卷之三十六

滯下門
（大便急迫欲出而不通 ， 故曰滯下 。 泄俗謂之痢下 ， 此反說也 ， 故從古 。 ）
病機
滯下敘論
（夫滯下者 ， 古之義 ； 曰痢疾者 ， 今之名 。 ）
《 內經 》 曰 ： 溲（當有澀字 。 ）而便膿血 ， （言病機也 。 ）知氣行而血止也 。 （言治法也 。 ）
又曰 ： 諸下痢皆屬於濕 。 又曰 ： 下痢稠黏 ， 皆屬於火 。 又曰 ： 下痢膿血滯下 ， 皆熱證實證也 。
《 三因 》 陳氏云 ： 痢疾有從外感而得者 ， 須分六氣之異 。 外既受傷 ， 腸胃結郁 ， 遂成赤白等證 ， 當從其氣血虛實以調之 。 有因臟氣發動干犯腸胃而得者 ， 須察其何臟相乘 ， 以平治之 。 有因飲食失節而得者 ， 則又審其何物所傷以消克之 。 世之感此疾者 ， 其因誠不越乎是三者 ， 但其受病之後 ， 腸胃怫鬱 ， 膿血稠黏 ， 裡急後重 。 諸方雖有寒熱虛實之論 ， 劉河間則以為熱 ，《 內經 》 亦以熱多而寒少 。 學者當察其脈證 ， 隨變而藥之 ， 庶萬全也 。
痢疾是飲食積滯濕熱為源
戴氏云 ： 痢疾之源 ， 皆由腸胃所受飲食之積 ， 余不盡行 ， 留滯於內 ， 濕蒸熱穢 ， 鬱結日深 ， 伏而不作 。 時逢炎暑大行 ， 相火司令 ， 又以調攝失宜 ， 復感酷熱之毒 。 至秋陽氣始收 ， 火氣下降 ， 蒸發蓄積 ， 而滯下之證作矣 。
瀉痢不可混言其證
夫瀉痢不分 ， 兩證混言濕熱 ， 不利小便 ， 非其治也 。 夫瀉者 ， 水穀濕熱之象也 。 滯下者 ， 垢穢之物同於濕熱而成 。 治分兩歧 ， 而藥亦異 。 若淡滲之劑 ， 功能散利水道 ， 濁流得快 ， 使瀉自止 。 此有無之形 ， 豈可與滯下混同論治 ， 而用導滯可乎 ？ 其下利出於大腸傳送之道 ， 了不幹於胃氣 。 所下有形之物或如魚腦 ， 或如豆汁 ， 或便白膿 ， 或下純血 ， 或赤或白 ， 或赤白相雜 。 若此者 ， 豈可與混同論治 ， 而用淡滲利之可乎 ？
痢疾以赤白分寒熱之誤
《 原病式 》 曰 ： 或言下痢白為寒者 ， 誤也 。 若果為寒 ， 則不能消穀 ， 何由反化為膿也 ？ 所謂下痢 ， 谷反為膿血 ， 如世之谷內果菜 ， 濕熱甚則自化腐爛 ， 潰發而為膿血也 。 其熱為赤 ， 屬心火故也 ； 其濕為黃 ， 屬脾土故也 ； 燥郁為白 ， 屬肺金故也 。 經曰 ： 諸氣憤郁 ， 皆屬於肺 ， 謂燥金之化也 。
然諸瀉痢皆兼於濕 ， 今反言燥者 ， 謂濕熱甚於腸胃之內 ， 而腸胃怫鬱 ， 結而又濕至於否 ， 以致氣液不得宣通 ， 因以成腸胃之燥 ， 使煩渴不止也 。
假如下痢赤白 ， 俗言寒熱相兼 ， 其說尤誤 。 豈知水火陰陽寒熱者 ， 猶權衡也 ， 一高則必一下 ， 一盛則必一衰 ， 豈能寒熱俱盛於腸胃而同為痢乎 ？ 如熱瘡瘍而出白膿者 ， 豈可以白為寒乎 ？ 其熱之傷於氣分屬肺金 ， 故色白也 ； 其熱之傷於血分屬心火 ， 故赤也 。 脾為黃 ， 肝為青 ， 腎為黑 ， 各隨五臟之部而見五色 ， 是其標也 。 本則一出於熱 ， 但分淺深而已 。 大法下迫窘痛 ， 後重裡急 ， 小便赤澀 ， 皆屬燥熱 ， 而下利白者多有之 。 然則為熱明矣 。
痢疾裡急後重是為氣滯不得宣通
《 機要 》 云 ： 裡急後重 ， 大腸經氣不宣通也 ， 宜用木香 、 檳榔以宣通其氣 。《 原病式 》 云 ： 裡急後重 ， 窘急迫痛也 ， 火性急速而能燥物故也 。《 玉機微羲 》 云 ： 夫裡急後重 ， 其證不一 。 有因火熱者 ， 所謂火性急速而能燥物是也 。 有因氣滯 ， 此大腸經氣壅而不宣通也 。 有因積滯壅盛者 ， 是有物結墜也 。 有因氣虛者 ， 此大腸氣降而不能升也 。 有血虛者 ， 所謂虛坐努責是也 。 治法火熱者寒之清之 ， 氣滯者和之 ， 積滯者去之 ， 氣虛而降者升舉之 ， 血虛者補養之 ， 宜各察其所因也 。
痢疾腹痛總為不和
《 機要 》 云 ： 腹痛者和之 ， 如發熱惡寒 ， 腹不痛 ， 藥加黃芩為主 ， 腹痛甚者加當歸倍芍藥 。《 玉機微義 》 云 ： 泄利腹痛 ， 其證甚多 。 有因內氣結滯 ， 有因積滯 ， 有因寒熱 ， 有因血虛 ， 亦宜察脈隨證調理 ， 惟和之一字可總言之 。 若加當歸 、 芍藥 ， 惟血虛可用 。
痢疾呃逆嘔逆候
痢疾而嘔吐呃逆者 ，《 機要 》 以為胃氣不和 ， 此特其一也 。《 玉機 》 云 ： 有因胃火陰火上衝 ， 有因胃虛積滯所致 。 丹溪亦以為氣自下衝上 ， 屬火之象 。 滯下之久而見此證 ， 多是陰火所乘 ， 陽虛陰脫 ， 不相既濟 ， 為難治 。
禁口利是邪熱窒於胃口而然
《 玉機微義 》 云 ： 禁口利乃胃中濕熱之毒 ， 熏蒸清道而上 ， 以致胃口閉塞 ， 而成禁口之證 ， 亦有誤服澀熱之藥 ， 而邪氣停於胃口者 。
時疫作痢當察運氣
《 良方 》 云 ： 有一方一家大小傳染 ， 所痢相似 ， 是疫毒痢也 。 治法須當察運氣之相勝 ， 亦不可狎泥 ， 當先視其虛實 ， 兼運氣而施治 ， 斯為兩全而當矣 。
不伏水土而成痢候
《 巢氏病源 》 云 ： 四方之氣 ， 溫涼不同 ， 隨方嗜欲 ， 因以成性 。 若移其舊土 ， 多不習伏 ， 必因飲食以入腸胃 ， 腸胃不習 ， 便為下痢 ， 故名不伏水土痢也 ， 即水穀痢是也 。
邪氣相乘而為休息痢候
休息痢者 ， 乃乍作乍止 ， 或因邪氣未曾滌盡 ， 遽止而復作者是也 。 有因初愈不禁飲食 ， 恣用厚味 ， 及妄作勞而復作者是也 。 凡犯此者 ， 皆名休息 。
穀道蟲痢候
《 病源 》： 穀道蟲者 ， 由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也 。 穀道肛門 ， 大腸之候 。 蟯蟲者 ， 九蟲之內一蟲也 ， 在於腸間 。 若腑臟氣實 ， 則蟲不妄動 ； 胃弱腸虛 ， 則蟯蟲乘之 。 輕者或癢或蟲從穀道中溢出 ， 蟲狀極細 ， 形如蝸蟲 ； 重者侵蝕肛門而瘡爛也 。
脈候
《 內經 》 曰 ： 腸澼便血 ， 身熱則死 ， 寒則生 。 又曰 ： 腸澼下白沫 ， 脈沉則生 ， 浮則死 。 腸澼之候 ， 身不熱 ， 脈不懸絕滑大者生 ； 懸澀者死 ， 以藏期之 。 又曰 ： 陰陽虛脫腸澼死 ， 泄而脫血 ， 脈沉微 ， 手足逆 ， 皆難治 。
《 脈經 》 曰 ： 腸澼下膿血 ， 脈沉小流連者生 ， 數大發熱者死 。 又腸澼筋攣脈細小安靜者生 ， 浮大堅者死 。
嚴氏曰 ： 凡下痢之脈微小者生 ， 浮洪者難治 。 腸澼下膿血 ， 滑軟者生 ， 弦急者死 。
仲景云 ： 下痢脈沉弦者重 ， 脈大者為未止 ， 脈微弱者為欲自止 ， 雖發熱不死 。 下痢手足厥冷無脈者 ， 灸之不溫 ， 脈不出者死 。 下痢有微熱而渴 ， 脈弱者令自愈 。 下痢脈微數有微熱汗出 ， 令自愈 ； 脈緊未愈 。 下痢脈滑而數者 ， 有宿食也 ， 宜下之 。 下痢脈微遲 ， 痛未止 ， 宜溫之 。
治法
治痢通因通用之法
夫痢疾滯下 ， 實由濕熱鬱久 ， 食積停滯 ， 而後滯下之疾作焉 。 初須通因通用之法 ， 以滌去腸胃積滯 ， 然後調和胃氣 ， 則可愈矣 。 若不疏滌 ， 便欲止之 ， 雖愈必發 。 此其所以為休息痢者是也 。
治痢要察新久虛實
痢疾初起須去邪 ， 久而虛者必是滑脫下陷 ， 須提升澀脫 ， 方可愈也 。 若初疏滌過而邪氣尚未盡除 ， 脈猶弦急 ， 其人壯健 ， 須再下之 。
治痢溫補要合時宜
《 原病武 》 云 ： 或曰 ： 白痢既非寒病 ， 何故服辛熱之藥亦有愈者邪 ？ 蓋辛熱之藥能開發腸胃鬱結 ， 使氣液宣通 ， 流濕潤燥 ， 氣和而已 。 此特其一端也 。 甚至先曾通瀉 ， 或因涼藥太多 ， 氣虛下陷 ， 脈微沉細 ， 四肢厥冷 ， 即宜溫補 ， 升陽益胃湯 、 乾薑理中湯之屬是也 。 夫治初痢者 ， 當以苦寒治之 ， 或略加辛藥佐之則可 。 蓋辛能發散開鬱 ， 如錢氏香連丸之類是也 。 至云概不可用熱藥 ， 亦非治法通變之精妙也 。 故曰 ： 治痢溫補 ， 要合時宜 。
東垣治痢法
《 機要 》 云 ： 後重則宜下 ， 腹痛則宜和 ， 身重則除濕 ， 脈弦則去風 ， 膿血稠黏 ， 以重劑竭之 。 （經云 ： 在下者引而竭之 ， 如大承氣湯加滑石之類是也 。 ）身冷自汗 ， 以熱藥溫之 。 （如通滌太過 ， 脾胃虛寒 ， 脈微發厥 ， 以理中湯加吳茱萸 、 木香之屬 。 ）風邪內結 ， 宜汗之 ； 鶩溏而痢 ， 宜溫之 。 又云 ： 在外發之 ， 在裡者下之 ， 在上者湧之 ， 下陷者舉之 ， 小便澀者分利之 。 又云 ： 盛者和之 ， 去者送之 ， 至者止之 。 兵法云 ： 避其銳氣 ， 擊其惰歸 ， 此之謂也 。
《 秘藏 》 云 ： 假令傷寒 ， 飲食䐜脹 ， 滿而飧泄者 ， 宜溫熱之劑以消導之 。 傷濕熱之物 ， 而成膿血者 ， 宜苦寒之劑以內收之 。 風邪下陷者升舉之 ， 濕氣內勝者分利之 ， 裡急者下之 ， 後重者除之調之 ， 腹痛者和之 。 洞瀉腸鳴 ， 無力不及黏衣 ， 其脈弦細而弱者 ， 溫之收之 。 膿血稠黏 ， 至圊而不能便 ， 其脈洪大而有力者 ， 寒之下之 。
溫澀藥不宜早用
仲景云 ： 治痢可下者 ， 悉用承氣等湯 。 大黃之寒 ， 其性善走 ； 佐以厚朴之溫 ， 善行滯氣 ； 緩以甘草之甘 。 飲以湯液 ， 灌滌腸胃 ， 滋潤輕快 ， 積行即止 。《 局方 》 用砒 、 丹 、 巴 、 硇 ， 類聚成丸 ， 其氣凶暴 ， 其體滯積 ， 氣雖行而毒氣留連 。 縱有劫病之效 ， 而腸胃清純之氣寧無損傷之患乎 ？ 久而可用溫藥者 ， 乃用姜附溫之 。《 局方 》 例用熱藥為主 ， 澀藥為佐 ， 甚非理也 。 故云 ： 通劑宜早 ， 溫澀宜遲 。 此因時制宜之妙用也 。
凡先瀉而後痢者 ， 逆也 。 又復通之而不已者 ， 虛也 。 脈微遲者 ， 宜溫補 ； 脈弦數者 ， 為逆主死 。
腹痛 ， 以白芍甘草為君 ， 當歸白朮為佐 。 惡寒者加桂 ， 惡熱者加柏皮 。 腹痛因肺金之氣鬱在大腸之間 ， 以苦梗發之 ， 後用痢藥 。
初痢腹痛 ， 切不可驟用溫藥補藥 ， 薑 、 桂 、 參 、 術之屬 ， 惟久痢氣虛胃弱而後用之可也 。
後重者 ， 乃積與氣墮下之故 ， 兼升兼消 ， 尤當和氣 ， 木香檳榔丸 、 保和丸之類 。
身熱挾外感不惡寒者 ， 用小柴胡去人參 ； 發熱惡寒 ， 身首俱痛 ， 此為表證 ， 宜微汗和解之 ， 以蒼朮 、 川芎 、 陳皮 、 芍藥 、 甘草 、 生薑煎服 。
發熱不止者屬陰虛 ， 用寒涼藥兼升藥溫脾藥 。
溫熱為痢不渴者 ， 建中湯加蒼朮 、 茯苓 ， 煎下保和丸 。
濕熱下痢 ， 小便澀少 ， 煩渴能食 ， 脈洪大而緩 ， 腹痛後重 ， 桂苓甘露飲送下保和丸 。 濕多熱少 ， 脾胃不和 ， 食少腹痛 ， 後重夜多痢下 ， 胃苓湯送下保和丸 。 脾胃不和 ， 食少腹脹痛 ， 後重 ， 脈弦緊 ， 平胃散加芍藥 、 官桂 、 葛根 、 白朮 、 茯苓 ， 煎下保和丸 。 氣虛面色萎黃 ， 或枯白色 ， 人瘦弱 ， 痢頻並痛 ， 後重不食 ， 脈微細或微汗時出 ， 黃耆建中湯 。
肛門痛 ， 因熱留於下也 ， 木香 、 檳榔 、 芩 、 連加炒乾姜 。 仲景治肛痛 ， 一曰溫之 ， 一曰清之 。 若病久身冷自汗 ， 脈沉細 ， 宜溫之 。 （理中湯是也 。 ）初病身熱 ， 脈洪大 ， 宜清之 。 （黃芩芍藥湯是也 。 ）
下血者 ， 宜涼血活血 ， 當歸 、 黃芩 、 桃仁之類 。 有風邪下陷者 ， 宜升提之 ， 蓋風傷肝 ， 肝主血故也 。 濕熱傷血者 ， 宜行濕清熱 。
血痢久不愈者 ， 屬陽虛陰脫 ， 用八珍湯加升舉之藥 。 甚有陽虛陰脫不能固 ， 陣陣自下血 ， 手足厥冷 ， 脈漸微縮 。 此為元氣欲絕 ， 急灸氣海穴 ， 用附子理中湯 ， 稍遲之則死 。
下痢久而氣血大虛 ， 腹痛頻並 ， 後重不食 ， 或產後得此證 ， 用四君子湯加當歸 、 陳皮 、 糯米煎服 。
痢疾下墜異常 ， 積中有紫黑血 ， 而且痛甚者 ， 此為死血證 ， 用桃仁細研及滑石行之 。
下痢紅多身熱 ， 益元散加木通陳皮炒芍藥白朮湯送下保和丸 、 香連丸之屬 。
下痢白多者 ， 用芍藥白朮陳皮甘草湯送下香連丸 。
下痢如豆汁者 ， 濕也 。 脾胃為水穀之海 ， 無物不受 ， 常兼四臟 ， 故有如五色之相染 ， 當先通利之 。 此迎而奪之之義也 。 如虛者須審之 。
凡痢疾已減十之七八 ， 穢積已盡 ， 糟粕未實 ， 用炒芍藥白朮炙甘草陳皮茯苓湯 ， 下固腸丸三四十粒 。 此丸性燥 ， 有去濕實腸之功 。 若積滯未盡者 ， 不可遽用 。
痢後糟粕未盡 ， 或食粥稍多 ， 或飢甚方食 ， 腹中作痛者 ， 以白朮 、 陳皮二味煎服和之自安 。
如氣行血和積少 ， 但虛坐努責 ， 此為無血證 ， 倍用當歸身 、 芍藥 、 生地黃 ， 佐之以桃仁泥 ， 和之以陳皮 ， 血生自安 。
如力倦氣少 ， 脾胃虛而惡食 ， 此為挾虛證 ， 用四君子湯加當 、 芍補之 ， 虛回而利自止 。
凡痢疾之證 ， 要審患人體氣厚薄 ， 曾無通瀉 ， 及用攻積苦寒之藥多寡 ， 診其脈有力無力 ， 及正氣邪氣有餘不足 ， 對證施治 ， 未為弗效也 。 今醫治痢 ， 峻用下劑及苦寒破滯太過 ， 鮮不以為後艱 ， 況年高與體弱者 ， 遂致元氣虛陷 ， 反不能支 。 胃氣既虛 ， 其痢益甚 。 有脈微陽氣下陷入陰中 ， 則脫血陣陣而下者 ， 醫尚謂為血痢不已 ， 仍用苦寒 ， 寢至脈絕 ， 四肢厥逆而死者 ， 曷可勝紀 ？ 且今世之人患痢疾者 ， 多有脾胃先虛而後積滯 ， 通滯下劑亦惟酌量斯可矣 。 稍有過之 ， 遂至虛脫 ， 難收桑榆之效 ， 蓋有由焉 。
久痢體虛氣弱 ， 滑脫而痢不止 ， 徒知以澀藥止之 ， 訶子 、 豆蔻 、 粟殼 、 白礬 、 牡蠣固皆用之 ， 亦有不止 。 殊不知元氣下陷 ， 當用升提補氣 ， 如參 、 耆 、 升麻 、 陳皮 、 沉香 ， 佐之以收澀之藥 ， 自然奏效 。 甚者速灸氣海 、 天樞 、 百會 。
禁口痢 ， 胃口熱甚故也 ， 用黃連 、 人參 、 石菖蒲 、 石蓮子煎服 。 如吐 ， 強呷之 ， 但得一口下咽便好 ， 用田螺搗如泥納臍中 ， 引火氣下行 。 胃口熱鬱 ， 當開以降之 ， 切不誤用丁香 、 砂仁辛熱之藥 ， 以火濟火 。
小兒痢疾 ， 用黃連 、 黃芩 、 大黃 、 甘草煎服 。 赤痢加桃仁 、 紅花 ， 白痢加滑石末同煎 。
一小兒八歲下痢純血 ， 作食積治 ， 蒼朮 、 白朮 、 黃芩 、 芍藥 、 滑石 、 茯苓 、 甘草 、 陳皮 、 神麯煎湯 ， 下保和丸 。
凡下痢純血者 ， 如塵醬色者 ， 如屋漏水者 ； 大孔開而不收 ， 如竹筒者 ， 唇如硃紅者 ， 俱死 。 如魚腦髓者 ， 身熱脈大者 ， 俱半死半生 。
久痢六脈沉弱 ， 諸藥不效 ， 以十全大補湯加薑棗 ， 少入蜜煎服 。
藥方
治痢通用諸劑
（ 《 質疑 》 ） 黃連枳殼湯 治痢疾初作 ， 多由濕熱 ， 但下之後 ， 即服此湯一二劑 ， 並無再作 ， 百發百效 。
川黃連（一錢）　枳殼（八分）　當歸（八分）　白芍藥（一錢）　茯苓　澤瀉　青皮　檳榔（各七分）　木香（五分 ， 磨汁入）　甘草（四分）
上咀 ， 作一服 ， 水二鍾 、 姜三片 ， 煎一鍾 ， 食前溫服 。 濕熱積滯 ， 初作熾迫者 ， 宜下之 ， 加大黃 、 朴硝各二錢 。 血痢 ， 加黃芩 、 地榆 、 川芎 、 桃仁各六分 。 白痢 ， 加吳茱萸（泡）五分 。 腹痛者 ， 倍芍藥加玄胡索 、 澤蘭葉 。 赤白兼下者 ， 加桃仁 、 滑石 、 歸尾 、 陳皮各五分 。 未痢久弱下後來愈 ， 去芩 、 連加歸尾 、 芍藥 、 川芎 、 熟地黃 、 白朮 、 阿珠各一錢 。 濕甚小水少 ， 加木通 、 澤瀉 、 山梔 、 茯苓各五分 。 下後二便流利 ， 惟後重不去 ， 此氣陷於下也 ， 升麻 、 川芎提之 。 痢久氣血兩虛者 ， 八物湯養之 。 痢久滑泄 ， 二便流利 ， 腹中清 ， 加粟殼 、 訶子 、 阿膠之類澀之 。
（ 《 雜著 》 ） 芩連芍藥湯 痢疾只是濕熱食積三者 ， 起初只要下之 ， 瀉去腸胃中之濕熱 ， 開鬱結之氣 ， 消化食積之滯 ， 無過通因通用而已 。 下後未愈 ， 隨證調之 ， 久則不可下 ， 脾胃虛故也 。 邪氣未去者 ， 形氣實 ， 雖久亦可下 。
黃芩（炒）　黃連（炒 。 各一錢）　白芍藥（錢半 ， 芩 、 連 、 芍藥三味乃痢疾必用之藥也）　枳殼（二錢）　木香　檳榔（各一錢）　甘草（五分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半加燈心棗子 ， 煎八分 ， 食前空心服 。 腹痛 ， 加當歸 、 砂仁（各八分） ， 再加木香 、 芍藥（各五分） 。 後重 ， 加滑石 、 枳殼 、 檳榔 、 芍藥 、 條芩 。 白痢 ， 加白朮 、 白茯苓 、 滑石 、 陳皮（各一錢） 。 紅痢 ， 加芎 、 歸 、 桃仁（各一錢） 。 紅白相雜 ， 加芎 、 歸 、 桃仁以理血 ， 滑石 、 蒼朮 、 陳皮以理氣 。 食積 ， 加山楂 、 枳實 。 下痢純血 ， 加川芎 、 當歸 、 槐花 、 生地黃 。 久不愈 ， 減芩 、 連（各七分） ， 去檳榔 、 枳殼加阿膠 、 側柏葉（各錢半） 、 黑乾薑（一錢） 、 白朮（一錢） 、 陳皮（八分） 。 痢久後重不減者 ， 此大腸下墜 ， 去檳榔 、 枳殼 ， 用條芩 、 升麻以提之 。 嘔吐 ， 加石膏（錢半） 、 陳皮（一錢） 、 梔子仁（五分）入薑汁緩緩呷之 ， 以瀉胃口之熱 。 氣血兩虛久痢不已者 ， 以四物湯加芩連 、 陳皮 、 阿膠之類補之自止 。 有虛甚下陷而滑脫者 ， 更加龍骨 、 赤石脂 、 罌慄殼 、 烏梅肉等藥收澀之 。 初痢可下之 ， 加大黃 、 朴硝各三錢 。
（河間） 黃芩芍藥湯 治瀉痢腹痛 ， 或後重身熱 ， 久而不愈 ， 脈洪數者及膿血稠黏者 。
黃芩　白芍藥（各二錢）　甘草（一錢）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎至一盞 ， 溫服 。 腹痛甚 ， 加桂二分 。 膿血甚者 ， 加歸 、 連各一錢 。
（河間） 芍藥湯 治痢下血 ， 調氣 。 溲而便膿血 ， 知氣行而血止也 。 行血則便膿自愈 ， 和氣則後重自除 ， 此藥是也 。
芍藥（二錢）　當歸　黃連　黃芩（各一錢）　肉桂（五分）　檳榔（一錢）　炙甘草　木香（各六分）　大黃（八分）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎一盞空心服 。 初病裡急後重窘迫甚者 ， 加朴硝（一錢） ， 倍大黃煎服 。 腹中痞滿 ， 氣不宣通 ， 加厚朴 、 枳實（各七分） 。 下血者 ， 加黃柏 、 地榆（各八分） 。
（河間） 黃連湯 治大便後下血 ， 腹中不痛 ， 謂之濕毒下血 。
黃連　當歸（各三錢）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎一盞 ， 去渣溫服 。
（河間） 芍藥黃連湯 治大便後下血 ， 腹中痛 ， 謂之熱毒下血 。
芍藥　川當歸　黃連（各一錢半）　大黃（三分）　桂心（一分半）　甘草（三分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半加燈心煎八分 ， 食前服 。
（河間） 益元散 治痢疾之聖藥 ， 分利陰陽 ， 去濕熱調血氣 ， 其功甚大 。
桂府滑石（飛 ， 六兩）　粉草（炙 ， 一兩）
上二味為細末 ， 每服三錢 ， 白水食前調下 。
（子和） 芍藥柏皮湯 治一切濕熱惡痢 ， 窘迫痛急 ， 無問膿血者 。
芍藥　黃柏（各一兩）　當歸　黃連（各半兩）
上咀 ， 每服五六錢 ， 水盞半煎八分 ， 食前服 ， 或滴水丸服 。
（ 《 拔萃 》 ） 蒼朮芍藥湯 治痢疾痛甚者 。
蒼朮（二錢）　芍藥（錢半）　黃芩（一錢）　官桂（五分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎八分 ， 溫服 。
（ 《 拔萃 》 ） 地榆芍藥湯 治痢瀉膿血 ， 乃至脫肛 。
蒼朮（二錢）　地榆（一錢）　卷柏　芍藥（各一錢）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎一盞 ， 食前通口服 。
（ 《 保命 》 ） 加味四物湯 治下痢純血 。
川芎　當歸　白芍藥　生地黃　槐花　黃連　罌慄殼（各等分）
上咀 ， 每服七錢 ， 水盞半煎一鍾 ， 空心溫服 。
（ 《 局方 》 ） 香連丸 治冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 。
黃連（十兩 ， 銼如豆 ， 用吳茱萸五兩酒拌同炒赤色 ， 去茱萸不用）　木香（不見火 ， 三兩四錢）
上為細末 ， 醋糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 食前空心米飲下 。
（祁門） 加味香連丸 治同前 。
黃連（去毛淨 ， 十兩 ， 銼如豆大 ， 用吳茱萸五兩泡去苦水煎湯二碗 ， 泡黃連食干同茱萸干 ， 去萸用連 ， 炒赤色 ， 又以十兩用好酒炒赤色 ， 又以十兩醋炒赤色 ， 又以十兩童便炒赤色 ， 四制共四十兩淨 ， 方入後項藥為末）　廣木香（十兩銼）　石蓮肉（五兩）　肉豆蔻（二兩五錢 ， 麵包煨）
上為細末 ， 醋糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服空心飲湯吞下八十丸 。
（ 《 局方 》 ） 駐車丸 治冷熱不調下痢 ， 無問新久赤白 ， 日夜無度 ， 腹痛後重 。
黃連（六兩 ， 酒炒）　阿膠（蛤粉炒成珠）　當歸（酒洗）　乾薑（炮 。 各三兩）
上為細末 ， 醋煮米糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 加至七十丸 ， 空心米飲送下 。 一方就用阿膠 ， 醋熬化調和為丸 。
（ 《 宣明 》 ） 阿膠梅連丸 治下痢 ， 無問新久赤白青黑痛疼諸證 。
真阿膠（炒珠別研末）　烏梅肉　黃連　黃柏　乾薑（炮黑）　赤茯苓　赤芍藥　當歸（酒洗 。 各等分）
上為細末 ， 入阿膠末和勻 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 食前連夜五六服 。 小兒綠豆大丸服 。
（ 《 選要 》 ） 變通丸 治赤白痢疾 ， 臍腹疼痛 ， 日夜無度 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 ， 及腸風下血 。
吳茱萸（去梗 ， 湯泡炒乾）　黃連（大者銼豆許）
上二味各等分 ， 用好酒拌濕 ， 過一宿同炒熟 ， 各自揀出 ， 研為末 ， 各用粟米爛飯為丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 。 如赤白痢下 ， 各十五丸 ， 用乾薑甘草湯送下 。 紅痢 ， 甘草湯送下黃連丸三十丸 。 白痢 ， 乾薑湯下茱萸丸三十丸 。 一方為末 ， 米飲調下 。 此方乃浙西河山純老以傳蘇韜光 ， 數十年救人無數 ， 人多求方 ， 不敢輕授 ， 恐以其藥品之微而忽之 。 洪氏方亦有制 ， 惟湯使少異 。
（ 《 和劑 》 ） 戊己丸 治脾經受濕 ， 瀉痢不止 ， 米穀不化 ， 臍腹刺痛 。
黃連（炒）　吳茱萸（泡炒）　白芍藥（各五兩）
上為細末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心食前米飲下 。
（仁齋） 保和丸 治脾虛積滯下痢不能下者 ， 用此消導之最效 。 （方見飲食門 。 ）
（丹溪） 黃連滑石湯 治痢疾 。
黃連　滑石　生地黃　白芍藥　蒼朮　白朮　當歸　青皮　條芩（各等分）
上咀 ， 每服七錢 ， 水盞半煎一盞 ， 食前溫服 。 重急加桃仁 、 檳榔 。 甚者大黃下之 。 嘔者用薑汁 、 半夏 。
（丹溪） 黃連乾薑湯 治赤白痢疾 ， 日夜無度 。
黃連（一錢）　當歸（二錢）　烏梅（三個）　黃柏（一錢）　乾薑（五分）
上作一服 ， 水盞半煎一盞 ， 食前服 。
（丹溪） 黃連大黃湯 治熱血痢 。
黃連　大黃　黃芩　黃柏　枳殼　當歸　芍藥　滑石　桃仁　甘草　白朮（等分）
上為細末 ， 或煎服丸服皆可 。
（丹溪） 清六丸 治血痢神效 。
溫六丸 治痢及水瀉皆效 。 （以上二方並見瀉門 。 ）
【治痢初作疏下濕熱積滯諸劑】
（河間） 大黃湯 治痢初作及久不愈 ， 膿血稠黏 ， 裡急後重 ， 日夜無度 ， 或脈沉實 ， 人不甚困者 ， 或初得腹痛甚 ， 窘迫不安者 。
大黃（一兩）
上咀 ， 作一服 ， 用好酒二盞浸半日 ， 煎至一盞半 ， 去渣 ， 分作二服頓飲之 。 如痢未止 ， 再服 ， 服後用芍藥湯和之 。 又再服黃芩芍藥湯以徹其邪 。 此乃滌盪邪熱之劑 ， 用酒煎者 ， 蓋欲其上至頭頂外徹皮毛也 。
（仲景） 調胃承氣湯 大 、 小承氣湯 （俱治初痢 ， 濕熱內郁 ， 用此下之 。 三方並見傷寒門 。 ）
（ 《 和劑 》 ） 神芎導水丸 治痢疾初作 ， 後重小便澀 。
大黃　黃芩（各二兩）　牽牛　滑石（各四兩）　上為細末 ， 滴水為丸 。 每服四五十丸 ， 溫水下 。
（ 《 局方 》 ） 感應丸 雄黃解毒丸 化滯丸 （治諸積下痢 ， 俱用五苓湯送下 。 三方並見積聚門 。 ）
（ 《 發明 》 ） 滌腸湯 治積滯下痢 ， 裡急後重 ， 日夜無度 。
生枳殼　生大黃（各三兩）　尖檳榔　黑牽牛（各半兩 ， 為末）　白樸硝（二兩）　生枳實（一兩）
上銼為粗未 ， 每服一兩 ， 水盞半煎八分 ， 空心食前服 。
（ 《 拔萃 》 ） 導氣湯 治下痢膿血 ， 裡急後重 ， 日夜無度 。
芍藥（二錢）　當歸（一錢）　大黃（錢半）　黃芩　黃連　木香　檳榔（各一錢）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎七分 ， 食前溫服 。
（秘方） 紅丸子 治痢疾 。
木香　乳香（各四錢）　槐花米（錢半）　撫丹（一兩）　黃蠟（半兩）　巴豆（四十九粒 ， 去油心）
上將黃蠟陽城罐溶開 ， 濾淨再化 ， 卻入前藥末勻 ， 入丹勻 ， 待冷自然成膏 ， 油紙包旋丸如粟米大 ， 每服三十丸 。 白痢 ， 乾薑湯下 。 赤痢 ， 甘草湯 。 水瀉 ， 煨姜飲子下 。
黑丸子 治中脘有食 ， 吞酸噁心 ， 口吐清水 ， 噫宿腐氣 ， 腹痛中虛 ， 積聚飧泄 ， 下痢赤白 。
烏梅（一個 ， 去核）　百草霜（三錢）　杏仁（二十五個）　半夏（九個 ， 泡）　巴豆（三粒 ， 去皮油）　砂仁（二十一個）
上為末 ， 和薄糊丸 ， 小豆大 。 每十五丸熟水下 。
（ 《 醫林 》 ） 立應丸 治泄痢膿血 ， 腹中疼痛 。
百草霜（一兩）　乾薑（一兩 ， 炮）　杏仁（一兩 ， 炒去皮尖）　巴豆（一兩 ， 微炒研如泥）
上用黃蠟四兩 ， 熔開入藥 ， 旋丸 ， 小豆大 。 每服三五丸 ， 甘草湯空心下 。 禁口痢 ， 薑湯下 。
（ 《 宣明 》 ） 玄青丸 治下痢勢惡頻並 ， 窘迫痛甚 ， 或久不愈 ， 諸藥不效 ， 須得下之 ， 以開除濕熱痞悶積滯 ， 而使氣液宣行 ， 宜此逐之 。 兼治黃瘦中滿 ， 水腫腹脹 ， 及小兒驚疳積熱乳癖諸證 。 但泄瀉者勿服 。
黃連　黃柏　大黃　甘遂（煨）　芫花（醋拌炒）　大戟（各五錢）　牽牛（四兩 ， 取末二兩）　青黛（一兩）　輕粉（一錢）
上為末 ， 水丸 ， 小豆大 。 初服十丸 ， 每服加十丸 ， 空心日午二次服之 ， 以通為度 ， 數日後得食 。 若病未全除者 ， 再加取利 ， 利後卻常服 ， 以意消息 ， 病去為度 ， 隨證止之 。 小兒丸如粟米大 。
（ 《 醫林 》 ） 杏仁丸 治一切赤白痢疾腹痛 ， 裡急後重 。
杏仁　巴豆（各四十九粒）
同燒存性 ， 研細如泥 ， 用蠟溶化和勻 ， 旋丸 ， 小豆大 ， 每服三五丸 。
（ 《 醫林 》 ） 靈砂丹 治積痢不問新久 ， 及治食瘧積瘧 。
硇砂　硃砂（各二錢半 ， 研）　黃蠟（半兩）　巴豆（二十一粒）　同於銀石器內重湯煮一伏時 ， 候巴豆紫色為度 ， 去二七粒 ， 止將一七粒與前二味再同研極細 ， 再溶前蠟 ， 和餅旋丸 ， 小豆大 。 每服五七丸 。 白痢 ， 艾湯下 。 紅痢 ， 烏梅湯下 。 須空心服之 ， 忌酒 ， 可用粥 。 一日瘧疾於未發前頭日晚 ， 面東乳香湯下 。
（ 《 良方 》 ） 木香黃連湯 治下痢膿血 ， 裡急後重神效 。
木香　黃連　川木通　川黃柏　枳殼（炒）　陳皮（各一錢）　大黃（二錢）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎一盞 ， 食前溫服 。
（ 《 醫林 》 ） 厚朴枳實湯 治虛滑久不愈 ， 多傳變為痢 ， 先用此湯防之 。
厚朴（薑製）　枳實（炒 。 各一錢）　訶子肉（一錢 ， 半生半熟）　木香（五分 ， 磨）　黃連　大黃（一錢）　甘草（炙 ， 三分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半煎八分 ， 食前溫服 。
【治痢發散諸劑】
（ 《 局方 》 ） 人參敗毒散 治壯熱下痢 ， 及似痢非痢 ， 似血非血如濁酒 。
羌活　獨活　人參　甘草（炙）　柴胡　前胡　茯苓　枳殼（炒）　川芎　桔梗（各等分）　倉米（一撮）
上銼 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 姜三片 、 薄荷五葉熱服 。 寒多則熱服 ， 熱多則溫服 。 傷濕加白朮 ， 頭痛加天麻 。
（丹溪） 神術湯 治痢下陷瀉滑已久不效者 ， 用此升散 ， 汗之而愈 。
蒼朮（二錢）　藁本　川芎　羌活（各五分）　粉草　細辛（各三分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半加姜三片 、 蔥白三寸 ， 煎服出汗 。
（丹溪） 防風芍藥湯 治前證 。
防風　芍藥　黃芩（各二錢）
上咀 ， 作一服 ， 水煎 ， 食前熱服取微汗 。
（ 《 拔萃 》 ） 升陽除濕防風湯 大便秘 ， 或裡急後重 ， 數至圊而不能便 ， 或少白膿 ， 或少有血 。 慎勿利之 ， 舉其陽則陰氣自降矣 。
蒼朮（制 ， 四兩）　防風（三錢）　白朮　白茯苓　白芍藥（各一錢）
上咀 ， 每服一兩 ， 除蒼朮另作片子 ， 水一盞半煮至一盞 ， 內諸藥同煎至八分 ， 空心食前服 。
（ 《 良方 》 ） 倉廩湯 治禁口痢有熱 ， 乃毒氣衝心 ， 食即吐逆 。
人參　茯苓　甘草　前胡　川芎　羌活　獨活　桔梗　柴胡　枳殼（炒）　陳倉米（各等分）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 生薑三片煎至七分 ， 不拘時熱服 。
治久痢虛脫固澀諸劑
《 十劑 》 云 ： 澀可以去脫 ， 故滑脫者 ， 以澀藥收之 。
（河間） 神效三香散 治痢疾日久 ， 穢積已少 ， 腹中不痛或微痛 ， 不後重窘迫 ， 但滑溜不止 ， 此收功之後藥也 。
罌粟殼（去穰蒂醋炒 ， 一兩二錢）　陳皮（一兩三錢）　肉豆蔻（麵煨 ， 四錢）　茯苓　白扁豆（炒 。 各四錢）　木香　人參（各一錢）
上為細末 ， 每服一錢匕 ， 清米飲調下 ， 食前服 。
（ 《 拔萃 》 ） 白朮安胃散 治一切瀉痢 ， 膿血相雜 ， 裡急後重 ， 腹中作痛 。
茯苓　白朮　車前子　五味子　烏梅（各一錢）　罌慄殼（三錢）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎一盞 ， 食前服 。
（ 《 局方 》 ） 真人養臟湯 治大人小兒冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 或如膿血魚腦 ， 裡急後重 ， 臍腹㽲痛 ， 或脫墜下 ， 酒毒便血並治之 。
肉桂（半錢）　人參　當歸　訶子　木香　甘草　肉豆蔻（麵煨 。 各一錢）　芍藥　白朮（各錢半）　粟殼（蜜炙 ， 二錢）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎一盞 。 食前服 。 臟寒者加附子一錢 。
（ 《 秘方 》 ） 訶子散 治瀉利腹痛 ， 漸以泄下微少 ， 宜此止之 。
訶子皮（一兩 ， 半生半熟）　木香（半兩）　黃連（三錢）　甘草（炙 ， 二錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 以白朮 、 芍藥煎湯調下 。
（ 《 選要 》 ） 木香散 治脾胃虛弱 ， 泄瀉注下 ， 水穀不化 ， 腹中㽲痛 ， 久痢脾滑 。
木香　赤石脂　訶子肉　附子（制）　甘草（各一錢）　藿香　肉豆蔻（面炮 。 各一錢半）　丁香（五分）　當歸（八分）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞 、 生薑三片 、 棗二枚 ， 煎八分 ， 食前服 。
（ 《 良方 》 ） 御米湯 治久患痢疾 ， 或赤或白 ， 臍腹㽲痛 ， 裡急後重 ， 發渴無時 ， 日夜無度 ， 及下血不已 ， 全不思食 。
罌粟殼（蜜炙）　白茯苓　甘草（炙 。 各一錢）　厚朴（薑製 ， 二錢）　人參　乾薑（炮 。 各五分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 生薑三片 、 棗三枚 、 烏梅一個 ， 煎七分食前通口服 。 如年老者 ， 每服二錢 ， 小兒每服錢半 ， 量人大小加減 。
（ 《 良方 》 ） 當歸四聖散 治一切下痢膿血頻並 ， 臍腹絞痛不可忍 。
當歸　芍藥（各二錢）　御米殼（二錢 ， 蜜炒）　甘草（炙 ， 五分）　茯苓（五分）　黃耆（一錢二分）
上水盞半煎八分 ， 食前服 。
（ 《 良方 》 ） 香粟散 治新久諸痢 。
罌粟殼（蜜炙 ， 二錢）　木香　地榆　陳皮　乾薑（炒黑）　甘草（炙 。 各五分）
上水盞半煎八分 ， 食前服 。
（ 《 良方 》 ） 五奇湯 治患痢疾 ， 不問赤白 ， 並皆治之 。
訶子（二枚 ， 半生半熟）　木香（一塊 ， 棗子大）　草豆蔻（一枚生 ， 一枚煨）　肉豆蔻（二枚 ， 半生半熟）　甘草（一寸 ， 炙）
上為細末 ， 每服二錢 ， 米飲食前下 。
（ 《 良方 》 ） 白朮聖散子 治一切瀉痢久不瘥 ， 並婦人產後痢疾 。
白朮　肉豆蔻（煨）　砂仁　石榴皮　當歸　乾薑（炮）　陳皮　甘草　訶子　芍藥（各等分）
上為粗未 ， 每服五錢 ， 水盞半 ， 入乳香一豆大 ， 煎八分 ， 食前服 。
（ 《 御藥 》 ） 六神散 治瀉痢赤白 ， 腹痛不可忍 ， 痢久不止者 。
罌粟殼（蜜炙 ， 一錢）　青皮　陳皮（去白）　烏梅肉　乾薑（炮 。 各五分）　甘草（炙 ， 三分）
上咀 ， 作一服 ， 水盞半 、 乳香二分同煎至六分 ， 食前服 。
（秘方） 斗門散 治八種毒痢 ， 臟腑撮痛 ， 膿血赤白 ， 或下瘀血 ， 或成片子 ， 或有五色相雜 ， 日夜頻並 ， 兼治禁口惡痢 ， 裡急後重 ， 久渴不止 ， 全不進食 ， 他藥不能治者 ， 立見神效 。
黑豆（炒去皮 ， 十二兩）　乾薑（炮 ， 四兩）　罌慄殼（蜜炒 ， 半斤）　地榆（炒）　甘草（炙 。 各六兩）　白芍藥（三兩）
上每服五錢 ， 水一盞煎七分 。
（ 《 選要 》 ） 水煮木香丸 治一切痢疾赤白 ， 裡急後重 。
木香（不見火）　訶子（炮）　當歸（六兩）　青皮　甘草（各二兩四錢）　罌粟殼（蜜炙 ， 二兩四錢）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 。 每服一丸 ， 水一盞煎六分 ， 空心和滓服 。
（嚴氏） 禹餘糧丸 治腸胃虛寒 ， 滑泄不禁 。
禹餘糧　赤石脂　龍骨　蓽茇　乾薑（炮）　訶子（煨）　肉豆蔻（煨）　附子（制）
上為末 ， 醋糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心米飲下 。
（仲景） 桃花湯 治下痢膿血 。
赤石脂（一斤 ， 半銼半末）　乾薑（一兩）　粳米（一升）
上三味以水七升煮米令熟 ， 去渣七合 ， 內赤石脂末方寸匕 ， 日三服 。 若一服愈 ， 則勿再服 。
（東垣） 訶黎勒丸 治休息痢 ， 日夜無度 ， 腥臭不可近 ， 臍腹撮痛 。
椿根白皮　訶子肉（半兩）　母丁香（三十個）
上為細末 ， 醋糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 。
（ 《 寶鑑 》 ） 南白膠香散 治脾胃虛寒 ， 久瀉痢疾 ， 腹痛無休 。
御米殼（四兩 ， 醋炒）　龍骨　南白膠香（各三兩）　甘草（炙 ， 七錢）　乾薑（炮 ， 半兩）
上五味為粗末 ， 每服五錢 ， 水盞半煎八分 ， 食前溫服 。
（ 《 寶鑑 》 ） 豆蔻燥腸丸 治沉寒痼冷 ， 泄痢腹痛後重 。
附子（制）　赤石脂（各一兩）　舶上硫黃　良薑（切炒）　肉豆蔻（煨）　乾薑（各半兩 。 炮）
上為末 ， 醋糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前米湯下 。
（ 《 和劑 》 ） 大斷下丸 治臟腑停寒 ， 腰腹㽲痛 ， 下痢不已 。
高良薑（兩半）　牡蠣（煅 ， 一兩）　附子（制 ， 一兩）　乾薑（炮 ， 兩半）　細辛（兩半）　龍骨（研）　赤石脂（各一兩）　枯礬　肉豆蔻（麵煨）　訶子肉（各一兩）　酸石榴皮（醋浸一宿炙黃用）
上為細末 ， 醋煮麵糊為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 米飲下 。
（ 《 醫林 》 ） 百中散 治一切痢 ， 不問赤白 ， 日夜無度 ， 只一服便疏 ， 三服全愈 。
罌粟殼（蜜炒 ， 四兩）　厚朴（姜炒 ， 四兩）
上為末 ， 米湯調下二錢 ， 忌生冷有毒物 。
（丹溪） 固腸丸 治濕痢大便下血 ， 曾去陳積之後 ， 用此燥下濕 ， 實大腸 。
椿根白皮（不拘多少 ， 細切略炒）
上一味研為細末 ， 米糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 陳米飲下 。
（ 《 正傳 》 ） 和中飲 治痢疾不分赤白久近 ， 服之無不效 ， 但發熱禁口不可用 。
陳皮　白朮　茯苓　芍藥（各一錢）　草果仁（十分）　甘草（三分）　陳倉米（二錢）　砂糖（三錢）　粟殼（醋炙 ， 一錢半）　烏梅（一個）
上咀 ， 作一服 ， 生薑三片 、 大棗一枚 、 水二盞煎八分 ， 食前服 。
治痢補虛諸劑
（ 《 良方 》 ） 十全大補湯 （方見虛損門 。 ）
補中益氣湯 （方見內傷門）治一切男婦痢疾 ， 虛甚 ， 脈沉微而細弱者宜服此藥 。
上以薑棗煎成 ， 去渣加白蜜一匙服 。
（ 《 良方 》 ） 當歸黃耆飲 治妊娠下痢腹痛 ， 小便澀 。
當歸（炒）　黃耆（各一兩）　糯米（一合）
上咀和勻 ， 水二盞煎一盞溫服 。
（ 《 集成 》 ） 人參黃耆湯 治痢虛憊 ， 不能起床 。 食不進 。
人參　黃耆　當歸　白朮　地榆　澤瀉（各五分）　砂仁（四分）　白芍藥　陳皮（各一錢）　甘草（炙）　木香　升麻　白豆蔻（各三分）　粟殼（三錢）
上作一服 ， 水盞半 、 姜三片 、 棗二枚煎 。 脈微細四肢冷者 ， 加煨乾薑 、 豆蔻 、 附子數片漸愈 。
（ 《 寶鑑 》 ） 玉粉散 治冷極泄瀉 ， 腸滑不禁 ， 不思飲食 ， 宜服神效 。
紅豆　大附子（制）　乾薑（炮 。 各半兩）　舶上硫黃（另研 ， 二兩半）
上四味為末研勻 ， 每服二錢 ， 空心半稀半稠粟米飲下 ， 至晚又一服 。 重者十服必效 ， 輕者三五服安 。
（ 《 良方 》 ） 如聖湯 治下痢赤白虛甚者極困者 。
人參　當歸（酒洗 。 各一錢）　滴乳香（如豆大一塊）　甘草（炙 ， 三分）　大黑棗　烏梅（各七個）　罌慄殼（三個 ， 蜜炙）　白豆蔻　砂仁　丁香（各二十一個）　生薑（二塊如彈子大 ， 濕紙包煨）
上為末 ， 分三服 ， 水盞半煎七分 ， 去渣服 。
（ 《 選要 》 ） 十寶湯 治冷痢虛甚 ， 下物如魚腦 ， 三服愈 。
黃耆（四兩）　熟地黃　茯苓　人參　當歸　白朮　半夏　白芍藥　五味子　官桂（各一兩）　甘草（半兩）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半 、 姜三片 、 烏梅一個 ， 煎至八分 ， 食前服 。
（ 《 局方 》 ） 木香化滯湯 治虛人患痢赤白 ， 腹中㽲痛 ， 裡急後重 。
木香（七分）　檳榔　人參　陳皮　澤瀉　黃連（各一錢）　白朮　枳殼（麩炒）　厚朴（薑製）　白芍藥　茯苓（各一錢半）　甘草（七分）
上咀 ， 作一服 ， 水二盞煎八分 ， 食前服 。
（ 《 良方 》 ） 曲糵丸 治下痢數年不止 ， 消穀下氣 ， 補虛羸 。
官桂　附子（制）　黃連（炒）　當歸（炒）　陳曲（炒）　乾薑（炮）　麥蘖（炒）　吳茱萸（湯泡焙）　烏梅肉　蜀椒（去目併合口者 ， 炒出汗 。 各兩半）
上為細末 ， 煉蜜和丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 加至四十丸 ， 食前米飲下 。 一方用粟糊為丸 。
（ 《 良方 》 ） 倉米湯 治小腹寒氣流積成痢 ， 日夜三四十行 。
食粳（半升 ， 用水淘洗淨）　香豉（三升 ， 以水一斗煎取五升澄清聽用效）　薤白（一握 ， 去青細切）　羊脂（一升 ， 熬）
上先以羊脂煎薤白今黃 ， 並米內豉汁中 ， 煎取四升 ， 平旦空腹溫服一升 。 如人行十里久 ， 更進一升 ， 得快痢止 。 若痢不止 ， 更服如前 。 痢後進粳米豉粥 。 若復作 ， 更服一劑永瘥 。
木香豆蔻丸 治臟腑虛寒之甚 ， 口瘡不愈 ， 下泄米穀不化 ， 飲食無味 ， 肌肉消瘦 ， 心多嗔怒 。 婦人產後虛冷下泄及一切泄瀉 ， 脾瀉痢疾 。 此方於蘇東坡家藏方內 ， 言用此藥與人 ， 莫不神應 ， 備錄病愈人名姓氏 ， 茲不備述 。 予用此方十餘年 ， 無不取效 。 脾泄者即愈 ， 瀉痢者只一服見效 。 惟熱痢熱瀉不用此方 。
木香　破故紙　良薑　砂仁　厚朴（制 。 各七錢半）　赤芍藥　陳皮　官桂　白朮（各半兩）　吳茱萸　胡椒（各一錢半）　肉豆蔻（四個 ， 麵包煨）　檳榔（一兩）
上為細末 ， 煮豬肝和藥搜勻 ， 仍用此硬糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五七十丸 ， 空心米飲下 。
白朮調中丸 治脾胃不和 ， 心下堅滿 ， 脅腹脹痛 ， 噫宿腐氣 ， 霍亂吐瀉 ， 米穀不化 ， 久痢赤白 ， 膿血相雜 ， 多日羸瘦不食 。
白朮　神麯（炒 ， 四兩）　人參　茯苓　豬苓　澤瀉（各三錢）　木香（二錢）　官桂（錢半）　甘草（炙）　乾薑（炮 。 各一兩）
上為末 ， 麵糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五七十丸 ， 空心淡薑湯送下 。
外灸膏 治一切虛寒久痢赤白 ， 或時腹痛 ， 腸滑不禁 ， 可用此法 。
木香　附子（炮）　蛇床子　吳茱萸　胡椒　川烏（各等分）
上為細末 ， 每三錢和麵二錢 ， 用生薑汁調作餅貼臍中 ， 上以油紙掩定 ， 復以衣服帛蓋之 ， 以熨斗盛火熨之 ， 痢止為度 。
治禁口痢劑
（ 《 百選 》 ） 石蓮散 治禁口痢甚妙 。
石蓮子（去殼皮 ， 不拘多少 ， 將肉並心微炒研為細末）
上每服二錢 ， 陳米飲調下 ， 便覺思食 。 此疾蓋是毒氣上衝 ， 心氣不通 ， 所以不食 。 服此藥後心氣通利 ， 當頓下而愈 。
一方用乾山藥銼如小豆大 ， 一半砂鍋炒 ， 一半生用 ， 共為細末 。 每服二三錢米飲下 ， 治禁口痢如神 。
（ 《 澹寮 》 ） 敗毒散 治禁口痢毒氣上衝心肺者 。 （方見前 。 ）
敗毒散末（四錢）　陳倉米（二百粒）　上水盞半 、 姜三片 、 棗一枚煎服 。
（丹溪） 香連蓮肉散 治禁口痢 ， 胃口熱甚 。
香連丸（為末 ， 一錢）　石蓮肉（為末 ， 一錢）
上二味用米湯調下 。
參連菖蒲湯 治禁口痢 ， 但得一呷 ， 下咽便愈 。
人參（一錢）　黃連（一錢 ， 姜炒）　石菖蒲（八分）　石蓮子（一錢）
上為末 ， 水二盞煎一盞 ， 終日細細呷之 。 如吐又服 ， 但得一呷 ， 下咽便好 。 要封臍引熱下行 ， 用螺肉搗碎 ， 入麝香少許盦臍上 。
一法用木鱉子研雄黃少許貼臍中亦妙 。
一法用東方日照壁土炒陳皮為末 ， 每服一錢 ， 薑棗煎湯調下 。
一法用芥菜子（三錢）擂成膏貼臍上 。
（ 《 集成 》 ） 禁口丹 治禁口痢 ， 亦治痢瀉而吐食 。
枇杷葉（十片 ， 蜜炙）　砂仁（十枚）
上為末 ， 熟蜜調抹口上 。
又方
白朮（半兩）　肉豆蔻（二兩 ， 煨）　木香（二錢）
上為末 ， 用白麵二兩和藥末成劑 ， 切作細麵條 ， 水煮熟 ， 蔥白生薑鹽調和之 ， 食之妙 。
痢疾雜治方劑
（丹溪） 加朮二陳湯 痢後腰痛 ， 兩腳無力 。
陳皮　半夏（制）　白芍藥（各一錢二分）　茯苓　蒼朮　當歸　酒芩（各五分）　白朮　甘草（各一錢）
上咀 ， 作一服 ， 加薑棗煎 ， 食前服 。
（丹溪） 蒼朮黃柏丸 治痢後腳弱漸細者 。
蒼朮　龜板（酒炙）　白芍藥（各二兩）　黃柏（酒炒 ， 半兩）
上為末 ， 粥丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前四物陳皮甘草湯下 。
（ 《 良方 》 ） 茯苓湯 治痢後遍身浮腫 。
赤茯苓　白朮（微炒 。 各一兩）　防己　桑白皮　黃芩　射干　澤瀉（各二兩）　澤漆葉
上咀 ， 每服五錢七分 ， 先以水三盞煮大豆一合 ， 取二盞 ， 去滓內藥 ， 煎取一盞 ， 分為二服 。 未瘥 ， 頓服兩料 。
（ 《 良方 》 ） 消痞丸 治痢前腹脹 。
陳皮（去白）　青皮（去穰 。 各一兩）　木香（二錢）　蒼朮（制炒 ， 四兩）
上為末 ， 醋糊丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心食前溫酒下 。
倉米飲 治痢後大渴不止 ， 欲飲水 。
陳倉米（二合 ， 水淨洗）
上水二盞煎至一盞 ， 去滓 ， 空心食前晚下各一服 。
茜根散 治血痢心神煩熱 ， 腹中痛 ， 不納食 。
茜根　地榆　生地黃　當歸　犀角屑　黃芩（各一兩）　梔仁（半兩）　黃連（二兩 ， 微炒）
上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半入豉五十粒 、 韭白七寸 ， 煎六分 ， 去渣服 。
鬱金散 治一切熱毒痢疾 ， 下血不止 。
川鬱金　槐花（炒 。 各半兩）　炙甘草（一錢）
上為細末 ， 每服二錢 ， 食前豆豉湯調下 。
伏龍肝丸 治血痢腹痛 ， 四肢羸弱 。
伏龍肝　艾葉（炒）　木香　地榆　阿膠（炒珠）　當歸（焙）　黃連　赤芍藥　黃芩（一兩）
上為細末 ， 蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 飲酒下 。
易簡諸方
一方 ： 治熱毒下血 ， 痢久不已 ， 用當歸 、 黃連各三錢 、 烏梅五個 ， 煎一盞空心服 。
一方 ： 治大熱毒純血痢 ， 用宣黃連六兩 、 水七升煮三升 ， 半夜露星月下 ， 平旦空腹頓服 。
一方 ： 治赤白痢 ， 用艾葉醋煎服 ， 或入生薑同煎 ， 止一切瀉痢 ， 亦止腹痛及五臟痔血瀉 。
一方 ： 治瀉痢裡急後重 ， 用黃連末（一錢） 、 乾薑末（五分） ， 空心米飲調下 。
一方 ： 治患痢日久 ， 津液枯竭 ， 四肢浮腫口乾 ， 用冬瓜一枚 ， 以黃土泥厚五寸煨令爛熟 ， 去土絞汁服之 。
一方 ： 治冷熱痢 ， 用甜菜絞汁服之 ， 又能止血生肌 。 人及禽獸有傷折 ， 敷之立愈 。
一方 ： 治一切痢並腹痛 ， 用馬齒莧切細煮粥食之 。
一方 ： 治赤白痢 ， 用酸石榴皮炙黃為末 ， 棗肉丸如芡實子大 ， 空腹吞三丸 ， 日二服 。
一方 ： 治痢後氣滿不能食 ， 用赤小豆煮一頓食之即愈 。
一方 ： 治痢 ， 用龍骨為末 ， 米飲丸 。 每服十丸 。
一方 ： 治腸風血痢 ， 用鯽魚一個滾白礬燒灰存性為末 ， 米飲下 。
一方 ： 治下痢有血 ， 用柏葉四兩 、 芍藥兩半 ， 二味微炒為末 。 每服二錢 ， 水一盞煎五分 ， 溫服無時 ， 日三服 。
一方 ： 治白膿痢 ， 用白石脂為末 ， 用醋糊丸 。 每服十丸 ， 米飲下 。
一方 ： 治下痢不可禁止 ， 諸藥不效殊死者 ， 羊子肝一具 ， 去脂切作片 ， 摻上白礬末 ， 緩火炙熟 ， 空心食之 。
一方 ： 治一切惡痢 ， 用白頭翁 ， 一名野丈人 ， 煎湯服之愈 。
一方 ： 治血痢 ， 用黑木耳燒灰存性 。 每服二錢 ， 冷水調服 ， 或以姜醋煮木耳 ， 食之亦妙 。
一方 ： 治久痢水穀不消者 ， 用枳實為末 ， 每服二三錢 ， 米飲調下 ， 日三服 。 療小兒痢疾尤妙 。
一方 ： 用枯白礬一兩 、 乳香四錢 、 麝香少許 、 黃丹一兩 ， 炒過研細 ， 淨黃丹一兩溶開投末藥攪勻 ， 丸如梧桐子大 。 每服五七丸 ， 空心服 。 紅痢 ， 甘草湯下 。 白痢 ， 乾薑湯下 。 瀉泄 ， 煨生薑湯下 。
一方 ： 用枯白礬同五倍子等分為末 ， 每服三十丸效 。
一方 ： 治血痢 ， 用鹽一兩濕紙裹 ， 燒透研細 ， 作三次粥飲調下 。
一方 ： 治痢 ， 用雞腸草搗汁 ， 入蜜和服 。
一方 ： 治禁口痢 ， 用紅木槿花去蒂陰乾為末 ， 先用面煎餅兩個 ， 以末摻上食之 ， 先以湯灌開其胃口 。
一方 ： 用鹽梅一個去核 ， 和好茶末一二錢 ， 醋湯調服 。
一方 ： 治熱病吐下水及下痢 ， 身冷脈微 ， 發燥不止 ， 附子一枚去皮臍 ， 分作八片 ， 入鹽一錢 、 水一升煎半升 ， 不拘時溫服立效 。
一方 ： 治男子惡痢膿血 ， 腹痛積熱毒 。 昔有一人患此 ， 忽見水浸甜瓜 ， 心酷喜之 ， 連皮食數枚 ， 膿血皆已 。 人言 ： 下痢無正形 ， 治痢亦無正條也 。 痢疾多因暑濕燥火為原 ， 所以甜瓜亦能效也 。
神效散 ： 治新舊赤白痢疾 ， 用鹽霜梅三個 ， 以黃泥包於慢火內煨乾 ， 研為細末 ， 用米湯調下 。
一方 ： 治赤白痢 ， 歌曰 ：
三片生薑三個棗 ， 一個烏梅三寸草 。
更加粟殼與陳皮 ， 赤白痢疾一時掃 。
一方 ： 治赤白痢 ， 歌曰 ：
時行赤痢不難醫 ， 甘草榴皮並橘皮 。
蜜炙隔年罌粟殼 ， 烏梅煎服自能除 。
一方 ： 治酒痢 ， 歌曰 ：
白芷百草霜 ， 黃耆建中湯 。
更加白芍藥 ， 枳殼去中穰 。
同碾極細末 ， 調服用薑湯 。
《 聖惠方 》： 治熱痢不止 ， 搗車葉取汁一盞 ， 入蜜一合煎 ， 分作二服 。
一方 ： 治赤白痢疾 ， 以蔥一握切 ， 和米煮粥 ， 空心食之 。
《 肘後方 》： 治下痢積久不瘥 ， 腸垢已出 ， 以梅實二十個 ， 水一盞煎六分 ， 去渣食前分為二服 。
又方 ： 治赤白痢下 ， 水穀不消 ， 以曲熬粟米粥食之方寸匕 ， 日四五服止 。
又方 ： 治赤白痢疾 ， 名姜墨丸 。 乾薑好墨各五兩為末 ， 以醋糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 加至四五十丸 ， 米飲下日夜五六服妙 。
又方 ： 治赤痢熱下久不止 ， 用黃連末 、 雞子白丸 ， 米飲服十丸二十丸瘥 。
《 千金方 》： 治暴痢 ， 小鯉魚一枚燒為末 ， 米飲服之立效 。
又方 ： 治痢 ， 用薤白一握 ， 細切煮粥食 。
又方 ： 用薤菜根葉燒灰存性為末 ， 調服極效 。
《 經驗方 》： 治赤白痢 ， 取香椿白皮洗淨日乾為末 ， 飲調二錢 。
又方 ： 治暴痢 ， 用蒜搗爛貼兩足心 。
又方 ： 治赤白痢 ， 用甘草一尺炙劈破 ， 以淡漿水蘸二三度 ， 又以慢火炙之 ， 生薑去皮半兩 ， 二味以漿水一升半煎八合服效 。
《 集驗方 》： 蜀沙門傳 ， 水痢以訶梨勒三枚 ， 麵裹煨去面 ， 取訶藜肉為末 ， 飯丸 ， 米飲空心下 ， 百醫百效 。
葛氏方 ： 治重下 ， 此即赤白痢也 。 炒豉令小焦 ， 搗服一合 ， 日三服 。 又豉炒令焦 ， 水一升淋取汁令服 ， 冷則酒淋 ， 日三服效 。
又方 ： 治卒腹痛 ， 下赤白痢數日不止 ， 以雞卵一枚 ， 取出黃去白 ， 納胡粉令滿殼 ， 燒成屑 ， 以酒調一錢匕 。
《 外臺秘要 》： 治痢下白膿不止 ， 用好麵炒 。 上一味搗篩煮米粥 ， 內面方寸匕 。 此療瀉百行 ， 師不救者也 。
《 本草方 》： 古磚熱燒之 ， 主下部久患白痢膿泄下 ， 以物裹上坐之 。 入秋小腹多冷者 ， 亦用此古磚煮汁服之 。
楊氏 《 產寶 》： 治赤白痢 ， 用䔛麻子一兩炒令香熟為末 ， 以蜜漿下一盞 ， 不過再服 。
《 千金翼方 》： 治赤白痢積年不瘥 ， 飲調雲母粉方寸匕 ， 兩服立效 。
又方 ： 用雞子醋煮熟 ， 空腹食之 ， 治久赤白痢 。
又方 ： 用乾薑急於火內燒黑 ， 不可成灰 ， 放瓷瓶中閉冷為末 ， 每服一錢 ， 米飲調下 。
又方 ： 治暴瀉痢 ， 百草霜末米飲調下二錢 。
《 斗門方 》： 治瀉痢 ， 用白石脂 、 乾薑二物停搗 ， 以百沸湯和麵為稀糊 ， 搜勻丸 ， 如梧桐子大 ， 暴乾飲下三十丸 。 久痢不定 ， 更加三十丸 。 霍亂者 ， 漿水為使 。
孫真人 《 備急方 》： 治久痢臍下痛 ， 用吳茱萸一合 ， 黑豆湯吞之效 。
孟詵方 ： 治赤白痢腹痛 ， 用酸石榴一枚並子搗汁 ， 頓服之 。
張仲景云 ： 治赤痢無問遠近 ， 小腹痛不可忍 ， 出入無常 ， 下重及痛悶 ， 每發麵青手足俱變者 ， 黃連一兩淨 ， 好膠一片手許大 ， 蠟如彈子大 ， 三味以水一升先煎膠令散 ， 次下蠟又煎令散 ， 即下連末攪和 ， 分三服 ， 須要熱吃 ， 冷即難吃 ， 神效 。
炙雞散 ： 治脾胃氣虛 ， 腸滑下痢 ， 以黃雌雞一隻制如食法 ， 以炭火炙之捶了 ， 以鹽醋刷之 ， 又炙令極熟燥 ， 空腹服之 。
阿芙蓉 ： 天方國傳 ， 治久痢不止及一切虛寒證候 。 打溝陰水種紅罌粟花於畦上 ， 勿令水渰頭 ， 至七八月間於花卸後三五日 ， 其殼即罌粟殼 ， 於午後殼上用大針刺開 ， 外面青皮裡面硬皮不動或三四處 ， 次日早津出 ， 用竹刀刮收入瓷器內陰乾 ， 每用小豆大一粒 ， 空心溫水化下 ， 忌蔥韭蒜漿水 。 如熱渴 ， 用蜜水解之 。 小兒黃米大一粒 。 虛寒者加後藥 ， 如阿芙蓉一錢 。 其藥每味一錢 ， 俱為末 ， 蜜和丸梧桐子大 ， 每服一丸 ， 溫水下瓦雀腦 、 蓽茇 、 丁香 、 胡椒 、 草果 、 附子（炮） 、 胡蘿蔔子 、 肉豆蔻（煨） 。
醫案
丹溪治一人 ， 飲水過多 ， 腹膨脹 ， 瀉痢帶白 ， 用蒼朮 、 白朮 、 滑石 、 厚朴 、 茯苓作湯 ， 下保和丸而愈 。
一人病甚窘迫 ， 正合承氣證 。 予曰 ： 氣口脈虛 ， 形雖實而面黃白 ， 必平昔過飽傷胃 。 遂以人參 、 白朮 、 陳皮 、 芍藥十餘帖 ， 三日後胃氣稍完 ， 與承氣湯二帖而安 。 若不先補 ， 雖愈未免困憊 。
一人久痢不愈 ， 脈急促沉弦細弱 ， 右為甚 ， 下清涕有紫黑血絲 。 予曰 ： 此瘀血痢也 。 或問瘀血之因 。 予曰 ： 凡飽後疾走 ， 或力叫號毆跌 ， 多受疼痛 ， 大怒不泄 ， 補塞太過 ， 火酒火肉 ， 皆能致之 。 此人因非理受責故也 。 乃以乳香 、 沒藥 、 桃仁 、 滑石 ， 佐以木香檳榔丸 ， 米湯下百丸 ， 再服大下穢物如爛魚腸者二三升愈 。
一人面白脈弦數 ， 獨胃脈沉滑 ， 因飲白酒作痢 ， 下淡水膿血 ， 腹痛小便不利 ， 裡急後重 。 以參 、 白朮為君 ， 甘草 、 滑石 、 木香 、 檳榔 、 蒼朮為佐 ， 煎湯下保和丸二十丸 ， 次日前證俱減 ， 獨小便不利 ， 再服益元散數服而愈 。
一人患痢 ， 腹微痛 ， 所下褐色 ， 後重並頻 ， 食減 ， 或微熱 。 脈弦澀似數而長 ， 喜不浮大 ， 神氣不減 。
予曰 ： 此憂患所致 ， 心血虧 ， 脾氣弱耳 。 以參 、 術為君 ， 當歸 、 陳皮為臣 ， 川芎 、 芍藥 、 茯苓 、 黃連為佐使而愈 。
一人年壯味厚 ， 夏秋患痢腹大痛 。 或令單煮乾姜與一帖 ， 痛定 ， 屢痛屢服屢定 ， 八日服乾薑二斤 ， 脈弦而稍大似數 。 予曰 ： 必醉飽後吃寒涼太過 ， 當作虛寒治之 。 因服乾薑多 ， 以四物加參 、 朮 、 陳皮 、 酒紅花 、 茯苓 、 桃仁 ， 去地黃煎 ， 入薑汁飲之 ， 一月而安 。
一人年近五十 ， 質弱多怒 ， 暑月因大怒患痢 ， 口渴自飲蜜水 ， 病緩 。 數日後脈稍大不數 。 令以參朮湯調益元散服之 ， 痢減 。 數日後倦甚 ， 發呃逆之甚 。 久下陰虛 ， 令守前藥 ， 利尚未止 ， 以煉蜜食之 。 眾欲用姜附 ， 予謂陰虛服之必死 ， 待前藥力到自愈 。 又四日呃止痢除 。
虞天民治一人 ， 年五十 ， 夏秋得痢疾月餘 ， 服藥少愈 ， 穢積已去 ， 但食少 ， 晝夜五六次如 厠， 兼脫肛 ， 諸藥不效 。 用池塘中鱉一個如法制用 ， 生薑多加 ， 再以米糒作羹 ， 入砂糖小塊 ， 不用鹽醬 ， 煮熟吃一二碗 ， 三日不登 厠， 大腸自此實矣 。 此證因用涼藥 ， 脾肺俱虛 ， 茲因用鱉以裨脾 ， 姜辛以補肺 ， 大腸亦實而收起也 。