古今图书集成医部全录卷四百四十三

古今圖書集成醫部全錄卷四百四十三
고금도서집성 의부전록 권사백사십삼
小兒諸疳門
소아 제감문
小兒直訣 【 宋?錢乙】
소아직결 【 송?전을】
五臟內外疳證主治
오장(五臟)의 내외 감(疳) 증상을 주치(主治)한다.
凡小兒疳在內,目腫腹脹,瀉利青白,體漸瘦弱;疳在外,鼻下赤爛,頻揉鼻耳,或肢體生瘡。
무릇 소아의 감병이 안에 있으면 눈이 붓고 배가 부르며 설사가 청백색이고 몸이 점차 여위며 약해지고; 감병이 밖에 있으면 코 밑이 붉게 헐고 자주 코와 귀를 비비며 혹은 팔다리에 창이 생긴다.
鼻瘡用蘭香散,諸瘡用白粉散。
코 창에는 난향산을 쓰고, 여러 창에는 백분산을 쓴다.
肝疳一名筋疳,白膜遮睛,或瀉血而瘦,用地黃丸。
간감은 다른 이름으로 근감이라고 하며, 흰 막이 눈을 가리거나 혈변을 보며 여위는데, 지황환을 사용한다.
心疳,面黃頰赤,身體壯熱,用安神丸。
심감(心疳)은 얼굴이 누렇고 뺨이 붉으며 몸에 열이 심하니, 안신환(安神丸)을 쓴다.
脾疳,一名肥疳,體黃瘦削,皮膚幹濇而有瘡疥,腹大嗜土,用益黃散。
비감(脾疳), 다른 이름으로 비감(肥疳)이라 하며, 몸이 누렇게 뜨고 여위며 피부가 건조하고 거칠어져 버짐과 옴이 생기고 배가 불러 흙을 즐겨 먹는데, 익황산(益黃散)을 쓴다.
腎疳,一名骨疳,肢體瘦削,遍身生瘡疥,喜臥溼地,用地黃丸。
신감은 일명 골감이라고 하며, 팔다리가 야위고 온몸에 부스럼과 옴이 생기며, 습한 땅에 눕기를 좋아하니 지황환을 쓴다.
肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡,用益黃散。
폐감은 일명 기감이라고 하며, 숨이 차고 기침하며 기가 급하고 입과 코에 헌데가 생기는데, 익황산을 사용한다.
若患潮熱,當先補肝,後瀉心。
만약 조열(潮熱)을 앓으면, 먼저 간을 보하고 뒤에 심을 사해야 한다.
若妄以硝黃諸藥利之;
만약 망령되이 초황(硝黃) 등의 약으로 설사시키거나,
若患癖當消磨,
만약 벽(癖)이 있으면 소마(消磨)해야 하는데,
若誤以巴豆、硼砂下之;
만약 잘못하여 파두(巴豆), 붕사(硼砂)로 하법(下法)을 쓰거나,
又傷寒誤下,皆能成疳。
또한 상한(傷寒)에 잘못 하법을 쓰면, 모두 감(疳)이 될 수 있다.
其初病者爲熱疳,用黃連丸;
그 처음 병든 자는 열감(熱疳)이니, 황련환(黃連丸)을 쓰고;
久病者爲冷疳,用木香丸;
오래 병든 자는 냉감(冷疳)이니, 목향환(木香丸)을 쓰고;
冷熱相兼者,用如聖丸;
냉열이 겸한 자는 여성환(如聖丸)을 쓰고;
津液短少者,用白朮散。
진액이 짧고 적은 자는 백출산(白朮散)을 쓴다.
凡此因大病脾胃虧損,內亡津液所致,當固脾胃爲主,而早爲施治,則不變敗證也。
무릇 이는 큰 병으로 비위(脾胃)가 손상되고, 안으로 진액이 없어져서 생긴 것이니, 마땅히 비위를 튼튼하게 하는 것을 위주로 하고 일찍 치료를 베풀면, 패증(敗證)으로 변하지 않는다.
【 注 按疳證,或哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厲之藥,重亡津液,虛火熾盛;或因稟賦,或乳母厚味七情致之,各當調治其內。】
【 주석】 감증(疳證)을 살펴보면, 혹은 젖을 너무 일찍 먹이거나, 달고 기름진 음식을 즐겨 먹거나, 맹렬한 약을 복용하여 진액이 크게 손실되고 허화(虛火)가 치성해지거나, 혹은 타고난 바탕(稟賦) 때문이거나, 혹은 유모가 진미(珍味)를 즐기고 칠정(七情)으로 인해 발생하니, 각각 그 내부를 조리(調治)해야 한다.
若口舌蝕爛,身體壯熱,顋脣赤色,或作腫痛,腹膈煩悶,或掌熱咽乾,作渴飲水,便赤盜汗,齧齒虛驚,此心經內外疳也,用安神丸之類主之。
만약 입과 혀가 헐고 문드러지며, 몸에 심한 열이 있고, 볼과 입술이 붉은색을 띠거나, 붓고 아프며, 배와 가슴이 답답하고, 또는 손바닥에 열이 나고 목이 마르며, 갈증이 나서 물을 마시고, 소변이 붉고 식은땀이 나며, 이를 갈고 놀라거나 불안해하는 것은 이 심경(心經)의 내외감(內外疳)이니, 안신환(安神丸) 같은 것으로 치료한다.
若鼻外生瘡,眼目赤爛,肢體似癬,兩耳前後,項側缺盆,兩腋結核,或小腹內股,玉莖陰囊睪丸腫潰,小便不調,或出白津,或咬指甲,搖頭側目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口乾下血,此肝經內外疳也,用地黃、蘆薈二丸主之。
만약 코 밖에疮이 생기고, 눈이 붉게烂하며, 팔다리가 버짐 같고, 두 귀 앞뒤와 목 옆의缺盆, 두 겨드랑이에 핵 같은 멍울이 생기거나, 혹은 작은배와 안쪽 넓적다리, 음경, 음낭, 고환이 붓고 헐며, 소변이 고르지 않거나, 혹은 흰 진이 나오거나, 혹은 손톱을 깨물며, 머리를 흔들고 눈을 곁눈질하며, 흰 막이 눈을 가리고, 눈부심을 싫어하고 햇빛을 무서워하며, 배는 크고 푸른 힘줄이 나타나며, 입이 마르고 피가 내려오면, 이것은 간경의 내외감입니다. 지황환과 호회환을 사용하여 치료합니다.
若頭不生髮,或生瘡痂,或發成穗,或人中口吻赤爛,腹痛吐逆,乳食不化,口乾嗜土,瀉下酸臭,小便白濁,或合目昏睡,惡聞木音,此脾經內外疳也,用肥兒丸主之。
만약 머리에 머리카락이 나지 않거나, 헌데나 딱지가 생기거나, 머리카락이 뭉쳐서 이삭처럼 되거나, 인중이나 입술이 벌겋게 헐거나, 배가 아프고 토하며, 젖이나 음식을 소화하지 못하고, 입이 마르며 흙을 즐겨 먹고, 설사가 시고 냄새가 나며, 소변이 뿌옇거나, 눈을 감고 축 늘어지며 자고, 나무 소리를 싫어하면, 이것은 비경 내외감(內外疳)으로, 비아환(肥兒丸)으로 치료한다.
若鼻外生瘡,咽喉不利,頸腫齒痛,欬嗽寒熱,皮膚皺錯,欠伸少氣,鼻癢出涕,衄血目黃,小便頻數,此肺經內外疳也,用地黃清肺飲主之。
만약 코 밖에 생창이 나고, 인후가 불리하며, 목이 붓고 이가 아프며, 기침하고 한열이 있으며, 피부가 주름지고 거칠며, 하품을 하고 기운이 적으며, 코가 가렵고 콧물이 나며, 코피가 나고 눈이 누렇게 되며, 소변을 자주 보는 것은, 이것이 폐경 내외감(疳)이니, 지황청폐음으로 주치한다.
若腦熱吐痰,手足逆冷,寒熱往來,滑泄肚痛,口臭作渴,齒齦潰爛,爪黑麪黧,身耳生瘡,或耳出水,或食自發,此腎經內外疳也,用地黃丸主之。
만약 뇌열로 가래를 토하고, 손발이 역냉하며, 한열이 왕래하고, 설사와 배앓이가 있으며, 구취가 나고 갈증이 나며, 잇몸이 헐고, 손발톱이 검고 얼굴이 검으며, 몸과 귀에 헌데가 나거나, 귀에서 물이 나오거나, 음식이 저절로 나온다면, 이것은 신경 내외감(腎經內外疳)이니, 지황환으로 주치한다.
凡疳熱上攻,或痘毒上升,爲患甚速,名爲走馬疳,急敷雄黃散,服蟾蜍丸。
무릇 감열이 위로 치받거나, 혹은 두독이 올라가서, 해를 끼침이 매우 빠르니, 이름하여 주마감이라 한다. 급히 웅황산을 바르고, 섬여환을 복용한다.
輕則牙齦腐爛,脣吻腫痛,可治;
가벼우면 잇몸이 썩고 입술이 붓고 아프나, 치료할 수 있다.
重則牙齦蝕落,腮頰透爛,不治。
무거우면 잇몸이 침식되어 떨어지고, 뺨이 뚫려 헐면, 치료하지 못한다.
世傳方又云:有無辜等疳一十二證。
세간에 전하는 처방에서 또 말하기를, 무고(무고) 등의 감병(疳病) 열두 가지 증상이 있다고 한다.
原機啓微 【 明?倪維德】
원기계미 【 명나라?예유덕】
深疳爲害之病
심간이 해를 끼치는 병
衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也,外乘內傷釀而成之也。
위기가 부족하고 한기가 그것을 틈타고, 원기가 미약하고 음식이 그것을 손상시켜, 외부의 침범과 내부의 손상이 섞여서 이루어진다.
父母以其純陽耶,故深冬不爲裳;父母以其惡風耶,故盛夏不解衣。
부모가 아이는 순양하다고 여겨 깊은 겨울에 옷을 입히지 않고, 부모가 아이가 바람을 싫어한다고 여겨 한여름에도 옷을 벗기지 않는다.
父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。
부모가 아이가 자주 배고프다고 여겨 먹인 후에 억지로 더 먹이고, 부모가 아이가 혹시 목마를까 하여 젖을 먹인 후에 다시 물을 마시게 한다.
有愚戇而爲父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不爲暖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢,而小兒幽元銜默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。
어리석고 둔하여 부모가 된 자가 있어, 또 그 추위와 더위, 음식을 살피지 못하여, 추워도 따뜻하게 해주지 못하고, 더워도 시원하게 해주지 못하며, 마실 때 목마를 때까지 주지 않고, 먹을 때 배고플 때까지 주지 않아, 아이가 조용히 원기를 머금고 잠자코 있어 병을 안고도 스스로 말하지 못하므로, 외부의 침범과 내부의 손상이 인습적으로 쌓여 감으로써 감질을 이루게 된다.
渴而易飢,能食而瘦,腹脹下利,作嘶嘶聲,日遠不治,遂生目病。
목마르고 쉽게 배고프며, 잘 먹지만 여위고, 배가 부르며 설사를 하고, 쌕쌕거리는 소리를 내며, 날이 갈수록 치료하지 않으면 마침내 눈병이 생긴다.
其病生瞖睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯爾目。
그 병에 눈에 예막이 생기고 눈꺼풀이 닫혀 열리지 못하며, 눈곱과 눈물이 풀처럼 되고, 오래되면 고름이 흘러 마침내 그 눈이 마른다.
何則?爲陽氣下走也,爲陰氣反上也。
왜 그러한가? 양기가 아래로 내려가고 음기가 도리어 위로 올라가기 때문이다.
治法當如陰陽應象大論曰:清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。
치법은 ≪음양응상대론≫에서 이르기를: 맑은 양기는 위 구멍으로 나가고, 탁한 음기는 아래 구멍으로 나가며; 맑은 양기는 주리로 발산되고, 탁한 음기는 오장으로 가며; 맑은 양기는 사지를 충실하게 하고, 탁한 음기는 육부로 돌아간다.
各還其原,不反其常,是其治也。
각각 그 근원으로 돌아가고, 그 상도를 어기지 않는 것이 그것의 치료이다.
當作昇陽降陰之劑,茯苓瀉溼湯主之,升麻龍膽草飲子主之。
마땅히 승양강음의 약을 지어야 하며, 복령사습탕이 주효하고, 승마용담초음자가 주효하다.
此藥非專於目,並治已上數證。
이 약은 눈에만 전용되는 것이 아니고, 위의 여러 증을 함께 치료한다.
然勿後,後則危也,爲父母者其審諸!
그러나 늦추지 말라, 늦추면 위험하니, 부모 된 자는 살펴야 할 것이다!
儒門事親 【 元?張從政】
유문사친 【 원나라? 장종정】
疳眼
감안
凡小兒疳濇眼,數日不開,皆風熱所致。
凡은 모든, 小兒는 아이, 疳은 감질, 濇은 막힘, 眼은 눈, 數日不開는 여러 날 동안 뜨지 못함, 皆는 모두, 風熱所致는 풍열로 인한 것이다.
可服涼膈散,瀉肝經風熱鬱甚,鬱結散而自開也。
가히涼膈散을 복용하여, 간경의 풍열이 몹시 막힌 것을 사하며, 울결이 흩어지면 저절로 열린다.
牙疳
잇몸이 헐어 문드러지는 병증
凡小兒牙疳齒齲者,是齒齦腐爛也。
모든 소아의 아감(牙疳)과 치우(齒齲)는 잇몸이 썩어 문드러지는 것이다.
下牙屬手陽明大腸之經,燥金爲主,上牙屬足陽明胃經溼土,上下是腸胃二經也。
아랫니는 수양명대장경에 속하며 조금(燥金)이 주가 되고, 윗니는 족양명위경에 속하며 습토(濕土)가 주가 되니, 위아래는 장과 위 두 경락이다.
或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齦牙縫嫩薄之分,反爲害也。
혹은 내부에 열이 쌓이거나, 혹은 은분(銀粉)이나 파두(巴豆) 같은 대독(大毒)한 약을 복용하여 장위(腸胃)로 들어가, 유식(乳食)이 그 독을 이기지 못하여 독기가 경락을 따라 치은(齒齦)과 이 사이의 연약하고 얇은 부위에 이르러 도리어 해를 끼치는 것이다.
可以麝香玉線子治之。
이에 사향옥선자(麝香玉線子)로 치료할 수 있다.
乳母臨臥,當服黃連解毒湯一服,牙病自愈。
유모(乳母)는 잠자리에 들기 전에 황련해독탕(黃連解毒湯) 한 첩을 복용하면, 치병(齒病)이 저절로 낫는다.
奇效良方 【 明?方賢】
기효량방 (명나라 방현)
蟲
벌레
兒童疳(上匿下蟲),昏睡煩躁,鼻爛汁臭,齒斷生瘡,下利黑血,蟲食下部爲狐,下脣有瘡;蟲食其髒爲惑,上脣有瘡。
아이들의 감병으로, 혼수상태로 자고 번조하며, 코가 헐어서 진물이 나고 냄새가 나며, 잇몸에 생채기가 나고, 검은 피를 하리하며, 벌레가 하부를 먹으면 호(狐)가 되어 아래 입술에 생채기가 생기고; 벌레가 장부를 먹으면 혹(惑)이 되어 위 입술에 생채기가 생긴다.
三蟲者,謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也,乃有九種,而蟯蟲及寸白人多病之。
삼충(三蟲)은 장충(長蟲), 적충(赤蟲), 요충(蟯蟲)을 말하며, 아홉 가지가 있는데, 요충과 촌백충(寸白蟲)을 사람들이 많이 앓는다.
寸白從食牛肉飲白酒所成,相連一尺則殺人,服藥下之,須結裹潰然出盡乃佳。
촌백충은 쇠고기를 먹고 백주를 마셔서 생기며, 서로 이어져 한 자가 되면 사람을 죽이므로, 약을 먹고 내려보낼 때는 반드시 뭉쳐서 무너지듯이 다 나와야 좋다.
若斷者相生未已,更宜速除之。
만약 끊어진 것이 서로 이어져 생겨 끝나지 않았으면, 다시 빨리 제거해야 한다.
蟯蟲多是小兒患之,大人亦有。
요충은 주로 아이들이 앓지만, 어른도 있다.
其病令人心痛,清朝口吐汁煩躁則是也。
그 병은 사람에게 심통을 일으키며, 이른 아침에 입으로 진액을 토하고 번조하면 이것이다.
其餘各種種不利,人人胃無不有者,宜服九蟲丸以除之。
그 나머지 여러 가지 불리함은, 사람마다 위에 없는 이가 없으니, 마땅히 구충환(九蟲丸)을 복용하여 제거해야 한다.
嬰童百問 【 明?魯伯嗣】
영동백문 【 명?노백사】
疳證
감증
諸疳皆脾胃之病,內亡津液之所作也。
모든 감(疳)은 비위(脾胃)의 병으로, 체내 진액(津液)이 소모되어 발생하는 것이다.
因大病或吐瀉後,以藥吐下,致脾胃虛弱,內亡津液。
큰 병이나 토사(吐瀉) 후에 약으로 토하거나 설사시키면, 비위가 허약해지고 체내 진액이 소모된다.
且小兒病疳,皆庸醫所壞。
또한 소아가 감병(疳病)을 앓는 것은 모두 평범한 의사가 그르친 것이다.
病如潮熱,是脾臟虛一髒實而內發虛熱也,法當補母而瀉本髒則愈。
병이 조열(潮熱)과 같으면, 이는 비장이 허(虛)하고 한 장(臟)이 실(實)하여 내부에서 허열(虛熱)이 발생한 것이므로, 법(法)은 모(母)를 보(補)하고 본장(本臟)을 사(瀉)하면 낫는다.
假令日中發潮熱,是心虛熱也,肝爲心母則宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣則內平而潮熱愈也。
가령 한낮에 조열이 발작하면, 이는 심(心)의 허열(虛熱)이므로, 간(肝)이 심의 모(母)이니 먼저 간을 보해야 하고, 간이 실해진 후에 심을 사하면, 심이 모기(母氣)를 얻어 내부가 평안해져 조열이 낫는다.
醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之,既利多矣,不能禁約而津液內亡,即成疳也。
의사가 조열을 보고 함부로 실(實)이라고 여겨, 대황(大黃), 아초(牙硝) 등의 여러 냉약(冷藥)으로 설사시키니, 이미 설사가 많아져 제어하지 못하고 진액이 체내에서 소모되어 곧 감(疳)이 된다.
又有病癖,其疾發作,寒熱飲水,脅下有形硬痛。
또한 병벽(病癖)이 있어, 그 병이 발작하면 한열(寒熱)이 나고 물을 마시며, 협하(脇下)에 형태가 있는 딱딱한 통증이 있다.
治癖之法,當漸消磨,醫反以巴豆、硇砂輩下之,小兒易虛易實,下之既過,胃中津液耗損,漸以疳瘦。
벽(癖)을 치료하는 법은 점차 소멸(消滅)시켜야 하는데, 의사가 도리어 파두(巴豆), 뇌사(硇砂) 등으로 하(下)시키니, 소아는 허와 실이 변하기 쉬워 하(下)를 지나치게 하면 위중(胃中)의 진액이 소모 손상되어 점차 감(疳)으로 여위게 된다.
小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷。
아이의 장부는 연약하여, 배부르면 쉽게 상한다.
乳哺飲食,一或失常,不爲疳者鮮矣,則疳以傷得。
젖먹이거나 음식을 조금이라도 잘못하면 감(疳)이 되지 않는 경우가 드물며, 이는 감이 상처로 인해 얻어짐을 말한다.
恣食甘肥粘膩,生冷鹹酸,以滯中脘,則疳因積成。
닥치는 대로 달고 기름지고 끈적한 음식이나 생랭하고 짜고 신 음식을 먹어 중완(中脘)에 막히면, 감이 적체로 인해 생긴다.
或乳母寒暄失理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患傳氣而入,此非病家不能調適之過乎?
혹은 유모가 추위와 더위를 잘못 다스리고, 음식을 절도 없이 하며, 기쁨·노여움·방로(房勞)를 겪은 후 곧바로 아이에게 젖을 먹이면, 감이 어머니의 병으로 인해 기(氣)가 전해져 들어오는 것이니, 이는 병가(病家)가 잘 조절하지 못한 허물이 아니겠는가?
疳之爲候,頭皮光急,毛髮焦稀,腮縮鼻幹,口饞脣白,兩眼昏爛,揉鼻撏眉,脊聳體黃,鬬牙咬甲,焦渴自汗,尿白瀉酸,肚脹腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜菓、鹹酸、炭、米、泥土而欲水飲者,皆其候也。
감(疳)의 증후는, 두피가 빛나고 팽팽하며, 모발이 메마르고 드물며, 뺨이 오그라들고 코가 마르며, 입에 군침이 돌고 입술이 희며, 두 눈이 흐리고 헐며, 코를 비비고 눈썹을 뽑으며, 등이 굽고 몸이 누르며, 이를 갈고 손톱을 물며, 갈증이 나고 저절로 땀이 나며, 소변은 희고 설사는 시큼하며, 배가 부르고 창자가 울며, 비결(癖結)로 조열(潮熱)이 있으며, 과일이나 짠 것·신 것·숯·쌀·흙을 몹시 즐기고 물을 마시려 하는 것 등이 모두 그 증후이다.
夫疳曰五,疳病關乎五臟以別之。
무릇 감(疳)에는 다섯 가지가 있는데, 감병은 오장에 관계되어 그것으로 구별한다.
心疳即驚疳。
심감은 곧 경감이다.
外證身體壯熱,臉赤脣紅,口舌生瘡,胷膈煩悶,小便赤濇,五心煩熱,盜汗發渴,咬牙虛驚是也。
외부 증상은 몸이 심하게 열이 나고, 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 입과 혀에 헌데가 생기고, 가슴과 명치가 답답하고 번민하며, 소변이 붉고 잘 나오지 않으며, 손바닥·발바닥·가슴이 달듯이 뜨겁고, 도한이 나며 갈증이 나고, 이를 갈며 놀라고 불안한 것이다.
肝疳即風疳。
간감(肝疳)이 곧 풍감(風疳)이다.
外證搖頭揉目,白膜遮睛,眼青多淚,頭焦發立,筋青腦熱,躁渴汗多,下利瘡癬是也。
외부 증상은 머리를 흔들고 눈을 비비며, 흰막이 눈을 가리고, 눈동자가 푸르고 눈물이 많으며, 머리카락이 타고 서며, 힘줄이 푸르고 뇌가 뜨거우며, 번조하고 갈증이 나며 땀이 많고, 설사와 버짐이 생기는 것이다.
腎疳即急疳。
腎疳은 곧 급성 감병이다.
外證腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑泄肚痛,口鼻乾渴,齒齦生瘡,爪黑麪黧,身多瘡疥是也。
겉으로 나타나는 증상은 머리가 뜨겁고 살이 빠지며, 손발이 얼음 같고, 오한과 열이 때때로 오며, 설사와 배앓이가 있고, 입과 코가 마르고 목마르며, 잇몸에 헌데가 생기고, 손톱이 검어지고 얼굴이 거무스름하며, 몸에 헌데와 옴이 많이 생기는 것이다.
肺疳即氣疳,亦名疳(上匿下蟲)。
폐감은 기감이며, 또한 감(위에 匿, 아래에 蟲)이라고도 한다.
外證欬嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛唾紅,氣脹毛焦,泄利頻並是也。
외부 증상은 기침과 숨참, 심한 열과 추위를 싫어함, 피부에 좁쌀 같은 것이 생기고, 코가 가렵고 콧물이 나며, 목이 불편하고, 턱이 헐고 침에 핏기가 섞이며, 배가 부르고 털이 마르며, 설사가 잦은 것이 이것이다.
脾疳即食疳,亦名奶疳。
비감(脾疳)은 곧 식감(食疳)이며, 또한 내감(奶疳)이라고도 한다.
外證身面俱黃,肚大腳細,吐逆中滿,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,減食喫泥是也。
외부 증상은 몸과 얼굴이 모두 누렇고, 배는 크고 다리는 가늘며, 구토와 구역질이 나고 배가 그득하며, 음식물이 소화되지 않고, 설사하며 냄새가 시고 고약하며, 얼굴을 대고 자고, 식욕이 줄고 흙을 먹는 것이다.
諸疳宜大蘆薈丸、肥兒丸、胡黃連丸、地黃丸、生熟地黃湯,皆要藥也。
여러 가지 감질(疳疾)에는 대노회환(大蘆薈丸), 비아환(肥兒丸), 호황련환(胡黃連丸), 지황환(地黃丸), 생숙지황탕(生熟地黃湯)이 모두 중요한 약이다.
集聖丸、嚏疳散、脂連丸、五疳良方至聖丸、通神丸、天麻丸、地黃清肺飲、化(上匿下蟲)丸、靈脂丸、下蟲丸、龍膽丸、黃連丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黃芪湯鱉血煎、蚵蚾丸、厚朴丸等劑,對證詳明施治。
집성환(集聖丸), 체감산(嚏疳散), 지련환(脂連丸), 오감양방지성환(五疳良方至聖丸), 통신환(通神丸), 천마환(天麻丸), 지황청폐음(地黃清肺飲), 화감환(化(上匿下蟲)丸), 영지환(靈脂丸), 하충환(下蟲丸), 용담환(龍膽丸), 황련환(黃連丸), 향두환(香蔻丸), 목향환(木香丸), 갈환자(褐丸子), 황기탕별혈전(黃芪湯鱉血煎), 하과환(蚵蚾丸), 후박환(厚朴丸) 등의 제제는 증에 맞추어 상세히 밝히고 시행하여 치료한다.
疳傷
감상(疳傷)
五疳出蟲,五臟疳也。
다섯 가지 감병은 벌레가 나오는데, 오장의 감병이다.
其餘曰蛔疳、曰脊疳、曰腦疳、曰幹疳、曰疳渴、曰疳瀉、曰疳痢、曰疳腫脹、曰疳勞、曰無辜疳、曰丁奚、曰哺露,其狀非一,不可不撮其要而條析之。
그 나머지는 회감, 척감, 뇌감, 간감, 감갈, 감사, 감리, 감종창, 감로, 무고감, 정혜, 포로라 하는데, 그 증상이 하나가 아니니 그 요점을 모아 조목별로 분석하지 않을 수 없다.
五疳出蟲者,疳傷之源,雖起於乳哺不調,然臟腑停積已久,莫不化而爲蟲。
오감(五疳)에 벌레가 나오는 것은, 감(疳)으로 손상된 근원이 비록 젖먹이기를 고르지 못한 데서 비롯되지만, 장부(臟腑)에 쌓인 것이 오래되면 모두 변하여 벌레가 된다.
其蟲或如絲髮,或如馬尾,多出於頭項腹背之間,黃白或赤者可治,青黑者難療也。
그 벌레는 혹은 실이나 머리카락 같고, 혹은 말꼬리 같으며, 많이 나오는 곳은 머리, 목, 배, 등 사이이다. 누렇거나 희거나 붉은 것은 치료할 수 있으나, 푸르거나 검은 것은 치료하기 어렵다.
蛔疳者,失乳飯早,食肉太早,或傷胃停蓄甜膩,化爲蛔蟲,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚脹青筋,脣口紫黑,頭搖齒癢是也。
蛔疳은, 젖을 떼고 밥을 일찍 먹이고, 고기를 너무 일찍 먹이거나, 혹은 위를 상하게 하여 달고 기름진 음식이 정체되어 쌓여서, 회충으로 변하여, 눈썹을 찌푸리고 자주 울며, 푸른 거품을 토하고, 배 속이 아프며, 배가 부르고 푸른 힘줄이 나타나며, 입술과 입이 검푸르고, 머리를 흔들며 이가 가려운 것이다.
從口鼻出者難治。
입이나 코로 나오는 것은 치료하기 어렵다.
脊疳者,蟲食脊膂,身熱羸黃,積中生熱,煩渴下利,拍背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,或十指皆瘡,頻齧爪甲是也。
척간(脊疳)이라는 것은, 벌레가 척추와 등뼈를 파먹어서 몸이 열이 나고 누렇게 여위며, 적(積) 속에서 열이 생겨서 번갈(煩渴)하고 하리(下利)하며, 등을 두드리면 북소리처럼 울리고, 척추뼈가 톱니처럼 드러나거나, 열 손가락에 모두 헌데가 생기고, 자주 손톱을 깨무는 것이다.
腦疳者,胎中素挾風熱,生下乳哺越常,頭皮光急,滿頭餅瘡,腦熱如火,髮結如穗,通身多汗,顋腫顖高是也。
뇌감(腦疳)이란, 태중(胎中)에 본래 풍열(風熱)을 겸하였고, 태어난 뒤 젖 먹임이 일상보다 지나쳐, 두피가 반들반들하고 팽팽하며, 머리에 가득 부스럼 딱지(餅瘡)가 생기고, 뇌열(腦熱)이 불 같으며, 머리카락이 이삭 모양으로 엉키고, 온몸에 땀이 많으며, 뺨이 붓고 숟구멍이 높아진 것이다.
幹疳者,瘦悴少血,舌幹,其病在心;目不轉睛,乾啼少淚,其病在肝;身熱尿幹,手足清冷,其病在腎;身焦皮燥,大便乾結,其病在肺;搭口癡眠,胷脘乾渴,其病在脾,總爲五疳也。
간감(幹疳)은 야위고 핏기가 적으며 혀가 마르는데, 그 병은 심(心)에 있다. 눈이 움직이지 않고 울어도 눈물이 적은 것은 그 병이 간(肝)에 있다. 몸이 뜨겁고 오줌이 마르며 손발이 차가운 것은 그 병이 신(腎)에 있다. 몸이 타들어가고 피부가 건조하며 대변이 굳은 것은 그 병이 폐(肺)에 있다. 입을 벌리고 멍하니 자며 가슴과 명치가 마르고 목마른 것은 그 병이 비(脾)에 있다. 이것이 모두 오감(五疳)이다.
疳渴者,髒中風有疳氣,加之乳母恣食五辛酒面炙煿,使兒心肺壅熱,日則煩渴飲水,乳食不進,夜則渴止是也。
감갈(疳渴)이라는 것은, 오장에 풍사(風邪)가 있고 감기(疳氣)가 있으며, 거기에 유모가 마음대로 오신(五辛), 술, 밀가루 음식, 구운 음식을 먹어서 아이의 심폐에 열이 막히고, 낮에는 번갈하여 물을 마시고 젖과 음식을 먹지 않으며, 밤에는 갈증이 멎는 것이다.
疳瀉者,毛焦脣白,額上青紋,肚脹腸鳴,泄下糟粕是也,勿用熱藥止之。
疳瀉는 털이 바싹 마르고 입술이 희며, 이마에 푸른 무늬가 있고, 배가 부르며 창자가 울리고, 설사로 찌꺼기를 배출하는 것이다. 열약(熱藥)을 써서 그치게 하지 말아야 한다.
疳痢者,挾受風寒暑溼,或冷熱不調,或停積宿滯,水谷不聚,頻下惡物是也。
감리(疳痢)는 풍한서습(風寒暑濕)을 겸하여 받거나, 혹은 냉열이 고르지 못하거나, 혹은 오래된 체증이 정체되어 물과 곡식이 모이지 못하고, 자주 나쁜 물질을 내려보내는 것이다.
疳腫脹者,虛中有積,其毒氣交併,故令肚腹腫脹,由是脾復受溼,故令頭面腳手虛浮是也,法當磨積調氣。
감창으로 인한 창만은 허증 가운데 적취가 있어서 그 독기가 서로 섞이므로 배가 더부룩하게 부르게 된다. 이로 인해 비가 다시 습을 받아서 머리와 얼굴, 손발이 허부(虛浮)하게 된다. 치료법은 적을 없애고 기를 조절해야 한다.
疳勞者,潮熱往來,五心煩熱,手足心及胷前熱而發瘡,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。
감로(疳勞)는, 조열(潮熱)이 오고 가고, 오심번열(五心煩熱)하며, 손발바닥과 가슴 앞이 뜨겁고 헌데가 생기며, 도한(盜汗)과 골증(骨蒸), 기침과 천식으로 메마르고 초췌해지는 것이다.
或渴而復瀉,飲水惡食,肚硬如石,面色如銀,斷不可治。
혹은 목마르고 다시 설사하며, 물을 마시고 음식을 싫어하며, 배가 돌처럼 단단하고, 얼굴빛이 은(銀)과 같으면, 단정코 치료할 수 없다.
無辜疳者,腦後項邊有核如彈丸,按之轉動,軟而不疼,其間有蟲如米粉,不速破之,則蟲隨熱氣流散,淫食臟腑,以致肢體癰瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高是也。
무고감(無辜疳)은 머리 뒤 목 옆에 탄알 같은 덩어리가 있어 누르면 굴러가고 부드럽고 아프지 않으며, 그 속에 가루쌀 같은 벌레가 있어 빨리 터뜨리지 않으면 벌레가 열기를 따라 흘러 퍼져 장부를 침범하여 먹어치우므로, 팔다리에 종기가 나고 대소변에 고름과 피가 섞여 나오며, 심한 열이 나고 여위며, 머리가 드러나고 뼈가 도드라진 것입니다.
針刺破,用膏藥貼。
바늘로 찔러 터뜨리고 고약을 붙입니다.
或濣濯兒衣,露於檐下爲鴆鳥落羽所污,兒着此衣,蟲入皮毛,亦致無辜之疾。
혹은 아이의 옷을 빨아서 처마 아래에 널어 말리는데 진조(鴆鳥)의 떨어진 깃털에 더러워져 아이가 이 옷을 입으면 벌레가 피부와 털 속으로 들어가 역시 무고(無辜)의 병을 일으킵니다.
兒衣已曬,須微火烘之。
아이 옷을 이미 말렸으면 약한 불에 쬐어 말려야 합니다.
其若手足極細,項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胷陷,或生谷症,是爲丁奚;
만약 손발이 극도로 가늘고 목이 가늘며 뼈가 도드라지고 꼬리가 깎이고 몸이 위축되며 배는 크고 배꼽이 튀어나오며 울면 가슴이 꺼지고 혹 곡증(谷症)이 생기면 이것이 정계(丁奚)입니다.
虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,是爲哺露。
허열이 오락가락하고 두개골이 벌어지며 음식을 토하고 벌레를 토하며 번갈(煩渴)과 구역질이 있으면 이것이 포로(哺露)입니다.
皆因脾胃久虛,不能消化水谷,以致精神減損,無以榮其血氣,故肌肉銷爍,腎氣不足,復爲風冷所傷,使形骨枯露;
모두 비위(脾胃)가 오래 허하여 수곡(水谷)을 소화하지 못하므로 정신이 줄어들고 손상되어 그 혈기(血氣)를 영양할 수 없어서 근육이 녹아 없어지고 신기(腎氣)가 부족하며 또 풍한(風冷)에 상하여 형체와 뼈가 말라 드러납니다.
亦有胎中受毒,臟腑血少致之。
또한 태중(胎中)에서 독을 받고 장부(臟腑)의 혈(血)이 적어서 생기기도 합니다.
此皆無辜疳傷種類之疾,病而至此,不幾殆哉!
이것들은 모두 무고 감상(無辜疳傷)의 종류에 속하는 질병으로, 병이 이 지경에 이르면 위태롭지 않겠습니까?
宜肥兒丸、大蘆薈丸、五疳丸、胡黃連丸、至聖丸、茯苓丸、天麻丸、地黃丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鱉甲丸、下蟲丸、集聖丸、黃雞煎丸等藥,及早治之,方爲全美。
마땅히 비아환(肥兒丸), 대노회환(大蘆薈丸), 오감환(五疳丸), 호황련환(胡黃連丸), 지성환(至聖丸), 복령환(茯苓丸), 천마환(天麻丸), 지황환(地黃丸), 십전단(十全丹), 향두환(香蔻丸), 갈환자(褐丸子), 소식환(消食丸), 별갑환(鱉甲丸), 하충환(下蟲丸), 집성환(集聖丸), 황계전환(黃雞煎丸) 등의 약으로 일찍 치료해야 온전히 아름다울 수 있습니다.
又有疳傷久利,腸胃受溼得之,狀如狐惑傷寒齒蝕之證,或以走馬命名。
또한 감병으로 인한 오랜 이질이 있어, 위장이 습을 받아 얻은 것으로, 그 증상이 호혹상한의 치식 증상과 같아, 혹은 주마라고 이름 붙인다.
蓋齒屬腎,腎虛才受熱邪,疳氣直奔上焦,故以走馬爲喻。
무릇 이는 신에 속하는데, 신이 허하면 열사(熱邪)를 받아, 감기(疳氣)가 곧바로 상초로 치달으므로, 주마(달리는 말)에 비유한 것이다.
初作口氣,名曰臭息;次第齒黑,盛則齦爛,熱血迸出,曰宣露;甚者齒皆脫落。
처음에는 입 냄새가 나는데, 이를 취식(臭息)이라 하고; 차례로 이가 검어지며, 심해지면 잇몸이 문드러지고, 열혈(熱血)이 뿜어져 나오는데, 이를 선로(宣露)라 하며; 심한 경우 이가 모두 빠진다.
治之之法,用銅綠、生蜘蛛細研,入麝少許,合和擦齒。
치료하는 방법은, 동록(銅綠)과 생거미를 곱게 갈아, 사향을 조금 넣고, 함께 섞어 이를 문지른다.
如無蜘蛛,用其殼亦可。
만약 거미가 없으면, 그 껍질을 써도 된다.
虛羸
허약하고 여윔
仲陽雲:虛羸者,脾胃不和,不能乳食,致使肌膚瘦弱;亦因大病或吐瀉後,脾胃尚弱,不能傳化谷氣也。
仲陽이 말했다: 허약하고 파리한 것은 비위가 조화롭지 못하여 젖이나 음식을 먹지 못해 피부가 여위고 약해진 것이며, 또한 큰 병이나 토하고 설사한 뒤에 비위가 아직 약하여 곡기를 전화시키지 못하는 것이다.
有冷者時時下利,脣口青白;有熱者身熱溫壯,肌肉微黃,此冷熱虛羸也。
냉증이 있는 사람은 때때로 설사를 하며 입술과 입가가 푸르고 희며, 열증이 있는 사람은 몸에 열이 있고 따뜻하며 오줌이 벌겋고 근육이 약간 누렇다. 이것이 냉열에 의한 허약과 파리함이다.
冷者木香丸主之,夏月不可服,如有此證則少服之。
냉증에는 목향환이 주치하며, 여름철에는 복용하지 말아야 하며, 만약 이 증상이 있으면 조금 복용한다.
熱者胡黃連主之,冬月不可服,如有此證則少服之。
열증에는 호황련이 주치하며, 겨울철에는 복용하지 말아야 하며, 만약 이 증상이 있으면 조금 복용한다.
傷寒後虛羸者,竹葉湯主之。
상한 후에 허약하고 파리한 자는 죽엽탕으로 주치한다.
常服四君子湯、異功散、參苓白朮散之劑,皆可服也。
항상 복용하는 사군자탕, 이공산, 삼령백출산과 같은 처방들은 모두 복용할 수 있다.
橘連丸久服充肥。
귤련환은 오래 복용하면 몸이 충실해지고 살이 찐다.
兼服肥兒丸。
겸하여 비아환을 복용한다.
醫學正傳 【 明?虞摶】
의학정전 【 명나라 우박】
諸疳證
여러 감병 증상
《內經》曰:數食肥,令人內熱;數食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。
《內經》說:經常吃肥膩的食物,會使人體內產生熱;經常吃甘甜的食物,會使人中焦脹滿。這種病因為肥甘厚味所致,所以命名為疳。
若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,寡氣未全,而谷氣尚未充也。
至於襁褓中的嬰兒,以及四五歲的小孩,哺乳還沒有停止,先天之氣尚未完全,而穀物的精氣也還沒有充盛。
父母不能調助,惟務姑息舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色萎黃,或肚大青筋,蟲痛瀉利,而諸疳之證作矣。
父母不能調理輔助,只一味溺愛縱容,於是讓孩子任意吃肥甘厚味,以及瓜果生冷,還有各種烹飪調味的食物,早晚進食,逐漸形成積滯牢固,導致身體發熱、形體消瘦、面色萎黃,或者肚子大有青筋、蟲痛泄瀉,於是各種疳證就發生了。
錢仲陽曰:小兒病疳,多因大病後或吐瀉後,以藥下之,致脾胃虛損,亡津液而成。蓋此證實由愚醫之所害耳。
錢仲陽說:小兒患疳病,大多是因為大病之後或者吐瀉之後,用藥攻下,導致脾胃虛弱損傷,喪失津液而形成的。大體上這個病證實在是由於愚醫所害罷了。
斯言也,特一端耳,未可悉以爲然。其所謂大病吐瀉,豈非飲食之所致與?
這話只是一個方面,不能完全認為是這樣。他所說的大病吐瀉,難道不是飲食所導致的嗎?
夫仲陽爲兒醫之袓,豈有誤耶?其所論諸疳形證治法,班班可考,學者不可不審。
仲陽是兒科醫生的祖師,難道會有錯誤嗎?他所論述的各種疳證的形證治法,清清楚楚可以考證,學習的人不可不審慎。
如疳在肝,則膜遮睛,法當補肝,地黃丸主之;疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當補心,安神丸主之;疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當補脾,益黃散主之;疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當補脾,益黃散主之,此虛者補其母也;疳在腎則極瘦而身生瘡疥,法當補腎,地黃丸主之。
比如疳在肝,則眼睛有翳膜遮蓋,治法應當補肝,用地黃丸為主方;疳在心,則面頰發紅,身體壯熱,治法應當補心,用安神丸為主方;疳在脾,則身體發黃、腹部脹大,喜歡吃泥土,治法應當補脾,用益黃散為主方;疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,也應當補脾,用益黃散為主方,這是虛證補其母臟;疳在腎,則極度消瘦而身體生瘡疥,治法應當補腎,用地黃丸為主方。
骨疳喜臥冷地,當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服木香丸。外疳鼻下赤爛,自揉,鼻頭有瘡,不結痂,繞目而生,當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。
骨疳喜歡躺在冷地上,應當服用補腎地黃丸。內疳則眼睛腫脹、腹部脹滿,大便顏色沒有一定,或者有青白色的泡沫,逐漸瘦弱,這是寒證,適宜服用木香丸。外疳鼻子下面紅爛,自己揉搓,鼻頭有瘡,不結痂,圍繞眼睛而生,應當用治瘡爛的蘭香散、白粉散等藥。
法曰:
治法說:
諸疳皆因本髒,而補其母,則子自安。
모든 감병(疳病)은 근본 장기(臟器)로 인한 것이므로, 그 모(母)를 보(補)하면 자(子)가 저절로 편안해진다.
假令日中潮熱,是心經虛熱也,肝爲心之母,宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣,則內平而潮熱愈矣。
예를 들어 한낮에 조열(潮熱)이 나는 것은 심경(心經)의 허열(虛熱)이며, 간(肝)은 심(心)의 모(母)이므로 먼저 간을 보하고, 간이 실해진 후에 심을 사(瀉)하면 심이 모기(母氣)를 얻어 안으로 평온해져 조열이 낫는다.
餘皆仿此。
나머지도 모두 이에 준한다.
大抵疳病,當辨冷熱肥瘦而治:其初病者爲肥熱疳,久病者爲瘦冷疳。
대체로 감병은 냉열(冷熱)과 비수(肥瘦)를 분별하여 치료해야 한다. 처음 병든 자는 비열감(肥熱疳)이 되고, 오래 병든 자는 수냉감(瘦冷疳)이 된다.
冷則用木香丸,熱則當用胡黃連丸,冷熱疳並,宜用至聖丸之類。
냉증(冷證)에는 목향환(木香丸)을 쓰고, 열증(熱證)에는 호황련환(胡黃連丸)을 써야 하며, 냉열감(冷熱疳)이 병존하면 지성환(至聖丸) 같은 것을 사용하는 것이 마땅하다.
惟小兒之臟腑柔弱,不可痛擊,大下必亡津液而成疳證,爲兒醫者當以幼幼之心爲心而善調之,毋縱巨膽,妄爲施治,以絕人之嗣續,幸甚!
오직 소아의 장부(臟腑)는 유약하므로 함부로 공격해서는 안 되며, 크게 설사시키면 반드시 진액(津液)을 잃어 감증(疳證)이 되니, 소아과 의사는 어린아이의 마음을 자신의 마음으로 삼아 잘 조절해야 하며, 큰 담을 부리지 말고 함부로 치료를 시행하여 사람의 자손을 끊어지게 하지 말기를 간절히 바란다.
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
의학준승육요 【명?장삼석】
疳眼
감안(감병으로 인한 눈병)
小兒肥甘恣意,寒暑不適,生冷油膩傷脾,糖面熱物助火,因循積漸,釀成疳疾。
아이들이 기름지고 단 음식을 마음대로 먹고, 추위와 더위에 부적절히 대처하며, 날것과 찬 것, 기름진 것이 비(脾)를 상하게 하고, 설탕과 밀가루로 만든 뜨거운 음식이 화(火)를 도와, 차츰 쌓이고 점차 쌓여서 감질(疳疾)을 이루게 된다.
渴而易飢,善食而瘦,發豎下泄,腹脹鼻幹,作嘶嘶聲。
목이 마르고 쉽게 배고파지며, 음식을 잘 먹지만 여위고, 머리카락이 곧추서며 설사하고, 배가 부르며 코가 마르고, 쌕쌕거리는 소리를 낸다.
久久不治,脾弱肝強,肝火自燎其竅,遂成目眚,多生瞖膜,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,乃中州弱而清陽不升,肝火盛而濁陰不降所致。
오랫동안 치료하지 않으면 비(脾)는 약해지고 간(肝)은 강해져서 간화(肝火)가 스스로 그 구규(竅)를 태워 마침내 눈에 병이 생겨, 여러 가지 예막(瞖膜)이 많아지고, 속눈썹이 닫혀 열리지 못하며, 눈곱과 눈물이 풀처럼 되고, 오래되면 고름이 흐르니, 이는 중주(中州)가 약해져 청양(清陽)이 올라가지 못하고, 간화가 성하여 탁음(濁陰)이 내려가지 못하여 생긴 것이다.
當升清降濁,以白朮、人蔘先補脾胃爲君,柴胡、枳殼輔上藥理脾爲臣,蒼朮、茯苓、澤瀉滲溼降濁爲佐,羌活、蔓荊、升麻、川芎、薄荷諸風藥勝溼爲使,乃正治妙法。
마땅히 청양을 올리고 탁음을 내려야 하니, 백출(白朮)과 인삼(人蔘)으로 먼저 비위(脾胃)를 보하는 것을 군(君)으로 삼고, 시호(柴胡)와 지각(枳殼)으로 위의 약을 도와 비(脾)를 다스리는 것을 신(臣)으로 삼으며, 창출(蒼朮)과 복령(茯苓)과 택사(澤瀉)로 습(濕)을 스며들게 하고 탁음을 내리는 것을 좌(佐)로 삼고, 강활(羌活)과 만형자(蔓荊)와 승마(升麻)와 천궁(川芎)과 박하(薄荷)의 여러 풍약(風藥)으로 습(濕)을 이기는 것을 사(使)로 삼으니, 이것이 바로 다스리는 묘법이다.
小兒過用甜物,口臭牙痛眼腫,氣口脈洪數,屬胃火,瀉黃散妙。
아이가 단 음식을 지나치게 먹어 입 냄새, 이통, 눈이 붓고, 기구맥이 홍삭하면 위화에 속하니, 사황산이 좋다.
小兒肝經溼熱內甚,上攻於目,眼眵腹脹,九味蘆薈丸妙。
아이의 간경에 습열이 안에 심하여 위로 눈을 공격하여 눈곱이 끼고 배가 부르면, 구미노회환이 좋다.
兼脾虛萎黃瘦弱不食者,間服肥兒丸。
겸하여 비허로 누렇게 여위고 약하며 먹지 않는 자는 간복 비아환을 쓴다.
稟來陰弱有相火證者,心虛,少與六味地黃丸。
타고난 음기가 약하고 상화 증상이 있는 자는 심허하므로 조금 육미지황환을 준다.
古今醫鑑 【 明?龔信】
고금의감【명나라?공신】
諸疳
여러 가지 감질(疳疾)
夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。治宜理脾胃,消積化蟲,清熱止瀉住痢,以肥兒丸、疳積餅爲主。
여러 가지 감병(疳病)은 기름지고 단 음식으로 인해 발생한다. 치료는 비위(脾胃)를 조리하고, 적체(積滯)를 소화시키고, 벌레를 구제하며, 열을 맑게 하고 설사를 멈추고 이질을 그치게 하되, 비아환(肥兒丸)과 감적병(疳積餅)을 위주로 한다.
此二方不問諸疳冷熱,服之最效。
이 두 처방은 여러 감병의 냉열(冷熱)을 가리지 않고 복용하면 가장 효험이 있다.
大抵疳之爲病,皆因過餐飲食,於脾家一髒有積不治,傳之餘髒而成五疳之疾。
대체로 감병이 되는 병은 모두 음식을 과식하여 비(脾) 한 장에 적체가 생겨 치료하지 않으면 다른 장으로 전해져 오감(五疳)의 병이 된다.
何謂五疳?心肝脾肺腎也。
무엇을 오감이라 하는가? 심(心), 간(肝), 비(脾), 폐(肺), 신(腎)이다.
如疳在心,則面赤口乾,咬牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;
예를 들어 감이 심에 있으면 얼굴이 붉고 입이 마르며, 이를 갈고 혀를 내밀며, 입과 혀에 헌데가 생기고, 몸에 열이 나고 몸이 여위니, 안신환(安神丸)을 주로 한다.
疳在肝,則面青瞖膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦發豎,筋青腦熱瘦弱,以補肝湯主之;
감이 간에 있으면 얼굴이 푸르고 눈을 가리는 예막(瞖膜)이 있으며, 머리를 흔들고 눈을 비비며 눈물이 많고, 머리카락이 타고 머리카락이 곤두서며, 힘줄이 푸르고 머리에 열이 나며 약해지니, 보간탕(補肝湯)을 주로 한다.
疳在脾,則面黃身熱,腹脹肚大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡減食肌瘦,以益黃散主之;
감이 비에 있으면 얼굴이 누렇고 몸에 열이 나며, 배가 부르고 뱃속이 커지며, 흙을 잘 먹고, 물과 곡식을 소화시키지 못하며, 설사를 하여 시큼하고 냄새가 나며, 잠을 많이 자고 식욕이 줄고 여위니, 익황산(益黃散)을 주로 한다.
疳在肺,則面白欬嗽喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利,肚熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之;
감이 폐에 있으면 얼굴이 희고 기침을 하며 숨이 차고 가래가 나오며, 입과 코에 헌데가 생기고, 목이 불편하며, 배에 열이 나고 오한이 나며, 맑은 콧물이 흐르니, 청폐탕(清肺湯)을 주로 한다.
疳在腎,則面黑肌肉瘦而體生瘡,身熱尿濇,手足冰冷,口鼻乾渴,以地黃丸主之。
감이 신에 있으면 얼굴이 검고 근육이 여위며 몸에 헌데가 생기고, 몸에 열이 나고 오줌이 잘 나오지 않으며, 손발이 차갑고 입과 코가 마르고 갈증이 나니, 지황환(地黃丸)을 주로 한다.
保嬰撮要 【 明?薛鎧】
보영촬요 (명나라?설개)
疳
감질
小兒諸疳,皆因病後脾胃虧損。或用藥過傷,不能傳化乳食,內亡津液,虛火妄動;或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒爲患。
소아의 모든 감(疳)은 병후 비위(脾胃)가 손상되었거나, 약을 지나치게 사용하여 유식(乳食)을 전화(傳化)하지 못하고 내부에 진액(津液)이 소모되어 허화(虛火)가 함부로 움직이거나, 혹은 유모(乳母)의 육음(六淫)과 칠정(七情), 음식 기거(起居)가 실의(失宜)하여 아이가 병을 얻게 된 것이다.
五臟之疳不同,當各分辨。
오장(五臟)의 감(疳)은 같지 않으니 마땅히 각각 분별해야 한다.
其證雖多,要不出於五髒治法。
그 증상이 비록 많지만, 요점은 오장(五臟)의 치법(治法)을 벗어나지 않는다.
肝疳,用地黃丸以生腎。
간감(肝疳)은 지황환(地黃丸)을 써서 신(腎)을 기른다.
心疳,用安神丸以治心,異功散以補脾。
심감(心疳)은 안신환(安神丸)을 써서 심(心)을 다스리고, 이공산(異功散)으로 비(脾)를 보한다.
脾疳,用四味肥兒丸以治疳,五味異功散以生土。
비감(脾疳)은 사미비아환(四味肥兒丸)으로 감(疳)을 다스리고, 오미이공산(五味異功散)으로 토(土)를 생성한다.
肺疳,用清肺飲以治肺,益氣湯以生金。
폐감(肺疳)은 청폐음(清肺飲)으로 폐(肺)를 다스리고, 익기탕(益氣湯)으로 금(金)을 생성한다.
腦疳亦用地黃丸。
뇌감(腦疳)도 지황환(地黃丸)을 쓴다.
無辜疳用大蕪荑湯、蟾蜍丸。
무고감(無辜疳)은 대무이탕(大蕪荑湯)과 섬여환(蟾蜍丸)을 쓴다.
丁奚、哺露用服兒丸,大蘆薈丸。
정해(丁奚)와 보로(哺露)는 복아환(服兒丸)과 대노회환(大蘆薈丸)을 쓴다.
走馬疳敷雄黃散,服蟾蜍丸。
주마감(走馬疳)은 웅황산(雄黃散)을 붙이고, 섬여환(蟾蜍丸)을 복용한다.
若作渴瀉痢腫脹勞瘵等類,當詳參方論而治之。
만약 갈증, 설사, 이질, 종창, 노채(勞瘵) 등의 무리가 나타나면 마땅히 방론(方論)을 자세히 참고하여 치료한다.
蓋疳者幹也,因脾胃津液乾涸而患。
대저 감(疳)은 마름이니, 비위(脾胃)의 진액(津液)이 말라서 생긴 병이다.
在小兒爲五疳,在大人爲五勞,總以調補胃氣爲主。
소아에서는 오감(五疳)이 되고, 성인에서는 오로(五勞)가 되니, 모두 위기(胃氣)를 조보(調補)하는 것을 위주로 한다.
疳傷
감상(疳傷)
大抵多因乳哺失節,脾氣有傷,元氣下陷,或乳母飲食七情所致。
대체로 젖 먹이는 것이 절도를 잃거나, 비기가 손상되고 원기가 하함되거나, 유모의 음식이나 칠정 때문에 발생한다.
小便如泔,或大便泔白者,用四味肥兒丸;
소변이 쌀뜨물 같거나 대변이 묽고 흰 경우에는 사미비아환을 쓴다.
積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香;
적체된 것이 누렇고 검은 경우에는 사군자탕에 황련과 목향을 더해 쓴다.
色青日久不復,或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥;
색이 푸르고 오래가도 회복되지 않거나, 설사를 겸하거나 배가 아픈 경우에는 육군자탕에 목향과 작약을 더해 쓴다.
若小便不利,大便褐色,發黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯;
만약 소변이 잘 나오지 않고, 대변이 갈색이며, 머리털이 누렇게 빠지고 코 밑에 헌데가 있으면 치자복령탕을 쓴다.
乳食少思,胷腹膨脹,大便頻數,用四味肥兒丸。
젖과 음식을 적게 먹고, 가슴과 배가 팽만하며, 대변을 자주 보면 사미비아환을 쓴다.
仍審乳母飲食七情主之。
또한 유모의 음식과 칠정을 살펴서 치료한다.
蟲
벌레
蛔蟲者,九蟲之一也,長只許,或五六寸者。
회충은 아홉 가지 기생충 중 하나로, 길이가 한 치 정도 혹은 오륙 촌 되는 것이다.
因臟腑虛弱,及食甘肥而動,其動則腹中攻痛,或作或輟,口吐涎水,貫心則死,用使君子丸之類下之。
장부가 허약하고 감미롭고 기름진 음식을 먹어서 움직이는데, 그것이 움직이면 배 속에서 치고 아프며 혹은 발작했다가 멎기도 하고, 입에서 침을 토하며 심장을 뚫으면 죽으니, 사군자환 같은 약으로 내려 보낸다.
錢仲陽雲:吐水不心痛者胃冷也,吐沫心痛者蟲痛也,與癎相似,但目不斜,手不搐耳,安蟲散主之。
전중양이 말하기를: 물을 토하며 심장이 아프지 않은 것은 위장이 냉한 것이고, 거품을 토하며 심장이 아픈 것은 벌레로 인한 통증이며, 간질과 비슷하지만 눈이 비스듬히 돌아가지 않고 손이 경련하지 않을 뿐이니, 안충산으로 치료한다.
田氏雲:蟲痛者,啼哭俛仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面色青黃,脣色兼白,目無精光,口吐涎沫也。
전씨가 말하기를: 벌레로 인한 통증은, 울부짖고 몸을 구부렸다 펴며 앉고 누워도 편안하지 못하고, 스스로 가슴과 배를 누르며 자주 크게 소리 지르고, 얼굴 빛은 푸르고 누르스름하며 입술 빛은 겸하여 희고, 눈에 정광이 없으며, 입에서 침과 거품을 토하는 것이다.
若因胃冷即吐,用理中湯加炒川椒五粒,檳榔五分,煎下烏梅丸。
만약 위장이 냉하여 토한다면, 이중탕에 볶은 천초 다섯 알과 빈랑 오 분을 더하여 달여서 오매환으로 내려 보낸다.
古云:蟲蝕上部則上脣有白點,蟲蝕下部則下脣有白點。
옛말에: 벌레가 윗부분을 좀먹으면 윗입술에 흰 점이 있고, 벌레가 아랫부분을 좀먹으면 아랫입술에 흰 점이 있다.
腹中諸蟲,望前其頭向上,望後其頭向下。
배 속의 여러 벌레들은 초승에 머리가 위로 향하고, 그믐에 머리가 아래로 향한다.
如飲用藥,先以豬肝,油炙香,令兒聞其香味,使蟲頭向上,則藥易入。
약을 쓸 때에는 먼저 돼지 간을 기름에 구워 향기롭게 하여 아이로 하여금 그 향기를 맡게 하여 벌레의 머리가 위로 향하게 하면 약이 쉽게 들어간다.
若中氣虛而蟲不安者,但調補脾胃自安。
만약 중기가 허하여 벌레가 편안하지 않으면, 다만 비위를 조보하면 저절로 편안해진다.
丹溪先生雲:冬月吐蟲,多是胃氣虛寒,用錢氏白朮散加丁香二粒主之。
단계 선생이 말하기를: 겨울에 벌레를 토하는 것은 대부분 위기가 허한 때문이니, 전씨 백출산에 정향 두 알을 더하여 치료한다.
證治準繩
증치준칙
明?王肯堂
명나라 때의 왕긍당
疳
감(疳)
疳有病傷寒五六日,間有下證,以冷藥下之太過,致脾胃虛而津液少,即便引飲不止而生熱也。
감병에는 상한이 오륙일 지나 간혹 하증이 있는데, 냉약으로 너무 많이 하게 하여 비위가 허해지고 진액이 적어지며, 곧 물을 계속 마셔서 열이 생긴다.
熱氣內耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,亦成疳病。
열기가 안으로 소모되고 근육이 밖으로 소모되며, 다른 사기가 간섭하여 증상이 여러 가지로 변하여 또한 감병이 된다.
又有吐瀉久病,或醫妄下之,其虛益甚,津液煩躁,亦能成疳也。
또 토사가 오래된 병이 있거나 의사가 함부로 하제를 쓰면 그 허함이 더욱 심해지고 진액이 번조하여 또한 감병이 될 수 있다.
小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水不止,或喘而嗽,與潮熱相類,若不早治,必成勞疳。
소아의 적취병은 젖이나 음식이 소화되지 않고 배 속에 잠복하여, 갑자기 차갑다가 뜨거워지며, 물을 그치지 않고 마시거나, 혹은 숨이 차고 기침하며, 조열과 비슷하다. 일찍 치료하지 않으면 반드시 노간이 된다.
以其有癖症,則令兒不食,致脾胃虛而發熱,故引飲也。
그 적취 증상이 있으면 아이가 먹지 못하게 하여 비위가 허해지고 열이 나므로 물을 찾게 된다.
飲多即盪滌脾胃,亡失津液,不能傳化水谷,其脈沉細,蓋不能飲食,致脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
물을 많이 마시면 비위를 자극하여 진액을 잃고, 수곡을 전화하지 못하며, 맥이 침세해진다. 이는 음식을 먹지 못하여 비위가 허쇠해지고 사지가 움직이지 못하며, 모든 사기가 생겨나서 파리하고 여위어 감이 된다.
兒童二十歲以下,其病爲疳;二十歲以上,其病爲癆。疳與癆,皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。
어린이가 스무 살 아래이면 그 병을 감(疳)이라 하고, 스무 살 이상이면 그 병을 노(癆)라 한다. 감과 노는 모두 기혈이 허약해지고 위장이 손상되어 생기는 것으로, 같은 근원에서 나와 이름만 다른 것이다.
何者?小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷,乳哺飲食,一或失常,不爲疳者鮮矣。
왜냐하면? 소아의 장부는 연약하여 배부르면 쉽게 상하고, 젖먹이와 음식이 한 번이라도 잘못되면 감이 되지 않는 경우가 드물다.
疳皆乳食不調。甘肥無節而作也。
감은 모두 젖과 음식이 고르지 못하고, 단 음식과 기름진 것을 절도 없이 먹어서 생긴다.
或嬰幼闕乳,粥飯太早,耗傷形氣,則疳之根生;
혹은 갓난아이가 젖이 부족한데 죽이나 밥을 너무 일찍 먹여 형기(形氣)를 소모 손상시키면 감의 뿌리가 생긴다.
或三兩晬後,乳食稍多,過飽無度,則疳以傷得;
혹은 두세 돌 이후에 젖과 음식이 조금 많아지고, 지나치게 배불리 먹어 절도가 없으면 감이 상함으로써 얻어진다.
或恣食甘肥粘膩,生冷鹹酢,以滯中脘,則疳因積成;
혹은 제멋대로 단 음식, 기름진 음식, 끈적한 음식, 생것, 찬 것, 짠 것, 초 등을 먹어 중완(中脘)에 정체되면 감이 적체로 인해 생긴다.
或乳母寒暄失理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患傳氣而入。
혹은 젖먹이가 추위와 더위를 잘못 조절하고, 음식이 정상과 다르며, 기쁨과 노여움, 방사(房事) 피로가 있은 후 즉시 아이에게 젖을 먹이면 감이 어머니의 병으로 인해 기(氣)가 전해져 들어온다.
此非病家不能調適之過乎?
이것은 병든 집에서 잘 조절하지 못한 허물이 아니겠는가?
疳皆脾胃受病,內無津液而作也。
감은 모두 비위(脾胃)가 병을 받아 안에 진액이 없어서 생긴다.
有因吐瀉之後,妄施吐下,津液虛竭得之者;
구토와 설사 후에 함부로 토하고 설사시키는 방법을 써서 진액이 허약해져 얻는 경우가 있다.
有因潮熱大下,利無禁約,胃中焦燥得之者;
조열(潮熱)이 있어 크게 설사시키고, 설사를 그치지 않게 하여 위중(胃中)이 갈라지고 메말라서 얻는 경우가 있다.
有因傷寒裏證,冷快太過,渴引水漿,變而生熱,熱氣未散,復於他邪得之者;
상한(傷寒)의 이증(裏證)으로 냉약(冷藥)을 너무 많이 쓰고, 갈증에 물이나 즙을 마셔 변하여 열이 생기고, 열기가 아직 흩어지지 않았는데 다시 다른 사기에 걸려 얻는 경우가 있다.
又有病癖寒熱,脅下痛硬,或者不能漸與消磨,遽以硇巴峻決,津液暴傷得之者。
또한 병벽(病癖)으로 한열(寒熱)이 있고, 옆구리 아래가 아프고 딴딴한데, 혹은 점차 소모(消磨)시키지 못하고 갑자기 나사(硇砂)나 파두(巴豆) 같은 맹렬한 약으로 결단(決斷)하여 진액이 갑자기 손상되어 얻는 경우가 있다.
此非醫家輕藥壞病之過乎?
이것은 의원이 약을 가볍게 여겨 병을 망친 허물이 아니겠는가?
肝疳亦名風肝,亦名筋疳。
간감(肝疳)은 또한 풍간(風肝)이라고도 하고, 근감(筋疳)이라고도 한다.
其證白膜遮睛,筋疳瀉血而瘦,眼白青,眼睛濇癢,搖頭揉目,流汗遍身,合面而臥,面色青黃,發疏頭焦,筋青腦熱,渾身瘡癬,腹中積聚,下痢頻多;
그 증상은 흰 막이 눈을 가리고, 근감(筋疳)은 피를 설사하며 여위고, 눈 흰자위가 푸르고, 눈이 깔깔하고 가려우며, 머리를 흔들고 눈을 비비고, 온몸에 땀이 흐르고, 엎드려 자며, 얼굴색이 푸르고 누렇고, 머리카락이 성기고 머리끝이 타들어가며, 힘줄이 푸르고 머리가 뜨겁고, 온몸에 버짐이 생기고, 배 속에 적취가 있으며, 설사를 자주 한다.
久而不痊,轉甚羸瘦,目生眵糞,髮際左臉多青,或白睛微黃,瀉利夾水,或如苔色。
오래 낫지 않으면 점점 더 여위고, 눈에 눈곱이 끼며, 이마와 왼쪽 뺨에 푸른 빛이 많고, 혹은 흰자위가 약간 누르고, 설사에 물이 섞이거나, 혹은 이끼 빛깔과 같다.
心疳亦名驚疳。
심감(心疳)은 또한 경감(驚疳)이라고도 한다.
面黃頰赤,身壯熱,口內生瘡,揮身壯熱,吐利無常,頰赤面黃,胷膈煩滿,鼻幹心躁,口舌生瘡,痢久不痊,多下膿血,有時盜汗,或乃虛驚,小便赤濇,五心皆熱,咬牙舒舌,愛飲冷水,喜伏眠於地。
얼굴은 누렇고 볼은 붉으며, 몸에 심한 열이 있고, 입안에疮이 생기며, 온몸에 심한 열이 있고, 토하고 설사하는 것이 일정하지 않으며, 볼은 붉고 얼굴은 누렇고, 가슴과 격막이 답답하고 그득하며, 코는 마르고 마음은 조급하며, 입과 혀에疮이 생기고, 이질이 오래도록 낫지 않으며, 자주 피고름을 배출하고, 때로 도한이 나거나 허로 인한 놀람이 있으며, 오줌은 붉고 잘 나오지 않으며, 오심(五心)이 모두 뜨겁고, 이를 갈고 혀를 내밀며, 찬 물 마시기를 좋아하고, 땅에 엎드려 자기를 좋아한다.
脾疳亦名食疳。
비감(脾疳)은 또한 식감(食疳)이라고도 한다.
其證脾疳食不消,胃疳多吐,腹多筋脈,喘促氣粗,乳食不多,心腹脹滿,多啼欬逆,面色痿黃,骨立毛焦,形枯力劣,胷膈壅悶,水谷不消,口鼻常幹,情意不悅,愛暗憎明,腸胃不和,利多酸臭,愛食冷物,引飲無度,身面俱黃,發稀作穗,頭大項小,腹脹腳弱,間或釀瀉,肌瘦目慢,晝涼夜熱,不思乳食。
그 증상은 비감은 음식이 소화되지 않고, 위감(胃疳)은 많이 토하며, 배에 힘줄 맥이 많이 나타나고, 숨이 차고 기가 거칠며, 젖과 음식을 많이 먹지 않고, 심복창만하며, 많이 울고 기침이 거꾸로 나며, 얼굴색이 누렇게 뜨고, 뼈가 드러나고 털이 마르며, 형체가 쇠약하고 힘이 떨어지며, 흉격이 막혀 답답하고, 물과 곡식이 소화되지 않으며, 입과 코가 항상 마르고, 정서가 즐겁지 않으며, 어두운 곳을 좋아하고 밝은 곳을 싫어하며, 장위가 조화롭지 못하고, 설사가 많으며 새콤하고 고약한 냄새가 나며, 찬 음식을 먹기를 좋아하고, 물 마시기를 절제 없이 하며, 몸과 얼굴이 모두 누렇고, 머리카락이 드문드문 나고 이삭 모양을 이루며, 머리는 크고 목은 작으며, 배가 부르고 발은 약하며, 간혹 묽은 설사를 하고, 살은 여위고 눈은 느릿느릿하며, 낮에는 서늘하고 밤에는 열이 나며, 젖과 음식을 생각하지 않는다.
錢氏雲:肥疳,即脾疳也,身瘦虛黃,幹而有瘡,其候不一,種種異端,今略舉之:目濇或生白膜,脣亦身幹,黃或黑,喜臥冷地,或食泥土,身有瘡疥,瀉青白黃沫水,痢色變易,腹滿,身耳鼻皆有瘡,髮鬢作穗,頭大項細,極瘦飲水,皆其證也。
전씨(錢氏)가 말하기를: 비감(肥疳)은 곧 비감(脾疳)인데, 몸이 여위고 허황(虛黃)하며, 마르고 헌데가 있으며, 그 증후가 한결같지 않고 여러 가지로 다르다. 지금 대략 들어보자면: 눈이 침침하거나 흰막이 생기고, 입술과 몸이 마르며, 누렇거나 검으며, 찬 땅에 눕기를 좋아하거나, 진흙을 먹으며, 몸에 창개(瘡疥)가 있고, 푸르고 흰 누런 거품 물을 설사하며, 이질의 빛깔이 변하며, 배가 부르고, 몸과 귀와 코에 모두 헌데가 있으며, 머리털과 살쩍이 이삭 모양을 이루고, 머리는 크고 목은 가늘며, 심하게 여위고 물을 마시니, 모두 그 증상이다.
此言脾疳證候,多與餘疳相濫,蓋疳爲脾經本病,固應兼之。
여기서 말하는 비감(脾疳)의 증후는 다른 감(疳)과 섞이는 경우가 많으며, 대개 감(疳)은 비경(脾經)의 본병(本病)이므로 당연히 겸하여 나타난다.
肺疳亦名氣疳,其證氣喘,口鼻生瘡,欬嗽氣逆,皮毛乾焦,饒涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壯熱憎寒,脣邊赤癢,腹內氣脹,乳食漸稀,大腸不調,頻頻泄痢,糞中米出,皮上粟生,鼻下赤爛,手足枯細,口有腥氣,右腮晃白。
폐감(肺疳)은 기감(氣疳)이라고도 하며, 그 증상은 기천(氣喘), 입과 코에 생창(生瘡), 기침하고 기가 치밀어 오르며, 피모(皮毛)가 건조하고, 콧물과 눈물이 많고 잘 울며, 인후(咽喉)가 불리(不利)하고, 코를 비비고 손톱을 물며, 장열(壯熱)과 오한(憎寒)이 있고, 입술 가장자리가 붉고 가려우며, 복부에 기창(氣脹)이 있고, 젖과 음식을 점차 적게 먹으며, 대장(大腸)이 조화롭지 못하여 잦은 설사와 이질(痢疾)이 있고, 대변에 쌀알 같은 것이 나오며, 피부에 좁쌀 같은 것이 돋고, 코 아래가 붉게 헐며, 수족이 마르고 가늘며, 입에서 비린내가 나고, 오른쪽 뺨이 희뜩희뜩하다.
腎疳亦名急疳,又名骨疳。
신감(腎疳)은 또한 급감(急疳)이라고도 하며, 골감(骨疳)이라고도 한다.
其證腎疳極瘦,身有瘡疥,骨疳喜臥冷地,齒爪黑,肌骨消瘦,齒齦生瘡,寒熱作時,口鼻乾燥,腦熱如火,腳冷如冰,吐逆既增,乳食減少,瀉利頻並,下部開張,肛門不收,疳瘡癢痛,兩耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或未能行,牙齒生遲,其縫臭爛,傳作走馬疳之類。
그 증상은 신감(腎疳)은 몹시 여위고 몸에 창개(瘡疥)가 있으며, 골감(骨疳)은 차가운 땅에 눕기를 좋아하고, 이와 손발톱이 검어지며, 근육과 뼈가 여위고, 잇몸에 헌데가 생기며, 한열(寒熱)이 때때로 나타나고, 입과 코가 마르며, 뇌(腦)가 불처럼 뜨겁고, 발은 얼음처럼 차가우며, 토역(吐逆)이 더해지고, 젖과 음식 섭취가 줄며, 설사가 잦고, 하부(下部)가 벌어지며, 항문이 수축되지 않고, 감창(疳瘡)이 가렵고 아프며, 양쪽 귀 안팎에 헌데가 생기고, 발이 학슬(鶴膝) 같으며, 머리뼈 사이가 합쳐지지 않고, 혹은 걸을 수 없으며, 치아가 늦게 나고, 그 사이가 냄새나고 헐어서, 주마감(走馬疳) 같은 것으로 변한다.
又有小兒久患腎疳,內虛不食,甚者天柱骨倒。
또 어떤 아이는 오래도록 신감(腎疳)을 앓아, 속이 허하고 음식을 먹지 못하며, 심하면 천주골(天柱骨)이 쓰러진다.
治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑,仍與貼項強筋。
치료법은 마땅히 전씨지황환(錢氏地黃丸)에 구감(驅疳) 등의 약을 더하여 쓰고, 아울러 항(項)에 붙여서 근육을 강하게 하는 약을 사용한다.
若不識證,謂之五軟,非也。
만약 증상을 알지 못하고 오연(五軟)이라고 말하는 것은 옳지 않다.
天柱骨倒,凡有三種:有吐瀉日久羸弱成者;有肝膽伏熱面赤脣紅忽變此者;有傷寒不及發表成者,是皆風邪入肝,以致筋絡舒弛。
천주골(天柱骨)이 쓰러지는 것은 무릇 세 가지 종류가 있다: 토사(吐瀉)가 오래되어 쇠약해져서 된 경우; 간담(肝膽)에 잠복한 열이 있어 얼굴이 붉고 입술이 붉다가 갑자기 이렇게 변한 경우; 상한(傷寒)에 발표(發表)를 충분히 하지 못하여 된 경우가 있는데, 이는 모두 풍사(風邪)가 간(肝)에 들어가서 근락(筋絡)이 이완(弛緩)되기 때문이다.
吐瀉者,當調胃氣。
토사(吐瀉)가 있는 경우에는 마땅히 위기(胃氣)를 조절해야 한다.
肝熱者隨輕重以涼肝,並與強筋貼項。
간열(肝熱)이 있는 경우에는 경중(輕重)에 따라 간(肝)을 서늘하게 하고, 아울러 근육을 강하게 하여 항(項)에 붙이는 약을 준다.
惟傷寒天柱骨倒者,難療。
오직 상한(傷寒)으로 천주골(天柱骨)이 쓰러진 경우는 치료하기 어렵다.
莊氏二十四候
장씨의 스물네 가지 후증
第一候,瀉膿血,日漸瘦,是冷熱疳。
첫째 증후는 농혈을 설사하고 날로 여위는 것이니, 이는 냉열감이다.
第二候,腳細肚高,胷前骨生,愛喫泥土酸鹹,日久通身黃,時時吐逆下痢,腹內疼痛,是脾疳。
두 번째 증후는, 다리가 가늘고 배가 불러 오르며, 가슴 앞에 뼈가 생기고, 진흙이나 신맛·짠맛을 즐겨 먹으며, 오래가면 온몸이 누렇게 되고, 자주 구토와 설사를 하며, 배 속이 아픈 것이니, 이는 비감(脾疳)이다.
第三候,鼻下赤爛,愛揉眼,兼血痢,是肺疳。
第三증상은, 코 아래가 붉게 헐고, 눈을 자주 비비며, 혈리가 함께 나타나는데, 이것은 폐감이다.
乃因喫着熱物,或病奶所損心肺,加之欬嗽,更以服涼冷藥過多,便上熱下冷,漸漸昏沉,日夜煩哭。
이는 뜨거운 음식을 먹거나, 병든 젖이 심폐를 손상시키고, 게다가 기침이 더해지며, 또한 차가운 약을 지나치게 복용하여 위는 뜨겁고 아래는 차가워지며, 점차 혼침해지고 밤낮으로 번민하며 운다.
第四候,皮虛皺,面無顏色,身上燥癢,心煩。
네 번째 증후는, 피부가 허약하여 주름지고, 얼굴에 혈색이 없으며, 몸이 건조하고 가려우며, 마음이 답답하다.
第五候,毛髮稀疏,鼻生瘡,是肺疳。
다섯 번째 증후는, 털과 머리카락이 드문드문하고 코에 부스럼이 생기는 것이니, 이는 폐감(肺疳)이다.
第六候,頭生瘡,毛髮稀焦,是肝疳。
여섯 번째 증후는, 머리에 헌데가 나고, 털과 머리카락이 드문드문하면서 타들어가는데, 이것은 간감(肝疳)이다.
第七候,牙變黃赤不定,是腎疳。
일곱 번째 증후는, 이가 누렇고 붉게 변하여 일정하지 않은 것인데, 이것은 신감(腎疳)이다.
第八候,頭髮焦乾,鼻下瘡生,是肺疳。
여덟 번째 증후는 머리카락이 타들어 가듯 마르고, 코 아래에 헌데가 생기는데, 이것이 폐감이다.
第九候,咬指甲,毛髮作穗,四肢沉重,是心疳。
아홉 번째 증후는 손톱을 물고, 머리카락이 이삭처럼 되며, 사지가 무거운 것은 심감이다.
第十候,肚上筋生,齒蟲蝕,是骨槽疳。
열 번째 증후는, 배 위에 힘줄이 생기고, 이가 충치에 침식되는데, 이것은 골조감(骨槽疳)이다.
第十一候,齒齗臭爛,面無顏色,心不思食,是脾疳,又名口疳。
열한 번째 증후는, 잇몸이 냄새나고 헐며, 얼굴에 혈색이 없고, 마음이 음식을 생각하지 않는 것인데, 이는 비감(脾疳)이며, 또 구감(口疳)이라고도 한다.
第十二候,吐逆腹脹,是胃疳,又名奶疳。
열두 번째 증후는 구토와 메스꺼움, 복부 팽만으로, 이는 위감이며, 또 이름하여 내감이라고 한다.
第十三候,愛合面臥,多睡如醉,腹脹氣急,蓋是因曾喫生肉如此,腹內有蟲,是心脾疳。
열셋째 증후, 엎드려 자기를 좋아하고, 많이 자며 취한 듯하며, 배가 부르고 숨이 가쁘니, 이는 대개 예전에 생고기를 먹었기 때문이며, 배 속에 벌레가 있고, 이는 심비감이다.
第十四候,鼻內幹痛,口申臭氣,齒根有鮮血,是肝肺疳。
열네 번째 증후는, 코 안이 마르고 아프며, 입에서 냄새가 나고, 잇몸에서 선혈이 나오는 것은 간과 폐의 감질이다.
第十五候,腳細肚高,並肚上有青脈,是脾疳。
열 다섯 번째 증후는 다리가 가늘고 배가 부르며 배 위에 푸른 핏줄이 있는 것은 비감이다.
第十六候,非時生瘡,愛喫冷水,是熱疳。
열여섯 번째 증후는, 때가 아닌데 버짐이 생기고, 찬 물을 즐겨 마시는 것이니, 이는 열감이다.
第十七候,皮膚上生粟子,糞中米出,是脾冷疳。
열일곱 번째 증후는, 피부 위에 좁쌀 같은 것이 나고 대변 중에 쌀알 같은 것이 나오는데, 이것은 비냉감이다.
第十八候,氣滿腹脹,及口乾,是心胃疳。
열여덟 번째 증후는 기가 가득 차서 배가 부르고 입이 마르는 것으로, 이는 심위감이다.
第十九候,愛餐生米麪炭磚瓦,是脾胃疳。
제19후(候)는, 생쌀과 밀가루, 숯, 벽돌, 기와 등을 즐겨 먹는 것은 비위감(脾胃疳)이다.
第二十候,揉鼻揩眼,及咬指甲,愛飲水,是肝渴疳。
스무 번째 증후는, 코를 비비고 눈을 문지르며, 손톱을 물고, 물 마시기를 좋아하는 것은 간갈감이다.
第二十一候,多寒熱,愛臥不起,是骨熱疳。
제21째 증후로, 한열이 많고 누워 있기를 좋아하며 일어나지 못하는 것은 골열감이다.
第二十二候,愛飲水,眼目不開,是肝疳。
제이십이후(第二十二候), 물을 즐겨 마시고 눈을 뜨지 않는 것은 간감(肝疳)이다.
第二十三候,肌體或熱或涼,發渴無時,是急疳。
第二十三 증후는, 몸이 더웠다 서늘했다 하며, 때 없이 갈증이 나는 것이니, 이는 급감(急疳)이다.
第二十四候,齒齗黑,脣懶開,開則赤,是心疳積熱。
第二十四候,잇몸이 검고, 입술을 게을리 벌리며, 벌리면 붉어지는데, 이것은 심감(心疳)이 열을 쌓은 것이다.
凡小兒疳在內,眼濇腹脹,痢色無常,或如泔澱,日漸羸瘦,此候可療。
무릇 소아의 감적(疳積)이 안에 있으면, 눈이 뻑뻑하고 배가 부르며, 설사색이 일정하지 않고, 혹은 쌀뜨물과 같은 침전물이 있고, 날로 여위어 가는데, 이 증후는 치료할 수 있다.
若鼻下赤爛自揉,鼻頭上有瘡,生痂痛癢,漸漸流引繞於兩耳,時時目赤,頭髮稀疏,腦皮光緊,頭大項細,肌體羸瘦,亦可治也。
만약 코 아래가 붉게 헐어 스스로 문지르며, 코끝에 헌데가 생겨 딱지가 앉고 아프고 가려우며, 점차 흘러 퍼져 두 귀를 돌고, 때때로 눈이 붉어지며, 머리카락이 성기고, 두피가 반들반들하며 팽팽하고, 머리는 크고 목은 가늘며, 몸이 여위어도 또한 치료할 수 있다.
若脣口被蝕,齒齗作五色,或盡峭黑,舌下有白瘡,上齶有竅子,口中時有臭氣,齒齗漸染欲爛,亦可治也。
만약 입술과 입이 침식되고, 잇몸이 오색을 띠거나, 혹은 모두 까맣게 되며, 혀 아래에 흰 헌데가 있고, 입천장에 구멍이 있으며, 입에서 때때로 냄새가 나고, 잇몸이 점점 물들어 헐려고 해도 또한 치료할 수 있다.
若下部開張,有時赤爛,癢不可忍,下痢無常,亦可治也。
만약 하부(항문)가 벌어져 있고, 때때로 붉게 헐며, 가려움을 참을 수 없고, 설사가 일정하지 않아도 또한 치료할 수 있다.
若疳蝕脊膂,十指皆癢,自咬指甲,頭髮作穗,脊骨如鋸,有時腹脹,有時下痢,若急治之,無不瘥也。
만약 감적이 척추를 침식하여, 열 손가락이 모두 가렵고, 스스로 손톱을 물어뜯으며, 머리카락이 이삭처럼 되고, 등뼈가 톱날 같으며, 때때로 배가 부르고, 때때로 설사한다면, 만약 급히 치료하면 낫지 않는 경우가 없다.
凡小兒肝臟疳,若目睛帶青脈,左脅下硬,多吐涎沫,眼角左右有黑氣所衝,不可治也。
무릇 소아 간장감이, 만약 눈동자에 푸른 핏줄이 있고, 왼쪽 갈비뼈 아래가 단단하며, 침을 많이 토하고, 눈꼬리 좌우에 검은 기운이 치밀어 오르면, 치료할 수 없다.
心臟疳,若每驚啼,常好飲水,便食辛味,耳邊有脈,舌上有黑靨者,不可治也。
심장감이, 만약 매번 놀라 울고, 항상 물을 잘 마시며, 매운 맛을 즐겨 먹고, 귀 주변에 핏줄이 있으며, 혀 위에 검은 점이 있으면, 치료할 수 없다.
脾臟疳,若肚大,脣無血色,人中平滿,下痢無度,水谷不消,好喫泥土,皮枯骨露,不可治也。
비장감이, 만약 배가 크고, 입술에 혈색이 없으며, 인중이 평평하고 가득하며, 설사를 횟수 없이 하고, 음식물이 소화되지 않으며, 흙을 즐겨 먹고, 피부가 메마르고 뼈가 드러나면, 치료할 수 없다.
肺臟疳,若欬逆氣促,多瀉白沫,身上有斑生如粟米大,色若黑者,不可治也。
폐장감이, 만약 기침이 나고 숨이 가쁘며, 흰 거품을 많이 설사하고, 몸에 좁쌀만 한 반점이 나며 색이 검으면, 치료할 수 없다.
腎臟疳,若愛食酸鹹,飲水無度,小便如乳,牙齒青黑,耳腦幹燥,肩竦骨枯,不可治也。
신장감이, 만약 신 음식과 짠 음식을 즐겨 먹고, 물을 마시는 데 정도가 없으며, 소변이 젖과 같고, 이가 푸르고 검으며, 귀와 뇌가 마르고, 어깨가 움츠러들고 뼈가 마르면, 치료할 수 없다.
又五疳有五絕候:一襯着腳中指底,不覺痛;二抱着手足,垂嚲無力;三病未退,遍身不暖;四臟腑瀉青涎及沫不止;五項筋舒展無力。如此之候,皆不可治也。
또한 오감에는 다섯 가지 절후가 있다: 하나, 발 가운데 발가락 밑바닥을 눌러도 아픔을 느끼지 못함; 둘, 손발을 안아도 축 늘어져 힘이 없음; 셋, 병이 물러나지 않고 온몸이 따뜻하지 않음; 넷, 장부에서 푸른 침과 거품을 그치지 않고 설사함; 다섯, 목의 힘줄을 펴고 당겨도 힘이 없음. 이와 같은 증후는 모두 치료할 수 없다.
凡醫用藥,切在審詳也。
무릇 의사가 약을 쓸 때는 반드시 자세히 살펴야 한다.
疳者小兒病癖,或久吐瀉,醫者妄投轉過之藥,小兒易爲虛實,致令胃虛而亡津液,內發虛熱,外消肌肉,一髒虛則諸髒皆弱,其病目胞腫,腹脹,痢色無常,漸加瘦削,久不痊可,是腸胃有風積,法當宣風散導之,後各依本髒補其母。
감병은 어린이의 병인데, 오랫동안 구토와 설사를 하다가 의사가 함부로 전도시키는 약을 써서, 어린이는 허실이 변하기 쉬워 위가 허해지고 진액이 없어져서, 내부에 허열이 발생하고 외부로는 근육이 소모되며, 한 장이 허하면 모든 장이 약해져서, 그 병은 눈꺼풀이 붓고, 배가 부르며, 설사의 색이 일정하지 않고, 점차 여위고 깎이며, 오래도록 낫지 않는데, 이것은 장위에 풍적이 있는 것이다. 법으로는 의당 선풍산으로 도출시킨 후, 각각 본장에 따라 그 모를 보한다.
諸雜證
여러 잡증
熱者涼之,冷者溫之,冷熱者溫涼之,此其要也。
熱的病用涼藥治療,冷的病用溫藥治療,冷熱夾雜的病用溫涼並用的藥物治療,這是治療的要點。
熱疳病多在外,鼻下赤爛,頭瘡溼癢,五心煩熱,掀衣氣粗,渴飲冷水,煩躁臥地,肚熱腳冷,潮熱往來,皆熱疳也。
熱疳的病多表現於體表,如鼻子下方紅赤糜爛,頭部生瘡濕癢,手心、腳心、心胸煩熱,掀開衣服、呼吸粗重,口渴飲冷水,煩躁不安躺在地上,腹部發熱而腳冷,一陣陣發熱往來不定,這些都是熱疳的症狀。
冷疳病多在內,利色無常,其沫青白,肢體軟弱,目腫面黧。又有燥渴臥地,似有熱狀,惟飲食不進,滑泄無已,亦冷疳也。
冷疳的病多表現於體內,如大便顏色異常,夾有青白色的泡沫,肢體軟弱無力,眼睛腫脹,面色黑。又有口乾煩躁躺在地上,看似有熱象,但飲食不進,滑泄不止,這也是冷疳。
其有瀉多膿血,日加瘦弱,此則謂之冷熱疳。
若有腹瀉多膿血,日漸消瘦虛弱,這就稱之為冷熱疳。
大抵疳之受病,皆虛使然。熱者虛中之熱,冷者虛中之冷。
大抵疳病的發生,都是虛弱導致的。熱疳是虛弱中的熱象,冷疳是虛弱中的寒象。
治熱不可妄表過涼,治冷不可峻溫驟補。
治療熱疳不可妄用發表或過涼的藥物,治療冷疳不可用太溫或驟補的藥物。
故錢氏又曰:小兒易爲虛實。脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此而勿誤。
所以錢氏又說:小兒的虛實容易變化。脾虛不能承受寒藥或溫藥,服寒藥會產生寒證,服溫藥會產生熱證,應當認識這一點而不要出錯。
是豈非幼幼之綱領乎?
這難道不是兒科治療的綱領嗎?
上醫處此,消積和胃,滋血調氣,隨順藥餌以扶之,淡薄飲食以養之,榮衛調和,臟腑自然充實。
高明的醫生處理這種情況,用消積和胃、滋養血液、調和氣機的方法,順應病情用藥物扶助,用清淡飲食調養,使營衛調和,臟腑自然充實。
一或過焉,君子未保其往也。
一旦用藥過度,即使是高明的人也不能保證未來不出問題。
取積之法,又當權衡。
治療積滯的方法,又應當權衡輕重。
積者疳之母,由積而虛極謂之疳。
積滯是疳病的根源,由積滯而導致虛弱至極就稱為疳。
諸有積者無不肚熱腳冷,須酌量虛實而取之。
凡有積滯的無不腹部發熱、腳冷,必須根據虛實情況來治療。
若積而虛甚,則先與扶胃,使胃氣內充,然後爲之微利;若積勝乎虛,則先與利導,才得一泄,急以和胃之劑爲之扶虛。
如果積滯而虛弱嚴重,就先扶助胃氣,使胃氣充足在內,然後用輕微的瀉法;如果積滯重於虛弱,就先使用瀉下導滯,一旦泄下,立即用和胃的藥物來扶助虛弱。
然取積雖當疏利,如白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬朮消積等輩,亦不可無。
雖然治療積滯應當用疏利之品,但像白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬朮等消積藥物,也不可缺少。
脅間癖痛,亦虛中之積也,先寒後熱,飲水不食,或因飲水以致喘嗽,錢氏有癖爲潮熱之說,治法解散寒熱,即與下癖。
脅肋之間的癖塊疼痛,也是虛弱中的積滯,症狀為先寒後熱,飲水而不進食,或因為飲水導致喘咳,錢氏有癖塊引起潮熱的說法,治療方法是先解散寒熱,然後用瀉下癖積的藥物。
合是而觀,發作不同,療治不一,又可無權度於此哉!
종합하여 보면, 발작이 서로 같지 않고 치료도 한결같지 않으니, 어찌 여기에 저울대와 자[권도]가 없겠는가!
大抵疳之爲病,皆因過餐飲食,於脾家一髒,有積不治,傳之餘髒而成五疳之疾。
대체로 감병(疳病)이 되는 것은 모두 음식을 과식하여, 비(脾) 한 곳에 적(積)이 생겨 치료하지 않으면 다른 장부로 전해져서 오감(五疳)의 병이 된다.
若脾家病去,則餘髒皆安,苟失其治,日久必有傳變。
만약 비(脾)의 병이 제거되면 다른 장부가 모두 편안해지나, 만약 그 치료를 잃으면 오래되면 반드시 전변이 있다.
然脾家病宜蘆薈丸、沉香檳榔丸,或水晶丹、烏犀丸,更察虛實療之。
그러나 비(脾)의 병에는 노회환(蘆薈丸), 침향빈랑환(沉香檳榔丸), 혹은 수정단(水晶丹), 오서환(烏犀丸)이 마땅하며, 허실을 살펴 치료한다.
有蟲者投使君子丸、化蟲飲。
충(蟲)이 있는 자는 사군자환(使君子丸), 화충음(化蟲飲)을 투여한다.
如心腹痛,吐清水,蟲自下,多投二聖丸。
만약 심복통(心腹痛)에 맑은 물을 토하고 충(蟲)이 저절로 내려가면, 많이 이성환(二聖丸)을 투여한다.
諸疳證皆宜用局方五疳保童丸成萬應丸常服,化積治疳。
모든 감증(疳證)에는 국방오감보동환(局方五疳保童丸) 혹은 만응환(萬應丸)을 항상 복용하는 것이 마땅하며, 적(積)을 화하고 감(疳)을 치료한다.
仍各投本髒調理之劑,寧心用茯神湯,調肝用芪歸湯,調脾用參苓白朮散,補肺用補肺散,補腎用調元散。
또한 각각 본장(本臟)의 조리(調理)하는 약을 투여하되, 심(心)을 안정시키려면 복신탕(茯神湯)을 쓰고, 간(肝)을 조화하려면 기귀탕(芪歸湯)을 쓰고, 비(脾)를 조화하려면 삼령백출산(參苓白朮散)을 쓰고, 폐(肺)를 보하려면 보폐산(補肺散)을 쓰고, 신(腎)을 보하려면 조원산(調元散)을 쓴다.
庶各得其宜,則前證不致再作。
바라건대 각각 그에 맞게 하면, 앞의 증상이 다시 생기지 않을 것이다.
積是疳之母,所以有積不治,乃成疳候。又有治積不下,其積存而髒虛,成疳尤重。大抵小兒所患疳證,泄瀉無時,不作風候者何?惟疳瀉名熱瀉,其臟腑轉動有限,所以不成風候。雖瀉不風,亦轉他證。作渴虛熱,煩躁下痢,腫滿喘急,皆疳候虛證。古云:疳虛用補虛,是知疳之爲疾,不可更利動臟腑。發作之初,名曰疳氣。腹大脹急,名曰疳虛。瀉痢頻並,名曰疳積。五心虛煩,名曰疳熱。毛焦發穗,肚大青筋,好喫異物,名曰疳極 【 受病傳髒已極。】 熱發往來,形體枯槁,面無神采血色,名曰疳勞。手足細小,項長露骨,尻臀無肉,肚脹臍突,名曰丁奚。食加嘔噦,頭骨分開,作渴引飲,蟲從口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘粘肥膩,積滯中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候輕重,理其臟腑,和其中脘,順其三焦,使胃氣溫而納食,益脾壯元以消化,則臟腑自然調貼,令血脈與氣脈相參,筋力與骨力俱健,神清氣爽,疳消蟲化,漸次安愈。若以藥攻之五臟,疏卻腸胃,下去積毒,取出蟲子,雖曰醫療,即非治法。蓋小兒臟腑虛則生蟲,虛則積滯,虛則疳羸,虛則脹滿,何更利下?若更轉動,腸胃致虛,由虛成疳,疳虛證候乃作,無辜之孩難救矣。
적(積)은 감(疳)의 근본이므로, 적이 있는데 치료하지 않으면 감의 증후가 된다. 또 적을 치료해도 내려가지 않고 적이 남아 장부가 허해지면 감이 더욱 심해진다. 대체로 소아가 앓는 감 증후는 설사가 때가 없이 나면서 경풍 증후가 나타나지 않는 이유는 무엇인가? 오직 감으로 인한 설사는 열사(熱瀉)라 하는데, 그 장부의 움직임이 한정되어 있으므로 경풍 증후가 되지 않는다. 비록 설사가 있어도 경풍이 되지 않지만 다른 증후로 변한다. 갈증과 허열, 번조, 하리, 종만, 천급은 모두 감 증후의 허증이다. 옛말에 '감이 허하면 허한 것을 보한다.' 하였으니, 감이 병이 됨에 다시 장부를 이롭게 하여 움직여서는 안 됨을 안다. 발작의 초기에는 감기(疳氣)라 한다. 배가 크고 창만하며 급한 것을 감허(疳虛)라 한다. 설사와 이질이 잦은 것을 감적(疳積)이라 한다. 오심(手心, 足心, 心胸)이 허하여 번거로운 것을 감열(疳熱)이라 한다. 털이 마르고 이삭처럼 되며 배가 크고 푸른 힘줄이 나타나며 남다른 음식을 좋아하는 것을 감극(疳極)이라 한다. 열이 왕래하며 형체가 마르고 얼굴에 정신과 혈색이 없는 것을 감로(疳勞)라 한다. 손발이 가늘고 목이 길며 뼈가 드러나고 볼기와 엉덩이에 살이 없으며 배가 부르고 배꼽이 튀어나온 것을 정혜(丁奚)라 한다. 음식을 먹으면 구역질을 하고 머리뼈가 벌어지며 갈증으로 물을 많이 마시고 벌레가 입에서 나오는 것을 포로(哺露)라 한다. 이 모두가 감의 증후이다. 또 생랭 감점(甘粘) 비려(肥膩)한 음식을 많이 먹어 중완에 적체되어 소화되지 않음으로 인해 오래되면 감이 된다. 감을 치료하는 법은 증후의 경중을 헤아려 그 장부를 다스리고 중완을 화하게 하며 삼초를 순하게 하여 위기를 따뜻하게 하여 음식을 받아들이게 하고 비를 보하고 원기를 튼튼하게 하여 소화시키면 장부가 자연히 조화로워지며 혈맥과 기맥이 서로 참여하고 근력과 골력이 함께 건강해져 정신이 맑고 기운이 상쾌해져 감이 없어지고 벌레가 녹아 점차 평안히 나을 것이다. 만약 약으로 오장을 공격하고 장위를 소통시키고 적독을 아래로 내리며 벌레를 꺼내는 것을 비록 치료라고 하나 이는 올바른 치료법이 아니다. 대체로 소아의 장부가 허하면 벌레가 생기고 허하면 적체되며 허하면 감이 여위고 허하면 창만해지는데 어찌 다시 이하(利下)하겠는가? 만약 다시 장부를 움직여 장위를 허하게 하면 허로 인해 감이 되고 감허 증후가 발생하여 무고한 아이가 구하기 어렵게 된다.
若證候龐雜,不能名爲何等疳者,即於通治諸疳方內檢之。
만약 증후가 복잡하여 어떤 감(疳)이라고 명명할 수 없는 경우에는, 즉 통치제감(通治諸疳) 방 안에서 찾아 쓴다.
若證候的與五疳等條下證候對者,即檢本疳方分寒熱虛實擇而用之,常須識此,勿令誤也。
만약 증후가 오감(五疳) 등의 조목 아래 증후와 정확히 일치하는 경우에는, 즉 해당 감(疳)의 방에서 한열허실(寒熱虛實)을 나누어 가려서 사용해야 하며, 항상 이것을 알아 두어 잘못이 없도록 해야 한다.
肝疳
간감(肝疳)
肝疳者,由乳食不調,肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調,滋味不節,或外感風寒,內傷喜怒,邪氣未散,遽以乳兒,多成風疳。
간감(肝疳)은 유음식(乳飲食)이 고르지 못하여 간장(肝臟)이 열을 받아 발생한다. 만약 유모(乳母)가 한온(寒溫)을 고르지 못하고, 맛을 절도(節度)하지 않거나, 외감(外感)으로 풍한(風寒)을 얻고, 내상(內傷)으로 희노(喜怒)를 겪어 사기(邪氣)가 아직 흩어지지 않았는데 갑자기 아이에게 젖을 먹이면, 대부분 풍감(風疳)이 된다.
肝者眼之候,上膈伏熱,痰涎壅滯,以致肝風入眼,赤腫瞖生,眵淚爛眶,痛癢揉擦,昏暗雀盲,甚至經月閤眼,亦名疳眼。
간(肝)은 눈의 후(候)이다. 상격(上膈)에 복열(伏熱)이 있고, 담연(痰涎)이 옹체(壅滯)되어, 간풍(肝風)이 눈에 들어가 붉게 붓고 예막(瞖膜)이 생기며, 눈곱과 눈물이 나고 눈두덩이가 헐며, 아프고 가려워 비비거나 긁고, 어둡고 흐려져 야맹증이 되며, 심지어 몇 달 동안 눈을 감기도 하는데, 이를 또한 감안(疳眼)이라 한다.
外證搖頭揉目,白膜遮睛,眼青淚多,頭焦發豎,筋青腦熱,甲癢筋攣,燥渴汗多,下痢瘡癬是也。
외증(外證)은 머리를 흔들고 눈을 비비며, 백막(白膜)이 눈을 가리고, 눈동자가 푸르고 눈물이 많으며, 머리카락이 타서 곧추서고, 힘줄이 푸르고 뇌열(腦熱)이 있으며, 손발톱이 가렵고 힘줄이 경련하며, 갈증이 나고 땀이 많으며, 하리(下痢)와 창선(瘡癬)이 생긴다.
錢氏以地黃丸主之,楊氏以天麻丸、生熟地黃湯主之,曾氏調肝用芪歸湯。
전씨(錢氏)는 지황환(地黃丸)으로 주치하고, 양씨(楊氏)는 천마환(天麻丸)과 생숙지황탕(生熟地黃湯)으로 주치하며, 증씨(曾氏)는 간을 조절하기 위해 기귀탕(芪歸湯)을 사용한다.
心疳
심감(가슴과 관련된 감병)
由乳食不調,心臟受熱所致也。
由乳食不調,心臟受熱所致也。
蓋其血氣未定,乳哺有傷,易生壅滯,內有滯熱,未得疏通,故心神驚鬱而作驚疳之候。
대개 그 혈기가 안정되지 못하고, 젖먹이기에 손상이 있으면 쉽게 옹체와 정체가 생기며, 내부에 정체된 열이 있어 소통되지 못하므로 마음과 신이 놀라고 울적하여 경감의 증후를 만든다.
外證身體壯熱,臉赤脣紅,口舌生瘡,胷膈煩悶,小便赤濇,五心皆熱,盜汗發渴,齧齒虛驚是也,錢氏安神丸主之。
외증은 몸에 심한 열이 나고, 얼굴이 붉고 입술이 붉으며, 입과 혀에 헌데가 생기고, 가슴과膈이 번민하며, 소변이 붉고 잘 나오지 않으며, 오심이 모두 뜨겁고, 도한이 나며 갈증이 나고, 이를 가는 것과 허한 놀람이 있으니, 전씨 안신환이 주치한다.
薛氏用安神丸以治心,異功散以補脾;
설씨는 안신환으로 심을 치료하고, 이공산으로 비를 보한다.
楊氏以茯苓丸、錢氏安神丸主之;
양씨는 복령환과 전씨 안신환으로 주치한다.
曾氏寧心用茯神湯。
증씨는 심을 안정시키기 위해 복신탕을 사용한다.
脾疳
비감
由乳食不節,脾胃受傷所致也。
유즙과 음식을 절제하지 못하여 비위가 손상되어 발생한다.
或乳母恣食生冷肥膩,或乳兒過傷,或飯後與乳致吐,或乳多眠久則變爲乳癖,腹脅結塊,亦爲奶疳。
혹은 유모가 생랭하고 기름진 음식을 함부로 먹거나, 젖먹이를 지나치게 상하게 하거나, 밥을 먹인 후에 젖을 주어 토하게 하거나, 젖을 많이 먹고 오래 자면 유벽으로 변하여 복부와 옆구리에 덩어리가 생기는데, 이것이 또한 아이감(奶疳)이다.
外證面黃身熱,肚大腳弱,吐逆中滿,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,減食喫泥是也,錢氏益黃散主之。
외증은 얼굴이 누렇고 몸에 열이 있으며, 배는 부르고 다리는 약하며, 토하고 구토하며 가슴이 그득하고, 힘이 없어 울며 보채고, 물과 곡식을 소화시키지 못하며, 설사가 시고 냄새가 나며, 엎드려서 자고, 식욕이 줄며 흙을 먹는 것이다. 전씨의 익황산(益黃散)이 주치한다.
楊氏以靈脂丸同益黃散主之;薛氏用四味肥兒丸以治疳,五味異功散以生土;曾氏調脾用參苓白朮散。
양씨는 영지환(靈脂丸)을 익황산(益黃散)과 함께 주치한다. 설씨는 사미비아환(四味肥兒丸)으로 감(疳)을 치료하고, 오미이공산(五味異功散)으로 토(土)를 생성한다. 증씨는 비를 조절하는 데 삼령백출산(參苓白朮散)을 사용한다.
肺疳
폐감
由乳食不調,壅熱傷肺所致。
젖이나 음식이 고르지 못하여 열이 막혀 폐를 손상시킨 결과이다.
肺主乎氣,鼻乃肺所通,其氣不和,則風溼乘虛客於皮毛,入於血脈,故鼻下兩傍,赤癢瘡溼,名爲鼻疳。
폐는 기를 주관하고, 코는 폐와 통하는데, 그 기가 조화롭지 못하면 풍과 습이 허한 틈을 타서 피모로 들어가 혈맥으로 들어가므로 콧등 양쪽이 붉고 가렵고 습진이 생기는데 이를 비감이라고 한다.
其瘡不痛,汁所流處,隨即生瘡,亦名疳(上匿下蟲)。
그 헌데는 아프지 않고, 진물이 흐른 곳마다 바로 헌데가 생기며, 또한 감(위에 匿, 아래에 蟲)이라고도 한다.
外證欬嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻瘡流涕,咽喉不利,頤爛吐紅,氣脹毛焦,瀉痢頻並是也。
외증은 기침과 천역, 심한 열과 오한, 피부에 좁쌀 같은 것이 생기고, 코에 헌데가 나며 콧물이 흐르고, 인후가 불편하고, 턱이 헐며 피를 토하고, 기창과 모초, 설사와 이질이 빈번히 함께 나타난다.
錢氏主補脾生肺,以益黃散主之;
전씨는 비를 보하고 폐를 생성하는 것을 위주로 하여 익황산을 주로 썼다.
楊氏以清肺飲化(上匿下蟲)丸,
양씨는 청폐음과 화감(위에 匿, 아래에 蟲)환을 썼다.
錢氏阿膠散主之;
전씨는 아교산을 주로 썼다.
薛氏用清肺飲以治肺,益氣湯以生金;
설씨는 청폐음으로 폐를 치료하고 익기탕으로 금(金)을 생성하였다.
曾氏用補肺散。
증씨는 보폐산을 썼다.
腎疳
신감
由乳食不調,臟腑伏熱所致也。
젖과 음식이 고르지 못하여 장부에 열이 숨은 데서 발생한다.
凡甘味入於脾而動蟲,蟲動則侵蝕臟腑,遂使孩提心下擾悶。
무릇 단맛이 비장으로 들어가 벌레를 움직이게 하며, 벌레가 움직이면 장부를 침식하여 아이의 명치 밑이 시끄럽고 답답하게 만든다.
若上食齒齗,則口瘡出血,齒色紫黑;下蝕腸腎,則下痢肛爛,溼癢生瘡。
만약 위로 잇몸을 먹으면 입안에 헌데가 생겨 피가 나고 이빨 색깔이 자흑색이 되며, 아래로 창자와 신장을 침식하면 이질이 나고 항문이 헐며 습하고 가려워 헌데가 생긴다.
療治不早,精髓消耗,難以有瘳。
치료를 일찍 하지 않으면 정수가 소모되어 낫기 어렵다.
蟲者(上匿下蟲)也,目爲溼(上匿下蟲),多因疳傷久痢,腸胃受溼得之,狀如狐惑傷寒齒蝕之證,或以走馬命名。
벌레는 감춰진 충으로, 눈은 습한 감춤이 되며, 대개 감적과 오랜 이질로 인해 위장이 습을 받아서 얻는데, 증상이 호곽과 상한이 이빨을 침식하는 증상과 같아, 혹은 주마로 이름을 짓는다.
蓋齒屬腎,腎主虛,才受熱邪,疳氣直奔上焦,故以走馬爲喻。
대저 이빨은 신장에 속하고, 신장은 허함을 주관하는데, 조금만 열사가 받아들여지면 감기가 바로 상초로 달려가므로, 주마로 비유한 것이다.
初作口氣,名曰臭息;次第齒黑,名曰崩砂;盛則齗爛,名曰潰槽;熱血迸出,名曰宣露;甚者齒皆脫落,名曰腐根。
처음에는 입 냄새가 나는데 이름하여 취식이라 하고, 다음에는 이빨이 검게 되는데 이름하여 붕사라 하며, 심해지면 잇몸이 헐어 이름하여 궤조라 하고, 열혈이 터져 나와 이름하여 선로라 하며, 심하면 이빨이 모두 빠져 이름하여 부근이라 한다.
其根既腐,縱得全活,齒不復生。
그 뿌리가 이미 썩었으므로, 비록 목숨을 건져 살더라도 이빨은 다시 나지 않는다.
外證腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑泄肚痛,口臭乾渴,齒齗生瘡,爪黑麪黧,身多瘡疥是也,錢氏地黃丸主之;仍當於生脈散中多加黃芪以補肺。
겉 증상은 뇌가 뜨겁고 살이 여위며 손발이 얼음 같고, 한열이 때때로 오며, 설사와 배 아픔이 있고, 입 냄새와 목마름, 잇몸에 헌데가 생기며, 손톱이 검고 얼굴이 검으며, 몸에 헌데와 옴이 많은 것인데, 전씨 지황환이 주치하며, 또한 생맥산에 황기를 많이 더하여 폐를 보해야 한다.
曾氏用調元散。
증씨는 조원산을 사용한다.
冷熱疳
냉열감(냉증과 열증이 함께 있는 감병)
疳之新者爲熱疳,面黃臉赤,骨熱盜汗,鼻幹口臭,脣焦煩渴,心躁驚悸,情意不樂。
감병이 새로운 것은 열감으로, 얼굴이 누렇고 뺨이 붉으며, 뼛속이 뜨겁고 도한이 나며, 코가 마르고 입에서 냄새가 나며, 입술이 타고 번갈하며, 마음이 조급하고 놀라며 가슴이 두근거리고, 마음이 즐겁지 않다.
若疳之久者爲冷疳,目腫腹脹,便痢不定,瀉糞肥膩,或似油珠,煩渴黃瘦。
만약 감병이 오래된 것은 냉감으로, 눈이 붓고 배가 부르며, 설사가 일정하지 않고, 대변이 기름지고 미끄럽거나 혹은 기름방울 같으며, 번갈하고 누렇게 여윈다.
熱疳病多在外,冷疳病多在內。
열감병은 대부분 외부에 있고, 냉감병은 대부분 내부에 있다.
又有冷熱二證交互,非新非久,不內不外者。
또한 냉열 두 증이 서로 섞여서, 새 것도 아니고 오래된 것도 아니며, 안에도 밖에도 있지 않은 경우가 있다.
無辜疳
무고감(원인 불명의 감병)
兒面黃發直,時壯熱,飲食不生肌膚,積經日月,遂致死者,謂之無辜。
아이가 얼굴이 누렇고 머리카락이 곧게 서며, 때때로 심하게 열이 나고, 먹어도 살이 찌지 않으며, 날이 쌓이고 달이 지나 마침내 죽음에 이르게 하는 것을 무고라고 한다.
言天上有鳥名無辜,晝伏夜游,洗濯小兒衣席,露之經宿,此鳥即飛從上過,而取此衣與小兒着,並席與小兒臥,便令兒生此病。
이는 하늘에 무고라는 새가 있어 낮에는 숨고 밤에 다니는데, 아이의 옷과 자리를 빨아서 하룻밤 내어 놓으면 이 새가 곧 날아와 위를 지나가면서 이 옷을 가져다 아이에게 입히고, 자리도 아이에게 깔아주어 아이가 이 병에 걸리게 한다는 것이다.
小兒無辜,腦後有核如彈丸,捏之反下轉是也。
소아무고(小兒無辜)는 뒤통수에 탄알 같은 멍울이 있어서, 이것을 집어 누르면 반대로 아래로 굴러가는 것이다.
凡小兒有此物,如禽獸舌下有禁蟲,若不速去,常殞其命。
무릇 어린아이에게 이런 물건이 있으면, 마치 새나 짐승의 혀 밑에 금충(禁蟲)이 있는 것과 같아서, 빨리 없애지 않으면 항상 그 목숨을 잃는다.
此核初生,軟而不痛,中有蟲如米粉,得熱氣漸長大,大則筋結定,定則蟲隨血氣流散,所有停留,子母相生,侵蝕臟腑,肌肉作瘡,或大便泄膿血。
이 멍울이 처음 생길 때는 부드럽고 아프지 않으며, 속에 쌀가루 같은 벌레가 있어서 더운 기운을 받아 점점 자라난다. 커지면 힘줄이 맺혀서 고정되고, 고정되면 벌레가 혈기를 따라 흩어져서, 머무는 곳마다 어미와 새끼가 서로 생겨나서 장부를 침식하고, 살과 근육에 헌데를 만들며, 혹은 대변으로 고름과 피를 쏟아낸다.
致使小兒漸漸黃瘦,頭大發立,手足細弱,從茲夭折也。
이로 인해 어린아이가 점점 누렇게 여위고, 머리는 커지고 머리카락은 곧추서며, 손발은 가늘고 약해져서 이로부터 요절하게 된다.
夫小兒無辜疳痢者,大腹泄痢膿血,毛髮皮膚枯槁,肌體日漸羸瘦,腸胃既虛,痢無時節,故名無辜疳痢也。
소아의 무고감리(무고감리)는 배가 불러오고 설사와 이질에 농혈이 섞이며, 털과 피부가 메마르고, 몸이 날로 여위며, 위장이 허약해져 이질이 때를 가리지 않고 발생하므로 무고감리라고 부른다.
漢東王先生雲:小兒無辜疾者,古云天上有一鳥名無辜,因曬小兒衣物,失取過夜,遇此鳥過尿之,令兒啼叫,諸病雜生,日漸黃瘦者非也,此蓋是八邪所傷得之。
한동왕선생이 말하기를, 소아무고질은 예부터 하늘에 무고라는 새가 있어, 아이의 옷을 빨아 널어 놓고 밤에 거두지 않으면 이 새가 지나가며 오줌을 누어 아이가 울고 여러 병이 생기며 점점 누렇게 여위는 것이라고 하지만, 이는 그렇지 않으며, 실은 팔사(八邪)에 상하여 얻는 것이다.
其八邪者,飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積,謂之八邪。
그 팔사는 주림(飢), 배부름(飽), 피로(勞), 수고(役), 풍(風), 놀람(驚), 더위(暑), 적체(積)를 이르니, 이를 팔사라 한다.
久則令人日漸黃瘦,喫食不長肌肉,夜則啼哭,身上或發微微壯熱,多渴,喫食不知飢飽,或生瘡癬是也。
오래되면 사람이 점점 누렇게 여위고, 먹어도 살이 찌지 않으며, 밤에 울고 신열이 약간 나며, 목이 마르고, 배고픔과 배부름을 모르며, 헌데나 버짐이 생긴다.
朱氏八片錦歌:孩子無辜氣,多因母作爲。若人能慎護,安得見尩羸?驚薄成風疾,暄寒作氣痿。須交除病乳,莫更着重衣。喫食無令早,能言不怕遲。論中八不許,胷起力頻微。頭皮光哲哲,毛髮薄離離。肝壅侵雙眼,脾黃入四肢。渾身生癮疹,遍體是瘡痍。瀉痢無休歇,增寒少定時。繡球全不顧,竹馬豈能騎?白晝眸中現,清涎口畔垂。鬬牙須咬甲,舉手要撏眉。夜夜餐瓜果,朝朝食土泥。胃傷腸肚脹,肺盛喘何疑?飲食無休歇,眈眠似醉迷。
주씨팔편금가: 아이가 무고한 기운에 걸리는 것은, 대개 어머니가 잘못하였기 때문이다. 사람이 능히 삼가 보호한다면, 어찌 쇠약하고 여윔을 보겠는가? 놀라고 박하게 하여 풍질이 되고, 따뜻하고 차게 하여 기육이 위축된다. 반드시 병든 젖을 제거하게 하고, 다시 옷을 무겁게 입히지 말라. 음식을 너무 일찍 먹이지 말고, 말을 잘하는 것은 늦어도 두려워하지 말라. 논에서 여덟 가지 허락하지 않는 것은, 가슴이 치밀고 힘이 자주 약해짐이다. 두피는 빛나고 반질반질하며, 모발은 엷고 성기다. 간이 막혀 두 눈을 침범하고, 비의 황달이 사지로 들어간다. 온몸에 두드러기가 나고, 온몸이 헌데와 버짐이다. 설사와 이질이 쉬지 않고, 오한이 더해져 안정된 때가 적다. 수놓은 공을 전혀 돌보지 않고, 대나무 말을 어찌 탈 수 있겠는가? 낮에 눈동자에 나타나고, 맑은 침이 입가에 흐른다. 이빨을 갈며 반드시 손톱을 물고, 손을 들어 눈썹을 뜯는다. 밤마다 과일을 먹고, 아침마다 흙과 진흙을 먹는다. 위가 상하여 창자와 배가 부르고, 폐가 성하여 숨이 차니 무엇을 의심하랴? 음식을 쉬지 않고 먹으며, 깊이 잠들어 취한 듯 미혹된다.
蟲
벌레
五疳久而不瘥,則腹內有蟲,肌體黃瘦,下痢不止,宜服藥出之,則疳氣漸退也。
오래된 다섯 가지 감병이 낫지 않으면 배 속에 벌레가 생기고, 몸이 누렇게 뜨고 여위며, 설사가 멎지 않으니, 약을 먹어 벌레를 내보내야 하며, 그러면 감기가 점차 물러난다.
蛔疳
회충으로 인한 감병(疳病)
玉訣歌:惡哭痰青蛔齩心,涎生積冷痛難任,每餐甜物並時果,致得蟲生病轉深。
옥결가: 심하게 울고 담이 푸르며 회충이 마음을 물어뜯고, 침이 생기고 찬 기운이 쌓여 통증을 견디기 어렵다. 매번 단 음식과 제철 과일을 먹어서 회충이 생겨 병이 더욱 깊어진다.
先用使君子散、蘆薈丸取蛔,後溫脾胃。
먼저 사군자산과 노회환을 써서 회충을 제거하고, 이후에 비위를 따뜻하게 한다.
幹疳
간감
身體壯熱,或時憎寒,舌濇口乾,睡多盜汗,皮膚枯燥,發立毛焦,乳食雖多,肌肉消瘦,四肢無力,好睡昏昏,日往月來,轉加尩瘁,是其候也。
몸에 심한 열이 나고, 때로는 오한이 있으며, 혀가 마르고 입이 건조하며, 잠잘 때 식은땀이 많고, 피부가 거칠고 메마르며, 머리카락이 곧추서고 털이 바싹 마르며, 젖이나 음식을 많이 먹어도 근육이 여위고, 사지에 힘이 없으며, 자주 졸려서 흐릿하고, 날이 갈수록 점점 더 쇠약해지는 것이 그 증후이다.
內疳
내감
小兒乳食不消,心腹虛脹,眼目濇癢,體熱皮枯,腸胃不調,痢下五色,漸漸羸瘦,蟲蝕肛腸,日月彌深,痢轉不止,故號內疳。此冷證也,宜使君子丸。
아이가 젖이나 음식을 소화하지 못하고, 가슴과 배가 허하게 더부룩하며, 눈이 뻑뻑하고 가렵고, 몸에 열이 있고 피부가 메마르며, 위장이 조화롭지 못하고, 설사에 여러 색깔이 섞여 나오고, 점점 여위며, 벌레가 항문과 창자를 파먹어 날이 갈수록 깊어져 설사가 그치지 않으므로 내감(內疳)이라 부른다. 이는 냉증이므로, 사군자환(使君子丸)을 쓰는 것이 마땅하다.
外疳
외감
疳在外,則鼻下赤爛自揉,鼻頭上有瘡,不着痂,漸繞耳生瘡,今分走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳等,臚列如下。
감(疳)이 외부에 있으면, 코 아래가 붉게 헐며 스스로 비비고, 코끝에 헌데가 생기며 딱지가 앉지 않고, 점차 귀 주변으로 헌데가 생긴다. 지금 주마감(走馬疳), 구치감(口齒疳), 비감(鼻疳), 안감(眼疳) 등으로 나누어 아래에 나열한다.
走馬疳,疳蝕之極也,乃五臟蒸熱上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙邊肉腫爛,口內氣臭,身微有潮熱,喫食不得,齒縫出鮮血,常動搖似欲脫,肉爛自落。
주마감(走馬疳)은 감질(疳疾)이 썩어 들어간 극심한 상태로, 오장(五臟)의 증열(蒸熱)이 위로 치밀어 오른 것이다. 심해지면 온 이가 붕사후(崩砂候)가 되고, 잇몸이 붓고 헐며, 입에서 냄새가 나고, 몸에 약간 조열(潮熱)이 있으며, 음식을 먹지 못하고, 이 사이에서 선혈(鮮血)이 나오며, 이가 흔들려 빠질 듯하고, 살이 헐어 저절로 떨어진다.
治之先以淡淡鹽湯洗口內,即下紫金散摻之,一日三次,揩殺牙邊肉內蟲;如大段甚,即下秋霜散摻之,然後將硃砂膏、牛黃膏夾天竺黃散調理,此茅先生法。
치료는 먼저 연한 소금물로 입 안을 씻고, 곧 자금산(紫金散)을 뿌리는데, 하루 세 번 잇몸 속의 벌레를 문질러 죽인다. 만약 증세가 매우 심하면 추상산(秋霜散)을 뿌리고, 그 후에 주사고(硃砂膏), 우황고(牛黃膏)에 천축황산(天竺黃散)을 끼워 조리하는데, 이것이 모선생(茅先生)의 방법이다.
或以天竺黃散夾地黃膏亦好,此惠眼法。如此調理即安。
혹은 천축황산(天竺黃散)에 지황고(地黃膏)를 끼워도 좋은데, 이것이 혜안법(惠眼法)이다. 이와 같이 조리하면 편안해진다.
如調理不退,先落齒一兩三個,即死不治。相次面光發顋漏,見骨而殂。
만약 조리해도 물러나지 않고, 먼저 이가 한두 개 빠지면 죽어서 고칠 수 없다. 이어서 얼굴에 광채가 나고 뺨이 헐어 구멍이 나며, 뼈가 드러나고 죽는다.
形證論先與退脾肺風熱,宜喫檳榔散五七服,後用此藥貼齗上,以大棗一個,砒少許,去棗核,入砒在內燒灰存性,臨臥時貼齗上數次,效。
형증론에서 먼저 비와 폐의 풍열을 물리치고, 빈랑산 다섯에서 일곱 번 복용한 후에 이 약을 잇몸에 붙이는데, 대추 하나와 비상 조금을 사용하여 대추 씨를 빼고 그 안에 비상을 넣어 재가 되도록 구워서 성질을 보존하고, 잠잘 때 잇몸에 여러 번 붙이면 효과가 있다.
凡得此候,多因氣虛受寒,及有宿滯,留而不去,積溫成熱,虛熱之氣上蒸,或食甘酸鹹膩之物,而脾雖喜甘,積滯日久,蘊熱上燻於口,致齒焦黑爛,間出清血,血聚成膿,膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至顋頰穿破,乳食不便,面色光浮,氣喘熱作,名走馬疳。
무릇 이 증후를 얻는 것은, 대개 기허로 인해 한사를 감수하고, 또한 오래된 체증이 있어 머물러서 없어지지 않으며, 적온하여 열이 되고, 허열의 기운이 위로 증기하거나, 혹은 감·산·함·니한 음식을 먹어서, 비는 비록 단 것을 좋아하나, 체적이 오래되어 열이 쌓여 입으로 훈증하여, 이가 타고 검게 썩으며, 사이사이 맑은 피가 나오고, 피가 모여 농이 되고, 농이 냄새나고 벌레가 생겨, 입과 이를 침식하며, 심지어 뺨을 뚫고, 젖과 음식 먹기가 불편하고, 안색이 광택나고 부으며, 기천하고 열이 나는데, 이름하여 주마감이라 한다.
治之之法,先去積熱,用當歸散合三棱散,水、姜、棗煎服;次投蘆薈丸、玉露飲,及以溫鹽水灌漱。
치료하는 방법은, 먼저 적열을 제거하는데, 당귀산과 삼릉산을 합하여 물, 생강, 대추와 함께 달여 복용하고, 다음으로 노회환과 옥로음을 투여하며, 또한 따뜻한 소금물로 입을 헹군다.
或軟雞翎蘸鹽水拂洗,略拭乾,仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷之。
혹은 부드러운 닭깃에 소금물을 묻혀 쓸어 씻고, 잠깐 닦아 말린 뒤, 소금산, 내금산, 밀타승산을 바른다.
若經久不愈者,敷於脣之上下,及成崩砂證,或穴發漏腮,齒落骨露,飲食減少,氣促痰鳴,必致危矣。
만약 오래되어 낫지 않는 자는, 입술의 위아래에 바르고, 붕사증이 되거나, 구멍이 나서 뺨이 샌다든지, 이가 빠지고 뼈가 드러나며, 음식이 줄고, 기촉하고 가래 끓는 소리가 나면, 반드시 위태롭게 된다.
口齒疳,其候脣口癢痛,牙齒峭黑,舌上生瘡,腦中乾熱,齗肉赤爛,頰腫齒疼,熱毒燻蒸,口多臭氣。
입치감(口齒疳)은 그 증후가 입술과 입이 가렵고 아프며, 이가 검고 거칠며, 혀에 생창이 생기고, 머릿속이 건조하고 열이 나며, 잇몸이 붉게 헐고, 뺨이 붓고 이가 아프며, 열독이 훈증하여 입에 냄새가 많다.
此乃走馬疳之輕而慢者。《聖惠》形容似太過。治法宜清胃散、甘露飲內服,外用炒黑五倍子、綠礬燒紅、人中白等分,入冰片少許揩牙,或加檳榔末殺蟲亦得。
이것은 주마감(走馬疳) 중에서도 가볍고 만성적인 경우이다. 《성혜방(聖惠方)》의 묘사는 지나친 듯하다. 치료법은 청위산(清胃散), 감로음(甘露飲)을 내복하고, 외용으로는 검게 볶은 오배자(五倍子), 녹반(綠礬)을 붉게 구운 것, 인중백(人中白)을 같은 분량으로 하고, 빙편(冰片)을 조금 넣어 이를 문지르거나, 혹은 빈랑말(檳榔末)을 더하여 살충해도 좋다.
鼻疳之候,小兒乳食不調,上焦壅滯,令疳蟲上蝕於鼻也。
비간(鼻疳)의 증후는, 어린아이가 젖과 음식을 조절하지 못하여 상초(上焦)가 막히고 정체되어, 감충(疳蟲)이 코를 위로 침식하는 것이다.
其候鼻中赤癢,壯熱多啼,皮毛乾焦,肌膚消瘦,欬嗽上氣,下利無常,鼻下連脣,生瘡赤爛,故曰鼻疳也。
그 증후는 코 안이 붉고 가려우며, 심한 열이 나고 자주 울며, 피부와 털이 마르고 거칠어지며, 살이 여위고, 기침과 천식이 있으며, 설사를 자주 하고, 코 아래와 입술에 걸쳐 헌데가 생겨 붉고 헐며, 그러므로 비간(鼻疳)이라 한다.
疳溼之病,多因久利,脾胃虛弱,腸胃之間蟲動,侵蝕五臟,使人心煩懊悶。
감습병은 대부분 오랜 설사로 인해 비위가 허약해지고 장위 사이에서 충이 움직여 오장을 침식하여 사람을 번민하고 답답하게 만든다.
其上蝕者則口鼻齒齗生瘡,其下蝕者則肛門傷爛,皆難治。
위로 침식하는 경우는 입·코·잇몸에 창이 생기고, 아래로 침식하는 경우는 항문이 헐어 문드러지니, 모두 치료하기 어렵다.
或因久痢,或因髒熱嗜眠,或好食甘美之食,並令蟲動,致生此病也。
혹은 오랜 이질로 인하거나, 장부에 열이 있어 졸음을 좋아하거나, 단 음식을 즐겨 먹음으로써 모두 충을 움직이게 하여 이 병을 발생시킨다.
小兒嗜食甘味,多動腸胃間諸蟲,致今侵蝕臟腑,此猶是(上匿下蟲)也。
아이가 단맛을 좋아하여 많이 먹으면, 위장 사이의 여러 벌레가 자주 움직이게 되어 장부를 침식하게 하니, 이것은 곧 감(疳)이다.
凡食五味之物,皆入於胃,其氣隨其臟腑之味而歸之。
무릇 오미(五味)의 물건을 먹으면 모두 위(胃)로 들어가고, 그 기운이 그 장부의 맛을 따라 돌아간다.
脾與胃爲表裏,俱象土,其昧甘,而甘味柔潤於脾胃,脾胃潤則蟲動,蟲動則侵蝕成疳也,但蟲因甘而動,故名之爲疳也。
비(脾)와 위(胃)는 표리(表裏)를 이루고, 모두 토(土)를 상징하며, 그 맛은 달고, 단맛은 비위(脾胃)를 부드럽게 적셔주므로 비위가 촉촉해지면 벌레가 움직이고, 벌레가 움직이면 침식하여 감(疳)이 된다. 다만 벌레가 단맛 때문에 움직이므로, 이름하여 감(疳)이라 한다.
若蟲蝕下部,則肛門生瘡爛開,急者數日便死,宜速療之。
만약 벌레가 하부(下部)를 침식하면, 항문에 헌데가 생겨 헐어 벌어지고, 급한 경우 수일 내에 죽으니, 마땅히 빨리 치료해야 한다.
凡小兒乳食不節,冷熱相乖,傷於臟腑,致疳氣也。
모든 소아가 젖과 음식을 절도하지 않고, 차가움과 뜨거움이 서로 어그러져서 장부를 상하게 하여, 사기(疳氣)를 일으킨다.
若脾胃虛弱,則哺乳不消,大腸虛寒,遂變泄痢。
만약 비위가 허약하면 젖먹이가 소화되지 않고, 대장이 허한하여 드디어 설사와 이질로 변한다.
因其久痢不止,腸胃俱虛,爲水溼所乘,腹內蟲動,侵蝕下部,故名疳痢溼(上匿下蟲)也。
그 오랜 이질이 멎지 않아서 장과 위가 모두 허해지고, 수습이 침승하여 뱃속에 벌레가 움직이며 하부를 침식하므로, 이름하여 감리습(疳痢溼)이라 한다.
夫小兒疳瘡生於面鼻上,不癢不痛,常有汁出,汁所流處,隨即成瘡;亦生身上,小兒多患之,亦是風溼搏於血氣,所以不癢不痛,故名疳瘡也。
소아의 감창은 얼굴과 코 위에 생기며, 가렵지도 아프지도 않고 항상 진물이 나오며, 진물이 흐르는 곳마다 곧바로 창이 됩니다. 또한 몸에도 생기는데, 소아에게 많이 발생합니다. 이는 풍사와 습사가 혈기에 부딪혀서 생기므로 가렵지도 않고 아프지도 않으며, 그래서 감창이라고 이름 붙인 것입니다.
五疳
오감
銅壁山人曰:凡治疳不必細分五疳,但虛則補之,熱則清之,冷則溫之;吐則治吐,利則治利,積則治積,蟲則治蟲。不出集聖丸一方加減用之,屢試屢驗。
동벽산인이 말하기를: 무릇 감병(疳病)을 치료할 때는 굳이 오감(五疳)으로 세분할 필요 없이, 허하면 보하고, 열이 있으면 맑게 하고, 냉하면 따뜻하게 하며, 토하면 토하는 것을 다스리고, 설사하면 설사를 다스리고, 적(積)이 있으면 적을 다스리고, 충(蟲)이 있으면 충을 다스리면 된다. 집성환(集聖丸) 한 처방을 가감하여 쓰는 것을 벗어나지 않으며, 여러 번 시험해도 항상 효과가 있었다.
疳熱
감열(감병으로 인한 열)
漢東王先生論小兒發熱形瘦,多渴喫食,不長肌肉者,謂之疳熱。
한동 왕선생이 말하길, 소아가 열이 나고 몸이 야위며, 갈증을 많이 느끼고 음식을 먹어도 살이 찌지 않는 것을 '감열'이라 한다.
凡疳熱當服進食丸磨積,仍間服化蟲丸;後服鱉甲散退熱,次服肥兒丸。
무릇 감열에는 진식환으로 적체를 무는 것이 마땅하고, 또 간간이 화충환을 복용하며, 뒤에 별갑산으로 열을 내리고, 다음에 비아환을 복용한다.
疳勞
감로(감병으로 인한 허약)
即疳熱而骨蒸,兼諸欬嗽盜汗等證是也。
즉 감열로 인한 골증(뼛속에서 열이 나는 증상)에 여러 기침과 도한 등의 증상이 나타나는 것이다.
湯氏鱉甲散、豬肚丸皆對證之藥。
탕씨별갑산(湯氏鱉甲散)과 저두환(豬肚丸)이 모두 증상에 맞는 약이다.
疳積
감적
其候面帶青黃色,身瘦肚膨脹,發豎身熱,肚中微痛。
그 증후는 얼굴에 푸르스름한 누런색을 띠고, 몸은 야위고 배는 부르며, 머리카락이 곤두서고 몸에 열이 있으며, 배 속이 약간 아프다.
此因疳盛而傳爲此候。
이는 감적(疳積)이 성하여 전변되어 이러한 증후가 된 것이다.
治之,先用勻氣散、醒脾散調理二日。
치료하려면 먼저 균기산과 성비산으로 이틀간 조리한다.
後下青金丹取下疳積,再下勻氣醒脾散補之,常服保童丸即愈。
그 후에 청금단을 써서 감적을 내리고, 다시 균기성비산을 써서 보한다. 항상 보동환을 복용하면 곧 낫는다.
《玉訣》雲:疳氣腹脹潮熱,先與調胃氣,後與取虛積藥,次服疳藥。
《玉訣》에서 말하기를: 감기로 인해 배가 부르고 조열이 있을 때, 먼저 위기를 조화시키고, 뒤에 허적을 빼는 약을 쓰며, 다음에 감약을 복용한다.
疳瀉
감사(疳瀉)는
先用青金丹取下疳積,後用勻氣散、香連散、乳香散調理;瀉止,常服保童丸。
먼저 청금단(靑金丹)으로 감적(疳積)을 빼내고, 뒤에 균기산(勻氣散)·향련산(香連散)·유향산(乳香散)으로 조리하며, 설사가 그치면 항상 보동환(保童丸)을 복용한다.
《石壁經》雲:疳瀉因不慎飲食,或食交乳致然。
《석벽경》에서 이르길: 감설은 음식을 조심하지 않거나, 젖을 먹인 후에 다른 음식을 먹여서 생긴다.
腹中有片子或如雞子,又加三二指大,所以作瀉糞如糟,毛髮硬,面無光,或青黃色,目多仄視。
배 속에 조각 같은 것이 있거나 달걀만 하거나, 또 손가락 두세 개 크기만 한 것이 있어서 설사를 하며 대변이 지게미 같고, 머리카락이 뻣뻣하며, 얼굴에 광택이 없고, 푸르거나 누렇고, 눈을 자주 곁눈질한다.
當分水谷,仍須溫和藥,和氣即愈。若藥熱,則作腫而死。
마땅히 수곡을 분별하고, 또한 온화한 약을 써서 기를 조화롭게 하면 곧 낫는다. 만약 약이 뜨거우면 부종이 생겨 죽는다.
瀉而多食爲蟲疳,宜殺蟲藥;
설사하면서 많이 먹는 것은 충감(蟲疳)이니, 살충약을 써야 한다.
瀉而少食爲冷疳,宜溫藥。
설사하면서 적게 먹는 것은 냉감(冷疳)이니, 온약을 써야 한다.
虛羸
허약하고 여윔
母氣不足,則羸瘦肉極。
모기가 부족하면, 파리하고 심하게 여위며 근육이 극도로 소모된다.
小兒羸瘦,不生肌膚,皆爲脾胃不和,不能飲食,故血氣衰弱,不能榮於肌膚也。
아이가 야위고 살이 오르지 않는 것은 모두 비위가 조화롭지 못하여 음식을 잘 먹지 못하기 때문이며, 따라서 기혈이 쇠약해져서 피부를 영양하지 못하기 때문이다.
挾熱者,即溫壯身熱,肌肉微黃,其挾冷者,實時時下痢,脣口青白。
열을 겸한 경우에는 미열이 나고 몸에 열이 있으며 근육이 약간 누르스름하고, 냉을 겸한 경우에는 실제로 자주 설사를 하며 입술과 입 주변이 퍼렇게 창백하다.
小兒經諸大病,或驚癎,或傷寒,或溫壯,而服藥或吐利發汗,病瘥之後,氣血尚虛,脾胃猶弱,不能傳化谷氣,以榮身體,故虛羸也。
아이가 여러 큰 병을 겪거나, 경간(驚癎)이나 상한(傷寒)이나 온장(溫壯)이 있어서 약을 먹거나 토하고 설사하며 땀을 내어 병이 나은 후에, 기혈이 아직 허하고 비위(脾胃)가 아직 약하여 곡기를 전화(傳化)하여 신체를 영양하지 못하므로 허약해지는 것이다.
更當審其形色,察其見證。
다시 마땅히 그 형색을 살피고, 나타난 증상을 살펴야 한다.
如面赤多啼,心之虛羸也;面青目札,肝之虛羸也;耳前後或耳下結核,肝經虛火也;頸間肉裹結核,食積虛熱也;面黃痞滿,脾之虛羸也;面白氣喘,肺之虛羸也;目睛多白,腎之虛羸也。
예를 들어 얼굴이 붉고 울음이 많으면 심의 허약함이고, 얼굴이 푸르고 눈을 깜빡이면 간의 허약함이며, 귀 앞뒤나 귀 아래에 결핵이 있으면 간경의 허화이고, 목 사이에 살에 싸인 결핵이 있으면 식적 허열이며, 얼굴이 누렇고 창만하면 비의 허약함이고, 얼굴이 희고 기침이 나면 폐의 허약함이며, 눈동자가 많이 희면 신의 허약함이다.
仍審相勝而藥之。
또한 상생상극을 살펴서 약을 써야 한다.
又寒熱二證,不可不辨。
또 한증과 열증 두 가지 증후를 분별하지 않을 수 없다.
若腹痛,瀉利清白,不渴喜熱,此屬寒證,雖在夏月,宜木香丸。
만약 배가 아프고, 설사가 맑고 희며, 목마르지 않고 더운 것을 좋아하면 이는 한증에 속하니, 비록 여름철이라도 목향환을 써야 한다.
身熱煩躁,瀉利焦黃,作渴喜冷,此屬熱證,雖在冬月,宜胡黃連丸。
몸이 뜨겁고 번조하며, 설사가 타들어간 듯 누렇고, 목이 마르고 찬 것을 좋아하면 이는 열증에 속하니, 비록 겨울철이라도 호황련환을 써야 한다.
皆舍時從證之治法也。
이는 모두 계절을 버리고 증상을 따르는 치료법이다.
丁奚
정계(丁奚)
小兒丁葵病者,由哺食過度而脾胃尚弱,不能磨消故也。
소아 정규병은 젖이나 음식을 과도하게 먹이고 비위가 아직 약하여 소화시키지 못하기 때문이다.
哺食不消,則水谷之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠。
먹인 음식이 소화되지 않으면 수곡의 정기가 줄어들어 기혈을 영양할 수 없어 근육이 소모되고 여윈다.
其病腹大,頸小,黃瘦是也。
그 병은 배는 크고 목은 가늘며 누렇고 여위는 것이다.
若久不瘥,則變成谷症傷飽、哺露病,一名丁奚,三種大體相似,輕重立名也。
만약 오래 낫지 않으면 곡증 상포, 보로병으로 변하는데, 한 이름은 정계이며 세 가지가 대체로 비슷하고 경중에 따라 이름을 붙인 것이다.
凡小兒或因吐而瀉久不瘥,或病退不能行,膝大脛小,號曰丁奚。
대체로 어린아이가 구토나 설사로 오래 낫지 않거나, 병이 물러난 후에도 걷지 못하고 무릎은 크고 정강이는 작은 것을 ‘정계(丁奚)’라 한다.
七成以下號鼓槌風,十五以下名鶴膝風。
일곱 살 이하는 ‘고추풍(鼓槌風)’이라 하고, 열다섯 살 이하는 ‘학슬풍(鶴膝風)’이라 한다.
蓋此並是風冷傷於腎所致,腎主骨故也。
이는 모두 풍한(風冷)이 신(腎)을 손상하여 생기는 것으로, 신이 뼈를 주관하기 때문이다.
疳脹、丁奚,辨證雲:小兒腹大,如有青筋見,即曰疳脹。
감창과 정해에 대해 변증에 이르기를: 소아의 배가 불러오르고 푸른 핏줄이 보이면 곧 감창(疳脹)이라고 한다.
如無青筋,乃名丁奚,是因過飽傷食而得之。
만약 푸른 핏줄이 없으면 정해(丁奚)라고 하며, 이는 과식하여 음식에 상함으로써 얻는 것이다.
丁奚者,亦久積成疳之證,皆因飲食過傷於脾胃,脾胃虛,不能磨化飲食,飲食漸減,無以生其氣血。
丁奚는 오래 쌓여서 간질이 된 증세로, 모두 음식이 비위를 지나치게 손상시켜 비위가 허해져서 음식을 소화시키지 못하고, 음식이 점차 줄어들어 기혈을 생성하지 못하기 때문이다.
面白色慘,潮熱往來,腹大而多青筋,手足如筒,顱顖開解,頸項小而身黃瘦。
얼굴이 희고 창백하며, 조열이 오고 가고, 배가 부르고 푸른 핏줄이 많으며, 손발이 가늘고, 머리뼈의 숫구멍이 열려 있으며, 목이 가늘고 몸이 누렇게 여위었다.
先投萬應丸;次參苓白朮散,早晨一服,與養胃氣;及醍醐散進食,食後下烏犀丸三粒,至五粒,助脾化食。
먼저 만응환을 쓰고, 다음으로 삼령백출산을 아침에 한 번 복용하여 위기를 기르며, 또한 제호산을 써서 음식을 먹게 하고, 식후에 오서환 세 알에서 다섯 알까지 먹여 비를 도와 음식을 소화시킨다.
此即用迎奪之法。間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸,次第調理。
이것이 바로 영탈지법을 쓰는 것이다. 사이에 성비산, 침향빈랑환, 목향아출환을 두고 차례로 조리한다.
有渴瀉腹痛,千金膏亦好。
갈증과 설사, 복통이 있으면 천금고도 좋다.
若脾氣稍和,飲食漸進,再以化癖丸、快活丸常服;或用烏犀丸略下二三行,勻氣散止補。
만약 비기가 조금 화해져서 음식이 점차 들어가면 다시 화벽환, 쾌활환을 항상 복용하게 하거나, 오서환을 사용하여 약간 두세 번 설사시키고 균기산으로 멎게 하고 보한다.
有寒熱往來,柴胡飲主之。
한열이 오고 가면 시호음이 주치한다.
腹脹投南星腹皮散。
복창에는 남성복피산을 쓴다.
有餘熱,麥芽、柳枝煎湯,調三解散。
남은 열이 있으면 맥아와 유지로 달인 탕에 삼해산을 조화하여 쓴다.
有蟲,下使君子丸。
충이 있으면 사군자환을 내린다.
斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦須漸漸令其平復;欲求速效則難矣。
이 병은 하루아침에 얻은 것이 아니니, 치료하는 방법 또한 점차로 평복되게 해야 하며, 빠른 효과를 바라기는 어렵다.
凡雞、酒、羊、面、魚、酢、甘甜、生冷、毒物,宜忌之。
무릇 닭고기, 술, 양고기, 밀가루, 생선, 식초, 단 것, 생냉한 것, 독 있는 물질은 마땅히 금해야 한다.
哺露
포로
哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,漸不能食,血氣減損,肌肉不榮,柴骨羸露,吸吸苦熱,謂之哺露也,宜麝香進食丸。
포로(哺露)란, 젖먹이가 소화되지 않고 비위가 약해져서 점차 먹지 못하며, 혈기가 줄어들고 근육이 영양을 받지 못해 뼈가 드러나고 마르며, 숨을 가쁘게 쉬고 열이 나는 것을 포로라고 하니, 사향진식환을 사용해야 한다.
哺露者,亦由乳哺不節,損於脾胃,脾胃損而飲食減,形容羸瘦,則臟腑之氣不能宣通,時間有熱,謂之哺露。
哺露는 또한 젖이나 음식을 절도 있게 먹이지 않아 비위를 손상시키고, 비위가 손상되면 음식 섭취가 줄고 몸이 야위며, 장부의 기가 소통되지 못하여 때때로 열이 나는 것을 일컫는다.
此候與丁奚相去不遠,但食多吐逆,髒氣虛冷,而泄瀉無度,糞中有蟲。
이 증후는 정계와 큰 차이가 없으나, 다만 음식을 많이 먹어도 토하고, 장기가 허냉하여 설사가 지나치게 많으며, 대변에 벌레가 있다.
治法同前丁奚證藥,惟加養髒湯服之。
치법은 앞의 정계 증상의 약과 같고, 다만 양장탕을 더하여 복용한다.
醫學綱目 【 明?樓英】
의학강목 【명나라 누영】
十二無辜疾證
열두 가지 무고한 질병의 증상
天吊 鵝口 木舌 懸癰 重齶 胡孫噤 臍風 撮口 重舌 乳淵 龜胷 着噤
천조(하늘에 매달린 듯한 증상), 아구(거위 입), 목설(혀가 나무처럼 굳음), 현옹(목구멍의 종기), 중악(입천장이 두꺼워짐), 호손금(원숭이 같은 경련), 제풍(배꼽 바람), 촬구(입을 오므림), 중설(혀가 두꺼워짐), 유연(젖을 토함), 귀흉(거북 가슴), 착금(입을 다물지 못함)
五疳
오감
心疳者,苦要驚啼,常只喫水,少食辛味,耳邊有青脈,舌上有焦點者,不治。
심감(心疳)은 괴롭게 놀라며 울고, 항상 물만 마시고 매운 맛을 적게 먹으며, 귀 주변에 푸른 핏줄이 있고 혀에 검은 점이 있으면 치료하지 못한다.
肝疳者,目帶青,左脅下硬,多吐沫,眼頭黑者,不治。
간감(肝疳) 환자는 눈에 푸른 빛을 띠고, 왼쪽 갈비 아래가 단단하며, 침을 많이 흘리고, 눈구멍이 검은 경우 치료할 수 없다.
脾疳者,肚大青筋,脣口無血色,人中平,下痢不止者,不治。
비감(脾疳)은 배가 부르고 푸른 힘줄이 나타나며, 입술과 입가에 혈색이 없고, 인중이 편평하며, 설사가 멎지 않는 경우, 치료할 수 없다.
肺疳者,欬逆氣急,瀉白水,身上黑斑者,不治。
폐감(肺疳)은 기침이 나고 숨이 차서 기운이 급하며, 흰 물을 설사하고, 몸에 검은 반점이 있는 것은 치료할 수 없다.
腎疳者,要喫鹹酸,喫水不住,小便如粉汁,齒黑有瘡骨出,耳幹腦焦,不治。
신감(腎疳)은 짠 음식과 신 음식을 먹고 싶어하며, 물을 자주 마시고, 소변이 가루즙 같으며, 이가 검어지고 헌데가 생겨 뼈가 드러나며, 귀가 마르고 뇌가 타는 듯하다. 치료하지 않으면 죽는다.
小兒衛生總微論方 【 宋?撰人未詳】
소아위생총미론방 【 송나라? 지은이 미상】
五疳
오감
小兒疳病,諸論叢雜,唯五疳之說爲當。
소아 감병에 대한 여러 논의가 많지만, 오감(五疳)의 설명이 적절하다.
其證候外則傳變不同,內則悉屬五臟。
그 증후는 겉으로는 전변이 다르고, 안으로는 모두 오장에 속한다.
一曰肝疳,其候搖頭揉目,白膜遮睛,遍身多汗,喜覆面而臥,眼中濇癢,色澤青黃,發豎頭焦,筋青腦熱,腹中積聚,下痢頻多,日漸羸瘦。
첫째는 간감(肝疳)인데, 그 증후는 머리를 흔들고 눈을 비비며, 흰 막이 눈을 가리고, 온몸에 땀이 많으며, 얼굴을 덮고 눕기를 좋아하고, 눈이 깔깔하고 가렵고, 안색은 푸르스름하고 누르스름하며, 머리카락이 곤두서고 끝이 바삭하며, 힘줄이 파랗고 머리가 뜨거우며, 배 속에 적취가 있고, 하리가 잦으며, 날로 여위어 간다.
二曰心疳,其候渾身壯熱,頰赤面黃,心胷膈脘煩躁滿悶,口舌生瘡,盜汗多驚,下痢膿血,神彩衰耗。
둘째는 심감(心疳)인데, 그 증후는 온몸에 심한 열이 나고, 뺨은 붉고 얼굴은 누르며, 가슴과 명치, 배가 답답하고 그득하며, 입술과 혀에 헌데가 생기고, 도한이 나고 놀라기를 잘하며, 하리에 농혈이 섞여 나오고, 정신이 쇠약해진다.
三曰脾疳,其候腹大如鼓,上多筋脈,喘促氣粗,心腹壅脹,多啼欬逆,水谷不消,脣口乾燥,好食泥土,情意不樂,憎明好暗,痢多酸臭,肌肉內消,形枯力劣,甚則大肉陷下。
셋째는 비감(脾疳)인데, 그 증후는 배가 북처럼 부르고, 위에 힘줄이 많으며, 숨이 차고 기가 거칠며, 가슴과 배가 막히고 더부룩하며, 많이 울고 기침이 치밀어 오르며, 음식이 소화되지 않고, 입술과 입이 마르며, 흙을 즐겨 먹고, 기분이 즐겁지 않으며, 밝은 것을 싫어하고 어두운 것을 좋아하며, 하리가 많고 시큼하고 비린 냄새가 나며, 근육이 안으로 소모되어 형태가 야위고 기력이 떨어지며, 심하면 큰 근육이 꺼져 들어간다.
四曰肺疳,其候欬嗽氣逆,皮毛焦落,咽喉不利,揉鼻咬甲,口鼻生瘡,腹內氣脹,乳食不進,大腸不調,泄痢不常,憎寒體慄,糞中米出,洞下白泔。
넷째는 폐감(肺疳)인데, 그 증후는 기침을 하고 기가 치미르며, 피부와 털이 바싹 말라 떨어지고, 목구멍이 편하지 않으며, 코를 비비고 손톱을 물어뜯고, 입과 코에 헌데가 생기며, 배 속에 가스가 차고, 젖과 음식을 먹지 않으며, 대장이 고르지 못하여 설사가 일정하지 않고, 오한이 나며 몸이 떨리고, 대변에 쌀알 같은 것이 섞여 나오며, 묽은 흰 물 같은 변이 나온다.
五曰腎疳,其候上熱下冷,寒熱時作,齒齗生瘡,耳焦腦熱,手足逆冷,吐逆滑泄,下部生(上匿下蟲),脫肛不收,夜啼饒哭,漸成困重,甚則高骨乃敗。
다섯째는 신감(腎疳)인데, 그 증후는 위는 뜨겁고 아래는 차며, 한열이 때때로 나고, 잇몸에 헌데가 생기며, 귀가 바싹 마르고 머리가 뜨거우며, 손발이 차갑고, 토하며 거꾸로 넘어가고 묽은 변을 보며, 하초에 벌레가 생기고, 탈항하여 들어가지 않으며, 밤에 울고 자주 울며, 점점 곤하여 무거워지고, 심하면 높은 뼈가 무너진다.
小兒疳疾,乃與大人勞瘵相似,故亦名疳勞。
소아 감질은 어른의 노채(勞瘵)와 비슷하므로 또한 감로(疳勞)라고도 한다.
大人勞者,因腎臟虛損,精髓衰枯;小兒疳者,因脾臟虛損,津液消亡。
어른의 노(勞)는 신장이 허손되어 정수가 쇠하여 마르기 때문이고, 소아의 감(疳)은 비장이 허손되어 진액이 소멸하기 때문이다.
病久相傳,至五臟皆損也。
병이 오래되어 서로 전해져 오장이 모두 손상된다.
大人勞疾,骨削而氣耗;小兒疳疾,腹鼓而神羸。
어른의 노병(勞病)은 뼈가 깎이고 기가 소모되며, 소아의 감병(疳病)은 배가 부르고 정신이 쇠약해진다.
以其病之始也,其髒之傳受不同故也。
그 병의 시작에 그 장부의 전수(傳受)가 다르기 때문이다.
至於傳久,五臟皆損則一也。
오래 전해지면 오장이 모두 손상되는 것은 같다.
故五損者,經言一損於皮毛,皮聚毛落,肺也;
그러므로 오손(五損)은 경에 말하기를, 첫째는 피모(皮毛)에 손상되어 피부가 수축하고 털이 빠지는 것은 폐(肺)이다.
二損於血脈,血脈虛少不能榮於臟腑,心也;三損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不爲肌肉,脾也;四損於筋,筋緩不能自收持,肝也;五損於骨,骨痿不能起於牀,腎也。病極則大肉陷下,高骨敗壞,以至死矣。
두 번째는 혈맥이 손상되어 혈맥이 허하고 적어서 장부를 영양하지 못하는 것이 심장의 문제이고, 세 번째는 근육이 손상되어 근육이 쇠약해지고 음식이 근육이 되지 못하는 것이 비장의 문제이며, 네 번째는 힘줄이 손상되어 힘줄이 느슨해져 스스로 수축하지 못하는 것이 간의 문제이고, 다섯 번째는 뼈가 손상되어 뼈가 위축되어 침상에서 일어나지 못하는 것이 신장의 문제입니다. 병이 극에 이르면 큰 근육이 움푹 들어가고 높은 뼈가 무너져서 결국 죽음에 이릅니다.
凡小兒有疾,多是上下所壞。
무릇 아이들에게 질병이 있는 것은 대부분 상하가 손상된 결과입니다.
小兒臟腑嫩軟,易虛易實,於一切諸病悞行轉下,致脾胃虛弱,津液內耗,皆能成疳。
아이들은 장부가 연하고 부드러워 허해지기도 쉽고 실해지기도 쉬운데, 온갖 병에 대해 잘못 설사시키는 치료를 하면 비위가 허약해지고 진액이 안에서 소모되어 모두 감(疳)이 될 수 있습니다.
且如潮熱日中時發者,是脾臟虛心臟實 【 日中乃心用事之時,】 而內發其熱,法當先補其肝母 【 肝乃心之母也,】 肝實而後瀉心,心得母氣則平而潮熱乃愈。
또 예를 들어 조열(潮熱)이 한낮에 발작하는 것은 비장이 허하고 심장이 실한 경우입니다. 【한낮은 심장이 주관하는 때입니다.】 그리하여 안에서 열이 발생하니, 법은 먼저 그 간모(肝母)를 보해야 합니다. 【간은 심장의 어머니입니다.】 간이 실해진 뒤에 심장을 사하면, 심장이 모기(母氣)를 얻어 평안해지고 조열이 낫습니다.
醫見潮熱,妄謂其實,便以大黃、牙硝等冷藥利之,利既多而不能禁,則津液內亡,漸成疳也。
의사가 조열을 보고 막연히 실증이라고 여겨 곧 대황(大黃), 아초(牙硝) 등의 냉약으로 설사시키면, 설사가 이미 많아져 금할 수 없게 되고 진액이 안에서 없어져 점차 감(疳)이 됩니다.
又如癖病發作,寒熱飲水,脅下有形而硬痛,法當用藥漸消磨之。
또한 벽병(癖病)이 발작하여 한열이 나고 물을 마시며, 옆구리 아래에 형체가 있고 단단하며 아픈 경우, 법은 약을 써서 점차 소멸시켜야 합니다.
醫見有癖,便以巴豆、硇砂輩快藥下之,下既多而津液耗,則漸成疳也。
의사가 벽(癖)이 있음을 보고 곧 파두(巴豆), 뇨사(硇砂) 등의 빠른 약으로 설사시키면, 설사가 이미 많아져 진액이 소모되어 점차 감(疳)이 됩니다.
又如傷寒五六日之後,有下證,因以冷藥下之太過,致脾胃虛而津液耗,即便引飲不止而熱生,如此則熱氣內耗於津液,肌肉外消而羸瘦,他邪相干,證變百端,亦因成疳也。
또한 상한병이 5,6일 후에 하증(下證)이 있어서 냉약으로 설사시키는 것이 지나쳐 비위가 허해지고 진액이 소모되면, 곧 물을 계속 마시게 되고 열이 생깁니다. 이와 같이 열기가 안에서 진액을 소모하고, 근육이 밖에서 소모되어 파리해지며, 다른 사기가 간섭하여 증상이 백 가지로 변하는데, 이 역시 감(疳)이 됩니다.
又如吐瀉病久,津液耗亡,亦能成疳。
또한 토사병이 오래되어 진액이 소모되어 없어져도 감(疳)이 될 수 있습니다.
又如小兒食肥甘物多,因傷爲積,則蘊痢發熱,津液內耗,亦能作甘,故甘即疳也。
또한 아이가 기름지고 단 음식을 많이 먹어 손상되어 적(積)이 되면, 이질이 쌓이고 열이 나며 진액이 안에서 소모되어 또한 감(疳)을 만들 수 있습니다. 그러므로 '감(甘)'이 바로 '감(疳)'입니다.
《聖濟經》雲:肥甘之過,積爲疳黃,乃謂是矣,故諸病皆能成疳也。
《성제경》에 이르기를: '기름지고 단 음식의 과도함이 쌓여 감황(疳黃)이 된다.'라고 하였는데, 바로 이것을 말한 것입니다. 그러므로 여러 병이 모두 감(疳)을 만들 수 있습니다.
凡疳之候,眼濇多困,或生白膜,脣口淡白,身色黃黑,食泥土生米,喜臥冷地,疥癬頭瘡,洞泄青白黃沫,下痢膿血,腹滿喘欬,耳鼻生瘡,發稀作穗,頭大項細,肚大青筋,腳手垂嚲,瘦瘠飲水,筋痿骨重,形劣尩羸,皆其證也。
모든 감(疳)의 증후는 눈이 뻑뻑하고 잘 졸며, 혹은 흰막이 생기고, 입술과 입이 담백하며, 몸색이 황흑하고, 흙이나 생쌀을 먹으며, 찬 땅에 눕기를 좋아하고, 옴과 버짐, 두창이 있으며, 구토나 설사가 청백황색 거품이 나오고, 이질로 농혈이 나오며, 배가 그득하고 숨이 차며 기침하고, 귀와 코에 헌데가 나며, 머리카락이 드문드문 이삭 모양이 되고, 머리는 크고 목은 가늘며, 배는 불룩하고 푸른 힘줄이 나타나며, 손발이 축 처지고, 야위어 물을 마시며, 힘줄이 약해지고 뼈가 무거우며, 형체가 쇠약하고 파리하며 여윈 것이 모두 그 증상이다.
本因脾虛津耗,久則傳變而成,傳緩者則爲慢疳,傳緊者則爲急疳。
근본은 비허(脾虛)로 진액이 소모되어 오래되면 변하여 전해져 이루어지는데, 전해짐이 느린 것은 만감(慢疳)이 되고, 전해짐이 빠른 것은 급감(急疳)이 된다.
又當辨認冷熱肥瘦:其肥熱疳者,乃因食肥甘,積聚生熱而作,故多病於初也,治用黃連丸。
또한 냉열(冷熱)과 비수(肥瘦)를 분별해야 한다: 그 비열감(肥熱疳)은 기름지고 단 음식을 먹어 적취되어 열이 생겨 발생하므로, 초기에 많이 병들며, 치료는 황련환(黃連丸)을 사용한다.
其瘦冷疳者,乃因轉下瀉痢生冷而作,故多病於久也,用木香丸。
그 수랭감(瘦冷疳)은 전하(轉下)하여 설사와 이질로 생랭(生冷)하여 발생하므로, 오래된 경우에 많이 병들며, 목향환(木香丸)을 사용한다.
通治冷熱疳者,用如聖丸。
냉열감(冷熱疳)을 통치(通治)하는 것은 여성환(如聖丸)을 사용한다.
凡治小兒之病,必量虛實冷熱,不可妄行轉下,恐變生疳也。
무릇 소아의 병을 치료할 때는 반드시 허실(虛實)과 냉열(冷熱)을 헤아려야 하며, 함부로 전하(轉下)를 해서는 안 되니, 변하여 감(疳)이 생길까 두렵기 때문이다.
若病初之脾虛津少,發渴欲飲者,當生胃中津液,煎錢氏白朮散與服。
만약 병초에 비허(脾虛)로 진액이 적어 갈증이 나서 마시려고 하면, 마땅히 위(胃)의 진액을 생기게 하기 위해 전씨백출산(錢氏白朮散)을 달여서 복용시킨다.
諸蟲
모든 벌레
經言人臟腑中有九蟲,內三蟲偏能發動爲病,人臟腑實強,則不能爲害,若臟腑虛弱,則隨蟲所動而生焉。故經亦別立三蟲之名:一曰蛔蟲,又曰長蟲,居胃脘之間,動則令兒吐青白沫,或吐清水,心腹刺痛,若蟲貫心者即死。
경에 말하길 사람의 장부 중에 아홉 가지 벌레가 있는데, 그 중 세 가지 벌레가 특히 움직여 병을 일으킨다. 사람의 장부가 실하고 강하면 해를 끼치지 못하지만, 장부가 허약하면 벌레가 움직이는 대로 따라서 병이 생긴다. 그러므로 경에서도 따로 세 가지 벌레의 이름을 세웠다. 첫째는 회충이라 하고 또 장충이라 하며, 위완 사이에 산다. 움직이면 아이로 하여금 푸르고 흰 거품을 토하게 하거나, 혹은 맑은 물을 토하게 하고, 심복에 찌르는 듯한 통증이 있으며, 만약 벌레가 심장을 꿰뚫으면 곧 죽는다.
二曰蟯蟲,居洞腸之間,多則發動,爲痔瘻(上匿下蟲)蝕瘡疥痂癩。
둘째는 요충이라 하며, 항문과 창자 사이에 산다. 많아지면 움직여서 치루, 벌레 먹은 창, 옴, 딱지, 문둥병이 된다.
三曰寸白蟲,居腸胃之間,動則損人精氣,令腰腳痛弱。
셋째는 촌백충이라 하며, 장과 위 사이에 산다. 움직이면 사람의 정기를 손상시키고, 허리와 다리가 아프고 약해지게 한다.
更有一蟲形若細絲,或如馬尾,故俗呼馬尾蟲。此蟲不在九蟲之數,或雲飲食中誤咽油發所變,亦居胃中,動則令兒腹中攪刺發痛,不可忍受。
또 한 가지 벌레가 있는데 모양이 가는 실과 같거나 말꼬리와 같으므로, 속칭 마미충이라 부른다. 이 벌레는 아홉 벌레의 수에 들지 않는다. 어떤 이는 음식 중에 기름진 것을 잘못 삼켜 변한 것이라고도 한다. 또한 위 속에 살며 움직이면 아이의 배 속이 뒤틀리고 찔리는 듯한 통증이 일어나 참을 수 없게 한다.
小兒蟲動者,多病於諸病之後,蓋因臟腑虛弱故也。患疳勞吐瀉者,尤甚。
소아의 벌레가 움직이는 것은 여러 병을 앓은 후에 많이 생기는데, 이는 장부가 허약하기 때문이다. 감로와 토사를 앓는 자는 더욱 심하다.
治法用藥,惟每於月初四五日間,在五更時服之,至日午前,蟲即盡下矣。後以平調藥一兩服和之,不可多也。
치료법은 약을 쓸 때에 매달 초사흘,初生이나 초나흗날 사이에 오경(五更) 때에 복용하게 하여, 그날 오전까지 벌레가 모두 내려가게 한다. 그 후에 평조약(平調藥) 한두 번 복용하여 조화시키고, 많이 쓰지 말아야 한다.
虛羸
허약하여 여윔
小兒虛羸者,由諸病之後,或誤行轉藥,或吐而利,致脾胃虛弱,不能傳化谷氣,飲食不入,肌膚消瘦,乃成虛羸也。
소아가 허약하고 여위는 것은 여러 질병을 앓은 후에, 혹은 잘못 하제(下劑)를 사용하거나, 토하고 설사하여 비위(脾胃)가 허약해져서 곡기를 전화(傳化)하지 못하고, 음식이 들어가지 않으며, 피부와 근육이 수척해져서 허약하고 여위게 되는 것이다.