中風門
病機
中風內經始論
黃帝問曰 : 風之傷人也 , 或為寒熱 , 或為熱中 , 或為寒中 , 或為厲風 , 或為偏枯 , 或為風也 , 其病各異 , 其名不同 , 或內至五臟六腑 , 不知其懈 , 願聞其說 。 岐伯對曰 : 風氣藏於皮膚之間 , 內不得通 , 外不得泄 。 風者善行而數變 , 腠理開則灑然寒 , 閉則熱而悶 。 其寒也則衰食飲 , 其熱也則消肌肉 。 故使人佚慄而不能食 , 名曰寒熱 。 風氣與陽明入胃 , 循脈而上至目內眥 , 其人肥 , 則風氣不得外泄 , 則為熱中而目黃 ; 人瘦則外泄而寒 , 則為寒中而泣出 。 風氣與太陽俱入 , 行諸肺俞 , 散於分肉之間 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉憤䐜而有瘍 , 衛氣有所凝而不行 , 故其肉有不仁也 。
厲者 , 有榮衛熱胕 , 其氣不清 , 故使鼻柱壞而色敗 , 皮膚瘍潰 。 風寒客於脈而不去 , 名曰厲風 , 或名曰寒熱 。 以春甲乙傷於風者為肝風 。 以夏丙丁傷於風者為心風 , 以季夏戊己傷於邪者為脾風 , 以秋庚辛中於邪者為肺風 , 以冬壬癸中於邪者為腎風 。 風中五臟六腑之俞 , 亦名臟腑之風 , 各入其門戶 , 所中則為偏風 。 風氣循風府而上 , 則為腦風 。 風入目系 , 則為目風 , 眼寒 。 飲酒中風 , 則為漏風 。 入房汗出中風 , 則為內風 。 新沐中風 , 則為首風 。 久風入中 , 則為腸風 , 飧泄 。 外在腠理 , 則為泄風 。 故風者百病之長也 , 至其變化 , 乃為他病也 , 無常方 , 然致有風病也 。
帝曰 : 五臟風之形狀不同者何 ? 願聞其診 , 及其病能 。 岐伯曰 : 肺風之狀 , 多汗惡風 , 色皏然白 , 時咳短氣 , 書日則瘥 , 暮則甚 , 診在眉上 , 其色白 。 心風之狀 , 多汗惡風 , 焦絕善怒哧 , 赤色 , 病甚則言不可快 , 診在口 , 其色赤 。 肝風之狀 , 多汗惡風 , 善悲 , 色微蒼 , 嗌乾善怒 , 時憎女子 , 診在目下 , 其色青 。 脾風之狀 , 多汗惡風 , 身體倦惰 , 四肢不欲動 , 色薄微黃 , 不嗜食 , 診在鼻上 , 其色黃 。 腎風之狀 , 多汗惡風 , 面痝然浮腫 , 脊痛不能正立 , 其色炲 , 隱曲不利 , 診在肌上 , 其色黑 。 胃風之狀 , 頸多汗 , 惡風 , 飲食不下 , 鬲塞不通 , 腹善滿 , 失衣則䐜脹 , 食寒則泄 , 診形瘦而腹大 。 首風之狀 , 頭面多汗 , 惡風 , 當先風一日 , 則病甚 , 頭痛不可以出內 , 至其風日 , 則病少愈 。 漏風之狀 , 或多汗 , 常不可單衣 , 食則汗出 , 甚則身汗 , 喘息惡風 , 衣常濡 , 口乾善渴 , 不能勞事 。 泄風之狀 , 多汗 , 汗出泄衣上 , 口乾善渴 , 不能勞事 , 身體盡痛則寒 。
《 內經 》 風邪 , 系外感之病 。 有內外 、 臟腑 、 虛實 、 寒熱之不同 , 別為癱瘓 、 痿弱 、 卒中不省 、 僵仆 、 喎斜 、 攣縮 、 眩運 、 語澀 、 不語之文 。 後世始與痿證混淆矣 。
《 要略 》 云 : 風之為病 , 當半身不遂 , 經絡空虛 , 邪賊不瀉 , 或左或右 , 邪氣緩 , 正氣即急 , 正氣引邪 , 喎僻不遂 。 邪在於絡 , 肌膚不仁 , 在經 , 則重不勝 。 邪入腑 , 不識人 , 入臟則難言 , 口吐涎 。
《 千金 》 云 : 岐伯中風大法有四 。 一曰偏枯 , 半身不遂 。 二曰風痱於身無痛 , 四肢不收 。 三曰風懿 , 奄忽不知人 。 四曰風痹 , 諸痹類風狀 。 後世中風 , 方治皆祖 《 要略 》、《 巢氏 》《 千金 》 之論 。 但不當以外中風邪立名 , 而與內臟痿證混同出治 , 此千古之弊也 。
風分中腑中臟中經之異
《 病機機要 》 云 : 風本為熱 , 熱盛則風動 , 宜以靜勝其燥 , 是養血也 。 治須少汗 , 亦須少下 。 多汗則虛其衛 , 多下則損其榮 。 宜治在經 。 雖有汗下之戒 , 而有中臟中腑之分 。 中腑者 , 多著四肢 , 有表證而脈浮惡風寒 , 拘急不仁 。 中臟者 , 多滯九竅 , 唇緩失音 , 耳聾鼻塞 , 目瞀 , 大便秘結 。 中腑者 , 宜汗之 。 中臟者 , 宜下之 。 表裡已和 , 宜治之在經 , 當以大藥養之 。
《 發明 》 云 : 中血脈則口眼喎斜 , 中腑則肢節廢 , 中臟則性命危 , 三治俱不同 。 中血脈 , 外有六經之形證 , 則從小續命湯加減 。 中臟內有便溺之阻隔 , 宜三化湯等通之 。 外無六經之形證 , 內無便溺之阻隔 , 宜養血通氣 , 大秦艽湯 , 羌活愈風湯主之 。
氣中論
許學士云 : 世言氣中者 , 雖不見方書 , 然暴怒傷陰 , 暴喜傷陽 , 憂愁不已 , 氣多厥逆 , 往往得此疾 。 便覺涎潮昏塞 , 牙關緊急 。 若便作中風用藥 , 多致殺人 。 惟宜蘇合香丸灌之便醒 。 然後隨寒熱虛實而調之 , 無不愈者 。 經曰 : 無故而喑 , 肺不至 , 不治自已 , 謂氣暴逆也 , 氣復則已 。 審如是 , 雖不服藥亦可 。
《 玉機微義 》 云 : 中氣即七情內火之動 , 氣厥逆 , 由其本虛故也 。 用蘇合香丸 , 通行經絡 , 其決烈之性 , 如摧枯拉朽 , 恐氣血虛者 , 非所宜也 。 後云不治自復之意 , 蓋警用藥之失 , 實勝誤於庸醫之所為也 。
風非外來本氣自病
《 發明 》 云 : 經曰陽之氣 , 以天地之疾風名之 , 此中風者 , 非外來風邪 , 乃本氣病也 。 凡人年逾四旬氣衰之際 , 或因憂喜忿怒傷其氣者 , 多有此疾 , 壯歲之時無有也 , 若肥盛則間有之 , 亦是形盛氣衰而如此 。 治法當和臟腑 , 通經絡便是治風 。 然亦有賊風襲虛傷之者也 。 治法輕重有三 , 見前在經 、 在腑 、 在臟之異 。
濕病似中風
《 元戎 》 云 : 酒濕之為病 , 亦能作痹證 。 口眼喎斜 , 半身不遂 , 渾似中風 , 舌強不正 , 當瀉濕毒 , 不可作風病治之而汗也 。《 衍義 》 論甚當 ,《 易簡 》 與此相同 。
風本於熱
河間曰 : 風病多因熱甚 。 俗云風者 , 言末而忘其本也 。 所以中風有癱瘓者 , 非謂肝木之風實甚 , 而卒中風也 , 亦非外中於風 , 良由將息失宜 , 而心火暴甚 , 腎水虛衰 , 不能治之 , 則陰虛陽實而熱氣怫鬱 , 心神昏冒 , 筋骨不用 , 而卒倒無知也 。 多因喜怒悲愁恐五志過極而卒中者 , 皆為熱甚故也 , 若微 , 則但僵仆 , 氣血流通 , 筋脈不攣 。 緩者 , 發過如故 , 或熱氣太甚 , 鬱滯不通 , 陰氣暴絕 , 陽氣後竭而死 。 痰涎由熱甚則水化挾火而生 。 偏枯者 , 由經絡一側不得通 , 左右痹而成癱瘓也 。 口禁筋急者 , 由風熱太甚 , 以勝水濕 , 又津液滯於胸膈以為痰涎 , 則筋太燥 , 然燥金主收斂勁切故也 。 或筋反緩者 , 乃燥之甚 , 血液衰少也 。 諸筋攣易愈 , 諸筋痿難復 。 此皆燥之微甚也 。
內因似中風
盧砥鏡曰 : 經云神傷于思慮則肉脫 , 意傷於憂愁則肢廢 , 魂傷於悲哀則筋攣 , 魄傷於喜樂則皮槁 , 志傷於盛怒則腰膝難以俯仰也 。 何侍郎有女 , 適夫 , 夫早世 , 女患十指拳攣 , 臂垂莫舉 , 膚體瘡癢粟粟然 , 搔之麻木 , 飲食頓減 , 幾於半載 。 迎余診之 , 則非風也 , 正乃憂愁悲哀所致爾 , 病屬內因 。 於是療內因 , 藥仍以鹿角膠輩 , 多用麝香熬膏 , 貼痿垂處 , 漸得臂舉 , 指能伸 , 病漸近安 。
經云 : 風之傷人也 , 為病善行而數變 , 變至他證之類 。 故為治不得其病情者 , 往往或以風為他證 , 或以他證為風 , 皆不免乎得失之誚 。 為近代河間 、 東垣 、 丹溪諸先生者出 , 始論他證之作中風 , 治法當異 。 此又盧氏治例 , 可謂深達病情之機者 , 則河間所論五志過極為病之例 , 非真中風也 。 而王安道又曰 : 人有卒暴僵仆或偏枯 , 或四肢不舉 , 或不知人 , 或死 , 或不死者 , 世以中風呼之 , 而方書亦以中風治之 。 因嘗考諸經論風以為諸證 , 其卒暴僵仆不知人 , 四肢不舉者 , 並無所論 , 止有偏枯一語而已 。 及觀 《 千金方 》 則皆引岐伯之旨 《 金匱要略 》 具脈證 , 邪在絡在經 , 入腑入臟之異 。 由是觀之 , 則卒暴僵仆 , 不知人 , 偏枯四肢不舉等證 , 因為因風而致者矣 , 乃用大小續命湯 、 排風 、 八物等諸湯散之類 。 及近代河間 、 東垣 、 丹溪三子者出 , 所論始與昔人有異 。 河間主於火 , 東垣主於氣 , 丹溪主於濕 , 反以風為虛象 , 而大異於昔人矣 。 籲 ! 昔人之與三子者 , 果孰非歟 ? 果孰非歟 ? 若以三子為是 , 則三子未出之前 , 故有從昔人而治愈者矣 。 故不善讀其書者 , 往往不得其奧 。 以予觀之 , 昔人與三子之論 , 皆不可偏廢 , 但三子以類乎中風之病 , 視為中風而立論 , 故使後人狐疑而不能決 。 殊不知因於風者 , 真中風也 。 因火 , 因氣 , 因濕者類中風而非中風 。 三子所論者 , 自是因火 、 因氣 、 因濕而為暴病暴死之證 , 與病何相干哉 ? 如 《 內經 》 所謂三陰三陽發病 , 為偏枯痿易 , 四肢不舉 , 亦未嘗必因於風而後能也 。 夫風 、 火 、 氣 、 濕之殊 , 望聞問切之間 , 豈無所辨乎 ? 辨之為風則從昔人所治 , 辨之為火 、 氣 、 濕 , 則從二子以治 。 如此則庶乎析理明而用法當矣 。 惟其以因火 、 因氣 、 因濕之證 , 強引風而合論之 , 所謂真偽不分 , 名實相紊 。 若以因火 、 因氣 、 因濕證分而出之 , 則真中風病彰矣 。 所謂西北有中風 , 東南無中風者 , 其然歟 ? 否歟 ? 斯所辨諸子所論名實相紊 , 而不明真中風之異 , 可謂精切 , 又何疑丹溪東南無中風之語哉 ? 夫風者 , 天地之大氣也 , 五運之造化 , 四時之正令耳 , 上下八方 , 無所不至者 。 且人在氣中 , 形虛者即感之傷之 , 中之 。 有輕重不同 , 實八方虛實之異耳 。 矧有痿 、 濕 、 火 、 熱 、 痰 、 氣 、 虛諸證 , 而似中風 , 故今古治例不同 。 是以符先生折中諸經之旨 , 辨以上諸證 , 不得與中風同治 。 中風同治又豈惟三子之論哉 ? 然王氏之擴充其例 , 因有是辨 , 亦不害其為叮嚀也 。 余嘗居京州 , 即漢之武威郡也 。 其地高阜 , 四時多風少雨 , 土藝粟麥 , 引泉灌溉 , 天氣常寒 。 人之氣實 , 腠密 。 每見中風 , 或暴死者有之 , 蓋折風燥列之甚也 。 時洪武乙亥秋八月 , 大風起自西北 , 時甘州城外 , 路死者數人 。 余亦始悟經謂西北之折風傷人至暴死者之旨不誣 , 丹溪之言 , 所謂本也 。 人蓋不經其所 , 雖審經意 , 故莫不有疑者也 。 籲 ! 醫之不明運氣造化 , 地理病機之微 , 而欲行通變之法者 , 難矣哉 !
四肢不舉有虛有實
《 病機 》 云 : 四肢不舉 , 俗曰癱瘓 。 經謂土太過則令人四肢不舉 。 此真膏粱之疾 , 非肝腎經虛 。 其治則瀉 、 令氣弱陽虛 , 吐平而愈 。 三化湯調胃承氣湯選而用之 。 若脾虛亦令四肢不舉 , 其治可補 。 十全散 , 加減四物 , 去邪留正 。 世俗但見四肢不舉 , 皆以為中風 , 此脾土太過不及皆能致之 , 其可一概用藥乎 ?
中風不當與痿證同治
丹溪曰 : 今世所謂風病 , 大率與諸痿證混同論治 。 良由 《 局方 》 多以治風之藥通治痿也 。 古聖論風痿各有條目 , 源流不同 , 治法亦異 。 夫風外感 , 善行數變 , 其病多實 。 發表行滯 , 有何不可 。《 局方 》 治風之外 , 又歷述魂魄恍忽 , 起便須人 , 手足不隨 , 神氣昏憒 , 癱瘓嚲曳 , 手足筋衰 , 眩暈倒僕 , 半身不遂 , 腳膝軟弱 , 四肢無力 , 顫掉拘攣 , 不語 、 語滯 、 諸痿等證 , 悉皆治之 。 不思諸痿皆起於肺熱 , 傳入五臟 , 散為諸證 。 其昏惑瘛瘲 、 瞀悶 、 瞀昧 、 暴病 、 鬱冒 、 矇昧 、 暴喑 、 瘈昧皆屬於火 。 曰四肢不舉 、 舌本強 、 足痿不收 、 痰涎有聲 , 皆屬於土 , 悉是濕熱之病 , 當作諸痿論治 。 若以外感風邪治之 , 寧免實實虛虛之禍乎 ? 若夫岐伯 、 仲景 、 孫思邈之言 , 大意以指外之感 。 劉河間之言風 , 明指內傷熱證 , 實與痿證所言諸痿生於熱相合 。 外感之邪 , 有寒熱虛實 。 而挾寒者多 。 內熱之傷皆是虛證 , 無寒可散 , 無熱當作實可瀉 。 中風之病 , 古方冠諸方首 , 以其為人之大病也 。 夫風乃六淫中之一 , 天之邪氣自外而入者也 。 古人用藥皆是發散表邪 , 通行經絡之劑 , 以其自表而入 , 亦當自表而出也 。 至於東垣分在經 、 在腑 、 在臟 , 而有汗 、 下 、 調養之法 , 可謂詳備精密 , 則又通表裡中三法而治矣 。 若劉河間以為熱甚制金 , 不能平木 , 或濕土過甚 , 反兼木化 , 皆非外中於風 , 乃因內熱而生 , 迥出前古之論 。 丹溪謂數千年得經意者 , 河間一人耳 。 由是觀之 , 若病從外邪而得 , 元氣壯實者 , 當從古方發散之例 , 但用藥不宜小續命湯 。 須分所挾有寒 、 熱 、 溫 、 涼之異 , 受邪有臟腑經絡之殊 。 若病因內熱而生者 , 當從劉河間之論 , 但有用藥不宜 , 如子和專以汗吐下為法 。 蓋病邪有虛有實 , 難一概論 , 又況痿證實與內熱所生相同 , 醫者須宜識此 。 或問外邪之感與內熱之傷 , 何者為多也 ? 丹溪曰 : 西北氣寒 , 為風所中 , 誠有之矣 。 東南氣溫而地多濕 , 有風病者 , 非風也 , 皆濕土生痰 , 痰生熱 , 熱生風也 。 經曰 : 亢則害 , 承乃制是也 。
痓證類風
痊厥類風 。 屍厥 、 痰厥 、 氣厥 、 血厥 、 酒厥等證 , 亦與中風相似 。 丹溪曰 : 諸痹類風狀 。
治法
戴人汗吐下三法治風
子和云 : 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。 掉搖眩運 , 目喎筋急 , 手搐瘛瘲 , 皆厥陰肝木之用也 。 經云 : 風淫所勝 , 平以辛涼 。 世何以熱藥治風邪 ? 予治驚風癇病痿 , 用汗吐下三法隨治愈 。 木鬱達之者 , 吐之令其條達也 。 汗者 , 風隨汗出也 。 下者 , 推陳致新也 。 失音 、 悶亂 、 口眼喎斜 , 可用三聖散吐之 。 如牙關緊急 , 鼻內灌之 , 吐出痰 , 口自開也 。 次用通聖散 、 涼膈散 、 大人參半夏丸 、 甘露飲 , 除熱養液之寒藥推而用之 。
中風先調其氣
嚴用和云 : 人之元氣強壯 , 榮衛和平 , 腠理致密 , 外邪焉能為害 ? 或因七情飲食勞役 , 致真氣先虛 , 榮衛失度 , 邪氣乘虛而入 , 致此疾 , 若內因七情而得者 , 法當調氣 , 不當治風 ; 外因六淫而得之者 , 亦先當調氣 , 然後依所感六氣治之 , 此良法也 。 宜八味順氣散 。
治中風宜先逐痰
痰壅盛者 , 口眼喎斜 , 不能言者 , 皆當用吐法 。 一吐不已 , 再吐 。 輕者用瓜蒂散一服 , 或稀涎散 , 或蝦汁 , 以蝦半斤 , 入醬蔥姜等物 , 水煮 , 先吃蝦 , 次飲汁 , 後以鵝翎探引吐痰 。 用蝦者 , 蓋引其風出耳 。 重者 , 用藜蘆半錢或三分加麝香少許 , 齏汁調服 , 吐 。 若口噤昏迷者 , 灌入鼻內 , 吐之 。 虛者 , 不可吐 。 及不能吐痰者 , 不可治 。
治中風不可下
《 發明 》 云 : 治風當通因通用 , 惟宜宣發以散之 , 不可便以苦寒之藥妄下 , 龍 、 麝 、 硃砂 、 牛黃諸鎮墜之藥瀉之 。 若風本外邪 , 惟宜宣散 , 此風在表之時也 。 如傷寒中風 , 傳入於胃 , 亦未嘗不可下 。 論中便字 、 妄字 , 可見其意 。 便者 , 有早與急之義 ; 妄者 , 謂有不當下之義 。
治風不可利小便
如小便少 , 不可以藥利之 。 既以自汗 , 則津液外亡 , 小便自少 。 若利之 , 使榮衛枯竭 , 無以制火 , 煩熱愈甚 。 當俟熱退汗止 , 小便自行也 。 兼此證乃陽明經 。 大忌利小便 。
丹溪治法
中風大率主血虛有痰 , 治痰為先 , 次養血行血 。 或屬虛 , 挾火(一作痰)與濕 , 又須分氣虛 、 血虛 。 半身不遂 , 大率多痰 , 在左屬死血瘀(一作少)血 , 在右屬痰與熱 , 並氣虛 。 左以四物湯加桃仁 、 紅花 、 竹瀝 、 薑汁 , 右以二陳湯 、 四君子湯等加竹瀝 、 薑汁 。 氣虛卒倒者 , 用參者補之 。 有痰 , 濃煎參湯 , 加竹瀝 、 薑汁 。 血虛用四物湯 , 俱用薑汁炒 , 恐泥痰故也 。 有痰 , 再加竹瀝 、 薑汁入內服 。 能食者 , 去竹瀝加荊瀝 。 肥白人多濕 , 少用烏頭 、 附子行經 。 凡用烏 、 附 , 必用童便煮過 , 以殺其毒 。 初昏倒 , 急捏人中至醒 , 然後用痰藥 , 以二陳湯 、 四君子湯 、 四物湯加減用 。 瘦人陰虛火熱 , 用四物湯加竹瀝 、 黃芩 、 黃柏 。 有痰者 , 加痰藥 。 治痰氣實而能食 , 用荊瀝 。 氣虛少食 , 用竹瀝 。 此二味開經絡行血氣故也 。 入四物湯 , 必用薑汁助之 。 遺尿屬氣虛 , 以參 、 耆補之 。 筋枯者 , 舉動則痛 , 是無血不能滋養其筋 , 不治也 。《 脈訣 》 內言諸不治證 : 口開手撒 , 眼合遺尿 , 吐沫直視 , 喉如鼾睡 、 肉脫筋痛 、 髮直 、 搖頭上竄 、 面亦如妝 、 或頭面青黑 , 汗綴如珠 , 皆不治 。
諸家治證
夫案 《 內經 》 以下 , 皆謂外中風邪 。 然地有南北之殊 , 不可一途而論 。 惟劉守真作將息失宜 , 水不能制火 , 極是 。 由今言之 , 西北二方 , 亦有真為風所中者 , 但極少耳 。 東南之人 , 多是濕土生痰 , 痰生熱 , 熱生風也 。 邪之所湊 , 其氣必虛 。 風之傷人 , 在肺臟為多 。
許學士謂氣中者 , 亦由此七情所傷 , 脈微而數 , 或浮而緊 , 緩而遲 。 必也脈遲浮可治 , 大數而極者死 。 若果外中者 , 則東垣所謂中血脈 、 中腑 、 中臟之理 , 其於四肢不舉 , 亦有與痿相類者 , 當細分之 。《 局方 》 風 、 痿同治大謬 , 發揮甚詳 。 子和用三法 , 如的系邪風卒中 , 痰盛實熱者可用 , 否則不可 。
風者 , 百病之始 , 善行而數變 。 行者 , 動也 。 風本為熱 , 熱勝則風動 , 宜以靜勝其燥 , 養血是也 。 治須少汁 , 亦宜少下 。 多汗則虛其衛 , 多下則損其榮 。 治其在經 , 雖有汗下之戒 , 而有中臟 、 中腑之分 。 中腑者 , 宜汗之 。 中臟者 , 宜下之 。 此雖合汗下 , 亦不可太過 。 汗多則亡陽 , 下多則亡陰 。 亡陽則損其氣 , 亡陰則損其形 。 初謂表裡不和 , 須汗下之 。 表裡已和 , 是宜治之在經 。 其中腑者 , 而顯五色 , 有表證而脈浮 、 惡風 、 惡寒 、 拘急不仁 , 或中之後 、 身之前 、 身之側 , 皆曰中腑也 , 其治多易 。 中臟者 , 唇吻不收 , 舌不轉而失音 , 鼻不聞香臭 , 耳聾而眼瞀 , 大小便閉結 , 或眼合直視 、 搖頭口開 、 手撒遺尿 、 痰如拽鋸 、 鼻鼾 , 皆曰中臟也 。 中臟者 , 多不治也 。 六腑不和 , 留結為癰 。 五臟不和 , 九竅不通 。 無此 , 仍在經也 。 初證既定 , 宜以大藥養之 , 當順時令而調陰陽 , 安臟腑而和榮衛 , 少有不愈者也 。 風中腑者 , 先以加減續命湯隨證發其表 , 如兼中臟 , 則大便多秘澀 , 宜以三化湯通其滯 。 初證已定 , 別無他變 , 以大藥和治之 。 大抵中腑者 , 多著四肢 , 中臟者 , 多滯九竅 。 中腑者多兼中臟之證 。 至於舌強失音 , 久服大藥自能愈也 。 又因氣中 , 其證與中風相似 , 但風中多痰涎 , 氣中口中無涎 。 治之之法 , 調氣為先 。 經言治風者 , 以理氣 , 氣順則痰消 。 徐理其風 、 庶可收效 。 又有中風言不變 、 志不亂 , 病在分腠之間者 , 只宜溫肝 、 取小汗 , 為可復也 。
凡中風脈多沉伏 。 大法浮遲者吉 , 急實者凶 。 先用麻油調蘇合香丸 , 或用三姜 , 或用白湯調 。 如口噤 , 抉開灌之 。 少蘇 , 則服八味順氣散 。 若痰盛者 , 只以省風導痰湯服之 。 若臥則昏沉不省人事 , 口噤 , 急以生半夏末 , 吹入鼻中 , 或用細辛 、 皂角為末吹之 , 噴嚏則蘇 , 無嚏者不治 。 肥人中者 , 以其氣盛於外而歉於內也 。 肺為氣出入之道 , 肥者氣必急 , 氣急必肺邪盛 。 肺金剋木 , 膽為肝之腑 , 故痰涎壅盛 , 所以治之必先理氣為急 。 中後 , 氣未順 , 痰未除 , 調理之劑 , 惟當以藿香正氣散和星香散煎服 。 此藥非特可治中風之證 , 治中風 、 中惡尤宜 。 尋常止嘔多痰者 , 亦可服之 。 若前證多怒 , 宜小續命湯加羚羊角 。 熱而渴者 , 湯中去附子 , 加秦艽半錢 。 恍惚錯語 , 加茯神 、 遠志各半錢 。 不得睡 , 加酸棗仁半錢 。 不能言 , 加竹瀝一蜆殼許 。 人虛無力者 , 去麻黃 、 加人參如其數 。 若人自蘇 , 能言能食 , 惟身體不遂 , 急則拳攣 , 緩則彈曳 , 經年不愈 , 以加減地仙丹常服 。 若飲食坐臥如常 , 但失音不語 , 只以小續命湯去附子 , 加石菖蒲一錢 。 治風之法 , 初得之即當順氣 , 及日久則當活血 , 此萬古不易之理 。 惟可以四物湯吞活絡丹愈者 , 正是此義 。 若先不順氣化痰 , 遽用烏 、 附 , 又不活血 , 徒用防風 、 天麻 、 羌活輩 , 吾未見能治也 。 又見風中於膚腠 , 輒用腦 、 麝治之者 , 是引風入骨髓也 , 尤為難治 , 深可戒哉 。 如口眼喎斜未正者 , 以蓖麻去殼搗爛 , 右喎塗左 , 左喎塗右 。 或鮮魚血入麝香少許 , 塗之即正 。 噴嚏初卒倒 , 僵仆不知人事 , 急以皂角末 , 或不臥散 , 以鼻內吹之 , 就提頭頂發立蘇 。 若有噴嚏者可治 。 無嚏者不治 。 經曰 : 風從汗泄 。 以可微汗 , 正如解表 。 表實無汗者 , 散之 、 劫之 。 表虛自汗者 , 溫之 、 解之 。 若氣滯者難治 , 宜吐之 。 可下者 , 此因內有便溺之阻隔 , 故里實 。 若三 、 五日不大便者 , 可與機要三化湯或子和搜風丸 。 老人只以潤腸丸 。 理氣者 , 氣滯氣鬱 , 肩膊麻痛之類 , 此七情也 。 宜烏藥順氣 、 八味順氣之類 。 理血者 , 無表裡之急 , 血弱舉發不時者 , 與大秦艽湯 、 羌活愈風湯 , 兼用化痰丸子 。
中風不治之證
髮直吐沫 , 搖頭上竄 , 直視口開 , 手撒眼合 , 遺尿 , 不知人 , 或面赤如妝 , 或頭面青黑 , 汗綴如珠 , 聲如鼾睡 , 皆不可治 。
脈候
《 要略 》 云 : 脈微而數 , 中風使然 。
頭痛脈滑者 , 中風風脈虛弱也 。
寸口脈浮而緊 , 肺緩而遲 , 皆中風之證 。
《 脈經 》 云 。 浮而大者 , 風 。 又浮而緩 , 皮膚不仁 , 風寒入肌肉 。 又滑而浮散者 , 癱瘓 。
陽浮而滑 , 陰濡而弱 , 或浮而滑 , 或沉而滑 , 或微而虛 , 或微而數 , 皆為中風 。
脈浮而遲者 , 易治 。 急大數疾者死 。
藥方
通治風證諸劑
愈風湯 初覺風動 , 服此不致倒僕 , 此乃治未病之聖藥也 。 又治中風證內邪已除 , 外邪已盡 , 當服此藥 , 以行導諸經 。 久服 , 大風悉去 , 縱有微邪 , 只從此藥加減治之 。 然治病之法 , 不可失於通塞 , 或一氣之微汗 , 或一旬之通利 , 如此 , 乃常服之藥也 。 久則清濁自分 , 榮衛自和矣 。
羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母 地骨皮 獨活 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 蒼朮 生地黃(各四兩) 肉桂(一兩)
上咀 , 每服一兩 , 水二盞 , 生薑三片煎 , 空心服 。 臨臥滓煎服 , 空心一服 , 吞下二丹丸 , 謂之重劑 。 臨臥一服 , 吞下四白丹九 , 謂之輕劑 。 假令一氣之微汗 , 用愈風湯三兩 、 加麻黃一兩 , 作四服 , 加姜空心服 , 以粥投之 , 得微汗則佳 。 如一旬之通利 , 用愈風湯三兩 , 加大黃一兩 , 亦作四服 , 如前煎 , 臨臥服 。 得利為度 。 此藥常服之 , 不可失四時之輔 。
春將至 , 大寒後 , 本方加半夏 、 人參 、 柴胡 。 (謂迎奪少陽之氣也 。 )
夏將至 , 穀雨後 , 本方加石膏 、 黃芩 、 知母 。 (謂迎奪陽明之氣也 。 )
季夏之月 , 本方加防己 、 白朮 、 茯苓 。 (謂勝脾之濕也 。 )
秋將至 , 大暑後 , 本方加厚朴 、 藿香 、 肉佳 。 (謂迎奪太陰之氣也 。 )
冬將至 , 霜降後 , 本方加附子 、 官桂 、 當歸 。 (謂勝少陰之氣也 。 )
此藥四時加減 , 臨病酌宜 , 誠治風證之聖藥也 。
羌活愈風湯 治腎肝筋骨弱 。 語言艱澀 , 精神昏憒 。 風濕內弱 , 風熱體重 , 或瘦而一肢偏枯 , 或肥而半身不遂 。
心不寧 , 勞役則百病生 , 心靜則萬病息 。 此藥能安心養神 , 調陰陽無偏勝 。
羌活 人參 黃耆 炙甘草 防風 蔓荊子 川芎 細辛 枳殼 地骨皮 麻黃(去節) 知母 杜仲 秦艽 柴胡 枸杞子 當歸 獨活 白芷 半夏(生薑制) 厚朴 防己 芍藥 黃芩 白茯苓 甘菊花 薄荷 前胡(各七分) 石膏 生地黃 熟地黃 蒼朮(各一錢) 官桂(去皮 , 三分)
上作二付 , 每服水二鍾 , 生薑三片 , 煎一鍾 , 空心服 , 臨臥煎渣服 。
獨活湯 治虛風惛憒 , 不自知覺 , 手足瘛瘲 , 坐臥不能 , 或發寒熱 。 血虛不能服發汗藥 , 及中風自汗 , 尤宜服之 。
獨活 羌活 人參 防風 當歸(酒洗) 細辛 茯神(去木) 半夏(湯泡) 桂心 白薇 遠志(去心) 菖蒲(去尾) 川芎(各五分) 甘草(三分)
上水二盞 , 生薑三片 , 煎八分 , 食遠溫服 。
續命煮散 治體虛中風自汗 , 心中惛憒 , 四肢無力 , 口眼瞤動 , 手足搐栩 , 煩渴飲水 , 此藥扶榮衛 , 養血氣 。
防風 獨活 當歸(酒洗) 人參 細辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 遠志(去心) 荊芥 熟地黃(各五分) 官桂(三分) 半夏(四分)如汗多不止加牡蠣粉
上水二盞 , 生薑三片 , 煎至一盞 , 溫服 。
秘傳祛風散
羌活 獨活 山梔子 半夏 蒼朮 蒼耳子 甘草 茯苓 陳皮 當歸 生地黃 防風 荊芥 防己 白芍藥 皂角 威靈仙(各等分)
上水二盞 , 生薑三片 , 煎至八分 , 不拘時服 。
消風散 治諸風上攻 , 頭目昏眩 , 項背拘急 , 鼻嚏聲重 , 耳作蟬鳴 , 及皮膚頑麻 , 瘙癢癮疹 。 婦人血風 , 頭皮腫癢 , 並宜治之 。
荊芥穗 炙甘草(各一錢半) 陳皮 人參 茯苓 白殭蠶(炒 , 去絲) 防風 川芎 霍香葉 蟬蛻 厚朴 羌活(各一錢)
上水二鍾 , 煎一鍾 , 不拘時服 。 或為末 , 每服二錢 , 茶清調下亦可 。
追風如聖散 治男子 、 婦人大小諸般風證 。 左癱右瘓 , 半身不遂 , 口眼歪斜 , 腰腿疼痛 , 手足頑麻 , 語言謇澀 , 行步艱難 , 遍身瘡癬 , 上攻頭目 , 耳內蟬鳴 , 痰涎不利 , 皮膚瘙癢 。 偏正頭風 , 無問新舊 , 及破傷風 , 角弓反張 , 蛇犬咬傷 , 金刀所傷 , 出血不止 , 並皆治之 。
川烏 草烏 蒼朮(各四兩) 川芎(五錢) 石斛(一兩) 白芷 細辛 當歸 防風 麻黃 荊芥 何首烏 全蠍 天麻 藁本(各三錢) 甘草(三兩) 人參(三錢) 兩頭尖(二錢 , 即牡鼠糞 , 主風癇)
上為細末 , 每服半錢 , 臨睡 , 茶清送下 , 溫酒亦可 , 不許多飲酒 。 服藥後 , 忌一切熱物飲食 , 一時恐動藥力 。 服藥覺有麻是效也 。 亦可敷貼 。
搜風順氣丸 治三十六種風 , 七十二般氣 。 去上熱下冷 , 腰腿疼痛 , 四肢無力 , 多睡少食 , 漸漸羸瘦 , 顏色不定 , 黃赤惡瘡 , 下疰 , 口苦無味 , 憎寒毛聳 , 積年癥癖 , 氣塊長大 , 陽事斷絕 。 女子久無子息 , 久患寒瘧瀉痢 , 吐逆 , 變成勞疾 , 百節痠疼 。 初生小兒及百歲老人皆可服 。 補精駐顏 , 疏風順氣 。
車前子(二兩半) 白檳榔 火麻子(微炒去殼) 牛膝(酒浸) 郁李仁(湯泡去皮 , 另研) 菟絲子(制) 乾山藥(各二兩) 枳殼(麩炒) 防風 獨活(各一兩) 大黃(五錢 , 半生半熟)
上為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 每服二十丸 , 漸加至四 、 五十丸 。 酒茶米飲任下 , 百無所忌 , 空心臨臥
各一服 。 久服 , 去腸中宿滯 。 精神強健 , 耳目聰明 , 腰腳輕健 , 百病皆除 。 老者還少 。 孕婦勿服 。 如服藥覺臟腑微痛 , 以羊肚肺羹補之 。 又治腸風下血 , 中風癱瘓 。 百病不生 , 無病不治 。
人參補氣湯 治手指麻木 。
人參 黃耆(各二錢) 升麻 柴胡 芍藥 生甘草 炙甘草 五味子(各五分)
上水一盞 , 煎至五分 , 食遠臨睡服 , 渣再煎 。
天麻丸 治中風 , 四肢筋脈拘攣 , 骨節痛 , 少力 。
天麻(半兩) 蠍梢(微炒) 沒藥(研) 丹砂(研 。 各一錢半) 麝香(研 , 一錢半) 麻黃(去節) 地龍(去土 , 炒) 防風(去皮) 乳香(研 。 各半兩) 川烏(生用去皮臍) 自然銅(煅醋淬 。 各半兩) 安息香(一兩 , 酒化入蜜熬成膏)
上除安息香外 , 搗研為末 , 卻入別研藥 , 以安息香膏和劑為丸 , 如梧桐子大 。 每服二十丸 , 不拘時 , 以薄荷酒下忌羊血 。 有人患手臂不隨 , 又有患腿膝無力 , 行步輒倒 , 服之並效 。 素有熱人 , 減川烏一半 。
獨活酒 治中風通身冷 , 口噤不知人 。
獨活(四兩 , 去蘆 , 好酒四大盞 , 煎至二盞 , 分二 、 三次服)
天仙膏 治卒中風 , 口眼喎斜 。
天南星(一個) 白芨(一錢) 大草烏(一個) 殭蠶(十個)
右為細末 , 用生鱔魚頭血 , 調塗喎處 , 正即洗去 。
正舌散 治中風舌本強 , 難轉 , 語不正 , 神效 。
竭梢(去毒 , 二七個) 茯苓(一兩)
上為細末 , 每服一錢 , 食前 , 溫酒調服 。 又擦牙更效 。
愈風丹 治諸風證 , 偏正頭痛 。
防風 通聖散 四物湯 黃連 解毒湯(各加一料) 羌活 細辛 甘菊花 天麻 獨活 薄荷 何首烏(各一兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如彈子大 。 每服一丸 , 細嚼 , 茶清下 , 不拘時服 。
御風丹 治一切中風 , 半身不遂 , 神昏語謇 , 口眼喎斜 。 婦人頭風 , 血風 、 暗風倒僕 , 嘔噦涎痰 , 手足麻痹 。
川芎 白芍藥 桔梗 細辛(去葉) 白殭蠶(炒) 川羌活 天南星(薑製 。 各半兩) 麻黃(去根 , 節) 防風(去蘆) 白芷(各一兩半)
乾生薑甘草(炒 。 各三分) 硃砂(二錢半 , 為衣)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如彈子大 。 每服一丸 , 熱酒化下 , 食前 , 日三服 。 神昏有涎者 , 加硃砂二錢半 。
枸杞防風酒 治中風 , 身如角弓反張 。 婦人一切風血上攻 、 下注 。 久服 , 悅澤顏色 , 滋潤皮膚 , 退風 , 益氣強力 。
枸杞子 晚蠶砂(炒 。 各半升) 惡實(炒) 防風(去蘆) 大麻仁(炒 , 一升) 茄根(二斤 , 洗 , 細切 , 蒸一時 , 九月九日採淨) 牛膝(酒浸炒) 惡實根(切炒 , 一斤) 桔梗 羌活 秦艽 石菖蒲(九節 。 各二兩)
上為粗末 , 以夾絹袋盛 , 好酒三斗浸 , 密封閉 , 勿令通氣 , 七日方開 , 開時不得面對瓶口 , 每服一錢 。 空心食前臨臥各一服 , 常令有酒容 。 久病風疾不過一幅瘥 。
腦麝祛風丸 治左癱右瘓最效 。
白花蛇(頭一個 , 帶項三寸 , 酒浸炙) 烏梢蛇(尾二個 , 長七寸 , 酒浸炙) 川烏尖(七個 , 去黑皮) 附子底(四個 , 去黑皮) 南星(炮) 半夏 薑製 白附子 細辛 防風 天麻 全蠍(去毒 , 炒) 殭蠶(炒去絲嘴) 草烏頭(泡 。 各五錢) 片腦(一分) 麝香(一分 , 另研)
上為細末 , 生薑汁打麵糊為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸 , 細嚼 , 煎小須命湯送下 。
四白丹 清肺氣養魄 , 中風多昏冒 , 氣不清利也 。
白朮 白茯苓 人參 縮砂 香附 甘草 防風 川芎(各五錢) 白芷(一兩) 白檀香(一錢半) 知母(二錢) 羌活 薄荷 獨活(各二錢半) 細辛(二錢) 麝香(一錢 , 另研) 牛黃(半錢 , 另研) 龍腦(半錢 , 另研) 霍香(錢半) 甜竹葉(五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 每兩作十丸 , 臨睡嚼一丸 , 煎愈風湯送下 。 上清肺氣 , 下強骨髓 。
二丹丸 治風邪 , 健忘 , 養神定志 , 和血 。 內安心神 , 外華腠理 , 得睡 。
丹參 熟地黃 天門冬(去心 , 兩半) 硃砂 人參 菖蒲(各五錢) 茯神 麥門冬 甘草(各一兩) 遠志(五錢)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 每服五十丸至一百丸 , 空心食前 , 煎愈風湯送下 。
大神效活絡丹 治風濕諸痹 , 筋骨疼痛 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 行步艱辛 , 筋脈枸攣 。 能清心明目 , 宣通氣血 。 年逾四十 , 預服此藥 , 不致風疾 。
白花蛇(酒浸 , 焙乾 , 一兩) 烏梢蛇(酒浸 、 焙乾 , 二兩) 麻黃(二兩 , 去節) 細辛(去土二兩) 全蠍(去毒 , 兩半) 兩頭尖(二兩 , 酒浸) 赤芍藥(一兩) 貫芎(二兩) 防風(二兩半) 葛根(兩半) 沒藥(一兩 , 另研) 血竭(七兩半 , 另研) 硃砂(一兩 , 另研) 烏犀屑(半兩) 地龍(半兩 , 去土) 甘草(二兩 , 上皮 , 炙) 丁香(一兩 , 上核) 白殭蠶(一兩 , 炒) 乳香(一兩 , 另研) 麝香(半兩 , 另研) 片腦(錢半 , 另研) 官桂(二兩 , 去粗皮) 草豆蔻(二兩) 川羌活(二兩) 虎脛骨(酥炙 , 一雨) 藿香(二兩 , 去土) 牛黃(二錢半 , 另研) 天麻(二兩) 葳靈仙(一兩半 , 酒浸) 何首烏(二兩) 天竺黃(一兩) 敗龜板(二兩 , 炙) 人參(二兩) 青皮(一兩) 白芷(二兩) 烏藥(一兩) 安息香 骨碎補 黑附子(一兩 , 去皮炮) 香附子 白豆惹 玄參(各一兩) 黃連(二兩) 茯苓(一兩) 黃芩(二兩) 白朮(一兩) 熟地黃(二兩) 松香脂(半兩) 大黃(二兩) 當歸(一兩半) 木香(二兩) 沉香(二兩) 上為細末 , 煉蜜為丸 , 如彈子大 , 金箔為衣 。 每服一丸 , 細嚼溫酒茶清漱下 。 隨證上下 , 食前後服 , 頭風擂茶下 。
換骨丹 治癱瘓中風 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 並一切風癇暗風 , 並宜服之 。
桑白皮 人參 川芎 香白芷 威靈仙 苦參 防風 何首烏 蔓荊子 仙術 木香 五味子 麻黃(熬膏) 槐角(取子) 硃砂(研) 龍腦 麝香(另)
上為末 , 桑白皮單搗細秤 , 以麻黃煎膏和就 , 杵一萬五千下 。 每兩作十丸 , 每服一丸 。 以硬物擊碎 , 溫酒半盞浸 , 以物蓋不可透氣 。 食後臨臥一呷咽之 , 衣蓋覆 , 當自出汗即瘥 。 以和胃湯調補及避風寒 , 茶下半丸 , 蓋出汗入膏時 , 如稠 , 再入水少許 , 煎動入藥 , 唯少為妙 , 其麻黃膏不可多也 。
訟曰 :
我有換骨丹 , 傳之極幽秘 。
疏開病者心 , 扶起衰翁背 。
氣壯即延年 , 神清自不睡 。
南山張仙翁 , 三百八十歲 。
槐皮芎術芷 , 仙人防首蔓 。
十件各停勻 , 苦味香減半 。
龍麝即少許 , 硃砂作衣纏 。
麻黃煎膏丸 , 大小如指彈 。
修合在深房 , 勿令陰人見 。
夜臥服一粒 , 遍身汗津滿 。
萬病自消除 , 神仙為侶伴 。
千金保命丹 治諸風瘓瘲 , 不能言語 , 心忪健忘 , 恍惚來去 , 頭目眩暈 。 胸中煩郁 , 痰涎壅塞 , 抑氣攻心 , 精神昏憒 。 又治心氣不足 , 神志不定 , 驚恐怕怖 , 悲憂蹙慘 , 虛煩少睡 , 喜怒不時 , 或發癲狂 , 神情昏亂 。 及小兒驚癇 、 驚風抽搐不定 , 及大人暗風 , 並惡癇發叫 。
硃砂(一兩) 珍珠(二錢) 南星(一兩) 麻黃(去節) 白附子(炮) 雄黃 龍腦(各半兩) 琥珀(三錢) 殭蠶(炒) 犀角(鎊) 麥門冬(去心)枳殼 地骨皮 神麯 茯神 遠志(去心) 人參 柴胡(各一兩) 金箔(一百片) 牛黃(三錢) 天麻(半兩) 腦子(少許) 麝香(少許) 膽礬(半兩) 牙硝(四錢) 毫車 天竺黃 防風 甘草 桔梗 白朮 升麻(各一兩) 蟬蛻(半兩) 黃芩(二兩) 荊芥(二兩)
上為細末 , 煉蜜為丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 薄荷湯化下 , 不拘時候 。 忌豬 、 羊 、 蝦 、 核桃動氣之物 , 及豬羊血 。 更加大川烏(炮去皮臍 , ) 薑製半夏 、 白芷 、 川芎(各一兩) 豬牙皂角(一兩) 和前藥丸服 , 尤妙 。
酒浸仙藥方 凡患風病 , 四肢不舉 , 服之三日舉手梳頭 , 七日漸舒 , 十日行步 , 半月遍身依舊 。 覺得輕健 , 眼目更明 , 大有神效 。
甘菊花 防風 羌活 杜仲 牡蠣 栝蔞根 牡丹皮 紫菀 菖蒲 人參 白蒺藜 牛蒡子 枸杞子(各半兩) 白花蛇肉 桔梗 白朮 山茱萸(去核) 白茯苓 晚蠶砂 官桂 遠志(去心) 牛膝(各二錢半) 虎脛骨 牛蒡子根 乾薑 熟地黃 柏子仁 狗脊(去心 , 焙) 天雄(炮 , 去皮) 萆薢 蛇床子 附子 肉蓯蓉 菟絲子 續斷 芍藥 石斛(各二錢)
上並擇揀真正道地 , 為粗末 , 用新絹袋盛藥 , 用新小甕一個 , 放藥在內 。 以無灰酒二斗 , 將藥浸之 , 密封其口 。 春夏浸二七 , 秋冬浸三七 。 開甕早 、 中 、 晚 、 三時 , 令病人自取冷酒三杯服之 。 久病不過一月 , 近者十日見效 。 不問男婦小兒 , 骨節疼痛 , 四肢浮腫 , 眼目生花 , 半身不遂 , 語言謇滯 , 口眼歪斜 , 中風失音 , 並皆治之 。
史國公浸酒仙方 (治同前方 , 見痹證門 。 )
舒筋保安散 治左癱右瘓 , 筋脈拘攣 , 身體不遂 , 腳腿少力 , 乾 濕 腳氣 , 及濕滯經絡 , 久不能去 , 宣導諸氣 。
木瓜(五兩) 萆薢 五靈脂 牛膝(酒浸) 續斷 白殭蠶(炒) 松節 白芍藥 烏藥 天麻 威靈仙 黃耆 當歸 防風 虎骨(酒炙 。 各一兩)
上用無灰酒一斗 , 浸上藥二七日 , 緊封扎 , 日足取藥 。 焙乾搗為細末 。 每服二錢 , 用浸藥酒調下 , 酒盡用米湯調下 。
鐵彈丸 治中風癱瘓 , 偏枯筋攣 , 骨痛麻木不仁 , 皮膚搔癢及打撲損傷 , 肢節疼痛 , 並皆治之 。 此藥通經絡 , 活血脈 。
地龍(去土) 防風 白膠香 沒藥 草烏(水濕泡) 木鱉子(去殼) 白芷 五靈脂 當歸(各一兩) 京墨(三錢 , 燒煙盡) 麝香(二錢 , 另研) 乳香(五錢)
上為末 , 糯米糊丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 擂碎用生薑酒化下 , 不拘時服 。
通關散 治中風傷寒發熱 , 惡風頭痛 , 目眩 , 鼻塞聲重 , 肩背拘緊 , 身體痠疼 , 肌肉瞤動 , 牙關緊急 。 新久頭風攻注 , 眼暗 , 並宜服之 。
撫芎(二兩) 川芎(一兩) 川烏(二兩) 龍腦 薄荷(兩半) 白芷 草烏(各三兩) 細辛(半兩)
上為細末 , 每服一錢 , 蔥白茶清調下 , 薄荷湯下亦可 , 不拘時服 。
發表諸劑
( 《 金匱 》 )續命湯 治中風痱 , 身不收 , 口不能言 , 冒昧不知痛處 , 拘急不能轉側 。
麻黃(去節 , 三錢) 桂枝 人參 當歸(各一錢) 川芎(五分) 石膏(一錢) 杏仁(七個 , 去皮尖) 乾薑 甘草(各三分)
上水二盞 , 棗一枚 , 煎一盞作二服 。
( 《 千金 》 )大續命湯(無人參 , 有黃芩 、 荊瀝 。《 元戎 》 方有竹瀝 。 )
( 《 局方 》 )小續命湯 治中風不省人事 , 漸覺半身不遂 , 口眼歪斜 , 手足戰掉 , 語言謇澀 , 肢體麻痹 , 神情昏亂 , 頭目眩暈 , 痰火併多 , 筋脈枸急 , 不能屈伸 。 骨節煩疼 , 不能轉側 。 諸風服之皆驗 。 腳氣緩弱 , 久服得瘥 。 久病風人 , 每過天色陰晦 , 節候變易 , 預宜服之 , 以防喑啞 。
防風 桂心 黃芩 杏仁(去皮尖 , 炒) 芍藥 甘草 川芎 麻黃(去節) 人參(各一錢四分) 防己(二錢) 附子(炮 , 七分)
上㕮咀作二帖 , 每帖水盞半 , 姜五片 , 棗一枚 , 煎八分服 。 精神恍惚加茯神 、 遠志 。 ( 《 古今驗錄 》 無桂心 , 名續命湯 。 )
骨節煩疼有熱者 , 去附子倍芍藥 。
心煩多驚加犀角 。
骨節疼痛倍加官桂 , 附子 。
嘔逆腹脹加半夏倍人參 。
燥煩大便澀 , 去附子倍芍藥入竹瀝 。
臟寒下痢去防己 、 黃芩 , 倍附子加白朮 。
自汗去麻黃 、 杏仁加白朮 。
腳膝弱加牛膝 、 石斛 。
身痛加秦艽 。
腰痛加桃仁 、 杜仲(薑汁炒) 失音加杏仁 。
按 : 續命湯 , 治太陽外感風邪之藥 。 外感挾寒者多 , 故桂枝等輩 ,《 千金 》 等方所收此類之藥甚多 。 無分經絡 , 不辨虛實寒熱 , 所收雖多 , 亦奚以為 ? 易老分六經 , 庶乎活法也 。
。 易老六經加減法
。 麻黃續命湯 治中風無汗惡寒 。 本方中麻黃 、 杏仁 、 防風各加一倍 。
。 桂枝續命湯 治中風有汗惡寒 。 本方中桂枝 、 芍藥 、 杏仁各加一倍 。
。 白虎續命湯 治中風身熱無汗不惡寒 。 本方中加知母 、 石膏(各一錢四分 , )去附子 。
。 葛根續命湯 治中風身熱有汗惡寒 。 本方中加葛根 、 官桂 、 黃芩 , 各加一倍 。
。 附子續命湯 治中風無汗身涼 。 本方中加附子一倍 , 乾薑 、 甘草(各一錢)
。 桂附續命湯 治中風有汗無熱 。 本方中加桂附甘草各一倍 。
。 羌活連翹續命湯 (以上無形證或肢節攣痛不仁) 。 本方中加羌活 、 連翹(各一錢半)
。 防風天麻散 治風麻痹 , 走注 , 肢節疼痛 。 中風偏枯 , 或暴喑不語 。 內外風熱壅滯 , 解昏眩 。
防風 天麻 川芎 白芷 草烏 羌活 白附子 荊芥穗 當歸 甘草(各半兩) 滑石(一兩)
上為末 , 酒化蜜少許 , 調半錢加至一錢 , 覺藥力運行微麻為度 。 或煉蜜為丸 , 如彈子大 , 熱酒化下一丸或半丸 。
疏風湯 治半身不遂 , 或肢體麻痹 。
麻黃(三兩 , 去節) 益智仁 杏仁(炒 , 去皮尖 。 各一兩) 甘草(炙) 升麻(各五錢)
上㕮咀 , 每服一兩 , 水二盞煎至一盞 , 熱服 , 腳蹬熱水一壺 , 棉被重覆 , 大汗出為度 。
解風散 治風成寒熱 , 頭目昏眩 , 肢體疼痛 , 手足麻痹 , 上膈壅滯 。
人參(兩) 麻黃(去節 , 二兩) 川芎 獨活 細辛 甘草(各一兩)
上為粗末 , 每服五錢 , 水盞半 , 生薑五片 , 薄荷葉少終 , 煎八分 , 不拘時服 。
羌活散 治風氣不順 , 頭目昏眩 , 痰涎壅塞 , 遍身拘急 , 及風邪壅滯 , 頭痛項強 , 鼻塞聲重 , 肢節煩痛 。 天陰風雨 , 預覺不安 。
前胡 羌活 麻黃(去節) 白茯苓(去皮) 蔓荊子 細辛 枳殼(麩炒) 菊花 防風(各一錢) 川芎 黃芩 石膏 甘草(各五分)
上水二盞 , 生薑四片 , 薄荷葉三枝 , 煎一盞 , 去渣溫服 。
胃風湯 治虛風證 , 能食 , 手足麻木 , 牙關急搐 , 目內蠕瞤 , 胃風面腫 。
升麻 白芷(各一錢二分) 麻黃 葛根(各一錢) 當歸 蒼朮 甘草(炙) 柴胡 羌活 藁本(各五分) 黃柏 草豆蔻 荊子(各五分)
上水二盞 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎一盞 , 去渣服 。
薏苡仁湯 治中風 , 手足流注疼痛 , 麻痹不仁 , 難以屈伸 。
薏苡仁 當歸 芍藥 麻黃 官桂 蒼朮(米泔浸 , 銼炒) 甘草
上水二盞 , 生薑七片 , 煎八分 , 去滓溫服 , 食前下 。 自汗減麻黃 , 有熱減官桂 。
( 《 局方 》 ) 排風湯 治風虛冷濕 , 邪氣入臟 , 狂言妄語 , 精神錯亂 , 及五臟風發等證 。
防風 白朮 當歸(酒浸) 芍藥 肉桂 杏仁 川芎 白蘚皮 甘草(炙 。 各一錢) 麻黃(去節) 茯苓(去皮) 獨活(各三錢)
上作二服 , 每服水二盞 , 姜三片 , 煎七分 , 去滓服 。
( 《 寶鑑 》 ) 秦艽升麻湯 治風寒客於足陽明經 。 口眼喎斜 , 惡風寒 , 四肢拘急 , 肺浮緊 。
升麻 乾葛 甘草 芍藥 人參(各一錢) 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)
上水二盞 , 連須蔥二根 , 煎八分 , 不拘時服 。
( 《 寶鑑 》 ) 不換金丹 退風散熱 , 治中風口喎 。
荊芥穗 殭蠶 天麻 甘草(炙 。 各一兩) 羌活 川芎 白附子 烏頭 蠍梢 藿香葉(各半兩) 薄荷葉(三兩) 防風(一兩)
上為末 , 煉蜜丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 細嚼茶酒任下 , 塗喎處亦可 。
攻裡諸劑
三化湯 治中風 , 外有六經之形證 , 先以加減續命湯主之 。 內有便溺之阻隔 , 此方主之 。
厚朴 大黃 枳實 羌活(各等分)
每服一兩 , 水煎 。
(子和) 搜風丸 治風熱上攻 , 眼昏耳鳴 , 鼻塞 , 頭眩暈 , 痰逆涎嗽 , 心腹痞痛 , 二便結滯 。
人參 茯苓 天南星 薄荷(各半兩) 乾薑 寒水石 生白礬 蛤粉 黃芩 大黃(各一兩) 滑石 牽牛(各四兩) 藿香(五錢) 半夏(一兩)
上為末 , 水丸小豆大 。 生薑湯下 , 日三服 。
涼膈散 治心火上盛 , 膈熱有餘 , 目赤頭眩 , 口瘡唇裂 , 吐衄 , 涎嗽稠黏 。 二便淋閉 , 胃熱發斑 , 小兒驚急 , 潮搐瘡疹黑陷 。 大人諸風瘛瘲 , 手足搐搦 , 筋攣疼痛 。 加入黃連名清心湯 。
連翹 梔子仁 薄荷 大黃 芒硝 甘草 黃芩
上水二盞 , 棗一枚 、 蔥一根 , 煎八分 , 食遠服 。
清心湯 (即涼膈散加黃連是也 。 )
上水盞半加竹葉十片 , 煎八分 , 去渣入蜜少許 , 溫服 。 頭痛加川芎 、 防風 、 石膏 。
轉舌膏 治中風瘛瘲 , 舌謇不語 。
涼膈散 加菖蒲 遠志
上煉蜜丸 , 彈子大 , 硃砂為衣 。 薄荷湯化下 , 臨臥或食後服 。
活命金丹 治中風神不清 。
涼膈散 加青黛 藍根
上為細末 , 煉蜜丸 , 如彈子大 , 硃砂為衣 , 金箔蓋 。 清茶化開 , 食後臨臥服 。
仙術芎散 治風熱壅塞 , 頭目昏眩 , 明耳目 , 消痰飲 , 清神 。
川芎 連翹 黃芩 山梔子 菊花 防風 大黃 當歸 芍藥 桔梗 霍香 蒼朮 石膏 滑石 甘草 荊芥穗 薄荷葉 縮砂仁(等分)
上水二盞 , 煎八分 , 去渣 , 通口溫服 。
瀉青丸 治中風 , 自汗昏冒 , 發熱不惡寒 , 不能安臥 。 此是風熱燥煩之故也 。
當歸 川芎 梔子 羌活 大黃 防風 龍膽草(等分)
上為末 , 煉蜜丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 竹葉湯化下 。
發表攻裡諸劑
《 宣明 》 防風通聖散 治諸風潮搐 , 手足瘛瘲 , 小兒急驚風 , 大便結 , 邪熱暴甚 , 肌肉蠕動 , 一切風證 。
防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 山梔子 石膏 桔梗 黃芩 白朮 荊芥 甘草 滑石(各五分)
上水二盞 , 姜三片 , 煎至八分服 。 涎嗽加半夏 、 生薑制 。 閉結加大黃二錢 。 破傷風加羌活 、 全蠍各五分 。 腰脅痛倍加芒硝 、 當歸各一錢 。
祛風至寶膏 治諸風熱 。
防風(二兩半) 白朮(一兩半) 芍藥(二兩半) 芒硝(五錢) 石膏(一兩) 滑石(三兩) 當歸(二兩半) 黃芩(一兩) 甘草(二兩) 大黃(五錢) 連翹(五錢) 川芎(二兩半) 麻黃(五錢 , 不去節) 天麻(一兩) 荊芥(五錢) 山梔子(五錢) 熟地黃(一兩) 黃柏(五錢) 桔梗(一兩) 薄荷(五錢) 羌活(一兩) 人參(一兩) 全蠍(五錢) 細辛(五錢) 黃連(五錢) 獨活(一兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 細嚼 , 茶酒任下 , 臨臥服 。
吐劑
瓜蒂散
瓜蒂(一兩)
銼如麻豆大 , 炒令黃色 , 為細末 , 每服 , 量實虛 、 新久 , 一錢 、 二錢 、 三錢 。 茶末加半 , 酸齏汁一盞調下 。 風癲癇證 , 猶宜用此吐痰 。 如吐不止者 , 用真麝香少許 , 溫水服之 。 一方名獨聖散 , 治諸風痰壅 , 膈食 , 諸癇脹滿 , 滿溢雜病 。 若吐 , 看天氣晴明 , 如病急者不拘 , 亦必在辰 、 巳 、 午之先 。《 內經 》 曰 : 平旦至日中 , 天之陽也 。 論四時之氣 , 大法宜吐 。 是天氣在上 , 人氣亦在上 。 一日之氣亦然 , 要病人隔夜不食 。 服藥不吐 , 再投熱齏湯 。 如吐 , 風癇加全蠍末半錢 , 微炒 。 如有蟲者加雄黃末一錢 , 甚者加芫花末半錢 , 立吐出蟲 。 如濕腫滿者 , 加赤小豆末一錢 。 此故不可輕用 。 虛者 , 則用梔子豆豉湯 , 滿加厚朴 。 不可一概施治 。 吐罷宜用降火利氣清神之劑 , 吐法調治見痰飲門 。
稀涎散 治風涎不下 , 喉中作聲 , 狀如牽鋸 , 或濕腫滿 。
半夏(大者 , 十四枚) 豬牙皂角(一個 , 炙)
上咀 , 作一服 , 水二盞 , 入生薑自然汁少許服 , 不能咽者 , 徐徐灌之 。
救急稀涎散 治中風涎潮 , 膈塞 , 氣閉不通 。
明礬 豬牙皂角(肥實不蛀者 , 炙 , 去皮弦 。 各一兩)
上為末 , 每服一 、 二錢 , 不拘時 , 白湯調服 , 即吐 。
皂角散
蘿蔔子 豬牙皂角(等分)
上為細末 , 每服二 、 三錢 , 水煎熱服 , 半盞即吐 。
蝦汁湯
蝦半斤 , 入醫蔥姜等料物 , 水煮 , 先吃蝦 , 次吃汁 , 後以鵝瓴探引吐痰 。 用蝦者 , 蓋引其風出耳 。
搐鼻通天散 治卒暗中風倒地 , 牙關緊急 , 人事昏沉 。
川芎 細辛 藜蘆 白芷 防風 薄荷(各一錢) 豬牙皂角(刮去皮弦 , 三個)
上為細末 , 用蘆筒納藥 , 每用少許 , 吹入鼻中 。
( 《 聖惠 》 ) 搐鼻法 治中風卒暴 , 昏塞不省 , 牙關緊急 , 藥不得下咽者 。
細辛(去土) 豬牙皂角(等分)
上為細末 , 每以紙捻蘸藥入鼻 , 或用竹管輕輕吹入 , 得嚏 , 然後進藥 , 或以蘇合香丸擦開牙關 , 連進以生薑自然汁 , 方得通達 。
治卒中法
天南星(圓白者濕紙里煨) 南木香 蒼朮 細辛 甘草(生用) 石菖蒲(細切 。 各一錢) 白羊眼 半夏(用百沸湯泡少頃 。 各一錢)
上件銼散 , 分作二服 , 水一盞半 , 生薑七厚片 , 煎取其半 , 乘熱調蘇合香丸半丸灌下 。 痰盛者 , 加全蠍二枚炙 。 治一切卒中 , 不論中風 、 中寒 、 中暑 、 中濕 、 中氣及痰厥 、 飲厥之類 , 初作皆可用此 , 先以皂角去皮弦 , 細辛 、 生南星 、 半夏為末 , 揭以管子吹入鼻中 , 俟其噴嚏即進前藥 。 牙噤者 , 中指點南星 、 半夏 、 細辛末並烏梅肉 , 頻擦自開 。
起死歌 治一切中風 、 中氣 、 痰 , 卒暴死證 。
暴死南星半夏菖 , 木香蒼朮細辛甘 。
姜煎一劑調蘇合 , 全蠍加時可散痰 。
先用半星辛角末 , 鼻中吹入嚏聲還 。
即將前藥頻頻灌 , 口噤烏梅肉最良 。
將來共搗辛星末 , 中指揩牙口自張 。
記取此歌能濟世 , 何妨死去不回陽 。
蘇合香丸 (方見氣門 。 )
理氣諸劑
( 《 局方 》 ) 烏藥順氣散 治風氣攻注 , 四肢骨節疼痛 , 遍身頑麻 , 及療癱瘓 , 語言蹇澀 , 腳氣 , 步履多艱 , 手足不遂 , 先宜多服此藥 , 以疏氣道 , 然後隨證投以風藥 。
麻黃(去節) 陳皮(去白) 烏藥(去木 。 各二兩) 白殭蠶(炒 , 去嘴) 川芎 白芷 甘草(炙) 枳殼(麩炒) 桔梗(各一兩) 乾薑(泡 , 五錢)
上為末 , 每服三錢 , 水一盞 , 姜三片 、 棗一枚煎 。 憎寒壯熱 、 頭痛 、 腰體倦怠 , 加蔥白三寸煎 , 並服出汗 。 或身體不能屈伸 , 溫酒調服 。
( 《 嚴氏 》 ) 八味順氣散
白朮 茯苓 人參 烏藥 青皮 陳皮 白芷 甘草
上水二盞 , 煎一盞服 。
( 《 和劑 》 ) 人參順氣散 治感風頭痛 , 鼻塞聲重 , 及一應中風 , 宜服此疏氣道 , 然後進以風藥 。
乾薑(炮) 人參(各五分) 川芎 陳皮(去白) 桔梗 厚朴(薑汁炒) 白芷 甘草(炙) 白朮 麻黃(去節 。 各一錢) 葛根(八分)
上水盞半 , 姜三片 、 棗一枚 , 薄荷五葉 , 煎七分 , 不拘時溫服 。
勻氣散 治中風 、 中氣 。 半身不遂 , 口眼喎斜 , 先宜服此 。
白朮(二錢) 天麻(五分) 沉香 白芷 青皮 甘草(炙 , 三分) 人參(五分) 烏藥(一錢半) 紫蘇 木瓜(各三分)
上水二盞 , 姜三片 , 煎八分服 。 風氣腰疼亦宜服之 。
理血諸劑
( 《 機要 》 ) 大秦艽湯 治中風外無六經之形證 , 內無便溺之阻隔 。 知血弱不能養筋 , 故手足不能運動 , 舌強不能言語 , 宜養血而筋自榮 。
秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 生地黃 熟地黃 白朮 茯苓(各七分) 細辛(五分) 春夏加知母(一錢)
上水二盞煎 。 如遇天陰加姜七片 。 心下痞加枳實(五分) 。
四物湯 (方見血門)
( 《 簡易 》 ) 三聖散 治中風 , 手足拘攣 , 口眼喎斜 , 腳氣 , 行步不正 。
當歸(洗炒) 玄胡索(微炒為末) 肉桂(去粗皮 , 等分)
上為末 , 每服二錢 , 空心溫酒調下 。
( 《 拔萃 》 ) 養血當歸地黃湯
當歸 川芎 地黃 芍藥 藁本 防風 白芷(各一錢) 細辛(五分)
上水二盞 , 煎一盞 , 通口食前溫服 。
天麻丸 治風因熱而生 , 熱盛則動 , 宜以靜勝其燥 , 是養血也 。 此藥行榮衛 , 壯筋骨 。
天麻 牛膝(二味用酒同浸三日 , 焙乾用 。 ) 萆薢 玄參(各六分) 杜仲(炒去絲 , 七兩) 附子(炮 , 一兩) 羌活(十四兩) 川當歸(十兩) 生地黃(一斤 。 一方有獨活五兩 , 去腎間風 。 )
上為細末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 。 每服五 、 七十丸 , 空心溫酒或白湯下 。 良久則食 。 服藥半月後覺塞壅 , 以七宣丸疏之 。
( 《 良方 》 ) 六合湯 治風虛眩運 。
四物湯(四兩) 秦艽 羌活(各半兩)
每用五錢 , 水煎服 。
豁痰諸劑
二陳湯 (方見痰門)
( 《 和劑 》 ) 省風湯 治中風口噤 , 口眼喎斜 , 筋脈攣急 , 抽掣疼痛 , 風盛痰實 。
防風 南星(生用 。 各二錢) 半夏(水浸洗淨 , 生用進黃芩 甘草(生用 。 各一錢)
上水二盞 , 生薑五片 , 煎至一盞 。 不拘時服 。 此治風挾熱之藥 , 有合導痰湯同服尤妙 。
( 《 濟生 》 ) 導痰湯 (方見痰門) 治痰涎壅盛 , 或胸膈留飲痞塞 , 此治痰泄痞之藥也 。
《 和劑 》 大醒風湯 治中風痰厥 , 涎潮昏暈 、 半身不遂 、 歷節痛風拘攣 。
南星(生用 , 六錢) 防風(三錢) 獨活 附子(生) 全蠍(微炒) 甘草(生 。 各一錢半) 生薑(十片)
上分二帖 , 每帖水二盞 , 煎八分 , 去渣 , 食遠溫服 。
《 簡易 》 星香湯 治中風痰盛 , 服熱藥不得者 , 痰厥 、 氣厥 、 身熱面赤宜服 。
南星(八錢) 木香(一錢)
上作二劑 , 每劑水二盞 、 生薑十片 、 煎七分去渣溫服 。
攝生飲 治一切卒中 , 不論中風 、 中寒 、 中暑 、 中濕及痰飲 、 痰厥 、 氣厥初作即用此 。
圓白南星(濕紙包煨) 半夏(百沸湯泡) 南木香(各一錢 。 磨汁) 遼細辛 蒼朮(生) 甘草(生) 細節石菖蒲(各一錢)
上咀作二服 , 每服水盞半 , 姜七片 , 煎取其半 , 乘熱調蘇合香丸灌下 。 痰盛加全蠍二枚 , 先以皂角末吹鼻 , 得嚏進藥 。 牙噤者 , 烏梅肉和南星 、 辛 、 半末 , 中指揩牙自開 。
貝母栝蔞散 治肥人中風 , 口眼喎斜 , 手足麻木 , 左右俱作痰治 。
貝母 栝蔞 南星(炮) 荊芥 防風 羌活 黃柏 黃芩 黃連 白朮 陳皮 半夏(湯泡七次) 薄荷 甘草(炙) 威靈仙 天花粉(各等分)
上每服水二盞 , 姜三片 , 煎八分至夜服 。
青州白丸子 治男子 、 婦人手足癱瘓 , 風痰壅盛 , 嘔吐涎沫 , 及小兒驚風並治 。
白附子(二兩 , 生用) 半夏(七兩 , 水浸 , 去衣 , 生) 南星(二兩 , 生) 川烏(去皮臍 、 五錢 , 生)
上羅為末 , 生絹袋盛 , 於井花水內擺出粉 , 未出者 , 以手揉 , 令出渣 , 再擂再擺 , 以盡為度 。 用瓷盆中 , 日曬夜露 , 每日一換新水 , 攪而復澄 。 春五 、 夏三 、 秋七 、 冬十日 , 去水曬乾如玉片 , 以糯米粉作稀糊丸 。 如綠豆大 , 每服二十丸 , 生薑湯下無時 。 如癱瘓 , 酒下 。 小兒驚風 , 薄荷湯下三五丸 。
歌曰 :
積年痰飲漸成風 , 口眼喎斜語不通 。
蘇合香丸薑汁灌 , 青州丸子有神功 。
千金地黃煎 治熱風心煩及脾胃熱壅 , 食不下 。
生地黃汁 枸杞子汁(各五升) 真酥 生薑汁(各三升) 荊瀝 竹瀝(各五升) 人參(八兩) 白茯苓(六兩) 天門冬(八兩) 大黃 梔子(各四兩)
上十一味 , 以五味為細末 , 先煎地黃等汁 , 內末藥調服方寸匕 , 再漸加之服 , 以利為度 。
竹瀝湯 治四肢不收 , 心神恍忽 , 不知人事 , 口不能言 。
竹瀝(二升) 生葛汁(二升) 生薑汁(三合)
上三汁和勻 , 分三服 , 溫用 。
荊瀝湯 治中風 , 多熱痰盛 , 常宜服此 。
荊瀝 竹瀝 生薑汁(減半)
上三汁和勻 , 每用五合 , 溫服 。
滌痰湯 治中風 , 痰迷心竅 , 舌強口不能言 。
南星(姜煮) 半夏(泡七次 。 各二錢) 枳實(一錢) 白茯苓(一錢半) 橘紅(一錢) 石菖蒲(八分) 人參 竹茹(各七分) 甘草(五分)
上水二盞 , 生薑五片 , 煎八分 , 食前服 。
治虛寒劑
三生飲 治卒中風 , 昏不知人 , 口眼歪斜 , 半身不遂 , 痰厥 , 風厥 。
南星(一兩 , 生) 川烏(去皮 , 生) 附子(去皮 , 生 , 各半兩) 南木香(二錢半)
上每服四錢 , 水二盞 , 姜十片煎七分服 。
( 《 濟生 》 ) 星附湯 治因虛中風 , 痰涎壅塞 。
南木香(二錢) 南星(生) 附子(生 。 各半兩)
上作二服 , 每服水二盞 , 姜五片 , 煎八分食遠服 。 寒甚者 , 用熟 、 星 、 附 、 沉 。 困甚 , 手足厥冷者 , 加川烏 , 名三生飲 。 服未效 , 加天雄 , 名三建湯 。 痰涎壅塞 , 聲如拽鋸 , 服藥不下 , 宜於丹田穴多灸之 。
二香三建湯 治男婦中風 , 六脈俱虛 , 舌強不語 , 痰涎壅盛 , 精神如癡 , 手足偏廢 , 不能舉用 。 此等不可攻風 , 只可補虛 。
天雄 附子 烏頭(各二錢 , 去皮臍皆生) 沉香 木香(各一錢 , 水磨汁)
上作二服 , 每服水盞半 , 姜十片煎七分 , 食前服 。
側子湯 治中風扶虛 , 手足厥冷 , 肌肉不仁 , 口眼歪斜 , 牙關緊急 。
附子(炮) 乾薑(炮 。 各三錢) 桂心 細辛 防風 人參(各一錢)
上作二服 , 每服水盞半 , 煎七分 , 不拘時服 。
防風湯 治中風挾暑 , 卒然暈倒 , 口眼喎斜 , 四肢不收 。
防風 桂心 乾薑 澤瀉 杏仁 甘草(炙 。 各一錢)
上水盞半煎七分 , 不拘時服 。
資壽解語湯 治中風脾緩 , 舌強不語 , 半身不遂 。
防風 附子(炮) 天麻 酸棗仁(各一錢) 羚羊角(鎊) 官桂(各八分) 羌活 甘草(各五分)
上水二盞煎八分 , 入竹瀝二匙 、 薑汁二滴 , 食遠服 。
星附散 治中風能言 , 口不歪 , 而手足嚲曳者 。
南星 半夏(各制) 茯苓 殭蠶(炒) 川烏(去皮臍) 人參 黑附子 白附(各八分)
上水二盞煎八分 , 食遠熱服 , 得汗愈 。
八風散 治風氣上攻 , 頭目昏暈 , 肢體拘急 , 皮膚搔癢 , 癮疹成瘡 , 及寒熱不調 , 鼻塞聲重 。
藿香 白芷 前胡(各五分) 黃耆 人參(各一錢) 甘草 羌活 防風(各錢半)
上水二盞煎 。 或末 , 薄荷湯調下二錢 , 茶調亦可 。
易簡諸方
《 衍義 》 方 : 治風涎潮 , 塞氣不通 。
皂角(炙 , 一兩) 白礬(生 , 半兩) 輕粉(半錢)
上為末 , 水調一 、 二錢灌之 , 須臾吐涎 。
豨薟丸 : 治中風失音不語 , 偏風 , 口眼喎斜 。 時吐涎水 , 四肢麻痹 , 骨間痠疼 , 腰膝無力 。
豨薟草(五月五日 , 六月六日 , 九月九日採之者佳)
上取洗淨 , 曬乾入甑中 , 層層灑蜜酒蒸之 , 曬乾 。 如此九遍為末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐子大 。 每服七十丸 , 空心溫酒下 。
草靈丹 : 治一切風疾取汗 。
紫背浮萍
攤於竹篩內 , 下著水盆 。 曬乾羅細末 , 煉蜜丸 , 彈子大 。 每服一丸 。 黑豆煎酒下 , 取汗 。
蒼耳丸 : 治諸風證 。
五月五日採蒼耳草 , 洗淨曬乾為末 , 煉蜜丸 , 梧桐子大 , 每服十丸 , 日三服 。 若有風處或如麻豆粒起 , 此為風毒出也 。 可以針刺 , 黃汁出盡乃愈 。
靈應丹 : 治癱瘓四肢不舉 , 風痹等證 。
麻黃二斤去根節 , 河水五升熬去渣 , 再熬成膏 , 入白芷 、 桑白皮 、 蒼朮 、 甘松 、 浮萍(各一兩) 、 川芎 、 苦參(各二兩) 。
為末 , 以膏調為丸 , 彈子大 。 每服一丸 , 溫酒化下 , 臨臥服 。 隔二 、 三日再服 , 手足即時輕快 。 治卒中風 , 涎潮不利 。
蓖麻膏 : 治中風口眼喎斜 。
蓖麻子(十四粒) 巴豆(七粒)
各去皮 , 研如泥加麝少許 。 如左喎塗右手心 , 右喎塗左手心 。 仍以酒調藥托歪處 , 須臾便正 , 去藥 。
蒜塗法 : 治前證 。
橡斗盛蒜泥 , 塗合谷穴 。 右喎合左 , 左喎合右 。
一方 : 治風痓 , 昏迷吐沫 , 不知人事 , 產後中痓 , 通治 。 黑豆炒焦 , 好酒淬淋清汁一盞 , 獨活三錢 , 煎七分溫服 。 再續服 , 以瘥為度 。
《 聖惠方 》: 治喎斜 。 栝蔞汁和大麥面作餅 , 貼手心 。 右灸左 , 左灸右 。
松葉酒 : 治口眼喎斜 , 中風二 、 三年不效者 。 用青松葉一斤細銼 , 木石臼搗令汁出 。 生絹袋盛以清酒一斗 , 浸二宿 , 火煨一宿 。 初服半升 , 漸至一升 , 取頭面汗出即止 。
皂角膏 : 治前證 。 大皂角(五兩) , 去皮 、 子為末 , 以三年好米醋調和 , 左貼右 , 右貼左 , 干更塗之 。
青藤膏 : 治諸風證 。 出太平府之荻港 。 二 、 三月間採 。 青藤不拘多少 , 銼入釜內 , 用微火熬七日夜成膏 , 收於瓷器內 。 若用治病 , 先備梳三 、 四枚 。 量病虛實加減 , 服一茶匙 , 溫酒調下 , 不拘時 。 服畢將患人身上拍一掌 , 其後發癢 , 遍身以梳梳之 。 要止 , 飲冷水一口解之 。 癢止病愈 。
一方 : 治卒中風 , 昏憒若醉 。 痰涎壅盛 , 四肢不收 。 砒霜如綠豆大 , 細研末 。 以新汲水調下 , 少時用熱水投之 , 大吐即愈 。
一方 : 治中風煩熱 , 皮膚搔癢 。 醍醐四兩每服一匙 , 酒調下 。 盡四兩而愈 。
仙靈脾酒 : 治遍身手足不隨 , 皮膚不仁 。 仙靈脾(一斤) , 銼細 , 生絹袋盛 , 以無灰酒二斗浸之 , 以厚封密 , 春夏三日 , 秋冬五日後開 。 每日溫飲 , 令微醺 , 不可大醉 。 若酒盡再製一服 , 無不效 。
一方 : 治中風頭眩 。 蟬蛻一兩 , 微炒為末 , 酒調下一錢 。
一方 : 治風痰 。 宜多食梨可愈 。 惟正月禁食 。
一方 : 治前證 。 川烏(去皮) , 五靈脂 、 當歸 、 骨碎補等分 , 為末 , 酒糊丸 。 每服十丸至十五丸 , 溫酒送下 。
《 千金方 》 治中風 , 口噤不知人 。 獨活(四兩)入酒一升 , 煎半升溫服 。
又方 : 蒼朮四兩 , 酒三升 , 煎一升 , 頓服 。
一方 : 治中風失音 , 並一切風疾及小兒客忤 , 男子陰癢 , 女人帶下 。 白殭蠶七枚炒 。 為末 , 酒調服方寸匕 , 立效 。
一方 : 治中風不省人事 。 香油或生薑自然汁 , 灌之即省 。
一方 : 治中風項強 , 不能回顧 。 掘地作坑 , 燒令通赤 , 以水灑之 , 用桃葉鋪其下 。 患人臥之 , 多著桃葉在項下 , 蒸之令汗出瘥 。
一方 : 治風勞腫毒 , 攣痛或牽引及少腹腰痛 。 桃仁(一升)去皮尖 , 炒令黑煙出 , 熱研搗如泥 , 以酒二升 , 攪勻服 , 取汗三日愈 。
《 肘後方 》: 治中風 , 腹中切痛 。 以食鹽半斤熬令水盡 , 著口中以熱湯吞下 , 得吐痰即愈 。
一方 : 治卒風不省人事 , 痰涎壅急 。 生白礬二錢為末 , 生薑自然汁調 , 斡開口灌下 , 得吐即省 。
一方 : 治中風 。 口噤不開 , 涎潮不吐 。 法用大皂角一條 , 去皮 , 塗豬膽炙令黃色為末 , 每服一錢 , 不拘時 。 如氣實脈盛 , 調二錢 。 如牙關不開 , 用白鹽梅揩齒 , 口開即灌藥 , 以吐出風涎瘥 。
一方 : 治服藥過多 , 不省人事 。 甘草(一兩)煎湯入生薑汁半杯和服 。
一方 : 治一切風疾 。 渾身搔癢 。 用胡麻 、 威靈仙 、 何首烏 、 甘草 、 石菖蒲等分 , 為細末 , 每服二錢 、 薑湯調下 。
《 食療 》 云 : 治水腫風疾 , 中風腳軟 , 及風毒腳氣 , 筋攣膝痛 , 大黃豆和甘草煮湯 , 不時服 。
《 神仙夏禹經 》: 菖蒲薄切曬乾 , 三斤 , 絹袋盛之 。 玄水一斗(酒也)浸懸壇內 , 密封一百日 。 出視如綠菜色 。 以一斗熟黍米納中 , 封十四日開出溫飲 , 治一切三十六種風 , 悉效 。
《 崔氏海上集 》 云 : 威靈仙治風 , 通十二經脈 。 此藥朝服暮效 , 疏通五臟六腑 , 令出宿水 , 微利不瀉 。 久服四肢輕健 , 手足溫暖 。 專治男婦中風 , 手足不遂 , 口眼喎斜 , 骨節風 , 胎風 , 暗頭風 , 白癜風 , 心風 , 大麻風 , 皮風搔癢 、 手足頑麻 , 言語蹇滯 , 行立不得 , 風疥癬毒 , 濕熱浸淫 , 面黃氣急 , 腹脹腰重 , 陰腫腎冷 。 婦人月水不來 , 動經多日 。 內服威靈仙 , 外用煎湯頻洗 , 無不平愈 。 法用威靈仙一味 , 洗焙為細末 , 用好酒和 , 令微濕入在竹筒內 , 塞口 , 九蒸九曬 , 如干漆 , 以煉蜜和丸 , 梧桐子大 。 每服二十丸 , 酒送下 。
灸法
治中風中脈 , 口眼喎斜 。
聽會(二穴 , 在耳前陷中動脈宛宛中 , 張口得之 。 ) 頰車(二穴 , 在耳下二韭葉陷中 。 ) 地倉(二穴 , 在口吻旁四分外 , 近下有脈微微動者是 。 ) 上三穴 , 左患灸右 , 右患灸左 。
灸中風中腑 , 手足不隨等疾 。
百會(一穴 , 在頂中央 。 ) 肩髃(二穴 , 在兩肩端兩骨間陷處宛宛中 , 舉臂得之 。 ) 曲池(二穴 , 在肘外橫紋頭 , 屈肘曲骨取之是穴 。 ) 風市(二穴 , 在膝外兩筋間 , 平立舒兩手著腿 , 中指到處是 。 ) 足三里(二穴 , 在膝下三寸 , 脛骨外大筋內 , 筋骨之間是 。 ) 絕骨(二穴 , 在足外踝上三寸動脈中 。 )
凡覺手足麻木不仁 , 或痛 , 良久乃止 , 此將中腑之候也 。 不論是風與氣 , 可速灸此六穴 。 在左灸右 , 在右灸左 。
灸風中臟 , 氣塞涎上不語 、 昏危 , 下火立效 。
百會(一穴 , 如前 。 ) 風池(二穴 , 在項後髮際陷中 。 ) 大椎(一穴 , 在項後一椎上項中 。 ) 肩井(二穴 , 在缺盆上 , 大骨前寸半 , 以三指按之 , 當中指下陷中是 。 ) 間使(二穴 , 在掌後三寸兩筋間陷中 。 ) 足三里(二穴 , 如前) 曲池(二穴 , 如前 。 )
凡覺手足麻痹 , 心中昏亂 , 神思不快 , 此將中腑之候 。 不論是風與氣 , 可速灸此七穴 。 以次第灸之 , 立愈 。
灸中風眼戴不能上視者 , 三椎 、 五椎各灸五 、 七壯 , 齊下火立效 。
〔附〕養生導引法
一法 : 正坐倚壁 , 不息行氣 , 從頭至足 , 愈疽疝 、 大風 、 偏枯 、 諸風痹 。
一法 : 仰兩足指 , 五息止 。 引腰背偏枯 , 令人耳聞聲 。 常行 , 眼耳諸根無有罣礙 。
一法 : 以正背倚 , 展兩足 , 瞑目 , 從頭上引氣 , 想以下行 , 直抵足心 , 可三七引 , 候掌心似受氣止 。 蓋謂上引泥九 , 下達湧泉是也 。
一法 : 正坐倚壁 , 不息行氣 , 從口令氣至頭始止 , 治疽痹 , 大風偏枯 。
一法 : 一足蹋地不動 , 一足向側相轉 , 身欹勢並手盡急回 , 左右迭三七 , 去脊風冷 , 偏枯不通 。
一法 : 兩手抱左膝 。 鼻給氣七息 , 展右腳 , 除難屈伸拜起 , 脛中痛痿 。
一法 : 兩手抱右膝著膺 、 除下重難屈伸 。
一法 : 踞坐 , 伸右腳 , 兩手抱左膝頭 , 以鼻納氣 , 自極七息 , 右足著外 , 除難屈伸 , 脛中痛痹 。
一法 : 立身上下正直 , 一手上托 , 仰手如似推物 。 一手向下如擦物 , 極勢上下來去 , 換易四七 , 去髆內風 , 兩腋筋脈攣急 。
一法 : 治四肢疼痛及不隨 , 腹內積氣 。 床蓆必須平穩 , 正身仰臥 , 緩解衣帶 、 枕高三寸 , 握固者 , 以兩手各自以四指把手拇指 , 舒臂令去身各五寸 , 兩腳豎指 、 相去五寸 。 安心定意 , 調和氣息 。 徐徐漱王泉 , 以舌豎上 , 待津唾滿口 , 徐徐嚥下 , 以口吐氣 , 鼻引氣入喉 。 須微微緩坐 , 不可卒急 , 調引氣 , 勿令自聞出入之聲 , 每引氣於心 , 心念送之 。 從腳上頭 , 便氣出 , 引氣五息六息 , 一出之為一息 , 自一息數至十息 , 漸漸增至百息 , 病即除 。 不用食生菜及肥肉 , 大飽食後 , 喜怒憂思 。 惟向曉上半日清淨時行之 , 能愈百病 。