古今图书集成医部全录卷四百六

古今圖書集成醫部全錄卷四百六
고금도서집성 의부전록 권 406
小兒臟腑形證門
소아 장부 형증문
小兒直訣 【 宋?錢乙】
소아직결 【 송나라?전을】
五臟虛實寒熱
오장의 허실과 한열
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥而悸。
심은 놀람을 주관하는데, 실증이면 울고 불며 열이 나고 물을 마시며 경련을 일으키고, 허증이면 피곤하여 누워 있고 두근거린다.
心熱則合面睡,或上竄咬牙者,導赤散主之。
심열(心熱)이 있으면 얼굴을 붉히고 잠을 자거나, 또는 위로 치솟아 이를 가는 자는, 도적산(導赤散)으로 주치한다.
心氣實而喜仰臥者,瀉心湯主之。
심기가 실하여 누워서 자는 것을 좋아하는 자는 사심탕으로 주치한다.
【 注 按前證若心小腸實熱,宜治以前藥。
주석: 앞의 증상을 살펴보면, 만약 심장과 소장에 실열이 있으면, 앞의 약으로 치료해야 한다.
若心脾血虛,用五味異功散加當歸。
만약 심장과 비장에 혈허가 있으면, 오미이공산에 당귀를 가미하여 사용한다.
若因心血不足,用祕旨安神丸。
만약 심혈 부족으로 인한 것이면, 비지안신환을 사용한다.
治肝心血燥,用柴胡梔子散。
간과 심장에 혈조가 있으면 치료할 때, 시호치자산을 사용한다.
若因肝心血虛,用六味地黃丸。
만약 간과 심장에 혈허가 있으면, 육미지황환을 사용한다.
若因脾虛食鬱生痰,而驚悸不安者,宜用四君子以健脾,神曲、麥芽以消導,山梔、柴胡以清熱。
만약 비허로 인해 식적이 생겨 담이 생기고, 놀라거나 두근거려 불안한 자는, 사군자탕으로 비장을 튼튼히 하고, 신곡과 맥아로 소화를 돕고, 산치자와 시호로 열을 제거해야 한다.
如用前方,病氣雖去,前證仍作,急調補元氣;或反甚,急溫補元氣。
만약 앞의 방제를 사용했는데, 병기가 비록 사라졌지만 앞의 증상이 여전히 나타나면, 급히 원기를 조리하고 보충해야 한다; 또는 오히려 심해지면, 급히 원기를 따뜻하게 보충해야 한다.
凡此多因姙娠厚味七情,或小兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。
대체로 이런 것들은 임신 중에 진한 맛과 칠정, 또는 아이의 젖 먹임이 적절하지 않거나, 유모의 음식과 울화로 인해 발생한다.
病氣既見,形氣已虛,必當推其所因,而以助胃壯氣爲主,佐以治病之劑爲善。
병기가 이미 나타나고, 형기가 이미 허약해졌으면, 반드시 그 원인을 추론해야 하며, 위를 돕고 기를 강하게 하는 것을 주로 하고, 병을 치료하는 약제를 보조로 하는 것이 좋다.
餘仿此。】
나머지도 이와 같이 한다.
肝主風,實則面青目直,叫哭壯熱,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。
간은 바람을 주관한다. 실증이면 얼굴이 푸르고 눈이 곧으며, 울부짖고 고열이 나며, 목이 긴장하고 번민한다. 허증이면 이를 갈고 하품한다.
肝熱則手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。
간에 열이 있으면 손으로 옷깃을 찾고 어지럽게 물건을 비비며, 사청환으로 치료한다.
壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。
열이 심하고 물을 마시며 숨이 차고 답답하면, 사백산으로 치료한다.
注 按前證若肝木實熱生風而自病,肺金實熱而克木者,宜用前二藥以瀉其邪氣之實。
주석: 앞의 증상을 살펴보면, 만약 간목(肝木)이 실열(實熱)로 인해 풍(風)을 생성하여 스스로 병이 되거나, 폐금(肺金)이 실열로 인해 목(木)을 극하는 경우, 앞의 두 약을 사용하여 사기(邪氣)의 실(實)을 사(瀉)하는 것이 적합하다.
若肝經風熱而目直等證者,用柴胡梔子散以清肝火,加味四物湯以養肝血。
만약 간경(肝經)에 풍열(風熱)이 있어 눈이 똑바로 뜨이는 등의 증상이 있는 경우, 시호치자산(柴胡梔子散)을 사용하여 간화(肝火)를 청(清)하고, 가미사물탕(加味四物湯)을 사용하여 간혈(肝血)을 기른다.
若腎虛而咬牙諸證者,用六君子湯以健脾土,六味地黃丸以滋腎水。
만약 신허(腎虛)로 인해 이를 가는 등의 증상이 있는 경우, 육군자탕(六君子湯)을 사용하여 비토(脾土)를 건강하게 하고, 육미지황환(六味地黃丸)을 사용하여 신수(腎水)를 자양한다.
苟不審其證之虛實,而妄用前藥,則虛虛之禍,不能免矣。慎之!
만약 그 증상의 허실(虛實)을 살피지 않고 앞의 약을 함부로 사용하면, 허(虛)를 더욱 허하게 만드는 화를 면할 수 없다. 조심하라!
肝有風則目連剳,得心熱則發搐,或筋脈牽動而直視,用瀉青丸以治肝,導赤散以清心。
간에 바람이 있으면 눈이 자꾸 깜빡이고, 심열을 얻으면 경련이 일어나거나, 근맥이 당겨져서 눈을 똑바로 뜨고 보게 된다. 사청환을 사용하여 간을 치료하고, 도적산을 사용하여 심을 맑게 한다.
肝熱則目赤,或兼青發搐者,亦用前二藥。
간에 열이 있으면 눈이 붉어지고, 혹은 푸른빛을 띠며 경련을 일으키는 경우에도 앞의 두 약을 사용한다.
風甚則身反張強直,用地黃丸以補腎,瀉青丸以治肝。
풍이 심하면 몸이 뒤로 젖혀지고 강직해지며, 지황환으로 신을 보하고 사청환으로 간을 치료한다.
注 按前證若肝經實熱而自病,宜用瀉青丸。
주석: 앞의 증상이 만약 간경이 실열로 스스로 병이 난 경우라면, 사청환을 쓰는 것이 좋다.
若肝經血燥而自病,宜用抑肝散。
만약 간경이 혈조로 스스로 병이 난 경우라면, 억간산을 쓰는 것이 좋다.
腎水虛不能生肝者,宜用地黃丸。
신수가 허하여 간을 생하지 못하는 경우라면, 지황환을 쓰는 것이 좋다.
若脾土虛不能培木者,宜用六君子湯。
만약 비토가 허하여 목을 배양하지 못하는 경우라면, 육군자탕을 쓰는 것이 좋다.
凡肝經既病,風火相搏,則脾臟虧損。
무릇 간경이 이미 병이 나서 풍과 화가 서로 부딪히면, 비장이 휴손된다.
若不固根本,必變他證百出也。
만약 근본을 견고히 하지 않으면, 반드시 다른 증상이 백 가지로 나타나게 된다.
脾主困,實則身熱引飲,用瀉黃散;虛則吐瀉生風,用異功散。
비(脾)는 곤(困)을 주관한다, 실증(實)이면 몸이 열이 나고 물을 마시려고 하여, 사황산(瀉黃散)을 사용한다; 허증(虛)이면 토사(吐瀉)가 생겨 바람(風)을 일으키므로, 이공산(異功散)을 사용한다.
面白腹痛,口中氣冷,不思飲食,或吐清水,以益黃散溫補。
얼굴이 희고 배가 아프며, 입안의 기운이 차갑고, 음식을 먹고 싶지 않으며, 또는 맑은 물을 토하는 경우, 익황산으로 따뜻하게 보한다.
脾虛下利,用調中丸。
비허로 인해 설사하는 경우, 조중환을 사용한다.
呵欠多睡者,脾氣虛而欲發驚也。
하품을 자주 하고 많이 자는 자는, 비기가 허하여 놀랄 것이 발하려 함이다.
【 注 按前證若發熱作渴,喜冷飲食,或泄瀉色黃,睡不露睛,屬形病俱實,宜用瀉黃散疏導之。
주석: 앞의 증상을 살펴보면, 만약 발열과 갈증이 있고 찬 음식을 좋아하거나, 설사가 누런 색이며 잠잘 때 눈을 감지 않는 경우, 이는 형태와 병증이 모두 실증에 속하니, 사황산을 써서 소통시키는 것이 좋다.
若發熱口乾,惡冷飲食,或泄瀉色白,睡而露睛,屬形病俱虛,宜用異功散調補之。
만약 발열과 입이 마르며 찬 음식을 싫어하거나, 설사가 흰 색이며 잠잘 때 눈을 감지 않는 경우, 이는 형태와 병증이 모두 허증에 속하니, 이공산을 써서 조리하고 보하는 것이 좋다.
若脾氣下陷者,補中益氣湯升補之。
만약 비기가 아래로 처지는 경우, 보중익기탕을 써서 올리고 보하는 것이 좋다.
寒水侮土者,益黃散溫補之。
한수가 토를 침범하는 경우, 익황산을 써서 따뜻하게 보하는 것이 좋다.
肝木克土者,六君柴胡平補之。
간목이 토를 극하는 경우, 육군시호탕을 써서 평평하게 보하는 것이 좋다.
若目睛微動,潮熱抽搐,吐瀉不食,宜用祕旨保脾湯。
만약 눈동자가 살짝 움직이고 조열과 경련이 있으며 토사하고 음식을 먹지 않는 경우, 비지보비탕을 쓰는 것이 좋다.
凡小兒諸病,先當調補脾胃,使根本堅固,則諸病自退。】
대체로 소아의 모든 병증은 먼저 비위를 조리하고 보하여 근본을 견고하게 하면, 모든 병증이 저절로 물러난다.
肺主喘,實則悶亂氣急,喘促飲水;虛則哽氣出氣。
폐는 숨을 주관하는데, 실증이면 답답하고 어지러우며 숨이 급하고 숨이 차서 물을 마시고, 허증이면 숨이 막히고 숨을 내쉰다.
肺熱則手搯眉目鼻面,用甘桔湯主之。
폐에 열이 있으면 손으로 눈썹, 눈, 코, 얼굴을 긁으니, 감길탕을 써서 주치한다.
肺盛復感風寒,則胷滿氣急,喘嗽上氣,先用瀉白散以清肺氣,後用大青膏以散風寒。
폐가 성한 상태에서 다시 풍한을 감수하면, 가슴이 가득 차고 숨이 급하며, 숨이 차고 기침하며 기가 위로 치솟는다. 먼저 사백산을 사용하여 폐기를 맑게 하고, 후에 대청고를 사용하여 풍한을 흩어지게 한다.
肺臟怯則脣白,用阿膠散補之。
폐장이 약하면 입술이 희어지는데, 아교산으로 보한다.
悶亂氣粗喘促哽氣者難治,肺虛甚也。
답답하고 어지러우며 숨이 거칠고 숨이 차며 숨이 막히는 자는 치료하기 어렵다, 폐허가 심하기 때문이다.
注 按前證若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。
주석: 앞의 증상을 살펴보면 만약 주리가 밀하지 못하여 외사가 감촉되어 폐병이 생긴 경우에는 청폐환을 사용한다.
若脾胃氣虛,不能相生而肺病者,用六君子湯。
만약 비위의 기가 허하여 서로 생하지 못하여 폐병이 생긴 경우에는 육군자탕을 사용한다.
若脾胃氣實,大腸不利而肺病者,用瀉黃散。
만약 비위의 기가 실하여 대장이 불리하여 폐병이 생긴 경우에는 사황산을 사용한다.
若心火炎爍肺金而肺病者,用地黃丸。
만약 심화가 폐금을 불태워 폐병이 생긴 경우에는 지황환을 사용한다.
腎主虛,若胎稟虛怯,神氣不足,目無睛光,面白顱解,此皆難育,雖育不壽。
신(腎)은 허(虛)를 주관하는데, 만약 태아 때부터 허약하고 겁이 많아 신기(神氣)가 부족하고 눈에 광채가 없으며 얼굴이 창백하고 두개골이 벌어져 있으면, 이 모두는 기르기 어렵고 비록 기른다 해도 장수하지 못한다.
或更加色慾,變證百出,愈難救療。
혹시 색욕을 더하면 변증(變證)이 백 가지로 나와 더욱 구료하기 어렵다.
或目畏明下竄者,蓋骨重而身縮也;咬牙者,腎水虛而不能制心火也,皆用地黃丸。
혹시 눈이 밝은 것을 두려워하며 아래로 도망가는 것은, 대개 뼈가 무거워 몸이 움츠러들기 때문이다; 이를 가는 것은, 신수(腎水)가 허약하여 심화(心火)를 제어하지 못하기 때문이다, 모두 지황환(地黃丸)을 쓴다.
注 按潔古先生雲:下竄者,腎氣不足,兩足發熱,故不喜衣覆也。
주석: 길고 선생의 말씀에 따르면, 아래로 달아나는 것은 신기(腎氣)가 부족하여 두 발이 열이 나므로 옷을 덮는 것을 좋아하지 않는다.
蓋臍以下,皆腎之所主,緣心氣下行於腎部也,所以宜用地黃丸,壯水制火而補腎。
대개 배꼽 아래는 모두 신(腎)이 주관하는데, 심기(心氣)가 신부(腎部)로 내려가기 때문이므로 지황환(地黃丸)을 사용하여 물을 강하게 하고 불을 제어하며 신을 보하는 것이 마땅하다.
故凡此必待精血完固,而後嫁娶,庶可以免前患。
그러므로 이러한 경우는 반드시 정혈(精血)이 완전히 견고해진 후에 혼인해야, 아마도 앞서의 병을 면할 수 있다.
精血篇雲:男子精未滿而御女,以通其精,則五體有不滿之處,異口有難狀之疾。
정혈편(精血篇)에 말하기를, 남자가 정(精)이 가득 차지 않은 상태에서 여자를 가까이하여 그 정을 통하게 하면, 오체(五體)에 가득 차지 않은 곳이 있고, 입이 다르게 되어 형용하기 어려운 병이 생긴다.
今小兒稟賦不足,豈有不本於此哉。
지금 소아가 타고난 기운이 부족한 것은 어찌 이것에 근본하지 않겠는가.
五臟相勝證治
오장 상승 증치
肝臟病秋見,肝強勝肺而肺怯也,宜阿膠散以補肺,益黃散以補脾,瀉青丸以治肝。
간장병이 가을에 나타나면, 간이 강하여 폐를 이기고 폐가 약해지니, 아교산으로 폐를 보하고, 익황산으로 비를 보하며, 사청환으로 간을 치료하는 것이 마땅하다.
【 注 按潔古張先生雲:肝勝肺則身熱發搐,喘促氣短,病見於申酉戌時。
주석: 결고 장선생의 말씀에 따르면, 간이 폐를 이기면 몸에 열이 나고 경련이 일어나며, 숨이 차고 짧아지고, 병이 신유술시에 나타난다.
此受所制而不能勝,謂之真強。
이는 제어를 받아 이기지 못하는 것을 참된 강함이라 부른다.
若心乘肝爲實邪,壯熱而搐有力,利驚、涼驚二丸主之。
만약 심이 간을 타고나면 실사가 되어, 열이 심하고 경련이 힘차게 일어나며, 이경환과 냉경환 두 가지 환약으로 주치한다.
肺乘肝爲賊邪,呵欠而搐無力,以地黃丸補肝,以瀉白散治肺。
폐가 간을 타고나면 적사가 되어, 하품을 하며 경련이 힘이 없고, 지황환으로 간을 보하고 사백산으로 폐를 치료한다.
肝乘脾爲賊邪,多睡體重發搐,瀉青丸主之。
간이 비를 타고나면 적사가 되어, 많이 자고 몸이 무거우며 경련이 일어나고, 사청환으로 주치한다.
腎乘肝爲虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
신이 간을 타고나면 허사가 되어, 오한을 싫어하며 하품을 하고 경련이 일어나고, 강활고로 주치한다.
大凡肝之得病,必先察其肺腎。
대체로 간이 병을 얻으면 반드시 먼저 그 폐와 신을 살펴야 한다.
然腎者肝之母,金者木之賊,非腎水不能相生,必肺金鬼邪來克。
그러나 신은 간의 어머니이고, 금은 목의 적이니, 신수 없이는 서로 생할 수 없고, 반드시 폐금 귀사가 와서 극한다.
故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在腎,先補其腎,滋其本也。
그러므로 그 원인이 폐에 있으면 먼저 그 폐를 치료하여 그 귀사를 공격하고, 원인이 신에 있으면 먼저 그 신을 보하여 그 근본을 기른다.
然後察其本髒之虛實而寒溫之。
그런 후에 그 본장의 허실을 살펴서 한온으로 다스린다.
除用誠、滑伯仁先生亦云然。】
제용성과 활백인 선생도 또한 이렇게 말씀하셨다.
心臟病冬見,心強勝腎,甚則下竄不語,當以地黃丸補腎,以導赤散治心。
심장병은 겨울에 나타나는데, 심장이 강하여 신장을 이기고, 심하면 아래로 쑤시며 말을 하지 못하니, 마땅히 지황환으로 신장을 보하고, 도적산으로 심장을 치료한다.
注 按潔古云:若喘而壯熱,此肺乘心也,爲微邪,用瀉白散。
주석: 결고(潔古)의 말에 따르면, 만약 숨이 차고 열이 심한 것은 이것이 폐가 심을 침범한 것이니, 가벼운 사기(邪氣)라 하여 사백산(瀉白散)을 쓴다.
若風熱相搏,此肝乘心也,爲虛邪,用大羌活湯下大青丸。
만약 풍열(風熱)이 서로 싸우는 것은 이것이 간이 심을 침범한 것이니, 허한 사기라 하여 대강활탕(大羌活湯)으로 대청환(大青丸)을 내린다.
吐瀉身熱,此脾乘心也,爲實邪,用瀉黃散。
토사(吐瀉)하고 몸에 열이 나는 것은 이것이 비가 심을 침범한 것이니, 실한 사기라 하여 사황산(瀉黃散)을 쓴다.
若恐布畏寒,腎乘心也,爲賊邪,用安神丸。
만약 두려워하고 추위를 무서워하는 것은 이것이 신이 심을 침범한 것이니, 해로운 사기라 하여 안신환(安神丸)을 쓴다.
大凡心臟得病,必先調其肝臂。
대체로 심장에 병이 들면 반드시 먼저 그 간과 신을 조절한다.
腎爲心之鬼也。
신은 심의 귀신(鬼)이다.
肝氣通則心氣和,肝氣衰則心氣乏,此心病先求其肝,清其源也。
간기가 통하면 심기가 화하고, 간기가 쇠하면 심기가 부족하니, 이 심병은 먼저 그 간을 구하여 그 근원을 깨끗이 한다.
五臟既病,必傳其所勝,則腎之受邪,必傳於心。
오장이 이미 병들면 반드시 그 이기는 곳으로 전하니, 그러면 신이 사기를 받으면 반드시 심으로 전한다.
故先治其腎,逐其邪也。
그러므로 먼저 그 신을 치료하여 그 사기를 쫓아낸다.
若肝腎平和而心自病,然後察其虛實而治之。
만약 간과 신이 평화롭고 심이 스스로 병들면, 그런 후에 그 허실을 살펴 치료한다.
肺病春見,肺勝肝也,以瀉白散治肺。
폐병이 봄에 나타나면, 폐가 간을 이긴 것이니, 사백산으로 폐를 치료한다.
若目淡青或目赤者,當發搐,爲肝怯也,以地黃丸補肝。
만약 눈이 담청색이거나 눈이 붉은 자가 있으면, 반드시 경련이 일어나는데, 간이 약한 것이니, 지황환으로 간을 보한다.
【 注 按潔古云:肺病喘嗽氣盛,見於寅卯辰時,當補肝瀉肺。
【 주석: 결고(潔古)가 말하길, 폐병으로 숨이 차고 기침이 심하며 기운이 왕성한 증상이 인묘진시(寅卯辰時)에 나타나면, 간을 보하고 폐를 사해야 한다.
若肺病久嗽,宜補脾清心。
만약 폐병으로 오래 기침하면, 비를 보하고 심을 청해야 한다.
若心乘肺,爲賊邪,熱而喘嗽,用地黃丸、導赤散、阿膠散。
만약 심이 폐를 침범하면, 적사(賊邪)가 되어 열이 나고 숨이 차며 기침하니, 지황환(地黃丸), 도적산(導赤散), 아교산(阿膠散)을 쓴다.
若肝乘肺,爲微邪,惡風眩冒昏憒,用羌活散。
만약 간이 폐를 침범하면, 미사(微邪)가 되어 바람을 싫어하고 어지러워 정신이 혼미하니, 강활산(羌活散)을 쓴다.
若腎乘肺爲實邪,憎寒欬嗽清利,用百部丸。
만약 신이 폐를 침범하면 실사(實邪)가 되어 오한을 싫어하고 기침하며 맑은 대하가 나니, 백부환(百部丸)을 쓴다.
若脾乘肺,爲虛邪,體重吐痰,泄瀉欬嗽,用人蔘白朮散。
만약 비가 폐를 침범하면 허사(虛邪)가 되어 몸이 무겁고 가래를 토하며 설사하고 기침하니, 인삼백출산(人蔘白朮散)을 쓴다.
大凡肺之得病,必先察心脾二髒治之。
대체로 폐가 병을 얻으면, 반드시 먼저 심과 비 두 장부를 살펴 치료해야 한다.
若心火亢盛,上炎爍肺,而肺爲病,宜先抑心氣。
만약 심화(心火)가 왕성하여 위로 타올라 폐를 태우고, 폐가 병이 되면, 먼저 심기를 억제해야 한다.
若肺氣不足,腠理不密,風邪所感,宜先補脾氣。
만약 폐기가 부족하여 주리가 조밀하지 못하고 풍사(風邪)를 감수하면, 먼저 비기를 보해야 한다.
若中焦痞實,大腸壅滯,熱氣上蒸,宜先理脾氣。
만약 중초(中焦)가 막히고 실하여 대장이 막히고 정체되며 열기가 위로 올라 증발하면, 먼저 비기를 다스려야 한다.
若心脾平和,則治其本經。】
만약 심과 비가 평화롭고 조화롭으면, 그 본경(本經)을 치료한다.】
腎病夏見,水勝火,腎乘心也,甚則悸動發搐,宣風散主之。
신병이 여름에 나타나니, 물이 불을 이기고 신이 심을 침범하는 것이다, 심하면 가슴이 두근거리고 경련을 일으키니, 선풍산으로 다스린다.
注 按潔古云:心乘腎者,爲微邪,發熱不惡風寒,用桂枝丸。
주: 결고(潔古)의 말에 따르면, 심(心)이 신(腎)을 침범하는 것은 미사(微邪)로, 발열이 있고 풍한(風寒)을 싫어하지 않으며, 계지환(桂枝丸)을 사용한다.
肺乘腎者,爲虛邪,喘嗽皮膚寒濇,用百部丸。
폐(肺)가 신(腎)을 침범하는 것은 허사(虛邪)로, 천식과 기침에 피부가 차고 거칠며, 백부환(百部丸)을 사용한다.
肝乘腎者,爲實邪,拘急發搐身寒,用理中丸。
간(肝)이 신(腎)을 침범하는 것은 실사(實邪)로, 경련과 경련 발작에 몸이 차며, 이중환(理中丸)을 사용한다.
脾乘腎者,爲賊邪,體重泄瀉惡寒,用理中丸。
비(脾)가 신(腎)을 침범하는 것은 적사(賊邪)로, 몸이 무겁고 설사하며 오한이 있으며, 이중환(理中丸)을 사용한다.
大抵五行之間,惟腎一髒母盛而子反受邪。
대체로 오행(五行) 사이에서, 오직 신(腎) 한 장부만이 어미(母)가 왕성한데 자식(子)이 도리어 사기(邪氣)를 받는다.
然物之性,有不可以一概論者,肺腎是也。
그러나 사물의 성질에는 일률적으로 논할 수 없는 것이 있는데, 폐(肺)와 신(腎)이 그것이다.
何則?肺主氣,肺有熱則熱得氣而上蒸,不能下生於腎而腎受邪矣,此腎之病源於肺也。
왜냐하면? 폐(肺)는 기(氣)를 주관하니, 폐에 열이 있으면 열이 기를 얻어 위로 올라가 증발하여, 아래로 신(腎)을 생(生)하지 못하고 신이 사기(邪氣)를 받게 되니, 이것이 신의 병이 폐에서 기원한 것이다.
又有脾經之溼,相刑于腎者,法當解肺熱,去脾溼。
또 비경(脾經)의 습(溼)이 신(腎)을 상형(相刑)하는 경우가 있는데, 법(法)으로는 폐열(肺熱)을 풀고 비습(脾溼)을 제거해야 한다.
若本經自病者,宜滋補之。
만약 본경(本經) 스스로 병이 난 경우에는, 자보(滋補)하는 것이 마땅하다.
脾病見四旁,皆仿此治之。
비병이 사방에서 나타나면, 모두 이를 본받아 치료한다.
順者易治,逆者難治。
순한 것은 치료하기 쉽고, 역한 것은 치료하기 어렵다.
脾怯當面目黃,五臟相乘,隨證治之。
비겁하면 당연히 얼굴과 눈이 누렇고, 오장이 서로 승부하니, 증에 따라 치료한다.
注 按潔古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二髒之虛實而治之。
주석: 결고가 말하길, 대체로 비장에 병이 생기면 반드시 먼저 간장과 심장 두 장기의 허실을 살펴서 치료해야 한다.
蓋肝者脾之賊,心者脾之母也。
대개 간장은 비장의 적이고, 심장은 비장의 어머니이다.
肝氣盛則賊邪勝,心氣虧則脾氣虛。
간기가 성하면 적사가 이기고, 심기가 부족하면 비기가 허하다.
故肝乘脾則風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。
그러므로 간이 비를 승하면 풍사로 설사하고 구토하니, 복령반하탕으로 주치한다.
若心氣實而壯熱,體重泄瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。
만약 심기가 실하고 장열하며, 체중이 무겁고 설사하니, 강활황금창출감초탕으로 주치한다.
若肺乘脾而欬嗽便祕,飲食如常者,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。
만약 폐가 비를 승하여 기침하고 변비가 있으나, 음식 섭취가 평상과 같으면, 전빙랑대황탕으로 하여 체력환을 복용시킨다.
若腎乘脾而惡寒泄瀉,理中丸之類主之。
만약 신이 비를 승하여 오한하고 설사하니, 이중환 따위로 주치한다.
竊謂五臟之證相乘,伏匿隱顯莫測,然病機不離五行生剋制化之理。
사사로이 생각건대, 오장의 증상이 서로 승하는 것은 숨어 있거나 나타나거나 측량하기 어려우나, 병기는 오행의 생극제화의 이치를 벗어나지 않는다.
況小兒未有七情,多因形體怯弱,血氣未全,故有五臟勝乘之病,更當調治其母,若專治其子,多致誤矣。
하물며 소아는 칠정이 없고, 대부분 형체가 약하고 혈기가 아직 완전하지 않아, 오장의 승승하는 병이 있으니, 더욱 어머니를 조치해야 하며, 만약 자식만을 전적으로 치료하면 대부분 오류를 초래한다.
育嬰家祕 【 明?萬全】
육영가비 【 명나라 만전】
五臟證治總論
오장 증치 총론
是病皆從五臟生,不知臟腑亦徒然。
이 병은 모두 오장에서 생기니, 장부를 알지 못하면 헛수고일 뿐이다.
細將色脈相參合,對證裁方治不難。
세밀하게 색과 맥을 서로 참고하여 맞추어, 증상에 맞게 처방을 짜면 치료하기 어렵지 않다.
五臟平和,則病不生。
오장이 평화롭고 조화롭으면 병이 생기지 않는다.
或寒暑之違和,或飲食之失節,則風傷肝、暑傷心、寒傷肺、溼傷腎、飲食傷脾而病生矣。
혹은 추위와 더위가 조화를 잃거나, 혹은 음식 섭취가 절도를 잃으면, 바람이 간을 상하게 하고, 더위가 심을 상하게 하며, 추위가 폐를 상하게 하고, 습기가 신을 상하게 하며, 음식이 비를 상하게 하여 병이 생긴다.
語其色則肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑也。
그 색을 말하자면 간은 푸르고, 심은 붉으며, 비는 누렇고, 폐는 희며, 신은 검다.
語其脈,則肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎沉也。
그 맥을 말하자면 간은 현맥(줄 같은 맥)이고, 심은 홍맥(넓은 맥)이며, 비는 완맥(느린 맥)이고, 폐는 모맥(가는 맥)이며, 신은 침맥(깊은 맥)이다.
語其證,則肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛也。
그 증상을 말하자면 간은 바람을 주관하고, 심은 놀람을 주관하며, 비는 피로를 주관하고, 폐는 숨참을 주관하며, 신은 허약을 주관한다.
語其治,則心肺脾三髒有補有瀉,肝則有瀉無補,腎則有補無瀉也。
그 치료를 말하자면 심, 폐, 비 세 장기는 보법과 사법이 있으나, 간은 사법만 있고 보법이 없으며, 신은 보법만 있고 사법이 없다.
色脈證治,本諸五臟,心中了了,謂之上工。
색, 맥, 증상, 치료는 오장에 근본을 두며, 마음속에 명확히 아는 것을 상공(뛰어난 의사)이라 부른다.
五臟之中肝有餘,脾常不足腎常虛。
오장 가운데 간은 여유가 있고, 비는 항상 부족하고 신은 항상 허약하다.
心熱爲火同肝論,嬌肺遭傷不易愈。
심열은 화로서 간과 같이 논하며, 연약한 폐는 상처를 입으면 쉽게 낫지 않는다.
人皆曰肝常有餘,脾常不足。予亦曰心常有餘,肺常不足。
사람들은 모두 간은 항상 여유가 있고 비는 항상 부족하다고 말한다. 나 또한 심은 항상 여유가 있고 폐는 항상 부족하다고 말한다.
有餘爲實,不足爲虛。《內經》曰:邪氣盛則實,真氣奪則虛。
여유가 있음은 실증이요, 부족함은 허증이다. 《내경》에 말하기를 사기가 성하면 실증이요, 진기가 빼앗기면 허증이라 하였다.
此所謂有餘不足者,非經雲虛實之謂也。
여기서 말하는 여유와 부족은 경전에서 말하는 허실을 뜻하는 것이 아니다.
蓋肝之有餘者,肝屬木,旺於春,春乃少陽之氣,萬物之所資以發生者也。
대개 간이 여유 있는 것은 간이 목에 속하여 봄에 왕성하며, 봄은 소양의 기운으로 만물이 발생하는 데 의지하는 바이다.
兒之初生曰芽兒者,謂如草木之芽,受氣初生,其氣方盛,亦少陽之氣方長而未已,故曰肝有餘。
아이가 처음 태어나 아이라 하는 것은 마치 초목의 싹과 같아 기운을 받아 처음 태어나 그 기운이 방금 성하여 소양의 기운이 방금 자라나 아직 끝나지 않았음을 말하므로 간이 여유 있다고 한다.
有餘者,乃陽自然有餘也。
여유 있는 것은 양이 자연히 여유 있는 것이다.
脾常不足者,脾司土氣,兒之初生,所飲食者乳耳,水谷未入,脾未用事,其氣尚弱,故曰不足。
비가 항상 부족한 것은 비가 토기를 주관하며, 아이가 처음 태어날 때 먹는 것은 젖뿐이니, 수곡이 들어오지 않아 비가 아직 일을 하지 못하고 그 기운이 아직 약하므로 부족하다고 한다.
不足者,乃谷氣之自然不足也。
부족한 것은 곡기의 자연스러운 부족이다.
心亦曰有餘者,心屬火,旺於夏,所謂壯火之氣也。
심 또한 여유 있다고 하는 것은 심이 화에 속하여 여름에 왕성하며, 이른바 장화의 기운이다.
腎主虛者,此父母有生之後,稟氣不足之謂也。
신이 허를 주관하는 것은 부모가 낳은 후에 받은 기운이 부족함을 말한다.
肺亦不足者,肺爲嬌髒,難調而易傷也。
폐 또한 부족한 것은 폐가 교장이어서 다루기 어렵고 쉽게 상하기 때문이다.
脾肺皆屬太陰,天地之寒熱傷人也,感則肺先受之;水谷之寒熱傷人也,盛則脾先受之。
비와 폐는 모두 태음에 속하니, 천지의 한열이 사람을 상하게 하면 감하면 폐가 먼저 받고, 수곡의 한열이 사람을 상하게 하면 성하면 비가 먼저 받는다.
故曰脾肺皆不足。
그러므로 비와 폐가 모두 부족하다고 한다.
肝爲風木主生風,形證昭然在目中。
간은 바람과 나무를 주관하여 바람을 생기게 하니, 형태와 증상이 눈에 분명히 드러난다.
雖然瀉之無用補,少陽生氣與春同。
비록 이를 사하는 것은 보하는 데에 쓸모없으나, 소양의 생기는 기운은 봄과 같다.
肝者,足厥陰風木也,木生風,故主風。
간은 족궐음풍목(足厥陰風木)에 속한다. 나무(목)가 바람을 생기게 하므로 바람을 주관한다.
錢氏雲:肝主風,實則目直視大叫,呵欠煩悶項急;虛則咬牙多欠,氣熱則外生,氣溼則內生。
전씨(錢氏)가 말한다: 간은 바람을 주관하는데, 실증(實)이면 눈을 똑바로 뜨고 큰 소리로 외치며, 하품하고 번민하며 목이 긴장된다. 허증(虛)이면 이를 갈고 하품이 많으며, 기가 열(熱)이면 외부에서 생기고, 기가 습(溼)이면 내부에서 생긴다.
此肝病之證也。
이것이 간병의 증상이다.
肝之竅在目,故有病常以目候之。
간의 구멍(竅)은 눈에 있으므로, 병이 있으면 항상 눈으로 징후를 살핀다.
如肝有風則目連剳,肝有熱則目直視,肝疳則白膜遮睛之類是也。
예를 들어 간에 바람(風)이 있으면 눈이 자주 깜빡이고, 간에 열(熱)이 있으면 눈을 똑바로 뜨며, 간감(肝疳)이면 흰 막이 눈동자를 가리는 것과 같은 종류이다.
又肝主筋,肝病則筋急,爲項強,爲搐搦牽引。
또한 간은 근육을 주관하므로, 간병이 있으면 근육이 긴장되어 목이 뻣뻣해지고, 경련과 당김을 일으킨다.
肝主怒,病則性急大叫哭,甚則卵腫,俗呼氣卵是也。
간은 노여움을 주관하므로, 병이 있으면 성질이 급해져 큰 소리로 외치고 울며, 심하면 고환이 붓는데, 속어로 기란(氣卵)이라고 부른다.
肝在下焦,熱則大小便難。
간은 하초(下焦)에 있으므로, 열(熱)이 있으면 대소변이 어렵다.
肝藏魂,肝熱手尋衣領,胡亂捻物,甚則提空摸牀,此喪魂之病也。
간은 혼(魂)을 저장하므로, 간에 열(熱)이 있으면 손으로 옷깃을 찾고, 무작정 물건을 비틀며, 심하면 허공을 잡거나 침대를 더듬는데, 이것은 혼을 잃은 병이다.
肝病錢氏有瀉青丸一方而無補者,謂其氣有餘也。
간병에 대해 전씨는 사청환 한 방이 있고 보하는 것은 없는 것은, 그 기가 남아있다고 말한 것이다.
然肝乃少陽之氣,所以養生者也。
그러나 간은 소양의 기로서, 생명을 기르는 것이다.
肝無病,固不可瀉以伐生氣,亦不可補以助長也。
간에 병이 없으면, 본래 사하여 생기를 해치지 말아야 하며, 또한 보하여 조장하지도 말아야 한다.
肝膽原來從火治,木中有火無人識。水不能勝號龍雷,惟有甘溫差可制。
간과 담은 원래 불로 치료하는데, 나무 속에 불이 있는 것을 아는 사람이 없다. 물이 이기지 못하는 것을 용뢰(龍雷)라 부르니, 오직 달고 따뜻한 약으로 겨우 제어할 수 있다.
肝膽之病從火治者,木中原有火。
간담의 병이 화로부터 치료되는 것은, 목(木) 속에 원래 화(火)가 있기 때문이다.
《燧人氏傳》雲:知空有火,麗木則明。
《수인씨전》에 말하기를: 빈 공간에 화가 있음을 알고, 나무에 붙으면 밝아진다.
此其驗也。
이것이 그 증거이다.
肝膽之火,水不能滅,寒不能勝,又謂龍雷之火。
간담의 화는, 물이 끌 수 없고, 추위가 이길 수 없으며, 또 용뢰의 화라고 부른다.
惟甘溫之劑,如人蔘、甘草之類,可以制之也。
오직 감온의 제제, 예를 들어 인삼, 감초 따위가, 그것을 제어할 수 있다.
故曰:甘能瀉火也。
그러므로 말하기를: 감미로움은 화를 사할 수 있다.
《內經》曰:辛以散之。
《내경》에 말하기를: 신맛으로 그것을 흩뜨린다.
如川芎、防風之類。
예를 들어 천궁, 방풍 따위이다.
又曰:辛甘發散爲陽。
또 말하기를: 신감은 발산하여 양이 된다.
以辛甘之藥合而用之,所謂火鬱則發之。
신감의 약을 합쳐 사용하면, 이른바 화울하면 그것을 발산시킨다.
此治肝病之大略也。
이것이 간병 치료의 대략이다.
肝熱以瀉青丸、當歸蘆薈丸瀉之。
간열(肝熱)은 사청환(瀉青丸)과 당귀노회환(當歸蘆薈丸)으로 사(瀉)한다.
肝實同法。
간실(肝實)도 같은 방법으로 한다.
肝虛以六味地黃丸補之。
간허(肝虛)는 육미지황환(六味地黃丸)으로 보(補)한다.
肝乃腎之子,虛則補其母也。
간은 신(腎)의 자식이므로 허(虛)하면 그 어머니를 보(補)하는 것이다.
肝寒以溫膽湯及吳茱萸、生薑之類。
간한(肝寒)은 온담탕(溫膽湯) 및 오수유(吳茱萸), 생강(生薑) 따위로 한다.
兒病,目視物不轉睛,或斜規不轉,或目合不開,或目開不合,或哭無淚,或不哭淚自出者,皆肝絕也。
아이의 병증에서, 눈으로 물건을 보면서 눈동자를 돌리지 않거나, 혹은 비스듬히 보면서 돌리지 않거나, 혹은 눈을 감고 열지 않거나, 혹은 눈을 열고 감지 않거나, 혹은 울어도 눈물이 없거나, 혹은 울지 않아도 눈물이 저절로 나는 것은 모두 간(肝)이 끊어진 것이다.
心爲神舍易生驚,色脈相通惡熱侵。
심은 신의 거처로 놀라기 쉽고, 색과 맥이 서로 통하여 나쁜 열이 침범한다.
實則避嫌惟瀉腑。如虛叢脞要安神。
실증이면 의심을 피하고 오직 부를 사하라. 허증이면 혼란스러워 신을 안정시켜야 한다.
《內經》曰:心者君主之官,神明出焉。
《내경》에서 말하기를, 심장은 군주의 관직으로, 정신과 명령이 나오는 곳이다.
兒之初生,知覺未開,見聞易動,故神怯而易生驚也。
아이가 처음 태어날 때, 지각이 열리지 않아 보고 듣는 것이 쉽게 움직이므로, 정신이 겁을 먹어 놀라기 쉽다.
錢氏雲:心主驚。
전씨가 말하기를, 심장은 놀람을 주관한다.
實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。
실증이면 울고 불며 열이 나며, 물을 마시고 경련을 일으키고, 허증이면 지쳐 누워서 두근거리며 불안해한다.
此心病之證也。
이것이 심장병의 증상이다.
心主血脈,色者血之萃,脈者心之合也。
심장은 혈맥을 주관하며, 색깔은 혈의 모임이고, 맥은 심장과 합하는 것이다.
如色見紅潤,脈來大數者,此心氣有餘之象,其兒易養。
만약 색깔이 붉고 윤택하게 보이고, 맥이 크고 빠르게 오면, 이것은 심기가 남아 있는 상으로, 그 아이는 기르기 쉽다.
如色見昏黯,脈來沉細者,此爲不足,其兒多病難養。
만약 색깔이 어둡고 침침하게 보이고, 맥이 가라앉고 가늘게 오면, 이것은 부족함으로, 그 아이는 병이 많아 기르기 어렵다.
此觀其形色脈以知其心中之虛實也。
이것은 그 형체와 색깔과 맥을 관찰하여 심장 안의 허실을 아는 것이다.
心惡熱,與風相搏則發搐,故肝生風,得心熱則搐也。
심장은 열을 싫어하며, 바람과 서로 부딪치면 경련을 일으키므로, 간이 바람을 생기게 하고, 심열을 얻으면 경련을 일으킨다.
心屬火,火盛則津液幹而病渴。
심장은 불에 속하며, 불이 성하면 진액이 마르고 갈증을 앓는다.
心藏神,熱則神亂而臥不安。
심장은 정신을 감추고, 열이 나면 정신이 어지러워져 누워서 편안하지 못하다.
喜合面睡臥者,心氣熱則胷中亦熱,欲言不能,而有就冷之意,故合面臥。
얼굴을 맞대고 자는 것을 좋아하는 자는, 심기가 열나면 가슴 속도 뜨거워져, 말하고 싶어도 할 수 없고, 차가운 곳에 가고 싶은 뜻이 있으므로, 얼굴을 맞대고 눕는다.
心氣實則氣上下行濇,合面則氣不通,故喜仰臥。
심기가 실증이면 기운이 위아래로 흐르지 못하고 막히며, 얼굴을 맞대면 기운이 통하지 못하므로, 누워서 자는 것을 좋아한다.
有努其身而直伸者,謂之上竄,亦心熱也。
몸을 힘주어 곧게 뻗는 자가 있는데, 이것을 상천이라 하며, 또한 심열이다.
舌者心之苗。
혀는 심장의 싹이다.
熱則舌破成瘡,又爲重舌木舌,舌長出不收之病。
열이 나면 혀가 터져 상처가 되고, 또 중설 목설이 되며, 혀가 길게 나와 거두지 못하는 병이 된다.
《內經》曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬於心火。
《내경》에서 말하기를, 모든 통증과 가려움과 상처와 종기와 부스럼은 모두 심화에 속한다.
兒病瘤丹斑疹蛇纏虎帶蟲疥熛瘡,皆心火之病也。
아이의 병인 종기와 단반진 사선 호대 충개 비창은 모두 심화의 병이다.
錢氏治心熱病以導赤散,
전씨는 심열병을 다스리는데 도적산을 사용하니,
夫導赤乃瀉小腸之藥也。
무릇 도적산은 소장을 사하는 약이다.
心爲君主,不可犯之,瀉其腑者,以避嫌也。
심은 군주이므로 범할 수 없으며, 그 부를 사하는 것은 의심을 피하기 위함이다.
心虛則主不安,故以安神丸補其髒也。
심허하면 군주가 불안하므로, 안신환으로 그 장을 보한다.
心爲君主豈容邪,客熱來侵事可嗟。
심장은 군주이니 어찌 사기가 용납되겠는가, 객열이 침범해 오는 일은 가히 탄식할 만하다.
瀉實補虛有成法,何須方外覓靈砂。
실을 사하고 허를 보하는 데는 이미 이루어진 법이 있으니, 어찌 의방 밖에서 영사를 찾을 필요가 있겠는가.
心爲火髒,常苦緩散而不收。
심은 화장기로, 항상 느슨하고 흩어져 수렴되지 않음을 괴로워한다.
孫真人立生脈散,夏月服之,以五味子之酸,能收耗散之氣也。
손진인이 생맥산을 만들었으니, 여름철에 복용하면 오미자의 신맛이 소모되고 흩어진 기를 수렴할 수 있다.
治兒心病者,擴而充之可也。
소아 심병을 치료하는 자는, 확장하고 보충할 수 있다.
故心熱病坐於內者,宜導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類;
그러므로 심열병이 내부에 자리잡은 자는, 도적산, 사심탕, 동원안신환 따위가 적합하다.
生於外者,如口舌生瘡,洗心散主之。
외부에 생긴 자는, 예를 들어 입과 혀에 종기가 생기면 세심산이 주로 다스린다.
心氣虛者,錢氏安神丸;虛易驚者,琥珀抱龍丸。
심기가 허한 자는, 전씨안신환; 허하여 쉽게 놀라는 자는, 호박포룡환이다.
《內經》曰:以苦瀉之,黃連是也;以鹹補之,澤瀉車前子是也。
《내경》에 말하길: 쓴 것으로 사하는 것은 황련이다; 짠 것으로 보하는 것은 택사와 차전자이다.
神氣浮越多驚悸者,宜硃砂赤石脂龍骨以鎮之。
신기가 떠다니고 넘쳐서 많이 놀라고 두근거리는 자는, 주사, 적석지, 용골로 진정시키는 것이 적합하다.
如心病久,汗出發潤,或舌出不收,或暴啞不語,或神昏憒亂,或斑疹變黑,此皆心絕之候,不治。
만약 심병이 오래되어, 땀이 나고 머리가 축축해지거나, 혀가 나와 수렴되지 않거나, 갑자기 벙어리가 되어 말하지 못하거나, 정신이 혼미하고 어지럽거나, 반진이 검게 변하면, 이 모두는 심이 끊어지는 증후로, 치료하지 않는다.
幼科方中脾病多,只因乳食致沉痾。
소아과 처방 중 비병이 많은 것은, 오직 젖과 음식으로 인해 깊은 병이 생기기 때문이다.
失飢失飽皆成疾,寒熱交侵氣不和。
굶주림과 과식을 모두 병이 되며, 한열이 서로 침범하여 기가 화합하지 못한다.
《內經》曰:脾胃者,倉廩之官。謂爲水谷之所聚也。
《내경》에서 말하기를, 비위는 창고를 관리하는 관직이다. 물과 곡식이 모이는 곳이라고 한다.
兒之初生,脾薄而弱,乳食易傷,故曰脾常不足也。
아이가 처음 태어날 때, 비장이 얇고 약하여 젖과 음식이 쉽게 상하게 되므로, 비장이 항상 부족하다고 말한다.
錢氏雲:脾主困,實則困睡,身熱飲水;虛則吐瀉生風。
전씨가 말하기를, 비장은 피곤함을 주관하는데, 실증이면 피곤하여 잠을 자고, 몸이 열이 나며 물을 마시고, 허증이면 토하고 설사하며 풍증이 생긴다.
此脾病之證也。
이것이 비장 병의 증상이다.
脾屬土,其體靜,故脾病喜困。
비장은 토에 속하고, 그 체질이 고요하므로, 비장이 병들면 피곤함을 좋아한다.
土主溼。溼傷則爲腫、爲脹、爲黃、爲吐瀉不止,則成慢驚風。
토는 습을 주관한다. 습이 상하면 부어오르고, 팽창하고, 황달이 생기고, 토사가 멈추지 않으면, 만성 경풍이 된다.
《內經》曰:土氣之下,木氣承之。
《내경》에서 말하기를, 토기 아래에는 목기가 이어받는다.
土爲坤土、坤爲腹,故脾病則腹中痛,脾疳則肚大筋青也。
토는 곤토이고, 곤은 복부이므로, 비장이 병들면 복중이 아프고, 비감이면 배가 크고 힘줄이 푸르게 된다.
脾之竅在口脣,脾有風則口喎脣動,熱則口臭脣瘡,寒則口角流涎,謂之滯頤。
비장의 구멍은 입술에 있는데, 비장에 풍이 있으면 입이 비뚤어지고 입술이 움직이며, 열이 있으면 입냄새가 나고 입술에 상처가 나며, 한이 있으면 입가에 침이 흐르는데, 이를 체이(滯頤)라고 한다.
氣不和則口頻撮。
기가 조화롭지 않으면 입을 자주 오므린다.
脾主舌本,熱則吐舌弄舌。
비장은 혀의 근본을 주관하는데, 열이 있으면 혀를 내밀고 혀를 만지작거린다.
脾主肉,脾虛則瘦,大肉折。
비장은 살을 주관하는데, 비허하면 마르고, 큰 살이 꺾인다.
脾主味,脾虛則不喜食,脾熱則食不作肌膚,傷於食則成積,積久則成癖。
비장은 맛을 주관하는데, 비허하면 음식을 좋아하지 않고, 비열이 있으면 음식이 살과 피부를 이루지 못하며, 음식에 상하면 적이 되고, 적이 오래되면 벽이 된다.
脾主津液,脾熱則口乾飲水。
비장은 진액을 주관하는데, 비열이 있으면 입이 마르고 물을 마신다.
虛則津腋不生而成疳也。
허하면 진액과 겨드랑이가 생기지 않고 감이 된다.
脾與胃異同論,蓋胃受谷,脾消谷也。
비와 위의 동이론은, 위는 곡식을 받아들이고, 비는 곡식을 소화시킨다.
調其脾胃者,當適其寒溫,節其飲食也。
비위를 조절하는 자는, 마땅히 그 한온을 적절히 하고, 그 음식을 절제해야 한다.
故飽則傷胃,飢則傷脾;熱則傷胃,寒則傷脾。
그러므로 배부르면 위를 상하게 하고, 굶주리면 비를 상하게 한다; 더우면 위를 상하게 하고, 추우면 비를 상하게 한다.
胃愛清涼脾愛溫,難將脾胃一般論。
위는 서늘함을 좋아하고 비는 따뜻함을 좋아하니, 비위를 일반적으로 논하기 어렵다.
陰陽相濟和爲貴,偏熱偏寒不可憑。
음양이 서로 도와 조화를 이루는 것이 귀중하니, 치우친 열이나 치우친 한은 믿을 수 없다.
脾喜溫而惡寒,胃喜清涼而惡熱,喜惡不同,故難拘一法也。
비장은 따뜻함을 좋아하고 추위를 싫어하며, 위장은 서늘함을 좋아하고 더위를 싫어하니, 좋아하고 싫어하는 것이 다르므로 한 가지 방법으로 구속하기 어렵다.
蓋脾胃屬土,居中以應四傍。
대개 비장과 위장은 토에 속하여 중앙에 위치하여 사방을 응한다.
其立法也,必四氣俱備五味調和而後可。
그 법을 세움에 반드시 사기가 갖추어지고 오미가 조화된 뒤에야 가능하다.
四氣者,謂寒熱溫涼也。
사기란 한열온량을 말한다.
五味者,謂酸苦甘辛鹹也。
오미란 산고감신함을 말한다.
辛甘溫熱爲陽,酸苦鹹寒爲陰。
신감온열은 양이 되고, 산고함한은 음이 된다.
氣味合而服之,謂之陰陽相濟,得其中和之法也。
기미를 합하여 복용함을 음양이 서로 도움이라 하여 중화의 법을 얻는 것이다.
如偏熱則傷胃,偏寒則傷脾,非中道也。
만약 편열하면 위장을 상하고, 편한하면 비장을 상하니, 중도가 아니다.
錢氏立方,以益黃散補脾。
전씨는 처방을 세워 익황산으로 비장을 보한다.
東垣老人謂其偏熱,而以異功散代之,其慮深矣。
동원노인은 그 편열함을 말하며 이공산으로 대신하니, 그 생각이 깊다.
祖訓:錢氏諸方法當遵守,惟脾胃一條,吾於脾熱者瀉黃散,胃熱者人蔘白虎湯,脾胃寒者理中湯丸,脾胃虛者異功散、調元湯、人蔘白朮散、養脾丸,傷食者消積丸、保和丸,宿食成積者枳樸大黃丸,溼勝者胃苓丸,欲成疳者肥兒丸,已成疳者集聖丸。
조훈: 전씨의 여러 방법은 마땅히 준수하되, 오직 비위 조항에 있어, 나는 비열한 자에게 사황산, 위열한 자에게 인삼백호탕, 비위한한 자에게 이중탕환, 비위허한 자에게 이공산·조원탕·인삼백출산·양비환, 상식한 자에게 소적환·보화환, 숙식이 적을 이루는 자에게 지박대황환, 습승한 자에게 위령환, 간이 되려는 자에게 비아환, 이미 간이 된 자에게 집성환을 쓴다.
此吾家祕之法也,不可輕泄。
이는 우리 집안의 비법이니, 가볍게 누설해서는 안 된다.
如脾病久,大肉消削,肚大青筋,或口噤不開,或脣口開張,或遍身虛腫,或腳背腫,眼下胞腫,或吐瀉不止,飲食不入,或睡則露睛,口開不合,或多食而瘦,口饞,喜啖甜物,或蟲出於口,或脣搴而縮,此皆脾絕之證也,不可治。
만약 비병이 오래되어 살이 많이 빠지고 배가 커지며 푸른 핏줄이 나타나거나, 입을 다물지 못하거나, 입술과 입이 열려 있거나, 온몸이 허약하게 부어오르거나, 발등이 부어오르거나, 눈 아래 눈두덩이가 부어오르거나, 토하고 설사하는 것이 멈추지 않으며 음식을 먹지 못하거나, 잠을 자면 눈을 뜨고 입이 열려 다물지 못하거나, 많이 먹으면서도 여위고 입이 탐욕스러워 단 음식을 좋아하거나, 입에서 벌레가 나오거나, 입술이 오그라들고 움츠러드는 것, 이 모두 비기가 끊어진 증상으로 치료할 수 없다.
肺爲嬌髒原主氣,寒熱蒸侵其氣逆。
폐는 연약한 장기로 원래 기를 주관하니, 한열이 쪄서 침범하면 그 기가 역상한다.
熱壅胷高喘不寧,虛羸氣短難報息。
열이 막히면 가슴이 높아지고 숨이 차서 편안하지 못하며, 허약해지면 기가 짧아 숨쉬기가 어렵다.
肺最居上,爲臟腑之華蓋。
폐는 가장 위에 위치하여, 장부의 화개(華蓋)가 된다.
口鼻相通,息之出入,氣之升降,必由之路,故主氣。
입과 코가 서로 통하여, 숨의 들고 나오고, 기의 오르고 내림이 반드시 거치는 길이므로, 기를 주관한다.
錢氏雲:肺主喘,實則悶亂喘促,有飲水者,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。
전씨(錢氏)가 말하길: 폐는 숨가쁨을 주관하는데, 실증이면 답답하고 어지러우며 숨이 가쁘고, 물을 마시는 자도 있고 물을 마시지 않는 자도 있다; 허증이면 기가 막혀 길게 숨을 내쉰다.
此肺病之證也。
이것이 폐병의 증상이다.
《難經》曰:形寒則傷肺。
《난경》에서 말하길: 형체가 차가우면 폐를 상한다.
兒之衣太薄則傷寒。
아이의 옷이 너무 얇으면 상한(傷寒)을 입는다.
《內經》曰:熱傷肺。
《내경》에서 말하길: 열이 폐를 상한다.
兒衣太厚則傷熱。
아이의 옷이 너무 두꺼우면 상열(傷熱)을 입는다.
寒熱傷肺則氣逆,爲喘爲咳。
한열(寒熱)이 폐를 상하면 기가 역하여, 숨가쁨과 기침이 된다.
鼻者肺之竅,肺受風,則噴嚏,鼻流清涕;受寒則鼻塞,呼吸不利;受熱則鼻幹,或爲衄血;肺疳則鼻下赤爛。
코는 폐의 구멍이니, 폐가 바람을 받으면 재채기를 하고, 코에서 맑은 콧물이 흐른다; 추위를 받으면 코가 막히고, 호흡이 불리하다; 열을 받으면 코가 마르거나, 혹은 코피가 난다; 폐감(肺疳)이면 코 아래가 붉게 헐어 있다.
肺主皮毛,肺虛則皮幹毛焦。
폐는 피모(皮毛)를 주관하는데, 폐가 허하면 피부가 마르고 털이 시들다.
病喘欬者,喘不止則面腫,欬不止則胷骨高,謂之龜胷。
병으로 숨가쁨과 기침을 하는 자는, 숨가쁨이 그치지 않으면 얼굴이 붓고, 기침이 그치지 않으면 가슴뼈가 높아져, 이것을 귀흉(龜胷)이라 부른다.
交驚者,死證也。
교경(交驚)하는 자는, 사증(死證)이다.
肺屬金,其體燥,病則渴不止,好飲水,謂之膈消。
폐는 금(金)에 속하고, 그 체질이 조(燥)하니, 병이 되면 갈증이 그치지 않고, 물을 즐겨 마시는데, 이것을 격소(膈消)라 부른다.
真膈肺氣與天通,藥用清湯以類從。
진격의 폐기는 하늘과 통하고, 약물은 청탕을 써서 그 종류를 따르게 한다.
肺實麻黃強瀉白,阿膠虛補有奇功。
폐가 실하면 마황으로 강하게 백색을 사하고, 아교는 허를 보하는 데 기이한 공효가 있다.
《內經》曰:天氣通於肺,輕清爲天,清陽出上竅,本乎天者親上也。
《내경》에서 말한다: 하늘의 기운은 폐에 통하고, 가볍고 맑은 것이 하늘이니, 맑은 양기는 위쪽 구멍으로 나가며, 하늘에 근본을 둔 것은 위쪽을 친근히 한다.
故治肺病者,宜用辛甘升浮之藥。
그러므로 폐병을 치료하는 자는 마땅히 신맛과 단맛이 나고 위로 떠오르는 약을 써야 한다.
如苦酸必用酒炒,使上升也。
만약 쓴맛과 신맛이 나는 약은 반드시 술로 볶아서 위로 올라가게 해야 한다.
錢氏立方,肺實者以瀉白散、葶藶丸,虛者以阿膠散。
전씨가 처방을 세웠으니, 폐가 실한 자는 사백산, 정력환으로 하고, 허한 자는 아교산으로 한다.
袓訓雲:其法太簡。
조훈에서 말한다: 그 방법이 너무 간단하다.
肺主喘欬,因於寒者,麻黃湯爲主;因於熱者,以瀉白散;肺熱在胷者,以東垣涼膈散;渴飲水者,人蔘白虎湯;咽喉痛者,甘桔牛蒡子湯;欬有痰者,玉液丸;肺虛甚者,調元湯。
폐는 천식과 기침을 주관하니, 한으로 인한 자는 마황탕을 위주로 하고; 열로 인한 자는 사백산으로 한다; 폐열이 가슴에 있는 자는 동원양격산으로 한다; 갈증으로 물을 마시는 자는 인삼백호탕으로 한다; 목구멍이 아픈 자는 감길우방자탕으로 한다; 기침에 가래가 있는 자는 옥액환으로 한다; 폐가 심하게 허한 자는 조원탕으로 한다.
肺乃脾之子,虛則補其母也。
폐는 비의 자식이니, 허하면 그 어미를 보한다.
或單以生脈散。其法始備。
혹은 단지 생맥산만으로 한다. 그 방법이 비로소 갖추어진다.
如肺久病,欬嗽連綿,喘息不休,或肩息,或龜胷,或欬血不止,或欬而驚,或鼻幹黑燥,或鼻孔張開而喘,或瀉利不休,大吼如筒,或面目虛浮,上喘氣逆。
만약 폐가 오래 병들어, 기침이 끊임없이 이어지고, 숨이 가쁨이 멈추지 않으며, 어깨로 숨쉬거나, 거북이 가슴이 되거나, 기침하며 피를 그치지 않거나, 기침하며 놀라거나, 코가 마르고 검게 거칠거나, 콧구멍이 벌어지며 숨쉬거나, 설사가 멈추지 않고, 큰 소리로 숨쉬며 통처럼 되거나, 얼굴이 허약하게 부풀고, 위로 숨이 차며 기가 거슬러 올라간다.
此皆肺絕之候,不治。
이것들은 모두 폐가 끊어지는 징후로, 치료할 수 없다.
天一真精聚命門,人無天脈木無根。
천일의 참된 정기가 명문에 모이니, 사람이 천맥이 없으면 나무가 뿌리가 없는 것과 같다.
內行骨髓宜堅固,一水難勝二火焚。
내행이 골수에 이르러 마땅히 견고해야 하나, 한 물이 두 불을 이기기 어려워 불타버린다.
腎屬水,乃天一真精之所生也。
신장은 물에 속하며, 하늘의 첫 번째 참된 정기가 생겨난 것이다.
人之有腎,由木之有根。
사람이 신장을 가진 것은 나무가 뿌리를 가진 것과 같다.
其脈在尺,腎之虛實,以尺脈候之。
그 맥은 척부에 있으며, 신장의 허실은 척맥으로 살핀다.
命門在腎之間,爲元氣聚會之虔。
명문은 신장 사이에 있으며, 원기가 모이는 곳이다.
兒之強弱壽夭,尤繫於斯。
아이의 강약과 수명은 특히 이에 달려 있다.
全主實無虛也。
전적으로 실증을 주관하며 허증이 없다.
腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲下墜而縮身。
신기(腎氣)가 부족하면 아래로 도망가니, 뼈가 무거워 아래로 떨어지려 하고 몸을 움츠리려 한다.
腎水陰也,腎虛則目畏明,兒本虛怯,由胎氣不成則神不足,目中白睛多,其顱即解,色晃白,此皆難養。
신수(腎水)는 음(陰)이니, 신허(腎虛)하면 눈이 밝은 것을 두려워하며, 아이가 본래 허약하고 겁이 많으니, 태기가 이루어지지 않아 신(神)이 부족하면 눈의 흰자위가 많고, 두개골이 벌어지며, 색이 희고 흐릿하니, 이 모두 기르기 어렵다.
或有因病而致,非腎虛也,此屬病之證也。
혹은 병으로 인해 생기기도 하나, 신허가 아니니, 이는 병의 증상에 속한다.
腎主骨,腎虛者,骨髓不滿也。
신장은 뼈를 주관하니, 신허한 자는 골수가 차지 않는다.
兒必畏寒,多爲五軟之病。
아이는 반드시 추위를 두려워하며, 대부분 오연(五軟)의 병이 된다.
尻骨不成,則不能坐;臏骨不成,則不能行。
꼬리뼈가 이루어지지 않으면 앉을 수 없고, 슬개골이 이루어지지 않으면 걸을 수 없다.
齒乃骨之餘,骨不餘,則齒生遲。
이빨은 뼈의 나머지니, 뼈가 남지 않으면 이빨이 늦게 난다.
腎之液爲血,發乃血之餘,腎虛則發希不黑。
신장의 액은 피가 되니, 머리카락은 피의 나머지이다. 신허하면 머리카락이 드물고 검지 않다.
腎之竅在耳,腎虛則耳薄,熱則其中出膿。
신장의 구멍은 귀에 있으니, 신허하면 귀가 얇고, 열이 있으면 그 안에서 고름이 나온다.
腎主齒,熱則生疳,即走馬疳也。
신장은 이빨을 주관하니, 열이 있으면 감(疳)이 생기니, 곧 주마감(走馬疳)이다.
腎開竅於二陰,腎熱則大小便不通,腎冷則小便下如米泔。
신(腎)은 두 음(二陰)에 열려 있으며, 신이 열(熱)하면 대소변이 통하지 않고, 신이 냉(冷)하면 소변이 쌀뜨물처럼 내려간다.
二火者,乃君相火也。
두 불(二火)은 군상화(君相火)이다.
經曰:一水不勝二火。
경전에 말하기를, 한 물(一水)이 두 불(二火)을 이기지 못한다고 하였다.
正此謂也。
바로 이것을 말하는 것이다.
陰常不足腎常虛,筋骨難成貌必癯。
음(陰)은 항상 부족하고 신(腎)은 항상 허(虛)하여, 근골이 이루기 어렵고 모습은 반드시 여위게 된다.
錢氏立方惟有補,經雲瘡疹瀉其餘。
전씨(錢氏)가 처방을 세우되 오직 보(補)할 뿐이고, 경전에 말하기를 창진(瘡疹)은 그 나머지를 사(瀉)한다고 하였다.
水爲陰,火爲陽,一水不勝二火,此陽常有餘,陰常不足,腎之本虛也明矣。
물은 음에 속하고, 불은 양에 속하는데, 하나의 물이 두 개의 불을 이기지 못하니, 이것은 양이 항상 남아 있고 음이 항상 부족하여, 신장의 본질적인 허약함이 분명합니다.
故錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢瀉者,因無實證也。
그래서 전씨는 단지 보신지황환 한 방만을 사용합니다. 감히 사하지 않는 것은 실증이 없기 때문입니다.
或謂痘疹,腎不可實,當瀉之。此言甚謬。
어떤 사람들은 두진에 대해 신장을 실하게 해서는 안 되고, 마땅히 사해야 한다고 말합니다. 이 말은 매우 잘못되었습니다.
蓋腎主液,痘中之血化爲水,水化爲膿,皆腎之津液所化也。
대개 신장은 액을 주관하는데, 두진 속의 피가 물로 변하고, 물이 농으로 변하는 것은 모두 신장의 진액이 변화한 것입니다.
若無腎水,則瘡枯黑而死矣。豈可瀉之?
만약 신수(신장의 물)가 없다면, 상처가 마르고 검게 변하여 죽게 됩니다. 어찌 사할 수 있겠습니까?
痘疹曰歸腎者,蓋瘡疹之毒,內發於骨髓,外發於皮毛者爲順;變黑復陷入於骨髓之中,故爲害。
두진이 신장으로 돌아간다고 말하는 것은, 대개 창진의 독이 안으로 골수에서 발하고, 밖으로 피모에서 발하는 것이 순리입니다; 검게 변하여 다시 골수 속으로 함몰되기 때문에 해가 됩니다.
此非順之爲害也,乃火旺水衰之病。
이것은 순리가 해가 되는 것이 아니라, 불이 왕성하고 물이 쇠약한 병입니다.
錢氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者,以瀉腎中之邪,非腎中之真陰也。
전씨가 백상환, 우리고로 검게 함몰된 것을 치료하는 것은, 신장 속의 사기를 사하기 위한 것이지, 신장 속의 진음(참 음)을 사하기 위한 것이 아닙니다.
詳見《痘疹心要》。
자세한 내용은 《두진심요》를 참조하십시오.
腎熱大便不通者,宜以豬膽汁導之。
신열로 대변이 통하지 않는 자는, 마땅히 저담즙으로 이끌어야 합니다.
豬者,水畜也。
돼지는 물 가축입니다.
小便不利者,宜五苓散,瀉其膀胱腑也。
소변이 불리한 자는, 마땅히 오령산으로, 그 방광 부를 사해야 합니다.
東垣滋陰丸以瀉腎火。
동원의 자음환은 신화(신장의 불)를 사하기 위한 것입니다.
如腎病久,身下竄,目中如見鬼狀,或骨痿弱,臥不能起,或二便遺失,皆腎絕之候,不治。
만약 신병이 오래되어, 몸이 아래로 기어들어가고, 눈에 귀신을 보는 것 같거나, 뼈가 쇠약해져 눕고 일어나지 못하거나, 이변(대소변)을 잃어버리는 것은 모두 신장이 끊어진 징후로, 치료할 수 없습니다.
本髒自病論精神,補瀉分明有定方。
본장(本臟) 스스로 병이 생기면 정신을 논하고, 보사(補瀉)가 분명히 정해진 방이 있다.
若是相傳作兼病,更宜通變互提綱。
만약 상전(相傳)하여 겸병(兼病)이 되면, 더욱 통변(通變)하여 서로 제강(提綱)하는 것이 마땅하다.
按《難經》有五邪之論,論本髒自病者爲正,邪自前來者爲實,邪自後來者爲虛,邪自所勝來者爲微邪,自所不勝來者爲賊邪。
《난경》을 살펴보면 오사(五邪)의 논의가 있는데, 본장(本臟)이 스스로 병든 것을 정(正)이라 하고, 사(邪)가 앞에서 온 것을 실(實)이라 하며, 사가 뒤에서 온 것을 허(虛)라 하고, 사가 자신이 이기는 곳에서 온 것을 미사(微邪)라 하며, 자신이 이기지 못하는 곳에서 온 것을 적사(賊邪)라 한다.
此以五行生剋之理論也。
이는 오행(五行)의 상생상극(相生相剋)의 이론에 따른 것이다.
錢氏所論肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛,此皆本髒自病者,謂之正邪,故立五補六瀉之方以主之。
전씨(錢氏)가 논한 바 간(肝)은 풍(風)을 주관하고, 심(心)은 경(驚)을 주관하며, 비(脾)는 곤(困)을 주관하고, 폐(肺)는 천(喘)을 주관하며, 신(腎)은 허(虛)를 주관하는데, 이는 모두 본장이 스스로 병든 것으로 정사(正邪)라 하며, 따라서 오보(五補)와 육사(六瀉)의 처방을 세워 이를 주관한다.
潔古先生乃取《難經》之言,以明五臟傳變之證,補錢氏之所未及者,其法始備。
결고(潔古) 선생은 《난경》의 말을 취하여 오장(五臟)의 전변(傳變)의 증상을 밝히고, 전씨가 미처 다루지 못한 부분을 보완하여 그 방법이 비로소 완비되었다.
故風傷肝,熱傷心,溼傷肺,寒傷腎,飲食勞倦則傷脾,此五臟自受之邪,爲本病也。
그러므로 풍(風)은 간(肝)을 상하게 하고, 열(熱)은 심(心)을 상하게 하며, 습(溼)은 폐(肺)를 상하게 하고, 한(寒)은 신(腎)을 상하게 하며, 음식과 노역(勞役)은 비(脾)를 상하게 하는데, 이는 오장이 스스로 받는 사(邪)로 본병(本病)이다.
如肝主風,其中風者本病也,謂之正邪。
예를 들어 간(肝)은 풍(風)을 주관하는데, 그 중풍(中風)은 본병(本病)으로 정사(正邪)라 한다.
由傷熱得之,乃心乘肝自前來者爲實邪;
상열(傷熱)로 인해 얻어진 것은 심(心)이 간(肝)을 승(乘)하여 앞에서 온 것으로 실사(實邪)이다.
由傷溼得之,乃腎乘肝自後來者爲虛邪;
상습(傷溼)로 인해 얻어진 것은 신(腎)이 간(肝)을 승(乘)하여 뒤에서 온 것으로 허사(虛邪)이다.
由飲食勞倦得之,乃脾乘肝自所勝來者爲微邪。
음식과 노역(勞役)으로 인해 얻어진 것은 비(脾)가 간(肝)을 승(乘)하여 자신이 이기는 곳에서 온 것으로 미사(微邪)이다.
餘髒仿此。
나머지 장부(臟腑)도 이에 따라 본다.
詳見四十九難。
자세한 내용은 사십구난(四十九難)을 참조하라.
潔古論其治五臟之法,如肝臟自病,只治其肝,宜瀉青丸。
결고(潔古)는 오장(五臟)을 치료하는 방법을 논하였는데, 예를 들어 간장(肝臟)이 스스로 병든 경우에는 오직 간(肝)만을 치료하며, 사청환(瀉青丸)을 써야 한다.
若心乘肝者,宜以導赤瀉心,實則瀉其子也。
만약 심(心)이 간(肝)을 승(乘)한 경우에는 도적사심(導赤瀉心)을 써야 하며, 실증(實證)이면 그 자식(子)을 사(瀉)하는 것이다.
腎傷肝者,宜以姜附四逆湯,補腎虛則補其母也。
신(腎)이 간(肝)을 상하게 한 경우에는 강부사역탕(姜附四逆湯)을 써야 하며, 신허(腎虛)를 보(補)하면 그 어머니(母)를 보(補)하는 것이다.
肺傳肝者,宜以瀉白散瀉肺、地黃丸補肝,先補而後瀉也。
폐(肺)가 간(肝)으로 전변(傳變)한 경우에는 사백산(瀉白散)으로 폐(肺)를 사(瀉)하고, 지황환(地黃丸)으로 간(肝)을 보(補)하며, 먼저 보(補)한 후에 사(瀉)하는 것이다.
脾乘肝者,宜調元湯以益脾制肝。
비(脾)가 간(肝)을 승(乘)한 경우에는 조원탕(調元湯)을 써서 비(脾)를 이익(益)하게 하고 간(肝)을 제어(制)해야 한다.
餘仿此推之。
나머지도 이에 따라 추론한다.
其餘方法,不必拘定,會而通之可也。
그 외의 방법들은 반드시 고정될 필요 없이, 이해하고 통달하여 적용할 수 있다.
是皆治其初得之病也。
이는 모두 처음 얻은 병을 치료하는 것이다.
又有一髒之病而傳別髒者,謂之兼證,當視標本之緩急而治之。
또 하나의 장기의 병이 다른 장기로 전파되는 것을 겸증이라 하며, 표본의 완급을 살펴서 치료해야 한다.
先見病謂之本,緩;後見病謂之標,急。
먼저 나타난 병을 본이라 하며 완급이 느리고, 나중에 나타난 병을 표라 하며 완급이 급하다.
如大小便不通,或吐瀉不止,或咽喉腫痛,飲食不入,或心腹急痛之類,雖後得之,當先治之,故曰急則治其標也。
예를 들어 대소변이 통하지 않거나, 토하거나 설사가 멈추지 않거나, 인후가 붓고 아파서 음식을 들이지 못하거나, 심복이 급하게 아픈 것과 같은 경우, 비록 나중에 얻은 것이라도 먼저 치료해야 하므로, 급하면 그 표를 치료한다고 말한다.
如無急證,只從先得之病治之,以後病之藥,隨其證而加治之,所謂緩則治其本也。
만약 급한 증상이 없으면, 오직 먼저 얻은 병으로부터 치료하고, 이후 병의 약을 그 증상에 따라 더하여 치료하는 것을, 완급이 느리면 그 본을 치료한다고 말한다.
大抵嬰兒脾病多,只因乳食欠調和。
대개 어린아이의 비병(脾病)이 많은 것은, 다만 젖과 음식이 조화를 이루지 못하기 때문이다.
知他髒病須調胃,若到成疳受折磨。
그의 장병(臟病)을 알면 반드시 위(胃)를 조절해야 하며, 만약 감(疳)이 되어가면 고통을 받게 된다.
胃主納谷,脾主消谷。
위는 곡식을 받아들이는 것을 주관하고, 비는 곡식을 소화하는 것을 주관한다.
飢則傷胃,飽則侮脾。
굶으면 위가 상하고, 배부르면 비를 해친다.
小兒之病,多過於飽也。
소아의 병은 대부분 배부름에서 비롯된다.
或母有氣實形壯者,其乳必多,求兒不哭,縱乳飲之,定乃傷於乳也。
어떤 경우에는 어머니가 기가 실하고 몸이 튼튼한 자는 젖이 반드시 많아, 아이가 울지 않게 하려고 젖을 마음껏 먹이면, 반드시 젖으로 인해 상한다.
母之氣弱形瘦者,其乳必少,恐子之哭,必取谷肉糕菓之類,嚼而哺之,不飽不止,定乃傷於食也。
어머니가 기가 약하고 몸이 마른 자는 젖이 반드시 적어, 아이가 울까 두려워 곡식, 고기, 떡, 과일 따위를 씹어 먹여, 배부르지 않으면 그치지 않아, 반드시 음식으로 인해 상한다.
故小兒之病,胃最多也。
그러므로 소아의 병은 위가 가장 많다.
五臟以胃氣爲本,賴其滋養也。
오장은 위기를 근본으로 삼아, 그것에 의지하여 자양을 얻는다.
胃者中和之氣也,非若五臟之偏也。
위는 중화의 기운으로, 오장처럼 치우치지 않는다.
如五臟有病,或瀉或補,慎勿犯其胃氣。
만약 오장에 병이 있으면, 사하거나 보하되, 조심하여 위기를 해치지 말아야 한다.
胃氣若傷,則不食而瘦,或善食而瘦,疳病成矣,不可治。
위기가 만약 상하면, 먹지 않아도 마르거나, 잘 먹어도 마르며, 감병이 이루어져, 치료할 수 없다.
經曰:全谷則昌,絕谷則亡。
경전에 말하기를: 곡식을 온전히 하면 번성하고, 곡식을 끊으면 망한다.
誠醫科之龜鑑也。
참으로 의학의 귀감이다.
幼科發揮 【 明?萬全】
유과발휘 【 명나라?만전】
五臟主病
오장이 주관하는 병
此因五臟氣動所生之病,乃病生於內者也。
이는 다섯 장기의 기운이 움직여 생긴 병으로, 병이 안에서 생긴 것이다.
肝主風,實則目直視,呵欠,大叫哭,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。
간은 바람을 주관하는데, 실증이면 눈을 똑바로 뜨고, 하품하며, 크게 소리 지르고 울며, 목이 긴장하고 번민한다. 허증이면 이를 갈며 하품한다.
氣溫則內生風,氣熱則外生風也。氣謂口中氣也。
기가 따뜻하면 내부에서 바람이 생기고, 기가 뜨거우면 외부에서 바람이 생긴다. 기는 입 안의 기운을 말한다.
實則瀉青丸、當歸龍薈丸瀉之,虛則地黃丸補之。
실증이면 사청환, 당귀용회환으로 사하하고, 허증이면 지황환으로 보한다.
諸風搐搦,牽引喎斜,皆肝之病也,宜瀉青丸主之。
모든 풍증으로 인한 경련과 당김, 얼굴이 비뚤어지는 증상은 모두 간의 병증이다, 사청환으로 치료하는 것이 마땅하다.
肝所生病,諸風掉眩,皆屬肝木。
간에서 생기는 병은, 여러 가지 풍증과 떨림과 어지러움은 모두 간목에 속한다.
《脈訣》雲:熱則生風是也。
《맥결》에서 말하길: 열이 있으면 풍이 생기는 것이다.
兼見心證,則發熱而搐。
심증(心證)이 겸하여 나타나면, 열이 나면서 경련을 일으킨다.
肝有風則目連剳小搐,得心熱則擋。
간(肝)에 풍(風)이 있으면 눈이 자꾸 깜빡이는 작은 경련을 일으키고, 심열(心熱)이 더해지면 경련이 멈춘다.
肝有熱則目直視不搐,得心熱則搐。
간(肝)에 열(熱)이 있으면 눈을 똑바로 뜨고 경련을 일으키지 않다가, 심열(心熱)이 더해지면 경련을 일으킨다.
瀉肝用瀉青丸,瀉心用導赤散主之。
간(肝)을 사(瀉)하는 데는 사청환(瀉青丸)을 쓰고, 심(心)을 사(瀉)하는 데는 도적산(導赤散)을 주로 쓴다.
兼見脾證,輕則昏睡不嗜飲食,當視其大便何如。
비장의 증상을 겸해서 보이는데, 가벼우면 혼수상태에 빠져 음식을 좋아하지 않으니, 마땅히 그 대변이 어떠한지 살펴보아야 한다.
大便祕者,宜蜜導法,慎勿下之。
대변이 막히는 자는, 꿀을 이용한 도법이 적합하니, 삼가서 하법을 쓰지 말아야 한다.
恐下得脾虛,反爲篤疾。
하법을 써서 비장이 허해질까 두려워하니, 오히려 중한 병이 될 수 있다.
大便潤者,宜琥珀抱龍丸主之。
대변이 윤택한 자는, 호박포룡환으로 주치해야 한다.
兼見肺證,喘急悶亂,痰涎壅塞,須從大小便以利之。
폐증을 겸하여 보이면, 숨이 급하고 답답하며 어지러우며, 담연이 막혀 있으니, 반드시 대소변을 통해 이를 통하게 해야 한다.
如喘息有聲,肩聳胷高,喉中痰響者,不治。
만약 숨이 차서 소리가 나고, 어깨를 움츠리며 가슴이 높아지고, 목구멍에서 담이 울리는 자는, 치료할 수 없다.
清寧散主之。
청녕산으로 이를 주치한다.
兼見腎證,暴啞失音,手足強宜,此從風治,輕者地黃丸主之,重則爲廢疾而不可治矣。
신증을 겸하여 보이고, 갑자기 목이 쉬고 소리를 잃으며, 손발이 뻣뻣하고 경직되니, 이것은 풍으로부터 치료한다. 가벼운 자는 지황환으로 주치하고, 심한 자는 폐질이 되어 치료할 수 없다.
心主驚,實則叫哭發熱,飲水而搐;虛則困臥悸動不安。
심(心)은 놀람(驚)을 주관하는데, 실증(實)이면 울고 부르짖으며 열이 나고, 물을 마시면서 경련(搐)을 일으키며, 허증(虛)이면 지쳐 누워 있으며 가슴이 두근거리고 불안하다.
實則導赤瀉心湯,虛則二安神丸服之。
실증이면 도적사심탕(導赤瀉心湯)을 쓰고, 허증이면 이안신환(二安神丸)을 복용한다.
諸熱驚悸,不安多啼,此心臟本病也。
모든 열과 놀람과 두근거림, 불안하고 자주 우는 것은, 이것이 심장의 본병이다.
宜導赤散加硃砂主之。
마땅히 도적산에 주사를 더하여 주치한다.
甚者涼驚三黃瀉心丸主之。
심한 자는 냉경삼황사심환으로 주치한다.
心所生病,經曰:諸痛癢瘡疾,皆屬心火。
심(心)이 생기는 병은, 경(經)에서 말하기를, 모든 통증, 가려움, 종기, 질병은 모두 심화(心火)에 속한다.
兼見肝證,則發熱而搐,宜木通散主之。
간 증상을 겸해서 보이면, 열이 나고 경련을 일으키니, 마땅히 목통산으로 주치한다.
兼見脾證,則嗜臥夢中咬牙多驚,宜錢氏安神丸主之。
비장의 증상이 겸하여 나타나면, 잠을 많이 자고 꿈속에서 이를 갈며 놀람이 많으니, 적절히 전씨 안신환으로 주치한다.
兼見肺證,則發熱作搐而喘,宜清寧散主之。
폐 증상을 겸하여 보이면, 열이 나고 경련을 일으키며 숨이 차므로, 청녕산으로 치료하는 것이 마땅하다.
兼見腎證,爲驚癎,發則忽然臥僕,咬牙搐搦,手足逆冷;發過即醒,精神恍惚。
신증을 겸하여 보이는 것은 경간(驚癎)으로, 발작하면 갑자기 쓰러지고, 이를 갈며 경련을 일으키며, 손발이 차가워진다; 발작이 지나면 곧 깨어나지만 정신이 흐릿하다.
蓋心藏神,驚則傷神;腎藏志,恐則傷志。
대개 심(心)은 신(神)을 간직하므로, 놀라면 신(神)을 상하게 하고; 신(腎)은 지(志)를 간직하므로, 두려우면 지(志)를 상하게 한다.
小兒神志怯弱,有所驚恐,則神志失守而成癎矣。
어린아이는 신지(神志)가 약하고 겁이 많아, 놀라거나 두려운 일이 있으면 신지(神志)가 지켜지지 못하여 간(癎)이 된다.
如書傳所謂請僧寄名,僧爲摩頂誦呪,而兒被嚇而成癎,後見穿皁衣人即發是也。
예를 들어, 책에 전해지는 바에 따르면, 스님을 청해 이름을 부탁하고, 스님이 정수리를 만지며 주문을 외우는데, 아이가 놀라서 간(癎)이 되고, 후에 검은 옷을 입은 사람을 보면 곧 발작하는 것이 바로 이것이다.
亦有驚久成癎者,初起即可治,定志丸主之。
또한 놀라서 오래되어 간(癎)이 되는 경우도 있는데, 처음 시작될 때 치료할 수 있으며, 정지환(定志丸)으로 주로 다스린다.
父母怠忽,久而不治,遂成終身之患。
부모가 게으르고 소홀히 하여, 오래도록 치료하지 않으면, 마침내 평생의 병이 된다.
心火者,君火也,君務德而不爲毒;爲癢痛瘡瘍者,乃命門相火之所爲也。
심화는 군화로, 군주는 덕을 힘쓰고 독을 만들지 않는다. 가려움, 통증, 창양을 만드는 것은 명문 상화가 하는 것이다.
小兒諸瘡,皆胎毒也。
소아의 여러 창양은 모두 태독이다.
脾主困,實則困睡,身熱飲水;處則吐瀉生風。
비(脾)는 곤(困)을 주관하는데, 실증(實則)이면 졸음이 나고, 몸이 열이 나며 물을 마신다. 허증(虛則)이면 토사(吐瀉)가 생기고 풍(風)이 생긴다.
實則瀉黃散、三黃丸主之,虛則益黃散、異功散、小建中湯、調元湯、肥兒丸補之。
실증이면 사황산(瀉黃散), 삼황환(三黃丸)으로 주치하고, 허증이면 익황산(益黃散), 이공산(異功散), 소건중탕(小建中湯), 조원탕(調元湯), 비아환(肥兒丸)으로 보한다.
諸困睡不嗜食吐瀉,皆脾臟本病也。
여러 가지 졸음, 식욕 부진, 구토, 설사는 모두 비장의 본병이다.
昏睡身熱,宜胃苓丸、琥珀抱龍丸主之。
혼수 상태에 빠지고 몸에 열이 나면, 위령환과 호박포룡환으로 치료하는 것이 적합하다.
吐瀉有冷有熱,冷者不渴,理中丸主之;熱者渴飲冷水,五苓散調天水散主之。
구토와 설사는 차가운 것과 뜨거운 것이 있다. 차가운 것은 갈증이 없으니, 이중환으로 치료한다. 뜨거운 것은 찬물을 마시려고 갈증을 느끼니, 오령산을 천수산에 섞어 치료한다.
脾所生病,經雲:諸溼腫滿,皆屬脾土。
비장에서 생기는 병증은, 경문에서 말하기를: 모든 습증과 부종과 창만은 모두 비장의 토에 속한다.
兼見肝證,初傷風吐瀉,惡風發熱,煩急煩悶,此宜發散,惺惺散主之。
간증을 겸하여 보이는데, 처음에 상풍으로 인해 토사가 있고, 바람을 싫어하며 열이 나고, 번조하고 급하며 번민하는 증상이 있으면, 이는 발산시켜야 하며, 성성산으로 치료한다.
如先吐瀉,後變慢驚風者,不治。
만약 먼저 토사가 있고, 뒤에 만경풍으로 변하면, 치료할 수 없다.
兼見心證,發熱昏睡,夢中驚悸,宜東垣安神丸主之。
심증을 겸하여 보이고, 열이 나며 혼수상태로 잠들고, 꿈속에서 놀라며 두근거리니, 동원의 안신환으로 치료하는 것이 마땅하다.
渴欲飲水,辰砂五苓散主之。
목마름으로 물을 마시고자 하니, 진사오령산으로 치료한다.
兼見肺證,發熱昏睡,氣促而喘者,宜葶藶丸主之。
폐증을 겸하여 보이고, 열이 나며 졸음이 오고, 숨이 차고 숨을 헐떡이는 자는, 마땅히 정력환으로 주치한다.
兼見腎證,羸瘦痿弱,嗜臥不能起者,宜脾腎兼補。
신증을 겸하여 보이는 경우, 여위고 쇠약하며, 눕기를 좋아하고 일어나지 못하는 자는 비와 신을 겸하여 보하는 것이 마땅하다.
補腎宜地黃丸,補脾宜養脾丸。
신을 보하는 것은 지황환이 마땅하고, 비를 보하는 것은 양비환이 마땅하다.
如瀉久便膿血者死。
만약 설사가 오래되어 대변에 농혈이 섞이면 죽는다.
蓋腎者元氣之主,腎虛則稟賦不足之證;
대개 신은 원기의 주인으로, 신허하면 타고난 기운이 부족한 증상이 된다.
脾者氣谷之主,脾虛則爲津液不足之病。
비는 기와 곡식의 주인으로, 비허하면 진액이 부족한 병이 된다.
故小兒五臟之病,脾腎爲多,肝心次之,肺又次之。
그러므로 소아의 오장의 병은 비와 신이 많고, 간과 심이 그 다음이며, 폐는 또 그 다음이다.
肺主喘,實則悶亂喘促,好飲水,有不飲水者;虛則哽氣長出氣。
폐는 숨쉬기를 주관한다. 실증이면 답답하고 어지러우며 숨이 차서 물을 즐겨 마시나, 물을 마시지 않는 경우도 있다. 허증이면 숨이 막히고 긴 숨을 내쉰다.
實則瀉白散、葶藶丸瀉之,
실증이면 사백산, 정력환으로 사한다.
虛則阿膠散、生脈散合甘桔湯補之。
허증이면 아교산, 생맥산을 합한 감길탕으로 보한다.
諸氣喘促,上氣欬嗽面腫,皆肺臟之本病也,加味瀉白散主之。
모든 기가 숨을 헐떡이고, 기가 위로 치솟아 기침하며 얼굴이 부은 것은 모두 폐장의 본병이다, 가미사백산으로 주치한다.
桔梗、防風二錢,甘草一錢,地骨皮一錢二分。
길경, 방풍 각 이전, 감초 일전, 지골피 일전이분.
肺所生病,經雲:諸氣上逆喘逆,皆屬於肺。
폐에서 생기는 병은, 경문에 말하길: 모든 기가 위로 거슬러 올라가 숨이 차고 거슬러 올라가는 것은, 모두 폐에 속한다.
兼見肝證,由中風得之,鼻流清涕,惡風喘嗽,宜發散,加減參蘇飲主之。
간증을 겸하여 보이는데, 중풍으로 얻은 것이며, 코가 맑은 콧물을 흘리고, 바람을 싫어하며 숨이 차고 기침을 하니, 발산시키는 것이 마땅하며, 가감삼소음으로 주치한다.
如久欬嗽,變風疾,不治。
만약 오래도록 기침을 하여 풍질로 변하면, 치료할 수 없다.
如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退,三補肺而肺證尤虛是也。
전씨가 말한 바, 세 번 간을 사하나 간병이 물러나지 않고, 세 번 폐를 보하나 폐증이 더욱 허약한 것이 이것이다.
兼見心證,發熱飲水,喘嗽悶亂,此心火勝也,宜涼膈散加知母、石膏主之。
심증(心證)을 겸하여 보이고, 열이 나며 물을 마시고, 숨이 차고 기침하며 답답하고 혼란스러운 것은, 이는 심화(心火)가 성한 것이니, 양격산(涼膈散)에 지모(知母)와 석고(石膏)를 가하여 주치하는 것이 마땅하다.
久嗽不止,黃連阿膠丸。
오래도록 기침이 그치지 않으면, 황련아교환(黃連阿膠丸)을 쓴다.
黃連、赤茯苓能抑心火,肝得其清。
황련(黃連)과 적복령(赤茯苓)은 심화(心火)를 억제할 수 있어, 간(肝)이 그 청정함을 얻게 된다.
兼見脾證,欬則吐,此傷乳食而喘嗽不寧,宜葶藶丸、小陷胷加大黃主之。
비장의 증상을 겸하여 보이고, 기침하면 토하며, 이는 젖과 음식을 상하여 숨이 차고 기침이 편치 않으니, 마땅히 정력환과 소함흉가대황으로 주치한다.
兼見腎證:腎者水髒也,受五臟六腑之津液而藏之。
신증을 겸하여 보이는데, 신장은 물 장기로서 오장육부의 진액을 받아 저장한다.
入心爲汗,入肝爲淚,入肺爲涕,入脾爲涎,入腎爲精。
심장에 들어가면 땀이 되고, 간에 들어가면 눈물이 되며, 폐에 들어가면 콧물이 되고, 비장에 들어가면 침이 되며, 신장에 들어가면 정이 된다.
凡欬嗽之多吐痰者,乃腎之精液不歸元也,宜補腎地黃丸主之,
대체로 기침이 많고 가래를 많이 뱉는 것은 신장의 정액이 원래 자리로 돌아가지 못하기 때문이니, 보신지황환으로 주치하는 것이 마땅하다.
加巴戟、杜仲鹽水炒、肉蓯蓉酒洗去甲、小茴香炒、破故紙炒,研末蜜丸,煎麥門冬湯下。
파극, 두중(소금물에 볶음), 육종용(술로 씻어 껍질 제거), 소회향(볶음), 파고지(볶음)를 더하고, 가루 내어 꿀로 환을 만들어, 맥문동탕으로 달여 복용한다.
腎主虛無實,地黃丸主之。
신(腎)은 허(虛)를 주관하고 실(實)이 없으니, 지황환(地黃丸)으로 주치한다.
惟痘疹腎實則黑陷,此非錢氏之語,乃記者之誤焉而不詳者也。
다만 두진(痘疹)에서 신(腎)이 실(實)하면 검게 함몰되는데, 이는 전씨(錢氏)의 말이 아니라 기록자의 오류로 상세하지 않은 것이다.
以啓後人之疑,有瀉腎之方,如百祥丸之類。
이로 인해 후인의 의심을 일으켜, 사신(瀉腎)하는 방제(方劑)가 있으니, 백상환(百祥丸) 같은 것이다.
有補脾瀉腎之論,令兒夭札,盡信書則不如無書也。
비위(脾)를 보(補)하고 신(腎)을 사(瀉)한다는 논의가 있어 아이를 요절하게 하니, 책을 다 믿느니 차라리 책이 없는 것만 못하다.
蓋人之一身,肺主皮毛,心主血脈,脾主肌肉,肝主筋,腎主骨髓。
대개 사람의 몸은 폐(肺)가 피모(皮毛)를 주관하고, 심(心)이 혈맥(血脈)을 주관하며, 비(脾)가 근육을 주관하고, 간(肝)이 근(筋)을 주관하며, 신(腎)이 골수(骨髓)를 주관한다.
五臟之有腎,猶四時之有冬也。
오장(五臟) 중에 신(腎)이 있는 것은 사시(四時) 중에 겨울이 있는 것과 같다.
瘡疹之毒,乃自骨髓出現於筋肉血脈皮膚之外,如品物之翕聚於冬者,發散而爲春之生、夏之長、秋之藏也。
창진(瘡疹)의 독(毒)은 골수(骨髓)로부터 근육 혈맥 피부 밖으로 나타나니, 물품이 겨울에 모여 있다가 발산하여 봄의 생(生), 여름의 장(長), 가을의 장(藏)이 되는 것과 같다.
變黑歸腎,則不能發散於外而反陷於內,此腎中真氣之虛,邪氣之實,所以立百祥丸、牛李膏,以瀉腎中之邪氣,非瀉腎之真氣也。
검게 변하여 신(腎)으로 돌아가면 밖으로 발산하지 못하고 오히려 안으로 함몰되니, 이는 신(腎) 중의 진기(眞氣)가 허(虛)하고 사기(邪氣)가 실(實)한 것이므로, 백상환(百祥丸)과 우리고(牛李膏)를 세워 신(腎) 중의 사기(邪氣)를 사(瀉)하는 것이지 신(腎)의 진기(眞氣)를 사(瀉)하는 것이 아니다.
況腎中之水,潤澤光壯,由津液之充滿也。
하물며 신(腎) 중의 수(水)는 윤택하고 광채가 나며 튼튼한 것은 진액(津液)이 충만하기 때문이다.
瘡疹黑陷者,正腎主虛,水不勝火,津液乾枯,故變爲黑,倒陷入裏,所謂瀉之者,瀉水救火之良法也。
창진(瘡疹)이 검게 함몰되는 것은 바로 신(腎)이 허(虛)를 주관하여 수(水)가 화(火)를 이기지 못하고 진액(津液)이 마르기 때문에 검게 변하고 거꾸로 안으로 함몰되니, 이른바 사(瀉)한다는 것은 수(水)를 사(瀉)하여 화(火)를 구하는 좋은 방법이다.
諸虛不足,胎稟怯弱者,皆腎之本髒病也。
모든 허약과 부족함, 태어날 때부터 약한 체질을 가진 자들은 모두 신장의 본장병이다.
五臟病後成腎虛者,各用地黃丸,加減隨證。
오장병 후에 신허가 된 자들은 각각 지황환을 사용하고, 증상에 따라 가감한다.
惟瘡疹歸腎,有瀉有補。
다만 창진이 신장으로 귀속되는 경우에는 사법과 보법이 있다.
腎所生病,錢氏曰:腎主虛,即胎稟不足之病也。
신장에서 생기는 병은, 전씨가 말하길: 신장은 허(虛)를 주관하니, 곧 태어날 때 타고난 기운이 부족한 병이다.
兼見肝證,驚風及手足癱者,宜地黃丸,加牛膝、當歸、續斷各二兩,肉桂一兩爲末,蜜丸用。
간증(肝證)을 겸하여 보이고, 경풍(驚風) 및 손발이 마비된 자는, 지황환(地黃丸)에 우슬(牛膝), 당귀(當歸), 속단(續斷) 각 2냥, 계피(肉桂) 1냥을 가루로 만들어, 꿀로 환을 만들어 사용하는 것이 좋다.
兼見心證,驚風及失音不語者,宜地黃丸加石菖蒲、柏子仁、遠志各二兩爲末,蜜丸服。
심증을 겸하여 보이고, 경풍과 실음불어(목소리를 잃고 말을 못함)가 있는 자는, 지황환에 석창포, 백자인, 원지를 각각 2냥씩 더하여 가루로 만들어, 꿀로 환을 지어 복용하는 것이 좋다.
兼見脾證,吐瀉及變痢疾者,宜地黃丸加黃連、黃蘗各酒炒二兩,乾薑炒、車前子、肉荳蔻面煨各一兩爲末,蜜丸服。
비장 증상을 겸하여 보이고, 토사와 변이 이질로 변한 자는, 지황환에 황련과 황백을 각각 술에 볶아 두 냥씩, 건강을 볶고, 차전자, 육두구를 밀가루로 구워 각각 한 냥씩 가루 내어, 꿀로 환을 만들어 복용하는 것이 좋다.
兼見肺證,欬嗽痰中有血,宜地黃丸加天門冬、麥門冬焙、知母、黃蘗蜜水炒、阿膠炒各二兩,蜜丸服。
폐증이 겸하여 보이고, 기침하며 가래에 피가 섞여 있으면, 지황환에 천문동, 맥문동을 볶은 것, 지모, 황백을 꿀물에 볶은 것, 아교를 볶은 것 각각 2냥을 더하여, 꿀로 환을 만들어 복용하는 것이 좋다.
按五臟虛實補瀉之法,引經解之。
오장의 허실 보사 법에 따라 경전을 인용하여 해석한다.
經雲:邪氣盛則實,真氣奪則虛。
경전에서 말하길, 사기가 성하면 실하고, 진기가 빼앗기면 허하다.
所謂實則瀉之者,瀉其邪氣也;虛則補之者,補其真氣也。
이른바 실하면 사하는 것은 그 사기를 사하는 것이고, 허하면 보하는 것은 그 진기를 보하는 것이다.
如真氣實則爲無病兒矣,豈有瀉之者乎。
만약 진기가 실하면 병 없는 아이일 뿐이니, 어찌 사하는 것이 있겠는가.
雲肝常有餘,脾常不足者,此卻是本髒之氣也。
간은 항상 여유가 있고, 비는 항상 부족하다고 말하는 것은, 이는 바로 본장의 기운이다.
蓋肝乃少陽之氣,兒之初生,如木方萌,乃少陽生長之氣,以漸而壯,故有餘也。
대개 간은 소양의 기운으로, 아이가 처음 태어날 때, 나무가 막 싹트는 것과 같아, 소양의 생장하는 기운이 점점 강해지므로 여유가 있는 것이다.
腸胃脆薄,谷氣未充,此脾所以不足也。
장위가 연약하고 얇아, 곡기가 아직 충만하지 않으므로, 비가 부족한 이유이다.
小兒五色修明,聲音清響,此心肺之氣足也。
어린아이의 다섯 가지 색이 밝고 고르며, 소리가 맑고 울려 퍼지니, 이것은 심장과 폐의 기운이 충족한 것이다.
乳食能進,大小便調,此腸胃之氣足也。
젖과 음식을 잘 먹고, 대소변이 조절되니, 이것은 장과 위의 기운이 충족한 것이다.
手足和暖,筋骨剛健,此皆腎肝之氣足也。
손발이 따뜻하고 부드러우며, 근육과 뼈가 튼튼하니, 이것은 모두 신장과 간의 기운이 충족한 것이다.
是謂無病易養,不宜妄投藥餌,誅罰無過也。
이것을 병 없이 기르기 쉬운 것이라 이르니, 함부로 약을 투여하여 잘못을 벌주어서는 안 된다.
如面色晃白,聲音微小,此心肺不足也。
만약 얼굴빛이 희고 흐릿하며, 소리가 작고 미약하면, 이는 심장과 폐가 부족한 것이다.
乳食減少,吐痢頻並,此腸胃不足也。
젖과 음식이 줄고, 토하고 설사하는 것이 자주 함께 일어나면, 이는 장과 위가 부족한 것이다.
解顱項軟,手足痿弱,此肝腎不足也。
두개골이 벌어지고 목이 연약하며, 손과 발이 쇠약하면, 이는 간과 신장이 부족한 것이다.
是兒多病難養。
이 아이는 병이 많아 기르기 어렵다.
此以形體之虛實,辨五臟之強弱也。
이는 신체의 허실로써 오장의 강약을 분별하는 것이다.
有病者,各宜隨五臟之虛實按方治之。
병이 있는 자는, 각각 오장의 허실에 따라 처방에 맞추어 치료해야 한다.
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
영동백문 【 명나라 노백사】
五臟病治
오장병치
治療之法,大抵肝病以疏風理氣爲先,心病以抑火鎮驚爲急,脾病當溫中消導,肺病宜降氣清痰,腎病則補助真元,斯得其治法之大要也。
치료하는 방법은 대개 간병은 소풍리기를 먼저 하고, 심병은 억화진경을 급하게 하며, 비병은 온중소도를 해야 하고, 폐병은 강기청담을 하는 것이 좋으며, 신병은 진원을 보조하니, 이것이 그 치료법의 대요를 얻는 것이다.
假如肺病又見肝證,咬牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。
만약 폐병에 간증이 또 보이고, 이를 갈며 하품을 많이 하는 것은 치료하기 쉬운데, 간이 허하여 폐를 이기지 못하기 때문이다.
若目直大叫哭,項急煩悶者,難治。
만약 눈이 똑바로 뜨이고 크게 소리 지르며 울며, 목이 급하고 번민하는 것은 치료하기 어렵다.
蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝肺也。
대개 폐병이 오래되면 허냉해지고, 간이 강실하여 도리어 폐를 이기기 때문이다.
宜視病之新久虛實,虛則補母,實則瀉子。
병의 신구허실을 살펴야 하며, 허하면 어미를 보하고, 실하면 자식을 사해야 한다.
肝外主感風,呵欠煩悶,口中氣熱,當發散,大青膏主之。
간 외부는 감풍을 주관하니, 하품하고 번민하며, 입안의 기운이 뜨거우면, 마땅히 발산시켜야 하니, 대청고가 주관한다.
若能食,飲水不止,當大黃丸微下,餘不可下。
만약 음식을 먹을 수 있고, 물을 마시는 것이 그치지 않으면, 마땅히 대황환으로 약간 하사시키고, 그 외는 하사시켜서는 안 된다.
肝熱手尋衣領,及亂捻物,瀉青丸主之。
간열이 있으면 손으로 옷깃을 찾고, 및 물건을 어지럽게 비비니, 사청환이 주관한다.
壯熱飲水,喘悶,瀉白散主之。
장열로 물을 마시고, 숨이 차고 답답하면, 사백산이 주관한다.
肝病勝肺,肝病秋見,肝強勝肺,肺怯不能勝肝,當補脾治肝。
간병이 폐를 이기니, 간병이 가을에 나타나고, 간이 강하여 폐를 이기니, 폐가 약하여 간을 이기지 못하니, 마땅히 비를 보하고 간을 치료해야 한다.
益脾者,母令子實故也。
비를 보익하는 것은, 어미가 자식을 실하게 하기 때문이다.
補脾益黃散,治肝瀉青丸。
비를 보하는 익황산, 간을 치료하는 사청환.
肝有風,目連眨不搐,得心熱則搐,治肝瀉青丸,治心導赤散主之。
간에 풍이 있으면, 눈이 계속 깜빡이지만 경련하지 않고, 심열을 얻으면 경련하니, 간을 치료하는 사청환, 심을 치료하는 도적산이 주관한다.
肝有熱,目直視不搐,治同上法。
간에 열이 있으면, 눈을 똑바로 보며 경련하지 않으니, 치료는 위와 같은 방법이다.
肝有風,其身反張,強直不搐,心不受熱也,當補腎治肝。
간에 풍이 있으면, 그 몸이 뒤로 젖히고, 강직하며 경련하지 않으니, 심이 열을 받지 않기 때문이니, 마땅히 신을 보하고 간을 치료해야 한다.
補腎地黃丸,治肝瀉青丸主之。
신을 보하는 지황환, 간을 치료하는 사청환이 주관한다.
凡病或新或久,皆引肝風之動,而動止於頭目,目屬肝,風入於目,上下左右如風吹不輕不重,兒不能任,故目連眨也。
무릇 병이 새롭거나 오래되었거나, 모두 간풍의 동요를 이끌어내니, 동요가 머리와 눈에 멈추고, 눈은 간에 속하니, 풍이 눈에 들어가면, 위아래 좌우로 바람이 불듯 가볍지도 무겁지도 않아, 아이가 감당하지 못하므로 눈이 계속 깜빡이는 것이다.
若熱入於目,牽其筋脈,兩眥俱緊,不能轉視,故目直也。
만약 열이 눈에 들어가면, 그 근맥을 당기니, 두 눈꼬리가 모두 조여져서, 돌려볼 수 없으므로 눈이 똑바로 보는 것이다.
若得心熱則搐,以其子母俱有實熱,風火相搏故也。
만약 심열을 얻으면 경련하니, 그 자식과 어미가 모두 실열이 있고, 풍과 불이 서로 부딪히기 때문이다.
肝病見秋,木旺肝強勝肺也,宜補肺瀉肝。
간병이 가을에 나타나니, 목이 왕성하여 간이 강하여 폐를 이기니, 마땅히 폐를 보하고 간을 사해야 한다.
輕者肝病退,重者脣白而死。
가벼운 자는 간병이 물러나고, 무거운 자는 입술이 하얗게 되어 죽는다.
心熱視其睡,口中氣溫,或合面睡,及上竄咬牙,皆心熱也,導赤散主之。
심열(心熱)은 그 잠을 살펴보면, 입 안의 기운이 따뜻하거나, 또는 얼굴을 아래로 향해 자고, 및 위로 치솟아 이를 가는 것 모두 심열(心熱)이다, 도적산(導赤散)으로 주치한다.
心氣熱則心胷亦熱,欲言不能而有就冷之意,故合面臥。
심기(心氣)가 열(熱)하면 심흉(心胷) 또한 열(熱)하여, 말하려 해도 할 수 없고 차가운 데로 가고자 하는 뜻이 있으므로, 얼굴을 아래로 향해 눕는다.
心氣實則氣上下行濇,合臥則不得通,故喜仰臥,則氣得上下通也,瀉心散主之。
심기(心氣)가 실(實)하면 기운이 위아래로 흐름이 막히고, 얼굴을 아래로 향해 누우면 통하지 못하므로, 누워서 위를 보는 것을 좋아하면 기운이 위아래로 통하게 된다, 사심산(瀉心散)으로 주치한다.
心病見冬,火旺心強勝腎,當補腎治心。
심병(心病)이 겨울에 나타나면, 화(火)가 왕성하여 심(心)이 강해 신(腎)을 이기므로, 마땅히 신(腎)을 보(補)하고 심(心)을 치료해야 한다.
輕者病退;重者下竄不語,腎怯虛也。
가벼운 자는 병이 물러나고; 무거운 자는 아래로 치솟아 말을 하지 못하는데, 신(腎)이 겁내고 허(虛)한 것이다.
脾胃不和,面晃白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,當補脾,益黃散主之。
비위가 화합하지 않아 얼굴이 희고 광채가 없으며 입안의 기운이 차갑고 음식을 생각하지 않으며 물을 토하면 비를 보해야 하니 익황산이 주로 다스린다.
脾胃虛冷,面晃白色瘦弱,腹痛不思食,當補脾,益黃散。
비위가 허하고 차가워 얼굴이 희고 여위며 복통이 있고 음식을 생각하지 않으면 비를 보해야 하니 익황산이다.
下痢者,調中丸主之,傷風手足冷,脾臟怯也,當和脾,後發散。
하리하는 자는 조중환이 주로 다스리고 상풍으로 수족이 차가우면 비장이 약한 것이니 비를 화해야 하며 이후 발산해야 한다.
和脾益黃散,發散大青丸主之。
비를 화하는 익황산과 발산하는 대청환이 주로 다스린다.
脾病見四旁,皆仿此治之。
비병이 사방에 나타나면 모두 이를 본받아 치료한다.
順者易治,逆者難治。
순한 자는 치료하기 쉽고 역한 자는 치료하기 어렵다.
脾怯當面赤黃,五臟相反,隨證治之。
비가 약하면 얼굴이 붉고 누렇게 되며 오장이 서로 반대되니 증에 따라 치료한다.
肺盛復有冷風,胷滿短氣,氣急喘嗽上氣,當先散肺,後發散風冷。
폐가 성하고 다시 찬 바람이 있으면, 가슴이 가득 차고 숨이 짧으며, 숨이 급하고 기침하며 숨이 위로 치밀면, 먼저 폐를 흩어지게 하고, 후에 찬 바람을 흩어지게 한다.
散肺,瀉白散主之。
폐를 흩어지게 하는 것은 사백산으로 주치한다.
肺只傷寒則不胷滿,肺熱則手掐眉眼鼻面,甘桔湯主之。
폐가 단지 상한에 걸리면 가슴이 가득 차지 않고, 폐열이 있으면 손으로 눈썹, 눈, 코, 얼굴을 쥐며, 감길탕으로 주치한다.
肺虛熱,脣深紅色,治之散肺虛熱,少服瀉白散。
폐허열이 있으면 입술이 진한 붉은색이며, 치료는 폐허열을 흩어지게 하고, 적게 사백산을 복용한다.
肺臟怯,脣白色,當補肺,阿膠散主之。
폐장이 약하면 입술이 흰색이며, 폐를 보해야 하고, 아교산으로 주치한다.
若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,肺虛損故也。
만약 답답하고 혼란스러우며 숨이 거칠고, 숨이 차며 숨이 막히는 자는 치료하기 어렵다, 폐허손 때문이다.
脾肺病久,則虛而脣白。
비폐병이 오래되면 허해져서 입술이 희다.
脾者,肺之母也,母子皆虛,不能相營,故曰怯。
비는 폐의 어머니이며, 어머니와 자식이 모두 허해져서 서로 도울 수 없으므로 약하다고 말한다.
肺主脣,白而光澤者吉,白如枯骨者死。
폐는 입술을 주관하며, 희고 광택이 있으면 길하고, 희기가 마른 뼈 같으면 죽는다.
肺病春見,肺臟勝肝,當補腎肝,治肺臟。
폐병이 봄에 나타나면, 폐장이 간을 이기므로, 신장과 간을 보하고, 폐장을 치료한다.
肝怯者,受病也。
간이 약한 자는 병을 받는다.
補肝腎,地黃丸;治肺、瀉白散主之。
간과 신장을 보하는 것은 지황환으로 하고, 폐를 치료하는 것은 사백산으로 주치한다.
肺病見春,肺旺勝肝,當瀉肺。
폐병이 봄에 나타나면, 폐가 왕성하여 간을 이기므로, 폐를 사해야 한다.
輕者肺病退,重者目淡青必發驚。
가벼운 자는 폐병이 물러나고, 심한 자는 눈이 연한 청색이면 반드시 경증이 발생한다.
更有赤者當搐,爲肝怯,當目淡青色也。
더욱 붉은 자가 있으면 경련을 일으켜야 하고, 간이 약하기 때문이며, 눈이 연한 청색이어야 한다.
腎虛兒本虛怯,由胎氣不成則神氣不足,目中白睛多,其顱即解,顖開面色滉白,此皆難養,縱長不過八八之數。
신허한 아이는 본래 허약하고 겁이 많은데, 태기가 이루어지지 않아서 신기가 부족하면 눈 속의 흰자위가 많고, 두개골이 곧 풀어지며, 정수리가 열리고 얼굴빛이 창백하니, 이 모두 기르기 어려워서, 비록 자란다 해도 팔팔(64세)의 수를 넘기지 못한다.
若恣於色欲,多不過四旬而亡。
만약 색욕에 방종하면, 많아야 사순(40세)을 넘기지 못하고 죽는다.
或有因病而致腎虛者,非此論也。
혹은 병으로 인해 신허가 생긴 경우는, 이 논의에 해당하지 않는다.
又腎氣不足則下竄,蓋骨重惟欲墜下而縮身也。
또 신기가 부족하면 아래로 도망가니, 대개 뼈가 무거워서 오로지 아래로 떨어지려고 몸을 움츠린다.
腎水陰也,腎虛則畏明,皆宜補腎,地黃丸主之。
신수(腎水)는 음(陰)이니, 신허하면 밝은 것을 두려워하니, 모두 신을 보하는 것이 마땅하고, 지황환으로 주치한다.
腎病見夏,水勝火,腎勝心也,當瀉腎,輕者病退,重者悸動當搐也。
신병이 여름에 나타나면, 물이 불을 이기니 신이 심을 이기니, 신을 사해야 하고, 가벼운 자는 병이 물러나고, 중한 자는 두근거림이 경련을 일으킬 것이다.
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
보영촬요 【 명나라?설개】
肝
간
錢仲陽雲:肝主風,實則目直大叫,項急煩悶;虛則咬牙呵欠。
전중양이 말한다: 간은 풍을 주관하는데, 실증이면 눈을 똑바로 뜨고 큰 소리로 부르짖으며, 목이 긴장하고 번민한다; 허증이면 이를 갈고 하품한다.
氣熱則外生風,氣溫則內生風,大青膏散之。
기운이 열하면 외부에서 풍이 생기고, 기운이 따뜻하면 내부에서 풍이 생기니, 대청고로 흩어지게 한다.
若能食飲水不止,用大黃丸微下之。
만약 음식을 먹고 물을 마시는 것을 멈추지 않으면, 대황환으로 약하게 설사시킨다.
肝熱則目直不搐,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。
간열이면 눈을 똑바로 뜨고 경련하지 않으며, 손으로 옷깃을 찾고 물건을 어지럽게 비틀니, 사청환으로 주치한다.
壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。
열이 심하고 물을 마시며 숨이 차고 답답하면, 사백산으로 주치한다.
肝病秋見,肺怯不能勝肝也,當用益黃散補脾,瀉青丸治肝。
간병이 가을에 나타나면, 폐가 약하여 간을 이기지 못하는 것이니, 익황산으로 비를 보하고, 사청환으로 간을 치료해야 한다.
肝有風則目連眨,得心熱則搐,用瀉青丸治肝,導赤散治心。
간에 풍이 있으면 눈을 자꾸 깜빡이고, 심열을 얻으면 경련하니, 사청환으로 간을 치료하고, 도적산으로 심을 치료한다.
甚則身反張,目直不搐,心不受熱也,當用地黃丸補腎,瀉青丸治肝。
심하면 몸이 뒤로 젖혀지고, 눈을 똑바로 뜨고 경련하지 않으니, 심이 열을 받지 않는 것이니, 당귀환으로 신을 보하고, 사청환으로 간을 치료해야 한다.
脣白者不治。
입술이 하얀 자는 치료하지 않는다.
又張潔古云:肝主風,自病則風搐拘急。
또 장결고가 말한다: 간은 풍을 주관하는데, 스스로 병이 들면 풍으로 경련하고 긴장한다.
若心乘肝爲實邪,肺乘肝爲賊邪,腎乘肝爲虛邪。
만약 심이 간을 타고 넘어가면 실사가 되고, 폐가 간을 타고 넘어가면 적사가 되고, 신이 간을 타고 넘어가면 허사가 된다.
凡肝得病,必先察其肺腎。
무릇 간이 병을 얻으면 반드시 먼저 그 폐와 신을 살펴야 한다.
腎者肝之母,肺者肝之賊。
신은 간의 어머니이고, 폐는 간의 적이다.
今肝之得病,若非腎水不能相生,必是肺金鬼邪來克。
지금 간이 병을 얻은 것은, 신수(신의 기운)가 서로 생하지 못하는 것이 아니면 반드시 폐금(폐의 기운)의 귀사가 와서 극하는 것이다.
故其來在肺,先治其肺,攻其鬼也;其來在腎,先補其腎,滋其源也。
그러므로 그 병이 폐에서 오면 먼저 그 폐를 치료하여 귀사를 공격하고; 그 병이 신에서 오면 먼저 그 신을 보하여 그 근원을 자양한다.
然後審其本髒之虛實而寒溫之。
그런 후에 그 본장(간)의 허실을 살펴서 한온으로 치료한다.
竊謂前證若肝經實熱而外生風者,宜用大青膏散之。
사사로이 생각건대 앞의 증상이 간경이 실열하여 외부에서 풍이 생긴 자는, 마땅히 대청고로 흩어지게 해야 한다.
若既服而前證仍作益甚者,此邪氣已去而脾氣虧損也,宜用異功散加芎、歸補之。
만약 이미 복용하고도 앞의 증상이 여전히 나타나 더 심해지면, 이는 사기가 이미 가고 비기가 손상된 것이니, 마땅히 이공산에 궁귀를 가하여 보해야 한다.
若肝經虛熱,或因克伐而內生風者,宜用異功散、地黃丸補之。
만약 간경이 허열이거나, 혹은 극벌로 인해 내부에서 풍이 생긴 자는, 마땅히 이공산과 당귀환으로 보해야 한다.
若風邪入髒,能食飲冷大便祕結者,此邪氣內實也,宜用大黃丸下之。
만약 풍사가 장부에 들어가, 음식을 먹고 찬 것을 마시며 대변이 막히면, 이는 사기가 내부에 실한 것이니, 마땅히 대황환으로 설사시켜야 한다.
若既下而食少飲湯,或腹作脹者,此脾氣內虛也,宜用白朮散補之。
만약 이미 설사시키고 음식이 적고 따뜻한 물을 마시거나, 혹은 배가 부풀면, 이는 비기가 내부에 허한 것이니, 마땅히 백출산으로 보해야 한다.
氣血素弱,或因病後,或服攻伐之劑,而手尋衣領,咬牙呵欠目淡青者,乃肝經虛甚也,急用地黃丸以補腎肝。
기혈이 본래 약하거나, 병 후에, 혹은 공벌(攻伐)하는 약을 복용한 후에, 손으로 옷깃을 찾고, 이를 갈고 하품하며 눈빛이 연한 청색인 것은 간경(肝經)이 매우 허한 것이니, 급히 지황환(地黃丸)을 사용하여 신(腎)과 간(肝)을 보한다.
哽氣短氣長出氣,乃肺經虛甚也,急用異功散以補脾肺。
목이 메이고 숨이 짧으며 긴 숨을 내쉬는 것은 폐경(肺經)이 매우 허한 것이니, 급히 이공산(異功散)을 사용하여 비(脾)와 폐(肺)를 보한다.
若申酉時叫哭直視,呵欠煩悶,項急驚悸,手足搖動,發熱飲水者,此風火相搏而勝肺金也。
만약 신시(申時)와 유시(酉時)에 울고 소리 지르며 눈을 똑바로 뜨고, 하품하며 번민하고, 목이 급하고 놀라며, 손발을 흔들고, 열이 나며 물을 마시는 것은, 이는 풍(風)과 화(火)가 서로 싸워 폐금(肺金)을 이긴 것이다.
用柴胡梔子散以治肝火,生肝血;用異功散補脾土,生肺金。
시호치자산(柴胡梔子散)을 사용하여 간화(肝火)를 치료하고 간혈(肝血)을 생성하며, 이공산(異功散)을 사용하여 비토(脾土)를 보하고 폐금(肺金)을 생성한다.
若脣白者,爲脾絕,不治。
만약 입술이 하얀 것은 비(脾)가 끊어진 것이니, 치료하지 않는다.
夫嬰童之證,多因姙娠厚味七情,或兒乳哺失宜,或乳母飲食鬱怒所致。
무릇 영동(嬰童)의 증상은, 대부분 임신 중에 진한 맛과 칠정(七情) 때문이거나, 아이가 젖을 먹이는 것이 적절하지 않거나, 유모(乳母)의 음식과 울분과 노여움으로 인해 발생한다.
病氣既見,形氣已虛。
병기가 이미 나타나면, 형기(形氣)가 이미 허약해진 것이다.
當推其所因,用藥加漏蘆以治其母,兒飲一二匙。
마땅히 그 원인을 추론하여, 약에 노로(漏蘆)를 가하여 그 어머니를 치료하고, 아이는 한두 숟가락 마시게 한다.
後仿此。
이후에도 이와 같이 한다.
心
심장
錢仲陽曰:心主驚,實則叫哭發熱飲水而搐,虛則困臥驚悸不安。
전중양이 말했다: 심(心)은 놀람을 주관하는데, 실증(實證)이면 울고 소리 지르며 열이 나고 물을 마시며 경련을 일으키고, 허증(虛證)이면 피곤하게 누워 있고 놀라며 가슴이 두근거려 불안하다.
又云:熱則睡中口氣溫,及上竄咬牙而合面臥,有就冷之意,皆心熱也,導赤散主之。
또 말했다: 열이 있으면 잠자리에서 입김(호흡)이 따뜻하고, 위로 치솟는 듯한 기운이 있으며 이를 갈고 얼굴을 숙이고 누워서, 차가운 것을 찾는 뜻이 있으니, 모두 심열(心熱)이다. 도적산(導赤散)으로 주치한다.
若仰面臥者,乃心氣實,氣不得上下流通也,瀉心散主之。
만약 얼굴을 위로 향하고 누워 있으면, 이는 심기(心氣)가 실(實)하여 기운이 위아래로 원활히 통하지 못하기 때문이다. 사심산(瀉心散)으로 주치한다.
心病冬見,火勝水也,當補腎治心,輕者病自愈。
심병(心病)이 겨울에 나타나면, 화(火)가 수(水)를 이기는 것이니, 신(腎)을 보하고 심(心)을 치료해야 하며, 가벼운 자는 병이 저절로 낫는다.
下竄不語者,腎虛怯也。
아래로 치솟는 듯한 기운이 있으며 말을 하지 않는 자는, 신허(腎虛)로 인해 겁을 먹은 것이다.
又張潔古云:心主熱,若肺乘心爲微邪,肝乘心爲虛邪,脾乘心爲實邪,腎乘心爲賊邪。
또 장결고가 말했다: 심(心)은 열을 주관하는데, 만약 폐(肺)가 심(心)을 침범하면 미사(微邪)가 되고, 간(肝)이 심(心)을 침범하면 허사(虛邪)가 되고, 비(脾)가 심(心)을 침범하면 실사(實邪)가 되고, 신(腎)이 심(心)을 침범하면 적사(賊邪)가 된다.
凡心臟得病。必先調其肝腎。
무릇 심장(心臟)이 병을 얻으면, 반드시 먼저 그 간(肝)과 신(腎)을 조절해야 한다.
肝氣通則心氣和,肝氣滯則心氣乏。
간기(肝氣)가 통하면 심기(心氣)가 화평하고, 간기(肝氣)가 막히면 심기(心氣)가 부족해진다.
此心病先求其肝,清其源也。
이것은 심병(心病)에 먼저 그 간(肝)을 구하여, 그 근원을 청정하게 하는 것이다.
五臟受病,必傳其所勝。
오장(五臟)이 병을 받으면, 반드시 그 이기는 바(所勝)로 전이된다.
腎之邪必傳於心,故先治其腎,遂其邪也,若肝腎脈俱和,然後察其心家虛實治之。
신(腎)의 사기(邪氣)는 반드시 심(心)으로 전이되니, 그러므로 먼저 그 신(腎)을 치료하여 사기(邪氣)를 쫓아내고, 만약 간(肝)과 신(腎)의 맥이 모두 화평하면, 그 다음에 심가(心家)의 허실(虛實)을 살펴 치료한다.
竊謂仰面臥者,因其心胷實熱,故喜仰面而向虛也。
사사로이 생각건대, 얼굴을 위로 향하고 누워 있는 자는, 그 심흉(心胷)이 실열(實熱)이기 때문에, 얼굴을 위로 향하여 허(虛)한 쪽을 향하기를 좋아하는 것이다.
合面臥者,因心胷虛熱,故喜合臥而就實也。
얼굴을 숙이고 누워 있는 자는, 심흉(心胷)이 허열(虛熱)이기 때문에, 얼굴을 숙이고 누워서 실(實)한 쪽을 찾기를 좋아하는 것이다.
實則調治心肝,虛則調補脾肺,二者別之,盡其狀矣。
실증(實證)이면 심(心)과 간(肝)을 조절하여 치료하고, 허증(虛證)이면 비(脾)와 폐(肺)를 조절하여 보하니, 이 둘을 구별하여 그 상태를 다 파악한다.
其咬牙等證,多有雷同,不必拘泥。
그 이를 갈는 등의 증상은, 대개 비슷한 점이 많으니, 꼭 고집할 필요가 없다.
如用瀉心導赤等劑,邪氣雖去而病仍作,當調補元氣;或反甚,急溫補元氣。
만약 사심산(瀉心散)이나 도적산(導赤散) 등의 처방을 사용하여, 사기(邪氣)는 비록 제거되었으나 병이 여전히 일어나면, 마땅히 원기(元氣)를 조절하여 보해야 한다; 혹은 오히려 더 심해지면, 급히 원기(元氣)를 따뜻하게 보해야 한다.
其心氣冬見,或亥子時病益甚,或下竄不語者,乃腎水虛而心火甚也,用地黃丸。
그 심기(心氣)가 겨울에 나타나거나, 혹은 해시(亥時)나 자시(子時)에 병이 더 심해지거나, 혹은 아래로 치솟는 듯한 기운이 있으며 말을 하지 않는 자는, 이는 신수(腎水)가 허(虛)하고 심화(心火)가 심하기 때문이다. 지황환(地黃丸)을 사용한다.
其乳下嬰兒,須母服之。
그 젖을 먹는 영아는, 어머니가 복용해야 한다.
脾
비장
錢仲陽雲:脾主困,實則困睡身熱,飲水或不飲水;處則吐瀉生風。
전중양이 말한다: 비는 곤함을 주관하는데, 실증이면 곤하게 자고 몸이 열이 나며 물을 마시거나 마시지 않는다; 허증이면 토사하고 바람이 생긴다.
脾胃虛寒則面晃白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散;下利用調中丸。
비위가 허하고 차면 얼굴이 희고 희미해지며, 눈에 정기가 없고, 입과 코의 기운이 차며, 몸이 여위고 약해지고, 물을 토하고 배가 아프며, 젖이나 음식을 생각하지 않으니, 익황산을 사용한다; 설사를 하면 조중환을 사용한다.
傷風手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補脾、後用大青膏發散。
상풍으로 손발이 차면 비장이 약한 것이니, 먼저 익황산으로 비를 보하고, 후에 대청고로 발산시킨다.
脾病見四季皆仿此。順者易治,逆者難治。
비병이 사계절에 나타나면 모두 이를 본받는다. 순한 것은 치료하기 쉽고, 역한 것은 치료하기 어렵다.
脾怯當面赤黃,若兼五臟相勝,隨證治之。
비가 약하면 얼굴이 붉고 누르게 마련인데, 만약 오장의 상승이 겸하면 증에 따라 치료한다.
又張潔古云:脾主溼,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。
또 장결고가 말한다: 비는 습을 주관하는데, 스스로 병들면 설사를 하고 많이 자며, 몸이 무겁고 어지럽고 피곤하다.
若肝乘脾爲賊邪,心乘脾爲虛邪,肺乘脾爲實邪,腎乘脾爲微邪。
만약 간이 비를 침범하면 적사가 되고, 심이 비를 침범하면 허사가 되고, 폐가 비를 침범하면 실사가 되고, 신이 비를 침범하면 미사가 된다.
凡脾之得病,必先察其肝心二髒。
무릇 비가 병을 얻으면 반드시 먼저 그 간과 심 두 장을 살펴야 한다.
蓋肝是脾之鬼,心是脾之母。
대개 간은 비의 귀신이고, 심은 비의 어머니이다.
肝氣盛則鬼邪有餘,心氣虧則生氣不足,當用平肝氣益心氣。
간기가 성하면 귀신의 사기가 남고, 심기가 이지러지면 생기가 부족하니, 마땅히 간기를 평하게 하고 심기를 보해야 한다.
若診其脈,肝心俱和,則脾家自病,察其虛實而治之。
만약 그 맥을 진단하여 간과 심이 모두 조화롭다면 비가 스스로 병든 것이니, 그 허실을 살펴 치료한다.
竊謂前證實者,病氣實而形氣虛也。
사사로이 생각건대 앞의 증상 중 실증은 병기가 실하고 형기가 허한 것이다.
若面色晃白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。
만약 얼굴빛이 희고 희미하며, 토사하고 배가 아프며, 입과 코의 기운이 차면 한수가 토를 모욕하는 데 속하니, 익황산을 사용하는 것이 마땅하다.
若面青脣黯,吐瀉手足並冷,此脾土虛寒,用乾薑理中湯。
만약 얼굴이 푸르고 입술이 어둡게 되며, 토사하고 손발이 함께 차면, 이는 비토가 허하고 차서, 건강리중탕을 사용한다.
若面色萎黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人蔘理中湯。
만약 얼굴빛이 누렇게 시들고, 손발이 차지 않으면, 이는 비토가 허약해서, 인삼리중탕을 사용한다.
若傷風手足並冷,吐痰欬嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實脾氣,加防風、升麻散外邪。
만약 상풍으로 손발이 함께 차고, 가래를 토하고 기침하며, 토사하고 배가 부르면, 이는 비와 폐의 기가 허해서, 오미이공산으로 비기를 실하게 하고, 방풍과 승마를 가하여 외사를 흩어지게 한다.
若發於寅卯之時,用六君、柴胡、升麻補脾土,平肝木。
만약 인묘시에 발병하면, 육군자탕과 시호, 승마로 비토를 보하고 간목을 평하게 한다.
然面黃者,脾之本色也。
그러나 얼굴이 누른 것은 비의 본래 색이다.
面赤者,火生土爲順;面青者,木克土爲逆。
얼굴이 붉은 것은 화가 토를 생하는 것이 순하고; 얼굴이 푸른 것은 목이 토를 극하는 것이 역이다.
當平其所勝,以補元氣爲善。
마땅히 그 이긴 것을 평하게 하여 원기를 보하는 것이 좋다.
肺
폐
錢仲陽曰:肺主喘,實則悶亂喘促或飲水,虛則哽氣出氣短氣。
전중양이 말했다: 폐는 숨을 주관하니, 실증이면 답답하고 어지러워 숨이 차거나 물을 마시고, 허증이면 숨이 막히거나 숨이 짧다.
若肺盛復感風寒,則胷滿氣急喘嗽,用瀉白散。
만약 폐가 성하고 다시 풍한을 느끼면, 가슴이 가득 차고 숨이 급하며 기침을 하니, 사백산을 쓴다.
肺熱則手掐眉目鼻面,用甘桔湯。
폐열이면 손으로 눈썹, 눈, 코, 얼굴을 누르니, 감길탕을 쓴다.
肺虛熱則脣色深紅,少用瀉白散。
폐허열이면 입술 색이 진한 붉은색이니, 사백산을 적게 쓴다.
肺怯則脣色白,用阿膠散。
폐겁이면 입술 색이 희니, 아교산을 쓴다.
若悶亂氣粗喘促哽氣者,難治。
만약 답답하고 어지러워 숨이 거칠고 차며 숨이 막히는 자는, 치료하기 어렵다.
肺病久脣白者,此脾肺子母皆虛也。
폐병이 오래되어 입술이 흰 자는, 이는 비와 폐가 자모 모두 허한 것이다.
若白如豬脂者吉,白如枯骨者死。
만약 흰 것이 돼지 기름 같으면 길하고, 흰 것이 마른 뼈 같으면 죽는다.
如肺病春見,肺勝肝也,用地黃丸補肝腎,瀉白散以治肺。
만약 폐병이 봄에 나타나면, 폐가 간을 이기니, 지황환으로 간과 신을 보하고, 사백산으로 폐를 치료한다.
目淡青必發驚,更有赤者當搐,爲肝怯也。
눈이 연한 푸른색이면 반드시 경증이 발하고, 더욱 붉은 자는 경련을 일으켜야 하니, 간겁 때문이다.
又張潔古云:肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。
또 장결고가 말했다: 폐는 조를 주관하니, 스스로 병이 들면 숨이 차고 기침을 하며, 조하면 윤택하게 한다.
若心乘肺爲賊邪,肝乘肺爲微邪,腎乘肺爲實邪,脾乘肺爲虛邪。
만약 심이 폐를 타면 적사가 되고, 간이 폐를 타면 미사가 되고, 신이 폐를 타면 실사가 되고, 비가 폐를 타면 허사가 된다.
凡肺之得病,必先觀心脾二髒之虛實。
무릇 폐가 병을 얻으면 반드시 먼저 심과 비 두 장기의 허실을 살펴야 한다.
若心火爍金,當抑心滋肺。
만약 심화가 금을 녹이면, 마땅히 심을 억제하고 폐를 자양한다.
若脾氣虛冷,不能相生,而肺氣不足,則風邪易感,宜補脾肺。
만약 비기가 허하고 차가워서 서로 생할 수 없고, 폐기가 부족하면, 풍사가 쉽게 느껴지니, 마땅히 비와 폐를 보한다.
若脾實中痞,熱氣上蒸於肺,宜瀉脾氣。
만약 비가 실하여 중완이 막히고, 열기가 위로 올라 폐를 쪄내면, 마땅히 비기를 사한다.
若心脾平和而肺自病,當察虛實治之。
만약 심과 비가 평화롭고 폐가 스스로 병들면, 마땅히 허실을 살펴 치료한다.
竊謂肺經鬱熱,用瀉白散;肺氣自虛,用四君子湯;外邪所乘,用參蘇飲;心火炎爍,用人蔘平肺散;中焦實痞,用大承氣;脾不能生肺,用異功散。
사사로이 생각건대 폐경 울열에는 사백산을 쓰고, 폐기가 스스로 허하면 사군자탕을 쓰고, 외사가 타면 삼소음을 쓰고, 심화가 타오르며 녹이면 인삼평폐산을 쓰고, 중초 실비에는 대승기탕을 쓰고, 비가 폐를 생할 수 없으면 이공산을 쓴다.
夫肺氣盛者,肺中之邪氣盛也,其脈右寸必浮而有力,宜用瀉白散以瀉之。
무릇 폐기가 성한 자는, 폐 중의 사기가 성한 것이니, 그 맥 우촌이 반드시 뜨고 힘이 있으니, 마땅히 사백산을 써서 사한다.
若肺虛而有熱者,執肺熱傷肺之說而不用人蔘,誤矣,仍參某證治之。
만약 폐가 허하고 열이 있는 자는, 폐열이 폐를 상한다는 말을 고집하여 인삼을 쓰지 않으면, 잘못이니, 여전히 어떤 증을 참고하여 치료한다.
腎
신장
錢仲陽曰:腎主虛無實證,惟痘瘡實則黑陷。
전중양이 말하였다: 신(腎)은 허(虛)를 주관하고 실증(實證)이 없으나, 오직 두창(痘瘡)이 실하면 검게 함몰된다.
當更分別證之虛實。
반드시 다시 증상의 허실을 구별해야 한다.
假如肺病又見肝證,咬牙呵欠者易治,肝虛不能勝肺也。
가령 폐병에 간증이 겹쳐 나타나고, 이를 악물고 하품하는 것은 치료하기 쉬운데, 간이 허하여 폐를 이기지 못하기 때문이다.
若目直視,大叫哭,項急煩悶者,難治。
만약 눈을 똑바로 뜨고, 크게 소리 지르며 울고, 목이 급하고 번민하는 것은 치료하기 어렵다.
蓋肺病虛冷,肝強實而勝肺也。
대개 폐병이 허하고 차가우며, 간이 강하고 실하여 폐를 이기기 때문이다.
視病新久虛實,虛則補其母,實則瀉其子。
병의 신구(新久)와 허실을 살펴, 허하면 그 어미를 보하고, 실하면 그 자식을 사한다.
夫腎虛者,由胎氣不盛,則神短顖開,目多白睛,面色晃白,此皆難養,縱長不過八八之數。
무릇 신허(腎虛)는 태기(胎氣)가 성하지 않음에서 비롯되니, 정신이 짧고 이마가 열리며, 눈에 흰자위가 많고, 얼굴빛이 희고 밝은데, 이 모두 기르기 어려워, 비록 자라도 팔팔(八八)의 수를 넘지 못한다.
若恣色慾,不及四旬而亡。
만약 색욕을 방종하면, 사순(四旬)에 미치지 못하고 죽는다.
或有因病而致腎虛者。
혹은 병으로 인해 신허가 생기는 경우도 있다.
又云:腎氣不足則下竄。
또 말하였다: 신기(腎氣)가 부족하면 아래로 도망친다.
蓋腎虛骨重,惟欲墜下而縮身也。
대개 신허하면 뼈가 무거워, 오직 떨어지려 하고 몸을 움츠린다.
腎水陰也,腎虛則目無睛光畏明,皆用地黃丸。
신수(腎水)는 음(陰)이니, 신허하면 눈에 정기가 없고 밝은 것을 두려워하니, 모두 지황환(地黃丸)을 쓴다.
腎病見夏,水勝火也。
신병이 여름에 나타나면, 물이 불을 이긴다.
輕者病自退,重者當驚發搐。
가벼운 자는 병이 저절로 물러나고, 중한 자는 놀라 경련을 일으킨다.
又張潔古云:腎主寒,自病則足脛寒而逆。
또 장결고가 말하였다: 신은 한(寒)을 주관하니, 자병(自病)하면 발 정강이가 차고 역행한다.
腎無實,瘡疹黑陷乃實,是水制火也。
신에는 실이 없으나, 창진(瘡疹)이 검게 함몰되는 것이 실이니, 이는 물이 불을 제어하기 때문이다.
若心乘腎爲微邪,肺乘腎爲虛邪,肝乘腎爲實邪,脾乘腎爲賊邪。
만약 심(心)이 신을 타는 것은 미사(微邪)요, 폐(肺)가 신을 타는 것은 허사(虛邪)요, 간(肝)이 신을 타는 것은 실사(實邪)요, 비(脾)가 신을 타는 것은 적사(賊邪)이다.
本髒虛弱,正令不行,鬼賊克害,當補本髒之正氣。
본장(本臟)이 허약하면, 정령(正令)이 행해지지 않고, 귀적(鬼賊)이 극해하니, 마땅히 본장의 정기를 보해야 한다.
假令肺病喘嗽,見於初春當補腎,見於夏救肺,見於秋救脾,見於冬補心瀉本髒,乃名寒嗽。
가령 폐병의 천식과 기침이 초봄에 나타나면 마땅히 신을 보하고, 여름에 나타나면 폐를 구하고, 가을에 나타나면 비를 구하고, 겨울에 나타나면 심을 보하고 본장을 사하니, 이를 한수(寒嗽)라 이름한다.
大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所克位不可更瀉。
대체로 오장이 각기 본위에 이르면, 곧 기가 성하여 다시 보할 수 없고, 극하는 자리에 이르면 다시 사할 수 없다.
然五行之中,惟腎水一髒,母盛而反受邪。
그러나 오행 중에서 오직 신수(腎水) 한 장만은 어미가 성한데도 도리어 사기를 받는다.
何則?肺屬金,射於皮毛,所主者氣;腎屬水,主於骨髓,所藏者精。
어째서인가? 폐는 금(金)에 속하여 피모(皮毛)에 사출되고, 주관하는 것은 기(氣)요; 신은 수(水)에 속하여 골수(骨髓)를 주관하고, 저장하는 것은 정(精)이다.
氣之輕浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上。
기의 가벼움과 뜸은 위로는 갈 수 있으나 아래로는 갈 수 없고; 정의 무거움과 침중은 아래로는 갈 수 있으나 위로는 갈 수 없다.
此物性之自能。
이것이 물성의 자체 능력이다.
今肺氣得熱而上蒸,則不能下生於腎而受邪矣,急服涼藥解之。
지금 폐기가 열을 얻어 위로 올라가면, 아래로 신장을 생성하지 못하고 사기가 침범하게 되니, 급히 서늘한 약을 복용하여 해소해야 한다.
此腎氣必先求肺。
이 신기는 반드시 먼저 폐를 구해야 한다.
或脾經之溼,刑剋於腎,宜去脾溼。
혹은 비경의 습이 신을 형극하면, 비습을 제거하는 것이 마땅하다.
若脾肺平和而腎自病,則察其本髒而治之。
만약 비와 폐가 평화롭고 신이 스스로 병들면, 그 본장을 살펴 치료한다.
竊謂下竄等證,足不喜覆者,蓋腰以下皆腎所主,乃心氣下行於腎部也,法用地黃丸壯腎水以制心火。
사사로이 말하건대 아래로 달아나는 등의 증상과 발이 덮이는 것을 좋아하지 않는 것은, 허리 아래는 모두 신이 주관하니, 심기가 아래로 신부에 내려가는 것이니, 법으로 지황환을 써서 신수를 강하게 하여 심화를 제어한다.
若因脾肺虛而不能生腎水者,用補中益氣湯、六味地黃丸以滋化源。
만약 비와 폐가 허하여 신수를 생성하지 못하는 자는, 보중익기탕과 육미지황환을 써서 화원을 자양한다.
其瘡疹黑陷,乃腎虛而邪氣實也,尤當用地黃丸。
그 창진이 검게 함몰되는 것은 신허하고 사기가 실한 것이니, 특히 지황환을 써야 한다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 【 명나라?공신】
五臟生成
오장 생성
夫一月之孕,有白露之稱;二月之胚,有桃花之譬。
한 달의 임신은 백로(白露)라 칭하고, 두 달의 태아는 복숭아꽃에 비유한다.
及其三月,則先生右腎而爲男,陰包陽也;先生左腎則爲女,陽包陰也。
세 달에 이르면, 먼저 오른쪽 신장이 생겨 남자가 되니, 음이 양을 싸는 것이고; 먼저 왼쪽 신장이 생겨 여자가 되니, 양이 음을 싸는 것이다.
其次腎生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其勝己者。
다음으로 신장이 비장을 낳고, 비장이 간을 낳고, 간이 폐를 낳고, 폐가 심장을 낳아, 자기를 이기는 것을 낳는다.
腎屬水,故五臟由是爲陰。
신장은 물에 속하므로, 오장이 이로 인해 음이 된다.
其次心生小腸,小腸生大腸,大腸生膽,膽生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己勝者。
다음으로 심장이 소장을 낳고, 소장이 대장을 낳고, 대장이 담을 낳고, 담이 위를 낳고, 위가 방광을 낳고, 방광이 삼초를 낳아, 자기가 이기는 것을 낳는다.
小腸屬火,故六腑由是爲陽。
소장은 불에 속하므로, 육부가 이로 인해 양이 된다.
其次三焦生八脈,八脈生十二經,十二經生十二絡,十二絡生一百八十絲絡,絲絡生一百八十纏絡,纏絡生三萬四千孫絡,孫絡生三百六十五骨節,骨節生三百六十五大穴,大穴生八萬四千毛竅,則耳目口鼻四肢百骸之身皆備矣。
다음으로 삼초가 팔맥을 낳고, 팔맥이 십이경을 낳고, 십이경이 십이락을 낳고, 십이락이 일백팔십 사락을 낳고, 사락이 일백팔십 전락을 낳고, 전락이 삼만사천 손락을 낳고, 손락이 삼백육십오 골절을 낳고, 골절이 삼백육십오 대혈을 낳고, 대혈이 팔만사천 모규를 낳아, 이목구사 사지백해의 몸이 모두 갖추어진다.
觀面部五臟形色歌
얼굴 부위를 관찰하여 오장의 형상과 색을 노래하다
心經有冷目無光,
심경에 냉이 있으면 눈에 광채가 없다.
太陰黑,目無光彩,此心經冷也。
태음이 검고 눈에 광채가 없으니, 이는 심경이 차가운 것이다.
面赤須言熱病當。
얼굴이 붉으니 반드시 열병에 해당한다고 말해야 한다.
面頰赤色,此爲心有熱也。
얼굴과 뺨이 붉은 색인데, 이것은 심장에 열이 있는 것이다.
赤在山根驚四足,
붉은 빛이 산근(콧등)에 있으면 사족(네 발)이 놀란다.
山根赤色,心經生風,下至準頭惡也。
산근이 붉은 색을 띠면, 심경에 풍이 생겨서, 아래로 주두에 이르러 나쁘다.
積看虛腫起陰陽。
적취를 보면 허종이 음양에서 일어난다.
三陰三陽虛腫,心有積也。
삼음삼양이 허약하여 부은 것은 마음에 적취가 있기 때문이다.
肝經有冷麪微青,
간경에 냉이 있어 얼굴이 약간 푸르다.
面青爲肝受冷,主發驚也。
얼굴이 푸른 것은 간이 차가움을 받았기 때문이며, 주로 놀람을 일으킨다.
有熱眉泡赤又臨。
열이 있으면 눈썹과 눈두덩이 붉어지고 또 닥친다.
眉上有紅赤,爲肝有熱也。
눈썹 위에 붉은 기운이 있으면, 간에 열이 있는 것이다.
髮際白言驚氣入,
머리카락 경계가 희어지며 놀란 기운이 들어왔다고 말한다,
髮際至印堂略白者,爲肝驚也。
머리털 경계에서 인당까지 약간 희게 된 것은 간이 놀란 것이다.
食倉黃是積熱深。
식창황은 적열이 깊은 것이다.
眉上有紅赤,爲肝有熱也。
눈썹 위에 붉은 빛이 있는 것은 간에 열이 있는 것이다.
脾冷應知面色黃,
비가 차가우면 얼굴빛이 누런 것을 알아야 한다,
面黃印堂反白者,爲脾冷也。
얼굴이 누르고 인당이 도리어 흰 것은 비가 차가운 것이다.
三陽有白熱爲殃。
삼양에 백열이 있어 재앙이 된다.
三陽上白者,爲脾熱也。
삼양(三陽)이 위로 희게 나타나는 것은 비열(脾熱) 때문이다.
青居髮際生驚候,
푸른 기운이 머리털 가장자리에 머물러 놀라운 증상이 생기니,
髮際及印堂色青者,脾驚也。
머리털 경계와 인당(이마 중앙)의 색이 푸른 것은 비(脾)가 놀란 것이다.
脣口皆黃是積傷。
입술과 입이 모두 누런 것은 적상(積傷)이다.
上下脣黃,爲脾受積也。
위아래 입술이 누르면, 비(脾)가 적(積)을 받은 것이다.
肺受面白冷爲由,
폐가 받아들여 얼굴이 희고 차가운 것을 원인으로 삼는다.
白色在麪皮,及人中或青者,皆肺冷也。
얼굴 피부에 흰색이 있고, 인중에 푸른빛이 있는 것은 모두 폐가 냉한 것이다.
熱赤人中及嘴頭。
열이 인중과 입술 끝에 붉게 나타난다.
人中及嘴頭有赤者,肺有熱也。
인중과 입 주변이 붉은 자는, 폐에 열이 있는 것이다.
青在山根驚四足,
푸른색이 산근에 있으면 사족이 놀란다.
山根青色,是肺受驚也。
산근(코뿌리)이 푸른 빛을 띠는 것은 폐가 놀라서 그런 것이다.
赤居髮際積爲仇。
붉은 것이 머리털 경계에 머물러 쌓여 원수가 된다.
髮際赤色,乃有積也。
머리카락 경계가 붉은 색이면, 이는 적(積)이 있는 것이다.
面黑當知腎臟寒。
얼굴이 검으면 신장이 차다는 것을 알아야 한다.
面帶黑者,腎有冷也。
얼굴에 검은 기운을 띠는 것은 신장에 한랭함이 있는 것이다.
食倉紅是熱須看。
식창이 붉은 것은 열이 있으므로 살펴보아야 한다.
食倉紅者,腎有熱也。
식창이 붉은 것은 신장에 열이 있는 것이다.
風門黃可言驚入,
풍문(風門)의 황(黃)은 경(驚)이 들어갈 수 있음을 말한다,
風門黃者,腎有驚也。
풍문이 누런 것은 신장에 놀람이 있는 것이다.
兩目微沉積所幹。
두 눈이 약간 가라앉고 쌓인 것이 원인이 된다.
兩目微沉,是積在腎也。
두 눈이 약간 가라앉은 것은, 적(積)이 신(腎)에 있는 것이다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【 명나라?누영】
五臟
오장
五臟相勝,病隨時令,乃錢氏擴充《內經》藏氣法時論之旨,實發前人所未發者也。
오장이 서로 이기고, 병이 시령에 따라 변하는 것은, 전씨가 《내경》 장기법시론의 취지를 확충한 것으로, 실로 앞 사람들이 발표하지 않은 것을 발표한 것이다.
假如肝病見於春及早晨,乃肝自病於本位也。
가령 간병이 봄과 아침에 나타나면, 이는 간이 자기의 본위에서 스스로 병든 것이다.
今反見於秋及日晡肺之位,如肺虛極,肝往勝之,故當補脾肺瀉肝也。
지금 반대로 가을과 해질녘 폐의 자리에서 나타나면, 만약 폐가 극도로 허약하여 간이 가서 이긴 것이므로, 마땅히 비와 폐를 보하고 간을 사해야 한다.
餘仿此。
나머지는 이를 본받는다.
潔古曰:熱則從心,寒則從腎,嗽而氣上從肺,風從肝,瀉從脾。
결고가 말하길: 열이면 심에서 나오고, 한이면 신에서 나오며, 기침하면서 기가 위로 올라가면 폐에서 나오고, 풍이면 간에서 나오며, 설사면 비에서 나온다.
假令瀉兼嗽,又氣上,乃脾肺病也,宜瀉白、益黃散合而服之。
가령 설사에 기침이 겸하고, 또 기가 위로 올라가면, 이는 비와 폐의 병이니, 사백산과 익황산을 합하여 복용하는 것이 마땅하다.
脾苦溼,肺苦燥。
비는 습을 괴로워하고, 폐는 조를 괴로워한다.
氣上逆也,其證見瀉,又兼面色黃,腸鳴呦呦者,宜服理中湯。
기가 위로 거슬러 올라가는데, 그 증상으로 설사가 나타나고, 또 얼굴색이 누르며, 장이 우우 하고 울리는 자는, 이중탕을 복용하는 것이 마땅하다.
瀉而嘔者,宜服茯苓半夏湯。
설사하면서 구토하는 자는, 복령반하탕을 복용하는 것이 마땅하다.
如瀉而渴熱多者,宜服黃芩厚朴湯。
만약 설사하면서 갈증이 있고 열이 많은 자는, 황금후박탕을 복용하는 것이 마땅하다.
不渴而熱少者,宜服白朮厚朴湯。
갈증이 없고 열이 적은 자는, 백출후박탕을 복용하는 것이 마땅하다.
其他五臟若有兼證,皆如此類推之。
기타 오장에 만약 겸증이 있으면, 모두 이와 같이 유추한다.
更詳後論四時推詳用藥。
더욱 자세히 후론에서 사시를 미루어 자세히 살펴 약을 쓴다.
心主熱,自病或大熱,瀉心湯主之。
심장은 열을 주관하므로, 스스로 병이 나거나 심한 열이 있을 때는 사심탕으로 치료한다.
實則煩熱,黃連瀉心湯主之。
실증이면 번열(번거롭고 열이 나는 증상)이 있으므로 황련사심탕으로 치료한다.
虛則驚悸,生犀散主之。
허증이면 경계(놀라 두려움)와 계(가슴이 두근거림)가 있으므로 생서산으로 치료한다.
肺乘心,微邪,喘而壯熱,瀉白散主之。
폐가 심을 침범하면, 미세한 사기가 있어, 숨이 차고 열이 심하며, 사백산으로 치료한다.
肝乘心,虛邪,風熱,煎大羌活湯下大青丸主之。
간이 심을 침범하면, 허한 사기가 있어, 풍열이 있으며, 대강활탕을 달여 대청환을 복용하도록 치료한다.
脾乘心,實邪,泄瀉身熱,瀉黃散主之。
비가 심을 침범하면, 실한 사기가 있어, 설사와 몸에 열이 있으며, 사황산으로 치료한다.
腎乘心,賊邪,恐怖惡寒,安神丸主之。
신이 심을 침범하면, 도적 같은 사기가 있어, 공포와 오한이 있으며, 안신환으로 치료한다.
肺主燥,自病則喘嗽,燥則潤之。
폐는 조(燥)를 주관하니, 스스로 병이 들면 천식과 기침이 생기고, 조(燥)하면 윤택하게 한다.
實則喘而氣盛,瀉白散主之。
실(實)하면 천식하고 기운이 성(盛)하니, 사백산(瀉白散)으로 주치한다.
虛則喘而少氣,先益黃散,後阿膠散主之。
허하면 숨이 차고 기운이 적으니, 먼저 익황산을 쓰고, 뒤에 아교산으로 주치한다.
心乘肺,賊邪,熱而喘嗽,先地黃丸,中導赤散,後阿膠散主之。
심이 폐를 침범하면, 적사(賊邪)가 되어 열이 나고 숨이 차며 기침이 나니, 먼저 지황환을 쓰고, 중간에 도적산을 쓰며, 나중에 아교산으로 주치한다.
肝乘肺,微邪,惡風眩冒昏憒嗽,羌活膏主之。
간이 폐를 침범하면, 미사(微邪)가 되어 바람을 싫어하고 어지러우며 머리가 흐릿하고 기침이 나니, 강활고로 주치한다.
腎乘肺,實邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。
신이 폐를 침범하면, 실사(實邪)가 되어 오한을 싫어하고 기침이 나며 맑고 가벼우니, 백부환으로 주치한다.
脾乘肺,虛邪,體重吐痰泄瀉嗽,人蔘白朮散主之。
비가 폐를 침범하면, 허사(虛邪)가 되어 몸이 무겁고 가래를 토하며 설사하고 기침이 나니, 인삼백출산으로 주치한다.
肝主風,自病則風搐拘急。
간은 바람을 주관하며, 스스로 병들면 바람으로 인한 경련과 근육 경직이 생긴다.
肝苦急,急食甘以緩之,佐以酸苦,以辛散之。
간은 급함을 괴로워하니, 급히 단맛을 먹어서 그것을 완화시키고, 신맛과 쓴맛으로 보좌하며, 매운맛으로 그것을 흩뜨린다.
實則風搐力大,瀉青丸主之。
실증이면 바람으로 인한 경련의 힘이 크니, 사청환으로 주치한다.
虛則風搐力小,地黃丸主之。
허증이면 바람으로 인한 경련의 힘이 작으니, 지황환으로 주치한다.
心乘肝,實邪,壯熱而搐,利驚丸涼驚丸主之。
심(心)이 간(肝)을 침범하면, 실사(實邪)로, 열이 심하게 나고 경련이 일어나며, 이경환(利驚丸)과 냉경환(涼驚丸)으로 치료한다.
肺乘肝,賊邪,氣盛則前伸呵欠微搐,法當瀉肺,先補本髒。
폐(肺)가 간(肝)을 침범하면, 적사(賊邪)로, 기(氣)가 성하면 앞으로 몸을 쭉 뻗고 하품을 하며 약간 경련이 일어나며, 법칙상 폐를 사(瀉)해야 하며, 먼저 본장(本臟)을 보(補)한다.
補肝,地黃丸主之;瀉肺,瀉白散主之。
간을 보하는 것은 지황환(地黃丸)으로 치료한다; 폐를 사하는 것은 사백산(瀉白散)으로 치료한다.
脾乘肝,微邪,多睡體重而搐,先當定搐,瀉青丸主之;
비(脾)가 간(肝)을 침범하면, 미사(微邪)로, 많이 자고 몸이 무겁고 경련이 일어나며, 먼저 경련을 멈추게 해야 하며, 사청환(瀉青丸)으로 치료한다;
搐止再見後證,則別立法治之。
경련이 멈춘 후 다시 증상이 나타나면, 별도의 법칙을 세워 치료한다.
腎乘肝,虛邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
신(腎)이 간(肝)을 침범하면, 허사(虛邪)로, 오한을 싫어하고 하품을 하며 경련이 일어나며, 강활고(羌活膏)로 치료한다.
脾主溼,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。
비장은 습을 주관하니, 스스로 병이 들면 설사를 하고 많이 자며, 몸이 무겁고 어지럽고 피곤하다.
脾苦溼,急食苦以燥之。
비장은 습을 괴로워하니, 급히 쓴맛을 먹어서 그것을 말린다.
實則泄瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。
실증이면 설사가 붉고 누렇고, 자면서 눈을 드러내지 않으니, 사황산으로 주치한다.
虛則泄瀉色白,睡露睛,白朮散主之。
허증이면 설사 색이 희고, 자면서 눈을 드러내니, 백출산으로 주치한다.
肝乘脾,賊邪,風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。
간이 비를 침범하면, 적사로서 바람 설사와 구토가 생기니, 복령반하탕으로 주치한다.
心乘脾,虛邪,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。
심이 비를 침범하면, 허사로서 심한 열과 몸이 무겁고 설사가 생기니, 강활황금창출감초탕으로 주치한다.
肺乘脾,實邪,能食不大便而嘔吐嗽,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。
폐가 비를 침범하면, 실사로서 먹을 수 있으나 대변이 나오지 않고 구토와 기침이 생기니, 전빙랑대황탕으로 정력환을 복용시킨다.
腎乘脾,微邪,惡寒泄瀉,理中丸之類主之。
신이 비를 침범하면, 미사로서 오한과 설사가 생기니, 이중환 따위로 주치한다.
腎主寒,自病則足脛寒而逆。
신장은 한기를 주관하며, 스스로 병들면 발과 정강이가 차고 역행한다.
人之五臟惟腎無實,小兒瘡疹變黑陷,則是腎實水克退心火。
사람의 오장 중 오직 신장만 실증이 없으나, 소아의 창진이 검게 변하고 함몰되면 이것은 신장이 실하여 수가 심화를 억누르는 것이다.
心乘腎,微邪,內熱不惡寒,桂枝湯主之。
심이 신을 침범하면, 약한 사기가 있어, 내열이 있고 오한이 없으니, 계지탕으로 주치한다.
肺乘腎,虛邪,喘嗽皮濇寒,百部丸主之。
폐가 신을 침범하면, 허한 사기가 있어, 숨이 차고 기침하며 피부가 거칠고 오한이 있으니, 백부환으로 주치한다.
肝乘腎,實邪,拘急氣搐身寒,理中丸主之。
간이 신을 침범하면, 실한 사기가 있어, 근육이 긴장하고 기가 떨리며 몸이 차갑으니, 이중환으로 주치한다.
脾乘腎,賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸主之。
비가 신을 침범하면, 해로운 사기가 있어, 몸이 무겁고 설사하며 몸이 차갑으니, 이중환으로 주치한다.
凡五臟虛弱,是自己正令不行,乃鬼賊之所克害,當補本髒之正氣。
무릇 오장이 허약한 것은 자기의 정령이 행하지 못하는 것이니, 곧 귀적이 억제하여 해롭게 한 것이므로, 마땅히 본장의 정기를 보해야 한다.
假令肺病喘嗽時,於初春見之,法當補腎。
가령 폐병으로 천식과 기침이 있을 때, 초봄에 나타나면, 법은 마땅히 신을 보해야 한다.
見於夏救肺,見於秋瀉肺,見於冬補心瀉本髒,又名寒瀉。
여름에 나타나면 폐를 구하고, 가을에 나타나면 폐를 사하며, 겨울에 나타나면 심을 보하고 본장을 사하는데, 또 한명하여 한사라 한다.
大抵五臟各至本位,即氣盛不可更補,到所克位不可更瀉。
대저 오장이 각각 본위에 이르면, 곧 기가 성하여 다시 보할 수 없고, 억제하는 자리에 이르면 다시 사할 수 없다.
潔古曰:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,腎病面黃,心病面黑。
결고가 말하길: 간병에는 얼굴이 희고, 폐병에는 얼굴이 붉으며, 비병에는 얼굴이 푸르고, 신병에는 얼굴이 누르며, 심병에는 얼굴이 검다.
若肝病驚搐,而又加面白痰涎喘急之類,此皆難治。
만약 간병에 경련이 있고, 또 얼굴이 희고 가래가 많으며 숨이 가쁜 따위가 더해지면, 이것들은 모두 치료하기 어렵다.
餘仿此推之。
나머지는 이것을 본받아 추론한다.
假令春分前,風寒也,宜用地黃、羌活、防風或地黃丸及瀉青相間服之。
가령 춘분 전에는 풍한이니, 지황, 강활, 방풍 또는 지황환 및 사청환을 번갈아 복용하는 것이 마땅하다.
春分後,風熱也,宜用羌活、防風、黃芩或瀉青丸、導赤散下之。
춘분 후에는 풍열이니, 강활, 방풍, 황금 또는 사청환, 도적산으로 내리는 것이 마땅하다.
立夏後,熱也,宜用三黃丸、導赤散。
입하 후에는 열이니, 삼황환, 도적산을 쓰는 것이 마땅하다.
夏至後,溼熱也,宜用導赤散、瀉黃散合而服之;或黃芩、人蔘、木香之類。
하지 후에는 습열이니, 도적산, 사황산을 합쳐 복용하는 것이 마땅하다; 또는 황금, 인삼, 목향 따위를 쓴다.
秋分後用瀉白散,立冬後用地黃丸主之,謂不受瀉也。
추분 후에는 사백산을 쓰고, 입동 후에는 지황환으로 주치하는데, 사법을 견디지 못한다고 말한다.
海藏曰:補肝丸:四物湯內加防風、羌活等分爲細末,煉蜜丸是也。
해장이 말하길: 보간환은 사물탕 안에 방풍과 강활을 같은 분량으로 가하여 가루를 만들어 꿀을 달여 환으로 만든 것이다.
鎮肝丸:瀉青丸,去梔子、大黃,治肝虛。
진간환: 사청환에서 치자와 대황을 제거한 것으로, 간허를 치료한다.
瀉腎丸:治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
사신환(瀉腎丸)은 맥이 홍(洪)하고 실(實)한 것을 치료하는데, 바로 앞의 지황환(地黃丸)에서 숙지황(熟地黃)을 생지황(生地黃)으로 바꾸고 산수유(山茱萸)를 제거한 것이다.
此治左手本部脈。
이것은 왼손 본부 맥을 치료한다.
若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
만약 오른쪽 척맥이 홍실하면, 봉수단으로 사한다.
此地黃丸即仲景八味丸去桂、附。
이 지황환은 바로 중경 팔미환에서 계지와 부자를 제거한 것이다.
若加五味子,腎氣丸也。
만약 오미자를 더하면, 신기환이다.
此益肺之源,以生腎水焉。
이것은 폐의 근원을 보익하여 신수를 생성하게 한다.
古今醫統 【 明?徐春甫】
고금의통 【 명나라 서춘보】
五竅相通應證
다섯 구멍이 서로 통하여 증상에 응한다.
心竅通於舌。
심의 구멍은 혀에 통한다.
心爲髒,小腸爲腑。
심은 장(臟)이고, 소장은 부(腑)이다.
心色赤,主夏三月。
심의 색은 붉고, 여름 세 달을 주관한다.
心味苦,心液汗,心主血,心聲言,心氣呵。
심의 맛은 쓰고, 심의 액은 땀이며, 심은 혈을 주관하고, 심의 소리는 말이며, 심의 기는 허(呵)이다.
有餘笑,不足憂。
기(氣)가 남으면 웃고, 부족하면 근심한다.
《千金》雲:心氣實則笑不休,虛則悲不已。
《천금》에서 말한다: 심기가 실하면 웃음을 멈추지 않고, 허하면 슬픔을 그치지 않는다.
肝竅通兩目。
간의 구멍은 두 눈과 통한다.
肝爲髒,膽爲腑。
간은 장이고, 쓸개는 부이다.
其色青,旺春三月。
그 색은 푸르고, 봄 세 달에 왕성하다.
肝味酸,肝液淚,肝主筋,肝聲泣,肝氣噓。
간의 맛은 시고, 간의 액체는 눈물이고, 간은 힘줄을 주관하고, 간의 소리는 울음이고, 간의 기는 숨을 내쉰다.
有餘怒,不足悲。
남음이 있으면 노하고, 부족하면 슬퍼한다.
《千金》雲:怒則實,悲則虛。
《천금방》에서 말한다: 노하면 실하고, 슬프면 허하다.
脾竅通脣口。
비의 구멍은 입술과 입으로 통한다.
脾爲髒,胃爲腑。
비는 장이고 위는 부이다.
其色黃,旺四季月。
그 색은 황색이며, 사계절의 달에 왕성하다.
脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾聲歌,脾氣呼。
비의 맛은 단맛이고, 비의 액은 침이며, 비는 근육을 주관하고, 비의 소리는 노래이며, 비의 기는 호흡이다.
有餘腹滿,不足少氣。
비가 남아있으면 배가 부르고, 부족하면 기운이 적다.
肺竅通鼻孔。
폐의 구멍은 콧구멍으로 통한다.
肺爲髒,大腸爲腑。
폐는 장(臟)이고, 대장은 부(腑)이다.
其色白,旺秋三月。
그 색은 흰색이며, 가을 세 달에 왕성하다.
肺味辛,肺液涕,內主氣,外主皮毛,肺聲哭,肺氣呬。
폐의 맛은 매운맛이고, 폐의 액은 콧물이며, 안으로는 기(氣)를 주관하고, 밖으로는 피모(皮毛)를 주관하며, 폐의 소리는 울음이고, 폐의 기는 '흐읗' 소리이다.
有餘喘,不足嘆息。
기(氣)가 남으면 숨이 차고, 부족하면 한숨을 쉰다.
腎竅通兩耳。
신(腎)의 구멍은 양쪽 귀와 통한다.
腎爲髒,膀胱爲腑。
신(腎)은 장(髒)이고, 방광(膀胱)은 부(腑)이다.
其色黑,旺冬三月。
그 색은 검고, 겨울 세 달에 왕성하다.
腎味鹹,腎液唾,腎主骨,腎聲呻,腎氣欠。
신(腎)의 맛은 짜고, 신(腎)의 액은 침이며, 신(腎)은 뼈를 주관하고, 신(腎)의 소리는 신음이며, 신(腎)의 기는 하품이다.
有餘泄瀉,不足則厥逆。
기운이 남아 있으면 설사하고, 부족하면 궐역(厥逆)이 된다.
五臟克絕
오장이 서로 극하여 끊어지다
心病目黑,腎克心,壬癸日絕。
심병에 눈이 검어지면, 신이 심을 극하므로, 임계일에 절한다.
肝病皮黑,肺克肝,庚辛日絕,
간병에 피부가 검어지면, 폐가 간을 극하므로, 경신일에 절한다.
脾病脣青,肝克脾,甲乙日絕。
비병에 입술이 푸르면, 간이 비를 극하므로, 갑을일에 절한다.
肺病頰腫目赤,心克肺,丙丁日絕。
폐병에 뺨이 붓고 눈이 붉으면, 심이 폐를 극하므로, 병정일에 절한다.
腎病面腫脣黃,脾克腎,戊己日絕。
신병에 얼굴이 붓고 입술이 누르면, 비가 신을 극하므로, 무기일에 절한다.
證治準繩
증치준승
【 明?王肯堂】
【 명나라 왕긍당 】
五臟
오장
張潔古曰:五臟子母虛實,鬼賊微正,若不達旨意,不易得而入焉。
장결고가 말하였다: 오장의 자모 허실, 극제 미정에 대해, 만약 그 뜻을 통달하지 못하면, 쉽게 이해하고 들어갈 수 없다.
在前者爲實邪。
앞에 있는 것이 실사이다.
子能今母實,拒賊傷於母,其子又引母所克者妻,來相助,故曰實邪也。
자식이 어미를 실하게 할 수 있어, 적을 막아 어미를 상하게 하며, 그 자식이 또 어미가 극하는 자인 아내를 끌어와 도와주므로, 실사라고 말한다.
在後者爲虛邪。
뒤에 있는 것이 허사이다.
母引子之鬼賊至,由母能使子虛也。
어미가 자식의 극제를 끌어와서, 어미가 자식을 허하게 할 수 있기 때문이다.
《內經》雲:子能令母實,母能令子虛,此之謂也。
《내경》에 말하였다: 자식이 어미를 실하게 할 수 있고, 어미가 자식을 허하게 할 수 있다, 이것을 말하는 것이다.
妻來乘夫爲微邪,夫來乘妻爲賊邪,法當瀉鬼補本髒。
아내가 남편을 침범하는 것이 미사이고, 남편이 아내를 침범하는 것이 제사이며, 법칙은 극제를 사하고 본장을 보해야 한다.
本髒自病爲正邪,當虛則補之,實則瀉之。
본장이 스스로 병드는 것이 정사이고, 허하면 보하고 실하면 사해야 한다.
經雲:滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。
경서에 말하였다: 싹을 기르는 자는 반드시 그 뿌리를 튼튼히 하고, 아래를 벌채하는 자는 반드시 그 위를 말라붙게 한다.
逆其根,伐其本,則敗其真矣。
그 뿌리를 거슬러, 그 근본을 벌채하면, 그 진기를 패배시킨다.
肝勝肺則肝病,身熱發搐,又見肺虛。
간이 폐를 이기면 간병이 되고, 몸에 열이 나며 경련을 일으키고, 또 폐허를 보인다.
喘而氣短,病見於申酉戌時,是肝真強也。
숨이 차고 기가 짧으며, 병이 신시, 유시, 술시에 나타나면, 이것은 간이 진짜 강한 것이다.
經雲:受所制而不能制,謂之真強。
경전에 말하길, 제어받으면서도 제어할 수 없는 것을 진짜 강하다고 한다.
法當補脾肺而瀉肝,導赤散、瀉黃散主之。
법은 비와 폐를 보하고 간을 사해야 하며, 도적산, 사황산으로 주치한다.
劉宗厚雲:此皆五臟相勝,病機不離五行生剋制化之理者,蓋小兒初生襁褓,未有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,臟腑精神未完,所以有髒氣虛實勝乘之病。
유종후가 말했다: 이는 모두 오장이 서로 이기는 것이며, 병리는 오행의 생극제화의 이치를 벗어나지 않는다. 대개 아이가 태어나 포대기에 싸여 있을 때는 칠정육욕이 없고, 단지 형체가 연약하며, 혈기가 안정되지 않고, 장부와 정신이 완성되지 않았기 때문에 장기의 허실과 승승의 병이 생긴다.
但世俗不審此理,往往遇是率指爲外感內傷而用藥,致枉死者多矣。
그러나 세속에서는 이 이치를 살피지 않고, 종종 이런 경우를 외감내상으로 지목하여 약을 쓰니, 억울하게 죽는 자가 많다.
悲夫!錢氏論時有脫略,幸而潔古補之。
슬프도다! 전씨의 논의에는 때로 빠진 부분이 있었는데, 다행히 결고가 이를 보충했다.
今特參附,誠無窮之惠也。
지금 특별히 참고하여 붙이니, 참으로 무궁한 은혜이다.
五臟補瀉法
오장 보사법
錢氏曰:凡病先虛,或已經下,有合下者,必實其母,後瀉其子也。
전씨가 말했다: 모든 병증이 먼저 허한 경우, 또는 이미 하법(下法)을 쓴 경우에, 하법을 써야 할 경우가 있으면, 반드시 그 어미(母)를 실하게 한 후에 그 자식(子)을 사해야 한다.
假令肺虛而痰實,此可下之證,先當益脾,後方瀉肺也。
가령 폐가 허하고 담이 실한 경우, 이것은 하법을 쓸 수 있는 증후이니, 먼저 비를 보익해야 하고, 그 후에 폐를 사해야 한다.
瀉青丸又名瀉肝丸。
사청환은 또 다른 이름으로 사간환이라고도 한다.
錢氏謂肝無補法,故無補肝藥。
전씨는 간에는 보법이 없다고 말했으므로, 보간약이 없다.
王海藏以四物湯加防風、羌活等分爲細末煉蜜丸,名補肝丸。
왕해장은 사물탕에 방풍과 강활을 등분하여 가루로 만들어 꿀로 반죽하여 환을 만들었고, 이를 보간환이라 이름하였다.
又以瀉青丸去梔子、大黃,名鎮肝丸,治肝虛。
또 사청환에서 치자와 대황을 제거하여, 진간환이라 이름하고, 간허를 치료한다.
導赤散瀉丙小腸。
도적산은 병화에 해당하는 소장을 사한다.
瀉心湯瀉丁心。
사심탕은 정심을 사한다.
安神丸治心虛疳熱,神思恍惚。
안신환은 심허감열(心虛疳熱)을 치료하며, 정신사유(神思)가 흐릿하고 혼미한 것을 다스린다.
海藏八物定志丸,補心正藥。
해장팔물정지환은 심장을 보하는 바른 약이다.
益黃散,又名補脾散。
익황산은 보비산이라고도 한다.
海藏雲:此劑補脾以燥溼。
해장이 말하길: 이 처방은 비를 보하여 습을 말린다.
東垣雲:治胃中寒溼,嘔吐腹痛,瀉利清白之聖藥也。
동원이 말하길: 위 중의 한습을 치료하고, 구토와 복통, 설사가 맑고 흰 것을 다스리는 성약이다.
瀉黃散,又名瀉脾散。
사황산은 또 사비산이라고도 한다.
海藏雲瀉脾熱。
해장은 비열을 사한다고 말했다.
阿膠散,又名補肺散。
아교산은 보폐산이라고도 한다.
海藏雲杏仁本瀉肺,非若人蔘、天門冬、麥門冬之類也。
해장이 말하기를, 행인은 본래 폐를 사하는 것이니, 인삼, 천문동, 맥문동 같은 것과는 다르다.
瀉白散,又名瀉肺散。
사백산은 또 사폐산이라고도 한다.
海藏雲治肺熱骨蒸自汗,用此直瀉之。
해장은 말하기를, 폐열과 골증과 자한을 치료하는 데, 이것을 사용하여 직접 사한다.
梔子、黃芩亦瀉肺,當以氣血分之。
치자와 황금도 폐를 사하지만, 마땅히 기와 혈로 나누어야 한다.
地黃丸即金匱八味丸去桂、附。
지황환은 바로 금궤팔미환에서 계지와 부자를 제거한 것이다.
海藏雲:治腎虛解顱,即鬾病也,治脈毛而虛。
해장이 말하기를, 신허해로를 치료하는데, 바로 기병이니, 맥모허를 치료한다.
錢氏謂腎無瀉法,故無瀉腎藥。
전씨는 신(腎)에는 사법(瀉法)이 없다고 말했으므로, 사신약(瀉腎藥)이 없다.
海藏瀉腎丸,治脈洪而實,即前地黃丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
해장사신환(海藏瀉腎丸)은 맥이 홍(洪)하고 실(實)한 것을 치료하는데, 바로 앞의 지황환(地黃丸)에서 숙지황(熟地黃)을 생지황(生地黃)으로 바꾸고 산수유(山茱萸)를 제거한 것이다.
此治左手本部脈。
이것은 왼손 본부맥(本部脈)을 치료한다.
若右尺洪實,以鳳髓丹瀉之。
만약 오른쪽 척(尺)맥이 홍(洪)하고 실(實)하면, 봉수단(鳳髓丹)으로 사(瀉)한다.
醫學入門 【 明?李梴】
의학입문 【 명나라?이찬】
五臟形證
오장의 형상과 증상
肝風目直手循捻。
간풍(肝風)으로 눈이 똑바로 뜨이고 손가락으로 끊임없이 만지작거린다.
注 氣熱爲外傷風,氣溫爲內生風,熱則兩眥俱緊不轉。
주석: 기가 열이면 외상풍이 되고, 기가 온하면 내생풍이 되며, 열이면 두 눈구석이 모두 조여져 돌아가지 않는다.
凡目直兼青者,必發驚;咬牙甚者,亦發驚。
무릇 눈이 곧고 푸른 빛을 겸하면 반드시 경증이 발생하고, 이를 심하게 가는 것도 또한 경증이 발생한다.
肝主謀,故循衣領,亂捻物。
간은 모략을 주관하므로, 옷깃을 따라 만지거나 물건을 어지럽게 비틀게 된다.
風甚身強反張力大,瀉青。
풍이 심하면 몸이 강직되고 뒤로 젖혀지는 힘이 커지며, 사청을 시행한다.
心乘,風火相搏則發搐,導赤散。
심이 승하면 풍과 화가 서로 부딪혀 경련이 발생하며, 도적산을 사용한다.
渴喘,瀉白散。
갈증과 숨가쁨이 있으면 사백산을 사용한다.
虛則咬牙呵欠兼。
허하면 이를 갈고 하품을 겸한다.
注 心不受熱,目連札不搐,或發搐力小,俱當補腎治肝,腎氣丸。
주석: 심장이 열을 받지 않아, 눈이 계속 깜빡이거나 경련이 일어나지 않거나, 또는 경련이 발생해도 힘이 약한 경우, 모두 신장을 보하고 간을 치료해야 하며, 신기환을 쓴다.
如心乘肝等兼證,詳見《綱目》。
만약 심장이 간을 침범하는 등의 겸증이 있으면, 상세한 내용은 《강목》을 참고한다.
所謂乘者,猶乘車之乘。
소위 침범한다는 것은, 마치 수레를 타는 것과 같다.
五臟相乘莫測,如肝病必先治肺補腎,然後審肝臟虛實而調之。
오장이 서로 침범하는 것은 예측하기 어렵다. 예를 들어 간병이 있으면 반드시 먼저 폐를 치료하고 신장을 보한 후, 간장의 허실을 살펴 조절한다.
餘髒仿此。
다른 장기도 이와 같이 한다.
心驚難言合面臥。
마음이 놀라 말하기 어려우며 얼굴을 맞대고 누워 있다.
注 心驚,搐也。
주석: 심경은 경련이다.
煩熱上竄,舌強欲言不能,叫哭。
번열이 위로 치밀어, 혀가 굳어 말하려 해도 못하고, 울부짖는다.
胷熱,故欲合臥就涼。
가슴이 열이 나므로, 그래서 누워서 시원한 데로 가려 한다.
宜瀉心湯、導赤散、小生犀散。
사심탕, 도적산, 소생서산을 쓰는 것이 좋다.
虛則困臥驚悸添。
허하면 눕기를 힘들어하고 놀람과 두근거림이 더해진다.
【 注 溫驚丸主之。】
【 주석 온경환으로 주치한다. 】
脾困身熱渴不食。
비(脾)가 피로하여 몸에 열이 나고 갈증이 나며 먹지 못한다.
注 脾困,倦也。
주: 비궤(脾困)는 피곤함이다.
實則困睡不露睛,身熱,渴欲飲水,或閉或泄黃赤色,宜瀉黃散。
실증(實)이면 졸리지만 눈동자가 드러나지 않고, 몸에 열이 나며, 물을 마시고 싶어하고, 때로는 변비가 되거나 누런 붉은색 설사를 하니, 사황산(瀉黃散)을 써야 한다.
虛則吐瀉風生痰。
허하면 토사풍생담(토하고 설사하며 풍이 생겨 담이 생긴다).
注 虛則吐腥,泄瀉白色,多睡露睛,四肢漸次生風,或有痰,錢氏白朮散、異功散、理中丸。
주석: 허하면 비린내를 토하고, 흰색 설사를 하며, 많이 자면서 눈을 뜨고, 사지가 점차 풍증이 생기고, 혹은 담이 있으면, 전씨백출산, 이공산, 이중환을 쓴다.
如肝乘脾,風泄而嘔,二陳湯加黃芩。
만약 간이 비를 침범하여, 풍사로 설사하고 구토하면, 이진탕에 황금을 가한다.
肺燥鼻幹手掐目。
폐가 조하면 코가 마르고 손으로 눈을 비빈다.
注 肺燥則喘嗽,宜則喘而氣盛或渴,瀉白散潤之。
주석: 폐가 조하면 천식과 기침이 생기고, 적절하면 천식과 기운이 성하거나 갈증이 나며, 사백산으로 촉촉하게 한다.
手掐眉目具面者,甘桔湯主之。
손으로 눈썹과 눈과 얼굴을 누르는 자는, 감길탕으로 주치한다.
肺只傷寒則不胷滿,胷熱復有風冷,胷滿短氣喘嗽,瀉白散、大青膏主之。
폐가 상한만 있으면 가슴이 그득하지 않고, 가슴이 열이 나고 다시 바람과 냉기가 있으면 가슴이 그득하고 숨이 짧으며 천식과 기침이 생기며, 사백산과 대청고로 주치한다.
虛則少氣喘無厭。
허하면 기운이 적고 숨이 차며 싫증이 없다.
【 注 虛則脣白色,氣哽長出少氣,先服益黃散,而後阿膠散。】
【 주석: 허하면 입술이 흰색이 되고, 기가 막혀 길게 나오며 숨이 가쁘다, 먼저 익황산을 복용하고, 그 후에 아교산을 복용한다.】
腎寒畏明顱自解。
신장이 차가워서 밝은 것을 두려워하면 두개골이 저절로 풀어진다.
【 注 腎只不足,小兒腎虛皆難養多夭,有因病而致虛者可補。】
【 주석: 신(腎)이 부족하면, 소아가 신허(腎虛)하면 모두 기르기 어렵고 많이 요절하나, 병으로 인해 허해진 경우는 보(補)할 수 있다.】
下竄足熱火欲炎。
아래로 뛰어들어 발이 뜨거워 불이 타오르려 한다.
注 下竄者骨重,惟欲墜下而縮身也。
주석: 아래로 내려가는 것은 뼈가 무거워서, 오직 아래로 떨어지려고 몸을 움츠리는 것이다.
足熱不喜衣覆,心火下於腎部,宜腎氣丸或正氣湯。
발이 뜨거워 옷을 덮는 것을 좋아하지 않으면, 심화가 신부로 내려가니, 신기환이나 정기탕이 적합하다.
又肺病重見肝虛證易治,見肝熱證難治。
또한 폐병이 중증일 때 간허증을 보이면 치료하기 쉽고, 간열증을 보이면 치료하기 어렵다.
蓋肺病久則虛冷,肝強實而反勝也。
대개 폐병이 오래되면 허냉해지고, 간이 강실하여 오히려 이기기 때문이다.
經曰:受所制而不能制,謂之真強。
경전에 말하길: 제어를 받으면서도 제어하지 못하는 것을 진짜 강함이라고 한다.
法當補脾肺而後瀉肝。
법칙은 비폐를 보하고 나서 간을 사해야 한다.
肺勝者,當補肝瀉肺。
폐가 이기는 경우에는, 간을 보하고 폐를 사해야 한다.
然嗽久虛羸,不可服瀉白散,宜腎氣丸。
그러나 기침이 오래되어 허약해지면 사백산을 복용해서는 안 되고, 신기환이 적합하다.
五臟病機,不離五行生剋制化之理,所以有臟腑虛實乘勝之病。
오장의 병기는 오행의 생극제화의 이치를 벗어나지 않으므로, 장부의 허실승승의 병이 있는 것이다.
世俗不審此理,往往率指爲外感內傷,而用藥枉死。
세속에서 이 이치를 살피지 않고, 종종 외감내상으로 지목하여, 약을 써서 죽음을 헛되이 한다.
此錢氏、潔古之功大矣哉!
이것이 전씨와 결고의 공이 크도다!
五臟絕歌 【 明?喬嶽】
오장절가 【 명나라?교악】
心
심장
吐瀉變爲痢,血黑渴難當。
토사가 변하여 이질이 되고, 피가 검으며 갈증을 견디기 어렵다.
心主血,心絕則血色變黑,虛燥而發渴。
심은 혈을 주관하니, 심이 끊어지면 혈색이 검게 변하고, 허하고 조하여 갈증이 생긴다.
肌瘦難行坐,虛舌不縮藏。
살이 말라 걷고 앉기 어렵고, 허한 혀가 오그라들지 않아 감추지 못한다.
心主舌,絕則不能收。
심은 혀를 주관하니, 끊어지면 수렴할 수 없다.
兩臉如脂赤,
두 뺨이 지방처럼 붉다.
痢久則面當無色,今面色反如脂者,心絕則陽虛上發也。
설사가 오래되면 얼굴이 당연히 색이 없어야 하는데, 지금 얼굴빛이 반대로 기름기처럼 붉은 것은, 심장이 끊어지면 양기가 허약해져 위로 발현되기 때문이다.
無語口生瘡。
말이 없어 입에 종기가 생겼다.
心主舌,絕則不能語。
심장은 혀를 주관하니, 끊어지면 말을 할 수 없다.
若向夏中得、更莫細思量。
만약 여름철에 얻었다면, 더 이상 세세히 생각하지 말라.
肝
간
眼目時時濇,渾身似醉人。頻頻只要睡,心煩又多嗔。
눈이 자주 침침하고, 온몸이 술 취한 사람 같다. 자꾸 자려고만 하며, 마음이 번거롭고 성화도 많다.
肝絕則不能開視,故濇而只要睡。
간이 끊어지면 눈을 뜰 수 없으므로, 막히고 다만 자려고만 한다.
又肝主筋,力絶則如醉人,不能舉也。
또 간은 힘줄을 주관하므로, 힘이 끊어지면 취한 사람처럼, 들어 올릴 수 없다.
又肝主怒,絕則多怒不止也。
또 간은 노여움을 주관하므로, 끊어지면 노여움이 많아서 그치지 않는다.
脣白眼泡腫,狂躁足啼聲。
입술이 하얗고 눈두덩이 붓고, 미친 듯이 날뛰며 발로 울음소리를 낸다.
東方應此候,病則不宜春。
동방이 이 기후에 응하니, 병이 있으면 봄철에 적합하지 않다.
脾
비
面色黃時好,不可見相傳。
안색이 누렇게 변할 때 좋지 않아, 서로 전해지는 것을 볼 수 없다.
體弱憎寒甚,蟲行覓食飡。
몸이 약하여 추위를 심하게 싫어하고, 벌레가 다니며 먹이를 찾아 식사를 한다.
脾主肢,體絕則體弱。
비장은 사지를 주관하니, 기운이 끊어지면 몸이 약해진다.
又脾絕則腎逆乘之,故發憎寒。
또 비장의 기운이 끊어지면 신장이 거슬러 이를 타고 오르니, 그러므로 싫어하는 추위가 발생한다.
脾絕則胃熱,故蟲不安而上吐出。
비장의 기운이 끊어지면 위에 열이 생기니, 그러므로 벌레가 불안하여 위로 토해져 나온다.
喫乳脣無力,齒露蓋時難。
젖을 먹을 때 입술에 힘이 없어, 이가 드러나 덮기가 어렵다.
脾主脣,絕則不能收掩其齒,又不能吮乳。
비(脾)는 입술을 주관하니, 끊어지면 이를 거두어 감출 수 없고, 또 젖을 빨 수도 없다.
眼傾休下藥,
눈이 기울어지면 약을 내리지 말고,
眼眶屬脾,絕則傾陷。
눈꺼풀은 비장에 속하는데, 기운이 끊어지면 함몰된다.
免更住人間。
변역을 면하고 인간에 거주한다.
肺
폐
肺候應白色,莫使見絕形。
폐의 증후는 흰색에 응하니, 끊어진 형상을 보이지 않게 하라.
鼻青孔燥黑,腹脹眼眶傾。
코가 푸르고 구멍이 마르고 검으며, 배가 부르고 눈구멍이 기울어진다.
肺主鼻,絕則肝逆乘之而色青。
폐는 코를 주관하니, 끊어지면 간이 거슬러서 이를 타고 올라가 얼굴빛이 푸르게 된다.
又肺絕則無涕,故孔黑燥也。
또 폐가 끊어지면 콧물이 없으므로 콧구멍이 검고 마르게 된다.
肺主眼泡,絕則陷之。
폐는 눈두덩을 주관하니, 끊어지면 그것이 꺼지게 된다.
項直喘氣急,胷凸沒回聲。
목이 곧고 숨이 가쁘며, 가슴이 불룩하고 소리가 돌아오지 않는다.
肺主氣,絕則喘急項直以引氣也。
폐는 기를 주관하니, 기가 끊어지면 숨이 차고 목이 곧게 펴져 기를 끌어들이려 한다.
氣絕則胷中滿凸,但有出氣而無回氣也。
기가 끊어지면 가슴 속이 가득하고 불룩해지며, 단지 숨을 내쉴 뿐 들이쉬지 못한다.
秋間逢此侯,四方別託生。
가을 사이에 이 기운을 만나면, 사방에 각기 다른 생명을 부탁한다.
腎
신장
冷汗時時有,尿多夜裏驚。
찬 땀이 자주 나고, 소변이 많으며 밤에 놀란다.
腎絕則陰陽相離,故冷汗出而小便不禁。
신(腎)이 끊어지면 음양이 서로 떨어지므로, 찬 땀이 나고 소변을 참지 못한다.
精者神之舍,絕則精神離,故夜裏多驚。
정(精)은 신(神)의 거처이므로, 끊어지면 정신이 떨어져서, 그러므로 밤에 놀람이 많다.
腎屬陰,夜亦屬陰故也。
신(腎)은 음(陰)에 속하고, 밤 또한 음(陰)에 속하기 때문이다.
遍身生粟疥,手足冷如冰。
온몸에 보리알 같은 옴이 생기고, 손발이 얼음처럼 차갑다.
陽盡不能充暖故也。
양이 다하여 따뜻하게 채울 수 없기 때문이다.
項倒頭難舉,面黑沒精神。
목이 기울어져 머리를 들기 어렵고, 얼굴이 검으며 정신이 없다.
腎絕則天柱骨倒,面目皆黑,無精神也。
신(腎)이 끊어지면 천주골(天柱骨)이 쓰러지고, 얼굴과 눈이 모두 검어지며, 정신이 없다.
此候應壬癸,冬得殞其身。
이 증후는 임계에 응하니, 겨울에 그 몸이 죽음을 얻는다.