積熱門
病機敘論
至真要大論篇 : 帝曰 : 願聞病機 ? 岐伯對曰 : 諸嘔吐酸 , 暴注下迫 , 皆屬於熱 。 諸病喘逆 , 轉筋反戾 , 小便渾濁 , 諸腹脹大 ; 諸病有聲 , 鼓之如鼓 ; 癰疽瘍疹 , 瘤氣結核 ; 吐下霍亂 , 瞀郁腫脹 , 鼻塞鼽衄 , 血溢血泄 ; 淋閟身熱 , 惡寒戰慄 , 驚惑悲笑譫妄 ; 衄蔑血汗 , 皆屬於熱 。
嘔吐酸者 , 肝之味也 。 由火盛制金 , 金不能平木 , 則肝氣自甚 , 故為酸也 。 如飲食熱 , 則易於酸矣 。 暴注 , 卒暴注泄也 。 腸胃熱甚 , 而傳化失常 。 火性疾速 , 故如是也 。 下迫 , 後重裡急 , 窘迫急痛也 。 火性急速 , 而能燥物故也 。 喘逆 , 火氣逆上也 。 病熱則氣甚而息粗 , 熱火為陽 , 主乎急數 。 熱則息數 , 氣粗而為喘也 。 轉筋反戾 : 由熱氣燥爍於筋 , 則攣瘛轉縮而痛 。 火主燔灼 , 燥動故也 。 或以為寒客於筋者 , 誤也 。 大抵內熱甚而外被風寒禁固 , 則內熱愈郁 , 不得疏散而反轉戾者有矣 。 故轉筋 , 以帛包裹得暖即止 。 甚則以熱湯漬之 , 而使腠理開泄 , 陽氣疏散則愈 。 而俗反疑為寒者 , 此也 。 夫筋骨多因熱甚 , 霍亂吐瀉 , 所以致脾胃土衰 , 則肝木自甚 , 而熱燥於筋 , 故轉戾也 。 小便渾濁 , 天氣熱 , 水渾濁 , 寒則水清 , 水體清而火濁故也 。 又如清水以火煎之 , 自然濁也 。 諸腹脹大有聲 , 鼓之如鼓 : 熱為陽氣發動 , 充脹如鼓 。 寒主收斂 , 陽氣熱盛 , 故如是也 。 癰 , 淺而大也 。 疽 , 深惡也 。 瘍 , 頭小 , 瘡也 。 疹 , 浮 , 癮點也 。 皆熱勝 , 血鬱於膚腠者然也 。 瘤氣 , 赤瘤丹毒 , 熱盛氣也 。 結核 , 火氣熱甚 , 則鬱結堅硬如果核 , 不必潰發 , 但令熱氣散則自消也 。 吐下霍亂 , 三焦為水穀傳化之道路 , 熱氣甚則傳化失常 , 而致霍亂 。 吐瀉 , 火性燥動故也 。 或云 : 吐瀉屬寒 。 若寒者 , 不渴 , 而脈沉遲 。 熱者 , 必渴 , 而脈急數 , 故犯暑熱而作吐瀉者多也 。 瞀 , 昏也 。 熱氣甚則濁亂昏昧也 。 郁 , 怫鬱也 , 結滯壅塞而氣不通暢 。 所謂熱甚則膚腠閉密而鬱結也 。 腫脹 , 熱勝於內 , 則氣鬱而為腫也 。 陽熱氣盛則腫脹也 。 鼻塞 , 窒塞而不通利也 。 火主䐜膹腫脹 , 故熱客陽明而鼻中䐜脹 , 則窒塞也 。 或謂寒主閉藏 , 而鼻塞為傷風寒而然也 。 殊不知由內熱甚 , 外受風寒 , 則熱鬱結不通 , 故為窒塞而流清涕 。 火熱亢極則反兼水化制之故也 。 鼽 , 鼻出清涕也 。 蓋金熱極反化水液 , 如心熱極而反汗出也 。 衄 , 為陽熱怫鬱於足陽明而上熱盛 , 則血妄行為鼻衄也 。 血溢 , 血上出也 。 心養於血 , 故熱甚則血湧而妄行 。 血泄 , 為熱客下焦而大小便出血也 。 淋 , 小便澀痛也 。 熱客膀胱 , 鬱結不能滲泄故也 。 閟 , 大便澀滯也 。 熱耗其液 , 則糞堅結而大腸燥澀故也 。 身熱惡寒 , 此熱在表也 。 邪熱在表而淺 , 邪畏其正 , 故病熱而反惡寒也 。 如熱甚生癰腫瘡瘍而惡寒者 , 亦由邪熱在於表也 。 戰慄 , 搖動也 。 火之象也 。 或言戰慄亦有寒者 , 蓋寒慄亦由火甚似水 , 實非寒也 。 驚 , 心卒動而不能也 。 火在於動 , 故心火熱甚也 。 惑 , 疑惑猶豫 , 濁亂而志不一也 。 象火參差而惑亂也 。 志者 , 腎水之神也 。 悲 , 肺金之志也 。 金本燥 , 能令燥者 , 火也 。 所以悲哭 , 而五液俱出者 , 火激動而兼水化也 。 笑 , 為心之志也 。 喜極而笑者 , 猶燔灼火喜而鳴笑之象也 。 故病笑者 , 火之甚也 。 譫 , 多言也 。 言為心之聲 , 猶火燔而聲鳴也 。 故心熱則多言而不自知也 。 妄 , 虛妄也 。 火為陽 , 故外清明而內濁昧 , 其手動亂 , 故心火熱甚 , 則腎水衰而志不精一 , 虛妄見聞而自為問答 , 則神志失常如見鬼神是也 。 衄蔑血汗 , 血出而汗濁也 。 熱氣上甚 , 則血溢亢極 , 則燥而汗濁 , 害承乃制 , 則色黑而為紫也 。
經曰 : 陽勝則熱 , 熱勝則腫 。
陽勝則外熱 , 陰虛則內熱 。 內外皆熱 , 則喘而渴 , 故欲飲冷也 。
陽盛則身熱 , 腠理閉 , 喘粗為之俯仰 , 汗不出而熱 , 齒乾以煩冤 , 腹滿死 , 能冬不能夏 。
有四肢熱逢風寒 , 如炙於火者 , 是人陰氣虛 , 陽氣盛 , 當內爍也 。 又曰 : 人身非常熱 , 熱而煩滿者 , 陰氣少而陽氣勝 , 故熱而煩滿也 。
三陽之病發寒熱 , 病熱而有所痛者 , 是三陽之動也 。
人數醉 , 若能以入房 , 氣聚於脾中不得散 , 熱氣與穀氣相搏 , 或熱盛於中 , 故熱遍於身內 , 熱而溺赤也 。 夫酒氣盛而慓悍 , 腎氣日衰 , 陽氣獨勝 , 故手足為之熱也 。
評熱病論曰 : 邪之所湊 , 其氣必虛 。 陰虛者 , 陽必湊之 。 故少氣時熱而汗出也 。 小水黃者 , 少腹中有熱也 。
經有內熱外熱之異
《 內經 》 曰 : 陰虛生內熱者 , 因有所勞倦 ; 形氣衰少 , 穀氣不盛 , 上焦不行 , 下脘不通 , 胃氣熱 , 熱氣熏胸中 , 故內熱 。 陽盛則外熱者 , 因上焦不通利 , 則皮膚緻密 , 腠理閉塞 , 玄府不通 , 衛氣不泄 , 故外熱 。
熱有在氣在血之分
東垣曰 : 晝則發熱 , 夜則安靜 , 是陽氣自旺於陽分也 。 晝則安靜 , 夜則發熱 , 煩躁 , 是陽氣下陷入陰中也 , 名曰熱入血室 。 晝則發熱 , 煩躁 , 夜亦然 , 是重陽而無陰也 。 當亟瀉其陽 , 峻補其陰 。
熱證病機不外三家之旨
卒病發熱而惡寒者 , 發於陽也 , 其脈浮緊而澀 , 為風寒客於榮衛 , 六經傳變之異 。 此皆自外而入 , 故張仲景主於 《 內經 》 所言 : 人之傷於寒也 , 則為病熱 , 此 《 傷寒論 》 之所由作也 , 自外而入內熱者然也 。 有所勞倦 , 穀氣衰少 , 脾氣下陷 , 頭痛發熱 。 其或發熱惡寒 , 寒熱間作 ; 或蒸蒸燥熱 , 發於肌肉之間 。 始得之 , 氣高而喘 , 身熱而煩 , 其脈洪大而頭痛 ; 或渴不止 , 皮膚不仁 。 風寒而生寒熱 , 亦與傷寒相似 。 此李明之主於 《 內經 》 勞倦形氣不足 ,《 脾胃論 》 之所由作也 , 自內而之外熱者然也 。
陽氣怫鬱為諸熱 。 經云 : 喘嘔吐酸 , 暴注下迫 , 轉筋反戾 , 水液渾濁 , 腹脹有聲 , 鼓之如鼓 , 鬱結轉甚 , 而惡寒如戰慄驚駭之類 , 此劉守真主於 《 內經 》 病機著為 《 原病式 》。 非內非外 , 專為鬱結積熱者然也 。
積熱有漸
董氏曰 : 積熱者 , 熱毒蘊內 , 非一朝一夕之故也 。 夫人之生也 , 陰平陽秘 , 神氣以寧 , 而自無熱之可積 。 蓋昧者狥情縱欲 , 因致積熱 , 皆出於心 。 熱甚則傷血 , 或有體氣素實 , 一時感觸熱毒之氣 , 鬱積臟腑之間 , 或在心肺之內 , 令人口苦 , 咽乾 , 涎唾稠黏 , 眼澀多眵 。 心氣通於舌 , 脾氣通於口 , 熱燥相合 , 故口舌生瘡 , 小便秘澀 。 此積聚之熱 , 非傷寒傷風之熱證也 。 有嗜酒面煎炙 , 雄 、 附峻補 , 皆能有熱 , 謂之積熱 。 有積溫成熱 , 遂成前證 , 不可不察 。
王安道曰 : 人之所賴以生者 , 氣也 。 氣者何 ? 陰陽是也 。 夫陰與陽 , 可以和而平 , 可以乖而否 , 善攝與否 , 吉凶於是乎分 。 不能善攝者故偏寒偏熱之病 , 莫逃乎乖否之餘 。 雖然 , 寒也 , 熱也 , 粗工為之而弗難 。 設積熱沉寒 , 良工猶不能以為計 。 且以積熱言之 : 始而涼和 , 次而寒取 , 寒取不愈 , 則因熱而從之 , 從之不愈 , 則技窮矣 。 故王太僕曰 : 益火之原 , 以消陰翳 ; 壯水之主 , 以制陽光 。 又曰 : 取心者 , 不必齊以熱 ; 取腎者 , 不必齊以寒 。 此治積熱之本之論也 。《 內經 》 曰 : 身熱脈數 , 或燥而不惡寒者 , 癉瘧也 。 (瘧門 。 )一身盡痛 , 發熱日晡所劇者 , 此名風濕 。 (中濕門 。 )汗出而身熱者 , 風也 。 (傷風門 。 ) 《 要略 》 曰 : 發熱身痛 , 而身如熏黃者 , 濕也 。 (癉證門 。 )發熱惡寒 , 脈來浮數者 , 瘟病也 。 身熱 , 頭痛 , 自汗 , 多眠 , 陽脈浮滑 , 陰脈弱 , 風溫也 。 (傷寒門 。 )脈虛身熱 , 得之傷暑 。 (暑門 。 )四肢發熱者 , 或口舌燥而身熱 , 咽乾 。 蓋心生火 , 大小腸主熱 。 火熱來乘土位 , 乃濕熱相合 , 故煩躁悶亂也 。 四肢者 , 脾土也 。 火乘之 , 故四肢發熱也 。 或身熱體重 , 走注疼痛 , 蓋濕熱相搏 , 風熱鬱而不得伸也 。
脈候
《 內經 》 曰 : 粗大者 , 陰不足 , 陽有餘 , 為熱中也 。 諸浮不躁者 , 在陽則為熱 , 其有躁者 , 在手 。 岐伯曰 : 脈至而從 , 按之不鼓 , 諸陽皆然 。 (王注云 : 病熱而脈數 , 按之不鼓 , 乃寒盛格陽而致之 , 非熱也 。 形證是寒 , 按之而脈氣鼓擊於指下盛者 , 是為熱盛拒陰而生病 , 非寒也 。 )
平人氣象篇曰 : 病熱而脈靜 , 泄而脈大 , 脫血而脈實 , 病在中 。 脈虛 , 病在外 。 脈澀堅者 , 皆難治 。 大奇論曰 : 脈至而搏 , 血衄 , 身熱者 , 死 。 推而內之 , 外而不內 , 身有熱也 。
《 脈經 》 曰 : 大熱 , 病氣熱 , 脈滿 , 是謂重實 ; 尺寸脈俱虛 , 是謂重虛 。《 脈經 》 陰數多熱 , 數為熱極 , 數脈為虛為熱 , 數洪 , 熱煩 。 脈來如懸鉤浮為熱 , 滑數 , 心下結 , 熱盛 。 緊而數 , 寒熱俱作 。 沉細滑疾者熱 。
脈數盛滑緊者 , 病在外熱 ; 脈沉而緊 , 上焦有熱 , 下寒 。
寸口脈浮大而病者 , 名曰陽中之陽病 , 苦煩滿 , 身熱 , 頭痛 , 腹中熱 。 寸口脈實 , 熱在脾肺 。 數為吐 , 為熱在胃口 。 關脈滑數 , 胃中有客熱 , 緩而滑 , 為熱中 。《 難經 》 曰 : 病熱之脈 , 陰陽俱浮 , 浮之滑 , 沉之散澀 , 發熱惡寒 。 脈浮數者 , 瘟病也 。 身熱 , 頭痛 , 自汗 , 多眠 , 陽脈浮滑 , 陰脈濡弱者 , 風溫也 。《 活人書 》 云 : 中脘有痰 , 令人憎寒壯熱 , 惡風 , 自汗 。 寸口脈浮 , 胸痞滿 , 有類傷寒 , 但頭不痛 , 項不強 , 為異 。 熱病已得汗 , 而脈尚躁盛 , 此陰脈之極也 , 死 。 熱病不得汗 , 而脈躁盛者 , 此陽脈之極也 , 死 。 脈浮而澀 , 澀而身有熱者 , 死 。
治法
治熱有表裡之分
《 病機機要 》 曰 : 有表而熱者 , 謂之表熱 ; 無表而熱者 , 謂之裡熱 ; 有暴熱而為熱者 , 乃久不宣通而致也 。 有服溫藥而為熱者 , 有惡寒戰慄熱者 。 及其治也 , 小熱之氣 , 涼以取之 ; 大熱之氣 , 寒以取之 ; 甚熱之氣 , 以汗發之 。 發之不盡 , 則逆制之 。 制之不盡 , 求其屬以衰之 。 苦者治臟 , 臟屬陰而居內 ; 辛者治腑 , 腑屬陽而在外 。 故內音下之 , 外者發之 。 又宜養血益陰 , 其熱自愈 。
治熱有補血補氣之宜
東垣曰 : 發熱惡熱 , 大渴不止 , 煩躁肌熱 , 不欲近衣 , 其脈洪大 , 按之無力者 , 或無目痛 , 鼻乾者 , 非白虎湯證也 。 此血虛發躁 , 當以當歸補血湯主之 。 又有火鬱而熱者 , 如不能食而熱 , 自汗氣短者 , 虛也 , 以甘寒之劑瀉熱補氣 。 非如能食而熱 , 口舌乾燥 , 大便難者 , 以辛苦大寒之劑下之 , 非瀉熱補水之比 。 當細分之 , 不可概論 。 如言煩躁 , 虛煩亦與實煩不同 。 如傷寒煩者 , 為真陽內郁 , 陰中伏陽之證 , 與陰虛燥熱 , 病本亦異 。
虛熱發汗之戒
東垣曰 : 仲景論內外不足發熱 、 自汗之證 , 大禁發汗 。 若飲食勞倦 , 雜病發熱 , 身汗 , 表虛之證認作有餘 , 便用發汗 , 則表益虛也 。
五臟熱治
心熱者 , 微按至皮膚之下 , 肌肉之上 , 輕手乃得 。 微按至皮毛之下熱 , 少加力按之 , 則全不熱 , 是熱在血脈也 。 其證心煩 , 心痛 , 掌中熱而噦 , 以黃連瀉心湯 、 導赤散 。 實則瀉心湯 , 虛則硃砂安神丸 。 肺熱者 , 輕手乃得 , 微按全無 , 日西熱甚 , 乃皮毛之熱 , 其證必見喘咳 。 寒熱輕者 , 瀉白散 , 實則涼膈散 , 虛則人參白虎湯 。
肝熱者 , 重按之 , 肌肉之下至骨之上 , 乃肝之熱 , 當寅卯間尤甚 。 其脈弦 , 四肢滿悶 , 便難 , 轉筋 , 多怒多驚 , 四肢困熱 , 筋痿不能起於床者 , 瀉青丸 。 實則柴胡飲子 。
脾熱者 , 輕手捫之不熱 , 重按至筋骨又不熱 , 不輕不重 , 在輕手重手之間 , 熱在肌肉 , 過夜尤甚 , 其證必怠情 , 嗜臥 , 四肢不收 , 無氣以動 , 瀉黃散 。 實則調胃承氣湯 , 虛則人參黃耆散 。
腎熱者 , 輕手重手俱不熱 。 如重手按至骨分 , 其蒸熱手如火 , 其人骨蘇蘇如蟲蝕 , 其骨困熱不任 , 亦不能起於床 , 實則滋腎丸 , 本滋陰法也 。 無實不可瀉 。 氣實脈盛 , 身熱煩擾 , 宜三一承氣湯 、 涼膈散等藥下之 。 熱在中 , 四順清涼飲 , 在下八正之類 。 夜熱多 , 或有汗 , 或鼻衄 , 身熱而便難 , 四物去芎加黃連 、 生地 、 地骨皮之類 。 日熱多 , 熱在氣分 , 柴胡飲子 、 白虎湯 。 有輕手按之熱甚 , 重手取之不甚熱 , 此熱在肌表 , 宜清之 。 竹茹 、 竹葉 、 地骨皮 、 麥門冬之類 。 有神氣怫鬱而熱 , 宜清神散 。 熱在上而陰水不升 , 陰火騰沸 , 宜升陽瀉火法 , 虛者補之 。 初病陽證而失於下 , 至變似陰 , 而不可用白虎湯之類 。 有食傷太陰而熱 , 或停食而下之 , 痰液不散 , 鬱結成熱 , 宜導開之 。 因積滯而蓄熱 , 當先損積而熱自退 。 有丹毒熱腫 , 氣鬱結滯 , 並可解散 , 隨證用藥 。 此候欲發瘡毒 , 分六淫治 。 墜浮留之火 , 須紫雪 、 硃砂 、 琥珀 、 犀角之類 。 陰虛精滑 , 元氣脫者 , 用滋陰藥 , 燥者潤之 。 (方法見燥門 。 )有蓄血證者 , 宜下之 。 汗下後 , 元氣虛而下陷 , 陰陽之氣揭薄而不起 , 為虛熱 , 宜與來復丹 、 靈砂丹之類 。 汗下後 , 脈燥 、 身熱 、 大渴飲水不已者 , 先掘井泉 , 取水飲之 。 有鬱冒諸風為熱 , 宜防風通聖散 , 川芎 、 石膏之類 。 有肺燥鬱熱 , 或火乘之者 , 宜清之 , 白虎湯加地骨皮 。 元氣不足 , 胃氣下陷為熱 , 宜補中益氣湯 , 血虛者加血藥 。 從治 , 藥使酒煎 , 或濕熱為佐使 ; 反治 , 蜜煎鳥頭之類 。 其候欲發斑疹 、 身熱者 , 升麻湯之類發之 。
丹溪治義
陰虛發熱者 , 難治 ; 飲酒人發熱 , 難治 。 手足心熱 , 屬熱 , 火鬱湯 。 脈數而無力者 , 便是陰虛也 , 四物湯加炒黃柏 、 黃芩 、 龜板 ; 兼氣虛加人參 、 黃耆 、 黃芩 、 白朮 。
藥方
通治諸經積熱之劑
涼膈散 治三焦六經積熱 。 加黃連名清心湯 。
黃連解毒湯 治熱毒煩悶 , 口燥呻吟 , 蓄熱內甚 , 諸不能退 。
大金花丸 治一切熱證 。 中外諸熱 , 寢汗咬牙 , 睡語驚悸 , 溺血淋秘 , 衄血瘦弱 , 頭痛 , 骨蒸 , 肺痿 、 咳嗽 , 去大黃加梔子 , 名梔子金花丸 。
神芎丸 治心經積熱 , 風痰壅滯 , 頭目赤腫 , 咽膈不利 , 大小便閟澀 。 一切風熱之證 , 並宜服此 。
黃芩湯 治心肺蘊熱 , 口瘡咽瘡 , 膈悶 , 小便不利 。
瀉心湯 治心經蘊熱 。
茯苓散 治心經實熱 , 口乾煩渴 , 眠臥不安 。
瀉白散 治肺熱 。
瀉青丸 治脾經鬱熱 。
瀉黃散 治脾經熱 , 口臭 , 咽乾 。 (上方並見火門 。 )
人參瀉肺湯 治肺經積熱 , 上喘咳嗽 , 胸膈脹滿 , 痰多大便澀 。
人參 黃芩 梔子仁 枳殼(炒) 薄荷 甘草 連翹 杏仁(去皮尖) 桑白皮 大黃 桔梗(各等分)
每服七錢 , 水二盞煎八分 , 食後通口服 。
天門冬散 治肺壅腦熱 , 鼻乾煩躁 , 大便秘澀 。
天門冬(去心) 桑白皮 升麻 大黃 枳殼(麩炒) 甘草(各八分) 荊芥(一錢)
水二盞煎八分 , 食後溫服 。
半夏湯 治膽腑實熱 , 精神不守 , 熱瀉病 。
半夏曲 黃芩 軍姜(炮) 遠志(去心) 茯苓 生地黃(各八分) 黍米(一合) 酸棗仁(微炒研八分)
長流水二盞煎八分 , 食後溫服 。
赤茯苓湯 治膀胱實熱 , 小便不通 , 口苦幹 , 咽腫不利 。
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草(各等分)
水二盞 , 姜三片 , 煎八分 , 食前服 。
三黃湯 治積熱結滯 , 大便秘澀 , 心膈煩躁 。
黃連 黃芩大黃(煨 。 各十兩)
上咀 , 每服四錢 , 水盞半煎八分 , 空心服 。
龍腦雞蘇丸 除煩熱 , 鬱熱 , 肺熱咳嗽 , 吐血鼻衄 , 血崩下血 , 熱脈消渴 , 驚悸 , 解酒毒 , 膈熱 , 口臭口瘡 , 清心明目 。
薄荷葉(一兩六錢) 生地黃(六錢) 麥門冬(四錢) 蒲黃(炒) 阿膠(炒 。 各二錢) 黃耆(一錢) 人參 木通(各二錢) 銀柴胡(同木通浸二日取汁入膏) 甘草(錢半)
上為末 , 用蜜三兩 , 煉過後 , 下地黃汁等藥 , 熬成膏 , 丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 嚼湯送下 。
利膈散 治脾肺有熱 , 虛煩上壅 , 咽喉生瘡 。
雞蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 牛蒡子(炒) 人參 甘草(各一兩)
上為末 , 每服二錢 , 不拘時 , 沸湯點服 。 咽痛 , 口瘡甚加殭蠶一兩 。
三黃丸 治三焦積熱 , 咽喉腫閉 , 心膈煩躁 , 小便赤澀 , 大便秘結 。
黃連 黃芩 大黃(各十兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 梧桐子大 。 每服四十丸 , 熱水送下 。
既濟清神散 益腎水 , 降心火 , 清上實下 。
桔梗 黃芩 川芎 山梔 當歸 羌活 白朮 茯苓(各七分) 知母 甘草 薄荷(各五分)
上水盞半煎七分 , 入蜜二匙 , 調勻服 。
地黃煎 治積熱 。
地黃汗(四升三合) 茯神 知母(各四兩) 葳蕤(四兩) 栝蔞根 生薑汁 生地骨皮 生麥冬汁 白蜜(各二升) 石膏(八兩) 竹瀝(三合)
上咀 , 以水一斗二升 , 先煮諸藥 , 取汁三升 , 去渣 , 下竹瀝 、 地黃 、 麥門冬汁 , 慢火煎四五沸 , 下蜜 、 薑汁 , 微火煎至出六升 。 初服四合 , 日三服 , 夜一服 , 加至五七合 。 四五月 , 作散服之 。
玄明粉 治三焦邪熱 , 臟腑秘澀 。 (方見製法備錄篇 。 )
香連丸 治膈熱並大腸熱 , 解酒毒 , 厚腸胃 。 (方見痢疾門 。 )
( 《 良方 》 ) 碧雪 治一切積熱 , 咽喉口舌生瘡 , 心中煩躁 , 咽物妨悶 ; 或咽閉壅塞 ; 及天行時熱 , 發強昏憒 。
芒硝 朴硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏(煅飛過) 寒水石(水研飛) 甘草(各等分)
上將甘草煎湯二升 , 去渣 , 卻入諸藥 , 再煎 , 用柳木篦不住手攪 , 令消溶得所 , 卻入青黛和勻 , 傾入砂盆內 , 候冷 , 結凝成霜 , 研為細末 。 每用少許 , 含化津咽 , 不拘時候 。 如覺喉壅閉塞 , 不能吞物者 , 即以小竹筒 , 吹藥入喉中 , 即愈 , 頻吹之 。
消毒犀角飲 治大人 、 小兒內蘊邪熱 , 痰涎壅盛 , 腮項結核 , 口舌生瘡 , 遍生瘡癤 , 已潰未潰 , 並宜服之 。
犀角(磨汁) 防風(各一錢) 鼠黏子(炒 , 二錢) 荊芥穗(一錢) 甘草(炙 , 錢)
水二盞煎一盞 , 食後溫服 。
解表熱劑
人參敗毒散 參蘇飲 葛根解肌湯 九味羌活湯 (以上方通治傷風傷寒發熱 , 解肌 。 方見傷寒門 。 )
(河間) 六神通解散 治發熱頭痛 , 身熱 , 脈洪 , 無汗 。
麻黃(一錢) 甘草(一錢) 黃芩 蒼朮(各一錢) 石膏 滑石(各錢半)
水二盞 , 薑蔥同煎一盞 , 溫服 。
攻裡熱諸劑
大金花丸 (方見火門) 調胃承氣湯 三一承氣湯 (方見傷寒門 。 )
當歸承氣湯 治燥熱 , 裡熱 , 鬱熱為病 , 或皮膚枯燥 , 咽乾鼻乾 , 或便溺結秘 , 俱效 。
當歸 大黃(各三錢) 芒硝 甘草(各一錢)
水二盞 、 姜一片 , 煎服 。
( 《 宣明 》 ) 四生丸 治一切積熱 , 痰熱 , 風秘 , 積熱 , 常服 , 順肌膚耐老 。
大黃 牽牛(各一兩) 芒硝(五錢) 皂角(六錢)
上為末 , 丸梧桐子大 。 每服三十丸 , 食後白湯下 。
( 《 袖珍 》 ) 積熱金花丸 治三焦積熱煩躁 , 臟腑秘結 。
大黃(一兩) 牽牛(五錢)
上為末 , 薄荷湯丸 , 梧桐子大 。 每服五十丸 , 食後白湯下 。
八正散 治熱 , 臟腑膀胱熱痛 , 淋澀不通 。 (方見淋濁門 。 )
兼退表裡熱諸劑
( 《 宣明 》 ) 雙解散 小柴胡湯 大柴胡湯 防風通聖散 (方並見傷寒門 。 )
柴胡飲子 治一切積熱 , 肌骨蒸熱 , 往來寒熱 , 及傷寒發熱汗不解 , 骨蒸 , 肺痿喘嗽 。 婦人余疾 , 經水不通 , 皆治 。
柴胡 人參 黃芩 甘草 當歸 芍藥 大黃(各等分)
上咀 , 每服七錢 , 水二盞煎一盞 , 食後服 。
防風當歸飲子 治脾腎真陰虛損 , 肝心風熱鬱甚 , 陽盛陰衰 , 一切虛熱壅滯 , 悉能宣通氣血 , 調順飲食 。
防風 當歸 柴胡 大黃(各一錢) 人參 黃芩 芍藥 滑石 甘草(各七分)
水二盞 , 姜三片 , 煎八分 , 食後服 。
洗心散 治風熱痰滯 , 心經積熱 , 口苦唇燥 , 眼澀大便澀 , 小便赤 。
當歸 芍藥 白朮(各一錢) 防風 荊芥 麻黃 大黃 甘草(各七分)
水二盞 , 姜三片 , 煎八分 , 不拘時溫服 。
清氣分熱劑
人參白虎湯 (方見傷寒門 。 ) 清心蓮子飲 (方見淋症門 。 )
( 《 良方 》 ) 清氣散 治風熱壅盛 , 上膈煩悶 。
川芎 羌活 柴胡 前胡 茯苓(各八分) 人參 獨活 青皮 白朮 枳殼 甘草(各七分)
上水二盞 , 姜三片 , 煎八分 , 溫服 。
涼血分熱劑
( 《 元戎 》 ) 四物二連湯 治血虛 、 虛勞發熱 , 五心煩熱 , 晝則了明 , 夜則發熱 。
當歸 生地黃 白芍藥(各一錢) 川芎 黃連 胡黃連(各八分) 水盞半 , 加姜煎 。
( 《 宣明 》 ) 四順清涼飲子 治血熱壅實 , 面赤蘊結 , 煩悶 。
大黃(蒸) 赤芍藥 當歸 甘草(各一錢)
水盞半煎八分 , 食後通口服 。
清鎮安神劑
硃砂安神丸 (方見驚悸門 。 ) 至寶丹 (方見中風門 。 )
牛黃膏 治熱入血室 , 發狂心熱 , 不認人者 。
牛黃(一錢) 硃砂 鬱金(各三錢) 腦子(五分) 甘草 牡丹皮(各二錢)
上為末 , 煉蜜丸 , 皂角子大 , 新汲水化下 。
內傷虛熱劑
(東垣) 補中益氣湯 (方見內傷門)治內虛 , 脾胃下陷 , 食不知味 , 五心煩熱 。
升陽益胃湯 (同上) 十全大補丸 (方見虛門 。 )
滋陰退熱劑
(東垣) 滋腎丸 (方見火門 。 ) 補陰丸 六味地黃丸 治腎虛發熱 , 新久憔悴 , 骨蒸盜汗 , 五臟不足 , 黃瘦脫血 。 (三方並見虛損門 。 )
黃連香薷飲 (治暑熱方 , 見暑門 。 )
七情鬱結而熱者 , 火鬱湯 (方見暑門 。 )
衛生易簡方
《 聖惠方 》: 治熱煩滿悶 , 不能食 。 用豨薟草生搗汁 , 服三四合效 。
一方 : 治心經留熱 , 煩躁 , 用梨汁頓服 , 一碗即止 。
一方 : 治發熱 , 口乾 , 小便澀 。 用甘蔗搗汁飲之 。
一方 : 治熱毒 。 用雞蛋清三個 , 蜜一合 , 和服之愈 。
一方 : 治五臟伏熱如火 , 煩悶而煩 , 用凝水石為末極細 , 每服挑一錢 , 水調下 。 橫理者為凝水石 ; 順理者為寒水石 。
《 食醫心鏡 》: 治熱攻心 , 煩躁恍惚 。 牛蒡根搗汁一升 , 食後分三服 。
一方 : 治時熱毒 , 心神煩躁 。 用藍靛一匙 , 以新汲水一盞調服 。
一方 : 治胸中燥熱 , 或渴而躁 。 用葛粉四兩 , 先以粟米半升 , 水浸一宿 , 漉去濕 , 拌勻煮粥食之 。
一方 : 治諸熱用六月雪煎湯 , 日三服 。