卷之七十一

淋證門
病機
淋證敘論
《 內經 》 曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時 ， 五臟陰陽揆度以為常也 。 （此見膀胱者 ， 以肺金為母 ， 而資其化也 。 肺金清肅 ， 則水道通調而滲於下耳 。 然肺金又藉脾土健旺 ， 以資化源 ， 而清氣得以上升 ， 歸於肺而運行也 。 故經又曰 ： 清陽出上竅 ， 濁陰出下竅 。 故清陽不升則濁陰不降 ， 而淋閉之患斯成矣 。 ）
《 巢氏病源 》 云 ： 諸淋者由腎虛而膀胱熱故也 。 膀胱與腎為表裡 ， 俱主水 ， 水入小腸行於胞為溲便也 。 腎氣通於陰 ， 津液下流之道也 。 若飲食不節 ， 喜怒不常 ， 虛實不調則臟腑不和 ， 致腎虛而膀胱津液之府熱 ， 則小水下澀而且數不利 ， 故謂之淋 。 其狀小便出少起數 ， 小腹弦急 ， 痛引於臍 。
淋證皆屬於熱
《 內經 》 曰 ： 血泄淋閉皆屬於熱 。《 原病式 》 曰 ： 淋 ， 小便澀痛也 。 熱客膀胱 ， 鬱結不能滲泄故也 。 或曰小便澀而不通為熱 ， 遺尿不禁為冷 ， 豈知熱甚客於腎部干於足厥陰之經 ， 鬱結極甚而氣血不能宣通 ， 則痿痹而神無所用 ， 故液滲入膀胱而旋溺遺失 ， 不能收禁也 。 淋為熱證明矣 。 既曰冷淋 ， 復用黃芩 、 黃柏 、 梔子 、 榆皮 、 瞿麥 、 茯苓 、 通草 、 滑石 、 車前子之類寒藥治之而已 。 其說雖妄 ， 其方則是 。 或曰有患淋而服茴香 、 益智 、 醇酒溫藥而愈者 ， 然則非冷歟 ？ 殊不知此皆利小便之要藥也 。 蓋醇酒 、 益智之性雖熱 ， 而茴香之性溫 ， 滑石之性寒 ， 所以能開發鬱結 ， 使氣液宣通 ， 熱散而愈也 。
淋有三因
陳無擇云 ： 淋證古謂之癮 ， 名稱不同也 。 癮者 ， 罷也 ； 淋者 ， 濁也 。 古方皆云心腎氣鬱 ， 致小腸膀胱不利 ， 復有冷淋 、 熱淋 、 濕淋皆屬外因 。 既言心腎氣鬱 ， 與夫驚 、 憂 、 恐 、 思皆內所因 ， 況食啖冷熱 ， 房勞致傷 ， 及乘急忍溺 ， 此皆不內外因也 。
淋有五證
嚴氏曰 ： 淋五證 ， 氣 、 石 、 血 、 膏 、 勞是也 。 氣淋為病 ， 小便澀常有餘溺是也 。 石淋莖中痛尿不得卒出 。 膏淋尿似膏出 。 勞淋勞倦則發 ， 痛引氣衝 。 血淋遇熱則發 ， 甚則溺血 ， 候其鼻頭黃赤色 ， 小便難也 。 大抵此證多由心腎不交積蘊熱毒 ， 或酒後房勞 ， 嗜食燥熱 ， 七情鬱結所致 。 癃閉 、 淋閉為一類也 。
淋證為寒之誤
或謂淋證為寒 ， 誤也 ， 殊不知溲下淋瀝疼痛 ， 忍之身必戰慄而憎寒 ， 故有似乎冷 ， 遂以為冷 。 此不明夫運氣變化之機 ， 亢則害 ， 承乃制 ， 戰慄似寒 ， 經屬於火 ， 反兼水化之象 ， 乃熱甚而鬱結不開 。 或熱出沙石者 ， 或如脂膏者 ， 亦非冷凝也 ， 是皆熱在脬中煎熬日積 。 輕則凝如脂膏 ， 甚則結如沙石 ， 且如湯瓶煎煉日久 ， 熬成湯咸 ， 又如清水煎湯 ， 熱甚則沸溢自然渾濁也 。 甫見間有寒者 ， 不過為淋之變證也 ， 始初因熱或服寒涼通利之藥過多 ， 以致脾氣下陷 ， 膀胱之氣因而凝滯不清變成白濁 ， 並無痛楚 。 此用溫暖升提如縮泉丸 、 補藥升陽湯之屬是也 ， 非此而言寒者誤也 。
淋證屬膀胱經病多主於氣
經曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 此見膀胱津液出入皆以氣為本 ， 氣行而水自化也 。 知熱病而不知氣病者 ， 不足語於神也 。 然則知清心蓮子飲之制者 ， 其氣之謂乎 ？ 知機其神乎 ？
脈候
《 脈經 》 曰 ： 少陰脈數 ， 婦人則陰中生瘡 ， 男子則為氣淋 ， 脈細而數 ， 熱結下焦 ， 則令人淋閉不通 。 淋之為病 ， 小便數如粟狀 ， 小腹弦急 ， 痛引臍中 。 左尺脈數為淋閉 ， 脈芤為血淋 。 淋證脈盛而實大者生 ， 虛細而澀者死 。
治法
治淋病有氣血之分
東垣云 ： 淋證當分在氣在血而治之 ， 以渴與不渴而辨之 ， 如渴而小便不利 ， 熱在上焦氣分 ， 肺金主之 ， 宜用淡滲之藥 ， 以茯苓 、 澤瀉 、 琥珀 、 燈心 、 通草 、 車前子 、 瞿麥 、 萹蓄之類 ， 而清肺金之氣 ， 瀉其火以滋水之上源也 。 不渴而小便不利者 ， 熱在下焦血分 ， 腎與膀胱主之 ， 宜用氣味俱陰之藥 ， 知母 、 黃柏 、 滋腎丸是也 ， 除其熱 ， 泄其閉塞 ， 以滋膀胱腎水之下元也 。
治淋證要審新久虛實
淋證初作者 ， 主於實熱 ， 當利之 ， 八正散之屬是也 。 既利之而不愈 ， 久久而氣下陷者 ， 虛也 ， 宜升其氣 ， 氣升而水自下 。 升而不愈 ， 必用吐法 ， 吐之而氣自升也 。 痰多者用二陳湯 ， 先服後吐 ， 痰氣閉塞者 ， 二陳加木通 、 香附探吐 。
丹溪治一男子 ， 病小便不通 ， 醫用通利藥而反劇 。 丹溪曰 ： 此積痰也 。 痰積在肺 ， 肺為上焦 ， 膀胱為下焦 ， 上焦閉則下焦塞 ， 譬如滴水之器 ， 必上竅通 ， 而後下竅之水出焉 。 乃以吐法 ， 大吐之 ， 吐已病如失然 。 此可見癃淋又不獨主於經病也 。
治鄭憲使之子 ， 年十六 。 生七個月後得淋病 ， 五七日必一作 ， 其發則大痛 ， 水道下如漆如粟者一盞方定 。 脈之輕則澀 ， 重則弦 ， 視其形瘦而長 ， 色青而蒼 。 意其必因其父服下部熱藥 ， 熱在胎留於子之命門而然 。 遂以紫雪和黃柏末丸 ， 梧桐子大 ， 曬乾 。 熱湯下百丸 ， 半日又下二百丸 ， 食物壓之 。 又半日痛大作連腰腹 ， 水道乃行 ， 下漆如粟者碗許 ， 痛減十之八 。 後與陳皮一兩 ， 桔梗 、 木通各半兩 ， 又下一合許而安 。 父得燥熱尚能病子 ， 況母得之者乎 ？
治一年老人 ， 因疝痛多服烏 、 附 ， 患淋十餘年 ， 又服硝黃諸淋藥不效 ， 項發一大疽 ， 淋痛愈甚 ， 叫號困憊 。 脈短澀左微似弦 ， 皆毒所致 ， 凝積滯血滿膀胱 ， 脈澀為敗血 ， 短為血耗 ， 忍痛傷血 ， 叫號傷氣 ， 知其溺後有如敗膿者 ， 詢驗果然 。 多取土牛膝濃煎湯並四物湯大劑與之 ， 三日後痛愈 。 敗膿漸減 ， 淋止瘡勢亦定 。 蓋四物能生陰血也 。
治一產婦 ， 因收生者不謹 ， 損破尿胞 ， 而致淋瀝 。 因思肌肉傷破尚可補完 ， 脈之虛甚 ， 並難產 ， 皆是氣血虛 ， 產後又虛 ， 試與峻補以參 、 術為君 ， 芎 、 歸為臣 ， 桃仁 、 陳皮 、 黃耆 、 茯苓為佐 ， 煎豬羊胞湯 ， 令極餓飲之 ， 一月而安 。 蓋是氣血驟長其胞 ， 恐稍遲亦難成功 。
一人年四十 ， 口乾溺數 ， 春末得之 ， 夏求治 。 脈俱澀 ， 右略數而不弦 ， 重取似大而稍有力 ， 左稍沉略弱而不強 ， 然澀卻多於右 ， 喜二尺皆不甚起 ， 當作飲食厚味生熱 ， 此謂之痰熱 。 禁其厚味 ， 降火以清金 ， 抑肝而補脾 。 三補丸二十一粒 ， 玄明粉五粒 ， 阿膠五粒 ， 薑湯吞下 ， 一日六次 。 又以四物湯加參 、 朮 、 陳皮 、 生甘草 、 五味 、 麥門冬煎服 ， 一日三次 ， 與丸藥間服之 ， 一二日自覺清快 ， 小便減三之二 ， 口不幹 ， 止渴未消 ， 頭運眼花 ， 久坐則腰疼 ， 遂以摩腰丹治腰痛 ， 仍以四物減川芎加參 、 耆 、 白朮 、 牛膝 、 五味 、 炒柏 、 麥門冬煎調六一散 ， 反覺便多 ， 遂去六一散 ， 仍服丸藥 。
丹溪云 ： 淋雖有五 ， 皆屬於熱 。 （小便滴瀝澀痛者為淋 ， 急脹不痛者謂之閉也 。 ）治宜解熱利水炒山梔子之類 ， 不可發汗 ， 汗之必便血 。
便血不痛者養血尿 ， 尿血而痛者為血淋也 。
血淋一證須看血色 ， 若血鮮者 ， 心與小腸實熱 ， 若色瘀為積敗之血也 。《 丹溪心法附錄 》 云 ： 色瘀者乃腎與膀胱虛冷 ， 誤也 。 服漢椒根 ， 意蓋因瘀積特用辛味行其凝滯之瘀血耳 。 若謂虛冷而用熱藥 。 豈理也哉 ？ 此其熱因熱用之義也 。 丹溪既云五淋皆熱 ， 附錄者何相戾焉 ？ 有瘀血作淋者 ， 用牛膝膏 ， 淋證有血因火燥下焦血氣不得升降 ， 而滲泄之令不行也 ， 宜補陰降火 ， 四物湯加知母 、 黃柏 ， 或用四物湯下滋腎丸 。
痰熱隔滯中焦 ， 淋澀不通 ， 二陳湯煎頓服探吐之 ， 以提其氣 ， 小便熱鬱成淋不通 ， 用赤茯苓 、 黃芩 、 澤瀉 、 車前子 、 麥門冬 、 肉桂 、 木通 、 甘草梢 ， 氣虛者加黃耆 、 木香 、 淋痛加黃柏 、 生地黃 ， 夏月煎調益元散 。
陰莖痛乃厥陰氣滯兼熱 ， 用甘草梢 ， 蓋欲緩其氣耳 。
有腎虛極而淋者 ， 當補腎精而利小便 ， 不可便用利水藥 。
老人氣虛淋閉 ， 參 、 術中帶木通 、 梔子之屬 。
淋證用諸通利藥而不通者 ， 用木香流氣飲即通 ， 或別用通氣香劑才愈者 ， 此乃氣淋 ， 出於冷熱淋之外也 。
熱極成淋服藥不效者 ， 宜減桂 ， 五苓散加木通 、 滑石 、 燈心 、 瞿麥各少許為末 ， 蜜水調服 。
傷寒後脫陽 ， 小便不通 ， 用生薑自然汁調茴香末敷小腹上 ， 又服益智茴香丸調益元散送下 。
藥方
通治五淋諸方
（ 《 局方 》 ） 石葦散 治膀胱有熱 ， 水道不通 ， 淋瀝澀不出 ， 臍腹急痛 ， 有時或倦則發 ， 或尿如豆汁 ， 或出砂石 。
芍藥　白朮　滑石　葵子　當歸　瞿麥（各三錢）　石葦　木通（各二錢）　甘草　王不留行（各一錢）
上為末 ， 每服二錢 ， 空心小麥湯送下 ， 或煎服亦可 。
（ 《 濟生 》 ） 地膚子散 治諸病後體虛觸熱 ， 熱結下焦 ， 遂成淋病 ， 小便赤澀 。
地膚子　豬苓　通草　瞿麥　知母　黃芩　海藻　枳實（炒）　升麻　葵子（等分）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 燈心十根 、 姜三片 ， 煎八分 ， 空心服 。
（ 《 局方 》 ） 五淋散 治膀胱有熱 ， 水道不行 ， 淋瀝不止 ， 臍腹急痛 ， 或尿如豆汁 ， 或如沙石 ， 膏淋尿血 ， 並皆治之 。
山茵陳　淡竹葉　木通　滑石　甘草（炙 。 各一錢）　山梔仁（炒）　赤芍藥　赤茯苓（各二錢）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎一盞 ， 食前服 。
車前子散 治諸淋小便痛不可忍 。
車前子　淡竹葉　赤茯苓　荊芥穗（各二錢）
上以新汲水二盞 ， 燈心二十莖 ， 煎一盞 ， 食前服 。
車前滑石散 治諸淋閉澀不通 ， 大抵諸淋由腎與膀胱熱也 。 腎膀胱為表裡 ， 俱屬於水 ， 水入小腸下脬中 ， 行於陰為小便也 。 腎氣不通於陰 ， 水液之道路不利 ， 膀胱為津液之腑 ， 津液內涸流於腎 ， 水道不通停積於脬 ， 腎熱而氣澀 ， 故水道不利 ， 小便淋澀 ， 故謂之淋 。 其狀小便數而出 ， 以小腹引臍中痛 。 又有氣淋 、 石淋 、 血淋 ， 形證殊異 ， 治療不同 ， 今以治之 。
車前子　滑石（各一兩）
為末 ， 每服一錢 ， 食前米飲調 ， 日三服 。
通草湯 治諸淋 。
通草　葵子　茅根　王不留行　蒲黃（炒）　桃膠　瞿麥　滑石（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）
上水二盞煎一盞 ， 食前服 。
金沙五苓散 治五淋痛澀 。
海金沙　肉桂　甘草（炙 。 各二錢）　赤茯苓　豬苓　白朮　芍藥（各三錢）　澤瀉（半兩）　滑石（七錢）　石葦（一錢）
上為細末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 燈心三十莖 ， 煎七分 ， 空心服 。
葵子茯苓湯 治小便不通 。
葵子　茯苓（去皮 。 各一錢）
水二盞煎一盞 ， 食前服 。
葵子石葦散 能利小便 。
葵子（半斤）　地榆（三兩）　滑石（二兩）　石葦（去毛）　石楠葉　通草（各一兩）
為細末 ， 飲調方寸匕 ， 日三服 。
清肺飲子 治渴而小便不利 ， 邪熱在上焦氣分也 。
茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢半）　車前子　琥珀　木通　瞿麥　萹蓄（各一錢）　通草　燈心（各五分）
水二盞煎一盞 ， 食遠服 。
木通湯 治小便不通 ， 小腹痛不可忍 。
木通　滑石（各半兩）　牽牛（頭末 ， 二錢半）
上作一服 ， 水二盞 ， 燈心二十莖 、 蔥白一根 ， 煎一盞 ， 食前服 。
二神散 治諸淋急痛 。
海金沙（七錢）　滑石（五錢）
為細末 ， 每服二錢半 ， 用燈心 、 木通 、 麥門冬 ， 用新汲水煎 ， 入蜜少許 ， 食前調服 。
淡竹葉湯 治諸淋 。
淡竹葉　車前子　大棗　烏豆（炒 ， 去殼）　燈心　甘草（各一錢）
水二盞煎七分 ， 食前服 。
（ 《 聖惠 》 ） 蒲黃散 治心腎有熱 ， 小便不通 。
蒲黃（生用）　木通　荊芥　車前子　桑白皮　滑石　燈心　赤芍藥　赤茯苓　甘草（炙 。 各等分 ， 為細末）
每服二錢 ， 食前蔥白湯調服 。
瞑眩膏 治諸淋疼痛不可忍 ， 及沙石淋皆治 。
大蘿蔔切一指厚四五片 ， 以好白蜜二兩浸少時 ， 安淨鐵鏟上 ， 慢火炙乾 ， 再蘸蜜再炙 ， 番覆炙 ， 令香軟勿令焦 ， 待蜜盡為度 ， 候溫細嚼 ， 以鹽湯一盞送下效 。
地髓湯 治五淋小便不利 ， 莖中痛欲死 。
牛膝（不拘多少）　濃煎汁飲之效 。 酒煎亦可 。
一方 以根煮服之 。 一方捶碎一兩 ， 用水二盞煎一盞去渣日三服 。
一人患血淋 ， 流下小便 ， 盆內凝聚如蒟蒻 ， 久而有變如鼠 ， 但無足耳 ， 百治不瘥 。 遇一明醫言服此藥 ， 雖未愈而血色漸淡 ， 久乃復舊 。 後十年其病又作 ， 又服此藥即愈 。 後數人息淋血及莖中痛者服之悉愈 。 及觀 《 本草 》 載之治小便不利及莖中痛欲死 。 故附醫案表其神效云 。
參苓琥珀湯 治小便淋瀝 ， 莖中痛不可忍 ， 引脅下痛 。
人參（五分）　茯苓（四分）　琥珀　當歸身　柴胡　澤瀉（各二分）　玄胡索（各七分）　川楝子（去核炒）　甘草（各一錢）
上長流水二盞煎一盞 ， 食前服 。
博濟方 治五淋 。
赤芍藥（一兩）　檳榔（一枚 ， 麵包煨）
為末 ， 每服一錢 ， 水煎空心服 。
透膈散 治諸淋 。
硝石（一兩 ， 細研末）
勞淋勞倦 ， 虛損則發 ， 用葵子末煎湯調二錢 。 血淋熱淋井花水調服 。 氣淋木通湯調服 。 石淋研藥末入銚子內 ， 隔紙炒至紙焦再碾細 ， 同溫水調下 。 小便不通 ， 小麥湯調服 。 諸淋並空心冷水調亦可 。
熱淋諸方
（ 《 局方 》 ） 八正散 治大人小兒心經蘊熱 ， 臟腑閉結 ， 小便赤澀 ， 癃閉不通 ， 及熱淋血淋 ， 並宜服之 。
車前子　瞿麥　萹蓄　滑石（另研飛）　山梔子（炒）　木通　大黃（煨）　甘草（各等分）
上咀 ， 每服五錢 ， 水二盞 、 燈心二十莖 ， 煎七分 ， 食前溫服 。
導赤散 治心經蘊熱淋證 。 （方見熱門 。 ）
（ 《 和劑 》 ） 清心蓮子散 治上盛下虛 ， 心火炎上 ， 口苦咽乾 ， 煩渴微熱 ， 小便赤澀 ， 或欲成淋 ， 並皆服之 。
石蓮子　人參　黃耆（蜜炙）　麥門冬　赤茯苓（各一錢）　車前子　黃芩　地骨皮　甘草（各五分）
水二盞煎一盞 ， 食前服 。
（ 《 本事 》 ） 火腑丹 治心經蘊熱 ， 五淋疼痛 。
木通　黃芩（各一兩）　生地黃（二兩）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 。
（秘方） 鬱金黃連丸 治心火上炎 ， 腎水不升 ， 使水火不得相濟 ， 火獨炎上 ， 水不既濟 ， 膀胱受火制而成諸淋 ， 俱是熱證 ， 此藥悉治之 。
鬱金　黃連（務一兩）　黃芩　琥珀（研）　大黃（酒蒸 。 各二兩）　白茯苓　滑石（各四兩）　黑牽牛（頭末二兩）
上為末 ， 水糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心沸湯下 。
琥珀茯苓丸 治膀胱積熱 ， 以致小便癃閉淋瀝 。
琥珀　赤茯苓　川木通　知母　黃柏　蛤粉　赤芍藥　當歸　澤瀉（各二兩）　人參　桂府　滑石　山梔子　黃連　大黃（蒸）　黃芩　白朮　瞿麥　萹蓄　豬苓（各一兩）　木香（半兩）
上為細末 ， 和勻滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服四十丸 ， 早晨白湯下 。
瞿麥湯 治心經蘊熱 ， 小便淋澀赤痛 。
瞿麥穗（三錢）　冬瓜子　茅根（各半兩）　黃芩（六錢）　木通（一錢）　竹葉（一握）　葵子（二合）　滑石（二兩 ， 研末分四服）
上除滑石外粗搗分四劑 ， 每服水二盞煎一盞食前服 。
麥門冬飲 治心熱氣滯成淋 ， 臍下妨悶 。
麥門冬（去心）　木通　赤芍藥　葵子　滑石（二兩）　芒硝（兩半）
上每服四錢 ， 水一盞 、 姜一片 、 蔥白二莖 ， 煎六分 ， 食前服 。
四汁飲 治熱淋 ， 小便赤澀疼痛 。
葡萄汁　生藕汁　生地黃汁　白蜜（各五合）
上和勻 ， 每服七分 ， 一盞銀石器內慢火熬沸 ， 食前服 。
王不留行散 治熱淋不止疼痛 。 （即通草散 ， 方見前 。 ）
螺泥膏 治熱淋小便不通 。
大田螺（不拘多少）
以淨水器盛養 ， 待螺吐出泥 ， 澄去上面清水 ， 以底下濃泥入膩粉（五分）塗臍上 ， 尿立通 ， 將螺放生 。
白茅煎 治熱淋痛 。
白茅根（切 ， 四斤）
上水一斗五升 ， 煮取五升 。 每服一升 ， 日三服夜二服 ， 盡劑而愈 。
氣淋諸方
沉香散 治氣淋臍下妨悶 ， 痛不可忍 。
沉香　石葦　去毛　滑石　當歸　王不留行　瞿麥（各半兩）　葵子　赤芍藥　白朮（各三錢）　甘草（一錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 食前大麥煎湯調服 ， 以利為度 。
檳榔散 治氣淋小腸急痛 。
檳榔　木香　當歸（炒 。 各半兩）　母丁香　桂心（各一錢）　冰片（一錢 ， 細研）　豬苓（去黑皮 ， 一兩）
上為細末 ， 每服一錢 ， 食前生薑蔥湯調服 。
沉香琥珀散 氣淋諸淋不通皆可服 。
沉香（不見火）　琥珀（各三錢）　通草　忘憂草根　萹蓄　小茴香（炒）　木通　血竭　滑石　海金沙　木香（不見火 。 各半兩）
上為粗散 ， 每服十兩 ， 水二盞燈心二十根 ， 竹葉十個連根 ， 蔥白三莖 ， 煎七分空心服 。 如硬塊加大黃五錢 ， 水道澀滯加車前子半兩 ， 血淋加生地黃一兩 ， 用長流水煎 ， 極效 。
木香湯 治冷氣凝滯 ， 小便淋瀝作痛 。
木香　檳榔　木通　舶上茴香（焙）　當歸　青皮　澤瀉　赤芍藥　官桂　橘皮　甘草（炙 。 各五分）
上作一服 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎一盞 ， 食前服 。
瞿麥湯 治氣淋滯澀 。
瞿麥　黃連　大黃（蒸）　枳殼（去穰炒）　當歸　羌活　木通　牽牛　延胡索　桔梗　大腹皮　射干（各兩半）　桂心（半兩）
上咀 ， 每服四錢 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。
石葦散 治氣壅不通 ， 小便淋滯 ， 臍下疼痛 。
石葦（去毛）　赤芍藥（各半兩）　白茅根　木通　瞿麥　川芒硝　葵子　木香（各一兩）　滑石（二兩）
上咀 ， 每服四錢 ， 水一盞煎六分 ， 食前服 。
澤瀉散 治氣淋小便澀痛脹滿 。
澤瀉　雞蘇　石葦（去毛 ， 炙）　赤茯苓（去皮）　蒲黃　當歸（切焙）　琥珀（另研）　檳榔　枳殼（去穰 ， 麩炒）　桑螵蛸（炒 。 各半兩）　官桂（去粗皮 ， 五分）
上為細末 ， 每服二錢 ， 用冬葵子或木通煎湯調服 。
茴香益元散 治氣滯尿淋疼痛 。
茴香（二錢 ， 微炒黃色）　益元散（三錢）
為末水盞半煎八分 ， 食前服 。
血淋諸方
（ 《 濟生 》 ） 小薊飲子 治下焦結熱 ， 尿血成淋 。
小薊根　蒲黃　生地黃　藕節　梔子仁　木通　滑石　甘草　當歸　淡竹葉（各咀等分）
每服半兩 ， 水煎空心服 。
羚羊角飲 治血淋小便澀痛 。
羚羊角屑　梔子仁　葵子（各一兩）　青葙子　紅藍花（炒）　麥門冬（去心）　大青　大黃（炒 。 各半兩）
上為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞煎七分 ， 食前服 。
琥珀散 治五淋痛澀 ， 小便膿血 。
琥珀　海金沙　沒藥　蒲黃（各等分）
上為末 ， 每服三錢 ， 食前通草湯調服 。
柿蒂散 治血淋 。 以乾柿蒂燒灰 ， 存性為末 ， 每服二錢 ， 糧米飲空心調下 。
雞蘇飲子 治血淋不絕 。
雞蘇（一握 ， 切）　石膏（八分）　竹葉（一握）　生地黃（一升）　蜀葵子（四分為末）
除葵子外 ， 先將四味以水煮取二升 ， 去渣 ， 下葵子末和勻作二服 。 如人行五七里久 ， 再進二服 。 忌蕪荑 、 蒜 、 面 。
黃金散 治小便血淋疼痛 。
大黃（煨）　人參　蛤粉　黃蜀　葵花（焙）
上各等分為細末 ， 每服一錢 ， 燈心煎湯調服 ， 日三次 。
生車前草飲 治小腸有熱血淋急痛 。
鮮車前草（不拘多少）
洗淨搗爛 ， 少入井水調攪取汁 ， 食前飲一盞 。 若沙淋加寒水石末一錢調 。
發灰散 治血淋 ， 若單單小便出如尿 。
亂髮（燒灰）
入麝香少許 ， 每服一錢 ， 用米泔溫湯調下 ， 治淋以葵子等分為末調 。
犀角地黃湯 治小腸淋瀝血出 ， 疼痛難忍 ， 及治心血妄行鮮血等症 。 （方見血症門 。 ）
如神散 治心臟有熱 ， 乘於血分 ， 血滲小腸 ， 故尿血也 。
阿膠（蛤粉炒 ， 二兩）　山梔仁　車前子　黃芩　甘草（各二錢）
上為細末 ， 每服一錢 ， 井花水調下 ， 日三次 。
當歸一物湯 治小便血極效 。
川當歸（四兩 ， 銼）
上以酒三升煮取一升 ， 空心頓服 ， 亦治小便澀 。
鹿茸散 治小便血尿日夜不止 。
鹿茸（酒洗去毛酥炙黃）　生地黃（酒洗）　當歸（酒洗）　蒲黃（一合）　冬葵子（炒 ， 四兩）
上為極細末 ， 每服三錢 ， 空心溫酒調服 。
一方 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 每服二錢 ， 食前鹽湯下 。
石淋諸方
神效琥珀散 治石淋水道澀痛 ， 頻下沙石 。
琥珀　桂心　滑石　大黃（微炒）　葵子　膩粉　木通　木香（磨汁）　磁石（煅 ， 酒淬七次細研水飛 。 各半兩）
為細末 ， 每服二錢 ， 食前燈心煎湯調服 。
如聖散 治沙淋 。
馬蘭花　麥門冬（去心）　白茅根　車前子　甜葶藶　苦葶藶　檀香　連翹（各等分）
上為末 ， 每服四錢 ， 水煎服 。 如渴加黃芩 ， 臨熟入鹽少許 。
石燕丸 治石淋多因憂鬱氣滯 ， 下焦結熱 ， 令人小便不通 。
石燕（燒紅水中淬二次 ， 搗研極細 ， 水飛焙）　石葦（去毛）　瞿麥穗　滑石（各一兩）
上為細末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 食前瞿麥湯送下 ， 日三服 。 仍用石葦 、 瞿麥 、 木通各四錢 ， 陳皮 、 茯苓（各三錢）　為末 ， 每服三錢 ， 水一盞煎七分服 。
獨聖散 治沙石淋 。
蜀葵花子（炒一兩）
為末 ， 食前米飲調下一錢 。
鱉甲散 治沙石淋 。
九肋鱉甲（一個 ， 酥炙黃）
為細末 ， 每服一匙酒調下 ， 以去沙石為效 。
麻黃牽牛湯 治石淋水道不通 ， 頭痛昏悶 ， 先宜服此 。
麻黃（去節）　羌活　射干　荊芥穗　紫菀茸　防風　知母　蔓荊子　牽牛（各一錢）　半夏（二錢）
為末 ， 每服二錢 ， 水一盞煎熱服 。
膏淋諸方
五淋二赤散 治諸淋 ， 或如豆汁沙石 ， 或血尿如膏 。
赤芍藥（二錢）　赤茯苓（去皮）　山梔子（各半兩）　甘草　當歸（酒浸 。 各三錢二分）
作二服 ， 每服水盞半 ， 燈心廿莖煎 ， 空心服 。
沉香丸 治膏淋 。
沉香　肉蓯蓉（酒浸）　荊芥穗　磁石（火煅醋淬七次）　黃耆　滑石（各一兩）
上為細末 ， 煉蜜和丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 不拘時溫酒送下 。
鹿角霜丸 治淋閉 ， 黃赤白黯如脂膏 。
鹿角霜　白茯苓　秋石（各等分）
上為末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心白湯下 。
磁石丸 治膏淋小便如膏 。
磁石（煅醋淬七次）　澤瀉　肉蓯蓉（湯洗焙）　滑石（各一兩）
上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前溫酒下 。
菟絲子丸 治膏淋 。
菟絲子（制）　桑螵蛸（炙 。 各半兩）　澤瀉（三錢）　蜜為丸 ， 如前服 。
海金沙散 治膏淋 。
海金沙　滑石末（各一兩）　甘草（二錢半）
上為細末 ， 每服二錢 ， 燈心湯空心調下 。
勞淋諸方
補中益氣湯 治勞淋傷損 ， 元氣下陷 。 （方見內傷門 。 ）
茯苓調血湯 治酒色過度傷損成淋 。
赤茯苓　赤芍藥　川芎　半夏曲（各一錢）　前胡　柴胡　青皮　桑白皮　枳殼（炒）　桔梗　甘草　白茅根　燈心（各一錢二分）
上作二服 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎八分 ， 空心服 。
鹿角膠丸 治房勞傷損 ， 小便血尿 。
鹿角膠（半兩）　油發灰　沒藥（另研 。 各三錢）
上為末 ， 茅根煎汁 ， 打糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。
虛淋諸方
地黃丸 治腎氣虛憊 ， 膀胱淋澀 。
生地黃（焙）　黃耆（各半兩）　防風　遠志（制）　茯神（去木）　鹿茸（酥炙去毛）　黃芩　栝蔞（各一兩）　人參　石葦（去毛）　當歸（各半兩）　赤芍藥（四錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 食前米飲調下 。
肉蓯蓉丸 治稟賦虛弱 ， 小便淋數或不禁 。
肉蓯蓉（八兩）　熟地黃（六兩）　五味子（四兩）　菟絲子（搗餅 ， 二兩）
上為細末 ， 酒煮山藥糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心酒下 。
（ 《 經驗 》 琥珀散　治老人虛人小便不通淋澀 。
琥珀（為末）　人參（煎湯）
空心以人參湯調服琥珀末一錢 。
八味丸 、 六味地黃丸　俱治腎虛淋證 。 （二方見虛損門 。 ）
易簡諸方
五苓散合益元散 治一切淋證小便不利 。 （二方見傷寒門 。 ）
《 道藏經 》 方 ： 治淋取土牛膝淨洗一握 ， 水五盞煎一盞 ， 去渣入麝香 、 乳香各少許 ， 空心和勻服 。
一方 ： 治淋用黑豆二百粒 ， 粉草二寸銼 ， 新水二盞煎八分 ， 去渣 ， 乘熱入滑石末一錢調 ， 空心服 。
《 修真秘旨 》： 治淋用赤小豆三合 ， 慢火炒熟為細末 ， 每服二錢 ， 蔥花酒熱調空心服 。
一方 ： 治淋取雞肫內黃皮五錢 ， 取去沙石 ， 陰乾燒存性為末作一服 ， 白湯調立愈 。
《 肘後方 》： 治諸淋下血用火麻根十根咀 ， 水三鍾煎一鍾 ， 空心服 。
《 外臺秘要 》： 治淋 ， 取生續斷（即馬薊根）絞汁 ， 每服空心半盞 。
一方 ： 治血尿 。 升麻一兩銼 ， 水二盞煎一盞 ， 空心溫服 。
《 集驗方 》： 治血淋用竹茹五錢 ， 水二盞煎一盞 ， 空心溫服 。 諸失血效 。
一方 ： 治血淋以生地黃絞汁一盞 ， 入生薑自然汁半杯 ， 和勻服 。 不愈再服 ， 必效 。
一方 ： 用虎杖根為末 ， 每服一錢 ， 米飲調下食前服 。
一方 ： 治石淋 ， 用石首魚頭中石枕磨水服 ， 或燒灰 ， 米飲調下 。
一方 ： 治諸淋老人小便不利 ， 用核桃肉一升 ， 細米煮漿粥一升相合 ， 空心頓服即瘥 。
一方 ： 治諸淋小便赤澀 ， 遺瀝疼痛 ， 用三葉酸漿草搗取自然汁一合 ， 酒一合 ， 和勻蕩熱 ， 空心服立通 ， 一方入蜜少許同服 。
一方 ： 治五淋用船底清苔一丸 ， 如雞卵大 ， 水一盞煎五分溫服 。
一方 ： 治淋用鱘魚煮汁多飲之愈 。
養生導引法
一法 ： 仰臥 ， 令兩足膝頭 ， 斜踵置尻 ， 口內氣 ， 振腹 ， 鼻出氣 ， 去淋數小便 。
一法 ： 蹲踞高一尺許 ， 以兩手從外屈膝內入 ， 至足趺上 ， 急手握足五指 ， 極力一通 ， 令內曲入 ， 利腰髖治淋 。
一法 ： 偃臥 ， 令兩足膝頭 ， 斜踵置尻 ， 口內氣 ， 振腹 ， 鼻出氣 ， 去石淋莖中痛 。
一法 ： 以兩足踵布膝 ， 除癃氣淋 。
一法 ： 偃臥 ， 令兩足布膝頭取踵置尻下 ， 以口內氣 ， 腹脹自極 ， 以鼻出氣七息 ， 除氣癃 ， 小便數 ， 莖中痛 ， 陰以下濕 ， 小腹痛 ， 膝不隨也 。