古今图书集成医部全录卷四百十七

고금도서집성 의부전록 권 417

소아 풍한문

천금방 【 당나라?손사막】

상한

논하건대, 아이들은 서리와 눈을 겪지 못하므로, 상한병에 걸리지 않는다.

어른들은 옷을 벗고, 오랫동안 추위에 상처를 입으면, 논외로 한다.

그러나 하늘에서 행하는 절기가 아닌 기운을, 그들도 얻을 수 있다.

때로는 유행하는 질병과 전염병의 해가 있어, 아이들이 배에서 나오자마자 반점을 앓는 경우도 있다.

그 유행하는 절기를 치료함에, 따라서 어른의 방법과 같으나, 다만 약물의 분량과 복용량이 약간 다르고, 약물이 약간 차갑다.

소아직결 【 송나라?전을】

상풍에 변증이 겸한 치료

감기에 걸려 잠을 많이 자고, 입안의 숨이 뜨겁고, 하품하며 번민하는 경우, 대청고를 사용하여 발산시킨다.

만약 찬 것을 마시는 것을 멈추지 않고 음식을 잘 먹는 자는, 대황환을 사용하여 약간 설사시킨다.

그 외의 경우는 설사시켜서는 안 된다.

상풍으로 손발이 차가운 것은 비장이 약한 것이니, 마땅히 익황산으로 비위를 따뜻하게 하고, 대청고로 풍사를 흩어지게 해야 한다.

상풍으로 스스로 설사하는 것은 비장이 허약하고 두려워하는 것이니, 또한 익황산과 대청고를 쓴다;

낫지 않으면 조중환을 쓴다.

하증(下證)이 있으면 대황환을 쓰고, 이후 온경환을 복용한다.

상풍으로 인해 복부가 부풀거나, 혹은 숨이 차는 것은 비장이 허한 것이니, 먼저 발산시킨 후에 비장을 보해야 한다.

상풍이 간에 겸하면 경련이 일어나고 번민하며,

심에 겸하면 놀라 불안해하고,

폐에 겸하면 숨이 차고 기침하며 변기가 나오고,

비에 겸하면 피곤하여 잠을 자고,

신에 겸하면 눈이 밝은 것을 두려워하며,

각각 그 어미를 따라 보한다.

상풍(傷風)으로 많이 자고 음식을 잘 먹으며, 물을 많이 마시고 토사(吐瀉)하며, 대변 색이 누렇다면, 이것은 위(胃)가 허열(虛熱)한 것이다.

마땅히 먼저 백출산(白朮散)을 써서 진액을 생기게 하고, 후에 대청고(大青膏)를 써서 발산시킨다.

감기로 거품을 토하고, 설사 색이 청백하며, 답답하고 어지러우며 갈증이 없고, 기침하며 숨을 내쉬고, 자면서 눈을 뜨고, 먼저 익황산을 쓰고, 뒤에 대청고를 쓴다.

상풍으로 인해 때로는 차갑고 때로는 열이 나며, 많이 자고 숨소리가 거칠며, 대변이 누렇거나 희고, 젖을 토해내며 소화되지 않고, 자주 기침을 한다면, 먼저 대청고를 쓰고, 뒤에 익황산을 복용하며, 신중하게 설사시키지 말라!

상풍(傷風)에 하약(下藥)을 잘못 사용하여 갈증이 나서 물을 마시는 자는, 이것은 위(胃)가 진액(津液)을 잃어 허열(虛熱)이 생긴 것이니, 백출산(白朮散)을 많이 쓰면 열갈(熱渴)이 저절로 그친다.

주석: 대청고는 표사를 풀어내는 약제이므로, 반드시 외사가 폐에 맺혀 있고 폐기가 아직 손상되지 않은 경우에만 쓸 수 있다.

대황환은 소통시키는 약제이므로, 음식과 담이 위에 쌓여 막혀 있고 위기가 아직 충실한 경우에만 시행할 수 있다.

게다가 앞의 증상이 비폐기허에 속하고, 주리가 조밀하지 않아 외사가 침범한 것이니, 또 증상에 맞추어 적절히 처리해야 하며, 반드시 비위를 튼튼히 하는 것을 위주로 해야 한다.

만약 사지가 차고 설사를 하며, 복부가 부풀고 기침과 천식이 있는 경우는 비폐허한이니, 육군자탕에 목향, 승마, 길경을 가한다.

만약 놀람과 두근거림이 있고 담이 심하며, 음식을 먹고 싶어하지 않는 경우는 심비장허에 속하니, 사군자탕에 천궁, 당귀, 산조인을 가한다.

만약 사지가 피로하고 기침과 천식이 있으며 목구멍이 막힌 듯한 기가 있는 경우는 비폐기허이니, 육군자탕에 당귀, 길경을 가한다.

만약 눈이 밝은 것을 두려워하고 백정이 많은 경우는 신기허이니, 육미환에 오미자, 녹용을 가한다; 만약 효과가 없으면, 다시 보중익기탕에 오미자, 건산약을 가하여 신의 어머니를 보한다.

만약 많이 자고 젖을 잘 먹으며, 물을 마시면 토하고 설사하고, 대변 색이 노란 경우는 비기허로 하함이니, 보중익기탕으로 원기를 올려 보한다.

만약 거품을 토하고 푸른 설사를 하며, 잘 때 눈을 뜨는 경우는 비허로 목이 침범한 것이니, 육군자탕에 승마, 시호를 가하여 비기를 조절하고 보한다.

만약 갑자기 차갑다가 뜨겁다 하며, 기침과 천식이 있고 숨이 거칠며, 대변이 노랗고 희고, 젖을 토하고 소화되지 않는 경우는 비폐기허에 사가 있는 것이니, 먼저 성성산을 쓰고, 후에 사군자탕을 쓴다.

만약 잘못하여 하약을 써서 다시 갈증이 나는 경우는 비위의 기가 손상된 것이니, 백출산을 쓰거나, 육군자탕, 보중익기탕 두 가지 탕으로 보한다.

대체로 앞의 증상에서 병사가 급하고 원기가 손상되지 않은 경우는 먼저 원방을 쓰거나, 가볍고 맑게 표사를 풀어내는 약제를 쓴다; 만약 원기가 부족한 경우는 앞의 방법대로 그 원기를 튼튼히 하면 외사가 저절로 물러난다; 만약 병이 오래되어서나 혹은 극벌의 약을 복용하여 낫지 않았거나, 혹은 더욱 변증이 생긴 경우는 다만 비위를 조절하고 보하면 모든 증상이 저절로 낫는다.

어린이가 감기에 걸려 열이 나고 코가 막히거나 가래가 막혀 경련을 일으키는 것은, 대부분 유모가 코를 통해 정수리 부위에 바람을 불어넣기 때문이니, 다만 성성고를 복용하거나, 혹은 파뿌리 서너 개를 잘게 썰어 으깨어, 한 치 남짓한 종이 위에 파를 펴고, 두 손바닥으로 파를 합쳐 따뜻해지면 정수리 부위에 붙이면 사기가 곧 풀린다.

그런 다음 파를 제거하고, 대신 한 치 남짓한 비단 조각에 밀가루 풀을 발라, 여전히 정수리 부위에 붙이면 감기의 걱정이 영원히 없어진다.

영동백문 【 명나라?노백사】

상한이 바로 상한에 놀라움을 겸한 것을 상한다.

소아 상한은 처음 걸리면 온몸에 열이 나고 땀이 없으며, 자주 울고, 눈이 급하게 움직이는 것을 보면 경풍과 같으나, 다만 발산하여 열을 내리고, 갈증을 일으키지 않게 한다.

만약 갈증이 생겨 물을 쉬지 않고 마시려 하면, 발산해야 하며, 강활산, 삼황산, 시호산, 포룡환을 쓴다.

혹 허번이 있으면 죽엽탕을 쓸 수 있다.

만약 어린 소아는 마땅히 세심산, 박하산, 홍면산을 복용하여 사지에서 땀이 나게 하면, 자연히 정신이 기쁘고 즐거워진다.

상한을 중하게 감염된 자는 마땅히 중경의 법에 따라 치료한다.

또 상한에 경이 끼인 경우가 있는데, 먼저 발산해야 하여 그 열이 비로소 내린다.

담을 화하고 경을 끊으려면, 젖먹이 영아는 포룡환, 강활산에 형개와 방풍을 더하고, 삼황산을 써서 담열을 가볍게 이롭게 한다.

다음으로 시호와 황금 약으로 조리하여, 반드시 편안함을 취하게 한다.

총백탕을 마땅히 복용할 수 있다.

소아 상한과 시기의 기운의 같음과 다름

대체로 소아의 상한은 얻는 것이 어른과 다름이 없고, 치료에 다른 점은 경증(驚)을 겸한 것뿐이다.

또한 경증과 식적(食積)을 겸하여 얻는 경우도 있는데, 치료법은 어른과 같지만, 분량을 적게 하여 약성이 약간 덜하게 한다.

중경(仲景)이 말하길: 봄 기운은 따뜻하고, 여름 기운은 뜨겁고, 가을 기운은 시원하고, 겨울 기운은 차갑고 매서우니, 이것이 사시(四時)의 정기(正氣)의 순서이다.

겨울철의 엄한 추위를 접촉하여 맞이하는 자를 바로 상한(傷寒)이라 이름한다.

사시의 기운에 상하는 것은 모두 병이 될 수 있다.

겨울에 한독(寒毒)의 기운을 받아 그때 바로 병이 되는 자는 두통과 몸살이 나고, 피부가 열이 나며 오한이 드니, 이름하여 상한이라 하고, 그때 바로 병이 되지 않는 자는 한독이 피부 사이에 감추어져 있다가, 봄과 여름에 양기가 발생하면 한독과 양기가 영위(榮衛) 사이에서 서로 싸우니, 그 병이 겨울에 즉시 병이 되는 것과 다름이 없지만, 봄에 발병하므로 이름하여 온병(溫病)이라 하고, 여름에 발병하므로 이름하여 열병(熱病)이라 한다.

양열(陽熱)이 아직 성하지 않아 한기(寒氣)에 제어되면 병명을 온(溫)이라 하고, 양열이 이미 성하여 한기가 제어하지 못하면 병명을 열(熱)이라 한다.

그러므로 태의(太醫)들은 모두 이를 상한이라 부른다.

그러나 열병, 상한, 온병, 시기(時氣)는 전변(傳變)이 다름이 없다.

무릇 시기란 사시 사이에 불정(不正)의 기운이 있는 것이다.

예를 들어 봄은 따뜻해야 하는데 도리어 추워지고, 여름은 더워야 하는데 도리어 차가워지고, 가을은 시원해야 하는데 도리어 더워지고, 겨울은 추워야 하는데 도리어 따뜻해지니, 그때가 아닌데 그 기운이 있는 것이다.

기운이 사람을 중(中)하면 두통과 열이 심해지고 기침하며 숨이 거칠고, 갈증이 나며 마음이 조급하고, 망연하며 경계(驚悸)가 드니, 전변이 상한과 다름이 없다.

그러므로 일 년 중에 병이 나이 많고 적음이 없이 대체로 비슷한 자는, 이것이 시행(時行)의 기운으로, 속칭 천행(天行)이라 부르는 것이다.

치법: 삼사월에 혹시 갑작스러운 추위가 있으면, 그때 양기가 아직 약하여 한기에 꺾이니, 병의 열이 오히려 가볍고, 승마탕(升麻湯) 해기탕(解肌湯)으로 주치한다.

오유월에 양기가 이미 성하여 한기에 꺾이면 병의 열이 무겁고, 칠팔월에 양기가 이미 쇠하여 한기에 꺾이면 병의 열 또한 미약하다.

조중탕(調中湯), 사간탕(射干湯), 반하계감탕(半夏桂甘湯)을 선택하여 쓸 수 있다.

가을 온병과 겨울 온병은 습(溼)을 치료하면 소변을 이롭게 한다.

겨울 온병을 치료할 때에도 해리(解利)를 시행해야 한다.

소변을 이롭게 하는 것은 오령산(五苓散) 같은 것을 사용한다.

겨울 온병을 해리하는 것은 위유탕(葳蕤湯)이 적합하다.

대개 겨울 온병은 온기를 감수하여 발생한다.

한역(寒疫)은 갑작스러운 추위가 사람을 해치는 것으로, 감촉(觸冒)의 과실이 아니므로 그 치료법이 다르고, 시행하는 한열온량(寒熱溫涼)의 약제도 다르며, 일수에 구애받지 말고, 발한(發汗), 토(吐), 하(下)를 증상에 따라 시행한다.

요컨대 열병은 한약으로 치료하되 따뜻하게 시행하고, 온병은 청량약으로 치료하되 차갑게 시행하며, 한병은 열약으로 치료하되 서늘하게 시행하고, 청병은 온약으로 치료하되 뜨겁게 시행한다.

평안함을 기한으로 하여 지나치게 하지 않아야 하며, 이것이 큰 법칙이다.

탕씨(湯氏)는 칠보산(七寶散)이 있어, 가감하여 복용하고, 유모(乳母)에게도 함께 주는 것이 특히 좋다.

열이 있는 자는 승마탕(升麻湯)에 시호(柴胡), 황금(黃芩) 등을 가한 약제로 치료하며, 시호석고탕(柴胡石膏湯)이 매우 효과적이다.

상한의 표리

무릇 소아 상한을 치료할 때는 반드시 표리(表裏)를 분별해야 하며, 표리를 분별하지 않으면 발한(汗)과 하법(下)이 잘못될 수 있다.

옛 사람이 말하기를, 계지탕(桂枝湯)을 삼키면 양(陽)이 성하면 즉시 죽고, 승기탕(承氣湯)이 위(胃)에 들어가면 음(陰)이 성하면 죽는다고 하였다.

상한에는 표증(表證)이 있고, 리증(裏證)이 있으며, 반은 표에 있고 반은 리에 있는 경우가 있고, 표리 두 증상이 함께 나타나는 경우가 있다.

그러나 표에 있는 것은 발한(汗)이 적합하고, 리에 있는 것은 하법(下)이 적합하며, 반표반리(半表半里)에 있는 것은 화해(和解)가 적합하고, 표리가 함께 나타나는 것은 증상에 따라 치료한다.

표리 증상이 없으면 대시호탕(大柴胡湯)으로 하법(下)을 시행한다.

그 표증(表證)은 발열하고 오한하며, 몸이 아프고 맥이 뜨며, 땀이 없고 두통이 있으며, 목이 뻣뻣하고 허리와 척추가 아프다; 이것은 족태양 방광경(足太陽膀胱經)에 병이 든 것이므로 발한(汗)이 적합하다.

그러나 상한을 발표(發表)할 때는 병의 경중에 따라 발한(汗)을 시행해야 하며, 두통과 발열에 경증(驚)이 겸하면 또한 파백탕(蔥白湯)으로만 발한(汗)을 시행하고, 심하면 마황탕(麻黃湯), 각반탕(各半湯), 해기탕(解肌湯), 갈근탕(葛根湯), 시호산(柴胡散)을 모두 선택하여 사용할 수 있다.

그 리증(裏證)은 열을 싫어하고 오한을 싫어하지 않으며, 손바닥과 겨드랑이에서 땀이 흐르고, 위(胃)가 마르며, 목이 건조하고, 대변이 뭉쳐 모이며, 조열(潮熱)이 있고, 대변이 딱딱하며, 소변이 정상이고, 복부가 가득 차고 숨이 차며, 갈증이 심하고 맥이 침(沉)하고 활(滑)하며, 내열(內熱)이 있고 헛소리를 한다, 이것은 족양명 위경(足陽明胃經)에 속하므로 하법(下)이 적합하고, 소승기탕(小承氣湯), 대승기탕(大承氣湯), 사순음(四順飲), 세심산(洗心散)을 경중에 따라 사용한다.

그 반표반리(半表半里)에 있는 것은 심하(心下)가 가득 차고, 입에서 음식을 먹고 싶지 않으며, 대변이 딱딱하고, 맥이 침세(沉細)하면, 이것은 리증(裏證)이므로 하법(下)을 시행해야 하고; 그 사람이 머리에서 땀이 나고, 약간 오한하며, 손발이 차면, 즉시 발한(汗)을 시행해야 한다.

이 두 증상이 함께 나타나는 것은 중경(仲景)이 말한 반은 표에 있고 반은 리에 있는 것이므로 소시호탕(小柴胡湯)으로 주치한다.

태양병(太陽病)이 해결되지 않고 소양(少陽)으로 전입하면, 협하(脅下)가 딱딱하고 가득 차며, 구역질이 나고 음식을 들이지 못하며, 왕래한열(往來寒熱)이 있고, 아직 토하거나 하법(下)을 시행하지 않았으며, 맥을 진단하여 현긴(弦緊)하면 소시호탕(小柴胡湯)으로 주치한다, 이것은 소양 담경(少陽膽經)에 속하므로 화해(和解)가 적합하다.

그 표리 두 증상이 함께 나타나는 것은, 환자의 맥이 뜨고 크면, 이것은 표증(表證)이므로 발한(汗)을 시행해야 한다;

그 사람이 발열하고 번갈(煩渴)하며 소변이 붉은 것은 이증(裏證)이니, 마땅히 하법(下法)을 써야 한다.

이것은 표증(表證)과 이증(裏證)이 함께 나타나는 것이니, 오령산(五苓散)으로 주치한다.

또 상한(傷寒)으로 6~7일 동안 대변을 보지 못하고 두통과 열이 있는 것은 이증이니, 마땅히 하법을 써야 한다; 그 사람의 소변이 맑은 것을 보면 이증에 있지 않고 여전히 표증에 있음을 알 수 있으니, 마땅히 발한(發汗)해야 한다.

이것은 두 증상이 함께 나타나는 것이니, 곧 하법을 쓸 수 없고, 마땅히 계지탕(桂枝湯)을 써야 한다.

또 태양병(太陽病)에 의사가 오히려 하법을 써서 인해 복통이 생긴 것은 표증이 다시 이증이 있는 것이니, 중경(仲景)은 계지가작약탕(桂枝加芍藥湯)을 쓰고, 통증이 심한 자는 계지가대황탕(桂枝加大黃湯)을 쓴다;

혹은 복만(腹滿)하고 때때로 아프며, 촌(寸)과 척(尺)의 맥이 모두 부홍(浮洪)한 것은, 이 족태음비경(足太陰脾經)이니, 자리(自利)하고 갈증이 없으면 마땅히 온법(溫法)으로 다스려야 하며, 사역탕(四逆湯)이나 이중탕(理中湯)을 쓴다.

그 표증과 이증이 없는 자는, 상한 4~5일 이후부터 경맥(經脈)을 지나서 표증과 이증이 없고, 또 이증에 하법을 쓸 수 없는 것은, 이미 하증(下證)도 아니고 한증(汗證)도 아니니, 모두 소시호탕(小柴胡湯)을 증에 따라 가감하여 쓸 수 있다.

10여 일이 지나서 소시호탕을 써도 낫지 않는 자는, 만약 대변이 굳고, 하법을 쓸 수 있음을 보면, 대시호탕(大柴胡湯)으로 하법을 쓴다.

중경이 말하길: 6~7일 동안 눈이 환하지 않고, 눈동자가 조화롭지 않으며, 표증과 이증이 없고, 대변이 나오기 어렵고, 몸이 약간 열이 나는 것은, 이것이 실증(實證)이니, 마땅히 하법을 써야 하며, 대승기탕(大承氣湯)을 써야 한다.

만약 갈증이 없고 입이 마르지 않으며, 혀가 마르고 맥이 침(沉)한 자는, 급히 온법으로 다스려야 하며, 사역탕을 써야 한다.

이것은 족소음신경(足少陰腎經)이다.

그 표열이증(表熱裏寒)한 자는, 몸이 크게 열이 나면서 오히려 옷을 얻고자 하니, 열이 피부에 있고 한기가 골수에 있는 것이니, 마땅히 먼저 음단탕(陰旦湯)을 주고; 한기가 이미 멈추면, 다음으로 소시호탕에 계지를 가하여 그 표를 따뜻하게 한다.

또 몸이 크게 한기(寒氣)가 있으면서 오히려 옷을 가까이 하기를 원하지 않는 것은, 한기가 피부에 있고 열이 골수에 있는 것이니, 마땅히 먼저 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)을 주고; 열이 제거되면, 다음으로 계지마황각반탕(桂枝麻黃各半湯)으로 그 외부를 해제한다.

또 궐음증(厥陰證)에 맥이 부완(浮緩)한 자는, 반드시 음낭이 수축하지 않고, 외증(外證)은 반드시 발열하고 오한이 있어 말라리아와 비슷하니, 낫고자 하는 것이니, 계지마황각반탕을 써야 한다.

만약 촌(寸)과 척(尺)의 맥이 모두 침단(沉短)한 자는, 반드시 음낭이 수축하고, 독기가 장부(臟腑)에 들어갔으니, 승기탕(承氣湯)으로 하법을 써야 한다.

궐음병은 그 맥이 약간 뜨는 것이 낫게 될 것이고, 뜨지 않는 것은 낫지 않은 것이니, 소건중탕을 써야 하며, 이는 족궐음간경이다.

그러나 표리증 안에서 삼음삼양의 증과 비슷한 것으로, 각 증 아래에 소략하게 다루었으니, 육경의 큰 법을 모두 갖추었다고 할 수 없으니, 《활인서》와 《상한론》을 위주로 삼아야 한다.

그 학질 증은 대방의 치료법과 같으며, 뒤에 본 조항이 있다.

여름에 서기에 상하면 가을에 반드시 학질이 생긴다.

그 서증은 옥로산으로 주치하며, 그 상세한 것도 대방과 치료법이 같으나, 다만 분제를 가볍게 쓸 뿐이다.

《구의》에 탈갑산이 있으니, 크게 열을 제거하고, 표를 부양하며 리를 구하니, 참으로 좋은 처방이다!

상한 해수 상풍

중양이 말했다: 기침은 폐가 약간의 한기를 느낀 것이다. 8, 9월 사이에 폐기가 매우 왕성하여 기침을 앓는 자는 그 병이 반드시 실증이며, 오래된 병이 아니다. 그 증상은 얼굴이 붉고, 몸에 열이 나며 담이 성한데, 법으로는 당연히 정력환으로 하사해야 한다. 만약 오래된 기침이면 하사해서는 안 된다.

겨울달의 기침은 상풍으로 인한 기침이니, 당연히 마황탕으로 땀을 내야 한다. 열증으로 얼굴이 붉고 물을 마시며, 침과 담이 진하고 걸쭉하며, 인후가 불편한 자는 감길탕이 적합하다. 폐가 성한 자는 기침한 후에 천식을 하며, 얼굴이 붓고 물을 마시려 하거나, 물을 마시지 않는 자는 그 몸에 곧 열이 나니 사백산으로 사해야 한다. 기침하며 침과 담을 토하고, 젖과 음식을 먹는 자는 백병자로 하사해야 한다.

그러나 폐는 기를 주관하며, 피모에 응한다. 폐는 오장의 화개로서, 소아가 풍한을 느껴 피부에 머물러 폐경에 들어가 상하면, 가벼운 자는 기침하고, 심한 자는 천식이 급하다.

폐가 한기에 상하면 기침하며, 담과 침이 많고, 목구멍에서 소리가 나며 급하다. 폐가 따뜻함에 상하면 기침 소리가 통하지 않고 막혀 있다.

한기에 상한 자는 반드시 한사를 흩어야 하고, 따뜻함에 상한 자는 반드시 막힌 것을 사해야 한다.

발산은 감신에 속하니, 즉 계지, 마황, 세신이 이것이다. 용사는 산고에 계속되니, 즉 정력, 대황이 이것이다.

또 오미자, 오매의 신맛은 폐기를 거둘 수 있으며, 또한 기침을 치료하는 중요한 약이다. 오래된 기침이 그치지 않으면 반드시 경계와 고집스러운 침이 생기며, 혈맥이 얼굴에 쏟아진다.

그 기침이 오장에 전수되어, 혹 토역하거나, 혹 담과 침이 있거나, 혹 궐냉하거나, 혹 공포와 경계를 하며, 심지어 눈 두 눈꺼풀에 이르러, 자흑색으로 물건에 상처 입은 것 같고, 눈 흰자위가 붉고 붉어 피와 같다.

혈안이라고 부른다. 치료하는 방법은 당연히 생지황 및 습흑두를 갈아 고약을 만들어, 눈 위에 덮어두면, 눈이 붓고 검은 것이 저절로 사라지며, 그 피가 모두 눈물에서 나오니, 참으로 좋은 방이다.

겸하여 맥전산을 복용하면 기침이 저절로 멈춘다. 오래된 기침이 간질을 이루면, 당연히 산간 등의 제제를 복용해야 한다.

무릇 기침을 치료하려면 먼저 한사를 발산해야 하고, 그 다음에 기를 넓히고 담을 화하며 기침을 멈추는 약을 복용하면 곧 나을 수 있다.

먼저 구보환, 화개산, 정력환, 포룡환, 또는 세신오미자탕을 복용한다.

만약 열이 있으면 폐를 서늘하게 하는 약을 복용할 수 있다, 시호, 황금 등의 처방과 함께 사백산을 복용한다;

담이 많고 숨이 차면 금성환을 사용한다;

담을 제거한 후, 앞의 약을 복용하고, 이후 백부환, 생서산, 천마정천음을 복용하여 조리하여 편안하게 한다.

한증 기침에는 소청룡탕에 행인을 가하고, 마황을 제거하여 복용할 수도 있다.

열이 있고 시절기 기침에는 시호산에 행인, 오미자를 가하고, 시호석고탕을 복용할 수도 있으며, 전씨 생서산을 가감하여 복용하는 것도 좋다.

놀라서 기침하는 경우에는 천마방풍환으로 치료한다.

성성산, 화풍단 모두 복용할 수 있다.

금폐초산, 삼요탕 가감은 상풍 기침을 치료하는 보통 처방이다.

화해탕은 사계절 감기를 치료하며, 가감하여 복용할 수 있다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

감기로 인해 콧물이 흐른다.

아이들 여덟 살 이하는 상한이 없으며, 비록 감기나 상풍이 있어 코가 막히고 콧물이 흐르며 열이 나고 기침을 하더라도, 담을 내리는 것을 위주로 하고 약간 가볍게 풀어준다.

무릇 산리패독(散利敗毒)은 어린아이에게 적합하지 않다.

감기가 가벼운 경우에는 약을 쓸 필요가 없으며, 이삼일을 기다리면 스스로 낫는 경우가 많다.

주석: 앞의 증상을 살펴보면, 만약 손발이 차가우거나 복부가 부풀면 비허(脾虛)이니, 육군자탕(六君子湯)에 승마(升麻)와 시호(柴胡)를 가하여 쓴다.

만약 복부가 부풀거나 숨이 차면 폐허(肺虛)이니, 사군자탕(四君子湯)에 시호(柴胡)와 승마(升麻)를 가하여 쓴다.

경문(經文)에서 말하기를: 폐는 기(氣)를 주관하고 피모(皮毛)를 관장하니, 폐가 허하면 주리(腠理)가 치밀하지 못하여 외사(外邪)가 쉽게 감수된다.

무릇 발표(發表)한 후에 그 사기(邪氣)가 이미 제거되면 비(脾)와 폐(肺)를 보하여 그 표(表)를 실하게 하여, 바람 사기(風邪)가 다시 들어오지 못하게 한다.

자주 표사(表邪)를 흩어낸 후에 열기운 기침이 가시지 않아 다시 발표(發表)하면, 대부분 나쁜 증상으로 변한다.

고금의통 【 명나라 서춘보】

상한의 증후

소아의 상한은 어른과 다름이 없으며, 다른 점은 음식이 함께 끼인 것뿐이다.

그리고 가끔 중상을 입는 것을 시기라고 하는데, 상한과는 또 다르다.

만약 소아가 포대기 속에 있거나 자라서 체질이 약한 경우, 대부분 유모가 옷을 벗기거나 풍한을 피하지 않아서 생긴다.

그러나 소아가 이 병에 걸리면, 입으로 병의 원인을 말할 수 없고, 맥으로 반드시 그 이치를 진단할 수 없으며, 다만 번조롭게 울고 열만 나므로, 마음을 다하지 않을 수 없다.

처음 걸렸을 때, 영아나 어린이는 호구삼관의 맥문이 붉은색으로 나타나는 것을 검증하고, 자라서 동자이면 한 손가락으로 그 삼부를 눌러, 왼손 맥의 긴하고 성한 것을 근거로 판단한다.

그 숨이 차고 찬 것을 싫어하며, 심기가 열이 나고, 하품하며 번조롭고 답답하며, 목이 긴장된 것이 이것이다.

그 찬 것과 바람을 싫어하면 반드시 사람에게 기대어 몸을 숨기고, 옷을 끌어당겨 몸을 감추니, 이것이 표증이다.

열을 싫어하고 내실한 자는 반드시 머리를 내밀고 얼굴을 드러내며, 손을 들고 발을 던지며, 번조롭게 목마르고 대변이 마르며, 옷을 걷어올리고 숨이 거칠니, 이것이 리증이다.

이에 머리와 이마에 찬 땀이 나고, 손발이 차며, 입에 찬 기운이 나며, 얼굴빛이 검고 어둡고 담담하며, 대변이 푸르게 설사하니, 이것이 음증이다.

그 소변이 붉거나 흰 것을 보면, 리열의 유무를 알 수 있고, 푸르거나 탁한 것을 보면, 리증의 경중을 알 수 있다.

이것을 들어 보면, 한하청온의 방법을 유추할 수 있다.

증치준승

【 명나라 왕긍당 】

소아상한 표리공발

표증이 있어 바람을 싫어하고 추위를 싫어하는 자는, 발산시켜야 한다.

해장이 말하기를: 악풍(惡風)에는 백출산(白朮散)을, 악한(惡寒)에는 신술탕(神朮湯)을 사용한다.

만약 기가 성하여 음식을 잘 먹고, 대변이 나오지 않으며, 표증이 없는 자는, 이(裏)를 공격할 수 있다.

봄은 따뜻함을 주관하고 목(木)에 속하니, 몸이 따뜻하면 발한시켜야 한다.

해장이 말하길: 신출탕.

여름은 생장을 주관하고 불에 속하니, 몸이 열이 나고 번조하며 안절부절 못하니, 크게 발산시키는 방법에 맞는다.

해장이 말하기를: 신술가황기탕이다.

장하는 주로 변화를 주관하고 토(土)에 속하며, 사계절에 함께 거주하므로, 마땅히 그 음식을 조절해야 한다.

해장이 말하길: 사군자탕.

가을은 수렴을 주관하고 금에 속하며, 몸은 서늘하고 안은 따뜻하며, 적절히 약간 아래로 내려가게 한다.

해장이 말하길: 통격환, 금화환.

겨울은 저장을 주관하고 물에 속하니, 몸이 열이 나고 추위를 싫어하는 것은 열이 밖에 있고 추위가 안에 있는 것이며, 몸이 차고 열을 싫어하는 것은 열이 안에 있고 추위가 밖에 있는 것이다.

해장이 말하길: 열이 안에 있는 자는 조위승기탕을 쓰고, 한이 안에 있는 자는 조중탕환을 쓴다.

표증(表證)이 있어 바람을 싫어하고 추위를 싫어하는 자는, 마땅히 발산시켜야 한다.

모든 상한은 사시의 음양, 승강, 역순, 강유에 따라 치료법을 시행해야 한다.

기가 상부로 떠오르면 순조롭게 발산시키고, 기가 수장되면 아래로 내린다.

땀이 나고 열이 나며 바람을 싫어하며, 맥이 침하고 완만한 자는, 풍이 위를 상하게 한 것이니, 계지탕이다.

땀이 없고, 열이 나며 오한을 싫어하고, 바람을 맞지 않았는데도 스스로 추위를 싫어하며, 맥이 뜨고 긴장된 자는, 찬 기운이 영(榮)을 상하게 한 것이니, 마황탕을 쓴다.

땀이 나고, 열이 나며 바람을 싫어하며, 맥이 뜨고 긴장된 상태이며, 땀이 나지 않고, 열이 나며 추위를 싫어하며, 맥이 뜨고 느슨한 상태를 영위(榮衛)가 모두 손상되었다고 말하며, 청룡탕, 계지마황각반탕을 사용한다.

땀이 없이 열이 나고, 찬바람과 추위를 싫어하지 않으며, 맥이 침하고 홍한 자는, 하법(下法)을 쓸 수 있다.

더욱 자세히 그 궐(厥)과 궐이 아닌 것을 인정하고, 한열(寒熱)의 깊고 얕음을 헤아려 치료한다.

땀이 나고, 사지가 차가우며, 맥이 침미한 자를 음궐이라 이름하고, 사역탕을 쓴다.

땀이 나지 않고, 사지가 차가우며, 맥이 침미한 자는, 양궐이라 이름하며, 대승기탕에 니분을 가한다.

만약 사지가 냉하지 않고, 몸에 열이 나며 내외가 모두 양증이며, 삼초가 움직이지 않으면, 서늘한 약을 서너 번 복용하여 내려야 한다.

황금감초탕, 황금백출탕, 황금창출탕, 황금치자탕, 연교음자, 소시호탕, 팔정산, 양격산, 백호탕, 오황산,

이것은 상중하 삼초의 약이니, 마땅히 선택하여 사용해야 한다.

중서(中暑)로 맥이 허(虛)하다. 등이 오한(惡寒)하고 저한(自汗)하며 갈증이 나는 자는, 백호탕(白虎湯)을 쓴다.

몸은 서늘하고 맥이 긴장되어 있으며 열이 안에 있는 자는 급히 내려야 한다.

입이 마르고 목구멍이 마르며 대변이 나오지 않는 것이다.

땀이 나지 않고 몸이 매우 뜨거운 자는 땀을 내게 할 수 있으며, 승마탕, 대청고, 천마고를 사용한다.

땀이 나고 몸이 매우 열이 나는 자는, 계지탕, 성성산, 해기탕, 소시호탕, 백출방풍탕을 선택하여 쓸 수 있다.

땀을 내는 방법은, 사계절의 따뜻함, 더위, 건조함, 습함, 바람, 추위를 헤아려, 각각 봄에는 서늘하게, 여름에는 차갑게, 가을에는 따뜻하게, 겨울에는 뜨겁게 하여 땀을 내야 한다.

소아위생총미론방 【 송나라, 저자 미상】

상한론

경전에 말하기를, 상한에는 다섯 가지가 있는데, 중풍, 열병, 온병, 중습, 상한이 있으며, 그들이 고통받는 바가 각각 다르다.

이 다섯 가지는 오기에 배속되어 사시에 따라 병이 된다.

그러므로 봄바람, 여름열, 가을습, 겨울한, 중온이 있고, 상한은 그 중 하나에 속한다.

그 상세한 논의는 상한류증집에 있다.

사시의 병을 모두 상한이라고 부르는 것은 총괄적인 이름이다.

내열병이란, 한여름 때에, 더운 기운이 사람에게 들어가 병이 되는 것이며, 또 중갈이라고도 한다.

습병이란, 비, 이슬, 서리, 안개, 연기, 산안개, 물에 젖은 습기가 사람에게 들어가 병이 되는 것이다.

소아는 이 두 병이 없다고 하는데, 소아가 집안일을 하지 않고, 일을 처리하지 않으며, 일찍 자고 늦게 일어나서, 충돌하거나 맞닥뜨리지 않기 때문이다.

외상풍, 상한, 온병은 소아에게 이 세 병이 있는데, 혹한, 사나운 바람, 따뜻한 기운이 어디든지 미치고, 소아의 근육이 연약하고, 기혈이 부드러워 쉽게 상하기 때문이다.

이 세 병은, 그 증상과 맥을 진찰하여 절단할 수 없다; 아이가 조금 크면, 맥을 짚어 구별할 수 있다.

상풍의 맥은 양이 뜨고 음이 약하다; 상한의 맥은 음양이 모두 성하고 긴박하고 거칠다; 온병의 맥은 여러 경맥에 행하는데, 어느 경맥이 움직이는지 알 수 없으니, 그 경맥이 있는 곳에 따라 취한다.

만약 어린아이가 진찰하여 절단할 수 없는 경우에는, 다만 그 형태와 증후를 살필 뿐이다.

상풍은 사시팔방의 사나운 바람이 사람을 상하게 한 것으로, 그 증상은 졸음, 하품, 번민, 입안의 기운이 뜨겁거나, 또는 저절로 땀이 나고 바람을 싫어하며, 열이 나고, 코가 울리고 마른 구역질을 하며, 열이 많고 오한이 적으며, 얼굴이 윤택하고 어둡지 않으며, 손발이 모두 뜨겁고, 번조하며, 치료는 발산시켜야 한다.

물을 마시는 자가 있고, 음식을 먹을 수 있는 자가 있고, 음식을 먹을 수 없는 자가 있다.

그 중 물을 마시고 음식을 먹을 수 있는 자는 약간 하시(下之)할 수 있으나, 나머지는 하시할 수 없다.

상한은 겨울철의 엄한 추위 기운이 사람을 상하게 하여, 피부와 근육 사이로 들어갈 때, 이때에 강한 사람은 기운이 흐르기만 할 뿐이지만, 약한 사람은 그 기운이 머물러 병이 된다.

그것이 즉시 발병하는 것을 상한이라 한다.

봄에 이르러 발병하는 것을 온병이라 한다.

한 가지 말로는 하지 이전에 발생하며, 시행하는 따뜻한 기운의 병이 아니다.

여름에 발병하는 것을 열병이라 한다.

한 가지 말로는 하지 이후에 발생하며, 중서의 열병이 아니다.

그 증상은 얼굴이 붉고, 온몸이 심하게 열이 나며, 머리가 아프고 몸이 아프며, 코가 막히고 목소리가 무겁고, 맑은 콧물이 나고 기침을 하며, 털이 곤두서고, 숨이 가빠지며, 때로는 흰 물을 토하고, 추위가 많고 열이 적으며, 얼굴빛이 창백하고 편안하지 않으며, 손발 끝이 약간 차갑고, 번조하지 않으며 오한을 싫어한다.

상풍자는 오한을 싫어하지 않고 풍을 싫어하며, 상한자는 풍을 싫어하지 않고 오한을 싫어한다.

풍을 싫어하는 자는 바람을 맞으면 비로소 추위를 싫어하며, 오한을 싫어하는 자는 비록 바람을 맞지 않아도 스스로 추위를 싫어한다.

이것으로 구별한다.

치료하는 자는: 만약 맥이 홍성하고, 몸이 장열하며, 두통과 얼굴이 붉고, 사지가 따뜻한 자는, 양증이니, 땀을 내는 것이 마땅하다;

만약 맥이 미세하고, 몸이 차며, 두통이 심하지 않고, 몸이 아프고 얼굴이 푸르며, 사지가 찬 자는, 음증이니, 따뜻하게 하는 것이 마땅하다.

온병은 사시 사이에 절후가 아닌 사기가 사람을 상하게 하는 것으로, 예를 들어 봄은 따뜻해야 하는데 오히려 추워지고, 여름은 더워야 하는데 오히려 차가워지고, 가을은 서늘해야 하는데 오히려 더워지고, 겨울은 추워야 하는데 오히려 따뜻해지는 것을 말한다. 이때 이 기운이 유행하여 병이 나는 것이 나이와 상관없이 거의 같다고 하여, 천행시기라고 이름하며, 또 시행온병이라고도 한다.

그 증후는 두통과 몸이 무겁고, 열이 심하며 몸이 아픈 것으로, 상한과 비슷하지만, 임시로 그 맥과 증상을 보고 어느 경에 병이 속하는지 판단하여, 경에 따라 치료를 구하는 것이다.

이상 세 가지 병은 통상 상한으로 치료한다.

사기가 외부에 있는 경우에는 풀어주고 땀을 내게 하며, 사기가 내부에 있는 경우에는 따뜻하게 하고 내리게 하여, 증상에 따라 법에 따라 시행해야 한다.

전을은 상한에 대해 남자는 몸이 무겁고 얼굴이 누르며, 여자는 숨이 차고 얼굴이 붉으며, 각기 오한을 싫어하고, 입안의 기운이 뜨겁고, 하품하며 번민하고 목이 긴장한다고 말했는데, 이는 상풍과 상한을 구분하지 않고 대략적으로 말한 것이다.

하물며 상풍과 상한은 증후가 전변함이 다양하여, 자체로 전문 경락이 있어 의지할 수 있다.

손진인은 말하기를, 소아를 치료하는 것은 어른과 다름이 없으나, 다만 탕제를 사용함을 매우 적게 할 뿐이라고 하였다.

또 상풍한에 음식이 겸하는 경우가 있는데, 속칭 협식상한이라고 부른다.

그 증후는 열이 심하고 갈증이 나며, 코가 막히고 목소리가 무겁고, 사지가 피곤하며, 눈이 누르고, 복중이 부르고 아프며, 침과 타액이 나오고 구역질하며, 또는 하품하고 번민한다.

치료자는 먼저 상한 것을 공격하지 않고, 다만 먼저 표를 풀어주어, 표가 풀린 후에 내리게 하면 병과 음식이 모두 제거된다; 만약 그 표를 돌보지 않고 곧바로 약으로 공격하면, 대부분 결비가 생기게 된다.

또 배고픔을 참고 찬 음식을 먹고 찬 음료를 마셔 비위를 상하고 풍한에 중한 경우가 있는데, 그 증후는 흉격이 불쾌하고, 복부가 부르고 아프며, 얼굴빛과 입술과 입이 모두 푸르고, 손발이 차가워지며, 맥이 침세한 것으로, 이는 한이 비를 상하여 점차 태음에 속하는 것이다.

평범한 의사는 알지 못하고, 흉격이 불쾌하다고 생각하여 함부로 침구를 쓰거나, 또는 곧바로 빠른 약을 투여하면, 흉격이 더욱 불쾌해지고 토하고 설사하여, 단지 하루 이틀 사이에 위태로워지게 되니, 이는 분명하지 못한 실수로, 올바른 치료가 아니다.

소위 상한 본경의 약증은 매우 많아서, 모두 서술하기 어렵다.

지금 어린이가 흔히 앓는 처방과 함께 나타나는 증상을 취하여 간략히 조목별로 서술한다.

풍한을 상하여 손발이 차고 몸에 열이 나며 얼굴이 붉고 두통이 있는 자는, 이는 비기가 약한 것이니, 마땅히 먼저 비를 조화시키고 그 후에 발산시켜야 한다.

풍한을 상하여 저절로 설사하는 자는, 비가 허한 것이니, 마땅히 먼저 비를 보충하고 그 후에 발산시켜야 한다.

낫지 않은 자는 먼저 그 속을 조화시켜 순조롭게 하고, 하증이 있는 자는 약하게 하사시키며, 경증이 있는 자는 물리친다.

상풍으로 인해 복부가 부풀고 숨이 차는 것은 비허이므로, 먼저 비를 보하고 부기를 제거하며 숨참을 안정시켜야 한다; 숨참이 안정되기를 기다린 후에 발산시킨다.

상풍한을 얻어 하법을 쓴 후, 큰 열이 이미 물러났으나 남은 열이 해소되지 않은 것은, 하법을 너무 지나치게 써서 위가 허해지고 열이 그 틈을 타서 침범한 까닭이다.

위 중의 허열은 비록 많지 않더라도, 마땅히 위 중의 진액을 생기게 해야 하며, 진액이 생기면 열이 저절로 물러날 것이다.

풍한을 상하여 그 열이 외부에 있는 것을 표병이라 하며, 만약 아직 속으로 들어가지 않았다면, 양쪽을 해소한다.

대저 속이 허하고 기가 역행하여, 열이 가슴 속에 맺혀 단단하고 아픈 것을, 이것을 결흉이라 한다.

만약 단지 단단하고 불편하지만 아프지 않은 것을, 이것을 비기라 한다.

만약 물을 마셔서 생긴 것이라면, 이것을 수결이라 한다.

만약 삼사일 후에 열이 속으로 들어가면, 복만비가 생기고, 속이 실하여 마른 똥이 있으면, 마땅히 하법으로 다스린다.

만약 열이 대장으로 들어가면 대변이 막혀 통하지 않게 되고, 만약 열이 소장으로 들어가면 소변이 어려워 막혀 통하지 않게 되며, 열이 대소장으로 들어가면 대소변이 통하지 않게 된다.

열이 비위로 들어가면, 비위는 토에 속하고, 근육을 관장하니, 열이 성하여 외부에 쌓여 증발하면 황달이 생기고, 열이 심흉에 그을리면 번조가 생기며, 진액이 소모되면 갈증이 생기고, 열이 위로 올라가 인후와 입혀를 치면 종창과 통증이 생긴다.

혈사가 있는 자는, 혈이 열을 얻으면 넘쳐 흐르고 함부로 행하여, 코로 나오면 뉵혈이 되고, 입으로 나오면 토혈이 되며, 대변으로 나오면 변혈이 되고, 소변으로 나오면 유혈이 된다.

만약 장열이 나고 땀이 나지 않으며, 조급히 숨쉬고 코가 울리다가, 뉵혈로 인해 일승 수합이 나와 열이 쉬면, 병이 해소된다.

만약 이삼승까지 나오면 위험하다.

만약 열독이 속에 쌓여 가득 차서 때에 따라 내려가지 못하면, 독이 어혈을 타게 되어, 번조가 성하여 광증을 일으킨다.

만약 더위와 추위가 혼미하고 어지러우며 답답하고 혼란스러우면, 죽는다.

만약 위에 한기가 서로 부딪치면, 구토와 기침 역행이 생긴다.

만약 폐에 한기가 서로 부딪치면, 기침과 숨이 급해진다.

만약 기가 약한 자가 전변하여 음으로 들어가면, 사지가 궐역하고 얼굴이 푸르며 몸이 차고, 하리청곡이 생긴다.

모두 마땅히 증에 따라 시치한다.

전을이 상풍과 상한, 창진과 상식, 장열과 혼수에 대해 논하니, 모두 비슷하다.

만약 갑작스럽게 분별하지 못하는 사이에, 단지 승마갈근탕, 성성산, 소시호탕을 주면,

이 몇 가지 약이 통치하여 매우 효과가 있다.

《성혜》에서 영해의 상한을 논하되, 성질이 조한 약으로 발한시켜서는 안 되니, 조함이 장부를 더욱 조하게 하고, 열이 극심해져 심장을 상하게 하면 궐역이 되어 치료하기 어렵다.

또 성질이 열한 약을 써서는 안 되니, 열은 양을 돕게 되어 양이 극에 달하면 음과 다투어, 사지에서 기름처럼 땀이 나고 손발이 때로 차거나 뜨거워져, 대부분 광란, 간질, 경련을 일으켜 치료하기 어렵다.

또 성질이 한한 약을 써서는 안 되니, 한하면 양이 그 차가움을 받아 한열이 서로 부딪쳐, 줄곧 울며 잠들지 못하고, 열이 위로 뇌를 충격하면 두골 봉합이 열려 치료하기 어렵다.

내가 전당에 유랑하여 친척 호족 소백정 방어의 집에 머물게 되었는데, 백정은 상한 치료로 이름이 났다.

나는 항상 그가 약을 쓰는 순서를 관찰하였다.

만약 소아 상한으로 열이 심하고, 두통과 몸살이 있으며, 맥이 크고 코가 막히며, 목소리가 무겁고 재채기와 기침을 하며, 하품을 하고 바람을 싫어하고 추위를 싫어하여 병이 표에 있어 발한시킬 수 있는 자는 은백산을 쓴다.

열이 많은 자는 감로산을 쓴다.

음식이 정체되고, 비위가 조화롭지 못한 자는 안위환을 사이에 복용시킨다.

흉격이 불쾌한 자는 향각산을 사이에 복용시킨다.

번갈하여 물을 마시거나, 혹은 한열을 일으키는 자는 영사산을 사이에 복용시킨다.

경증이 있는 자는 천마방풍환, 인삼화풍고를 쓴다.

침이 많고 기침하는 자는 소진주환을 쓴다.

이렇게 시술하여 손쉽게 낫는 자가 열에 여덟 아홉이다.

나머지 한둘은 병이 오래되어 깊이 전이되었거나, 이미 변증이 된 자이다.

비로소 청하여 부르더라도 또한 법에 따라 조치하여야 비로소 완쾌할 수 있다.

그가 쓰는 약물은 대부분 고방이 아니며, 성질이 조열하지 않고 대체로 온평하니, 이것은 남북의 다른 지역을 알고, 한열에 적합한 것을 알아, 고인이 병을 치료하는 대체를 깊이 통달한 것이다.

활유정요 【 명나라 동봉충】

상한

대체로 상한을 치료할 때에는 반드시 표리(表裏)를 구별해야 한다.

표리를 구별하지 않으면, 땀내기(汗)와 하법(下)의 시행에 착오가 생긴다.

표증(表證)은 마땅히 땀내기를 해야 하고, 리증(裏證)은 마땅히 하법을 해야 한다.

표를 발산하고 리를 공격하는 것은 변하지 않는 법칙이다.

표증은 양(陽)에 속하며, 병이 육부(六腑)에 있다.

리증은 음(陰)에 속하며, 병이 오장(五臟)에 있다.

양이 성하고 음이 허하면, 땀내기를 하면 즉시 죽고, 하법을 하면 마땅히 낫는다.

양이 허하고 음이 성하면, 하법을 하면 즉시 죽고, 땀내기를 하면 즉시 낫는다.

양이 허하면 외부가 차고, 음이 허하면 내부가 열이 나며, 양이 성하면 외부가 열이 나고, 음이 성하면 내부가 차다.

땀내기를 해야 할 때 하지 않고 억지로 땀내기를 하면, 진액이 넘쳐나고 고갈된다.

땀내기를 해야 할 때 하지 않으면, 구멍(기공)이 막히고 답답하며 막힌다.

하법을 해야 할 때 하지 않고 억지로 하법을 하면, 동사(洞泄)가 멈추지 않는다.

하법을 해야 할 때 하지 않으면, 종창(腫脹)과 답답함과 혼란이 생긴다.

이 몇 가지를 범하면 모두 죽을 증상이다.