卷之九

傷風門

病機敘論

經云 ： 風為百病之長 ， 善行而數變 。 又曰 ： 傷於風者 ， 上先受之 。 又曰 ： 虛邪賊風 ， 陽先受之 。

傷風亦有六經傳變

陳無擇云 ： 經曰春傷於風 ， 乃四時之序也 。 風循經絡 ， 以日傳變 ， 與傷寒無異 。 但寒泣血 ， 故無汗惡寒 ； 風散氣 ， 故有汗惡風 ， 為不同 。 仲景太陽經分傷寒 、 傷風不同 ， 後人纂集不分門類 ， 但以風 、 寒 、 暑 、 濕 、 時氣 、 瘟疫 ， 凡太陽病皆謂之傷寒 。 今立傷風一門 ， 分別無混 。

傷風之證有二因

風為天地浩蕩之氣 ， 四時八風之變 ， 未嘗無也 。 間有傷者 ， 皆因不能法道清淨 ， 腠理不密 ， 表上陽虛所致 ， 一因也 。 有挾虛痰熱 ， 其氣拂鬱 ， 風邪易於外束 ， 二因也 。 經曰 ： 清淨則內腠閉拒 ， 雖有大風苛毒 ， 弗之能害是也 。

治法

傷風表虛當固衛氣

若表虛受風 ， 專行發散之藥 ， 必致汗多亡陽 。 若內挾痰熱而傷風者 ， 宜內外交治 ， 不可專以解表 。 腠理疏泄 ， 不覺易感者耳 。 固衛氣 ， 兼散風邪 ， 如桂枝湯之屬是也 。

陳無擇分六經用藥例

足太陽膀胱經 ， 桂枝湯 。 足陽明胃經 ， 杏子湯 。 足少陽膽經 ， 柴胡加桂湯 。 足太陰脾經 ， 桂枝芍藥湯 。 足少陰腎經 ， 桂附湯 。 足厥陰肝經 ， 八物湯 。

前方皆以桂枝湯三味加以各經藥 ， 皆是立溫解散之劑 。

脈候

《 豚經 》 云 ： 脈浮而大者為風 。《 權輿 》 云 ： 浮緩為傷風鼻塞 。

藥方

六經分治例

（仲景） 桂枝湯 治太陽經傷風自汗 。

桂枝　芍藥（各二錢）　甘草（一錢）

上水二盞 ， 姜三片 、 棗一枚煎服 。

桂枝芍藥湯 、 柴胡加桂湯 、 杏子湯 、 桂附湯 （以上四方見傷寒門）

八物湯 （見虛損門）

辛溫解表劑

《 局方 》 神朮散　治傷風頭痛 ， 鼻塞聲重 。

蒼朮　藁本　白芷　細辛　羌活　川芎　甘草（炙 。 各五分）

上水盞半 ， 姜三片 、 蔥白三寸煎服 。

川芎茶調散 治傷風上攻 ， 頭目昏痛 ， 鼻塞聲重 。

薄荷葉（四兩）　川芎（二兩）　羌活　甘草（一兩）　荊芥（二兩）　白芷（一兩）　防風（七錢）　細辛（五錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 食後茶清調下 。

辛平解表劑

（ 《 和劑 》 ） 參蘇飲 治傷風感冒 ， 發熱頭痛 ， 咳嗽 ， 涕唾稠黏 。 此藥大解肌熱 ， 寬中快膈 ， 虛實疑似 ， 往來潮熱 ， 並皆治之 。

人參　紫蘇葉　乾葛　半夏（制）　前胡　桔梗　枳殼　陳皮　茯苓　甘草（炙 ， 等分）　木香（磨 ， 一分）

上水盞半 ， 姜五片 、 棗一枚 ， 煎七分 ， 不拘時服 。

消風百解散 治四時感冒 、 傷風發熱 ， 惡寒頭痛 ， 鼻塞 ， 咳嗽聲重 。

蒼朮　麻黃　荊芥　白芷　陳皮（各一錢）　甘草（各五分）

上水盞半 ， 姜三片 、 蔥一根 。 煎七分 ， 不拘時服 。

消風散 治諸風上攻 ， 頭目昏眩 ， 項背拘急 ， 鼻塞聲重 ， 皮膚搔癢 ， 癮疹頑麻 。 婦人血風頭痛 ， 腫癢皆治 。

人參　茯苓　防風　荊芥穗　甘草　芎藭　羌活　白殭蠶　薄荷葉　蟬蛻（各一兩）　厚朴　陳皮（各五錢）

上為細末 ， 每服一錢 ， 茶清調下 。 遍身癢者 ， 酒調下 。

（ 《 簡易 》 ） 沖和散 治感冒風濕 ， 頭目不清 ， 鼻塞聲重 ， 倦怠欠伸 ， 出淚 。

蒼朮（四兩）　荊芥（兩半）　甘草（八錢）

薑湯調服二錢 。

金沸草散 治秋令肺經受風 。 頭目昏痛 ， 咳嗽聲重 ， 唾涕稠黏 。 及治時行疫氣 ， 壯熱惡風 。

旋覆花（去梗）　麻黃　前胡（各七分）　荊芥穗（一錢）　半夏（制）　赤芍藥　甘草（各五分）

上水盞半 ， 姜三片 、 棗一枚 ， 煎八分 ， 熱服 。

人參敗毒散 治傷風頭痛 ， 壯熱惡寒及風痰咳嗽 ， 鼻塞聲重 。 如心經蘊熱 ， 口舌乾燥 ， 加黃芩 。

人參　羌活　桔梗　柴胡　前胡　獨活　枳殼　川芎　茯苓　甘草（等分）

水盞半 ， 姜三片 、 薄荷少許煎 。

辛涼解表劑

（ 《 和劑 》 ） 羌活散 治風邪壅滯 ， 頭目昏眩 ， 遍身拘急 ， 肢節煩痛 ， 鼻塞聲重 ， 天陰愈覺不安 。

羌活　防風　麻黃　枳殼　菊花　細辛　川芎　蔓荊子　白茯苓　石膏　黃芩　甘草（炙）　前胡（各等分）

上水盞半 ， 姜三片煎 。

柴胡升麻湯 治感冒頭痛 ， 惡寒身痛 ， 鼻塞咳嗽 ， 唾涕稠黏 。

柴胡　前胡　升麻　桑白皮　赤芍藥　乾葛　黃芩　石膏　荊芥

上水盞半 ， 姜三片 、 淡豆豉二十粒 ， 煎七分服 。

解表攻裡劑

（ 《 宣明 》 ） 防風通聖散 （方見中風門）治傷風 ， 邪傳入里 ， 內熱鬱結 ， 秘塞壅悶 。

（錢氏） 大黃丸 治傷風 ， 內挾痰熱宜下之 。

大黃　黃芩（等分）

上為末 ， 滴水丸服 。

破傷風門

病機

破傷風證有四因

《 病機 》 云:破傷風者 ， 有因卒暴傷風 ， 邪襲之 ， 傳播經絡 ， 致使寒熱更作 ， 身體反張 ， 口噤不開 。 甚者 ， 邪氣入臟則死矣 。 有因諸瘡不瘥 ， 榮衛虛 ， 不生肌肉 ， 瘡口不合 ， 風邪亦能外入 ， 為破傷風之候 。 二者皆外因也 。 有諸瘡不瘥 ， 舉世皆言著灸為上 ， 是謂熱瘡 。 而不知火熱客毒 ， 逐經變病 ， 不可勝言 ， 微則發熱 ， 甚則生風而搐 。 或角弓反張 ， 口噤目斜 。 此不內外因也 。 有破傷風不灸而病此者 。 因瘡著白痂 ， 瘡口閉塞 ， 氣難通泄 ， 故陽熱鬱結 ， 熱甚生風 。 或病已十分安全 ， 而忽有此病 ， 皆由內氣虛損 ， 風熱鬱於內臟而得之者 ， 此皆內因也 。

劉河間論破傷風合傷寒三法

古方以破傷風與中風混同論治 ， 故不另立門戶也 。 惟河間分表裡中三法 ， 與傷寒同治 ， 用藥甚詳 。 其言病因 ， 有外傷於風 ， 有因灸火內熱所作 ， 特與中風相似也 。 但中風之人 ， 尚可淹延歲月 ， 而破傷風犯之多致不救 。 蓋中風有在經 、 在腑 、 在臟之異 。 獨入臟者 ， 最難治 。 破傷風或始而出血過多 ， 瘡口早閉 ， 瘀血停滯 ， 俱是血受病 。 血屬陰 ， 五臟所主 ， 故破傷風始雖在表 ， 隨即傳臟 ， 故多死也 。

破傷風分表裡中三治

破傷風同傷寒法通治 ， 分別表裡陰陽 ， 有在表在裡 、 有在半表半裡者 。 在表者 ， 宜汗之 ； 在裡者 ， 宜下之 ； 在半表半裡者 ， 宜和解之 ， 不可過其治也 。 凡瘡愈或未愈 ， 始因風邪襲入 ， 或因閉塞鬱熱 ， 生風下已 ， 則表傳入里 。 氣尚平者 ， 惟善伸欠 ， 筋脈攣急 ， 惡寒 ， 或筋惕而搐 ， 脈則浮數而弦 。 宜以辛熱 ， 開沖鬱結 ， 如傷寒以麻黃湯發散是也 。 凡用辛熱發散 ， 然是寒藥佐之 。 則凡風熱之勝 ， 亦如傷寒麻黃桂枝加黃芩 、 石膏 、 知母之類 ， 是則在表之治法然也 。

風邪在表不已 ， 漸於裡而未深入者 ， 是謂半表半裡 ， 亦猶傷寒小柴胡湯和解之也 ， 此中治之法然也 。

邪氣入里 ， 病勢特深 ， 而舌強口噤 ， 項背反張 ， 驚惕搐搦 ， 涎唾稠黏 ， 胸臆滿塞 ， 而或便溺閉 ， 或時汗出 。 脈則弦大而數 。 然汗出者 ， 風熱鬱甚於里 ， 而表熱少罷 ， 則腠理疏泄 ， 而心熱甚 ， 故汗出也 。 宜以芎黃湯之屬下之 ， 復以退風熱劑和之 ， 此治里之法然也 。

脈候

脈浮而無力為太陽虛也 。 脈長而有力為陽明實也 。 脈浮而弦小者 ， 少陽也 ， 脈洪實弦數 ， 邪入於裡也 ， 宜下之 。

藥方

通治破傷風劑

靈砂丹 治破傷風一切諸風 。

威靈仙　牽牛（取頭末）　蒼朮（各五錢）　何首烏　香附子（六錢）　川烏（去皮尖）　乳香　沒藥（各三錢）　硃砂（二錢 ， 為衣）　皂角（去皮弦 ， 炙黃）

上為末 ， 皂角打碎 ， 用酒二升半 ， 春秋三日 ， 夏二日 ， 冬七日取汁 ， 打糊丸 。 每服五丸 ， 酒下 。

急風散 治新久諸瘡 ， 破傷中風 ， 項強背直 ， 口噤不語 ， 手足抽搐 ， 眼目上視 ， 喉中拽鋸及取箭頭 。

丹砂（一兩）　草烏（二兩 ， 半生半熟 ， 燒存性 ， 米醋淬冷）　烏頭（生 ， 二錢半 ， 與草烏同研末 。 ）　麝香（二錢 ， 另研）

上為細末 ， 和勻 ， 每服五分 ， 以酒下 ， 血止痛定如神 。 若出箭頭 ， 先進一服 ， 次以藥敷箭頭上 。

玉真散 治破傷風 ， 手足打撲損傷 。

南星　防風（各等分）

上為末 ， 生薑汁同酒調服一錢 。 傷處以此藥敷之 。 牙關緊急 ， 角弓反張 ， 童便酒調服二錢 。

風藥一字散

蒼朮（四兩）　川烏（二兩）　草烏　白芷（各一兩）　防風　川芎（各五錢）　天麻　細辛（各二錢半）　全蠍（一錢）

上為極細末 ， 金瘡皮破血出 ， 藥到即止 。 以帛縛之 。 破傷風才發 ， 用藥一錢 ， 熱酒調服 ， 被蓋出汗即愈 ， 如無汗亦效 ， 未效再一服 。 頭風 ， 茶調服 。 偏頭風 ， 口含水搐鼻 。 傷風熱 ， 茶調一服 ， 出汗安 。 惡瘡無時不愈 ， 口含水洗瘡拭乾擦之立效 。 蛇傷 、 犬咬 、 蠍螫 ， 口含鹽水洗之 ， 敷上效 。 杖瘡有血 ， 干敷之 。

奪命丹 治破傷風 ， 角弓反張 ， 搐搦 ， 牙緊急 ， 不省人事 。

川烏　草烏　天麻（各半兩）　雄黃

上為末 ， 每服五分 ， 用連須蔥二莖 ， 水一盞煎三五沸 ， 去蔥入溫酒服 。 如重車行五里 ， 煎蔥湯 ， 米粥熱服 。 有汗出 ， 覺身體微麻為妙 。 不愈 ， 再服 《 寶鑑 》 方 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 ， 每服十五丸 。

如聖散 治破傷風 ， 止血定痛 。

蒼朮（三兩）　川烏頭（炮 ， 去皮臍）　草烏頭（炮 。 各一兩）　蠍梢（微炒 ， 二錢半）　天麻　細辛　川芎　兩頭尖（炮去皮）　白芷（各七錢）　防風（一兩）　雄黃（二錢半）　乳香（二錢 ， 炙）

上為細末 ， 每服一錢 ， 不拘時酒調服 。

獨聖散 治破傷風五七日未愈 ， 已至角弓反張 ， 牙關緊急立效 。

蟬蛻（淨 ， 五錢）

上為末 ， 用好酒一盞 ， 煎滾服之立蘇 。

金棗兒 治一切破傷風 ， 諸風等證 。

白朮（一兩半）　蒼朮（六兩）　麻黃（二兩）　兩頭尖　全蠍（去毒）　川烏（各二兩）　川芎　細辛　防風　白芷　天麻（各二兩五錢）　雄黃（五錢）　辰砂（二錢）

上為細末 ， 糯米糊丸 ， 如小棗兒大 ， 金箔為衣 。 每服一枚或半枚 ， 量病人輕重 ， 用酒磨用 ， 或茶湯 、 薑湯任服之 。 專治一切惡瘡 ， 無名腫毒 ， 風癬疥癩 ， 及婦人吹乳 ， 瘋狗咬傷諸風 。 皆用新汲水磨汁一盞 ， 塗瘡上 ， 一半服之 。 牙痛先用漿水漱口 ， 次用豌豆大一粒 ， 咬定痛處 ， 立止 。

白朮湯 治破傷風大汗不止 ， 筋攣搐搦 。

白朮　葛根　升麻　黃芩（各錢半）　芍藥（二錢）　甘草（一錢）

上水煎服無時 。

蜈蚣全蠍散 治破傷風搐搦 。

蜈蚣（一條 ， 炙去毒）　全蠍（一對 ， 炒去毒）

上為細末 ， 如發時 ， 用一字或二字 ， 擦牙縫或吹鼻中 。

治表諸劑

（ 《 拔萃 》 ） 羌活防風湯 治破傷風 ， 邪初在表 。

羌活　防風　川芎　藁本　當歸　芍藥　地榆　細辛　甘草（等分）

水盞半 ， 煎八分服 ， 大便秘 ， 加大豆三錢 。

防風湯 治破傷風未傳入里 ， 急宜服此 。

防風　羌活　獨活　川芎

上水煎 ， 調蜈蚣散服 ， 大效 。

蜈蚣散

蜈蚣（一條 ， 炙去毒）　魚螵（三錢 ， 炒）

上為細末 ， 每服五分 ， 防風湯調下 。 如解表不已 ， 轉覺入里 。

白朮防風湯 服前藥過多 ， 汗出不止 。

白朮　防風　黃耆（各二錢）

上水二盞煎八分 ， 不拘時服 。 破傷風大府秘 ， 小水赤 ， 自汗 ， 故知無寒也 。 宜速下之 ， 先用芎黃湯二服 ， 次用大芎黃湯下之 。

疏里諸劑

（ 《 拔萃 》 ）　芎黃湯

川芎（一錢）　黃芩（三錢）　甘草（五分）

上水盞半煎七分 ， 服二劑 ， 即服下藥 。

大芎黃湯

川芎　黃芩（各二錢）　羌活（一錢）　大黃（三錢）

上水煎服 ， 以利為度 。

江螵丸 治破傷風發搐 ， 臟腑秘澀 。

江螵（銼炒）　野鴿糞（炒 ， 即左盤龍）　白殭蠶（各五錢）　雄黃（一兩）　蜈蚣（二條）　天麻（一兩）

上為末 ， 分作三份 。 以一份用燒飯丸 ， 梧桐子大 ， 硃砂為衣 。 以一份加巴豆霜二錢 ， 亦以硃砂為衣 ， 各包為記 。 每服前朱丸三十粒加巴豆丸一粒 。 第二次服加二粒 ， 加至利為度 ， 口服前朱丸 。

左龍丸 治直視在裡者 。

左盤龍　白江螵　白殭蠶（各五錢）　雄黃（一錢）

上為細末 ， 蒸餅為丸 ， 梧桐子大 。 每服十五丸 ， 溫酒下 。 如里證不已 ， 當於左盤龍丸中入巴豆霜半錢 ， 如江螵丸三分製法 ， 加一粒服 。

半表半裡和解諸劑

羌活湯 治破傷風在半表半裡 。

羌活　防風　麻黃　細辛　川芎　枳殼　石膏　蔓荊子　黃芩　甘草　前胡　白芷　薄荷　菊花　白茯苓（各等分）

上水二盞 ， 姜五片 ， 煎八分服 。

地榆防風散 治前證 。 頭有微汗 ， 身無汗 ， 不可發表者 。

地榆　防風　地丁草　馬齒莧（等分）

上為細末 ， 每服三錢 ， 米湯調下 。

防風通聖散 （方見風門）　倍加荊芥穗 、 大黃煎 ， 調全蠍 、 殭蠶末服之 。

養血諸劑

當歸地黃湯 治前證日久人虛 ， 宜養血 。

當歸　川芎　芍藥　地黃　防風　白芷　藁本　細辛（等分）

上水煎服 。

易簡諸方

一方 ： 用蜈蚣一條為末 ， 擦牙 ， 吐出涎立瘥 。

一方 ： 治破傷血 ， 身腫 ， 牙關不開 。 用白殭蠶直者 ， 炒為末 ， 以薑汁調五分灌之 。 又以薑汁多調 ， 以雞翎掃於瘡口上 ， 勿令乾 。

一方 ： 用草烏為末 ， 每服二字 ， 酒調汗出為度 。

一方 ： 治破傷風歌曰 ： 半兩當歸蠍二錢 ， 合來捶碎酒同煎 。 直須軟爛和渣嚼 ， 一切傷瘡保萬全 。

蠍梢散 ： 蠍梢七個為細末 ， 熱酒調服 。

又方 ： 治破傷風歌曰 ： 魚膠能治破傷風 ， 先煎一錢瘡口封 。 余別燒灰調酒服 ， 麝香少許立成功 。

《 經驗方 》： 黑豆一撮 ， 炒熟 。 煮酒三 、 四杯 ， 三五沸 ， 調硃砂末一字服 。

又方 ： 治破傷風欲死 ， 用川烏 、 半夏 、 南星 ， 皆生用 。 天麻等分為末 ， 每服一錢 。 黑豆淋酒服 ， 次用酒二杯投之 。

厲風門

病機

內經敘論

經曰 ： 風氣與太陽俱入 ， 行諸脈俞 ， 散於分肉之間 ， 與衛氣相干 ， 其道不利 ， 故使肌肉膹䐜而有瘍 。 衛氣有所凝而不行 ， 故其肉不仁也 。 厲者 ， 有榮衛熱胕 ， 其氣不清 ， 故使鼻柱壞而色敗 ， 皮膚瘍潰 。 風寒客於脈而不去 ， 名曰厲風 。

厲風最為酷悍惡疾

厲風證則今之所謂大風 ， 又謂之癩風 ， 實受天地間殺物之風 。 古人謂之厲者 ， 以其酷烈暴悍可畏矣 。

厲風所因

《 三因 》 經所載 ， 即風論所謂惡疾是也 。 雖名曰風 ， 未必皆因風 。 大率多嗜欲勞動 ， 氣血鬱熱 ， 或發汗泄 ， 不避風邪冷濕 ， 使淫氣與衛氣相干 ， 致肌肉皮膚瘍潰 ， 鼻梁崩塌 ，《 千金 》 所謂自作不仁 ， 極猥之業 ， 雖有悔言 ， 而無悔心 ， 良得其情 。 然亦有傳染者 。 原其所因 ， 有不涉內外 ， 亦有傳染而成者 。 治之須推其所因 ， 凡因風寒濕熱兼勞役飲食 ， 與夫傳染迥燃不同 。 若例作厲風治之則誤矣 。

傳染之因 ， 亦惟內熱積毒者受之 ， 所謂燥以逢火則先焚矣 ， 亦不可不謂之風也 。

厲風分五種

厲風有五種 。 黃風生黃蟲 ， 青風生青蟲 ， 赤風生赤蟲 ， 白風生白蟲 ， 黑風生黑蟲 ， 惟黑蟲不可治 。 其蟲在於病軀 ， 去來無數 ， 甚入骨髓 。 食人肝則眉脫 ， 食人肺則鼻柱崩 ， 食人脾則語音變散 ， 食人腎則耳鳴如雷 ， 若食其心 ， 則諸痛瘡瘍 ， 心實司之 ， 心受觸則死矣 。

厲風為肺臟生蟲肝木風勝血熱之過

然此病非止肺臟有之 ， 以其病發於鼻 ， 俗呼為肺風也 。 鼻腫准赤 ， 脹大而成瘡 ， 乃血隨氣化也 。 氣既不施 ， 則血為之聚 。 血既聚 ， 則肉壞爛而生蟲也 。 蟲者 ， 厥陰主之 。 厥陰為風木 ， 主生五蟲 。 蓋三焦相火熱甚 ， 而制金 ， 金衰則木邪勝 ， 侮金宜宣泄火邪利氣之劑 ， 蟲自不生也 。 故此病為血熱明矣 。 初作當疏泄 ， 煎 《 局方 》 升麻湯 ， 下錢氏瀉青丸 。 余病各隨經治 。

厲風有上下之分

此證須分上下 ， 看其斑疹疙瘩與瘡 。 上先見者 ， 上體多者 ， 在上也 ； 下先見者 ， 下體多者 ， 在下也 ； 上下同得者 ， 在上覆在下也 。 雖有上下道路之殊 ， 然不外乎陽明一經 。 陽明胃與大腸之經 ， 無物不受 。 此風之入人也 ， 氣受之 ， 則在上多 ； 血受之 ， 則在下多 ； 氣血俱受者 ， 甚重 。 自非醫者神手 ， 病者鐵心 ， 罕有免者夫 。 或從上 ， 或從下 ， 以漸而來者 ， 皆可治 。 病人見其病勢之緩 ， 多忽之 ， 失於早治 ， 及至勢極 ， 鮮能為矣 ， 良可嘆哉 ！

治法

子和汗吐下三法治癩極效

戴人張子和云 ：《 內經 》 論癩風 ， 針二百日 ， 眉毛再生 ， 針同發汗也 。 但無藥者用針 ， 一汗可抵千針 。 故高供奉嘗採萍治癱瘓風出汗 。 張主簿病癱十餘年 。 戴人曰 ： 足有汗者可治之 ， 當發汗 。 其汗出當臭 ， 其涎當腥 。 乃置燠室中以三聖散吐之 。 汗出周身如臥水中 ， 其汗果臭 ， 其痰皆腥如魚涎 ， 足心微有汗 ， 次以舟車丸 、 浚川散下五七行 ， 如此數次乃瘳 。

患人身上癢甚 ， 蓋為風邪 ， 氣鬱血不榮 。 服宜四物湯加黃芩 、 白芷 ， 調浮萍末服 ， 發汗而愈 。

大風發汗尤為至治

經曰 ： 汗之則瘡已 。 況癩之為風 ， 尤瘡之最惡者 ， 故曰厲風 。 諸瘡熱入 ， 熱則生風 ， 又況厲風 ， 尤染肅殺之風而成者 。 若非汗法 ， 何以去其厲風 ？ 所以汗之一法 ， 治厲之最要者 。 其餘諸方次第用之可也 。

治厲風宜針刺出血

《 內經 》 曰 ： 大風骨節重 ， 鬚眉墮 ， 名曰厲風 。 刺肌肉為故 ， 汗出百日 ， 主泄衛氣之怫熱 。 刺骨髓 ， 汗出百日 ， 泄榮衛之怫熱 。 凡二百日鬚眉生而止針 。 怫熱屏退 ， 陰陽氣內復 ， 故多汗出 ， 鬚眉生也 。《 靈樞 》 云 ： 厲風者 ， 素剌其腫上 ， 已刺 ， 以銳針針其處 ， 按出其惡氣 ， 腫盡乃止 。 常食方食 ， 勿食他食 ， 以犯其病 。

一人病風 ， 面黑爬癢不已 。 眉毛脫落 ， 刺其面 ， 大出血如墨 ， 刺三次 ， 血變紅色 。 每刺 ， 自額至頤 ， 排針上下 。 隔日一刺 ， 至十餘日已 。

凡病在上者 ， 以醉仙散取臭涎 、 惡血 ， 於齒縫中出 。 在下者 ， 以通天再造散取惡物陳蟲 ， 於穀道中出 。

凡大風初起 ， 頭面搔癢 ， 便有紅紫疹塊起者 ， 即可服防風通聖散 ， 加苦參 、 天麻 、 蟬蛻數十帖 ， 外用七珍湯洗浴 ， 發汗則易愈 。 惡忌五辛葷腥厚味 。 半年必不再作 。

灸法治厲

先服樺皮散自少至多 ， 服五 、 七日 ， 灸承漿穴七壯 。 灸瘡愈後 ， 再灸之 。 凡三灸之後 ， 服二聖散 ， 泄熱 ， 祛血中之風邪 。 時更以升麻湯送下瀉青丸為佳 。 尚年深日久 ， 即以愈風丹 、 換骨散等方 ， 詳而用之 。

厲風首尾當謹守禁忌

人有斯疾 ， 大率熱邪 ， 皆其嗜欲不謹所致 。 患斯疾者 ， 當斷戒葷腥鹽醬 ， 一切厚味 。 只宜清心寡慾 ， 絕色忘慮 ， 幽隱甘泉 ， 屏棄世務 。 早早救療 ， 庶幾可活 。 稍不守禁 ， 每見愈而復作 ， 一致危亡 ， 莫能再救 。 孫真人云 ： 嘗治數百人 ， 終無一人免於死者 ， 蓋無一人能守禁忌故耳 。 惟一婦人病愈 ， 外又服加減四物湯百餘劑 ， 半年之上 ， 方得月經行 ， 十分安愈 。

丹溪治五人中間 ， 亦惟一婦人得免死而全愈 。 以其貧甚且寡 ， 無物可吃也 。 餘三四人越二 、 三年皆復作而死 。

脈候

仲景曰 ： 肺浮而大 ， 浮為風虛 ， 大為氣強 。 風氣相搏 ， 必成隱疹 ， 身體癢者 ， 名泄風 ， 久久而為痂癩 。

藥方

通治厲風諸劑

（ 《 局方 》 ） 樺皮散 治肺臟風毒 ， 遍身瘡疥 、 隱疹搔癢 ， 又治面上風刺 、 粉刺 。

樺皮（四兩 ， 燒灰）　杏仁（二兩 ， 去皮尖 ， 用水一碗於銀銚內烹之 ， 候水減半 ， 取起放冷乾用）　枳殼（四兩 ， 去穰用火燒存性 ， 取出於濕紙上 。 令冷用）　荊芥穗（二兩）　甘草（炙 ， 半兩）

右除杏仁外 ， 余藥為末 。 將杏仁另研細 ， 次入諸藥細合勻 ， 瓷器內收之 。 每服二錢 ， 食後溫酒調下 。

胡麻散 治風氣挾熱 ， 癮疹搔癢 。

胡麻子（十二兩）　苦參　荊芥穗　何首烏（各八兩）　威靈仙　防風　石菖蒲　牛蒡子（炒）　菊花　蔓荊子　白蒺藜（炒 ， 去刺）　甘草（炙 。 各六兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 食後薄荷湯服 ， 茶清亦可 。

升麻湯 治諸風熱癩 ， 肌肉極熱 ， 體上如鼠走 ， 口反綻 ， 皮色皆變 。

升麻　茯神　人參　防風　犀角（鎊）　羚羊角（鎊）　羌活（各一錢）　肉桂（五分）

上水二盞 、 姜三片 ， 入竹瀝少許 ， 煎八分 ， 不拘時服 。

加減大造苦參丸 治大風諸風 ， 紫白癜風 。

苦參（一斤）　防風　荊芥　蒼耳子　胡麻子（半生半熟用）　皂角刺（各十兩）　蔓荊子　牛蒡子（炒）　黃荊子　枸杞子　何首烏　生地黃（一兩）　蛇床子（各三兩）　香白芷（兩半）　薄荷（一兩）

上為細末 ， 用大皂角搗爛熬膏 ， 入前藥勻丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 茶酒任下 。

白花蛇膏 治諸風癩疾 ， 遍身生瘡 。

白花蛇肉（四兩 ， 酒浸）　天麻（七錢）　荊芥　薄荷葉（各三錢）

上為細末 ， 好酒二升 ， 蜜四兩 ， 銀石器內熬成膏 。 每服一酒杯 ， 溫服 ， 日三次 ， 煎餅 ， 壓下 ， 於暖處發汗效 。

換肌散 治大風 ， 年久不愈 。 眉毛脫落 ， 鼻梁崩壞 ， 額顱腫破 ， 服此不逾月取效 。

白花蛇　烏蛇（各一兩 ， 酒浸一宿）　地龍（去土 ， 二兩）　當歸　細辛　白芷　天麻　蔓荊子　威靈仙　荊芥穗（各一兩）　甘菊花　苦參　沙參　木賊　不灰木　石菖蒲　甘草（　炙）　何首烏　赤芍藥　沙苑　蒺藜　胡麻（炒黃）　天門冬　川芎　定風草（即草烏莖）　蒼朮　草烏頭　木鱉子（各二兩）

上為極細末 ， 每服五錢 ， 食後酒調下 ， 余飲數杯尤妙 。

換骨丹 治大麻風 。

九肋鱉甲（二兩）　大蜈蚣（五錢）

上以鹽泥固濟候乾 ， 火煅存性 ， 二分為末 。 用巴豆五錢 ， 去皮 ， 順手取膠棗七枚 ， 去核入巴豆在膠棗中 ， 火燒令焦 ， 存巴豆五分性 ， 將棗 、 巴豆研爛如泥 ， 入前二味 ， 研勻 ， 醋糊丸綠豆大 ， 每服七丸 ， 虛人四五丸 。 溫齏汁下 ， 下利惡穢 。 未利 ， 再加三丸 ， 次服遇仙丹 。

遇仙丹

人參　紫參（各一兩）　苦參　白殭蠶（各二兩）

上為細末 ， 糊丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前溫鹽湯送下 。

直指方 治大風

苦參（酒浸一宿）　皂角（一兩）　龜板（一個 、 酥炙）　殭蠶（炒 ， 一錢）　全蠍（去毒 ， 一錢）　輕粉（三分）　鵝毛（一付 、 鍋內炒化 ， 放地下出火毒）

共為末 ， 每服一錢 ， 酒調下 ， 早晚各一服 。

皂角丸 治大風諸癩 。

肥大皂角（二十條炙透 ， 去皮弦）

上以皂角肉 ， 用酒慢火煎得稠糊 ， 濾去清 ， 稠者候冷入香白糕 ， 杵為丸梧桐子大 。 每服五十丸 ， 半飢酒送下 。

愈風丹 治大風 。

肥皂角（一斤 ， 去皮弦 ， 切作四指許 ， 用無灰酒浸一宿 ， 灑出 ， 用新汲水一碗 ， 擦作濃汁 ， 濾去渣 ， 以砂鍋慢火熬膏）　苦參（四兩 ， 為末）　烏梢蛇（二兩）

上二味末 ， 以皂角膏丸梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心用防風通聖散湯送下 。 日二服 ， 間日一浴 ， 發汗重者一料 ， 輕者半料而愈 。

烏雞丸 治大風 。

烏梢蛇（三條洗刷淨）

上以蛇煮熟 ， 去骨取肉 ， 焙乾為細末 。 用蒸餅丸如米大 ， 以喂烏雞 ， 待雞食盡蛇肉後 ， 卻以雞煮取肉 ， 為末 ， 或丸或散 ， 酒服之 。 丸時仍要加蒸餅 ， 每服五十丸 。 甚者不過五雞而愈 。

二聖散

皂角刺（三斤 ， 炭火燒存性）

上為細末 ， 每服二錢 ， 大黃湯調下 。

河間治法 ： 早服樺皮散 ， 午服升麻湯下瀉青丸 。 晚服二聖散 。 此數藥皆是緩劑 。 疏泄脈中之風熱也 。

（ 《 寶鑑 》 ） 醉仙散 治大風疾 ， 遍身癮疹 ， 搔癢麻木 。

胡麻子　牛蒡子　枸杞子　蔓荊子（各一兩 ， 炒）　白蒺藜　苦參　防風　天花粉（各五錢）

上為末 ， 每十五錢入輕粉一錢 ， 拌勻 。 每服一錢 ， 茶清調下 ， 晨 、 午 、 夕各一服 。 後五 、 七日先於牙縫內出臭黃涎 、 渾身疼痛 ， 昏悶如醉 ， 次後利下膿血惡氣 ， 病根乃除 。 丹溪方 ： 輕粉二錢 ， 藥八味各半兩 ， 前四味為粗末 ， 炒紫色為度 。 量人大小 、 虛實與之 。 證候重而急者 ， 須先與再造散下之 。 候補養得 ， 還復與此藥 。 服此藥須斷鹽 、 醋 、 油 、 醬 ， 諸般魚肉 、 椒料 、 果實 、 煨燒煿爆物 ， 止可服淡粥 、 熟時菜 ， 亦須淡食 ， 茄亦不可食 ， 惟諸般蛇肉以淡煮熟可食也 。

大風丸 治疥癩 。

大風子（一斤）　全蠍（兩半）　蟬蛻（二錢半）　當歸尾（五錢）　白殭蠶（二錢半）　苦參　防風　羌活（各二兩）　獨活　大黃　制芥　川芎（各一兩）　烏蛇肉（二兩）

上為細末 ， 白米爛飯搗和丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 茶清下 。

發表諸劑

（子和） 浮萍散 治風癬疥癩 。

浮萍（四錢）　荊芥　川芎　甘草　麻黃（去節）　當歸　赤芍藥（各一錢）

上每帖水二盞 、 蔥二莖 、 豆豉一撮 ， 煎服無時 ， 汗出為度 。

神效第一方 治厲風惡疾 ， 鼻梁崩塌 ， 遍身潰爛 。

桑枝灰一斗 ， 熱湯淋取汁 ， 洗頭面 。 次用大豆及綠豆漿添熱水 。 三日一浴 ， 一日一洗面 。 卻用側柏葉蒸曝乾 ， 白膠香各等分 ， 為細末 ， 滴水丸 。 不拘時溫水送下五 、 七粒 ， 一日三服 。

八葉湯 淋洗大風癩 ， 自愈 。

桑葉　蒻葉　生地黃葉　皂角葉　藕葉　蒼耳葉　菖蒲葉　何首烏葉

上以八葉曬乾 ， 等分 ， 燒存性 ， 為細末 。 用洗手面身體 ， 微汗為妙 。

如聖散 治大風 ， 洗澡 。

苦參　玄參　紫參　沙參　陳皮　厚朴　蔓荊子　荊芥穗　麻黃　防風　白芷　威靈仙

上為末 ， 每用三錢 ， 桃柳枝各一握 ， 水五升 ， 煎湯 ， 臨睡時熱浴 。

直指方 治大風瘡洗浴 。

苦參　荊芥　防風　白芷　獨活　羌活（各一兩）　洛陽花（三兩 ， 用燒酒噴過一宿）　藁本（一兩）

上作三次煎水洗 ， 汗出 。

（ 《 秘方 》 ） 七珍湯 治大風 。 洗澡 。

青蒿　蘄艾　忍冬藤　蒼耳子　桑條　桃條　柳條（三味以石捶碎 ， 同四藥煎湯洗澡於密室出汗）

上煎水一桶 ， 入炒鹽半斤 ， 間日一洗浴 ， 密室中以簟席圍之 ， 洗出汗為妙 ， 不過十次愈 。

烏頭湯 治大麻風癩 ， 紫白癜風 。

草烏頭　麻黃根　地骨皮　朴硝（各一兩）

上為粗末 ， 用水一桶 ， 椒一合 、 蔥三十根 、 艾葉一兩同煎數十沸 ， 用醋一鍾和勻 。 渣坐密室中圍壅 。 自用手巾搭四肢 ， 候湯可浴即浴 。 令汗透 ， 面上如珠出 ， 或坐或臥 ， 片時汗乾 ， 方可著衣 。 避風五日再浴 。 如此三五次 ， 每浴後更服換骨丹 。

防風通聖散 治大風初作 ， （方見風門 。 ）

攻裡諸劑

通天再造散 治大風內實熱壅 ， 用此攻之 。

鬱金（兩半）　大黃（一兩 ， 炮）　皂角刺（一兩 ， 炒）　白醜（取頭末 ， 六錢半 ， 生用）

上為細末 ， 每服五錢 。 日未出 ， 面東以無灰酒調下 。 儘量為度 ， 晚利下黑頭小蟲 。 病輕者 ， 只利如魚腸臭穢之物 。 忌食葷腥厚味半年 ， 如犯之再作不可救 。 此藥三五次而愈 。

（ 《 本事 》 ） 神效追命散 治大風 。

北大黃（七錢半）　川鬱金（五錢）　大皂角刺（一兩）

上為細末 ， 每服二錢 。 用真大風子油同好酒臨睡時溫調服 ， 隔二日再服 ， 直候瀉下無蟲方瘥 。

皂角散 治大風 。

皂角刺（燒存性 ， 二錢）　北大黃（一錢）　輕粉（五分）

上為末 ， 空心酒調下 ， 取出惡物 ， 服藥數日 ， 齒血毒血甚臭 。

解毒丸 治大風疾 ， 內熱積毒 。

天花粉（三兩）　大黃（三錢）　朴硝（二錢）　甘草（炒 ， 五錢）

上為細末 ， 麵糊丸 ， 如綠豆大 。 每服二十丸至三十丸 ， 白湯下 。

祛風養血劑

（易老） 祛風丸 治癩風 。 經云 ： 脈風成疾 、 則癩也 。

黃耆　枳殼　防風　枸杞子　芍藥　甘草　地骨皮　生地黃　熟地黃（等分）

上為末 ， 木臼杵為細末 。 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 白湯下五十丸 。

（東坡） 四神丹 醫未有傳 。 此四味者 ， 久服可愈大風 。

羌活　玄參　當歸　生地黃

或煎或丸 ， 俱可服 。

取蟲諸劑

明硫黃酒 殺癩風諸蟲 。

明硫黃（乳缽研極細）

上入酒調 ， 空心飲清汁 ， 明日添硫黃 ， 再研入酒如前 ， 或添好大風子油更妙 。

黑虎丹 治大風諸癩 ， 惡瘡內蝕 ， 形骸變壞 。

天靈蓋（三兩）　干蝦蟆（二個 ， 燒存性 、 去頭足）　人中白　桃仁（泡 ， 去皮尖 ， 各二兩）　麝香（五分）　穿山甲（炒）　老皂角刺（燒存性 ， 各半兩）　輕粉（二錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 月首五更米飲連日服 ， 取蟲盡即愈 。 殺癆蟲通用 。

烏蛇丸 治癩風殺蟲 。

烏蛇肉（酒浸 ， 焙乾）　蜂房（炙 ， 各一兩）　桃仁（炮去皮尖曬乾）　白蒺藜（炒去刺）　皂角刺（炒）　貫眾（各七錢）　胡麻子（四兩）　雄黃　苦參（各七錢）　蕪夷（五錢）　獨活（七錢）　檳榔　硫黃（各五錢）　硃砂　雷丸（五錢）　干蝦蟆（一個 ， 去頭足 ， 炙）

上為細末 ， 以長皂角十條 ， 水三升煎成膏和藥末 ， 丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心溫酒送下 。

雷丸散 取大風蟲 。

雷丸　阿魏　貫眾末（各二錢）　麝香（五分）　水銀　硫黃　雄黃（各二錢半 ， 用乳缽研入醋少許 ， 令水銀盡為度）

上為細末 ， 每服一錢 ， 天明溫酒送下 。

敷藥方

蛇床子根（燒灰存佳）　雄黃　硫黃　白礬　草烏（等分）

上為末 ， 用香油或蜜調敷患處 。

易簡方

《 圖經 》 方 ： 治瘡疹最多用 ， 亦可治癩風 。 其法用苦參五斤 ， 切 ， 以好酒三斗 ， 量二十日 。 每飲一合 ， 日服不絕 ， 若覺痹即瘥 。

一方 ： 治大風 ， 令眉毛再生 。 用側柏葉九蒸九曬 ， 羅為末 ， 煉蜜丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 白滾湯送下 。 日二服 ， 夜一服 。

一方 ： 治風癩引脅牽痛 ， 發作即吐 ， 耳如蟬鳴 。 用天門冬搗如末 。 每服三錢 ， 酒調食遠服 。 若人久服 ， 亦能長生 。

〔附〕癜風證

白癜風者 ， 麵皮 、 頸項 、 身體 、 皮膚色變為白 ， 與肉色不同 ， 亦不癢痛 ， 謂之曰白癜 。 此亦風邪搏於皮膚之間 ， 氣血不和所生也 。 紫癜風者 ， 多在四肢或身上 ， 或紫疙瘩如赤豆疔狀是也 。 此為風熱壅結而然 。 治法 ， 赤白癜風並同一方也 。

追風散 治赤白癜風 。

蒼朮（米泔水浸 ， 焙乾）　苦參　何首烏　荊芥穗（各等分）

上為末 ， 將皂角三斤去皮 ， 於瓷器內熬膏 ， 和丸如梧桐子大 。 或服五 、 六十丸 ， 空心好酒送下 。

加減大造苦參丸 （方見厲風門 。 ）

胡麻散 （方見風疹門 。 ）

二方俱治癜風效 。

烏蛇浸酒方 治紫白癜風 。

烏蛇（六兩 ， 酒浸去皮骨 ， 炙微黃）　防風　桂心（各二兩）　白蒺藜（炒 ， 杵去刺 ， 二兩）　牛膝　枳殼（麩炒）　天麻　羌活（各三兩）　五加皮（二兩）　熟地黃（四兩）

上銼碎 ， 以生絹袋盛藥 ， 以無灰酒二斗於瓷甕中浸 ， 密封七日後開 。 每日二度溫飲一小盞 。 忌魚雞豬鵝煎炒物 。

四神散 治紫白癜風 。

雄黃　硫黃　雌黃　白礬

上各等分 ， 研為細末 。 每用時洗浴 ， 令遍身出汗 ， 次以生薑蘸藥擦患處 。 良久以熱湯洗之 。 當日色淡 ， 五日除根 。

蒼耳丸 治諸風癮疹紫白癜風 。

五月五日採取蒼耳子葉 ， 洗淨曬乾為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 日三服 。 若身體有風處 ， 或如麻豆粒 ， 此為風毒出也 ， 可用針刺 ， 黃水出盡乃愈 。

草靈丹 治一切風瘡及癮疹 、 痛風 、 風痹 。

採紫背浮萍 ， 攤於竹篩內 ， 下著水 ， 曬乾 ， 為細末 ， 煉蜜丸 ， 如彈子大 。 每服一九 ， 用黑兄淋酒化下 。 治腳打撲渾身麻痹 。

七珍湯 治癜風 。 （方見厲風門 。 ）

諸風應效酒 治紫白諸風 。 （方見歷節風門 。 ）

八白丸 治一切黑白斑點 ， 諸般瘡疹 ， 令人面色好 。

白芷　白芨　白蘞　白附子　白殭蠶　白蒺藜　白丁香　白薇　草烏　杏仁（泡去皮尖）　甘松　藁本　山楂　豆粉　鷹條　豬牙皂角（各一兩）　兒茶（三錢）　輕粉（三錢）　樟腦（五錢）　密陀僧（五錢）　豬胰（三兩 、 去膜）　肥皂（水煮乾 ， 去裡外筋皮）

上為末 ， 先將肥皂搗爛 ， 用雞蛋清 、 豬胰煉蜜調和 ， 然後下末藥和搗丸 ， 如彈子大 。 日三次洗擦之 。

易簡方

一方 ： 以硫黃為極細末 ， 用雞蛋清一枚 ， 調勻 。 生布一塊釘板上 ， 以藥塗上 ， 自不縮 ， 反覆刷藥 ， 曬乾收起 。 凡動作出汗 、 用布擦患處 。

歌曰 ： （紫癜白癜一般風 ， 附子硫黃最有功 。 薑汁調勻茄蒂擦 ， 若經三度永無蹤 。 ）

又曰 ： （紫癜白癜兩般風 ， 水銀輕粉最成功 。 搗取生薑自然汁 ， 只當一擦便無蹤 。 ）

又方 ： 治紫白癜 、 汗斑等風 。

雄黃　硫黃　黃丹　密陀僧　南星（各等分）

上為末 ， 先用姜擦患處 ， 次用姜蘸末藥 ， 擦後漸黑 ， 次日再擦 ， 黑散則無事矣 。