卷之五十二

消渴門

病機

三消敘論

《 內經 · 陰陽別論 》 曰 ： 二陽結謂之消 。 脈要精微論曰 ： 癉成為消中 。 逆調論曰 ： 心移熱於肺 ， 傳為膈消也 。

《 巢氏病源 》 云 ： 夫消渴者 ， 渴不止 ， 小便多是也 。 由少服五石諸丸散 ， 積經年歲 ， 石勢結於腎中 ， 使人下焦虛熱 。 及至年衰 ， 血氣減少 ， 不復能制於石 。 石勢獨盛 ， 則腎為之燥 ， 故引水小便而不禁也 。 其病變多發癰疽 ， 此因熱氣留於經絡不引 ， 血澀 ， 故成癰膿 。

消渴有病口甘者 ， 名為何 ？ 何以得之 ？ 此五氣之溢也 ， 名曰痹癉 。 夫五味入於口 ， 藏於胃 ， 脾為之行其精氣 。 溢在脾 ， 令人口甘 ， 此肥美之所發 。 此人必素食甘美而多肥 ， 令人內熱 ， 甘者令人滿 ， 故其氣上溢 ， 為消渴 。 厥陰之病 ， 消渴重 ， 心中疼 ， 飢而不欲食 ， 甚則欲吐蛔 。 又云 ： 五臟六腑 ， 皆有津液 。 若臟腑因虛實而生熱者 ， 熱氣在內 ， 則津液竭少 ， 故渴也 。 夫渴數飲 ， 其人必眩 。 背寒而嘔者 ， 因利虛故也 。

內消候

不渴而小便多者 ， 是為內消 ， 由腎氣虛耗 ， 熱之所作 ， 亦名腎消 。

消渴由於脾不輸精而肺燥

《 內經 》 曰 ： 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上歸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 合於四時五臟 ， 陰陽揆度 ， 以為常也 。 渴而飲水 ， 蓋是脾液不上榮於肺 ， 而肺獨燥 ， 故多飲易渴 。

消渴有三焦受病之異

《 病機 》 論 ： 消渴之疾 ， 三焦受病也 ， 有上消中消腎消 。 上焦受病 ， 多飲水而少食 ， 大便如常 ， 或小便清利 ， 知其燥在上焦 ， 屬於肺也 ， 又謂之膈消病也 。 中焦受病 ， 渴而飲食多 ， 小便黃 。 經曰 ： 熱能消穀 。 知其熱在中焦 ， 屬於胃也 ， 又謂之消中 。 下焦受病 ， 初發小便淋下如膏油之狀 ， 小便濁而有脂 ， 甚至面色黎黑 ， 形瘦而耳焦 ， 知其病在下焦 ， 屬於腎也 ， 又名腎消 。

諸經皆燥熱為渴惟三焦為甚

經云 ： 有心肺氣厥而渴者 ， 有肝脾而渴者 ， 有痹癉而渴者 ， 有腎熱而渴者 ， 有言胃與大腸熱結而渴者 ， 有言小腸癉熱而渴者 ， 有因病瘧而渴者 ， 有因肥甘美食而渴者 ， 有醉飽入房而渴者 ， 有因遠行勞倦遇大熱而渴者 ， 有因傷寒胃干而渴者 ， 有因病風而渴者 ， 雖五臟之部分不同 ， 而病之所因各異 ， 其為燥亡液一也 。 獨三焦為病甚 ， 未必不由微而至於漸也 。《 易 》 曰 ： 履霜堅冰至 ， 君子當謹其微也 。

三消之疾為燥熱太過

劉河間曰 ： 三消之疾 ， 本濕寒之陰氣極衰 ， 燥熱之陽氣太甚 ， 皆因飲食服餌失節 ， 腸胃乾涸 ， 而氣液不得宣平 ， 或耗亂精神 ， 過違其度 ， 或因大病 ， 陰氣損而血液衰虛 ， 陽慓悍而燥熱鬱甚 ； 或因久嗜咸物 ， 恣食炙爆 ， 飲食過度 ， 亦有年少服助陽金石丸散 ， 積久石熱結於下焦 ， 精液腎水不滋於上 ， 水火不相既濟 ， 遂成三消 。 渴而引飲 ， 飲水多而小便亦多 ， 名曰上消 。 若飲食俱多而不甚渴 ， 小便數 ， 消瘦者 ， 名曰中消 。 若渴而飲水不絕 ， 腿消瘦 ， 而小便有脂液濁者 ， 曰腎消 。 此三消者 ， 皆燥熱之亢極者也 。

有消中熱中強中除中之異

消渴病總為心火所乘 ， 肺金太燥 ， 故渴而引飲 ， 為氣旺血衰 ， 水不制火 。 消中屬脾癉 ， 熱而有三者之異 ， 有困陰勝陽郁 ， 久為熱中 。 經云 ： 脈洪大 ， 陰不足 ， 陽有餘 ， 則為熱中 。 多食溲數 ， 為消中 。 陰狂興盛 ， 不交精泄 ， 則為強中 ， 病至強中 ， 其亦危矣 。 厥而白利 ， 食已即飢 ， 則為除中 ， 病至除中不可治矣 。

消渴病因膏粱肥甘之變

消渴雖有數者之不同 ， 其為病之肇端 ， 則皆膏粱肥甘之變 ， 酒色勞傷之過 ， 皆富貴人病之 ， 而貧賤者鮮有也 。 凡初覺燥渴 ， 便當清心寡慾 ， 薄滋味 ， 減思慮 ， 則治可瘳 ； 若有一毫不謹 ， 縱有名醫良劑 ， 必不能有生矣 。

脈候

岐伯曰 ： 消渴脈實 ， 疾久可治 。 脈弦小 ， 病久不可治 。《 脈經 》 曰 ： 緊數相搏 ， 則為消渴 。 脈軟而散者 ， 富病消渴 。 又曰 ： 厥陰之為病 ， 消渴 ， 氣上衝心 ， 心中疼熱 ， 飢不欲食 ， 食則吐 ， 下之不肯止 。 寸口脈浮而遲 ， 浮則為虛勞 ， 衛氣不足 ， 遲則榮氣竭 。 趺陽脈浮而數 ， 浮則為氣 ， 數則消穀失堅 。 緊數相搏 ， 則為消渴 ， 男子消渴 ， 小便反多 ， 以致一斗 ， 腎氣丸主之 。 心脈滑為渴（滑者陽氣勝 。 ）心脈微小為消癉 。 脈實大 ， 病久可治 ， 實堅大者死 ， 細而浮短者死 。

治法

治消渴養肺降火生血為主

經云 ： 熱淫所勝 ， 治其甘苦 ， 以甘瀉之 ， 以辛潤之 。 大法用黃連 、 黃芩 、 梔子 、 石膏以瀉火 ， 天門冬 、 麥門冬 、 五味子以潤燥 ， 當歸 、 地黃 、 芍藥以生血 ， 黃柏 、 知母 、 人參 、 枸杞子以補腎水之源 ， 天花粉 、 葛根以止渴 。 禁服半夏 、 蒼朮 、 生薑 、 大料厚味 。 更詳三焦分治 ， 其有不愈者乎 ？

治消渴分上中下三焦

【上消】肺也 ， 多飲水而少食 ， 大小便如常 。 東垣云 ： 膈消者 ， 舌上亦裂 ， 大渴引飲者是也 ， 以白虎加人參湯主之 。 一云 ： 上焦渴是心火刑煉肺金所致 ， 宜降火清金 ， 以蘭香葉 、 白葵花 、 黃柏 、 知母加升麻 ， 引清氣上升而渴自止 。 （春甫意謂 ： 降火潤燥而不效者 ， 宜升清氣 。 ）

【中消】胃也 ， 多飲食而小便黃 。 東垣云 ： 中消者 ， 善食而瘦 ， 自汗 ， 大便硬 ， 小便數 。 叔和云 ： 飲水多食 ， 癉成消中是也 ， 以調胃承氣湯 、 三黃丸之類主之 。 一云 ： 中焦渴 ， 飲食入胃 ， 傳送太急 ， 不生津液 ， 食已即飢 ， 胃中有火 ， 宜黃芩 、 石膏主之 。

【下消】腎也 ， 小便淋濁 ， 如膠油之狀 。 東垣云 ： 下焦者 ， 煩躁引火 ， 耳輪焦乾 ， 小便如膏 ， 腎水竭也 ， 此為腎消 ， 宜六味地黃丸之類 。

消渴屬熱有內外虛實之分

夫消渴本乎熱也 ， 而熱有內外虛實之分 。 若傳經之熱 ， 熱甚液耗而為渴者 ， 氣分受邪也 ， 當與寒涼淡滲之劑 ， 速清其熱 ， 熱去而陰生 ， 陰生而渴止矣 。 若胃虛亡液 ， 陰虧而為渴者 ， 血受病也 ， 當與甘溫辛酸之劑滋溢其陰 ， 陰生而燥除 ， 燥除而渴已矣 。

消渴未傳瘡疽中滿論

總論所謂末傳能食者 ， 必發癰疽背瘡 ， 有能食者 ， 必傳中滿鼓脹 ， 皆為不治之證也 。 東垣云 ： 末傳瘡疽者 ， 火邪勝也 ， 其瘡痛甚而不潰 。 經曰 ： 有形而不痛 ， 陽之類也 。 急攻其陽 ， 無攻其陰 ， 治在下焦元氣 ， 得強者生 ， 失強者死 。 末傳中滿者 ， 以寒治熱 ， 雖方士不能廢繩墨而更治 。 然臟腑有遠近 ， 心肺位近 ， 宜制小其服 ， 腎肝位遠 ， 宜制大其服 ， 皆適其至所為故 。 如過與不及 ， 皆誅伐無過之地也 ； 如膈消 、 中消制之太急 ， 速過病所 ， 久成中滿之病 ， 正謂上消未除 ， 中寒復生者也 ， 治斯疾者 ， 宜審之 。

張潔古分治消渴

能食而渴者 ， 白虎加人參湯 ， 不能食而渴者 ， 錢氏白朮散倍加乾葛之屬 。 上中既平 ， 不復傳下消矣 。 先哲用藥 ， 厥有旨哉 。

治法總要 ， 當以白朮散養脾 ， 自生津液 ， 兼用好粳米煮粥 ， 以膂肉切細煮服以養腎 ， 則水有所司 ； 又用淨黃連末入雄豬肚中 ， 密扎 ， 於鬥米上蒸爛 ， 添些蒸飯臼中杵黏 ， 丸如梧桐子大 。 每服百丸 ， 食後米飲下 ， 可以清心止渴 。

藥方

丹溪云 ： 三消者 ， 多屬血虛不生津液 ， 宜四物湯為主 。 上消者 ， 本方加五味子 、 人參 、 麥門冬 、 天花粉煎 ， 入生藕汁 、 生地黃汁 、 人乳 。 飲酒人加生葛汁 。 中消者 ， 本方加知母 、 石膏 、 滑石 、 寒水石 ， 以降胃火 。 下消者 ， 本方加黃柏 、 知母 、 熟地黃 、 五味子之類 ， 以滋腎水 ， 當飲澡絲湯代茶 。

消渴通治劑

（ 《 寶鑑 》 ） 麥門冬湯 治消渴 ， 日夜飲水不止 ， 飲下即溲 。

麥門冬　黃連　干冬瓜（各一兩）

上咀分四劑 ， 每服水二盞煎一盞 ， 溫服無時 ， 當茶湯飲為妙 。 冬瓜如無干者 ， 用新者一條重三斤 ， 去皮穰分作十二塊 ， 為十二服 ， 每服一塊 ， 日三四次 。

（東垣） 當歸潤燥湯 治消渴 ， 舌上白乾燥 ， 唇乾 ， 口乾 ， 眼澀 ， 黑處見浮雲 ， 大便秘澀 、 乾燥結硬 ， 喜溫飲 ， 陰頭短縮 。

當歸（酒洗）　升麻（各錢半）　柴胡　甘草（半生半炙 。 各六分）　黃柏　知母　石膏　桃仁　麻仁　生地黃（酒洗 。 各錢半）　防風　荊芥穗　紅花（各三分）　杏仁（六枚）　小椒（三粒）

作一劑 ， 水煎服 。

地黃飲子 治消渴 ， 咽乾 ， 面亦 ， 煩躁 。

人參　生地黃　熟地黃　天門冬（去心）　麥門冬（去心）　黃耆　澤瀉　石斛（去根）　枇杷葉（炙去毛）　枳殼（炒 ， 丹溪無此味）　甘草（炙 。 各等分）

上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半煎七分 ， 食後服 。

（河間） 大黃甘草飲子 治男婦一切消渴不能止者 。

大豆（先煮二三沸 ， 淘去苦水再煮）　大黃（一兩半）　甘草（四兩 ， 一指長槌碎）

上用沸水一桶煎藥 ， 同煮三五時 ， 如稠強更添水煮 ， 豆爛軟為度 ， 盛於盆中放冷 ， 令病人食豆 ， 渴飲湯汁無時 ， 候食盡 。 如燥渴止罷藥 ， 未止依前再煮 。 食之不過三劑 ， 其病悉愈 。

（東垣） 和血益氣湯 治口舌乾 ， 小便數 ， 舌上赤脈 ， 此藥生津液 ， 除乾燥 。

當歸（酒洗）　生地黃　黃連　黃柏（酒炒）　升麻（各一錢）　柴胡　甘草（半生半炙 ， 各四分）　麻黃根　知母（酒炒）　漢防己　羌活　杏仁（去皮尖）　桃仁（去皮尖 ， 各五分）　石膏（六分）　紅花（少許）

上水二盞煎一盞 ， 溫服 ， 忌酒醋濕熱麵食 。

（丹溪） 瓊玉膏 治三消最妙 。 （方見咳嗽門）

（ 《 局方 》 ） 清心蓮子飲 治三消小便不清 。 （方見熱門）

（ 《 局方 》 ） 》 黃耆六一湯　治男婦諸虛不足 ， 胸中煩悸 ， 時常消渴 ， 或先渴而後發瘡 ， 或病諸瘡而後發渴者 ， 並宜服之 。 （方見自汗門）

（ 《 宣明 》 ） 麥門冬飲子 治膈消 ， 胸滿煩心 ， 津液少 ， 短氣久為消渴 。

麥門冬（去心）　生地黃　人參　五味子　天花粉　甘草（炙）　知母　茯神　乾葛（各等分）

上咀 ， 每服五錢 ， 入竹葉十四個煎服 。

梅花聚香湯 治消渴 ， 飲水日至石鬥 ， 極病者可服之 ， 立愈 。

烏梅肉　天花粉　枇杷葉　麥門冬　五味子　栝蔞子　人參　黃耆　乾葛（各一兩）　檀香（半兩）

上為粗末 ， 每日用一兩煎湯一斗 ， 代茶水 ， 飲無時 。

神仙減水法 治三焦虛熱 ， 三消渴疾 ， 日夜飲水無度 ， 此藥主之 。

人參　天花粉　知母　宣黃連　苦參　麥門冬　浮萍　白藕豆　黃耆（各一兩）　黃丹（一錢）

上為細末 ， 每服二錢 ， 新汲水調下 ， 妙 。

梅蘇丸 治消渴鬲熱 ， 能生津液 。

白梅肉　紫蘇葉　烏梅肉（各半兩）　麥門冬（去心 ， 七錢）　百藥煎（三兩）　訶子　人參（各一錢）　甘草（炙 ， 兩半）

上為末 ， 煉黃臘為丸 ， 芡實大 。 不拘時噙化一丸 ， 津咽 ， 路行解渴 。

玉泉丸 治煩熱口渴 。

麥門冬　人參　茯苓　黃耆（半蜜炙）　烏梅肉（焙）　甘草（各一兩）　天花粉　乾葛（各兩半）

上為末 ， 蜜丸彈大 。 每服一丸 ， 溫湯嚼下 。

川黃連丸 治消渴 。

川黃連（五兩）　天花粉　麥門冬（去心 ， 各二錢半）

上為末 ， 生地黃汁並牛乳和丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 米湯下 。

茯兔丸 治消渴通用 ， 亦治白濁 。

菟絲子（制）　北五味子（七兩）　白茯苓（五兩）　石蓮肉（二兩）

上為細末 ， 乾山藥糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 米湯下 。

（丹溪） 四汁膏 治三消 ， 止熱渴 。

黃連末　天花粉末（各二兩）　牛乳汁　藕汁　生地黃汁　生薑汁（少許）

上以藕汁 、 地黃汁熬膏 ， 入前三味搜和 ， 佐以薑汁 ， 和蜜為膏 ， 徐徐留舌上 ， 以白湯少許送下 。 能食者 ， 加軟石膏 、 天花粉 。

三和甘露飲 大治消渴 ， 每日進二服 ， 小便短澀者宜服之 。

滑石　石膏　人參　知母　白朮　茯苓　豬苓　澤瀉　甘草（各等分）

每服五錢 ， 水二盞煎一盞 ， 食遠溫服 。

二消丸 治消渴骨蒸 。

宣黃連（去毛淨 ， 不拘多少為末）

上取東瓜自然汁 ， 和連末成餅陰乾 ， 再碾為末 ， 用冬瓜汁為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸 ， 用東瓜湯送下 ， 或大麥湯下亦可 。

硃砂黃連丸 治心虛蘊熱 ， 或因飲酒過多 ， 發為消渴 。

辰砂（一兩）　宣連（三兩）　生地黃（二兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前燈心棗湯下 。

枇杷葉（炙去毛）　栝蔞根　黃耆　乾葛　蓮房　甘草（炙 。 各一錢）

上水二盞煎一盞 ， 食前服 。 小便不利者 ， 加茯苓 。

黃耆湯 治諸渴 。

黃耆（蜜炙）　茯苓　栝蔞根　麥門冬　生地黃　五味子　甘草（炙 。 各一錢）

水煎溫服 。

天花散 治消渴 。

天花粉　生地黃　麥門冬　乾葛（各二錢）　五味子　甘草（各一錢）

上作二服 ， 每服水盞半 ， 粳米百粒 ， 煎一盞 ， 食遠服 。

烏梅五味子湯 治消渴 ， 生津液 。

烏梅　五味子　百藥煎　巴戟（去心酒浸）　甘草（炙 。 各二錢）

上作二服 ， 水二盞煎一盞 ， 空心服 。

參耆湯 治消渴 。

人參　桔梗　天花粉　甘草（各兩半）　黃耆（鹽湯炒）　白芍藥　白茯苓　五味子（各一兩）

上咀 ， 每服五錢 ， 水盞半煎一盞 ， 日四進 。

栝蔞散 治壯盛時不自謹 ， 瓷情縱欲 ， 年長腎氣虛弱 ， 不能房事 ， 多服丹石 ， 真氣既盡 ， 石氣孤立 ， 唇口焦乾 ， 津液自泄 ， 小便赤黃 ， 大便乾實 ， 小便日夜百十行 ， 當除熱補虛 。

天花粉　宣黃連　白藕豆　白茯苓　寒水石　甘草節　人參　白朮　石膏　豬苓（各等分）

為細末 ， 每服二錢 ， 白湯調下 。

玉壺丸 （一名天花丸）治消渴引飲無度 。

人參　天花粉（各等分）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 棗門冬湯下 。

降心湯 治心火上炎 ， 腎水不濟 ， 煩渴引飲 ， 氣血日消 。

天花粉　人參　當歸　遠志（去心 ， 生薑汁拌 ， 焙乾）　白茯苓　黃耆（炙）　川芎　北五味子　熟地黃　甘草（炙 。 各五分）

水二盞 ， 棗二枚 ， 煎服 。

天王補心丹 寧心保神 ， 益血固精 ， 壯力強志 ， 令人不忘 。 清三焦 ， 化痰涎 ， 祛煩熱 ， 療咽乾口燥 ， 育養心氣 。 （方見虛損門 。 ）

加減三黃丸 治消渴 ， 及治服丹石毒致成此疾 。

黃芩（春四兩 ， 夏六兩 ， 秋六兩 ， 冬三兩）　黃連（春四兩 ， 夏七兩 ， 秋三兩 ， 冬二兩）　大黃（春三兩 ， 夏一兩 ， 秋二兩 ， 冬四兩）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心白湯下 ， 一月愈 。

（ 《 寶鑑 》 ） 天花粉丸 治渴通用 。

黃連（二兩 ， 童便浸）　白扁豆（炒去皮）　白茯苓（各一兩）　牡蠣粉　知母　天花粉　苦參　辰砂　鐵胤粉（各半兩）　蘆薈（一分）　金銀箔（各二十片）

上取栝蔞根汁和生蜜 ， 丸梧桐子大 。 每服三十丸 ， 棗門冬湯下 。

（ 《 玉機 》 ） 酒蒸黃連丸 治消渴飲水無度 ， 小便五七十次 ， 發熱瘦弱口乾 ， 食已如飢 ， 此名消癉 。 今以苦味無毒除熱 ， 止消渴 ， 厚腸胃 。

黃連（八兩淨）

酒一升 ， 重湯蒸 ， 伏時曬乾 ， 為末 ， 滴水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前溫水下 。

豬肚丸 治諸消渴 。

川黃連（五兩）　乾葛　知母　茯神　麥門冬（去心）　熟地黃（各一兩）　栝蔞（三兩）　人參（一兩）　粟米（一合）

入石臼中為細末 ， 裝淨豬肚內 ， 密縫 ， 置甑中 ， 蒸極爛 ， 乘熱杵細 ， 若硬少加蜜 ， 丸梧桐子大 ， 飲湯下五十丸 。

（ 《 良方 》 ） 醍醐膏 治消渴 。

烏梅（一斤槌碎 ， 甜水四大碗煎至一碗 ， 濾去渣）　白沙蜜（五斤）　砂仁末（半兩）

上入砂鍋 ， 慢火熬赤色 ， 成膏為度 ， 取下放冷 ， 加白檀末三錢 ， 麝香一字攪勻 ， 以瓷器盛貯密封 ， 夏月涼水調 ， 冬月沸湯調服 。

（ 《 良方 》 ） 珍珠龍腦丸 治消渴 ， 鎮心安神 。

珍珠　辰砂（另研）　人參　黃連（各半兩）　龍腦　天花粉（一兩）　銀箔（五十片）

上為細末 ， 煉蜜丸 ， 芡實子大 。 每服一丸 ， 空心日午及臨臥時細嚼 ， 麥門冬湯送下 。

神效散 治消渴 。

白芍藥　甘草（各等分）

每服三錢 ， 水煎服 。

上消諸劑

白虎加人參湯 治上焦消渴引飲 。

人參（一錢）　石膏（二錢）　知母（一錢半）　甘草（五分）

水盞半煎八分 ， 溫服 。《 宣明 》 麥門冬飲子同服 。

人參石膏湯 治膈消 ， 上焦燥渴 ， 不飲多食 。

人參（二錢）　黃芩　知母　杏仁（各一錢）　甘草（七分）　石膏（三錢）　粳米（一撮）

水煎服 。

（東垣） 絳雪散 治消渴 ， 飲水無度小便數者 ， 大有神效 。

黃芩　黃丹　防己　栝蔞根（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 溫漿湯下 ， 日進三服即止 。

中消諸劑

（東垣） 生津甘露湯 （一名清涼飲）　治中消 ， 能食而瘦 、 口舌乾 ， 自汗 ， 大便結 ， 小便數 。

升麻（四分）　防風　甘草（半炙）　防己　生地黃　當歸（六分）　柴胡　羌活　黃耆（炙）　知母　黃芩（酒炒 。 各八分）　桃仁（去皮尖 ， 十枚 ， 另研）　龍膽草（酒洗）　石膏　黃柏（各一錢）　杏仁（十枚 ， 另研）

上水二盞煎一盞 ， 溫服 。

（東垣） 生津甘露飲子 治消渴 ， 上下齒皆麻 ， 舌根強硬腫痛 ， 食不能下 ， 時有腹脹 ， 或瀉黃如糜 ， 名曰飧泄 ， 身目俱黃 ， 四肢痿弱 ， 前陰如水 ， 尻臀腰背寒 ， 面黧色 ， 急痛 ， 善嚏 ， 喜怒不常 ， 健忘 。

藿香（二分）　柴胡　黃連　木香（各三分）　白葵花　麥門冬　當歸身　蘭香（各五分）　蓽澄茄　甘草（半炙）　梔子　白豆蔻　白芷　連翹　薑黃（各一錢）　石膏（一錢半）　杏仁（去皮尖）　酒黃柏（各八分）　知母（酒炒）　桔梗（各三錢）　升麻　人參（各二錢）　全蠍（五枚去足）

上為細末 ， 湯泡蒸餅 ， 和作餅子 ， 日中曬半乾杵細 。 每用一錢 ， 於掌上食後舐之 ， 隨津嚥下 ， 或用白湯少許下 。

人參白木湯 治胃膈癉熱煩滿 ， 飢不欲食 ， 癉成為消中 ， 善食而瘦 ， 燥熱鬱甚而成消渴 ， 多飲水而小便數 。 兼療一切陰虛陽實 ， 風熱燥郁 ， 頭目昏眩 ， 中風偏枯 ， 酒過積毒 ， 腸胃燥澀 ， 並傷寒雜病 ， 產後煩渴 ， 氣液不得宣通 。

人參　白朮　當歸　芍藥　大黃　梔子　荊芥穗　薄荷　桔梗　知母　澤瀉（各半兩）　茯苓　連翹　栝蔞根　乾葛（各一兩）　甘草（三兩）　藿香葉　青木香　官桂（各二錢）　石膏（二兩）　寒水石（二兩）　滑石（八兩）

上為細末 ， 每服五錢 ， 水一盞入盆硝半兩 、 生薑三片煎半盞 ， 入蜜少許 ， 溫服 ； 漸加至十餘錢 ， 得臟腑流利取效 。 如常服 ， 以意加減 。 如腸胃鬱結 ， 濕熱內甚 ， 自利者 ， 去大黃 、 芒硝服 。

甘露膏 治消渴飲水 ， 善食而瘦 ， 自汗 ， 大便結燥 ， 小便頻數 。

半夏　甘草（半炙）　白蔻仁　人參　蘭香葉　升麻　連翹　桔梗（各五分）　防風（一錢）　知母（酒炒 ， 錢半）　石膏（三錢）

上為細末 ， 湯浸蒸餅 ， 和作薄片曬乾 ， 為粗末 。 食後薑湯下二錢 。

（錢氏） 加味白朮散 治消穀善飢 。

人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　藿香（各八分）　乾葛（一錢）　木香　枳殼（麩炒）　五味子　柴胡（各四分）

水煎 ， 食遠溫服 。

茯神丸 治消中 ， 煩熱消穀 ， 小便數 。

人參　茯神　生地黃　黃連　麥門冬（去心）　枳殼（麩炒）　牡蠣粉　石蓮子（去心）　黃耆（蜜炙）　知母（各半兩）　栝蔞子（七錢半）

上為細末 ， 煉蜜和丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食遠米飲下 。

消痞丸 治三焦壅滯 ， 丹熱中消渴 ， 及治心火上炎 ， 上為咳血 、 衄血 ， 下為大小便血 ， 腸風痔漏 ， 小兒消疳積滯 。

黃連　葛根　青黛　牽牛（頭末 。 各半兩）　大黃　黃柏　山梔　薄荷　厚朴　藿香（各二錢半）　木香　官桂（各一錢）　黃芩　小茴香（炒 。 各二錢）

上為細末 ， 水糊丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心白湯下 。

下消諸劑

人參散 治消食善飲 ， 而食後數小便弱者 。

人參　砂仁　白朮　梔子　桔梗　栝蔞　連翹　澤瀉（各錢半）　葛根　黃芩　大黃　白茯苓　甘草　薄荷（各一錢）　石膏　寒水石　滑石（各錢半）

水二盞 ， 蜜少許 ， 煎八分 ， 溫服 。

加減腎氣丸 治腎氣不足 ， 心火上炎 ， 口舌乾燥 ， 多渴飲水 ， 肢體消瘦 ， 並皆治之 。

山茱萸肉　白茯苓　牡丹皮　熟地黃（浸酒中）　五味子　山藥（炒）　鹿角霜　澤瀉（各一兩）　官桂　沉香（各半兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 米飲或鹽湯任下 。 弱甚者加附子一兩 ， 兼常服黃耆六一湯 。

加減八味丸 治腎水枯竭 ， 不能上潤 ， 心火上炎 ， 不能既濟 ， 心煩燥渴 ， 小便頻數 ， 白濁 ， 陰痿弱 ， 飲食不多 ， 肌膚漸消如削 ， 或腿腫 ， 腳先瘦小 ， 宜降心火 ， 生腎水 ， 煩渴即止 。

白茯苓　牡丹皮　澤瀉（酒蒸 。 各八錢）　五味子（微炒 ， 一兩半）　山萸肉　肉桂　熟地黃（酒蒸）　山藥（炒 。 各二兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服四十丸 ， 五更溫酒鹽湯任下 ， 晚間再服 。 此藥不惟止渴 ， 亦免生癰 ， 久服永除渴疾 ， 氣血加壯 。

平補丸 治腎消不渴 ， 肌肉瘦削 ， 小便澀數而瀝 ， 如欲滲之狀 。

菟絲子（制）　山茱萸　益智仁　當歸（各半兩）　川楝子　牛膝（酒洗）　葫蘆巴（炒）　杜仲（制）　肉蓯蓉（酒浸）　巴戟（去心 。 各三兩半）　乳香（二兩）

上為細末 ， 糯米糊丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前棗湯下 。

（子和） 葛根丸 治消渴腎消 。

葛根（三兩）　天花粉（二兩）　鉛丹（一兩炒飛）　附子（一兩 ， 炮去皮臍）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 日進三服 。 治日飲石水者 ， 春夏去附子 。

枸杞子丸 治腎消 ， 久渴困乏 ， 小便滑數 。

枸杞子　白茯苓　牛膝（酒洗）　菟絲子（制）　麥門冬　熟地黃　黃耆（炙）　牡蠣粉（各一兩）　雞內金（炙 ， 半兩）　桑螵蛸　栝蔞根　牡丹皮（各七錢）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前米飲下 。

（ 《 三因 》 ） 鹿茸丸 治失志傷腎 ， 腎虛消渴 ， 小便無度 。

鹿茸（酥炙）　麥門冬　熟地黃　黃耆　五味子　雞䏶胵（酒炒）　肉蓯蓉　山茱萸肉　破故紙（炒 。 各七錢半）　茯苓　地骨皮　人參　玄參　牛膝（酒浸 。 各兩半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 米飲下 。

蓯蓉丸 止消渴 ， 補心腎 。

黃耆（鹽湯拌）　蓯蓉（酒洗）　巴戟（酒浸）　澤瀉　龍骨　菟絲子（酒煮）　磁石（煅淬）　茯苓　桂心　萆薢　鹿茸（去毛酥炙）　牛膝

熟地黃　遠志　破故紙（少）　山藥（炒）　杜仲（制）　茯苓　石斛　五味子　山茱萸肉　覆盆子（各一兩）　附子（炮去皮臍 ， 八錢）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心米飲下 。

珍珠粉丸 治腎消 ， 白液隨溲而下 ， 或夢遺精滑 。

黃柏（一斤 ， 新瓦炒令褐色）　蛤蚧（一對酥炙）

上為細末 ， 水丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 食前溫酒下 。

（秘方） 補腎地黃丸 降心火 ， 補腎水 ， 治消渴 ， 除骨蒸 ， 壯筋骨 ， 明目 。

生地黃（半斤 ， 酒浸二百 ， 蒸爛研膏 ， 與黃柏拌 ， 曬乾）　黃柏（一斤 ， 銼細與地黃同拌 ， 曬）　天門冬　麥門冬　人參　枳殼　條芩　當歸　熟地黃　甘菊（各二兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服七十丸 ， 空心溫酒下 。

酣飲消渴證

烏梅木瓜湯 治飲酒積熱 ， 酷毒熏蒸五臟 ， 津液枯焦 ， 血泣小便並多 ， 肌肉銷爍 ， 好飲冷漿 。

木瓜　烏梅（打碎不去仁）　麥芽（炒）　草果　甘草（各等分）

每服七錢 、 水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分溫服 。

白豆蔻湯 治酒毒消渴 。

黃連　葛根　天花粉　麥門冬（各一錢）　五味子　白豆蔻　陳皮（各五分）　黃柏　甘草（各七分）

上水二盞 ， 葉葉二十個 ， 煎一盞 ， 溫服 。

強中消渴證

（消爍肌肉如蟲之蝕 ， 此乃膏液之滿 ， 諸方書謂之強中 ， 宜大建中湯治之 。 ）

大建中湯 治蠱病 ， 小腹急痛 ， 便尿失精 ， 溲出白液 ， 此真精不守 。

黃耆（蜜炙）　遠志（去心）　當歸（酒浸）　澤瀉（各一錢）　人參　龍骨　甘草（炙）　芍藥（各一錢）

上咀 ， 作二服 ， 每服水二盞 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。

此證脾風傳腎 ， 名曰疝瘕 ， 小腹冤熱而痛 ， 出白液 ， 一名蠱 。 蠱者 ， 事也 ， 在蠱卦上艮下巽 ， 以少男而惑於長女 ， 消爍脂肉如蟲之蝕 ， 日見損削 ， 乃膏液之消也 。 諸書謂之強中 ， 或謂之脾消 ， 又謂之消腎 。 其證脾消者 ， 飲食入腹 ， 如湯潑雪 ， 隨小便而出 ， 皆旋結而白如脂 ， 肌肉日漸消瘦不能起止 ， 精神恍惚 ， 口舌焦乾 ， 若不早治 ， 必至虛陽興盛 ， 不交而泄 ， 是為強中 ， 斃不久矣 。

二石薺苨湯 治強中 ， 多因耽嗜色欲 ， 或服丹石 ， 真氣既脫 ， 致消渴 。 飲水飲食倍常 ， 虛陽常興 ， 不交自泄 ， 乃中焦虛熱注於下焦 。 三消之中 ， 最為難治 。

石膏　薺苨（各一兩半）　人參　茯神　磁石（煅）　葛根　黃芩　栝蔞根　知母　甘草（各一兩）

上水五盞 ， 豬腎一具去脂膜 ， 黑豆一合同煮 ， 至一半 ， 去腎並豆 ， 入藥五錢在盞內再煎八分 ， 空心服 。 下焦熱 ， 夜間服 。

薺苨丸 治強中為病 ， 虛陽盛舉 ， 不交精泄 ， 及服丹石 ， 致成此疾 。

薺苨　大豆　茯神　栝蔞根　人參　知母（各半兩）

上為末 ， 用豬腎一具 ， 煮爛 ， 搗和丸 ， 梧桐子大 。 每服五十丸 ， 空心鹽湯下 。 入少酒糊丸亦好 。

紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫 ， 心膈不利 。

紫蘇 桑白皮　赤茯苓（各一兩）　郁李仁（去皮炒 ， 三兩）　羚羊角　檳榔（各三錢）　桂心　枳殼（麩炒）　獨活　木香（各二錢）

上咀 ， 每服四錢 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 溫服 。

瞿麥湯 治消渴飲成水氣 ， 面目並足膝脛俘腫 ， 小便不利 。

瞿麥穗　澤瀉　滑石（各半兩）　防風（三錢）　黃芩　大黃（各一錢）　桑螵蛸（炒 ， 十四枚）

上咀 ， 每服三錢 ， 水一盞煎七分 ， 空心溫服 ， 良久再服 。

葶藶丸 治消渴後成水病浮腫 。

甜葶藶（隔紙炒）　栝蔞仁　杏仁（炒）　漢防己（各一兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 食前赤茯苓湯下 。

藍葉散 治渴痢 ， 口乾煩熱 ， 背生癰疽 ， 赤焮疼痛 。

藍葉　升麻　玄參　麥門冬　黃耆　葛根　沉香　赤芍藥　犀角屑　甘草（各一兩）　大黃（二兩微炒）

上咀 ， 每服四錢 ， 水一盞煎六分 ， 溫服 。

玄參散 治渴利 ， 煩熱生癰疽發背 ， 焮腫疼痛 。

玄參　芒硝　大黃（微炒）　犀角屑　羚羊角屑　沉香　木香　黃耆（各一兩）　甘草（三分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 溫水調下 。

忍冬丸 治渴疾愈後 ， 預防疽發 。

忍冬草（不以多少 ， 根莖花葉皆可用 ， 一名金銀花 ， 一名左纏藤 ， 洗浮用）

上用米麴酒於瓶內浸 ， 以糠火煨一宿 ， 取出曬乾 ， 入甘草少許 ， 為末 ， 即以所浸酒煮糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服五十丸至百丸 ， 酒飲任下 。 一方以忍冬草煎服 。 此藤凌冬 、 不調 ， 三月開花五出 ， 黃白相間 ， 微香 。《 外科精要 》： 不犯鐵器 ， 將煮酒久窨取服 ， 治一切風疾 ， 癰疽惡毒 ， 仍可治五腫 、 飛屍 、 五痔 、 諸漏 ， 並能止渴 ， 真奇效 。

易簡諸方

桑椹 ： 治渴疾最效 ， 桑椹熟時盡意食之 。

牛乳 ： 治消渴 ， 細細呷之 ， 效 。

蘿蔔汁 ： 時飲少許 。

澡絲湯 ： 治渴神效 ， 煮繭絲湯收貯入罐 ， 密封罐口埋地中 ， 任經數年 。 愈久愈好 ， 遇渴疾取飲之頓效 。 家無蓄者 ， 旋用絲綿煮湯服 。

天花粉 ： 治消渴之聖藥 ， 大忌半夏 ， 不宜發汗及利小水 。

一方 ： 治消渴 ， 用糯米二升 ， 淘取泔水 ， 隨意飲之 ， 渴止勿服 。

一方 ： 治渴 ， 用黃連一雨 ， 水一碗煎半碗 ， 頓服之立止 。

一方 ： 用栝蔞三十斤 ， 水一石煮取一斗半 ， 去渣 ， 以牛脂五合煎水盡 ， 以暖酒先服如雞子大 ， 日二服 ， 效 。

一方 ： 用田螺五升 ， 水一斗 ， 浸經宿飲之 ， 每日易 。

《 食醫心鏡 》： 治上焦煩渴 ， 和中補脾 ， 利大腸 ， 解酒毒 ， 以甘蔗削去皮 ， 截寸長 ， 食後嚼之 ， 止渴 。

一方 ： 用淡豉煮汁 ， 任性飲之 。

一方 ： 治消渴 ， 小便多 ， 飲水無度 ， 用雉雞一隻 ， 去毛細切 ， 合鹽豆豉作羹 ， 食之效 。 或煮爛 ， 取汁二升飲之 ， 並食肉 ， 尤妙 。

一方 ： 治渴不止 ， 用白花鴿一隻 ， 去毛 ， 以蘇煮之 ， 飲汁 。

一方 ： 治熱渴 ， 以甜瓜去皮 ， 食後徐徐吃之 ， 煮皮作羹亦佳 。

一方 ： 用冬瓜搗取汁飲之 ， 或煨熟搗尤妙 。

《 經驗方 》： 治消渴 ， 下元虛損 。 牛膝五兩細銼 ， 同生地黃汁五升 ， 夜浸日曝 ， 以汁盡為度 ， 干為末 ， 丸梧桐子大 。 空心溫酒下三十丸 ， 久服壯筋骨 ， 駐顏黑髮 ， 津液自生 。《 衍義 》 方 ： 用栝蔞實 ， 九月十月取穰 ， 以乾葛粉拌 ， 焙乾 ， 砂鍋內慢火炒熟為度 ， 研末 ， 食後夜臥 ， 以沸湯點二錢 ， 大治肺燥熱渴 。

《 濟眾方 》： 烏梅肉二兩 ， 微炒 ， 為末 ， 每服二錢 ， 水二盞煎一盞 ， 入豆豉二百粒煎至半盞 ， 臨臥服 。

濟眾獨聖散 ： 治消渴 ， 出子了蘿蔔二枚 ， 淨洗薄切 ， 日乾 ， 為末 ， 每服二錢 ， 煮豬肉汁 ， 澄清調下 ， 食後並夜臥 ， 日三服 。

《 聖惠方 》： 治消渴 ， 葛粉四兩 ， 先以水淘粟米半升 、 濾出 ， 與葛粉同拌令勻 ， 煮粥食之 。

又方 ： 霜降後 ， 取葵根皮一握 ， 水一斗煮三升 ， 服之 ， 酒渴傷寒妙 。

一方 ： 晚蠶砂為末 ， 每服二錢 ， 冷水調下 。

《 肘後方 》： 治大渴 ， 日飲水數斛 ， 小便赤澀者 。 麻子一升 ， 水三升 ， 煮數沸 ， 取汁飲之無限 ， 日飲數升 ， 效 。

《 道藏經 》： 治消渴 ， 用雄牛穿鼻橫木燒炭 ， 存性為末 ， 酒調一錢 ， 不拘時服 。 或挫 ， 煎湯 。

一方 ： 治消渴不止 。 大豆五升 ， 粉草四雨 ， 大黃一兩半 ， 銼 ， 用水一桶 ， 煮三五時 ， 豆軟 ， 盛於盆中放冷 ， 令病人食豆 ， 渴飲湯汁 ， 食盡未已 ， 再煮 ， 服如前 ， 必愈 。

《 食醫心鏡 》： 治消渴 ， 凡飲粱米 、 陳粟米 、 麥米 ， 煮粥飲食之為妙 。

一方 ： 用花梨 ， 多食之止渴 ， 飲酒人甚佳 ， 無病人不宜多食 。

《 本草 》 云 ： 治消渴 ， 收百草頭上露水飲之 ， 瘥 。

一方 ： 治消渴甚重者 ， 取市上眾人溺坑水一盞服 ， 勿令患人知 ， 不過三次瘥 。

唐本注云 ： 消渴不止 ， 小便急數 ， 以羊肺一具 ， 用小豆菜一把 ， 煮熟 ， 不拘時服之良 。

一方 ： 止渴利小便 ， 苦筍煮熟 ， 任意食之 。

崔元亮方 ： 治消渴 ， 羸瘦 ， 小便不禁 ， 兔骨和大麥苗煮汁服 ， 效 。

經驗方 ： 牛肉味甘平無毒 ， 止消渴 ， 安中益氣養脾胃 。 牛肚醋煮和汁食之 ， 主解消渴 。 牛腦子 、 牛乳 ， 食之尤良 。

一方 ： 用綠豆汁煮飲之 ， 止消渴 。

養生導引法

凡人睡臥勿張口 ， 久成消渴及失血 。

赤松子云 ： 臥閉目不息 ， 十二通 ， 治飲食不消 。