孟子言梓匠輪輿 。 能與人規矩 。 不能與人巧 。 巧者何 。 變通之謂也 。 巧固不能使人 。 其實不出規矩 。 人可即規矩以求巧 。 而巧自無方 。 是亦不啻使之矣 。 醫之道將毋同 。 自古迄今 。 醫書多不勝紀 。 一病必立一門 。 一門必立數法 。 究之法有盡 。 病無盡 。 一病之變已無盡 。 或萃數病於一人之身 。 其變更無盡 。 醫之法於是乎幾窮 。 蓋以法也者 。 不過梓匠輪輿之規矩 。 病不依規矩以為患 。 醫第循規矩以為治 。 常者生焉 。 變者死焉 。 轉恨醫之法未備也 。 不知法豈能備 。 要在乎用法者之巧耳 。 聞之名醫能審一病之變 。 與數病之變 。 而曲折以赴之 。 操縱於規矩之中 。 神明於規矩之外 。 靡不隨手而應 。 始信法有盡 。 而用法者之巧無盡也 。 成案甚夥 。 醫之法在是 。 法之巧亦在是 。 儘可揣摩 。 惜向來刊行醫案 。 醇疵互收 。 一為去取而巧者愈見 。 此予所以復有古今醫案之選也 。 惟是彼之所謂巧者 。 自今視之 。 猶規矩也 。 倘執巧以為巧 。 而不更加變通 。 則巧反成拙 。 故予於每條下 。 妄據鄙見以按之 。 辨其真偽 。 別其是非 。 晰其同中之異 。 表其青出於藍 。 或綜數事為數語 。 以櫽括其大略 。 或纂述舊說新說 。 以補諸案之未逮 。 隨選隨錄 。 隨錄隨按 。 不憚煩詞 。 竊附舉隅之意 。 第恐載籍極博 。 見聞有限 。 譬諸審曲面勢者 。 能免斫而小之之譏乎 。 然欲求巧於規矩 。 敢不擇材以削鋸 。 爰自甲午冬月 。 為捉筆之始 。 至戊戌春月 。 乃得蕆事 。 時年已七十 。 閱歷既多 。 或片詞之可取 。 爰付剞劂 。 質之海內諸同志 。
乾隆四十三年歲在著雍奄茂之寎月既望惺齋俞震書於酌古堂