卷之八十九

幼幼彙集（中）
脾胃門（第一）
病機
蓋小兒臟腑怯弱 ， 乳食過度則傷脾胃 ， 貴乎調理得中 ， 無有太過不及 。 否則脾胃受傷 ， 面恍無色 ， 口中涼氣 ， 不思乳食 ， 嘔吐肌瘦 ， 虛弱 ， 腹中作痛 ， 則當補脾益胃 。 凡人以胃氣為本 ， 惟治病亦然 。 胃氣有虛有實 ， 虛則有嘔吐不食之證 ， 實則有痞滿內熱之證 。 虛者益之 ， 實者瀉之 ， 欲得其平則可矣 。 平胃散 、 觀音散 、 益黃散之劑皆壯胃之要藥 ， 可對證而調治之 。
脈候
關脈弦數為食積 ， 溫熱傷脾 ； 沉微者為冷 ， 不思飲食 。 未滿三歲 ， 看虎口脈紋 。
治法
脾胃虛寒或腹痛不食 ， 理中湯主之 ； 有傷食腹脹而或痛 ， 以消食丸導之 ； 有熱者 ， 仁齋保和丸之屬 。
藥方
平胃散 治脾胃不和 ， 不思乳食 ， 心腹疼痛 ， 口苦無味 ， 嘔噦噁心 ， 噫氣吐酸 ， 面色痿黃 ， 體弱肌瘦 ， 肚腹泄瀉 ， 並服之 。
厚朴（去皮 ， 姜炒）　陳皮（去白 。 各三兩）　蒼朮（五兩 ， 浸二日）　甘草（一兩 ， 炙）
上為末 ， 每服二錢 ， 姜二片 、 棗二枚 ， 水煎 。 空心 ， 入鹽少許調服 。 常服 ， 快氣暖胃 ， 化宿食 ， 消痰 。
快膈消食丸 寬中快膈 ， 消乳食 ， 正顏色 。
砂仁　橘紅　三稜（煨）　莪朮　神麯（炒）　麥蘖（炒 。 各半兩）　香附子（一兩 ， 炒）
上為末 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 ， 食後紫蘇湯下二十丸 。
溫脾湯 治脾胃不和 ， 腹脅虛脹 ， 不進乳食 ， 困倦無力 。
訶子（炮）　人參（七錢半）　木香　桔梗（各半兩）　茯苓　藿香（洗）　陳皮　黃耆　甘草（各二錢半）　白朮（半兩）
上為末 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗煎 。
四君子湯 調理脾胃 ， 進乳食 ， 止泄瀉 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙 。 各等分）
上咀 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗煎 ， 加陳皮 、 半夏名六君子湯 。
和中湯 治小兒脾胃不和 ， 嘔逆噁心 ， 冷熱不調 ， 減食泄瀉 ， 腹痛腸鳴 ， 少力嗜臥 。
厚朴　白朮　乾薑　甘草（各二錢）
上為細末 ， 每服二錢 。 姜二片 ， 水八分煎 ， 乳食前溫服 。
（仁齋） 保和丸 治小兒食傷發熱 ， 欲成疳證 。 常服 ， 益脾胃 ， 食則不傷 。
白朮（五兩）　茯苓　半夏（制）　山楂　神麯（炒 。 各三兩）　陳皮　連翹　蘿蔔子（各二兩）　蒼朮（制）　枳實（炒）　香附子（制）　厚朴（制）　黃芩（酒炒）　黃連（酒炒 。 各一兩）
上為細末 ， 薑汁打麵糊為丸 ， 如黍米大 。 每服五十丸 ， 漸加至七 、 八十丸 ， 食後茶湯下 。
加減觀音散 調理脾胃 ， 常服 ， 正顏色 ， 消飲食 。
白朮（炒）　人參　扁豆（炒）　茯苓　麥芽（炒）　黃耆（炙）　甘草　山藥　神麯（炒）　香附子（炒）
上為末 ， 每服一錢 ， 空心米飲下 。
調中散 治脾胃不和 。
人參　茯苓　木香　白朮　甘草（炙）　乾薑（煨）　藿香（洗）　香附子　砂仁　丁香（各等分）
上為末 ， 每服一錢 ， 薑 、 棗湯下 。
疳證門
（第二）
病機
丹溪曰 ： 小兒臟腑嬌嫩 ， 飽則易傷 。 乳哺 、 飲食 ， 一或失常 ， 不為疳者鮮矣 。 皆因飲食不調 ， 肥甘無節而作也 。 或嬰幼乳缺 ， 粥飯太早 ， 耗傷形氣 ， 則疳之根延及歲月 ， 五疳病成 。 錢氏曰 ： 疳皆脾胃耗傷 ， 亡津液之所作也 。 故小兒臟腑柔脆 ， 有疾不可痛擊 ， 大下必亡津液 。 凡有可下 ， 置量大小 、 虛實而下之 ， 則不致為疳也 。 但見目澀或生白膜 ， 唇赤身黃 ， 喜冷地 ， 愛食泥土 ， 瀉痢無常 ， 肚腹脹滿 ， 耳鼻生瘡 ， 頭髮作穗 ， 腳弱項小 ， 極瘦 ， 飲水 ， 甚至丁奚哺露 ， 有曰無辜 ， 至於疳證 ， 皆其候 。
疳證有五臟寒熱之不同
曾氏曰 ： 小兒疳證有五 ： 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎是也 。 冷熱者 ， 初病尚肥 ， 為熱疳 ； 久病漸瘦 ， 為冷疳 。 心疳者 ， 咬牙舒舌 ， 舌上生瘡 ， 愛飲涼水 ， 唇紅面赤 ， 喜臥地上是也 。 肝疳者 ， 目多眵淚 ， 在臉多青 ， 或目睛微黃 ， 泄瀉清水如苔色是也 。 脾疳者 ， 愛吃泥土冷物 ， 飲食無度 ， 身面俱黃 ， 發稀作穗 ， 頭大項小 ， 腹脹腳軟 ， 間或釀瀉肌瘦 ， 夜熱 ， 不思乳食是也 。 肺疳者 ， 鼻下黑爛 ， 口有腥氣 ， 或作喘嗽 ， 右腮光白是也 。 腎疳者 ， 兩耳內外生瘡 ， 腳如鶴膝 ， 頭縫不合 ， 或不能行 ， 牙齒生遲 ， 其縫臭爛 ， 傳為走馬牙疳之類是也 。 熱疳多在外鼻下臭爛 ， 頭上有瘡繞耳 ， 不結痂是也 。 冷疳多在內 ， 目腫 ， 腹脹 ， 痢色無常 ， 或瀉清沫 ， 削瘦是也 。
脈候
《 啟蒙 》 曰 ： 小兒單細為疳勞 。 虎口脈紋色青白色為疳 。
治法
凡疳證以加味肥兒丸 、 黃連肥兒丸主之 ， 通神丸 、 蚵皮丸之類 。 熱疳以木香丸 。 外疳耳鼻多生瘡者 ， 爛香散 。 心疳以茯苓丸 、 錢氏安神丸 。 肝疳以生地黃湯 、 天麻丸 。 脾疳以錢氏益黃散 。 肺疳以清肺飲 、 化䘌丸 、 錢氏阿膠散 。 腎疳以地黃丸 。 各以類而求之 ， 不可妄意投藥 ， 稍有差殊 ， 卒致不救 。
藥方
諸疳通用方
加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大 ， 痞塊 ， 泄瀉 ， 瘦弱 。
胡黃連（半兩）　川黃連　木香　檳榔　三稜　莪朮（煨）　青皮　陳皮　神麯（炒）　麥芽（炒 。 各一兩）　使君子（去殼浸去皮）　香附子（制）　蘆薈（各半兩）
上為末 ， 以神麯 、 麥芽面打糊為丸 ， 綠豆大 。 空心 ， 米飲下三 、 四十丸 。 如小兒無熱 ， 去胡黃連 ， 泄瀉加肉豆蔻 、 人參 、 茯苓 。
大蘆薈丸 治疳殺蟲 ， 和胃止瀉 。
蘆薈　黃連　胡黃連　木香　檳榔　蕪荑　雷丸（白者佳 ， 赤者毒）　青皮（各半兩）　藿香（少許另研）
上為末 ， 用豬膽汁丸 ， 麻仁大 。 每服十餘丸 ， 米飲下 。
五疳保童丸 治小兒一切疳證 ， 無不保安 。
蟾頭（一枚 ， 炙令黃色）　白鱔頭（炙焦黃）　龍膽草　蘆薈（各二錢）　黃連　胡黃連　五倍子　苦楝根皮　夜明砂　天將子（各五錢）　麝香（五分）　青皮（五錢）　熊膽（一全）　雄黃（二錢）　青黛（三錢）
上為細末 ， 糯米飯丸 ， 麻子大 。 一歲兒二十丸 ， 米飲下 ， 不拘時 ， 日進三服 。
五疳消食丸 治小兒五疳八痢 ， 肚大青筋 ， 療癆疳 ， 走馬牙疳 ， 唇爛口臭 。 此藥中和 ， 大能進食長肌 。
使君子（去皮殼）　蕪荑　黃連　橘皮　麥芽　龍膽草（各等分）
上為細末 ， 粟米糊丸 ， 黍米大 。 每服三十丸 ， 空心 ， 米飲下 。
通神丸 治小兒冷熱疳 。
川黃連　胡黃連（各二錢）　蕪荑　使君子　木香（各一錢）　丁香（五分）　肉豆蔻（一錢）　大蝦蟆（酥炙為末）
上為末 ， 飯丸 ， 黍米大 。 每服十丸 ， 米飲下 。
肥兒丸 治諸疳多因少乳 ， 吃食太早 ， 或因病久 ， 胃虛脾弱生蟲　日漸黃瘦 ， 肚大青筋 ， 不能行立 ， 發豎發熱 ， 口臭牙疳 。
川黃連（姜炒）　神麯（炒）　麥芽（炒 。 各半兩）　檳榔（二枚）　木香（二錢）　肉豆蔻　使君子（煨 。 各半兩）
上為末 ， 曲糊丸 ， 麻子大 。 每服三十丸 ， 米飲下 。
心疳劑
茯神丸 治小兒心疳熱 。
茯神　茯苓　遠志（姜炒）　黃連（炒）　琥珀（各三錢）　鉤藤　蝦蟆（煅 。 各二錢）　菖蒲（一錢）　蘆薈（五分）　麝香（二分半）
上為極細末 ， 粟米煮糊丸 ， 如黍米大 。 薄荷煎湯下一 、 二十丸 。
安神丸 治小兒心疳驚熱 。 （方見驚門 。 ）
龍膽丸 治小兒心疳 ， 頰赤面黃 ， 鼻乾心燥 ， 口內生瘡 ， 驚悸 。
龍膽草　赤茯苓　川黃連　胡黃連　硃砂（二錢）　麝香（一字）
上為極細末 ， 蒸餅泡為丸 ， 黍米大 。 每服二十丸 ， 食遠白湯下 。
肝疳劑
天麻丸 治小兒肝疳 、 風疳 、 疳眼 。
青黛　黃連　天麻　五靈脂　川芎　夜明砂　蘆薈（各一錢）　龍膽草　防風　蟬蛻（去足 。 各錢半）　全蠍（二枚焙）　麝香（少許）
上為末 ， 豬膽汁浸糕丸 ， 麻子大 。 每服十丸 ， 薄荷湯下 。
生熟地黃湯 治前證 。
生乾地黃　熟地黃　川芎　赤茯苓　枳殼　杏仁　黃連　半夏曲　天麻　地骨皮　甘草（炙 。 各二錢半）　當歸（二錢）
上咀每服二錢 ， 姜三片 、 黑豆十五粒 ， 水煎臨臥服 。
脾疳劑
靈脂丸 治小兒脾疳 、 食疳 。
五靈脂（（水飛）　砂仁　白豆蔻仁　麥芽　莪朮　青皮　使君子　陳皮（去白）　蝦蟆（炙焦）
上為細末 ， 麵糊丸 ， 黍米大 。 每服二十丸 ， 米飲下 。
捉疳丸 治小兒脾胃受疳 ， 面黃腹脹 ， 多睡如醉 ， 吃生米 、 酒 、 土 。
丁香　木香（各半兩）　黃連　蕪荑（去皮炒）　蚌粉　神麯（炒）　三稜（煨）　青皮（各二錢）
上為細末 ， 豬膽汁煮糊丸 ， 黍米大 。 食遠米飲下 。
肺疳劑
清肺湯 治肺疳 ， 咳嗽多喘 ， 揉鼻咬甲 ， 寒熱腹脹 。
桑白皮　紫蘇　前胡　黃芩　當歸　天門冬　連翹　防風　赤茯苓　桔梗　生地黃　甘草（各二錢）
上咀 ， 每服二錢 ， 水煎服 。
化䘌丸 治前證 。
蕪荑　蘆薈　青黛　白芷梢　川芎　胡黃連　川黃連　蝦蟆（煅 。 各一錢）
上為細末 ， 豬膽汁浸 ， 米糕丸 ， 黍米大 。 杏仁煎湯 ， 臨臥服 。
腎疳劑
地黃丸 治小兒腎疳 。
熟地黃（四錢半）　赤茯苓　山茱萸肉（焙乾）　牡丹皮　山藥（炒 。 各三錢）　使君子（略煨）　當歸　川芎　川楝子（焙 。 各二錢）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心服 。
蛔疳
下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲 。
新白苦楝根皮（酒浸炒）　綠色貫眾　木香　桃仁（泡去皮尖）　蕪荑　尖檳榔　鶴蝨（炒 。 各二錢）　輕粉（五分）　干蝦蟆（炙焦二錢）　使君子肉（微炒 ， 五十枚）
上為末 ， 糊丸 ， 麻子大 。 每服十丸 ， 白湯下 。
香蔻丸 治小兒疳瀉 。
黃連（三錢炒）　肉豆蔻　木香　訶子（煨）　茯苓　砂仁（各一錢）
上為細末 ， 粳米飯為丸 ， 麻子大 。 每服十五丸 ， 薑湯下 。
癆疳
癆疳者 ， 潮熱往來 ， 五心煩熱 ， 盜汗骨蒸 ， 咳嗽憔悴 ， 或瀉而渴 ， 腹硬如石 ， 面色如熏 ， 此皆不治之證 。
黃耆湯 治癆疳 。
黃耆　人參　當歸　川芎　芍藥　生地黃　蝦蟆（炙去足）　鱉甲（炙焦 。 各錢半）　茯苓　陳皮　半夏曲　柴胡　使君子（煨 。 各一錢）
上咀 ， 姜三片 、 棗一枚煎 ， 作三次 ， 食前服 。
至聖丸 治冷疳 ， 時時泄瀉 ， 虛汗不止 。
木香　丁香（各一錢）　厚朴（制 ， 三錢）　使君子（二十枚 ， 炮）　肉豆蔻（一錢）　陳皮（三錢）
上為末 ， 神麯糊丸 ， 麻子大 。 每服七丸 ， 食前米飲下 。
蒸雞丸 治癆疳 ， 骨蒸潮熱 ， 面黃肌瘦 ， 日夜啼哭 ， 多渴少食 。
黃連　柴胡　使君子　丹參　秦艽　知母　蕪荑（各一兩）　鶴蝨（半兩）
上為末 ， 以黃雄雞一隻 ， 重一斤者 ， 以火麻子餵之五 、 七日 ， 去毛令淨 ， 於肋上開一孔 ， 去肚雜淨 ， 拭乾 ， 入前藥於中 ， 以線縫之 。 用黑豆鋪甑底二寸厚 ， 安雞於豆上 ， 又以豆蓋之 ， 蒸之 ， 自早至晚 ， 候冷 ， 取雞肉和藥爛搗如泥 ， 如硬 ， 入酒糊和之 ， 丸如綠豆大 。 每一歲兒服二十丸 ， 米飲下 ， 二歲三十丸 。 忌食豬肉 、 黃雞肉 。
鱉血煎 治小兒癆疳 。
川黃連　胡黃連（各二兩）　柴胡　川芎（各半兩）　蕪荑（三錢）　使君子（煨二十枚）　人參（三錢）
上用鱉血一杯 ， 吳茱萸半兩拌和二連 ， 醃一宿 ， 次早炒乾 ， 只用二連和前藥為末 ， 粟米糊丸黍米大 ， 米飲下十丸 。
無辜疳
無辜疳者 ， 腦後及項結核如彈 ， 按之活動 ， 軟而不痛 ， 久則肢體癰瘡 ， 便利膿血 ， 壯熱黃瘦 ， 頭露骨高是也 。 一雲兒衣夜露天空之下 ， 無辜鳥羽所染 ， 兒著此衣 ， 感其惡氣 ， 遂成無辜疳證 。 此其說之不近理者 ， 君子審之 。
蚵蚾丸 （一名糞蛆丸 ， 一名五穀精）　治小兒無辜諸疳 ， 一服退熱 ， 一服止渴 ， 一服住瀉 。
蟾蜍（一枚 ， 則癩蝦蟆 。 六月多在溝渠園地上 ， 不跳不鳴 ， 腹大 ， 身如癩皮 。 投於尿桶中 ， 取大糞蛆一杓投入 ， 蝦蟆食蛆 ， 蛆食蝦蟆 ， 久久 ， 蛆食之盡 。 然後 ， 以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日 ， 取起鋪大石板上 ， 於日中曬死 ， 乾燥為末 ， 入麝少許飯和）
上搗為丸 ， 黍米大 。 每服二 、 三十丸 ， 米飲下 。 此方累有活幼之功 。
丁奚哺露
（第三）
病機
丁奚哺露者 ， 皆因脾胃久虛 ， 不能克化水穀 ， 以榮氣血 ， 故肌肉消瘦 ， 腎氣不足 ， 漸致肉枯骨露 。 亦有胎中受病於母 ， 手足極細 ， 項小骨高 ， 腹大臍突 ， 或生谷瘕 ， 是為丁奚 。 若往來蒸熱 ， 顱囟分開 ， 吐乳吐蟲 ， 煩渴嘔噦 ， 是為哺露 。 此蓋疳證之極而因其形以名之也 。
藥方
十全丹 治小兒丁奚哺露 。
青皮　陳皮　莪朮（炮）　川芎　五靈脂　白豆蔻　檳榔　蘆薈　木香　使君子　蝦蟆（各二錢 。 炙）
上為末 ， 豬膽汁浸膏糊丸 ， 麻子大 。 每服二十丸 ， 米飲下 。
大蘆薈丸 治前證 。 （方見疳門 。 ）
嘔吐門
（第四）
病機
嘔者 ， 有聲也 。 吐者 ， 吐出乳食也 。 凡小兒乳哺不宜過飽 ， 若滿則溢 ， 故令嘔吐 。 乳母無知 ， 但欲速得兒長 ， 更無時度 ， 或兒睡著而強乳 ， 自此受病之源 ， 漸至日深 ， 遂成嘔吐 。 甚者 ， 宜漸斷乳 。 先令乳母服調氣之劑 ， 兒服消食丸 ， 化乳壯胃為上 。 蓋吐乳嘔乳證有數般 ， 有冷吐 ， 有熱吐 ， 當辨審之 。 若吐自口角出 ， 此是乳多不能消化 ， 滿而則溢 ， 此非病也 ， 當服消乳丸 。 熱吐則頭額溫或有黃涎 ， 五心熱 ， 小便赤少或唇乾而煩渴 ， 多是暑月傷暑成此證 。 乳母服香薷散 、 五苓散 ； 兒服香薷湯 、 五苓散 。 冷吐則清涎夾乳吐出 ， 小便清而多 。 由乳母當風取涼解脫 ， 致令風冷之氣入乳 ， 令乳變敗 。 兒飲之則冷氣入胃 ， 故嘔吐也 。 乳母宜捏去舊宿乳 ， 服理中湯快氣助胃之劑 ， 次用釀乳法 ， 茯苓半夏湯 、 加減觀音散快胃之藥 。 又有風痰吐者 ， 乃是傷風不解 ， 吐乳夾痰 ， 久必生風 ， 宜服青州白丸子 、 半夏散疏風化痰之劑 。
脈候
寸口脈沉遲冷吐 ， 脈浮洪數者熱吐 ， 脈微細不語者難治 。 小兒乳後便嘔吐 ， 更兼脈亂無憂慮 。
治法
小兒嘔吐 ， 難以概舉 。 有冷吐 、 熱吐 、 積吐 、 傷乳吐 。 朱奉議以半夏 、 生薑為主 ， 亦有食滯心肺之分 ， 為邪食不得下而反出者 。 鄭氏云 ： 但吐不瀉為逆吐 ， 而有痰發驚者危 ， 治之當斷乳 ， 但與稀粥食 。 傷乳吐者 ， 哺乳後即吐 ， 此因乳食無度 ， 脾氣弱不能運化故也 。 譬如小器盛物 ， 滿則溢 ， 更當節乳 。 小兒吐乳身熱 ， 而吐乳成片 ， 是胃熱 ， 積熱恐生風 。 吐乳不化 ， 夾清水 ， 是胃冷 ， 必面青唇白者是也 。 食生冷或傷宿乳 ， 不納而出 ， 宜溫胃 ， 去風寒 ， 除宿冷 ， 宜理中湯 、 定吐飲 。 如諸藥不效者 ， 以參香飲治 。 冷吐者 ， 冬月多有感冒風寒 ， 由乳母感受寒氣 ， 承寒便乳兒 ， 冷氣入兒胃中 ， 嘔吐喜熱 ， 惡寒 ， 四肢悽清 ， 寒吐必夾清涎吐出 ， 以溫中藥 ， 服丁香丸 、 藿香正氣散加丁香 、 四君子湯加丁香 、 橘紅 、 乾薑 、 炮生薑 、 棗去核同煎 ， 食前服 。 寒極者 ， 理中湯加附子 ， 炮去皮 、 尖 、 臍 ， 量虛實治之 。 熱吐者 ， 面赤唇紅 ， 吐次少而出多 ， 乳片消而色黃 ， 遍體熱甚 ， 或因暑氣在胃 ， 或食熱物 ， 精神不快而多煩躁 ， 此熱吐也 。 宜去桂五苓散及香薷飲治之 。 又熱吐即似驚吐 ， 有黃涎夾乳食成片 ， 頭額溫 ， 五心熱 ， 小便赤少 ， 或乾嘔無物 ， 夏 、 秋間多有此 ， 五苓 、 二陳治之 。
藥方
白豆蔻散 治小兒脾胃不和 ， 憎寒壯熱 ， 腹嘔吐熱 ， 不納乳食 。
枇杷葉　白豆蔻　陳皮（去白）　黃耆（各半兩炙）　木瓜　人參　甘草（各二錢半 。 炙）　川芎（一錢）
上咀 ， 每服一錢 ， 薑 、 棗煎服 ， 量兒大小加減 。
平胃散 治吐逆頻並手足心熱 ， 不進乳食 。 （方見脾胃門 。 ）加藿香 ， 名正氣散 。 （通治嘔吐 。 ）
人參散 調中和氣 ， 止嘔逆 ， 遂除煩渴 ， 昏困多睡 ， 乳食減少及傷寒時氣 ， 胃氣不順 ， 吐利止後燥渴不解 。
乾薑（二兩）　人參　白茯苓（各一兩）　木香　甘草（炙二錢半）　藿香（二錢半）
上咀 ， 每服一錢 ， 水一盞煎服 。
定吐紫金核 治男女小兒一切吐 ， 神效 。
半夏（制）　人參　白朮　木香　丁香　藿香（各二錢半）
上為末 ， 薑汁糊丸 ， 李核大 ， 外用沉香 、 硃砂各一錢 ， 研末為衣 ， 陰乾 。 每用一丸 ， 以膠棗一枚去核入藥在內 ， 濕紙包煨熟嚼服 ， 與米飯壓之 。 食乳者 ， 擂碎米湯加薑湯調服 。
靈砂白丸子 治小兒吐乳不止 ， 恐成脾風 。
靈砂（一粒）　青州白丸子（五粒 ， 方見風門）
上用研末 ， 薑湯米飲下 ， 吐久虛甚者對停用 。
益黃散 治小兒脾胃虛弱 ， 腹痛泄利 ， 不思乳食 ， 嘔吐不止 ， 困乏懶 ， 心脅膨脹 ， 顏色青黃 ， 懨懨不醒 。
丁香（半兩）　橘紅（二兩）　甘草（炙）　訶子（炮去核）　青皮（各一兩）
上為細末 ， 每服二錢 。 水七分煎五分 ， 食前服 。 量大小加減神效 。
消乳丸 溫中快膈 ， 止嘔 ， 消乳食 。 脈沉者 ， 傷食不化故也 。
香附子（一兩）　砂仁　陳皮　甘草（炙 。 各半兩）　神麯（炒）　麥芽（炒 。 各一兩）
上為末 ， 麵糊丸 ， 黍米大 ， 七歲兒丸綠豆大 。 食後薑湯吞下二 、 三十丸 ， 可與消食丸參看 ， 方見脾胃 。
丁香散 治胃虛氣逆 ， 嘔吐不定 ， 精神不安 ， 羸困霍亂 。
人參（五分）　丁香　藿香（各二錢半 。 洗）
上咀 ， 每服一錢 ， 水半盞 ， 煎五 、 七沸 ， 入乳汁少許 ， 熱服 。
半夏散 治小兒胃虛嘔吐 ， 水穀不化 。
半夏（一兩泡七次）　陳糯米
上咀 ， 姜五片 ， 棗一枚同煎 。
香薷散 治臟腑冷熱不調 ， 飲食不節 ， 風冷之所傷 ， 致令真氣相干 ， 腸胃虛弱 ， 心腹疼痛 ， 霍亂氣逆 ， 有吐利 ， 發熱頭疼 ， 或嘔 、 或瀉 、 或轉筋拘急及寒暑 。
香薷（一兩）　厚朴（制）　扁豆（各半兩 。 炒）
上咀 ， 每服二錢 ， 姜煎 。 一方加黃連治瀉痢 ； 一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉 、 暑月感冒傷暑之證 。
竹茹湯 治胃受邪熱 ， 心煩喜冷 ， 嘔吐不止 。
乾葛（七錢半）　半夏（半兩泡）　甘草（一錢）
每服三錢 ， 水一盞 ， 竹茹一塊 、 姜五片煎 。 一方加茯苓 。
丁蓮散 治吐乳傷食 。
丁香　蓮肉（去心）　枇杷葉（各等分 。 薑汁塗炙熟）
上為末 ， 每服一錢 ， 米飲調下 。
益胃散 快膈益脾 ， 止嘔進食 。
木香　丁香　藿香（洗）　陳皮　砂仁　白豆蔻　茯苓　甘草（各等分）
上為末 ， 每服一錢 ， 用生薑 、 棗湯下 。
茯苓半夏湯 治諸嘔噦 ， 心下堅痞 ， 膈間有水痰眩悸 。
半夏（制 ， 兩半）　茯苓（三兩）
上為咀 ， 每服三錢 ， 姜三片煎 。
泄瀉門
（第五）
病機
泄瀉乃脾胃顓病 ， 凡飲食寒熱 ， 三者不調 ， 此為內因 ， 必致泄瀉 。 又經所論 ： 春傷風 ， 夏飧泄 ， 夏傷暑 ， 秋傷濕 ， 皆為外因 ， 亦致泄瀉 。 醫者當於各類求之 ， 毋徒用一止瀉之方而云概可施治 ， 此則誤兒豈淺云耳 。 若不治本 ， 則瀉皆暫止而復瀉 ， 耽誤既久 ， 脾胃益虛 ， 變生他證 ， 良醫莫救 。
脈候
脈弦者 ， 食積瀉 ； 脈微小 ， 虛寒瀉 。 小兒泄瀉 ， 微緩者生 ， 洪大急數者危 。 初生及未滿三歲看虎口脈紋 。
治法
小兒泄瀉證非一端 ， 有冷瀉 ， 有熱瀉 ， 有傷食瀉 ， 有風瀉 ， 有驚瀉 ， 當詳辨其證而治之 。
冷瀉者 ， 脾胃受冷 ， 肚痛 ， 穀不化 ， 小便清 ， 大便黃白或如糟粕 ， 手足厥冷 ， 當服理中湯 、 益黃散 、 人參藿香等散 。
熱瀉者 ， 大便黃赤 ， 小便赤少 ， 口渴煩躁 。 醫者不明 ， 但用豆蔻 、 訶子等服之 ， 如水澆石 ， 用錢氏白朮散去木香 、 五苓散去桂服之 。 熱甚者 ， 四逆散 、 黃連丸 、 調中湯去大黃加黃連 、 枳殼治之 ， 如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯 ， 嘔加半夏 。 又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者 ， 加減四順清涼飲服之 。
傷食瀉者 ， 由乳食過飽 ， 坐臥風冷之所 ， 傷食油膩之物遂成食瀉 ， 宜先服紫霜丸 ， 取下其積 ， 不可便補 。 經云 ： 食瀉重 ， 當取疳 。 虛用補虛進食丸 、 感應丸 、 紫霜丸 。 量虛實先取其積盡 ， 次以加減益黃散 、 異功散 、 四君子湯調理之 。
驚瀉者 ， 由慢驚病後 ， 或吐胃虛 ， 或氣弱因驚 ， 眼白如淡墨 ， 大便青黃 ， 此瀉宜至聖保命丹 、 鉤藤飲主之 。 或乳隨糞下 ， 消乳熱 ， 進食丸主之 。 或微渴 ， 心脾喘燥狂熱 ， 此瀉尤難治 ， 硃砂五苓散主之 。 冷者 ， 定命飲子 ， 服後與溫驚朱君散 、 睡驚太乙丹等藥治之 。 大要散風邪 ， 消積滯 ， 開胃進食 ， 養脾之藥 。 惟傷食泄瀉者必惡食 ， 發熱 ， 心腹脹痛 ， 下酸臭 ， 先以疏利其食 ， 服消積丸 、 鶴頂丹微疏導 ， 不可峻取 ， 後消食藥治之 。
食積泄瀉者 ， 積聚停飲 ， 痞膈中滿 ， 脅肋疼痛 ， 夜熱晝涼 ， 口吐酸水 ， 嘔逆注瀉 ， 脈實者 ， 先利而後補 ， 服消積丸 、 鶴頂丹 ， 下後服消導藥 ， 虛者先補而後下 。
傷風泄瀉者 ， 脾臟虛怯也 。 當初若脾實者 ， 先解風熱 ， 服藿香散 。 風熱已退 ， 微熱者 ， 參朮散 、 褐丸子 。 脾虛者 ， 服醒脾散 、 實脾散 。
假令春月間多有傷風 、 咳嗽 、 泄瀉者 ， 表裡俱虛 ， 服藿香正氣散 ， 倍加茯苓去皮 、 白朮 、 生薑 、 棗去核同煎 。 痰嗽發熱微瀉者 ， 服人參羌活散 ， 加半夏曲同煎 ， 後服加味四君子湯 、 參朮散止瀉治之 。
夏月傷暑泄瀉者 ， 其證面垢 ， 煩躁作渴 ， 飲水漿 ， 頭熱 ， 嘔吐泄瀉 ， 服丁香丸 ， 定吐紫金核先定吐 ， 後用參朮散 。 發熱 ， 渴不止者 ， 參朮散加天水散 ， 滾白湯調 。
秋月痰嗽泄瀉者 ， 六和湯 。
冬月感寒泄瀉者 ， 助胃膏 、 益黃散加肉豆蔻 、 生薑 、 棗去核煎服 。 寒極者附子理中湯 。 吐瀉 ， 脾胃俱虛 ， 欲作慢驚 ， 服烏蠍四君子湯 ， 生薑 、 棗去核煎服 ， 或實脾散 、 全蠍觀音散治之 。
中濕泄瀉者 ， 著冷腸鳴 ， 肚腹痛 ， 手足寒 ， 服理中湯 、 大養脾丸 、 藿香正氣散 ， 腹痛加桂 、 乾薑 ， 伏暑加藿香 ， 寒暑同用 。
藥方
藿香散 治小兒脾胃不調 ， 作瀉青黃黑白 ， 乳食不消 ， 糞中有如雞子清 ， 兼瀉如水 ， 其證腹痛微熱 。
陳皮　藿香（洗）　枳殼（炒）　厚朴（制）　甘草（各等分）
上為末 ， 紫蘇湯調下 ， 或米湯下亦可 。 如黃白色 ， 木瓜湯下 。 如瀉止 ， 棗湯下 ， 大能和胃進食 。
香橘餅 治積瀉 、 冷瀉 、 傷食泄瀉 。
木香　青皮（炒）　陳皮（各二錢半）　厚朴　神麯（炒）　麥芽（炒 。 各半兩）
上為末 ， 煉蜜丸餅 ， 或米湯下 。
調中散 治傷食瀉 。 先用紫霜丸取積 ， 然後服此補之 。 經云 ： 食瀉重 ， 當取疳 。 虛用補虛 ， 良醫明妙理 ， 何慮疾難瘳 。
人參　茯苓　白朮　乾薑　砂仁　木香　丁香　甘草（炙）　藿香（洗）　香附子（炒 。 各等分）
上為末 ， 薑 、 棗煎湯 。 肚腹痛白湯下 ， 大小以意加減服 。
錢氏白朮散 治泄瀉並吐瀉 ， 止渴 。
人參　茯苓　白朮　藿香　乾薑（炮 。 各三錢）　甘草（炙一錢）　木香（五分）
上咀 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片同煎 。
參苓白朮散 治脾胃虛弱 ， 泄瀉不止及大病後以此養胃 。
人參　白朮　茯苓　甘草（炙）　白扁豆　山藥　砂仁　蓮肉　薏苡仁　桔梗（各一兩）
上為末 ， 每服五分 ， 棗湯 、 米湯下 。
六神湯 治脾虛吐瀉 ， 不進飲食 。
黃耆（炙）　扁豆（炒）　人參　白朮　茯苓　粉草（炙 。 各等分）　加藿香亦可
上銼 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗煎 ， 或作末 ， 薑棗湯調服 。
胃苓湯 治泄瀉 ， 脾胃不和 ， 傷食瀉 。
豬苓　澤瀉　白朮　茯苓　厚朴　陳皮　甘草（各等分）
上為末 ， 每服二錢 ， 薑 、 燈芯 、 陳米煎湯調服 。
人參安胃散 出東垣方 ， 治暑熱傷乳 ， 損其脾胃 ， 吐瀉久 ， 恐成慢風 。
人參（二錢）　黃耆（四錢）　生甘草　炙甘草（各一錢）　芍藥（二錢）　茯苓　陳皮　黃連（各二錢）
上咀 ， 每服二錢 ， 水一盞煎 ， 食前溫服 。
全蠍觀音散 治吐瀉 ， 截風定志 ， 恐變成慢驚 。
黃耆（炙）　人參（各二錢半）　木香　甘草（炙）　蓮肉（去心）　扁豆（一錢）　茯苓　白芷　全蠍　羌活（各一錢）　防風　天麻（各一錢）
上為末 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗湯調服或煎服亦可 。
朱君散 治虛弱 ， 驚悸 ， 吐瀉後有此證並糞青者 ， 宜服四君子湯加辰砂 、 麝香末 ， 用燈芯鉤藤湯調下 。
豆蔻餅 （方見痘疹門 。 ） 益黃散 （方見吐門 。 ）
消食丸 （方見脾胃 。 ） 黃芩湯 （方見痢門 。 ）
定命散 （方見驚門 。 ） 紫霜丸 （方見變蒸 。 ）
至聖丸 （方見胎門 。 ） 生薑瀉心湯 （方見痢門 。 ）
調中湯 （方見痢門 。 ） 理中湯 （方見吐瀉 。 ）
以上十方皆治吐 ， 泄瀉 ， 可對證用 。
霍亂吐瀉門
（第六）
病機
脾居中州 ， 胃為水穀之海 。 乳哺入胃 ， 脾能克化 ， 然後水穀分其清濁 ， 傳變得宜則無吐瀉之患 。 凡小兒上吐不止 ， 下瀉不住 ， 皆因內外傷侵 ， 兼以調護失常 ， 乳食不節 ， 遂使脾胃虛弱 ， 清濁相干 ， 蘊作而成 。 有先瀉而後吐者 ， 乃脾胃虛冷 。 其候先瀉白水 ， 吐亦不多 ， 口氣緩而神色慢 ， 額前有汗 ， 六脈沉濡 ， 此為冷也 。 先吐而後瀉者 ， 乃脾胃有熱 ， 氣促唇紅 ， 吐來面赤 ， 脈洪而數 ， 渴飲水漿 ， 此為熱也 。 冷熱之分 ， 須要詳審 。
傷風吐瀉 ， 身溫 ， 乍寒乍熱 ， 多氣粗 ， 大便黃白色 ， 嘔吐乳食 ， 完穀不消 ， 時咳嗽 ， 更五臟兼見證 ， 宜先服鉤藤散 ， 後用益黃散 、 香樸散主之 。 及有吐瀉 ， 身熱 ， 多睡 ， 能食乳 ， 飲水不止 ， 吐痰 ， 大便黃水 ， 皆為胃虛熱渴瀉也 。 當生胃中津液 ， 以止其渴 ， 後服發散止渴 ， 多服白朮散 、 鉤藤散 。 吐瀉身涼 ， 吐沫青白色 ， 悶亂不渴 ， 氣腫露睛 ， 當補脾 ， 宜加減四君子湯 、 藿香散 、 銀白散主之 。 夏月傷暑吐瀉 ， 手足厥冷者 ， 理中湯 、 藿香正氣散 、 五順散 、 車前子散 、 不換金正氣散可選而用之 。 如吐瀉之證有風搐欲成慢候 ， 可看慢脾方論治之 。
脈候
《 內經 》 云 ： 脈浮者霍亂 。 劉宗厚云 ： 霍亂脈來浮洪者可治 ； 微而遲 ， 氣少不語者難治 。《 脈訣 》 云 ： 小兒乳後輒嘔逆 ， 更兼脈亂無憂慮 。
治法
錢仲陽云 ： 夏至後十日吐瀉 ， 身壯熱 ， 此熱也 。 蓋小兒臟腑十分中九分熱也 。 或因傷熱 ， 乳食不消 ， 瀉深黃色 ， 玉露散主之 。 大暑節後吐瀉 ， 身溫以熱 ， 臟腑中六分熱 ， 四分冷也 。 嘔吐 ， 乳食前少 ， 服益黃散 ； 食後多 ， 服玉露散 。 立秋後七日吐瀉 ， 身溫 ， 臟腑中三分熱 ， 七分冷也 。 不能食乳 ， 多睡 ， 悶亂 ， 哽氣 ， 長出氣 ， 露睛唇白 ， 多噦 ， 欲大便 ， 不渴 ， 食前多 ， 服益黃散 ； 食後少 ， 服玉露散 。 秋分後吐瀉身冷 ， 無陽也 。 不能食乳 ， 乾噦 ， 瀉青水 ， 當以補脾 ， 益黃散主之 。
鄭氏云 ： 小兒吐瀉 ， 因外傷風冷 ， 內傷乳食 ， 或兒啼未定 ， 氣息未調 ， 以乳飼之 。 氣逆於上則停滯胸膈 ， 致令嘔吐 ； 氣逆於下則傷脾胃 ， 致令泄瀉 ； 上下氣逆 ， 吐瀉俱作 。 凡小兒只吐不瀉者逆 ， 其吐必有痰 ， 發驚者 ， 十無一生 。 若只瀉不吐 ， 或吐瀉俱發者 ， 日久不退 ， 亦變陰癇 ， 治之當暫斷其乳 ， 輕者周時 ， 重者三日 ， 宜頻與稀粥 ， 服藥速效 ， 十全八九 。 或者不信是言 ， 以小兒藉乳為命 ， 不肯暫斷 。 然乳固不可斷也 ， 殊不知因乳所傷得之者 ， 若再以所傷之乳乳之 ， 如抱薪救火 。 而暴吐瀉者 ， 脾胃俱虛 ， 參朮散加薑 、 棗去核煎服 ， 以正胃氣 。 大法吐瀉傷冷者 ， 理中湯 ； 傷熱者 ， 五苓散 。
藥方
理中湯 治脾胃不和 ， 心腹攻痛 ， 痰逆 ， 噁心嘔吐 ， 心下虛煩 ， 痞滿 ， 膈塞不通 ， 飲食減少 ， 短氣羸困 。 溫中逐水 ， 止汗去濕 。 泄瀉注下 ， 水穀不分 ， 腹中雷鳴 ， 霍亂吐瀉 ， 手足厥冷並治 。
人參　白朮　乾薑（煨 。 各一兩）　甘草（炙 ， 半兩）
上每服二錢 ， 姜三片 、 棗一枚煎 。 腹痛加人參 ， 渴加白朮 ， 寒加薑 、 附 ， 吐多去白朮 ， 加生薑 ， 瀉多仍用術 ， 悸者加茯苓 ， 四肢厥冷 ， 下利轉筋 ， 可加附子 。 為末 ， 煉蜜丸名理中丸 ， 治厥冷臟寒 ， 吐長蟲 ， 或胃中虛冷 ， 先服理中丸 。
五苓散 治傷暑 ， 霍亂吐瀉 ， 身熱口渴 。
白朮　茯苓　豬苓　澤瀉（各一錢）　官桂（三分）
上水一盞 、 姜三片 、 燈芯十莖煎五分服 。
藿香正氣散 治霍亂吐瀉 ， 反胃嘔逆 ， 噁心 ， 腹冷痛 ， 臟腑虛鳴 ， 山嵐瘴氣 ， 瘧疾 ， 遍身虛腫 ， 小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱 。 止喘咳 ， 五勞七傷 ， 八般風痰 ， 並宜服之 。
大腹皮（洗）　白芷　紫蘇　茯苓（各半兩）　半夏（泡七次）　白朮　陳皮　厚朴（薑汁炒）　桔梗（各一兩）　藿香（兩半洗）　甘草（炙一兩）
上咀 ， 每服二錢 ， 姜三片 ， 棗一枚同煎 。
不換金正氣散 治山嵐瘴氣 ， 寒熱往來 ， 霍亂吐瀉 ， 臟虛寒 。
厚朴　藿香　陳皮　半夏（泡）　蒼朮　甘草（各等分）
薑 、 棗水煎服 。
藿香散 治時氣吐瀉 ， 退熱 。
藿香　厚朴（炒）　半夏（泡）　白朮　乾葛　甘草（炙 。 各等分）
水 、 姜煎服 。
銀白散 治小兒吐瀉 ， 壯胃 ， 治糞青 。
扁豆（炒）　糯米（各一兩）　藿香（洗）　丁香　白朮　甘草（炙 。 各一錢）
上末 ， 紫蘇湯下 。
加減四君子湯 治小兒吐瀉不止 ， 調胃進食 。
扁豆（炒）　藿香　甘草　黃耆（炙）　人參　茯苓　白朮（各一兩）
上為末 ， 每服一錢 ， 入鹽點服 ， 或用水煎亦可 。
縮脾飲 解伏熱 ， 除煩渴 ， 消暑 ， 止吐利 。 霍亂之後服熱藥太多致煩躁者 ， 並宜服之 。
砂仁　烏梅肉　草果（炮去皮）　甘草（炙 。 各半兩）　乾薑　白扁豆（炒 。 各三錢）
每服二錢 ， 白水煎服 。
參香散 治伏熱瀉 ， 虛煩悶亂 ， 引飲不止 。
人參　白朮　香薷　半夏（泡）　陳皮　茯苓　扁豆（炒）　水 、 姜煎服 。
痢疾門
（第七）
病機
小兒痢疾大抵多由脾胃不和 ， 飲食過傷 、 停滯不能克化 ； 又為乳母恣食生冷 、 熱毒 、 厚味以傳之 ； 又為風寒 、 溫熱之邪以干之 ， 故有此疾 。 有裡急 、 窘迫 、 急痛者 ， 火性急速而能燥物故也 。 或夏末 、 秋初 ， 忽有暴寒折於盛熱 ， 無所發散 ， 客搏肌膚之中 ， 發於外則為瘧 ， 發於內則為痢 ， 內外俱發則為瘧痢 。 凡痢久則令腫滿 ， 下焦偏冷 ， 上焦熱結 ， 則為上實下虛 。 若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上 ， 以致胃口閉塞而成噤口之證 。 又有一方 、 一家之內 ， 上下傳染 ， 長幼相似 ， 是疫毒痢也 。 當先推其歲運 ， 以平其外 ； 察鬱結 ， 以調其內 ， 審其所傷 ， 別其虛實 、 冷熱以治之 。 條然明白 ， 不致妄投也 。
脈候
《 內經 》 曰 ： 腸澼下血 ， 身熱則死 ， 寒則生 。 腸澼下白沫 ， 脈沉則生 ， 浮則死 。 仲景云 ： 下痢脈滑而數者 ， 有宿食也 ， 當下之 。
治法
治痢大法與大人同 ， 惟劑輕重耳 。 赤痢積熱窘迫者 ， 宜通之 ， 次用黃連解毒自止 ， 如不止 ， 用香連丸 、 地榆散之屬 。 秋後痢疾多因夏傷暑 ， 宜調中五苓 ， 黃連 、 枳殼 。 或下如豆汁 ， 如瘀血 ， 宜胃風湯 。 噤口不能食 ， 宜石蓮 、 香橘之屬 。
治痢 ， 生薑助胃為陽 ， 茶葉助胃為陰 。 平調陰陽 ， 蜜治痢 ， 生薑作片 ， 好茶各一錢半 ， 蜜水煎服 。 蟲毒痢 ， 阿膠 、 黃蘗各二錢 ， 用水同煎服 。 痢疾不能飲食 ， 邪氣 、 疫毒不能發泄 ， 傳入臟腑 ， 腸胃摺疊以噤口 ， 九死一生 。 脾虛胃弱 ， 有熱氣關閉胸中 。 噤口服參苓白朮散加石菖蒲 、 枳殼 、 粳米一撮同煎 ， 食前服 。 心氣通 ， 胃脘開 ， 便能食 。
痢疾不治證
小兒下痢如塵腐色者死 ， 如屋漏水者死 ， 肛門如竹筒不斂者死 ， 下血如敗血不收者死 。 凡小兒赤白大下而不禁 ， 小水無 ， 腹疼 ， 發熱 ， 唇紅 ， 舌胎 ， 氣促 ， 心煩 ， 狂躁不安 ， 面色變易如妝 ， 飲食全不進 ， 穀道傾陷者 ， 並不治 。
藥方
小香連丸 治小兒冷熱腹痛 ， 痢下水穀 。
木香　訶子肉（各一兩）　黃連（吳茱萸炒赤色 ， 四兩）
上為末 ， 飯丸綠豆大 。 米飲下十丸至三十丸 ， 頓服之 。
地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之 ， 或點滴鮮紅 。
地榆　訶子肉　甘草（各等分）
上為末 ， 每服一錢 ， 米湯調下 。 一方加黃連 、 枳殼 、 芍藥 。
胃風湯 治小兒風冷乘虛入客腸胃 ， 水穀不化 ， 泄瀉注下 ， 及腸胃濕毒下痢如豆汁 ， 瘀血日夜無度 。
人參　白朮　白茯苓　川芎　當歸　芍藥　桂（少許）
上為粗未 ， 每服三錢 ， 入粟米數粒同煎 ， 食前服 。
百一選方 治小兒噤口痢 。
石蓮肉去殼留心 ， 研為末 。 每服五分 ， 陳米飲調下 。 此是毒氣上衝心腹 ， 藉此以通心氣 ， 便覺思食 。
香脯 治小兒刮腸下痢 ， 噤口不食 ， 閉口閤眼至重者 。
精豬肉（一兩 ， 批薄片）　膩粉
上將豬肉於炭火上慢炙 ， 旋鋪膩粉勻成脯 。 每以少許與吃 ， 如未知吃 ， 且放鼻邊 ， 自然要吃 。 此方治胃口有毒 ， 食之神效 。
小連丸 治小兒赤白痢 ， 脾胃虛弱 ， 糟粕不聚 ， 腹脹不食 ， 時作陣痛 ， 煩渴身熱 。
黃連（三兩）　乾薑（炮一錢）　當歸　阿膠（炒 。 各兩半）
上為末 ， 阿膠膏丸 ， 小豆大 。 三歲三十丸 ， 食前米湯化服 。
養臟湯 治小兒冷熱不調 ， 下痢赤白 ， 或如膿血魚腦 ， 裡急後重 ， 臍腹絞痛 ， 脫肛墜下 ， 並治之 。 （方見大人痢門 。 ）
參香散 治嬰兒臟腑氣虛怯 ， 冷熱不調 ， 積在臟腑 ， 作成痢疾 。 或下鮮血 ， 或如豆汁 、 魚腦 、 瘀血 ， 或下紫黑血 ， 或赤白相雜 ， 或成五色 ， 裡急後重 ， 日夜頻並 ， 臍腹絞痛 ， 甚不可忍 ， 及噤口 、 疳蠱 、 時瘟諸痢 ， 無問新久 。
人參　白扁豆（炒去皮）　木香（各四錢）　肉豆蔻（制）　茯苓（八錢）　陳皮（去白）　罌粟殼（去筋蒂 ， 炙 。 各二兩四錢）
上為極細末 ， 用米飲調化 ， 食前服 。
豆蔻香連丸 治小兒乳食不節 ， 腸胃虛弱 ， 冷熱之氣客於腸間 ， 下赤白痢 ， 腸內疼痛 ， 日夜頻並 ， 不飲乳食 。
黃連（炒 ， 七錢半）　肉豆蔻（二枚 ， 麵包煨）　丁香（二錢半）　木香　訶子（炮 。 各半兩）
上未 ， 粟米糊丸 ， 黍米大 。 三歲服十丸 ， 米飲下 。
烏梅散 治下痢後津液減少 ， 臟腑虛燥 ， 煩渴引飲 ， 及治諸病後煩渴引飲無度 。
烏梅肉（半兩 ， 微炒）　茯苓　木瓜（各一兩）
上為粗未 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜一片同煎 。
桃花丸 治下痢赤白多 ， 並泄瀉青水 。
赤石脂　乾薑（各等分）
上未 ， 糊丸 ， 如麻子大 。 空心服二 、 三十丸 ， 米飲下 。
茅花湯 治吐血下血 ， 鼻衄不止 ， 兼治血痢 、 黑痢 。
上用茅花一大把 ， 水三盞 ， 煎一盞 ， 分二服 。 無花 ， 以根代之 。
寬腸枳殼散 順氣止痢 。
甘草（六錢 ， 炙）　枳殼（二兩四錢 ， 炒）
為末 ， 每服一錢 ， 空心沸湯調下 。
黃連解毒湯 、 生薑湯 、 黃芩湯 、 調中湯 （以上四方俱治痢）
腹痛門
（第八）
病機
小兒腹痛之病 ， 誠為急切 。 凡初生二 、 三個月及一周之內 ， 多有腹痛之患 ， 無故啼哭不已 ， 或夜間啼哭之甚 ， 多是腹痛之故 ， 大都不外寒熱二因 ： 夫因於寒者 ， 面白唇青 ， 或瀉痢清白 ， 以熱綿裹腹而啼少止即是寒也 ； 因於熱者 ， 面赤唇紅 ， 得暖啼甚即是熱也 。 一周之外 ， 能吃飲食 ， 則有傷食腹痛 ， 或瀉 、 或不瀉 ， 口渴而臭 ， 面黃身熱 ， 即是積痛 。 久而不愈 ， 必至成疳 。 除此三因之外 ， 則如 《 內經 · 舉痛論篇 》 云 ： 五臟卒痛 ， 寒邪客經 ， 其機不可不察也 。 若 《 類萃 》、《 小兒 》 等方概言寒邪而不及熱與積 ， 是則以管窺豹 ， 未見其全斑也 。
脈候
小兒脾胃脈弦 ， 食積痛 ； 脈遲微 ， 為寒痛 ； 陰弦則腹痛 ， 弦急小腹痛 ； 尺脈緊 ， 臍下痛 。 心腹痛不得息 ， 脈細小遲者生 ； 堅實大者死 。 腹痛脈大而長者死 。
治法
腹痛乃邪正交攻 ， 相擊而作也 。 挾熱痛者 ， 以面赤或壯熱 ， 四肢煩 ， 手心熱見之 ； 挾冷者 ， 以面色青白見之 ， 冷甚則變證 ， 唇口黑 ， 爪甲青矣 。 熱證黃芩芍藥湯 、 四順清涼飲 ； 冷證理中湯 、 指迷七氣湯加桂 ， 煎調蘇合丸 。 錢氏云 ： 小兒積痛 ， 面黃 ， 目白無精光 ， 多睡畏食 ， 大便酸臭者 ， 當用消積丸 ； 甚者白餅子下之 ， 後和胃 。 凡蟲痛多在心腹 ， 口吐清水 ， 安蟲散主之 。
藥方
理中湯 治小兒受寒腹痛 。
人參　白朮　炙甘草　炮乾薑
上等分 ， 每服三錢 ， 水一盞煎五分 ， 熱服 。
七氣湯 治七氣傷脾 ， 結聚 ， 大腹痛 ， 不能乳食 。
半夏（制一兩）　人參（二錢）　甘草（炙）　桂心（各一錢）
上咀 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗煎 ， 食前服 。
指迷七氣湯 治陰陽不升降 ， 氣滯作痛 。
青皮　陳皮　桔梗　莪朮（炮）　肉桂　藿香　益智仁　香附子（制）　半夏（制）　甘草（各等分）
每服二錢 ， 薑 、 棗煎 。
桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶 ， 心腹疼痛 。
桔梗　枳殼（各等分）　甘草（減半）
每服二錢 ， 姜煎服 。
芍藥甘草湯 治熱腹痛 ， 小便不通 ， 及治痘疹肚痛 。
芍藥（一錢）　甘草（五分）
白水煎 。 加黃芩 ， 名黃芩芍藥湯 。
四順清涼飲 治小兒血脈壅實 ， 臟腑生熱 ， 頰赤多渴 ， 五心煩躁 ， 睡不寧 ， 四肢驚掣 ， 及因乳哺不時 ， 寒溫失度 ， 令兒血氣不順 ， 脾胃不調 ， 或濕吐連滯 ， 欲成伏熱 ， 或壯熱不飲 ， 欲發驚癇 。 又治風熱結核 ， 頭面瘡瘍 ， 目赤咽痛 ， 餘毒 ， 一切壅滯 ， 並宜服之 。
芍藥　當歸　甘草　大黃（各等分）
上咀 ， 三歲兒服一錢 ， 水半盞煎服 。 胃風邪加去節麻黃 ； 中風體強 ， 目上視加獨活 。
平胃保和湯 即平胃加山楂 、 麥芽 。
積滯門
（第九）
病機
《 活幼心書 》 云 ： 小兒所患之證 ， 皆因乳哺不節 ， 過食生冷 、 堅硬之物 ， 脾胃不能克化 ， 停積中脘 ； 外為風寒所傷 ， 或因夜臥失蓋 ， 致頭痛 ， 面黃身熱 ， 眼胞微腫 ， 腹痛膨脹 ， 足冷肚熱 ， 喜睡神昏 ， 不思飲食 ， 或嘔噦噫氣 ， 吞酸 ， 大便腥臭 ， 此為沉積所傷 。 但凡小兒有積 ， 面目黃腫 ， 肚熱脹痛 ， 好睏惡食 ， 小便如漿 ， 大便或秘 、 或溏 ， 啼哭夜煩 ， 便利無禁 ， 糞白而酸 ， 此皆積證也 。 然有乳積 、 有食積 、 有氣積 ， 要當明辨 。 吐乳瀉乳 ， 其氣酸臭 ， 此由叫啼未已 ， 以乳與兒 ， 停滯不化 ， 是為乳積 ； 肚硬帶熱 ， 渴瀉或嘔 ， 此由飲食無度 ， 多餐過飽 ， 飽後即睡得之 ， 是為食積 ； 腹痛啼叫 ， 利如蟹沫 ， 此因觸忤其氣 ， 榮衛不和 ， 淹延日久得之 ， 是為氣積 ； 有時時泄下清水 ， 如生草汁 ， 是受驚而後有積 ， 煩悶啾唧 ， 常似生嗔 ， 名為驚積 。 小兒醫者 ， 亦惟因其重輕虛實而治之可也 。
脈候
《 脈訣 》 云 ： 小兒脈沉緩為傷食 ； 右手氣口脈大於人迎一 、 二倍為傷食 。 宿食不消即右關脈沉而滑 。 經云 ： 脈滑者 ， 有宿食也 。 虎口脈紋黃色為脾家有積 。《 脈經 》 云 ： 小兒脈沉者為乳不消 。
治法
小兒諸疾 ， 皆由乳食無度 ， 過於飽傷 ， 以致不能克化 ， 留而成積 。 初得之時 ， 不問乳積 、 食積 、 氣積 ， 並以木香丸 、 消積丸之類 。 其驚積 ， 以辰砂膏或青龍丸 ， 量輕重而疏導之 ， 仍以調氣和胃取愈 。 大抵小兒肚腹或熱 、 或脹 、 或堅硬 ， 皆由內實 ， 法當疏利之 。 故東垣云 ： 食者 ， 有形之物 ， 傷之則宜損其食 ， 其次莫若消導 ， 丁香爛飯丸 、 枳朮丸之類主之 。 稍重則攻化 ， 三稜消積丸 、 木香見哯丸之類主之 。 尤重 ， 或吐 、 或下 ， 瓜蒂散 、 備急丸之類主之 ， 以平為期 ， 不可太過 。 蓋脾已傷 ， 又以藥傷 ， 鮮有生者 。 蓋青皮一味 ， 治小兒積病 ， 雖不可無 ， 亦不可過 ， 多損真氣 ， 大能發汗 ， 有汗者不可用 。
藥方
五珍丸 治小兒食積 。
青皮（炒黃）　乾薑（炮存性）　五靈脂　莪朮（各一兩）
上為末 ， 和勻 ， 稱藥末一兩 ， 肥巴豆去油 ， 稱一錢研拌 ， 和粳米飯糊丸 ， 麻子大 。 每服三 、 五丸 ， 飢時米飲下 。
丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷 。
丁香皮　甘草（炙 。 各一錢）　砂仁　益智仁（炒）　甘松（各二錢）　丁香　三稜（炮）　木香　莪朮（炮 。 各一錢）　香附子（半兩）
上未 ， 蒸餅丸 ， 綠豆大 。 每服五 、 七丸 ， 白湯下 。
三稜消積丸 治傷生冷 、 硬 ， 心腹脹痛 。
丁皮　益智仁（各三錢）　陳皮　青皮（各半兩）　茴香（炒 ， 半兩）　炒曲　廣朮（炮）　三稜（炮 。 各七錢）　巴豆（糯米炒 ， 去米 ， 五錢）
上未 ， 醋糊丸 ， 如麻子大 。 每服十丸 ， 溫薑湯下 ， 食前 ， 量虛實加減服 。
平胃散 治脾胃不和 ， 不思乳食 ， 心腹刺痛 ， 口苦無味 ， 嘔噦噁心 ， 噫氣吐酸 ， 面色痿黃 ， 體弱肌瘦 ， 肚腹泄瀉並服之 。 （方見脾胃門 。 ）
快膈消食丸 寬中消宿食 。
砂仁　橘紅　三稜（煨）　蓬莪朮　神麯（炒）　麥芽（炒 。 各半兩）　香附子（一兩 ， 炒）
上未 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 食後紫蘇湯下二十丸 。
藿香散 治小兒臟腑不調 ， 作瀉青黑黃白 ， 乳食不消 ， 糞中有如雞子清 ， 兼瀉如水 ， 其證腹痛微熱 。
陳皮　藿香（洗）　枳殼（炒）　厚朴（薑汁炒）　甘草（各等分）
上未 ， 紫蘇湯調下或米湯下亦可 ； 如黃白色 ， 木瓜湯下 ； 如瀉止 ， 用棗湯下 ， 大能和胃進食 。
痞癖門
（第十）
病機
仁齋云 ： 痞者 ， 塞也 。 結者 ， 實也 。 熱氣蘊於胸膈之間 ， 留飲聚於腰脅之內 ， 於是榮衛不得流行 ， 臟腑不得宣通 ， 腹滿而致痞結 ， 勢使然耳 。 此實熱之證也 ， 或發為壯熱是也 。 癖者 ， 血膜包水 ， 癖側於脅旁 ， 時時作痛 。 惟癖為能發潮熱 ， 為能生寒熱 ， 故瘧脈家中脘多蓄黃水 ， 日久而後結癖 ， 寒熱之起 。 小兒臟腑和平 ， 榮衛調暢 ， 則津液自然流通 ， 縱使多飲水漿 ， 不能為病 。 惟乳哺失調 ， 三焦關膈 ， 以致水漿停滯腸胃 ， 不得宣行 ， 冷熱相搏 ， 於是結聚而成癖也 。
脈候
《 脈訣 》 云 ： 小兒脈伏結為物聚 。 錢氏云 ： 小兒脈沉細為癖積 。《 脈經 》 云 ： 脈來細而附骨來者積也 。
治法
錢氏曰 ： 腹中有癖不食 ， 但飲乳是也 。 當漸用白餅子下之 。 小兒病癖由乳母乳食不消 ， 伏在腹中 ， 乍涼乍熱相類 ， 不早治必成疳 。 以其有癖則令兒不食 ， 致脾胃虛而發熱 ， 故引飲過多 ， 即滌盪腸胃 ， 亡失津液 ， 脾胃不能傳化水穀 ， 其脈沉細 ， 益不食 ， 脾胃虛衰 ， 四肢不舉 ， 諸邪遂生 ， 而成疳矣 。 輕者 ， 用仁齋木香丸 ， 重用取癖丸 ， 痞結甚者 ， 用聖思甘露散主之 。
羅謙甫云 ： 一小兒病癖積在左脅下 ， 硬如覆手 ， 肚大青筋 ， 發熱肌瘦 ， 咳嗽自汗 ， 日晡尤甚 ， 牙疳口臭惡 ， 宣露出血 ， 四肢困倦 ， 飲食減少 ， 病甚危篤 。 太醫劉仲安先生治之 ， 約百日可愈 ， 先與沉香海金沙丸一服 ， 下穢物兩三行 ， 次日合塌氣丸服之 ， 十日 ， 復以沉香海金砂丸利之 ， 又令服塌氣丸 。 如此五換 ， 服至月餘 ， 其癖減半 ， 及百日良愈 。 近年多有此疾 ， 愈之者多 ， 錄之以救將來之病者也 。
藥方
木香檳榔丸 疏導三焦 ， 寬利胸膈 ， 破痰逐飲 ， 快氣消食 。
郁李仁（去皮）　皂角（去皮炙）　半夏（泡）　枳殼　青皮　杏仁（去皮尖炒）　木香　檳榔（各二錢）
上為末 ， 另將皂角四兩 ， 用水一腕 ， 熬成膏 ， 入煉熟蜜少許丸 ， 綠豆大 。 每服十丸 ， 食後薑湯下 。
下積丸 治食傷積 ， 心腹脹滿 ， 氣粗壯熱 ， 或瀉或嘔 。
丁香　砂仁（各二十粒）　使君子（五枚）　烏梅　巴豆霜（各三個）
上末 ， 橘飯丸 ， 麻子大 。 每服三丸 ， 陳皮湯下 。
化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉 ， 脾胃不和 ， 宿食不化 。
烏梅肉（八個）　巴豆（十六粒 ， 去油膜）　青皮（去穰）　陳皮（各半兩 。 去白）
上未 ， 醋糊丸 ， 麻子大 。 每服七丸 ， 米飲下 ， 或淡薑湯下 。
三稜莪朮丸 治積滯 、 痞塊 、 乳癖 。
莪朮（一兩 ， 用巴豆三十粒同炒 ， 去巴豆）　川楝子　茴香　三稜（酒浸一宿）　枳殼（各半兩）　木香（三錢）　丁皮（半兩）　青皮（半兩）
上未 ， 醋糊丸 ， 綠豆大 。 每服三丸 ， 淡薑湯下 。
異香散 取積後調理脾胃 。
蓮肉（二兩）　莪朮（煨）　益智仁　三稜（煨）　甘草（各半兩）　青皮（去穰）　陳皮（各二錢）　厚朴（一兩）
上咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 、 姜二片 、 棗一枚 ， 入鹽少許 ， 煎 ， 食前服 。
挨癖丸 治乳癖谷症 ， 腹中塊痛 。
代赭石（煅醋淬碎 ， 細乳）　青皮　木香　莪朮　五靈脂　北大黃（各三錢）　巴豆（去油盡 ， 一錢）
上末 ， 醋糊丸 ， 麻子大 。 每服二丸 ， 食後薑湯下 。
三稜煎丸 治小兒飲食過度 ， 痞悶疼痛 ， 食不消化 ， 久而成癖也 。 此藥專治婦人血積 、 血塊尤驗 。
廣朮（黑角者佳）　三稜（二味濕紙包煨香 ， 為末 。 各一兩）　大黃（半斤 ， 為末）
上大黃銀器內 ， 以好醋浸 ， 令平滿 ， 慢火熬可 ， 以二味為丸 ， 如梧桐子大 ， 或綠豆大 。 每服十丸至十五丸 ， 食後溫水下 。 量虛實加減 。
青礞石丸 治小兒奶癖 。
硫黃（三錢）　青礞石　五靈脂　鍋底黑（各錢半）　白丁香（一錢）
上為末 ， 米飯丸 ， 綠豆大 。 捻作餅子 。 每服二十餅 ， 溫水送下 。
鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發熱 。
柴胡（一兩）　黃連　鱉甲（九肋者佳 ， 醋炙黃色 。 各七錢）　枳實　木香　青皮（各半兩）
上入干青蒿七錢 ， 同為末 ， 以猔豬肚一個 ， 去油 ， 盛藥蒸熟 ， 同搗和為丸 ， 梧桐子大 。 每服十丸 ， 煎人參湯送下 ， 食後服 。
木香丸 治吐乳 、 瀉乳 ， 其氣腥臭 。 由啼叫不已 ， 以乳與兒 ， 停滯不化 ， 是為乳積 。 肚硬 、 熱 ， 吐瀉 ， 由飲食無度 ， 過飽即睡 ， 是為食積 。 腹痛 ， 啼叫 ， 利如蟹沫 ， 忤其氣 ， 榮衛不和 ， 淹延 ， 是為氣積 。 瘧後肚內結塊 ， 腹中有癖 。
木香　蒼朮　砂仁　青皮　辰砂（另研）　代赭石　丁香　巴豆霜（各錢）
上末 ， 麵糊丸 ， 麻子大 ， 風乾 。 每服二 、 三丸 ， 隨所傷物下 。
腫脹門
（第十一）
病機
丹溪云 ： 脾虛不能制水 ， 腎虛不能行水 。 胃與脾合為水穀之海 ， 因脾虛而不能傳化 ， 腎水氾濫 ， 反得以浸漬脾土 ， 於是三焦停滯 ， 經絡壅塞 ， 水滲於皮膚 ， 注於肌肉而發腫也 。 其狀 ， 自目胞下微起 ， 肢體重著 ， 咳嗽怔忡 ， 股間清冷 ， 小便澀黃 ， 皮薄而光 ， 手按成凹 ， 舉手即滿是也 。 古方有十種論證 ： 以短氣不得臥為心水 ， 兩脅緊痛為肝水 ， 大便鴨溏為肺水 ， 四肢苦重為脾水 ， 腰痛足冷為腎水 ， 口苦咽乾為膽水 ， 下虛上實為大腸水 ， 腹急肢瘦為膀胱水 ， 小便秘澀為胃水 ， 小腹急滿為小腸水 。 諸家只知治濕多利小便之說 ， 執此一途 ， 用諸利水之藥 ， 往往多死 。 殊不知脾極虛損 ， 雖劫目前 ， 水氣復來 ， 束手待斃 。 大都小兒尤是飲食傷脾 ， 不能行水而作脹腫 。 只用實脾為主 ， 佐之分證治而得之矣 。
脈候
《 脈經 》 云 ： 水病脈洪大者可治 ； 微細者不可治 。 水病脹閉 ， 其脈大軟者生 ； 沉細虛小者死 。 水病腹大如鼓 ， 實者生 ， 虛者死 。
治法
水腫不治證
凡水腫先起於四肢 ， 而後歸於腹者不治 。 大便滑泄與夫唇黑 、 缺盆平 、 臍突 、 足平 、 背平 ， 或肉硬 ， 或手掌平 ， 或男從腳下腫而上 ， 女從身上腫而下 ， 並皆不治 。
藥方
分氣飲 治小兒腫脹作喘 ， 氣短而急 ， 四肢浮腫 。
桔梗（炒）　赤茯苓　陳皮　桑白皮　大腹皮（洗）　枳殼（炒）　半夏（泡）　甘草（炙）　真蘇子（微炒）　紫蘇（各二錢）　草果（一錢 ， 煨去殼）　加木通
上咀 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 、 棗一枚同煎 。
溫脾散 治小兒脾不和 ， 虛脹不乳食 ， 憎寒壯熱 ， 困倦無力 。
訶子肉（炮）　人參（各七錢半）　甘草（二錢半 ， 炙）　白朮　木香　茯苓　藿香（泡）　陳皮　黃耆　桔梗（各半兩）
上未 ， 每服二錢 ， 薑 、 棗煎服 。
大橘皮湯 治濕熱內攻 ， 腹脹水腫 ， 小便不利 ， 大便滑泄 。
陳皮（兩半）　木香（二錢半）　滑石（六兩）　檳榔（三錢）　茯苓（一兩）　豬苓　白朮　澤瀉　肉桂（各半兩）　甘草（一錢）
上咀 ， 每服三錢 ， 水一盞煎服 。
實脾散 治小兒陰水發腫 ， 用此先實脾土 。
厚朴（姜炒）　白朮　木瓜　木香　乾薑（炮 。 各一兩）　草果仁　大腹皮　附子　白茯苓　甘草（炙 。 各半兩）
上咀 ， 每服三錢 ， 薑 、 棗水煎服 。
疏鑿飲子 治水氣通身浮腫 ， 喘呼氣急 ， 煩渴 ， 大小便不利 。 （方見大人門 。 ）
加味五皮飲 治小兒四肢腫滿 ， 陽水 、 陰水皆可服之 。
茯苓皮（咀 ， 一錢 ， 內加薑黃一錢）　五加皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　木瓜（各五分）
上作一服 ， 水煎 。 一方用陳皮 、 桑白皮 ， 無五加皮 。
消腫丸 治小兒水腫喘滿 ， 小便不利 。
滑石　木通　白朮　黑牽牛（炒）　通脫木　茯苓　茯神　半夏　陳皮（各一兩）　木香　瞿麥穗　丁香（各半兩）
上為末 ， 酒糊丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心 ， 麥門冬 、 燈芯湯下 。
退腫塌氣散 治驚木 、 積水 。 用飲過多 ， 停積於脾 ， 故四肢浮腫 。
蘿蔔子　赤小豆（炒）　陳皮（各半兩）　木香（一錢）　甘草（三錢）
上咀 ， 薑 、 棗煎 ， 三歲兒每服二錢 。
勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽 ， 面浮 ， 小便不利 。
桑白皮（炙）　桔梗（炒）　赤茯苓　甘草（各半兩）　陳皮（七錢）　藿香（三錢）　木通（二兩）
上咀 ， 每服二錢 ， 薑 、 燈芯煎服 。
三稜丸 治小兒停積 ， 腹脅脹滿 ， 乾嘔噁心 ， 全不入食 。
三稜（炮）　木香　神麯（炒）　陳皮　半夏（制 。 各一兩）　丁香　桂心（各半兩）
上為末 ， 麵糊丸 ， 粟米大 。 乳食後薑湯下二十丸 。
蛔蟲門
（第十二）
病機脈候
蛔蟲者 ， 九蟲內之一蟲也 ， 長一尺 ， 亦長五 、 六寸者 ， 蓋因臟腑虛弱而動 。 或因食肥甘而動 。 其動則腹中痛發作 ， 腫聚行束上下 ， 痛有休止 ， 亦攻心痛 ， 口喜吐涎及清水 ， 貫腸心者即死 。 論其脈 ， 腹中痛 ， 其脈發當沉弱而弦 ， 今反脈大即是蛔蟲也 。 此痛因食物太早受甜 ， 怕痛時便高聲啼叫 ， 只看人中上鼻頭 、 唇口一時黑色即是 。
治法
此證當服使君子丸 、 檳榔散 、 化蟲丸 ， 取下便無事 。 仲景云 ： 蛔厥者 ， 其人當吐蛔 ， 今病者靜前後煩 ， 此五臟寒 ， 烏梅丸主之 。 其蛔蟲穿者 ， 用薏苡根煎服即安 。
藥方
使君子丸 治小兒五疳 ， 脾胃不和 ， 心腹脹 ， 時或疼痛 ， 不進乳食 ， 漸至羸瘦 。
厚朴　陳皮（各一兩）　使君子肉（一兩 ， 湯泡去黑皮）　甘草　川芎（各二錢半）　加芍藥
上未 ， 煉蜜丸 ， 芡實子大 。 每服一丸 ， 空心米飲下 。
化蟲丸 治小兒蟲咬心痛 ， 來去不定 ， 不思乳食 。
鶴蝨　檳榔　胡粉　苦楝根（各半兩）　明礬（三錢五分 ， 半生半枯）
上末 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 三歲服三十丸 ， 熟水入香油二滴吞下 。 食前如有小蟲 ， 皆化為水 ， 大蟲自利下 ， 初服甚效 。
烏梅丸 治蛔蟲上入其膈 ， 故須臾復上 ， 得食而嘔又煩者 ， 咽聞食臭 ， 服此當自吐蛔 ， 又治久痢 。
烏梅（二十三枚）　乾薑（兩二錢 ， 炮）　黃連（二兩）　川椒　當歸（各半兩）　細辛　附子（炮去皮臍）　人參　桂枝　黃蘗（各七錢）
上為末 ， 用酒浸烏梅肉一宿 ， 去核 ， 蒸飯杵成泥 ， 和藥勻丸如麻子大 。 食後服十丸 ， 日三服 ， 忌生冷物 。
咳嗽門
（第十三）
病機
《 內經 》 曰 ： 五臟六腑皆令人咳 ， 非獨肺也 。 皮毛者 ， 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 ， 邪氣聽從其令也 。 五臟之咳 ， 久乃移於六腑 ， 始傷肺氣 ， 終動脾濕 ， 故咳而又嗽也 。 經曰 ： 秋傷於濕 ， 冬必咳嗽 。 大抵素秋之氣宜清肅 ， 及動之 ， 則氣上衝而為咳嗽 ， 久則動脾濕而為痰也 。 大法與大人同 。
脈候
《 脈經 》 曰 ： 關上脈微為嗽 ， 脈浮緩者為傷風 ， 脈緊者肺寒咳嗽 。 脈浮軟者生 ， 弦急者死 。
治法
錢氏曰 ： 嗽者 ， 肺盛微寒 。 八 、 九月 ， 肺氣大旺 ， 病嗽者 ， 其病必實 ， 非久病也 。 其證面赤身熱 、 痰盛 ， 法當以葶藶丸下之 。 若久者 ， 不可下也 。 十一月 、 十二月嗽者 ， 傷風嗽也 。 風從背脊第三椎肺俞入也 ， 以麻黃湯汗之 。 有熱證 ， 面赤 ， 便水 ， 涎熱 ， 咽喉秘者 ， 甘桔湯治之 。 若五 、 七日之間 。 其身熱 ， 痰盛 ， 涕唾稠黏者 ， 以褊銀丸下之 。 有肺盛者 ， 咳而後喘 ， 面腫欲飲水者 ， 有不飲水者 ， 其身則熱 ， 以瀉白散瀉之 。 若傷寒咳嗽五 、 七日無熱證而但嗽者 ， 亦葶藶丸主之 ， 後用化痰藥 。 而肺虛者 ， 咳而哽氣 ， 時時長出氣 ， 喉中有聲 ， 此久病也 ， 以阿膠散主之 。 痰盛者 ， 先實脾 ， 後以褊銀丸下之 ， 涎退則補肺為上法 ， 有嗽而吐水或清綠水者 ， 以百祥丸下之 ； 有嗽而吐痰涎 、 乳食者 ， 以白餅子下之 ； 有嗽而痰咳膿血者 ， 乃肺熱 ， 食後服甘桔湯 ， 久嗽者 ， 肺亡津液阿膠散補之 ， 咳而痰實 ， 不甚喘而面赤 ， 時飲水者 ， 褊銀丸下之 。 治嗽大法 ， 盛則下之 ， 久則補之 ， 更量虛實 ， 以意增減 。
傷風發熱咳嗽者 ， 宜先發散其表 ， 人參羌活散加麻黃 ， 或金沸草散加桑白皮 、 惺惺散 、 參蘇飲皆是發散之藥 ， 熱不除 ， 解肌湯主之 。 假如表散風邪 ， 無別證微嗽者 ， 服抱龍丸 、 瀉白散平肺之劑 ； 痰涎壅盛 ， 玉餅子 、 金星丸 ； 下痰熱 ， 瀉白散加人參或辰砂半夏丸 、 抱龍丸尤良 。 下後熱不退 ， 作驚風之狀 ， 宜以薄荷散服 。
感寒發熱咳嗽者 ， 服惺惺散加麻黃表散寒邪 。 微嗽 ， 杏仁膏 、 人參半夏丸 ； 痰嗽 ， 半夏茯苓湯 。
久嗽曾經解利 ， 肺氣虛寒宜補肺 ， 服補肺阿膠散 、 潤肺散 。 肺中風 ， 肺受寒久不已 ， 灸肺俞穴三壯 ， 服百部丸 ， 陳皮 、 罌粟殼 、 桑根白皮煎湯研化 ， 食後服 。
小兒初生百日內咳嗽 ， 肺葉脆弱 ， 最為難治 。 平常冷熱邪入肺中 ， 無能得出 ， 又不堪吐利 ， 必明病源 ， 消解風寒 ， 化痰順氣 ， 益肺生津 ， 胃開氣壯 ， 嗽即漸減 ， 不可強攻 。
冷嗽則鼻流清涕 ， 面白痰薄 ， 日輕夜重 ， 或微有邪熱 。 熱嗽則面微紅 ， 鼻乾熱 ， 痰稠 ， 脈浮數 。 胃熱不因風寒而得 ， 以兒啼便乳 ， 壅結心肺不散 ， 即嗽而逆 ， 以玉餅子下 。
錢氏治嗽之法 ， 先實脾 ， 脾母得實 ， 肺則和平 。
小兒咳嗽者 ， 腠理受風邪感激 ， 臉紅喘促 ， 辨虛實 ， 若見唇縮胸前陷 ， 鼻枯乾黑 ， 皆為不治 。
藥方
參蘇飲 治嬰兒感冒風寒 ， 發熱頭疼 ， 咳嗽痰涎 ， 並宜服之 。
人參　蘇葉　葛根　前胡　半夏曲　茯苓　陳皮　枳殼　桔梗　甘草（各等分）
上咀 ， 每服三錢 ， 薑 、 棗煎服 。
華蓋散 金沸草散　甘桔湯　瀉白散　（以上方並見大人瀉門 。 ）
阿膠散 治小兒久嗽無津液 。
阿膠（半兩 ， 炒）　鼠黏子（一錢 ， 炒）　馬兜鈴（半兩）　甘草（炙 ， 一錢）　杏仁（去皮尖 ， 七粒）　糯米（一兩）
上為末 ， 每服一字 ， 或咀二錢 。 水一盞 ， 煎八分 ， 食後服 。
葶藶丸 治乳食傷脾 ， 傷風咳嗽 ， 面赤身熱 ， 痰盛喘促 。
甜葶藶（炒）　黑豆（炒）　杏仁（去皮尖 ， 炒另研）　漢防己（各一兩）
上為末 ， 入杏膏蒸陳棗肉 ， 和搗成劑 ， 丸如麻子大 。 每服五丸至七丸 ， 淡薑湯下 ， 乳食後或臨臥服 ， 量兒加減 。
杏蘇飲 治嬰兒痰氣咳嗽不止 。
杏仁（去皮尖炒黃）　蘇子（炒）　陳皮　赤茯苓　桑白皮（炒）　大腹皮　半夏曲　甘草（炙 。 各一錢）
上咀 ， 姜一片同煎 ， 食遠服 。
七寶散 治嬰兒清前 ， 散熱化痰 ， 定喘止嗽 。
大黃（麵包煨）　梔子仁　赤茯芩　黃芩　赤芍藥（炒）　滑石　甘草（炙 。 各一錢）
上為極細末 ， 用桑皮煎湯 ， 喘急 ， 氣滿 ， 不睡 ， 磨刀水澄清 ， 溫暖服 。
白餅子 治腹中有癖 ， 但乳嗽而吐痰涎 。
滑石　半夏　南星（各制 ， 一錢）　輕粉（五分）　巴豆（二十四粒 ， 去皮 ， 水一升煎 ， 水盡為度）
上研勻 ， 巴豆後入眾藥 ， 以糯米糊丸 ， 綠豆大 ， 捏作餅子 。 三歲以上五餅子 ， 以下三餅子 。 蔥白煎湯 ， 臨臥服 。
褊銀丸 治風涎瀉 ， 上焦實熱及乳食不消 ， 腹脹痰喘等疾 。
巴豆（去皮心油）　水銀（各半兩）　好墨（八錢 ， 火燒醋淬）　麝香（五分 ， 研）　黑鉛（二錢半 ， 同水銀結成砂子）
將巴豆 、 黑鉛研勻 ， 和入砂子 、 麝香 ， 陳米糊丸 ， 綠豆大 ， 捻褊 。 一歲一丸 ， 以歲以上五 、 六丸 ， 薄荷湯放冷送下 ， 不可多用 ， 量虛實增減 ， 食後服 。
百部丸 治小兒肺寒 ， 壅嗽微喘 。
百部　麻黃（各三錢）　杏仁（四十粒 ， 去皮尖 ， 以水略煮）
上和勻 ， 煉蜜丸 ， 皂角子大 。 溫水下二 、 三丸 。
咳嗽灸法
小兒咳嗽不瘥 ， 灸肺俞穴 。 （在背上第三椎下兩傍各一寸五分 。 ）
瘧疾門（第十四）
病機
經曰 ： 夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 。 蓋傷之淺者 ， 近而暴 ； 傷之重者 ， 遠而為痎 。 痎者 ， 久瘧也 。 是知夏傷暑 ， 氣閉而不能發泄於外 ， 邪氣內行 ， 至秋而為瘧也 。 良由乳母抱時解脫 ， 不避風寒 ； 又因觸冒暑溫 ， 致令邪氣客於皮膚 ， 痎積於臟腑 ， 陰陽偏勝 ， 邪正相攻 ， 而作往來寒熱也 。 陽盛則熱 ， 陰盛則寒 。 先寒而後熱者 ， 陽不足也 ； 先熱而後寒者 ， 陰不足也 ； 寒多而熱少者 ， 陰勝陽也 ； 熱多而寒少者 ， 陽勝陰也 ； 寒熱相半 ， 陰陽交攻也 ； 寒熱相間 ， 陰陽乍離也 。 大抵小兒皆自飲食上得之者為多 ， 須用先與消導 ， 然後隨其得病所由而調理之 ， 斯為良法 。
脈候
《 要略 》 云 ： 瘧脈自弦 ， 弦數者多熱 ， 弦遲者多寒 。 弦小緊者下之 ， 弦遲者溫之 ， 弦緊者可發汗 ， 浮大者可吐之 。 弦數風熱也 ， 以飲食消息止之 。
治法
《 明醫雜著 》 云 ： 瘧是風暑之邪 ， 有一日一發 ， 有二日一發 ， 有三日一發 ， 有間一日連二日發 ， 有日與夜各發 ， 有汗無汗 ， 有上半日發或下半日發 ， 有發於夜者 。 治法 ， 邪從外入宜發散之 ， 然以扶胃氣為本 ， 又須分別陽分 、 陰分而用藥 。 邪瘧及暫發者 ， 可散可截 ； 虛瘧及久者 ， 宜補氣血 。 若過服截藥 ， 致傷脾胃則必綿延不休 。 凡熱多寒少 ， 無汗者 ， 桂枝麻黃各半湯 ； 有汗多者 ， 柴胡桂枝湯 ； 汗多而渴者 ， 白虎加桂枝湯 ； 小便赤 ， 熱多寒少者 ， 小柴胡湯 ； 寒多熱少者 ， 清脾養胃湯 ； 久未止者 ， 鬼哭散止之 。 熱多汗出為瀉 ， 腹痛者 ， 大柴胡下之 ； 久瘧不愈 ， 腸下結塊者 ， 木香丸 、 鱉甲飲子調之 ； 甚則以神祐丸消之 ； 煩渴者五苓 。 有小兒瘧疾用藥退熱太早 ， 變作浮腫 ， 外腎腫大 ， 或食傷於脾胃 。 浮腫者 ， 脾之外應也 ， 宜大腹皮湯 、 草果飲之類 。
藥方
清脾飲 治癉瘧 ， 肺來弦數 ， 但熱不寒 ， 或熱多寒少 ， 膈滿不能食 ， 口苦舌乾 ， 心煩 ， 渴飲水 ， 小便黃赤 ， 大便不利 。
青皮（炒）　厚朴（炒）　白朮　草果（煨）　柴胡　茯苓　半夏（泡）　黃芩　甘草（各等分）
上為粗末 ， 每服三錢 ， 姜三片煎 ， 食前服 。
四獸飲 治五臟氣虛 ， 喜怒不節 ， 勞逸兼併 ， 致陰陽相勝 ， 結聚痰飲 ， 與衛氣相搏 ， 發為瘧疾 ， 兼治癉瘧 ， 最有神效 。
半夏（泡）　茯苓　人參　白朮　草果（炮）　陳皮（各半兩）　甘草（二錢半）
上咀 ， 每服三錢 ， 烏梅 、 薑 、 棗各一枚煎服 。
養胃湯 治外感風寒 ， 內傷生冷 ， 溫中快膈 ， 能闢山嵐瘴氣 ， 寒瘧 ， 脾胃虛寒 ， 嘔逆噁心 ， 並宜服之 。
厚朴（炒）　蒼朮　半夏（泡）　藿香（洗）　草果（炮）　茯苓　人參（各半兩）　甘草（二錢半）　陳皮（七錢半）
上咀 ， 每服三錢 ， 棗一枚 ， 烏梅一個煎 ， 熱服 。
白虎加桂枝湯 治小兒瘧病 。
石膏　知母　甘草　桂枝
上水一盞 ， 粳米一撮煎服 。
草果飲 治瘧寒多熱少 ， 或遍身浮腫 。
厚朴（炒）　青皮（炒）　草果（炮）　藿香（洗）　半夏（泡）　甘草　丁皮　神麯（炒）　良薑（炒 。 各等分）
上未 ， 每服三錢 ， 姜 ， 棗煎 。
大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱 ， 變作浮腫 ， 外腎腫大 ， 飲食積於脾胃宜服 。
枳殼　蒼朮（各二兩）　甘草（二錢）　大腹皮　檳榔　三稜（炮）　莪朮（各一錢）
上咀 ， 每服三錢 ， 姜皮 、 蘿蔔子 、 椒目同煎服 。
參苓湯 治小兒瘧後面赤黃 ， 泄瀉不止 ， 乳食不消 。 此乃胃氣虛弱 ， 故脾虛則泄 ， 胃虛則吐 ， 宜服之 。
丁香　訶子（炮 ， 二錢）　青皮　陳皮　白朮　茯苓　人參　肉豆蔻（煨 。 各三錢）　甘草（炙 ， 二錢）
上未 ， 每服二錢 ， 陳米一勺 、 姜一片同煎 。
麻黃根湯 治小兒瘧疾盜汗 ， 寒熱進退 。
麻黃根　知母　檳榔　三稜（炮）　莪朮（炮 。 各一錢半）　半夏（三錢）　白芷　貝母（五分）　常山　甘草（各一錢）
上咀 ， 每服三錢 ， 姜二片 、 小麥十五粒煎 。
常山飲 治一切瘧疾 。
知母　貝母　半夏（泡）　甘草　茯苓　常山　人參　草果（煨）　厚朴（制 。 各等分）
上咀 ， 每服二錢 ， 水半盞 ， 薑 、 棗煎 ， 空心服 。
鬼哭散 止瘧疾入不愈者 。
常山　大腹皮　白茯苓　鱉甲　甘草
上咀 ， 每服二錢 ， 用桃 、 柳枝各七寸同煎 ， 臨發時服 ， 略吐出涎不妨 ， 只用常山 、 甘草 、 茯苓煎服亦效 。
灸法
小兒瘧疾 ， 灸大椎 、 百會各隨年壯 。 （百會穴在髮際上五寸 。 ）
小兒久瘧不愈 ， 灸足大指次指外間陷中各一壯 ， 名內庭穴也 。
黃疸門
（第十五）
病機
錢氏曰 ： 凡小兒身 、 皮 、 目皆黃者 ， 黃病也 。 身痛 ， 膊皆強 ， 大小便澀 ， 一身皆黃 ， 面目指爪皆黃 ， 小便如屋塵色 ， 著物皆如黃染 ， 此黃疸也 。 二證多病於大病後 。 又有一證 ， 生下百日及半年 ， 不因病後 ， 身微黃者 ， 胃熱也 ， 大人亦同 。 又有面黃 、 腹大 、 食土 ， 渴者 ， 脾疸也 ； 又有自生而身黃者 ， 胎疽也 。 經云 ： 諸疸皆屬於熱 ， 色深黃者是也 。 若淡黃者兼白 ， 胃怯 ， 胃不和也 。 丹溪云 ： 不必分五 ， 同是溫熱 ， 如盦曲相似 ， 此理甚明 。《 全嬰方論 》 云 ： 夫發黃者 ， 皆由寒濕之氣蘊結於脾胃 ， 蒸發而成也 。 陽明病無汗 ， 小便不利 ， 心中熱壅 ， 必發黃 。 巢氏曰 ： 小兒百日 、 半歲 ， 非傷寒疸病 ， 而身微黃者 ， 亦是脾胃熱 ， 不可灸 ， 火灸之則熱甚 。 此是將息過度所為 。 微薄其衣 ， 欲與除熱丸散投之自歇 。 不得妄與湯劑及灸 ， 為害不淺淺也 。
脈候
《 脈經 》 曰 ： 脈沉 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 皆發黃 。 凡欲黃 ， 寸口無脈 ， 鼻氣冷 ， 並不可治 。
治法
羅謙甫云 ： 一小兒季夏身體蒸熱 ， 胸膈煩滿 ， 皮膚如潰橘之黃 ， 眼中白睛亦黃 ， 筋骨痿弱 ， 不能行立 ， 此由季夏之熱 ， 加以濕令而蒸熱 ， 薄於經絡 ， 入於骨髓 ， 使臟氣不平 ， 故脾遂乘心 ， 濕熱相合 ， 而成此病 。 蓋心火實則身體蒸熱 ， 胸膈煩滿 ， 脾濕勝則皮膚如潰橘之黃 ， 有餘之氣必乘己所勝 ， 而侮所不勝 ， 是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立 。《 內經 》 言 ： 脾熱者 ， 色黃而肉蠕動 。 又言濕熱成痿是也 。
藥方
茵陳湯 治小兒陽明病發熱汗出者 ， 此為越熱 ， 不能發黃也 。 身無汗 ， 劑頸而還 ， 小便不利 ， 渴欲飲水者 ， 此為瘀熱在裡 ， 必發黃 。 傷寒七 、 八日 ， 身黃如橘色 ， 小便不利 ， 腹痛者並主之 。
山茵陳　梔子仁　川大黃（各等分）
右咀 ， 水煎 ， 加減服 。 日進三服 ， 小便當和 ， 尿如皂莢汁狀 ， 色正赤 ， 一宿腹減痛 ， 黃隨小便中去也 。
加減瀉黃散 此藥退脾土 ， 復腎水 ， 降心火 。
黃連　茵陳（各五分）　黃蘗　黃芩　茯苓　山梔（各三分）　澤瀉（二分）
上咀作一服 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 食後熱服 。 一服減半 ， 五日再服愈 。
梔子柏皮湯 治小兒身黃髮熱 。
梔子仁（十枚）　甘草（炙一兩）　黃蘗（二兩）
上咀 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 加減服 。
犀角散 治小兒黃疸 ， 一身盡黃 。
犀角（一兩）　茵陳　栝蔞根　升麻　龍膽草　生地黃（各半兩）　寒水石（四錢）
上咀 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 溫服 。 一方治小兒忽發黃 ， 面目皮肉盡黃 ， 栝蔞汁和蜜服之神效 。
茯苓滲濕湯 治小兒黃疸 ， 寒熱嘔吐 ， 渴欲飲水 ， 身面俱黃 ， 小便不利 ， 不得安臥 ， 不思飲食 。
白茯苓（五分）　澤瀉（三分）　茵陳（六分）　豬苓（二錢）　黃芩　黃連　梔子　防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮　枳殼（各錢）
上咀 ， 水一小盞煎六分 ， 徐徐溫服 。
丹溪一方 治小兒吐瀉 ， 黃疸 。
三稜　莪朮　青皮　陳皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓（各等分為末）
每服一錢 ， 溫湯調服 。 傷乳者 ， 麥芽湯調 ； 時氣 ， 用紫蘇湯 ； 發熱者 ， 薄荷湯 、 茵陳五苓散 ， 沸湯調服 。