古今图书集成医部全录卷四百五十九

고금도서집성 의부전록 권 459

두진문

소아직결 【 송나라?전을】

오장 창진 증치

아이가 태내에 있을 때, 오장의 피와 더러운 것을 먹어서 명문에 잠복해 있다가, 만약 천행시열을 만나거나, 젖먹이로 상하거나, 놀라거나 두려움에 부딪히면, 그 독이 나와야 한다.

처음 시작할 때의 증후는, 얼굴이 건조하고 뺨이 붉으며, 눈두덩이도 붉고, 하품하며 번민하고, 갑자기 차갑다가 뜨겁다가 하며, 기침하고 재채기하며, 손발 끝이 차갑고, 놀라며 가슴이 두근거리고 많이 잔다.

마땅히 어느 장에서 발병했는지 연구하고, 어느 원인으로 일어났는지 살펴야 한다.

젖을 먹이는 어머니도 또한 음식을 절제하고, 풍한을 조심해야 한다.

오장 각각에 하나의 증상이 있다: 간장은 물집이며, 색이 푸르고 작다; 폐장은 농포이며, 색이 희고 크다; 심장은 반점이며, 색이 붉고 작다; 비장은 발진이 반점보다 작아서, 색이 붉고 누르며 옅다.

먼저 농포가 나고, 뒤에 발진이 나는 것은 순하고, 먼저 발진이 나고 뒤에 반점이 나는 것은 순하며, 이와 반대되는 것은 역이다.

오직 신장은 증상이 없으며, 다만 무릎이 차고 귀가 차다는 것이 이것이다.

만약 한수가 침범하여, 검게 함몰되고 귀와 무릎이 도리어 뜨거우면 역이다.

급히 백상환과 우리고를 각각 세 번 복용시키고, 낫지 않으면 죽는다.

만약 조열이 3일 이상 지속되고, 발진이 많지 않으면서 열이 그치지 않는 것은, 아직 다 나오지 않은 것이다.

조열이 따라 나오며, 아침 식사 후 조열이 그치지 않는 것은, 수포와 같은 종류이다.

한 번 발병하여 곧 다 나오는 것은 중증이고, 창자가 발진을 동반하는 것은 반은 가볍고 반은 무겁다, 드물게 나오는 것은 가볍다.

안팎이 약간 붉은 것은 가볍고, 바깥이 검고 안이 붉은 것은 약간 무겁다, 바깥이 희고 안이 검은 것은 매우 무겁다.

창자의 끝 안쪽에 검은 점이 바늘구멍 같은 것은, 형세가 가장 심하다.

푸르고 마르며 자줏빛으로 함몰되고, 혼수하며 땀이 나고, 번조하며 열갈증이 나며, 복부가 부풀고 울며 숨이 차고, 대소변이 통하지 않는 것은, 곤경이다.

큰 열이 있으면, 소변을 잘 나가게 하고, 열독을 풀어준다.

만약 자줏빛 검고 마르며 함몰되거나, 또는 오한으로 떨며 이를 갈거나, 또는 몸이 누르고 붓고 자줏빛인 경우, 급히 백상환으로 설사시킨다;

다시 오한이 그치지 않고, 몸이 차며 땀이 나고, 귀와 뺨이 도리어 뜨거운 것은, 사증이다.

이는 신기가 매우 왕성하고, 비가 허하여 제어하지 못하기 때문이다.

설사시킨 후 몸이 뜨겁고 기운이 따뜻하며, 물을 마시는 자는 치료할 수 있다, 비토가 신을 이겨, 한기가 가고 따뜻한 열이 있기 때문이다.

검지 않은 자는 설사시킬 수 없다, 설사시키면 내부가 허하여 신으로 돌아간다.

대체로 창진은 양에 속하며, 봄과 여름에 있으면 순하고, 가을과 겨울에 있으면 역이다.

겨울 달에 신기가 왕성하고 한기가 성하여, 병이 신으로 돌아가 검게 변하는 경우가 많다.

또한 봄의 농포, 여름의 검은 함몰, 가을의 반자, 겨울의 진자를 구별해야 하며, 열에 넷이나 다섯이 살고; 검은 자는, 열에 하나도 구하기 어렵다.

몸이 열이 나고 번갈이 나며, 배가 부르고 숨이 차며, 대변이 굳고 얼굴이 붉으며, 답답하고 어지러우며 크게 토하는데, 이는 소변을 잘 나가게 해야 한다;

낫지 않으면, 선풍산으로 설사시킨다.

만약 먹을 수 있고 딱지 머리가 타서 올라오거나, 아직 타지 않았지만 숨이 차고 실증이면, 역시 설사시킬 수 있다.

만약 5~7일 동안 딱지가 타지 않으면, 이는 내열이므로, 선풍산으로 이끌어내고, 생서즙으로 해소한다.

반진(斑疹)이 경련을 일으키는 것은 비(脾)가 허(虛)하고 간(肝)이 심화(心火)의 망동(妄動)을 타서 풍열(風熱)이 서로 격투하기 때문이니, 마땅히 과루탕(瓜蔞湯)을 써서 심(心)과 간(肝)을 사(瀉)하고 비토(脾土)를 보(補)해야 한다.

창이 검어지다가 갑자기 농혈과 가피를 배설하는 것은 비기가 실하고 신사가 물러나 병이 안정된 것이다;

그리고 설사하면서 젖과 음식이 소화되지 않는 것은 비가 허하여 신을 제어하지 못하므로, 고로 치료하기 어렵다.

주석: 두진(痘疹)은 대체로 옹저(癰疽)의 치료법과 다르지 않으며, 표리(表裏)와 허실(虛實), 한열(寒熱)을 구별해야 한다.

대개 표(表)가 허(虛)한데 발표(發表)하는 약제를 사용하면, 가벼운 경우 반란(斑爛)이 생기고, 심한 경우 발병(起發)하지 못해 죽는다; 리(裏)가 실(實)한데 탁리(托里)하는 약제를 사용하면, 가벼운 경우 두독(痘毒)에 걸리고, 심한 경우 천급(喘急)과 복창(腹脹)으로 죽는다.

리(裏)가 허(虛)한데 소도(疏導)하는 약제를 사용하면, 가벼운 경우 관농(貫膿)과 결가(結痂)가 어렵고, 심한 경우 결엽(結靨)과 낙엽(落靨)하지 못해 죽으니, 치료하는 자가 조심하지 않을 수 있겠는가!

만약 얼굴이 붉고 열이 나며, 아프고 갈증이 나며, 찬 것을 마시고 변비가 있으면, 이는 형기(形氣)와 병기(病氣)가 모두 실(實)한 것이니, 비록 엄동(嚴冬)에 있더라도 반드시 사순청량음(四順清涼飲)을 사용하여 그 음(陰)을 구해야 한다;

만약 검게 함몰되고 먹지 못하며, 구토와 설사를 하고, 오한이 나고 이를 가며, 손발이 차가우면, 이는 비토(脾土)가 허패(虛敗)되어 한수(寒水)에 침범당한 것이니, 비록 성서(盛暑)에 있더라도 반드시 육군(六君), 강부(姜附), 또는 십이미이공산(十二味異功散)을 사용하여 그 양(陽)을 회복해야 하니, 이는 《내경(內經)》의 시(時)를 버리고 증(證)을 따르는 법이다.

만약 발병(起發)이 늦고, 붉고 활발하지 않으며, 농(膿)이 생기지 않고, 가피(痂)가 생기지 않거나, 열이 나고 갈증이 나며, 음식 생각이 적으면, 이는 비위(脾胃)가 허약한 것이니, 삼기사성산(參芪四聖散)을 사용하여 보충한다.

만약 비록 발병(起發)했으나 색이 희고, 비록 관농(貫膿)했으나 가득 차지 않으며, 비록 결가(結痂)했으나 떨어지지 않거나, 가려움과 함몰이 있으며, 갈증이 나서 따뜻한 것을 마시고, 복통이 나서 먹지 못하며, 구토와 설사를 하면, 이는 비위(脾胃)가 허한(虛寒)한 것이니, 십일미목향산(十一味木香散)을 사용하여 따뜻하게 한다.

그것이 4-5일 사이에 죽는 자는, 독기(毒氣)가 성(盛)하고 진기(眞氣)가 허(虛)하여 발병(起發)하지 못하기 때문이다;

6-7일 사이에 죽는 자는, 원기(元氣)가 허(虛)하여 관농(貫膿)하지 못하기 때문이다;

10일 밖에 죽는 자는, 사기(邪氣)가 가고, 비위(脾胃)가 패(敗)하여 원기(元氣)가 내탈(內脫)하기 때문이다.

치료하는 자가 다만 그 죽음을 판단할 뿐, 그 죽음이 반드시 혈기(血氣)의 휴손에 근본한다는 것을 알지 못하니, 만약 그 원인을 역추(逆推)하여 미리 조보(調補)한다면, 어찌 단절되어 생리(生理)가 없겠는가!

대개 발병(起發), 관농(貫膿), 결가(結痂) 이 세 가지는 모두 비위(脾胃)의 영양(榮養)에 의하니, 함부로 극벌(克伐)하는 약제를 투여하여 요왕(夭枉)에 이르게 해서는 안 된다.

이에 어른이 이 병에 걸리면, 치료법이 완전히 다르다.

옛날 단계가 한 노인을 치료했는데, 처음에 천연두를 앓아서 혼미하여 알지 못했으므로, 급히 대보약을 40여 첩을 쓰니, 마침내 천연두가 나아서 나았다.

이것을 보면 알 수 있다.

창진이 처음 나올 때, 오장의 증상이 나타나지만, 신장만은 증후가 없고, 다만 평상시의 증상만 보이니, 무릎이 차고 귀가 서늘한 것이 이것이다.

무릎과 귀는 모두 신장에 속하며, 그 위치는 북방에 있어 추위를 주관한다.

만약 창진이 검게 함몰되고, 귀와 무릎이 도리어 뜨거우면, 역증이다.

만약 우리고와 백상환을 각각 세 번 복용해도 낫지 않으면, 죽는다.

이 창진을 앓을 때, 유모는 입을 조심해야 하며, 배고프게 하거나 바람과 추위를 받게 해서는 안 되니, 반드시 신장으로 돌아가 검게 변하여 치료하기 어렵다.

큰 열이 있으면 소변을 잘 나가게 해야 하고, 작은 열이 있면 해독하는 것이 좋다.

만약 검고 자주빛이며 마르고 함몰되면, 백상환으로 하사하되, 검지 않으면 하사하지 말 것을 조심하라!

또한 계절에 따라 경중이 있으니, 그래서 봄과 여름은 순증이고, 가을과 겨울은 역증이다.

겨울에는 신장이 왕성하고 또 추위가 심하니, 병이 신장으로 돌아가 검게 변하는 경우, 때를 묻지 않고 열에 하나도 구하기 어렵다.

또 말하길, 창진이 처음 나올 때, 다른 증상이 없으면 하사해서는 안 되고, 다만 평화로운 약을 사용하며, 자주 젖과 음식을 주고, 바람과 추위를 받지 않게 해야 한다.

만약 창진이 사흘 동안 나오지 않고 빠르지 않으면, 즉시 약하게 발산시킨다; 약하게 발산시켜도 나오지 않으면, 즉시 약을 더해 발산시킨다; 약을 더해도 나오지 않으면, 즉시 크게 발산시킨다; 이후에 많지 않고, 맥이 평평하며 증상이 없으면, 즉 창진이 드물어 더 발산시켜서는 안 된다.

신장이 왕성하면 비토가 수를 억누르지 못하니, 그래서 비가 허하고 오한이 나면 치료하기 어렵다.

그래서 백상환은 방광의 부를 사하니, 부가 만약 실하지 않으면 장도 스스로 왕성하지 않다.

왜 신장을 사하지 않는가? 말하길: 신장은 허를 주관하여 사하를 받지 않으니, 그래서 두 번 복용해도 효과가 없고, 도리어 추위가 더해져 죽는다.

활인서 【 송나라 주굉】

두진(痘疹)을 치료하는 논설

소아의 장진(瘴疹)은 상한(傷寒)과 비슷하여, 두통과 몸이 열나고 발이 차며 맥이 빠르며, 의심스러운 사이에는 오직 승마탕만을 투여한다.

승마탕은 근육을 풀어주고, 창자(瘡子)를 함께 치료하여, 이미 발병했거나 아직 발병하지 않았어도 모두 복용할 수 있다.

다만 설사시키는 약을 사용해서는 안 되며, 이것이 큰 경계이다!

상한으로 몸이 열나면, 설사시키는 약을 사용해서는 안 되며, 장진의 발열이 표에 있으면 특히 설사시키는 약을 사용해서는 안 된다.

세상 사람들이 배우지 않아, 처음 느낄 때 약으로 설사시켜 독을 배출시킨다고 말하지만, 이것은 잘못이다.

또한 창두(瘡痘)가 이미 나왔으면 설사시키는 약을 사용해서는 안 되며, 나오는 것이 이미 정해졌거나 농혈이 너무 심할 때 오히려 설사시키는 약을 사용한다고 말하는 것도 또한 아니다.

대체로 장진은 처음부터 끝까지 설사시키는 약을 사용해서는 안 된다.

소아가 몸이 열나고 귀가 차며 엉덩이가 차며 기침할 때, 곧바로 설사시키는 약을 사용하면 독기가 안으로 들어가 사람을 죽이므로, 다만 독을 풀어주는 자초목통탕(紫草木通湯)과 서점자탕(鼠黏子湯)을 투여한다.

나오는 것이 너무 심하면 즉시 서각지황탕(犀角地黃湯)으로 해독한다.

만약 창두가 잘 나오지 않고, 번조하여 잠을 이루지 못하는 자는, 수해산(水解散), 마황황금탕(麻黃黃芩湯), 승마황금탕(升麻黃芩湯), 활혈산(活血散)으로 치료한다.

흑창(黑瘡)이 도압(倒靨)되면, 저미고(豬尾膏), 무비산(無比散), 뇌용고자(龍腦膏子)를 사용하면 모두 효과가 있다.

만약 열독이 목구멍을 공격하여 아프면, 여성탕(如聖湯)을 사용한다.

창두가 눈에 들어가면, 결명산(決明散), 발운산(撥雲散), 밀몽화산(密蒙花散), 통성산(通聖散), 합분산(蛤粉散)으로 치료한다.

장진을 치료하는 방법은 이것을 벗어나지 않는다.

두진방론 【 송나라?진문중】

서문

일찍이 말하길, 소아의 병증은 비록 많지만, 창진(痘疹)이 가장 중한 병이다.

어째서인가? 창진(痘疹)의 병은, 대개 처음 시작될 때 의심스럽고 비슷하여 분별하기 어려워, 다른 약을 투여하면, 오직 이롭지 않을 뿐만 아니라, 또한 해롭게 한다.

하물며 병을 받은 상태를 말하지 않는데, 누가 두려워하고 싫어하는 까닭을 알겠는가?

부모는 자식을 사랑하여, 구원 치료에 급급하고, 의자는 살피지 못하여, 약을 쓰는 데 차이가 있고 어긋나서, 요절하고 횡사하지 않는 자가 드물다.

문중(陳文中)이 매번 이에 생각이 미치면, 마음에 측은해져서, 인하여 집에 간직한 이미 검증된 처방을 취하여, 한 권으로 모으고, 이름하여 '소아두진방론'이라 한다.

나무에 새겨 유포하여, 옛 사람들이 어린이를 살리려는 뜻을 넓히니, 돌아보아 어긋나지 않겠는가?

화안랑 판태의국 겸 한림양의 진문중 삼가 쓴다.

병을 받는 원인에 대해 논한다

아이가 태내에 있을 때는, 어머니의 오장의 액으로 기르고 형성되는 것이다.

그 어머니가 금계를 알지 못하고, 진한 맛에 마음대로 하여, 매운 것과 신 것을 즐겨 먹거나, 혹은 독물을 먹으면, 그 기운이 포태 속으로 전해져, 이 독이 창진으로 발하여, 이름하여 삼예액독이라 한다.

첫째, 오장육부의 더러운 액체의 독이 수포창으로 발한다.

둘째, 피부와 막, 근육과 살, 더러운 액체의 독이, 농수포창으로 발한다.

셋, 기혈 골수 더러운 액체의 독이 발하여 농혈 수포창이 된다.

세 가지 독이 이미 나오면 발하여 진두창이 된다.

아이와 어머니 모두 파 부추 달래 마늘, 식초 술 소금 간장, 노루 토끼 닭 개 생선 비린내 등 물건을 먹는 것을 꺼린다.

세속이 알지 못하여 발병을 일으키려 하면, 자주 그 뒤를 돌아보지 않아 잘못 상하게 하는 자가 많다.

치법을 논하다

대체로 어린이의 창진이 나오기 전과 나온 사이에, 상한과 비슷한 증상이 있어, 오한이 심해지고 열이 세차게 나며, 몸이 아프고, 대변이 누렇고 걸쭉한데, 이것이 바로 병증이다.

만약 다른 질병이 없다면, 약을 복용할 필요가 없다.

주: 두진(痘疹)은, 만약 소아가 처음부터 끝까지 평화롭다면, 약을 쓰지 않아도 좋은 일이 저절로 있다.

대개 그 장위(腸胃)가 연약하여 허실(虛實)이 되기 쉽기 때문에, 반드시 부득이한 경우에, 그 지나친 것을 줄이고, 그 부족한 것을 보충하는 것이 가능하다.

대체로 창진을 치료할 때는 먼저 표리와 허실을 나누어야 한다: 만약 표리 모두 실한 경우, 그 창진은 나오기 쉽고 쉽게 낫는다; 표리 모두 허한 경우는 반대이다.

표는 실하고 리는 허한 경우, 그 창진은 나오기 쉽지만 낫기 어렵다; 표는 허하고 리는 실한 경우도 반대이다.

만약 시작하여 나온 지 하루부터 열흘까지, 온몸이 심하게 열이 나고, 대변이 누렇고 진한 경우, 이는 표리 모두 실한 것이니, 그 창진은 반드시 윤택하고, 일어나 발달하며 풍만하고, 또한 쉽게 낫는다.

주석: 두진(痘疹)을 치료하는 법은 옹저(癰疽)와 다름이 없다.

만약 사기가 속에 있고 실열이 있는 자는 전호(前胡)와 지각(枳殼) 산(散)을 쓴다.

원기가 약하고 허열이 있는 자는 삼기사성산(參芪四聖散)을 쓴다.

허약한 자는 자초목향탕(紫草木香湯)을 쓴다.

허한(虛寒)한 자는 삼기내탁산(參芪內託散)을 쓰고, 허한(虛寒)하여 내탈(內脫)한 자는 목향산(木香散)을 쓴다.

만약 사기가 표에 있고 실열이 있는 자는 마황감갈(麻黃甘葛)을 쓴다.

이것이 중요한 법이며, 나머지는 각 증상에서 본다.

무릇 창진(瘡疹)이 이미 나왔거나 아직 나오지 않은 사이에, 설사와 갈증이 있거나, 복부가 부풀거나, 숨이 가쁜 것을 이허(裏虛)라 이르니, 급히 십일미목향산(十一味木香散)으로 치료한다.

주석: 경전에 말하기를, 진기가 빼앗기면 허해지고 사기가 이기면 실해지니, 실이란 사기가 실하고 진기가 허한 것을 말한다.

그러나 도암(倒靨)과 설사, 갈증 등의 증상에서, 만약 뜨거운 음식을 좋아하고 손발이 함께 차갑거나, 음식을 먹지 않고 구토하는 자는, 이는 양기가 허하고 차가운 것이니, 신열제(辛熱劑)를 사용하여 보한다.

차가운 음식을 좋아하고 손발이 차갑지 않거나, 입술과 혀가 검게 갈라지는 자는, 양기가 실하고 뜨거운 것이니, 고한제(苦寒劑)를 사용하여 사한다.

무릇 창진이 이미 나왔으나 아직 낫지 않은 사이에, 광택이 없고, 일어나 발달하지 않으며, 붉고 생동하지 않는 것을 표허라고 하니, 급히 십이미이공산으로 치료한다.

【 주석: 장익지가 말하기를, 토사와 설사로 음식을 적게 먹는 것은 이(裏)가 허한 것이고, 함복(陷伏)과 도압(倒靨)으로 회백색이 나타나는 것은 표(表)가 허한 것이다.

두 가지가 모두 나타나면 표리(表裏)가 모두 허한 것이니, 이공산(異功散)으로 구제하고, 심지어 강부령사(姜附靈砂)도 쓸 수 있다.

만약 이(裏)만 허하면 관계(官桂)를 줄이고, 표(表)만 허하면 육두구(肉荳蔻)를 줄인다.

만약 음식을 먹을 수 있고 변이 막히며 함복(陷伏)과 도압(倒靨)이 나타나면 이(裏)가 실(實)한 것이니, 가볍게 사간서점자탕(射干鼠黏子湯)을 쓰고, 무겁게 전호지각산(前胡枳殼散)을 쓴다.

하리(下痢)와 토사로 음식을 먹을 수 있으면 이(裏)가 실(實)한 것이니, 만약 이(裏)를 실하게 하면 옹독(癰毒)이 맺히고, 붉고 활발하게 터져 나오는 것은 표(表)가 실(實)한 것이니, 만약 표(表)를 보(補)하면 궤란(潰爛)하여 가피(痂)가 맺히지 않는다.

무릇 두창(痘瘡)에서 반점(斑點)이 보이면 곧 갈근탕(葛根湯)을 금하는데, 표(表)가 허해질까 두려워하기 때문이다.】

무릇 두창이 이미 나왔으나 아직 낫지 않은 사이에, 윤기가 없고, 돋아나지 않으며, 붉고 생생하지 않거나, 또는 복부가 부풀거나, 설사와 갈증이 있거나, 숨이 가쁜 것을, 표리(表裏)가 모두 허(虛)하다고 이르니, 급히 십이미이공산(十二味異功散)을 쓰고, 칠미육두구환(七味肉荳蔻丸)을 보내어 치료한다.

주: 앞의 증상을 살펴보니 표리(表裏)가 허한(虛寒)이니, 급히 앞의 방법으로 치료해야 하며, 늦추면 구제할 수 없다.

대체로 아이들의 반점과 발진 독병을, 속어로는 진자라고 하는데, 이는 폐와 위에 열이 쌓여, 때에 맞는 기운이 밖으로 발산되어, 모기나 벼룩에 물린 것처럼 붓고, 붉은 것은 열에 하나가 죽고, 검은 것은 열에 하나가 살아난다.

대체로 봄을 만나 생겨나고, 여름에 이르러 성장하는데, 이는 양기가 증발하여, 그래서 생성되는 것이다.

장부가 조화롭고, 혈기가 충실하면, 발진이 쉽게 나고 쉽게 아물며, 이는 안에 찬 기운이 없고 밖이 항상 따뜻하기 때문이다.

대체로 두진에 열과 갈증이 있을 때, 절대로 오이, 감, 꿀물 같은 것과, 청량음, 소독산 같은 약을 주어서는 안 되며, 비위를 손상시킬까 두려워, 그러면 복부가 부풀고 숨이 차며, 오한이 나고 이를 갈아 치료하기 어렵다.

이를 가는 것은, 이가 마르는 것이며, 이는 혈기가 윤택하지 못한 것이니, 함부로 열증으로 여겨서는 안 된다.

주석: 앞의 증상에 구토와 설사가 겸하고 손발가락이 차가운 것은 내부는 허하고 차가우며 외부는 가짜 열이 있는 것이니, 급히 목향산을 쓴다; 만약 효과가 없으면 이공산을 쓴다.

만약 대변이 통하지 않고 갈증이 있어 찬 것을 마시려는 자는, 앞서 금지했던 꿀물 같은 것들을 또 써야 한다.

다만 그 열의 허실을 살펴야 한다: 만약 허열에 속하는 자는 비록 물을 원하지만 거절하여 마시지 않으니, 인삼백출산을 써야 하며 열과 갈증이 저절로 멈춘다; 실열에 속하는 자는 스스로 물을 매우 요구하며 기뻐하며 마시니, 서각을 갈아 물에 타 복용해야 하며 모든 증상이 즉시 풀리고 그 후에도 남은 독의 걱정이 없다.

북방에서 두창이 나는 것은 겨울이나 여름을 가리지 않고, 만약 찬 것을 좋아하는 자는 다시 약을 쓰지 않고 다만 물을 마시게 하면 낫지 않는 자가 없다.

대개 북방은 땅이 건조하고 또 온돌에서 자기 때문이다.

무릇 두진이 나오지 않는 것은 대부분 허증에 속한다.

만약 오해하여 열독이 성하다고 여기고, 함부로 선리하는 약제를 사용하여 장부가 차가움을 받으면, 영위가 막혀서 피부에 운달하지 못하여, 창이 일어나 발하지 못하고, 충만한 후에도 결실하지 못하여, 가피가 가려워 무너지고, 번조하고 숨차며 갈증나다 죽는다.

【 주석: 앞의 증상 중에는 각 경맥의 열이 성하여 막혀서 나오지 않는 경우도 있고, 독이 심하여 두창이 일어나지 않는 경우도 있고, 남은 독으로 인해 헐어 가려운 경우도 있으니, 반드시 그 원인을 자세히 살펴 약을 써야 한다.】

무릇 어린아이가 갑자기 감기에 걸려 몸에 열이 나는 것을 느끼면, 그것이 창진인지 아닌지 여부를 가리지 않고, 곧바로 사미승마갈근탕을 복용한다.

주: 두진이 아직 분명하지 않으면서 원기가 실한 자는, 가장 앞의 탕을 써야 한다.

만약 원기가 허한 자는, 또 자세히 치료해야 하니, 표가 허해져서 두진이 나오기 어려울까 두렵다.

모든 두진이 처음 나와서, 하루부터 다섯 일에서 일곱 일 사이에, 비록 몸에 열이 나거나 배가 부르고, 발끝이 차거나, 몸에 열이 나고 설사하며 목마르거나, 몸에 열이 나고 놀라며 가슴이 두근거리고 배가 부르거나, 몸에 열이 나고 땀이 나는 자는, 십일미 목향산을 복용한다.

【 주석: 앞의 증상은 비기허한에 가짜 열이 있는 것으로, 이 약이 아니면 구제할 수 없다; 만약 효과가 없으면, 육군자탕을 주입하여 비기를 전적으로 보한다; 더욱 효과가 없으면, 목향, 보골지, 육두구를 더하여 신기를 함께 보한다.】

무릇 수곡을 설사하는 것이, 혹은 흰색이거나, 혹은 연한 노란색이면, 십일미목향산을 달여 칠미육두구환으로 보내어 치료한다. 설사가 멈추면 복용을 멈추고, 멈추지 않으면 많이 복용한다.

주석: 앞의 증상을 그 외증을 살펴보면, 만약 입술이 푸르고 손가락이 차갑고, 잠을 자면서 눈을 뜨고, 입과 코의 기운이 차갑고, 설사 색이 푸르고 희면, 비와 신이 허하고 차가운 것이니, 앞의 약인 육군자탕에 보골지와 육두구를 가하여 쓴다.

만약 뺨이 붉고 몸이 열이 나고, 잠을 자면서 눈을 뜨지 않고, 입과 코의 기운이 뜨겁고, 설사 색이 누르고 붉으면, 비토가 실열이니, 사황산을 쓴다.

무릇 설사가 잦으면 진액이 안에서 소모되고, 혈기가 윤택하지 못하니, 종기가 비록 일어나 발하더라도 또한 낫지 못한다.

만약 몸이 따뜻하고 배가 부르며, 이를 악물고 숨이 차며 목마른 자는 치료하기 어렵다.

연유는 곡식 음식이 많이 빠져나가, 진액이 고갈되고, 물을 마셔 진기가 흩어지기 때문이니, 그러므로 대부분 죽는다, 빨리 십일미목향산을 주어 구한다;

만약 응하지 않으면, 급히 십이미이공산을 쓴다.

【 주석: 앞의 증상에 손발가락이 차고 얼굴빛이 푸르고 희다 등의 증상이 겸하는 것은 양기가 허하고 차가운 것에 속하니, 급히 목향산을 쓴다;

양기가 탈락하고 함몰되면 이공산을 쓴다;

비기가 허약하면 육군자탕을 쓴다;

혈기가 허약하면 팔진탕을 쓴다;

효험이 없으면 십전대보탕을 쓴다.】

대개 사오일 동안 대변을 보지 못하면, 연한 돼지 기름 한 덩이를 백탕으로 삶아서, 콩알만하게 썰어 먹게 하여, 장부를 촉촉하게 하여, 창가피가 쉽게 떨어지게 한다;

결코 함부로 설사시키는 약을 투여해서는 안 되니, 원기가 내부에서 허약해지면, 창독이 안으로 들어가, 아이를 많이 상하게 한다.

주: 앞의 증상이 열이 내부에 쌓여서 생긴 것이라면, 사간서념자탕을 써서 풀어야 한다;

혹은 열이 나고 갈증이 나거나, 혹은 입과 혀에 상처가 생기거나, 혹은 목구멍이 아프더라도, 또한 앞의 탕을 함께 써야 한다.

대체로 창진이 처음 나온 지 이삼일부터 십삼일까지는, 외부 사람들과 갑작스러운 바람과 추위 및 더러운 나쁜 기운을 피해야 한다.

가벼운 자는 세 번 나오고, 크기가 같지 않으며, 머리와 얼굴에 드물고, 눈에 뿌리가 없으며, 집이 붉고 살찌고 윤택이 있다.

무거운 자는 한꺼번에 나오고, 누에알처럼 회백색으로 빽빽하며, 설사와 갈증이 있고 몸이 따뜻하며, 배가 부르고 머리가 따뜻하며 발이 차다.

가벼운 것이 무거운 것으로 변하는 자는, 방실을 범하고, 입을 조심하지 않으며, 이전에 설사를 했고, 찬물과 음식을 마시며, 찬 약을 먹는다.

무거운 것이 가벼운 것으로 변하는 자는, 바람과 추위를 피하고, 항상 온화하고 따뜻하며, 대변이 진하다.

주석: 단계 선생이 말씀하셨다: 두진이 빽빽하면 독이 심하니, 인삼패독산, 서각지황탕을 쓰거나, 혹은 서늘한 약으로 풀어도, 비록 여러 첩을 써도 무방하다.

대개 몸에 열이 나고 번조하며 갈증이 나는 자는, 마땅히 육미인삼맥문동산으로 치료해야 한다;

만약 효과가 없으면, 칠미인삼백출산을 쓴다.

주석: 앞의 증상이 만약 목마름에 찬 것을 마시는 경우는 비위(脾胃)의 실열(實熱)이니, 마문동산(麥門冬散)을 써야 한다.

만약 목마름에 따뜻한 것을 마시는 경우는 기허(氣虛)로 인한 열갈(熱渴)이니, 백출산(白朮散)을 써야 한다.

만약 심하게 목마름을 끌어 마시고 얼굴이 붉은 경우는 혈허(血虛)로 인해 조증(躁症)이 발하는 것이니, 당귀보혈탕(當歸補血湯)을 쓴다.

모든 두창이 가려움을 느끼고 이미 가려움을 느끼는 사이에, 갑자기 가려움을 느낄 수 없으며, 복부 팽만과 번갈(갈증)을 함께하는 자는, 급히 십일미목향산을 사용한다.

주석: 앞의 증상에 오한이 겸하거나 사지가 차가운 경우, 창독이 제거되었으나 비위가 허한(虛寒)한 것이니, 앞의 약을 사용하는 것이 마땅하다;

만약 열 손가락이 차가워지고 이를 가는 등의 증상이 있으면, 양기가 탈함(脫陷)한 것이니, 십이미이공산(十二味異功散)을 사용한다;

비기(脾氣)가 허함(虛陷)하면, 육군탕(六君湯)에 천궁(川芎), 당귀(當歸), 황기(黃芪)를 가하여 주치한다.

모든 두창이 가려움을 느끼고 이미 가려움을 느끼는 사이에, 갑자기 머리와 얼굴이 따뜻하고 발가락이 차가우며, 또는 복부가 부풀고 설사하며 갈증이 나고 숨이 가쁜 자는, 급히 십이미이공산을 복용한다;

만약 열하루나 열이틀에 가려움을 느껴야 하는데 느끼지 못하고, 몸이 열이 심하지 않으며, 답답하고 어지러워 편안하지 못하고, 누우면 숨이 막히고 갈증이 나며 이를 가는 자는, 급히 십이미이공산에 귀와 숙을 더하여 음양과 표리를 구한다.

대개 두창이 이미 가라앉았는데, 번갈이 그치지 않거나, 머리는 따뜻하고 발은 차가우며, 또는 복부가 부풀거나, 설사를 하거나, 이를 갈면, 대부분 낫기 어려워지니, 급히 십일미목향산을 사용하여 구제한다.

이상의 증상에서, 만약 꿀물이나 생냉한 물건을 잘못 주면, 도리어 열갈이 더해져 죽게 된다.

【 주석: 앞의 증상은 비위(脾胃)가 손상되어 내부는 진실로 차갑고 외부는 거짓으로 뜨거운 것이니, 따뜻하게 보(補)하지 않으면 구할 수 없다.

만약 앞의 약이 효과가 없다면, 십전대보탕(十全大補湯)에 부자(附子)를 더하여 순수하게 보(補)한다.】

무릇 몸이 심하게 열이 나고, 하루 종일 낫지 않으며, 다른 증상이 없는 경우, 육미시호맥문동산으로 치료하고, 열이 내리면 즉시 멈춘다; 만약 멈추지 않으면, 칠미인삼백출산을 복용한다.

앞의 증상이 간담(肝膽)의 열독(熱毒)이면 시호맥문동산(柴胡麥門冬散)을 쓰고, 간경(肝經)의 혈허(血虛)이면 사물탕(四物湯)에 황기(黃芪)와 시호(柴胡)를 가하여 쓰며, 중기(中氣)의 허열(虛熱)이면 인삼백출산(人蔘白朮散)을 쓴다.

무릇 몸이 심하게 열이 나고, 대변이 굳고 단단하거나, 입과 혀에 종기가 생기고, 인후가 붓고 아픈 것은 모두 종기의 독이 다하지 않았기 때문이니, 사미사간서념자탕을 사용한다; 만약 효과가 없으면, 칠미인삼백출산을 사용한다.

주석: 앞의 증상이 만약 열이 심하고 찬 것을 마시는 경우, 열독에 속하며, 표에 있으니, 앞의 탕을 써야 한다;

만약 대변이 통하지 않는 것을 겸하면, 열독이 내에 있으니, 사순청량음을 적게 쓴다;

만약 열독이 이미 제거되고, 위기가 허하여 열이 나면, 칠미인삼백출산을 쓴다;

만약 음혈이 휴손되어 열이 나면, 사물탕을 쓴다.

무릇 풍열로 인해 기침하고, 인후와 횡격막이 불편하면, 삼미길경감초방풍탕으로 치료한다.

만약 효과가 없으면, 칠미인삼백출산으로 주치한다.

앞의 증상이 만약 두열이 내부에서 작용하면, 길경감초방풍탕을 써야 한다; 만약 담열과 기침이 겸하면, 포룡환을 보조한다; 만약 기허로 담연이 위로 막히면, 인삼백출산을 써서 비폐를 보해야 한다.

무릇 콧물과 침이 끈적끈적하고, 몸에 열이 나며 코가 마르고, 대변은 평소와 같으며, 소변이 누렇고 붉은 경우에는, 십육미인삼청격산을 사용한다;

만약 효과가 없으면, 칠미인삼백출산을 사용한다.

【 주석: 앞의 증상은 비폐에 열이 쌓여 두사(痘邪)가 병을 일으킨 것으로, 청격적(清膈敵)을 사용하여 사기를 해산시킨다; 만약 비폐가 허열로 인해 제대로 통제하지 못하면, 인삼백출산(人蔘白朮散)을 사용하여 중기를 조리하고 보한다.】

무릇 담이 실하고 열이 성한 경우, 가슴 속이 번조하고 답답하며, 대변이 단단하고 굳으며, 누우면 숨이 차고 급한 경우, 빨리 오미전호지각탕으로 치료한다.

【 주석: 앞의 증상이 만약 장위에 열이 쌓여서 생긴 것이라면, 마땅히 급히 앞의 탕약을 사용해야 하며, 더디게 하면 열독이 안으로 퍼져서, 대부분 오류를 초래한다.】

대체로 얼음이나 눈을 마셔도 차가움을 모르는 자는 양이 성하고 음이 허한 것이다.

끓는 물을 마셔도 뜨거움을 모르는 자는 음이 성하고 양이 허한 것이다.

양이 성하면 음을 보하니, 목향산에 정향과 관계를 가한다.

음이 성하면 양을 보하니, 이공산에 목향과 당귀를 가한다.

매 1냥의 약에 모두 1전씩 가한다.

【 주석: 양이 성한 자는 마땅히 청량음으로 음을 보하고, 음이 성한 자는 이공산으로 양을 보하되, 반드시 정확히 살펴 실증에 맞게 사용해야 하며, 만약 조금이라도 어긋나면 죽음이 손바닥 뒤집듯 쉽다. 앞서 말한 것은 전사(傳寫)의 오류이다.】

대체로 두창의 처음부터 끝까지, 만약 찬물을 잘못 마시면, 창이 딱지가 앉은 후에, 그 딱지가 늦게 떨어지거나, 혹은 옹종이 생기거나, 혹은 감식이 된다.

대개 비위는 토에 속하고 근육을 주관하는데, 수습에 상하면 진액이 쇠약해지고, 영위가 막혀서, 원활히 순환하지 못하므로, 창딱지가 늦게 떨어지고 옹종이 생긴다.

주석: 두창과 같은 종기 종류는 혈열이 해소되지 않고 내부에서 작용하여, 외사가 피부와 살 사이에서 부딪히거나, 또는 잔독이 경락에 쌓여서, 가벼우면 피부 표면이 퍼져 가려움을 일으키고, 심하면 사지 관절이 부어 붓고 아프게 된다.

만약 잔독이 맹렬하게 성하면, 먼저 선방활명음으로 그 독을 풀고, 다음으로 탁리소독산을 사용한다; 독기가 거의 다하면, 사군자탕, 당귀, 황기를 사용하여 원기를 보충하고 떠받친다.

대체로 두창의 시작과 끝은 모두 비위의 기가 주관하므로, 만약 음식과 약제가 적절하지 않으면, 대부분 변증을 초래한다.

그러므로 무릇 음식을 적게 생각하고, 내열과 오후 열이 있는 자는 비위 기허 혈약에 속하므로, 사군자탕, 천궁, 당귀, 황기, 승마를 보조한다.

만약 음식이 평상시와 같고, 발열과 통증이 있는 자는 기혈 허약에 속하며, 잔독이 병이 되므로, 사간서점자탕을 보조한다.

만약 음식이 평상시와 같고, 발열과 통증이 있으며, 대변이 막히는 자는 열독이 내부에 쌓인 데 속하므로, 대련교음을 사용한다; 만약 효과가 없으면, 선방활명음을 사용한다.

만약 뿌리가 붉고 가려움을 일으키면, 혈허이므로, 사물탕에 목단피를 가한다.

색이 희고 가려움을 일으키면, 기허이므로, 사군자탕에 당귀와 작약을 가한다.

색이 붉고 통증이 있으면, 혈열이므로, 사물탕에 연교와 금은화를 가한다.

부어 붓고 터지지 않으면, 혈기 허이므로, 탁리소독산을 사용한다.

터져서 낫지 않으면, 비기 허이므로, 육군자탕을 사용한다.

무릇 창진이 이미 가라앉았으나 아직 낫지 않은 사이에, 오장이 아직 굳건하지 않고, 근육이 아직 허약하며, 혈기가 아직 회복되지 않아, 풍사와 서로 부딪히면, 진액이 막혀서 흐르지 않아, 마침내 감식이 생기니, 웅황산, 면견산 등의 약으로 치료하는 것이 마땅하다; 오래되어 낫지 않으면 궤양이 생겨, 대부분 일어나지 못하게 된다.

【 주석: 앞의 증상은 족양명위경에 속하며, 그 처방은 해독과 살충의 약제이다. 만약 독이 외부로 발현되고 원기가 손상되지 않은 경우, 이를 사용하면 효과가 많다;

만약 위기가 손상되고 사화가 위로 치솟는 경우, 무이탕과 육미환을 사용한다;

만약 붉고 아픈 경우, 소시호탕에 생지황을 가하여 사용한다;

간비감증은 반드시 사미비아환과 인삼백출산을 사용하며, 구미노회환으로 보조한다.】

두진심전필효양방 【 송?심씨】

유여(有餘)와 부족(不足)을 나누어 치료한다.

어린이가 천연두가 나서, 열이 나고 사흘 뒤에 발진이 보이는데, 열이 누그러지고 색이 연한 붉은색이며, 밝고 드물게 뾰족하게 올라오고, 음식 먹는 것이 평상시와 같으며, 잠이 편안하면, 이것은 음양이 적절히 균형을 이루어, 약 없이 저절로 낫는다.

또 색이 매우 붉고 빽빽한 경우가 있는데, 잠이 편안하고 음식 먹는 것이 평상시와 같더라도, 한 번 변하면 구할 수 없으니, 환자의 집안은 절대 길한 증상으로 보아서는 안 되며, 또한 미리 맑게 풀어주어야 한다.

마치 갑자기 열이 나고 갑자기 나오며, 색이 붉고 진하거나, 이마에 먼저 나오고, 복통과 복만이 있으며, 번조하고 식욕이 없고, 경련을 일으키며 목소리를 잃고, 기침과 숨가쁨과 갈증을 일으키는 것과 같으니, 이는 유여한 증상으로 신경의 진음이 부족하고 양극에 이른 증상에 속하니, 경에 이르기를 '독양불장'이라 한다.

색이 붉고 꼭대기가 함몰된 것은 색이 희고 꼭대기가 함몰된 것과 다르다.

붉은 함몰은 기허가 아니라 열이 기를 상하게 한 것이다.

치료자는 절대 황주, 포도, 여지, 사람 이빨, 태의, 천령개, 그리고 물고기와 양 따위의 열성 음식을 먹지 말아야 하며, 또 인삼, 황기, 백출, 백작약 같은 보약과 천산갑, 사향 같은 사약, 그리고 목향, 정향 같은 열약을 경솔히 사용하지 말아야 하니, 보약은 기를 돕고 열약은 발산시킬 수 있다고 말한다.

이미 두독이 음장에 속하여 뼈 속에 움직이지 않음을 알았으니, 곧 경에 이르기를 '음장이 열을 만나면 움직인다'고 하며, 곧 경에 이르기를 '양이 음을 행한다'고 한다.

양이 행하면 양증이 되는데, 다시 열약을 사용하면 양극에 이르러 항진되어 음혈을 다 태워버리니, 어떻게 농이 형성되겠는가?

경에 또 이르기를 '양이 생하면 음이 자라고, 양이 죽이면 음이 감춘다'고 한다.

콩을 땅에 심는 것과 같아서 양이 아니면 생기지 않고 음이 아니면 자라지 않으며, 양극에 이르면 싹이 시들어버리니, 곧 이 '양살'을 말한다.

치료자는 음을 자양하여 양을 제어한다.

용의는 반대로 청량이 위를 상하게 하니 음식이 어떻게 들어가겠는가? 마땅히 위기를 보하여 일으켜 음식을 먹게 하면 두가 저절로 일어나 자란다고 말한다.

이 말은 사람을 현혹시키기 쉽고, 사람을 죽이는 것이 적지 않다.

어찌 음식이 들어가지 않는 것이 바로 배가 사기로 가득 차 있기 때문임을 알겠는가? 어떻게 음식이 들어갈 수 있겠는가?

진실로 대열의 증상에 청해의 약을 투여하면, 마치 가뭄에 음우를 얻는 것과 같아서 사기가 흩어지고 위가 맑아지니, 음식이 저절로 들어가고 농이 저절로 일어나 자란다.

또 발표하면 너무 허약해져서 두가 어떻게 성취되겠는가? 라고 말한다.

어찌 독이 피부 안에 있어 음혈을 태우고 있음을 알겠는가? 만약 대문을 크게 열어 사기가 흩어지고 기가 원활해지면 어찌 좋지 않겠는가!

만약 오직 위를 보하기만 한다면, 어찌 사기가 성한데 보약을 사용하면 정기가 회복되지 않고 사기가 더욱 성해져 불에 기름을 붓는 것과 같음을 알겠는가?

게다가 토를 너무 실하게 보하면 토가 수를 극하니, 수가 다하고 혈이 마르면 죽는다!

이것은 헛된 말이 아니며, 모두 《내경》의 추리에서 나온 것으로, 《두진변》이라는 책에서 나왔고, 여러 번 시행하여 여러 번 효과를 보았다.

또한 두창을 보면 단지 삼일 사이에, 혈이 아직 손상되지 않았을 때, 만약 큰 독성을 가진 대청해의 약을 만나면, 때때로 여러 번 끊임없이 투약하여, 반드시 음식을 잘 먹고 마음이 편안해지며, 약을 점점 줄여서, 반드시 두창이 흰 농이 되고, 뿌리 아래에 단지 한 줄기 붉은 빛이 있을 때 약을 멈춘다.

만약 게으르거나 느리게 하여 사오일을 지나면, 그때 혈이 마르고 수분이 말라갈 때에, 가려움증이 생기고 검게 변하여, 신장의 영역으로 돌아가면, 신선의 단약도 구하기 어렵다.

그러므로 두창을 치료하는 자는 일찍 치료하고 약을 많이 복용하는 것이, 이것이 상책이다.

약을 마실 때 또 큰 그릇으로 한 번에 마시지 말아야 하며, 토하여 위를 상할까 두려워서, 반드시 자세히 조금씩 계속 복용해야 하니, 가는 비가 모종을 적시듯이 한다.

혹시 한 번 복용하여 효과가 없으면, 잔물의 뜻으로, 반드시 두세 번 효과를 볼 때까지 계속해야 한다.

만약 진증에 사(沙)나 반(斑)이 더해지면, 모두 양증에 속하니, 모두 청해를 위주로 하여, 절대로 인삼을 사용해서는 안 된다.

근래의 말에는 남북이 다르다는 설이 있으나, 그러나 음양에는 두 가지 이치가 없으니, 양증은 반드시 양을 생겨나게 할 수 없고, 음증은 반드시 음을 생겨나게 할 수 없다.

만약 얼굴빛이 희고 머리 꼭대기가 함몰되며, 배가 부풀고 번조하며, 몸이 크게 열나지 않고, 대변이 희며 붉지 않으며, 입김은 차갑고, 음식을 먹지 않으며 구역질을 하는 경우, 이것은 부족한 증상으로, 심경의 원양이 부족한 것이다. 즉 경전에서 말한 '고음불생'의 뜻이다.

치료자는 오로지 양을 돕는 것을 위주로 하여, 절대로 청해를 사용해서는 안 된다.

하간육서 【 금나라 유완소】

양격산에 대한 논의

어린이의 진두가 나오지 않았는데, 잘못하여 열약으로 땀을 내게 하여, 양열이 더욱 심해지게 하면, 진두가 무겁고 빽빽하게 나오지 않아, 대부분 검게 함몰되어 죽게 되므로, 세속에서는 대부분 반진을 두려워하여 약을 복용하지 않아, 어린이의 여러 병을 잘못 치료하는 경우가 많다.

또한 옛사람들이 남긴 냉사약이, 풍경과 적열, 상한열병을 통치하며, 설령 반창을 잘못 치료한 경우라도, 열세가 조금 물러나고 진두가 드물고 빨리 나와, 일찍 낫게 한다는 것을 모른다.

만약 이것을 사용하면, 가장 훌륭하다.

염효충이 편집한 《소아방론》은 전씨의 본뜻을 이해하지 못하고, 조화의 이치를 알지 못하며, 오히려 망령되게 말하기를 진병 흑함이 한증이라고 하였고, 또 말하기를 범진은 처음부터 끝까지 냉사한 약을 복용해서는 안 된다고 하였다. 후인이 이에 따라, 오히려 열이 심해져 흑함으로 죽는 자를 헤아릴 수 없게 되었다.

염공이 어찌 자기가 편집한 전씨 방제에서 범진 흑함을 치료하는 데 우이고 및 백상환을 사용한 것을 자세히 알지 못하였는가?

대개 한약으로 내려서 많이 나은 자가 있는데, 한 번 구하지 않으면 반드시 죽으니, 그렇다면 두진이 열병인 것이 어찌 분명하지 않겠는가!

하물며 경에 이르기를 모든 통증 가려움 창양은 모두 심에 속한다고 하였고, 또 저 범창 흑함은 배가 부르고 숨이 차며 한숨 소리를 내며 소변이 붉고 걸리어 통하지 않는 것이 없으니, 어찌 열이 극에 달한 것이 아니겠는가?

하물며 두진은 본래 열로 인해 생기고, 병세가 더욱 심해지니, 어찌 반대로 한증이 될 수 있겠는가?

반진론

반진의 병은 그 모양이 각각 다르다: 창이 밖으로 붉게 부어오르는 것은 소양 삼초 상화에 속하는 것으로 이를 반이라 한다; 작은 붉은 것이 피부 속에 숨어서 나오지 않는 것은 소음 군화에 속하는 것으로 이를 진이라 한다.

무릇 반증이 나타났을 때, 만약 스스로 토사하는 자는 삼가 어지럽게 치료하지 않으면 대개 길하다, 사기가 위아래로 모두 나간다고 말한다.

대개 창진은 처음과 끝 모두 하법을 써서는 안 되니, 함부로 움직여 변증이 생길까 두렵다.

이것을 소양이라 하는데, 표리를 통하니 화해시키는 것이 마땅하며, 먼저 그 속을 안정시켜 해독하고, 다음에 약간 발산시켜야 한다.

안리 해독이란 오장을 안정시키고 화해시킬 수 있는 것을 말하는데, 방풍탕이 이것이다.

만약 대변이 비밀지 않으면, 약간 발산시켜야 한다.

미발의 약은 전씨의 처방이 매우 많으니, 마땅히 선택하여 써야 한다.

만약 대변이 지나치게 비밀하면, 약간 이하시키는 것이 마땅하니, 당귀환, 조변백상환이 이것이다.

처음에 반진인 줄 알았을 때, 만약 곧바로 발산시키면 반이 함께 나와 소아가 감당하기 어려워, 이것이 다른 증상을 따로 생기게 한다.

처음과 끝에 하법을 써서는 안 되는 것은, 처음은 상초라 하고, 끝은 하초라 한다.

만약 이미 토리했다면, 더욱 하법을 써서는 안 되니, 마땅히 안리약을 서너 번 복용하게 한다.

만약 음식을 먹을 수 있고, 대변이 비밀하며, 내실한 자는, 약간 소리시키는 것이 마땅하다.

만약 내허하여 이하하는 자는, 안리약을 서너 번 복용하게 하고, 마지막 한 번은 미발의 약을 조절하여 복용하게 한다.

대개 안리약을 많이 쓰고, 발표약을 적게 쓰며, 비밀하면 약간 소리시키니, 사기가 함께 나오지 않고 차례를 만들 수 있어 소아가 감당하기 쉽다.

몸이 따뜻한 자는 순하고, 몸이 차가운 자는 역하니, 두 가지 모두 방풍탕을 복용하여 화해시키는 것이 마땅하다.

만약 대변이 실비하고, 음식을 먹을 수 있으며 내실한 자는, 당귀환으로 약간 이하시키는 것이 마땅하다.

오장병은 각각 나타나는 증상이 있다.

열은 심장에서 비롯되고, 한은 신장에서 비롯되며, 기침하고 기가 위로 올라가면 폐에서 비롯되고, 풍은 간에서 비롯되며, 설사는 비장에서 비롯된다.

가령 설사가 나타나고 기침하며 기가 위로 올라가면, 비장과 폐의 병으로, 사백산과 익황산을 합하여 복용하며, 또 황금후박탕과 백출후박탕이 적합하다.

비장은 습을 괴로워하고, 폐는 조를 괴로워하며, 기가 위로 역행하는 것을 말한다. 그 증상은 먼저 설사하고 또 얼굴빛이 누르며, 장이 우우하고 울리는 것이다.

만약 갈증이 나타나고 열이 많은 자는 마땅히 후박탕을 복용해야 하며, 갈증이 없고 열이 적은 자는 마땅히 백출후박탕을 복용해야 한다.

다른 오장에 만약 겸증이 있으면, 모두 이와 같은 부류이다.

사시경이용약

만약 춘분 전이라면, 풍한(風寒)이니, 지황(地黃), 강활(羌活), 방풍(防風)을 쓰는 것이 좋고, 또는 지황환(地黃丸) 및 사청(瀉青)을 번갈아 복용한다.

춘분 후라면, 풍열(風熱)이니, 강활(羌活), 방풍(防風), 황금(黃芩)을 쓰는 것이 좋고, 또는 사청환(瀉青丸)을 도적산(導赤散)으로 내려주어 복용한다.

입하 이후라면, 열(熱)이니, 삼황환(三黃丸), 도적산(導赤散)을 쓴다.

하지 이후라면, 습열(溼熱)이니, 도적산(導赤散), 사황산(瀉黃散)을 합하여 복용하는 것이 좋고, 또는 황금(黃芩), 감초(甘草), 백출(白朮), 복령(茯苓) 따위를 습을 이기는 약으로 쓴다.

입추 이후라면, 익황산(益黃散), 사백산(瀉白散), 진피(陳皮), 후박(厚朴), 인삼(人蔘), 목향(木香) 따위를 쓰는 것이 좋다.

추분 후라면, 사백산(瀉白散)을 쓴다.

입동 이후는 지황환(地黃丸)이 주로 쓰이니, 신(腎)이 사(瀉)를 받지 않는다고 말한다.

대체로 소아 반진(斑疹)이 이미 발하여 창(瘡)이 있고, 소리가 있는 것은, 형(形)이 병들고 기(氣)가 병들지 않은 것이다; 창이 없고 소리가 없는 것은, 기가 병들고 형이 병들지 않은 것이다; 창이 있고 소리가 없는 것은, 형과 기가 모두 병든 것이다.

마지막 증상은 폐기(肺氣)를 맑게 하고 이롭게 해야 하니, 팔풍탕(八風湯) 또는 양격산(涼膈散), 대황(大黃), 망초(芒硝)도 쓸 수 있고, 또는 여성탕(如聖湯)에 대황을 더하거나, 팔미강활탕(八味羌活湯)에 대황을 더한다.

이는 봄철에 발하는 반진(斑疹)으로, 이를 풍반(風斑)이라 부른다.

창진(瘡疹)은, 《내경》에서 말하길 통양창양(痛癢瘡瘍)은 모두 심화(心火)에 속한다고 하였고, 반자(斑子)는, 상화(相火)가 명(命)하여 삼초(三焦)를 운행하고, 진양기(眞陽氣)가 만든 것이다, 만약 기가 폐에 들어가면 농포(膿皰)로 변하고, 간에 들어가면 수포(水皰)가 되며, 스스로 병들어 반(斑)이 된다.

심(心)은 군화(君火)이니, 피부에 들어가 은진(癮疹)을 만들고, 폐가 피모(皮毛)를 주관하므로, 심이 폐금(肺金)을 해치지 않으니, 이는 군주의 덕이다.

창(瘡)이 나기 전에 경련(搐)이 발하고, 외감한 사(寒邪)와 내발한 심열(心熱)로 경련이 발하면, 차분(茶粉)으로 해독환(解毒丸)을 내려주어 복용하거나, 혹은 서각지황탕(犀角地黃湯)이 주로 쓴다.

이미 발하여 빽빽하고, 형세가 바늘 끝과 같으면, 표(表)를 가볍게 발산하고, 내(內)를 서늘하게 해야 하니, 연교승마탕(連翹升麻湯)이 주로 쓴다.

만약 반(斑)이 이미 발하여 매우 빽빽하고 가벼운 숨가쁨과 물 마심이 있으며, 열증(熱證)이 있으면, 풍(風)을 제거하는 약으로 가볍게 내려주어야 한다.

만약 나오지 않거나 느리고, 대변이 깨끗하고 스스로 조절되면, 표(表)에 있고 이(裏)에 있지 않음을 알므로, 가볍게 발산해야 하니, 승마갈근탕(升麻葛根湯)이 주로 쓴다.

만약 청건흑함(青幹黑陷)이 있고 몸이 크게 열이 나지 않으며 대소변이 막히면, 열이 안에 있음을 알 것이니, 마땅히 대황탕(大黃湯)을 달여서 아래로 내려가게 하여 선풍산(宣風散)을 투여한다.

몸 겉이 크게 열이 나는 자는, 표증(表證)이 아직 사라지지 않았으니, 대변을 이롭게 해서는 안 된다.

만약 반진(斑疹)이 이미 나왔는데 작은 열이 있고 소변이 이롭지 않으면, 마땅히 소변을 이롭게 해야 한다.

이미 발병한 후에 남은 독이 흩어지지 않거나, 혹은 다시 몸에 열이 나고 옹창(癰瘡) 같은 것이 있으면, 마땅히 해독하는 약을 사용해야 한다.

유문사친 【 원나라?장종정】

창포 단표 은진 구폐기

아이가 어머니의 배 속에 있을 때, 태반에서 열 달 동안 길러지며, 탁하고 나쁜 열독의 기운을 하루 이틀 사이에 쌓아두는 것이 아니라, 나이를 먹어서 발병하는데, 지극히 귀한 사람과 지극히 천한 사람이 모두 그렇지 않은 사람이 없다.

가벼운 사람은 드물고, 심한 사람은 빽빽한 것은 모두 태반 시절에 감수한 탁하고 나쁜 열독의 기운이 경중이 있기 때문이다.

사람만이 이 질병을 가진 것이 아니라, 태생의 혈기(血氣)를 가진 모든 것들이 탁하고 나쁜 열독의 기운을 쌓아둔다.

한두 살에 발병하는 사람이 있고, 서너 살에서 일곱 여덟 살에 발병하는 사람이 있다; 나이 들어 단표(丹熛)와 은진(癮疹)을 발병하는 사람도 있고, 상한(傷寒) 중에 온독(溫毒)으로 반(斑)을 발병하는 사람도 있으며, 양독(陽毒)으로 반을 발병하는 사람도 있다.

반은 크기가 있고, 색깔이 경중이 있다. 큰 것은 음(陰)이고, 작은 것은 양(陽)이며, 모두 열(熱)이다. 그러나 색깔이 짙고 붉은 것은 열이 깊고, 색깔이 가볍고 붉은 것은 열이 얕다.

대체로 이것을 치료할 때, 가벼운 사람은 그것을 따라 드러내고, 심한 사람은 그것을 따라 줄인다.

《내경》에서 말한다: 소양(少陽)의 객기(客氣)가 이기면 단진(丹疹)이 밖으로 발병하고 단표(丹熛)가 된다.

수소양(手少陽)은 삼초(三焦)의 소양 상화(相火)이다.

계원자(啓元子)가 말한다: 이것은 오인(五寅)과 오신(五申)의 해에, 즉 소양 상화(相火)가 하늘을 주관하기 때문이며, 다른 해에도 있다.

그러나 《내경》에서 유독 창진(瘡疹)을 밝힌 것은, 소양 상화(相火)가 하는 일이며, 속칭 반진상한(斑疹傷寒)이라고 부른다.

이 말은 오히려 이치가 있다. 이 증상이 상한(傷寒)과 함께 나타날 때, 반드시 먼저 발열과 오한이 있고, 머리와 목이 아프며, 허리와 척추가 뻣뻣해지고, 태양(太陽)에서 전해져 사오일이 지나면, 표진(熛疹)이 비로소 발병하여, 먼저 양쪽 옆구리 아래에 있고, 옆구리와 갈비뼈에서 나와, 다음으로 몸 표면에 미치고, 점차 사지에 미친다.

그러므로 대체로 소아의 창포(瘡皰), 단표(丹熛), 은진(癮疹)은 모두 소양 상화(相火)의 객기(客氣)가 이긴 것이다.

《내경》에서 말한다: 모든 통증, 가려움, 창양(瘡瘍)은 모두 심화(心火)에 속한다. 어찌 한(寒)이 있겠는가?

그러므로 창포(瘡皰)를 치료하는 것은 상한(傷寒)과 시기(時氣)를 치료하는 것과 같은 방법이다.

처음에 두통, 몸의 열, 오한을 느끼는 것은, 이것이 소아가 처음 창포(瘡皰)를 발병하는 징후이다; 그 맥박은 모두 부대(浮大)하고 유력(有力)하며, 또한 상한(傷寒), 시기(時氣), 모풍(冒風), 경풍(驚風), 숙유(宿乳)와 일률적으로 구별하기 어려우니, 마땅히 먼저 해소해야 하며, 두 가지 방법이 있다: 항양(亢陽)의 더운 때를 만나면, 신량(辛涼)으로 해소한다;

큰 추위가 몹시 엄할 때를 만나면, 신온(辛溫)으로 풀어준다.

신량(辛涼)의 처방은 양격산(涼膈散), 통성산(通聖散) 따위가 있고, 신온(辛溫)의 처방은 승마갈근탕(升麻葛根湯) 따위가 있다.

이 두 방법을 서로 섞어 쓰지 않도록 조심한다.

이 두 방법을 쓴 뒤에는, 다음으로 백호탕(白虎湯)에 인삼을 더해 차갑게 복용하는 것을 끊지 않는데, 이는 창진(瘡疹)이 발작하여 숨이 차는 것을 막기 위함이며, 숨이 차면 반드시 죽으므로 인삼이 숨참을 멈추게 하기 때문이다.

혹자는 입추(立秋) 이후에는 백호탕을 복용하지 않는 것이 좋다고 하나, 그렇지 않다.

가령 가을이 깊어서 학질이 발작하면, 학질은 중서(中暑)로 얻는 것이므로 백호탕이 서독(暑毒)을 크게 풀어주니, 백호탕증(白虎湯證)이 이미 있으면 어찌 가을과 겨울을 이유로 막을 수 있겠는가?

창포(瘡皰), 은진(癮疹), 단표(丹熛)는 모두 화(火)의 작용이며, 폐금(肺金)이 미치지 못한 것이므로, 백호탕에 인삼을 더한 것은 하루도 빠뜨릴 수 없다고 말한다.

창포(瘡皰)와 표진(熛疹)이 혹은 고르게 나지 않아, 크기가 콩과 보리가 서로 붙어 있는 것 같아 고르지 않음을 보면, 하늘의 추위와 따뜻함을 살펴, 매미 허물을 태워 재를 반 자(字)나 한 자(字) 뜬 것을, 담백한 술에 조금 타서 마시게 하고, 어른은 담백한 술에 따뜻하게 타서 마시게 하면, 반나절이 되지 않아 고르게 된다.

혹은 백상환(百祥丸)이나 자초음자(紫草飲子)를 쓰더라도, 모두 복용할 수 있다.

속설로 술이나 식초로 훈증하는 것은, 오히려 그 어지러움을 더할 뿐이다.

육칠일이 되어 포진(皰疹)이 다 나오면, 조위승기탕(調胃承氣湯)이나 양격산(涼膈散)으로 하사(下瀉)할 수 있으며, 상한(傷寒)을 조리하는 법과 같다.

혹자는 창진(瘡疹)의 처음과 끝 모두 하사(下瀉)하지 말아야 한다고 말하는데, 이는 주봉의공(朱奉議公)의 말이며, 오히려 사람들로 하여금 전전긍긍하여 약을 쓰지 못하게 한다.

전중양(錢仲陽)이 백상환(百祥丸)을 쓰는데, 그 안에 대극(大戟)이 있으니, 어찌 봉의공(奉議公)이 아직 보지 못했는가?

봉의공(奉議公)의 이 말이 나온 뒤로, 죽은 자들이 길을 막았다.

우리 집 어떤 친척과 옛 친구의 어린아이 중에, 창포(瘡皰)가 검게 함몰되고 배 안에서 숨이 차는 자가 있어, 내가 백호탕에 인삼을 더하고, 양격산(涼膈散)에 당귀와 길경을 더해, 여러 차례 연이어 복용하게 하니, 위로는 관장하고 아래로는 설사하여, 밤낮으로 멈추지 않았다.

또한 찬 곳에서 잠자게 하고, 새 물로 그 얼굴과 손발을 적시니, 농수(膿水)가 다 없어졌다.

대체로 사지는 모든 양의 근본이다, 아이가 방금 창포로 외부가 타오르는데, 찬 물을 부어서 음기가 경락을 따라 들어가 심폐에 도달하게 하면, 마치 취한 사람이 깨어나는 것과 같아, 이 또한 혼미를 열고 울체를 깨뜨리는 시작이다.

이렇게 구하여 살린 자가 어찌 천 수에 그치겠는가!

무릇 창포가 검게 함몰되고 숨이 차며 가득한 자는, 열에 여덟 아홉이 죽는다; 만약 이 방법을 따르면, 오히려 그 육칠을 살릴 수 있는데, 어찌 세상 의사와 병자 집안이 지금까지도 아직 깨닫지 못하는가?

근년에 나의 농장이 채하에 인접해 오가는 배가, 항상 여기에 정박한다.

하루는, 뱃사공이 우연히 썩은 부들 한 묶음을 보았는데, 물을 따라 내려와 점점 배 옆에 다가오며, 울음소리 같고 미약하게 들렸다.

뱃사공이 그것이 사람인지 의심하여, 찾아내어 꺼냈다.

열어서 보니, 놀랍게도 한 아이 나이 사오세쯤 되었는데, 창포가 주위에 둘러싸여 빽빽하여 틈이 없고, 두 눈은 맑게 빛나며, 배고파서 먹을 것을 찾으므로, 이에 죽을 먹여 배불리게 했다.

그 뱃사공의 아내가 화내며 말하길: 자기 자녀들이 창포 전염을 많이 일으키는데, 어찌 이 아이를 사사로이 돌보는가?

채하를 따라 왔으니, 그 물살이 완만하여, 반드시 멀지 않을 것이니, 아이 신발 하나를 가지고 물을 거슬러 올라가니, 강을 따라 있는 사람들이 모두 이 아이가 없다고 말했다.

가다가 약 이십 리에 이르러, 한 마을에 도착하니, 뱃사공이 큰 소리로 외치길: 나이와 모습이 이러이러한 아이가 있는데, 누가 창포로 병들어 죽어 강에 버린 것인지 모르겠으나, 지금 다시 살아났다!

술집 안에서 마시는 자들이 떠들어대는 소리를 듣고, 어떤 사람이 나와 말하길: 나는 어떤 마을의 어떤 사람인데, 아이 나이 사오세로 창포로 죽었다.

뱃사공이 그 신발을 꺼내 보이니, 그 아버지가 울며 말하길: 참으로 내 아이이다! 달려와 보니, 놀랍게도 아이가 살아있어, 크게 슬퍼 눈물을 흘리며, 뱃사공에게 절하고 감사하며, 기쁘게 아이를 안고 돌아갔다.

지금 이십여 세이다.

이 아이는 본래 죽었는데, 물을 얻어 살아났으니, 삼가 생각해보건대 창포의 질병은, 열인가 한인가?

경전에 말하길: 모든 통증 가려움 창양은, 모두 심화에 속한다.

계원자가 주석하길: 마음이 고요하면 통증이 약하고, 마음이 조급하면 통증이 심하다.

백 가지 일의 시작은, 모두 마음에서 생긴다.

창포의 질병이, 어찌 한이 있겠는가?

나는 선인으로부터 의학을 이어받아, 병을 많이 보았으니, 만약 후인을 속인다면, 죄가 어찌 피하겠는가?

진실로 이와 같은 방법이라면, 원래의 높은 언덕에서 창포(瘡皰)로 죽은 자들은 모두 잘못 죽인 사람들이다!

그러므로 소아를 치료함에 오직 전중양(錢仲陽)의 책 중에서 채택할 만한 것이 가장 많으나, 그 처방이 염효충(閻孝忠)에 의해 어지럽혀졌으니, 식견 있는 자는 마땅히 선택하여 취해야 한다!

창포은진론

무릇 어린이의 창포, 은진, 부창, 단표 등의 질병은, 만약 화운이 성할 때를 만나면, 곧바로 승마탕으로 해소해서는 안 된다.

승마탕은 신온한 제제로, 태평한 때에 쓸 수 있으며, 발산한 후에는 곧 양격가당귀백호탕, 화반탕, 옥로산을 달여 복용할 수 있고, 심한 경우 해독탕, 조위승기탕을 투여한다.

옛사람이 말하기를, 창양은 처음과 끝 모두 하법을 써서는 안 된다고 하였는데, 이 말은 사람을 오랫동안 그르치게 하였다.

어찌 끓는 물을 휘저어 끓음을 멈추는 것보다 솥 밑의 장작을 빼는 것이 낫다는 말을 듣지 못했는가?

《내경》에 말하기를, 오인 오신년에 이 병이 많이 발생하는데, 이 병은 소양상화의 해이다.

소양 객기가 성하면, 단표 창포 은진의 질병이 생긴다.

또한 《내경》에 말하기를, 모든 통증 가려움 창양은 모두 심화에 속한다.

이로 말미암아 말하건대, 모두 심화임이 분명하니, 신온한 제제로 발산해서는 안 되며, 그렇게 하면 열세가 더욱 증가하여 점차 장독 하혈, 이를 갈고 경련하는 대열의 증명이 된다.

예를 들어 백호탕에 인삼을 가하거나, 양격에 길경 당귀를 가한 것은, 가을 겨울을 막론하고, 단지 창포의 증상이 있으면 곧 쓸 수 있다.

또한 창포 은진 단표 부창은, 하늘의 한 기운으로 사람을 상하게 하는 것이다.

또한 창포 은진은 적은 것이 길하고, 빽빽한 것이 흉하다.

드문 것은 약을 먹지 않고도 저절로 낫지만, 빽빽한 것은 한량약으로 죽음을 무릅쓰고 치료하여, 열에 하나 둘 낫는다.

우리 집안의 친척과 지인들이 이 약을 믿고 복용하여, 효과를 얻은 것이 많다.

반론췌영 【 원나라 왕호고】

창진의 표본

옛날에 목친궁의 십태위가 창진을 앓아, 여러 의사들이 치료하였다.

왕이 말하였다: 진이 나오지 않았는데, 어느 장부에 속하는가?

한 의사는 위기가 열이 난다고 말하고, 한 의사는 상한이 물러나지 않는다고 말하고, 한 의사는 모복 중에 독이 있다고 말하였다.

전씨가 말하였다: 만약 위기가 열이 난다고 말한다면, 어찌하여 갑자기 차갑다가 갑자기 뜨거운가?

만약 모복 중에 독이 있다고 말한다면, 어느 장에 속하는가?

의사가 말하였다: 비위에 있습니다.

전씨가 말하였다: 이미 비위에 있는데, 어찌하여 경계하는가?

의사가 대답하지 못하였다.

전씨가 말하였다: 태아가 복중에 있을 때, 달이 육칠에 이르면 이미 형체를 이루고, 어머니의 더러운 액체를 먹어, 아이의 오장으로 들어가고, 먹기를 십월에 이르면 위완 중에 가득 차서, 태어날 때에 입에 불결함이 있어, 산모가 손으로 닦아 깨끗이 하면 질병이 없고, 속설로 황련즙으로 누르면, 비로소 배꼽똥과 침 더러움이 내려간다.

이것 또한 어머니의 불결함으로, 남은 기운이 아이의 장 중으로 들어가서, 본래 먼저 미한이 들어가 창진을 이루게 된다.

나오지 않은 오장은 모두 아이의 병증이고, 안의 한 장이 더러움을 많이 받는 자가 비로소 창진이 나온다.

처음 병들고자 할 때, 먼저 하품하고 번민하며 경계하고, 갑자기 차갑다가 갑자기 뜨거워지며, 수족이 차갑고, 얼굴과 뺨이 붉고 건조하며, 기침하고 재채기한다.

이 오장의 증상이 모두 나타난다: 하품하고 번민하는 것은 간이다; 때때로 경계하는 것은 심이다; 갑자기 차갑다가 갑자기 뜨거워지며 수족이 차가운 것은 비이다; 얼굴이 붉고 뺨이 붉으며 재채기하는 것은 폐이다.

오직 신은 증후가 없으니, 부 아래에 있어 더러움을 먹을 수 없기 때문이다.

무릇 창진은 오장의 독이니, 만약 나와 한 증상으로 돌아가면, 간은 수포, 폐는 농포, 심은 반, 비는 진이고, 오직 신은 더러운 독을 먹지 않아 여러 증상이 없다.

창이 검은 것은 신에 속하니, 풍냉을 조심하지 않고 배부르지 않아 내허하기 때문이며, 또 포룡환을 여러 번 복용하여 나았다.

그 다른 증후가 없기 때문에, 아직 발출하지 않으면 오장의 증상을 보이고, 이미 나오면 한 장으로 돌아간다.

해장이 말하길: 본래 먼저 미세한 한기가 들어간 구절과, 바람과 냉기를 조심하지 않아 내부가 허해진 구절로 인해, 한증으로 인식하지 말고, 포룡환을 사용해야 함을 알아야 하며, 이로써 반진이 대부분 열증임을 알 수 있다.

어린아이의 심한 열과 혼수, 상풍과 풍열, 창진과 상식이 모두 비슷하여 구별하기 어려울 때, 가끔 승마갈근탕, 성성산, 소시호탕을 복용시키면 매우 효과가 있다.

대체로 이 몇 가지 약은 통치하여 오류를 일으키지 않는다.

다만 상식은 대변이 시고 냄새가 나며 소화되지 않고 음식을 두려워하거나 토하므로, 약으로 하사하는 것이 마땅하다.

해장이 말하길: 상식(傷食)으로 약으로 하사(下瀉)하는 것이 마땅한 경우, 마땅히 상한 것이 무엇인지 자세히 살펴야 하며, 생것과 딱딱한 것, 한(寒)과 열(熱)이 같지 않으므로, 갑자기 파두(巴豆) 따위의 큰 독이 있는 약으로 하사해서는 안 된다.

승마갈근탕은 태양양명(太陽陽明)이다.

성성산은 풍열(風熱)로 인한 인후 불리(不利), 비(脾)의 불화(不和), 소양(少陽)의 갈증, 소변 불리이다.

소시호탕은 왕래한열(往來寒熱), 흉협(胷脅)의 미통(微痛), 소양(少陽)이다.

그러나 그 경(經)을 알고자 하면, 마땅히 맥(脈)으로 구별해야 한다.

어린이가 귀가 차고 엉덩이가 차며, 손발이 갑자기 따뜻해졌다가 차가워지고, 얼굴이 붉으며, 때때로 기침하고 재채기를 하며, 놀라거나 두근거리는 것은, 이는 창진(瘡疹)이 발하려는 것이다. 아직 분별할 수 없을 때, 가끔 승마탕(升麻湯)과 소독산(消毒散)을 복용하며, 이미 발했거나 아직 발하지 않았어도 모두 복용하는 것이 좋다.

또한 호수주(胡荽酒)와 황백고(黃蘗膏)를 사용한다.

더운 달에 번조하고 안절부절못하면, 식사 후에 백호탕(白虎湯)과 옥로산(玉露散)을 주고, 열이 심하면 자설(紫雪)을 주며, 목구멍에 혹시 창이 생기면 감길탕(甘桔湯)과 감로산(甘露散)을 준다. 나머지는 전씨(錢說)에 따른다.

어른과 어린이는 치료법이 같으나, 다만 약제의 크기만 다를 뿐이다.

해장이 말하길, 소독산은 태양경의 약이다.

백호탕은 몸의 열과 눈의 통증, 코가 마르고 누울 수 없는 것을 치료하며, 양명경의 약으로, 때에 따라 더위를 배출시키는 제제이다.

감로음자는 폐와 신장의 약이다.

감길탕은 소음경의 약이다.

자설, 천문동, 맥문동, 황금, 지황은 혈제이다.

옥로산은 폐와 신장의 약이다.

석고, 한수석은 기제이다.

반문

반(斑)이 병이 되는 것은 모두 자식이 모체의 배 속에 있을 때, 때때로 적셔지며 어머니의 더러운 피를 먹어서 쌓여 독이 되고, 모두 태음습토가 막혀 정체되어 군상(君相) 두 화(火)가 작용한 것이다.

소아의 진기가 이미 성하고 정기가 또 왕성하여 사기가 머무를 곳이 없는데, 혹은 날씨가 추워서, 혹은 표(表)를 상해서, 혹은 리(裏)를 상해서 반이 이로부터 생긴다.

치료는 마땅히 어떠해야 하는가? 외(外)는 외치하고 내(內)는 내치하여 중외(中外)가 모두 조화되면 그 반이 저절로 나온다.

이에 오한(惡寒)이 있는 자는 발산시키고, 표(表)가 크게 열(熱)한 자는 빼앗고, 갈증이 있는 자는 청열(淸熱)하고, 대변이 비결(祕結)한 자는 하법(下法)을 쓰고, 소변이 통하지 않는 자는 이뇨시키고, 경(驚)이 있는 자는 안정시키고, 설사(泄)가 있는 자는 나누어 치료하니, 어찌 한 가지 방법만 고집하겠는가?

대체로 상한(傷寒)과 동일하게 치료하는 것이 가장 높은 논의이며, 경락(經絡)에 따라 약을 쓰는 것이 빠뜨릴 수 없다.

가령 5일 이내에 여러 병과 반진(斑疹)을 구별할 수 없는 자는 반진으로 의심하지 말고 반드시 발산시켜야 하며, 다만 각각 그 상한 바에 따라 응당 나타나는 증상을 치료하면 모두 반이 나오는 데 방해되지 않는다.

만약 억지로 발산시키면 그 변증(變證)이 셀 수 없을 정도로 많아진다.

전인(前人)이 말하기를 처음과 끝 모두 하법(下法)을 쓰지 말아야 한다고 하는데, 어째서인가?

처음에 하법을 쓰지 말아야 하는 것은 반이 표(表)에 나타나지 않았는데 하법을 쓰면 사기가 뻗어 나가지 못하고, 이 맥증(脈證)이 표는 있으나 리(裏)는 없기 때문에 처음에 하법을 쓰지 말아야 한다고 금한 것이다.

끝에 하법을 쓰지 말아야 하는 것은 반독(斑毒)이 이미 외(外)에 나타났고, 내(內)에 뿌리가 없으며, 대변이 실하지 않고, 일체의 리증(裏證)이 없는데 하법을 쓰면 반기가 역류하여 함몰되기 때문에 끝에 하법을 쓰지 말아야 한다고 금한 것이다.

또한 말한 바와 같이 따뜻하게 덮어서 바람을 통하지 않게 하는 것은 그 반이 나오지 않았거나, 혹은 몸의 표면이 차가워 오한(惡寒)이 있거나, 혹은 날씨가 추워 추위를 싫어할 때 따뜻하게 덮어서 바람을 통하지 않게 하는 것은 옳다.

반이 이미 나왔는데, 몸에 열이 있고 날씨가 따뜻하면 어찌 덮어서 바람을 통하지 않게 하겠는가?

후인(後人)이 이 두 구절을 고집하여 처음과 끝 모두 하법을 쓰지 감히 못하고, 따뜻하게 덮어서 바람을 통하지 않게 하여, 날씨의 변화와 사람 몸의 감응을 알지 못하여 잘못을 저지르는 사람이 많게 하였다.

대체로 전인의 말은 때에 따라 변화에 응하여 그 옳은 바를 말한 것이고, 후인은 그 변화를 알지 못하여 고정된 것을 고집하여 바꾸지 않는 것이다.

아!

처음과 끝 모두 하법을 써서는 안 되는 것은, 그 시작부터 끝까지 장부에 원래 응체가 없기 때문이다.

만약 모든 이증과 대변이 맺힌 증상이 있다면, 어찌 하법을 쓰지 않을 수 있겠는가?

따뜻하게 하고 바람을 통하게 하지 않는 것은, 그것이 겨울철에 발생하기 때문에 이와 같이 하는 것이다.

만약 여름철에 발생한다면, 반진이 아직 나오지 않았더라도 이것을 쓰지 않는다.

반진에 약을 쓰는 것은 대체로 맥을 주로 하여, 부맥·중맥·침맥의 진단과 평거·거안의 후를 살펴 허실을 살피고, 그 내외를 정하면 만전할 수 있다.

아직 발진 증상이 나타나지 않은 경우에 사용하는 약

외상에는 승마탕이 주로 사용된다.

내상을 치료하려면, 지실환으로 주치한다.

대변이 연한 자는, 지출환으로 주치한다.

만약 찬 기운에 상한 자는 따뜻하게 하여, 신응환으로 주치한다.

오한이 있는 자는 발산시켜야 하니, 방풍창출탕이 적합하다.

표면에 큰 열이 있는 자는 빼앗는다.

이 표면은 통상적으로 삼양을 말한다.

양이 성하면 기가 반드시 위로 올라간다.

빼앗는다고 말하는 것은 치료법이 위로 올라가지 않게 하는 것이다.

갈증이 있는 자는 청열(淸熱)하는 방법으로 치료하고, 심한 갈증이 있는 자는 백호탕(白虎湯)을 쓰고, 가벼운 갈증이 있는 자는 양격산(涼膈散)을 쓴다.

대변이 통하지 않는 자는 이를 내리게 하여, 도인승기탕, 사순음자, 시호음자 중에서 선택하여 사용하고, 그 병이 기에 있는지 혈에 있는지를 살핀다.

소변이 통하지 않는 자는 이를 이롭게 하여, 도적산(導赤散), 팔정산(八正散) 따위를 사용하되, 상하 이초(上下二焦) 어느 경락에 속하는지 살펴서 써야 한다.

놀란 자는 안정시키니, 양정환(涼驚丸)을 쓰고, 중한 자는 사청환(瀉青丸)을 쓴다.

설사하는 자는 나누어 치료한다. 한증(寒證)이면 이공산(異功散)과 사군자탕(四君子湯)을 쓰고, 열증(熱證)이면 택사복령탕(澤瀉茯苓湯)을 쓴다.

이미 반점 증상이 나타난 경우에 사용하는 약

나오지 않으면, 화독탕을 쓴다.

출혈이 너무 많으면, 서각지황탕과 지골피서념자탕을 사용한다.

인후가 불편하면, 길경감초서점자탕을 쓴다.

번조증이 있는 자는, 길경감초치자탕을 쓴다.

폐가 불리하면, 자초융감초지각탕을 쓴다.

태양병이 빠르게 나타나지 않으면, 형개감초방풍탕을 쓴다.

양명경의 발진이 나오지 않을 때, 승마가시초탕을 쓴다.

소양이 나오지 않아 빠르지 않으면, 연교방풍탕을 쓴다.

사지가 빠르게 나오지 않으면, 방풍작약감초탕을 쓴다.

창진(창진)의 경중(경중) 증후

무릇 발진이 나오지 않았는데 경련이 일어나는 것은 외부에서 감기 바람과 찬 기운의 사기(邪氣)를 받아, 내부에서 심열(心熱)이 발생하여 생긴 것이다. 차 가루로 해독환을 복용하게 하고, 서각지황탕을 주로 사용한다.

한 번 발병하면 빽빽하게 바늘 끝처럼 나타나고, 형세가 무거운 자는, 겉을 가볍게 하고 안을 서늘하게 하는 것에 합당하니, 연교승마탕이다.

만약 반진이 이미 발진하여 빽빽하고 심하며, 가벼운 숨가쁨과 물을 마시는 증상이 있는 경우 열증이 있으니, 풍사를 제거하는 약을 사용하여 가볍게 하사한다.

만약 발진이 빠르지 않고, 대변이 맑게 조절되면, 그것이 표에 있고 이에 있지 않음을 알며, 마땅히 약간 발산시켜야 하니, 승마갈근탕이다.

만약 푸르고 마르며 검게 함몰되고, 몸이 크게 열나지 않으며, 대소변이 막히면, 이는 열이 안에 있는 것이니, 대황탕을 달여서 선풍산을 복용시킨다.

만약 몸 겉이 매우 뜨거운 자는, 겉의 증상이 아직 그치지 않았으니, 아래로 내려서는 안 된다.

만약 반진이 이미 나왔는데, 약간의 열이 보이고 소변이 불리하면, 마땅히 소변을 이롭게 해야 하니, 팔정산이다.

만약 이미 발병한 후에 남은 독이 흩어지지 않고, 다시 몸에 열이 나고 종기 부종 따위가 있으면, 마땅히 차가루로 해독환을 복용해야 한다.

창진이 이미 나온 후에 목소리가 있는 것은, 형체는 병들었으나 기운은 병들지 않은 것이다.

창진이 나오지 않았는데 먼저 목소리가 나오지 않는 것은, 형체는 병이 없으나 기가 병든 것이다.

만약 창진이 나오고 소리가 나지 않는 자는, 이는 형과 기가 함께 병든 것이니, 마땅히 그 폐기를 청하게 하고, 팔풍탕과 함께 양격산을 써야 하며, 초와 대황을 제거해도 된다.

동원십서 【 원나라?이고】

반진론

반진이 처음 나오는 증상은 반드시 먼저 얼굴이 마르고 뺨이 붉으며, 눈두덩이도 붉고, 하품하며 번민하고, 갑자기 차갑다가 갑자기 뜨겁고, 기침하고 재채기하며, 발끝이 차고, 많이 자며 놀란다; 또한 창진의 증상으로는, 혹은 농포가 생기고, 혹은 작은 붉은 반점이 생기고, 혹은 은진이 생기는데, 이 세 가지가 다르다.

어째서 모두 위의 증상이 나타난 후에야 나오는가?

대개 이상의 여러 증상들은 모두 태양한수가 오른쪽 신장 아래에서 일어나, 왼쪽 신장 족태양 방광의 한수를 달구어, 척추를 끼고 역류하여, 머리 위로 올라가 이마 아래로 내려가, 수태양 병화를 거슬러, 전도되지 못하고, 얼굴 위로 거슬러 올라가므로, 이 증상이 나타난다.

대개 임계한수가 병정열화를 극하기 때문이다.

여러 반증은 모두 한수가 역류하여 생기므로, 의사는 마땅히 이 이치를 알아야 약을 쓰기를 감히 할 수 있다.

포는, 하나의 이름은 적궁이고, 하나의 이름은 단전이고, 하나의 이름은 명문이며, 남자는 정을 감추고 시화하는 것을 주관하고, 여자는 포를 매어 임신하는 것을 주관하며, 모두 생화의 근원이 된다.

오행이 아니며, 물도 아니고 불도 아니다.

이는 천지의 다른 이름이며, 곤토가 만물을 생하는 것과 같다.

사람이 처음 태어날 때, 혈해가 비로소 깨끗해지며, 하루 이틀 동안 정이 그 혈을 이기면 남자가 된다.

사흘 나흘 닷새 동안 혈맥이 이미 왕성해지면, 정이 혈을 이기지 못하면 여자가 된다.

두 물질이 서로 부딪치며, 먼저 몸을 낳는 것을 신이라 하고, 또 정이라 하며, 도와 불교 두 문파에서 말하듯, 본래 면목이 이것이다.

그 아이가 배 속에 있을 때, 열 달 동안, 어머니의 호흡을 따라가며, 호흡은 양기이므로, 동작을 생하고, 정기신을 자양하며, 배고프면 어머니의 피를 먹고, 목마르면 어머니의 피를 마시며, 아이는 날이 갈수록 피부 살 뼈 힘줄 혈맥이 자라고, 형체와 기운이 모두 충족한다.

열 달에 태어나며, 입 속에 아직 악혈이 있어, 울음소리 한 번 나오면, 호흡을 따라 아래로 내려가, 이 악혈이 다시 명문 포 중으로 돌아가, 한 구석에 숨어, 잠복하여 나오지 않다가, 내상으로 인해 젖과 음식의 습열한 기운이 아래로 흘러 신장 중에 합쳐지고, 두 불이 서로 공격하여, 영기가 따르지 못하고, 육리에 거슬러 올라가, 악혈이 비로소 발한다.

모든 반진은 방광 임수에서 나오며, 그 증상이 나중에 육리에 모여 양명으로 돌아가므로, 세 번 반진이 처음 나타나는 증상은 모두 족태양 임 방광이 병 소장을 극하는 것이며, 그 시작은 모두 얼굴에 나타나고, 끝내 양명 육리로 돌아가 열이 화하여 고름이 되는 것이다.

이화가 심하게 타올라 차가운 물을 오히려 이기고, 온몸에 모두 나오니, 이것은 모두 족태양에서 전변되어 온 것이다.

마땅히 외부로 한사를 발산시켜 사라지게 하고, 내부로 이화를 사하되, 서로 공격하게 하지 않으며, 습기를 위로 돌려 그 본위를 회복시키면, 한두 번 복용으로 즉시 낫고, 또한 아이로 하여금 이후에 두 번째 반진이 나는 걱정이 없게 한다.

이것이 《내경》의 법이니, 보는 자는 자세히 살펴야 한다.

반점 증상을 변별한다.

혹 오래 재채기를 하고, 잠자리에서 놀라며, 혹 귀 끝이 차고 눈이 침침하며, 혹 상식과 상한을 구분하여 입이 뜨겁고, 혹 입이 시고 기가 나며 젖병이 사라지지 않고, 혹 배 안이 아프다.

만약 반증이 약간 나타나고, 그 반점이 아직 발현되지 않았으면, 곧 승마탕을 3~5전을 데워서 복용하게 하고, 몸 표면이 따뜻해질 때까지 기다려, 반진이 이미 뚜렷해지면, 약 복용을 그만둔다.

만약 몸이 서늘하고 반진이 나오지 않았는데, 반증으로 판단되면 복용 횟수를 묻지 말고, 단지 표면이 따뜻해지고 반창이 이미 나타날 때까지 기다린 후에야 그만둔다.

다만 때때로 길경탕을 주어 흉격을 넓히고 인후를 이롭게 한다.

원기계미

【원나라? 니유덕】

반진(斑疹)의 잔독(餘毒)의 병

동원 이명지가 말하였다: 모든 반진은 한수가 역류하여 생기는 것이다.

아이가 처음 태어날 때, 어머니의 배 속에 있어, 어머니가 숨을 내쉬면 아이도 내쉬고, 어머니가 숨을 들이쉬면 아이도 들이쉬니, 호흡은 양이어서 동작이 생기고; 배고프면 어머니의 피를 먹고, 목마르면 어머니의 피를 마시니, 음식은 음이어서 형질이 생긴다; 음이 갖추어지고 양이 충족되어, 열 달이 지나면 내려오는데, 입 속의 악한 피는 울음 때문에 즉시 내려가, 도리어 남자 정자가 생기는 곳, 여자 태아가 맺히는 곳, 명종에서 이른바 원빈원관에 돌아간다.

이 피는 숨어 잠복하여 때때로 발병하는데, 혹은 젖과 음식으로 내상을 입거나, 혹은 습열이 아래로 흘러, 영기가 따르지 않고 육리에 역행하여, 숨어 잠복한 것이 발병하게 된다.

처음에는 방광 임수가 척추를 따라 역류하여 소장 병화를 극하니, 경항 이상이 먼저 나타나고; 다음에는 신경 계수가 또 심화를 극하니, 흉복 이상이 다음으로 나타나고; 끝에는 두 화가 맹렬하여 도리어 한수를 제어하니, 흉복 이하가 나중에 나타난다.

이에 이르면 오장육부가 모두 병들게 된다.

칠 일에 모이고, 칠 일에 성하고, 칠 일에 쇠하니, 삼칠 이십일 일에 낫는 것은, 칠이 화의 수이기 때문이다.

낫은 후에 혹은 옹이나 창에 병드는 자는, 모두 잔독이 아직 남아 떠나지 않은 것이니, 지금 눈에 병드는 자도 마찬가지이다.

해를 입는 자는 풍열이 제어되지 않는 병과 약간 같으면서도 다르니, 총체적으로 영양각산으로 주치한다; 대변이 딱딱하지 않으면, 초황을 줄인다.

이십일 일이 채우지 못하고 병이 작용하는 자는, 소독화반탕으로 주치한다.

이 약의 효능은 눈에만 능한 것이 아니라, 대개 반에 전문화된 약이니, 처음 시작했거나 이미 붙은 것을 묻지 않고, 복용하면 곧 소화시키고, 희박한 자는 다시 나오지 않게 하며, 처방은 사시에 따라 가감한다.

격치여론 【 원나라? 주진형】

진씨 두창 방론

선인의 책을 읽을 때는 그가 말을 세운 뜻을 알아야 한다.

만약 그 책을 읽고도 그 뜻을 모른다면, 적절하게 사용하려 해도 얻을 수 없다!

두창에 관한 논의는 전씨가 자세히 하였는데, 역사적으로 원류와 경락을 거론하고, 표리와 허실을 분명히 하여 그 시치 방법을 펼쳐 제시하고, 또 논변의 말로 증명하여, 저서로 가르침을 드리운 체제를 깊이 얻었으니, 학자가 읽고 사용함은 마치 규구로 방원을 구하고, 준승으로 평직을 비교함과 같아, 끌어 펴고, 유사한 것에 접하여 자라게 하면, 무궁한 응용이 될 수 있다.

지금 사람들은 병을 일으키는 원인을 모르고, 처방을 세운 뜻을 구하지 않으며, 급한 때에 증거에 따라 처방을 검토하여, 함부로 한 번 시험해 보다가, 만약 증거가 맞지 않으면 그 책까지 함께 버리니, 생각하지 않음이 심하다!

최근 《국방》의 가르침이 오래 행해지고, 《소문》의 학문이 강론되지 않아, 병을 안고 의학을 논하는 자들이 대체로 따뜻함을 좋아하고 추위를 싫어하며, 보함을 좋아하고 해리(해열 이뇨)를 싫어하여, 갑자기 진씨의 처방 논의가 모두 조열 보제임을 얻으니, 그 말이 확실하고 글이 간결하여, 기쁘게 사용하고, 일치하여 믿어, 마침내 전씨가 진씨에 미치지 못함을 멀리 여기게 되었다.

혹자가 말하길: 그대는 진씨의 처방이 부족하다고 여기느냐?

말하길: 진씨의 처방은 참으로 한쪽으로 치우친 논의이지만, 비록 그러하더라도, 병정을 잘 구한 자라고 할 수 있다.

그 뜻은 대체로 태음 일경에 무게를 돌리는데, 대개 수태양은 폐에 속하여 피모를 주관하고, 족태양은 비에 속하여 기육을 주관하며, 폐금은 추위를 싫어하여 외감하기 쉽고, 비위토는 습기를 싫어하여 물건이 받지 않음이 없다.

그가 정향, 생강, 계피를 사용함을 보니, 폐의 추위를 치료하기 위한 것이고, 부자, 백출, 반하를 사용함을 보니, 비의 습기를 치료하기 위한 것이다.

만약 그 폐에 과연 추위가 있고, 비에 과연 습기가 있으며 허가 겸해 있다면, 양을 헤아려 주어 병에 맞으면 그치니, 무슨 상함이 있겠는가?

지금은 그렇지 않아, 단지 그 창이 늦게 나는 자, 몸에 열이 있는 자, 설사하는 자, 경계하는 자, 숨이 급한 자, 목마름을 생각하여 마시는 자를 보고, 한열 허실을 묻지 않고, 대체로 목향산, 이공산을 투약하여, 간혹 우연히 맞아, 손쉽게 효과를 얻다가, 만약 잘못 투약하면, 화가 발뒤꿈치를 돌리지 않는다.

무엇 때문인가?

옛사람들이 약을 사용하여 처방을 만들 때에는, 인도하는 약(嚮導), 감시하고 제어하는 약(監製), 반대하는 약(反佐), 원인에 따라 사용하는 약(因用)이 있었다. 만약 전씨(錢氏)의 처방은 본래 세신(細辛), 정향(丁香), 백출(白朮), 인삼(參), 황기(芪) 등을 폐기하지 않았으며, 대체로 감시하고 반대하는 약이 있어, 따뜻하게 보하는 것에만 전념하지 않았다.

그러나 그가 서늘하고 차가운 약을 사용하는 경우가 많았고, 보조하는 방법에 대해서는 약간의 단서를 열었을 뿐, 깊이 다루지 않았으니, 어리석은 사람 앞에서는 꿈을 말할 수 없듯이, 전씨의 고려는 지극했다!

또한 통달한 자를 기다려 확충하고 확장하여 사용할 것이다.

비록 갈증이 있는 자에게는 따뜻한 약을 사용하고, 가려움과 함몰이 있는 자에게는 보하는 약을 사용하는 것이 진씨(陳氏)로부터 시작되어, 선배들과는 크게 다르지만, 그가 계피(桂), 부자(附), 정향(丁香) 등의 건조하고 뜨거운 약을 많이 사용하는 것은 아마도 적절하지 않을 것이다.

왜냐하면? 계피, 부자, 정향 같은 것들은, 추위가 있고 허약할 때에는 확실히 적절하지만, 허약하지만 반드시 추위가 아닌 경우에는, 그 해로움이 어떠하겠는가?

진씨가 처방을 세울 때에는, 반드시 추위를 동반한 두창(痘瘡) 환자가 있었을 것이니, 그가 건조하고 뜨거운 약으로 보하는 것은 확실히 적절했다.

지금 추위를 동반하지 않았는데도 한쪽으로 치우친 처방을 사용한다면, 어찌 지나치게 뜨거워지지 않겠는가?

나는 여러 학자들의 정수를 모아, 그 뜻을 구하여 사용했을 뿐, 실로 그 성립된 처방에 의거하지는 않았다.

시험삼아 한두 가지를 들어 증명하겠다: 조카가 여섯 일곱 살 때, 두창으로 발열하고 약간 갈증이 있으며 스스로 설사하니, 한 소방맥(小方脈) 의사가 진찰하여 목향산(木香散)을 사용하고, 매 첩마다 또 정향 열 알을 추가했다.

나는 의심스러웠다.

그가 나오는 것이 늦은 것을 보니, 확실히 설사로 기운이 약해졌지만, 그 배설물을 살펴보니 모두 악취가 나고 정체된 오래된 적체로, 장위(腸胃)의 열이 증발하여 내려간 것이니, 추위가 있고 허약한 것이 아닐까 두려워하여, 급히 그만두었으나, 이미 한 첩을 투약했다.

이어 황련해독탕(黃連解毒湯)에 백출을 가하여, 열 첩을 주어 정향의 열을 제거하니, 설사가 멈추고 창도 나왔다.

그 후 피부에 항상 약간의 열이 있고, 손발에 옹저(癰癤)가 생기니, 서늘한 약제로 조절하고 보하니, 한 달을 넘겨 안정되었다.

또 한 남자가 나이 열일곱 살에, 발열하고 혼미하며, 눈은 보지 못하고, 귀는 듣지 못하며, 양손의 맥이 모두 넓고 약간 빠르니, 그가 노상(勞傷)임을 알았다.

그때 마을 안에 많은 사람들이 천연두가 발병했는데, 사람을 알지 못하더라도 약을 주면 마시고, 죽을 주면 먹었다. 그래서 인삼, 황기, 당귀, 백출, 진피를 가르쳐 주고, 많은 양을 진하게 달여 마시게 했더니, 30여 첩에 이르러서야 천연두가 나오기 시작했다.

또 20여 첩에 이르러서는 농포가 되었고, 몸에 온전한 피부가 없었다.

어떤 사람이 말했다: 병세가 두려운데, 왜 진씨의 완전한 처방으로 치료하지 않는가?

내가 말했다: 이것은 단지 허약할 뿐이고, 한증이 아니다. 그저 앞의 처방을 지키고, 또 수십여 첩을 더 하여 편안해졌다.

나중에 그 병인을 물으니, 먼저 4~5일 전에 천연두가 나올까 두려워하여, 마침내 힘껏 땔나무를 캐고, 연일 땀을 매우 많이 흘렸다고 한다. 만약 진씨의 완전한 처방을 썼다면, 어찌 후회가 없겠는가!

지정 갑신년 봄에 양기가 일찍 움직여, 정월 동안, 읍내에 천연두가 한 집을 넘지 않는 곳이 없었는데, 갑자기 진씨의 처방을 투여하니, 어린아이들이 죽은 자가 백여 명이었다.

비록 천수에 의한 것이지만, 나는 인사도 혹시 다하지 못한 것이 있을까 두렵다.

평치회취 【 원나라? 주진형】

두창

기허와 혈허를 나누어 보한다.

기허에는 인삼, 백출에 해독약을 가한다.

혈허에는 사물탕에 해독약을 가한다.

술에 볶은 황금, 황련은 각각 해독약이다.

다만 붉은 점을 보면, 곧 승마갈근탕을 금해야 하니, 표가 허해질까 두렵기 때문이다.

토사하고 적게 먹는 것은 이허(裏虛)이고, 토사하지 않고 잘 먹는 것은 이실(裏實)이다.

이실(裏實)인데 보하면, 옹종(癰腫)이 맺힌다.

함복도압(陷伏倒靨)은 회백색이 표허(表虛)이니, 혹은 태운 사람똥을 쓰기도 한다. 검게 함몰된 것이 심한 자는 태운 사람똥을 많이 쓴다.

붉고 생생하게 터져 나온 것이 표실(表實)이니, 다시 표약(表藥)을 쓰면 곧 궤란(潰爛)하여 딱지가 앉지 않게 된다.

두 가지가 함께 보이면 표리(表裏)가 모두 허(虛)한 것이다.

두창이 혹은 처음 나거나, 혹은 아직 나지 않았을 때, 사람이 환자가 있으면, 마땅히 미리 이 약을 복용해야 하니, 많은 것이 적게 합쳐지고, 무거운 것이 가벼워진다.

처방은 수세미오이의 꼭지 가까이 삼촌을 사용하여, 연씨와 껍질을 함께 태워 재를 만들되 성질을 보존하여 가루로 만든 후, 설탕에 섞어 먹는다; 진사 가루를 넣어도 된다.

두창의 독을 푸는 약으로, 사과, 승마, 술에 담근 작약, 생감초, 탕구, 흑두, 서각, 적소두가 있다.

두창을 해소하는 방법으로, 이미 나온 것과 아직 나오지 않은 것 모두 사용할 수 있다: 주사를 가루로 만들어, 꿀물에 타서 복용하면, 많은 자는 줄어들 수 있고, 적은 자는 없어질 수 있다.

은진

검은 반점과 붉은 반점, 부스럼과 가려움증에는 통성산을 복용한다.

반진

맥이 뜬 자는 풍을 없애는 것을 주로 하고, 맥이 뜨고 빠른 자는 풍을 없애고 열을 청하며, 맥이 가라앉고 빠른 자는 화를 사하는 것을 주로 하고, 맥이 빠르고 눌러보면 가라앉고 실한 자는 표를 풀고 이를 공격한다.

대운이 말한다: 진이 뜨고 작아서 머리 알갱이가 있는 자는, 나오는 대로 즉시 거두어들이고, 거두어들이면 또 나오는 것이니, 반점처럼 머리 알갱이가 없는 자와 같지 않으니, 마땅히 분명히 구별해야 한다.

열과 담이 폐에 속하면, 폐의 화를 맑게 하고 담을 내리게 하거나, 해산시켜 땀을 내게 하는 것도 쓸 수 있는 경우가 있다.