卷之三十

脹滿門

病機

脹滿敘論

《 內經 》 曰 ： 諸腹脹大 ， 皆屬於熱 。 又曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。

又曰 ： 太陰所至為中滿霍亂吐下 。 又云 ： 腹滿䐜脹 ， 支鬲胠脅 ， 下厥上冒 ， 過在太陰陽明 。 乃寒濕鬱遏也 。

又曰 ： 諸腹脹大 ， 鼓之如鼓 ， 皆屬於熱 。《 原病式 》 云 ： 氣為陽 ， 陽為熱 ， 氣甚則如是也 。

《 針經 》 曰 ： 夫脹者 ， 皆在於臟腑之外 ， 排臟腑而郭胸脅脹皮膚 ， 故命曰脹 。 或厥氣在下 ， 榮氣留止 ， 寒氣逆上 ， 真邪相攻 ， 兩氣相摶 ， 乃合為脹也 。

陰陽應象論曰 ： 濁氣在上 ， 則生䐜脹 。 清氣在下 ， 則生飧泄 。 此陰陽反作 ， 病之逆從也 。

脹滿鼓脹乃病之新久輕重之名

愚謂脹滿只是濕熱飲食 ， 勞倦內傷 ， 脾氣積滯之所始致 ， 是為脹滿 。 苦積損既久 ， 脾氣日虧 ， 氣凝血聚 ， 漸著不行 ， 由脹滿而成鼓脹 。 以其外雖堅滿 ， 中空無物 ， 有似於鼓 ， 堅固難治 ， 俗名單腹脹 。 以其四肢皆不腫 ， 而惟腹中脹腫如鼓 ， 乃氣血結成蠱毒之形 ， 而不可解釋消散 ， 故又名曰蠱 。 血化為蟲 ， 因字之義而命名也 。 生氣通天論曰 ： 病久則傳化 ， 上下不並 ， （不通也 。 ）良醫弗為 ， 此之謂也 。

脹滿與水腫不同

脹滿只是腹脹中滿 ， 雖主於脾 ， 有濕熱寒暑氣血之殊異 ， 而非四肢腫脹 ， 為水溢經絡皮膚之下 。 治以消水 ，《 內經 》 所謂開鬼門 ， 潔淨府者是也 。 水腫之病輕而易治 ， 脹滿之病重而難治 。 學者詳之 。

脹滿病多緣七情內傷勞倦飲食濕熱所致

經曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上歸於脾 。 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 。 水精四布 ， 五經並行 。 是則脾胃中土 ， 主生萬物 ， 雖具坤靜之德 ， 而有干健之運 。 凡有七情思慮傷脾 ， 及房勞過傷 ， 飲食失節 ， 則脾土之陰受虧 ， 而轉輸之官失職 ， 致使心肺之陽不降 ， 腎肝之陰不升 ， 而成天地不交之痞 。 清濁相淆 ， 而成壅塞 ， 濕氣不流 ， 鬱而為熱 。 濕熱積留 ， 因成脹滿 。

腹脹有寒濕及外感之殊

經曰 ： 臟寒生滿脹 。《 脈經 》 曰 ： 胃中寒則脹滿 。 脾為陰中之至陰 ， 故經曰 ： 太陰所至為蓄滿 。 大抵脾濕有餘 ， 無陽不能施化 。 如土久於雨水則為泥矣 ， 豈能生化萬物 ？ 必待和風暖日 ， 濕去陽生 ， 自然生長矣 。 若此者 ， 宜以辛熱藥治之 。 其有外感者 ， 如東垣所謂八益之邪自外而入 ， 感風寒之邪 ， 傳入於裡 ， 寒變為熱 ， 作胃實 ， 日晡潮熱 ， 大渴引飲譫語 ， 是太陽陽明並病 ， 大實大滿者 ， 大承氣湯下之 。 少陽陽明微滿實者 ， 小承氣湯下之 。 五常政大論曰 ： 下之則脹已是也 。

腹脹分三因

陳無擇云 ： 臟氣不平 ， 勝乘相因為病 。 如怒傷肝 ， 肝克脾 ， 脾氣不正 ， 必脹於胃 ， 名曰勝克 。 怒乘肺 ， 肺氣不傳 ， 必脹於大腸 ， 名曰乘克 。 憂思結聚 ， 本臟氣鬱 ， 皆內所因 。 或冒寒暑風濕 ， 隨經絡傳至陽明致脹者 ， 皆屬外因 。 飲食飢飽 ， 生冷甜酸 ， 結聚不散 ， 或作痞塊 ， 膨脹滿悶 ， 屬不內外因也 。

五臟各有脹

《 靈樞經 》 曰 ： 夫心脹者 ， 煩心短氣 ， 臥不安 。 肺脹者 ， 虛滿而喘咳 。 肝脹者 ， 脅下滿而痛引小腹 。 脾脹者 ， 吐噦 ， 四肢煩熱 ， 體重不能勝衣 ， 臥不安 。 腎脹者 ， 腹滿引背央央然 ， 腰髀痛 。 六腑脹 ： 胃脹者 ， 腹滿胃脘痛 ， 鼻聞焦臭 ， 妨於食 ， 大便難 。 大腸脹者 ， 腸鳴而痛濯濯 ， 冬日重感於寒則飧泄不化 。 小腸脹者 ， 少腹䐜脹 ， 引腰而痛 。 膀胱脹者 ， 少腹滿而氣癃 。 三焦脹者 ， 氣滿於皮膚中 ， 輕輕然而不堅 。 膽脹者 ， 脅下痛脹 ， 口中苦 ， 善太息

脈候

《 針經 》 曰 ： 其脈大堅以澀者 ， 脹也 。

《 脈經 》 曰 ： 關上脈虛則內脹 。 脈遲而滑者脹 。 脈盛而堅者脹 。

嚴氏曰 ： 脹脈浮者易治 ， 虛者難治 。

治法

治脹滿宜理脾土養肺金

夫脹滿之病 ， 皆因脾失健運之常 ， 須要補脾養肺 ， 以制肝木 ， 俾脾無賊邪之患 ， 滋腎以制心火 ， 使肺氣得清 。 兼以節飲食 ， 戒慮念 ， 無有不安者古方用禹餘糧丸 ， 所以實脾制肝 ， 若善用者 ， 以之增減 ， 因證使之 ， 殊為切當 。

治腹脹有因利下之過

經曰 ： 下之則脹已 。 此因濕熱飲食有餘脾胃充實者言也 。 如仲景治傷寒邪入三陰經 ， 及入於裡而成內實 ， 腹滿堅實 ， 大便秘而不利者 ， 宜以三承氣湯下之可也 。 若因脾虛內寒不足 ， 而氣不能連化精微而成腹滿者 ， 故宜以甘溫補脾為主 ， 少佐以辛熱 ， 行其壅滯之氣 ， 庶使脾土旺健而脹運行 ， 斯可愈矣即經所謂塞因塞用 ， 從治之法耳 。 醫者不察乎此 ， 惟執下之脹已 ， 急於獲效 。 病者苦於脹滿 ， 喜行利藥 ， 以求通快殊不知暫快一時 ， 則真氣愈傷 ， 腹脹愈甚 ， 去死不遠 。 俗謂氣無補法者 ， 以其痞塞 ， 似難於補 ， 不思正氣虛而不能運行為病 ， 經曰 ： 壯者氣行則愈 ， 是也 。

腹脹治法當察其所因

若因內傷飲食厚味 ， 大實大滿 ， 氣滯 ， 脈洪大實者宜下之 。 若因過服下藥瀉利後所致 ， 或脾胃素弱 ， 不能運化者 ， 皆宜補益助脾行濕 。 蓋此時正氣已衰矣 ， 況積而脹乎 ？ 故云平治之 。 又如血蓄血瘀而致者 ， 當以血藥治之 。 寒者熱之 ， 熱者清之 ， 結者散之 ， 清濁混淆者分消之 。 或升降其氣 ， 或消導其邪 ， 皆宜適事為故可也 。

治案

丹溪治一人 ， 年五十 ， 嗜酒 ， 病瘧半年患脹 。 診其脈弦而澀重 ， 則大瘧未愈 ， 手足瘦而腹大如蜘蛛狀 。 予教以參 、 術為君 ， 當歸 、 川芎 、 芍藥為臣 ， 黃連 、 陳皮 、 茯苓 、 厚朴為佐 ， 生甘草些小作濃湯飲之 ， 一日定三次 。 彼亦嚴守戒忌 ， 一月後瘧愈 ， 又半年小便長而脹愈 。 中間雖稍有加減 ， 大意只是補氣行濕 。

一人年四十餘 ， 性嗜酒 ， 大便時見血 ， 春間患脹 ， 色黑腹大 ， 形如鬼狀 ， 脈澀而數重似弱 ， 以四物湯加苓 、 連 、 木通 、 白朮 、 陳皮 、 厚朴 、 生甘草作湯與之 ， 一月而安 。 一補氣 ， 一補血 ， 余藥大率相出入 ， 皆獲安 。 或曰 ： 氣無補法 ， 今何補氣而安 ？ 曰 ： 氣無補法 ， 俗論也 。 痞悶壅塞 ， 似難於補 ， 不思正氣虛者 ， 不能自運 。 經曰 ： 壯者氣行則愈 ， 怯者著而為病 。 若不補氣 ， 邪何由行 ？

一人年近五十 ， 得腹脹 ， 自制禹餘糧丸服之 。 其脈弦澀而數 。 丹溪曰 ： 此丸新制 ， 煅煉之火邪尚存 ， 溫熱之藥味太多 ， 宜自加減 ， 不可執方 。 病者曰 ： 此方不可加減 。 服之一月 ， 口鼻中出黑血 ， 骨立而死 。 患腹脹按之不痛者為虛 ， 按之痛者實也 。 腹中滿不減 ， 不驚人 ， 此當下之 。 舌黃沫下者 ， 下之黃自去 ， 腹滿時減 ， 復如故 。 此為寒 ， 當以溫藥 。

腹滿口中苦幹燥 ， 腹中有水 ， 是飲也 。 跗陽脈微弦 ， 法當腹滿 。 不滿者 ， 必下部閉塞 ， 大便難 ， 兩腳下疼痛 。 此虛氣寒氣從下向上 ， 當以溫藥服之取瘥 。 腹滿轉痛來趣小腹 ， 為欲自下利也 。

藥方

脹滿通用調理諸劑

（ 《 濟生 》 ） 紫蘇子湯 治憂思過度 ， 致傷脾胃 ， 心腹脹滿 ， 喘促嘔逆 ， 腸鳴氣走 ， 漉漉有聲 ， 大小便不利 ， 脈虛緊而澀 。

紫蘇子（一兩）　大腹皮　草果　半夏　厚朴　木香　陳皮　木通　白朮　枳實　人參　甘草（各半兩）

上每服五錢 ， 水盞半 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎七分服 。

（ 《 濟生 》 ） 大正氣散 治脾胃怯弱 ， 為風寒濕氣所傷 ， 遂致心腹脹滿 ， 有妨飲食 。

白朮　陳皮（各二錢）　半夏（制）　藿香葉　厚朴（姜炒）　桂枝　枳殼（炒）　檳榔　乾薑（炮 。 各一錢）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 水二盞 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 不時溫服 。

（ 《 濟生 》 ） 平肝飲子 治喜怒不節 ， 肝氣不平 ， 邪乘脾胃 ， 心腹脹滿 ， 頭暈嘔逆 ， 脈浮而弦 。

防風　枳殼　桔梗　赤芍藥　桂枝（各一錢）　木香　人參　檳榔　川芎　當歸　陳皮　甘草（各五分）

上作一服 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎七分 ， 不時服 。

（ 《 濟生 》 ） 強中湯 治食啖生冷 ， 過飲酒漿 ， 有傷脾胃 ， 以致腹脹 。

人參　青皮　陳皮　丁香（各錢半）　白朮（一錢）　附子（制）　草果仁　乾薑（各七分）　厚朴（薑製）　甘草（炙 。 各五分）

上作一服 ， 水盞半 、 姜五片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。 嘔者加半夏 。 食麵腹脹者加籮卜子 。

（ 《 秘方 》 ） 大異香散 治失飢傷飽 ， 痞悶停酸 ， 旦食不能暮食 ， 病名殼脹 。

三稜　蓬朮　青皮　半夏曲　陳皮　藿香　桔梗　枳殼（炒）　香附（炒）　益智（各一錢）　甘草（炙 ， 三分）

上咀 ， 作二服 ， 每服水盞半 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。

（ 《 局方 》 ） 紫沉通氣湯 治三焦氣澀 ， 不能宣通 ， 腹脹便澀 。

（ 《 局方 》 ） 沉香降氣湯 治中脘脹滿 ， 時復脅肋肚痛 ， 每要噫氣則快 ， 不噫則不快 ， 日漸面浮 。 磨檳榔入紫蘇同煎 ， 下保神丸尤妙 。

（ 《 局方 》 ） 木香流氣飲 調榮衛 ， 利三焦 ， 行痞氣 ， 消脹滿 。 （三方並見諸氣門 。 ）

（ 《 拔萃 》 ） 木香順氣湯 治濁氣在上 ， 則生䐜脹 。

木香　草豆蔻（麵包煨）　蒼朮（制 。 各二分）　厚朴（制 ， 四分）　當歸（五分）　青皮　益智仁　白茯苓　陳皮　澤瀉　乾薑　吳茱萸（泡　半夏（各二分）　升麻　柴胡（各一分）

上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎服 。 忌生冷硬物 ， 惱思房勞 。

《 內經 》 曰 ： 留者行之 ， 結者散之 。 以柴胡升麻之苦平 ， 行少陽陽明二經 ， 發散清氣 ， 運行陽分為君 ； 以生薑 、 半夏 、 草豆蔻 、 益智仁辛甘大熱 ， 消散中寒為臣 ； 以厚朴 、 木香 、 蒼朮 、 青皮苦辛大溫 ， 通順滯氣 ； 以當歸 、 陳皮 、 人參之辛甘溫 ， 調和榮衛 ， 滋養中氣 。 濁氣不降 ， 以苦泄之 ， 吳茱萸之苦熱泄之者也 。 氣之薄者為陽中之陰 。 茯苓 、 甘草平 ， 澤瀉鹹平氣薄 ， 引導濁陰之氣自天而下 ， 故以為佐 。 氣味相合 ， 散之泄之 ，

上之下之 ， 使清濁之氣各安其位也 。

範天睞夫人先因勞役飲食失節 ， 加之憂思氣結 ， 病心腹脹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 兩脅刺痛 ， 診其脈弦而細 。 至夜濁陰之氣當降而不降 ， 䐜脹尤甚 。 大抵陽主運化 ， 飲食勞倦損傷脾胃 ， 陽氣不能運化精微 ， 故為脹滿 。 先灸中脘 ， 乃胃之募穴 ， 引胃中生髮之氣上行陽道 ， 又以前藥助之 ， 使濁陰之氣自此而降矣 。

（ 《 拔萃 》 ） 人參芎歸湯 治腹脹煩躁喘急 ， 虛汗厥逆 ， 小便赤大便黑 ， 名曰血脹 。

人參　木香　辣桂　五靈脂（炒）　烏藥　蓬朮（煨）　甘草（炙）　砂仁（各五分）　川芎（一錢半）　當歸　半夏（泡 。 各一錢）

上作一服 ， 水二盞 、 姜五片 、 棗一枚 、 紫蘇葉四個 ， 煎八分 ， 食前服 。

（ 《 拔萃 》 ） 中滿分消湯 治中滿寒脹寒疝 ， 大小便不通 ， 四肢厥冷 ， 食入反出 ， 下虛中滿 ， 腹中寒 ， 心下痞 ， 躁寒厥 ， 奔豚不收並治之 。

益智　半夏（制）　木香　茯苓　升麻（各一錢）　人參　青皮　川烏（制）　當歸　柴胡　乾薑　蓽澄茄　黃連（各六分）　黃耆　黃柏　吳茱萸　草豆蔻　厚朴　麻黃　澤瀉（各五分）

上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 姜三片 、 棗一枚煎八分 ， 食前服 。 忌戒酒色漿面 ， 食生冷硬物 。

（ 《 拔萃 》 ） 廣朮潰堅湯 治胸滿腹脹 ， 內有積塊 ， 堅硬如石 ， 令人坐臥不安 ， 大便小水帶滯 ， 氣促上喘 ， 面色痿黃 。

廣朮（煨）　黃連　柴胡　甘草　神麯（炒）　澤瀉（各一錢）　黃芩　吳茱萸　青皮　升麻（各五分）　陳皮　草豆蔻　厚朴（制）　當歸尾　益智（各五分）　紅花（二分）　半夏（制 ， 五分）　乾葛（二分）

上作一服 ， 水二盞先浸藥少時 ， 煎至一盞 ， 禽遠服 。 忌灑面 。 中滿服後漸減 ， 積塊未遺 ， 再服半夏厚朴湯 。

半夏厚朴湯

半夏（一錢）　厚朴（八分）　神麯（六分）　桃仁（十四粒）　黃芩（生用）　澤瀉　紅花　白茯苓　橘紅　蘇木　青皮　吳茱萸　蒼朮　草豆蔻　黃連　當歸尾　豬苓　三稜　升麻（各四分）　乾生薑　肉桂　甘草　柴胡　昆布　乾葛（各三分）

上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎一盞 ， 食遠服 。

（ 《 良方 》 ） 沉香散 治腹脹氣喘 ， 坐臥不得 。

沉香　木香（各二錢）　枳殼　蘿蔔子（各三錢）

上作一服 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎七分 ， 不拘時服 。

（ 《 直指 》 ） 香橘湯 治七情所傷 ， 中脘不快 ， 腹脅脹滿 。

香附子　橘皮　半夏（各二錢）　甘草（六分）

上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 姜三片 、 棗一枚煎七分 ， 通口服 。

（ 《 聖惠 》 ） 木通散 治胸腹膨脹 ， 脅肋刺痛 ， 小便赤澀 ， 大便不利 ， 或腫 。

木通　紫蘇莖　陳皮　甘草（炙 。 各二錢）

上咀 ， 作一服 ， 水二盞 、 姜三片 、 棗一枚 、 燈心十莖煎一盞 ， 不拘時通口服 。

（ 《 良方 》 ） 甘露散 治脾虛水濕不利 ， 腹脹中滿 。

人參　白朮　茯苓　豬苓（各半兩）　滑石（六兩）　澤瀉（半兩）　甘草（四錢）

上為細末 ， 每服三錢 ， 食前滾白湯調下 。

（ 《 良方 》 ） 撞關飲子 治關格不通 ， 氣不升 ， 脹滿 。

丁香（不見火）　沉香（不見火）　砂仁　白豆蔻　三稜（炮）　香附米　烏藥（各一錢半）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 水二盞煎七分 ， 食遠溫服 。

（ 《 良方 》 ） 溫胃湯 治憂思聚結 ， 脾肺氣凝 ， 陽不能正 ， 大腸與胃氣不平 ， 脹滿上衝咳 ， 食不下 ， 脈虛而緊澀 。

附子（制）　厚朴　當歸　白芍藥　人參　甘草（炙）　陳皮（各一錢）　乾薑（一錢）　川椒（去合口 ， 炒出汗 ， 三分）

上作一服 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎一盞 ， 食前服 。

（ 《 拔萃 》 ） 中滿分消丸 治中滿腹脹 ， 氣脹水脹熱脹 。

厚朴（制 ， 一兩）　半夏　枳實（炒 。 各半兩）　黃芩　乾薑　知母（各四錢）　茯苓　砂仁　澤瀉　陳皮（各三錢）　豬苓　人參　薑黃　白朮　甘草（各一錢）　黃連（四錢）

上為細末 ， 湯泡蒸餅為丸 ， 如梧桐子大 。 每服一百丸 ， 焙熱食後熱湯送 。 寒因熱用 ， 故焙服 。

（ 《 聖惠 》 ） 木香拓氣丸 治中滿腹脹 ， 下虛損者 。

木香　胡椒　草豆蔻（麵包煨）　青皮（各三錢）　蘿蔔子（炒）　陳皮（各五錢）　蠍梢（二錢半）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 溫米飲下 。 忌油膩 ， 只吃白粥百日為佳 ， 量人大小與之 。

苦陰囊腫者 ， 以青鹽白麵乾薑為末 ， 水調敷上 。

（ 《 和劑 》 ） 禹餘糧丸 治中滿氣脹喘滿 ， 及水氣脹 。

蛇含石（大者 ， 三兩 ， 以鐵銚盛入炭火中煅 ， 與鐵銚子一樣通紅鉗出 ， 將藥傾入醋碗中淬之 ， 候冷研極細末）　真針砂（五兩 ， 水淘淨控干 ， 銚內炒入禹餘糧一處 ， 用水醋二升就銚內煮令醋乾為度 ， 卻用銚子同一藥入炭火中煅令通紅鉗出銚子 ， 傾藥在淨磚上 ， 候冷研極細）　禹餘糧（三兩 ， 同入針砂內製 。 上三品為主 ， 其次量人虛實入下項藥）　木香　牛膝（酒浸）　莪朮（炮）　白蒺藜（炒）　桂心　川芎　白豆蔻　土茴香（炒）　三稜（炮）　羌活　茯苓　乾薑（炮）　青皮　附子（炮）　陳皮　當歸（酒浸一宿）

上各半兩 。 虛人老人用半兩 。 壯實之人隨意減之 。 共為細末拌勻 ， 以湯泡蒸餅丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。 忌鹽並咸物 ， 犯此則發病愈甚 。

（ 《 拔萃 》 ） 木香分氣丸 善治脾胃不和 ， 心腹脹滿 ， 脅膨喘咳 ， 乾嘔 ， 咽喉不利 ， 飲食不化 。 服此最效 。

木香　檳榔　青皮　陳皮　三稜　莪朮（炮）　乾薑　薑黃　玄胡索　赤茯苓　白朮　枳殼　肉豆蔻（各等分）　秋分加丁香

上為末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 薑湯下 。 忌生茄 、 馬齒莧 。

（ 《 良方 》 ） 十全丸 治心腹痞悶 ， 脅肋脹滿食少 。

丁香　木香（各一兩）　枳殼（炒）　三稜　蓬朮（炮）　青皮　陳皮　砂仁　檳榔（各二兩）　香附子（炒 ， 四兩）

上為細末 ， 麵糊丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前米飲送下 。

（ 《 集要 》 ） 蓽澄茄丸 治痞滿脹滿殼脹氣脹皆用 。

蓽澄茄　白豆蔻　砂仁　青皮　蘿蔔子　木香（各三分）　肉豆蔻　茴香（炒）　辣桂　丁香（各一分半）　陳皮（三分）

上為細末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十九 ， 空心陳皮煎湯下 。

治脹滿攻下劑

（ 《 三因 》 ） 七物厚朴湯 治腹滿發熱 ， 脈浮數 ， 飲食如故 ， 脹滿者為熱 。

厚朴（制 ， 六錢）　大黃（炒 ， 三錢）　甘草（炙）　枳實（炒 。 各二錢）　桂心（一錢）

上作二服 ， 每服水二盞 ， 薑棗煎 ， 食遠溫服 。 嘔者加半夏 。

（ 《 醫林 》 ） 枳殼銼散 治熱證脹滿 。

厚朴（制）　枳殼（炒）　桔梗（各二錢）　甘草（炙）　大黃（制 。 各一錢）

上咀 ， 作一服 ， 水二盞 、 姜五片 、 棗一枚 ， 煎服 。

（ 《 簡易 》 ） 桃溪氣實丸 治心腹脹滿 ， 腰脅俱病 ， 如抱一甕 ， 肌腠堅硬 ， 按之如鼓 ， 兩腳腫滿 ， 屈膝仰臥 ， 不能屈伸 。 一切氣積飲食不下 ， 腹內氣走 ， 大便秘結 ， 寒熱往來如傷寒宜服此 。

黑牽牛（取頭末）　檳榔　青皮（各一兩）　大黃（制 ， 一兩半）　木香　茴香　羌活　陳皮　川芎　當歸（各半兩）

上為細末 ， 皂角熬膏為丸 ， 梧桐子大 。 每服百丸 ， 生薑燈心湯下 。

（ 《 簡易 》 ） 是齋推氣丸 治三焦痞塞 ， 氣不升降 ， 腹脹 。

檳榔　陳皮　黃芩　枳實　大黃　黑牽牛（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 臨臥白湯送下 。

（ 《 拔萃 》 ） 沉香交泰丸 治濁氣在上而擾清陽之氣 ， 鬱而不伸為腹脹 。

沉香　陳皮（去白）　白朮（各三錢）　枳實（炒）　澤瀉　當歸（酒洗）　白茯苓　吳茱萸（湯泡）　青皮　木香（各二錢）　大黃（制 ， 二兩）　厚朴（制 ， 半兩）

上為細末 ， 湯浸蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服七八十丸 ， 食前白湯送下 ， 微利為度 。

（ 《 良方 》 ） 消脹丸 治諸脹 。

木香　大黃　茯苓　厚朴（薑製）　澤瀉（各一兩）　黑牽牛（取頭末）　滑石（各六兩）

上為細末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前薑湯下 。

（ 《 宣明 》 ） 雞屎醴散 治心腹脹滿 ， 旦食不能暮食 ， 致成嘔逆鼓脹 。

雞屎醴（乾者炒）　大黃　桃仁（各等分）

上為末 ， 每服二錢 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎七分 ， 食前服 。

（ 《 宣明 》 ）　肉豆蔻丸

肉豆蔻　檳榔　輕粉（各一錢）　黑牽牛（取頭末 ， 一兩半）

上為末 ， 糊丸 ， 綠豆大 。 每服一三十丸 ， 食後連翹湯下 ， 日三服 。

（ 《 澹寮 》 ） 導氣丸 治諸痞塞關格不通 ， 腹脹如鼓 ， 大便秘結 ， 小腸腎氣等疾 ， 功效尤速 。

青皮（用水蛭等分同炒赤去水蛭）　莪朮（用虻蟲等分同炒赤去虻蟲）　三稜（乾漆炒去漆）　檳榔（斑蝥同炒去蝥）　茱萸（牽牛同炒去牛）　乾薑（硇砂同炒去硇）　附子（青鹽炒去鹽）　赤芍藥（川椒炒去椒）　胡椒（茴香炒去茴香）　石菖蒲（桃仁同炒去仁）

各等分銼 ， 與所同炒藥熱 ， 去水蛭等不用 ， 只用青皮等十味為細末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心紫蘇湯下 。

（ 《 澹寮 》 ） 三稜煎丸 治心腹堅脹 ， 脅下滿硬 ， 胸中痞塞 ， 喘滿短氣 。 常服順氣 ， 消積滿 ， 除膨脹 。

京三稜（生 ， 半斤 ， 搗為細末 ， 以酒三升於銀石器內熬成膏子）　杏仁（泡去皮尖 ， 炒黃色）　乾漆（炒煙盡）　麥芽（炒 。 各一兩）　青皮（去穰）　蘿蔔子（炒）　神麯（炒 。 各二兩）　硇砂（五錢）

上為細末 ， 三稜膏為丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 食後米飲下 。

（東垣） 沉香海金沙丸 治一切積聚 ， 脾濕腫脹 ， 肚大青筋羸瘦 。

海金沙（錢半）　沉香（一錢）　輕粉（一錢）　牽牛末（二兩）

上為末 ， 獨蒜搗如泥為丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 煎百沸湯空心通草湯下 ， 量人虛實與之 。

（ 《 良方 》 ） 遇仙如意丹 治氣積氣脹 ， 痃癖水蠱與之 。

白茯苓　青皮　陳皮（各一錢）　白豆蔻　白朮　人參　丁香　三稜（炮）　石菖蒲　砂仁　官桂　蓬朮（炮）　遠志　木香（各三錢）　山藥（半兩）　香附子（五兩）　牽牛（頭末 ， 半斤）　甘草（五分）

上為細末 ， 醋打糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服一百二十丸 ， 臨睡白湯下 。 看老少虛實加減服 ， 忌生冷硬物 。 氣蠱水蠱每服三百丸 ， 立消 。 若風病 ， 加地骨皮（一兩） 。 婦人月信不調 ， 產後腹中有塊作痛 ， 並宜服此 。 服後利數行 ， 吃冷水一口即止 ， 服前甘露飲補之 。

（ 《 良方 》 ） 小檳榔丸 治脾虛腹脹不食 ， 快氣寬中極效 。

檳榔　蘿蔔子（炒）　木香　牽牛（炒 。 各等分）

上為末 ， 糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 食後薑湯下 。

（ 《 醫林 》 ） 陳橘皮丸 治虛勞堅癖 ， 腹脹羸瘦 ， 飲食不消 ， 面痿黃 ， 四肢無力 。

陳橘皮（去白炒）　木香　檳榔　厚朴（制）　硫黃（另研）　大黃（炒）

上為丸 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 食後米飲或酒下 。

敷法

治腹脹堅硬如石 ， 或陰囊腫大 ， 先用甘草煎湯一盞服之 ， 後用此藥敷腫處 。

大戟　芫花　甘遂　海藻（各等分）

上為末 ， 醋糊和藥塗腫脹處 。

灸法

脾腧（二穴 ， 在背脊十一椎下兩旁 ， 相去各一寸半 ， 隨年壯灸之 。 ）　肝腧（二穴 ， 在九椎下兩傍各開一寸半 ， 灸百壯 。 ）　三焦腧（二穴 ， 在十三椎下兩傍各開寸半 ， 治心腹脹滿 ， 背痛 ， 飲食吐逆 ， 小便不利 ， 羸瘦少氣 。 ）　分水（一穴 ， 在臍上一寸 ， 治腹脹繞臍結痛 ， 灸百壯愈 。 ）

導引法

一法 ： 蹲坐住心 ， 卷兩手發心向下 ， 左右手搖臂 ， 遞互欹身盡轉勢 ， 卷頭築肚 ， 兩手衝脈至臍下 ， 來去三七 。 去腹腫急悶 ， 食不消化 。

一法 ： 腹中若脹有寒 ， 以口呼出氣三十過止 。

一法 ： 若腹中滿 ， 飲食苦飽 ， 端坐伸腰 ， 以口納氣數十 ， 滿吐之 ， 以便為故 ， 不便復為之 。 有寒氣腹中不安 ， 亦行之 。

一法 ： 端坐伸腰 ， 口內氣數十 ， 除腹滿食飲過飽 ， 寒熱腹中痛 。

一法 ： 兩手向身側一向偏相極勢 ， 發頂足氣散下 ， 又似爛物解散 ， 手掌指直舒 ， 左右相背然 ， 去來三三 ， 始正身前後轉動膊腰七 。 去腹脹 ， 膀胱腰脊臂冷 ， 血脈急強悸 。

一法 ： 脾主土 ， 要暖 ， 始得發汗 ， 去風冷邪氣 。 若腹內有氣脹 ， 先須暖足 ， 摩上下並氣海 ， 不限遍數 ， 多為佳 ， 始得左回右轉 ， 立七扭氣 ， 如用腰身內一十五法迴轉三百六十骨節 ， 動脈搓筋 ， 氣血布澤 ， 二十四氣和調 ， 臟腑均氣 ， 用頭搖動 ， 振呼向上 ， 吸氣向下 ， 分明知氣去來莫御 ， 平腰轉身摩氣 ， 蹙回動盡 ， 心氣放散 ， 送至湧泉穴 ， 不失氣之行度 ， 用之有益 。

易簡諸方

《 千金方 》： 治心腹脹滿 ， 以草豆蔻一兩去皮為末 ， 以木瓜生煎湯調下半錢 ， 不拘時 。

《 衛生易簡方 》： 治心腹脹 ， 用蕪青子（一合） ， 水一升和研取汁一盞頓服 ， 少頃得利或吐 ， 腹中自寬 ， 或得汗愈 。

又方 ： 治腹滿不能用藥 ， 獨蒜（煨熟）去皮綿裹納下部中 ， 冷即易 。 又治關膈脹滿 ， 大小便不通 ， 亦用上法 ， 氣立通 。

又方 ： 用郁李仁（一合）搗末和麵作餅吃 ， 入口即大便通利 ， 氣便安 ， 大治身體腫 ， 氣急臥不得 。

又方 ： 治腹內氣脹滿喘息不得 ， 用葶藶（一升）炒紫色 ， 酒浸七日研爛 ， 每服三匙 ， 無時酒調下大效 。

又方 ： 治腹內氣脹 ， 用檳榔（為末） ， 每服二錢 ， 水煎食前服 。

梅師方 ： 治腹滿不能服藥 ， 用煨生薑如指大一塊 ， 綿裹乘熱內下部中 ， 冷即易之 。