古今图书集成医部全录卷四百十九

고금도서집성 의부전록 권 419

소아의 여러 열증 문

황제소문

통평허실론편

황제가 말했다: 젖먹이가 열병에 걸렸는데, 맥이 현미하고 작은 것은 어떠한가?

주석: 열병을 앓는 자들은 모두 상한의 유형이다.

무릇 한기에 상하면 양기를 빌려 열로 화하고, 열이 비록 성해도 죽지 않는다.

그러나 양기는 정수(精水) 가운데서 생기니, 남자는 여덟 살, 여자는 일곱 살에 신기가 비로소 충실해진다.

젖먹이(유아)는 천계(天癸)가 이르지 않아 신기가 성하지 않으므로, 황제가 이 질문을 한 것이다.

무릇 심(心)은 맥을 주관하고 신(腎)에서 자생하니, 심과 신의 수화(水火)의 기운이 위아래로 때때로 교류한다. 신기가 위로 심에 자생하지 못하면, 심이 공중에 매달려 굶주린 병처럼 되고, 촌구(寸口)의 맥이 공중에 매달려 끊어지고 작은 것은 신기가 성하지 않기 때문이다.

기백이 말했다: 손발이 따뜻하면 살고, 차가우면 죽는다.

주석: 백이 대답하길, 젖먹이의 생명활동인 양은 후천의 기를 빌리는 것이니, 사지는 모두 위에서 기를 받으므로 양이 사지에서 기를 받는다. 그래서 손발이 따뜻하면 위기가 아직 왕성하므로 살고, 차가우면 위기가 이미 끊어졌으므로 죽는다.

물과 곡식이 위로 들어가면 진액이 각각 제 길을 간다.

신은 수장으로서 오장의 정을 받아 감추니, 이는 선천의 정으로서 아직 후천의 자양을 빌리는 것이다.

또 별도로 영위의 두 길이 나오니, 그 대기가 뭉쳐서 움직이지 않는 것을 종기라 하여, 가슴에 쌓여 위로 폐로 나와 호흡을 주관하니, 이는 사지의 원유로서 또 위부에서 생긴 영위종기의 자양을 받는다.

그래서 손발이 따뜻하면 살고, 차가우면 죽는다.

황제가 말하였다: 젖먹이 아이가 풍열에 걸려, 숨이 차서 소리가 나고 어깨를 들썩이는 경우, 맥은 어떠한가?

기백이 말하였다: 숨이 차서 소리가 나고 어깨를 들썩이는 경우, 맥은 실하고 크다.

맥이 느릴 경우 살고, 급할 경우 죽는다.

주: 이것은 후천적으로 생성된 종기(宗氣)를 다시 논한 것으로 또한 상하지 말아야 한다.

종기(宗氣)는 오장육부와 십이경맥의 근본이 되는 시작이므로 종기(宗氣)라고 한다.

견식(肩息)은 호흡할 때 어깨를 흔드는 것이다.

풍열(風熱)의 사기(邪氣)가 처음에 피모(皮毛)를 상하게 하고, 천명(喘鳴)과 견식(肩息)이 나타나는 것은 풍열이 성하여 내부로 폐기(肺氣)와 종기(宗氣)를 간섭하기 때문이므로 맥이 실대(實大)하다.

무릇 맥이 화완(和緩)한 이유는 양명(陽明)의 위기(胃氣)를 얻기 때문이다.

급(急)하면 위기(胃氣)가 이미 끊어졌으므로 죽는다.

소아직결 【 송나라?전을】

여러 경맥의 발열 증상 치료

조열(潮熱)이란, 시간에 따라 발열이 일어나고, 시간이 지나면 즉시 물러나며, 다음 날도 그 시간에 따라 발열이 일어나는데, 이것은 경(驚)이 발하려는 것이다.

장열은, 항상 열이 그치지 않고, 심하면 경간을 발작한다.

풍열(風熱)은 몸에 열이 나고 입안의 기운이 뜨거운 것으로, 풍사(風邪)가 외부에서 감염된 것이다.

온장(溫壯)이란, 사지가 약간 열이 있는 것이다.

열이 나지만 물을 마시려 하지 않는 것은 위기 허열이니, 백출산을 쓴다.

열이 나고 물을 마셔 갈증이 나며, 찬 음식과 음료를 좋아하는 자는, 위기의 실열(實熱)이니, 사황산(瀉黃散)을 쓴다.

주석: 《비장보영집》에 이르기를, 소아의 조열(潮熱)이나 장열(壯熱)이 낫지 않는 것은 대부분 변증(變蒸)과 오장(五臟)이 서로 이기는 것이므로 약을 쓸 필요가 없다.

또 많이 먹어 식적(食積)이 울열(鬱熱)을 일으키면 중(中)에서 발하여 밖으로 나와 기표(肌表)에 나타나니, 오직 그 중(中)을 다스려 양명(陽明)의 열을 청(清)하면 표열(表熱)이 저절로 사라지므로, 외감(外感)으로 잘못 인식하여 소시호탕(小柴胡湯) 같은 가볍고 이(利)하는 약으로 그 내부를 심하게 상하게 해서는 안 된다.

또 조열이 낫지 않으면 출두(出痘)일까 두려워하니, 또한 마땅히 살펴보아 약을 함부로 쓰지 말아야 한다.

사사로이 말하건대, 발열에 물을 마시는 자는 열이 내부에 있고, 물을 마시지 않는 자는 열이 외부에 있으니, 또한 마땅히 이것으로 구별해야 한다.

그 여러 열증(熱證)의 설명은 각 종류에서 보인다.

황달

만약 큰 병 후에 몸과 눈이 모두 누런 자는, 황병이다.

몸이 아프고 등이 뻣뻣하며, 대소변이 막히고, 온몸이 모두 누렇며, 소변이 누렇고 붉은데, 이것이 황달이다.

설사하는 자는 치료하기 어렵다.

만약 백일이나 반년 동안 병에 걸리지 않았는데 몸이 누렇게 된 자는, 위열 태담(胎疸)이다;

만약 연한 누런색에 흰색이 겸한 자는, 위겁(胃怯)이다.

주석: 대병 후 몸과 눈이 모두 누렇거나, 사지가 누렇게 부은 자는 비기가 손상되어 진장이 병이 된 것이니, 마땅히 육군자탕과 참령백출산을 써서 원기를 조리하고 보충해야 한다.

병 후 갈증이 생기는 자는 비기가 허하고 진액이 적은 것이니, 칠미백출산을 쓴다.

만약 비경에 습열이 막혀 정체되어, 대소변이 막히고 주리가 소통되지 못하여 병이 생기는 자를 황달이라 이름하고, 인진탕을 쓴다.

초생아가 몸이 누르고 열이 심하며, 젖을 먹지 않고 변이 막히는 것은 태열이니, 지황탕을 쓴다.

만약 대소변이 붉고 끼어 나오며, 배가 부르고 얼굴이 붉으며, 물을 마시는 자는 인진탕을 쓰고, 오령산을 조리한다.

만약 맑은 변이 저절로 조리되고, 사지가 모두 차가운 자는 익황산을 쓰고, 연한 누런 흰색인 자는 조중환을 쓴다.

위생보감 【 원나라? 나천익】

어린아이가 늦여름에 몸이 열나고 쇠약해지며 누렇게 되는 증상을 치료한 경험

아이의 몸에 열이 오르고 가슴과 명치가 답답하며, 피부가 무른 귤처럼 노랗고, 눈의 흰자위도 누르며,筋骨이 위약하여 서고 걷지 못하는데, 이는 늦여름의 더위에 습기가 더해져서 열이 경락을 압박하고骨髓로 들어가서 장기의 기운이 고르지 못하게 하기 때문이다. 그러므로 비가 역으로 심을 침범하고, 습열이 서로 합쳐져서 이 병이 생긴다.

대개 심화가 실하면 몸에 열이 오르고 가슴과 명치가 답답하며, 비습이 성하면 피부가 무른 귤처럼 노래지는데,有余한 기운은 반드시 자기가 이기는 곳을 침범하고 이기지 못하는 곳을 업신여기므로, 이는 신과 간이 사기를 받아서 근골이 위약하여 서고 걷지 못하는 것이다.

《내경》에 말하기를 비열한 자는 색이 누렇고 살이 꿈틀거린다고 하였고, 또 습열이 위를 만든다고 하였으니, 참으로 이 말이 옳다!

이것이 이른바 자식이 어미를 실하게 하고, 실하면 그 자식을 사하는 것이다. 만약 비토가 그 본위에서 물러나고 신수가 회복되면 심화가 저절로 평평해질 것이다.

또 《내경》에 이르기를: 위를 치료할 때는 오직 양명경을 취한다고 하였으니, 바로 이것을 이른다. 나는 가감사황산을 써서 주치한다.

유과전서 (원? 주진형)

열이 나다

모든 소아의 병은 모두 열(熱)이 있으며, 증상이 이미 다르므로 치료도 마땅히 달라야 하며, 반드시 허실을 분명히 알아야 하고, 함부로 땀을 내거나 설사시키지 말아야 한다.

대체로 상풍으로 열이 나는 경우, 그 증상은 땀이 나고 몸이 뜨거우며 하품을 하고 얼굴이 붉으며 눈이 따갑고 잘 붓고 바람을 싫어하고 숨이 차다.

이는 옷을 벗고 바람을 맞아 생긴 것이니, 마땅히 바람을 흩뜨리고 기를 풀어 열을 내려야 하며, 먼저 시호갈근해기탕을 복용하여 풍사(風邪)를 발산하고, 열이 날 때를 기다려 다시 양경환을 복용하여 내열을 예방한다.

무릇 상한으로 발열하는 경우, 그 증상은 땀이 나지 않고 몸이 열이 나며, 하품을 하고 번민하며, 목덜미가 뻣뻣하고 얼굴이 붉으며, 숨이 차고 오한이 나며, 입에서 열기가 난다.

이는 옷을 벗어서 한기에 감촉되었기 때문이다.

마땅히 한사(寒邪)를 발산시키고 열을 내리며 경기를 진정시켜야 하니, 먼저 성성산(惺惺散)을 복용하여 한사를 발산시키고, 뒤에 양경환(涼驚丸)을 복용하여 내열(內熱)을 예방한다.

두 가지 증상에는, 아이의 체질이 좋은 이는 양경환을 쓰고, 허약한 이는 위령환을 쓰면 매우 효과가 있다.

만약 상풍으로 열이 나고, 또 토하고 또 설사하는 자는 발산해서는 안 되니, 이는 비장이 허약한 것이다. 오령산을 이중탕과 함께 복용하는 것이 가장 효과적이다.

무릇 상풍으로 열이 나는 경우는 주로 여름에 많으며, 그 증상은 몸이 뜨겁고 저절로 땀이 나며, 갈증이 나고 혼수상태로 자며, 손발이 모두 뜨겁다.

이는 날씨가 이미 더운데, 포대기를 너무 두껍게 하여 더위를 거듭 받았기 때문이다. 먼저 백호탕을 쓰고, 익원산을 조합하여 그 열을 풀어준 다음, 조원생맥산을 복용하여 원기를 보한다.

상서(傷暑)로 인한 발열은 주로 여름에 많이 발생하며, 그 증상은 몸이 뜨겁고 저절로 땀이 나며, 갈증이 나고 혼수상태로 잠들며, 손발이 약간 차갑다.

이것은 그늘진 방 안에서 지나치게 시원하게 한 때문이다.

먼저 조원생맥산(調元生脈散)을 복용하여 정기를 보하고, 다음에 사군자탕(四君子湯)을 복용하여 토사(吐瀉)의 우환을 예방한다.

여름에 땀을 흘린 채 바람을 쐬어 몸에 열이 나고 저절로 땀이 그치지 않는 경우, 이를 서풍(暑風)이라 한다. 먼저 사군자탕(四君子湯)에 마황근(麻黃根)과 황기(黃芪)를 더하여 풍(風)을 제거하고, 다음으로 익원산(益元散)으로 열을 맑힌다.

상식발열, 그 증상은 손바닥이 뜨겁다. 배와 등이 더욱 뜨겁고, 한 번 트림하면 젖을 토하며, 대변이 시큼하고 고약한 냄새가 나거나, 배가 아파서 자주 울거나, 배가 부르고 가득 차서 숨이 차며 젖을 먹고 싶어 하지 않는다.

이것은 음식을 과도하게 먹어서 상한 것이다. 마땅히 먼저 적체를 내려 보내야 하니, 정향성비환을 쓰고, 뒤에 집성환으로 조리한다.

만약 상식한 지 이미 오래되어 날로 누렇게 여위고 열이 때 없이 나는 자는, 하법(下法)을 쓰지 말고, 가벼운 자는 보화환, 무거운 자는 집성환을 쓰면 백에 하나도 실수함이 없다.

두진(痘疹)이 발열할 때 그 증상은 얼굴이 건조하고 볼이 붉으며 눈꺼풀도 붉고, 하품을 하고 답답해하며, 열이 났다가 식었다가 하고, 기침과 재채기를 하며, 손발 끝이 차고, 놀라고 가슴이 두근거리며 잠이 많다.

이는 유행하는 두진이 서로 전염되기 때문이니, 청량 해독하는 것이 마땅하다.

다만 두진에는 삼소음(參蘇飲)에 목향(木香)을 더한 것을 쓰고, 마진(麻疹)에는 형방패독산(荊防敗毒散)을 써야 한다.

함부로 땀을 내서는 안 되니, 변증이 생길까 염려된다.

변증(變蒸)으로 인한 발열은 이 아이의 정상적인 병증이므로, 약을 복용할 필요가 없으며, 마땅히 해당 항목 아래에서 찾아보아야 하니, 잘못해서는 안 된다.

조열(潮熱)은 두 가지 증후로 나누어야 한다. 어떤 때는 일정한 시간에 열이 나고, 시간이 지나면 곧 열이 내리며, 다음 날 같은 시간에 다시 열이 나는데, 그 증상이 학질과 같으니, 이것은 폐열(肺熱)이다. 또 어떤 때는 아침저녁으로 열이 나서 매일 두 번씩, 마치 조수가 정해진 때처럼 오니, 이것은 위열(胃熱)이다.

대체로 사기(邪氣)에 감촉되어 혈맥이 응체(凝滯)되어 즉시 유통되지 않기 때문이다. 만약 치료하지 않으면, 경간(驚疳)으로 변하는 경우가 많다.

폐열(肺熱)인 경우에는 지골피산(地骨皮散)을 주치(主治)로 하고, 위열(胃熱)인 경우에는 삼황환(三黃丸)으로 하(下)하며, 허약한 경우에는 집성환(集聖丸)으로 조리한다.

경열(驚熱)은 온몸에 열이 나고, 얼굴이 푸르며 스스로 땀이 나고, 가슴이 두근거리며 불안하고, 맥이 빠르고 번조하며, 미친 듯이 울부짖고 정신이 혼미한데, 이는 심열(心熱)이다. 양경환(涼驚丸)으로 열을 내리고, 안신환(安神丸)으로 마음을 안정시킨다.

야간에 열이 나는 것은, 오직 밤에만 열이 나고 낮에는 곧 그치는 것으로 이는 혈허증이다. 인삼당귀산으로 치료하고, 겸하여 포룡환을 복용하여 경련이 일어나는 것을 방지한다.

餘熱란, 상한병에서 땀을 내거나 설사시킨 후 열이 다시 오는 것으로, 이는 표리(表裏)가 모두 허(虛)하고 기(氣)가 근본으로 돌아가지 않아 양(陽)이 밖으로 떠돌기 때문이니, 다시 냉약(冷藥)을 써서는 안 된다.

무릇 열이 가면 한(寒)이 일어나므로, 옛사람들이 경계하였다. 마땅히 위기(胃氣)를 화(和)하게 하여 양기(陽氣)를 수렴(收斂)시키면 그 열이 저절로 물러가니, 삼령백출산(參苓白朮散)이 주치(主治)한다. 심한 경우는 사군자탕(四君子湯)에 건강(乾薑)을 더하면 매우 효과가 있다.

간열(疳熱) 증상은 얼굴색이 누렇고 여위며, 음식을 먹어도 살이 찌지 않고, 뼈에서 열이 나며 식은땀이 나고, 설사가 일정하지 않으며, 배는 부르고 힘줄은 약해지는데, 이는 대부분 큰 병을 앓은 후에 조리(將息)를 잘못하였거나, 배고픔과 과식(傷飢失飽)으로 인해 발생한다. 집성환(集聖丸)이 매우 뛰어난 효과가 있다.

壯熱는, 계속 열이 그치지 않는 것으로, 혈기가 막히고 실하며, 오장에서 열이 생겨, 안으로 찌고 쪄서, 잠자리가 편안하지 않고, 정신이 흐릿하며; 밖으로 증발하여, 겉과 속이 모두 뜨겁고, 조급해하며 숨이 거칠고, 심하면 경간이 발생한다.

치법은 먼저 도적산으로 사청환을 삼켜서 그 열을 다스리고, 후에 포룡환으로 그 놀람을 진정시키며; 만약 실열로 대소변이 막힌 자는 삼황환으로 내린다.

번열은 마음이 조급하여 편안하지 못하고, 오장이 번열하며, 사지가 따뜻하고 왕성하며, 소변이 붉고 잘 나오지 않는 것이다. 마땅히 도적산, 맥문동, 산치자로 치료하고, 다시 양경환으로 남은 사기를 제거한다.

적열(積熱)이란, 볼이 붉고 입에 창(瘡)이 생기며, 대소변이 잘 나오지 않고, 표리(表裏)가 모두 실(實)한 것이다.

혹은 안으로는 술과 밀가루 음식을 굽거나 볶은 것, 열약(熱藥)을 급히 보(補)하는 것, 밖으로는 무거운 이불과 두꺼운 솜, 난롯불이 침범하여 핍박하는 것이 모두 열을 낼 수 있다.

이는 안팎으로 쌓인 열이지, 식적(食積)의 열이 아니다.

먼저 삼황환(三黃丸)으로 설사시키고, 뒤에 양경환(涼驚丸)으로 조리한다.

虛熱은, 혹 땀과 설사가 지나쳐서 진액이 허해졌거나, 혹 큰 병을 앓은 후에 원기가 손상되어서 열이 날 수 있다.

그 증상은 나른하고 힘이 없으며, 얼굴색이 푸르고 창백하며, 식은땀이 절로 나고, 정신이 느리고 한숨을 쉬며 기운이 약하고, 손발이 차갑다.

이것은 혈과 기가 모두 허한 것이니, 기가 허하면 궐이 생기고, 혈이 허하면 열이 난다.

사군자탕에 볶은 건강을 더하고, 심하면 익부자 한 조각을 더하며; 열이 약간 물러나기를 기다려, 집성환으로 조리한다.

客熱은 邪氣가 심(心)을 방해하는 것이다.

심장이 사기를 받으면 열이 이마에 나타나므로 먼저 머리와 얼굴에서 일어나고, 다음으로 몸에 열이 나며, 정신이 흐릿하고 놀라기를 많이 하며, 소리를 들으면 두려워하니, 진실로 진기가 허하고 사기가 승하기 때문이다.

사기가 이미 승하면 진기와 서로 다투어 갈증이 때 없이 나고, 나아가고 물러남이 일정하지 않아 마치 손님의 왕래와 같다.

먼저 도적산(導赤散)으로 그 사기를 없애고, 뒤에 양경환(涼驚丸)으로 조절한다.

癖熱은 젖이나 음식이 소화되지 않아 안에 잠복하여 뭉쳐서, 이로 인해 덩어리가 생기고 밖으로 열이 생기는 것이다. 치료법은 집성환을 주로 한다.

말라리아 열은 오한과 열이 번갈아 나타난다.

두통과 땀이 나는 경우가 있고, 구토하며 먹지 못하는 경우가 있고, 심한 오한과 고열이 나면서 갈증이 나는 경우가 있고, 온몸이 아픈 경우가 있고, 배가 아픈 경우가 있고, 토하고 설사하는 경우가 있어 증상이 매우 다양하므로 치료법도 한 가지가 아니다.

두통과 땀이 나고 온몸이 아픈 경우는 소시호탕에 강활과 창출을 더하여 치료한다.

배가 아픈 경우는 비적환으로 치료한다.

갈증이 나는 경우는 백출산으로 치료한다.

토하고 설사하는 경우는 이중탕으로 치료한다.

모두 평학양비환으로 조리한다.

血熱은 매일 사시에서 오시 사이에 열이 나고 밤새도록 서늘해진다. 이것은 심열(心熱)이다. 가벼운 경우 도적산(導赤散)을, 중한 경우 사순음(四順飲)으로 치료한다.

조상 전래로 열을 치료할 때는 증상을 따지지 않고, 간과 신이 허약한 사람은 위령환을 죽엽 볶은 쌀탕으로 삼켜 치료하며, 원기가 본래 강한 사람은 양경환을 죽엽 등심 박하탕으로 삼켜 치료한다.

서강월

소아가 병들면 열이 나는데, 반드시 병의 근본 원인을 알아야 한다.

풍한이 외감하면 열이 조수처럼 오르고, 음식으로 내상하면 번조해진다.

토사, 학질, 이질, 창개, 변증, 두진이 불처럼 타오른다.

골증으로 몸이 약해져 점점 노증이 되니, 조치하고 치료하는 갖가지 방법을 분명히 알아야 한다.

만약 풍한이 외감하여 얼굴이 붉고 또 풍한을 싫어한다.

성성산자가 묘하여 말로 다할 수 없고, 기침이 있으면 삼소음이 영험하다.

음식으로 인한 내상은 하법을 쓸 수 있고, 삼황사와 비적을 함께 참고한다.

다시 집성환을 더해 평안을 보전하고, 비허로 인해 표가 전변되지 않게 한다.

토사에는 위령탕이 가장 좋고, 이질이 적백하리(적백리) 같으면 향련환을 쓴다.

학질에는 평학음을 써서 사기를 풀고, 창개에는 호마환 또는 산제를 쓴다.

변증은 소아의 항상 있는 병이니, 함부로 탕환이나 환약을 쓰지 말아야 한다.

만약 두진을 만나면 별과로 보내고, 집성산으로 감질을 조리한다.

열을 치료할 때 땀을 내거나 설사를 시키는 것을 잘못하지 말라, 잘못 땀을 내거나 잘못 설사를 시키면 사람을 상하게 한다.

땀을 내야 하는데 설사를 시키면 창만(痞滿)이 침범하고, 설사를 시켜야 하는데 땀을 내면 경계(驚定)가 생긴다.

단지 표리(表裏)를 밝히지 못하기 때문에 큰 목숨이 넘어지게 한다.

참으로 잡기 어렵고 또 인습에 젖어 약을 쓰는데 위령탕(胃苓湯)과 집성탕(集聖湯)을 쓴다.

기효량방 (명나라 방현)

소아의 여러 열병은 반드시 주치를 구분해야 한다

대저 소아 경열(驚熱)은, 잘못하여 놀란 것을 붙잡아 항상된 것으로 여겨, 심기(心氣)가 화(和)하지 못하게 하고, 몸에 미열(微熱)이 있으며, 잠결에 놀라고, 온몸에 땀이 나며, 심하면 손발이 오그라들어 경간(驚癎)이 된다.

이는 기혈(氣血)이 화(和)하지 못하고, 실열(實熱)이 안에 있어 심신(心神)이 안정되지 못하므로 발작하여 경련하는 것이다.

또 소아 변증(變蒸) 때에도 약간 놀라는데, 그러한 까닭은 또한 열이 성(盛)하기 때문이다.

칠보산(七寶散), 천축황산(天竺黃散), 감로산(甘露散), 진사금박산(辰砂金箔散)으로 다스리는데, 모두 치료할 수 있다.

소아가 놀라면 열이 생기고, 열이 있으면 심(心)이 편안하지 못하므로 누워 자지 못하고 뒤척이며 몸을 움직인다. 심(心)이 경(驚)을 주관하는데, 실(實)하면 발열하여 물을 마시고, 허(虛)하면 누워서 가슴이 두근거리며 편안하지 못하니, 이것이 그 증후이다.

소아 온장(溫壯)은 위기(胃氣)가 조화롭지 못하여 기의 운행이 막혀서, 그로 인해 몸에 열이 쌓여 생기는데, 이를 온장이라 이름한다.

만약 대변이 냄새나고 누렇다면, 이는 뱃속에 잠복한 열이 있는 것이니, 사순음자(四順飲子)로 치료한다.

만약 대변이 희고 시큼한 냄새가 나면, 이는 묵은 음식이 소화되지 않은 것을 겸한 것이니, 자상환(紫霜丸)을 복용해야 한다.

가벼운 경우에는 적게 복용하고, 중한 경우에는 젖 먹이는 것을 조절하고 환약을 늘리며, 약간 설사시키는 것이 좋다.

소아의 장열(壯熱)은 오장에서 열이 생겨 밖으로 훈동(燻動)하기 때문에 몸이 심하게 열이 나는 것이다.

대체로 온장(溫壯)과 비슷하나 약간의 차이가 있다.

다만 따뜻하게 열이 나면서 심하지 않은 것은 온장이고, 그 장열은 한결같이 열이 나고 그치지 않으며, 심하면 경풍이 발하니, 칠보산(七寶散)과 대황(석복)초탕(大黃朴硝湯)으로 모두 치료할 수 있다.

소아 풍열로, 만약 몸이 열이 나고 얼굴이 푸르며, 입 안도 열이 나고, 때없이 번거롭게 울며, 풍증이 있는 자는 호안환, 천축황산으로 치료해야 한다.

만약 열이 심하고 대변이 굳어 잘 나오지 않는 자는 사순음자도 복용할 수 있다.

소아의 번열은 장부에 실열이 있고 혈기가 왕성하여 표리가 모두 열이 나면 괴로워하고 번조하여 불안해하며 피부가 심하게 열이 나는 것이니, 팔진음자와 칠보산을 모두 복용할 수 있다.

아이의 손발에 열이 많고, 마음이 번거롭고 조급해 울며, 입술이 진한 붉은색이고, 물을 마시기를 그치지 않으면, 죽엽석고탕과 가미감로산으로 치료한다.

소아 조열은 오후에 열이 나고 시간이 지나면 곧 물러나며 다음 날 정해진 시간에 다시 열이 나는데, 이는 경풍이 발작하려는 것이다.

대체로 혈기가 뭉쳐 성하고 오장에 경열이 있어 밖으로 훈발하므로 온장과 서로 비슷하며, 혹은 복열을 끼거나 혹은 숙한을 띠기도 한다.

복열을 끼면 대변이 누렇고 냄새가 나며, 숙한을 띠면 대변이 희고 시큼한 냄새가 나는데, 이는 모두 장부의 냉열한 기운이 함께 성하고 장위에 축적되었기 때문이다.

치료는 금련음, 극효탕, 가미감로산을 쓰고, 기한이 지나도 낫지 않으면 소시호탕이나 죽엽석고탕을 쓴다.

전씨가 말하기를: '무릇 조열은 한 장이 실하고 한 장이 허하여 내부에서 허열이 발생한 것이니, 법은 모를 보하고 본장을 사하면 낫는다.'

또 한낮에 조열이 나는 것은 심허이다. 간은 심의 모이므로 먼저 간을 보해야 하며, 간이 실하게 된 뒤에 심을 사하면 심이 모기를 얻어 안으로 평평해져서 조열이 낫는다.

의사가 조열을 보고 함부로 실증이라 여겨 대황, 망초 등의 냉약으로 설사시키면, 설사가 이미 많아져 금하지 못하고 진액이 안에서 마르며, 비록 잠시 나았다고 해도 감병이 되어 몸이 야위지 않는 경우가 드물다.

어린이의 적열(積熱)은 표리(表裏)가 모두 열하면 온몸이 다 뜨겁고, 뺨이 붉고 입이 마르며, 소변은 붉고 대변은 타르르 누렇다. 먼저 사순음자(四順飲子)와 삼해우황산(三解牛黃散)으로 장부를 잘 통하게 하면 열이 곧 사라진다.

열이 이미 사라졌는데도 배가 뜨거운 것은 속열(裏熱)은 이미 풀렸으나 겉열(表熱)이 아직 풀리지 않은 것이니, 마땅히 성성산(惺惺散)이나 홍면산(紅綿散)에 마황(麻黃)을 더하여 약간 땀을 내면 겉열이 곧 사라진다.

겉열이 이미 사라졌는데 또 열이 나는 것은 어찌된 일인가? 세상 의사들이 이에 이르러 모두 알지 못하여, 혹은 다시 서늘한 약을 쓰고, 혹은 다시 표(表)를 풀며, 혹은 고칠 수 없다고 여겨 잘못하여 요절하게 하는 경우가 매우 많다.

이는 표리(表裏)가 모두 허(虛)하여 기(氣)가 근본으로 돌아가지 못하고 양(陽)이 밖으로 뜨기 때문에 다시 열이 나는 것이니, 열증(熱證)이 아니다. 그저 이공산(異功散)에 멥쌀을 넣고 달여서 위기(胃氣)를 화평하게 하면 양기(陽氣)를 거두어 안으로 돌아오게 하여 몸이 곧 서늘해진다.

열이 심한 경우는 진사금박산(辰砂金箔散)으로 다스리고, 전씨백출산(錢氏白朮散)도 좋다.

소아의 허열은 병을 앓고 나서 회복된 후, 혈기가 고르지 못하고 사지가 약해져서 자주 열이 나는 것이다. 치료는 기를 조절하고 허함을 보하는 것이 마땅하며, 그러면 열이 저절로 물러간다. 예를 들어 전씨 백출산, 이공산, 사군자탕 같은 것들이 있다. 혹시 열이 물러나지 않으면, 인삼과 생서각으로 치료하는 것이 좋다.

소아 실열證은 머리가 어지럽고 뺨이 붉으며, 입 안이 뜨겁고, 소변이 붉고 잘 나오지 않으며 콩물 같고, 대변이 굳고 단단하거나 변비로 통하지 않으며, 배가 긴장되는데, 이는 열증이다. 사순음자, 대황(석복)초탕, 팔진산을 쓰되, 약간 장부를 움직이면 곧 편안해진다.

소아 감열은 열이 나고 몸이 여위며 갈증이 많고 음식을 먹어도 살이 찌지 않는 것을 말한다.

서너 살 이후에 이 병이 있는데, 이는 음식을 먹으면 감병이 생기기 때문이다.

금과환·옥섬환·비아환 등의 약으로 치료하는 것이 가장 안전하다.

소아는 순양한 체질로서 허약하고 쇠약한 증후가 없으므로 온보(溫補)하는 처방을 쓰는 일이 드물다.

또한 앞사람이 논한 소아 발열에는 열네 가지 증후가 있어, 증후를 보고 처방을 세워 많은 효험을 얻었다.

지금 사람은 마땅히 앞사람의 마음을 본받아, 형태를 보고 색을 살피며 맥을 짚어 증을 논하여 표리(表裏)와 허실(虛實)을 분별해야 한다. 만약 잘못이 있으면, 사람의 목숨을 단축시킬 뿐만 아니라 또한 마음을 속이는 것이다!

유과발휘 (명?만전)

여러 열증

간열이 있는 사람은 눈 속이 푸르고, 손으로 옷깃을 더듬거나 물건을 함부로 비비는 증상이 있으며, 사청환과 당귀용회환으로 치료한다.

심열(心熱)이 있는 자는 눈이 붉어지고, 잠잘 때 입 안의 기운이 따뜻하다.

엎드려 자거나 또는 바로 누워 자면서 이를 갈고, 위로 치밀어 오르면 도적산(導赤散)과 황련안신환(黃連安神丸)을 주로 쓴다.

만약 눈 속이 뜨거운 것은 심허(心虛)이므로 전씨안신환(錢氏安神丸)을 주로 쓴다.

비열(脾熱)한 자는 눈 속이 누렇고, 사황산(瀉黃散)과 인진오령산(茵陳五苓散)으로 다스린다.

폐열이 있는 자는 눈 속이 흐릿하게 희며, 감길탕과 목통산으로 치료한다.

신열이 있는 자는 눈에 정광이 없고 빛을 두려워하며, 척골이 무겁고, 눈의 흰자가 많으며, 두개골이 벌어지니, 지황환으로 치료한다.

허열은 대개 큰 병 후에 많이 생기며, 미열이 있거나 조열이 있거나 갈증이 있거나 없거나 대소변이 정상이면 보하는 것이 마땅하니, 죽엽탕·조원탕·지골피산이 주치한다.

실열(實熱)인 경우, 얼굴이 붉고 뺨이 건조하며, 코가 마르고 타는 듯하며, 차가운 것을 좋아하고, 혹은 엎드려 자거나, 혹은 반듯이 누워 손발을 드러내고, 옷과 이불을 걷어내며, 심하게 갈증이 나서 물을 마시고, 대소변이 막히니, 사(瀉)하는 것이 마땅하며, 수궁환(袖芎丸)과 대금화환(大金花丸)을 쓴다.

대변이 통하지 않는 경우는 담도법(膽導法)을 사용한다.

누군가 묻습니다: 열을 치료할 때는 한약을 쓰고, 한을 치료할 때는 열약을 쓰는 것은 좋은 의사도 그 법칙을 폐기할 수 없습니다. 그런데 지금 허열을 치료하면서 온약을 쓰는 것도 이유가 있습니까?

내가 말합니다: 그 이론은 《내경》에 갖추어져 있습니다.

실열은 사화이므로 물로 제압할 수 있고, 실로 꺾을 수 있습니다. 그러므로 한약으로 열을 치료하는 것은 역치법입니다. 허열은 진화이므로 물로 제압할 수 없고, 한약으로 꺾을 수 없으며, 오직 감온한 약제가 이겨낼 수 있습니다. 그러므로 온약으로 허열을 치료하는 것은 종치법입니다.

역으로 하든 따르든, 바름에서 벗어나지 않습니다.

영동백문 【 명?노백사】

여러 열증

소아의 병은 열이 가장 많다. 열에는 허와 실이 있다.

실증은 얼굴이 붉고 누렇고, 숨결이 거칠고 입이 뜨거우며, 갈증이 나고 입술이 부으며, 대소변이 어렵고, 옷을 벗으려 하며, 번민하며 울고 갑자기 지른다.

허증은 얼굴빛이 푸르고 희며, 정신이 흐릿하고 신기가 느슨하며, 입안이 차고, 한숨을 쉬며 기운이 약하고, 설사하고 소변을 많이 보며, 밤에 식은땀이 난다.

혹은 갑자기 차갑다 따뜻하다 하고, 답답하고 놀라며 상부는 성하고 하부는 허하며, 설사하여 물과 곡식이 분리되지 않으면 이는 냉열부조의 증이다.

허하면 패독산에 목향과 당귀를 더한다.

그러나 소아가 표리 모두 열이 있어 얼굴은 누렇고 뺨은 붉으며, 입술이 마르고 입이 마르고, 소변은 붉고 잘 나오지 않으며, 대변은 누렇고 딱딱하면 먼저 사순청량음으로 소통시켜 열을 제거하면 열이 곧 사라진다.

혹은 표증이 풀리지 않았으면 먼저 성성산에 마황(마디를 제거한 것)을 조금 더하여 땀을 내보낸다.

혹은 시호산을 사용하면 표열이 이미 제거되고, 또한 화해하면 그 열이 저절로 평정된다.

만약 경열, 풍열, 적열이면 관열산을 복용하여 내려보내고, 보수산, 금분산으로 남은 열을 물리쳐도 된다.

조열

仲陽이 말하기: 조열(潮熱)이란, 일정한 시간에 열이 나고 시간이 지나면 물러나며, 다음 날에도 그 시간에 열이 나는 것이니, 이는 경(驚)이 일어나려는 것이다.

발병하여 조열이 나타나고 또 학질 열과 같으니, 총칭하여 조열이라 한다.

대개 발작이 주기가 있고, 그 열에는 세 가지가 있으니: 영열(榮熱), 위열(衛熱), 장기열(瘴氣熱)이며, 이틀에 한 번, 혹 사흘에 한 번 발작하는데, 모두 이장음(梨漿飲)으로 치료한다.

왕씨(王氏)가 말하기: 조열은 곧 혈기가 옹실(壅實)하여 오장에 열이 생기고, 밖으로 훈발(燻發)하기 때문에 열이 나게 한다.

《상한론》에 이르길: 조열은 실열(實熱)이니, 대변을 잘 통하게 해야 하며, 대시호탕, 승기탕 등의 처방으로 치료하고; 허열(虛熱)은 지골피산(地骨皮散)을 주약으로 하며, 서각음(犀角飲), 별갑산(鱉甲散), 영서음(靈犀飲), 진구음(秦艽飲), 생서산(生犀散)을 쓴다.

《성제경》에서는 지골피음(地骨皮飲), 강활병(羌活餅) 등의 처방을 사용한다.

높은 열이 나고 열이 몹시 심하다.

仲陽이 말하기를, 장열은 계속 열이 나서 그치지 않는 것이며, 심하면 경간이 발작한다.

온장은 단지 따뜻할 뿐 뜨겁지 않은 것이다.

巢氏가 말하기를, 소아 장열은 열기가 성하여 밖으로熏發되므로 몸이 장열하게 되며, 발열이 점진적이지 않고 대체로 온장과 비슷하나 조금 다른 점은 열이 더욱 심하다는 것이다.

이 증후에는 가벼운 약을 복용해야 하며, 성성산, 강활산이 모두 좋고, 심하면 황금, 시호, 건갈 등의 처방으로 흩뜨린다.

대저 온장은 소아의 장부가 조화롭지 못하고 내부에 복열이 있거나 혹은 숙한이 끼어 모두 위기와 부딪쳐서 조화롭지 못하게 된다.

기가 행함이 막히고 걸쭉하여 몸에 열이 쌓이니, 이름하여 온장이라 한다.

대변이 노랗고 냄새나는 것은 내부에 복열이 있고, 그 대변이 희고 시큼한 냄새가 나는 것은 숙한이 끼었기 때문이니, 따뜻하게 해야 하며 이중탕, 사군자탕 등의 약에 계지를 더하여 치료한다.

복열에는 오령산과 백호탕을 함께 쓰며, 두 약이 모두 효과가 있다.

그 배 속에 복열이 있고 온장한 경우에는 시령산이 주치한다.

그 마음과 신이 편안하지 않고 대장이 비열한 경우에는 이황서각산이 주치한다.

온장으로 항상 열이 그치지 않는 경우에는 우황산이 주치한다.

무릇 해산 후 남은 열이 물러나지 않으면 지골피산, 황룡탕을 복용할 수 있고, 우황고 또한 장열을 치료하며, 직지령양각탕은 여러 경간 장열을 치료한다.

하후에 열이 물러나지 않고 몸이 장열하며 온몸의 뼈마디가 아픈 것을 치료할 때에는 치자인탕, 대연교음, 육물황금탕, 오물인삼음을 증에 맞추어 선택하여 사용한다.

고법에서 복열을 제거할 때는 용담탕을 쓰고, 숙체를 제거할 때는 자상환을 쓰며, 매우 효과가 있다.

《성제경》에서는 승마, 작약 등의 처방으로 치료한다.

번조

논문에서 말하길, 자전(嗞煎)하여 불안한 것은 번(煩)이고, 자애(嗞啀)하여 불안정한 것은 조(躁)이다.

자전(嗞煎)은 심경(心經)에 열이 있어, 정신이 황홀하고, 내적으로 번거롭고 불안하며, 마음이 번거로우면 가득 차서 자연스럽게 경(驚)이 생긴다.

자애(嗞啀)는 심경(心經)에 풍사(風邪)가 있어, 정신이 황홀하고, 마음이 조급하면 풍(風)이 생긴다.

열이 많으면 불안하고, 번거로움이 오래되면 경(驚)이 생기며; 풍이 많으면 불안정하고, 조급함이 오래되면 축(搐)이 생긴다.

치법은 심경(心經)을 서늘하게 하고, 열을 지나치게 하지 않으며, 소변을 통리(通利)하는 것이 좋다.

열이 심한 자는 황련해독탕, 가벼운 자는 도적산(導赤散)、옥로산(玉露散)을 쓴다;

풍열(風熱)이 있는 자는 지보단(至寶丹)、호박산(琥珀散)、해독환(解毒丸)을 모두 복용할 수 있다;

상한증(傷寒證)이 있는 자는 대소시호탕(大小柴胡湯)、백호탕(白虎湯)을 쓰고, 대황(大黃)을 제거하고 감갈(幹葛)을 가하여 치료한다;

경열(驚熱)이 있는 자는 금박진심환(金箔鎮心丸)、칠물황련탕(七物黃連湯)이 특히 좋다.

갈증 증상

논의하건대, 소아의 갈증 증상은 입술이 단삼처럼 붉어지는 것을 보면 갈증이 3~5분 정도 발생하고, 만약 붉음이 심하면 갈증도 심해진다.

입술이 붉고 검게 그을린 것은 오래된 갈증으로 열이 성하여 병이 더욱 심해져 증상이 위독해진 까닭이다.

무릇 소아가 삼초가 허하고 번조하여 갈증이 생겨 마시기를 멈추지 않으면, 삼황환을 복용하는 것이 좋다.

소아가 상한 후 갈증이 생기고 입술이 그을리며 입이 마르고 번조가 심하면, 백호탕으로 주치하고, 죽엽탕도 복용할 수 있다.

소아가 설사로 갈증이 생기면, 오령산에서 계피를 제거하고 감갈을 더하는 것이 특히 좋다.

향유음, 차전자산 모두 복용할 수 있고, 소시호탕에 천화분을 더하는 것도 좋으며, 감갈을 더하는 것이 특히 안정적이다.

열이 너무 심하고 번조하며 갈증이 있으면, 황련해독탕도 복용할 수 있고, 칠물황련탕도 복용할 수 있으며, 매우 안정적이다.

대체로 소아는 본디 성실하여 열이 생기기 쉽고, 열기가 증발하므로 갈증이 생겨 물을 마시게 된다.

황달

중양이 말했다: 몸이 아프고 등과 어깨가 뻣뻣하며, 대소변이 막히고, 온몸이 노랗게 되며, 얼굴과 손톱이 모두 노랗게 되고, 소변이 지붕 먼지 빛깔과 같으며, 닿는 물건이 모두 노랗게 되고, 갈증이 나는 것은 치료하기 어렵다.

이것은 황달이다.

이 두 증상은 대부분 큰 병 후에 발병한다.

별도로 하나의 증상이 있는데, 태어난 지 백 일 및 반년이 되어, 병 후가 아닌데 몸이 약간 노랗게 되는 것은 위열(胃熱)이며, 어른도 마찬가지이다.

또 얼굴이 노랗고 배가 부르며, 음식을 토하고, 갈증이 나는 것은 비감(脾疳)이다.

또 태어나면서 몸이 노랗게 되는 것은 태담(胎疸)이다.

모든 담증(疸證)은 열(熱)이며, 색깔이 진한 노란 것이 이것이다.

만약 연한 노란색에 흰색이 섞인 것은 위기(胃氣)가 약하고 조화롭지 못한 것이니, 인진탕(茵陳湯), 치자백피탕(梔子蘗皮湯), 서각산(犀角散), 연교적소두탕(連翹赤小豆湯)으로 주치한다.

황달을 통치하는 데는 인진오령산(茵陳五苓散)이 특히 안정적이다.

또 비기(脾氣)가 약하고 위축되어 노랗게 되며, 소변이 맑은 것은 온제(溫劑)로 치료하고, 당귀환산(當歸丸散)으로 주치하며, 소반하탕(小半夏湯)도 쓸 수 있다.

명의잡저 【 명나라 왕륜】

조열

어린이의 조열(潮熱) 또는 장열(壯熱)이 가라앉지 않는 것은 대부분 변증(變蒸) 및 오장(五臟)의 상승(相勝) 때문이니, 약을 쓸 필요가 없다.

또한 대부분 음식이 정체되어 울열(鬱熱)이 내부에서 발하여 외부로 나타나 피부 표면에 보이니, 오직 그 내부를 다스려 양명(陽明)의 열을 청(清)하면 표열(表熱)이 저절로 사라진다. 외감(外感)으로 오인하여 가볍게 발한(發汗)시키거나 소시호탕(小柴胡湯) 같은 가볍고 이로운 약을 써서 그 내부를 심하게 손상시켜서는 안 된다.

또한 조열이 가라앉지 않으면 두창(痘瘡)이 나올까 염려되니, 또한 마땅히 살펴보고, 함부로 약을 쓰지 말아야 한다!

주석: 앞의 증상이 만약 음식이 정체되어 생긴 것이거나, 복통과 구토 설사, 또는 배가 부풀어 오르는 경우에는 보화환을 사용하여 소화를 돕고 비장을 튼튼히 해야 한다.

만약 음식이 이미 소화되었거나, 복통이 있어 먹지 못하거나, 배가 부풀어 오르는 경우에는 사군자탕을 사용하여 위기를 보양해야 한다.

만약 잘못된 발한이나 하법을 시행하여 원기를 손상시킨 경우에는 인삼, 황기, 당귀, 백출, 진피, 감초를 사용하여 중기를 보충해야 한다.

대체로 음식상하면 비장과 위장이 반드시 손상되므로, 위기를 견고히 해야 변증이 생기지 않는다.

만약 인시, 묘시, 진시에 열이 나는 것은 간경에 속한다; 사시, 오시, 미시에 열이 나는 것은 심경에 속한다; 신시, 유시, 술시에 열이 나는 것은 폐경에 속한다; 해시, 자시, 축시에 열이 나는 것은 신경에 속한다.

반드시 그 허실을 자세히 살펴 치료해야 한다.

모든 허열과 실열에 대해 공보의 약제를 투여했을 때, 병이 증가하거나 감소하지 않는다면 이는 병뿌리가 깊고 견고하여 약력이 미치지 못한 것이므로, 반드시 많이 복용해야 한다.

약효가 이미 이르러 모든 병이 물러나면, 절대로 다른 치료로 바꾸어서는 안 된다.

만약 약이 증상에 맞지 않으면, 화가 손바닥 뒤집듯이 일어나니, 조심해야 한다!

의학강목 【 명나라?누영】

황병

결고가 말하길: 양황은 대소변이 붉고 끈적거리며 몸이 열이 나는 것이니, 이는 비토와 심화가 서로 부딪혀서 양병이 된 것이다. 법은 마땅히 먼저 소변을 잘 나가게 한 뒤에 대변을 내려야 한다.

대체로 황병으로 인한 복창을 치료할 때는 인진호탕으로 오령산을 복용시켜야 한다.

만약 소변을 잘 나가게 하고 싶으면 대황을 제거하고, 대변을 잘 나가게 하고 싶으면 대황 같은 것을 추가한다.

양증이 있어 복용할 수 있는 것은, 얼굴이 붉고 물을 마시는 자를 말한다.

음황증은 맑은 대변을 스스로 조절하며, 얼굴과 몸이 누렇고, 사지가 차가운 것은 비허로 인해 신수를 제어하지 못하기 때문이니, 마땅히 익황산 및 사군자환을 사용한다.

담황백색인 경우는 위가 조화롭지 못하므로, 하평위산과 조중환을 투여한다.

갈증이 있는 경우는 인삼백출산을 사용한다.

상한육서 【 명나라 도화】

소아의 여러 가지 열증

어린아이의 심한 열과 혼수, 상풍과 풍열, 창진과 상식은 모두 비슷하여 구별하기 어려운데, 가끔 승마갈근탕, 성성산, 소시호탕을 복용하면 매우 효과가 있다.

대개 이 몇 가지 약이 통치하여 오류를 일으키지 않는다.

다만 상식은 대변이 시큼하고 냄새가 나며 소화되지 않고 음식을 두려워하거나 토하니, 약으로 내려주는 것이 마땅하다.

증치준승

【명나라 왕긍당】

발열을 변증한다.

풍온열과 장열은 서로 비슷하다.

풍온(風溫)은 몸이 열이 나지 않으면서 입안의 숨이 뜨겁다.

또한 풍온증(風溫證)이 있는 것은, 다만 따뜻할 뿐 열이 나지 않는다.

상한열로 인해 열이 나고, 입이 뜨거우며 하품을 하고, 번민하며 목이 급하게 당긴다.

상한열이 있고, 열 손가락 끝이 차갑고, 코가 맑은 콧물을 흘리며, 열이 나고 땀을 흘리지 않으며, 얼굴이 창백하고 떨리며, 오른쪽 뺨에 자색 무늬가 있다.

두창열이 있고, 재채기와 두근거림이 있으며, 귀 끝이 차다.

마진과 두창의 열증으로, 얼굴이 붉고 발이 차며, 몸에 강한 열이 나고, 하품하며 번민하며, 기침하고 허리가 아프며, 때때로 놀라며, 배가 아프고 저절로 설사하며, 중지가 유독 차가운 것이 이것이다.

변증열은 입술 위에 흰 물집이 구슬처럼 일어나고, 귀가 차다.

변증열은 따뜻하고 미열하며, 숨이 거칠고 놀람이 적으며, 젖을 토하고 누런 설사를 하며, 윗입술 끝에 물방울 같은 작은 물집이 있으면, 바로 변증이니 약을 써서 공격적으로 치료할 필요가 없다.

감열로 얼굴이 누렇고 숯과 흙을 먹으며, 여윈 몸에 코 아래가 붉게 헐었다.

경풍열(驚風熱)은 경련과 두근거림, 간질을 발작시키며, 맥이 빠르고 번조(煩躁)하며, 정신이 혼미하고 헛소리를 한다.

경풍열은 온몸에 열이 나고, 얼굴이 빛나며 저절로 땀이 나고, 가슴이 두근거려 편안하지 않으며, 맥이 빠르고 번조하는데, 치료법은 급경증과 같으며, 사용하는 약제는 반드시 먼저 표를 풀어야 한다.

어린이의 병은 오직 열이 대부분이다.

무릇 열에는 조열(潮熱), 경열(驚熱), 야열(夜熱), 여열(餘熱), 식열(食熱), 간열(疳熱), 장열(壯熱), 번열(煩熱), 적열(積熱), 풍열(風熱), 허열(虛熱), 객열(客熱), 벽열(癖熱), 한열(寒熱), 혈열(血熱), 창진열(瘡疹熱)이 있어, 열여섯 가지가 크게 같고 조금 다르다.

열이 처음 발생하면 반드시 원인이 있다.

그 조열은 발작과 멈춤이 때가 있고, 경열은 정신이 혼미하며 소리 지르고, 야열은 저녁에 발생하고 아침에 멈추고, 여열은 한사(寒邪)가 다하지 않았고, 식열은 배와 복부가 먼저 발생하고, 간열은 뼈가 달아오르며 식은땀을 흘리고, 장열은 한쪽으로 멈추지 않고, 번열은 마음이 조급하고 불안하고, 적열은 뺨이 붉고 입에 상처가 나고, 풍열은 땀이 나고 몸에 열이 있고, 허열은 피곤하고 힘이 적고, 객열은 오고 감이 정해지지 않고, 담열은 침을 흘리며 기침하고 물을 마시고, 한열은 발작이 말라리아 모양 같고, 혈열은 진시(辰時)와 사시(巳時)에 열이 나고, 창진열은 귀와 코끝이 차갑다.

여러 증상을 얻으면 각각 귀속되는 바가 있고, 그 사이에 혹 두세 증상이 서로 뒤섞이는 경우가 있으니, 마땅히 그 경중에 따라 처치를 해야 한다.

어린이의 열은 간, 심, 비, 폐, 신 오장의 차이가 있고, 기실, 온, 장 네 가지의 불일치, 그리고 표리, 혈기, 음양, 부함, 그리고 풍, 습, 담, 식 각각을 자세히 살펴야 한다.

심열은 이마에 먼저 붉어지고, 마음이 번거롭고 가슴이 아프며, 손바닥이 뜨겁고 딸꾹질을 하거나, 혹은 열이 심해 물을 마시고, 오전 9시부터 오후 3시 사이에 더 심해진다.

간열은 왼쪽 뺨에 먼저 붉어지고, 대변 보기 어렵고 근육이 뒤틀리며, 옷을 찾거나 물건을 비비고, 화를 많이 내고 놀람이 많으며, 사지가 피곤하고, 오전 3시부터 7시 사이에 더 심해진다.

비열은 코 위에 먼저 붉어지고, 게으르고 눕기를 좋아하며, 몸이 뜨겁고 물을 마시고, 밤을 만나면 더 심해진다.

폐열은 오른쪽 뺨에 먼저 붉어지고, 손으로 눈썹과 눈을 누르며, 숨이 차고 기침하고, 오한과 열이 있어 물을 마시고, 해가 질 때 열이 심해진다.

신열은 턱 아래에 먼저 붉어지고, 두 발이 매우 뜨거우며, 뼈가 쑤시듯 벌레가 갉아먹는 것 같고, 열이 심해 침대에서 일어나지 못하며, 밤에 더 심해진다.

여전히 그 허실을 구별해야 한다: 실증은 얼굴이 붉고 숨이 거칠며, 입이 마르고 입술이 부으며, 갈증이 나 차가운 것을 마시고, 대소변이 어렵거나, 혹은 옷을 벗어 몸을 드러내고, 성가시게 울고 갑자기 소리 지르며, 몸을 펴고 눕고, 자면서 눈을 감지 않고, 손발가락이 뜨거우면, 표하를 써야 한다;

허증은 얼굴빛이 푸르고 희며, 정신이 흐릿하고 느리며, 입안이 허하고 차갑고, 숨이 약하며, 뜨거운 것을 좋아하고 추위를 싫어하고, 설사와 소변이 많거나, 혹은 갑자기 차갑다가 따뜻해지고, 우울하고 놀라며, 위가 성하고 아래가 설사하고, 밤에는 허한 땀이 나고, 몸을 구부리고 눕고, 자면서 눈을 감지 않고, 손발가락이 차갑으면, 조보를 써야 한다.

장열은 사지가 매우 뜨겁고, 열이 그치지 않으면 경간이 발생한다.

온열은 사지가 약간 뜨겁고, 열이 그치지 않으면 경축이 발생한다.

음허하면 내열이 생기고, 양성하면 외열이 생긴다.

손으로 가볍게 만지면 뜨겁고, 세게 누르면 뜨겁지 않으면, 이는 피모 혈맥의 열로, 열이 표에 있는 것이다;

세게 누르면 근골 부위가 뜨겁고, 가볍게 하면 뜨겁지 않으면, 이는 근골의 열로, 열이 리에 있는 것이다;

가볍지도 세지도 않게 누르면 뜨거우면, 이는 기육의 열로, 열이 표리 사이에 있는 것이다.

허실로 나누어 표리에 속한다고 말하자면: 장열이 풍한을 싫어하면, 원기가 충만하지 않아, 표의 허열이다;

열이 심하고 추위와 바람을 싫어하지 않으면 외사가 침범하여 표의 실열이다;

열이 심하고 따뜻한 물을 마시면 진액이 부족하여 리의 허열이다;

열이 심하고 찬 물을 마시면 내화가 소모되어 리의 실열이다.

만약 내외가 모두 열이면 숨이 차고 갈증이 나며 이가 마르고 번조하며 복만하고 사지가 뜨거우며 바람과 추위를 만나면 불에 구워지는 것 같고 겨울은 견디지만 여름은 견디지 못하는데, 이는 모두 양이 성하고 음이 허한 것이다.

맥이 촌과 척이 모두 가득 차면 중실이고, 촌과 척이 모두 약하면 중허이다.

맥이 홍대하거나 완만하고 활하거나 촉하고 고동치면, 이는 열이 성하여 음을 거부하는 것이니, 비록 형증이 한증과 같아도 실제로 한증이 아니다;

열이 있고 맥이 촉하나 누르면 고동치지 않으면, 이는 한이 성하여 양을 격리하는 것이니, 비록 형증이 열증과 같아도 실제로 열증이 아니다.

열이 나고 열을 싫어하며 갈증이 심하고 그치지 않으며 번조하고 근열이 있으며 옷을 가까이 하기 싫어하고, 그 맥이 홍대하나 누르면 무력하며, 또는 눈이 아프고 코가 마르는 것을 겸하면, 이는 혈허로 인해 조증이 발생한 것이니, 반드시 그 혈을 보해야 한다;

만약 음식을 먹지 못하고 열이 나며 저절로 땀이 나면 기허이니, 반드시 그 기를 보해야 한다.

중경은 내외가 부족하고 열이 나며 저절로 땀이 나는 증에 대해, 땀을 내는 것을 금지한다.

만약 음식과 노역으로 비록 병이 있어 열이 나는데 그 땀을 잘못 내면, 표가 반드시 허해진다.

몸에 열이 나고 땀이 나면 풍이다;

열이 나고 몸이 아프며 몸이 무겁고 누르면 습이다;

추위가 더해지고 열이 나며 바람을 싫어하며, 저절로 땀이 나고 맥이 부하며 가슴이 답답하면 담이다;

열이 나고 두통이 있으며 맥이 촉하면 식적이다.

촌구 맥이 촉하면 양이 부족하여 음기가 위로 올라 양 중에 들어간 것이다. 그러면 추위를 싫어한다;

척맥이 약하면 음이 부족하여 양기가 아래로 내려 음 중에 들어간 것이다. 그러면 열이 난다;

음양이 그 분에 돌아가지 않으면 한열이 교차하여 다툰다.

낮에는 조용하고 밤에는 열이 나고 번조하면 양기가 아래로 함몰되어 음 중에 들어간 것이다;

낮에는 열이 나고 번조하고 밤에는 조용하면 중양으로 음이 없는 것이니, 반드시 급히 그 양을 사하고, 그 음을 준보해야 한다.

이에 몸에 열이 나고 맥이 현하며 자주 떨지만 추위를 싫어하지 않으면 단학이다;

열이 나고 추위를 싫어하며 맥이 부하고 촉하면 온병이다.

만약 사지가 열이 나고, 입과 혀와 목구멍이 마르면, 이는 화열이 토위를 타고, 습열이 서로 합쳐졌기 때문에, 번조하고 답답하여 혼란스러운 것이다.

만약 몸이 무겁고, 통증이 이리저리 옮겨 다니며 아프면, 이는 습열이 서로 부딪히고, 풍열이 울체되어 펴지지 못하기 때문이다.

오장의 열

간열(肝熱)로 손으로 옷깃을 찾고, 또 물건을 어지럽게 비비는 증상에는 사청환(瀉青丸)으로 치료한다.

열이 심하고, 물을 마시며 숨이 차고 답답하면, 사백산으로 치료한다.

간열(肝熱)이 있는 자는, 왼쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 대변이 나오기 어려우며 근육이 뒤틀리고, 성내는 일이 많고 놀라는 일이 많으며, 사지가 피곤하고 나른하다. 인시(寅時)와 묘시(卯時)에 더욱 심해지니, 사청환(瀉青丸)과 시호음자(柴胡飲子)를 써야 한다.

심열(心熱)은, 그가 잠잘 때 입안의 기운이 따뜻한 것을 보거나, 또는 얼굴을 맞대고 자거나, 그리고 위로 치솟으면서 이를 가는 것 등을 모두 심열(心熱)이라 하며, 도적산(導赤散)으로 치료한다.

심기(心氣)가 열(熱)하면 심흉(心胷)도 열(熱)해져서 말하려 해도 할 수 없고, 차가운 곳에 가고자 하는 뜻이 있으므로, 얼굴을 합쳐(합면) 누워 있는 것이다.

심열(心熱)이 있는 자는 이마가 먼저 붉어지고, 마음이 번거로우며 가슴이 아프고, 손바닥 안이 뜨거우며 딸꾹질을 하고, 혹은 열이 심하여 물을 마시고, 오전 9시에서 오후 1시 사이에 더욱 심해지니, 사심탕(瀉心湯), 도적산(導赤散), 안신환(安神丸)을 써야 한다.

비열(脾熱)이 있으면 눈이 누렇고 배가 크며, 게으르고 눕기를 좋아하며, 몸에 열이 나고 물을 마시며, 사지가 거두어지지 않으니, 사황산(瀉黃散)으로 주치한다.

비열(脾熱)이 있는 자는, 코 위가 먼저 붉어지며, 그 열이 근육과 살에 있고, 밤을 만나 더욱 심해진다.

폐에 열이 있으면 손으로 눈썹, 눈, 코, 얼굴을 만지작거리니, 감길탕으로 치료한다.

기침에 오한과 열이 나고, 열이 심해 물을 마시면, 양격산으로 치료한다.

만약 폐가 허하여 열이 나고, 입술이 진한 붉은색이면, 사백산을 적게 복용한다.

폐열(肺熱)이 있는 자는 오른쪽 뺨이 먼저 붉어지고, 해가 서쪽으로 기울면 열이 심해지며, 가벼우면 사백산(瀉白散)을 쓰고, 무거우면 양격산(涼膈散) 및 지골피산(地骨皮散)을 쓴다.

신열(腎熱)로 두 발이 옷을 덮는 것을 좋아하지 않으면, 지황환(地黃丸)으로 주치한다.

신열(腎熱) 환자는, 턱 아래가 먼저 붉어지고, 두 발이 매우 뜨거우며, 뼈가 바스러지는 듯이 벌레가 갉아먹는 것 같고, 열이 심해 침대에서 일어나지 못하며, 밤에 더욱 심해지니, 마땅히 자신환(滋腎丸)을 사용해야 한다.

실열

실증(實證)이면 몸을 펴고 눕고, 잠들 때 눈을 감지 않고, 손발가락이 뜨거운 등의 증상이 있다.

실증(實中)을 살펴보면 표리(表裏)를 나누어야 한다: 표실(表實)은 땀을 내는 것이 적합하고, 리실(裏實)은 설사시키는 것이 적합하며, 반표반리(半表半里)는 화해(和解)하는 것이 적합하다.

지금 하나를 설사시키는 것을 주로 삼는 것은 통용되는 논리가 아니다.

치법과 처방은 다시 뒤의 표리(表裏) 조항 안에서 구해야 한다.

어린이가 실열이 안에 있는 경우, 사순음 따위를 사용하고, 위에 있는 경우 토하게 한다.

소아 열병에는 육일산이 묘약이다.

실열은 사순청량음에 시호를 가하는 것이 좋다.

허열

허하면 더위를 좋아하고 추위를 싫어하며, 갑자기 서늘해지고 따뜻해지고, 답답하고 우울하며 놀라고 경계하며, 위는 성하고 아래는 설사하며, 몸을 굽혀 누워 자고, 자면서 눈을 뜨고, 손발가락이 차가운 등의 증상이 있다.

허열은 병 후에 때 없이 발열이 나고 하루에 서너 번 나는 것으로, 이는 객열이 허한 틈을 타서 일어난다. 먼저 위령탕에 황기 가루를 더해 따뜻한 미음으로 타서 복용한다.

다음으로 전씨백출산이나 고진탕을 투여하는데, 약간 식혀서 복용한다.

그리고 따뜻한 소금물에 찬물을 섞어 흑석단을 복용시켜 원기를 굳게 지킨다.

풍열, 사열에는 사군자탕에 생강, 형개를 가하여 달여 복용한다.

어린이가 체내에 객열이 있으면, 먼저 도적산을 사용하고, 다음으로 익황산을 사용한다.

설씨는 허실을 표리로 나누어 속하게 하였으며, 열이 성하여 음을 거부하는 것, 한이 성하여 양을 격하는 것, 혈허 기허 발열 등의 증상은 모두 중경, 동원 여러 성의들의 변증 묘법이니, 자세히 음미하고 익숙히 기억해야 한다. 그러면 허열이 실열과 비슷한 증상도 거의 오인하지 않게 되어 많은 사람을 온전히 살릴 수 있을 것이다.

허열에는 성성산이 적합하다.

표리

몸이 열이 나고 물을 마시지 않는 자는 열이 외부에 있다.

몸이 열이 나고 물을 마시는 자는, 열이 안에 있다.

사순음자는, 열이 안에 있어서 궐증이 없는 것을 치료한다.

연교음은 열이 외부에 있어서 궐증이 없는 것을 치료한다.

설씨가 말하길, 강한 열에 오한과 바람을 싫어하는 것은 원기가 충만하지 않아서, 표의 허열이다;

강한 열에 오한과 바람을 싫어하지 않는 것은 외사가 침범하여, 표의 실열이다.

강한 열에 따뜻한 물을 마시는 것은 진액이 부족하여, 리의 허열이다;

강한 열에 찬 물을 마시는 것은 내화가 소모되어, 리의 실열이다.

살펴보건대, 상풍은 바람을 싫어하고, 상한은 추위를 싫어하는데, 어찌 오한과 바람을 싫어하는 것을 원기가 충만하지 않다고 하고, 오한과 바람을 싫어하지 않는 것을 외사가 침범했다고 할 수 있겠는가?

설씨의 뜻은 본래 원만하나 말은 막혀, 어리석은 사람 앞에서 어찌 꿈 이야기를 할 수 있겠는가?

반드시 동원의 외감과 내상을 세밀하게 구별하여야, 그릇됨이 없을 것이다.

표열

열이 있고 두 번의 대소변이 조화롭지만, 풍사가 속에 쌓여 발병한 자는, 성성산에 마황을 더하여 땀을 내게 한다.

남은 열

여열이란, 한사가 다하지 못하고 경맥을 전해 남은 열을 말한다.

인재가 말하길: 상한에서 땀을 내고 설사한 후에 열이 다시 오는 것은 표리 모두 허하고 기가 원으로 돌아가지 못하며 양이 밖으로 떠다니는 것이니, 다시 냉약을 써서는 안 된다.

대개 열이 가면 한이 일어나니, 옛사람들이 이를 경계하였다.

법은 마땅히 위기를 조화시켜 양기를 거두어 안으로 돌아가게 하면 그 열이 저절로 멈추니, 삼령백출산으로 주치하는 것이 좋다.

어린이의 열증에 표리약을 사용한 후, 그 열이 모두 물러났다가, 이미 물러났다가 다시 열이 나는 것은 어찌된 일인가?

열병이 이 지경에 이르면, 대략적으로 열거하기 어렵다.

또 다시 표를 풀고 리를 공격하거나, 혹은 냉제를 시술하면, 열이 더욱 심해지는 것을 보는데, 음양으로 구별하면, 어느 것이 옳은가?

그 원인을 추측하면, 표리 모두 허약하여 양이 밖으로 떠오르고, 음이 안에 잠복해 있기 때문에 다시 열이 나는 것이니, 온평한 약으로 그 리를 조화시키는 것이 마땅하니, 그러면 몸의 열이 저절로 제거된다.

전씨 백출산에 목향을 제거하고 편두처럼 넣어 물로 달여 복용하고, 황기육일탕과 안신산을 투여하면, 저절로 평안히 회복된다.

만약 날이 오래되어 땀이 많고, 번갈이 나며 음식이 줄고, 맥이 미약하고 완만하며, 뜨거운 것을 마시기를 좋아하면, 진무탕을 복용할 수 있다.

비록 부자는 성질이 따뜻하나, 그 양기를 수렴하는 것을 취하고, 안에는 작약이 성질이 차서, 한 차고 한 따뜻함이 적절히 조화를 이루니, 사용하면 효험이 없는 것이 없다.

땀을 흘린 후 혈이 허하여 열이 더욱 심해지는 자는, 육신산에 쌀을 가한다.

땀을 흘린 후 기가 허하여 오한과 발열이 있는 자는, 보중익기탕을 쓴다.

땀을 흘린 후 음이 허하여 양이 붙을 곳이 없어 열이 나는 자는, 사물탕에 인삼과 황기를 가하여 쓴다.

땀을 흘린 후 양이 허하여 음이 붙을 곳이 없어 열이 나는 자는, 사군자탕에 천궁과 당귀를 가하여 쓴다.

장열

장열(壯熱)은 한번 시작하면 멈추지 않고, 혈기가 막혀 실해져서 오장이 열을 생기며, 안에서 증기로 쪄서는 잠자리에 눕지 못하고 정신이 흐릿하다;

밖으로 발산되어 나오면 표리(表裏)가 모두 뜨거워지고, 번조(煩躁)하며 숨이 거칠어지고, 심하면 경간(驚癎)을 발한다.

가벼운 처방으로는 화부단(火府丹), 지황전(地黃煎)이고, 무거운 처방으로는 쌍해음(雙解飲), 칠보산(七寶散), 대황박초탕(大黃朴硝湯)이다.

온장

온장과 장열은 서로 비슷하나 약간의 차이가 있다:

한결같이 열이 나고 멈추지 않는 것이 장열이다;

다만 따뜻하게 열이 나나 심하지 않은 것이 온장이다.

만약 대변이 냄새가 나고 누렇다면, 이는 복내에 잠복한 열이 있으니, 사순음자로 치료한다.

만약 대변이 희고 시큼한 냄새가 나면 이는 체한 음식이 소화되지 않은 것이니, 자상환을 복용해야 하며, 가벼운 경우 적게 복용한다;

심한 경우 젖을 먹이는 것을 줄이고, 환약을 늘려서, 약간의 설사를 취하는 것이 좋다.

경열

경열(驚熱)은 전신에 열이 나거나, 열이 나지만 심하지 않으며, 얼굴이 푸르고 저절로 땀이 나며, 잠자리에서 허황된 놀람을 느끼고, 정신이 흐려져 소리 지르거나 어리벙벙한 증상이다.

놀라서 열이 생기는 경우도 있고, 열이 생겨서 놀람이 생기는 경우도 있다.

전씨도적산(錢氏導赤散), 량경환(涼驚丸), 안신(安神) 같은 것들이 모두 그 치료법이다.

골증열

아이가 한 살부터 열 살까지, 옷솜은 모두 새 솜을 입히지 말고, 또 겨울에 불로 옷이나 이불을 말리지 말며, 찬 복숭아 살구 양매 과일을 먹지 말고, 또 구운 것 튀긴 것 뜨거운 국수 같은 것을 먹지 말아야 하니, 모두 아이의 몸을 열나게 한다.

혹은 상한 후에 고기를 너무 일찍 먹여, 아이의 몸을 열나게 하는 경우가 있고, 혹은 골증이 되는 경우가 있으니, 생서산, 극효탕, 지골피음, 칠보산, 금련음자를 복용하여 치료해야 한다.

골증열은 몸이 허약하고 여위어 저녁에 발작하며, 열이 있고 오한은 없으며, 깨어난 후 갈증과 땀을 흘려야 그친다.

이는 감병의 남은 독이 전해져 골증이 되거나, 복내에 벽괴가 있어 때로 약간 아픈 것으로, 삼령백출산을 쓰고, 생강 대추 삼릉으로 달인 탕으로 복용하거나, 화벽환을 투여하여 먼저 비허와 숙체를 치료하고, 다음에 시호음으로 다스린다.

여전히 닭 술 양 면독물을 금한다.

조열

열이 생겼다가 멈추고, 매일 정해진 시간에 따라 발작하는 것을 조열이라 하는데, 마치 조수 신호가 그 기한을 어기지 않는 것과 같다.

조열에는 풍한, 간적, 식벽의 구분이 있고, 음양, 허실, 오장의 차이가 있다.

예를 들어 땀이 나고 몸이 열이 나며 하품하고 얼굴이 붉은 것은 풍열이다;

상한 시역으로 음양이 서로 이겨서 외감열이다;

살이 마르고 입이 마르며 뼈가 쪄서 식은땀이 나는 것은 간열이다;

대소변이 막히고 땀과 하법으로 풀리지 않는 것은 적열이다;

배와 등이 먼저 열이 나고 밤에 발작하여 아침에 멈추는 것은 음열이다;

침을 흘리고 기침하며 물을 마시고 젖과 음식이 소화되지 않는 것은 벽열이다.

또 번열이 있는 자는 숨이 거칠고 헐떡이며 마음이 조급하고 불안하며 뺨이 붉고 입에 상처가 나며 간질 증상을 함께 발작한다;

창진열이 있는 자는 귀와 코 끝이 차다;

혈열이 있는 자는 오전 9시에서 오후 1시 사이에 발작하여 밤이 되면 서늘해진다;

허열이 있는 자는 피곤하고 힘이 적으며 병 후에 발작한다.

양사가 심을 침범하면 오고 감이 불안정하고, 음양이 서로 이기면 오한과 열이 말라리아 같다.

앞의 증상이 소아에게 있는 것은 유모나 임신 중 칠정과 진한 맛으로 남은 열이 있거나, 음식이 정체되거나, 옷과 이불이 지나치게 따뜻하고, 자주 뜨거운 물로 목욕하는 것 때문에 병이 된다.

만약 오전 3시에서 9시 사이에 열이 나고 힘이 왕성하며 물을 마시는 자는 간경 실열이니, 시호청간산을 쓴다;

열이 나고 힘이 약하며 뜨거운 물을 마시는 자는 간경 허열이니, 육미지황환을 쓴다.

오전 9시에서 오후 1시 사이에 열이 나는 것은 심경이니, 실증에는 도적산을 쓰고 허증에는 비지안신환을 쓴다;

오후 3시에서 오후 9시 사이에 열이 나는 것은 폐경이니, 실증에는 사백산을 쓰고 허증에는 비지보비탕을 쓴다;

오후 9시에서 오전 3시 사이에 열이 나는 것은 신경이니, 지황환을 쓴다.

대체로 열이 심하고 물을 마시며 대변이 막히는 것은 실열에 속하니, 이황서각산으로 하법을 쓴다;

열이 나고 목마르며 뜨거운 물을 마시고 대변이 정상인 것은 혈허에 속하니, 사물탕으로 보한다.

만약 하법 후에 음허가 되어 양이 붙을 곳이 없어서 여전히 열이 나면, 사물삼기를 쓴다;

땀법 후에 양허가 되어 음이 생길 곳이 없어서 여전히 열이 나면, 사군궁귀를 쓴다.

만약 땀법과 하법 후에 번갈하고 얼굴이 붉으면 혈허로 조증이 발작한 것이니, 당귀보혈탕을 쓴다;

만약 경풍 등 증상을 보이면 간혈허로 내풍이 생긴 것이니, 사물, 천마, 조등고를 쓴다.

뺨이 붉고 입이 마르며, 소변이 붉고 끈적거리고, 대변이 검고 누렇다. 이는 표리(表裏)가 모두 실열(實熱)인 것이다. 청량음자(清涼飲子)를 사용한다.

만약 대변이 이미 시원해졌거나, 열이 아직 멈추지 않았다면, 이는 표사(表邪)가 아직 풀리지 않은 것이다. 성성산(惺惺散)을 사용한다.

효과가 없으면, 마황(麻黃)을 더해 약간 땀을 내게 한다.

땀을 낸 후에도 여전히 열이 있다면, 이는 표리(表裏)가 모두 허(虛)하고, 기(氣)가 근원으로 돌아가지 않아 양(陽)이 밖으로 떠올라 허열(虛熱)이 생긴 것이다. 육신산(六神散)에 멥쌀(粳米)을 더한다.

양기(陽氣)가 음(陰) 속으로 함몰되어 열이 나는 경우, 보중익기탕(補中益氣湯)을 사용한다.

만약 젖을 먹는 아이라면, 반드시 그 어머니도 함께 치료해야 한다.

증씨는 먼저 백해산으로 표를 발산시키고, 다음으로 당귀산 및 삼해산으로 치료한다.

맥이 실한 자는 대시호탕으로 하사시키고, 허부삭한 자는 백해산으로 미한을 내게 한다;

만약 발열하고 구토하는 자는 소시호탕으로 화해시킨다.

어린이가 조열과 도한이 있으면, 호황련과 시호 등을 가루로 만들어 꿀을 달여서 연밥 크기의 환약을 만든다. 매번 두 알씩 술에 녹여서 적은 양의 물을 넣고 약간 끓여서 복용한다.

조열이 때때로 있고, 가슴이 가득 차고 숨이 짧은 자는, 도지환을 쓴다.

낮에 열이 나다

《전영방》: 아이가 매일 아침 식사 후에 열이 나고, 밤에는 시원해지며, 세상 의사들은 대부분 허로라고 하거나 감열이라고 하나, 이것이 혈열증임을 모른다. 용담환, 지황고 따위를 적절히 자주 복용시키면 곧 낫는다.

《전영방》에서 말하는 혈열은, 사시와 오시에 발열하고 밤이 되면 서늘해지는데, 동원이 말하는 밤에 발열하고 낮에는 분명해지는 것과 다르다.

그러나 동원이 말하는 혈열은, 음허로 인해 내열이 생긴 것을 가리킨다; 밤에 발열하고 낮에는 분명해지는 것은, 낮은 양이고 밤은 음이라는 것을 취한 것이다.

정씨가 말하는 혈열은, 소아의 혈이 성실한 것을 가리킨다.

대개 사시와 오시는, 심화가 일하는 때이다.

심은 혈을 주관하니, 혈기가 사시와 오시에 이르면 양기가 성하고, 양기가 정기와 서로 싸우므로 그 시기에 발열한다.

그 시기가 아닌 것은, 혈열이 아니다.

밤에 열이 나다

해장이 말하길: 밤에 열이 나는 것은 음에 속하니, 사순음 따위를 사용한다. 이것은 혈열이 밤에 있는 것이다.

《맥경》에서 말한다: 소장에 숙식(남은 음식)이 있으면, 저녁에 발열이 일어나고, 다음 날 다시 멈추니, 이것이 숙식으로 인한 밤 발열이다.

풍담열(風痰熱)은 저녁에 열이 나고 아침에 서늘하며, 물을 마시는 것이 때를 가리지 않는데, 이 증후는 담(痰)이 조수처럼 일어나 풍열(風熱)을 생긴 것이니, 즉시 금성환(金星丸)으로 설사시켜 내려야 한다;

혹 기(氣)가 약한 자는 설사시킬 수 없으니, 다명산(奪命散)으로 침(涎)을 아래로 조절하게 하고, 다음으로 성성산(惺惺散)에 남성(南星)과 백부자(白附子)를 가하여 복용시켜야 한다.

쌓인 열

적열은 오래된 열이다.

감열 또한 오래되지만, 얼굴이 누렇고 숯과 흙을 먹으며, 코 아래가 썩는 것을 겸한다.

어린이가 표리(表裏)에 열이 있고, 열이 가신 후 다시 발열하는 것은 열증(熱證)이 아니다. 단지 육신산(六神散)을 쌀(粳米)과 함께 달여서 위기(胃氣)를 조화시키면 양(陽)이 안으로 돌아가 몸이 곧 시원해진다. 열이 심한 경우 은백산(銀白散)을 쓴다.

적열(積熱)로 눈두덩이 부어오르고, 얼굴이 누르며 발이 차갑고, 열이 머리에서 배로 갈수록 더 심해지며, 혹은 음식 냄새를 맡으면 구역질과 배 아픔 및 토하는 증상이 있다. 치료법은 상적론(傷積論)에 자세히 실려 있다.

참고로 증씨가 말하는 적열은 배 안에 적이 있어 열이 나는 것을 가리키며, 오래된 적의 적과는 다르니, 함께 존재해도 무방하다.

한열

한열(寒熱)은 증상이 말라리아와 같으며, 음양이 서로 이기는 것이다.

먼저 오한이 들고 뒤에 열이 나는 것은 양이 부족한 것이며, 먼저 열이 나고 뒤에 오한이 드는 것은 음이 부족한 것이다.

오한이 많고 열이 적으면 음이 양을 이기는 것이며, 열이 많고 오한이 적으면 양이 음을 이기는 것이며, 오한과 열이 반반이면 음양이 서로 공격하는 것이다.

한열이 하루 걸러 나타나면 음양이 갑자기 떨어지는 것이며, 양이 성하면 열이 나고, 음이 성하면 오한이 난다.

그 중에 두통과 땀이 나는 자가 있고, 구토하고 먹지 못하는 자가 있으며, 오한이 심해지고 물을 마시는 자가 있고, 열이 심해지고 따뜻한 국물을 마시는 자가 있으며, 근육과 뼈가 아픈 자가 있다.

어떤 자는 설사하고 어떤 자는 변비하며, 어떤 자는 내부는 차갑고 외부는 뜨겁거나, 내부는 뜨겁고 외부는 차갑다.

또한 오한이 들면서 배가 아프고, 열이 나면서 배가 꾸르륵거리면, 이는 식적(食積)이 있는 것이다.

치법으로 식적 때문에 생긴 자는 마땅히 백병자(白餅子)로 하사(下瀉)시키고, 다음으로 보조하여 전씨백출산(錢氏白朮散)을 쓴다.

오한이 많고 열이 적은 자는 소시호탕(小柴胡湯)에 계피를 가하고, 열이 많고 오한이 적은 자는 백호탕(白虎湯)에 계피를 가하며, 오한과 열이 반반인 자는 모두 소시호탕(小柴胡湯)으로 주치한다.

경전에 말씀하시길, 양이 허하면 외부가 차가워지고, 음이 허하면 내부가 뜨거워지며, 양이 성하면 외부가 뜨거워지고, 음이 성하면 내부가 차가워진다.

차가움과 뜨거움이 오가는 것은, 이것이 바로 음양이 서로 이기는 것이다.

그러므로 한기가 음에 합쳐지면 차가움이 발생하고, 양기가 양에 합쳐지면 뜨거움이 발생한다.

촌구맥이 미약한 것은 양이 부족함이니, 음기가 위로 올라 양 속으로 들어가면 오한이 나고; 척맥이 약한 것은 음이 부족함이니, 양기가 아래로 내려 음 속으로 들어가면 발열이 난다.

양이 부족하면 먼저 차가워지고 후에 뜨거워지며, 음이 부족하면 먼저 뜨거워지고 후에 차가워지고, 음양이 그 분수에 돌아가지 않으면 차가움과 뜨거움이 교대로 다툰다.

또한 위가 성하면 발열이 나고, 아래가 성하면 오한이 난다.

양이 이기면 갑자기 뜨거워지고, 음이 이기면 갑자기 차가워진다.

음양이 서로 이기고, 허실이 조화되지 않으므로, 사기가 번갈아 작용하여 차가움과 뜨거움이 오가니, 그러므로 갑자기 차가워지고 갑자기 뜨거워진다.

소양 담은 간의 부(腑)로서, 태양과 양명 사이에 경계를 이루며, 반표반리의 분수에 있어, 음양의 기가 서로 쉽게 상승하므로, 차가움과 뜨거움은 대부분 간담경 증을 주관하니, 소시호탕을 가감하여 조절한다.

만약 오직 차가움과 뜨거움만 보이고, 기거가 평상과 같으며, 오래되어 낫지 않거나, 및 큰 병 후 원기가 회복되지 않았다면, 모두 음허로 인해 열이 생기고 양허로 인해 한이 생기는 것에 속하니, 팔진탕으로 보하는 것이 마땅하고, 심한 경우 십전대보탕을 쓴다.

식적이 병이 되어, 또한 차가움과 뜨거움을 일으키니, 보화환으로 소화시키고; 만약 구토와 설사를 겸하면, 육군자탕을 쓴다.

궐냉하고 뜨거운 것을 마시려 하면, 인삼이중환을 쓴다.

갈증이 그치지 않으면, 칠미백출산을 쓴다.

식적이 이미 소화되었는데도 차가움과 뜨거움이 여전히 작용하면, 간사가 비를 침범하여, 이긴 것이 이기지 못한 것을 능멸하는 것이니, 이공산에 시호와 산치자를 가하여 쓴다.

그 학질 증상의 차가움과 뜨거움은, 학문(瘧門)에서 자세히 보인다.

번조

중경이 말하길, 불이 폐에 들어가면 번(煩)하고, 신에 들어가면 조(躁)한다.

무릇 심은 군화(君火)인데, 불이 왕성하면 금(金)이 타고, 수(水)가 부족하면 불만 홀로 존재하므로, 폐와 신이 합쳐져 조(躁)가 된다.

《활인서》에서 말하길, 다만 번열(煩熱)하는 것은 허번(虛煩)이다.

모든 허번열은 상한과 비슷하지만, 오한이 없고 코가 아프지 않으므로 상한이 아님을 알며, 머리가 아프지 않고 맥이 긴하지 않으므로 이한(裏寒)이 아님을 안다.

발한(發汗)이나 공하(攻下)해서는 안 되며, 마땅히 죽엽탕을 주어야 하고, 구토를 겸하면 귤피탕을 준다.

또 심허(心虛)하면 먼저 번(煩)하고 뒤에 갈증이 나며, 흡흡히 발열하고, 그 맥이 부긴(浮緊)하고 큰 것이 이것이다.

무릇 번(煩)은 마음속이 번거롭고 내열(內熱)하므로 양(陽)에 속하고, 조(躁)는 사지가 조동(躁動)하거나 몸을 벗고 우물에 들어가려 하는 것으로 외열(外熱)이므로 음(陰)에 속한다.

외열은 뿌리 없는 불이므로, 이 때문에 허(虛)로 여긴다.

맥이 삭(數)하고 실(實)하며, 변비가 있고 열이 있는 경우 신궁환을 쓰니, 이 모두 실열(實熱)의 치료법이다.

만약 번(煩)하고 두통과 단기(短氣)가 있으며, 입이 마르고 인후가 조(燥)하지만 갈증이 없는 것은 허(虛)이니, 사군자탕에 궁귀(芎歸)를 가하여 쓴다.

약물의 공벌(攻伐)로 인해 갈증이 생긴 경우 죽여탕을 쓴다.

번(煩)하고 잠을 이루지 못하는 경우 산조인탕을 쓴다.

심신(心神)이 전도(顛倒)되고 번열(煩熱)하며 토하려는 경우 주사안신환을 쓴다.

얼굴에 대양(戴陽)이 있고, 눈 안이 붉으며, 육맥(六脈)이 홍대(洪大)하나 눌러보면 전혀 없는 경우 혈허발조(血虛發躁)이니, 당귀보혈탕을 쓴다.

만약 조(躁)하고 몸을 벗고 우물에 들어가려 하며, 맥이 침세(沉細)하거나 부대(浮大)하여 눌러보면 없는 듯한 경우, 이 모두 음성발조(陰盛發躁)이니, 참부탕을 쓰는 것이 좋으며, 회생(回生)의 공효가 있다.

주하

비장은 태음에 속하며, 위치는 곤토에 해당하여, 건조함을 좋아하고 습함을 싫어한다.

그러므로 비위의 기가 부족한 자는, 장하의 축축한 계절을 만나면, 청양을 올리고 중기를 건강하게 운행하지 못한다; 또 소양상화의 시기에, 열이 원기를 상하게 하면, 사지가 나른하고 수축되지 않으며, 두 다리가 약해지고, 눕기를 좋아하며 열이 나고, 정신이 부족하며, 음식을 적게 생각하고, 입맛이 없으며, 호흡이 짧고 기가 부족하여 숨이 가쁘며, 눈으로 사물을 보는 것이 흐릿하고, 소변이 붉고 자주 마리며, 대변이 조절되지 않아, 이를 주하라고 부른다.

이는 모두 타고난 음허와 원기 부족의 증상으로, 단계의 보음론에서 자세히 말하였으니, 자식을 기르는 자가 겨울에 양을 기르는 도리를 알지 못할 수 있겠는가?

치법은 보중익기탕에서 승마와 시호를 빼고, 볶아 검게 한 황백을 가하여 주로 쓴다.

만약 노역으로 열이 나고, 혈허하여 맥이 큰 자는, 당귀보혈탕을 쓴다; 기혈이 모두 허한 자는, 팔진탕을 쓴다; 간과 신의 음이 부족한 자는, 지황환을 쓴다; 대변이 설사하는 자는, 인삼리중탕을 쓴다.

만약 젖을 먹이는 어머니가 간화가 비를 침범하여, 오한과 열이 나고 음식을 적게 먹는 자는, 시호치자산을 쓴다; 위화로 갈증이 나는 자는, 죽엽석고탕을 쓴다.

소아는 대개 젖을 먹이는 어머니의 기가 조화되지 않아 생기므로, 노여움을 경계하고, 음식을 조절하며, 추위와 더위에 적응하면, 병을 멀리할 수 있다.

또한 요즘 사람들은 여름에 모두 향유탕을 차갑게 담가 차 대신 마신다.

그러나 알지 못하니, 향유는 이수작용으로 원양을 크게 손상시키고; 후박은 극벌작용으로 진기를 크게 설사시킨다.

게다가 비의 성질은 따뜻함을 좋아하고 추위를 싫어하므로, 여름에 음이 내부에서 성하여, 찬 것을 마시면 비를 상하게 하니, 만약 위가 강하고 화가 있어 습열로 병이 생긴 자는, 본래 큰 해가 없으나, 그 비위가 허약하고 중기가 부족한 자는, 반드시 복통과 음식 적게 먹고 설사하는 한중의 질병이 될 것이다.

이는 어른도 마땅히 경계해야 할 것이니, 하물며 소아이겠는가? 삼가고 삼가라!

황달

《난지》에서 말한다: 색이 그을린 황색 같으면, 곧 습병이다, 온몸이 다 아프다.

색이 귤처럼 누런 것은 황병(黃病)이며, 몸이 아프지 않다.

간황은 건조한 것이다, 소변이 저절로 잘 나가고, 사지가 무겁지 않으며, 갈증이 나서 물을 마시는 자는 치자백피탕이다.

습황은 비(脾)에 속한다. 소변이 잘 나오지 않고, 사지가 무겁고, 목마른 듯하지만 마시고 싶지 않은 자는 대인진탕을 쓴다.

대변이 저절로 설사가 나오고 누런 경우, 인진치자황련삼물탕을 쓴다.

오한과 발열이 번갈아 나타나고, 온몸이 모두 누렇게 된 자는 소시호가치자탕을 쓴다.

탕씨가 말하길, 몸이 아프고 어깨와 등이 아프며, 대소변이 막히고, 피부와 얼굴, 눈, 이빨, 손톱이 모두 누렇고, 소변이 집먼지 색깔과 같다. 대소변이 잘 나오는 것은 치료하기 쉽고, 막히는 것은 치료하기 어렵다.

오령산에 인진을 더해 달인 탕으로 조절하는 것이 좋고, 또 도적산에 인진을 더해 달인 것을 복용하는 것이 좋다.

혹은 몸에 열이 나면 소시호탕을 복용하는 것이 좋고, 심한 경우에는 승기탕을 복용한다.

무릇 황병자는 한결같이 논할 수 없다.

표본이 다르니 증치도 다르다.

이는 비위기허로 습열을 감수하여 주리에 울체되고 피부에 넘쳐 황색이 쌓여 중하게 외부로 발하므로 이 증이 있다.

혹은 비위허약으로 내인인 증벽이 공격하여 이루어지나, 간사도 주로 피부가 누렇고 머리카락이 곤두서며 배가 크고 청근이 나타나고 근육이 수척하며 외부에 색택이 없고 몸이 반드시 황색을 발하니, 이 글은 간병에 근본하여 작용하여 이 증이 있게 된다.

치법: 만약 습열을 감수하여 몸이 누렇게 되고, 연기로 그을린 색 같으면, (口父)저오령산에 마황을 가하여 물과 생강으로 달여 투여하고, 땀을 내면 즉시 낫는다; 혹은 인진호탕으로 오령산을 조하하여 투여해도 좋다.

만약 감비(疳癖)로 인해 얻은 것이라면, 그 모양이 황토와 비슷하여, 각비산(醒脾散)과 화비환(化癖丸)으로 비(脾)를 깨우고 위(胃)를 편안하게 하며, 적체를 갈아내고 감(疳)을 다스린다.

위기가 이미 조화를 이루면, 음식 섭취가 배로 늘어나고, 정미(精微)를 운화하여 백해(百骸)를 영양하고 장부를 관개하며, 오색(五色)이 각각 그 본부(本部)에 나타나고, 정화(精華)가 곧 얼굴에 형상화되어, 그 황색이 저절로 제거된다.

경전에 말하기를, 중앙의 황색은 비장으로 통한다.

그러므로 황달은 비장의 색이다.

대저 인체의 신(神)은 감추어져 조용히 쓰임을 귀히 여기는데, 밖으로 나타나면 내부가 허약한 것이다.

그 의미는 모두 비기가 부족하여 운화(運化)가 직무를 잃고, 습열이 피부에 머물러 발하여 황달이 되는 것이다.

전중양이 말한 몸이 아프고 등이 뻣뻣하며, 대소변이 막히고, 온몸과 얼굴, 손톱 발톱이 모두 누런 것이 이것이며, 소변이 갈색인 것은 치료하기 어렵다.

치료법은 비장을 튼튼히 하는 것을 우선으로 해야 하며, 만약 오직 극벌(克伐)하여 중초를 편안하게 하고, 담사(淡泄)하여 이수(利水)하는 약만을 쓰면 위태로워지지 않는 경우가 드물다.

만약 갓 태어나서 백일이나 반년 사이에 병 없이 몸이 누런 것은 위열 태황(胎黃)이다.

배가 크고 흙을 먹는 것은 비감(脾疳)이며, 갈증이 있어 찬 것을 마시는 것이 겸하면 사황산(瀉黃散)을 쓴다.

소변이 잘 나오지 않으면 인진탕(茵陳湯)을 쓴다.

병 후에 황달이 생기고 사지가 부은 것은 백출산(白朮散)을 쓴다.

대변이 깨끗하고 저절로 조절되며, 사지가 차고 눕기를 좋아하는 것은 익황산(益黃散)을 쓴다.

몸이 연한 누런색과 흰색인 것은 조중환(調中丸)과 보중익기탕(補中益氣湯)에 인진을 가한다.

몸에 열이 있고 횡격막이 가득 차며, 피부와 얼굴이 모두 누런 것은 가감사황산(加減瀉黃散)을 쓴다.

그 원인을 분별하건대, 만약 눈을 감고 열이 심하며, 많이 울고 그치지 않으며, 대소변이 붉고 막히고, 입에서 뜨거운 기운이 나는 것은 임신 중에 진한 맛의 태독(胎毒)의 증후이니, 어머니와 아이가 함께 생지황양(生地黃瘍)을 복용하고, 여전히 술, 밀가루 음식, 오신(五辛), 뜨거운 음식을 금한다.

만약 스스로 조심하지 않아 비토(脾土)를 잘못 상하게 하면, 급하면 경풍(驚風)과 토사(吐瀉)로 변하고, 완만하면 사지가 부으며, 소변이 잘 나오지 않고, 눈이 가려져 막히며, 대부분 감질(疳疾)이 된다.

또 비허(脾虛)로 황달이 생기는 자는 마땅히 비위(脾胃) 중에서 구해야 한다.

유유근편 【 명나라?진치】

조열

어린이가 처음 병에 걸려 조열이 있거나, 병 후에 조열이 있는 것은 모두 식상으로 인한 태음비경의 손상에 속하니, 삼령백출산을 써야 한다.

창절이 있어 조열이 있으면, 팔진탕에 패모를 가미한다.

소아위생총미론방

【 송나라? 저자 미상】

모든 몸의 열

어린아이의 몸이 열이 나지만, 따뜻할 뿐 심하게 뜨겁지 않은 것은 이것이 온열이다.

어린아이가 몸에 열이 나고, 입안의 기운이 뜨거우며, 때없이 울고, 하품하며 번민하고, 얼굴과 눈이 푸른빛을 띠니, 이것은 풍열(風熱)이며, 심하면 경증(驚症)도 발한다.

어린아이가 몸에 열이 나고, 물을 마시며 가슴이 두근거리고 놀라며, 손과 발이 흔들리고, 위를 쳐다보며 혀를 놀리며, 이마 안쪽에 푸른 힘줄이 보이고, 손바닥 안쪽이 붉으며, 물건을 두려워하며 침을 흘리니, 이것이 경열이다.

어린이가 몸에 열이 나고 얼굴이 붉으며, 오래도록 열이 내리지 않고, 잠자리에서 뒤척이며 소리 지르고, 숨이 차며 갈증을 느끼고, 가슴이 높게 부풀고 침이 막히는 것은 적열(積熱)로, 장열(壯熱)과 비슷하지만 가슴이 높게 부풀고 침이 막히는 점이 다르며, 이는 장부(臟腑)에 열독(熱毒)이 쌓이고 삼초(三焦)와 횡격막(膈腕)이 막혀서 생긴 것이다.

또한 머리를 흔들고 목이 뻣뻣한 것도 삼초(三焦)와 횡격막(膈腕)이 막혀서 생긴 것이다.

이상은 모두 심하면 경련을 일으키며, 치료는 경간(경풍) 부문에 있다.

어린아이가 몸에 열이 나고 숨이 차며 코가 막히고 맑은 콧물이 나며 재채기를 하고 털이 곤두서며 눈물이 나거나 가래나 물이 나오는 것은 상한(傷寒)에 해당하니, 치료는 상한문(傷寒門)에서 한다.

어린아이의 몸에 열이 나고, 때로 발작하고 때로는 물러나지만, 물러날 때는 배만 열이 나며;

혹은 밤에 열이 나고 얼굴이 누렇고, 배가 부르고 토하고 설사하며, 젖이나 음식이 소화되지 않고, 똥이 시고 냄새가 심하게 나는 것은, 이것이 식상(食傷)이니, 치료는 상식문(傷食門)에 있다.

어린아이가 밤에 발열하고 아침이 되면 원래대로 돌아가며 침을 많이 흘리고 잠을 좋아하는 것은 폐허 발열이다. 이것은 식상으로 인한 밤 발열과 비슷하므로 반드시 알아야 한다.

게다가 두 증상의 나머지 증후는 각각 다르다. 식상은 하법을 쓸 수 있지만, 폐허는 하법을 써서는 안 되며, 하법을 쓰면 진액을 잃어 갈증이 생겨 물을 마시게 된다.

옛날 전의가 주감부의 다섯 살 난 아이를 치료했는데, 밤에 발열하고 아침이 되면 원래대로 돌아갔다. 많은 의사들이 열증으로 여겨 냉약으로 풀어주었으나 낫지 않았다.

그 증후로 침을 많이 흘리고 침을 뱉기를 좋아하자, 또 약으로 그 침을 내리게 하니 병이 더 심해졌다. 닷새에서 엿새째에 이르러 전의에게 치료를 청했다.

전의가 말했다. 하법을 써서는 안 된다. 이에 백출산을 취해 달인 탕 3승을 만들어 마음껏 충분히 복용하게 하였다.

주감부가 말했다. 많이 마셔도 설사하지 않겠는가? 전의가 말했다. 생수가 없으면 설사를 할 수 없다. 설령 설사를 하더라도 이상할 것이 없지만, 하법만은 써서는 안 될 뿐이다!

주감부가 또 말했다. 먼저 무슨 병을 치료하는가? 전의가 말했다. 설사를 멈추고 담을 치료하며, 열을 내리고 정신을 맑게 하는 것이 모두 이 약이다.

다 마시고 나서, 또 두 번 더 만들어 주어 복용하게 하니, 그 아이가 갈증이 없고 담이 없어졌다. 또 아교산을 두 번 투약하여 편안해졌다.

이것이 이 증상이다. 전의방 본집에 실려 있다.

어린아이가 몸에 열이 나고 몸이 여위며, 자주 목이 마르고 먹고 마시는 것이 근육이 되지 않는다면, 이것은 감열(疳熱)이다. 치료는 감문(疳門)에서 한다.

어린아이의 혈기가 왕성하여, 갈증이 나서 물을 마시고, 대변이 누르고 단단하며, 소변이 붉고 적고, 사지와 몸이 갑자기 열이 나는데, 이것은 위에 실열이 있는 것이니, 치료는 하법을 써야 한다.

어린이가 몸에 열이 나고 가벼운 경련을 보이며, 귀가 차갑고, 윗입술 끝에 물고기 눈알 같은 흰 물집이 생기며, 땀이 나기도 하고 나지 않기도 하는데, 이것을 변증이라 하며, 치료는 변증문에 있다.

어린아이가 몸에 열이 나고, 혼수상태에 빠져 잠을 자며 놀라 가슴이 두근거리고, 재채기를 좋아하며, 귀와 엉덩이가 차갑다면, 이것은 창진(창진)의 징후이며, 치료는 창진문(창진문)에 있다.

이것은 식상(식상) 변증(변증)과 비슷하지만, 상한(상한)은 귀와 엉덩이가 모두 뜨겁고, 쌍증(쌍증)은 입술 위에 흰 사마귀나 물집 같은 구슬이 있는 것이 다르다.

어린아이의 몸이 뜨거운 것은, 더 나아가 안과 밖이 있다.

안에 있는 것은 물을 많이 마셔서 얻는 것이고, 밖에 있는 것은 대개 풍한(風寒) 때문에 얻는 것이다.

전씨(錢氏)가 말하기를: 어린아이의 몸이 뜨거우면서 물을 마시는 것은 열이 안에 있고, 몸이 뜨거우면서 물을 마시지 않는 것은 열이 밖에 있다, 이것이 대개 검증된 것이다.

안에 있는 것은 내리는 것이 마땅하고, 밖에 있는 것은 흩뜨리는 것이 마땅하다.

염효충이 논하기를, 소아의 장열상풍, 온역상한, 풍열창진, 상식은 모두 비슷하여, 변별할 수 없는 사이에, 다만 승마갈근탕, 형형산, 소시호탕을 복용하면 매우 효과가 있다.

대개 이 몇 가지 약은 통치하여, 오류를 일으키지 않는다.

상식을 촉진하는 자는 대변이 시고 냄새가 나며, 젖이 소화되지 않고, 음식을 두려워하거나 토하며, 마땅히 미하를 시행해야 한다.

손진인이 소아의 내외 기가 성하여 잠잘 때 조금 놀라거나, 혹은 조금 감기나 식상을 느끼며, 또 변증으로 몸이 뜨거워질까 염려하는 자는, 다만 자원이나 용담탕으로 치료한다.

이 두 약은 치료하지 못하는 것이 없으며, 비록 약간 설사하여 성한 기를 줄여도 사람을 허약하게 하지 않는다.

소아의 똥이 누렇고 냄새나는 자는, 이는 배 속에 잠복한 열이 있으니, 용담탕을 복용하는 것이 좋다; 만약 똥이 희고 시큼한 냄새나는 자는, 이는 한기를 겸하여 소화되지 않으니, 자원을 복용하는 것이 좋다.

다만 적게 주어 안에서 소화되게 하고, 심한 자는 조금 늘려 약간 묽고 질퍽하게 하며, 모두 반드시 젖먹이를 하루 이틀 절제하여 위기를 평화롭게 한다.

만약 절제하지 않으면 병이 쉽게 재발하고, 재발하면 다시 설사하게 되어 그 위기를 상하게 하여 배가 부르고 가득 차게 한다; 만약 두세 번 설사하게 하면 지나치게 상하게 된다.

어린아이가 입하 이후에 몸에 열이 나는 병이 있으면, 신중하게 함부로 토하거나 설사시키지 말고, 오직 열을 제거하는 탕으로 목욕시키고, 열을 제거하는 가루로 뿌리고, 적마고를 바른다.

황달

어린아이에게 몸과 피부, 얼굴과 눈이 모두 누런 것이 있는데, 이것은 황병이다.

원인은 보살피기를 지나치게 하고, 음식을 과하게 먹어 배부르게 해서, 비위가 열을 받고, 곡기와 서로 싸워, 밖으로 증발하기 때문이며, 비위는 토를 상징하고, 그 색깔이 누렇고, 근육을 관찰하므로, 이 병이 되는 것이다.

조심하여 뜸을 뜨지 말아야 하니, 뜸을 뜨면 열이 더욱 심해진다.

만약 몸이 아프고, 등과 어깨가 뻣뻣하며, 대소변이 막히고, 배가 부르고 가득 차며, 온몸이 다 누렇고, 및 눈동자와 손톱 발톱이 모두 누렇고, 소변이 집먼지 색깔 같고, 만물이 모두 누렇다면, 이것은 단병이다.

만약 갈증이 나고, 소변이 막히고, 배가 부르고, 맥이 침세하면, 치료하기 어렵다.

황병은 조금 가볍고, 단병은 매우 무겁다.

또 태어날 때부터 몸이 깊게 누런 것이 있는데, 이것은 태단이다, 원인은 어머니의 장기에 열이 있어, 태아를 훈증하기 때문이다.

경서에서 말하기를: 모든 단병은 색깔이 깊게 누렇게 변하는 것이 이것이다.

만약 몸이 약간 누런 것은, 위열이다.

만약 다만 얼굴이 누렇고 배가 크며, 갈증이 나서 흙을 먹는 것은, 비감이다.

갈증

어린아이가 목마름으로 물을 마시는 경우가 있는데, 이는 장부에 열이 있어서 그렇다. 열이 있으면 장이 마르므로, 몸에 열이 많아져 목마름을 일으키고 진액이 소모되어, 곧 목마름이 생겨 물을 마시고자 하여 그것을 풀어주려는 것이다.

또한 감갈(疳渴), 토사(吐瀉)로 인한 갈증, 황란(霍亂)으로 인한 갈증이 있는데, 각각 해당 항목에 따라 자세히 설명한다.

염효충(閻孝忠)이 말하길: 무릇 어린아이의 여러 갈증은 진액이 소실되어 물을 마시게 되므로, 다만 전씨백출산(錢氏白朮散)을 많이 달여서 복용하게 하고, 마음대로 충분히 마시게 하면, 많을수록 더 좋다.