卷之七十

夢遺精滑門

病機敘諭

《 內經 》 曰 ： 精者 ， 身之本 ， 生氣之源 ， 髓之化也 。 又曰 ： 陰平陽秘 ， 精神乃治 ； 陰陽離決 ， 精神乃竭 。 又曰 ： 腎主受五臟六腑之精而藏之 ， 陰陽之要會也 。 是精之藏制則在腎 ， 精之主宰 ， 又在於心 。 又曰 ： 上古之人 ， 其知道者 ， 法於陰陽 ， 和於術數 ， 飲食有節 ， 起居有常 ， 不妄作勞 ， 故能形與神懼 ， 而盡終其天年 。 恬憺虛無 ， 真氣從之 。 精神內守 ， 病安從來 ？

遺精夢泄惟究心腎二經

五臟六腑皆有精氣 ， 而腎為都會關司之所 ， 而輸泄者 ， 又聽命於心焉 。 心為君火 ， 腎為相火 ， 而相火奉行君火之命令 ， 故其病雖在腎 ， 而其責本在心 。 心主乎神 ， 神有所動 ， 則精泄 。

遺精病機有五

一曰夢交而遺精者 ， 乃心火熾而心神虛也 ； 二曰下元虛敗 ， 精不禁而遺者 ， 乃腎虛精滑故也 ； 三曰壯年氣盛 ， 久節房欲 ， 經絡壅滯而遺者 ， 乃曠夫滿而溢也 。 四曰情動於中 ， 所願不得而遺者 ， 乃為情不遂欲而泄也 ； 五曰濕熱鬱滯而夢遺者 ， 如 《 綱目 》 用豬苓丸 、 青州白丸子之屬是也 。 夫壯年氣盛 ， 情欲動中 ， 只舒其情自愈 ， 雖不藥餌可也 。 至若夢中交泄 ， 則當治其心腎虛 ； 精滑 ， 則當補其腎 。 此謂知本 ， 此謂治之至也 。

夢遺精滑專主乎熱

《 小學 》 云 ： 夢遺精滑 ， 濕熱之乘 。 熱則流通 ， 因熱傷氣血 ， 不能固守也 。 戴氏云 ： 皆相火所動 ， 久則虛 ， 而亦無寒也 。

脈候

《 金匱要略 》 云 ： 虛勞為病 ， 脈浮大 ， 手足煩 ， 陰寒 ， 精自出 。 又云 ： 脈弦而大名曰革 ， 男子則遺精 ， 女子則失血 。

兩尺脈洪數 ， 主失精便濁 。 心脈短小 ， 因心虛所致 ， 必夢遺 。

治法

治遺精必先清熱養心

丹溪云 ： 夢遺精滑 ， 專主乎熱 ， 熱則流通 ， 宜滋陰降火 。 勞神思者 ， 安神養心 ； 久而虛脫者 ， 須兼補藥及收澀之藥 ， 無不愈 。

夢遺病有鬱滯壯實者宜疏瀉之

《 鋼目 》 云 ： 一壯年夢遺白濁 ， 與澀精藥益甚 ， 知其鬱滯 ， 改用導赤散大劑服之 ， 還濁皆止 。 又一中年夢遺 ， 與澀藥弗效 ， 改與神芎丸下之 ， 下後與豬苓丸 ， 遂愈 。 丹溪治一人精滑便濁 ， 與藥不效 ， 後行倒倉法而安 。 此皆有餘鬱滯之證也 。

夢遺白遺治法不同

【夢遺】因心經有火 ， 神思不寧 ， 所以夢與人交而泄精 ， 治當清心安神 ， 溫膽加黃連 、 生地 、 人參 、 遠志 、 茯神 、 酸棗仁 、 羚羊角之類 。

【自遺】乃氣血虛而下脫 ， 有因熱而流通 ， 當分虛實 ， 須得八物湯加龍骨 、 牡蠣 、 樗樹根皮之類 。

有小便後精出不可禁者 ， 或不小便而自出 ， 或莖中出而癢痛 ， 常如欲小便者 ， 並宜先服辰砂妙香散 ， 或威喜丸 ， 或分清飲 ， 別以綿裹龍骨同煎 ， 加五倍子 、 牡蠣 、 白茯苓 、 五味子之屬煎服 。

法藥兼治醫效通神

有神氣消靡 ， 怪異橫生 ， 風邪乘其虛 ， 鬼氣干其正 ， 往往與妖魅父通 ， 是有厄運之不可曉者也 ！ 法藥兼治 ， 誠有是言 。

藥方

夢遺精滑諸劑

（ 《 醫林 》 ） 金鎖匙丹 治男婦精滑 ， 遺泄不禁 ， 夢與鬼交 。

茯苓　茯神（各二錢）　遠志　龍骨（煨 。 各三錢）　左股牡蠣（四錢 ， 煆）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服四十丸 ， 空心鹽湯或酒下 。

（ 《 直指 》 ） 茯苓丸 治心虛夢泄 。

白茯苓（去皮）

為末 ， 山藥作糊為丸 。 每服空心米湯或酒送下四錢 ， 臨臥又服 。 或只為末散 ， 熟水調下四錢亦可 。

（ 《 和劑 》 ） 茯兔丸 治思慮太過 ， 心腎虛損 ， 真陽不固 ， 夢遺精滑 ， 小便白濁 。

菟絲子餅（五兩）　白茯苓（三兩）　石蓮子（二兩）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。 （ 《 直指 》 ）　秘傳龍骨鎖粗丹

白龍骨（煆 ， 二兩半）　牡蠣（煆 ， 二兩）　黃柏（六錢）　知母　豬苓（各半兩）　遠志　甘草（煮 ， 半兩）　人參（一兩）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯或酒下 。

（丹溪） 定志珍珠丸 治心虛夢泄 。

人參　白茯苓　海蛤粉　黃柏（炒焦色 。 各三兩）　樗根皮（二兩）　遠志　石菖蒲　青黛（各兩半）

上為末 ， 麵糊丸 ， 青黛為衣 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。

（河間） 秘真丸 治思想無窮 ， 所願不遂 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 夢與鬼交 ， 精泄流濁並治 。

白龍骨（一兩 ， 另研）　訶子（五枚）　砂仁（半兩）　硃砂（一兩 ， 另研一分為衣）

上為末 ， 糊丸 ， 綠豆大 。 每服十丸 ， 空心溫酒下 。 多服大秘 。

（ 《 良方 》 ） 固真散 治才睡便夢遺 。 此藥大能澀精 ， 固真氣 ， 暖下元 。

白龍骨（一兩）　韭子（一合）

為末 ， 每服二錢 ， 空心酒調服 。

牡蠣散 治虛勞夢泄 ， 盜汗乏力 。

牡蠣（煆 ， 二兩）　蒼朮（炒）　龍骨（各三兩）　桑螵蛸（微炒）　白芍藥　棘刺（微炒）　桂心　柏子仁　車前子　甘草（炙 。 各一兩）

為末 ， 每服二錢 ， 食前粥飲調服 。

桑螵蛸散 治虛勞夢泄 。

桑螵蛸（一兩 ， 微炒）　韭子（二兩 ， 微炒）

為末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調下 。

珍珠丸 治虛勞夢泄 ， 鎮精 。

珍珠（六兩 ， 以牡蠣六兩用水同煮一日 ， 去牡蠣 ， 取珍珠為末）

上為細末 ， 卻入水於乳缽內研三五日 ， 後寬著水飛過 ， 候乾 ， 用蒸餅和丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 食前溫酒下 。

玉鎮丹 治夢遺並白濁 。

敗乾荷葉（二兩）　白茯苓　牡蠣（左扇煆 。 各一兩）　龍骨（五色者 ， 另研 ， 三錢）

上為細末研勾 ， 白蠟溶和丸 ， 梧桐子大 ， 無白蠟以蠟糊代之 。 每服五十丸 ， 空心麥門冬湯下 ， 日進二服 。 如覺陽道衰 ， 小便清 ， 夢遺止 ， 即住服 。 忌酒熱面 。 如欲陽道旺 ， 即以麝香酒解之 。

紫石英丸 治虛勞 ， 夢與鬼交 ， 心氣虛弱 。

紫石英（細研水飛）　桑螵蛸（微炒）　人參　柏子仁　龍骨（各二兩）　硃砂（細研水飛）　肉蓯蓉（酒宿一宿 ， 刮去皮炙乾 。 各一兩）　麝香（半兩 ， 另研）

上為細末 ， 別研藥令勻 ， 煉蜜共和搗三百杵 ， 丸如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 食前溫酒送下 。

（丹溪） 樗樹根丸 治夢遺精滑 。

樗根皮（一兩半）　良薑（三錢）　黃柏　芍藥（燒友存性 。 各二錢）

上為末 ， 神麯糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心茶清送下 。

小菟絲子丸 治腎氣虛損 ， 目眩耳鳴 ， 四肢倦怠 ， 夜夢遺精 。

菟絲子（制）　石蓮肉（二兩）　白茯苓（二兩）　山藥（二兩 ， 分一半作糊丸）

上為末 ， 山藥糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心溫酒鹽湯任下 。 如足膝無力 ， 木瓜湯下 。

（ 《 經驗 》 ） 豬肚丸 止夢遺泄精 ， 進飲食 ， 健肢體 ， 甚有效 。

白朮（麩炒 ， 五兩）　苦參（白者 ， 三兩）　牡蠣（左扇者 ， 另煆研 ， 四兩）

上為末 ， 用雄豬肚一具洗淨 ， 盛罐內煮極爛 ， 石臼或木臼內搗成泥 ， 和藥 ， 再加肚汁搗半日 ， 丸如小豆大 。

每服四十丸 ， 日進三次 ， 米湯送下 。 久服自覺身肥 ， 而夢遺永止 。

五味膏 治夢遺極效 。

北五味子（一斤 ， 淨洗 ， 水浸一宿 ， 去核 ， 再用溫水將核洗取 ， 餘味通置砂鍋內 ， 以布濾過 ， 入好蜜三斤 ， 慢火熬成膏 ， 待數日後 ， 去火性 。 每服一二匙 ， 空心白湯調服 。 火候難於適中 ， 先將砂鍋稱定 ， 然後稱膏汁 ， 大約煮至二斤四兩 ， 成膏為度）

（ 《 綱目 》 ） 豬苓丸 治濕鬱熱滯 ， 夢遺精滑 。

半夏（一兩）　木豬苓末（四兩）

上將半夏泡豆大 ， 先將豬苓末一半炒半夏 ， 色黃不令焦 ， 地上去火毒半日 ， 將半夏為末 ， 糊為丸 ， 梧桐子大 。 候乾 ， 更用前豬苓末一半微炒 ， 同入砂罐貯之 。 空心溫酒下四十丸 ， 日晡再服 。

葛玄真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁 。

熟地黃（酒浸一宿 ， 竹刀切 ， 焙乾 ， 四兩）　山藥（二兩）　五味子（六兩）　杜仲（制）　肉蓯蓉（酒洗 ， 焙）　茯神　遠志（各二兩）　牛膝（酒浸一宿 ， 焙）　澤瀉　山茱萸肉　巴戟（去心）　石膏（煅）　赤石脂　柏子仁（微炒 ， 另研 。 各一兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心酒下 。 男女可服 。

心勞神虛夢泄諸方

（ 《 集驗 》 ） 柏子養心丸 治心勞太過 ， 神不守舍 ， 閤眼則夢 ， 遺泄不常 。

柏子仁（鮮白不油熾者 ， 以紙包 ， 捶去油）　白茯神　酸棗仁（各二兩）　五味子（半兩）　當歸身　生地黃（各二兩）　甘草　辰砂（細研）　犀角（鎊 。 各半兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如芡實子大 ， 金箔為衣 。 午後臨臥津嚼一丸 。

（ 《 和劑 》 ） 王荊公妙香散 安神秘精定心氣 。

白茯苓　白茯神（各二兩）　人參　遠志（各一兩）　益智仁　龍骨（五色者 。 各九錢）　甘草　辰砂（另研 ， 飛 。 各半兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心臨臥溫酒調下 。

（ 《 道藏 》 ） 天王補心丹 （方見虛損門 。 ）

（ 《 集驗 》 ） 養心湯 （方見不寐門 。 ）二方並治神虛夢泄 。 此為固本 。

柏子仁丸 治虛勞夢泄 。

柏子仁　枸杞子（炒 。 各一兩）　新韭子（三兩 ， 十月霜後收者極妙 ， 酒浸曬乾微炒）　地膚子（兩半）

上為細末 ， 煮棗肉和搗百餘杵 ， 丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心及晚食前以粥飲下 。

腎虛精滑諸劑

（ 《 錄驗 》 ） 水陸二仙丹 治精脫腎虛 、 夢遺白濁等證 。

金櫻膏（一斤 。 製法見備錄）　芡實粉（一斤）

二味和勻得所 ， 為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心姜鹽湯下 。

（丹溪） 九龍丸 治腎虛精滑 。

枸杞子　金櫻子　山茱萸肉　蓮肉　佛座須　熟地黃　芡實子　白茯苓　當歸（各等分）　為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 酒或鹽湯下 。

鎖精丸 治精滑不禁 。

川續斷　川獨活　白茯苓　石蓮子　干菱米　金櫻子　穀精草　川楝子（酥炙）　蓮花蕊　小茴香　干藕節　艾實子　木楮苓　錦龍骨（各等分）

上為細末 ， 用雞子清為丸 ， 如梧桐子大 。 每服四十丸 ， 空心鹽湯下 ， 食乾物壓之 。

枸杞子丸 治腎虛精滑 ， 補精氣 。

甘州枸杞子 ， 黃精（九蒸九曬 。 各等分）

二味相和 ， 搗作餅子 ， 焙乾為末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 ， 每服五十九 ， 空心溫酒送下 。

（ 《 良方 》 ） 子午丸 治心腎俱虛 ， 夢寐驚悸 ， 休常自汗 ， 面黃肌瘦 ， 頭暈耳鳴 ， 夢遺精滑 ， 赤白濁下皆治 。 （方見濁門 。 ）

（ 《 直指 》 ） 固精丸 治心神不安 ， 腎虛精滑 。

黃柏（酒炒）　知母（酒炒 。 各一兩）　牡蠣（煆）　龍骨（煆）　蓮花蕊　芡實子　茯苓　遠志　山茱萸肉（各三錢）

上為末 ， 山藥糊為丸 ， 梧桐子大 。 硃砂為衣 ， 空心酒下五十丸 。

（ 《 濟生 》 ） 芡實丸 治思慮傷心 ， 疲勞傷腎 ， 心腎不交 ， 精元不固 ， 面少顏色 ， 驚悸健忘 ， 遺精白濁 ， 足脛痠疼 ， 耳聾目暗 ， 口乾腳弱 。

芡實子　蓮花蕊（各二兩）　茯神　山茱萸肉　龍骨（生）　五味子　熟地黃　肉蓯蓉（酒浸）　韭子（炒）　紫石英（煆七次）　川牛膝（酒浸）　枸杞子（各一兩）

上為末 ， 酒煮山藥糊丸 ， 小豆大 。 每服七十丸 ， 空心鹽湯酒任下 。

仙方固真丹 專治精泄不禁 。

禹餘糧　石中黃　赤石脂　紫石英　石燕（以上並以炭火煆紅 ， 醋三升淬干 ， 為細末）　人參（各一兩）　白茯苓（四兩）　青鹽（一兩）

上為細末 ， 再研勻 ， 用無灰酒煮糊為丸 ， 芡實大 ， 硃砂為衣 。 每服二三丸 ， 空心臨臥溫酒或鹽湯送下 。

玉露丸 助元陽 ， 秘氣補腦 ， 固真不泄 。 與金鎖丹相兼服 。

緊白龍骨　菟絲子（酒浸焙乾 ， 另研）　韭子（新瓦上微炒 。 各三兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 空心溫酒或鹽湯下 。 初服忌房事 。

金鎖丹

肉蓯蓉（五兩 ， 切作片 ， 酒浸研為膏）　黑附子（炮去皮臍）　巴戟（去心 。 各二兩）　破故紙（微炒 ， 四兩）　胡桃仁（三十個）

上三味為末 ， 同胡桃仁 、 蓯容膏和勻 ， 再入臼內杵七八百下 ， 丸梧桐子大 。 每服十丸 ， 溫酒送下 。

鎖陽丹 治遺精 。

桑螵蛸（三兩 ， 瓦焙）　龍骨（一兩 ， 另研）　白茯苓（一兩）

上為末 ， 糯米糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸空心茯苓湯下 。

氣虛精滑劑

（ 《 良方 》 ） 固氣丸 治精滑自下 。

天雄　菟絲子　五味子　龍骨（各兩半）　桑螵蛸　山茱萸肉　乾薑　巴戟量（各一兩）　韭子（二兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 空心酒下三十丸 。

三仙丸 治夢遺精滑 。

益智仁（二兩 ， 用鹽二兩同炒 ， 去鹽）　烏藥（兩半 ， 炒）　山藥（一兩 ， 炒）

上為末 ， 山藥煮糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心茯苓湯送下 。

（ 《 御藥 》 ） 玉鎖丹 治精氣虛滑 ， 遺泄不禁 。

龍骨　蓮花蕊　雞頭子　烏梅肉（各等分）

上為末 ， 用熟山藥去皮為膏和丸 ， 小豆大 。 空心米湯下三十丸 。

秘精丸 治元氣不固 ， 遺精夢泄 。

大附子（制）　龍骨（煆）　肉蓯蓉（油浸一宿）　牛膝（酒浸）　巴戟（去心 。 各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十九 ， 空心鹽酒或鹽湯任下 。

（ 《 直指 》 ） 鹿角散 治臟腑久虛夢泄 。

鹿角霜　鹿茸（去毛酥炙 。 各三兩）　白茯苓（三分）　人參　白茯神　桑螵蛸（焙）　芎藭　當歸　破故紙（炒）　龍骨（另研）　新韭子（酒浸一宿焙乾 。 各半兩）　柏子仁　炙甘草（各一分）

上為末 ， 每服三錢半 ， 姜五片 、 棗三枚 ， 粳米百粒 ， 食前煎服 。

（ 《 正傳 》 ） 經驗秘真丹 治腎虛遺精 ， 夢泄白濁等證 。

菟絲子　韭子　柏子仁（各一兩）　龍骨　牡蠣　山茱萸肉　赤石脂（各半兩）　破故紙（一兩）　遠志　巴戟肉　覆盆子　枸杞子　黃柏（鹽酒炒黑色）　山藥（各七錢半）　芡實子　杜仲（薑汁炒去絲 。 各一兩）　金櫻子（取黃者 ， 去刺核淨 ， 以肉焙燥 ， 二兩）　乾薑（炒黑 ， 一兩）　鹿角膠（半兩 ， 炒成珠）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服一百丸 ， 空心姜鹽湯任下 。

博金散 治氣虛精脫自遺 。

人參（一兩）　白茯苓　絡石（各二兩）　龍骨（三兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 空心米飲調服 ， 臨臥再服 。

威喜丸 治精氣不固 ， 夢遺精滑白濁 。

白茯苓（去皮切作塊 ， 用豬苓一分同於砂鍋內煮二三十沸 ， 取出日乾 ， 四兩 ， 不用豬苓）　黃蠟（四兩）

上以茯苓為末 ， 溶蠟搜和丸 ， 如彈子大 。 每服一丸 ， 空心細嚼 ， 隨津嚥下 ， 小便清為度 。 忌食醋 。

（丹溪） 珍珠粉丸 治精滑白濁 。

黃柏　真蛤粉（各一斤）　珍珠（二兩）　樗根白皮（一斤）

上為末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服一百丸 ， 空心溫酒下 。

（ 《 經驗 》 ） 金櫻丸 治夢遺精滑 ， 小便後遺溺 。

金櫻子　芡實子（各一兩）　白蓮花蕊　龍骨（煆 。 各半兩）　右為末 ， 糊丸 ， 梧桐子大 。 每服八十丸 ， 空心鹽酒下 。

虛寒精脫劑

（ 《 良方 》 ） 內固丸 澀精健陽 。

天雄　龍骨　鹿茸　牡蠣　韭子（各半兩）

上為細末 ， 酒煮麵糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。

（ 《 三因 》 ） 益智湯 治腎經虛寒 ， 遺精白濁 ， 四肢倦怠 ， 時發蒸熱 。

益智仁　巴戟肉　肉蓯蓉（酒洗）　鹿茸（去毛酥炙）　熟地黃（酒浸）　附子（制）　桂心　山茱萸肉　白芍藥　防風　枸杞子　牛膝（酒浸）　甘草（炙 。 各一錢）

上水二盞 ， 姜三片 、 鹽一捻 ， 煎一盞 ， 空心服 。

（ 《 三因 》 ） 安中散 治三焦虛寒 ， 短氣煩悶 ， 精滑便濁 。

熟地黃　巴戟肉　龍骨（各二兩半）　遠志（炒）　茯苓（各三兩）　蛇床子（炒 ， 兩半）　天雄（制）　五味子　山藥（各二兩半）　肉蓯蓉（酒浸）　續斷　菟絲子（制 。 各四兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒送下 。

（ 《 濟生 》 ） 固精丸 治嗜欲太過 ， 勞傷腎經 ， 精元不固 ， 遺精白濁 。

肉蓯蓉（酒浸）　陽起石（煆細 ， 研飛）　鹿茸（去毛酥炙）　韭子（炒）　鹿角霜　赤石脂（煆）　巴戟肉　白茯苓　附子（制）　龍骨（生 。 各等分）

上為末 ， 酒糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心酒鹽湯任下 。

（ 《 簡易 》 ） 心腎丸 治水火不既濟 ， 心下怔忡 ， 夜出盜汗 ， 夢遺便赤 。

牛膝（酒浸）　熟地黃　肉蓯蓉（二兩 ， 酒浸 ， 去皮）　菟絲子（酒浸 ， 三兩）　鹿茸（去毛酥炙）　附子（炙）　人參　黃耆（蜜炙）　五味子茯神　山藥（炒）　當歸（酒浸）　龍骨（煆）　遠志（甘草水煮 ， 去心 ， 薑汁炒 。 各一兩）

上為末 ， 酒煮糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心棗湯下 。

（ 《 醫林 》 ） 螵蛸丸 治下焦虛冷 ， 精滑不固 ， 遺溺不斷 。

桑螵蛸（七個 ， 炒）　附子（炮去皮臍）　五味子　龍骨（各半兩）

上為細末 ， 糯米糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽酒下 。

椒腎丸 治虛勞內傷 ， 腎氣衰冷 ， 精氣滑泄 。

漢椒（去目併合口者 ， 微炒出汗）　鹿茸（去毛酥炙）　芡實子（生用）　龍骨（各一兩）　肉桂　桑螵蛸（微炒）　白礬（煆）　乾薑（炮）　白朮（各兩半）　破故紙（微炒 ， 一兩）

上為末 ， 入鹽花二兩研勻 ， 用獖豬腎十枚切去脂膜研爛 ， 以酒三升漸入熬成膏 ， 次入藥末和搗二三百杵 ， 丸如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前溫酒送下 。

韭子丸 治虛勞寒脫漏精 。

韭子（炒）　車前子　菟絲子（酒煮 ， 另搗）　天雄（制）　龍骨（各一兩）　鹿茸（去毛酥炙）　桑螵蛸（炒）　乾薑（炮 。 各三分）

上為細末 ， 煉蜜和丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心黃耆湯下 。

（萬氏） 秘傳金鎖思仙丹 治男子嗜欲太過 ， 精氣不固 ， 澀以去脫之劑 。

蓮花蕊（十兩）　石蓮子（十兩）　芡實子（十兩）　金櫻子（三斤 ， 制見備錄）

上以金櫻煎成膏如餳 ， 入前二味藥末和丸 ， 梧桐子大 。 空心鹽酒下三十丸 ， 服久精神完固 ， 能成地仙 。 平時忌葵菜 、 車前子 。

易簡諸方

《 衛生方 》： 治泄精 ， 用未連晚蠶蛾干之為末 ， 空心溫酒調服三錢 。

又方 ： 治失精 、 久虛 、 漏泄 。 用蓮子心一撮 、 辰砂一分為末 ， 每服二錢 ， 空心白湯調下 。

又方 ： 治元氣虛寒 ， 精滑不禁 ， 大便瀉 ， 手足冷 。 陽起石（火煆） 、 鍾乳粉（各一兩）為末 ， 酒煮 ， 附子末糊丸梧桐子大 ， 空心米飲下五十丸 。

又方 ： 用車前草搗汁二合 ， 服之甚效 。

又方 ： 用乳粉一塊拇指大 ， 臨臥放口內細嚼含之 ， 睡至三更嚥下 ， 服三五次有效 。

《 太平聖惠方 》： 治虛勞腎損 ， 夢中遺精 。 用韭子二兩 ， 微炒為末 ， 食前酒下二錢 。

陳藏器注云 ： 取韭子生吞三十粒 ， 空心鹽湯下 ， 止夢遺白濁 。

《 外臺秘要 》： 治夢遺 ， 以蘇子一升炒為末 ， 酒調方寸匕 ， 日再服 。

《 百一方 》： 治男女喜夢與鬼交致恍惚者 ， 方截鹿角屑三指一撮 ， 酒調下 ， 日三服 。

秘方 ： 治精滑夜夢 ， 以旱蓮草焙乾為末 ， 空心米湯調下二錢 ， 四服效 。 有以蜜酒調 ， 久服黑髭發 ， 固精 ， 極效 。

針灸法

命門（一穴 ， 在背脊中兩腎俞之間 ， 與臍相對 。 治遺精不禁者 ， 灸五壯立效 。 ）　心俞（不宜多灸 。 ）　腎俞（中極灸隨年壯 。 ）　白環俞（灸五十壯 。 ）

導引法

一法 ： 半夜子時分陽正興時 ， 仰臥瞑目閉口 ， 舌頂上齶 ， 將腰拱起 ， 左手用中指頂住尾閭穴 ， （在督脈下行盡處是穴 。 ）右手用大指頂住無名指根拳著 。 又將兩腿俱伸 ， 兩腳十指俱摳 ， 提起一口氣 ， 心中存想脊背腦後上貫至頂門 ， 慢慢直下至丹田 ， 方將腰腿腳手從容放下 ， 再照前行 ， 陽則衰矣 。 如陽未衰 ， 再行二三次如初 。 行時陽未興 ， 勉強興之方可行 。 夫人之所以有虛疾者 ， 因年少欲心太盛 ， 房事過多 ， 水火不能相濟 ， 以致此疾 。 能行此法 ， 不惟速去泄精之病 ， 久而腎氣上升 ， 心火下降 ， 則水火既濟 ， 永無疾病矣 。

一法 ： 治遺精不禁 ， 以床鋪安短窄 ， 臥如弓 、 彎二膝 ， 並臍縮 ， 或左或右側臥 ， 用手扎陰囊 ， 一手伏丹田 ， 切須寧心淨臥 ， 戒除房室思欲之事 ， 固精不泄 ， 可保身矣 。

一法 ： 側身曲臥戌亥之間 ， 一手兜外腎 ， 一手搓臍下 ， 八十一次 ， 然後換手 ， 每手各九次 ， 兜搓九日見效 ， 八十一日成功 。

釋夢門

病機

諸夢敘論

《 靈樞 · 淫邪發夢篇 》： 帝曰 ： 願聞淫邪泮衍奈何 ？ 岐伯曰 ： 正邪從外襲內 ， 而未有定舍 ， 反淫於藏 ， 不得定處 ， 與榮衛俱行 ， 而與魂魄飛揚 ， 使人臥不得安而喜夢 。 氣淫於腑 ， 則有餘於外 ， 不足於內 ； 氣淫於臟 ， 則有餘於內 ， 不足於外 。 帝曰 ： 有餘不足 ， 有形乎 ？ 岐伯曰 ： 陰氣盛 ， 則夢涉大水而恐懼 ； 陽氣盛 ， 則夢大火而燔焫 ； 陰陽俱盛 ， 則夢相殺 。 上盛則夢飛 ， 下盛則夢墮 ； 甚飢則夢取 ， 甚飽則夢與 。 肝氣盛 ， 則夢怒 ； 肺氣盛 ， 則夢恐懼 ， 哭泣 ， 飛揚 ， 心氣盛 ， 則夢喜笑 ； 脾氣盛 ， 則夢歌樂 ， 身體重不舉 ； 腎氣盛 ， 則夢腰脊兩解不屬 。 凡此十二盛者 ， 至而瀉者 ， 立已 。 厥氣客於心 ， 則夢見丘山煙火 ， 客於肺 ， 則夢飛揚 ， 見金鐵之奇物 ； 客於肝 ， 則夢山林樹木 ； 客於脾 ， 則夢丘陵大澤 ， 壞室風雨 ； 客於腎 ， 則夢臨淵 ， 沒居水中 ； 客於胃 ， 則夢飲食 ； 客於大腸 ， 則夢田野 ； 客於小腸 ， 則夢聚邑沖衢 ， 客於膽 ， 則夢鬥訟 ； 客於陰器 ， 則夢接內 ； 客於項 ， 則夢斬首 ； 客於陘 ， 則夢行走而不能前 ； 客於股肱 ， 則夢禮拜 ， 客於胞䐈 ， 則夢溲便 。 凡此數不足者 ， 至而補之立已也 。

養生主論

王隱君曰 ： 痰火客於心肺 ， 夜夢鬼交而泄 ， 或夢騰空而飛 ， 或夢行險而墜 ， 或夢兵刃追誅 ， 逃避無所 ， 誤入人家 ， 四壁無路 ， 或夢鬥死重傷 ， 或夢悲啼忿怒 ， 或見枯骨煙焚 ， 焦氣撲鼻 ， 或夢騎馬郊行 ， 忽見天邊 ， 日月光耀遍身 ， 急急回顧 ， 元無所自 。 怪夢多端 ， 不可勝紀 。 要皆痰火熾於心肺使之然也 。

《 周禮 · 春官宗伯 》： 掌其歲時 ， 觀天地之會 ， 辨陰陽之氣 ， 以日月星辰 ， 佔六夢吉凶 ： 一曰正夢 ， 二曰噩夢 ， 三曰思夢 ， 四曰寤夢 ， 五曰喜夢 ， 六曰懼夢 。 夫人不知占釋之理 ， 憂思鬱結 ， 疑懼成疾者 ， 曷可勝言 ？《 漢藝文志 》 云 ： 占卜韭一 ， 而夢為大 。 故周有其官 ， 而 《 詩 》 載熊羆 、 蛇虺 、 蟲魚 、 旐旟之夢 ， 著明大人之占 ， 以考吉凶 ， 以釋疑惑 。

虛實成夢

《 東萊類說 》 云 ： 形接而為事 ， 神遇而為夢 。 淫虛則夢飛 ， 沉實則夢溺 ； 寢藉則夢馬 ， 寢帶則夢蛇 ； 將陰則夢水 ， 將晴則夢火 ； 病則夢憂 ， 喜則夢樂 ； 神虛則夢多 ， 神壯則夢稀 ， 有夢亦不記 。 故云 ： 至人無夢 ， 愚者少夢 。 孫真人云 ： 欲無惡夢 ， 勿食本命所肖之物 ， 及龜鱉 、 無鱗之魚 ， 勿殺生命 ， 勿思淫邪悖逆之事 ， 睡必首東受生氣 ， 側身而外 ， 則安睡而無夢矣 。

浚川雅述

夢之說有二 ： 感於魄識者 ， 有感於思念者 。 何謂魄識之感 ？ 五臟百骸 ， 皆具知覺 。 故氣清而暢 ， 則天遊 ； 肥滯而濁 ， 則身欲飛揚而復墜 ； 心豁淨 ， 則遊廣漠之野 ； 心煩迫 ， 則跼蹐冥竇而迷 。 蛇之擾我也 ， 以帶系 ； 雷之震耳也 ， 以鼓入 。 飢則取 ， 鮑則與 ； 熱則火 ， 寒則水 。 推此類也 ， 五臟魄識之感者著矣 。 何謂思念之感 ？ 道非至人 ， 思擾莫能絕也 ， 故首尾一事 ， 在未寐之前 ， 則為思 ； 既寐之後 ， 則為夢 。 是夢則思也 ， 思即夢也 。 凡舊之所履 ， 書之所為 ， 入夢也 ， 則為緣習之感 ； 凡未嘗所見 ， 未嘗所聞 ， 入夢也 ， 則為因衍之感 。 談怪變而鬼神魍象作 ， 見臺榭而天闕王宮至 。 懺蟾蜍也 ， 以踏前之誤 ； 過女子也 ， 以瘞骸之思 。 反覆變化 ， 忽魚忽人 ， 寐覺兩忘 ， 夢中說夢 。 推此類也 ， 人心思念之感著矣 。 夫夢中之事 ， 即世間之事也 ， 緣象比類 ， 豈無偶合 ？ 要之漫渙無據 ， 靡兆我者多矣 。

夢為神不守舍

春甫曰 ： 心為棲神之所 ， 凡思慮過多 ， 則心血虧耗 ， 而神遊於外 ， 故多夢 。 所謂書之所思 ， 夜之所夢 ， 神魂依形而至 。 形體未到之處 ， 夢亦罕能到也 。 故云 ： 夢多舊境 ， 夢多故人 。 所以人年四十已後 ， 多夢死人 ， 蓋其所交遊 ， 豈無死者 ？ 如之何其弗夢耶 ！ 昔予師葉光山起貢到京師 ， 一夕忽夢窗友黃浦 、 張黨者邀接行遊 。 乃曰 ： 故人何棄我之甚耶 ？ 予二人於此候之久矣 ！ 茲既至 ， 可以賡歌唱飲 ， 勿得思歸 。 須臾夢覺 ， 駭汗而起 ， 曰 ： 斯二人乃予之先貢 ， 而俱亡之於京師者也 。 今夢邀予 ， 甚為不祥 。 馳明束裝南歸 ， 心甚驚愕 。 至家逾十五年而赴選 ， 兩任縣令者六年 ， 歸休林下者迄今又十餘年也 ！ 計其壽算 ， 將未有艾 。 觀此夢 ， 胡可以必信哉 ！ 雖云吉以兆吉 ， 凶以兆凶 ， 要在夫人正心成德 ， 以俟夫自然之天 ， 則吉凶消長 ， 罔有不得其正者 。

治法

修德禳夢

傳曰 ： 諸侯夢惡則修德 ， 大夫夢惡則修官 ， 士庶夢惡則修身 。 如是 ， 可以轉災而為福矣 。

智人兆夢

釋典云 ： 四玄判夢 ， 一曰無名重習 ， 二曰舊識巡遊 ， 三曰四大偏增 ， 四曰善惡先兆 。 釋者曰 ： 顧人自修何如耳 。 又在釋之者 ， 急口為兆 。 故曰 ： 癡人之前 ， 不可說夢 。

祝由科厭夢法

黃帝祝由科十二符 ， 按十二時以厭惡夢 ： 清晨隨日至誠書符 ， 面東以水噀之 ， 執符而咒曰 ： 赫赫陽陽 ， 日出東方 。 斷釋惡夢 ， 拔除不祥 ， 急急如律令 。 一氣念七遍 ， 將符帖之 ， 吉 。 又咒法 ： 清晨沐漱畢 ， 以淨水噀東方 ， 咒之曰 ： 惡夢著草木 ， 好夢成珠玉 。 自然吉利 。

藥方

養心妄神丸 治心虛多夢 ， 除亂夢惡夢 。

當歸身　白茯神　酸棗仁　五味子　犀角　琥珀　玄明粉　黃連　硃砂（為衣）　甘草（熬膏 。 各等分）

為細末 ， 甘草膏和 ， 煉蜜丸 ， 黍米大 。 每服二十丸 ， 夜臥時津下 。 久服夢自少 ， 間或有夢 ， 可兆凶吉 。

（ 《 養生 》 ） 滾痰丸 治一切惡夢怪夢 ， 每夜服一錢 ， 自然清寐 。 （方見痰門 。 ）

凡夢因臟府之虛實而感之 。 如肝氣盛則常夢怒 ， 治宜平肝之藥 ； 如肺氣盛則常夢哭 ， 治宜清肺金 ， 如上焦熱則夢飛 ， 治宜降火 ； 如下部虛則夢墜 ， 治宜滋陰之屬是也 。 余可類推 。

《 遁甲天書 》 有遊仙夢 ，《 勾婁神書 》 有夢入神機 ， 其術可以魂遊 ， 而知事情 。 似涉於幻誕 ， 故不載入 。

不寐候

病機

內經敘論

《 靈樞 · 邪客篇 》： 帝曰 ： 夫邪氣之客人也 ， 或令人目不瞑不臥 ， 何氣使然 ？ 伯高曰 ： 五穀入於胃也 ， 其糟粕 、 津液 、 宗氣分為三隧 。 故宗氣積於胸中 ， 出於咽喉 ， 以貫心脈 ， 而行呼吸焉 。 營氣者 ， 泌其津液 ， 注之於脈 ， 化以為血 ， 以榮四末 ， 內注五臟六腑 ， 以應刻數焉 。 衛氣者 ， 出其慓氣之悍疾 ， 而先行於四末 、 分肉 、 皮膚之間 ， 而不休者也 ， 晝日行於陽 ， 夜行於陰 ， 常從足少陰之分間 ， 行於五臟六腑 ， 則衛氣獨衛其外 ， 行於陽 ， 不得入於陰 。 陰虛 ， 故目不瞑 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 伯高曰 ： 補其不足 ， 瀉其有餘 ， 調其虛實 ， 以通其道 ， 而去其邪 。 飲以半夏湯一劑 ， 陰陽已通 ， 其臥立至 。 （半夏湯見後 。 ）

口問篇曰 ： 陽氣盡 ， 陰氣盛則目瞑 ； 陰氣盡 ， 而陽氣盛則寤矣 。

不寐為痰火思慮所致

春甫謂 ： 痰火擾亂 ， 心神不寧 ， 思慮過傷 、 火熾痰鬱而致不眠者 ， 多矣 。 有因腎水不足 ， 真陰不升 ， 而心陽獨亢 ， 亦不得眠 ； 有脾倦火鬱夜臥 ， 遂不疏散 ， 每至五更 ， 隨氣上升而發燥 ， 便不成寐 。 此宜快脾發郁 、 清痰抑火之法也 。

傷寒大病之後多有不寐

《 傷寒書 》 云 ： 傷寒瘥後不得眠者 ， 何也 ？ 蓋熱氣與諸陽相併 ， 陰氣未復 ， 所以不得眠 。 又謂 ： 汗下後過亡津液 ， 心血虛而神不寧 ， 亦不眠 。

脈候

不眠 ， 脈微澀 ， 為血虛 。

寸口浮大有火 ， 兼滑為痰 。

兩尺弦大 ， 為腎虛 ， 相火炎上 。

治法

治不眠要分虛實

體氣素盛偶不眠 ， 為痰火 ， 所致 ， 宜先用滾痰丸 ， 次用安神丸 、 清心 、 涼隔之類 。 體氣素弱 ， 或因過勞 ， 或因病後 ， 此為不足 ， 宜養血 、 安神 、 補心之類 。

治病後不眠與尋常不眠者殊異

凡病後及婦人產後不得眠者 ， 此皆血氣虛 ， 而心脾二臟不足 ， 雖有痰火 ， 亦不宜過於攻治 ， 仍當以補養為君 ， 而略佐以清痰火之藥 。 其不因病後而不寐者 ， 須以痰火處治 ， 亦必少佐以養血補虛之藥 ， 方為當也 。

治不眠貴知標本

凡人勞心思慮太過 ， 必至血液耗亡 ， 而痰火隨熾 ， 所以神不守舍 ， 煩敝而不寐也 ； 導痰清火以治其標 ， 稍得效驗 ， 仍須養血收神 ， 兼之靜定 ， 以治其本 ， 則不再復以竭其真也 。 此心元之主 ， 神思之病 ， 不可不慎 。 每見輕淺視之 ， 漸至元神俱竭 ， 而不可救者 ， 有矣 。

藥方

補虛諸劑

（本集） 養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多 ， 而不寐者 。

當歸身　生地黃　熟地黃　茯神（各一錢）　人參　麥門冬（各錢半）　五味子（十五粒）　柏子仁　酸棗仁（各八分）　甘草（炙四分）

水盞半 ， 加燈心 、 蓮子 ， 煎八分 ， 食遠服 。

酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛 ， 內亡津液 ， 煩渴心躁 ， 諸虛煩熱不得眠者 ， 宜用此藥 。

酸棗仁（微炒）　人參（各一錢）　麥門冬（三錢）　竹茹（二錢）

上水二盞 ， 龍眼肉五枚 ， 煎七分 ， 無時服 。

（ 《 局方 》 ） 茯苓補心湯 治思慮過多 ， 心神憒亂 ， 煩躁不寐 。

白茯苓　白茯神　麥門冬　生地黃　陳皮　半夏曲　當歸（各一錢）　甘草（五分）

上水 、 竹葉 、 燈心同煎服 。

（ 《 秘驗 》 ） 琥珀多寐丸 治健忘恍惚 ， 神虛不寐 。

真琥珀　真羚羊角（細鎊）　人參　白茯神　遠志（制）　甘草（各等分）

上為細末 ， 豬心血和蜜丸 ， 如芡實子大 ， 金箔為衣 。 每服一丸 ， 燈心湯嚼下 。

（ 《 和劑 》 ） 辰砂妙香散 治心氣不足 ， 精神恍惚 ， 虛煩不眠 。 （方見虛煩門 。 ）

清痰火諸劑

溫膽湯 治病虛煩 ， 心膽驚怯 ， 自汗有痰不寐者 。 （方見驚悸門 。 ）

（ 《 養心 》 ） 滾痰丸 治痰火 、 實火 、 無故不寐 。 （方見痰飲門 。 ）

調和諸劑

（ 《 靈樞 》 ） 秫米半夏湯 《 靈樞經 》 中有此方 ， 世醫鮮用之 。 久病不寐者 ， 神效 。

秫米（一升）　半夏（五合）

千里長流水一斗 ， 揚之萬遍 ， 取清者五升 ， 煮秫米數沸 ， 炊以葦薪 ， 令竭至一升半 ， 去秫米 、 半夏 ， 取汁飲之 。 每服一小杯 ， 日三服 。 其新病者 ， 覆杯即臥 ， 汗之即已 ； 久病者 ， 三日三飲而已也 。

（東垣） 安神丸 治血虛心火 ， 神亂不眠 。 （方見驚悸門 。 ）

（ 《 活人 》 ） 竹葉石膏湯 治病後煩躁不眠 。

梔子烏梅湯 （同前方治 。 ）

（ 《 局方 》 ） 歸脾湯 治病後及思慮心脾兩虛而不寐者 。

（ 《 道藏 》 ） 天王補心丹 治心腎兩虛 ， 水火不濟 ， 致夜不寐 ， 心悸口乾 ， 煩躁不定 。 此治本之要藥也 。 （二方並見虛損門 。 ）