古今图书集成医部全录卷四百六十六

고금도서집성 의부전록 권 466

두진문

가전두진심법 【 명나라?만전】

두진쇄금부

두창은 본래 태독에서 비롯되며, 속칭 천창이라고 한다.

비록 역기의 전염이 있지만, 실상은 살생의 기운이 드러나는 것이다.

변화를 헤아리기 어렵고, 심하고 악독하여 견디기 어렵다.

근육이 무너져 떨어지니, 마치 뱀이 허물을 벗고 용이 뼈를 벗는 것 같다.

정신이 피로하고 지치니, 마치 지렁이가 재 속에 있고, 뱀장어가 끓는 물에 있는 것 같다.

창이 성긴 것과 빽빽한 것이 있으니, 성긴 것은 가볍고 빽빽한 것은 무겁다.

독이 약한 것과 심한 것이 있으니, 약하면 상서롭고 심하면 재앙이다.

날짜에 얽매이는 자들을 비웃으니, 빠르고 느린 변화를 이해하지 못한 것이다.

귀신에 미혹된 자들을 슬퍼하니, 좋은 의약을 구하지 않는 것이다.

건곤이 묘하게 합하여, 진손이 나누어 펼쳐진다.

아버지로부터 기를 받아서, 양정을 얻어 응결된다.

어머니로부터 형체를 이루어, 음혈에 의지하여 배양된다.

백성들이 욕망을 많이 가지니, 기가 순박하고 크지 않다.

음화가 침상에서 활활 타오르고, 더러운 음식이 기름지고 좋은 음식에 쌓인다.

정혈이 그 독기를 받아서, 독화살보다 심하다.

형체가 살기를 지니니, 날카로운 칼날보다 위험하다.

어떤 이는 입의 피를 제거한다고 말하나, 허황된 말에 불과하다.

어떤 이는 태독을 풀어준다고 말하나, 성인의 방에 이르는 방법을 보지 못했다.

오운이 남북을 통솔하니 태와 소가 있고, 육기가 주객으로 나뉘니 음과 양이라 한다.

변화는 각각 바르게 이루어지고, 승복은 일정하지 않다.

그 순서를 얻어 기가 다스려지면 나라에 질병이 없고, 그 순서를 잃어 기가 어지러우면 백성에 종창이 있다.

응당 이르러야 할 때 이르지 않으면 그 기가 느리니, 그 기세를 빼앗기 위해 맞이하는 것을 귀히 여기고, 응당 이르지 않아야 할 때 이르면 그 기가 사나우니, 잠시 지녀서 그 강함을 피한다.

이를 알지 못하고 함부로 행동하면, 때를 어기는 자는 패하고, 이를 살펴 신중히 움직이면, 하늘을 따르는 자는 창성한다.

봄철은 따뜻하고 온화하여 생기가 올라 생겨나고, 여름철은 더위가 심하여 뜨고 자란다.

가을철은 서늘하고 시원하여 내려가고 거두며, 겨울철은 추위가 심하여 가라앉고 감춘다.

이것이 사시의 올바름을 얻어 만물을 상하지 않게 한다.

겨울이 도리어 따뜻하면 싹이 일찍 나오고, 봄이 도리어 춥고 매서우면 잠자던 벌레가 오히려 숨는다.

여름이 도리어 서늘하고 엄숙하면 찬 바람이 살을 스치고, 가을이 도리어 무덥고 습하면 더위에 땀이 옷에 젖는다.

이와 같은 역기(逆氣)를 감염되면 곧 역병이 되고, 또 허풍(虛風)이 있어 그것에 중독되면 반드시 요절하고 상하게 된다.

부모의 더러운 독을 받아 어둡고 외진 곳에 숨고, 천지의 역기를 접하여 그 숨겨진 것을 발산한다.

안에서 나와 사지에 퍼지고, 밖에서 흩어져 오장에 뿌리내린다.

간은 눈물을 주관하여 물집이 되고, 폐는 콧물을 주관하여 고름 주머니를 만든다.

심은 반점이 생기고 또 붉으며, 비는 발진이 생기고 또 누렇다.

신은 감추고 저장하는 근본으로, 변하면 검게 꺼지는 모습이다.

기쁜 것은 싹이 나고 꽃이 피며, 꽃이 피고 열매가 맺어, 마치 새가 발톱을 벗듯 한다.

싫어하는 것은 시들고 꺼지며, 꺼지고 숨어, 마치 호랑이가 언덕을 등지듯 한다.

동쪽은 붉고 남쪽은 희며, 서쪽은 누르고 북쪽은 검으니, 각각 분포하여 정해져 있다.

봄에는 생하고 여름에는 자라며, 가을에는 거두고 겨울에는 감추니, 스스로 유행하여 끝이 없다.

처음에 혈점이 나오니, 붉고 선명하여 생의 기운을 얻는다.

다음으로 수액으로 변하니, 희고 빛나며 점차 자라는 모습이다.

농이 되어 색이 누르니, 거두려는 때이다.

딱지가 맺혀 색이 검으니, 이미 감춘 상이다.

신이 증후가 없다고 말하는 것은, 겨울을 없애면 해를 이루지 못하는 것과 같다.

검은 것을 역이라고 말하는 것은, 북쪽을 폐하면 어떻게 양을 조화시키겠는가와 같다.

무릇 발생할 때는, 봄과 여름이 순조롭고 가을과 겨울은 길하지 않다;

그리고 수렴할 때는, 가을과 겨울이 순조롭고 봄과 여름은 좋지 않다.

발생해야 할 때 오히려 수렴하는 것을, 함복(陷伏)이라 부른다;

수렴해야 할 때 오히려 발생하는 것을, 난양(爛洋)이라 부른다.

순조로운 것은 반드시 치료할 필요 없으니, 그 평복(平復)을 기다린다;

역조로운 것은 치료할 수 없으니, 그 원망과 비방을 피한다.

만약 위험한 증상을 만나면, 반드시 기이한 방제(方劑)에 있다.

치료가 방제를 어기지 않으면, 위험이 순조로워져 봄이 깊은 골짜기로 돌아오고;

약이 병에 맞지 않으면, 위험이 역조로워져 불이 곤강(昆岡)을 맹렬히 태운다.

병이 순한 듯하나 오히려 역한 것이니, 이를 인식함에 정확함이 요구된다; 병이 역한 듯하나 오히려 순한 것이니, 이를 살핌에 자세함이 귀하다.

조처럼 쌓여 모여 단단함이니, 어찌 돌처럼 드러나고 빽빽함과 같겠는가; 붉은 단장처럼 선명하고 붉고 연약함이니, 담백하고 희며 늙고 창백함만 못하다.

처음 나타나 물을 머금고, 갑자기 일어나 발하여 고름을 이고 있다.

고름이 아직 이루어지지 않았는데 마르고 검으며, 주머니가 아직 차지 않았는데 시들고 누렇다.

일찍 발하여 먼저 시듦이니, 동산의 꽃술과 같다; 갑자기 자라 급히 사라짐이니, 도랑과 시내의 넘치는 물과 같다.

이것을 목숨을 빼앗는 증상이라 이르니, 팔을 꺾는 좋은 치료를 자랑하지 말라.

가벼운 병이 중해지기도 하는 것은, 약을 잘못 복용하거나 금기를 범하기 때문이다; 중한 병이 가벼워지기도 하는 것은, 의사를 만나고 또 잘 조리하여 양생하기 때문이다.

모기 자국과 벼룩 반점 같은 것은, 발뒤꿈치를 돌리기도 전에 변하여 알리며; 뱀 가죽과 누에 껍질 같은 것은, 오직 손을 묶고 죽음을 기다릴 뿐이다.

반진이 끼인 자는, 반창이 사라지면 기뻐할 만하고; 정수리가 평평하게 함몰된 자는, 함몰이 일어나도 두려워하지 말라.

병에 임하여 낭비하는 것을 단호히 경계하고, 약을 사용함에 가장 마땅히 자세히 살펴야 한다.

병에는 표본이 있으니, 급하고 느린 것을 보고 법을 세우며; 약에는 보사가 있으니, 허실에 따라 방을 세운다.

아이고 의학에는 정해진 법칙이 없고, 혼란스럽게 약에는 정해진 처방이 없다.

대체로 공법을 천히 여기고 보법을 귀하게 여기므로, 따뜻한 것을 좋아하고 서늘한 것을 싫어한다.

만약 병이 허한 차가움을 만나면, 따뜻하게 보하는 것이 효과가 있다; 만약 증상이 실한 열에 속하면, 매운 향기를 감히 시도한다.

매운 뜨거운 것이 목구멍으로 내려가면, 양이 성한 자는 반드시 곤란해지고; 쓴 차가운 것이 위로 들어가면, 음이 성한 자는 오히려 상한다.

처음과 끝에 땀내림과 설사를 경계하는 것은, 공법을 싫어하는 말이다; 비토를 보하여 신수를 제어하는 것은, 보법을 좋아하는 상례이다.

보법의 단점을 알지 못하면, 어찌 공법의 장점을 논할 수 있겠는가?

형태가 뾰족하고 둥글며 광택이 나고 튼튼하니, 기가 충만하고 확장된 것이다; 색이 선명하고 윤택하니, 혈이 잘 보양된 것이다.

약을 쓰지 않아도 되니, 이것을 무양이라 이른다.

회백색이고 평평하게 함몰되니, 혈기가 허약하여 따뜻하게 보해야 한다; 붉고 선명하며 부어오르고 붉으니, 기혈이 열이 나서 서늘하게 사해야 한다.

기가 이르나 혈이 부족하니, 비록 발진이 일어나고 뿌리와 기초가 생기나 살찌지 않는다; 혈이 이르나 기가 부족하니, 비록 밝고 윤택하며 외곽이 생기나 자라지 않는다.

장구에 얽매여 한 구석만을 드는 자는, 나무를 지키며 어찌 토끼를 잡을 수 있겠는가? 변설을 펼치며 양단을 고집하는 자는, 갈래가 많아 반드시 양을 잃는다.

비는 수곡의 근본이니, 본래 보하지 않을 수 없다; 신은 진액의 원천이니, 특히 다스리지 않을 수 없다.

토는 비록 물을 막지만, 물은 불의 항진을 제어할 수 있다.

신은 골수를 주관하니, 뒤집혀 골수에 함몰된 자는 구할 수 없다; 신은 폐장을 관장하니, 검게 변하여 폐장에 이른 자는 막을 수 있다.

이것들은 모두 신에 돌아가는 해악이니, 어찌 신이 강하다고 말할 수 있겠는가.

독화가 불태워 지지니, 신수가 또한 마르고; 영기가 파괴되니, 비토도 또한 상한다.

그러므로 비를 보하는 것보다 신을 구하는 것이 나으며, 음을 기르는 것이 양을 돕는 것이다.

열이 나면 기혈이 축축하고 윤택하나 수렴되지 않고, 추우면 기혈이 응고되고 막혀 드러나지 않는다.

기혈이 보양을 잃으면, 두진이 상한다.

혹은 열을 받으면, 번조와 적색과 통증이 되고; 혹은 한기를 받으면, 진전과 공포와 백색과 가려움이 된다.

시령의 한온에 순응하고, 사람과 가축의 왕래를 금한다.

혼측의 악취를 움직이지 말고, 단향과 사향의 향을 태우지 말라.

허한 틈을 타서 쉽게 들어갈까 두려워하며, 오히려 독을 도와 재앙이 되게 한다.

두진이 비록 길하나 범하면 흉이 많아, 여러 번 괴이한 변고를 겪는다; 증상이 비록 악하나 조절하면 선하여, 끝내 안강을 보게 된다.

무릇 두진의 열은 내외의 상처와 비슷하다.

사화가 맹렬하니 옥과 돌이 함께 불타고, 진수가 고요하고 순하니 파도가 일지 않는다.

재채기와 기침이니 폐금이 녹아 흐르고, 목이 급하고 번민이니 간목이 상처를 입는다.

하품과 경계이니 심이 비록 군주이지만 편안하지 않고, 토사와 혼수이니 비는 창고이지만 저장하지 않는다.

각 장에는 증상이 있으나, 오직 신에는 형상이 없다.

오독의 불을 받지 않아, 홀로 귀와 발목의 서늘함이 나타난다.

열이 미약하니 독이 적고, 열이 성하니 불이 왕성하다.

대열이 고요하니 독이 열을 따라 나가 걱정이 없고, 소열이 번조하니 독과 불이 머물러 방어할 수 있다.

흉재를 헤아릴 수 없으니 또 열이 나고 갈증이 나며, 가볍고 소통되니 갑자기 열이 나고 갑자기 서늘하다.

토사를 멈추지 말아 독이 넘어가게 하고 막지 말며, 경계가 정해지지 않으니 독이 깊이 들어가 도리어 숨길까 두렵다.

피가 망령되게 빈 구멍으로 새니 죽음의 기한이 손가락 튕기는 것보다 빠르고, 말이 망령되게 귀신에 미치니 변증이 손바닥 뒤집기보다 쉽다.

형상과 증상으로 그 성긴 정도와 촘촘한 정도를 정하고, 부위로 그 생존과 사망을 결정한다.

콩처럼 흩어져 퍼져 있으니, 또한 알갱이로 그 성긴 정도가 이미 정해졌다.

삼처럼 쌓여 모여 있으니, 더욱 흐릿하고 그 촘촘한 정도가 상처를 입을 만하다.

뺨에 붙어 입을 돌리니, 경(庚)과 무(戊)의 양명(陽明)의 자리이다.

광대뼈 사이와 이마 위니, 임(壬)과 병(丙)의 태양(太陽)의 고장이다.

머리는 우두머리의 존귀함이니, 가장 두건을 쓰는 것을 두려워한다.

목은 관문과 나루의 요지이니, 특히 목을 잠그는 것을 싫어한다.

코끝에 처음 나오니, 음란한 독이 하늘의 뿌리를 침범한다.

귀바퀴에 먼저 나타나니, 사기가 옥당을 침범한다.

점차로 나오는 것은 길한 징조이고, 한꺼번에 쏟아져 나오는 것은 흉한 상태이다.

두창이 나오려고 하여 열이 감소하면, 약을 함부로 복용하지 말아야 한다; 두창이 바로 나오는데 열이 심하면, 의원은 일찍 예방해야 한다.

그 화독을 풀어주어야 하는 것은, 울체되어 마르고 시들까 두려워서이다; 그 기혈을 기르고자 하는 것은, 유통되어 편안하고 원활하게 하고자 함이다.

한열의 침범을 멀리하여, 덜어주고 보태주어 반드시 평화롭게 해야 한다; 봄과 여름의 기운을 도와, 통하게 하고 발산시켜 반드시 성장하고 왕성하게 해야 한다.

아직 어지럽지 않을 때 다스리는 것은, 비가 오기 전에 뽕나무 땅을 고치는 것이다; 그것이 점차 진행됨을 아는 것은, 서리를 밟을 때 단단한 얼음을 경계하는 것이다.

나오는 것은 다 나오게 하고 남기지 않으며, 발산되는 것은 투명하게 하고 고르게 자라게 한다.

싹이 점차 둥지를 이루니, 기가 부는 곳이다; 피가 점차 물로 변하니, 피가 기르는 곳이다.

성긴 것은 독이 적으니, 머리와 얼굴이 붓지 않아 두려워하지 않아도 된다; 빽빽한 것은 독이 많으니, 기혈이 충만하지 않아 마땅히 당황해야 한다.

시일이 이미 충분하니, 저절로 높이 솟아 다양하게 일어난다; 표리에 사기가 없으니, 급히 탕약을 만들지 않는다.

이른바 좋은 장수가 군사를 쓰는 것은, 잘 공격하는 것보다 잘 지키는 것이 낫다; 또 말하길 뛰어난 농부가 밭을 다스리는 것은, 돕지 않는 것이 잊지 않는 것에서 나온다.

목구멍이 급히 아프니, 시기를 어기지 말고 일찍 치료한다; 머리와 얼굴이 미리 부으니, 다만 날을 끌어 반드시 죽게 된다.

소변은 맑기를 바라니, 대변은 오히려 단단하고 실하게 하기를 바란다; 담백한 맛은 먹을 수 있으니, 진한 맛은 맛볼 수 없다.

담백한 것을 먹는 자는 위기가 손상되지 않고, 진한 것을 기르는 자는 화사가 더욱 왕성해진다.

혹시 검고 마른 것을 보니, 연지로 빨리 점을 찍는다; 혹시 마르고 시든 것을 만나니, 버드나무로 씻는 것이 귀하다.

가려움이 갑자기 생기니, 인진을 취해 연기로 태운다; 긁고 긁어 불안하니, 비록 노편이라도 방황한다.

두창이 자라 물이 가득 차면, 독이 화하여 농이 된다.

그 농이 진득하고 진한 것을 좋아하고, 맑고 연한 것을 싫어하며, 가득 차고 충실한 것을 취하고, 허하고 가려운 것을 버린다.

투과되었는지 투과되지 않았는지 알고 싶으면, 손과 발을 자세히 살피고, 충분한지 충분하지 않은지 알고 싶으면, 볼과 뺨을 자세히 살핀다.

만약 사지 끝이 투과되지 않았다면, 비위를 취하여 약을 복용하고, 만약 한쪽이 충분하지 않다면, 경락을 살펴 처방을 구한다.

예를 들어 산을 쌓는 것과 같아서, 한 삼태기의 흙으로 공이 부족하지 않게 하고, 또 뜨거운 것을 잡는 것과 같아서, 차라리 뜨거운 물에 씻기를 탐내지 않는다.

얼굴과 뺨은 가장 훼손되는 것을 꺼리고, 어깨와 등은 여전히 타서 주머니처럼 되는 것을 두려워한다.

부음이 갑자기 가라앉으면 기가 탈락하고, 말이 갑자기 망령되면 신이 소멸한다.

곡식을 먹으면 토하고 위가 썩으며, 물을 마시면 기침하고 목구멍이 상한다.

이를 갈면 간화가 맹렬하고 신이 쇠약하며, 오한이 나면 양기가 약하고 음기가 강하다.

고름이 도리어 마르면 뒤집혀 함몰되고, 고름이 이루어지지 않으면 숨어 감춰진다.

울부짖음이 그치지 않으면 독이 장위를 공격하고, 답답하고 혼란스러워 편안하지 않으면 불이 격황을 맹렬히 태운다.

창름이 저장하지 않으면 혼백이 망막한 곳으로 돌아가고, 물이 멈추지 않으면 인척이 북망에서 운다.

농혈이 이미 화하여, 수엽이 상당하다.

가피가 입술에서부터 생기니, 장액이 충분하여 구슬알처럼 맺히고; 엽이 인중에서부터 생기니, 부분이 음양의 경계에 있다.

명령이 추동에 행해지니, 선후를 따라 어지럽지 않고; 기가 수장에 응하니, 상하를 따라 상수가 있다.

관골 위가 평평하게 마르니, 도엽을 염려하고; 이마 사이가 먼저 수렴되니, 불길하다고 말한다.

가피가 붙지 않고 막혀 붓니, 영혈의 탁한 넘침 때문이고; 창이 모두 갈라져 주름지고 벗겨지니, 이것은 위기의 상처이다.

마땅히 아물어야 할 것이 아물지 않고, 마땅히 감추어야 할 것이 감추어지지 않는다.

변비가 통하지 않으니, 속의 기운이 뜨거워서 서늘하게 이끌어야 한다.

설사가 굳어지지 않으니, 중기의 기운이 허약해서 따뜻하게 보양해야 한다.

열이 피모를 상하게 하니, 폐금이 남은 기운을 거두지 못하는 것을 탓한다.

습이 근육을 상하게 하니, 비토가 남은 진액을 말리지 못하는 것을 책임진다.

머리에 종기가 고름이 쌓이고 평평해지지 않으니, 고독한 양이 홀아비 같아서 생겨나지 않는다.

발에 종기가 물을 싸고 마르지 않으니, 순수한 음이 과부 같아서 자라지 않는다.

음식이 줄어드니, 꾸준히 날을 끌어 죽음에 이른다.

번열이 심해지니, 갑자기 목숨이 끊어져 죽는다.

만약 가피가 떨어지지 않는 것을 묻는다면, 그 사이 병기가 서로 방해하는 것이다.

두창이 만약 무너지고 상한다면, 빈 두창을 보충하는 것을 차례를 의심하지 말라; 창이 만약 궤란한다면, 궤란한 창이 되었으니 고름과 진물을 싫어하지 말라.

몸 전체가 침윤한다면, 이불과 자리에 달라붙어 가장 괴로우며; 얼굴이 부어 고름이 찬다면, 비린내를 꺼려 다시 방해한다.

물기가 많은 설사를 한다면, 이는 물이 고인 병으로, 물이 다 빠져나가면 저절로 멈추며; 변에 고름과 피가 많다면, 이는 두창이 뒤집힌 증상으로, 고름이 다 빠져나가면 자세히 살필 수 있다.

반흔이 오목하고 볼록하다면, 오목한 것은 허하고 볼록한 것은 실하며; 가피가 연하고 얇다면, 안은 곤란하고 밖은 상처이다.

사기가 다하고 정기가 회복되면, 딱지가 떨어지고 몸이 건강해진다.

만약 어린 몸이 병이 많다면, 반드시 남은 독이 숨어 있음이 확실하다.

나오지 않거나 다 나오지 않았다면, 빈 두창이 있어도 갑작스러운 급증을 막아야 한다; 발진이 충분히 나오지 않았다면, 고름이 터지지 않아도 반드시 종기와 상처가 생긴다.

때에 맞지 않게 일찍 수렴되면, 독화가 함몰되어 두렵다; 또는 기한을 넘겨도 딱지가 앉지 않으면, 사기가 남아서 한탄할 만하다.

몸의 열을 살펴 허약함을 판단하고, 목이 쉬고 토하고 기침함을 관찰한다.

갑자기 오한이 나고 피부가 뜨거우면, 풍한의 외감을 안다; 갑자기 토하고 설사하며 배가 아프면, 반드시 음식의 내상이다.

병이 고통스럽고 현기증이 나는 것은, 흉한 일이 많고 길한 일이 적은 징조이다;

몸에 사기가 없는데도 어지럽고 눈이 침침한 것은, 나쁜 일이 가고 좋은 일이 오는 상이다.

목소리가 나오지 않는 것은, 폐와 신의 경락에서 찾아야 한다;

반진이 다시 나타나는 것은, 심장과 비장의 장부를 책임져야 한다.

감식으로 출혈하는 자는 치료하기 어렵고, 동사로 완곡하는 자는 불길하다.

두창이 수렴되었다고 해서 방심하지 말고, 독이 사라졌다고 해서 게으르거나 서두르지 말라.

정기가 서서히 자라나지만 아직 회복되지 않았고, 사기가 막 사라지기 시작했지만 아직 다하지 않았다.

특히 금기를 범하면, 지금 즉시 변고가 생긴다;

기름지고 단 음식을 많이 먹으면, 후에 반드시 재앙이 있을 것이다.

옴과 나병이 썩어 터져서, 한쪽 얼굴에 문신 같은 흉터가 있어 귀신 같고;

종기와 부스럼이 흘러 퍼져서, 사지가 불구가 되어 꼽추 같다.

눈이 붓고 붉어 아파서, 두창이 들어가서 백내장이 되고;

이빨이 검게 썩어서, 열독이 침범하여 잇몸이 무너진다.

비록 남은 독이 해를 끼친다고 하지만, 또한 모두 조리가 잘못된 탓이다.

형용이 갑자기 변하여, 사람들을 놀라게 하고;

치료를 후회하며 늦어서, 헛되이 서글퍼한다.

사람이 하늘을 이길 수 없다고 말하지만, 어찌 의약을 세울 수 있겠는가;

의술이 무당을 쓰는 것만 못하다고 말하지만, 어떻게 하늘에 도달할 수 있겠는가?

다만 마마가 나는 해를 만나면, 해독하는 방을 많이 구한다.

중한 자는 반드시 가벼워지고, 가벼운 자는 나지 않으며; 흉한 자는 길하게 변하고, 길한 자는 무슨 방해가 있겠는가.

그 방은 있으나, 그 효과는 아직 시험해보지 않았다.

일이 닥치기 전에 가볍고 망령되게 하는 것보다, 어찌 임시에 가서 자세히 살펴 없애는 것만 하겠는가?

세기의 재앙과 상서로움을 살펴서, 반드시 그 울체를 풀어야 하며; 형기의 용감함과 겁냄을 보고서, 각각 그 장부를 평안하게 해야 한다.

역기의 전염을 피하려면, 반드시 먼저 땅의 좋음을 선택해야 하며; 약력에 의지하여 조호하려면, 특히 의사의 좋음을 알아야 한다.

성성삼소는 발산의 묘한 제제이며; 인삼통성은 진실로 역려의 기이한 방이다.

열이 나고 놀라며 두근거리면, 도적사청을 합용하고; 열이 나고 몹시 갈증이 나면, 시호갈근으로 탕을 만든다.

스스로 이롭게 하려면 황금을 쓰고, 대변이 잘 나오지 않으면 청량을 쓴다.

복통이 있고 독이 공격하면, 윤기산에 다시 지실을 더하고; 허리 아픔이 병이 심하면, 패독산에 더욱 목향을 넣는다.

조원은 보할 수 있으나, 표리가 실한 자는 마시지 말고; 승기는 공격할 수 있으나, 비위가 약한 자는 맛보지 말라.

정기를 기르려면 황기 인삼 감초를 쓰고, 해독하려면 연교 산두 우방을 쓴다.

인후가 괴로우며 아프면, 감길탕 중에 대력을 더하고; 반진이 끼어 나오면, 방풍산 내에서 초황을 제거한다.

소변이 붉고 거칠면, 연교도적을 쓰고; 대변이 미끄럽게 설사하면, 두구 목향을 쓴다.

창이 만약 마르고 말라붙으면, 사물이 양격에 합하고; 마마가 검게 함몰되면, 탁명을 수양으로 돕는다.

붉고 화려하며 붓고 부어오르면, 해독에 삼황 귀작을 넣고; 회백색이며 평평하게 함몰되면, 이공에 계지 기방을 쓴다.

기허하고 독이 성한 자는, 사군지실을 쓰고; 혈허하고 독이 성한 자는, 사물우방을 쓴다.

기혈이 모두 허하면, 십전무가를 쓰고; 대소변이 모두 막히면, 팔정삼황을 쓴다.

다시 담도법을 써서, 독기의 저장을 배설한다.

검게 함몰됨은 그 허실을 살펴서, 허한 자는 대보하고 실한 자는 양격을 쓰며; 가려움과 함몰됨은 그 급함과 느림을 나누어서, 급한 자는 이공하고 느린 자는 조양을 쓴다.

혼미하고 답답하며 헛소리하면, 용뇌고 누가 그 묘함을 알겠는가? 허번하고 미혹되며 어지러우면, 포룡환 그 좋음을 따를 수 없다.

얼굴 전체가 마르고 아프면, 백화를 물에 타서 조절한다.

몸 전체가 궤양으로 썩으면, 썩은 풀을 침대에 깐다.

매미 허물은 눈 속의 백태를 제거하고, 고삼은 몸의 습진을 치료한다.

허열로 땀이 많이 나면, 조원탕에 부표맥을 첨가한다.

식적으로 자주 아프면, 비적환을 원탕으로 복용한다.

배가 고픈데 음식을 좋아하지 않으면, 이공산을 오래 복용해야 한다.

갈증으로 물을 마시고 싶으면, 백출을 자주 복용할 수 있다.

패독통성탕은 진실로 전진하는 선봉이다.

조원이공탕은 믿음직한 후방의 대장이다.

대체로 의술은 증상을 알아야 하고, 약은 처방에 집착하지 않는다.

온보만 전행하는 자는 문중을 따르고,

냉사를 즐겨 쓰는 자는 중양을 스승으로 삼는다.

그 책을 이해하지 못하면, 맹인이 좁은 길을 어둠 속에 걷는 것과 같다.

그 정신을 터득하지 못하면, 난쟁이가 궁궐 담장을 우러러보는 것과 같다.

내 나이가 늙음을 탄식하니, 깊이 연구하고 싶으나 힘이 부족하다.

이 도가 어두워질까 두려우니, 특별히 밝히지만 말이 드러나지 않는다.

심폐를 다 토하니, 이단을 세우려는 것이 아니다.

뺨과 혀를 수고롭게 쓰니, 어찌 장점을 믿고 자랑하겠는가?

다행히 안목 있는 자에게 바로잡음을 바라니, 대가에게 웃음거리가 되지 않기를.

진은 군화에 속하고, 기는 본래 소음이다.

그 자식에게 전해지니, 그래서 비위의 증후가 되고; 그 아내를 타니, 피모의 부위에 나타난다.

또한 태독에서 발하는 것이며, 역려로 인해 이후에 이루어진다.

기침과 재채기는 신금이 정화에 녹아내리는 것이고; 번민과 눈물이 나는 것은 군주가 장군을 다스리는 것이다.

맞서서 빼앗으면, 그 날카로움을 쉽게 꺾을 수 있고; 따라가서 공격하면, 그 예리함을 이기기 어렵다.

싹을 부수는 것 같으면, 도끼를 쓰지 않아도 되고; 만약 들불을 기다리면, 옥과 돌이 함께 불타버린다.

그 색깔은 반점 같고, 만져보면 자국이 있으며; 그 형태는 두창 같고, 보면 진액이 없다.

아침에 나오고 저녁에 거두면, 양에서 발하는 것이고; 저녁에 나오고 아침에 거두면, 음에서 발하는 것이다.

변화는 헤아리기 어렵고, 출몰은 정해지지 않았다.

대체로 붉은 것을 좋아하고 검은 것을 싫어하며, 치료자는 서늘함을 좋아하고 따뜻함을 꺼린다.

붉음이 주사로 점을 찍은 것 같으면, 광명이 드러나는 상이고; 검음이 먹을 뿌린 것 같으면, 화가 울체되어 어둡고 흐린 것이 심한 것이다.

산하고 서늘한 것으로 제어하면, 불빛을 아름다운 못에 거두고; 신하고 뜨거운 것으로 투여하면, 맹렬한 햇빛을 밝은 빛에 방치한다.

독을 무찌르는 방풍은, 관문을 열고 적을 베는 장수와 같다.

독을 풀어주는 연교는, 적을 제압하고 항복시키는 병사와 같다.

비단처럼 찬란한 빛이 나면, 반점을 없애는 약을 복용하여 화려함을 거둔다.

불처럼 뜨겁게 증기 나면, 양격을 식히는 약을 마셔 열을 가라앉힌다.

목이 아프면 감초, 길경, 우방자를 쓰고, 기침을 멈추게 하며 폐를 더욱 윤택하게 한다.

소변이 잘 나오지 않으면 적작약으로 이끌어내고, 놀람과 두근거림을 안정시키며 심장을 시원하게 한다.

변비가 있으면 승기탕과 담도법을 쓰고, 설사가 있으면 황금과 저령을 쓴다.

목이 매우 마르고 횡격막이 타는 듯하면, 백호탕에 과루를 넣는다.

고통스럽고 번민하며 속에 열이 있으면, 안신환에 산치자를 더한다.

천화를 해치지 않아서, 음양이 적절히 조화되게 한다.

위기를 손상시키지 않아서, 비록 공격과 보충이 끝나지 않더라도.

두창은 다 발산되고 남지 않기를 바라며, 진은 다 나오고 병이 없기를 바란다.

어떤 때는 사기가 울체되어, 머물러 가시지 않고; 어떤 때는 정기가 손상되어, 곤란하고 펴지지 않는다.

독이 오장으로 돌아가면, 네 가지 증상으로 변한다.

독이 비위로 돌아가면, 설사가 그치지 않고 이질로 변하며; 독이 심간으로 돌아가면, 번열이 가시지 않고 경증을 일으킨다.

기침이 오래되고 피가 나면, 독이 폐로 돌아가며; 이빨이 썩고 감식이 생기면, 독이 신으로 돌아간다.

가벼운 자는 제어하여 선을 향하게 하여, 평정시키는 데 공이 있고; 무거운 자는 적을 막아 사악을 퍼뜨려, 공격해도 이기지 못한다.

열이 가시지 않는 자는, 조원탕에 맥문동과 지모를 가하여, 경련이 생기면 포룡온정을 겸하고; 효과가 그치지 않는 자는, 아교산에 행인과 지실을 가하여, 피를 대동하면 전적으로 폐를 보하는 태평으로 한다.

주하에는 이공탕에 저령과 택사를 가하고, 허활한 자는 대작삼령을 쓰며; 체하에는 이공탕에 당귀와 작약을 가하고, 휴식하는 자는 소량으로 진인탕을 쓴다.

오직 아감의 병은, 원래 주마라 부른다.

처음에는 입냄새가 나고 살이 썩으며, 점차 피가 나고 잇몸이 뚫린다.

내복으로 지황을 써서 그 화괴를 제어하고, 외부로 문합을 문질러 그 (상닉하충)정을 죽인다.

이빨이 만약 떨어지면, 붕사의 모습이 두렵고; 소리가 만약 쉬어지면, 호혹의 증상이 분명하기 어렵다.

나와야 할 것이 나오지 않으면, 발병 초기에는 뚜렷하고, 다음으로 통성탈명대발하여 확실히 한다.

거두어야 할 것이 거두지 않으면, 해소 초기에는 갈근을 쓰고, 다음으로 반점을 없애고 격막을 시원하게 하여 크게 해소하는 것이 가장 효과적이다.

색이 연하고 희면 허증이니, 사물탕에서 천궁을 빼고 홍화와 계지를 더한다.

색이 자흑색이면 혈열이니, 반점을 없애는 처방에서 인삼을 빼고 원삼과 소변을 더한다.

탈명은 반진을 발산하는 데 뛰어나고, 무가는 역병을 해소하는 데 신묘하다.

발산되지 않고 번조하면, 근심이 겨울까지 이어지지 못한다.

검은색이 변하지 않고 섬망하면, 음식을 새것으로 바꾸지 못한다.

열이 끓어오르고 색이 붉으면, 이질이 똑똑 떨어지고 냄새가 비린내 난다.

여위어 뼈와 살이 빠지고, 경련하며 정신이 혼미해진다.

숨이 급하면 가슴이 높아지고 어깨가 오르고, 감창이 썩으면 볼이 터지고 입술이 떨어진다.

삼세의 명의를 자랑하지 말라, 한 숨의 떠도는 영혼을 붙잡기 어렵다.

어찌 약을 잘못 복용하면, 약을 쓰지 않는 것만 못하다는 말을 듣지 못했는가.

또 금기를 특별히 범하면, 스스로 반성할 수 있다는 것을 보지 못했는가.

짠맛과 신맛을 즐겨 먹으면, 기침이 끊이지 않고 계속된다.

매운맛과 건조한 것을 즐겨 먹으면, 화열이 타오르고 편안하지 않다.

달콤한 것을 지나치게 먹으면 치아가 썩고, 생것과 찬 것을 많이 먹으면 대변이 맑다.

닭은 풍을 생기게 하는 가축이고, 물고기는 화를 움직이는 비늘이다.

닭과 물고기를 탐내어 마구 먹으면, 풍과 화가 함께 일어나 분쟁을 일으킨다.

사기가 오히려 더욱 심해져서, 반진이 되어 쉬지 않는다.

독이 오히려 깊이 들어가서, 역병을 만나 다시 경과한다.

이는 진의 남은 독이니, 또한 두창의 잔여 증상과 같다.

내상을 판단하려면, 외증을 자세히 살펴야 한다.

눈이 항상 붉고 아프니, 청동이 불을 안고 있는 것 같고; 코가 항상 막히고 피가 나니, 소녀가 장작 위에 누워 있는 것 같다.

이를 병으로 평생 고생하니, 현무가 솥에 갇힌 것 같고; 간질이 해마다 발작하니, 주작이 불타는 숲에 놀란 것 같다.

소변이 자주 나오고 짧게 흐르니, 주도가 불을 만난 것 같고; 대변이 묽고 더러우니, 반드시 창고가 불타는 것 같다.

천식은 불이 위로 타오르는 모습이고, 붉은 종기는 붉은 불꽃의 형태이다.

입술과 혀에 상처가 많으니, 문지방에 남은 연기가 꺼지지 않은 것 같고; 목구멍이 항상 부으니, 자물쇠에 남은 재가 아직 남아 있는 것 같다.

만약 그 원인을 찾으려면, 한마디로 다 말할 수 있지만; 그 근본을 뽑으려면, 어찌 하루아침에 가능하겠는가?

아! 이 부를 짓는 것은, 개구리의 울음소리를 본뜬 것이다.

말은 비록 천박하지만, 쌓인 것이 돌처럼 많고; 법칙은 진귀하고 비밀스러우니, 그래서 부서진 금이라고 말한다.

원두론

상고 시대에는 창두(瘡痘)의 증상을 듣지 못했고, 《소문》과 《난경》의 글에도 거의 언급되지 않았으니, 어찌 그 사람들이 순박하고 소박하여 정기를 쌓고 정신을 온전히 하여 허사(虛邪)와 가독(苛毒)이 해를 끼치지 못했기 때문이겠는가?

혹자는 말하기를: 건무(建武) 때부터 오랑캐를 정벌하여 그 독이 전파되어 중국에 퍼졌으니, 이를 노창(虜瘡)이라 부른다.

혹자는 말하기를: 성창(聖瘡)이라 하니, 그 변화가 예측할 수 없음을 말한다.

혹자는 말하기를: 천창(天瘡)이라 하니, 하늘에서 행해지는 역병(疫癘)을 말한다.

혹자는 말하기를: 백세창(百歲瘡)이라 하니, 사람이 어릴 때부터 늙을 때까지 반드시 한 번 겪음을 말한다.

혹자는 말하기를: 완두창(豌豆瘡)이라 하니, 그 모양이 완두콩과 비슷함을 말한다.

그러므로 이 병을 앓는 자는, 뱀이 허물을 벗듯 하고, 용이 뼈를 벗듯 하며, 죽음과 생존이 호흡 사이에 달려 있다.

무릇 상고 시대에는 없고 말세에 있는 것은, 어찌 시대가 달라진 것인가? 아니면 사람이 스스로 잃은 것인가?

내 생각에 그 원인은 천지의 기운이다. 봄과 여름은 생육하는 기운이니, 그 물건들이 번성하고; 가을과 겨울은 살육하는 기운이니, 그 물건들이 어둡다.

시대가 말세에 이르러, 이미 태화(泰和)의 경치가 아니니, 시대가 달라진 것이 아니라고 할 수 없다.

그러나 사람들이 날로 허위에 익숙해져, 가득 채움을 지키고 정신을 다스리는 도를 알지 못하며, 칠손팔익(七損八益)의 법칙을 모르고, 오직 마음을 즐겁게 하여 그 진기를 흩어뜨리니, 사람이 스스로 잃은 것이 아니라고 할 수 없다.

예독(穢毒)을 논하는 자가 있고, 음화(淫火)를 논하는 자가 있으며, 시행정병(時行正病)을 논하는 자가 있으나, 정해진 논의가 없다.

예독이나 음화라고 하겠는가? 그러면 일 년 동안, 크게는 군현에서, 작게는 촌락에서, 병든 자가 비슷하고 죽음이 이어져, 집집마다 울음소리가 나니, 예독이나 음화가 반드시 사람마다 이렇게 심하지는 않을 것이다.

시행정병이라고 하겠는가? 어찌하여 어릴 때부터 늙을 때까지, 단지 한 번만 겪고, 그 후에는 다시 전염되지 않는가?

대개 부모와 자식은 한 몸에서 나뉘었으니, 정혈(精血)의 독이 이미 양이 베풀고 음이 화하는 시작에 쌓여 있어, 본래 태어나는 순간에 그 피를 삼키고 나서야 이 독이 있는 것이 아니다.

하물며 남자는 그 기운을 아껴 정기를 기르고, 여자는 그 기운을 순수하게 하여 혈을 기르니, 만약 기르는 바를 잃으면, 즉시 훗날의 환란을 남기게 되며, 자식이 부모로부터 받는 것이 비록 다르더라도, 그 독은 하나이다.

어찌 남자의 음화(淫火)가 기(氣)에서 일어나 양독(陽毒)이 되어 쉽게 치료되고, 여자의 음화가 혈(血)에서 일어나 음독(陰毒)이 되어 치료하기 어렵다는 이치가 있겠는가?

천행정병(天行正病)에 이르러서도 또한 그 시기가 있어, 다만 해마다 더해지는 것과 사시(四時)의 바르지 않은 기운을 살펴보면 곧 이런 정병이 있음을 알 수 있다.

그렇다면 시기를 기다려 발하는 것은 태독(胎毒)으로, 혹은 빨리 발하여 위태롭고, 혹은 느리게 발하여 편안하며, 혹은 갑자기 발하여 죽는 것은 기(氣)의 약함과 심함에 의해 이루어지니, 발하면 그 독이 배출된다.

그러므로 일생에 단 한 번만 일어나고, 이후 그 기운이 다시 전염되지 않는다.

두창(痘瘡)이 태독임은 분명하다.

그 사이에 혹은 성글고 가벼우며, 혹은 빽빽하고 무겁고, 혹은 무거운 것이 가벼워지고, 혹은 가벼운 것이 무거워져 변화를 헤아릴 수 없으니, 이에 또 설명이 있다.

성글고 가벼운 것은 처음부터 끝까지 한결같고, 빽빽하고 무거운 것은 변괴(變怪)가 백 가지로 나타난다.

혹은 부모가 서로 전하여 그렇게 되고, 혹은 역려(疫癘)가 서로 전염되어 그렇게 되고, 혹은 귀주(鬼疰)가 서로 부착되어 그렇게 되어, 아득하고 희미하여 듣고 보고 생각하는 바에 미치지 못하니, 이것은 지혜로운 자에게 말할 수 있어도 어리석은 자 앞에서는 꿈을 말할 필요가 없다.

무엇인가? 대개 두진(痘疹)의 독은 부모가 원래 스스로 가지고 있어, 비록 한 번 지나갔지만 장부 경락 피모 기육 골수 사이에 남은 독이 아직 남아 있어, 하루아침에 형체를 나누고 기를 변화시켜 자식에게 주입하면 그 독도 따라 배출된다.

그러므로 자식의 창반(瘡瘢)이 부모를 많이 닮는다.

더하여 조섭(調攝)을 잘못하고 방자하게 무절제하면 그 독이 더욱 심해진다.

창두(瘡痘)의 증후가 침침하고 위독한 것은 부모로 인한 것이 아님이 아니다.

무릇 자식의 난쟁이와 절름발이는 반드시 부모를 닮는데, 하물며 진두(疹痘)의 독이겠는가?

또한 사람은 천지의 기운을 받아 태어나니, 천지의 기운이 변하면 사람의 기운도 변하여, 혹은 천지의 기운이 이동하고 멈추며 수호를 잃고, 음기가 이기고 울체가 회복되는 기운을 만나 덕령(德令)이 상식을 어기고 재앙이 잇따라 나타나면, 자연히 역기(厲氣)가 전염되어 증후가 비슷하니, 그러므로 가벼우면 모두 가볍고 무거우면 모두 무거우며, 마치 주재하는 자가 있는 듯하니, 이것이 바로 역려(疫癘)가 하는 바이다.

그러므로 사람이 전염병으로 죽은 자는, 정령이 흩어지지 않고 유혼이 오가며, 기를 따라 다니며, 항상 그 기가 평범한 사람에게 주입되어 병을 일으키니, 폐결핵이나 나병의 전염과 같다.

그러나 형질이 두텁고 복택이 오래가는 자는, 서로 미치지 못한다. 만약 체질이 허약하고 복이 적은 사람이 음양이 어지러운 해에, 고황의 수직이나 대태의 요괴가 서로 엉겨 붙어, 반복하여 변화하니, 술법으로 막을 수 없고, 의술로 치료할 수 없다.

이것이 귀주의 해가 아니겠는가?

무릇 이 세 가지를 치료하는 데는 어떻게 해야 하는가?

말하길, 반드시 그 독을 미리 풀고, 그 기를 평안하게 하며, 그 처소를 옮겨야, 거의 면할 수 있을 것이다.

태독론

《주역》에서 말하기를: 위대하도다 건원이여, 만물이 그것을 바탕으로 시작한다.

또 말하기를: 지극하도다 곤원이여, 만물이 그것을 바탕으로 생겨난다.

무릇 건을 아버지라 칭하는 것은, 바탕으로 시작하는 것이 기의 시작이기 때문이다.

곤을 어머니라 칭하는 것은, 바탕으로 생겨나는 것이 형체의 시작이기 때문이다.

사람이 생명을 가지는 것은, 아버지로부터 기를 받고, 어머니로부터 형체를 이루므로, 이에 털과 머리카락, 피부, 근육, 뼈와 힘줄, 사지와 온갖 뼈대가 그 유래가 본래부터 있는 것이다.

그렇다면 태아가 조화롭게 시작될 때, 정이 베풀어지고 피가 받아들여지는 시기에, 보조하고 조절하여 기르는 데 어찌 도리가 없겠는가?

어찌하여 아버지 되는 자는, 술을 물처럼 마시고, 망령된 것을 상식으로 삼으며, 욕망으로 그 정을 다하고, 그 진기를 소모시켜 흩어지게 하여, 명문이 쇠퇴하고 양도가 일어나지 않아, 이에 양을 돕는 약제를 복용하여, 양불이 더욱 세지고 음수가 더욱 마르게 되어, 그 건도를 잃으니, 이것이 아버지가 기의 시작에 독을 남기는 것이다.

어머니 되는 자는 편협하고 성급하며 질투하여, 충임의 기가 역행하게 되어, 월경이 때에 맞지 않아, 이에 궁궐을 따뜻하게 하는 약제를 복용하여, 진음을 달이고 볶아, 혈 속에 불이 잠복하게 되어, 그 곤도를 잃으니, 이것이 어머니가 형체의 시작에 독을 남기는 것이다.

또한 옛날의 남자는, 반드시 부인의 월경이 때에 맞게 내린 후에, 그녀와 교합하여 그 태아를 이루었다.

부인이 임신하면, 측실에 거처하여 그 태아를 보호하고, 또 망령되게 노동하지 않으며, 음식과 음료는 반드시 조심하였다.

오늘날의 부부는, 이 이치를 알지 못하고, 정욕이 망령되게 움직이며, 음식과 음료를 망령되게 좋아하니, 이것이 부모의 남은 독이며, 또 하루아침에 그치는 것이 아니다.

하물며 자식이 숨을 쉬고 호흡할 때, 기가 부모와 통하므로, 독이 장과 위, 횡격막, 피부와 털, 뼈와 힘줄 사이에 쌓여, 때를 기다려 발하거나, 혹은 창양이나 학질이 되고, 혹은 경풍이나 놀람이 되며, 혹은 단종이나 종양이 된다.

태독 가운데, 오직 두창이 가장 심하여, 더하여 천지의 살벌한 기운, 세운이 어그러진 변동, 수토가 고르지 않음, 역병과 전염병이 교차하여 일어나면, 이에 요절하고 혼미하며 어린아이가 죽는 것이 헤아리기 어려우니, 이것이 비록 기수이지만, 오히려 사람이 스스로 초래한 것이 아니겠는가?

진실로 부모가 되는 자는 후사를 이음이 중요함으로 삼고, 후사가 없음을 걱정으로 여겨, 그 기호와 욕망을 절제하고, 그 금기를 지키며, 아버지에게 질병이 있으면 삼가서 치료하고, 어머니에게 질병이 있으면 삼가서 치료하여, 반드시 정혈이 화평하게 하면, 양이 베풀고 음이 변화하여, 기가 맑고 형체가 순수하니, 자식도 그 독을 맞받지 않을 것이며, 다시 무슨 요절하는 근심이 있겠는가?

어떤 사람이 말하길, 아이가 태내에 있을 때, 그 어머니가 금기를 두려워하지 않고, 마음대로 하고 싶은 대로 하여, 맛을 더하고, 신맛과 쓴맛을 즐겨 먹거나, 혹은 독물을 먹어, 그 기운이 태포 안에서 싸우므로, 아이가 이 독을 받아, 창진이 생긴다고 한다.

그러나 사람이 생명을 가짐에 있어, 기운은 아버지로부터 받고, 형체는 어머니로부터 이루어짐을 모르고 있다.

태포의 독은 아버지가 그 허물을 분담해야 하며, 어머니에게만 전적으로 책임을 물을 수 없다.

동원이 논한 바와 같이 홍사류가 이에 해당한다.

또 말하기를, 태아가 배 속에 있을 때 어머니의 더러운 액체를 먹고, 태어날 때 울음소리가 한 번 나면 입에 포함된 악혈이 숨을 들이쉬며 아래로 내려가 오른쪽 신장의 포락에 기생한다. 창진이 발생하는 것은 하초의 상화가 성한 때문이다.

대개 아이가 태중에 있을 때 어머니의 기운을 의지하여 그 형체를 기른다.

어머니가 태아를 품을 때 하늘이 오기로 먹여주니, 오기는 각각 모이는 바가 있다.

예를 들어, 냄새나는 기운은 간에 모이고, 탄 기운은 심에 모이고, 향기로운 기운은 비에 모이고, 비린내나는 기운은 폐에 모이고, 썩는 기운은 신에 모이는 것과 같은 종류이다.

땅은 다섯 가지 맛으로 먹이는데, 다섯 가지 맛은 각각 들어가는 곳이 있다.

예를 들어 신맛은 간으로 들어가고, 쓴맛은 심으로 들어가며, 단맛은 비로 들어가고, 매운맛은 폐로 들어가며, 짠맛은 신으로 들어가는 따위이다.

오지(五志)의 움직임에 이르러서는, 각각 상하는 바가 있다.

예를 들어, 노여움은 간을 상하게 하고, 기쁨은 심장을 상하게 하며, 생각은 비장을 상하게 하고, 근심은 폐를 상하게 하며, 두려움은 신장을 상하게 하는 따위이다.

아이가 어머니로부터 병을 받는 것은, 처음 태어날 때 피를 삼키는 일만 그런 것이 아니다.

또 말하길, 소아의 창진(瘡疹)은 오장 중에서 오직 신(腎)만이 증후가 없다고 하는데, 이는 장부 아래에 있어서 더러움을 받을 수 없기 때문이다.

대저 신(腎)은 두 개가 있는데, 왼쪽은 신(腎)이고 오른쪽은 명문(命門)이며, 남자는 정(精)을 저장하고 여자는 태아를 매달아 둔다.

태아 초기에 정(精)과 혈(血)이 혼합되는데, 만약 그 속에 독이 있다면 신(腎)이 이를 받을 것이니, 어찌 신(腎)이 장부 아래에 있어서 독을 받지 않는다는 말인가?

하물며 간(肝)은 근(筋)을 생성하고 심(心)은 혈맥(血脈)을 생성하며 비(脾)는 근육을 생성하고 폐(肺)는 피모(皮毛)를 생성하며 신(腎)은 뼈를 생성한다.

만약 신(腎)이 아무것도 받지 않는다면, 어떻게 뼈를 생성할 수 있겠는가?

이미 창진(瘡疹)의 여러 증상이 오른쪽 신(腎) 아래에서 일어나서 족태양(足太陽) 경맥을 따라 가는데, 족태양 방광은 신(腎)의 장부(腑)이니, 어찌 신(腎)이 증후가 없다고 말할 수 있겠는가?

어떤 사람이 말하길, 모든 통증, 가려움, 창양(瘡瘍)은 모두 심화(心火)에 속하는데, 지금 오른쪽 신(腎)에서 일어난다고 하는 것은 어째서인가?

경전에 말하길, 현명(顯明)의 오른쪽은 군화(君火)의 자리이고, 한 걸음 물러나면 상화(相火)가 다스린다.

군화(君火)는 상화(相火)의 오른쪽에 있지만, 군위(君位)에 이름만 세우고 천기(天氣)를 더하지 않는다.

상화(相火)는 자리를 지키면서 하늘의 명을 받들어 군화(君火)의 기운을 펼쳐 행한다.

그러므로 심(心)은 군화(君火)인데, 그 덕을 드러내고자 하면, 오른쪽 신(腎)은 명문(命門) 상화(相火)로서 군(君)의 명령을 대신하여 행하는 것이다.

그러므로 오른쪽 신(腎) 아래에서 일어난다고 말하는 것이다.

옛사람들은 아이가 자궁 안에 있을 때, 배고프면 어머니의 피를 먹고, 목마르면 어머니의 피를 마신다고 말했다.

나는 홀로 그것이 그렇지 않다고 생각한다.

대개 아이가 처음 기를 받을 때, 첫 달은 배(胚), 두 번째 달은 태(胎)로서, 단지 한 점의 정혈(精血)이 응결되어 그 안에 생명의 뜻을 품고 있을 뿐이다.

세 번째 달 이후에, 그 형태가 점차 이루어져, 자궁 안에 있는 것은 마치 새의 새끼가 알 껍질 안에 있는 것과 같아, 혼융하여 변화하고, 훈증하여 자양을 받으며, 오직 받은 태초의 기(氣)에 의해서 점차 스스로 자라고, 날짜가 충분해지면, 그 태아나 알을 깨고 나온다.

어떻게 능히 먹고 마실 수 있겠는가?

반드시 무언가를 먹고 마신다고 말한다면, 배아의 초기에는 형태가 아직 갖추어지지 않았는데, 무엇을 마시고 무엇을 먹겠는가?

또한 피는 찌꺼기 같은 물건으로, 들어가면 나오는 것이 있는데, 열 달 전에 마시고 먹은 피는 또 어느 길로 나오겠는가?

만약 태어날 때 입에 악혈(惡血)을 머금고 있다면, 이는 어머니가 해산할 때, 피의 더러움이 흘러 넘쳐 아이의 입으로 들어간 것이며, 반드시 먼저 배 안에서 먹은 피라고 할 수 없다.

다만 아이가 자궁 안에 있을 때, 체형을 자양하고, 자라며 변화하며, 뿌리를 심는 것은 어머니의 혈액에 의한 것이라고 말할 수 있다.

창진(瘡疹)은 오직 신(腎)에 증후가 없다는 논의

전씨가 말했다: 두진이 처음 나올 때, 오장의 증상이 나타나는데, 오직 신장만은 증후가 없고, 다만 평상적인 증상만 보이니, 귀와 발목이 서늘한 것이 이것이다.

발목과 귀는 모두 신장에 속하며, 그 위치가 북방에 있어 차가움을 주관한다.

후인들은 신장만 증후가 없는 이유를 알지 못하고, 급히 신장이 장부 아래에 있어 더러운 독을 받지 않아서 증후가 없다고 말하며, 전적으로 비토를 보충하여 신수를 제어하려 하고, 또 신장을 허하게 하여 흑함의 변증을 피하려 한다.

《내경》에 말했다: 군화 아래에는 음정이 이를 받친다.

오기는 편승해서는 안 되며, 만약 그 평형을 잃으면 재앙이 된다.

지금 창독의 불은 삼초에서 일어나 장부를 달구고, 피부와 살을 태우는데, 신수가 이를 제어하지 않으면 맹렬한 기세를 누가 막을 수 있겠는가.

오직 신장만 증후가 없는 것은, 생생한 원천을 보존하기 위함이며, 음양 조화의 묘함을 보여주는 것이다.

또 신장은 아래에 있고 뼈를 주관하는데, 신장만 증후가 없는 것은, 이 두진의 독이 올라 떠서 발산하여 밖으로 나가기 때문이며, 그렇지 않으면 도리어 함복하여 안으로 들어간다.

그 평상적인 증상만 보이는 것을 관찰하니, 평하다고 하는 것은 귀와 발목이 평상과 같아 전신의 열과 같지 않음을 말하며, 진짜 차가운 것을 말하는 것이 아니다.

대개 신장은 뼈를 주관하며, 발목은 뼈의 근본이다.

신장은 귀에 통하는 구멍이 있어, 코가 서늘하고 귀가 서늘한 것은 신장이 병들지 않았음을 의미한다.

만약 도리어 열이 나면 불이 타오르고 물이 마르며, 진음이 패절되어 죽음이 발꿈치를 돌리지 않을 것이다.

어떤 이는 사군자탕을 써서 전적으로 비토를 보충하여 신수를 제어하려 하나, 백출의 조습이 신장이 싫어하는 것임을 알지 못하고, 복령이 신장의 진액을 싸게 스며들게 하니, 신장이 본래 증후가 없는데 또 이를 해치는 것은, 이른바 죄 없는 자를 벌하는 것이다.

어떤 이는 전씨가 백상환을 써서 신장의 실증을 내리려는 것을 보고, 또 신장을 허하게 하여 흑함의 변증을 방지하려 하나, 백상환이 바로 흑함을 말하며, 독기가 신장에 들어간 것이므로 백상환으로 내리는 것임을 알지 못한다.

만약 번조하고 대소변이 막히지 않았다면, 어찌 내릴 수 있겠는가?

실증이라고 하는 것은 사기가 실한 것이다.

만약 흑함이 없는데 내린다면, 도리어 그 안을 허하게 하여 스스로 함복의 변증을 취하지 않겠는가?

어떤 이는 말한다: 방광을 사하는 것이지 신장을 사하는 것이 아니라고.

이것은 꾸민 말로, 믿을 만하지 못하다.

그렇다면 비토(脾土)를 보전하여 신수(腎水)를 제어하는 것은 아닌가?

말하길, 그 허실을 살펴야 한다.

만약 내허(內虛)하여 설사하면 비토를 보하여 이기(裏氣)를 실하게 하면 창진(瘡疹)이 함복(陷伏)에 이르지 않는다.

만약 내실(內實)하면 비토를 보한다는 말은 바로 실실(實實)의 경계를 범하는 것이다.

다만 비토를 보하여 독이 함복하지 않고 신(腎)으로 돌아가게 한다고 말하는 것은 가능하나, 비토를 보하여 신수를 제어한다고 말하는 것은 불가능하다.

신장은 두창 중의 물을 주관한다는 논의

논자들이 모두 말하기를, "두창은 오직 신(腎)에만 증후가 없고, 신은 실(實)하게 해서는 안 되며, 신이 실하면 흑함(黑陷)이 되므로 신을 허(虛)하게 하려는 뜻이 있다."고 하는데, 이는 오행의 생화(生化) 이치를 알지 못한 것이다.

대저 심, 간, 비, 폐, 신은 오행에 속하는 것이고, 성(聲), 색(色), 취(臭), 미(味), 액(液)은 오행에서 화생(化生)하는 것이다.

《난경》에 이르기를, "간의 색은 청(靑)이고, 그 냄새는 비린내이며, 그 맛은 시고, 그 소리는 고함이며, 그 액은 눈물이다. 심의 색은 적(赤)이고, 그 냄새는 탄 냄새이며, 그 맛은 쓰고, 그 소리는 말이며, 그 액은 땀이다. 비의 색은 황(黃)이고, 그 냄새는 향기로우며, 그 맛은 달고, 그 소리는 노래이며, 그 액은 침이다. 폐의 색은 백(白)이고, 그 냄새는 비린 냄새이며, 그 맛은 맵고, 그 소리는 울음이며, 그 액은 콧물이다. 신의 색은 흑(黑)이고, 그 냄새는 썩은 냄새이며, 그 맛은 짜고, 그 소리는 신음이며, 그 액은 침이다."라고 하였다.

이것은 오장 중에 각각 하나의 오행을 갖춘 것이다.

그러나 간은 색을 주관하므로 오색의 변화는 목(木)에 있고, 심은 냄새를 주관하므로 오취의 변화는 화(火)에 있고, 비는 맛을 주관하므로 오미의 변화는 토(土)에 있고, 폐는 소리를 주관하므로 오성의 변화는 금(金)에 있고, 신은 액을 주관하므로 오액의 변화는 수(水)에 있다.

이것은 한 장부 안에 전체적으로 하나의 오행이 통괄된 것이다.

이미 간이 수포(水泡)가 된다고 말한 것은 눈물이 물처럼 나오기 때문이니, 눈물은 곧 신의 액이다. 폐가 농포(膿泡)가 된다고 말한 것은 콧물이 걸쭉하고 탁하게 나오기 때문이니, 콧물은 곧 신의 액이다. 심이 반점(斑點)이 된다고 말한 것은 피의 색이 붉고 작기 때문이니, 피는 곧 신의 액이다.

體內는 血이 되고, 體表에서는 汗이 된다.

무릇 오장의 진액은 모두 신(腎)에 근본을 두어 이와 같다. 그러므로 두창의 수분은 신이 주관한다. 딱지가 맺히는 데 이르러서는 토(土)가 와서 수(水)를 제어하여 마르게 하므로, 비(脾)가 딱지 맺힘을 주관하며 그 색이 약간 누렇다. 신은 또 봉장(封藏)의 근본이므로 두창의 딱지와 눈썹도 신이 주관한다. 이를 살펴보면, 신이 증상이 없다고 말할 수 없고 또한 신을 허하게 해서도 안 된다. 비록 신이 흑함(黑陷)을 주관한다고 말하지만, 이는 화(火)가 지나쳐 수(水)가 이기지 못하여 진액이 마르고 변하여 검게 된 것이다.

오장의 증상과 진단에 대한 논의

일반적으로 병은 한 장부에서 발생하지만, 오직 두진(痘疹)의 증후는 오장(五臟)에 모두 나타난다.

대저 아이는 부모의 기(氣)를 받아 형체를 이루며, 털과 살갗에 속하고 안팎이 이어져 숨결이 모두 통한다.

간기(肝氣)는 근육에 통하고, 심기(心氣)는 혈맥에 통하며, 비기(脾氣)는 근육에 통하고, 폐기(肺氣)는 피모(皮毛)에 통하며, 신기(腎氣)는 골수에 통한다.

두진이 발병할 때에는 안으로 장부에 연결되고 밖으로 온몸의 뼈마디에 이르기 때문에 오장이 모두 갖추어지는 것이다.

그러므로 열이 나기 시작할 때, 하품을 하고 번민하는 것은 간증(肝證)이고; 갑자기 차갑다 뜨겁다 하며 손발 끝이 차고 잠을 많이 자는 것은 비증(脾證)이며; 얼굴이 건조하고 뺨이 붉으며 기침과 재채기를 하는 것은 폐증(肺證)이고; 놀라고 가슴이 두근거리는 것은 심증(心證)이며; 척량(척추)이 차갑고 귀가 차가운 것은 신(腎)의 평증(平證)이다.

그 증후의 많고 적음을 통해 그 장부의 주된 병을 알 수 있다.

이로부터 이후에 처음에 한 점의 피가 나오는 것은 심(心)이다.

모든 창양(瘡瘍)은 심에 속하며, 그 독이 관문을 뚫고 나오는데 혈이 먼저 받는 것이다.

피가 물로 변하는 것은 간(肝)이며, 간은 눈물을 주관하므로 수포(水泡)는 눈물이 물처럼 나오는 것이다.

물이 고름으로 변하는 것은 폐(肺)이며, 폐는 콧물을 주관하므로 농포(膿泡)는 콧물처럼 끈적하고 탁한 것이다.

고름이 되고 독이 풀려 딱지가 맺는 것은 비(脾)이며, 비는 토(土)에 속하므로 만물이 토에서 이루어지고, 딱지가 약간 누런 것은 토의 색이다.

그 수렴하고 폐장(閉藏)하는 것은 폐와 신(腎)이다.

폐는 수렴을 주관하고 신은 폐장을 주관한다.

만약 처음에 한 점의 피가 나와 피하에 숨어서 알갱이가 되지 않는 것은 독이 심에 잠복한 것이며, 그 죽음이 매우 빠르다.

물방울처럼 나오고 피부와 살이 붉게 물든 것은 독이 간에 잠복한 것이며, 반드시 가려움과 함몰이 더해져 죽는다.

회백색으로 나오고 피부가 메말라 윤택하지 않은 것은 독이 폐에 잠복한 것이며, 반드시 숨이 차고 답답하여 어지러워 죽는다.

피하에 나오고 살이 먼저 붓는 것은 독이 비에 잠복한 것이며, 반드시 물집이 터지고 헐며 구토와 설사가 이르러 음식을 먹지 못하고 죽는다.

많은 혈포(血泡)가 나오고 검게 함몰되는 것은 독이 신에 잠복한 것이며, 반드시 혈이 어지럽게 돌아 갑자기 죽는다.

만약 처음에 알갱이가 되어 점차 마르고 검어지는 것은 원부(元府)가 막혀 독이 나올 곳이 없고, 그 피가 먼저 말라서 더욱 답답하고 어지러워져 죽는 것은 심의 병이다.

혈이 물로 변하여 부풀어 오른 주머니가 엷고 얇은 것은 근육이 이미 무너진 것으로, 반드시 가려움과 함몰이 생기니 간의 병이다.

비는 근육을 주관하는데, 간목이 그것을 극하니 비가 망가지면 죽는다. 피부가 터져 다시 물이 차고 음식을 먹을 수 있으면 이는 비토가 오히려 강하여 간목이 침범하지 못하는 것이다.

물이 농으로 변하는데 농이 다 이루어지지 않고 갑자기 수렴하여 딱지가 거무스름하게 타면 폐의 병이다.

이르지 않을 때 이른 것을 태과라 하니, 반대로 화의 변화를 겸한 것이다.

만약 공중에서 다시 한 번 나오면 이는 신이 사기를 받지 않고 다시 폐로 돌아간 것이니, 아래에서 위로 가는 것은 순하다.

두창의 형태로 말하면, 겉을 싸고 있는 것은 비니, 비가 허하면 쉽게 터진다. 속을 채우고 펼치는 것은 기이니, 폐가 기를 주관하는데 폐가 허하면 발적하지 않는다. 뿌리 끝을 영양하는 것은 혈이니, 간이 혈을 주관하는데 간이 허하면 색이 윤택하지 않다. 두창 속의 물은 신이니, 신이 허하면 마르고 오그라든다. 검고 함몰되고 가렵고 아픈 것은 심이니, 심이 화를 주관하는데 실하면 아프고 허하면 가렵다.

두창의 색으로 말하면, 붉고 활발한 것은 심이니, 그 요염함을 싫어한다. 가운데가 검은 것은 신이니, 그 타고 함몰됨을 싫어한다. 장액이 흰 것은 폐이니, 그 잿빛 갈색을 싫어한다. 푸르고 밀색인 것은 간이니, 그 푸르고 마름을 싫어한다. 엷은 누런 것은 비이니, 그 살이 문드러짐을 싫어한다.

병을 다스리는 의공은 오장을 살펴서 처방을 베풀면 치료가 효험이 없는 것이 없다.

장부가 주관하는 증상과 치료

간은 피로의 근본이며, 혼이 머무는 곳이다.

주관하는 것은 풍(風)이며, 바람을 싫어한다.

그 색은 푸르고 목(木)에 속하며, 맛은 시고, 냄새는 노린내이며, 윤택은 손발톱에 나타나고, 충실함은 힘줄에 있으며, 진액은 눈물이 되고, 소리는 외침이며, 변동(變動)으로는 쥐는 것이고, 구규(九竅) 중 눈에 열린다.

실증(實證)이면 눈을 곧게 뜨고 크게 소리 지르며, 하품하고 번민하며 목덜미가 긴장된다. 허증(虛證)이면 이를 갈며 하품을 많이 한다. 열증(熱證)이면 손으로 옷깃을 더듬거나 물건을 함부로 주무른다.

모든 풍병(風病)으로 인한 진전(震顫)과 요동(搖動)은 모두 간(肝)에 속한다.

간(肝)이 급(急)한 것을 괴로워하니, 급히 감(甘)한 맛을 먹어 완화시키는데, 감초(甘草)이다. 흩어지기를 원하니 급히 신(辛)한 맛을 먹어 흩어지게 하는데, 천궁(川芎)이다. 신(辛)한 맛으로 보(補)하는데, 생강(生薑)이다. 산(酸)한 맛으로 사(瀉)하는데, 작약(芍藥)이다.

심장은 생명의 근본이며, 신명이 변화하는 곳이다.

주로 놀람을 주관하고, 열을 싫어한다.

그 색은 붉고 화(火)에 속하며, 맛은 쓰고, 냄새는 타는 냄새이며, 그 빛남은 얼굴에 나타나고, 그 충만함은 혈맥에 있으며, 그 진액은 땀이 되고, 그 소리는 웃음이 되며, 변동에서는 트림이 되고, 구멍은 혀에 열린다.

실하면 울부짖고 열이 나며, 물을 마시고 경련한다. 허하면 졸리고 누워 있으며, 가슴이 두근거리며不安하다. 열이 있으면 얼굴을 합하고 자며, 입안의 기운이 따뜻하고, 위로 치밀어 이를 간다.

모든 통증, 가려움, 부스럼, 종양은 모두 심에 속한다.

심장이 느슨함을 괴로워하므로 급히 신맛으로 수렴시키는데, 오미자를 쓴다. 부드럽게 하려면 급히 짠맛을 먹여 부드럽게 하는데, 망초를 쓴다. 짠맛으로 보하고, 볶은 소금을 쓴다. 달콤한 맛으로 사하는데, 감초를 쓴다.

비는 창고의 근본이 되며, 영기의 거처이다.

주관하는 것은 곤함이며, 습을 싫어한다.

그 색은 누렇고 토에 속하며, 그 맛은 달고, 그 냄새는 향기로우며, 그 화려함은 입술 사방의 흰 데에 있고, 그 충실함은 살에 있으며, 그 진액은 침이 되고, 그 소리는 노래가 되며, 구규는 입에 열려 있고, 변동에서는 딸꾹질이 된다.

실하면 곤하게 자고 몸이 열나며 물을 마시고, 허하면 토하고 설사하며 풍이 생긴다.

모든 습으로 인한 종만은 다 비에 속한다.

비가 습을 괴로워하므로, 급히 쓴 맛을 먹어 말리되, 백출을 쓰고; 완화하고자 하면 급히 단 맛을 먹어 느슨하게 하되, 감초를 쓰고; 단 맛으로 보하되 인삼을 쓰고; 쓴 맛으로 사하되 황련을 쓴다.

폐는 기의 근본이며, 백 (혼백의 백)이 머무는 곳이다.

주관하는 것은 천식이며, 한기를 싫어한다.

그 색은 희고, 금에 속하며, 맛은 맵고, 냄새는 비리며, 윤택은 털에 있고, 충실함은 피부에 있으며, 진액은 콧물이 되고, 소리는 울음이며, 구멍은 코에 열려 있고, 변동으로는 기침이 된다.

실하면 답답하고 혼란하며 숨이 차고, 허하면 목 메는 기운이 길게 나오며, 기가 열하면 손으로 눈썹과 눈과 얼굴을 긁는다.

여러 기가 막히고 울체된 것은 모두 폐에 속한다.

폐는 기가 위로 치밀어 오르는 것을 괴로워하니, 급히 쓴 맛을 먹어 사한다. 하자피 (일설에는 황금) ; 수렴하고자 하면 급히 신맛을 먹어 수렴하니, 백작약 ; 매운 맛으로 사하니, 상백피 ; 신맛으로 보하니, 오미자.

腎은 잠복하여 저장하는 근본이며, 정(精)이 머무는 곳이다.

주관하는 것은 허(虛)이며, 조(燥)를 싫어한다.

그 색은 검고 수(水)에 속하며, 맛은 짜고, 냄새는 썩은 냄새이며, 그 윤택은 머리털에 나타나고, 그 충실은 뼈에 있으며, 그 진액은 침이고, 그 소리는 신음소리이며, 구규(九竅) 중 이음(二陰)으로 열리고, 또 귀로 열린다고도 하며, 변동에서는 떨림이 된다.

허하면 눈에 정광(精光)이 없고 밝은 것을 두려워한다.

그러나 골중(骨重)하고 신겁(腎怯)하면 갑자기 실음(失音)한다.

모든 한(寒)으로 수축하고 당기는 것은 모두 신(腎)에 속한다.

신(腎)이 조(燥)를 괴로워하므로 급히 신(辛)한 맛을 먹어 윤택하게 하니, 지모(知母)와 황백(黃蘗)이고; 단단하게 하고자 하면 급히 고(苦)한 맛을 먹어 단단하게 하니, 지모(知母)이며; 고(苦)한 맛으로 보(補)하니, 황백(黃蘗)이다.

여섯 가지 기운과 열두 경맥이 주관하는 증상과 치료

태양(경맥)이 이르러서는 요통이 된다.

태양병은 발열, 요통, 척추 뻣뻣함, 목덜미 뻣뻣함, 두통, 소변 붉고 잘 나오지 않음이다.

족태양방광경은 기병이면 신장 아프고 허리가 부러진 듯하며, 혈병이면 광증 전광병이 된다.

수태양소장경은 기병이면 목구멍 아프고 턱이 붓고, 혈병이면 뺨이 붓는다.

한기가 안에 침입하면 달고 뜨거운 것으로 치료하고, 쓰고 매운 것으로 돕고, 짠 것으로 설사시키고, 매운 것으로 윤택하게 하고, 쓴 것으로 단단하게 한다.

한기가 주관하는 곳은 맵고 뜨거운 것으로 평정하고, 쓰고 단 것으로 돕고, 짠 것으로 설사시킨다.

족태양경은 마황, 계지, 택사, 황백이고, 수태양경은 생지황, 적복령이며, 두 경에 공통으로 쓰는 것은 강활, 방풍, 고본이다.

양명이 이르는 곳이 쩍쩍 갈라지고 벗겨짐이 된다.

양명병은 몸이 뜨겁고 눈이 붉으며, 갈증이 나고 헛소리하며, 대변이 막힌다.

족양명 위경은 기병이면 기지개를 자주 켜고 하품을 하며, 놀라고 헛것을 보며 미치고, 혈병이면 입술이 부르트고 목이 막힌다.

수양명 대장경은 기병이면 목이 붓고, 혈병이면 코피 나고 목이 막힌다.

조사(乾燥의 邪氣)가 안에 넘치면 고온(苦溫)으로 치료하고, 감신(甘辛)을 좌약하며, 고약(苦藥)으로 설사시킨다.

조사가 이기면 고온으로 평정하고, 산신(酸辛)을 좌약하며, 고약으로 설사시킨다.

족양명 경에는 반하, 창출, 방풍, 백출이다.

수양명 경에는 연교, 진교, 마자인이다.

두 경에 같이 쓰는 것은 승마, 갈근, 백지, 석고, 대황이다.

소양이 이르면 재채기, 구토, 창양, 악성 질환, 급사가 된다.

소양병은 갑자기 춥다가 갑자기 열이 나고, 가슴과 옆구리가 아프며, 마른구토와 가슴 답답함이 있다.

족소양 담경은 기병이면 입이 쓰고 자주 한숨을 쉬며, 혈병이면 겨드랑이가 붓는다.

수소양 삼초경은 기병이면 목구멍이 붓고 후비(목 막힘)가 생기며, 혈병이면 눈가자위와 뺨이 아프다.

화사(火邪)가 속에 넘칠 때는 짜고 찬 약으로 치료하고, 쓰고 매운 약을 돕고, 신맛으로 수렴하며, 쓴맛으로 발산시킨다.

화사가 승한 곳은 짜고 찬 약으로 평정하고, 쓰고 매운 약을 돕고, 신맛으로 수렴하고, 쓴맛으로 발산시키며, 신맛으로 회복시킨다.

족소양경은 반하, 초용담, 연교이고, 수소양경은 천궁, 숙지, 황부자, 세신, 황기이며, 두 경에 공통으로 쓰는 것은 시호, 청피이다.

태음(太陰)이 이르러서는 중만(中滿), 토사(吐下)가 된다.

태음병(太陰病)은 스스로 설사하고 사지가 역랭(逆冷)하다.

족태음비경(足太陰脾經)은 기병(氣病)이면 혀뿌리가 뻣뻣하고, 먹으면 구토하며 잘 트림하고, 혈병(血病)이면 묽은 설사를 한다.

수태음폐경(手太陰肺經)은 기병이면 숨이 차고 기침하며, 혈병이면 갈증이 나고 가슴이 답답하다.

습사(濕邪)가 안에서 성하면 쓰고 뜨거운 약으로 치료하고, 시고 담백한 약을 돕고, 쓴맛으로 말리고, 담백한 맛으로 설사시킨다.

습사가 이기면 쓰고 뜨거운 약으로 평정하고, 시고 매운 약을 돕고, 쓴맛으로 말리고, 담백한 맛으로 설사시킨다.

족태음경(足太陰經)에는 방풍, 창출, 백출, 당귀, 백작약, 오수유, 황기, 인삼, 감초, 사인(砂仁)이다.

수태음경(手太陰經)에는 승마, 백지, 길경, 마황, 황금, 치자, 석고, 천문동, 맥문동, 상백피, 행인이다.

소음이 이르러 종기와 발진이 된다.

소음병은 인후통과 입과 혀가 마른다.

족소음 신경은 기병이면 잘 두려워하고, 혈병이면 혀가 마르고 인후가 부으며, 눕기를 좋아한다.

수소음 심경은 기병이면 목구멍이 마르고 갈증이 나서 마시려 하며, 혈병이면 코피와 피땀이 난다.

열이 안에 넘치면 함한(짠맛과 차가운 성질)으로 치료하고, 감고(단맛과 쓴맛)로 돕고, 신맛으로 수렴하고, 쓴맛으로 발산한다.

열사가 승하면 산한(신맛과 차가운 성질)으로 평정하고, 고감(쓴맛과 단맛)으로 돕고, 신맛으로 수렴한다.

족소음경은 부자, 정향, 계피, 황기를 쓴다.

수소음경은 마황, 계심, 생지황, 황련, 당귀를 쓴다.

두 경락에 공통으로 독활과 세신을 쓴다.

궐음이 이르면 구토와 설사가 된다.

궐음병은 사지가 싸늘하고, 때때로 경련이 일며, 혀가 말리고 음낭이 오그라든다.

족궐음간경은 기병이면 허리가 아프고 목이 마르며, 혈병이면 구역과 식체 설사, 유뇨와 폐색이 있다.

수궐음심포락은 기병이면 팔과 팔꿈치가 경련하고 겨드랑이가 부으며 옆구리가 아프고, 혈병이면 가슴이 답답하고 손바닥이 뜨겁다.

풍사가 안에 침입하면 신량한 약으로 치료하고, 고감한 약을 도우며, 감한 약으로 완화하고, 신한 약으로 흩뜨린다.

풍사가 침범해 이기면 신량으로 평정하고, 고감을 도우며, 감한 약으로 완화하고, 고한 약으로 사한다.

족궐음경은 강활, 오수유, 감초, 당귀, 용담초이다.

수궐음경은 숙지황, 모란피이다.

두 경맥에 공용하는 것은 시호, 청피이다.

모든 마진(痘疹)이 삼양경(三陽經)에 발생한 것은 치료할 수 있고, 삼음경(三陰經)에 발생한 것은 치료할 수 없다.

기운

창진(瘡疹)의 증후는 간혹 몇 년 간격으로 발병하거나, 발병하면 해마다 계속되는 것은 무슨 까닭인가?

경(經)에 말하기를: 해마다 더해지는 기운[年之所加], 기의 왕성함과 쇠함[氣之盛衰], 허실이 일어나는 바[虛實之所起]를 알지 못하면 의원이 될 수 없다고 하였다.

대저 사천(司天)은 하늘의 명을 행하는 것을 주관하니 위[上]의 자리이고, 세운(歲運)은 천지 사이에서 사람과 만물이 화생하는 기를 주관하니 가운데[中]의 자리이며, 재천(在泉)은 땅의 화행이 땅속에서 행해짐을 주관하니 아래[下]의 자리이다.

한 해 가운데 이 상·중·하의 세 기가 있어 각각 화령(化令)을 행하는데, 기가 우연히 부합하여 같으면 그 화(化)가 통하고, 그것이 사람에게 맞으면 병이 되는 것이다.

그러므로 창진은 반드시 그 해를 기다려 발병하는 것이다.

육십 년 가운데 천부(天符)는 십이 년이다. 무자(戊子)·무오(戊午)·기축(己丑)·기미(己未)·무인(戊寅)·무신(戊申)·을묘(乙卯)·을유(乙酉)·병진(丙辰)·병술(丙戌)·정사(丁巳)·정해(丁亥)이다.

그중 또 네 해는 태일천부가 된다. 무오, 기축, 기미, 을유이다.

이른바 천부라는 것은, 사천(司天)과 운(運)이 같은 것이다.

태을천부라는 것은, 사천과 운 및 진(辰)이 같은 것이다.

세회(歲會)는 여덟 해이다.

병자(丙子), 기축(己丑), 정묘(丁卯), 갑진(甲辰), 갑술(甲戌), 무오(戊午), 기말(己未), 을유(乙酉)이다.

이른바 세회라는 것은, 운과 지지가 같은 것이며, 동천부는 6년이다. 갑진, 갑술, 경자, 경오, 임인, 임신이다.

같은 세회(歲會)는 여섯 해이다. 계묘, 계유, 계사, 계해, 신축, 신미이다.

동(同)이라 말하는 것은, 세운(歲運)과 재천(在泉)이 합하여 그 기화(氣化)가 양년(陽年)이면 동천부(同天符)라 하고, 음년(陰年)이면 동세회(同歲會)라 하는 것이다.

이 다섯 가지를 섞어 말하면 모두 36년이 되고, 합하여 말하면 오직 26년이 된다.

경에 이르길: 천부(天符)는 집법(執法)이 되고, 세위(歲位)는 행령(行令)이 되고, 태을천부(太乙天符)는 귀인(貴人)이 된다.

사기가 사람을 침범하면 집법에 해당하는 자는 그 병이 빠르고 위험하며, 행령에 해당하는 자는 그 병이 느리고 기다리게 되며, 귀인에 해당하는 자는 그 병이 갑자기 일어나 죽게 된다.

또 자오(子午)의 해는 소음군화(少陰君火)가 주관하고, 인신(寅申)의 해는 소양상화(少陽相火)가 주관한다.

경에 이르길: 소양이 이르면 양진(瘍疹)이 되고, 소음이 이르면 체구(嚏嘔) 창양(瘡瘍) 악병(惡病)과 폭사(暴死)가 된다.

무릇 이 여러 해에 강유(剛柔)가 실수(失守)하고 승강(升降)이 질억(窒抑)되어 옛 것이 물러나지 않고 새 것이 옮겨가지 않으면 여러 해에 걸쳐 발병하여 그치지 않는다.

역려

창진(瘡疹)은 비록 태독(胎毒)이지만, 반드시 시령(時令)의 부정(不正)한 기운을 기다려 서로 전염되어 발병한다.

대개 봄 기운은 온화하고, 여름 기운은 서열(暑熱)하며, 가을 기운은 청량(清涼)하고, 겨울 기운은 냉렬(冷冽)하니, 이것이 사시(四時) 정기(正氣)의 순서이다.

만약 봄은 따뜻해야 하는데 도리어 차갑고, 여름은 더워야 하는데 도리어 서늘하며, 가을은 서늘해야 하는데 도리어 덥고, 겨울은 추워야 하는데 도리어 따뜻하면, 이는 그 시기가 아닌데 그 기운이 있는 것이니, 곧 부정(不正)한 절기(節氣)이다.

사람이 이를 감수하면, 혹 한열(寒熱)이 되고, 혹 학리(瘧痢)가 되고, 혹 후비(喉痹)가 되고, 혹 종독(腫毒)이 되고, 혹 반진(斑疹)이 되니, 이를 천행정병(天行正病)이라 이르고, 또 역려(疫癘)라고 이른다.

이로써 한 해 동안 서로 전염되어, 큰 것과 작은 것이 비슷하다.

또 만약 동온(冬溫)하면 양기(陽氣)가 갑자기 설(泄)하여, 이듬해에 이르러 반드시 창진(瘡疹)이 발병하니, 왜인가?

대개 소설(小雪) 이후는 종지기(終之氣)로서 태양한수(太陽寒水)가 주관하는데, 수덕(水德)이 드러나지 않아 궐음소음(厥陰少陰) 목화(木火)의 기운이 도리어 와서 승(乘)하게 하고, 양기가 일찍 발하여 봄을 받드는 것이 적으므로, 이듬해 봄에 백성들이 많이 병든다.

하물며 창진(瘡疹)의 독은 지음(至陰)의 아래에 감추어져 있다가 태양(太陽)의 경(經)에서 발하는데, 그 때를 당하여 그 기운이 움직이면 독이 곧 발병한다.

이것이 동온(冬溫) 후에 반드시 창진(瘡疹)이 발병하는 까닭이다.

무릇 이 부정(不正)한 기운을, 발(發)하고 설(泄)하고 해(解)하고 평(平)하게 하여, 세기(歲氣)를 범하지 않게 하는 것, 이를 양공(良工)이라 이른다.

그러므로 역려(疫癘)를 치료하는 자는 해독(解毒)을 급선무로 삼는다.

부위

모든 창독은 심화(心火)에 속하는데, 심(心)의 화려함은 얼굴에 나타나므로 창병의 증후는 얼굴의 각 부위를 점쳐보면 과반을 알 수 있다.

또한 두창(痘瘡)은 양독(陽毒)으로 모든 양경(陽經)이 얼굴에 모이므로 길흉과 선악이 더욱 쉽게 드러난다.

이마는 심화(心火)에 속하는데, 만약 인당(印堂) 위로부터 발제(髮際) 아래까지, 그리고 양쪽 일월각(日月角) 자리에 먼저 붉은 점이 나타나고 먼저 농이 생기며 먼저 딱지가 앉는 것은 악후(惡候)이다.

왜냐하면 심(心)은 군주(君主)와 같아서 독이 심에서 발생하므로 그 자리에 먼저 나타나며, 군주가 위태로우면 십이궁(十二宮)이 모두 위태로워져 죽음이 빠르다.

오른쪽 뺨은 폐금(肺金)에 속하고, 왼쪽 뺨은 간목(肝木)에 속한다. 만약 양쪽 뺨에 먼저 선명하게 붉은 점이 나타나면 길(吉)하고, 만약 모여서 덩어리가 되고 살이 굳고 부으면 죽는다.

왜냐하면 간(肝)은 혼(魂)을 저장하고 폐(肺)는 백(魄)을 저장하는데, 생의(生意)가 이미 끊어지면 백과 혼이 장차 떠나므로 치료 불가이다.

턱은 신(腎)에 속하는데, 승장(承漿)에서 가로로 양쪽 턱까지 먼저 붉은 점이 나타나고 먼저 발진하고 먼저 딱지가 앉으면 길(吉)하다.

이 자리는 비록 신(腎)에 속하지만 삼음삼양(三陰三陽)의 맥이 모두 여기에 모여 음양이 조화되므로 치료가 가능하다.

코는 비토(脾土)에 속하는데, 만약 코끝이 먼저 나오고 먼저 딱지가 앉으면 흉(凶)하다.

왜냐하면 비(脾)는 토(土)에 속하여 네 장부가 비(脾)에 명령을 받는데, 독이 비토(脾土)에서 발생하여 비가 패하면 네 장부가 따라서 패하므로 오래 끌다가 죽는다.

신(腎)의 구(竅)는 귀에 있고, 또한 심(心)이 귀에 구(竅)를 연다고 하는데, 심(心)과 신(腎)은 모두 소음군화(少陰君火)이다. 또 소양상화(少陽相火)의 맥이 귀의 앞뒤로 다니므로, 무릇 귓바퀴에 먼저 붉은 점이 나타나면 흉(凶)하다.

왜냐하면 군화(君火)와 상화(相火) 두 불이 작용하여 타오르는 기세를 꺼뜨리기 어렵기 때문이다.

오직 입술 주위에 먼저 나오고 먼저 가라앉고 먼저 딱지가 앉는 것은 대길(大吉)이다.

왜냐하면 양명(陽明)의 맥이 입을 끼고 입술을 돌아 위(胃)와 대장(大腸)이 주관하므로 받아들이지 않는 것이 없기 때문이다.

맥후

창독(瘡痘)은 형체가 있는 증후이므로 진찰할 필요가 없고, 또 세기(歲氣)가 주관하므로 진찰할 필요가 없는 듯하다. 경에 이르길: '미묘함이 맥에 있으니 살피지 않을 수 없다. 살피는 데는 법칙이 있으니 음양에서 시작한다.' 그러므로 진찰하지 않을 수 없다. 선현이 말하기를: '두진(痘疹)은 맥이 고요하고 몸이 차가우면 살고, 맥이 조급하고 몸이 뜨거우면 죽는다.' 이를 보면 창진(瘡疹)도 진찰을 사용함을 알 수 있다. 그러므로 소아가 일곱 살 이상이면 4지(四至)를 평맥(平脈)으로 하고, 일곱 살 미만이면 6지(六至)를 평맥으로 한다. 혹 8지(八至)라고 말하는 것은 옳지 않다. 대체로 소아의 맥은 대부분 긴삭(緊數)을 띤다.

《옥함경(玉函經)》에 이르길: '자연히 긴삭(緊數)함이 매우 분명하니, 모두 정화(精華)의 기(氣)가 흩어지지 않았기 때문이다.' 또한 창독(瘡毒)의 맥은 대부분 부대(浮大)하고 삭(數)하다. 《상한론(傷寒論)》에 이르길: '부(浮)는 풍허(風虛)이고, 대(大)는 기강(氣強)이니, 풍기(風氣)가 서로 박(搏)하면 반드시 은진(癮疹)이 된다.' 또 이르길: '삭맥(數脈)이 때에 맞지 않으면 악창(惡瘡)이 생긴다.' 맥이 6지(六至)이면 삭(數)이니, 만약 본맥(本脈)보다 지나치면 태삭(太數)이니 사기(邪氣)가 실(實)한 것이고, 본맥에 미치지 못하면 지(遲)이니 지(遲)는 정기(正氣)가 허(虛)한 것이다.

맥을 진찰하는 법은 부(浮)로 표(表)를 살피고, 침(沈)으로 리(裏)를 살핀다. 부(浮)하고 삭(數)하면 표열(表熱)이고, 부(浮)하고 지(遲)하면 양기(陽氣)가 쇠(衰)한 것이다. 침(沈)하고 긴(緊)하면 이열(裏熱)이고, 침(沈)하고 세(細)하면 원기(元氣)가 탈(脫)한 것이다. 창진(瘡疹)의 양맥(陽脈)은 부침(浮沈)이 마땅히 홍실(洪實)을 띠어야 하는데, 약하고 무력(無力)한 것은 양병(陽病)에 음맥(陰脈)이 나타난 것이다. 중경(仲景)이 이르길: '양병(陽病)에 음맥(陰脈)이 나타나면 죽는다.'

무릇 진찰하여 부(浮)하고 무근(無根)하여 눈 깜짝할 사이에 국 위의 기름(肥)과 같고, 삭(數)하고 급질(急疾)하여 연이어 오는 것이 참새의 쪼는 것 같고, 세(細)하고 흩어지려 하여 얽힌 것이 구슬의 실과 같고, 지(遲)하고 끊어지려 하여 똑똑 떨어지는 것이 집의 새는 듯 침(沉)하고 때때로 나타나는 것이 물고기가 뛰는 듯한 것은 모두 사맥(死脈)이다.

기혈

사람의 한 몸은 영위(營衛)에 근본한다. 위(衛)는 양기(陽氣)로써 문을 열고 닫고, 주머니와 열쇠를 움직여 추기(樞機)를 운행하는 것이다. 영(營)은 음혈(陰血)로써 장부(臟腑)를 충만하게 하고 지체(肢體)를 관개(灌溉)하는 것이다.

그러므로 기(氣)가 허하면 신기(神機)가 멈추고, 혈(血)이 허하면 화원(化源)이 끊어지니, 이 둘은 치우쳐 성할 수 없다.

두진(痘疹)의 독은 오장(五臟)의 진액(津液)에 근본하여, 각각 경락(經絡)과 부위(部位)를 따라 곧바로 영위(營衛)를 범하여 나오는데, 기혈(氣血)이 그것을 따른다.

싸인 것이 단단하고 두터우며, 소낭(窠囊)이 충만하고 자란 것을 보면 기(氣)가 족한 것이요, 뿌리 소태가 붉고 활발하며 형색(形色)이 윤택한 것을 보면 혈(血)이 족한 것이다.

기혈이 이미 족하면 두(痘)가 쉽게 발하고 쉽게 껍질이 벗겨지니, 치료를 베풀지 않아도 되며, 이로써 실실(實實)의 경계를 밟지 않는다.

만약 평탄하게 움푹 들어가고 연하고 엷은 것은 기(氣)의 병이요, 마르고 거칠며 검푸른 것은 혈(血)의 병이다. 마땅히 빨리 치료하여 인순(因循)하여 후회를 끼치지 말아야 한다.

그러나 비위(脾胃)는 기혈(氣血)의 아버지요, 심신(心腎)은 기혈의 어머니요, 간폐(肝肺)는 기혈의 집이다.

비(脾)는 수곡(水穀)을 받아들이는데, 그 한기(悍氣)가 신(腎)으로 흘러 들어가 기(氣)가 되고, 신이 폐(肺)에 머물러 위(衛)가 되어, 분육(分肉)을 따뜻하게 하고, 피모(皮毛)를 충실하게 하며, 주리(腠理)를 살지게 하여 열고 닫는 것을 주관한다.

위기(衛氣)가 허하면 창(瘡)이 일어나 발하지 않고, 그 독이 기의 허함을 타고 폐(肺)로 들어가며, 폐가 그것을 받으면 함복(陷伏)이 되어 신(腎)으로 돌아간다.

비(脾)는 수곡(水穀)을 받아들이는데, 그 정기(精氣)가 심(心)으로 흘러 들어가 혈(血)이 되고, 심이 간(肝)에 머물러 영(營)이 되어, 구규(九竅)로 달려가고, 육경(六經)에 주입하며, 백맥(百脈)을 조회한다.

영혈(營血)이 허하면 창(瘡)이 광택이 없고, 그 독이 혈의 허함을 타고 간(肝)으로 들어가며, 간이 그것을 받으면 양탑(癢塌)이 되어 심(心)으로 돌아간다.

무릇 이것을 치료하는 자는 기병(氣病)에는 기를 치료하고, 혈병(血病)에는 혈을 치료하며, 한(寒)하면 온(溫)하게 하고, 열(熱)하면 청(淸)하게 하며, 허(虛)하면 보(補)하고, 실(實)하면 사(瀉)하며, 여전히 비위(脾胃)를 위주로 하여, 범해서는 안 된다.

음양

《내경》에 이르길: 음이 안에 있으면 양의 수호자가 되고, 양이 밖에 있으면 음의 사자가 된다. 음은 혈이고, 양은 기이다.

《난경》에 이르길: 기는 따뜻하게 하고 혈은 적셔준다. 이는 기가 혈을 운행하게 하고 혈이 기를 적셔줌을 말한다.

두창이 나올 때, 뜨고 가라앉으며 모이고 흩어져 밖에서 작용하는 것은 양의 덕이고, 스며들고 적셔 안에서 지키는 것은 음의 덕이다.

양이 음을 지키고 음이 양을 부리며 서로 사용되므로 발진과 회복이 쉽다.

만약 음이 부족하면 양이 자라지 못해 시드는 변증이 생기고, 양이 부족하면 음이 생기지 못해 함몰되는 변증이 생긴다.

반드시 음양이 서로 도와 독이 변화하여 풀린다.

그러므로 이를 치료할 때는 봄여름에는 양을 기르고 가을겨울에는 음을 기른다.

맵고 단 것은 발산시켜 양이 되고, 시고 쓴 것은 토하고 설사시켜 음이 되며, 짠 맛은 토하고 설사시켜 음이 되고, 담담한 맛은 스며나가게 하여 양이 된다.

음병은 양을 치료하고 양병은 음을 치료하며, 음에서 양을 끌어내고 양에서 음을 끌어낸다.

차게 하였는데 열이 나면 음에서 취하고, 덥게 하였는데 추우면 양에서 취한다.

형체가 부족한 자는 기로 따뜻하게 하니 양이고, 정이 부족한 자는 맛으로 보하니 음이다.

이것들은 모두 《소문》과 《난경》의 비밀인데, 음양의 이치에 통달하면 사람의 목숨을 주관할 수 있다.

표본

병에는 표와 본이 있고, 치료에는 선후가 있다. 표를 따르는 경우가 있고, 본을 따르는 경우가 있으며, 먼저 표를 치료하고 후에 본을 치료하는 경우가 있고, 먼저 본을 치료하고 후에 표를 치료하는 경우가 있으며, 표와 본을 겸하여 치료하는 경우가 있으니, 그 완급을 보고 그 법이 다른 것이다.

두진의 증후는 인체를 기준으로 말하면 기혈이 본이 되고 두진이 표가 되며, 두진을 기준으로 말하면 두진이 본이 되고 다른 증상이 표가 된다.

예를 들어 마마가 빽빽한 것은 표의 병이다. 그 기가 고르지 않고 혈이 두루 미치지 못함을 살펴서 기를 고르게 하고 혈을 활발하게 하며 해독을 겸하여 행하니, 이것이 표본겸치이다.

마마가 돋아날 때 기가 혹 허하면 그 기를 보하고, 혈이 혹 허하면 그 혈을 보하니, 이것은 완만하면 오로지 그 본을 치료하는 것이다.

기혈이 충실한데 마마가 혹 막혔으면 단독으로 탁리해독의 약을 쓰니, 이것은 급하면 오로지 그 표를 치료하는 것이다.

마마의 기세가 너무 심하여 인후가 붓고 아픈 자는 인후 치료를 위주로 하니, 이것은 급하면 그 표를 치료하는 것이다.

마마의 기세가 너무 심하여 스스로 설사가 그치지 않는 자는 설사를 멈추게 하는 것을 위주로 하니, 이것은 급하면 그 표를 치료하는 것이다.

설사가 오래도록 그치지 않아 점차 나쁜 증후가 되면 속을 구하고 겉을 발산함을 겸하여 행하니, 이것 또한 표본겸치이다.

먼저 그 속을 구하고 뒤에 그 겉을 공격하니, 이것은 먼저 표를 치료하고 후에 본을 치료하는 것이다.

대소변이 막히고 번조하며 숨이 차서 헐떡이는 자는 급히 통리시키니, 이것은 급하면 그 표를 치료하는 것이다.

마마의 기세가 너무 심하여 번조하고 갈증이 그치지 않으면 해독을 위주로 하고 그 갈증을 겸하여 치료하니, 이것은 먼저 본을 치료하고 후에 표를 치료하는 것이다.

무릇 이와 같은 유형들을 확장하고 충실히 하여 그 나머지를 다하면 치료가 어지럽지 않을 것이다.

형색

혹자는 말한다: 마진(痘瘡)의 증후는 맥진으로 알 수 없고, 형색(形色)을 보아 분별할 수 있다고. 이른바 형(形)이란, 마진의 형태이다. 그러므로 뾰족하고 둥글며 단단하고 두꺼운 것이 처음 나올 때의 형태이고, 번성하고 자라며 커지려는 형태이며, 포만하고 충족하여 농장(成漿)이 되는 형태이며, 수축하여 완고하게 고름딱지(收靨)를 이루는 형태이다. 콩, 완두, 녹두와 비슷한 것이 모두 바른 형태이고, 평평하거나 함몰된 것은 형태의 변형이다. 예를 들어 처음 나올 때 누에알 껍질처럼 비고, 모기나 벼룩 자국처럼 희미하며, 겨 조각처럼 얇고, 바늘 끝처럼 빽빽하며, 더위로 인한 땀띠나 추위로 인한 좁쌀처럼 생긴 것은 발기(起發)하지 못하고 죽는다. 서로 엉겨 붙어 흐릿하고, 근육이 허부(虛浮)하며, 물러지고 약하며 얇고, 피부가 궤란(潰爛)하는 것은 수렴(收靨)하지 못하고 죽는다.

이른바 색(色)이란, 마진의 색깔이다. 선명함을 좋아하고 어둡고 침침한 것을 싫어하며, 윤택함을 좋아하고 마르고 고른 것을 싫어하며, 거친 밀랍색을 좋아하고 곱고 연약한 것을 싫어한다. 붉은색은 빛나지 않아야 하며, 빛나면 쉽게 터지고; 흰색은 잿빛이 되지 않아야 하며, 잿빛이면 딱지가 어렵다. 붉은색에서 흰색으로, 흰색에서 노란색으로, 노란색에서 검은색으로 변하는 것은 이 형태가 나오고 발기하며 농장을 이루고 가피를 맺는 바른 색깔이며; 나올 때 자줏빛을 띠고, 발기할 때 잿빛 흰색을 띠는 것은 색깔의 변형이다. 마진의 형색을 분별할 수 있다면 사생의 기한을 알 수 있다.

성기고 촘촘함

마마는 드물게 나는 것이 좋으니, 드물면 독이 적고; 빽빽한 것은 바람직하지 않으니, 빽빽하면 독이 심하니, 이것은 고금의 확실한 논의이다.

드물고 빽빽한 구분에는 각각 좋고 싫어하는 바가 있다. 예를 들어 머리와 얼굴은 드물게 하길 바라니, 원수(元首)는 침범할 수 없기 때문이다. 목은 드물게 하길 바라니, 관쇄(管鑰)는 막힐 수 없기 때문이다. 가슴과 등은 드물게 하길 바라니, 장부의 유혈과 모혈이 붙어 있기 때문이다. 손발에 이르러서는 빽빽한 것을 꺼리지 않는다.

드물다고 말하는 것은 단지 수가 적은 것만이 아니다. 펼쳐져 배치되고 명료하며, 크기가 고르고 깨끗한 것도 또한 드물다고 말할 수 있다. 빽빽하다고 말하는 것은 반드시 매우 많은 것만은 아니다. 모여 뭉쳐 있고 들러붙어 연결되며, 조각이 또 조각을 이루어, 비록 단지 몇 군데일지라도 또한 빽빽하다고 말할 수 있다.

드물면서도 흉한 경우에도 여러 등급이 있다. 처음 나올 때 겨우 붉은 점 두세 군데가 보이고 그 열이 곧 물러나면, 그것을 드물다고 말할 수 있다. 진실로 큰 열이 풀리지 않고, 입술과 입이 마르고 갈라지며, 대소변이 막히고, 번조하고 편안하지 않으며, 혹은 몸에 열이 없으나 번갈만 더해지는 경우, 이것은 독이 심하여 중초에 막혀서 갑자기 나오지 못하고, 날이 지나면서 점차 나오고 점차 촘촘해지니 첫째이다. 또 처음에 한두 점이 나오는데 끝이 검게 타거나, 혹은 세 네 알이 한 덩어리를 이룬 것이 겨우 몇 군데 보이고 다른 데는 나오지 않으며, 잠자기를 좋아하고 먹지 않으며, 번갈이 있고 대소변이 막히는 경우, 이것은 독이 속에 잠복해 있고, 섬망까지 더해지면, 발진하기를 기다리지 않고 죽으며, 만약 발진할 수 있다면 뒤에 반드시 옹독이 생기니, 둘째이다. 또한 나온 것이 실상 드물어서 곧 소홀히 여기는 마음을 내어 금기를 지키지 않고, 풍한을 피하지 않으며, 음식에 상하고 탕환을 시험하여 변고가 생기니, 셋째이다.

만약 빽빽하면서도 길한 경우가 있다면, 치료를 일찍 하고 보위를 엄격히 하여 속에 병이 없고 마마가 모두 이루어진 것이다.

경중(가벼움과 무거움)

마마에는 가볍고 무거운 것이 있다：가벼운 경우는 약을 먹을 필요 없이, 다만 보호를 더할 뿐이다；무겁지만 나쁜 헌데가 되지 않은 것은 급히 치료할 수 있다；무겁고 또한 헌데가 된 것은 치료할 수 없다.

무엇을 가볍다 이르는가？가벼운 것은, 서너 번에 걸쳐 나오고, 크고 작음이 일정하지 않으며, 뿌리 자리가 붉고 윤택하며 가득 차 있고, 머리와 얼굴에 드물며, 눈과 목구멍 및 혀에 헌데가 없고, 잘 먹으며, 대소변이 평상시와 같으니, 이것이 독이 가벼운 것이다.

무거운 것은, 한꺼번에 나오고, 발진하고 수렴하여 딱지가 생기는 것이 기한에 맞으며, 잘 먹으면, 이는 무겁지만 치료할 수 있는 것이다；만약 머리·얼굴·목·가슴·등·목구멍·혀에 모두 헌데가 있고, 빽빽하여 틈이 없으며, 혹은 잿빛 흰색이거나, 혹은 푸르고 보라색이며 움푹 들어가거나, 혹은 겉은 희고 속은 검거나, 혹은 겉은 검고 속은 붉으며, 곡식을 먹으면 트림하고, 물을 마시면 사레들리거나, 혹은 설사가 멈추지 않거나, 혹은 대변이 통하지 않으면, 이는 무거워서 치료할 수 없는 것이다.

그러나 가벼운 것이 무거운 것으로 변하는 경우가 있으니, 이는 방실을 범하고, 더러운 것을 접촉하며, 생냉한 것을 먹고, 풍한을 무릅쓰고, 귀신에게 미혹되며, 잘못 탕약을 투여하기 때문이니, 이는 사람 일의 실수이다.

무거운 것이 가벼운 것으로 변하는 경우가 있으니, 이는 풍한을 피하고, 음식을 절제하며, 생냉한 것을 꺼리고, 사람과 사물을 멀리하며, 의원이 방술을 어기지 않기 때문이니, 이는 사람 일의 얻음이다.

아！본래 가볍고 본래 무거운 것은 명에 돌리지만；가벼워지고 무거워지는 변화는 사람이 스스로 초래한 것이 아니겠는가？

순역

옛사람들은 창진(瘡疹)이 봄과 여름에는 순조롭고, 가을과 겨울에는 거스른다고 말했다.

봄 석 달은 발진(發陳)이라 하여 만물이 생겨나고, 여름 석 달은 번수(蕃秀)라 하여 만물이 자라니, 그 시기를 얻었기 때문에 순조롭다.

가을 석 달은 용평(容平)이라 하여 초목이 시들어 떨어지고, 겨울 석 달은 폐장(閉藏)이라 하여 벌레들이 굴을 막고 숨으니, 그 시기를 어겼기 때문에 거스른다.

이 또한 그 생장수장(生長收藏)의 이치를 말한 것이니, 어찌 봄과 여름은 모두 순조롭고 길하며, 가을과 겨울은 모두 거스르고 흉하다 하겠는가?

만약 봄에 양생(養生)을 잃고 여름에 양장(養長)을 잃으면 봄과 여름도 거스르고, 가을에 양수(養收)를 잘하고 겨울에 양장(養藏)을 잘하면 가을과 겨울도 순조롭다.

다만 두창(痘瘡)이 일정하게 나오고 성기고 빽빽함이 적절하며 그 시기를 어기지 않는 것은 순증(順證)이고, 두창이 섞여 나오고 반점과 진(疹)을 띠며 빽빽하여 틈이 없고 항상 시기를 잃는 것은 역증(逆證)이다.

아! 봄여름이 순하고 가을겨울이 역하다는 옛사람의 말이 어찌 진실로 시령(時令)의 이론에 얽매인 것이겠는가?

대저 봄과 여름은 발생(發生)하는 계절이고, 가을과 겨울은 살벌(殺伐)하는 계절이다.

두창이 나서 일어나는 것은 봄여름의 기운을 얻었기 때문에 순하고, 함몰되거나 잠복하는 것은 가을겨울의 기운을 얻었기 때문에 역하다는 것이 이를 두고 한 말이 아니겠는가?

혹자는 말하기를 "봄에 농포(膿泡)는 금극목(金克木)이요, 여름의 흑함(黑陷)은 수극화(水克火)요, 가을 반점은 화극금(火克金)이요, 겨울 진(疹)은 토극수(土克水)이니, 이를 역이라 한다."라고 하나, 이는 지엽적인 논의이다.

흑함(黑陷)이라는 증상은 사계절에 다 치료하기 어려운데, 어찌 여름에만 있다고 하겠는가?

그러므로 그 시기가 아닌데도 그 증상이 있는 자는 기혈이 화평하고 장부가 충실하면 순하지 않음이 없고, 그 시기임에도 그 증상이 있는 자는 기혈이 쇠약하고 장부가 허약하면 역하지 않음이 없다.

두창에 괴이한 변화가 있다

무릇 두창을 성창이라 하는 것은 변화를 예측할 수 없기 때문이다. 만약 올바르고 순조로우면 자연히 싹이 나고 꽃이 피며 열매를 맺어 조화의 공을 이루게 된다.

사기에 걸려 역행하면 많은 괴이한 변증이 있다.

첫째는 시두이다: 처음 발열한 지 2~3일에 얼굴에 붉은 점이 나타나는데, 또렷하고 듬성하여 매우 기쁘다.

발기하지도 않고 농도 차지 않아 5~6일 후에는 모두 사라지며, 그 사람의 얼굴이 푸르고 검으며 정신이 피곤해진다. 다시 2~3일이 지나면 온몸에 열이 나고 두창이 한꺼번에 솟아나는데, 좋은 의사도 그중 하나 둘을 보전할 수 있을 뿐, 사실 치료 불가능한 경우가 많다.

둘째는 두모이다: 처음 발열한 지 4~5일 후에 두창이 나오지 않고, 어깨나 등 또는 가슴 앞에 갑자기 한 덩어리가 부어오르는데, 작은 것은 잔만 하고 큰 것은 쟁반만 하다. 또 발열한 지 2~3일 후에 얼굴과 온몸에 두창이 다 나오고, 발기할 때 그중에 서너 개의 두창이 흐릿하고 뿌리가 굳고 딴딴한데, 이 증상을 보면 대개 치료가 불가능하다.

셋째는 귀두이다: 발열한 지 3일에 두창이 나고, 또 3일이 지나면 또렷하고 듬성하여 매우 기쁘다. 발기할 때 두창 꼭대기에 농이 생기는데, 녹두색 같고 뿌리에는 붉은 테가 둘러 화려하다. 6~7일 후에는 그 창이 저절로 터져서 각각 깊은 구멍이 돈을 가운데 쪼아놓은 것 같아 반드시 구할 수 없다.

또 한 종류는 발기할 때 갑자기 창끝이 검게 변하고 만지면 아픈 것이 있는데, 급히 법으로 치료해야 한다. 만약 퍼지기를 기다리면 살릴 수 없다.

넷째는 난두이다: 처음 나올 때는 매우 기쁘지만, 발기하여 농이 생길 때쯤 되면 저절로 문드러지고 터지니 이 병은 매우 위험하다.

다섯째는 건두이다: 형태가 나타난 후에 가늘고 촘촘하게 섞여 있어 마진이나 옴 같고, 피부가 건조하며 창머리가 타서 검어져서 발기하지 못하고 죽는다.

여섯째는 공두이다: 나올 때 좋고 발기할 때 좋으나, 농이 찰 때가 되어도 농이 생기지 않고 한 겹 빈 껍질만 있다. 이 증상이 죽지 않으면 반드시 옹독이 발생하나, 대개 살 수 없는 경우가 많다.

일곱째는 생두이다:

두창이 나오는 것은 마치 가지 끝의 과일이 점차 익어가는 것과 같다. 이제 발진이 일어날 때 중심이 평평하게 함몰되어 다시 꼭대기를 채우지 못하고, 농이 생길 때에는 사방이 붉고 보라색이며 여전히 생혈이어서 농수로 화하지 않으며, 그 시기가 지났는데도 익은 빛깔이 보이지 않으니, 이 증은 반드시 죽는다.

허실

허실을 알지 못하는 자는 의원이 될 수 없다.

경에 이르기를, 허한 것을 더 허하게 하지 말고, 실한 것을 더 실하게 하지 말라 하였다.

허실의 구분을 알지 않으면 안 된다.

경에 이르기를, 반드시 먼저 그 형체의 살찜과 여윔을 헤아려서 그 기의 허실을 조절하라 하였으니, 이는 형체로써 허실을 구분하는 것이다.

또 이르기를, 곡식이 성하면 기가 성하고, 곡식이 허하면 기가 허하다 하였으니, 이는 음식으로써 허실을 구분하는 것이다.

또 이르기를, 맥이 실하면 혈이 실하고, 맥이 허하면 혈이 허하다 하였으니, 이는 혈맥으로써 허실을 구분하는 것이다.

또 이르기를, 사기가 성하면 실하고, 정기를 빼앗기면 허하다 하였으니, 이는 사기와 정기로써 허실을 구분하는 것이다.

대체로 실한 것은 사기가 실한 것이고, 허한 것은 정기가 허한 것이다.

경에 이르기를, 사기가 모이는 곳은 그 기가 반드시 허하며, 머물러서 떠나지 않으면 그 병이 실해진다는 것이 바로 이것이다.

또 이르기를, 오실(五實)이 죽는 것은 사기의 실함을 말하고, 오허(五虛)가 죽는 것은 정기의 허함을 말한다.

두창의 증상에, 그 사람의 형체가 살지고 건강하며, 음식을 많이 먹고, 육맥이 홍실하며, 평소에 질병이 없고, 대변이 정상이며, 창색이 붉고 윤택한 것은, 이는 표리 정기가 모두 실한 것이니, 약을 먹을 필요가 없다.

만약 형체가 여위고 나약하며, 평소에 질병이 많고, 음식이 줄었으며, 육맥이 미약하고, 토하고 설사가 잦으며, 창색이 엷고 연한 것은, 이는 표리 정기가 모두 허한 것이니, 진씨(陳氏)의 온보법을 쓸 수 있다.

만약 창세가 너무 성하여, 벌겋게 붓고 아프며, 대열이 물러나지 않고, 번갈하며 혼수상태에 빠지며, 대소변이 막히면, 이는 표리 사기가 모두 실한 것이니, 전씨(錢氏)의 양사법을 쓸 수 있다.

만약 창자가 빽빽하고, 벌겋게 발적하며 붉고 활발하며, 토하고 설사하며 먹지 못하는 것은, 이는 표는 실하고 리는 허한 것이니, 보탕에 해독약을 더한다.

만약 창색이 엷고 희며, 발적이 충분하지 않고, 대소변이 막히며, 많이 마시고 많이 먹는 것은, 이는 리는 실하고 표는 허한 것이니, 해리(解利)하는 약에 승발약을 더한다.

만약 창이 아픈 것은 사기가 실한 것이니, 마땅히 활혈하여 그 울결을 열어야 한다.

아픔이 칼로 도려내는 듯하고, 답답하고 어지러우며 크게 부르짖는 것은 치료하지 않는다.

창이 가려운 것은 정기가 허한 것이니, 마땅히 보기하여 그 습을 조습해야 한다.

만약 긁어서 멈추지 않고, 헐어서 피부가 벗겨지는 것은 치료하지 않는다.

회백색은 기허한 것이니, 인삼과 황기의 효능이 크다.

乾燥의 경우는 血虛이므로 當歸와 川芎의 효능을 많이 써야 한다.

虛하면 補하고 實하면 瀉하며, 病에 맞으면 그치고 그 法度를 지나치지 않는 것이 治法의 權衡이다.

만약 本이 實한데 도리어 補하면 毒氣가 더욱 盛해져서, 혹 潰爛이 되거나 癰腫이 되거나 目病이 되거나 咽瘡, 失血, 煩躁가 생기는데, 이는 모두 補의 過失이다.

만약 本이 虛한데 도리어 瀉하면 正氣가 더욱 虛해져서, 혹 嘔吐가 되거나 泄瀉가 되거나 厥逆이 생기는데, 이는 모두 瀉의 過失이다.

經에 말하기를 "邪氣를 이르게 하지 말고 正氣를 잃지 말라. 사람의 長命을 끊는 것이 這便을 이름인가!"라고 하였다.

동정

무릇 사물이 평형을 얻으면 고요하고, 평형을 잃으면 움직인다.

경에 이르길: 양기는 고요하면 신을 기르고, 부드러우면 힘줄을 기른다.

또 이르길: 음기는 고요하면 신이 감추어지고, 조급하면 소멸한다.

무릇 두창을 앓는 자는 음양이 모두 병들었으니, 숨은 고르게 하고, 말은 적게 하며, 잠은 안정되게 하고, 깨어 있을 때는 편안하게 하며, 배고프면 먹을 것을 찾고, 목마르면 조금 마시며, 헌데를 건드리면 신음하고, 뜻을 거스르면 울부짖는 것이, 이는 평상인의 증후로 신이 맑고 기가 안정된 것이니, 이를 고요하고 길하다고 한다.

예를 들어 신음하는 자는 몸에 고통이 있는 것이고, 혼잣말하는 자는 신이 맑지 않은 것이며, 숨이 거친 자는 내열이 있는 것이고, 창자가 울리는 자는 설사하는 것이며, 앉거나 누워도 편안하지 않은 자는 마음이 번거로운 것이고, 울부짖으며 그치지 않는 자는 아픈 것이며, 머리를 흔드는 자는 풍사가 있는 것이고, 손가락으로 긁으려는 자는 가려운 것이며, 음식을 삼키기 어려운 자는 목구멍이 아픈 것이고, 이를 가는 자는 심과 간에 열이 있는 것이다.

만약 답답하고 어지러우며 조급하고 산란하며, 헛소리하고 미혹되며 어지럽고 현기증이 나며, 귀신을 보는 듯하고, 머리를 흔들며 목을 비틀고, 손발을 마구 휘두르며, 눈동자가 위로 뒤집히고, 오한이 들며 이를 갈고, 말소리가 나오지 않으면, 이는 모두 죽을 증후이다.

만약 병이 고요해지려다 갑자기 요동하는 것은 이상한 것이니, 법으로 살펴야 한다.

헌데의 색이 변하고 다른 증후가 없으면, 이는 사기가 닿은 것이다.

만약 헌데의 색이 변하지 않고 다른 증후도 없으면, 이는 반드시 까닭이 있는 것이니, 그저 스스로 안정되기를 기다린다.

또 눈을 감고 숨결이 약하며, 사지가 뻣뻣하게 펴지고, 입을 다물고 헌데가 나빠지며, 혼미하게 잠들어 깨어나지 못하는 자는, 이는 진기가 장차 빠져나가고 혼백이 떠나려는 징조이니, 또 고요하다고 논해서는 안 된다.

아프고 가렵다

모든 통증은 실증이고, 모든 가려움은 허증이다. 실증이라 함은 사기가 실한 것이고, 허증이라 함은 정기가 허한 것이다.

또한 창진은 화(火)에서 비롯되며, 화가 성하면 통증이 생기고 화가 미약하면 가려움이 생기므로, 항상 통증이 있는 것은 사기가 실한 것이다.

대저 두창의 독은 피부와 근육 사이에서 발생하는데, 기가 그것을 결속하고 혈이 그것을 윤택하게 하여 그 독을 발효시켜 변화에 이르게 하며, 정기가 주변을 맴돌며 떠나지 않고 독기가 변화하여 아직 이루어지지 못하여 막혀서 통증이 생기니, 이것이 상례이다.

독이 화하여 고름이 되면 그 통증은 저절로 멈춘다.

만약 살이 칼로 도려내는 듯하고 피부가 송곳으로 찌르는 듯하여 계속 통증이 멈추지 않고 크게 울부짖으며 자주 우는 경우, 이는 피부가 상하고 살이 썩어 그 독을 견디지 못하는 것이니, 또한 통증의 변증이다.

항상 가려운 것은 이 정기가 허한 것이다.

경에 이르길: 위는 수곡의 바다이며, 육부의 큰 원천이다.

다섯 가지 맛이 입에 들어가 위에 저장되어 오장을 기르는데, 위기가 이미 허하면 수곡이 소화되지 않고 진액이 속에서 고갈되어 정기를 피부와 털에 보내지 못하며, 기는 그 위(衛)를 잃고 혈은 그 영(營)을 잃어 독기를 발효시켜 이루지 못하게 하여, 독기가 뜨고 가라앉으며 숨고 나타나고 모이고 흩어짐이 빠르며, 피부와 털을 태우므로 가려운 것이다.

이것이 그 다른 점이니, 기혈을 보하고 중초를 조화시키며 이부(里部)를 밀어 올리면 그 가려움은 반드시 멈춘다.

만약 계속 가려워 때때로 한층 심해지고 긁어서 파괴하여 피부가 벗겨지고 살이 움푹 파인 경우, 이는 독기가 안으로 함몰되고 정기가 밖으로 빠져나가는 것이니, 잠시도 지나지 않아 변고가 발생할 것이다.

먼저 아프고 나중에 가려운 경우, 이는 상례의 증후이다.

대저 처음에는 독이 아직 풀리지 않고 화가 한창 성하므로 당연히 아프고, 그 후에 고름이 생기고 독이 풀리며 화기가 점차 미약해지므로 당연히 가려운 것이다.

다만 통증과 가려움 모두 지나치지 않아야 할 뿐이다.

노쇠하고 연약함

일찍이 아침에 피는 풀은 저녁에 떨어지고, 소나무와 잣나무의 굳셈은 한겨울에도 시들지 않음을 보았다.

무릇 초목은 단단하고 약함이 같지 않아서, 단단한 것은 헐기 어렵고 약한 것은 상하기 쉽다.

하물며 사람의 바탕에 후하고 박함이 있고, 기에 강하고 약함이 있음에랴?

저 창두의 독은 늙은 것을 좋아하고 어린 것을 싫어한다.

거칠고 밀색이며 예쁘고 붉은 것은 색의 늙고 어림이다.

단단하고 실하며 헛되고 뜬 것은 형의 늙고 어림이다.

진하고 탁하며 맑고 담백한 것은 장의 늙고 어림이다.

단단하고 두꺼우며 연하고 얇은 것은 가의 늙고 어림이다.

늙고 어린 까닭은 위기가 주관한다.

경에 이르길, 위기는 분육을 따뜻하게 하고 피부를 채우며 주리를 살지게 하고 열고 닫음을 주관하는 것이다.

이러므로 위기가 강하면 분육이 단단하고, 피부가 두꺼우며, 주리가 촘촘하고 열고 닫음이 얻어진다.

그러므로 수렴하고 금속하여 그 독을 제어하여 방자하지 못하게 하니, 그러므로 색이 거칠고 밀색이며, 형이 긴하고 실하며, 장이 진하고 탁하며, 가가 두껍고 단단하여 자연히 쉽게 수렴되고 쉽게 딱지가 지며, 비록 사풍과 예독이 있더라도 해치지 못한다.

만약 위기가 약하면 분육이 약해지고, 피부가 얇아지며, 주리가 성기고 열고 닫음을 잃으니, 그러므로 그 독을 이기지 못하고 독이 그 창광한 성질을 마음대로 할 수 있다.

그러므로 색이 예쁘고 붉으며, 형이 허하고 뜨며, 장이 맑고 담백하며, 가가 연하고 얇아서 쉽게 터지고 딱지가 어렵게 지며, 사풍과 예기를 기다리지 않고 먼저 패괴된다.

창에 늙고 어림이 있음을 보면, 기를 기르지 않을 수 없다.

영고(성하고 쇠함)

무릇 물체는 습하면 윤택하고, 건조하면 말라서 마른다. 성하고 마른 차이는 혈액의 충실함이 주관한다. 그러므로 혈액은 음양을 영양하고, 피모를 적시며, 관절을 흐르게 하는 것이다.

창독의 근본이 성긴 경우는 혈액이 많지 않아도 쉽게 충족되지만, 창독의 근본이 빽빽한 경우는 혈액이 넉넉함을 귀하게 여긴다.

만약 혈액이 넉넉하면 경맥이 잘 흘러서, 기육과 피부에 스며들고, 털과 피부에 젖어들어, 관개하고 자윤하며, 살찌고 윤택하게 길러내어, 자연히 형색이 선명하고 뿌리와 소굴이 붉고 활발하다.

만약 혈액이 부족하면 경맥이 막히고 막혀서, 소굴과 주머니가 텅 비고, 검고 건조하여 선명하지 못하며, 시들고 말라서 살지고 윤택하지 못하며, 피부가 트고 벗겨지며 갈라짐이 더해진다.

경에 이르기를: 모든 창독이 마르고 고갈되며, 건조하고 딱딱하며 트고 벗겨짐은 모두 조(燥)에 속한다. 또 이르기를: 조(燥)가 성하면 마른다.

이는 그 사람의 혈액이 항상 부족하고, 거기에 독화(毒火)가 쪼이고 태워서, 도리어 조금(燥金)의 변화를 겸하여, 정혈(精血)이 함께 고갈되었기 때문에, 이 증이 있는 것이다.

법은 마땅히 활혈하고 양액하며, 열을 흩고 독을 풀며, 금(金)을 맑게 하고 조(燥)를 윤택하게 하면, 건고(乾涸)함이 회복될 수 있다.

무릇 창독의 성하고 마름을 살펴보면, 양혈(養血)의 이치를 얻을 수 있다.

그 혹 습기가 너무 심하여, 창독의 근본이 스며들고 퍼져서, 건드리면 터지고 헐어서 아물기 어려운 것은, 이는 또 화(火)가 극에 달하여 수화(水化)를 겸한 것이다.

비(脾)가 강하면 살고, 비(脾)가 약하면 죽는다.

선악

훌륭한 의사는 반드시 창瘡의 선악을 알아야 한다. 좋으면 치료하고 나쁘면 피한다.

창두瘡痘의 증후에는 다섯 가지 좋은 징후[五善]와 일곱 가지 나쁜 징후[七惡]가 있다.

다섯 가지 좋은 징후는: 음식을 평소처럼 먹는 것, 첫째 좋은 징후; 대소변이 조화로운 것, 둘째 좋은 징후; 창瘡이 붉고 활발하며 단단한 것, 셋째 좋은 징후; 맥이 고요하고 몸이 서늘하며 사지가 따뜻한 것, 넷째 좋은 징후; 말소리가 맑고 행동이 편안한 것, 다섯째 좋은 징후이다.

다섯 좋은 징후를 모두 갖추지 못하더라도, 한두 가지만 보여도 자연히 깨끗하고 길하다.

일곱 가지 나쁜 징후는: 번조煩躁하고 민란悶亂하며 섬망譫妄하고 황홀恍惚한 것, 첫째 나쁜 징후; 구토와 설사로 음식을 먹지 못하는 것, 둘째 나쁜 징후; 창瘡이 푸르고 마르며 검게 함몰되고 가렵고 무너지며 터지는 것, 셋째 나쁜 징후; 머리와 얼굴이 미리 붓고 코가 막히며 눈을 감고 입술이 갈라지는 것, 넷째 나쁜 징후; 후두와 혀가 궤양되어 음식을 먹으면 구토하고 물을 마시면 사레드는 것, 다섯째 나쁜 징후; 오한과 이갈이, 목소리 쉬고 얼굴색 어두운 것, 여섯째 나쁜 징후; 배가 부르고 숨이 차며 사지가 차가운 것, 일곱째 나쁜 징후이다.

일곱 나쁜 징후 중에서 단 하나의 증상만 보여도 형세가 어찌할 수 없다.

일곱 나쁜 징후 외에도 온몸에 피물집이 생기고, 명치와 배가 찌르듯 아프며, 함몰되어 나오지 않고, 대소변이 모두 피이며, 옷을 더듬고 허공을 움켜쥐는 것은 또한 갑자기 죽는 증후이다.