古今图书集成医部全录卷四百六十

古今圖書集成醫部全錄卷四百六十
고금도서집성 의부전록 권 460
痘疹門
두진문
幼科全書 【 元?朱震亨】
유과전서 【 원나라? 주진형】
原痘賦
원두부
痘本胎毒,號曰天瘡。
두창은 본래 태독에서 비롯되며, 천창이라 불린다.
傳染由於外感,輕重視夫內傷。
전염은 외감에 의해 일어나며, 경중은 내상에 달려 있다.
初起太陽,壬水克乎丙火;後歸陽明,血水化爲膿漿。
처음에는 태양경에서 시작되어 임수가 병화를 억누르고, 후에는 양명경으로 돌아가 혈수가 농장으로 변한다.
所喜者紅活滋潤,可畏者黑陷幹黃。
기쁘게 여기는 것은 붉고 생기 있고 촉촉한 것이며, 두려워하는 것은 검고 함몰되고 마르고 누런 것이다.
勢若燒眉,變如反掌。
형세는 눈썹을 태우는 것 같고, 변화는 손바닥 뒤집듯 빠르다.
皮膚臭爛,血氣狼(犭當)。
피부는 악취가 나고 썩으며, 혈기는 난잡하다.
若救焚兮徙薪,何如焦額!
만약 불을 끄려고 장작을 옮기는 것은, 어찌 이마를 태우는 것과 같겠는가!
似拯溺兮落井,不及寬裳。
물에 빠진 사람을 구하려고 우물에 빠지는 것은, 넓은 옷을 입는 것만 못하다.
原夫一元肇化,二氣成祥。
원래 일원이 비롯되어 변화하고, 음양 두 기운이 상서로움을 이룬다.
慾火動而妄作,胎火熾而流殃。
욕화가 움직여 망령되게 작용하고, 태화가 성하여 재앙이 흘러나온다.
啼聲驟發,穢毒深藏。
울음소리가 갑자기 나오며, 더러운 독이 깊이 숨겨진다.
命門養虎,胞戶收鋩。
명문은 호랑이를 기르고, 포호는 날카로운 끝을 거둔다.
特四時之疫癘,動五臟之皮囊。
특히 사시의 역병이 오장의 피부 주머니를 움직인다.
營氣逆於肉裏,惡血發於膀胱。
영기가 육리에서 역행하고, 악혈이 방광에서 발한다.
二火相扇,四大成瘡。
두 불이 서로 부채질하며, 사대가 창을 이룬다.
毒之輕者發則微,貴乎調養;毒之重者發則甚,急於堤防。
독이 가벼운 것은 발하면 미약하니, 조양을 귀하게 여기고; 독이 무거운 것은 발하면 심하니, 제방을 급히 쌓아야 한다.
至若運氣推遷,有幹勝負升降;時令乖異,無非寒熱溫涼。
운기의 추천에 이르러서는, 승강의 승패에 관여하고; 시령이 어긋나고 다르면, 한열온량에 불과하다.
苟陰陽之逆理,爲氣候之反常。
만약 음양이 이치를 거슬리면, 기후가 반상이 된다.
五行鬱而災見,九曜窒而變張。
오행이 울체되어 재앙이 나타나고, 구요가 막혀 변화가 확장된다.
癘氣流行,不論郡邑鄉黨,惡毒傳染,豈分黎庶侯王。
역기가 유행하면, 군읍향당을 가리지 않고, 악독이 전염되면, 어찌 백성과 제후왕을 구분하겠는가.
此則辨形於診,貴在能制其方。
이것은 진찰에서 형태를 분별하는 것이며, 그 방제를 능히 제어하는 것을 귀하게 여긴다.
先事解散兮,十全八九;臨時區處兮,算爲尋常。
사전에 해산시키면, 십중팔구 완전하고; 임시로 구처하면, 평범한 것으로 계산된다.
大抵氣運先歲,瘡疹屬陽。
대개 기운은 해보다 먼저 움직이며, 창진은 양에 속한다.
春夏爲順兮,樂其生長;秋冬爲逆兮,惡其收藏。
봄여름은 순조로워서, 그 생장을 즐기고; 가을겨울은 역행하여, 그 수장을 싫어한다.
暴寒兮,恐邪毒之鬱遏;暴熱兮,慮腠理之開張。
갑작스러운 추위는, 사독의 울체를 두려워하고; 갑작스러운 더위는, 추리의 열림을 걱정한다.
膿泡春而莫療;黑陷夏而爲殃。
농포는 봄에 치료하지 못하면; 검은 함몰은 여름에 재앙이 된다.
秋斑慮惡,冬疹非祥。
가을 반점은 악함을 걱정하고, 겨울 발진은 상서롭지 않다.
此逆四時之令,休誇三世之方。
이것은 사시의 명령을 거스르니, 삼세의 방제를 자랑하지 말라.
知其兇而治之,自求怨謗;明其吉而往也,得號賢良。
그 흉함을 알고 치료하면, 스스로 원망과 비방을 구하고; 그 길함을 밝히고 나아가면, 현량이라 불리게 된다.
且如證候殊形,臟腑異狀。
또한 증후는 형태가 다르고, 장부는 상태가 다르다.
肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿。
간은 눈물을 주관하여 수포를 이루고, 폐는 콧물을 주관하여 농장을 이룬다.
心斑紅豔,脾疹赤黃。
심의 반점은 붉고 화려하며, 비의 발진은 붉고 누렇다.
惟腎經之有病,爲變黑而可防。
오직 신경에 병이 있으면, 검게 변하는 것으로 예방할 수 있다.
所以觀其外證,因而知其內臟。
그러므로 그 외증을 관찰하여, 이로써 그 내장을 알 수 있다.
呵欠煩悶兮,肝木之因;欬嗽嚏噴兮,肺金之象。
하품하고 번민하는 것은, 간목의 원인이다; 기침하고 재채기하는 것은, 폐금의 상이다.
手足梢冷而昏睡兮,脾困於中央;面目帶赤而驚悸兮,心火炎於膈上。
손발 끝이 차고 혼수상태인 것은, 비가 중앙에서 곤란한 것이다; 얼굴과 눈이 붉은 빛을 띠고 놀라며 두근거리는 것은, 심화가 횡격막 위에서 타오르는 것이다.
耳尻屬腎,溫暖如常。
귀와 엉덩이는 신에 속하며, 따뜻함이 평소와 같다.
二處灼熱兮,下極火炎而必斃;四肢厥冷兮,中州土敗而須亡。
두 곳이 뜨거운 것은, 아래 극단에서 불이 타올라 반드시 죽을 것이요; 사지가 차가운 것은, 중앙의 토가 패망하여 마땅히 죽을 것이다.
先分部位,次察災祥。
먼저 부위를 나누고, 다음으로 재앙과 상서로움을 살핀다.
陽明佈於面中,太陽形於頭上。
양명은 얼굴 중앙에 퍼져 있고, 태양은 머리 위에 형상이 나타난다.
心肺居胷膈之內,肝膽主脅肋之傍。
심과 폐는 가슴과 횡격막 안에 자리하고, 간과 담은 옆구리와 갈비뼈 옆을 주관한다.
手足司乎脾胃,腰背統乎膀胱。
손발은 비위를 관장하고, 허리와 등은 방광을 통솔한다.
外證分明,用心想象。
외증이 분명하니, 마음을 써서 상상한다.
泄瀉者邪盛於下,嘔吐者邪盛於上。
설사하는 자는 사기가 아래에서 성한 것이요, 구토하는 자는 사기가 위에서 성한 것이다.
氣逆而腹痛隱隱,毒甚而腰痛惶惶。
기가 역행하여 복통이 은은하고, 독이 심하여 허리 통증이 두렵다.
心熱甚而驚搐,胃邪實而顛狂。
심열이 심하여 놀라며 경련하고, 위사가 실하여 미치고 광란한다.
口燥咽乾,肺受火邪而液竭;屎硬溺濇,腎因火旺而精亡。
입이 마르고 목이 마른 것은, 폐가 화사에 의해 액이 고갈된 것이요; 대변이 굳고 소변이 막히는 것은, 신이 화왕으로 인해 정이 소멸된 것이다.
氣弱食少者,不任其毒;神強能食者,不失其常。
기가 약하고 음식을 적게 먹는 자는, 그 독을 감당하지 못하고; 정신이 강하고 음식을 잘 먹는 자는, 그 평상성을 잃지 않는다.
欲決重輕,但觀發熱;如佔順逆,須認其瘡。
중함과 가벼움을 결정하려면, 다만 발열을 관찰하고; 순함과 역함을 점치려면, 반드시 그 창을 인식해야 한다.
毒甚兮身如炎火,熱微兮體或清涼。
독이 심하면 몸이 불길 같고, 열이 미약하면 몸이 혹은 청량하다.
因寒熱之來往,定徵兆之兇祥。
한열의 왕래에 따라, 징조의 흉함과 상서로움을 정한다.
數番施出兮,春回寒谷;一齊湧出兮,火裂昆岡。
여러 번 펼쳐 나오면, 봄이 추운 골짜기로 돌아오고; 한꺼번에 솟아 나오면, 불이 곤강을 갈라놓는다.
蚊跡蚤斑,刻期而登鬼錄;蛇皮蠶殼,引日而返泉鄉。
모기 자국과 벼룩 반점은, 기한을 정해 귀록에 오르고; 뱀 껍질과 누에 껍질은, 날을 끌어 명계로 돌아간다.
不喜硃紅,更嫌灰白;最宜蒼蠟,切忌紫黃。
주홍색을 좋아하지 않고, 더욱 회백색을 싫어한다; 가장 푸른 밀랍색이 적합하고, 자홍색과 누런색을 절대 피해야 한다.
常要明潤兮,恐薄嫩之易破;不宜乾枯兮,又搔癢之難當。
항상 밝고 윤택해야 하나, 얇고 연약하여 쉽게 터질까 두렵고; 마르고 시들어서는 안 되나, 또 가려움을 견디기 어렵다.
惡候形現,上工審詳。
악후의 형상이 나타나면, 상의가 자세히 살핀다.
面頰稀而磊落,清安可保;胷膈密而連串,兇吉難量。
얼굴과 뺨이 드물고 뚜렷하면, 청안을 보장할 수 있고; 가슴과 횡격막이 빽빽하고 이어져 있으면, 흉함과 길함을 헤아리기 어렵다.
頂要尖圓,不宜平陷;漿宜飽滿,切忌空洋。
꼭대기는 뾰족하고 둥글어야 하며, 평평하게 함몰되어서는 안 되고; 농은 충만해야 하며, 절대 비어 있거나 흐르지 않아야 한다.
顏色喜老而愁嫩,皮膚愛糙而怕光。
색깔은 늙은 것을 좋아하고 연한 것을 걱정하며, 피부는 거친 것을 사랑하고 반짝이는 것을 두려워한다.
焰起根窩,終妨癢塌;
불길이 뿌리와 움푹한 곳에서 일어나면, 끝내 가려움과 함몰을 방해한다;
丹浮皮肉,必主禍殃。
붉은 기운이 피부와 살에 떠오르면 반드시 재앙을 초래한다.
頭面預腫兮三陽亢甚,手足發厥兮五臟摧傷。
머리와 얼굴이 미리 부어오르니 수태양·족태양·족소양이 심하게 항성하고, 손발이 차가워지니 오장이 상한다.
瘡堆喉舌,毒纏頸項。
상처가 목구멍과 혀에 쌓이고, 독이 목과 목덜미를 휘감는다.
咽喉痛而呼吸則難,飲食少而吞吐則嗆。
목구멍이 아파서 호흡이 어렵고, 음식물을 적게 먹어 삼키고 뱉을 때 기침이 난다.
此天命之安排,豈人力之倚仗。
이는 천명의 배치이니, 어찌 사람의 힘으로 의지할 수 있겠는가.
煩躁悶亂兮,七神離散;譫妄眩冒兮,五毒猖狂。
번조하고 답답하며 혼란스러우니 칠신이 흩어지고, 헛소리와 어지러움에 눈이 캄캄하니 오독이 창궐한다.
鼓頷戰慄兮肺敗,咬牙口噤兮腎強。
턱이 떨리고 몸이 떨리니 폐가 쇠약해지고, 이를 악물고 입이 다물어지니 신이 강해진다.
渴不住兮焦膈,瀉不止兮滑腸。
갈증이 그치지 않으니 횡격막이 타고, 설사가 멈추지 않으니 장이 미끄러워진다.
失聲兮咽爛,吼氣兮腹脹。
목소리를 잃으니 목구멍이 썩고, 숨을 헐떡이니 배가 부풀어 오른다.
晝夜抓搔兮,將營氣之外脫;飲食斷絕兮,必胃氣之中傷。
낮과 밤으로 긁으니 영기가 밖으로 빠져나가려 하고, 음식물을 끊으니 반드시 위기가 중앙에서 상한다.
腫忽消而毒歸於內,色變黑而疔起於瘡。
부기가 갑자기 가라앉으니 독이 안으로 돌아가고, 색이 검게 변하니 뾰루지가 상처에서 일어난다.
食谷則噦兮,在人之夭壽;飲食則噴兮,較醫之短長。
곡식을 먹으면 딸꾹질이 나니 사람의 요절과 장수를 결정하고, 음식물을 먹으면 토하니 의사의 능력을 비교한다.
輕重反覆,調理乖張。
경증과 중증이 반복되고, 조리가 어긋난다.
輕變重而可畏,重變輕而莫慌。
경증이 중증으로 변하면 두렵고, 중증이 경증으로 변하면 놀라지 말아야 한다.
風寒素謹,飲食如常。
풍한을 평소에 조심하고, 음식물을 평소처럼 섭취한다.
出入禁乎男女,蓋覆適其溫涼。
출입을 남녀에게 금하고, 덮개를 덮어 온도를 적절히 조절한다.
內無妄動,治不乖方。
안에서 함부로 움직이지 않고, 치료가 방법을 어기지 않는다.
此則變輕之候,實爲保命之良。
이는 경증으로 변하는 징후로, 실로 생명을 보존하는 좋은 방법이다.
若常犯乎禁忌,或誤服乎丸湯。
만약 항상 금기를 범하거나, 혹은 환약이나 탕약을 잘못 복용한다면.
徒自肆乎房害,不知順乎陰陽。
방사(房事)의 해로움을 함부로 행할 뿐, 음양을 따르는 것을 알지 못한다.
外感不正之氣,內傷不時之糧。
밖으로는 부정한 기운을 감촉하고, 안으로는 때 아닌 음식물로 상한다.
平人且病,患者何當!
평범한 사람도 병이 나는데, 환자는 어떻게 견디겠는가!
是以順則逆而逆則險,宜乎輕者重而重者亡。
이 때문에 순하면 역이 되고 역하면 위험해지니, 경증이 중증으로 변하고 중증이 사망에 이르는 것이 마땅하다.
發自肺經,相連脾臟。
폐경에서 발병하여 비장과 연결된다.
氣熱味辛,燥金受克;形寒飲冷,華蓋先傷。
기운이 뜨겁고 맛이 매워 조금이 억눌리고, 몸이 차가워 차가운 것을 마시니 화개(폐)가 먼저 상한다.
浩飲則水來侮土而成瀉利,過食則脾不消谷而作痞脹。
많이 마시면 수가 토를 능멸하여 설사를 이루고, 과식하면 비가 곡식을 소화하지 못하여 비창을 일으킨다.
皮毛虧損,肌肉羸尩。
피모가 손상되고, 근육이 여위고 쇠약해진다.
起發遲而不能胖壯,故靨緩而反作膿瘡。
발병이 늦어져 살찌고 튼튼해지지 못하므로, 딱지가 느리게 생기고 오히려 농창이 된다.
輕則延綿於時日,重則泣送於郊邙。
경증이면 시간이 지날수록 지속되고, 중증이면 교외의 무덤으로 눈물을 흘리며 보낸다.
何愚夫之不曉,致生命之早亡。
어찌 어리석은 사람이 알지 못하여 생명을 일찍 잃게 하는가.
不信醫而禱諸神鬼,枉殺牲而號乎穹蒼。
의사를 믿지 않고 신귀에게 기도하며, 헛되이 짐승을 죽이고 하늘에 호소한다.
藥貴中病,醫不執方。
약은 병에 맞는 것이 중요하고, 의사는 처방에 집착하지 않는다.
喜行溫補者,動稱乎文仲;
온보를 좋아하여 행하는 자는 문중을 자주 칭찬한다.
專用涼解者,祖述乎仲陽。
전용량해하는 자는 중양을 조술한다.
孰知因人而治,毋虛虛,毋實實;相時而行,必遠熱,必遠涼。
누가 사람에 따라 치료하며 허를 허하게 하지 않고 실을 실하게 하지 않음을 알겠는가; 시기를 맞추어 행하며 반드시 열을 멀리하고 반드시 냉을 멀리한다.
正氣爲先,戒開門而延寇;解毒爲急,休視虎以如狼。
정기를 우선으로 하여 문을 열어 적을 끌어들이지 말 것을 경계하고; 해독을 급무로 하여 호랑이를 이리처럼 보지 말라.
首尾不宜汗下兮,治之要略;緩急各有權宜兮,法之經常。
처음과 끝은 한하를 하지 않는 것이 치료의 요략이요; 완급은 각각 권의가 있어 법의 상경이다.
執其繩墨者,如守株之待兔;惑於方書者,似多歧之亡羊。
그 규칙을 고집하는 자는 나무를 지키며 토끼를 기다리는 것 같고; 방서에 혼란하는 자는 갈래가 많아 양을 잃는 것과 같다.
且如紅紫焮腫兮,涼血爲上;灰白平陷兮,補氣最良。
또한 붉고 자주색으로 부어오르면 양혈이 상등이요; 회백색으로 평평하게 함몰되면 보기가 가장 좋다.
出不快兮,則表實而發散可用;便或祕兮,則裏實而疏利何妨。
나오지 않으면 표실하여 발산을 쓸 수 있고; 대변이 막히면 이실하여 소리를 해도 무방하다.
毒不能以速解,毒盛者令微汗之發越;熱不可以盡除,熱劇者使小便之清長。
독을 빨리 풀지 못하면 독이 성한 자에게 미한을 내어 발월하게 하고; 열을 다 제거하지 못하면 열이 극심한 자에게 소변을 청장하게 한다.
三陰盛而多寒兮,必投辛熱;三陽數而多熱兮,無過苦涼。
삼음이 성하여 한이 많으면 반드시 신열을 투여하고; 삼양이 많아 열이 많으면 고량을 지나치게 하지 않는다.
安可惡寒而喜熱;莫執貴陰而賤陽。
어찌 한을 싫어하고 열을 좋아할 수 있겠는가; 음을 귀하게 여기고 양을 천하게 여기는 데 집착하지 말라.
是故補氣者參芪白朮,養血者歸芍地黃。
그러므로 기를 보하는 자는 인삼 황기 백출이요, 혈을 양하는 자는 당귀 작약 지황이다.
發散表邪,輕柴葛而重官桂;疏通裏實,微枳殼而甚大黃。
표사를 발산할 때는 시호 갈근을 가볍게 하고 관계를 중하게 하며; 이실을 소통할 때는 지각을 약하게 하고 대황을 심하게 한다.
解毒兮連芩梔子,快斑兮牛蒡荊防。
해독은 황련 황금 치자요, 반을 빠르게 하는 것은 우방자 형개 방풍이다.
連翹,瘡中之要領;甘草,藥中之君王。
연교는 창중의 요령이요; 감초는 약중의 군왕이다.
咽痛求諸甘梗,頭腫取夫荊防。
인통은 감초 길경에 구하고; 두종은 형개 방풍에 취한다.
木通利其小水,人屎救其黑瘡。
목통은 그 소변을 이롭게 하고; 인시는 그 흑창을 구한다.
氣逆兮青皮陳皮,胃寒兮丁香木香。
기역은 청피 진피요; 위한은 정향 목향이다.
泄瀉莫如訶蔻,嘔吐無過橘姜。
사설은 하초만한 것이 없고; 구토는 귤강을 지나지 않는다.
麥冬幹葛而止渴,厚朴腹皮而治脹。
맥동 갈근으로 갈증을 멈추고; 후박 복피로 창만을 치료한다.
五味杏仁,傷風者以之定喘;山楂枳實,善食者用之消糧。
오미자 행인은 상풍한 자가 그것으로 천식을 안정시키고; 산사 지실은 식사를 잘하는 자가 그것으로 식량을 소모한다.
良工司命,推惻隱之仁心;神物效靈,起沉痾於反掌。
양공 사명은 측은의 인심을 추구하고; 신물 효령은 침아를 반장에 일으킨다.
諸凡藥味,各有主張。
모든 약맛은 각각 주장이 있다.
春夏桂枝而少服,秋冬連芩而莫嘗。
춘하에는 계지를 적게 복용하고; 추동에는 황련 황금을 맛보지 말라.
瘡若干枯,白朮非其所益;色如紅豔,黃芪豈其攸良。
창이 만약 건조하면 백출은 그 이익이 아니요; 색이 붉고 화려하면 황기는 어찌 그 좋음이겠는가.
裏虛少食兮,勿投枳實;表實多毒兮,休使生薑。
속이 허약하고 음식 섭취가 적으면, 지실을 투약하지 말라; 겉이 실증이고 독이 많으면, 생강을 사용하지 말라.
汗自出兮用幹葛重虛其表;溲自數兮加木通再虧其陽。
땀이 저절로 나면, 갈근을 사용하여 겉을 다시 허약하게 하지 말라; 소변이 자주 나면, 목통을 더하여 양기를 다시 손상시키지 말라.
泄瀉酸臭兮,訶蔻不可以遽止;嘔吐清冷兮,連梔安得以作湯。
설사가 시고 냄새가 나면, 하초를 급히 멈추게 하지 말라; 구토가 맑고 차가우면, 연교와 치자로 어찌 탕을 만들겠는가.
凡用芩連,必須炒制;如加丁桂,必假寒涼。
황금과 황련을 사용할 때는 반드시 볶아서 제조해야 하며, 정향과 계피를 더할 때는 반드시 한량한 약을 빌려야 한다.
應制伏而不誅其過,得平和而保壽無疆。
제어하여 그 과실을 벌하지 않고, 평화로움을 얻어 수명을 보존하여 끝이 없게 한다.
大勢若平,餘邪須講。
큰 형세가 평온해지면, 남은 사기를 다루어야 한다.
毒氣流肝兮雙睛生瞖,火邪入脾兮四肢成瘍。
독기가 간으로 흐르면 두 눈에 백내장이 생기고, 화사기가 비로 들어가면 사지에 종기가 생긴다.
口內生瘡兮爛齦破舌,腹中作痢兮腐胃敗腸。
입 안에 궤양이 생기면 잇몸이 썩고 혀가 터지며, 배 안에 이질이 생기면 위와 장이 썩고 망가진다.
皮膚嫩而洗浴太蚤,因添餘熱;臟腑虛而肥甘太過,遂至內傷。
피부가 연약한데 목욕을 너무 일찍 하면, 남은 열이 더해지고; 장부가 허약한데 기름지고 단 음식을 너무 많이 먹으면, 마침내 내상에 이른다.
若中風寒,多爲欬嗽;無時撏抓,即灌蝕瘡。
만약 풍한에 중독되면, 대부분 기침이 되고; 때없이 긁으면, 즉시 궤양이 생긴다.
既多異證,必有奇方。
이미 다양한 이상 증상이 있으면, 반드시 기이한 처방이 있다.
望月砂退瞖有準,穿山甲排毒無雙。
망월사는 백내장을 물리치는 데 정확하고, 천산갑은 독을 배출하는 데 둘째가 없다.
枳實曲芽山楂子,消宿食而克化;大黃柴葛地骨皮,解餘熱以清涼。
지실, 국아, 산자자는 묵은 음식을 소화시키고 소화를 돕는다; 대황, 시호, 갈근, 지골피는 남은 열을 풀어 시원하게 한다.
欬嗽以款冬杏仁,痢疾以黃連木香。
기침에는 관동화와 행인을 사용하고, 이질에는 황련과 목향을 사용한다.
苦蔘主乎熱毒,溺白治其疳瘡。
고삼은 열독을 주로 다루고, 뇨백은 감창을 치료한다.
用之合宜,工可謂良。
사용이 적절하면, 의술을 훌륭하다고 말할 수 있다.
嗟夫!罹此證候,勢非尋常,外纏皮肉,內連腑臟。
아! 이 증후에 걸리면, 형세가 보통이 아니어서, 겉으로는 피부와 살을 얽히게 하고, 속으로는 장부와 연결된다.
換改形容,如蛇蛻皮龍蛻骨;淋漓膿血,若蚓在灰鱔在湯。
형용이 바뀌는 것은, 뱀이 허물을 벗고 용이 뼈를 벗는 것 같으며; 농혈이 흐르는 것은, 지렁이가 재 속에 있고 뱀장어가 뜨거운 물에 있는 것 같다.
軒岐置而未言,秦漢棄而無方。
헌원과 기백은 두고 말하지 않았고, 진나라와 한나라 때는 버리고 처방이 없었다.
古無其疾,或雲起於建武;今有是證,相傳得於南陽。
옛날에는 이 질병이 없었는데, 혹은 건무 연간에 시작되었다고 말하고; 지금은 이 증상이 있는데, 남양에서 얻었다고 전해진다.
拘於日數者,不知重輕之病;執其偏見者,罔察虛實之當。
날짜에 얽매이는 자는, 병의 중증과 경증을 알지 못하고; 편견을 고집하는 자는, 허실의 적절함을 살피지 못한다.
本溫再熱,已寒又涼。
본래 따뜻한데 다시 뜨겁게 하고, 이미 차가운데 또 시원하게 한다.
徒膠固而不變,反赤子而見殃。
헛되이 고집하여 변하지 않고, 오히려 어린아이에게 재앙을 보게 한다.
泄骨髓之真詮,非子孫而莫示;授肺腑之祕的,牢記誦而莫忘。
골수 속의 참된 뜻을 누설하는 것은, 자손이 아니면 보여주지 말라; 폐부 속의 비밀을 전수하는 것은, 굳게 기억하여 외우고 잊지 말라.
西江月
서강월
痘瘡毒從何起,母胎火毒流傳。
두창의 독이 어디서 일어나는가, 모태의 화독이 전해져 흐른다.
生來穢物下嚥喉,藏在命門裏面。
태어나면서 더러운 물질이 인후 아래로 내려가, 명문 안에 숨겨져 있다.
一旦天行時氣,感令相火熬煎。
하루는 천행시기가 오면, 감응하여 상화가 달아오르게 한다.
毒從骨髓見皮間,彼此一般傳染。
독이 골수에서 피부 사이로 나타나, 서로 일반적으로 전염된다.
五臟各般形證,認時須要分明。
오장 각각의 여러 형태와 증상을 인식할 때는 반드시 분명히 해야 한다.
往來潮熱睡脾經,呵欠煩悶肝證。
왕래하는 조열은 비경에 있고, 하품하고 번민하는 것은 간증이다.
欬嗽噴嚏屬肺,面紅驚悸屬心。
해수와 재채기는 폐에 속하고, 얼굴이 붉고 놀라며 두근거리는 것은 심에 속한다.
惟腎清淨忌邪侵,手足耳尻俱冷。
오직 신은 청정하여 사기가 침범하는 것을 꺼리니, 손발 귀 꼬리가 모두 차갑다.
五臟各有一證,其間治法難同。
오장 각각에 하나의 증상이 있으며, 그 사이의 치료법은 같기 어렵다.
肝爲水皰肺爲膿,大小瘡形異種。
간은 수포(물집)가 되고 폐는 농(고름)이 되며, 크고 작은 종기의 형태가 종류가 다르다.
脾證發爲疹子,心經見作斑紅。
비증은 발진이 나고 심경은 붉은 반점으로 나타난다.
腎爲黑陷病多兇,縱有靈丹何用!
신은 검게 함몰된 병으로 흉한 경우가 많으니, 비록 영약이 있다 한들 무슨 소용이 있겠는가!
痘疹須明順逆,天時人事相隨。
두진(痘疹)은 순역(順逆)을 반드시 밝혀야 하며, 천시(天時)와 인사(人事)가 서로 따르게 된다.
大都陽火是根基,若遇陰寒不喜。
대체로 양화(陽火)가 근본이 되는데, 만약 음한(陰寒)을 만나면 좋아하지 않는다.
春夏順而多吉,秋冬逆以何疑?
봄과 여름에는 순(順)하여 길(吉)함이 많고, 가을과 겨울에는 역(逆)하여 무엇을 의심하겠는가?
如逢稠密必兇危,稀少爲輕治易。
만약 빽빽하고 밀집한 것을 만나면 반드시 흉위(兇危)하고, 드물고 적으면 가볍고 치료하기 쉽다.
治法如今不定,清涼溫補分明。
치법이 지금은 정해지지 않았는데, 청량과 온보가 분명하다.
各持一見論紛紛,俱曰予爲神聖。
각자 한 가지 견해를 가지고 논쟁이 분분하니, 모두 자신이 신성하다고 말한다.
解毒喜行涼瀉,補中愛使辛溫。
해독은 청량과 사하를 좋아하고, 보중은 신온을 즐겨 사용한다.
不明時令與元神,枉自捕風捉影。
시령과 원신을 알지 못하면, 헛되이 바람을 잡고 그림자를 잡는 것과 같다.
假使天時煊熱,辛溫助火爲殃。
만약 날씨가 무더워서 더위가 심한데, 신온한 약으로 화를 돕게 되면 재앙이 된다.
嚴寒涼解雪加霜,病者如何抵當?
엄한 추위에 냉한 약으로 해열시키면 눈 위에 서리를 더하는 격이라, 병자로서 어떻게 견딜 수 있겠는가?
勇實再行溫補,羸虛又使寒涼。
강하고 실한 사람에게 다시 온보를 시행하고, 쇠약하고 허한 사람에게 또 한냉을 사용한다면,
虛虛實實伐元陽,好似隔鞾爬癢。
허한 것을 허하게 하고 실한 것을 실하게 하여 원양을 해치니, 마치 신을 신고 가려움을 긁는 것과 같다.
看取時行疫癘,天時熱氣炎炎。
시행되는 역병을 살펴보니, 날씨가 뜨거운 기운이 불타오르듯 하다.
精神壯健又能餐,解毒清涼甚便。
정신이 강건하고 또 식사를 잘 하면, 해독하고 청량하는 것이 매우 편리하다.
若是寒凝太甚,虛羸吐瀉連綿。
만약 한기가 너무 심하게 응결되어, 허약하고 쇠약하며 구토와 설사가 끊임없이 이어진다면,
此宜溫補法爲先,又在醫人活變。
이것은 온보법을 우선으로 삼아야 하며, 또 의사가 살아서 변통하는 데 있다.
痘疹要知輕重,吉凶順逆精通。
두진(痘疹)은 경중(輕重)을 알아야 하며, 길흉(吉凶)과 순역(順逆)을 정통(精通)해야 한다.
毒輕瘡少順家風,湯藥不宜妄用。
독이 가볍고 창(瘡)이 적으면 순(順)한 가풍(家風)이며, 탕약(湯藥)을 함부로 쓰지 않는 것이 마땅하다.
痘密毒重爲逆,皮膚寸寸成膿。
두(痘)가 빽빽하고 독이 무거우면 역(逆)이 되며, 피부가 자맥질마다 고름이 된다.
此般衫證例多兇,仔細扶持休縱。
이런 종류의 증례(證例)는 흉(兇)한 경우가 많으니, 자세히 부지(扶持)하여 놓아두지 말아야 한다.
輕者三四次出,頭面胷背稀疏。
가벼운 자는 세 네 번 나오고, 머리와 얼굴, 가슴과 등이 드문드문하다.
小便清利大便稠,飲食如常充足。
소변은 맑고 잘 나오며 대변은 걸쭉하고, 음식 섭취는 평상시와 같이 충분하다.
重者遍身齊出,狀如麻子麥麩。
무거운 자는 온몸에 고르게 나오고, 모양은 삼씨나 밀기울 같다.
咽痛泄瀉悶啾啾,飲食不思可惡。
목이 아프고 설사를 하며 답답하고 괴로워하며, 음식을 생각하지 않아 가증스럽다.
輕者不須服藥,重者兇吉難明。
가벼운 자는 약을 복용할 필요가 없고, 중한 자는 흉함과 길함을 분명히 알기 어렵다.
出時紅點如蠶蚊,密似針頭血浸。
나올 때 붉은 점이 누에나 모기 같고, 촘촘하기가 바늘 끝에 피가 스며든 것 같다.
頭面預先浮腫,皮膚黑爛黃昏。
머리와 얼굴이 미리 부어오르고, 피부가 검게 썩어 황혼 같다.
四肢逆冷啞無聲,悶亂爲凶死證。
사지가 거꾸로 차갑고 벙어리처럼 소리가 없으며, 답답하고 어지러운 것이 흉한 죽음의 증상이다.
多有先輕後重,只因觸犯風寒。
많은 경우에 먼저 가볍다가 나중에 무거워지는데, 다만 풍한(風寒)을 범했기 때문이다.
房事不避臭腥傳,縱口只思生冷。
방사(房事)를 할 때 악취와 비린내를 피하지 않고, 입을 마구 놀려 생것과 찬 것만 생각한다.
閒雜人帶穢物,諸般禽獸腥羶。
한가한 잡인들이 더러운 물건을 가져오고, 온갖 새와 짐승의 비린내와 누린내가 있다.
庸醫淺術誤湯丸,致使痘瘡改變。
용의(庸醫)의 얕은 술수로 탕약과 환약을 잘못 쓰면, 두창(痘瘡)이 변하게 만든다.
重者變輕何以,常常和暖衣裳。
무거운 것이 가벼워지는 이유는 무엇인가, 항상 따뜻하고 포근한 옷을 입기 때문이다.
房中緊密少人行,飲食如常添進。
방 안을 단단히 닫아 사람의 출입이 적게 하고, 음식과 음료는 평소처럼 더해 나간다.
不曾誤投湯藥,亦未妄啖酸辛。
한 번도 잘못된 탕약을 투여하지 않았고, 또한 함부로 시고 매운 것을 먹지도 않았다.
此爲人事奪天靈,安可歸乎有命?
이는 사람의 일이 하늘의 영기를 빼앗은 것이니, 어찌 운명에 돌릴 수 있겠는가?
要識痘瘡死證,無過五證分明。
두창(痘瘡)의 사증(死證)을 알아야 하는데, 다섯 가지 증상이 분명하다.
紫黑喘渴悶何寧,癢塌咬牙寒噤。
자흑색(紫黑色)이고 숨이 차며 갈증이 나고 답답하여 편안하지 못하며, 가려워서 함몰되고 이를 악물며 오한으로 떨린다.
灰白頂陷腹脹,皮嫩易破成坑。
회백색(灰白色)이고 정점이 함몰되며 복부가 팽창하고, 피부가 연하여 쉽게 터져 구덩이가 된다.
泄瀉氣促見鬼神,聲啞頭溫足冷。
설사하고 숨이 가빠지며 귀신을 보는 듯하고, 목소리가 쉬며 머리는 따뜻하고 발은 차다.
既識五般死證,其間吉病如何?
이미 다섯 가지 죽을 증상을 알았으니, 그 사이의 좋은 병은 어떠한가?
瘡頂飽滿作膿窠,任是揩摩不破。
창의 꼭대기가 가득 차서 농이 생긴 집을 이루니, 아무리 문질러도 터지지 않는다.
四畔根兒紅活,安眠靜睡平和。
사방의 뿌리가 붉고 살아 있으며, 편안히 잠들어 조용히 자고 평화롭다.
光壯收靨不蹉跎,管取痘證勿藥。
빛나고 튼튼하게 딱지가 앉아 지체함이 없으니, 두창 증상이 약 없이 나을 것을 보장한다.
黑陷乾枯腎敗,咬牙寒戰肝傷。
검게 함몰되고 마르는 것은 신(腎)이 패한 것이고, 이를 악물고 오한이 나며 떠는 것은 간(肝)이 상한 것이다.
失聲氣喘肺郎當,泄瀉脾虛腹脹。
목소리를 잃고 숨이 차는 것은 폐(肺)가 망가진 것이고, 설사하는 것은 비(脾)가 허하여 배가 부른 것이다.
癢塌悶亂心死,狂言見鬼神亡。
가려움증이 생기고 함몰되며 답답하고 어지러운 것은 심(心)이 죽은 것이고, 미친 소리를 하고 귀신을 보는 것은 정신이 망한 것이다.
嫩皮易破氣無陽,便血陰崩模樣。
연한 피부가 쉽게 터지는 것은 기(氣)가 없고 양(陽)이 없는 것이며, 변에 피가 나는 것은 음(陰)이 무너지는 모습이다.
首尾不宜汗下,汗時腠理開張。
처음과 끝에는 땀을 내거나 설사시키지 않는 것이 좋으며, 땀을 낼 때는 피부와 근육 사이가 열려 있다.
風寒易入透斑瘡,收靨不齊火旺。
풍한(風寒)이 쉽게 들어가 반창(斑瘡)을 뚫고 나가며, 종기가 고르게 아물지 않고 화(火)가 왕성해진다.
誤下必害脾胃,無事自取內傷。
잘못 설사시키면 반드시 비위(脾胃)를 해치며, 일이 없는데 스스로 내상을 취한다.
泄瀉黑陷必傾亡,枉使神魂飄蕩。
설사하고 검게 함몰되면 반드시 쓰러져 죽으며, 헛되이 정신과 혼백이 떠돌게 만든다.
大抵痘瘡未出,先須升葛參蘇。
대개 두창이 나오지 않았을 때는 먼저 승마, 갈근, 인삼, 소엽을 써야 한다.
如斯不出汗令疏,紅點見時藥阻。
이렇게 해도 땀이 나지 않으면 땀을 내게 하고, 붉은 점이 보일 때는 약을 멈춘다.
大便若還閉結,輕輕四順相扶。
대변이 만약 여전히 막혀 있으면 가볍게 사순탕으로 도와준다.
假饒自利莫胡塗,只與閻王掌簿。
가령 스스로 설사를 하더라도 혼란스러워하지 말고, 다만 염왕이 장부를 쥐게 할 뿐이다.
治痘無過二法,補中解毒兼行。
두창을 치료하는 데는 두 가지 법칙을 넘지 않으니, 보중과 해독을 겸하여 시행한다.
補中參朮草芪苓,枳實山楂有應。
보중에는 인삼, 백출, 감초, 황기, 복령이 있고, 지실과 산사가 응한다.
解毒芩連梔蘗,連翹枳實防荊。
해독에는 황금, 황련, 치자, 황백이 있고, 연교, 지실, 방풍, 형개가 있다.
歸芎養血妙如神,加減消詳前定。
당귀와 천궁은 혈을 기르는 것이 신묘하고, 가감하여 상세히 앞서 정한다.
氣血要分虛實,但與痘色中求。
기혈은 허실을 구분해야 하나, 다만 두창의 색깔 속에서 구한다.
紅焮紫腫血實由,四物內加消毒。
붉고 화끈거리며 자주색으로 부은 것은 혈이 실하기 때문이니, 사물탕 안에 해독약을 가한다.
灰白中陷氣弱,四君子是良謀。
회백색으로 가운데가 함몰된 것은 기가 약하기 때문이니, 사군자탕이 좋은 계책이다.
略加解毒藥相扶,莫使丁香桂附。
약간 해독약을 더해 서로 도우게 하고, 정향 계지 부자를 쓰지 말라.
但見痘瘡初出,如逢熱甚昏沉。
다만 두창이 처음 나올 때를 보면, 열이 심하고 혼침한 것을 만난 것과 같다.
解毒發散藥先行,莫教臨渴掘井。
해독하고 발산하는 약을 먼저 행하라, 임하여 목마를 때 우물을 파는 것을 가르치지 말라.
桔梗升麻幹葛,連翹甘草黃芩。
길경, 승마, 갈근, 연교, 감초, 황금.
牛蒡梔子木通荊,蟬蛻防風作引。
우방, 치자, 목통, 형개, 선태, 방풍을 인약으로 삼는다.
若是如常潮熱,只須幹葛升麻。
만약 평소처럼 조열이 있으면, 오직 감갈과 승마만 필요하다.
芩連甘草赤芍加,枳實連翹無價。
금련, 감초, 적작약을 더하고, 지실과 연교는 가치가 없다.
或用參蘇飲子,青皮木香內加。
혹은 삼소음자를 사용하고, 청피와 목향을 안에 더한다.
煎來一服勝靈砂,痘見表疏才罷。
달여서 한 번 복용하면 영사보다 낫고, 두창이 표가 소통되어야 그만둔다.
初出若生驚搐,急將導赤疏通。
처음에 만약 경축(경련)이 생기면, 급히 도적(導赤)으로 소통시킨다.
木通甘草與防風,生地黃連同用。
목통, 감초와 방풍, 생지황, 황련을 함께 쓴다.
再加辰砂調服,須臾救醒蒙朧。
다시 진사를 더해 복용시키면, 잠시 후 어렴풋한 상태에서 깨어나 구원된다.
此方端的有神功,管取百發百中。
이 처방은 참으로 신비로운 효능이 있어, 백발백중으로 효과를 보장한다.
壯熱不曾出見,大便閉結難通。
강한 열이 나왔던 적이 없는데, 대변이 막혀 통하기 어렵다.
顛狂脣裂眼珠紅,此證兇危堪痛。
미친 듯하고 입술이 갈라지며 눈동자가 붉으니, 이 증상은 흉하고 위험하여 가슴 아프다.
急與芩連梔蘗,大黃酒炒疏通。
급히 황금, 황련, 치자, 황백을 주고, 대황을 술에 볶아 통하게 한다.
連翹枳實與木通,貫仲射干俱用。
연교, 지실, 목통, 관중, 사간을 모두 사용한다.
自此出而稠密,認他虛實調醫。
이로부터 나와서 빽빽하고 조밀해지니, 그 허실을 알아내어 치료를 조절한다.
虛家泄瀉色如灰,大補煨姜堪取。
허한 사람이 설사를 하여 색이 재처럼 회색이면, 대보(大補)와 구운 생강을 취하는 것이 적합하다.
若是腫焮紅綻,芩連梔蘗芎歸。
만약 부어오르고 붉게 벌어지면, 황금(芩), 황련(連), 치자(梔), 황백(蘗), 천궁(芎), 당귀(歸)를 사용한다.
升葛翹蒡桔甘奇,此個真機祕的。
승마(升), 갈근(葛), 연교(翹), 우방자(蒡), 길경(桔), 감초(甘)를 기이하게 사용하니, 이것이 진정한 기밀의 비결이다.
色似塗朱滿面,身如蚊蚤傷痕。
얼굴이 붉은색으로 칠한 것 같고, 몸이 모기나 벼룩에 물린 상처 같다.
不消三日喪黃泉,切莫再行丸散。
삼일도 안 되어 황천으로 가니, 절대로 다시 환약이나 산약을 쓰지 말라.
若彼爺孃強勒,要伊死裏求生。
만약 그 부모가 강제로 시키면, 그를 죽음에서 살리려 해야 한다.
但將四物入連芩,翹枳梔甘桔梗。
다만 사물탕에 황련과 황금을 넣고, 연교, 지실, 치자, 감초, 길경을 더한다.
灰白不能起發,又加泄瀉頻仍。
회백색으로 일어나 발산하지 못하고, 또 설사가 빈번히 더해진다.
溫中丸散不宜停,急急扶危濟困。
온중환산을 그만두어서는 안 되니, 급히 위험을 구제하고 곤란을 돕는다.
當歸黃芪白朮,乾薑甘草人蔘。
당귀, 황기, 백출, 건강, 감초, 인삼.
木香訶子及青陳,官桂丁香靈應。
목향, 가자 및 청피, 진피, 관계, 정향이 영험하게 응한다.
毒甚常生咽痛,可憐飲食難嘗。
독이 심해 자주 인후통이 생기니, 불쌍하게도 음식을 먹기 어렵다.
射干甘梗與牛蒡,連翹升麻穩當。
사간, 감경, 우방자, 연교, 승마가 안정적이다.
若是痘堆頸項,此名鎖膈恓惶。
만약 두창이 목에 쌓이면, 이것을 쇄격이라고 하여 근심스럽다.
一朝惆悵命將亡,變作咽啞水嗆。
하루아침에 우울해하며 목숨이 거의 다하면, 인후가 쉬고 물을 마실 때 기침하게 된다.
發起狀如蠶殼,乾枯不見水漿。
발진이 생기면 모양이 누에 껍질 같고, 말라서 물기나 진물이 보이지 않는다.
此名血竭毒歸髒,不治必然命喪。
이것을 혈갈독귀장이라 하는데, 치료하지 않으면 반드시 목숨을 잃게 된다.
當歸地黃養血,參芪甘草溫良。
당귀와 지황은 혈을 기르고, 인삼, 황기, 감초는 따뜻하고 양호하다.
連翹牛蒡與木香,青皮桔梗發旺。
연교, 우방자, 목향과 청피, 길경은 발진을 왕성하게 한다.
發起常常檢視,須防黑陷來攻。
발병이 일어나면 자주 살펴보아야 하며, 검은 함몰이 공격해 오는 것을 막아야 한다.
若見黑陷現其中,藥點許多妙用。
만약 검은 함몰이 그 가운데 나타나면, 약을 점착하는 것이 많은 묘용이 있다.
菀豆七粒燒過,亂髮火煅和同。
완두콩 일곱 알을 불에 태우고, 엉킨 머리카락을 불로 단련하여 함께 섞는다.
珍珠水浸胭脂紅,針破搽時脹腫。
진주를 물에 담가 연지색으로 붉게 하고, 바늘로 찔러 상처에 바를 때 부종이 생긴다.
藥點轉加黑陷,喪門弔客匆匆。
약점이 돌아가며 검게 함몰되고, 상문과 조객이 급히 다가온다.
百祥牛李及宣風,總是脫空賣弄。
백상, 우리 및 선풍은 모두 허황된 것을 자랑하는 것에 불과하다.
不如人貓豬屎,各燒存性和同。
사람, 고양이, 돼지 똥을 각각 태워 성질을 보존하고 함께 쓰는 것만 못하다.
木香湯引妙無窮,萬兩黃金何用?
목향탕으로 인도하면 그 묘함이 무궁하여, 만 냥의 황금이 무슨 소용이 있겠는가?
起發若生搔癢,此與癢塌差殊。
발진이 일어나면서 가려움이 생기면, 이것은 가려움으로 인해 무너지는 것과는 다르다.
傷風身癢正相宜,血蟲瘡窠不愈。
감기로 인한 몸의 가려움은 정확히 맞는 것이고, 혈충으로 인한 상처의 둥지는 낫지 않는다.
宜用疏風涼血,荊防翹實歸芎。
바람을 흩어지게 하고 혈을 식히는 것을 사용하는 것이 좋으며, 형개, 방풍, 교실, 당귀, 천궁을 쓴다.
生地幹葛木通宜,竹葉引煎癢住。
생지황, 갈근, 목통을 쓰는 것이 좋으며, 죽엽을 넣어 달여서 가려움을 멈춘다.
大抵痘宜脹痛,若加虛癢顛連。
대체로 두창은 부어 아파야 하는데, 허한 가려움증이 끊임없이 더해진다면.
只因飲食冷邪幹,心火克而悶亂。
단지 음식과 냉사가 간섭하여, 심화가 억눌려 답답하고 혼란스러워진다.
外用茵陳艾炷,內服參朮調元。
외용으로 인진과 쑥뜸을 쓰고, 내복으로 인삼과 백출로 원기를 조절한다.
若還癢住便回生,又怕抓傷正面。
만약 가려움이 멈추면 곧 회생하지만, 또 얼굴을 긁어 상처내는 것을 두려워한다.
何以正面怕癢,內含五臟精華。
왜 정면이 가려움을 두려워하는가, 그 안에 오장의 정화가 포함되어 있기 때문이다.
假如破損實堪嗟,氣散魂飛魄罷。
만약 파손되면 실로 한탄할 만하니, 기가 흩어지고 혼이 날아가며 백이 멈춘다.
尤忌先傷正額,心經火帶虛邪。
특히 먼저 정면 이마를 상하는 것을 꺼리니, 심경에 화가 허사를 동반하기 때문이다.
幾番試驗不參差,教與兒孫休錯。
여러 번 시험해 보아도 어긋남이 없으니, 자손들에게 가르쳐 잘못하지 않도록 하라.
相火居於正額,出現胖靨休先。
상화가 정이마에 자리하여, 뚜렷한 종기가 나타나면 먼저 쉬어야 한다.
果然額上露其端,記取決依死斷。
과연 이마 위에 그 끝이 드러나면, 기억하여 죽음을 결정하는 데 의지한다.
最喜兩頤口鼻,始終都在其間。
가장 좋아하는 것은 양쪽 뺨과 입과 코로, 처음부터 끝까지 모두 그 사이에 있다.
任從稠密勢纏綿,到底終無傾險。
빽빽하고 끈질긴 기세를 맡아 따르더라도, 결국에는 결코 위험에 기울지 않는다.
起發成漿欲靨,忽然泄瀉來攻。
물집이 일어나고 고름이 차서 딱지가 앉으려 할 때, 갑자기 설사가 덮쳐온다.
此時脾胃不宜空,變出百端可痛。
이때 비위(脾胃)가 비어서는 안 되며, 변고가 백 가지나 나올 수 있어 아프다.
多是內傷飲食,只求藥有神功。
대부분은 내상(內傷)으로 인한 음식 손상이니, 약이 신통한 효능이 있기만을 바란다.
若還腫消泄淋膿,父母爬坑泣送。
만약 부기가 가라앉고 설사가 이어져 고름이 나오면, 부모는 구덩이를 기어다니며 울며 보낸다.
先用人蔘白朮,黃芪甘草乾薑。茯苓訶子及木香,大劑切來溫養。
먼저 인삼 백출, 황기 감초 건강을 사용한다. 복령 가자 및 목향, 큰 복용량으로 자르고 따뜻하게 보양한다.
不效次求豆蔻,木香陳氏良方。
효과가 없으면 다음으로 두구, 목향 진씨의 좋은 처방을 구한다.
三番只有異功良,此是盡頭模樣。
세 번째에는 이공만이 좋고, 이것이 끝의 모습이다.
記取成漿時候,最防穢物風寒。
농포가 생기는 시기를 기억하되, 더러운 것과 찬바람을 가장 경계해야 한다.
大黃蒼朮共燒煙,可解一切穢厭。
대황과 창출을 함께 태워 연기를 내면, 모든 더러운 기운을 없앨 수 있다.
內服調元飲子,黃芪甘草人蔘。
내복으로는 조원음자를 쓰는데, 황기, 감초, 인삼을 사용한다.
當歸蒼朮酒芩連,莫犯荊防發散。
당귀, 창출, 술에 담근 황금, 황련을 더하되, 형개와 방풍 같은 발산제를 쓰지 않도록 한다.
得到漿成痘熱,依時都要成痂。
종기가 농을 이루어 열이 생기면, 때에 맞추어 모두 가피를 이루어야 한다.
若遺腐爛臭腥加,此是表虛堪訝。
만약 썩어 문드러지고 악취가 더해지면, 이는 표기가 허한 것이니 놀랄 만하다.
急進參芪桂朮,荊防蒼葛升麻。
급히 인삼, 황기, 계지, 백출을 투여하고, 형개, 방풍, 창출, 갈근, 승마를 투여한다.
連翹枳實密蒙花,休得弄真成假。
연교, 지실, 밀몽화를 투여하고, 참된 것을 거짓으로 만들어서는 안 된다.
若是痘瘡潰爛,皮破血膿淋漓。
만약 두창이 궤란하여 피부가 터지고 피와 고름이 흘러내리면,
內服參朮與歸芪,枳實連翹官桂。
내복으로는 인삼, 백출, 당귀, 황기, 지실, 연교, 관계를 사용한다.
外用多年敗草,曬乾切細成灰。
외용으로는 여러 해 묵은 썩은 풀을 햇볕에 말려 잘게 썰어 재로 만든다.
展來席上任施爲,最解火邪毒氣。
자리에 펴서 마음대로 사용하면, 화사와 독기를 가장 잘 풀어준다.
痘熱不能收靨,反將破損成瘡。
두열(痘熱)이 수엽(收靨)하지 못하고, 오히려 파손되어 창(瘡)이 된다.
一時焦痛甚難當,請問如何度量?
일시적으로 초통(焦痛)이 매우 견디기 어려우니, 묻노니 어떻게 헤아려야 하는가?
但取甘草滑石,辰州真粉清涼。
다만 감초(甘草)와 활석(滑石)을 취하고, 진주(辰州)의 진분(真粉)을 청량(清涼)하게 한다.
蜜調塗上便安康,此法不留書上。
꿀에 개어 바르면 곧 안강(安康)하니, 이 방법은 책에 남기지 않는다.
有等痘瘡正氣,緣何日久難收?
어떤 종류의 두창(痘瘡)은 정기가 있음에도, 왜 오래도록 낫기 어려운가?
請君仔細問根由,不可臨時差誤。
그대에게 자세히 그 근원을 묻노니, 임시로 잘못을 범하지 말라.
或是曾傷冷水,或因便結熱留。
혹은 찬물을 상했던 적이 있거나, 혹은 변비로 열이 남아 있기 때문일 수 있다.
此般治法各追求,不枉祕傳肺腑。
이러한 치료법은 각각 따로 추구해야 하니, 비전(祕傳)을 폐부(肺腑)에 전수한 것이 헛되지 않다.
果是曾傷冷水,溼傷脾胃中虛。
과연 찬물에 상처를 입었으니, 습이 비위를 상하게 하여 속이 허하다.
脾主肌肉待何如?怪的血膿流注。
비가 근육을 주관하는데 어찌 기다리겠는가? 이상하게도 피와 고름이 흘러 주입된다.
可用參芪蒼白,青皮甘茯無拘。
인삼, 황기, 창출, 백출을 쓸 수 있고, 청피, 감초, 복령은 제약 없이 쓴다.
丁香薑桂照方書,救裏收表妙處。
정향, 생강, 계피는 처방서에 따라 쓰고, 속을 구하고 겉을 거두는 묘한 곳이다.
於是大便祕結,三朝一七未通。
이에 대변이 막혀서, 삼일에서 칠일 동안 통하지 않았다.
此爲熱氣內蒸烘,因此毒難開縱。
이는 열기가 안에서 증발하여, 이 때문에 독이 열리기 어렵다.
內服歸黃麻子,大黃略用相攻。
안으로 귀황마자를 복용하고, 대황을 약간 사용하여 서로 공격한다.
再行膽導妙無窮,管取痂成去壅。
다시 담도를 행하면 묘함이 끝이 없어, 반드시 딱지가 생겨 막힘이 제거된다.
收後許多餘證,醫人各要分明。
병이 낫고 난 후 많은 잔증이 있으니, 의사는 각각 분명히 알아야 한다.
毒流肝臟目生疔,瞖障瞳人隱隱。
독이 간장으로 흘러 눈에 종기가 생기고, 안개가 동공을 가려 희미하게 한다.
毒流脾肺壅腫,責歸手足太陰。
독이 비장과 폐장으로 흘러 부어오르고 막히니, 그 책임은 수태음과 족태음에 돌린다.
內傷外感一時辰,變作百般怪證。
내상과 외감이 한 순간에, 백 가지 이상한 증상으로 변한다.
兩目忽然腫痛,痘家毒入肝經。
두 눈이 갑자기 붓고 아프며, 천연두 환자에서 독이 간경으로 들어갔다.
輕爲浮瞖掩瞳人,重則終身廢病。
가벼우면 떠다니는 백내장이 동공을 가리고, 심하면 평생 병이 된다.
去瞖菊花蟬蛻,密蒙蒺藜谷精。
백내장을 제거하려면 국화, 매미 허물, 밀몽화, 지실, 곡정초를 사용한다.
各爲細末共和勻,別用豬肝作引。
각각 가루를 내어 함께 골고루 섞고, 따로 돼지 간을 인약으로 사용한다.
癰毒發於肢節,常常膿水不幹。
옹독이 사지 관절에 발생하여, 항상 농수가 마르지 않는다.
不知調理早求安,廢疾終身貽患。
조리하는 방법을 모르고 일찍 편안함을 구하지 않으면, 불구가 되어 평생 고통을 남긴다.
內服千金托里,外塗萬病金丹。
내복으로는 천금탁리를, 외용으로는 만병금단을 바른다.
排膿長肉未爲難,任是千金勿換。
농을 배출하고 살을 자라게 하는 것은 어렵지 않으니, 아무리 천금이라도 바꾸지 않는다.
痘後不宜澡洗,瘡斑皮嫩易傷。
두창 후에는 목욕을 해서는 안 되며, 창반의 피부가 연하여 쉽게 상한다.
不知禁忌受寒涼,遍體熱生痛僵。
금기를 알지 못하고 한랭을 받으면, 온몸에 열이 생기고 아프며 경직된다.
此因傷寒勞後,不用官桂麻黃。
이는 상한이나 노후에 기인하므로, 관계와 마황을 사용하지 않는다.
只消九味羌活湯,又以補中調養。
오직 구미강활탕만으로 해소하고, 또 보중으로 조양한다.
痘後或傷飲食,致令腹痛難禁。
두창 후에 혹시 음식을 상하게 하여, 이로 인해 복통이 견디기 어렵게 된다.
不宜轉下損脾經,消導方爲對證。
전하시키는 것은 비경을 손상시키므로 적절하지 않으며, 소도하는 방제가 증상에 맞는다.
白朮人蔘枳實,黃連曲麥青陳。
백출, 인삼, 지실, 황련, 국맥, 청피, 진피.
山楂白茯與砂仁,積化腹疼俱定。
산사, 백복령, 사인, 적체가 소화되고 복통이 모두 멈춘다.
痘爛不齊收靨,正面灌痛流膿。
두창이 썩어 고르게 낫지 않고, 정면에 고름이 차고 아프며 흐른다.
急防兩目毒來攻,解毒清涼好用。
급히 두 눈에 독이 침범하는 것을 막아야 하며, 해독하고 청량하게 하는 것이 좋다.
酒炒芩連枝蘗,連翹蟬蛻木通。
황금, 황련, 지모, 황백을 술에 볶고, 연교, 선퇴, 목통을 넣는다.
升麻蒡子苦蔘同,研細酒丸湯送。
승마, 방아자, 고삼을 함께 넣고, 가늘게 갈아 술로 환을 만들어 탕으로 복용시킨다.
大凡痘瘡一證,名爲百歲聖瘡。
대체로 두창(痘瘡)이라는 증상은 백세성창(百歲聖瘡)이라고 불린다.
如龍退骨換心腸,又似蟬蛻殼樣。
용이 뼈를 벗고 마음을 바꾸는 것 같으며, 또 매미가 허물을 벗는 모습과도 같다.
出現光壯收靨,落痂顏色相當。
발진이 광택 있고 튼튼하게 나타나며, 딱지가 떨어지고 색깔이 적당하다.
不宜黑色在中央,犯着實爲魔障。
중앙에 검은색이 있으면 안 되며, 이것을 범하면 실로 마장(魔障)이 된다.
痘瘡終始日子,難以定日爲言。
두창의 시작과 끝 날짜는, 날짜를 정해 말하기 어렵다.
俗人不解妙中元,專把日期來算。
속인들은 묘중원(중요한 원리)을 이해하지 못하고, 오직 날짜만을 가지고 계산한다.
人有虛實勇怯,毒分疏密淺深。
사람에는 허실(虛實)과 용겁(勇怯)이 있고, 독(毒)은 소밀(疏密)과 천심(淺深)으로 나뉜다.
密深虛法定延綿,勇實淺疏日短。
독이 밀집하고 깊으며 허한 체질은 반드시 기간이 길어지고, 용맹하고 실한 체질에 독이 얕고 성긴 것은 날짜가 짧다.
痘瘡苦難捉摸,假如用藥如何?
두창은 고통스럽고 잡아서 만지기 어려운데, 만약 약을 쓰면 어떻게 하는가?
常行參朮芎歸多,甘草黃芪白芍。
항상 인삼, 백출, 천궁, 당귀를 많이 쓰고, 감초, 황기, 백작약을 쓴다.
枳殼木通黏子,連翹桔梗相和。
지각, 목통, 점자, 연교, 길경을 서로 조화시킨다.
青皮木香茯苓訶,調理陰陽不錯。
청피, 목향, 복령, 하수를 써서 음양을 조리하는 데 잘못이 없다.
痘瘡若見血證,或從口鼻長流。
두창(痘瘡)에서 만약 혈증(血證)이 나타나면, 입이나 코에서 오랫동안 피가 흐르기도 한다.
從口出者勢多兇,從鼻出者可救。
입에서 나오는 것은 형세가 대부분 흉하고, 코에서 나오는 것은 구할 수 있다.
藥用當歸芍藥,川芎生地升麻。
약으로는 당귀(當歸)와 작약(芍藥), 천궁(川芎)과 생지황(生地)과 승마(升麻)를 쓴다.
姜炒黃連入內加,服喫血止不怕。
생강으로 볶은 황련(黃連)을 안에 넣어 더하고, 복용하면 피가 멈추어 두렵지 않다.
大便若下血餅,痘色灰黑其形。
대변이 만약 피덩어리를 배설하고, 두창의 색깔이 회흑색을 띠며 그 형태가 그러하다.
六脈浮洪氣紛紛,定是臟腑熱蘊。
육맥이 뜨고 홍하며 기운이 분분하니, 반드시 장부에 열이 쌓인 것이다.
白朮豬苓澤瀉,更兼肉桂赤苓。
백출, 저령, 택사, 더불어 계피, 적령을 더한다.
生地加入內中存,一服血止爲幸。
생지를 처방 안에 넣어 두니, 한 번 복용하여 피가 멈추는 것이 다행이다.
痘瘡雖已泛漲,若見膿不貫充。
두창이 비록 이미 널리 부풀었으나, 만약 고름이 가득 차지 않음을 보면.
此爲氣血內虛空,大補湯宜急用。
이는 기혈이 내부가 허약하고 비어있기 때문이니, 대보탕을 급히 써야 한다.
當歸川芎白芍,地黃人蔘相同。
당귀, 천궁, 백작약, 지황, 인삼이 같다.
肉桂白朮茯苓從,甘草黃芪炙用。
계피, 백출, 복령이 따르고, 감초, 황기는 구워 쓴다.
出痘要知兇吉,須將部位消詳。
두창(痘瘡)이 나올 때 흉함과 길함을 알려면, 반드시 부위를 자세히 살펴야 한다.
如從腮頰及承漿,口耳鼻邊先放。
만약 볼과 턱(承漿)에서 시작하여, 입과 귀와 코 주변에 먼저 나타난다면,
此者當爲吉論,其他正額堪防。
이는 길한 것으로 논해야 하고, 다른 부위인 정수리와 이마는 경계해야 한다.
天庭方廣兩眉眶,切忌如丹模樣。
이마(天庭)와 광대뼈(方廣)와 두 눈썹 주변(兩眉眶)은, 단연코 붉은 단(丹) 모양처럼 되지 않도록 조심해야 한다.
治痘節要總論
두창 치료의 요점을 모은 총론
痘疹源流,諸書已詳。
두진(痘疹)의 근원과 흐름은 여러 책에 이미 자세히 설명되어 있다.
或謂方母懷胎之時,不肯禁口,恣食辛酸煎炒而成者;
어떤 이는 어머니가 태아를 품었을 때 입을 삼가지 않고, 마음대로 매운 것, 신 것, 볶거나 튀긴 음식을 먹어서 생긴다고 말한다.
或謂父母交姤之時,淫火熾盛,流注於胞而成者。
어떤 이는 부모가 교합할 때, 음화(淫火)가 성하여 태아에게 흘러들어가 생긴다고 말한다.
論雖不同,大抵同歸於胎毒。
논의는 비록 다르지만, 대체로 태독(胎毒)으로 귀결된다.
但視其瘡有稠稀,則知其毒有淺深。
다만 그 상처가 빽빽하거나 드문 것을 보면, 그 독이 얕거나 깊은 것을 알 수 있다.
毒淺瘡本稀者,不必服藥;
독이 얕고 상처가 본래 드문 자는 약을 먹을 필요가 없다.
若不知禁,誤服湯丸,漸次變成重證者有之。
만약 금기를 알지 못하고, 잘못 탕약이나 환약을 복용하면, 점차 중증으로 변하는 경우가 있다.
毒深瘡勢稠密者,臨機應變,因時制宜,必使元氣得實,毒氣得退而後已。
독이 깊고 상처의 형세가 빽빽한 자는, 상황에 맞게 대응하고, 시기에 맞게 조치하여, 반드시 원기가 충실해지고, 독기가 물러난 후에야 그친다.
苟病家縱意以違工,醫者隱忍而冀瘥,漸成死證,不可爲者有之。
만약 병자가 마음대로 의사의 지시를 어기고, 의사가 참고 기다리며 낫기를 바라면, 점차 사망에 이르는 증상이 되어, 구제할 수 없는 경우가 있다.
又有廛市村落相傳染者,輕則俱輕,重則俱重,此係天行疫癘,豈可概謂胎毒哉?
또 시장이나 마을에서 서로 전염되는 자가 있는데, 가벼우면 모두 가볍고, 심하면 모두 심하며, 이는 천행역려(天行疫癘)에 속하니, 어찌 모두 태독이라고 말할 수 있겠는가?
凡遇此等必先立其年以定其氣,次視其人虛實以審其治,要在於解表、和中、解毒而已。
무릇 이런 경우를 만나면 반드시 먼저 그 해를 세워 기운을 정하고, 다음 그 사람의 허실을 보아 치료를 살피며, 요점은 표를 풀고, 중초를 조화시키며, 독을 푸는 데 있을 뿐이다.
痘疹治法,久無定論。
두진 치료법은 오랫동안 정해진 논의가 없었다.
喜行溫補者,不問其人壯實,概行丁桂姜附之屬,以致皮肉潰爛,咽瘡目昧,傳諸惡毒不可治者多矣;
온보를 좋아하는 자는 그 사람이 장실한지 묻지 않고, 대개 정계강부 따위를 시행하여, 피부와 살이 궤란하고, 인후에 창이 생기고 눈이 어두워지며, 여러 악독이 전파되어 치료할 수 없는 경우가 많았다.
喜行涼瀉者,不問其人虛弱,概行芩連梔蘗之屬,以致脾胃損傷,嘔吐泄瀉,不食癢塌而死者有矣。
량사를 좋아하는 자는 그 사람이 허약한지 묻지 않고, 대개 금련치박 따위를 시행하여, 비위가 손상되고, 구토와 설사를 하며, 먹지 못하고 가려움으로 쓰러져 죽는 자가 있었다.
予深痛之,故立治法,先定歲年,次察色脈,以審病勢。
나는 이를 깊이 통탄하여, 치료법을 세우되, 먼저 나이를 정하고, 다음으로 색택을 살펴, 병세를 살핀다.
如果天令嚴凝,形體虛痿,六脈微弱,或曾經大病而未愈,或初起而吐瀉之交作,此當從虛而治,宜行溫補,使正氣勝而邪氣退也。
만약 천령이 엄하고 응결되며, 형체가 허약하고 위축되고, 육맥이 미약하며, 혹은 이미 큰 병을 앓았으나 낫지 않았거나, 초기에 구토와 설사가 교대로 일어나면, 이는 허증으로 치료해야 하며, 온보를 시행하여 정기가 이기고 사기가 물러나게 하는 것이 좋다.
如果天時煊熱,形體壯盛,六脈洪數,飲食如常,大小便閉,此當從實而治,宜行清涼解毒之法,使邪氣無留滯之處,以爲正氣之賊也。
만약 천시가 따뜻하고 더우며, 형체가 장성하고 성하며, 육맥이 홍삭하고, 음식이 평상시와 같으며, 대소변이 막히면, 이는 실증으로 치료해야 하며, 청량해독의 법을 시행하여 사기가 머무를 곳이 없게 하여 정기의 적이 되지 않게 하는 것이 좋다.
今分別門類,收集歌括,詳裁方藥。
지금 문류를 나누어, 가결을 수집하고, 방약을 상세히 기록한다.
其命方也,以預防、通解、托里、化毒、快斑、和氣、復元,其實不出古方,庶臨病之醫擇而取之,因病得方,合宜用藥,以收十全之功,非敢謂得魚而忘筌也。
그 처방을 명명함에, 예방, 통해, 탁리, 화독, 쾌반, 화기, 복원으로 하였는데, 실제로는 고방을 벗어나지 않으니, 병에 임하는 의사가 선택하여 취하고, 병에 따라 처방을 얻어, 적합하게 약을 사용하여, 십전의 공을 거두게 하려 함이지, 어획한 후 그물을 잊는다고 감히 말하는 것이 아니다.
治痘總括
두창 치료의 총괄
痘疹原因胎毒成,發生須是待天行。
두진(痘疹)의 원인은 태독(胎毒)으로 이루어지며, 발생은 반드시 천행(天行)을 기다려야 한다.
如逢疫癘時行候,預解湯丸總有靈。
만약 역려(疫癘)가 시행(時行)하는 시기를 만나면, 예해탕환(預解湯丸)이 모두 효험이 있다.
痘疹之病,皆由父母胎毒,蓄於命門之中。
두진의 병은 모두 부모의 태독에서 비롯하여, 명문 속에 쌓여 있다.
命門者右腎相火也,爲人身生化之本,或遇冬溫陽氣暴泄,人則感之,能動相火,至春夏生長之時,其毒即發,傳染相似,是謂天行疫癘也。
명문은 우신의 상화로서, 인체 생화의 근본이 되며, 혹 겨울에 따뜻하여 양기가 갑자기 새어 나가면 사람이 이를 감수하여 상화를 움직일 수 있고, 봄과 여름 생장 시기에 이르면 그 독이 즉시 발하여 전염이 비슷한데, 이를 천행역려라 한다.
未出痘疹者,但覺冬溫,或天時不正,鄉邑痘瘡盛發,此天時之正令也,欲預防者,宜先解毒,如辰砂散、三豆湯,或只用代天宣化丸頻頻與之,使瘡易出易靨,無平陷留連之患也。
두진이 아직 나지 않은 자는, 단지 겨울이 따뜻함을 느끼거나, 혹 천시가 바르지 않아, 고을에 두창이 성하게 발하는데, 이는 천시의 정령이다, 예방하려는 자는 마땅히 먼저 해독해야 하니, 예를 들어 진사산, 삼두탕, 혹은 단지 대천선화환만을 자주 주어, 창이 쉽게 나고 쉽게 아물게 하여, 평함이나 머무르는 걱정이 없게 해야 한다.
如脾胃素弱者,更宜調其胃氣。
비위가 본래 약한 자는, 더욱 마땅히 그 위기를 조절해야 한다.
此藥只宜服於未出之先,若既出之後,當隨證而治之。
이 약은 오직 나기 전에만 복용해야 하며, 만약 이미 난 후에는 마땅히 증에 따라 치료해야 한다.
預佔痘疹輕重
두창진의 경중을 미리 점치다
預知痘疹吉凶機,氣色俱於面部推。
두창의 길흉 기미를 미리 알려면, 기색이 모두 얼굴에서 추측된다.
年上山根爲緊要,紅光吉兆暗兇危。
년상과 산근이 긴요한데, 붉은 빛은 길조이고 어두운 빛은 흉하고 위험하다.
凡痘疹未出之先,欲知吉凶輕重者,但於面部推之:其色紅黃明潤者吉,暗黑者兇。
모든 두진이 나오기 전에, 길흉과 경중을 알고자 하면, 다만 얼굴에서 추측한다: 그 색이 붉고 누르며 밝고 윤택하면 길하고, 어둡고 검으면 흉하다.
相法以山根管命宮,年上管疾厄,故此二處爲緊要也。
상법에서는 산근이 명궁을 관장하고, 년상이 질액을 관장하므로, 이 두 곳이 긴요하다.
首尾皆宜汗下
처음과 끝 모두 땀을 내고 아래로 내리는 것이 적합하다.
首尾汗下固非宜,能通時變在良醫。
처음부터 끝까지 땀내기와 설사시키기가 본래 적절하지 않으니, 때에 맞게 변화를 통달하는 것은 훌륭한 의사에게 있다.
虛實不分徒執一,罔知寒熱亂施爲。
허실을 구분하지 않고 한 가지 방법만 고집하는 것은, 한열을 알지 못해 치료를 혼란스럽게 행하는 것이다.
首尾不可汗下,此特言平順之證。
처음과 끝에 땀내는 약과 설사시키는 약을 쓰지 않는다는 것은, 이는 특별히 평온하고 순조로운 증상을 말하는 것이다.
若遇風寒外襲,應出不出,則汗劑亦可用也。
만약 풍한(風寒)이 외부에서 침습하여, 나와야 할 것이 나오지 않으면, 땀내는 약제도 쓸 수 있다.
如大便連日不行,煩悶狂躁,下劑亦可用也。
만약 대변이 연일 나오지 않고, 번민하고 광조(狂躁)하면, 설사시키는 약제도 쓸 수 있다.
但能消息虛實,與時權衡,斯稱良醫。
다만 허실(虛實)을 살피고, 때에 맞게 저울질할 수 있으면, 이를 훌륭한 의사라 이른다.
通利大小便
대소변을 통하게 하고 이롭게 한다.
治終清利自調佳,便溺多艱事可嗟。腹脹喘呼多冷滯,急行疏導解留邪。
치료가 끝나고 대소변이 깨끗하고 조절이 잘 되어 좋으나, 대소변을 보는 데 어려움이 많으면 일이 한탄할 만하다. 복부가 부풀고 숨이 차며 호흡이 가쁜 것은 냉기가 정체된 것이니, 급히 소통시켜 정체된 사기를 풀어야 한다.
此可利則利者也。
이것은 이롭게 할 수 있으면 이롭게 하는 것이다.
大抵痘瘡首尾小便長,大便潤者爲順。
대개 두창은 처음부터 끝까지 소변이 길고 대변이 윤택한 것이 순조롭다.
若小便閉塞,急宜利小便,八正散主之;
만약 소변이 막혀 있으면, 급히 소변을 이롭게 해야 하며, 팔정산이 주로 다스린다.
大便閉三五日不行,宜利其大便,通幽湯、三黃丸主之。
대변이 막혀 삼오일 동안 나오지 않으면, 대변을 이롭게 해야 하며, 통유탕, 삼황환이 주로 다스린다.
脈候
맥후
痘疹脈候宜和平,胃氣開中最要清。
두진의 맥상은 평화롭고 조화로워야 하며, 위기의 개방과 중화가 가장 중요하고 맑아야 한다.
弦急浮洪爲太過,微遲短濇是虛因。
현급부홍은 지나침이고, 미지단삽은 허약한 원인이다.
人以胃氣爲主,所謂弦不弦,石不石,太過爲實,不及爲虛,最宜詳看。
사람은 위기를 중심으로 삼는데, 이른바 현맥이 현맥이 아니고, 석맥이 석맥이 아니며, 지나침은 실증이 되고, 미치지 못함은 허증이 되니, 가장 자세히 살펴야 한다.
不可汗下
땀을 내거나 설사시켜서는 안 된다.
痘疹傷寒證一般,上醫臨證細詳看。
두진(痘疹)과 상한(傷寒)의 증상은 일반적으로 비슷하니, 숙련된 의사는 임상에서 자세히 살펴보아야 한다.
莫將汗下輕相試,疏表和中並快斑。
땀을 내거나 설사시키는 방법을 가볍게 시도하지 말고, 표를 풀고 중을 조화시키며 동시에 반점을 빨리 내도록 해야 한다.
痘疹發熱,與傷寒相似,但傷寒只見一經形證,若痘瘡五臟之證皆見。
두진이 발열하는 것은 상한과 비슷하지만, 상한은 한 경맥의 증상만 보이는 반면, 두창은 오장의 증상이 모두 나타난다.
如呵欠煩悶,肝證也;乍冷乍熱,手足梢冷,多睡,脾證也;面燥腮赤,噴嚏欬嗽,肺證也;尻冷耳涼,腎之平證也。
예를 들어 하품하고 번민하는 것은 간의 증상이고, 갑자기 춥다가 뜨겁다가 하며 손발 끝이 차고 많이 자는 것은 비의 증상이고, 얼굴이 건조하고 뺨이 붉으며 재채기하고 기침하는 것은 폐의 증상이고, 엉덩이가 차고 귀가 서늘한 것은 신의 평상 증상이다.
已上諸證,獨見多者,即主其髒之毒特甚,治之者要識此意。
이상의 여러 증상 중에서 특히 많이 나타나는 것은 그 장기의 독이 심함을 주로 하니, 치료하는 자는 이 뜻을 알아야 한다.
如肝證多用川芎、梔子仁、青皮之屬;肺證多用黃芩、知母、地骨皮之屬;心證多用黃連、木通之屬;脾證多用防風、甘草之屬;惟腎不可有證,如耳熱骩熱則邪在於腎,用黃蘗、木通、茯苓、豬苓之屬,此其大略也。
예를 들어 간의 증상에는 천궁, 치자인, 청피 따위를 많이 쓰고, 폐의 증상에는 황금, 지모, 지골피 따위를 많이 쓰고, 심의 증상에는 황련, 목통 따위를 많이 쓰고, 비의 증상에는 방풍, 감초 따위를 많이 쓰고, 오직 신은 증상이 있어서는 안 되나, 만약 귀가 뜨겁고 다리가 뜨거우면 사기가 신에 있으니 황백, 목통, 복령, 저령 따위를 쓰는 것이 대략이다.
臨期應運,存乎其人。
임기에 맞추어 운용하는 것은 그 사람에게 달려 있다.
凡痘疹未出,疑似之間,不可妄用汗下之藥。
무릇 두진이 나오지 않은, 의심스러운 사이에는 함부로 발한이나 하사의 약을 써서는 안 된다.
蓋痘疹首尾不可汗下,汗則虛其表而難成就,下則虛其裏而易倒陷。
대개 두진은 처음부터 끝까지 발한이나 하사를 해서는 안 되니, 발한하면 표를 허하게 하여 성취하기 어렵고, 하사하면 이를 허하게 하여 쉽게 무너져 내린다.
古人戒汗下,衛生嚴矣。
옛사람들이 발한과 하사를 경계한 것은 위생을 엄격히 한 것이다.
大抵治痘,不過疏表、和中、解毒而已。
대개 두창을 치료하는 것은 표를 소통시키고, 중을 조화시키고, 독을 풀어주는 것에 불과하다.
疏表如防風、荊芥、升麻、葛根之類;和中如人蔘、白朮、當歸、川芎、陳皮、甘草之類;解毒如酒芩、黃連、牛蒡、連翹之類。
표를 소통시키는 것은 방풍, 형개, 승마, 갈근 따위이고, 중을 조화시키는 것은 인삼, 백출, 당귀, 천궁, 진피, 감초 따위이고, 독을 풀어주는 것은 주금, 황련, 우방, 연교 따위이다.
古人謂如庖人蒸籠之法,但欲其松者,正此之謂也。
옛사람들이 말하기를, 마치 요리사가 찜통을 쓰는 방법처럼, 다만 그것이 헐겁게 하려는 것이 바로 이것을 말하는 것이다.
不除熱
열을 제거하지 않는다.
痘疹爲陽待熱成,徵之發熱始和平。
두진은 양증으로 열이 성숙되기를 기다리니, 발열을 징후로 삼아 비로소 평화로워진다.
假如大熱身如火,解毒常令小便清。
만약 몸이 불처럼 크게 열이 나면, 해독하여 항상 소변을 맑게 하게 한다.
凡痘疹屬陽,非熱不能成就,故治痘疹者,不可盡除其熱。
무릇 두진은 양에 속하니, 열이 없으면 이루어질 수 없으므로, 두진을 치료하는 자는 그 열을 다 제거해서는 안 된다.
如熱太甚,毒未發盡,只解其毒利小便,加味連翹升麻湯主之,兼服牛黃丸。
만약 열이 너무 심하고, 독이 다 발산되지 않았으면, 다만 그 독을 풀고 소변을 이롭게 하여, 가미연교승마탕으로 주치하며, 겸하여 우황환을 복용한다.
不可妄補
함부로 보하지 말라
痘疹皆言要補脾,補中有害少人知。
두창과 진물 발진은 모두 비장을 보해야 한다고 말하지만, 보하는 중에 해로움이 있는 것을 아는 사람이 적다.
虛虛實實休輕易,審證施方貴合宜。
허와 실을 가볍게 여기지 말고, 증상을 살펴 처방을 내리는 것이 적절함을 귀하게 여긴다.
痘疹始終以補脾胃爲主。
두진(痘疹)은 처음부터 끝까지 비위(脾胃)를 보하는 것을 주로 삼는다.
若飲食如常,臟腑充實,此脾胃本強,不須服藥。
만약 음식 섭취가 평상시와 같고 장부가 충실하면, 이는 비위가 본래 강한 것이므로 약을 복용할 필요가 없다.
今人不論虛實,概以四君子湯,愈增煩熱躁悶昏亂,貽害匪輕。
요즘 사람들은 허실(虛實)을 가리지 않고 대개 사군자탕(四君子湯)을 사용하여, 더욱 번열(煩熱)과 조민(躁悶)과 혼란(昏亂)을 증가시키고, 해를 끼치는 것이 가볍지 않다.
大抵不能食,常泄瀉,瘡灰白者,此氣虛也,四君子湯主之;
대개 음식을 먹지 못하고 항상 설사를 하며, 창(瘡)이 회백색인 경우, 이는 기허(氣虛)이므로 사군자탕이 주로 다스린다.
能食大便閉,瘡焮腫者,此血熱也,四物湯主之。
음식을 먹을 수 있고 대변이 막히며, 창이 붓고 염증이 있는 경우, 이는 혈열(血熱)이므로 사물탕(四物湯)이 주로 다스린다.
可表
표로 나타낼 수 있다.
表解升麻湯最良,紅斑須現飲何妨。
표증을 풀어주는 승마탕이 가장 좋으니, 홍반이 나타나도 마시는 데 무슨 방해가 되겠는가.
時師膠柱無通變,一見紅斑不可當。
시대의 의사들은 교주고변하여 변통이 없으니, 홍반을 보자마자 감당할 수 없다고 한다.
時師治痘疹者,方其發熱但知用葛根湯,一見紅斑便禁用葛根湯,此膠柱鼓瑟之流,不能清濁相濟而合羽愈增商也。
현대 의사들이 두창을 치료할 때, 발열이 있을 때는 갈근탕만 쓰는 것을 알고, 일단 홍반이 보이면 갈근탕을 금지하는데, 이는 고집스럽고 융통성이 없는 무리로, 맑고 탁한 것을 서로 조화롭게 하여 합쳐서 더욱 상승시키지 못하는 것이다.
或曰:醫者意也,藥不執方,合宜即用。
어떤 사람은 말한다: 의사는 의도대로 하는 것이며, 약은 처방에 얽매이지 않고 적합하면 즉시 쓴다.
如瘡見熱除,此表裏無邪,不須服藥,所以不可再服葛根湯;
만약 창이 나타나고 열이 제거되면, 이는 표리에 사기가 없어서 약을 먹을 필요가 없으므로, 다시 갈근탕을 복용해서는 안 된다.
焮腫若瘡已見,熱盛不退,此毒深於裏,尚恐葛根湯力少不足以勝之,豈可止而不飲乎?
만약 창이 나타나고 열이 심하게 나서 가라앉지 않으면, 이는 독이 안으로 깊이 들어간 것이므로, 오히려 갈근탕의 힘이 약해 이를 이기기에 부족할까 두려워하는데, 어찌 멈추고 마시지 않을 수 있겠는가?
凡痘疹發熱,初用解表之劑,要在審證用藥,不可草草,詳見此門之下,庶不重述。
무릇 두창이 발열할 때, 처음에는 해표제를 쓰는데, 핵심은 증상을 살펴 약을 쓰는 것이며, 함부로 해서는 안 되니, 자세한 내용은 이 항목 아래에서 볼 수 있으므로 다시 말하지 않겠다.
但附葛根湯加減之例於後,臨時看病之大小,擇而用之可也。
다만 갈근탕 가감의 예를 뒤에 붙여, 임시로 병의 경중을 보고 선택하여 쓸 수 있도록 한다.
四時施治
사시에 따라 치료를 시행한다.
治痘先須審四時,風寒暑溼亦同推。
두창을 치료하려면 먼저 사시를 살펴야 하며, 풍한서습도 마찬가지로 추론해야 한다.
莫教異氣來相觸,方泄乾坤造化機。
이질적인 기운이 서로 접촉하게 하지 말아야, 비로소 천지 조화의 기틀을 드러낼 수 있다.
大凡養生之道,春夏養陽,秋冬養陰。
대체로 양생의 도는 봄과 여름에는 양을 기르고, 가을과 겨울에는 음을 기른다.
故春病者治在肝,夏病治在心,秋病治肺,冬病治腎,不可逆也。
그러므로 봄병은 간에서 치료하고, 여름병은 심장에서 치료하며, 가을병은 폐에서 치료하고, 겨울병은 신장에서 치료하니, 거스를 수 없다.
治痘之醫,切須識此,勿使有誤。
두창을 치료하는 의사는 반드시 이것을 알아야 하니, 실수하지 않도록 한다.
如天時有飄風暴雨,酷暑嚴寒,常要謹其帷帳,適其寒溫,故寒則蓋覆欲厚,熱則居處欲清,苟偏熱則血氣醞釀而瘡易腐爛,偏寒則血氣凝濇而瘡難起發,一有觸犯,則輕者變重,立生異證。
만약 날씨에 회오리바람과 폭우, 혹서와 혹한이 있으면 항상 휘장을 조심하고, 추위와 더위를 적절히 맞추어야 하니, 그러므로 추우면 덮개를 두껍게 하고, 더우면 거처를 서늘하게 한다. 만약 지나치게 더우면 혈기가 발효되어 상처가 쉽게 썩고, 지나치게 추우면 혈기가 응결되어 상처가 일어나기 어려우니, 한 번이라도 어기면 가벼운 것이 무거워져 즉시 이상 증상이 생긴다.
如暴風連日,則有傷風之證,桂枝葛根湯主之;
만약 폭풍이 연일 있으면 상풍의 증상이 있으니, 계지갈근탕으로 주치한다.
若嚴寒凜烈,則有寒病,正氣散主之;
만약 혹한이 심하면 한병이 있으니, 정기산으로 주치한다.
若酷暑燻蒸,則有熱病,人蔘白虎湯主之;
만약 혹서가 찌는 듯하면 열병이 있으니, 인삼백호탕으로 주치한다.
久雨溼淫,則有溼病,胃苓湯主之。
장마로 습기가 넘치면 습병이 있으니, 위령탕으로 주치한다.
要在適中,無犯正氣。
요점은 적절히 맞추어 정기를 해치지 않는 데 있다.
發熱
열이 나다
痘疹未形先發熱,吉凶輕重如何說。
두진이 나타나기 전에 먼저 열이 나는데, 길흉과 경중을 어떻게 말하는가.
熱輕毒淺吉堪期,熱重毒深兇可決。
열이 가볍고 독이 얕으면 길함을 기대할 수 있고, 열이 심하고 독이 깊으면 흉함을 결정할 수 있다.
凡發熱乍進乍退者其痘必稀;熱少者其痘亦稀,蓋熱淺則毒輕故也。
무릇 발열이 갑자기 나왔다가 갑자기 물러나는 자는 그 두창이 반드시 드물고, 열이 적은 자는 그 두창도 드물니, 대개 열이 얕으면 독이 가볍기 때문이다.
若熇熇發熱,或蒸蒸發熱,煩躁昏眩者,其痘必盛,蓋毒深則熱甚也。
만약 훅훅 발열하거나, 혹은 증증 발열하며, 번조하고 어지러운 자는 그 두창이 반드시 성하니, 대개 독이 깊으면 열이 심하기 때문이다.
宜發表解毒托里,加味葛根湯主之。
표를 발하고 독을 해하며 리를 받치는 것이 마땅하니, 가미갈근탕으로 주치한다.
發熱不出
열이 나는데 땀이 나지 않는다.
發熱綿綿不見形,其中兇吉事難明。
열이 끊임없이 나나 형태가 보이지 않고, 그 중의 흉함과 길함이 일이 분명하지 않다.
解肌托里須斟酌,施治詳分外內因。
근육을 풀고 안을 받쳐야 할지 신중히 고려해야 하며, 치료를 시행할 때는 외부 원인과 내부 원인을 자세히 구분한다.
熱三朝便出者,此常期也。
열이 사흘 만에 곧 나오는 것은 이것이 정상적인 시기이다.
如過四五日不出者,熱勢綿綿,無有休歇,吉凶之兆,未可卜也。
만약 사오일이 지나도 나오지 않으면 열의 기세가 끊임없이 이어져 쉼이 없으니, 길흉의 조짐을 예측할 수 없다.
急與解毒托里,分外內因而治之。
급히 해독하고 내부를 보강하여 치료하며, 외부 원인과 내부 원인으로 나누어 치료한다.
疏者吉,密者兇。
성긴 것은 길하고, 빽빽한 것은 흉하다.
如勞苦之人,皮膚粗厚,腠理閉密,及外感風寒,其痘被外邪所遏而不易出,此外因也,麻黃解表湯。
예를 들어 노고를 겪은 사람은 피부가 거칠고 두꺼우며, 체표가 닫혀 있고, 외부에서 풍한을 감염받아 그 두창이 외사에 막혀 나오기 어려운 것은 이것이 외부 원인이며, 마황해표탕이다.
如內虛吐瀉,毒氣內陷而不出,及傷飲食陳積腸胃之間,而毒合併,鬱而不出者,此內因也,內虛托里十補散,內實則枳實導滯散主之。
예를 들어 내부가 허하여 토사하고, 독기가 내부로 함몰되어 나오지 않으며, 음식을 상하게 하여 오래 쌓인 것이 장위 사이에 있고, 독이 합쳐져 울체되어 나오지 않는 것은 이것이 내부 원인이며, 내부가 허하면 내허탁리십보산, 내부가 실하면 지실도체산으로 주치한다.
渴
갈증
發熱而渴熱在裏,切忌生冷及冰水。
열이 나고 갈증이 있으며 열이 속에 있으니, 생것과 찬 것 및 얼음물을 절대 피해야 한다.
生津解毒口中和,小渴任之而已矣。
진액을 생성하고 독을 풀어 입안을 조화롭게 하며, 작은 갈증은 그대로 두면 된다.
凡發熱作渴,此毒火內蒸,消鑠津液,故口乾而渴也。
대체로 열이 나고 갈증이 생기는 것은, 이 독한 불이 안에서 증발하여 진액을 소모시키기 때문에, 입이 마르고 갈증이 나는 것이다.
微渴者,頻以炒米湯飲之。
약간 갈증이 나는 자는, 자주 볶은 쌀국수를 마신다.
切不可以冷水紅柿甘梨西瓜等物,反傷胃氣,必有後災;
절대로 찬 물, 홍시, 달콤한 배, 수박 따위를 마셔서는 안 되니, 오히려 위기를 손상시켜 반드시 후환이 있을 것이다.
亦不可以姜椒湯飲之,恐助瘡而成他變也。
또한 생강 후추 국수를 마셔서는 안 되니, 상처를 도와 다른 변고를 일으킬까 두렵기 때문이다.
渴甚不止者,人蔘麥門主之;
갈증이 심하게 그치지 않는 자는, 인삼 맥문동으로 주치한다.
如吐瀉不止而更作渴者,此脾胃虛弱也,參苓白朮散主之。
만약 토하고 설사가 그치지 않으면서 더욱 갈증이 나는 자는, 이는 비위가 허약하기 때문이니, 삼령백출산으로 주치한다.
腹痛
복통
發熱腹中急痛時,毒攻於內不須疑。
열이 나고 배 속이 급히 아플 때는, 독이 안으로 공격하는 것을 의심할 필요가 없다.
大便鞕結須當下,莫待臨危悔卻遲。
대변이 굳어 막혔으면 마땅히 즉시 내려야 하니, 위급한 지경에 이르러 후회하는 것이 늦어지지 않도록 하라.
訣曰:發熱腹中痛,斑瘡腹內攻。
구결에 말하길, 발열하고 배 속이 아프면, 반창이 배 안으로 공격한다.
發多防不透,發少更防癰。
발진이 많으면 발산되지 않을까 조심하고, 발진이 적으면 더욱 옹저를 조심한다.
言痘疹腹痛者,乃惡候也。
두진으로 배가 아픈 것은 나쁜 징후이다.
凡痘疹發熱,但覺腹痛即當托里解毒,俾毒得散,不可逡巡以致後艱也。
무릇 두진으로 발열할 때, 배가 아프기만 하면 즉시 안을 보하고 독을 풀어, 독이 흩어지게 해야 하며, 주저하여 뒤에 어려움을 초래해서는 안 된다.
若能飲食,大便如常,腹痛者,化毒湯主之;
만약 음식을 먹을 수 있고, 대변이 정상이며, 배가 아프면, 화독탕으로 주치한다.
大便鞕結,煩躁作渴,腹痛者,三黃解毒湯主之;
대변이 굳어 막히고, 번조하며 갈증을 일으키며, 배가 아프면, 삼황해독탕으로 주치한다.
泄瀉腹痛者,建中托里湯主之。
설사하며 배가 아프면, 건중탁리탕으로 주치한다.
腰痛
허리 통증
發熱腰疼毒氣深,人或病此或惺惺。
열이 나고 허리가 아프며 독기가 깊어, 사람이 이 병에 걸리거나 깨끗한 상태일 수 있다.
人蔘敗毒真奇絕,病減瘡稀免殞傾。
인삼패독(人蔘敗毒)이 정말 기이하고 뛰어나, 병이 줄고 상처가 드물어져 죽음에 빠지는 것을 면한다.
凡痘疹發熱腰痛者,最惡,治之宜蚤也。
무릇 두진으로 열이 나고 허리가 아픈 자는, 가장 나쁘니, 치료하는 것이 이르게 하는 것이 마땅하다.
但覺腰微痛者,即與人蔘敗毒散。
다만 허리가 조금 아픈 것을 느끼는 자는, 즉시 인삼패독산을 주어야 한다.
如痛止者吉,不止者兇。
만약 아픔이 그치는 자는 길하고, 그치지 않는 자는 흉하다.
發搐
경련이 일어나다
若遇痘疹時發搐,須知病屬於肝木。
만약 두진(痘疹) 때 경련이 발생하면, 병이 간목(肝木)에 속함을 알아야 한다.
木能勝土又歸心,風火相爭脾不足。
목(木)이 토(土)를 이기고 또 심(心)으로 돌아가니, 풍(風)과 화(火)가 서로 다투어 비(脾)가 부족하다.
凡痘發熱有驚搐者,以導赤散加辰砂末服之。
대체로 두창에 열이 나면서 경련이 있는 경우, 도적산에 진사말을 더하여 복용시킨다.
此驚痘甚好,以驚搐發於四肢也。
이 경두는 매우 좋은데, 경련이 사지에서 발생하기 때문이다.
如痘應出不出,驚搐不止,以瀉青導赤散主之。
만약 두창이 나와야 하는데 나오지 않고, 경련이 멈추지 않으면, 사청도적산으로 치료한다.
如不作搐,但心煩啼哭者,以麥門冬導赤散主之;
만약 경련을 하지 않지만, 마음이 번거롭고 울음만 나는 경우, 맥문동도적산으로 치료한다.
如瘡已收靨,餘熱不退而發搐者,此慢驚之類也,多致不治。
만약 상처가 이미 아물었는데, 남은 열이 가시지 않고 경련이 발생하는 경우, 이는 만경의 종류로, 대부분 치료되지 않는다.
但父母不忍坐視,責而治之,以寧神湯、抱龍丸合而治之,輕者可愈。
그러나 부모가 차마 보고만 있을 수 없어, 책임지고 치료하길 요구하여, 영신탕과 포룡환을 함께 사용하여 치료하면, 가벼운 경우에는 나을 수 있다.
吐利
토하고 설사하다
發熱之時吐利頻,不須驟止毒攻身。
열이 날 때 토하고 설사하는 것이 자주 있으니, 갑자기 멈추게 할 필요 없이 독이 몸을 공격하게 한다.
久而不止瘡形見,方可調中養胃純。
오래도록 멈추지 않고 창의 형태가 나타나면, 그제야 비로소 중초를 조화롭게 하고 위를 순수하게 기를 수 있다.
凡痘發熱,有嘔吐者,有泄瀉者,有吐瀉並作者,不可驟止,令毒氣上下得出也。
모든 두창 발열에 구토하는 자가 있고, 설사하는 자가 있으며, 구토와 설사를 함께 하는 자가 있는데, 갑자기 멈추게 하지 말아서, 독기가 위아래로 나가게 해야 한다.
但痘見形,吐瀉即止者,吉兆也。
다만 두창이 모양을 나타내면, 구토와 설사가 즉시 멈추는 것은 길한 징조이다.
如久不止,先用理中湯和之;瀉仍不止者,以豆蔻丸治之。
만약 오래도록 멈추지 않으면, 먼저 이중탕으로 조화시키고; 설사가 여전히 멈추지 않으면, 두구환으로 치료한다.
吐瀉既止之後,更以調中湯服之,使脾胃氣實,其瘡易壯易靨。
구토와 설사가 이미 멈춘 뒤에, 다시 조중탕을 복용시켜서, 비위의 기를 실하게 하여, 그 창이 쉽게 성장하고 쉽게 딱지가 앉게 한다.
譫語
헛소리
譫語狂言見鬼神,皆緣熱毒亂天君。
헛소리와 광언으로 귀신을 보는 것은 모두 열독이 천군을 어지럽혀서이다.
辰砂導赤安魂魄,莫聽巫師誤世人。
진사와 도적으로 혼백을 안정시키고, 무당의 말을 듣지 말아 세상 사람을 그르치지 않게 하라.
凡痘發熱,妄有所見而譫語者,或昏昏好睡夢中言語喃喃者,或狂妄欲走循衣摸牀者,皆毒氣內攻,神識不清故也,急用鎮神解毒之藥,辰砂導赤湯主之。
대체로 두창이 발열할 때, 망령되게 무언가를 보며 헛소리를 하는 자, 혹은 혼미하게 잠을 잘 자며 꿈속에서 중얼거리는 자, 혹은 광망하여 달아나려 하며 옷을 따라 침대를 더듬는 자는 모두 독기가 내부를 공격하여, 정신 의식이 맑지 못한 까닭이다, 급히 정신을 안정시키고 독을 해독하는 약을 쓰며, 진사도적탕이 주가 된다.
人事清爽,神采復舊者,吉;若連綿不止,則魂魄將離之兆也。
사람의 일이 맑고 상쾌하며, 정신의 빛깔이 예전으로 돌아가는 자는 길하다; 만약 끊임없이 이어지며 그치지 않으면, 곧 혼백이 장차 떠날 징조이다.
四肢厥冷
사지가 차갑다
遍身有熱四肢寒,脾胃俱虛仔細看。
온몸에 열이 있고 사지가 차가우며, 비와 위가 모두 허한 것을 자세히 살펴보아야 한다.
急用補中並益氣,仍前厥冷治應難。
급히 보중익기탕을 사용하고, 여전히 이전처럼 궐냉이 있으면 치료하기 어려울 것이다.
凡痘遍身皆熱,獨耳尻一處宜涼,所以痘疹之證,頭宜涼,手足宜溫。
대체로 두창은 온몸이 모두 뜨거운데, 오직 귀와 엉덩이 한 곳은 서늘해야 하므로, 두진의 증상은 머리는 서늘해야 하고 손발은 따뜻해야 한다.
如手足發冷者,此脾胃虛弱也,可用補中益氣湯治之。
만약 손발이 차가워지는 경우, 이것은 비위가 허약한 것이니, 보중익기탕으로 치료할 수 있다.
服後手足和暖者生,厥逆不退者死。
복용 후 손발이 온화해지면 살고, 궐역이 물러나지 않으면 죽는다.
失血
혈액을 잃음
熱毒燻蒸血妄行,此名惡候令人驚。
열독이 그을려 증발하여 혈이 망령되이 운행하니, 이 이름은 악후(惡候)라 하여 사람들을 놀라게 한다.
一身出血俱難治,鼻衄須知病稍輕。
온몸에서 출혈이 일어나면 모두 치료하기 어렵고, 코피는 병이 조금 가벼움을 알아야 한다.
凡人身之血不可妄行,痘疹之火燻灼於內,迫血妄行,隨火而動,或從口出鼻出、大小便出,皆死證也。
대체로 사람 몸의 피는 함부로 흐르지 않아야 하는데, 두진의 불이 안에서 달궈지면 피를 함부로 흐르게 하여 불을 따라 움직여, 입이나 코에서 나오거나 대소변으로 나오는 것은 모두 사증이다.
但鼻出者或有可治之理,元參解毒湯主之。
다만 코에서 나오는 것은 혹시 치료할 수 있는 이치가 있어, 원삼해독탕으로 주치한다.
痘疹潰爛不能收效,出血不止者,多不可治。
두진이 궤란되어 수렴되지 못하고 출혈이 멈추지 않는 것은 대부분 치료할 수 없다.
口舌生瘡
입과 혀에 종기가 생기다
晝夜發熱渾不歇,口舌生瘡脣破裂。咽喉塞痛食難嘗,解毒黃連並甘桔。
낮과 밤으로 열이 나고 전혀 멈추지 않으며, 입과 혀에 헌데가 생기고 입술이 갈라진다. 목구멍이 막히고 아파 음식을 먹기 어려우니, 해독하는 황련과 감초를 함께 쓴다.
凡痘未出之時,一向熱不退,晝夜煩躁,口舌生瘡,脣破喉痛者,此毒火內蒸,其熱誠急,治之不可緩也,急用黃連解毒湯合甘桔湯治之;不已者勿治。
모든 두창이 나오지 않을 때, 한결같이 열이 내리지 않고, 밤낮으로 번조하며, 입과 혀에 창이 생기고, 입술이 터지고 목이 아픈 자는, 이는 독화가 내부에서 증발하여, 그 열이 참으로 급하니, 치료를 늦출 수 없다, 급히 황련해독탕을 합감감탕으로 치료한다; 낫지 않는 자는 치료하지 않는다.
多汗
많은 땀
發熱身汗不須疑,
열이 나고 몸에 땀이 나는 것은 의심할 필요가 없으니,
腠理疏通痘發稀。
체표가 소통되면 두창이 드물게 발생한다.
但恐汗多陽氣弱,
다만 땀이 너무 많으면 양기가 약해질까 두려워하니,
調元端的有神奇。
원기를 조절하는 것이 참으로 신기한 효과가 있다.
凡痘發熱自汗者,此不必治,腠理疏通,毒氣越泄,無鬱遏也。
대체로 두창으로 열이 나고 저절로 땀이 나는 자는, 이것은 반드시 치료할 필요가 없으니, 주리(腠理)가 소통하고 독기가 넘쳐 배설되어, 울체됨이 없기 때문이다.
所以古人謂庖人蒸籠之法,但欲其松者,正此意也。
그러므로 옛사람이 요리사가 찜통을 쓰는 법을 말하되, 다만 그것이 느슨해지기를 바란다는 것이, 바로 이 뜻이다.
如恐出汗太過,胃氣反陷,痘不能成就,治法以調元湯主之。
만약 땀이 너무 심하게 나는 것을 두려워하여, 위기가 도리어 함몰되고 두창이 이루어지지 못할 경우, 치료법은 조원탕(調元湯)으로 주치한다.
發戰
전투를 일으키다
寒熱時時且戰兢,表虛邪與正相爭。
오한과 열이 자주 일어나며 몸이 떨리고, 표가 허약하여 사기와 정기가 서로 다툰다.
但將柴葛加官桂,入口能令大勢平。
다만 시호와 갈근에 계피를 더하여 복용하면, 입에 들어가면 큰 기세를 평안하게 할 수 있다.
痘瘡所懼者,寒戰也。
두창에서 두려워하는 것은 한전이다.
如發熱之時,增寒壯熱,其身振振戰動者,其人表氣素虛,瘡毒欲出不出,留連於腠理之間,邪正相爭,故振振如戰慄之狀,治法以柴胡加桂枝湯主之。
만약 발열할 때, 한증이 증가하고 열이 성한데, 그 몸이 진진히 전동하는 자는, 그 사람의 표기가 본래 허하고, 창독이 나오려 하지 않아, 추리 사이에 머물러 있으며, 사기와 정기가 서로 다투므로, 진진히 전율하는 모양과 같다. 치료법은 시호가계지탕으로 주치한다.
能食不能食
음식을 먹을 수 있고 먹을 수 없다
始終能食最爲良,平日其人脾胃強。食少即防中氣弱,滲流引日變瘡瘍。
처음부터 끝까지 잘 먹는 것이 가장 좋으니, 평소 그 사람의 비위가 강한 것이다. 음식을 적게 먹으면 즉시 중기가 약해질 것을 경계해야 하니, 삼출물이 날짜를 끌어서 창양으로 변한다.
始終能食,其人脾胃素強,自然血氣充實,易出易靨。
처음부터 끝까지 음식을 잘 먹을 수 있는 사람은 그 사람의 비위가 본래 강하여 자연히 혈기가 충실하고, 쉽게 나오고 쉽게 아물게 된다.
如平日能食,一旦食減者,即問其人咽痛否?或傷於飲食,依法治之。
만약 평소에 음식을 잘 먹다가 갑자기 음식 섭취가 줄어든 경우, 즉시 그 사람에게 인후통이 있는지 묻는다. 또는 음식으로 인해 상한 경우, 법에 따라 치료한다.
咽痛者,加味甘桔湯;傷食者桔皮湯。
인후통이 있는 자는 가미감길탕을 쓰고, 음식으로 상한 자는 길피탕을 쓴다.
如無上證,只食少者,此脾胃氣弱,不能消食,以參苓白朮散治之。
만약 위의 증상이 없고, 단지 음식 섭취가 적은 자는, 이는 비위의 기가 약하여 음식을 소화하지 못하는 것이니, 삼령백출산으로 치료한다.
煩躁
번조
痘瘡安靜號和平,表裏無邪患自寧。
두창이 안정되면 평화로움이라 부르며, 표리(표면과 내부)에 사기가 없으면 병이 저절로 편안해진다.
煩躁忽然宜細審,癢虛痛實熱呻吟。
번조(번민과 조급함)가 갑자기 생기면 마땅히 세심히 살펴야 하며, 가려움은 허증(虛證)이고 아픔은 실증(實證)이며 열로 인해 신음한다.
凡痘疹以安靜爲貴,此表裏無邪,不必服藥。
대체로 두진은 안정을 귀하게 여기니, 이는 표리(표면과 내부)에 사기(邪氣)가 없어 약을 복용할 필요가 없다.
但有煩躁者,必毒氣壅塞,並表裏不寧,宜審視之。
다만 번조(煩躁)가 있는 자는 반드시 독기가 옹색(壅塞)하고, 표리가 불안하니 마땅히 살펴보아야 한다.
如搔爬不停者瘡癢也,起臥不寧者裏熱也,呻吟者痛也,非折肱之妙手,焉能識其病而藥之哉?
예를 들어 긁기를 멈추지 않는 자는 창양(瘡癢)이고, 일어나고 눕는 것이 불안한 자는 내열(裏熱)이며, 신음하는 자는 통증이다. 팔을 꺾는 묘수(妙手)가 아니면 어찌 그 병을 알아내고 약을 쓸 수 있겠는가?
見形
형상을 보다
發熱三朝痘出稀,此爲吉兆不須疑。
열이 나고 사흘 동안 천연두가 드물게 나오니, 이것은 길조이므로 의심할 필요가 없다.
先期毒盛渾無制,過此多因氣血虛。
이전에 독이 성하여 전혀 억제되지 않았고, 이를 지나면 대부분 기혈이 허약하기 때문이다.
凡痘疹發熱,三日而出,此常期也。
무릇 두진(痘疹)이 발열하고, 사흘 만에 나오는 것이 보통 기간이다.
依期而出稀者,不須服藥。
기간에 따라 나오고 드문 자는 약을 복용할 필요가 없다.
如不及期,發熱一二日即出者,此毒氣太甚,衝擊榮衛,一齊湧出,無所制伏,大凶之象也。
만약 기간에 미치지 못하여, 발열하고 하루 이틀 만에 곧 나오는 자는, 이 독기가 너무 심하여, 영위(榮衛)를 충격하여, 한꺼번에 쏟아져 나오고, 제압할 바가 없으니, 매우 흉한 징조이다.
必欲治之,不過解毒輕軟托里,使無陷伏,消毒快斑湯主之。
반드시 치료하고자 하면, 해독하고 가볍고 부드럽게 탁리(托里)하여, 함복(陷伏)이 없게 하는 것에 지나지 않으니, 소독쾌반탕(消毒快斑湯)으로 주치한다.
如過期至四五日始出者,氣血本虛,不能戰毒,使之即出,當補中托里發表,增損八物湯主之。
만약 기간을 넘겨서 사오일 만에 비로소 나오는 자는, 기혈이 본래 허하여, 독기를 싸워서 곧 나오게 할 수 없으니, 보중탁리발표(補中托里發表)를 마땅히 하여, 증손팔물탕(增損八物湯)으로 주치한다.
出形遲
형태가 나오는 것이 더디다
瘡出遲遲有數般,皮膚閉塞屬風寒。
창이 나오는 것이 늦어지는 데는 여러 가지가 있으며, 피부가 막히는 것은 풍한에 속한다.
裏虛吐瀉宜分治,癰毒三焦治卻難。
속이 허하여 토하고 설사하는 것은 적절히 나누어 치료해야 하며, 옹독이 삼초에 있는 것은 치료하기 어렵다.
痘疹出自有常期,如應出不出,責而治之。
두진(痘疹)은 나오는 데 정해진 시기가 있는데, 만약 나와야 할 때 나오지 않으면 책임지고 치료해야 한다.
苟外感風寒,皮膚閉塞,不能即出,其證頭痛身熱,及痛無汗,喜蓋衣服,偎倚懷中,此惡風寒之象也,當與發散之,用加減參蘇飲。
만약 외감(外感)으로 풍한(風寒)을 받아 피부가 막혀 즉시 나오지 못하고, 그 증상으로 두통과 몸에 열이 나며, 아프고 땀을 흘리지 않으며, 옷을 덮기를 좋아하고 품속에 기대는 것을 좋아한다면, 이는 풍한을 싫어하는 모습이니, 마땅히 발산시켜야 하며, 가감삼소음(加減參蘇飲)을 사용한다.
若曾吐瀉多,當溫其裏,裏虛不能快出故也,用加減調中湯主之。
만약 이전에 토사(吐瀉)가 많았다면, 마땅히 그 속을 따뜻하게 해야 하는데, 속이 허하여 빨리 나오지 못하기 때문이며, 가감조중탕(加減調中湯)을 주로 사용한다.
如發熱,煩躁狂妄,大渴脣躁,其毒氣壅並,流而不泄,上焦主頭面至胷,中焦主胷至臍,下焦主臍至足,毒火蘊於三焦,營衛不行,上下不通而死矣。
만약 열이 나고, 번조(煩躁)와 광망(狂妄)이 있으며, 목이 매우 마르고 입술이 건조하다면, 그 독기가 막혀 함께 흐르지만 배설되지 않아, 상초(上焦)는 머리와 얼굴에서 가슴까지 주관하고, 중초(中焦)는 가슴에서 배꼽까지 주관하며, 하초(下焦)는 배꼽에서 발까지 주관하는데, 독화(毒火)가 삼초(三焦)에 쌓여, 영위(營衛)가 작동하지 않고, 상하가 통하지 않아 죽게 된다.
應出不出
나와야 할 것이 나오지 않는다
應出不出是如何?
마땅히 나와야 하는 것이 나오지 않는 것은 어떠한가?
發表奇方效驗多。
표사(表邪)를 발산시키는 기이한 처방이 효험이 많다.
腹脹便堅煩悶苦,
복부가 부풀고 대변이 굳어지며 번민과 고통이 있다.
消斑承氣救沉痾。
반점을 없애고 승기탕으로 깊은 병을 구제한다.
凡痘應出不出,或外感風寒,或內虛吐瀉,治各不同。
대체로 두창이 나와야 하는데 나오지 않는 경우, 혹은 외부에서 감기와 한기를 감염받았거나, 혹은 내부가 허약하여 구토와 설사를 하는 경우, 치료가 각각 다르다.
如前參蘇飲、葛根湯、敗毒散、調中湯,皆奇方也。
앞서 언급한 삼소음, 갈근탕, 패독산, 조중탕은 모두 훌륭한 처방이다.
若熱甚,腹脹氣粗,煩渴悶亂,大便閉結者,此毒火內蓄,宜急解之,用消斑承氣湯。
만약 열이 심하고, 복부가 부풀며 숨이 거칠고, 번갈과 답답함과 혼란스러움을 느끼며, 대변이 막혀 굳은 경우, 이것은 독한 불이 내부에 쌓인 것이니, 마땅히 급히 풀어주어야 하며, 소반승기탕을 사용한다.
瘡出熱未退
창진이 나왔으나 열이 아직 가라앉지 않았다.
瘡出熱退毒已盡,熱還不退毒還甚。
창진이 나오고 열이 물러나면 독이 이미 다했는데, 열이 아직 물러나지 않으면 독이 더욱 심하다.
累累常出無定期,外邊最怕乖形證。
자주 나오고 항상 나와서 정해진 기한이 없으며, 외부에서 가장 두려운 것은 형증이 어긋나는 것이다.
痘瘡之熱毒,火所致也。
두창의 열독은 화(火)로 인해 생긴 것이다.
未出之時,其毒在裏,煎熬氣血,燻蒸營衛,故熱發於外。
나오지 않았을 때, 그 독이 안에 있어 기혈을 달구고 영위를 그을리므로 열이 밖으로 발한다.
及其見形則毒泄而熱解,所以瘡疹出而熱退者,其毒本輕,瘡勢亦稀。
그 모습이 나타나면 독이 배출되고 열이 풀리므로, 창진이 나오고 열이 물러나는 것은 그 독이 본래 가볍고 창세도 드문 것이다.
若痘既出,熱還不減,此毒積於中,其熱方盛,未可言其爲輕也,當急解之,用解肌化斑湯,服後其熱漸退者可言輕。
만약 두창이 이미 나왔는데 열이 여전히 줄지 않으면, 이는 독이 중에 쌓여 그 열이 한창 성하므로 가볍다고 말할 수 없으며, 급히 풀어야 하니 해기화반탕을 사용하고, 복용 후 그 열이 점차 물러나면 가볍다고 말할 수 있다.
熱更不退,其瘡累累旋出於空痘之間,始疏而終密,如此者,最怕生出他證,或煩渴,或狂妄,或泄瀉,或腹脹,或搔癢,或寒顫咬牙,或失聲,或錯喉,或乾嘔,或黑陷,或喘促,諸如此類,皆不可治而死。
열이 더욱 물러나지 않고, 그 창이 빽빽이 빈 두창 사이에 돌아가며 나와, 처음엔 성기다가 끝엔 조밀해지면, 이와 같은 경우는 다른 증상이 생길까 가장 두려우니, 혹은 번갈(煩渴)이나, 혹은 광망(狂妄)이나, 혹은 설사나, 혹은 복창이나, 혹은 소양이나, 혹은 한전(寒顫)과 이를 갈거나, 혹은 실성(失聲)이나, 혹은 착후(錯喉)나, 혹은 건구(乾嘔)나, 혹은 흑함(黑陷)이나, 혹은 천촉(喘促) 등, 이와 같은 모든 것은 치료할 수 없어 죽는다.
觀痘出處定吉凶
두창이 나온 부위를 살펴서 길흉을 정한다.
出現先於面部中,其間兇吉妙難通。
얼굴 가운데에 먼저 나타나면, 그 사이의 흉함과 길함은 미묘하여 통하기 어렵다.
繞脣頦頰方爲吉,額上眉間定是兇。
입술, 턱, 뺨을 돌면 길하고, 이마 위와 눈썹 사이는 반드시 흉하다.
人之面部,左頰屬肝木,右頰屬肺金,額屬心火,頦屬腎水,鼻屬脾土;
사람의 얼굴 부위에서, 왼쪽 뺨은 간木에 속하고, 오른쪽 뺨은 폐金에 속하며, 이마는 심火에 속하고, 턱은 신수에 속하며, 코는 비토에 속한다;
又正額者太陽脈之所會,頦者陽明脈之所經,兩耳傍少陽脈之所過。
또한 정이마는 태양맥이 모이는 곳이고, 턱은 양명맥이 지나는 곳이며, 양쪽 귀 옆은 소양맥이 지나는 곳이다.
痘爲陽毒,故隨陽先見於面。
두창은 양독이므로, 양기를 따라 먼저 얼굴에 나타난다.
但陽明者,胃與大腸也,積陳受污,氣血俱多,先於其位出現者吉。
그러나 양명은 위와 대장으로, 쌓인 더러움을 받아들이고 기혈이 모두 많아, 그 부위에 먼저 나타나는 것은 길하다.
若太陽則水火交戰之位,少陽則木火相戰之宮,於其位出現者兇。
만약 태양은 수화가 교전하는 위치이고, 소양은 목화가 서로 싸우는 곳으로, 그 부위에 나타나는 것은 흉하다.
不但出形忌於正額眉間及兩耳之前後,凡收靨起漿,但於此數處先者,皆逆象也,多不可治,故不立方。
단지 모양이 나오는 것을 정이마와 미간 및 양쪽 귀의 앞뒤에서 꺼리는 것뿐만 아니라, 모든 농포가 수렴되고 농이 일어나는 것도, 이 몇 군데에서 먼저 나타나면 모두 역상이어서, 대부분 치료할 수 없으므로 처방을 세우지 않는다.
頭面呼爲元首尊,咽喉緊隘譬關津。
머리와 얼굴을 원수(元首)로 높여 부르며, 목구멍은 좁고 긴급함을 관진(關津)에 비유한다.
若還瘡痘多稠密,鎖項矇頭事可驚。
만약 여전히 창두(瘡痘)가 많고 빽빽하면, 목을 잠그고 머리를 가리는 일이 놀랍다.
經曰頭者精明之府,又言養氣者病在頭,可見頭爲諸陽之會,發生之本也。
경전에 말하기를 머리는 정명(精明)의 부(府)라고 하며, 또 양기(養氣)하는 자는 병이 머리에 있다고 말하니, 머리가 모든 양(陽)이 모이는 곳이며 생장(生長)의 근본임을 알 수 있다.
五臟精華,皆會見於面,是頭面者爲元會之首,至尊貴而不可犯也。
오장(五臟)의 정화(精華)는 모두 얼굴에 모여 나타나니, 이 머리와 얼굴은 원회(元會)의 우두머리로서 지극히 존귀하고 범할 수 없다.
咽者水谷之道路也,主內而不出;喉者呼吸之所關也,主出而不內。
인후(咽)는 수곡(水谷)의 길이니, 안으로 들어가는 것을 주관하고 나가는 것은 아니며, 후두(喉)는 호흡의 관건이니, 나가는 것을 주관하고 안으로 들어가는 것은 아니다.
人非此則水谷呼吸廢而死矣,故在人身,譬之關津隘口焉。
사람이 이것이 없으면 수곡과 호흡이 폐지되어 죽으니, 그러므로 인체에 있어서는 관진(關津)과 애구(隘口)에 비유된다.
痘疹之出,須頭面頸項稀少。
두진(痘疹)이 나올 때는 반드시 머리와 얼굴, 목덜미가 적어야 한다.
如頭面多者謂之矇頭,頸項多者謂之鎖項。
만약 머리와 얼굴에 많은 것을 몽두(矇頭)라 하고, 목덜미에 많은 것을 쇄항(鎖項)이라 한다.
矇頭則視聽俱廢,鎖項則外者不入內者不出,死之候也。
몽두는 시청(視聽)이 모두 폐지되고, 쇄항은 밖의 것이 들어가지 않고 안의 것이 나오지 않으니, 죽음의 징후이다.
稀密
성기고 빽빽함
頭面胷前總要稀,四肢多也不須疑。
머리와 얼굴, 가슴 앞쪽은 총괄적으로 드물어야 하며, 사지가 많아도 의심할 필요가 없다.
遍身碎密堪惆悵,解毒當令發透齊。
온몸에 조밀하게 나면 근심할 만하니, 해독을 위해 발진을 고르게 다 내도록 해야 한다.
頭面者,諸陽之所會也。
머리와 얼굴은 모든 양기가 모이는 곳이다.
胷者,諸陽之所受也。
가슴은 모든 양기가 받아들이는 곳이다.
陳氏曰:痘疹輕者,作三四次出,頭面稀少,胷前無,以陽分不可犯也。
진씨가 말했다: 두진이 가벼운 경우, 세 네 번 나오며, 머리와 얼굴에 드물고, 가슴 앞에는 없으니, 양분을 침범해서는 안 되기 때문이다.
若遍身稠密瑣碎者,急與解毒,疏通營衛,使氣得其均,血得其活,齊齊起發,無干枯黑陷之變,可與疏毒快斑湯主之。
만약 온몸에 빽빽하고 잔뜩 나는 경우, 급히 해독하고 영위를 소통시켜, 기가 균일해지고 혈이 활발해져서, 고르게 일어나 발산하며, 마르고 검게 함몰되는 변증이 없게 하니, 소독쾌반탕으로 주치할 수 있다.
痘瘡磊落最爲奇,只怕相黏成聚堆。
두창이 고르게 나는 것이 가장 기이하나, 서로 붙어 무리를 이루는 것을 두려워한다.
蠶殼蛇皮生不久,蚤斑蚊跡鬼相隨。
누에 껍질이나 뱀 가죽처럼 생긴 것은 오래 살지 못하며, 벼룩 반점이나 모기 자국처럼 생긴 것은 귀신이 따라다닌다.
凡痘瘡初出,視其相去遠近多少何如:相去三五寸一粒者必輕而稀,相去一二寸者頗密。
무릇 두창이 처음 나올 때, 그 사이의 거리와 많고 적음을 살펴보면: 사이가 삼오촌에 한 알씩이면 반드시 가볍고 드물며, 사이가 일이촌이면 꽤 빽빽하다.
如三兩成叢而出者,必密而重,其後多變癢塌也。
만약 삼 두 알이 무리지어 나오면, 반드시 빽빽하고 중증이며, 그 후에 가려움증과 함몰로 변하는 경우가 많다.
如蠶殼蛇皮者,氣至而血不隨也,當用行氣補血之藥,歸芎均氣飲主之。
만약 누에 껍질이나 뱀 피부 같으면, 기가 이르렀으나 혈이 따르지 않으니, 마땅히 기를 행하게 하고 혈을 보하는 약을 써야 하며, 귀궁균기음이 주로 다스린다.
如蚤之斑、蚊之跡者,血至而氣不至也,當用涼血補血之藥,參芪和血飲主之。
만약 벼룩의 반점이나 모기의 자국 같으면, 혈이 이르렀으나 기가 이르지 않으니, 마땅히 혈을 서늘하게 하고 혈을 보하는 약을 써야 하며, 삼기화혈음이 주로 다스린다.
服後氣血相隨者吉,瘡如舊者兇。
복용 후에 기와 혈이 서로 따르면 길하고, 창이 예전과 같으면 흉하다.
虛實
허실
一出形來色豔嬌,瘡空皮嫩不堅牢。
한 번 모양이 나오면 색이 고우나, 창이 텅 비고 피부가 연약하여 견고하지 못하다.
溶溶破損生難久,個個成膿死可逃。
녹아내리듯 파손되어 오래 살기 어렵고, 하나하나 고름이 되어 죽음을 피할 수 있다.
痘瘡出形如平日皮肉正色者吉;
두창이 나와서 모양이 평소 피살색과 같은 정색이면 길하다;
若瘡色常帶豔而赤,其後多癢塌而不可救也。
만약 창의 색이 항상 화려하고 붉음을 띠면, 그 후에 가려움과 함몰이 많아 구제할 수 없다.
但見帶豔者,即防後日癢塌之變,早用疏風固表,消毒之藥,使血氣充實,邪火漸退,正氣不虧,光壯幹收,如期不亂可也。
다만 화려함을 띠는 것을 보면, 즉시 후일의 가려움과 함몰의 변고를 방비하여, 일찍 풍사를 흩어내고 표를 고정시키며, 독을 소독하는 약을 사용하여, 혈기가 충실하게 하고, 사화가 점차 물러나며, 정기가 손상되지 않아, 빛나고 튼튼하게 줄어들어, 기한대로 어지럽지 않게 할 수 있다.
治法用固陽散火湯爲主。
치법은 고양산화탕을 주로 사용한다.
最怕頭焦形焠焠,又嫌皮嫩水溶溶。
가장 두려운 것은 머리가 탄 것처럼 검게 그을린 모습이고, 또 싫어하는 것은 피부가 연약하여 물처럼 녹아내리는 것이다.
頭焦變黑瘡歸腎,皮嫩逡巡癢塌攻。
머리가 탄 것이 검게 변하면 창이 신(腎)으로 돌아가고, 피부가 연약하여 주저하며 가려움과 함몰이 공격한다.
痘瘡先出最可喜者,明潤而鮮也。
두창이 먼저 나오는 것 중 가장 기쁜 것은, 밝고 윤택하며 선명한 것이다.
若瘡頭帶黑,此毒在血分,治法以涼血解毒爲要。
만약 창두가 검은 빛을 띠면, 이는 독이 혈분에 있는 것이니, 치료법은 혈을 식히고 독을 풀어내는 것을 요점으로 삼는다.
咽喉
인후
痘瘡初要解咽喉,喉痹咽瘡毒火燒。
두창 초기에 인후를 풀어야 하니, 인후비와 인후창은 독화가 불태운다.
只恐一朝封管鑰,錯喉嗄啞卻徒勞。
다만 하루아침에 관열이 막힐까 두려워하니, 후두가 어긋나 목이 쉬어도 헛수고일 뿐이다.
凡痘疹有咽喉瘡痛者,如煙囪之狀,火焚於下,其焰上燻而痛,急用鼠黏子湯解其毒;痛甚者,用一聖散吐之。
대개 두진(痘疹)에 인후에 창통(瘡痛)이 있는 자는, 굴뚝의 형상과 같아서, 불이 아래에서 타올라 그 불꽃이 위로 올라가 연기처럼 피어오르며 아프니, 급히 서감자탕(鼠黏子湯)을 써서 그 독을 풀어야 한다; 아픔이 심한 자는 일성산(一聖散)을 써서 토하게 한다.
若不早治,以致咽瘡潰爛,喉門腫塞,水入則嗆,食入則錯,咽啞失聲,則難治矣。
만약 일찍 치료하지 않으면, 인후의 창(瘡)이 궤란(潰爛)하여, 후문(喉門)이 붓고 막히게 되어, 물이 들어가면 기침이 나고, 음식이 들어가면 잘못 넘어가며, 목이 쉬고 목소리를 잃게 되면, 치료하기 어렵다.
痘瘡入眼
두창이 눈에 들어가다
若怕痘斑入眼中,膏煎黃蘗妙無窮。
만일 두반(痘斑)이 눈 속으로 들어가는 것을 두려워한다면, 고약을 달여 황백(黃蘗)을 쓰는 것이 묘함이 무궁하다.
但觀眼肉多紅腫,急瀉心肝免毒攻。
다만 눈 살이 많이 붉고 부어오르는 것을 보면, 급히 심(心)과 간(肝)을 사하(瀉下)하여 독이 공격하는 것을 면하게 한다.
痘瘡之毒,爲害者咽喉最甚,眼次之,所以古人用黃蘗膏爲護眼法,其慮深矣。
두창의 독은 해를 끼치는 것이 인후가 가장 심하고, 눈이 그 다음이다. 그래서 옛사람들이 황백고를 사용하여 눈을 보호하는 방법을 썼으니, 그 고려가 깊다.
但兩眼紅脈縈纏,或眼閉不開,以致多生瞖淚,急瀉心肝之火,庶免他日喪明之患。
다만 두 눈에 붉은 혈맥이 감돌거나, 눈을 감고 열지 못하여, 이로 인해 많은 예루가 생기면, 급히 심장과 간의 화를 사하라. 그래야 훗날 시력을 잃는 우환이 면할 수 있다.
痘兼斑疹
두창과 반진을 겸하다
痘瘡只出一般奇,夾疹夾斑總不宜。
두창(痘瘡)은 오직 한 가지로 나는 것이 기이하나, 발진(夾疹)이나 반점(夾斑)이 섞이는 것은 모두 좋지 않다.
解毒化斑除火熾,若還不減勢傾危。
해독하고 반점을 없애며 불길한 기운을 제거해야 하며, 만약 여전히 줄어들지 않으면 형세가 위태롭게 기울어진다.
錢氏曰:痘瘡只出一般者善,其間碎密若疥子者,此夾疹也;皮肉先紅成塊者,此夾斑也。
전씨가 말했다: 두창이 한 가지로만 나오는 것은 좋은데, 그 사이에 가늘고 빽빽하게 옴 같은 것이 있는 것은 이것이 협진이다; 피살이 먼저 붉게 되어 덩어리를 이루는 것은 이것이 협반이다.
皆毒火燻灼於中,故斑疹夾出於外也。
모두 독화가 안에서 그을려 작열하므로, 반진이 겸하여 밖으로 나오는 것이다.
宜急解毒,使斑疹消散,荊防解毒湯主之。
급히 해독하는 것이 마땅하며, 반진을 소산시키게 하니, 형방해독탕으로 주치한다.
服後不退者兇。
복용한 후에 물러나지 않으면 흉하다.
身癢
몸이 가렵다
痘標才見二三點,爬掐渾身癢不禁。
두창이 겨우 두세 점 나타났는데, 긁고 주물러 온몸이 가려움을 참을 수 없다.
此是火邪留腠理,便須發散瀉肝心。
이는 화사(火邪)가 주리(腠理)에 머물러 있기 때문이니, 곧바로 발산시켜 간(肝)과 심(心)을 사해야 한다.
凡痘初出之時,遍身作癢,爬掐不寧,此是邪火停於肌膚皮肉之間,不能即出,故作癢也。
대체로 두창이 처음 나올 때, 온몸에 가려움증이 일어나고 긁고 꼬집어서 편안하지 못한 것은, 이는 사화가 피부와 살 사이에 머물러 있어 즉시 나오지 못하므로 가려움을 일으키는 것이다.
與傷寒汗不出而身癢者同。
상한으로 땀이 나지 않아 몸이 가려운 것과 같다.
況諸瘡癢痛屬心火,又肝主風,抓癢不寧者,風使之也;
게다가 모든 창양의 가려움과 통증은 심화에 속하고, 또 간은 풍을 주관하니, 가려움을 긁어 편안하지 못한 것은 풍이 그것을 만드는 것이다.
肝屬筋而運乎爪,經曰在變動爲握,可見瘡癢而爬者,心肝二髒之證,治宜瀉心肝之火邪,其癢自止,風火併治湯主之。
간은 근에 속하고 손톱을 운용하니, 경에 말하기를 변화와 움직임에서 쥐는 것이라고 하였으니, 창양이 가려워 긁는 것은 심장과 간장 두 장기의 증상임을 알 수 있다. 치료는 마땅히 심장과 간장의 화사를 사해야 하니, 그 가려움은 저절로 멈추고, 풍화병치탕으로 주치한다.
口臭
입냄새
口中出氣多腥臭,肝臟火邪焦爛朽。
입에서 나는 숨이 매우 비린내 나고, 간장의 화사(火邪)가 타서 썩어 문드러진다.
清金瀉火急治之,七日以後應難救。
금(肺)을 맑게 하고 화(火)를 사하도록 급히 치료해야 하며, 7일 이후에는 구하기 어려울 것이다.
凡痘初出,口中腥臭,勃出沖人者,肺中火邪煎熬潰爛故也,急以瀉火清金之藥治之。
무릇 두창이 처음 나올 때, 입에서 비린내가 나고, 갑자기 뿜어져 나와 사람을 덮치는 것은, 폐 중의 화사가 달아올라 궤란시키기 때문이니, 급히 화를 사하고 금을 청하는 약으로 치료해야 한다.
若淹延不治,至七日以後必死。
만약 지체하여 치료하지 않으면, 7일 이후에는 반드시 죽는다.
經曰:肺絕者七日死。
경전에 말하기를, 폐가 끊어지는 자는 7일에 죽는다고 하였다.
此證多或失聲而喘,或乾嘔,皆其候也,清金瀉火湯爲主。
이 증상은 대개 목소리를 잃고 숨이 차거나, 마른 구역질을 하는 것이 모두 그 징후이니, 청금사화탕을 주로 쓴다.
起發
일어나 발하다
五六日間起發時,俗人計日強猜疑。
5~6일 사이에 발병할 때, 세속 사람들은 날짜를 계산하며 억지로 의심한다.
不知毒氣分深淺,妄執方書只補脾。
독기의 깊고 얕음을 알지 못하고, 맹목적으로 의서를 고집하며 오직 비(脾)만 보한다.
俗雲:三日發熱,三日出形,三日起發,此俗論也。
속설에 이르기를: 삼일 동안 열이 나고, 삼일 동안 형태가 나타나며, 삼일 동안 발병한다고 하나, 이는 속설이다.
蓋毒有淺深,氣有厚薄,出之先後,狀亦因之。
대개 독이 얕고 깊음이 있으며, 기가 두껍고 얇음이 있어, 나타나는 시기가 앞뒤로 다르고, 상태도 그에 따라 달라진다.
大抵不出五六日間,被毒淺而氣厚者,起發常易,被毒深而氣薄者,纏綿延捱至六七日始壯者有之,未可以常期論也。
대체로 오륙일 사이를 벗어나지 않으나, 독이 얕고 기가 두꺼운 자는 발병이 항상 쉬운 반면, 독이 깊고 기가 얇은 자는 질질 끌며 늦어져 칠일이 되어서야 격렬해지는 경우가 있어, 일정한 기간으로 논할 수 없다.
俗醫見其起發之遲,不論毒之淺深,氣之厚薄,概謂中氣不足,妄用補脾之藥。
속의들은 그 발병이 늦은 것을 보고, 독의 얕고 깊음과 기의 두껍고 얇음을 논하지 않고, 대개 중기가 부족하다고 하여, 함부로 비를 보하는 약을 쓴다.
殊不知曾吐瀉而不能食者,補脾以助長可也;若未經吐瀉,能食而六腑堅實,複用補脾之藥,不免黨邪爲虐,非徒無益而又害之。
그러나 알지 못하는 것은, 일찍이 토사하여 먹지 못하는 자는 비를 보하여 성장을 돕는 것이 가능하지만, 만약 토사를 겪지 않았고, 먹을 수 있으며 육부가 견실한 자가 다시 비를 보하는 약을 쓰면, 사악함을 돕는 것을 면치 못하여, 무익할 뿐만 아니라 또 해롭게 한다.
起發如期貴適中,太過不及總成兇。
발병이 예정된 시기에 적절히 일어나는 것이 중요하며, 지나치거나 미치지 못하면 모두 흉하게 된다.
先期毒盛充膚腠,過此瘡成腹內癰。
시기보다 먼저 독이 성하여 피부와 근육을 가득 채우면, 이를 지나면 창이 되어 복내에 옹이 된다.
凡痘瘡起發,只在六七日間,謂之中。
대체로 두창이 일어나 발진하는 것은 오직 6~7일 사이에 있어, 이를 중이라 한다.
自發熱算起,正當在六七日也。
발열부터 계산하면, 바로 6~7일에 해당한다.
如未及期而先起發,此毒火太甚,營衛氣虛,直犯清道而出,謂之邪氣太過,法當固表解毒,以防癢塌之患,黃芪芍藥湯主之。
만약 기한에 미치지 않아 먼저 일어나 발진하면, 이는 독화가 너무 심하고 영위기가 허약하여, 곧바로 청도를 침범하여 나오는 것으로, 이를 사기가 지나치다고 하며, 법은 표를 고정하고 독을 풀어 가려움과 함몰의 우환을 방지해야 하니, 황기작약탕이 주로 다스린다.
如過六七日,又不起發者,此臟腑虛弱,毒留於中,壅塞不出,謂之正氣不及也,法當托里解毒,以防倒塌幹中之變,內託護心散主之。
만약 6~7일을 지나도 또 일어나 발진하지 않으면, 이는 장부가 허약하고 독이 가운데에 머물러 막혀 나오지 않는 것으로, 이를 정기가 미치지 못한다고 하며, 법은 이(속)를 받쳐 올리고 독을 풀어 함몰과 속이 마르는 변고를 방지해야 하니, 내탁호심산이 주로 다스린다.
出形紫黑
형태가 나오고 자흑색이다.
出形已定視根窩,紅活光肥氣自和。
형태가 이미 정해지고 뿌리와 움을 살펴보니, 붉고 활발하며 윤기가 나고 살찌어 기운이 저절로 조화롭다.
若是青幹多紫黑,急宜解毒莫蹉跎!
만약 푸르고 마르며 자주색과 검은색이 많다면, 급히 해독해야 하니 지체하지 말라!
痘瘡出見已盡,當起發時謹視根窩,以決輕重。
두창이 다 나왔을 때, 발병할 때 뿌리와 움푹 들어간 곳을 조심히 살펴서 경중을 결정한다.
如形充肥色紅活者,氣血和暢,毒氣發越,大吉之兆也,不須服藥。
만약 모양이 충실하고 살찌며 색이 붉고 생기 있는 자는 기혈이 조화롭고 원활하며, 독기가 발산되고 넘치는 것으로, 매우 길한 징조이므로 약을 복용할 필요가 없다.
若見形扁而塌,色枯而黑者,此氣血虛乏,毒氣壅遏,不能起發,急用解毒托里之藥,如十宣內託散之類。
만약 모양이 납작하고 꺼지며, 색이 시들고 검은 자를 보면, 이것은 기혈이 허약하고 부족하며, 독기가 막혀서 발병하지 못하는 것이니, 급히 해독하고 내부를 받쳐주는 약을 사용한다, 예를 들어 십선내탁산 따위와 같은 것이다.
稠密
빽빽하고 촘촘하다
大抵痘瘡只要稀,如期平順不須疑。
대개 두창은 오직 드물어야 하고, 기한대로 평탄하고 순조로우면 의심할 필요가 없다.
若還稠密休輕易,解毒時時免險危。
만약 여전히 조밀하면 가볍게 여기지 말고, 해독을 때때로 하여 위험을 피하라.
凡痘稀者毒淺,不須服藥。
대체로 두창이 성글면 독이 얕아서 약을 먹을 필요가 없다.
若見稠密,其毒必甚,切防血氣不足,起發不透,漸生變異。
만약 빽빽하게 나타나면 그 독이 반드시 심하니, 혈기가 부족하여 발진이 충분히 나오지 않고 점차 변증이 생길까 조심해야 한다.
當服解毒托里散,令其易壯易靨可也。
마땅히 해독탁리산을 복용하여, 그로 하여금 쉽게 성장하고 쉽게 가피가 생기게 하면 된다.
如服此藥,紅活光壯者,毒不能留,血氣內實,此爲可佳。
만약 이 약을 복용하여, 붉고 활기차며 광택 있고 튼튼해지면 독이 머무르지 못하고 혈기가 안으로 충실해져, 이는 매우 좋은 것이다.
若服後病勢連延者,邪氣盛,正氣衰,不能成就,宜屢服之。
만약 복용 후 병세가 계속 이어지면 사기가 성하고 정기가 쇠하여 완치되지 못하니, 마땅히 자주 복용해야 한다.
如服此藥,當起不起,必致變證,不可治也。
만약 이 약을 복용하여, 발진이 나와야 할 때 나오지 않으면 반드시 변증으로 이어져 치료할 수 없다.
囂薄破損
시끄럽고 얕아서 깨지고 손상된다.
郛郭充肥實且堅,色多蒼蠟或紅鮮。
외곽이 충실하고 살찌며 단단하며, 빛깔은 대개 푸른 밀랍 같거나 붉고 선명하다.
若逢破損多囂薄,縱有良方命不痊。
만약 훼손된 것을 만나면 대부분 허약하고 가늘어지며, 비록 좋은 처방이 있어도 목숨이 낫지 않는다.
郛郭充肥,皮裏堅實,以指捺之,堅實不破;又有蒼蠟色或紅活者,皆順候也,不喜乾燥淫溼。
창의 둘레가 충실하고 살찌며, 피부 속이 견실하여 손가락으로 눌러도 견실하여 터지지 않는다. 또 청랍색이나 붉고 생기 있는 것은 모두 순후(順候)이니, 건조하거나 지나치게 습한 것을 좋아하지 않는다.
若瘡紅鮮及乾燥而不充肥者,此火盛而血不足也,宜退火涼血輕清之劑,四物快斑湯主之。
만약 창이 붉고 선명하며 건조하면서 충실하지 않고 살찌지 않으면, 이는 화가 성하고 혈이 부족한 것이니, 화를 물리치고 혈을 서늘하게 하는 가볍고 맑은 약제를 써야 하며, 사물쾌반탕이 주로 다스린다.
如瘡光潤而帶淫溼者,此溼盛而氣不足,宜瀉溼補氣兼風藥而治之,蓋風能勝溼也,四君子快斑湯主之。
만약 창이 광택 있고 윤택하며 지나치게 습한 기운을 띠면, 이는 습이 성하고 기가 부족한 것이니, 습을 설사시키고 기를 보하며 풍약을 겸하여 치료해야 하니, 대개 풍이 습을 이길 수 있기 때문이다. 사군자쾌반탕이 주로 다스린다.
如紅活充肥,以手捺之,隨捺即破,此乃皮嫩易破,後多癢塌而死,宜大補養命湯。
만약 붉고 생기 있으며 충실하고 살찌어, 손으로 누르면 누르는 대로 즉시 터지면, 이는 피부가 연하여 쉽게 터지는 것이니, 뒤에 가려움과 함몰이 많아 죽게 되므로, 대보양명탕을 써야 한다.
如但起發而浮囊空殼,如麩皮中無水色者,此血氣俱虛,用大補快斑湯主之。
만약 단지 일어나고 발달하여 뜬 주머니와 빈 껍질 같아, 밀기울 속에 물빛이 없는 것 같으면, 이는 혈과 기가 모두 허한 것이니, 대보쾌반탕을 써서 주로 다스린다.
其瘡轉潤澤而中含水者可治;無水者必增癢搔煩躁,啼哭而死。
그 창이 윤택하게 변하여 속에 물을 포함하면 치료할 수 있다. 물이 없으면 반드시 가려움과 긁음, 번조와 조급함이 늘어나 울고 죽게 된다.
觀形色
형체와 안색을 관찰한다.
痘瘡將起辨形色,虛實寒熱分氣血。
두창이 일어나려 할 때 모양과 색을 분별하고, 허실과 한열을 기혈로 나눈다.
莫教差錯半分毫,仔細參詳用補泄。
조금도 오차가 생기지 않게 하고, 자세히 참고하여 보사법을 사용한다.
凡痘瘡起發,常須視其形色,以定吉凶輕重。
대체로 두창이 일어나 발진할 때에는 항상 그 형태와 색깔을 살펴서 길흉과 경중을 정해야 한다.
如根窠紅潤而頂肥者,吉;根窠紅,頂灰白者次之。
만약 뿌리 부분이 붉고 윤택하며 꼭대기가 살찐 것은 길하다; 뿌리 부분이 붉고 꼭대기가 회백색인 것은 그 다음이다.
根窠赤而頂紅帶豔色者,此火勝也,用解標瀉火湯主之,退者生,不退者死。
뿌리 부분이 붉고 꼭대기가 붉어서 화려한 색을 띠는 것은 이는 화기가 승한 것이니, 해표사화탕을 주로 사용하여 치료하며, 물러나면 살고 물러나지 않으면 죽는다.
如純灰白色者,此虛寒也;如純紫赤色而齊湧者,此實熱也。
만약 순수하게 회백색인 것은 이는 허한과 한증이다; 만약 순수하게 자색과 붉은색이 고르게 솟아나는 것은 이는 실한과 열증이다.
虛則補之,實則瀉之,以平爲期。
허하면 보하고 실하면 사하여, 평형을 이루는 것을 기한으로 삼는다.
服藥瘡色不回者,十死一生。
약을 복용해도 창의 색깔이 돌아오지 않는 것은 열에 아홉은 죽고 하나만 살 것이다.
中枯黑子
중간이 마르고 검은 사마귀
四圍起後陷居中,中氣虧虛尚未通。
네 면이 일어난 후 가운데가 함몰되어 있고, 중기가 허약하여 아직 통하지 않았다.
若是中虧成黑子,又名疔毒急須攻。
만약 중기가 허약하여 검은 점이 되면, 또 이름하여 정독(疔毒)이라 하여 급히 공격해야 한다.
痘瘡起發,其名不一:有緊小而充實者,俗呼珍珠痘是也,則易壯易靨;有高大而飽滿者,俗呼大痘是也,則蚤壯遲靨;有四圍起而中落者,俗呼爲茱萸痘是也,此則有兇有吉,有輕有重。
두창이 일어나 발진하는데 그 이름이 같지 않다: 조밀하고 작으며 충실한 것이 있는데, 속칭 진주두라고 하는 것이니, 이는 쉽게 충실해지고 쉽게 딱지가 앉는다; 높고 크며 포만한 것이 있는데, 속칭 대두라고 하는 것이니, 이는 일찍 충실해지나 딱지 앉음이 늦다; 사방이 일어나고 중앙이 꺼진 것이 있는데, 속칭 위유두라고 하는 것이니, 이것은 흉하고 길함이 있으며 가볍고 무거움이 있다.
密者蓋由中氣不足也,所以時日未到,但四圍起發而中心尚是好肉,未得起發,再時日既至,自然充壯而成血漿,輕稀者不須治之,重密者解毒化斑湯。
조밀한 것은 대개 중기가 부족하기 때문이니, 그래서 시일이 이르지 않아서, 다만 사방이 일어나 발진하고 중심은 아직 좋은 살이어서, 일어나 발진하지 못하고, 다시 시일이 이미 이르면, 자연히 충실해져서 혈장이 되니, 가볍고 드문 것은 치료할 필요가 없고, 무겁고 조밀한 것은 해독화반탕을 쓴다.
若先有水而忽乾枯黑陷者,此名惡候也,不可與中氣不足者例論。
만약 먼저 물이 있다가 갑자기 마르고 검게 꺼지는 것이 있으면, 이것을 악후라고 이름하니, 중기가 부족한 자와 예를 들어 논할 수 없다.
四圍乾枯
사방이 메말라 말라 있다
中心起發四圍幹,
중심에서 일어나 발달하여 사방이 마르고,
不久焦枯變一般。
오래지 않아 타고 마르며 변하여 일반적이 된다.
毒火燻蒸津液竭,
독한 불이 연기처럼 증발하여 진액이 고갈되고,
開關啓鑰治應難。
관문을 열고 열쇠를 열어도 치료하기 어렵다.
痘本稀者,自然易壯易靨;痘本密者,常防不透之害。
두창이 본래 드문 자는 자연히 쉽게 성장하고 쉽게 딱지가 앉으나, 두창이 본래 빽빽한 자는 항상 통하지 않는 해를 경계해야 한다.
有中心微起,含水色,而四畔卻乾枯者,此毒火燻蒸津液乾枯之兆,急宜治之,如痘疔之法。
중심이 약간 올라오고 물빛을 띠며, 사방 가장자리는 오히려 마른 자가 있으니, 이는 독한 불이 증기로 올라 진액이 마르는 징조이므로, 급히 치료해야 하며, 두창의 종기 치료법과 같이 한다.
失此不治,則盡焦枯,復入於裏,煩躁叫哭,腹痛喘渴而死。
이것을 놓쳐 치료하지 않으면, 모두 타서 마르고, 다시 속으로 들어가, 번조하고 안달하며 울부짖고, 배가 아프며 숨차고 갈증나서 죽는다.
痘疔
두정
痘疔治法古多般,只要開通毒氣先。
두창의 치료 방법은 옛날에 여러 가지가 있으나, 다만 먼저 독기를 열어 통하게 해야 한다.
解毒透肌鬚髮散,胭脂四聖保平安。
독을 풀고 피부를 통해 내보내려면 반드시 발산시켜야 하며, 연지사성으로 평안을 보장한다.
大抵痘疹初出一點血,爲正氣被毒氣衝擊腠理而出現也。
대개 두진이 처음에 한 점의 피가 나오는 것은 정기가 독기에 의해 추리(腠理)가 충격을 받아 나타나는 것이다.
其後毒與血並,血化爲水,水化爲膿,膿成而毒解矣。
그 후 독과 혈이 함께 하여 혈이 물로 변하고, 물이 농으로 변하며, 농이 형성되면 독이 해소된다.
故毒火太甚,煎熬陰血,其血乾枯而變黑色,不得化水,反塞其毒之路,以致毒氣陷伏而不得出,此名倒陷是也。
그러므로 독화가 너무 심하여 음혈을 고통스럽게 하면, 그 혈이 마르고 검게 변하여 물로 변하지 못하고, 오히려 독의 길을 막아 독기가 함복되어 나오지 못하게 되는데, 이를 도함(倒陷)이라 한다.
其人煩躁喘渴,多不可治。
그 사람은 번조하고 숨이 차며 갈증을 느껴, 대부분 치료하기 어렵다.
故古方外用針刺破而吮去其血,或因疔碎之者,無非欲其開關啓鑰而後毒氣得出也,然不如四聖散有效。
그러므로 고방에서는 외용으로 침으로 찔러 피를 빨아내거나, 또는 뾰족한 것으로 부수는 것은, 단지 그 관문을 열고 자물쇠를 열어 독기가 나오게 하려는 것일 뿐이지만, 사성산만큼 효과적이지는 않다.
內服山甲燒人牙者,亦解毒發表之意,又非托里快斑之法,然不如加味四聖快斑散用之多效。
내복으로 산갑을 태운 사람의 이를 사용하는 것도 해독하고 표를 발산시키는 뜻이지만, 또 탁리하고 반점을 빠르게 하는 방법은 아니며, 가미사성쾌반산을 사용하는 것만큼 효과적이지는 않다.
錢氏用牛李膏,必其人大小便閉結,煩熱作渴,故宜服之。
전씨는 우이고를 사용하는데, 반드시 그 사람이 대소변이 막히고 번열하며 갈증을 느껴, 그러므로 복용하는 것이 적합하다.
若大小便自調,身無大熱者,則不可用。
만약 대소변이 저절로 조절되고 몸에 큰 열이 없으면, 사용해서는 안 된다.
故用牛李膏、百祥丸,以宣風快斑湯代之。
그러므로 우이고나 백상환을 사용하는 대신 선풍쾌반탕으로 대체한다.
若或泄瀉其瘡由灰白而變黑陷者,此名倒伏倒靨也,以木香快斑散治之。
만약 설사를 하여 그 상처가 회백색에서 검게 함몰되면, 이를 도복도압(倒伏倒靨)이라 하며, 목향쾌반산으로 치료한다.
中病即止,不可多服;若多服,反增熱證。
병에 맞으면 즉시 중단하고, 많이 복용해서는 안 된다; 만약 많이 복용하면, 오히려 열증을 증가시킨다.
黑陷
검게 함몰됨
黑陷瘡中最所嫌,此名惡候古今傳。
흑함창 중에서 가장 꺼리는 것이니, 이 이름은 악후로서 고금에 전해진다.
莫教見出渾身上,縱有靈丹治亦難。
몸 전체에 나타나게 하지 말아야 하니, 설령 영약이 있다 하더라도 치료하기 어렵다.
凡黑陷亦有可治者。
무릇 검게 함몰된 것도 치료할 수 있는 경우가 있다.
如用前藥,其瘡紅活,依期先壯者,吉;
만약 앞의 약을 사용하여 그 상처가 붉고 활발해지고, 기한에 따라 먼저 튼튼해지면, 길하다;
若服藥後而瘡如故者,不治。
만약 약을 복용한 후에도 상처가 여전히 그대로이면, 치료할 수 없다.
但瘡本稀或瘡稠密,其中起發者多,略有數個黑陷者,可治;
다만 상처가 본래 드물거나 상처가 조밀한데, 그 중에서 일어나 발달하는 것이 많고, 약간 몇 개가 검게 함몰된 것은 치료할 수 있다;
稠密如縫,又不起發,或灰白,或紫色,或青幹又加黑陷,此等治之,則無功矣。
조밀하여 바늘구멍 같고, 또 일어나 발달하지 않거나, 회백색이거나, 자색이거나, 청색으로 마르고 또 검게 함몰된 것이 더해지면, 이런 것을 치료하면, 공효가 없다.
大抵痘疹之出,紅鮮者吉,黑幹者兇,其變黑歸腎之說乎?
대체로 두진이 나올 때, 붉고 선명한 것은 길하고, 검고 마른 것은 흉하니, 그것이 검게 변하여 신(腎)으로 돌아간다는 말인가?
紫紅灰白二證
자홍회백 두 가지 증상
灰白遲延頂又平,紫紅掀腫候須明。
회백색으로 지연되고 정상이 또 평평하며, 자홍색으로 부풀어 오르고 붓는 증후를 반드시 분명히 해야 한다.
只將氣血分虛實,莫學庸醫執一評!
단지 기혈로 허실을 나누고, 평범한 의사처럼 한 가지로만 고집하여 판단하지 말라!
凡痘喜紅活充實。
무릇 두창은 붉고 생기 있으며 충실한 것을 좋아한다.
不紅活充實者虛也,紅腫太過者實也。
붉고 생기 있으며 충실하지 않은 것은 허증이고, 붉고 부어오름이 지나친 것은 실증이다.
假如灰白色當起不起,其頂平陷者,此氣虛也,必問其人初起證候,若初起時吐瀉不能飲食,其後瀉止而瘡灰白項平者,此正氣虛弱,用十全快斑湯;其瀉不止者,用異功快斑湯、豆蔻丸,甚者用附子理中湯;若未吐瀉,其人素怯,元氣不足,用補元快斑湯;或誤服解毒涼藥及冷水者,用調中快斑湯。
가령 회백색으로 마땅히 올라와야 하는데 올라오지 않고, 그 꼭대기가 평평하게 함몰된 것은 기허증이니, 반드시 그 사람의 초기 증후를 물어보아야 한다. 만약 초기에 토사하여 음식을 먹지 못하고, 그 후 설사가 멈추었으나 창이 회백색이고 목이 평평한 것은 정기가 허약한 것이니, 십전쾌반탕을 쓴다. 설사가 멈추지 않는 경우에는 이공쾌반탕, 두구환을 쓰고, 심한 경우에는 부자이중탕을 쓴다. 만약 토사하지 않았고, 그 사람이 본래 약하여 원기가 부족한 경우에는 보원쾌반탕을 쓴다. 또는 해독하는 냉약과 찬물을 잘못 복용한 경우에는 조중쾌반탕을 쓴다.
若灰白色又加癢搔,項平陷,腹作脹者,此不治之證也。
만약 회백색에 또 가려움과 긁기가 더해지고, 목이 평평하게 함몰되며, 배가 부풀어 오르는 것은 치료할 수 없는 증후이다.
假如紅紫掀腫,此血熱也,用涼血快斑湯。
가령 붉고 자주빛으로 부풀어 오르는 것은 혈열증이니, 냉혈쾌반탕을 쓴다.
或其人素實,初起時誤服熱藥,以致此證者,用三黃解毒湯。
또는 그 사람이 본래 실증인데, 초기에 열약을 잘못 복용하여 이 증후에 이른 경우에는 삼황해독탕을 쓴다.
紫赤變黑,並喘渴不寧者,此亦不可治也。
자주빛과 붉은빛이 검게 변하고, 또 숨이 차고 갈증이 있어 편안하지 않은 것은 또한 치료할 수 없는 증후이다.
庸醫不知氣血虛實之分,喜溫補者,不問內實,概用木香異功散;喜解毒,不問中虛,俱用芩連梔蘗。
용의는 기혈 허실의 구분을 알지 못하고, 온보를 좋아하는 자는 내실을 묻지 않고, 대개 목향이공산을 쓰며, 해독을 좋아하는 자는 중허를 묻지 않고, 모두 황련치자황백을 쓴다.
以致實實虛虛,執着一偏,誤人多矣!
이로 인해 실증을 더 실하게 하고 허증을 더 허하게 하며, 한쪽에 집착하여 사람을 그르치는 경우가 많다!
餳[餳 原作「錫」,誤。據文義改。]餅
엿[엿 원래는 '석'으로 되어 있었으나, 오류이다. 문맥에 따라 고쳤다.]병
初發猶如餳[餳 原作「錫」,誤。據文義改。]面形,皮膚浮腫勢猙獰。
처음 발병할 때는 마치 엿 같은 얼굴 모양으로, 피부가 부어오르고 모양이 사나워 보인다.
其人能食方無慮,不食昏迷鬼伴行。
그 사람이 먹을 수 있어야 걱정이 없고, 먹지 못하면 혼수상태에 빠져 귀신과 동행하게 된다.
凡痘稠密,要依次起發,紅活尖長者,吉。
대체로 두창이 조밀하면 차례로 일어나 발달하고, 붉고 생기 있으며 뾰족하고 긴 것이 길하다.
如一齊起發,遍身白色,如餳[餳 原作「錫」,誤。據文義改。]餅形,頭面浮腫者,此惡候也。
만약 일제히 일어나 발달하고, 온몸이 흰색이며, 엿떡 모양이고, 머리와 얼굴이 부어오르는 것은, 이것은 악후이다.
但看其人飲食何如?
다만 그 사람의 음식 섭취가 어떠한지 살펴보아야 한다.
若其人能食,大便堅,小便清,無他證者,往往捱至日久,渾身皮脫而愈。
만약 그 사람이 음식을 먹을 수 있고, 대변이 단단하며, 소변이 맑고, 다른 증상이 없으면, 종래로 오래 견디어, 온몸의 피부가 벗겨지고 나아진다.
若不能食,又加吐瀉熱渴搔癢者,此必死之證也。
만약 음식을 먹을 수 없고, 또 구토와 설사, 열갈증, 가려움증이 더해지면, 이것은 반드시 죽을 증상이다.
能食者,宜清導解毒之藥,用助脾快斑湯,頻頻與之,不可過多也。
음식을 먹을 수 있는 자는, 청열하고 소화를 돕고 독을 풀어주는 약을 써야 하며, 조비쾌반탕을 사용하여 자주 주어야 하고, 지나치게 많이 주어서는 안 된다.
口脣瘡色焦黃
입술에 생긴 창의 색이 검은 누런 빛이다.
起發初時未試漿,口脣瘡色早焦黃。
병이 시작되어 초기에 아직 농이 시험되지 않았는데, 입술의 창상 색깔이 일찍이 검고 누렇게 변했다.
如斯惡候無人識,謾自多方立紀綱。
이와 같은 악한 증후를 아는 사람이 없으니, 헛되이 여러 방면으로 규율을 세운다.
口脣者脾之候也,脾司水谷以養氣血,所以痘瘡不宜脾胃受病。
입술은 비(脾)의 상태를 보여주는 것이니, 비는 수곡(水谷)을 주관하여 기혈을 기르므로, 두창(痘瘡)은 비위(脾胃)가 병을 받는 것이 좋지 않다.
如初發之時,漿水未試,口脣瘡色便帶黃漿,此惡候也。
만약 처음 발병할 때, 농수(漿水)가 아직 시험되지 않았는데, 입술의 창색(瘡色)이 벌써 황농(黃漿)을 띠면, 이는 나쁜 징후이다.
時人不知,喜其成漿,便呼爲吉,延至五六日間,其瘡先靨,脣皮剝破,一層又一層,加病而死矣。
당시 사람들은 알지 못하고, 농이 이루어진 것을 기뻐하여 곧 길하다고 부르다가, 5~6일 사이에 그 창이 먼저 딱지가 앉고, 입술 피부가 벗겨져 깨지며, 한 겹 또 한 겹 쌓여 병이 더해져 죽게 된다.
瘡頭帶白漿
창의 머리에 흰 농즙이 있다.
起發瘡頭帶白漿,不拘何處總爲殃。
창두가 일어나고 흰 농을 띠며, 어느 곳에 있든지 모두 재앙이 된다.
謾勞妙手調湯藥,七日之中見不祥。
헛되이 묘수로 탕약을 조제해도, 칠일 안에 불길함이 나타난다.
凡痘由紅點而水皰,由水皰而膿皰,由膿皰而結痂,有自然之次第。
무릇 두창은 붉은 점에서부터 물집이 되고, 물집에서부터 고름집이 되며, 고름집에서부터 딱지가 앉는 자연스러운 순서가 있다.
若初起發瘡,頭帶白漿者,此疫癘也,不問何處,但有此證,便不可治,主七日內而死。
만약 처음 발병하여 종기가 생길 때, 머리에 흰 고름을 띠는 것은 이 역려(疫癘)이니, 어느 곳이든지 다루지 않고, 다만 이 증상이 있으면 곧 치료할 수 없으며, 주로 7일 안에 죽는다.
牽連相串
서로 연결되어 이어지다
發時磊落最堪誇,
발병할 때 윤곽이 뚜렷한 것이 가장 칭찬할 만하나,
相串牽連事可嗟。
서로 이어져 끌려가는 것은 일이 한탄할 만하다.
若是四圍添小粟,
만약 사방에 작은 좁쌀 같은 것이 더해지면,
定然搔癢證來加。
반드시 가려움 증상이 더해질 것이다.
凡痘瘡起發,顆粒分明,尖圓磊落者吉;如彼此相串,牽連一片者重。
무릇 두창이 일어나 발작할 때, 알갱이가 분명하고 뾰족하고 둥글며 뚜렷한 것은 길하다; 만약 서로 엉키고, 한 덩어리로 연결된 것은 중증이다.
仍要看虛實,用解毒化斑之藥,如前所論,分氣血而治之。
여전히 허실을 살펴, 해독하고 반점을 없애는 약을 사용하며, 앞서 논한 바와 같이, 기와 혈을 나누어 치료한다.
若本痘起發而根窩四畔又旋出小痘,與本痘成叢,不待漿來,加搔癢而死。
만약 본래 두창이 일어나 발작하고 뿌리 자리 사방에 또 돌아가며 작은 두창이 나와, 본래 두창과 함께 무리를 이루면, 농이 오기를 기다리지 않고, 가려움이 더해져 죽는다.
手足發不透
손과 발이 발진이 충분히 나오지 않는다.
起發時常看手足,發而不透多反覆。
병이 일어날 때 항상 손과 발을 살펴보아야 하며, 병이 발현되지만 충분히 퍼지지 않으면 반복되는 경우가 많다.
此緣脾胃弱中來,發散補脾兼解毒。
이는 비위(脾胃)가 약해서 생기므로, 병을 발산시키고 비위를 보하며 해독을 겸해야 한다.
但痘起發之時,常要看其手足發達如何?
하지만 두창이 일어나 발달할 때, 항상 그 손발이 어떻게 발달하는지 살펴보아야 한다.
手足循序起發,此毒得發越,脾胃素強,不必憂慮。
손발이 순서대로 일어나 발달하면, 이 독이 발산되어 나가고, 비위가 본래 강하므로, 걱정할 필요가 없다.
若遍身俱起,手足起不透,此脾胃弱也。
만약 온몸이 모두 일어났는데, 손발이 충분히 일어나지 않으면, 이는 비위가 약한 것이다.
蓋脾胃主灌溉四肢,脾胃虛,不能行其津液,所以手足起發不齊,用補脾快斑湯治之。
대개 비위는 사지를 관개하는 것을 주관하므로, 비위가 허하면, 그 진액을 운행할 수 없어서, 손발이 일어나 발달이 고르지 않으므로, 보비쾌반탕으로 치료한다.
若手足之瘡,見而復隱,起而復塌者,必死之候,此根本已廢,枝葉未枯之象也。
만약 손발의 창이 나타났다가 다시 숨고, 일어났다가 다시 꺼지면, 반드시 죽을 징후로, 이는 근본이 이미 폐기되고, 가지와 잎이 아직 마르지 않은 상이다.
護持
보호하고 지킨다
變輕變重在斯時,調養看承勿縱弛。
병세가 가벼워지고 무거워지는 것이 이때에 있으니, 조리와 보살핌을 게을리 하지 말라.
禍發卒然難救療,噬臍束手悔應遲!
재앙이 갑자기 발생하면 구제하기 어려우니, 배꼽을 깨물며 손을 묶고 후회해도 이미 늦으리라!
痘瘡始終有輕變重者,犯禁戒,誤醫藥,受風寒也。
두창이 처음에는 가벼웠다가 중하게 변하는 경우는, 금기를 범하거나, 잘못된 의약을 쓰거나, 풍한을 받았기 때문이다.
有重變輕者,守禁戒,擇醫藥,適寒溫也。
중했다가 가벼워지는 경우는, 금기를 지키고, 적절한 의약을 선택하며, 한온을 적절히 맞추었기 때문이다.
然輕重吉凶之變,又存乎起發之時,所以調護不可縱弛也。
그러나 경중과 길흉의 변화는 또 발병 시기에 달려 있으므로, 조호를 소홀히 해서는 안 된다.
凡痘瘡起發,或遇迅雷卒風暴雨之變,即當密帷幄,謹飭房戶,以防客氣之侵。
무릇 두창이 발병할 때, 혹시 갑작스러운 천둥, 돌풍, 폭우 같은 변고를 만나면, 즉시 장막을 빽빽히 치고, 방문을 꼼꼼히 닫아, 외부 사기가 침범하는 것을 막아야 한다.
如有失於調護,爲寒涼所鬱,不能起發者,用正氣快斑湯治之。
만약 조호에 실패하여 한량에 막혀 발병하지 못하는 경우는, 정기쾌반탕으로 치료한다.
遇久雨而不能起發者,用平胃快斑湯治之。
장마를 만나 발병하지 못하는 경우는, 평위쾌반탕으로 치료한다.
凡遇天時煊熱,俗人不知,謂痘欲溫,蓋覆太厚,以致毒火鬱遏而不得發越者,此壯火食氣反虛其氣也,用白虎快斑湯主之。
무릇 날씨가 무더운 때를 만나, 속인들이 알지 못하고 두창은 따뜻하게 해야 한다고 하여 덮개를 너무 두껍게 덮어, 독화가 막혀 발산되지 못하는 경우는, 이는 장화가 기를 잡아먹어 도리어 기를 허하게 만드는 것이니, 백호쾌반탕으로 주치한다.
凡痘起發,誤食生冷,以致脾虛而不能發透者,用理中快斑湯治之。
무릇 두창이 발병할 때, 생냉한 음식을 잘못 먹어 비허가 되어 발병이 충분히 되지 못하는 경우는, 이중쾌반탕으로 치료한다.
凡痘起發,內傷飲食,腹中飽悶或痛,以致中氣鬱遏而不能發透者,用寬中快斑湯治之。
무릇 두창이 발병할 때, 내상으로 음식을 상하게 하여 배가 포만하거나 아파, 중기가 막혀 발병이 충분히 되지 못하는 경우는, 관중쾌반탕으로 치료한다.
凡痘起發,誤服湯丸,偏寒偏熱,以致不透者,必詳問其所服之藥,若誤服寒涼者,用調中快斑湯治之;誤服熱燥者,用三黃解毒湯治之。
무릇 두창이 발병할 때, 탕이나 환을 잘못 복용하여 한편으로 치우치거나 열편으로 치우쳐 발병이 충분히 되지 못하는 경우는, 반드시 그 복용한 약을 자세히 물어보아, 만약 한량한 약을 잘못 복용한 경우는 조중쾌반탕으로 치료하고, 열조한 약을 잘못 복용한 경우는 삼황해독탕으로 치료한다.
泄瀉
설사
痘疹常宜大便堅,清長小便主無艱。
두진(痘疹)은 항상 대변이 굳어야 하고, 소변이 맑고 길게 나오는 것이 주된 어려움이 없음을 나타낸다.
若逢泄瀉無休歇,寒熱須教仔細看。
만약 설사가 멈추지 않고 계속되면, 한열(寒熱)을 반드시 자세히 살펴야 한다.
痘自起發之後,大便要堅,雖三四日不大便亦無妨。
두창이 일어나 발진한 이후에는 대변이 굳어야 하며, 비록 3~4일 동안 대변을 보지 않아도 무방하다.
惟小便常欲流利,若見赤少,用四苓新加湯。
다만 소변은 항상 유리하게 흐르기를 바라며, 만약 붉고 적은 것을 보면 사령신가탕을 사용한다.
如有忽然泄瀉者,要分寒熱治之。
만약 갑자기 설사하는 자가 있으면, 한열을 구분하여 치료해야 한다.
又視其所泄之物何如?
또한 그가 배설하는 것이 어떠한지 살펴본다.
其焦黃酸臭者,此內熱或傷食也,用胃苓和中飲;
그것이 검고 누르며 시고 냄새나는 자는, 이는 내열이거나 식상을 한 것이니, 위령화중음을 사용한다.
若所出之物,清白澄冷者,此裏寒也,用附子理中湯;
만약 배출되는 것이 맑고 희며 차가운 자는, 이는 이한이니, 부자이중탕을 사용한다.
久泄不止,以理中湯吞豆蔻丸,甚效。
오래 설사하여 그치지 않으면, 이중탕으로 두구환을 삼키게 하면 매우 효과적이다.
其人能食素脾強,大便雖無也不妨。
그 사람이 음식을 잘 먹는 것은 본래 비장이 강하기 때문이니, 대변이 비록 없어도 방해되지 않는다.
但用補中兼消導,二陳君子是奇方。
다만 보중(補中)을 사용하면서 소도(消導)를 겸하면, 이진군자탕(二陳君子湯)이 기이한 처방이다.
如其人能食,雖有泄瀉,不能爲害。
만약 그 사람이 음식을 먹을 수 있다면, 설사가 있더라도 해가 될 수 없다.
但以補中之藥,用六君子湯主之。
다만 중기를 보하는 약으로, 육군자탕을 주로 사용한다.
頭腫
머리가 붓다
起發瘡頭預腫時,大頭時氣亦兼醫。
창두가 일어나고 부풀기 시작할 때, 대두시기(큰 머리 때의 기운)도 함께 치료해야 한다.
瘡頭磊落色宜潤,反此須妨命必危。
창두가 뚜렷하고 색이 윤택해야 하며, 이와 반대되면 생명이 반드시 위태로워질 것을 경계해야 한다.
凡痘瘡起發,有頭面以漸而腫者,此毒氣發越,聚於三陽,欲作膿血,故頭面皮肉掀腫也。
대체로 두창이 일어나 발병할 때, 머리와 얼굴이 점차 부어오르는 것이 있는데, 이것은 독기가 발하여 수태양, 족태양, 양명경에 모여, 농혈을 만들려 하기 때문에 머리와 얼굴의 피부와 살이 부풀어 오르는 것이다.
此雖正病,亦當解毒護咽,與咽喉兼治之,用大化毒湯。
이것이 비록 정상적인 병증이지만, 또한 마땅히 독을 풀고 목구멍을 보호하며, 목구멍과 함께 치료해야 하니, 대화독탕을 사용한다.
有頭面不腫者,此瘡本稀疏磊落,毒根必輕淺,雖作膿血,卻不相黏,故不腫痛,不必治之。
머리와 얼굴이 부어오르지 않는 것이 있는데, 이 두창은 본래 드물고 뚜렷하게 나 있으며, 독의 뿌리가 반드시 가볍고 얕아, 비록 농혈을 만들지만, 서로 달라붙지 않기 때문에 부어오르고 아프지 않아, 치료할 필요가 없다.
若痘稠密,應腫不腫者,此毒積於內,不能發透,急服托里快斑湯,瘡起者吉,不起者兇。
만약 두창이 조밀하여, 부어오르는 것이 마땅한데 부어오르지 않는다면, 이것은 독이 내부에 쌓여, 발하여 뚫어내지 못하는 것이니, 급히 탁리쾌반탕을 복용하고, 두창이 일어나면 길하고, 일어나지 않으면 흉하다.
至於腫時,又要觀其氣色,瘡本磊落,皮色活者吉;瘡本稠密,皮色黃黑暗灰色者,多不可治。
부어오를 때에 이르러서는, 또 그 기색을 살펴야 하니, 두창이 본래 뚜렷하게 나 있고, 피부 색이 생생하면 길하고; 두창이 본래 조밀하고, 피부 색이 누렇고 검고 어두운 회색이면 대부분 치료할 수 없다.
亦有瘡將起發,便先頭面腫者,此天行疫癘,俗呼爲大頭瘟也,急宜解毒,用救苦散治之,效者吉;不效則易腫易消,漸變搔癢,飲食錯喉,聲啞倒陷,百無一生。
또한 두창이 장차 일어나 발병하려 할 때, 곧 먼저 머리와 얼굴이 부어오르는 것이 있는데, 이것은 천행역려로, 속칭 대두온이라 부르니, 급히 독을 풀어야 하며, 구고산으로 치료하고, 효과가 있으면 길하고; 효과가 없으면 쉽게 부어오르고 쉽게 가라앉으며, 점차 가려움으로 변하고, 음식이 목구멍을 그르치며, 목소리가 쉬고 함몰되어, 백 명 중 한 명도 살지 못한다.
目閉
눈을 감음
頭面腫胖雙目閉,毒氣壅塞在經隧。
머리와 얼굴이 붓고 두 눈이 감기며, 독기가 경맥과 터널에 막혀 있다.
此爲惡候謹堤防,腫退目開事不濟。
이는 나쁜 징후이므로 조심스럽게 방비해야 하며, 붓기가 가라앉고 눈이 떠져도 일이 잘 되지 않는다.
痘瘡起發時頭面腫,有目閉者,有目不閉者,亦觀其瘡疏密,與毒氣輕重:
두창이 일어나 발할 때 머리와 얼굴이 붓는데, 눈을 감는 자가 있고 눈을 감지 않는 자가 있으며, 또한 그 창의 성긴 것과 빽빽한 것과 독기의 가벼움과 무거움을 살핀다.
若瘡疏毒輕者,目自不閉;
만약 창이 성기고 독이 가벼우면, 눈이 저절로 감기지 않는다.
瘡密毒甚者,其目應閉而不閉者兇。
창이 빽빽하고 독이 심한 자는, 그 눈이 감겨야 하는데 감기지 않으면 흉하다.
但遇目閉之證,必待收較而後漸開者吉;
다만 눈을 감는 증을 만나면, 반드시 거두어져 비교적 낫고 나서 점차 열리는 자는 길하다.
未收漸生搔癢,腫消目開者兇。
거두어지지 않아 점차 가려움이 생기고, 부기가 가라앉아 눈이 열리는 자는 흉하다.
痛癢
통증과 가려움
痘瘡痛癢作何評?
두창의 통증과 가려움을 어떻게 평가하는가?
癢虛痛實自分明。
가려움은 허증이고 통증은 실증으로 스스로 분명하다.
都來痛者終爲吉,
통증이 오는 것은 끝내 길하다.
諸癢元來不吉雲。
모든 가려움은 원래 불길하다고 한다.
大凡諸痛爲實,諸癢爲虛。
대개 모든 통증은 실증이고, 모든 가려움은 허증이다.
謂之實者,邪氣實也;謂之虛者,正氣虛也。
실증이라고 하는 것은 사기가 실한 것이고, 허증이라고 하는 것은 정기가 허한 것이다.
蓋痘瘡終始氣以載之,血以養之,氣血充盛,則禁固繃束,其毒不得橫行,所以緊實而爲痛也。
대개 두창은 처음부터 끝까지 기가 그것을 실어 나르고, 혈이 그것을 기르니, 기혈이 충성하면 금고하고 팽팽하게 묶어 그 독이 횡행하지 못하므로, 단단하고 실하여 통증이 되는 것이다.
痛者是美事,不須服藥。
통증은 좋은 일이니, 약을 복용할 필요가 없다.
苟欲治之,用涼血芍藥湯。
만약 치료하려면, 양혈작약탕을 사용한다.
氣血若虛,則邪氣橫行,泛溢皮內,燎灼侵螫而癢也。
기혈이 만약 허하면, 사기가 횡행하여 피부 안에 넘치고 번져 타고 침식하여 가려움증이 되는 것이다.
蓋痘瘡回頭作癢者,容或有之,此否極泰來之象也。
대개 두창이 회복기에 가려움증이 생기는 것은 있을 수 있으니, 이는 곤궁함이 극에 달하면 태평함이 오는 징조이다.
若發熱及養漿之時而作癢者,此危證也。
만약 발열 시기와 양장 시기에 가려움증이 생기면, 이는 위험한 증상이다.
治法內用托里解毒之藥,外用燻浴之法,令其不致癢塌破陷可也。
치법은 내적으로는 탁리해독의 약을 사용하고, 외적으로는 훈욕법을 사용하여, 그로 하여금 가려움증으로 함몰되거나 파열되지 않게 하면 된다.
仍要分虛實而治:若能食大便閉結者,此邪氣內實,正氣外虛也,用加味四聖解毒湯主之,外用燻浴之法;
여전히 허실을 나누어 치료해야 한다: 만약 음식을 먹을 수 있고 대변이 막혀 있는 자는, 이는 사기가 내적으로 실하고 정기가 외적으로 허한 것이니, 가미사성해독탕으로 주치하고, 외적으로는 훈욕법을 사용한다;
如泄瀉者,正氣內虛,邪氣外實也,用調元托里湯主之,外用燻浴之法。
만약 설사하는 자는, 정기가 내적으로 허하고 사기가 외적으로 실한 것이니, 조원탁리탕으로 주치하고, 외적으로는 훈욕법을 사용한다.
如用上二法而癢即止者吉,不止者兇,反甚者不治。
만약 위의 두 방법을 사용하여 가려움증이 즉시 멈추면 길하고, 멈추지 않으면 흉하며, 반대로 심해지면 치료할 수 없다.
熱渴
열갈
起發之時熱渴加,火邪內迫事堪嗟。
병이 일어나고 발할 때 열과 갈증이 더해지니, 화사(火邪)가 안으로 몰아닥치는 일이 가히 탄식할 만하다.
急宜解毒生津液,休得俄延恨落花。
급히 해독하고 진액을 생성하는 것이 마땅하니, 잠시라도 지체하여 꽃이 떨어지는 것을 한탄하지 말라.
凡痘起發時身熱者,勿除其熱,蓋不熱則痘不起發。
대체로 두창이 일어나 발진할 때 몸에 열이 있는 자는 그 열을 제거하지 말 것이니, 열이 없으면 두창이 일어나 발진하지 않기 때문이다.
如熱太甚過常,脣焦舌燥,小便短小,此則可治,用導赤解毒湯,熱平即止,勿過其劑可也。
만약 열이 너무 심하여 평상보다 지나쳐, 입술이 마르고 혀가 건조하며 소변이 짧고 적으면, 이는 치료할 수 있으니, 도적해독탕을 사용하고, 열이 평평해지면 즉시 멈추어, 그 약제를 지나치게 하지 않는 것이 좋다.
凡痘瘡作渴,此是常事,蓋由胃中津液不能滋養本源,內則熾於毒火,外則灌潤瘡本,故作渴也。
대체로 두창이 갈증을 일으키는 것은 이는 흔한 일이니, 위 속의 진액이 본원을 자양하지 못하고, 안으로는 독화에 타오르며, 밖으로는 창본에 관윤하기 때문에 갈증을 일으킨다.
凡渴之時,不可與以西瓜紅柿及蜜水梨菱之類。
대체로 갈증을 느낄 때에는 수박, 홍시, 꿀물, 배, 마름 따위를 주어서는 안 된다.
又或有飲冷水椒薑湯而安者,此僥倖,不可爲常。
또 어떤 자는 찬물이나 초강탕을 마시고 편안해지기도 하나, 이는 요행이니, 항상 그렇게 할 수 없다.
但渴太甚者,看其虛實而治:如大便堅實而作渴者,此內實作熱也,用生津地黃湯;如泄瀉而作渴者,此內虛作熱也,用白朮散。
다만 갈증이 너무 심한 자는 그 허실을 보고 치료하되, 대변이 견실하고 갈증을 일으키는 자는 이는 내실로 열이 생긴 것이니, 생진지황탕을 사용하고, 설사하고 갈증을 일으키는 자는 이는 내허로 열이 생긴 것이니, 백출산을 사용한다.
失聲咬牙寒戰
목소리를 잃고 이를 악물며 오한이 나고 몸이 떨린다.
幾番起發便無聲,咬齒增寒神識昏;乾嘔錯喉痰氣急,瀉清腹脹總歸冥。
몇 차례 일어나 발작해도 소리가 없고, 이를 악물며 추위가 더해지고 정신이 혼미해진다; 마른 구토와 목이 막히며 담기(痰氣)가 급하고, 설사가 맑으며 배가 부풀어 결국은 명(冥)으로 돌아간다.
痘瘡始終要聲音清亮,人事安靜,六腑堅實,飲食如常。
두창은 처음부터 끝까지 목소리가 맑고 밝아야 하며, 사람의 일이 조용하고, 육부가 견고하며, 음식 섭취가 평소와 같아야 한다.
如起之時,便咽啞失聲,咬牙寒戰者,煩躁昏迷者,乾嘔者,嗆食錯喉者,痰氣喘急,泄瀉不止,腹脹悶亂者,皆兇證也。
만약 발병할 때, 곧 목이 쉬고 목소리를 잃으며, 이를 갈고 오한이 나는 자, 번조하고 혼미한 자, 구역질하는 자, 음식이 기도에 걸려 기침하는 자, 담과 기가 차서 숨이 가쁜 자, 설사가 그치지 않는 자, 복부가 부풀고 답답하며 혼란스러운 자는 모두 흉증이다.
人皆知瘡已出而聲不變者,形病也,瘡未出而聲變者,氣病也,瘡出而聲不出者,形氣俱病也,將欲治之,誠難爲力。
사람들은 모두 창이 이미 나왔는데 목소리가 변하지 않는 것은 형병이고, 창이 나오지 않았는데 목소리가 변하는 것은 기병이고, 창이 나왔는데 목소리가 나오지 않는 것은 형과 기가 함께 병든 것이니, 장차 이를 치료하려 하면 참으로 힘들다.
吾見失聲而死者多矣。
나는 목소리를 잃고 죽는 자를 많이 보았다.
有欬嗽而失聲者,則不在此例。
기침으로 인해 목소리를 잃는 자는 이 예에 들지 않는다.
嘔噦
구토와 딸꾹질
病人嘔噦勢堪驚,莫聽寒邪在胃停。妄進湯丸如獨聖,內傷臟腑死將臨。
환자의 구토와 딸꾹질 기세가 놀랄 만하니, 찬 사기가 위에 머물렀다고 듣지 말라. 함부로 약물을 투여하는 것이 마치 홀로 성인처럼 여겨지지만, 내장을 손상시키면 죽음이 임박할 것이다.
痘瘡乾嘔無物或時噦逆者,此肺腑內傷,衝任之水,上犯清道而出聲,爲嘔噦之聲。
두창으로 인해 마른 구역질을 하거나 때로는 딸꾹질이 나는 자는, 이는 폐와 장부가 내상하여 충임의 수기가 위로 청도(상초)를 침범하여 소리를 내어, 구역질과 딸꾹질의 소리가 나는 것이다.
嘔噦者惡聲也。
구역질과 딸꾹질은 나쁜 소리이다.
經曰:弦敗者聲必嘶,木陳者葉必落,髒壞者聲必噦,此之謂也。
경전에 이르기를, 현악기가 망가지면 소리가 반드시 쉬고, 나무가 오래되면 잎이 반드시 떨어지며, 장부가 망가지면 소리가 반드시 딸꾹질이 난다고 하였으니, 이를 말하는 것이다.
若飲食而嘔吐者,當分寒熱而治:如胃傷冷物,受寒氣,此寒嘔也,二陳理中湯;
만약 음식을 먹고 구토하는 자는, 반드시 한열을 나누어 치료해야 한다: 위가 찬 음식에 상하고 한기를 받은 경우, 이는 한구역질이니, 이진이중탕을 쓴다.
如未傷冷物,未受寒氣,此熱嘔也,二陳一連湯、鼠黏子湯主之。
만약 찬 음식에 상하지 않고 한기를 받지 않은 경우, 이는 열구역질이니, 이진일련탕과 서점자탕으로 주치한다.
要用控涎散與獨聖散吹之,殊效。
공연산과 독성산을 불어 넣어 사용해야 하니, 특별한 효과가 있다.
狂躁
광조
遍身稠密發未透,啼哭呻吟更煩躁。
몸 전체에 빽빽하게 발진이 나왔으나 다 터지지 않았고, 울고 신음하며 더욱 안달하고 초조하다.
狂言妄語見鬼神,臟腑敗傷大限到。
미친 소리와 망언을 하며 귀신을 보는 듯하고, 장부가 손상되어 쇠약해져 수명의 한계에 이르렀다.
痘瘡稀疏磊落者,自然起發光壯;
두창이 성글고 드문드문한 자는 자연히 일어나 발달하여 광택이 나고 튼튼하다;
若是稠密者,切防氣血虧損。
만약 빽빽하고 조밀한 자는 기혈이 손상되는 것을 각별히 방비해야 한다.
起發不透,即視病之所在,如前法治之:虛則補之,實則瀉之,在氣治氣,在血治血。
일어나 발달이 충분하지 않으면 즉시 병이 있는 곳을 살펴, 앞의 방법대로 치료한다: 허하면 보하고 실하면 사하며, 기에 있으면 기를 치료하고 혈에 있으면 혈을 치료한다.
如藥不效,反增沉重,或啼哭不止,日夜呻吟,煩躁悶亂,狂言妄語,如見鬼神,此臟腑敗傷,神魂離散,復何爲哉!
만약 약이 효과가 없고 오히려 증상이 무거워지거나, 울음을 그치지 않거나, 밤낮으로 신음하거나, 번조하고 답답하며 어지러워하거나, 망령된 말을 하거나, 귀신을 보는 것 같다면, 이는 장부가 손상되고 신혼이 흩어져, 다시 무엇을 할 수 있겠는가!