁귀(芎歸)를 더하여 보해야 한다.

만약 간경의 허열(虛熱) 때문에, 혹은 진기(眞氣)를 억누르고 상하게 하여 허열이 바람을 생기게 한 경우에는 이공산과 지황환을 써서 보해야 한다.

만약 설사로 인해 비기가 피로하고 지쳐 배가 부풀어 오른다면, 이는 중기(中氣)가 손상된 것이니 백출산을 써서 보해야 한다.

만약 기혈이 본래 약하거나, 혹은 공벌(攻伐)하는 약을 복용하여 손으로 옷깃을 찾고 이를 갈며 하품을 하는 것은 간경이 매우 허한 것이니, 급히 지황환을 써서 보해야 한다.

천요

천요 역시 경풍의 증상이지만, 천요가 발작할 때는 머리와 눈이 위를 쳐다보고, 경풍에는 그렇지 않다.

탕씨가 말했다: 아이가 경련이 불규칙하고, 눈을 뒤집고 눈동자를 치켜뜨며, 모습이 귀신에 씌운 것 같고, 머리와 눈을 위로 쳐다보는 것을 천교라고 한다.

무릇 이 병이 있으면, 소합향환을 복용하는 것이 좋고, 양손 엄지손가락의 두 손톱과 살이 반반인 곳을 뜸을 뜨는데, 남자는 먼저 왼쪽을, 여자는 먼저 오른쪽을 뜨고, 그리고 양발 엄지발가락 가운데 각각 서너 장 뜸을 뜨며, 또 앞뒤 손바닥 가운데 각각 다섯 장 뜸을 뜬다.

이것은 모두 효과를 얻는 방법이다.

장씨가 말하길: 아이의 심격(心膈)이 막혀 정체되고, 사열(邪熱)과 담연(痰涎)이 쌓여서 선통되지 못하거나, 혹은 젖을 먹이는 어머니가 술을 마시고 고기를 먹어, 번독(煩毒)의 기운이 젖 속으로 흘러 들어가, 아이의 오래된 정체가 소화되지 않게 한다.

사열독기(邪熱毒氣)가 심신(心神)을 침범하여, 경계(驚悸)와 눈이 뒤집히고, 장열(壯熱)이 끊이지 않으며, 사지가 경련하는 증상을 일으키는데, 이 병을 천조(天釣)라 부른다.

심한 경우 손톱과 발톱이 모두 푸르게 되고, 모습이 신수(神祟)와 같으니, 지금 경험적으로 효과가 있는 명방(名方)의 치료법을 뒤에 모아둔다.

간질

婁氏가 말했다: 경간은 급만의 증상이지만, 경간이 발작할 때는 땅에 넘어져 소리를 내고, 깨어났을 때 거품을 토한다; 급만경은 소리를 내지 않고, 거품을 토하지 않는다.

인재가 말하였다. 간질은 소아의 나쁜 증후이다.

대개 소아는 혈맥이 수렴되지 않고 기와 뼈가 모이지 않아 풍사에 접촉되거나 젖먹이기에 절도를 잃어 정체되고 적체되어 이것을 얻는다.

그 증후는 신기가 울체되어 눈을 부릅뜨고 곧바로 보며 얼굴과 눈이 잡아당겨진다.

입을 다물고 침이 흐르며 배가 부풀고 손발이 경련하며 죽은 듯 살아있는 듯하며 때로는 소리가 나고 때로는 벙어리가 되며 때로는 목과 등이 뒤로 젖혀지고 때로는 허리와 척추가 강직하나 사지가 유약하고 발작하여 때때로 깨어나는 것이 간질이다.

만약 온몸이 강경하여 종일 깨어나지 않으면 경증이 된다.

음양 두 가지 간질

양간이 처음 발작할 때, 병이 먼저 몸에 열이 나고, 경련과 놀라서 울고 소리 지르며 그 후에 발작하고, 맥이 뜨는 것을 양간이라 하니, 곧 급경이다.

안으로는 육부에 있고, 밖으로는 피부에 있다.

치료하기 쉽다.

만약 병이 먼저 몸이 차가워지고, 놀라거나 경련하지 않고 울거나 소리지르지 않으면서 발생하며, 맥이 침한 것은 음간(陰癎)으로, 이는 만경(慢驚)이다. 이 병은 안으로는 오장에 있고, 밖으로는 골수에 있으며, 심한 것은 치료하기 어렵다.

증씨가 말하길: 양간은 감기풍을 세 번 경련을 일으키게 하고, 풍을 제거하고 담을 내리지 않으면 다시 발작한다.

그러나 세 번이라는 것은 하루에 세 번이 아니라, 한 달에 한 번 또는 한 계절에 한 번 경련을 일으키며, 반드시 세 번을 거치므로 세 번이라고 한다.

소위 경풍이 세 번 발작하면 간이 된다는 것이 바로 이 뜻이다.

그 병증은 주로 몸에 열이 나고 저절로 땀이 나며, 두 눈이 위를 보거니, 거품을 씹고 이를 악물며, 손발이 경련을 일으키고, 얼굴색이 붉고 자주빛이며, 여섯 맥이 뜨고 빠르다. 백해산에 오화탕을 더해 물로 달여 해소시키고, 다음으로 담을 내리는데 수정단이나 반하환을 쓴다.

음간은 만경 후에 담을 다 제거하지 못해 담이 심포에 들어가서 생기며, 사지가 차갑고, 혀를 내밀고 머리를 흔들며, 입으로 하얀 거품을 씹고, 이를 악물어 단단히 닫히지만, 경련을 심하게 일으키거나 울지는 않으며, 얼굴색이 희거나 푸르다.

맥박이 가라앉고 미약하다.

그래서 해아보서가 말하길: 잠자리에서 혀를 내밀고 머리를 더 흔든다는 것이 바로 이를 가리킨다.

고진탕에 회생탕을 더해 함께 달여 치료하고, 관기음으로 조절하여 화해시킨다.

풍경식삼간

《천금방》을 참고하여 삼간(三癎)을 논하니, 대개 삼인(三因)의 구분이 있다.

풍간(風癎)은 외인(外因)에 속하고, 경간(驚癎)은 내인(內因)에 속하며, 식간(食癎)은 불내외인(不內外因)에 속한다.

또 《전영방》을 참고하니 말한다: 풍간(風癎)은 양육을 잘못하여 혈기가 조화롭지 못하거나, 두꺼운 옷을 입어 땀이 나고 주리가 열려 풍사(風邪)가 이로 인해 들어간 것이다.

그 병은 간(肝)에 있고, 간은 풍(風)을 주관하니, 그 증상을 살펴보면 눈이 푸르고 얼굴이 붉으며 경련을 일으킨다, 구풍고(驅風膏), 대청고(大青膏), 호박산(琥珀散) 같은 진경약(鎮驚藥)이 적합하다; 열이 있으면 사순음(四順飲)을 쓰고, 후에 이경환(利驚丸)을 주어 그 담연(痰涎)을 내린다.

경간(驚癎)은 혈기가 성실(盛實)하여 장부에 열이 생기거나, 놀라 두려워 크게 울어 정신이 상하여 움직이고, 외사(外邪)가 들어가 이를 일으킨다.

그 병은 심(心)에 있고, 심은 경(驚)을 주관하니, 그 증상을 살펴보면 갑자기 소리를 지르며 경련을 일으킨다, 호박산(琥珀散), 홍룡산(紅龍散), 진심환(鎮心丸)이 적합하다; 열이 있으면 사순음(四順飲), 이경환(利驚丸)을 주어 내리고, 다른 병이 생기지 않는다.

식간(食癎)은 그 병이 비(脾)에 있고, 비는 음식을 받아들이니, 그 증상을 살펴보면 트림하며 시큼한 냄새를 토하면 즉시 경련을 일으킨다, 이 병은 때로 대변이 시큼하고 냄새가 나니, 자환자(紫丸子)를 주어 내린다.

이상 세 증상은 대동소이(大同小異)하며, 모두 양(陽)에 속한다.

만약 눈동자가 기울어지고, 손발이 자주 경련을 일으키거나, 돼지 같은 소리를 내며, 발작이 지나면 즉시 낫는다면, 모두 십생일사(十生一死)이다.

오장간

《삼인》에서 말한다: 고방에는 오간, 오장간, 육축간 등 각 증상이 다르므로 모두 기록하기 어렵다.

《별록》에는 오간의 증상이 있다: 첫째는 마간으로, 말이 울부짖는 소리를 내는데, 말이 오(午)에 속하므로 수소음 군화가 주관하니, 그 병이 심장에 응한다.

둘째는 양간으로, 양이 우는 소리를 내는데, 양이 미(未)에 속하므로 족태음 습토가 주관하니, 비장에 응한다.

셋째는 계간으로, 닭이 우는 소리를 내는데, 닭이 유(酉)에 속하므로 족양명 조금이 주관하니, 위에 응한다.

넷째는 저간으로, 돼지가 우는 소리를 내는데, 돼지가 해(亥)에 속하므로 수궐음 심포가 주관하니, 우신에 응한다.

다섯째는 우간으로, 소가 울부짖는 소리를 내는데, 소가 축(醜)에 속하므로 수태음 습토가 주관하니, 폐에 응한다.

이 오간은 오축에 응하고, 오장에 응하는 것이다.

발작하면 현기증이 나고 전도되며, 입과 눈이 서로 끌리고, 눈동자가 위로 흔들리며, 손발이 경련하고, 등뼈가 강직하며, 식사할 정도의 시간이 지나야 깨어나니, 각각 감응한 바에 따라 치료법을 시행한다.

대체로 다섯 가지 간질을 치료할 때, 중증인 경우는 죽고, 병 후에 심한 경우도 죽으며, 가벼운 경우는 오색환으로 주치한다.

《천금방》을 살펴보면, 여섯 가축 간질을 서술하면서 오장에 분속시키지 않았는데, 전씨가 비로소 나누었으나, 말 간질이라는 한 증상은 없다.

증씨는 처음 발작하여 양이나 개 소리를 내는 것은, 인후가 풍담으로 막혀서 소리가 저절로 그러하다고 말했는데, 그 이치가 매우 분명하다.

여섯 가축이라고 말하는 것은, 단지 억지로 이름 붙인 것일 뿐이다.

그러므로 단계는 경전에 근거가 없고, 치료법도 다섯 가지로 나뉘는 것을 보지 못했으므로, 다섯으로 나눌 필요가 없다고 말했다.

치법

인재가 말하길: 대개 혈액이 심규에 막히고 사기가 심장에 쌓여, 놀람이 쌓여 간질이 되니, 심경을 통하게 하고 혈맥을 조화롭게 하며 기를 순하게 하고 담을 없애는 것이 중요하다.

만약 어린아이가 열과 담이 있어 젖을 먹지 않고, 잠을 편안히 못 자며, 자주 놀라고 두근거린다면, 이는 모두 간질이 발병하는 조짐이니, 즉시 자상환으로 이끌어야 한다.

때에 맞춰 자상환을 적당량 주어 그 성한 기를 줄이면, 경풍과 간질의 걱정이 없을 것이다.

간질 증상이 막 싹트면, 귀 뒤 높은 뼈 사이에 반드시 푸른 줄무늬가 실처럼 많을 것이니, 이를 보면 손톱으로 찢어 피를 나게 하고 울게 해야 하며, 특히 기가 통하게 된다.

여러 간질 발작 시 말을 못하는 것은, 인후가 기의 길이므로 풍이 그 기를 상하게 하여 소리 길의 문을 막거나, 또한 혈이 심장에 막혀 심규가 통하지 않기 때문이다.

남성을 구워 가루로 만들고, 수퇘지 쓸개즙으로 조금 섞어 먹이면 즉시 효과가 있다.

만약 전씨의 오간환과 남성산을 창포 달인 물로 타서 감수 돼지심탕을 복용하고, 소합향환 한 알을 섞으면, 모두 간질을 치료하는 중요한 약이다.

유씨가 말했다: 아이의 정신은 아직 약하므로, 놀라면 정신이 거처를 지키지 못하고, 거처가 비면 담연이 그곳으로 돌아간다.

혹은 음식을 절제하지 못하여 비위가 상하고, 담음이 쌓여서 담이 심규를 미혹하게 하여 발작하는 경우, 치료법은 불을 청하고 담을 이끌어내야 하며, 옛사람들은 진정시키고 심을 청하는 약을 많이 사용했으니, 확실히 열을 치료할 수 있고 담을 청할 수 있다.

만약 완고한 담이 단단히 고착된 경우, 이 약으로는 쉽게 쫓아내기 어렵다.

위에 있는 자는 반드시 토하게 해야 하며, 토한 후에야 이 약을 복용하는 것이 적절하다.

담이 안에 실재하는 자도 또한 내려야 하며, 병의 경중에 따라 사용해야 한다.

결고가 말했다: 만약 객담으로 열이 나고 소리가 나는 경우, 대황형개탕을 달이고, 오색환을 복용시킨다.

조열이 때때로 있으니, 적열이니, 도지환으로 주치한다.

장열이 물러나지 않으니, 마땅히 지골피탕으로 오색환을 내리게 한다.

풍열(風熱)에는 방풍황금탕(防風黃芩湯)을 사용해야 하고, 대청고(大青膏)를 복용한다.

몸이 따뜻하나 열이 나지 않으면, 마땅히 백호탕에 창출을 더하여 쓰고, 오색환을 복용시킨다.

풍간

《구의》에서 말한다: 먼저 담을 화하고 가슴과 횡격막을 넓혀 이롭게 하며, 관절과 구멍을 열어 통하게 하고, 마음과 정신을 안정시켜 진정시킨 후에, 풍간을 치료하는 약을 복용시킨다.

또 말한다: 먼저 화풍단으로 그 풍열을 제거하고, 다음에 탈혼산으로 간을 안정시킨다.

경간

입으로 논의하길: 먼저 삼초를 서늘하게 하고, 놀라움을 이롭게 하여 열을 제거하며, 정신을 안정시키고 뜻을 고정시키며, 장부를 평화롭게 조절하고, 담연을 따뜻하게 하여 삭인 다음, 그 후에 놀라움과 간질을 치료하는 약을 복용시킨다.

치료할 수 없는 증상

소아 간질병에서, 눈이 똑바로 뜨고 소리가 없으며, 눈을 응시하고 돌리지 않으며, 눈에 흰 장벽이 생기며, 눈이 느리고 입술이 검으며, 동공이 깜빡이며 움직이고, 눈 사이가 푸르고 검으며, 얼굴이 푸르고 손가락이 검으며, 입에서 침이 나와 흰 고름 같으며, 입이 다물어지고 배가 부르며 젖을 먹지 않으며, 목에서 톱질하는 소리 같다.

많이 자고 젖을 먹지 않으며, 몸이 열이 나고 피를 흘리며 젖을 먹지 않으며, 몸이 쇠약하고 연약하여 깨어나지 않으며, 배 안이 허하게 울리며, 입술이 뒤집히고 아프며, 토하고 설사함이 멈추지 않으며, 땀이 나고 열이 심하게 멈추지 않으며, 누워 오래도 잠들지 않으며, 몸이 뒤로 젖혀지며, 어른은 척추 아래 한 손이 들어가고, 소아는 척추 아래 세 손가락이 들어가면, 모두 치료되지 않는다.

옷을 찾고 허공을 움켜잡는다.

옷을 찾고 허공을 움켜쥐는 것을 허숙미는 간열이라고 하였다.

간은 근육을 주관하는데, 근맥의 혈이 고갈되어 풍이 이를 끌어당기므로 손가락이 움켜쥐고 오므라드는 것이다, 마땅히 확실하게 육미지황환을 복용해야 하며, 간혹 회생하는 효과가 있다.

전종양은 사청환을 사용하였는데, 이는 간경의 실열을 치료하는 것이니, 대개 옷을 찾고 허공을 움켜쥐는 것은 모두 병 후의 패증일 뿐이다.

실열을 찾아보면 백에 하나 둘도 없으니, 치료자는 이를 살펴야 한다.

왕해장은 경험적으로 혈탈로 옷을 찾고, 허공을 움켜쥐며 침대를 더듬고, 손을 흔들며 머리를 흔들고, 말을 잘못하며 정신을 잃고, 맥이 현하고 부르며 허하며, 혈탈로 내부가 조급하고, 열이 극에 달하며, 숨이 거칠고 코가 마른 것을 치료하였는데, 이는 치료하기 어려우니 생지황련탕으로 주치한다.

경풍으로 인한 마비와 학슬풍

간은 동방의 청룡 목(木)에 해당하며, 그 움직임은 바람에 응하고, 병이 들면 주로 경계(驚駭)를 주관한다.

여러 열(熱)이 간풍(肝風)을 이끌고, 바람이 있으면 담(痰)이 생기며, 담이 있으면 경련(搐)을 일으키니, 소아가 경풍(驚風)을 겪을 때 손발이 경련하며 움직이면, 스스로 진정되기를 기다린 후에 치료해야 한다.

이상한 증상이 생기는 것을 피한다.

혹 부모가 그 병세가 두려워 보여서, 따라가서 눌러 억누르지만, 어찌 알겠는가, 근(筋)은 간과 합(合)하는 것이니, 병이 발작할 때 만약 그 손발을 눌러 묶으면 근이 펴지지 않아, 마침내 경락이 바람에 막혀, 끝내 불구자가 된다는 것을.

《내경》에 이르길: 완고하고 약한 것을 완풍(緩風)이라 하고, 아프고 무거운 것을 습비(溼痹)라 한다.

또 사지가 위비(痿痹)하여 감각이 없어, 손발 끝이 부어 아파 견디기 어려운 것은, 이 풍독(風毒)의 기운이 그렇게 만든 것이다.

그러므로 전(傳)에 이르길: 바람이 사지(末)의 질병을 일으킨다는 것이 이것이다.

무릇 소아가 심계(心悸)가 불규칙하고, 및 전신이 부어 아프며, 혹 손발이 따라 움직이지 않으면, 이것이 경탄후(驚癱候)이다.

만약 치료가 조금 늦으면, 팔목과 무릎 정강이 뼈 마디 사이에, 흘러 고여 완고한 혹이 맺히고, 혹 무릎이 커지고 부어, 살이 빠져 뼈가 드러나, 학슬(鶴膝)의 모양과 같으며, 혹 마비되거나 종기가 생기니, 이것을 학슬후(鶴膝候)라 한다.

이상의 형태와 증상은 모두 발한(發汗)을 우선으로 하여, 주리(腠理)를 열고 통하게 하면, 풍열(風熱)을 제거할 수 있고, 습(溼)도 제거되니, 백해산(百解散)과 (口父)저(咀) 오령산(五苓散)을 사용하고, 마황(麻黃)을 배로 더하여, 물에 생강과 파를 넣어 달여 복용하며, 약간 땀이 나는 정도로 하고, 혹 마황탕(麻黃湯)으로 발산(發散)하는 것이 특히 좋다.

다음으로 방기탕(防己湯), 거풍산(祛風散) 및 독활탕(獨活湯)에 상기생(桑寄生)을 더하여 투여하고, 아울러 방풍탕(防風湯) 혹 흑호단(黑虎丹)을 작은 환자로 만들어 사이사이 복용하여, 바람이 생기지 않고 담이 일어나지 않게 하면, 그 질병이 쉽게 낫는다.

만약 마비되거나 종기가 생겨 아프고 무거운 자는, 흑견우(黑牽牛)를 반은 생것 반은 볶은 것으로, 약간 부수어 달여, 무회주(無灰酒)로 타서 오령산(五苓散)을 복용하여, 유주(流注)한 한습(寒溼)을 제거하면, 종독(腫毒)을 소멸시킬 수 있다.

만약 대부(大腑)가 막혀 통하지 않으면, 이것은 풍열(風熱)이 내부에 쌓인 것이니, 그 오른쪽 뺨이 붉고 자주빛이며, 및 오른손 삼부맥(三部脈)이 뜨고 실하며 미끄러우면, 오화탕(五和湯) 혹 당귀산(當歸散), 지각환(枳殼丸)으로 치료하는 것이 좋다.

그 가감(加減)의 방법은 특히 임기응변으로 살펴 처리하는 데 있으며, 만약 한 가지 처방에만 집착하면, 좋은 의사가 아니다.

더욱이 사이사이 배풍탕을 복용하는 것이 마땅하다.

설씨가 말하길, 학슬풍은 그 다리가 점점 가늘어지고 그 무릎이 더욱 굵어져서 학의 무릎과 같은 모양이므로 이렇게 이름 붙인다.

이는 신경이 부족한 체질로 인해 외사가 틈타서 걸리게 되는 것이다.

초기에는 무릎 안쪽이 아프고 외부 색깔은 변하지 않으며, 펴고 굽히기가 어렵다. 만약 한두 달 사이에 붓고 빨갛게 되며 고름이 생기면 치료할 수 있지만, 붓고 단단하며 흰색이고 고름이 생기지 않으면 치료하기 어렵다.

초기에는 대방풍탕을 주로 사용하고, 익기양영탕으로 보조한다. 고름이 생긴 경우에는 보중익기탕을 주로 사용하고, 대방풍탕으로 보조한다.

십선류기 등의 약물을 절대 사용하지 말아야 한다.

만약 터지지도 않고 아물지도 않거나 발열 등의 증상이 있는 경우에는 비위를 조절하고 보충하는 것이 좋으며, 그렇지 않으면 반드시 나쁜 증상으로 변하게 될 것이다.