古今图书集成医部全录卷四百五

古今圖書集成醫部全錄卷四百五
고금도서집성 의부전록 권 사백오
小兒診視門
소아 진시문
證治準繩
증치준승
【 明?王肯堂】
【 명나라 왕긍당 】
察色
색을 살핀다
古稱望而知之謂之神,而小兒醫號爲啞科,脈來駛疾,難於指下分明,尤以察色爲要,故首敘之。
옛날에 바라보고 알 수 있는 것을 신이라 일컬었는데, 소아 의학은 벽과(말 못하는 과)라 불리며, 맥이 빨리 오고 빠르므로 손가락 아래에서 분명히 알기 어렵고, 특히 얼굴빛을 살피는 것이 중요하므로, 먼저 이를 서술한다.
夫嬰兒推察其面部,必有五色以知病源。
무릇 아이를 살펴보면 그 얼굴을 추찰하여 반드시 오색이 있어 병의 근원을 알 수 있다.
人身五體,以頭爲首,首中有面,面中有晴,睛中有神,神者目中光彩是也,隱顯橫衝,應位而見,以應五臟。
인신의 오체는 머리를 우두머리로 삼는데, 머리 안에는 얼굴이 있고, 얼굴 안에는 눈동자가 있으며, 눈동자 안에는 신이 있는데, 신이란 눈 속의 광채를 말하며, 숨거나 나타나거나 가로로 치는 것이 그 위치에 응하여 보여서 오장에 응한다.
五色者,青黃赤白黑。
오색이란 청색, 황색, 적색, 백색, 흑색이다.
五臟之色,心赤肝青脾黃肺白腎黑。
오장의 색은 심장은 적색, 간장은 청색, 비장은 황색, 폐장은 백색, 신장은 흑색이다.
五臟所主病證蘊於內,必形色見於外。
오장이 주관하는 병증이 안에 쌓여 있으면 반드시 형색이 밖에 나타난다.
故小兒有病,先觀其本部形色,以論其五行生剋吉凶。
그러므로 아이가 병이 있으면 먼저 그 본부의 형색을 관찰하여 그 오행의 생극과 길흉을 논한다.
形色若不相應,然後聽聲切脈。
형색이 만약 서로 응하지 않으면 그 다음에 소리를 듣고 맥을 짚는다.
面上證
얼굴에 나타나는 증상
左腮爲肝,合左手關位,肝膽之分,應於風木,爲初之氣。
왼쪽 뺨은 간에 해당하며, 왼손의 관맥 위치와 합치고, 간과 담의 구분에 해당하며, 풍목에 응하고, 초기의 기운이다.
右腮爲肺,合右手寸脈,肺與大腸之分,應於燥金,爲五之氣。
오른쪽 뺨은 폐에 해당하며, 오른손 촌맥과 합치고, 폐와 대장의 구분으로, 조금에 응하며, 오행의 기운 중 다섯 번째 기운이다.
額上爲心,合左手寸口,心與小腸之分,應於君火,爲二之氣。
이마 위는 심(心)에 해당하며, 왼손 촌구(寸口)와 합한다. 심(心)과 소장(小腸)의 구분은 군화(君火)에 응하며, 이(二)의 기(氣)가 된다.
鼻爲脾,合右手關脈,脾胃之分,應於溼土,爲四之氣。
코는 비장에 속하며, 오른손 관맥과 합하여 비위의 구분에 해당하고, 습토에 응하여 사지의 기가 된다.
頦爲腎,合左手尺下,腎與膀胱之分,應於寒水,爲終之氣。
턱은 신(腎)에 해당하며, 왼손 척맥 아래에 합쳐져서 신과 방광의 구분에 해당하고, 한수(寒水)에 응하며, 종(終)의 기운이다.
赤者,熱也。
붉은 것은 열이다.
黃者,積也。
노란 것은 적(積)이다.
白者,寒也。
흰 것은 한(寒)이다.
青黑者,痛也。
푸르거나 검은 것은 통증이다.
隨證治之。
증상에 따라 치료한다.
《全嬰方》雲:左頰屬肝,東方之位。
《전영방》에서 말한다: 왼쪽 뺨은 간에 속하며, 동쪽의 위치이다.
春見微青者平,深青者病,白色者絕。
봄에 약간 푸른색이 보이면 평안하고, 짙은 푸른색이 보이면 병들었으며, 흰색이 보이면 절망적이다.
赤色主身熱拘急,肝熱生風;
붉은색은 몸에 열이 나고 긴장하며, 간열이 바람을 생기게 한다;
黑色主驚悸腹痛;
검은색은 놀라 두근거리고 배가 아프다;
淺赤色主潮熱,夜間發,日中歇,脣紅焦燥,脈必緊數。
연한 붉은색은 조열(오후 열)을 주관하며, 밤에 발생하고 낮에 멈추며, 입술이 붉고 마르며, 맥이 반드시 긴장하고 빠르다.
右頰屬肺,西方之位。
오른쪽 뺨은 폐에 속하며, 서쪽의 위치이다.
秋見微白者平,深白者病,赤色者絕。
가을에 약간 흰색이 보이면 평상이고, 깊은 흰색이면 병이 있으며, 붉은색이면 절망적이다.
淺色主潮熱,或大便堅而氣粗壅急;
연한 색은 조열을 주관하며, 혹은 대변이 단단하고 기가 거칠며 막혀 급하다.
青白色主欬嗽噁心;
청백색은 해수와 오심을 주관한다.
青色主風入肺,時時欬嗽;
청색은 풍이 폐에 들어가, 자주 해수를 주관한다.
青黑色主驚風欲發,或肚疼盤腸內釣。
청흑색은 경풍이 발하려 함을 주관하며, 혹은 배가 아프고 장이 꼬여 안쪽으로 당겨진다.
額上屬心,南方之位,火性炎上,故居上。
이마는 심장에 속하며, 남쪽의 위치에 해당하고, 불의 성질은 타오르며 위로 올라가므로, 이마에 위치한다.
夏見微赤者平,深赤者病,黑色者絕。
여름에 약간 붉은 빛이 보이면 평상이고, 깊은 붉은 빛이 보이면 병이 있으며, 검은 빛이 보이면 위중하다.
赤色主心經有風熱,心躁驚悸,睡臥不安;
붉은 빛은 심경에 풍열이 있음을 주관하며, 마음이 조급하고 놀라며 가슴이 두근거리고, 잠자리에서 편안하지 못함을 나타낸다.
青黑色主心中有邪,驚風腹疼,手足瘈瘲而啼叫;
푸르고 검은 빛은 마음속에 사기가 있음을 주관하며, 경풍과 복통이 있고, 손발이 경련하며 울음을 터뜨린다.
青黑甚,主心腹疼;
푸르고 검은 빛이 심하면, 심복통을 주관한다.
黃色主驚疳骨熱口渴,皮毛乾燥,夜多盜汗,頭髮焦黃。
노란 빛은 경간과 뼈의 열과 갈증을 주관하며, 피부와 털이 건조하고, 밤에 도한이 많으며, 머리카락이 탁하고 누렇다.
鼻上屬脾,中央之位,故居中而四季見。
코 위는 비장에 속하며, 중앙의 자리이므로 중앙에 자리잡아 사계절에 나타난다.
微黃者平,深黃者病,青色者絕。
약간 누런 것은 평안함이요, 진한 누런 것은 병이요, 푸른색은 절망이다.
赤色主身熱不思乳食;
붉은색은 몸이 열나고 젖을 먹지 않으려 함을 주관한다.
深黃色主小便不通,鼻孔乾燥,氣粗鼻衄,夜間多哭;
진한 누런색은 소변이 통하지 않음, 콧구멍이 마름, 숨이 거칠고 코피가 남, 밤에 많이 욺을 주관한다.
淡白色主泄瀉食不化;
담백한 흰색은 설사하고 음식이 소화되지 않음을 주관한다.
青色主吐乳口鼻乾燥,大小便不利。
푸른색은 젖을 토하고 입과 코가 마르며, 대소변이 이롭지 않음을 주관한다.
下頦屬腎,北方之位,水性潤下,故居下。
아래턱은 신(腎)에 속하며, 북방의 위치에 해당하고, 물의 성질은 아래로 축축하게 내려가므로, 고로 아래에 거한다.
冬見微黑者平,深黑者病,黃色者絕。
겨울에 약간 검은 빛이 보이는 것은 평상이고, 깊게 검은 빛이 보이는 것은 병이고, 노란 빛이 보이는 것은 절망이다.
赤色主膀胱與腎爲表裏,有熱則水道不利,故小便癃閉。
붉은 빛은 방광과 신이 표리 관계에 있음을 주관하며, 열이 있으면 수도가 불리하므로, 고로 소변이 막히고 닫힌다.
肝部所主,睛中瞳人。
간부가 주관하는 것은 눈동자 속의 동공이다.
內藏其神,外究五輪。
안에는 그 신이 숨겨져 있고, 밖으로는 다섯 가지 눈 부분을 살핀다.
眶(目亥)屬脾,熱主生眵。
눈꺼풀은 비에 속하며, 열이 있으면 눈곱이 생긴다.
兩眥總心,熱痛如針。
두 눈꼬리는 심에 속하며, 열이 있으면 바늘로 찌르는 듯한 통증이 있다.
白屬肺家,熱赤生砂。
눈 흰자위는 폐에 속하며, 열이 있으면 붉어지고 모래 같은 것이 생긴다.
黃屬肝臟,昏瞀瞖障。
눈 황색 부분은 간장에 속하며, 어지럽고 흐려서 백내장이 생긴다.
中心瞳人,腎熱不明。
중앙의 동공은 신에 속하며, 열이 있으면 시야가 흐려진다.
眼忽眨竄,發風發驚。
눈이 갑자기 깜빡이고 움직이면, 풍증이 발작하거나 놀람이 발생한다.
心部所主:顴面臉頰,皆屬心位。
심부가 주관하는 것은 광대뼈와 얼굴, 뺨으로, 모두 심위에 속한다.
黑即沉困,青即驚悸。
검은색이면 침울하고 피곤하며, 푸른색이면 놀라 두근거린다.
赤必發風,白即疳氣。
붉은색이면 반드시 풍을 발하고, 흰색이면 감기가 있다.
虛黃衛積,浮腫氣逆、心絕何因?
허약한 노란색은 위기가 쌓이고, 부종과 기가 역행하며, 심이 끊어지는 것은 무슨 이유인가?
大叫數聲。
큰 소리로 여러 번 외친다.
過關不叫,必作鴉聲。
관문을 지나도 외치지 않으면, 반드시 까마귀 소리를 낸다.
加熱驚讝,散熱清心。
열을 더하면 놀라 헛소리하고, 열을 흩어지게 하면 심을 맑게 한다.
脾部所主:脣口見病,人中承漿。
비부가 주관하는 것은 입술과 입의 병증이 나타나며, 인중과 승장 부위에 나타난다.
四圍上下,合曰脾鄉。
사방과 상하를 합쳐 비향이라 부른다.
開口屬心,心脾有熱。
입을 벌리는 것은 심에 속하며, 심과 비에 열이 있다.
脣裂舌瘡,三焦積熱。
입술이 갈라지고 혀에 상처가 나는 것은 삼초에 열이 쌓인 것이다.
脣紅如血,深紅重渴。
입술이 피처럼 붉고, 진하게 붉으면 심한 갈증이 있다.
鵝口撮口,木舌重舌。
아구창과 촙구, 목설과 중설이 나타난다.
脾肺熱就,口內噴臭。
비와 폐에 열이 있으면 입 안에서 악취가 뿜어져 나온다.
脾腎氣寒,色如死肝。
비와 신의 기가 차면 색이 죽은 간처럼 된다.
大驚一嚇,口乾脣白。
큰 놀람을 한 번 받으면 입이 마르고 입술이 하얗게 된다.
常時積驚,漸必傳心。
평소에 놀람이 쌓이면 점차 반드시 심으로 전해진다.
心氣不足,令兒煩哭。
심기가 부족하면 아이가 번거롭게 운다.
何知脾絕,指甲皆黑。
어떻게 비가 끊어졌음을 알 수 있는가, 손톱이 모두 검어지면 알 수 있다.
目無神光,定難用藥。
눈에 신광이 없으면 약을 쓰기가 확실히 어렵다.
五種撮口,驚風更惡,爲不治證。
다섯 가지 촙구는 경풍이 더욱 악화되어 불치의 증상이 된다.
肺部所主:鼻準兩孔,並連山根,大小二眥,肺部所存。
폐부가 주관하는 것은 코끝 두 구멍이며, 산근(콧등)과 연결되고, 크고 작은 두 눈구석은 폐부가 존재하는 곳이다.
鼻孔黑煤,即肺經焦。
코구멍이 검은 그을음 같으면, 즉 폐경이 마르고 탄 것이다.
黑煤如墨,肺經即絕。
검은 그을음이 먹물 같으면, 폐경이 즉시 끊어진다.
鼻中赤癢,疳盛蛔長。
코 안이 붉고 가려우면, 감(소아병)이 성하고 회충이 길어진다.
或流白涕,腦寒困寐。
혹은 흰 콧물이 흐르면, 뇌가 차고 졸리며 잠이 온다.
或流青涕,傷風喜睡。
혹은 푸른 콧물이 흐르면, 상풍(감기)을 앓고 잠을 좋아한다.
肺熱鼻塞,因息吹得。
폐열로 코가 막히면, 숨을 불어내는 것 때문에 생긴다.
或感風寒,亦閉關膈。
혹은 풍한(감기)을 느끼면, 또한 관격(코와 목 사이)이 막힌다.
鼻爛即疳,鼻臭積熱。
코가 썩으면 즉 감(소아병)이고, 코에서 냄새가 나면 적열(열이 쌓임)이다.
腎部所主:耳穴之前,名曰耳花。
신부가 주관하는 것은 귀혈 앞에 있는데, 이름하여 이화라 한다.
其弦名輪,輪里名廓。
그 현은 이름하여 윤이라 하고, 윤 안쪽은 이름하여 곽이라 한다.
輪廓焦黑,腎家虛熱。
윤곽이 그을린 듯 검으면 신가가 허열이다.
其黑如炭,腎絕死旦。
그 검음이 숯과 같으면 신이 끊어져 죽을 날이 다가온다.
耳門生瘡,衛積非常。
이문에 창이 생기면 위기가 비정상적으로 쌓인 것이다.
耳中膿出,腎熱疳極。
귀 안에서 고름이 나오면 신열이 간질이 극에 달한 것이다.
臭名聤耳,膿汁不止。
악취가 나는 이름은 정이이고, 고름이 멈추지 않는다.
瘡癢如裂,其候虛熱。
창이 가려움과 함께 갈라지는 듯하면, 그 증후는 허열이다.
忽聽不聰,心腎氣壅。
갑자기 듣지 못하고 명쾌하지 않으면 심신의 기가 막힌 것이다.
常作哄哄。熱氣上攻。
항상 웅웅거리며, 열기가 위로 치솟는다.
或如蟲,榮虛衛熱。
혹은 벌레와 같으면 영이 허하고 위가 열이다.
耳輪如冰 【 更看耳後有紅絲,】 麻痘相侵。
이륜이 얼음과 같으면 【 더불어 귀 뒤에 붉은 실이 있는지 보라,】 마진과 두창이 서로 침범한다.
耳輪紅熱,傷寒是則。
이륜이 붉고 뜨거우면 상한이 바로 그것이다.
熱極內痛,腫氣相攻。
열이 극에 달해 안이 아프고, 부은 기가 서로 공격한다.
清心涼膈,關竅通塞。
심을 맑게 하고 격을 식혀, 관과 요를 통하게 하고 막힘을 풀어야 한다.
兒孩兩腎,常虛無病。
어린아이의 두 신은 항상 허하나 병이 없다.
切莫攻擊,補更無益。
절대로 공격하지 말고, 보하는 것은 더욱 이롭지 않다.
聽聲
소리를 듣다
重實聲 重實雄聲體熱爲,三焦氣壅在心脾。傷風欬嗽喉咽痛,結濇腸中糞出遲。
중실성은 중실하고 굵은 소리에 체열이 있는 것이니, 삼초의 기가 심비에 막혀 있다. 상풍으로 기침하고 목구멍이 아프며, 장이 막혀 변이 나오는 것이 늦다.
悲焦聲 聲悲焦有躁,恐布欲生風。
슬프고 초조한 소리, 소리가 슬프고 초조하면 조증이 있고, 두려워하며 바람이 생기려 한다.
重濁聲沉靜,疳攻必耳聾。
무겁고 탁한 소리는 침묵하고 고요하며, 감공이 공격하면 반드시 귀가 먹는다.
啼哭聲 但哭無聲只是驚,多啼不哭痛分明。
울음소리는, 울기만 하고 소리가 없으면 단지 놀란 것이고, 많이 울고 울지 않으면 아픔이 분명하다.
聲輕顫嗄風癎病,速緩聲頻吐瀉成。
소리가 가볍고 떨리며 목이 쉰 것은 풍간병이고, 빠르고 느리며 소리가 잦은 것은 토사가 이루어진 것이다.
(口慈)煎聲(口慈)煎煩躁病難安,燥促聲音爲感寒。
입술이 마르고 목소리가 마르며 번조하여 병이 편안하기 어렵고, 목소리가 건조하고 빠른 것은 감한 때문이다.
語短氣微尿主濇,長遲聲細痢多般。
말이 짧고 기운이 미약하며 소변이 주로 막히고, 말이 길고 느리며 목소리가 가는 것은 이질이 여러 가지이다.
遲緩聲 語短聲遲緩,腸鳴泄瀉頻,嗄聲多不響,風熱肺家因。
지연된 소리, 말이 짧고 소리가 느리며, 장이 울리고 설사가 자주 나고, 목소리가 쉬어서 잘 들리지 않으면, 풍열이 폐에 원인이다.
脈應雜病
맥은 잡병에 응한다.
微緩脈,乳不化,泄瀉,沉緩亦同。
미약하고 느린 맥박은 젖이 소화되지 않고 설사를 하며, 침착하고 느린 맥박도 마찬가지이다.
微濇脈 瘈瘲筋攣。
미세하고 거친 맥은 경련과 근육 경련을 일으킨다.
諸數脈 爲熱,屬腑。
모든 촉맥은 열을 나타내며, 부에 속한다.
諸遲脈 爲冷,屬髒。
모든 지맥은 찬 기운으로 인한 것이며, 장기에 속한다.
陽數脈 主吐逆,不吐必發熱。
양수맥은 토역을 주관하고, 토하지 않으면 반드시 발열한다.
陰微脈 主泄瀉,不瀉必盜汗。
음미맥은 설사를 주관하며, 설사하지 않으면 반드시 도한을 한다.
沉數脈 寒熱,寒多熱少;亦主骨蒸熱。
침삭맥은 한열이 있는데, 한이 많고 열이 적다; 또한 곡증열을 주관한다.
緊數脈 寒熱,熱多寒少;又主骨熱,急則驚癎。
긴삭맥은 한열을 나타내는데, 열이 많고 한이 적다; 또 골열을 주관하며, 급하면 경간을 일으킨다.
沉緊脈 心腹痛,短數同;亦主欬嗽。
침하고 긴장된 맥은 심복통을 나타내며, 짧고 빠른 맥도 마찬가지이다. 또한 기침을 주관한다.
沉細脈 乳食不化,亦主腹痛下痢。
침세맥은 젖과 음식이 소화되지 않음을 나타내며, 또한 복통과 설사를 주관한다.
沉伏脈 爲積聚,亦主霍亂。
침복맥은 적취를 이루며, 또한 곽란을 주관한다.
微急脈 寒熱吐血。
맥이 약간 급한 것은 한열과 토혈이다.
浮滑脈 宿食不消,亦主欬嗽。
부활맥은 숙식이 소화되지 않음을 나타내며, 또한 기침을 주관한다.
浮緊脈 疳氣耳聾。
부긴맥은 감기로 인한 귀먹음이다.
浮弦脈 頭疼身熱。
부현맥 두통 신열.
緊滑脈 吐血惡。
긴하고 미끄러운 맥은 토혈이 나쁘다.
心脈急數 驚癎,不驚者疳麻。
심맥이 급하고 빠르면 경간(경풍)이고, 놀라지 않는 자는 감마(감적과 마비)이다.
肝脈急甚 顛癎風癎,痰涎流液。
간맥이 매우 급하면 간질풍간으로, 담연이 흘러나온다.
肺脈浮實 鼻塞並大小便不通。
폐맥이 뜨고 실하며, 코가 막히고 대소변이 통하지 않는다.
關脈緊滑 主蛔蟲;
관맥이 조급하고 미끄러우면, 주로 회충을 나타낸다;
尺脈沉,亦主蛔。
척맥이 침하면, 또한 회충을 나타낸다.
尺脈微細 溏泄冷痢,乳食不化。
척맥이 미세하고 가늘며, 설사와 냉리(차가운 이질)가 있고, 젖과 음식이 소화되지 않는다.
尺脈微濇 便血,無血者必盜汗。
척맥이 미세하고 거칠면 변에 피가 나고, 피가 없으면 반드시 도한이 난다.
脈過寸口入魚際 主遺尿。
맥이 촌구를 지나 어제에 들어가면, 주로 유뇨를 주관한다.
審脈逆順
맥의 역순을 살핀다.
驚搐脈 浮數順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
경축맥은 부수하면 순하고, 침세하면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
夜啼脈 微小順,洪大逆,身冷逆。
밤에 우는 아이의 맥은 미세하고 작으면 순하고, 홍대하면 역하고, 몸이 차면 역하다.
心腹痛脈 沉細順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
심복통의 맥은 침세하면 순하고, 부대하면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
傷寒脈 洪弦順,沉細逆;浮大順,微伏逆。
상한의 맥은 홍현하면 순하고, 침세하면 역이다; 부대하면 순하고, 미복하면 역이다.
汗後脈 沉細順,洪緊逆;困睡順,狂躁逆。
땀을 흘린 후의 맥이 가라앉고 가늘면 순하고, 크고 긴장되면 역하다; 졸리고 잠들면 순하고, 미치고 안달하면 역하다.
溫病脈 洪大順,沉細逆;身熱順,腹痛逆。
온병의 맥은 홍대하면 순하고, 침세하면 역이다; 몸이 열이 나면 순하고, 복통이 있으면 역이다.
欬嗽脈 滑浮順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
기침의 맥은 미끄럽고 뜨는 것이 순하고, 가라앉고 가는 것이 역이다; 몸이 따뜻한 것이 순하고, 사지가 차가운 것이 역이다.
霍亂脈 浮洪順,遲微逆;身溫順,肢冷逆。
곽란의 맥은 뜨고 크면 순하고, 느리고 미약하면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
吐哯脈 浮大順,沉細逆;身溫順,肢冷逆。
토혈과 구토의 맥은 뜸부고 크면 순하고, 가라앉고 가늘면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
泄瀉脈 緩小順,浮大逆;身溫順,肢冷逆。
설사의 맥은 완만하고 작으면 순조롭고, 뜨고 크면 역증이다; 몸이 따뜻하면 순조롭고, 사지가 차가우면 역증이다.
諸痢脈 沉細順,浮大逆;
여러 이질의 맥은 침세하면 순하고, 부대하면 역이다.
身溫順,肢冷逆。
몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
諸渴脈 洪數順,微細逆;身溫順,肢冷逆。
모든 갈증의 맥은 홍삭하면 순하고, 미세하면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 사지가 차가우면 역이다.
諸腫脈 浮大順,沉細逆;髒實順,腸泄逆。
모든 부종의 맥은 뜨고 큰 것이 순하고, 가라앉고 가는 것이 역이다. 장기가 실한 것은 순하고, 장이 설사하는 것은 역이다.
腹脹脈 浮大順,虛小逆;髒實順,泄瀉逆。
복창 맥은 부대하면 순하고, 허소하면 역이다; 장실하면 순하고, 설사하면 역이다.
痰喘脈 滑大順,沉細逆;
담천(痰喘)의 맥은 활대(滑大)하면 순(順)하고, 침세(沉細)하면 역(逆)이다;
身溫順,肢冷逆。
몸이 따뜻하면 순(順)하고, 사지가 차가우면 역(逆)이다.
寒熱脈 緊數順,沉細逆;倦怠順,強直逆。
한열맥이 긴삭하면 순하고, 침세하면 역이다; 권태하면 순하고, 강직하면 역이다.
疳勞脈 緊數順,沉細逆;髒實順,脾泄逆。
간로의 맥은 긴하고 빠른 것이 순하고, 침하고 가는 것이 역이다. 장기가 실한 것이 순하고, 비가 설사하는 것이 역이다.
蟲痛脈 緊滑順,浮大逆;身溫順,脣青逆。
충통의 맥은 긴하고 미끄러우면 순하고, 뜨고 크면 역이다. 몸이 따뜻하면 순하고, 입술이 푸르면 역이다.
諸失血脈 沉細順,浮數逆;身溫順,發熱逆。
모든 출혈에서 맥은 침세하면 순하고, 부삭하면 역이다; 몸이 따뜻하면 순하고, 열이 나면 역이다.
中惡腹脹脈 緊細順,浮大逆;
중악(중독)으로 인한 복창(복부 팽만)의 맥은, 긴세(긴장하고 가는)하면 순(좋은 증상)이고, 부대(부유하고 큰)하면 역(나쁜 증상)이다;
身熱順,身冷逆。
몸이 열이 나면 순(좋은 증상)이고, 몸이 차가우면 역(나쁜 증상)이다.
黃疸脈 浮大順,沉細逆;腹寬順,泄瀉逆。
황달의 맥은 부대하면 순하고 침세하면 역이다; 배가 넓으면 순하고 설사하면 역이다.
火癉脈 浮洪順,沉細逆;身熱順,身冷逆。
화담의 맥은 뜨고 홍하면 순하고, 가라앉고 세하면 역이다; 몸이 열나면 순하고, 몸이 차가우면 역이다.
死證
사증
凡小兒顖腫顖陷,汗出不流,如珠如油,舒舌出口,舌腫發驚,瀉黑黯血,發直如麻,皮膚無血色,此心絕也。
대체로 어린아이의 이마가 부풀거나 함몰되고, 땀이 나지만 흐르지 않고, 구슬이나 기름 같으며, 혀를 내밀고 나오고, 혀가 부어 놀라며, 검고 어두운 피를 설사하고, 머리카락이 곧게 서서 삼 같으며, 피부에 핏기가 없으면, 이것은 심장이 끊어진 것이다.
並壬癸日死。
또한 임계일(壬癸日)에 죽는다.
病重啼哭,及病不哭下淚,爪甲青黑,眼深如陷,舌卷囊縮,發搐目斜,連脣口動,手如抱頭之狀,或腳面直。
병이 심해 울며, 또 병으로 울지 않고 눈물을 흘리며, 손톱과 발톱이 푸르고 검으며, 눈이 깊숙이 들어가고, 혀가 말리고 음낭이 오그라들며, 경련이 일어나고 눈이 비뚤어지며, 입술과 입이 계속 움직이고, 손이 머리를 안는 모양 같으며, 또는 발등이 곧게 펴진다.
《素問》雲;其華在爪,其充在筋。肝絕也。
《소문》에서 말한다; 그 빛남은 손톱에 있고, 그 충만함은 힘줄에 있다. 간이 끊어진 것이다.
並庚辛日死。
병신일과 신사일에 함께 죽는다.
人中滿,人中黑,脣縮反張,脣焦枯燥,脣乾紫黑,脣不蓋齒,血腫尿血,舌縮或卷,鼻孔張開,齒禁,冷涎如油,撮口如囊,面如土色,四肢逆冷,如溼石之狀,喫乳不收,瀉糞赤黑,脾絕也。
인중이 가득 차고, 인중이 검으며, 입술이 오그라들고 뒤로 젖혀지며, 입술이 타들어가고 메마르며, 입술이 마르고 자흑색이며, 입술이 이를 덮지 못하며, 혈종과 요혈이 있고, 혀가 오그라들거나 말리며, 콧구멍이 벌어지고, 이를 악물며, 찬 침이 기름 같으며, 입을 주머니처럼 오므리며, 얼굴이 흙빛 같으며, 사지가 거꾸로 차갑고, 젖은 돌 같은 모습이며, 젖을 먹지 못하고, 설사한 변이 붉고 검으며, 이는 비가 끊어진 것이다.
並甲乙日死。
같이 갑을일에 죽는다.
有熱,咽湯水並藥食,喉中鳴,是胃脘直,不能蔭肺。
열이 있고, 뜨거운 물과 약을 삼키면 목에서 소리가 나는데, 이것은 위완이 곧게 되어 폐를 보호하지 못하기 때문이다.
此證醫書少有,蓋累曾試之有驗,並死不治。
이 증상은 의서에 드물게 나오는데, 대개 여러 번 시험해 보아 효과가 있고, 또한 죽어도 치료되지 않는다.
目直青鮮,氣喘不回,喫食噎嗽,痰涎塞口,喉中鳴響,鼻塞不通,鼻幹黑燥,肺脹胃隔,頭汗四肢冷,此肺絕也。
눈이 곧고 푸르며 선명하고, 숨이 차서 돌아오지 않으며, 음식을 먹으면 기침이 나고, 담연이 입을 막으며, 목구멍에서 소리가 나고, 코가 막혀 통하지 않으며, 코가 마르고 검고 거칠며, 폐가 부풀고 위가 막히며, 머리에 땀이 나고 사지가 차가운 것은, 이것이 폐절이다.
並丙丁日死。
병정일에 함께 죽는다.
面黑神昏,眼黑眼腫,目無光彩,耳輪青黃焦枯,牙疳齒落,發疏黃燥,皮膚黑燥,驚風咬乳,戛齒泄屁,黑色繞口,此腎絕也。
얼굴이 검고 정신이 혼미하며, 눈이 검고 눈이 부으며, 눈에 광채가 없고, 귓바퀴가 푸르고 누르며 마르고 시들며, 이가 썩고 이가 빠지며, 머리카락이 성기고 누르며 마르며, 피부가 검고 마르며, 경풍으로 젖을 물고, 이를 갈고 방귀를 누며, 검은색이 입 주위를 돌며, 이것은 신(腎)이 끊어진 것이다.
並戊己日死。
또한 무(戊)일과 기(己)일에 죽는다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
觀形
형상을 관찰한다
察兒氣色,肝青心赤脾黃肺白腎黑。
아이의 기색을 살피면, 간은 청색, 심은 적색, 비는 황색, 폐는 백색, 신은 흑색이다.
凡病面無黃色,不治。
무릇 병에 걸려 얼굴에 황색이 없으면, 치료할 수 없다.
春白夏黑秋赤冬黃者逆。
봄에 백색, 여름에 흑색, 가을에 적색, 겨울에 황색인 것은 역행이다.
先分部位。左頰兮青龍屬肝,
먼저 부위를 나눈다. 왼쪽 뺨은 청룡이 간에 속하고,
應春青爲有餘。
봄에 응하는 청색은 유여함이 있다.
右頰兮白虎屬肺。
오른쪽 뺨은 백호에 속하고 폐에 속한다.
應秋白爲不足。
가을에 응하는 흰색이 부족함을 이룬다.
天庭高而離陽心火,
천정이 높아서 양의 심화를 벗어나고,
額也,應夏色,紅主大熱,青乃肝風。
이마는 여름의 색에 응하며, 붉으면 큰 열을 주관하고, 푸르면 간풍이다.
印堂青者人驚,紅白者水火驚,紅者痰熱;
인당이 푸르면 사람이 놀라고, 붉고 희면 수화가 놀라며, 붉으면 담열이다.
印堂連準頭紅者,三焦積熱;
인당이 준두에 이어 붉으면 삼초가 열이 쌓인 것이다.
印堂至山根紅者,心小腸熱,小便青赤濇;
인당에서 산근까지 붉으면 심장과 소장이 열이 나고, 소변이 푸르거나 붉으며 막힌다.
山根至鼻柱紅者,心胃熱,大小便濇。
산근에서 비주까지 붉으면 심장과 위가 열이 나고, 대소변이 막힌다.
地閣低而坎陰腎水。
지각이 낮아서 감음의 신수이다.
頦也,應冬色,白腎虛。
턱은 겨울의 색에 응하며, 흰색이면 신허이다.
承漿色青,食時驚,或煩躁夜啼,黃多吐逆,紅者腎中氣病。
승장이 푸른색이면 먹을 때 놀라거나, 혹은 번조하여 밤에 울며, 누런색이 많으면 토역하고, 붉은색이면 신 중의 기병이다.
兩頤赤者肺熱。
양쪽 턱이 붉으면 폐열이다.
鼻在面中,
코는 얼굴 중앙에 있으며,
應四季,準頭紅黃者無恙。
사계절에 응하며, 준두가 붉고 누른 자는 무양하다.
脾應脣際。
비장은 입술 가장자리에 응한다.
紅主渴。
붉은색은 갈증을 주관한다.
蛔蟲咬心頭者,脣必反。
회충이 심장을 물면 입술이 반드시 뒤집힌다.
人中候小腸,喜深長,惡平滿,黑者瀉痢死。
인중은 소장을 살피는데, 깊고 길기를 좋아하고 평평하고 가득 차는 것을 싫어하며, 검은색이면 설사로 죽는다.
凡五嶽赤者皆熱,淡白者皆虛。
무릇 오악이 붉으면 모두 열이 있고, 연한 흰색이면 모두 허하다.
陳氏五臟驚積冷熱詩曰:肝驚起髮際,肝積在食倉。肝冷脣青白,肝熱正眉當。
진씨의 오장의 경적냉열 시에 이르기를: 간경은 머리털 경계에서 일어나고, 간적은 식창에 있다. 간냉은 입술이 푸르고 희며, 간열은 정확히 눈썹에 해당한다.
心驚在印堂,心積額角荒。心冷太陽位,心熱兩頰裝。
심경은 인당에 있고, 심적은 이마 귀퉁이 황폐하다. 심냉은 태양 자리에 있고, 심열은 양쪽 뺨에 장식된다.
脾驚正髮際,脾積脣應黃。脾冷眉中嶽,脾熱穴太陽。
비경은 정확히 머리털 경계에 있고, 비적은 입술이 황색에 응한다. 비냉은 눈썹 중악에 있고, 비열은 태양 혈에 있다.
肺驚髮際赤,肺積髮際當。肺冷人中見,肺熱兩頤傍。
폐경은 머리털 경계가 붉고, 폐적은 머리털 경계에 해당한다. 폐냉은 인중에서 보이고, 폐열은 양쪽 턱 옆에 있다.
腎驚耳前穴,腎積眼泡相。腎冷額色紫,腎熱赤食倉。
신경은 귀 앞 혈에 있고, 신적은 눈 주위와 상응한다. 신냉은 이마 색이 자주색이고, 신열은 붉은색이 식창에 있다.
紅氣見而熱痰壅盛,
붉은 기운이 나타나고 열담이 막혀 성한 경우,
印堂屬心,紅色熱痰,青黑驚痰,黃青風痰。
인당은 심에 속하며, 붉은색은 열담, 청흑색은 경담, 황청색은 풍담이다.
青色露而驚風怔悸。
푸른색이 드러나면 경풍과 정기가 나타난다.
如煤之黑,爲痛中惡逆傳;
석탄처럼 검은색이면 통증과 중악이 역전하여 전파된다.
似橘之黃,食傷脾虛吐利。
귤처럼 누런색이면 식상과 비허로 토사와 이질이 생긴다.
右太陰文武臺皆青爲食傷,亦有熱而脾虛吐利。
오른쪽 수태음 문무대가 모두 푸른 것은 식상(食傷) 때문이며, 또한 열이 있어 비허(脾虛)로 토리(吐利)하는 경우도 있다.
白乃疳勞,
백색은 감노(疳勞)이다,
爲寒,肺氣不利。
한(寒)이 되어, 폐기(肺氣)가 불리(不利)하다.
紫爲熱熾。
자색은 열이 심한 것을 나타낸다.
變黑者死。
검게 변하면 죽는다.
青遮口角難醫,
푸른 빛이 입꼬리를 가리면 치료하기 어렵고,
驚狂。
놀라서 미친 듯하다.
黑掩太陽不治。
검은 기운이 태양경을 가리면 치료할 수 없다.
左太陽青,驚輕,紅色傷寒鼻塞,變蒸壯熱,黑青乳積。
좌측 수태양이 푸르면 경증의 경풍이며, 붉은색은 상한으로 코가 막히고, 변증으로 열이 성하며, 검푸른색은 유적이다.
右太陽青,驚重,紅色風抽,眼目黑者死。
우측 수태양이 푸르면 중증의 경풍이며, 붉은색은 풍으로 경련하고, 눈이 검은 자는 죽는다.
紅至太陰者,內外有熱。
붉은 기운이 태음에 이르면 내외에 열이 있다.
連文臺者熱極,連武臺者漸生變證。
문대에 이어지면 열이 극에 달하고, 무대에 이어지면 점차 변증이 생긴다.
年壽赤光,多生膿血;山根青黑,頻見災危。
연수(年壽)가 붉고 광택이 나면, 농혈(膿血)이 많이 생기고; 산근(山根)이 푸르고 검으면, 재앙과 위험이 자주 보인다.
年壽平者壽,陷者夭。
년수(연수)가 평평한 사람은 장수하고, 함몰된 사람은 요절한다.
山根青黑必死,黑色痢疾,赤黑色吐瀉睏倦,黃色霍亂,紅色夜啼,紫色傷飲食。
산근이 청흑색이면 반드시 죽고, 흑색이면 이질이며, 적흑색이면 토사로 피로하고, 황색이면 황란이며, 적색이면 야제이고, 자색이면 음식상이다.
朱雀貫於雙瞳,火入水鄉。
주작이 두 눈동자를 꿰뚫으니, 불이 물 고장에 들어간다.
朦朧熱毒,黑睛黃者,傷寒危證。
눈이 흐릿하고 열독이 있으며 검은 눈동자가 누렇게 된 것은 상한의 위중한 증상이다.
青蛇遶於四白,肝乘肺部。
푸른 뱀이 사백혈을 둘러싸니, 간이 폐를 침범한다.
青爲肝風,黃乃食積。
푸른색은 간풍(肝風)이고, 누런색은 식적(食積)이다.
瀉痢而帶陽須防,
설사와 이질에 양기가 동반되면 경계해야 하며,
欬嗽而拖藍可忌。
기침에 푸른색이 끌리면 피해야 한다.
疼痛方殷,面青而脣口撮;
통증이 심할 때, 얼굴이 푸르고 입술과 입이 오므려지며;
驚風欲發,面赤而目竄視。
경풍이 발작하려 할 때, 얼굴이 붉고 눈이 이리저리 휘둘러진다.
火光焰焰,外感風寒;
불빛이 활활 타오르듯, 외감으로 풍한을 받았으며;
金氣浮浮,中藏積滯。
금기가 둥둥 떠다니듯, 중앙에 적체가 쌓여 있다.
乍黃乍白,疳積連綿;
갑자기 누렇다가 갑자기 희다, 감적이 끊임없이 이어지며;
又赤又青,風邪瘈瘲。
또 붉다가 또 푸르다, 풍사로 인한 경련이 일어난다.
氣乏顖門成坑,
기가 부족하여 천문이 구덩이가 되고,
紅色驚熱夜啼,紅腫驚風痰熱。
빨간색은 놀라운 열로 밤에 울고, 붉고 부은 것은 놀라운 바람과 담열이다.
前顖虛軟,母氣血弱;
앞쪽 머리뼈가 허약하고 연약하면, 어머니의 기혈이 약한 것이다;
後顖不堅,父精不實。
뒤쪽 머리뼈가 견고하지 않으면, 아버지의 정기가 충실하지 않은 것이다.
血衰頭毛作穗。
혈기가 쇠약하면 머리털이 이삭처럼 된다.
發黃焦槁者腑熱,肉折皮枯者死。
황색으로 변하고 마르고 시든 것은 장부에 열이 있는 것이고, 살이 찢어지고 피부가 마른 것은 죽음이다.
肝氣眼生眵淚,脾冷涎流滯頤。
간기가 눈에 이물질과 눈물을 생기게 하고, 비가 차가워져 침이 흘러 턱에 맺힌다.
正口紅色爲平,乾燥脾熱,白主失血,青黃驚積,青黑者死。
정상적인 입술 색깔은 붉은색으로 평상 상태이며, 입술이 건조하면 비장에 열이 있는 것이고, 흰색은 실혈을 주관하며, 푸르고 누런색은 놀라서 쌓인 것이고, 푸르고 검은색은 죽음이다.
面目虛浮。定腹脹而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。
얼굴과 눈이 허약하게 부어오르면, 반드시 배가 부르고 숨이 차며; 눈썹이 자주 찌푸려지면, 반드시 배가 아프고 자주 운다.
久病兩眉紅者夜啼,紫色風熱,赤紅者死,皺者痢疾。
오래 앓아서 두 눈썹이 붉은 자는 밤에 울고, 자색은 풍열이며, 붉고 빨간 자는 죽고, 주름진 자는 이질이다.
左右兩頰似青黛,則爲客忤。
좌우 양쪽 뺨이 청대(푸른색)와 같으면, 이는 객오(객기가 침범한 것)이다.
黃色痰實,紅主驚風,赤者傷寒。
노란색은 담이 실한 것이고, 붉은색은 경풍을 주관하며, 진한 붉은색은 상한이다.
風氣二池如黃土,則爲不宜;
풍기(風氣)와 이지(二池)가 황토와 같으면, 이는 적합하지 않다.
風池紅有風痰將欲發搐,氣池紅傷風有熱入裏。
풍지가 붉으면 풍담이 있어 장차 경련이 일어날 것이고, 기지가 붉으면 상풍에 열이 안으로 들어갔다.
風門黑主疝而青爲驚。
풍문(風門)이 검으면 산(疝)을 주관하고, 푸르면 경(驚)이 된다.
紅主吐瀉。
붉은색은 토사(吐瀉)를 주관한다.
方廣光滑吉而昏黯兇。
방광이 광활하고 매끄러우면 길하고, 어둡고 침침하면 흉하다.
中庭天庭司空印堂額角方廣,皆命門部位,青黑爲驚風惡候亦忌損陷。
중정, 천정, 사공, 인당, 액각, 방광은 모두 명문 부위로서, 푸르거나 검은 색은 경풍의 나쁜 징후이며 또한 함몰되는 것을 꺼린다.
手如數物兮,肝風將發;
손가락이 물건을 세듯이 움직이면, 간풍이 곧 발작할 것이다;
將手抱頭者死。
손으로 머리를 안고 있는 자는 죽는다.
面若塗朱兮,心火似炙。
얼굴이 붉은 주칠을 한 것 같으니, 심화가 불타는 듯하다.
坐臥愛暖,風寒之入;伸縮就冷,煩熱之攻。
앉거나 누울 때 따뜻함을 좋아하는 것은 풍한이 침입한 때문이며, 몸을 움츠리거나 펴서 차가움을 찾는 것은 번열이 공격하는 때문이다.
肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,勢似危而必斃。
배는 크고 발은 작으니, 비가 곤하여 감이 되려 하고, 눈과 입이 벌어져 있으니, 형세가 위태로워 반드시 죽을 것이다.
噫!五體以頭爲尊,一面惟神可恃。
아! 오체는 머리를 존귀하게 여기고, 얼굴 하나는 오직 신기만이 의지할 수 있다.
小兒諸病,但見兩眼無睛光,黑睛無轉運,目睫無鋒芒,如魚貓眼狀,或兩眼閉而黑睛矇昧者,死。
어린이의 여러 병증에서, 두 눈에 눈빛이 없고, 검은 눈동자가 움직이지 않으며, 속눈썹에 날카로움이 없고, 물고기나 고양이 눈 모양 같거나, 또는 두 눈을 감고 검은 눈동자가 흐릿한 경우는 죽는다.
或外若昏困而神藏於內不脫者,生。
또는 겉으로는 혼미하고 피곤해 보이나 정신이 안에 감추어져 빠져나가지 않는 경우는 살아난다.
黑珠滿輪睛明者少病,眼白多睛珠或黃或小者,稟弱多病。
검은 눈동자가 눈알을 가득 채우고 맑고 밝은 자는 병이 적고, 흰자위가 많고 눈동자가 누렇거나 작은 자는 타고난 기질이 약하여 병이 많다.
目證內赤者心熱,淡紅者心虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無睛光者腎虛,白而混者肺熱。
눈 증상 안쪽이 붉은 자는 심열(心熱)이고, 연한 붉은 자는 심허열(心虛熱)이고, 푸른 자는 간열(肝熱)이고, 옅고 연한 자는 간허(肝虛)이고, 누런 자는 비열(脾熱)이고, 눈빛이 없는 자는 신허(腎虛)이고, 희고 혼탁한 자는 폐열(肺熱)이다.
況乎聲有輕重之不同,
하물며 소리에는 가볍고 무거운 것이 같지 않으니,
聲輕者,氣也,弱也。
소리가 가벼운 것은 기(氣) 때문이고, 약한 것이다.
重濁者,痛也,風也。
소리가 무겁고 탁한 것은 통증 때문이고, 풍(風) 때문이다.
高喊者,熱欲狂也。
소리가 높고 외치는 것은 열(熱)이 미칠 듯한 것이다.
聲急者神驚,聲塞者痰,聲戰者寒,聲噎者氣不順,喘者氣促,噴嚏者傷風驚哭,聲沉不響者重、聲濁沉靜者疳積,如生來不大啼哭,聲嗽唧者,夭。
소리가 급한 것은 정신이 놀란 것이고, 소리가 막힌 것은 담(痰) 때문이고, 소리가 떨리는 것은 한(寒) 때문이고, 소리가 막히는 것은 기(氣)가 순조롭지 않은 것이고, 숨이 가쁜 것은 기(氣)가 촉박한 것이고, 재채기를 하는 것은 상풍(傷風)으로 놀라서 우는 것이고, 소리가 깊고 울리지 않는 것은 중(重)한 것이고, 소리가 탁하고 침착한 것은 감적(疳積) 때문이고, 만약 태어나서 크게 울지 않고 소리가 기침하며 짜증내는 것은 요절한다.
啼有乾溼之頓異。
울음에는 건조한 것과 습한 것이 갑자기 다르다.
直聲往來而無淚者是痛,連聲不絕而多淚者是驚,嗞煎聲煩躁者難愈,聲音燥促者感寒。
곧은 소리가 오가며 눈물이 없는 것은 통증이고, 이어지는 소리가 끊이지 않으며 눈물이 많은 것은 놀람이고, 지지직하는 소리에 번조한 것은 낫기 어렵고, 소리가 조급하고 빠른 것은 한기를 감수한 것이다.
病之初作,必先呵欠;
병이 처음 시작될 때, 반드시 먼저 하품을 한다;
肝所主也。
간이 주관하는 것이다.
面赤者風熱,
얼굴이 붉은 자는 풍열(風熱)이고,
面青者驚風,
얼굴이 푸른 자는 경풍(驚風)이고,
面黃者脾虛,
얼굴이 누런 자는 비허(脾虛)이고,
多腫者內熱,
부종이 많은 자는 내열(內熱)이고,
心神不安者氣熱,
심신이 불안한 자는 기열(氣熱)이고,
聲甕者傷風。
목소리가 막힌 자는 상풍(傷風)이다.
火之大發,忽然驚叫。
화(火)가 크게 발작하여, 갑자기 놀라서 소리 지른다.
乃火動氣虛必死。
화가 동하여 기가 허하면 반드시 죽는다.
夜半發者,多有口瘡,宜即看之。
한밤중에 발병하는 자는 입에 헌데가 있는 경우가 많으니, 마땅히 즉시 살펴보아야 한다.
藜藿不同於膏粱,韋布自殊於綺絹。
나물과 풀은 기름진 곡식과 다르며, 가죽과 베는 비단과 저절로 다르다.
雖由外以識中,勿刻舟而求劍。
비록 겉으로 안을 알 수 있지만, 배에 표시를 해놓고 칼을 찾는 일을 하지 말라.
察脈
맥을 살핀다.
額脈三指熱感寒,
이마 맥의 세 손가락이 뜨거우면 감기로 느끼고,
俱冷吐瀉髒不安。
모두 차가우면 토하고 설사하며 장부가 편안하지 않다.
食指若熱胷中滿,
검지가 만약 뜨거우면 가슴 속이 가득 차고,
無名熱者乳消難。
약지가 뜨거운 자는 젖이 소화되기 어렵다.
上熱下冷食中熱,
위가 뜨겁고 아래가 차면 음식 중에 열이 있고,
夾驚名中指詳看。
놀람을 끼친 경우는 중지를 자세히 살펴본다.
食指風氣命三關。
검지는 풍기와 생명의 세 관을 나타낸다.
男左女右,以左陽右陰故也。
남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽을 보는데, 왼쪽은 양, 오른쪽은 음이기 때문이다.
然陰陽男女均有,兩手亦當參驗。
그러나 음양은 남녀 모두에 존재하므로, 양손도 함께 참고하여 살펴야 한다.
左應心肝,右應肺脾,於此變通消息可也。
왼쪽은 심장과 간에, 오른쪽은 폐와 비장에 해당하니, 이를 변통하여 살펴볼 수 있다.
故有以左手紅紋似線者、發熱兼驚;右手紅紋似線者,脾積兼驚。
그러므로 왼손에 붉은 무늬가 실같이 있는 것은 발열과 경증을 겸하고, 오른손에 붉은 무늬가 실같이 있는 것은 비적과 경증을 겸한다.
三叉者,肺熱,風痰,夜啼。
세 갈래 무늬는 폐열, 풍담, 야제이다.
風關無脈則無病,有脈病輕;氣關病重;命關脈紋短小而色紅黃,外證又輕則無妨。
풍관에 맥이 없으면 병이 없고, 맥이 있으면 병이 가볍다; 기관은 병이 중증이다; 명관의 맥무늬가 짧고 작으며 색이 붉고 누른데, 외증이 또 가볍다면 무방하다.
若直射三關青黑,外證又重者死。
만약 세 관에 직선으로 푸르고 검은 무늬가 뻗어 있고, 외증이 또 중증이면 죽는다.
五色催有紅黃安。
다섯 가지 색깔이 촉진되면 붉은색과 누런색이 편안하다.
五色,紅黃紫青黑。
다섯 가지 색은 붉은색, 누런색, 자줏빛, 푸른빛, 검은색이다.
由其病盛,色能加變。
병이 심해짐에 따라 색이 더해져 변한다.
如紅黃之色,紅盛作紫;
예를 들어 붉은색과 누런색의 경우, 붉은색이 심해지면 자줏빛이 된다.
紅紫之色,紫盛作青;
붉은색과 자줏빛의 경우, 자줏빛이 심해지면 푸른빛이 된다.
紫青之色,青盛作黑;
자줏빛과 푸른빛의 경우, 푸른빛이 심해지면 검은색이 된다.
青黑之色,至於純黑者不治。
푸른빛과 검은색의 경우, 순수한 검은색에 이르면 치료할 수 없다.
又白色主疳,黃而不光者,主脾困。
또한 흰색은 감(疳)을 주관하고, 누런색이면서 광택이 없는 것은 비(脾)의 피로를 주관한다.
淡紅寒熱青驚積,
담홍색은 한열(寒熱)이고 청색은 경적(驚積)이다.
深青色或大小曲者,四足驚。
짙은 푸른색이거나 크거나 작거나 굽은 것은 네 발 달린 짐승의 놀람이다.
赤色大小曲者,水火飛禽驚。
붉은색이 크거나 작거나 굽은 것은 불, 물, 날짐승의 놀람이다.
紅色大小曲者,人驚。
붉은색이 크거나 작거나 굽은 것은 사람의 놀람이다.
青帶黃者,雷驚。
푸른색에 노란색을 띠는 것은 천둥의 놀람이다.
或紅或青如絲一直者,是母傷食所致。
때로는 붉거나 푸르며 실처럼 곧게 뻗은 것은 어머니가 음식을 상하게 한 데서 비롯된 것이다.
紫絲青絲或黑絲隱隱相雜,似出不出,主慢脾風。
자줏빛 실, 푸른 실, 또는 검은 실이 은은하게 섞여, 나오려는 듯 나오지 않는 것은 비풍(慢脾風)을 주관한다.
深紅疹痘是傷寒。
진한 붉은 색의 발진과 두창은 상한이다.
赤紅傷寒痘疹,空紅泄瀉。
붉고 붉은 상한 두진은, 빈 붉은 설사를 한다.
紋彎停食細腹痛,
배꼽 주위에 음식이 멈추어 가는 것이 가늘고 아픈 복통이 있다.
多啼乳食不消,紋多則主氣不和,紋亂者病久,紋曲者風熱盛。
자주 울고 젖과 음식이 소화되지 않으며, 무늬가 많으면 기가 조화롭지 못함을 주로 나타내고, 무늬가 어지러우면 병이 오래된 것이며, 무늬가 구부러지면 풍열이 성한 것이다.
紋粗黑射驚風頑。
지문이 거칠고 검어서 경풍(驚風)과 고질병(頑)을 나타낸다.
紋粗直射指甲,必主驚風惡候;
무늬가 거칠고 곧게 손톱을 향해 뻗어나가면, 반드시 경풍의 악한 징후를 주관한다;
紋黑如墨,困重難治。
무늬가 먹처럼 검으면, 곤란하고 중하여 치료하기 어렵다.
懸針青黑水疳熱,
현침이 푸르고 검으며 수간열이 있고,
青黑風關水驚,氣關疳熱,命關人驚,多傳慢脾風,不治。
청흑색은 풍관에서 수경이고, 기관에서 감열이며, 명관에서 인경으로, 대부분 만비풍으로 전변하여 치료하지 않는다.
餘仿此。
나머지는 이것을 본받는다.
魚刺青驚虛勞艱。
물고기 가시에 찔린 것처럼 놀라서 허로가 어렵다.
又有此樣刺,青色,風關驚,氣關虛勞。
또 이런 모양의 자침이 있는데, 청색이며, 풍관에서는 경증을 나타내고, 기관에서는 허로를 나타낸다.
水字肺驚膈痰積,
수(水) 자는 폐(肺)와 경(驚)과 격(膈)과 담(痰)과 적(積)을 나타낸다.
風關,肺咳驚風或疳疾。
풍관은, 폐 기침 경풍 혹은 감질이다.
乙字驚風盡屬肝。
을자 경풍은 모두 간에 속한다.
風氣二關。
풍기(風氣)와 이관(二關)이다.
曲蟲疳積大腸穢,
굽은 벌레와 감적이 대장을 더럽히니,
風關肝病,氣關疳積。
풍관은 간병이고, 기관은 감적이다.
肝胃疳積總如環。
간과 위의 감적은 모두 고리와 같다.
氣關多吐。
기관(氣關)에서 많이 토한다.
流珠膈熱三焦亂,
흐르는 구슬 같은 열이 횡격막에 있어 삼초가 어지럽다.
紅點霍亂吐瀉,腸鳴自利,煩躁啼哭。
홍점(붉은 반점)이 있는 콜레라로 토사(토하고 설사함)하며, 장명(배에서 꾸르륵 소리남)이 있고 자리(저절로 설사함)하며, 번조(번민하고 조급함)하며 제곡(울고 보챔)한다.
長珠寒熱腹積團。
긴 구슬 모양의 배는 한열(寒熱)이 있고 복부에 적취(積聚)가 뭉쳐 있다.
腹痛夾積。
복통이 적(積)을 끼고 있다.
來蛇乾嘔臟腑滯,
뱀이 오면 마른 구토를 하고 장부가 막히니,
左手則爲肝病。
왼쪽 손은 간병이 된다.
去蛇昏睡瀉潺潺。
뱀을 제거하면 졸음이 나고 설사가 줄줄 흐른다.
弓反裏形感寒熱,
활이 뒤집혀 안쪽 형태를 이루면 한열을 느낀다.
頭目昏重,心神驚悸,倦怠,四肢梢冷,小便赤色。
머리와 눈이 어지럽고 무겁고, 마음과 정신이 놀라 두근거리며, 피곤하고 나른하며, 사지의 끝이 차고, 소변이 붉은 색이다.
反外心神恍惚間。
마음이 밖으로 향하는 것을 반대하여 정신이 흐릿하고 혼란스러운 사이에.
夾驚夾食風癎證候,紋勢彎曲入裏者,病雖重而證順,猶可用力;
경증과 식적이 겹친 풍간 증후에서, 무늬 형세가 굽어 안으로 들어가는 것은, 병이 비록 무겁더라도 증상이 순조로우면, 오히려 힘을 쓸 수 있다;
若紋勢弓反出外,駸駸靠於指甲者,斷不可回。
만약 무늬 형세가 활처럼 반하여 밖으로 나가, 급속히 손톱에 기대는 것은, 절대로 돌이킬 수 없다.
其有三關紋如流珠流米三五點相連,或形於面,或形於身,危證尤甚。
그 중에 삼관 무늬가 흐르는 구슬이나 흐르는 쌀처럼 세 다섯 점이 서로 연결되어, 또는 얼굴에 형상이 나타나거나, 또는 몸에 형상이 나타나는 것은, 위험한 증상이 특히 심하다.
氣疳向裏,風疳向外;
기간(氣疳)은 안쪽으로 향하고, 풍간(風疳)은 바깥쪽으로 향한다;
斜左傷風,斜右傷寒。
왼쪽으로 기울면 상풍(傷風)이고, 오른쪽으로 기울면 상한(傷寒)이다.
雙鉤三曲傷冷硬,脈亂如蟲疳蛔攢。
쌍고(雙鉤)와 삼곡(三曲)은 냉경(冷硬)을 상하고, 맥이 어지러워 벌레처럼 간회(疳蛔)가 모인다.
鎗形痰熱驚風搐,雙字食毒驚積難。
창형(鎗形)은 담열(痰熱)과 경풍(驚風)의 경련이고, 쌍자(雙字)는 식독(食毒)과 경적(驚積)의 어려움이다.
孩兒三歲至五歲,一指三關定其息。
아이가 세 살에서 다섯 살까지는, 한 손가락의 삼관(三關)으로 그 호흡을 정한다.
浮洪風盛數多驚,
부홍(浮洪)은 풍(風)이 성하고, 촉(數)은 경(驚)이 많다.
浮緩傷風,洪緊傷寒,人迎緊盛傷寒,氣口緊盛傷食,急促虛驚。
부완상풍, 홍긴상한, 인영긴성상한, 기구긴성상식, 긴축허경.
虛冷沉遲實有積。
허하고 차면 침맥이니 실증이 있으면 적취가 있다.
脈緊如索是風癎,
맥이 긴장하여 새끼줄 같으면 풍간이다.
沉緩須知乳化難。
침하고 완만하면 젖이 잘 나오지 않음을 알아야 한다.
腹痛緊弦牢實祕,
복통이 있으면 맥이 긴장하고 현하며 굳고 실하면 변비가 있다.
沉而數者骨中寒。
침하고 빠르면 뼈 속에 한기가 있다.
弦長多是膈幹風,
현하고 길면 대부분 격간풍이다.
弦緊者氣不和。
맥이 현하고 긴 것은 기가 조화롭지 못한 것이다.
緊數驚風四肢掣。
맥이 긴하고 빠르면 경풍으로 사지가 경련한다.
浮洪胃口似火燒,
맥이 뜨고 크면 위구가 불에 타는 듯하다.
單細疳勞洪蟲齧。
맥이 가늘고 약하면 감로병이고, 크면 기생충이 물어뜯는다.
虛濡有氣更兼驚,
맥이 허약하고 축축하면 기가 있고 더불어 놀람이 겹친다.
有氣,不和也。
기가 있다는 것은 조화롭지 않음을 말한다.
驚,神不守舍也。
놀람은 정신이 거처를 지키지 못함을 말한다.
脈芤多痢大便血。
맥이 공(芤)하면 설사가 많고 대변에 피가 섞인다.
變蒸脈亦隨時移,
변증(變蒸)의 맥도 때에 따라 변한다.
伏遲寒嘔無潮熱。
맥이 복(伏)하고 지(遲)하면 한사(寒邪)로 구토하고 조열(潮熱)이 없다.
伏結爲物聚。
복결은 물건이 모이는 것이다.
前大後小童脈順,前小後大必氣咽。
앞이 크고 뒤가 작으면 아이의 맥이 순조롭고, 앞이 작고 뒤가 크면 반드시 기가 막힌다.
大小不勻者鬼祟。
크기가 고르지 않은 것은 귀신이 장난친 것이다.
四至洪來苦煩滿,沉細腹中疼切切。
맥이 네 번 뛰는 데 홍맥이 오면 괴롭고 번민하며 가득 차고, 침맥과 세맥이면 배 속이 아프고 절절하다.
滑主露溼冷所傷,弦長客忤分明說。
활맥은 이슬과 습기와 찬 기운에 상한 것을 주관하고, 현맥과 장맥은 객오(客忤)를 분명히 말한다.
五至夜甚浮大晝,六至夜細浮晝別。
맥이 다섯 번 뛰는 것은 밤에 심하고 부맥과 대맥이 낮에, 여섯 번 뛰는 것은 밤에 세맥과 부맥이 낮에 구별된다.
純陽六至號平和,
순수한 양기가 여섯 번 뛰는 것을 평화라고 부른다.
五至虛,四至病,三至脫,七至八至病輕,九至十至劇,十一二至死。
다섯 번 이르면 허약하고, 네 번 이르면 병들고, 세 번 이르면 탈진하며, 일곱 번에서 여덟 번 이르면 병이 가볍고, 아홉 번에서 열 번 이르면 심각하며, 열한 번에서 열두 번 이르면 죽는다.
此是聖人傳妙訣。
이것은 성인이 전한 묘한 비결이다.
成童脈法
아이의 맥법
童草脈全,浮沉爲先。
어린이의 맥을 모두 살필 때는, 부맥과 침맥이 우선이다.
浮表沉裏,便知其源。
부맥은 표증을 나타내고 침맥은 리증을 나타내니, 곧 그 원인을 알 수 있다.
大小滑濇,虛實遲駛。
대맥과 소맥, 활맥과 삽맥, 허맥과 실맥, 지맥과 촉맥이 있다.
各依大人,以審證治。
각각 어른의 맥법에 의거하여, 증상을 살펴 치료한다.
用藥賦
약물을 사용하는 법에 대한 부(賦)
幼科未載《素問》,扁鵲始稱兒醫。
소아과는 《소문》에 실리지 않았고, 편작이 처음으로 소아의 의사라고 불렸다.
夾驚夾積是主,出麻出痘尤奇。
경증과 적증이 함께 있는 것이 주된 것이고, 홍역과 천연두가 나는 것은 특히 기이하다.
兒病與大科相同,惟百病多夾驚夾積與出麻痘爲異耳。
아이의 병은 대과(大科, 성인 의학)와 같으나, 백 가지 병증 중에 경증(驚證)과 적증(積證)이 많이 섞이고, 마진(麻疹)과 두창(痘瘡, 천연두)이 나는 것이 다를 뿐이다.
驚則利之涼之溫之,辰砂龍腦救急;
경증(驚)이면 이(利)하고 냉(涼)하며 온(溫)하는데, 진사(辰砂)와 용뇌(龍腦)로 급증을 구한다;
積則消之化之下之,紫霜白餅爲先。
적(積)이면 소(消)하고 화(化)하며 하(下)하는데, 자상(紫霜)과 백병(白餅)을 먼저 쓴다.
風感傷感,羌活大青膏當煮;
풍감(風感)과 상감(傷感)에는, 강활대청고(羌活大青膏)를 마땅히 달인다;
痰喘欬嗽,葶牛百部丸可爲。
담천(痰喘)과 해수(欬嗽)에는, 정우백부환(葶牛百部丸)을 할 수 있다.
生犀紫陽連翹飲,能寬變蒸諸熱;
생서자양연교음(生犀紫陽連翹飲)은, 변증(變蒸)의 여러 열을 능히 완화한다;
天乙觀音銀白散,善調虛弱胃脾。
천일관음은백산(天乙觀音銀白散)은, 허약한 위비(胃脾)를 잘 조절한다.
噫!寧醫十男子,莫醫一婦人。
아! 차라리 열 남자를 치료하더라도, 한 부인을 치료하지 말라.
寧醫十婦人,莫醫一小兒。
차라리 열 부인을 치료하더라도, 한 어린아이를 치료하지 말라.
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
소아위생총미론방 【 송나라? 저자 미상】
諸般色澤紋證論
여러 가지 색채와 무늬 증상에 관한 논의
經雲:小兒六歲以還者,經所不載,有病難治,無承據之事也。
경전에 말하기를: 어린이가 6세 이하인 경우, 경전에 기재되지 않아, 병이 있으면 치료하기 어렵고, 근거가 없는 일이라고 한다.
詳之,此謂嬰兒未能言者,有病則無由問其所苦,故無承據也。
자세히 살펴보면, 이는 아기가 말을 할 수 없는 경우, 병이 있으면 그 고통을 물을 방법이 없으므로 근거가 없다는 것을 말한다.
若能言者必能問之。小兒豈有六歲尚不能言者哉?其不能言者,惟一二歲兒也。
만약 말을 할 수 있다면 반드시 물을 수 있을 것이다. 어린이 중에 어찌 6세가 되어도 아직 말을 못하는 자가 있겠는가? 말을 못하는 자는 오직 한두 살 아기뿐이다.
故先賢言嬰兒未能言者,最爲幼小。有病則肌膚未全,寸關不辨,變蒸交互,氣血細微。
그러므로 선현들이 말하기를 아기가 말을 못하는 경우, 가장 어리고 작다. 병이 있으면 피부가 완전하지 않고, 촌관맥을 분별할 수 없으며, 변증이 교차하고, 기혈이 미세하다.
若憑診切,實難明曉。惟在觀其形色,參其證候,乃知病之所在者矣。
만약 진찰에 의존하면, 실제로 알기 어렵다. 오직 그 형체와 색깔을 관찰하고, 그 증후를 참고하여야 병이 있는 곳을 알 수 있다.
其觀視之法,須要安神定志,勿令情意惑亂。
그 관찰하는 방법은, 반드시 정신을 안정시키고 뜻을 고정시켜, 감정과 뜻이 혼란스럽지 않도록 해야 한다.
不得於兒哭斷之時,睡起之際,則色不正矣。
아이가 울다가 끊을 때나, 잠에서 깨어날 때에는 해서는 안 되며, 그러면 색깔이 바르지 않다.
須於辰時之後,巳時之前,夏即未熱,冬即未溫,外色不雜,內氣閒雅,乃可向明而觀察之也。
반드시 진시 이후, 사시 이전에, 여름에는 아직 덥지 않고, 겨울에는 아직 따뜻하지 않으며, 외부 색깔이 섞이지 않고, 내부 기운이 한가하고 우아할 때, 비로소 밝은 곳을 향해 관찰할 수 있다.
《聖濟經》曰:通識之士,乃察剛柔勇怯,視其盛衰虛實,通以寒溫,平以陰陽,病之輕重緩急,隨證以治之,不必苦於難治也。
《성제경》에 말하기를: 통달한 지식의 사람은, 강유와 용겁을 살피고, 그 성쇠와 허실을 보며, 한온으로 통하게 하고, 음양으로 평하게 하여, 병의 경중과 완급을 증에 따라 치료하므로, 치료하기 어려움에 괴로워할 필요가 없다.
諸所論繁紊,難以執據。今採其當者,敘而次之。
여러 논의가 번잡하고 혼란스러워, 근거로 잡기 어렵다. 지금 그 적절한 것을 채택하여, 서술하고 차례를 매긴다.
面目死生色
얼굴과 눈에 죽음과 삶의 색이 나타난다.
《內經》曰:凡病面黃目青、面黃目赤、面黃目黑者,皆不死。
《내경》에서 말하기를, 병에 걸렸을 때 얼굴이 누르고 눈이 푸르거나, 얼굴이 누르고 눈이 붉거나, 얼굴이 누르고 눈이 검은 자는 모두 죽지 않는다.
《聖濟經》雲:脾真爲本,而面黃必生者,以真氣外榮故也。
《성제경》에서 말하기를, 비장의 진기가 근본이 되어, 얼굴이 누르면 반드시 살 수 있는 것은 진기가 밖으로 번영하기 때문이다.
若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死,謂無脾色外榮而真氣已絕故也。
만약 얼굴이 푸르고 눈이 붉거나, 얼굴이 푸르고 눈이 희거나, 얼굴이 푸르고 눈이 검거나, 얼굴이 검고 눈이 희거나, 얼굴이 붉고 눈이 푸른 자는 모두 죽는다고 하는데, 이는 비장의 색이 밖으로 번영하지 않고 진기가 이미 끊어졌기 때문이라고 한다.
《金匱》死色
《금궤요략》에서 말하는 죽음의 색
凡小兒病者,有黑色滿面,或繞口入口,或延眉繞目,或暗人中者,皆死。
대체로 어린아이의 병에, 검은색이 얼굴에 가득하거나, 입 주위를 돌아 입 안으로 들어가거나, 눈썹을 따라 눈을 돌거나, 인중(人中)이 어두운 것은, 모두 죽는다.
有青色延面,連目入耳者死,
푸른색이 얼굴에 퍼져, 눈을 연결하여 귀로 들어가는 것은 죽는다,
目無精光,眼中有物如橫紅針者死。
눈에 정기가 없고, 눈 안에 가로놓인 붉은 바늘 같은 것이 있는 것은 죽는다.
《外臺》死色
《외대》에서 말하는 죽은 색
凡小兒病者,面上有青黑色如紗蓋定,從髮際至印堂者,不以疾狀淺深,六十日死;
대체로 어린아이의 병에 있어, 얼굴에 푸르고 검은 색이 마치 얇은 베로 덮인 듯이 고정되어 있고, 이마털에서 인당까지 이르는 경우에는, 병증의 깊고 얕음을 따지지 않고, 60일 내에 죽는다.
至鼻柱者一月死;
코등이까지 이르는 경우에는 한 달 내에 죽는다.
至人中者十日死;
인중까지 이르는 경우에는 열흘 내에 죽는다.
滿面者即日死。
얼굴 전체에 가득한 경우에는 당일에 죽는다.
鼻上色
코 위의 색
《聖濟經》曰:鼻端青爲腹冷,黑爲水氣,白爲無血,黃爲胷寒,赤爲有風,鮮明爲留飲。
《성제경》에서 말한다: 코끝이 푸른 것은 복부가 차가운 것이고, 검은 것은 수기가 있는 것이고, 흰 것은 혈이 없는 것이고, 누런 것은 가슴이 차가운 것이고, 붉은 것은 풍이 있는 것이고, 선명한 것은 유음이 있는 것이다.
目內色
눈 안의 색깔
赤者心熱,淡紅者虛熱,青者肝熱,淺淡者肝虛,黃者脾熱,無精色腎虛。
붉은 것은 심열(心熱)이고, 담홍색은 허열(虛熱)이고, 푸른 것은 간열(肝熱)이고, 연한 것은 간허(肝虛)이고, 노란 것은 비열(脾熱)이고, 정기가 없는 색은 신허(腎虛)이다.
諸處紋狀候
여러 곳의 무늬 모양과 증후
耳後完骨上,有青脈如線三兩路,臥不靜者,此痼疾候。
귀 뒤 완골 위에 푸른 혈관이 실처럼 두세 갈래 있는데, 누워 있어도 편안하지 않은 자는, 이것은 만성 질환의 징후이다.
當刺搯破令血出,以爲小治。
마땅히 찔러서 터뜨려 피를 나게 하여, 작은 치료로 삼는다.
若自腫破者,死候。
만약 저절로 부어 터지는 자는, 죽음의 징후이다.
手大指後白肉魚際之上,有筋絡色青黑者胃中有寒,赤黃者有熱,赤青黑雜者寒熱,若青而小短者少氣。
손 엄지손가락 뒤 흰 살 어제 위에, 근맥이 청흑색인 자는 위 중에 한이 있고, 적황색인 자는 열이 있고, 적청흑색이 섞인 자는 한열이 있고, 만약 청색이고 작고 짧은 자는 소기가 있다.
叉手處手大指第二指之間,虎口上有筋脈如線者,看顏色曲直以決其病。
손을 펴서 엄지손가락과 둘째손가락 사이, 호구(虎口) 위에 있는 근맥이 실처럼 보이는 것을 살펴, 그 색깔과 굽음과 곧음을 보고 병을 판단한다.
若紋直者是驚,曲者是傷,沉隱爲風,曲外有冷,曲內爲食。
만약 무늬가 곧으면 놀람(驚)이고, 굽으면 상처(傷)이며, 가라앉고 숨겨져 있으면 바람(風)이고, 굽은 바깥쪽은 찬 기운(冷)이며, 굽은 안쪽은 음식(食)이다.
歌曰:虎口青紋直,情知四足驚。
노래에 이르길: 호구에 푸른 무늬가 곧게 있으면, 정히 네 발이 놀란 것을 안다.
黑色元因水,赤乃火飛禽。
검은색은 원래 물 때문이고, 붉은색은 불과 날짐승 때문이다.
淡紅人驚發,彎紫有傷尋。
연한 붉은색은 사람이 놀라 발병한 것이고, 굽은 자주색은 상처가 있음을 찾는다.
外冷內爲食,沉隱定風生。
겉은 차가우며 속은 음식 때문이고, 가라앉고 숨은 것은 반드시 풍이 생긴다.
長大疾須重,短小得安平。
길고 크면 병이 반드시 심하고, 짧고 작으면 편안하고 평안함을 얻는다.
但看叉手處,病候驗虛真。
다만 손을 포개는 곳을 보면, 병증이 허실을 검증한다.
第二指上之三節,名曰三關。
둘째 손가락 위의 세 마디를 이름하여 삼관이라 한다.
小兒有男左女右看之,有八般筋脈紋狀以驗其病,名曰八片錦。
어린이는 남자는 왼쪽, 여자는 오른쪽을 보는데, 여덟 가지 근맥 무늬 모양으로 그 병을 검증하니, 이름하여 팔편금이라 한다.
魚刺形主初驚,在氣關主壯熱吐瀉,在風關主初驚才發,在命關驚極難治。
어자형은 초기에 놀랐을 때 주로 나타나며, 기관에 있으면 열이 심하고 토사가 나오며, 풍관에 있으면 놀라서 막 시작했을 때 나타나고, 명관에 있으면 놀란이 극심하여 치료하기 어렵다.
歌曰:形如魚刺是初驚,遍體如湯麪色青。
노래에 이르기를: 모양이 물고기 가시 같으면 초기에 놀란 것이며, 온몸이 뜨거운 물 같고 얼굴빛이 푸르다.
吐瀉噪煩如似此,通腸和氣便惺惺。
토사와 소란스러움과 번민이 이와 같으면, 장을 통하게 하고 기를 조화시키면 곧 깨끗해진다.
垂針形主瀉痢,在氣關主傷冷吐瀉,在風關瀉傳驚風,在命關驚傳慢驚風極候。
수침형은 설사를 주관하며, 기관에 있으면 상한으로 인한 토사와 설사를 주관하고, 풍관에 있으면 설사가 경풍으로 전이되며, 명관에 있으면 경풍이 만경풍의 극한 상태로 전이된다.
歌曰:
노래하여 말하길:
形如懸針瀉利多,發驚身熱定違和。
형상이 매달린 바늘 같고 설사가 많으며, 놀라 발작하고 몸에 열이 나서 반드시 불화를 일으킨다.
此病若變驚風慢,命關已度是沉痾。
이 병이 만약 경풍이 변하여 느려지면, 명관이 이미 지나가서 이는 깊은 병이다.
水字形主肺驚,在氣關涎痰欬嗽虛積,在風關發驚喘哽涎,在命關困不治。
수자형은 폐경을 주관하며, 기관에 있으면 연담 해수 허적이 되고, 풍관에 있으면 발경 천경 연이 되며, 명관에 있으면 곤하여 치료하지 못한다.
歌曰:
가요가 말하길:
形如水字肺家驚,虛積相傳面色青。
형상이 물자(水字)와 같으면 폐가 놀라고, 허(虛)와 적(積)이 서로 전해져 얼굴빛이 푸르다.
膈上有涎須與治,命關若過更無寧。
격(膈) 위에 침이 있으면 반드시 치료해야 하며, 명관(命關)을 지나면 더욱 편안하지 못하다.
乙字形,又曰中曲,主食驚。
을자형은 또 중곡이라고도 하며, 주로 식적과 경풍을 나타낸다.
在氣關主食傷吐利,在風關傳變風。
기관에 있으면 주로 식상으로 인한 구토와 설사를 나타내고, 풍관에 있으면 풍증으로 전변한다.
乙形屬肝,肝刑于脾,在命關傳慢脾風,不治。
을형은 간에 속하며, 간이 비를 상하게 하여, 명관에 있으면 만비풍으로 전변하여 치료하기 어렵다.
歌曰:
노래에 이르기를:
形如乙曲病因肝,
형상이 을(乙)자처럼 굽은 것은 병인이 간(肝)에 있고,
眼慢驚啼瘈瘲偏。
눈이 둔해지고 경련하며 울고 경련과 경련이 치우친다.
冷積爲傷傳變此,
냉(冷)이 쌓여 상하여 전변하여 이에 이르고,
慢脾風已度三關。
만비풍(慢脾風)이 이미 삼관(三關)을 넘었다.
去蛇形主內實外虛,
가사형(去蛇形)은 내실외허(內實外虛)를 주관한다,
來蛇形主外實內虛,
래사형(來蛇形)은 외실내허(外實內虛)를 주관한다,
蛇去來形內外俱虛,
사거래형(蛇去來形)은 내외구허(內外俱虛)이다,
此數樣皆曲蟲。
이 몇 가지 모양은 모두 곡충(曲蟲)이다.
又曰:曲蛇在氣關主疳積,
또 말하길: 곡사(曲蛇)가 기관(氣關)에 있으면 감적(疳積)을 주관하고,
在風關主勞帶驚,
풍관(風關)에 있으면 노대경(勞帶驚)을 주관하고,
在命關不治。
명관(命關)에 있으면 치료하지 않는다.
歌曰:
가(歌)에 말하길:
形如蛇曲病因深,
형상이 뱀처럼 굽은 것은 병인이 깊고,
脾積疳勞又帶驚。
비적과 감로에 또 경증을 동반한다.
未過三關宜早治,
삼관을 넘기지 않았으면 조기에 치료해야 하며,
若過三關更莫論。
만약 삼관을 넘겼다면 더 이상 논할 것이 없다.
長者弓形,短者環形,主疳積。
긴 것은 활 모양이고, 짧은 것은 고리 모양이며, 주로 감적(疳積)을 나타낸다.
在氣關吐逆疳熱,喫泥土;
기관(氣關)에 있으면 토역(吐逆)과 감열(疳熱)이 있고, 흙을 먹는다.
在風關疳極羸瘦;
풍관(風關)에 있으면 감(疳)이 극도로 심해져 여윈다.
在命關不治。
명관(命關)에 있으면 치료가 불가능하다.
歌曰:
가(歌)에 이르기를:
形如環弓疳氣黃,好食泥土是尋常。
형상이 활처럼 휘어지고 감기(疳氣)로 기운이 누렇게 변하며, 흙을 먹기를 좋아하는 것이 보통이다.
此病早求良醫治,三關已到命飛揚。
이 병은 일찍 좋은 의사를 구해 치료해야 하며, 삼관(三關)에 이미 이르면 목숨이 날아가 버린다.
亂紋形主蟲痛。
어지러운 무늬 모양은 기생충 통증을 주관한다.
在氣關主氣不和,有蟲積,食諸生物;
기관에 있으면 기가 조화롭지 않음을 주관하고, 기생충이 쌓여 있어, 여러 생물을 먹는다;
在風關主蟲咬心腹痛;
풍관에 있으면 기생충이 심복부를 물어 아픔을 주관한다;
在命關病困極難治。
명관에 있으면 병이 극도로 괴로워 치료하기 매우 어렵다.
歌曰:
노래하여 말하길:
紋亂縱橫蟲上尋,曉夜啼號不可禁。
주름이 어지럽게 가로세로로 엉켜서 벌레를 찾아보니, 새벽과 밤에 울부짖는 소리를 금할 수 없다.
神佛求遍都無應,安蟲取積得康寧。
신과 부처에게 두루 구해도 모두 응답이 없으니, 벌레를 안정시키고 적취를 제거하여 건강과 평안을 얻는다.
珠形此候,不拘三關上下見者,皆爲死侯。
구슬 모양의 이 증후는 삼관의 상하를 막론하고 나타나는 자는 모두 사후이다.
歌曰:
노래하여 말하길:
流珠死候不須醫,便是沉痾莫療之。
유주(流珠)의 죽을 징후는 치료할 필요가 없으니, 이는 중한 병으로 치료할 수 없는 것이다.
三關若見都休望,安排後事更無疑。
삼관(三關)에서 만약 나타난다면 희망을 버리고, 후사를 준비하는 데 더욱 의심할 바 없다.
諸紋總歌
모든 문양의 총가
魚刺初驚候,懸針瀉痢多。
어자문(魚刺紋)은 처음 놀란 증후를 나타내고, 현침문(懸針紋)은 설사와 이질이 많음을 나타낸다.
水紋驚肺積,乙樣是肝訛。
수문(水紋)은 놀라서 폐가 쌓인 것을 나타내고, 을양문(乙樣紋)은 간의 잘못을 나타낸다.
曲蟲驚疳病,環弓一論過。
곡충문(曲蟲紋)은 놀라서 감병(疳病)을 나타내고, 환궁문(環弓紋)은 한 번 논의를 넘어선다.
亂紋蟲咬甚,流珠病已痾。
난문(亂紋)은 벌레가 심하게 물었음을 나타내고, 유주문(流珠紋)은 병이 이미 심각함을 나타낸다.
諸般死證
여러 가지 죽을 증상
病困汗出,如珠不流,頭毛上逆,脣口枯乾,口鼻冷氣,頭足相抵,臥正如縛,四肢垂嚲,手足掌冷。
병이 심하여 땀이 나는데, 구슬처럼 흐르지 않고, 머리털이 위로 솟아오르며, 입술과 입이 마르고 건조해지고, 입과 코에서 찬 기운이 나며, 머리와 발이 서로 맞닿고, 누운 모습이 마치 묶인 것 같으며, 사지가 축 늘어져 있고, 손과 발바닥이 차갑다.
通真子死候歌
통진자 사후가
顖陷脣乾目直視,口中冷氣臥如癡。
정수리가 함몰되고 입술이 마르며 눈이 곧게 응시하고, 입속에 찬 기운이 있으며 누워서 어리석은 듯하다.
身形強直手足軟,掌冷頭低盡莫醫。
몸 모습이 강직하고 손발이 연약하며, 손바닥이 차고 머리가 숙여져 모두 치료할 수 없다.
脈理論
맥 이론
凡兒稟受,臟腑氣血,榮衛形體,雖有生皆全。
대체로 아이가 타고난 것은, 장부와 기혈, 영위와 형체가 비록 태어날 때 모두 완전하지만.
然於未語之前,變蒸之際,則血氣未充,膚革未固,筋骨未堅,脈狀未成。
그러나 말을 하기 전, 변증(變蒸)의 시기에는 혈기가 충만하지 않고, 피부가 견고하지 않으며, 근골이 단단하지 않고, 맥상이 이루어지지 않았다.
若有病也,難爲診切,又難訪問。
만약 병이 있더라도, 진맥하기 어렵고, 또 문진하기도 어렵다.
是以先賢言嬰小之病難治者,以無承據也。
이 때문에 선현들이 영아와 어린이의 병이 치료하기 어렵다고 말한 것은, 근거가 없기 때문이다.
故立其觀視形色之法焉。
그러므로 그 형색을 관찰하는 법을 세웠다.
兒自生,積五百七十六日,大小變蒸數畢,則氣血榮,精神異,筋骨壯,脈理全,然後方可診切,又能言問也。
아이가 태어나서, 576일이 쌓이면, 대소 변증의 수가 끝나, 기혈이 윤택해지고, 정신이 달라지며, 근골이 강해지고, 맥리가 완전해져, 그제야 진맥할 수 있으며, 또 말로 물을 수도 있다.
或以爲小兒之脈,與壯老不同者,是不達診治之大體也。
혹자는 소아의 맥이 장년과 노인과 다르다고 여기는데, 이는 진단 치료의 대체를 통달하지 못한 것이다.
凡脈之長短遲速,在因形以別之,不必拘於至數。
대체로 맥의 길고 짧고 느리고 빠른 것은, 형체에 따라 구별하는 데 있으며, 반드시 지수(至數)에 구애될 필요가 없다.
經言小兒脈多雀鬬,要以三部爲主,其脈小數小細者平也。
경전에 말하기를 소아의 맥은 참새 싸움(雀鬬)이 많고, 요는 삼부를 위주로 하며, 그 맥이 작고 수(數)하며 작고 세(細)한 것이 평상이다.
諸家所言甚衆,今擇其當者具之。
여러 학자들이 말한 것이 매우 많으니, 지금 그 적절한 것을 가려서 갖춘다.
孫真人云:小兒之脈,固難分表裏。
손진인(孫真人)이 말하기를: 소아의 맥은 본래 표리를 구분하기 어렵다.
今撮其要者,不出數條。
지금 그 요점을 뽑으면, 몇 조항을 벗어나지 않는다.
其總目歌曰:
그 총목(總目)의 노래가 말하기를:
小兒有病須憑脈,一指三關定其息。
어린이가 병이 있으면 맥을 의지해야 하며, 한 손가락으로 세 관을 눌러 그 호흡을 정한다.
小兒臂短,難以布其三指以分三關也,以一指診之。
아이의 팔이 짧아서 세 손가락을 펼쳐서 삼관을 나누기 어렵다면, 한 손가락으로 진단한다.
浮洪風熱數爲驚,虛冷沉遲實有積。
부(浮)하고 홍(洪)한 맥은 풍열(風熱)이고, 수(數)한 맥은 경(驚)이다. 허(虛)하고 냉(冷)하며 침(沉)하고 지(遲)한 맥은 실(實)하고 적(積)이 있다.
浮洪爲風,秋得之曰平;餘時得之,主傷風寒,頭疼壯熱,或夜熱晝涼,欬嗽嚏噴,鼻塞清涕,嘔逆不食。
부홍(浮洪)은 풍(風)을 나타내며, 가을에 나타나면 평(平)하다고 한다; 다른 때에 나타나면 주로 풍한(風寒)을 상(傷)하여, 두통과 열이 심하며, 혹은 밤에 열이 나고 낮에 시원해지며, 기침과 재채기를 하고, 코가 막히고 맑은 콧물이 나며, 구역질하고 음식을 먹지 못한다.
歌曰:浮爲風兮秋日平,餘中風寒頭目疼。壯熱夜極鼻清涕,嚏噴欬嗽吐食頻。
노래에 이르기를: 부(浮)는 풍(風)이니 가을날에는 평(平)하고, 다른 때에는 풍한(風寒)을 중(中)하여 머리와 눈이 아프다. 열이 심하고 밤에 극심하며 코에서 맑은 콧물이 나고, 재채기와 기침을 하고 음식을 자주 토한다.
洪脈爲熱,夏得之曰平;餘時得之,主風熱壅盛,身體溫壯,瘡瘍血泄。
홍맥은 열을 나타내며, 여름에 얻으면 평상시라고 한다; 다른 때에 얻으면, 주로 풍열이 성하여 몸이 따뜻하고 강건하며, 창양과 피가 새는 것을 주관한다.
歌曰:洪爲應候夏時和,餘鬚髮熱溫壯多。風壅作驚或瘡腫,有時泄下血滂沱。
노래에 이르기를: 홍맥은 계절에 응하여 여름 때는 화평하고, 다른 때에는 발열과 따뜻하고 강건함이 많다. 풍이 막혀 경증을 일으키거나 창종이 되며, 때로는 피가 쏟아지듯 설사한다.
數脈爲驚,春得之曰平;餘時得之,主驚風抽掣。
삭맥은 놀람을 나타내며, 봄에 나타나면 평상시라고 한다; 다른 때에 나타나면, 경풍과 경련을 주관한다.
脈數小者,多睡惕跳,直視怕怖,盜汗非時,咬牙吐舌,微吐喘息。
맥이 삭하고 작은 자는, 자주 잠자면서 깜짝 놀라 뛰며, 눈을 똑바로 뜨고 두려워하며, 때 아닌 때에 식은땀을 흘리고, 이를 갈며 혀를 내밀고, 가볍게 토하며 숨을 헐떡인다.
脈數大者,一兩日間必發搐搦也。
맥이 삭하고 큰 자는, 하루 이틀 사이에 반드시 경련을 일으킨다.
歌曰:數爲驚候春日長,餘時小數睡驚揚。喘息直視舌頻吐,大數潮搐發沉殃。
노래에 이르기를: 삭맥은 놀람의 징후로 봄날이 길고, 다른 때에 작은 삭맥은 잠자면서 놀람이 일어난다. 숨을 헐떡이며 눈을 똑바로 뜨고 혀를 자주 내밀며, 큰 삭맥은 경련이 밀려와 심한 재앙을 일으킨다.
沉遲爲虛冷,冬得之曰平;餘時得之,主脾胃虛弱,泄瀉滑腸,脫肛,吐痢不止,日漸尩羸,以成脾困,或作疳勞。
침지맥은 허냉을 나타내는데, 겨울에 나타나면 평상으로 여긴다; 다른 시기에 나타나면 주로 비위허약, 설사와 장탈, 탈항, 토리불지, 날로 점점 쇠약해져서 비곤을 이루거나 감노가 된다.
歌曰:沉遲之脈冬日安,餘時脾胃弱虛言。泄瀉滑腸肛脫出,吐痢尩羸瘦變疳。
가사에 이르길: 침지맥은 겨울날에 편안하고, 다른 시기에는 비위허약을 말한다. 설사와 장탈, 항문이 빠져나오고, 토리와 쇠약해져서 감으로 변한다.
實脈爲積滯,四時得之,皆主食傷積聚,面黃腹脹,發焦煩渴,吐哯腹痛。
실맥은 적체를 나타내며, 사시에 나타나면 모두 주식상적취를 나타내고, 얼굴이 누렇고 배가 부르며, 머리카락이 마르고 번갈이 나며, 토하고 설사하며 배가 아프다.
歌曰:實脈食傷積滯言,壯熱腹脹發毛幹。吐痢肚疼或爲癖,四時無異一般看。
가요: 실맥은 식상적체를 말하며, 장열하고 배가 부르며 머리카락이 마른다. 토하고 설사하며 배가 아프거나 혹은 벽이 되며, 사시에 다름없이 일반적으로 본다.
《寶鑑》:四頻率謂春弦、夏洪、秋浮、冬沉、四季緩,各推其王相表裏以察其病。
《보감》에서 말한다: 네 가지 맥상은 봄에는 현맥, 여름에는 홍맥, 가을에는 부맥, 겨울에는 침맥, 사계절에는 완맥이라 하며, 각각 그 왕상과 표리를 추론하여 병을 살핀다.
假令春得弦而浮者,病在表腑,爲陽爲順,病則易治。
가령 봄에 현맥이면서 부맥을 얻으면, 병이 표와 부에 있고, 양이 되며 순한 것이니, 병은 쉽게 치료된다.
若得弦而沉者,病在裏在髒,爲陰爲逆,病則難治。
만약 현맥이면서 침맥을 얻으면, 병이 이와 장에 있고, 음이 되며 역한 것이니, 병은 치료하기 어렵다.
餘時仿之。
다른 때도 이와 같이 한다.
王氏脈歌曰:小兒乳後輒吐逆,更兼脈亂無憂慮。
왕씨 맥가에서 말하기를, 어린아이가 젖을 먹은 후 곧바로 토하고 역류하며, 더욱이 맥이 어지러워도 걱정할 필요가 없다.
弦急之時被寒纏,脈緩即是不消乳。
맥이 긴장하고 급할 때는 한사에 휩싸인 것이며, 맥이 완만하면 곧 젖을 소화하지 못하는 것이다.
緊急細駛亦少苦,虛濡邪氣驚風助。
맥이 긴급하고 가늘며 빠르더라도 고통이 적으며, 허약하고 축축한 맥은 사기가 경풍을 돕는다.
痢下宣腸急痛時,浮大之脈歸泉路。
이질로 설사하며 장이 급하게 아플 때, 뜨고 큰 맥은 귀천의 길로 돌아간다.
《脈經》曰:小兒之脈駛疾,一息七八至曰平,不及曰損,太過曰至。
《맥경》에 말하기를, 아이의 맥은 빠르고 급하니, 한 호흡에 일곱에서 여덟 번 뛰는 것을 평이라 하고, 미치지 못하는 것을 손이라 하고, 지나친 것을 지라 한다.
通真子歌曰:小兒三歲至五歲,呼吸須將八至看。
통진자가 노래하여 말하길: 어린이가 세 살부터 다섯 살까지는, 호흡을 반드시 여덟 번 도달하는 것으로 살펴야 한다.
九至不安十至困,短長大小有邪幹。
아홉 번 도달하면 불안하고 열 번 도달하면 곤란하며, 짧고 길고 크고 작음이 사기(邪氣)가 간섭한 것이다.
又曰:小兒脈緊是風癎,沉脈須知乳化難。腹痛緊弦牢實祕,沉數有熱在骨間。
또 말하길, 소아의 맥이 조맥(緊脈)이면 풍간(風癎)이고, 침맥(沉脈)은 모유 수유가 어려움을 알아야 한다. 복통에 조맥(緊脈)이나 현맥(弦脈), 뇌맥(牢脈), 실맥(實脈)은 변비가 있고, 침맥(沉脈)과 삭맥(數脈)은 뼈 사이에 열이 있다.
死證脈
사증맥
脈來三動而止不見者,死。
맥이 세 번 뛰다가 멈추어 보이지 않는 자는 죽는다.
脈來速如弓弦硬直者,死。
맥이 빨리 오되 활시위처럼 딱딱하고 곧은 자는 죽는다.
脈來瞥然不見者,死。
맥이 갑자기 보이지 않는 자는 죽는다.
歌曰:
노래하여 이르기를:
三動而止不來兇,速硬如弦勁在弓。
세 번 뛰다 멈추고 오지 않으면 흉하고, 빠르고 딱딱하며 활시위처럼 힘이 활에 있듯 하다.
瞥然至而反不見,皆爲死脈定由宗。
잠깐 왔다가 다시 보이지 않으니, 모두 죽은 맥이 정해진 근원이다.
諸般病脈
여러 가지 병의 맥
脈弦者,爲風寒。
맥이 현한 것은 풍한 때문이다.
弦數者,爲瘧。
맥이 현하고 수한 것은, 학질이다.
脈急者,爲氣不和,或爲客忤。
맥이 급한 것은 기가 화하지 않거나, 또는 객오(客忤) 때문이다.
脈緊者,爲痛。
맥이 긴(緊) 것은 통증 때문이다.
脈數者,驚癎。
맥이 빠른 자는 경간이다.
脈浮者,爲風。
맥이 뜬 자는 풍이다.
浮緊者,驚風。
부맥이 긴장된 것은 경풍이다.
浮大者,傷寒。
맥이 뜨고 큰 것은 상한이다.
浮虛者,盜汗。
부유하고 허한 자는 도한(도둑땀)이 난다.
浮數者,風熱。
부수자는 풍열이다.
脈伏者,爲氣滯。
맥이 복하는 것은 기체 때문이다.
脈緩脈細者,皆爲冷、爲乳不化。
맥이 느리고 맥이 가는 자는 모두 냉증이며, 젖이 소화되지 않는 것이다.
脈虛脈濡者,爲虛弱、爲驚。
맥이 허하고 맥이 유약한 자는 허약함이 되고, 놀람이 된다.
虛濡者,慢驚風。
허하고 유약한 것은 만경풍이다.
虛緊者,伏熱。
허하고 긴한 자는 복열이다.
脈沉重者,爲有積。
맥이 침중한 자는 적이 있기 때문이다.
沉數者,骨間冷,一雲骨間熱。
침맥과 삭맥이 나타나는 자는 뼈 사이가 차갑고, 일설에는 뼈 사이가 뜨겁다고 한다.
沉遲者,虛冷。
침지자는 허냉이다.
沉緩者,傷食。
침맥이 완만한 것은, 음식 상한 것이다.
脈牢緊者,癖聚。
맥이 굳고 긴장된 자는, 적취가 모인 것이다.
牢實者,腸祕。
맥이 단단하고 실한 것은 장기(腸祕)이다.
心脈滿大,肝脈小急者,驚癎。
심맥이 가득 차고 크며, 간맥이 작고 급한 자는, 경간이다.
心脈數小者,疳淋。
심맥이 빠르고 작은 자는 감림이다.
數急者熱。
맥이 빠르고 급한 것은 열이 있는 것이다.
寸口脈直上直下者爲驚。
촌구맥이 곧게 위로 올라가고 곧게 아래로 내려가는 것은 놀람이다.
寸口脈大小脈不勻,亂者變蒸。
촌구맥의 크기가 고르지 않고, 맥이 어지러운 것은 변증이다.
左手寸口無脈,心痛中熱,嘔逆口瘡,或欬嗽,喉中硬聲,頭汗出而熱,此乳母食冷以乳兒所作也。
왼손 촌구에 맥이 없고, 심통과 중열이 있으며, 구역질과 구토, 입안에 헌데가 생기거나, 혹은 기침을 하고, 목에서 딱딱한 소리가 나며, 머리에서 땀이 나고 열이 나는 것은, 이는 젖먹이 어머니가 찬 음식을 먹고 아이에게 젖을 먹여서 생긴 것이다.
又脈亂者吐逆。
또한 맥이 어지러우면 구토와 역류가 있다.
右手寸口無脈,
오른손 촌구에 맥이 없고,
胷滿短氣,
가슴이 가득 차고 숨이 짧으며,
吐逆噫噦,
토하고 역류하며 딸꾹질하고,
喉中響,
목구멍에서 소리가 나며,
此乳母抱兒衝冒風寒所作也。
이는 유모가 아이를 안고 바람과 추위를 무릅쓰고 다닌 데서 생긴 것이다.
凡脈如雀啄而緊者風癎。
대체로 맥이 참새가 쪼는 것 같고 긴장된 것은 풍간이다.
凡脈大小不依部次者惡候。
대체로 맥이 크고 작음이 부차에 따라 순서를 따르지 않는 것은 나쁜 징후이다.
凡小兒脈駛,呼吸八至曰平,九至曰病,十至曰困。
대체로 어린아이의 맥박이 빠르면, 호흡 당 여덟 번 뛰는 것을 평상이라 하고, 아홉 번 뛰는 것을 병이라 하고, 열 번 뛰는 것을 곤하다고 한다.
凡小兒脈虛者病亦虛, 【 輕手得也。】
대체로 소아의 맥이 허한 자는 병도 허하며, 【 가볍게 손을 대어 얻는다.】
脈實者病亦實, 【 重手得也。】
맥이 실한 자는 병도 실하며, 【 무겁게 손을 대어 얻는다.】
故急驚脈促急,慢駕脈虛微。
그러므로 급경에는 맥이 촉급하고, 만가에는 맥이 허미하다.
活幼精要 【 明?董鳳翀】
활유정요 【 명나라 동봉충】
幼科
유과
小兒有疾最難醫,口不能言辨是非。
어린아이가 병이 있으면 가장 치료하기 어렵다. 입으로 말할 수 없어 옳고 그름을 분별하지 못한다.
惟在揣摩而測度,聽聲察色探元微。
오직 헤아리고 추측하여, 소리를 듣고 얼굴빛을 살펴 미세한 것을 탐구할 뿐이다.
聽聲歌
청성가
聲輕知氣弱,重濁痛兼風。
소리가 가볍고 약하면 기운이 약함을 알 수 있고, 소리가 무겁고 탁하면 통증과 풍이 겸해 있음을 알 수 있다.
長吁氣鬱熱,呻吟命必終。
길게 한숨을 쉬면 기가 울체되고 열이 있으며, 신음하면 목숨이 반드시 끝나게 된다.
大叫多驚嚇,搖頭神已空。
큰 소리로 외치면 놀람과 겁이 많음을 알 수 있고, 머리를 흔들면 정신이 이미 비어 있음을 알 수 있다.
不語心經絕,何須用藥攻。
말을 하지 않으면 심경이 끊어졌음을 알 수 있고, 어찌 약을 써서 공격할 필요가 있겠는가.
外證歌
외증가
肚熱腳冷傷積定,
배가 뜨겁고 발이 차면 상적(傷積)으로 확정되며,
腳熱額熱是感風。
발이 뜨겁고 이마가 뜨거우면 감풍(感風)이다.
肚冷腳熱驚所作,
배가 차고 발이 뜨거우면 경(驚)으로 인한 것이며,
瘡疹發來耳後紅。
창진(瘡疹)이 발병하면 귀 뒤가 붉어진다.
雜病不治歌
잡병 불치가
白膜遮睛上,
흰 막이 눈동자를 가리우고,
紅筋貫眼中。
붉은 핏줄이 눈을 꿰뚫고 있다.
牽抽長握手,
잡아당기고 경련을 일으키며 손을 길게 쥐고,
強直反如弓。
강직되어 활처럼 뒤로 젖혀진다.
魚口頻舒舌,
물고기 입처럼 자주 혀를 내밀고,
鴉聲作齒齧。
까마귀 소리를 내며 이를 갈고 있다.
要啼全不哭,
울려고 해도 전혀 울지 않고,
才哭卻無聲。
막 울려고 하면 소리가 나지 않는다.
粘痰喉內響,
끈적한 가래가 목 안에서 소리를 내고,
驚氣腹中鳴。
놀란 기운이 배 안에서 울린다.
痢熱膿多聚,
이질 열로 고름이 많이 모이고,
傷寒汗不流。
상한으로 땀이 나지 않는다.
久瀉精神脫,
오래 설사하여 정신이 탈진되고,
大渴皮膚槁。
심한 갈증으로 피부가 마르고 시들다.
冷氣喘聲粗,
냉기로 숨이 차고 소리가 거칠며,
風牽天柱倒。
풍사가 끌어당겨 척추가 쓰러진다.
一見生死歌
한 번 보고 생사를 알리는 노래
幼童脈氣辨何形,一十四種甚分明。
어린 아이의 맥기(脈氣)를 변별하는 형상이 어떠한가, 열네 가지가 매우 분명하다.
抱着遍身不溫暖 【 血絕,】
안고 있어도 온몸이 따뜻하지 않다 【혈(血)이 끊어짐】
四肢嚲重哭鴉聲 【 胃絕。】
사지가 축 늘어지고 무거우며 울음소리가 까마귀 소리 같다 【위(胃)가 끊어짐】
鼻幹黑燥目直視 【 脾絕,】
코가 마르고 검게 건조하며 눈이 곧바로 응시한다 【비(脾)가 끊어짐】
啼哭無淚瀉涎青 【 肝絕。】
울어도 눈물이 없고 침을 흘리며 푸르다 【간(肝)이 끊어짐】
撏眉摘眼爪甲黑,顖門腫起忽成坑 【 筋絕。】
눈썹을 잡아당기고 눈을 뜯으며 손톱이 검고, 정수리(顖門)가 부풀었다가 갑자기 구덩이가 된다 【근(筋)이 끊어짐】
將口咬人魚口急,腳直肚大見青筋 【 氣絕筋不收。】
입으로 사람을 물려고 하고 입이 급히 벌어지며, 다리가 곧고 배가 커지며 푸른 힘줄이 보인다 【기(氣)가 끊어지고 근(筋)이 거두어지지 않음】
上視似覷如高物,長吁出氣黑文行 【 血不蔭脈。】
위를 쳐다보는 것이 마치 높은 물건을 보는 것 같고, 길게 숨을 내쉬며 검은 무늬가 돈다 【혈(血)이 맥(脈)을 덮어주지 못함】
喫乳不收舌出口 【 骨絕心絕,】
젖을 먹어도 거두어들이지 못하고 혀가 입 밖으로 나온다 【골(骨)이 끊어지고 심(心)이 끊어짐】
脣不蓋齒眼眶傾 【 脾絕。】
입술이 이를 덮지 못하고 눈구멍이 기울어진다 【비(脾)가 끊어짐】
瀉痢多下黑黯血,偏搐似笑沒心情 【 心絕。】
설사와 이질로 검고 어두운 피를 많이 누설하며, 한쪽으로 경련을 일으키며 웃는 듯하고 마음이 없다 【심(心)이 끊어짐】
不問貴賤及男女,救療十人無一生。
귀천과 남녀를 묻지 않고, 열 사람을 구료해도 한 사람도 살지 못한다.
察色歌
색을 살펴보는 노래
紅紫因風熱,青黑病深沉。
붉고 자주색은 풍열 때문이고, 푸르고 검은색은 병이 깊고 심하다.
白多元氣弱,黃爲飲食傷。
흰색이 많으면 원기가 약하고, 누런색은 음식으로 인한 손상이다.
脣紅知渴瀉,青色命將亡。
입술이 붉으면 갈증과 설사를 알 수 있고, 푸른색이면 목숨이 곧 죽을 것이다.
面黑人難救,良醫要審詳。
얼굴이 검으면 사람을 구하기 어렵고, 좋은 의사는 자세히 살펴야 한다.
血氣論
혈기론
心爲血主,肝爲血髒;肺爲氣主,腎爲氣髒。
심은 혈의 주인이 되고, 간은 혈의 장부가 된다; 폐는 기의 주인이 되고, 신은 기의 장부가 된다.
血出於心,血納於肝;氣出於肺,氣納於腎。
혈은 심에서 나오고, 혈은 간에 받아들여진다; 기는 폐에서 나오고, 기는 신에 받아들여진다.
假如血痢,五苓、門冬行其心志,巴豆、大黃逐其積滯;其病猶存,血之所藏無以養也,佐以歸、芎則痢自止。
만약 혈리가 있으면, 오령산과 맥문동으로 그 심의 뜻을 행하게 하고, 파두와 대황으로 그 적체를 쫓아낸다; 그 병이 아직 남아 있으면, 혈이 저장된 곳을 기를 수 없으므로, 당귀와 천궁을 보조하면 이질이 저절로 멈춘다.
假如喘嗽,枳、桔、姜、桂以調其氣,南星、半夏以豁其痰;終不升降,氣之所藏無以收也,佐以參、芪則氣歸元。
만약 천식과 기침이 있으면, 지실, 길경, 생강, 계피로 그 기를 조절하고, 남성, 반하로 그 담을 제거한다; 끝내 오르내리지 않으면, 기가 저장된 곳을 거둘 수 없으므로, 인삼, 황기를 보조하면 기가 원래 자리로 돌아간다.
病有標本,治有先後。
병에는 표와 본이 있고, 치료에는 선후가 있다.
心得之法,不傳之妙。
마음으로 얻은 법은 전하지 않는 묘함이다.
在外爲標,在內爲本。
밖에 있는 것이 표가 되고, 안에 있는 것이 본이 된다.
外感治標,須當發散;內傷治本,補瀉調停。
외감은 표를 치료하되, 반드시 발산해야 한다; 내상은 본을 치료하되, 보사법으로 조절한다.
急則治標,緩則治本。
급하면 표를 치료하고, 완만하면 본을 치료한다.
治得標本,萬無一損。
표와 본을 잘 치료하면, 만에 하나도 손상이 없다.
虛實論
허실론
虛熱身溫。
허열로 몸이 따뜻하다.
面色青白,口氣溫冷,手心不熱,兩便自利,泄瀉多尿,虛汗自出,不可攻熱,只宜溫補。
얼굴빛이 푸르고 희며, 입김은 따뜻하고 차갑고, 손바닥이 뜨겁지 않으며, 대소변이 저절로 나오고, 설사하며 소변을 많이 보며, 허한 땀이 저절로 나오니, 열을 공격해서는 안 되고 다만 따뜻하게 보해야 한다.
實熱面赤,氣粗口熱,煩渴脣腫,便難掀衣,頻啼暴叫,在表宜汗,在裏宜下。
실열로 얼굴이 붉고, 숨이 거칠고 입이 뜨거우며, 번갈하고 입술이 부으며, 대변이 나오기 어렵고 옷을 벗으려 하며, 자주 울고 갑자기 소리 지르니, 표에 있으면 땀을 내는 것이 좋고, 이에 있으면 하법을 쓰는 것이 좋다.
便黃堅濇,面黃頰赤,脣燥口乾,表裏俱熱。
대변이 누렇고 단단하며 막히고, 얼굴이 누렇고 뺨이 붉으며, 입술이 마르고 입이 마르니, 표와 이가 모두 열이 있다.
得利勿補,恐熱復作。
이득을 얻었으면 보하지 말라, 열이 다시 일어날까 두렵다.
餘熱不退,不用關心。
남은 열이 물러나지 않아도 걱정하지 말라.
純用涼藥,熱去寒起。
오로지 찬 약을 쓰면 열이 가고 한기가 일어난다.
有熱除熱,逢虛補虛。
열이 있으면 열을 제거하고, 허를 만나면 허를 보한다.
見證隨宜,莫執而醫。
증상을 보고 적절히 하며, 고집하여 치료하지 말라.
形氣論
형기론
觀形觀氣,須要精詳。
형체와 기색을 관찰할 때는 정밀하고 상세해야 한다.
先明部分,細察盈虧。
먼저 부위를 분명히 하고, 기운의 넘치고 모자람을 세밀히 살핀다.
隨宜用藥,必見奇功。
적절하게 약을 쓰면 반드시 놀라운 효과를 볼 것이다.
額紅熱燥,青主驚風。
이마가 붉고 열이 나며 건조하면, 푸른색은 경풍을 주관한다.
印堂青現,防驚作變。
인당에 푸른색이 나타나면, 경증이 변할 것을 경계한다.
忽然紅黑,鬼祟來衝。
갑자기 붉거나 검은색이 되면, 귀신이나 사기가 쳐들어온다.
山根青露,遭驚兩重。
산근이 푸르고 드러나면, 경증을 두 번 겪는다.
若還赤色,煩渴相攻。
만약 붉은색이면, 번조와 갈증이 서로 공격한다.
重病脣紅,決不可醫。
중병에 입술이 붉으면, 결코 치료할 수 없다.
若還眼慢,斷不相宜。
만약 눈이 느리면, 절대 적합하지 않다.
手足無紋,開口閉眼。
손발에 주름이 없고, 입을 벌리고 눈을 감는다.
發直鴉聲,神仙難治。
머리카락이 곧고 까마귀 소리를 내면, 신선도 치료하기 어렵다.
肝家無氣,常宜腎水澄清;
간에 기운이 없으면, 항상 신수가 맑아야 한다.
肺準多光,必懼兩顴火焰。
비강이 빛이 많으면, 반드시 양쪽 광대뼈의 불꽃을 두려워한다.
脣紅作渴,頰赤饒驚。
입술이 붉고 갈증이 나며, 뺨이 붉으면 경증이 많다.
眉頭鎖皺,父母多憂。
눈썹 사이가 주름지고 찌푸리면, 부모가 걱정이 많다.
景嶽全書 【 明?張介賓】
경악전서 【 명나라?장개빈】
小兒總論
소아총론
小兒之病,古人謂之啞科,以其言語不能通,病情不易測,故曰寧治十男子,其治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒,此甚言小兒之難也。
소아의 병은 옛사람들이 벽과(啞科)라고 불렀는데, 그 이유는 말을 통하지 못하고 병정을 쉽게 측정하기 어렵기 때문이다. 그러므로 열 명의 남자를 치료하는 것이 한 명의 여자를 치료하는 것보다 낫고, 열 명의 여자를 치료하는 것이 한 명의 소아를 치료하는 것보다 낫다고 하였으니, 이는 소아의 어려움을 매우 강조한 것이다.
然以餘較之,則三者之中,又惟小兒爲最易。
그러나 내가 비교해 보면, 세 가지 중에서 오히려 소아가 가장 쉽다.
何以見之?蓋小兒之病,非外感風寒,則內傷飲食,以至驚風吐瀉,及寒熱疳癎之類,不過數種;且其髒氣清靈,隨撥隨應,但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷,積痼癡頑者之比,餘故謂其易也。
어떻게 그렇게 볼 수 있는가? 대개 소아의 병은 외감풍한(外感風寒)이 아니면 내상음식(內傷飲食)이며, 이로 인해 경풍(驚風)이나 토사(吐瀉), 그리고 한열감간(寒熱疳癎) 따위의 종류에 불과하여 몇 가지에 지나지 않는다. 또한 그 장기(臟氣)가 맑고 영리하여 조금만 다루면 즉시 반응하니, 다만 그 근본을 정확히 파악하여 적절히 취한다면 한 가지 약으로도 낫을 수 있다. 남자나 여자의 손상이나 적고치완(積痼癡頑)과 같은 것과는 비교할 수 없으므로, 내가 그를 쉽다고 말하는 것이다.
第人謂其難,謂其難辨也;餘謂其易,謂其易治也。
사람들이 그를 어렵다고 말하는 것은 변별하기 어렵다고 말하는 것이고, 내가 그를 쉽다고 말하는 것은 치료하기 쉽다고 말하는 것이다.
設或辨之不真,則誠然難矣。
만약 변별을 진실하게 하지 못한다면, 진실로 어렵다.
然辨之之法,亦不過辨其表裏寒熱虛實,六者洞然,又何難治之有。
그러나 변별하는 방법도 다만 그 표리한열허실(表裏寒熱虛實)을 변별하는 데 지나지 않으니, 이 여섯 가지가 명확하다면 또 어찌 치료하기 어렵겠는가.
故凡外感者,必有表證而無裏證,如發熱頭痛,拘急無汗,或因風搐搦之類是也。
그러므로 대체로 외감(外感)자는 반드시 표증(表證)이 있고 이증(裏證)이 없으니, 예를 들어 발열 두통, 구급무한(拘急無汗), 또는 풍으로 인한 축눙(搐搦) 따위가 이에 해당한다.
內傷者,止有裏證而無表證,如吐瀉腹痛脹滿,驚疳積聚之類是也。
내상(內傷)자는 오직 이증(裏證)만 있고 표증(表證)이 없으니, 예를 들어 토사(吐瀉) 복통 창만(脹滿), 경간적취(驚疳積聚) 따위가 이에 해당한다.
熱者必有熱證,如熱海躁煩,祕結癰瘍之類是也。
열(熱)자는 반드시 열증(熱證)이 있으니, 예를 들어 열해조번(熱海躁煩), 비결옹양(祕結癰瘍) 따위가 이에 해당한다.
寒者必有寒證,如清冷吐瀉,無熱無煩,噁心喜熱者是也。
한(寒)자는 반드시 한증(寒證)이 있으니, 예를 들어 청냉토사(清冷吐瀉), 무열무번(無熱無煩), 오심희열(噁心喜熱) 따위가 이에 해당한다.
凡此四者,即表裏寒熱之證,極易辨也。
대체로 이 네 가지는 바로 표리한열(表裏寒熱)의 증상으로, 매우 쉽게 변별할 수 있다.
然於四者之中,尤惟虛實二字,最爲緊要。
그러나 이 네 가지 중에서 특히 허실(虛實) 두 글자가 가장 중요하다.
蓋有形色之虛實,有聲音之虎實,有脈息之虛實。
대개 형색(形色)의 허실이 있고, 음성(聲音)의 허실이 있으며, 맥식(脈息)의 허실이 있다.
如體質強盛與柔弱者有異也,形色紅赤與青白者有異也,聲音雄壯與短怯者有異也,脈息滑實與虛細者有異也。
예를 들어 체질의 강성(強盛)과 유약(柔弱)이 다르고, 형색의 홍적(紅赤)과 청백(青白)이 다르며, 음성의 웅장(雄壯)과 단겁(短怯)이 다르고, 맥식의 활실(滑實)과 허세(虛細)가 다르다.
故必內察其脈候,外觀其形氣,中審其病情,參此數者而精察之,又何虛實之難辦哉。
그러므로 반드시 내적으로는 그 맥후를 살피고, 외적으로는 그 형기를 살펴보며, 중간으로는 그 병정을 살펴서, 이 몇 가지를 참고하여 정밀히 살펴보면, 또 어찌 허실을 판단하기 어렵겠는가.
必其果有實邪,果有火證,則不得不爲治標。
반드시 그 결과로 실사가 있고, 화증이 있으면, 표를 치료하지 않을 수 없다.
然治標之法,宜精簡輕銳,適當其可,及病則已,毫勿犯其正氣,斯爲高手。
그러나 표를 치료하는 방법은 정밀하고 간단하며 가볍고 날카롭게 해야 하며, 적절히 그 가능한 데까지 하고, 병에 미치면 그만두어야 하며, 조금도 그 정기를 침범하지 말아야, 이것이 고수이다.
但見虛象,便不可妄行攻擊,任意消耗。
다만 허상을 보면, 함부로 공격을 행하거나 마음대로 소모해서는 안 된다.
若見之不真,不可謂姑去其邪,諒亦無害。
만약 그것을 진실하게 보지 못하면, 잠시 사기를 제거한다고 해도 해가 없을 것이라고 말할 수 없다.
不知小兒以柔嫩之體,氣血未堅,臟腑甚脆,略受傷殘,萎謝極易,一劑之謬尚不能堪。
아이가 부드럽고 연약한 몸으로, 기혈이 아직 견고하지 못하고, 장부가 매우 취약하여, 조금만 상처를 입거나 손상되면, 시들고 쇠약해지기가 매우 쉽고, 한 첩의 오류도 견디지 못한다는 것을 모른다.
而況其甚乎。
더구나 그 심한 경우는 어떻겠는가.
矧以方生之氣,不思培植,而但知剝削,近則爲目下之害,遠則遺終身之羸,良可嘆也。
더욱이 막 태어난 기운을, 배양하고 키우려 생각하지 않고, 다만 착취하기만 알면, 가까이서는 현재의 해가 되고, 멀리서는 평생의 쇠약함을 남기니, 참으로 한탄할 만하다.
凡此者實求本之道,誠幼科最要之肯綮。
무릇 이것은 실로 근본을 구하는 도리로서, 참으로 소아과에서 가장 중요한 핵심이다.
雖言之若無奇異,而何知者之茫然也,故餘於篇端首以爲言。
비록 말하면 이상하지 않지만, 어찌 아는 자가 막연해하는지, 그러므로 내가 글의 처음에 이를 말한다.
然非有察察之見者,固不足以語此,此其所以不易也。
그러나 명확하게 보는 견해가 없는 자는, 본래 이것을 말하기에 부족하니, 이것이 어려운 이유이다.
看壽夭法
수명의 장단을 보는 법
看小兒法,以聽聲爲先,察色爲次。
어린이를 보는 방법은 소리를 듣는 것을 우선으로 하고, 얼굴빛을 살피는 것을 그 다음으로 한다.
凡聲音清亮者生,有迴音者生;
대체로 소리가 맑고 밝은 자는 살고, 메아리가 있는 자는 살고;
濇者病,散而無出聲者不壽。
막힌 자는 병들고, 흩어져서 소리가 나지 않는 자는 장수하지 못한다.
忽然大聲而無病者,須細看其身,恐有瘡毒,即須治之。
갑자기 큰 소리를 내면서도 병이 없는 자는, 반드시 그 몸을 자세히 살펴보아야 하니, 혹시 창독(瘡毒)이 있을까 두려우므로, 즉시 치료해야 한다.
臍帶中無血者生,臍帶銀白色者生。
탯줄 안에 피가 없는 아이는 살고, 탯줄이 은백색인 아이는 산다.
短帶紫脹者,於斷帶之後,捻去紫血,可保無虞。
탯줄이 짧고 자줏빛으로 부은 아이는, 탯줄을 끊은 후에 자줏빛 피를 짜내면, 걱정 없이 보존할 수 있다.
額皮寬者壽。
이마 피부가 넓은 사람은 장수한다.
卵縫通達黑色者壽。
알의 이음매가 통달하고 검은 색인 자는 장수한다.
初生下如水泡之狀者險。
처음 태어날 때 물거품 같은 모양인 자는 위험하다.
面轉微黃之色者吉。
얼굴이 미세한 누런 빛으로 변하는 자는 길하다.
生下粉白花色,必主臍風而死。
아이가 태어나 분백화색(粉白花色)이면 반드시 제풍(臍風)으로 죽는다.
生下皮寬肉瘦,五六日頓肥者,亦必有臍風之患。
태어나서 피부가 넓고 살이 여위었는데, 5~6일 만에 갑자기 살찐 아이도 반드시 제풍(臍風)의 병이 있다.
生下皮肉不光者死。
태어나서 피부와 살이 윤택하지 않은 자는 죽는다.
泣不出聲者死。
울음 소리를 내지 못하는 자는 죽는다.
泣而無淚者死。
울면서 눈물이 없는 자는 죽는다.
舌如豬肝者死。
혀가 돼지 간과 같으면 죽는다.
口角上有紫色如蝦鬚者死。
입꼬리 위에 자색이 새우 수염 같은 것이 있으면 죽는다.
發粗長者生,細軟不放者死。
털이 굵고 긴 것은 생기(生)이고, 가늘고 부드러워서 퍼지지 않는 것은 죽음(死)이다.
陰物不起者死。
음물이 일어나지 않는 자는 죽는다.
陰囊不收者死,白者死,赤者死。
음낭이 수축되지 않는 자는 죽고, 흰 자는 죽고, 붉은 자는 죽는다.
無糞門者死。
항문이 없는 자는 죽는다.
【 按此條今時曾見有可治者。《古今醫統》載有治法,詳胎疾門醫案。醫者值此,必須詳究內外施治。】
【이 조항을 살펴보면, 오늘날에도 치료 가능한 경우가 있다고 본 적이 있다. 《古今醫統》에는 치료법이 실려 있으며, 태아질환 부분의 의안에 자세히 나와 있다. 의사가 이런 경우를 만나면, 반드시 내외과적 치료를 상세히 연구해야 한다.】
臀肉不生者死。
둔부의 살이 나지 않는 자는 죽는다.
股肉不生者不壽。
허벅지 살이 나지 않는 자는 장수하지 못한다.
面無彩色者夭。
얼굴에 채색이 없는 자는 요절한다.
臍帶短大紫色者夭。
탯줄이 짧고 크며 자주색인 자는 요절한다.
生下渾身銀白色者夭。
태어나서 온몸이 은빛 흰색인 자는 요절한다.
生下有齒者大凶,致傷父母,不然必傷自身。
태어날 때 이가 있는 자는 매우 흉하니, 부모를 다치게 하거나, 그렇지 않으면 반드시 자신을 다치게 한다.
生下未裹即撒尿者,殺父母,蕩家財,在世一生勞苦。
태어나서 아직 포대기에 싸이지 않았는데 곧바로 오줌을 싸는 자는, 부모를 죽이고, 집안 재산을 다 털어버리며, 세상에 살아가는 동안 일생토록 고생한다.
脈法
맥법
凡小兒形體既具,經脈已全,所以初脫胞胎,便有脈息可辨。
무릇 어린아이의 형체가 이미 갖추어지고 경맥이 이미 완전하므로, 처음 태반을 벗어나면 곧 맥박을 분별할 수 있다.
故通評虛實論曰:乳子病熱脈懸小者,手足溫則生,寒則死。
그러므로 《통평허실론》에서 말하기를, 젖먹이 아이가 열병에 걸려 맥이 작게 걸려 있는 경우, 손발이 따뜻하면 살고 차가우면 죽는다고 하였다.
乳子病風熱喘鳴肩息者,脈實大也,緩則生,急則死。
젖먹이 아이가 풍열병으로 숨이 차고 어깨로 숨쉬는 경우, 맥이 실하고 크며, 완만하면 살고 급하면 죽는다.
此軒岐之診小兒,未嘗不重在脈,亦未嘗不兼證爲言也。
이는 헌원과 기백이 어린아이를 진단함에 있어, 맥을 중시하지 않은 적이 없으며, 또한 증상을 겸하여 말하지 않은 적이 없다.
自《水鏡訣》及《全幼心鑑》等書,乃有三歲以上,當察虎口寅卯辰風氣命三關之說。
《수경결》 및 《전유심감》 등의 책부터, 세 살 이상의 어린아이에 대하여 호구(엄지와 검지 사이)의 인묘진 풍기명 삼관을 살펴야 한다는 설이 있다.
其中之可取者,惟曰脈從寅關起不至卯關者易治,若連卯關者難治,若寅侵卯卯侵過辰者,十不救一。
그 중에서 취할 만한 것은, 오직 맥이 인관에서 시작하여 묘관에 이르지 않으면 치료하기 쉽고, 만약 묘관까지 이어지면 치료하기 어렵고, 만약 인관이 묘관을 침범하고 묘관이 진관을 넘어가면 열에 하나도 구제되지 않는다는 말뿐이다.
只此數語,乃於危急之際,方可用辨吉凶。
이 몇 마디 말만이, 위급한 때에 비로소 길흉을 분별하는 데 쓸 수 있다.
至若紫爲風,紅爲傷寒,青爲驚,白爲疳,及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一線之色,果能辨悉如此?
자색은 풍, 붉은색은 상한, 푸른색은 경, 흰색은 감, 그리고 푸른색은 네 발짐승의 경, 붉은색은 물 경, 검은색은 사람 경, 노란색은 천둥 경 따위에 이르러서, 어찌 이 한 줄기의 색깔이 과연 이렇게 자세히 분별할 수 있겠는가?
最屬無稽,烏足憑也。
가장 근거가 없어, 어찌 믿을 만하겠는가.
即今幼科所尚,無不以此爲科套,全不知脈,而信口胡猜。
곧 지금 소아과에서 숭상하는 바, 이를 의학의 틀로 삼지 않는 것이 없어, 맥을 전혀 알지 못하고, 함부로 추측한다.
試問其心果亦有的確之見否?茫然無據,而欲以人子爲嘗試,良可嘆也。
시험삼아 그 마음에 과연 확실한 견해가 있는지 물어보라, 막연히 근거 없이, 사람의 자식을 시험대상으로 삼으려 하니, 참으로 한탄할 만하다.
故凡診小兒,既其言語不通,尤當以脈爲主,而參以形色聲音,則萬無一失矣。
그러므로 무릇 어린아이를 진단할 때, 이미 그 말이 통하지 않으므로, 특히 맥을 주로 삼고, 형체 색깔 소리를 참고하면, 만에 하나도 실수하지 않을 것이다.
然小兒之脈,非比大人之多端,但察其強弱緩急四者之脈,是即小兒之肯綮。
그러나 어린아이의 맥은 어른의 여러 가지와 같지 않아, 다만 그 강약 완급 네 가지의 맥을 살피는 것이, 곧 어린아이의 핵심이다.
蓋強弱可以見虛實,緩急可以見邪正。
대개 강약으로 허실을 볼 수 있고, 완급으로 사정을 볼 수 있다.
四者既明,則無論諸證,但隨其病以合其脈而參此四者之因,則左右逢源,所遇皆道矣。
네 가지가 이미 밝혀지면, 무슨 증상이든 간에, 다만 그 병에 따라 그 맥을 맞추고 이 네 가지의 원인을 참고하면, 좌우에서 원천을 만나, 만나는 모든 것이 도리가 될 것이다.
再加以聲色之辨,更自的確無疑,又何遁倩之有。
다시 소리와 색깔의 분별을 더하면, 더욱 확실하여 의심이 없으니, 또 어찌 숨거나 빌릴 것이 있겠는가.
此最活最妙之心法也。
이는 가장 활발하고 가장 묘한 심법이다.
若單以一脈鑿言一病,則一病亦能兼諸脈,其中真假疑似,未免膠柱,實有難於確據者。
만약 단순히 하나의 맥박으로 한 가지 병을 단정하여 말한다면, 한 가지 병도 여러 맥박을 겸할 수 있어, 그 가운데 참과 거짓이 의심스러워, 어쩔 수 없이 고정된 주장이 되기 쉽고, 실로 확실한 근거를 세우기 어려운 점이 있다.
然法不可廢,最所當察,惟擇其得理者可耳。
그러나 방법을 폐기할 수 없으니, 가장 마땅히 살펴야 할 것은, 오직 이치에 맞는 것을 선택할 수 있을 뿐이다.
聲音
소리와 목소리
聲由氣發,氣實則聲壯,氣虛則聲怯。
소리는 기에서 발산되며, 기가 실하면 소리가 장하고, 기가 허하면 소리가 겁을 낸다.
故欲察氣之虛實者,莫先乎聲音。
그러므로 기의 허실을 살피려는 자는 소리보다 먼저할 것이 없다.
如《內經》諸篇:有口言而微,終日乃復言者,此奪氣也;
예를 들어 《내경》 여러 편에: 입으로 말하되 미약하여 종일이 되어야 다시 말하는 자가 있으니, 이것은 기를 빼앗긴 것이다;
有曰氣海有餘者,氣滿胸中悗息面赤,氣海不足,則氣少不足以言;
기해가 유여한 자는 기가 가슴에 가득 차서 숨이 막히고 얼굴이 붉으며, 기해가 부족하면 기가 적어 말하기에 부족하다고 한 것이 있다;
有曰心氣虛則悲,實則笑不休;
심기가 허하면 슬퍼하고, 실하면 웃음을 그치지 않는다고 한 것이 있다;
有曰手少陰虛則不能言;
수소음이 허하면 말을 할 수 없다고 한 것이 있다;
有曰內奪而厥則爲瘖,此腎虛也。
내부를 빼앗겨 궐하면 벙어리가 되는데, 이것은 신허라고 한 것이 있다.
華元化曰:陽候多語,陰證無聲;多語者易治,無聲者難榮。
화원화가 말하길: 양후는 말이 많고, 음증은 소리가 없으며; 말이 많은 자는 치료하기 쉽고, 소리가 없는 자는 번영하기 어렵다.
凡此皆聲音虛實之辨,故彼聖人者聞聲知情,無所不達。
무릇 이것들은 모두 소리의 허실을 분별한 것이니, 그러므로 저 성인들은 소리를 듣고 정을 알아, 이르지 못하는 바가 없다.
此聲音之學,所以不可忽也。
이 소리의 학문은, 소홀히 할 수 없는 까닭이다.
顏色
안색
脈要精微論曰:夫精明五色者,氣之華也。
맥요정미론에서 말하였다. 무릇 정명한 오색은 기의 꽃이다.
赤欲如白裹朱,不欲如赭,
붉은색은 흰색으로 싸인 주사 같기를 바라나, 적토 같기를 바라지 않는다.
白欲如鵝羽,不欲如鹽;
흰색은 거위 깃털 같기를 바라나, 소금 같기를 바라지 않는다.
青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;
푸른색은 푸른 벽옥의 윤택 같기를 바라나, 쪽빛 같기를 바라지 않는다.
黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;
노란색은 비단으로 싸인 웅황 같기를 바라나, 황토 같기를 바라지 않는다.
黑欲知重漆色,不欲如地蒼。
검은색은 두 번 칠한 옻칠 색 같기를 바라나, 땅의 푸름 같기를 바라지 않는다.
五色精微象見矣,其壽不久也。
오색의 정미한 상이 나타나면, 그 수명이 오래지 않다.
玉版論要篇曰:色夭面脫不治,百日盡已。
옥판론요편에서 말한다: 색이 시들고 얼굴이 빠져 치료할 수 없으면, 백일이 지나면 다 끝난다.
色見上下左右,各在其要。
색이 위아래 좌우에 나타나면, 각각 그 요점에 있다.
上爲逆,下爲從。
위에 나타나면 역증이 되고, 아래에 나타나면 순증이 된다.
女子右爲逆,左爲從;
여자는 오른쪽에 나타나면 역증이 되고, 왼쪽에 나타나면 순증이 된다.
男子左爲逆,右爲從。
남자는 왼쪽에 나타나면 역증이 되고, 오른쪽에 나타나면 순증이 된다.
五色篇曰:官五色奈何?
오색편에서 말한다: 오색을 관찰하는 방법은 어떠한가?
曰:青黑爲痛,黃赤爲熱,白爲寒,是謂五官。
말한다: 청색과 흑색은 통증을 나타내고, 황색과 적색은 열을 나타내며, 백색은 한을 나타내니, 이것을 오관이라 한다.
又曰:以色言病之間甚奈何?
또 말한다: 색으로 병의 경중을 말하는 방법은 어떠한가?
曰:其色粗以明,沉夭者,爲甚;
말한다: 그 색이 거칠고 밝으며, 침침하고 어두운 것은 병이 심한 것이다;
某色上行者,病益甚;
어떤 색이 위로 올라가는 것은 병이 더욱 심해지는 것이다;
其色下行如雲徹散者,病方已。
그 색이 아래로 내려가 구름이 완전히 흩어지는 것과 같은 것은 병이 막 나아지는 것이다.
經脈篇曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。
경맥편에서 말한다: 무릇 낙맥을 진단할 때, 맥의 색이 청색이면 한증이며 아프고, 적색이면 열이 있다.
胃中寒,手魚際之絡多青矣。
위 중에 한이 있으면, 손 어제의 낙맥이 대개 청색이다.
胃中有熱,魚際絡赤。
위 중에 열이 있으면, 어제 낙맥이 적색이다.
其暴黑者,留久痹也。
그 갑자기 검은 색인 것은, 오래 머문 비증이다.
其有赤有黑有青者,寒熱氣也。
그 적색과 검은 색과 청색이 있는 것은, 한열 기운이다.
其青短者,少氣也。
그 청색이 짧은 것은, 기운이 적은 것이다.
凡察色之法,大都青白者少熱氣,病主陰邪;黃赤者多熱氣,病主陽盛。
무릇 색을 살피는 방법은, 대체로 푸르거나 흰 것은 열기가 적어서, 병이 음사(陰邪)를 주로 하고; 누르거나 붉은 것은 열기가 많아서, 병이 양성(陽盛)을 주로 한다.
青主風氣,主肝邪,主脾腎虛寒,主心腹疼痛,主暴驚傷心膽之氣,主驚風,當察兼色以分急慢。
푸른색은 풍기를 주관하고, 간의 사기를 주관하며, 비와 신의 허한을 주관하고, 심복의 동통을 주관하며, 갑작스러운 놀람이 심담의 기를 상하게 하는 것을 주관하고, 경풍을 주관하니, 겸한 색을 살펴서 급한 것과 느린 것을 구분해야 한다.
白主氣虛,甚則氣脫,主無火,主脾肺不足。
흰색은 기허를 주관하고, 심하면 기탈을 주관하며, 무화를 주관하고, 비폐 부족을 주관한다.
白兼青者,主慢驚,主大小腸泄瀉。
흰색에 푸른색이 겸하는 것은 만경을 주관하고, 대소장 설사를 주관한다.
赤主火,主痰熱,主傷寒熱證,主煩渴,主急驚躁擾,主閉結,主陽邪喘促,主癰瘍痘疹。
붉은색은 화(火)를 주관하고, 담열(痰熱)을 주관하며, 상한 열증(傷寒熱證)을 주관하고, 번갈(煩渴)을 주관하며, 급경조요(急驚躁擾)를 주관하고, 폐결(閉結)을 주관하며, 양사천촉(陽邪喘促)을 주관하고, 옹양두진(癰瘍痘疹)을 주관한다.
黑屬水,主陰寒,主厥逆,主痛極。
검은색은 물에 속하며, 음한(陰寒)을 주관하고, 궐역(厥逆)을 주관하며, 통증이 극심함을 주관한다.
沉黑,主危篤。
깊고 검은 색은 위독함을 주관한다.
黃主積聚,主痞塊,主脾病,主脹滿,主脾疳。
황색은 적취를 주관하고, 비괴를 주관하며, 비병을 주관하고, 창만을 주관하며, 비감을 주관한다.
黃兼白者,主脾寒脾弱,主氣虛神怯。
황색에 흰색이 겸한 것은 비한과 비약을 주관하고, 기허와 신겁을 주관한다.
黃兼青者,主脾虛泄瀉,主慢脾風。
황색에 푸른색이 겸한 것은 비허 설사를 주관하고, 만비풍을 주관한다.
黃兼赤者主疳熱。
황색에 붉은색이 겸한 것은 감열을 주관한다.
兩顴鮮紅或作或止者,謂之面戴陽,乃真陰弱,此非陽證也,不得以熱赤同論。
양쪽 광대뼈가 선홍색으로 때때로 나타나거나 멈추는 것을 면대양이라 하는데, 이는 진음이 약한 것이니, 이는 양증이 아니므로 열적과 같이 논해서는 안 된다.
診治大法
진치대법
凡小兒之病,本不易察,但其爲病之源,多有所因。
대체로 소아의 병은 본래 살피기 어렵지만, 그 병의 근원은 대부분 원인이 있다.
故凡臨證者,必須察父母先天之氣,而母氣爲尤切。
그러므로 병을 진료하는 자는 반드시 부모의 선천적 기운을 살펴야 하며, 어머니의 기운이 특히 중요하다.
如母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾腎不足者,子亦如之。
예를 들어 어머니가 화가 많으면 자식은 반드시 화병이 있고, 어머니가 한이 많으면 자식은 반드시 한병이 있으며, 어머니의 비와 신이 부족하면 자식도 그와 같다.
凡骨軟、行遲、齒遲、語遲、顖門開大、疳熱、脾泄之類,多有由於母氣者。
대체로 뼈가 연약하고 걷는 것이 늦으며, 이가 늦게 나고 말이 늦으며, 정문이 크게 열리고, 감열, 비사 같은 종류는 대부분 어머니의 기운에 기인한다.
雖父母之氣俱有所稟,但母氣之應在近,父氣之應在遠,或以一強一弱而偏得一人之氣者,是皆不可不察。
비록 부모의 기운이 모두 유전되지만, 어머니의 기운은 가까이서 반응하고, 아버지의 기운은 멀리서 반응하며, 또는 한쪽이 강하고 한쪽이 약하여 한 사람의 기운을 편중되게 얻는 경우가 있으니, 이것들은 모두 살피지 않을 수 없다.
至若稍長而縱口縱慾,或調攝失宜而自爲病者,此文當察其所由,辨而治之。
만약 조금 자라서 입을 방종하게 하고 욕망을 방종하게 하거나, 조절을 잘못하여 스스로 병을 만드는 경우에는, 이 글은 그 원인을 살펴서 분별하고 치료해야 한다.
如果先天不足,而培以後天,方可致壽。
만약 선천적으로 부족하면, 후천적으로 기르는 것으로써 비로소 장수를 이룰 수 있다.
雖曰先天俱盛,而或父母多欲,或撫養失宜,則病變百端,雖強亦夭。
비록 선천적으로 모두 왕성하다고 말하지만, 만약 부모가 욕망이 많거나, 양육을 잘못하면, 병변이 백 가지로 변하여, 비록 강해도 요절한다.
此中幾圓理微,貴在知常知變也。
이 가운데 기미가 원만하고 이치가 미묘하니, 귀한 것은 상을 알고 변을 아는 데 있다.
論時醫
시의(時醫)에 대해 논하다
小兒血氣未充,亦如苗萼之柔嫩,一或傷殘,無不凋謝;故平時最宜培植,不可妄行消導。
어린이의 혈기가 아직 충만하지 않아, 마치 싹이나 꽃봉오리처럼 연약하므로, 한 번이라도 손상되면 시들지 않음이 없다; 그러므로 평소에 가장 적합하게 기르는 것이 중요하며, 함부로 소도(消導)를 행해서는 안 된다.
其或果有食滯脹痛,則宜暫消;果有風寒發熱,則宜暫散;果有實熱痰火,則宜暫清;此不得不治其標也。
만약 진실로 식체(食滯)로 인해 복부가 부풀고 아프다면, 잠시 소도(消導)하는 것이 적합하다; 진실로 풍한(風寒)으로 발열이 있다면, 잠시 해산(解散)하는 것이 적합하다; 진실로 실열(實熱)과 담화(痰火)가 있다면, 잠시 청열(淸熱)하는 것이 적합하다; 이것은 표증(標證)을 치료하지 않을 수 없는 경우이다.
舍此之外,如無暴急標病,而時且青黃羸瘦,或腹膨微熱溏泄睏倦等證,則由脾腎不足,血氣薄弱而然。
이것을 제외하고, 만약 급격한 표병(標病)이 없으면서, 때때로 얼굴이 푸르거나 누르며 여위고, 또는 복부가 부풀고 미열이 있으며 설사와 피로함 등의 증상이 있다면, 이는 비(脾)와 신(腎)이 부족하고, 혈기가 약하기 때문이다.
而時醫見此,無非曰食積痰火,而但知消導,尤尚清涼,日消日剝,則元氣日損,再逢他疾,則無能支矣。
그러나 당시 의사들이 이것을 보면, 식적(食積)과 담화(痰火)라고 말할 뿐이며, 오직 소도(消導)만 알고, 특히 청량(淸涼)을 숭상하여, 날마다 소도하고 날마다 소모하니, 원기가 날마다 손상되고, 다시 다른 질병을 만나면, 지탱할 수 없게 된다.
此幼科時俗之大病,有不可不察者也。
이것은 소아과(幼科)의 시대적 풍습에서 큰 병폐로서, 살피지 않을 수 없는 것이다.
藥餌之誤
약물의 오류
小兒血氣未充,而一生盛衰之基,全在幼時,此飲食之宜調,而藥餌尤當慎也。
어린이는 혈기가 아직 충만하지 않아, 일생의 성쇠(盛衰)의 기초가 전적으로 어릴 때에 있으니, 이에 음식 조절이 마땅히 조절되어야 하고, 약물은 특히 신중해야 한다.
今舉世幼科,既不知此大本,又無的確明見,而惟苟完目前,故凡遇一病,則無論虛實寒熱,但用海底兜法,而悉以散風消食、清痰降火、行滯利水之劑,總不出二十餘味,一套混用,謬稱穩當,何其誕也。
오늘날 세상의 소아과는 이미 이 큰 근본을 알지 못하고, 또 확실한 명확한 견해가 없어, 다만 현재를 임시변통으로 마무리할 뿐이니, 그러므로 무릇 병을 만나면 허실(虛實)과 한열(寒熱)을 막론하고, 단지 해저두법(海底兜法)을 사용하여, 모두 풍을 흩어지게 하고 식적을 소화시키며, 담을 맑게 하고 화를 내리게 하며, 정체를 행하게 하고 수를 이롭게 하는 약제를 사용하니, 총체적으로 스무 여 가지를 넘지 않고, 한 세트로 혼용하여, 잘못되게 안정적이라고 칭하니, 어찌 그리 허황된가.
夫有是病而用是藥則病受之矣,無是病而用是藥則元氣受之矣。
무릇 그런 병이 있어 그런 약을 쓰면 병이 그것을 받고, 그런 병이 없는데 그런 약을 쓰면 원기가 그것을 받는다.
小兒元氣幾何,能無陰受其損而變生不測耶?
어린이의 원기가 얼마나 되겠는가, 어찌 은밀히 그 손해를 받아 변고가 생기지 않을 수 있겠는가?
此當今幼科之大病,而醫之不可任者,正以此也。
이것이 오늘날 소아과의 큰 병폐이고, 의사를 믿을 수 없는 이유가 바로 이것 때문이다.
又見有愛子者,因其青黃瘦弱,每以爲慮。
또 자식을 사랑하는 사람을 보면, 그가 푸르고 누르며 여위고 약한 것을 인해, 매번 걱정으로 여긴다.
而詢之庸流,則不雲痰火,必雲食積,動以肥兒丸、保和丸之類,使之常服。
그리고 평범한 무리에게 물으면, 담화(痰火)라고 말하지 않으면 반드시 식적(食積)이라고 말하여, 종종 비아환(肥兒丸), 보화환(保和丸) 따위를 사용하여, 그로 하여금 항상 복용하게 한다.
不知肥兒丸以苦寒之品,最敗元陽;保和丸以消耗之物,極損胃氣。
비아환이 고한(苦寒)의 약재로써, 가장 원양(元陽)을 해치고; 보화환이 소모하는 물질로써, 극히 위기(胃氣)를 손상시킨다는 것을 알지 못한다.
謂其肥兒也,而適足以瘦兒;謂其保和也,而適足以違和耳。
그것이 아이를 살찌게 한다고 말하지만, 오히려 아이를 여위게 할 뿐이고; 그것이 화합을 보존한다고 말하지만, 오히려 화합을 어지럽힐 뿐이다.
即如抱龍丸之類,亦不宜輕易屢用。
바로 포룡환(抱龍丸) 따위도, 또한 경솔하게 자주 사용해서는 안 된다.
餘嘗見一富翁之子,每多痰氣,或時驚叫,凡遇疾作,輒用此丸一投即愈。
내가 일찍이 한 부자의 아들을 보았는데, 매번 담기(痰氣)가 많고, 때때로 놀라 소리지르니, 무릇 병이 발작할 때마다, 곧 이 환을 한 번 투약하면 즉시 낫는다.
彼時以爲神丹,如此者不啻十餘次。
그때 신단(神丹)으로 여겨, 이와 같은 것이 열여러 번에 그치지 않았다.
及其長也,則一無所知,凝然一癡物而已,豈非暗損元神所致耶?
그가 자라서는, 곧 아무것도 알지 못하고, 응연히 하나의 어리석은 물건일 뿐이니, 어찌 은밀히 원신(元神)을 손상시킨 때문이 아니겠는가?
凡此克伐之劑,所以最當慎用。
무릇 이 억제하고 공격하는 약제는, 그러므로 가장 신중히 사용해야 한다.
故必有真正火證疳熱,乃宜肥兒丸及寒涼等劑;真正食積脹滿,乃宜保和丸及消導等劑;真正痰火喘急,乃宜抱龍丸及化痰等劑。
그러므로 반드시 진정한 화증(火證)과 감열(疳熱)이 있어야, 비로소 비아환 및 한량(寒涼) 등 약제가 적합하고; 진정한 식적(食積)과 창만(脹滿)이 있어야, 비로소 보화환 및 소도(消導) 등 약제가 적합하고; 진정한 담화(痰火)와 천급(喘急)이 있어야, 비로소 포룡환 및 화담(化痰) 등 약제가 적합하다.
即用此者,亦不過中病即止,非可過也。
바로 이것을 사용하더라도, 또한 병에 맞으면 즉시 그칠 뿐이지, 지나칠 수는 없다.
若無此實邪可據,而見諸出入之病,則多由虧損元氣,悉當加意培補,方是保赤之主。
만약 이러한 실사(實邪)가 근거가 없고, 여러 출입(出入)의 병증이 나타나면, 대부분 원기가 손상되어서이니, 모두 마음을 써서 보양하고 보충해야 하니, 이렇게 하는 것이 어린이를 보호하는 주요 방법이다.
倘不知此而徒以肥兒保和等名,乃欲藉爲保障;
만약 이것을 알지 못하고 단지 비아보화(肥兒保和) 등의 이름만으로, 그것을 의지하여 보장하려 한다면;
不知小兒之元氣無多,病已傷之,而醫復伐之,其有不萎敗者鮮矣。
어린이의 원기가 많지 않다는 것을 알지 못하고, 병이 이미 그것을 손상시켰는데, 의사가 다시 그것을 해치면, 시들지 않고 쇠퇴하지 않는 경우가 드물다.
此外如大黃、芒硝、黑醜、芫花、大戟、三棱、蓬朮之類,若非必不得已,皆不可輕易投也。
이 외에도 대황, 망초, 흑추, 원화, 대극, 삼릉, 봉출 같은 것들은, 만약 반드시 어쩔 수 없는 경우가 아니라면, 모두 가볍게 투여해서는 안 된다.
石室祕錄 【 清?陳士鐸】
석실비록 【 청나라?진사탁】
兒科治法
소아과 치료법
兒科得其要,無難治者。
소아과에서 요점을 얻으면, 치료하기 어려운 것이 없다.
今傳一法門,使萬世小兒,盡登仁壽。
지금 한 가지 법문을 전하여, 만세의 어린이들이 모두 인수(仁壽)에 오르게 한다.
法在先看氣色,後看脈。
방법은 먼저 기색을 보고, 뒤에 맥을 본다.
小兒有疾,其顏色必鮮豔,以鼻之上,眼之中間中正精明穴上辨之。
어린이가 질병이 있으면, 그 얼굴색이 반드시 선명하게 나타나, 코 위, 눈의 중간인 중정정명혈(中正精明穴)에서 이를 판별한다.
色紅者,心熱也;紅筋橫直現於山根,皆心熱也。
색이 붉은 것은 심열(心熱)이다; 붉은 혈관이 산근(山根)에 가로나 세로로 나타나는 것은 모두 심열이다.
色紫者,心熱之甚而肺亦熱也。
색이 자주색인 것은 심열이 심하고 폐도 열이 있는 것이다.
色青者,肝有風也;青筋直現者,乃肝熱也;青筋橫現者,亦肝熱也;直者風上行,橫者風下行也。
색이 푸른 것은 간에 풍(風)이 있는 것이다; 푸른 혈관이 세로로 나타나는 것은 간열(肝熱)이다; 푸른 혈관이 가로로 나타나는 것도 간열이다; 세로인 것은 풍이 상행(上行)하고, 가로인 것은 풍이 하행(下行)하는 것이다.
色黑者,風甚而腎中有寒。
색이 검은 것은 풍이 심하고 신(腎)에 한(寒)이 있는 것이다.
色白者,肺中有痰。
색이 흰 것은 폐에 담(痰)이 있는 것이다.
色黃者,脾胃虛而作瀉;黃筋現於山根,不論橫直,總皆脾胃之證。
색이 노란 것은 비위(脾胃)가 허(虛)하여 설사를 하는 것이다; 노란 혈관이 산근에 나타나는 것은, 가로나 세로를 막론하고, 모두 비위의 증상이다.
止有此數色,無他顏色,故一覽而知小兒之病。
이 몇 가지 색상만 있고, 다른 색상은 없으므로, 한눈에 보고 어린이의 병을 알 수 있다.
大人看脈於寸關尺,小兒何獨不然。
어른은 촌관척(寸關尺)에서 맥을 보는데, 어린이도 어찌 다르지 않겠는가.
但小兒不必看至數,只看其數與不數耳。
다만 어린이는 맥박의 횟수를 볼 필요 없이, 그 빠른지 아닌지만 본다.
數甚則熱,不數則寒也。
맥박이 매우 빠르면 열(熱)이고, 빠르지 않으면 한(寒)이다.
數之中浮者風也,沉者寒也,緩者溼也,濇者邪也,滑者痰也,如此而已。
맥박이 빠른 가운데 부(浮)하면 풍(風)이고, 침(沉)하면 한(寒)이고, 완(緩)하면 습(濕)이고, 삽(澁)하면 사(邪)이고, 활(滑)하면 담(痰)이다, 이와 같을 뿐이다.
七表八里,俱不必去看。
칠표팔리(七表八里)는 모두 볼 필요가 없다.
自知吾訣,則《脈訣》亦不必讀也。
나의 요결을 스스로 알면, 《맥결(脈訣)》도 읽을 필요가 없다.
有止歇者,乃痛也。
맥박이 멈추는 것이 있는 것은 통증이다.
餘亦不必再談。
나머지도 다시 말할 필요가 없다.
小兒證大約吐瀉、厥逆、風寒、暑熱而已,其餘痘疹,餘無他病。
어린이 증상은 대략 토사(吐瀉)、궐역(厥逆)、풍한(風寒)、서열(暑熱)일 뿐이고, 그 나머지 두진(痘疹)은, 다른 병은 없다.
或心疼腹痛,或有痞塊,或有疔瘡,可一覽而知也。
혹은 심통(心疼) 복통(腹痛)이 있거나, 혹은 비괴(痞塊)가 있거나, 혹은 정창(疔瘡)이 있어도, 한눈에 알 수 있다.
然而小兒之病,虛者十之九,實者十之一,故藥宜補爲先。
그러나 어린이의 병은 허(虛)한 것이 십 중 아홉이고, 실(實)한 것이 십 중 하나이므로, 약은 보(補)하는 것을 우선으로 해야 한다.
今立三方,通治小兒諸證。
지금 세 가지 처방을 세워, 어린이의 여러 증상을 통치한다.
第一方:人蔘三分,白朮五分,茯苓一錢,甘草一分,陳皮二分,神曲三分,半夏一分,此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病神效。
첫 번째 처방: 인삼 삼분, 백출 오분, 복령 일전, 감초 일분, 진피 이분, 신곡 삼분, 반하 일분, 이것은 육군자(六君子) 가감(加減)으로, 어린이 비위(脾胃) 약한 병을 통치하는 데 신효하다.
如傷肉食者,加山楂五粒。
만약 고기 음식으로 상한 경우에는 산사 5알을 가한다.
傷米食者,加麥芽五分。
쌀 음식으로 상한 경우에는 맥아 5푼을 가한다.
傷麪食者,加蘿蔔子三分。
밀가루 음식으로 상한 경우에는 나복자 3푼을 가한다.
吐者,加白荳蔻一粒,去甘草加生薑三片。
토하는 경우에는 백두구 1알을 가하고 감초를 제거하며 생강 3쪽을 가한다.
瀉者加乾薑三分,豬苓五分。
설사하는 경우에는 건강 3푼, 저령 5푼을 가한다.
第二方:治外感也。
제2방: 외감을 치료한다.
或傷風傷寒,或欬嗽,或發熱,或不發熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效。
혹 상풍 상한, 혹 해수, 혹 발열, 혹 발열하지 않음, 혹 두통, 혹 비색, 혹 담이 많음, 혹 경계, 혹 각궁반장이 모두 이 방으로 통치하면 신효하지 않음이 없다.
方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黃芩三分,白芍二錢,白朮二錢,當歸五分,陳皮二分,茯苓五分,水煎服。
방은 시호 7푼, 감초 3푼, 길경 5푼, 반하 3푼, 황금 3푼, 백작약 2돈, 백출 2돈, 당귀 5푼, 진피 2푼, 복령 5푼을 쓰고 물로 달여 복용한다.
頭痛,加蔓荊子三分;
두통에는 만형자 3푼을 가한다.
心痛手不可按者,乃實火也,加梔子一錢。
심통에 손으로 누를 수 없는 것은 실화이니 치자 1돈을 가한다.
按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分,貫仲五分,廣木香三分,乳香一分。
누르면 아프지 않은 것은 허화이니 감초 8푼, 관중 5푼, 광목향 3푼, 유향 1푼을 가한다.
脅痛者,加芍藥三錢。
협통에는 작약 3돈을 가한다.
腹痛者,以手按之,手按而痛甚者,乃食也,加大黃一錢;
복통에는 손으로 눌러보아 손으로 누르면 통증이 심한 것은 식적이니 대황 1돈을 가한다.
按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,乾薑三分。
누르면 아프지 않은 것은 한사이니 식적이 아니며 계피 3푼, 건강 3푼을 가한다.
有汗出不止者,加桑葉一片。
땀이 나고 멈추지 않는 경우에는 상엽 1쪽을 가한다.
眼痛而紅腫者,乃火也,加黃連三分,白蒺藜一分。
안통에 붉고 부은 것은 화이니 황련 3푼, 백질려 1푼을 가한다.
喉痛者,加山豆根三分。
후통에는 산두근 3푼을 가한다.
第三方:治虛寒之證,夜熱出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行遲語遲,龜背狗肚,將成癆瘵等證。
제3방: 허한 증상을 치료한다. 야열 땀남, 야제 불면, 정충, 오래도록 해수가 그치지 않음, 행지 어지, 귀배 구두, 장차 노채가 될 듯한 증상 등이다.
方用熟地三錢,山茱萸二錢,麥冬二錢,北五味五分,元參二錢,白朮二錢,茯苓一錢,薏仁三錢,丹皮一錢,沙蔘二錢,地骨皮二錢,水煎服。
방은 숙지황 3돈, 산수유 2돈, 맥문동 2돈, 북오미자 5푼, 현삼 2돈, 백출 2돈, 복령 1돈, 의인 3돈, 단피 1돈, 사삼 2돈, 지골피 2돈을 쓰고 물로 달여 복용한다.
倘兼有外感,加柴胡五分,白芍三錢,白芥子一錢。
만약 외감을 겸한 경우에는 시호 5푼, 백작약 3돈, 백개자 1돈을 가한다.
餘無可加減矣。
그 외에는 가감할 것이 없다.
又:山根之上,有青筋直現者,乃肝熱也。
또: 산근(코뿌리) 위에 푸른 힘줄이 곧게 나타나는 것은 간열(肝熱)이다.
用柴胡三分,白芍一錢,當歸五分,半夏三分,白朮五分,茯苓一錢,山楂三粒,甘草一分,水煎服。
시호 3분, 백작약 1전, 당귀 5분, 반하 3분, 백출 5분, 복령 1전, 산사 3알, 감초 1분을 물로 달여 복용한다.
有青筋橫現者,亦肝熱也,但直者風上行,橫者風下行,亦用前方,多加柴胡二分,加麥芽一錢,乾薑一分。
푸른 힘줄이 가로로 나타나는 것도 간열이지만, 곧게 나타나는 것은 풍(風)이 위로 올라가고, 가로로 나타나는 것은 풍이 아래로 내려간다. 또한 앞의 처방을 사용하되, 시호를 2분 더하고, 맥아 1전, 건강 1분을 추가한다.
有紅筋直現者,乃心熱也,亦用前方,加黃連一二分,麥冬五分,去半夏,加桑白皮三分,天花粉二分。
붉은 힘줄이 곧게 나타나는 것은 심열(心熱)이다. 또한 앞의 처방을 사용하되, 황련 1-2분, 맥문동 5분을 추가하고, 반하를 제거하며, 상백피 3분, 천화분 2분을 추가한다.
有紅筋斜現者,亦心熱也,亦用前方,加黃連二分,蓋熱極於胷中也。
붉은 힘줄이 비스듬히 나타나는 것도 심열이다. 또한 앞의 처방을 사용하되, 황련 2분을 추가한다. 대개 열이 가슴 속에 극심하기 때문이다.
亦不可用半夏,用桑白皮、天花粉。
또한 반하를 사용해서는 안 되며, 상백피와 천화분을 사용한다.
有黃筋現於山根者,不必論橫直,總皆脾胃之證,或水瀉,或上吐,或下瀉,或腹痛,或不思飲食,餘定一方皆可服,服之無不神效。
산근에 누런 힘줄이 나타나는 것은 가로든 곧이든 논할 필요 없이, 모두 비위(脾胃)의 증상이다. 혹은 수설(물 설사), 혹은 상토(위로 토함), 혹은 하사(아래로 설사), 혹은 복통, 혹은 음식을 생각하지 않는 것 등이 있다. 내가 정한 한 처방을 모두 복용할 수 있으며, 복용하면 신효하지 않은 것이 없다.
如皮黃,即黃筋也,方用白朮五分,茯苓五分,陳皮二分,人蔘二分,神曲一分,麥芽二分,甘草一分,水一鍾,煎半酒盞,分二起服,加淡竹葉七片。
만약 피부가 누렇다면, 즉 누런 힘줄이다. 처방은 백출 5분, 복령 5분, 진피 2분, 인삼 2분, 신곡 1분, 맥아 2분, 감초 1분을 사용하며, 물 한 종지로 반 주전자 정도 달여 두 번에 나누어 복용하고, 담죽엽 7쪽을 추가한다.
有痰加半夏一分,或白芥子二分,或天花粉二分;
담(痰)이 있으면 반하 1분, 혹은 백개자 2분, 혹은 천화분 2분을 추가한다.
有熱如口渴者,更加麥冬三分,黃芩一分;
열이 있어 갈증이 있는 경우, 더하여 맥문동 3분, 황금 1분을 추가한다.
有寒者加乾薑一分;
한(寒)이 있으면 건강 1분을 추가한다.
吐者加白荳蔻一粒;
토하는 자는 백두구 한 알을 추가한다.
瀉者加豬苓五分。
설사하는 자는 저령 5분을 추가한다.
腹痛者如小兒自家捧腹,是須用手按之,大叫呼痛者,乃食積也,加大黃三分,枳實一分;
복통이 있는 자는 어린아이가 스스로 배를 안는 것처럼, 손으로 눌러보아 크게 소리 지르며 아파하는 것은 식적(食積)이다. 대황 3분, 지실 1분을 추가한다.
如按之不痛不呼號者,乃寒也,加乾薑三分。
만약 눌러도 아프지 않고 소리 지르지 않는 것은 한(寒)이다. 건강 3분을 추가한다.
如身發熱者,不可用此方。
만약 몸에 열이 나는 자는 이 처방을 사용해서는 안 된다.
予另立一方名萬全湯,凡小兒發熱者,毋論夜熱、早熱、晚熱,用之無不神效。
내가 따로 한 처방을 세워 만전탕이라 이름하니, 무릇 어린이가 열이 나는 자는 밤에 열이 나든 아침에 열이 나든 저녁에 열이 나든, 이를 쓰면 신효하지 않은 것이 없다.