卷之二

內經要旨（上）

唐太僕令啟玄子王冰序

夫釋縛脫艱 ， 全真導氣 ， 拯黎元於仁壽 ， 濟羸劣以獲安者 ， 非三聖道 ， 則不能致之矣 。 孔安國序 《 尚書 》 曰 ： 伏羲 、 神農 、 黃帝之書 ， 謂之三墳 ， 言大道也 。 班固 《 漢書 · 藝文志 》 曰 ：《 黃帝內經 》 十八卷 。《 素問 》 即其經之九卷也 ， 兼 《 靈樞 》 九卷 ， 乃其數焉 。 雖復年移代革 ， 而授學猶存 ； 懼非其人 ， 而時有所隱 。 故第七一卷 ， 師氏藏之 ； 今之奉行 ， 惟八卷耳 。 然而其文簡 ， 其意博 ， 其理奧 ， 其趣深 。 天地之象分 ， 陰陽之候列 ， 變化之由表 ， 死生之兆彰 。 不謀而遐邇自同 ， 勿約而幽明斯契 。 稽其言有徵 ， 驗之事不忒 ， 誠可謂至道之宗 ， 養生之始矣 。

假若天機迅發 ， 妙識玄通 ， 藏謀雖屬乎生知 ， 標格亦資於古訓 ， 未嘗有行不由徑 ， 出不由戶者也 。 然刻意研精 ， 探微索隱 ， 或識契真要 ， 則目牛無全 。 故動則有成 ， 猶鬼神幽贊 ， 而命世奇傑 ， 時時間出焉 。 則周有秦公 ， 漢有淳于公 ， 魏有張公 、 華公 ， 皆得斯道之妙者也 。 咸日新其用 ， 大濟蒸人 ， 華葉遞榮 ， 聲實相副 ， 蓋教之著矣 ， 亦天之假也 。

冰弱年慕道 ， 夙好養生 ， 幸遇真經 ， 式為龜鏡 。 而世本紕繆 ， 篇目重疊 ， 前後不倫 ， 文義懸隔 ， 施行不易 ， 披會亦難 。 歲月既淹 ， 襲以成弊 。 或一篇重出 ， 而別立二名 ； 或兩論併合 ， 而都為一目 ， 或問答未已 ， 別樹篇題 ； 或脫簡不書 ， 而云世闕 。 重合經而冠針服 ， 並方宜而為咳篇 ； 隔虛實而為逆從 ， 合經絡而為論要 ； 節皮部為經絡 ， 退至道以先針 。 諸如此流 ， 不可勝數 。 且將升岱嶽 ， 非徑奚為 ？ 欲詣扶桑 ， 無舟莫適 。 乃精勤博訪 ， 而並有其人 。 歷十二年 ， 方臻理要 ， 詢謀得失 ， 深遂夙心 。 時於先生郭子齋堂 ， 受得先師張公秘本 ， 文字昭晰 ， 義理環周 ， 一以參詳 ， 群疑冰釋 。 恐散於末學 ， 絕彼師資 ， 因而撰注 ， 用傳不朽 。 兼舊藏之卷 ， 合八十一篇二十四卷 ， 勒成一部 。 冀乎究尾明首 ， 尋注會經 ， 開發童蒙 ， 宣揚至理而已 。

其中簡脫文斷 ， 義不相接者 ， 搜求經論所有 ， 遷移以補其處 ； 篇目墜缺 ， 指事不明者 ， 量其意趣 ， 加字以昭其義 。 篇論吞併 ， 義不相涉 ， 闕漏名目者 ， 區分事類 ， 別目以冠篇首 ； 君臣請問 ， 禮儀乖失者 ， 考校尊卑 ， 增益以光其意 ； 錯簡碎文 ， 前後重疊者 ， 詳其旨趣 ， 削去繁雜 ， 以存其要 ； 辭理秘密 ， 難粗論述者 ， 別撰 《 玄珠 》， 以陳其道 。 凡所加字 ， 皆朱書其文 ， 使古今必分 ， 字不雜揉 。 庶厥昭彰聖旨 ， 敷暢玄言 ， 有如列宿高懸 ， 奎張不亂 ， 深泉淨瀅 ， 鱗介咸分 。 君臣無夭枉之期 ， 夷夏有延齡之望 。 俾工徒勿誤 ， 學者惟明 ， 至道流行 ， 徽音累屬 。 千截之後 ， 方知大聖之慈惠無窮 。 時大唐寶應元年歲次壬寅序 。

校上內經素問表

臣聞安不忘危 ， 存不忘亡者 ， 往聖之光務 ； 求民之瘼 ， 恤民之隱者 ， 上主之深仁 。 在昔黃帝之御極也 ， 以理身緒餘治天卜 ， 坐於明堂之上 ， 臨觀八極 ， 考建五常 。 以謂人之生也 ， 負陰而抱陽 ， 食味而被色 ， 外有寒暑之相蕩 ， 內有喜怒之交侵 ， 天昏札瘥 ， 國家代有 。 將欲斂時五福 ， 以敷錫厥庶民 ， 以與岐伯上窮天紀 ， 下極地理 ， 遠取諸物 ， 近取諸身 ， 更相問難 ， 垂法以福後世 。 於是雷公之倫 ， 受業傳之 ， 而 《 內經 》 作矣 。 歷代寶之 ， 未有失墜 。 蒼周之興 ， 秦和述六氣之論 ， 且明於左史 。 厥後越人得其一二 ， 演而述 《 難經 》。 西漢倉公傳其舊學 ， 東漢仲景撰其遺論 ， 晉皇甫謐次而為 《 甲乙 》， 及隋楊上善纂而為 《 太素 》。 時則有全元起者 ， 始為之訓解 ， 闕第七一通 。 迄唐寶應中 ， 太僕王冰篤好之 ， 得先師所藏之卷 ， 大為次注 ， 由是三皇遺文 ， 爛然可觀 。 惜乎唐令列之醫學 ， 付之藝技之流 ， 而薦紳先生罕言之 。 去聖已遠 ， 其述晻昧 ， 是以文注紛錯 ， 義理混淆 。 殊不知三墳之餘 ， 帝王之高致 ， 聖賢之能事 ； 唐堯之授四時 ， 虞舜之齊七政 ； 神禹修六腑以興帝功 ， 文王推六子以敘卦氣 ； 伊尹調五味以致君 ， 箕子陳五行以佐世 ， 其致一也 。 奈何以至精至微之道 ， 傳之以至下至賤之人 ， 其不廢絕 ， 為已幸矣 。

頃在嘉祐中 ， 仁宗念聖祖之遺事 ， 將墜於地 ， 乃詔通知其學者 ， 俾之是正 。 臣等承乏典校 ， 伏念旬歲 。 遂乃搜訪中外 ， 裒集眾本 ， 浸尋其義 ， 正其訛舛 ， 十得其三四 ， 余不能具 。 竊謂未足以稱明詔 ， 副聖意 ， 而又採漢唐書錄古醫經之存於世者 ， 得數十家 ， 敘而考正焉 。 貫穿錯綜 ， 磅礴會通 ； 或端本以尋支 ， 或溯流而討源 ； 定其可知 ， 次以舊目 。 正謬誤者六千餘字 ， 增注義者二千餘條 。 一言去取 ， 必有稽考 ； 舛文疑義 ， 於是詳明 。 以之治身 ， 可以消患於未兆 ； 施於有政 ， 可以廣生於無窮 。 恭惟皇帝撫大同之運 ， 擁無疆之休 ； 述先志以奉成 ， 興微學而永正 。 則和氣可召 ， 災害不生 ， 陶一世之民 ， 同躋於壽域矣 。

陰陽篇第一

陰陽應象大論篇 帝曰 ： 陰陽者 ， 天地之道也 ， 萬物之紀綱 ， 變化之父母 ， 生殺之本始 ， 神明之府也 。 治病必求其本 。 （指陰陽言 。 ）故積陽為天 ， 積陰為地 。 陰靜陽躁 ， 陽生陰長 ， 陽殺陰藏 。 陽化氣 ， 陰成形 。 故曰 ： 天地者 ， 萬物之上下也 ； 陰陽者 ， 血氣之男女也 ； 左右者 ， 陰陽之道路也 ； 水火者 ， 陰陽之徵兆也 ； 陰陽者 ， 萬物之能始也 。 故曰 ： 陰在內 ， 陽之守也 ， 陽在外 ， 陰之使也 。

（此言陰陽為天地萬物生殺之本 ， 而人物之生 ， 莫不具此天地陰陽 。 ）

清陽為天 ， 濁陰為地 。 地氣上為云 ， 天氣下為雨 。 雨出地氣 ， 云出天氣 。 故清陽出上竅 ， 濁陰出下竅 ； 清陽發腠理 ， 濁陰走五臟 ； 清陽實四肢 ， 濁陰歸六腑 。 水為陰 ， 火為陽 。 陽為氣 ， 陰為味 。 味歸形 ， 形歸氣 ， 氣歸精 ， 精歸化 ； 精食氣 ， 形食味 ， 化生精 ， 氣生形 。 味傷形 ， 氣傷精 。 （氣耗則傷精也 。 ）精化為氣 ， 氣傷於味 。 陰味出下竅 ， 陽氣出上竅 。 味厚者為陰 ， 薄為陰之陽 ； 氣厚者為陽 ， 薄為陽之陰 。 味厚則瀉 ， 薄則通 ； 氣薄則發泄 ， 厚則發熱 。 壯火之氣衰 ， 少火之氣壯 ； 壯火食氣 ， 氣食少火 ； 壯火散氣 ， 少火生氣 。 氣味辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 。

（氣得少火則生 ， 故曰少火生氣 。 氣得壯火則耗 ， 故曰壯火食氣 。 ）

天氣通於肺 ， 地氣通於嗌 ， 風氣通於肝 ， 雷氣通於心 ， 穀氣通於脾 ， 雨氣通於腎 。 六經為川 ， 腸胃為海 ， 九竅為水注之氣 。 以天地為之陰陽 ， 陽之汗 ， 以天地之雨名之 。 陽之氣 ， 以天地之疾風名之 。 暴風象雷 ， 逆氣象陽 。

天不足西北 ， 故西北方陰也 。 而人右耳目不如左明也 。 地不滿東南 ， 故東南方陽也 ， 而人左手足不如右強也 。 曰 ： 何以然 ？ 曰 ： 東方陽也 ， 陽者其精並於上 ， 並於上 ， 則上明而下虛 ， 故使耳目聰明 ， 而手足不便也 。 西方陰也 ， 陰者其精並於下 ， 並於下 ， 則下盛而上虛 ， 故其耳目不聰明 ， 而手足便也 。 故俱感於邪 ， 其在上則右甚 ， 在下則左甚 ， 此天地陰陽所不能全也 ， 故邪居之 。

（夫陰陽之應天地 ， 猶水之在器也 ， 器圓則水圓 ， 器曲則水曲 。 人之氣血亦如是 ， 故隨不足則邪氣留居之 ， 陰陽應象也 。 ）

寒極生熱 ， 熱極生寒 。 寒氣生濁 ， 熱氣生清 。 清陽在下 ， 則生飧泄 ， 濁氣在上 ， 則生䐜脹 。 此陰陽反作 ， 病之逆從也 。

生氣通天論 曰 ： 陽氣者 ， 則天與日 ， 失其所 ， 則折壽而不彰 。 故天運當以日光明 。 是故陽因而上 ， 衛外者也 。 故陽氣者 ， 一日而主外 ， 平旦人氣生 ， 日中而陽氣隆 ， 日西而陽氣已虛 ， 氣門乃閉 。 是故暮而收拒 ， 無擾筋骨 ， 無見霧露 ， 犯此三時 ， 形乃困薄 。

（皆所以順陽氣也 ， 陽出則出 ， 陽藏則藏 。 暮陽氣衰 ， 內行陰分 ， 故宜收斂 ， 以拒虛邪 。 順此三時 ， 天真久遠 。 ）

陰者藏精而起亟也 ， 陽者衛外而為固也 。 陰不勝其陽 ， 則脈流薄疾 ， 並乃狂 。 陽不勝其陰 ， 則五臟氣爭 ， 九竅不通 。 凡陰陽之要 ， 陽密乃固 。 兩者不和 ， 若春無秋 ， 若冬無夏 ， 因而和之 ， 是謂聖度 。 故陽強不能密 ， 陰氣乃絕 。 陰平陽閉 ， 精神乃治 ； 陰陽離決 ， 精氣乃絕 。

（陰應於內 ， 陽衛於外 。 起者 ， 起而應也 。 亟者 ， 數也 。 外有所召 ， 則內數起以應之 。 如外以順召 ， 則心以喜起而應 ； 外以逆召 ， 則肝以怒起而應 ， 故曰起亟 。 陰陽之要在於陽密 ， 陽密則固而中和且平 。 若陰陽不和 ， 則是偏陰偏陽 ， 而絕陰陽之道 。 聖人惟貴密守 ， 因而和之 ， 有以節度 ， 則自然陰平陽閉 ， 精神治 。 否則陽離陰厥 ， 精神絕矣 。 ）

金匱真言論 曰 ： 陰中有陰 ， 陽中有陽 。 平旦至日中 ， 天之陽 ， 陽中之陽也 ； 日中至黃昏 ， 天之陽 ， 陽中之陰也 ； 合夜至雞鳴 ， 天之陰 ， 陰中之陰也 ； 雞鳴至平旦 ， 天之陰 ， 陰中之陽也 。 故人亦應之 。 夫言人之陰陽 ， 則外為陽 ， 內為陰 ； 言人身之陰陽 ， 則背為陽 ， 腹為陰 ； 言人身臟腑中之陰陽 ， 則臟者為陰 ， 腑者為陽 ， 肝心脾肺腎五臟皆為陰 ， 膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽 。 所以欲知陰中之陰 ， 陽中之陽者何也 ？ 為冬病在陰 ， 夏病在陽 ， 春病在陰 ， 秋病在陽 ， 皆視其所在 ， 為施針石也 。 故背為陽 ， 陽中之陽心也 ； 背為陽 ， 陽中之陰肺也 ； 腹為陰 ， 陰中之陰腎也 ； 腹為陰 ， 陰中之陽肝也 ； 腹為陰 ， 陰中之至陰脾也 。 此皆陰陽表裡內外雌雄相輸應也 ， 故以應天之陰陽也 。

（此言陰陽之中 ， 而又有陰陽者焉 ， 可見天人一理相為應孚 ， 晝夜臟腑則同矣 。 ）

攝生篇第二

上古天真論篇 黃帝問於天師曰 ： 余聞上古之人 ， 春秋皆度百歲 ， 而動作不衰 。 今時之人 ， 年半百而動作皆衰者 ， 時勢異耶 ？ 人將失之耶 ？ 岐伯對曰 ： 上古之人 ， 其知道者 ， 法於陰陽 ， 和於術數 ， 飲食有節 ， 起居有常 ， 不妄作勞 ， 故能形與神俱 ， 而盡終其天年 ， 度百歲乃去 。 今時之人不然也 ， 以酒為漿 ， 以妄為常 ， 醉以入房 ， 以欲竭其精 ， 以耗散其真 ， 不知持滿 ， 不時御神 ， 務快其心 ， 逆於生樂 ， 起居無節 ， 故半百而衰也 。 夫上古聖人之教下也 ， 皆謂之虛邪賊風 ， 避之有時 ， 恬惔虛無 ， 真氣從之 ， 精神內守 ， 病安從來 。

（此言法道清淨 ， 精神內守而不妄耗 ， 故虛邪不能以為害 。 ）

帝曰 ： 余聞上古有真人者 ， 提挈天地 ， 把握陰陽 ， 呼吸精氣 ， 獨立守神 ， 肌肉若一 ， 故能壽敝天地 ， 無有終時 ， 此其道生 。 中古之時 ， 有至人者 ， 淳德全道 ， 和於陰陽 ， 調於四時 ， 去世離俗 ， 積精全神 ， 遊行天地之間 ， 視聽八遠之外 。 此蓋益其壽命而強者也 ， 亦歸於真人 。 其次有聖人者 ， 處天地之和 ， 從八風之理 ， 適嗜欲於世俗之間 ， 無恚嗔之心 ， 行不欲離於世 ， 被服章 ， （三字疑衍 。 ）舉不欲觀於俗 ， 外不勞形於事 ， 內無思想之患 ， 以恬愉為務 ， 以自得為功 ， 形體不敝 ， 精神不散 ， 亦可以百數 。 其次有賢人者 ， 法則天地 ， 象似日月 ， 辯列星辰 ， 逆從陰陽 ， 分別四時 ， 將從上古 ， 合同於道 ， 亦可使益壽而有極時 。

（此言攝養有真人 、 聖人 、 賢人之不同 ， 故壽考則因之而有上 、 次 、 中等之異矣 。 ）

帝曰 ： 人年老而無子者 ， 材力盡耶 ？ 將天數然耶 ？ 岐伯曰 ： 女子七歲 ， 腎氣盛 ， 齒更髮長 ； 二七而天癸至 ， 任脈通 ， 太衝脈盛 ， 月事以時下 ， 故有子 ； 三七 ， 腎氣平均 ， 故真牙生而長極 ； 四七 ， 筋骨堅 ， 髮長極 ， 身體盛壯 ； 五七 ， 陽明脈衰 ， 面始焦 ， 發始墮 ； 六七 ， 三陽脈衰於上 ， 面皆焦 ， 發始白 ； 七七 ， 任脈虛 ， 太衝脈衰少 ， 天癸竭 ， 地道不通 ， 故形壞而無子也 。 丈夫八歲 ， 腎氣實 ， 髮長齒更 ； 二八 ， 腎氣盛 ， 天癸至 ， 精氣溢瀉 ， 陰陽和 ， 故能有子 ； 三八 ， 腎氣平均 ， 筋骨勁強 ， 故真牙生而長極 ； 四八 ， 筋骨隆盛 ， 肌肉滿壯 ； 五八 ， 腎氣衰 ， 發墮齒槁 ； 六八 ， 陽氣衰於上 ， 面焦髮鬢頒白 ， 七八 ， 肝氣衰 ， 筋不能動 ， 天癸竭 ， 精少 ， 腎臟衰 ， 形體皆極 ； 八八 ， 則齒髮去 。 腎者主水 ， 受五臟六腑之精而藏之 ， 故五臟盛 ， 乃能瀉 。 今五臟皆衰 ， 筋骨解墮 ， 天癸盡矣 。 故髮鬢白 ， 身體重 ， 行步不正 ， 而無子爾 。 曰 ： 其有年已老而有子者何也 ？ 曰 ： 此其天壽過度 ， 氣脈常通 ， 而腎氣有餘也 。 此雖有子 ， 男不過盡八八 ， 女不過盡七七 ， 而天地之精氣皆竭矣 。 （凡老而生子 ， 子壽不能過天癸之數 。 ）

（此言人稟陰陽之氣 ， 盛衰故有常數 ， 然而因時保守 ， 無妄作勞 ， 庶幾可久 。 ）

帝曰 ： 夫道者年皆百歲 ， 能有子乎 ？ 岐伯曰 ： 夫道者能卻老而全形 ， 身年雖壽 ， 能生子也 。

四氣調神大論篇 曰 ： 春三月 ， 此謂發陳 ， 天地俱生 ， 萬物以榮 ， 夜臥早起 ， 廣步於庭 ， 被髮緩形 ， 以使志生 ， 生而勿殺 ， 與而勿奪 ， 賞而勿罰 ， 此春氣之應 ， 養生之道也 。 逆之則傷肝 ， 夏為寒變 ， 奉長者少 。 夏三月 ， 此謂蕃秀 ， 天地氣交 ， 萬物華實 ， 夜臥早起 ， 無厭於日 ， 使志無怒 ， 使華英成秀 ， 使氣得泄 ， 若所愛在外 。 （時惟陽氣宣通 ， 發陽在外 ， 故所愛亦順之也 。 ）此夏氣之應 ， 養長之道也 。 逆之則傷心 ， 秋為痎瘧 ， 奉收者少 ， 冬至重病 。 秋三月 ， 此謂容平 ， 天氣以急 ， 地氣以明 。 （急 ， 風急也 。 明 ， 氣清也 。 ）早臥早起 ， 與雞俱興 ， 使志安寧 ， 以緩秋刑 ， 收斂神氣 ， 使秋氣平 ， 無外其志 ， 使肺氣清 ， 此秋氣之應 ， 養收之道也 。 逆之則傷肺 ， 冬為飧泄 ， 奉藏者少 。 冬三月 ， 此為閉藏 ， 水冰地坼 ， 無擾乎陽 ， 早臥晚起 ， 必待日光 ， 使志苦伏若匿 ， 若有私意 ， 若已有得 。 （若有私意 ， 言慎密不出 ， 如有私也 。 若已有得 ， 雖未得 ， 若已得 ， 不欲擾冒 ， 而紊犯氣志也 。 ）去寒就溫 ， 無泄皮膚 ， 使氣亟奪 。 此冬氣之應 ， 養藏之道也 。 逆之則傷腎 ， 春為痿厥 ， 奉生者少 。

夫四時陰陽者 ， 萬物之根本也 ， 所以聖人春夏養陽 ， 秋冬養陰 ， 以從其根 ， 故與萬物沉浮於長生之門 。 逆其根 ， 則伐其本 ， 壞其真矣 。 故陰陽四時者 ， 萬物之始終也 ， 死生之本也 。 逆之則災害生 ， 從之則苛疾不起 ， 是謂得道 。 道者聖人行之 ， 愚者佩之 。 （當作悖 。 ）從陰陽則生 ， 逆之則死 ； 從之則治 ， 逆之則亂 。 反順為逆 ， 是謂內格 。 （身內陰陽扦格不和 。 ）是故聖人不治已病治未病 ， 不治已亂治未亂 ， 此之謂也 。 夫病已成而後藥之 ， 亂已成而後治之 ， 譬猶渴而穿井 ， 鬥而鑄兵 ， 不亦晚乎 ？ （此言當順四時而攝養 ， 惟聖人善順之 ， 則苛疾不起 ； 愚者逆之 ， 所以災害生焉 ， 可不慎哉 ？ ）

生氣通天論 曰 ： 陰之所生 ， 本在五味 ， 陰之五宮 ， 傷在五味 。 （生在五味 ， 節也 ， 本也 。 宮傷 ， 五味失節 ， 嗜欲太過之害也 。 下文可見 。 ）故味過於酸 ， 肝氣以津 ， 脾氣乃絕 。 味過於咸 ， 大骨氣勞 ， 短肌 ， 心氣抑 。 味過於甘 ， 心氣喘滿 ， 色黑 ， 腎氣不衡 。 （衡 ， 平也 。 ）味過於苦 ， 脾氣不濡 ， 胃氣乃厚 。 味過於辛 ， 筋脈沮弛 ， 精神乃央 。 是故謹和五味 ， 骨正筋柔 ， 血氣以流 ， 腠理以密 。 如是則氣骨以精 ， 謹道如法 ， 長有天命 。

（此言節五味 ， 以調五臟 。 謹如法則 ， 亦可以長年 。 ）

陰陽應象論 帝曰 ： 法陰陽奈何 ？ 岐伯曰 ： 陽勝則身熱 ， 腠理閉 ， 喘粗 ， 為之俯仰 ， 汗不出而熱 ， 齒乾以煩冤 ， 腹滿死 ， 能冬不能夏 。 陰勝則身寒 ， 汗出 ， 身常清 ， 數慄而寒 ， 寒則厥 ， 厥則腹滿死 ， 能夏不能冬 。 此陰陽更勝之變 ， 病之形能也 。 曰 ： 調此二者奈何 ？ 曰 ： 能知七損八益 ， 則二者可調 ， 不知用此 ， 則早衰之節也 。

（七損八益之道 ， 謂女子二七而天癸至 ， 七七而絕 ； 男子二八而天精通 ， 八八而盡 。 女子以時下月 ， 故曰損 ； 男子以節而瀉 ， 故曰益 ， 不知此而早衰也 。 ）

年四十而陰氣自半也 ， 起居衰矣 。 年五十 ， 體重 ， 耳目不聰明矣 。 年六十 ， 陰痿 ， 氣大衰 ， 九竅不利 ， 下虛上實 ， 涕泣俱出矣 。 故曰 ： 知之則強 ， （則知七損八益是也 。 ）不知則老 ， 故同出而名異耳 。 智者察同 ， 愚者察異 ， 愚者不足 ， 智者有餘 。 （愚不足 ， 知有餘 。 ）有餘則耳目聰明 ， 身體輕強 ， 老者復壯 ， 壯者益治 。 是以聖人為無為之事 ， 樂恬惔之能 ， 從欲快志於虛無之守 ， 故壽命無窮 ， 與天地終 ， 此聖人之治身也 。

（此言人同此生 ， 自幼至壯 ， 壯而老 ， 皆由乎陰陽 。 天癸之始終 ， 自然消長之道也 。 知之者謹以節養 ， 以順受其正 。 不知者循欲以戕伐其真 ， 是以有名之異同也 ， 故曰同異 。 ）

病能篇第三

至真要大論篇 帝曰 ： 夫百病之生也 ， 皆生於風寒暑濕燥火 ， 以之化之變也 。 經言盛者瀉之 ， 虛者補之 。 工巧神聖 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 審察病機 ， 無失氣宜 ， 此之謂也 。 曰 ： 願聞病機 。 曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬於肝 。 諸寒收引 ， 皆屬於腎 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 諸熱瞀瘈 ， 皆屬於火 。 諸痛瘡癢 ， 皆屬於心 。 諸厥固泄 ， 皆屬於下 。 諸痿喘嘔 ， 皆屬於上 。 諸禁鼓慄 ， 如喪神守 ， 皆屬於火 。 諸痙項強 ， 皆屬於濕 。 諸逆衝上 ， 皆屬於火 。 諸腹脹大 ， 皆屬於熱 。 諸躁狂越 ， 皆屬於火 。 諸暴強直 ， 皆屬於風 。 諸病有聲 ， 鼓之如鼓 ， 皆屬於熱 。 諸病胕腫 ， 疼酸驚駭 ， 皆屬於火 。 諸轉反戾 ， 水液渾濁 ， 皆屬於熱 。 諸病水液 ， 澄澈清冷 ， 皆屬於寒 。 諸嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 皆屬於熱 。

（此言百病皆生於五臟 ， 五臟之病又不外乎風寒暑濕燥火之六淫 ， 而諸病莫不兼之 ， 病機大要實病於此矣 。 ）

故大要曰 ： 謹守病機 ， 各司其屬 ， 有者求之 ， 無者求之 ， 盛者責之 ， 虛者責之 ， 必先五勝 ， 疏其血氣 ， 令其條達 ， 而致和平 ， 此之謂也 。

（此總結上文之意 ， 有無求之 ， 求其五臟六淫之有無也 ； 盛虛責之 ， 責其五臟六淫之虛實也 ， 如虛則補之 ， 實則瀉之 。 五勝 ， 五運之勝也 。 ）

風論篇 帝曰 ： 風之傷人也 ， 或為寒熱 ， 或為熱中 ， 或為寒中 ， 或為厲風 ， 或為偏枯 ， 或為風也 ， （或 ， 當作均 。 ）其病各異 ， 其名不同 ， 或內至五臟六腑 ， 不知其解 ， 願聞其說 。 岐伯對曰 ： 風氣藏於皮膚之間 ， 內不得通 ， 外不得泄 ； 風者善行而數變 ， 腠理開則灑然寒 ， 閉則熱而悶 ， 其寒也則衰飲食 ， 其熱也則消肌肉 ， 故使人怢慄而不能食 ， 名曰寒熱 。 風氣與陽明入胃 ， 循脈而上至目內眥 ， 其人肥則風氣不得外泄 ， 則為熱中而目黃 ； 人瘦則外泄而寒 ， 則為寒中而泣出 。

風氣與太陽俱入 ， 行諸脈俞 ， 散於分肉之間 ， 與衛氣相干 ， 其道（氣道也）不利 ， 故使肌肉憤䐜而有瘍 ， 衛氣有所凝而不行 ， 故其肉有不仁也 。

厲者 ， 有榮衛熱胕 ， 其氣不清 ， 故使鼻柱壞而色敗 ， 皮膚瘍潰 ， 風寒客於脈而不去 ， 名曰厲風 。

（此風氣入於經脈之中也 ， 榮行脈中 ， 故風入脈中與榮氣合 ， 則熱而血腐壞也 。 其氣不清 ， 言潰亂也 。 然而血脈潰亂 ， 榮復挾風 ， 陽脈上頭 ， 鼻為呼吸之所 ， 故鼻柱壞而色為惡 ， 皮膚破而潰爛 。 經曰 ： 脈風盛為癘潰是也 。 ）

以春甲乙傷於風者為肝風 ， 以夏丙丁傷於風者為心風 ， 以季夏戊己傷於邪者為脾風 ， 以秋庚辛中於邪者為肺風 ， 以冬壬癸中於邪者為腎風 。 風中五臟六腑之俞 ， 亦為臟腑之風 ， 各入其門戶 ， 所中則為偏風 。 風氣循風府而上 ， 則為腦風 。 風入系頭 ， 則為目風 ， 眼寒 。 飲酒中風 ， 則為漏風 。 入房汗出中風 ， 則為內風 。 新沐中風 ， 則為首風 。 久風入中 ， 則為腸風飧泄 。 外在腠理 ， 則為泄風 。 故風者百病之長也 ， 至其變化 ， 乃為他病也 ， 無常方 ， 然致（ 《 甲乙經 》 作故字 。 ）有風氣也 。 帝曰 ： 五臟風之形狀不同者何 ？ 願聞其診及其病能 。 岐伯曰 ： 肺風之狀 ， 多汗惡風 ， 色皏然白 ， 時咳短氣 ， 晝日則瘥 ， 暮則甚 ， 診在眉上 ， 其色白 。

（肺臟有風 ， 則眉間皏白色 。 皏 ， 薄白 ， 肺色薄白 ， 時咳短氣 ， 晝則陽氣在表故瘥 ， 暮則陽氣入里 ， 風內應之 ， 故甚 。 ）

心風之狀 ， 多汗惡風 ， 焦絕 ， 善怒嚇 ， 赤色 ， 病甚則言不可快 ， 診在口 ， 其色赤 。

（焦絕 ， 謂唇焦而文理斷絕 ， 風薄於心則神亂 ， 故善怒而嚇人也 。 舌為心之苗 ， 故病甚則舌強而言不快也 。 ）

肝風之狀 ， 多汗惡風 ， 色微蒼 ， 嗌乾善怒 ， 時憎女子 ， 診在目下 ， 其色青 。

（善怒時憎女子 ， 皆木之性曲而又直故也 。 ）

脾風之狀 ， 多汗惡風 ， 身體怠惰 ， 四肢不欲動 ， 色薄微黃 ， 不嗜食 ， 診在鼻上 ， 其色黃 。

（脾主四肢 ， 故不欲動 。 鼻於中而主土 ， 故脾候之而色黃也 。 ）

腎風之狀 ， 多汗惡風 ， 面龐然浮腫 ， 脊痛不能正立 ， 隱曲不利 ， 診在肌上 ， 其色黑 。

（龐然 ， 言腫起也 。 腎脈起於足下 ， 上股內後廉貫脊 ， 故脊痛不能正立也 。 隱曲者 ， 謂隱蔽委曲之處 ， 腎風薄精氣內微 ， 故隱曲之事不利為也 。 ）

胃風之狀 ， 頸多汗惡風 ， 飲食不下 ， 鬲塞不通 ， 腹善滿 ， 失衣則䐜脹 ， 食寒則泄 ， 診形瘦而腹大 。

（胃風失衣 ， 則外寒而內熱 ， 故䐜脹 。 胃合脾而主肉 ， 胃氣不足則肉不長 ， 故瘦也 。 ）

首風之狀 ， 頭面多汗惡風 ， 當先風一日 ， 則病甚 ， 頭痛不可以出內 ， 至其風日 ， 則病少愈 。 漏風之狀 ， 或多汗 ， 常不可單衣 ， 食則汗出 ， 甚則身汗 ， 喘息惡風 ， 衣常濡 ， 口乾善渴 ， 不能勞事 。

（因醉取風為漏風 ， 其狀口乾善渴 ， 近衣則身熱如火 ， 臨食則汗流如雨 ， 骨節懈怠 ， 不欲自勞 。 ）

泄風之狀 ， 多汗 ， 汗出泄衣上 ， 口中乾 ， 上漬 ， 其風不能勞事 ， 身體盡痛則寒 。

（泄風汗多 ， 則津液涸而亡陽 ， 故口乾而寒也 ， 此為泄風 。 ）

痹論篇 帝曰 ： 痹之安生 ？ 岐伯對曰 ： 風寒濕三氣雜至合而為痹也 。 其風氣勝者為行痹 ， 寒氣勝者為痛痹 ， 濕氣勝者為著痹也 。 帝曰 ： 其有五者何也 ？ 岐伯曰 ： 以冬遇此者為骨痹 ， 以春遇此者為筋痹 ， 以夏遇此者為脈痹 ， 以至陰遇此者為肌痹 ， 以秋遇此者為皮痹 。 帝曰 ： 內舍五臟六腑 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 五臟皆有合 ， 病久而不去者 ， 內舍於其合也 。 故骨痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於腎 ； 筋痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於肝 ； 脈痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於心 ； 肌痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於脾 ； 皮痹不已 ， 復感於邪 ， 內舍於肺 。 所謂痹者 ， 各以其時重感於風寒濕之氣也 。 凡痹之客五臟者 ， 肺痹者 ， 煩滿喘嘔 ； 心痹者 ， 脈不通 ， 煩則心下鼓 ， 暴上氣而喘 ， 嗌乾善噫 ， 厥氣上則恐 ； 肝痹者 ， 夜臥則驚 ， 多飲數小便 ， 上為引如懷 ； （小便上引而痛 ， 如懷孕之狀 。 ）腎痹者 ， 善脹 ， 尻以代踵 ， 脊以代頭 ； 脾痹者 ， 四肢懈怠 ， 發咳嘔汁 ， 上為大塞 ； 腸痹者 ， 數飲而出不得 ， 中氣喘爭 ， 時發飧泄 ； 胞痹者 ， 少腹膀胱按之內痛 ， 若沃以湯 ， 澀於小便 ， 上為清涕 。

（以上十二痹證 ， 皆風寒濕外邪所傷而致之也 。 邪舍於其臟腑 ， 則其臟腑之證見焉 ， 治者審之 。 ）

淫氣喘息 ， 痹聚在肺 ； 淫氣憂思 ， 痹聚在心 ； 淫氣遺溺 ， 痹聚在腎 ； 淫氣乏竭 ， 痹聚在肝 ； 淫氣肌絕 ， 痹聚在脾 。 諸痹不已 ， 亦益內也 。

（此屬內傷外邪合而為痹是也 。 ）

其風勝者 ， 其人易已也 。 帝曰 ： 痹其時有死者 ， 或痛久者 ， 或易已者 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 其入臟者死 ， 其留連於筋骨間者疼久 ， 其留皮膚間者易已 。 曰 ： 其客於六腑何也 ？ 曰 ： 此亦其飲食居處 ， 為其病本也 。

四方土地高下溫涼不同 ， 物性剛柔飧居亦異 。 經曰 ： 水穀之寒熱 ， 感則害六腑是也 。

六腑亦各有俞 ， 風寒濕氣中其俞 ， 而食飲應之 ， 循俞而入 ， 各舍其腑也 。 曰 ： 以針治之奈何 ？ 曰 ： 五臟有俞 ， 六腑有合 ， 循脈之分 ， 各有所發 ， 各隨（一作治）其過 ， 則病瘳也 。 曰 ： 榮衛之氣亦令人痹乎 ？ 曰 ： 榮者 ， 水穀之精氣也 ， 調和於五臟 ， 灑陳於六腑 ， 乃能入於脈也 。 故循脈上下 ， 貫五臟 ， 絡六腑也 。 衛者 ， 水穀之悍氣也 ， 其氣慓疾滑利 ， 不能入於脈也 ， 故循皮膚之中 ， 分肉之間 ， 熏於肓膜 ， 散於胸腹 ， 逆其氣則病 ， 從其氣則愈 ， 不與風寒濕氣合 ， 故不為痹 。 帝曰 ： 善 。

（此言水穀之精 ， 沖盛榮衛 ， 邪氣自不能入而為害 ， 何痹之有 ？ ）

帝曰 ： 痹或痛 ， 或不痛 ， 或不仁 ， 或寒 ， 或熱 ， 或燥 ， 或濕 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 痛者 ， 寒氣多也 ， 有寒故痛也 。 其不痛不仁者 ， 病久入深 ， 榮衛之行澀 ， 經絡時疏 ， 故不痛 ， 皮膚不榮 ， 故為不仁 。 其寒者 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 與病相益 ， 故寒也 。 其熱者 ， 陽氣多 ， 陰氣少 ， 病氣勝 ， 陽遭陰 ， 故為痹熱 。 其多汗而濡者 ， 此其逢濕甚也 ， 陽氣少 ， 陰氣盛 ， 兩氣相感 ， 故汗出而濡也 。 曰 ： 夫痹之為病 ， 不痛何也 ？ 岐伯曰 ： 痹在於骨則重 ， 在於脈則血凝而不流 ， 在於筋則屈不伸 ， 在於肉則不仁 ， 在於皮則寒 。 故具此五者 ， 則不痛也 。 凡痹之類 ， 逢寒則蟲 ， （當作急 。 ）逢熱則縱 。 帝曰 ： 善 。

痿論篇 帝曰 ： 五臟使人痿何也 ？ 岐伯曰 ： 肺主身之皮毛 ， 心主身之血脈 ， 肝主身之筋膜 ， 脾主身之肌肉 ， 腎主身之骨髓 。 故肺熱葉焦 ， 則皮毛虛弱急薄 ， 著則生痿躄也 ； 心氣熱 ， 則下脈厥而上 ， 上則下脈虛 ， 虛則生脈痿 ， 樞折挈 ， 脛縱而不任地也 ； 肝氣熱 ， 則膽泄口苦 ， 筋膜乾 ， 則筋急而攣 ， 發為筋痿 ； 脾氣熱 ， 則胃干而渴 ， 肌肉不仁 ， 發為肉痿 ； 腎氣熱 ， 則腰脊不舉 ， 骨枯而髓減 ， 發為骨痿 。 帝曰 ： 何以得之 ？ 岐伯曰 ： 肺者 ， 藏之長也 ， 為心之蓋也 ， 有所失亡 ， 所求不得 ， 則發肺鳴 ， 鳴則肺熱葉焦 ， 故曰 ： 五臟因肺熱葉焦 ， 發為痿躄 。 此之謂也 。

（五臟之痿 ， 皆固肺熱而致之 ， 然本臟各有相火而生痿也 。 ）

悲哀太甚 ， 則胞絡絕 ， 胞絡絕則陽氣內動 ， 發則心下崩數溲血也 。 故本病曰 ： 大經空虛 ， 發為肌痹 ， 傳為脈痿 。 思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 宗筋弛縱 ， 發為筋痿 ， 及為白淫 。 故 《 下經 》 曰 ： 筋痿者 ， 生於肝使內也 。 （使內謂勞役筋力 ， 費竭精氣 。 ）有漸於濕 ， 以水為事 ， 若有所留 ， 居處相濕 ， 肌肉濡潰 ， 痹而不仁 ， 發為肉痿 。 故 《 下經 》 曰 ： 肉痿者 ， 得之濕地也 。 有所遠行勞倦 ， 逢大熱而渴 ， 渴則陽氣內伐 ， 內伐則熱舍於腎 ， 腎者水藏也 ， 今水不勝火 ， 則骨枯而髓虛 ， 故足不任身 ， 發為骨痿 。 故 《 下經 》 曰 ： 骨痿者 ， 生於大熱也 。 （ 《 下經 》， 古經也 。 ）帝曰 ： 何以別之 ？ 岐伯曰 ： 肺熱者色白而毛敗 ， 心熱者色赤而絡脈溢 ， 肝熱者色蒼而爪枯 ， 脾熱者色黃而肉蠕動 ， 腎熱者色黑而齒槁 。 帝曰 ： 如夫子言可矣 ， 論言治痿者獨取陽明 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明者 ， 五臟六腑之海 ， 主潤宗筋 ， 宗筋主束骨而利機關也 。 衝脈者 ， 經脈之海也 ， 主滲灌溪谷 ， 與陽明合於宗筋 ， 陰陽總宗筋之會 ， 會於氣街 ， 而陽明為之長 ， 皆屬於帶脈 ， 而絡於督脈 。 故陽明虛則宗筋縱 ， 帶脈不引 ， 故足痿不用也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 各補其榮而通其俞 ， 調其虛實 ， 和其逆順 ， 筋脈骨肉各以其時受月 ， 則病已矣 。

（時受月 ， 謂受氣之時月 ， 如肝王甲乙 ， 心王丙丁之類是也 。 ）

厥論篇 帝曰 ： 厥之寒熱者何也 ？ 岐伯曰 ： 陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ； 陰氣衰於下 ， 則為熱厥 。 （陽謂足之三陽脈也 ； 陰謂足之三陰脈也 。 ）帝曰 ： 熱厥之為熱也 ， 必起於足下者何也 ？ 岐伯曰 ： 陽氣起於足五指之表 ， 陰脈者集於足下而聚於足心 ， 故陽氣勝則足下熱也 。 曰 ： 寒厥之為寒也 ， 必從五指而上於膝者何也 ？ 曰 ： 陰氣起於五指之裡 ， 集於膝下而聚於膝上 ， 故陰氣勝則從五指至膝上寒 ， 其寒也 ， 不從外 ， 皆從內也 。 曰 ： 寒厥何失而然也 ？ 曰 ： 前陰者 ， 宗筋之所聚 ， 太陰陽明之所合也 。 春夏則陽氣多而陰氣少 ， 秋冬則陰氣盛而陽氣衰 。 此人者質壯 ， 以秋冬奪於所用 ， 下氣上爭不能復 ， 精氣溢下 ， 邪氣因從之而上也 。 氣因於中 ， 陽氣衰 ， 不能滲營其經絡 ， 陽氣日損 ， 陰氣獨在 ， 故手足為之寒也 。 帝曰 ： 熱厥何為而然也 ？ 岐伯曰 ： 酒入於胃 ， 則絡脈滿而經脈虛 ； 脾主為胃行其津液者也 ， 陰氣虛則陽氣入 ， 陽氣入則胃不和 ， 胃不和則精氣竭 ， 精氣竭則不營其四肢也 。 此人必數醉若飽以入房 ， 氣聚於脾中不得散 ， 酒氣與穀氣相搏 ， 熱盛於中 ， 故熱遍於身 ， 內熱而溺赤也 。 夫酒氣盛而慓悍 ， 腎氣日衰 ， 陽氣獨勝 ， 故手足為之熱也 。

（此言寒熱二厥 ， 皆損其陽氣 ， 竭其精氣之所致也 。 四肢無氣以營乏 ， 則為厥逆 。 寒熱雖異 ， 虛損則同 。 ）

帝曰 ： 厥或令人腹滿 ， 或令人暴不知人 ， 或至半日遠至一日乃知人者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 陰氣盛於上則下虛 ， 下虛則腹脹滿 ， 陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆 ， 逆則陽氣亂 ， 陽氣亂則不知人也 。 帝曰 ： 善 。 願聞六經脈之厥狀病能也 。 曰 ： 巨陽之厥 ， 則腫首頭重 ， 足不能行 ， 發為眴（音縣）僕 。 陽明之厥 ， 則顛疾欲走呼 ， 腹滿不得臥 ， 面赤而熱 ， 妄見而妄言 。 少陽之厥 ， 則暴聾頰腫而熱 ， 脅痛 ， 胻不可以運 。 太陰之厥 ， 則腹滿䐜脹 ， 後不利 ， 不欲食 ， 食則嘔 ， 不得臥 。 少陰之厥 ， 則口乾溺赤 ， 腹滿心痛 。 厥陰之厥 ， 則少腹腫痛 ， 腹脹涇溺不利 ， 好臥屈膝 ， 陰縮腫 ， 胻內熱 。 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。

此六經之說厥狀 ， 皆有盛衰虛實 ， 實則瀉之 ， 虛則補之 ， 不盛不虛 ， 只以本經留呼多少而取之 。

太陰厥逆 ， 胻急攣 ， 心痛引腹 ， 治主病者 。 （經脈行有左右 ， 候其有過者取之 ， 故云治主病者 。 ）少陰厥逆 ， 虛滿嘔變 ， 下泄清 ， 治主病者 。 厥陰厥逆 ， 攣腰痛 ， 虛滿前閉 ， 譫語 ， 治主病者 。 三陰俱逆 ， 不得前後 ， 使人手足寒 ， 三日死 。 太陽厥逆 ， 僵仆嘔血善衄 ， 治主病者 。 少陽厥逆 ， 機關不利者 ， 腰不可以行 ， 項不可以顧 ， 發腸癰不可治 ， 驚者死 。 陽明厥逆 ， 喘咳身熱 ， 善驚衄嘔血 。 手太陰厥逆 ， 虛滿而咳 ， 善嘔沫 ， 治主病者 。 手心主少陰厥逆 ， 心痛引喉 ， 身熱 ， 死不可治 。 手太陽厥逆 ， 耳聾泣出 ， 項不可以顧 ， 腰不可以俯仰 ， 治主病者 。 手陽明少陽厥逆 ， 發喉痹 ， 嗌腫 ， 痓 ， 治主病者 。

五臟生成論 曰 ： 臥出則風吹之 ， 血凝於膚者為痹 ， 凝於脈者為澀 ， 凝於足者為厥 。 此三者 ， 血行而不得反其空 ， （大經隊也 。 ）故為痹厥也 。

評熱病論篇 帝曰 ： 有病身熱汗出煩滿 ， 煩滿不為汗解 ， 此為何病 ？ 岐伯曰 ： 汗出而身熱者風也 ， 汗出而煩滿不解者厥也 ， 病名曰風厥 。 帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 巨陽主氣 ， 故先受邪 ， 少陰與其為表裡也 ， 得熱則上從之 ， 從之則厥也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 表裡刺之 ， 飲之服湯 。

上從之 ， 謂少陰從太陽而上也 。 飲之湯 ， 為止逆上之腎氣也 。

熱論篇 帝曰 ： 今夫熱病者 ， 皆傷寒之類也 ， 或愈或死 ， 其死皆以六七日之間 ， 其愈皆以十日以上者何也 ？

傷於四時之氣 ， 皆能為病 ， 以傷寒為毒者 ， 最乘殺厲之氣 ， 中而即病名曰傷寒 ， 不即病者名曰寒毒 ， 藏於肌膚 ， 至夏至氣變為溫病 ， 夏至後變為熱病 ， 皆原於傷寒所至 ， 故曰熱病者 ， 皆傷寒之類也 。 【校正】按 《 傷寒論 》 變溫變暑與王注異 ， 王注本 《 素問 》 為說 ， 仲景本 《 陰陽大論 》 為說 。

岐伯曰 ： 人之傷於寒也 ， 則為病熱 ， 熱雖甚不死 。 （寒毒薄於肌膚 ， 陽氣閉密不得發散 ， 而內怫結 ， 故傷寒反病熱 。 ）其兩感於寒而病者 ， 必不免於死 。 帝曰 ： 願聞其狀 。 岐伯曰 ： 傷寒一日 ， 巨陽受之 ， 巨陽者 ， 諸陽之屬也 ， 其脈連於風府 ， （穴名） 。 故為諸陽主氣也 ， 故頭項痛腰脊強 。 二日陽明受之 ， 陽明主肉 ， 其脈挾鼻絡於目 ， 故身熱目疼而鼻乾 ， 不得臥也 。 三日少陽受之 ， 少陽主膽 ， 其脈循脅絡於耳 ， 故胸脅痛而耳聾 。 三陽經絡皆受其病 ， 而未入於臟者 ， 故可汗而已 。 四日太陰受之 ， 太陰脈布胃中絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 。 五日少陰受之 ， 少陰脈貫腎絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 。 六日厥陰受之 ， 厥陰脈循陰器而絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 治之各通其臟脈 ， 病日衰已矣 。 其未滿三日 ， 可汗而已 ， 其滿三日 ， 可泄而已 。 其病兩感於寒者 ， 一日則巨陽與少陰俱病 ， 則頭痛口乾而煩滿 ； 二日則陽明與太陰俱病 ， 則腹滿身熱 ， 不欲食譫言 。 三日則少陽與厥陰俱病 ， 則耳聾囊縮而厥 ， 水漿不入 ， 不知人 ， 六日死 。 （六日當作三日 ， 下文可見 。 ）三陰三陽 、 五臟六腑皆受病 ， 榮衛不行 ， 五臟不通 ， 則死矣 。 帝曰 ： 五臟已傷 ， 六腑不通 ， 榮衛不行 ， 如是之後 ， 三日乃死何也 ？ 岐伯曰 ： 陽明者 ， 十二經脈之長也 ， 其血氣盛 ， 故不知人 ， 三日其氣乃盡 ， 故死矣 。

此言兩感於寒者 ， 邪氣悍暴之甚必死 。

其不兩感於寒者 ， 七日巨陽病衰 ， 頭痛少愈 。 八日陽明病衰 ， 身熱少愈 。 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 ， 腹減如故 ， 則思飲食 。 十一日少陰病衰 ， 渴止不滿 ， 舌乾已而嚏 。 十二日厥陰病衰 ， 囊縱少腹微下 ， 大氣（大邪氣也 。 ）皆去 ， 病日已矣 。

此言不兩感者 ， 六日之後 ， 邪氣從始次第而自退 ， 病日愈 。

帝曰 ： 熱病已愈 ， 時有所遺者何也 ？ （所遺 ， 邪氣未盡去也 。 ）曰 ： 諸遺者 ， 熱甚而強食之 ， 故有所遺也 。 若此者 ， 皆病已衰而熱有所藏 ， 因其穀氣相搏 ， 兩熱相合 ， 故有所遺也 。 曰 ： 治遺奈何 ？ 曰 ： 視其虛實 ， 調其逆從 ， 可使必已 。 曰 ： 病熱當何禁之 ？ 曰 ： 病熱少愈 ， 食肉則復 ， 多食則遺 ， 此其禁也 。

此言遺禁者皆病愈不知禁謹而復作熱 ， 故曰遺也 。

凡病傷寒而成瘟者 ， 先夏至日者為病瘟 ， 後夏至日者為病暑 ， 暑當與汗皆出 ， 勿止 。

評熱論篇 帝曰 ： 有病溫者 ， 汗出輒復熱 ， 而脈躁疾不為汗衰 ， 狂言不能食 ， 病名為何 ？ 岐伯曰 ： 病名陰陽交 ， 交者死也 。 人所以汗出者 ， 皆生於穀 ， 穀生於精 ， 今邪氣交爭於骨肉而得汗者 ， 是邪卻而精勝也 。 精勝當能食而不復熱 ， 復熱者邪氣也 。 汗者精氣也 ， 今汗已出而輒復熱者 ， 是邪勝也 ， 不能食者 ， 精無裨也 。 病而留者 ， 其壽可立而傾也 。 且夫熱論曰 ： 汗出而脈尚躁盛者死 。 今脈不與汗相應 ， 此不勝其病也 ， 其死明矣 。 狂言者是失志 ， 失志者死 。 今見三死 ， 不見一生 ， 雖愈必死也 。

汗出脈躁 ， 不勝其病 ， 狂言失志 ， 此三死也 ， 烏能生 ？

瘧論篇 帝曰 ： 夫痎瘧皆生於風 ， 其蓄作有時者何也 ？ 岐伯曰 ： 瘧之始發也 ， 先起於毫毛 ， 伸欠乃作 ， 寒慄鼓頷 ， 腰脊俱痛 ， 寒去則內外皆熱 ， 頭痛如破 ， 渴欲冷飲 。

此論瘧病之形狀也 ， 下皆發明此節之意 。

帝曰 ： 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 陰陽上下交爭 ， 虛實更作 ， 陰陽相移也 。 陽並於陰 ， （陽兼瘧邪而言 ， 謂瘧邪隨陽氣而入於陰分 。 ）則陰實而陽虛 ， 陽明虛則寒慄鼓頷也 ； 巨陽虛則腰背頭項痛 ； 三陽俱虛則陰氣勝 ， 陰氣勝則骨寒而痛 ， 寒生於內 ， 故中外皆寒 。 陽盛則外熱 ， 陰虛則內熱 ， 內外皆熱則喘而渴 ， 故欲冷飲也 。

此釋上文陰陽交爭 ， 隨經而作寒熱也 。

此皆得之夏傷於暑 ， 熱氣盛 ， 藏於皮膚之內 ， 腸胃之外 ， 此榮氣之所舍也 。 （舍 ， 猶居也 。 ）此令人汗空疏 ， 腠理開 ， 因得秋氣 ， 汗出遇風 ， 及得之以浴 ， 水氣舍於皮膚之內 ， 與衛氣並居 。 衛氣者 ， 晝日行於陽 ， 夜行於陰 ， 此氣得陽而外出 ， 得陰而內薄 ， 內外相搏 ， 是以日作 。 曰 ： 其間日而作者何也 ？ 曰 ： 其氣之舍深 ， 內薄於陰 ， 陽氣獨發 ， 陰邪（指瘧邪）內著 ， 陰與陽爭不得出 ， 是以間日而作也 。 夫瘧氣者 ， 並於陽則陽勝 ， 並於陰則陰勝 ， 陰勝則寒 ， 陽勝則熱 。 瘧者 ， 風寒之氣不常也 ， 病極則復 。 曰 ： 瘧先寒而後熱者何也 ？ 曰 ： 夏傷於大暑 ， 其汗大出 ， 腠理開發 ， 因遇夏氣淒滄之水寒 ， 藏於腠理皮膚之中 ， 秋傷於風 ， 則病成矣 。 夫寒者陰氣也 ， 風者陽氣也 ， 先傷於寒而後傷於風 ， 故先寒而後熱也 ， 病以時作 ， 名曰寒瘧 。 曰 ： 先熱而後寒者何也 ？ 曰 ： 此先傷於風 ， 而後傷於寒 ， 故先熱而後寒也 ， 亦以時作 ， 名曰溫瘧 。 其但熱而不寒者 ， 陰氣先絕 ， 陽氣獨發 ， 則少氣煩冤 ， 手足熱而欲嘔 ， 名曰癉瘧 。

此瘧寒熱所因 ， 至此乃言瘧有數種也 。

帝曰 ： 夫瘧之寒 ， 湯火不能溫也 ， 及其熱 ， 冰水不能寒也 ， 此皆有餘不足之類 。 當此之時 ， 良工不能止 ， 必須其自衰乃刺之 ， 其故何也 ？ 曰 ： 經言無刺熇熇之熱 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺漉漉之汗 ， （漉漉 ， 汗大出也 。 ）故為其病逆未可治也 。 故經曰 ： 方其盛時必毀 ， 因其衰也 ， 事必大昌 ， 此之謂也 。 夫瘧之始發也 ， 陽氣並於陰 ， 當是之時 ， 陽虛而陰盛 ， 外無氣 ， 故先寒慄也 。 陰氣逆極 ， 則復出之陽 ， 陽與陰復並於外 ， 則陰虛而陽實 ， 故先熱而渴 。 夫瘧之未發也 ， 陰未並陽 ， 陽未並陰 ， 因而調之 ， 真氣得安 ， 邪氣乃亡 ， 故工不能治其已發 ， 為其氣逆也 。 曰 ： 攻之奈何 ？ 曰 ： 瘧之且發也 ， 陰陽之且移也 ， 必從四末始也 ， 陽已傷 ， 陰從之 ， 故先其時堅束其處 ， 令邪氣不得入 ， 陰氣不得出 ， 審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之 ， 此直往而未得並者 。

四末 ， 言四肢也 。 此言牢縛四肢 ， 令氣各在其處 ， 則邪所居處必自見之 ， 則剌出血耳 。

帝曰 ： 瘧不發其應何如 ？ 岐伯曰 ： 瘧氣者 ， 必更盛更虛 ， 當氣之所在也 。 病在陽 ， 則熱而脈躁 ； 在陰則寒而脈靜 ； 極則陰陽俱衰 ， 衛氣相離 ， 故病得休 ； 衛氣集 ， 則復病也 。 （離謂不相爭 ， 集謂邪相會 。 ）瘧者 ， 陰陽更勝也 ， 或甚或不甚 ， 故或渴或不渴 。 論曰 ： 夏傷於暑 ， 秋必病瘧 。 今瘧不必應者何也 ？ 曰 ： 此應四時者也 。 其病異形者 ， 反四時也 。 其以秋病者寒甚 ， 以冬病者寒不甚 ， 以春病者惡風 ， 以夏病者多汗 。 曰 ： 夫病溫瘧與寒瘧而皆安舍 ？ 舍於何臟 ？ 曰 ： 溫瘧得之冬中於風 ， 寒氣藏於骨髓之中 ， 至春則陽氣大發 ， 邪氣不能自出 ， 因遇大暑 ， 腦髓爍 ， 肌肉消 ， 腠理發泄 ， 或有所用力 ， 邪氣與汗皆出 ， 此病藏於腎 ， 其氣先從內出之於外也 。 如是者 ， 陰虛而陽盛 ， 則熱矣 ， 衰則氣復反入 ， 入則陽虛 ， 陽虛則寒矣 ， 故先熱而後寒 ， 名曰溫瘧 。 帝曰 ： 癉瘧何如 ？ 曰 ： 癉瘧者 ， 肺素有熱氣盛於身 ， 厥逆上衝 ， 中氣實而不外泄 ， 因其所用力 ， 腠理開 ， 風寒舍於皮膚之內 、 分肉之間而發 ， 發則陽氣盛 ， 陽氣盛而不衰則病矣 。 其氣不及於陰 ， 故但熱而不寒 ， 氣內藏於心 ， 而外舍於分肉之間 ， 令人消爍脫肉 ， 故命曰癉瘧 。

至真要大論篇 帝曰 ： 火熱復 ， 惡寒發熱 ， 有如瘧狀 ， 或一日發 ， 或間數日發 ， 其故何也 ？ 曰 ： 勝復之氣 ， 會遇之時 ， 有多少也 。 陰氣多而陽氣少 ， 則其發日遠 ； 陽氣多而陰氣少 ， 則其發日近 。 此勝復相搏 ， 盛衰之節 ， 瘧亦同法 。

陰陽齊等 ， 則一日之中寒熱相半 ； 陽多陰少 ， 則一日之發 ， 但熱不寒 ； 陽少陰多 ， 則隔日發 ， 先寒後熱 。 雖勝復之氣 ， 若氣微則一發之後 ， 六七日乃發 ， 故云愈而復發 。 或頻三日發而六七日止 ， 或隔十日發而四五日止者 ， 皆由氣之多少 ， 會遇與不會遇也 。 俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者 ， 病勢已過 ， 旋至於斃 ， 自謂其分 ， 寧不傷乎 ？ 習俗既久 ， 卒難離革 ， 悲哉奈何 ？

咳論篇 帝曰 ： 肺之令人咳何也 ？ 岐伯曰 ： 五臟六腑皆令人咳 ， 非獨肺也 。 曰 ： 願聞其狀 。 曰 ： 皮毛者肺之合也 ， 皮毛先受邪氣 ， 邪氣以從其合也 。 （邪氣謂寒邪也 。 ）其寒飲食入胃 ， 從肺脈上至於肺則肺寒 ， 肺寒則內外合邪 ， 因而客之則為肺咳 。 五臟各以其時受病 ， 非其時各傳以與之 。

此言五臟受病之由 。 各以其時 ， 謂旺月也 ， 若非旺月則不受邪 ， 故各傳以與之 ， 是也 。

人與天地相參 ， 故五臟各以治時感於寒則受病 ， 微則為咳 ， 甚則為泄為痛 。 乘秋則肺先受邪 ， 乘春則肝先受邪 ， 乘夏則心先受邪 ， 乘至陰則脾先受邪 ， 乘冬則腎先受之 。 曰 ： 何以異之 ？ （異 ， 分別也 。 ）曰 ： 肺咳之狀 ， 咳而喘息有音 ， 甚則唾血 。 心咳之狀 ， 咳則心痛 ， 喉中介介如梗狀 ， 甚則咽腫喉痹 。 肝咳之狀 ， 咳則兩脅下痛 ， 甚則不可轉 ， 轉則兩胠下滿 。 （胠 ， 亦脅也 。 ）脾咳之狀 ， 咳則右胠下痛陰陰引肩背 ， 甚則不可以動 ， 動則咳劇 。 腎咳之狀 ， 咳則腰背相引而痛 ， 甚則咳涎 。 曰 ： 六腑之咳奈何 ？ 曰 ： 五臟之久咳 ， 乃移於六腑 。 脾咳不已 ， 則胃受之 ， 胃咳之狀 ， 咳咳而嘔 ， 嘔甚則長蟲出 。 肝咳不已 ， 則膽受之 ， 膽咳之狀 ， 嘔膽汁 。 肺咳不已 ， 則大腸受之 ， 大腸咳狀 ， 咳而遺失 。 心咳不已 ， 則小腸受之 ， 小腸咳狀 ， 咳而失氣 ， 氣與咳俱失 。 腎咳不已 ， 則膀胱受之 ， 膀胱咳狀 ， 咳而遺溺 。 久咳不已 ， 則三焦受之 ， 三焦咳狀 ， 咳而腹滿 ， 不欲食飲 ， 此皆聚於胃 ， 關於肺 ， 使人多涕唾而面浮腫氣逆也 。 （通結上文 。 ）曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 治臟者治其俞 ， 治腑者治其合 ， 浮腫者治其經 。

此總結一篇之義也 。

舉痛論篇 帝曰 ： 余聞善言天者 ， 必有驗於人 ； 善言古者 ， 必有驗於今 ； 善言人者 ， 必有厭於已 。 如此 ， 則道不惑前要數極 ， 所謂明也 。 今予問於夫子 ， 令言而可知 ， 視而可見 ， 捫而可得 ， 今驗於已 ， 如發蒙解惑 ， 可得聞乎 ？ 岐伯再拜而對曰 ： 何道之問也 ？ （發問甚大 ， 而此只及五臟卒痛 ， 甚不可曉 。 ）帝曰 ： 願聞人之五臟卒痛何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣入經而稽遲 ， 澀而不行 ， 客於脈外則血少 ， 客於脈中則氣不通 ， 故卒然而痛 。 曰 ： 其痛或卒然而止者 ， 或痛甚不休者 ， 或痛甚不可按者 ， 或按之而痛止者 ， 或按之無益者 ， 或喘動應手者 ， 或心與背相引而痛者 ， 或脅肋與少腹相引痛者 ， 或腹痛引陰股者 ， 或痛夙昔而成積者 ， 或卒然痛死不知人少間復生者 ， 或痛而嘔者 ， 或腹痛而後泄者 ， 或痛而閉不通者 ， 凡此諸痛 ， 各不同形 ， 別之奈何 ？ 曰 ： 寒氣客於脈外則脈寒 ， 脈寒則縮蜷 ， 縮蜷則脈絀急 ， 絀急則外引小絡 ， 故卒然而痛 ， 得炅則痛立止 ， 因重中於寒 ， 則痛久矣 。 寒氣客於經脈之中 ， 與炅氣相搏則脈滿 ， 滿則痛而不可按也 。 （此當作痛甚不休也 。 ）寒氣稽留 ， 炅氣上從 ， 則脈充大而血氣亂 ， 故痛甚不可按也 。 寒氣客於腸胃之間 、 膜原之下 ， 血不能散 ， 小絡急引故痛 ， 按之則血氣散 ， 故按之痛止 。 寒氣客於俠脊之脈 ， 則深按之不能及 ， 故按之無益也 。 寒氣客於衝脈 ， 衝脈起於關元 ， 隨腹直上 ， 寒氣客則脈不通 ， 脈不通則氣因之 ， 故喘動應手矣 。 寒氣客於背俞之脈則血脈澀 ， 脈澀則血虛 ， 血虛則痛 ， 其俞注於心 ， 故相引而痛 ， 按之則熱氣至 ， 熱氣至則痛止矣 。 寒氣客於厥陰之脈 ， 厥陰之脈者 ， 絡陰器繫於肝 ， 寒氣客於脈中 ， 則血澀脈急 ， 故脅肋與少腹相弓痛矣 。 厥氣客於陰股 ， 寒氣上及少腹 ， 血澀在下相引 ， 故腹痛引陰股 。 寒氣客於小腸膜原之間 ， 絡血之中 ， 血澀不得注於大經 ， 血氣稽留不得行 ， 故夙昔而成積矣 。 寒氣客於五臟 ， 厥逆上瀉 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死不知人 ， 氣復反則生矣 。 寒氣客於腸胃 ， 厥逆上出 ， 故痛而嘔也 。 寒氣客於小腸 ， 不得成聚 ， 故後泄腹痛矣 。 熱氣留於小腸 ， 腸中痛 ， 癉熱焦渴則堅幹不得出 ， 故痛而閉不通矣 。 帝曰 ： 所謂言而可知者也 ， 視而可見奈何 ？ 曰 ： 五臟六腑固盡有部 ， 視其五色 ， 黃赤為熱 ， 白為寒 ， 青黑為痛 ， 此所謂視而可見者也 。 曰 ： 捫而可得奈何 ？ 曰 ： 視其主病之脈 ， 堅而血及陷下者 ， 皆可捫而得者也 。

生氣通天論篇 帝曰 ： 夫自古通天者 ， 生之本 ， 本於陰陽 。 天地之間 ， 六合之內 ， 其氣九州九竅 、 五臟 、 十二節 ， 皆通乎天氣 。 其生五 ， 其氣三 ， 數犯此者 ， 則邪氣傷人 ， 此壽命之本也 。 （支氏曰 ： 人不知節欲而數犯 ， 傷其正氣 ， 則邪氣乘正氣之虛而入為害也 ， 故曰邪氣傷人 。 王注直云邪氣傷正氣 ， 而不先言耗損之由 ， 則邪何從而入也 ？ ）蒼天之氣 ， 清冷則志意治 ， 順之則陽氣固 ， 雖有賊邪 ， 弗能害也 ， 此因時之序 。 故聖人傳精神 ， 服天氣 ， 而通神明 。 失之則內閉九竅 ， 外壅肌肉 ， 衛氣散解 ， 此謂自傷 ， 氣之削也 。 陽氣者若天與日 ， 失其所則折壽而不彰 ， 故天運當以日光明 ， 是故陽因而上 ， 衛外者也 。

因於寒 ， 欲如運樞 ， 起居如驚 ， 神氣乃浮 。

因於暑 ， 汗 ， 煩則喘喝 ， （大聲也 。 ）靜則多言 ， 體若燔炭 ， 汗出而散 。

病因於暑 ， 則當汗泄 ， 不為發表 ， 邪熱內攻 ， 中外俱熱 ， 故煩躁喘數大呵而出其聲也 。

因於濕 ， 首如裹 ， 濕熱不攘 ， 大筋緛短 ， 小筋弛長 ， 緛短為拘 ， 弛長為痿 。 因於氣 ， 為腫 ， 四維相代 ， 陽氣乃竭 。

濕氣熏蒸 ， 清道不利 ， 故首如有物蒙之若裹也 。 熱傷血 ， 不能養筋 ， 致為拘攣 。 濕傷筋 ， 不能束骨 ， 故為痿弱 。 濕熱甚 ， 以致正氣不宣通 ， 故四維發腫 。 諸陽受氣於四肢也 ， 今人見膝間關節腫痛 ， 便作風治者誤矣 。

陽氣者 ， 煩勞則張 ， 精絕 ， 闢積於夏 ， 使人煎厥 。 （煎迫而成厥逆 。 ）目盲不可以視 ， 耳閉不可以聽 ， 潰潰乎若壞都 ， 汩汩乎不可止 。

陽氣煩勞則主陰絕 ， 闢積不已 ， 至夏火愈亢 ， 而時若煎迫而氣逆上 ， 火既亢上 ， 則目盲耳閉 ， 精敗神去 ， 如潰散之壞都 ， 所儲之水散流而不可遏矣 。 病而至此 ， 為壞極矣 。

陽氣者 ， 大怒則形氣絕 ， 而血菀於上 ， 使人薄厥 。 有傷於筋 ， 縱 ， 其若不容 。

怒則氣上 ， 血隨積焉 。 陰陽相搏 ， 氣血奔並 ， 因薄厥生 。 菀 ， 陳積也 。 薄 ， 迫也 。 怒氣傷於筋則為痿 ， 而不維持也 ， 故曰縱 ， 其若不容 。

汗出偏沮 ， 使人偏枯 。

身常偏汗出者 ， 久久而成偏枯 。

汗出見濕 ， 乃生痱痤 。

陽氣發泄 ， 寒水制之 ， 熱鬱皮膚 ， 則為瘡痱 。

膏粱之變 ， 足生大疔 。

膏粱厚味 ， 內多滯熱 ， 皮厚肉疏 ， 故內變為疔 。 足 ， 多也 。

勞汗當風 ， 寒薄為皶 ， 郁乃痱 。

此陽為陰遏 ， 而不通暢 ， 故迫為皶 ， 粉刺也 。 輕為痱痤 。

陽氣者 ， 精則養神 ， 柔則養筋 。 開闔不得 ， 寒氣從之 ， 乃生大僂 。 陷脈為痿 ， 留連肉腠 。

內精微以養神 ， 外柔和以養筋 。 開闔失宜 ， 為寒所襲 ， 則筋絡拘耎 ， 形容僂俯矣 。 寒氣下陷於脈中 ， 則為痿 。 留連於肉腠而不舒 。

營氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫 。

營氣不順 ， 血鬱肌肉 ， 故成癰腫 。

魄汗未盡 ， 形弱而氣爍 ， 穴俞以閉 ， 發為風瘧 。

汗出未止 ， 形弱氣消 ， 風寒薄之 ， 穴俞隨閉 ， 熱藏不出 ， 以至秋陽復收 ， 兩熱相合 ， 寒熱相移 。 以所起為風 ， 故為風瘧 。

風者 ， 百病之始也 。 清淨則肉腠閉拒 ， 雖有大風苛毒 ， 弗之能害 。

起居有度 ， 不妄作勞 ， 是為清淨 。 真氣內固 ， 故皮腠閉密 。 雖有大風苛毒 ， 弗能傷害也 。

病久則傳化 ， 上下不並 ， 良醫弗為 。

病久上下不通 ， 則陰陽否隔 ， 良醫妙法莫能為何也 。

陽蓄積病死 ， 而陽氣當隔 ， 隔者當瀉 。

三陽蓄積不通 ， 不急瀉之則死 。

風客淫氣 ， 精乃亡 ， 邪傷肝也 。

淫氣甚而風客之 ， 則傷精 。 邪氣傷於肝 ， 為本經也 。

因而飽食 ， 筋脈橫解 ， 腸澼為痔 。 因而大飲 ， 則氣逆 。 因而強力 ， 腎氣乃傷 ， 高骨乃壞 。

食甚飽 ， 則腸胃橫滿而筋脈解 ， 故有腸澼為痔之患 。 大飲甚 ， 則肺氣逆而上奔 。 強力入房 ， 則腎氣傷 ， 高骨壞而不為用 。 高骨 ， 謂腰之高骨 。

春傷於風 ， 邪氣留連 ， 乃為洞泄 。 夏傷於暑 ， 秋為痎瘧 。 秋傷於濕 ， 上逆為咳 ， 發為痿厥 。 冬傷於寒 ， 春必病瘟 ， 四時之氣 ， 更傷五臟 。

陰陽應象篇 曰 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 。 夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 。 秋傷於濕 ， 冬生咳嗽 。 冬傷於寒 ， 春必病瘟 。

二論大同 。 王安道云 ： 此四章諸家註釋多戾經旨 。 蓋非有四傷一定之說 ， 原其病之根因有此耳 。 其氣盛者 ， 有傷之而過後消散不作者 ， 及過後作者 ， 其為各時一病 ， 而治各有方 ， 又不必拘定前之傷也 。 成無己 、 王海藏之注 ， 皆推求過極 。

陰陽應象論 曰 ： 寒傷形 ， 熱傷氣 。 氣傷痛 ， 形傷腫 。 故先痛而後腫者 ， 氣傷形也 ； 先腫而後痛者 ， 形傷氣也 。 風勝則動 ， 熱勝則腫 ， 燥勝則乾 ， 寒勝則浮 ， 濕勝則濡泄 。 天有四時五行 ， 以生長收藏 ， 以生寒暑燥濕風 ， 人有五臟化五氣 ， 以生喜怒悲憂恐 。 故喜怒傷氣 ， 寒暑傷形 。 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， 厥氣上行 ， 滿脈去形 。 喜怒不節 ， 寒暑過度 ， 生乃不固 。

此言天以五行 ， 以應人之五志 。 善攝養者 ， 得其中和 。 不善節者 ， 生乃不固 。

脈要精微篇 曰 ： 風成為寒熱 。

經曰 ： 因於露風 ， 乃生寒熱 。

癉成為消中 。

癉 ， 濕熱也 。 濕熱內積 ， 故為消中 。 王注 ： 善食而瘦 ， 乃食㑊也 。

厥成為顛疾 。

厥 ， 氣逆也 。 氣逆上則為顛 。

久風為飧泄 。

即春傷於風 ， 夏生飧泄 ， 此其候者也 。

脈風成為癘 。

經曰 ： 風寒客於脈而不去名癘 。

脈要精微篇 曰 ： 五臟者 ， 中之守也 。 中盛臟滿 ， 氣勝傷恐 ， 聲如從室中言 ， 是中氣之濕也 。

腹中氣盛 ， 肺臟滿變傷於恐 ， 聲如在室 ， 腹中有濕氣也 。

言而微 ， 終日乃復言者 ， 此奪氣也 。

言微聲低 ， 不能相續 ， 乃奪氣不足然也 。

衣被不斂 ， 言語善惡 ， 不避親疏者 ， 此神明之亂也 。

此心火熾甚 ， 而神志昏亂 ， 故不知其親疏也 。

倉廩不藏者 ， 是門戶不要也 。

倉廩 ， 為脾胃 。 門戶 ， 為魄門 ， 即肛門也 。 不藏 、 不要 ， 皆不得其正 ， 不禁固而時瀉也 。

水泉不止者 ， 是膀胱不藏也 。

小便流注而不度是也 。

得守者生 ， 失守者死 。

總結上文兩節之意 ， 以起下文 。

五臟者 ， 身之強也 。 頭者精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。 背者胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 腰者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 膝者筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂附 ， （一作俯 。 ）筋將憊矣 。 骨者髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。

五臟者 ， 身之強也 。 今若所言皆失強也 。 蓋五臟之氣 ， 內屬本臟 ， 外循各經 ， 故為守為強 ， 有如是者 。 下文云 ：

得強者生 ， 失強者死 。

總結上文之義 。

玉機真藏篇 曰 ： 大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 其氣動形 ， 期六月死 ， 真藏脈見 ， 乃予之期日 。

肺司治節 ， 氣息由之 ， 其氣動形 ， 為無氣相接 ， 故聳舉肩背 ， 以遠求報氣矣 。 夫如是 ， 皆形臟已敗 ， 神臟亦傷 。 見是證者 ， 則後一百八十日內死矣 。 見真臟之脈候 ， 乃與死日之期矣 。 此肺之臟也 。

大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 身熱脫肉破䐃 ， 真藏見 ， 十月之內死 。

此脾臟之病也 。 真臟見 ， 十月之內死 ， 恐當作真臟未見 ， 故遠至十月方死 。 䐃 ， 肉之標 ， 肘膝後內如塊者 。 陰氣微弱 ， 陽氣內燔 ， 故身熱也 。 脾主肉 ， 故肉如脫 ， 䐃如破敗也 。

大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 肩髓內消 ， （缺盆深陷 。 ）動作益衰 ， 真藏未見 ， 期一歲死 。 見其真藏 ， 乃予之期日 。 （此腎之臟也 。 ）

大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 期一月死 。 真藏見 ， 乃予之期日 。 （此心之臟也 。 ）

大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 腹內痛 ， 肩項身熱破䐃脫肉 ， 目匡陷 ， 真藏見 ， 目不見人 ， 立死 。 其見入者 ， 至其所不勝之期則死 。

此肝臟病 ， 故目陷也 。 不勝之時 ， 謂庚辛也 。

帝曰 ： 願聞虛實以決死生 。 岐伯對曰 ： 五實死 ， 五虛死 。 脈盛 ， （心也 。 ）皮熱 ， （肺也 。 ）腹脹 ， （脾也 。 ）前後不通 ， （腎也 。 ）悶瞀 ， （肝也 。 ）此謂五實 。

此五實 ， 為五臟邪氣之實 。

脈細 ， （心也 。 ）皮寒 ， （肺也 。 ）氣少 ， （肝也 。 ）泄利前後 ， （腎也 。 ）飲食不下 ， （脾也 。 ）此謂五虛 。

此五虛 ， 為五臟真氣不足也 。

帝曰 ： 其時有生者何也 ？ 岐伯曰 ： 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 ； 身汗得後利 ， 則實者活 。 此其候也 。

五虛五實得此二者則生 ， 無此二者 ， 其死必也 。

五臟生成論 曰 ： 頭痛顛疾 ， 下虛上實 ， 過在足少陰 、 巨陽 ， 甚則入腎 。 狥蒙招尤 。

膀胱脈 ， 從顛絡腦 ， 俠脊抵腰中 ， 循膂絡腎屬膀胱 。 然腎虛不能引巨陽之氣 ， 故頭痛而為上顛之疾也 ， 經病甚則入於臟 。 狥當作眴蒙招搖 。 眴蒙謂目瞬動而矇昧 ， 下文之目冥是也 ； 招搖謂頭振掉不定也 。

目冥耳聾 ， 下實上虛 ， 過在足少陽 、 厥陰 ， 甚則入肝 。 腹滿䐜脹 ， 支膈胠脅 。

胠 ， 脅上也 。 支 ， 執持也 。 胸膈胠脅 ， 皆不執持 ， 不利也 ， 肝膽之經也 。

下厥上冒 ， （謂氣逆上而冒於目 。 ）過在足太陰 、 陽明 。 咳嗽上氣 ， 厥在胸中 ， 過在手陽明 、 太陰 。

此咳嗽上氣 ， 厥逆之病 ， 在於胸中也 。

心煩頭痛 ， 病在鬲中 ， 過在手巨陽 、 少陰 。

此相火為病 ， 熱在膈而心煩 ， 上行而頭痛 。

陽明脈解篇 帝曰 ： 足陽明之脈病 ， 惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 鐘鼓不為動 、 聞木音而驚者何也 ？ 岐伯對曰 ： 陽明者胃脈也 ， 胃者十也 ， 故聞木音而驚者 ， 土惡木也 。 曰 ： 其惡火何也 ？ 曰 ： 陽明主肉 ， 其脈血氣盛 ， 邪客之則熱 ， 熱則惡火 。 曰 ： 其惡人何也 ？ 曰 ： 陽明厥則喘而惋 ， （惋然郁內也）惋則惡人 。 （惡人 ， 作煩也 。 ）曰 ： 或喘而死者 ， 或喘而生者何也 ？ 曰 ： 厥逆連臟則死 ， 連經則生 。

厥連於經脈者易愈 ， 連於臟者則神去而死也 。

帝曰 ： 病甚則棄衣而走 ， 登高而歌 ， 或至不食數日 ， 逾垣上屋 ， 所上之處 ， 皆非其素能也 ， 病反能者何也 ？ 曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 。 （陽受氣於其四肢之故也 。 ）陽盛則四肢實 ， 實則能登高也 。 曰 ： 其棄衣而走者何也 ？ 曰 ： 熱盛於身 ， 故棄衣而欲走也 。 曰 ： 其妄言罵詈不避親疏而歌者何也 ？ 曰 ： 陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食 ， 不欲食故妄走也 。

陰陽別論篇 曰 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 ； 其傳為風消 ， 其傳為息賁者 ， 死不治 。

汪氏 《 質疑 》 注 ， 此言陽明燥金之氣為病也 。 心以燥血不能生 ， 而榮於百脈 ； 脾以燥弱不能衛津液 ， 而潤於四肢 ， 則筋脈無所滋養 ， 故肢體為之勁急 ， 而不能伸曲也 。 在於女子則月經不利 ， 此燥之至也 。 燥立傳變亦終歸其所主 ， 故燥甚則風熱上攻於肺而為消渴 。 東垣云 ： 上消者多飲水而少食 ， 主於肺是也 。 其或津液生痰而不生血 ， 痰積肺中 ， 有時孤陽泛上 ， 則痰隨之賁上 ， 而喘急大作 。 孤陽降下 ， 則痰隨墜而喘急憩息 ， 斯皆燥其不治之驗 。 王注以大腸胃四經混說 ， 強謂以男子少精 ， 牽扯曲說 ， 愈講愈繁而不通矣 。

三陽為病發寒熱 ， 下為癰腫 ， 及為痿厥腨痛 。 其傳為索澤 ， 其傳為頹疝 。

三陽為太陽 ， 寒氣鬱而不散 ， 則發寒熱 ， 久之為癰腫 ， 如流注之疾 。 痿厥 ， 足冷無力 。 㾓 ， 痠疼也 。 索澤 ， 潤澤之氣消索也 。 頹疝 ， 即睪垂縱緩 ， 內作頹疝也 。

一陽發病 ， 少氣善咳善泄 。 其傳為心掣 ， 其傳為鬲 。

此少陽相火為病 ， 壯火食氣 ， 故少氣 。 火爍肺金則善咳 ， 火入於心故掣 ， 三焦內結故隔塞不通 ， 皆火之過 。

二陽一陰發病 ， 主驚駭咳背痛 ， 善噫善欠 ， 名曰風厥 。

此肝經風燥為病 ， 故驚咳噫欠 ， 為風厥 。

二陰一陽發病 ， 善脹心滿善氣 。

君相二火之病 ， 故善脹滿 。 經曰 ： 諸腹脹大 ， 皆屬於熱 。

三陽三陰發病 ， 為偏枯痿易 ， 四肢不舉 。

此寒濕二氣合病 。 寒濕之邪滯於經絡 ， 則血氣不周蔭於肢體 ， 故偏枯痿易 ， 四肢不舉之證作矣 。

陰結者 ， 便血一升 ， （陰主血故 。 ）再結二升 ， （二盛 。 ）三結三升 ， 陰陽結斜 ， 多陰小陽曰石水 ， 少腹腫 。

經曰 ， 三陰獨至 ， 期於石水 ， 為腹堅如石而水腫也 。

二陽結謂之消 。

陽明熱結 ， 故善消水穀 。

三陽結謂之鬲 。

太陽寒水凝蓄胸膈則嗝 ， 其飲食犯寒而吐逆亦然 。

三陰結謂之水 。

太陰濕土人感之 ， 內聚於脾 ， 不能散布 ， 積於腹而為水腫 。 其或溢於四肢 ， 而為水腫之類是也 。

一陰一陽結謂之喉痹 。

此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也 。 風火俱陽邪 ， 陽邪從類而上攻 ， 故為喉痹之病 。 治以薄荷 、 荊芥以去風 ； 生甘草 、 桔梗 、 玄參 、 黃芩之類以泄火是也 。

陰搏陽別謂之有子 。

陰脈中有陽之別 ， 如尺脈搏手與寸口殊別 ， 則為有孕 。 今診尺脈滑利是也 。

陽加於陰謂之汗 。

陽氣上搏 ， 則蒸而為汗是也 。

陰陽虛 ， 腸闢死 。

闢 ， 利也 。 胃氣不留 ， 腸開不禁 ， 此陽氣竭絕 ， 故死 。

陰虛陽搏謂之崩 。

陰脈不足 ， 陽脈盛 ， 搏則內崩而血下流 ， 此陰中附火然也 。

經脈別論 帝曰 ： 人之居處動靜勇怯 ， 脈亦為之變乎 ？ 岐伯對曰 ： 凡人之驚恐恚勞動靜 ， 皆為變也 。 是以夜行則喘出於腎 ， 淫氣病肺 。 有所墮恐 ， 喘出於肝 ， 淫氣害脾 。 有所驚恐 ， 喘出於肺 ， 淫氣傷心 。 渡水跌僕 ， 喘出於腎與骨 。 當是之時 ， 勇者氣行則已 ， 怯者著而為病 。

此言病之變而淫氣於別臟 ， 勇壯者不能淫 ， 怯弱者則受害也 。

飲食飽甚 ， 汗出於胃 。 驚而奪精 ， 汗出於心 。 持重遠行 ， 汗出於腎 。 疾走恐懼 ， 汗出於肝 。 搖體勞苦 ， 汗出於脾 。 故春秋冬夏 ， 四時陰陽 ， 生病起於過用 ， 此為常也 。

不適其性而強云為 ， 過則病生 ， 此理之常也 。

皮部論 曰 ： 百病之始生也 ， 必先於皮毛 ， 邪中之則腠理開 ， 開則入客於絡脈 ， 留而不去 ， 傳入於經 ， 留而不去 ， 傳入於腑 ， 廩於腸胃 。 邪之始入於皮也 ， 淅然起毫毛 ， 開腠理 ； 其入於絡也 ， 則絡脈盛色變 ； 其入客於經也 ， 則感虛乃陷下 ； 其留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋弛骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗 。

此言病始於皮毛 ， 不愈而漸入於筋骨間 ， 有寒熱之易也 。

逆調論 帝曰 ： 人有逆氣不得臥而息有音者 ， 有不得臥而息無音者 ， 有起居如故而息有音者 ， 有得臥行而喘者 ， 有不得臥不能行而喘者 ， 有不得臥而喘者 ， 皆何臟使然 ？

以上六問而下止三答 ， 亦脫簡也 。

岐伯對曰 ： 不得臥而息有音者 ， 是陽明之逆也 ， 足三陽者下行 ， 今逆而上行 ， 故息有音也 。 陽明者胃脈也 ， 胃者六腑之海 ， 水穀海也 。 其氣亦下行 ， 陽明逆不得從其道 ， 故不得臥也 。《 下經 》 （上古經也 。 ）曰 ： 胃不和則臥不安 ， 此之謂也 。 夫起居如故而息有音者 ， 此肺之絡脈逆也 ， 絡脈不得隨經上下 ， 故留經而不行 ， 絡脈之病人也微 ， 故起居如故而息有音者也 。 夫不得臥 ， 臥則喘者 ， 是水氣之客也 。 夫水者循津液而流也 ， 腎者水藏 ， 主津液 ， 主臥與喘也 。

病能篇 帝曰 ： 人之不得偃臥者何也 ？ （偃 ， 仰也 。 ）岐伯對曰 ： 肺者藏之蓋也 ， 肺氣盛則脈大 ， 脈大則不得偃臥 。 帝曰 ： 人有臥而有所不能安者何也 ？ 岐伯曰 ： 藏有所傷及 ， 精有所寄則不安 ， 故人不能懸其病也 。

五臟有傷 ， 精氣有所之寄 ， 故臥不安 ， 人不能懸其病於空中也 。

評熱篇 帝曰 ： 有病腎風者 ， 面胕痝然壅 ， 害於言 ， 可刺否 ？

痝然 ， 腫起貌 。 壅 ， 為目下壅 ， 如臥蠶 。 腎脈入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ， 故妨害於言語 。

岐伯對曰 ： 虛不當刺 ， 不當刺而刺 ， 後五日其氣必至 。

至 ， 謂臟氣未至也 。 此言腎虛真氣不足 ， 不可刺 ， 故五臟五日一至 ， 循至腎臟而邪氣至也 。

曰 ： 其至何如 ？ 曰 ： 至必少氣時熱 ， 時熱從胸背上至頭 ， 汗出手熱 ， 口乾善渴 ， 小便黃 ， 目下腫 ， 腹中鳴 ， 身重難以行 ， 月事不來 ， 煩而不能食 ， 不能正偃 ， 正偃則咳 ， 病名曰風水 。 帝曰 ： 願聞其說 。 岐伯曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 陰虛者陽必湊之 ， 故少氣時熱而汗出也 。 小便黃者 ， 少腹中有熱也 。 不能正偃者 ， 胃中不和也 。 正偃則咳其 ， 上迫肺也 。 諸有水氣者 ， 微腫先見於目下也 。 其氣上逆 ， 故口苦舌乾 ， 臥不得正偃 ， 正偃則咳出清水也 。 諸水病者 ， 故不能臥 ， 臥則驚 ， 驚則咳甚也 。 腹中鳴者 ， 病本於胃也 。 薄脾則煩不能食 ， 食不能下者 ， 胃脘鬲也 。 身重難以行者 ， 胃脈在足也 。 月事不來者 ， 胞脈閉也 ， 胞脈者屬心而絡於胞中 ， 今氣上迫肺 ， 心氣不得下通 ， 故月事不來也 。

此腎氣不足之至 ， 悉皆小陰經之病 ， 水不勝火 ， 故其病然也 。

水熱穴論 帝曰 ： 少陰何以主腎 ， 腎何以主水 ？ 岐伯對曰 ： 腎者至陰也 ， 至陰者盛水也 ， 肺者太陰也 ， 少陰者冬脈也 。 故其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 。 曰 ： 腎何以能聚水而生病 ？ 曰 ： 腎者胃之關也 ， 關門不利 ， 故聚水而從其類也 。

關者 ， 所以司出入也 。 腎主下焦 ， 膀胱為腑 ， 主其分注關竅二陰 ， 故腎氣化則二陰通 。 二陰閉則胃䐜滿 ， 故云腎者胃之關也 。 關閉則水積 ， 水積則氣停 ， 氣停則水生 ， 水積則氣溢 ， 氣水同類 ， 故云關閉不利 ， 聚水而從其類也 。 經曰 ： 下焦溢為水 ， 此之謂也 。

上下溢於皮膚 ， 故為胕腫 。 胕腫者 ， 聚水而生病也 。 曰 ： 諸水皆生於腎乎 ？ 曰 ： 腎者牝藏也 ， 地氣上者屬於腎 ， 而生水液也 ， 故曰至陰 。 勇而勞其則腎汗出 ， 腎汗出逢於風 ， 內不得入於臟腑 ， 外不得越於皮膚 ， 客於玄府 ， 行於皮里 ， 傳為胕腫 ， 本之於腎 ， 名曰風水 。

風客玄府 ， 汗未出 ， 內伏皮膚 ， 傳化為水 ， 從風而水 ， 故名風水 。

所謂玄府者 ， 汗空也 。 故水病下為胕腫大腹 ， 上為喘呼 ， 不得臥者 ， 標本俱病 ， 故肺為喘呼 ， 腎為水腫 ， 肺為逆不得臥 ， 分為相輸 ， 俱受者水氣之所留也 。

此雖腎肺二臟之病 ， 要皆水氣所留也 。

平人氣象論 曰 ： 頸脈動喘疾咳 ， 曰水 。

頸脈為耳下及結喉兩旁人迎脈也 。 水氣上溢則肺被熱熏 ， 陽氣上逆 ， 故頸脈鼓盛而咳喘也 。

目裹微腫如臥蠶之狀 ， 曰水 。 溺黃赤安臥者 ， 曰黃疸 。

《 正理論 》 云 ： 腎勞胞熱 ， 溺黃安臥 ， 謂之勞疸 ， 以女勞得之也 。

食已如飢者 ， 曰胃疸 。

胃熱則消穀 ， 故食已如飢 。

面腫曰風 。

風從上行 ， 故面腫者 ， 曰風 。

足脛腫曰水 。

下焦有水 ， 則足脛腫也 。

目黃 ， 曰黃疸 。

火氣上蒸 ， 故目黃 。《 靈樞 》 曰 ： 目黃者病在胸 。

逆調篇 帝曰 ： 人身非常溫也 ， 非常熱也 ， 為之熱而煩滿者何也 ？ 岐伯對曰 ： 陰氣少而陽氣勝 ， 故熱而煩滿也 。 曰 ： 人身非衣寒也 ， 中非有寒氣也 ， 寒從中生何也 ？ 曰 ： 是人多痹氣也 ， 陽氣少 ， 陰氣多 ， 故身寒如從水中出 。

此言寒氣 ， 陰寒之為 ， 非衣之寒 ， 而中寒也 。

帝曰 ： 人有四肢熱 ， 逢風寒如炙如火者何也 ？ 曰 ： 是人者陰氣虛 ， 陽氣盛 ， 四肢者陽也 ， 兩陽相得而陰氣虛少 ， 小水不能滅盛火也 ， 而陽獨治 ， 獨治者不能生長也 ， 獨勝而止耳 。

治者 ， 王也 。 勝者 ， 盛也 。 獨勝謂陰獨盛而火止滅也 。

逢風而如炙如火者 ， 是人當肉爍也 。 （爍 ， 消也 。 ）曰 ： 人有身寒 ， 湯火不能熱 ， 厚衣不能溫 ， 然不凍慄 ， 是為何病 ？ 曰 ： 是人者 ， 素腎氣勝 ， 以水為事 ， 太陽氣衰 ， 腎脂枯不長 ， 一水不能勝兩火 ， 腎者水也 ， 而生於骨 ， 腎不生則髓不能滿 ， 故寒甚至骨也 。 所以不能凍慄者 ， 肝一陽也 ， 心二陽也 ， 腎孤藏也 ， 一水不能勝二火 ， 故不能凍慄 ， 病名曰骨痹 ， 是人當攣節也 。

腎不生水 ， 則髓不滿 ， 而筋骨幹槁 ， 所以當攣節也 ， 是矣 。

通評虛實篇 帝曰 ： 腸澼便血何如 ？ 岐伯曰 ： 身熱則死 ， 寒則生 。 曰 ： 腸澼下白沫何如 ？ 曰 ： 脈沉則生 ， 脈浮則死 。 （陰病見陽脈 ， 如相反故死 。 ）曰 ： 腸澼下膿血何如 ？ 曰 ： 脈懸絕則死 ， 滑大則生 。 曰 ： 腸澼之屬 ， 身不熱 ， 脈不懸絕何如 ？ 曰 ： 滑大者生 ， 懸澀者死 ， 以藏期之 。 （肝見庚辛死 ， 心見壬癸死之類 。 ）

曰 ： 巔疾何如 ？ 曰 ： 脈搏大滑 ， 久自已 ； 脈小堅急 ， 死不治 。 曰 ： 巔疾之脈 ， 虛實何如 ？ 曰 ： 虛則可治 ， 實則死 。

巔疾之脈 ， 虛則可治 ， 實則死 ， 似與搏而滑大相反 ， 搏而滑非實也 ， 正滑泛而躍也 ， 故自已 。

曰 ： 消痹虛實何如 ？ 曰 ： 脈實大 ， 病久可治 ； 脈懸小堅 ， 病久不可治 。

消 ， 瘦也 。 痹 ， 勞熱也 。 瘦熱病久 ， 脈當微弱者生 ， 茲為實大者可治 ， 似相反也 ， 愚謂當時傳刻者之誤耳 。

凡治消癉僕擊 ， 偏枯痿厥 ， 氣滿發逆 ， 肥貴人則膏粱之疾也 。 隔塞閉絕 ， 上下不通 ， 則暴憂之病也 。 暴厥耳聾 ， 偏閉塞不通 ， 內氣暴薄也 。 不從內外中風之病 ， 故瘦留著也 。

此言消癉僕擊偏枯之疾 ， 非內外中風之變證 ， 乃膏粱暴憂 ， 內氣暴薄 ， 不得宣通 ， 故二便閉塞 ， 廋匿留著而不去也 。 廋 ， 匿也 。

蹠跛 ， 寒風濕之病也 。

蹠 ， 足也 。 跛 ， 不能履也 。 此則風寒濕之病也 。

黃疸暴病癲疾厥狂 ， 久逆之所生也 。

氣久厥逆 ， 而不下行 ， 怫積上焦 ， 故為黃疸及厥狂之疾作也 。

五臟不平 ， 六腑閉塞之所生也 。

六腑不通 ， 則五臟之氣壅滯不平 ， 大便閉 ， 則肺氣喘逆之類是也 。

頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。

此亦六腑閉塞之餘意 ， 六腑為腸胃最要 ， 腸胃結滯 ， 則氣不流通 ， 氣不流通則逆上 ， 而為頭痛耳鳴者矣 。

腹中論篇 帝曰 ： 有病心腹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 此為何病 ？ 岐伯對曰 ： 名為鼓脹 。 曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 治之以雞矢醴 ， 一劑知 ， 二劑已 。 曰 ： 其時有復發者何也 ？ 曰 ： 飲食不節 ， 故時有病也 。 雖然 ， 其病且已 ， 時故當病 ， 氣聚於腹也 。 曰 ： 有病胸脅支滿者 ， 妨於食 ， 病至則先聞腥臊臭 ， 出清液 ， 先唾血 ， 四肢清 ， 目眩 ， 時時前後血 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 曰 ： 病名血枯 。 此得之年少時 ， 有所大脫血 。 若醉入房中 ， 氣竭肝傷 ， 故月事衰少不來也 。 曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 以四烏鰂骨一䕡茹二物併合之 ， 丸以雀卵 ， 大如小豆 ， 以五丸為後飯 ， 飲以鮑魚汁 ， 利腸中及傷肝也 。

按烏鰂骨 、 䕡茹 、 鮑魚汁 ， 皆攻積血 ， 散惡血 ， 雀卵治陰痿 ， 起陰之藥 ， 並非生血治血枯劑 ， 學者詳之 。

曰 ： 病有少腹盛 ， 上下左右皆有根 ， 此為何病 ？ 可治否 ？ 曰 ： 病名伏梁 。 曰 ： 何因而得之 ？ 曰 ： 裹大膿血 ， 居腸胃之外 ， 不可治 ， 治之每切按之致死 。 曰 ： 何以然 ？ 曰 ： 此下則因陰 ， 必下膿血 ， 上則迫胃脘 ， 上鬲 ， 挾胃脘內癰 ， 此久病也 ， 難治 。 居臍上為逆 ， 居臍下為從 ， 勿動亟奪 。

此伏梁 ， 衝脈之為病 。 以其裹大膿血 ， 居腸胃之外 ， 上行循腹 ， 下行絡陰 ， 上則迫近於胃脘 ， 下則因薄於陰器 。 若因薄於陰 ， 則便下膿血 ； 若迫近於胃 ， 則病氣上出於鬲 ， 復俠胃脘 ， 內長其癰也 。 所以然者 ， 以本有大膿血在腸胃之外故也 ， 久則難治 。 居臍上為近心 ， 故為逆 ； 居臍下為遠心 ， 故為從 。 亟 ， 數也 。

奪 ， 去也 。 言其不可移動 ， 但數數去之斯可矣 。

曰 ： 人有身體髀股胻皆腫 ， 環臍而痛 ， 是為何病 ？ 曰 ： 病名伏梁 ， 此風根也 。 其氣溢於大腸而著於肓 ， 肓之原在臍下 ， 故環臍而痛也 。 不可動之 ， 動之為水溺澀之病 。

此亦衝脈之病 ， 所以髀股胻皆腫 ， 亦名伏梁 。 其氣溢於大腹著肓之原 ， 故環臍而痛 。 不可動 ， 謂不可用大毒之藥 ， 擊動而峻下之 ， 則為水而溺澀也 。

病能篇 帝曰 ： 人病胃脘癰者 ， 診當何如 ？ 岐伯對曰 ： 診此者當候胃脈 ， 其脈當沉細 ， 沉細者氣逆 ， 逆者人迎甚盛 ， 盛則熱 。 人迎者胃脈也 ， 逆而盛則熱聚於胃口而不行 ， 故胃脘為癰也 。

此言胃癰病 ， 胃脈不常沉細 。 胃脈細故人迎脈大 。 人迎 ， 結喉兩旁之動脈也 。 人迎大則熱聚於胃口 ， 故成胃脘癰 ， 由氣逆熱盛而致之也 。

曰 ： 有病頸癰者 ， 或石治之 ， 或針灸治之 ， 而皆已 ， 其真安在 ？ 曰 ： 此名同異等者也 。 夫癰氣之息者 ， 宜以針開除去之 。 夫氣盛血聚者 ， 宜石而瀉之 ， 此所謂同病異治也 。

此言癰雖同而治異也 。 癰為氣之息 ， 故氣盛血聚宜用砭石針之 ， 瀉去惡血而自愈 ， 今用排針者是也 。

帝曰 ： 有病怒狂者 ， 此病安生 ？ 曰 ： 生於陽也 。 曰 ： 陽何以使人狂 ？ 曰 ： 陽氣者 ， 因暴折而難決 ， 故善怒也 ， 病名曰陽厥 。 曰 ： 何以知之 ？ 曰 ： 陽明者常動 ， 巨陽少陽不動 ， 不動而動大疾 ， 此其候也 。

陽脈動則人迎脈常動者也 。 巨陽脈在天容位分 ， 少陽脈在天窗位分 ， 二脈不常動而反動 ， 故病也 。

曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 奪其食則已 。 夫食入於陰 ， 長氣於陽 ， 故奪其食則已 。 （食少則氣衰 ， 故節去其食 ， 則病自已 。 ）使之服以生鐵洛為飲 。 （則鐵漿也 。 ）夫生鐵洛者 ， 下氣疾也 。 （氣上逆則狂 ， 飲鐵洛所以下其逆上之氣也 。 ）曰 ： 有疾身熱解墮 ， 汗出如浴 ， 惡風少氣 ， 此為何病 ？ 曰 ： 病名曰酒風 。 曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 以澤瀉 、 術各十分 ， 麋銜五分 ， 合以三指撮為後飯 。

澤瀉去風濕益氣 ， 術止汗去火風 ， 麋銜治風濕筋痿 。 後飯 ， 藥先食後 ， 故曰後飯 。

奇病篇 帝曰 ： 病脅下滿氣逆 ， 二三歲不已 ， 是為何病 ？ 岐伯對曰 ： 病名曰息積 ， 此不妨於食 ， 不可灸刺 ， 積為導引服藥 ， 藥不能獨治也 。

氣逆息難 ， 故曰息積 。 氣不在胃 ， 故不妨食 ， 灸則火邪內攻 ， 刺則正氣外瀉 ， 故皆不可 。 惟宜積為導引而氣流行 ， 兼藥治 ， 則可矣 。 若不導引 ， 只以藥攻亦難治也 。

帝曰 ： 人有病頭痛以數歲不已 ， 此安得之 ？ 名為何病 ？ 岐伯曰 ： 當有所犯大寒 ， 內至骨髓 ， 髓者以腦為主 ， 腦逆故令頭痛 ， 齒亦痛 ， 病名曰厥逆 。 帝曰 ： 善 。

此寒邪客逆 ， 久而不散 ， 故為厥逆頭痛也 。

帝曰 ： 有病口甘者 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 曰 ： 此五氣之溢也 ， 名曰脾癉 。 （癉 ， 熱也 。 ）夫五味入口 ， 藏於胃 ， 脾為之行其精氣 ， 津液在脾故令人口甘也 。 此肥美之所發也 ， 此人必數食甘美而多肥也 。 肥者令人內熱 ， 甘者令人中滿 ， 故其氣上溢 ， 轉為消渴 。 治之以蘭 ， 除陳氣也 。

食甘肥則內熱 ， 鬱積而不外泄 ， 令人中滿 ， 氣上溢為消渴 。 治之以蘭草 ， 蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣 ， 故曰以蘭除陳氣也 。

曰 ： 有病口苦者 ， 病名為何 ？ 何以得之 ？ 曰 ： 病名膽癉 。 （膽汁味苦 ， 故口苦 。 ）夫肝者 ， 中之將也 ， 取決於膽 ， 咽為之使 。 此人者 ， 數謀慮不決 ， 故膽虛氣上溢 ， 而口為之苦 ， 治之以膽募俞 。

肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 咽為之使 ， 恐咽字之誤也 ， 常作因為之使 ， 故膽虛氣上溢而口苦也 。 胸腹曰募 ， 背脊曰俞 ， 膽募則在期門下五分 ， 俞在脊第十椎下兩旁 ， 各開一寸半 。 支秉中曰 ： 膽上溢入咽 ， 故口苦 ， 咽為使是也 。

金匱真言論 曰 ： 春氣者病在頭 ， 夏氣者病在臟 ， 秋氣者病在肩背 ， 冬氣者病在四肢 。 故春善病鼽衄 ， 仲夏善病胸脅 ， 長夏善病洞瀉寒中 ， 秋善病風瘧 ， 冬善病痹厥 。

此四時不節而各致其病也 ， 故下云 ： 能節養者皆不病也 。

故冬不按蹺 ， 春不鼽衄 ， 春不病頸項 ， 仲夏不病胸脅 ， 長夏不病洞瀉寒中 ， 秋不病風瘧 ， 冬不病痹厥 。

此言冬不按蹺 ， 則四時不能為病也 ， 何也 ？ 冬乃藏精秘密 ， 若冬按蹺 ， 則精不能藏而致四時病 。

夫精者 ， 身之本也 。 故藏於精者 ， 春不病溫 。 夏暑汗不出者 ， 秋成風瘧 。

五臟生成篇 曰 ： 諸脈者皆屬於目 ， 諸髓者皆屬於腦 ， 諸筋者皆屬於節 ， 諸血者皆屬於心 ， 諸氣者皆屬於肺 。 故人臥則血歸於肝 ， 肝受血而能視 ， 足受血而能步 ， 掌受血而能握 ， 指受血而能攝 。

血氣者人之神 ， 故受血者 ， 皆能神於運用 。

宣明五氣論 曰 ： 五味所入 ： 酸入肝 ， 辛入肺 ， 苦入心 ， 鹹入腎 ， 甘入脾 ， 是謂五入 。

五氣所病 ： 心為噫 ， 肺為咳 ， 肝為語 ， 脾為吞 ， 腎為欠為嚏 ， 胃為氣逆為噦為恐 ， 大腸小腸為泄 ， 下焦溢為水 ， 膀胱不利為癃 ， 不約為遺溺 ， 膽為怒 ， 是為五病 。

膽為中正決斷無私 ， 其剛決故為怒也 ， 十一臟皆取決於膽也 。

五精所並 ： 精氣並於心則喜 ， 並於肺則悲 ， 並於肝則憂 ， 並於脾則畏 ， 並於腎則恐 ， 是謂五並 ， 虛而相併者也 。

五臟以勝相併 ， 故有五志 。 如肺虛 ， 心精並之故喜 。 故曰 ： 虛而相併也 。

五臟所惡 ： 心惡熱 ， 肺惡寒 ， 肝惡風 ， 脾惡濕 ， 腎惡燥 ， 是謂五惡 。

五臟化液 ： 心為汗 ， 肺為涕 ， 肝為淚 ， 脾為涎 ， 腎為唾 ， 是謂五液 。

五病所發 ： 陰病發於骨 ， 陽病發於血 ， 陰病發於肉 ， 陽病發於冬 ， 陰病發於夏 ， 是謂五發 。

五邪所亂 ： 邪入於陽則狂 ， 邪入於陰則痹 ， 搏陽則為顛疾 ， 搏陰則為喑 ， 陽入之陰則靜 ， 陰出之陽則怒 ， 是為五亂 。

五臟所藏 ： 心藏神 ， 肺藏魄 ， 肝藏魂 ， 脾藏意 ， 腎藏志 ， 是謂五臟 。

同精而出入者謂之魄 ， 同神而往來者謂之魂 ， 心有所憶謂之意 ， 專意不移謂之志 。

五臟所主 ： 心主脈 ， 肺主皮 ， 肝主筋 ， 脾主肉 ， 腎主骨 ， 是謂五主 。

五勞所傷 ： 久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 是謂五勞所傷 。

刺志論 帝曰 ： 願聞虛實之要 。 岐伯對曰 ： 氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。

形氣相反 ， 穀氣不應 ， 血脈不浮 ， 故皆反 ， 法當病 。

曰 ： 何謂反 ？ 氣虛身熱 ， 此謂反也 。 谷入多而氣少 ， 此謂反也 。 谷不入而氣多 ， 此謂反也 。 脈盛血少 ， 此謂反也 。

氣盛身寒 ， 得之傷寒 。 氣虛身熱 ， 得之傷暑 。

寒傷形 ， 故氣盛身寒 。 熱傳氣 ， 故氣虛身熱 。

谷入多而氣少者 ， 得之有所脫血 ， 濕居下也 。

氣小則脫血而下 ， 故濕居下也 。

谷入少而氣多者 ， 邪在胃及與肺也 。

谷少氣多 ， 乃胃中邪氣併入於肺 ， 而非正氣之多也 。

脈少血多者 ， 飲中熱也 。

飲留胃中而作熱也 。

脈大血少者 ， 脈有風氣 ， 水漿不入 ， 此之謂也 。

風氣盛滿則水漿不入也 。

陰陽應象篇 曰 ： 天之邪氣 ， 感即害人五臟 ； 水穀之寒熱 ， 感則害人六腑 ； 地之濕氣 ， 感則害人皮膚筋脈 。

四時之氣 ， 天之邪也 ， 感之則害五臟 。 飲食寒熱 ， 感之則傷六腑 。 地之濕氣 ， 感則有傷經脈 ， 故害於皮膚筋脈 ， 各以其近而受害也 。

太陰陽明篇 曰 ： 陽者 ， 天氣也 ， 主外 ； 陰者 ， 地氣也 ， 主內 。 故陽道實 ， 陰道虛 。 故犯賊風虛邪者 ， 陽受之 ； 飲食不節起居不時者 ， 陰受之 。 陽受之則入六腑 ， 陰受之則入五臟 。 入六腑則身熱不時臥 ， 上為喘呼 ； 入五臟則腹滿閉塞 ， 下為飧泄 ， 久為腸澼 。

此言賊風虛邪 ， 陽受之入六腑 。 飲食起居 ， 陰受之入五臟 。 與陰陽應象論 ： 天之邪氣害人五臟 ， 水穀寒熱害人六腑 ， 兩說相反 ， 其理安在 ？ 此謂虛邪外傷有餘 ， 飲食內傷不足 ， 二者之傷互有所受 ， 不可執一而言傷也 。 惟濕從外傷 ， 故及皮膚 ； 濕從內成 ， 亦傷臟腑 。 此又不可一途而云然也 。

故曰 ： 陽病者 ， 上行極而下 ， 陰病者 ， 下行極而上 。

此言物極則反 ， 理之常也 。

傷於風者 ， 上先受之 ； 傷於濕者 ， 下先受之 。

風 ， 陽氣也 。 濕 ， 陰氣也 。 陽從上 ， 陰從下 ， 火就燥 ， 水流濕 ， 類也 。

陰陽應象篇 曰 ： 天有四時五行 ， 以生長收藏 ， 以生寒暑燥濕風 。 人有五臟化五氣 ， 以生喜怒憂思悲恐 ， 喜怒傷氣 ， 寒暑傷形 。 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 。 厥氣上行 ， 滿脈去形 ， 喜怒不節 ， 寒暑過度 ， 生乃不固 。 故重陰必陽 ， 重陽必陰 。

《 靈樞經 》 曰 ： 智者之養生也 ， 必順四時而適寒暑 。 若五志不常 ， 寒暑過度 ， 戕賊天真 ， 何可長久 ？

六元正紀篇 曰 ： 風勝則動 ， 熱勝則腫 ， 燥勝則乾 ， 寒勝則浮 ， 濕勝則濡泄 ， 甚則水閉胕腫 。

濕勝濡泄 ， 水氣內勝 ， 則傷脾胃 ， 而瀉利也 。 其則脾胃之氣一行水道 ， 溢於皮膚 ， 則為水閉 。 肉如泥 ， 按之陷下而不起也 ， 故曰胕腫 。

太陰陽明論 帝曰 ： 脾病而四肢不用何也 ？ 岐伯對曰 ： 四肢皆稟氣於胃 ， 而不得至徑 ， （胃氣不得徑至 ， 以達四肢 。 ）必因於脾 ， 乃得稟也 。 今脾病不能為胃行其津液 ， 四肢不得稟水穀氣 ， 氣日以衰 ， 脈道不利 ， 筋骨肌肉皆無氣以生 ， 故不用焉 。

四肢稟氣於胃 ， 襲脾而布化 。 脾不布化 ， 故四肢不用 ， 胃氣不能獨施故也 。

脈要精微篇 曰 ： 陰盛則夢涉大水恐懼 ， 陽盛則夢大火燔灼 ， 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 。 上盛則夢飛 ， 下盛則夢墜 。 甚飽則夢與 ， 其飢則夢取 。 肝氣盛則夢怒 ， 肺氣盛則夢哭 。 短蟲多則夢聚眾 ， 長蟲多則夢相擊毀傷 。

氣厥論篇 帝曰 ： 五臟六腑 ， 寒熱相移者何 ？ 岐伯曰 ： 腎移熱於肝 ， 癰腫少氣 。 脾移寒於肝 ， 癰腫筋攣 。 肝移寒於心 ， 狂鬲中 ， 心移寒於肺 ， 肺消 ， 肺消者飲一溲二 ， 死不治 。 肺移寒於腎 ， 為湧水 ， 湧水者按腹不堅 ， 水氣客於大腸 ， 疾行則鳴濯濯如囊裹漿 ， 水之病也 。 脾移熱於肝 ， 則為驚衄 。 肝移熱於心 ， 則死 。 心移熱於肺 ， 傳為鬲消 。 肺移熱於腎 ， 傳為柔痓 。 腎移熱於脾 ， 傳為虛 ， 腸澼死 ， 不可治 。 胞移熱於膀胱 ， 則癃溺血 。 膀胱移熱於小腸 ， 鬲腸不便 ， 上為口糜 。 小腸移熱於大腸 ， 為慮瘕 ， 為沉 。 大腸移熱於胃 ， 善食而瘦 ， 又謂之食亦 。 胃移熱於膽 ， 亦曰食亦 。 膽移熱於腦 ， 則辛頞鼻淵 。 鼻淵者 ， 濁涕下不止也 。 傳為衄衊瞑目 ， 故得之氣厥也 。

臟腑相移 ， 各以所司而為病 ， 皆由氣厥逆而得也 。 虙 ， 伏同 。

調經論篇 帝曰 ： 經言陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 ， 陽盛則外熱 ， 陰盛則內寒 ， 余已聞之矣 ， 不知其所由然也 。 岐伯曰 ： 陽受氣於上焦以溫皮膚分肉之間 ， 今寒氣在外 ， 則上焦不通 ， 上焦不通 ， 則寒氣獨留於外 ， 故寒慄 。

寒氣在皮膚之外 ， 則上焦不通 ， 而發寒慄 。

帝曰 ： 陰虛生內熱奈何 ？ 岐伯曰 ： 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃氣熱 ， 熱氣熏胸中 ， 故內熱 。

王安道曰此陰字 ， 指人身之陰與水穀之味也 。 夫有所勞倦者 ， 過動屬火也 。 形氣衰小者 ， 壯火食氣也 。 穀氣不盛者 ， 勞傷元氣 ， 則少食而氣衰也 。 上焦不行者 。 清陽不升也 。 下脘不通者 ， 濁陰不降也 。 夫胃受水穀 ， 則清陽升而濁陰降 ， 以傳化出入 ， 滋養一身也 。 今胃不能納 ， 而穀氣衰少 ， 則清無升濁無降矣 ， 故內熱 。 汪寅谷曰 ： 人身之中 ， 陰氣虛損為熱 。 蓋勞倦傷脾 ， 胃氣因虛下陷 ， 重壓下脘氣道之分 ， 而上焦之氣 ， 因以不行 ， 少火鬱為壯火 ， 而為內熱傷氣等證 。 其治以東垣補中益氣為宜 。 斯所謂勞傷形體 ， 飲食失節而致熱者乎 ？ 內傷之說 ， 蓋原於此 。

帝曰 ： 陽盛生外熱奈何 ？ 岐伯曰 ： 上焦不通 。 則皮膚緻密 ， 腠理閉塞 ， 玄府不通 ， 衛氣不得泄越 ， 故外熱 。

外傷寒毒內薄 、 諸陽外盛 ， 則皮膚收 。 皮膚收 ， 則腠理密 ， 故衛氣蓄聚無所留行矣 。 寒氣外薄 ， 陽氣內爭 ， 積火內燔 ， 故生外熱也 。

帝曰 ： 陰盛生內寒奈何 ？ 岐伯曰 ： 厥氣上逆 ， 寒氣積於胸中而不瀉 ， 不瀉則溫氣去 ， 寒獨留 ， 則血凝 ， 血凝則脈不通 ， 其脈盛大以澀 ， 故中寒 。

溫氣 ， 陽氣也 。 陰逆內滿 ， 則陽氣去於皮外也 。

舉痛論 帝曰 ： 余知百病生於氣也 ， 怒則氣上 ， 喜則氣緩 ， 悲則氣消 ， 恐則氣下 ， 寒則氣收 ， 炅則氣泄 ， 驚則氣亂 ， 勞則氣耗 ， 思則氣結 。 九氣不同 ， 何病之生 ？ （氣皆能致病 ， 故問之 。 ）岐伯對曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 ， 故氣上矣 。

怒則陽氣逆上 ， 肝氣乘脾 ， 故甚則嘔血及飧泄 。 何以明之 ？ 怒則面赤 ， 甚則色蒼 ， 經曰 ： 盛怒不止 ， 則傷志明 。

喜則志氣和達 ， 榮衛通利 ， 故氣緩矣 。 悲則心系急 ， 肺布葉舉 ， 而上焦不通 ， 榮衛不散 ， 熱氣在中 ， 故氣消矣 。 恐則精卻 ， 卻則上焦閉 ， 閉則氣還 ， 還則下焦脹 ， 故氣不行矣 。 寒則腠理閉 ， 氣不行 ， 故氣收矣 。

腠謂津液滲瀉之所 ， 理謂文理逢會之中 。 身寒則衛氣沉 ， 故皮膚文理及滲瀉之處 ， 皆秘閉而氣不流行 ， 衛氣收斂於中而不發泄也 。

炅則腠理開 ， 榮衛通 ， 汗大泄 ， 故氣泄矣 。 驚則心無所倚 ， 神無所依 ， 慮無所定 ， 故氣亂矣 。 勞則喘且汗出 ， 外內皆越 ， 故氣耗矣 。

勞於力役 ， 則氣奔速 ， 而陽外發 。 喘息汗出 ， 外內皆逾越常紀 ， 故氣耗損 。

思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結矣 。

九氣致病 ， 於此可詳矣 。

內經要旨（下）

論治篇第四

岐伯曰 ： 神有餘則笑不休 ， 神不足則悲 。 治神有餘 ， 則瀉其小絡之血 ， （小絡 ， 當是手少陰心經之小絡 。 ）出血勿之深斥 ， 無中其大經 ， 神氣乃平 。

異法方宜篇 帝曰 ： 醫之治病 ， 一病而治各不同 ， 皆愈何也 ？ 岐伯對曰 ： 地勢使然也 。

不同 ， 謂針石灸焫毒藥導引按摩之不同 。 地勢有高下燥濕之勢也 。

故東方之域 ， 天地之所始生也 ， 魚鹽之地 ， 海濱傍水 。 其民食魚而嗜咸 ， 皆安其處 ， 美其食 。 魚者使人熱中 ， 鹽者勝血 ， 故其民皆黑色疏理 ， 其病皆為癰瘍 。 其治宜砭石 ， 故砭石者亦從東方來 。

東方之域 ， 魚鹽之地 ， 海濱之民多食魚 ， 魚發瘡而熱中 ， 鹽發渴而勝血 ， 故民黑色病瘡瘍 ， 治宜砭石 。 砭石 ， 以石為針 ， 而決膿血 。

西方者 ， 金玉之域 ， 砂石之處 ， 天地之所收引也 。 其民陵居而多風 ， 水土剛強 。 其民不衣而褐薦 ， 華食而脂肥 ， 故邪不能傷其形體 。 其病生於內 ， 其治宜毒藥 ， 故毒藥者 ， 亦從西方來 。

西方之民 ， 水土剛強 ， 腠理閉密 ， 外邪不能傷 ， 故病多內傷七情 ， 飲水色欲而已 。 治宜毒藥攻其內也 。

北方者 ， 天地所閉藏之域也 。 其地高陵居 ， 風寒冰冽 。 其民樂野處而乳食 ， 藏寒生滿病 。 其治宜灸焫 ， 故灸焫者 ， 亦從北方來 。

北方水寒冰冽 ， 故病臟寒 ， 其治宜艾灸燒灼 ， 謂之灸焫 。

南方者 ， 天地所長養 ， 陽之所盛處也 。 其地下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 。 其民嗜酸而食胕 ， 故其民皆致理而赤色 。 其病攣痹 ， 其治宜微針 。 故九針者 ， 亦從南方來 。

南方之民嗜酸 ， 故腠理致密 。 又卑下之濕內鬱而不得發泄 ， 故病攣痹 。 用微針所以疏瀉之是也 。

中央者 ， 其地平以濕 ， 天地所以生萬物也眾 。 其民食雜而不勞 ， 故其病多痿厥寒熱 ， 其治宜導引按蹺 ， 故導引按蹺者 ， 亦從中央出也 。

中央之地濕 ， 故生物眾 ， 四方輻輳 ， 故民食雜不勞　然濕氣在下 ， 民多病痿厥寒熱 。 治宜導引 ， 謂搖其筋骨 ， 動其支節 ， 按蹺 ， 謂抑皮肉捷舉手足是也 。

故聖人雜合以治 ， 各得其所宜 ， 故治所以異而病皆愈者 ， 得病之情 ， 知治之大體也 。

聖人治人 ， 隨方而各得其宜也 。

陰陽應象篇 曰 ： 善治者治皮毛 ， 止於始萌 。 其次治肌膚 ， （救其已生 。 ）其次治筋脈 ， （攻其已病 。 ）其次治六腑 ， （治其已甚 。 ）其次治五臟 ， 治五臟者 ， 半死半生也 。

此言治病當治其未病 ， 則易愈 。 延及腑臟 ， 則病深而難愈 ， 故曰半死半生 。

病之始起也 ， 可刺而已 。

始起者 ， 輕微在於經腠 ， 外邪未及深入 ， 可剌以針而瀉之 。 已 ， 止也 。

其盛者 ， 可待衰而已 。

邪氣盛甚 ， 而遽止之 ， 非惟不足以祛邪 ， 而正氣亦反受其傷也 ， 故必待其衰而治之 。 如藏瘧者 ， 不可於其勢之方興而止 ， 痢者 ， 必俟其勢 ， 將艾 ， 如兵法避銳盛而擊惰歸之意也 。

因其輕而揚之 。

因 ， 從其所因也 。 因其邪氣輕 ， 浮於表 ， 而用氣輕薄之劑 ， 而發揚之 。 如傷寒一 、 二日 ， 用葛根之類是也 。

因其重而減之 。

重 ， 則沉重而下墜者 ， 如痢後重者 ， 減去之 ， 即瀉其實也 。

因其衰而彰之 。

彰 ， 猶楊也 。 此指傷寒邪氣已衰 ， 欲作正汗者 ， 因而揚於外也 。 朱肱氏云 ： 傷寒七八日 ， 忽然兩手無脈或一手無脈 ， 此是正汗來 ， 用甘草 、 細辛之類助其汗 ， 正謂此也 。

其高者 ， 因而越之 。

越 ， 過也 。 如膈上痰壅盛者 ， 用稀涎之類吐之 ， 使上越也 。

其下者 ， 引而竭之 。

引 ， 導引也 。 如濕氣勝而為濡瀉等證 ， 用五苓散之類 。 又如積痢在下而為裡急後重等證 ， 用承氣湯 、 牽牛散之類 ， 引而竭之也 。

中滿者 ， 瀉之於內 。

中滿 ， 心下滿悶 ， 而外無脹急之形 ， 痞病是也 ， 斯乃濕熱之為 ， 以黃連 、 枳實 、 厚朴之類瀉之 ， 使內消而無滓穢形之於外也 。

其有邪者 ， 漬形以為汗 。

此言熱邪內郁 ， 宜於汗解 ， 因其腠理乾燥而汗不得出者 ， 以溫水微漬形體 ， 使之腠理滋潤 ， 以接其汗之出也 。 今用熱湯圍浴而出汗者是也 。

其在皮毛者 ， 汗而發之 。

傷寒二三日 ， 邪在表者 ， 用麻黃之類 ， 以發其汗也 。

其慓悍者 ， 按而收之 。

慓疾悍暴 ， 按降收斂也 。 蓋謂陰虛火炎上而為喘嗽等證 ， 宜以滋陰降火之劑 ， 如四物湯加柏 、 知 、 五味子之類 ， 故曰 ： 按而收之 。

其實者 ， 散而瀉之 。

散 ， 汗解也 。 瀉 ， 下也 。 蓋謂疫瘟之邪 ， 從內而達於外者 ， 並表裡兼治 ， 如防風通聖之屬 ， 故曰 ： 散而瀉之 。

血實宜決之 。

瘀血壅盛者 ， 宜紅花 、 蘇木之屬通之 。 如產後積惡經閉聚脹等證 ， 用黑神散以決之 。

氣虛宜掣引之 。

掣引 ， 猶言升提也 。 脾胃不足 ， 陽氣下陷 ， 而用升提之藥 ， 補中益氣之類是也 。 又導引家使其氣行通暢亦是 。

形不足者 ， 補之以氣 ； 精不足者 ， 補之以味 。

氣 ， 神氣也 ， 味 ， 五味也 。 形不足宜溫養神氣而調和之 ， 精不足宜飲食藥品之滋味以補之也 。

有餘者瀉之 。

邪氣有餘者為實 ， 實者瀉之 。 如汗下吐法是也 。

不足者補之 。

正氣不足為虛 ， 虛者補之 。《 本草 》 云 ： 補可以去弱 ， 人參羊肉之屬是也 。

高者抑之 。

邪氣在上者抑之 ， 如吐衄等證 。 而內實者 ， 用桃仁承氣湯之類下之 。

下者舉之 。

正氣下陷 ， 舉而升之 ， 如瀉泄痢疾久則下陷 ， 宜用升麻 、 柴胡 、 補中益氣湯之類是也 。

堅者削之 。

堅積於內 ， 以三稜 、 莪朮之類削之 。

客者除之 。

邪客於經者 ， 除去之 。

勞者溫之 。

溫 ， 溫養也 。 勞倦內傷者 ， 當澄心息慮 ， 以溫養之 。

結者散之 。

陽氣結滯者 ， 如氣鬱不舒 ， 用青皮 、 香附 、 枳殼 、 紫蘇之類散之 。

留者攻之 。

留 ， 不去也 。 攻 ， 攻擊也 。 積塊不移 ， 各從所惡攻之 ， 如硇砂 、 水銀去肉積 ， 神麯 、 麥芽去酒積 ， 水蛭 、 虻蟲去血積 ， 木香 、 檳榔去氣積 ， 附子 、 硫黃去寒積 。 又云氣血留積為毒者 ， 不以毒藥攻擊之可乎 ？ 如紫蘇去魚腥積 ， 丁香 、 桂心去菜積 ， 如貝母 、 南星 、 硝 、 黃草藥之屬 ， 敷貼而攻之亦是 。

燥者潤之 。

《 本草 》 云 ： 潤可以去燥 ， 如麻仁 、 當歸之屬是 。

濡者燥之 。

燥可以去濕 ， 如桑白皮 、 赤小豆之屬是也 。

急者緩之 。

如火氣上逆而急者 ， 生甘草之屬緩之 。

散者收之 。

陽氣精神耗散者 ， 以五味子 、 酸棗仁之類收之 。

逸者行之 。

過乎安逸 ， 氣血凝滯而成病者 ， 使之行動 ， 以道其阻也 。

驚者平之 。

驚者 ， 有所激而然 ， 宜和而平之 ， 或用平驚之藥 ， 或以平常習見之法平之 ， 則不驚也 。 如 《 病機賦 》 云 ： 有人聞聲則驚 ， 藥治之不效 。 一醫命患者高坐堂上 ， 堂下以木擊其物 ， 且諭之曰 ： 物之能鳴 ， 平常也 ， 何懼之有 ？ 且言且擊 ， 患人目見 ， 久之而心自定 ， 以後則不驚懼 。 此則平之之法也 。

上之 ， 下之 ， 摩之 ， 浴之 ， 薄之 ， 卻之 ， 開之 ， 發之 ， 適事為故 。

總結上文 ， 量病證候 ， 適事而用之 。

湯液醪醴論 岐伯曰 ： 夫上古作湯液 ， 故為而弗服也 。 中古之世 ， 道德稍衰 ， 邪氣時至 ， 服之萬全 。 當今之世 ， 必齊毒藥攻其中 ， 鑱石針艾治其外也 。 帝曰 ： 形弊血盡而功不足者何 ？ 曰 ： 神不使也 。 曰 ： 何謂神不使 ？ 曰 ： 針石 ， 道也 。 精神不進 ， 志意不治 ， 故病不可愈 。

病而至於形弊血盡 ， 精神脫去 ， 可知雖有湯藥針石皆弗之能起也 ， 故病不可愈 。 此今世之人斫喪故也 。

今精神壞去 ， 榮衛不可復收 ， 何者 ？ 嗜欲無窮 ， 而憂患不止 ， 精氣弛壞 ， 榮衛併除 ， 故神去之而病不愈也 。

神去則機息 。 精神者 ， 生之原 。 榮衛者 ， 氣之主 。 神氣俱無 ， 生意則不使矣 ， 病何由痊 ？

移精變氣論 岐伯曰 ： 中古之治病 ， 至而治之 ， 湯液十日 ， 以去八風五痹之病 。 （八風 ， 八方之風也 。 五痹 ， 骨脈筋皮肌是也 。 ）

十日不已 ， 治以草蘇草荄之枝 ， 本末為助 。 標本已得 ， 邪氣乃服 。

草蘇謂藥煎 ， 草荄謂草根 。 枝 ， 莖也 。 凡用藥有用苗者 ， 有用根者 ， 有用莖者 。 用而不愈 ， 則兼其苗 、 荄 、 華實而用之 ， 俾其相佐助而去病也 。 故云 ： 本末為助 。

暮世之治病也 。 則不然 。 治不本四時 ， 不知日月 ， 不審逆從 。

四時之氣 ， 各有所在 ， 如春氣在經脈 ， 治當隨所在而伏其邪 。 日有寒溫明暗 ， 月有空滿虧盈 。 逆從 ， 如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也 。

病形已成 ， 乃欲微針治其外 ， 湯液治其內 。 粗工凶凶 ， 以為可攻 ， 故病未已 ， 新病復起 。

粗工 ， 粗略者也 。 凶凶 ， 不料事宜之可否也 。 如此則舊病不愈 ， 反增新病也 。

藏氣法時篇 帝曰 ： 合人形以法四時五行而治 ， 何如而從 ？ 何如而逆 ？ 岐伯對曰 ： 五行者金木水火土也 。 更貴更賤 ， （易時則貴 ， 失時則賤 。 ）以知死生 ， 以決成敗 ， 而定五臟之氣 ， 間甚之時 ， 死生之期也 。

五臟之氣 ， 歇為間 ， 旺為甚 ， 則死生之期也 。

肝主春 ， 足厥陰少陽主治 ， 其日甲乙 ， 肝苦急 ， （氣有餘也 。 ）急食甘以緩之 。

急 ， 急速也 。 風傷肝 ， 風性急速 ， 內為飧泄等證 ， 以升提之藥如甘草之甘緩之 ， 故曰 ： 風淫於內 ， 治以辛涼 ， 佐以苦甘云云 。

心主夏 ， 手少陰太陽主治 ， 其日丙丁 ， 心苦緩 ， 心氣虛也 。 急食酸以收之 。

緩 ， 舒緩也 。 心主熱 ， 在液為汗 ， 心熱則腠理舒緩 ， 而為汗泄等證 ， 以酸棗仁五味子之酸收之 。

脾主長夏 ， 足太陰陽明主治 ， 其日戊己 ， 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 。

脾主濕 ， 濕氣內襲 ， 而為腫滿等證 ， 以蒼 、 白朮之苦燥之 。

肺主秋 ， 手太陰陽明主治 ， 其日庚幸 ， 肺苦氣上逆 ， 急食苦以泄之 。

肺主氣 ， 肺氣上逆 ， 而為咳嗽等證 ， 則以葶藶 、 黃芩 、 訶子皮之苦泄而降之 。

腎主冬 ， 足少陰太陽主治 ， 其日壬癸 ， 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。

腎主水 ， 腎熱則液涸 ， 而為陰火等證 ， 以黃柏 、 知母之辛潤之 。 或腎液枯而大便結燥者 ， 用當歸 、 紅花之辛潤之 ， 故曰 ： 大便難者取足少陰 ， 此也 。

病在肝 ， 愈於夏 ， 夏不愈 ， 甚於秋 ， 秋不死 ， 持於冬 ， 起於春 ， 禁當風 。 肝病者 ， 平旦慧 ， （爽也 。 ）下晡甚 ， （金旺然也 。 ）夜半靜 。 肝欲散 ， 急食辛以散之 ， 用辛補之 ， 酸瀉之 。

酸味收 ， 故瀉宜當咸瀉之 ， 然肝欲散 ， 不當又以酸收咸軟為補之 、 為瀉之也 。 肝主筋 ， 風邪傷筋則攣 ， 以川芎之辛散之則補 ， 以芍藥之酸收之則瀉 。

病在心 ， 愈在長夏 ， 長夏不愈 ， 甚於冬 ， 年不死 ， 持於春 ， 起於夏 ， 禁溫食熱衣 。 心病者 ， 日中慧 ， 夜半甚 ， 平旦靜 。 心欲耎 ， 急食鹹以耎之 ， 用鹹補之 ， 甘瀉之 。

取其柔軟 、 舒緩之意 。 心主脈 ， 火邪內結 ， 則脈堅實 ， 以芒硝之咸軟之則補 ， 以甘草之甘緩之則瀉 。

病在脾 ， 愈於秋 ， 秋不愈 ， 甚於春 ， 春不死 ， 持於夏 ， 起於長夏 ， 禁溫食鮑食濕地濡衣 。 脾病者 ， 日昳慧 ， （昳 ， 昃也 。 ）日出甚 ， 下晡靜 。 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 用苦瀉之 ， 甘補之 。

脾惡濕 ， 所以濕與飽皆傷脾 ， 脾傷則胃氣下陷 ， 少火鬱為壯火 ， 以甘草之甘緩之則補 ， 以黃連 、 大黃之苦下之則瀉 。

病在肺 ， 愈於冬 ， 冬不愈 ， 甚於夏 ， 夏不死 ， 持於長夏 ， 起於秋 ， 禁寒飲食寒衣 。 肺病者 ， 下晡慧 ， 日中甚 ， 夜半靜 ， 肺欲收 ， 急食酸以收之 ， 用酸補之 ， 辛瀉之 。

肺主氣 ， 肺熱則清氣耗散 ， 而為汗出喘嗽等證 ， 以五味 、 烏梅之酸收之則為補 ， 以麻黃 、 桂枝之辛散之則為瀉 。

病在腎 ， 愈於春 ， 春不愈 ， 甚於長夏 ， 長夏不死 ， 持於秋 ， 起於冬 ， 禁犯焠㶼（煩熱也 。 ）熱食溫炙衣 。 腎病者 ， 夜半慧 ， 四季甚 ， 下晡靜 。 腎欲堅 ， 急食苦以堅之 ， 用苦補之 ， 咸瀉之 。

腎主二便 ， 瀉痢則下虛 ， 以黃連 、 黃芩之苦堅之 ， 則下元固閉 ， 而為補 。 以芒硝之咸軟之 ， 則下元失守 ， 而為瀉 。

夫邪氣之客於身也 ， 以勝相加 ， 至其所生而愈 ， 至其所不勝而甚 ， 至於所生而持 ， 自得其位而起 ， 必先定五臟之脈 ， 乃可言間甚之時 ， 死生之期也 。

以勝相加 ， 如病肝木 ， 則肺金以勝而加之 ， 至己所生則愈 ， 至克己之氣所不勝而甚 ， 至生己之氣而持 ， 至己自旺之位而起 。 先定五臟之脈 ， 謂肝弦心鉤肺浮腎營脾代之類 。 如經曰 ： 必先知經脈 ， 然後知病脈 ， 乃可言間甚 、 死生之期云 。

血氣形志篇 曰 ： 形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治之以灸刺 。

謂形不勞而志思苦者 ， 結慮深思 ， 榮衛乖否 ， 宜盛瀉虛補 ， 灸刺為宜之 ， 此順氣之道也 。

形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治之以針石 。

筋骨不勞 ， 心神悅懌 。 病生於肉 ， 衛氣留滿 ， 以針瀉之 ， 結聚膿血 ， 以石破之 ， 今世之用䤵針以破決之是也 。

形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治之以熨引 。

勞形者傷筋 ， 治以藥熨及導引 ， 則筋自舒而愈也 。

形苦志苦 ， 病生於咽嗌 ， 治之以百藥 。

形志俱苦 ， 則氣血兩耗 ， 而咽嗌為之不利也 。 治以百藥 ， 乃榮衛益理 ， 氣藥 、 血藥並行是也 。

形數驚恐 ， 經絡不通 ， 病生於不仁 ， 治以按摩醪藥 。

按摩 ， 所以導其閉塞 ， 而使之通其經絡者也 。 醪藥 ， 則藥酒也 。 藥以酒漬 ， 使其能通經絡血脈 ， 而善行氣者也 。

湯液醪醴論篇 帝曰 ： 其有不從毫毛生 ， 而五臟陽以竭也 ， 津液充郭 ， 其魄獨居 ， 孤精於內 ， 氣耗於外 ， 形不可與衣相保 ， 此四極亟而動中 ， 是氣拒於內 ， 而形施於外 ， 治之奈何 ？

此水氣脹滿之病 ， 其本不從毫毛生 ， 五臟陽氣竭耗 ， 而脈氣孤危 ， 故魄獨居 。 此四極亟而動中 ， 氣拒內 ， 形施外 ， 故不與衣相保 。

岐伯對曰 ： 平治於權衡 ， 去宛陳莝 ， 是以微動四極 ， 溫衣 ， 繆刺其處 ， 以復其形 ， 開鬼門 ， 潔淨府 。

此言量其內外輕重而施治 ， 如水氣在內 ， 則用以微動四極 ， 繆剌其處 ， 以復其形 ， 以牽牛 、 甘遂之類瀉之 ， 去其積 ， 故曰去宛陳莝 ； 水氣在表 ， 用蒼朮 、 羌活之類汗之 ， 故曰開鬼門 ； 水氣在下 ， 用五苓散之類 ， 以利小水 ， 故曰潔淨府 。

藏氣法時論 曰 ： 肝病者 ， 兩脅下痛引小腹 ， 令人善怒 ， 虛則目䀮䀮無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐如人將捕之 ， 取其經厥陰與少陽 ， 氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫 。 取血者 。

此肝經之病 ， 而合於膽 。 凡經絡到處 ， 皆為之病 ， 兩脅下痛引小腹 ， 善怒 ， 此為肝經實病 。 目䀮䀮無見 ， 耳無所聞 ， 善恐 ， 此肝脈系膽脈 ， 風火上攻故也 。 脅中血滿 ， 獨異於常 ， 隨其左右而利之也 。

心病者 ， 胸中痛 ， 脅支滿 ， 脅下痛 ， 膺背肩甲間痛 ， 兩臂內痛 ， 虛則脅腹大 ， 脅下與腰相引而痛 ， 取其經 ， 少陰太陽舌下血者 。 其變病 ， 剌郄中血者 。

此心經之病 ， 而合於小腸 。 舌下 ， 為舌本 ， 心之系 。 郄中 ， 為心脈 ， 在掌後去腕半寸 。

脾病者 ， 身重善飢肉痿 ， 足不收行 ， 善瘈腳下痛 ， 虛則腹滿腸鳴 ， 飧泄食不化 ， 取其經 ， 太陰陽明少陰血者 。

此脾經之病 ， 而合於脾者 ， 善行瘈 ， 故取足太陰陽明少陰出血也 。

肺病者 ， 喘咳逆氣 ， 肩背痛 ， 汗出 ， 尻陰股膝髀腨足皆痛 ， 虛則少氣不能報息 ， 耳聾咽乾 ， 取其經 ， 太陰足太陽之外厥陰內血者 。

此肺經之病 ， 實則喘咳逆氣 ， 肩背股膝俱痛 ， 虛則少氣耳聾 ， 太陽之外 ， 厥陰之內 ， 有血滿異於常者則取之 。

腎病者 ， 腹大脛腫 ， 喘咳身重 ， 寢汗出憎風 ， 虛則胸中痛 ， 大腹小腹痛 ， 清厥意不樂 。 取其經 ， 少陰太陽血者 。

此腎經之病 ， 凡剌虛則補 ， 剌實則瀉 ， 不盛不虛以經取之 ， 是謂得道 。 經絡有血 ， 剌而去之 ， 是謂守法 ， 猶當揣形定氣 ， 先取血脈 ， 而後乃調有餘不足 。

腹中論 帝曰 ： 夫子數言熱中消中 ， 不可服膏粱芳草石藥 ， 石藥發顛 ， 芳草發狂 。 夫熱中消中者 ， 皆富貴人也 ， 今禁膏粱 ， 是不合其心 ， 禁芳草石藥 ， 是病不愈 ， 願聞其說 。

熱中多飲溲數 ， 消中多食數溲 ， 皆脾氣上溢 ， 肥甘所致 ， 故禁膏粱石藥芳草之濃美也 。

岐伯對曰 ： 夫芳草之氣美 ， 石藥之氣悍 ， 二者其氣急疾堅勁 ， 故非緩心和人 ， 不可以服此二者 。 曰 ： 不可以服此者 ， 何以然 ？ 曰 ： 夫熱氣慓悍 ， （慓 ， 疾也 。 ）藥氣亦然 。 二者相遇 ， 恐內傷脾 ， 脾者土也 ， 而惡木 ， 服此藥者 ， 至甲乙日更論 。

熱氣慓盛 ， 則木氣有餘 ， 躁怒傷脾 ， 故至甲乙日 ， 更論脾病之增減 。

五常政大論篇 帝曰 ： 天不足西北 ， 左寒而右涼 ； 地不滿東南 ， 右熱而左溫 ， 其故何也 ？ 岐伯對曰 ： 陰陽之氣 ， 高下之理 ， 大小之異也 。 東南方 ， 陽也 ， 陽者其精降於下 ， 故右熱而左溫 。 西北方 ， 陰也 ， 陰者其精奉於上 ， 故左寒而右涼 。 是以地有高下 ， 氣有溫涼 ， 高者氣寒 ， 下者氣熱 ， 故適寒涼者脹 ， 之溫熱者瘡 。 下之則脹已 ， 汗之則瘡已 。 此腠理開閉之常 ， 大小之異耳 。 曰 ： 其於壽夭何如 ？ 曰 ： 陰精所奉其人壽 ， 陽精所降其人夭 。

陰精所奉 ， 高之地也 。 陰方之地 ， 陽不妄泄 ， 寒氣外持 ， 邪不數中 ， 而正堅守 ， 故壽延 。 陽精所降 ， 地之下也 。 陽方之地 ， 陽氣耗散 ， 發泄無度 ， 風濕數中 ， 真氣傾竭 ， 故夭折 。 即事驗之 ， 今中原之境 ， 西北方人多壽 ， 東南方人多夭 ， 其中各有微甚耳 。 此方土之異也 。

帝曰 ： 其病治之奈何 ？ 曰 ： 西北之氣散而寒之 ， 東南之氣收而溫之 ， 所謂同病異治也 。

西北方皮膚閉腠理密 ， 人皆食熱 ， 故宜散宜寒 。 東南方人腠理疏 ， 冬皆長冷 ， 故宜收宜溫散 ， 不解表 。

故曰 ： 氣寒氣涼 ， 治以寒涼 ， 行水漬之 。 氣溫氣熱 ， 治以溫熱 ， 強其內守 。 必同其氣 ， 可使平也 ， 假者反之 。

寒方以寒 ， 熱方以熱 ， 是正治也 。 西北方有病冷 ， 假熱方以除之 ； 東南方有病熱 ， 假涼方以除之 。 是則假者 ， 反上之正法以取之 。

岐伯曰 ： 補上下者從之 ， 治上下者逆之 。

上者天氣 ， 下者地氣 。 不及則順而和之 ， 太過則逆而治之也 。

以所在寒熱盛衰而調之 ， 故曰 ： 上取下取 ， 內取外取 ， 以求其過 。 能毒者以厚藥 ， 不勝毒者以薄藥 ， 此之謂也 。

藥之厚薄 ， 藥之氣味厚薄也 。 上下內外求治其過 ， 當因人之體氣厚薄而施 ， 則可以求其過也 。

氣反者 ， 病在上 ， 取之下 ； 病在下 ， 取之上 ； 病在中 ， 傍取之 。

氣反者 ， 謂病下而反上 ， 病上而反下 。 病反在上 ， 而治取於下 ， 病反在下 ， 而治取於上 ， 病在中 ， 而治取於傍 。 如寒逆於下 ， 熱反攻於上 ， 不利於下 ， 氣盈於上 ， 則溫下以調之 ， 余仿此 。

治熱以寒 ， 溫而行之 ； 治寒以熱 ， 涼而行之 ； 治溫以清 ， 冷而行之 ； 治清以溫 ， 熱而行之 。 故消之削之 ， 吐之下之 ， 補之瀉之 ， 久新同法 。

治法要審輕重剛柔逆順以施之 ， 新久則皆同一理法也 。

曰 ： 病在中而不實不堅 ， 且聚且散奈何 ？ 曰 ： 無積者求其藏 ， 虛則補之 ， 藥以祛之 ， 食以隨之 ， 行水漬之 ， 和其中外 ， 可使必已 。 曰 ： 有毒無毒 ， 服有約乎 ？ 曰 ： 病有新久 ， 方有大小 ， 有毒無毒 ， 固宜常制矣 。 （有約 ， 常制 ， 即下文云 。 ）大毒治病 ， 十去其六 ， 常毒治病 ， 十去其七 ， 小毒治病 ， 十去其八 ， 無毒治病 ， 十去其九 ， 穀肉菜果 ， 食養盡之 ， 無使過之 ， 傷其正也 。 不盡 ， 行復如法 。

約 ， 節約也 。 假如無毒治病 ， 病已十去其九 ， 須以此為節約 ， 再勿藥也 。 須以穀肉菜果 ， 隨五臟所宜 ， 食之養之 ， 以盡其余病也 。 若違約節而過用之 ， 必至於傷正氣也 。

六元正紀論 帝曰 ： 論言熱無犯熱 ， 寒無犯寒 ， 予欲不遠熱 ， 不遠寒奈何 ？

上之寒熱二字 ， 所用之寒熱也 ， 下之寒熱二字 ， 因氣之寒熱也 。 遠 ， 猶避也 。 不遠寒 ， 不遠熱 ， 猶言可以熱治熱 ， 而寒治寒者也 。

岐伯對曰 ： 發表不遠熱 ， 攻裡不遠寒 。

出汗宜熱藥 ， 故不避熱 。 下利宜寒藥 ， 故不避寒 。 如是則夏亦可用寒 ， 皆謂不獲已而用之也 。

帝曰 ： 不發不攻而犯寒犯熱何如 ？ 曰 ： 寒熱內賊 ， 其病益甚 。 曰 ： 願聞無病何如 ？ 曰 ： 無者生之 ， 有者甚之 。

犯寒熱者 ， 其病益甚 ， 無病犯禁 ， 猶能生病故曰 ： 無則生 ， 有則甚 。

曰 ： 生者何如 ？ 曰 ： 不遠熱則熱至 ， 不遠寒則寒至 。 寒至則堅痞腹滿 ， 痛急下利之病生矣 。 熱至則身熱 ， 吐下霍亂 ， 癰疽瘡瘍 ， 瞀（音冒 。 悶也 。 ）郁注下 ， 瞤瘈腫脹 ， 嘔鼽衄頭痛 ， 骨節變肉痛 ， 血溢血泄 ， 淋閉之病生矣 。 曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 時必順之 ， 犯者治以勝也 。

春宜涼 ， 夏宜寒 ， 秋宜溫 ， 冬宜熱 ， 此時之宜 ， 不可不順 。 犯熱治以酸寒 ， 犯寒治以甘熱 ， 犯涼治以苦溫 ， 犯溫治以辛涼 ， 所謂勝也 。

帝曰 ： 婦人重身 ， 毒之何如 ？ 岐伯曰 ： 有故無殞 ， 亦無殞也 。 曰 ： 願聞其故何謂也 ？ 岐伯曰 ： 大積大聚 ， 其可犯也 ， 衰其大半而止 ， 過者死 。 帝曰 ： 善 。

重身 ， 謂懷妊也 。 毒之 ， 謂有毒病用毒藥以攻之 。 有大積大聚之故 ， 治其大半則止 ， 過之者死 。 非重身者 ， 大毒治病 ， 十去其六而止 ， 當有約也 。 況重身者 ， 豈無約乎 ？

曰 ： 郁之甚者 ， 治之奈何 ？ 曰 ： 木鬱達之 ， 火鬱發之 ， 土鬱奪之 ， 金鬱泄之 ， 水鬱折之 ， 然調其氣 ， 過者折之 ， 以其畏也 ， 所謂瀉之 。

郁 ， 鬱滯也 。 達發奪泄折五者 ， 欲其通達之意也 。 王注以達為吐 ， 以發為汗 ， 以奪為下 ， 以泄為利小水 ， 皆非也 。 如氣悽清之甚 ， 則肺金太過 ， 而木鬱之病生焉 。 治以輕揚味薄之劑散之 ， 使之鬱氣解 ， 而肝木之氣伸矣 。 治郁之餘 ， 仍以辛熱之味 ， 以瀉肺氣 ， 畏其熱則氣斯服 。 肝肺之氣 ， 各得其平 ， 無獲鬱滯之患 ， 故曰 ： 過者折之 ， 以其畏也 。 余皆仿此 。 王安道曰 ： 此段十三句 ， 通為一章 ， 當分三節 。 自帝曰至水鬱折之九句為一節 ， 治郁法之問答也 ， 然調其氣一句為一節 ， 治郁之餘法也 。 過者折之 ， 以其畏也 ， 所謂瀉之三句為一節 ， 調氣之餘法也 。 過病之起 ， 多由乎郁 ， 郁者 ， 滯而不通之義 。 或因所乘而為郁 ； 或不因所乘而本氣自郁 ， 皆郁也 。 豈惟五運之變 ， 能使然哉 ？ 郁既非五運之變可拘 ， 則達之 、 發之 、 奪之 、 瀉之 、 折之之法 ， 固可擴而充之矣 。 可擴而充 ， 其應變不窮之理也 。 且夫達者 ， 通暢之也 ， 如肝性急怒 ， 氣逆胠脅 ， 或脹大時上炎 ， 治以苦寒辛散而不愈者 ， 則用升發之藥 ， 加以厥陰報使 ， 而從治之 。 又如久風入中為飧泄 ， 及不因外風之入而清氣在下為飧泄 ， 則以輕揚之劑舉而散之 。 凡此之類皆達之之法也 。 王氏以吐訓達 ， 以汗為發 ， 不能使人無疑 。 以為肺金盛 ， 而抑制肝木歟 ？ 則瀉肺氣 ， 舉肝氣可矣 ， 不必吐也 ； 以為脾胃濁氣下流 ， 而少陽清氣不升歟 ？ 則益胃升陽可矣 ， 不必吐也 。 雖然 ， 木鬱固有吐之之理 ， 今以吐宇總該達字 ， 則凡木鬱皆當用吐矣 ， 其可乎哉 ？

帝曰 ： 假者何如 ？ 岐伯曰 ： 有假其氣 ， 則無禁也 。 所謂主氣不足 ， 客氣勝也 。

假 ， 借也 。 主氣不足 ， 客氣勝之 ， 故假借寒熱暖涼 ， 以資夫正氣 ， 則客可犯之謂也 。 主氣謂五臟應四時春夏秋冬也 。 客氣謂六氣加臨之氣 。

至真要大論 曰 ： 上淫乎下 ， 所勝平之 ， 外淫乎內 ， 所勝治之 。

上淫乎下 ， 天之氣也 ， 所謂司天之氣 。 風淫所勝 ， 平以辛涼 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以酸瀉之之類是也 。 外淫乎內 ， 地之氣也 ， 所謂在泉之氣 。 風淫於內 ， 治以辛涼 ， 佐以苦甘 ， 以甘緩之 ， 以辛散之是也 ， 皆隨所制勝以平之也 。 司天之氣曰平 ， 在泉之氣曰治 ， 此其義見矣 。

謹察陰陽所在而調之 ， 以平為期 ， 正者正治 ， 反者反治 。

陰病陽不病 ， 陽病陰不病 ， 正也 。 以寒治熱 ， 以熱治寒 ， 正治也 。 陰位以見陽脈 ， 陽位以見陰脈 ， 反也 。 以寒治寒 ， 以熱治熱 ， 反治也 。

夫氣之勝也 ， 微者隨之 ， 甚者制之 ， 氣之復也 ， 和者平之 ， 暴者奪之 ， 皆隨勝氣 ， 安其屈伏 ， 無問其數 ， 以平為期 ， 此其道也 。

隨制平奪 ， 皆不以數之多少 ， 以氣和平為度 。

帝曰 ： 氣有多少 ， 病有盛衰 ， 治有緩急 ， 方有大小 ， 願聞其約 。 岐伯對曰 ： 氣有高下 ， 病有遠近 ， 證有中外 ， 治有輕重 ， 適其至所為故也 。

臟腑有高下遠近 ， 證候有表裡 ， 藥治有輕重 。 調其多少 ， 和其緊慢 ， 令藥氣之病所為故 ， 勿令太過與不及也 。

《 大要 》 曰 ： 君一臣二 ， 奇之制也 ； 君二臣四 ， 偶之制也 ； 君二臣三 ， 奇之制也 ； 君三臣六 ， 偶之制也 。

古之單方 ， 獨用一物曰奇 。 病在上而近者 ， 宜奇方 。 古之複方曰偶 ， 有二味相配之偶 ， 有二方相合之偶 。 病在下而遠者 ， 宜偶方 。 制者 ， 謂因時制宜之義 ， 以病有遠近 ， 治有輕重所宜 ， 故云制也 。 若以君臣藥味數之 ， 陰陽奇偶則亦然也 。

故曰 ： 近者奇之 ， 遠者偶之 ， 汗者不可以奇 ， 下者不可以偶 。

奇者單行而力微 ， 故近者奇之可也 ； 偶者並行而力大 ， 故遠者必以偶也 。 汗不可以奇 ， 蓋謂汗難出 ， 故以偶 ； 下不以偶 ， 謂下易行 ， 故以奇 。 及觀仲景制方 ， 桂枝湯汗藥也 ， 亦以三味為奇 。 大承氣湯下藥也 ， 亦以四味為偶 。 此見方因時制宜 ， 不必拘泥奇偶 ， 而失其治之大體 。

補上治上制以緩 ， 補下治下制以急 。 急則氣味厚 ， 緩則氣味薄 ， 適其所至 ， 此之謂也 。

王注謂補上治上之方 ， 若迅急則上不住而反迫於下 ， 所以宜制氣味之薄方 ， 欲其升浮而使之至於病所 ， 而後可以療其病也 。 補下治下之方 ， 若慢緩則滋道路而力微 ， 所以宜制氣味之厚方 ， 欲其降沉急而至於病所 ， 而後可以療其病也 。 適 ， 宜也 。 凡制方須宜至其病所 ， 而無太過不及之謂也 。

病所遠而中道氣味之者 ， 食而過之 ， 無越其制度也 。

又有病在於下焦 ， 其勢不容於遽急而用和緩之氣味者 ， 慮其中道而止也 ， 宜於藥後 ， 以食送之至病所 ， 要亦無違上下之制 。 是故平氣之道 ， 近而奇偶 ， 制小其服也 ； 遠而奇偶 ， 制大其服也 。 大則數少 ， 小則數多 。 多則九之 ， 少則二之 。

大方有二 ： 有藥味數少專攻之大方 ； 有君一臣二佐九之大方 。 凡治肝腎及在下而遠者 ， 宜服數少之大方 。 病有兼證而邪不專 ， 不可以一二味治者 ， 宜服君一臣二佐九之大方 ， 故腎之二服 ， 可分作肺之九服 、 肝之三服也 。

奇之不去則偶之 ， 是謂重方 。 偶之不去 ， 則反佐以取之 ， 所謂寒熱溫涼反從其病也 。

重方則複方也 。 奇偶不去則反復以取之 ， 所謂寒熱溫涼反從其病 。 如黃連治口瘡 ， 佐以乾薑而速之類是也 ， 故曰 ： 反佐取之 。

帝曰 ： 五味之用何如 ？ 岐伯對曰 ： 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 ， 鹹味湧泄為陰 ， 淡味滲泄為陽 。 六者或收或散 ， 或緩或急 ， 或燥或潤 ， 或耎或堅 ， 以所利而行之 ， 調其氣使其平也 。

五味辛以散之 ， 半夏 、 白芷 、 防風之辛皆散 ； 甘以緩之 ， 甘草 、 大棗之甘皆緩 ； 酸以收之 ， 白芍藥 、 五味子之酸皆收 ； 苦以瀉之 ， 大黃 、 黃連之苦皆泄 ； 咸以軟之 ， 芒硝 、 海石之咸皆軟 ； 淡以滲之 ， 茯苓 、 白朮之淡皆滲是也 。

寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 微者逆之 ， 甚者從之 。

病之微者 ， 可以逆治 ， 以寒攻熱 ， 以熱攻寒是也 。 病之甚者 ， 不可逆治 ， 當順其性而從之 ， 所謂以熱而攻熱也 。 如傷寒發熱 ， 反以麻黃 、 薑 、 桂之辛 ， 從其性而攻發之之類是也 。

帝曰 ： 何謂逆從 ？ 岐伯曰 ： 逆者正治 ， 從者反治 ， 從少從多 ， 觀其事也 。

逆其病而施 ， 謂之正 ； 從其病勢而用方 ， 謂之反 。 反從之方 ， 或一二味而從之 ， 是謂從少 ； 或三四味而從之 ， 是謂從多 。 從少從多 ， 當觀病之微甚 ， 事之輕重 。

帝曰 ： 反治何謂 ？ 岐伯曰 ： 熱因寒用 ， 寒因熱用 ， 塞因塞用 ， 通因通用 。 必伏其所主 ， 而先其所因 ， 其始則同 ， 其終則異 。

汪氏 《 質疑 》 注 ： 經文反治者 ， 即從治之法 ， 上文曰從者反治是也 。 熱因寒用者 ， 謂熱藥因病之熱 ， 以其本病之寒而用也 。 如傷寒腎氣素本虛寒 ， 而寒盛於內 ， 格陽於外 ， 病變面赤身熱 ， 脈數無力者 ， 經曰脈至而從 ， 按之不鼓 ， 諸陽皆然是也 。 有因內傷過服涼藥 ， 以致肌膚大熱 ， 或譫語口乾 ， 脈無力者 ， 此皆本於寒而變病似熱 ， 實非熱也 ， 宜以熱藥反治之也 。 寒因熱用者 ， 謂寒藥因病之寒 ， 以其本病之熱而用也 。 如傷寒熱甚失於汗下 ， 亢陽內郁 ， 拒陽於外 ， 病變渾身厥冷而脈實者 ， 經曰 ： 諸陰之反脈至而從 ， 按之鼓甚而盛也是也 。 有積熱於內 ， 而外反惡寒者 ， 有火炎於內 ， 反覺冷氣自腹衝上者 ， 此皆本於熱而變病似寒 ， 實非寒也 ， 宜以寒藥反治之也 。 塞因塞用者 ， 言補塞之藥 ， 因壅塞之病而用也 。 釋者謂氣虛中滿而用補藥 ， 特其一耳 。 有因氣虛而胸中痞者 ， 有氣虛腹中有塊作痛 ， 或上或下 ， 或有或無者 ， 有氣虛大便裡急後重者 ， 有氣虛小便秘澀者 ， 有氣虛而肢節腫痛者 ， 有氣虛而背肩脹急者 ， 此皆本於氣虛不能運行而變病似塞 ， 實非塞也 ， 宜補氣及收澀之藥反治 ， 此塞因塞用之類也 。 通因通用者 ， 言通利之藥 ， 因通塞之病而用也 。 釋者謂熱結塞凝而致泄者 ， 以通利之藥 ， 亦特其一耳 。 有因食積而痢者 ， 宜通積化食之藥 ； 有下焦積熱而小便不禁 ， 或遺精滯濁者 ， 宜通竅解熱之藥 ； 有患瘧鬱熱於表 ， 外蒸汗出者 ， 宜清熱解表之藥 ； 有傷風熱怫於表 ， 外蒸汗出者 ， 宜散風之藥 ； 有患痹濕氣熏蒸汗出者 ， 宜散濕之藥 ； 有血積於內 ， 以致血隧壅遏而傍流之血妄行者 ， 宜通血之藥 。 此皆本於塞而變病似通 ， 實非通也 ， 宜通利之藥反治 。 此通因通用之類也 。 必伏其所主者 ， 正治之法藏諸用也 。 而先其所因者 ， 因其勢而利導之之意也 。 伏其吾之所以主治者 ， 而先其所因以順從而漸殺之法 ， 法主於治其通 ， 而先通因通用 ， 積去而利止 ， 則先通之者 ， 所以塞之也 ， 而吾主治之意 ， 至是顯諸仁矣 。 反治之法主於雙病 ， 本其始而言 ， 亦正治也 ， 故言乎其始 ， 藥治亦順 ， 與正治之法同 。 言乎其終 ， 藥治似逆 ， 與正治之法異 ， 故曰始同終異也 。 夫反治之法微 ， 故宜加深長之思 ， 此章之義博 ， 不可以偏之致自異也 。 而釋者不察得失相參 ， 如謂中滿宜補 ， 瀉痢宜下之者可也 。 至謂蜜煎烏頭 ， 醇酒冷飲之類 ， 皆察其小而遺其大者 ， 余寧已於言哉 ？

可使破積 ， 可使潰堅 ， 可使氣和 ， 可使必已 。

此結上文反治之效也 。

帝曰 ： 病之中外何如 ？ 岐伯曰 ： 從內之外者 ， 調其內 。

內傷元氣 ， 不能外衛腠理 ， 而為汗泄等證 ， 宜補中益氣之類以調其內 ， 則外證自除 ， 是謂治其本也 。

從外之內者 ， 治其外 。

風寒外鬱而為喘嗽 ， 或為鼻衄等證 ， 宜麻黃 、 桂枝之類以疏其外 ， 則內患自除 ， 是亦治其本也 。

從內之外而盛於外者 ， 先調其內而後治其外 。

如積熱於內而為癰腫瘡瘍等證 ， 先以苦寒疏其內實 ， 後用通經關郁排膿之劑 ， 或針砭等法 ， 以治其外 ， 斯則內外悉平 ， 是謂先本而後標者也 。

從外之內而盛於內者 ， 先治其外而後調其內 。

邪氣外郁內熱而為痰火壅實等證 ， 先以辛散之味以解其外 ， 後用消痰降火之劑以治其內 ， 斯則內外俱安 ， 是亦先本而後標之者也 。

中外不相及 ， 則治其主病 。

病在中 ， 或在外 ， 兩不相干 ， 而非從內之外 ， 從外之內者 ， 則於內於外 ， 專治其主病而已矣 。

曰 ： 論言治寒以熱 ， 治熱以寒 ， 而方士不能廢繩墨而更其道也 。 有病熱者寒之而熱 ， 有病寒者熱之而寒 ， 二者皆在 ， 新病復起 ， 奈何治 ？

此問治病不衰 ， 而反因藥之寒熱 ， 而隨生寒熱之新病也 。

岐伯曰 ： 諸寒之而熱者取之陰 ， 諸熱之而寒者取之陽 ， 所謂求其屬也 。

陰 ， 腎也 。 陽 ， 心也 。 其心屬火 ， 腎屬水也 。 此言腎之真陰已虧而發熱 ， 誤投寒藥以治 ， 則熱反熾 ， 豈知熱之不衰 ， 由於真水之不足乎 ？ 宜求滋腎之劑 ， 如山藥 、 枸杞 、 地黃之類 ， 所謂壯水之主 ， 以制陽光是也 。 又如心之元陽已虧而身寒者 ， 誤投熱藥以治 ， 則寒反甚 。 豈知寒之不衰 ， 由於真火之不足乎 ？ 宜求補心之劑 ， 如人參 、 附子之類 ， 所謂益火之原 ， 以消陰翳是也 。 如果益心 ， 寒亦通行 ； 如果強腎 ， 熱之猶可 。 心也 ， 腎也 ， 水火之原也 ， 陰陽之本 ， 所謂屬也 。

服寒而反熱 ， 服熱而反寒 ， 治其旺氣 ， 是以反也 。

旺氣 ， 時旺之氣也 。 如夏月感寒 ， 鬱而為熱 ， 宜辛散之藥 。 醫見其身熱 ， 其時旺之氣亦熱 ， 乃以寒藥治之 。 寒性收斂 ， 表邪不能發散而熱反甚矣 。 發冬月傷寒 ， 失於汗下 ， 邪氣傳變 ， 亢陽內鬱而身寒者 ， 宜苦攻之 。 醫見身寒 ， 時旺之氣亦寒 ， 乃以熱藥治之 。 熱性慓悍 ， 內邪未得疏通而寒反甚矣 。 是皆治其旺氣而有所失也 ， 正發表不遠熱 ， 攻裹不遠寒 ， 相同一意 。

曰 ： 不治旺而然者何也 ？ 曰 ： 不味旺味屬也 。

此承上文而言 ， 上味玩味也 ， 下味藥味也 。 如肺之氣虛而身寒 ， 其寒也由於肺氣之不足也 ， 宜補其氣則生陽矣 。 若誤投以辛熱之藥味 。 則陽虛陰必湊而身寒反甚 。 蓋徒知寒者熱之 ， 而不玩味乎味之辛者旺於秋 ， 而屬於肺 ， 辛先入肺 ， 以散肺氣 ， 如之何其弗寒也 ？ 如心血虛內身熱 ， 其熱也由於心血之不足也 ， 宜補其血則生陰矣 。 若誤投以苦寒之味 ， 則陰虛陽必乘而身熱反熾 。 蓋徒知熱者寒之 ， 而不玩味乎味之苦者旺於夏 ， 而屬於心 ， 苦先入心 ， 以瀉心血 ， 如之何其弗熱也 ？ 故曰不味旺味 ， 而有所犯也 。

五味入胃 ， 各歸所喜攻 ， 酸先入肝 ， 苦先入心 ， 甘先入脾 ， 辛先入肺 ， 咸先入腎 ， 久而增氣 ， 物化之常也 。 氣增而久 ， 夭之由也 。

五味久服 ， 各增其氣 ， 如黃連服久而反熱 ， 故曰久而增氣 ， 物化之常 。 增氣不已 ， 臟氣偏勝 ， 氣有偏勝則有偏絕 ， 故曰夭之由也 。

五常政大論 曰 ： 必先歲氣 ， 無伐天和 ， 無盛盛 ， 無虛虛 ， 而遺人夭殃 ； 無致邪 ， 無失正 ， 絕人長命 。

此言人應天地陰陽 ， 虛實寒熱 ， 治之宜各察其歲氣天和 ， 無實實虛虛之誤 ， 庶不失其正而夭人命也 。

《 大要 》 曰 ： 無伐化 ， 無違時 ， 必養必和 ， 待其來復 ， 此之謂也 。

此承上文而言 ， 引古經以證無伐天和之義也 。

五臟別論 曰 ： 拘於鬼神者 ， 不可與言至德 ； 惡於針石者 ， 不可與言至巧 。

藏氣法時論 曰 ： 肝色青 ， 宜食甘 ， 粳米牛肉棗葵皆甘 。 心色赤 ， 宜食酸 ， 小豆犬肉李齏皆酸 。 肺色白 ， 宜食苦 ， 麥羊肉杏薤皆苦 。 脾色黃 ， 宜食鹹 ， 大豆豕肉慄藿皆咸 。 腎色黑 ， 宜食辛 ， 黃黍雞肉桃蔥皆辛 。 毒藥攻邪 ， 五穀為養 ， 五果為助 ， 五畜為益 ， 五菜為充 ， 氣味合而服之 ， 以補精益氣 。

毒藥 ， 謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類 ， 然辟邪安正 ， 惟毒藥為能 ， 故通謂毒藥也 。 五穀 ， 粳米小豆大豆麥黃黍 ； 五果 ， 桃李杏慄棗 ； 五菜 ， 葵藿薤蔥韭 。 食以存性 ， 藥以防命 ， 氣味溫補以存精形 ， 此謂氣味合 ， 而服之以補精益氣也 。

宣明五氣篇 五味所禁 ： 辛走氣 ， 氣病無多食辛 ； 咸走血 ， 血病無多食鹹 ； 苦走骨 ， 骨病無多食苦 ； 甘走肉 ， 肉病無多食甘 ； 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 是謂五禁 ， 無令多食 。

五味太過則致病 ， 病者則愈甚 ， 故無多食 。 下文之義可見矣 。

五臟生成篇 多食鹹 ， 則脈凝泣而色變 ； 多食苦 ， 則皮槁而毛拔 ； 多食辛 ， 則筋急而爪枯 ； 多食酸 ， 則肉胝䐢而唇揭 ； 多食甘 ， 則骨痛而發落 。 此五味之所傷也 。

五味入口 ， 內養五臟 ， 各有所欲 。 所欲太過 ， 則互有所傷 ， 故不宜過欲也 。

陰陽應象大論 陽為氣 ， 陰為味 。 味厚者為陰 ， 薄為陰之陽 。 氣厚者為陽 ， 薄為陽之陰 。 味厚則泄 ， 薄則通 。 氣薄則發泄 ， 厚則發熱 。 辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰 。

味厚者為陰中之陰則泄 ， 如大黃之類 。 味薄者為陰中之陽則通 ， 如苦茶之類 。 氣厚者為陽中之陽則發熱 ， 如附子之類 。 氣薄者為陽中之陰則發泄 ， 如麻黃 、 桂枝之類是也 。 故辛甘發散為陽 ， 酸苦湧泄為陰也 。

脈候篇第五

脈要精微篇 黃帝問曰 ： 診法何如 ？ 岐伯對曰 ： 診法常以平旦 ， 陰氣未動 ， 陽氣未散 ， 飲食未進 ， 經脈未盛 ， 絡脈調勻 ， 血氣未亂 ， 故乃可診有過之脈 。

平旦未勞於事 ， 陰氣未擾 ， 陽氣未耗 ， 故可以候有過之病脈也 。

切脈動靜而視精明 ， 神氣也 。 察五色 ， 觀五臟有餘不足 ， 六腑強弱 ， 形之盛衰 ， 以此參伍 ， 決死生之分 。

參伍 ， 視察五色等事 ， 與所切脈參合比伍 ， 而其決死生之分也 。

夫脈者 ， 血之府也 ， 長則氣治 ， 安也 。 短則氣病 ， 數則煩心 ， 大則病進 ， 上盛則氣高 ， 下盛則氣脹 ， 上盛 ， 謂寸口 ； 下盛 ， 謂尺中 。 代則氣衰 ， 細則氣少 ， 澀則心痛 ， 渾渾革至如湧泉 ， 病進而色弊 ， 綿綿其去如弦絕者 ， 死 。

渾渾 ， 脈混亂也 。 革至 ， 謂脈弦實 。 如湧泉 ， 脈迫迫而出不反也 。 綿錦其去 ， 脈來綿綿 ， 相續不見其去 ， 如弦之數絕 ， 主病色而死矣 。

微妙在脈 ， 不可不察 。 察之有紀 ， 從陰陽始 。 始之有經 ， 從五行生 。 生之有度 ， 四時為宜 。

察脈在手陰陽升降之妙 ， 故曰紀綱 。 始之有經 ， 言知其經常之大概 ， 次從五行之生旺 ， 次從四時之所宜 ， 所謂有度也 。 如此 ， 微妙皆可察而知也 。

是故聲合五音 ， 色合五行 ， 脈合陰陽 。

此申上文微妙不可不察 ， 而各有合之之理是也 。

持脈有道 ， 虛靜為寶 。 （虛心靜性 。 ）春日浮 ， 如魚之遊在波 ； （不甚浮也 。 ）夏日在膚 ， 泛泛乎萬物有餘 ； 盛大充足 。 秋日下膚 ， 蟄蟲將去 ， （隨氣而降 ， 故曰下膚 ， 觀蟄蟲可見 。 ）冬日在骨 ， 蟄蟲周密 ， 君子居室 。 （深沉之義 。 ）

此言四時之常脈 ， 所謂始之有經是也 。

尺內兩旁則季脅 ， （季 ， 末也 ， 極下也 。 ）尺外以候腎 ， 尺裡以候腹 ， 中附上 ， （關上也 。 ）左外以候肝 ， 內以候鬲 ； 右外以候胃 ， 內以候脾 。 上附上 ， 寸上也 。 右外以候肺 ， 內以候胸中 ； 左外以候心 ， 內以候膻中 。 前以候前 ， 後以候後 。 上竟上者 ， 胸喉中事也 ； 下竟下者 ， 少腹腰股膝䯒足中事也 。

自尺內至於上附上 ， 六部之分位 ， 以診十二候也 。 上竟上者之四句 ， 總結上文診候之各得其宜也 。

平人氣象篇 帝曰 ： 平人何如 ？ 岐伯對曰 ： 人一呼脈再動 ， 一吸脈再動 ， 呼吸定息脈五動 ， 閏以定息 ， 命曰平人 。

一呼一吸 ， 脈各再動 ， 定息脈又一動 ， 為五動也 ， 曰平 。

人一呼脈一動 ， 一吸脈一動 ， 曰少氣 。

呼吸定息五動曰平 。 今呼吸各一息 ， 脈為遲 ， 以減平人之半 ， 少氣可知矣 。

人一呼脈三動 ， 一吸脈三動而躁 ， 尺熱曰病溫 ， 尺不熱脈滑曰病風 ， 脈澀曰痹 。

躁 ， 煩躁也 。 尺熱 ， 尺分皮膚熱 ， 是為病瘟 。 尺不熱而滑為風 ， 澀為血少 ， 故病痿痹 。 是為數脈也 。

人一呼脈四動以上曰死 ， 脈絕不至曰死 ， 乍疏乍數曰死 。

一呼四動 ， 一吸亦四動 ， 是倍平人之半 ， 此數而又甚者也 。 脈絕不至 ， 乍疏乍數 ， 皆其穀氣絕亡 ， 故皆主死 。

平人之常氣稟於胃 ， 胃者 ， 平人之常氣也 。 人無胃氣曰逆 ， 逆者死 。

無胃氣 ， 四時之脈不得其本臟和氣也 。 觀下文 ， 可以知之 。

春胃微弦曰平 ， 弦多胃少曰肝病 ， 但弦無胃曰死 ， 胃而有毛曰秋病 ， 毛甚曰今病 。

春胃氣則弦而軟是也 。 弦多 ， 謂弦甚 。 五注如始張弓弦 。 胃氣少者 ， 乃本氣自病 。 純弦絕無胃氣者死 ， 胃而毛秋病 ， 毛甚者金剋木 ， 故即病 。

夏胃微鉤曰平 ， 鉤多胃少曰心病 ， 但鉤無胃曰死 ， 胃而有石曰冬病 ， 石甚曰今病 。

夏胃氣則弦而滑是也 。 但鉤謂洪大而堅 ， 有石謂沉伏得冬脈 ， 故冬病石甚 ， 水剋火 ， 故即病也 。

長夏胃微耎弱曰平 ， 弱多胃少曰脾病 ， 但代無胃曰死 ， 耎弱有石曰冬病 ， 弱甚曰今病 。

長夏胃氣軟弱是也 。 弱多 ， 無力也 ， 代 ， 不能還也 ， 主死 。 弱而沉為冬病 ， 弱甚曰即病 。

秋胃微毛曰平 ， 毛多胃少曰肺病 ， 但毛無胃曰死 ， 毛而有弦曰春病 ， 弦甚曰今病 。

秋胃氣浮是也 。 毛多 ， 浮微也 ， 為肺氣不足而病也 。 浮微而欲絕者死 ， 浮而弦為春病 ， 弦甚曰為即病 。

年胃微石曰平 ， 石多胃少曰腎病 ， 但石無胃曰死 ， 石而有鉤曰夏病 ， 鉤甚曰今病 。

冬胃氣沉是也 。 石多 ， 沉伏也 ， 為腎氣不充也 。 但石沉而堅也 ， 石而有鉤 ， 沉滑也 ， 而病於夏 。 石甚為即病也 。

玉機真藏篇 曰 ： 春以胃氣為本 。 病肝脈來 ， 盈實而滑 ， 如循長竿 ， （長而緊也 。 ）曰肝病 。 死肝脈至 ， 急益勁 ， 如新張弓弦 ， 曰肝死 。 真肝脈至 ， 中外急 ， 如循刀刃責責然 ， 如按琴瑟弦 ， 色青白不澤 ， 毛折 ， 乃死 。

夏以胃氣為本 。 病心脈來 ， 喘喘連屬 ， 其中微曲 ， 曰心病 。 死心脈來 ， 前曲後居 ， 如操帶鉤 ， 曰心死 。

帶鉤 ， 陷下不動也 。 真心脈至堅而搏 ， 如循薏苡子累累然 ， 色赤黑不澤 ， 毛折 ， 乃死 。

長夏以胃氣為本 。 病脾脈來 ， 實而盈數 ， 如雞舉足 ， 曰脾病 。 死脾脈來 ， 銳堅如鳥之啄 ， 如鳥之距 ， 如屋之漏 ， 如水之流 ， 曰脾死 。 真脾脈至 ， 弱而乍疏乍數 ， 色黃青不澤 ， 毛折 ， 乃死 。

秋以胃氣為本 。 病肺脈來 ， 不上不下 ， 如循雞羽 ， 曰肺病 。 死肺脈來 ， 如物之浮 ， 如風吹毛 ， 曰肺死 。 （浮而散也 。 ）真肺脈至 ， 大而虛 ， 如以毛羽中人膚 ， 色赤白不澤 ， 毛折 ， 乃死 。

冬以胃氣為本 。 病腎脈來 ， 如引葛 ， 按之益堅 ， 曰腎病 。 死腎脈來 ， 發如奪索 ， 辟辟然如彈石 ， 曰腎死 。 （促而腎也 。 ）真腎脈至 ， 搏而絕 ， 如指彈石辟辟然 ， 色黑黃不澤 ， 毛折 ， 乃死 。

玉機真藏論 岐伯曰 ： 春脈者肝也 ， 東方木也 ， 萬物之所以始生也 。 故其氣來 ， 耎弱輕虛而滑 ， 端直以長 ， 曰弦 ， 反此者病 。 其氣來實而強 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來不實而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。

太過為陽居表 ， 故在外 ； 不及為陰居中 ， 故在內 。

太過令人善怒 ， 忽忽眩冒而顛疾 ； 其不及則令人胸痛引背 ， 下則兩脅胠滿 。

太過肝氣實則怒 ， 視眩冒悶 ， 氣上為顛疾 ； 不及肝氣不流 ， 故脅痛胠滿也 。

夏脈者心也 ， 南方火也 ， 萬物之所以盛長也 。 故其氣來盛去衰 ， 曰鉤 ， （即前曲後居 ， 來疾去遲也 。 ）反此者病 。 其氣來盛去亦盛 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來不盛去反盛 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人身熱而膚痛 ， 為浸淫 ； 不及則令人煩心 ， 上見咳唾 ， 下為氣泄 。

心脈太過 ， 則身熱而膚痛 ， 浸淫流布而痛 ； 不及為心煩咳唾 ， 下則氣泄 。

秋脈者肺也 ， 西方金也 ， 萬物之所以收成也 。 故其氣來 ， 輕虛以浮 ， 來急去散 ， 故曰浮 ， 反此者病 。 其氣來 ， 毛而中央堅 ， 兩旁虛 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來 ， 毛而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人逆氣背痛 ， 慍慍然 ； 不及則令人喘 ， 呼吸少氣而咳 ， 上氣見血 ， 下聞病音 。

上見血 ， 喘而咯血 ； 下聞病音 ， 復又咳嗽也 。

冬脈者腎也 ， 北方水也 ， 萬物之所以合藏也 。 故其氣來沉以搏 ， 曰營 ， 反此者病 。 其氣來如彈石 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其去如數 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人懈㑊 ， （懈 ， 倦也 ， 似熱不熱 ， 似寒不寒 ， 似弱不弱 ， 似強不強 ， 無可名狀 ， 謂之懈㑊病也 。 ）脊脈痛而少氣不欲言 。 其不及則令人心懸如病飢 ， 䏚中清 ， 脊中痛 ， 少腹滿 ， 小便變 。

䏚中 ， 季脅之下 ， 俠脊兩旁空軟處也 ， 腎外當䏚 ， 故曰䏚 。 清 ， 清冷也 。 脊中 ， 兩腎之中 。 少腹 ， 䏚之前 。 小腹滿 ， 腎氣不行也 ， 故小便變 ， 或赤或澀也 。

帝曰 ： 脾脈獨何主 ？ 曰 ： 脾脈者土也 ， 孤藏以灌四旁者也 。 善者不得見 ， 惡者可見 。 （脾寄旺於四季 ， 故善不可見 ， 惡可見 。 ）其來如水之流 ， 此為太過 ， 病在外 ； 如鳥之啄 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人四肢不舉 ， 不及則令人九竅不通 。

中氣不足 ， 不能灌溉於四旁 ， 則五臟不和 ， 故九竅不通也 。

平人氣象篇 曰 ： 欲知太過與不及 ， 寸口之脈中手短者 ， 曰頭痛 。 寸口脈中手長者 ， 曰足脛痛 。 寸口脈中手促上擊者 ， 曰肩背痛 。 寸口脈沉而堅者 ， 曰病在中 。 寸口脈浮而盛者 ， 曰病在外 。 寸口脈沉而弱 ， 曰寒熱及疝瘕少腹痛 。 寸口脈沉而橫 ， 曰脅下有積 ， 腹中有橫積痛 。 寸口脈沉而喘 ， 曰寒熱 。 脈盛滑堅者 ， 曰病在外 。 脈小實而堅者 ， 病在內 。 脈小弱以澀 ， 謂之久病 。 脈滑浮而疾者 ， 謂之新病 。 脈急者 ， 曰疝瘕少腹痛 。 脈滑曰風 。 脈澀曰痹 。 緩而滑曰熱中 。 盛而緊曰脹 。 尺脈緩澀 ， 謂之解㑊 。 安臥脈盛 ， 謂之脫血 。 尺澀脈滑 ， 謂之多汗 。 尺寒脈細 ， 謂之後泄 。 脈尺粗常熱謂之熱中 。 婦人手少陰脈動甚者 ， 孕子也 。

少陰在掌後陷中 ， 當小指而應手者也 。 動謂動也 ， 經脈別論曰 ： 陰搏陽別 ， 謂之有子 。

經脈別論篇曰 ： 食入於胃 ， 濁氣歸心 ， 淫精於脈 ， 脈氣流經 ， 精氣歸肺 ， 肺朝百脈 ， 輸精於皮毛 。 毛脈合精 ， 行氣於腑 ， 腑精神明 ， 留於四臟 ， 氣歸於權衡 。 權衡以平 ， 氣口成寸 ， 以決死生 。

氣口乃手太陰肺脈 ， 為脈之大會 ， 百脈盡朝 ， 故以其分決死生 ， 是成寸口脈法 ， 寸關尺三部是也 。

飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟陰陽 ， 揆度以為常也 。

水精布經 ， 五臟四時俱以常度 ， 不相失也 。

平人氣象篇 曰 ： 人以水穀為本 ， 故人絕水穀則死 ， 脈無胃氣亦死 。 所謂無胃氣者 ， 但得真藏脈不得胃氣也 。 所謂脈不得胃氣者 ， 肝不弦腎不石也 。

石弦而曰不 ， 謂不似微弦微石之和也 。 五臟仿此 。

玉機真藏論 曰 ： 見真藏曰死 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 五臟者皆稟氣於胃 ， 胃者五臟之本也 。 藏氣者 ， 不能自致於手太陰 ， 必因於胃氣 ， 乃至於手太陰也 ， 故五臟各以其時 ， 自為（自為其狀而至太陰 。 ）而至於手太陰也 。 故邪氣勝者 ， 精氣衰也 ， 故病甚者 ， 胃氣不能與之俱至於手太陰 ， 故真藏之氣獨見者 ， 病勝藏也 ， 故曰死 。

高保衡 《 新校正 》 云 ： 真藏脈者 ， 無餘物和雜 ， 故名真也 。 如弦是肝脈 ， 若微弦則和 ， 而有胃氣微弦 ， 二分胃氣 ， 一分弦氣 ， 故曰微弦 。 若三分俱弦 ， 則為真藏脈矣 。

脈要精微篇 曰 ： 心脈搏堅而長 ， 當病舌卷不能言 ； 其耎而散者 ， 當消環自已 。 肺脈搏堅而長 ， 當病唾血 ； 其耎而散者 ， 當病灌汗 ， 至令不復發散也 。 肝脈搏堅而長 ， 色不青 ， 當病墜若搏 ， （若搏 ， 或墜 ， 或擊傷而搏也 。 ）因血在脅下 ， 令人喘逆 ； 其耎而散者色澤 ， 當病溢飲 。 溢飲者渴暴多飲 ， 而溢入肌皮腸胃之外也 。 胃脈搏堅而長 ， 其色赤 ， 當病折髀 ； （髀抵伏兔 ， 故病如折也 。 ）其耎而散者 ， 當病食痹 。 脾脈搏堅而長 ， 其色黃 ， 當病少氣 ； 其耎而散色不澤者 ， 當病足䯒腫 ， 若水狀也 。 腎脈搏堅而長 ， 其色黃而赤者 ， 當病折腰 ； 其耎而散者 ， 當病少血 ， 至令不復也 。

搏堅 ， 皆為太過 ； 軟而散 ， 皆為不及 。 五臟各因太過不及而病也 。

陰陽別論篇 曰 ： 脈有陰陽 ， 知陽者知陰 ， 知陰者知陽 。 凡陽有五 ， 五五二十五陽 。 所謂陰者 ， 真藏也 ， 見則為敗 ， 敗必死也 。 所謂陽者 ， 胃脘之陽也 。 別於陽者 ， 知病處也 ； 別於陰者 ， 知死生之期 。 三陽在頭 ， 三陰在手 ， 所謂一也 。

汪心谷云 ： 陰者五臟之陰也 ， 陽者胃之陽氣也 。 二十五陽一歲 ， 五臟脈變 ， 各經陽氣有五 ， 合為二十五也 。 三陽三陰 ， 手足三陽三陰經也 。 一 ， 同也 。 夫經脈者 ， 由於胃氣衝灌 ， 而行貫乎四時 ， 曰春弦夏鉤秋毛冬石 ， 兼微曰平 ， 如胃之陽氣少者曰病 ， 以寸尺候其病處 ， 或在腎在腹在膻中之類 。 若胃之陽氣已絕 ， 不能與脈俱至於手之太陰 ， 而五臟之陰氣獨見 ， 見則為敗 ， 敗必死也 。 其死必於所不勝之期 ， 如肝見庚辛 ， 心見壬癸 ， 脾見甲乙 ， 肺見丙丁 ， 腎見戊己 ， 故曰知死生之期 。 王氏及 《 素問鈔 》， 皆以人迎氣口牽強註釋 ， 於理益晦 ， 知者審之 。

凡持真脈之藏脈者 ， 肝至懸絕急 ， 十八日死 。

汪氏 ： 真脈之臟脈者 ， 謂真臟脈之至數 ， 以分五臟之屬也 。 至 ， 脈之應也 。 懸絕 ， 止絕也 。 急 ， 勁也 。 十八 ， 肝臟之得數也 。 日 ， 日乾庚辛是也 ， 脈絕死於所不勝之期 。 凡脈至流行 ， 內應五臟肝心脾肺腎之氣 ， 外應先天五行水一火二木三金四土五之數 ， 故脈五至為小息 ， 五十至為一大息 。 若五十至之中 ， 有胃氣無止絕曰平 。 無胃氣兼止絕有常數者曰死 。 凡脈止絕 ， 法以至絕至複數起 ， 周五臟而得其餘數 ， 則應所屬之臟氣已絕 ， 至於所不勝之期日而死 。 肝至十八日死者 ， 除五臟三五一十五餘三 ， 屬木內應於肝 ， 故知肝氣已絕 ， 庚辛日乾為死之期也 。

心至懸絕 ， 九日死 。

肝至十八加心至九數 ， 共二十七數 ， 除五臟五周 ， 五五二十五餘二 ， 屬火內應於心 ， 故知心氣已絕 ， 壬癸日乾為死之期也 。

肺至懸絕 ， 十二日死 。

肝心已共二十七數 ， 加肺十二數 ， 共合三十九數 ， 除五臟七周 ， 五七三十五數餘四 ， 屬金內應於肺 ， 故知肺氣已絕 ， 丙丁日乾死之期也 。

腎至懸絕 ， 七日死 。

肝心肺已共三十九數 ， 加腎七數 ， 共合四十六數 ， 除五臟九周 ， 五九四十五數餘一 ， 屬水內應於腎 ， 故知腎氣已絕 ， 戊己日乾死之期也 。

脾至懸絕 ， 四日死 。

肝心肺腎已共四十六數 ， 加脾四數 ， 共合五十大衍之數 ， 五臟十周終數而止為天五 ， 屬土內應乎脾 ， 故知脾氣已絕 ， 甲乙日乾死之期也 。《 脈訣 》 云 ： 五十不止身無病 ， 數內有止皆知定 ， 亦此義也 。

脈要精微篇 岐伯曰 ： 反四時者 ， 有餘為精 ， 不足為消 。

精 ， 增進也 。 消 ， 消滅也 。 脈有陰陽盛衰四時有餘不足之應人迎氣口是也 。

應太過 ， 不及為精 ； 應不足 ， 有餘為消 。 陰陽不相應 ， 病名曰關格 。

當大而細 ， 當細而大 ， 謂之反四時 。 當不足反應有餘為精 ， 當有餘反應不足為消 。 此則為精至於有餘 ， 為消至於不足者也 。 春夏陰氣消滅 ， 寸口主陰 ， 當應不足 ， 而反應之太過 ， 是不及者 ， 反為精進也 。 春夏陽氣增進 ， 人迎主陽 ， 當應有餘 ， 而反應之不足 ， 是有餘者 ， 反為消滅也 。 故曰 ： 應不足 ， 有餘為消 。 陰陽不相應 ， 即人迎之陽脈而反應之不足 ， 氣口之陰脈而反應之有餘 ， 故曰 ： 陰陽不相應 ， 病名曰關格 。 關主不得便溺 ， 格主吐逆是也 。

六節藏象篇 曰 ： 人迎一盛 ， （一倍也 。 ）病在少陽 ， 二盛病在太陽 ， 三盛病在陽明 ， 四盛以上為格陽 。

人迎為足陽明胃脈 ， 動在結喉兩旁 。 比之寸口盛一倍者 ， 病在少陽 ； 盛二倍者 ， 病在太陽 ； 盛三倍者 ， 病在陽明 ， 四倍以上 ， 陽盛之極 ， 故格拒而食不得入 。 所謂格 ， 則吐逆者是也 。

寸口一盛病在厥陰 ， 二盛病在少陰 ， 三盛病在太陰 ， 四盛以上為關陰 。

寸口為手太陰肺經動脈 ， 穴出經渠 ， 比之人迎盛一倍者 ， 病在厥陰 ； 盛二倍者 ， 病在少陰 ； 盛三倍者 ， 病在太陰 ； 四盛以上 ， 陰盛之極 ， 故關閉而溲不得通也 。

人迎與氣口俱盛四倍以上為關格 ， 關格之脈羸 ， 不能極於天地之精氣 ， 則死矣 。

不能極於天地之精氣 ， 不得天地陰陽之中正也 ， 如北極之處乎中 ， 故曰極也 。

至真要大論篇 曰 ： 脈從而病反者 ， 其診何如 ？ 岐伯對曰 ： 脈至而從 ， 按之不鼓 ， 諸陽皆然 。 曰 ： 諸陰之反 ， 其脈何如 ？ 曰 ： 脈至而從 ， 按之鼓甚而盛也 。

此言病熱而脈敝 ， 按之不鼓手 ， 乃陰盛格陽而致之 ， 非熱也 ， 諸陽然也 。 病寒 ， 脈按之鼓擊手下而盛者 ， 乃陽盛拒陰而然 ， 非寒也 。

脈要精微篇 曰 ： 粗大者 ， 陰不足陽有餘 ， 為熱中也 。 來疾去徐 ， 上實下虛 ， 為厥顛疾 ； 來徐去疾 ， 上虛下實 ， 為惡風也 。 故中惡風者 ， 陽氣受也 。 有脈俱沉細數者 ， 少陰厥也 ； 沉細數散者 ， 寒熱也 ； 浮而散者 ， 為眴僕 。 （浮為虛 ， 散為不足 ， 故頭眩而仆倒也 。 ）諸浮不躁者皆在陽 ， 則為熱 ； 其有躁者在手 。 （熱在手之三陽也 。 ）諸細而沉者皆在陰 ， 則為骨痛 ； 其有靜者在足 。 （病在足之三陰經 。 ）

諸過者切之 ， 澀者陽氣有餘也 ， （陽有餘 ， 故血少 。 ）滑者陰氣有餘也 。 （陰有餘 ， 故血多 。 ）陽氣有餘為身熱無汗 ， 陰氣有餘為多汗身寒 ， 陰陽有餘則無汗而寒 。

推而外之 ， 內而不外 ， 有心腹積也 。 （內外脈經之兩旁 ， 內而不外 ， 侵外也 。 ）推而內之 ， 外而不內 ， 身有熱也 。 （脈侵外為陽氣有餘 ， 故身熱 。 ）推而上之 ， 上而不下 ， 腰足清也 。 （脈湧上出 ， 為陽氣在上 ， 故足冷也 。 ）推而下之 ， 下而不上 ， 頭項痛也 。 （脈在下 ， 是陰氣有餘 ， 故頭痛 。 ）按之至骨 ， 脈氣少者 ， 腰脊痛而身有痹也 。

平人氣象篇 曰 ： 病熱而脈靜 ， 泄而脈大 ， 脫血而脈實 ， 病在中脈虛 ， 病在外脈澀堅者 ， 皆難治 。

此病脈虛實相反者 ， 曰難治 。

脈盛滑堅者 ， 曰病在外 。 脈小實而堅者 ， 病在內 。

盛滑為陽 ， 病在外 ； 小實為陰 ， 病在內 。

脈小弱以澀 ， 謂之久病 。 脈滑浮而疾者 ， 謂新病 。

小弱以澀為血氣虛 ， 故為久病 。 浮滑而疾為陽氣足 ， 故為新病 。

三部九候篇 帝曰 ： 決死生奈何 ？ 岐伯曰 ： 形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 。 形氣相得者生 。 參伍不調者病 。 三部九候皆相失者死 。 上下左右之脈相應如參舂者病甚 。 上下左右相失不可數者死 。

此皆言失常候者病 ， 相失不可數者死 ， 數之極也 。

中部之候雖獨調 ， 與眾臟相失者死 。 中部之候相減者死 。 目內陷者死 。

獨調 ， 至數勻也 。 眾臟相失 ， 言皆不應也 。 相減者 ， 減於上下 ， 謂其偏少也 。

帝曰 ： 何以知病之所在 ？ 岐伯曰 ： 察九候獨小者病 ， 獨大者病 ， 獨疾者病 ， 獨遲者病 ， 獨熱者病 ， 獨寒者病 ， 獨陷下者病 。

相失之候 ， 凡有七診者 ， 此也 。 參伍不調 ， 隨其獨異者 ， 言病耳 。

以左手足上 ， 上去踝五寸按之 ， 庶右手足當踝而彈之 ， 其應過五寸以上 ， 蠕蠕然者不病 。 其應疾 ， 中手渾渾然者病 ， 中手徐徐然者病 ， 其應上不能至五寸 ， 彈之不應者死 。

此言足陽明胃經衝陽之脈 ， 診之以決生死 。 以左手足上 ， 上去踝五寸按之 ， 謂以自手而診足上之脈也 。 庶 ， 次也 。 次以右手診其右足 。 彈之 ， 按而動移也 ， 尋其脈之有無也 ， 其應手上不能至五寸者死 。 王注 ： 手足踝上皆有動脈 ， 蓋差誤也 。

必先知經脈 ， 然後知病脈 。

經脈 ， 四時胃氣之脈 。 凡診必先察胃氣 ， 然後察病脈 。

脫肉身不去者死 。

形肉瘦脫 ， 身體不能動移者 ， 主死 。

形肉已脫 ， 九候雖調 ， 猶死 ； 七診雖見 ， 九候皆從者不死 。

形肉脫瘦 ， 九候調亦死也 。 然四時之氣順 ， 七診互見不死 。

必審其所始病 ， 與今之所方病 ， 而後各切循其脈 ， 視其經絡浮沉 ， 以上下逆從循之 。 其脈疾者不病 ， 其脈遲者病 。 脈不往來者死 ， 精神去 ， 胃氣絕 。 皮膚著者死 。 骨枯乾也 。

通評虛實論 曰 ： 脈實滿 ， 手足寒 ， 頭熱 ， 何如 ？ 岐伯曰 ： 春秋則生 ， 冬夏則死 。

春秋月建為三陽司天 ， 而應頭之三陽經 ， 屬陽而主熱也 。 三陰在泉 ， 而應手足陰經 ， 宜得陰氣而寒也 。 脈實滿為陽邪之實 ， 宜通身壯熱 ， 陽證相應斯為順也 。 今頭熱而手足寒者 ， 其在春秋亦應時為順也 。 冬夏月建三陰司天 ， 而三陽在泉 ， 當頭寒而手足熱 ， 故冬 、 夏為逆 ， 則主死也 。 亦如南北政 ， 歲當三陽司天 ， 三陰在泉 ， 宜寸大而尺細 ； 歲當三陰司天 ， 三陽在泉 ， 宜寸小而尺大 。 亦此義也 。

色診篇第六

脈要精微篇 帝曰 ： 夫精明五色者 ， 氣之華也 。 赤欲如帛裹朱 ， 不欲如赭 ； 白欲如鵝羽 ， 不欲如鹽 ； 青欲如蒼璧之澤 ， 不欲如藍 ； 黃欲如羅裹雄黃 ， 不欲如黃土 ； 黑欲如重漆色 ， 不欲如地蒼 。 五色精微之象見矣 ， 其壽不久也 。

五臟生成篇 曰 ： 色見青如草茲者死 ， 黃如枳實者死 ， （色青黃也 。 ）黑如炲（煤也 。 ）者死 ， 赤如衃血者死 ， （敗惡凝聚之血是也 。 ）白如枯骨者死 ， 此五色之見死者也 。

青如翠羽者生 ， 赤如鵝冠者生 ， 黃如蟹腹者生 ， 白如豕膏者生 ， 黑如烏羽者生 ， 此五色之見生者也 。

生於心 ， 如以縞裹朱 ； 生於肺 ， 如以縞裹紅 ； 生於肝 ， 如以縞裹紺 ； 生於脾 ， 如以縞裹栝蔞實 ； 生於腎 ， 如以縞裹紫 ， 此五臟所生之外榮也 。

玉機真藏篇 帝曰 ： 吾得脈之大要 ， 天下至數 ， 五色脈變 ， 揆度奇恆 ， 道在於一 ， 神轉不回 ， 回則不轉 ， 乃失其機 。

得脈之大要 ， 天下之至極之術數 ， 何也 ？ 五色合五臟之脈 ， 應時而變 ， 揆度奇恆 ， 道在於一而不二也 。 莫非其神乎 ？ 神轉不回 ， 回則不轉 ， 乃失其機 ， 亦神去則機息之義同也 。

臟象篇第七

六節臟象篇 黃帝問曰 ： 臟象何如 ？ 岐伯對曰 ： 心者 ， 生之本 ， 神之處也 。 其華在面 ， 其充在血脈 ， 為陽中之太陽 ， 通於夏氣 。

肺者 ， 氣之本 ， 魄之處也 。 其華在毛 ， 其充在皮 ， 為陽中之太陰 ， 通於秋氣 。

腎者 ， 主蟄封藏之本 ， 精之處也 。 其華在發 ， 其充在骨 ， 為陰中之少陰 ， 通於冬氣 。

肝者 ， 罷極之本 ， 魂之居也 。 其華在爪 ， 其充在筋 ， 以生血氣 ， 其味酸 ， 其色蒼 。 此陽中之少陽 ， 通於春氣 。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者 ， 倉廩之本 ， 營之居也 ， 名曰器 ， 能化糟粕 ， 轉味而出入者也 。 其華在唇四白 ， 其充在肌 ， 此至陰之類 ， 通於土氣 。 凡十一臟 ， 取決於膽也 。

後當云 ： 脾者倉廩之本 ， 營之居也 。 支氏曰 ： 自脾及胃大小腸膀胱云者 ， 乃兼統論也 。

金匱真言論 帝曰 ： 五臟應四時 ， 各有收受乎 ？ 岐伯對曰 ： 東方青色 ， 入通於肝 ， 開竅於目 ， 藏精於肝 ， 其病發驚駭 。 其味酸 ， 其類草木 ， 其畜雞 ， （巽方雞 。 ）其穀麥 ， （五穀之長 。 ）其應四時 ， 上為歲星 ， （木之精氣上為歲星 ， 十二年一周天 。 ）是以春氣在頭也 。 （萬物發榮上 ， 故在頭也 。 ）其音角 ， 其數八 ， （成數八也 。 ）其臭臊 ， 是以知病之在筋也 。 其在聲為呼 ， 其變動為握 。 在志為怒 ， 怒傷肝 ， 悲勝怒 。 風傷筋 ， 燥勝風 ， 酸傷筋 ， 辛勝酸 。

南方赤色 ， 入通於心 ， 開竅於耳 ， （手少陰之絡會於耳 。 ）藏精於心 ， 其病在五臟 。 其味苦 ， 其類火 ， 其畜羊 ， 其谷黍 ， （黍赤色 。 ）其應四時 ， 上為熒惑星 ， （火之精氣上為熒惑 ， 七百四十日一周天 。 ）是以知病之在脈也 。 其音徵 ， 其數七 ， （成數七也 。 ）其臭焦 。 其在聲為笑 ， 在變動為憂 ， 在志為喜 ， 喜傷心 ， 恐勝喜 。 熱傷氣 ， 寒勝熱 ， 苦傷氣 ， 咸勝苦 。

中央黃色 ， 入通於脾 ， 開竅於口 ， 藏精於脾 ， 故病在舌本 。 其味甘 ， 其類土 ， 其畜牛 ， 其谷稷 ， （色黃味甘 。 ）其應四時 ， 上為鎮星 ， （土之精氣上為鎮星 ， 二十八年一周天 。 ）是以知病之在肉也 。 其音宮 ， 其數五 ， 其臭香 。 在聲為歌 ， 在變動為噦 。 在志為思 ， 思傷脾 ， 怒勝思 ， 思傷肉 ， 風勝濕 ， 甘傷肉 ， 酸勝甘 。

西方白色 ， 入通於肺 ， 開竅於鼻 ， 藏精於肺 ， 故病在背 。 其味辛 ， 其類金 ， 其畜馬 ， （乾為馬 。 ）其谷稻 ， （色白 。 ）其應四時 ， 上為太白星 ， （金之精氣 ， 上為太白星 ， 三百六十五日一周天 。 ）是以知病之在皮毛也 。 其音商 ， 其數九 ， （成數九 。 ）其臭腥 。 其在聲為哭 ， 在變動為咳 ， 在志為憂 ， 憂傷肺 ， 喜勝憂 。 熱傷皮毛 ， 寒勝熱 ， 辛傷皮毛 ， 苦勝辛 。

北方黑色 ， 入通於腎 ， 開竅於二陰 ， 藏精於腎 ， 故病在溪 ， 其味鹹 ， 其類水 ， 其畜彘 ， （亥為豕 。 ）其谷豆 ， （黑色 。 ）其應四時 ， 上為辰星 ， （水之精氣上為辰星 ， 三百六十五日一周天 。 ）是以知病之在骨也 。 其音羽 ， 其數六 ， （成數六 ， ）其臭腐 。 其在聲為呻 ， 在變動為慄 ， 在志為恐 。 恐傷腎 ， 思勝恐 。 寒傷血 ， 燥勝寒 ， 咸傷血 ， 甘勝咸 。

靈蘭秘典篇 帝曰 ： 願聞十二藏相使 ， 貴賤何如 ？ 岐伯對曰 ： 心者 ， 君主之官也 ， 神明出焉 。 肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。 膻中者 ， 臣使之官 ， 喜樂出焉 。 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。 大腸者 ， 傳導之官 ， 變化出焉 。 小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。 腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。 三焦者 ， 決瀆之官 ， 水道出焉 。 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 凡此十二官不得相失也 ， 故主明則下安 ， 以此養生則壽 ， 歿世不殆 ， 以為天下則大昌 。 主不明則十二官危 ， 使道閉塞而不通 ， 形乃大傷 ， 以此養生則殃 ， 以為天下者 ， 其宗大危 ， 戒之戒之 。

經度篇第八

血氣形志篇 曰 ： 夫人之常數 ， 太陽常多血少氣 ， 少陽常少血多氣 ， 陽明常多血多氣 ， 少陰常少血多氣 ， 厥陰常多血少氣 ， 太陰常多氣少血 ， 此天之常數 。

人身之經絡氣血多少 ， 與天道寒熱盛衰相應 。 氣為陽 ， 而配乎熱 ； 血為陰 ， 而配乎寒 。 夫太陽為天之六氣 ， 斯時天氣寒盛而熱衰 ， 應人手足太陽二經 ， 多血而少氣 ； 少陽為天之三氣 ， 斯時天氣熱盛而寒衰 ， 應人手足少陽二經 ， 少血而多氣 ； 陽明為天之五氣 ， 斯時天氣先熱而後寒 ， 應人手足陽明二經 ， 多氣而多血 ； 少陰為天之二氣 ， 斯時天氣寒少而熱多 ， 應人手足少陰二經 ， 少血而多氣 ； 厥陰為天之初氣 ， 斯時天氣寒盛而熱衰 ， 應人手足厥陰二經 ， 多血而少氣 ； 太陰為天之四氣 ， 斯時天氣熱盛而寒衰 ， 應人手足太陰二經 ， 多氣而少血 ， 故曰 ： 天道之常數云爾 。

足太陽與少陰為表裡 ， 少陽與厥陰為表裡 ， 陽明與太陰為表裡 ， 是為足之陰陽也 。

手太陽與少陰為表裡 ， 少陽與心主為表裡 ， 陽明與太陰為表裡 ， 是為手之陰陽也 。

陰陽離合篇 帝曰 ： 願聞三陰三陽之離合也 。 岐伯曰 ： 聖人南面而立 ， 前曰廣明 ， 後曰太衝 。

南方丙丁火位 ， 陽氣盛明 ， 故曰廣明 。 廣 ， 大也 ， 嚮明而治 ， 故聖人南面而立 。 然在人身中則心臟在南 ， 故謂前曰廣明 。 衝脈在北 ， 故後謂太衝 。 然太衝者 ， 腎脈與衝脈合而盛大 ， 故曰太衝 。

太衝之地 ， 名曰少陰 ， 少陰之上 ， 名曰太陽 。

腎臟為陰 ， 膀胱腑為陽 。 陰氣在下 ， 陽氣在上 ， 此為表裡合一之經氣 。

太陽根起於至陰 ， 結於命門 ， 名曰陰中之陽 。

太陽居少陰之地 ， 故曰陰中之陽 。

中身而上 ， 名曰廣明 ， 廣明之下 ， 名曰太陰 。

身之上曰廣明 ， 身之下曰太陰 。 又曰心臟下則太陰脾臟是也 。

太陰之前 ， 名曰陽明 。

陽明胃脈行脾脈之前 ， 太陰脾脈行胃脈之後 。

陽明根起於厲兌 ， 名曰陰中之陽 。

陽明居太陰之前 ， 故曰陰中之陽 。

厥陰之表 ， 名曰少陽 。

少陽居厥陰之表 ， 為陰中之少陽 。

少陽根起於竅陰 ， 名曰陰中之少陽 。 是故三陽之離合也 。

離 ， 謂別離應用 。 合 ， 為配合於陰 。 別離則正位於三陽 ， 配合則表裡為臟腑 。

太陽為開 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞 。

太陽司動靜之機 ， 故為開 。 陽明執禁固之權 ， 故為闔 。 少陽司動靜之微 ， 故為樞 。

三經者 ， 不得相失也 ， 搏而勿浮 ， 命曰一陽 。

搏而勿浮 ， 為有胃氣之脈也 。 既有胃氣則三陽齊一而不相失也 ， 故命曰一陽 。

願聞三陰何如 ？ 岐伯曰 ： 外者為陽 ， 內者為陰 ， 然則中為陰 ， （中則內也 。 ）其衝在下 ， 名曰太陰 。

衝脈在脾之下 ， 故言在下 ， 皆言臟位及經脈之次也 。

太陰根起於隱白 ， 名曰陰中之陰 。 太陰之後 ， 名曰少陰 。

脾臟之下近後 ， 則腎之位 。 太陰脈起於大指端 ， 少陰脈起於小指下 。

少陰根起於湧泉 ， 名曰陰中之少陰 ， 少陰之前 ， 名曰厥陰 。

厥陰根起於大敦 ， 名曰陰中之絕陰 。 是故三陰之離合也 ， 太陰為開 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 。 三經者 ， 不得相失 ， 博而勿沉 ， 名曰一陰 。

厥者盡也 ， 陰至此而盡 ， 故曰陰中之絕陰 。 胃臟之前 ， 近肝之位 ， 厥陰脈交出太陰之後 。

搏而勿沉 ， 不至於弱伏 ， 是亦胃氣之脈者也 。

經脈篇 手太陰肺經之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上鬲屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 循臑內 ， 行少陰心主之前 ， 循臂內上骨下廉 ， 入寸口 ， 上魚際 ， 循魚際 ， 出大指之端 ； 其支者 ， 從腕後出次指內廉 ， 出其端 。

手陽明大腸經之脈 ， 起於大指次指之端 ， 循指上廉 ， 出合谷兩骨之間 ， 上入兩筋之中 ， 循臂上廉 ， 入肘外廉 ， 循臑外前廉 ， 上肩 ， 出髃骨之前廉 ， 上出柱骨之會於大椎 ， 下入缺盆 ， 絡肺下鬲屬大腸 ； 其支別者 ， 從缺盆上頸貫頰 ， 入下齒縫中 ， 還出俠口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上俠鼻孔 。

足陽明胃之脈 ， 起於鼻交頞中 ， 旁約大腸之脈 ， 下循鼻外 ， 入上齒中 ， 還出俠口環唇 ， 下交承漿 ， 卻循頤下後廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 至額顱 ； 其支別者 ， 從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下鬲屬胃絡脾 ； 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下俠臍 ， 入氣衝 ； 其支者 ， 起胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣衝而合 ， 以下髀關 ， 抵伏免 ， 下入膝臏中 ， 下循胻外廉 ， 下足跗 ， 入中指內間 ； 其支者 ， 下膝三寸而別 ， 以下入中指外間 ； 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間 ， 出其端 。

足太陰脾經之脈 ， 起於大指之端 ， 循指側白肉際 ， 過核骨後 ， 上內踝前廉 ， 上腨內 ， 循䯒骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上循膝股內前廉 ， 入腹屬脾絡胃 ， 上鬲挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 ； 其支別者 ， 復從胃 ， 別上鬲 ， 注心中 。

手少陰心經之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下鬲絡小腸 ； 其支者 ， 從心系俠咽 ， 系目 ； 其直者 ， 復從心系卻上肺 ， 出腋下 ， 下循臑肉後廉 ， 行太陰心主之後 ， 下肘內廉 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後兌骨之端 ， 入掌內後廉 ， 循小指之內出其端 。

手太陽小腸經之脈 ， 起於小指之端 ， 循手外側上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋之間 ， 上循臑外廉 ， 出肩解 ， 繞肩胛 ， 交肩上 ， 入缺盆絡心 ， 循咽下鬲 ， 抵胃屬小腸 ； 其支別者 ， 從缺盆循頸上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 ， 其支者 ， 別循頰上䪼抵鼻 ， 至目內眥 。

足太陽膀胱經之脈 ， 起於目內眥 ， 上額交巔上 ； 其支別者 ， 從巔至耳上角 ； 其直行者 ， 從巔入腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊後 ， 俠脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎屬膀胱 ； 其支別者 ， 從腰中下貫臀 ， 入膕中 ； 其支別 ， 從膊內左右 ， 別下貫胛 ， 俠脊內 ， 過髀樞 ， 循髀外從後廉下合膕中 ， 以下貫腨內出外踝之後 ， 循京骨至小指外側端 。

足少陰腎經之脈 ， 起於足小指之下 ， 斜趨足心 ， 出然谷之下 ， 循內踝之後 ， 別入跟中 ， 上腨內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎絡膀胱 ； 其直者 ， 從腎上貫肝鬲 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ； 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。

手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包 ， 下鬲歷絡三焦 ； 其支者 ， 循胸出脅 ， 下腋三寸 ， 上抵腋下 ， 下循臑內 ， 行太陰少陰之間 ， 入肘中 ， 下臂行兩筋之間 ， 入掌中 ， 循中指出其端 ； 其支別者 ， 從掌中 ， 循小指次指出其端 。

手少陽三焦經之脈 ， 起於小指次指之端 ， 上出兩指之間 ， 循手表腕 ， 出臂兩骨之間 ， 上貫肘 ， 循臑外上肩 ， 交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心包 ， 下鬲循屬三焦 ； 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 挾耳後直上 ， 出耳上角 ， 以屈下頰至䪼 ； 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 卻出至目銳眥 。

足少陽膽經之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻交出少陽之後 ， 入缺盆 ； 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 ， 下大迎 ， 合手少陽於䪼 ， 下臨頰車 ， 下頸合缺盆 ， 下胸中 ， 貫鬲絡肝屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣沖 ， 下毛際 ， 橫入髀厭中 ； 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸過季脅 ， 下合髀厭中 ， 以下循髀外 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨之前 ， 直下抵絕骨之端 ， 下出外踝之前 ， 循足跗之上 ， 入小指次指之間 ； 其支別者 ， 別跗上入大指 ， 循歧骨內出其端 ， 還貫入爪甲 ， 出三毛 。

足厥陰肝經之脈 ， 起於大指聚毛之上 ， 循足胕上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝三寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股入陰中 ， 環陰器 ， 抵少腹 ， 挾胃屬肝絡膽 ， 上貫鬲 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 ； 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 ； 其支者 ， 復從肝別貫鬲 ， 上注肺 。

督脈起於下極之餘 ， 並於脊裡 ， 上至風府入腦 ， 上巔循額 ， 至鼻柱 ， 屬陽脈之海 。

任脈起於中極之下 ， 以上毛際 ， 循腹裡上關元 ， 至喉嚨 ， 屬陰脈之海 。

運氣篇第九

六節藏象篇 黃帝問曰 ： 余聞天以六六之節 ， 以成一歲 ， 人以九九制會 ， 計人有三百六十五節以為天地 ， 久矣 。 不知其謂也 。

六六謂六甲之日 ， 以成一歲之節限 ； 九九制會 ， 謂九同於九野之數 ， 以制人形之會通也 。

岐伯對曰 ： 昭乎哉問也 ， 請遂言之 。 夫六六之節 ， 九九制會者 ， 所以正天之度 ， 氣之數也 。

六六之節 ， 天之度也 。 九九之制會 ， 天之數也 。 所謂氣數者 ， 生成之氣也 。 周天之分 ， 凡三百六十五度四分度之一 ， 以十二節氣均之 ， 則氣有三百六十日而終 ， 兼之小月 ， 日又不足其數矣 。 是以六十四氣而常置閏焉 ， 何者 ？ 以其積差分故也 。 天地之生育 ， 本祖於陰陽 ， 人神之運用為始 ， 終於九氣 。《 律書 》 曰 ； 黃鐘之律 ， 管長九寸 ， 冬至之日 ， 氣應灰飛 ， 由此則萬物之生 ， 咸因於九氣矣 。

天度者 ， 所以制日月之行也 ， 氣數者 ， 所以紀生化之用也 。

制 ， 謂準度 。 紀 ， 謂紀綱 。 准日月之行度者 ， 所以明日月之行遲速世 ； 紀化生之為用者 ， 所以彰氣至而斯應也 。 氣應無差 ， 則生成之理不替 ； 遲速以度 ， 大小之月生焉 。 故日異長短 ， 月移寒暑 ， 收藏生長無失時宜也 。

天為陽 ， 地為陰 ， 日為陽 ， 夜為陰 。 行有分紀 ， 周有道理 。 日行一度 ， 月行十三度而有奇焉 。 故大小月三百六十五日而成歲 ， 積氣余而盈閏矣 。

日行遲 ， 故晝夜行天之一度 ， 而三百六十五日一周天 ， 而猶有度之奇分矣 。 月行速 ， 故晝夜行天之十三度余 ， 而二十九日一周天也 。 言有奇者 ， 謂十三度外 ， 復行十九分度之七 ， 故云月行十三度而有奇也 。《 書 》 曰 ： 期三百有六旬有六日 ， 以閏月定四時成歲 ， 則其義也 。 積余盈閏者 ， 蓋以月之大小 ， 不盡天度故也 。

立端於始 ， 表正於中 ， 推余於終 ， 而天度畢矣 。

端 ， 首也 。 始 ， 初也 。 表 ， 彰示也 ， 正 ， 鬥建也 。 中 ， 月半也 。 推 ， 退位也 。 言立首氣於初節之日 ， 示鬥建於月半之辰 ， 退餘閏於相望之後 。 是以閏之前 ， 則氣不及月 ； 閏之後 ， 則月不及氣 。 故常月之制 ， 建初立中 ； 閏月之紀 ， 無初無中 。 縱歷有之 ， 皆他節氣也 。 故歷無雲其候閏某月節閏某月中也 ， 推終之義斷可知乎 ！ 故曰 ： 立端於始 ， 表正於中 ， 推余於絡也 。 由斯推日成閏 ， 故能令天度畢焉 。

天有十日 ， 日六竟而周甲 ， 甲六復而終歲 ， 三百六十日法也 。

十日 ， 謂甲乙內丁戊己庚辛壬癸之日也 。 十者 ， 天地之至數也 。《 易 》 曰天九地十 ， 是也 。 六十日而周甲子之數 ， 甲子六周而復始 ， 則終一歲之日 ， 是三百六十日之歲法 ， 非天度之數也 。 此蓋十二月各三十日者 ， 若除小月 ， 其日又差之也 。

帝曰 ： 夫子言積氣盈閏 ， 願聞何謂氣 ？ 岐伯曰 ： 五日謂之候 ， 三候謂之氣 ， 六氣謂之時 ， 四時謂之歲 ， 而各從其主治焉 。

各從其主治 ， 謂一歲之日 ， 各歸從五行之一氣 ， 而為之主以旺也 。 故下文曰云云 。

五運相襲 ， 而皆治之 。 終期之日 ， 周而復始 。 時立氣布 ， 如環無端 ， 候以同法 。 故曰 ： 不知年之所加 ， 氣之盛衰 ； 虛實之所起 ， 不可以為工矣 。 曰 ： 五運之始 ， 如環無端 ， 其太過不及何如 ？ 曰 ： 五運更立 ， 各有所勝 ， 盛虛之變 ， 此其常也 。 曰 ： 平氣何如 ？ 曰 ： 無過者也 。 曰 ： 太過不及奈何 ？ 曰 ： 在經有也 。 曰 ： 何謂所勝 ？ 曰 ： 春勝長夏 ， 長夏勝冬 ， 冬勝夏 ， 夏勝秋 ， 秋勝春 ， 所謂得五行時之勝 ， 各以氣命其臟 。 曰 ： 何以知其勝 ？ 曰 ： 求其至也 ， 皆歸始春 。 未至而至 ， 此謂太過 ， 則薄所不勝 ， 而乘所勝也 ， 命曰氣淫 ， 不分邪僻內生 ， 工不能禁 。 至而不至 ， 此謂不及 ， 則所勝妄行 ， 而所生受病 ， 所不勝薄之也 ， 命曰氣迫 。 所謂求其至者 ， 氣至之時也 。

凡氣之至 ， 皆謂立春前十五日 ， 乃候之初也 。 未至而至 ， 謂所直之氣未應至而先期至也 。 先期而至 ， 是氣有餘 ， 故曰太過 。 至而不至 ， 謂所直之氣應至不至而後期至 ， 後期而至 ， 是氣不足 ， 故曰不及 。 太過則薄所不勝 ， 而乘所勝 ； 不及則所勝妄行 ， 而所生受病 ， 所不勝薄之也 。 凡五行之氣 ， 我克者為所勝 ， 克我者為所不勝 ， 生我者為所生 。 假令肝木有餘 ， 是肺金不足 ， 金不制木 ， 故木太過 。 木氣既余 ， 則反薄肺金 ， 而乘於脾土矣 。 此皆五臟之氣內相淫併為疾 ， 故命曰氣淫也 。 余太過例同 。 又如肝木氣少 ， 不能制土 ， 土氣無畏 ， 而遂妄行 ， 水被土凌 ， 故云 ： 所勝妄行而所生受病也 。 肝木之氣不平 ， 肺金之氣自薄 ， 故曰 ： 所不勝薄之 。 然木氣不平 ， 土金交薄 ， 相迫為疾 ， 故曰氣迫也 。 余不及皆同例 。

謹候其時 ， 氣可與期 ， 失時反候 ， 五治不分 ， 邪僻內生 ， 工不能禁 。 曰 ： 有不襲乎 ？ 岐伯曰 ： 蒼天之氣 ， 不得無常也 。 氣之不襲 ， 是謂非常 ， 非常則變矣 。 曰 ： 非常而變奈何 ？ 曰 ： 變至則病 ， 所勝則微 ， 所不勝則甚 。

汪氏曰 ： 變者 ， 非常也 。 至 ， 氣至也 。 所勝 ， 我克彼也 。 所不勝 ， 彼克我也 。 重 ， 復也 。 時 ， 六氣之時也 。 此言六氣失序 ， 而邪有微甚之殊 。 夫六氣者 ， 主氣是也 。 初氣厥陰風木 ， 二君火 ， 三相火 ， 四濕土 ， 五燥金 ， 六寒水 ， 由初逮終 ， 以應六六之氣 ， 是氣相襲而順 ， 否為逆而且病焉 。 如初病厥陰風木司令 ， 若風氣弗應 ， 而變濕氣大行者 ， 邪屬太陰土也 ， 木能剋土 ， 乃所不勝者 ， 故邪為微 。 若風木之氣弗應 ， 而變燥氣大行者 ， 邪屬陽明金也 ， 金來剋木 ， 乃所不勝者 ， 故邪為甚 。 是在丁年謂之重感 。 經曰 ： 乘年之虛 ， 則邪甚也 ； 失守之和 ， 亦邪甚也 。 因而重感於邪 ， 則病危矣 。 夫丁屬陰乾 ， 從化為不及 ， 木運不及 ， 則不勝之燥金凌之 。 然木內應於肝 ， 而肝以感年運所不勝之邪 ， 於時重感之矣 ， 是一歲而受二傷 ， 故曰 ： 重感於邪則死矣 。 若丁木不及之年 ， 燥金之變不當風木之時者 ， 亦為微邪 ， 故曰 ： 非時則微 ， 當時則甚 ， 余仿此 。 王注謂直年至後 ， 二三四五歲病 ， 豈理也哉 ？

天元紀論篇 帝曰 ： 五運相襲而皆治之 ， 終期之日 ， 周而夏始 ， 余已知之矣 。 願聞其與三陰三陽之候奈何合之 ？ 鬼臾區曰 ： 夫五運陰陽者 ， 天地之道也 ， 萬物之紀綱 ， 變化之父母 ， 生殺之本始 ， 神明之府也 ， 可不通乎 ？ 故物生謂之化 ， 物極謂之變 ； 陰陽不測謂之神 ， 神用無方謂之聖 。 夫變化之為用也 ， 在天為玄 ， 在人為道 ， 在地為化 ， 化生五味 ， 道生智 ， 玄生神 。 神在天為風 ， 在地為木 ； 在天為熱 ， 在地為火 ； 在天為濕 ， 在地為土 ； 在天為燥 ， 在地為金 ； 在天為寒 ， 在地為水 。

此五行變化 ， 以應天地運氣之理 ， 與陰陽應象頗同 。

故在天為氣 ， 在地成形 ， 形氣相感而化生萬物矣 。 然天地者 ， 萬物之上下也 ； 左右者 ， 陰陽之道路也 ； 水火者 ， 陰陽之徵兆也 ； 金木者 ， 生成之始終也 。 氣有多少 ， 形有盛衰 ， 上下相召而損益彰矣 。 曰 ： 何謂氣有多少 ， 形有盛衰 ？ （氣謂風熱燥濕寒 。 形謂木火土金水 。 ）曰 ： 陰陽之氣各有多少 ， 故曰三陰三陽也 。 形有盛衰 ， 謂五行之治 ， 各有太過不及也 。 故其始也 ， 有餘而往 ， 不足隨之 ； 不足而往 ， 有餘從之 。 知迎知隨 ， 氣可與期 。 應天為天符 ， 承歲為歲直 ， 三合為治 。

〔應天〕為木運之歲 ， 上見厥陰 ； 火運之歲 ， 上見少陽 、 少陰 ； 土運之歲 ， 上見太陰 ； 金運之歲 ， 上見陽明 ； 水運之歲 ， 上見太陽 。 此五者天氣下降 ， 如合符運 ， 故曰應天 ， 為天符也 。 〔承歲〕謂木運之歲 ， 歲當亥卯 ； 火運之歲 ， 歲當寅午 ； 土運之歲 ， 歲當辰戌丑未 ； 金運之歲 ， 歲當巳酉 ， 水運之歲 ， 歲當申子 。 此五者歲之所宜 ， 故曰承歲 ， 為歲直也 。 〔三合〕謂火運之歲 ， 上見少陰 ， 年辰臨午 ； 土運之歲 ， 上見太陰 ， 年辰臨丑未 ； 金運之歲 ， 上見陽明 ， 年辰臨酉 。 此三者 ， 天氣運氣與年辰俱會 ， 故云三合為治也 。 〔歲治〕亦曰歲位 ， 三合亦為天符 。 六微旨論曰 ： 天符歲會曰太乙天符 ， 謂天運與歲相會 。

帝曰 ： 上下相召奈何 ？ 鬼臾區曰 ： 寒暑燥濕風火 ， 天之陰陽也 ， 三陰三陽上奉之 。 木火土金水火 ， （相火 。 ）地之陰陽也 ， 生長化收藏下應之 。 天以陽生陰長 ， 地以陽殺陰藏 。 天有陰陽 ， 地亦有陰陽 ， 故陽中有陰 ， 陰中有陽 。 所以欲知天地之陰陽者 ， 應天之氣 ， 動而不息 ， 故五歲而右遷 。 應地之氣 ， 靜而守位 ， 故六期而環會 。

天有六氣 ， 地有五位 。 天以六氣臨地 ， 地以五位承天 ， 蓋以天氣不加君火故也 。 以六加五 ， 即五歲而餘一氣 ， 故遷一位 。 若以五承六 ， 則常六歲乃備盡天元之氣 ， 故六歲而環會 ， 所謂周而復始也 。 地氣左行 ， 往而不返 ； 天氣東轉 ， 常自火運數五歲已 。 其次氣正當君火之上 ， 法不加臨 ， 則右遷君火氣上 ， 以臨相火之上 ， 故曰五歲而右遷也 。 由斯動靜上下相臨 ， 而天地萬物之情 、 變化之機可見矣 。

動靜相召 ， 上下相臨 ， 陰陽相錯 ， 而變由生也 。 曰 ： 上下周紀 ， 其有數乎 ？ 曰 ： 天以六為節 ， 地以五為制 。 周天氣者 ， 六期為一備 ； 終地紀者 ， 五歲為一周 。 君火以明 ， 相火以位 ， 五六相合而七百二十氣 ， 為一紀 ， 凡三十歲 ； 千四百四十氣 ， 凡六十歲 ， 而為一周 ， 不及太過斯皆見矣 。

君火在相火之右 ， 但立名於君位 ， 不立歲氣 ， 故天之六氣不偶其氣以行君火之正 ， 守位而奉天之命 ， 以宣行火令耳 。 以名奉天 ， 故曰君火以名 ； 守位稟命 ， 故曰相火以位也 。

鬼臾區曰 ： 甲己之歲 ， 土運統之 ； 乙庚之歲 ， 金運統之 ； 丙辛之歲 ， 水運統之 ； 丁壬之歲 ， 木運統之 ； 戊癸之歲 ， 火運統之 。 帝曰 ： 其於三陰三陽 ， 合之奈何 ？ 曰 ： 子午之歲 ， 上見少陰 ； 丑未之歲 ， 上見太陰 ； 寅申之歲 ， 上見少陽 ； 卯酉之歲 ， 上見陽明 ； 辰戌之歲 ， 上見太陽 ； 巳亥之歲 ， 上見厥陰 。 少陰所謂標也 ， 厥陰所謂終也 。 厥陰之上 ， 風氣主之 ； 少陰之上 ， 熱氣主之 ； 太陰之上 ， 濕氣主之 ； 少陽之上 ， 相火主之 ； 陽明之上 ， 燥氣主之 ； 太陽之上 ， 寒氣主之 。 所謂本也 ， 是謂六元 。

五運行論 曰 ： 丹天之氣經於牛女戊分 ， 黅天之氣經於心尾己分 ， 蒼天三氣經於危室柳鬼 ， 素天之氣經於亢氐昴畢 ， 玄天之氣經於張翼婁胃 。 所謂戊己分者 ， 奎璧角軫 ， 則天地之門戶也 。

戊土屬乾 ， 己土屬巽 。《 遁甲經 》 曰 ： 六戊為天門 ， 六己為地戶 。 晨暮占雨以西北東南 ， 義取此也 。 雨為土用 ， 濕氣主之 ， 故曰占焉 。

帝曰 ： 論言天地者 ， 萬物之上下 ； 左右者 ， 陰陽之道路 ， 未知其所謂也 。 岐伯對曰 ： 所謂上下者 ， 歲上下見陰陽之所在也 。 左右者 ， 諸上見厥陰 ， 左少陰右太陽 ； 見少陰 ， 左太陰右厥陰 ； 見太陰 ， 左少陽右少陰 ； 見少陽 ， 左陽明右太陰 ； 見陽明 ， 左太陽右少陽 ； 見太陽 ， 左厥陰右陽明 。 所謂面北而命其位 ， 言其見也 。

面向北而言之也 ， 上 ， 南也 。 下 ， 北也 。 左 ， 西也 。 右 ， 東也 。

帝曰 ： 何謂下 ？ 岐伯曰 ： 厥陰在上 ， 則少陽在下 ， 左陽明右太陰 ； 少陰在上 ， 則陽明在下 ， 左太陽右少陽 ； 太陰在上 ， 則太陽在下 ， 左厥陰右陽明 ； 少陽在上 ， 則厥陰在下 ， 左少陰右太陽 ； 陽明在上 ， 則少陰在下 ， 左太陰右厥陰 ； 太陽在上 ， 則太陰在下 ， 左少陽右少陰 。 所謂面南而命其位 ， 言其見也 。

主歲者 ， 位在南 ， 故面北而言其左右 ； 在下者 ， 位在北 ， 故面南而言其左右也 。 上 ， 天位也 。 下 ， 地位也 。 面南 ， 左東也 ， 右西也 ， 上下異而左右殊也 。

上下相遘 ， 寒暑相臨 ， 氣相得則和 ， 不相得則病 。 曰 ： 相得而病者何也 ？ 曰 ： 以下臨上 ， 不當位也 。 間氣何如 ？ 岐伯曰 ： 隨氣所在 ， 期於左右 。

於左右尺寸四部 ， 分位承之 ， 以知應與不應 ， 過與不過也 。

曰 ： 期之奈何 ？ 曰 ： 從其氣則和 ， 逆其氣則病 。

逆謂當浮不浮 ， 當沉不沉 。 至真要論曰 ： 厥陰之至其脈弦 ， 少陰之至其脈鉤 ， 太陰之至其脈沉 ， 太陽之至大而浮 ， 陽明之至短而澀 ， 少陽之至大而長 。 至而和則平 ， 至而甚則病 ， 至而反則病 ， 至而不至者病 ， 未至而至者病 ， 陰陽易者危 。

不當其位者病 。

見於他位也 。

迭移其位者病 。

謂左見右脈 ， 右見左脈 ， 氣差錯故耳 。

失守其位者危 。

已見於他鄉 ， 本宮見賊殺之氣 。

尺寸反者死 。

子午卯酉四歲有之 ， 反 ， 謂歲當陰在寸 ， 而反見於尺 ； 歲當陽在尺 ， 而反見於寸 。 尺寸俱反 ， 乃謂反也 。 若尺獨然 ， 或寸獨然 ， 是不應氣 ， 非反也 。

陰陽交者死 。 先立其年 ， 以知其氣 ， 左右應見 ， 然後乃可以言生死之逆順 。

陰陽交 ， 寅申巳亥辰戌丑未八年有之 。 交 ， 謂歲當陰 ， 在右脈反見左 ； 歲當陽 ， 在左脈反見右 。 左右交見是謂交 。 若左獨然 ， 或右獨然 ， 是不應之氣 ， 非交也 。

至真要論篇 曰 ： 夫子言察陰陽所在而調之 ， 論言人迎與寸口相應 ， 若引繩大小齊等 ， 命曰平 ， 陰之所在寸口何如 ？ 岐伯對曰 ： 視歲南北 ， 可知之矣 。 曰 ： 願卒聞之 。 曰 ： 北政之歲 ， 少陰在泉 ， 則寸口不應 ； 厥陰在泉 ， 則右不應 ； 太陰在泉 ， 則左不應 。 南政之歲 ， 少陰司天 ， 則寸口不應 ； 厥陰司天 ， 則右不應 ； 太陰司天 ， 則左不應 。 諸不應 ， 反其診則見矣 。 曰 ： 尺候何如 ？ 曰 ： 北政之歲 ， 三陰在下 ， 則寸不應 ； 三陰在上 ， 則尺不應 。 南政之歲 ， 三陰在天 ， 則寸不應 ， 三陰在泉 ， 則尺不應 。 左右同 。 故曰 ： 知其要者 ， 一言而終 ； 不知其要 ， 流散無窮 。 此之謂也 。

帝曰 ： 主歲何如 ？ 岐伯對曰 ： 氣有餘 ， 則制己所勝而侮所不勝 ； 其不及 ， 則己所不勝侮而乘之 ， 己所勝輕而侮之 ， 侮反受邪 ， 寡於畏也 。

六微旨篇 帝曰 ： 願聞天道六六之節盛衰何也 ？ 岐伯對曰 ： 上下有位 ， 左右有紀 。 故少陽之右 ， 陽明治之 ； 陽明之右 ， 太陽治之 ； 太陽之右 ， 厥陰治之 ； 厥陰之右 ， 少陰治之 ； 少陰之右 ， 太陰治之 ； 太陰之右 ， 少陽治之 。 此所謂氣之標 ， 蓋南面而待之也 。 少陽之上 ， 火氣治之 ， 中見厥陰 ； 陽明之上 ， 燥氣治之 ， 中見太陰 ； 太陽之上 ， 寒氣治之 ， 中見少陰 ； 厥陰之上 ， 風氣治之 ， 中見少陽 ； 少陰之上 ， 火氣治之 ， 中見太陽 ； 太陰之上 ， 濕氣治之 ， 中見陽明 。 所謂本也 ， 本之下 ， 中之見也 。 見之下 ， 氣之標也 。 標本不同 ， 氣應異象 。

曰 ： 其有至而至 ， 有至而不至 ， 有至而太過何也 ？ 曰 ： 至而至者和 ； 至而不至 ， 來氣不及也 ； 未至而至 ， 來氣有餘也 。 曰 ： 至而不至 ， 未至而至何如 ？ 曰 ： 應則順 ， 否則逆 ， 逆則變生 ， 變生則病 。

至真要論 帝曰 ： 勝復之動 ， 時有常乎 ？ 氣有必乎 ？ 岐伯曰 ： 時有常位 ， 而氣無必也 。 曰 ： 願聞其道 。 曰 ： 初氣終三氣 ， 天氣主之 ， 勝之常也 。 四氣盡終氣 ， 地氣主之 ， 復之常也 。 有勝則復 ， 無勝則否 。 帝曰 ： 復已而勝何如 ？ 曰 ： 勝至則復 ， 無常數也 ， 衰乃止耳 。 復已而勝 ， 不復則害 ， 此傷生也 。 曰 ： 復而反病何也 ？ 曰 ： 居非其位 ， 不相得也 。 大復其勝則主勝之 ， 故反病也 ， 所謂火燥熱也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 夫氣之勝也 ， 微者隨之 ， 甚者制之 ； 氣之復也 ， 和者平之 ， 暴者奪之 。 皆隨勝氣 ， 安其屈伏 ， 無問其數 ， 以平為期 ， 此其道也 。

帝曰 ： 氣之上下何謂也 ？ 曰 ： 身半以上 ， 其氣三矣 ， 天之分也 ， 天氣主之 ； 身半以下 ， 其氣三矣 ， 地之分也 ， 地氣主之 。 以名命氣 ， 以氣命處 ， 而言其病 。 半則所謂天樞也 。

身半 ， 謂臍中也 ， 所謂天樞也 。 天樞穴當臍兩旁同身寸之二寸 。 其氣三者 ， 假如少陰司天 ， 則上有熱 ， 中有太陽 ， 兼之三也 。 六氣皆然 。 司天者其氣三 ， 司地者其氣三 ， 故身半以上三氣 ， 身半以下三氣也 。 以名言其氣 ， 以氣言其處 ， 以氣處寒熱而言其病之形證也 。

故上勝而下俱病者 ， 以地名之 。 下勝而上俱病者 ， 以天名之 。

上勝下病 ， 地氣鬱也 ， 故從地郁以名地病 ； 下勝上病 ， 天氣塞也 ， 故從天塞以名天病 。 夫以天名者 ， 方順天氣為制 ， 逆地氣而攻之 ， 以地名者 ， 方從天氣為制則可 。 假如陽明司天 ， 少陰在泉 ， 上勝而下俱病者 ， 是拂於下而生也 。 天氣正勝天可逆之 ， 故順天之氣方同清也 。 少陰等司天上下勝 ， 同法 。

所謂勝至 ， 報氣屈伏而未發也 。 復至則不以天地異名 ， 皆如復氣為法 。

勝至未復而病生 ， 以天地異名為式 ， 復氣以發 ， 則所生無問上勝下勝 ， 悉皆依復氣為病 ， 寒熱之主也 。

標本篇第十

標本病傳論篇 帝曰 ： 病有標本 ， 刺有逆從奈何 ？ 岐伯曰 ： 凡刺之方 ， 必別陰陽 ， 前後相應 ， 逆從得施 ， 標本相移 ， 故曰有其在標而求之於標 ， 有其在本而求之於本 ， 有其在標而求之於本 ， 有其在本而求之於標 。 故治有取標而得者 ， 有取本而得者 ， 有逆取而得者 ， 有從取而得者 。 故知逆與從 ， 正行無問 。 知標本者 ， 萬舉萬當 ； 不知標本 ， 是謂妄行 。 夫陰陽逆從標本之為道也 ， 小而大 ， 言一而知百病之害 。 少而多 ， 淺而博 ， 言一而知百也 。 以淺而知深 ， 察近而知遠 ， 言標與本 ， 易而勿及 。

標本之道包括雖大 ， 若有志於此 ， 則亦易而可知矣 。 世人自盡莫有能及之者 。

治反為逆 ， 治得為從 。 先病而後逆者治其本 ， 先逆而後病者治其本 ， 先寒而後生病者治其本 ， 先病而後生寒者治其本 ， 先熱而後生病者治其本 ， 先熱而後生中滿者治其標 ， 先病而後泄者治其本 ， 先泄而後生他病者治其本 ， 必且調之 ， 乃治其他病 。 先病而後生中滿者治其標 ， 先中滿而後煩心者治其本 。 人有客氣有同氣 。 （客氣為標本不同 ， 同氣為標本相同 。 ）大小不利治其標 ， 大小利治其本 。 病發而有餘 ， 本而標之 ， 先治其本 ， 後治其標 ； 病發而不足 ， 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。

至真要大論篇 帝曰 ： 病生於本 ， 余知之矣 。 生於標者 ， 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 病反其本 ， 得標之病 ； 治反其本 ， 得標之方 。

六氣標本 ， 所從不同奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣有從本者 ， 有從標本者 ， 有不從標本者 。 少陽太陰從本 ， 少陰太陽從本從標 ， 陽明厥陰不從標本 ， 從乎中也 。 故從本者化生於本 ， 從標本者有標本之化 ， 從中者以中氣為化也 。

少陽之本火 ， 太陰之本濕 ， 本末同 ， 故從本也 。 少陰之本熱 ， 其標陰 ， 太陽之本寒 ， 其標陽 ， 本末異 ， 故從本從標 。 陽明之中太陰 ， 厥陰之中少陽 ， 本末與中不同 ， 故不從標本 ， 從乎中也 。 從本從標從中皆以其化生之用也 。 汪注 ： 陽明本燥標陽中濕 ， 厥陰本風標陰 ， 惟此二經 ， 本末與中不同 ， 故治從乎中也 。

是故百病之起 ， 有生於本者 ， 有生於標者 ， 有生於中氣者 ； 有取本而得者 ， 有取標而得者 ， 有取中氣而得者 ， 有取標本而得者 ， 有逆取而得者 ， 有從取而得者 。 逆 ， 正順也 。 若順 ， 逆也 。 故曰知標與本 ， 用之不殆 ； 明知逆順 ， 正行無問 ， 此之謂也 。 不知是者 ， 不足以言診 ， 足以亂經 。

針刺篇第十一

陰陽應象篇 岐伯曰 ： 善用針者 ， 從陰引陽 ， 從陽引陰 ， 以右治左 ， 以左治右 ， 以我知彼 ， 以表知里 ， 以觀過與不及之理 ， 見微得過 ， 用之不殆 。

從陰引陽二句 ， 言在上者治下 ， 在下者治上 。 以我知彼 ， 欲體察也 。 以表知里 ， 達內外也 。 過與不及 ， 總結上文 ， 觀夫陰陽左右表裡之過與不及也 。 善針者不待病形已具 ， 方知過與不及 ， 若微見徵兆便知其過 ， 其明如此 ， 用針豈有至危殆哉 ？

八正神明篇 岐伯曰 ： 天溫日明 ， 則人血淖（多也）液而衛氣浮 ， 故血易瀉而氣易行 ； 天寒日陰 ， 則人血凝泣而衛氣沉 。 月始生 ， 則氣血始精 ， 衛氣始行 ； 月郭滿 ， 則血氣實 ， 肌肉堅 ； 月郭空 ， 則肌肉減 ， 經絡虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 。 是以因天時而調血氣也 。 是以天寒無刺 ， 天溫無凝 。 月生無瀉 ， 月滿無補 ， 月郭空無治 ， （攻也） 。 是謂得時而調之 。 因天之序 ， 盛虛之時 ， 移光定位 ， 正立而待之 。 故月生而瀉 ， 是謂臟虛 ； 月滿而補 ， 血氣揚溢 ， 絡有留血 ， 命名重實 ； 月郭空而治 ， 是謂亂經 。 陰陽相錯 ， 真邪不辨 ， 沉以留止 ， 外虛內亂 ， 淫邪乃起 。

帝曰 ： 星辰八正何候 ？ 岐伯曰 ： 星辰者 ， 所以制日月之行也 。 八正者 ， 所以候八風之虛邪以時至者也 。 四時者 ， 所以分春秋冬夏之氣所在 ， 以時調之也 。 八正之虛邪 ， 而避之勿犯也 。 以身之虛 ， 而逢天之虛 ， 兩虛相感 ， 其氣至骨 ， 入則傷五臟 ， 工候救之 ， 弗能傷也 ， 故曰 ： 天忌不可不知也 。 （人忌於天 ， 故云天忌 。 ）帝曰 ： 善 。 其法星辰者 ， 余聞之矣 。 願聞法往古者 。 岐伯曰 ： 法往古者 ， 先知 《 針經 》 也 。 驗於來今者 ， 先知日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 以候氣之浮沉 ， 而調之於身 ， 觀其立有驗也 。 觀其冥冥者 ， 言形氣榮衛之不形於外 ， 而工獨知之 。

觀其冥冥者 ， 言形氣榮衛之不形於外 ， 而工獨知之 ， 以日之寒溫 、 月之虛盛 、 四時氣之浮沉 ， 參伍相合 ， 而調之至常 ， 先見之 ， 然而不形於外 ， 故曰 ： 觀於冥冥 。

帝曰 ： 余聞補瀉 ， 未得其意 。 岐伯對曰 ： 瀉必用方 ， 方者 ， 以氣方盛也 ， 以月方滿也 ， 以日方溫也 ， 以身方定也 ， 以息方吸而內針 ， 乃復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼而徐引針 ， 故曰瀉必用方 ， 其氣而行焉 。 補必用員 ， 員者行也 ， 行者移也 ， 刺必中其榮 ， 復以吸排針也 。 吸則內針 ， 無令氣忤 。 靜以久留 ， 無令邪布 。 吸則轉針 ， 以得氣為故 。 候呼引針 ， 呼盡乃去 。 大氣皆出 ， 故命曰瀉 。

補則久留 ， 今瀉而曰靜以久留而先補者 ， 若真氣不足 ， 針乃瀉之 ， 則經脈不滿 ， 邪氣無所排遣 ， 故先補真氣令足 ， 後乃瀉出其邪矣 。 引 ， 謂引出 。 去 ， 謂離穴 ， 候呼而引至其門 ， 呼盡乃離穴戶 ， 則經氣審以平定 ， 邪氣無所拘留 ， 故大邪之氣隨針而出也 。 呼 ， 謂氣出 。 吸 ， 謂氣入 。 轉 ， 謂轉動大氣 。 大邪之氣 ， 謂錯亂陰陽者 。

寶命全形篇 岐伯曰 ： 凡刺之真 ， 必先治神 ， 五臟已定 ， 九候已備 ， 後乃存針 ， 眾脈不見 ， 眾凶弗聞 ， 內外相得 ， 無以形先 ， 可玩往來 ， 乃施於人 。 人有虛實 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 ， 至其當發 ， 間不容瞚 。 （瞬也 。 ）手動若務 ， 針耀而勻 ， 靜意視義 ， 觀適之變 ， 是謂冥冥 ， 莫知其形 。

見其烏烏 ， 見其稷稷 ， 從見其飛 ， 不知其誰 。

烏烏 ， 嘆其氣至 。 稷稷嗟其已應 ， 言所針得失 ， 如從空中見飛鳥之往來 ， 豈復知其所使之元主耶 ？ 是但見脈經盈虛而為信 ， 亦不知其誰之所召遣爾 。

伏如橫弩 ， 起如發機 。

血氣之未應針 ， 伏如橫弩之安靜 ， 其應針也 ， 則起如機發之迅速 。

帝曰 ： 何如而虛 ？ 何如而實 ？ 岐伯曰 ： 刺虛者須其實 ， 刺實者須其虛 。 經氣已至 ， 慎守勿失 。 淺深在志 ， 遠近若一 。 如臨深淵 ， 手如握虎 ， 無營於眾物 。

離合真邪篇 岐伯曰 ： 天地溫和 ， 則經水安靜 ； 天寒地凍 ， 則經水凝泣 ； 天暑地熱 ， 則經水沸溢 ； 卒風暴起 ， 則經水波湧而隴起 。 夫邪之入於脈也 ， 寒則血凝泣 ， 暑則氣淖澤 ， 虛邪因而入客 ， 亦如經水之得風也 ， 經之動脈 ， 其至也亦時隴起 ， 其行於脈中循循然 。 其至寸口中手也 ， 時大時小 ， 大則邪至 ， 小則平 。 其行無常處 ， 在陰與陽 ， 不可為度 。 從而察之 ， 三部九候 ， 卒然逢之 ， 早遏其路 。 曰 ： 候氣奈何 ？ 曰 ： 夫邪去絡入經也 ， 舍於血脈之中 ， 其寒溫未相得 ， 如湧波之起也 ， 時來時去 ， 故不常在 。 故曰方其來也 ， 必按而止之 ， 止而取之 ， 無逢其沖而瀉之 。

沖 ， 謂應水刻數之平氣也 。《 靈樞經 》 曰 ： 水下一刻 ， 人氣在太陽 ； 水下二刻 ， 人氣在少陽 ； 水下三刻 ， 人氣在陽明 ； 水下四刻 ， 人氣在陰分 。 然氣在太陽 ， 則太陽獨盛 ； 氣在少陽 ， 則少陽獨盛 。 夫見獨盛者 ， 便謂邪來 ， 以針瀉之 ， 則反傷其真氣 ， 故下文云云 。

真氣者 ， 經氣也 ， 經氣太虛 ， 故曰其來不可逢 ， 此之謂也 。 故曰候邪不審 ， 大氣已過 ， 瀉之則真氣脫 ， 脫則不復 ， 邪氣復至 ， 而病益蓄 ， 故曰其往不可追 ， 此之謂也 。 不可掛以發者 ， 待邪之至時而髮針瀉矣 。 若先若後者 ， 血氣已盡 ， 其病不可下 ， 故曰知其可取如發機 ， 知其不可取如扣椎 ， 故曰知機道者不可掛以發 ， 不知機者扣之不發 ， 此之謂也 。

帝曰 ： 不足者補之奈何 ？ 岐伯曰 ： 必先捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而怒之 ， 抓而下之 ， 通而取之 ， 外引其門 ， 以閉其神 ， 呼盡內針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 如待所貴 ， 不知日暮 ， 其氣以至 ， 適而自護 ， 候吸引針 ， 氣不得出 ， 各在其處 ， 推闔其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故命曰補 。

候吸引針 ， 大氣不泄 ， 補之為義 ， 斷可知矣 。 推闔其門以下 ， 乃解上文三句義也 。 大氣謂大經之氣 ， 流行營衛者也 。

調經篇 岐伯曰 ： 瀉實者氣盛乃內針 ， 針與氣俱內 ， 以開其門而利其戶 。 針與氣俱出 ， 精氣不傷 ， 邪氣乃下 。 外門不閉 ， 以出其疾 ， 搖大其道 ， 而利其路 ， 是謂大瀉 。 必切而出 ， 大氣乃屈 。 補虛者持針勿置 ， 以定其意 ， 候呼內針 。 氣出針入 ， 針孔四塞 ， 精無從去 ， 方實而疾出針 。 氣入針出 ， 熱不得還 ， 閉塞其門 ， 邪氣布散 ， 精氣乃得存 。 動氣候時 ， 近氣不失 ， 遠氣乃來 ， 是謂追之 。

離合真邪篇 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯對曰 ： 此攻邪也 ， 疾出以去盛血 ， 而復其真氣 。 此邪新客 ， 溶溶未有定處也 ， 推之則前 ， 引之則止 。 逆而刺之 ， 刺出其血 ， 其病立已 。

去血 ， 須視血盛而邪擁甚 ， 故刺去其血而立已 。

針解篇 岐伯曰 ： 刺虛則實之者 ， 針下熱也 ， 氣實乃熱也 。 滿而泄之者 ， 針下寒也 ， 氣虛乃寒也 。 菀陳則除之者 ， 出惡血也 。 邪盛則虛之者 ， 出針勿按 。 徐而疾則實者 ， 徐出針而疾按之 。 疾而徐則虛者 ， 疾出針而徐按之 。 刺實須其虛者 ， 留針陰氣隆至 ， 乃去針也 。 刺虛須其實者 ， 陽氣隆至 ， 針下熱乃去針也 。 經氣已至 ， 慎守勿失者 ， 勿變更也 。 淺深在志者 ， 知病之內外也 。 遠近如一者 ， 淺深其候等也 。

刺志論篇 曰 ： 夫實者 ， 氣入也 。 虛者 ， 氣出也 。 氣實者 ， 熱也 。 氣虛者 ， 寒也 。 入實者 ， 右手開針空也 。 入虛者 ， 左手閉針空也 。

右手持針 ， 左手捻穴 ， 故實者右手開針空以瀉之 ； 虛者左手開針空以補之 。

三部九候篇 曰 ： 經病者治其經 ， 孫絡病者治其孫絡血 。

有血留正 ， 剌而去之 。《 靈樞 》 曰 ： 經脈為里 ， 支而橫者為絡 ， 絡之別者為孫絡 。 是以知孫絡則絡之別支而橫者也 。

血病身有痛者治其經絡 ， 其病者在奇邪 ， 奇邪之脈則繆刺之 。

奇謂奇繆不偶之氣 ， 而與脈經繆處也 ， 故繆刺 。 繆剌者剌絡脈 ， 左取右 ， 右取左也 。

留瘦不移 ， 節而刺之 ， 上實下虛 ， 切而從之 ， 索其結絡脈 ， 刺出其血 ， 以見通之 。

通評虛實篇 帝曰 ： 春亟治經絡 ， 夏亟治經俞 ， 秋亟治六腑 ， 冬則閉塞 。 閉塞者 ， 用藥而少針石也 。 所謂少針石者 ， 非癰疽之謂也 ， 癰疽不得頃時回 。

診要經終篇 曰 ： 凡刺胸腹 ， 必避五臟 ， 中心者環死 ， 其動為噫 。 中肝者五日死 ， 其動為語 。 中脾者十日死 ， 其動為吞 。 中腎者二日死 ， 其動為嚏 。 中肺者三日死 ， 其動為咳 。 中膽者一日半死 ， 其動為嘔 。 中鬲者皆為傷中 ， 其病雖愈 ， 不過一歲必死 。 刺避五臟者 ， 知逆從也 。 所謂從者 ， 鬲與脾腎之處 ， 不知者反之 。 刺胸腹者 ， 必以布𢅎著之 ， 乃從單布上刺 ， 刺之不愈 ， 復刺必肅 ， 刺腫搖針 ， 經刺勿搖 ， 此刺之道也 。

刺禁論 岐伯曰 ： 藏有要害 ， 不可不察 。 肝生於左 ， 肺藏於右 ， 心部於表 ， 腎治於裡 ， 脾謂之使 ， 胃為之市 。 鬲肓之上 ， 中有父母 ， （父母 ， 心肺陰陽是也 。 ）七節之傍 ， 中有小心 ， 從之有福 ， 逆之有咎 。

刺胕上中大脈 ， 血出不止者死 。 （跗為足跗 ， 大脈動而不止者 ， 乃胃之大經 。 ）刺面中溜脈 ， 不幸為盲 。 刺頭中腦戶 ， 入腦立死 。 刺舌下中脈太過 ， 出血不止為喑 。 刺足下布絡中脈 ， 血不出為腫 。 刺郄中大脈 ， 令人僕脫色 。 刺氣街中脈 ， 血不出 ， 為腫鼠伏 。 （如伏鼠也 。 ）刺脊間中髓 ， 為傴 。 刺乳上中乳房 ， 為腫根蝕 。 刺缺盆中內陷 ， 氣泄 ， 令人喘逆咳 。 刺手魚腹內陷 ， 為腫 。 無刺大醉 ， 令人氣亂 。 無刺大怒 ， 令人氣逆 。 無刺大勞人 ， 無刺新飽人 ， 無刺大飢人 ， 無刺大渴人 ， 無刺大驚人 。

《 靈樞經 》 云 ： 新內無刺 ， 已剌無內 ； 大怒無剌 ， 已刺無怒 ； 大勞無剌 ， 已剌勿勞 ； 大醉無刺 ， 已刺勿醉 ； 大飽無刺 ， 已刺勿飽 ； 大飢無剌 ， 已剌勿飢 ； 大渴無刺 ， 已刺勿渴 ； 大驚大恐 ， 必定其氣 ， 乃刺之也 。

刺陰股中大脈 ， 血出不止死 。 刺客主人內陷中脈 ， 為內漏為聾 。 刺膝髓出液 ， 為跛 。 刺臂大陰脈 ， 出血多立死 。 刺足少陰脈 ， 重虛出血 ， 為舌難以言 。 刺膺中陷中肺 ， 為喘逆仰息 。 刺肘中內陷 ， 氣歸之 ， 為不屈伸 。

刺陰股下三寸內陷 ， 令人遺溺 。 刺腋下脅間內陷 ， 令人咳 。 刺少腹中膀胱溺出 ， 令人少腹滿 。 刺腨腸內陷 ， 為腫 。 刺匡目眶 。 上陷骨中脈 ， 為漏為盲 。 刺關節中液出 ， 不得屈伸 。

調經論篇 帝曰 ： 夫子言虛實者有十 ， 生於五臟五脈耳 。 夫十二經脈皆生其病 ， 今夫子獨言五臟 。 夫十二經脈者 ， 皆絡三百六十五節 ， 節有病必被經脈 ， 經脈之病皆有虛實 ， 何以合之 ？ 岐伯曰 ： 五臟者 ， 故得六腑與為表裡 ， 經絡支節 ， 各生虛實 ， 其病所居 ， 隨而調之 。 病在脈 ， 調之血 ； 病在血 ， 調之絡 ； 病在氣 ， 調之衛 ； 病在肉 ， 調之分肉 ； 病在筋 ， 調之筋 ； 病在骨 ， 調之骨 。 燔針劫刺其下及與急者 ； 病在骨 ， 焠針藥熨 ； 病不知所痛 ， 兩蹺為上 ； 身形有痛 ， 九候莫病 ， 則繆刺之 ； 痛在於左 ， 而右脈病者 ， 巨刺之 。 必謹察其九候 ， 針道備矣 。

離合真邪篇 帝曰 ： 真邪以合 ， 波隴不起 ， 候之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 審捫循三部九候之盛虛而調之 ， 察其左右上下相失及相減者 ， 審其病臟以期之 。 不知三部者 ， 陰陽不別 ， 天地不分 。 地以候地 ， 天以候天 ， 人以候人 ， 調之中府 ， 以定三部 。 故曰刺不知三部九候病脈之處 ， 雖有太過且至 ， 工不能禁也 。

禁 ， 禁止也 。 然候邪之處 ， 尚未能知 ， 復能禁止其候氣耶 ？ 雖有太過之邪 ， 至於其經 ， 工亦不能用針以禁絕也 。

誅伐無過 ， 命曰大惑 。 反亂大經 ， 真不可復 。 用實為虛 ， 以邪為真 ， 用針無義 ， 反為氣賊 ， 奪人正氣 。 以從為逆 ， 榮衛散亂 ， 真氣已失 ， 邪獨內著 。 絕人長命 ， 予人夭殃 ， 不知三部九候 ， 故不能久長 。

三部 ， 言人身中之有上中下三部 ， 經隊由之 ， 故察候存亡 ， 悉由於是 。 部各有三候 ， 如上部天 ， 兩額之動脈以應手也 ， 足少陽脈氣所行 。 上部地 ， 兩頰之動脈 ， 在鼻孔下兩旁動脈應手 ， 近巨髎之分 ， 足陽明脈氣所行 。 上部人 ， 在前耳動脈應手少陽脈氣所行 。 中部天 ， 在掌後寸口經渠動脈 。 中部地 ， 在陽明合谷之分動脈 。 中部人 ， 在少陽神門之分動脈 。 下部天 ， 足厥陰羊矢下一寸半五里之分 ， 臥而取之 ， 動脈應手 ； 女子取太衝 ， 在足大指本節後二寸 。 下部地 ， 足少陰太谿之分動脈 。 下部人 ， 足太陰在魚腹上 ， 起筋間 ， 直五里下箕門之分動脈 。 下部鞏足單衣沉取乃得至 。 如候胃氣者 ， 當取足上衝陽之分動脈應手 。 此二部中之三部也 。

骨空篇第十二

骨空論 髓空在腦後五分 ， 顱際銳骨之下 。 （即風府穴是也 。 ）一在斷基下 ， 一在項下中復骨下 ， 一在脊骨上空在風府上 。 脊骨下空 ， 在尻骨下空 。 數髓空在面俠鼻 ， 或骨空在口下當兩肩 。 兩膊骨空 ， 在膊中之陽 。 臂骨空在臂陽 ， 去踝四寸兩骨空之間 ， 股骨上空在股陽 ， 出上膝四寸 。 䯒骨空在輔骨之上端 。 股際骨空在毛中動下 。 尻骨空在髀骨之後 ， 相去四寸 。 扁骨有滲理湊 ， 無髓孔 ， 易骨無空 。

此言人身骨節有空 ， 則髓有孔 。 若骨無空 ， 體亦無孔 ， 何以滲湊精微而相滋養者也 ？ 凡灸關節 ， 多用此空 。