古今图书集成医部全录卷四百二十八

고금도서집성 의부전록 권 428

소아 경간문

소아위생총미론방 【 송나라? 저자 미상】

경간(경기와 간질)에 이를 악물다.

소아가 경간 발작을 일으키며, 이를 갈기를 멈추지 않고, 발작이 일어나지 않거나 지나간 때에도 항상 이를 가는 자가 있다. 내가 이 통제의 아들을 치료했는데 병증이 이와 같았다. 이에 여러 의사를 불러 조치하게 하였는데, 어떤 이는 이것이 경기가 신에 들어간 것이라고 말하였다. 이는 교악 한동 왕 선생의 노래 중에 '잠들어 이를 가는 것은 경기가 신에 들어간 것이다'라는 구절에서 나온 것으로, 그 뜻은 이를 뼈로 여기고, 뼈가 신에 들어가므로 이렇게 말한 것이다.

이것은 흔히 떠도는 근거 없는 말로, 고서에 없고, 또한 경기가 신에 들어간다는 이치도 없다. 과연 약을 써도 효과가 없었다.

지금 그 증상을 자세히 살펴보고, 특별히 밝히니, 이는 족양명의 병이다.

족양명은 위의 경락으로, 코에서 시작하여 이마를 교차하고, 코 바깥을 따라가며, 이를 속으로 들어가고, 다시 나와 입가를 끼고 입술을 돌며, 아래로 내려가 승장을 교차하고 턱을 지나, 뒤로 나와 대영을 지나며, 협차를 따라간다. 또한 발작은 풍에 속하고, 풍은 목에 속하며, 위는 토에 속하는데, 목이 토를 상하므로, 이로써 이를가 풍을 받으면 가렵고, 협차에 사기가 간섭하면 조여지므로, 이를 갈기를 멈추지 않게 하여, 협차의 긴장을 완화시키고, 이를의 가려움을 풀기 위함이다. 치료는 위의 풍을 제거해야 한다.

암간

암간은 그 병이 경간과 비슷하고, 또 중풍 경질병과도 비슷하다.

그 발작을 만나면, 갑자기 어둠 속에서 급히 이르러, 사람을 경직시키고 넘어뜨리며, 심신이 혼미하고 막히고, 뜻과 의식이 미혹하고 답답하며, 기가 어지러워 정신을 차리지 못하고, 손발이 튕기고 떨리며, 경련하고 경련하며, 목구멍에서 침 소리가 나고, 혹은 담을 토하거나 거품을 내며, 혹은 고함을 지르고, 그 맥 삼부의 음양이 모두 성하며, 매번 발작이 멀면 종일이나 반나절, 가까우면 한두 시진 동안 지속되고, 발작이 지나면 곧 일어나서, 마치 병 없는 사람과 같으며, 속칭 이를 간병이라 부르고, 약간 가벼운 것을 암풍이라 부른다.

옛사람이 또 말하기를: 작은 것은 발작하면 경이 되고, 큰 것은 발작하면 간이 된다.

작은 것은 기혈이 겁내고 연약하여, 발작하면 감당하기 어렵고 상처가 많고; 큰 것은 기혈이 장성하고 성하여, 곧 감당하기 쉽고 잃음이 적다.

경간(경풍과 간질)의 잔여 증상

어린이의 경간(경련)과 축약(경련성 수축)이 발작이 멈춘 후에도 여러 잔여 증상이 사라지지 않는 것은, 비록 큰 기세는 이미 멈추었으나 병의 근본은 아직 남아 있거나, 혹은 냉약이나 열약을 지나치게 많이 복용했거나, 혹은 발한이나 설사 치료가 적절하지 않았기 때문에 경련이 쉽게 사라지지 않고 잔여 증상이 있는 것이다.

경간(경풍과 간질)이 다른 병과 겸하여 발생한 경우

어린이가 병이 오래 경련을 일으키면, 다섯 장부가 모두 허해져서 함께 병을 받으므로, 발작하면 혈이 심장을 어지럽히고, 기가 폐에 모이며, 경련이 간을 당기고, 혼미와 피로가 비장을 괴롭히며, 몸이 차가워 신장에 영향을 미친다.

또 허해서 다른 병이 함께 발작하거나, 다른 병 때문에 경간을 동반하거나, 또는 한 처방으로 함께 치료하는 경우가 있어, 모두 모아서 갖추었다.

유유근편 【 명나라?진치】

급만경

경풍에는 급경과 만경이 있고, 치료는 하늘과 땅처럼 다르다.

급경은 혹은 감기로 열이 나거나, 혹은 젖이나 음식이 정체되거나, 혹은 갑자기 보고 듣거나, 혹은 넘어지거나 부딪혀 놀라서 생기는데, 놀라면 간으로 통하게 되어, 이로 인해 풍사가 내부에서 일어나고, 화가 풍을 얻어 움직여, 풍과 화가 서로 부채질하므로, 손발이 끌리고, 눈을 깜빡이고 머리를 흔들며, 입을 벌리고 혀를 내밀며, 침이 물결처럼 위로 넘친다.

잠시 발작이 지나면 본래대로 돌아간다.

그 맥은 홍삭하고 부긴하며 급촉한데, 풍화의 성질이 급하고 사나우기 때문이다.

전씨는 음증이 없다고 말한다.

대개 심경에 실열이 있어, 음이 양을 배합할 수 없어, 이것이 양이 성하고 음이 허한 증후이다.

담이 성한 자는, 희연산을 써서 직접 그 담을 취하고, 후에 사청환, 이경환, 진경환으로 간풍을 제거하고, 심화를 내린다.

만약 입이 다물려서 내려가지 않으면, 즉시 코로부터 부어 넣고, 이관이 조금 풀리면, 곧 토약을 쓴다.

담이 성한데 토하지 못하는 자는, 죽력, 생강즙으로 토하게 한다.

혹은 소우황환 혹은 곤담환으로 아래로 그 담을 취하며, 여전히 그 원인을 구별하여 치료해야 한다.

음식을 지나치게 상한 자는 그 음식을 소화시키고, 풍한을 맞은 자는 그 사기를 흩뜨리며, 놀라거나 두려움을 받은 자는 그 마음을 안정시키고, 경약으로 대충 치료해서는 안 된다.

만약 경풍이 오래되어 깨어나지 않으면, 급히 축비산으로 종이 조각을 비벼 재채기를 유도하고, 만약 재채기가 나지 않거나, 혹은 울음소리가 나지 않거나, 입이 다물려 의식이 없거나, 이마에 땀이 구슬처럼 나거나, 오줌을 싸거나 약을 뿜으면, 모두 사증이다.

만경은 토사로부터 일어나거나, 오랜 병 후에 비폐가 모두 허해져서 간목이 횡행하고, 토가 풍목에 제압당하므로 경증을 일으키는데, 경련하는 듯하지만 심하지 않고, 자는 듯하지만 편안히 자지 못하며, 얼굴이 푸르고 몸이 차가우며, 잘 때 눈을 뜨고, 사지와 입코의 기운이 모두 차갑고, 맥이 침지허패하여, 전씨가 무양의 증이라고 말한 것이다.

대개 비토가 심하게 허해져서 양이 음을 이기지 못하니, 이는 음성양허의 증후이므로, 치료는 온보비위를 위주로 해야 한다.

항상 담연이 있어도, 역시 비위가 허해 운화하지 못해 생긴 것이므로 갑자기 제거해서는 안 되며, 설령 경련이 보여도 역시 비토가 약해 스스로 목극을 초래한 것이므로 풍을 차단해서는 안 된다.

만경은 본래 열이 없으며, 설령 열이 나도 허열이므로, 냉경을 엄격히 금지하고, 오직 온보비위를 하면 간목이 저절로 안정된다.

비유하자면 토가 얇고 그 위에 큰 나무가 있어서 감당하지 못하므로 바람 없이도 스스로 움직이니, 그 토를 두텁게 배양하여 뿌리를 깊고 본을 견고하게 하면 저절로 풍사의 해가 없어진다.

또한 음양의 미세함과 심함을 헤아려 약을 써야 한다.

만약 막 만후가 전해져서 아직 양증이 있는 자는, 회양할 필요 없이, 다만 이공산으로 비위를 온양하고, 약간 천마, 전갈, 백부자, 담성을 가하여 풍을 차단하고 경련을 안정시킨다.

만약 양이 부족하고 음이 성하여 몸이 차고 얼굴이 푸르며 순수하게 만경에 속하는 자는, 가미술부탕, 가미회양산이 적합하다.

만약 사지가 궐냉하고 이변을 금하지 못하며, 머리카락이 곧고 머리를 흔들며, 눈동자가 돌지 않고 침을 흘리며 숨이 차고 까마귀 소리를 내면 모두 사증이다.

대체로 경증에 진경활담약을 사용하여 효과가 없으면, 즉시 안신보심을 해야 한다.

대개 경증은 심기가 부족한 데 속하니, 더 내리면 더 허약해져서 담연과 경기가 허약함을 타고 들어와 머무르면, 치료할 수 없게 된다.

태아 경풍

아이가 태어나서 백일 안에, 놀라서 그런 것이 아닌데도 자주 경련을 일으키거나, 눈을 깜빡이거나 입을 다물거나, 침이 넘치거나 토하거나, 주먹을 쥐거나 몸이 뻣뻣해지는 것을 태경이라 부른다.

먼저 이경환을 쓰고, 뒤에 포룡환을 쓴다.

경련이 일어나다

발축(발작)하는 자는 모두 열담(열과 가래)이 가슴과 배에 막혀 있고, 풍(바람)과 화(불)가 서로 부채질하므로, 손발이 당겨지는 것이다.

발축할 때 남자는 왼쪽을 보면 소리가 없고, 오른쪽을 보면 소리가 있는 자가 있으며, 여자는 오른쪽을 보면 소리가 없고, 왼쪽을 보면 소리가 있는 자가 있는데, 이는 금(금)과 목(나무)이 서로 이기기 때문이다.

눈이 연속적으로 깜빡이는 자가 있는데, 간풍(간의 바람)이 안에서 움직여 위로 눈에 들어가기 때문이다.

눈을 똑바로 보는 자가 있는데, 열이 눈에 들어가 그 근맥을 당기고, 두 눈꼬리가 모두 팽팽해져서 돌려볼 수 없기 때문이다.

만약 급경(급성 경련) 및 풍간(바람 간질)이 발축한다면.

이경환(경련을 이롭게 하는 알약), 곤담환(가래를 굴리는 알약)을 써야 하며, 모두 박하, 천마, 갈등을 달인 물로 복용시킨다.

만약 토사(토하고 설사) 후, 병 후 만경(만성 경련)이 발축한다면, 이는 비위(비장과 위)가 손상된 허상(허약한 증상)이다.

제거할 풍이 없고, 쫓아낼 담이 없으므로, 육군자탕에 천마, 갈등, 작약, 목향, 시호를 더해 간을 억제하고 비를 보충해야 한다.

양기가 탈락하고 함몰된 자는 보중익기탕에 생강, 계피를 더한다.

양기가 허약하고 패배한 자는 삼부탕을 쓴다.

만약 음식이 정체되고, 담연(가래와 침)이 가득 막혀 이 증상을 보이는 자는, 비토(비장의 흙)가 약해 금(금)을 낳지 못하고, 금이 허해 목(나무)을 평정하지 못하므로, 목사(나무의 사기)가 함부로 움직이는 것이다. 비를 튼튼히 하고 음식을 소화시켜야 하며, 그 증상이 저절로 낫고, 냉경(차가운 경련약) 등의 약을 써서는 안 된다.

무릇 발축이 잦은 자는 풍이 표(겉)에 있으므로, 치료하기 쉽고, 발산시켜야 한다.

발축이 드문 자는 풍이 장(속)에 있으므로, 치료하기 어렵고, 비를 보충해야 한다.

천요

천교는 심과 폐에 쌓인 열로 인해 생기며, 그 증상은 침이 넘치고 경련이 일어나며, 목이 뻣뻣하고 가래 소리가 나며, 두 눈이 뒤집혀 올라가고 손톱 색이 푸른 것이니, 모두 담열이 상초에 막혀서 생긴 것이다. 마땅히 먼저 곤담환을 써서 쌓인 열과 가래를 제거한 후, 양격산으로 허실에 따라 증감하여 조절 치료해야 한다.

내조

내조(內釣)는 비위허한(脾胃虛寒)에 속하는데, 한(寒)은 수인(收引)을 주관하므로, 구루(傴僂)하고 권곡(拳曲)하며, 복통이 있고 많이 울고, 입술이 검고 음낭이 붓는다.

마땅히 이중탕(理中湯)에 목향(木香), 오수유(吳茱萸), 계피(肉桂)를 가한다.

의의초 【 청나라?예창】

상한은 곧 경풍이다.

제자가 묻기를: 경풍이라는 증상은 비록 고전에는 보이지 않지만, 수천 년 동안 전해져 왔습니다. 선생님께서 그 허위를 비판하셨지만, 완고한 무리들은 아직 의심을 풀지 못하고 있으니, 분명하게 변별하여 귀머거리와 눈먼 자를 깨우쳐 주소서!

대답하길: 이 질문 또한 빠질 수 없구나. 내가 너희들을 위해 그 의혹을 크게 깨뜨려, 천하 후세의 의혹까지 깨뜨리리라.

대개 어린아이가 태어나서부터 유년기에 이르기까지, 근육과 뼈와 힘줄, 장부와 혈맥이 모두 아직 충분히 자라지 않아, 양은 남아 있고 음은 부족하니, 일곱 자 몸뚱이처럼 음양이 함께 성한 것과 같지 않다.

오직 음이 부족하고 양이 남아 있으므로, 몸 안에서 쉽게 열이 생기고, 열이 성하면 담이 생기고 풍이 생기고 경이 생기니, 또한 항상 있는 일이다.

만약 당시에 열담풍경이라고 이름을 붙였다면, 사람들이 현혹되지 않았을 것이다.

네 글자로 이름 붙이기 불편하므로, 두 글자를 줄여 경 자로 머리를 삼고 풍 자로 끝을 맺었는데, 후인들이 이해하지 못하고 드디어 기이한 병으로 여겼다.

또한 이 병에 여덟 가지 증후가 있다고 하여, 그 머리를 흔들고 손을 움직이는 것으로써 추철이라는 이름을 세웠고, 그 갑자기 입이 다물리고 다리가 경련하는 것으로써 목사심란축약이라는 이름을 세웠으며, 그 척추가 강직하고 등이 뒤로 젖혀지는 것으로써 각궁반장이라는 이름을 세웠다.

전해진 지 오래되어, 그 허위로 만들어졌음을 알지 못하고, 이런 증상이 나타나면 모두 기이한 것으로 여겼다.

그러나 어린아이의 주리가 아직 치밀하지 않아 감모풍한에 쉽게 걸리는데, 풍한이 사람을 중하면 반드시 먼저 태양경에 중입한다는 것을 알지 못한다. 태양경의 맥은 눈 안쪽 눈꼬리에서 시작하여 이마 위로 올라가 정수리에서 교차하고 뇌로 들어가, 다시 나와 목을 따라 내려가 척추를 끼고 허리 중앙에 이르니, 이 때문에 병이 나면 근맥이 견강해지고, 근맥이 견강해짐으로 인해 추철, 축약, 어궁반장 등 온갖 통하지 않는 명목이 생겨나며, 금석약으로 외사를 진압하면 장부 깊숙이 들어가 천 명 중 천 명이 죽고 만 명 중 만 명이 죽는다.

간혹 몸이 튼튼하고 증상이 가벼워 나은 자가 있으면, 또 재조기공이라고 놀라 여겨, 드디어 각자 전문 분야를 고수하게 되어 비록 하루에 여러 아이를 죽여도 스스로 그 죄를 알지 못한다.

백 년 사이에, 천 리 멀리서 한두 명의 명철한 사람이 나와도, 끝내 하나하나 의혹의 관문을 모두 깨뜨리지 못한다.

방서(方書) 중에 말하기를, '소아는 여덟 살 이전에는 상한(傷寒)이 없다'고 하는데, 이러한 헛소리가 높은 지식에서 나와 오히려 경풍(驚風)의 설을 세우는 깃발이 되었다.

일찍이 생각하지 않으니, 소아는 상한을 견디지 못하여 처음 태양경(太陽經)으로 전파되면 벌써 몸이 강직하고 땀을 많이 흘리며, 근맥(筋脈)이 당겨지고, 의식이 혼미해져, 형세가 이미 본경(本經)에서 극에 달하고, 탕약(湯藥)을 함부로 투여하여 죽음이 잇따르니, 어찌 그 전경(傳經)이 해산(解散)되는 것을 보겠는가?

이것이 소아에게 상한이 없다고 잘못 말하는 이유이다.

소아가 외감(外感)하기 쉽고, 발열하기 쉬우며, 상한이 특히 많다는 것을 모르니, 세상에서 망령되게 경풍이라고 칭하는 것이 바로 이것이다.

소아 상한은 삼일 안에 즉시 낫는 것이 귀하니, 만약 경(經)이 다할 때까지 기다려서야 해소되면 반드시 견디지 못할 것이다.

또 강경(剛痙)은 땀이 없고, 유경(柔痙)은 땀이 있다. 소아는 강경이 적고, 유경이 많다.

세상 의사들은 그 땀이 멈추지 않고, 정신이 혼미해 깨어나지 않음을 보고, 종종 만경풍증(慢驚風證)으로 이름하여, 인삼(參), 황기(芪), 백출(朮), 부자(附) 등의 약을 사용하여, 그 주리(腠理)를 막아 열사(熱邪)가 밖으로 넘치지 못하게 하니, 또한 큰 해가 되지만, 다만 금석약(金石藥)에 비하면 약간 감소할 뿐이다.

그러므로 무릇 소아의 열을 치료할 때는 다만 그가 표(表)로 나가게 해야 하고, 그가 리(裏)로 들어가게 고정시켜서는 안 된다.

중경(仲景)에게 원래 계지법(桂枝法)이 있었는데, 만약 버리고 사용하지 않고, 동원(東垣)의 내상(內傷)을 따라 치료하면, 털끝만큼의 차이가 천 리가 되니, 가장 상세히 해야 한다.

또 새로 출산한 부인이 혈(血)을 지나치게 많이 잃어, 음허(陰虛)하고 양성(陽盛)하여, 그 감모(感冒) 발열은 원래 소아와 다름이 없다.

의자들이 서로 전하여, 조금씩 산후경풍(産後驚風)이라고 하니, 특히 입과 뺨을 터뜨릴 만큼 웃길 만하다.

알아야 할 것은 내가 경풍의 설을 반박하는 것이, 경병(驚病)이 없다는 말이 아니니, 소아는 기(氣)가 겁내고 신(神)이 약하여, 무릇 이상한 형상과 소리를 만나거나, 갑자기 넘어지면 모두 경포(驚怖)를 생기게 하여, 그 증후는 얼굴이 푸르고 똥이 푸르며, 번민이 많고 울음이 많은데, 종종 지나치게 구별하여, 열사가 구멍을 막아 신식(神識)이 혼미하고, 맞은편에서 종을 치거나 총을 쏘아도 전혀 듣지 못하는 것과 같지 않으니, 자세히 상세히 살펴 검증하면, 스스로 경풍이 공허하게 파낸 허물을 알게 될 것이다.

너희들이 이미 내 문하에 들어와, 날마다 밝은 승의(勝義)를 끌어와, 폐장(肺腸)을 씻어 적시니, 갑자기 영감(靈悟)이 열려, 곧 상지(上池)의 물을 마시는 것과 다름이 없게 된다.

만약 다만 말 아래에서 해석을 찾는다면, 다 전달하지 못하는 것이 많다.

경련

어린이의 몸은 연약하고 정신이 약하여, 외감(外感)의 강한 열을 견디지 못해, 대부분 경병(痙病)이 된다. 후세에 잘못하여 경(驚)으로 이름을 세워, 네 가지 증상이 여덟 가지 징후를 낳는다는 확고한 설이 있다.

실제로는 경병의 머리를 흔들고 손에 힘이 드는 것을 경풍(驚風)의 축눅(搐搦)이라 하고, 경병의 목과 등이 뒤로 젖혀지는 것을 경풍의 각궁반장(角弓反張)이라 하여, 소아과에서 일제히 이를 따르고, 병자 집안도 태연히 맡기며, 외음(外淫)의 사기(邪氣)를 치료하지 않고, 오히려 금석(金石)과 뇌사(腦麝) 같은 약을 투여하여, 천 명 중 천 명이 죽어도 잘못을 깨닫지 못한다.

경악전서 【 명나라?장개빈】

간질

전중양이 말하였다: 아이들이 간질을 발작하는 것은 혈기가 아직 충만하지 못하고 정신 기운이 아직 견실하지 못하여, 혹은 풍사에 상하거나, 혹은 놀라거나 이상한 것에 접촉되어서이기도 하며, 또한 임신 시 칠정(喜怒哀樂 등)에 놀라거나 두려워하여 생긴 경우도 있다.

만약 눈이 곧게 뜨이고 눈이 잡아당겨지며, 입이 다물리고 침이 흐르고, 배가 부풀고 경련이 일어나며, 목과 등이 뒤로 젖혀지고, 허리와 척추가 강하게 뻣뻣해져서, 형상이 죽은 것 같고, 종일 깨어나지 않으면, 이는 경련증(痓)이다.

무릇 다섯 가지 간질(五癎)을 치료할 때는 모두 장부에 따라 치료하며, 각 장부마다 각기 하나의 짐승 형상이 있고, 통용적으로 오색환을 주로 쓰며, 아울러 각 경마다 약을 참고한다.

발작이 심하면 죽고, 병이 심한 자도 죽는다.

예를 들어 얼굴이 붉고 눈이 똑바로 뜨이며, 혀를 내밀고 입술을 깨물며, 마음이 번거롭고 숨이 짧으며, 그 소리가 양 같으면, 이를 심간질이라 한다.

혈허에는 양심탕을 쓰고; 열이 나고 찬 것을 마시면 실열이므로 호정환을 쓰며; 열이 나고 따뜻한 것을 마시면 허열이므로 진사묘향환을 쓴다.

얼굴이 푸르고 입술이 푸르며, 두 눈이 위로 튀어오르고, 손발이 경련하며 뒤로 젖혀지고, 그 소리가 개 같으면, 이를 간간질이라 한다.

간이 허한 자는 지황환을 쓰고; 경련이 힘차면 실사이므로 시호청간산을 쓰며; 대변이 통하지 않으면 사청환을 쓴다.

얼굴이 검고 눈이 떨리며, 침 거품을 토하고, 몸 모습이 시체 같으며, 그 소리가 돼지 같으면, 이를 신간질이라 하고, 지황환, 자하차환 따위를 쓴다.

신장에는 사법(瀉法)이 없으므로, 곧바로 허증으로 치료한다.

얼굴이 마른 뼈 같고, 눈이 희며 뒤집혀 보이고, 놀라 뛰며 뒤로 젖혀지고, 머리를 흔들며 침을 토하고, 그 소리가 닭 같으면, 이를 폐간질이라 한다.

폐기허한 자는 보폐산을 쓰고; 얼굴빛이 위황한 자는 토(脾)가 생하지 못하므로 오미이공산을 쓰며; 얼굴빛이 붉은 자는 음화가 폐로 치솟으므로 지황환을 쓴다.

얼굴빛이 위황하고, 눈이 곧으며 배가 부르고, 스스로 설사하며, 사지가 거두어지지 않고, 그 소리가 소 같으면, 이를 비간질이라 하고, 오미이공산을 쓴다.

만약 얼굴이 푸르고 설사하며, 음식 먹기를 적게 생각하면, 육군자탕에 목향, 시호를 가한다.

만약 열이 나고 경련하며, 누워서 등을 대고, 얼굴빛이 윤택하고, 맥이 뜨면, 병이 부에 있고, 양증이므로 치료하기 쉽다.

몸이 차고 경련하지 않으며, 엎드려 누워서, 얼굴빛이 어둡고 검으며, 맥이 가라앉으면, 병이 장에 있고, 음증이므로 치료하기 어렵다.

무릇 이런 증상이 있으면, 먼저 귀 뒤 높은 뼈 사이를 살펴보아야 하며, 만약 푸른 맥락 무늬가 있으면, 먼저 긁어서 피를 내면 그 병을 면할 수 있다.

이것은 모두 원기가 부족한 증상이므로, 반드시 자하차환을 주로 삼고, 보약으로 보조해야 한다.

만약 함부로 극벌(공격적 치료)을 행하여 다시 원기를 상하게 하면, 반드시 때때로 발작하고 오래되면 위험하게 변하여, 대부분 구제하지 못하게 된다.

또 경간, 풍간, 식간 세 종류가 있으며, 경간을 치료하려면 비금환, 복신환, 전씨양심탕, 진사묘향산, 청신탕, 호정환 따위를 주로 삼아야 하고, 풍간에는 전씨우황환, 소풍환, 성소산 따위를 주로 삼아야 하며, 식간에는 묘성단을 주로 삼아야 한다.

경풍

경풍의 요령은 두 가지가 있다: 하나는 실증, 하나는 허증으로 다한다.

대개 급경은 양증이고 실증으로, 간사가 남아서 풍이 열을 생기고, 열이 담을 주관하며, 담열이 심격 사이에 머물면 풍과 화가 서로 부딪히므로, 그 형증이 급격하고 담화가 성열한 것이 급경이니, 이것은 먼저 표를 치료하고 뒤에 본을 치료해야 한다.

만경은 음증이고 허증으로, 비와 폐가 모두 허하고 간사가 제어되지 않아 비를 능욕하여 풍을 생기니, 양이 없는 증이다, 그러므로 그 형기와 병기가 모두 부족한 것이 만경이니, 이것은 오로지 비와 신을 돌보아 원기를 구해야 한다.

비록 두 가지가 모두 경풍이라 불리지만, 허실이 다르므로 급과 만의 이름도 다르다.

무릇 이것을 치료하는 자는 그 이름을 돌보아 그 뜻을 생각하지 않을 수 없다.

소아 경풍은 간병이지만 또한 비장, 신장, 심장, 폐의 병이기도 하다.

대체로 소아의 진음이 충분하지 않아 유연함이 강함을 도우지 못하므로 간사가 쉽게 움직인다.

간사가 움직이면 목이 화를 낼 수 있고, 화가 풍을 낼 수 있으며, 풍과 열이 서로 부딪치면 혈허가 되고, 혈허가 되면 근육이 급해지며, 근육이 급해지면 떨림, 현기증, 뒤로 젖혀짐, 경련, 경직 등이 되는데, 모두 간목의 본병이다.

그것이 서로 옮겨질 때, 목사가 토를 능멸하면 비장이 병들어 담이 되고, 토사가 된다; 목이 왕성하고 금이 쇠하면 폐가 병들어 숨이 차고, 숨이 짧아진다; 목화가 위로 타오르면 심장이 병들어 놀라 소리 지르고, 번열이 된다; 목화가 음을 상하게 하면 신장이 병들어 물이 마르고, 혈조가 되며, 간갈이 되고, 땀이 나지 않으며, 경련과 경직이 된다, 이것이 오장 경풍의 대략이다.

이것을 치료하는 방법에는 요점이 있다.

대체로 첫째는 풍, 둘째는 화, 셋째는 담, 넷째는 양허, 다섯째는 음허인데, 다만 이것의 급함과 완함을 살피면 다하는 것이다.

소위 풍이란, 그 강직함과 떨림, 현기증이 모두 간목에 속하고, 풍과 목은 같은 기운이므로 경풍이면서 열이 난다고 말하는데, 외감의 증상이 아니며, 지금 사람들은 이 뜻을 분명히 알지 못하고, 다만 풍을 치료하려면 반드시 산제를 써야 한다고만 여기는데, 외래의 풍은 흩어질 수 있지만 혈조의 풍은 흩어질 수 없다는 것을 모른다.

그러므로 대체로 방풍, 형개, 강활, 독활, 세신, 간갈, 시호, 자소, 박하 따위는, 만약 외사 발열 무한 등의 증상이 있으면, 그제야 잠시 쓸 수 있다.

만약 외사가 없으면, 가장 마땅히 금해야 한다.

이것이 산제를 쓰는 데 신중하지 않을 수 없는 이유이다.

소위 담화란, 담이 응결하면 기가 막히고, 화가 왕성하면 음이 부족해지는데, 이것이 실사의 병의 근본이다.

만약 담이 화 때문에 움직이면, 화를 치료하는 것을 먼저 한다; 화가 담 때문에 머무르면, 담을 제거하는 것을 주로 한다.

화가 왕성한 자는 용담초, 산치자, 황련, 황백, 석고, 대황 따위가 적합하다; 화가 약한 자는 황금, 지모, 원삼, 석곡, 지골피, 목통, 천마 따위가 적합하다.

담이 심한 경우에는 우황, 담성, 천죽황, 남성, 반하, 백개자 따위가 적합하다;

담이 약한 경우에는 진피, 전호, 해석, 패모, 천화분 따위가 적합하다.

이 외에 주사의 색이 붉고 무거워서 마음에 들어가 경계를 진정시키는 데 능하고; 내부에 수은을 품어서 경락을 잘 통하게 하고 담을 내리며 화를 내린다.

웅황의 기운과 맛이 강하고 거세어서 결체를 깨고 정체를 열어 곧장 가로로 행하게 한다.

빙편과 사향은 구멍을 여는 중요한 약이다.

호박과 청대도 맑고 이롭게 하는 보조일 뿐이다.

또한 강잠, 전갈, 선태 따위는 모두 풍을 다스린다고 말한다.

강잠은 맛이 짜고 매워서 담연을 크게 열고 결기를 깨뜨린다.

담약을 보조로 사용하여 간과 비의 사기를 잘 제거하고, 사기가 제거되면 간이 평안해지니, 이것이 곧 풍을 다스린다는 말이다.

전갈은 동북에서 나고 색이 푸르며 목에 속하므로 궐음을 잘 다니고, 소금 맛이 짜서 담을 내리니, 이것도 같은 기운에 속하므로 풍을 다스린다고 말하며, 강잠에 비해 이것은 그 다음이다.

선태는 성질과 맛이 모두 약하여 맑고 허하며 가볍게 벗는다는 뜻을 취할 뿐이고, 실제 도움이 없어 믿을 만하지 않다.

대체로 경풍의 실사는 담화가 가장 중요하고, 풍은 그 다음이다.

실사를 다스리는 방법은 여기서 끝난다.

그러나 사기가 실한 자는 다스리기 쉽고, 주인이 패한 자는 반드시 위험하다.

대체로 양이 허하면 음사가 흩어지지 않고 원기가 회복되지 않으며; 음이 허하면 영기가 행하지 않고 정혈이 어디서 오겠는가?

그러므로 경풍의 중증은 허증에 있다.

허하지 않으면 중하지 않고, 고갈되지 않으면 위험하지 않다.

이 원정과 원기는 서로 나란히 서서 치우치게 할 수 없는 것이다.

그러므로 허증을 다스리는 방법은 음양을 분별해야 한다.

양허자는 마르고 강한 것이 적합하고, 음허자는 따뜻하고 윤택한 것이 적합하다.

그러나 양을 잘 쓰는 자는 기 속에 물이 있고; 음을 잘 쓰는 자는 물 속에 기가 있다.

조화가 서로 필요로 하는 묘함은 혼동할 수 없고 또 떼어낼 수 없는 것이 이와 같다.

만약 이것이 소아의 약이 아니고 이것이 경풍의 약이 아니라고 말하는 자가 있다면, 어찌 경풍의 병이 음양에 속하지 않고 소아의 몸이 혈기로 이루어지지 않겠는가?

만약 그 사람은 입을 열면 곧 마음을 볼 수 있으니, 또 어찌 천지가 하나로 합하는 도를 논할 수 있겠는가.

경풍 반장 강직 전근 등의 병증은, 경근편에서 말하길: 족소음의 근병은, 발 아래 전근이 일어나고, 지나가는 곳과 결부되는 곳이 모두 아프다.

병이 여기에 있는 자는, 간질 경련 및 경련을 주로 한다.

바깥에 있는 자는 숙일 수 없고, 안에 있는 자는 뒤로 젖힐 수 없다.

그러므로 양병자는 허리가 뒤로 꺾여 숙일 수 없고, 음병자는 뒤로 젖힐 수 없다.

또 말하길: 경근의 병증은, 차가우면 뒤로 꺾이고 근육이 긴장한다.

더우면 근육이 늘어나고 수축하지 않으며, 음위하여 쓰이지 않는다.

양이 급하면 뒤로 꺾이고, 음이 급하면 숙여지고 펴지지 않는다.

급경풍

급경의 증상은, 열이 심하고 담이 막히며, 눈이 흩어져 보이고 몸을 뒤로 젖히며, 경련과 떨림이 있고, 턱이 긴장되어 입이 잘 열리지 않으며, 입안의 기운이 뜨겁고, 뺨이 붉고 입술이 붉으며, 찬 것을 마시고 대변이 맺히며, 맥이 침하고 홍하며 빠르다. 이것은 간사풍열, 양이 성하고 음이 허한 증이다.

이를 치료하는 방법은, 급함과 완함을 살펴야 한다.

대체로 사기가 성한 자는, 표를 먼저 치료하지 않을 수 없다.

만약 담이 심하고 숨이 급한 자는, 포룡환, 호박산, 청격전, 매화음 따위를 주로 써야 한다.

화가 성하고 번열한 자는, 냉경환, 억청환 또는 황련안신환, 우황산, 및 산치자, 황련, 용담초 따위를 써야 한다.

화가 성하고 조열하며 대변이 맺히는 자는, 사청환을 써야 한다.

혹은 이를 탕으로 달여 복용하게 하거나, 이경환도 또한 쓸 수 있다.

만약 외감풍한으로 몸에 열이 나서 경증이 되는 자는, 그 표를 풀어야 하며, 억간산에 시호를 배로 더하거나, 또는 삼소음, 오적산, 성소산 따위를 선택하여 써야 한다.

만약 표사가 풀리지 않고 안에도 열이 있는 자는, 전씨황룡탕을 써야 한다.

만약 경풍이 점차 물러나고 화가 깨끗하지 않은 자는, 안신진경환을 써야 한다.

대체로 이상의 것들은, 모두 급하면 표를 치료하는 방법이니, 다만 담화가 조금 물러나면 된다.

즉시 혈기를 조리하고 보충해야 하니, 뒤에 붙은 설씨의 방법과 같이 하거나, 또는 만경의 여러 치료를 참고하여 허패를 방지해야 한다. 이것은 소아과에서 가장 중요한 방법이다.

전철이 말하기를: 소아는 허실이 되기 쉬우니, 공벌의 약은 병에 맞으면 즉시 멈추어야 하고, 과용해서는 안 된다. 참으로 지극한 말이다.

대체로 이 증은 간담비신에 많이 속하니, 음허혈조, 풍화가 서로 부딪쳐 그러하다.

만약 그 음을 돌보지 않고, 거풍화담의 약을 지나치게 쓰면, 비가 더욱 허해지고, 혈이 더욱 조해지며, 사기가 끊임없이 이어져, 반드시 만경이 된다.

누전선이 말하였다: 급경은 목, 화, 토의 실증에 속한다.

목이 실하면 경련이 있고 힘이 있으며, 눈이 위를 보거나 깜빡임이 잦다.

토가 실하면 몸이 열이 나고 얼굴이 붉으나 토하거나 설사하지 않으며, 누워 자면서 눈을 감는다.

치법은 서늘하게 하고 사하는 것이 적합하며, 냉경환, 이경환 등의 환약을 사용한다.

또한 놀라서 발병하는 경우도 있어, 이로 인해 턱이 긴장되고 열이 심한 등의 증상이 나타나는데, 이는 내부에 실열이 있고 외부에 풍사가 겹친 것이므로, 풍사를 차단하고 경련을 안정시켜야 한다.

담열이 아직 심하면 약하게 사하하는 것이 적합하다.

담열이 이미 배출되면, 급히 위기를 조양해야 한다.

경련이 안정되고 담열이 조금 물러나면, 즉시 비기를 조보해야 한다.

만경풍

만경(慢驚)의 증후는 대부분 토사(吐瀉)로 인해 기운이 미약해지고 정신이 느리며, 혼수상태로 눈을 뜨고 있고, 가래 소리가 나고 숨이 가쁘며, 놀라 뛰거나 경련을 일으키고, 혹은 갑자기 발작했다가 조용해지기도 하며, 몸이 차갑거나 뜨겁기도 하고, 사지가 차가워지기도 하며, 눈썹과 입술이 푸르거나 붉고, 얼굴빛이 희끄무레하지만, 맥박은 느리거나 가늘고 빠르기도 한데, 이는 비허(脾虛)로 인해 풍(風)이 생기고 양증(陽證)이 없는 것이다.

소아 만경(慢驚)의 병은 대부분 병 후에 혹은 토사(吐瀉)로 인해, 혹은 약물을 잘못 사용하여 비위(脾胃)가 손상되어 발생한다.

그러나 소아의 비위(脾胃)가 본래 약하거나 풍한(風寒)을 받은 경우, 병 후나 약물 오용이 아니더라도 발생할 수 있으며, 모두 비신허한(脾腎虛寒)의 증상에 속한다.

만경(慢驚)을 치료하는 방법은 오직 원기(元氣)를 빨리 보충해야 하며, 풍담(風痰) 같은 것이 있어도 모두 실사(實邪)가 아니므로 함부로 소산(消散)시켜서는 안 되고, 다시 양기(陽氣)를 손상시키면 반드시 구제할 수 없게 된다.

무릇 비토(脾土)가 약간 허약하고 약간 설사가 있으나 내부가 차지 않은 경우, 평보(平補)할 수 있으며, 육신산(六神散), 사군자탕(四君子湯), 혹은 오미이공산(五味異功散)이 적합하다.

비신(脾腎)이 모두 허약하지만 장부가 평온하고 한증(寒證)이 없는 경우, 오복음(五福飲)이 적합하다.

또한 음혈(陰血)은 비토(脾土)에서 생기므로, 사군자탕(四君子湯)에 당귀(當歸), 조인(棗仁)을 가미하는 것이 적합하다.

비기(脾氣)가 양허(陽虛)하고 약간 차가운 경우, 온위음(溫胃飲), 이중탕(理中湯), 오군자전(五君子煎)이 적합하다.

비기(脾氣)가 허한(虛寒)하고 담(痰)이 많은 경우, 육군자탕(六君子湯) 혹은 금수육군전(金水六君煎)이 적합하다.

비신(脾腎)의 음양(陰陽)이 모두 허약하고 차가운 경우, 오직 이음전(理陰煎)이 가장 훌륭하다.

비신허한(脾腎虛寒)이 심하거나 토사(吐瀉)가 멈추지 않는 경우, 부자이음전(附子理陰煎)이 적합하며, 더 심한 경우 육미회양음(六味回陽飲) 혹은 사미회양음(四味回陽飲)이 적합하니, 아이의 크기에 맞춰 투여한다.

비신허한(脾腎虛寒)으로 설사가 멈추지 않는 경우, 위관전(胃關煎)이 적합하다.

급경이 자주 발생하여 자주 공사(攻瀉)를 사용하면 비(脾)가 손상되고 음(陰)이 소모되어 만경으로 변하는 경우가 많다.

비를 보하고 혈을 기르며, 안심(安心)하고 폐를 맑게 하며 목(木)을 제어하는 약을 보조하는 것이 가장 적절하다.

사사로이 생각건대 앞의 증상은 대부분 비위가 손상되고 간목(肝木)이 승하여, 겉으로는 허열이 있고 속으로는 한(寒)이 있기 때문이다, 다만 오미이공산에 당귀를 가미하고, 교등음으로 보조하여 비토를 보하고 간목을 평하게 하면, 또한 효과를 많이 얻는다;

만약 효과가 없으면, 육군자탕에 포강과 목향을 가미하여 비토를 따뜻하게 보한다;

더욱 효과가 없으면, 급히 부자를 가미하여 양을 회복시킨다.

만약 풍을 쫓고 담을 내보내는 약을 사용하면, 오히려 위험을 촉진한다.

내가 생각건대 부자는 중초를 따뜻하게 하고 양을 회복시키며, 만경의 성약으로, 만약 원기가 탈진되었을 때 사용하면 효과가 없는 경우가 없다.

기탈이 심한 자는, 급히 포제하여 사용해야 한다.

크게 놀라 갑자기 두려워하다

어린이가 갑자기 큰 놀람을 당하면, 심장과 담낭의 기운을 가장 상하게 한다.

구문편에서 말하길: 큰 놀람과 갑작스러운 두려움은 기와 혈이 분리되고, 음양이 파괴되어 흩어지며, 경락이 끊어져 막히고, 맥의 길이 통하지 않으며, 음양이 서로 역행하고, 경맥이 공허해지며, 혈기가 순서를 잃고, 그 상식을 잃게 된다고 하였으니, 이는 《내경》이 놀람을 받아 생기는 병을 대략 이와 같이 말한 것이다.

하물며 어린이의 혈기는 더욱 어른과 비교할 수 없다.

만약 큰 놀람을 받으면, 그 신기가 흩어져서 무너져 어지러워지니, 어찌 실사가 있겠는가?

이때에 정기를 수습하고 회복하는 것도 오히려 시간이 부족할까 두려운데, 어찌 다시 청산(清散)을 할 수 있겠는가?

즉 주사, 호박 같은 것들은 단지 그 진정하고 무거운 뜻을 취할 뿐이니, 또한 근본을 구하는 방법이 아니다.

지금 소아과 여러 서적들은 모두 큰 놀람의 증상을 예시로 급경으로 논하여 치료하니, 오류가 매우 심하다.

급경과 만경은 하나는 풍열(風熱)로, 하나는 비신(脾腎)의 허약으로, 모두 반드시 놀람에서 얻는 것이 아니라는 것을 모르고, 이렇게 놀람과 두려움으로 곤란을 초래하는 것은 본래 심장과 담낭이 상하여 신기가 갑자기 떠나는 병이니, 원인이 다르고, 병도 다르니, 어찌 같은 날에 말할 수 있겠는가?

큰 놀람으로 기가 흩어진 병을 치료할 때는 신기를 거두어 회복시키는 것을 주로 삼아야 하며, 비지안신환, 칠복음, 복신탕, 단삼산, 독삼탕 따위에 금은 등 물건을 더하여 달여 복용하는 것이 좋다.

놀라서 울다

소아의 경제증은 본래 경풍과 다르며, 또한 큰 놀람과 갑작스러운 두려움과도 다르다.

대개 소아는 간기가 충만하지 못하고, 담기가 가장 겁이 많다.

무릇 귀로 갑작스러운 소리를 듣고, 눈으로 갑작스러운 색을 보면, 비록 큰 놀람과 갑작스러운 두려움이 아니더라도, 그 신혼을 흐트러뜨릴 수 있어, 깨어 있을 때 흐트러짐을 받으면, 잠잘 때 놀라 두려워하거나, 혹은 진동하여 편안하지 못하거나, 혹은 갑자기 울어대는 것은 모두 신기가 겁이 많고 불안한 증상이니, 총괄적으로 안신양기를 위주로 삼아야 한다.

예를 들어 독삼탕, 단삼산, 칠복음, 비지안신환 따위는 모두 적합하다.

만약 약간 번열이 있는 자는 생맥산이 적합하고, 열이 심한 자는 주사안신환이나 도적산이 적합하다.

놀라 울며 눈물이 많고, 갑자기 울다가 갑자기 멈추는 것은 경계이다.

울어대며 눈물이 없고, 소리가 길게 나지 않는 것은 복통이다.

경련이 일어나다

축은 경련을 말하는 것으로, 이는 곧 경증에 속한다.

다만 갑작스럽고 심한 것을 경풍이라 하고, 약하고 완만한 것을 발축이라 한다.

발축을 치료하지 않으면 점차 경풍이 된다.

비록 전씨 등의 책이 모두 시기의 기운과 오장의 증상을 치료의 근거로 삼지만, 병변은 예측할 수 없어 시기의 기운에 구애받기 어려운 경우가 있으니, 이는 현재의 형증을 살피고 장부의 허실에 따라 적절히 치료하는 것만 못하다.

요컨대, 소아의 실증은 다른 것이 없고 오직 동방의 실과 중앙의 체만 있을 뿐이다.

대개 동방 목이 실하면 화를 생하고 풍을 생하여 열과 경증이 되고, 중앙 토가 실하면 습을 생하고 체를 생하여 담과 적이 되니, 이 둘을 알면 실증을 치료하는 방법을 알게 된다.

만약 소아의 허증은 오장 모두에 있을 수 있다.

예를 들어 심이 허하면 경계하여 불안하고, 폐가 허하면 숨이 가빠 땀을 많이 흘리며, 비가 허하면 구토, 갑작스러운 설사, 음식 먹지 않음, 복부 팽만과 피로로 누워있음, 이를 꽉 다물고 침을 흘림, 손발이 당겨 움직임이 되고, 간이 허하면 근육이 긴장하고 혈이 조하며, 경련이 강하고 힘차며, 사시로 눈을 부릅뜸이 되고, 신이 허하면 대소변을 참지 못하고, 진액과 겨드랑이가 마르며, 소리가 나지 않고, 눈이 위로 치솟으며, 사지가 차갑고 역행하며, 화가 원천으로 돌아가지 않음이 되니, 이 다섯 가지를 알면 허증을 치료하는 방법을 알게 된다.

그러나 이 허실의 증상은 또한 의심스러운 경우가 많다.

다만 형체, 색깔, 소리, 맥박을 참고하여 살피면 분명하지 않은 것이 없다.

모든 실증 치료 방법은 급경을 따라야 하고, 허증 치료 방법은 만경을 따라야 하며, 이후 야제 등 여러 치료 방법은 이미 그 깊은 뜻을 다했으니 함께 살펴야 한다.

요컨대 모든 실증을 말하는 것은 사기의 실이지 원기의 실이 아니다.

그러므로 이를 치료할 때는 절대로 원기를 해쳐서는 안 된다.

만약 병이 이미 오래되었다면 특히 신과 비를 전적으로 돌보아야 하니, 근본이 완전하고 견고해지면 모든 것이 낫지 않음이 없다.

만약 허리를 구부리고 울며, 울 때 눈물이 없는 자는 대개 복통에 속하니, 목향산을 쓰거나 온위음에 목향을 가하여 쓴다.

만약 비신이 심하게 차고, 겸하여 띠가 아픈 자는 진씨 십이미이공산을 쓴다.

만약 젖과 음식을 지나치게 먹어 정체되어 아프고, 사기가 실하여 허함이 없이 우는 자는 보화환, 화위음을 가감하여 주로 다스리며, 심한 자는 소식환을 쓴다.

만약 음이 성하고 양이 쇠하며, 심기가 부족하여 밤이 되면 신이 불안하여 울부짖는 자는 사군자탕, 오미이공산, 또는 칠복음, 비지안신환을 쓴다.

만약 얼굴이 푸르고 손이 차며, 양기가 허하고 차서 심신이 놀라 겁내며 우는 자는 오군자전 또는 육미이공전을 쓰고, 심한 자는 칠복음에 포건강, 계피를 가하여 쓴다.

만약 설사와 젖을 먹지 않음을 겸하면 비신이 허약하니, 육신산을 쓰고, 심한 자는 양중전, 위관전을 쓴다.

만약 토사와 음식을 적게 먹음을 겸하면 비위가 허하고 차니, 오군자전, 온위음 또는 육미이공전에 포목향을 가하여 쓴다.

만약 대변이 소화되지 않고, 음식을 적게 먹으며 배가 부르면 비기가 허약하니, 오미이공산 또는 오군자전에 목향을 가하여 쓴다.

만약 얼굴빛이 희고 검은 눈동자가 적으며, 밤이 되어 음 중의 양이 허하여 우는 자는 이 간신이 부족함이니, 육미환, 팔미환, 리음전을 쓴다.

만약 등불과 불을 보면 더욱 우는 자는 심열이니, 심은 화에 속하여 불을 보면 번열이 내생하고, 두 양이 서로 부딪히므로 몸을 뒤로 젖히고 우니, 그 증상은 얼굴이 붉고, 손과 배가 모두 따뜻하며, 입안의 기운이 뜨거운 것이다.

화가 약한 자는 생맥산, 도적산을 쓰고; 화가 심한 자는 주사안신환, 인삼황련산을 쓴다.

만약 간담의 열이 심하여 목화가 서로 부딪히는 자는 시호청간산을 쓴다.

대개 이 증상은 혹은 토사로 인해 내부의 진액이 없어지거나; 혹은 타고난 신음이 부족하여 간목을 자양하지 못하거나; 혹은 유모가 성내어 간화가 금을 능멸하니, 마땅히 육군자탕으로 비토를 보하여 폐금을 생하게 하고, 지황환으로 신수를 강하게 하여 간목을 자양하게 한다.

만약 유모가 울증으로 인해 발생한 경우, 가미귀비탕을 사용한다;

유모가 갑작스러운 분노를 가진 경우, 가미소시호탕을 사용한다;

유모가 심장과 간에 열이 치받치는 경우, 시호청간산을 사용한다;

만약 놀람으로 인해 밤에 울음이 발생한 경우, 이전의 놀람 울음 논치에 따라 치료해야 한다.

동의보감 【 조선?서준】

경풍증

어린이의 병은 급성 경풍과 만성 경풍, 그리고 두창과 발진 같은 증상들이 가장 심각한 질병으로, 그 길흉이 손바닥 뒤집듯 변하고 생사가 순간에 달려 있기 때문이다.

어린이 경풍이 세 번 발작하면 간질이 되니, 이는 악한 증후이다.

소아 질병 중 가장 위험한 것은 경풍의 증상을 넘어서지 않으며, 경풍에는 급경, 만경, 만비풍 세 가지의 차이가 있다.

경풍이 먼저 나타나는 증상

대체로 젖먹이 아이가 경풍이 발병하려는 자는, 먼저 정신과 의지가 안정되지 않아, 멍하니 사람을 두려워하며, 눈을 치켜뜨고 위를 보며, 좌우를 둘러보며, 손을 뻗어 주먹을 쥐며, 답답하고 울적하여 힘을 주며, 정서와 태도가 평상과 같지 않으니, 모두 경풍의 선행 증상이다.

간에 풍이 있으면 눈이 자주 깜빡이지만 경련하지 않는다.

열이 있으면 눈을 똑바로 보지만 역시 경련하지 않는다.

심열을 얻으면 경련한다.

그 자모가 모두 실열을 가지고 있어, 풍과 화가 서로 부딪치기 때문이다.

왕씨가 말하기를, 나무가 흙을 이기고, 열이 심신을 움직여 놀람을 생기게 한다.

전씨가 말하길: 간풍과 심화, 두 장기가 서로 다투어 경련을 일으킨다.

네 가지 증상과 여덟 가지 징후

네 가지 증상은 경풍담열이다.

그 간은 풍을 주관하고, 그 비는 담을 주관하며, 그 폐는 열을 일으키고, 그 심은 경을 발한다.

네 가지 증상이 서로 임하면, 중한 것이 먼저 발한다.

여덟 가지 증후는, 첫째는 축(경련), 둘째는 낙(굳음), 셋째는 체(당김), 넷째는 전(떨림), 다섯째는 반(뒤로 젖힘), 여섯째는 인(끌어당김), 일곱째는 천(도망침), 여덟째는 시(주시)이다.

한 번 경련하는 것은 팔꿈치가 경련하여 수축하는 것이다.

두 번째로 쥐는 것은, 열 손가락을 열고 닫으며, 계속해서 쥐면, 곧 주먹을 쥐게 된다.

남자는 엄지손가락을 보는데, 그 손가락이 바깥쪽에 쥐어지면 순하고, 안쪽에 쥐어지면 역이다.

여자는 반대로 본다.

삼철이란, 어깨와 팔이 경련하며 떨리거나, 몸 전체가 덩달아 뛰어오르는 것이다.

사진(四顫)은, 혹은 손 혹은 발, 혹은 머리 혹은 몸, 네 가지 신체 부위가 떨리는 것이다.

오반이란, 몸과 머리가 뒤로 젖혀지는 것이다.

육인은 손으로 마치 활을 당기는 모양과 같다.

남자는 왼손을 곧게 하고 오른손을 굽히는 것이 순이고, 오른손을 곧게 하고 왼손을 굽히는 것이 역이다.

여자는 반대로 본다.

칠천이란, 눈이 위로 치솟아 높은 곳을 바라보는 것이다.

남자는 위로 치솟는 것이 순리이고, 아래로 치솟는 것이 역리이다.

여자는 반대로 보아야 한다.

팔시는, 남자는 비스듬히 눈으로 보되, 왼쪽으로 보는 것이 순시이고, 오른쪽으로 보는 것이 역시이다. 여자는 반대로 본다.

담축

대체적으로 경련성 담(搐痰)은 기(氣)가 순조로워지면 담이 화(化)되어 경련이 저절로 멈추므로, 먼저 소합향환(蘇合香丸)을 박하탕(薄荷湯)에 생강즙을 넣어 녹여 복용시키거나, 성향산(星香散)을 사용한다.

경축의 증상은 다섯 가지가 있다.

경축(경련)은 하나이지만, 아침과 저녁의 구분이 있고, 표리(표면과 내부)의 차이가 있다.

몸이 뜨겁고 힘이 큰 것은 급경(급성 경련)이고, 몸이 차고 힘이 작은 것은 만경(만성 경련)이다.

땅에 쓰러지고 소리가 없으며 깨어날 때 거품을 토하는 것은 간질(간질)이고, 머리와 눈을 위로 치켜드는 것은 천조(천조)이며, 몸이 활처럼 뒤로 젖혀지는 것은 경련(경련)이고, 치료는 각각 다르다.

축농(경련)과 계종(경련)의 경중

그 중에 경련과 뒤로 젖혀지며 사시를 보이지만, 이가 꽉 물리지 않고 입에 담연이 없는 자는 대부분 외감이거나 내상에 놀람이 끼어 이루어진 것으로, 이를 가짜 경련이라 하니, 내생한 경간이 아니다.

삼소음, 인삼강활산이 적합하다.

축약(搐搦)은 손발이 잡아당겨지며, 한 번 펴지고 한 번 오그라드는 것으로, 즉 경련(瘈瘲)이 심한 것이다.

염효충이 말하길: 경련과 비슷하지만 심하지 않은 경련을, 이것을 지종(瘈瘲)이라고 한다.

급경은 처음에는 경련과 경직이 함께 일어나고, 오래되면 경련이 멈추고 경직만 남으며, 급한 것과 완만한 것이 있다. 다만 어깨만 움직이며 경련하는 것은 증후가 가벼운 것이고, 경련하는 것은 증후가 심한 것이며, 경직하는 것은 더욱 중한 것이다.

급경풍

급경은 갑자기 얻는 것이니, 심이 놀라서 받고, 간은 풍을 주관하여, 근맥이 경련을 일으키게 하며, 간은 또 근을 주관하니, 마땅히 통심음, 사청환, 냉경환, 대청고를 쓴다.

급경은 평소 듣지 못한 소리를 듣거나, 혹은 짐승의 울음소리를 만나서, 이로 인해 이빨이 꽉 물리고, 열이 심하게 나며 침이 넘쳐흐르고, 눈이 흩뜨려지며 몸이 뒤로 젖혀지고, 경련과 떨림이 일어나며, 입에서 뜨거운 기운이 나고, 뺨이 붉고 입술이 붉으며, 대소변이 누렇고 붉고, 그 맥이 뜨고 빠르고 크고 긴장되어 있다.

대개 안에 실열이 있고, 밖으로 풍사가 끼어들어, 심장이 열을 받아 놀란이 쌓이고, 간장이 바람을 생겨 경련을 일으키며, 간풍과 심화, 두 장기가 서로 다투어, 혈이 어지럽고 기가 모여, 담연이 막혀서, 이로 인해 모든 맥이 응체되고, 관절과 구멍이 통하지 않아, 풍기가 번성하여 배출할 곳이 없으므로, 갑자기 격렬하게 나타나는 것이다.

치법은 관을 통하게 하고 풍을 차단하며 경련을 멈추게 하고 담을 제거하는 것이다.

그 열이 아직 작용하면 마땅히 하법을 써야 하며, 한 번 설사한 후에는 급히 위를 조화롭게 하고 심을 진정시키며 풍을 차단하고 경련을 멈추게 해야 한다.

먼저 개관산과 재경산을 주고, 다음으로 구풍고, 진심환, 진간환, 전씨안신환, 진경환, 보유화풍단, 영신고를 준다.

담이 성하면 포룡환과 절풍환이 적합하다.

심을 진정시키고 안신시키는 데는 금박진심환과 녕심고가 적합하다.

소위 온경환, 이경환, 냉경환은, 대개 허하면 따뜻하게 하고, 실하면 이롭게 하며, 열하면 시원하게 하는 것이니, 이것을 활법이라 한다.

경풍의 형태와 증상이 분명하지 않아, 음증이라고 말하면 몸 전체가 또 따뜻하고, 양증으로 보면 또 크게 경련하지 않으니, 이는 음양이 분리되지 않은 것이다.

방풍온담탕을 사용하는 것이 적합하며, 대경환과 소경환을 복용시킨다.

급경(急驚)은 먼저 경련을 멈추게 해야 한다.

경련은 풍(風)에서 오고, 풍은 열(熱)에서 온다.

경련이 이미 일어나면, 비로소 열을 내리고 경련을 물리칠 수 있다.

열이 만약 물러나지 않으면, 경련도 사라지지 않는다.

급경(急驚)은 풍을 차단하고 경련을 안정시키는 것이 중요하며, 풍과 경련이 이미 안정되면 다음으로 열을 내려주어, 열이 가시면 풍이 없어지고, 풍이 흩어지면 경련하지 않는다.

만경풍

만경(慢驚)은 큰 병 이후에, 토사(吐瀉) 후에, 그리고 한량약(寒涼藥)을 과다 복용한 후에 얻는다. 그 증상은 눈이 느릿느릿하거나 눈이 드러나고, 손발이 경련하며, 얼굴빛이 푸르고 희며, 온몸과 사지가 차갑고, 소리가 없으며, 맥이 침지(沉遲)하다. 백출산(白朮散), 익황산(益黃散)을 사용하고, 방풍(防風), 동과인(冬瓜仁)을 가하여 달여 복용한다.

만경은 음증이고, 급경은 양증이다.

전해져서 막 토사(구토와 설사)를 겪으면 바로 만경이다.

남자는 설사로 얻는 것이 중하고, 여자는 구토로 얻는 것이 중하다.

만경(慢驚)의 순음증(純陰證)은 오갈산(烏蠍散)을 써야 하고, 양증(陽證)이 아직 남아 있으면 선갈산(蟬蠍散)을 써야 한다.

병이 천천히 진행되는 상태로 전이되어, 아직 양증이 남아 있으면, 양기를 회복시킬 필요 없이, 다만 풍을 차단하고 위를 조절하여, 선해산과 성비산을 사용한다.

만약 손발이 차갑게 식으면, 비로소 양기를 회복시킬 수 있어, 유황과 부자를 사용한다.

예를 들어 뇌사, 사향, 은분, 파두, 초석 같은 것들은, 모두 사용을 금지한다.

옛말에 이르기를, 병자는 경증을 두려워하고 설사는 두려워하지 않으며, 의가는 설사를 두려워하고 경증은 두려워하지 않는다.

만약 설사가 멈추지 않으면, 우선 설사를 치료하고, 만약 곧바로 풍증을 치료하면 경풍이 더욱 심해진다.

설사가 푸른 빛을 띠는 것은 만성 경풍을 방지해야 하는데, 대개 설사가 푸른 빛을 띠는 것은 경풍이 끼어 있는 것이며, 목(木)이 토(土)를 극하는 것이다.

대체로 아이가 푸른색 설사를 하는 것은 비토(脾土)가 간목(肝木)의 극승을 받아 본질이 드러나기 때문이며, 그 장부의 허한(虛寒)으로 인한 것이니, 황기익황산(黃芪益黃散)으로 치료한다.

어린이가 만성 경풍을 앓거나, 토사리(토하거나 설사함)가 멈추지 않아 허풍(허약한 바람)으로 경련이 생기는 것은, 바람 때문이 아니라 위기(위의 기운)가 거의 끊어지려 하기 때문이다.

내복단(來複丹) 다섯 알을 가루 내어 음료와 함께 복용시키면 즉시 효과가 있다.

만경(慢驚)에는 온경환(溫驚丸), 신효산(神效散), 관음산(觀音散), 전갈관음산(全蠍觀音散), 삼미천장자산(三味天漿子散), 보비탕(補脾湯), 보생단(保生丹), 연생단(延生丹), 참출반하탕(參朮半夏湯), 방풍환(防風丸), 은백산(銀白散)을 써야 한다.

침(涎)이 성할 때는 탈명산(奪命散), 쌍금환(雙金丸), 남성음(南星飲)을 써야 한다.

만경풍 불치증

경련하는 듯하지만 심하지 않고, 잠든 듯하나 정신이 느리며, 사지와 입안의 기운이 모두 차갑고, 잠들어 있을 때 눈을 뜨거나, 혹은 위통으로 까마귀 소리처럼 울며 우는 증상은 이미 위험한데, 이는 비위가 허손된 것이다.

만경이 거의 끊어질 때, 허담이 위로 공격하여 인후가 기를 끌어들이고, 호흡이 거칠고 크며, 맥이 와서 뜨고 빠른 것을 음이 성하여 양을 강하게 한다고 한다.

잘못 인식하여 양기가 이미 회복되었다고 생각하고, 곧바로 맹렬한 약으로 담을 내리게 하면, 담이 약을 따라 내려가고, 약이 담을 따라 끊어져, 사람마다 의사를 비난하여 죽였다고 하니, 이는 뒤집힌 등불이 거의 꺼질 때를 알지 못한 것이어서, 약을 내리지 않아도 생명의 기운이 없을 것이다.

급성 및 만성 경풍을 통치한다.

급히 준비해야 할 약으로는 급환환, 우황포용환, 보명단, 지성보명단, 천금산, 성향산, 주분산, 탈명산, 탐생산이 있다.

만비풍

만약 눈이 감기는 것을 보면, 곧 비풍(脾風)이다.

만경(慢驚)을 살펴보는 것이 중요하며, 눈이 흐릿하게 멈추는 것이 중증이고, 눈이 이리저리 도는 것이 중증이고, 사지가 차갑게 식는 것이 중증이고, 눈동자가 멈추어 깜박이지 않는 것이 중증이고, 비록 깜박이더라도 좌우를 돌아보지 않는 것도 중증이고, 땀이 기름처럼 나오는 것도 중증이고, 입과 얼굴이 갑자기 어둡고 검은 색으로 변하는 것이 가장 중증이다.

눈이 반쯤 감기고 반쯤 열린 상태에 있으면, 이는 음기가 성하여 장부 사이로 전해져 양기가 이미 부족하고, 비경(脾經)이 음에 속하여 차례로 비(脾)로 들어가므로, 이를 만비풍(慢脾風)의 증후라고 말한다.

만경(慢驚)에서 그 눈이 반쯤 열리고 반쯤 닫혀 있으면, 마땅히 미리 만비풍(慢脾風)으로 조리해야 한다.

만비풍에 약을 쓰는 것은 부득이한 것이다, 그 위험함은 등불에 기름이 없는 것과 같아, 점차 어둡게 꺼져가는 것을 보게 된다, 전씨는 금액단과 청주백환자를 각각 반씩 갈아 고르게 한다.

밥과 함께 박하탕으로 한 돈을 내려 먹이는데, 이것은 풍을 차단하고 양기를 회복시키는 것이다.

어린아이의 머리는 비록 뜨겁지만, 눈동자는 푸르고 희며 발은 차갑다.

머리는 비록 뜨겁지만, 때로는 복부가 부풀고 발은 차갑다.

머리는 비록 뜨겁지만, 때로는 설사를 하고 발은 차갑다.

머리는 비록 뜨겁지만, 때로는 구토를 하고 발은 차갑다.

머리는 비록 뜨겁지만, 때로는 갈증이 나고 발은 차갑다.

이상 다섯 가지 증상이 경련을 일으키는 것을, 만비풍이라 부른다.

빨리 보비익진탕에 전갈 한 마리를 가미하여 주거나, 또는 전갈관음산을 사용한다.

만비풍 불치증

몸이 차고 끈적끈적한 땀이 나며, 똑바로 누워 시체와 같고, 숨이 차고 기침하며 머리가 연약하고, 등이 곧고 입이 다물어지며, 머리가 흔들리고, 대소변을 참지 못하며, 입술이 오그라들고 숨소리가 거칠며, 가래가 톱질하는 소리와 같은 자는, 치료할 수 없다.

만비풍에서 만약 한 장기가 끊어진 것을 보면, 즉시 약을 쓸 수 없다.

예를 들어 눈에 빛이 없고, 손톱이 검으며, 사지가 축 늘어지고, 오체가 모두 차가우면, 약을 쓰지 않아야 한다.

천요 경풍

손진인이 말하였다: 말을 타고 먼 길을 다녀오면, 반드시 목욕하고 옷을 갈아입은 후에야 비로소 어린아이에게 가까이할 수 있다, 그렇지 않으면 대부분 천조 급경의 병이 된다.

전중양이 말하였다: 걸어서 분뢰의 기운을 밟았으면, 어린아이에게 가까이하지 않게 하라, 아이가 급경풍으로 경련을 일으키게 한다.

천조(天吊)도 경풍(驚風)의 증상이지만, 천조가 발작할 때는 머리와 눈을 위로 쳐다보는데, 경풍에는 그런 증상이 없다.

이는 유모가 열독(熱毒)을 과다하게 섭취하여 심(心)과 폐(肺)에 열이 생기고, 거기에 외감(外感)한 풍사(風邪)가 더해져서 생긴 것이니, 구룡공연산(九龍控涎散)과 교등산(釣藤散)을 사용하는 것이 좋다.

열이 심하면 보명단(保命丹)을, 담(痰)이 심하면 포룡환(抱龍丸)을 사용한다.

구루(傴僂)와 반장(反張), 외신(外腎)이 붓고, 오줌이 쌀뜨물 같으며, 눈에 붉은 혈관과 혈점이 있는 것은 한기(寒氣)가 막혀 뭉친 것이니, 교등고(釣藤膏)를 사용하는 것이 좋다.

경련과 경직

질과 경은 또한 경풍의 종류이다.

질은 손발이 차갑고, 경은 기와 몸이 강직하다.

질과 경은 본래 하나의 병이지만, 양강과 음유로 구별해야 한다.

강자는 땀이 있고, 유자는 땀이 없다.

그 증상은 사지가 강직하고, 허리와 몸이 뒤로 젖혀지며, 풍간보다 심하여 대체로 치료가 어렵다.

간질

경풍이 세 번 발작하면 간질이 되는 것으로, 소아의 악병이다.

어른은 간이라 하고 소아는 간이라 하는데, 실제로는 하나이다.

또한 열 살 이상은 간이라 하고 열 살 이하는 간이라 한다.

경간은 즉 급경의 증상이지만, 경간이 발작할 때는 땅에 넘어지며 소리를 내고, 깨어났을 때 침을 토한다. 급만경은 소리를 내지 않고, 침을 토하지 않는다.

간질은 갑자기 쓰러지고, 눈이 멍하니 뜨고 침을 흘리며, 정신 기운이 울체되어 팽창하고, 사지가 경련하며, 침묵하고 혼미하여, 죽은 듯 살아 있는 듯하며, 그 소리가 사나운 비명을 지르고, 지나고 나면 정신이 맑아진다.

전씨의 처방에는 오간이 있는데, 병이 오장에 관련되어, 오색환을 사용한다.

치법은 오직 경풍식 세 가지와 음양 두 증상으로 나누어 치료한다.

경간(驚癎)은 공포와 쌓인 놀람으로 발작하며, 울부짖고 정신이 혼미해지는 증상으로, 정백환(定魄丸)과 침향천마탕(沉香天麻湯)을 써야 한다.

풍간(風癎)은 사기가 외부에서 침습하여, 먼저 손가락을 구부리며 물건을 세듯이 한 후에 발작하는 것으로, 추풍거담환(追風袪痰丸)을 써야 한다.

식통(食痛)은 젖먹을 때 놀라서 정체되거나, 혹은 비(癖)가 되거나, 혹은 대변이 시고 냄새나는 경우로, 자상환(紫霜丸)을 써야 한다.

처음에 몸에 열이 나고 경련하며 울부짖는 것은 양간(陽癎)이라 하여, 치료하기 쉬우니, 용뇌안신환(龍腦安神丸)과 청심곤담환(清心滾痰丸)을 써야 한다.

처음에 몸에 열이 없고, 손발이 차갑고 차갑으며, 경련을 일으키지 않고, 울지 않는 것은 음간(陰癎)으로, 치료하기 어렵다. 오색환(五色丸)을 써서 정신을 집으로 돌아가게 하는 것이 좋다.

급경(急驚)으로 인해 간질(癎)이 되었으니, 오간단(五癎丹)을 써야 한다.

만경으로 인해 간질이 생기면, 내복단을 취하여 박하로 달인 물에 녹여 한두 알을 복용하면, 이롭게 되어 즉시 낫는다.

또 태중에서 놀라서 간질이 생긴 경우가 있는데, 단환을 태워서 써야 한다.

《내경》에 이르기를: 궐(厥)이 되면 간질병이 된다.

또 이르기를: 사기가 양기를 치면 간질병이 된다.

풍현(風眩)의 병은 심기 부족에서 일어나며, 가슴 위에 열이 쌓이고, 실담(實痰)과 열이 서로 감응하여 풍을 움직이면, 풍과 심이 서로 어지럽혀 답답하고 어지러우므로 풍현이라 이른다.

담이 횡격막 사이에 있으면 어지러움이 약하여 쓰러지지 않지만, 담이 횡격막 위로 넘치면 어지러움이 심하여 땅에 쓰러져 사람을 알지 못하게 되는데, 이를 '간질'이라고 부른다.

어른은 '간'이라 하고, 아이는 '질'이라 하지만, 실제로는 같은 것이다.

또 말하길, 쓰러져 깨어나지 않는 것은 모두 사기가 양분으로 거슬러 올라가 머리 속에서 어지럽혀지기 때문이다.

간질은 담사가 거슬러 올라가는 것이다, 담사가 거슬러 올라가면 머리 속 기운이 어지러워지고, 기운이 어지러워지면 맥도가 막히고, 구멍과 틈이 통하지 않아, 그러므로 귀가 소리를 듣지 못하고, 눈이 사람을 알아보지 못하며, 어지럽고 현기증이 나서 쓰러지게 된다.

그 병이 머리 꼭대기에 있기 때문에, '정병'이라고 부른다.

간질에는 다섯 가지가 있다: 간은 닭이라 하고, 심은 말이라 하고, 비는 소라 하고, 폐는 양이라 하고, 신은 돼지라 하는데, 병증이 우연히 비슷하기 때문에 이름을 붙인 것이며, 실제로는 담과 화와 경 세 가지일 뿐이다.

대개는 담(痰)이 심흉(心胷) 사이에 맺힌 것이 많으니, 담을 열고 심신(心神)을 진정시키는 것이 마땅하다.

만약 신(神)이 수사(守舍)하지 못하고, 광언(狂言)을 하고 망작(妄作)하며, 여러 해 동안 낫지 않는다면, 심경(心經)에 열이 쌓인 것과 같으니, 마땅히 심(心)을 맑게 하고 열을 제거해야 한다.

만약 담이 심규(心竅)를 미혹(迷惑)시키면, 마땅히 담을 제거하고 심(心)을 편안하게 하며, 크게 토하고 크게 설사시켜야 낫는다.

대체로 간질병이 발작할 때 입에서 소리를 내고, 깨어나려 할 때 침을 토하며, 깨어난 후 다시 발작하여 때로 발작하고 때로 멈추면서 쉬지 않는다.

중풍, 중한, 중서, 시궐 따위의 경우에는 발작할 때 소리가 없고, 깨어날 때 침이 없으며, 이후 다시 발작하지 않는다.

전자는 이상한 것이며, 평소에 말을 할 수 있다. 간은 침묵하며, 평소에 말을 하지 않는다.

전은 신음하며, 심하면 굳어 쓰러져 직시하고, 마음이 항상 즐겁지 않으며, 말이 무질서하고, 취하거나 어리석은 것 같다.

간은 갑자기 기절하여 쓰러지고, 이를 갈며 소리를 내며, 침을 토하고, 의식을 잃으며, 그 후에 깨어난다.

깨어난 태아 간은 소단환을 사용하는 것이 좋다.

또한 열이 있고 맥이 뜬 것은 양간이며, 묘향환을 사용하는 것이 좋다.

몸이 차고 맥이 가라앉은 것은 음간이며, 오생환을 사용하는 것이 좋다.

비만한 사람은 담이 많으므로, 추풍거담환, 가미수성환, 인신귀사단을 사용하는 것이 좋다.

마른 사람은 화가 성하므로, 청심곤담환, 용뇌안신환을 사용하는 것이 좋다.

담이 심규를 미혹시키면, 금박진심환, 공연환을 사용하는 것이 좋다.

담과 화가 모두 성한 자는, 감수산으로 토하거나 내리는 것이 좋다.

놀라서 생긴 자는, 경기환, 포룡환을 사용하는 것이 좋다.

노여워서 생긴 자는, 영신도담탕, 당귀용회환을 사용하는 것이 좋다.

심장이 허손하고 기혈이 부족하면, 자음영신탕, 청심온담탕, 귀신단을 사용하는 것이 좋다.

부인은 가미소요산, 주사고를 사용하는 것이 좋다.

오간을 통치하려면, 용뇌안신환, 오간환, 육진단, 전씨오색환, 육혼단, 추보환, 치두환, 활호단, 편복산, 반단환을 사용하는 것이 좋다.

간이 나았다가 다시 발작하면, 단간단을 사용하는 것이 좋다.