卷之三十一

水腫門

病機

內經敘論

水脹篇　帝曰 ： 水脹何如 ？ 岐伯對曰 ： 水始起也 ， 目窠上微腫 ， 如新臥起之狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 陰股間寒 ， 足脛脹 ， 腹乃大 ， 其水已成矣 。 以手按其膚 ， 隨手而起 ， 如裹水之狀 ， 此其候也 。 帝曰 ： 膚脹何如 ？ 岐伯曰 ： 膚脹者 ， 寒氣客於皮中 ， 鼓之空然不堅 ， 腹身大盡腫 ， 皮厚 ， 按其腹窅而不起 ， 腹色不變 ， 此其候也 。

經曰 ： 腎者至陰也 。 至陰者盛水也 。 肺者太陰也 。 少陰者冬脈也 。 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 。 帝曰 ： 腎何以能聚水而生病 ？ 岐伯曰 ： 腎者胃之關也 。 關門不利 ， 故聚水而從其類也 。 上下溢於皮膚 ， 故為膚腫 。 膚腫者 ， 聚水而生病也 。 故水病下為胕腫大腹 ， 上為喘呼不得臥也 。 標本俱病 ， 故肺為喘呼 ， 腎為水腫 ， 肺為逆不得臥 。

又曰 ： 肺移寒於腎 ， 名曰湧水 ， 如溢囊裹里漿 ， 或遍身腫滿 ， 按腹不堅 ， 疾行則濯濯有聲 。 或喘咳不定 。 諸有水氣者 ， 微腫先見於目下也 。

經曰 ： 下焦溢為水 。 王注 ： 下焦為分水之所 ， 氣窒不瀉 ， 則溢而為水 。

水腫病源於濕熱

《 原病式 》 曰 ： 或云 ： 水腫者 ， 由脾虛而不能制其腎水 ， 則水氣妄行 ， 而脾主四肢 ， 故水氣遊走四肢 ， 身面俱腫者 ， 似是而實非也 。 夫治水腫腹脹 ， 以辛苦寒藥為君 ， 而大利其大小便也 。 經曰 ： 中滿者治之於內 。 然則豈為脾土之虛也 ？ 此說正與 《 素問 》 相反 。

經曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 又云 ： 太陰所主胕腫 。 又曰 ： 濕勝則濡泄 ， 甚則水閉胕腫 ， 皆所謂太陰脾土濕氣之實甚也 。 又曰 ： 諸腹脹大 ， 皆屬於熱 。 又曰 ： 諸胕腫疼酸 ， 皆所謂心火實熱 ， 安得言脾虛不能制腎水之實甚乎 ？ 故諸水腫者 ， 濕熱之相兼也 。 如六月濕熱太甚 ， 而庶物隆盛 ， 水腫之象明可見矣 。 故古人制以辛苦寒藥治之 。 蓋以辛散結而苦燥濕 ， 以寒除熱 ， 而隨其利 ， 濕去結散熱退氣和而已 。 所以妄謂脾虛不能制其腎水者 ， 但謂數下致之 ， 又多水液故也 。 豈知巴豆熱毒 ， 耗損腎水陰氣 ， 則心火脾土自盛 ， 濕熱相摶 ， 則怫鬱痞隔 ， 小便不利而水腫也 。 更宜下之者 ， 以其辛苦寒藥能除濕熱怫鬱痞隔故也 。 亦由傷寒下之太早而熱入以成結胸者 ， 更宜陷胸湯丸寒藥下之 。 又如傷寒誤用巴豆熱毒下之 ， 而熱勢轉甚 ， 更宜調胃承氣湯寒藥下之者也 。

若夫世傳銀粉之藥以治水腫而愈者 ， 以其善開怫鬱痞隔故也 ， 甚不可過度而加害耳 。 況銀粉亦能傷牙齒者 ， 謂毒氣感於腸胃 ， 而精神氣血水穀能勝其毒 ， 故毒氣循經上行而至齒齦嫩薄之分 ， 則為害也 。 上下齒縫者 ， 手足陽明胃之經也 。 凡用此藥 ， 當先固濟 。 或云 ： 陰水遍身 ， 而又惡寒 ， 止是寒者 ， 非也 。

水腫由脾虛所致

《 盧氏醫鏡 》 以水腫隸於腎肝胃三經 ， 而不及脾 。 下文繼以肺金盛生水 ， 水溢妄行之說 ， 豈理也哉 ？ 夫脾土受病 ， 肺為之子焉 ， 固不能自盛而生水 。 然肺金氣清而能生水 ， 則滋長腎陰 ， 奉行降令 ， 為生化之源 ， 何病腫之有 ？ 今為腫之水 ， 乃腐濁之氣滲透經絡 ， 流注溪谷 ， 灌入隧道 ， 血亦因之而化水 ， 欲藉脾土以制之 ， 導腎氣以利之 。 殊不知脾病則金氣衰 ， 木寡於畏而來侮土 ， 脾欲不病不可得矣 。 治法宜清心經之火 ， 補養脾土 ， 全運化之職 。 肺氣下降 ， 滲道開通 ， 敗濁之氣 ， 其稍清者復回而為氣為血為津液 ， 其濁者在上為汗 ， 在下為溺 ， 以漸而分消矣 。 盧不明言而更曰制木燥水 ， 得非白圭以鄰為壑乎 ？

《 直指 》 云 ： 賈洛陽以病腫不治 ， 必為痼疾 ， 雖有扁鵲 ， 亦莫能為 。 則知腫之危惡 ， 非他病比也 。 夫人所以得存其性命者 ， 水與谷而已 。 水則腎主之 ， 谷則脾主之 。 惟腎虛不能行水 ， 惟脾虛不能制水 。 胃與脾合氣 ， 胃為水穀之海 ， 因虛而不能傳化 。 故腎水氾濫 ， 反得以浸漬脾土 。 於是三焦停滯 ， 經絡壅塞 ， 水滲於皮膚 ， 注於肌肉而發腫矣 。 其狀目胞上下微起 ， 肢體重著 ， 咳喘怔忡 ， 股間清冷 ， 小便澀黃 ， 皮薄而光 ， 手按成窟 ， 舉手即滿是也 。

水腫最要分陰水陽水之異

丹溪曰 ： 陽水者 ， 遍身腫 ， 煩渴 ， 小便赤澀 ， 大便秘 ， 治以五皮散或四磨飲添磨生枳殼 ， 重則疏鑿飲 。 陰水者 ， 遍身腫 ， 不煩渴 ， 大便溏 ， 小便少不澀赤 ， 治以實脾飲或木香流氣飲 。

仲景治法謂身腰以上腫者 ， 宜發汗 ； 身腰以下腫者 ， 宜利小便 。 此即陰水陽水之治法也 。《 辨疑 》 謂陽水為病在上 ， 風濕之成 ； 陰水為病在下 ， 寒濕之所致 ， 治宜汗利 ， 上下分消其濕也 。 其說亦通 。

水腫有十證不同

《 金匱千金論 》 曰 ： 水腫十證 ， 其名不同 。 一曰青水 ， 二曰赤水 ， 三曰黃水 ， 四曰白水 ， 五曰黑水 ， 六曰玄水 ， 七曰風水 ， 八曰石水 ， 九曰里水 ， 十曰氣水 。

青水根於肝 ， 先從面腫 ， 漸行周身 。 赤水根於心 ， 先從胸腫而起 。 黃水起於脾 ， 腫從腹起 。 白水起於肺 ， 先從腳腫而喘嗽上氣也 。 黑水起於腎 ， 亦從足起 。 玄水起於膽 ， 先從頭面而致足脛腫 。 風水起於胃 ， 先自四肢腫而致通身 。 石水根於膀胱 ， 其狀起於臍下 ， 而腹獨大者是也 。 里水起於小腸 ， 先小腹而漸致腫也 。 氣水起於大腸 ， 其狀乍來乍去 ， 乍盛乍虛 ， 此其候也 。 大抵上下不通 ， 陰陽不利而致之也 。

又有正水 、 皮水 、 五臟水之屬 ， 不可不審 。 正水者 ， 其脈沉遲 ， 外證自喘 。 皮水者 ， 其脈亦浮 ， 外證胕腫 ， 按之沒指 ， 不惡風 ， 其腹如鼓 ， 不渴 ， 當發其汗 。 又云 ： 皮水之為病 ， 四肢腫 ， 水氣在皮膚中 ， 四肢聶聶動者 ， 防己茯苓湯主之 。 黃汗風者 ， 其脈自浮 ， 外證骨節疼痛惡風 ， 寸口脈沉滑者 ， 中有水氣 ， 面目腫大有熱 ， 或身體反重而酸 ， 或惡風一身悉腫 ， 脈浮不渴 ， 續自汗出而無大熱者 ， 皆為風水 。 石水 ， 其脈自沉 ， 外證腹滿不喘 。 里水一身面目黃腫 ， 其脈沉 ， 小便不利 ， 故令病水也 。 心水者 ， 其身腫而少氣不得臥 ， 煩而躁 ， 其陰大腫 。 肝水者 ， 其腹大不能轉側 ， 脅下腹中痛 ， 時時津液 。 肺水者 ， 其身腫 ， 小便難 ， 時時鴨溏 。 脾水者 ， 其腹大 ， 四肢苦重 ， 津液不生 ， 但苦少氣 ， 小便難 。 腎水者 ， 臍腹大腫腰痛 ， 不得溺 ， 陰下濕如牛鼻上汗 ， 其足逆冷 ， 面瘦 。

以上諸證見於 《 脈經 》。 大抵水腫之證雖多般 ， 其要不出東垣仲景治法 。 身腰以上宜汗之 ， 身腰以下宜利小水 。 此得 《 內經 》 所謂開鬼門潔淨府之義也 。 通身腫者 ， 先須汗利之 ， 使上下分消是也 。

丹溪云 ： 風腫者 ， 皮粗麻木不仁 ， 走注疼痛是也 。 氣腫者 ， 皮厚四肢瘦削 ， 腹脅脹膨是也 。 血腫者 ， 皮間有血縷赤痕者是也 。 婦人懷妊 ， 亦有氣遏水道而虛腫者 。 此但順氣安脾 ， 飲食無阻 ， 既產而腫自消 ， 所謂子腫是也 。 婦人又有腸覃 、 石瘕之證 ， 乃是血證 ， 別載癥瘕之門 。

脈候

丹溪曰 ： 水腫脈多沉伏 ， 病陽水兼陽證 ， 脈必沉數 。 病陰水兼陰證 ， 脈必沉遲 。 脈沉而滑為風水 。 脈浮而遲 ， 弦而緊者 ， 皆為腫也 。 水病脈洪大者可治 ， 微細者不可治 。 水病脹閉 ， 其脈浮大輕者生 ， 沉細虛小者死 。 水腫腹大如鼓 ， 脈實者生 ， 虛者死 ； 洪大者生 ， 微細者死 。 中惡腹大四肢滿 ， 脈大而緩者生 ， 浮而緊者死 。 腹脹便血 ， 脈大時絕劇 ， 脈小疾者死 。 腫脈緊而榮衛俱絕 ， 面浮腫者死 。

【水腫危候】大凡水腫 ， 先起於腹而後散四肢者可治 ； 先起於四肢而後歸於腹者不治 。 掌腫無紋者死 。 大便滑瀉水腫不消者死 。 唇黑唇腫齒焦者死 。 臍腫突出者死 。 缺盆平者死 。 陰囊及莖俱腫者死 。 脈絕口張足腫者死 。 足胕腫膝如斗者死 。 肚上青筋見 ， 瀉後腹腫者死 。 男從身下腫上女從身上腫下皆難治 。

治法

內經治水腫法

湯液醪醴論篇　帝曰 ： 其有不從毫毛生 ， 而五臟陽以竭也 ， 津液充郭 ， 其魄獨居 ， 孤精於內 ， 氣耗於外 ， 形不可與衣相保 。 此四極亟而動中 ， 是氣拒於內 ， 而形施於外 ， 治之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 平治於權衡 ， 去莞陳莝 ， 是以微動四極 ， 溫衣 ， 繆刺其處 ， 以復其形 。 開鬼門 ， 潔淨府 。 （內經要旨註明 ， 與下參看 。 不從皮毛生 ， 謂病生於內者 ， 陰氣內盛 ， 陽氣竭絕 ， 不得入於腹中 ， 故言五臟陽以竭也 。 津液者水也 ， 充郭皮中 。 陰蓄於內 ， 水氣脹滿 ， 上攻於肺 ， 肺氣孤危 。 魄者 ， 肺神 。 腎為水害 ， 子不救母 ， 故云其魄獨居也 。 夫陰精損削於內 ， 陽氣耗減於外 ， 則三焦閉溢 ， 水道不通 ， 水滿皮膚 ， 身體浮腫 ， 故云形不可與衣相保也 。 凡此類者 ， 皆四肢脈數急而內鼓動於肺中也 。 肺動者 ， 謂氣急而咳也 。 如是者皆水氣格拒於腹膜之內 ， 浮腫施脹於身形之外 。 又窮標本 ， 其可得乎 ？ 平治權衡 ， 謂察脈浮沉 ， 脈浮為在表 ， 脈沉為在裡 。 在裡者泄之 ， 在表者汗之 。 故云開鬼神潔淨府也 。 去莞陳莝謂去積久之水物 ， 猶如草莝之不可久留於身中也 。 故耳 《 玉機微義 》 云 ： 鬼門者 ， 幽玄之謂 ， 有毛竅而不見其開闔 。 邪氣感入 ， 邪與正相搏 ， 毛竅閉塞而寒熱作焉 。 病客於表 ， 故宜發汗遣邪氣以門也 。 此亦發汗之別稱 ， 發泄諸病在表之通例也 。 淨府者 ， 謂膀胱 ， 內無入孔而外有出竅 ， 為清淨津液之府 。 逢腎氣臟氣化水穀之精而滲入脬中 ， 氣約成溺出也 。 夫腎主下焦 ， 司開闔關竅二陰肺脾之氣 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 氣化水行而自清淨 。 否則便澀或濁或淋 ， 為水氣溢於腠理 ， 為胕腫諸病 ， 若莞屈陳莝壅滯於身中 ， 當泄去是物而清淨 ， 宜此二法 。 在表者汗之 ， 在裡者泄之 ， 權衡於治也 。 雖然 ， 經云 ： 水病本之於肺腎二經 ， 而古今方論並不以治水濁瀉腎氣為說者何 ？ 蓋腎陰奉行降令 ， 為生化之源而常不足 ， 至陰精損削於內 ， 生氣不能運化 ， 至為胕腫 ， 其索矣 ， 況肺弱而母氣孤危者乎 ？ 故東垣曰 ： 若治以甘淡滲泄陽藥 ， 獨陽無陰 ， 其欲化得乎 ？ 此深擷以上治例之妙也 。 如積飲留飲傷脾 ， 若土之於雨中則為泥矣 。 或因七情所致手足太陰則病身面浮腫似水氣者 ， 用燥脾導氣之劑即愈 。 一則若泥土之得和風暖日 ， 水濕去而陽化 ， 自然萬物生長 ； 一則肺氣開泄 ， 滲導通利 ， 水氣不滯於脾矣 。 此正諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 ； 諸氣憤郁 ， 皆屬於肺 ， 而與陰陽為病水氣機之不同 ， 故亦不待開鬼門潔淨府而已也 。 ）

水腫繆刺法

《 內經 》 曰 ： 經脈滿則絡脈溢 ， 絡脈溢則繆刺之 ， 以調其經脈 ， 使形容如舊而不腫 ， 故曰繆刺其處 ， 以復其形也 。

《 玉機 》 云 ： 繆刺謂不分其隊穴而刺之也 。 故此水熱穴論無刺水穴 ， 分大法水溢於表 ， 或腹脹 ， 或四肢雖腫而氣稍實 ， 脈浮洪者宜行此 。 至病氣孤危 ， 脈微弱而四肢水氣盛實者 ， 今人往往繆刺之 ， 禍不旋踵 ， 蓋不審經言脈滿絡溢宜繆刺之理也 。

治水腫以利小便為標以實脾土為本

水腫本因脾虛不能制水 ， 水漬妄行 ， 當以參朮補脾 ， 使脾氣得實 ， 則自健運 ， 自能升降運動其樞機 ， 則水自行 。 大抵只宜補中行濕利小便 ， 切不可下 。 用二陳湯加人參 、 蒼白朮為主 ， 佐以黃芩 、 麥門冬 、 炒梔子制肝木 。 若腹脹 ， 少佐以厚朴 。 氣不運 ， 加木香 、 木通 。 氣若陷下 ， 加升麻 、 柴胡提之 ， 隨病加減 ， 必須補中行濕 。 二陳治濕 ， 加升提之藥 ， 能使大便潤而小便長 。

產後必須大補

產後必須大補氣血為主 ， 少佐蒼朮茯苓 ， 使水自降 ， 用大劑白朮補脾 。 若壅滿 ， 用半夏 、 陳皮 、 香附兼之 。

有熱當清肺金

有熱當清肺金 ， 麥門冬 、 黃芩之屬 。

南北易地之人不服水土而腫者 ， 宜用胃苓湯 。 或因飲食所傷而腫者 ， 宜以消導散 。 或因氣鬱濕熱而腫者 ， 宜用清熱分氣飲 、 遇仙丹 、 木香檳榔丸 。 因瘡洗逼毒歸內而腫者 ， 當以消風敗毒散 。 此數條為有餘之證 ， 治法當發汗利二便以治標 。 或因瀉痢後而腫者 ， 宜以白朮散 。 或因病後久瘧服藥過度而腫者 ， 宜以四苓五皮飲 。 或因產後敗血而腫者 ， 宜以分氣補心湯 。 以上皆為不足之證 ， 宜分氣養脾 ， 脾實自能攝養腎水 ， 其腫自消 。

諸家治水腫 ， 只知導濕利小便之說 ， 執此一途 ， 用諸去水之藥 ， 往往多死 。 又用導水丸 、 舟車丸 、 神祐丸之類大下之 ， 此速死之兆 。 蓋脾極虛而腫 ， 愈下愈虛 ， 雖劫目前之快 ， 而陰損正氣 ， 禍亦不旋踵而至 。 大法只宜補中宮為主 ， 看所挾加減 ， 不爾則死 ， 當以嚴氏實脾散加減 。 要知從治塞因塞用之理 ， 然後可以語水腫之治耳 。

有久病氣虛而浮 ， 手足皆腫 ， 是虛氣妄行 。 有產後與經事過多者 ， 皆血虛也 。 兼脈虛弱者 ， 宜調補氣血 。

凡水腫初病 ， 傷於酒濕面熱之類 ， 未經攻下消導 ， 亦可以三聖散 ， 牽牛 、 枳實 、 蘿蔔子三味 ， 看大小虛實與之 。 實者三花神祐丸 、 舟車丸 、 禹功散選用之 。 大忌羊肉 ， 其性極補 ， 水腫食之 ， 百人不愈 。

水腫朝寬暮急者血虛 ， 暮寬朝急者氣虛 ， 朝暮急者氣血俱虛 。 今人不論氣血陰陽 ， 只行利藥 ， 利之再三而愈甚者 ， 多見其不知陰陽妙用也 。

治案

子和治一人 ， 因道中渴飲水過多 ， 漸成腫滿 。 或用三花神祐丸 ， 憚其太峻 ； 或用五苓散分利水道 ， 又太緩 。 淹延數多 ， 終無一效 。 蓋粗工之技 ， 止於此耳 。 其後手足與腎皆腫 ， 大小便皆秘澀 ， 常仲明求治於戴人 。 戴人令仲明敷藥 ， 未及至而歿 。 戴人曰 ： 病水人甚者勢如長川泛溢 ， 欲以杯杓取之 ， 難矣 。 必以神禹決水之法斯愈 。

又治一人 ， 病湧水 ， 面黃而喘 ， 兩足皆腫 ， 按之陷而復起 ， 行則濯濯有聲 ， 常欲飲水 ， 不能睡臥 。 戴人令上湧去痰而汗之 ， 次以舟車丸 、 浚川散下之 ， 以益腎散復下之 ， 以分陰陽利水道之劑復下之 ， 水盡瘥 。 （戴人治案皆初病而實 ， 元虛未虛者 ， 當如此治 。 今人蓋謂子和之法不善 ， 豈理也哉 ？ ）

《 集成 》 治一人 ， 能大飧 ， 食肉必泄 ， 忽腫頭目甚 ， 目不能開 ， 膈滿如築 ， 足麻至膝 ， 惡風 ， 陰器挺長 ， 脈左沉 ， 重取不應 ， 右短澀 。 令單煮白朮湯空心服 ， 探吐之後 ， 以白朮二錢 、 麻黃 、 川芎各五分 、 防風三分作湯 ， 下保和丸五十丸 ， 吐中得汗 ， 上截居多 ， 腫遂退 ， 眼開氣順食進 。 以前方去麻黃防風 ， 加白朮三錢 、 木通 、 通草各五分煎 ， 下保和丸五十丸 ， 五日而安 。

又治一婦人 ， 素多怒 ， 因食燒肉面腫不食 ， 身倦 ， 脈沉澀 ， 左豁大 。 此體虛有痰氣 ， 為痰所隔 ， 不得下降 ， 當補虛利痰為主 。 每早以二陳湯加參朮大劑與之 ， 後探出藥 ， 辰時後用三和湯三倍術 ， 睡 ， 後以神祐丸七丸撓其痰 ， 一月而安 。

藥方

赤小豆燥濕利小便最效 ， 人但忽略之 。

土狗（身黃腰細 ， 前二爪如鋸 ， 居土中 。 ）焙乾為末 ， 治水腫用上半身 ， 即消上身之水 ， 下半身即消下身之水 。 分兩邊 ， 左可以消左 ， 右可以消右 。 方士用此特奇以詐利耳 。

香薷治水腫甚捷 ， 有徹上徹下之功 。 肺得之則清化行而水自下 。 用大葉者煎成膏丸服 ， 可治水腫 。

水腫發表諸劑

（ 《 金匱 》 ） 麻黃甘草湯 治腰以上水腫者 ， 宜此汗之 。

麻黃（一兩）　甘草（五錢）

上咀作二服 ， 每服水二盞 ， 先煮麻黃三四沸 ， 去沫入甘草再煎至八分 。 食遠熱服取汗 。 有人患氣喘 ， 積久不瘥 ， 遂成水腫 ， 服此效 。

（ 《 金匱 》 ） 越婢湯 治風水惡風 ， 一身悉腫 ， 脈浮不渴 ， 續自汗出 ， 無大熱 。

麻黃　石膏（各四錢）　生薑（二錢）　甘草（一錢）　大棗（二枚）

上咀 ， 水煎服 。 惡風加附子 。《 古今錄驗 》 加白朮 。

（ 《 金匱 》 ） 麻黃附子湯 治水腫 ， 其脈沉細 ， 屬少陰 。

麻黃（三錢）　附子　甘草（各二錢）

上作一帖 ， 水煎服 。

（ 《 金匱 》 ） 防己茯苓湯 治水病四肢腫 ， 水氣在皮膚中 ， 四肢聶聶動 。

防己　黃耆　桂枝（各三錢）　茯苓（六錢）　甘草（一錢）

上咀 ， 作二服 ， 水煎 。

（ 《 金匱 》 ） 黃耆芍藥桂枝苦酒湯 治黃汗之為病 ， 身體腫 ， 發熱汗出而渴 ， 狀如風水 ， 脈自沉 。

黃耆（四錢）　芍藥　桂枝（各二錢）

上咀 ， 作一服 ， 水煎 ， 入苦酒相和服 。

（ 《 和劑 》 ） 小續命湯 治風腫麵皮粗 ， 麻木不仁 ， 加麻黃 。 有熱 ， 去附子 。 法宜先服三和散 ， （方見氣門 。 ）一二服後用此續命湯 。 （方見風門 。 ）

（ 《 和劑 》 ） 香蘇散 治上氣咳喘 ， 面目俱浮 。

水腫分利諸劑

（ 《 和劑 》 ） 五苓散 治腫脹濕熱 ， 小便不利 。 （方見濕門 。 ）

（ 《 澹寮 》 ） 五皮散 治面目虛浮 ， 四肢腫滿 ， 心腹脹 ， 上氣喘急 。

陳皮　桑白皮　大腹皮　茯苓皮　生薑皮（各等分）

上咀 ， 每服五錢 ， 水煎 。

（ 《 經驗 》 ） 大橘皮湯 治濕熱內甚 ， 心腹脹水腫 ， 小便不利 ， 大便滑泄 。

陳皮（二錢）　滑石（一兩）　木香（二分）　檳榔（六分）　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　官桂　甘草（各四分）

上咀 ， 作二服 ， 每服水二盞 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食遠溫服 。

（ 《 藥院 》 ） 葶藶木香散 治濕熱傷脾 ， 水腫腹脹 ， 小便赤 ， 大便滑 。

葶藶　木香　茯苓　肉桂　豬苓　澤瀉　木通（各一錢）　滑石（五錢）　白朮（二錢）　甘草

上作一服 ， 水二盞煎 ， 食前服 。

（ 《 宣明 》 ） 白朮木香散 治喘嗽腫滿 ， 欲成水病 ， 不能臥 ， 不能食 ， 小便秘 。

白朮　赤茯苓　豬苓　澤瀉　甘草　木香　檳榔（各一錢）　陳皮（二錢）　官桂（五分）　滑石（五錢）

上咀 ， 作二服 ， 每服水盞半 、 姜三片 ， 煎八分 ， 通口溫服 。

（ 《 濟生 》 ） 疏鑿飲子 治水氣遍身浮腫 ， 喘呼氣急煩渴 ， 大小便不利 。

澤瀉　赤小豆（炒）　商陸　羌活　大腹皮　椒目　木通　秦艽　檳榔　茯苓皮（等分）

上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 、 姜五片煎服 。

（丹溪） 加味五皮散 治遍身腫滿 ， 不分陰水陽水皆可服 。

陳皮　桑白皮　赤茯苓皮　生薑皮　大腹皮（各一錢）　薑黃　木瓜（各一錢）

上作一服 ， 水煎 。 一方去陳皮用五加皮 、 地骨皮 。

（ 《 三因 》 ） 消腫丸 治水腫喘滿 ， 小便不利 。

滑石　木通　白朮　黑牽牛（炒）　茯苓　茯神　半夏（制）　通草　陳皮（各二錢半）　木香（一錢）　瞿麥　丁香（各半兩）

上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前燈心麥門冬湯下 。

（ 《 良方 》 ） 木香分氣湯 治四肢浮腫 ， 腹脹中滿 ， 脅肋膨 ， 虛氣留滯上衝 ， 小便臭濁 。

木香　檳榔　赤茯苓　豬苓　澤瀉　半夏（制）　枳殼（麩炒）　紫蘇子（各等分）

上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎八分 ， 入燈心 、 麝少許 ， 食遠服 。

（ 《 濟生 》 ） 赤小豆湯 治氣血俱熱 ， 遂生瘡疥 ， 變為腫滿 ， 或煩或渴 。

赤小豆（炒）　當歸　商陸　澤瀉　桑白皮　連翹　赤芍藥　漢防己　豬苓（各五分）

上咀 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食遠服 。 熱甚加犀角 。

（ 《 經驗 》 ） 茯苓散 治諸般氣腫 。

芫花（醋拌炒）　澤瀉　郁李仁　甜葶藶　漢防己　藁本（各三錢半）　陳皮（去白）　白茯苓　白檳榔　瞿麥（各半兩）　滑石　大戟（各七錢半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 桑白皮煎湯空心調下 ， 取下碧綠水如爛羊脂為度 ， 忌鹽食百日 。

（ 《 醫林 》 ） 白朮澤瀉散 治痰病化為水氣傳變水鼓 ， 不能食 。

白朮　澤瀉　陳皮（去白）　木香　檳榔　茯苓（各等分）　痞加枳實 ， 腫加牽牛 。

上咀 ， 每服七錢 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。

（ 《 拔萃 》 ） 導氣通經湯 治脾氣有餘 ， 氣不宣通 ， 面目手足浮腫 。

陳皮（去白）桑白皮　白朮　木香　茯苓（各一兩）　雨水時加澤瀉 。

上咀 ， 每服八錢 ， 水二盞煎一盞 ， 通口服 。

（ 《 直指 》 ） 蘿蔔子飲 治水病浮腫 。

蘿蔔子（生 ， 半兩）　赤茯苓　牽牛末（炒）　葶藶（炒）　甘草　半夏（制）　川芎　檳榔　青木香　辣官桂　青皮　陳皮　白商陸（各三錢）

上咀 ， 每服三錢 ， 水盞半 、 姜四片煎服 。

（ 《 集成 》 ） 導水飲子 治水飲腫脹 。

吳茱萸（三錢）　黃連　茯苓　蒼朮（各一兩）　滑石（七錢半）

上為細末 ， 滴水丸 。 每服七十丸 ， 食前車前子燈心湯下 。

（ 《 良方 》 ） 人參木香散 治水氣腫病 。

人參　木香　茯苓　白朮　滑石　豬苓　澤瀉　甘草　檳榔　琥珀（各等分）

上為末 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎七分 ， 不拘時日進三服 。

（ 《 拔萃 》 ） 楮實子丸 治水氣鼓脹 ， 潔淨府 。

楮實子（一斗五升 ， 膏）　白丁香（一兩）　白茯苓（二兩）

上二味為末 ， 用膏子為丸 ， 梧桐子大 。 服至小便清利及腹脹消為度 ， 後服補中調養藥 。

（ 《 病機 》 ） 白茯苓湯 治變水 。

白茯苓　澤瀉（各二兩）　郁李仁（二錢）

上咀 ， 作二服 ， 每服水盞半煎七分常服 ， 從少至多 。 或煎熟入薑汁和麵 ， 或作粥飯常服 ， 五七日後脹下再與白朮散 。

（ 《 病機 》 ）　白朮散

白朮　澤瀉（各半兩）

上為細末 ， 用茯苓三錢煎湯調下 。 或丸服亦可 ， 三十丸從少至多 ， 後治以黃耆建中之類調養之 ， 忌房室 、 豬魚 、 鹽醬 、 麵食 。

（ 《 良方 》 ） 三白散 治膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 ， 陰囊腫脹 ， 大小便不利 。

白牽牛（二兩）　白朮　木通　桑白皮（微炒）　陳皮（各兩半）

上為細末 ， 每服二錢 ， 空心薑湯調下 。 小兒五分 。

治腫脹解利諸劑

（ 《 拔萃 》 ） 香蘇飲 治水氣虛腫 ， 小便赤澀 。

陳皮（一兩 ， 去白）　紫蘇　漢防己　木通（各半兩）

上咀 ， 每服一兩 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎一盞 ， 食前通口服 。

（ 《 聖惠 》 ） 紫蘇橘皮湯 治遍身腫滿 ， 臟腑自利 。

紫蘇　橘皮　蘇子　大腹皮　香附子　茯苓（各五分）　木香（三分）　半夏（制）　檳榔　桔梗（各四分）　五味子　甘草（各二分）

上咀 ， 每服一兩 ， 水二盞 、 姜三片 ， 煎一盞 ， 通口服 。

（ 《 索矩 》 ） 三和湯 治脾濕腫滿 。

陳皮　厚朴（姜炒）　白朮　檳榔（各一錢）　紫蘇（七分）　海金沙　木通（各五分）

上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎服 。

（ 《 良方 》 ） 加味枳朮湯 治氣為痰飲所隔 ， 名曰氣分脹滿 。 歌曰 ：

氣分中滿並胸痹 ， 三者雖殊皆此類 。

胸痹氣實中滿虛 ， 氣分挾飲茲為異 。

趺陽微遲寸遲澀 ， 兩處推求病端的 。

陰氣不通則骨疼 ， 陽氣不通身冷劇 。

陰氣前通痹不仁 ， 陽氣前通惡寒慄 。

陰陽相得氣乃行 ， 氣轉即散分虛實 。

實則失氣虛遺尿 ， 腹滿脅鳴何以治 ？

心下堅大似旋盤 ， 桂附術湯為最妙 。

枳殼　白朮　辣桂　紫蘇莖葉　陳皮　檳榔　桔梗　五靈脂（炒）　木香（各半錢）　半夏　茯苓　甘草（各一錢）

上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎七分 ， 食前溫服 。

（ 《 聖惠 》 ） 赤茯苓丸 治水濕太過 ， 四肢腫滿 ， 喘急風不宣通 。

葶藶（四兩）　漢防己（二兩）　赤茯苓（一兩）　木香（五錢）

上為末 ， 棗肉丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 桑白皮湯下 。

（ 《 良方 》 ） 楮白皮散 治風毒氣 ， 遍身腫滿 。

楮白皮　豬苓　木通（各一錢）　紫蘇　桑白皮（各錢半）　陳皮（去白 ， 五分）

上作一服 ， 水盞半 、 姜三片煎七分 ， 不拘時溫服 。

（ 《 良方 》 ） 檳榔散 治石水病腹光緊急如鼓 ， 大小便澀 。

檳榔（末 ， 半兩）　商陸　生薑（各一兩）　桑白皮（一兩半）　甘草（炙 ， 一分）

上除檳榔外 ， 用水二盞煎一盞 ， 去渣 ， 五更初分二服 ， 每服調檳榔一分 ， 平明當利 。 如不利 ， 再服 。

（ 《 良方 》 ） 大半夏湯 治脾土受濕不能制水 ， 水漬於腸胃 ， 溢於皮膚 ， 漉漉有聲 ， 怔忡喘息 ， 名水脹 。

半夏（制）　陳皮　茯苓　桔梗　檳榔　甘草（各等分）

上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎八分 ， 食前溫服 。

（ 《 良方 》 ） 鯉魚湯 治卒浮腫 ， 上氣喘急 ， 小便急澀 ， 大便難 。

鯉魚（二斤 ， 去腸肚鱗洗淨）　赤茯苓　桑白皮　豬苓　澤瀉　紫蘇（各一兩）　杏仁（去皮尖及雙仁者 ， 炒）

上咀 ， 先用水五升煮魚 ， 取汁三升 ， 去魚內藥 ， 煮至二升 。 食前溫服一盞 ， 魚亦食之妙 。

（ 《 良方 》 ） 導水茯苓湯 治水腫 ， 頭面手足遍身腫如爛瓜之狀 ， 手按而塌陷 ， 手起隨手而起突 ， 喘滿倚息 ， 不能轉側 ， 不得臥 ， 不得食 ， 小便秘澀 ， 溺出如割而絕少 ， 雖有而如黑豆汁者 ， 服喘嗽氣逆諸藥不效 ， 用此即愈亦常驗 。 其病重之人煎此藥時 ， 要如熬阿剌吉酒相似 ， 約水一斗 ， 止取藥一盞 ， 服後小水必行 ， 時即漸多 ， 直至小便變清白色為愈 。

赤茯苓　麥門冬　澤瀉　白朮（各三兩）　桑白皮　紫蘇　桔梗　木瓜（各一兩）　大腹皮　陳皮　砂仁　木香（各七錢半）

上咀 ， 每服半兩 ， 水二盞 ， 燈心五根煎五分空心服 。 如病重者 ， 可用藥五兩 ， 再加麥門冬二兩 、 燈草半兩 ， 以水一斗於砂鍋內熬至一大盞 、 五更空心服 。 渣再煎 ， 連進三服自然水利 。

沉香琥珀丸 治水腫一切急難證 ， 小便不通者 。

琥珀　杏仁（去皮尖）　紫蘇　赤茯苓　澤瀉（各半兩）　葶藶（炒）　郁李仁　沉香（各兩半）　陳皮（去白）　漢防己（各七錢半）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 以麝為末 ， 每服二十五丸 ， 加至五十丸 ， 空心人參湯下 。

（ 《 三因 》 ） 復元丹 治脾腎俱虛 ， 發為水腫 ， 四肢虛浮 ， 心腹堅脹 ， 兩目下腫 ， 小便不通 。

附子（炮）　木香　茴香　川椒　厚朴　白朮　陳皮　吳茱萸　桂枝（各一兩）　澤瀉（兩半）　肉豆蔻（煨 ， 半兩）　檳榔（半兩）

上為末 ， 神麯糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 紫蘇湯下 。

（ 《 百選 》 ） 葶藶丸 治腹中有濕熱 ， 目下微腫 ， 如新臥起之狀 ， 而足脛微腫 ， 病在腎 ； 腎 ， 少陰也 。 標在肺 ； 肺 ， 太陰也 。 故滿氣急咳嗽 ， 喘息有音 。 每就臥則右脅有氣上衝兩腋 ， 與缺盆相牽引不快 ， 少思飲食 。

甜葶藶（另研）　牽牛（半生半炒）　白朮（各半兩）　桑白皮　赤茯苓　漢防己　羌活　陳皮　澤瀉　郁李仁（湯泡去皮炒紫色另研 。 各三分）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 初服十丸 ， 加至三十丸 ， 空心及晚食前生薑橘皮湯送 ， 日進二服 ， 以知為度 。

（ 《 濟生 》 ） 三仁丸 治水腫喘息 ， 大小便不通 。

郁李仁　杏仁（泡去皮尖）　薏苡仁（各一兩）

上為末 ， 米糊丸 ， 如梧桐子大 。 每服四十丸 ， 米飲下 。

分氣通心湯

大腹皮　香附子（炒）　白茯苓　桔梗（各一錢）　木通　甘草（炙）　川芎　前胡　青皮　枳殼（炒）　白朮（炒 。 各七分）　木香（五分）

上咀 ， 作一服 ， 水二盞 、 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 食前服 。

治水實脾調理劑

（ 《 濟生 》 ） 實脾散 治陰水發腫 ， 凡此先實脾土 。

厚朴（制）　木瓜　木香　附子（制）　乾薑　草果仁　大腹皮（各錢半）　甘草（炙 ， 五分）

上作一服 ， 水二盞 、 姜五片 、 棗一枚 ， 煎七分 ， 不拘時服 。 （一方加白朮 、 茯苓 。 ）

補脾藿香散 治脾受水氣 ， 吃藥轉了 ， 服此藥以補之 。

藿香　丁香　羌活　紅豆　川芎　獨活　木香　草豆蔻　甘草（炙 。 各五分）　乾薑（八分）　陳皮（一錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎三五沸 ， 空心和滓服之 。

（ 《 濟生 》 ） 加味腎氣丸 治腎脾俱損 ， 腰腳皆腫 ， 小便不利 。

白茯苓（三兩）　附子（制 ， 半兩）　澤瀉（去毛）　桂枝　川牛膝　車前子　山藥　山茱萸肉（各一兩）　牡丹皮（一兩）　熟地黃（四兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心米飲下 。

（ 《 直指 》 ） 姜蔻散 治胸滿腹腫 ， 大瀉不止 ， 時或乾嘔 。

人參　厚朴（制）　草果仁　良薑　訶子（煨）　白姜（生）　藿香　丁皮　蒼朮（制）　陳皮　甘草（炙 。 各一分）　丁香　肉豆蔻（麵包火煨）　砂仁（各分半）　茯苓（分半）

上咀 ， 每服三錢 ， 水煎食前服 。 仍以木香砂仁煎湯濃調正料 ， 參苓白朮散佐之 。

（ 《 三因 》 ） 當歸散 治水腫之疾 ， 多由腎水不能攝養心火 ， 土無所滋 ， 水溢氾濫 ， 滲透經絡 ， 發為浮腫 。

當歸　木香　肉桂　赤茯苓　白朮　陳皮　木通　赤芍藥　檳榔　牡丹皮（各等分）

上咀 ， 每服五錢 ， 入紫蘇五葉 、 木瓜一片煎服 。

水腫攻下諸劑

（ 《 局方 》 ） 神助散 治十種水氣 ， 面目四肢浮腫 ， 以手按之 ， 隨手而起 ， 咳嗽喘急不得臥 ， 小便澀 ， 大便秘 。

澤瀉（一兩）　椒目（兩半）　豬苓（二兩）　黑牽牛（頭末 ， 一兩）　葶藶（三兩）

上為末 ， 每服三錢 ， 水煎入酒調服 。

（ 《 秘方 》 ） 木香塌腫散 治水腫二便秘澀 。 （方見脹滿門 。 ）

（ 《 玉機 》 ） 大戟散 治水腫腹大如鼓 ， 或遍身俱腫 。

大戟　白牽牛　木香（各等分）

上為細末 ， 每服三錢 ， 以豬腰子一對批開 ， 擦藥在內燒熟 ， 空心食之 。 如食左腰子 ， 左臂塌消 ， 食右消右 。

如腫不盡 ， 於腹繞塗甘遂末 ， 飲甘草水少許 ， 其腫自消 。

神助木香散 治二十四脹鼓病 。

木香　沉香（各二錢）　砂仁　葶藶　益智仁　連翹（各三錢）　桑白皮　白牽牛（半炒）　陳皮　枳殼　木通　黑牽牛（半炒）　椒目　青皮　澤瀉　大黃（各半兩）　檳榔　胡椒（各一錢）　甘遂（四錢）

上為細末 ， 米醋糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五錢 ， 空心五更嚼蔥白湯下 ， （消上 。 ）次服橘皮湯下 ， （消中 。 ）三服桑白皮湯下 。 （消下 。 ）倘有餘腫 ， 沉香湯下 ， 忌鹽醬 。

大腹皮散 治風水 ， 身體浮腫 ， 發歇不定 ， 上氣喘急 ， 肢節疼 。

大腹皮　桑白皮　川芎　漢防己　羌活　青皮　大黃　檳榔（各七分）　桂心　甘草（各三分）

上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 姜三片 ， 煎六分 ， 不拘時溫服 。

（仲景） 十棗湯 治水氣四肢浮腫 ， 上氣喘急 ， 大小便不通 。 （方可為丸 。 ）

三花神祐丸 （治前症 。 ）

舟車丸

浚川散 （四方並見痰飲門 。 ）

（ 《 聖惠 》 ） 牽牛湯 治腹中濕熱 ， 足脛微腫 ， 中滿氣急 ， 咳嗽喘息 ， 小便不利 。

牽牛（頭末 ， 一兩）　厚朴（薑製 ， 五錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 薑棗湯調下 ， 或水丸服 。

（ 《 聖惠 》 ） 順氣丸 （一名氣寶丸）治腰脅俱病 ， 如抱一甕 ， 肌膚堅硬 ， 按之如鼓 ， 腳腫不能屈伸 ， 脊瘦露骨 ， 四肢無力 。

木香　茴香（炒）　羌活　檳榔　木瓜　川芎　當歸（酒浸 。 各一兩）　黑牽牛　青皮　陳皮（各一兩）　大黃（兩半）　皂角（四兩）

上為細末 ， 熬皂角膏丸 ， 如梧桐子大 。 每服五六十丸 ， 溫湯下 。

（楊氏） 十水丸 治十種水腫 ， 四肢脹滿 ， 面目虛浮 ， 以手按之 ， 少時方起 ， 喘急不得臥 ， 小便赤澀 。

遠志　石菖蒲　椒目　羌活　大戟　肉豆蔻（麵包煨 。 各一兩）　澤瀉　豬苓　胡葶藶（炒）　白牽牛（炒 。 各半兩）

上為末 ， 麵糊丸 ， 如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 米飲下 。

（ 《 良方 》 ） 半邊散 治諸般水腫 。

芫花（醋浸焙乾）　甘遂　大戟　大黃（各三錢）　土狗（七枚 ， 五月內取細腰能飛者）

上先以蔥搗爛馬餅攤新瓦上 ， 將土狗攤蔥上焙乾去翅嘴 ， 每個剪作兩片 ， 分左右成對記之 ， 再焙乾為末 。 欲退左邊腫 ， 即以左七片為末入前藥二錢調服 ， 右邊如之 ， 淡竹葉 、 天門冬煎湯調五更服 ， 候左邊退至四日服 。 右邊如或未動 ， 只以大黃三錢煎至一半助之 。 如不動 ， 茶清助之 。

（ 《 良方 》 ） 神助丸 （又名葶藶丸）治十種水氣 ， 面目四肢遍身俱腫 。

大戟　一青水 ， 先從左脅腫起 ， 根在肝 。

葶藶　二赤水 ， 舌根腫起 ， 一云腳跟腫起 ， 根在心 。

甘遂　三黃水 ， 腰腹腫起 ， 根在脾 。

桑白皮　四白水 ， 從腳腫起 ， 根在肺 。

連翹　五黑水 ， 從外腎腫起 ， 根在腎 。

羌花　（醋炒）六玄水 ， 從面腫起 ， 根在膽 。

澤瀉　七風水 ， 從四肢腫起 ， 根在胃 。

藁本　八石水 ， 從臍腫起 ， 根在膀胱 。

巴豆（去油）　九里水 ， 從小腹腫起 ， 根在小腸 。

赤小豆　十氣水 ， 或盛或衰 ， 根在大腸 。

上十味 ， 用所主藥一兩 ， 余者各半兩 ， 研為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 茯苓湯下 ， 一日三服 ， 忌鹽百日及魚蝦麵食 、 一切毒物 、 房事 ， 半年病愈後更服鴨頭丸 。

（ 《 濟生 》 ） 鴨頭丸 治濕熱遍身悉腫 ， 腹脹喘急 ， 二便秘澀 。

甜葶藶（微炒）　豬苓　防己（各一兩）

上為細末 ， 取綠頭鴨血和丸 ， 梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 食前白湯送下 。

雄黃神金散 治十種水腫證候 。

桑白皮　雄黃　芫花（醋炒）　甘遂　大戟　茯苓　澤瀉　葶藶　椒目　巴戟

上為細末 ， 所主藥加倍 ， 余各等分 。 每服二三錢 ， 空心用井水調服 ， 以利為度 ， 量人虛實加減法如前 。

（ 《 良方 》 ） 防己湯 治膜外氣水病 ， 不限年月深淺 ， 浮腫大喘 。

防己　大戟　木香　赤茯苓　海蛤　椒目　白朮　犀角屑　葶藶　防風　木通　訶子肉　陳皮　牽牛　檳榔　郁李仁　桑白皮　紫蘇（各一兩）　大黃（二兩）　麝香（少許 ， 湯擂去腳）

上咀 ， 分作二劑 ， 以水三升隔宿浸 ， 明日五更用文火煎減去一升 ， 攪取飲可三盞 ， 平旦空心先飲一盞 ， 如人行五里又服一盞 ， 至第三服 ， 如藥冷 ， 用重湯暖之 ， 不可冷服 。 若久病腹中虛 ， 服至第三盞則微汗三兩行 。 若腹中實者 ， 至日午即轉瀉 ， 宜用盆盛驗之 ， 必有汙濁黃水或青黑之物出三五升 ， 並氣化為之瀉 。 若不甚濁 ， 困倦 ， 切勿止之 ， 必自住 。 若覺力乏 ， 即服漿粥補之 。 後隔三五日又服一劑 ， 仍依此法服之 。 按徒都先生云 ： 服第一劑則病減半 ， 至第二劑則去根本 。 前後歷試 ， 重者朝及二劑而暮已瘥 。 根本深者服藥即腫消能起 ， 但覺小腹內有塊結 ， 則須後劑 。 其藥滓慎勿拋棄 ， 布囊盛懸於風中 ， 他日或有微覺發動 ， 則更煎 ， 可更治兩人 。 徒都先生云 ： 人家有此藥滓懸於戶上 ， 一家終不患疫氣 。 此飲不獨治水氣 ， 凡是氣病皆治之 。 若患肺氣 ， 不限年月深淺 ， 於此十二味中減去大黃及訶子 ， 加貝母 、 人參 ， 以童便煎 ， 每日空心服之 ， 當去病根 。 有患肺氣困重者 ， 因逢患水氣人服此藥 ， 偶得一盞服之水瘥 。 有人患腳氣 ， 時時衝心 ， 服此亦除根本 。 以此推之 ， 但是氣病皆治 ， 不獨治水氣而已 。 婦人有孕服之亦無妨 ， 小兒老人隨意增減 。

（ 《 良方 》 ） 退腫集腎丸 治諸腫 。

商陸　豬苓　漢防己　苦葶藶　椒目　滑石　海金沙　黑牽牛　大腹皮　赤茯苓（各一兩）　巴豆（二十七粒 ， 去油）　黃連（淨 ， 一兩）

上為細末 ， 煨蒜搗爛為丸 ， 梧桐子大 。 每服二十五丸 ， 五更溫服 ， 兩日一次 。 初服商陸湯下 ， 次服赤豆湯下 ， 三服木瓜湯下 。

雄黃木香散 治男婦八十種水氣 ， 取水法 。

大鯽魚（一尾 ， 去鱗肚 ， 入大戟 、 甘遂各二錢半）　雄黃（另研）　黑牽牛　木香（各半兩）　土狗（一枚 ， 另研）

上以大戟 、 甘遂一半入魚內煨令焦 ， 取出焙乾 ， 同眾藥研為末 。 每服二三錢 ， 冷水調下 。

（ 《 宣明 》 ） 牽牛丸 治一切濕熱腫滿等疾 。

黑牽牛　黃芩　大黃　大椒　滑石（各等分）

上為末 ， 酒煮麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五丸至七丸 ， 薑湯下 。

（ 《 聖惠 》 ） 牛郎丸 治諸水腫 。

檳榔　枳殼　黑牽牛　白牽牛（半生熟）

上各等分為細末 ， 水丸 ， 梧桐子大 。 每服五六十丸 ， 商陸湯下 。

（ 《 良方 》 ） 奪命丸 治水氣腫病 。

大戟（麩炒）　甘遂（炒 。 各一分）　苦葶藶（五錢 ， 半生半炒）　澤瀉（一分半）

上為細末 ， 煮棗肉為丸 ， 梧桐子大 。 若四肢腫者 ， 名為順水 ， 溫漿水下三丸 ， 星月上時服 ， 至天曉利下惡物 。 若四肢瘦腹腫者 ， 名為逆水 ， 以苦葫蘆子陳面煎湯下 ， 二便頻快是效 。

商陸赤豆湯

生商陸（切如豆大）　赤小豆（各等分）　鯽魚（二尾 ， 去腸肚留鱗）

上將二味實裝魚腹中線縛 ， 水三升慢火煮 ， 豆爛去魚 ， 取二味空心食之 ， 以魚汁送下 。 甚者過二日再為之 ， 不過三劑瘥 。

（ 《 醫林 》 ） 溫白丸 治一切積聚 ， 腹中有塊 ， 久久不治 ， 變成腫脹 。

川烏（制 ， 二兩半）　皂角（去皮子炙）　巴豆（炒去油 。 各五分）　厚朴（姜炒）　吳茱萸（泡）　紫菀　茯苓　人參　桔梗　菖蒲　柴胡　乾薑（炮）　肉桂　川椒（炒出汗）　黃連（各五分）

上除巴豆另研外 ， 余為末入巴和勻 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服七丸 ， 食遠薑湯下 ， 治氣腫水腫 ， 腹中有塊 ， 用木香 、 木瓜 、 檳榔 、 商陸磨湯下 。 血腫者有赤紫紋 ， 用蘇木 、 桃仁 、 赤小豆煎湯下 。

（ 《 直指 》 ） 行水丸 治前證 。

葫蘆巴（炒）　破故紙（炒）　砂仁　蓽澄茄　川椒（淨炒出汗）　烏梅肉（各二錢半）　牽牛（炒 。 各半兩）　巴豆（略去油 ， 錢半）

上為末 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 每服五丸 ， 食後薑湯下 。

塗臍膏 治腫滿小便少 。

地龍　豬苓　針砂（各等分）

上為末 ， 蔥涎調內臍中寸高 ， 以帛束之 。

灸法

水分（一穴 ， 在臍上一寸 ， 灸七壯 ， 療腹腫不能食 ， 若是水病宜灸 。 ）　神闕（一穴 ， 當臍中 ， 灸三壯 ， 主水腫鼓脹 ， 腸鳴如流水之聲極效 。 ）　石門（一穴 ， 在臍下二寸 ， 灸七壯 ， 主水脹水氣行皮中 ， 小便黃 ， 氣滿腫 。 ）　三里（二穴 ， 在膝下三寸胻外廉兩筋間 ， 灸七壯 ， 主水腹脹皮腫 。 ）　水溝（一名人中 ， 在鼻下 ， 灸三壯 ， 主一切水腫人中平滿證 。 ）

水腫證惟得針水溝 ， 若針余穴 ， 水盡即死 ， 此明堂銅人所戒也 。 庸醫多為人針分水 ， 誤人多矣 。 若其他穴或有針得瘥者 ， 特幸焉耳 。 大抵水腫禁針 ， 不可為法 。

易簡諸方

一方 ： 治水腫 ， 用黑豆一升 、 水五升煮三升 ， 去滓入酒五升 ， 更煎取三升 ， 分溫三服 ， 未瘥再服 。

一方 ： 用鯉魚一個極大者 ， 去頭尾及骨 ， 惟取肉 ， 以水二斗 、 赤小豆一升合煮 ， 取二升 。 以上用生布絞去滓 ， 頓服盡 ， 如不盡 ， 分三服 ， 利盡即瘥 。

一方 ： 治十種水腫 ， 用鯉魚和冬瓜蔥白作羹食之 。

一方 ： 治水腫氣脹不消食 ， 用香薷不拘多少 ， 細咀入釜中水浸上數寸煮 ， 使味盡去滓澄清熬稠 ， 丸如梧桐子大 。 每服五丸 ， 日三服 ， 漸增 ， 以小便利為度 。

一方 ： 治身體手足卒腫 ， 用蚯蚓糞為末 ， 臘醋調塗患處愈 。

一方 ： 治遍黃腫 ， 用瓜蒂三四錢焙乾為末 ， 用半字吹鼻內 ， 日一度 ， 吹三四日如不愈 ， 後用黃芩末五錢煎湯下 。

《 兵部手集 》： 治水病初得危急 ， 冬瓜不拘多少 ， 白水熟煮 ， 任意食之 ， 神效無比 。

又方 ： 治前症 ， 以烏牛尿不拘多少 ， 每日服一盞 ， 頻用效 。

《 肘後方 》： 治遍身卒腫 ， 用皂角刺炒黃色 ， 銼三升 ， 酒十盞煎四盞 ， 每服一盞 ， 日二服效 。

又方 ： 治前證 ， 甘遂一分為末 ， 豬腎一枚分為七臠 ， 滲甘遂入內 ， 以慢火炙熟 ， 作一服食之 ， 覺腹脅鳴二便利為驗 。

又方 ： 菟絲子一升 ， 酒五碗漬三宿去滓 ， 每服一盞 ， 溫服 ， 日二進 。

《 千金髓方 》： 治水病肚脹 ， 四肢腫 ， 用黃瓜一根切開勿去子 ， 以醋煮一半 ， 水煮一半 ， 俱爛 ， 空心頓服 。

又方 ： 用棗子一斗放鍋入水渰四指 ， 用大戟連根苗放在上煮熟 ， 去大戟 ， 時時吃之 ， 棗盡即愈 。

又方 ： 治男子婦人積年腳氣腫痛 ， 及肚腹蠱脹 ， 商陸不拘多少切碎 ， 無灰酒煮熟連渣吃 。 如鼓腫 ， 同米煮粥服 ， 忌鹽醬 。

又方 ： 以杏仁去皮尖研碎 ， 同粳米煮粥食之 。

《 外臺秘要 》： 治一切水腫 ， 用紅花二兩杵爛 ， 入水半盞 ， 取汁服之 ， 不過三服便愈 。

又方 ： 治水腫 ， 用苦葫蘆子炒為末 ， 每服二錢 ， 陳皮木通煎湯下 。

又方 ： 治酒腫脾虛發腫 ， 用醋煮香附子 ， 焙乾為末 ， 醋糊丸梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 白湯下 。

又方 ： 治腳氣水腫 ， 頭面俱腫 ， 心腹滿 ， 小便不利 ， 以馬齒莧一握和少粳米醬汁煮食之 。

《 太平聖惠方 》： 治十種水病 ， 腫滿喘促不得臥 ， 以蛄螻五枚曬乾為末 ， 用食前白湯下五分匕 ， 或至一錢 ， 小便通為效 。

又方 ： 治水氣遍身浮腫 ， 氣促坐臥不得 ， 用牽牛一兩微炒 ， 搗為末 ， 用烏牛尿三盞浸一宿 ， 平旦一服 ， 蔥白一握煎十餘沸去滓 ， 空心分為三服 ， 從小便中利下 。

《 梅師方 》： 治水腫不能坐臥 ， 頭面遍身悉腫 ， 取蒴藋根刮去皮 ， 搗汁一合 ， 空心熱服 ， 當微吐即愈 。

又方 ： 治前症 ， 用東引花桑枝燒灰一升淋汁 ， 煮赤小豆一升空心食令飽 ， 飢則食之 ， 不可飲湯 。

又方 ： 治水腫不能服藥 ， 商陸二兩銼 、 羊肉六兩 ， 以水五升熬取二碗 ， 極爛去商陸留肉用蔥豉作脯 ， 如常食之 。

又方 ： 治水腫 ， 用續隨子一兩去殼研 ， 以紙裹出油研為末 ， 分作七服 ， 男溫酒下 ， 女荊芥湯下 ， 三服得利即止 ， 忌鹽醬百日 。

《 崔氏方 》： 治水氣 ， 用葶藶三兩 ， 以物盛甑上蒸令熟 ， 即搗萬杵成膏 ， 丸如梧桐子大 ， 每服二十丸 ， 漸加至三十丸 ， 食遠薑湯下 ， 微利則愈 ， 不可多服 ， 令人飲食不美 。 若氣喘 ， 亦服之 ， 若氣下即止 。 此方治水氣無比 。

《 經驗方 》： 治水病 ， 用樟柳根去粗皮 ， 薄切曬乾為末 ， 用黃顙魚三頭 、 大蒜三瓣 、 綠豆一合 ， 以水一大碗同者煮 ， 豆爛為度 ， 將豆任意先吃了 ， 卻以汁調藥末一錢匕 ， 其水化為清氣散去 。

〔附〕陰腫門

病機

夫陰腫者 ， 皆由膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 ， 或濕熱水腫流注 ， 或疝氣攻作 ， 或暴風客熱 ， 及小兒啼叫 ， 怒氣結聚 ， 或蟲蟻吹毒所致 。 詳其所因 ， 施以方治 。

藥方

三白散 治膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 ， 陰囊腫脹 ， 二便不利 。

白醜（二兩）　桑白皮　白朮　木通　陳皮（各半兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 空心薑湯調下 。 小兒服五分 。

地龍膏 治大人小兒外腎腫 ， 或疝氣 ， 風熱暴腫及陰瘡腫 。

生乾地龍（不拘多少）

為末 ， 先以蔥椒湯無風處洗 ， 用津調敷外腎 ， 或用熱雞子清調敷 ， 或加牡蠣末尤佳 。

桃仁丸 治小兒啼叫 ， 怒氣閉於下 ， 結聚陰腫不散 。

桃仁（去皮尖炒 ， 三錢）　官桂　牽牛（炒為末）　白蒺藜　牡丹皮　大黃（各三錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五七十丸 ， 不拘時用青皮 、 木通 、 蔥白 、 鹽少許同煎湯送下 ， 或煎木香流氣飲 。 （方見氣門 。 ）

牡蠣散 治小兒陰莖腫通明 。

牡蠣粉

為細末 ， 先用津調塗 ， 次以粉擦之 ， 桃仁研膏津調敷 。

蟬蛻散 治脬囊腫 ， 小兒坐地為風濕所襲 ， 或蟻蚓所吹 。

蟬蛻（五錢）

上水一盞煎湯洗 ， 再溫再洗 ， 仍以五苓散加燈心煎 。

易簡諸方

《 集驗方 》： 治外腎腫脹 ， 用小茴 、 穿山甲（俱炒） 、 木香各等分為末 ， 每服二錢 ， 空心酒調下 ， 痛止立效 。

又方 ： 治陰腎腫疼 ， 用萵苣子（一合）為末 ， 水一盞煎五分 ， 去滓溫服 ， 不拘時 ， 三服大驗 。

又方 ： 治陰腫 ， 鐵精粉敷患處 。

又方 ： 治男子婦人陰腫大如升核痛 ， 人所不能治者 ， 用此神效 。 馬鞭草爛搗絞汁塗之 。

《 遇仙方 》： 治小兒外腎焮赤腫痛 ， 日夜呻吟 ， 退皮殼 ， 愈了又發 ， 用老杉木燒灰 ， 入膩粉香油調敷 。

又方 ： 用蔥園內蚯蚓糞 ， 甘草煎汁調塗 ， 生薄荷汁敷亦可 。

又方 ： 用荊芥穗一兩 、 朴硝二兩 、 蘿蔔子兩半 、 蔥白同煎湯淋洗 。

《 子母秘錄 》： 治婦人陰腫堅痛 ， 枳實（半斤）咀炒熱 ， 帛裹熨 ， 冷易之 。

《 梅師方 》： 治卒外腎腫痛 ， 大黃末和醋塗之 ， 干即易之 。

又方 ： 治卒陰腎痛 ， 牛糞燒為末 ， 和酒敷之 ， 干即易 。

又方 ： 治男子陰腫如斗及核痛 ， 人所不能治者 ， 用蕪菁根搗爛 ， 敷之立愈 。