*古今图书集成医部全录卷七十一

고금도서집성 의부전록 권칠십일

맥법

황제소문

음양응상대론

진찰을 잘하는 사람은 얼굴색을 살피고 맥을 짚어 먼저 음양을 분별한다.

청탁(清濁)을 살펴 병이 어느 부위에 있는지 알고,

숨쉬는 모양을 보고 소리를 들어 고통이 어디 있는지 알며,

권형(權衡)과 규구(規矩)를 보아 병이 주관하는 곳을 알고,

척(尺)과 촌(寸)을 짚고 부침(浮沈)과 활삽(滑濇)을 살펴 병이 생긴 원인을 알고 치료한다.

진단에 과실이 없으면 실수하지 않는다.

주석: 색은 양이고, 혈은 음이며, 색에 음양이 있고 맥에도 또한 음양이 있다.

대체로 색에는 청명하고 탁하며 어둡고 밝음이 있고, 오색이 얼굴에 나타남에 각각 부위가 있으니, 청탁을 살펴서 병의 유래를 알고 부위를 알면 병이 있는 곳을 안다.

《금궤요략》에 말하기를: 숨 쉴 때 어깨를 흔드는 자는 가슴속이 딱딱하고; 숨을 들이쉴 때 가슴에서 기가 올라오는 자는 기침하며; 숨 쉴 때 입을 벌리고 숨이 짧은 자는 폐위로 침을 뱉는다.

또 말하기를: 들이쉬기가 약간 잦으면 그 병이 중초에 있고 실증이니, 마땅히 하법을 쓰면 낫는다. 허하면 치료하지 못한다.

상초에 있으면 들이쉬기가 촉박하고; 하초에 있으면 들이쉬기가 멀다. 이들은 모두 치료하기 어렵다.

호흡이 움직이고 떨리는 자는 치료하지 못한다.

또 말하기를: 환자의 말소리가 고요하면서도 놀라 잘 외치는 자는 뼈마디 사이의 병이고; 말소리가 쉰 듯 막혀 통하지 않는 자는 심격 사이의 병이며; 말소리가 찍찍하고 가늘면서 긴 자는 머리 속의 병이다.

평맥편에 말하기를: 환자가 하품하는 자는 병이 없고, 맥을 짚을 때 신음하는 자는 병이다. 말이 더딘 것은 풍이고; 머리를 흔드는 것은 이(裏)의 병이며; 속이 실하여 배를 마치 알을 품은 듯 보호하는 자는 심통이다.

이것은 숨쉬는 것을 보고 음성을 들어 괴로워하는 바를 아는 것이다.

권형규구를 보고 괴로워하는 바를 아는 것은, 사시에 응하는 맥을 관찰하여 병이 주관하는 바가 어떤 장기인지 아는 것이다.

척촌을 살피고 부침활삽을 관찰하여 병이 생긴 바를 알고 치료하는 것은, 촌은 위를 주관하여 양이 되고, 척은 아래를 주관하여 음이 되며; 부는 표에 있어 양이 되고, 침은 이에 있어 음이 되며; 활은 기를 주관하여 양이 되고, 삽은 혈을 주관하여 음이 된다.

맥의 상하표리기혈을 자세히 살펴서 병이 음에서 생기고 양에서 생김을 알고 법으로써 치료하는 것이다.

대체로 진단에 다섯 가지 허물이 있으나, 진단에 차오가 없으면 치료에 실수하지 않는다.

음양별론

황제가 물었다: 사람에게 사경과 십이종이 있다고 하는데, 무엇을 말하는가?

기백이 대답했다: 사경은 사시에 응하고, 십이종은 십이월에 응하며, 십이월은 십이맥에 응합니다.

맥에는 음양이 있어, 양을 알면 음을 알고, 음을 알면 양을 압니다.

무릇 양에는 다섯 가지가 있어, 오오는 이십오양입니다.

이른바 음이란 진장(진실한 장기)으로, 나타나면 패배함이니, 패배하면 반드시 죽습니다.

이른바 양이란 위완(위의 양기)의 양입니다.

양에서 분별하면 병의 부위를 알고, 음에서 분별하면 사생의 기한을 압니다.

삼양은 머리에 있고, 삼음은 손에 있으니, 이른바 하나입니다.

양에서 분별하면 병의 금기 시기를 알고, 음에서 분별하면 사생의 기한을 압니다.

삼가 음양을 숙지하고, 여러 사람과 꾀하지 마십시오.

이른바 음양이란, 가는 것은 음이 되고 오는 것은 양이 되며, 고요한 것은 음이 되고 움직이는 것은 양이 되며, 느린 것은 음이 되고 빠른 것은 양이 됩니다.

무릇 진맥(진장맥)을 잡을 때, 간이 현절(맥이 끊어짐)하고 급하면 18일 만에 죽고, 심이 현절하면 9일 만에 죽고, 폐가 현절하면 12일 만에 죽고, 신이 현절하면 7일 만에 죽고, 비가 현절하면 4일 만에 죽습니다.

주해: 사경이라는 것은 봄의 맥은 현맥(弦脈), 여름의 맥은 구맥(鉤脈), 가을의 맥은 모맥(毛脈), 겨울의 맥은 석맥(石脈)이니, 사시의 기운에 응한 것이다. 십이종(十二從)이라는 것은 손발의 삼음삼양(三陰三陽)의 기운이 수태음(手太陰)으로부터 순행하여 족궐음(足厥陰)에 이르는 것이다. 십이월(十二月)에 응한다는 것은 수태음은 정월 인(寅)에 응하고, 수양명(手陽明)은 2월 묘(卯)에 응하고, 족양명(足陽明)은 3월 진(辰)에 응하고, 족태음(足太陰)은 4월 사(巳)에 응하고, 수소음(手少陰)은 5월 오(午)에 응하고, 수태양(手太陽)은 6월 미(未)에 응하고, 족방광(足膀胱)은 7월 신(申)에 응하고, 족소음(足少陰)은 8월 유(酉)에 응하고, 수궐음(手厥陰)은 9월 술(戌)에 응하고, 수소양(手少陽)은 10월 해(亥)에 응하고, 족소양(足少陽)은 11월 자(子)에 응하고, 족궐음(足厥陰)은 12월 축(丑)에 응한다. 십이맥(十二脈)이라는 것은 육부(六腑)와 육장(六臟)의 경맥이다.

십이경맥은 장부의 음양이 배합된 것이므로, 양을 알면 음을 알 수 있고, 음을 알면 양을 알 수 있어, 음양을 알면 사생을 분별할 수 있다. 위완(胃脘)의 양은 오장을 자양하고, 오장은 서로 생(生)하여 각각 다섯이 있으니, 이에 오오(五五) 이십오양(二十五陽)이다. 오장은 음이지만, 만약 양화(陽和)한 위기(胃氣)가 없고 진장(真臟)의 맥이 나타나면 장기가 패하여 반드시 죽는다. 이른바 이십오양이라는 것은 위완에서 생겨난 양기이다. 사시와 오장이 모두 미화(微和)한 위기를 얻었기 때문에 이십오양이 된다. 양화한 위기를 분별할 수 있으면, 하나라도 조화롭지 않으면 곧 병든 곳을 알 수 있다. 진장의 음맥을 분별할 수 있으면, 간맥이 이른 자는 18일 만에 죽고, 심맥이 이른 자는 9일 만에 죽음을 안다.

수족삼양(手足三陽)의 맥은 손에서 머리로 가고 머리에서 발로 가므로, 삼양(三陽)은 머리에 있다고 한다. 수족삼음(手足三陰)의 맥은 발에서 배로 가고 배에서 손으로 가므로, 삼음(三陰)은 손에 있다고 한다. 십이경맥은 비록 수음(手陰)과 족음(足陰)의 구분이 있으나, 모두 하나로 꿰뚫려 있다. 양(陽)의 맥증(脈證)을 분별할 수 있는 자는 일양(一陽), 이양(二陽), 삼양(三陽)의 발병과 양결(陽結)의 병이 됨을 안다. 삼양(三陽)이 박고(搏鼓)하면 3일에 죽고, 이양(二陽)이 함께 박(搏)하면 10일에 죽으며, 기(忌)는 사기(死忌)이니, 양을 분별하는 자는 병의 증과 사기(死忌)의 때를 안다고 말한다. 음(陰)의 맥을 분별하는 자는 일음(一陰), 이음(二陰), 삼음(三陰)의 발병과 간이 심에 병을 미치고 심이 폐에 병을 미쳐 음박(陰搏)의 사증에 이름을 안다.

이른바 음양이라는 것은 위완의 양(陽)과 진장(真臟)의 음(陰), 수족의 삼양과 수족의 삼음이다. 음양의 맥을 살펴 분별하여 마음에 삼가 익히고 손에 응하게 하여, 여러 사람과 함께 의논하지 말아야 한다고 말한다. 수족의 음양은 곧 육장육부의 경맥이므로, 마땅히 맥의 왕래(來去), 동정(動靜), 지삭(遲數)으로 그 음양을 분별해야 한다. 현절(懸絕)이라는 것은 진장이 홀로 걸려 있고 위기의 양화(陽和)가 전혀 없는 것이다. 급(急)하다는 것은 간이 죽는 맥이 와서 급하고 더욱 강하여 활을 당긴 시위와 같으니, 나무는 땅에서 나므로 구구(九九)의 수에 죽는다. 폐는 천기(天氣)를 주관하므로 육육(六六)의 기간에 끊어진다. 수화(水火)는 본래 선천(先天)에 근본하므로 생성(生成)의 수에 죽는다. 비토(脾土)는 사계(四季)에 기탁하므로 사일(四日)의 주기에 끊어진다. 오장의 사기는 모두 대연(大衍)의 수에 합쳐진다.

맥이 한 번 뛰는 것이 양(陽)에 속하면 이를 '구(鉤)'라 한다.

맥이 한 번 뛰는 것이 음(陰)에 속하면 이를 '모(毛)'라 한다.

맥이 뛰는데 양기가 성하고 급한 것을 '현(弦)'이라 한다.

맥이 뛰는데 양기가 이르러 끊어지는 것을 '석(石)'이라 한다.

음과 양이 서로 지나가는 것을 '류(溜)'라 한다.

【 주석: 고(鼓)는 움직임이다. 한 줄기 양기가 처음 올라오므로, 그 맥이 현(弦)처럼 곧아서 봄의 생성하는 기운에 응한다.

한 줄기 음기가 처음 올라오므로, 그 맥이 털처럼 가볍고 부드러워서 가을의 음기운에 응한다.

양기가 한창 성하므로, 그 맥이 올 때는 성하고 갈 때는 여유로우며, 갈고리처럼 급하여 여름의 더운 기운에 응한다.

이르는 것은 양인데, 양기가 숨어 감추어지므로, 맥이 비록 치받아 이르러도 끊어져서 겨울의 저장하는 기운에 응한다.

류(溜)는 매끄러움이다. 음양이 서로 만나면 그 맥이 활(滑)해지는데, 장하(長夏) 때는 양기가 조금 내려가고 음기가 조금 올라와서 음양이 서로 지나가므로 맥이 활(滑)해진다.]

육절장상론

인영맥이 한 배 더 크면 병이 소양에 있고, 두 배 더 크면 병이 태양에 있으며, 세 배 더 크면 병이 양명에 있고, 네 배 이상 크면 격양이다.

【 주해】 왼쪽은 인영(人迎)이고, 오른쪽은 기구(氣口)이다. 대개 양기(陽氣)는 왼쪽에서부터 행하여 오른쪽에 이르고, 음기(陰氣)는 오른쪽에서부터 행하여 왼쪽에 이르므로, 인영으로 삼양(三陽)의 기를 살핀다. 한 배 성한 것은 병이 소양(少陽)에 있고, 소양은 봄에 올라가는 기를 주관한다. 태양(太陽)은 여름을 주관하고, 양명(陽明)은 가을을 주관한다. 네 배 이상 성한 것은 사람의 음양 가운데 양(陽)만 지나치게 성한 것을 말하며, 이름하여 격양(格陽)이라 한다. 대개 양은 밖을 주관하는데, 양이 밖에 막혀서 삼음(三陰)의 가운데 드러난 변화로 조화를 이루지 못하니, 이는 삼양이 지나친 것이다.

寸口맥이 한 배旺盛하면 병이厥陰에 있고, 두 배旺盛하면 병이少陰에 있으며, 세 배旺盛하면 병이太陰에 있고, 네 배 이상旺盛하면關陰이 된다.

주석: 촌구는 수태음의 두 맥구로, 삼음의 기를 살핀다. 궐음은 을목 봄의 발생하는 기를 주관하므로, 촌구가 한 번 성하면 병이 궐음에 있다. 두 번째 기는 소음, 세 번째 기는 태음이다. 네 번 이상 성한 것은 사람의 음양 중 음만이 지나치게 성한 것이니, 이름하여 관음이라 한다. 대개 음기는 안을 주관하므로, 음이 안에 막혀 삼양 중에서 나타나는 변화를 얻어 조화롭게 하지 못하니, 이것이 삼음의 지나침이다.

人迎와 촌구가 모두 넘침이 네 배 이상이면 관격이라 하며, 관격의 맥이 쇠약하여 천지의 정기에 미치지 못하면 죽는다.

【 주해　모두 네 배 이상인 것은 음양이 모두 극도로 성한 것이다. 하늘에는 음양이 있고 땅에도 음양이 있어, 양이 성한 아래에는 음정이 그것을 받들고 음이 성한 아래에는 양기가 그것을 받드니, 음양이 서로 받들고 제어하여 서로 교차하여 생화하는 것이다. 사람이 천지의 기운이 교차하는 가운데에서 태어나 음양이 화평하면 병이 없는 것이다. 만약 음양이 모두 성하면서도 조화되지 못하면, 이는 천지의 음양 정기가 서로 받들고 제어하는 것에 미치지 못하는 것이므로 죽는 것이다.】

오장이 생성되는 편

심장과 짝하는 것은 맥이며, 그 외모는 얼굴색에 나타난다. 짠 음식을 많이 먹으면 맥이 응고되어 막히고 얼굴색이 변한다.

주: 심장은 혈을 주관하므로 맥과 합한다. 경에 이르길: 맥은 기구(寸口)에서 나오고 색은 명당(코)에 나타난다. 심장의 광채는 얼굴에 있으므로 그 영화는 색에 있다. 짠 음식을 많이 먹으면 수(水)의 맛이 지나쳐 심장을 상하게 하여, 그 맥은 응체되고 색이 변한다.

모든 맥은 눈에 속한다. 맥에 응결되면 눈물이 된다.

오장육부의 정기와 십이경맥이 모두 위로 눈에 주입된다.

충맥과 임맥의 혈액이 피부로 넘치고, 낙맥으로 스며들어, 따라서 피부에 응고되면 비증이 되고, 낙맥에 응고되면 걸려 막혀 흐르지 못하게 된다.

진찰의 시작은 오결을 기준으로 삼는다.

그 시작을 알려면 먼저 그 어머니를 세워야 한다.

이른바 오결이란 다섯 가지 맥이다.

【 주석: ‘始’라는 것은 사기(邪氣)가 처음에 삼음삼양의 기분(氣分)에 있음을 말한다. ‘오결(五決)’이라는 것은 오장의 음양 경맥의 기를 살펴 구분하여 그 병을 판단하는 것이다. 그 병이 처음에 어떤 경에 있는지 알고자 하면, 먼저 오장을 근본으로 나누어, 그 사기가 어떤 경의 기와 어떤 장의 경에 병들었는지를 살펴야 한다.】

대저 맥의 크고 작음, 매끄럽고 막힘, 뜨고 가라앉음은 손가락으로 분별할 수 있다.

오장의 형상은 유추할 수 있다.

오장의 음성은 의식으로 알 수 있다.

오색의 미세한 진단은 눈으로 살펴볼 수 있다.

색과 맥을 잘 종합하면 만전할 수 있다.

주 : 작은 것은 정기가 허함이요, 큰 것은 사기가 성함이며; 활은 혈이 상함을 주관하고, 삽은 기가 적음을 말하며; 부는 외부와 부에 있음을 말하고, 침은 내부와 장에 있음을 말한다. 이 여섯 가지는 맥의 강령이니, 손가락으로 구별할 수 있다.

오장은 안에 있으나 기상이 밖에 나타나니, 오행의 이치로써 유추하여 알 수 있다.

오장이 오음에 합하여 발하여 소리가 되니, 의식으로 알 수 있다.

오색의 미세한 나타남을 보아, 눈으로 안을 살필 수 있다.

능히 색과 맥의 상응을 살펴서 병의 사생을 변별하면, 만 가지를 잃음이 없을 것이다.

붉은 맥이 도달함에, 가쁘면서 단단하다.

진단하기를 적기가 가운데 있어 때때로 식사를 해치며, 이름을 심비라 한다.

외부의 병으로 말미암았으며, 생각과 걱정으로 심허해졌기 때문에 사기가 따른다.

주: 붉은 색은 맥에 해당하고, 맥은 심에 합하므로 '적맥의 지'라고 말한다. '천'은 급하고 빠른 것이다. 심맥이 급하고 단단하게 나타나면 중초에 기가 축적되었음을 주관하며, 당시에 음식을 해친다. 대개 음식 기운이 위로 들어가면 탁한 기운은 심으로 돌아가고 정기가 맥에 흩어진다. 중초에 축적이 있으면 음식을 해치므로 심비라고 이름하며, 기가 축적되어 심하에 막히고 닫힌 것이다. 이는 외부의 사기로 인해 얻어지며, 사려로 인해 심이 허해져 사기가 허함을 타고 내부에 머무른 것이다.

백맥이 도착함에 있어, 숨이 차면서 뜨다.

위는 허하고 아래는 실하며, 놀라고, 흉중에 적기가 있으며, 숨이 차고 허하며, 이름하여 폐비 한열이라 하며, 취한 상태에서 방사를 하여 얻는다.

주: 호흡이 급하면 맥 또한 급해지므로, 호흡의 급한 숨을 들어 맥의 급하고 빠름을 형용한 것이다.

폐는 기를 주관하는데 허해졌으므로 맥이 부(浮)하게 나타난다.

기가 병들었지 혈이 병든 것이 아니고, 위가 병들었지 아래가 병든 것이 아니므로, 맥이 위는 허하고 아래는 실하게 나타난다.

양기가 허하면 놀라기를 잘하게 되며,

가슴속은 기의 바다로서 위로 폐에 주입되어 호흡을 주관하는데, 사기가 위에 쌓이면 단중(膻中)의 정기가 도리어 허해지므로 허(虛)한 천식이 되는 것이다.

장(臟)의 진기는 폐 위에 있어 영위(榮衛)와 음양(陰陽)을 운행하는 것을 주관하는데, 음양이 허하여 서로를 업신여기면 오고 가는 한열(寒熱)이 생긴다.

술은 익은 곡식의 진액(액체)으로 그 기가 표홀(慓悍)하여, 위 속에 들어가면 위가 팽창하고 기가 위로 치밀어 올라 가슴속이 가득 차게 되며, 취하여 성교(방사)를 하면 기가 더욱 위로 치밀어 오르므로 가슴속에 적기(積氣)가 생기는 것이다.

방사(성교)를 지나치게 하면 신(腎)을 손상시키는데, 신은 근본이고 폐는 말단이므로 근본이 손상되었기에 폐가 허해지는 것이다.

청맥이 나타날 때, 길면서 좌우로 탄력이 있다.

적기가 심하 아래에서 옆구리를 받치고 있으면, 이름하여 간비라고 한다.

이는 한습으로 인해 생기며, 산증과 같은 법칙으로, 요통과 발이 차고 두통이 있다.

길면서 탄력이 있고, 현하면서 급한 맥이다. 현하면 감소를 의미하며, 여러 급한 맥은 한을 나타내므로, 이는 한습을 얻어 양기가 손상된 것이라 현급하다. 사기가 심하와 협륵 사이에 있어 맥이 좌우로 탄력 있게 뛰는 것이다. 청습은 땅의 기운이 사람을 상하게 할 때 반드시 발부터 시작한다. 족궐음의 맥은 발에서 시작하여 오금을 거쳐 음기를 지나, 소복에 이르고 협륵에 퍼지므로 병증이 산통과 같고 요통과 발이 차가운 것이다. 궐음과 독맥은 정수리에서 만나므로 두통이 있다.

황맥이 이르면 크고 허하다.

적기가 복중에 있고 궐기가 있어 이름하여 궐산이라 한다.

여자도 같은 법이다.

얻는 것은 급히 사지를 부려 땀이 나고 바람을 쐰 데서 온다.

주석: 비는 사지에 속하며, 사지가 땀을 흘린 상태로 바람을 쐬면, 풍습이 내부로 비를 침범하여 적기가 되고, 비기가 사방으로 관개하지 못하여 중초에서 역행하여 궐기가 된다. 이름하여 궐산이라 함은 기가 역행하여 아픈 것이다. 무릇 남녀는 기혈이 같으며, 병을 받음도 같은 법에 속하므로, 중앙의 토장(비)에서 '여자도 같은 법이다'라고 말한 것은, 네 장부에 유추하고자 함이다.

검은 맥이 다가올 때, 위로 단단하고 크다. 적취의 기운이 소복과 음부에 있어, 이름하여 신비라 한다. 목욕할 때 찬 물을 끼얹고 누워서 얻은 것이다.

주 : 척맥은 신을 살피는데, 흑색이 나타나고 위가 견고하며 큰 것은 신장에 적취가 있어 신맥이 견고하고 큰 것이다.

위가 견고하다는 것은 견고하고 큰 것이 위에 있으며 맥이 침하지 않은 것이다.

음과 관련된다는 것은 소복과 더불어 앞음부를 겸한 것이다.

청수는 냉수이다.

신장은 한수를 주관하여 기를 주관하니, 또한 같은 기운이 서로 감응하는 것이다.]

이정변기론

색맥은 상제께서 귀하게 여기시는 것이며, 선사께서 전하신 것이다.

상고시대에 주대계로 하여금 색맥을 다스려 신명과 통하게 하고, 금목수화토, 사시, 팔풍, 육합에 합하여 그 상도를 벗어나지 않게 하였으며, 변화가 서로 옮겨가면서 그 오묘함을 관찰하고 그 요점을 알게 하였다.

그 요점을 알고자 하면 색과 맥이 그것이다.

색은 해에 응하고 맥은 달에 응하니, 항상 그 요점을 구하면 그것이 요점이다.

무릇 색의 변화는 사시의 맥에 응하니, 이는 상제께서 귀하게 여기시는 바이며, 신명에 합하는 것이니, 죽음을 멀리하고 삶에 가까이하는 것이다.

생도의 길이 길어지면 이름하여 성왕이라 한다.

주석: 하늘에 여덟 가지 바람이 있고, 사람에게는 오경의 풍이 있어 오맥의 사기를 조리하는 것을 말한다. 색은 기의 꽃이고, 맥은 정(精)의 진액이며, 변화하며 서로 옮겨가는 것은 정을 옮기고 기를 변화시키는 것이다. 그 정을 옮기고 기를 변화시켜 신명의 묘함에 통하는 것을 관찰하니, 그 요체를 알고자 하면 색과 맥이 바로 그것이다. 해와 달은 천지 음양의 정이다. 색은 양이 되고 맥은 음이 되니, 항상 그 색과 맥의 요체를 구하면 총체적으로 음양을 벗어나지 않는다. 그러므로 색은 해에 응하고 맥은 달에 응함을 알면 그 요체가 여기에 있다. 무릇 색의 변화는 오색이 사시의 맥에 응하는 것이니, 색은 맥에서 생겨난다. 능히 색과 맥을 귀중히 여겨 신명에 합하게 하면 죽음을 멀리하고 삶에 가까워져 생명의 도가 길어지니, 이를 일러 성왕이라 한다.

맥요정미론

황제가 물었다: 진단의 법은 어떤 것인가?

기백이 대답했다: 진단의 법은 항상 새벽에 하되, 음기가 움직이지 않고 양기가 흩어지지 않으며 음식을 들지 않아 경맥이 아직 성하지 않고 낙맥이 고르며 기혈이 어지럽지 않을 때이므로, 이에 잘못된 맥을 진찰할 수 있습니다.

맥의 동정을 살피고, 또 정명을 보고 오색을 살피며, 오장의 유여와 부족, 육부의 강약, 형체의 성쇠를 관찰하여, 이것들을 참고하여 비교해 죽고 사는 구분을 결정합니다.

음식이 위에 들어가면 정기가 맥으로 퍼져나가고, 맥의 기운이 경맥을 따라 흐르며, 경맥이 성하면 낙맥이 허해진다. 그러므로 음식이 아직 들어가지 않았을 때는 경락이 고르고 혈기가 어지럽지 않으므로, 병이 있는 맥을 진단할 수 있는 것이다.

움직임과 고요함이란 음양의 동정이며, 정명(精明)과 오장의 정신이 소리와 색에 나타나는 것이다.

맥을 짚고 색을 관찰하여 장부의 강약과 허실을 알고, 아울러 형체의 성쇠를 살펴, 이것으로써 참오(參伍)하고 착종(錯綜)하여 숙고한 뒤에 그 죽고 사는 구분을 결정하는 것이다.

무릇 맥은 혈의 창고이다.

길면 기가 잘 다스려지고, 짧으면 기가 병든다.

잦으면 마음이 번거롭고, 크면 병이 나아간다.

위가 성하면 기가 높아지고, 아래가 성하면 기가 창만해진다.

대맥이면 기가 쇠하고, 세맥이면 기가 적으며, 삽맥이면 심장이 아프다.

혼탁하고 딱딱하게 이르러 샘솟는 물과 같으면 병이 나아가고 안색이 해롭다.

가는 듯이 끊기며 가느다란 것이 활시위 끊어지듯 하면 죽는다.

주: 혈이 맥 속을 흐르므로, 맥은 혈의 부(腑)가 된다. 영기(榮氣)와 종기(宗氣)는 맥 속을 다니고, 위기(衛氣)는 맥 밖을 다니며, 맥은 기를 따라 움직인다. 그러므로 맥이 길면 기가 평탄하고, 맥이 짧으면 기가 병든 것이다.

심장은 혈을 주관하며, 맥이 삭(數)하면 열에 쫓겨 생긴 것이므로 가슴이 답답하다.

맥이 대(大)하면 병이 맥 안에서 진행된다. 상성(上盛)은 촌구맥이 성한 것을 이르며, 기가 상승하여 기가 높아짐을 주관한다. 하성(下盛)은 척중맥이 성한 것을 이르며, 기가 아래로 치밀어 올라 창만(脹滿)이 됨을 주관한다.

대맥(代脈)은 뛰다가 중간에 멈추어 스스로 돌아오지 못하는 것으로, 기의 쇠패(衰敗)를 주관한다.

맥 속의 영기와 종기가 부족하므로 맥이 실처럼 가늘다. 삽맥(濇脈)은 혈이 적음을 주관하므로 심장이 허하여 아프게 된다.

혼혼(渾渾)은 탁하여 어지럽게 빠르게 흐르는 모양이다. 혁지(革至)는 평상시와 확연히 다른 것이다. 이것은 혈맥이 사기를 받아 안에서 샘물처럼 솟아오르듯 어지러워진 것이다.

무릇 색은 혈에서 생겨나고, 병은 맥에서 진행되므로, 색 또한 패악(敗惡)해진다.

면면(綿綿)히 가는 것이 활시위처럼 가늘어 거의 끊어지려는 것은, 맥이 사라져 가는 형상을 형용한 것이다.

병이 진행되어 맥이 이와 같이 성해지고, 혈이 없어져 맥이 이와 같이 쇠해지는데, 혈은 신기(神氣)이므로, 사기가 성하고 정기가 없어지면 치료하지 못하는 죽을 증후이다.

황제가 말했다: 맥이 사계절에 따라 움직이는 것은 어떠한가?

병의 위치를 아는 것은 어떠한가?

병의 변화를 아는 것은 어떠한가?

병이 갑자기 안에 있는 것을 아는 것은 어떠한가?

병이 갑자기 밖에 있는 것을 아는 것은 어떠한가?

이 다섯 가지를 묻건대, 들을 수 있겠는가?

주석: 맥이 음양과 사시에 부합함을 말하며, 맥을 진찰하여 병의 소재를 알고, 병이 성하여 다른 병으로 변하면, 촌맥과 척맥을 살펴서 장부의 외내와 상하, 좌우를 분별하여, 그 맥의 요점과 정미한 이치를 빠짐없이 다한다.

기백이 말하길: 청컨대, 그(맥)가 하늘의 운행과 더불어 크게 전환함을 말하겠습니다. 만물의 밖, 육합(천지와 사방) 안, 천지의 변화, 음양의 응함입니다.

저 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되고, 저 가을의 분노가 겨울의 성냄이 됩니다. 네 변화의 움직임에 맥이 그것을 따라 오르내리니, 봄에는 규(원형)에 맞고, 여름에는 구(네모)에 맞고, 가을에는 형(저울대)에 맞고, 겨울에는 권(저울추)에 맞습니다.

그러므로 동지 후 45일에는 양기가 조금 올라가고 음기가 조금 내려갑니다. 하지 후 45일에는 음기가 조금 올라가고 양기가 조금 내려갑니다. 음양에는 때가 있어 맥과 더불어 기약을 합니다. 기약에 어긋나면 맥이 나뉘는 것을 알고, 나뉨에 기약이 있으므로 죽을 때를 압니다.

미묘함이 맥에 있으니 살피지 않을 수 없습니다. 살피는 데에는 강령이 있으니 음양에서부터 시작합니다. 시작하는 데에는 법도가 있으니 오행에서 생겨납니다. 생겨남에는 정도가 있으니 사시가 마땅함이 됩니다. 보와 사를 잃지 않고 천지와 하나가 같아져, 하나의 이치를 얻어서 죽고 사는 것을 압니다.

그러므로 소리는 오음에 합하고, 빛깔은 오행에 합하고, 맥은 음양에 합합니다.

【 주석】 사람의 음양 출입은 하늘의 운전과 크게 합치된다. 하늘의 기운은 만물을 감싸고 육합 안에서 운전한다. 그 변동의 응함은 봄의 따뜻함이 여름의 더위가 되는 것은 양기가 생겨 올라가서 성장에 이르는 것을 말한다. 가을의 서늘함이 겨울의 추위가 되는 것은 음기가 청숙에서 시작하여 매서움에 이르는 것을 말한다. 이는 사시 음양의 변동이며 맥 또한 이에 따라 오르내리고 뜨고 가라앉는다.

봄에 천기가 처음 생겨나면 맥은 유약하고 가볍고 허하며 미끄러워 규의 원형으로 회전하듯 움직인다. 여름에 천기가 바르면 그 맥은 홍대하여 구의 방정함처럼 성하다. 가을에 천기가 처음 내리면 그 맥은 부평하여 저울의 평준과 같다. 겨울에 천기가 폐장되면 그 맥은 침석하여 추의 아래 드리움과 같다.

45일이란 동지에서 입춘까지, 하지에서 입추까지다. 동지에 일양이 처음 생겨나 양기가 미세하게 오르고 음기가 미세하게 내려가며, 봄에 이르러 양기가 비로소 시작되고 여름에 성장하여 음기는 아래로 감춰진다. 하지에 일음이 처음 생겨나 음기가 미세하게 오르고 양기가 미세하게 내려가며, 가을에 이르러 음기가 청량하고 겨울에 매서워져 양기는 엎드려 사라진다.

음양의 승강과 출입 이합에는 시기가 있어 맥 또한 이에 따라 기한에 맞춰 응한다. 만약 맥기가 서로 어긋나면 맥이 나뉘는 곳을 알 수 있고, 나뉘는 시기가 있으므로 죽을 때를 알 수 있다.

맥을 살피는 강령은 음양에서 시작해야 하니, 곧 동지에 양기가 미세하게 오르고 하지에 음기가 미세하게 오르는 것과 같다. 음양의 상하는 자연히 일정한 이치가 있다. 그러나 또한 오행에서 생겨나니, 봄 목이 여름 화를 낳고, 화가 긴 여름 토를 낳고, 토가 가을 금을 낳고, 금이 겨울 수를 낳고, 수가 봄 목을 낳아, 낳는 데 정도가 있어 사시가 오행 상생의 마땅함이 된다.

무릇 사시에는 오지 않았는데 온 것, 왔으나 이르지 못한 것, 왔으나 지나친 것, 왔으나 미치지 못한 것이 있으니 사람도 이에 응한다. 이 때문에 맥이 미치지 못하면 보하고 지나치면 사하는 것이 천지 사시의 지나침과 미치지 못함, 음양의 도와 하나 같이 합치된다.

得一之情，可以知道死生之变化。

然而必须使声音符合天地的五音，面色符合天地的五行，脉象符合天地的阴阳，然后才能获得一之情来知晓死生。

그러므로 맥을 잡는 데는 법도가 있어, 허정(虛靜)함을 보전함으로 삼는다.

봄날에는 맥이 떠오르는데, 마치 물고기가 물결 속에서 노니는 듯하다.

여름날에는 맥이 피부에 있어, 넘실거리며 만물이 풍성한 듯하다.

가을날에는 맥이 피부 아래로 내려가는데, 마치 겨울잠 자는 벌레가 숨을 곳을 찾아 떠나려는 듯하다.

겨울날에는 맥이 뼈에 있어, 겨울잠 자는 벌레가 은밀히 숨고 군자가 방에 거처하는 듯하다.

그러므로 속을 아는 자는 누르면서 맥의 변화를 기록하고, 겉을 아는 자는 끝과 시작을 아는 것이라고 한다.

이 여섯 가지는 맥을 잡는 큰 법칙이다.

주석: 사시 오행과 음양의 외내를 알고자 하면, 진맥의 정미함에 있으니, 마땅히 심지를 허정하게 하여 지키고 잃지 말아야 한다.

물고기가 파도에 있어, 비록 나오나 아직 뜨지 않은 것은 봄의 상승하여 처음 나오는 상과 같다.

피부에 있음은 뜨서 밖에 있음이니, 넘쳐 흐르며 가득 찬 상이며, 만물이 여유 있고 성장이 극에 달한 것이다.

가을 기운은 내려 거두니, 마치 겨울잠 자는 벌레가 장차 밖을 떠나 안에 숨는 상과 같다.

겨울의 명령은 닫고 감추니, 그러므로 맥이 뼛속에 가라앉아, 마치 겨울잠 자는 벌레가 봉쇄됨과 같고, 군자가 방에 거처하여 숨고 나오지 않음과 같다.

그러나 안에 있는 장부의 음양 허실을 알고자 하는 자는 그 맥을 살펴 기록하고, 밖의 사시 음양을 알고자 하는 자는 끝에서 시작함으로써 한다.

대개 양기가 시작하는 것은 음기가 장차 끝나는 때이니, 음양의 출입으로써 사시의 맥에 응하는 것이다.

심맥이 박동이 굳세고 길면, 마땅히 병이 혀가 말리고 말을 못하는 것이다.

그 맥이 부드럽고 흩어지면, 마땅히 소모되어 저절로 낫는다.

맥이 박동하여 손에 닿는 느낌이 힘차고 길며, 이는 지나친 맥이다. 심화가 지나치므로, 마땅히 혀가 말리는 병이 생긴다. 심장은 말을 주관하므로 말을 하지 못한다.

그 맥이 부드럽고 흩어지는 것은, 이는 부족한 맥이다. 심장의 진액이 부족하면, 화가 울체되어 소갈병이 된다. 심장은 신을 간직하니, 신기가 순환하여 병이 저절로 그친다.

폐맥이 박동이 강하고 길면, 타혈(피를 뱉는 병)을 앓을 것이다.

그 맥이 부드럽고 흩어지면, 땀이 물을 붓는 듯 흘러서 회복되어도 다시 발산되지 않는 병을 앓을 것이다.

肺는 기를 주관하고 영위를 운행하며, 음양의 기가 성하여 지나치면 혈이 따라 위로 역류한다. 그 부족함은 땀을 흘리는 병을 앓는다. 관한(灌汗)이란 비토(脾土)가 땀을 흘리는 것이다. 대개 비기(脾氣)가 진액을 흩어 위로 폐로 돌아가고, 폐기가 잘 조절된 후에 수액이 사방으로 퍼진다. 지금 폐기가 허하여 수액을 잘 수송 분포하지 못하면 비기가 스스로 근육과 피부 사이에 땀을 흘리게 하여, 폐기가 다시 통조되지 못하고 흩어져 발산되는 것이다.

간맥이 박동이 강하고 길며, 얼굴색이 푸르지 않으면, 떨어지거나 맞은 병을 앓는다. 피가 갈비 아래에 있어서 사람으로 하여금 숨이 차고 거슬리게 한다.

맥이 부드럽고 흩어지며 얼굴색이 윤택하면, 이는 물이 넘치는 병을 앓는다. 물이 넘치는 병은 갈증이 나서 갑자기 많이 마셔, 물이 쉽게 살갗과 장위 밖으로 들어간 것이다.

肝은 혈을 주관하고 색을 주관하니, 맥이 성대한데 색이 나타나지 않는 것은 혈이 아래에 저류된 것이며, 반드시 추락에 의한 손상이나 혹은 손에 맞아 손상된 병을 앓는다. 혈이 옆구리 아래에 응결되었기 때문에 사람을 기침이 나고 숨이 차게 한다. 그 맥이 부족하면서 색택이 있는 것은 반드시 익음(溢飲)을 앓는다. 대개 물이 피부에 넘쳤기 때문에 그 색이 윤택한 것이다. 간은 소설을 주관하는데, 간기가 허하여 갈증이 나서 갑자기 많이 마셔서 물이 피부와 장위 밖으로 넘쳐서 음(飲)이 된 것이다.

위의 맥이 박동하며 단단하고 길며, 그 얼굴색이 붉으면, 대퇴부가 부러지는 듯한 병을 앓는다.

그 맥이 부드럽고 흩어지면, 먹고 나서 막히는 병(식비)을 앓는다.

【 註　족양명의 맥은 기충에서부터 내려와 둔부로 나아가 복토에 이르고, 아래로 발등에 이른다. 둔부가 상하면 맥이 왕성해지고 색이 붉어진다. 음식이 위에 들어가면 중초에서 소화된다. 위기가 부족하면 음식이 막히는 병인 식비에 걸린다.】

비의 맥이 박동이 단단하고 길며, 그 색이 누르면, 기운이 적은 병을 앓는다.

그 맥이 부드럽고 흩어지며, 색이 윤택하지 않으면, 발과 정강이가 붓는 병을 앓는데, 마치 물이 찬 모양과 같다.

주석: 오장원진의 기는 비장이 주관한다.

습열이 지나치면 얼굴색이 누렇고 맥이 성하며 기운이 적어진다.

그것이 부족하면 마땅히 발과 정강이가 붓는 병이 드는데, 이는 비기가 허약하기 때문이다.

마치 수종과 같지만 수병은 아니므로 그 얼굴색이 윤택하지 않다.

신맥이 박동이 강하고 길며, 그 색깔이 누렇고 붉은 경우, 허리가 부러진 듯한 병을 앓는다.

그 맥이 부드럽고 흩어지면, 혈액이 적어지는 병을 앓아, 회복되지 않게 된다.

주석: 허리는 신장의 부(腑)이다. 허리가 손상되었으므로 신맥이 성(盛)한 것이다.

뼈가 손상된 자는 그 색이 적황색이면, 이는 외부의 근육 사이에 응하는 것이다.

그것이 부족하면, 마땅히 소혈(少血)의 병이 든다.

대개 신(腎)은 빈장(牝臟)으로, 오장(五臟)의 정(精)을 받아서 저장한다. 신의 정액(精液)이 위로 올라와 심(心)에 들어가서 혈(血)이 되는데, 정(精)이 허하면 다시 적색으로 변화하여 혈이 되지 못하는 것이다.

황제가 말했다: 진맥하여 심맥이 급박함을 얻었는데, 이것은 무슨 병인가? 병의 형태는 어떠한가?

기백이 말했다: 병의 이름은 심산이며, 하복부에 응어리가 있을 것입니다.

황제가 말했다: 무엇 때문에 그렇게 말하는가?

기백이 말했다: 심장은 양장이며, 소장이 그 사자(使)가 되므로, 하복부에 응어리가 있을 것이라고 말한 것입니다.

【 주석 】 병의 형상과 병의 기운이 형태와 증상에 나타난다. 대체로 장부와 경락이 서로 연결되어 음양이 서로 응하기 때문에 맥은 장에서 나타나고 형상은 부에서 나타난다.

황제가 말하기를: 진찰하여 얻은 위맥(胃脈)이, 병의 형태는 어떠합니까?

기백이 말하기를: 위맥이 실하면 창만(脹滿)하고, 허하면 설사(泄瀉)합니다.

주석: 위는 양이고, 비는 음이다. 양이 병들면 위로 올라갔다가 끝에 가서는 아래로 내려가므로, 맥은 위에서 나타나고 병은 비에서 나타난다.

황제가 말하기를: 기존의 병이 오장에서 발동하여 맥과 색을 손상시킨 경우, 각각 어떻게 하여 오래된 병인지 갑자기 발생한 병인지 알 수 있습니까?

기백이 말하기를: 자세한 질문이십니다! 그 맥이 작고 색이 변하지 않은 것은 새로운 병입니다.

그 맥이 변하지 않고 그 색이 변한 것은 오래된 병입니다.

그 맥과 오색이 모두 변한 것도 오래된 병입니다.

그 맥과 오색이 모두 변하지 않은 것은 새로운 병입니다.

【 주석 】 기존의 병으로 오장의 색과 맥이 손상된 상태에서 갑자기 닥친 병이 다시 감염되면, 병이 이미 이루어져 변한 것처럼 보인다.

무릇 병이 오래되면 색과 맥이 손상되는데, 맥은 작으나 색이 변하지 않았으면 새로운 병인 줄 안다.

맥과 다섯 가지 색이 모두 변한 것은 혈과 기가 모두 손상되었기 때문이므로 오래된 병이다.

만약 갑자기 닥친 병이 밖에서부터 안으로 오는 경우라면, 색과 맥의 손상은 안에서부터 밖으로 나타나므로 병이 있어도 색과 맥이 모두 변하지 않은 경우가 있는데, 이를 새로 감염된 병인 줄 안다.

간과 신의 맥이 함께 나타나며, 그 색이 푸르고 붉으면, 손상된 병을 앓되 피는 보이지 않는다. 이미 피가 보이면, 습기가 마치 물에 젖은 것과 같다.

주석: 근골이 손상되었기 때문에 간맥과 신맥이 함께 나타난다.

그러나 얼굴색이 푸르고 붉으며 피를 보지 못하는 것은 근골은 상하였지만 혈은 상하지 않았음을 말한다.

만약 이미 피를 보고 혈이 상하였다면, 이는 마치 물에 맞아 심이 상한 것과 같아서 심맥 또한 함께 나타나는 것이다.

척부(尺部)의 안쪽 양 옆은 곧 늑골 아래(季脅)를 나타낸다.

척부의 바깥은 신(腎)을 살피고, 척부의 안쪽은 복(腹)을 살핀다.

중부(中附上)에서 왼쪽 바깥은 간(肝)을 살피고, 안쪽은 격(膈)을 살피며, 오른쪽 바깥은 위(胃)를 살피고, 안쪽은 비(脾)를 살핀다.

상부(上附上)에서 오른쪽 바깥은 폐(肺)를 살피고, 안쪽은 흉중(胷中)을 살피며, 왼쪽 바깥은 심(心)을 살피고, 안쪽은 단중(膻中)을 살핀다.

앞은 앞의 병을 살피고, 뒤는 뒤의 병을 살핀다.

위로 올라간 끝은 흉후(胸喉) 안의 일이고, 아래로 내려간 끝은 소복·요·고·슬·경·족(少腹腰股膝胫足) 안의 일이다.

주: '척내'는 척중(尺中)이다. '양방'은 두 척부의 바깥쪽이다. '계협'은 양협의 아래 끝이다. '척'은 신(腎)을 살피는 것이니, 좌우 두 척맥으로 두 신을 살핀다. 두 신은 계협에 붙어 있어, 계협 안이 곧 두 신이고, 두 신 안이 곧 복중(腹中)이므로, 척내는 복중을 살피고, 척외는 신을 살핀다. 척의 양방은 계협을 살피니, 이 양방은 다시 밖으로 나간 것이다. 이른바 '외내'란 맥체가 본래 둥글어, 손가락을 바깥으로 향하여 안을 살피고, 안으로 향하여 바깥을 살피며, 맥의 양측을 살핀다는 뜻이다. '중부상'은 왼쪽 척맥에 붙어 올라가 왼손의 관맥(關脈)이 된다. 심(心)과 간(肝)은 왼쪽에 있으므로, 왼쪽으로 간을 살핀다. 격(膈)은 흉협 안의 가로막이다. 간은 협 안에 있으므로 관맥으로 간을 살피고, 격기는 가운데에 있으므로 안쪽으로 격을 살핀다. '우외'는 오른쪽 척맥에 붙어 올라가 오른손의 관맥이다. 비(脾)는 중토(中土)를 주관하므로 관내로 비를 살피고, 음은 안에 있고 양은 밖에 있으므로 관외로 위(胃)를 살핀다. '상부상우'는 오른쪽 관맥에서 올라가 오른쪽 촌구(寸口)가 된다. 심(心)과 폐(肺)는 위에 있어 양(陽)이므로, 두 촌맥으로 기(氣)를 살핀다. 흉중(胸中)은 종기(宗氣)가 거처하는 곳이다. '좌외'는 왼쪽 촌구이다. 단중(膻中)은 신사지관(臣使之官)으로 심주(心主)의 상위(相位)이다. 앞을 광명(廣明)이라 하고 뒤를 태충(太沖)이라 한다. 촌맥은 양(陽)이고, 척맥은 음(陰)이므로, 두 손의 관맥 앞으로 신체의 앞을 살피고, 관맥 뒤로 신체의 뒤를 살핀다. '상경상'은 척맥과 관맥에서 곧바로 올라가 어(魚)에 이르는 것이고, '하경하'는 촌맥과 관맥에서 곧바로 내려가 척맥에 이르는 것이다. 무릇 신체의 반 이상은 하늘, 반 이하는 땅이니, 이는 또 음양의 기가 위로 끝까지 올라가고 아래로 끝까지 내려가서, 신체의 위아래를 살피는 것이다.

크고 큰 것은 음이 부족하고 양이 남아서, 열중(熱中)이 된다.

【 주해】 맥은 음양과 혈기가 영행하는 것이다. 맥이 굵고 큰 것은 양이 음을 침범한 것이다. 양은 밖에 있고 음은 안에 있으니, 양이 음을 침범하므로 속에 열이 생긴다.

맥이 올 때는 빠르고 갈 때는 느리며, 위는 실하고 아래는 허하면, 이는 궐전질(厥癲疾)이다.

맥이 올 때는 느리고 갈 때는 빠르며, 위는 허하고 아래는 실하면, 이는 악풍(惡風)이다.

그러므로 악풍에 걸린 자는 양기(陽氣)가 받아들인 것이다.

주: '내질거서'라는 것은 오는 것이 왕성하고 가는 것이 느리다는 것이다. '상실하허'는 촌구맥이 실하고 척맥이 허한 것이다. 이는 기가 오직 위로 역행하여 양이 성하고 음이 허한 것이니, 이른바 '일상불하'하여 한궐이 무릎까지 이르고, 기가 올라가서 내려오지 않아 두통과 전광이 생기는 것이다.

'내서거질'은 이는 양이 허하고 음이 성한 것이니, 악풍이 된다. 무릇 바람은 양사로서 사람의 양기를 상하게 하여 피부 사이에 있는 것이다.

바람의 사나운 것은 표양으로부터 곧장 리음으로 들어가므로 가는 것이 빠르고 아래가 실한 것이다. 양기가 사기를 받으면 정기가 허손되므로 오는 것이 느리다. 위가 허하면 사기가 안으로 함몰되므로 가는 것이 빠르고 아래가 실하다.]

맥이 모두 침세삭한 것은 소음궐이다.

침세삭하고 흩어진 것은 한열이다.

부하면서 흩어진 것은 현복이 된다.

주석에 이르길, 맥에는 궐맥의 원인과 궐맥의 모양이 있다.

무릇 맥은 족소음 신에서 시작하고, 족양명 위에서 생기며, 족태음 비에서 수송되어 돌아오지 않는 것이다.

만약 맥이 모두 침세하면서 삭한 것은, 이것이 소음궐이다.

소음의 기가 위로 양명과 합하지 못하고, 장부에 전수(轉輸)되지 못하므로, 오직 소음의 본맥인 침세함만 나타난다.

양명의 열이 도리어 아래로 음중(陰中)에 들어가므로, 삭(數)한 것이다.

만약 침세하고 삭하면서 산(散)한 것은, 이것이 음중에 함몰된 양이 흩어져서 음양이 서로 침노하기 때문에, 한열(寒熱)이 되는 것이다.

만약 부(浮)하면서 산(散)한 것은, 이것이 위로 덮여 양분에 역행하기 때문에, 현복(眴僕)이 되는 것이다.

경에 이르길, 청탁의 기가 서로 간섭하여 머리에 어지럽게 되면, 궐역과 현복이 된다.

여러 뜨면서 조급하지 않은 것은 모두 양에 있으니, 열이 된다. 그 조급한 것은 손에 있다.

여러 가늘고 침한 것은 모두 음에 있으니, 뼈가 아프게 된다. 그 고요한 것은 발에 있다.

【 注　 여러浮脈는, 좌우 세 부위의 부함을 논하지 않음이 모두 양분에 있다.

그 부하면서 조급한 것은, 수삼양에 있다.

좌우 세 부위의 세하면서 침함을 논하지 않음이 모두 음분에 있다.

그 침세하면서 정적인 것은, 족삼음에 있다.

태양과 소음은 수화 음양의 주인이 되므로, 열이 되고 뼈 아픔이 된다.

맥이 빠르고 박동이 멈추는 것이 한 번 나타나는 것은 병이 양의 맥에 있는 것이며, 설사와 함께 곱이 섞인 대변을 보게 된다.

【 주석】 모든 부맥(浮脈)은 양(陽)에 있고, 모든 침맥(沈脈)은 음(陰)에 있는 것은 음양의 기(氣)에 있기 때문이므로 열(熱)이 되고 골통(骨痛)이 된다.

만약 양(陽)에 있으면 맥이 삭동(數動)하게 나타나고, 농혈변(便膿血)의 경증(經證)이 된다.

양열(陽熱)이 경(經)에 있으므로 맥이 삭동(數動)한다.

열(熱)이 혈분(血分)을 상하므로 농혈변(便膿血)을 한다.

경혈(經血)이 아래로 설사(泄)하므로 대맥(代脈)이 나타난다.】

여러 가지 병증이 있는 자를 진맥할 때, 삽맥(濇脈)은 양기가有余한 것이고, 활맥(滑脈)은 음기가有余한 것이다.

양기가有余하면 몸에 열이 나고 땀이 나지 않는다.

음기가有余하면 땀이 많이 나고 몸이 차다.

음양이 모두有余하면 땀이 나지 않고 몸이 차다.

주석: 모든 과(過)라는 것은, 여러 사기(邪氣)에 상해(傷)하여 유과(有過)의 맥(脈)이 된 것을 말한다.

유여(有餘)란, 사기(邪氣)의 유여(有餘)이다.

양기(陽氣)가 유여하면, 양기(陽氣)가 상(傷)을 받으므로, 맥(脈)이 삽(濇)하다.

사기(邪氣)가 음(陰)에 들어가면, 경혈(經血)이 비등(沸騰)하므로, 맥(脈)이 활(滑)하다.

사기(邪氣)가 양분(陽分)에 있으므로, 몸에 열이 나고 땀이 없다.

사기(邪氣)가 음분(陰分)에 있으므로, 땀이 많고 몸이 차갑다.

음양(陰陽)이 모두 그 사기(邪氣)를 받으면, 땀이 없고 차갑다.

밀어서 밖으로 향하게 하려 하는데, 안에 있어 밖으로 나오지 않으면 심복에 적이 있는 것이다.

밀어서 안으로 향하게 하려 하는데, 밖에 있어 안으로 들어가지 않으면 몸에 열이 있는 것이다.

밀어서 위로 올리려 하는데, 위에 있어 내려오지 않으면 허리와 발이 차가운 것이다.

밀어서 아래로 내리려 하는데, 아래에 있어 올라가지 않으면 머리와 목이 아픈 것이다.

注: 推, 상세히 살핀다. 맥이 외내상하 중 어느 쪽에 치우쳤는지 자세히 살피는 것이다. 밖으로 미는 것은 좌우의 세 손가락을 바깥쪽으로 눌러서 맥이 안쪽으로 치우쳐 있고 바깥쪽에 나타나지 않으면 이는 사기가 심복 사이에 있어 적(積)을 이룬 것이다. 안으로 미는 것은 좌우 세 손가락을 안쪽으로 눌러 살피는데, 맥이 바깥쪽에 치우쳐 있고 안쪽에 나타나지 않으면 이는 사기가 외부에 있어 몸에 열이 있는 것이다. 위로 미는 것은 세 손가락으로 평평하게 누르며 살피는데, 위로는 있고 아래로는 없으면 기가 위는 성하고 아래는 허한 것이므로 허리와 발이 차가운 증상이 주로 나타난다. 아래로 미는 것은 아래로는 있고 위로는 없으면 기가 아래는 성하고 위는 허한 것이므로 두항통이 주로 나타난다. 외내는 사기의 유여(有餘)를 논하고, 상하는 정기의 불족(不足)을 논한다.

누르기를 뼈에까지 하고 맥기가 적은 자는 허리와 등뼈가 아프고 몸에 마비가 있다.

【 주석: 이른바 외내상하라는 것은 부침거안의 법이 아니다. 만약 부(浮)가 외(外)에 있고, 침(沈)이 내(內)에 있다고 말하며, 요척통(腰脊痛)과 몸에 비증(痹證)이 있는 병이 있을 때, 곧바로 뼈까지 누르는 것은, 마음과 배의 적(積)과 같다면, 또 어떻게 눌러야 하는가?】

평인기상론

황제가 물었다: 평인은 어떠한가?

기백이 대답했다: 사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 두 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때도 맥이 두 번 뛰며, 숨을 고르고 멈추는 사이에 맥이 다섯 번 뛰고 이에 한숨의 간격이 더해지면, 이를 평인이라 이릅니다.

평인은 병들지 않은 사람입니다. 마땅히 병들지 않은 사람을 기준으로 하여 병든 사람을 조절해야 하니, 의사는 병들지 않았으므로 병자를 위하여 숨결을 고르게 하여 조절하는 것을 법도로 삼습니다.

【 주해】 평인(平人)은 병 없는 사람이다. 병 없는 사람은 저절로 평상의 맥이 있으며, 반상(反常)하면 병이 된다. 숨을 내쉬는 것을 호(呼)라 하고, 들이쉬는 것을 흡(吸)이라 하며, 한 번 내쉬고 한 번 들이쉬는 것을 일식(一息)이라 한다. 평인의 맥은 한 번 내쉴 때 두 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때 두 번 뛰며, 태식(太息)이 더해져서 호흡과 정식(定息)할 때 맥이 모두 다섯 번 뛴다. 병들지 않은 사람은 그 숨결이 고르고, 병든 사람은 그 숨결이 어지럽다. 의사는 병들지 않았으므로, 병든 사람을 위해 숨결을 가라앉혀 조절하는데, 이것이 후진(候診)의 법이다.

사람이 한 번 숨을 내쉴 때 맥이 한 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때 맥이 한 번 뛰면, 이를 '소기'라고 한다.

사람이 한 번 내쉴 때 맥이 세 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때 맥이 세 번 뛰면서 급하고, 척부(尺膚)가 뜨거우면, '온병'이라고 한다.

척부가 뜨겁지 않고 맥이 활하면 '풍병'이라고 하고, 맥이 삽하면 '비증'이라고 한다.

사람이 한 번 호흡할 때 맥이 네 번 이상 뛰면 죽고, 맥이 끊어져 오지 않으면 죽고, 맥이 갑자기 느렸다 갑자기 빨라지면 죽는다.

주석 : 한 번 숨을 내쉴 때 한 번 뛰고, 한 번 들이쉴 때 한 번 뛰면, 보통 사람의 반 이하로 줄어들어 기가 쇠미함을 나타낸다. 만약 한 번의 숨결 사이에 맥이 여섯 번 뛰면 기가 지나친 것이다.

숨을 들이쉴 때 맥이 조급하면, 남은 사기가 밖에서 안으로 들어오는 것이다.

온병은 겨울에 한사에 상하여 봄이 되어 온병이 되고, 겨울에 풍사에 상하여 봄이 되어 풍온이 되니, 이는 모두 숨어 있던 사기가 안에서 밖으로, 음에서 양으로 나오므로 척부위가 열이 난다.

풍은 양사라 사람의 양기를 상하게 하므로 척부위가 열나지 않는다.

기분의 사기가 머물러 없어지지 않으면 경맥을 핍박하므로 맥이 활하다.

비는 막힘이다. 사기가 쌓여 운행하지 못하므로 맥이 삽하고 걸린다.

네 번 이상 뛰는 것은 지나침의 극이다. 맥이 끊어져 오지 않는 것은 미치지 못함의 극이다. 갑자기 빠르고 갑자기 느리며, 혹은 지나치고 혹은 미치지 못하는 것은 기의 어지러움이다. 이는 모두 평형이 심하게 깨진 것이므로 사맥이다.

평상시 사람의 정상 기운은 위(胃)에서 받으며, 위는 평상시 사람의 정상 기운이다. 사람에게 위 기운이 없으면 역(逆)이라 하고, 역하면 죽는다.

평상인의 정상적인 상태는 곡기(谷氣)를 받아들이는 데 있으며, 곡식이 위(胃)에 들어오면 오장육부가 모두 그 기운을 받습니다. 그러므로 위는 평상인의 정상적인 기운입니다. 사람에게 위기가 없으면 이는 생명의 기운이 이미 끊어진 것이니, 끊어지면 죽게 됩니다.

봄에 위기가 약간 실하면 평(平)이라 하고, 실함이 많고 위기가 적으면 간병(肝病)이라 하며, 오직 실함만 있고 위기가 없으면 사(死)라 한다. 위기에 털 같은 맥(毛脈)이 있으면 가을에 병이 들고, 털 같은 맥이 심하면 지금 병이 든다. 장진(臟真)은 간에 흩어지니, 간은 근막(筋膜)의 기를 간직한다.

여름에 위기가 약간 걸쭉하면 평(平)이라 하고, 걸쭉함이 많고 위기가 적으면 심병(心病)이라 하며, 오직 걸쭉함만 있고 위기가 없으면 사(死)라 한다. 위기에 돌 같은 맥(石脈)이 있으면 겨울에 병이 들고, 돌 같은 맥이 심하면 지금 병이 든다. 장진(臟真)은 심(心)에 통하니, 심은 혈맥(血脈)의 기를 간직한다.

장하(長夏)에 위기가 약간 무르고 약하면 평(平)이라 하고, 약함이 많고 위기가 적으면 비병(脾病)이라 하며, 오직 대맥(代脈)만 있고 위기가 없으면 사(死)라 한다. 무르고 약한 맥에 돌 같은 맥이 있으면 겨울에 병이 들고, 약한 맥이 심하면 지금 병이 든다. 장진(臟真)은 비(脾)에 적셔지니, 비는 기육(肌肉)의 기를 간직한다.

가을에 위기가 약간 털 같으면 평(平)이라 하고, 털 같은 맥이 많고 위기가 적으면 폐병(肺病)이라 하며, 오직 털 같은 맥만 있고 위기가 없으면 사(死)라 한다. 털 같은 맥에 실한 맥(弦脈)이 있으면 봄에 병이 들고, 실한 맥이 심하면 지금 병이 든다. 장진(臟真)은 폐(肺)에 높이 있어 영위(榮衛)와 음양(陰陽)을 행한다.

겨울에 위기가 약간 돌 같으면 평(平)이라 하고, 돌 같은 맥이 많고 위기가 적으면 신병(腎病)이라 하며, 오직 돌 같은 맥만 있고 위기가 없으면 사(死)라 한다. 돌 같은 맥에 걸쭉한 맥(鉤脈)이 있으면 여름에 병이 들고, 걸쭉한 맥이 심하면 지금 병이 든다. 장진(臟真)은 신(腎)에 내려가니, 신은 골수(骨髓)의 기를 간직한다.

注：胃氣是中央土柔和之氣，弦是東方春木之象，微是胃氣之和，所以春天得胃氣而脈微弦叫做平，弦多而少柔和之氣叫做肝病，只有弦而無胃氣叫做死。

毛是秋脈屬金，如果春天雖得微弦之平脈，而兼有輕浮之毛，這是金來克木，到了秋金當令之時就會生病。

如果毛脈過甚，這是木受金刑，應當主即時生病。

髒真，是真髒所藏之神。神在臟爲肝，在體爲筋，說的是真髒之神散布於肝，而主藏筋膜之氣。

鉤是南方夏火之象，微是柔和的胃氣。夏天得胃氣而脈微鉤叫做平，鉤甚而少微和之氣叫做心病，只有鉤而無胃氣叫做死。

石是冬令之脈，微鉤而帶石，是火中有水，到了冬天水氣所主之時就會生病。

如果水氣太甚，這是火受水克，應當即時生病。

夏臟之元真通於心，而主藏血脈之氣。

長夏濕土，主氣微弱軟弱的，是中央土柔和之氣。

代是相離之脈，因為脾主四季，四季有交相更代之氣，所以柔和相離是脾的平脈。

如果只有代而無微軟之和，這是胃氣已絕，所以是死脈。

因為脾得以灌溉四臟，是由胃氣所生，所以只有代而無胃氣叫做死。

軟弱而有石脈，是所不勝的水氣反來侮土，到了冬天水氣反而虛弱時就會生病。

弱甚的，是脾氣太弱，應當主即時生病。

是說乘侮太甚的立即生病，而本氣虛的也立即生病。

土臟之元真濡潤於脾，而主藏肌肉之氣。

毛脈은 가을 금의 맥이며, 미세하면 부드럽고 온화한 위기입니다. 가을에 위기를 얻어 맥이 미세하고 모질면 평(平)이라 하고, 모질고 부드러운 기운이 적으면 폐병(肺病)이라 하며, 오직 모질고 위기가 없으면 죽음이라 합니다.

모맥에 현맥이 있으면, 이는 이기지 못하는 목기가 도리어 와서 금을 업신여기니, 목기가 그 본위를 허하게 됩니다.

봄에 이르러 마땅히 목기가 왕성할 때인데 목기가 도리어 허하므로 이로 인해 병이 되니, 이른바 업신여기면 도리어 사기를 받아 두려움에 적어진다는 것입니다.

현맥이 심한 자는 업신여김과 침노가 너무 심하여 금기가 곧 병들게 됩니다.

금장의 원진이 높이 폐에 자리하며 영위와 음양을 다스리고, 폐는 온몸의 기를 주관하여 백맥을 조회합니다.

석맥은 겨울의 저장하는 맥이며, 미세하면 부드럽고 온화한 위기입니다. 신이 위기를 얻어 맥이 미세하고 석질(石質)이면 평이라 하고, 석질이 많고 부드러운 기운이 적으면 신병이라 하며, 오직 석질이고 위기가 없으면 죽음이라 합니다.

석맥에 구맥이 있으면 화가 수를 업신여기는 것이니, 입하에 화기가 도리어 허해져 병이 됩니다.

만약 침노와 업신여김이 너무 심하면 마땅히 지금 병을 주관합니다.

수장의 원진이 아래로 신에 감추어져 있으며, 골수의 기를 저장함을 주관합니다.

胃의 큰絡脈을 虛裏라 이름하며, 가로막을 뚫고 폐에 연결되어, 왼쪽 젖꼭지 아래로 나오며, 그 움직임이 옷에 느껴지며, 맥의 宗氣이다.

성하고 숨차며 자주 끊어지는 것은, 병이 가운데에 맺혀 옆으로 쌓임이 있는 것이다.

끊어져 이르지 않으면 죽는다고 말한다.

젖꼭지 아래에서 그 움직임이 옷에 느껴지면, 宗氣가 새는 것이다.

주석: 종기는 위장의 수곡에서 생겨나고, 가슴 속에 쌓이며 위로 후문으로 나와 호흡을 주관하고, 십이경맥 속을 돌아다니며 장부 경맥의 종주가 되므로 종기라고 한다.

위의 대락은 가로막을 꿰뚫고 폐를 감싼 후, 왼쪽 젖가슴 아래로 나와 움직여서 옷에까지 반응하니, 이는 위장의 종기가 나오는 곳이며 이 맥으로 종기를 살피는 것이다.

오장에 위기가 없으면 죽는다고 말하는 것은, 종기가 안에서 끊어지거나 밖으로 새어나가기 때문이다.

만약 숨이 차고 젖가슴 아래의 맥이 자주 끊어지면, 종기가 단중에서 병든 것이다.

만약 맥이 맺히고 멈춤이 있으면, 허리의 가로막힌 가지 모세혈관에 적체된 막힘이 있는 것이다.

이것은 위기가 적어져 오장의 병이 되는 것으로, 종기에 허와 실이 있는 것이다.

만약 허리 맥이 끊어져 이르지 않으면, 위장의 생기가 안에서 끊어진 것이다.

젖가슴 아래 그 움직임이 심하여 옷에 반응하는 것은, 종기가 밖으로 새어나가려는 것이다.

이것은 위기가 없어 오장의 사망맥이 되는 것이다.

寸口脈의 太過와 不及을 알고자 한다. 寸口脈이 손에 닿아 짧은 것은 頭痛이라 한다.

寸口脈이 손에 닿아 긴 것은 足脛痛이라 한다.

寸口脈이 손에 닿아 促急하며 위로 치는 것은 肩背痛이라 한다.

寸口脈이 沈하면서 堅한 것은 病이 中에 있음이라 한다.

寸口脈이 浮하면서 盛한 것은 病이 外에 있음이라 한다.

寸口脈이 沈하면서 弱한 것은 寒熱과 疝瘕, 少腹痛이라 한다.

寸口脈이 沈하면서 橫한 것은 脅下에 積이 있고 腹中에 橫積痛이 있음이라 한다.

寸口脈이 沈하면서 喘한 것은 寒熱이라 한다.

참고: 촌은 양이고, 척은 음이며; 밖은 양이고, 안은 음이며; 피부·살·힘줄·뼈는 양이고, 배와 가슴 안은 음이다. 대개 천지 사시의 기운은 밖에서 안으로, 양에서 음으로 가므로 촌구의 뜨고 가라앉음으로써 외인(外因)의 밖과 안을 살핀다.

촌구맥이 손에 닿아 짧은 것은, 이는 오직 촌의 양부(陽部)에 있으므로 두통을 주관하며, 모든 양기가 위에 있기 때문이다.

촌구맥이 손에 닿아 긴 것은, 촌맥이 곧바로 아래로 척에 내려간 것이니, 이는 양사(陽邪)가 곧바로 하부로 행하므로 족경통(足脛痛)을 주관한다.

손에 닿아 촉(促)하며 위로 치는 것은, 뜨면서 박격(搏擊)하여 손에 응하니, 이는 양사가 위도 아래도 아니므로 어깨와 등 가운데에 있음을 주관한다.

이는 외사(外邪)가 형신(形身)의 밖에 있으면서 상중하의 구분이 있음이다.

침(沉)은 속에 있음을, 부(浮)는 겉에 있음을 주관한다.

촌구맥이 침하면서 견(堅)하면 병사(病邪)가 속에 단단히 쌓였음을 주관하고; 만약 부(浮)하면서 왕성하면 사(邪)가 겉에 병들었음을 주관하니, 이는 촌구의 부침(浮沈)으로써 외사가 형신의 밖과 안에 있음을 구별한다.

촌은 양이고 침은 음인데, 촌구맥이 침하면서 약하면 정기가 허하고 양사가 곧바로 속의 음으로 들어가 음양이 서로 침범하므로 한열(寒熱)을 주관하고; 양사가 속으로 들어갔으므로 또한 산가(疝瘕)와 소복통을 주관한다.

이는 정기가 약하여 양사가 곧바로 속 음의 아래로 들어간 까닭이다.

협하(脅下)는 몸의 반쪽 가운데를 주관하고, 복중(腹中)은 형신의 속인데, 촌구맥이 침하면서 횡(橫)하면 이는 외사가 속 음 가운데로 들어간 것이므로 협하와 복중에 횡적(橫積)이 있음을 주관한다.

사기가 위로 역상(逆上)하면 천식하는데, 촌구맥이 침하면서 숨차면 이는 외인(外因)의 양사가 속 음으로 들어가 위로 역상하여 음양이 서로 부딪치므로 한열이 된다.

이는 또한 촌구의 침(沉)으로써 외인의 사가 속 음으로 들어감을 살피면서 또한 상중하의 구별이 있음이다.

맥이 성하고 활하며 견고한 것은 병이 외부에 있음을 말하고, 맥이 작고 실하며 견고한 것은 병이 내부에 있음을 말한다.

맥이 작고 약하며 또한 색(澀)한 것은 오래된 병이라 이르고, 맥이 활하며 부(浮)하고 빠른 것은 새로운 병이라 이른다.

맥이 급(急)한 것은 산가(疝瘕)로 소복이 아프다 이르고, 맥이 활(滑)한 것은 풍(風)이라 이르고, 맥이 색(濇)한 것은 비(痹)라 이르고, 완(緩)하면서 활(滑)한 것은 열(熱)이라 이르고, 가운데가 성(盛)하고 긴(緊)한 것은 창(脹)이라 이른다.

注: 맥이 성하고 작은 것은 좌우 삼부맥을 통틀어 말한다. 대체로 촌구의 부침으로 병의 외내 상하를 살피는 것은 표리 음양의 기를 살피는 것이다. 천지 사시의 사기가 처음 기분을 상하게 하고 머물러 없어지지 않으면 경맥으로 들어가며, 또한 끝까지 기분에 머무는 경우도 있고 곧바로 경맥으로 전입하는 경우도 있다. 사기가 사람을 공격함에 변화가 일정하지 않으므로 마땅히 맥으로 분별해야 하니, 이에 기분의 사기는 촌구의 부침과 장단으로만 나타나고, 경맥으로 들어가면 활삽 긴급의 형상이 있다.

무릇 맥은 음혈이고, 기분의 양사가 경맥에 들어가 음양이 서로 부딪치면 그 맥이 활하니, 그러므로 맥이 성하고 활한 것은 병이 외부에 있고 여유 있는 병이라서 견고하고 힘이 있는 것이다. 경맥은 밖으로 형신을 연결하고 안으로 장부에 연계되니, 병이 내부에 있는 것은 작고 실하며 견고하다. 이는 삼부의 성활과 소실로 사와 정의 외재와 내재를 분별하는 것이다.

처음 받은 병은 사기와 정기가 서로 다투므로 활부하고 빠르며; 오래되면 혈맥이 이미 상하므로 소약하고 삽하다. 모든 급한 맥은 한증이므로 산가가 안에 있음을 주관한다. 활한 맥은 양열을 주관하므로 풍사가 양에 있음을 주관한다. 이는 또 삼부의 급활로 사병이 양락과 음락에 있는 것을 구별하는 것이다.

비는 막힘이니, 풍한습사가 모두 비가 될 수 있으며, 혹 피부와 근육과 뼈 사이에 있거나 혹 안으로 오장육부에 머물므로, 비병이 외부와 내부 사이에 있는 것은 그 맥이 모두 삽함을 주관한다. 완맥은 비맥이고, 활하면 열이 속에 성하고, 긴하면 한증이므로 복창을 주관한다. 이는 외인한 사기가 배 속으로 들어가 한열의 구분이 있는 것이다.

맥이 음양을 따르면 병이 쉽게 낫고, 맥이 음양을 거스르면 병이 낫기 어렵다.

맥이 사계절의 순응을 얻으면 병이 다른 문제가 없다고 이르고, 맥이 사계절을 거스르고 장부가 교차하지 않으면 낫기 어렵다고 이른다.

주석: 음양은 기와 혈이 밖과 안, 위와 아래에 있는 것을 말한다.

장부의 맥이 음양이 함께 교차하고, 암수가 서로 응하며, 안팎으로 순환하는 것이 순조로운 것이다; 만약 음양이 거꾸로 되면 그 병이 낫기 어렵다.

맥이 사시의 순조로움을 얻은 것은, 봄 맥은 약간 현(弦)하고, 여름 맥은 약간 구(鉤)한 것이니, 이는 사시의 생기를 순조롭게 얻어 다른 변함이 없는 것이다.

사시에 반하는 것은, 봄에 위맥(胃脈)에 모맥(毛脈)이 있고, 여름에 위맥에 석맥(石脈)이 있는 것이다.

간장(間臟)은 상생하면서 전하는 것이고; 불간장(不間臟)은 상극하면서 전하는 것이다.

예를 들어 외부의 사기가 처음 피모를 상하게 하면, 안으로 폐에 합쳐지고, 폐가 간에 전하려 하면 신장이 그 사이에 끼고, 신장이 심에 전하려 하면 간이 그 사이에 끼고, 간이 비에 전하려 하면 심이 그 사이에 끼고, 심이 폐에 전하려 하면 비가 그 사이에 끼고, 비가 신장에 전하려 하면 폐가 그 사이에 끼는 것이다.

팔에 푸른 혈관(정맥)이 많이 보이는 것을 탈혈(脫血)이라고 한다.

【 주석 팔뚝에 푸른 맥이 많은 것은, 팔 안쪽에 떠서 보이는 낙맥이 푸른 것이 많으니, 이는 대개 혈액을 잃어서 얼굴색에 윤택이 없기 때문이다. 】

尺脈가 완만하고 막히면 '解你'라 한다.

편안히 누워 있는데 맥이 왕성하면 '脫血'이라 한다.

尺脈이 막히고 맥이 미끄러우면 '多汗'이라 한다.

尺脈이 차갑고 맥이 가늘면 '後泄'이라 한다.

맥과 척이 거칠고 항상 뜨거우면 '熱中'이라 한다.

주: 완만한 것은 비(脾)의 맥이고, 삽(濇)한 것은 장기(臟氣)의 부족을 주관하니, 이는 비장(脾臟)의 병이 되는 것이다.

척(尺)은 음에 속하고 혈(血)을 주관하며, 맥은 마땅히 침정(沉靜)해야 하는데, 왕성한 것은 간장(肝臟)의 화(火)가 성하여 혈(血)을 간직하지 못하기 때문이다.

《영추(靈樞)》 진척편(診尺篇)에 이르길: 척부(尺膚)가 삽(濇)한 것은, 풍비(風痹)이다.

대저 사기(邪氣)가 경맥(經脈)에 핍박하면 그 맥이 활(滑)해지니, 풍(風)의 양사(陽邪)가 피부 사이에 막혀 경맥을 핍박하기 때문에, 다한(多汗)을 주관한다.

이른바 양(陽)이 음(陰)에 더해져서 땀이라 이르니, 땀은 곧 음(陰)의 진액(津液)이다.

이는 촌구(診尺)로써 폐(肺)가 합하는 표한(表汗)을 아는 것이다.

진척편(診尺篇)에 이르길: 척부(尺膚)가 차고, 그 맥이 작은(小) 것은, 설사(泄)와 소기(少氣)이다.

대저 양기(陽氣)는 음중(陰中)에서 생겨나는데, 척부(尺膚)가 차면, 생양(生陽)의 기(氣)가 적어진다.

양기(陽氣)가 아래에서 쇠퇴하므로, 허설(虛泄)을 주관한다. 설사하면 음(陰)을 망치므로, 맥이 세(細)해진다.

이는 척(尺)을 진찰하여 신장(腎臟)의 생양(生陽)과 하초(下焦)의 허설(虛泄)을 아는 것이다.

척부(尺膚)가 거칠고 항상 열(熱)한 것은, 화열(火熱)이 아래로 내려가므로 열중(熱中)을 주관하니, 이는 척(尺)을 진찰하여 심화(心火)의 하행(下行)을 아는 것이다.

대저 음양(陰陽)과 기혈(氣血)은 음(陰)에서 양(陽)으로, 아래에서 위로 좇으니, 이 때문에 척(尺)을 진찰하여 병(病)의 외내상하(外內上下)를 아는 것이다.

간장이 경신(庚辛) 날에 보이면 죽고, 심장이 임계(壬癸) 날에 보이면 죽고, 비장이 갑을(甲乙) 날에 보이면 죽고, 폐장이 병정(丙丁) 날에 보이면 죽고, 신장이 무기(戊己) 날에 보이면 죽으니, 이것을 진장(진장)이 보이면 죽는다고 이른다.

【 주석 무릇 오장의 기는 땅의 오행으로부터 생겨나고, 땅의 오행은 또 하늘의 십간으로부터 변화된다. 그러므로 오행에서 태어나고 십간에서 죽는 것이다.】

부인의 수소음 맥이 심하게 박동하는 것은 임신한 것이다.

주석: 부인의 두 손 척부(尺部)로 살핀다. 만약 왼손의 소음 신맥(少陰腎脈)이 매우 동(動)하면 마땅히 남자를 임신하였으니, 왼쪽이 남자이고 오른쪽이 여자이기 때문이다.

맥에는 역과 순이 있는데, 사시에 장형이 없으며, 봄여름에 맥이 수척하고 가을겨울에 맥이 부유하면, 이를 가리켜 사시에 역행한다고 한다.

주석: 이후 장에서는 오장의 기가 밖으로 사시와 합치함을 논하므로, 비록 봄에는 현, 여름에는 구, 가을에는 모, 겨울에는 석의 장형이 있지 않더라도 음양의 출입하는 대개는 거스르지 못한다.

풍열병인데 맥이 고요하면

설사와 하혈이 있을 때, 맥이 실하면 병이 안에 있고, 맥이 허하면 병이 밖에 있으며,

맥이 삽하고 견고한 것은 모두 치료하기 어렵나니,

이것을 사시를 거스른다고 이른다.

주석: 대저 천지에는 사시의 한서가 있고, 사람의 기혈에는 부대수수(浮大沉瘦)의 음양이 있어, 병을 받은 맥기 또한 외내허실이 서로 응하므로, 맥이 병에 응하지 않는 것을 일러 반사시라 한다. 예를 들어 풍열의 병은 기가 부동해야 하는데 맥이 도리어 정하고, 설탈의 병은 기가 허수해야 하는데 맥이 도리어 실하며, 병이 중에 있으면 기가 침실해야 하는데 맥이 도리어 허하고, 병이 외에 있으면 기가 승부해야 하는데 맥이 도리어 견삽하다. 이 맥증이 서로 응하지 않는 것은 정기가 어지러워진 것이므로, 어렵게 다스린다.

사람은 음식을 근본으로 삼으므로 사람이 음식을 끊으면 죽고, 맥에 위기가 없어도 죽는다.

이른바 위기가 없다는 것은, 오직 진장맥만 얻고 위기를 얻지 못한 것이다.

이른바 맥이 위기를 얻지 못했다는 것은, 간맥이 현하지 않고 신맥이 석하지 않은 것이다.

주해: 오장은 모두 위에서 기를 받으니, 위기는 수곡에 의하여 생겨나므로 사람은 수곡을 근본으로 삼는데, 위가 수곡을 끊으면 죽고, 맥에 위기가 없어도 죽는다.

이른바 위기가 없다는 것은 진장맥이 나타나면서 미약하고 온화한 기운을 얻지 못한 것이다.

또한 오직 미약하고 온화한 것만이 위기가 아니라, 진장의 맥 또한 위기로 말미암아 생겨난다.

그러므로 장기는 스스로 수태음에 도달하지 못하고, 반드시 위기에 의지하여 수태음에 이른다.

그러므로 오장은 각각 그 시절에 따라 스스로 작용하여 수태음에 이르면, 봄에는 현맥, 여름에는 구맥, 가을에는 모맥, 겨울에는 석맥이 되니, 모두 위기를 얻어서 그렇게 되는 것이다.

그러므로 맥이 위기를 얻지 못하면 간은 현맥이 아니고, 신은 석맥이 아니라고 말한다.

수태양의 맥은 홍대하고 긴 것이다.

소양의 맥은 때로 빠르고 때로 느리며, 때로 짧고 때로 길다.

양명의 맥은 부대하면서 짧다.

【 주석 무릉 비(脾)와 위(胃)는 막으로 서로 연결되어 있을 뿐이니, 이 때문에 위기(胃氣)가 오장(五臟)에 행하는 것은 비기(脾氣)의 전수(轉輸)에 말미암는다. 그러므로 태음(太陰)이 그를 위하여 삼음(三陰)에 기를 행한다.

양명(陽明)은 표(表)요, 오장육부(五臟六腑)의 바다이며, 또한 그를 위하여 삼양(三陽)에 기를 행한다. 이 때문에 장부(臟腑)가 각각 그 경(經)으로 말미암아 양명(陽明)에서 기를 받는다.

그러므로 태양(太陽)의 홍대(洪大)함은 양기(陽氣)의 성함이요, 소양(少陽)의 작홀(乍忽)함은 처음 생긴 모양이요, 양명(陽明)의 부대이단(浮大而短)함은 두 양이 합하여 밝아지니, 양이 성하여 두 양 사이에 끼인 것이다.

이것이 삼양(三陽)의 기(氣)이며, 또한 위부(胃腑)가 생하는 바이다.

평상시의 심장 맥이 오는 것이, 주렁주렁 엮인 구슬 같고, 아름다운 옥을 따라가는 듯하면, 이를 심장이 평안하다 이른다.

여름에는 위기(胃氣)를 근본으로 삼는다.

주석: '맥이 연이어 구슬을 꿴 듯하다'는 것은 활하고 이롭기가 구슬과 같으며, 이어져 서로 꿰어져 있어 심장이 화평한 상태를 나타낸다.

낭간은 아름다운 돌로서 구슬과 닮은 것인데, 그 온윤하고 유활한 성질을 취한 것이다.

이는 장진의 맥이 유연하고 화평하여 사시의 위기를 얻은 것이다.

앞 절에서는 사시의 위기가 장진에 자양을 공급하므로 '춘위미현', '하위미구'라고 하였다.

이 절에서는 오장의 진기가 사시의 위기를 얻으므로 '평심맥래 하이위기위본', '평폐맥래 추이위기위본'이라고 하였으니, 이로 인해 맥상이 조금씩 다른 것이다.

대저 현, 구, 모, 석은 장진의 기상이다.

구슬을 꿴 듯하고 느릅나무 열매 같은 것은 장진의 체상이다.

병든 심장의 맥이 오는 것은 숨차게 연달아 이어지며 그 가운데 약간 굽은 것이 있으면 이를 심병이라고 한다.

죽는 심장의 맥이 오는 것은 앞은 굽고 뒤는 곧아서 마치 띠고리를 쥔 것 같으면 이를 심장이 죽었다고 한다.

【注】喘喘은 급하고 빠른 모양이다.喘喘히 연속되면 심기가 불안한 것이다. 구부러진 것은 갈고리의 형상인데, 그 가운데 약간 구부러진 것은 심기가 허약한 것이니, 그러므로 마땅히 심병을 주관한다. 거(居)는 움직이지 않음이다. 구부러져서 움직이지 않음이 마치 갈고리를 쥔 듯하여 구슬이 생동하는 형상이 없는 것과 같다.

정상적인 폐맥이 오면, 나지막하고 부드럽게, 마치 느릅나무 열매가 떨어지는 듯하니, 이를 폐의 정상맥이라 한다.

가을에는 위기가 근본이다.

【 注　厭厭은 고요한 모양이다. 聶聶은 가볍고 작음이다. 落은 내려서 거둠이다. '如落榆莢'은 비록 얇고 가벼우나 속이 비지 않음을 말한다. 대개 폐맥은 비록 수렴하고 하강하며 가볍고 허한 형상을 주관하지만 비토에서 자생하기 때문에, 느릅나무 열매처럼 가볍지만 속이 비지 않은 것이다.】

병든 폐의 맥이 오는데, 위로 오르지도 않고 아래로 내려가지도 않으며, 마치 닭의 깃털을 더듬는 듯하면, 이를 폐병이라 한다.

죽게 된 폐의 맥이 오는데, 마치 물건이 물 위에 뜨는 듯하고, 바람이 털을 불어 날리는 듯하면, 이를 폐사라 한다.

주: 오르지도 내리지도 않고, 왕래가 막히고 걸린 것이다.

닭의 깃털을 따라가는 것 같아, 느릅나무 열매와 비교하면 더욱 가볍고 허하며, 그 가운데에 나를 생하는 토의 형상을 얻지 못하고 도리어 나를 해치는 목의 체가 있다.

바람에 털이 흩날리듯 흩어지고 어지러움이 심한 것이다.

평상시의 간맥이 오면 부드럽고 약하며 드리운 듯하여 긴 장대의 끝을 드는 것과 같으니, 이를 간이 평상하다고 이른다.

봄에는 위기를 근본으로 삼는다.

주: 연약함은 처음 생겨나는 부드러운 기운이다. 손을 마주 흔드는 것을 초(招)라 한다. 초초(招招)는 갑자기 일어났다 갑자기 가라앉는 형상으로, 처음 생겨나는 맥상을 형용한 것이다. 긴 장대의 끝은 길고 부드럽다. 이는 모두 위기(胃氣)에 근본하므로, 장진(髒真)의 맥이 부드럽고 평화롭게 될 수 있는 것이다.

병든 간의 맥이 오면, 충실하고 미끄러우며, 긴 장대를 더듬는 듯한 것이 간병이라 한다.

죽을 간의 맥이 오면, 급하고 더욱 강하며, 새로 활시위를 당긴 듯한 것이 간사의 맥이라 한다.

【 주석】 영실(盈實)하면, 부드럽고 나긋나긋한 모습이 아니다. 긴 장대를 더듬는 것 같고, 끝부분처럼 부드럽지 않다. 활맥(滑脈)은 구슬과 같고, 현장(弦長)하면서 활(滑)함을 띠며, 장대에 마디가 있는 것과 같다. 변맥편(辨脈篇)에서 말하기를: '여러 개가 긴 장대를 더듬는 것과 같은 것을 이름하여 음결(陰結)이라 한다.' 이것은 간기(肝氣)가 병들어 막히고 결린 것이다. 급하고 더욱 힘차서 새로 활시위를 당긴 것과 같으며, 강하고 힘찬 것이 심하면 위기(胃氣)가 끊어진 것이다.

평상시의 비맥이 오는 것은 조화롭고 부드럽게 서로 떨어져서 마치 닭이 땅을 밟는 듯하며, 이를 비장이 평안하다고 한다.

장여름은 위기를 근본으로 삼는다.

주석: 화유는 중토의 화유한 기운이며, 서로 떨어질 때 한 번 대맥이 나타난다. 대개 비는 외로운 장부로서 중앙의 흙이 사방을 관개하므로, 화유함 가운데에 서로 떨어진 대맥이 흩어지는 것이 있다.

닭의 발은 네 발가락으로 땅을 밟아 매우 부드럽고 느리며, 비토가 네 장부를 관개하는 것을 형용함이 마치 닭이 땅을 밟아 부드럽고 느리게 사방으로 흩어지는 것과 같다.

병든 비의 맥이 오는데, 실하고 넘치면서 빠르며, 닭이 발을 드는 것과 같으면, 이를 비병이라 한다.

주석: 맥이 실하고 넘치며 빠른 것은, 충실하고도 부드러운 기운이 없는 것이다.

마치 닭이 발을 드는 것처럼, 오그라들고 수렴하여 사장(四臟)에 관개(灌溉)하지 못하는 것이다.

죽는 비장의 맥이 오면, 뾰족하고 단단하기가 까마귀 부리 같고, 새의 발톱 같고, 지붕에서 물이 새는 듯하고, 물이 흐르는 듯하면, 이를 비장이 죽는다고 한다.

【주석】 까마귀의 부리와 같은 것은 딱딱하게 멈추어 부드럽고 화합하여 서로 떨어지는 형상이 없는 것이요； 새의 발톱과 같은 것은 닭이 발을 드는 것보다 더 오그라들고 급한 것이요； 집이 새는 것과 같은 것은 물방울이 드문드문 떨어져서 관개하지 못하는 것이요； 물이 흐르는 것과 같은 것은 습토의 기운이 사방으로 흩어지는 것이다. 대개 비는 중화의 기운을 주관하는데, 지나치거나 모자람이 심한 것이 모두 죽음의 맥이 된다는 것을 말한 것이다.

정상적인 신맥(腎脈)이 오면, 숨차고 무겁게 겹쳐지며, 갈고리 같으면서 누르면 단단한 것을, 신맥이 평(平)하다고 한다.

겨울에는 위기(胃氣)를 근본으로 삼는다.

주석: 촌촌루루(喘喘累累)는 침석(沉石)하면서도 생동하는 형상이다. 갈고리[鉤] 같은 것은 부양하면서 속이 빈 물의 형태이다. 눌러서 단단한 것은 돌과 같은 형상이다.

病腎의 맥이 오면, 칡덩굴을 잡아당기듯 누를수록 더 단단해지니, 이를 신병이라 한다.

죽을 신의 맥이 오면, 발동이 마치 밧줄을 빼앗듯 하고, 펼쳐지며 튀는 것이 마치 돌을 튀기듯 하니, 이를 신사라 한다.

【 주 갈과 같고 새끼줄과 같은 것은 나무의 형상이다. 대체로 침석한 것은 신의 본체이며, 갈을 당기듯 하여 누르면 더욱 단단한 것은 신기가 감추지 못하고 밖으로 새는 것이다. 새끼줄을 빼앗듯 한 것은 갈을 당기듯 하여 더욱 굳세고 억센 것이다. 돌을 튕기듯 한 것은 헐떡이며 살아 움직이는 기운이 없는 것이니, 신의 죽음의 형상이다.】

옥기진장론

황제가 물었다: 봄의 맥은 현과 같다는데, 어떻게 해서 현과 같은가?

기백이 대답했다: 봄의 맥은 간이며, 동방의 목으로서 만물이 처음 생겨나는 바입니다.

그러므로 그 기운이 와서 부드럽고 약하며, 가볍고 허하면서 매끄럽고, 곧고 길므로 현이라고 합니다.

이에 반하는 것은 병입니다.

주석: 봄에는 현맥, 여름에는 구맥, 가을에는 모맥, 겨울에는 석맥이니, 이것이 장부 진실한 신기이다. 이는 진장의 맥이 위에서 자생하고 비에서 받아들여 사시에 맞추어 오장에 행하며, 오장이 서로 통하여 이동하는 데 차례가 있으니, 마치 선기옥형이 돌면서 되돌아오지 않는 것과 같다.

만약 오장에 병이 있으면 각각 자기가 이기는 장소로 전해지고, 자기가 이기지 못하는 곳에 이르면 죽는다. 풍한이 외부에서 침범하여 역으로 이기는 곳으로 전해져 죽는 경우가 있고, 오지가 내상을 입어 서로 승제를 주고받아 죽는 경우가 있으며, 봄에 폐맥을 얻고 여름에 신맥을 얻어 진장의 신이 이기지 못하는 기에 침범당하는 경우가 있으니, 이 모두 기항의 병이 된다.

그러므로 말하기를: 기항이라는 것은 기병을 말한다. 이른바 기라는 것은 기병이 사시에 따라 죽지 않는 것을 말하고, 항이라는 것은 사시에 따라 죽는 것을 말한다. 이에 기백이 대답하였다: 봄맥은 간이다. 이는 봄철의 맥은 간장이 주기하고 동방의 목에 합하며 만물이 처음 생겨나는 것과 같으므로 그 기가 와서 유약하고 경허하며 활하고 단직하며 긴 것이다. 대개 장진의 기가 사시에 합하는 것이지, 사시의 기가 오장의 순역이 되는 것이 아니다.

황제가 말했다: 어떻게 하면 반대가 되는가? 기백이 말했다: 그 기가 와서 실하고 강하면 이것을 태과라 하며, 병이 밖에 있고; 그 기가 와서 실하지 않고 미약하면 이것을 불급이라 하며, 병이 안에 있다.

주석: 실하고 강하다는 것은 충실하여 긴 장대를 더듬는 것과 같다는 뜻이다. 실하지 않고 미약하다는 것은 끝없이 긴 형태가 없다는 뜻이다. 이것은 오장의 신기가 안에서 밖으로 순환하여 쉬지 않고 돎을 말한다. 기가 성하고 강하면 밖으로 나가는 것이 지나치고, 기가 부족하면 쇠약하여 안에 머문다. 지나치거나 부족함 모두 장진의 기가 평화롭지 못하여 병이 되는 것이다.

황제가 말하기를: 봄맥이 태과하거나 불급하면 그 병이 모두 어떠합니까?

기백이 말하기를: 태과하면 사람으로 하여금 건망증이 생기고, 정신이 아찔하고 어지러우며 머리 질환이 생깁니다.

그 불급하면 사람으로 하여금 가슴이 아프고 등 아래로 당기며, 두 옆구리가 그득해집니다.

오장의 맥은 그가 생하는 곳에 기를 행하고, 그를 생하는 어미에게서 기를 받는다.

간은 심에 기를 행하고 신에게서 기를 받는데, 봄맥이 지나치면 기가 위로 몰린다.

경에 이르기를: 기가 위로 몰리면 어지럽고 잘 잊어버린다.

기가 위로 성하여 독맥과 정수리에서 만나므로 현모(어지럽고 아찔함)와 전질(정수리 병)이 생긴다.

《금궤요략》에 이르기를: 가슴이 아프고 등까지 당기는 것은 양이 허하고 음이 현맥(弦脈)하기 때문이다.

봄 나무의 양은 신수(腎水)의 음에서 생기는데, 음기가 허하고 차서 생양(生陽)이 부족하게 되므로 흉통이 등까지 뻗친다.

협구(옆구리)는 간과 신의 부위인데, 생기가 허하여 밖으로 통하지 못하므로 안으로 치받쳐서 가득 찬다.

황제가 말하길: 좋다. 여름의 맥이 갈고리와 같다는데, 어떻게 해서 갈고리와 같은가?

기백이 말하길: 여름의 맥은 심장에 속하며, 남쪽의 불에 해당하니 만물이 성장하는 까닭입니다. 그러므로 그 기운이 올 때는 성하고 갈 때는 쇠약하므로 갈고리와 같다고 말합니다.

이와 반대되는 것은 병입니다.

주석: 심맥은 여름에 통하며, 기는 불꽃이 타오르고 만물이 무성히 자라는 것과 같아서, 그 기가 오직 밖으로 나가므로 맥이 올 때는 성하고 갈 때는 여유가 있어 마치 갈고리와 같으며, 그 근본은 힘이 있고 충실하며, 그 회전하는 끝은 가늘고 미세하다.

황제가 말했다: 어떠한 것이 반대인가?

기백이 말했다: 그 기가 올 때 성하고 갈 때도 성한 것을 태과라 하며, 병이 외부에 있다.

그 기가 올 때 성하지 않고 갈 때 도리어 성한 것을 불급이라 하며, 병이 내부에 있다.

주석: 오는 것이 왕성한 것은, 성장의 본기(本氣)이다. 가는 것 또한 왕성한 것은, 외부로 지나친 것이다. 오는 것이 왕성하지 않은 것은, 성장의 기운이 안에서 쇠약해진 것이다. 가는 것이 도리어 왕성한 것은, 근본이 허(虛)하고 말단이 도리어 왕성한 것이다.

황제가 묻습니다: 여름 맥이 지나치거나 부족하면, 그 병이 어떠합니까?

기백이 대답합니다: 지나치면 몸이 열나고 살갗이 아프며, 점점 퍼져 나가는 병이 됩니다.

그 부족하면 마음이 번거롭고, 위로는 기침과 가래가 나타나며, 아래로는 방귀가 나옵니다.

몸에 열이 나고 피부가 아픈 것은, 심화가 지나쳐서 기가 밖으로 넘친 것이다. 침음(浸淫)은 피부에 생긴 창瘡으로 화열이 성한 것이다. 그不及하면, 도리어 안으로 치밀어 올라 폐를 훈증하여 기침과 침을 토하게 하고, 아래로 배에 가서 기설(氣泄)이 된다. 무릇 심기가 치밀어 오르면 트림이 되는데, 허하여 치미는 기가 위로 나와 트림이 되지 않으면 아래로 내려가 기설이 된다. 기설은 뒤를 보고 방귀를 뀌면 후련하여 병이 줄어든 듯한 것이다.

황제가 말하길: 좋다. 가을 맥은 부유함과 같다니, 어떻게 부유한가?

기백이 말하길: 가을 맥은 폐에 해당하며, 서방의 금이니, 만물이 수확되는 까닭입니다. 그러므로 그 기운이 가벼이 허하며 부유하여 오고, 급하게 와서 흩어져 가니, 부유하다고 말합니다.

이에 반하는 자는 병듭니다.

주석: 가을 기운은 하강하여 수렴하므로, 겉은 허하고 속은 실하다. 속이 실하므로 맥이 급하게 오고, 겉이 허하므로 떠서 흩어지는 것이다.

황제가 말했다: 어떠한 상태가 반대인가?

기백이 말했다: 그 기운이 와서 가볍고 중앙은 단단하며 양쪽은 허하면, 이를 태과라 하며 병이 외부에 있습니다.

그 기운이 와서 가볍고 미약하면, 이를 불급이라 하며 병이 내부에 있습니다.

【 주석　느릅나무 열매처럼 양쪽은 비고 가운데는 실한 것이, 이는 폐의 평맥이며, 견고하면 태과가 된다. 모(毛)하면서 미(微)한 것은 가운데와 양쪽 모두 허한 것이니, 이는 생하는 모기(母氣)가 부족하여 폐기가 더욱 쇠미해지는 것이다. 】

황제가 말하기를: 가을의 맥이 태과하고 불급하면 그 병이 모두 어떠한가?

기백이 말하기를: 태과하면 사람으로 하여금 기가 치밀어 오르고 등이 아프며, 울적하게 한다.

그 불급하면 사람으로 하여금 숨이 차고, 호흡이 짧으면서 기침하며, 기가 위로 치밀어 오르며 피를 보게 하고, 아래에서는 병적인 소리가 들린다.

【 주석】 폐는 온몸의 기를 주관하는데, 지나치면 도리어 겉으로 치받쳐 등이 아프게 되니, 폐의 수혈은 어깨와 등에 있다. 경에 이르기를: 기가 폐에 몰리면 근심한다; 그 부족하면 사람으로 하여금 기허하여 헐떡이고, 호흡이 적고 기운이 없으며 기침을 한다. 허기가 위로 치받치면 피가 따라서 위로 올라가고; 허기가 아래로 치밀면 신음하는 병의 소리를 듣게 된다. 대체로 폐는 기를 주관하고 호흡의 열고 닫음을 주관하니, 그 지나치면 성하게 치받쳐 겉으로 나가고, 그 부족하면 허하게 치받쳐 안으로 들어간다.】

황제가 말하길: 좋다. 겨울 맥이 마치 영(營)과 같다고 하는데, 어떻게 해서 영(營)이라고 하는가? 기백이 말하길, 겨울 맥은 신(腎)에 속하며, 북방의 수(水)에 해당하니, 만물이 간직되어 감춰지는 까닭입니다. 그러므로 그 기운이 오면 침(沈)하면서 박동(搏)하니, 그래서 영(營)이라고 합니다. 이와 반대되면 병이 됩니다.

【 注　營은 머문다는 뜻이다. 겨울 기운이 안에 편안히 머무는 것을 말하니, 마치 만물이 합장하는 것과 같다. 침하여 박동하는 것은, 침하여 돌과 같은 것이다.】

황제가 말했다: 어떠한 것이 반(반대)인가?

기백이 말했다: 그 기운이 다가오기를 탄알을 튀기듯 하는 것은, 이것을 태과(지나침)라 하며, 병이 외부에 있음이요,

그 기운이 떠나기를 빠르게 세는 듯 하는 것은, 이것을 불급(미치지 못함)이라 하며, 병이 내부에 있음입니다.

주석: 탄석(彈石)과 같은 맥은, 돌처럼 강한 것이다.

신(腎)은 생기(生氣)의 근원인데, 맥이 삭(數)하면 허(虛)가 되며, 이는 생기가 부족함을 의미한다.

황제가 말했다: 겨울의 맥이 지나치거나 모자라면 그 병이 어떤가?

기백이 말했다: 지나치면 사람으로 하여금 해태(解(亻亦))하고, 척맥이 아프며 기가 적고 말하려 하지 않습니다.

모자라면 사람으로 하여금 마음이 매달린 듯하고 마치 배고픈 듯하며, 족소음(腎)의 부위가 차고, 척추 가운데가 아프며, 소복이 그득하고 소변이 변합니다.

황제가 말했다: 좋다.

주석: 신(腎)은 생기(生氣)의 근원이며 주관하는 것은 폐장(閉藏)이다. 태과(太過)하면 기(氣)가 밖으로 새어 근본이 도리어 상하므로 해태(懈惰)가 된다.

소기(少氣)는 생양지기(生陽之氣)가 부족하므로 척중(脊中)이 아프다.

심(心)은 말을 주관하고 근원이 신(腎)에서 발생하므로, 근기(根氣)가 상하면 말을 하지 않으려 한다.

불급(不及)이 되면 심신(心腎)의 수화지기(水火之氣)가 서로 교제(交濟)하지 못하므로, 사람으로 하여금 마음이 허전하여 병든 배고픔과 같게 한다.

초중(𩩲中)은 갈비뼈의 초(𩩲)로서 두 신(腎)의 자리에 해당한다. 신(腎)의 생양(生陽)이 부족하므로 초중(𩩲中)이 차갑다.

신(腎)은 방광(膀胱)과 합하며, 신(腎)이 허(虛)하여 화(化)를 베풀지 못하므로 소변(小便)이 변하고 소복(少腹)이 그득하다.

황제가 말하기를: 사계절의 순서와 역순과 순응의 변화가 있으나, 그러면 비맥은 홀로 무엇을 주관하는가?

【 주석 이것은 위의 글을 총괄하여 말한 것이다. 대체로 장부의 진실한 기운은 사계절에 맞춰 오르고 내리고 뜨고 가라앉는 순서가 있는데, 만약 그 평화로운 순서를 거스르면 변이된 병이 생긴다. 그러나 사계절의 맥은 오직 네 장부에만 합하고, 비장의 맥은 홀로 무엇을 주관하는가?】

기백이 말하기를: 비장의 맥은 토(土)에 속하며, 홀로 네 방향을 관장한다.

황제가 말하기를: 그러면 비장의 좋고 나쁨을 볼 수 있는가?

기백이 말하기를: 좋은 것은 볼 수 없고, 나쁜 것은 볼 수 있습니다.

주석: 비는 토에 속하며 자리가 중앙에 있고, 사계절에 나라를 맡겨 각 계절에 18일씩 주관하므로, 오직 한 때만 주관하지 못한다. 따라서 외로운 장이 되어 사장(四臟)에 물을 대준다. 사장이 비의 기운을 받아 각각 그 좋음을 나타내니, 이는 비의 좋음이 사장에 있을 뿐 비 스스로 그 좋음을 나타내지 않는 것이다.

황제가 묻기를: 악한 맥상은 어떻게 알 수 있습니까?

기백이 답하기를: 그 맥이 오는 것이 물이 흐르는 것과 같으면 이것은 태과(太過)이고, 병이 외부에 있습니다.

까마귀 부리와 같으면 이것은 불급(不及)이고, 병이 내부에 있습니다.

마치 물이 흐르는 것과 같은 것은, 관개(물 대기)가 지나친 것이다. 마치 까마귀의 부리와 같은 것은, 검은 부리 종류로서, 간(고체처럼 멈춤)하여 움직이지 않는 것이다.

황제가 말하기를: 선생님께서 비장이 외로운 장기이며, 중앙의 흙에 해당하여 사방을 관개한다고 말씀하셨는데, 그 지나침과 부족함, 그 병은 모두 어떠합니까?

기백이 말하기를: 지나치면 사람의 사지가 들리지 않게 하고; 그 부족하면 사람의 구규가 통하지 않게 하며, 이름을 중강이라고 합니다.

주경에 이르기를: 사지는 모두 위에서 기를 받지만, 경맥에 이르지 못하고 반드시 비를 통해야 비로소 받을 수 있다.

비는 습토로서 기의 습한 운행을 주관하는데, 지나치면 사람의 사지를 들지 못하게 한다.

경에 이르기를: 오장이 부조화하면 구규가 통하지 않는다.

비기가 부족하면 오장의 기가 모두 부조화해진다.

위는 양토로서 기가 강하고, 비는 음토로서 기가 약하다. 비가 약하여 수곡의 기를 받지 못하면 위기가 더욱 강해지므로 중강이라 이름한다.

대개 비기가 허하여 위를 위해 그 진액을 운행하지 못하는 것은 위가 강하고 비가 약하여 장부의 강함과 부드러움이 조화롭지 못한 것이다.

황제가 놀라서 일어나 두 번 절하고 머리를 조아리며 말했다: 좋다. 내가 맥의 큰 요점을 얻었다. 천하의 지극한 이치, 오색과 맥의 변화, 헤아리고 판단함에 있어 기이함과 항상됨이 도는 하나에 있다.

신기는 돌아가며 되돌아오지 않는다. 되돌아오면 돌지 않으니, 그 기회를 잃게 된다.

지극한 이치의 요점은 가까우면서도 미세하다. 이를 옥판에 새겨 장부에 간직하고, 매일 아침 읽으니, 이름하여 옥기(玉機)라 한다.

주석: 지수는 오맥의 지수이다. 대개 천지 사이, 육합 안에는 오에서 벗어나지 않으며 사람도 이에 응한다. 그러므로 천하의 지극한 이치, 오색과 맥의 변화, 규도와 기항은 도가 하나에 있다고 말한다. 하나는 오장의 신이 전환되어 돌아오지 않음이다. 만약 거슬러 돌면 그 회전의 기틀을 잃는다. 오장은 서로 통하고 음양은 합해져 맥의 지수가 급박하고 미세하다. 옥판에 붙인 것은 격식과 순서가 있다. 장부에 감춘 것은 음양과 자웅이 서로 응함이다. 매일 아침 읽는 것은 혈기가 아직 어지럽지 않기 때문이다. 옥기라고 이름한 것은 선기옥형과 같음이다. 이상은 진장의 신, 오장이 서로 통하고 안팎이 순환함을 논했고, 만약 지나치거나 부족하면 병이 돌아도 회전하지 못함 같아서 그 기틀을 잃고 죽는다.

큰 뼈가 말라 쇠약해지고, 큰 근육이 함몰되며, 가슴 속에 기가 가득 차서 숨 쉬기가 편하지 않고, 그 기운이 몸을 움직이게 하면, 6개월 안에 죽는다.

참장 맥(진장맥)이 나타나면, 그때 죽을 날짜를 예측한다.

【 注　氣血는 腎에서 발원하고 胃에서 생겨나 脾로 운반되는데, 순환하지 못하면 서로를 생성하는 기틀이 없어지므로, 이로 인해 大骨이 마르고 大肉이 움푹 들어가서 사람에게 큰 병이 생긴다.

大骨은 두 팔과 두 다리의 뼈이고, 大肉은 두 팔과 두 다리의 살이다.

대개 腎은 뼈를 주관하고 脾胃는 근육과 사지를 주관한다.

무릇 胃氣가 五臟을 자양하는 것은 宗氣이다.

宗氣는 가슴 속에 쌓여 虛里의 큰 絡脈을 따라 十二經脈에 뚫고 지나가는데, 經脈이 거꾸로 흐르므로 가슴 속에 氣가 가득 차게 된다.

陽明의 氣가 厥逆하므로 숨쉬기가 편하지 않다.

그 氣가 몸을 움직이는 것은 心病이 肺로 전해지려 하기 때문인데, 肺는 氣를 주관하므로 氣가 성하여 호흡에 따라 몸이 움직이는 것이다.

6개월에 죽을 것이라고 예정하는 것은, 지금 心이 처음 肺로 전하고 肺가 肝으로 전하고 肝이 脾로 전하고 脾가 腎으로 전한 후에 죽기 때문에 6개월의 기간이 있는 것이다.

진장맥(眞臟脈)이 나타나는데, 단단하고 박동하며 마치 薏苡仁을 만지는 것처럼 여러 개가 쌓여 있는 듯하다.

그 기일을 예측하면, 마땅히 壬癸日의 한밤중에 죽을 것이다.

큰 뼈가 메마르고, 큰 살이 빠져 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차고, 숨쉬기가 편하지 않으며, 속이 아파서 어깨와 목덜미까지 당기고, 한 달 안에 죽는다. 진장(진짜 장기)이 나타나면, 그때 죽을 날을 정한다.

주석: 이것은 간병이 폐에 이르러 죽는 것을 말한다. 내통은 폐가 손상받은 것이다. 폐의 수혈이 어깨와 등에 있으므로 통증이 어깨와 목덜미로 당긴다. 간병이 이미 이기고 있는 장에 전해졌으므로 마땅히 기한을 정하여 이달 안에 죽는다. 진장맥이 나타나면 칼날을 따른 듯이 위태롭고 거문고 줄을 누르는 듯하다. 그 기일을 점쳐 주면 마땅히 경신일 저녁에 죽을 것이다.

큰 뼈가 메마르고, 큰 살이 움푹 들어가며, 가슴 속에 기운이 가득 차서 숨쉬기가 편하지 않고, 속이 아파서 어깨와 목덜미까지 당기며, 몸에 열이 나고 살이 빠지며 근육이 파괴된다. 진장(진장맥)이 나타나면 열흘 안에 죽는다.

주석: 이것은 폐병이 심장에 이르러 죽는 것을 말한다. 폐병이므로 아픔이 어깨와 등으로 당기고, 심장에 전해지므로 몸이 열이 난다. 무릇 심장은 혈을 주관하고 신장의 정기에서 생겨나며, 혈기가 왕성하면 피부를 충만하게 하고 살을 따뜻하게 하며, 심장과 신장이 상하면 정혈이 쇠약해지므로 '육이 빠지고 (월군)이 무너진다'고 말한다. (월군)이 무너짐은 살이 빠지는 것이다. (월군)은 살의 표지이다. 진장맥이 나타나되 크고 허(虛)하여 마치 새 털이 사람의 피부에 닿는 것과 같다. 병이 심장에 전해지므로 10일 이내에 죽을 것으로 기한을 정한다. 대개 심장은 사기를 받아들이지 않으므로 죽음이 빠른 것이다.

큰 뼈가 말라 쇠약해지고, 큰 근육이 움푹 들어가며, 어깨 속의 골수가 줄어들고, 움직임이 더욱 쇠약해지며, 진장(真臟)의 맥이 나타나면 일 년 안에 죽을 것으로 기약한다.

그 진장(真臟)의 맥이 나타나면 바로 그 사망할 기한을 알려준다.

【 注　이는 비병이 1년 만에 끝나는 것을 말한다. 비는 위를 위해 그 진액을 운행하는 주관을 하며, 진액은 뼈에 주입하여 뇌수를 보충하고 이롭게 한다. 비병으로 진액이 운행되지 못하므로 어깨骨髓가 안에서 소모된다. 어깨骨髓란 대추의 골수가 위로 뇌에 모이는 것이므로, 목뼈가 기우는 것은 죽어서 치료되지 않는 것이다. 비는 사지를 주관하므로 비병이면 사지가 나른해져 동작이 더욱 쇠약해진다. 진장이 나타나는 것은 마치 물이 흐르는 듯하고 까마귀 부리와 같으며, 비토는 사시에 왕성하여 비기가 사장(四臟)에 주입되므로 비록 진장이 나타나더라도 오히려 1년 동안 기대할 수 있으니, 대체로 사시 오장의 기가 다한 후에 죽기 때문이다. 죽을 달[달은 의심컨대 날이다.]을 예정하면, 그 진장이 간혹 빠르고 간혹 느린 것을 보고 그에 따라 날을 정하니, 갑을일의 새벽에 죽어야 한다고 이른다.】

큰 뼈가 마르고, 큰 살이 함몰되며, 가슴 속에 기가 차고, 복부 안이 아프며, 심장이 불편하고, 어깨와 목덜미와 몸에 열이 나고, (월군)이 터지고 살이 빠지며, 눈테가 함몰되고, 진장이 나타나며, 눈에 사람이 보이지 않으면 즉시 죽는다.

사람이 보이는 자는, 그가 이기지 못하는 때에 이르러 죽는다.

이것은 신병이 비를 이겨 죽는 것이다. 본경에 말하기를, 신병자는 대소복이 아프다. 신이 전하여 심에 이르므로 심중이 불편하다. 심이 전하여 폐에 이르고 폐가 전하여 간에 이르므로 견항과 몸에 열이 난다. 간이 전하여 비에 이르므로 눈테가 움푹 들어간다. 진장맥이 나타나는데, 박동하면서 끊어지고 손가락으로 돌을 튕기듯 탄력이 없으며, 눈으로 사람을 보지 못하면 신의 정기가 이미 끊어졌으므로 곧 죽는다. 사람을 보는 경우는 남은 기가 아직 다하지 않아서 이기지 못하는 때에 이르러 죽으니, 이는 날이 기울 때에 죽어야 한다는 것이다. 신은 생기의 근원이니, 생기가 아래에서 끊어지므로 죽음이 더 빠른 것이다.

급허신중졸지, 오장절폐, 맥도불통, 기불왕래, 비어타닉, 불가위기.

注석: 이것은 갑자기 발병한 경우에는 그 전변을 치료하지 말라는 말이다.

무릇 사기가 성하면 정기가 허해지는데, 풍한의 사기가 갑자기 몸에 침범하면 정기가 한순간에 허탈되므로 급히 허해진다.

이 병은 삼음삼양의 기에 병들어 유형에 병들지 않으므로, 오장의 기가 한꺼번에 끊기고 막히며 맥도가 한순간에 통하지 않아 기가 오가지 못한다.

비유하자면 떨어지거나 빠지는 것과 같아서, 갑작스러운 한때의 병이며 생사도 또한 때와 날 사이에 달려 있다.

풍한의 병이 장부에 형태를 이루어 치료하지 않으면 폐비가 되고, 치료하지 않으면 간으로 전해지며 간에서 비로, 비에서 신으로, 신에서 심으로 전해져 삼 년이나 육 년 만에 죽는 것과는 같지 않으므로, 기한을 정할 수 없다.

그 맥이 끊어져 오지 않고, 사람의 한 호흡에 다섯 여섯 번 이를 경우, 그 형체와 살이 빠지지 않았고, 진장(참된 장기)이 비록 나타나지 않더라도, 또한 죽는다.

【 주석 이것은 다시 말해 갑작스러운 병은 기한을 정할 수 없을 뿐만 아니라, 살과 근육이 빠지고 참장부(진장)가 나타날 때까지 기다리지도 않는다.

맥이 끊어져 오지 않는 것은 생기가 안에서 끊어진 것이다.

한 번 숨에 다섯 번 여섯 번 이르는 것은 사기가 밖에서 성한 것이다.

이것은 사기가 성하고 정기가 끊어진 것이니, 참장부(진장)가 나타나지 않아도 또한 죽는다. 】

진간맥이 나타나면, 안팎으로 급하여 칼날을 따라가는 듯하고, 빠르게 거문고 줄을 누르는 듯하며, 색은 푸르고 희며 윤택하지 않고, 털이 꺾이면 죽는다.

진심맥이 나타나면, 단단하고 박동하며, 율무쌀을 더듬는 듯이 연이어 있고, 색은 붉고 검으며 윤택하지 않고, 털이 꺾이면 죽는다.

진폐맥이 나타나면, 크고 허하며, 새 깃털로 사람 피부를 스치는 듯하고, 색은 희고 붉으며 윤택하지 않고, 털이 꺾이면 죽는다.

진신맥이 나타나면, 박동하다 끊어지며, 손가락으로 돌을 튕기는 듯 딱딱하고, 색은 검고 누르며 윤택하지 않고, 털이 꺾이면 죽는다.

진비맥이 나타나면, 약하면서 갑자기 빠르다가 갑자기 성기며, 색은 누르고 푸르며 윤택하지 않고, 털이 꺾이면 죽는다.

모든 진장맥이 나타나면, 모두 죽어 치료하지 못한다.

【 주석 이는 진장맥의 맥상을 살펴 구별한 뒤에야 그 사망 시기를 예측할 수 있다는 뜻이다.

칼날을 따라가는 듯하고, 거문고 줄을 누르는 듯한 것은 간(肝) 목(木)의 맥상이다.

의이인(율무) 씨알과 같고, 돌을 튀기는 듯한 것은 심(心) 신(腎)의 맥상이다.

모두 굳세고 강하기가 지극하여 부드럽고 온화한 기운이 없다.

갑자기 빠르다가 갑자기 성기며, 관류하려 하나 능히 하지 못하는 것은 비기(脾氣)가 끊어지려는 맥상이다.

새 깃털이 사람의 피부에 닿는 듯한 것은 폐기(肺氣)가 허하여 흩어지려는 맥상이다.

대저 굳세고 강한 것과 허하여 흩어지는 것은 모두 위기(胃氣)의 중화를 얻지 못한 것이니, 사람에게 위기가 없으면 죽게 된다.

얼굴색이 푸르고 희며 윤택하지 않고, 붉고 검으며 윤택하지 않은 것은 모두 침범하고 해치는 바[克賊]의 승색(勝色)을 겸한 것이다. 색은 혈(血)에서 생겨나는데, 맥기(脈氣)가 장차 끊어지려 하므로 윤택하지 않은 것이다.

무릇 맥기가 경맥에 흐르고, 경맥의 기운은 폐로 돌아가며, 폐는 백맥을 조회하고 정기를 피모(皮毛)에 수송하며, 모맥(毛脈)이 정기를 합친 뒤에야 기(氣)를 장부(臟腑)에 행하니, 이 때문에 장부의 기운이 끊어지려 하면 털이 반드시 꺾이고 말라 버린다.

《영추경》에 이르기를: 혈(血)이 특히 성하면 피부에 스며들어 가늘고 잔털[毫毛]을 낳는다.

또 이르기를: 경맥이 공허하고 혈기가 고약(枯弱)하며, 장위(腸胃)가 쇠약해지고[聶闢] 피부가 얇아지며, 모주(毛腠)가 일찍 시들어[夭焦] 마른다.

사망 시기를 예측함은 이 피모(皮毛)가 일찍 꺾이는 것이 혈기가 먼저 끊어진 까닭이다.】

황제가 말했다: 진장(真臟)이 나타나면 죽는다고 하는데, 무엇 때문입니까?

기백이 말했다: 오장은 모두 위(胃)로부터 기를 받습니다. 위는 오장의 근본입니다.

장기(臟氣)는 스스로 수태음(手太陰)에 도달하지 못하고, 반드시 위기를 통해 비로소 수태음에 이릅니다.

그러므로 오장은 각각 그 시기에 따라 스스로 작용하여 수태음에 이릅니다.

그러므로 사기가 성하면 정기가 쇠합니다.

그러므로 병이 심하면 위기가 그와 함께 수태음에 이르지 못하여 진장의 기가 홀로 나타납니다.

홀로 나타나는 것은 병이 장기를 이긴 것이므로 죽는다고 말합니다.

황제가 말했습니다: 좋습니다.

주석: 오장의 기는 모두 위장의 수곡(水谷)에서 자양을 받아 생성되므로, 위는 오장의 근본이다.

수태음은 양맥구(兩脈口)를 가리킨다.

장기(臟氣)는 오장의 정기(精氣)이다.

오장의 기는 반드시 위에 의지하여 손태음에 이르게 되는데, 오직 미화(微和)한 것만이 위기가 아니라, 오장의 현(弦), 구(鉤), 모(毛), 석(石)이 각각 그 시기에 따라 스스로 그 형상을 이루어 손태음에 이르는 것도 모두 위기가 자양을 공급하여 생성된 것이다.

그러므로 사기가 성하면 오장의 정기가 이미 쇠약하여 현, 구, 모, 석의 형상을 이루지 못한다.

예를 들어 사람이 큰 병을 앓아 병이 심해지면 위기가 끊어지고 진장(真臟)이 나타난다.

진장이 나타난다는 것은 병기가 성하고 장기가 끊어졌음을 의미한다.

황제가 말하기를: 무릇 병을 치료할 때에는 그 사람의 형체와 기운, 피부색과 광택, 맥의 성쇠, 병의 새롭고 오래됨을 살핀 후에 치료해야 하며, 그 시기를 놓치지 말아야 한다.

【 注　황제는 백이 말한 오장의 승전(乘傳)에 얕고 깊음이 있고, 위기가 도와주지 않음에 허함과 끊어짐이 있으므로, 그 형기색맥(形氣色脈)을 살펴야 한다. 병을 치료하는 자는 마땅히 급히 치료하여 그 시기를 놓치지 말아야 하며, 죽음에 이르러 치료할 수 없게 되어서는 안 된다.】

형과 기가 서로 조화되면, 이를 가히 치료할 수 있다고 이른다.

얼굴색이 윤택하고 부유하면, 이를 쉽게 낫는다고 이른다.

맥이 사시를 따르면, 이를 가히 치료할 수 있다고 이른다.

맥이 약하면서 매끄러우면, 이는 위기가 있는 것이다.

이름하여 쉽게 치료된다고 이르며, 때에 맞추어 취한다.

주해: 형체와 기운이 서로 조화로운 것은 병이 새롭다는 뜻이다. 얼굴색이 윤택하고 뜨는 것은 사기가 침범한 것이 얕다는 뜻이다. 맥이 사계절을 따르는 것은 오장이 각각 그 계절에 따라 스스로 작용하여 수태음에 이르기 때문이다. 맥이 약하면서 부드러운 것은 위기가 그것과 함께 수태음에 이를 수 있기 때문이다. 이 네 가지 쉬운 징후를 살펴보면 마땅히 급히 치료해야 하며, 그 시기를 놓쳐서는 안 된다.

시기에 따라 취혈하는 것은 봄에는 산유(散腧)에 자침하고, 여름에는 낙유(絡腧)에 자침하며, 가을에는 피부에 자침하고, 겨울에는 유규(腧竅)에 자침하는 것이다.

形과 氣가 서로失去된 것을 難治라고 한다.

얼굴색이 夭(요)하여 潤澤하지 못한 것을 難已(나을 수 없음)라고 한다.

脈이 實(실)하고 堅(견)한 것을 益甚(더욱 심해짐)이라고 한다.

脈이 四時(사시)에 逆(거스름)하는 것을 不可治(치료할 수 없음)로 한다.

반드시 四難(네 가지 어려움)을 살펴서 분명히 告(고)하여라.

주: 형기(形氣)가 서로 어그러지면 병이 오래된 것이다. 색이 꺼칠하고 윤기가 없으면 병이 깊이 전한 것이다. 맥이 실하고 단단하면 위기(胃氣)가 없는 것이다. 맥이 사시(四時)를 거스르면 극적(克賊)이 이긴 것이다.

이른바 사시를 거스르는 것은, 봄에 폐맥을 얻고 여름에 신맥을 얻고 가을에 심맥을 얻고 겨울에 비맥을 얻는 것이다.

그 도달한 맥이 모두 현절하고 침삽한 것은, 이름하여 사시를 거스른다 한다.

【 주석: 봄에 폐맥을 얻고, 여름에 신맥을 얻는 것은 장정이 쇠약하여 이기지 못하고 침범당한 것이다.】

【 그 맥이 모두 현절하고 침삽한 것은 위기가 자생하지 못함이다.】

아직 장부의 형상이 나타나지 않았는데, 봄과 여름에 맥이 침삽하고, 가을과 겨울에 맥이 부대하면, 이를 '사시를 거스른다'고 이름한다.

주석: 오장이 각각 그 시기에 스스로 작용하여 수태음에 이르는 것은 장부의 참된 신기이다.

만약 현, 구, 모, 석의 형상이 없고, 승강부침의 기가 거슬리지 않아야 하니, 대개 기가 순하면 맥도 순하고, 기가 거스르면 맥도 거스르며, 맥은 기를 따라 행한다.

熱病에 脈이 靜하고 泄瀉가 있는데 脈이 크며, 脫血이 있는데 脈이 實하며, 病이 中에 있으면 脈이 實하고 堅하며, 病이 外에 있으면 脈이 實하지도 않고 堅하지도 않은데, 이러한 경우는 모두 難治이다.

주: 맥과 병이 서로 응하지 않는 것은 병이 장기를 이겼기 때문이므로, 모두 다스리기 어렵다.