古今图书集成医部全录卷四百四十一

古今圖書集成醫部全錄卷四百四十一
고금도서집성 의부전록 권 441
小兒食癖門
소아 식벽문
小兒直訣 【 宋?錢乙】
소아직결 【송?전을】
癖
적취(積聚)의 일종. 비장(脾)의 기능 장애로 인해 발생하며, 옆구리에 덩어리가 생기고 아픈 증상.
若腹中有癖不食,但飲乳是也,當漸用白餅子下之。
만약 뱃속에 적취가 있어 먹지 않고, 다만 젖만 마시는 경우에는, 점차 백병자를 써서 내려보내야 한다.
蓋小兒病此,良由乳食不消,伏於腹中,乍冷乍熱,飲水過多,即盪滌腸胃,亡失津液,脾胃虛弱,不能傳化水谷,以致四肢羸瘦,肚腹漸大而成疳矣。
대체로 아이가 이 병에 걸리는 것은, 실로 젖과 음식이 소화되지 않고 뱃속에 머물러 있다가, 갑자기 차게도 하고 갑자기 뜨겁게도 하며, 물을 너무 많이 마시면 곧 위장을 씻어내어 진액을 잃고, 비위가 허약해져서 수곡을 전화시키지 못하여, 사지가 여위고 배가 점점 커져서 감병이 되는 것이다.
注 按前證或因小兒乳食過多,致傷脾胃,或乳食起居,七情六淫失宜所致,必先調補元氣爲主,佐以消散之劑。
주: 앞의 증은 혹 아이가 젖이나 음식을 너무 많이 먹어 비위를 손상했거나, 젖과 음식, 기거, 칠정육음이 적절하지 않아 생긴 것으로, 반드시 먼저 원기를 조보하는 것을 위주로 하고, 소산시키는 약제를 보좌로 써야 한다.
若除之不以漸,則必有顛覆之患。
만약 점진적으로 제거하지 않으면 반드시 넘어지는 환난이 있을 것이다.
常治食積既去而熱不退,或作嘔吐少食,用五味異功散。
늘 식적이 이미 없어졌는데도 열이 물러나지 않거나, 구토가 나고 식욕이 적은 경우에는 오미이공산을 쓴다.
脅脹少食,善怒瀉青,用六君子湯加升麻、柴胡。
옆구리가 그득하고 식욕이 적으며, 잘 화내고 푸른색 대변을 보는 경우에는 육군자탕에 승마와 시호를 더하여 쓴다.
少食體倦瀉黃,用補中益氣湯;手足冷加炮姜、木香;如不應,佐用四神丸。
식욕이 적고 몸이 피로하며 누런 대변을 보는 경우에는 보중익기탕을 쓰고, 손발이 차가우면 건강과 목향을 더하며, 반응이 없으면 사신환을 보좌로 쓴다.
體瘦潮熱口乾,大便不調,用肥兒丸。
몸이 여위고 조열이 있으며 입이 마르고 대변이 고르지 못한 경우에는 비아환을 쓴다.
若兼頸項結核,口齒腐爛,當參前疳條主之。
만약 목에 결핵이 겸하고 입과 이가 썩으면 마땅히 앞 간병 조목을 참조하여 치료한다.
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원?장종정】
小兒肌熱
소아의 근열
小兒身瘦肌熱,面黃腹大,或吐瀉,腹有青筋,兩脅結硬如碗之狀,名乳癰癖,俗呼曰奶癖是也。
아이가 몸이 마르고 피부에 열이 있으며, 얼굴이 노랗고 배가 부르고, 토하거나 설사하며, 배에 푸른 힘줄이 있고, 양쪽 옆구리가 딱딱하게 뭉쳐 그릇 모양처럼 된 것을 유옹벽이라 하며, 흔히 젖벽(奶癖)이라고 부릅니다.
乳癰得之綿帛太厚,乳食傷多,太熱則病生於肌,太飽則必傷於腸胃。
유옹은 솜옷이 너무 두껍거나 젖이나 음식이 너무 많아서 생기는데, 너무 더우면 피부에 병이 생기고 너무 배부르면 반드시 장과 위를 상하게 합니다.
生於肌表者,赤眼丹瘤,疥癬癰癤,眉煉赤白,口瘡牙疳宣爛,及寒熱往來,此乳母抱不下懷,積熱燻蒸之故,兩手脈浮而數也。
피부 표면에 생기는 것은 붉은 눈, 단독 종기, 옴, 버짐, 옹종, 종기, 눈썹 부위의 적백선, 입안 궤양, 치은 궤양으로 헐고 문드러지며, 오한과 열이 번갈아 나는데, 이는 유모가 아이를 품에서 내려놓지 않고 안아서 오래도록 열이 쌓여 찌는 까닭이며, 양손의 맥이 떠 있고(부) 빠릅니다(삭).
傷於腸胃者,吐瀉驚疳,哽氣腹脹,肌瘦面黃,肚大筋青,喜食泥土,揉鼻竅頭髮作穗,乳瓣不化,此皆太飽之致然也。
장과 위를 손상시킨 것은 토하고 설사하며, 경계하고 감질하며, 헛배 부르고 배가 창만하며, 살이 마르고 얼굴이 노랗고, 배가 부르고 힘줄이 푸르며, 흙을 좋아해 먹고, 코를 후비며 머리카락이 이삭처럼 되며, 젖덩이가 소화되지 않는데, 이는 모두 너무 배부르게 한 데서 비롯된 것입니다.
久而不愈,則成乳癰,兩手脈沉而緊,此其辨也。
오래도록 낫지 않으면 유옹이 되며, 양손의 맥이 침(沉)하고 긴(緊)한 것이 그 구분점입니다.
已上諸證,皆乳母懷抱奉養過度之罪。
이상의 모든 증상은 유모가 품에 안고 지나치게 잘 보살핀 잘못입니다.
癖之疾,可以丁香化癖散;取過數服,牛黃通膈丸、甘露散、益黃散等藥磨之。
벽(癖)의 병에는 정향화벽산을 쓸 수 있습니다. 몇 번 복용한 후에는 우황통격환, 감로산, 익황산 등의 약으로 갈아서 씁니다.
如不愈者,有揉癖一法。
만약 낫지 않는 경우에는 벽을 주무르는 한 가지 방법이 있습니다.
呪曰:日精月華,助吾手法,勑斬減消,驅毒勑攝!
주문을 외우길: 일정월화여, 내 손의 솜씨를 도와주소서. 명하여 베어 없애고 소멸시키며, 독을 몰아내고 잡아들이게 하소서!
右用法之人,每念一遍,望日取氣一口,吹在手心自揉之。
위의 방법을 쓰는 사람은, 매번 한 번 염송한 뒤, 해를 바라보며 입으로 기운 한 번을 취하여 손바닥에 불고 스스로 문지른다.
如小兒病在左脅上,用法之人亦左手揉之;在右脅上,以右手揉之。
만약 아이의 병이 왼쪽 갈비뼈 위에 있으면, 방법을 쓰는 사람도 왼손으로 문지르고, 오른쪽 갈비뼈 위에 있으면 오른손으로 문지른다.
亦吹在乳癖上,令母揉之。
또한 젖덩이 위에 불어서 어머니가 문지르게 한다.
男孩兒用單日,女孩兒用雙日。
남자아이는 홀수 날짜에 시행하고, 여자아이는 짝수 날짜에 시행한다.
大忌風雨陰晦孝子見之。
크게 꺼리는 것은 비바람 치고 음산하며 흐린 날과 상중인 사람이 보는 것이다.
用法之時,宜於日中前,晴明好日色則可矣。
방법을 쓸 때는 마땅히 해가 중천에 뜨기 전, 맑고 좋은 날씨일 때라야 한다.
平治會萃 【 元?朱震亨】
평치회췌 【 원?주진형】
食積
식적
小兒食積痰熱傷乳爲病,大概肝與脾病多,肝只是有餘,脾只是不足。
소아는 식적(食積)과 담열(痰熱)이 이유(乳食)를 손상시켜 병이 되는데, 대개 간(肝)과 비(脾)의 병이 많고, 간은 다만 유여(有餘)하고 비는 다만 부족(不足)하다.
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
영동백문 【 명?노백사】
腹中有癖
배 속에 비괴(痞塊)가 있다
癖者,血膜包水側僻於脅旁,時時作痛也。惟癖爲能發潮,爲能生寒熱,故瘧家多蓄黃水,日久而復結癖於中脘,寒熱不已,有是疾者以此。
癖은 혈막이 물을 싸서 옆구리 곁에 치우쳐 자리잡아, 때때로 아픈 것이다. 오직 瘧(학질)이 발열을 일으키고 한열을 발생시키므로, 학질 환자는 노란 물이 많이 쌓여 오래되면 다시 중완에 癖이 맺혀 한열이 그치지 않으니, 이 병이 있는 자는 이 때문이다.
小兒臟腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能爲病。惟乳哺失調,三焦關格,以致水飲停滯,腸胃不能宣通,如冷氣搏之,則結聚而成癖,輕者用積滯木香丸,重者用取癖丸。
소아의 장부가 화평하고 영위가 조창하면 진액이 자연히 유통되어, 비록 물이나 즙을 많이 마셔도 병이 되지 않는다. 오직 유포가 조절되지 않고 삼초가 막혀서 수음이 정체되고 장위가 선통되지 못하며, 찬 기운이 부딪히면 뭉쳐서 癖이 된다. 가벼운 자는 積滯木香丸을 쓰고, 무거운 자는 取癖丸을 쓴다.
仲陽雲:腹中有癖,不食但飲乳是也,當漸用白餅子下之。如不早治,則不能食,脾胃虛弱,四肢不舉,諸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
仲陽(중양)이 말하기를: 배 속에 癖이 있어 먹지 않고 젖만 마시는 것이 그것이니, 마땅히 점차 白餅子(백병자)로 아래로 내려야 한다. 만약 일찍 치료하지 않으면 먹지 못하게 되고, 비위가 허약해지며 사지가 들리지 않게 되고, 모든 사기가 생겨서 여위고 야위어 疳(감)이 된다.
痞結
비결
痞者,塞也。結者,實也。
痞는 막힌 것이고, 결은 실(꽉 찬 것)이다.
熱氣蘊於胷膈之間,留飲聚於腹脅之內,於是榮衛不能流行,臟腑不能宣通,由脹滿而致痞結,勢使然耳,此實熱之證也。
열기가 가슴과 격막 사이에 쌓이고, 머무른 음(飮)이 배와 옆구리 안에 모여서, 이에 영위(榮衛)가 유행하지 못하고 장부가 소통되지 못하여, 창만(脹滿)으로 인해 비결(痞結)에 이르게 되니, 형세가 그러한 것이다. 이는 실열(實熱)의 증이다.
時或發爲壯熱,聖惠甘遂散主之。
때로 혹 심한 열이 발하면, 성혜감수산(聖惠甘遂散)이 주치한다.
此藥治小兒痞結,雖服湯藥時,暫得利而滯實不去,心下堅脹,按之即啼,內有伏熱諸候,併成此疾,宜疏利大便,破結散氣,後宜常服進食丸。
이 약은 소아 비결(痞結)을 치료하는데, 비록 탕약을 복용할 때 잠시 설사를 얻어도 체한 실(實)이 제거되지 않고, 심하(心下)가 딱딱하게 창만하여 누르면 곧 울며, 안에 복열(伏熱)이 있는 여러 후(候)가 함께 이 병을 이루니, 마땅히 대변을 소통시키고 결(結)을 깨뜨리고 기(氣)를 흩으며, 이후에는 마땅히 진식환(進食丸)을 항상 복용해야 한다.
積痛
적통
仲陽雲:積痛口中氣溫,面色黃白,目無精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,當磨積而痛自除,宜消積丸,甚者白餅子下之。
중양(仲陽, 소충양)이 이르길: 적통(積痛)은 입 안의 기운이 따뜻하고, 얼굴색이 누렇고 희며, 눈에 정광(精光)이 없거나, 흰자위가 많으며, 또 잠을 많이 자고 먹기를 두려워하거나, 대변이 시큼하고 냄새나는 경우에는, 적(積)을 삭히면 통증이 저절로 없어지니, 소적환(消積丸)을 써야 하고, 심한 경우에는 백병자(白餅子)로 내린다.
後胃氣不和,用白朮散、小沉香丸、感應丸治之。
이후 위기(胃氣)가 조화롭지 않으면, 백출산(白朮散), 소침향환(小沉香丸), 감응환(感應丸)으로 치료한다.
又有食積肚痛有熱者,芍藥甘草湯加幹葛。
또한 식적(食積)으로 배가 아프고 열이 있는 경우는, 작약감초탕(芍藥甘草湯)에 감갈(幹葛)을 더한다.
吐者,加半夏、生薑,或加枳實亦效。
토하는 경우는 반하(半夏), 생강(生薑)을 더하고, 혹 지실(枳實)을 더해도 효과가 있다.
積滯
적체
小兒有積滯,面目黃腫,肚熱脹痛復睡多困,酷啼不食,或大腸閉濇,小便如油,或便利無禁,糞白酸臭,此皆積滯也。
아이가 적체가 있어 얼굴과 눈이 누렇게 붓고 배가 뜨겁고 창만하며 아프고, 또 많이 자고 피곤해하며, 심하게 울고 먹지 않거나, 대변이 막히고 소변이 기름 같거나, 또는 대변을 가리지 못하고 똥이 희고 시큼하고 냄새나는 것, 이 모두가 적체이다.
然有乳積食積,須當明辨之。
그러나 유적(젖적체)과 식적이 있으니, 마땅히 밝게 분별해야 한다.
吐乳瀉乳,其氣酸臭,此由啼叫未已,便用乳兒,停滯不化而得之,是爲乳積。
젖을 토하고 젖을 설사하며 그 냄새가 시큼하고 냄새나는 것, 이것은 울음이 그치지 않았는데 곧바로 아이에게 젖을 먹여 정체되어 소화되지 않아 얻은 것이니, 이를 유적이라 한다.
肚硬帶熱,渴瀉或嘔,此由飲食無度,多餐過飽,飽後即睡得之,是爲食積。
배가 단단하고 열이 있으며, 갈증 나고 설사하거나 구토하는 것, 이것은 음식을 절도 없이 먹고 많이 먹어 과식한 후, 배부르자마자 자서 얻은 것이니, 이를 식적이라 한다.
腹痛啼叫,利如蟹渤,此由觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久得之,是爲氣積。
배가 아파 울며, 대변이 게 거품 같고, 이것은 그 기운을 거슬려 영위가 조화롭지 못해 오래 끌어 얻은 것이니, 이를 기적이라 한다.
合用木香丸主之,檳榔丸亦可用。
합당하게 목향환을 주로 쓰고, 빈랑환도 쓸 수 있다.
大小便閉者神芎丸妙。
대소변이 막힌 자는 신궁환이 좋다.
甚是齋推氣亦佳。
심시재(甚은 甚氏인 듯)의 추기(推氣)도 좋다.
冷證下積,五珍丸亦可用。
냉증으로 적체를 내릴 때 오진환도 쓸 수 있다.
食積冷熱
식적(食積)과 냉열(冷熱)
巢氏雲:夫宿食不消者,脾胃冷故也。
巢氏가 말하기를: 숙식(宿食)이 소화되지 않는 것은 비위(脾胃)가 냉(冷)하기 때문이다.
小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積於脾胃,胃爲水穀之海,脾氣磨而消之,胃氣調和則乳哺消化,脾傷於冷則宿食不消。
소아가 젖을 먹거나 음식을 먹을 때, 찬 것을 지나치게 취하면, 냉기가 비위에 쌓인다. 위(胃)는 수곡(水穀)의 바다이고, 비기(脾氣)가 이를 갈아 소화시키는데, 위기가 조화로우면 젖과 음식이 소화되고, 비가 냉에 상하면 숙식이 소화되지 않는다.
脈沉者,傷食不化故也。
맥이 침(沈)한 것은, 음식에 손상되어 소화되지 않기 때문이다.
亦有傷乳傷食而身熱者,惟肚腹之熱尤甚。
또한 유상(傷乳)이나 식상(傷食)으로 몸에 열이 있는 경우가 있는데, 배와 복부의 열이 더욱 심하다.
人之傷積肚熱,糞極臭酸,而夜間有熱,傷積之明驗,人所未曉也。
사람이 적(積)에 상하여 배에 열이 있고, 대변이 심하게 시큼한 냄새가 나며, 밤에 열이 있는 것은, 적에 상한 분명한 증거인데, 사람들이 알지 못한다.
冷者消食丸、木香丸。
냉증(冷證)인 경우 소식환(消食丸)이나 목향환(木香丸)을 쓴다.
夜間有熱,天明覆涼,乃是傷寒夾食失解故也,當服白餅子,先與微利,次與參蘇飲;發熱,地骨皮飲、秦艽散退熱而安。
밤에 열이 있고, 날이 밝으면 다시 서늘해지는 것은, 상한(傷寒)에 식체(食滯)가 겹쳐 해소되지 않았기 때문이니, 마땅히 백병자(白餅子)를 복용하고, 먼저 약간 설사시키고, 다음에 삼소음(參蘇飲)을 준다. 발열에는 지골피음(地骨皮飲)과 진구산(秦艽散)으로 열을 내리게 하여 안정시킨다.
有實熱者,大柴胡湯去大黃亦可服。
실열(實熱)이 있는 경우, 대시호탕(大柴胡湯)에서 대황(大黃)을 빼고 복용해도 된다.
《傷寒論》:人病有宿食,何以別之?
《상한론(傷寒論)》에: 사람이 병에 숙식이 있는 경우, 어떻게 구별하는가?
師曰:寸口脈浮而大,按之反濇,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
스승이 말하기를: 촌구(寸口)의 맥이 부(浮)하면서 대(大)하고, 누르면 반색(濇)하니, 그러므로 숙식이 있음을 알 수 있다. 마땅히 설사시켜야 하니, 대승기탕(大承氣湯)이 적합하다.
其喘而發熱者,紫霜丸主之。
그중 숨이 차고 열이 있는 경우, 자상환(紫霜丸)이 주치한다.
冷證用進食丸尤佳。
냉증에는 진식환(進食丸)을 쓰는 것이 더 좋다.
亦治食厥,乃四肢逆冷麪色青黑是也,或當吐而蘇。
또한 식궐(食厥)을 치료하는데, 이는 사지가 역냉(逆冷)하고 안면이 청흑(青黑)한 것이며, 혹은 토하면 소생한다.
有痰者溫膽湯加減服,痰定而嘔自痊。
담(痰)이 있는 경우 온담탕(溫膽湯)을 가감하여 복용하면, 담이 안정되고 구토가 저절로 낫는다.
冷證丁香丸可服,白餅子下痰亦可。
냉증에는 정향환(丁香丸)을 복용할 수 있고, 백병자(白餅子)로 담을 내리는 것도 가능하다.
胃氣不和虛冷
위기가 조화롭지 못하고 허냉하다.
仲陽雲:胃氣不和,面光白無精光,口中氣冷,不思食,吐水,肌瘦虛弱,腹痛,當補脾,益黃散主之。
仲陽이 말하기를: 위기가 조화롭지 못하면, 얼굴이 빛나고 희지만 정기가 없고, 입 안에서 기운이 차며, 음식을 생각하지 않고, 물을 토하며, 살이 빠지고 허약하며, 배가 아픈데, 마땅히 비를 보해야 하며, 익황산이 주치한다.
凡人以胃氣爲本,惟治病亦然。
무릇 사람은 위기를 근본으로 삼으며, 병을 다스리는 것도 또한 그러하다.
胃氣有實有虛,實者則有痞滿內熱之證,虛則有嘔吐不食之證。
위기에는 실증과 허증이 있는데, 실자는 창만과 내열의 증이 있고, 허자는 구토와 식욕부진의 증이 있다.
虛者益之,實者損之,欲得其平則可矣。
허자는 보하고, 실자는 사하여, 그 평형을 얻고자 하면 할 수 있다.
平胃散、觀音散、銀白散壯胃之劑,不可缺也。
평위산, 관음산, 은백산은 위를 튼튼하게 하는 처방이니, 결여될 수 없다.
傷寒六書
상한육서
【 明?陶華】
【명나라 도화】
傷食
식적(食積)
海藏雲:傷食宜以藥下之者,當詳其所傷何物,生硬寒熱不等,不可遽用巴豆之類大毒之藥下之。
해장(海藏)이 말하기를: 식상(傷食)에 약으로 설사시켜야 할 경우, 마땅히 그 상하게 한 것이 무엇인지 자세히 살펴보아야 하며, 생것과 딱딱한 것, 차고 더운 것이 같지 않으니, 함부로 파두(巴豆) 같은 맹독한 약을 써서 설사시켜서는 안 된다.
升麻葛根湯,太陽陽明也。
승마갈근탕(升麻葛根湯)은 태양(太陽)과 양명(陽明)을 위한 것이다.
惺惺散,風熱,咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。
성성산(惺惺散)은 풍열(風熱)로 인해 목이 불편하고, 비(脾)가 조화롭지 못하며, 소양(少陽)으로 갈증이 나고 소변이 잘 나오지 않는 것이다.
小柴胡湯,往來寒熱,胷脅微痛,少陽也。
소시호탕(小柴胡湯)은 오한과 발열이 번갈아 나타나고, 가슴과 옆구리가 약간 아픈 것으로, 소양(少陽)에 해당한다.
然欲知其經,當以脈別之。
그러나 그 경(經)을 알고자 할 때는 마땅히 맥(脈)으로써 분별하여야 한다.
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
보영촬요 【 명?설개】
不乳食
젖을 먹지 않는다
經曰:胃爲水穀之海,六腑之大源也。
경서에 이르길: 위는 물과 곡식의 바다이며, 여섯 부(腑)의 큰 근원이다.
人身氣血腑臟,俱由胃氣而生,故東垣之法,一以脾胃爲主,所謂補腎不若補脾,正此意也。
사람 몸의 기혈과 부장(腑臟)이 모두 위기(胃氣)로부터 생겨나므로, 동원(東垣)의 법은 오직 비위(脾胃)를 위주로 하니, 이른바 신(腎)을 보하는 것이 비(脾)를 보하는 것만 못하다는 것이 바로 이 뜻이다.
在小兒雖得乳食,水谷之氣未全,尤仗胃氣,胃氣一虛,則四髒俱失所養矣。
어린아이에게서 비록 유식을 먹지만, 수곡(水穀)의 기가 완전하지 못하여 더욱 위기에 의지하니, 위기가 한 번 허해지면 네 장(臟)이 모두 기르는 바를 잃게 된다.
故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。
그러므로 단계(丹溪)가 말하기를 어린아이는 간비(肝脾)의 질병이 많다고 하였다.
若面色晃白,目無精光,口中氣冷,不食吐水,肌瘦腹疼,此胃氣虛寒之證,用五味異功散或六君子湯主之。
만약 얼굴색이 희고 창백하며, 눈에 정광(精光)이 없고, 입안의 기운이 차가우며, 먹지 않고 물을 토하며, 살이 마르고 배가 아프면, 이것은 위기허한(胃氣虛寒)의 증후이니, 오미이공산(五味異功散)이나 육군자탕(六君子湯)으로 주치한다.
若大便不實,兼脾虛也,加乾薑溫之。
만약 대변이 굳지 않으면 비허(脾虛)를 겸한 것이니, 건강(乾薑)을 더하여 따뜻하게 한다.
中滿不利,脾不運也,加木香開之。
가운데가 그득하고 잘 통하지 않으면 비(脾)가 운행하지 못하는 것이니, 목향(木香)을 더하여 열어준다.
喜冷便祕,胃實熱也,用瀉黃散涼之。
냉한 것을 좋아하고 변비가 있으면 위실열(胃實熱)이니, 사황산(瀉黃散)을 써서 식혀준다.
命門火衰,不能生土者,用八味丸補之。
명문화(命門火)가 쇠약하여 토(土)를 생(生)하지 못하면 팔미환(八味丸)을 써서 보한다.
稟賦胃氣不足,亦用此丸。
타고난 위기가 부족한 경우에도 이 환을 쓴다.
蓋下焦真陽充盛,則上生脾元,自能溫蒸水谷矣。
대개 하초(下焦)의 진양(真陽)이 충만히 성하면 위로 비원(脾元)을 생하여 스스로 수곡(水穀)을 따뜻하게 찌게 할 수 있다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감 [명나라?공신]
癖疾論
벽질(癖疾)에 대한 논의
天地氣運,固有南北之殊;小兒病患,亦有彼此之異。
천지의 기운은 본래 남북의 차이가 있고, 소아의 병환도 또한 서로 다른 점이 있다.
北方小兒患癖疾者,十恆八九;南方小兒患癖疾者,百無二三。
북방의 소아가 벽질을 앓는 경우는 열에 여덟아홉이요, 남방의 소아가 벽질을 앓는 경우는 백에 두셋도 없다.
是何謂而致之?
이것은 어째서 그러한가?
蓋南方水土薄弱,飲食柔軟,易於克化,厥疾少矣。
대개 남방은 수토가 약하고 음식이 부드러워 소화되기 쉬우므로 그 병이 적다.
北方水土厚實,麪食堅硬,難於運動,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。
북방은 수토가 두텁고 단단하며 면식이 딱딱하여 소화되기 어려우므로 그 병이 생기니, 또한 비위가 부조화하기 때문이다.
故東垣以脾胃爲人之主,脾胃和一疾不生,虧則百病生焉。
그러므로 동원은 비위를 사람의 주인으로 삼아, 비위가 화하면 한 가지 병도 생기지 않고 손상되면 온갖 병이 생긴다고 하였다.
小兒脾胃本自柔脆,臟腑尚且嬌嫩,爲之母者,多不知調護之法,惟務姑息之愛,不問鹹酸甘肥之味,瓜菓生冷之物,及餈糉溼面油膩煎炙之類,諸般稠粘乾硬難化之物,順其所欲,食之過多,損傷脾胃,脾胃既傷,則不能消化水谷,水谷不化則停滯而發熱,發熱既久則耗傷元氣,元氣虛則不能運動其血,血遂不行而停滯不散,留於脅肋之間,遂成血塊,居於皮裏膜外,不能動移,始則有如錢大,發熱則日漸長,其形如龜、如蛇、如豬肝肺者,長短大小之不一也。
소아의 비위는 본래 유약하고 장부는 더욱 어리므로, 어머니 된 이가 조섭하는 법을 알지 못하고 오직 무조건적인 사랑만 하여, 짠 신 단 기름진 맛, 과일 생냉한 물건, 또 찐떡 찰밥 습한 면 기름에 튀기고 구운 종류, 여러 가지 걸쭉하고 끈적하며 마르고 단단하여 소화 어려운 것들을 아이가 원하는 대로 너무 많이 먹여 비위를 손상시킨다. 비위가 손상되면 음식을 소화하지 못하고, 음식이 소화되지 않으면 정체되어 열이 나며, 열이 오래가면 원기를 소모하고, 원기가 허하면 그 혈을 운행하지 못하여 혈이 곧 행하지 못하고 정체되어 흩어지지 않으며, 늑간에 머물러 마침내 혈괴가 되어 피부 속 막 밖에 거하여 움직이지 못한다. 처음에는 마치 엽전 크기 같다가, 열이 나면 날로 자라나 그 모양이 거북, 뱀, 돼지 간이나 폐 같은 것 같으며, 길고 짧고 크고 작은 것이 일정하지 않다.
內有血孔貫通,外有血筋盤固,其筋直通背脊之下,與臍相對之間,有動脈之外,乃癖疾之根。
안에는 혈공이 꿰뚫려 통하고, 밖에는 혈근이 서려 있어 단단하며, 그 근이 곧게 등뼈 아래로 통하여 배꼽과 마주한 사이에 있는 동맥 밖에 이르니, 이것이 벽질의 뿌리이다.
夫人身之血脈,則晝夜循環無端,一週流及,此其血則貫入筋內,由筋入孔,由孔入癖。
무릇 사람 몸의 혈맥은 주야로 쉬지 않고 순환하여 한 번 돌아 미치면, 이 혈이 곧 근 안으로 들어가며, 근을 따라 구멍으로 들어가고, 구멍을 따라 벽으로 들어간다.
蓋癖得血養而漸長,邪得血助而漸盛,於是正氣愈憊而血愈枯矣。
대개 벽이 혈을 얻어 길러져 점차 자라고, 사기가 혈의 도움을 받아 점차 성해지므로, 이에 정기는 더욱 피곤해지고 혈은 더욱 마른다.
發爲潮熱,以致諸疾,或頭出虛汗,或胷前項下跳動,或肚大青筋,毛焦發豎,或面黃肌瘦,四肢乾枯。
조열로 발현되어 여러 병에 이르니, 혹 머리에 땀이 나고, 혹 가슴 앞과 목 아래가 뛰고, 혹 배가 부르고 푸른 힘줄이 나타나며 털이 바싹 마르고 머리카락이 곤두서거나, 혹 얼굴이 누렇고 살이 빠지며 사지가 마른다.
淹延日久,則毒氣發出,變生諸證。
질질 끌어 날이 오래되면 독기가 나와 여러 증상으로 변한다.
有變爲牙疳口臭,宣露出血者;
혹 아감 구취로 변하여 잇몸이 드러나고 피가 나는 이가 있고,
有變爲頭面腫大,口鼻潰爛者;
혹 두면이 붓고 커져서 입코가 헐어 문드러지는 이가 있으며,
有變爲一切瘡毒流膿出血者,
혹 온갖 창독이 되어 고름과 피가 흐르는 이가 있고,
有變爲肢體浮腫,腹脹氣喘者;
혹 사지가 붓고 배가 불러 오며 숨이 차는 이가 있으며,
有變爲寒熱往來,似瘧非瘧者;
혹 한열이 왕래하여 학질 같지만 학질이 아닌 이가 있고,
有變爲痰嗽喘熱,衄吐下血者,
혹 담음 기침으로 숨차고 열이 나며 코피나 토혈, 하혈하는 이가 있으며,
有變爲嘔吐瀉痢,脫肛下墜者;
혹 구토 설리와 탈항 하타로 변하는 이가 있고,
有變爲心腹疼痛,疝氣偏墜者,皆癖毒攻出之所致也。
혹 심복이 아프고 산기가 치우쳐 내려오는 이가 있으니, 모두 벽독이 공격하여 나온 소치이다.
變證多端,難以悉舉,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。
변증이 많아서 다 열거하기 어려우니, 이는 구사일생의 병이라 한 가지 처방 한 가지 방법으로 낫게 할 수 없다.
治之先宜鍼灸之法以斷其根,使血不貫入筋內,則癖無血所養,癖即自敗矣。
치료는 먼저 침뜸법으로 그 뿌리를 끊어 피가 힘줄 안으로 들어가지 못하게 하면, 벽(癖)이 피를 얻어 기르지 못하므로 벽이 저절로 패한다.
外以膏藥貼之,內以湯丸攻之。
겉으로는 고약을 붙이고, 속으로는 탕약과 환약으로 공격한다.
大抵宜補脾養氣以治其本,清熱消塊以治其標,標本兼濟。
대체로 비(脾)를 보하고 기(氣)를 길러 근본을 치료하며, 열을 맑게 하고 덩어리를 없애 표(標)를 치료하여, 표본을 겸하여 조치해야 한다.
又當執其權衡,以量兒之壯弱,病之輕重。
또한 저울질하여 아이의 강약과 병의 경중을 헤아려야 한다.
若壯而輕者,則治標之藥多於治本之劑;若弱而重者,則治本之劑多於治標之藥。
만약 강하고 병이 가벼우면 표를 치료하는 약이 본을 치료하는 약보다 많게 하고, 약하고 병이 중하면 본을 치료하는 약이 표를 치료하는 약보다 많게 한다.
大概肥兒丸、烏金丸、阿魏丸、千金保童丸之類,乃半攻半補平和之劑,宜對證選用,於鍼灸之後,可收十全之功也。
대체로 비아환(肥兒丸), 오금환(烏金丸), 아위환(阿魏丸), 천금보동환(千金保童丸) 등은 반은 공격하고 반은 보하는 평화로운 처방이니, 증상에 맞게 선택하여 쓰며 침뜸 후에 사용하면 십전의 효과를 거둘 수 있다.
醫斯疾者,宜詳究之!
이 병을 치료하는 의사는 자세히 연구해야 한다!
古今醫統 【 明?徐春甫】
고금의통 【명나라 서춘보】
積滯
적체
《活幼心書》雲:小兒所患之證,皆因乳哺不節,過食生冷堅硬之物,脾胃不能克化,停積中脘;
《활유심서》에서 말하기를, 소아가 앓는 증상은 모두 젖 먹이는 것을 절도 있게 하지 않고, 날것·차고 딱딱한 음식을 과식하여 비위가 소화하지 못하고 중완에 정체된 때문이다.
外爲風寒所傷,或因夜臥失蓋,致頭疼面黃,身熱,眼泡微腫,腹痛膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏,不思飲食。
외부로는 풍한에 상하거나, 혹은 밤에 자다가 덮는 것을 잃어 두통, 안색이 누래짐, 몸에 열, 눈꺼풀이 약간 붓고, 배가 아프고 창만하며, 발이 차고 배가 뜨거우며, 잠을 좋아하고 정신이 혼미하며, 음식을 먹고 싶어 하지 않는다.
或嘔噦噫氣,吞酸,大便腥臭,此爲陳積所傷;
혹은 구역질, 트림, 신물 올라옴, 대변 비린 냄새, 이것은 오래된 적에 상한 것이다.
但有時時泄下清水如生草汁,是受驚而後有積,煩悶啾唧,常似生嗔,名爲驚積。
다만 때때로 맑은 물을 설사하되 생풀 즙 같으며, 번민하고 끽끽거리며 항상 성난 듯한 것은 놀란 후에 적이 생긴 것이니, 이름하여 경적이라 한다.
小兒醫者,亦惟因其輕重虛實而治之可也。
소아를 치료하는 의사는 또한 그 경중과 허실에 따라 치료해야 한다.
證治準繩 【 明?王肯堂】
증치준승 【 명?왕긍당】
脾
비장
脾主困,實則困睡身熱飲水,虛則吐瀉生風。
비(脾)는 피로를 주관한다. 실증이면 피로하여 잠을 자고 몸에 열이 나며 물을 마시고, 허증이면 토하고 설사하며 풍(風)이 생긴다.
脾病,困睡泄瀉,不思飲食。
비장이 병들면, 졸리고 자주 자며 설사하고, 음식을 생각하지 않는다.
脾胃虛寒,則面晃白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散,下利用調中丸。
비위가 허하고 차면 얼굴이 창백하고, 눈에 정기가 없으며, 입과 코에서 나는 기운이 차갑고, 몸이 여위며, 물을 토하고 배가 아프며, 젖이나 음식을 먹고 싶어 하지 않으니, 익황산을 사용하고, 설사에는 조중환을 사용한다.
傷風手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補脾,後用大青膏發散。
傷風에 손발이 차가운 것은 비장이 허약한 것이니, 먼저 익황산으로 비장을 보하고, 뒤에 대청고로 발산한다.
脾病見四季,皆仿餘四髒治之。
비장의 병이 사계절에 나타나는데, 모두 나머지 네 장기의 치료법을 본받아 치료한다.
順者易治,逆者難治。
순한 경우는 쉽게 치료하고, 거스르는 경우는 치료하기 어렵다.
脾怯當面赤目黃。
비장이 허약하면 얼굴이 붉어지고 눈이 누렇다.
五臟相反,隨證治之。
오장이 서로 반대가 되면 증상에 따라 치료한다.
脾主溼,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。
비(脾)는 습(濕)을 주관하므로, 스스로 병들면 설사하고 많이 자며, 몸이 무겁고 혼미하며 권태롭다.
脾苦溼,急食苦以燥之。
비(脾)가 습(濕)으로 고통받으면, 급히 쓴맛의 음식을 먹어서 그것을 말려야 한다.
實則泄瀉赤黃,睡不露睛,瀉黃散主之。
실증은 설사가 붉고 누렇고, 자도 눈을 감지 않으며, 사황산이 주치한다.
虛則泄瀉色白,睡露睛,白朮散主之。
허하면 설사를 하는데 색이 희고, 잠잘 때 눈을 뜨고 있으니, 백출산으로 치료한다.
肝乘脾,賊邪,風瀉而嘔,茯苓半夏湯主之。
간이 비를 침범하는 것은 도적사기로서, 풍사로 인해 설사와 구토가 있을 때는 복령반하탕으로 치료한다.
心乘脾,虛邪,壯熱體重而瀉,羌活黃芩蒼朮甘草湯主之。
심장이 비장을 침범하는 것은 허사이며, 심한 열과 몸이 무겁고 설사하는 증상에는 강활황금창출감초탕으로 치료한다.
肺乘脾,實邪,能食不大便而嘔吐嗽,煎檳榔大黃湯下葶藶丸。
폐가 비를 상극하는 것은 실사로, 음식을 먹을 수 있고 대변은 나오지 않으며 구토와 기침을 하므로, 빈랑대황탕을 달여서 정력환을 복용한다.
腎乘脾,微邪,惡寒泄瀉,理中丸之類主之。
신장이 비장을 침범하는 것은 미약한 사기이며, 오한과 설사가 나타나면 이중환(理中丸) 같은 처방으로 치료한다.
凡脾之得病,必先察肝心兩髒之虛實,根其源之所起,然後救療。
무릇 비(脾)가 병에 걸리면 반드시 먼저 간(肝)과 심(心) 두 장부의 허실을 살펴서 그 병의 근원이 일어난 바를 찾은 뒤에 치료해야 한다.
蓋肝是脾之鬼,心是脾之母,肝氣盛則鬼氣勝,心氣虧則脾家生氣不足,當用平肝氣益心氣,盛者抑之則退,虧者益之不乏,所以有抑脾氣益心氣兩藥。
대개 간은 비의 귀(鬼)이고, 심은 비의 모(母)이다. 간기가 성하면 귀기가 이기고, 심기가 부족하면 비장의 생기가 부족해진다. 마땅히 간기를 평평하게 하고 심기를 보해야 하니, 성한 것은 억누르면 물러나고 부족한 것은 더해주면 모자라지 않는다. 이에 비기를 억누르고 심기를 보하는 두 가지 약이 있다.
診其脈,肝心兩髒俱和,則是脾自生之疾,察其虛實而治之。
그 맥을 진찰하여 간과 심 두 장부가 모두 조화로우면 이는 비 스스로 생긴 병이니, 그 허실을 살펴서 치료한다.
前證實者,病氣實而形氣虛也。
앞의 증상이 실한 경우는 병기는 실하고 형기(形氣)는 허한 것이다.
若面色晄白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。
만약 안색이 희고 창백하며 토하고 설사하며 배가 아프고 입과 코의 기운이 차가우면 한수(寒水)가 토(土)를 능멸하는 데 속하므로 익황산(益黃散)을 쓰는 것이 마땅하다.
若面青脣黯,吐瀉,手足並冷,此脾土虛寒,用乾薑理中湯。
만약 얼굴이 푸르고 입술이 어둡고 토하고 설사하며 손발이 모두 차가우면 이는 비토(脾土)가 허한(虛寒)한 것이므로 건강이중탕(乾薑理中湯)을 쓴다.
若面色萎黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人蔘理中湯。
만약 안색이 누렇고 파리하며 손발이 차갑지 않으면 이는 비토(脾土)가 허약한 것이므로 인삼이중탕(人蔘理中湯)을 쓴다.
若傷風手足並冷,吐痰欬嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實脾氣,加防風、升麻散外邪。
만약 상풍(傷風)으로 손발이 모두 차고 가래를 토하며 기침하고 토하며 설사하며 배가 부르면 이는 비폐(脾肺)의 기(氣)가 허한 것이므로 오미이공산(五味異功散)으로 비기(脾氣)를 실하게 하고 방풍(防風)·승마(升麻)를 더하여 외사(外邪)를 흩뜨린다.
若發於寅卯之時,用六君、柴胡、升麻補脾土平肝木。
만약 인묘(寅卯) 때에 발병하면 육군(六君) 시호(柴胡)·승마(升麻)를 써서 비토(脾土)를 보하고 간목(肝木)을 평정한다.
然面黃者,脾之本色也。
그러나 얼굴이 누런 것은 비(脾)의 본색(本色)이다.
面赤者,火生土爲順;面青者,木克土爲逆。
얼굴이 붉은 것은 화(火)가 토(土)를 생(生)하는 것이므로 순(順)이 되고, 얼굴이 푸른 것은 목(木)이 토(土)를 극(克)하는 것이므로 역(逆)이 된다.
當平其所勝,以補元氣爲善。
마땅히 그 승(勝)하는 바를 평정하고 원기(元氣)를 보하는 것을 좋게 여긴다.
脾苦溼,急食苦以燥之,白朮。
비장은 습을 괴로워하니, 급히 쓴 맛의 약으로 조습(燥濕)해야 하는데, 창출(또는 백출)이다.
脾欲緩,急食甘以緩之,甘草。
비장은 완화되기를 원하니, 급히 단맛의 약으로 완화해야 하는데, 감초이다.
以甘補之,人蔘。
단맛으로 보(補)하는 것은 인삼이다.
以苦瀉之,黃連。
쓴맛으로 사(瀉)하는 것은 황련이다.
脾虛,以甘草、大棗之類補之;如無他證,以錢氏益黃散補之。
비허하면 감초, 대추 같은 것으로 보한다. 만약 다른 증이 없으면 전씨 익황산으로 보한다.
虛則補其母,心乃脾之母,以炒鹽補心。
허하면 그 모를 보하니, 심은 비의 모이므로 볶은 소금으로 심을 보한다.
脾實,以枳實瀉之;如無他證,以錢氏瀉黃散瀉之。
비실(脾實)에는 지실(枳實)로 사(瀉)하고, 다른 증상이 없으면 전씨 설황산(錢氏瀉黃散)으로 사한다.
實則瀉其子,肺乃脾之子,以桑皮瀉肺。
실하면 그 자(子)를 사하니, 폐(肺)는 비(脾)의 자이므로 상백피(桑白皮)로 폐를 사한다.
脾弱多困
비위가 약하면 쉽게 졸리다.
脾具坤靜之德,而有幹健之運。
비(脾)는 곤(坤)의 고요한 덕을 지니면서도 건강하게 운행하는 힘을 가지고 있다.
夫胃,陽也,主氣;脾,陰也,主血。
위(胃)는 양(陽)에 속하여 기를 주관하고, 비(脾)는 음(陰)에 속하여 혈을 주관한다.
胃司納受,脾司運化,一納一運,化生精氣,清氣上升,糟粕下降,納五穀,化津液,其清者爲榮,濁者爲衛,陰陽得此,謂之橐鑰。
위는 받아들이는 일을 맡고, 비는 운화를 맡아서, 하나는 받고 하나는 운행하여 정기를 생성하며, 청기는 상승하고 조박은 하강하며, 오곡을 받아들여 진액을 화생하는데, 그 청명한 것은 영(榮)이 되고 탁한 것은 위(衛)가 되며, 음양이 이를 얻어서 주머니와 열쇠[橐鑰]라 부른다.
故東垣以脾胃爲五臟之根本也。
그러므로 동원(東垣)은 비위를 오장의 근본으로 여겼다.
脾氣既弱,則健運之令不行,化生之功失職,而嗜臥多困所由生焉。
비기가 이미 약해지면 건운의 명령이 행해지지 않고 화생의 공이 직분을 잃어서, 잠자기 좋아하고 많이 곤한 것이 생겨나는 바이다.
法當溫補其脾,脾氣既旺,則腑臟清陽之氣升舉,易於運行,又何睏倦之有?
법은 마땅히 그 비를 온보해야 하며, 비기가 이미 왕성해지면 부장의 청양지기가 승거하여 운행하기 쉬우니, 또 어찌 곤권함이 있겠는가?
海藏用四君子加木香、砂仁、半夏,白朮倍之,姜、棗煎服,誠良法也。
해장(海藏)은 사군자탕(四君子湯)에 목향(木香)、사인(砂仁)、반하(半夏)를 더하고 백출(白朮)을 배가하고 생강(姜)、대추(棗)를 넣어 달여 먹이니, 참으로 좋은 방법이다.
若脾虛好睡多驚,則是心血虛而火動之,宜安神養血。
만약 비허(脾虛)로 잠자기 좋아하고 놀라기가 많으면, 이는 심혈이 허하고 화가 동한 것이니, 마땅히 안신양혈(安神養血)해야 한다.
若因心脾氣虛有痰者,宜用人蔘、五味子、茯苓以補心氣,當歸、芍藥、酸棗仁以養心血,橘紅、半夏以開痰。
만약 심비기허(心脾氣虛) 및 담(痰)이 있는 경우에는, 마땅히 인삼(人蔘)、오미자(五味子)、복령(茯苓)으로 심기를 보하고, 당귀(當歸)、작약(芍藥)、산조인(酸棗仁)으로 심혈을 기르고, 귤홍(橘紅)、반하(半夏)로 담을 개설해야 한다.
若因脾肺氣虛,胷膈有痰,用補中益氣湯以健脾胃,膽星天竺丸以化痰涎。
만약 비폐기허(脾肺氣虛)로 흉격에 담이 있는 경우, 보중익기탕(補中益氣湯)으로 비위를 건강하게 하고, 담성천죽환(膽星天竺丸)으로 담연을 화해야 한다.
若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土,山楂、神曲以消飲食。
만약 음식 정체로 인해 생긴 경우, 사군자탕으로 비토를 보익하고, 산사(山楂)、신곡(神曲)으로 음식을 소화시킨다.
若因脾虛而好睡,用五味異功散以補脾氣,當歸、芍藥以生脾血。
만약 비허로 인해 잠자기 좋아하는 경우, 오미이공산(五味異功散)으로 비기를 보하고, 당귀、작약으로 비혈을 생성한다.
芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對假寒也。
작약은 반드시 술에 섞어 누렇게 볶아 써야 하며, 그렇지 않으면 산한(酸寒)하여 비를 상하게 하니, 이는 가열(假熱)로 가한(假寒)에 대처하는 것이다.
若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以乾薑、陳皮煎湯解之;不應,用異功散加幹葛即愈矣。
만약 유모가 술을 마셔서 아이가 혼취하고 잠자기 좋아하는 경우, 건강(乾薑)、진피(陳皮)를 달인 탕으로 해독하고, 효과가 없으면 이공산(異功散)에 갈근(乾葛)을 더하면 곧 낫는다.
脾胃不和,四君子加白朮一倍,姜、棗煎。
비위가 조화롭지 않을 때, 사군자탕에 백출을 한 배 더 넣고 생강, 대추를 넣어 달인다.
脾困,四君子加木香、砂仁、人蔘各半錢煎。
비위가 곤비할 때, 사군자탕에 목향, 사인, 인삼 각 반 돈을 더하여 달인다.
脾胃虛弱,生氣多困,
비위가 허약하여 기가 적고 많이 졸리며
四君子加炒半夏曲、沒石子等分爲末,
사군자탕에 초반하국과 몰석자를 같은 양으로 가루 내고
入冬瓜子少許同煎。
동과자를 조금 넣어 함께 달인다.
宿食
숙식
傷寒同一發熱,而傷食者惟肚腹之熱爲甚,且糞極酸臭,夜間潮熱,尤傷積之明驗也。
상한(傷寒)과 발열은 같으나, 식상(傷食)한 자는 오직 배 속의 열이 가장 심하고, 또 대변이 매우 시큼하고 냄새나며, 밤에 조열(潮熱)이 있는 것이 더욱 적체(積滯)의 명백한 증거이다.
小兒宿食不消者,胃納水谷而脾化之,兒幼不知撙節,胃之所納,脾氣不足以勝之,故不消也。
어린아이의 숙식(오래된 음식)이 소화되지 않는 것은, 위에서 물과 곡식을 받아들이고 비장이 이를 소화하는데, 아이가 어려 절도를 알지 못하여 위가 받아들인 것을 비기가 충분히 감당하지 못하기 때문에 소화되지 않는 것이다.
神曲、麥芽之屬,皆腐化之物,昔賢已謂能傷胃中生髮之氣矣,況進而三棱、莪朮乎?
신곡·맥아 등의 약들은 모두 부패하여 발효된 것인데, 옛 현인들이 이미 위 속에서 생장하는 기를 상하게 할 수 있다고 말했거늘, 하물며 삼릉·아출(아출)에까지 나아가겠는가?
況又進而牽牛、大黃、巴豆乎?
하물며 또 견우·대황·파두에까지 나아가겠는가?
脾氣一受傷於食,再受傷於藥,至於下之而氣已脫矣,所存幾何?
비기가 한 번 음식에 상하고, 다시 약에 상하여, 끝내 설사시키면 기가 이미 빠져나가니, 남은 것이 얼마나 되겠는가?
故夫克食之藥,不可多用。下積之藥,尤不可不審其證之可下與不得不下而後用也。
그러므로 음식을 소화시키는 약은 많이 쓸 수 없고, 적체를 내리는 약은 더욱 그 증상이 내릴 만한지와 내리지 않을 수 없는지를 살핀 후에 써야 한다.
錢氏論食不消,脾胃冷故不能消化,當補脾,益黃散主之。
錢氏가 말하기를, 음식이 소화되지 않는 것은 비위가 냉하기 때문에 소화할 수 없는 것이므로, 마땅히 비를 보해야 하니 익황산이 주치한다.
食積寒熱
식적한열
小兒食積者,因脾胃虛寒,乳食不化,久而成積。
소아 식적은 비위가 허한하여 젖과 음식이 소화되지 않고 오래되어 적(積)이 된 것이다.
其證至夜發熱,天明覆涼,腹痛膨脹。
그 증상은 밤에 열이 나고, 새벽이 되면 다시涼해지며, 배가 아프고 팽만한다.
嘔吐吞酸,足冷肚熱,喜睡神昏,大便酸臭是也。
구토와 신물 올라옴, 발은 차고 배는 뜨거우며, 잠을 좋아하고 정신이 혼미하며, 대변이 시큼하고 냄새가 난다.
有前證而兼寒熱者,名曰食積寒熱。
위의 증상에 한열이 겸한 것을 식적한열(食積寒熱)이라 이름한다.
若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞脹按之益痛者下之。
만약 음식이 위의 위쪽 입구에 있으면 토하게 하고, 위의 아래쪽 입구에 있으면 소화시키며, 배가 아프고 그득하며 누르면 더 아프면 설사시킨다.
下後仍痛,按之則止者補之。
설사시킨 후에도 여전히 아프며 누르면 그치면 보한다.
夾食傷寒者先散之,用參蘇飲。
식적에 상한이 겹친 경우 먼저 흩어지게 하는데, 삼소음(參蘇飲)을 쓴다.
熱甚便祕者先利之,用大柴胡湯。
열이 심하고 변비가 있으면 먼저 통하게 하는데, 대시호탕(大柴胡湯)을 쓴다.
如無外感,但只傷食不至於甚,保和丸調之。
만약 외감이 없고 단지 상식(傷食)이 심하지 않으면 보화환(保和丸)으로 조리한다.
蓋脾爲至陰之髒也,故凡脾病者,至夜必熱,熱而兼寒,則又見所勝者侮所不勝矣。
대저 비는 지음(至陰)의 장이므로, 무릇 비병(脾病)이 있는 사람은 밤이 되면 반드시 열이 나고, 열에 한(寒)이 겹치면 또 이기는 자가 이기지 못하는 자를 능멸하는 것이다.
食未消者消之,則寒熱自止;食既消者補之,則寒熱自痊。
음식이 아직 소화되지 않았으면 소화시키면 한열이 저절로 그치고, 음식이 이미 소화되었으면 보하면 한열이 저절로 낫는다.
若手足並冷。喜熱飲食,此中州處寒也,宜溫之。
만약 손발이 모두 차고 뜨거운 음식을 좋아하면, 이는 중주(中州)가 찬 곳이므로 따뜻하게 해야 한다.
大便欲去不去,脾氣下陷也,宜升之。
대변을 보고 싶은데 나오지 않는 것은 비기(脾氣)가 하함(下陷)한 것이므로 올려야 한다.
若夜間或侵晨泄瀉者,脾腎俱虛也,用四神丸。
만약 밤이나 새벽에 설사하는 것은 비와 신이 모두 허한 것이므로 사신환(四神丸)을 쓴다.
手足並熱,作渴飲水者,脾胃實熱也,用瀉黃散。
손발이 모두 뜨겁고 갈증이 나서 물을 마시는 것은 비위실열(脾胃實熱)이므로 사황산(瀉黃散)을 쓴다.
大便祕結,用大柴胡湯。
대변이 굳어 잘 나오지 않으면 대시호탕(大柴胡湯)을 쓴다.
手足雖熱,口不作渴,大便不實者,用白朮散。
손발이 비록 뜨겁지만 입이 마르지 않고 대변이 묽은 사람은 백출산(白朮散)을 쓴다.
仍參腹痛腹脹、積痛積滯治之。
또한 복통 복창, 적통 적체(積痛積滯)에 준하여 치료한다.
食積痢
식적리
有食飽傷脾,脾氣稍虛,物難消化,留而成積,積敗爲痢,腹肚微痛,先調胃氣,次理積,卻止痢,則病根自除。
음식이 배부르게 먹어 비장을 손상시키면 비기가 조금 허해져서 음식물이 소화되기 어렵고, 머물러 적(積)이 되며 적이 무너져 이질이 되고 배가 약간 아프다. 먼저 위기를 조화롭게 하고 다음으로 적을 다스린 후에 이질을 그치게 하면 병의 뿌리가 저절로 없어진다.
和中散理虛養胃,三棱散、烏犀丸助脾化積,沉香檳榔丸、守中湯進食止痢。
화중산(和中散)은 허약함을 다스리고 위를 기르며, 삼릉산(三棱散)과 오서환(烏犀丸)은 비를 도와 적을 녹이고, 침향빈랑환(沉香檳榔丸)과 수중탕(守中湯)은 음식을 먹게 하고 이질을 그치게 한다.
仍忌生冷粘膩等物,不致復作。
또한 생냉하고 끈적끈적하며 기름진 음식 등을 금하여 다시 발생하지 않게 한다.
積病可醫者九
적병이 치료 가능한 경우는 아홉 가지이다
面上虛腫是積。
얼굴에 허종이 있는 것은 적이다.
積者是脾之所繫。
적은 비(脾)가 관계하는 바이다.
脾主身之肌肉,故應面,故知是脾積。
비는 몸의 근육을 주관하므로 얼굴에 나타나니, 그러므로 비적(脾積)임을 알 수 있다.
其脾系土,土無正形,故早晚浮腫不定,多則早浮,其睡則脾不磨,上面作腫。
비는 토(土)에 속하는데, 토는 일정한 형체가 없으므로 아침저녁으로 부종이 일정하지 않고, 많으면 아침에 붓고, 잠을 자면 비가 소화시키지 못하여 얼굴에 부종이 생긴다.
若病後此證,則是虛中積,宜用調脾消積行氣等藥。
만약 병 후에 이러한 증상이 있으면, 이는 허증 속에 적이 있는 것이므로, 비를 조화시키고 적을 소멸하며 기를 행하게 하는 등의 약을 써야 한다.
面合地臥是積。何以合地?
얼굴을 땅에 대고 엎드려 자는 것은 적(積)이다. 왜 땅에 닿는가?
其受積在脾,是冷積。
그 적이 있는 곳은 비(脾)에 있으며, 이는 냉적(冷積)이다.
何以知之?
어떻게 그것을 아는가?
其脾好土,故知在脾。
비(脾)는 토(土)를 좋아하므로, 비에 있음을 알 수 있다.
其冷者屬陰,故知傷冷硬食得之,宜下熱積氣藥耳。
그 냉한 것은 음(陰)에 속하므로, 차고 딱딱한 음식을 상하여 생긴 것임을 알 수 있으며, 열적기(熱積氣)를 내리는 약을 써야 한다.
腹脹是積,其積在肺。何以知之?其肺主於氣,才當受積,其氣便冷,腹脹滿氣急,故知在肺。
복부팽만은 적취이며, 그 적이 폐에 있다. 어떻게 아는가? 폐는 기를 주관하는데, 바로 적을 받으면 그 기가 차가워져서 복부가 창만하고 기가 급해지므로, 그러므로 폐에 있음을 안다.
如腹脹先宜調氣後轉,轉後更宜調氣。
복부팽만 같은 경우 먼저 기를 조절한 뒤에 설사시키고, 설사시킨 후에는 다시 기를 조절해야 한다.
小便如油是積,其積在小腸。何以知之?其積受於脾,脾當傳心,心不受觸則入小腸,小腸是心之腑,故知在小腸,則節其水道,小便如米泔油相似也。
소변이 기름 같으면 적(積)인데, 그 적은 소장에 있다. 어떻게 아는가? 그 적은 비(脾)에서 받아들이는데, 비는 마땅히 심(心)으로 전해야 하나 심이 받아들이지 않으면 소장으로 들어간다. 소장은 심의 부(腑)이므로, 소장에 있음을 알 수 있다. 그러면 그 수도를 조절하면 소변이 쌀뜨물이나 기름과 같아진다.
發黃是積,是積氣傷心。心主血脈,蔭遍身毛髮,被積氣所幹則發黃,故知是積傷心。
發黃는 積이며, 이는 積氣가 心을 손상시킨 것이다. 心이 血脈을 주관하여 온몸의 털을 덮는데, 積氣에 간섭을 받으면 發黃하므로, 積이 心을 손상시킨 줄 안다.
宜下空心散,及取積藥。此人必時復發熱也。
마땅히 空心散을 下하고 積을 빼는 藥을 쓴다. 이 사람은 반드시 때때로 다시 發熱할 것이다.
赤白痢是積,其積在肺,受傳大腸及有外傷冷而得。
적백리는 적(積)이고, 그 적은 폐(肺)에 있으며, 대장(大腸)으로 전해지고 또한 외부의 냉(冷)에 상하여 얻는다.
何以知之?
어떻게 알 수 있는가?
肺主西方庚辛金,其先白後赤,則是外邪。
폐(肺)는 서방(西方)의 경신금(庚辛金)을 주관하는데, 그 (색이) 먼저 희고 나중에 붉으면 이는 외사(外邪)이다.
故知肺傳大腸,則爲赤白痢也,宜取後調氣。
그러므로 폐에서 대장으로 전해지면 적백리가 되는 것이니, 마땅히 뒤의 (혈자리를 취하여) 기를 조절해야 한다.
兩眼黃赤睛青是積,其積在肝。何以知之?肝主東方甲乙木,色青,卻被積氣所幹,即黃赤。
두 눈이 누렇고 붉으며 눈동자가 푸른 것은 적(積)이 있는 것이니, 그 적은 간에 있다. 어떻게 아는가? 간은 동방 갑을목을 주관하며 색은 푸른데, 적기(積氣)가 침범하여 누렇고 붉게 된 것이다.
睛青者,眼屬五臟,肝是其主,脾若受積,故令眼睛青,是肝受精。
눈동자가 푸른 것은 눈이 오장에 속하는데 간이 그 주가 되고, 비(脾)가 적을 받으면 눈동자가 푸르게 되는 것이니, 이는 간이 정(精)을 받은 것이다.
若傳膽,其人口苦不要喫物,宜涼藥退之。
만약 담(膽)으로 전해지면 그 사람은 입이 쓰고 음식을 먹지 않으려 하니, 마땅히 서늘한 약으로 물러나게 해야 한다.
遍身虛腫是積,其積不在髒,只在腑。何以知之?爲其積曾取後,被藥發動,即不在髒,故出皮膚之間爲腫也。只宜下取虛中積藥,然後補之。
온몸이 허하게 붓는 것은 적(積) 때문인데, 그 적은 장(臟)에 있지 않고 부(腑)에만 있다. 그것을 어떻게 아는가? 그 적을 이미 제거한 후에 약이 발동하여 다시 장에 있지 않고, 따라서 피부 사이로 나와서 붓는 것이기 때문이다. 마땅히 허한 가운데 적을 제거하는 약을 쓰고, 그 후에 보해야 한다.
多瀉白糞是積,是受冷積在脾。
자주 흰 대변을 설사하는 것은 적(積)이 있고, 이는 냉기가 비(脾)에 쌓인 것이다.
何以知之?
어떻게 그것을 아는가?
脾主化,受冷積在脾,冷滑而瀉白糞,故知在脾,宜先轉,後熱藥補之。
비(脾)는 소화를 주관하는데, 냉기가 비에 쌓이면 차갑고 미끄러워 흰 대변을 설사하므로, 따라서 비에 있음을 알 수 있다. 먼저 (적을) 내보낸 후에 뜨거운 약으로 보해야 한다.
不可醫者六
고칠 수 없는 경우가 여섯 가지이다.
喘急是肺積。肺主氣,其喘急則肺絕。其人當面白全無血色,故不可醫也。
喘急는 폐에 쌓인 것이다. 폐는 기를 주관하는데, 그喘急하면 폐가 끊어진다. 그 사람은 얼굴이 희고 피색이 전혀 없으므로, 따라서 치료할 수 없다.
面黑是腎積。
얼굴이 검은 것은 신적(腎積)이다.
其人面黑者,是腎絕也。
그 사람 얼굴이 검은 것은 신기(腎氣)가 끊어진 것이다.
人當不辨好惡,眼直無光,只得一日而死也。
사람이 마땅히 좋고 싫음을 분별하지 못하며, 눈이 곧게 박혀 광채가 없고, 단 하루를 살고 죽는다.
吐熱氣是榮積。
토열기는 영적이다.
其不醫者,是血絕不可治也。
그것을 치료하지 않으면, 이는 혈이 끊어져 치료할 수 없는 것이다.
血主心,心不能營,故出熱氣不止耳。
혈은 심을 주관하는데, 심이 영양하지 못하므로 열기가 나오는 것이 멈추지 않는 것이다.
手腳心生瘡是衛積。
손바닥과 발바닥에 생긴 창(瘡)은 위(衛)가 적체(積滯)된 것이다.
衛者氣也。
위(衛)는 기(氣)를 말한다.
胃氣不生,故手足生瘡。
위기(胃氣)가 생성되지 않았기 때문에 손발에 창(瘡)이 생긴다.
若衛絕則氣不回,只得半日也。
만약 위(衛)가 끊어지면 기(氣)가 되돌아오지 않아, 반나절밖에 살지 못한다.
噁心吐乾嘔是胃積。何以不醫?胃主化食,其胃熱則惡吐,故不治。其人必食乳不化,不食亦幹吐嘔,面色青黃無血色也。
메스껍고 토하며 마른 구토는 위적(胃積)이다. 왜 치료하지 않는가? 위는 음식 소화를 주관하는데, 위에 열이 있으면 구토를 싫어하므로 치료하지 않는 것이다. 그 사람은 반드시 젖을 먹어도 소화되지 않고, 먹지 않아도 마른 구토를 하며, 얼굴색이 청황색이고 혈색이 없다.
瀉久,住又瀉,是積咬脾爛。
설사가 오래 가다가 멈췄다가 다시 설사하는 것은, 적(積)이 비장(脾)을 갉아 먹어 비장이 문드러진 것이다.
何以知其脾爛?
어떻게 그 비장이 문드러진 것을 알 수 있는가?
其人當瀉白糞,爲食不消,住了卻放糞赤黑而死,即知脾爛,不可治。
그 사람이 마땅히 흰 똥을 설사하는데, 이는 음식이 소화되지 않기 때문이다. 멈췄다가 다시 붉고 검은 똥을 누면서 죽으면, 곧 비장이 문드러진 것을 알 수 있으며, 치료할 수 없다.
積聚
적취
小兒五積,爲髒氣不行,蓄積一處不動,故曰積。
소아 오적은 장기의 기가 통하지 못하여 한 곳에 쌓이고 움직이지 않으므로 적(積)이라 한다.
夫心爲伏梁,在臍上,上攻其心,下攻胃口;脾爲痞氣,在胃口上橫之;肝爲肥氣,在臍之左邊;肺爲息賁,在臍之右畔;腎爲賁豚,在臍下。
심(心)은 복량(伏梁)이 되어 배꼽 위에 있으며 위로는 심장을 공격하고 아래로는 위 입구를 공격하며, 비(脾)는 비기(痞氣)가 되어 위 입구 위에 가로로 있으며, 간(肝)은 비기(肥氣)가 되어 배꼽의 왼쪽에 있으며, 폐(肺)는 식분(息賁)이 되어 배꼽의 오른쪽에 있으며, 신(腎)은 분돈(賁豚)이 되어 배꼽 아래에 있다.
各有變動,非食之所成,乃氣積也。
각각 변동이 있으니, 음식으로 인한 것이 아니라 기(氣)가 쌓인 것이다.
髒屬陰,故在一處而不動也。
장(臟)은 음(陰)에 속하므로 한 곳에 있어 움직이지 않는다.
聚謂六腑之氣留聚也。
聚는 육부의 기가 머물러 모인 것을 말한다.
腑屬腸,陽氣運轉不停,故其聚不定一處,發而腹痛。
부(腑)는 장(腸)에 속하며, 양기가 운행하여 멈추지 않는다. 그러므로 그 모임이 한 곳에 정해지지 않고, 발생하여 배가 아프게 된다.
積聚之候,皆面黃瘦劣,嗞啀,不生肌肉,發立,或肌體浮腫,腹急多困,多爲水氣。
적취(積聚)의 증후는 모두 얼굴이 누렇고 여위며, 이 갈고, 근육이 생기지 않으며, 머리카락이 서거나, 혹肌體가 붓고 배가 긴장하며 많이 곤한데, 주로 수기(水氣)가 된다.
虛中積候,凡驚中虛積者,謂因驚取復驚發動是也,所下糞青穢。
虛中積의 증후로, 무릇 놀라서 생긴 허적은 놀라서 빼내고 다시 놀라 발작하는 것을 말하며, 배출된 대변은 푸르고 더럽다.
凡虛中有積者,因傷食而瀉又吐,如此漸虛,其病未瘥,故曰虛積也。
무릇 허중유적은 음식을 상하여 설사하고 또 토하여 이렇게 점점 허해지는데 병이 낫지 않았으므로 허적이라고 한다.
又虛中之積,有積而頻頻取轉,卻取轉不着,致其積尚伏,故亦曰虛中積。
또 허중지적은 적이 있는데 자주 빼내려 하지만 빼내지 못하여 적이 아직 잠복해 있으므로 또한 허중적이라고 한다.
若驚積取下,則糞隨驚青。如是食積即糞成塊子。
만약 경적을 빼내면 대변은 경에 따라 푸르다. 이와 같이 식적이면 대변이 덩어리를 이룬다.
凡疳中虛積者,因疳病轉瀉虛而疳不退,故虛中爾,所取下糞裏白色也。
무릇 감중허적은 감병이 설사로 바뀌어 허하고 감이 물러나지 않으므로 허중일 뿐이며, 빼낸 대변 속에 흰색이 있다.
凡嬰孩所患積證,如覺一二日,先以百傷飲發表,次當歸散,水姜煎服,溫動積滯,方下烏犀丸、六聖丸重與寬利,後用勻氣散調補。
무릇 영아가 앓는 적증은, 느낀 지 일이일이 되면 먼저 백상음으로 표를 발하고, 다음 당귀산을 물과 생강으로 달여 복용하여 적체를 온동시키고, 이에 오서환, 육성환을 내려 중하게 너그럽게 이롭게 한 후, 균기산으로 조보한다.
凡有積滯,須辨虛實。
무릇 적체가 있으면 반드시 허실을 분별해야 한다.
況孩兒虛瘦長短黑白,南北古今不同,不可一概論也。
더구나 아이의 허약하고 여윔, 키의 크고 작음, 피부의 희고 검음은 남북과 고금이 같지 않으니, 한결같이 논할 수 없다.
予今之法,實者可服進食丸,虛而微白及疳瘦者,宜服肥兒丸。
내가 지금 쓰는 방법은, 실증인 자는 진식환을 복용하고, 허하고 약간 희며 감병으로 여윈 자는 마땅히 비아환을 복용해야 한다.
初患元氣未損之時,或腹脹作痛,大小便不利者,先用白餅子或木香檳榔丸下之,下後以白朮散或五味異功散和之。
처음 병이 들어 원기가 아직 손상되지 않았을 때, 배가 더부룩하고 아프며 대소변이 잘 통하지 않는 자는 먼저 백병자나 목향빈랑환으로 설사시키고, 설사 후에는 백출산이나 오미이공산으로 조화시킨다.
渴加幹葛,吐加半夏。
갈증이 있으면 건강을 더하고, 토하면 반하를 더한다.
下而熱不退,或作嘔作瀉,飲食不思,此脾胃俱傷也,用六君子湯。
설사 후 열이 내리지 않고, 구토나 설사가 있으며 음식을 먹고 싶어 하지 않는 것은 비위가 모두 손상된 것이니, 육군자탕을 쓴다.
手足指冷,喜飲熱湯,此脾胃虛寒也,前方加炮姜、木香。
손발가락이 차갑고 뜨거운 물을 좋아하여 마시는 것은 비위가 허한한 것이니, 앞의 처방에 포강과 목향을 더한다.
面色黃白,目無精光,脾肺俱虛也,用四君子加柴胡、升麻。
안색이 누렇고 창백하며 눈에 정기가 없는 것은 비폐가 모두 허한 것이니, 사군자탕에 시호와 승마를 더하여 쓴다.
腹痛泄痢下重,或小便不利者,用四逆散。
배가 아프고 설사하며 후중(항문이 무거운 느낌)이 있거나 소변이 잘 나오지 않는 자는 사역산을 쓴다.
發熱晡熱,或瀉未已,脾氣下陷也;潮熬口渴,大便不調,欲變疳證也,並用補中益氣湯,佐以肥兒丸。
열이 나고 오후에 열이 심하거나 설사가 멎지 않는 것은 비기가 하함된 것이고, 조열이 있고 목이 마르며 대변이 고르지 못한 것은 감증으로 변하려는 것이니, 모두 보중익기탕을 쓰고 비아환을 보조로 쓴다.
經雲:邪之所湊,其氣必虛;留而不去,其病乃實。
경에 이르기를, 사기가 몰리는 곳은 반드시 그 기가 허하며, 머물러서 떠나지 않으면 그 병이 실해진다고 하였다.
必以調脾爲主,而以消導佐之。
반드시 비를 조리하는 것을 위주로 하고 소도(소화를 돕는 것)를 보조로 쓴다.
古人所謂養正積自除,正此意也。
옛사람이 말한 바 정기를 기르면 적이 저절로 없어진다는 것이 바로 이 뜻이다.
乳積
유적
其候但是吐下乳來有餿臭氣,因啼叫未已,遽與乳喫,停滯不化而得。
그 증후는 다만 토하거나 설사하는 젖에 쉰 냄새가 나는 것으로, 울음이 그치지 않았는데 갑자기 젖을 먹여 정체되어 소화되지 않아서 생긴다.
茅先生先用丁香散調胃,後下牛黃丸取下奶積,後下勻氣散,常服健脾散即愈。
모 선생이 먼저 정향산으로 위를 조화시키고, 후에 우황환을 내려 젖적을 제거하고, 후에 균기산을 내리며, 항상 건강산을 복용하면 곧 낫는다.
乳癖之候,面色青黃,發渴壯熱,吐乳多睡,口內生瘡,漸漸黃瘦,腹內結塊不散。
乳癖의 증후는 얼굴색이 푸르고 누르며, 갈증이 나고 열이 심하며, 젖을 토하고 잠을 많이 자며, 입안에 헌데가 생기고, 점차 누렇게 여위며, 배 속에 덩어리가 맺혀 풀리지 않는 것이다.
由乳母食飲無常,醉飽過度,便即乳兒;或乳母偏臥一向,乳兒不能迴轉,兒亦睡着,乳滯偏於脅下,因茲結聚成塊而痛者是也。
이는 유모가 음식을 규칙적으로 먹지 않고, 취하거나 배부르게 먹은 후 곧바로 아이에게 젖을 먹이거나, 유모가 한쪽으로만 누워 젖을 먹여 아이가 돌릴 수 없고 아이도 잠이 들어 젖이 한쪽 옆구리에 막혀, 이로 인해 엉겨 덩어리를 이루고 아픈 것이다.
食積
식적
肚硬而熱於他處,或瀉或嘔,因飲食過飽,飽後即睡而得。
배가 딱딱하고 다른 곳보다 열이 나며, 설사나 구토가 있음. 음식을 과식하고 배부른 뒤에 곧 잠들어서 생긴다.
茅先生用牛黃丸取積,後用勻氣散調理,常服萬靈丸即愈。
모선생이 우황환으로 적체를 빼내고, 그 후에 균기산으로 조리하며, 항상 만령환을 복용하면 낫는다.
氣積
기체가 쌓임
其候面色黃白,不進食,腹痛,夭矯啼叫,痢如蟹渤,此因榮衛不和,二氣乖忤,日久得之。
그 증후는 얼굴색이 누렇고 희며, 음식을 먹지 않고, 배가 아프며, 몸을 뒤틀며 울고, 설사가 게 거품 같다. 이는 영위가 화목하지 못하고 두 기운이 어그러져 오래되어 얻은 것이다.
茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、健脾散之類,相夾調理。
모선생은 만령환, 균기산, 성비산, 건비산 등의 약을 섞어 조리한다.
《祕錄》雲:治小兒氣癖,取三棱散作羹粥,以米麪爲之,與乳母食之。
《비록》에 이르길: 어린이의 기벽을 치료할 때, 삼릉산을 가져다가羹粥을 만들어, 쌀가루로 만들고, 유모에게 먹인다.
治小兒十歲以下,及新生百日,無問癎熱、無辜、痃癖等皆理之,妙不可言。
어린이의 열 살 이하와 태어난 지 백일 된 아이에게, 간질열, 무고, 현벽 등을 가리지 않고 모두 치료하니, 그 묘함을 말로 다 할 수 없다.
脾中積
비적(脾積)이란
面黃如土色,或面帶虛浮,臍上微痛,肚皮熱,飲食減少,才食便言臍上及腹中痛,所食不化,頭微熱。
얼굴이 누렇고 흙빛 같거나, 얼굴에 허증으로 인한 붓기가 있고, 배꼽 위가 약간 아프며, 배가 뜨겁고, 식욕이 줄며, 먹자마자 배꼽 위와 배 속이 아프다고 말하고, 먹은 것이 소화되지 않으며, 머리가 약간 뜨겁다.
此因先食硬物或冷物,所傷在脾。
이것은 이전에 딱딱한 음식이나 찬 음식을 먹어서 비(脾)가 손상된 것이다.
治之先下青金丸取下脾中積,後用勻氣散、醒脾散調理,常服健脾散、萬靈丸即愈。
치료는 먼저 청금환(青金丸)을 내려 비(脾) 속의 적체(積滯)를 제거하고, 나중에 균기산(勻氣散)·성비산(醒脾散)으로 조리하며, 항상 건비산(健脾散)·만령환(萬靈丸)을 복용하면 곧 낫는다.
驚積
경적
有時時瀉清水如生米汁,是受傷而復有積,煩悶啾唧,常以生嗔,名爲驚積。
가끔 맑은 물이 마치 생쌀뜨물처럼 설사를 하면, 이는 상하여 다시 적이 있는 것이고, 번민하고 가슴이 답답하며 자주 성을 내는 것을 경적이라 한다.
先解驚,後理積。
먼저 경을 풀고, 뒤에 적을 다스린다.
解驚五苓散或百解散,理積三棱散或烏犀丸及三解散,炒神曲生薑煎湯調服。
경을 풀려면 오령산이나 백해산을 쓰고, 적을 다스리려면 삼릉산이나 오서환과 삼해산을 쓰되, 볶은 신국과 생강을 달인 탕에 조복한다.
醒脾散、沉香檳榔丸,寧驚化積,壯氣和胃。
성비산과 침향빈랑환은 경을 가라앉히고 적을 없애며 기를 보하고 위를 조화롭게 한다.
仍節冷乳,自然平治。
또한 찬 젖을 절제하면 자연히 평안히 다스려진다.
虛中積
허중적
其候渾身微熱,不思飲食,昏昧神緩,抱着一似睡未覺,肚熱足冷者,多因吐瀉大病及攻擊之後而得此候。
그 증후는 온몸이 미열이 있고, 음식을 생각하지 않으며, 정신이 흐릿하고 느리며, 안고 있으면 잠든 듯 깨어나지 못하고, 배는 뜨겁고 발은 차가운 것으로, 대개 토하고 설사하는 큰 병 및 공격(치료) 후에 이 증후를 얻는다.
茅先生先用青金丸取積,後用勻氣醒脾散調理,常服萬靈丸、保童丸即愈。
모선생이 먼저 청금환으로 적(積)을 제거하고, 후에 균기성비산으로 조리하며, 상복만령환, 보동환을 복용하면 곧 낫는다.
實積
실적
其候大便不通,風毒瘡癤,喉閉痄腮,咽中涎響,茅先生先用奪命散吐下熱涎,後用勻氣散、醒脾散調理,常服牛黃膏、天竺黃散、鎮心丸即愈。
그 증후는 대변이 통하지 않고, 풍독으로 인한 종기와 부스럼, 목이 막히고 볼이 붓고, 목 안에 침이 끓는 소리가 나는데, 모선생이 먼저 탈명산으로 열담을 토하게 하고, 뒤에 균기산과 성비산으로 조리하며, 항상 우황고, 천축황산, 진심환을 복용하면 곧 낫는다.
痃癖
현벽
茅先生論小兒生下五個月以上至七歲,有結癖在腹,成塊如梅核大來去,或如卵大,常叫疼痛者,亦分數類:
모선생이 말하기를, 아이가 태어난 지 다섯 달 이상에서 일곱 살까지, 뱃속에 맺힌 벽(癖)이 있어 덩어리가 매실씨만하게 왔다 갔다 하거나, 혹은 알만하게 생겨 항상 아파하며 우는 경우도 여러 종류로 나뉜다.
在左脅下痛者名痃氣,左右脅下痛者名癖氣。
왼쪽 갈비뼈 아래 아픈 것은 현기(痃氣)라 부르고, 좌우 갈비뼈 아래 아픈 것은 벽기(癖氣)라 부른다.
下蓬莪朮散夾健脾飲與服即愈。
봉아출산(蓬莪朮散)을 강비음(健脾飲)과 함께 내려 복용시키면 곧 낫는다.
如見面黑眼直視,瀉黑血,鼻口冷,手足冷,不進食者死。
만약 얼굴이 검고 눈이 똑바로 응시하며 검은 피를 설사하고 코와 입이 차고 손발이 차며 음식을 먹지 못하는 자는 죽는다.
錢氏論小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水或喘嗽,與潮熱相類,不早治必成疳。
錢氏가 소아의 癖病을 논하기를, 젖이나 음식이 소화되지 않아 뱃속에 잠복하여 갑자기 차갑다 더웠다 하고, 물을 마시거나 기침과 가래가 있으며, 潮熱과 비슷하니, 일찍 치료하지 않으면 반드시 疳이 된다.
以其有癖,故令兒不食,致脾胃虛而熱發,故引飲過多,即盪滌腸胃,亡失津液,胃不能傳化水谷,其脈沉細;
그 癖이 있기 때문에 아이가 먹지 못하게 되어 脾胃가 허해지고 열이 발생하므로, 물을 많이 마시게 하여 곧 腸胃를 씻어내고 津液을 잃게 하며, 胃가 水谷을 전화시키지 못하니, 그 脈이 沈細하다.
益不食,脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,鮮不瘦而成疳矣。
더욱 먹지 못하여 脾胃가 허약해져 四肢를 들지 못하고, 여러 邪氣가 따라서 생기니, 여위지 않아 疳이 되는 경우가 드물다.
仁齋曰:癖者血膜包水,側僻於脅旁,時時作痛也。
인재(仁齋)가 말하기를: '벽(癖)이라는 것은 혈막(血膜)이 물을 감싸서, 옆구리 곁에 치우쳐 있어 때때로 아픈 것이다.'
惟癖爲能發潮,爲能生寒熱,故瘧家中脘多蓄黃水,日久而復結癖,寒熱不已,有是疾者以此。
오직 벽(癖)만이 조열(潮熱)을 일으키고, 한열(寒熱)을 발생시킨다. 그러므로 학질 환자의 중완(中脘)에 황수(黃水)가 많이 쌓이고, 오래되어 다시 벽(癖)을 맺어 한열(寒熱)이 그치지 않으니, 이 병이 있는 자는 이와 같다.
小兒臟腑和平,榮衛調暢,則津液自然流通,縱使多飲水漿,不能爲病。
소아(小兒)의 장부(臟腑)가 화평하고 영위(榮衛)가 조창(調暢)하면 진액(津液)이 자연히 유통되어, 비록 물과 장(漿)을 많이 마셔도 병이 되지 않는다.
惟乳哺失調,三焦關隔,以致水飲停滯,腸胃不能宣通,如冷氣搏之,則結聚而成癖。
오직 유포(乳哺)가 실조(失調)되고, 삼초(三焦)가 관격(關隔)되어 수음(水飲)이 정체(停滯)되고 장위(腸胃)가 선통(宣通)되지 못하며, 냉기(冷氣)가 이에 부딪치면 결취(結聚)되어 벽(癖)을 이룬다.
輕者用導滯木香丸,重者用取癖丸。
가벼운 자는 도체목향환(導滯木香丸)을 사용하고, 무거운 자는 취벽환(取癖丸)을 사용한다.
曾氏曰:嬰兒始生,稟賦未完,失於襁褓之不謹,乳哺之不節,外爲六淫侵襲,內因五臟氣虛,冷積久停於脾,不能克化,結成癖塊,突於脅下或左或右,其疾皆因積滯蘊作,致有寒熱,或腹肚疼痛,或晝涼夜熱。
증씨(曾氏)가 말하기를, 갓난아이는 태어날 때 타고난 기운이 완전하지 않은데, 포대기(襁褓)를 조심하지 않고 젖 먹이는 것을 절도 있게 하지 못하여 겉으로는 육음(六淫)의 침습을 받고, 안으로는 오장의 기운이 허해져서 냉적(冷積)이 오래 비(脾)에 머물러 소화하지 못하고 덩어리로 뭉쳐서 협하(脇下)에 돌출하는데, 혹은 왼쪽 혹은 오른쪽에 생긴다. 그 병은 모두 적체(積滯)가 쌓여서 생기므로, 한열(寒熱)이 있거나, 배가 아프거나, 낮에는凉하고 밤에는 열이 난다.
治療之法:氣實者亦須溫正胃氣,後用烏犀丸或水晶丹下之。
치료하는 방법은, 기가 실한 경우에는 반드시 위기(胃氣)를 따뜻하게 하고 바로잡은 뒤에 오서환(烏犀丸)이나 수정단(水晶丹)으로 내린다.
如過三三次,即以稀粥略止,候所作形證消盡,方投補益之劑。
만약 세 번 넘게 설사하면, 묽은 죽으로 잠시 그치게 하고, 생긴 형증(形證)이 다 없어질 때까지 기다린 뒤에 비로소 보익(補益)하는 약을 쓴다.
氣虛者先與調脾胃,固真元,神色稍正,飲食進多,如前法下之。
기가 허한 자는 먼저 비위(脾胃)를 조절하고 진원(真元)을 굳건히 하여, 얼굴색이 조금 바르게 되고 음식을 많이 먹게 되면, 앞의 방법대로 내린다.
若太虛甚,用三棱散、化癖丸漸消之,順適陰陽,以平爲期。
만약 너무 허하여 심하면, 삼릉산(三棱散)과 화벽환(化癖丸)을 써서 점차 없애고, 음양(陰陽)을 순조롭게 하여 평형을 이루는 것을 목표로 한다.
然先補後瀉,行迎奪之法。則取去陳寒冷積。
그러나 먼저 보(補)하고 나중에 설사시키며, 영탈(迎奪)의 법을 써서 묵은 냉적(冷積)을 제거한다.
若面黃脣白,發豎肌瘦,乃爲虛極,不可輕下,但徐徐用藥,消化調理爲上。
만약 얼굴이 누렇고 입술이 희며, 머리카락이 곤두서고 살이 빠졌다면 이는 허(虛)가 극심한 것이므로 가벼이 설사시키지 말고, 오직 천천히 약을 써서 소화시키고 조리하는 것이 좋다.
若兒小者,更令乳母常服藿香飲使藥從乳過,亦少助也。
만약 아이가 어리면, 유모(乳母)로 하여금 항상 곽향음(藿香飲)을 복용하게 하여 약이 젖을 통해 아이에게 전해지게 하는 것도 조금 도움이 된다.
痞結
비결
此痞在腹內,與心下之痞不同,宜常服進食丸。
이 적(痞)은 배 속에 있어 가슴 아래의 적(痞)과는 다르니, 마땅히 진식환(進食丸)을 자주 복용해야 한다.
按進食丸有巴豆,豈宜常服?
살펴보건대 진식환(進食丸)에는 파두(巴豆)가 들어있는데, 어찌 자주 복용하는 것이 마땅하겠는가?
甘遂有大毒,瀉水如決江河,非十分壯實、十分危急、十分水氣,三者俱備,未可輕用,今以爲痞結主方謬矣。
감수(甘遂)는 큰 독이 있어 물을 빼냄이 강하(江河)를 터놓는 듯하니, 매우 건장하고 실하며, 매우 급하고 위급하며, 매우 수기(水氣)가 심하다는 세 가지가 모두 갖추어지지 않았으면 가볍게 쓸 수 없는 것인데, 지금 그것을 적결(痞結)의 주된 방제(方劑)로 삼은 것은 잘못이다.
痞癖既久,飲食減少,脾氣必虛,久而不愈,必先以固胃氣爲主,使養正則積自除。
비만 오래되면 음식 섭취가 줄어들고 비기가 반드시 허해지며, 오래도록 낫지 않으면 반드시 먼저 위기를 굳건하게 하는 것을 위주로 하여, 바르게 기르면 적이 저절로 없어지게 한다.
若欲直攻其結,不惟不能善消,抑亦損其脾土,脾土既虧必變證百出矣。
만약 직접 그 결을 공격하려 한다면, 잘 없앨 수 없을 뿐만 아니라 비토를 손상시키며, 비토가 이미 손상되면 반드시 변증이 백 가지나 생겨난다.
當參各類及隨見證而主治之。
마땅히 각 유형을 참고하고 나타난 증상을 따라 치료해야 한다.
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
소아위생총미론방 【 송? 지은이 미상】
食氣積癖論
식적과 기적과 적취와 벽증에 관한 논의
小兒積聚癖症者,其證不同。
소아의 적취벽증은 그 증상이 같지 않다.
積聚乃氣之所致,不可輕治。
적취는 기에서 비롯된 것이므로 가벼이 치료해서는 안 된다.
脾胃既已虛冷,飲食先已不化,乳哺再稍失其宜,便乃成傷也。
비위가 이미 허랭하여 음식이 먼저 소화되지 않았는데, 유포를 다시 조금 부적절하게 하면 곧 손상이 된다.
其候身體壯熱,口中氣溫,面黃腹脹,目無精光,或白睛多,喜睡,四肢垂嚲,畏食壯熱,大便酸臭,或爲吐瀉,水谷不消,須宜穩藥克化,不可便行快藥取轉。
그 증후는 몸이 심하게 열이 나고 입 안의 기운이 따뜻하며, 얼굴이 누렇고 배가 부으며, 눈에 정광이 없거나 흰자위가 많고, 잠을 좋아하며, 사지가 축 처지고, 음식을 두려워하고 심하게 열이 나며, 대변이 시큼하고 냄새가 나고, 혹은 토하고 설사하며, 수곡이 소화되지 않는다. 모름지기 온화한 약으로 소화시켜야 하며, 빨리 작용하는 약으로 급히 돌려서는 안 된다.
小兒氣實脾胃壯者,化之有漸。
소아의 기가 실하고 비위가 강한 자는 소화가 점진적으로 이루어진다.
若氣怯脾胃弱者,但稍失調養,便成傷也。
만약 기가 약하고 비위가 허약한 자는 조금만 조섭을 잘못해도 곧 손상이 된다.
方
처방
紫雙丸 [紫雙丸 原作「雙紫圓」,據《千金》卷五改。 ]【 《千金方》,下同】  治小兒身熱頭痛,飲食不消,腹中脹滿,或小腹絞痛,大小便不利,或重下數起;小兒無異疾,惟飲食過度,不知自止,哺乳失節,或驚悸寒熱,惟此丸治之。不瘥,更可重服。小兒欲下,是其蒸候,哺食減少,氣息不快,夜啼不眠,是腹內不調,悉宜用此丸,不用他藥,數用神驗,千金不傳。臣億等詳[臣億等詳 原作「今詳」,據《千金》卷五改。]序例中凡雲服紫丸者,即前變蒸篇中四味者是也。雲服紫丸不下者,服赤丸,赤丸瘥快,病重者當用之。方中並無赤丸,而此用硃砂,又力緊於紫丸,疑此即是赤丸也。
紫雙丸 (원문에는 '쌍자원'이라 되어 있으나, 《천금》 권5에 의거하여 고침) 【《천금방》, 이하 같음】 치료: 소아의 몸에 열이 나고 두통이 있으며, 음식이 소화되지 않고 배가 그득하며, 혹은 아랫배가 켕기며 아프고, 대소변이 잘 나오지 않거나, 혹은 심하게 설사가 여러 번 일어나는 것; 소아에게 다른 병은 없고 단지 음식을 지나치게 먹어 스스로 조절하지 못하거나, 젖 먹이는 것이 절도를 잃었거나, 혹은 놀라고 가슴 두근거리며 오한과 열이 나는 경우, 오직 이 환으로 치료한다. 낫지 않으면 다시 복용할 수 있다. 소아가 설사하려는 것은 변증 후유증이며, 이유식을 줄이고 호흡이 편하지 않으며, 밤에 울고 잠을 자지 않는 것은 배 속이 조화롭지 못한 것이니, 모두 이 환을 사용해야 하며 다른 약을 쓰지 않는다. 여러 번 사용하여 신기한 효험이 있으므로 천금을 주어도 전하지 않는다. 신하 억 등이 상세히 살펴보건대 [원문에는 '금상'이라 되어 있으나, 《천금》 권5에 의거하여 고침] 서례 중에 무릇 '자환을 복용하라'고 말한 것은 앞의 변증편에 있는 네 가지 약재를 가리킨다. '자환을 복용해도 설사하지 않으면 적환을 복용하라'고 말했는데, 적환은 더 빨리 낫고 병이 중한 자가 마땅히 사용해야 한다. 처방 중에는 적환이 없고, 여기에 주사를 사용하며 또 효력이 자환보다 강하므로, 이것이 곧 적환일 것으로 의심된다.
巴豆霜 蕤核仁各十八銖 麥門冬十銖 甘草五銖 甘遂 硃砂飛,各二銖 牡蠣 蠟各八銖
파두상과 외핵인 각각 18수, 맥문동 10수, 감초 5수, 감수와 주사(날려서 씻은 것) 각각 2수, 모려와 밀 각각 8수
右八味,以熟湯洗巴豆研,新布絞去油,別搗甘草、甘遂、牡蠣、麥門冬下篩訖,研蕤核仁令極熟,乃內散更搗二千杵,藥燥不能相丸,更入少蜜足之。
위 여덟 가지 약재 중, 바두는 뜨거운 물로 씻어 빻고 새 베로 짜서 기름을 제거한다. 따로 감초, 감수, 모려, 맥문동을 빻아 체로 내린 뒤, 의이인을 아주 곱게 갈아서 가루에 넣고 다시 2000번 찧는다. 약이 너무 말라서 환을 만들 수 없으면 꿀을 조금 넣어서 맞춘다.
半歲兒服如荏子一雙,一歲二歲兒服如半麻子一雙,三四歲者服如麻子二丸,五六歲者服如大麻子二丸,七歲八歲服如小豆二丸,九歲十歲微大於小豆二丸。
반 된 아이는 들깨씨 한 쌍 크기로, 한두 살 아이는 반 마자씨 한 쌍 크기로, 서너 살 아이는 마자씨 두 알 크기로, 다섯여섯 살 아이는 큰 마자씨 두 알 크기로, 일곱여덟 살 아이는 팥 두 알 크기로, 아홉열 살 아이는 팥보다 약간 큰 두 알 크기로 복용시킨다.
常以雞鳴時服,至日出時不下者,熱粥飲數合即下,丸皆雙出也。
항상 닭이 울 때(새벽) 복용시키고, 해 뜰 때까지 대변을 보지 않으면 뜨거운 죽을 수홉 먹이면 곧 대변을 보는데, 환은 모두 쌍으로 나온다.
下甚者,飲以冷粥即止。
설사가 심하면 찬 죽을 마시게 하면 즉시 멎는다.
充悅圓 治小兒胎中宿熱,母飲食粗惡辛苦,乳汁不起,兒乳哺不爲肌膚,心腹痞滿,萎黃瘦瘠,四肢痿躄繚戾,服之可令充悅。
충열환은 어린아이가 태중에서 오래된 열이 쌓이고, 어머니의 음식이 거칠고 나쁘며 괴로워서 젖이 나오지 않아, 아이가 젖을 먹어도 살이 오르지 않고 심복이 창만하며 누렇게 파리하고 여위며 사지가 위축되고 뒤틀린 것을 치료하니, 복용하면 충실하고 즐거워질 수 있다.
芍藥 柴胡各二兩 大黃 人蔘各一兩 乾薑如熱以枳實代 甘草各半兩 鱉甲 茯苓各一兩半
작약 시호 각 두 냥, 대황 인삼 각 한 냥, 건강(만약 열이 있으면 지실로 대체한다) 감초 각 반 냥, 별갑 복령 각 한 냥 반
右八味爲末,蜜丸如大豆,服一丸,一歲已上乳服三丸,七歲兒服十丸,日二。
위 여덟 가지 약을 가루 내어, 꿀로 빚어 콩알만하게 환을 만든다. 한 알을 복용하며, 한 살 이상은 젖과 함께 세 알을 복용하고, 일곱 살 아이는 열 알을 복용하며 하루에 두 번 복용한다.
牛黃圓 治小兒宿乳不消,腹痛驚啼。
우황원은 아이가 밤에 먹인 젖을 소화시키지 못하고 배가 아프며 놀라 울음을 그치지 않는 증상을 치료한다.
真牛黃三銖 附子二枚 真珠 巴豆霜 杏仁各一兩
진우황 삼 수, 부자 두 매, 진주, 파두상, 행인 각 한 냥
右五味,搗附子、真珠爲末下篩,別搗巴豆、杏仁令如泥,內藥及牛黃搗一千二百杵,藥成若干入少蜜足之。
위 다섯 가지 약재, 부자와 진주를 찧어 가루로 만든 후 체에 내리고, 따로 파두와 행인을 찧어 진흙처럼 만든 다음, 약과 우황을 넣고 1200번 찧어 약을 만든다. 만약 약이 마르면 약간의 꿀을 넣어 충분히 하라.
百日兒服如粟米一丸,二歲兒服如麻子一丸,五六歲兒服如胡豆一丸,日二。
백일된 아이는 좁쌀 한 알 크기로 복용하고, 두 살 된 아이는 삼씨 한 알 크기로, 다섯 여섯 살 된 아이는 호두 한 알 크기로 복용하며, 하루에 두 번 복용한다.
先乳哺了服之,膈上下悉當微轉,藥完出者病癒,散出者更服,以藥完出爲度。
먼저 젖을 먹인 후에 복용하면, 횡격막 상하가 모두 약간 움직일 것이다. 약이 완전한 형태로 나오면 병이 낫는 것이고, 흩어져 나오면 다시 복용하며, 약이 완전한 형태로 나올 때까지 한다.
芒硝紫圓 治小兒宿食,癖氣痰飲,往來寒熱,不欲食,消瘦。
망초자환은 아이의 체한 음식, 적취와 기, 담음으로 인해 오한과 발열이 번갈아 나타나고, 먹기를 싫어하며, 여위는 것을 치료한다.
芒硝 大黃各四兩 半夏 甘遂各二兩 代赭一兩 巴豆二百枚 杏仁一百二十枚
망초와 대황 각각 4냥, 반하와 감수 각각 2냥, 대자 1냥, 파두 200매, 행인 120매.
右七味爲末,別搗巴豆、杏仁,治如膏,旋內藥末搗三千杵,令相和合,強者內少蜜,百日兒服如胡豆一丸,過百日至一歲服二丸,隨兒大小以意節度,當候兒大便中藥出爲愈。若不出,更服如初。
위의 일곱 가지 약을 가루로 만든다. 따로 파두와 행인을 찧어 고약처럼 만든 뒤, 번갈아 가루 약을 넣고 3000번 찧어 잘 섞이게 한다. 질긴 경우에는 꿀을 조금 넣는다. 100일 된 아이는 호두콩 크기의 한 알을 복용하고, 100일부터 1세까지는 두 알을 복용하며, 아이의 크기에 따라 임의로 용량을 조절한다. 아이의 대변에서 약이 나오면 치료가 된 것이다. 만약 나오지 않으면 처음과 같이 다시 복용한다.
八歲湯 治八歲已上兒,熱結痰實,不能食,自下。
팔세탕은 여덟 살 이상의 아이가 열이 맺히고 담이 가득 차서 음식을 먹지 못하고 스스로 설사하는 것을 치료한다.
白芍藥 梔子仁 知母生大黃各二兩 柴胡二兩六銖 升麻 黃芩 黃連各二兩半 竹葉切,一升半 桔梗一兩半 細辛十五銖
백작약, 치자인, 지모, 생대황 각 2냥, 시호 2냥 6수, 승마, 황금, 황련 각 2냥 반, 죽엽 자른 것 1되 반, 길경 1냥 반, 세신 15수
右十一味(口父)咀,以水六升,煮取一升八合,去滓,分四服,十歲兒爲三服。一方有枳實、杏仁各一兩半,無桔梗、黃連。
위의 열한 가지 약을 썰어서, 물 여섯 되로 달여서 한 되 여덟 홉을 취하고 찌꺼기를 버리고, 네 번에 나누어 복용하며, 열 살 아이는 세 번 복용한다. 다른 처방에는 지실과 행인 각 한 냥 반이 있고, 길경과 황련은 없다.
十五歲湯 治小兒十五已下,熱結多痰,飲食減。
십오세탕은 아이가 열다섯 살 이하에 열이 맺히고 담이 많으며, 음식 섭취가 줄어드는 것을 치료한다.
大黃 柴胡 黃芩各三兩 枳實一兩十八銖 川升麻 赤芍藥 知母 梔子仁各二兩半 生薑十八銖 杏仁二兩 竹葉切,一升半
대황, 시호, 황금 각 세 냥, 지실 한 냥 열여덟 수, 천승마, 적작약, 지모, 치자인 각 두 냥 반, 생강 열여덟 수, 행인 두 냥, 죽엽 썰어서 한 되 반
右十一味(口父)咀,以水六升半,煮取二升,十歲至十五者分三服。
위의 열한 가지 약재를 썰어서, 물 여섯 되 반으로 끓여서 두 되를 취하여, 열 살에서 열다섯 살은 세 번에 나누어 복용한다.
牛黃雙圓 治小兒結實,乳食不消,心腹痛。
우황쌍원은 소아의 결실(積滯)하여 유식(乳食, 젖과 음식)이 소화되지 않고, 심복통(심통과 복통)이 있는 것을 치료한다.
牛黃 太山甘遂各半兩 真珠六銖 杏仁 芍藥 黃芩各一兩 巴豆十八銖
우황, 태산감수 각 반 냥, 진주 여섯 수, 행인, 작약, 황금 각 한 냥, 파두 열여덟 수
右七味爲末,蜜丸,一歲兒飲服如麻子二丸,但隨兒大小加減之。
위의 일곱 가지 약을 가루 내어 꿀로 환을 만든다. 한 살 된 아이는 참깨 크기만 한 환을 두 알씩 물로 복용시키되, 아이의 나이에 따라 증감한다.
牛黃鱉甲圓 治小兒癖實壯熱,食不消化,中惡忤氣。
우황별갑환은 어린아이의 비증(積聚)으로 인한 심한 열, 음식 소화 불량, 중악(中惡) 및 오기(忤氣)를 치료한다.
牛黃 厚朴 桂心 芍藥 乾薑各半兩 茯苓 麥曲 柴胡 大黃 鱉甲 枳實 芎藭各一兩
우황, 후박, 계심, 작약, 건강 각 반 냥, 복령, 맥곡, 시호, 대황, 별갑, 지실, 궁궁 각 한 냥
右十二味末之,蜜丸如小豆,日三服,以意量之。
위의 열두 가지 약을 가루 내어, 꿀로 반죽하여 소두만한 크기의 환을 만든다. 하루 세 번 복용하되, 뜻대로 양을 조절한다.
芫花圓 治小兒心下痞,痰癖結聚,腹大脹滿,身體壯熱,不欲哺乳。
원화환은 어린이의 심하비, 담벽결취, 복대창만, 신체장열, 불욕포유를 치료한다.
芫花 黃芩各一兩 大黃 雄黃各二兩半
원화와 황금은 각 한 냥씩, 대황과 웅황은 각 두 냥 반씩이다.
右四味爲末,蜜和,更搗一千杵,三歲兒至一歲已下,服如粟米一丸。欲服丸內兒喉中,令母與乳。若長服消病者,當以意消息與服之,與乳哺相避。
위 네 가지 약을 가루 내어 꿀에 반죽하고, 다시 천 번 찧는다. 세 살부터 한 살 이하의 아이는 좁쌀 크기의 한 환을 복용한다. 환을 복용할 때는 아이의 목에 넣고 어머니가 젖을 먹인다. 만약 오래 복용하여 병이 사라지면, 마땅히 뜻으로 증감하여 복용하게 하고, 젖 먹이는 것과 서로 피하게 한다.
真珠圓 治小兒痰實結聚,宿癖羸露,不能飲食。
진주환은 어린이의 담이 실하고 뭉쳐서 쌓이고, 오래된 적취(積聚)로 인해 몸이 여위고 뼈가 드러나며, 음식을 먹지 못하는 것을 치료한다.
真珠半兩 麥門冬一兩 蕤核仁二百枚 巴豆四十枚
진주 반 냥, 맥문동 한 냥, 예자인 이백 알, 파두 마흔 알
右四味爲末,蜜丸,期歲兒服二丸如小豆大;二百日兒服如麻子二丸。
위의 네 가지 약을 가루 내어 꿀로 환을 만든다. 한 살짜리 아이는 팥 크기의 환을 두 알 먹이고, 이백 일 된 아이는 삼씨 크기의 환을 두 알 먹인다.
漸增,以知爲度。
점차 증량하여 효과가 나타날 때까지 한다.
當下赤黃白黑葵汁,勿絕藥,病盡下自止。
마땅히 붉고 노랗고 희고 검은 아욱즙 같은 것이 나오며, 약을 끊지 말고 병이 다 나오면 저절로 그친다.
久服,使小兒肥白,已試驗。
오래 복용하면 아이가 살찌고 하얘지며, 이미 시험해 보았다.
鱉甲圓 治少小腹中結堅,脅下有疹,手足煩熱。
별갑환은 소아의 뱃속에 결리고 딱딱한 것이 있으며, 옆구리에 진(疹)이 있고, 손발이 번열(煩熱)한 것을 치료한다.
鱉甲 芍藥 大黃各三十銖 茯苓 柴胡 乾薑各二十四銖 桂心六銖 (上庶下蟲)蟲瓦炙 蠐螬各二十枚
자라등딱지, 작약, 대황 각 30수, 복령, 시호, 건강 각 24수, 계심 6수, 저충(배저리)을 기와에 구운 것, 금풍뎅이 각 20개
右九味爲末,蜜和服如梧子七丸,漸漸加之,以知爲度。
위 아홉 가지 약을 가루 내어, 꿀로 반죽하여 오동나무 씨만한 크기로 일곱 알을 복용하고, 점차 증량하며, 약효가 나타날 때까지를 기준으로 한다.
鱉頭圓 治小兒痞氣,脅下腹中有積聚堅痛。
별두환은 소아의 비기를 치료하며, 옆구리와 배 속에 적취가 있어 단단하고 아픈 것을 다스린다.
鱉頭炙,一枚 甘皮半兩 蝱蟲(上庶下蟲)蟲俱炙 桃仁各十八銖
자라 머리를 구운 것, 한 개 귤껍질 반 냥 등에와 땅강아지를 모두 구운 것 도인 각 열여덟 수
右五味爲末,蜜丸,服如小豆大二丸,日三。
위 다섯 가지 약재를 가루 내어 꿀에 반죽하여 환을 만든다. 한 번에 소콩알 크기만한 두 알씩, 하루 세 번 복용한다.
大便不利,加大黃十八銖,以知爲度。
대변이 잘 통하지 않으면 대황 여덟 푼을 더 넣고, 효과가 나타날 때까지 복용한다.
甘草圓 治小兒羸瘦惙惙,宜常服,不妨乳。
감초환은 아이가 여위고 쇠약하며 기운이 없는 것을 치료하며, 자주 복용해도 좋고 젖을 방해하지 않는다.
甘草五兩
감초 다섯 냥
右爲末,蜜丸,一歲兒服如小豆十丸,日三。服盡即更合。
위의 약들을 가루 내어 꿀로 환을 만든다. 한 살 아이는 소콩 크기만 한 환을 열 개씩 하루 세 번 복용한다. 다 복용하면 바로 다시 만든다.
桂心橘皮湯 治小兒五六日不食,氣逆。
계심귤피탕은 어린아이가 5-6일 동안 먹지 못하고 기가 치밀어 오르는 것을 치료한다.
桂心 人蔘各半兩 橘皮三兩 成擇薤五兩 黍米五合
계심, 인삼 각각 반 냥, 귤피 세 냥, 성택해 다섯 냥, 서메 다섯 홉
右五味(口父)咀,以水七升,先煮藥,煎取二升,次下薤米,米熟藥成,稍稍服之。
위 다섯 가지 약을 썰어서, 물 일곱 되로 먼저 약을 달여서 두 되를 취하고, 다음에 부추와 쌀을 넣어서 쌀이 익으면 약이 완성되는데, 조금씩 복용한다.
地黃圓 治少小胃氣不調,不嗜食,生肌肉。
지황환은 소아의 위기(胃氣)가 조화롭지 않아 음식을 즐겨 먹지 않는 것을 치료하고, 근육을 생성한다.
乾地黃 大黃各一兩六銖 茯苓十八銖 當歸 柴胡 杏仁各半兩
마른 지황, 대황 각 1냥 6수, 복령 18수, 당귀, 시호, 행인 각 반 냥
右六味爲末,以蜜丸如麻子大,服五丸,日三。
위의 여섯 가지 약재를 가루 내어 꿀로 반죽하여 참깨 크기만한 알약을 만든다. 한 번에 다섯 알씩 하루 세 번 복용한다.
半夏圓 治小兒暴腹滿欲死。
반하환은 어린아이가 갑자기 배가 불러서 거의 죽을 지경인 것을 치료한다.
半夏隨多少,微火炮之 搗末,酒和服如粟米粒大五丸,日三,立愈。
반하를 적당량 취하여 약한 불로 구운 후 가루 내어, 술에 반죽하여 좁쌀알 크기의 환약 다섯 알을 하루 세 번 복용하면 곧 낫는다.
馬通慄圓 治少小脅下有氣,內痛喘逆,氣息難,往來寒熱,羸瘦不食。
마통율환은 어린아이의 옆구리 아래에 기운이 있고, 안으로 아프며 숨이 차고 거슬러 오르며, 호흡이 곤란하고, 오한과 발열이 번갈아 나타나며, 몸이 야위고 식욕이 없는 것을 치료한다.
馬通中粟十八銖 杏仁 紫蘇 細辛各半兩 五味子 石膏 秦艽 半夏 茯苓各六銖
마통중속 열여덟 수, 행인, 자소, 세신 각 반 냥, 오미자, 석고, 진교, 반하, 복령 각 여섯 수
右九味爲未,蜜丸,服如小豆十丸,日三,不知加至二十丸。
위 아홉 가지 약재를 가루 내어 꿀로 환을 만들고, 한 번에 소콩알만한 크기로 열 알씩 하루 세 번 복용한다. 효과가 없으면 스무 알까지 증가시킨다.
清中解鬱湯 【 《直訣》方】  治脾氣虛弱,飲食停滯,鬱熱生痰,或身發赤暈。
청중해울탕 【 《직결》방】  비기가 허약하여 음식이 정체되고, 울열이 담을 생성하거나, 몸에 붉은 띠가 나타나는 것을 치료한다.
白朮炒 茯苓 陳皮 山梔仁炒 山渣 神曲炒 麥芽炒 川芎 桔梗 炙草各五分
백출(볶은 것) 복령 진피 치자仁(볶은 것) 산사 신곡(볶은 것) 맥아(볶은 것) 천궁 길경 감초(구운 것) 각 5푼
右,每服二三錢,水煎。
위의 약을 한 번에 두세 돈씩, 물에 달여서 복용한다.
丁香化癖散 【 《儒門事親》】  治小兒乳癖。
정향화벽산 (유문사친) 소아의 유벽을 치료한다.
白丁香 密陀僧 舶上硫黃已上各二錢 硇砂半錢 輕粉少許
백정향, 밀타승, 박상유황 이상 각 2전, 뇨사 반 전, 경분 약간
右研細末,每兒一歲服半錢,男病女乳調,女病男乳調,出下黑糞爲度,後用通膈丸泄之。
위의 약을 가루 내어, 아이가 한 살이면 반 돈씩 복용시키는데, 남자 아이가 아프면 여자 젖으로 조복하고, 여자 아이가 아프면 남자 젖으로 조복하며, 검은 똥이 나올 때까지 복용하고, 이후에 통격환으로 설사시킨다.
塌氣退黃湯 【 《蘭室祕藏》,下同】  一名茯苓滲溼湯。
塌氣退黃湯 【 《蘭室祕藏》,下同】  一名茯苓滲溼湯。
治小兒面色萎黃,腹滿脹,食不能下。
치료 소아 얼굴색 누렇고 창백하며, 배 그득하고 부으며, 음식 먹지 못함.
白朮 柴胡各半分 川升麻一分 桂枝 麻黃炒 吳茱萸 厚朴 羌活 草豆蔻 神曲 蒼朮 澤瀉 白茯苓 豬苓 黃蘗 橘紅各二分 青皮 黃連各五分 杏仁二個
백출 시호 각 반 분, 천승마 한 분, 계지 마황(볶은 것) 오수유 후박 강활 초두구 신국 창출 택사 백복령 저령 벽피 귤홍 각 두 분, 청피 황련 각 다섯 분, 행인 두 개
右,都作一服,水二大盞,煎至一盞,去滓,食前溫服。
위의 약을 한 번에 복용할 분량으로 하여, 물 두 큰 잔을 넣고 한 잔이 되도록 달인 후 찌꺼기를 버리고 식전에 따뜻하게 복용한다.
中滿分消丸
중만분소환
枳實 黃連 厚朴各五分 生薑 薑黃 豬苓各一錢 橘皮 甘草 白朮各一錢半 砂仁 澤瀉 茯苓各三錢 半夏曲四錢 黃芩一兩二錢
지실, 황련, 후박 각 5푼, 생강, 강황, 저령 각 1돈, 귤피, 감초, 백출 각 1돈 반, 사인, 택사, 복령 각 3돈, 반하곡 4돈, 황금 1냥 2돈
右爲細末,湯浸蒸餅爲丸如黍米大,每服三五十丸,溫水下。
위의 약재들을 가루로 만들어 끓는 물에 불린 증병으로 반죽하여 기장쌀알 크기의 환으로 만든다. 한 번에 서른에서 쉰 알씩 따뜻한 물로 복용한다.
消痞丸
소비환
黃連五錢 黃芩二錢 厚朴七分 薑黃五分 幹生薑 人蔘各四分 甘草三分 枳實二分 橘皮一分
황련 다섯 돈, 황금 두 돈, 후박 일곱 푼, 강황 다섯 푼, 건강과 인삼 각각 네 푼, 감초 세 푼, 지실 두 푼, 귤피 한 푼.
右爲細末,湯浸蒸餅爲丸如黍米大,每服三十丸,隨乳下。
위의 약재들을 가루로 만들고, 끓는 물에 불린 증편으로 반죽하여 좁쌀알만한 크기로 알약을 만든다. 한 번에 서른 알씩 젖과 함께 먹인다.
雄黃解毒丸 【 《片玉心書》,下同】  下痰去熱,追蟲打積。
웅황해독환 【 《편옥심서》, 이하 같음】  담을 내리고 열을 없애며, 벌레를 쫓고 적체를 깨뜨린다.
雄黃一錢,另研 鬱金一錢 巴豆霜二錢 共爲末,米糊丸如粟米大,痰涎甚竹葉湯下;積痛茴香湯下;纏喉風,滾白水化開,吐痰;蟲痛,苦楝子根白皮湯下,先以雞卵油煎,空心時令兒聞之,然後服藥,必要上半月,謂其蟲之頭向上故也。
웅황 1돈, 따로 갈고, 울금 1돈, 파두상 2돈. 함께 가루 내어 쌀풀로 조여 좁쌀 크기의 환을 만든다. 담연이 심하면 죽엽탕으로 복용하고, 적통(積痛)에는 회향탕으로 복용하며, 전후풍(纏喉風)에는 끓는 물에 풀어서 담을 토하게 한다. 충통(蟲痛)에는 고련자뿌리 흰 껍질 달인 물로 복용하는데, 먼저 계란 기름에 지져서 공복에 아이에게 냄새를 맡게 한 후 약을 복용시킨다. 반드시 상반월(上半月)에 해야 하니, 이는 그 벌레의 머리가 위로 향하기 때문이다.
養脾丸 治小兒脾胃虛弱,不思乳食,傷食癖積,面色黃,嘔吐瀉泄,腹痛膨脹,並皆治之。
양비환은 어린아이의 비위가 허약하여 젖이나 음식을 생각하지 않고, 음식에 손상되어 적취가 생기며, 얼굴색이 누렇고, 구토 설사를 하며, 배가 아프고 팽창하는 것을 모두 치료한다.
蒼朮制 陳皮各五錢 縮砂仁 草果仁 益智仁各二錢 厚朴 神曲 麥芽炒,各三錢 共爲末,酒糊丸如粟米大,米飲下。
창출(가공한 것), 진피 각 5돈, 축사인, 초과인, 익지인 각 2돈, 후박, 신곡, 맥아(볶은 것) 각 3돈. 모두 가루 내어 술풀로 쌀알 크기로 환을 만들어 미음으로 복용한다.
脾胃虛弱,米湯下;嘔吐,煨薑湯下;食積,山楂湯下:腹痛,茴香湯下;腫脹,蘿蔔湯下;寒泄,姜棗湯下。
비위가 허약하면 쌀뜨물로 복용하고, 구토하면 구운 생강 달인 물로 복용하며, 식적(체한)에는 산사 달인 물로 복용하고, 복통에는 회향 달인 물로 복용하며, 창만(부종)에는 무 달인 물로 복용하고, 한사(찬 기운으로 인한 설사)에는 생강과 대추 달인 물로 복용한다.
肥兒丸 【 《育嬰家祕》】  小兒脾胃素弱,食少而瘦,或素強健,偶因傷食成積而瘦,或因火病之後而瘦者,宜服之。
비아환 (비아환). 【 《육영가비》】 어린아이가 평소 비위가 약해서 적게 먹고 여위거나, 혹은 평소에 강건하다가 우연히 음식에 상하여 적취가 생겨 여위거나, 혹은 열병을 앓은 후에 여윈 경우에 복용하는 것이 적합하다.
人蔘 白朮各二錢 陳皮 茯苓各錢半 甘草炙 木香 縮砂仁 青皮 神曲炒 使君子肉各一錢 山藥 蓮肉去心,各二錢 桔梗一錢
인삼, 백출 각 2돈, 진피, 복령 각 1.5돈, 감초(구운 것), 목향, 축사인, 청피, 신국(볶은 것), 사군자육 각 1돈, 산약, 연육(심을 제거한 것) 각 2돈, 길경 1돈.
共爲細末,荷葉浸湯,煮粳米粉爲丸,米飲下。
함께 가루 내어 연잎을 우린 물로 멥쌀 가루를 반죽하여 환을 만들고, 미음으로 복용한다.
此參苓白朮散加減,以治疳病將成之聖藥也。
이것은 삼령백출산을 가감한 것으로, 감병이 장차 형성되려는 것을 치료하는 성약이다.
腹中有癖者,加三棱、莪朮各煨,九肋鱉甲醋炙各一錢半。
뱃속에 적취가 있는 자는 삼릉, 아출 각각 구운 것, 구협별갑(식초로 구운 것) 각 1.5돈을 더한다.
有熱者,加北柴胡二錢,黃芩、黃連、蘆薈,乾燒存性,各一錢半。
열이 있는 자는 북시호 2돈, 황금, 황련, 노회(말려서 약성만 남게 구운 것) 각 1.5돈을 더한다.
瘦太甚者,加當歸、川芎各二錢。
너무 야윈 자는 당귀, 천궁 각 2돈을 더한다.
泄瀉者,加肉豆蔻麪包煨、訶子肉各一錢。
설사하는 자는 육두구(밀가루 반죽으로 싸서 구운 것), 하자육 각 1돈을 더한다.
疳瘦食少者,去麥芽、神曲。
감병으로 야위고 식욕이 적은 자는 맥아와 신국을 뺀다.
木香丸 【 《嬰童百問》,下同】  治吐乳瀉乳,其氣酸臭,由啼叫不已,以乳與兒,停滯不化,是爲乳積。肚硬熱渴吐瀉,由飲食無度,過飽即睡,是爲食積。腹痛啼叫,利如蟹渤,由觸忤其氣,榮衛不和,淹延日久,是爲氣積。瘧後肚內結癖成塊。
목향환 【 《영동백문》, 이하 같음】 治吐乳瀉乳, 그 냄새가 시고 구리며, 울고 부르짖음을 그치지 않아 젖을 아이에게 주어 정체되어 소화되지 않는 것이 유적이다. 배가 딱딱하고 열이 나며 갈증이 나고 토하고 설사하는 것은 음식을 절도 없이 먹고 배불리 먹고 곧 자는 것이 식적이다. 배가 아프고 울며, 설사가 게의 거품과 같은 것은 기를 거스르고 영위가 조화롭지 못하여 오래 끌어 기적이 된다. 학질 후 배 속에 벽이 생겨 덩어리가 된다.
木香 蓬朮 砂仁 青皮去穰 硃砂研細 代赭石 大丁香各一錢 巴豆去油二錢
목향, 봉출, 사인, 청피(속 제거), 주사(가루), 대자석, 대정향 각 1돈, 파두(기름 제거) 2돈
右爲細末和勻,飛白麪糊和丸麻子大,每服二三丸,乳傷乳汁下,食傷米飲下。
위의 약재들을 가루 내어 고르게 섞고, 흰 밀가루 풀로 반죽하여 마자(麻子) 크기의 환을 만든다. 한 번에 2-3환씩, 유즙 손상은 젖으로, 식적(食積) 손상은 미음으로 복용한다.
取癖丸 治小兒癖塊大痛,用之如應。
취벽환은 어린이의 비괴(積塊)로 인한 심한 통증을 치료하는데, 사용하면 신통하게 효과가 있다.
甘遂 芫花俱微炒
감수와 원화를 모두 약간 볶는다.
黑牽牛半炒半生取末
흑견우는 반은 볶고 반은 생것으로 써서 가루를 낸다.
辣桂 蓬朮 青皮去穰 木香 桃仁炒 五靈脂各二錢
육계, 봉출, 청피(속을 제거함), 목향, 도인(볶음), 오령지를 각각 2전씩 쓴다.
巴豆去油,一錢
파두는 기름을 빼고 1전을 쓴다.
右爲末,研和十分細嫩,飛白麪糊丸麻子大,每服一二丸,姜蜜煎湯灌下,泄後冷粥補,仍和胃。
위의 약재들을 가루 내어 아주 곱게 갈아서, 흰 밀가루 풀을 써서 마자씨만 한 크기로 환을 만든다. 한 번에 1-2환씩 생강과 꿀을 넣고 끓인 물에 타서 먹인다. 설사 후에는 찬 죽으로 보하고, 또한 위를 조화시킨다.
挨癖丸 治乳癖谷症,腹中塊痛。
애벽환(挨癖丸)은 유벽(乳癖)과 곡증(谷症), 배 속에 덩어리가 뭉쳐 아픈 것을 치료한다.
青皮 木香 代赭石火煅酢淬,研極細末 蓬朮 生地黃各三錢 巴豆壓去油,一錢
청피, 목향, 대자석(불에 달군 후 식초에 담그고 아주 곱게 갈아 가루냄), 봉출, 생지황 각각 3돈, 파두(기름을 짜내고) 1돈
右爲細末,酢麪糊丸麻子大,每服二丸,食後薑湯下。
위의 약들을 가루 내어 식초와 밀가루 풀로 반죽하여 마자(麻子) 크기의 환으로 만든다. 매번 2환씩 식후에 생강 달인 물로 복용한다.
檳榔丸 治小兒傷食得之,痛刺脅肋,心胷煩悶,飲食不下,吐逆噁心,久不醫治,漸成痞癖。
빈랑환은 소아가 식체로 인해 발생한 것으로, 옆구리와 갈비뼈가 찌르듯 아프고, 심흉이 번민하며, 음식을 먹지 못하고, 구토와 메스꺼움이 있으며, 오래 치료하지 않으면 점차 비벽(痞癖)이 된다.
青皮五錢,去穰,巴豆三十粒去殼同炒,去巴豆
청피 다섯 돈, 속을 제거하고, 파두 서른 알 껍질을 벗겨 함께 볶은 뒤, 파두는 버린다.
陳米半合,炒法亦用巴豆,同青皮
진미 반 홉, 볶는 방법 또한 파두를 사용하며, 청피와 함께 한다.
檳榔五錢
빈랑 다섯 돈.
木香面裹煨,三錢
목향을 밀가루로 싸서 구워서, 세 돈.
右爲細末,蒸餅丸如黍米大,用米飲,食前服。
위의 약재들을 가루로 만들어 찐 찹쌀가루로 반죽하여 기장쌀 크기의 환을 만든다. 쌀미음으로 식전에 복용한다.
丸數多少,量兒大小虛實加減。
환의 개수는 아이의 나이와 허실에 따라 증감한다.
北柴胡散 治小兒因傷血得之,胷膈鬱悶,痛引小腹,時或攻築,上搶心胷,漸成瘕結之證。
북시호산은 어린아이가 혈을 손상하여 생긴 병을 치료하는데, 가슴과 격막이 답답하고 막히며, 통증이 아랫배까지 당기고, 때로는 치받아 올라 가슴을 찌르며, 점차 징결(瘕結)의 증상이 되는 것이다.
人蔘 北柴胡 ?木香 枳殼 京三棱 檳榔各三錢
인삼, 북시호, 청목향, 지각, 경삼릉, 빈랑 각 3전
右爲細末,陳皮煎湯調,食遠服。
위를 가루로 만들어 진피 달인 물에 타서, 식후에 복용한다.
褐丸子 治小兒因傷氣得之,心腹膨脹,肚大脅痛,面黃肌瘦,倦怠無力,久而不治,漸成痞塊。
갈환자(褐丸子)는 어린아이가 기운을 상하여 생긴 것으로, 가슴과 배가 부풀어 오르고 배가 커지며 옆구리가 아프고 얼굴이 누렇게 뜨고 몸이 마르며 게으르고 힘이 없으며 오래도록 치료하지 않으면 점차 비괴(痞塊)가 되는 것을 치료한다.
陳皮 青皮 三棱 蘿蔔子炒 莪朮各五錢 木香 胡椒各一錢 黑醜炒取頭末,三錢
진피, 청피, 삼릉, 나복자(볶은 것), 아출 각각 5돈, 목향, 후추 각각 1돈, 흑축(볶아서 처음 가루를 취한 것) 3돈
右爲細末,麪糊丸如黍米大,生薑三片,泡湯送下二三十丸。
위의 약들을 가루 내어, 밀가루 풀에 반죽해 기장쌀만한 크기로 환을 만든다. 생강 세 쪽을 달인 물로 스무서른 알씩 삼킨다.
七香丸 治小兒因傷積得之,其證如腸澼之疾,便利無度,滑不成糞,似痢非痢,結成癖塊。
칠향환은 어린아이가 손상積으로 인해 생긴 병을 치료하는데, 그 증상은 이질(腸澼) 같은 질환으로, 배변 횟수가 조절되지 않고 설사하며 대변을 이루지 못하고, 이질인 듯 이질이 아니며, 적취(癖塊)를 형성한다.
丁香 木香 大茴炒,各一錢半 枳殼 三棱 青皮 莪朮同巴豆七粒炒赤色,去巴豆,各一錢
정향, 목향, 대회(볶은 것) 각 1돈 반, 지각, 삼릉, 청피, 아출을 파두 7알과 함께 붉은 색이 되도록 볶고 파두를 제거한 것 각 1돈
右爲細末,煮糊丸如黍米大,每用三十丸,米飲空心服。
위의 약들을 가루로 만들어, 풀을 쑤어서 기장쌀만한 크기의 환으로 만든다. 매번 30환씩, 빈속에 미음으로 복용한다.
聖惠甘遂破結散 治小兒心胷痞結,蘊聚痰水,雖服湯藥,暫利而滯實不去,心下堅脹,按之輒啼,內有伏熱所結。
성혜감수파결산은 아이의 가슴과 명치가 뭉쳐 막히고, 담음과 수음이 쌓여서, 비록 탕약을 복용하여 잠시 이뇨나 설사가 나더라도 막히고 단단한 것이 없어지지 않으며, 명치 밑이 단단하고 그득하며, 누르면 곧 울고, 내부에 잠복한 열이 맺혀 있는 것을 치료한다.
甘遂面裹煨令黃色,二錢半
감수를 밀가루로 싸서 구워 누렇게 만든 것, 2돈 반
青皮
청피
黃芩
황금
川大黃煨,各半兩
천대황을 구운 것, 각각 반 냥
右爲粗末,每服一錢,水一盞,煎至六分,去滓溫和服,量大小加減,得通利即止,後以冷粥補之。
위의 약들을 거칠게 가루 내어, 한 번에 1전씩 물 1잔에 달여 6분이 되면 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 복용하며, 아이의 나이와 체질에 따라 증감하고, 통변이 이루어지면 그만두고, 이후에 찬 죽으로 보한다.
進食丸 治乳食不消,心腹脹滿,壯熱喘粗,嘔吐痰逆,腹鳴泄瀉,米穀不化;或下痢赤白,腹痛後重;及食症乳癖,痃氣痞結,並皆治之。
진식환(進食丸)은 유식(乳食)이 소화되지 않고, 심복창만(心腹脹滿)하며, 장열(壯熱)하고 천식(喘粗)하며, 구토담역(嘔吐痰逆)하고, 복명설사(腹鳴泄瀉)하며, 미곡불화(米穀不化)하거나, 적리적백(下痢赤白)하고 복통후중(腹痛後重)하며, 식증유벽(食症乳癖)과 현기비결(痃氣痞結)을 모두 치료한다.
小兒胷膈熱實,腹內有留飲,致令榮衛痞塞,臟腑之氣不得宣通,其病腹內氣結,脹滿或壯熱,凡有此疾,當疏利大便,破結散氣,宜常服之。
소아(小兒)의 흉격(胸膈)이 열실(熱實)하고, 복내(腹內)에 체류된 음(飲)이 있어 영위(榮衛)가 폐색(痞塞)되고, 장부(臟腑)의 기(氣)가 선통(宣通)되지 못하여, 병이 복내기결(腹內氣結)하고 창만(脹滿)하거나 장열(壯熱)하니, 무릇 이런 병이 있으면 마땅히 대변을 소리(疏利)하고 파결산기(破結散氣)해야 하니, 항상 복용하는 것이 좋다.
巴豆霜一錢 硃砂飛,五錢 枳殼炒,五錢 當歸泔浸炒 代赭石煅酢淬七次,各三錢 木香五錢 麝少許
파두상 1돈, 수비 주사 5돈, 초한 지각 5돈, 감수에 담갔다가 볶은 당귀와 초산에 일곱 번 담갔다가 달군 대자석 각 3돈, 목향 5돈, 약간의 사향
右爲末,麪糊爲丸如麻子大,一歲兒一丸,米飲下,更量虛實加減,食後服。
위의 약들을 가루 내어, 밀가루 풀로 반죽하여 마자(麻子) 크기의 환으로 만든다. 한 살 된 아이는 한 환씩 미음(米飲)으로 복용하고, 허실(虛實)에 따라 가감하며 식후에 복용한다.
治食積發熱,羸瘦肚大,青筋疳積,肚疼哺露。
치료하는 병증은 식적으로 인한 발열, 야위고 배가 부르며, 푸른 핏줄이 나타나는 감적(疳積), 복통과 포로(哺露)이다.
消積丸 治乳食傷積,心腹脹滿,氣粗壯熱,或瀉或嘔。
소적환(消積丸)은 젖이나 음식으로 인한 적체(積滯)를 치료하며, 심복부(心腹部)가 창만(脹滿)하고, 숨쉬기가 거칠고 열이 나며, 혹은 설사하거나 구토하는 증상을 다스린다.
丁香二十粒 砂仁二十粒 使君子五個 烏梅三個
정향 스무 알, 사인 스무 알, 사군자 다섯 개, 오매 세 개
右爲末,爛飯丸麻子大,加巴豆三粒,去盡油同丸,每服三丸,陳皮湯下。
위를 가루 내어, 무른 밥으로 오자(麻子) 크기로 환을 만든다. 바두(巴豆) 세 알을 더하여, 기름을 다 제거한 뒤 함께 환을 만든다. 매번 세 환씩 진피(陳皮) 달인 물로 복용한다.
白餅子 治小兒夾食傷寒,其證發熱嘔吐,亦有肚疼者,噯氣辨得分曉。先用此藥,一服推下食積,卻用平和藥發散調治,如惺惺散、加減參蘇飲,皆可服,卻不可服冷藥。
백병자는 소아의 식적(食積)이 겸한 상한(傷寒)을 치료하는데, 그 증상은 발열과 구토이며, 또한 배가 아픈 경우도 있고, 트림을 통해 분별할 수 있다. 먼저 이 약을 사용하여 한 번 복용하면 식적(食積)을 밀어내고, 그 다음에는 평화로운 약으로 발산(發散)하여 조리한다. 예를 들어 성성산(惺惺散)이나 가감삼소음(加減參蘇飲)은 모두 복용할 수 있으나, 냉약(冷藥)은 복용해서는 안 된다.
滑石 天南星 半夏各一錢 輕粉五分 巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升,煮幹研細如泥
활석, 천남성, 반하 각 한 돈, 경분 다섯 푼, 파두 스물네 알, 껍질과 막을 벗기고, 물 한 되로 졸여서 가루 내어 고체처럼 되게 한다.
右三味,搗羅爲末,入巴豆霜,次入輕粉,又研勻,卻入餘藥末,令勻,糯米飲丸如菉豆大,量小兒壯瘦虛實用藥。三歲已下每服三丸至五丸,紫蘇湯空心下。忌熱物。若三五歲兒壯實者,不以此拘,加至三十丸,以利爲度。一方加白附子一錢。
위 세 가지 약재를 찧어 체로 쳐서 가루로 만든 다음, 파두상을 넣고, 다음에 경분을 넣은 후 다시 골고루 간다. 그런 다음 남은 약 가루를 넣어 고루 섞고, 찹쌀미음으로 녹두만한 크기의 환을 만든다. 아이의 체격과 허실에 따라 약을 쓴다. 삼 세 이하는 매번 세 환에서 다섯 환을 자소탕으로 공복에 복용한다. 뜨거운 음식을 금한다. 만약 삼오 세 아이가 건강하고 실하면 이에 구애되지 않고 삼십 환까지 가감하여 대변을 보게 하는 것을 한도로 한다. 한 처방에는 백부자 1전을 더 넣는다.
白朮散 治瀉渴兼吐瀉。
백출산은 설사와 갈증을 겸한 토사(토하고 설사하는 것)를 치료한다.
人蔘二錢半 白茯苓 白朮 藿香葉各半兩 木香二錢 甘草一錢 幹葛半兩,渴者加一兩
인삼 2.5전, 백복령·백출·곽향엽 각각 0.5냥, 목향 2전, 감초 1전, 갈근 0.5냥(갈증이 있는 경우 1냥을 더함).
右剉散,水煎。
위의 약재를 썰어서 가루 내고, 물에 달인다.
發熱甚渴者,去木香。
열이 나고 몹시 목마른 사람은 목향을 뺀다.
肚痛,加白芍藥。
배가 아프면 백작약을 더한다.
小沉香丸 和中順氣,嗜食消痰。
작은 침향환은 화기를 조화시키고 기를 순조롭게 하며, 음식을 좋아하게 하고 담을 없앤다.
砂仁煨 蓬朮煨,各四錢
사인은 구운 것, 봉출은 구운 것, 각각 4돈
香附米炒,一兩
향부미는 볶은 것, 1냥
真沉香六錢
진 침향 6돈
甘松三兩六錢
감송 3냥 6돈
益智仁炒 炙草各一兩半
익지인은 볶은 것, 구운 감초 각각 1냥 반
舶上丁香皮二兩四錢
박상 정향피 2냥 4돈
右爲細末,湯浸蒸餅丸如梧桐子大,每服三十丸或四十丸,食後溫生薑湯下,或嚼破更妙。
위의 약들을 가루로 만들어, 끓는 물에 불린 증병으로 빚어 오동나무 씨만한 크기로 환을 만든다. 한 번에 서른 알에서 마흔 알씩, 식후에 따뜻한 생강즙으로 복용하며, 혹은 씹어서 먹으면 더 좋다.
芍藥甘草湯 治傷寒脈浮,自汗出,小便煩數,微惡寒,腳攣急拘疼,及治肚腹胷脅大痛。
작약감초탕은 상한에 맥이 부하고, 저절로 땀이 나며, 소변이 잦고, 약간 오한이 있으며, 다리가 오그라들고 급히 당기며 아픈 증상과 더불어 배와 가슴, 옆구리가 심하게 아픈 것을 치료한다.
白芍藥炒,五兩 甘草一兩
백작약을 볶은 것, 다섯 냥, 감초 한 냥.
右剉散,每服三錢,水二盞,煎至八分,不拘時服。
위의 약재를 잘게 썰어, 한 번에 3돈씩 물 두 잔에 넣고 여덟 분량이 될 때까지 달여서 시간에 구애받지 않고 복용한다.
觀音散
관음산
石蓮肉 人蔘 神曲炒,各三錢 白茯苓二錢 甘草炙 木香 綿黃芪炙 白扁豆炒去皮 白朮各一錢
석련육, 인삼, 신곡(볶은 것), 각 3돈, 백복령 2돈, 감초(구운 것), 목향, 면황기(구운 것), 백편두(볶아서 껍질 벗긴 것), 백출 각 1돈
右剉散,每服二錢,水一盞,棗一枚,藿香三葉煎,空心溫服。
위의 약을 가루 내어 한 번에 두 돈씩, 물 한 잔에 대추 한 개, 곽향 세 잎을 넣고 달여서 빈속에 따뜻하게 복용한다.
銀白散 止吐瀉,壯胃氣,治糞青。
은백산(銀白散)은 토하고 설사하는 것을 멈추게 하며, 위기(胃氣)를 튼튼하게 하고, 대변이 푸른 것을 치료한다.
糯米 扁豆各二兩 藿香 白朮土炒,各一兩 丁香二錢 甘草炙,三錢
찹쌀과 편두 각 2냥, 곽향과 흰삽주(흙에 볶은 것) 각 1냥, 정향 2돈, 감초(구운 것) 3돈
右爲末,紫蘇米飲調下。
위의 약재들을 가루 내어, 자소와 쌀미음에 타서 복용한다.
加天麻、砂仁、白茯苓。
천마, 사인, 백복령을 더한다.
快脾正色,加炮白附、全蠍、木香、石蓮,姜煎服。
비를 편하게 하고 안색을 바르게 하려면, 포백부, 전갈, 목향, 석련을 더하고 생강을 넣어 달여 복용한다.
木香檳榔丸 疏導三焦,寬利胷膈,破痰逐飲,通潤大腸。
목향빈랑환은 삼초를 소통시키고, 흉격을 넓히고 이롭게 하며, 담음을 깨뜨리고 몰아내며, 대장을 통하게 하고 윤택하게 한다.
木鬱李仁 皁角醋炙 半夏曲 枳殼麩炒 青皮 杏仁面炒 木香不見火 檳榔各一錢
목욕(木鬱) 이인(李仁), 조각(皁角)을 초에 구운 것, 반하곡(半夏曲), 지각(枳殼)을 밀기울에 볶은 것, 청피(靑皮), 행인(杏仁)을 밀가루에 볶은 것, 목향(木香)은 불에 쬐지 않은 것, 빈랑(檳榔) 각 한 돈
右爲細末,別用皁角四兩,用漿一碗,搓揉熬膏,更入熟蜜少許,丸如梧桐子大,每服十丸,小兒服可丸如菉豆大,食後生薑湯送下。
위의 약재를 가루로 만든 다음, 따로 조각 4냥을 물 한 그릇에 넣고 주물러서 고약을 만들어 졸인 후, 여기에 익힌 꿀을 조금 더 넣고 오동나무 씨만하게 환을 만든다. 한 번에 10환을 복용하며, 아이는 녹두 크기로 만들어 복용시킨다. 식후에 생강탕으로 환을 삼킨다.
神芎丸 治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕;或遍身瘡疥,咬牙,驚惕,怔忡,煩躁多渴;或大小便濇滯;或積熱腹滿,驚風潮搐,並皆治之。
신궁환은 풍열이 막혀서 머리와 눈이 어지럽고, 입과 혀에 생창이 나며, 이가 충치로 썩는 것; 또는 온몸에 종기와 옴이 나고, 이를 갈며, 놀라고 두려워하며, 가슴이 두근거리고, 번조하여 갈증이 심한 것; 또는 대소변이 막히고 잘 나오지 않는 것; 또는 열이 쌓여 배가 그득하고, 경풍으로 경련이 일어나는 것을 모두 치료한다.
生大黃 黃芩各二兩 生牽牛頭末三兩 滑石四兩 黃連 薄荷葉 川芎各半兩
생대황과 황금 각 2냥, 생견우두말 3냥, 활석 4냥, 황련, 박하잎, 천궁 각 반 냥
右爲細末,滴水丸桐子大,每服四五十丸,食後溫水下。
위의 약재들을 가루 내어 물로 반죽하여 오동나무 씨만한 환을 만든다. 한 번에 40~50환씩 식후에 따뜻한 물로 복용한다.
一方加蒲黃,止血證亦用。
또 다른 처방은 포황을 더하는데, 출혈 증상에도 사용한다.
是齋推氣丸 治三焦痞塞,氣不升降,胷膈脹滿,大便閉濇,小便赤少。
시재추기환은 삼초가 막혀서 기가 오르내리지 못하고, 가슴과 명치가 더부룩하며, 대변이 막히고 소변색이 붉고 양이 적은 것을 치료한다.
大黃 陳皮 檳榔 枳實小者去穰 黃芩 黑牽牛各等分
대황, 진피, 빈랑, 지실(작은 것은 속을 제거), 황금, 흑견우 각각 같은 양
右爲細末,煉蜜丸如菉豆大,臨臥溫熟水下二三十丸,量虛實加減。
위의 약들을 가루 내어 꿀로 반죽하여 녹두 크기의 환을 만든다. 잠들기 전에 따뜻한 끓인 물로 20~30알을 복용하고, 허실에 따라 증감한다.
檳榔丸 治小兒疳氣腹脹,胷膈痞悶,喘急不安。
빈랑환은 소아 감적(疳積)으로 인한 복부 팽만, 흉격이 그득하고 답답함, 숨이 차고 불안한 것을 치료한다.
青皮去穰,同巴豆十粒炒,去巴豆
청피는 속을 제거하고, 바두 열 알과 함께 볶은 뒤 바두를 버린다.
蘿蔔子 香附子炒 木香各一兩
나복자, 향부자(볶은 것), 목향 각 한 냥
黑牽牛半兩,微炒
흑견우 반 냥, 약간 볶는다.
右爲末,生薑自然汁,煮麪糊丸黍米大,每服十丸,米飲下。
위의 약들을 가루 내어 생강즙으로 밀가루풀을 끓여서 기장쌀만한 크기로 환을 만든다. 한 번에 열 환씩 미음으로 먹는다.
消食丸 常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
소식환은 자주 복용하면 가운데를 넓히고 기를 통쾌하게 하며, 유식을 소화시키고, 안색을 바르게 한다.
縮砂 陳皮 三棱 蓬朮 神曲炒 麥芽炒 香附泔浸一宿炒 枳殼 檳榔 烏梅各五錢 丁香二錢五分
축사(縮砂) 진피(陳皮) 삼릉(三棱) 봉출(蓬朮) 신곡(神曲) 볶은 것 맥아(麥芽) 볶은 것 향부자(香附) 쌀뜨물에 하룻밤 담갔다가 볶은 것 지각(枳殼) 빈랑(檳榔) 오매(烏梅) 각각 5돈 정향(丁香) 2돈 5푼
右爲末,麪糊丸如菉豆大,食後紫蘇湯送下二三十丸。
위의 약들을 가루 내어, 밀가루 풀로 녹두 크기만한 환을 만들고, 식후에 자소탕으로 20~30환을 복용한다.
快膈消食丸 治小兒宿食停滯,腹脹疼痛。
쾌격소식환은 어린이의 밤중 음식 정체로 인한 복부 팽만 및 통증을 치료한다.
三棱煨 蓬莪朮煨 揀縮砂去殼 橘皮去白 神曲炒 麥芽炒,各五錢 香附子炒,一錢
삼릉(구운 것), 봉아출(구운 것), 간축사(껍질 벗긴 것), 귤피(흰 속껍질 제거한 것), 신곡(볶은 것), 맥아(볶은 것), 각각 5돈, 향부자(볶은 것) 1돈.
右爲細末,蒸餅丸如黍米大,生薑煎湯或白湯,或將餅子磨,食遠服。一方加制枳殼。
위의 약재를 가루로 만들어, 증병(蒸餠)으로 반죽하여 조밥알 크기로 환을 만든다. 생강 달인 물이나 흰 물로, 혹은 환을 갈아서 식후에 복용한다. 다른 처방에는 익힌 지각(枳殼)을 넣는다.
香棱丸 治小兒積氣發熱,肚腹膨脹,肢體瘦弱,飲食不滋肌膚。
향릉환은 어린이의 적기로 인해 열이 나고, 배가 팽창하며, 몸이 수척해지고, 음식이 피부를 자양하지 못하는 것을 치료한다.
木香 丁香 檳榔去臍 枳殼炒 甘松 使君子去殼 神曲炒 麥芽炒,各二錢半
목향, 정향, 빈랑(배꼽 제거), 지각(볶은 것), 감송, 사군자(껍질 제거), 신곡(볶은 것), 맥아(볶은 것) 각 2.5전
三棱煨 莪朮 青皮 陳皮 香附炒,各五錢
삼릉(구운 것), 아출, 청피, 진피, 향부(볶은 것) 각 5전
胡黃連一錢
호황련 1전
右爲細末,蒸餅丸如黍米大,用米飲,食遠服。
위의 약들을 가루 내어, 증병으로 빚어 기장쌀 크기의 환을 만든다. 미음으로 식후에 복용한다.
五珍丸 治酒食積通用。
오진환은 주식적(酒食積)을 치료하는 데 두루 사용한다.
青皮 乾薑燒存性 蓬朮 五靈脂各一兩 巴豆去半油一錢
청피(靑皮), 건강(乾薑)을 불에 구워 성질을 보존한 것, 봉출(蓬朮), 오령지(五靈脂) 각각 한 냥(兩), 파두(巴豆)는 반 정도 기름을 제거한 것 한 돈(錢).
右爲末,粳米飯丸麻子大,每服三五丸,米湯下。
위의 약재들을 가루 내어, 멥쌀밥으로 반죽하여 마자(참깨) 크기의 환을 만든다. 매번 3~5환씩 미음(쌀 미음)으로 복용한다.