卷十

外科

震於瘍科幼科 。 素所未諳 。 故不敢選 。 今擇其與內科有關涉者 。 略採數條 。 以作鄰壁之餘光 。

疥瘡

陳鬥岩治金臺僧嗣真 。 遍體生㾦㿔 。 歲久 。 藥罔效 。 陳曰 。 此太陰之經蘊風邪 。 風化為蟲病也 。 初猶未信 。 翌日 。 僧持瘡痂數片細看 。 有蟲如蝨 。 泣拜求治 。 乃教以百部 、 蛇床子 、 草烏 、 楝樹葉煎湯一缸 。 令僧洗浴一二時 。 落瘡痂蟲無數 。 一月凡數浴 。 僧遍體如白癜風狀而愈 。

立齋治一男子 。 年十六 。 夏作渴發熱 。 吐痰唇燥 。 遍身生疥 。 兩腿尤多 。 色黯作癢 。 日晡愈熾 。 仲冬腿患瘡 。 尺脈洪數 。 薛曰 。 疥 。 腎疳也 。 瘡 。 骨疽也 。 皆腎經虛證 。 針之膿出 。 其氣氤氳 。 薛謂火旺之際 。 必患瘵證 。 遂用六味地黃 、 十全大補 。 不二旬 。 諸證愈而瘵證具 。 仍用前藥而愈 。 抵冬娶妻 。 至春諸證復作 。 父母憂之 。 令其外寢 。 幸年少謹疾 。 亦服地黃丸數斤 。 煎藥三百餘劑而愈 。

痱痤

孫東宿治查景川 。 遍身痱痤 。 紅而掀癢 。 諸人以蒺藜 、 荊芥 、 升麻 、 葛根 、 元參 、 甘草 、 石斛 、 酒芩與之 。 不愈 。 又謂為風熱 。 以元參 、 蟬蛻 、 羌 、 防 、 赤芍 、 甘草 、 生地 、 當歸 、 升麻 、 連翹 、 蒼耳子服之 。 飲食頓減 。 遍身發瘡 。 痛癢不可言 。 孫診之 。 兩手脈俱緩弱 。 以六君子湯去半夏 。 加扁豆 、 砂仁 、 苡仁 、 山藥 、 藿香 、 黃耆 。 一服而飲食進 。 四帖而痛癢除 。 十帖瘡疥如脫 。

瘤贅

浮梁李生 。 得背癢疾 。 隱起如覆盆 。 無所痛苦 。 惟奇癢不可忍 。 飲食日減 。 無能識其為何病 。 秦德立見之曰 。 此蝨瘤也 。 吾能治之 。 取藥敷其上 。 又塗一綿帶繞其圍 。 經夕瘤破 。 出蝨鬥許 。 皆蠢蠕能行動 。 即日體輕 。 但一竅如箸端不合 。 時時蝨湧出不勝計 。 竟死 。 唐小說載賈魏公鎮滑臺日 。 州民病此 。 魏公云 。 世間無藥可療 。 惟千年木梳燒灰 。 及黃龍浴水 。 乃能治耳 。 正與此同 。

立齋治一男子 。 小腹患瘤 。 膿水淋漓 。 用補中益氣加麥冬 、 五味以培脾土 。 六味地黃丸以生腎水 。 更用蘆薈丸以清肝火而斂 。

一婦左項腫如雞卵 。 不作痛 。 不變色 。 勞則發熱 。 怒則寒熱 。 經候不調 。 三年矣 。 薛用加味逍遙散 、 加味歸脾湯 。 間服 。 佐以海藻散堅丸 。 年許而消 。

一男子鬱怒房勞 。 左脅腫贅如赤桃 。 服流氣化痰之藥 。 其大愈甚 。 虛證悉具 。 此肝腎過虛也 。 用前藥及地黃丸而消 。

儒者朱宏仁 。 年二十餘 。 右手背近中指 。 患龐五枚 。 中一大者如黃豆 。 余皆如聚黍 。 拔之如絲 。 長三四寸許 。 此血燥筋縮 。 用清肝益榮湯 。 五十餘劑而愈 。

一婦人左手背並次指患五六枚如熟椹 。 薛曰 。 此因肝經血熱也 。 果月經素不及期 。 當生血涼血為主 。 不信 。 乃用艾灸 。 手脹發熱 。 手指皆攣 。 兩腋項兼胸乳間皆患龐 。 經行無期 。 薛用加味逍遙散加黃連 。 十餘劑各患漸愈 。 乃去黃連 。 百餘劑經行如期 。 再用地黃丸三料而全消 。

一儒生左腿近環跳患瘤 。 狀如大桃 。 按之濡軟 。 恪服除濕流氣化痰之劑 。 惡寒發熱 。 食少體倦 。 形氣俱虛 。 脈洪大而虛 。 氣瘤也 。 肺主之 。 蓋膽屬木 。 肺屬金 。 此發於膽經部分 。 乃肺金侮肝木 。 元氣虧損 。 而其膿已內潰矣 。 遂用十全大補湯數劑 。 出清白稀膿甚多 。 頓加寒熱 。 煩渴頭痛 。 殊類傷寒 。 薛謂此因膿泄而血氣益虛耳 。 仍用前湯 。 其勢益甚 。 脈洪數大 。 按之如無 。 乃加附子一錢 。 其勢愈甚 。 而脈復如前 。 此虛甚而藥未能及也 。 更加附子二錢 。 三劑諸證頓退 。 乃朝用補中益氣湯 。 夕用十全大補湯 。 各三十餘劑 。 出腐骨五塊 。 瘡口將完 。 後因不慎起居 。 患處復潰 。 諸證更發 。 咽間如焚 。 口舌無皮 。 用十全大補加附子一錢服之 。 諸證悉愈 。 二日不服 。 內病悉至 。 患處復潰 。 二年後又患 。 服前藥不應 。 診其尺脈 。 微細如絲 。 此屬命門火衰 。 用八味丸為主 。 佐以十全大補湯 。 稍愈 。 又二年 。 仍患虛寒之證而歿 。

瘰癧

立齋治容臺張美之 。 善怒 。 患瘰癧 。 時孟春 。 或以為肝經有餘之證 。 用克伐之劑 。 不愈 。 薛以為肝血不足 。 用六味地黃 、 補中益氣 。 以滋化源 。 至季冬而愈 。 此證果屬肝火風熱 。 亦因肝血不足 。 若主伐肝 。 則脾土先傷 。 木反剋土 。 此證或延於脅腋 。 或患於胸乳 。 皆肝膽三焦之經也 。 亦當以前法治之 。

一儒者缺盆間結一核 。 薛謂此肝火 。 血燥筋攣 。 法當滋腎水 。 生肝血 。 彼反服行氣化痰 。 外敷南星 、 商陸之類 。 漸如覆碗 。 仍用前藥以滋化源 。 間與蘆薈丸以清肝火 。 年餘 。 元氣復而腫消 。

一男子頸間結核大潰 。 年餘不愈 。 又一男子 。 鬢間一核 。 初如豆粒 。 二年漸大如桃 。 又一婦人 。 左眉及髮際 。 結核年餘矣 。 皆與清肝火 。 養肝血 。 益元氣而並愈 。 此證亦有大如升斗者 。 治以前藥 。 無不取效 。

一婦人項結核 。 寒熱頭痛 。 脅乳脹痛 。 內熱口苦 。 小便頻數 。 證屬肝火血虛 。 用四物加柴胡 、 山梔 、 膽草而愈 。 又用加味逍遙散而安 。

一婦瘰癧後 。 遍身作癢 。 脈大 。 按之虛 。 以十全大補加香附治之而愈 。 大凡潰後 。 午前癢作氣虛 。 午後癢作血虛 。 若作風證治之 。 必死 。

江應宿治休寧吳氏子 。 年十七 。 患瘰癧三年矣 。 瘍醫用爛藥刀砭破取 。 瘡口甫平 。 即復腫 。 累累如貫珠 。 遍體瘡疥 。 兩脅腫核如桃 。 江診之 。 微弦而數 。 即語之曰 。 肝腎虛熱 。 則生癧矣 。 當從本 。 治內消 。 以柴胡 、 當歸 、 連翹 、 黃芩 、 黃連 、 牛蒡 、 三稜 、 桔梗 、 花粉 、 紅花十餘劑 。 再與黃連 、 海藻 、 昆布 、 乾葛 、 石膏 、 山梔 、 龍膽 、 連翹 、 花粉為丸 。 以清其上 。 更令空心服六味地黃丸 。 以滋化源 。 未盡一料 。 癧消瘡愈 。 不復作矣 。

楊乘六治下昂俞文遇患瘰癧 。 左右大小十餘枚 。 堅硬如石 。 頸項腫大 。 不能轉側 。 兼吐血咳嗽夢遺泄精等證 。 服藥半年 。 皆滋陰瀉火 。 固精伐肝之劑 。 遂致痰咳不絕 。 夢泄不止 。 竟成弱證 。 邀楊視之 。 見其性情慷慨 。 有豪爽氣 。 且操心精細 。 多思慮 。 剛果躁直 。 知其致病之原 。 由於肝膽用事 。 惱怒居多 。 以致肝膽先病 。 而延及心脾者也 。 其痰咳不絕者 。 肝氣虛逆 。 痰隨氣上也 。 夢泄不止者 。 肝經氣血虧損 。 疏泄失職也 。 瘰癧腫大 。 堅硬不能消散者 。 肝經氣血虛滯 。 鬱結不舒也 。 診其脈 。 弦勁中兼見躁動 。 而左手關尺獨緊細如刀 。 口舌青色 。 嫩而胖且滑 。 乃以養營湯倍肉桂主之 。 服至月餘 。 內外各證 。 俱有痊意 。 遂以前方作丸 。 佐歸脾養心兩方 。 隨證消息 。 守服三月 。 諸證悉除 。 而左右瘰癧俱消 。

黴瘡

李行甫患黴瘡 。 誤用水銀 、 番磽等藥搓五心 。 三日間 。 舌爛齒脫 。 喉潰 。 穢氣滿室 。 吐出腐肉如豬肝色 。 湯水不入 。 腹脹 。 二便不通 。 醫皆謝去 。 獨用治喉藥吹喉 。 痰壅愈甚 。 痛難忍 。 幾死 。 仲淳按其腹不痛 。 雖脹滿 。 未堅 。 猶未及心 。 知水銀毒入腹未深 。 法宜以鉛收之 。 急用黑鉛斤余 。 分作百餘塊 。 加大劑甘桔湯料 。 金銀花 、 粉草各用四五兩 。 水二三十碗 。 鍋內煎濃 。 先取三四碗入湯注中 。 徐灌之 。 任其自流 。 逾時舌漸轉動 。 口亦漱淨 。 即令恣飲數盞 。 另取渣再煎 。 連前濃汁 。 頻濯手足 。 次日二便去黑水無算 。 始安 。 方用吹口藥 。 及敗毒托裡藥 。 數劑而愈 。

下疳瘡

薛立齋治庶吉士劉華甫 。 莖中作痛 。 或出白津 。 或小便秘澀 。 先用小柴胡加山梔 、 澤瀉 、 黃連 、 木通 、 膽草 、 茯苓二劑 。 以清肝火 。 導濕熱 。 諸證漸愈 。 因勞倦 。 忽寒熱 。 用補中益氣湯治之而安 。 又用六味丸以生肝血 。 滋腎水 。 諸證全愈 。

一儒者莖中作癢 。 發熱倦怠 。 外皮浮腫 。 二年矣 。 此肝腎陰虛 。 用八珍加柴胡 、 山梔及六味丸 。 而愈 。 有兼陰毛間生蟲作癢 。 以桃仁研爛塗之 。

肺癰

石山治一婦 。 年近三十 。 形色瘦白 。 素時或咳嗽一二聲 。 月水或前或後 。 夏月取涼 。 遂咳甚 。 不能伏枕者月餘 。 嗽痰中或帶血 。 或兼膿 。 嗽急則吐食 。 醫用芩 、 連 、 二陳 。 不效 。 復用參 、 耆等補藥 。 病重 。 汪視左脈浮滑 。 右脈稍弱而滑 。 幼傷手腕 。 掌不能伸 。 右脈似難憑矣 。 乃以左脈驗之 。 恐妊兼肺癰也 。 遂以清肺泄肺之劑進之 。 三服而能著枕 。 痰不吐 。 膿不咯 。 惟時或惡阻 。 汪曰 。 此妊之常病也 。 教用苡仁 、 白朮 、 茯苓 、 麥冬 、 黃芩 、 阿膠煎服 。 病減 。 月餘復為診脈 。 皆稍緩而浮 。 曰 。 熱已減矣 。 但吐紅太多 。 未免傷胃 。 教用四君子加陳皮 、 黃芩 、 枳殼煎服調理 。 妊至六月 。 食雞病作 。 卻雞而愈 。 至九月 。 病又復作 。 聲啞 。 令服童便獲安 。 汪曰 。 產後病除 。 乃是佳兆 。 病若復作 。 非吾所知 。 月足而產 。 脾胃病作 。 加泄 。 竟不救 。

一儒者素善飲 。 咳痰項強 。 皮膚不澤 。 此肺癰也 。 蓋肺繫於項 。 故項不能轉側 。 肺氣虛弱 。 故皮膚不澤 。 先用桔梗湯以治肺 。 後用八珍補肺湯 。 以補脾土 。 生肺金 。 而痊 。

一男子面赤吐膿 。 發熱作渴 。 煩躁引飲 。 脈洪數而無倫次 。 此腎火傷肝 。 先用加減八味丸加麥冬大劑一鍾 。 熱渴頓止 。 久睡覺而神爽索食 。 再劑 。 諸證又減六七 。 仍用前藥 。 更以人參五錢 、 麥冬二錢五分 。 五味二錢 。 水煎代茶 。 日飲一劑 。 月餘而安 。 此證面赤者當補脾腎 。 面白者當補脾肺 。 故用此藥 。

江應宿治貢士汪賓篁 。 患滯下赤白 。 月餘 。 江診視 。 投藥數劑而愈 。 六脈洪數不減 。 即告之曰 。 公年高 。 足三陰虛損不能相生 。 當滋化源 。 否則恐生他病 。 與六味地黃丸加生脈散 。 因循半月 。 未及修制 。 遂覺右乳旁牽痛 。 面赤 。 吐痰腥臭 。 脈洪大浮數 。 按之無力 。 江曰 。 脈數不時見 。 此肺癰也 。 次日 。 吐膿血甚多 。 投以桔梗湯加羚羊角 。 未應 。 再與升麻湯十餘劑 。 更以前丸滋其化源而愈 。

王宇泰治一婦 。 感冒風寒 。 或用發表之劑 。 反咳嗽喘急 。 飲食少思 。 胸膈不利 。 大便不通 。 右寸關脈浮數 。 欲用通利之劑 。 王曰 。 此因脾土虧損 。 不能生肺金 。 若更利之 。 復耗津液 。 必患肺癰矣 。 不信 。 仍利之 。 虛證悉至 。 果吐膿 。 乃朝用益氣湯 。 夕用桔梗湯 。 各數帖 。 又朝用益氣湯 。 夕用十全大補湯 。 各五十帖 。 全愈 。

一婦咳嗽吐痰 。 胸膈作痛 。 右寸關浮滑 。 項下牽強 。 此脾胃積熱成痰 。 非癰患也 。 以二陳湯加山梔 、 白朮 、 桔梗 。 治之而愈 。

胃癰

薛立齋治一膏粱之人 。 寒熱作渴 。 不時咳吐 。 口內血腥 。 又五日 。 吐膿血 。 皮毛錯縱 。 用射干湯四劑 。 膿血已止 。 但氣壅痰多 。 以甘桔湯而愈 。 其方乃射干 、 梔仁 、 升麻 、 白朮 、 赤苓 、 赤芍 。 水煎 。 加地黃汁 、 白蜜和服 。

一男子用射干湯之類 。 乍愈 。 但氣喘體倦 。 發熱作渴 。 小便頻數 。 用補中益氣加山藥 、 山茱 、 麥冬 、 五味 。 時仲夏 。 更以生脈散代茶飲而愈 。

江應宿治上舍汪中宇 。 患喉腫 。 不進飲食 。 腹中不飢 。 但日飲清茶數盞 。 江視之 。 診得氣口緊數 。 此胃癰也 。 膿已成 。 宜引下行 。 投以涼膈散 。 稍稍利一二度 。 次早吐膿血 。 再服射干湯一劑 。 即知飢索食 。 六劑全愈 。

石頑治談仲安 。 體肥善飲 。 初夏患壯熱嘔逆 。 胸膈左畔隱痛 。 手不可拊 。 便溺澀數 。 舌上胎滑 。 食後痛嘔稠痰 。 漸見血水 。 脈來澀澀不調 。 與涼膈散加石斛 、 連翹 。 下稠膩頗多 。 先是瘍醫作肺癰治 。 不效 。 張曰 。 肺癰必咳嗽 。 吐腥穢痰 。 此但嘔不嗽 。 洵為胃病無疑 。 下後四五日 。 復嘔如前 。 再以小劑調之 。 三下而勢甫平 。 後以保元 、 苓 、 橘 。 平調二十日而痊 。 先時有李姓者患此 。 專以清熱豁痰解毒為務 。 直至膈畔潰腐 。 膿水淋漓 。 纏綿匝月而斃 。 良因見機不早 。 直至敗壞 。 悔無及矣 。

腸癰

丹溪治一女子腹痛 。 百方不治 。 脈滑數 。 時作熱 。 腹微急 。 曰 。 痛病脈當沉細 。 今滑數 。 此腸癰也 。 以雲母膏一兩 。 丸梧子大 。 以牛皮膠溶入酒中 。 並水下之 。 餉時服盡 。 下膿血一盆而愈 。

一婦以毒藥去胎後 。 當臍右結塊 。 塊痛甚則寒熱 。 塊與臍高一寸 。 痛不可按 。 脈洪數 。 謂曰 。 此瘀血流溢於腸外肓膜之間 。 聚結為癰也 。 遂用補氣血行結滯排膿之劑 。 三日決一鋒針 。 膿血大出 。 內如糞狀者臭甚 。 病婦恐 。 因謂氣血生肌 。 則內外之竅自合 。 不旬日而愈 。

虞恆德治一人 。 得潮熱 。 微似瘧狀 。 小腹右邊有一塊 。 大如雞卵 。 作痛 。 右腳不能伸縮 。 一醫作奔豚氣治 。 十餘日不驗 。 虞診其脈 。 左寸芤而帶澀 。 右寸芤而洪實 。 兩尺兩關俱洪數 。 曰 。 此大小腸之間欲作癰耳 。 幸膿未成 。 猶可治 。 與五香連翹湯加減與之 。 間以蜈蚣炙黃 。 酒調服之 。 三日愈 。

儒醫李生治一富家婦有疾 。 診之曰 。 腸胃間有所苦耶 。 婦曰 。 腸中痛不可忍 。 而大便從小便出 。 醫皆謂古無此證 。 不可治 。 李曰 。 試為籌之 。 若服我之藥 。 三日當瘳 。 下小丸子數十粒 。 煎黃耆湯下之 。 下膿血數升而愈 。 其家喜 。 問治法 。 李曰 。 始切脈時 。 覺芤脈見於腸部 。 脈訣云 。 寸芤積血在胸中 。 關內逢芤腸里癰 。 此癰在內 。 所以致然 。 所服者 。 乃雲母膏為丸耳 。 切脈至此 。 可以言醫矣 。

立齋治一男子 。 裡急後重 。 下膿脹痛 。 用排膿散 、 蠟礬丸而愈 。 後因勞 。 寒熱體倦 。 用補中益氣而安 。

一婦人小腹脹痛 。 小便如淋 。 此毒結於內 。 先以神效栝蔞散 。 二劑少愈 。 更以薏苡仁湯而安 。

一婦人小腹脹痛而有塊 。 脈芤而澀 。 此瘀血為患 。 以四物加元胡索 、 紅花 、 桃仁 、 牛膝 、 木香 。 二劑血下而愈 。

一婦人小腹脹痛 。 大便秘澀 。 轉側有水聲 。 脈洪數 。 以梅仁湯一劑 。 下瘀血 。 諸證悉退 。 再以薏苡仁湯而愈 。

一婦人膿成脹痛 。 小便不利 。 脈洪數 。 服太乙膏三錢 。 下膿甚多 。 脹痛頓止 。 以栝蔞散 、 蠟礬丸及托裡而安 。

一婦人產後 。 惡露不盡 。 小腹作痛 。 服瓜子仁湯 。 下瘀血而瘥 。 凡瘀血停滯 。 宜急治之 。 緩則腐化為膿 。 最為難治 。 若流注關節 。 則為敗證 。

江汝潔治一男子病小腸癰 。 初起左小腹近脅下 。 一塊如掌大 。 甚疼 。 江以峰蜜調大黃末敷於痛處 。 再以生薑一大塊 。 切片置於大黃之上 。 以火熨之四五度 。 逾半月而塊自消 。

一人脅破 。 腸出臭穢 。 急以香油抹腸送入 。 即不出 。 又以人參枸杞子煎湯淋之 。 皮自合 。 吃豬腎粥十日愈 。

江應宿治汪上舍之內 。 當臍結痛 。 發熱惡寒 。 脈洪數 。 此腸癰也 。 投以仙方活命飲 、 五香連翹湯 、 栝蔞散 。 俱不應 。 過七日 。 小便間有膿血 。 乃制雲母膏為丸 。 十數服而愈 。 可見藥之對病 。 其驗如此 。

震按雲母膏其藥三十九味 。 清油浸七日 。 文火熬膏 。 收貯 。 將水銀彈上 。 用時 。 先刮去水銀 。 或服或貼 。 其功甚大 。 但熬一料 。 必用人參五錢 。 今亦難辦也 。 其方即於瘍科準繩可查 。

腹癰

呂滄洲治一小兒 。 十二歲 。 患內癰 。 腹脹臍凸而頗銳 。 醫欲刺臍出膿 。 其母不許 。 請呂視之 。 見一僧擁爐熾炭 。 燃銅筋一枚烈火中 。 瞪目視翁曰 。 此兒病癰發小腸 。 苟舍刺臍 。 無他法 。 呂諭之曰 。 臍神闕也 。 針刺所當禁 。 矧癰舍於內 。 惟當以湯丸攻之 。 苟如而言 。 必殺是子矣 。 僧怒趨而出 。 呂投透膿散一匙 。 明日 。 膿自氣合潰 。 繼以十奇湯下萬應膏丸 。 而瘥 。

立齋治給事錢南郭 。 腹內患癰 。 已成而不見 。 欲用托裡之藥發之 。 彼用行氣破血以圖內消 。 形體甚倦 。 飲食益少 。 患處頓陷 。 色黯堅硬 。 按之不痛 。 仍用大補之劑 。 色赤腫起 。 膿熟針之 。 再用托裡 。 腫潰漸愈而消 。

一男子腹內作痛 。 腹外微腫 。 或欲藥汗之 。 薛曰 。 肉色如故 。 脈數無力 。 此元氣虛損 。 毒不能外發 。 遂與參 、 耆 、 歸 、 術之類數劑 。 漸發於外 。 又數劑 。 膿成而欲針之 。 彼惑於人言 。 用大黃 、 白芷 、 穿山甲之類 。 引膿從便出 。 以致水瀉不止 。 患處平陷 。 自汗盜汗 。 熱渴不食 。 仍用前劑加半夏 、 陳皮 、 薑 、 桂 。 四劑 。 形氣漸復 。 又數劑 。 針去其膿 。 仍用補劑 。 幸幼未婚 。 故得痊也 。

鴻臚蘇龍溪 。 小腹內腫脹作痛 。 大小便秘結 。 作渴欲飲冷 。 脈洪數而實 。 用黃連解毒散 。 二劑熱痛頓止 。 二便調和 。 用活命飲而愈 。

大司馬李梧山 。 腹痛而勢已成 。 用活命飲一劑 。 痛即退 。 用托裡消毒散 。 腫頓起 。 此膿將成 。 用托裡散補其元氣 。 自潰而愈 。

錦衣掌堂劉廷器 。 仲夏腹患癰 。 潰而膿水清稀 。 發熱作渴 。 腹脹作嘔 。 飲食不入 。 諸醫以為熱毒內攻 。 皆用芩 、 連 、 大黃之劑 。 病加劇 。 邀薛診 。 投以參 、 耆 、 薑 、 附等藥 。 一劑 。 嘔止食進而安 。 再用托裡補劑而瘡愈 。

進士邊云莊 。 腹痛惡寒 。 作濕痰食積治之 。 益甚 。 脈浮數 。 薛曰 。 浮數之脈更惡寒 。 疽瘡之證也 。 彼不信 。 旬余復請視之 。 左尺洪數 。 知內有膿矣 。 仍不信 。 至小腹腫脹 。 連及兩臀 。 始悟 。 薛曰 。 膿潰臀矣 。 氣血俱虛 。 何以收斂 。 服活命飲一鍾 。 臀潰一孔 。 出膿鬥許 。 氣息奄奄 。 勢成可畏 。 用大補藥一劑 。 神思方醒 。 每去後 。 糞從瘡出 。 且出血甚多 。 痛不可忍 。 欲求死而不得 。 小腹間若覺有物上拄 。 即發痙 。 牙關緊 。 不省人事 。 發熱煩躁 。 此時脈洪大 。 舉按皆實 。 蘇而診之 。 脈仍洪大 。 按之如無 。 此氣血虛極 。 以十全大補湯用參耆至四斤余 。 加附子二枚而痙止 。 共用此方五十餘劑而瘡斂 。

乳瘍

一婦形脈稍實 。 性躁 。 難於後姑 。 乳生隱核 。 以本草單味青皮湯 。 間以加減四物湯 。 加行經絡之劑 。 治兩月而安 。

一後生作勞 。 風寒夜熱 。 左乳痛 。 有核如掌 。 脈細澀而數 。 此陰滯於陽也 。 詢之 。 已得酒 。 遂以栝蔞子 、 石膏 、 乾葛 、 臺芎 、 白芷 、 蜂房 、 生薑同研 。 入酒服之 。 四帖而安 。

薛立齋治一儒者 。 兩乳患腫 。 服連翹飲 。 加堅硬 。 食少內熱 。 胸肋作痛 。 日晡頭疼 。 小便赤澀 。 此足三陰虛而兼鬱怒 。 前藥復損脾肺 。 先用六君加芎 、 歸 、 柴 、 梔 。 四十餘劑 。 元氣復而自潰 。 乃作痛惡寒 。 此氣血虛也 。 用十全大補 、 六味地黃而愈 。

封君袁陽涇 。 左乳內結一核 。 月餘赤腫 。 此足三陰虛兼怒氣所致 。 用八味加柴 、 梔 、 丹皮 。 四劑 。 赤腫漸退 。 內核漸消 。 又用清肝解鬱湯而愈 。 時當仲秋 。 兩目連札 。 肝脈微弦 。 此肝經火盛而風動也 。 更加龍膽草五分 。 並六味地黃丸而愈 。 若用清熱敗毒 。 化痰行氣 。 鮮不誤者 。

一儒者兩脅作脹 。 兩乳作痛 。 服流氣飲 、 栝蔞散 。 半載後 。 左脅下結一塊如核 。 肉色不變 。 勞則寒熱 。 此鬱結氣傷而為患 。 虛而未能潰也 。 八物加柴胡 、 遠志 、 貝母 、 桔梗 。 月餘 。 色赤作痛 。 膿將成矣 。 又服月餘 。 針之 。 出膿碗許 。 頓然作嘔 。 此胃氣虛而有痰也 。 令時啖生薑 。 服六君子湯 。 嘔止 。 加肉桂而瘡愈 。 彼後出宰 。 每傷勞怒 。 胸乳仍痛 。 併發寒熱 。 服補中益氣加炒山梔 。 愈 。

一婦人內熱脅脹 。 兩乳不時作痛 。 口內不時辛辣 。 若臥而起急 。 則臍下牽痛 。 此帶脈為患 。 用小柴胡湯加青皮 、 黃連 、 山梔 。 二劑而愈 。

一婦人久郁 。 右乳內腫硬 。 用八珍湯加遠志 、 貝母 、 柴胡 、 青皮 。 及隔蒜灸 。 兼服神效栝蔞散 。 兩月餘而消 。 一婦人稟實性躁 。 懷抱久郁 。 左乳內結一核 。 按之微痛 。 以連翹飲子二十餘劑 。 少退 。 更以八珍加青皮 、 香附 、 桔梗 、 貝母 。 二十餘劑而消 。

一婦人發熱作渴 。 至夜尤甚 。 兩乳忽腫 。 肝脈洪數 。 乃熱入血室也 。 用加味小柴胡湯 。 熱止腫消 。

一婦人因怒 。 左乳作痛 。 發熱 。 表散太過 。 腫熱益甚 。 用益氣養榮湯數劑 。 熱止膿成 。 不從用針 。 腫脹熱渴 。 針膿大泄 。 仍以前湯 。 月餘始愈 。 此證若膿未成未破 。 有薄皮剝起者 。 用代針之劑 。 其膿自出 。 不若及時用針 。 不致大潰 。 若膿血未盡 。 輒用生肌 。 反助其邪 。 慎之 。

一婦人膿清腫硬 。 面黃食少 。 內熱晡熱 。 自汗盜汗 。 月經不行 。 此肝脾氣血俱虛 。 用十全大補加遠志 、 貝母 。 及補中益氣各三十餘劑 。 外用蔥熨患處 。 諸證尋愈 。

一婦人膿成脹痛 。 欲針之不從 。 數日 。 始針出敗膿三四碗許 。 虛證蜂起 。 幾至危殆 。 用大補兩月餘而安 。 若元氣虛弱不作膿者 。 用益氣養榮湯補之 。 膿成即針 。 若腫痛寒熱 。 怠惰食少 。 或至夜熱甚 。 用補中益氣兼逍遙散補之為善 。

一產婦因乳少 。 服藥通之 。 致乳房腫脹 。 發熱作渴 。 以玉露散補之而愈 。 夫乳汁乃氣血所化 。 在上為乳 。 在下為經 。 若衝任之脈盛 。 脾胃之氣壯 。 則乳汁多而膿 。 衰則淡而少 。 所乳之子 。 亦弱而多病 。 又有屢產無乳 。 或大便澀滯 。 乃亡津液也 。 當滋化源 。

一婦人右乳內結三核 。 年餘不消 。 朝寒暮熱 。 飲食不甘 。 此乳岩 。 用益氣養榮湯百餘劑 。 更以木香餅熨之 。 年餘而消 。

一婦人年二十有五 。 素虛弱 。 多鬱怒 。 時疫後脾胃愈虛 。 飲食愈減 。 又值氣忿 。 右乳脅下紅腫 。 應內作痛 。 用炒麥麩熨之 。 腫雖少散 。 內痛益甚 。 轉側 。 胸中如物懸墜 。 遂與加減四物湯 。 內腫如鵝卵 。 外大如盤 。 胸脅背心相應而痛 。 夜熱勢甚 。 時治者皆以攻毒為言 。 薛云 。 此病後脾弱 。 而復怒傷肝 。 治法惟主於健脾氣 。 平肝火 。 則腫自消而病自愈矣 。 方以八物加陳皮 、 黃耆 、 柴胡 、 山梔 、 白芷 。 服八劑 。 病減六七 。 去白芷 。 加青皮 、 木香 、 桔梗 。 又六劑而全愈 。 若用攻毒之劑 。 病胡能瘳 。

〔附〕一婦產後忽兩乳細小 。 下垂過小腹 。 痛甚 。 名乳懸 。 用芎 、 歸各一斤 。 內用八兩水煎 。 余用燒煙燻口鼻 。 二料乃效 。

幼科

胎毒

東垣云 。 李和叔中年得一子 。 至一歲 。 身生紅絲瘤 。 不救 。 後四子至三歲 。 皆病瘤而死 。 問何緣至此 。 翌日思之 。 謂曰 。 汝乃腎中伏火 。 精中多有紅絲 。 以氣相傳 。 故生子有此疾 。 俗名胎瘤是也 。 汝試觀之 。 果如其言 。 遂以滋腎丸數服 。 以瀉腎中火邪 。 補真陰不足 。 忌酒肉辛熱之物 。 其妻以六味地黃丸養其陰血 。 受胎五月之後 。 以黃芩白朮作散服 。 後生子 。 前證不作 。

一子年十六 。 生七個月 。 得淋病 。 五七日必一作 。 其發則大痛 。 水道方行 。 下如漆和粟者一盞方定 。 脈之輕則澀 。 重則弦 。 視其形瘦而長 。 青而蒼 。 意其父必服固下部藥 。 遺熱在胎 。 留於子之命門而然 。 遂以紫雪和黃柏末丸梧子大 。 曬極干 。 湯下百丸 。 半日 。 又下二百丸 。 食壓之 。 又半日 。 痛大作 。 連腰腹水道 。 乃行下漆和粟者碗許 。 痛減十之八 。 後與陳皮一兩 。 桔梗 、 木通各五錢 。 又下合許而安 。 父得燥熱 。 尚能病子 。 況母得之者乎 。

胎暈

江篁南治一兒產數日 。 常昏暈 。 一日五六見 。 醫作驚風治 。 不效 。 江以大補氣血之劑濃煎湯喂之 。 並飲乳母 。 多服漸減而愈 。

熱證

立齋治李閣老子 。 潮熱 。 飲食如故 。 自申酉時甚 。 至子丑時方止 。 遍身似疥 。 大便秘結 。 小便赤澀 。 熱渴飲冷 。 薛以為脾胃實熱 。 傳於肺與大腸 。 先用清涼飲四劑 。 結熱始退 。 又用四物 、 柴胡 、 黃連數劑 。 其瘡漸愈 。 彼欲速效 。 另用槐角丸之類 。 諸證益甚 。 仍以前藥更加桃仁 、 赤芍 。 至百劑而愈 。

江篁南治一兒 。 生方兩月 。 時值酷暑 。 又久雨 。 濕令流行 。 遍身大熱 。 然初生小兒 。 腸胃脆窄 。 藥難區處 。 乃取干壁土舂碎撤地上 。 上以芭蕉葉鋪之 。 將兒臥葉上 。 又以芭蕉葉覆之 。 更少加干壁土於上 。 睡少時 。 其熱如失 。

汗

海藏治一子 。 自嬰至童 。 盜汗凡七年矣 。 諸治不效 。 與涼膈散 、 三黃丸 。 三日病已 。 蓋腎為五液 。 化為五濕 。 相火迫腎 。 腎水上行 。 乘心之虛而入手少陰 。 心火炎上而入肺 。 欺其不勝己也 。 皮毛以是而開 。 腠理元府不閉 。 而為汗出也 。 出於睡中者為盜汗 。 以其覺則無之 。 故經云 。 寢汗憎風是也 。 先以涼膈泄胸中相火 。 相火退 。 次以三黃丸瀉心火以助陰 。 則腎水還本藏 。 元府閉 。 汗為之止矣 。

喘

景岳曰 。 予仲兒生未兩周 。 初秋感寒發熱 。 脈微緊 。 素知其臟氣屬陰 。 不敢清解 。 以芎 、 蘇 、 羌 、 芷 、 細辛 、 生薑之屬 。 冀散其寒 。 一劑下咽 。 不惟熱不退而反大瀉作 。 連瀉二日 。 又加氣喘 。 斯時也 。 將謂其寒氣盛耶 。 何以用溫藥而反瀉 。 將謂其火刑金耶 。 豈以清瀉連日而尚堪寒涼 。 將謂其表邪之未除耶 。 則何以不利於疏散 。 束手無策 。 且見其表裡俱劇 。 大喘垂危 。 又豈淺易之劑所能挽回 。 沉思良久 。 漸有所得 。 乃用人參二錢 。 生薑五片 。 煎湯 。 以茶匙挑與二三匙 。 即懷之而旋走室中 。 徐察其呼吸之進退 。 喘雖未減 。 亦不見增 。 又與三四匙 。 少頃 。 則覺其鼻息似乎少舒 。 遂與半小鐘 。 更覺有應 。 自午及酉 。 完此一劑 。 適一醫至 。 曰誤矣 。 大喘如此 。 豈可用參 。 速以抱龍丸解之 。 余不聽 。 復煎人參二錢五分 。 自酉至子盡其劑 。 劑完而氣息遂平 。 齁齁大睡 。 瀉亦止而熱亦退矣 。 所以知其然者 。 觀其因瀉反喘 。 豈非中虛 。 設有實邪 。 自當喘隨瀉減 。 是可辨也 。 向使誤聽彼醫 。 易以清利 。 中氣一脫 。 即當置之死地 。 必仍咎余之誤用參也 。 孰是孰非 。 何從辨哉 。

吐瀉

立齋治一小兒 。 每飲食失節 。 或外驚所忤 。 即吐瀉發搐 。 服鎮驚化痰等藥而愈 。 後發搐益甚 。 飲食不進 。 雖參 、 術之劑 。 到口即嘔 。 乃用白朮和土炒黃 。 以米泔煎數沸 。 不時灌半匙 。 仍嘔 。 次日灌之 。 微嘔 。 漸加至二三匙 。 遞加至半杯 。 不嘔 。 乃濃煎服而愈 。

景岳治其季子 。 甫半歲 。 受寒 。 吐瀉大作 。 用溫胃和脾之藥不效 。 用理中湯 。 三日後加人參三錢 。 及薑 、 桂 、 吳茱萸 、 肉果 。 亦不效 。 至四五日 。 則隨乳隨吐 。 吐其半而瀉其半 。 腹中毫無所留 。 乃用人參六錢 。 製附子 、 薑 、 桂等各一二錢 。 下咽即吐 。 一滴不存 。 而所下之乳 。 則白潔無氣 。 仍猶乳也 。 斯證形氣之危 。 萬無生理矣 。 因思寒氣犯胃而吐瀉不止 。 若舍參 、 薑 、 桂 、 附之屬 。 尚何術焉 。 再四思之 。 謂胃虛已極 。 而藥之氣味 。 略有不投 。 必拒而不納 。 矧附子味鹹 。 亦能致嘔 。 惟得甘辣可口之藥 。 庶乎胃氣可安 。 尚有生意 。 乃用胡椒三錢搗碎 。 加煨姜一兩 。 水煎 。 又令煎人參二兩 。 以參湯之十 。 入椒薑湯之一 。 茶匙挑與 。 竟咽而不吐 。 徐徐服之 。 乳藥皆安矣 。 四鼓服起 。 至次日未時服完 。 忽然躁擾呻吟 。 煩劇之甚 。 家人疑熱藥太過 。 燒斷肚腸 。 相與抱泣 。 景岳云 。 若藥果有難堪 。 何自四鼓至午前皆相安 。 而此時遽變若此 。 其必數日不食 。 胃氣新復 。 而倉廩空虛 。 飢甚則然也 。 取粥以示之 。 則張皇欲得 。 因與食之 。 竟至半碗 。 而寂然安臥矣 。 次日復加制附 。 始瀉止全愈 。 此因飢發躁 。 設用清涼一解 。 則全功盡棄 。 而初時用參數錢 。 毫無所效 。 倘不知藥未及病 。 改用苦寒 。 亦必即死 。 旁觀者 。 仍歸罪於用參也 。

嗜臥

呂滄洲治一幼女 。 病嗜臥 。 頰赤而身不熱 。 諸醫皆以為慢驚風 。 屢進攻風之劑 。 兼旬不愈 。 呂切其脈 。 右關獨滑而數 。 他部大小等而和 。 因告之曰 。 女無病 。 關滑為宿食 。 意乳母致之 。 乳母必嗜酒 。 酒後輒乳 。 故令女醉 。 非風也 。 及詰其內子 。 內子曰 。 乳母近掌酒庫鑰 。 竊飲必盡意 。 使人視之 。 臥內有數空罌 。 乃拘其鑰 。 飲以枳椇子 、 葛花 。 日二三服 。 而起如常 。

驚搐

李寺丞子三歲 。 病搐 。 自卯至巳 。 數醫不效 。 錢乙視之 。 搐 。 目右視 。 大叫哭 。 李曰 。 何搐右 。 錢曰 。 逆也 。 李曰 。 謂何 。 曰 。 男為陽 。 本發左 。 女為陰 。 本發右 。 故男目左視 。 發搐時無聲 。 右視有聲 。 女發搐時 。 右視無聲 。 左視有聲 。 所以然者 。 左肝右肺 。 肺金肝木 。 男目右視 。 肺勝肝也 。 金來刑木 。 二臟相戰 。 故有聲也 。 法當瀉其強 。 補其弱 。 心實者亦當瀉之 。 肺虛不可瀉 。 肺虛之候 。 悶亂哽氣 。 長出氣 。 此病男反女 。 故男治易於女也 。 假令女發搐 。 目左視 。 肺之勝肝者 。 病在秋 。 即肺兼旺位 。 肝不為任 。 故叫哭 。 當大瀉其肺 。 然後治心 。 續肝 。 所以俱言目反右視者 。 乃肝主目也 。 凡搐者 。 風熱相搏於內 。 風屬肝 。 故引見之於目也 。 錢用瀉肝湯瀉之 。 二日不悶亂 。 當知肺病退 。 後用地黃丸補腎 。 三服後 。 用瀉青丸 、 涼驚丸各二服 。 凡用瀉心肝藥 。 五日方愈 。 不妄治也 。 又言肺虛不可瀉者何 。 曰 。 設令男目左視 。 木反剋金 。 肝旺勝肺 。 宜但瀉肝 。 若更病在春夏 。 金氣極虛 。 則當補肺 。 不可瀉也 。

院使錢公瑛 。 宣德間 。 治寧陽侯孫 。 始生九月 。 患驚悸啼哭而汗 。 百方莫救 。 瑛最後視疾 。 乃命坐兒於地 。 使掬水為戲 。 驚啼頓止 。 人問之 。 曰 。 時當季春 。 兒豐衣重帷 。 不離懷抱 。 其熱鬱在內 。 安能發泄 。 使之近水則火邪殺 。 得土氣則藏氣平 。 疾愈矣 。 奚用藥為 。

石山治一女 。 六歲 。 病左手不能舉動 。 三年矣 。 後復病癇 。 初用人參 、 半夏 。 或效或否 。 汪診左脈浮洪 。 右脈頗和 。 曰 。 痰熱也 。 令以帛勒肚 。 取茶子去殼三錢 。 挼碎 。 以滾湯一碗濾取汁 。 隔宿勿食 。 早晨溫服 。 吐痰三碗許 。 手能舉動 。 癇亦不作 。

方蔭山治朱氏子 。 八九歲 。 寄食外家 。 以肉汁拌飯啖之 。 口含飯 。 未下咽 。 因疾走顛蹶 。 遂口噤 。 手足搐動 。 醫治不效 。 延七日 。 甚至令人口含開關等藥 。 合其口噴入 。 僅能開牙關 。 而四肢搐動 。 發熱昏沉不語如故 。 脈洪滑 。 方至 。 以石膏 、 青黛 、 甘草 、 陳皮 、 南星 、 天麻 、 薄荷 、 豬苓 、 澤瀉 、 白朮 、 茯苓 、 兜鈴 、 元參 、 黃芩 。 加姜一片服 。 是夜熟寐不動 。 唯起溺一度 。 熱退身涼脈靜 。 再進一服而愈 。

潛村治仙潭孫自範甥慢脾證 。 痰涎湧盛 。 咳嗽身熱 。 四肢抽搐 。 自汗 。 嗜臥露睛 。 撮空手振 。 屢進補脾兼消痰逐風藥 。 不應 。 以方就商於楊 。 楊曰 。 此證風自內出 。 本無可逐 。 痰因虛動 。 亦不必消 。 只補脾土 。 諸證自退 。 但據所示兼證 。 則其面必晃白 。 眼必散大 。 舌必胖滑 。 色必嫩白 。 頸必軟而頭必垂矣 。 曰誠然 。 然救虛而不應 。 究何故耶 。 楊曰 。 諸證皆屬寒 。 而諸方止救虛者也 。 使天柱未倒 。 固能取效 。 尚須除去逐風消痰之品 。 今頸軟頭垂 。 則天柱已倒 。 而虛上加寒 。 確有顯據 。 非炮薑 、 肉桂 。 何以追已去之陽 。 而蘇垂絕之氣哉 。 乃寫參附養營湯 。 囑之曰 。 如阻以稚幼無陽 。 無補陽之法 。 則百不救一矣 。 服三劑 。 竟全愈 。 次用五味異功散加煨薑 、 白芍 。 調理而健 。

癇

立齋治一小兒 。 患癇 。 吐痰困倦 。 半晌而蘇 。 諸藥不效 。 年至十三而頻發 。 用肥厚紫河車 。 生研爛 。 入人參 、 當歸末搗丸 。 每服二錢 。 日進三五服 。 乳送下 。 一月漸愈 。 又佐以八珍湯全愈 。

又一兒七歲 。 發驚癇 。 令其恣飲人乳 。 後發漸疏而輕 。 至十四歲 。 復發 。 用乳不效 。 亦用河車丸數具而愈 。 常用加減八味丸而安 。 後至二十三歲 。 復發而手足厥冷 。 仍用前法 。 佐以八味丸 、 十全大補湯而痊 。

又治數小兒 。 皆以補中益氣 、 六君子 、 六味八味等 。 湯丸相間用之 。 皆得全愈 。

瘛瘲

錢乙治皇子病瘛瘲 。 國醫莫能療 。 聞乙有異能 。 召之 。 進黃土湯而愈 。 神宗問此何以能愈此疾 。 對曰 。 以土勝水 。 木得其平 。 則風自止 。 帝悅 。 擢太醫丞 。

江應宿治一富家兒 。 病手足瘛瘲 。 延至二十餘日轉篤 。 江後至 。 曰 。 此氣虛也 。 當大補之 。 以參 、 朮 、 歸 、 耆 、 茯 、 芍 、 黃連 、 半夏 、 甘草 。 佐以肉桂 。 助參 、 耆之功 。 補脾瀉肝 。 一飲遂覺少定 。 數服而愈 。 所以知兒病者 。 左脈滑大 。 右脈沉弱 。 似有似無 。 右手主於氣 。 故曰氣分大虛 。 經所謂土極似木 。 亢則害 。 承乃制 。 脾虛為肝所侮而風生焉 。 證似乎風 。 治風無風可治 。 治驚無驚可療 。 治痰無痰可行 。 主治之法 。 所謂氣行而痰自消 。 血榮而風自滅矣 。 見肝之病 。 知肝當傳脾 。 故先實其脾土 。 治其未病 。 否則成慢脾風而危殆矣 。

黃疸

羅謙甫云 。 一兒季夏 。 身體蒸熱 。 胸膈煩滿 。 皮膚如潰橘之黃 。 眼中白睛亦黃 。 筋骨痿弱 。 不能行立 。 此由季夏之熱 。 加以濕令 。 而蒸熱薄於經絡 。 入於骨髓 。 使臟氣不平 。 故脾逆乘心 。 濕熱相合而成此疾也 。 蓋心火實則身體蒸熱 。 胸膈煩滿 。 脾濕勝則皮膚如潰橘之黃 。 有餘之氣 。 必乘己所勝而侮不勝 。 是腎肝受邪 。 而筋骨痿弱不能行 。 內經云 。 脾熱色黃而肉蠕動 。 又言濕熱成痿 。 豈不信哉 。 所謂子能令母實 。 則瀉其子也 。 蓋脾土退其本位 。 腎水得復 。 心火自平矣 。 又經曰 。 治痿獨取陽明 。 正謂此也 。 乃以加減瀉黃散主之 。 方以黃連 、 茵陳各五分 。 黃柏 、 黃芩各四分 。 茯苓 、 梔子各三分 。 澤瀉二分 。 作一服煎 。 熱服食前 。 一服減半 。 待五日 。 再服而愈 。 內經曰 。 土位之主 。 其瀉以苦 。 又云 。 脾惡濕 。 急食苦以燥之 。 故用黃連 、 茵陳之苦寒除濕熱為君 。 腎欲堅 。 急食苦以堅之 。 故以黃柏之苦辛寒強筋骨為臣 。 濕熱成煩 。 以苦瀉之 。 故以黃芩 、 梔子之苦寒 。 止煩除滿為佐 。 濕淫於內 。 以淡泄之 。 故以茯苓 、 澤瀉之甘淡 。 利小便 。 導濕熱為使也 。

魏云 。 陽明為胃土 。 而方中獨瀉脾土 。 故曰 。 土位之主 。 其瀉以苦 。 所以清燥湯治痿 。 用黃連 、 黃柏 。 良有以也 。 治痿獨取陽明 。 不得專主人參 、 黃耆 。

癖積

劉仲安治一兒 。 病癖積 。 左脅下硬如覆手 。 肚大青筋 。 發熱肌瘦 。 自汗咳嗽 。 日晡尤甚 。 牙疳 。 口臭惡 。 宣露出血 。 四肢困倦 。 飲食減少 。 病甚危篤 。 先與沉香海金砂丸 。 一服 。 下穢物兩三行 。 次日 。 合塌氣丸服之 。 十日 。 復與沉香海金砂丸利之 。 又令服塌氣丸 。 如此互換 。 服至月餘 。 其癖減半 。 百日良愈 。

明宗室富順王一孫 。 嗜燈花 。 但聞其氣 。 即哭索不已 。 時珍診之 。 曰 。 此癖也 。 以殺蟲治癖之藥丸服 。 一料而愈 。

震按沉香海金砂丸乃牽牛頭末一兩 。 海金砂一錢 。 沉香 、 輕粉各一錢 。 獨囊蒜研泥丸之 。 木香塌氣丸乃陳皮去白 、 蘿蔔子炒各五錢 。 草豆蔻 、 胡椒 、 木香 、 青皮各三錢 。 蠍尾去毒二錢五分 。 水法丸 。 所服丸數皆三十丸 。 多至四五十丸 。 出東垣十書 。

疳積

陳孝廉自述云 。 其子痘疹後 。 患疳積病 。 骨瘦如柴 。 大便不固 。 偶得市人傳一方 。 用山楂一兩 。 白酒麴一兩 。 取多年瓦夜壺人中白最多者 。 將二物裝內 。 炭火煅存性 。 研為細末 。 每服六分 。 滾水送下 。 藥未完而病愈 。

黃上舍瑤臺乃郎 。 患疳 。 肚大如箕 。 足細如管 。 眼生翳膜遮睛 。 幾不可為 。 在蘇州 。 得異人傳授一方 。 取雞蛋七枚 。 輕去殼 。 勿損衣膜 。 以胡黃連一兩 。 川黃連一兩 。 童便浸春秋五日 。 夏三日 。 冬七日 。 浸透煮熟 。 令兒服之 。 遂愈 。 後以治數兒 。 無不立效 。

江應宿見丁氏兒醫 。 治疳積腹大腳小 。 翳膜遮睛者 。 用大蝦蟆十數個 。 打死 。 置小口缸內 。 取糞蛆不拘多少 。 糞清浸養 。 盛夏三日 。 春末秋後四五日 。 以食盡蝦蟆為度 。 為粗麻布袋一方 。 扎住缸口 。 倒置活水中 。 令吐出汙穢淨 。 再取新瓦燒紅 。 置蛆於上 。 烙干 。 令病兒食之 。 每服一二錢 。 後服參苓白朮散 。 而愈 。 若兒稍大見疑 。 用炒熟大麥面和少蟲作餅或丸 。 看兒大小壯弱 。 無不驗者 。

曲背

一女六歲 。 才發寒熱一日 。 即腰脊中命門穴間骨節腫一塊 。 如大饅頭狀 。 高三四寸 。 自此不能平身而立 。 絕不能下地走動 。 已半年 。 人皆謂龜背痼疾 。 莫能治 。 即以幼科治龜背古方 。 亦不效 。 孫東宿曰 。 此非龜背 。 蓋龜背在上 。 今在下部 。 必初年乳母放在地上坐早之過 。 彼時筋骨未堅 。 坐久而背曲 。 因受風邪 。 不覺其漸入骨節間而生痰涎 。 致令骨節脹滿而大 。 不急治之 。 必成痼疾 。 今起未久 。 可用萬靈黑虎比天膏貼之 。 外以晚蠶沙醋炒絹包 。 於膏上熱熨之 。 一夜熨一次 。 再以威靈仙為君 。 五加皮 、 烏藥 、 紅花 、 防風 、 獨活水煎服 。 一月而消其半 。 骨節柔軟 。 不復腫硬 。 下地行走如初矣 。 人皆以為神奇 。 後三個月 。 驀不能行 。 問之 。 足膝痠軟 。 載身不起 。 故不能行 。 予知其病去而下元虛也 。 用杜仲 、 晚蠶沙 、 五加皮 、 苡仁 、 當歸 、 牛膝 、 獨活 、 蒼耳子 、 人參 、 仙茅 。 水煎 。 服二十劑 。 行動如故 。

異證

一兒初如魚泡 。 又如水晶 。 碎則流水 。 用密陀僧羅極細 。 糝之 。 一小兒七歲 。 聞雷則昏倒 。 不知人事 。 以人參 、 當歸 、 麥冬 。 少入五味熬膏 。 盡一斤 。 後聞雷自若 。

建炎戊申 。 鎮江府民家兒生四歲 。 暴得腹脹疾 。 經四月 。 臍裂 。 有兒從裂中生 。 眉目口鼻 。 人也 。 但頭以下 。 手足不分 。 莫辨男女 。 又出白汁鬥余 。 三日 。 二子俱死 。

有舟人生子 。 身全無皮 。 人莫能曉 。 適吳門葛可久過 。 眾告之 。 令就岸畔作一坎 。 置兒其中 。 以細土隔衾覆之 。 戒勿動 。 久而啟衾視之 。 已生皮矣 。 蓋其母懷妊舟中 。 久不登岸 。 失受土氣故也 。

周恭曰 。 有懷胎即樓居不落地者 。 生子皆赤肉無皮 。 亦用此法按危氏得效方 。 宜用白早米粉干撲 。 候生皮方止 。