古今图书集成医部全录卷四百八十六

古今圖書集成醫部全錄卷四百八十六
고금도서집성 의부전록 권 486
痘疹門
두진문
救偏瑣言 【 明?費啓泰】
구편쇄언 (명나라? 비계태)
痘有首尾疏達訣
마마(痘)에는 처음과 끝을 소통(疏達)하는 비결이 있다
此言毒火表裏俱盛,令得宣暢,非外感內傷也。
이것은 독화(毒火)가 표리(表裏)에 모두 성하여, 발산시켜 통하게 하는 것으로, 외감이나 내상이 아니다.
痘有首尾宜疏達,不可專以痘初發。初發之時固多宜,漿期斂後尤當察。
마마는 처음과 끝에 모두 소통시켜야 하며, 오직 처음 발병할 때만을 고집해서는 안 된다. 처음 발병할 때가固然 마땅한 점이 많지만, 농형기(漿期)가 지나고 수렴한 후에 더욱 살펴야 한다.
若使表裏俱實甚,期在行漿正湧盛。疏表達裏不能權,變證百出趨愈遠。
만약 표리(表裏)가 모두 실(實)한 것이 심하여, 농형(漿)이 왕성하게 솟아오를 때라면, 표를 소통하고 리(裏)를 설사(泄)하는 것을 적절히 하지 못하면 변증(變證)이 백 가지로 나와 더욱 멀어져 간다.
安望成漿毒化膿,壅遏毒火成內攻。
어찌 농이 이루어져 독이 화농되길 바라랴? 독화(毒火)가 막혀서 내공(內攻)을 이룰 것이다.
漿期已得此中竅,期在收痂又當曉。
농형기(漿期)에 이미 이 속의 요령을 얻었다면, 가피(痂皮)를 거둘 때에 또한 마땅히 알아야 한다.
謾道回漿宜斂陰,宜疏反斂終不清。
함부로 회장(回漿)은 음(陰)을 수렴해야 한다고 말하지만, 소통시켜야 하는데 도리어 수렴시키면 결국 청명(淸明)하지 못하다.
致毒留連難跳脫,紅暈依然痂燥黑。
독이 머물러 떠나기 어렵고, 홍운(紅暈)이 여전하며 가피(痂皮)가 마르고 검어진다.
輕則纏擾重則斃,多因悞斂少清徹。
가벼우면 번거롭게 괴롭히고, 중하면 죽으니, 대개 잘못 수렴시켜 청철(清徹)함이 적기 때문이다.
謾道漿後證無實,猶宜松達反令塞。
함부로 농(漿)이 지난 후에는 실증(實證)이 없다고 말하지만, 오히려 소통시켜야 하는데 반대로 막히게 한다.
毒痂抓肉不能落,餘毒般般無休歇。
독가피(毒痂)가 살을 움켜쥐어 떨어지지 않고, 남은 독이 가지가지로 쉬지 않는다.
輕發癰疔重必悶,誤將惡毒爲虛論。
가벼우면 옹저(癰疔)가 생기고, 중하면 반드시 답답해지며, 그릇되게 악독(惡毒)을 허(虛)로 논한다.
首尾疏達痘如何,惡毒爲殃何用多。
처음과 끝을 소통시키면 마마가 어떠하랴? 악독(惡毒)이 재앙이 됨을 어찌 많이 말할 필요가 있겠는가?
片雲能使日光晦,前後工夫須合符。
조각 구름이 햇빛을 어둡게 할 수 있듯이, 앞뒤 공부(工夫)가 부합해야 한다.
有一不侔知未靖,餘氛未殄得非荼。
하나라도 맞지 않으면 아직 평정되지 않았음을 알며, 남은 기운이 없어지지 않았으니 어찌 괴롭지 않겠는가?
證一炮熱尚如曩,餘象和平那算康。
증후(證候) 하나라도 열(熱)이 아직 예전과 같다면, 나머지 형상이 화평하더라도 어찌 강녕(康寧)이라 하겠는가?
痛苦神情仍未釋,痘雖許可怎無傷?
고통과 신정(神情)이 아직 풀리지 않았는데, 마마가 비록 허락된다 하더라도 어찌 상처가 없겠는가?
漿信肥濃形足羨,色猶焮赤可雲祥。
농(漿)이 진실로 농후(肥濃)하여 형상이 부러울 만하나, 빛깔이 아직 붉게 타오르면 상서(祥)롭다 할 수 없다.
形色神情俱似可,一惡當頭未肯降。
형상과 빛깔과 신정(神情)이 모두 괜찮은 듯하나, 하나의 악(惡)이 앞에 있으면 항복하지 않는다.
一惡深藏根未拔,能虧九仞至淪亡。
하나의 악(惡)이 깊이 숨어 뿌리가 뽑히지 않으면, 구인(九仞)의 공도 무너져서 죽음에 이를 수 있다.
只此類推餘可概,可拘末路不通方。
다만 이와 같이 유추하면 나머지도 대개 알 수 있으니, 말로(末路)에 구애되어 방법에 통하지 않아서는 안 된다.
更有一痘最爲奇,痘出稀疏綻且肥。起脹成漿猶似順,順中倏爾變崎蹊。
또 한 가지 마마가 가장 기이하니, 마마가 드물게 나고 터지며 또한 살찌며, 부풀어 오르고 농이 이루어짐이 오히려 순(順)한 듯하나, 순(順) 중에 갑자기 험난한 길로 변한다.
逆嫌一點非虛話,結局雄疔要害踞。
역(逆)을 한 점 싫어함이 헛말이 아니니, 결국 웅정(雄疔)이 요해(要害)에 자리 잡는다.
有痘稠密頗多虞,前局多虞後轉移。從此遞看渾似順,順中恆有伏干戈。
어떤 마마는 빽빽하여 근심이 많고, 앞 국면에 근심이 많다가 뒤에 옮겨가니, 이로부터 차례로 보면 전혀 순(順)한 듯하나, 순(順) 속에 항상 전쟁이 숨어 있다.
前途棄甲從旁刺,結局疔痍遍體罹。
앞길에 갑옷을 버리고 곁에서 찌르니, 결국 정창(疔瘡)과 상처가 온몸에 걸린다.
早覺尚能謀治策,昧即攻心殞刻期。
일찍 알면 오히려 치료 계획을 세울 수 있으나, 어둡면 곧 심장을 공격하여 정해진 기한에 죽는다.
惡毒難靖猶難測,疏達工夫可忽微?
악독(惡毒)은 평정하기 어렵고 헤아리기도 어려우니, 소통시키는 공부(工夫)를 어찌 미세하다고 소홀히 하겠는가?
痘有不宜疏達訣
마마(痘)에 소통시키는 방법이 적절하지 않은 경우가 있다
痘有始終忌疏達,不第行漿收靨時。證犯氣虛難振作,發始須當預護持。
마마는 처음부터 끝까지 소통시키는 것을 꺼리며, 단지 화농과 가라앉는 때만이 아니다. 증이 기허를 범하면 떨쳐 일어나기 어려우니, 발병 초기에는 미리 보호해야 한다.
痘賴氣領方能透,虛更疏兮有何竇。毛竅況以氣爲衛,衛已疏泄何堪再?
마마는 기가 이끌어야 비로소 투과할 수 있으니, 허한데 더욱 소통시키면 무슨 구멍이 있겠는가? 모공은 더욱이 기로 위(衛)를 삼는데, 위가 이미 소설되었으면 어찌 다시 견딜 수 있겠는가?
縱有客感謂傷氣,非若表實傷風例。疏邪還宜兼實表,竟爾疏邪焉得起?
비록 외감이 있어 기를 상한다 해도, 표가 실한 상풍의 예와 같지 않다. 사기를 소통시키는 것은 마땅히 표를 실하게 하는 것을 겸해야 하는데, 끝내 사기만 소통시키면 어찌 일어날 수 있겠는가?
氣能充塞令毒暢,氣虛裏實猶希旺。借令通達混同施,裏若虧兮損何地?
기가 충만해야 독을 통창하게 하는데, 기허하고 이실하면 오히려 왕성하기를 바란다. 만약 통달하게 함을 혼동하여 베푼다면, 리가 손상되면 어느 곳이 손상되겠는가?
即有停滯謂傷脾,非若脾強傷食例。消食毋使脾受虧,脾氣虛虧痘必危。
즉 정체가 있어 비를 상한다 해도, 비가 강한 상태에서 음식을 상한 예와 같지 않다. 음식을 소화시키되 비가 손상을 입지 않게 해야 하니, 비기가 허손되면 마마가 반드시 위태롭다.
莫謂放標功有待,始之不謹終何賴?
발진의 공효를 기다릴 수 있다고 말하지 말라. 처음에 신중하지 않으면 마지막에 무엇을 의지하겠는가?
放點證治準
방점증치준
痘未見點,豫卜其爲吉爲兇,惟於神情證象而求之,脈理而參之,然非極美極惡者未易鏡其將來也。
痘疹이 아직 발현되지 않았을 때, 미리 그 길흉을 점치려면 오직 신정과 증상을 살피고 맥리를 참고해야 하지만, 지극히 좋거나 지극히 나쁜 경우가 아니면 그 장래를 쉽게 알 수 없다.
放點則有形可察,有色可詳,順逆險三途,昭然而覩矣。
발점(發點)하면 형체를 살필 수 있고 색을 자세히 볼 수 있으며, 순증(順證)·역증(逆證)·험증(險證)의 세 가지 길이 분명하게 드러난다.
蓋形成於氣,色根乎血,氣正則拘領其毒。
대저 형체는 기에서 생기고, 색은 혈에 뿌리를 두니, 기가 바르면 그 독을 거느려 다스린다.
毒有所拘,痘雖密而得定其位,不糊模,不細碎,顆粒分明,而腳必周淨;毒有所領,毒易達於外,痘雖密,頂綻突而囊蒼老,此氣得其正而形其無間也。
독이 거두어지면 두창이 비록 빽빽하더라도 그 자리가 정해져서 흐릿하지 않고 잘게 부서지지 않으며, 알갱이가 분명하고 발치가 반드시 가지런히 깨끗하며; 독이 인도되면 독이 쉽게 밖으로 나와서 두창이 비록 빽빽하더라도 정상이 터져 솟고 포낭이 거칠고 늙어 보이니, 이것은 기가 그 바름을 얻어서 형체에 결함이 없는 것이다.
血正則榮載其毒,毒有所載,痘雖密而能安其位,根有盤助,囊厚其藏而饒涵泳;毒受其榮,痘不燥濇,形雖密,淡而不白,紅而不嬌,此血得其正而色其無咎也。
혈이 바르면 영기가 그 독을 실어 나르니, 독이 실려지면 두창이 비록 빽빽하더라도 그 자리를 편안히 하고, 뿌리에 받침이 있어 도움을 받으며, 포낭이 두터워 그 감춤이 넉넉하여 흡족하며; 독이 영양을 받으면 두창이 건조하거나 거칠지 않고, 형체가 비록 빽빽하더라도 엷으면서도 희지 않고 붉으면서도 교태를 부리지 않으니, 이것은 혈이 그 바름을 얻어서 색에 허물이 없는 것이다.
反此則氣血反受毒制。
이와 반대되면 기혈이 도리어 독에 제압당한다.
可知有表裏俱虛而出不快者,有表裏俱實而毒壅滯者,有氣血虛餒皮薄而色白者,有毒火熾盛形惡而色惡者,千形萬態,總由此出,詳別證治於後。
알 수 있으니, 표리가 모두 허하여 발진이 순조롭지 못한 경우가 있고, 표리가 모두 실하여 독이 막혀 정체되는 경우가 있으며, 기혈이 허약하여 피부가 얇고 색이 흰 경우가 있고, 독화가 왕성하여 형상이 나쁘고 색이 나쁜 경우가 있으니, 천 가지 형상 만 가지 태도가 모두 이로부터 나온다. 자세한 증상과 치료는 뒤에 분별하여 논한다.
放點於熱三日後,身涼神爽,顆粒松朗,淡紅蒼老,其餘可知爲順,不必服藥。
발진이 열이 난 지 3일 후에 나타나서, 몸이 차가워지고 정신이 상쾌하며, 발진의 입자가 성글고 맑으며, 엷은 붉은색이고 창백하며 늙어 보이면, 그 나머지가 순조로울 것을 알 수 있으므로, 약을 먹을 필요가 없다.
放點,熱不一日,烈熱幹炮,帶火而出,不論稀密,色一紫豔或焮紅,其他可知。
점(點)이 나타나는데, 열이 하루가 되지 않아 맹렬하게 열이 마르고 터지며, 불을 머금고 나오는데, 드문드문한 것과 빽빽한 것을 가리지 않고, 색이 모두 자줏빛으로 곱거나 혹은 벌겋게 달아오르니, 다른 것들은 알 수 있다.
此梟毒烈火,及早圖之,不致日後內潰。
이것은 흉악한 독과 맹렬한 불이니, 미리 도모하면 이후에 속에서 헐지 않게 된다.
急以攻毒清火,帶清肌透發,不可以初見而翫忽也。
급히 독을 공격하고 불을 맑게 하며, 피부를 맑게 하고 투발(透發)시키며, 처음 나타났다고 해서 소홀히 해서는 안 된다.
放點,有身不見熱,神情睏倦,偶因四旁痘氣相感而出見痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能約束而然也,不宜疏散,防日後有癢塌之患,以調中湯主之。
발진할 때 몸에 열이 나타나지 않고, 정신과 기운이 피곤하며, 우연히 주변의 두진 기운에 감응하여 두진이 나타나는데, 색이 엷고 피부가 얇다. 이는 주리가 치밀하지 못하고 근육이 견고하지 못하여 단속하지 못해 그런 것이므로, 발산시키지 말아야 하며, 이후 가려움과 함몰의 우려를 막기 위해 조중탕으로 치료한다.
放點,有先因吐瀉睏倦,頭溫足冷,適感時行而出,色淡囊薄而淹滯不起者,此氣虛不振,不能透發,宜以升發中即兼治本,免日後有倒陷之患。
마진이 돋을 때, 먼저 토사와 곤권(困倦)으로 머리는 따뜻하고 발은 차며, 우연히 시행(時行)을 감촉하여 나오는데, 색이 엷고 포(疱)가 얇으며 침체되어 돋지 않는 경우가 있다. 이는 기허(氣虛)로 진작(振作)하지 못하여 투발(透發)할 수 없는 것이니, 마땅히 승발(升發)하는 가운데 곧 본(本)을 겸하여 치료하여, 훗날 도함(倒陷)의 환난이 있음을 면해야 한다.
放點,有熱如火熾,紫豔焮紅,神情躁亂,累日不松而不起者,急宜攻毒涼血,清火疏肌以透之。
발진이 나타나는데 열이 불타는 듯하고 자주색으로 선명하며 벌겋게 부어오르고 정신이 조급하고 어지러우며 여러 날이 지나도 완화되지 않고 발진이 돋지 않는 경우는 급히 독을 공격하고 혈을 식히며 화를 맑게 하고 기육을 소통시켜 발진을 투출시켜야 한다.
放點,有僅數粒,色不甚紅,亦有甚白,身體溫和,神情清爽,不諳者目之爲順,不知其囊窠累日不見粗壯,痘色不見光肥,浮沉其間,名爲等伴痘。
발진이 나오는데 불과 몇 알만 있고, 색이 그리 붉지 않으며, 아주 흰 것도 있고, 몸은 온화하고 정신은 상쾌하여, 잘 모르는 자는 순조롭다고 여기지만, 그 발진이 여러 날 동안 굵고 튼튼해지지 않고, 두드러기 색이 광택 있고 충실해 보이지 않으며, 그 사이에 떠오르거나 가라앉는 것을 ‘등반두’라고 이름한다.
先見數點者報痘也,四五日後,身必忽然大熱,神即昏憒,大隊梟毒,一時湧出,其痘稠密紫黯,大都不起明者,即與挑破,吮松其毒,以藥胭脂貼之,內服豬尾膏、通天散,活血疏透。
먼저 몇 점이 보이는 것은 폭두(報痘)이며, 4~5일 후에 몸이 반드시 갑자기 크게 열이 나고 정신이 혼미해지며, 큰 무리의 독이 한꺼번에 솟아나는데, 그 두드러기가 촘촘하고 자주색에 어둡고 대개 발적하지 않는 것은 즉시 찔러 터뜨리고, 그 독을 빨아내어 느슨하게 하고, 약으로 만든 연지를 붙이며, 내복으로 돼지꼬리 고약(豬尾膏)과 통천산(通天散)을 복용하여 혈을 활발하게 하고 소통시킨다.
來勢猖狂,法必盪滌,庶可救。
병세가 맹렬하게 오면, 법은 반드시 씻어내야 하며, 그래야 가히 구할 수 있다.
放點,有毒火雄烈,氣血不能約束,一齊湧出,火熱如焚,急宜攻毒涼血清火。
점을 놓는데, 독화가 맹렬하여 기혈이 제어하지 못하고 한꺼번에 솟아나오며, 열이 불타는 듯하니 급히 독을 공격하고 혈을 식히며 화를 내려야 한다.
放點,熱猶火灼,乾燥如煙,神情躁亂,不論稀稠,急宜攻毒涼血,清肌散火。緩則母內攻,恐無及矣。
두드러기가 돋아나고 열이 마치 불에 지지는 듯하며, 건조하기가 연기 같고, 정신이 조급하고 어지럽다. 묽고 진함을 가리지 말고 급히 독을 공격하고 피를 식히며, 피부를 맑게 하고 불을 흩어야 한다. 늦추면 어머니가 안으로 공격하니, 미치지 못할까 두렵다.
放點,痘色幹滯礬紅,身宜壯熱而反涼者,以毒火遏鬱於內,非真涼也。急宜散火疏肌,活血透發,俟火透而後清涼,不宜遽與清火。
발진할 때, 두창의 색이 마르고 정체되며 비색(礬紅)을 띠고, 몸은 마땅히 열이 높아야 하는데 도리어 차가운 것은, 독화(毒火)가 안에 막혀 울체되었기 때문이지 진정한 차가움이 아니다. 급히 화를 흩고 기육을 소통시키며 혈을 활발하게 하고 투발시켜야 하며, 화기가 통한 후에 청량하게 해야지, 갑자기 청화(淸火)해서는 안 된다.
放點,痘甚稀疏,卻間蚤斑,或間紫黯,有若紫背浮萍,或犯貫珠堆簇,神情愁悶,及諸股痛楚之類,多因惡毒盤據於內,表裏故不相符,不可因其稀而致忽也,即當攻其伏毒,松肌活血。
마마가 돋을 때, 두창이 매우 드문드문 나는데, 간혹 벼룩 자국 같은 반점이 섞이거나, 혹은 자주색 어두운 반점이 섞여 마치 자주색 등쪽의 개구리밥 같기도 하고, 혹은 구슬을 꿴 것처럼 모여 쌓이기도 하며, 정신과 얼굴 표정이 근심되고 답답하며, 갖가지 아픔과 고통 같은 것이 있다. 이는 대부분 나쁜 독이 안에 자리 잡고 있어서 겉과 속이 서로 맞지 않기 때문이니, 그 드문 것을 인하여 소홀히 할 수 없고, 곧바로 숨어 있는 독을 공격하고, 피부를 풀어주고 혈을 활발하게 해야 한다.
放點,有脣烈焮腫甚,有焦黑如煤,或口中穢氣不堪,或舌起芒刺,此毒火犯胃,急宜重以清火涼血解毒,重必攻之。
발적이 나타나면서 입술이 갈라지고 심하게 붓고, 검게 타서 숯과 같으며, 입에서 심한 냄새가 나거나 혀에 까끄라기가 돋으면 이는 독화가 위를 침범한 것이므로, 급히 청화량혈해독을 중하게 하여야 하며, 중하면 반드시 공격해야 한다.
放點,皮毛刺痛,衣衾苦動,此毒壅於肺,急宜重以攻毒,松肌透發。失治,至行漿時,膿根不起,必至燥癢而斃。
放점하는데, 피모가 찌르는 듯 아프고, 옷과 이불이 닿기만 해도 괴로워하며 움직인다. 이는 독이 폐에 막힌 것이니, 급히 중하게 독을 공격하고, 피부를 풀어 투발시켜야 한다. 치료를 잘못하여 행장 때에 이르러 농근이 일어나지 않으면 반드시 건조하고 가려워 죽는다.
放點,筋抽脈惕,叫喊不已者,此伏毒在肝,宜疏肝,毒重必宜攻,有咬牙者亦如之。
발진이 나오면서 힘줄이 당기고 맥이 떨리며, 계속 소리 지르는 것은 이는 잠복된 독이 간에 있으니 간을 소통시켜야 하며, 독이 중하면 반드시 공격해야 하고, 이빨을 가는 자도 이와 같다.
放點,譫語狂煩,如見鬼祟,此毒火迷心,宜涼血清火;兼之身熱如烙,或諸般痛楚者,尤宜攻毒。
두진이 퍼지면서 섬어[알아들을 수 없는 말을 지껄임]하고 미쳐서 번민하며, 마치 귀신을 보는 듯하면 이것은 독화[해로운 열기]가 심장을 혼미하게 한 것이니, 마땅히 혈을 서늘하게 하고 화를 내려야 한다. 겸하여 몸이 달궈진 인두처럼 뜨겁거나 여러 가지 아픔이 있는 이는 더욱 마땅히 독을 공격해야 한다.
放點,骨節煩疼,更有腰如被杖,此毒在於腎,大都不起,攻毒刻不容緩。
방점을 놓고, 뼈마디가 괴롭게 아프며, 또한 허리가 매를 맞은 듯하다. 이 독이 신장에 있어 대부분 일어나지 못하니, 독을 공격함이 시급하다.
放點,拳毛倒豎,目泡下有血絲,如線絆於其處,或腹痛不已,身熱如火,肢冷如冰,此毒伏於脾,急宜攻毒,兼清肌透發。
발진이 나올 때 속눈썹이 거꾸로 서고, 눈 아래에 핏발이 실처럼 엉킨 곳이 있으며, 배가 그치지 않고 아프고, 몸은 불처럼 뜨겁고, 팔다리는 얼음처럼 차가운 것은, 이는 독이 비(脾)에 잠복한 것이니, 급히 독을 공격하고, 겉으로는 기육을 맑게 하여 투발시켜야 한다.
放點,小水有如醃魚汁,有鮮血如紅花膏,此毒火下注小腸,急宜攻毒涼血,鼻衄成流者亦然。
점(點)이 나오면서, 소변이 마치 절인 생선 즙 같고, 선혈이 붉은 꽃 고약 같으면, 이는 독화(毒火)가 아래로 소장에 주입된 것이니, 급히 독을 공격하고 혈을 서늘게 해야 한다. 코피가 흘러내리는 경우도 또한 같다.
放點,大便欲解不解,或解時疾首蹙頞,所解如漆如膠,有若瘀血,有若羊糞者,此毒注大腸,急宜攻毒,因勢而利導之。
점이 나오고, 대변이 나오려 하면서 나오지 않거나, 나올 때 머리를 빨리 돌리고 눈썹을 찌푸리며, 나오는 것이 칠이나 아교 같고, 어혈 같으며, 양의 똥 같은 것은, 이는 독이 대장에 쏠린 것이니, 급히 독을 공격해야 하며, 형세를 따라 이롭게 유도해야 한다.
放點,大便暴注如傾,有純解清水而躁亂者,此火擾大腸,宜分理涼大腸。
조금만 풀어도 대변이 갑자기 쏟아져 내리며, 순전히 맑은 물만 나오면서 조급하고 어지러운 경우는 이 화(火)가 대장을 어지럽히는 것이니, 나누어 다스려 대장을 서늘하게 해야 한다.
五臟伏火伏毒,惟下利稍輕,以大腸爲傳送之地,雖壅滯艱塞,終得因勢利導。
오장에 화(火)와 독(毒)이 숨어 있으면, 설사가 조금 가벼워지는데, 대장은 전송하는 곳이므로 비록 막히고 막혀 어렵고 막히더라도 결국 형세에 따라 이끌어 내보낼 수 있다.
放點,顆粒稀疏,囊窠飽滿,而色有礬紅,有紫豔,有晦色,此毒火在於血分也,宜解血分之毒,清血中之火。
점을 띄우는데, 알갱이가 듬성듬성하고 주머니는 가득 차 있으며, 색깔은 백반 같은 붉은색, 자줏빛 선명한 색, 어두운 색이 있는데, 이는 독화가 혈분에 있는 것이니, 혈분의 독을 풀고 혈중의 화를 식혀야 한다.
放點,有歸附甚厚,而囊窠不松,或平或陷,比血至而氣不至也,宜寬氣道,松肌疏透;兼他證兇暴者,必下之。
발진이 나올 때, 어떤 것은 귀부(歸附)가 매우 두터우나 주머니 모양이 느슨하지 않고, 평평하거나 함몰된 것은 이는 혈은 이르렀으나 기가 이르지 못한 것이니, 기도를 넓히고 근육을 풀어 소통시켜 뚫어야 하며, 다른 증상이 사납고 포악한 것이 겸하면 반드시 설하(下之)해야 한다.
放點,有郛殼圓滿,而盤助幹滯,此氣至而血不至也,宜清榮活血;兼他證猖狂者必攻之。
발진 시험이 있어, 둥글고 가득 차며, 반점이 도와주나 마르고 막히니, 이는 기는 이르렀으나 혈이 이르지 못한 것이니, 마땅히 영분을 맑게 하고 혈을 활발하게 하며, 다른 증상이 함께하여 사나운 자는 반드시 공격해야 한다.
放點,有外感未愈,或風或寒,或風熱,或輕或重,有累日不起,有超而不快,此爲表實,審其何邪而疏解之,令毒有出路。
발진을 돋우는 데, 외감이 낫지 않은 경우가 있는데, 혹은 풍사(風邪)나 한사(寒邪) 혹은 풍열(風熱)이며, 혹은 가볍거나 무겁고, 여러 날 일어나지 못하거나, 빠르게 낫지 않는 경우가 있는데, 이것은 표실(表實)이니, 그 어떤 사기(邪氣)인지 살펴서 소통시키고 풀어주어 독(毒)이 나갈 길이 있게 해야 한다.
放點,有飲食未消,中宮阻塞,口中噯腐酸臭,腹內飽悶,痘出不快者,是爲裏實,急宜消化,令得宣暢。
방점(발진)에 있어, 음식이 소화되지 않아 중초가 막히고, 입에서 썩은 듯한 시큼한 냄새가 트림으로 나오며, 배 속이 부글부글하고 그득하며, 두창이 나오지 않거나 더디게 나오는 경우는 이른바 속이 실한 것으로, 급히 소화시켜 소통되게 해야 한다.
放點證治之大略也,由此而推之,其餘可概矣。
방점(발진) 증상의 치료에 대한 대략이며, 이것으로 미루어 보면 나머지는 대개 알 수 있다.
稀有內證
희유한 내증
痘欲其稀,稀則毒輕。
마진은 드물기를 바라는데, 드물면 독이 가볍기 때문이다.
不知稀而有內證,非真稀也。
드물지만 안으로 증상이 있으면, 진정한 희귀함이 아니다.
透於外,其毒則爲痘。
겉으로 발현되면 그 독이 마진이 된다.
藏於中,其毒則見證或躁亂,或痛楚,或乾嘔,或昏迷,或失血,或叫喊,或洞瀉,或艱塞,或大渴不已,或脈惕筋抽,或咬牙弄舌,內證甚多,類此是也。
안에 숨으면 그 독이 증상으로 나타나는데, 혹은 조급하고 어지럽거나, 혹은 아프고 괴롭거나, 혹은 마른 구토, 혹은 혼미, 혹은 출혈, 혹은 고함, 혹은 심한 설사, 혹은 막힘, 혹은 끝없는 갈증, 혹은 맥이 뛰고 힘줄이 당기며, 혹은 이를 갈고 혀를 내미는 등 안으로 생기는 증상이 매우 많으니 이와 같다.
無論氣血不足,即使有餘,亦爲毒所錮閉而陷於無用,
기혈이 부족한 것은 말할 것도 없고, 비록 넉넉하더라도 독에 막혀 갇혀서 쓸모없게 빠진다.
於囊窠不能松綻,痘色不能紅活,非血鬱而白,即乾紅而滯,或紫豔,或深紅,或間斑點,
마진의 주머니가 느슨하게 터지지 못하고, 마진 빛이 붉고 활발하지 못하며, 혈이 막혀 희거나 마르고 붉으며 막히거나, 혹은 자주색으로 곱거나, 혹은 짙은 붉은색, 혹은 반점이 섞인다.
脣黑如煤,頂黯如焠,非壯熱如炮即身涼而躁,
입술이 석탄처럼 검고, 꼭대기가 숯불처럼 검으며, 혹은 불처럼 심하게 열이 나거나 몸은 차갑고 조급하다.
痘即可以數紀,亦何貴其稀也。
마진이 비록 셀 수 있을 정도로 적더라도, 그 희귀함을 어찌 귀하게 여기겠는가.
盡有頂綻如珠,光明潤澤,一犯內證,便非真稀。
모두 꼭대기가 구슬처럼 터지고 빛나며 윤택하더라도, 한 번 안으로 증상이 생기면 진정한 희귀함이 아니다.
明者燭其故,隨其證之所至,或宜疏,或宜達,或宜清火,或宜攻毒,或宜破瘀,或宜透發,
밝은 사람은 그 까닭을 비추어 보고, 그 증상이 이르는 대로, 혹은 소통시켜야 하거나, 혹은 통하게 해야 하거나, 혹은 화를 맑게 해야 하거나, 혹은 독을 공격해야 하거나, 혹은 어혈을 깨뜨려야 하거나, 혹은 투발시켜야 한다.
乘毒未張大,及早圖之,容可保全生命矣。
독이 커지기 전에 미리 도모하면, 아마 생명을 온전히 보존할 수 있을 것이다.
總訣
총결
外稀尤貴內安和,內不安和稀用何?
외부 증상이 드문 것은 내부가 편안하고 조화로운 것을 더욱 귀하게 여기는데, 내부가 편안하지 않고 조화롭지 않다면 드문 증상에 무엇을 쓸 것인가?
重必內攻輕內擾,蚤圖猶得幸無痾。
중하면 반드시 내부를 공격하고 가벼우면 내부를 어지럽히니, 일찍 도모하면 오히려 다행히 병이 없을 수 있다.
密有充肥
살이 찌고 튼튼하며 살결이 치밀하다
痘畏其密,密則毒盛。不知密得充肥,其毒雖盛,而氣血頗饒。
마마가 밀집된 것을 두려워하는데, 밀집되면 독이 성합니다. 그러나 밀집되면서도 충실하고 살찐 것은, 그 독이 비록 성하더라도 기혈이 꽤 넉넉합니다.
氣血雖饒,而或陷害於毒,亦何能發透於外而覩其充肥?
기혈이 비록 넉넉하더라도 혹 독에 해침을 당한다면, 또한 어떻게 밖으로 발통하여 그 충실하고 살찐 것을 볼 수 있겠습니까?
今充肥則氣血不爲毒害可知。充肥則氣血又得以制其毒,而化毒又可知,其毒雖盛何畏焉?
지금 충실하고 살찌면 기혈이 독에 해침을 당하지 않음을 알 수 있습니다. 충실하고 살찌면 기혈이 또 그 독을 제어할 수 있어서, 독을 변화시킴을 또한 알 수 있으니, 그 독이 비록 성하더라도 무엇을 두려워하겠습니까?
外有熱熾如火,或絳紅,或紫豔,或煩躁,痘雖充肥,毒亦猛烈,較之深藏隱伏者,彼得發見於外耳,又不得概以充肥而目之也。
겉에 열이 불같이 타오르거나, 진홍색이거나, 자주색으로 선명하거나, 번조증이 있으면, 마마가 비록 충실하고 살찌더라도 독 또한 맹렬하니, 깊이 숨겨져 감춰진 것과 비교하면 그것들은 밖으로 드러난 것일 뿐이니, 또 충실하고 살찐 것으로 일률적으로 볼 수 없습니다.
總訣
총결
毒無壅滯痘充肥,痘得充肥正有餘。
독이 막히지 않고 정체되지 않으면 마마가 충실하고 크며, 마마가 충실하고 큰 것은 기운이 남아 있음이 옳다.
更得淡紅滋潤色,縱然稠密莫躊躕。
또한 엷고 붉으며 촉촉한 빛을 얻으면, 비록 빽빽하더라도 망설이지 말라.
陷有毒滯
함독(陷毒)이 막혀 있음
氣不能充則頂陷,陷則虛,無疑矣。
기가 충만하지 못하면 정수리가 함몰되고, 함몰되면 허함이니 의심할 여지가 없다.
然必皮薄色淡,方合虛局。
그러나 반드시 피부가 얇고 색이 엷어야 허증에 부합한다.
若囊厚色蒼,氣之本體已具,未有氣虛而囊不薄色不嫩者也。
만약 두껍고 색이 검푸르면 기의 본체가 이미 갖추어진 것이니, 기허하면서 주머니가 얇지 않고 색이 곱지 않은 경우는 없다.
以氣爲壯火所蝕,壅遏不能上達,以故陷而不滿,不惟囊厚而且臃腫,不惟色老而且幹滯,尚有別證可參,與虛陷自是迥別。
기가 왕성한 화에 침식되어 막혀 위로 통하지 못하므로 함몰되어 차오르지 않으며, 주머니가 두꺼울 뿐만 아니라 부어오르고, 색이 탁할 뿐만 아니라 마르고 막히니, 다른 증상을 참고할 수 있으며 허함몰과는 확연히 다르다.
每見時師不審其由,一見頂陷便謂氣虛,亦不識根腳之如何爲斂,如何爲塌,如何爲根松,如何爲毒絆,因其頂陷連腳,亦混言之,曰:此痘腳塌頂陷,並血亦牽在其中,則曰:氣血兩虛,必須大補,貿貿焉竟以參芪保元固本,以實投實,致悞者不可勝紀矣。
늘 요즘 의원들이 그 까닭을 살피지 않고, 한 번 정수리가 함몰된 것을 보면 기허라 말하며, 또 뿌리와 발의 상태가 어떻게 수렴되고 어떻게 무너지며 어떻게 뿌리가 느슨하고 어떻게 독에 얽매이는지 알지 못한 채, 그 정수리 함몰이 발과 연속됨을 보고 혼동하여 말하기를 '이 마마의 발은 무너지고 정수리는 함몰되었다' 하고, 피까지 거기에 끌어들여 '기혈이 모두 허하니 반드시 크게 보해야 한다'고 하여, 무턱대고 인삼과 황기를 써서 보원고본하며 실증에 실약을 투여하여 잘못됨이 헤아릴 수 없이 많다.
悲夫!
슬프구나!
總訣
총결
痘瘡頂陷若茱萸,囊老幹紅豈是虛?
두창의 정수리가 함몰되어 마치 산수유와 같고, 포낭이 오래되고 마르며 붉은 것이 어찌 허증이겠는가?
氣因毒滯無能峻,毒得松兮氣自尊。
기는 독이 막혀서 능히 강하지 못하고, 독이 풀리면 기는 스스로 높아진다.
綻有囊薄
터져서 주머니처럼 얇아진 것이 있다.
氣尊於中則綻,綻則氣似足,然綻而不蒼,是空抬虛殼也,綻何取焉?
기가 중간에 존귀하면 터지는데, 터지면 기가 충분한 듯하나, 터져도 거무스름하지 않으면 이는 헛껍질을 공허하게 들어올린 것이니, 터짐이 무슨 가치가 있겠는가?
氣虛不能衛護,郛殼隨毒而起,雖若圓滿而實飄薄,其色淡白,雖紅亦嫩,體必溫涼,人必懶倦,無論氣虛不實,其血亦自不足,不得目其磊落而可喜也。
기가 허약하여 위호하지 못하면 껍질이 독을 따라 일어나는데, 비록 둥글고 가득한 듯하나 실제로는 얇고 떠 있으며, 그 색이 엷고 희며, 비록 붉어도 연하고, 몸은 반드시 미온하며, 사람은 반드시 나른하고 게으르니, 기가 허하여 실하지 않을 뿐만 아니라 그 피 또한 스스로 부족하니, 그 우뚝함을 보고 기뻐할 수 없다.
其本質與嬌紅同體,薄似浮衣,證自迥別。
그 본질은 교홍과 같은 체질이나, 얇기가 뜬 옷과 같아 증상은 자연히 현격히 다르다.
乘氣血未至離散,及時早圖,未始不可以轉移也。
기혈이 흩어지기에 이르지 않았을 때 때맞추어 일찍 도모하면, 전혀 전환시킬 수 없는 것은 아니다.
不則必至癢塌而斃。
그렇지 않으면 반드시 가려움증과 함몰에 이르러 죽는다.
總訣
총결
氣虛頂綻痘空囊,綻若囊空反不祥。
기허로 인해 두정이 터지고 두창이 빈 주머니 같으며, 터져서 주머니가 비면 오히려 상서롭지 못하다.
浮抬不實成何用,及早扶元免破傷。
부유하고 들떠서 충실하지 못하면 무슨 소용이 있겠는가, 조기에 원기를 도와 파상을 면해야 한다.
薄有浮衣
얇게 뜬 옷깃이 있다.
痘瘡皮薄,自是氣虛。
痘疮의 피부가 얇은 것은 자연히 기허이다.
蓋皮毛屬肺,肺主氣,痘之囊窠厚薄,頂綻頂陷,蒼老皺嫩,皆氣主之,未有皮薄而氣不虛者也。
대개 피모는 폐에 속하고, 폐는 기를 주관하며, 두창의 주머니[囊窠] 두껍고 얇음, 꼭대기 터짐[頂綻]과 꼭대기 함몰[頂陷], 거칠고 노쇠하며 쭈글쭈글하고 연함, 모두 기가 주관하는바, 피부 얇으면서 기가 허하지 않은 자가 있지 않다.
獨有浮衣則不然。
오직 부의(浮衣)가 있는 경우는 그렇지 않다.
毒火猛烈,衝突皮膚,其苦皮隨其炮熾而起,如湯火炮燃之象,較之氣虛之薄,其薄更有甚焉者。
독화(毒火)가 맹렬하여 피부를 충돌하니, 그 괴로운 피부가 그 불타오르는 것을 따라 일어나, 마치 끓는 물과 불에 튀긴 형상과 같아, 기허로 인한 얇음에 견주면 그 얇음이 더욱 심한 자가 있다.
孰知其本然囊窠,尚伏而未起,毒火一清,本體自透,漸成蒼老,然果何以辨其爲浮衣也?
누가 그 본래의 주머니[囊窠]가 아직 숨어서 일어나지 않은 줄 알겠는가? 독화(毒火)가 한 번 맑아지면 본체가 저절로 드러나 점차 거칠고 노쇠해지니, 그러나 과연 어떻게 그것이 부의(浮衣)임을 분별하겠는가?
其道一以貫之,氣虛之薄,其體自涼,其盤自淡,其神必倦,口不膩渴,大小便如常,諸凡火象,自爾不犯,是爲真薄。
그 방법은 하나로 꿰뚫으니, 기허의 얇음은 그 몸이 저절로 서늘하고, 그 반(盤)이 저절로 담담하며, 그 정신이 반드시 피곤하고, 입에 느끼하거나 갈증이 없으며, 대소변이 여상하며, 모든 불[火]의 증상이 저절로 범하지 않으니, 이것이 참된 얇음이다.
若盤暈焮赤,燥渴神煩,身熱如焚,或小便沁紅,大便閉結,或傾腸直注,不必一一如是,有一二幹證,的確烈火無逃者,餘即有似虛似寒,間乎其間,正其熱劇隱伏之故,非雙關兩屬之證也。
만약 반(盤)이 그을리고 붉으며, 갈증이 심하고 정신이 번거롭으며, 몸이 타는 듯이 뜨겁거나, 오줌이 붉고 대변이 폐결되거나, 장이 경사지게 곧바르게 흐르는 등, 반드시 모두 이와 같지 않더라도 한두 가지 확실한 증상이 있어, 진실로 맹렬한 불[烈火]이 도망칠 곳이 없는 자는, 비록 사이에 허하고 차가운 듯한 것이 섞여 있더라도, 바로 그 열이 심하여 숨겨져 있는 까닭이니, 쌍관(雙關)에 속하는 증이 아니다.
若以氣虛治,助其烈火,閉其毛竅,不得發泄其外,浮衣勢必破碎,如干豆皮,內囊肉色燥赤如剝兔,並空隙之地亦散漫遊紅,煩躁擾亂,而莫可救藥矣。
만약 기허로 치료하면, 그 맹렬한 불을 도와 그 모공을 닫아 밖으로 발설하지 못하게 하니, 부의(浮衣)가 반드시 부서져 마른 콩 껍질 같고, 안쪽 주머니[內囊]의 살색이 마르고 붉어 벗겨진 토끼 같으며, 빈 틈새에도 붉은 기운이 흩어져 돌아다니며, 번조하여 어지럽혀 구제할 수 없게 된다.
似是而非,可不明辨也乎?
비슷하나 다른 것, 밝게 분별하지 않을 수 있겠는가?
總訣
총결
皮薄身涼屬氣虛,皮毛火逼起浮衣。
皮薄身涼은 기허에 속하고, 피모에 화가 치밀어 부의(浮衣)가 일어난다.
窠囊毒湧同於薄,一得清肌即轉移。
과낭(窠囊)의 독이 솟음은 박(薄)과 같고, 청기(清肌)를 얻으면 곧 전이된다.
平扁與不松辨
편평하고 납작한 것과 이완되지 않은 것을 분별하다.
何爲不松?板實而不暢滿也。
무엇이 불송(不松)인가? 판실(板實)하여 창만(暢滿)하지 않은 것이다.
何爲平扁?餒乏而不充拓也。
무엇이 평편(平扁)인가? 뇌핍(餒乏)하여 충탁(充拓)하지 않은 것이다.
其形若似,其致不同,一屬於虛,一屬於實。
그 형태는 비슷하나 그 도리는 다르니, 하나는 허(虛)에 속하고 하나는 실(實)에 속한다.
然實亦有不同,一有可生,一有必斃。
그러나 실에도 또한 다름이 있으니, 하나는 가생(可生)이 있고 하나는 필폐(必斃)가 있다.
囊窠板實,氣爲毒滯,以故不能暢滿。
낭과(囊窠)가 판실(板實)하면 기(氣)가 독(毒)에 막혀서 그로 인해 창만하지 못한다.
若血猶歸附,受困惟在於氣,一治其毒,毒殺其勢,氣得以伸其轉運,血因以佐其流通,氣運血隨而痘自松,其可生者此耳。
만약 혈(血)이 오히려 귀부(歸附)하면, 곤란을 받는 것이 오직 기(氣)에 있으니, 한 번 그 독을 다스려 독의 세력을 꺾으면 기가 그 전운(轉運)을 펼 수 있고, 혈이 이로 인해 그 유통을 도와 기가 운행하고 혈이 따라서 두(痘)가 절로 느슨해지니, 그 가생(可生)하는 것이 이것이다.
令氣血俱爲遏鬱者,囊固不松,根亦無暈,所謂痘色與肉色一般,此氣血俱不至之痘也,無可救藥。
기혈(氣血)이 모두 막히고 울체된 자는 낭(囊)이 진실로 느슨하지 않고 근(根)에도 훈(暈)이 없으며, 이른바 두색(痘色)이 육색(肉色)과 같은 것은 기혈이 모두 이르지 않은 두(痘)이니, 구제할 약이 없다.
如身涼人靜,囊軟色淡,絕無干燥壅滯之象,是謂平扁,由氣虛而不能峻頂也,早宜保元湯倍用黃芪而振氣,內力得旺而氣尊於中矣。
만약 신량(身涼)하고 인정(人靜)하며 낭(囊)이 부드럽고 색이 엷어 전혀 건조하고 옹체된 형상이 없으면, 이를 평편(平扁)이라 이르니, 기허(氣虛)로 인해 준정(峻頂)하지 못한 것이므로, 일찍이 보원탕(保元湯)에 황기(黃芪)를 배가하여 기(氣)를 진작시켜야 하며, 내력(內力)이 왕성해져 기(氣)가 그 안에서 존귀해진다.
虛實補瀉之界,不可以不明辨也。
허실(虛實)과 보사(補瀉)의 경계를 명백히 분변하지 않을 수 없다.
總訣
총결
毒滯囊窠謂不松,
독이 낭와에 머물러 있는 것을 불송(不松)이라 한다.
氣虛平扁莫能充。
기허(氣虛)로 인해 평평하고 납작하여 능히 채울 수 없다.
不松形色無柔嫩,
불송한 것은 형태와 색깔이 부드럽고 연함이 없고,
平扁何曾有板癰。
평평하고 납작한 것이 어찌 판옹(板癰)이 있었겠는가.
氣拘與毒絆辨
기울과 독반의 분변
上文平扁與不松,指痘之窠囊而言;此拘與絆,指痘之根腳而言也。
위 글의 평편(平扁)과 불송(不松)은 두창의 과낭(窠囊)을 가리키고, 여기의 구(拘)와 반(絆)은 두창의 근각(根腳)을 가리킨다.
根主盤暈而屬血,血隨氣以爲通塞。
뿌리는 반훈(盤暈)을 주관하며 혈(血)에 속하고, 혈은 기(氣)를 따라 통하고 막힌다.
氣得其令,則毒受制於氣,氣能以蓄血定位,拘斂其根,不使旁溢,盤暈能圓,壯而紅潤,是氣交則圓必周淨之謂也,是爲氣拘。
기가 그 명령을 얻으면 독이 기에 제압되어 기가 능히 혈을 저장하고 자리를 정하며, 그 뿌리를 구렴(拘斂)하여 옆으로 넘치지 않게 하여 반훈이 둥글고 충실하며 붉고 윤택해지니, 이것이 기가 교차하면 원이 반드시 주정(周淨)하다는 말이며, 이를 기구(氣拘)라 한다.
若氣失其令,受制於毒,氣爲毒錮,窠囊固不得松,而盤亦緊束如箍,按之結硬,則根無盤暈矣。
만약 기가 그 명령을 잃고 독에 제압되어 기가 독에 갇히면 과낭이 진실로 느슨해지지 못하고 반(盤)도 포갠 것처럼 죄여 단단히 맺혀 눌러보면 굳어져서 뿌리에 반훈이 없게 된다.
是痘神情大都躁亂而體則不熱者,此屬不治。
이러한 두창의 정신 상태는 대개 조란(躁亂)하나 몸은 열이 나지 않는 것은, 이는 불치(不治)에 속한다.
所謂陽毒易治,陰毒難理。
이른바 양독(陽毒)은 다스리기 쉽고, 음독(陰毒)은 다스리기 어렵다.
總訣
총결
毒絆根窠似氣拘,氣拘盤蓄痘充肥。
毒이 뿌리와 자리를 얽매어 마치 기가 막힌 듯하고, 기가 막혀 자리가 쌓여서 두창이 부풀어 오른다.
絆其緊束根堅硬,並亦無盤淚必揮。
그것을 얽매어 조이면 뿌리가 단단해지고, 자리도 없어져 반드시 눈물을 흘리게 된다.
嬌紅非血熱辨
아름다운 붉은색은 혈열이 아님을 논변함
紅者血之體也,血因火動而呈其色也。
붉은 것은 혈의 본체인데, 혈이 화(火)로 인해 움직여 그 색을 드러낸 것이다.
痘不遇火,雖紅必淡,紅則爲火迫矣。
두창(痘)이 화(火)를 만나지 않으면 비록 붉더라도 반드시 엷으며, 붉은 것은 화(火)가 핍박한 것이다.
故古人有言曰:紅屬血熱。良有以也。
그러므로 옛사람이 말하기를 '붉은 것은 혈열(血熱)에 속한다.' 하였으니, 진실로 까닭이 있는 것이다.
蓋指紅深者而言,非所云嬌也。
대개 붉기가 짙은 것을 가리켜 말한 것이지, 이른바 '교(嬌)'한 것을 말하는 것이 아니다.
嬌則氣固不足,連血亦虛,無幾之血,爲無根之火,遊行於皮膚間,故雖紅而實嬌,口必不膩,熱必不壯,囊窠不能厚,日後必至敗於癢塌,其痘最惡。
교(嬌)하면 기(氣)가 진실로 부족하고, 혈(血) 또한 허(虛)하며, 얼마 되지 않는 혈이 뿌리 없는 화(火)가 되어 피부 사이를 유행하므로, 비록 붉으나 실상은 교(嬌)하며, 입이 반드시 느끼하지 않고 열이 반드시 강하지 않으며, 낭과(囊窠)가 두터울 수 없고, 후일 반드시 양탑(癢塌)에 패배하게 되니, 그 두창이 가장 사납다.
所以謂紅而嫩不若白而老。
그러므로 붉고 연한 것이 희고 노련한 것만 못하다고 말하는 것이다.
嫩者嬌之謂也。
연한 것은 교(嬌)함을 이른다.
總訣
총론
痘令深紅是火炎,水紅榴子又虛看。血虛氣弱嬌何嫩,皮薄漿清癢必纏。
두창이 짙은 붉은색을 띠면 이는 화염(火炎)이며, 물처럼 연한 붉은색이 석류씨와 같으면 또한 허(虛)로 본다. 혈허(血虛)하고 기약(氣弱)하여 어찌 어리고 연약하지 않겠으며, 피부가 얇고 장액이 맑으면 가려움증이 반드시 따라온다.
血鬱非氣虛辨
혈울은 기허가 아님을 분별함
白屬氣虛,自古言之。何以既白矣,而云非虛也?
흰색은 기허에 속한다고 예로부터 말해왔다. 그런데 이미 흰데 어찌 허하지 않다고 하는가?
蓋血着於外則紅,鬱於內則白。
대개 피가 밖에 있으면 붉고, 안에 막히면 희다.
血受毒鬱,則血不能灌輸於痘,而潛伏於內,所謂血不至之痘也。
피가 독에 막히면 피가 두진에 공급되지 못하고 안에 잠복하니, 이른바 피가 이르지 못하는 두진이다.
然其空隙之地,必有硃砂斑點雜於其中;即未必其然,或有數點紫滯乾紅而露其朕兆者,即痘無可憑,或神情躁亂,脣口焦裂,濁膩如脂,或衄血溺血,舌弄如蛇之類,色雖隱伏,端倪自見。
그러나 그 빈틈에는 반드시 주사 같은 반점이 섞여 있고, 꼭 그렇지 않더라도 혹 몇 점의 자주색으로 막히고 마른 붉은 점이 그 징조를 드러내기도 하며, 두진이 근거가 없거나 정신이 조급하고 어지러우며 입술과 입이 마르고 갈라지며 탁하고 기름진 것이 기름 같거나 코피나 소변에 피가 섞이거나 혀를 뱀처럼 놀리는 등의 무리는 색이 비록 숨었어도 단서가 저절로 드러난다.
若以氣虛治,投於丁香、姜、桂之屬,不俄頃而遍體焦紫矣。
만약 기허로 치료하여 정향, 생강, 계피 같은 것을 쓰면, 잠시도 안 되어 온몸이 검붉게 타버린다.
總訣
총결
毒壅血鬱不流通,血鬱難呈載毒功。白即似虛機自露,細心參合掩何從。
독이 막히고 혈이 울체되어 통하지 않으며, 혈이 울체되면 독을 실어 나르는 기능을 나타내기 어렵다. 흰 것은 허약한 듯하나 그 기틀이 저절로 드러나니, 세심하게 참고 합하면 무엇을 감출 수 있겠는가.
起脹證治準
기창증치준
痘之根透則爲起,囊綻則爲脹,起居先而脹繼之者也。
痘의 뿌리가 투철하면 이것을 '기(起)'라 하고, 주머니가 터지면 이것을 '창(脹)'이라 하며, 기가 먼저 오고 창이 그 뒤를 잇는 것이다.
痘初放點,其粒如菽,遞及五朝,前後表裏,得以無邪,痘瘡不至偏陷,縱步而出,根透囊綻,菽而至於如豆,是謂起脹,毒其盡行於肌表矣。
痘가 처음 점을 내는데 그 알갱이가 콩알 같다가 차츰 닷새에 이르러 앞뒤와 표리(表裏)에 사기(邪氣)가 없게 되고, 두창(痘瘡)이 치우쳐陷沒하지 않으며, 종횡으로 나와서 뿌리가 투철하고 주머니가 터져 콩알이 마치 완두콩 같이 되는 것을 일러 '기창(起脹)'이라 하니, 독이 모두 기표(肌表)에 발산된 것이다.
以毒達於外,痘故得以起脹也。
독이 밖으로 통했기 때문에 두창이 비로소 기창할 수 있는 것이다.
其象眼封鼻塞,氣尊血附,頂白根紅,白而且肥,紅而能淡,光壯如珠,身體溫和,神清氣爽,飲食二便如常,是起脹之順者也,勿藥有喜,其斯之謂歟!
그 형상은 눈이 막히고 코가 막히며, 기가 높고 혈이 붙으며, 정수리는 희고 뿌리는 붉으며, 희고도 살지며, 붉고도 엷으며, 광택이 있고 튼실하여 구슬 같으며, 몸은 온화하고 정신은 맑으며 기운은 상쾌하고, 음식과 대소변이 여느 때와 같으면, 이것이 기창의 순증(順證)이니, 약을 쓰지 않아도 좋음이 있으니, 이것을 일러 그러하다고 하는 것이로다!
起脹時,若表邪未盡,致毒不能盡行肌表,向來痰唾稠黏,或鼻流清涕,或面赤多淚,或面青聲重,或翕翕發熱,或淅淅惡寒,或毫竅直豎,至此猶末霍然,痘必未能起脹,仍必疏肌達表而兼升發。
기창 시에, 만약 표사가 아직 다 없어지지 않아서 독이 근육과 표면으로 완전히 퍼져나가지 못하면, 평소에 가래와 침이 끈적하고 진하거나, 코에서 맑은 콧물이 흐르거나, 얼굴이 붉고 눈물이 많거나, 얼굴이 푸르고 목소리가 무겁거나, 열이 오락가락 나거나, 오한이 조금씩 들거나, 모공이 곧게 서는 증상이 여전히 낫지 않으면, 마땅히 반드시 기창되지 못할 것이니, 여전히 반드시 기육을 소통시키고 표를 통해 발산하면서 승발을 겸해야 한다.
古人言一見紅點,便忌升麻、幹葛,不可拘也。
옛사람이 말하기를 한 번 붉은 점이 나타나면 승마와 갈근을 꺼려한다고 했으나, 그것에 얽매이지 말아야 한다.
起脹時,若有宿食未消,致毒阻塞於內,向來胷膈不寬,按之眉愁,口中噯腐酸臭,轉失氣極臭,至此猶未跳脫,痘必應至不至,仍以寬中化食而兼升發。
起脹時, 만약 묵은 음식이 소화되지 않아 독이 내부를 막고 있어, 평소에 가슴과 명치가 답답하고, 누르면 얼굴을 찌푸리며, 입에서 쉰내 나는 트림이 나오고, 방귀가 매우 고약하며, 이때까지도 벗어나지 못하면, 마땅히 나올 두창이 나오지 않을 것이니, 여전히 중초를 편하게 하고 음식을 소화시키면서 승발시키는 약을 써야 한다.
古人言治雜證一寸,痘子落後一丈,不可訓也。
옛사람이 말하기를 '잡증을 한 치 다스리면 두창이 한 길 뒤처진다'고 하였는데, 이는 가르침으로 삼을 수 없다.
起脹時,表裏無邪,雖無阻礙,氣虛血弱,痘雖起脹而少光壯,淡白而不蒼老,眼不甚封,鼻不甚塞,腳雖不塌,頂不能綻,體靜溫和者,稍稍解毒中,即當漸補氣血,溫中保脾,如保元湯加芎、歸、木香、殭蠶、白芷、山楂,量用解毒一二味,以預防漿後泄瀉倒陷之患。
부종이 일어날 때, 표리(表裏)에 사기(邪氣)가 없어 장애가 없으나 기혈이 허약하여 두창이 부종은 되었으나 광택과 충실함이 적고, 담백하며 거칠지 않고, 눈이 잘 감기지 않고, 코가 심하게 막히지 않았으며, 다리는 함몰되지 않았으나 정수리가 터지지 않고, 몸이 고요하고 온화한 경우에는, 약간 해독하는 중에 점차 기혈을 보하고 온중(溫中)하여 비(脾)를 보호해야 하니, 보원탕(保元湯)에 천궁, 당귀, 목향, 강잠, 백지, 산사를 더하고, 해독약 한두 가지를 알맞게 사용하여 농포 후 설사나 함몰(倒陷)의 우환을 미리 방지한다.
起脹時,有氣血虛劇,不惟溫而且冷,不但靜而且倦,不惟白而更嫩,不但不老而且皺薄,頂陷而兼腳塌,重語聲輕,眼不能封,鼻不能塞,淹淹不振而不起脹者,即當大劑保元湯加芎、歸、鹿茸以峻補氣血,或丁香、桂、附以振作元陽。
기창 시기에 기혈이 심하게 허하여, 따뜻하지 않고 차가우며, 조용하지 않고 피곤하며, 희지 않고 더욱 연하며, 늙지 않고 주름지고 얇으며, 정상이 함몰되고 다리가 무너지며, 말소리가 가볍고, 눈을 뜰 수 없고, 코가 막히며, 축 처져서 기운이 없고 부풀어 오르지 않는 자는, 곧 대량의 보원탕에 천궁, 당귀, 녹용을 더하여 기혈을 왕성하게 보하거나, 또는 정향, 계지, 부자를 써서 원양을 진작시켜야 한다.
參、芪太重,必須濟以山楂,以此味能行參、芪之滯,不減參、芪之力,此用藥相濟之法,不可不知。
인삼과 황기가 너무 무거우면 반드시 산사나무로 조화를 이루어야 하는데, 이 맛이 인삼과 황기의 막힘을 소통시키면서도 인삼과 황기의 힘을 줄이지 않으니, 이는 약을 쓰는 상제의 방법이니 모르면 안 된다.
桂、附量視緩急。
계지와 부자의 용량은 완급을 보고 정한다.
參、芪、鹿茸,遲則殆無及矣。
인삼, 황기, 녹용을 늦게 쓰면 위태로워 미치지 못한다.
此偏於不及者,大略治法也。
이는 부족함에 치우친 자의 대략적인 치료법이다.
起脹時,至若毒火猛烈,更有伏火伏毒,鬱於皮毛,痛如膚剝,衣衾難動,期雖起脹,竟累日壅遏者;
기창할 때, 독화가 맹렬하고 나아가 복화 복독이 있어 피부에 울체되면, 마치 피부가 벗겨지는 듯 아파서 이불을 움직이기 어렵고, 기한이 되어도 기창하나 결국 여러 날 막히는 경우가 있다.
有毒參陽位,面目焮腫而痘不腫者;
독이 양위에 참범하여 얼굴과 눈이 벌겋게 붓고 마마는 붓지 않는 경우가 있다.
有毒滯於頂,根起而囊不松者;
독이 정수리에 머물러 뿌리는 일어났으나 알주머니가 풀리지 않는 경우가 있다.
有一身之內,通塞不均,衝突處則重頂,甚則湧泡,遏鬱處或平或陷,甚至連窠囊亦板實者;
한 몸 안에 통하고 막힘이 고르지 않아, 충돌하는 곳은 마루가 겹치고 심하면 물집이 솟아오르며, 막히고 울체된 곳은 평평하거나 함몰되고, 심지어 소굴 주머니까지 판판하고 단단해지는 경우가 있다.
亦有窠粒周圍,貼抱一圈,狀如珠殼者;
또한 마마 낟알 주위에 한 겹을 붙어 감싸 마치 구슬 껍질 같은 경우가 있다.
有毒擁皮肉,痘雖粗大板而平者。
독이 피부와 살을 막아 마마가 비록 굵고 크지만 판판하고 평평한 경우가 있다.
此等梟毒在於氣分,不拘痘色紅與白、紫與黯,必用盪滌之劑,佐以青皮、赤芍、荊芥、牛蒡、木通、蟬蛻,用山楂兩許,煎湯代水以治之,重以桑蟲透發,庶氣不爲毒錮,氣得以暢達而痘起脹矣。
이러한 맹독이 기분에 있으면, 마마 색깔이 붉거나 희고 자줏빛이거나 검은 것을 가리지 않고 반드기 탕적하는 약을 쓰고, 청피·적작·형개·우방·목통·선퇴를 더하고, 산사 두 냥쯤을 달인 물을 대신하여 치료하고, 거듭 뽕나무벌레로 발산시켜서 기가 독에 막히지 않도록 하고 기가 잘 통하여 마마가 부풀어 오르게 한다.
古人言氣不可虧,不可法也。
옛사람이 말하기를 기를 손상시켜서는 안 된다고 했으나, 이 방법을 따를 수는 없다.
起脹時,有諸痘未漿,並有未及放白數點,先已黃熟者;
기창 시에, 여러 두창이 아직 농장이 되지 않았고, 또한 미처 희게 터지지 않은 몇 점이 먼저 이미 누렇게 익은 것이 있다.
有半爲熱毒燔灼,半爲伏毒錮閉,一則鋪紅肆溢,一則痘若水珠者;
반은 열독이 불타오르고, 반은 잠복한 독이 막혀 닫힌 것이 있어, 하나는 붉게 펼쳐져 넘쳐흐르고, 하나는 두창이 물방울 같은 것이 있다.
有通身或紫黯,或紫豔,或焮紅,或礬紅,或晦色,或間硃砂斑點,或紫背浮萍,或失血空竅者。
온몸이 자주색으로 어둡거나, 자주색으로 선명하거나, 불같이 붉거나, 명반 같은 붉음이거나, 어두운 색이거나, 또는 주사 반점이 섞이거나, 자색 등 부평 같거나, 혈을 잃고 구멍이 빈 것이 있다.
此等熱毒,在於血分,不拘痘之日期,亦必以盪滌爲主,佐以桃仁、赤芍、紫草、地丁、丹皮、荊芥、木通、豬尾膏、地龍,以散其凝結之毒,庶血不爲毒瘀,得以通達而痘自起脹矣。
이러한 열독이 혈분에 있으면, 두창의 날짜에 구애되지 않고 반드시 씻어내는 것을 위주로 하여, 도인, 적작, 자초, 지정, 단피, 형개, 목통, 돼지꼬리기름, 지룡을 더하여 그 응결된 독을 흩어지게 하여, 피가 독에 의해 어혈되지 않아 통달할 수 있으면 두창이 스스로 기창할 것입니다.
古人言補血之功難,須當養於平素之說,不可泥也。
옛사람이 말하기를 보혈의 공효가 어려우니 반드시 평소에 길러야 한다는 설에 집착해서는 안 된다.
假令毒火發見於外,熱如火熾,煩渴不已,口熱如爐,不拘在氣在血,均以石膏、芩、連、犀角,或四聖散、金汁等類,以制其陽光烈火,庶氣血兩不受炙,痘其得以起脹而榮潤矣。
만약 독화가 밖으로 나타나서, 열이 불같이 타오르고, 번갈이 그치지 않으며, 입안의 열이 화로와 같으면, 기분이나 혈분에 관계없이 모두 석고, 황금, 황련, 서각, 또는 사성산, 금즙 등의 종류를 써서 그 양광과 맹렬한 불을 제압해야, 거의 기와 혈이 모두 태움을 받지 않아서, 두창이 비로소 팽창하고 윤택해질 수 있다. 고인은 말하기를 '진(疹)은 청량을 좋아하고 두창은 따뜻함을 요한다'고 했으니, 이것으로 두창의 법칙을 삼아서는 안 된다.
古人言疹愛清涼痘要溫,不得以此痘律也。
옛사람이 말하기를 '진은 청량을 좋아하고 두창은 따뜻함을 요한다'고 하였으니, 이것으로 두창의 법칙을 삼아서는 안 된다.
起脹時,有根起而囊少脹,起脹而或少充,充而色或少潤,潤而熱有未和,是毒火未得宣暢,概以疏透清解,固無事於盪滌,亦不必過以寒涼,尤不宜妄用辛熱,亦不當便用溫補,但以連翹、牛蒡、生地、丹皮、紅花、山楂、甘草、荊芥穗之類,稍以白芷、殭蠶、桑蟲、佔米以催漿拓頂。
起脹할 때, 뿌리가 일어나고 반점이 약간 부풀며, 부풀어도 약간 차오르지 않고, 차올라도 색이 약간 윤택하지 않으며, 윤택해도 열이 조화롭지 않은 것은 독화가 펼쳐지지 않은 것이니, 대개 소통시키고 맑게 풀어주는 것이 마땅히 씻어내는 일이 없고, 또한 지나치게 한량을 쓰지 말며, 더욱 함부로 신열을 쓰지 말고, 또한 온보를 바로 쓰지 말고, 다만 연교, 우방, 생지, 단피, 홍화, 산사, 감초, 형개수 등의 종류로 약간 백지, 강잠, 상충, 점미를 더하여 장액을 재촉하고 정상을 넓힌다.
火雖不熾,清之則熱得以和平,色得以滋潤,行漿而漿得以洋溢;毒雖不盛,解之則囊得以松泛,毒得以化漿,至收結而不爲餘毒纏擾。
불이 비록 성하지 않더라도 맑게 하면 열이 평화롭게 되고, 색이 윤택해지며, 장액이 행해져서 장액이 넘쳐흐르게 되고; 독이 비록 성하지 않더라도 풀어주면 반점이 느슨해져서 독이 장액으로 화하여, 수렴결가할 때까지 남은 독이 얽매이지 않게 된다.
清解之法,常規原以此期。
청해하는 법은, 상규가 원래 이 시기에 해당한다.
痘至五六日,大都起脹,起脹則毒在外,毒既在外而清之解之,則毒無寒凝之慮。
두진이 5~6일에 이르면 대개 기창하는데, 기창하면 독이 밖에 있고, 독이 이미 밖에 있으면서 맑게 풀어주면 독이 한냉하게 응결될 염려가 없다.
痘方起脹,則漿未及行,而裏未虛,乘未虛而清之解之,則痘無內虛倒陷之患。
두진이 막 기창하면 장액이 아직 행해지지 않고 속이 허하지 않으므로, 허해지기 전에 맑게 풀어주면 두진이 속이 허해져 함몰되는 우환이 없다.
而孰知過與不及,不可以常理論也歟?
그런데 누가 지나침과 부족함을 상례로 논할 수 없다는 것을 알겠는가?
攻毒總訣
독을 공격하는 총칙
問痘如何有用攻,伏毒伏火豈堪容!毒火松透稠無害,毒火深藏稀亦兇。細究神情暨見證,察形驗色皎如星。上焦衝突如泉衄,舌刺脣焦與炙同。下迫小腸溲是血,大腸逼迫苦難禁。拂鬱皮毛病似剝,啼號不已虐中宮。胷堂壅遏躁如嗔,日夜無眠擾不寧。痰一因之迷上竅,氣雄煩悶叩無聲。靜不靜兮躁不躁,愁容可掬畏人親。骨節煩疼腰似杖,筋抽脈惕狀如驚。遍體炎炎駭熱深,更呀四體有如冰。通身汗湧令人畏,尤怪身焦首似蒸。毒湧肌肉周身板,焮腫如吹痘卻平。擁突如桃名疙?合,痘瘡未見毒先行。痘未脹時面預腫,額顴未起眼先封。赤眼泡下繞紅絲,倒豎拳毛人未知。遍軀晦滯如蒙垢,口舌無皮穢氣噴。兩頰焮紅無點粒,發始牙爭舌不寧。報點歪斜黑陷硬,一齊湧出細如針。紫背浮萍斑似蚤,犯一稀稠總不論。貫珠攪簇又堪嗟,蟹爪遊蠶(艹瓢)上沙。燕蟢二窩並鳥跡,迭錢鼠跡及螺疔。雁行珠殼蛇皮類,履底環珠總象形。其在部位亦多名,覆釜矇頭兩截分。瑣項纏腰雙鎖口,托腮攢背與攢胷。披肩囊腹咽關屬,抱鬢蒙骩及鎖脣。鱗坐囊球暨抱膝,隨地逢之莫覷輕。色有紫豔有深紅,紫滯乾紅又不同。紫類雞冠花是豔,深其無異絳桃紅。滯色猶如花木筆,幹如紙色有礬紅。若比青蓮滯更惡,椒皮幹色惡無倫。有頂平平若烙炮,有頂如煤類火燒。有頂陷下根紅腫,有頂尖圓色紫焦。痘色頗佳多惡證,痘稀色白見雄標。飛漿迭見黃如蠟,發泡看來似荸桃。有白有紫有色黑,或粗或細毒鹹梟。那般痘色那般形,見證神情總毒伏。毒伏於內血受瘀,毒伏於內氣受錮。毒輕本受氣血制,慘彼氣血亦歸毒。是痘生成必內潰,除卻盪滌無生路。縱使不能一一蘇,舍此千中無一復。前人列於不治條,後人模糊傍矩矱。亦有識者謂實病,懊嘆嬰兒是天命。天假千慮之一得,殺身惡毒容稍滅。惡毒驅兮氣血暢,氣血融通痘自放。氣領血載功自全,頂白根紅自光壯。即使貫珠堆聚類,亦得松抬無敢抗。氣煦血化漿自成,不借參芪保元神。成痂落靨無侵蝕,胃自開強脾自實。此痘不拘兒厚薄,不拘未痘先病弱。不拘眼下便已瀉,不拘眼下便閉結。不拘成漿宜保脾,不拘痘後須調理。尋常之法治尋常,不可將來抵惡灼。梟毒不驅是縱虎,驅之不盡防竊發。若使反以補爲良,可嘆適以齎盜糧。有慮兒虛且傍穩,坐視匍匐將入井。從來有病則病受,始終細細宜詳究。犯此尤當及早圖,更須絕頂方駐足。但憑漿後胃日強,夜臥日高猶未足。落痂體快與身涼,笑口歡容無稍楚。方是梟毒盡無餘,才得修文偃卻武。
묻노니, 마마에 어찌 공격법을 쓰는가? 숨은 독과 숨은 화를 어찌 용납하랴! 독과 불이 소통되고 투철하면 짙어도 해롭지 않으나, 독과 불이 깊이 숨으면 드물어도 흉하다. 정신과 증후를 자세히 살피고, 형체를 관찰하고 색을 살피면 별처럼 또렷하다. 상초에서 치밀어 올라 코피처럼 솟고, 혀는 가시 같고 입술은 타며 불에 그을린 듯하다. 하초로 내려치니 소변에 피가 섞이고, 대장이 조급하여 괴로움을 참지 못한다. 울결되어 피부병이 마치 벗겨진 듯하고, 울부짖음이 그치지 않아 중초를 괴롭힌다. 가슴이 막혀 숨차고 성난 듯하며, 밤낮으로 잠 못 이루고 시끄럽고 편안하지 않다. 담이 이로 인해 상초 구멍을 미혹하고, 기운이 세차고 번민하며 두드려도 소리가 없다. 조용하지도 않고 조급하지도 않으며, 근심 가득한 얼굴이 사람을 두려워한다. 뼈마디가 아프고 허리가 막대기 같으며, 힘줄이 오그라들고 맥이 뛰며 놀란 듯하다. 온몸이 불 같아 열이 깊어 놀랍고, 더욱 이상한 것은 사지가 얼음 같다. 온몸에 땀이 솟아 사람을 두렵게 하고, 특히 몸이 타고 머리가 찌는 듯함을 괴이하게 여긴다. 독이 살 속으로 솟아 온몸이 뻣뻣해지고, 부어오르고 붉어지며 부풀어 오르나 마마는 평평하다. 복숭아처럼 솟아오른 것을 '개?합'이라 하니, 마마疮이 나타나기 전에 독이 먼저 행한다. 마마가 부풀기 전에 얼굴이 미리 붓고, 이마와 광대뼈가 오르기 전에 눈이 먼저 감긴다. 붉은 눈 아래에 붉은 실이 감돌고, 속눈썹이 거꾸로 섰으나 사람은 알지 못한다. 온몸이 어둡고 탁하며 때가 낀 듯하고, 입과 혀에 피부가 없고 더러운 기운이 뿜어진다. 두 뺨이 붉게 부으나 점이나 알갱이가 없고, 이가 싸우고 혀가 편안하지 않다. 돋아난 점이 비뚤어지고 검으며 움푹 들어가고 단단하며, 한꺼번에 솟아나서 바늘처럼 가늘다. 자줏빛 등 위의 부평, 벼룩 같은 반점, 하나라도 범하면 짙고 드묾을 논하지 않는다. 구슬을 꿴 듯 엉키고 모인 것이 또 가엾고, 게발, 누에, 풀 위의 모래 같다. 제비와 거미의 두 집, 새의 자취, 엽전을 겹친 것, 쥐 자취, 나사돌기. 기러기 행렬, 구슬 껍질, 뱀 껍질 종류, 신발 밑바닥, 고리 구슬은 모두 모양을 상징한다. 그 부위도 여러 이름이 있는데, 가마솥을 엎은 듯, 얼굴을 가린 듯, 두 동강이 났다. 목을 졸라매고 허리를 감고, 두 입을 잠그고, 볼을 받치고 등과 가슴에 모여 있다. 어깨를 걸치고 배를 싸고 목구멍에 관계되며, 관자놀이를 안고 후두부를 가리고 입술을 잠근다. 비늘처럼 앉고, 주머니 속 공, 무릎을 안은 것, 곳곳에서 만나면 가볍게 보지 말라. 색깔에는 자줏빛 고움과 짙은 붉은색이 있고, 자줏빛 탁함과 마른 붉은색이 또 다르다. 자줏빛이 닭벼슬 같은 것은 고운 것이고, 짙은 것은 다름없이 진홍색 복숭아 같다. 탁한 색은 마치 꽃나무 붓 같고, 마른 것은 종이 색에 명반 붉은색이 있다. 만약 청련과 비교하면 탁함이 더욱 나쁘고, 후추 껍질 마른 색은 나쁨이 비할 데 없다. 꼭대기가 평평하여 지진 듯하고, 꼭대기가 석탄 같아 불에 탄 듯하다. 꼭대기가 움푹 들어가고 밑둥이 붉게 부으며, 꼭대기가 뾰족하고 둥글며 색이 자줏빛 타다. 마마 색이 꽤 좋아도 여러 나쁜 증후가 있고, 마마가 드물고 색이 흰 것이 웅성한 표지가 나타난다. 장액이 겹쳐 나와 밀랍 같고, 물집이 생겨 마치 마름과 복숭아 같다. 흰 것, 자줏빛, 검은 색이 있고, 거칠거나 가늘거나 독이 모두 올빼미 같다. 저런 마마 색 저런 형상, 증후와 정신이 모두 독이 숨은 것이다. 독이 안에 숨어 피가 어혈되며, 독이 안에 숨어 기가 막힌다. 독이 가벼우면 본래 기혈에 제압되지만, 가엾게도 그 기혈 또한 독에 돌아간다. 이런 마마는 생겨나면 반드시 안에서 곪고, 씻어내지 않으면 살 길이 없다. 비록 하나하나 소생시키지 못할지라도, 이것을 버리면 천 명 중 하나도 회복되지 않는다. 앞 사람들은 불치병 조목에 넣었고, 뒷사람들은 애매하게 법도에 기댄다. 또한 아는 자가 있으면 실병이라고 여겨, 탄식하며 아이가 천명이라 한다. 하늘이 천 가지 생각 중 하나를 얻어 몸을 죽이는 악독을 조금 없앨 수 있다. 악독을 몰아내면 기혈이 통창하고, 기혈이 융통하면 마마가 저절로 나온다. 기가 인도하고 피가 실어 공이 저절로 온전해져, 꼭대기 희고 밑둥 붉으며 저절로 빛나고 튼튼하다. 비록 구슬을 꿰고 쌓이고 모인 종류일지라도 또한 느슨해져 들어 올려 감히 항거하지 못한다. 기가 따뜻하고 피가 녹아 장액이 저절로 이루어져, 인삼이나 황기를 빌리지 않고 원신을 보전한다. 딱지가 되고 낙각되어 침식됨이 없고, 위가 저절로 열리고 비가 저절로 실해진다. 이 마마는 아이의 살집 두껍고 얇음에 구애되지 않고, 마마 전에 먼저 병들고 약한 것에 구애되지 않는다. 눈앞에 이미 설사한 것에 구애되지 않고, 눈앞에 이미 변비가 된 것에 구애되지 않는다. 장액을 이룬 후에 비를 보호해야 한다는 것에 구애되지 않고, 마마 후에 조리해야 한다는 것에 구애되지 않는다. 평범한 법으로 평범한 것을 다스리고, 장차 써서 나쁜 열에 대항하지 말라. 올빼미 같은 독을 몰아내지 않는 것은 호랑이를 풀어주는 것이요, 몰아내도 다하지 못하면 도둑이 나올 것을 방비한다. 만약 도리어 보하는 것을 좋다고 여기면, 탄식하건대 바로 적에게 양식을 주는 것이다. 아이가 허할까 염려하여 잠시 안정을 취하며, 앉아서 기어가 우물에 들어가는 것을 보고만 있다. 예로부터 병이 있으면 병이 받아들여, 처음부터 끝까지 자세히 꼼꼼히 살펴야 한다. 이것을 범하면 더욱 일찍 도모해야 하며, 더욱 절정에 이르러야 발을 멈춘다. 오직 장액 후 위가 날로 강해지기를 믿지만, 밤에 눕고 낮에 높은 것도 오히려 족하지 않다. 딱지가 벗겨지고 몸이 쾌활하며 차가워지고, 웃는 얼굴 즐거워 조금도 아픔이 없어야, 비로소 올빼미 같은 독이 남김없이 없어져, 겨우 글을 닦고 무기를 거둔다.
申明鼻衄
밝혀 말하자면 코피는
痘瘡鼻衄,與雜證鼻衄不同。
마마 코피는 여러 잡증의 코피와 다르다.
雜證不過迫於肺經浮游之火,清之立解;
잡증은 다만 폐경의 뜨는 불에 핍박되어 맑게 하면 바로 풀리지만,
縱有爲積熱所致,勢亦猖獗者有之,要無內潰之慘。
비록 쌓인 열로 말미암아 세력이 창궐한 경우가 있더라도, 중요한 것은 안으로 무너지는 참상이 없다.
痘乃先天毒火,不衄則已,衄則烈毒內亂,五臟沸騰,致血妄行,空竅點點,皆毒血也,非等閒邪火可例。
마마는 선천 독화라서, 코피 나지 않으면 그만이지만, 코피 나면 맹렬한 독이 안에서 어지럽히고 오장이 끓어올라 피가 막 나가게 하여 빈 구멍마다 점점이 모두 독혈이니, 평범한 사화와 견줄 수 없다.
勢必盪滌而佐以涼解,庶可治其虐焰。
세력이 반드시 씻어내고 차가운 풀이로 도와야, 거의 그 잔혹한 불길을 다스릴 수 있다.
不則毒血瘀內,毒瘀於內,其有不潰者乎?
그렇지 않으면 독혈이 안에 엉기고, 독이 안에 엉기면, 그 무너지지 않는 자가 있겠는가?
內至於潰,其有得生者乎?
안이 무너지기에 이르면, 그 살아나는 자가 있겠는가?
若僅以犀角地黃之劑而希止之,是有揚湯止沸,非鍋底抽薪之法也。
만약 단지 서각지황의 약으로 그침을 바란다면, 이는 끓는 물을 떠서 불을 끄려는 것일 뿐, 가마솥 아래서 섶을 빼는 방법이 아니다.
是證甚多,以下攻毒之驗,總難筆記,附其一以證其概。
이 증이 매우 많아, 아래에 독을 공격한 효험을 모두 기록하기 어려우니, 그 하나를 덧붙여 그 대강을 증명한다.
申明舌刺咽乾
다시 설명하건대, 혀가 마르고 목이 마르다.
舌苔如刺,咽乾如炙,傷寒雜證見之,亦陽盛陰虧之象,然扶陰抑陽,其卮可解。
혀의 태가 가시와 같고 목이 마르기를 불에 굽는 듯함은 상한과 잡병에서 보이는데, 또한 양이 성하고 음이 허한 증상이나 음을 도와 양을 누르면 그 위태로움을 풀 수 있다.
痘瘡若見,總烈毒肆虐,以非僅煿炙而已也。
두창이 만약 보이면 모두 맹렬한 독이 마구 퍼지는 것이니, 단지 불에 굽고 지지는 것에 그치지 않는다.
輕則幹憔,重則焦黑,亦必潰而後已。
가벼우면 마르고 쇠약해지고, 심하면 타서 까맣게 되며, 반드시 헐어난 뒤에야 그친다.
總系咽喉之毒,所以咽啞水嗆,併爲逆證。
모두 목의 독에 속하므로 삼키지 못하고 목이 쉬며 물에 사레들어 함께 역증이 된다.
舌刺如芒者,不治。
혀의 가시가 까끄라기 같은 것은 다스리지 못한다.
欲解其圍,非盪滌不可。
그 포위를 풀려면 씻어내는 것이 아니면 안 된다.
即使攻之,亦必早圖,乃克有濟,不當目之於泛常也。
비록 공격하더라도 반드시 일찍 도모해야 이에 능히 성공할 수 있으니, 마땅히 보통 것으로 보지 말아야 한다.
申明溺血
명백하게 혈뇨를 설명하다
痘瘡失血,列於不治,總以烈毒內攻也,況出自小腸乎?
두창으로 인한 출혈은 불치의 병으로 분류되는데, 이는 맹렬한 독이 내부로 공격하기 때문이며, 하물며 소장에서 나온 출혈이겠는가?
故五淋惟血尤重,痘瘡犯此可知。
그러므로 오림(五淋) 중에서도 혈림(血淋)이 특히 중하며, 두창이 이를 범한 경우는 더욱 그러함을 알 수 있다.
涼血清毒,固是證之首務,而無斬關之劑以驅逐之,縱極清極涼,僅足以緩其流,難以澄其源也。
피를 식히고 독을 없애는 것이固然 이 증상의 첫 번째 중요 사항이지만, 관문을 뚫는 약이 없이 이를 몰아내지 않으면 아무리 맑고 차가운 약을 써도 그 흐름을 늦출 뿐, 그 근원을 맑게 하기는 어렵다.
申明大腸逼迫
밝히건대 대장이 핍박받는다
大腸爲傳送之官,通利易,結實難,故大便之實與瀉,中氣之虛實因之。
대장은 전달하는 관이며, 잘 통하면 이롭고, 막히면 어렵다. 그러므로 대변의 굳음과 설사는 중초 기운의 허하고 실함에 따라 결정된다.
所以古人治痘,用木香異功散,以預防其滑瀉。
그래서 옛사람들이 두창을 치료할 때 목향이공산을 써서 설사를 예방하였다.
而孰知梟毒深藏之痘,不爲氣領,不爲血載,表裏壅塞,發泄無門,因有傳送之隙可乘,毒其騰湧於此矣。
그런데 누가 알겠는가, 깊이 숨은 맹독의 두창은 기에도 이끌리지 않고 혈에도 실리지 않아, 표리(表裏)가 막혀 배출할 길이 없는데, 전달하는 틈을 타서 독이 이곳에서 치솟아 오른다는 것을.
腸既毒湧,下注逼迫,自欲解而仍不得解,誠能因勢而利導之,俾毒得以宣暢,則氣血融通而痘其發皇矣。
장이 이미 독으로 치솟아 아래로 급하게 흘러가니, 스스로 배변하려 해도 여전히 해소되지 않는다. 진실로 형세를 따라 이끌어 주어 독이 잘 통하게 하면, 기혈이 융통되어 두창이 발현될 것이다.
申明拂鬱皮毛
펼쳐 밝히면 울체가 피모(皮毛)를 스친다
痘未分佈而毒先湧發如癤者,名爲疙瘩塊。
痘疹이 아직 퍼지기 전에 독이 먼저 솟아나서 마치 종기처럼 된 것을 '疙瘩塊'라 한다.
痘未及乎肌肉,而毒之鋒頴先射乎皮毛,謂之頴毒。
痘가 아직 근육에 미치지 못했는데, 독의 날카로운 끝이 먼저 피부에 쏘아진 것을 '頴毒'라 한다.
稍一孾之,痛如膚剝者是也。
조금만 건드려도 피부가 벗겨지는 듯이 아픈 것이 이것이다.
此不早圖,任其肆虐,七八朝必至燥癢外剝而斃,毒之最惡者也。
이것을 일찍 다스리지 않고 그대로 방치하여 세력을 부리게 하면, 일곱 여드레쯤에 반드시 건조하고 가려우며 겉이 벗겨져서 죽으니, 독 중에서 가장 악독한 것이다.
申明啼號不已
신음하며 울부짖고 그치지 않는다
啼哭嬰兒之常態,至於不已,非煩熱所致,即痛之使然,而可慮矣。
아이가 우는 것은 보통 일이나, 그침이 없으면 번열(煩熱) 때문이거나 통증 때문이니, 걱정할 만하다.
聲必急驟,面必愁容,與常態自是不同。
소리는 반드시 급박하고 얼굴에는 반드시 근심 빛이 있어, 평소와는 확연히 다르다.
即使煩熱痛楚,其因別證,如蛔結食積、瘡瘍癤毒等類,亦無事於盪滌者。
비록 번열이나 통증이 있더라도 그 원인이 다른 증, 곧 회충 막힘(蛔結), 식적(食積), 창양(瘡瘍), 절독(癤毒) 등과 같은 종류라면, 설사시키는 약(蕩滌)을 쓸 필요가 없다.
惟痘瘡犯此,中藏伏毒,毒則擾,擾則攻,攻則潰,所以叫喊不已者不治,非不可救藥也,正不知有此治法耳。
오직 두창(痘瘡)이 이에 범하면 속에 복독(伏毒)이 숨어 있어, 독이 어지럽히고, 어지러우면 공격하고, 공격하면 무너지니, 그러므로 부르짖고 울기를 그치지 않는 자는 치료하지 않는다. 이는 구제할 수 있는 약이 없는 것이 아니라, 바로 이러한 치료법이 있음을 알지 못하기 때문일 뿐이다.
申明胷堂壅遏日夜無眠
분명히 가슴이 막혀서 밤낮으로 잠을 이루지 못한다.
胷堂乃上焦心肺之地,最輕清而邪不易犯者。
가슴은 상초 심폐의 자리로, 가장 가볍고 맑아서 사기가 쉽게 침범하지 못하는 곳이다.
然六淫惟火上炎而易及,幹於心則以火濟火而神自不寧,幹於肺則金被火爍而躁自不覺。
그러나 육음 중에서 오직 불만이 위로 타올라 쉽게 도달하는데, 심장에 이르면 불로 불을 도와 신이 스스로 편안하지 못하고, 폐에 이르면 금이 불에 녹아 조급해짐을 스스로 깨닫지 못한다.
況此火更出於毒,病不止於燔灼,輕則內擾,眉宇不舒,重則內攻,如魚失水,日夜無眠,所必至矣。
더구나 이 불이 독에서 나오면 병이 단지 태우는 것에 그치지 않고, 가벼우면 안을 어지럽혀 미간이 편하지 않고, 심하면 안을 공격하여 물고기가 물을 잃은 듯이 밤낮으로 잠을 이루지 못하게 된다.
輕者導赤可解,重者必需攻逐,不則養虎貽患。
가벼운 자는 도적산으로 풀 수 있고, 중한 자는 반드시 공격하여 내보내야 하며, 그렇지 않으면 호랑이를 길러 근심을 남긴다.
是證施於未見,使痘可以成顆;施於已見,細碎可以退去。
이 증상을 나타나지 않았을 때에 베풀면 두창이 낱알로 맺히게 하고, 이미 나타났을 때에 베풀면 가늘고 잘게 흩어진 것이 물러가게 할 수 있다.
凡猖獗之證,在三日後,內已受攻,無及矣。
무릇 창궐한 증상은 사흘 후에는 이미 안이 공격을 받았으니 미치지 못한다.
申明
설명하건대
痰迷上竅昏悶無聲
담이 위의 구멍을 막아 혼미하고 답답하며 소리가 나지 않는다
心之氣,出於肺而爲聲,其竅若管鑰焉。
심의 기운이 폐로 나와서 소리가 되는데, 그 구멍은 마치 관악기와 열쇠와 같다.
竅爲痰迷,痰因氣閉,氣因毒滯,毒氣瀰漫,痰迷心竅。
구멍이 담(痰)에 의해 가려지고, 담은 기(氣)가 막혀 생기고, 기는 독(毒) 때문에 막히고, 독기가 퍼져서 담이 심의 구멍을 가린다.
蓋心爲神明之官,迷則神自不清,閉則聲自不出矣。
대개 심은 신명(神明)을 주관하는 관(官)이니, 가리면 신(神)이 스스로 맑지 못하고, 막히면 소리가 스스로 나오지 않는다.
詳其痘瘡皮肉壅腫,紫滯焮紅,壯熱氣粗者,方合是證。
자세히 살펴보면, 두창(痘瘡)으로 피부와 살이 부어오르고, 자주색으로 막히고 벌겋게 붓고, 열이 심하고 숨이 거친 경우에야 이 증에 부합한다.
申明靜躁無定愁容可掬
말을 밝히기를 고요하고 조급함이 일정하지 않으며 근심하는 얼굴을 움켜잡을 만하다.
凡靜則病退,躁則病進。
무릇 조용하면 병이 물러가고, 조급하면 병이 나아간다.
至於似乎靜而卒不容安,似乎躁而若爲所禁,滿面愁容,凡所遇而增惡焉,較之狂躁者更重。
이르러서는 조용한 듯하나 끝내 편안하지 못하고, 조급한 듯하나 억제된 듯하며, 얼굴 가득 수심이 있고, 만나는 모든 것에 싫어함이 더해지니, 미친 듯 조급한 자보다 더 심하다.
甚至有天柱傾倒,刻不能支者矣。
심지어 목이 축 처져서 잠시도 지탱하지 못하는 자도 있다.
痘瘡犯此,無論熱如炮烙,紫豔深紅,見其熱毒內擾,即身體溫和,痘色黯滯者,尤見其熱毒固閉,而故身無安放也。
두창이 이에 걸리면, 열이 지짐이질 같고 자색이 짙고 붉으며, 열독이 안에서 어지럽히는 것을 보게 되나, 즉 몸이 온화하고 두진 색이 어둡고 막힌 자는 더욱 열독이 굳게 막혀서 몸이 편안할 수 없는 것이다.
與氣虛睏倦,自是霄壤。
기허로 인한 곤권함과는 당연히 하늘과 땅 차이다.
申明骨節煩疼腰如被杖
분명히 말하건대, 뼈마디가 괴롭게 아프고 허리가 매로 맞은 것 같다.
痘瘡包孕,在於腎臟。腰者腎之候也,骨亦屬腎,此地若痛,是於發動之地,便即肆虛,烏能歷日期,待朝數,而施功於次第也?縱有良法,苦不及施,猶之迅雷不及掩耳。所以腰如被杖者,爲不治。惟於痘未見點,萌芽甫動,得以即挫其鋒,庶可挽回於萬一。若一見點,本髒便壞,惟有待斃而已。若清溪章繼美之痘,是一驗也。
마마(痘瘡)가 싸여 있는 것은 신장(腎臟)에 있다. 허리는 신장의 후(候)이고, 뼈 또한 신장에 속하니, 이곳이 아프면 발동하는 곳에서 곧바로 허해지니, 어찌 날짜를 기다리고 때를 기다려 차례대로 공을 들일 수 있겠는가? 비록 좋은 방법이 있어도 애써 미치지 못함은 마치 빠른 우레가 귀를 막을 겨를이 없는 것과 같다. 그러므로 허리가 마치 몽둥이에 맞은 듯한 것은 불치(不治)이다. 오직 마마가 점(點)으로 나타나기 전, 싹이 막 움직일 때에 그 예봉을 꺾을 수 있다면 만에 하나라도 만회할 수 있다. 만약 점이 나타나면 본장(本臟)이 곧 허물어져 오직 죽기를 기다릴 뿐이다. 청계(清溪) 장계미(章繼美)의 마마가 그 증험이다.
申明筋抽脈惕
신명(명확히 밝히자면) 근육이 경련하고 맥(혈맥)이 두근거린다.
筋抽脈惕者,狀若驚也。筋屬肝,毒在於肝,不得尋竅而出,筋脈受其衝激,以故抽惕如驚,而實非驚。
힘줄이 당기고 맥이 떨리는 것은 모양이 놀란 것과 같다. 힘줄은 간에 속하는데, 독이 간에 있어 구멍을 찾아 나오지 못하고 힘줄과 맥이 그 충격을 받아서 당기고 떨리기를 놀란 듯이 하나 실제로는 놀람이 아니다.
有發於未痘之先,景象兇暴,見痘即止,此痘發於心,世俗所謂驚痘者是也。然亦非驚。
두창이 나기 전에 발생하는 경우는 상황이 사납고 포악하며, 두창이 나타나면 곧 멈추는데, 이 두창은 마음에서 발병한 것으로 세상에서 이른바 경두(驚痘)라는 것이다. 그러나 또한 놀람은 아니다.
此則未發已發,不時抽惕,惟懷抱者知之,傍觀者不覺。此毒不驅,肝臟受攻,肝爲血海,血海擾害,難於載毒,紅暈不着,難以成漿,囊不充溢,首尾類多咬牙,終必潰而後已。
이것은 두창이 나기 전이나 난 후에도 때때로 당기고 떨리며, 오직 안고 있는 사람만이 알고 곁에서 보는 사람은 깨닫지 못한다. 이 독을 몰아내지 않으면 간장이 공격을 받는데, 간은 혈해(血海)이므로 혈해가 요해를 입으면 독을 싣기 어렵고, 붉은 테두리가 붙지 않으며, 농이 되기 어렵고, 물집이 차오르지 않으며, 처음부터 끝까지 대개 이를 갈고, 마침내는 반드시 터지고 나서야 그친다.
是證輕者疏達活血,稍與攻毒;重者重與攻毒,佐以活血疏達。若以驚視,悞人多矣。
이 증상은 가벼운 경우 소통시키고 혈을 활발하게 하며 약간 독을 공격하고, 무거운 경우 독을 많이 공격하면서 혈을 활발하게 하고 소통시키는 것을 돕는다. 만약 놀람으로 본다면 사람을 잘못되게 하는 경우가 많다.
申明遍體炎炎
분명히 온몸이 뜨겁게 불타오르다.
痘瘡非熱不發,非熱不脹,非熱不成漿,非熱不結痂,是元陽制化其毒,終始其功,故首尾不可無熱。
두창은 열이 없으면 발진하지 않고, 열이 없으면 부풀지 않으며, 열이 없으면 농즙이 형성되지 않고, 열이 없으면 딱지가 맺히지 않으니, 이는 원양이 그 독을 제어하여 처음부터 끝까지 그 작용을 이루기 때문에, 처음과 끝에 열이 없어서는 안 된다.
然熱宜和,體宜潤。
그러나 열은 온화해야 하고, 체질은 촉촉해야 한다.
乃若如火炎炎,遍體幹灼,肆虐臟腑,蝕真氣,爍真陰,是痘瘡焦紫之媒,不論已出未出,按之若此者,便是窮兇極惡之證,不可以泛常之熱而忽之也。
만약 불처럼 맹렬하여 온몸이 건조하고 타는 듯하며, 장부를 마구 침범하고 진기를 손상시키며 진음을 태우면, 이는 두창이 검게 타거나 자색으로 변하는 매개가 되니, 이미 발진했든 아직 발진하지 않았든, 누르면 이와 같은 경우는 지극히 흉하고 극히 악한 증후이므로, 보통의 열로 여겨 소홀히 해서는 안 된다.
申明四肢獨冷
사지가 특히 차가운 것을 밝히다
四肢屬脾,惟宜和暖,固不宜熱,尤不宜冷。
사지는 비장에 속하므로 오직 따뜻하게 해야 하며, 확실히 뜨겁게 해서는 안 되고, 더욱이 차갑게 해서는 안 된다.
冷而皮薄色淡,身涼而手足更冷者,此脾臟虛寒,元陽幾脫之象。
차가우면서 피부가 얇고 색이 엷으며 몸이 서늘하고 손발이 더 차가운 것은, 이는 비장이 허한하고 원양이 거의 탈진한 징후이다.
冷而乾紅色滯,通身火熱,而手足獨冷者,此烈毒壅遏於脾,邪陽莫透,火鬱則寒之象。
차가우면서 건조하고 붉은색이 막히며 온몸에 화열이 있고 손발만 차가운 것은, 이는 맹독이 비장에 막혀 막히고 사양이 투출되지 못하여 화가 울체되면 한 증상이 나타나는 것이다.
冷之極,正熱之極也,較之炮熾者而更重矣。
추위의 극단은 바로 더위의 극단이며, 불에 달군 것과 비교하면 더욱 심하다.
在他證則發之而火自散,此係烈毒深藏,非攻不透,失治而脾必潰爛矣。
다른 증상에서는 발산하면 화가 저절로 흩어지지만, 이는 맹독이 깊이 숨어 있어 공격하지 않으면 투과되지 않으니 치료를 놓치면 비장이 반드시 궤란하게 된다.
申明通身汗湧
가만히 생각해보니 온몸에서 땀이 솟아나듯 흘렀다.
陽虛則自汗,汗多則亡陽而有虛脫之患。孰知痘瘡有陽極而汗湧泄者也?
陽虛하면 저절로 땀이 나고, 땀이 많으면 亡陽하여 虛脫의 우려가 있다. 그런데 누가 痘瘡에 陽이 극에 달하여 땀이 분출하는 경우가 있음을 알겠는가?
人身水火,不容偏勝,水勝則火熄,火勝則水沸,烈火燔灼,五液沸騰,液有出於毛竅者爲汗,此五液之一也。
사람 몸의 水火는 치우침을 용납하지 않아, 水가 이기면 火가 꺼지고, 火가 이기면 水가 끓으며, 맹렬한 불이 태우면 五液이 끓어오르는데, 液이 毛竅로 나오는 것을 땀이라 하니, 이는 五液 중 하나이다.
火擾於內而汗自泄,是汗之爲火逼可知。有汗出如淋者,火之極也。
火가 안에서 어지럽히면 땀이 저절로 새어나오니, 이는 땀이 火에 핍박받은 것임을 알 수 있다. 땀이 샤워하듯 나오는 경우가 있는데, 이는 火의 극치이다.
其證通身焮赤燔熱,氣粗躁亂,是其驗也。火盛即毒盛,故氣虛而毒盛者有之,未有血熱而毒輕者也。
그 증상은 온몸이 붉게 타오르며 열이 나고, 숨이 거칠고 조급하며 어지러우니, 이것이 그 징후이다. 火가 성하면 곧 毒이 성하므로, 氣虛하면서 毒이 성한 경우는 있어도 血熱하면서 毒이 가벼운 경우는 없다.
火毒相併,血遇必瘀,血至於瘀而內有不潰者乎?其攻自不容緩。
火와 毒이 합쳐지면 血은 반드시 瘀하게 되고, 血이 瘀에 이르러 안에서 터지지 않는 경우가 있겠는가? 그 攻下를 자연히 늦출 수 없다.
申明頭汗如蒸
설명하건대, 머리에 땀이 나서 찜질하듯 한다.
頭汗如蒸者,通身焦燥如炙,惟頭面汗若籠蒸也。
頭汗이 찜통같이 나는 것은 온몸이 바싹 마르며 불에 쬐는 듯한데 오직 얼굴에서만 땀이 나서 시루에 찌는 듯한 것이다.
緣烈毒湧於肌表,壅塞氣道而致表實。
이는 맹렬한 독이 피부 표면에 몰려서 기도가 막혀 표증이 실해졌기 때문이다.
然五液卻沸於內,滲泄無門,以故身燥如炙。
그러나 오액이 안에서 끓어오르나 스며 나갈 구멍이 없어 몸이 불에 쬐듯 마르는 것이다.
火性炎上,兼之不容旁達,焰尤上竄,汗之所以上湧若蒸也。
불의 성질은 위로 타오르는데다가 옆으로 퍼지지 못해 불꽃이 더욱 위로 치솟으므로 땀이 위로 솟구쳐 찜통같이 나는 것이다.
頭爲諸陽之首,輕清最上之位,邪陽不易犯者;又一身之樞紐,痘瘡吉凶之準,邪陽更不宜犯者。
머리는 모든 양의 으뜸이며 가볍고 맑은 가장 위의 자리라서 사양이 침범하기 쉽지 않은 곳이고, 또 온몸의 중추이며 두창의 길흉을 판단하는 기준이므로 사양이 더욱 침범해서는 안 되는 곳이다.
而汗若此,五內可知。
그런데 땀이 이와 같으니 오장육부의 상태를 알 수 있다.
前人所以謂毒參陽位者死,是汗居其一也。
옛사람이 독이 양의 자리에 참여하면 죽는다고 말한 것에 이 땀의 증상이 그중 하나이다.
尚有並頭面而不得泄者,面反青黯,兩目彷徨,悶亂喘急,此又立刻待斃者矣。
또한 머리와 얼굴까지 함께 땀이 나지 못하는 경우는 얼굴이 도리어 푸르고 어두우며 두 눈이 멍하고 답답하고 어지러우며 숨이 가쁘니 이는 곧바로 죽음을 기다리는 것이다.
申明毒湧掀腫
분명히 독이 치밀어 올라 종기가 일어난다
瘡有毒盛松透於外者,肉地即腫,必因痘腫而腫,囊必綻突,色必紅潤。
瘡에 독이 성하여 느슨하게 밖으로 투과된 경우는 살바탕이 곧 부으며, 반드시 마마가 부음으로 인해 부르고, 주머니가 반드시 터져 튀어나오며, 색이 반드시 붉고 윤택하다.
若郛廓則平,痘色則滯,肌肉掀腫如吹,按之板實,此一身領毒之氣悉爲毒錮,一任梟毒衝突於身,所謂難療肉腫痘不腫者是也。
만약 언저리가 평평하고 마마의 색이 침체되었으며, 근육이 부풀어 오른 것이 불은 듯하고, 누르면 판자처럼 단단하면, 이는 온몸의 독을 이끄는 기운이 모두 독에 얽매여, 흉악한 독이 몸속에서 충돌하는 것을 내버려 두는 것이니, 이른바 치료하기 어려운 '육종두불종'(살은 부었으나 마마는 붓지 않음)이라는 것이다.
此毒不驅,七日必至內攻而斃。
이 독을 몰아내지 않으면, 7일 안에 반드시 안으로 공격하여 죽게 된다.
申明疙瘩塊
신명(申明)의 멍울과 덩어리
痘瘡輕淺者,萌芽發動,氣領血載,從容散佈,不但顆粒分明,界地亦不連,其色若重而急者,朕兆一萌,毒鋒如射,或上竄,或旁湧,任其毒之所至,擁突如桃,形如癤毒,是謂疙瘩塊。
痘瘡이 가벼운 경우에는 싹이 트고 발동하여 기가 이끌고 혈이 싣어서 여유 있게 퍼져 나가며, 알갱이가 분명할 뿐만 아니라 경계도 이어지지 않는다. 그 색이 무겁고 급한 경우에는 조짐이 한 번 싹트면 독의 날카로움이 쏘아지듯 하여, 위로 치솟거나 옆으로 솟아오르며, 독이 이르는 대로 치밀어 올라 복숭아처럼 부풀고 마치 종기처럼 생겼으니, 이것을 '疙瘩塊'라 이른다.
痘未及見,毒先湧發,驗其身熱如炮,神情躁亂,哈舌不已,叫喊不止,更合之兩目昏眊,肉瞤筋惕,是其證也。
痘瘡이 아직 나타나기 전에 독이 먼저 솟아오르는데, 몸의 열이 불덩이 같고 정신이 조급하고 어지러우며 혀를 내밀기를 그치지 않고 소리 지르기를 그치지 않으며, 더불어 두 눈이 흐리고 어두우며 살이 떨리고 힘줄이 꿈틀거리니, 이것이 그 증상이다.
若以尋常癤毒視之,則悞矣。
만약 보통의 종기로 여긴다면 잘못이다.
申明預封預腫
밝혀 말하건대, 미리 봉하고 미리 붓는다.
痘至五日期,起脹光壯,面因痘脹而腫,眼因面腫而閉,此勢之必然者也。
마마가 5일째 되는 때에, 발진이 부풀어 오르고 광택이 있으며, 얼굴이 마마로 인해 부어오르고, 눈이 얼굴 부기로 인해 감기게 되는 것은 이치상 필연적인 것이다.
痘若平而不起,板而不松,惟皮肉掀腫,目泡臃合,此梟毒騰湧,不受氣領,不爲血載,惟毒縱橫,是亦毒參陽位之一證也。
마마가 평평하여 오르지 않고, 단단하여 부드럽지 않으며, 피부와 살만 들떠 부풀고, 눈두덩이 부어서 합쳐진 것은, 이것은 흉독이 치밀어 오르고 기의 통솔을 받지 않으며 혈이 싣지 못하고 오직 독만 종횡하는 것이니, 이 또한 독이 양의 자리에 참여한 한 증거이다.
前人所以謂面目預腫者不治。及早攻之,容或可救。
옛사람이 이른바 얼굴과 눈이 미리 붓는 것은 치료할 수 없다고 한 까닭이다. 일찍 공격하면 혹시 구할 수 있을 것이다.
申明紅絲遶目倒豎拳毛
설명하자면, 붉은 실이 눈을 돌며, 속눈썹이 거꾸로 서서 눈을 찌른다.
紅絲繞目者,有血絲遶於拳毛之下也。
붉은 실이 눈을 감는 것은, 핏줄이 속눈썹 아래에 감겨 있는 것이다.
拳毛倒豎者,眼拳毛根根如針簇也。
속눈썹이 거꾸로 서는 것은, 눈 속눈썹 하나하나가 바늘처럼 모여 있는 것이다.
此伏毒衝擊於脾之使然。
이는 숨은 독이 비(脾)를 충격하여 그렇게 된 것이다.
各髒凡有伏毒,即是惡證,至於脾最惡矣。
각 장부에 숨은 독이 있으면 모두 나쁜 증후이며, 비(脾)에 이르러서는 가장 나쁘다.
僅在兩腎之上,卻居心肺肝部之下,毒愈下而透愈難。
비(脾)는 두 신장 위에 있고, 심폐간 부위 아래에 있어 독이 더욱 아래로 가면 투과하기 더욱 어렵다.
脾受衝擊,所屬之地,自失其常,所以拳毛倒豎,血絲繞目畔也。
비(脾)가 충격을 받아 소속된 곳이 스스로 그 정상을 잃으므로, 속눈썹이 거꾸로 서고 핏줄이 눈 가장자리를 감는 것이다.
較之腹痛脣腫等證,殆有甚焉者矣。
복통이나 입술 부종 등의 증후와 비교하면, 거의 더 심한 것이다.
是屬毒參陽位之一證也。
이는 독이 양의 자리에 참여하는 한 증후이다.
申明痘如蒙垢口穢噴人
다시 말하건대, 마치 때가 낀 듯한 두창(痘)이 나고 입에서 더러운 냄새가 뿜어져 나오면
痘如蒙垢,色近於灰,灰而囊薄色白者,此氣血不足,虛之極也。
마치 때가 낀 것 같은 두창은 색이 잿빛에 가깝고, 잿빛이면서 주머니가 얇고 색이 흰 것은 이는 기혈이 부족하여 허함이 극에 달한 것이다.
灰而黯滯,囊老闆實,此氣血爲邪毒壅滯,不能煥發其華,色愈黯者,其毒愈深。
잿빛이면서 어둡고 막혀 있으며, 주머니가 오래되고 단단하면 이는 기혈이 사독에 막혀서 그 광채를 발산하지 못하는 것이니, 색이 더 어두울수록 그 독이 더 깊다.
若兼之於口中穢氣,令人難近,此毒固盛而烈火尤內焰者也。不可據其似而失其真也。
만약 입에서 더러운 냄새가 나서 사람이 가까이하기 어렵게 하면 이는 독이 본래 성하고 맹렬한 불이 안에서 더욱 타오르는 것이다. 그 유사함에 근거하여 진상을 잃어서는 안 된다.
申明發始咬牙
명확히 밝히니, 발병 초기에 이를 간다.
鬥牙有血虛,有熱毒。大都漿後者屬血虛,漿前者屬熱毒。然漿後而猶因熱毒者有之,未有發始而血虛者也。
치아를 가는 것은 혈허(血虛)와 열독(熱毒)이 있다. 대개 농장(濃漿)이 난 후의 경우는 혈허에 속하고, 농장이 나기 전의 경우는 열독에 속한다. 그러나 농장이 난 후에도 열독으로 인한 경우가 있을 수 있으나, 처음 발병할 때부터 혈허인 경우는 없다.
往往有痘方二三日而便鬥牙者,有見點而即犯比者,更有痘未及見,一發熱而相戛作聲者。
왕왕 마마가 나온 지 이삼 일 만에 치아를 가는 경우가 있고, 마마 점이 나타나자마자 이를 가는 경우가 있으며, 더욱이 마마가 아직 나타나기도 전에 열이 나면서 서로 이를 갈아 소리를 내는 경우도 있다.
無論痘未及見,就在放標透點時,血初定位,縱血虛之人,血亦何自而虛,致齒失其養耶?明是毒火肆虐,不必參合形色內證,自是燎然。
마마가 아직 나타나지 않았거나 표징이 드러나고 점이 투출할 때에는 혈이 처음 자리 잡은 때라, 혈허한 사람이라 할지라도 혈이 어디서 허하여 이가 그 영양을 잃게 되겠는가? 분명히 독화(毒火)가 맹위를 떨치는 것이니, 굳이 형색과 내증을 참고하지 않아도 저절로 분명하다.
申明發始弄舌
신명발시롱설
舌者心之苗,心寧則舌寧,心擾則舌亂。
혀는 심장의 싹이며, 마음이 평온하면 혀도 평온하고 마음이 어지러우면 혀도 어지럽다.
心固象離屬火,雖若易動,然下交於腎,得坎水相濟,而成其爲火者,故爲君火,當寂無所觸。
심장은 본래 이괘에 해당하며 화에 속하여 비록 쉽게 움직이는 듯하나 아래로 신장과 교류하여 감수를 얻어 서로 도와 화의 작용을 이루므로 군화이며 고요히 닿는 바가 없어야 한다.
其何弗寧者?惟是邪陽烈毒,衝突其經,以火濟火,二火相併,其苗自不能寧。
그 무엇이 평온하지 않게 하는가? 다만 사양과 맹렬한 독이 그 경맥을 충돌하여 불로 불을 돕고 두 불이 합쳐지니 그 싹이 스스로 평온할 수 없다.
痘瘡自內達表,非火不透。
두창은 안에서부터 밖으로 드러나는데 불이 아니면 투과하지 못한다.
痘之順者,其熱溫和,客火不熾,於心何犯?
두창이 순조로운 경우는 그 열이 온화하여 객화가 치성하지 않으니 심장에 어찌 범하겠는가?
即使險者,因逐毒而壯熱者有之。
비록 험한 경우라도 독을 몰아내느라 열이 왕성해지는 경우가 있다.
熱因逐毒而壯,猶爲發揚松透之火,於內亦不擾,擾則險而逆矣。
열이 독을 몰아내느라 왕성해진 것은 오히려 발산하고 소통시키는 불이라 속에서도 어지럽히지 않으며, 어지러우면 험하고 역증이다.
烈毒內炎,燔及少陰,非躁亂無聲即叫喊不已,非躁熱如煙即汗出如油,痘隱隱於肌肉之間,非紫豔或礬紅,證難悉舉,類多如此,弄舌其能免乎?
맹렬한 독이 속에서 타올라 소음에까지 불태우니, 조급하고 어지러워 말이 없거나 울부짖음이 그치지 않고, 조열하여 연기 같거나 땀이 기름처럼 흐르며, 두창이 근육 사이에 은은하여 자줏빛 곱거나 백반처럼 붉으며, 증상을 다 열거하기 어려운데 대개 이와 같으니 혀를 놀림을 면할 수 있겠는가?
是證燔熱者攻而涼解,隱伏者攻而散達,斯得之矣。
이 증은 불타는 열은 공격하여 차갑게 풀고, 은복된 것은 공격하여 흩어서 통하게 하면 이에 얻을 것이다.
申明兩頰通紅痘無一點
밝게 드러나니 두 뺨이 새빨갛고 여드름이 하나도 없다.
兩頰系一身痘瘡之主,氣血領載之會,先於此地透發,後及其餘。
두 뺨은 온몸의 두창 주인이며, 기혈이 인도하고 싣는 회합처라, 먼저 이곳에서 투발한 후에 나머지에 미친다.
見氣得其暢,故領毒而先後不紊,得於此地分根,不連其色;
기를 보아 그 창통함을 얻으면, 독을 인도함에 선후가 어지럽지 않고, 이곳에서 뿌리를 나누어 그 색이 연속되지 않는다.
見血得其和,故載毒而盤暈圓淨。
피를 보아 그 화함을 얻으면, 독을 실어서 반점과 테두리가 둥글고 깨끗하다.
若一片通紅,是血被火灼而旁溢,毒不受載矣。
만약 한 조각이 통홍하면, 이는 피가 불에 타서 옆으로 넘쳐 독을 싣지 못하는 것이다.
不見點粒,是氣被火蝕而遏鬱,毒無所領矣。
점과 알갱이가 보이지 않으면, 이는 기가 불에 침식되어 막히고 울결하여 독이 인도할 바가 없는 것이다.
氣血俱爲陷害,僅以涼血升透,成何濟耶?
기혈이 모두 해침을 당했는데, 다만 양혈승투(피를 차게 하고 올려 투출시키는 방법)만으로 어찌 구제하겠는가?
申明湧出如針
신명(申明)이 솟아나기를 바늘처럼 한다.
痘瘡形成於氣,毒受氣制者,出必漸次,雖密亦分珠圓綻,以毒輕鬆而氣得以拘領也。
두창은 기에 의해 형성되며, 독이 기의 제어를 받는 경우에는 반드시 차례로 나오고, 비록 밀집하더라도 구슬처럼 둥글게 터지는데, 이는 독이 가볍고 기가 잘 통제하기 때문이다.
毒若雄猛,則氣不能領,一任毒之奔騰,所以湧出而不得漸次;氣更不能拘,一任毒之縱橫,所以細碎而不成顆粒。
독이 사납고 맹렬하면 기가 통제하지 못하고, 독이 날뛰는 대로 맡겨서 솟아나오며 차례로 나오지 못하고; 기가 더욱 구속하지 못하여 독이 제멋대로 퍼져서 가늘고 부스러져 알갱이를 이루지 못한다.
痘之蛇皮蠶殼,皆始於此。
두창의 뱀가죽, 누에고치 같은 증상은 모두 여기서 시작된다.
其痘斃在七朝,本無治法。
그 두창은 7일째에 죽으며, 본래 치료법이 없다.
惟於放點之初,見有攢簇不成顆粒者,速即攻之,令洶湧之勢,大挫其鋒,遏鬱之氣,得伸其令,庶乎密者可以轉稀,疏細者可以轉磊落,此真稀痘之祕訣也。
오직 발진 초기에 뭉쳐서 알갱이를 이루지 못한 것을 보면, 즉시 공격하여 흉용한 기세를 크게 꺾고, 막힌 기운을 풀어 명령을 펴게 하면, 거의 밀집한 것을 드물게 하고, 듬성하고 가는 것을 또렷하게 할 수 있으니, 이것이 진정한 두창을 드물게 하는 비결이다.
但當治之以早,是痘令一越宿,毒即有定位,三日內攻,已成牢不可破矣。
다만 일찍 치료해야 하니, 이 두창이 하룻밤을 지나면 독이 자리를 잡고, 3일 안에 공격해도 이미 굳어져 깨뜨릴 수 없게 된다.
盡有一見點而攻不退者,必至蛇皮蠶殼亡之,其命也歟!
발진이 나타나자마자 공격해도 물러나지 않는 경우가 있는데, 반드시 뱀가죽, 누에고치 증상이 되어 죽으니, 그 운명인가!
申明黑陷歪斜
검게 함몰되고 비뚤어짐을 밝힌다
氣得其暢,包血成圓而松透;血得其和,附氣成暈而紅活。反此自平陷歪斜,乾紅滯色,甚則其黑硬矣。以見梟毒縱橫,氣血瘀滯。可知散見且兇,況報痘乎?希冀挽回,豈徒事升發之謂歟?
기운이 잘 통하면 피를 감싸서 둥글고 느슨하게 투명해지며, 피가 조화를 이루면 기에 붙어서 붉고 활기를 띤다. 이와 반대로 하면 저절로 평평하게 들어가고 비뚤어지며, 말라서 붉고 색깔이 막히며, 심하면 검어지고 단단해진다. 이로써 맹독이 종횡으로 퍼져 기혈이 막혔음을 알 수 있다. 흩어져 나타나도 흉한데, 하물며 보두(報痘)는 어떠하겠는가? 만회하려 바란다고 해서 어찌 승발(升發)만을 일삼는다고 하겠는가?
申明紫背浮萍
밝히건대, 자색 뒷면의 부평초는
痘之色,血之色也。
두진의 색은 혈색이다.
血和紅而能潤,血熱其紅若絳矣。
혈이 조화로우면 붉고 윤택하며, 혈열하면 그 붉기가 심홍색 같다.
熱劇則紫,紫黯則血瘀矣。
열이 심하면 자색이 되고, 자색이 어두우면 혈어가 된 것이다.
至如紫背浮萍,較之紫黯不更甚乎?
심지어 자색 등에 뜬 부평처럼 된 것은 자색이 어두운 것보다 더 심하지 않은가?
緣爲血被火炙,榮失其榮,致色乃爾。
이는 혈이 화에 구워져 영기가 제 기능을 잃어 색이 이와 같이 된 것이다.
更受逼迫,血失其位,致見此斑。
더욱 핍박을 받아 혈이 제 자리를 잃어 이러한 반점이 나타난다.
古人棄之不問。
옛사람들은 이를 버리고 묻지 않았다.
若在初見,其血瘀而未死,及時破滌,瘀毒得活,其斑漸淡漸退,盡有可活者。
만약 처음 나타날 때 그 혈이 어체되었으나 아직 죽지 않았다면, 때맞춰 파쇄하고 씻어내어 어독이 살아나면 그 반점이 점차 엷어지고 물러나 모두 살 수 있는 경우가 있다.
僅以活血之劑而希治之,必至就木而已。
단지 활혈하는 약으로 치료되길 바라면 반드시 죽음에 이르를 뿐이다.
申明蚤斑
밝히자면 조반(早斑)
蚤斑者,有點不成顆,有粒無盤暈,似乎蚤疤,名爲蚤斑。
조반(蚤斑)은 점이 형성되면서 낟알 모양을 이루지 못하고, 알갱이는 있지만 둥근 테두리가 없어 마치 벼룩 자국과 같아서 이름하여 조반이라 한다.
點子雖同,但蚤疤松而散,此則斂而結,其色紫,其點細,較若紫背浮萍,其勢略緩,亦以血爲毒瘀。
점의 모양은 비슷하지만, 벼룩 자국은 헐고 흩어져 있는 반면, 이것은 오그라들고 맺혀 있으며, 그 색깔은 자주색이고 점은 가늘며, 비유하자면 자주색 뒷면의 개구리밥과 같고, 그 기세는 조금 느리며, 또한 혈액이 독(毒)에 의해 어혈된 것이다.
外見此斑,內瘀不破,必然內潰,是亦不治之證也。
겉으로 이 반점이 나타나고 속의 어혈이 풀리지 않으면, 반드시 속에서 헐게 되니, 이것 또한 치료할 수 없는 증후이다.
申明貫珠攢簇怪痘
관주(貫珠)와 잠족(攢簇) 같은 괴이한 두진(痘疹)을 밝히다
痘不在乎稀,得勻朗散佈,雖多何害?
마마는 드문 것에 있지 않으니, 고르게 밝게 흩어져 있다면 비록 많아도 무슨 해가 있겠는가?
若連串貫珠,有形相似而雜乎其間者,若堆聚攢簇,有象可名而間乎其內者,有一於此,空地雖多,亦何取焉。
만약 이어져 꿴 구슬처럼 모양이 비슷하면서 섞인 것이 있거나, 쌓여 모여 뭉친 형상이 있어 이름할 만한 것이 그 안에 섞여 있다면, 하나라도 이러한 것이 있으면 빈 곳이 비록 많더라도 또한 무엇을 취하겠는가.
須知梟毒深藏,氣血錮閉,毒無領載,痘不得透,故多隙地,內卻受其殃。
모름지기 흉악한 독이 깊이 숨어 있어 기혈이 막히고 닫혀서 독이 실려 나갈 바가 없어 마마가 투출하지 못하므로 빈 곳은 많으나 안에서는 도리어 그 재앙을 받는 것임을 알아야 한다.
其貫珠攢簇者,梟毒衝突,氣血不能駕馭,一任毒之縱橫。
그 꿴 구슬과 모여 뭉친 것은 흉악한 독이 충돌하여 기혈이 제어하지 못하고 오로지 독이 종횡으로 퍼지는 대로 맡겨 둔 것이다.
凝結成條者,外見連串貫珠;團結成塊者,外見堆聚攢簇。
응결하여 줄을 이룬 것은 밖으로 보아 이어져 꿴 구슬이 되고, 뭉쳐 덩어리를 이룬 것은 밖으로 보아 쌓여 모인 뭉침이 된다.
誠中形外,信不誣也。
참으로 안에 있는 것이 밖으로 드러나니, 진실로 거짓되지 않다.
是毒頑而不松,伏而不透,猶賊之巨魁也。
이 독은 고집스럽고 풀리지 않으며 숨어서 투출하지 않으니, 마치 도적의 큰 우두머리와 같다.
此毒不治,諸痘皆爲抗拒。
이 독을 다스리지 않으면 모든 마마가 모두 저항한다.
治不以攻,治之何益?
다스리되 공격하는 방법으로 다스리지 않으면 다스림이 무슨 이익이 있겠는가?
巨魁授首,前途不戰,有倒戈之勢。
큰 우두머리가 목을 베이면 앞길에 싸우지 않고도 항복하는 기세가 있다.
然世於貫珠者,習矣不察而多忽;於攪簇者,歸咎於命而棄絕焉。
그러나 세상에서 꿴 구슬 같은 것에 대해서는 익숙하여 살피지 못하고 많이 소홀히 하고, 뭉친 것에 대해서는 명에 돌려 돌려버리고 끊어버린다.
興言及此,亦慘甚矣。
말을 내어 여기에 이르니 또한 참혹하기가 심하다.
庶狀其圖象,或得觸目經心,詳其治法,或得挽回萬一,未必無小補雲。
바라건대 그 모양을 그림으로 나타내어 혹 눈에 닿아 마음에 새기고, 그 치료법을 상세히 하여 혹 만분의 일이라도 회복할 수 있다면 아마도 작은 도움이 없지는 않을 것이다.
申明惡色並治法
악색을 밝히고 아울러 치료법을 논하다
痘之色血之見乎外也,血和則紅淡而潤,紅深如絳則血熱之焰昭然。
마마의 색은 피가 밖으로 나타난 것이니, 피가 조화되면 붉기가 연하고 윤택하며, 붉기가 짙어 비단처럼 깊으면 혈열의 불꽃이 뚜렷하다.
熱若鬱而不透,則火焰不發而紅自幹,幹而至於色類椒皮,榮失其榮,而血幾於死矣。
열이 막혀 통하지 않으면 불꽃이 일지 않고 붉은 색이 저절로 마르며, 말라서 색이 후추 껍질 같아지면 영기가 잃어 피가 거의 죽게 된다.
是紅之最惡者此也。
이것이 붉은 색 중 가장 나쁜 것이다.
熱劇則血瘀而色紫,紫而豔,雖瘀而猶可活。
열이 심하면 피가 어혈져 색이 자줏빛이 되는데, 자줏빛이 선명하면 비록 어혈졌어도 아직 살릴 수 있다.
紫至於滯,則血被毒囚,而內攻幾成矣。
자줏빛이 막힌 데 이르면 피가 독에 갇혀 속으로 공격하는 것이 거의 이루어진 것이다.
是紫之不堪者此也。
이것이 자줏빛 중 견딜 수 없는 것이다.
黯滯青蓮,可無擬治法矣。
어둡고 막혀서 푸른 연꽃 빛이면 치료법을 생각할 수 없다.
是紅是紫,皆熱毒肆虐,在所必攻。
이 붉은 빛과 자줏빛은 모두 열독이 맹위를 떨치는 것이니, 반드시 공격해야 한다.
然攻有不同,當分隱見。
그러나 공격에도 차이가 있으니, 숨었는지 나타났는지를 나누어야 한다.
其隱與見之分,總以身之熱與不熱辨之。
그 숨고 나타남의 구분은 모두 몸의 열이 있고 없음으로 분별한다.
身熾熱者,熱毒燔灼,其血沸騰,攻宜與活血清火併行,大忌辛燥,即當歸在所宜禁,以血中之辛藥也。
몸이 몹시 뜨거운 자는 열毒이 불태우고 피가 끓어오르니, 공격은 활혈청화와 함께 해야 하며, 신조(辛燥)를 크게 금하며, 당귀도 마땅히 금해야 하니, 이는 혈중의 신약이기 때문이다.
體不熱者,熱毒固閉,血如膠漆,攻宜與導瘀活血共濟,大忌寒涼,即生地亦所宜禁,以血中之涼劑也。
몸이 뜨겁지 않은 자는 열독이 굳게 막혀 피가 아교나 옻 같으니, 공격은 도어활혈과 함께 해야 하며, 한량을 크게 금하며, 생지황도 마땅히 금해야 하니, 이는 혈중의 양제이기 때문이다.
然辛燥尤不可攖,總令血得其和,歸於紅潤,斯爲良法。
그러나 신조는 더욱 건드릴 수 없으니, 항상 피가 조화를 얻어 붉고 윤택함으로 돌아가게 하는 것이 좋은 방법이다.
申明四毒頂
사독정(四毒頂)을 밝히다.
痘貴綻而紅活。平平若烙炮者,其頂若熨而平,其色若熟而腐白也。
두창은 터져서 붉고 활발한 것이 귀하다. 평평하게 마치 지진 듯한 것은, 그 정상이 다리미질한 듯 평평하고, 그 색이 익어서 썩은 듯 희다.
痘貴氣尊而血附,下陷根腫者,頂若茱萸而腳不松也。
두창은 기가 높고 혈이 붙는 것이 귀한데, 아래로 함몰되고 뿌리가 부은 것은 정상이 산수유 같고 발이 헐겁지 않다.
一平一陷,均氣爲毒滯。
하나는 평평하고 하나는 함몰된 것은 모두 기가 독에 막힌 것이다.
一毒上壅而不得榮於囊殼,一毒下鬱而不得透於頂尖,治法皆所當攻。
하나는 독이 위로 막혀 낭각에 영양을 공급하지 못하고, 하나는 독이 아래로 울체되어 정상 끝까지 투과하지 못하니, 치료법은 모두 마땅히 공격해야 한다.
其熾熱者重攻而寒之,熱不甚者輕瀉面松透之。
그 심열한 자는 무겁게 공격하여 차갑게 하고, 열이 심하지 않은 자는 가볍게 설사시켜 헐겁게 투과시킨다.
如煤類火燒者,其色焦黑。
숯불에 탄 것 같은 자는 그 색이 검게 그을렸다.
似乎火焠者,然囊頂尖圓者,本是妙境,而色焦紫,形亦何足取也。
불에 담금질한 듯하나, 낭각의 정상이 뾰족하고 둥근 것은 본래 묘경인데, 색이 검붉으면 형태도 어찌 취할 만하겠는가.
斯二者均血被火灼,血劇則變也,大都不治。
이 두 가지는 모두 혈이 불에 타서 혈이 심하면 변하는 것이니, 대개 치료하지 못한다.
得無他證而顆粒磊落者,容或可治。
다른 증상 없이 알갱이가 또렷한 자는 혹시 치료할 수 있다.
熾熱者攻而寒之,更導其瘀;熱不甚者攻而導之,兼達其閉。
심열한 자는 공격하여 차갑게 하고, 다시 어혈을 이끌어내며; 열이 심하지 않은 자는 공격하여 이끌되, 아울러 막힌 것을 통하게 한다.
申明痘佳證惡
다시 밝히건대, 마마(痘)의 좋은 증세와 나쁜 증세는
痘之吉凶,世多還以痘準。如顆粒圓綻,盤暈肥紅,更兼疏朗,人人目之爲順,何虞其有覆敗之患哉?
痘瘡의 길흉을 세상에서는 대개痘瘡의 상태로 판단한다. 예를 들어 알갱이가 둥글고 잘 터지며, 테두리가 붉고 도톰하며, 게다가 드문드문 나면, 모든 사람이 보기에 순증이라고 여기니, 어찌 그 실패할 근심이 있겠는가?
不知痘象雖佳,證或兇暴,若以痘美而致忽焉,繼必痘隨證變,秀而不實矣。
알지 못하는 것은, 痘瘡 모양이 비록 좋아도 증상이 혹 사나우면, 만약 痘瘡이 좋다고 하여 소홀히 하면, 이어 반드시 痘瘡이 증상을 따라 변하여, 꽃은 피었으나 열매를 맺지 못하게 된다.
然證與痘俱由內而發,何以痘既若此,證又若彼耶?
그런데 증상과 痘瘡은 모두 안에서 발현하는데, 어째서 痘瘡이 이미 이와 같고, 증상은 또 저와 같은가?
蓋痘出於險者,毒恆有隱見不同,發見處則氣血暢達,領載其毒,痘故得以光壯;隱伏處則氣血錮閉,毒無駕馭,橫證所以旁出。
대개 痘瘡이 험하게 나오는 경우는, 독이 항상 드러나고 숨음이 같지 않아서, 발현된 곳은 氣血이 잘 통하여 그 독을 이끌어 싣고 가므로 痘瘡이 빛나고 건강할 수 있으나, 숨고 엎드린 곳은 氣血이 막히고 닫혀서 독을 제어할 수 없으므로, 횡증이 옆으로 나오게 되는 것이다.
即以痘觀之,稀疏處可以數紀,稠密處無以容針,衝突處至於重頂,陷伏處過期不透。
바로 痘瘡으로 보면, 드문 곳은 셀 수 있을 정도이고, 빽빽한 곳은 바늘 하나 들어갈 틈도 없으며, 치받은 곳은 겹쳐서 꼭대기에 이르고, 함몰되어 엎드린 곳은 기한이 지나도 터지지 않는다.
即以證言之,體熱如烙者肢冷如冰,傾瀉如注者倏爾閉塞,毋惑乎痘無可虞而有可畏之證矣。
또한 증상으로 말하면, 몸이 인두처럼 뜨거운 사람이 사지가 얼음처럼 차갑고, 쏟아지듯 설사하는 사람이 갑자기 막히니, 痘瘡은 근심할 것이 없는데 두려워할 증상이 있다고 의심하지 말라.
證不必多,美難勝惡。犯一痘忌,大局隨之;順不嘉多,逆嫌一點。此之謂也。
증상이 반드시 많을 필요는 없으며, 아름다운 것이 나쁜 것을 이기기 어렵다. 痘瘡의 금기 하나를 범하면 큰 국면이 그를 따르고, 순증은 많다고 기뻐할 것이 못되며, 역증은 한 점이라도 싫어한다. 이것이 이른바 말이다.
申明痘白雄標
밝혀 말하건대, 두진(痘疹)이 흰 것은 수표(標)가 웅장한 것이다.
痘若稀疏,其毒似輕,淡白則痘似不足。
마마가 드물게 나면 그 독이 가벼운 듯하고 담백하면 마마가 부족한 듯하다.
至於標痘,或紫或焦,或盤暈焮赤,中心黑陷,按之板實,是謂雄標,系一身痘瘡之主。
표두에 이르러서는 자색이거나 누렇거나, 또는 테두리가 벌겋게 부어오르며 중심이 검게 움푹 들어가고 눌러보면 판처럼 단단한 것을 웅표라 하니, 온몸의 두창의 주인이 된다.
主痘若此,則其稀者諸痘,爲梟毒抗拒也。
주두가 이와 같으면 그 드문 여러 두창은 교독이 항거하는 것이다.
致伏於內,故若稀非毒輕也。
안에 엎드리게 하였기 때문에 드문 듯하나 독이 가벼운 것이 아니다.
白者,血爲毒鬱,不得外着,故白非不足也。
흰 것은 피가 독에 막혀 밖으로 나오지 못한 것이므로 흰 것이 부족함이 아니다.
急宜刺之,吮出其毒,用胭脂膏封貼。
급히 찔러서 그 독을 빨아내고 연지고를 붙여야 한다.
視其神情內證,輕者以活血透毒;重則必攻,令毒根一鬆,通身透發,而白變爲紅矣。
그 신정과 내증을 보아 가벼우면 활혈투독하고, 무거우면 반드시 공격하여 독뿌리가 풀리게 하여 온몸에 투발시키면 흰 것이 붉게 변한다.
申明飛漿
신명비장
痘期十四日,自放點以至落痂,猶十二卦之陰陽消長也。
마진의 시기는 14일인데, 발진에서부터 딱지가 떨어질 때까지 마치 12괘의 음양 소장과 같다.
當初出一點紅,血初定位,純陰坤卦之象。
처음에 한 점 붉은 것이 나오는데, 혈이 처음 자리를 잡은 것으로 순음 곤괘의 상이다.
陰極陽生,漸而復,復而臨,臨而泰,三陽透於頂尖之上,陽交於陰,氣會乎血,痘故紅而變白。
음이 극에 달해 양이 생겨나서, 점차 복이 되고, 복이 임이 되고, 임이 태가 되어, 세 양이 정점 위로 투과하고, 양이 음과 교차하며 기가 혈에 모이므로 마진이 붉었다가 흰색으로 변한다.
五朝大壯,六朝夬,七朝幹,六陽呈象,血受氣化而至純陽,痘故白變爲黃。
다섯째 날 대장, 여섯째 날 쾌, 일곱째 날 건이 되어, 여섯 양이 상을 드러내고, 혈이 기의 변화를 받아 순양에 이르므로 마진이 흰색에서 노란색으로 변한다.
所謂七漿八足,是則爲膿。
이른바 7일에는 농즙이 차고 8일에는 충실해지는데, 이것이 곧 농이 된다.
成膿而色自黃,是痘之應至而至,陰陽自然之理也。
농이 되면서 색이 자연히 노래지는 것은, 마진이 응당 때가 되어 나타나는 것이며 음양의 자연스러운 이치이다.
若未及三朝,諸痘未能放白,數點驟然黃熟,緣爲烈毒所衝故爾。
만약 사흘째가 되지 않아 여러 마진이 희게 피지 못했는데, 몇 점이 갑자기 노랗게 익으면, 이는 맹렬한 독에 충격을 받았기 때문이다.
漿成迅速,是謂飛漿。
농즙이 빠르게 이루어지는데, 이를 비장(날듯이 빠른 농즙)이라 한다.
止一二點熱不甚熾者,以針挑之,用胭脂膏封貼,但與涼血清解,自放白成漿矣。
단지 한두 점이고 열이 심하게 치열하지 않은 것은, 바늘로 째고 연지고를 붙여서, 다만 청량한 혈을 주어 해독하면, 저절로 희게 피고 농즙이 된다.
如其迭見不已,熱如炮烙者必攻。
만약 그것이 거듭 보이면서 그치지 않고, 열이 불에 지지는 듯하면 반드시 공격해야 한다.
僅與清火涼血,終必焦紫,不能救援者也。
단지 화를 맑히고 혈을 차게 하는 것만으로는, 끝내 반드시 검붉게 타버려 구할 수 없게 된다.
申明泡湧
신명포용
痘瘡氣盛則泡。氣盛者,毒氣盛也。
痘瘡의 기가 성하면 물집이 생긴다. 기가 성하다는 것은 독기가 성하다는 뜻이다.
毒氣雄猛,反成遏鬱,遏鬱之極,內有衝突,以物極則反也。
독기가 사납고 맹렬하여 도리어 막히고 울체되며, 울체가 극에 달하면 내부에서 충돌이 생기니, 이는 사물이 극에 달하면 반대가 되기 때문이다.
遏鬱處頂平頂陷,顆粒不松,連肉亦有板實者;衝突處毒鋒如射,膺其鋒者,囊隨毒起,泡之有自來矣。
울체된 곳은 정상이 평평하거나 함몰되고, 알갱이가 헐렁하지 않으며, 살까지도 단단한 것이 있다. 충돌하는 곳은 독의 끝이 쏘는 듯하여, 그 끝을 맞은 곳은 주머니가 독을 따라 일어나니, 물집이 생기는 이유가 여기에서 온다.
所起乃郛殼浮皮,不爲氣領,而囊故飄薄,不受血載,而根故無暈。
생겨난 것은 껍질의 뜬 피부로서, 기가 이끌지 못하므로 주머니가 얇고 떠 있으며, 혈이 싣지 못하므로 뿌리에 무늬가 없다.
氣血關鎖之極者,色白而囊空。
기혈이 막히고 닫힌 것이 극심하면 색이 희고 주머니가 비어 있다.
氣得浮動者,內涵清水;血得浮動者,水若醃魚。
기가 떠서 움직이는 것은 안에 맑은 물이 있고, 혈이 떠서 움직이는 것은 물이 마치 진흙탕 같다.
血內瘀者其色紫,血幾於死者其色黑,宛若一荸桃之形,有粗有細,酷肖,其色有白、有紫、有黑,而有若醃魚,水色也。
혈이 안에서 어혈된 것은 색이 자주색이고, 혈이 거의 죽은 것은 색이 검으며, 마치 마름모나 복숭아 모양 같고 굵고 가늠이 있으며 매우 비슷하다. 그 색은 흰 것, 자주색, 검은 것이 있고, 진흙탕 같은 물색도 있다.
總爲毒氣衝突之使然,證屬不治。
모두 독기가 충돌하여 그렇게 된 것이며, 증상은 치료가 어렵다.
但於放點之時,顆粒不松,根無盤助者,知其泡所必至,即以驅毒松肌,杜於未萌,斯爲良法。
다만 점이 퍼질 때 알갱이가 헐렁하지 않고 뿌리에 도움되는 테가 없으면 물집이 반드시 생길 것을 알 수 있으니, 즉시 독을 몰아내고 살을 풀어서 아직 싹트지 않았을 때 막는 것이 좋은 방법이다.
有膿成之後,過期不斂,膿化爲水,數粒相併而若泡者,以針挑破自幹,不爲泡論。
고름이 생긴 후에 기한이 지나도 아물지 않고 고름이 물로 변하여 여러 알갱이가 합쳐져서 물집처럼 된 것은 침으로 찔러 터뜨리면 저절로 마르므로 물집으로 간주하지 않는다.