古今图书集成医部全录卷四百六十一

고금도서집성 의부전록 권 461

두진문

유과전서 【 원나라? 주진형】

성실

병이 일어나 발현되어 이미 퍼지고 점차 농이 형성되면, 독이 농을 따라 화하여 결코 흉하지 않다.

혹시 빈 껍질과 맑은 물을 만나면, 독기가 머물러 흐르는 것이 끝까지 걱정될 수 있다.

두창이 일어나 발진한 후 혈이 물로 변하고, 물이 고름으로 변하여, 이에 이르러 고름이 이미 형성되고 살이 이미 화농하여, 음식 섭취가 평소와 같고, 스스로 괴로움이 없으면, 길하다고 말할 수 있다.

만약 단지 일어나 발진만 하고, 껍질 안에 물이 없으면, 이는 기가 이르렀으나 혈이 따르지 않는 것이고; 또는 물빛을 머금고, 평평하게 꺼져 일어나지 않으면, 이는 혈이 이르렀으나 기가 따르지 않는 것이고; 또는 소낭이 부어오르고, 맑은 물을 머금어 물집 모양과 같은 것은, 이는 기혈이 모두 허약하여 독을 제어하지 못하고, 오히려 독에 쫓겨 점차 가려움과 함몰으로 변하는 것이다.

이를 치료하는 방법은, 혈이 부족한 자는 그 영을 보충하여 사물화독탕을 쓰고; 기가 부족한 자는 그 위를 보충하여 보원화독탕을 쓰고; 기혈이 모두 부족한 자는 그 독을 토출시키고, 그 영위를 견고히 하여 십전화독탕을 쓴다.

병에 맞는 자는 길하고, 효과가 없는 자는 흉하다.

또한 음식 섭취가 평소와 같고, 육부가 충실한 자가, 빈 껍질과 맑은 물의 증상을 보이면, 비록 수렴할 수 있으나, 종독이 되는 것을 면치 못하니, 일찍 대비하지 않을 수 없고, 치료 방법은 위와 같다.

두창이 고름포에 이르면, 바로 공을 거둘 때이니, 손발은 항상 온화해야 하고, 지나치게 차거나 뜨거우면 변증이다; 사람의 정신은 항상 고요해야 하고, 번조하고 혼미하면 변증이다; 육부는 충실해야 하고, 갑자기 토하거나 설사하면 변증이다; 목소리는 맑고 밝아야 하고, 갑자기 쉬면 변증이다; 음식 섭취는 점진적으로 해야 하고, 갑자기 음식을 먹지 않거나 오히려 갈증을 일으키면 변증이다; 색깔은 누르스름하고 윤택하며 충만해야 하고, 갑자기 회백색으로 평평하게 꺼지면 변증이다; 창은 평안해야 하고, 갑자기 가렵거나 아프면 변증이다.

혹은 풍한을 접촉하거나, 혹은 금기를 범하거나, 혹은 음식을 상하게 하거나, 혹은 탕약이나 환약을 잘못 쓰면, 살펴서 치료할 수 있다.

한열(寒熱)이 비정상적이다.

사지가 따뜻한 것이 가장 적합하고,

한열이 정상에서 어긋나면 형세가 점차 위태로워진다.

보사 사이에서 능히 신중하게 하여,

팔을 꺾는 것(어려운 상황)을 바로잡는 것이 참으로 훌륭한 의사이다.

두진(痘疹)이 시작부터 끝까지 손발은 항상 따뜻하고 온화해야 하며, 너무 뜨겁거나 너무 차가워서는 안 된다: 너무 뜨거우면 화(火)가 성하고, 너무 차가우면 수(水)가 심하며, 한쪽이 지나치면 해롭다.

만약 환자가 육부(六腑)가 막혀 결리고, 광망(狂妄)하고 번조(煩躁)하며, 입이 마르고 갈증을 일으키고, 맥이 홍(洪)하고 수(數)하며 침(沉)하고 긴(緊)한 자는, 이는 실증(實證)이니, 사(瀉)하는 것이 마땅하다.

손발이 뜨거운 자는 본병(本病)이고, 차가운 자는 양극(陽極)이 음(陰)과 비슷한 것으로, 이를 양궐(陽厥)이라 하니, 하(下)하는 것을 의심하지 말고, 승기화독탕(承氣化毒湯)을 쓴다.

만약 병이 항상 토(吐)하고 이(利)하며, 맥이 미약(微弱)하고 침세(沉細)한 자는, 이는 허증(虛證)이니, 보(補)하는 것이 마땅하다.

손발이 차가운 자는 본병(本病)이고, 뜨거운 자는 음극(陰極)이 양(陽)과 비슷한 것으로, 이를 양탈(陽脫)이라 하니, 사물화독탕(四物化毒湯)을 쓴다.

몸을 떨며 이를 갈다

양장(養漿)이 안정되고 조용한 것이 비로소 기이한 것이며,

전율(戰惕)하고 이를 가는 것은 모두 의심스러운 것이다.

가려움과 통증, 번조(煩躁)하며 양쪽 발이 차가우면,

비록 노편(盧扁)이라도 치료하기 어렵다.

두창이 이미 고름이 되었는데, 혹은 오한이 나거나, 혹은 이를 갈거나, 단지 하나의 증상만 보이는 경우에는, 혹시 치료할 수 있다.

대개 오한이 나는 것은, 두창이 너무 심하게 나와서 표면이 증발하여 떨리며 흔들리는 것이니, 양위화독탕으로 주치한다.

이를 가는 것은, 심장과 간장의 화기가 왕성하여 그 이가 서로 부딪혀 소리 나는 것이니, 청신화독탕으로 주치한다.

만약 오한과 이를 갈기가 함께 나타나면, 양기가 탈진하고 정신이 상실되니, 치료할 수 없다.

창이 아픈 것은, 고름과 피가 팽팽하게 긴장되어 부풀고 아픈 것이니, 작약화독탕으로 주치한다.

가려움증이 있는 것은, 피가 쏘여 가려운 것이니, 외용으로 앞서 언급한 훈법을 사용하여 해소할 수 있다.

만약 번조증이 있으면, 내열이니, 도적화독탕으로 주치한다.

번조증이 그치지 않고, 오히려 혼란과 답답함이 증가하면 죽는다.

토사하고 손발이 차가우면, 사물화독탕을 사용한다.

토하고 설사하다

고름과 피가 있어 독이 창으로 돌아가니, 다만 그 사람의 정기가 강하기만 하면 된다.

중허와 토리(토사)를 겸하게 하지 말아야 하니, 공이 한 삼태기 부족하여 헛되이 추측하고 상세히 생각하게 된다.

두진이 고름이 될 때는 가볍게 이롭게 하지 않아야 한다.

만약 구토하면서 물건이 없고, 많이 헛구역질을 하는 것은 금기 증상이다. 이는 충임의 불이 위로 치솟아, 청도를 직접 범하므로 거꾸로 나오는 것이다.

토하면서 물건이 있는 자는 양위화독탕을 쓴다.

설사하는 자는, 나온 물건의 색이 누르고 냄새나는 것을 보면 열이므로, 향련화독탕을 쓴다.

설사가 푸른 것은 한이므로, 이중화독탕을 쓴다.

설사가 오래 그치지 않으면, 한열을 논하지 않고, 통하여 앞의 이중두구환을 겸하여 치료한다.

그리고 토사가 그치지 않고 손발이 차가운 자는, 부자화독탕이나 진씨목향이공산을 선택하여 쓸 수 있다.

다만 그 약 성질이 맹렬하고 거칠므로, 삼가지 않을 수 없다.

혹은 때없이 설사하고, 손발이 따뜻하며, 음식 먹는 것이 평상과 같아, 치료해도 그치지 않으면, 또한 일 없다고 말할 수 없다.

목소리를 잃다

두창이 몸에서 나와 고름과 피가 이루어지니, 인후가 이로부터 점차 평화로워진다.

도리어 물을 마시다가 기침이 나고 목소리가 쉬며, 인후가 썩고 목구멍이 뚫리니 감히 생존을 예측할 수 있겠는가?

처음에 인후를 조절하고 해독하는 데 실패하여, 독한 불기운이 피어올라 인후와 혀에 많은 상처가 생겼다; 또 해독하지 못하여 그 상처가 빽빽하게 생겼다.

그러나 외부의 상처는 아직 익지 않았는데, 내부의 상처가 먼저 익어, 고름이 생길 때면 익은 것이 또 먼저 딱지가 앉는다.

그러므로 인후는 점차 넓고 평평해져야 하며, 음식을 먹을 때 괴로움이 없고, 목소리가 맑고 밝아야 길하다.

이때에 물을 마시면 기침이 나고, 곡식을 먹으면 토하게 되며, 심한 경우 목소리를 잃는데, 이는 두창이 썩어 문드러지고, 혀 위에 구덩이가 생기며, 인후가 썩어 무너지고, 폐관이 막혀, 호흡이 모두 끊어지고, 음식 섭취가 모두 끊어져, 반드시 죽을 증상이다.

또한 처음에는 본래 상처가 없었는데, 매운 뜨거운 음식을 먹거나, 매운 뜨거운 약을 복용하여 이 증상으로 변한 경우, 급히 감감화독탕을 쓸 수 있다.

병이 물러나면 길하고, 물러나지 않으면 흉하다.

혹은 인후에 상처가 없는데 갑자기 목소리가 쉰 경우, 이는 소음의 맥이 혈을 윤택하게 하지 못하기 때문이니, 양심화독탕을 쓴다.

병에 맞으면 길하고, 맞지 않으면 치료하지 말아야 한다.

회백색

함몰된 것이 일어나 평평하고 뾰족하며 발이 축축하고 붉고, 주머니가 가득 차 모두 고름이 되었다. 자연스럽게 혈기가 모두 예전과 같으나, 조금만 차이가 있으면 곧 흉하다.

양장(養漿)할 때에는 평소에 가운데가 함몰된 것이 모두 일어나고, 꼭대기가 평평한 것이 모두 뾰족해지며, 자연스럽게 뿌리 밑부분이 붉고 활발해진다.

만약 색이 회백색인 경우, 비록 농(膿)의 정색(正色)이기는 하지만, 또한 기혈(氣血)이 부족하기 때문이니, 대보화독탕(大補化毒湯)을 사용한다.

혹은 설사로 인해 생긴 경우에는, 고본화독탕(固本化毒湯)을 사용한다.

만약 기운에 비린내가 나는 경우, 이는 습열(溼熱)이 있기 때문이니, 그 표(標)를 풀어야 하며, 해기화독탕(解肌化毒湯)을 사용하고, 더불어 익원산(益元散)을 바르면, 상처가 궤란(潰爛)하지 않도록 할 수 있다.

가려움증

매번 농포가 생겨 가려움증이 공격할까 두려워하며, 마음을 다해 조절하고 보살피는데 매우 피로하고 쇠약하다.

마르고 축축함을 가리지 않고 모두 흉조이며, 다만 상처 속에 피와 고름이 있기만 하면 된다.

창이 농이 차서 성공했을 때, 긁어서 터뜨려 기를 누설하는 것을 절대 경계해야 한다.

속설에 긁어서 피가 나면 길하고, 나지 않으면 흉하다고 한다.

그러나 알지 못하는 것은, 발병할 때 그 창이 아직 익지 않아 안에 피가 들어 있어 긁어서 터뜨리면 피가 나고, 농을 기를 때 그 창이 이미 익어 안에 농이 있으므로 긁어서 터뜨리면 피가 나지 않는다는 것이다.

어떻게 길흉을 구별하는가?

대체로 가려움을 일으키지 않는 것이 좋다. 만약 가려움을 일으키더라도 환자가 정신이 맑아 자신이 잘못 긁는 것을 알고 있거나, 스스로 가려움을 말하며 다른 사람이 두드려 주기를 바라는 것은 길하다. 가려움을 일으키면서 답답하고 혼란스러워 안절부절못하며, 말을 들어주지 않고, 금지해도 멈추지 않으며, 머리를 흔들고 목을 비틀며, 손을 흔들고 발을 어지럽히는 것은 흉하다.

정신이 맑으면서 가려움을 긁는 자는, 그 형체가 장실하고, 구토나 설사를 한 적이 없으면, 사성화독탕을 쓴다.

원기가 본래 약한데 또 구토나 설사가 더해진 자는, 참귀화독탕을 쓴다.

이상 모두 훈법을 써야 한다.

또 그 긁어서 터진 자를 보면, 만약 다시 농이 차서 창이 되면 길하고, 터져도 넘치지 않고, 피부와 살이 타서 검어지면 모두 치료할 수 없다.

사증

미간, 코끝, 귀 테두리, 입술과 입 주변의 여러 종기들은 생생해야 한다.

다만, 시들고 마르거나 검은 반점이 있으면, 의사나 점술을 천천히 구할 것이 아니라 일찍 관을 찾아야 한다.

대체로 두창이 고름이 되려 할 때, 미간, 코끝, 귀테, 입술과 양쪽 뺨에, 만약 타들어가고 검은 반점이 보이면, 이것을 도함이라 하며, 반드시 흉함을 주관하고, 결코 치료할 수 없다.

두창이 장액을 기를 때에, 장액이 되는데, 마땅히 장액을 기를 때, 도리어 장액이 보이지 않고, 여전히 평평하게 꺼져, 발병하기 전과 비슷하거나, 단지 솟아나기만 하고, 안에는 물이 없어, 마르고 허탈하며 비어 있으면, 이것을 도복이라 한다.

도라고 하는 것은, 고름의 뿌리가 비에 있는 것이며, 복이라고 하는 것은, 독이 숨어 나오지 않는 것이며, 함이라고 하는 것은, 독이 나왔다가 다시 들어가는 것이다.

이때에, 사람의 정신이 맑고, 음식을 평상시와 같이 하는 자는, 따로 치료한다.

소변이 적고, 대변이 막히며, 열이 세고 갈증이 심한 자는, 아래로 내리는 것이 마땅하며, 승기화독탕을 쓴다.

토하고 설사가 빈번하며, 여섯 맥이 미약한 자는, 따뜻하게 하는 것이 마땅하며, 회양화독탕을 쓴다.

만약 사람의 정신이 혼미하고, 오한에 떨며 이를 갈고, 발이 차며 배가 부르고, 기가 가득 차서 숨이 가쁜 자는, 이것은 반드시 죽을 증후이다.

이마가 마치 끓는 물을 끼얹은 것처럼 흐릿하고, 녹아내린 듯이 부서져서 견고하지 않다.

점차 양쪽 뺨으로 퍼져 모두 손상되고, 원양(元陽)이 다 빠져나가면 목숨을 피할 수 없다.

두창이 일어나고 고름이 생기며, 이마가 마치 끓는 물을 부은 것 같은 모양으로, 피부가 녹아 쉽게 터지고, 알갱이를 이루지 못하며, 넓은 면적이 궤란한다. 이것은 위기가 생기지 않고, 독화가 불태워서, 점차 양쪽 뺨으로 퍼져 손상되고, 물기가 없어지고 피부가 마르며, 딱지가 앉은 것 같기도 하고 아닌 것 같기도 하여, 양이 빠지고 음이 남아, 다시 불안하고 울음이 더해지니, 이것 또한 반드시 죽을 증상이다.

두창에 구멍이 나서 농수가 흐르고, 뭉쳐 쌓여 닭똥 모양을 이룬다.

이 증상은 사람이 구제한 것을 듣지 못했으니, 치료에 힘을 들일 필요가 없다.

두창은 피부가 두껍게 감싸 완전해야 한다.

만약 창두에 구멍이 있어 농수가 새어 나오고, 마르고 모여 마르게 굳어져 그 색이 회백색으로, 천포창 및 나두창의 형태와 같은 것이거나, 또는 맑은 물이 스스로 터져 물이 다 빠지고 마르고 검은 것이면, 이 모두는 역기의 전염과 비슷하여, 속어로 누창이라 하여, 치료할 수 있는 자가 없다.

무릇 창이 조밀하여 팔과 넓적다리, 허리와 넓적다리 사이에 있는데, 그 곳이 오래 침상 자리에 닿아, 뒤척이며 문지르고 비비면, 만약 견고하고 두껍고 실하지 않으면, 터지지 않는 것이 없다.

다만 파손된 곳은 반드시 썩어 문드러져, 급히 가피가 되기 어렵다.

만약 터져 조각이 되고, 그 색이 탄 듯 마르고, 검푸르고 검은, 불에 타고 끓는 물을 부은 듯한 모양이면, 반드시 죽는다.

무릇 손발이 터져 문드러져 조각이 되고, 썩지 않는 것도 또한 치료하기 어렵다.

피하고 삼가다

약간 고름이 보이면 조심스럽게 보호하고, 사람이나 물건이 왕래하도록 하지 말라.

사기(邪氣)와 더러운 기운이 서로 침범하고 접촉하면, 변화가 무상하여 후회해도 늦으리라.

두창이 일어나 발진한 후에 점차 농포를 기르면 즉시 문호를 삼가 방비하고 사람과 물건을 금지하며, 안에 있는 사람은 나가지 말고 밖에 있는 사람은 들어오지 말아야 한다. 더러운 기운이 그 창을 범할까 두려워하여, 가벼운 경우는 가려움과 통증이 생겨 중증으로 변하고, 중증인 경우는 가려움을 긁어 헤치며 번민하여 죽을 수 있다.

그러므로 방 안팎에는 항상 창출과 대황을 태워서 바르지 못한 기운을 피해야 한다.

지금 사람들은 출입할 때 볏짚을 태워 재를 사용해도 된다.

절대 여러 가지 향을 태워서는 안 되는데, 향은 불을 도와 관절로 스며들게 하므로 이를 꺼린다.

무릇 여러 더러운 기운 중에서 방사가 가장 독하고, 술이 그 다음이며, 오신이 또 그 다음이다.

시체의 기운은 분뇨의 더러움보다 격렬하고, 액취의 기운은 개나 양보다 심하며, 맹렬한 바람과 폭우도 해를 끼칠 수 있다. 음식 사이에 지나치게 차거나 뜨거운 것은 마음대로 입에 넣어서는 안 된다.

그러므로 날씨가 매우 더우면 옷을 얇게 입혀 항상 시원하게 하고, 매우 추우면 덮개를 두껍게 하여 항상 따뜻하게 해야 한다.

모두 조절하고 치료하는 매우 중요한 방법으로, 알지 않으면 안 된다.

세속에서는 승려나 도사를 집에 불러 경을 읽고 술을 뿌리며, 물을 뿌려 더러운 기운을 풀고, 비밀한 주문과 영험한 장으로 불길함을 물리치기를 좋아한다. 사용하는 데는 비록 금기가 없지만, 승려나 도사가 불결할까 두려워 오히려 해를 끼칠 수 있다.

만약 더러운 기운을 풀 때에는 조심하여 법수를 환자에게 마시게 해서는 안 되는데, 특히 해가 심한 것이다.

무릇 경수와 방사 및 생산의 더러움에 범해진 자는 대추를 태워 연기로 풀고, 술의 더러운 기운에 범해진 자는 국뿌리와 인진고를 태워 연기로 풀며, 오신의 더러운 기운에 범해진 자는 생강을 태워 연기로 풀고, 시체 및 역려의 기운에 범해진 자는 창출과 대황을 태워 연기로 풀며, 액취와 개나 양에 범해진 자는 풍구자를 태워 연기로 풀고, 바람과 비를 오래 만나면 창출과 풍구자를 태워 연기로 푼다.

헛소리

농혈이 흘러내리고 심장이 허약하며, 정신이 공허하고 혼란하여 사기에 침범당한 것 같다.

잠꼬대와 망언을 하며 깨어나기 어려우니, 혈을 기르고 신을 안정시키면 병이 저절로 사라진다.

두창이 조밀한 자는 고름이 생길 때에 혹은 혼혼하게 자며, 불러서 깨기도 하고, 혹은 중얼중얼 말하며, 사기에 감염된 모습과 같으니, 당시 사람들이 알지 못하여 대부분 놀람과 두려움을 낳는다.

알지 못하나 이는 고름과 피가 많이 빠져나가, 마음속이 공허해지고, 정신이 의지할 곳이 없어서 이르게 된 것이다.

법은 마땅히 혈을 기르고 정신을 편안히 하면, 그 병이 저절로 낫는다, 영신화독탕 및 안신환이다.

약을 복용해도 깨어나지 않고, 도리어 혼란스러운 자는 반드시 죽는다.

배가 아프다

창이 생겨 배가 아픈 것은 무슨 까닭인가?

변비로 장 속에 마른 똥이 침범했기 때문이다.

변을 통하게 하면 곧 사람을 시원하게 한다.

만약 이전에 찬 것을 받았다면 오히려 따뜻하게 해야 한다.

두창이 나기 시작할 때 복통이 있는 자는 비로소 독기를 말할 수 있고, 창이 농이 되어 복통이 있는 자는 독이 아니다.

만약 한동안 대변을 보지 못했다면, 이는 조변(마른 변)이 안에 있으니, 대황화독탕을 쓴다.

처음과 끝에 땀을 내거나 설사시키지 말라는 설에 얽매여 가만히 기다리면, 도리어 다른 변증이 생긴다.

만약 찬 음식을 잘못 먹거나 찬 물을 마시고 아픈 자는 따뜻하게 해주어야 하니, 온중화독탕을 쓰고, 병에 맞으면 즉시 멈춘다.

복부가 부풀어 오르다

창독에 사기가 없는데 농혈이 이루어지고, 갑자기 복창과 숨가쁨이 평안하기 어렵다.

대부분 곡식 음식이 비위를 상하게 하여, 소도하고 중완을 넓히면 병이 저절로 편안해진다.

두창이 순증으로, 표리(표면과 내부)에 사기가 없고, 농혈이 이미 형성되었다.

갑자기 복부가 부풀고 숨이 차며, 두창의 색이 변하고, 또 불안하고 초조해지는 것이 더해지면, 이는 반드시 식상(음식으로 인한 손상)으로 얻은 것이다.

어떻게 알 수 있는가? 두창이 정상이기 때문이다.

경증은 소도(소화를 촉진하고 기를 이끌어냄)로 치료하며, 조비화독탕을 사용한다; 중증은 불이환을 사용하고, 상한 물질을 인(끌어내는 약재)으로 삼아 복용시킨 후, 다시 보중화독탕을 복용시킨다.

수액을 거둔다.

수포가 낫는 것은 날짜 수로 논하기 어렵고, 다만 드문 듯 빽빽한 듯하고 실한 듯 허한 듯으로 나눈다.

완만하게 낫고 순서대로 진행되면 대부분 평온하지만, 대의를 놓쳐서는 안 되며 남은 독기가 침범하는 것을 막아야 한다.

수엽(痘瘡의 결절이 마르는 것)은 날짜에 구애받지 않는다.

대개 두창이 드물고 원기가 실한 자는 쉽게 나오고 쉽게 마르며, 만약 두창이 빽빽하고 원기가 허한 자는 나오기 어렵고 마르기 어렵다.

다만 순서대로 천천히 마르고, 음식 섭취가 평상시와 같으며, 더 이상 다른 증상이 없는 자는 길하다.

만약 너무 급하게 마르면, 이는 독화(毒火)가 달여서 피를 태워 마르게 한 것이니, 바르게 마른 것이 아니다. 반드시 옹독(癰毒)이 생겨 기이한 증상이 발현되며, 심하면 요절하고, 심하지 않으면 몸이 불구가 되거나 눈이 손상되니, 조심하라!

독기가 안으로 침공한다

인중의 위아래로 음양을 구별하고, 수포가 말라들 때는 이곳에서 먼저 시작하는 것이 좋다.

만약 발등에서 먼저 수포가 검게 되면, 흉한 일이 많고 길한 일이 적으니 일찍 대비해야 한다.

인중은 임맥과 독맥이 교회하는 곳이다, 두창이 나서 성장하고 딱지가 들 때, 모두 이 부위에서 먼저 나타나야 하는 것을, 음양이 조화롭고 원활하다고 말한다.

만약 이마나 손발바닥에서 먼저 딱지가 들면, 이는 사기가 안으로 공격하여, 장부가 먼저 망가져서, 구할 수 없다.

썩어서 악취가 나다

수포가 마르는 것은 원래 정연해야 하는데, 악취가 나고 궤란하며 더욱 기울어져 있다.

중간의 순조롭고 거스름을 자세히 살펴야 하니, 망설여서 당국에 미혹되어서는 안 된다.

수엽(收靨)은 정제되고 마르고 둥글어 나선 모양의 엽(靨) 같은 것이 상등이다；꼭대기가 터져 고름이 나와 닭똥처럼 뭉친 것은 차등이다；터져 피딱지가 생긴 것은 하등이다.

무릇 이런 종류의 수엽을 만나면 곧 조사하여 일찍이 어떤 역증(逆證)을 범했는지 알아야 한다？

만약 혈기가 아직 충실하지 않았는데 일찍이 보약을 잘못 투여한 경우，이 사기가 보함으로 인해 도리어 정기를 침식하여 불로 데운 것처럼 헐어버리니，천수산(天水散)을 써서 그 표증(標證)을 풀어주는 것이 마땅하니，그러면 사화(邪火)가 물러나고 수엽이 정제될 것이다.

만약 일찍이 찬물을 많이 마셔 습(溼)이 비위(脾胃)에 침윤되어 수엽이 정제되지 못한 경우，제습탕(除溼湯)을 써서 안으로 그 습을 스며나게 하고 밖으로 그 표면을 말려서，좋은 수엽을 이루게 하는 것이 마땅하다.

만약 목과 얼굴이 궤란(潰爛)되고 그 냄새가 비린내 나며，또 온몸과 손발의 피부가 함께 벗겨지는 경우，순증(順證)과 역증(逆證)을 구분하는 것이 마땅하다：그 고름이 형성되고 독이 화해(化解)되어 음식을 평상시처럼 하고 더 이상 다른 고통이 없는 것은 순증이다；고름이 아직 형성되지 않은 것은 도엽(倒靨)이라 하니 역증이다，역증이면 변증(變證)이 생긴다.

도염번생

다만 도염(倒靨)을 만나면 속을 자세히 살펴보고, 다시 붓고 뒤집혀 생겨도 오히려 방해되지 않는다.

머리와 얼굴의 부기가 사라져 빈 채로 보충하지 않으면, 독의 뿌리가 깊이 들어가 피부의 자리를 벗겨낸다.

대체로 두창이 나올 때 한 점의 피가 물로 변하고, 물이 고름으로 변하며, 고름이 형성되어 딱지가 맺히고, 봉장하여 수렴하여 묶어, 마치 나선형의 딱지와 같으니, 이는 독이 밖으로 풀리는 정상적인 것이다.

만약 고름이 형성된 후에 딱지가 맺히지 않고, 오히려 썩어 문드러져, 피부와 함께 떨어져 나가면, 이것이 도압이다.

두창 도압은 모두 중기가 부족한 까닭이니, 급히 보중탁리(중기를 보하고 내부를 떠받치는) 방법을 사용한다.

그 두면의 창이 이미 터진 자가, 후에 다시 붓고 고름이 차며, 수족과 전신에 원래 두창이 없던 곳에, 또 다시 한 층이 나오는 것을 보공이라 하니, 속칭 번생두라고 한다.

이는 정기가 손상되지 않고, 사기가 머무르지 않고 다시 밖으로 나오는 것이니, 비록 오랫동안 이어져도 큰 해가 되지 않는다.

만약 보중탁리의 약을 복용한 후에, 두면과 수족이 다시 붓지 않고, 고름이 차지 않으며 보공하지 않으면, 이는 독기가 깊이 안으로 들어간 것이니, 이른바 침상을 벗겨 피부에 이르러 재앙에 가까운 것이니, 어찌 구제할 수 있겠는가!

사증

머리와 얼굴이 깊이 가라앉아 똥무더기 모양 같고,

코 끝이 누렇고 검어서 형세가 흉악하며,

입술 피부가 꺼져 터져서 많은 고통이 있고,

물을 마실 때 기침하며 목소리도 잃는다.

얼굴이 가득 썩어 형태를 이루지 못하고,

오한으로 떨며 이를 갈고 더욱 목소리를 잃는다.

음식을 많이 먹을 수 있어 다행히 문제가 없지만,

음식을 먹기 어려워 물에 질식하면 목숨이 마땅히 끝난다.

종기가 딱지 앉을 때 설사가 갑자기 자주 나오면, 역증과 순증 사이를 자세히 판단해야 한다.

고름과 피가 딱지 앉는 것은 순증의 징후이고, 물과 곡식을 구분하지 못하는 것은 역증이라 말할 수 있다.

모든 두창이 수엽할 때, 갑자기 설사하는 자는, 그 나오는 것이 어떠한지 살펴보라: 만약 농혈과 가피라면, 이것은 도엽의 증상으로, 대체로 비강신약이 순리이니, 농혈이 다 쏟아지면 낫는다, 억지로 치료법을 시행하지 말라.

만약 설사하여 수곡이 소화되지 않는 자라면, 이것은 신강비약이니, 급히 진씨 목향산·두구환을 사용하라, 설사가 멎으면 길하고, 멎지 않으면 흉하다.

궤양이 생기고 썩다

기한이 지나도 종기가 아물지 않아 병이 더디고, 악취가 나고 썩어서 온몸의 종기가 고르지 않다.

자리와 옷에 달라붙어 많은 고통을 겪으며, 백룡과 패초를 사용하여 치료를 돕는다.

무릇 두창이 기한을 넘겨도 낫지 않고, 온몸이 궤란하여 이불과 옷에 달라붙게 되면, 치료법으로 백룸패초산을 사용하여, 달라붙은 부분에 깔아 바르는 것이 가장 좋다.

난염

마마가 당연히 낫지 않을 때 그 증후를 알기 어렵고, 치료법은 나누어 보면 몇 가지가 있다.

제멋대로 스승의 말을 어기면 헛되이 스스로 죽음에 이르고, 위급한 상황에 이르러서야 배꼽을 깨물며 후회하기 어렵다.

모든 두창이 마마가 마땅히 낫지 않을 때는 반드시 자세히 살펴야 한다: 만약 겨울 추운 때에 덮는 것이 조금 얇아서 한기에 막혀 낫지 못하는 경우에는 계지해독탕을 쓴다.

만약 여름철 기운에 덮는 것이 너무 두꺼워서 열기에 쪄서 낫지 못하는 경우에는 옷과 덮개를 벗겨 시원하게 하고, 감로해독탕을 쓴다.

만약 대변이 나오지 않아 속의 열이 너무 심해 낫지 못하는 경우에는 진씨 목향산을 쓴다;

만약 이전에 보약을 복용하여 낫기 어려운 경우에는 이는 단지 농이 고르게 모이지 않는 것으로, 속어로 사좌장유라고 부르는 것이니, 치료할 필요가 없다.

만약 원기가 본래 약하여 낫기 어려운 경우에는 참귀해독탕을 쓴다.

세상 사람들이 이런 것들을 알지 못하여 관계가 가볍지 않음에도 평범한 것으로 여겨 일찍 치료하지 않고 그저 죽게 하니, 후회해도 어찌 미치겠는가!

금기를 범하다

농수가 마르려고 쉽게 딱지가 앉을 때, 분분히 속되게 부족한 부지가 있다.

금기를 알지 못해 많이 뒤집히고 변하니, 오히려 산을 쌓는데 한 삼태기 부족함과 같다.

세속에서는 두창이 결압할 때 즉시 닭을 잡아 먹거나 생강이나 고추 같은 것을 사용하여, 그것이 따뜻하게 하여 창이 쉽게 낫는다고 말한다.

그러나 닭은 풍을 움직일 수 있고 매운 것은 화를 돕는다는 것을 모르니, 비위가 본래 강한 사람은 다행히 면하지만, 비위가 허한 사람은 오히려 화사(火邪)를 돕게 되어, 이로 인해 종기가 생기고 눈이 상하며 입과 혀에 창이 생기고, 점차 나쁜 증상으로 이어지는 경우가 많으니, 조심하지 않을 수 있겠는가!

또 어떤 이는 망령되게 두창은 따뜻해야 하고 차갑게 하면 안 된다고 말하여, 매우 더운 때에 두꺼운 솜이불을 덮어, 이로 인해 마땅히 압해야 할 때 압하지 못하고 다른 증상이 생기니, 비록 능력 있는 사람이 있어도 어찌할 수 없다!

열이 나다

머리와 얼굴, 온몽이 차고 평온한데, 종기가 아물 때 열이 나는 일은 어떠한가?

살짝 열이 나서 고름물이 마르면 좋으나, 너무 심해 초조하고 번뇌하면 병이 더 많아진다.

두창의 시작부터 끝까지 약간의 열이 있어야 하며, 완전히 없애서는 안 된다;

만약 농포가 수렴되는 시기에 이르러 오히려 열이 심해지고 갈증이 나며 번조증이 생기는 경우,

이는 독화가 내부에 있어, 더욱 함복을 경계해야 하며, 치료법으로 갈근해독탕을 급히 사용한다.

완창

이전에 손상되어 상처가 되었고, 회복될 때 고름이 거두어지지 않는다.

이런 완고한 상처는 급히 치료해야 하며, 고름과 피가 흐르는 것이 오래되면 견디기 어렵다.

무릇 두창이 피부가 연하여 쉽게 터지는 것을 범하는 것은 본래 치료할 수 없는 증상이다.

만약 터진 때에 다시 부어 고름이 차는 것은, 이는 정기가 아직 강하여 독이 안으로 들어가지 못하고 밖으로 발산된 것이다.

딱지가 앉는 때에 이르러서도, 마땅히 기한에 따라 마르고 낫아야 한다.

만약 딱지가 앉지 않는 것은, 이는 정기가 사기에 의해 침식되어, 비록 사기를 밖으로 쫓아낼 수는 있으나 사기를 몰아 딱지가 되게 하지 못하는 것이니, 급히 대보탕으로 치료해야 하며, 주저하여 해를 끼치지 않도록 해야 한다!

여러 개의 완고한 부스럼이 낫지 않고, 긁을 때 선혈이 오히려 길게 흐른다.

만약 이 증상을 만나면 가볍게 보지 말라, 오래되면 반드시 한 목숨을 잃게 하리라!

그 두창이 파손되어 고름이 차고 아파서 마르지 못하는 것을 일명 감식창이라 하며, 조금만 건드려도 피가 멈추지 않아 양창출혈이라고도 하니, 매우 치료하기 어려운 증상이다.

내복으로 대보탕을 복용하고 외용으로 면견산을 바르며, 주저하여 치료하지 않으면, 근육이 무너지고 뼈가 상하며, 막을 뚫고 공간이 파괴되어 목숨을 잃는 자가 많다!

얼굴 가득 창이 피와 고름으로 가득 차고, 얼굴이 망가져 형상이 상했으니 어찌하면 좋겠는가?

오직 훌륭한 의사가 묘한 솜씨를 펼쳐, 안팎을 조화롭게 하여 깊은 병을 구할 뿐이다.

만약 두창이 모두 터지고, 다시 부어 고름과 피가 흘러 퍼지는 경우에는, 눈이 상하고 코가 무너지며 입술이 떨어지고 얼굴이 망가지는 것을 반드시 경계해야 한다. 승마해독탕을 복용하는 것이 마땅하니, 거의 상처와 장애의 걱정을 면할 수 있다.

두창을 긁어 터뜨린 모양이 여러 가지로, 피가 나고 마르거나 구덩이가 생기기도 한다. 가려움과 타는 듯한 아픔은 모두 사소한 일이지만, 피부를 뚫고 헐어서 상처와 불구를 초래한다.

두창을 긁어서 터진 자는 증상이 보통이 아니다.

터져서 피가 나는 자가 있으니, 이는 양창에서 출혈이니, 당귀양혈탕을 쓰는 것이 좋다.

터져서 피와 물이 모두 말라붙는 자가 있으니, 이는 함복이니, 창이 더욱 충만하고 살이 더욱 붓는 것이 좋으니, 내복으로 탁리회생산을 쓴다.

터져서 구덩이가 되는 자가 있으니, 이는 내함이니, 급히 백복산을 창에 발라 덮고, 내복으로 탁리회생산을 쓴다.

이 세 가지를 시치를 모르면, 가벼우면 창이 되어 오랜 세월이 지나도 낫지 못한다.

심하면 힘줄이 무너지고 막이 뚫려 사람의 목숨을 해치니, 의사는 자세히 신중히 해야 한다.

전율하다

수포가 제때에 딱지가 생기는 것을 보아야 하며, 때로는 몸이 떨리거나 헛소리를 하는 경우가 있다.

삼원의 정기가 장차 회복되려 하니, 훌륭한 의사를 필요로 하지 않고 병이 저절로 낫는다.

흔히 종기가 아물 때를 보면, 딱지 낀 얼굴이 깨끗해지거나, 때로는 몸이 떨리기도 하고, 때로는 말이 허황되기도 하는데, 이는 모두 정기가 회복되어 스스로 제어하지 못하는 징조이니, 놀라거나 의심할 필요 없으며, 잠시 후 저절로 안정된다.

딱지가 떨어지다

딱지가 떨어져야 할 때도 떨어지지 않아, 이때 누가 다시 걱정이 있을 줄 알았겠는가.

표를 견고하게 하고 원기를 조절하는 탕을 복용할 수 있어, 오래도록 병이 낫기 어려운 것을 면하게 한다.

창이 만약 수엽(收靨)하여, 가피가 저절로 떨어지거나, 혹은 피부와 살에 붙어서 떨어지려 하지 않는 것은, 이는 표허(表虛)이니, 특히 금기해야 하며, 그 쉬움을 이유로 소홀히 해서는 안 되고, 치료법으로 조원고본탕(調元固本湯)을 복용한다.

수포가 가라앉을 때 딱지가 떨어지지 않고, 어지럽게 잠을 좋아하는 일은 한탄할 만하다.

다만 비위가 매우 허약하기 때문이니, 조치와 치료는 오직 비위를 다스리는 데에 적합하다.

만약 가피가 떨어지지 않고 더욱 혼수상태에 빠진다면, 이것은 비위의 기가 허하기 때문이다. 대개 비가 허하면 잠이 많아지므로, 치료법으로 조원청기탕을 쓴다.

딱지가 떨어진 후에 상처 모양을 살펴보니, 평평하고 붉고 선명하면 날이 갈수록 편안해진다.

만약 볼록하고 오목하며 점이 검으면, 급히 붙여 치료하여 걱정과 놀람을 피해야 한다.

그 상처가 딱지가 떨어진 후, 뿌리 자국이 평평하고 바르며 붉고 살아있는 것은 길하다.

만약 자국이 피가 나거나 돌출되거나, 또는 함몰되고, 그 색이 희거나 검으면, 이는 길흉을 알 수 없으니, 멸반산을 발라 붙인다.

만약 자국 색이 선명하면 길하고, 그렇지 않으면 흉하다.

얼굴의 병이 벗겨져 정신이 이미 자유로워졌는데, 어찌하여 머리와 발이 더디게 머무르는가.

음양이 모두 침범하여 마치 홀아비와 과부와 같으니, 어찌 동시에 차례로 거두어들일 수 있겠는가!

무릇 두창이 양으로 생기는 것은 음으로 이루어지고, 음으로 생기는 것은 양으로 이루어진다.

경전에 말하기를: 고립된 양은 생기지 않고, 고립된 음은 이루어지지 않는다.

《옥함경》에 말하기를: 고립된 양과 적은 음은 즉 적합하지 않으니, 홀아비와 과부를 비유로 들 수 있다.

그 두창이 아물어 흉터가 남는 것은, 인중에서 상하를 나누어, 머리털 경계 이상은 양 중의 양이고, 발과 무릎 이하는 음 중의 음이다. 양은 고립된 양이라 하고, 음은 적은 음이라 하니, 그래서 창의 아물어 흉터가 남는 것이 이 두 곳에 이르러서는 매번 지체되고, 쉽게 마르지 않으므로, 약을 복용해서는 안 된다.

남은 독

두창 후에 왜 두옹이 발생하는가?

다만 평평하게 꺼져서 고름이 적게 생기기 때문이다.

독사가 쌓여 모여서 흩어지기 어렵고,

관절을 뚫고 관문을 찾아 공간으로 나온다.

옹독이란, 대체로 두창이 나올 때, 한 점의 피가 잠시 후에 물로 변하고, 물이 화농하여 고름이 되며, 고름이 형성되면 독이 풀린다.

만약 두창이 형태를 나타낸 후, 마땅히 발기해야 하는데 발기하지 않고, 마땅히 고름이 되어야 하는데 고름이 되지 않아, 한 조각의 빈 껍질이 뱀의 가죽 모양처럼 되거나, 평평하게 무너져 훼손되었는데도 고름이 없는 경우, 이는 본래 사증이지만, 비위가 평소 강하여 아직 음식을 먹을 수 있다면, 수렴할 때까지 지연될 수도 있으나, 다만 독사가 안에 쌓여 발산되지 못하여 출로를 찾다가, 관절 부위로 배어 나와 옹독이 되는 것이다.

다만 한두 군데 발생한 것은 치료할 수 있으나, 만약 발에 유주하여 붓고 낫지 않으면, 오래 끌다가 죽는다.

옹독은 먼저 경락을 분별해야 하며, 해독하고 원기를 조절하며 내부를 보호한다.

농을 터뜨리고 독을 제거하는 공을 급히 시행하라, 남은 형체가 악하게 변하기를 기다리지 말라!

모든 옹독(종기와 독) 이후에는 먼저 어느 경락에 있는지 살펴보고, 기혈의 많고 적음을 나누어 치료한다;

다음으로 사람의 허실을 살펴, 해독과 내부를 보호하는 것을 우선으로 하여, 함부로 고한(苦寒)한 약을 붙이거나 바르지 말아야 하며, 오히려 독이 나가지 못하게 하여 내부에서 근골을 무너뜨리게 한다.

만약 부어서 아직 고름이 되지 않았으면, 필승고(必勝膏)를 붙인다; 이미 고름이 된 자는, 침으로 그 고름을 짜내고, 생기산(生肌散)을 바른다.

종양(부은 종기)자는, 16미 유기음(流氣飲)과 연교해독탕(連翹解毒湯)으로 치료한다; 궤양(터진 종기)자는, 오직 십전대보탕(十全大補湯)으로 치료한다.

모든 창옹(종기)을 보면, 즉시 위의 방법에 따라 치료하고, 꾸물거려 큰 병으로 만들지 말아야 한다; 가벼우면 사지를 상하게 하여 반드시 폐인이 되고, 심하면 손목이 떨어지고 힘줄이 썩어서 목숨을 잃게 된다.

두창 후에 어찌하여 큰 단독이 발생하는가? 다만 독한 불기가 맺혀 반점이 되기 때문이다.

그 발생 부위가 어느 경락으로 귀속되는지 살펴보라, 만약 심장과 신장으로 귀속되면 치료가 어려울 것이다.

두창 후에 단종이 발생하는 것은, 다만 독화가 너무 심하여 발설되지 못하고, 근육 사이에 울체되어, 그러므로 발생하여 단종이 된다.

머리에서 시작하는 것은 심장에 이르면 즉시 죽고; 발에서 시작하는 것은 신장에 이르면 즉시 죽는다.

치료법은 내복으로 원삼화독탕을 복용하고, 외용으로 거머리침으로 끊는다.

두창(痘瘡) 후에 어찌하여 은진(癮疹)이 생기나?

다만 독화(毒火)가 완전히 사라지지 않았기 때문이다.

만약 독화를 다 발산시켜 정체되지 않게 한다면,

중중한 괴이한 증상이 생기는 것을 면할 수 있다.

인자는 피부 사이에 은은하게 일어나 혹이 되는 것이다.

진자는 피부 사이에 점점이 모기나 벼룩에 물린 모양과 같은 것이다.

두창 후에 인진이 발생하는 것은, 독기가 발설되지 않고 남아 피부 사이에 감추어져 있거나, 혹은 가려움을 긁어서 이루어지거나, 혹은 풍과 화가 서로 부딪쳐 받아서 이루어지는 것으로, 이것은 길조이므로, 바로 발설시키는 것이 마땅하고, 머물게 하지 말아서 다른 질병으로 변하게 해서는 안 된다.

만약 발작이 너무 심하여 그치지 않으면, 내복으로 방풍패독산을 복용하고, 외용으로 재첩물로 씻는다; 만약 없으면, 천화수로 끓여 닦는다.

두창 후에 어찌하여 혈풍이 생기나? 함부로 주무르고 꼬집어 온몸에 고름이 난다.

고삼환과 화사주를 쓰면, 널리 퍼지지 않아 흉함을 면할 수 있다.

무릇 천연두가 딱지가 앉은 뒤에는 손으로 긁거나 뜯는 것을 절대 금해야 한다; 만약 이 금기를 범하면 반드시 혈풍창이 생기고, 봄철을 만나면 곧 온몸에 농포가 발하며, 속칭 두풍창이라고 한다.

치료법으로 고삼환과 화사주를 사용하고, 더욱이 풍지, 곡지, 혈해, 삼리를 뜸을 떠야 하면, 그렇게 하면 영원히 발하지 않는다.

두창 후에 왜 딱지가 마르지 않는가?

때로 출혈이 있어 병이 편안하기 어렵다.

다만 독기가 근육에 숨어 있기 때문이며,

힘줄을 상하게 하고 뼈를 썩게 하여 요절하거나 불구가 된다.

무릇 두창이 딱지가 앉은 뒤에, 안에 딱지가 붙지 않는 것이 있으면, 안으로 근육을 침식하여, 농혈이 오래도록 마르지 않고, 때로는 아픔을 일으키며, 이를 양창출혈이라 하고, 또 감식창이라 하며, 힘줄을 상하게 하고 뼈를 썩게 하여, 곧 치료할 수 없는 증상이다.

다만 딱지가 앉아야 할 때 앉지 않으면, 곧 이 증상을 예방하며, 안으로 대보탕을 복용하고, 밖으로 면견을 붙인다.

두창 후에 왜 백내장이 눈에 생기는가?

단지 열독이 간경에 막혀서이다.

눈을 회복시키고 백내장을 제거하는 기이한 술법이 많지만,

점안과 세척은 종종 사람을 폐인으로 만든다.

두창이 나올 때, 먼저 황백고와 연지를 섞어 눈 주위에 바르는 것은, 바로 반창이 눈에 들어가는 것을 방지하기 위한 것이다.

반창이 눈에 들어가는 것은, 처음에 있는 것이 아니라, 처음에 딱지가 앉을 때, 또는 얼굴 전체에 두창이 썩어 터지고, 반복적으로 붓고 고름이 차는 경우, 독화가 맺혀 증발하여, 안으로 눈을 공격하므로, 그 반창이 눈에 들어간다.

또는 창이 이미 심하게 나왔는데, 성취가 더딘 경우, 의사가 신열한 약을 써서 발산시키면, 반창이 눈에 들어가게 한다.

또는 수교할 때, 신열한 것을 즐겨 먹는 것을, 간장이라고 하여, 이로 인해 두 불이 서로 부채질하여, 그 반창이 눈에 들어가게 한다.

백안구에 있는 것은 오래되면 저절로 사라지지만, 흑안구에 있거나 동자를 가리는 경우, 급히 밀몽화산으로 치료해야 하며, 절대로 세약을 사용하지 말아야, 오히려 큰 해가 된다.

만약 동자가 손상되어 터지거나 돌출되고, 또한 함몰되면, 모두 치료할 수 없다.

천연두 후에 왜 눈이 밝은 빛을 두려워하는가?

간이 허약하고 또 화사(火邪)가 침범했기 때문이다.

간을 시원하게 하고 혈을 기르는 효능이 비할 데 없다.

이로써 두 눈이 사람을 볼 수 있게 된다.

무릇 두창이 딱지가 앉은 후에 두 눈을 뜨지 못하고 밝은 것을 싫어하는 것을 수명증이라 하는데, 어두운 곳을 향하면 감히 뜨기도 한다.

만약 어두운 곳을 향해도 뜨지 못하는 것은 이 눈 속에 상처가 있는 것이니, 위의 방법으로 구제한다.

단지 수명증만 있는 경우에는 양간산으로 치료한다.

두창 후에 왜 혈액과 고름이 나오는가?

다만 열이 장 속으로 뒤집혀 들어갔기 때문이다.

혈액과 고름이 다 나오면 저절로 낫아야 하니,

쓸데없이 말을 많이 하여 공연히 힘을 쓰지 말라.

농혈과 가피가 계속 나오더라도, 저절로 멈출 때까지 기다리며 의심하지 말라.

화중하고 열을 청하는 묘한 방법을 시행하되, 함부로 수렴제를 가볍게 투약하면 병이 도리어 나빠진다.

두예(痘靨) 이후에 갑자기 대변으로 고름과 피가 나오는데, 이는 두창(痘瘡)이 제대로 예(靨)하지 못하고 피부가 터져 헐어서 안으로 뒤집혀 들어갔기 때문으로, 본래 위험한 증상이다.

그 사람의 비위(脾胃)가 본래 강하여 독이 머물지 못하고 대장으로 흘러 들어가므로 고름과 피가 대변으로 나오는 것이니, 이질이 다하면 고름과 피가 저절로 멈추므로 가장 자세히 살펴야 하고 함부로 치료해서는 안 된다.

만약 고름과 피와 가피(痂皮)가 한꺼번에 나오는 경우, 이는 도예(倒靨)가 아니고 속이 본래 강하여 머물지 못하므로 고름과 피와 가피가 대변 중에서 나오는 것이다.

그것이 저절로 낫기를 기다린 후에 속을 맑게 하고 중초(中焦)를 화해시키는 약제를 사용해야 하며, 곧바로 두구환(豆蔻丸)이나 여러 가지 수렴시키는 약을 투여해서는 안 되니, 독이 나가지 못하고 장위(腸胃) 사이로 흘러가면 반드시 복만(腹滿)의 병이 생긴다.

이는 마치 도적이 집 안 깊숙한 곳에 있는데 쫓아내려고 하면서 오히려 그 문을 닫는 것과 같으니, 어찌 화가 되지 않겠는가?

기세가 심한 자는 황련해독탕(黃連解毒湯)으로 주치하고, 고름과 피가 다하면 화중탕(和中湯)을 사용한다.

두창 증상이 본래 함몰된 형태가 없었는데, 어찌하여 농수가 자주 이롭게 흐르는가?

다만 대장에 화독이 많기 때문이니, 해독하고 장을 통하게 하면 효과가 신과 같다.

만약 천연두가 수렴할 때, 함께 딱지가 깨끗하게 맺히고, 딱지가 뒤집히지 않았는데, 오히려 대변에 고름과 피가 섞여 나오는 경우가 있다. 이는 평소에 구운 음식을 많이 먹어, 본래 쌓인 열이 있어, 지금 천연두 후에 기혈이 허해져서, 쌓인 것을 이기지 못하므로, 고름과 피가 대변에 나와, 장이 울리고 아프며, 급히 후중하게 된다.

혹은 천연두가 난 후에, 물을 너무 많이 마셔, 머물러 설사를 일으키고, 열독이 허해진 틈을 타서 들어가, 대변에 고름과 피가 나오는 경우가 있다. 이것을 장구(腸垢)라 한다.

경전에서 말한다: 열을 품고 설사하는 자는, 장이 반드시 더러워진다는 것이다.

모두 먼저 조위승기탕을 주고, 다음에 황금탕을 주어야 하며, 절대로 막아서는 안 된다. 만약 오래된 경우, 향련환으로 다스린다.

두창 후에 왜 설사가 많은가?

그가 배출하는 것을 보아 어떻게 되는지 살펴보라.

딱지와 고름 피가 이는 순조로운 것이고,

물과 곡식이 구분되지 않으면 남가의 꿈을 꾸게 된다.

두창 이후에는 기혈이 모두 허약해져, 설사하는 것을 가장 두려워하며, 속의 기가 충실하지 않아 여러 질병이 생겨난다.

대체로 배설된 것을 보면, 딱지와 고름 피가 나오는 것은 순조롭고, 약간 사군자탕으로 조절한다.

물과 곡식이 분리되지 않는 것은 역조롭고, 이중환 사령탕으로 주로 치료한다.

오래도록 멈추지 않으면 두구환을 사용한다.

두창 후에 왜 구토와 딸꾹질이 자주 일어나는가? 다만 위장에 독기가 머물러 있기 때문이다.

목에 걸려 물을 흘리는 것은 치료를 시행해야 하며, 목소리를 잃고 마른 딸꾹질은 헛되이 마음을 애쓴다.

위의 윗입구를 분문이라 이름하며, 음식을 받아들이고 나가지 않는다.

무릇 두창 이후에, 토하면서 소리가 있고 물건이 있는 것을 구토라 하고, 물건이 있고 소리가 없는 것을 토사라 하며, 소리가 있고 물건이 없는 것을 딸꾹질이라 하고, 곡식을 먹고 뿜어내는 것을 목구멍을 그르침이라 하며, 물을 마시고 뿜어내는 것을 물을 흘림이라 한다.

이는 열독이 위의 윗입구에 막혀, 독화가 위로 타오르므로 구토를 일으키고, 목구멍 문이 막히고 막히므로 목구멍을 그르치고 물을 흘리게 한다.

오직 마른 딸꾹질 증상은, 위창이 썩어 문드러져, 곡식을 소화하지 못한다.

그러므로 자주 입을 벌리고, 토하려는 듯 토하지 못하니, 이는 나쁜 증상이다.

또한 인후가 아파서, 음식을 받아들이지 못하고 구토하는 자가 있는데, 만약 목소리를 잃으면, 인후가 썩어 문드러져 치료할 수 없다.

구토하는 자는 진피죽여탕을 쓰고, 인후가 아픈 자는 감길탕을 쓴다.

두창 후에 왜 열이 가시지 않는가?

혹은 독이 심해서이거나 혹은 원기가 허해서이다.

원기를 조화롭게 하고 독을 풀어주는 방법을 나누어 사용하라.

날이 지나도록 반드시 어린 몸을 보호하도록 가르쳐야 한다.

두창이 이미 수렴하고 딱지가 생기면, 독이 풀리고 열이 마땅히 제거되어야 한다;

만약 열이 여전히 남아 있다면, 이는 독기의 남은 세력이 아니고 반드시 원기의 본래 허약함이니, 오직 맥증으로 구별한다:

만약 맥이 유력하고 번열이 있는 자는, 이는 사기가 실한 것이니, 지모해독탕을 쓴다;

만약 맥이 미세하고 지체하며 무력하고, 또 잠을 좋아하는 자는, 이는 심기가 허한 것이니, 황기조원탕을 쓴다.

두창 후에 온몸이 한동안 따뜻했는데, 갑자기 열이 나서 감당하기 어렵다.

내상과 외감을 구분하여 치료하라, 이 진실한 기틀을 사람들에게 말해주리라.

두창이 낫은 후에 남은 열이 없는데 갑자기 발열하는 것은, 또 남은 독이 풀리지 않았거나 정기가 허약한 것과 같은 논의로 할 수 없다.

이는 외감으로 풍한을 받았기 때문이며, 그 증상은 오한, 두통, 맥이 뜨는 것이니, 계지해기탕을 쓴다.

또는 내상으로 음식을 상했기 때문이며, 그 증상은 배가 불편하고 답답하며, 음식을 좋아하지 않고, 그 맥이 현활하니, 보중익기탕에 소도하는 방법을 더해 쓴다.

두창 이후에 왜 배 안이 아픈가? 혹은 음식 상하여 편안하지 못함 때문이다.

그의 허실을 살펴 소도(消導)를 시행하면, 비로소 훌륭한 의사가 팔을 꺾을 정도로 숙련됨을 드러낸다.

두창이 낫은 후에 갑자기 복통이 생기거나, 구토하거나 설사하며, 음식을 먹고 싶지 않으면, 이것은 음식에 상한 것이다. 허한 경우에는 위의 보중익기탕을 사용한다.

만약 구토나 설사가 없고, 단지 복부가 부풀고 아프며, 번조하고 기가 급한 경우에는 비적환으로 설사시킨다.

만약 음식에 상하지 않았는데, 갑자기 복부가 가득 차고 아프며, 번민하고 불안한 경우에는 독기가 안으로 들어간 것이니, 급히 웅황해독탕으로 치료한다.

만약 점차 숨이 차고 급해지며, 손발이 차가워지면, 치료하기 어렵다.

병이 나은 후에 어찌하여 음식을 생각하지 않는가?

다만 음식 상함을 아는 사람이 적기 때문이다.

누가 소화를 돕고 이도를 통하게 하는 것이 좋은 방법인 줄 알겠는가?

억지로 참으면 감질이 되어 후회하는 것이 늦을 것이다.

만일 평소에 음식을 잘 먹다가, 두창이 수렴된 후에 도리어 음식을 못 먹고, 음식 냄새를 맡기만 해도 구역질하고 역류하는 자는, 이는 반드시 과식을 한 것이다.

그가 무엇을 먹었는지 묻는다.

심하면 원래 먹은 물건을 인(引)으로 삼아 비적환을 보내어 내리고, 가벼우면 보화탕으로 조절한다.

만일 오래 치료하지 않으면, 간노(疳勞)가 되니, 집성환으로 주치한다.

수확이 어찌하여 한기가 공격하는가?

다만 정기가 허공을 받기 때문이다.

전율하며 추위를 두려워하고 다시 열이 나며,

대보탕환 약이 공이 있다.

오한과 열이 오가는 것이 말라리아와 비슷한 형태로, 아침 저녁을 가리지 않고 정해진 기간에 찾아온다.

다만 비위가 매우 허약하기 때문이니, 보중익기가 신령스러운 효능이 있다.

두창이 발병한 후에, 갑자기 한열이 심하게 일어나고, 갑자기 추워서 떨며, 갑자기 더워서 조급하고 혼란스러운데, 이는 모두 정기가 허한 것이니, 보중익기탕을 쓴다.

병이 낫은 후에 왜 손발이 차가운가?

원기를 잘 보충하여 허한 것을 살펴야 한다.

육맥이 가늘고 침착하여 마치 끊어질 듯하니,

치료가 만약 방법을 어기면 스스로 허물을 초래한다.

두창이 수축된 후에 손발이 차갑고, 여섯 맥이 가라앉고 가는 것은, 이는 원기가 본래 약해서이니, 조원생맥산을 쓴다;

손발이 차갑다고 함부로 인정하여, 곧바로 목향이공산을 투약해서, 패망을 초래해서는 안 된다.

두창 후에 왜 정신이 혼미한가?

하루 종일 자기를 좋아하고 깨어나지 않는다.

단지 독이 풀리고 정신이 허약하여 피로하기 때문이며,

기혈이 평화로워지면 사체가 편안해진다.

두창 후에 왜 사람을 알아보지 못하는가?

입에서 망언을 하는 것이 사기가 침범한 것 같다.

다만 열이 심포락에 잠복했기 때문이다.

이것을 치료하면 오차 없이 신묘하게 신기에 들어간다.

두창이 너무 심하게 나서, 이미 수렴한 뒤에, 흔히 어지럽고 졸리기를 좋아한다.

속인들은 알지 못하고, 그 어지럽고 졸리는 것을 보고, 망령되게 의심과 괴이함을 일으킨다; 의사들은 그 형상과 맥을 살피지 않고, 사람들의 의심을 타서, 겁을 주어 이익을 취하니, 그 마음을 세운 것이 변덕스러움은, 진실로 아깝지 않다; 그러나 망령되게 탕약을 투여하여, 실증을 실증으로 다스리고 허증을 허증으로 다스려, 사람의 목숨을 그르치니, 음간(陰譴)을 받지 않는 것도 다행일 것이다!

그 두창 후에 어지럽고 졸리는 자는, 만약 여러 날 깨어나지 않고, 입속에서 중얼중얼 혼자 말하거나, 혹은 자다가 다시 깨어나지만, 정채(精采)가 사람과 맞지 않고, 형상이 취한 사람과 같으며, 또한 많은 망령된 말을 하는데, 이는 사열(邪熱)이 심(心)에 들어가서, 심은 군주의 궁전이므로, 사(邪)를 받으려 하지 않고, 포락(包絡)에 전달되니, 치료법은 도적산해독탕(導赤散解毒湯)으로 주로 다스리거나, 안신환(安神丸)도 또한 좋다.

두창 후에 어찌하여 또 경풍이 발생하는가?

오직 독화가 내부에서 심장을 공격하기 때문이다.

심을 청하고 화를 흩어 경풍이 물러나야 하며,

발작이 쉬지 않으면 목숨이 반드시 기울 것이다.

두창이 발열을 일으키고, 심장이 열을 싫어하며, 증상이 자주 경련을 일으키니, 이것은 경증이다.

만약 농포가 수렴된 후에, 독이 외부로 해소되었는데도 오히려 다시 경련을 일으키는 것은, 어째서인가?

대개 두창이 다 발진되지 않아, 독화가 내부에 쌓여, 심장을 공격하기 때문에 경련을 일으키니, 청신산화탕으로 치료한다.

이 병은 농포가 수렴된 후에 얻어져, 기혈이 이미 쇠약해져, 치료하기가 매우 어렵다.

다만 약이 시기 적절하게 일찍 투여되어, 병세가 쉽게 물러나는 자는 치료할 수 있으나; 끊임없이 지속되면, 죽음의 증후니, 비허하여 간목이 이를 타고, 심화를 움직이기 때문이다.

두창 후에 왜 수족이 경련하는가?

다만 혈액이 부족하여 사기가 간섭하기 때문이다.

보혈 양혈은 신선의 비결이니,

지음을 만나지 못하면 함부로 말하지 말라.

대체로 두창이 수렴된 후에, 손발이 갑자기 경련을 일으켜 굽히고 펴고 움직일 수 없는 것은, 이는 본래 혈이 적어서 힘줄을 기를 수 없고, 또 혹은 풍습의 기운을 감수하여 그렇게 된 것이다.

이를 치료할 때는 가볍게 발산하는 약을 쓰지 말아야 하니, 오히려 혈을 소모할까 두렵기 때문이다; 오직 혈을 보하고 혈을 기르는 것이 비결이니, 당귀계지탕을 쓴다.

두창 후에 왜 기침이 많은가?

다만 독한 불기가 폐 속에서 마귀처럼 작용하기 때문이다.

금을 맑게 하고 불기를 내리며 기를 평화롭게 하면,

어깨를 들썩이며 가슴이 높아지는 꿈 같은 증상이 사라진다.

두창 발진 이후에는 오직 폐가 손상되고, 이미 수렴되어 독이 해소되면 폐가 편안해진다.

만약 또 기침과 숨이 가쁜 증상이 있는 것은 어째서인가?

진실로 독한 불기운이 폐 속으로 흘러들어, 폐가 타고 잎이 들려, 이로 인해 기침과 숨이 가쁜 증상을 일으킨다.

치료는 모임을 맑게 하고 불을 내리는 것이 적절하며, 영폐탕을 사용한다; 오래되어 그치지 않으면 귀갑을 가한다.

어깨로 숨쉬는 자는 치료할 수 없다.

두창 후에 왜 종창이 생기나? 혹은 풍사(風邪)나 수사(水邪)나 식상(食傷)으로 이루어진다.

종(腫)은 폐경(肺經)에 속하니 땀으로 풀어야 하고, 창(脹)은 비경(脾經)에 속하니 이뇨(利)로 풀어야 안정된다.

모든 두창이 수습된 후에, 혹은 얼굴과 눈이 허부하고 사지가 부어오른 자는, 이것은 폐에 속하는데, 표가 허하여 풍습의 기운을 받았기 때문이니, 땀으로 풀어야 하며, 오가피탕을 쓴다.

혹은 배가 북처럼 부르고 눈두덩이가 약간 부은 자는, 이것은 비에 속하는데, 비위가 본래 허하여 물을 너무 많이 마셔, 물이 속에 쌓여 가득 차서 떠나지 않았기 때문이며, 또 혹은 식상을 하여 비가 소화하지 못하고 습열이 안에 쌓였기 때문이니, 이롭게 풀어야 하며, 후박탕이 주로 다스린다.

만약 허부종인 자는, 함부로 투약해서는 안 된다.

또 내복환으로 주로 다스린다.

두창 후에 왜 소변이 늦는가?

방광에 열이 쌓인 것을 아는 사람이 적다.

도적탕을 좋은 방법으로 삼지 않으면,

오직 지연되어 변고가 있을까 두렵다.

두창이 수렴된 후에, 소변이 잘 나오지 않는데, 이것은 열이 방광에 쌓인 것이다, 치료법은 도적산으로 주치한다.

두창 후에 왜 대변이 나오기 어려운가?

단지 장위의 진액이 마르기 때문이다.

장을 윤택하게 하고 은밀히 이끄는 것을 함께 사용하는 것이 마땅하다.

비록 남은 사기가 있어도 대변 후에 편안해진다.

수포가 낫은 후 대변이 굳어 막히고 배변하기 어려운 자는, 이는 창진이 나오면서 몸이 너무 허약해져, 혈이 고갈되고 기가 운행하지 못하여, 장위의 진액이 건조하기 때문이니, 윤장탕으로 주치한다.

만약 잘못하여 열약을 먹고, 또 매운 것과 건조하게 구운 음식으로 인해, 음혈이 손상되어, 육부를 윤택하게 하지 못하여 대변이 어려운 자는, 냉혈윤장탕으로 주치한다.

두창 후에 갈증이 반복되는 자는, 이것은 두창이 너무 심하게 나와서 진액이 고갈되고, 진액은 위완을 주관하므로 갈증을 일으키는 것이다.

마음대로 마시게 하지 말고, 법에 따라 구제하여 물이 고이는 증상을 피하게 하며, 인삼생진산으로 주치한다.

두창 후에 왜 비처럼 땀이 흐르는가?

다만 약한 위기(衛氣)가 영기(榮氣)를 열나게 하기 때문이다.

자한(自汗)에는 황기탕(黃芪湯)이 가장 뛰어나고,

도한(盜汗)에는 당귀(當歸) 약이 효험이 있다.

흠뻑 젖은 몸에 땀이 그치지 않아,

피부가 젖고 머리카락이 축축한 것도 걱정스럽다.

위(胃) 안의 기(氣)가 약하고 영(榮) 안에 열(熱)이 있어,

양(陽)이 소멸되기를 기다리지 말라, 치료해도 낫지 않으리라.

두창이 난 후에는 위기가 가장 손상되기 쉬우므로, 두창이 낫고 딱지가 떨어진 후에는 위기가 약해져 땀이 난다.

땀이 항상 나는 것을 자한이라 하고, 잠자리에서 땀이 나고 깨면 마르는 것을 도한이라 한다.

이는 위가 약해져서 수렴하여 묶지 못하고, 육부의 영기 사이에 열이 있어 땀이 나는 것으로, 이 증상은 안으로는 혈이 되고 밖으로는 땀이 된다.

자한에는 황기탕을 주로 쓰고, 도한에는 당귀탕을 주로 쓴다.

두창 후에 왜 토혈과 코피가 침범하는가?

단지 독이 심해서 피가 미친 듯이 달리기 때문이다.

그의 피를 멈추게 하려면 혈을 맑게 하는 것이 마땅하고,

멈추지 않으면 끝내는 이슬 같은 사람이 된다.

두창이 수축된 후에 갑자기 코피가 그치지 않는 것은 혈이 폐에서 나오는 것이다;

토혈이 그치지 않는 것은 혈이 위에서 나오는 것이다;

요혈이 그치지 않는 것은 혈이 소장에서 나오는 것이다;

변혈이 그치지 않는 것은 혈이 대장에서 나오는 것이다.

이것들은 모두 독이 안으로 들어가 혈을 몰아내어 제멋대로 흐르게 하기 때문이니, 급히 양혈지황탕으로 치료한다;

그치지 않는 자는 반드시 죽을 징후이다.

두창 후에 왜 갑자기 회충을 토하는가?

다만 내열이 또 근육을 상하게 했기 때문이다.

다만 음식 냄새를 맡으면 벌레가 나와야 하니,

토하고 구역질하며 마음이 번거로우니 급히 일찍 치료하라.

상한으로 인해 구충을 토하면 장부가 차가운 것을 알 수 있고, 두진으로 인해 구충을 토하면 속이 뜨거운 것을 알 수 있다.

열기가 속에서 막혀 울체되고, 또 음식을 먹지 못하여 벌레가 먹을 것이 없어, 열에 의해 억압되어, 단지 음식 냄새를 맡으면 위로 솟구쳐 토해내는 것이다.

황련지회탕으로 치료한다; 만약 급히 치료하지 않으면, 벌레가 먹을 것이 없어, 장부와 항문을 먹어 호혹의 죽음에 이르는 증상이 된다.

두창 후에 왜 입창이 생기는가?

다만 매운 것과 열이 모든 양을 돕기 때문이다.

잇몸이 악취 나고 썩어 뺨을 뚫는 것을 막아야 하며,

입술과 입에 생긴 창은 벙어리가 되거나 벌어지는 것을 두려워한다.

무릇 두진(痘疹)으로 인해 이빨에 상처가 생기고, 때때로 피가 나는 것을 은선(齦宣)이라 하고, 호흡할 때 악취가 나는 것을 식로(息露)라 하는데, 이것이 주마아감(走馬牙疳)이다.

열이 양명(陽明)과 소음(少陰)에 있기 때문이니, 잠탈산(蠶蛻散)을 바르는 것이 좋다.

만약 입술과 얼굴이 부어오르고, 코가 뚫리고 뺨이 터지며, 목이 무너지고 살이 썩는 경우는 치료할 수 없다.

또한 상처가 생겨 터지고, 윗입술에 상처가 있어 벌레가 그 장기를 먹는 것을 호(狐)라 하고, 아랫입술에 상처가 있어 벌레가 그 항문을 먹는 것을 혹(惑)이라 한다.

열이 안에 있기 때문에 벌레가 먹을 것이 없어, 내뱉지 않고, 안의 벌레가 그 장기와 항문을 먹어, 증상이 입술에 나타나는 것이다.

그 사람이 잠을 잘 자고, 조용히 먹지 않으며, 목소리가 쉬고 거칠어지는 것을 호혹증(狐惑證)이라 하니, 황련제(上匿下蟲)환(黃連除(上匿下蟲)丸)으로 치료하는 것이 좋다.

만약 입술이 떨어지고 코가 무너지며, 이빨이 빠지고 목소리를 잃는 경우는 치료할 수 없다.

또한 혀 위에 상처가 생기는데, 붉은 것을 적구창(赤口瘡)이라 하고, 흰 것을 백구창(白口瘡)이라 하는데, 이것은 모두 열이 심(心)과 비(脾) 두 경락에 있기 때문이다. 붉은 상처는 음양산(陰陽散)을 쓰고, 흰 상처는 주반산(朱礬散)을 쓰며, 통틀어 세심산(洗心散)으로 주치하고, 외부에는 진주산(珍珠散)으로 주치한다.

두창 후에 왜 살이 자라지 않는가?

단지 혈과 기가 모두 부족하기 때문이다.

평화로운 환자와 산제를 항상 복용해야 하며,

기와 혈의 기운을 편향되게 손상시켜서는 안 된다.

대체로 사람이 본래 살찐 체질이었는데, 천연두 후에 하루아침에 여위고 약해져, 비록 음식을 먹을 수는 있으나 살이 붙지 않는 것은, 이는 기혈이 모두 허약하기 때문이다.

이를 치료할 때는 기와 혈을 함께 다루어야 하며, 한쪽으로 치우쳐서는 안 된다; 양에 치우치면 혈을 상하게 하고, 음에 치우치면 기를 상하게 한다.

양날에는 인삼·복령·백출 환을 복용하고, 음날에는 당귀익영환을 복용하는데, 이는 전수되지 않는 묘법이다.

두창 후에 병이 많다.

두창 후에 왜 괴질이 많은가, 그 원일(元日)에 어떤 역(逆)을 범했는지 묻는다.

그가 범한 바에 따라 법으로 치료하니, 이것이 가전(家傳)의 참된 비밀이다.

두창 이후에 점차 평안히 회복되는 자는 약을 쓸 필요가 없다.

만약 여러 질병이 생겨서 두창에서 오지 않는 자를 괴이하다고 이르니, 반드시 먼저 자세히 살펴서 어떤 탕약을 복용했는지, 어떤 음식을 먹었는지, 혹은 풍한서습을 감기했는지, 어떤 역병을 범했는지 알아내어 곧 범한 바에 따라 치료한다.

두창 후 조리

두창 후에 온몸의 근육이 얇아져서, 마치 뱀이 허물을 벗고 매미가 껍질을 벗는 것과 같다.

가장 조리와 양생을 하여 바람을 맞는 것을 꺼리고, 씻고 닦거나 움직이고 수고하는 여러 증상이 일어난다.

두창이 이미 수렴하고, 근육이 연약하고 얇으며, 영위가 조밀하지 않으니, 다만 한서에 따라, 기거를 신중히 하고, 한서의 기운을 무릅쓰고 맞서서는 안 된다.

만약 갑작스러운 바람과 폭우를 만나면, 마땅히 조심하여 피해야 한다.

더욱이 몸을 씻거나 목욕하고, 머리를 빗고 얼굴을 씻으며, 밖으로 나가 행동해서는 안 되니, 변증이 생길까 두렵기 때문이다.

천연두 후에 배 속이 마치 창자가 바뀐 것 같으면, 날것과 딱딱하고 매운 뜨거운 음식을 가볍게 먹지 말라.

만약 여전히 입맛을 탐내어 전혀 꺼리지 않으면, 중화를 어겨 내상으로 변하게 된다.

또한 두창이 수렴된 후에는 장위의 기가 손상되니, 모든 음식은 너무 뜨겁거나 차갑게 해서는 안 되며, 특히 굶주림을 참거나 과식해서는 안 되고, 달콤하고 기름지며 생것이고 차가워 소화하기 어려운 물건들을 마음대로 먹어서 장위의 조화로운 기를 침범하게 하여 내상으로 변하게 하면, 평생 동안 해를 끼치는 경우가 있으니, 조심하지 않을 수 있겠는가!

부인 두진

여자의 두진은 가장 치료하기 어렵다. 분명히 음질로 인해 혈이 먼저 손상된다. 발진이 나오고 일어나 발달하며 마르고 수렴하는 날에, 두려운 것은 때마침 천계(월경) 기간을 만나는 것이다.

경전에 말하기를, 어린이와 여자는 더욱 심해지는데, 이는 여자가 음질로 혈이 항상 부족하기 때문이다.

두진은 처음부터 끝까지 기혈을 주로 삼는데, 기는 그것을 채우고 혈은 그것을 적시니, 한 가지라도 부족하면 변고가 생긴다.

그러므로 여자가 14세 이후에 두진이 나는 경우, 항상 일어나 발달하고 성취할 때를 두려워하니, 천계가 한 번 행해지면 내부에서 그 혈을 움직여, 이내 속이 허해져 결국 함복이 된다.

발열이 월경이 끊어지는 때에 맞닥뜨리면, 정신이 맑지 못하고 헛소리가 많다.

혈실이 허약하여 열이 들어오니, 혈을 서늘하게 하고 간을 사하되 금불환을 쓴다.

충맥이 이것이다, 간이 주관하며, 간은 혈을 저장하고, 충맥은 혈해로서, 월경 후에 혈실이 허약하면, 천행 사열이 허를 타고 안으로 들어가니, 간은 혼을 저장하고, 눈에 구멍이 열리니, 정신이 맑지 못한 것은 혼이 어지러운 것이고, 눈이 헛보는 것은 시야가 어지러운 것이며, 헛소리는 간이 열을 심장으로 옮긴 것이니, 사간산을 써서 치료한다.

열이 나고 월경이 정해진 기간이 아닌 때에 행해지는 것은, 화사(火邪)가 혈을 압박하는 일이 의심스럽다.

급히 해독하고 혈을 식혀야 하며, 중기가 허해져서 의사를 탓하지 말라!

만약 발열할 때 경수가 마침 왔으나, 정상적인 시기가 아니라면, 이는 독화가 내부에 심하여 혈해를 어지럽히고, 혈을 억지로 행하게 하여, 그러므로 월사가 때에 맞춰 내려가지 않는 것이다. 급히 양혈지황탕에 해독의 약을 더하여, 열이 발산되고 독이 풀리게 한다.

발열이 월경이 오는 시기에 마침 맞아, 열사가 빠져나가 태아로 옮겨간다.

만약 사흘이 지나도 월경이 다하지 않으면, 또 중기가 허하여 후환이 있을까 두렵다.

발열할 때, 월경이 기한에 맞춰 이르러, 이는 쌓인 피가 나오고, 열이 피를 따라 해소되니, 이는 길조이다.

그러나 사오일이 지나면, 그 월경은 마땅히 멈춰야 한다.

만약 멈추지 않는다면, 이 또한 열이 혈실에 들어가, 피를 몰아내어 함부로 흐르게 하니, 냉혈지황탕에 인삼을 가하여 주치한다.

여자가 월경이 닫혀 월경이 되지 않으면, 천행두진(천연두나 두창) 때 발열이 있다.

혈해(혈액의 바다)가 가득 차고 실해져 두창이 오래 머무르니, 치료는 이양(수태양, 족태양)에 따라 비결을 따르는 것이 마땅하다.

여자가 한동안 월경이 막혀 행하지 않아 혈해에 혈이 쌓여 있다가, 천행 두진 발열 때에 이르러 독기가 충임 사이에서 울체되면 그 병이 반드시 심해지니, 치료할 때 공격해서 가볍게 그 혈을 움직이지 말아야 한다.

경문에서 말한다: 이양의 병이 심비에서 발하면 여자는 월경이 없다.

다만 그 심비를 치료하여 독이 밖으로 설출되게 하면 될 것이니, 사화월독탕으로 주치한다.

붕루(자궁출혈)가 끊임없이 나와 피가 이미 고갈되었고, 설사하여 차지 않아 장부 안이 허약하다. 어찌 이 천행증(역병)을 감당할 수 있겠는가? 약한 자를 구제하고 위태로운 자를 부축하여 병든 몸을 구하라.

여자가 계속해서 붕루(자궁출혈)가 멈추지 않아 기혈이 이미 허약해졌는데, 만약 천연두나 두창이 유행하는 시기에 이를 맞닥뜨리면 반드시 그 독을 감당할 수 없으니, 먼저 기혈을 크게 보하여 안을 충실하게 하여 독이 머무르지 못하게 하고, 쉽게 나가고 쉽게 거두어들이게 해야 하니, 십전대보탕으로 주치한다.

포장이 일어나 발포하다가 갑자기 가볍게 움직이니, 더러움을 싫어하여 문득 마음이 놀라지 말라. 급히 함몰과 잠복이 허를 타고 일어나는 것을 막으니, 대보탕환의 묘함이 신기에 이른다.

무릇 두진이 일어나 발작하여 포장이 생긴 지 며칠 동안은, 가장 마땅히 표리(표면과 내부)에 병이 없고, 음식을 평소와 같이 하는 것이 좋다.

만약 이때에 갑자기 월경이 있는 자는, 사람들은 다만 더러움을 싫어하여 정두(정상적인 두진)를 건드린다고만 알지만, 어찌 알겠는가 이것이 바로 자기 자신의 피이니, 어찌 더러움이라 할 수 있겠는가?

다만 피가 빠져나가 내부가 허해져 함복(두진이 속으로 꺼지는 변증)의 변증이 생길까 두려우니, 급히 내부를 구하고 독을 풀며 크게 보하는 대보탕으로 주치한다.

경행 중 갑자기 목이 쉬는 증세가 놀랄 만하니, 혈이 빠지고 진액이 마르면 혀가 윤택하지 못하다.

혈을 보양하고 심을 통하게 하면 말이 나오니, 그때의 소리 값은 천금보다 무겁다.

만약 발포장(포진이 생기고 농이 차는 시기)에, 그 경맥이 갑자기 운행되고, 그 목소리가 갑자기 쉬어 말을 못하는 자는, 이는 혈이 적어, 소음의 맥이 위로 올라가 혀를 영양하지 못하기 때문이니, 마땅히 당귀양심탕으로 주치해야 한다;

그 말을 할 수 있는 자는, 상대보탕을 쓰는 것이 바르다.

월경이 오는 것처럼 변하여 나쁜 창이 생기니, 신기(神氣)가 허약하여 함몰된 것이 어찌 보통이겠는가.

중기를 보하고 이기를 받쳐주는 것을 가볍게 여기지 말라, 창이 회복될 때 손상을 면할 것이다.

만약 물집이 생기고 고름이 차는 시기에 월경이 많이 오고, 상처가 일어나야 하는데 일어나지 않고, 고름이 채워져야 하는데 채워지지 않으며, 꼭대기가 평평하고 모양이 꺼지거나, 회백색이거나 검게 함몰되는 경우, 이것들은 모두 함몰된 것으로, 나쁜 상처이다. 급히 내부를 보강해야 하며, 조원내탁산으로 주치하고, 외부로는 호수주를 뿌린다.

그 상처가 일어나고 부어오르거나, 빈 공간에서 다시 한 층이 나오는 경우, 이것은 매우 길한 징조이다.

만약 복부 팽만, 숨이 가쁨, 오한으로 몸을 떨고 이를 악물며, 손발이 차가워지는 것이 더해지면, 이러한 것들은 모두 반드시 죽을 징조이다.

임산부의 두진

임신 중에 두창을 치료하기는 어려워, 표리(표면과 내부)가 번열(열이 나고 답답함)하여 태아가 불안정하다.

열을 식히고 태아를 안정시키는 것이 비결이며, 태원(태아의 원기)이 흔들리면 목숨이 위태롭게 된다.

만약 임신부가 두창(痘瘡)이 나면, 오직 열을 식히고 태아를 안정시키는 것을 주로 하여, 그 태아를 건드리지 않아야 하며, 치료법은 안태여성산(安胎如聖散)으로 주치한다.

두창이 나올 때 해산을 만나면, 표리(표면과 내부)에 사기(邪氣)가 없더라도 조심함이 부족하지 않다.

기혈을 크게 보충하는 것을 급히 시행하여 공을 세우고, 복통이 살짝 있어 악로(惡露)가 나간다.

만약 임산부가 천연두를 앓을 때, 바로 그때에 정상적으로 출산하는 경우에는, 오직 기혈을 크게 보하는 것을 주로 하여, 대보탕을 사용한다.

만약 하복부가 급하게 아프고, 악로가 있을까 두려우면, 약간 행하게 해도 무방하니, 흑신산을 사용한다.

산후에 천행(전염병)으로 두창(천연두)이 나오면, 이때는 평온하고 순조로우니 서두를 필요가 없다.

오직 대보(큰 보양)로써 효능을 거두고, 여러 책을 헛되이 뒤져 다시 처방을 찾지 말라.

무릇 산후에 천행창진을 만나면, 태아가 걸려 있지 않으니 놀라지 말고, 다만 혈기를 보충하며, 대보탕으로 주로 다스린다.

원진부

진(疹)은 비록 독이 맺힌 것이지만, 대개 시행병(時行病)을 동반한다.

기후가 덥고 뜨거워서 때가 아닌데, 남녀가 전염되어 이루어진다.

그 발병은 두창(痘)과 비슷하나, 그 변증은 두창보다 결코 가볍지 않다.

어리석은 남녀는 항상 평범한 것으로 여기며, 죽든 살든 모두 천명에 맡긴다.

독이 비(脾)에서 일어나고 열이 심(心)으로 흐른다는 것을 모른다.

시작부터 끝까지의 변증에서 신(腎)은 증상이 없다.

장부의 손상은 폐(肺)가 특히 심하다.

문을 닫고 길을 묻는 것보다 길 중에서 길을 찾는 것이 낫고, 끓는 물을 휘저어 끓음을 멈추는 것보다 아궁이에서 장작을 빼는 것이 낫다.

초기에는 발열이 있어 상한(傷寒)과도 비슷하다.

눈에서 눈물이 나와 멈추지 않고, 코에서 콧물이 흘러 마르지 않는다.

기침이 너무 급하고, 번조하여 안정하기 어렵다.

불로 비추면 피부 아래에 은은히 있고, 손으로 만지면 근육 사이에 울퉁불퉁하다.

그 모양은 옴과 같고, 그 색은 단(丹)과 같다.

나오자마자 사라지고, 갑자기 숨었다가 나타난다.

뿌리 부분이 붓는다면, 진(疹)에 은진(癮疹)을 겸하고; 피부가 붉다면, 진(疹)에 반(斑)을 끼고 있다.

비단 같고 밝다면, 열에 아홉은 효과가 있고; 석탄 같고 검다면, 백에 하나도 살지 못한다.

진독(疹毒)이 가장 무겁고, 치료법이 다르다.

미한(微汗)이 항상 나서 열세가 넘쳐 남아있지 않고, 맑은 대변이 저절로 조절되어 사기가 흐르고 막히지 않는다.

주리(腠理)가 막혀 울체되면, 발산시켜야 하고; 장위(腸胃)가 막혀 결체되면, 급히 소통시켜야 한다.

만약 큰 것을 작게 본다면, 길(吉)이 흉(兇)으로 변할까 두렵다.

그러므로 코피(衄)는 근심할 필요 없으니, 사기가 코피로 풀리고; 설사(利)는 멈출 필요 없으니, 독이 설사로 느슨해진다.

기쁜 것은 몸이 청량한 것이고, 두려운 것은 인후가 붓고 아픈 것이다.

물을 마시지 않으려면, 법칙은 진액을 생기게 하고 혈을 기르는 데 있고; 음식욕이 줄면, 방제는 위를 구하고 중초를 화하게 해야 한다.

또한 만약 나오는 것이 너무 늦으면, 발표(發表)하는 것이 귀하고; 나오는 것이 너무 심하면, 해독(解毒)하는 것이 적절하다.

천화(天和)를 해치지 말고, 항상 세기(歲氣)를 살펴야 한다.

찬 바람이 살을 에듯하면, 독기가 울체되어 흐르지 않고; 불 같은 날이 뜨겁게 타오르면, 사기가 타서 더욱 심해진다.

혹 온보(溫補)를 시행하더라도 그 사기를 돕지 말고; 만약 한량(寒涼)을 쓰더라도 그 위(胃)를 범하지 말아야 한다.

그 지나침을 제어하되 다만 그 평화로움을 취하고, 그 포악함을 징벌하되 반드시 그 멈춤을 바라야 한다.

한(寒)과 열(熱)을 멀리하되, 음양의 승복(勝復)이 고르지 않고; 실(實)과 허(虛)를 책임지되, 사람의 강약이 다를 수 있다.

방풍형개산은 주리(腠理)에 머문 사기를 흩뜨리고, 승마갈근은 영위(榮衛)에 맺힌 열을 열어준다.

인삼은 기를 기르고, 지황은 혈을 식힌다.

황련은 심(心)에 들어가 화(火)를 사하(瀉下)하고, 황금은 폐(肺)에 들어가 천식을 진정시킨다.

원삼석고는 떠도는 사화(邪火)를 치료하고, 치자연교는 악독(惡毒)의 울결을 푼다.

과루는 폐를 윤활하게 하고, 갈증을 멈추려면 맥동과 함께 써야 하며, 지모는 화를 내리고, 진액을 생성하려면 반드시 황백과 함께 써야 한다.

작약은 복통을 멈추게 하고, 백출은 비사(脾泄)를 멈춘다.

소변이 만약 막히면 택사와 목통을 쓰고, 인후가 항상 아프면 감초와 길경을 쓴다.

심신이 놀라거나 망상이 있으면 진사로 진정시키고, 장부가 막혀 결체되면 대황으로 이하(利下)시킨다.

이빨에 감(疳)이 생기면 문합을 요백(溺白)과 배합하고, 인후가 만약 막히면 사간을 우방자로 돕는다.

오미행인은 기침과 천식의 거친 소리를 치료하고, 박하죽엽은 피부 열의 타는 듯한 느낌을 해소한다.

인분을 불에 태우고, 마황을 꿀에 볶는다.

반독(斑毒)이 나타나게 하고, 사기가 펴지게 한다.

지실산조는 비열(脾熱)을 소모하고 독을 화해(化解)하며, 도령지골은 폐열을 청해 창(瘡)을 회복시킨다.

창진(瘡疹)이 이미 나왔으면, 조리하기가 매우 어렵다.

앉고 눕는 것은 따뜻하게 하고, 음식은 담백하게 해야 한다.

풍한(風寒)을 만약 받으면 붓고 열이 나며, 신맛과 짠맛을 금하지 않으면 기침과 천식이 생긴다.

이기(異氣)가 이미 감염되면, 변증(變證)을 참고해야 한다.

대변에 농혈이 많으면 창름(倉廩)에 열이 끼어 있고, 기침에 침거품이 많으면 화개(華蓋)가 상한(傷寒)에 걸린 것이다.

입이 헐고 입술에 창이 생기면 심비(心脾)의 화가 아직 물러나지 않았고, 피부가 타고 머리카락이 마르면 영위(榮衛)의 액이 거의 마를 것이다.

만약 임증(臨證)에 대해 자세히 알지 못하면, 어떻게 그 경험을 쌓을 수 있겠는가.

이러한 변증에 처해서는 각각 기이한 처방이 있다.

몸의 열이 가시지 않으면 시호갈근을 사물탕과 합치고, 구창이 만약 심하면 감초길경을 삼황탕과 대응시킨다.

부종을 가라앉히고 천식을 진정시키려면 정력이 효과를 보이며, 담을 화하고 기침을 멈추려면 순기가 좋다.

혈기가 이미 허하면 팔물탕을 증감하여 마실 수 있고, 수곡(水谷)을 받아들이지 않으면 이진탕을 참작하여 시도해 볼 만하다.

혈을 이하(利下)시키려면 향련환에서 두송을 빼고 진피황백을 더하고, 객혈(咳血)이 있으면 오요탕에서 마황을 빼고 모근지황을 더한다.

이것이 진과(疹科)의 치료법으로, 두과(痘科)를 이어 다시 자세히 설명한다.

서강월

반진은 속칭 마자라고 부르는데, 대개 화독이 그득히 올라가기 때문이다.

온몸에 붉은 점이 주사 모양으로 나타나며, 심비 두 경락에서 발한다.

검은 반점은 죽을 징후로 가장 경계해야 하며, 붉은 것이 주사와 같아야 가장 좋다.

대부분의 치료법은 청량함을 좋아하니, 신감한 것을 금기로 범하지 말아야 한다.

진자가 왜 기침을 하는가?

다만 폐와 심이 연결되어 있기 때문이다.

폐경이 화에 의해 고통스럽게 달구어져, 이로 인해 기침과 천식이 생긴다.

치료는 금을 맑게 하고 화를 내리는 것을 요하며, 감신을 잘못 사용해서는 안 된다.

예를 들어 만두를 찜기에 넣는 것과 같아서, 다만 기가 느슨해지고 화가 완만해지기만 하면 된다.

진자(疹子)를 어떻게 분별하는가? 분명히 모양이 상한(傷寒)과 비슷하다.

이것은 대개 기침이 있고 붉은 반점이 있으며, 재채기를 하고 눈에 물이 나타난다.

혹은 복중에 동통이 보이고, 혹은 때로 구토와 설사가 함께 나타난다.

진가(疹家)의 구토와 설사는 안정시킬 필요가 없으며, 오히려 독을 제거하고 열을 흩어지게 하는 것이 중요하다.

진과 두창은 치료법이 다르니, 두 가지를 같은 처방으로 해서는 안 된다.

두창은 따뜻하게 풀어주는 것이 좋고, 진은 서늘하게 해주는 것이 좋으며, 또 형태가 나타나는 것이 중요하다.

만약 풍한을 받아 나오지 않으면, 그 사이에 흉험함을 감당하기 어렵다.

급히 발산시켜 평안을 보존해야 하며, 신혼과 복창을 특히 경계해야 한다.

만약 발진이 나타나면, 날씨의 명령을 자세히 살펴보아야 한다.

만약 날이 따뜻하고 바람이 온화하면, 패독형방이 적절할 수 있다.

만약 그때가 전염병 시기라면, 금련소독을 많이 사용하는 것이 좋다.

마음을 다해 조리하여 중병을 구하고, 하늘을 보며 우물가에 앉아 있는 것을 본받지 말라!

또한 형방패독을 말하자면, 이것은 발산하는 신선한 처방이다.

방풍, 형개, 생지황, 술로 볶은 황금과 황련 두 가지.

길경, 인삼, 감초, 연교, 승마, 우방.

원삼을 술 누룩으로 볶아 진짜 좋고, 대나무 잎으로 물을 달여 마무리한다.

또 황금과 황련으로 독을 소독하는 처방이 있으며, 화기를 흩어내고 독을 해독하는 데 특히 좋다.

황금, 황련, 치자 및 승마, 길경, 감초를 많이 넣는다.

석고, 인삼, 지모, 연교, 방아자, 홍화를 넣는다.

죽엽을 인용하여 더 많이 가하면, 이 처방은 가치가 없다.

만약 발산시키지 못하면, 사람을 참으로 근심하고 의심하게 한다.

마황은 술과 꿀로 볶아 숯처럼 검게 하고, 치자, 박하, 황금, 황련을 한 가지 예로 한다.

또 대황을 술로 볶아 더하고, 연교, 방아자와 서로 적합하다.

석고, 선태, 홍화자를 더하고, 효과가 없으면 목숨이 세상을 떠난다.

만약 나올 때 자흑색을 보면, 이런 경우는 예나 지금이나 흉한 경우가 많다.

급히 사람의 똥을 구하여 길 동쪽으로 돌아가, 불에 태워 성질을 보존한 채 취하여 사용한다.

잘 갈아 술에 타서 삼키면, 잠시 후 검은색이 붉게 변한다.

만약 여전히 검고 흐릿하면, 틀림없이 황량한 꿈을 꾸게 될 것이다.

진자가 나타날 때 발열이 있으면, 평소에는 오직 반을 화해시키는 것만 사용한다.

석고, 감초 및 인삼, 길경, 연교가 효과가 있다.

만약 독이 많고 열이 심하게 나타나면, 황금, 황련으로 독을 소독하는 것을 우선으로 한다.

대장이 막혀 결리면 대황을 더하고, 반드시 약간 묽게 변을 보게 하여 여러 번 하게 한다.

진독(疹毒) 종류는 대개 인후통이 많고, 화사(火邪)가 그을려 태우는 것 외에 다른 것이 없다.

연교(連翹)와 감초(甘草) 및 길경(桔梗)을 많이 가미하고, 사간(射干)과 우방자(牛蒡子)를 많이 쥐어야 한다.

외용으로 십선묘산(十宣妙散)을 사용하고, 인후에 불어 넣어 한탄하지 말아야 한다.

만약 효과가 보이면 차이를 다투지 말고, 소독하는 황금(黃芩)과 황련(黃連)은 가치가 없다(즉, 매우 귀중하다).

진자가 설사를 겸하면 미리 약으로 조절하여 치료한다.

설사할 때 오령산을 가감하는 것이 적합하며, 감초와 활석을 더한다.

만약 설사가 적백을 겸하면 향련환자를 함께 사용한다.

대체로 설사가 멈추면 기이한 효과가 있으나, 효과가 없으면 사람들로 하여금 의심과 꺼림을 일으킨다.

발진과 기침이 끊임없고 숨이 가쁘니, 오직 화를 내리고 금을 청하는 것으로 충분하다.

황금, 치자, 적복령, 길경, 석고는 반드시 포함한다.

지모, 인삼, 지골피, 과루, 맥문동, 행인을 포함한다.

원삼, 방아풀씨는 신묘하게 효과가 있으며, 죽엽은 앞서 인도하는 역할을 한다.

홍역 후에 네 가지 증상을 방지해야 하며, 치료하지 않으면 항상 사람을 그르치게 된다.

전신에 남은 열이 청정하지 못하고, 기침이 연달아 나와 끌어당긴다.

이빨에 감이 생겨 달리는 말처럼 빠르고, 붉고 흰 설사를 멈추기 어렵다.

각각 방법을 구하여 헛되이 논평하니, 비로소 소아 의학의 성인을 드러낸다.

무엇 때문에 몸에 장열이 있는가 묻노니, 다만 남은 독이 머물러 있기 때문이다.

금화환자는 신령한 약이니, 치자, 황금, 황련, 용담이다.

울금과 웅황으로 독을 풀고, 등심과 지골탕으로 삼킨다.

만약 위가 약하여 열이 끊임없이 이어지면, 집성환과 위령탕 중에서 마음대로 선택한다.

기침이 자주 멈추지 않는데, 혹은 신맛과 짠맛을 금하지 못했기 때문이다.

또한 화독이 폐에 퍼져서, 특히 가슴이 높아지고 숨이 차는 것을 두려워한다.

체질이 실한 경우에는 정력(葶藶)을 함께 사용하고, 폐가 허한 경우에는 청폐신단(清肺神丹)을 사용한다.

이와 같이 조리하여 평안을 보존하고, 풍파를 향해 위험을 부리지 말라.

정력환은 폐열을 제거하며, 행인, 정력, 방기로 구성된다.

견우자와 내복자가 함께하며, 대추살을 찧어 약제를 만든다.

청폐신단은 기를 내리게 하며, 소금물에 삶아 볶은 진피로 구성된다.

황금, 황련, 감초, 길경, 행인을 갈아서, 소자로 묽은 풀을 만들어 환약을 쉽게 만든다.

입과 이빨에 상처가 생기고 썩어 악취가 나는 것을, 이것을 주마아감(走馬牙疳)이라 부른다.

금화환자(金花丸子)를 내복하여 안정을 구하고, 외용으로는 제감묘산(除疳妙散)을 사용한다.

먼저 오줌통의 흰 진흙을 거두어, 불에 태워 소금처럼 흰색이 되게 한다.

오배자(五倍子)와 동록(銅綠)을 사용하고, 퇴사잠(退絲蠶)을 넣으며, 비조(砒棗)를 태워 검은 숯으로 만든다.

적리(赤痢)가 내려갈 때 선혈(鮮血)이 나오면, 황련(黃連)과 박엽(蘗葉)과 괴화(槐花)를 쓴다.

지각(枳殼)과 형개수(荊芥穗)를 함께 더하여, 이(利)를 내리고 지혈(止血)하여 제거해야 그만둔다.

백리(白痢)에는 오수유(茱萸)와 활석(滑石)을 쓰고, 외가(外加)로 지각(枳殼)과 승마(升麻)를 더한다.

오매(烏梅)에서 살을 취해 환을 만드는 것이 좋으며, 적백(赤白)에는 향련(香連)을 써서 내릴 수 있다.

네 가지 질병은 반드시 사증을 방비해야 하며, 임시로 크게 차이가 나지 않게 해야 한다.

아이들이 몸이 많이 열이 나고 마른 것이 마치 삼처럼, 기침하고 얼굴이 푸르며 목소리가 쉰다.

주간(走疳)은 입술과 이빨의 살이 떨어지고, 이질은 입을 다물고 탄식한다.

이런 것들이 바로 죽음의 원수이니, 소를 타고 말을 묻지 말아야 한다.

진(疹)과 잡병(雜病)을 치료한다.

진은 열독으로 심에 속하고, 폐와 서로 연결되어 독이 쉽게 침범한다.

기침하고 코에서 맑은 콧물이 나오며, 더욱이 두 눈에 눈물이 가득하다.

진과 두창은 모두 태독에서 발병하며, 창이 밖으로 부풀어 오르는 것은 소양 삼초 상화에 속하여 반이라 하고, 색이 작고 붉으며 피부 속에서 나오는 것은 소음 군화에 속하여 진이라 한다.

대개 사람의 오장 중 심과 폐는 서로 연결되어 위에 위치하므로, 반진이 발병할 때 오직 폐가 독을 가장 심하게 받아, 기침과 콧물이 함께 나오는 것을 보면 이를 증명할 수 있다.

대체로 진자의 치료법은 화를 사하고 금을 청하는 것을 주로 삼아야 하며, 화를 사하는 약으로는 황금, 황련, 치자, 연교, 대청, 현삼 따위가 있고, 금을 청하는 약으로는 지모, 석고, 맥문동, 우방자, 천화분 따위가 있다.

대체로 겨울에 따뜻한 것은 가장 불길하여, 백성들이 많이 열을 받아 창양을 발한다.

만약 반진이 서로 전염되는 징후를 만나면, 급히 탕환으로 막아 풀어주는 것이 좋다.

봄은 따뜻하고 여름은 더우며, 가을은 서늘하고 겨울은 추운 것이, 이것이 사시의 정기이다.

만약 겨울이 도리어 따뜻하면, 양기가 발설하기가 너무 일러서, 이듬해 봄에 반드시 두진의 증상이 발생한다.

무릇 두진은 비록 태독이라고 하지만, 그러나 천행에 의하지 않고 발생하는 것이 없는 까닭에, 일시에 전염되어 서로 모두 나오며, 이것을 치료하는 방법은, 역려와 같다.

반진(斑疹)은 먼저 세기(歲氣)를 밝혀야 하니, 경솔하게 한하(汗下)를 하여 상한(傷寒)과 같이 취급하지 말라.

사람의 허실(虛實)을 살펴 좋은 약제를 시행하고, 천화(天和)를 범하여 수원(壽元)을 손상시키지 말라!

대체로 진두(疹痘)의 발병은 상한(傷寒)과 비슷하니, 반드시 먼저 그 세기(歲氣)를 밝혀야 한다.

만약 시령(時令)이 따뜻하면 신량(辛涼)의 약으로 발산시켜야 하며, 상한으로 잘못 판단하여 함부로 한하(汗下)를 시행하거나 천화(天和)를 해쳐서는 안 된다.

경(經)에 말하기를: 반드시 먼저 세기를 살피고 천화를 해치지 말아야 한다고 하였으니, 바로 이것을 말하는 것이다.

그러나 또 그 사람의 허실(虛實)을 자세히 살펴야 한다: 예를 들어 하부(下腑)가 비결(祕結)되고 번열(煩熱)이 너무 심한 자는 술대황(酒大黃)으로 가볍게 이하(利下)시키는 것이 좋고, 토리(吐利)가 그치지 않는 자는 인삼(參)이나 당귀(歸) 따위로 보하는 것이 좋다.

경(經)에 또 말하기를: 허한 것을 허하게 하지 말고, 실한 것을 실하게 하지 말며, 부족한 것을 손상시키고, 남는 것을 보하면 사람의 목숨을 단축시킨다고 하였다.

이와 같이 할 수 있는 자를 양공(良工)이라 부르니, 어찌 평범한 사람이 미칠 수 있겠는가!

진(疹)은 청량(清涼)을 좋아하고 두(痘)는 온(溫)을 좋아하니, 누가 알겠는가 진과 두가 다른 논의임을.

진은 싹(苗)이고 두는 실(實)이니 경중(輕重)을 나누고, 처음과 끝을 조화롭게 하여 뜻을 헤아려야 한다.

무릇 진두(疹痘)의 증상은 모두 화(火)에 속하지만, 치료법은 다르다.

대체로 진(疹)을 치료하는 것은 청량(清涼)의 제제를 많이 좋아하는데, 화반탕(化斑湯) 같은 것이 이것이다.

두(痘)를 치료하는 것은 온보(溫補)의 약을 많이 좋아하는데, 조원탕(調元湯) 같은 것이 이것이다.

그러나 진두는 비록 모두 태독(胎毒)이지만, 천행정병(天行正病)과 유사하므로 전염으로 발병하며, 다만 독이 풀리는 데 선후가 있을 뿐이다.

진(疹)은 발묘(發苗)의 초기에, 한 번 독이 나오면 곧 독이 풀린다.

만약 두(痘)는 반드시 묘(苗)가 나서 수(秀)하고, 수(秀)해서 실(實)하며, 농(膿)이 이루어진 후에야 독이 풀린다.

그러므로 진(疹)을 치료하는 것은 시작을 삼가는 것을 귀하게 여기고, 두(痘)를 치료하는 것은 끝을 삼가는 것을 귀하게 여기며, 뜻을 써서 조화롭게 하여, 거의 사람의 사명(司命)을 욕되게 하지 않는다.

진독은 본래 초기에 해독해야 하며, 발진이 나오고 독이 풀리면 곧 근심이 없다.

복중이 부르고 아프면 사기가 아직 잠복해 있고, 숨이 차고 정신이 혼미하며 번민하면 목숨이 반드시 끊어진다.

진자는 단지 한때 나오지 못할까 두려우므로, 먼저 세기의 기운을 밝히고, 시절의 한열을 살펴서, 앞서의 발산 해독하는 약을 써야 한다.

다만 발산되어 나오면 독이 다 풀리고, 만약 발산되지 않으면, 다시 앞의 약을 쓰고, 외용으로 호쉬를 뿌려서 모시를 삶아 뿌리고, 온몸을 긁어서, 그 모공을 다 열게 하여, 진독이 발산되도록 한다.

만약 이렇게 서너 번 하면, 나오지 않는 자가 없고, 다시 나오지 못하면, 도리어 복부가 부풀고 아프며, 위로 숨이 차고 급하며, 어지럽고 혼란스러우며, 번조하고 불안한 자는, 반드시 죽을 증상이다.

기한이 지나도 나오지 않으면 독이 아직 숨어 있고, 구멍이 막히고 피부가 마르니 형세가 두려울 만하다.

시간을 정해 반드시 반진이 드러나게 하려면, 마황산자가 신선한 처방이다.

만약 발진이 지체되어 나오지 않고, 모공이 모두 막히고, 피부가 건조하며, 독기가 안에서 울체되어 있으면, 급히 마황산으로 발산시킨다.

기한이 지나도 나오지 않아 형세가 지체되고, 독이 몸속에 잠복하여 나타나기 어렵다.

급히 피부를 통해 배출시키는 방법을 사용하여 게으름을 피우지 말라, 어찌 장부가 고통을 견딜 수 있겠는가.

열이 솟아오르고 기침이 자주 나며, 콧물이 코를 흐르고 눈물이 눈을 적신다.

얼굴이 붓고 눈이 부으며 양쪽 뺨이 붉으니, 이것이 천행진독의 징후이다.

시행진자(時行疹子)는 상한(傷寒)과 비슷하지만, 오직 진자(疹子)는 기침과 재채기, 코에서 맑은 콧물이 흐르고, 눈두덩이 부으며, 눈물이 글썽글썽하고, 얼굴이 붓고 양쪽 뺨이 붉은 것이 다르다.

다만 이런 증상을 보이면 곧 진자(疹子)이니, 앞서 말한 해독하는 약을 사용하여 발산시키는 것이 좋다.

열이 나고 온몸에 땀이 나는 것이 가장 적절하며, 코피가 흐르는 것을 의심할 필요가 없다. 오직 독이 그 속에서 풀린다는 것만 알면, 피와 땀이 모두 많아도 다시 의사에게 가야 한다.

무릇 두진이 발열하여 스스로 땀이 나는 자는, 독이 땀으로 흩어지고 원부가 열려서 진독이 나올 수 있는 것이다.

코피가 나는 자는 독이 피로 풀리니, 급히 멈출 필요가 없다.

만약 스스로 땀이 많은 자는, 화에 의해 쫓기므로 급히 멈추게 해야 한다.

경에 이르기를, 피를 빼앗긴 자는 땀이 없다.

땀을 멈추는 데는 황련탕을 쓰는 것이 좋고, 피를 멈추는 데는 모화탕을 쓰는 것이 좋다.

독열이 무겁게 쌓여 땀이 몸에 가득하고, 화사가 막혀 혈이 경맥을 어긴다. 땀은 표를 풀어 사기가 흩어지게 하고, 혈이 나오면 영중의 독도 가벼워진다.

열이 끓어오르듯 나고 토하고 설사하며, 때로는 대변이 막혀 내려가지 않고 장이 울리는 소리가 난다.

화사(火邪)가 내부를 핍박하니 청열해독(清熱解毒)하는 것이 마땅하며, 방법은 시행하는 발진독(疹毒)을 찾아야 한다.

진독이 발열할 때, 혹은 토하거나 설사하거나 체하거나 하는 것은 모두 화사가 내부를 압박하여, 위로 올라가면 토하고, 아래로 내려가면 설사하며, 더 심하면 이급후중이 되어 체하게 된다.

법은 진가에서 구해야 하며, 토사나 체하로 치료해서는 안 된다.

토사가 많으면 죽여석고탕으로 주치하고; 자리하면 저령탕으로 주치하고; 체하면 황금탕으로 주치한다.

이것이 모두 진가의 치료법이니, 의사는 자세히 살펴야 한다!

화사(火邪)가 울체되어 목이 아프면, 감국우방탕을 사용할 수 있다.

목에 불어넣는 치료로는 십선(十宣)이 좋으니, 금침을 함부로 쓰지 말아 병이 더 심해지게 하지 말라!

대저 진두(疹痘) 종류에 인후통이 많은 것은, 어째서인가?

모두 독화(毒火)가 막혀 울체되어, 위로 인후를 그을리기 때문에, 인후가 붓고 아프게 하는 것이다;

다른 증상으로 오인하여, 침으로 피를 빼서는 안 되며, 마땅히 감감우방탕(甘桔牛蒡湯)과 십선산(十宣散)으로 주치해야 한다.

열이 심하여 갈증이 나면 물을 적게 마시고, 독이 풀리고 진액이 생기는 공효가 비할 데 없다.

만약 마음대로 마시고 그칠 줄 모르면, 물이 속에 쌓여 재앙과 변고가 일어난다.

대개 진두(疹痘)로 열이 나면 갈증이 없는 경우가 없으니, 녹두와 깨를 볶아 쌀과 함께 끓인 탕을 마시게 하는 것이 좋고, 찬물을 주어서는 안 된다. 더욱이 진액을 생성하고 열을 해소하는 데에는 인삼백호탕을 주로 써야 한다.

만약 마음대로 찬물을 마시면, 수축(水蓄)의 증상이 생길까 두렵다.

그러므로 물이 폐에 들어가면 숨이 차고 기침을 하게 되니, 정력(葶藶)을 써서 폐속의 불을 배설하는 것이 좋다.

물이 비(脾)에 들어가면 붓고 부풀며 설사를 하게 되고, 물이 위(胃)에 들어가면 구토하고 딸꾹질하며 설사를 하게 되니, 저령(豬苓), 택사(澤瀉), 복령(茯苓)을 써서 비위의 물을 배설하는 것이 좋다.

물이 심(心)에 들어가면 두근거리고 놀라게 되니, 목통(木通), 적복령(赤茯苓)을 써서 심속의 물을 배설하는 것이 좋다.

물이 간(肝)에 들어가면 옆구리가 아프게 되니, 원화(芫花)를 써서 간속의 물을 배설한다.

물이 신(腎)과 방광에 들어가면 소변이 잘 나오지 않게 되니, 차전자(車前子), 목통(木通)을 써서 방광의 물을 배설한다.

진(疹)은 심(心)과 폐(肺)에서 먼저 발생하여, 입이 마르고 기침하며 더욱 마음이 번거롭다.

심(心)을 사(瀉)하고 폐(肺)를 청(清)하면 많은 기이한 효과가 있으며, 치료를 시기를 어기지 않으면 병이 일찍 안정된다.

붉은 발진은 온몸이 비단 무늬 같고,

흰 반점은 혈이 적으니 보양해야 한다.

검은 반점은 열에 아홉이 죽으니 흉악하고,

해독하고 반점을 없애려면 대청을 쓴다.

진자가 나와서 온몸이 비단 무늬와 같은 경우, 화반탕을 주로 사용한다.

색이 흰 경우, 이것은 혈이 부족한 것이니, 그 혈을 기르는 것이 마땅하며, 익영탕을 주로 사용한다.

흑반은 열에 아홉은 죽고 하나는 살아나니, 급히 대청탕을 주로 사용한다.

한꺼번에 쏟아져 나와 놀라지 말라, 순간 온몸이 붉은 비단처럼 감춰진다.

마치 천연두가 나올 때 따라 사라지는 것 같고, 반점처럼 붉은 곳이 오히려 상처가 된다.

돌아나오고 돌아들어가는 병세는 가벼우나, 끊임없이 이어지지 않음이 그 형세를 놀랄 만하다.

반점을 풀고 독을 해독하여 소멸시키고, 남은 사기가 병신에 모이지 않게 하라.

진자가 나오면 대략 여섯 시진(12시간)이면 곧 거둬들인다.

예를 들어 자시(子時) 이후가 양(陽)이면 오시(午時) 이후에 곧 거둬들이고, 오시 이후가 음(陰)이면 자시 이후에 곧 거둬들인다.

이는 양이 생기면 음이 이루어지고, 음이 생기면 양이 이루어지는, 조화로운 자연의 묘함이다.

무릇 진자가 돌아가며 나오고 돌아가며 거둬들이는 것은 그 기세가 본래 가볍다.

만약 한 번 나오고 이어져서 삼사 일 동안 거둬들이지 않으면, 이는 화독(火毒)이 너무 심하므로, 반드시 화반해독탕을 사용하여 독이 밖으로 발산되게 하고, 안에 남은 사기가 없게 하여, 거의 후환을 면하게 한다.

진사(疹邪)가 다 나오면 편안함을 얻고,

사(邪)가 다하지 않을 때는 기(氣)가 평탄하지 않다.

뜨거운 번뇌가 일어나 사(邪)가 아직 성한 것은,

자주 토하고 설사하며 독(毒)이 아직 증발하는 것이다.

진가(疹家)의 출몰(出沒)은 음양(陰陽)과 합치되며,

나올 때는 온화(溫和)하고 사라질 때는 서늘(涼)하게 한다.

연이어 나와서 거두지 않으면 양(陽)이 너무 심한 것이며,

느릿느릿 사이사이 나오는 것은 음(陰)이 강한 것이다.

진이 나서 온몸이 불타는 것 같고, 독사가 성하여 급히 없애기 어렵다.

풍사를 소통시키는 것은 피부가 늙는 것만 허락하고, 속을 구하는 것은 항상 대소변을 조절하는 것이 마땅하다.

진독의 남은 사기가 가장 재앙을 만드니,

언제 이런 병이 이렇게 심한 것을 보았던가.

한때의 사기가 전파되어 비슷하고,

역귀가 자주 재촉하여 북망산으로 가게 하네.

진독이 나오는 것은 미리 발산시켜 그 독을 풀어주는 것이 중요하니, 그러면 남은 사기가 후환을 일으키지 않는다.

만약 초기에 풀어주지 못해 독이 발산되게 하지 않아, 중간에 정체되고 쌓이게 되면, 후환을 일으키지 않는 경우가 없다.

이는 일시적인 역기의 감염으로, 서로 전파된다.

다만 앞서 병이 있던 자가 남은 사기가 발작하여 죽었고, 이미 치료할 수 없었으니, 그 뒤에 병이 있던 자도 증상이 비슷하고 죽음도 비슷하다면, 또 어찌 구료할 수 있겠는가?

이 아래는 모두 남은 사기가 병을 일으키는 것이 이와 같음을 말하니, 의자는 살피지 않을 수 없다!

진독이 머물러 열이 제거되지 않아, 온몸이 불 같고 털이 마르다.

쇠약해져 점점 감채가 되지만, 좋은 의사를 만나면 병이 소생할 수 있다.

만약 진자가 이미 수렴되었으나 그 독이 풀리지 않고, 사화가 울체되어 전신에 열이 나고, 주야로 물러나지 않으며, 머리카락이 마르고 피부가 여위어, 점차 감질이 되면, 치료법은 청열제감환으로 주치한다.

만약 일찍 치료하지 않아, 잠을 자면 눈동자가 치켜 올라가고, 입과 코의 기운이 차갑고, 손발이 궐역하며, 미미하게 경련을 일으켜, 만풍으로 변하여 치료되지 않는 경우가 많다.

진독이 유연하여 장열이 되고, 번조불녕하여 때때로 축척한다.

음양을 기르고 화를 흩어 심간에 쌓인 것을, 정신이 상쾌하고 몸이 서늘해지면 생명을 결정할 수 있다.

만약 온몸에 열이 심하게 나고, 아직까지는 여윔에 이르지 않았으나, 다만 경련과 초조함이 많은 자는, 이 열은 심장과 비장 두 경락에 있는 것이다,

치료법은 반드시 당귀양혈탕과 황련안신환을 사용하여, 번갈아 복용하게 하여, 정신이 상쾌하고 몸이 시원해짐을 기준으로 한다.

진독이 유연하여 주마창이 되고, 치은이 악취 나며 썩어 음식을 맛보기 어렵다.

입술에 창이 생기고 목소리가 쉬어 호혹이 전파되며, 뺨이 터지고 목구멍이 뚫려 하루아침에 죽는다.

진독 이후에, 잇몸이 검게 썩어서, 때때로 피가 나고, 호흡하는 숨결이 나쁘며, 이를 '주마아감'이라 부르니, 치료에는 문합산을 주로 쓴다.

만약 얼굴과 뺨이 붓고, 입 주변이 푸르고 검으며, 오래되어 뺨을 뚫고 이가 무너지며, 입술이 떨어지고 코가 망가지면, 반드시 죽을 증상이다.

진독이 유연하여 휴식리(休息痢)가 되고, 주야로 멈추지 않아 참으로 곤급하다.

행기양혈을 격언에 따라 따르고, 입을 금하고 장을 미끄럽게 하는 것은 특히 두려워할 만하다.

진(疹) 이전에 설사와 이질이 있었으나, 청해(清解)하지 않아서, 진(疹) 이후에 휴식 이질(休息痢)로 변하여, 붉은색과 흰색의 대변이 많이 나오고, 이급후중(裏急後重)이 있으며, 주야로 정도가 없어, 황금탕(黃芩湯)으로 주치한다.

하간 유씨(河間劉氏)가 말하길: 그 혈(血)을 기르면 이질이 저절로 멈추고, 그 기(氣)를 행하면 후중(後重)이 제거된다, 이것이 격언이다.

만약 장성(壯盛)한 사람으로, 내부에 울열(鬱熱)이 식적(食積)을 끼고 있어, 음식을 먹을 수 있는 자는, 반드시 삼황환(三黃丸)으로 약간 설사하게 해야 한다;

만약 탕약(煎藥)을 복용하기를 원하지 않는 자는, 향귤환(香橘丸)으로 주치한다.

진독이 머물러 상기(上氣)와 기침이 생기고, 발작하여 백 번의 소리를 내도 끝내 멈추지 않는다.

가슴이 높아지고 어깨가 오르며 코피가 길게 흐르고, 손을 흔들고 머리를 저어 지하의 객이 된다.

진자가 낫은 후에, 가벼운 기침이 있는 것은, 이는 남은 사기가 다하지 않았기 때문이니, 치료할 필요가 없다.

만약 기침이 심하고 숨이 차며, 소리가 끊이지 않는 것은, 이는 독기가 폐로 흘러들어, 폐엽이 말라 올라갔기 때문에 기침이 생긴 것이다.

다만 가슴이 거북이 등딱지처럼 높아지고, 어깨를 으쓱이며 숨이 차고, 피가 입과 코로 나오며, 손을 흔들고 머리를 흔들며, 얼굴빛이 푸르거나 붉거나, 희고 마른 것을 보면, 모두 치료할 수 없다.

이렇게 심하지 않은 경우에는, 문동청폐탕을 주로 사용한다.

홍역 환자의 금기는 생선과 닭고기이며,

병이 나은 후에는 49일이 지나야 한다.

소금과 신맛, 다섯 가지 매운 채소는 모두 금기이고,

입에 맞는 음식이 위험임을 알아야 한다.

진가(疹家)의 금기는 두가(痘家)의 금기보다 더욱 심하다.

만약 실수로 물고기와 닭을 먹으면, 평생에 천행(天行)을 만날 때마다 다시 나게 한다.

소금과 식초를 먹으면 기침이 멈추지 않게 하고, 오신(五辛)을 먹으면 사람을 놀라게 하고 열이 나게 하므로, 통틀어 금기하여 반드시 사십구일 이후에야 비로소 금기가 없다.

진가(疹家)의 금기법은 반드시 방비해야 하며,

초(酢)와 소금, 닭고기와 생선은 맛보지 말아야 한다.

욕심을 마음대로 부리지 않는 것이 결국 복이 되고,

맛있는 음식을 많이 먹는 것이 반드시 재앙이 된다.

진자가 다 낫고 다행히 평안히 회복되어, 동작과 휴식이 평소와 같고 음식 섭취가 충분하다.

심복부의 격통이 갑자기 발생하여 쓰러져 죽으니, 이는 기가 허약하여 악독한 독기에 중독되었기 때문이다.

진자가 다 낫고 난 후에, 출입과 동작이 평소와 같다가 갑자기 심복부 격통이 발생하는 경우를 몇 번 보았는데, 이는 원기가 허약하여 예전에 역려의 기운을 받았기 때문이며, 겉으로는 병이 없어도 속은 실질적으로 손상되어 있어서, 한 번 발병하면 죽게 되는 것을 중악이라고 부른다.

아이가 처음 태어나서, 온몸에 붉은 점이 마치 주사(硃砂)처럼 나타난다.

이는 태열(胎熱)로 인해 생긴 증상이니, 유행성 반진(斑疹)과 혼동하지 말라!

열이 증증히 나고 대변이 이미 굳어졌으며, 피부가 비단처럼 붉어지는 것을 이름하여 반(斑)이라 한다.

진독(疹毒)과 같은 것으로 논하지 말라, 당시 사람들이 똑같이 보는 것을 웃어 죽일 만하다.